کمک فوری در خصوص لرزش دست

[nastaran2012]

با سلام خدمت دوستان و مدیران بخش پزشکی و سلامتبنده دارای 25 سال سن بوده و دچار لرزش دست هستمبا توجه به سنم دارای نگرانی زیادی هستم در ضمن آزمایش تیروئید انجام داده ام و مشکلی مشاهده نشدهدکتر قرص هایی هم تجویز کرد که بخاطر عوارض آنها مصرف نکردم gabapentin کپسولMD-propranolol 40 قرص حالا نظر شما چیست و چکار باید بکنم

[sina]

لرزش و یا ترمور دست علل متفاوتی میتواند داشته باشد که بسته به ویژگیهای آن علت بروز آن هم متفاوت خواهد بود.
اگر لرزش یا ترمور دست در زمان استراحت رخ دهد ترمور استراحتی گویند و اگر در زمان حفظ ‏وضعیت رخ دهد ترمور وضعیتی گفته می شود. كه این ترمور طی فعالیت ادامه می یابد ولی ‏حركت و شدت آن را افزایش نمی دهد. اگر ترمور هنگام حركت وجود دارد ولی طی استراحت ‏وجود نداشته باشد ترمور ارادی گویند.‏
ترمور وضعیتی می تواند ناشی از ترمور فیزیولوژیك یا ترمور فیزیولوژیك افزایش یافته یا ترمور ‏خوش خیم باشد. تومور ارادی و استراحتی ناشی از بیماری مخچه مسمومیت با دارو و برخی ‏بیماریهاست .ترمور فیزیولوژیك ممكن است با ترس یا اضطراب افزایش یابد. ممكن است به دنبال ‏فعالیت فیزیكی و بدنی زیاد یا كم خوابی رخ دهد، می تواند ناشی از مصرف برخی داروها یا ‏مسمومیت با جیوه سرب منوكسید كربن باشد. گاهی هم ناشی از پركاری تیروئید است. ‏درمان آن بستگی به علت ایجادكننده دارد. اگر ناشی از اضطراب باشد استفاده از داروهایی ‏مانند اكسازپام یا لورازپام مفید است . در ترمور خوش خیم مصرف پروپرانولول موثر است. بهتر ‏است جهت بررسی به متخصص مغز و اعصاب مراجعه نمائید. ‏

[sina]

علل ایجاد رعشه (لرزش) رعشه (tremor) و یـا لـرزش عبـارت اسـت از حـرکـات غـیر ارادی، اسپـاسم گـونـه، ریتـیـمـک و نـوسـانـی بـخـش و یـا بـخشـهـایـی از بـدن. رعشـه بـه عـلـت انـقـبـاضـات و شـل شـدن هـای مکرر عضلات روی می دهد. رعشه در درجات مخـتلف در تـمـام افـراد وجـود دارد. بـرای مثال وقتی دست
هایتان را بصورت کشیده نگاه می دارید، دست هـا اندکی لـرزش پـیدا می کنند. این لرزش اندک و سریع طبیعی می باشد.


تقسیم بندیهای رعشه:

1- سرعت رعشه (فرکانس) که یا سریع است و یا آهسته.

2- دامنه رعشه که یا خشن است و یا ظریف.

3- شدت و تناوب رعشه.

4- رعشه در هنگام استراحت، حرکت و یا انتهای حرکت هدفمند.

انواع رعشه :

1- رعشه ایستا و یا در حالت استراحت(resting/static tremor): لرزشی است که در دستها و یا پاها وقتی عضلات در حالت استراحت بوده و کاملا در برابر گرانش زمین حمایت شده باشند (قرار داشتن دستها روی دسته مبل) روی میدهد. این لرزش با انجام حرکات ارادی کاهش می یابد. علل آن میتواند پارکینسون، بیماری ویلسون (مسمومیت با فلز مس) و یا مسمومیت با فلزات سنگین باشد. این نوع رعشه آهسته و خشن میباشد.

2- رعشه حرکتی و یا جنبشی(action/kinetic tremor): لرزشی است که هنگام انجام عملی مانند حرکت قلم بروی کاغذ ایجاد میشود. این رعشه آهسته اما پردامنه است. این رعشه با حرکت اندام درگیر ایجاد و با بی حرکتی آن ناپدید میشود. علل آن میتواند رعشه فامیلی، بیماری ام اس(ms)، تومور مغزی، الکلیسم، سکته، اختلالات متابولیک و یا مصرف بیش از اندازه آرام بخشها باشد. نوعی رعشه حرکتی وجود دارد که رعشه هدفمند(intention tremor) نامیده میشود. این نوع رعشه وقتی دست به سمت یک هدف مشخص هدایت میشود و یا حرکت با چشم هدایت میشود ایجاد میگردد.

3- رعشه وضعیتی(postural tremor): لرزشی است که در دستها و یا بخش دیگری از بدن هنگامی که در یک وضعیت خاص بطور ثابت نگاه داشته میشوند (به ویژ در برابر گرانش زمین) ایجاد میشود، مثل کشیده نگاه داشتن دستها. علت آن میتواند استرس، الکلیسم، مصرف برخی داروها (ضد افسردگی ها)، مسمومیت با فلزات سنگین، بیماری ویلسون و رعشه فامیلی باشد.


رعشه فامیلی(essential/familial tremor):

لرزش در این نوع رعشه ظریف و سریع است. این نوع رعشه معمولا موروثی بوده و در هر سنی ممکن است بروز یابد، اما با افزایش سن تشدید میشود. این رعشه ممکن است تارهای صوتی و سر را نیز درگیر کند. علت آن ناشناخته است. هنگام فعالیت(نوشتن و یا بلند کردن لیوان) ایجاد میشود و با بی حرکتی متوقف میشود. این نوع رعشه معمولا دوطرفه است. مصرف الکل میتواند از این نوع لرزش بکاهد، اما الکل راه درمان مناسبی برای آن نیست.(essential) یعنی این نوع لرزش مرتبط با بیماری دیگری نمیباشد.


رعشه ارتواستاتیک(orthostatic tremor):

نوع نادری از رعشه است که در آن هنگامی که فرد بطور ثابت می ایستد، در دستها و پاها ایجاد لرزش میشود که با حرکت و یا نشستن لرزش متوقف میشود.


نکته:تمام رعشه ها هنگام خواب یا کاملاً ناپدید شده و یا بسیار کاهش می یابند.

نکته: رعشه ایستا به علت اختلال در سلولهای عصبی مخ و رعشه حرکتی به علت آسیب به مخچه ایجاد میشود.


فاکتورهایی که رعشه را افزایش میدهند:

1- استرس و اضطراب.

2- خستگی و فعالیت فیزیکی شدید.

3- مصرف الکل و محرومیت از الکل.

4- پر کاری غده تیروئید.

5- مصرف کافئین و سایر محرک ها.

رعشه طبیعی:

لرزش دستها و دیگر اعضا در افراد کاملا سالم میتواند به علل ترس شدید، گرسنگی، سرمای شدید، هیجانات شدید، خستگی، فعالیت فیزیکی شدید، استرس، خشم و اضطراب ایجاد گردد.

رعشه مرتبط با بیماریها:

پارکینسون، بیماری ام اس، پر کاری تیروئید و کاهش قند خون میتوانند ایجاد رعشه کنند.

پارکینسون: پارکینسون ایجاد رعشه ایستا میکند (که با حرکت کاهش می یابد) که با کندی حرکت، سفتی عضلات، دشواری در راه رفتن، اشکال در گفتار و خمیدگی قامت همراه است.

پر کاری تیروئید: ایجاد رعشه وضعیتی میکند.

بیماری ام اس: ایجاد رعشه حرکتی میکند.

نکته: مسمومیت با فلزات سنگین و اختلالات متابولیکی نیز میتوانند ایجاد لرزش کنند.

آزمایشات تشخیصی نوع رعشه:

1-آزمایش خون (هورمونهای تیروئید، گلوکز خون و تعداد گلبولهای خون)

2-آزمایش ادرار.

3-سی تی اسکن و ام آر آی (mri) از سر.


درمان رعشه:

رعشه های طبیعی با کاهش استرس و فراگیری تکنیکهای تن آرامی درمان میشوند. رعشه های خفیف نیز تا آنجایی که در فعالیت های روزمره فرد تداخل ایجاد نکرده باشند نیازی به درمان ندارند.

درمان رعشه های شدید:

1-درمان دارویی: تجویز آرام بخشها، بلوک کننده های بتا، ضد تشنج ها (پروپرانولول، پریمیدون، کلونازپام)

2- تزریق بوتوکس(botox): درون عضلات درگیر که باعث فلجی آنها میشود.

3-تالاموتومی(thalamatomy):برداشت بخشی از تالاموس.

4-تحریک عمیق مغز(dbs):به کاشت ضربان ساز(pacemaker) در مغز میگویند. این دستگاه با ارسال پالسهای الکتریکی به تالاموس باعث قطع سیگنالهایی که در تالاموس ایجاد رعشه میکنند، میشود

[sina]

نکاتی برای راه های درمان لرزش دست ها



لرزش دست ها در انسان از جمله مشکلاتی است که ممکن است انسان را در هر سنی گرفتار کند.






درمان لرزش دست لرزش دست ها در انسان از جمله مشکلاتی است که ممکن است انسان را در هر سنی گرفتار کند. لرزش دست‌ها هنگام عصبانیت، اضطراب، خستگی بیش از حد، ورزش‌های پراسترس و کار زیاد روزمره از موارد شایعی است که در اکثر بیماران مراجعه‌کننده به چشم می‌خورد. همچنین لرزش دست ها می‌تواند جنبه ارثی داشته باشد که این نوع لرزش در سنین پایین‌تر شروع شده و در شرایط خستگی و استرس بیشتر می‌شود و با دارودرمانی مناسب قابل کنترل است.
چه موقعی لرزش دست ها را باید جدی گرفت؟ مواقعی که لرزش دست ها در سنین پایین‌تر شروع می شود، یا با علائم دیگری همراه است، یا با گذشت زمان بیشتر شده و پیشرفت می کند، باید جدی گرفته شود. در بیماری‌های ارثی یا اکتسابی مانند بیماری‌های تحلیل برنده مغز مثل MS (ام اس)، یا بیماری‌های مخچه‌ای یا پارکینسون این نوع لرزش‌ها دیده می‌شوند. نوعی از لرزش دست که هم در میانسالی و هم کهنسالی دیده می‌شود، در اثر ابتلا به بیماری پارکینسون است که این بیماری به علت کم شدن رنگدانه‌های غدد قاعده‌ای مغز رخ می دهد و همراه با کندی حرکات بدن، سفتی و خشکی اندام‌ها بوده و به لحاظ ماهیت پیشرونده آن باید تحت درمان متخصص مربوطه قرار بگیرد. بیماری MS نیز می‌تواند با لرزش دست ها و عدم تعادل خود را نشان دهد که این جزو علائم هشداردهنده یک بیماری جدی است. آلودگی هوا، مسمومیت با فلزات سنگین از جمله سرب و کبالت نیز می‌تواند موجب لرزش دست ها در سنین پایین‌تر شود. مصرف موادمخدر و ترکیبات آمفتامین و داروهای روان‌گردان و استفاده بی‌رویه از داروهای اعصاب که به طور خودسرانه صورت می‌گیرد هم می‌تواند عامل لرزش دست ها شود. لرزش دست ها گاهی می‌تواند عارضه مصرف داروهایی باشد که برای درمان یک بیماری استفاده می شوند، مثلا سالبوتامول که در درمان تنگی نفس استفاده می‌شود. مصرف بی‌رویه الکل در جوامع غربی، بی‌خوابی و شب زنده‌داری نیز یکی از علل ایجادکننده لرزش دست ها است. بنابراین برای پیشگیری از این عارضه باید از نظر تغذیه ای، به مصرف کافی سبزی ها، میوه‌ها و پروتئین توجه کرد و از مصرف بی رویه ی قهوه و چای و محرک‌های مغزی، داروهای روان‌گردان و خواب‌آور به صورت خودسرانه پرهیز کرد. همچنین در زمان آلودگی هوا باید از خروج غیرضروری از منزل خودداری نمود.

[sina]

لرزش دست را جدی بگیریم




لرزش دست در انسان از جمله مشكلاتي است كه ممكن است انسان را در هر سني گرفتار كند، لرزش دست‌ها هنگام عصبانيت ، اضطراب و خستگي بيش از حد، ورزش‌هاي پراسترس و كار زياد روزمره از موارد شايعي است كه در اكثر بيماران مراجعه‌كننده به پزشكان به چشم مي‌خورد.
لرزش دست مي‌تواند در اثر بيماري‌هاي عمومي مثل سوءتغذيه يا ضعف عمومي باشد يا در اثر مشكلات غددي مثل پركاري تيروئيد رخ دهد كه لرزش و تعريق دست‌ها از علائم آن است. همچنين لرزش دست مي‌تواند جنبه خانوادگي داشته باشد كه اين نوع لرزش در سنين پايين‌تر شروع شده و در شرايط خستگي و استرس بيشتر مي‌شود و با دارودرماني مناسب قابل كنترل است.
چه موقعي لرزش دست بايد جدي گرفته شود؟ در مواردي كه لرزش دست در سنين پايين‌تر شروع شود يا با علائم ديگري همراه باشد، يا در طول زمان بيشتر شده و در واقع پيشرفت كند، بايد جدي گرفته شود.
در بيماري‌هاي ارثي يا اكتسابي مانند بيماري‌هاي تحليل برنده مغز مثل MS يا بيماري‌هاي مخچه‌اي يا پاركينسون اين نوع لرزش‌ها ديده مي‌شود. نوعي از لرزش دست كه هم درميانسالي و هم كهنسالي ديده مي‌شود انواع بيماري پاركينسون است كه اين بيماري به علت كم شدن رنگدانه‌هاي غدد قاعده‌اي مغز مي‌باشد و همراه با كندي حركات بدن، سفتي و خشكي اندام‌ها بوده و به لحاظ ماهيت پيشرونده آن بايد تحت درمان متخصص مربوط قرار بگيرد.

بيماري MS و انواع تعادلي آن نيز مي‌تواند با علامت لرزش دست و عدم تعادل خود را نشان دهد كه اين جزو علائم هشداردهنده يك بيماري جدي است. آلودگي هوا، مسموميت با فلزات سنگين از جمله سرب و كبالت نيز مي‌تواند موجب لرزش دست در سنين پايين‌تر شود. مصرف موادمخدر و تركيبات آمفتامين و داروهاي روان‌گردان و استفاده بي‌رويه داروهاي اعصاب كه به طور خوددرماني صورت مي‌گيرد هم مي‌تواند عامل لرزش دست شود. لرزش دست گاه مي‌تواند عارضه مصرف داروهايي باشد كه براي درمان استفاده شده است، مثلا سالبوتامول كه در درمان تنگي نفس استفاده مي‌شود، باعث اين عارضه نيز مي‌شود. مصرف بي‌رويه الكل در جوامع غربي و بي‌خوابي و شب زنده‌داري نيز يكي از علل ايجادكننده لرزش دست است. بنابراين براي پيشگيري از اين عارضه بايد از نظر تغذيه، به مصرف سبزي، ميوه‌ها و پروتئين به طور مناسب توجه كرده و از مصرف قهوه و چاي بي‌رويه و محرك‌هاي مغزي، داروهاي روان‌گردان و خواب‌آور به صورت خوددرماني پرهيز كرد. همچنين در زمان آلودگي هوا بايد از خروج غيرضروري از منزل اجتناب ورزيد.

[sina]

علت لرزش دست چیست ؟
بیماریهای مختلفی می تواند سبب لرزش اندامها شود که این علتها با توجه به سن متفاوت است . به عنوان نمونه یکی از نشانه های اضطراب می تواند لرزش دست باشد . همچنین پرکاری تیروئید نیز از علتهای لرزش دست است .

[sina]

لرزش دست عامل فيزيكي ندارد



لرزش دست يكي از علائم استرس هاي ناشي از فشارهاي عصبي و كاري است. يك روانشناس در گفتگو با باشگاه خبرنگاران افزود، لرزش دست به ويژه درسنين جواني عامل فيزيكي ندارد بلكه بر اثر استرس هاي ناشي از فشارهاي كاري و عصبي است. وي گفت: از راه هاي درماني غير دارويي مي توان به پياده روي، ورزش و حفظ آرامش و تمركز فكري بر روي مسائلي اشاره كردكه شخصي به آن علاقمند است و در واقع به نوعي انحراف فكري شخص از موضوعي كه براي وي ايجاد استرس كرده به سمت موضوعي است كه به آن علاقمند است. وي تصريح كرد: لرزش دست درمواقع خاص عامل فيزيكي دارد كه با مراجعه به متخصص علل آن ريشه يابي و درمان مي شود.

[sina]

دوست گرامی ، هر فردی دچار لرزش است اما بیشتر آنها خفیف است . لرزش به علت انقباضات غیر ارادی عضلات است و ممکن است در هر جایی از بدن ایجاد گردد اما اغلب در گردن بازوها ودستها ایجاد می شود بیشتر افراد تنها هنگامی دچار لرزش واضح می شوند که تحت فشار عصبی بوده یاخسته باشند همچنین می تواند عارضه جانبی بعضی داروها باشد . در برخی افراد بیماری لرزش و یا رعشه ایجاد می گردد و زمانی متوجه این حالت می گردد در هنگام گرفتن اشیاء لرزش های واضحی ایجاد می گردد اگر چه آزار دهنده است ولی خطری برای سلامت فرد به حساب نمی آید.
در بعضی موارد فعالیت زیاد غده تیروئید و بیماری ویلسون که اختلال در متابولیسم مس باعث ایجاد این حالت می گردد . در افراد بالرزش های ناتوان کننده نیاز به درمان طبی است و داروهایی نظیر پروپرانولول و پریمیدون تجویز می شود تا لرزش مهارشود .
راههای کاهش شدت بدون در نظر گرفتن علت آن شامل موارد زیر است:
دور کردن استرس
کاهش مصرف قهوه بدلیل کافئین موجود در قهوه لرزش ایجاد می گردد.
استراحت کافی
برخی از داروها مثل داروهای درمان آسم باعث لرزش می گردد.برای بررسی بیشتر می توانید به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید.
موفق باشید