PDA

توجه ! این یک نسخه آرشیو شده میباشد و در این حالت شما عکسی را مشاهده نمیکنید برای مشاهده کامل متن و عکسها بر روی لینک مقابل کلیک کنید : بانک اطلاعاتی بیماریها (معرفی بیماریها)



صفحه ها : 1 [2] 3

moderator
Monday 16 February 2009-1, 12:02 AM
نشانگان‌ مفصل‌ گيجگاهي‌ ـ فك‌تحتاني
temporomandibular joint(tmj)syndrome‌

شرح بيماري
علايم‌ شايع‌
علل‌
عوامل تشديد كننده بيماري
پيشگيري‌
عواقب‌ مورد انتظار
عوارض‌ احتمالي‌
درمان‌
اصول‌ كلي‌
داروها
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
رژيم‌ غذايي‌
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

شرح بيماري
نشانگان‌ مفصل‌ گيجگاهي‌ ـ فك‌ تحتاني‌ عبارت‌ است‌ از درد و التهاب‌ در مفصل‌ گيجگاهي‌ ـ فك‌ تحتاني‌ (مفصل‌ طرفين‌ فك‌ كه‌ دهان‌ را باز و بسته‌ مي‌كند) و عضلات‌ پيوسته‌ به‌ آن‌. بزرگسالان‌ هر دو جنس‌ را مبتلا مي‌كند ولي‌ در زنان‌ شايع‌تر است‌.
علايم‌ شايع‌
درد مبهم‌ برروي‌ يك‌ طرف‌ فك‌ (پايين‌ يا جلوي‌ گوش‌) كه‌ به‌ شقيقه‌ها، پشت‌ سر و در امتداد فك‌ تير مي‌كشد.
حساسيت‌ به‌ لمس‌ عضلات‌ جونده‌
صداي‌ «تق‌ كردن‌» يا «تپ‌ كردن‌» هنگام‌ بازكردن‌
عدم‌ توانايي‌ باز كردن‌ كامل‌ دهان‌
سردرد و دندان‌ درد
مرده‌ درد پشت‌، شانه‌ها يا گردن‌
درد در اثر خميازه‌ كشيدن‌
علل‌
قرار گرفتن‌ نامناسب‌ فك‌ فوقاني‌ و تحتاني‌ (اختلال‌ صفحه‌اي‌).
در رفتن‌ مفصل‌ در اثر آسيب‌هاي‌ فك‌، سر يا گردن‌
التهاب‌ مفصل‌ گيجگاهي‌ ـ فكي‌
اختلال‌ كاركرد و درد عضلات‌ صورت‌
بيش‌ تحركي‌ يا كم‌ تحركي‌ مفصل‌ گيجگاهي‌ ـ فكي‌
عوامل تشديد كننده بيماري
ساييده‌ شدن‌ يا پرچ‌ شدن‌ دندان‌ها
كشش‌ عضلات‌ جونده‌
استرس‌
بد در آمدن‌ دندان‌ها
جفت‌ و جور نشدن‌ مناسب‌ دندان‌ها
استئوآرتريت‌ با روماتوئيدآرتريت‌
پيشگيري‌
دندان‌هاي‌ خود را نساييد. روش‌هايي‌ مثل‌ بازخورد زيستي‌ و ورزش‌ را براي‌ شل‌ كردن‌ عضلات‌ فرا بگيريد.
عواقب‌ مورد انتظار
علايم‌ را مي‌توان‌ با درمان‌ كنترل‌ كرد و رفتاري‌ را كه‌ ايجادكننده‌ علايم‌ است‌، مي‌توان‌ اصلاح‌ كرد. قرار گرفتن‌ نامناسب‌ فك‌ را نيز مي‌توان‌ تصحيح‌ كرد.
عوارض‌ احتمالي‌
استخوان‌ واقع‌ در مفصل‌ گيجگاهي‌ ـ فك‌ تحتاني‌، بدون‌ درمان‌ ممكن‌ است‌ خورده‌ و تخريب‌ گردد.
بيماري‌ مفصلي‌ دژنراتيو ثانويه‌
افسردگي‌ و نشانگان‌ درد مزمن‌
درمان‌

اصول‌ كلي‌
آزمون‌هاي‌ تشخيصي‌ مي‌توانند شامل‌ بررسي‌ دامنه‌ حركت‌ فك‌، راديوگرافي‌ دندان‌، آرتروسكوپي‌ و ام‌آرآي‌ باشند.
برنامه‌ درماني‌ مي‌تواند شامل‌ تصحيح‌ اختلالات‌ انسدادي‌، طبيعي‌ كردن‌ كاركرد عضلات‌، كنترل‌ درد، درمان‌ استرس‌ و اصلاح‌ رفتار باشد.
روان‌ درماني‌ يا مشاوره‌ شامل‌ آموزش‌ بازخورد زيستي‌ براي‌ يادگيري‌ راه‌هاي‌ جديد كنار آمدن‌ با استرس‌
يخ‌ و يا گرما مي‌تواند فايده‌ اندكي‌ در تسكين‌ ناراحتي‌ داشته‌ باشد ولي‌ علاج‌كننده‌ نخواهد بود.
آن‌ دو را يكي‌ يكي‌ امتحان‌ كنيد تا ببينيد كدام‌ بيشتر به‌ درد شما مي‌خورد.
محل‌ مفصل‌ گيجگاهي‌ ـ فك‌ تحتاني‌ را ماساژ دهيد.
براي‌ خوابيدن‌ از بالش‌ استفاده‌ نكنيد. يك‌ پارچه‌ را لوله‌ كنيد و زير گردن‌ خود قرار دهيد. به‌ پشت‌ خود بخوابيد.
سعي‌ كنيد حركات‌ فك‌ را محدود كنيد و ياد بگيريد فك‌ را شل‌ كنيد. با گذاشتن‌ مشت‌ خود در زير چانه‌، مانع‌ خميازه‌ كشيدن‌ شويد.
ممكن‌ است‌ تصحيح‌ دندان‌هاي‌ بد درآمده‌ با ارتودنسي‌ لازم‌ باشد.
دندانپزشك‌ ممكن‌ است‌ براي‌ پيشگيري‌ از ساييدگي‌ دندان‌ها در زمان‌ خواب‌، يك‌ پروتز محافظ‌ شبانه‌ ساخته‌ و در داخل‌ دهان‌ قرار دهد. يك‌ پروتز محافظ‌ شبانه‌ حاوي‌ اسپلينت‌هاي‌ قابل‌ برداشتي‌ است‌ كه‌ در نوك‌ دندان‌ها قرار مي‌گيرد تا فشار گازگرفتن‌ نامناسب‌ را بردارد.
موارد شديدي‌ كه‌ به‌ اقدامات‌ ساده‌تر پاسخ‌ نمي‌دهند، ممكن‌ است‌ براي‌ بازسازي‌ مفصل‌ به‌ جراحي‌ نياز داشته‌ باشند (نادر).
داروها
ممكن‌ است‌ آرامبخش‌ها و شل‌كننده‌هاي‌ عضلاني‌ به‌ مدت‌كوتاهي‌ تجويز شوند.
داروهاي‌ ضد التهاب‌ غيراستروييدي‌ ممكن‌ است‌ توصيه‌ شوند.
براي‌ درد خفيف‌ مي‌توانيد از داروهاي‌ بدون‌ نياز به‌ نسخه‌ مثل‌ آسپيرين‌ يا استامينوفن‌ استفاده‌ كنيد.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
محدوديتي‌ وجود ندارد.
رژيم‌ غذايي‌
تا فروكش‌ كردن‌ علايم‌، غذاهاي‌ نرم‌ ميل‌ كنيد. از مصرف‌ غذاهاي‌ سفت‌ و جويدني‌ خودداري‌ كنيد.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان‌ علايم‌ نشانگان‌ مفصل‌ گيجگاهي‌ ـ فك‌ تحتاني‌ را داشته‌ باشيد.
اگر بعد از درماني‌ كه‌ خود انجام‌ مي‌دهيد، علايم‌ بهبود نيابند يا بدتر شوند.
اگر دچار علايم‌ جديد و غير قابل‌ توجيه‌ شده‌ايد. داروهاي‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبي‌ ايجاد كنند.

moderator
Monday 16 February 2009-1, 12:02 AM
هپاتيت‌ ويروسي‌
Hepatitis viral



شرح بيماري
علايم‌ شايع‌
علل‌
عوامل‌ افزايش‌ دهنده‌ خطر
پيشگيري‌
عواقب‌ مورد انتظار
عوارض‌ احتمالي‌
درمان‌
اصول‌ كلي‌
داروها
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
رژيم‌ غذايي‌
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

شرح بيماري
هپاتيت‌ ويروسي‌ عبارت‌ است‌ از التهاب‌ كبد در اثر يك‌ ويروس‌. هپاتيت‌ ويروسي‌ انواع‌ مختلفي‌ دارد. شايع‌ترين‌ انواع‌ آن‌ هپاتيت‌ A و B هستند. ساير انواع‌ آن‌ عبارتند از هپاتيت‌ C ، D ، E ، G .
علايم‌ شايع‌
مراحل‌ اوليه‌:
علايم‌ شبيه‌ آنفلوانزا، مثل‌ تب‌، خستگي‌، تهوع‌، استفراغ‌، اسهال‌ بي‌اشتهايي‌
چندين‌ روز بعد:
زردي‌ چشم‌ها و پوست‌ در اثر تجمع‌ بيلي‌روبين‌ در خون‌
تيره‌ شدن‌ رنگ‌ ادرار در اثر وارد شدن‌ بيلي‌روبين‌ اضافي‌ به‌ ادرار
اجابت‌ مزاج‌ روشن‌، به‌ رنگ‌ خاك‌ رس‌، يا سفيد
علل‌
هپاتيت‌ A و E : ويروس‌ معمولاً از راه‌ آب‌ يا غذا وارد بدن‌ مي‌شود، خصوصاً صدف‌ خام‌ كه‌ توسط‌ فاضلاب‌ آلوده‌ شده‌ باشد.
هپاتيت‌ B : معمولاً از راه‌ آميزشي‌، تزريق‌ خون‌، و تزريق‌ يا سرنگ‌ آلوده‌ انتقال‌ مي‌يابد. مادري‌ كه‌ هپاتيت‌ B دارد ممكن‌ است‌ عفونت‌ را به‌ نوازش‌ انتقال‌ دهد. بعضي‌ از موارد هم‌ بدون‌ دليل‌ مشخص‌ و راه‌ شناخته‌ شده‌اي‌ براي‌ انتقال‌ عفونت‌ رخ‌ داده‌اند.
هپاتيت‌ C : معمولاً از راه‌ تزريق‌ موادمخدر داخل‌ رگ‌، تزريق‌ خون‌ و ساير انواع‌ مواجهه‌ با خون‌ يا محصولات‌ خوني‌ آلوده‌ انتقال‌ مي‌يابد. البته‌ در 40% از موارد، راه‌ انتقال‌ معلوم‌ نيست‌.
هپاتيت‌ D : به‌طور جداگانه‌ از هپاتيت‌ B نمي‌تواند رخ‌ دهد. هپاتيت‌ G : الگوي‌ انتقال‌ مشابهي‌ مثل‌ هپاتيت‌ C دارد؛ معمولاً از راه‌ خون‌ انتقال‌ مي‌يابد.
عوامل‌ افزايش‌ دهنده‌ خطر
مسافرت‌ به‌ مناطقي‌ كه‌ بهداشت‌ نامناسبي‌ دارند.
بي‌بندوباري‌
تزريق‌ موادمخدر داخل‌ رگ‌
مصرف‌ الكل‌
تزريق‌ خون‌
كاركنان‌ پزشكي‌ و ساير حرفه‌هاي‌ خطرزا
مهد كودك‌ها يا مراكز نگهداري‌
دياليز
تغذيه‌ نامناسب‌
وجود بيماري‌ كه‌ باعث‌ كاهش‌ مقاومت‌ بدن‌ شده‌ باشد.
پيشگيري‌
از خطرات‌ ذكر شده‌ در بالا دوري‌ كنيد.
اگر با فرد هپاتيتي‌ در تماس‌ بوده‌ايد، با پزشك‌ خود در رابطه‌ با تزريق‌ گاما گلوبولين‌ براي‌ پيشگيري‌ يا كاهش‌ خطر هپاتيت‌ مشورت‌ كنيد.
اگر در زمره‌ افرادي‌ هستيد كه‌ خطر هپاتيت‌ آنها را تهديد مي‌كند، مثل‌ كاركنان‌ بيمارستان‌ها، دندانپزشكان‌ و غيره‌، واكسن‌ هپاتيت‌ A و B را دريافت‌ كنيد. واكسن‌ ساير انواع‌ هپاتيت‌ ويروسي‌ در دست‌ بررسي‌ است‌. گاهي‌ ممكن‌ است‌ ايمونوگلوبولين‌ نيز لازم‌ شود.
واكسيناسيون‌ هپاتيت‌ B براي‌ همه‌ نوزادان‌ و شيرخواران‌
عواقب‌ مورد انتظار
زردي‌ و ساير علايم‌ به‌ حداكثر خود مي‌رسند و سپس‌ در عرض‌ 16-3 هفته‌ تدريجاً ناپديد مي‌شوند. اكثر افرادي‌ كه‌ وضعيت‌ سلامتي‌ خوبي‌ دارند در عرض‌ 4-1 ماه‌ كاملاً بهبود مي‌يابند. در درصد كمي‌ از افراد، دچار هپاتيت‌ مزمن‌ مي‌شود. با بهبود از هپاتيت‌ ويروسي‌ معمولاً ايمني‌ دايمي‌ نسبت‌ به‌ آن‌ ايجاد مي‌شود.
عوارض‌ احتمالي‌
نارسايي‌ كبد، سيروز كبد، سرطان‌ كبد، حتي‌ مرگ‌
هپاتيت‌ مزمن‌. اين‌ بيماران‌ معمولاً حامل‌ ويروس‌ هستند و عامل‌ بالقوه‌اي‌ براي‌ انتقال‌ عفونت‌ به‌ افراد خانواده‌ و همسر هستند. اين‌ افراد امكان‌ دارد ظاهراً خوب‌ و سرحال‌ باشند و متوجه‌ عفونت‌ خود نشوند.
درمان‌

اصول‌ كلي‌
بررسي‌هاي‌ تشخيصي‌ عبارتند از آزمايش‌ خون‌ براي‌ شناسايي‌ عفونت‌، بررسي‌هاي‌ مربوط‌ به‌ كار كبد، و نمونه‌برداري‌ از كبد در موارد شديد يا مزمن‌
اكثر بيماران‌ هپاتيتي‌ را مي‌توان‌ بدون‌ خطر زياد در منزل‌ تحت‌ مراقبت‌ قرار داد. جداسازي‌ كامل‌ بيمار ضروري‌ نيست‌، اما فرد بيمار بايد وسايل‌ جداگانه‌اي‌ براي‌ خوردن‌ و آشاميدن‌ داشته‌ باشد يا از وسايل‌ يك‌ بار مصرف‌ استفاده‌ كند.
اگر هپاتيت‌ داريد يا مراقبت‌ از يك‌ فرد هپاتيتي‌ را به‌ عهده‌ داريد، دستان‌ خود را مرتباً و به‌ دقت‌ بشوييد، خصوصاً پس‌ از اجابت‌ مزاج‌
داروها
براي‌ درمان‌ هپاتيت‌ تعداد كمي‌ داروي‌ اختصاصي‌ وجود دارد.
امكان‌ دارد داروي‌ ضد التهاب‌ كورتيزوني‌ در موارد شديد تجويز شود تا التهاب‌ كبد كاهش‌ يابد و علايم‌ بهتر شوند.
براي‌ هپاتيت‌ B و C مزمن‌ ممكن‌ است‌ آلفا ـ اينترفرون‌ مورد استفاده‌ قرار گيرد.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
توصيه‌ مي‌شود تا زمان‌ رفع‌ زردي‌ و بازگشت‌ اشتها استراحت‌ در رختخواب‌ انجام‌ گيرد. زمان‌ بازگشت‌ به‌ كارهاي‌ روزمره‌ در افراد مختلف‌ بسيار متفاوت‌ است‌.
رژيم‌ غذايي‌
علي‌رغم‌ نداشتن‌ اشتها، خوردن‌ وعده‌هاي‌ غذايي‌ كوچك‌ و متعادل‌ به‌ بهبود بيماري‌ كمك‌ خواهد كرد. روزانه‌ حداقل‌ 8 ليوان‌ آب‌ بنوشيد. هرگز الكل‌ ننوشيد.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان‌ علايم‌ هپاتيت‌ را داريد يا با فردي‌ كه‌ اين‌ علايم‌ را داشته‌ است‌ تماس‌ داشته‌ايد.
در صورتي‌ كه‌ علايم‌ زير به‌ هنگام‌ درمان‌ رخ‌ دهند: ـ بيشتر كم‌ شدن‌ اشتها ـ خواب‌آلودگي‌ زياد يا گيجي‌ ـ استفراغ‌، اسهال‌، يا درد شكمي‌ ـ بيشتر شدن‌ زردي‌؛ به‌ وجود آمدن‌ بثور پوستي‌ يا خارش‌

moderator
Monday 16 February 2009-1, 12:03 AM
هموفيلي‌
Hemophilia



شرح بيماري
علايم‌ شايع‌
علل‌
عوامل‌ افزايش‌ دهنده‌ خطر
پيشگيري‌
عواقب‌ مورد انتظار
عوارض‌ احتمالي‌
درمان‌
اصول‌ كلي‌
داروها
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
رژيم‌ غذايي‌
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

شرح بيماري
هموفيلي‌ عبارت‌ است‌ يك‌ نوع‌ كمبود ارثي‌ يكي‌ از فاكتورهاي‌ انعقادي‌ خون‌ (فاكتور 8) كه‌ منجر به‌ وقوع‌ خونريزي‌هاي‌ خطرناك‌ مي‌شود. اين‌ كمبود در يك‌ نفر از هر ده‌ هزار مرد وجود دارد و در همان‌ اوايل‌ كودكي‌ خود را نشان‌ مي‌دهد.
علايم‌ شايع‌
دردناك‌ و متورم‌ شدن‌ مفاصل‌ يا تورم‌ در پا يا دست‌ (خصوصاً زانو يا آرنج‌)
خونمردگي‌هاي‌ مكرر
خونريزي‌ زياد از بريدگي‌هاي‌ مختصر
خونريزي‌ خود به‌ خودي‌ از بيني‌
وجود خون‌ در ادرار
علل‌
نقص‌ ژنتيكي‌ علت‌ كمبود فاكتور 8 است‌. ژن‌ فاكتور 8 روي‌ كروموزم‌ X قرار دارد و در صورتي‌ كه‌ مردي‌ دچار هموفيلي‌ باشد، اين‌ ژن‌ در تنها كروموزوم‌ X وي‌ معيوب‌ بوده‌ و به‌ تمام‌ دخترانش‌ ارث‌ مي‌رسد، اما چون‌ پسرانش‌ كروموزم‌ Y را از وي‌ به‌ ارث‌ مي‌برند، هيچ‌ كدام‌ از پسرانش‌ از وي‌ دچار هموفيلي‌ نمي‌شوند. اين‌ در حالي‌ است‌ كه‌ دختران‌ وي‌ همگي‌ حامل‌ ژن‌ معيوب‌ هستند. بعضي‌ از پسران‌ زناني‌ كه‌ حامل‌ ژن‌ معيوب‌ هستند ممكن‌ است‌ دچار هموفيلي‌ شوند و بعضي‌ از دختران‌ زناني‌ كه‌ حامل‌ ژن‌ معيوب‌ هستند ممكن‌ است‌ حامل‌ ژن‌ هموفيلي‌ شوند.
عوامل‌ افزايش‌ دهنده‌ خطر
سابقه‌ خانوادگي‌ هموفيلي‌
پيشگيري‌
در حال‌ حاضر نمي‌توان‌ از اين‌ بيماري‌ پيشگيري‌ به‌ عمل‌ آورد. اگر در خانواده‌ شما سابقه‌ هموفيلي‌ وجود دارد، قبل‌ از بچه‌دار شدن‌ براي‌ مشاوره‌ ژنتيكي‌ مراجعه‌ كنيد.
خطر مبتلا شدن‌ به‌ ايدز يا هپاتيت‌ در اثر تزريق‌ خون‌ يا محصولات‌ خوني‌ اهدايي‌، با عرضه‌ فاكتور 8 ساخته‌ شده‌ توسط‌ مهندسي‌ ژنتيك‌ كمتر خواهد شد.
عواقب‌ مورد انتظار
اين‌ بيماري‌ در حال‌ حاضر غيرقابل‌ معالجه‌ است‌، اما مرگبار نيست‌. اگر بتوان‌ خونريزي‌ را كنترل‌ كرد، مي‌توان‌ انتظار عمري‌ نزديك‌ به‌ عمر طبيعي‌ را داشت‌.
تحقيقات‌ علمي‌ در زمينه‌ علل‌ و درمان‌ هموفيلي‌ ادامه‌ دارند، بنابراين‌ اميد مي‌رود كه‌ روز به‌ روز درمان‌هاي‌ مؤثرتري‌ عرضه‌ شوند و نهايتاً بتوان‌ اين‌ بيماري‌ را معالجه‌ نمود.
عوارض‌ احتمالي‌
خونريزي‌ خطرناك‌ كه‌ نيازمند درمان‌ اورژانس‌ باشد.
معلوليت‌ دايمي‌ مفصل‌ در اثر خونريزي‌ مداوم‌ در مفصل‌
سردرد، فلج‌ يا اغما در اثر خونريزي‌ به‌ درون‌ مغز
درمان‌

اصول‌ كلي‌
هموفيلي‌ با آزمايشات‌ انعقادي‌ تشخيص‌ داده‌ مي‌شود كه‌ نشان‌دهنده‌ فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري پايين‌ فاكتور 8 خواهند بود.
علايم‌ خونريزي‌ را ياد بگيريد تا مراقب‌ بروز آن‌ باشيد.
خونريزي‌ را معمولاً مي‌توان‌ با تزريق‌ فاكتور 8 در منزل‌ كنترل‌ كرد.
اگر خونريزي‌ شديد يا غيرمعمول‌ باشد، امكان‌ دارد بستري‌ كردن‌ براي‌ كنترل‌ خونريزي‌ ضروري‌ باشد.
هميشه‌ يك‌ دست‌بند يا گردن‌آويز كه‌ نشان‌دهنده‌ بيماري‌ شما باشد به‌ همراه‌ داشته‌ باشيد، تا در موارد اورژانس‌ بهتر و سريع‌تر بتوان‌ به‌ شما كمك‌ كرد.
بهتر است‌ قبل‌ از ازدواج‌ يا بچه‌دار شدن‌ براي‌ مشاوره‌ ژنتيكي‌ مراجعه‌ نماييد.
داروها
خونريزي‌ را مي‌توان‌ با تزريق‌ فاكتور 8 تغليظ‌ شده‌ كنترل‌ نمود. فاكتور 8 بايد در زودترين‌ زمان‌ ممكن‌ پس‌ از آغاز خونريزي‌ داده‌ شود. ضمناً مي‌توان‌ دوزهايي‌ از فاكتور 8 را به‌ عنوان‌ پيشگيري‌ مصرف‌ كرد و بيماران‌ خود مي‌توانند تزريق‌ را فرا گيرند.
امكان‌ دارد داروهايي‌ براي‌ كاهش‌ درد مفصل‌ تجويز شوند.
آسپيرين‌ مصرف‌ نكنيد، زيرا ممكن‌ است‌ خونريزي‌ را زيادتر كند.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
سعي‌ كنيد هر اندازه‌ كه‌ مي‌توانيد زندگي‌ عادي‌ داشته‌ باشيد. حفظ‌ آمادگي‌ جسماني‌ مهم‌ است‌.
از انجام‌ فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هايي‌ كه‌ باعث‌ وارد آمدن‌ آسيب‌ مي‌شوند خودداري‌ كنيد، مثلاً ورزش‌هاي‌ پر برخورد. شنا، دوچرخه‌سواري‌ يا راه‌ رفتن‌ بهترين‌ ورزش‌ها براي‌ شما هستند. غير از موارد ذكر شده‌، محدوديتي‌ براي‌ فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري وجود ندارد.
رژيم‌ غذايي‌
رژيم‌ خاصي‌ توصيه‌ نمي‌شود.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان‌ علايم‌ هموفيلي‌ را داريد.
اگر يكي‌ از موارد زير پس‌ از تشخيص‌ رخ‌ دهد:
ـ آسيب‌ همراه‌ با تورم‌. اين‌ ممكن‌ است‌ نشاندهنده‌ خونريزي‌ در زير پوست‌ باشد.
ـ خونريزي‌ كه‌ به‌ سرعت‌ نتوان‌ آن‌ را كنترل‌ نمود.
ـ دردناك‌ و متورم‌ شدن‌ مفاصل‌

moderator
Monday 16 February 2009-1, 12:03 AM
هيپرليپيدمي‌
Hyperlipidemia



شرح بيماري
علايم‌ شايع‌
علل‌
عوامل تشديد كننده بيماري
پيشگيري‌
عواقب‌ مورد انتظار
عوارض‌ احتمالي‌
درمان‌
اصول‌ كلي‌
داروها
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
رژيم‌ غذايي‌
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

شرح بيماري
هيپرليپيدمي‌ عبارت‌ است‌ از بالابودن‌ غلظت‌ چربي‌ خون‌. انواع‌ افزايش‌ چربي‌ خون‌ (نوع‌ 1،2،3،4و5) براساس‌ سطح‌ انواع‌ چربي‌ در خون‌، و ميزان‌ بالاتر بودن‌ آنها از حد طبيعي‌ تعريف‌ مي‌شود. افزايش‌ چربي‌ خوني‌ در هر سني‌ مي‌تواند رخ‌ دهد، اما در بزرگسالان‌ شايع‌تر است‌. البته‌ انواع‌ مختلف‌ افزايش‌ چربي‌ خون‌ در سنين‌ مختلف‌ رخ‌ مي‌دهند.
علايم‌ شايع‌
گرهك‌هاي‌ زرد رنگ‌ چربي‌ در پوست‌ زير چشم‌ها، پوست‌ ناحيه‌ آرنج‌ و زانو، و نيز در تاندون‌ها
بزرگ‌ شدن‌ طحال‌ و كبد (در بعضي‌ از انواع‌)
حلقه‌هاي‌ سفيدرنگ‌ در اطراف‌ مردمك‌ چشم‌ (در بعضي‌ از انواع‌)
علل‌
خون‌ حاوي‌ انواع‌ مختلف‌ چربي‌ (ليپيدها) است‌ كه‌ با پروتئين‌هاي‌ خون‌ تركيب‌ مي‌شوند و تشكيل‌ ليپوپروتئين‌ها را ميدهند. ليپوپروتئين‌ها انرژي‌ تأمين‌ مي‌كنند و مواد اوليه‌ براي‌ ساخته‌ شدن‌ بعضي‌ از بافت‌ها و هورمون‌ها را فراهم‌ مي‌آورند. ليپوپروتئين‌ها حاوي‌ كلسترول‌ و تري‌گليسريد هستند. كلسترول‌ خون‌ در ليپوپروتئين‌هاي‌ مختلف‌ خون‌ از جمله‌ ليپوپروتئين‌ پرچگال‌ (HDL) ، ليپوپروتئين‌ كم‌ چگال‌ (LDL) ، و ليپوپروتئين‌ بسيار كم‌ چگال‌ (VLDL) پخش‌ شده‌ است‌. اگر ميزان‌ LDL (كلسترول‌ بد) فراتر از حد طبيعي‌ باشد، در ديواره‌ رگ‌ها رسوب‌ مي‌كند و باعث‌ آترواسكلروز مي‌شود. HDL (كلسترول‌ خوب‌) نقش‌ محافظتي‌ دارد، به‌ اين‌ ترتيب‌ كه‌ از رسوب‌ كلسترول‌ بد جلوگيري‌ مي‌كند.
هر كدام‌ از انواع‌ افزايش‌ چربي‌ خون‌ ممكن‌ است‌ ارثي‌ يا ثانويه‌ به‌ يك‌ اختلال‌ ديگر باشند.
عوامل تشديد كننده بيماري
رژيم‌ غذايي‌ نامناسب‌ كه‌ حاوي‌ چربي‌ اشباع‌ شده‌ و كلسترول‌ به‌ ميزان‌ زياد است‌.
سابقه‌ خانوادگي‌ افزايش‌ چربي‌ خون‌
مصرف‌ قرص‌هاي‌ تنظيم‌ خانواده‌ يا استروژن‌
ديابت‌ شيرين‌
كم‌ كاري‌ تيروييد
نفروز (يك‌ نوع‌ بيماري‌ كليوي‌ كه‌ در آن‌ كليه‌ به‌ ميزان‌ زيادي‌ پروتئين‌ دفع‌ مي‌كند).
الكلي‌ بودن‌
پيشگيري‌
رژيم‌ غذايي‌ كم‌چربي‌ داشته‌ باشيد.
اگر ديابت‌ داريد، برنامه‌ درماني‌ خود را به‌ دقت‌ رعايت‌ كنيد.
آزمايش‌ اندازه‌گيري‌ سطح‌ كلسترول‌ و انواع‌ آن‌ را بدهيد.
عواقب‌ مورد انتظار
معمولاً با رعايت‌ رژيم‌ غذايي‌ تا آخر عمر و دارو قابل‌ درمان‌ يا كنترل‌ است‌.
عوارض‌ احتمالي‌
آترواسكلروز. اين‌ بيماري‌ يكي‌ از علل‌ عمده‌ بيماري‌ قلبي‌ (بيماري‌ رگ‌هاي‌ قلب‌)، سكته‌ مغزي‌، نارسايي‌ كليه‌ و خونرساني‌ ناكافي‌ به‌ اعضا به‌ شمار مي‌رود.
التهاب‌ حاد لوزالعمده‌
درمان‌

اصول‌ كلي‌
جهت‌ تشخيص‌، آزمايش‌ خون‌ براي‌ اندازه‌گيري‌ چربي‌هاي‌ خون‌ به‌طور ناشتا انجام‌ مي‌پذيرد.
براي‌ بعضي‌ از بيماران‌، تنها تغيير رژيم‌ غذايي‌ ممكن‌ است‌ براي‌ درمان‌ كافي‌ باشد؛ اما در بعضي‌ ديگر ممكن‌ است‌ براي‌ كاهش‌ چربي‌هاي‌ خون‌ نياز به‌ دارو باشد.
استرس‌ خطر بيماري‌ قلبي‌ كه‌ عارضه‌ عمده‌ افزيش‌ چربي‌ خون‌ است‌ را زياد مي‌كند. سعي‌ كنيد استرس‌ زندگي‌اتان‌ را كمتر كنيد. راه‌هاي‌ آرام‌سازي‌ و تمديد اعصاب‌ خود را فرا گيريد.
سيگار را ترك‌ كنيد. سيگار كشيدن‌ باعث‌ تسريع‌ رسوب‌ چربي‌ در رگ‌هاي‌ خوني‌ مي‌شود.
داروها
هم‌اكنون‌ داروهاي‌ زيادي‌ براي‌ كنترل‌ چربي‌هاي‌ خون‌ استفاده‌ مي‌شوند. با راهنمايي‌ و همفكري‌ پزشك‌ خود مؤثرترين‌ دارو را پيدا كنيد.
داروهايي‌ براي‌ درمان‌ بيماري‌هاي‌ زمينه‌ساز، مثل‌ ديابت‌ يا بيماري‌ هايي‌ تيروييد
قرص‌هاي‌ تنظيم‌ خانواده‌ را كنار بگذاريد. براي‌ اين‌ كار از ساير روش‌ها استفاده‌ كنيد.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
محدوديتي‌ براي‌ آن‌ وجود ندارد مگر اين‌ كه‌ تاندون‌ها در اثر رسوب‌ چربي‌ ضعيف‌ شوند يا شما دچار بيماري‌ رگ‌هاي‌ قلب‌ شويد.
انجام‌ ورزش‌ منظم‌ براي‌ كاهش‌ وزن‌ و كنترل‌ استرس‌ كمك‌كننده‌ است‌ و امكان‌ دارد در افزايش‌ توانايي‌ بدن‌ در پاكسازي‌ چربي‌ خون‌ پس‌ از غذا نيز مؤثر باشد.
رژيم‌ غذايي‌
رژيم‌ غذايي‌ كم‌ چربي‌ (خصوصاً چربي‌ اشباع‌ شده‌) داشته‌ باشيد. براي‌ كسب‌ اطلاع‌ در مورد رژيم‌ غذايي‌ مناسب‌ با پزشكتان‌ مشورت‌ كنيد.
اگر اضافه‌ وزن‌ داريد، وزن‌ خود را كم‌ كنيد. هر چقدر وزنتان‌ زيادتر باشد، بدن‌ شما چربي‌ بيشتري‌ توليد مي‌كند.
هرگز الكل‌ ننوشيد.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان‌ علايم‌ يا سابقه‌ خانوادگي‌ افزايش‌ چربي‌ خون‌ راداريد.
اگر دچار علايم‌ جديد و غير قابل‌ توجيه‌ شده‌ايد. داروهاي‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبي‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند.

moderator
Monday 16 February 2009-1, 12:03 AM
هيپوگليسمي‌ عملكردي‌
Hypoglycemia functional



شرح بيماري
علايم‌ شايع‌
علل‌
عوامل تشديد كننده بيماري
پيشگيري‌
عواقب‌ مورد انتظار
عوارض‌ احتمالي‌
درمان‌
اصول‌ كلي‌
داروها
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
رژيم‌ غذايي‌
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

شرح بيماري
هيپوگليسمي‌ عملكردي‌ عبارت‌ است‌ از پايين‌ افتادن‌ قندخون‌ به‌ علت‌ توليد بيش‌ از اندازه‌ انسولين‌ از لوزالعمده‌. اين‌ يك‌ بيماري‌ نيست‌ و غالباً اگر تنها براساس‌ علايم‌ تصميم‌ گرفته‌ شود، اشتباه‌ تشخيصي‌ رخ‌ مي‌دهد. اين‌ اختلال‌ برخلاف‌ تصور شايع‌ نيست‌ (مگر در بيماران‌ ديابت‌).
علايم‌ شايع‌
فراواني‌ و شدت‌ علايم‌ زير در افراد مختلف‌ متفاوت‌ است‌:
ضعف‌ يا از حال‌ رفتن‌
تعريق‌
گرسنگي‌ زياد
عصبي‌ بودن‌ و لرزش‌ دست‌ها
سردرد
گيجي‌
تغييرات‌ شخصيتي‌
گاهي‌ صرع‌ و تشنج‌
ندرتاً نامنظمي‌ ضربان‌ قلب‌
ندرتاً از دست‌دادن‌ هوشياري‌
علل‌
هيپوگليسمي‌ عملكردي‌ احتمالاً در اثر توليد بيش‌ از اندازه‌ انسولين‌ از لوزالعمده‌ در پاسخ‌ به‌ مصرف‌ شكر و ساير هيدارت‌هاي‌ كربن‌ (قندها)، ورزش‌ سنگين‌، حاملگي‌، يا علل‌ ناشناخته‌ به‌ وجود مي‌آيد.
موارد و داروهاي‌ زير سطح‌ قندخون‌ را در بعضي‌ از افراد پايين‌ مي‌آورند: تنباكو؛ كافئين‌؛ الكل‌؛ آسپيرين‌؛ قرص‌هاي‌ قندخون‌ از نوع‌ سولفونيل‌ اوره‌ (مثل‌ گلي‌بي‌گلاميد)؛ متفورمين‌؛ هالوپريدول‌؛ پروپوكسي‌فن‌؛ كلرپرومازين‌؛ پروپرانولول‌؛ پنتاميدين‌؛ ديزوپراميد
ندرتاً تومور لوزالعمده‌
نارسايي‌ مزمن‌ كليه‌
عوامل تشديد كننده بيماري
استرس‌
رژيم‌ غذايي‌ نامناسب‌
مصرف‌ دخانيات‌
مصرف‌ داروهايي‌ مثل‌ داروهاي‌ فهرست‌ شده‌ در بالا
خستگي‌ يا كار زياد
پيشگيري‌
دستورات‌ غذايي‌ كه‌ زيرعنوان‌ رژيم‌ غذايي‌ آمده‌اند را رعايت‌ كنيد.
از استرس‌ اجتناب‌ كنيد.
از مصرف‌ دخانيات‌ خودداري‌ كنيد.
از نوشيدن‌ الكل‌ جداً پرهيز كنيد.
سعي‌ كنيد علايم‌ زودهنگام‌ اين‌ حالت‌ را شناسايي‌ كنيد و سريعاً اقدام‌ مناسب‌ را در پيش‌ گيريد.
عواقب‌ مورد انتظار
علايم‌ را مي‌توان‌ با درمان‌ كنترل‌ نمود.
عوارض‌ احتمالي‌
احتمال‌ بروز حمله‌ پايين‌ افتادن‌ قندخون‌ به‌ هنگام‌ شناكردن‌، كاركردن‌ با ماشين‌ها، يا رانندگي‌
درمان‌

اصول‌ كلي‌
امكان‌ دارد انجام‌ بررسي‌هاي‌ آزمايشگاهي‌ مثل‌ اندازه‌گيري‌ قندخون‌ و بررسي‌ ميزان‌ تحمل‌ گلوكز توصيه‌ شود.
به‌ فكر تغيير شيوه‌ زندگي‌ خود باشيد.
روان‌درماني‌ يا مشاوره‌ براي‌ فراگيري‌ روش‌هاي‌ مقابله‌ با استرس‌
داروها
معمولاً دارويي‌ براي‌ اين‌ اختلال‌ ضرورت‌ ندارد.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
محدوديتي‌ براي‌ آن‌ وجود ندارد.
رژيم‌ غذايي‌
روزانه‌ 6-5 وعده‌ غذايي‌ كوچك‌ كه‌ حاوي‌ تنها مقدار كمي‌ از هيدارت‌هاي‌ كربن‌ ساده‌، مقدار متوسطي‌ از چربي‌ و داراي‌ پروتئين‌ زيادي‌ هستند ميل‌ كنيد. هيچ‌كدام‌ از وعده‌هاي‌ غذايي‌ را جا نياندازيد. ميان‌ غذاهاي‌ بين‌ وعده‌هاي‌ غذايي‌ بايد حاوي‌ پروتئين‌ باشند، مثل‌ مرغ‌، تخم‌مرغ‌، پنير، آجيل‌، يا شير بدون‌ سر شير، و نه‌ هيدارت‌ كربن‌. از خوردن‌ شيريني‌هاي‌ خيلي‌ شيرين‌ پرهيز كنيد.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان‌ علايم‌ هيپوگليسمي‌ عملكردي‌ را داريد.

moderator
Monday 16 February 2009-1, 12:03 AM
هيدرآدنيت‌ چركي‌
Hidradenitis suppurativa



شرح بيماري
علايم‌ شايع‌
علل‌
عوامل تشديد كننده بيماري
پيشگيري‌
عواقب‌ مورد انتظار
عوارض‌ احتمالي‌
درمان‌
اصول‌ كلي‌
داروها
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
رژيم‌ غذايي‌
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

شرح بيماري
هيدرآدنيت‌ چركي‌ عبارت‌ است‌ از يكنوع‌ بيماري‌ پوستي‌ كه‌ مشخصه‌ آن‌ پديدآمدن‌ گرهك‌هايي‌ در زير بغل‌ است‌. اين‌ گرهك‌ها ندرتاً روي‌ باسن‌، كشاله‌ ران‌، يا زير پستان‌ها نيز به‌ وجود مي‌آيند. اين‌ بيماري‌ ممكن‌ است‌ در هر دو جنس‌ روي‌ دهد، اما در دختران‌ 16-13 ساله‌ شايع‌تر است‌.
علايم‌ شايع‌
گرهك‌هايي‌ با خصوصيات‌ زير:
ـ سفت‌، دردناك‌ به‌ هنگام‌ لمس‌، و گنبدي‌ شكل‌
ـ قطر 3-1 سانتيمتر
ـ مركز گرهك‌هاي‌ بزرگ‌تر نرم‌ و اين‌ گرهك‌ها دردناك‌ مي‌شوند. اين‌ گرهك‌ها به‌ هنگام‌ لمس‌ احساس‌ لمس‌ يك‌ تيوپ‌ زيادي‌ پر شده‌ به‌ دست‌ مي‌دهند.
ـ گرهك‌ها خود به‌ خود سر باز كرده‌ و از آن‌ چرك‌ خارج‌ مي‌شود.
ـ هر گرهك‌ (چه‌ سر باز كند و چه‌ نكند) به‌ آهستگي‌ و در عرض‌ 30-10 روز خوب‌ مي‌شود.
ـ شدت‌ اين‌ بيماري‌ متغير است‌، به‌طوري‌ كه‌ ممكن‌ است‌ در سال‌ تنها چند گرهك‌ به‌ وجود آيند يا برعكس‌ گرهك‌ها به‌طور مداوم‌ و قبل‌ از بهبود كامل‌ گرهك‌هاي‌ قبلي‌ ظاهر شوند. گرهك‌ها معمولاً در همان‌ جاي‌ قبلي‌ پديد مي‌آيند.
علل‌
عوامل‌ هورموني‌ كه‌ غدد آپوكرين‌ (نوعي‌ غده‌ عرق‌) زير بغل‌ را فعال‌ مي‌كنند. جمع‌ شدن‌ ترشحات‌ در اين‌ غدد باعث‌ بزرگ‌ شدن‌ آنها مي‌شود. مسير خروجي‌ اين‌ غدد احتمالاً در اثر گرما، عرق‌، يا عدم‌ تكامل‌ اين‌ نوع‌ غدد بسته‌ مي‌شود. اين‌ ترشحات‌ به‌ دام‌ افتاده‌ در غدد مزبور باعث‌ رانده‌ شدن‌ عرق‌ و باكتري‌ها به‌ بافت‌ اطراف‌ شده‌ و توليد عفونت‌ مي‌كنند.
عوامل تشديد كننده بيماري
چاقي‌
قرار گرفتن‌ در معرض‌ گرما و رطوبت‌
سابقه‌ خانوادگي‌. اين‌ بيماري‌ در زنان‌ تيره‌ پوست‌ شايع‌تر است‌.
پيشگيري‌
راه‌ خاصي‌ براي‌ پيشگيري‌ از آن‌ وجود ندارد.
عواقب‌ مورد انتظار
اين‌ اختلال‌ ممكن‌ است‌ سال‌ها از زمان‌ بلوغ‌ تا 20-10 سال‌ پس‌ از آن‌ طول‌ بكشد. علايم‌ را غالباً مي‌توان‌ با درمان‌ كنترل‌ نمود.
عوارض‌ احتمالي‌
تشكيل‌ بافت‌ جوشگاهي‌ در ناحيه‌
درمان‌

اصول‌ كلي‌
از مصرف‌ بو برهاي‌ زير بغل‌ تجارتي‌ خودداري‌ كنيد.
گرما و عرق‌ ريزش‌ را محدود كنيد.
لباس‌ تنگ‌ و بافته‌ شده‌ از الياف‌ مصنوعي‌ نپوشيد.
اگر اضافه‌ وزن‌ داريد، وزن‌ خود را كم‌ كنيد.
زيربغل‌ را با صابون‌هاي‌ ضد باكتري‌ بشوييد.
از پارچه‌ يا حوله‌ خيس‌ براي‌ تخفيف‌ خارش‌ و تسريع‌ بهبودي‌ استفاده‌ كنيد. پارچه‌ يا حوله‌ آب‌ گرم‌ معمولاً براي‌ تخفيف‌ درد و التهاب‌ اين‌ بيماري‌ تأثير بهتري‌ دارد. اما پارچه‌ يا حوله‌ آب‌ سرد خارش‌ را بهتر كنترل‌ مي‌كند.
امكان‌ دارد جراحي‌ براي‌ بازكردن‌ و تخليه‌ آبسه‌ها يا برداشتن‌ پوست‌ ناحيه‌ توصيه‌ شود.
داروها
تزريق‌ داروهاي‌ كورتيزوني‌ مستقيماً به‌ دورن‌ ضايعات‌
آنتي‌بيوتيك‌ براي‌ مبارزه‌ با عفونت‌
هورمون‌ها براي‌ كمك‌ به‌ كنترل‌ التهاب‌
ايزوترتينويين‌ در بعضي‌ از بيماران‌ مؤثر بوده‌ است‌. اين‌ يك‌ داروي‌ قوي‌ است‌ و بايد تحت‌نظارت‌ پزشك‌ مصرف‌ شود.
براي‌ ناراحتي‌ و درد خفيف‌ مي‌توان‌ از داروهايي‌ مثل‌ استامينوفن‌ استفاده‌ نمود.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
در هواي‌ گرم‌ سعي‌ كنيد فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري كمتري‌ داشته‌ باشيد، و حتي‌المقدور سعي‌ كنيد شغلي‌ انتخاب‌ كنيد كه‌ با هواي‌ گرم‌ سر و كار نداشته‌ باشيد. شنا كردن‌ بسيار خوب‌ است‌.
رژيم‌ غذايي‌
رژيم‌ خاصي‌ توصيه‌ نمي‌شود مگر اين‌ كه‌ مجبور به‌ كم‌ كردن‌ وزن‌ خود باشيد، چاقي‌ يكي‌ از عوامل‌ خطر مهم‌ اين‌ بيماري‌ است‌.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان‌ علايم‌ هيدرآدنيت‌ چركي‌ را داريد.
اگر ضايعات‌ در عرض‌ 5 روز از شروع‌ درمان‌ روبه‌ بهبود نگذارند.
اگر درجه‌ حرارت‌ بدن‌ شما به‌ 3/38 درجه‌ سانتيگراد يا بالاتر افزايش‌ يابد.
اگر ضايعاتي‌ به‌ وجود آيند كه‌ نرم‌ شده‌اند و به‌ نظر درونشان‌ چرك‌ است‌، اما خود به‌ خود سر باز نمي‌كنند و تخليه‌ نمي‌شوند.
اگر دچار علايم‌ جديد و غير قابل‌ توجيه‌ شده‌ايد. داروهاي‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبي‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند.

moderator
Monday 16 February 2009-1, 12:03 AM
هيستوپلاسموز
Histoplasmosis



شرح بيماري
علايم‌ شايع‌
علل‌
عوامل تشديد كننده بيماري
پيشگيري‌
عواقب‌ مورد انتظار
عوارض‌ احتمالي‌
درمان‌
اصول‌ كلي‌
داروها
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
رژيم‌ غذايي‌
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

شرح بيماري
هيستوپلاسموز عبارت‌ است‌ از يك‌ نوع‌ عفونت‌ قارچي‌. اكثر موارد خفيف‌ هستند و اصلاً تشخيص‌ داده‌ نمي‌شوند. اين‌ عفونت‌ قارچي‌ مي‌تواند ريه‌ها، دستگاه‌ عصبي‌ مركزي‌ و دستگاه‌ گوارش‌ را درگير كند.
علايم‌ شايع‌
غالباً علامتي‌ وجود ندارد.
سرفه‌ مداوم‌ و ساير علايم‌ شبيه‌ سرماخوردگي‌
بي‌اشتهايي‌، اسهال‌ و كاهش‌ وزن‌
تب‌ و سردرد
تحريك‌پذير
رنگ‌پريدگي‌
تورم‌ شكم‌
ندرتاً مشكل‌ در تنفس‌
علل‌
عفونت‌ با قارچ‌ هيستوپلاسما كپسولاتوم‌. عفونت‌ از طريق‌ استنشاق‌ گرد و غباري‌ كه‌ حاوي‌ هاگ‌ اين‌ قارچ‌ است‌ انتقال‌ مي‌يابد. اين‌ قارچ‌ در خاك‌ آلوده‌ به‌ مدفوع‌ پرندگان‌ و خفاش‌هايي‌ كه‌ حامل‌ اين‌ قارچ‌ هستند وجود دارد. خاك‌ آلوده‌ به‌ اين‌ قارچ‌ عمدتاً در آشيانه‌ و محل‌ نگهداري‌ كبوترها، مزرعه‌، مرغداري‌، و خاك‌ مرطوب‌ زير پل‌ها، در امتداد نهرها و در غارها وجود دارد.
عوامل تشديد كننده بيماري
بيماري‌ شديد اخير، خصوصاً اورمي‌ (تجمع‌ بيش‌ از حد مواد زايد در خون‌ به‌ علت‌ نارسايي‌ كليه‌)، ديابت‌ شيرين‌، بيماري‌ مزمن‌ ريه‌، سرطان‌، يا سوختگي‌هاي‌ شديد
استفاده‌ از داروهاي‌ سركوب‌كننده‌ ايمني‌، داروهاي‌ ضد سرطان‌، يا داروهاي‌ كورتيزوني‌
وجود يك‌ بيماري‌ كه‌ باعث‌ سركوب‌ دستگاه‌ ايمني‌ بدن‌ شده‌ باشد، مثل‌ ايدز
تميز كردن‌ قفس‌ پرندگان‌، اكتشاف‌ غارها
پيشگيري‌
از تماس‌ با خاك‌هايي‌ كه‌ احتمال‌ آلودگي‌ آنها زياد است‌ خودداري‌ كنيد.
عواقب‌ مورد انتظار
موارد خفيف‌ معمولاً خود به‌ خود خوب‌ مي‌شوند. اكثر بيماران‌ تنها براي‌ چندين‌ هفته‌ مقداري‌ احساس‌ خستگي‌ مي‌كنند.
موارد شديدتر را مي‌توان‌ با داروهاي‌ ضد قارچ‌ درمان‌ كرد.
عوارض‌ احتمالي‌
گسترش‌ عفونت‌ به‌ قلب‌، طحال‌، غدد فوق‌ كليوي‌ و پرده‌هاي‌ پوشانده‌ مغز. اين‌ نوع‌ عفونت‌ نادر است‌، اما در صورت‌ بروز ممكن‌ است‌ مرگبار باشد.
هيستوپلاسموز غالباً در بيماران‌ ايدزي‌ عود مي‌كند.
درمان‌

اصول‌ كلي‌
بررسي‌هاي‌ تشخيصي‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ كشت‌ خلط‌، آزمايش‌ خون‌، آزمون‌هاي‌ پوستي‌ و عكسبرداري‌ از قفسه‌ سينه‌ باشد.
درمان‌ معمولاً به‌ كمك‌ داروها و مراقبت‌هاي‌ حمايتي‌ انجام‌ مي‌پذيرد.
جداسازي‌ بيمار ضروري‌ نيست‌. اين‌ بيماري‌ از فردي‌ به‌ فرد ديگر سرايت‌ نمي‌كند.
از يك‌ دستگاه‌ بخور خنك‌ استفاده‌ كنيد و درون‌ آن‌ آب‌ مقطر بريزيد تا رطوبت‌ هوا را زياد بكند. هيچ‌ دارويي‌ در دستگاه‌ نريزيد. افزايش‌ رطوبت‌ هوا به‌ رقيق‌ و نازك‌ شدن‌ ترشحات‌ ريوي‌ كمك‌ مي‌كند و بنابراين‌ ترشحات‌ را بهتر مي‌توان‌ با سرفه‌ تخليه‌ كرد. دستگاه‌ را به‌طور روزانه‌ تميز كنيد.
سيگار نكشيد.
روي‌ قفسه‌ سينه‌ كمپرس‌ گرم‌ يا صفحه‌ گرم‌كننده‌ بگذاريد تا درد تخفيف‌ يابد.
وزن‌ خود را به‌طور روزانه‌ ثبت‌ كنيد.
داروها
در موارد خفيف‌ معمولاً دارويي‌ مورد نياز نيست‌.
در موارد شديدتر، داروهاي‌ ضد قارچ‌ تجويز خواهند شد. بعضي‌ از اين‌ داروها بايد از راه‌ رگ‌ داده‌ شوند.
در بيماران‌ ايدزي‌ دچار هيستوپلاسموز، درمان‌ مزمن‌ با داروهاي‌ ضد قارچ‌ ضروري‌ خواهد بود.
براي‌ درد مي‌توان‌ از داروهايي‌ چون‌ استامينوفن‌ يا آسپيرين‌ استفاده‌ كرد.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
تا 48 ساعت‌ پس‌ از رفع‌ تب‌، درد و تنگي‌ نفس‌ در رختخواب‌ استراحت‌ كنيد. سپس‌ فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي‌ خود را تدريجاً آغاز كنيد. بسياري‌ از بيماران‌ پس‌ از بهبودي‌ خسته‌ و ضعيف‌ هستند. بنابراين‌ انتظار سريع‌ راه‌ افتادن‌ را نداشته‌ باشيد.
از كارهايي‌ كه‌ مواجهه‌ شما را با اين‌ قارچ‌ زياد مي‌كند خودداري‌ كنيد.
رژيم‌ غذايي‌
رژيم‌ خاصي‌ توصيه‌ نمي‌شود.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان‌ علايم‌ هيستوپلاسموز را داريد.
اگر يكي‌ از موارد زير به‌ هنگام‌ درمان‌ رخ‌ دهند:
ـ كاهش‌ وزن‌ ادامه‌ داشته‌ باشد.
ـ تب‌ 3/38 درجه‌ سانتيگراد يا بالاتر (با دماسنج‌ دهاني‌).
ـ اسهال‌ غير قابل‌ كنترل‌ باشد.
ـ سردرد شديد و سفتي‌ گردن‌ رخ‌ دهد.

moderator
Monday 16 February 2009-1, 12:03 AM
واكنش‌ پوستي‌ آلرژيك‌ به‌ عفونت‌ پوست‌
Id reaction



شرح بيماري
علايم‌ شايع‌
علل‌
عوامل تشديد كننده بيماري
پيشگيري‌
عواقب‌ مورد انتظار
عوارض‌ احتمالي‌
درمان‌a
اصول‌ كلي‌
داروها
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
رژيم‌ غذايي‌
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
شرح بيماري
واكنش‌ پوستي‌ آلرژيك‌ به‌ عفونت‌ پوست‌ يك‌ نوع‌ پاسخ‌ آلرژيك‌ به‌ يك‌ عفونت‌ اوليه‌ در پوست‌ پا، كشاله‌ران‌ يا ساير نواحي‌ است‌، كه‌ موجب‌ بروز بثور خارش‌دار در جاي‌ ديگر از پوست‌ مي‌شود.
علايم‌ شايع‌
خارش‌ (غالباً شديد)
بروز تاول‌هايي‌ با اندازه‌هاي‌ مختلف‌ روي‌ پوست‌
علل‌
ناشناخته‌ است‌. اين‌ واكنش‌ ممكن‌ است‌ يك‌ نوع‌ اختلال‌ در پاسخ‌ دستگاه‌ ايمني‌ بدن‌ به‌ عفونت‌ اوليه‌ پوست‌ باشد. اين‌ واكنش‌ غالباً در بعضي‌ ازانواع‌ درماتيت‌ (التهاب‌ پوست‌)، عفونت‌هاي‌ گوش‌ خارجي‌ و اگزماي‌ دست‌ يا پا رخ‌ مي‌دهد.
عوامل تشديد كننده بيماري
بثور پوستي‌ اخير (خصوصاً درماتيت‌ ناحيه‌ پوشك‌، درماتيت‌ ناشي‌ از توقف‌ جريان‌ خون‌، التهاب‌ گوش‌ خارجي‌، اگزماي‌ دست‌، اگزماي‌ پا)
استرس‌
سابقه‌ آلرژي‌
پيشگيري‌
درمان‌ تمام‌ بيماري‌هاي‌ پوستي‌ را تا ناپديد شدن‌ علايم‌ به‌طور كامل‌ ادامه‌ دهيد.
عواقب‌ مورد انتظار
معمولاً در عرض‌ 2 هفته‌ خوب‌ مي‌شود. در صورت‌ قطع‌ درمان‌ قبل‌ از ناپديد شدن‌ كامل‌ اين‌ واكنش‌ آلرژي‌ و بيماري‌ اوليه‌، عود واكنش‌ سريع‌ خواهد بود.
عوارض‌ احتمالي‌
واكنش‌ نامطلوب‌ به‌ داروي‌ مورد استفاده‌ در درمان‌
درمان‌

اصول‌ كلي‌
امكان‌ دارد توصيه‌ به‌ گرفتن‌ كشت‌ از بيماري‌ اوليه‌ پوستي‌ شود.
درمان‌ بيماري‌ پوستي‌ اوليه‌ را به‌طور كامل‌ پيگيري‌ كنيد تا زماني‌ كه‌ كاملاً خوب‌ شود. با اين‌ كار مي‌توان‌ از عود واكنش‌ آلرژيك‌ پيشگيري‌ به‌ عمل‌ آورد.
واكنش‌ آلرژيك‌ فوق‌ به‌ اقدامات‌ ساده‌ مثل‌ گذاشتن‌ كمپرس‌ مرطوب‌ خوب‌ جواب‌ نمي‌دهد.
حتي‌الامكان‌ استرس‌ را كم‌ كنيد.
داروها
داروهاي‌ كورتيزوني‌ ماليدني‌ يا خوراكي‌. داروهاي‌ كورتيزوني‌ خوراكي‌ سريعاً واكنش‌ آلرژيك‌ را كنترل‌ مي‌كنند، اما بيماري‌ زمينه‌ساز به‌ كندي‌ بهبود خواهد يافت‌.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
محدوديتي‌ براي‌ آن‌ وجود ندارد.
رژيم‌ غذايي‌
رژيم‌ خاصي‌ توصيه‌ نمي‌شود.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما علايم‌ واكنش‌ پوستي‌ آلرژيك‌ به‌ عفونت‌ پوست‌ را داريد.
اگر يكي‌ از موارد زير به‌ هنگام‌ درمان‌ رخ‌ دهد: ـ تب‌ بالاتر از 3/38 درجه‌ سانتيگراد ـ گرمي‌، قرمزي‌، درد، يا حساسيت‌ به‌ لمس‌ در هر كدام‌ از ضايعات‌ پوستي‌. اين‌ به‌ معناي‌ عفونت‌ است‌.
اگر دچار علايم‌ جديد و غير قابل‌ توجيه‌ شده‌ايد. داروهاي‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبي‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند.

moderator
Monday 16 February 2009-1, 12:04 AM
وريدهاي‌ واريسي‌
varicose veins


اطلاعات‌ اوليه‌

توضيح‌ كلي‌
بيماري‌ وريدهاي‌ واريسي‌ عبارت‌ است‌ از اتساع‌ و پيچ‌خوردگي‌ دايمي‌ وريدها (معمولاً در پا). در بزرگسالان‌ شايعتر است‌ و مي‌تواند وريدهاي‌ سطحي‌، عمقي‌ و رابط‌ بين‌ وريدهاي‌ سطحي‌ و عمقي‌ را درگير كند. وريدهاي‌ لب‌هاي‌ مهبل‌ در طول‌ بارداري‌ و وريدهاي‌ اطراف‌ مقعد (هموروئيدها) نيز ممكن‌ است‌ واريسي‌ شوند.
علايم‌ شايع‌
وريدهاي‌ بزرگ‌، بدشكل‌، شبيه‌ مار و كبود كه‌ در حال‌ ايستاده‌ از زير پوست‌ قابل‌ رؤيت‌ هستند. بيشتر در پشت‌ ساق‌ يا داخل‌ پا از مچ‌ تا كشاله‌ ران‌ ظاهر مي‌شوند.
ناراحتي‌ مبهم‌ و درد در پاها به‌ويژه‌ پس‌ از ايستادن‌
خستگي‌
علل‌
وريدهاي‌ پاها در هر چند سانتيمتر دريچه‌هايي‌ يك‌طرفه‌ دارند كه‌ به‌ بازگشت‌ خون‌ به‌ قلب‌ برخلاف‌ نيروي‌ جاذبه‌ كمك‌ مي‌كنند. اگر دريچه‌ها نشت‌ كنند، فشار خون‌ در وريدها مانع‌ از تخليه‌ مناسب‌ خون‌ مي‌گردد. دريچه‌ها ممكن‌ است‌ به‌ خاطر سابقه‌ بيماري‌ وريدي‌ مثل‌ ترومبوفلبيت‌، ايستادن‌ طولاني‌ يا فشار بر روي‌ وريدهاي‌ لگن‌ در اثر بارداري‌، تومورها يا مايعات‌ شكم‌ از كار بيفتند.
عوامل‌ افزايش‌دهنده‌ خطر
بارداري‌
چرخه‌ قاعدگي‌. علايم‌ قبل‌ و در حين‌ قاعدگي‌ بدتر مي‌شوند.
سابقه‌ خانوادگي‌ وريدهاي‌ واريسي‌
شغل‌هاي‌ مستلزم‌ ايستادن‌ طولاني‌
پيشگيري‌
ورزش‌ منظم‌ به‌ويژه‌ پياده‌روي‌، شنا يا دوچرخه‌سواري‌ براي‌ حفظ‌ سلامت‌ گردش‌ خون‌
عواقب‌ مورد انتظار
با درمان‌ قابل‌ كنترل‌ و با جراحي‌ قابل‌ علاج‌ است‌.
عوارض‌ احتمالي‌
زخم‌ نزديك‌ مچ‌ پا در اثر خونرساني‌ نامناسب‌ به‌ پوست‌. ممكن‌ است‌ بهبودي‌ آن‌ كند باشد.
لخته‌ خوني‌ وريد عمقي‌
خونريزي‌ زير پوست‌ يا خونريزي‌ خارجي‌
مشكلات‌ پوست‌ مجاور وريدهاي‌ واريسي‌ كه‌ شبيه‌ اگزما هستند.
درمان‌

اصول‌ كلي‌
روش‌هاي‌ محافظه‌كارانه‌: دوره‌هاي‌ استراحت‌ زياد با بلند كردن‌ پا، جوراب‌ فشاري‌ كشي‌ و سبك‌ (بهتر است‌ قبل‌ از بيرون‌ آمدن‌ از بستر پوشيده‌ شود)، اجتناب‌ از كمربند و ساير لباس‌هاي‌ تنگ‌، استفاده‌ از لباس‌ گرم‌ و مرطوب‌ در صورت‌ ايجاد خارش‌
روش‌هاي‌ جراحي‌ و غيره‌ (در صورت‌ وجود درد، فلبيت‌ عودكننده‌، تغييرات‌ پوستي‌ يا براي‌ زيبايي‌ بستن‌ و بريدن‌ وريد صافن‌، تزريق‌ محلول‌ اسكلروزدهنده‌، فلبكتومي‌ (برداشتن‌ وريد با چاقو (اقدامي‌ جديدتر با زمان‌ بهبودي‌ كوتاه‌تر). ممكن‌ است‌ براي‌ جوشگاه‌ها، برداشت‌ تمام‌ ناحيه‌ و سپس‌ پيوند (گرافت‌) پوست‌ لازم‌ باشد.
وريدهاي‌ عنكبوتي‌ (تلانژكتازي‌ ايديوپاتيك‌) كه‌ ممكن‌ است‌ وسيع‌ و بدمنظره‌ باشند: تزريق‌ داخل‌ مويرگي‌ محلول‌ 1% سديم‌ تترادسيل‌ سولفات‌ (يا محلول‌ نمكي‌ هيپرتونيك‌ 4/23%) با استفاده‌ از يك‌ سوزن‌ ظريف‌. تا به‌ دست‌ آوردن‌ نتايج‌ بهينه‌، ممكن‌ است‌ درمان‌هاي‌ ديگري‌ لازم‌ باشند.
داروها
براي‌ اين‌ اختلال‌ معمولاً دارو لازم‌ نيست‌. البته‌ ممكن‌ است‌ يك‌ پزشك‌ يك‌ ماده‌ شيميايي‌ را در وريدهاي‌ واريسي‌ تزريق‌ كند تا آنها را لخته‌ كند و جوش‌ بزند (گاهي‌). ساير وريدها گردش‌ خون‌ ناحيه‌ را به‌ عهده‌ خواهند گرفت‌.
فعاليت‌
از ايستادن‌ به‌ مدت‌ طولاني‌ بپرهيزيد.
يك‌ برنامه‌ ورزشي‌ مناسب‌ روزمره‌ را به‌عنوان‌ بخشي‌ از درمان‌ محافظه‌كارانه‌ اختيار كند.
برنامه‌ پياده‌روي‌ بعد از اسكلروتراپي‌ براي‌ كمك‌ به‌ پيشبرد بهبودي‌، مهم‌ است‌.
قبل‌ از پايين‌ آوردن‌ پا از تخت‌، جوراب‌هاي‌ كشي‌ (در صورت‌ استفاده‌) را بپوشيد.
رژيم‌ غذايي‌
رژيم‌ غذايي‌ خاصي‌ ندارد.
در صورتي‌ كه‌ چاقي‌ يك‌ مشكل‌ باشد، كاهش‌ وزن‌ توصيه‌ مي‌گردد.
در اين‌ شرايط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نماييد
اگر خود يا عضوي‌ از خانواده‌تان‌ وريدهاي‌ واريسي‌ داشته‌ باشيد.
اگر پس‌ از تشخيص‌، وريدهاي‌ واريسي‌ شروع‌ به‌ ايجاد مشكلاتي‌ در گردش‌ خون‌ پاهايتان‌ بكنند

moderator
Monday 16 February 2009-1, 12:04 AM
وزوز گوش‌
tinnitus

شرح بيماري
علايم‌ شايع‌
علل‌
عوامل تشديد كننده بيماري
پيشگيري‌
عواقب‌ مورد انتظار
عوارض‌ احتمالي‌
درمان‌
اصول‌ كلي‌
داروها
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
رژيم‌ غذايي‌
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

شرح بيماري
وزوز گوش‌ عبارت‌ است‌ از صداي‌ پايداري‌ كه‌ وقتي‌ سر و صداي‌ محيطي‌ وجود ندارد، در يك‌ يا هر دو گوش‌ شنيده‌ مي‌شود. وزوزگوش‌ مي‌تواند از علايم‌ بسيار شايع‌ تقريباً تمام‌ اختلالات‌ گوش‌ و نيز ساير مشكلات‌ طبي‌ باشد.
علايم‌ شايع‌
صداي‌ شبيه‌ به‌ زنگ‌ زدن‌، همهمه‌، غرش‌، سوت‌ زدن‌ يا فش‌فشك‌ كه‌ در يك‌ يا هر دو گوش‌ شنيده‌ مي‌شود. اين‌ صدا ممكن‌ است‌ مداوم‌، متناوب‌ يا همزمان‌ با ضربان‌ قلب‌ باشد.
علل‌
به‌ طور طبيعي‌ عصب‌ شنوايي‌ در نتيجه‌ لرزش‌هاي‌ حاصل‌ از امواج‌ صوتي‌ خارجي‌، تكانه‌ها (impulses) را به‌ مغز منتقل‌ مي‌كند به‌ دلايلي‌ كه‌ كاملاً مشخص‌ نيست‌، در وزوزگوش‌ عصب‌ تكانه‌هاي‌ را منتقل‌ مي‌كند كه‌ از درون‌ سر يا خود گوش‌ منشأ گرفته‌اند.
عوامل تشديد كننده بيماري
كاهش‌ شنوايي‌
لابيرنتيس‌
بيماري‌ منير
اوتيت‌ مياني‌ يا خارجي‌
اتواسكلرز (تصلب‌ گوش‌)
مسموميت‌ گوش‌
انسداد مسير خروج‌ موم‌ گوش‌
آنوريسم‌ يا تومور در مغز (نادر)
جسم‌ خارجي‌ در گوش‌
برخي‌ داروها (آنتي‌ بيوتيك‌ها، مدرها و غيره‌)
فشار خون‌ بالا يا پايين‌
تروماي‌ سر
كم‌ خوني‌
كم‌كاري‌ يا پركاري‌ تيروئيد
آلرژي‌ها
پيشگيري‌
پيشگيري‌ شناخته‌ شده‌ خاصي‌ وجود ندارد. در حدامكان‌ از عوامل‌ خطرزا بپرهيزيد.
عواقب‌ مورد انتظار
درمان‌ اختلال‌ زمينه‌اي‌ ممكن‌ است‌ كمك‌كننده‌ باشد ولي‌ غالباً علاج‌ وجود ندارد و يادگرفتن‌ چگونگي‌ كنار آمدن‌ با آن‌ تنها درمان‌ موجود است‌. برخي‌ افراد اين‌ وضعيت‌ را بسيار بهتر از ديگران‌ تحمل‌ مي‌كنند.
عوارض‌ احتمالي‌
معمولاً عوارض‌ طبي‌ وجود ندارد. در افرادي‌ كه‌ اين‌ صدا را غيرقابل‌ تحمل‌ مي‌يابند، ممكن‌ است‌ در اثر احساس‌ زجر، مشكلات‌ رواني‌ ايجاد گردد.
درمان‌

اصول‌ كلي‌
يك‌ معاينه‌ فيزيكي‌ كامل‌ انجام‌ مي‌گردد تا اطمينان‌ حاصل‌ شود كه‌ تمام‌ علل‌ ممكن‌ مورد پيگيري‌ قرار گرفته‌ و تصحيح‌ شده‌اند.
اگر وزوز گوش‌ ادامه‌ يابد، درمان‌ اساساً يافتن‌ روش‌هايي‌ است‌ كه‌ به‌ شما كمك‌ كند با سروصداي‌ پايدار كنار آييد.
با توجه‌ كردن‌ به‌ ساير اشياء و فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري ها سعي‌ كنيد به‌ صداي‌ وزوز توجه‌ نكنيد.
در طول‌ روز و هنگام‌ به‌ خواب‌ رفتن‌ در زمينه‌ كارهايتان‌، موسيقي‌ بنوازيد.
سيگار نكشيد. در صورت‌ نياز از يك‌ برنامه‌ ترك‌ سيگار كمك‌ بگيريد.
سمعك‌ براي‌ هرگونه‌ كوي‌ همراه‌، ممكن‌ است‌ وزوز گوش‌ را پنهان‌ كند.
از يك‌ سركوب‌كننده‌ يا پنهان‌كننده‌ وزوز گوش‌ استفاده‌ كنيد.اين‌ دستگه‌ مثل‌ سمعك‌ در گوش‌ قرار مي‌گيرد و صداي‌ مطبوع‌تري‌ ايجاد مي‌كند.
تحريك‌ الكتريكي‌ با ايمپلنت‌ گوش‌ ممكن‌ است‌ وزوزگوش‌ را كاهش‌ دهد ولي‌ تنها براي‌ كري‌ شديد مناسب‌ است‌.
داروها
داروها كمكي‌ به‌ بهبود وزوز گوش‌ نمي‌كنند.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
از خسته‌ شدن‌ بيش‌ از حد بپرهيزيد زيرا ممكن‌ است‌ وزوز گوش‌ را بدتر كند.
رژيم‌ غذايي‌
كاهش‌ مصرف‌ كافئين‌ و شكلات‌ ممكن‌ است‌ به‌ برخي‌ بيماران‌ كمك‌ كند.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر خود يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان‌ علايم‌ وزوزگوش‌ را داشته‌ باشيد.
اگر احساس‌ زجر به‌ خاطر وزوز گوش‌، بدتر شود.

moderator
Monday 16 February 2009-1, 12:05 AM
وولووواژينيت‌ قبل‌ از بلوغ‌
vulvovaginitis before puberty


اطلاعات‌ اوليه‌

توضيح‌ كلي‌
وولووواژينيت‌ قبل‌ از بلوغ‌ عبارت‌ است‌ از عفونت‌ يا التهاب‌ مهبل‌ قبل‌ از رسيدن‌ به‌ سن‌ بلوغ‌. نوزادان‌ و كودكان‌ دختر را مبتلا مي‌كند.
علايم‌ شايع‌
قرمزي‌، درد و خارش‌ اطراف‌ ناحيه‌ تناسلي‌
ترشح‌ از مهبل‌ كه‌ ممكن‌ است‌ با يا بدون‌ بو باشد.
درد در هنگام‌ ادرار كردن‌
خونريزي‌ از ناحيه‌ مبتلا (گاهي‌)
علل‌
عفونت‌هاي‌ حاصل‌ از باكتري‌ها، انگل‌ها (از جمله‌ كرم‌ها)، قارچ‌هاي‌ مخمري‌ شكل‌ يا ويروس‌ها
آلرژي‌ به‌ لباس‌هاي‌ صناعي‌، صابون‌ يا ساير اشياء در تماس‌ با ناحيه‌ تناسلي‌
خراشيدگي‌، ساييدگي‌ يا آسيب‌ ناحيه‌ تناسلي‌ در اثر گذاشتن‌ اجسام‌ خارجي‌ در مهبل‌ به‌ وسيله‌ كودك‌ يا يك‌ همبازي‌
آسيب‌ ناحيه‌ تناسلي‌ در اثر سوءاستفاده‌ جنسي‌
تحريك‌ ناشي‌ از مواردي‌ چون‌ خوش‌بوكننده‌ حمام‌ يا مواد افزودني‌ حمام‌
عوامل‌ افزايش‌دهنده‌ خطر
ديابت‌ شيرين‌
كم‌ حمام‌ كردن‌ يا شرايط‌ زندگي‌ غير بهداشتي‌
فارنژيت‌ يا ساير عفونت‌هاي‌ همزمان‌
پيشگيري‌
به‌ كودك‌ ياد بدهيد پس‌ از اجابت‌ مزاج‌ از مهبل‌ تا مقعد خود را پاك‌ كند.
نگذاريد كودك‌ با لباس‌ مرطوب‌ به‌ ويژه‌ حوله‌ حمام‌ مرطوب‌ بنشيند.
اجازه‌ ندهيد كودك‌ از كاغذ توالت‌ رنگي‌ يا معطر، صابون‌بودار يا خوش‌ بوكننده‌ حمام‌ استفاده‌ كند.
زير شلوارهاي‌ نخي‌ يا زيرشلوارهاي‌ نايلوني‌ با فاق‌ نخي‌ در اختيار كودك‌ قرار دهيد.
به‌ كودك‌ ياد بدهيد در مقابل‌ هرگونه‌ تلاش‌ براي‌ تماس‌ جنسي‌ از سوي‌ فرد بزرگتر مقاومت‌ كند و آن‌ را به‌ شما خبر دهد.
عواقب‌ مورد انتظار
با درمان‌ معمولاً ظرف‌ 10 روز قابل‌ علاج‌ است‌.
عوارض‌ احتمالي‌
چسبندگي‌ها (بافت‌ فيبروز داخل‌ بدن‌ كه‌ به‌ طور طبيعي‌ بخش‌هاي‌ غير متصل‌ را به‌ هم‌ وصل‌ مي‌كند)؛ معمولاً بافت‌ جوشگاهي‌ هستند كه‌ پس‌ از التهاب‌ تشكيل‌ مي‌گردند.
درمان‌

اصول‌ كلي‌
آزمون‌هاي‌ تشخيصي‌ مي‌توانند شامل‌ بررسي‌هاي‌ آزمايشگاهي‌ خون‌ و كشت‌ ترشح‌ مهبل‌ و معاينه‌ مهبل‌ باشند.
برداشتن‌ هرگونه‌ شي‌ء خارجي‌ موجود در مهبل‌
قطع‌ منبع‌ تحريك‌ يا آلرژي‌ مثل‌ صابون‌ يا خوشبوكننده‌ حمام‌
اگر ادرار كردن‌ باعث‌ سوزش‌ مي‌شود، كودك‌ مي‌تواند موقع‌ حمام‌ كردن‌، ادرار كند يا از طريق‌ يك‌ رول‌ كاغذ توالت‌ يا فنجان‌ پلاستيكي‌ بدون‌ ته‌ ادرار كند يا هنگام‌ ادرار كردن‌ روي‌ ناحيه‌ تناسلي‌ آب‌ گرم‌ بريزيد. اين‌ امر مانع‌ مي‌شود كه‌ ادرار پوست‌ را بسوزاند.
داروها
داروهاي‌ مناسب‌ براي‌ عفونت‌ شامل‌ آنتي‌بيوتيك‌ها، داروهاي‌ ضد قارچ‌ يا ضدانگل‌
پمادهاي‌ موضعي‌ براي‌ تسكين‌ درد و خارش‌
فعاليت‌
محدوديتي‌ وجود ندارد.
رژيم‌ غذايي‌
رژيم‌ غذاي‌ خاصي‌ ندارد.
در اين‌ شرايط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نماييد
اگر كودك‌ شما علايم‌ وولووواژينيت‌ را داشته‌ باشد.
اگر شك‌ كنيد كه‌ كودك‌ شما مورد سوء استفاده‌ جنسي‌ قرار گرفته‌ باشد.
اگر علي‌ رغم‌ درمان‌، علايم‌ ظرف‌ 10-7 روز بهبود نيابند يا بدتر شوند.
اگر خونريزي‌ با تورم‌ غير معمول‌ مهبل‌ ايجاد گردد

moderator
Monday 16 February 2009-1, 12:05 AM
بيماري‌ هوچكين‌
Hodgkins disease



شرح بيماري
علايم‌ شايع‌
علل‌
عوامل تشديد كننده بيماري
پيشگيري‌
عواقب‌ مورد انتظار
عوارض‌ احتمالي‌
درمان‌
اصول‌ كلي‌
داروها
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
رژيم‌ غذايي‌
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
شرح بيماري
بيماري‌ هوچكين‌ عبارت‌ است‌ از سرطاني‌ شدن‌ قسمت‌ مركزي‌ گره‌هاي‌ لنفاوي‌. اين‌ بيماري‌ در واقع‌ يك‌ نوع‌ لنفوم‌ است‌. اين‌ بيماري‌، لنفوسيت‌ها (نوعي‌ گلبول‌ سفيد)، گره‌هاي‌ لنفاوي‌ (گره‌هايي‌ كه‌ عفونت‌ را كنترل‌ و مواد ايمني‌زا براي‌ بدن‌ درست‌ مي‌كنند) و طحال‌ (در واقع‌ يك‌ گره‌ لنفاوي‌ بزرگ‌ است‌) را درگير مي‌سازد. بيماري‌ هوجكين‌ مي‌تواند در هر سني‌ رخ‌ دهد، اما در بزرگسالان‌ جوان‌ و نيز افراد مسن‌ شايع‌تر است‌. اين‌ بيماري‌ در كودكان‌ زير 10 سال‌ نادر است‌.
علايم‌ شايع‌
خارش‌ در تمام‌ بدن‌
گره‌هاي‌ لنفاوي‌ متورم‌، بدون‌ درد به‌ هنگام‌ لمس‌، با قوام‌ لاستيكي‌ و بدون‌ چسبندگي‌ به‌ يكديگر هستند. اين‌ گره‌هاي‌ بزرگ‌ شده‌ در هر كجاي‌ بدن‌ مي‌توانند باشند اما در زير بغل‌ يا كشاله‌ ران‌ بيشتر ديده‌ مي‌شوند.
تب‌ و عرق‌ ريزش‌ شبانه‌ به‌طور متناوب‌
كاهش‌ وزن‌
زردي‌ چشم‌ها و پوست‌
احساس‌ كسالت‌
كم‌خوني‌
خونريزي‌ گوارشي‌
علل‌
ناشناخته‌ است‌، اما تحقيقات‌ نشان‌ دهنده‌ آن‌ هستند كه‌ يك‌ عفونت‌ ويروسي‌ ممكن‌ است‌ دخيل‌ باشد.
عوامل تشديد كننده بيماري
نقص‌ ايمني‌ (اكتسابي‌ يا ارثي‌)
پيشگيري‌
راه‌ خاصي‌ براي‌ پيشگيري‌ از آن‌ وجود ندارد.
عواقب‌ مورد انتظار
اگر زورد تشخيص‌ داده‌ و درمان‌ شود، معمولاً با اشعه‌ درماني‌ و داروهاي‌ ضد سرطان‌ قابل‌ معالجه‌ است‌. با درمان‌، ميزان‌ بقاي‌ 10 ساله‌ 80% است‌. پتانسيل‌ بهبودي‌ برحسب‌ نوع‌ سلول‌هايي‌ كه‌ در نمونه‌برداري‌ از گره‌ لنفاوي‌ ديده‌ مي‌شوند متغير است‌.
عوارض‌ احتمالي‌
گسترش‌ سرطان‌ به‌ ساير نقاط‌ بدن‌
ناباروري‌ در مردان‌ در اثر درمان‌
بيماري‌هاي‌ قلب‌ يا ريه‌، كم‌خوني‌، كم‌كاري‌ تيروييد، و عفونت‌ها
درمان‌

اصول‌ كلي‌
بررسي‌هاي‌ تشخيصي‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ آزمايش‌ خون‌ و مغز استخوان‌، لنفانژيوگرام‌ (روشي‌ تشخيصي‌ كه‌ با تزيق‌ ماده‌ حاجب‌ به‌ درون‌ مجاري‌ لنفاوي‌ و عكس‌برداري‌ با اشعه‌ ايكس‌ دستگاه‌ لنفاوي‌ بررسي‌ مي‌شود)، نمونه‌برداري‌ از گره‌هاي‌ لنفاوي‌، سي‌تي‌ اسكن‌ قفسه‌ سينه‌ و شكم‌، و عكس‌برداري‌ از قفسه‌ سينه‌
سعي‌ كنيد در مورد درمان‌ بيماري‌ و شانس‌ معالجه‌ خود مثبت‌ بيانديشيد. داشتن‌ ديدگاه‌ ذهني‌ خوب‌ و مثبت‌ كمك‌ بسيار مهمي‌ در بهبود بيماري‌ است‌.
درمان‌ ممكن‌ است‌ به‌ طريق‌ زير انجام‌ گيرد: تنها اشعه‌ درماني‌ (استفاده‌ از امواج‌ پرانرژي‌ [ توليد شده‌ توسط‌ دستگاه‌هاي‌ اشعه‌ ايكس‌ مخصوص‌، دستگاه‌هاي‌ كبالت‌ و ساير دستگاه‌ها ] براي‌ درمان‌ بعضي‌ از انواع‌ سرطان‌)، شيمي‌ درماني‌ (درمان‌ سرطان‌ با تزريق‌ داروهايي‌ كه‌ سلول‌هاي‌ سرطاني‌ را بدون‌ آسيب‌ رساندن‌ به‌ بافت‌ سالم‌ از بين‌ مي‌برند)، يا تركيب‌ اين‌ دو روش‌
بهداشت‌ مناسب‌ و دهان‌ در جلوگيري‌ از بروز زخم‌هاي‌ دهاني‌ به‌ هنگام‌ شيمي‌درماني‌ مؤثر است‌.
مرداني‌ كه‌ تحت‌ درمان‌ قرار مي‌گيرند ممكن‌ است‌ تمايل‌ داشته‌ باشند كه‌ اسپرم‌ خود را ذخيره‌ كنند تا اگر نابارور شوند بتوانند با روش‌هاي‌ كمكي‌ بچه‌دار شوند.
داروها
داروهاي‌ ضد سرطان‌. داروها ممكن‌ است‌ باعث‌ اثرات‌ جانبي‌ يا واكنش‌هاي‌ نامطلوب‌ در بعضي‌ از بيماران‌ شوند. علايم‌ جديد ممكن‌ است‌ به‌ علت‌ دارو، خود بيماري‌ اصلي‌، يا بروز يك‌ بيماري‌ جديد پديد آيند. اثرات‌ جانبي‌ ناشي‌ از دارو معمولاً با سازگار شدن‌ بدن‌ با آن‌ يا قطع‌ دارو ناپديد مي‌شوند.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
تا حدي‌ كه‌ قدرتتان‌ اجازه‌ مي‌دهد فعال‌ بمانيد.
رژيم‌ غذايي‌
رژيم‌ خاصي‌ توصيه‌ نمي‌شود.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان‌ علايم‌ بيماري‌ هوجكين‌ را داريد.
اگر يكي‌ از موارد زير به‌ هنگام‌ درمان‌ رخ‌ دهد: ـ تب‌ ـ علايم‌ عفونت‌ (قرمزي‌، تورم‌، درد خود به‌ خودي‌ يا به‌ هنگام‌ لمس‌) در هر كجاي‌ بدن‌ ـ تورم‌ پا و ساق‌ پا ـ ناراحتي‌ به‌ هنگام‌ ادرار كردن‌ يا كاهش‌ ميزان‌ ادرار در روز
اگر احساس‌ مي‌كنيد كه‌ دارو باعث‌ بروز علايمي‌ شده‌ است‌.

moderator
Monday 16 February 2009-1, 12:05 AM
حاملگي‌ خارج‌ رحمي‌
Ectopic pregnancy



شرح بيماري
علايم‌ شايع‌
علل‌
عوامل تشديد كننده بيماري
پيشگيري‌
عواقب‌ مورد انتظار
عوارض‌ احتمالي‌
درمان‌
اصول‌ كلي‌
داروها
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
رژيم‌ غذايي‌
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

شرح بيماري
حاملگي‌ خارج‌ رحمي‌ عبارت‌ است‌ از حاملگي‌ در خارج‌ از رحم‌. شايع‌ترين‌ جايي‌ كه‌ حاملگي‌ خارج‌ رحمي‌ رخ‌ مي‌دهد لوله‌هاي‌ رحمي‌ هستند كه‌ از تخمدان‌ به‌ رحم‌ كشيده‌ شده‌اند. ساير جاها عبارتند از تخمدان‌، گردن‌ رحم‌، يا اصولاً خارج‌ از دستگاه‌ تناسلي‌ و در حفره‌ شكم‌. از نظر آماري‌ حدود 1 از هر 100 حاملگي‌ در خارج‌ از رحم‌ رخ‌ مي‌دهد.
علايم‌ شايع‌
مراحل‌ اوليه‌:
عدم‌ وقوع‌ قاعدگي‌ يا نامنظمي‌ زمان‌ قاعدگي‌
لكه‌بيني‌ يا خونريزي‌ بدون‌ توجيه‌
درد يا دل‌پيچه‌ در قسمت‌ پايين‌ شكم‌
ندرتاً درد در شانه‌
مراحل‌ انتهايي‌:
درد شكمي‌ شديد و تند و تيز به‌ صورت‌ ناگهاني‌ در اثر پارگي‌ لوله‌ رحمي‌
منگي‌، غش‌، و شوك‌ (رنگ‌پريدگي‌، تند شدن‌ ضربان‌ قلب‌، پايين‌ افتادن‌ فشار خون‌ و عرق‌ سرد). اين‌ علايم‌ گاهي‌ ممكن‌ است‌ قبل‌ از درد يا همراه‌ آن‌ رخ‌ دهند.
علل‌
تخمكي‌ كه‌ از تخمدان‌ رها شده‌ در خارج‌ از رحم‌ با اسپرم‌ لقاح‌ مي‌يابد و در جايي‌ خارج‌ از رحم‌، كه‌ معمولاً لوله‌ رحمي‌ است‌، كاشته‌ مي‌شود. با بزرگ‌ شدن‌ رويان‌ كاشته‌ شده‌، لوله‌ رحمي‌ كش‌ آمده‌ و پاره‌ مي‌شود و خونريزي‌ داخلي‌ خطرناكي‌ كه‌ جان‌ زن‌ را به‌ خطر مي‌اندازد رخ‌ مي‌دهد.
عوامل تشديد كننده بيماري
استفاده‌ از دستگاه‌ جلوگيري‌ از حاملگي‌ كه‌ داخل‌ رحم‌ كار گذاشته‌ مي‌شود (آي.‌يو.دي‌).
سابقه‌ عفونت‌هاي‌ شكمي‌ يا لگني‌
وجود چسبندگي‌ها (رشته‌هاي‌ بافت‌ جوشگاهي‌) در اثر اعمال‌ جراحي‌ قبلي‌
سابقه‌ حاملگي‌ در لوله‌هاي‌ رحمي‌
سابقه‌ جراحي‌ بر روي‌ لوله‌هاي‌ رحمي‌ يا رحم‌
سابقه‌ آندومتريت‌ (التهاب‌ آندومتريوم، بافت‌ پوشاننده‌ سطح‌ داخلي‌ رحم)
وجود ناهنجاري‌ در رحم‌
پيشگيري‌
از روشي‌ غير از آي‌يودي‌ براي‌ جلوگيري‌ از حاملگي‌ استفاده‌ شود.
در صورت‌ بروز هر گونه‌ عفونت‌ لگني‌، سريعاً براي‌ درمان‌ مراجعه‌ شود.
عواقب‌ مورد انتظار
حاملگي‌ خارج‌ رحمي‌ نمي‌تواند كامل‌ شود يا جنيني‌ را بپروراند كه‌ توانايي‌ زندگي‌ داشته‌ باشد. پاره‌ شدن‌ حاملگي‌ خارج‌ رحمي‌ يك‌ اورژانس‌ است‌ و بايد فوراً درمان‌ شود. با تشخيص‌ زود هنگام‌ و انجام‌ عمل‌ جراحي‌، احتمال‌ بهبود كامل‌ زياد است‌. در 85%-50% از بيماران‌، حاملگي‌هاي‌ بعدي‌ طبيعي‌ هستند.
عوارض‌ احتمالي‌
عفونت‌
كم‌ شدن‌ توانايي‌ باروري‌
از دست‌ دادن‌ اعضايي‌ از دستگاه‌ تناسلي‌ در اثر دشوار بودن‌ عمل‌ جراحي‌
شوك‌ و مرگ‌ در اثر خونريزي‌ داخلي‌
درمان‌

اصول‌ كلي‌
- اقدامات‌ تشخيصي‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ موارد زير باشند: حاملگي‌؛ سونوگرافي‌؛ كولدوسنتز (نمونه‌برداري‌ از مايع‌ لگني‌ با استفاده‌ از يك‌ سوزن‌ كه‌ به‌ سقف‌ مجراي‌ تناسلي‌ در عقب‌ وارد مي‌شود)؛ لاپاروسكوپي‌ (سوراخ‌هاي‌ كوچكي‌ در شكم‌ ايجاد مي‌شوند و از راه‌ آنها وسايل‌ لازم‌ براي‌ ديدن‌ و درآوردن‌ حاملگي‌ خارج‌ رحمي‌ وارد مي‌شوند)؛ D&C (گشاد كردن‌ و تراشيدن‌ رحم ‌با وسيله‌اي‌ به‌ نام‌ كورت‌)؛ و لاپاراتومي‌ (عمل‌ جراحي‌ باز) تفحصي‌.
- شايد بتوان‌ ارزيابي‌ و درمان‌ را بدون‌ بستري‌ كردن‌ بيمار به‌ انجام‌ رساند.
- البته‌ براي‌ انجام‌ عمل‌ جراحي‌ و مراقبت‌هاي‌ حمايتي‌ نياز است‌ كه‌ بيمار بستري‌ شود. امكان‌ دارد تزريق‌ خون‌ نيز ضرورت‌ يابد.
- عمل‌ جراحي‌ براي‌ درآوردن‌ رويان‌ در حال‌ رشد، جفت‌، و هر گونه‌ بافت‌ آسيب‌ ديده‌. اگر نتوان‌ لوله‌ رحمي‌ را ترميم‌ نمود، اجباراً در آورده‌ خواهد شد. حاملگي‌ طبيعي‌ با لوله‌ رحمي‌ باقيمانده‌ (در طرف‌ مقابل‌) امكان‌پذير است‌. پس‌ از عمل‌ جراحي‌:
- بعد از 24 ساعت‌ مي‌توان‌ روي‌ بخيه‌ها را شست‌.
- براي‌ رفع‌ درد از گرما استفاده‌ كنيد. مي‌توانيد يك‌ صفحه‌ گرم‌ كننده‌ يا شيشه‌ آب‌ داغ‌ را روي‌ شكم‌ يا كمر قرار دهيد. حمام‌ آب‌ داغ‌ نيز باعث‌ تخفيف‌ ناراحتي‌ و شل‌ شدن‌ عضلات‌ مي‌شود. براي‌ اين‌ كار، 15-10 دقيقه‌ در وان‌ آب‌ داغ‌ بنشينيد. هرچند بار كه‌ لازم‌ باشد اين‌ كار را تكرار كنيد.
داروها
در بعضي‌ از موارد كه‌ حاملگي‌ خارج‌ رحمي‌ زود تشخيص‌ داده‌ مي‌شود، هنوز پاره‌ نشده‌ باشد، يا به‌ حالت‌ مزمن‌ درآمده‌ باشد مي‌توان‌ از داروي‌ متوتروكسات‌ (كه‌ در شيمي‌درماني‌ نيز استفاده‌ مي‌شود) بهره‌ جست‌. اين‌ دارو در حذف‌ بافت‌ حاملگي‌ مؤثر است‌. اگر تصميم‌ به‌ تجويز اين‌ دارو گرفته‌ شود، برنامه‌ريزي‌ و پيگيري‌ دقيق‌ بيمار ضرورت‌ دارد.
پس‌ از عمل‌ جراحي‌ ممكن‌ است‌ داروهاي‌ ضد بارداري‌ از گروه‌ داروهاي‌ ضدالتهابي‌ غير استروييدي‌ يا مخدرها براي‌ 7-2 روز تجويز شوند.
در صورت‌ وجود عفونت‌ آنتي‌بيوتيك‌ تجويز مي‌شود.
مكمل‌هاي‌ آهن‌ براي‌ كم‌ خوني‌
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي‌ عادي‌ خود، از جمله‌ كار، را در زودترين‌ زمان‌ ممكن‌ از سر گيرد. دوره‌ نقاهت‌ لاپاروسكوپي‌ عموماً سريع‌تر از لاپاروتومي‌ است‌.
تا زمان‌ ترميم‌ كامل‌ كه‌ در پيگيري‌ مشخص‌ خواهد شد بايد از مقاربت‌ جنسي‌ خودداري‌ شود.
رژيم‌ غذايي‌
رژيم‌ غذايي‌ خاصي‌ توصيه‌ نمي‌شود
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان علايم‌ حاملگي‌ خارج‌ رحمي‌ داريد، خصوصاً علايم‌ پارگي‌ آن‌ را. بلافاصله‌ اورژانس‌ را خبر كنيد.
اگر يكي‌ از موارد زير پس‌ از جراحي‌ رخ‌ دهد:
ـ خونريزي‌ شديد از را مجراي‌ تناسلي‌ (تامپون‌ هر ساعت‌ كاملاً آغشته‌ به‌ خون‌ شود).
ـ علايم‌ عفونت‌، مثل‌ تب‌، لرز، سردرد، منگي‌، يا دردهاي‌ عضلاني‌
ـ زياد شدن‌ دفعات‌ ادرار كه‌ بيش‌ از يك‌ ماه‌ طول‌ بكشد. اين‌ ممكن‌ است‌ علامتي‌ از تحريك‌ يا عفونت‌ مثانه‌ در اثر جراحي‌ باشد.

moderator
Monday 16 February 2009-1, 12:06 AM
ناتواني‌ جنسي‌ در مردان‌
Impotence male sexual



شرح بيماري
علايم‌ شايع‌
علل‌
عوامل تشديد كننده بيماري
پيشگيري‌
عواقب‌ مورد انتظار
عوارض‌ احتمالي‌
درمان‌
اصول‌ كلي‌
داروها
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
رژيم‌ غذايي‌
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

شرح بيماري
ناتواني‌ جنسي‌ در مردان‌ عبارت‌ است‌ از ناتواني‌ پايدار در دستيابي‌ به‌ حفظ‌ نعوذ كه‌ براي‌ مقاربت‌ ضروري‌ است‌. (دوره‌هاي‌ گهگاهي‌ ناتواني‌ جنسي‌ كه‌ در اكثر مردان‌ بزرگسالان‌ رخ‌ مي‌دهد غيرطبيعي‌ در نظر گرفته‌ نمي‌شود). اين‌ نظر درست‌ نيست‌ كه‌ با افزايش‌ سن‌، ناتواني‌ جنسي‌ اجتناب‌ناپذير است‌. توانايي‌ نعوظ‌ در سنين‌ بالا حفظ‌ مي‌شود، اما امكان‌ دارد نياز به‌ تحريك‌ بيشتري‌ براي‌ دستيابي‌ به‌ آن‌ و فاصله‌گذاري‌ بيشتري‌ بين‌ نعوظ‌ها وجود داشته‌ باشد.
علايم‌ شايع‌
ناتواني‌ در دستيابي‌ به‌ نعوظ‌
ناتواني‌ در حفظ‌ نعوذ براي‌ مقاربت‌ (نعوظ‌ ممكن‌ است‌ خيلي‌ ضعيف‌، كوتاه‌، يا دردناك‌ باشد)
علل‌
علل‌ رواني‌ اين‌ حالت‌ عبارتند از:
احساس‌ گناه‌
رابطه‌ زناشويي‌ نامناسب‌
اختلالات‌ رواني‌ مثل‌ افسردگي‌، اضطراب‌، استرس‌، و روان‌پريشي‌
نداشتن‌ اطلاعات‌ جنسي‌، از جمله‌ نداشتن‌ درك‌ درست‌ از جنبه‌هاي‌ عاطفي‌ و نيز آناتومي‌ و فيزيولوژي‌ زن‌ علل‌ فيزيكي‌ اين‌ حالت‌ عبارتند از:
ديابت‌ شيرين‌
آترواسكلروز (تصلب‌ شرايين‌)
مصرف‌ بعضي‌ از داروهاي‌ ضد فشارخون‌
بيماري‌هاي‌ دستگاه‌ عصبي‌ مركزي‌، مثل‌ صدمات‌ نخاعي‌، اسكلروز متعدد (ام‌ اس‌)، سكته‌ مغزي‌ يا سيفيليس‌
بيماري‌هاي‌ غدد درون‌ريز كه‌ غده‌ هيپوفيز، غده‌ تيروييد، غدد فوق‌كليوي‌ يا غدد جنسي‌ را تحت‌تأثير قرار دهند.
الكلي‌ بودن‌
سوءمصرف‌ موادمخدر و داروها، خصوصاً ماري‌جوانا، كوكايين‌، مخدرها، آرام‌بخش‌ها، خواب‌آورها و داروهاي‌ توهم‌زا
كاهش‌ خونرساني‌ به‌ آلت‌ تناسلي‌ به‌ هر علت‌ علل‌ موقعيتي‌ اين‌ حالت‌ عبارتند از:
وجود فرد ديگري‌ در منزل‌ (مثل‌ مادر زن‌)
عوامل تشديد كننده بيماري
مشكلات‌ فهرست‌ شده‌ در قسمت‌ علل‌
بروز يك‌ بيماري‌ اخير كه‌ قدرت‌ فرد را كاهش‌ داده‌ باشد.
عمل‌ جراحي‌ عمده‌ اخير، خصوصاً جراحي‌ روي‌ قلب‌ و عروق‌ يا پروستات‌
پيشگيري‌
با همسر خود ارتباط‌ مناسبي‌ برقرار كنيد. از در ميان‌ گذاشتن‌ و بحث‌ درباره‌ مشكل‌ خود و درخواست‌ كمك‌ ابايي‌ نداشته‌ باشيد. همفكري‌ همسر براي‌ حل‌ اين‌ مشكل‌، حياتي‌ است‌.
الكل‌ به‌ هيچ‌ عنوان‌ ننوشيد. از مصرف‌ مواد و داروهايي‌ كه‌ ممكن‌ است‌ مورد سوءمصرف‌ قرار گيرند خودداري‌ كنيد.
اگر مبتلا به‌ ديابت‌ هستيد، برنامه‌ درماني‌ خود را به‌ دقت‌ رعايت‌ كنيد.
سلامت‌ عمومي‌ خود را حفظ‌ كنيد.
در صورتي‌ كه‌ هرگونه‌ دارويي‌ كه‌ جديداً مصرف‌ آن‌ را شروع‌ كرده‌ايد عملكرد جنسي‌ را تغيير داده‌ باشند، با پزشك‌ خود مشورت‌ نماييد.
عواقب‌ مورد انتظار
بهبود خود به‌ خودي‌ يا پس‌ از مشاوره‌ كوتاه‌مدت‌ در بسياري‌ از مواردي‌ كه‌ منشا رواني‌ دارند.
در مواردي‌ كه‌ منشا فيزيكي‌ دارند، درمان‌ اختلال‌ زمينه‌ساز يا تغيير در داروهاي‌ مصرفي‌ ممكن‌ است‌ اين‌ مشكل‌ را تخفيف‌ دهد.
ساير روش‌هاي‌ پزشكي‌ براي‌ بهبود نعوظي‌ نتايج‌ مثبتي‌ را به‌ همراه‌ داشته‌اند.
عوارض‌ احتمالي‌
افسردگي‌ و از دست‌ دادن‌ عزت‌ نفس‌
مشكلات‌ زناشويي‌
درمان‌

اصول‌ كلي‌
بررسي‌هاي‌ لازم‌ براي‌ تشخيص‌ هرگونه‌ بيماري‌ زمينه‌ساز. انجام‌ بررس‌هاي‌ تشخيصي‌ در يك‌ مركز مخصوص‌ براي‌ ارزيابي‌ نعوظ‌ در شب‌ و به‌ هنگام‌ خواب‌
روان‌درماني‌ يا مشاوره‌ (به‌ تنهايي‌ يا همراه‌ با همسر) توسط‌ يك‌ متخصص‌ و درمانگر معتبر در اين‌ زمينه‌
اگر علت‌ بروز اين‌ حالت‌ دارو باشد، تغيير در دارو يا مقدار آن‌ ممكن‌ است‌ كمك‌كننده‌ باشد.
امكان‌ دارد داروي‌ تزريقي‌ داخل‌ آلت‌ تناسلي‌ براي‌ فرد تجويز شود (تزريق‌ توسط‌ خود فرد)
امكان‌ دارد استفاده‌ از واكيوم‌ براي‌ نعوظ‌ توصيه‌ شود.
عمل‌ جراحي‌ براي‌ نصب‌ پروتز بادشونده‌ يا غير بادشونده‌ آلت‌ تناسلي‌
داروها
براي‌ ناتواني‌ جنسي‌ ناشي‌ از عوامل‌ رواني‌ دارو فايده‌اي‌ ندارد.
ممكن‌ است‌ براي‌ درمان‌ بيماري‌ زمينه‌ساز دارو تجويز شود.
دارو براي‌ تزريق‌ در آلت‌ تناسلي‌ ممكن‌ است‌ تجويز شود.
به‌زودي‌ داروهاي‌ جديدي‌ كه‌ در پيشابراه‌ حل‌ مي‌شوند در دسترس‌ قرار خواهند گرفت‌.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
محدويتي‌ براي‌ آن‌ وجود ندارد. مقاربت‌ را مي‌توان‌ با رفع‌ ناتواني‌ يا بهبود پس‌ از عمل‌ جراحي‌ از سر گرفت‌.
رژيم‌ غذايي‌
رژيم‌ غذايي‌ متعادل‌ داشته‌ باشيد، و مكمل‌هاي‌ ويتاميني‌ و معدني‌ بخوريد.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان‌ علايم‌ ناتواني‌ جنسي‌ را داريد، خصوصاً اگر دارو مصرف‌ مي‌كنيد يا دچار يكي‌ از بيماري‌هاي‌ فهرست‌ شده‌ در قسمت‌ علل‌ هستيد.

moderator
Monday 16 February 2009-1, 12:06 AM
نشانگان‌ گيلن‌ باره‌
Gulillain barre syndrome



شرح بيماري
علايم‌ شايع‌
علل‌
عوامل‌ افزايش‌ دهنده‌ خطر
پيشگيري‌
عواقب‌ مورد انتظار
عوارض‌ احتمالي‌
درمان‌
اصول‌ كلي‌
داروها
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
رژيم‌ غذايي‌
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

شرح بيماري
نشانگان‌ گيلن‌ باره‌ عبارت‌ است‌ از يك‌ بيماري‌ التهابي‌ نادر كه‌ دستگاه‌ عصبي‌ مركزي‌ را درگير مي‌كند و به‌ سرعت‌ موجب‌ ضعف‌ عضلات‌ و بي‌حسي‌ مي‌شود. اين‌ نشانگان‌ مي‌تواند در تمام‌ سنين‌ رخ‌ دهد اما بين‌ 50-30 سالگي‌ شايع‌تر است‌.
علايم‌ شايع‌
مراحل‌ اوليه‌:
ضعف‌ عضلات‌ دست‌ و پا، ساعد، بازو، ساق‌ و ران‌ها، شكم‌ و قفسه‌ سينه‌. ضعف‌ عضلات‌ در عرض‌ 72 ساعت‌ پيشرفت‌ مي‌كند و ممكن‌ است‌ باعث‌ بروز مشكلات‌ تنفسي‌ تهديدكننده‌ حال‌ بيمار شود.
شوك‌ (ضعف‌، غش‌، سرد شدن‌ دست‌ها و پاها، تند شدن‌ ضربان‌ قلب‌؛ تعريق‌).
مراحل‌ بعدي‌:
گاهي‌ فلج‌ كامل‌ براي‌ هفته‌ها يا ماه‌ها
علل‌
ناشناخته‌ است‌، اما امكان‌ دارد يك‌ اختلال‌ خودايمني‌ باشد. اين‌ نشانگان‌ گاهي‌ به‌ دنبال‌ واكسيناسيون‌ يا جراحي‌هاي‌ كوچك‌ ايجاد مي‌شود.
عوامل‌ افزايش‌ دهنده‌ خطر
جراحي‌ اخير
واكسيناسيون‌ اخير
بيماري‌ اخير، مثل‌ عفونت‌ خفيف‌ تنفسي‌، گاستروآنتريت‌، بيماري‌ هوچكين‌، يا لوپوس‌ اريتماتوي منتشر
پيشگيري‌
در حال‌ حاضر نمي‌توان‌ از آن‌ پيشگيري‌ به‌ عمل‌ آورد.
عواقب‌ مورد انتظار
بهبود كامل‌ بدون‌ باقي‌ ماندن‌ هيچ‌ اثري‌ در اكثر موارد. در بعضي‌ از بيماران‌، علايم‌ در عرض‌ 20-15 روز برطرف‌ مي‌شوند، اما در بعضي‌ بيماران‌ هم‌ علايم‌ تا يك‌ سال‌ يا بيشتر ادامه‌ دارند. با كمك‌ انواع‌ مختلفي‌ از وسايل‌ مكانيكي‌ مي‌توان‌ تحرك‌ بيمار را بهبود بخشيد تا زماني‌ كه‌ بيمار خوب‌ شود.
بهبودي‌ در بزرگسالان‌ بهتر از كودكان‌ صورت‌ مي‌گيرد.
عوارض‌ احتمالي‌
فلج‌ عضلات‌ پلك‌، كه‌ منجر به‌ آسيب‌ چشم‌ مي‌شود.
ترومبوفلبيت‌ (تشكيل‌ لخته‌ در سياهرگ‌ خصوصاً پا همراه‌ با التهاب‌)
ذات‌الريه‌
نارسايي‌ تنفسي‌
زخم‌هاي‌ ناشي‌ از فشار آمدن‌ بيش‌ از حد به‌ نقاط‌ خاص‌ بدن‌ در اثر فلج‌
يبوست‌ يا گير كردن‌ اجابت‌ مزاج‌
مشكل‌ مزمن‌ در دستگاه‌ عصبي‌
درمان‌

اصول‌ كلي‌
بستري‌ كردن‌ بيمار در بخش‌ مراقبت‌هاي‌ ويژه‌ (آي‌سي‌يو) تا بتوان‌ وي‌ را كاملاً تحت‌نظر داشت‌.
اقدامات‌ تشخيصي‌ مثل‌ گرفتن‌ نمونه‌ مايع‌ نخاع‌ و بررسي‌ آن‌ و نيز الكتروميوگرافي‌ (نوار عضله‌) (در اين‌ روش‌، عضله‌ و عصب‌ به‌ كمك‌ ثبت‌ فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري الكتريكي‌ عضلات‌ بررسي‌ مي‌شوند).
اگر عضلات‌ تنفسي‌ زيادي‌ ضعيف‌ شوند، امكان‌ دارد نياز به‌ تهويه‌ مصنوعي‌ وجود داشته‌ باشد.
پلاسما فرز در موارد شديد (در اين‌ روش‌ پلاسماي‌ خون‌ از بيمار گرفته‌ و پادتن‌هاي‌ آن‌ حذف‌ مي‌شوند و سپس‌ دوباره‌ به‌ جريان‌ خون‌ بازگردانده‌ مي‌شود).
به‌ هنگام‌ بهبودي‌، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري ذهني‌ و اجتماعي‌ خود را حفظ‌ كنيد.
سعي‌ كنيد سرفه‌ نماييد تا ريه‌ها از ترشحات‌ مخاطي‌ پاك‌ شوند.
براي‌ كمك‌ به‌ تخفيف‌ درد و فراهم‌ آوردن‌ شرايط‌ انجام‌ فيزيوتراپي‌ از كمپرس‌ گرم‌ يا صفحه‌ گرم‌كننده‌ استفاده‌ نماييد.
از يك‌ چارچوب‌ براي‌ جلوگيري‌ از تماس‌ و فشار آوردن‌ روانداز يا پتو به‌ بدن‌ استفاده‌ نماييد.
داروها
مسهل‌ها براي‌ پيشگيري‌ از يبوست‌
داروهاي‌ كروتيزوني‌، اگرچه‌ آنها هميشه‌ مؤثر نيستند.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
تا حدي‌ كه‌ قدرت‌ عضلاني‌تان‌ اجازه‌ مي‌دهد فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري خود را حفظ‌ كنيد. از يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان‌ يا فيزيوتراپ‌ بخواهيد كه‌ عضلات‌ شما را حركت‌ و كشش‌ دهد.
فيزيوتراپي‌ مداوم‌
رژيم‌ غذايي‌
رژيم‌ خاصي‌ توصيه‌ نمي‌شود. روزانه‌ حداقل‌ 8 ليوان‌ آب‌ بنوشيد تا از يبوست‌ جلوگيري‌ شود.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان‌ علايم‌ نشانگان‌ گيلن‌ باره‌ را داريد.
اگر يكي‌ از موارد زير هنگام‌ درمان‌ رخ‌ دهد: ـ تب‌ ـ مشكلات‌ تنفسي‌ ـ پيداشدن‌ زخم‌ روي‌ پوست‌ ـ تغييرات‌ بينايي‌ ـ ورم‌ ساق‌ پا يا دردناك‌ بودن‌ آن‌ به‌ هنگام‌ لمس‌ ـ يبوست‌
اگر دچار علايم‌ جديد و غير قابل‌ توجيه‌ شده‌ايد. داروهاي‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبي‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند.

moderator
Monday 16 February 2009-1, 12:06 AM
هرپانژين‌
Herpangina



شرح بيماري
علايم‌ شايع‌
علل‌
عوامل‌ افزايش‌ دهنده‌ خطر
پيشگيري‌
عواقب‌ مورد انتظار
عوارض‌ احتمالي‌
درمان‌
اصول‌ كلي‌
داروها
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
رژيم‌ غذايي‌
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

شرح بيماري
هرپانژين‌ عبارت‌ است‌ از يك‌ التهاب‌ ويروسي‌ دهان‌ و گلو. اين‌ بيماري‌ ممكن‌ است‌ با آفت‌، گلودرد استرپتوككي‌ يا هرپس‌ (تب‌ خال‌) اشتباه‌ گرفته‌ شود. هرپانژين‌ عمدتاً در كودكان‌ 10-1 ساله‌ رخ‌ مي‌دهد.
علايم‌ شايع‌
تب‌
گلودرد ناگهاني‌، همراه‌ با قرمزي‌، التهاب‌ و دردناك‌ بودن‌ بلع‌
احساس‌ كسالت‌
گاهي‌ استفراغ‌ و درد شكمي‌
تاول‌هاي‌ كوچك‌ (وزيكول‌) در ناحيه‌ ديگر. اين‌ تاول‌ها تبديل‌ به‌ زخم‌هاي‌ كوچكي‌ مي‌شوند.
علل‌
عفونت‌ ناشي‌ از ويروس‌ كوكساكي‌ كه‌ از فرد به‌ فرد انتقال‌ مي‌يابد. دوره‌ كمون‌ بيماري‌ (از زمان‌ واردشدن‌ ويروس‌ تا آغاز علايم‌) 7-2 روز است‌.
عوامل‌ افزايش‌ دهنده‌ خطر
فصول‌ تابستان‌ و اوايل‌ پاييز
پيشگيري‌
در حال‌ حاضر نمي‌توان‌ از آن‌ پيشگيري‌ نمود، اما براي‌ پيشگيري‌ از گسترش‌ آن‌، دستان‌ خود را به‌ دقت‌ بشوييد.
از تماس‌ نزديك‌ مثل‌ بوسيدن‌ يا سهيم‌ شدن‌ در غذا خوردن‌ كنيد.
عواقب‌ مورد انتظار
بهبود خود به‌ خودي‌ در عرض‌ چند روز تا يك‌ هفته‌
عوارض‌ احتمالي‌
تشنج‌ ناشي‌ از تب‌
درمان‌

اصول‌ كلي‌
تشخيص‌ معمولاً با ديدن‌ ضايعات‌ مشخصه‌ اين‌ بيماري‌ داده‌ مي‌شود. البته‌ ممكن‌ است‌ آزمايش‌ خون‌ معمول‌ توصيه‌ شود.
معمولاً نياز به‌ هيچ‌گونه‌ درماني‌ غير از داروهاي‌ ضد درد ساده‌ نيست‌.
شستشوي‌ دقيق‌ دست‌ها و دفع‌ بهداشتي‌ ترشحات‌ مهم‌ است‌.
سعي‌ كنيد تب‌ بالا را با آب‌ ولرم‌ پايين‌ آوريد وگرنه‌ بدن‌ ممكن‌ است‌ كم‌ آب‌ شود.
داروها
معمولاً براي‌ اين‌ بيماري‌ نيازي‌ به‌ دارو نيست‌. مي‌توان‌ براي‌ رفع‌ درد و تب‌ از داروهايي‌ مثل‌ استامينوفن‌ استفاده‌ نمود.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
تا وقتي‌ كه‌ تب‌ و گلودرد برطرف‌ نشده‌ باشد، كودك‌ بايد در رختخواب‌ استراحت‌ كند.
رژيم‌ غذايي‌
رژيم‌ خاصي‌ توصيه‌ نمي‌شود. كودك‌ را تشويق‌ كنيد تا مايعات‌ بيشتر بنوشد، مثل‌ آب‌، يخ‌هاي‌ با طعم‌ ميوه‌، قطعات‌ كوچك‌ يخ‌، يا محلول‌ ژلاتين‌ خشك‌. از نوشيدن‌ آب‌ ميوه‌ ترش‌ كه‌ باعث‌ آزردگي‌ بافت‌هاي‌ ملتهب‌ مي‌شود خوداري‌ كنيد.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر كودك‌ شما علايم‌ هرپانژين‌ را دارد.

moderator
Monday 16 February 2009-1, 12:07 AM
هيپرآلدوسترونيسم‌
Hyperaldosteronism



شرح بيماري
علايم‌ شايع‌
علل‌
عوامل تشديد كننده بيماري
پيشگيري‌
عواقب‌ مورد انتظار
عوارض‌ احتمالي‌
درمان‌
اصول‌ كلي‌
داروها
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
رژيم‌ غذايي‌
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

شرح بيماري
هيپرآلدوسترونيسم‌ يك‌ بيماري‌ غدد درون‌ريز كه‌ در اثر توليد بيش‌ از حد آلدوسترون‌ (يك‌ نوع‌ هورمون‌ كه‌ توسط‌ غدد فوق‌كليوي‌ ساخته‌ مي‌شود) ايجاد مي‌شود. آلدوسترون‌ اضافي‌ باعث‌ مي‌شود كليه‌ها سديم‌ و آب‌ بيشتري‌ جذب‌ كنند و پتاسيم‌ بيشتر از حد عادي‌ از بدن‌ دفع‌ شود. اين‌ بيماري‌ ناشي‌ از اختلال‌ در غدد فوق‌كليوي‌ است‌ كه‌ به‌ قسمت‌ بالايي‌ كليه‌ها چسبيده‌اند. آلدوسترونيسم‌ هم‌ در مردان‌ و هم‌ در زنان‌ رخ‌ مي‌دهد و بين‌ سنين‌ 50-30 سالگي‌ شايع‌تر است‌.
علايم‌ شايع‌
خستگي‌ و ضعف‌
گاهي‌ فلج‌ موقتي‌
احساس‌ مور مور شدن‌ در ساعد، بازو، ساق‌، ران‌، پا، و دست‌ها و پاها.
تكرر ادرار، خصوصاً در شب‌
تشنگي‌
گرفتگي‌هاي‌ شديد عضلاني‌
اختلالات‌ بينايي‌
موارد زير با بررسي‌هاي‌ تشخيصي‌ آشكار مي‌شوند:
كاهش‌ سطح‌ پتاسيم‌ خون‌
افزايش‌ سطح‌ سديم‌ خون‌
افزيش‌ فشار خون‌
علل‌
افزايش‌ ترشح‌ آلدوسترون‌ در اثر يكي‌ از بيماري‌هاي‌ زير:
وجود تومور در غده‌ فوق‌كليوي‌
افزيش‌ فشار خون‌ يا بيماري‌ كليوي‌، كه‌ باعث‌ توليد بيش‌ از حد هورموني‌ به‌ نام‌ رنين‌ از كليه‌ مي‌شود. هورمون‌ در كنترل‌ سطح‌ آلدوسترون‌ خون‌ نقش‌ دارد.
عوامل تشديد كننده بيماري
رژيم‌ غذايي‌ حاوي‌ مقادير زيادي‌ شيرين‌ بيان‌ سياه‌رنگ‌
بيماري‌ كليوي‌
نارسايي‌ احتقاني‌ قلب‌
سيروز كبدي‌
مصرف‌ داروهاي‌ تنظيم‌ خانواده‌
مصرف‌ داروهاي‌ ديورتيك‌ (ادرارآور) كه‌ باعث‌ دفع‌ پتاسيم‌ مي‌شوند.
حاملگي‌
پيشگيري‌
اگر شما دچار بيماري‌ كليوي‌ هستيد يا فشار خونتان‌ بالا است‌، تحت‌نظر پزشك‌ خود باشيد، و برنامه‌ درماني‌ خود را به‌ دقت‌ رعايت‌ كنيد حتي‌ اگر هيچ‌ علامتي‌ نداريد.
عواقب‌ مورد انتظار
اگر اين‌ اختلال‌ توسط‌ يك‌ تومور غده‌ فوق‌كليوي‌ ايجاد شده‌ باشد، معمولاً با جراحي‌ قابل‌ معالجه‌ است‌. اگر به‌ علت‌ بيماري‌ كليوي‌ يا بالابودن‌ فشار خون‌ رخ‌ داده‌ باشد، درمان‌ دارويي‌ براي‌ اين‌ اختلالات‌، علايم‌ آلدوسترونيسم‌ را كنترل‌ خواهد نمود.
عوارض‌ احتمالي‌
نارسايي‌ احتقاني‌ قلب‌
آترواسكلروز
نارسايي‌ كليه‌
درمان‌

اصول‌ كلي‌
بررسي‌هاي‌ تشخيصي‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ آزمايش‌ خون‌ و اندازه‌گيري‌ الكتروليتها، و نيز سي‌تي‌ اسكن‌ يا ام‌. آر. آي‌ از كليه‌ها و غدد فوق‌كليوي‌ باشند.
درمان‌ معمولاً شامل‌ دارو و رژيم‌ غذايي‌ با محدوديت‌ نمك‌ است‌.
وزن‌ خود را روزانه‌ ثبت‌ كنيد. در صورت‌ افزايش‌ وزن‌ به‌ ميزان‌ 5/1 كيلوگرم‌ يا بيشتر در عرض‌ 24 ساعت‌، پزشك‌ خود را مطالعه‌ سازيد.
جراحي‌ براي‌ درآوردن‌ غده‌ فوق‌كليوي‌ در بعضي‌ از بيماران‌
هميشه‌ يك‌ دست‌بند يا گردن‌ آويز كه‌ نشان‌دهنده‌ بيماري‌ شما و داروهاي‌ مصرفي‌ باشد به‌ همراه‌ داشته‌ باشيد.
داروها
اسپيرونولاكتون‌ براي‌ كاهش‌ اثر آلدوسترون‌. اين‌ دارو ممكن‌ است‌ باعث‌ بزرگ‌ شدن‌ پستان‌ و ناتواني‌ جنسي‌ در مردان‌ شود. ساير انتخاب‌هاي‌ دارويي‌ عبارتند از آميلورايد و تريامترن‌
امكان‌ دارد داروهاي‌ فشار خون‌ تجويز شوند.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
اگر ضرورتي‌ به‌ عمل‌ جراحي‌ نباشد. محدوديتي‌ براي‌ آن‌ وجود ندارد. اما اگر عمل‌ جراحي‌ انجام‌ شود، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي‌ عادي‌ خود را تدريجاً از سر گيريد.
رژيم‌ غذايي‌
رژيم‌ غذايي‌ داراي‌ سديم‌ كم‌ و پتاسيم‌ زياد مصرف‌ كنيد. غذاهاي‌ غني‌ از پتاسيم‌ عبارتند از زردآلو و هلوي‌ خشك‌ شده‌، كشمش‌، مركبات‌، عدس‌ و غلات‌ سبوس‌دار. از شيرين‌ بيان‌ سياه‌رنگ‌ پرهيز كنيد.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان‌ علايم‌ آلدوسترونيسم‌ را داريد.
اگر دچار علايم‌ جديد و غير قابل‌ توجيه‌ شده‌ايد. داروهاي‌ مورد استفاده‌ در دهان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبي‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند.

moderator
Monday 16 February 2009-1, 12:07 AM
هيرسوتيسم‌
Hirsutism



شرح بيماري
علايم‌ شايع‌
علل‌
عوامل تشديد كننده بيماري
پيشگيري‌
عواقب‌ مورد انتظار
عوارض‌ احتمالي‌
درمان‌
اصول‌ كلي‌
داروها
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
رژيم‌ غذايي‌
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

شرح بيماري
هيرسوتيسم‌ عبارت‌ است‌ از رشد بيش‌ از حد موها در صورت‌ و بدن‌ زنان‌. اين‌ حالت‌ معمولاً به‌ تدريج‌ و در طي‌ زماني‌ طولاني‌ رخ‌ مي‌دهد.
علايم‌ شايع‌
موها ضخيم‌ و تيره‌ مي‌شوند و طبق‌ الگويي‌ كه‌ در مردان‌ ديده‌ مي‌شود رشد مي‌كنند (ريش‌، سبيل‌، موي‌ روي‌ قفسه‌ سينه‌)
عادت‌ ماهانه‌ نامنظم‌ يا قطع‌ عادت‌ ماهانه‌
آكنه‌
گاهي‌ كلفت‌ شدن‌ صدا
گاهي‌ مشكلات‌ ناباروري‌
علل‌
معمولاً به‌ علت‌ توليد بيش‌ از اندازه‌ آندروژن‌ها (هورمون‌هاي‌ مردان‌) از تخمدان‌ يا غدد فوق‌كليوي‌ به‌ وجود مي‌آيد. اين‌ توليد زياد هورمون‌ مردانه‌ در اثر اختلالاتي‌ مثل‌ نشانگان‌ تخمدان‌ پلي‌كيستيك‌ يا هيپرپلازي‌ مادرزادي‌ غدد فوق‌كليوي‌ رخ‌ مي‌دهد.
تومورهاي‌ غدد فوق‌كليوي‌ يا تخمدان‌
بدون‌ دليل‌ مشخص‌ و شناخته‌ شده‌
عوامل تشديد كننده بيماري
سابقه‌ خانوادگي‌ هيرسوتيسم‌
افراد سبزه‌ و داراي‌ موي‌ تيره‌
مصرف‌ هورمون‌هاي‌ مردانه‌ (آندروژن‌ها) يا داروهاي‌ كورتيزوني‌، قرص‌هاي‌ تنظيم‌ خانواده‌، هورمون‌ها و بعضي‌ از داروهاي‌ ضد فشار خون‌
يائسگي‌ يا عدم‌ تخمك‌گذاري‌
پيشگيري‌
راه‌ خاصي‌ براي‌ پيشگيري‌ از آن‌ وجود ندارد.
عواقب‌ مورد انتظار
با تشخيص‌ و درمان‌ هرگونه‌ علت‌ زمينه‌ساز غالباً مي‌توان‌ از رشد بيشتر موها جلوگيري‌ نمود. پاسخ‌ به‌ درمان‌ ممكن‌ است‌ 12-6 ماه‌ زمان‌ ببرد.
موهاي‌ زايد را مي‌توان‌ با روش‌هاي‌ مختلف‌ حذف‌ كرد.
عوارض‌ احتمالي‌
بيمار ممكن‌ است‌ احساس‌ كند كه‌ جذابيت‌ كافي‌ ندارد و نتواند ارتباط‌ مناسبي‌ با افراد برقرار كند.
ناباروري‌
درمان‌ اوليه‌ هيرسوتيسم‌ ممكن‌ است‌ مؤثر واقع‌ نيافتد.
درمان‌

اصول‌ كلي‌
معاينه‌، آزمايشات‌ تشخيصي‌، و شايد هم‌ تصويربرداري‌ (سي‌تي‌ اسكن‌ يا ام‌. آر. آي‌) به‌ تشخيص‌ علت‌ زمينه‌ساز هيرسوتيسم‌ كمك‌ خواهند كرد.
نوع‌ درمان‌ بستگي‌ به‌ علت‌ هيرسوتيسم‌ دارد. در صورتي‌ كه‌ هيرسوتيسم‌ خفيف‌ باشد و عادت‌ ماهانه‌ نيز دچار بي‌نظمي‌ نشده‌ باشد، ممكن‌ است‌ درمان‌ ضرورتي‌ نداشته‌ باشد. در موارد ديگر، درمان‌ گاهي‌ بستگي‌ به‌ اين‌ دارد كه‌ بيمار مي‌خواهد در آينده‌ بچه‌دار شود يا خير.
تومورهاي‌ تخمدان‌ يا غدد فوق‌كليوي‌ را بايد با جراحي‌ در آورد.
انتخاب‌هاي‌ درماني‌ براي‌ حذف‌ موهاي‌ زايد عبارتند از تراشيدن‌، استفاده‌ از موچين‌، سفيد كردن‌
استفاده‌ از موچين‌ مي‌توانند باعث‌ بروز عفونت‌ يا ماندن‌ جاي‌ موي‌ زايد شود. روش‌ الكتروليز موهاي‌ زايد را به‌طور دايمي‌ حذف‌ مي‌كند.
داروها
هيچ‌ دارويي‌ كه‌ اختصاصاً براي‌ درمان‌ هيرسوتيسم‌ تأييد شده‌ باشد وجود ندارد.
شايع‌ترين‌ داروي‌ مورد استفاده‌ براي‌ درمان‌ هيرسوتيسم‌ يك‌ ديورتيك‌ (ادرارآور) است‌ كه‌ اثرات‌ ضد هورمون‌هاي‌ مردانه‌ را نيز دارد. به‌ نظر مي‌رسد اين‌ دارو مؤثرترين‌ دارو در كم‌كردن‌ رشد مو باشد. ساير داروهايي‌ كه‌ ممكن‌ است‌ براي‌ هيرسوتيسم‌ ناشي‌ از توليد بيش‌ از حد آندروژن‌ها توصيه‌ شوند عبارتند از دگزامتازون‌، داروهاي‌ تنظيم‌ خانواده‌، لوپرولايد و داروهاي‌ ضد آندروژن‌. تأثير اين‌ داروها تنها ممكن‌ است‌ به‌ كاهش‌ رشد موي‌ جديد كمك‌ كنند اما معمولاً مقدار مويي‌ كه‌ قبل‌ وجود داشته‌ است‌ تغييري‌ نمي‌كند.
امكان‌ دارد داروهاي‌ اضافه‌تري‌ براي‌ هرگونه‌ بيماري‌ زمينه‌اي‌ تجويز شوند.
اگر پوست‌ در اثر تراشيدن‌ تحريك‌ شود، از كرم‌ هيدروكورتيزون‌ 1% استفاده‌ كنيد.
استفاده‌ از مواد يا كرم‌هاي‌ موبر اغلب‌ توصيه‌ مي‌شود. موبرها را با احتياط‌ مصرف‌ كنيد زيرا ممكن‌ است‌ باعث‌ تحريك‌ پوست‌ شوند.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
معمولاً محدوديتي‌ براي‌ آن‌ وجود ندارد.
رژيم‌ غذايي‌
رژيم‌ خاصي‌ توصيه‌ نمي‌شود.
اگر اضافه‌ وزن‌ داريد، معمولاً توصيه‌ مي‌شود رژيم‌ لاغري‌ بگيريد.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان‌ علايم‌ هيرسوتيسم‌ را داريد.
اگر دچار علايم‌ جديد و غير قابل‌ توجيه‌ شده‌ايد. داروهاي‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبي‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند.
اگر حامله‌ شويد، نياز است‌ كه‌ بعضي‌ از داروهاي‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ هيرسوتيسم‌ قطع‌ شوند.

moderator
Monday 16 February 2009-1, 12:08 AM
وبا از زمان‌های بسیار قدیم در دستای رودخانه‌های گنگ و بر اهماپوترا در هند و پاکستان وجود داشته است. متأسفانه مردم در طول سال‌ها نه تنها در ایران بلکه در اکثر کشورهای مشرق زمین گمان می‌کردند که وبا بلیه‌ای است آسمانی که خداوند جهت ریشه‌کن کردن فساد مردم گناهکار نازل می‌کند. گروهی عقیده داشتند که نگریستن به یاقوت، لمس‌آن با زبان و خوردن سوده آن رفع بیماری وبا می‌کند.
سال ها قبل ازکشف عامل مولد بیماری،جراحی به نام «ماژور ماکنامارا» در هندوستان اعلام کرد وبااز راه آب منتشر می‌شود. در سال ۱۸۸۳ میلادی ویبریون کلرا در کشور مصر توسط «رابرت کخ» (kovch) کشف گردید و سال بعدنیز همان میکروب را از مدفوع مبتلایان وبا در هند به دست آورد.
پژوهش‌های همه‌گیرشناختی اخیر پیشنهاد می‌کند که حساسیت افراد به بیماری وبا با نوع و گروه خونی آنها ارتباط دارد. افرادی که گروه خونی O دارند بیشترین حساسیت را برای ابتلا به این بیماری دارند. افراد با گروه خونی AB کمترین خطر ابتلا را دارا هستند.
درمیان یک میلیون باکتری وبا نوع باکتری «وبای V» بطور معمولی می‌تواند باعث ایجاد بیماری وبا در افراد سالم گردد، گرچه افزایش حساسیت بدن افراد با ضعیف شدن سیستم ایمنی بدن بایستی مورد مشاهده وبررسی قرار بگیرد، افرادی که اسیدیته معده و گوارشی آنها بخاطر استفاده مواد ضد اسیدی یا کسانی که تغذیه نامناسب دارند، خطر ابتلای زیادی به این بیماری دارند.
بیماری وبا، نوعی بیماری اپیدمیک است که توسط باکتری ویبریو کولرا (Vibrio Cholerae) ایجاد میشود. علائم این بیماری اسهال شدید، گرفتگی عضلات پا و معده و تهوع است. در بدترین حالت، بیمار مبتلا، با از دست دادن آب و مایعات حیاتی بدن، از کار افتادن کلیه و شوک شدید از بین میرود. بیماری ممکن است به طور ناگهانی در شدیدترین حالت خود بروز کند یا اینکه روندی نسبتا کند داشته باشد، اما در هر صورت اگر به آن توجهی نشود میتواند در فاصله ۶ ساعت تا کمتر از یک هفته به مرگ منتهی شود.
و با چگونه منتقل میشود؟
تماس مستقیم
این بیماری به ندرت از طریق دستهای آلوده ، تماس با مواد مدفوعی و استفراغ بیماران ، ملحفه و لوازم آلوده منتقل می‌شود.
تماس غیر مستقیم
از طریق آب آلوده به مدفوع انسان ، منابع آب حفاظت نشده ، غذای آلوده ، سبزیجات و میوه‌های آلوده و یا شسته شده با آب آلوده ، شیر آلوده و بستنی تهیه شده از منابع غیر مطمئن.
شخص ممکن است با مصرف آب یا غذای آلوده به باکتری، مبتلا شود. در مواردی که بیماری شایع شده باشد، مدفوع اشخاص بیمار هم بسیار آلوده کننده است. آبهای باز مانند برکه ها، نهرها و استخرها هم میتوانند بسیار خطرناک باشند و نوشیدن آب آن یا شنا در آنها میتواند بیماریزا باشد.به دنبال یک اپیدمی وبا در آمریکای جنوبی در سال ۱۹۹۱، یک شیوه انتقال بسیار رایج، خوردن غذاهای دریایی خام و نیم پخته مانند سوشی (sushi) و انواع صدف، ذکر شده بود.
مصرف سبزیجات خام، در دوران همه گیری بیماری وبا، به کلی ممنوع است، اگر در گل فروشی ها، گل هایی که با آب رنگین، به رنگهای سبز و آبی در آورده شده اند را دیده باشید، متوجه میشوید که آب، بدون هیچ گونه تغییر و تحولی وارد برگها و گل میشود و باکتریها هم، متنند رنگ، به داخل بافتهای آن نفوذ پیدا میکند. سبزیجاتی مانند کاهو، سبزی خوردن، کلم و کرفس از جمله مواردی هستند که مصرف آنها در دوران شیوع وبا منع میشود. همچنین سبزیجاتی که در اصل ریشه هستند، مانند سیب زمینی و هویج، حتما باید ابتدا کاملا شسته، پوست گرفته و پخته شوند و بعد به مصرف برسند.
تهیه غذاهای پروتئینی به خصوص از نوع دریایی آن حتما باید با رعایت کامل بهداشت انجام شود و گوشت مورد مصرف کاملا پخته شود.
برای پیشگیری از وبا چه کنیم؟
با وجود اینکه وبا یک بیماری مرگ آور است، اما پیشگیری از آن چندان مشکل نیست. به نکات زیر توجه کنید:
• تنها آب جوشیده و تصفیه شده مصرف کنید. اگر مدتی خارج از خانه هستید یک بطری کوچک آب جوشیده خنک با خود ببرید و از نوشیدن آب میوه باز خود داری کنید. چای، قهوه و نوشیدنیهای بسته بندی شده از جمله نوشیدنیهای مجاز هستند.
• تنها غذاهایی را میل کنید که کاملا پخته و داغ باشند.
• هرنوع میوه را قبل از مصرف به خوبی بشویید و پوست بکنید.
• از مصرف سالاد –حتا در خانه- خودداری کنید و سبزیجات مصرفی خود را کاملا بپزید.
• از دستفروشها هیچ خوراکی خریداری نکنید.
قانون کلی برای مصرف غذا در دوران شیوع بیماری این است : یا آنرا بجوشان، بپز، پوست بکن یا فراموشش کن!
آیا وبا قابل درمان است؟
درمان وبا ساده و موفقیت آمیز است، به این شرط که به موقع انجام شود. باکتری بیماری زا با چسبیدن به جداره روده کوچک، موجب بیماری میشود و باید دوران مشخصی را طی کند تا به کلی از بدن خارج شود. طبعا با بالا بردن مقاومت بدن و رعایت بهداشت در حد وسواس، میتوان این روند را سرعت بخشید.
از آنجایی که بیمار به سرعت مایعات بدن را از دست میدهد، باید بلافاصله و به طور مداوم با نوشیدن آب و محلولهای قندی-نمکی مانند ORS، همراه با مقداری آب لیموی تازه، این کمبود را جبران کند. محلول ORS در تمام جهان، برای مقابله با وبا واسهالهای شدید به کار میرود و مصرف فراوان آن نجات بیمار را تضمین میکند. البته در موارد حاد، مایعات بدن از طریق تزریق سرم وریدی نیز انجام میشود. داروهای آنتی بیوتیک، دوره بیماری را کوتاه میکند اما به اندازه مصرف فراوان آب و محلولهای حیات بخش، مفید نیست.
در موارد اپیدمیک، بروز هرنوع حالت اسهال یا تهوع باید جدی گرفته شود.
اپیدمی وبا چه مدت باقی میماند؟
پیش بینی اینکه اپیدمی بیماری وبا تا چه مدت باقی بماند، بسیار مشکل است و شیوع چنین بیماریهایی نمیتواند بلافاصله پایان بگیرد و بستگی به میزان رعایت بهداشت فردی و عمومی، اطلاع رسانی مناسب و ارائه تجهیزات بیمارستانی، پزشکی و دارویی دارد.
به خاطر داشته باشید که اپیدمی وبا در آفریقا، ۳۰ سال به طول انجامید، کوشش کنیم با رعایت نکات ایمنی، این بیماری مهلک را هرچه زودتر از میان برداریم.
شیوع وبا در ایران جدی است؛ توصیه‌های وزارت بهداشت ایران درباره “وبا”:
سالیانه حدود ۱۰۰ تا ۱۵۰هزار مورد ابتلا به “بیماری وبا” به “سازمان جهانی بهداشت” گزارش می‌شود که بیشترین آن از آفریقا، آسیا و آمریکای جنوبی است. بنابر برآورد این سازمان، تنها حدود ۵ درصد از موارد، ثبت و گزارش می‌شود که علت آن، نداشتن نظام مراقبت و ناتوانی در تشخیص موارد ابتلا و عدم گزارش‌دهی موارد یافت شده به علت ترس از برقراری محدودیت‌ها و موانع در تجارت و مسافرت‌های بین‌المللی است.
این موضوع در خصوص برخی کشورهای همجوار ایران دیده می‌شود، طوری که کشور پاکستان در طی پنج سال گذشته هیچ موردی از ابتلا به وبا را به سازمان جهانی بهداشت گزارش نکرده است.
وزارت بهداشت در پی مشاهده مواردی از وبا در کشور، ضمن تاکید بر آموزش همگانی جامعه برای رعایت نکات بهداشت فردی و تشدید نظارت‌ها بر سلامت آب و مواد غذایی، این اقدامات را مانعی برای گسترش بیماری وبا، حتی در صورت ورود آن از کشورهای دیگر می‌داند.
نوشیدن آبکسب اطمینان از سلامت آب پیش از نوشیدن، استفاده از آب بطری شده در حین مسافرت، شستن دست‌ها با آب و صابون بعد از اجابت مزاج و پیش از صرف غذا، عدم دفع مدفوع در کنار نهرها و رودخانه‌ها، پرهیز از آب تنی در آب‌ نهرها و کانال‌های آب کشاورزی، سالم سازی سبزیجات پیش از مصرف(شامل شستن و انگل زدایی با مایع ظرفشویی و ضد عفونی کردن) از جمله اقدامات ساده بهداشتی هستند که رعایت آن ها باعث حفظ سلامت جامعه خواهد شد.
همچنین در این گزارش به هموطنان توصیه شده است که در صورت ابتلا به بیماری اسهال بهتر است به جای خود درمانی به پزشک مراجعه کرده و دستورات پزشک را به دقت انجام دهند. بهترین درمان برای وبا جبران سریع آب و املاح است.
ویبریو کلرا(Vibrio Cholerae)، میکروب به وجود آورنده ی این بیماری است که در آب های تمیز حدود یک هفته، در آب‌های حاوی مواد آلی یا آلوده حدود یک ماه و در آب‌های شور دریاها تا چند سال زنده می‌ماند. زمانی که حرارت محیط، میزان شوری آب و مواد غذایی لازم برای رشد میکروب مناسب باشند، ویبریو کلرا سریع رشد و تکثیر پیدا کرده و به حد بیماری‌زایی می رسد. همین امر توجیه کننده حفظ چرخش بیماری در طی فصل سرما و بروز مجدد آن در فصل گرماست.
بر اساس این گزارش، برخی افراد که میکروب وبا وارد بدنشان شده است، ممکن است تا چندین ماه میکروب را همراه با مدفوع خود دفع کنند، از این رو در صورت آلوده شدن منابع آب آشامیدنی و عدم کلرزنی مناسب، زمینه مبتلا شدن سایر مردم فراهم می‌شود.
نکته مهم، توانایی زنده ماندن ویبریو کلرا در محیط یخچال و حتی داخل یخ است که اگر آب آلوده، برای تولید یخ استفاده شده باشد، می تواند سبب ابتلای مصرف کنندگان به وبا شود.
این گزارش درباره اپیدمیولوژی وبا می‌افزاید: هر چند میکروب وبا نسبت به خشکی یا حرارت حساس است و از بین می رود، اما می‌تواند در سطح مواد غذایی مانند سبزیجات تا ۴ روز زنده بماند و از این رو اگر آب آلوده به فاضلاب، برای آبیاری مزارع سبزی کاری استفاده شده باشد، مصرف این سبزی ها به صورت خام(به طور مثال سبزی خوردن یا سالاد کاهو یا کلم) می‌تواند عامل انتقال این بیماری به مصرف کننده باشد.
دوره نهفتگی این بیماری معمولا ۱ تا ۳ روز است، اما از چند ساعت تا ۵ روز هم گزارش شده است.
راه انتقال بیماری، مدفوعی- دهانی است و از آنجا که حدود یک میلیون میکروب برای ایجاد بیماری مورد نیاز است، انتقال عموما از طریق آب یا غذای آلوده انجام می شود و از طریق تماس مستقیم فرد به فرد کمتر رخ می دهد.
میکروب وبا نسبت به اسید معده حساس است و معمولا در معده از بین می رود، مگر این که آب یا غذای خورده شده بسیار آلوده باشد، یا این که فرد داروهایی برای کاهش اسیدیته معده مصرف کند.
ویبریو کلرا در روده باریک تکثیر می یابد و با تولید سم توکسین سبب می‌شود که مقادیر فراوانی آب و املاح از جریان خون به داخل روده سرازیر شده و به صورت اسهال دفع شوند. به علت این که میکروب سبب آسیب و زخمی شدن جدار روده نمی شود، معمولأ تب ایجاد نشده و اسهال خونی هم دیده نمی‌شود. در صورت عدم جبران آب و املاح از دست رفته بدن، بیمار دچار شوک ناشی از کم آبی شده و ممکن است تلف شود.
باید توجه داشت که فقط تعداد محدودی از افراد مبتلا، دچار اسهال می‌شوند و از این تعداد هم فقط ۲۰ درصد اسهال شدید می‌گیرند از این رو بسیاری از افراد مبتلا، ممکن است بدون علامت بالینی بوده یا این که اسهال خفیف پیدا کنند که از نظر بالینی به هیچ ‌وجه قابل افتراق از سایر علل اسهال نیست.
یکی از علل عمده ی هراس آور بودن این بیماری برای عموم مردم، مرگ و میر قابل توجه آن در سال‌های دور است. زمان های قدیم که عموم مردم در شهر و روستا به آب آشامیدنی سالم دسترسی نداشتند شمار فراوانی به این بیماری مبتلا می شدند و از طرف دیگر امکانات درمانی برای جبران آب و املاح از دست رفته ی بدن بیماران ناشی از اسهال شدید وجود نداشت و از این رو معمولا همه گیری‌های وسیع و مرگ و میر قابل توجه، دیده می‌شد.
در صورت عدم درمان مناسب میزان کشندگی بیماری تا ۵۰ درصد هم گزارش شده است، اما با درمان مناسب این میزان کمتر از یک درصد می شود.
بیماری وبا همه ساله در کشورمان، طی ماه‌های گرم سال بروز می‌کند. عدم دسترسی برخی مناطق روستایی کشور به آب آشامیدنی سالم، فرسوده بودن شبکه‌های آب در بسیاری از مناطق شهری و روستایی و شکستگی‌های متعدد که می‌توانند باعث ورود فاضلاب به داخل لوله‌های آب شوند، آبیاری برخی مزارع از جمله سبزی کاری‌ها با فاضلاب، شیوع نسبتا بالای بیماری در کشورهای همسایه و احتمال ورود بیماری از این کشورها به داخل، از مهم‌ترین علل شیوع بیماری وبا در کشور ما هستند و بایستی همچنان بیماری وبا را به عنوان یکی از مهم‌ترین اولویت‌های نظام بهداشتی درمانی کشور مورد توجه قرار داد.

Bauokstoney
Saturday 9 May 2009-1, 08:54 AM
آلزايمر چيست و چه درماني دارد ؟
نویسنده مجید ظهرابی

حدود 4 ميليون نفر از مردم ايالات متحده به بيماري آلزايمر مبتلا هستند !
افراد مبتلا به اين بيماري در بياد آوردن مطالب ، تفكر و صحبت كردن دچار مشكل هستند. و كارهاي روزمره ي خود را بسختي انجام مي دهند.
بدليل پيشرفت آرام و آهسته ي آلزايمر بسياري از مردم علايم اين بيماري را ناشي از افزايش سن دانسته و آنرا طبيعي ميدانند ، بهمين دليل معمولااين بيماري دير تشخيص داده ميشود.اين بيماري در افراد مسن شايع تر است. نكته جالب توجه اين كه ، از هر 10 نفر در سنين بالاي65 سال 1 يكي و در سن 85 سال از هر 10 تا ، 5 نفر به اين بيماري مبتلاهستند.
در حال حاضر ، به لطف تحقيقات انجام شده ، ما مطالب زيادي را ، در مورد اينكه چگونه اين بيماري مغز را درگير مي سازد ، كشف كرده ايم . اما هنوز نميدانيم كه چگونه ميتوان از پيدايش اين بيماري جلوگيري و يا آنرا معالجه كنيم ، گرچه درمان علامتي اين بيماري امكان پذير است.
Aricept داروئي موثر در درمان علامتي آلزايمر خفيف تا متوسط است. در صورت تشخيص زود و درمان صحيح ، پيش اگهي خوبي را ميتوان براي اين بيماران در نظر گرفت . Aricept ميتواند از پيدايش سريع علايم آلزايمر جلوگيري كند.افرادي كه درمان با اين دارو را شروع كردند مهارتها و تواناييهاي ذهني خود را تا حدودي حفظ كردند. همچنين اين دارو از پيشرفت سريع بيماري آلزايمر نيزجلوگيري ميكند.

Bauokstoney
Saturday 9 May 2009-1, 08:55 AM
گیلن باره چیست ؟ - Guillen Barre Syndrome
نویسنده مجید ظهرابی


... اشتباه سیستم ایمنی و بیگانه انگاشتن سلولهای بدن ...



این سندرم یا بیماری در اثر آسیب سیستم اعصاب محیطی،

و اشتباه سیستم ایمنی

- بیگانه انگاشتن سلولهای بدن در اثر برخی عفونتها

یا مشكلات ناشناخته ی دیگر -

پدید می آید.



قدرت عضلانی فرد در این بیماری كاهش می یابد ، رفلكسهای

طبیعی عضلات دچار اختلال می شوند ، و احساس گز گزو مور مور شدن

شانه ها و بازوها یا سایر قسمتهای بدن بوجودمی آیند.

ماهیت این بیماری میتواند خود بخود محدود شونده باشد ، یا پیشرفت كرده

و به فلج كامل منتهی شود.

سالانه یك تا دو نفر از هر صد هزار نفر به این بیماری مبتلا میشوند .


شایعترین علت فلج شل ، همین بیماریست و در مواردی میتواند حتی



حیات بیمار را نیز با مخاطراتی روبرو كند، اما اغلب مبتلایان با كمترین



عارضه ای بهبود می یابند.


از جمله علائم دیگر این بیماری می توان به : اختلال در تكلم ، جویدن ،


و بلع مواد غذائی ، همچنین اشكال در حركات چشمها و نیز كمر درد اشاره كرد.

سندرم گیلن باره ، گیلن باره ، فلج، فلجی ، اعصاب ، عصبی ، سیستم عصبی ،

اگر پیشروی بیماری به سیسم تنفسی بدن

برسد

فرد حتما باید در اتاق icu و با استفاده از دستگاه

تنفس مصنوعی

تحت درمان قرار گیرد .


سیر این بیماری در عرض چند روز پیشرفت می كند و بیشتر بیماران نیاز


به بستری در بیمارستان خواهند داشت.دراغلب موارد فلج بیشتر از چهار هفته


بطول نخواهد انجامید ، از این پس علائم حالت ثابتی به خود می گیرند و


بمرور زمان ، طی چند ماه بهبود می یابند.



در این بیماری احتمال زخم بستر بسیار بالاست ٬


به دلیل فلج شدن بدن ٬ باید مراقبت های لازم انجام گیرد .



● روشهای درمان این بیماری:

شیوه ی درمان به عوامل متعددی بستگی دارد و در كل میتوان


به موارد زیر اشاره كرد:


ایمونوتراپی ، اصلیترین روش درمان این بیماران است و دو روش اصلی آن


عبارتند از


تعویض پلاسمای خون و نیز تزریق داخل وریدی ایمونو گلوبولین ( I.V.I.G)


پاسخ اغلب بیماران به این درمانها بسیار مطلوب و سریع خواهد بود


( خصوصا اگر سریعا و در مراحل اولیه ی بیماری صورت گیرند ).گیلن باره ، تزریق ، آمپول، بیمار ، بیماری ، عفونت ، عفونی ، تنفس ، تنفسی ،


زمان مهمترین فاکتور می باشد .


اگر در اولین فرصت داروی IVIG شروع شود می توان تا حد زیادی


بیماری را تحت کنترل در آورد .


كنترل عوارض بیماری مثل اختلالات تنفسی و عفونتها و...با روشهای

خاص خود صورت خواهد گرفت . ضمنا حركت درمانی و فیزیو تراپی نیز


میتواند در درمان این بیماران ارزشمند باشد.

Bauokstoney
Saturday 9 May 2009-1, 08:57 AM
بيماري ام اس (ms) را بيشتر بشناسيم ...
نویسنده مجید ظهرابی

سلولهاي ايمني اشتباها و بطور غير عادي به پوشش و غلاف سلولهاي عصبي ( ميلين ) در مغز و نخاع حمله كرده و ...
ام.اس (m.s) بيماري مزمني است كه در آن سلولهاي ايمني اشتباها و بطور غير عادي به پوشش و غلاف سلولهاي عصبي ( ميلين ) در مغز و نخاع حمله كرده و علائم متنوعي از قبيل ضعف عضلاني وسفتي ، اختلال تعادل ، و هماهنگي قسمتهاي مختلف بدن ، كرختي ، مشكلات روحي و خلقي ، و تاري ديد را پديد مي آورد .
به دلايل نامعلومي ، بيشترين قربانيان بيماريهاي خود ايمني ( 75% )را زنان تشكيل مي دهند . نكته ي جالب ديگر اينكه سير و پيشرفت بيماري در مردان مبتلا سريعتر از زنان است!
شايعترين سن ابتلاء به ام اس در هر دو جنس مرد و زن ،بين 40-50 سالگي بوده ، زنان سفيد پوست شانس ابتلاء بيشتري از زنان سياه پوست دارند.
ميزان ابتلاء به ام اس درخلال سالهاي 1980-1990 در ميان زنان بيش از 50 % رشد داشته است ، در حاليكه اين ميزان در مردها تفاوتي نكرده است.اين مسئله و اينكه ميزان بيماريهاي خود ايمني در خانمها شايعتر از اقايان است زمينه ي تحقيقات وسيعي را در پيش روي محققين قرار داده است.
علت شيوع بيشتر اين بيماري در زنان نسبت به مردان هنوز در هاله اي از ابهام قرار دارد.علائم ام اس معمولا در طول بارداري كاهش مي يابدولي در طول سه ماهه ي اول پس از زايمان شدت بيشتري به خود مي گيرند!
آنچه تقريبا مسلم است اينست كه تفاوتهاي هورموني نقش قابل توجهي در تفاوت شيوع اين بيماري در دو جنس دارند ولي تفاوتهاي ژنتيكي وتمايلا ت خانوادگي نيز در اين زمينه حائز اهميتند. براي مثال شانس ابتلاء به بيماريهاي خود ايمني مثل لوپوس يا آرتريت روماتوئيد در خواهر يك بيمار مبتلا به بيماري ام اس بيشتر از سايرين است.
يك مطالعه ي انجام شده در اروپا نشان داده است كه تزريق ماهيانه ي اينترفرون بتا يك آ بصورت زير پوستي در ابتداي تشخيص ام اس موجب كاهش عوارض و سرعت پيشرفت اين بيماري خواهد شد. اما هنوز راه زيادي براي قطعيت اين مسئله در پيش روست.
مطالعه ي ديگري نيز نشان داد كه تزريق داخل وريدي ايمونوگلوبولين(i.v.i.g) پس از اولين علائم ام اس احتمال بروز حالات پيشرفته ي اين بيماري را كاهش مي دهد و مشخصا عوارض مغزي آن را كاهش مي دهد.

Bauokstoney
Saturday 9 May 2009-1, 08:58 AM
تومورهاي مغزي : انواع و ...
نویسنده مجید ظهرابی

بطور كلي مي‌توان تومورهاي مغزي را به دو گروه...
اوليه و ثانويه تقسيم بندي كرد.
تومورهاي اوليه آنهائي هستند كه از مغز و پرده‌هاي پوشاننده آن (سخت شامه يا Duramater) منشاء مي‌گيرند و تومورهاي ثانويه از ساير مناطق بدن مثل ريه، پستان،‌دستگاه گوارش و... به مغز انتشار يافته‌اند و اصطلاحاً متاستاز ناميده مي‌شوند.
از نظر شيوع تقريباً هر دو مورد مشابهند و مي‌توان گفت هر كدام نيمي از موارد را تشكيل مي‌دهند . اما در برخي آمارها شيوع متاستاز ، بيشتر از گروه تومورهاي اوليه است.
از نظر ميزان بدخيمي مي‌توان متاستازها را تماماً بدخيم در نظر گرفت، در حالي كه تقريباً‌ نيمي از تومورهاي اوليه خوش خيم هستند
علائم تومورهاي مغزي:
تومورهاي مغزي بسته به نواحي درگير مي‌توانند علائم بسيار متنوع و بعضاً گول زننده‌اي را پديد آورند. بعضي از اين علائم بحدي موذي و مرموز هستند كه گاه حتي متخصصين را هم به اشتباه مي‌اندازند بحدي كه گاه ماهها حتي سالها زمان لازم است تا توموري تشخيص داده شود.
اين علائم مي‌توانند بصورت حاد و ناگهاني - يا بسيار تدريجي و موذيانه پديد آيند. محل درگير، سرعت رشد تومور، ‌ميزان دقت فرد بيمار، سطح فرهنگي - اجتماعي او و بسياري از موارد ديگر مي‌توانند در سرعت تشخيص ارزش داشته باشند.
بعضي از علائم اين تومورها عبارتند از:
سردرد،تشنجات،اختلال حافظه،تغييرات خلق و خو ،اختلال در قدرت عضلاني بخشي از بدن،اختلالات حسي در بخشي از بدن ،اختلال پيشرونده تكلمي ،و علائم متفرقه ديگر .

Bauokstoney
Saturday 9 May 2009-1, 08:59 AM
سكته هاي مغزي : علت ها و درمان
نویسنده مجید ظهرابی

سكته مغزي براي بيان آسيب بخشي از نسج مغز دراثر...
توقف ناگهاني جريان خون استفاده ميشود. اصطلاح علمي‌تر آن كه توسط همكاران گروه پزشكي بكار ميرود ، CVA يا .CerebroVascular Acc. است.
سكته چگونه پديد مي‌‌آيد؟
مكانيسم‌هاي اصلي مولد سكته مغزي را مي‌توان به دو گروه اصلي تقسيم كرد:
1 - انسداد يك شريان : اين حالت معمولا در اثر تشكيل لخته هاي خون در جداره رگ پديد مي‌آيد . اين لخته معمولا بتدريج در اثر رسوب چربي بزرگ‌تر شده و نهايتا باعث انسداد رگ مي‌شود. گاه لخته‌اي از نقاط ديگر بدن به اين شريان مهاجرت كرده و موجب انسداد آن ميشود.
2 - پارگي شريان داخل مغز: اين حالت معمولا باعث خونريزي موضعي و نرسيدن خون به نواحي تحت تغذيه شريان مورد نظر مي‌شود. بسياري از اين موارد در اثر بالا رفتن كنترل نشده فشارخون و بعضا به علت غير طبيعي بودن جداررگ‌ها پديد مي‌آيند.
ريسك‌ فاكتورها - يا عوامل تسهيل‌كننده پيدايش سكته كدامند؟
فشار خون بالا . در صورت عدم درمان مناسب ، بيماري قند، سيگار، سابقه خانوادگي مثبت، تصلب شرائين يا سخت شدن جداره سرخرگ‌ها در آترواسكلروزيس) ، ضربان غير طبيعي قلب، مصرف برخي داروها، وجود بعضي از بيماري‌هاي زمينه‌اي مثل اختلالات انعقادي ، غلظت بالاي خون، و ... نقش مهمي در زمينه‌سازي وقوع سكته‌هاي مغزي دارند.
علائم سكته‌هاي مغزي چيست ؟
بسته به اينكه كدام منطقه مغز و با چه وسعتي درگير شده است ، علائم باليني متفاوت خواهند بود اما در اغلب موارد يكي از حالات زير پديد مي‌آيد:
1 - ضعف يا فلج نيمي از بدن جزء معروفترين علائم سكته‌هاي مغزي بشمار مي‌رود
2 - اختلال نسبي يا كامل در حركات ارادي يا حس بخشي از بدن مثلا يك دست يا يك پا
3 - اختلال تكلم و ضعف عضلاني بخشي از صورت يا كرختي ، يا احساس سوزن سوزن شدن آن
4 - اختلال تعادل ، مشكلات بينائي ، يا بهم خوردن مكانيسم بلع طبيعي
5 - اختلال تنفس و گاه كاهش سطح هوشياري

شدت و مدت علائم بيماري بسته به نوع سكته متفاوت است. برخي علائم ممكنست تا حد بسيار زيادي برطرف شوند، در حاليكه بعضي از انها مي‌توانند مادام العمر زندگي بيمار را تحت تاثير قرار دهند اما نكته قطعي و اثبات شده اينست كه درمان صحيح و بموقع مي تواند بسياري از علائم را كنترل كند و سرعت بهبودي بيمار را افزايش دهد.
درمان :
1 - بستري در بيمارستان و انجام درمان هاي مقدماتي
2 - شروع درمان‌هاي داروئي به صلاحديد پزشك براي جلوگيري از افزايش اندازه لخته
3 - در صورت لزوم. انجام عمل جراحي براي بازكردن عروق مسدود (بندرت) . يا تخليه خونريزي داخل مغزي
4 - كنترل وضعيت بيمار پس از ترخيص (درمان مناسب فشار خون بالا، درمان و اصلاح بيماري‌هاي زمينه‌اي . رژيم غذائي مناسب و ...)
5 - نوتواني (گفتار درماني ، حركت درماني ، و...) در مراحل بعدي بسيار ارزشمند خواهد بود.
6- تشنج(به صورت هاي مختلف).

Bauokstoney
Tuesday 12 May 2009-1, 08:52 AM
همه چیز درباره سنگ کلیه


http://img.tebyan.net/big/1387/07/14717081671339163981710010214723367227181.jpg

کلیه ها عمل تصفیه خون را با خارج کردن مقدار اضافی سدیم(نمک) و دیگر مواد زاید و محلول در آب انجام می دهد.

اشباع و غلیظ شدن ادرار باعث ته نشینی و رسوب ترکیبات آن در کلیه ها می شود و در نتیجه سنگ کلیه به وجود می آید که قابل حل در ادرار نیست.

اجزای غیر قابل حل با هم جمع می شوند و تبدیل به سنگ سختی می شود.

اسیدی یا قلیایی بودن ادرار نیز باعث تشکیل سنگ می شود.
محل سنگ:

سنگ کلیه غالبا در کلیه ها به وجود می آید، اما می تواند در هر جای دیگری که مربوط به ادرار کردن است نیز تشکل شود، مثلا در مثانه و یا در لوله های جمع کننده ادرار که به مثانه متصل هستند.
اندازه سنگ:
اندازه سنگ کلیه


http://img.tebyan.net/big/1387/07/63822012258180237152682331412817692980.jpg
سنگ ها ممکن است خیلی کوچک و یا خیلی بزرگ باشند. 80 درصد سنگ ها کمتر از 2 سانتی متر پهنا دارند.

هنگامی که سنگ کلیه خیلی کوچک باشد، ممکن است به صورت غیر قابل مشاهده و خود به خود از ادرار دفع شود.

گاهی، سنگ رشد زیادی می کند و برای همین به راحتی از کلیه خارج نمی شود.

گاهی هم، سنگ دارای گوشه های تیز و زبر می باشد و به سختی و با درد دفع می شود.
رنگ سنگ:

رنگ این سنگ ها زرد و گاهی قهوه ای می باشد.
انواع سنگ:


http://img.tebyan.net/big/1387/07/119122462362558924752252119611263128174255.jpg
سنگ های کلیه شامل:

* سنگ های کلسیم

* اگزالات

* سیستین

* استراویت

* اسید اوریک

می باشد. درحدود 80 درصد سنگ ها از ترکیب کلسیم با دیگر عناصر به وجود می آیند.

اکثر سنگ ها از نوع کلسیم و اگزالات می باشند.
نشانه های سنگ کلیه

نشانه ها هنگامی ظاهر می شود که سنگ جا به جا شود. این نشانه ها شامل:

- درد زیاد، مانند درد زایمان (ابتدا درد کم و به مرور زمان درد بیشتر می شود). محل درد در قسمت پایین شکم است و ممکن است تا کشاله ران نیز کشیده شود.

- حالت تهوع و استفراغ و معده درد

- عفونت

- تب

- سرماخوردگی

- وجود خون در ادرار

- کاهش دفع ادرار و یا قطع کامل آن

- درد در هنگام ادرار کردن

- ادرار بودار

- ادرار تیره

- وجود چرک در ادرار

- نفخ
چه کسانی بیشتر در معرض خطر می باشند؟

- رنگ پوست: سفید پوستان

- جنس: زنان بیشتر از مردان

- سن: بین 20 تا 40 سالگی

- رژیم غذایی: رژیمی که دارای مقدار زیادی سبزیجات سبز رنگ، چربی، لبنیات، نمک و چای جوشیده باشد.

- تاریخچه فامیلی: در نزدیکان فرد، کسی سنگ کلیه داشته است.

- تاریخچه خود فرد: فردی که قبلا دارای سنگ کلیه بوده است.

- عفونت در لوله های ادراری

- کاهش مایعات بدن به علت اسهال یا تعریق بیش از حد.

- بی نظمی و خوب عمل نکردن کلیه ها

- اختلال متابولیکی: مانند مشکلات در روده، غدد درون ریز و کلیه ها

- اختلال ژنتیکی: مانند، نقرس (بیماری مربوط به مفاصل که موجب افزایش اسید اوریک در خون می شود)، افزایش اگزالات در ادرار و اسیدی شدن لوله های کلیوی

- اختلال در کار غده تیروئید

- دریافت زیاد ویتامین های C و D

- انسداد در لوله های ادرار

- داروها از قبیل: دیورتیک ها و یا داروی ضد اسید معده که دارای کلسیم می باشد.

- کمبود خواب

- مصرف الکل
نوشیدن مایعات

- کم تحرکی


http://img.tebyan.net/big/1387/07/146191521124616410037181172186152931718878.jpg

از آنجایی که سنگ کلیه انواع مختلفی دارد، درمان هر کدام متفاوت است.

درمان به وسیله تغییر عادات غذایی، درمان دارویی و یا جراحی انجام می شود.

خوشبختانه بیشتر سنگ ها بدون نیاز به جراحی دفع می شوند. ولی برخی سنگ ها هم به خودی خود خارج نمی شوند و به درمان دارویی مخصوص و در بعضی مواقع جراحی نیاز دارند.

حدود 90 درصد از سنگ ها ( با کمک دریافت مایعات) می توانند به راحتی دفع شوند.
در صورتی عمل جراحی لازم می شود که سنگ ها:

1- یا بسیار بزرگ باشند و یا در حال بزرگ شدن باشند.

2- بعد از مدت مورد انتظار، دفع نشوند.

3- درد دائمی و پایدار باشد.

4- سنگ جلوی خروج ادرار را بگیرد.

5- عفونت در ادرار زیاد شود.

6- بافت کلیه را تخریب کند.
اگر در گذشته سنگ کلیه داشته اید، این موارد را رعایت کنید:

- داشتن رژیم متعادل که مقدار پروتئین حیوانی در آن کم باشد.

- دوری کردن از نوشیدن آب گریپ فروت

- نوشیدن آب لیموی تازه

- مشورت کردن با پزشک خود درباره مصرف مکمل های ویتامین و املاح
مریم سجادپور- کارشناس علوم تغذیه

Bauokstoney
Tuesday 12 May 2009-1, 08:54 AM
عفونت ادراری در کودکان



http://img.tebyan.net/big/1385/10/1261981421941441955016510912213912867253251124.jpg

مادر 27ساله‌ای هستم که دارای یک دختر 3 ساله می‌ باشم که از چهار روز قبل دچار تب شده و بی‌حال است و هیچ علامت دیگری از خود نشان نمی ‌دهد. با مراجعه به پزشک متخصص کودکان، ایشان با توجه به آزمایشات انجام شده برای او تشخیص عفونت ادراری داده اند و دارو تجویز کرده اند. ولی من نگران هستم، لطفاً مرا راهنمایی فرمایید؟

خانم دکتر نیلوفر حاجی ‌زاده متخصص کودکان و نوزادان، فوق تخصص کلیه(عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران) پاسخگوی سئوالات زیر می باشد.


1- عفونت ادراری چیست؟

عفونت ادراری بیماری است که در اثر وارد شدن میکروب به مجاری ادرار ایجاد می ‌شود. عفونت اگر فقط مثانه را درگیر کند" سیستیت" نامیده می ‌شود. هم چنین ممکن است دستگاه ادراری فوقانی یعنی کلیه را نیز درگیر کند که در این صورت "پیلونفریت "گفته می ‌شود.

این دو مورد از نظر علایم بالینی و درمانی خیلی با هم فرق می ‌کنند. معمولاً علت اصلی عفونت ادراری عامل باکتریایی موجود در دستگاه گوارش می‌ باشد که در بچه‌ها وجود دارد که به ‌طور بالا رونده ای عموماً مثانه را درگیر می‌ کند. ممکن است عواملی وجود داشته باشد که کلیه را هم بعد از درگیری مثانه، درگیر کنند.


2- علل ایجاد کننده ی عفونت ادراری چیست و عوامل زمینه ‌ساز این بیماری کدام است؟

مهم ‌ترین علت می ‌تواند ریفلاکس یا برگشت ادار از مثانه به کلیه‌ها باشد که معمولاً در 30 تا 50 درصد دختر بچه‌ها دیده می ‌شود که می‌ تواند هم عامل ایجاد کننده ی عفونت ادراری باشد و هم باعث افزایش عوارض عفونت ادراری خصوصا در بچه‌ها ‌گردد. بنابراین در صورت وجود ریفلاکس، پی گیری ضروری است.

علت بعدی این است که بچه از نظر کنترل مثانه مشکل داشته باشد، مانند موارد زیر:

اگر بچه‌ای ادرارش را نگه دارد و دیربه دیر به دستشویی برود؛ بچه‌هایی که تند تند به دستشویی می‌روند و نمی ‌توانند ادرارشان را نگه دارند؛ بچه‌هایی که در طول روز ممکن است یک قطره نم بزنند و لباس خود را خیس بکنند؛ یا بچه‌هایی که دچار یبوست هستند همگی می ‌توانند عوامل زمینه ‌ساز عفونت ادراری باشند.

از علل دیگری که کم تر شایع است، وجود مشکلات نخاعی یا انسداد مجاری ادراری در بچه‌هاست.


3- عفونت‌ ادراری بیش‌تر در چه سنی دیده می ‌شود و آیا جنبه ی ژنتیکی دارد؟

این بیماری بیشتر در دخترها و معمولاً در سنین 7 تا 11 سالگی دیده می ‌شود. در پسرها در یک سال اول زندگی ممکن است بیش‌تر دیده شود. مهم ‌ترین عامل عفونت ‌اداری ریفلاکس (برگشت ادرار از مثانه به کلیه) می ‌باشد. این علت می ‌تواند جنبه‌های ژنتیکی داشته باشد، یعنی عامل زمینه ‌ساز می‌ تواند ارثی باشد، مثلاً اگر پدر و مادر دچار برگشت ادرار از مثانه به کلیه‌ها باشند، تقریباً 30 تا 50 درصد بچه‌هایشان نیز این مشکل را دارا می ‌باشند و اگر یکی از بچه‌ها در خانواده برگشت ادرار داشته باشد، حدود 25 تا 30 درصد بچه‌های دیگر نیز ممکن است این مشکل را داشته باشند.


4- علایم عفونت ادراری کدام است؟

علایم عفونت ادراری بستگی به این دارد که درگیری سیستم ادراری محدود به مثانه است یا کلیه‌ها را هم درگیر کرده است. اگر درگیری فقط مثانه باشد، معمولاً علایم به صورت تکرار ادرار، سوزش ادرار، بی‌اختیاری ادرار، زور زدن هنگام ادرار، بوی بد ادرار و در مواردی وجود تب (معمولاً خفیف و کم‌ تر از یک درجه) می ‌باشد. تشخیص درگیری مثانه آسان است، زیرا علایم بالینی واضحی دارد.

توصیه می ‌شود که اگر تب بیش تر از 2 یا 3 روز طول بکشد، حتماً آزمایش کشت ادرار برای کودک انجام شود.

مشکل تشخیص در مورد بچه‌هایی می ‌باشد که درگیری کلیه‌ها را داشته باشند. متأسفانه عفونت فوقانی دستگاه ادراری که با درگیری کلیه‌ها همراه است، می‌ تواند آسیب‌ رسان و با عوارض بعدی همراه باشد. در علایم بالینی غیر از تب، گاهی هیچ علامت دیگری وجود ندارد. البته در مواردی درد پهلو، بی ‌حالی، تهوع و استفراغ هم هست، ولی گاهی اوقات فقط تب است و علایم دیگری وجود ندارد. اگر بچه‌ای غیر از تب هیچ علامت دیگری نداشت، هم والدین و هم پزشک مربوطه باید به فکر عفونت ادراری باشند. بچه‌هایی که تب بالا دارند و هیچ علامت دیگری ندارند، حدود 10درصد مبتلا به "پیلونفریت"هستند. توصیه می ‌شود که اگر تب بیش تر از 2یا 3 روز طول بکشد، حتماً آزمایش کشت ادرار برایشان انجام شود.

Bauokstoney
Tuesday 8 September 2009-1, 12:03 AM
تأثیر تکنيک‌های «مديتيشن» در تقويت سيستم دفاعی مبتلايان به ايدز


http://www.seemorgh.com/desktopmodules/icontent2/files/22896.jpg
این پژوهش توسط محققان دانشگاه علوم پزشکی یاسوج با هدف بررسی تأثیر تکنیک‌های آرامش بخش مدیتیشن و در ادامه...
براساس یافته‌های محققان كشورمان، انجام تکنیک‌های آرام بخش مدیتیشن باعث بهبود عملکرد سیستم دفاعی مبتلایان به ایدز می‌شود.
این پژوهش توسط محققان دانشگاه علوم پزشکی یاسوج با هدف بررسی تأثیر تکنیک‌های آرامش بخش مدیتیشن و در ادامه تحقیقات پژوهشگران آمریکایی که برنامه پژوهشی کاهش دهنده استرس موسوم به مدیتیشن مراقبه‌ای داشته‌اند صورت گرفته است.
به گفته این پژوهشگران، مدیتیشن یکی از درمان‌های پیشرفته امروزی به شمار می‌رود كه بر اساس مطالعات انجام شده می‌تواند در كمك به درمان بسیاری از بیماری‌ها موثر باشد.
مدیتیشن یعنی تجربه حالتی که در آن مغز و ذهن، با همه شلوغی‌ها و فعالیت‌های آن و با همه تجربه‌های انباشته در آن، مطلقاً آرام می‌گیرد. نه این که به زور وادار به آرام گرفتن شده باشد چرا که هنگامی که مغز و ذهن وادار به آرامش شود جنگ و دوگانگی بروز می‌كند.
نتایج این پژوهش نشان داد که انجام این حرکات تأثیر سودمند روی سیستم ایمنی بدن فرد می‌گذارد و موجب عملکرد بهتر سیستم دفاعی بیماران مبتلا به ایدز می‌شود.
محققان این مطالعه در پایان استفاده از تکنیک‌های آرام بخش مدیتیشن را به عنوان یک شیوه ارزان و مطلوب جهت كمك به مقابله با بیماری لاعلاج ایدز توصیه می‌کنند.

Bauokstoney
Tuesday 8 September 2009-1, 12:04 AM
اقدامات لازم در صورت مواجه با ویروس ایدز




http://www.seemorgh.com/desktopmodules/icontent2/files/2011.jpg اگر به هر دلیلی با ویروس ایدز مواجه شدید چه اقداماتی را باید انجام داد؟ در واقع آگاهی از این موضوع امری حیاتی و....



اگر به هر دلیلی با ویروس ایدز مواجه شدید چه اقداماتی را باید انجام داد؟
1- هر چه سریعتر با آب و صابون محل را شستشو بدهید.
2- اگر مخاط آلوده شده بود با آب فراوان شستشو بدهید.
3- زمان وساعت تماس را یادداشت واطلاع دهید.
4- بلا فاصله درمان به مدت حداقل 4 هفته علیه HIV شروع میگردد(حداکثر تا72 ساعت پس از آلودگی اثر بخش است)
5- آزمایش HIV در سه نوبت( هفته ششم وماه سوم وماه ششم )
6- انجام آزمایشات(Lft,CBC,BUN,CR , BS, در خانمهاBHCG) قبل از شروع درمان
7- از اهداء خون واعضاء خوداری نمایند همچنین در خانمها علاوه بر موارد مذکور توصیه میگردد تا از بارداری وشیردهی پرهیز نمایند.
8- اگر جواب آزمایش مثبت بود 12 ماه درمان انجام میگردد.
9- " اگر آلودگی از طریق سوزن باشد توصیه میگردد تا تدابیر لازم جهت آلودگی به ویروس هپاتیت هم انجام پذیرد مانند تزریق بلا فاصله ایمونوگلوبولین و واکسن همزمان در دو نقطه متفاوت و انجام آزمایشات مربوط به ویروس هپاتیت"

Bauokstoney
Tuesday 8 September 2009-1, 12:04 AM
ایدز چیست؟




http://www.seemorgh.com/desktopmodules/icontent2/files/2014.jpg ایدز (AIDS) به معنی سندرم نقص ایمنی اكتسابی می‌باشدکه وقتی سیستم ایمنی آسیب ببیند....



ایدز چیست ؟
ایدز (AIDS) مخفف Acquired Immune Deficiency Syndrome به معنی سندرم نقص ایمنی اكتسابی می‌باشد.
وقتی سیستم ایمنی آسیب ببیند، نه تنها در برابر ویروس HIV (كه در آغاز به آن صدمه زده) بلكه نسبت به بقیه عفونتها هم آسیب پذیر می‌شود و دیگر قادر به كشتن میکربها و ویروسهایی كه قبلاً برایش مشكلی ایجاد نمی‌كhttp://www.seemorgh.com/images/432.104.3.jpgردند ،نیست لذا با گذشت زمان، افراد آلوده به HIV بیشتر و بیشتر بیمار می‌شوند و معمولاً سالها پس از آلودگی به یكی از بیماریهای خاص٬ شدیداً مبتلا می‌شوند و در این زمان گفته می‌شود كه آنها به ایدز مبتلا شده‌اند. بنابراین زمانی كه فرد آلوده به ویروس HIV برای اولین بار به یك بیماری جدی مبتلا شود و یا وقتی كه تعداد سلولهای ایمنی باقیمانده در بدن او از حد معینی كمتر شود، مبتلا به بیماری ایدز شناخته می شود.
ایدز یك مرحله كاملاً جدی است كه بدن، دفاع بسیار كمی در برابر انواع عفونتها دارد. در واقع هر فرد آلوده به ویروس HIV ، الزاما مبتلا به ایدز نمی باشد اما در طول مدت آلودگی خود، می تواند دیگران را آلوده کند.

HIV چیست ؟
HIV مخفف Human Immunodeficiency Virus به معنی "ویروس نقص ایمنی انسان" می‌باشد. ویروس ، یك ذره زنده خیلی كوچك است كه می‌تواند تكثیر و پخش شود اما برای زندگی نیاز به موجود زنده دیگری دارد. وقتی ویروس، سلولی را آلوده كند شروع به تكثیر در داخل آن سلول می‌كند كه در نهایت منجر به آسیب آن سلول می‌شود. ویروسهای مختلف به سلولها و بافتهای مختلفی از بدن حمله می‌كنند. برخی ویروسها به پوست، برخی به دستگاه تنفسی و … حمله می‌كنند ، در حالیکه HIV به خود سیستم ایمنی حمله می‌كند و این خصوصیت ویروس است که آنرا خطرناک کرده است. سیستم ایمنی، گروهی ازسلولها هستند كه بدن را در برابر انواع عفونتها محفاظت می‌كند و بدون آنها٬ توانایی بدن برای مبارزه با نواع عفونتها تضعیف می‌شود. لذا وقتی ویروس HIV وارد بدن فردی شود به تدریج قدرت دفاعی بدن وی ضعیف می شود و این فرد در برابر انواع بیماریها و عفونتها حتی آنهایی که در حالت عادی بیماریزا نیستند آسیب پذیر میگردد.
انسان می‌تواند توسط فرد دیگری كه به HIV مبتلا است آلوده شود و او نیز می‌تواند بقیه افراد را آلوده كند و بر این اساس HIV منتشر می‌شود.
به فردی كه به HIV آلوده است( +HIV مثبت) اطلاق می‌شود.
این روند قابل رؤیت نیست و راهی وجود ندارد تا با نگاه كردن به افراد بگوئیم كه آیا به HIV مبتلا هسhttp://www.seemorgh.com/images/432.104.jpgتند یا خیر٬ ولی آزمایش خون می‌تواند پس از چند ماه از اولین تماس، ویروس را در خون آشكار كند.
افراد آلوده به HIV ممكن است سالها كاملاً سالم بمانند و حتی خودشان ندانند كه آلوده هستند.

ویروس ایدز (HIV) از چه راههایی سرایت می کند؟
{پوست سالم٬ یک سد بسیار قوی دربرابر ورود HIV وسایر ویروسها وباكتری ها است.}



1 - تماس جنسی نا امن

*ویروس HIV از طریق مایع منی (همچنین شامل مایعی كه قبل ازمنی خارج می شود) ، ترشحات دستگاه تناسلی زنان وخون افراد مبتلا به آن منتقل می شود و افرادی كه با این ترشحات ، چه از طریق همجنس بازی و چه از طریق روش معمول جنسی ، تماس حاصل نمایند دچار عفونت HIV می گردند.
وجود بیماریهای مقاربتی مثل سوزاك، سفلیس و همچنین زخمهای دستگاه تناسلی خطر آلودگی را چند برابر خواهد كرد.
بدیهی است اگر شما و یا همسرتان به عفونت HIV مبتلا نباشید از راه جنسی به این بیماری مبتلا نخواهید شد.
بعضی از دلایل حاكی از آن می باشد كه از طریق روابط جنسی دهانی نیز ممكن است فرد دچار عفونت HIV گردد.(به خصوص زمانی که زخم یا آسیبی در دهان باشد)
البته احتمال انتقال عفونت HIV از مردان آلوده به زنان در طول ارتباط جنسی به مراتب بیش از انتقال این عفونت به مردان می باشد و مایع منی آلوده ممكن است برای چند روز در واژن زن باقی بماند. سلولهای ناحیه دهانه رحم نیز دارای استعداد زیاد برای ابتلا به عفونت HIV هستند.ابتلای افراد به عفونت HIV از طریق ارتباط جنسی معمول در بسیاری از كشورهای افریقایی و برخی از مناطق آمریكای جنوبی مشاهده می شود.

همجنس بازی از روشهایی است كه موجب ابتلای افراد به عفونت HIV می شود؛ به ویژه شخصی كه مفعول واقع شده است، در معرض بیشتری از این آلودگی قرار دارد زیرا آلت تناسلی فرد موجب پارگی لایه های داخلی مقعد شده و این امر موجب می گردد تا HIV كه درون مایع منی قرار دارد به راحتی وارد جریان خون شود.



2- سرایت از مادرآلوده به جنین در داخل رحم و یا انتقال به كودك درطی دوران شیردهی
http://www.seemorgh.com/images/432.104.1.jpg
ویروس HIV از مادر آلوده به كودك ممكن است در دوران حاملگی، هنگام وضع حمل یا كمی بعد از زایمان انتقال یابد.
HIV می‌تواند در شیر پستان زن آلوده وجود داشته باشد و به نوزادش منتقل شود اما با وجود داروهای خاص ٬ شانس این انتقال بسیار كاهش می‌یابد هر چند در بسیاری از كشورهای در حال پیشرفت و فقیر، چنین داروهایی در دسترس نیست.
در كودكان٬ آلودگی به HIV بسرعت به طرف ایجاد بیماری ایدز پیشرفت می‌كند و شانس زنده ماندن كودك هم كم است.


3- استفاده مشترک از سرنگ و سوزن آلوده جهت تزریق

استفاده مشترك از سرنگ آلوده (كه این عمل میان افراد معتاد به مواد مخدر تزریقی بسیار معمول می باشد ) و یا برخورد تصادفی با سوزن آلوده به عفونت HIV (گاهی اوقات این امر در مراكز پزhttp://www.seemorgh.com/images/432.104.2.jpgشكی اتفاق می افتد) موجبات ابتلای افراد به عفونت HIV را فراهم می آورد .

خالكوبی با سوزن آلوده؛ سوراخ كردن گوش بوسیله سوزن و وسایل آلوده؛ استفاده از مسواك و تیغ ریش تراش شخص بیمار؛ درمانهای دندانپزشکی، ختنه و یا جراحی های دیگر با وسایل آلوده از دیگر موارد انتقال HIV می باشد.


4- سرایت از طریق خون و فرآورده‌های خونی

در اوایل دهه 1980 عفونت HIV به سرعت میان افرادی كه به علت ابتلا به بیماری هموفیلی مجبور به تزریق خون بودند افزایش پیدا نمود. افراد مبتلا به هموفیلی در هنگام خونریزی٬ خونشان منعقد نمی شود به همین علت هنگام آسیب دیدگی مقدار زیادی خون از بدنشان خارج می شود. در اوایل شیوع اپیدمی ایدز بیش از نیمی از 20000 فرد مبتلا به هموفیلی دچار عفونت HIV گردیدند.
در میان دهه 1980 آزمایش تشخیص آنتی بادی HIV (این آزمایش وجود عفونت HIV را مشخص می نمود)‌ دردسترس عموم قرار گرفت و بانك خون نیز آغاز به شناسایی خونهای اهدایی نمود. از سال 1987 به بعد دیگر هیچ فرد مبتلا به هموفیلی به علت تزریق خون دچار عفونت HIV نگردید.
اگر چه تزریق خون یكی از مواردی بود كه افراد دچار عفونت HIV می شدند ولی هیچ فردی از طریق اهدای خون به این عفونت مبتلا نگردید. زیرا هنگام اهدای خون از سوزنهای یكبار مصرف استفاده می شد و نیز خونهای تزریقی قبلا از نظر وجود HIV بررسی می گردید.


راه‌های دیگر سرایت عبارتند از:
پیونداعضا ویابافت آلوده به عفونت HIV .

چه کسی نیاز به انجام آزمایش HIV دارد؟

در صورتی که شما سابقه انجام هر کدام از رفتارهای خطرناک زیر را داشته اید٬ نیاز به انجام آزمایش HIV دارید:

* استفاده از سوزن و سرنگ مشترك در اعتیاد تزریقی (‌حتی برای یك بار)
* ابتلاء به بیماری های آمیزشی (مثل سوزاك، سیفلیس، تبخال و زگیل تناسلی)
* با فرد آلوده به HIV تماس جنسی "حفاظت نشده" داشته اید.
* با فرد تزریق كننده مواد مخدر (حتی همسر) تماس جنسی "حفاظت نشده" داشته اید.
* با فرد دارای سابقه ابتلاء به بیماریهای آمیزشی تماس جنسی "حفاظت نشده" داشته اید.
* بدون اطلاع از سابقه ابتلاء فردی به بیماریهای آمیزشی تماس جنسی "حفاظت نشده" داشته اید.
* با فرد دارای سابقه روابط جنسی با مردان یا زنان دیگر تماس جنسی "حفاظت نشده" داشته اید.
* با فرد دارای سابقه روابط جنسی با نوع همجنس تماس جنسی "حفاظت نشده" داشته اید. (خصوصاً اگر رابطه بین دو مرد بوده و در این رابطه وی مفعول بوده باشد.)
* با فردی كه در نواحی پر خطر زندگی می كند، تماس جنسی "حفاظت نشده" داشته اید. (مناطقی كه در آن آمار میزان افراد آلوده به HIV زیاد می باشد. مثلاً بعضی كشورهای آفریقایی، کشورهای تازه استقلال یافته روسیه، افغانستان و كشورهای ناحیه خلیج فارس)
* استفاده از مشروبات الكلی و مواد مخدر قبل از تماس جنسی (تریاك، هروئین، قرص اكستاسی، حشیش، گرس و .... )
* سابقه تجاوز و سوء استفاده جنسی قرار گرفتن .

چه زمانی بعد از رفتار خطرناک بایستی آزمایش HIV داد؟

با توجه به اینكه میزان آنتی بادی وسرعت افزایش آن در افراد متفاوت است ، از بدو ورود ویروس به بدن تا رسیدن سطح آنتی بادی به حد قابل تشخیص در آزمایش ممكن است بین 2 هفته تا 6 ماه طول بكشد ،در افرادی كه رفتارهای پرخطر داشته اما تست منفی دارند لازم است 3 ماه بعد و در صورت تداوم رفتار، هر شش ماه آزمایش تكرار شود.

دلایل انجام دادن تست HIV چیست؟
بسیاری از كسانی كه تست HIV انجام داده‌اند بی‌دلیل نگرانند چرا كه:
* اگر نتیجة تست منفی باشد (یعنی اینكه با HIV آلوده نیستند) می‌تواند باعث آرامش خیال شود. و اگر نتیجه تست مثبت شود كارهای بسیاری برای فائق آمدن با نتیجه مثبت تست HIV و مراقبت از سلامت می‌توان انجام داد.
*اگر نتیجة تست HIV شما مثبت باشد پزشك می‌تواند بدقت مراقب سلامت شما باشد. بسیاری از كسانی كه تست HIV مثبت دارند سالها سالم باقی می‌مانند ولی اگر به سمت بیماری پیش بروید داروهای بسیاری بنام antiretroviral وجود دارند كه می‌تواند سرعت پیشرفت ویروس و بیماری را كم كنند و نگهدارنده سیستم ایمنی باشند همچنین داروهایی برای پیشگیری و درمان برخی بیماریهایی كه افراد مبتلا به HIV به آن گرفتار می‌شوند را دریافت كنید. همچنین ممكن است تحت درمان با داروهای جدید در روشهای درمانی قرار بگیرید.
* اگر پزشك بداند كه شما HIV مثبت هستید هنگامیكه به بیماری مبتلا می‌شوید با جدیت و دقت بیشتری علائم را پیگیری می‌كند.
* اگر بدانید كه HIV مثبت هستید بیشتر مراقب خواهید بود تا دیگران آلوده نشوند بعنوان مثال رابطه جنسی ایمن داشتن (safe ---) و آگاه كردن شركای جنسی قبلی خود.
* آگاه بودن به آلودگی با HIV ، ممكن است بر روی برخی تصمیمات آینده شما تأثیر گذار باشد ( مثلاً در مورد تشكیل خانواده)
چه مدت طول می‌كشد تا HIV به ایدز تبدیل شود؟
بدون درمان دارویی، بطور متوسط طی 10 سال آلودگی به ویروس HIV به سمت ایدز پیش می‌رود که البته این مدت 10 سال برای فردی است كه تغذیه مناسبی دارد. اما فردی كه در منقطه فقیرنشین است و بخوبی تغذیه نمی‌شود ممكن است بسیار سریعتر به سمت ایدز و نهایتاً مرگ پیش برود.

Bauokstoney
Tuesday 8 September 2009-1, 12:06 AM
علائم بیماری




http://www.seemorgh.com/desktopmodules/icontent2/files/2013.jpg علائم آلودگی با HIV بسیار پیچیده است و دارای مراحل چندی است كه الزاماً همه آنها ...


علائم بیماری چگونه ظاهر می شود؟
علائم بیماری
با کاهش قدرت سیستم دفاعی٬ به مرور زمان بدن آمادهٴ ابتلا به عفونتها و سرطانهایی می شود که به طور معمول در مردم عادی دیده نمی شوند ، این بیماریها بصورت بیماریهای ریوی ، اسهالهای شدید و مزمن ،‌ تبهای طولانی ، کاهش وزن ،‌ اختلالات شخصیتی ،‌ بیماریهای مغزی و پوستی خود را نشان می دهند که درنهایت منجر به مرگ فرد مبتلا خواهد شد.


علائم آلودگی با HIV بسیار پیچیده است و دارای مراحل چندی است كه الزاماً همه آنها در افراد آلوده مشاهده نمی شود.
این مراحل عبارتند از: ‪

1- مرحله عفونت اولیه HIV : (مرحله اول)
این مرحله چند هفته طول می‌كشد و معمولاً با یك حالت شبیه سرماخوردگی كه بلافاصله بعد از عفونت رخ می‌هد. (علائمی نظیر تب، گلودرد، بزرگی غدد لنفاوی، درد مفاصل و عضلات ، سر درد، ضعف و بی حالی، بی اشتهایی ، تهوع و استفراغ، كاهش وزن، اسهال و گاهی دانه های جلدی و یا تظاهرات عصبی)
در حدود 20% موارد علائم به گونه‌ای است كه فرد به پزشك مراجعه می‌كند ولی معمولاً تشخیص داده نمی‌شود و حتی اگر تست HIV آنتی بادی در این موقع انجام شود ممكن است هنوز مثبت نباشد.
طی این مرحله مقدار زیادی HIV در خون محیطی فرد وجود دارد و سیستم ایمنی با تولید پادتن ها (آنتی بادی ها)، و لنفوسیتهای سلول كش (لنفوسیتهای سیتوتوكسیك) شروع به پاسخ در برابر ویروس می‌كنند


2- مرحله بدون علامت بالینی (مرحله دوم)
این مرحله بطور متوسط 10 سال طول می‌كشد و همانطور كه از نام این مرحله پیدا است، خالی از هر علامتی است هرچند ممكن است غدد متورم لنفاوی هم وجود داشته باشند (لنفادنوپاتی). سطح HIV در خون محیطی به سطح بسیار پائینی كاهش می‌یابد ولی بیماری همچنان مسری است و آنتی بادی HIV در خون قابل ارزیابی است.
تحقیقات اخیر نشان داده است كه HIV طی این مرحله غیر فعال نیست و در غدد لنفاوی بسیار فعال است.


3- مرحله علامتدار :پیشروی از HIV تا AIDS(مرحله سوم)

با آسیب بیشتر سیستم ایمنی، بیماری به سمت بدتر شدن پیش می‌رود تا اینكه تشخیص ایدز مطرح شود.
به طور کلی میتوان گفت که علایم اصلی و فرعی، مرحله نهایی آلودگی با HIV یعنی "ایدز" اینها هستند (البته در صورت مشاهده هر کدام از علایم زیر با پزشک مشورت کنید)


علائم اصلی ایدز:
• كاهش وزن بیشتر از 10 درصد
• اسهال مزمن بیشتر از یك ماه
• تبهای متناوب یا ثابت بیش از یك ماه


علائم فرعی ایدز:
• سرفه پایدار به مدت بیش از یك ماه
• عفونت پوستی منتشر همراه با خارش
• تبخالهای عود كننده
• برفك دهانی
• عفونت تبخالی مزمن پیشرونده
• بزرگ شدن عمومی غدد لنفی

Bauokstoney
Tuesday 8 September 2009-1, 12:06 AM
راههای پیشگیری




http://www.seemorgh.com/desktopmodules/icontent2/files/2012.jpg بهترین راه برای پیشگیری از مبتلا شدن به بیماریها فرا گرفتن راههای پیشگیری است.




راه ‌های پیشگیری از سرایت HIV چیست؟
استراتزی مقابله با ایدز با تبلیغات وسیع در سرتاسر دنیا ABCاست یعنی:
Abstain - A : پرهیز وبه تاخیر انداختن اولین رابطه جنسی
Be Faithful - B : (پایبندی و وفاداری) ایمن تر باقی ماندن از طریق پایبندی به یك شریك جنسی یا از طریق كاهش تعداد شركای جنسی
Condomise - C : (استفاده از کاندم) استفاده صحیح و مداوم از كاندوم برای جوانانی كه از نظر جنسی فعالند یا زوجهایی كه یكی از آنها HIV مثبت است ٬ روسپی ها و شركای جنسیشان و هر كه تماس جنسی با فردی كه در معرض HIV بوده داشته است.
پیشگیری از عفونت HIV در جمعیت عمومی شامل:
الف) آموزش همگانی در مورد HIV و ایدز و رفتارهای پرخطر مرتبط با آن
ب) تأمین سلامت خون و فرآورده‌های خونی
مهمترین موضوع در آموزش رفتارهای پرخطر، آموزش رفتارهای جنسی سالم می‌باشد.
ابتدا باید ببینیم رفتار جنسی ناسالم و پرخطر چیست؟ رفتار جنسی ناسالم هر گونه تماس جنسی را می‌گویند كه در آن فرد از سلامت خود یا شریك جنسی خود ‌آگاه نباشد. مشكل از این جا ناشی می‌شود كه آگاهی از سلامت خود یا دیگران به راحتی امكانپذیر نیست. بعنوان مثال؛ در حدود 90 درصد افراد HIV مثبت از آلوده بودن خودشان اطلاعی ندارند. از طرف دیگر؛ منفی بودن آزمایشات تشخیصی در ابتدای آلودگی با HIV نمی‌تواند دلیل سالم بودن فرد باشد زیرا نتیجه این آزمایشات در اوایل دوره آلودگی معمولاً منفی می‌باشد.
پس چاره چیست؟
برای آگاهی از سلامت افراد باید به رفتارهای آنها توجه كرد. اگر فردی از رفتارهای پرخطر آگاهی داشته باشد بهتر می‌تواند در خصوص سلامت خود یا شریك جنسی خود قضاوت كند. داشتن رفتارهای پرخطر احتمال آلودگی به HIV و سایر عفونت‌های‌آمیزشی را بیشتر می‌كند.

رفتارهای جنسی پرخطر كدامند؟
رفتارهای جنسی پرخطر عبارتند از :
• داشتن شركای جنسی متعدد
• تماس‌های جنسی نامعمول (تماس مقعدی و دهانی)
• متوسل شدن به خشونت در زمان تماس جنسی
• مصرف الكل، مواد مخدر و یا روانگردان قبل از برقراری تماس جنسی
• تماس جنسی محافظت نشده ( عدم استفاده از كاندوم)
بنابراین برای پیشگیری از HIV و ایدز در جامعه باید رفتارهای جنسی سالم را به افراد به ویژه نوجوانان و جوانان آموزش داد..
تماس جنسی ایمن‌تر (safer ---) یعنی چه ؟
رابطه جنسی ایمن‌تر به فعالیتهای جنسی اطلاق می‌شود كه ریسك كمی از عفونت با HIV‌ دارند.
رابطه جنسی ایمن‌تر اغلب به معنای استفاده از كاندوم حین رابطه جنسی است.
وقتی كاندوم بطور صحیح استفاده شود بعنوان سد فیزیكی عمل می‌كند و از انتقال ترشحات آلوده به جریان خون فرد دیگر جلوگیری می‌‌كند.
پیشگیری از عفونت HIV در گروه‌های در معرض خطر
بعضی از افراد و گروه‌ها مثل معتادین تزریقی، كاركنان بهداشتی درمانی، نوزادان متولد شده از مادران HIV مثبت، مبتلایان به عفونت‌های آمیزشی و افراد با رفتارهای جنسی پرخطر در معرض خطر بالای آلودگی به HIV قرار دارند. لذا باید توجه بیشتری به این افراد مبذول داشت.

الف) زنان HIV مثبت باید تا حد امكان از باردار شدن خود جلوگیری كنند. لذا توصیه می‌شود كه در این افراد از دو روش پیشگیری از بارداری به طور همزمان استفاده گردد تا احتمال بارداری به حداقل برسد.
با این حال اگر خانم HIV مثبت باردار شود با تجویز داروهای ضد ویروسی در زمان بارداری سعی می‌شود از انتقال HIV به جنین وی جلوگیری شود. البته تجویز این داروها در زمان حاملگی همراه با خطراتی می‌باشد، ضمن آنكه این داروها بسیار گران و كمیاب می‌باشند. همچنیندر نوزدان متولد شده از مادران HIV مثبت می‌توان از داروهای ضد ویروسی استفاده كرد.

ب) كاركنان بهداشتی درمانی یكی از گروهای در معرض خطر آلودگی به HIV می باشند. لذا دستورالعمل‌هایی تحت عنوان ”احتیاطات استاندارد“ تدوین شده است كه تمامی كاركنان بهداشتی درمانی باید آنها را به كار ببندند تا خطر انتقال HIV در آنها به حداقل برسد.

ج) یكی دیگر از گروه‌های پرخطر، معتادین تزریقی می‌باشند كه بدلیل استفاده مشترك از سرنگ و سوزن و رفتارهای پرخطر دیگر، منبع مهم آلودگی به HIV در كشور به شمار می‌روند. اقدامات پیشگیرانه در این گروه شامل تشویق و ترغیب معتادین به ترك، تغییر اعتیاد تزریقی به روش‌های كم خطرتر و در نهایت توزیع سرنگ و سوزن و كاندوم رایگان در بین آنها می‌باشد. از این اقدامات بعنوان راهكارهای ”كاهش آسیب“ یاد می‌شود.

د) ابتلا به عفونت‌های آمیزشی مثل سوزاك، سیفیلس و... خطر انتقال HIV را به دنبال دارد. از طرف دیگر درمان عفونت‌های آمیزشی خطر احتمال آلودگی به HIV را كم می‌كند. لذا تشخیص و درمان كامل عفونتهای آمیزشی در مبتلایان به آنها یكی از مهمترین اقدامات پیشگیری از ایدز به شمار می‌رود.
هـ) افرادی كه رفتارهای پرخطر به ویژه رفتارهای پرخطر جنسی دارند لازم است كه تحت مشاوره قرار گیرند تا از خطرات آلودگی به HIV آگاه شوند و در صورت لزوم آزمایشات تشخیصی به طور داوطلبانه از آنها به عمل آید. مشاوره و آزمایشات داوطلبانه در مراكز مشاوره بیماریهای رفتاری در سراسر كشور به طور رایگان انجام می‌شود.
نكات مهم در تماسهای شغلی :
1- انتقال HIV از راه پوست سالم در هیچ مكان یا شرایطی به اثبات نرسیده است .
2- هیچگونه خطر انتقال HIV از راه تماس نزدیك با بیماران، مواجهه با قطرات پخش شده در هوا و حتی تماس با سطوح محیطی مشاهده نگردیده است .
3- تقریبا تمام موارد قطعی انتقال HIV مربوط به خون یا دیگر مایعات آلوده به خون بوده و تنها دو مورد انتقال غیر این راه بوده است (یك مورد در اثر مایع جنب خونی ودیگری دراثر كشت غلیظ شده HIV)
4- تاكنون هیچ مورد انتقال شغلی از راه ترشحات مهبل، منی و شیر گزارش نشده است، باوجود این مسئله ، بایستی درتمام تماسها اصول احتیاطات استاندارد را رعایت نمود.
5- تاكنون هیچ مورد انتقال HBV و HIV از راه تنفس دهان به دهان گزارش نشده است ولی برای پیشگیری از انتقال عفونت هرپس سیمپلكس و نایسریامننژیتدیس و احتمال تئوریك انتقال HIV و HBV در این موارد از ماسكهای مخصوص استفاده شده و بعد از مصرف ضد عفونی گردند.
6-رعایت احتیاطات استاندارد در موارد جراحی تا 93% از تماس باخون پیشگیری می نماید.


تماسهای شغلی كه می تواند موجب انتقال HIV شود عبارتند از :
1- آسیبهای مربوط به تماس جلدی مثل فرورفتن سوزن یا بریدگی توسط سوزن یا اشیاء تیز دیگر
2- آ لودگی غشاء های مخاطی
3- آلودگی پوست غیر سالم یا اسیب دیده از طریق خراشیدگی یا درماتیت ها (البته در پوست منافذ غیر قابل تشخیص وجود دارد كه گاهی HIV از این منافذ می تواند وارد شود)
منابع HIV شامل خون ،مایعات خونی بافت ها و دیگر مایعات بدن نظیر منی ، ترشحات واژینال، مایع مغزی نخاعی٬ مایع سینوویال، پریتونئال پریكاردیال و مایع آمنیوتیك كه همه اینها می توانند موجب انتقال عفونت HIV به دیگران شوند. در خصوص بزاق به طور كلی تماس با بزاق یك فرد آلوده به HIV در صورتی كه خون قابل رویت در آن وجود نداشته باشد بعنوان یك عامل خطر آفرین برای انتقال HIV مطرح نمی شود تماس با اشك، عرق ادرار و مدفوع غیر خونی شخص آلوده نمی تواند به عنوان عامل خطر آفرین انتقال HIV محسوب گردند.
HIV از طریق شیر انسان آلوده می تواند به نوزاد یا كودك منتقل شود. اما تماس با شیر انسان بعنوان یك تماس شغلی برای انتقال HIV درنظر گرفته نمی شود مطالعات نشان داده است كه متوسط خطر انتقال HIV توسط سوزن و یا دیگر آسیبهای جلدی توسط اشیاء تیز آلوده به HIV حدود32 % است .

خطر انتقال بیمارستانی HIV از بیماران آلوده به سایر بیماران :

انجام تست HIV قبل از عمل جراحی نمی تواند موجب ممانعت از ابتلای شغلی HIV گردد وتوصیه به انجام آن نمی شود.
اساس پیشگیری اولیه پرسنل پزشكی دررابطه با HIV این است كه خون تمام افراد می بایست آلوده فرض شود مگر خلاف آن ثابت شود (رعایت احتیاطات استاندارد)
پرسنل پزشكی درصورت فرو رفتن سوزن مشكوك یا آلوده به HIV به دست و …باید در اسرع وقت به مراكز بهداشت استان و یا شهرستان مراجعه كنند.
درصورت پاشیده شدن خون و مایعات آلوده به HIV به محیط ،مركز كنترل بیماریها (CDC) توصیه می كند كه :
1- دستكش و درصورت لزوم سایر وسایل محافظ پوشیده شود.
2- با دستگاه كاغذی حوله ای ، خون و مواد ریخته شده در محیط پاك شود .
3-محل با آب و صابون شسته شود.
4-درصورتی كه سطح آلوده صاف باشد با محلول 1:100 (10000 ppm) هیپوكلریت سدیم (وایتكس) عفونت زدایی شود و اگر سطح آلوده ناهموار و دارای خلل و فرج باشد با محلول 1:10 (ppm 100000) گندزادیی شود. اگر بیش از 30سی سی خون درمحلی ریخته شود بایستی خون را با حوله كاغذی بپوشانیم وبرروی حوله محلول 1:10هیپوكریت سدیم ریخته پس از 10 دقیقه محل را با آب صابون شستشو دهیم و دوباره آنها را با هیپوکلریت سدیم گندزدایی نماییم.

دندانپزشكان برای كاهش خطر ابتلا و اصابت سوزن باید كارهای زیر را انجام دهند:
1-از دستكش استفاده كنند.
2-پس از تماس با هر بیمار دستكش ها تعویض گردد.
3-دستكش ها در دست شسته نشوند ویا از آن استفاده مجدد نشود.
4-بلافاصله پس از درآوردن دستكش ها ، دست ها شسته شوند.
5-دندانپزشكان جهت جلوگیری از پاشیده شدن خون و ترشحات ، از ماسك ، عینك و یا محافظ صورت استفاده نمایند.
به هیچ وجه نوك سوزن را به طرف خود نگیرند.
6-سوزن مصرف شده از سرنگ مصرف شده جدانشود، خم نشوند، شكسته و یا دست كاری نگردد.
هرگز درپوش ها ی مصرف شده مجددا بر روی سوزن قرار داده نشود
7-می توان از كاتترهای جدید كه در حرارت بالاسوزن را قطع و خاكستر می كند استفاده نمود. با این وجود باید دانست كه درحال حاضر پیشگیری رفتاری ، مؤثرترین راه برای جلوگیری از گسترش بیشتر شناخته شده است .

Bauokstoney
Tuesday 8 September 2009-1, 12:07 AM
احتیاطات استاندارد




http://www.seemorgh.com/desktopmodules/icontent2/files/2009.jpg پیشگیریهای لازم برای کارکنان بهداشت و درمان و اقدامات به موقعی که می تواند.....



احتیاطات استاندارد
STANDARD PRDCAUTIONS
( برای كاركنان بهداشتی - درمانی )

* كلیه نمونه های خون، مایعات بدن و مواد و ترشحات دفعی (بجز عرق ) پرخطر و آلوده فرض گردد.

* شستن صحیح دستها با آب وصابون قبل و بعد از معاینه بیمار٬ كمك كننده است.

* استفاده از گان ،ماسك وپوشش چشم ، درزمانی كه خطر پاشیده شدن خون ومایعات دیگر می رود (هنگام زایمان ، آندوسكوپی ، درناژ یا ساكشن و…) الزامی است.

* جهت وسایل چند بار مصرف استریلزاسیون (اتوكلاو.فورو) یا گندزدایی سطح بالا صورت گیرد.

* سرنگ وسوزنهای استفاده شده در سطلهای مخصوص غیر قابل نفوذ انداخته شده (سوزنها شكسته ، خم و سرپوش گذاری نشود) سپس ضد عفونی وبعد به طریق بهداشتی دفع گردد.

* ست احیاء جهت جلوگیری از تماس دهان با دهان درموارد تنفس مصنوعی در دسترس باشد

* لوازم آلوده به مایعات بدن بیمار به نحوی جمع آوری گردد كه از مواجهه پوست و مخاط با آنها و آلوده شدن لباس و انتقال میكروارگانیسم ها به سایر بیماران ومحیط جلوگیری بعمل آید.

* تزریقات محدود گردد و حتی الامكان از داروهای غیر ترزیقی استفاده گردد.

* پرسنل بهداشتی درمانی درصورتی كه دارای زخم باز ، درماتیت و…باشند تا زمان بهبودی كامل خود از مراقبت مستقیم بیماران خودداری نموده ویاحتما از دستكش استفاده نمایند.

* ایزوله (جداسازی بیمار) از موارد احتیاطات استاندارد نیست.(مگر درمواردی كه راه انتقال بیماری هوائی « سل فعال ریوی » و یا موارد خاص مانند آبسه باز باشد و یا بیمار همكاری و رعایت بهداشت را ننماید كه با نظر كمیته عفونت بایستی بیمار ایزوله گردد.)

* نیازی به جداسازی ظروف غذای بیماران نیست و تنها شستشوی عادی با مایع ظرفشویی كافی است .

* درصورت ریختن خون و یا سایر مایعات بدن افراد روی سطوح محیطی٬ ابتدا دستكش پوشیده سپس با دستمال قابل جذب محل راتمیز نموده و بعد با آب و صابون شسته سپس در محل، هیپوكلریت سدیم 1% ریخته و 10دقیقه بعد تمیز نمایید.

* تمام مواردی كه مواجهه قابل ملاحظه ای روی داده (فرورفتن سوزن به بدن با احتمال آلودگی) بایستی فوراً گزارش گردد.

* نظافت محیط بایستی بطور روتین و معمول انجام شود.

* تمام ملحفه های كثیف و آلوده باید در همان محلی كه مورد استفاده قرارگرفته اند در داخل كیسه مخصوص قرار بگیرند.

Bauokstoney
Tuesday 8 September 2009-1, 12:07 AM
درمان ایدز




http://www.seemorgh.com/desktopmodules/icontent2/files/2052.jpg اولین اقدام برای درمان ایدز در ابتدا آماده کردن بیماران از نظر روان می باشد.



استراتژیهای درمان

اولین اقدام پزشك برای رویارویی با این بیماران روان درمانی است. باید بیمار در خود احساس امنیت كند كه بیماری او رو به بهبودی است .
بیمار می بایست كه از مراحل درمان تا حدودی آگاهی داشته باشد،كلیه مسائل مربوط به پیشگیری به این بیماران آموخته شود و تمامی ریسك فاكتورها برای آنها بازگو شود.

تعیین زمان شروع دارو:
1-درمان زود هنگام (Early therapy)
2 - درمان دیر هنگام (Late therapy)
پس ازشروع درمان معمولا“ بعد از دوتا چهار هفته آثار درمان كاملا“ آشكار می شود.
مساله بسیار مهمی كه در حال حاضر به عنوان یكی از معضلات درمان نیزمطرح می باشد هزینه درمان است. قیمت داروها بسیار گران است. رویهمرفته هزینه درمان یك بیمار باتوجه به آزمایشاتی كه انجام می دهد به اضافه هزینه داروها حدود 1100 دلاردر هر ماه است.
روش علمی درمان دركلینیك ها درحال حاضر در ایران به این صورت است كه پس از شناسایی بیماران درمان با روش late therapy و با استفاده از درمان سه دارویی انجام میگیرد.

درمان‌
اصول‌ كلی‌
با انجام‌ آزمایش‌ خون‌ و آزمون‌ پادتن‌ ضد ویروس‌ ایدز (ممكن‌ است‌ حتی‌ تا 6 ماه‌ پس‌ از شروع‌ آلودگی‌ مثبت‌ نشود) می‌توان‌ تشخیص‌ را تأیید نمود. در بیمارانی‌ كه‌ آلودگی‌ به‌ ویروس‌ ایدز تشخیص‌ داده‌ می‌شود باید وجود سایر بیماری‌های‌ آمیزشی‌ و سایر عفونت‌ها مثل‌ سل‌ نیز مورد بررسی‌ قرار گیرد.
در صورت‌ بروز عوارض‌، ممكن‌ است‌ نیاز به‌ بستری‌ شدن‌ وجود داشته‌ باشد.
بعضی‌ از بیماران‌ وارد برنامه‌های‌ تحقیقاتی‌ می‌شوند كه‌ با هدف‌ دستیابی‌ به‌ درمان‌های‌ بهتر یا واكسن‌ یا بیماری‌ انجام‌ می‌گیرند. در این‌ گونه‌ برنامه‌ها، مراقبت‌ ممكن‌ است‌ به‌طور رایگان‌ انجام‌ پذیرد.
توجه‌ داشته‌ باشید كه‌ تشخیصی‌ زودهنگام‌ كمك‌كننده‌ است‌.( برای دستیابی به ،مراکزی که بطور رایگان آزمایش وراهنمایی می کنند اینجا را کلیک کنید.) اگر در معرض‌ خطر هستید، برای‌ بررسی‌ مراجعه‌ كنید، حتی‌ اگر احساس‌ می‌كنید كه‌ در سلامت‌ كامل‌ به‌ سر می‌برید. اگر می‌خواهید حامله‌ شوید، یا این‌ كه‌ حامله‌ هستید، انجام‌ آزمون‌ ویروس‌ ایدز ممكن‌ است‌ كمك‌كننده‌ باشد. در صورت‌ مثبت‌ بودن‌ آزمون‌ ویروس‌ ایدز به‌ هنگام‌ حاملگی‌، با درمان‌های‌ مخصوص‌ می‌توان‌ احتمال‌ عفونت‌ در نوزاد را به‌ حداقل‌ رساند.
در صورت‌ وجود گروه‌های‌ حمایتی‌، به‌ آنها بپیوندید.
از تماس‌ با افرادی‌ كه‌ دچار عفونت‌ هستند، حتی‌ سرماخوردگی‌، پرهیز كنید.

داروها
در حال‌ حاضر داروها در معالجه‌ عفونت‌ ایدز مؤثر نیستند.
برای‌ مقابله‌ با عفونت‌ها یا پیشگیری‌ از آنها ممكن‌ است‌ آنتی‌بیوتیك‌ تجویز شود.
داروهای‌ ضد ویروسی‌ (دیدانوزین‌، استاوودین‌، زالسی‌ تابین‌، زیدوودین‌) و نیز داروهای‌ مهاركننده‌ پروتئاز در درمان‌ عفونت‌ با ویروس‌ ایدز مورد استفاده‌ قرار می‌گیرند و ممكن‌ است‌ پیشرفت‌ بیماری‌ را به‌ تأخیر اندازند.
تجویز آنها باید توسط‌ پزشكان‌ با تجربه‌ انجام‌ پذیرد.بعضی از این داروها (مثل زیدووین‌) می‌تواند‌ انتقال‌ عفونت‌ به‌ نوزادان‌ مادران‌ حامله‌ را كاهش‌ دهد.
تحقیقات‌ زیادی‌ در رابطه‌ با داروهای‌ جدیدتر و واكسن‌ آن‌ در دست‌ انجام‌ هستند.

فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری ها به‌ وضعیت‌ سلامت‌ هر فرد بستگی‌ دارند. علایمی‌ مثل‌ خستگی‌ یا وجود عفونت‌ می‌توانند بعضی‌ از فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری ها را محدود كنند.
استراحت‌ مهم‌ است‌، اما توصیه‌ می‌شود به‌طور منظم‌ ورزش‌ انجام‌ گیرد.

رژیم‌ غذایی‌
تغذیه‌ باید كافی‌ و مناسب‌ باشد. سوءجذب‌، سوخت‌وساز تغییر یافته‌، و كاهش‌ وزن‌ در بیماران‌ مبتلا به‌ ایدز شایع‌ هستند.
از خوردن‌ تخم‌مرغ‌ خام‌، شیر غیرپاستوریزه‌، یا سایر مواد غذایی‌ بالقوه‌ آلوده‌ خودداری‌ شود.

Bauokstoney
Tuesday 8 September 2009-1, 12:08 AM
مراكز مشاوره بیماریهای رفتاری




http://www.seemorgh.com/desktopmodules/icontent2/files/4369.jpg جهت مشاوره و یا طرح سوالاتتان درباره ایدز می توانید به هر یک از این مراکز مشاوره مراجعه نمایید.





تلفن


آدرس

شهرستان

ردیف

3445138

3445139
خیابان كشانی، مركز بهداشت شماره 6 شهری


ارومیه

1

7370
مركز بهداشتی درمانی شهید محمدزاده، جنب بیمارستان شهید بهشتی

آستارا



2

2297040
فلكه احمدآباد، مركز بهداشتی درمانی نواب صفوی

اصفهان



3

4454600

4445027
زیتون كارمندی، خیابان زاویه، جنب بیمارستان ابوذر، مركز مشاوره تخصصی

اهواز



4

3334477
بالاتر از میدان كمیته، ابتدای بلوار جمهوری، سمت چپ، مركز مشاوره پیشگیری از بیماریهای رفتاری و تالاسمی

ایلام

5

3231097
خیابان شهید بسطامی، روبروی آرامگاه گل محله، مركز بهداشتی درمانی شهید ذاكریان

بابل

6

4446005
خیابان جعفری، اول خیابان 17 شهریور، جنب مركز بهداشتی درمانی شهید بهشتی

بروجرد

7

2249636

2245600
چهار راه مرادی، مركز مشاوره

بندرعباس

8

2522286
خیابان امام خمینی (سنگی) كوچه مركز بهداشتی و درمانی هفتم تیر، مركز مشاوره جامع بهداشت باروری

بوشهر

9

4445671
خیابان معلم، مركز شماره 1 شهری، طبقه فوقانی

بیرجند



10

2222400

4431119

4449117
دانشکده پزشکی – مرکز بهداشت٬ تست اچ. آی. وی.: مرکز انتقال خون

2818188
1- خیابان بهار، روبروی پارك شهرداری، مركز مشاوره

تبریز

11

3368488
2- تبریز، چهارراه آبرسانی، طبقه اول ساختمان هلال احمر

4230750
خیابان علامه، مركز بهداشت شهرستان

تنكابن

12

21-6038920
خیابان آزادی، بلوار استاد معین، شهید دستغیب غربی، درمانگاه كلینیك والفجر


تهران

13

2217222
خیابان شریعتی، میدان قدس، درمانگاه طالقانی، مركز مشاوره شمال تهران

6929977

6930040
بزرگراه چمران، بیمارستان امام خمینی، بخش عفونی

5008222
شهر ری، خیابان رجائی، اول كوی سیزده آبان، مركز مشاوره بیماریهای رفتاری شهرستان ری

2466244
اسلام شهر، جاده ساوه، شهرك قائمیه، مركز مشاوره بیماریهای رفتاری

2-444900
انتهای بلوار حافظ، مركز بهداشت، مركز مشاوره بیماریهای رفتاری

جهرم

14

3338400
خیابان امام خمینی، مركز بهداشتی درمانی شماره 2 شهری

چابهار

15

4228404
خیابان انقلاب، مركز بهداشتی درمانی شماره 3 شهری، مركز مشاوره بیماریها

خاش



16

39710
خیابان مطهری، محل سابق جهاد سازندگی، مجتمع درمانی حاج كاظم صدیق

خرم آباد

17

5555883

5559501
خیابان طالقانی، چهارسرا، كلینیك مشاوره رفتاری

رشت



18

8225152

5233300
خیابان حضرت امام (ره)، مركز بهداشتی درمانی شماره 1 شهری، كلینیك مشاوره بیماریهای رفتاری حوزه معاونت بهداشتی

رفسنجان

19

2413283
خیابان مدرس، مركز مشاوره بیماریها

زاهدان

20

4247774
خیابان جمهوری اسلامی، نبش خیابان نهم انصاریه (اعتمادیه)


زنجان

21

3242840
خیابان مجدالدین، روبروی بهزیستی، مركز بهداشت شماره 2

ساری



22

2645620

2645200
بلوار سپاه، خیابان دانشگاه، میدان دانشگاه، طبقه فوقانی، مركز بهداشتی درمانی شماره 3 كد پستی 96188

سبزوار

23

5229600
خیابان نبوت، فلكه قدس، مركز بهداشت شماره 2 شهری

سراوان

24

3328058

3321709
خیابان شهید رجائی، مركز بهداشت استان، واحد پیشگیری و مبارزه با بیماریها

سمنان

25

3239210
خیابان مردوخ جنوبی، جنب بیمارستان بعثت

سنندج

26

2220062
خیابان فردوسی، مركز بهداشت، مركز مشاوره بیماریهای رفتاری

شاهرود



27

2260470

2224591
میدان انقلاب، ابتدای خیابان همت، جنب مركز بهداشت استان، كلینیك مشاوره

شهركرد

28

3-7261191
میدان ولیعصر، بلوار پیرنیا، مجتمع بهداشتی درمانی نادر كاظمی

شیراز

29

2226800
خیابان امام خمینی، مركز بهداشتی درمانی شماره 1 (مركز مشاوره بیماریها)

فسا

30

7730392
مركز مشاوره امیرالمؤمنین – میدان رسالت

قم



31

443939
میدان امام، خیابان امام، مركز بهداشتی درمانی گلابچی

كاشان

32

2723290
خیابان جهاد، كوچه شماره 31، مركز مشاوره

كرمان

33

7274623
میدان فاطمیه (رفعتیه)، درمانگاه رفعتیه

كرمانشاه

34
پایگاه های مشاوره رشیدی، ثامن الائمه، حاج دایی واقع در كرمانشاه و پایگاه های مشاوره اسلام آباد غرب، پاوه، جوانمرد، سرپل ذهاب، سنقر، صحنه، سمنگاور، گیلانغرب، قصرشیرین، هرسین

4430822
خیابان اقبال، مركز بهداشتی درمانی، مركز مشاوره بیماریهای رفتاری


كیش

35

1-5530180
بلوار ناهارخوران، روبروی عدالت 97، مركز بهداشتی درمانی شماره 5 شهری (قلعه حسن)

گرگان

36

2254600

خیابان سرخواجه - مجتمع سروش - طبقه دوم - مركز مشاوره هلال احمر

7222598
خیابان امام خمینی، درمانگاه شهید فیاض بخش

گناباد

37

3229710
خیابان مطهری، محل سابق جهاد مجتمع بهداشتی درمانی كاظم صدیق، مركز مشاوره بیماریهای رفتاری خرم آباد

لرستان

38

4446005
خیابان جعفری، خیابان 17 شهریور، جنب درمانگاه امام خمینی (ره)، مركز مشاوره بیماریهای رفتاری بروجرد


پایگاه مشاوره خرم آباد، كوهدشت، دورود، الیگودرز نورآباد

8419010
انتهای خیابان سناباد، جنب مركز بهداشت استان، مركز مشاوره بیماریهای رفتاری و عفونی

مشهد

39



بلوار امام خمینی، نرسیده به ساختمان شهرداری، سازمان انتقال خون میناب

میناب

40

38152

مرکز بهداشت – دانشکده پزشکی

نیشابور

41

2223001

هلال احمر

8268024
خیابان كمال آباد، مركز بهداشتی درمانی دیباج، پایگاه مشاوره بیماریهای رفتاری شهید دیباج

همدان

42

2660550
خیابان خضر، ایستگاه دوم، پشت بازار روز، مركز بهداشتی درمانی امام حسین (ع)

4227337
خیابان شهید مدنی، منطقه حصار امام، مركز بهداشتی درمانی ولیعصر

08127223243
پایگاه مشاوره بیماریهای رفتاری فامنین واقع در بخش فامنین

2225656
خیابان سیزده آبان، تقاطع شریعتی

یاسوج

43

6241444
چهار راه مهدیه، بلوار امام جعفر صادق (ع)، مركز بهداشتی درمانی اكبرآباد (شهید نصیری)

یزد

44

Bauokstoney
Tuesday 8 September 2009-1, 12:09 AM
آخرین آمار مبتلایان به ایدز اعلام شد





http://www.seemorgh.com/desktopmodules/icontent2/files/2046.jpg برنامه ایدز سازمان ملل در تازه‌ترین گزارش خود اعلام كرد بیش از ‪۳۳‬ میلیون نفر به ویروس ایدز مبتلا هستند كه نسبت به آمارهای اولیه ....



* شمار مبتلایان به ویروس ایدز در سال ‪ ،۲۰۰۷‬به ‪ ۳۳/۲‬میلیون نفر می‌رسد كه ‪ ۳۰/۸‬میلیون نفر آنها بزرگسالان و ‪ ۲/۵‬میلیون نفر آنها را كودكان زیر ‪ ۱۵‬سال تشكیل می‌دهند. نیمی از مبتلایان زن هستند.
* ‪ ۲/۱‬میلیون نفر در سال ‪ ، ۲۰۰۷‬در اثر ایدز جان سپردند كه ‪۱/۷‬ میلیون نفر آنها بزرگسال و ‪ ۳۳۰‬هزار تن كودك بودند.
* ‪ ۲/۵‬میلیون نفر به تازگی در سال ‪ ۲۰۰۷‬به ایدز مبتلا شدند كه ‪۲/۱‬ میلیون نفر بزرگسال و ‪ ۴۲۰‬هزار نفر كودك هستند.
* هر روز ‪ ۶‬هزار و ‪ ۸۰۰‬تن به ویروس ایدز آلوده می‌شوند و بیش از ‪۵‬ هزار و ‪ ۷۰۰‬تن در اثر ایدز جان می‌سپارند.
* ایدز هیچ راه درمانی ندارد. این بیماری دستگاه ایمنی بدن را نابود می‌كند. تركیب دارویی موسوم به درمان بسیار فعال ضد رتروویروس یا "‪"HAART‬ می‌تواند آلودگی را كنترل و بیماران را سالم نگه دارد.
* بیشترین نحوه انتقال ایدز در حال حاضر از طریق تماس جنسی بین یك زن و مرد است. این بیماری می‌تواند از یك مرد به مرد، از طریق سرنگ آلوده و مادر به كودك نیز منتقل شود.

ایدز به بحران نزدیک می شود
تا همین چند ماه پیش هم وقتی درباره ایدز می نوشتیم از هشدار، زنگ خطر و تهدید ایدز حرف می زدیم ، اما با آمار یک به هزار مبتلایان به ایدز که از سوی رئیس مرکز مدیریت بیماری های وزارت بهداشت اعلام می شود به یقین چالش بزرگ و جدی وزارت بهداشت در آینده نزدیک همین مساله خواهد بود.
آمارهای رسمی و ثبت شده وزارت بهداشت نشان می دهد که اکنون 14هزار و 554نفر مبتلا به ایدز شناخته شده در کشور داریم در حالی که آمارهای تخمینی به گفته محمد مهدی گویا، رئیس مرکز مدیریت بیماری های وزارت بهداشت ، نشانگر وجود حدود 70هزار فرد مبتلا به ویروس ایدز در کشور است که با احتساب جمعیت 70میلیونی کشور می توان گفت ، به ازای هر هزار نفر یک نفر در کشور به ویروس ایدز (HIV)مبتلاست.
بر این اساس بیش از 50هزار نفر افراد مبتلا به HIVهنوز در کشور ناشناخته هستند در حالی که ناقل این بیماری هستند.این در حالی است که هر روز حدود 8هزار نفر به علت بیماری های ناشی از ایدز در دنیا می میرند و در همین مدت 12هزار نفر دیگر به (HIV)مبتلا می شوند. این اعداد و ارقام تکان دهنده است و خطر حضور این بیماری در کشور را به خوبی نشان می دهد.
دکتر مینو محرز، رئیس انجمن علمی بیماری های عفونی و سرپرست مرکز تحقیقات ایدز :
آمار ایدز حتی زمانی که کمتر از این بود نیز تهدیدکننده بود و آمار جدید نیز نشان دهنده افزایش خطر آن است.
وضعیت این بیماری خطرناک است و باید گفت «ما تاکنون برای این بیماری چه کرده ایم ؟ مطمئن باشید این آمار تا چند وقت دیگر بیشتر و تکان دهنده تر می شود. در همه دنیا تنها راهی که برای مبارزه با این بیماری جواب داده ، آموزش همگانی در این خصوص بوده است ؛ اما آیا ما آموزش همگانی و شفاف در این خصوص داشته ایم؟ چند درصد برنامه های رادیو و تلویزیون به این مساله پرداخته است؟ یا اصلا در رسانه ها از کاندوم حرف می زنند؟

24درصد معتاد ایدزی
بیش از 14هزار نفر در ایران مبتلا به ایدز شناخته شده اند و تخمین زده می شود که 70هزار نفر آلوده به ویروس HIV/AIDSباشند و از میان 2میلیون معتاد کشور نزدیک به 24درصد، آلوده به این ویروس هستند.

توفیق وزارت بهداشت
برخلاف انتظار و تصور همگانی در پرونده ایدز وزارت بهداشت آخرین متهم است.
سرپرست مرکز تحقیقات ایدز نیز این مساله را تایید کرد که وزارت بهداشت اتفاقا با بودجه ناچیز این بخش و محدودیت های پیش رو، خوب عمل کرده است.

دکتر مینو محرز، رئیس انجمن علمی بیماری های عفونی و سرپرست مرکز تحقیقات ایدز :
ایدز صرفا معضل بهداشتی نیست بلکه یک بحران اجتماعی هم محسوب می شود و در هیچ کجای دنیا تنها وزارت بهداشت مسوولیت مبارزه با این بیماری را نداشته است.
هنوز هم نگرش ها به ایدز و هماهنگی ها منفی است و حرکت مقابله با ایدز کند انجام می گیرد. به گفته وی ، روند رشد ایدز صعودی و رو به افزایش است و تا هنگامی که آموزش ایدز شفاف و همگانی نشود، کاری از پیش نخواهد رفت.

Bauokstoney
Tuesday 8 September 2009-1, 12:09 AM
پاسخ به سوالات شما درباره ایدز




http://www.seemorgh.com/desktopmodules/icontent2/files/2045.jpg در این مقاله سعی شده است به تمامی سوالاتی که شما در ذهن خود درباره بیماری ایدز دارید پاسخ داده شود.



1_ آیا هر فرد آلوده مبتلا به ایدز است؟
2_ چگونه بفهمم اطرافیانمان آلوده به HIV هستند یا نه؟
3_ پس از یك تماس جنسی مشكوك و یا استفاده از سوزن مشترك، چه زمانی باید برای انجام آزمایش از نظر HIV مراجعه كنیم ؟
4_ منظور از تماس جنسی سالم چیست؟
5_ كدام یك از مایعات و یا ترشحات بدن می توانند HIV را منتقل كنند؟
6_ راه های انتقال HIV كدام است؟
7_ كاندوم های لاتكس چقدر درپیشگیری از انتقال HIV موثرند؟
8_ آیا بوسیدن بادهان باز، HIV را منتقل می كند؟
9_ آیا HIV ازطریق تماس های اتفاقی منتقل می شود؟
10_ علائم و نشانه ها و بیماریهای شایع حاصل از آلودگی با HIV چیست؟
11_ بیماریهای شایع حاصل از HIV کدامند؟


آیا هر فرد آلوده به HIV مبتلا به ایدز است؟

ویروس HIV مسبب ایدز است و ایدز مرحله نهایی آلودگی با HIV است. باید دانست كه هرفرد آلوده به HIV الزاما مبتلا به ایدز نیست بلكه باید یكسری معیارهای شاخص ایدز را بروز دهد تا بگوییم به ایدز مبتلا شده است.
تنها نیمی از افراد آلوده به HIV درطی 10 سال به سندرم ایدز مبتلا می شوند. این فاصله زمانی از فردی به فرد دیگر متفاوت است و به عوامل زیادی منجمله وضعیت سلامت فرد و عادات بهداشتی وی ارتباط دارد. امروزه به كمك بعضی ازداروها می توان این فاصله را طولانی تر كرد.

چگونه بفهمم اطرافیانم آلوده به HIV هستند یانه؟

هیچ گاه نمی توانید فقط با نگاه به اطرافیانتان به این مورد پی ببرید. هرفرد ظاهرا سالمی را كه درمحل كار، مدرسه، استادیوم ورزشی، خیابان و ... ملاقات می كنید ممكن است بدون آنكه حتی خود آگاه باشد ناقل این ویروس باشد و در حالی كه واقعا سالم به نظر می رسد ویروس را به فرد دیگری منتقل كند.

پس از یك تماس جنسی مشكوك و یا استفاده از سوزن مشترك، یا در واقع پس از مواجه چه کارهایی را باید انجام داد.

آزمایشاتی كه بطور معمول برای تشخیص این عفونت بكار می رود براساس جستجوی آنتی بادی های ایجاد شده توسط بدن دربرابر HIV است. میزان این آنتی بادی ها دراكثر مردم درطی 3 ماه پس از عفونت قابل شناسایی است (بطور متوسط حدود 25 روز پس از تماس). اما در بعضی موارد ممكن است این زمان به 6 ماه هم برسد. بنابراین درحال حاضر پیشنهاد می شود كه 3 ماه پس از تماس احتمالی برای انجام آزمایش مراجعه كند. نكته بسیارمهمی كه نباید فراموش شود این است كه درطی این 3 ماه نباید خود و دیگران را درمعرض HIV قرار دهید .(برای بدست آوردن اطلاعات کافی به قسمت در صورت مواجه شدن با ویروس ایدز چه باید کرد.)

منظور از تماس جنسی سالم چیست؟
منظور این است كه شما از آلودگی های منتقله از راه تماس جنسی نظیر HIV درامان هستید اگر و فقط:
الف - اگر اصولا تماس جنسی نداشته باشید.
ب - اگر تنها بایك فرد تماس جنسی داشته باشید و هیچ كدام ازشما آلوده به HIV نبوده و شریك جنسی دیگری نداشته باشید.
پ - اگر بطور صحیح از كاندوم استفاده كنید.

كاندوم های لاتكس چقدر درپیشگیری از انتقال HIV موثرند؟

بر طبق پژوهش های انجام شده بر روی افراد سالمی كه با افراد ناقل این ویروس تماس جنسی داشته اند، 98 % از آنهایی كه بطور منظم و به روش صحیح از كاندوم لاتكس استفاده می كرده اند به ویروس آلوده نشده اند. لذا كاندوم لاتكس درصورت استفاده منظم می تواند تا حد زیادی ازخطر انتقال HIV بكاهد.

آیا بوسیدن بادهان باز، HIV را منتقل می كند؟

بوسیدن با دهان باز٬ خطر كمی دارد چون بزاق دهان به میزان بسیار کمی حاوی HIV می باشد. البته درمواردی كه بوسه با دهان باز طولانی باشد ممكن است باعث ایجاد خراش در دهان یا لب شده و ویروس را منتقل كند. علاوه بر آن بعضی افراد گاهگاهی خونریزی خفیف از لثه یازخمهای كوچك در دهان دارند كه می تواند عامل انتقال HIV باشد.


توصیه مهم :

جلوگیری ازتماس جنسی مشكوك بهترین راه برای جلو گیری از ابتلا به عفونت HIV (وسایر بیماری های مقاربتی) است ولی آنهایی كه فعالیت جنسی دارند لااقل توصیه های زیر را بكار بندند :
الف - مقاربت فقط بایك شریك جنسی سالم.
ب - استفاده از كاندوم های لاتكس درهر نوبت.


آیا HIV ازطریق تماس های اتفاقی منتقل می شود؟
خیر. این ویروس درطی فعالیت های روزمره درمحیط كاری منتقل نمی شود.
منجمله :
الف - تماس های اجتماعی روزمره شامل دست دادن، روبوسی و در آغوش گرفتن دوستان.
ب - ورزش و كار .
پ - خوابیدن در یك اتاق و یا نفس كشیدن در هوای مشترك (محیط كار، اتومبیل و ... ) .
ت - ظروف غذا یانوشیدنی مشترك، دستگیره در، استفاده از آب مشترك درشستشو، شنا در استخر مشترك.
ث - آب دهان انداختن، عطسه و سرفه.
ج - عرق بدن و اشك.
چ - گزش پشه یا سایر حشرات.

علائم و نشانه ها و بیماریهای شایع حاصل از آلودگی با HIV چیست؟

علائم و نشانه های شایع آلودگی با HIV عبارتند از:

عفونت (مغز، خون و دستگاه تناسلی)
كاهش شدید وزن
عرق شبانه
تب و لرز
ضایعات مخاط دهان
سردرد
اختلال دید
احساس خستگی مزمن
اسهال
جنون


بیماریهای شایع حاصل از HIV عبارتند از :

هرپس (تب خال)
سل
عفونتهای بی هوازی
بدخیمی
مننژیت (عفونت لایه های مغز)
ایدز




توجه :
*بسیاری از افراد آلوده به عفونتهای آمیزشی و ایدز علائمی از بیماری ندارند در حالیکه می توانند آلودگی را به دیگران سرایت دهند. پس در هر تماس جنسی مشکوک، خطر آلودگی را در نظر داشته باشید. *

Bauokstoney
Tuesday 8 December 2009-1, 07:36 PM
تغده‌اي به نام پروسات

علل و درمان يك بيماري مردانه
غده‌اي به نام پروستات
جام جم آنلاين: گاهي اوقات افراد از ابراز برخي از بيماري‌هايي كه به آن مبتلا شده‌اند، پرهيز مي‌كنند و همين سانسور پزشكي باعث مي‌شود كه بعدها بيماري آنها به شكلي مزمن خود را نشان دهد و گاه تبديل به بيماري مهلكي همچون سرطان شود.
يكي از اين بيماري‌ها مربوط به پروستات است كه براي نمونه در كشور ژاپن به علت داشتن رژيم غذايي مناسب، پايين‌ترين جمعيت بيمار را به خود اختصاص داده است و در ازاي آن، اين بيماري در كشور آمريكا بسيار شايع است.

دكتر اسعد مرادي ، اورولوژيست و فلوشيپ سرطان دستگاه‌هاي ادراري و عضو هيات علمي دانشگاه در گفتگو با «جام‌جم» بيماري‌هاي پروستات را به 3 دسته تقسيم كرده و مي‌گويد: بزرگي خوش‌خيم و سرطان پروستات بيشتر در افراد مسن و سن بالا ديده مي‌شود و برخلاف آن بيماري‌هاي التهابي پروستات كه معروف به ورم پروستات است در افراد جوان‌تر مشهود است.
به گفته دكتر مرادي، پروستات غده‌اي است كه جزو دستگاه توليدمثل مردان محسوب مي‌شود و وزن تقريبي آن در يك فرد بالغ، تقريبا 20‌گرم است كه زير مثانه و اطراف مجرا قرار گرفته است كه به دليل موقعيت قرارگيري آن، بيماري‌هايي كه پروستات را احاطه مي‌كنند، معمولا به صورت مشكلات ادراري خود را نشان مي‌دهند.
علت بيماري
دكتر مرادي علت ايجاد بزرگي خوش‌خيم پروستات (bph) را 3 عامل سن، هورمون جنسي مردانه و سابقه فاميلي دانسته و مي‌گويد: معمولا پروستات افراد تا سن بلوغ رشدي ندارد و در سنين بلوغ رشد كرده و پس از اين دوران، رشد آن كند مي‌شود و پس از 40 سالگي بتدريج بزرگ مي‌شود.
هورمون جنسي مردانه و سابقه فاميلي نيز از علل بزرگي خوش‌خيم پروستات است كه در تمامي مردان امري اجتناب‌ناپذير است، ولي آنچه كه مهم است اين كه مي‌توان با رژيم غذايي سالم، (رژيم داراي گوشت و چربي كم و ميوه و سبزي زياد)‌ تا حدودي مانع از بزرگي پروستات شد.
از اولين علائم بيماري پروستات، مي‌توان علائم ادراري همچون قطع و وصل شدن ادرار، بي‌اختياري، تكرر، قطره قطره شدن و ... را نام برد.
اين ارولوژيست با اشاره به اين كه گاهي علائم به شكل خونريزي ادراري، احتباس ادراري، ايجاد سنگ در مثانه، فشار روي كليه و نارسايي كليه و ورم آن است، مي‌افزايد: مهم‌ترين نكته‌اي كه بسياري از آقايان با آن درگير هستند اين است كه چه موقع بايد پروستات را درمان كنند و چه درماني براي آن لازم است.به گفته اين عضو هيات علمي، اندازه پروستات هيچ ربطي به علائم باليني‌اش ندارد، يعني گاهي پروستات بسيار بزرگ است و بيمار هيچ مشكلي ندارد و گاهي پروستات كوچك است و بيمار علامت دارد. بنابراين پزشك درمان را براساس علائم بيمار، نتايج آزمايشگاه و سونوگرافي انجام مي‌دهد و اگر موردي مشاهده نشد، فقط به پيگيري بسنده مي‌شود و در صورت داشتن علائم خفيف به بيمار دارو تجويز مي‌شود، ولي اگر مشكلات بسيار شديد بود بايستي درمان‌هاي جدي براي وي در نظر گرفته شود.دكتر مرادي درمان استاندارد در اين خصوص را خارج كردن پروستات از طريق مجرا يا عمل جراحي باز (شكافتن شكم)‌ ذكر مي‌كند.
جوان‌ها هم بيمار مي‌شوند
هرچه در خانواده‌اي افراد مبتلا به سرطان پايين‌تر از 50 سال باشند، شانس ابتلاي ساير افراد خانواده بالاتر مي‌رود، به همين جهت وقتي مريض علامت‌دار مي‌شود، بيماري پيشرفت مي‌كند.
به گفته اين اورولوژيست، تست خونيpsa و معاينه پروستات از طريق مقعد بهترين راه تشخيص بيماري است كه درمان استاندارد آن جراحي و راديوتراپي است كه اگر به موقع صورت بگيرد، بيمار مي‌تواند عمر ايده‌آلي داشته باشد.
دكتر مرادي درباره ورم (التهاب)‌ پروستات اذعان مي‌كند: اين بيماري معمولا در افراد جوان ديده مي‌شود و علائم آن با بزرگي پروستات است كه ادرار كاملا تخليه نشده و به صورت قطع و وصل است.
وي براي التهاب پروستات 2 علامت بارز ديگر همچون درد دستگاه تناسلي (مثانه)‌ و سوزش ادرار را ذكر كرده و خاطرنشان مي‌كند: دليل اين بيماري التهاب غيرعفوني پروستات است كه گاهي به دنبال التهابات غيرعفوني پروستات و عفونت‌هاي ادراري و بيماري‌هاي مقاربتي نيز ايجاد مي‌شود و در واقع اگر فرد رفتار جنسي پرخطر نيز داشته باشد، امكان ايجاد عفونت مزمن پروستات بسيار زياد مي‌شود.
اين اورولوژيست علائم ادراري اين بيماري را مداوم ذكر كرده و مي‌افزايد: در اين بيماري پزشك و بيمار از درمان طبي راضي نيستند چرا كه آنتي‌بيوتيك بخوبي در پروستات نفوذ نمي‌كند، بنابراين كسي كه عفونت پروستات دارد با وجود استفاده از آنتي‌بيوتيك، كاهشي در علائم بيماري ندارد.
دكتر مرادي روش‌هاي تشخيصي التهاب پروستات را از طريق آزمايش ادرار، آزمايش ترشحات پروستات، سونوگرافي و معاينه پروستات از طريق مقعد دانسته و اظهار مي‌كند: معمولا پس از تشخيص، درمان‌هاي دارويي به كار بسته مي‌شود كه معمولا در 30 تا 40 درصد مواقع موثر است و ممكن است بيماري به صورت دوره‌اي، به هنگام مصرف دارو فروكش كند و به هنگام قطع دارو، تكرار شود، بنابراين بهترين درمان اين نوع از بيماري پروستات، پيشگيري به ويژه از طريق تغذيه سالم است.

Bauokstoney
Saturday 20 February 2010-1, 08:14 PM
بيماري خروسك كودكان را چگونه درمان كنيم؟
آواز خروس از گلوي كودكان
گاهي كودكان به دنبال سرماخوردگي دچار حمله شديد و مشكل تنفسي مي‌شوند كه در اصطلاح به آن خروسك مي‌گويند كه اين بيماري بر اثر التهاب ناي و حنجره ايجاد مي‌شود.
http://www.jamejamonline.ir/Media/images/1388/11/30/100867875464.jpg
دكتر بيتا نجفيان، متخصص بيماري‌هاي كودكان و فوق تخصص نوزادان در تعريف اين بيماري در گفتگو با «جام‌جم»، به عفونت و التهاب ناحيه گلوتيك و ساب گلوتيك (پاييني گلو)‌ خروسك (Group) مي‌گويد.
به گفته وي، سن شايع اين بيماري از 6 ماهگي تا 3 سالگي بوده و در فصول سرد و در پسران شايع‌تر است و تقريبا عامل تمامي موارد بيماري، ويروس است.
بيماري در ابتدا شبيه يك سرماخوردگي معمولي آغاز و بتدريج پس از يك تا 2 روز علائم اصلي به صورت سرفه، خشونت صدا و استريدور (خرخر شديد)‌ ظاهر مي‌شود.
طبق گفته دكتر نجفيان، سرفه‌ها خشك و پشت‌سر هم بوده و صدايي شبيه فوك يا آخر صداي خروس است كه بر حسب شدت بيماري ممكن است به صورت تندي تنفس، زجر تنفسي، كبودي و بالاخره نارسايي تنفسي هم بروز كند.
اين فوق تخصص نوزادان با اشاره به اين كه معمولا در خروسك، شدت تب خفيف است و بندرت به بيش از 39 درجه مي‌رسد، اذعان مي‌كند: بيماري 3 تا 7 روز طول مي‌كشد و در روزهاي دوم و سوم به شدت بيماري افزوده مي‌شود.
دكتر نجفيان مي‌گويد: از مشخصات بيماري تندي تنفس (بيش از 40 بار در دقيقه)‌، آبريزش از دهان، سختي بلع و تب بالاست كه در شب تشديد‌مي‌شود.
گفته مي‌شود سوار شدن عفونت باكتريال در اين بيماري نادر است و در چنين وضعي به شكل اوتيت يا التهاب گوش مياني بروز مي‌كند.

تشخيص بيماري
اصولا تشخيص خروسك از سوي پزشك و با علائم باليني است كه در صورت شك، پزشك مي‌تواند راديوگرافي رخ و نيمرخ گردن را درخواست كند تا نماي باريك شدن (ناي)‌ را ملاحظه كند.
وي خاطرنشان مي‌كند: نبود اين علامات دليل بر رد بيماري نيست و در آزمايش خون افزايش گلبول‌هاي سفيد از نوع لنفوسيت ديده مي‌شود.

نحوه درمان
دكتر نجفيان با اشاره به اين كه خروسك (لروپ)‌ يك عفونت ويروسي است و درمان آن نگهدارنده و محافظتي تا پايان دوره بيماري است، مي‌افزايد: بيشتر بيماران را مي‌توان به صورت سرپايي يا با چند ساعت تحت نظر بودن آنها در اورژانس درمان كرد.
وي اصول درمان سرپايي خروسك را شامل استراحت، مصرف مايعات و بخور مي‌داند و ابراز مي‌كند: خانواده‌ها بايد توجه داشته باشند كه در صورت بروز علائمي همچون آبريزش از دهان، كبود شدن لب، بيقراري، تند شدن تنفس و اضطراب در كودك سريعا وي را به پزشك برسانند.

پيشگيري، قبل از درمان
شستن مكرر دست و تماس نگرفتن با افرادي كه دچار عفونت‌هاي تنفسي هستند، از راه‌هاي پيشگيري از خروسك است.
اين فوق‌تخصص نوزادان درباره بيماري در كودكان شيرخوار مي‌گويد: بهتر است تا هر زماني كه كودك قادر به گرفتن سينه مادر است، به او شير داده ‌شود و نبايد كسي در اطراف او سيگار بكشد.
دكتر نجفيان تصريح مي‌كند: بايد پيش از تجويز هر دارويي (حتي شربت سرماخوردگي)‌ به كودك، با پزشك اطفال مشورت شود و وي را از مكان‌هاي پرجمعيت و تماس با افراد بيمار دور نگه داشت.

نكته كليدي
يكي از نكات مهمي كه در درمان سرپايي و بستري كودك حائز اهميت است، حضور مادر بر بالين كودك است كه مي‌تواند بسيار كمك‌كننده باشد، زيرا آغوش مادر، بهترين بستر براي كودك بيمار است.

Bauokstoney
Sunday 21 February 2010-1, 11:01 PM
بیماری سارس (Sars)



بیماری سارس یا سندروم تنفسی حاد(Severe Acute Respiratory Syndrome) با بروز ناگهانی یک نوع ذات الریه ی آتی پیک با عامل ویروسی از خانواده ی کرونا ویروس ها می باشد که از یکی از ایالات جنوبی چین (سارس از مارس 2003 شروع گردید) آغاز شده و با شیوع در منطقه ی شرق آسیا به بیش از 30 کشور جهانت منتقل شده است . در چند ماهه ی گذشته سبب ابتلاء 5000 نفر و بیش از 300 مرگ گردیده است . ویروس از طریق تماس نزدیک با افراد آلوده و همچنین مدفوع فرد آلوده منتقل می شود . دوره ی کمون بیماری بین 7-2 روز و گاه تا 10 روز می باشد .



همه گیرشناسی بیماری
منشاء بیماری یک پزشک چینی 64 ساله بوده که در بیمارستان سون یات سن گوانگ ژو کار می کرد و اغلب بیماران مبتلا به یک نوع بیماری ریوی ناشناخته را در ماههای آخر سال 2002 معاینه کرده است . این پزشک در ماه فوریه ی سال جاری در متروپول شهر مونگ کوک در هنگ کنگ ساکن بوده و به علت ابتلاء به بیماری در بیمارستان بستری و فوت می کند . شش نفر دیگر که در همان طبقه هتل ساکن بودند بعداً به این بیماری مبتلا شدند . با مسافرت این افراد به کشورهای دیگر دامنه ی بیماری توسعه پیدا کرد . در عین حال ، به دلیل عدم اطلاع از عامل بیماری تعداد بسیاری از مبتلایان اولیه در هنک کنگ را کارکنان وکادر بهداشت و درمان و دانشجویان پزشکی که در تماس با بیمار اولیه بوده اند تشکیل داده است . با اطلاع رسانی گسترده پس از شیوع بیماری سارس با اعمال اقدامات پیشگیرانه و بهداشتی مانند جداسازی بیماران و استفاده از ماسک و دستکش و رفع آلودگی مناسب زنجیره ی انتقال را می توان کند نمود .
سازمان بهداشت جهانی با تشکیل تیم تخصصی و ایجاد شبکه ی اطلاع رسانی برای مسئولین و کارکنان بهداشتی اطلاعات لازم رادر اختیار آنان قرار میدهد . این سازمان با انتشار اعلامیه ای به افرادی که از کشورهای چین ، هنگ کنگ ، ویتنام و سنگاپور به مناطق دیگر جهان سفر می کنند و همچنین افرادی که قصد سفر به این کشورها را دارند هشدارهای لازم بهداشتی را داده است . بر اساس جدیدترین گزارش سازمان بهداشت جهانی ، کشورهای واجد موارد ابتلاء و مرگ ومیر حاصل از این بیماری در جدول زیر درج گردیده است . این آمار به دلیل مسری بودن بیماری به طور ورزانه در حال افزایش است .
شیوع بیماری علاوه برصدمات بهداشتی ، خسارات اقتصادی سنگینی را به کشورها وارد کرده است ، زیرا فعالیتهای اقتصادی ، مسافرتها ولغو بسیاری از کنگره های علمی و همچنین صنعت توریسم دچار اختلال شده است . بررسی ها نشان می دهد که خسارات اقتصادی این بیماری از زمان شیوع تا کنون بالغ بر 30 میلیارد دلار بوده است و در صورت گسترش بیماری این رقم افزایش می یابد . نکته ی بسیار مهم درباره یشیوع این بیماری وافراد در معرض خطر این است که در صورت عدم رعایت موارد پیشگیرانه ، پزشکان ، پرستاران ، دانشجویان پزشکی وکادر بهداشتی به دلیل تماس نزدیک با بیماران در معرض خطر ابتلاء به این بیماری می باشند . در آغاز همه گیری اخیر در چین ، هنگ کنگ ، ویتنام 90% بیماران و افراد مشکوک به سارس در بین کادر بهداشت و درمان بوده و مواردی از مرگ نیز در بین آنان مشاهده شده است . در بیمارستان هانوی ویتنام 56% از کارکنانی که با یک بیسمار در تماس بوده اند به بیماری سارس مبتلاء شده اند .



http://www.2ql.net/uploads/1252651666.jpg


علایم بیماری و سیر بالینی آن
بیماری سارس در افراد بالغ بین 25 تا 70 سال رخ داده است . چند مورد مشکوک نیز در نوجوانان (15 ساله ) دیده شده است . دوره ی پنهان بیماری بین 7-2 روز و گاه تا 10 روز می رسد . بیماری با تب ناگهانی و بالای 38 درجه که ممکن است با لرز وعلایمی شبیه آنفولانزا شروع (شامل تب سریع وبالا ، درد عضلانی ، سردرد و گلودرد) شود . پس از 3 تا 7 روز مشکلات سیستم تنفسی تحتانی با سرفه ی خشک شروع می شود که می تواند به تنگی نفس و در 10 تا 20 درصد موارد به کاهش اکسیژن خون منجر گردد . در بیماری سارس دو فاز وجود دارد . در فاز اول علایم خفیف و منحصر به بخش فوقانی سیستم تنفسی (علایم سرماخوردگی ، سرفه ، تنگی نفس ) است . موضوع مهم در این فاز فقدان علایم دستگاه گوارشی و سیستم عصبی است (03/06/30 این فاز شبیه به مایکوپلاسما وبقیه ی عوامل ویروسی است ) ولی در فاز دوم گسترش به سیستم تنفس تحتانی سبب سرفه ، تنگی نفس و نهایتاً به کاهش اکسیژن خون منجر می گردد . در التهابهای ناشی از ویروسهای غیر سارس ، لایه ی اپی تلیوم روی برنشها مبتلا شده و یک تراکیت یا برونشیت دیده می شود ولی شواهد در بیماری ویروسی سارس نشان دهنده ی سیر پیشرفته تر بیماری ، امتحان و گرفتاری غشای آلو ئولی نیز می باشد و اثر روی آلوئولها بصورت افزایش تراوایی نمایان می گردد و این افزایش تراوایی سبب می شود که مایع از فضای بینا بینی آلوئولی وارد آن شود انتقال گاز اکسیژن ودی اکسید کربن دچار نقصان شده و سیر بیماری به سوی هیپوکسیا پیش می رود که این حالت حتی در ویروس آنفولانزای تیپ A هم به ندرت دیده می شود . این اختلال را SARS می نامیم . 20-10 درصد مبتلایان تابلوی تی پیک SARS دارند ، که اینها نیاز به تهویه ی مکانیکی دارند . البته امکان محدود شدن بیماری و یک فاز فیبروتیک وجود دارد که می تواند سبب مرگ هم نشود .

مواردی که باید به بیماری سارس مشکوک شد :

- تب ناگهانی و بالاتر از 38 درجه
- درد عضلانی
- یک یا چند علامت تنفسی (سرفه ، گلودرد ، تنگی نفس یا مشکلات تنفسی )
- سابقه ی مسافرت به چین ، هنگ کنگ ، ویتنام ، سنگاپور و یا سایر کشورهایی که همه گیری بیماری در آن وجود داشته است
- سابقه ی تماس با فرد بیمار با علایم مشابه
- افراد بیمار با علایم فوق که عکس قفسه ی سینه ی آنها علایم ذات الریه یا سندروم بیماری تنفسی بالغین را نشان دهد .
در صورت مواجه با موارد مشکوک یا احتمالی لازم است از نظر ارتباط احتمالی با همه گیری SARS مورد بررسی قرار گرفته و با ایزوله کردن بیمار اقدامات لازم جهت پیشگیری از انتقال بیماری به کادر پزشکی و پرستاری و سایر افراد صورت گیرد در عین حال بررسی های آزمایشگاهی جهت حضور عوامل عفونی باکتریال و ویروسی از جمله باکتریهای آتی پیک و بویژه ویروسهای عامل بیماریهای تنفسی صورت گیرد .



نکات مهم در پیشگیری و کنترل بیماری سارس
باتوجه به اینکه انتقال بیماری فرد به فرد می باشد ، لذا پیشگیری از روند انتقال بیماری ، مهمترین راه کنترل است . در بررسی های انجام شده در تایوان و هنگ کنگ دیده شده است که با آموزش و کنترل پیشگیرانه در تماسهای خانگی وبیمارستانی تا حد زیادی از روند گسترش بیماری جلوگیری بعمل آمده است . شواهد موجود مؤید آن است که بیماری عمدتاً از طریق تنفس منتقل می شود . افزون بر این ، امکان انتقال گوارشی آن نیز مطرح گردیده است بنابراین با احتیاطات پیشگیرانه در سه مسیر : تماسی ، قطرات تنفسی ، استنشاقی و آئروسل می باشد . لذا،گروههای پزشکی وبهداشتی و گروههای خدماتی فرودگاهی ، بنادر ، مدارس و ادارات و همچنین خانواده ها می بایست اصول ذیل را رعایت نمایند :
1. استفاده از ماسک توسط افراد با احتمال بیماری و افراد رد تماس با بیماران که ترجیحاً باید از ماسک N95 و در صورت عدم دسترسی ماسک جراحی استفاده نمایند ( ماسک استاندارد باید توان ---------- ذرات یک میکرون راتا 95% دارا بوده و کمتر از 10% نارسایی داشته باشد مانند ماسک مورد استفاده در پیشگیری از بیماری سل ) .
2. استفاده از صورت بندهای مناسب جهت پیشگیری از تماس ترشحات با چشم و مخاطات
3. استفاده از دستکش و گان توسط گروههای پزشکی وسایر مراقبین بیماران و همچنین ملاقات کنندگان
4. اختصاص اتاق ایزوله جهت بیماران احتمالی با امکانات کامل دستشویی وتوالت و سیستم تهویه با فشار منفی و ---------- مناسب وتوان تعویض هوا 9-6 باردرساعت .
5. شستشوی دستها جزء اصول مهم احتیاطات تماسی بوده که باید توسط پرسنل پزشکی قبل از تماس با بیمار ، پس از تماس با بیمار ، پس از تماس با مواد ترشحی و دفعی بیمار و پس از در آوردن دستکشها باید انجام گیرد . شستشوی دستها با آب و صابون حاوی ترکیبات ضد عفونی کننده توصیه میگردد .
6. مراقبت از ترومای سرسوزن مهم بوده و باید مدنظر باشد .
7. مواد ترشحی . دفعی و مصرفی بیماران باید به عنوان زباله های بیمارستانی عفونی تلقی شده و احتیاطات لازم مورد توجه واقع گردد .
8. با توجه به اینکه کوروناویروس عامل سارس در محیط خارج و سطوح تا سه ساعت قادر به ادامه ی حیات است ، لذا سطوح در تماس با بیمار ، ترشحات بیمکار و همچنین تجهیزات مورد استفاده در بیمارستانها ، ترمینالها ، مدارس ، ادارات ، هواپیما وکشتی بویژه صندلیها ، دستگیره ها ، دربها ، پنجره ها و سایر موارد با ترکیبات ضدعفونی کننده موضعی معمولی ضدعفونی و تمیز گردد .
9. سیستم احیا و تنفس مصنوعی مورد استفاده جهت احیاء این بیماران در آی سی یو و اورژانسها باید به شکل ویژه وجود داشته باشد و دارای سیستم تهویه ی مستقل با ---------- اختصاصی باشد .
10. افراد در معرض تماس با بیماران ودر خطر ابتلاء مانند گروههای پزشکی ، بهداشتی ، خانواده ها ، همکاران و همسفران می بایست تا 10 روز به شکل مراجعه ی حضوری و یا تماس تلفنی بر اساس تعریف مورد بیماری (تب بالای 38 درجه ، علامت تنفسی حاد و سابقه ی مسافرت و یا تماس با مسافرین و علایم هشدار دهنده تحت نظر باشند که در صورت بروز علایم احتمالی سریعاً بستری و تحت نظر وبررسی های اختصاصی مربوطه قرا گیرند .



راه های انتقال
ملاقات وتماس نزدیک با افرادی که دارای علایم بوده اند (در فاصله یک متری بیمار ، تکلم و صحبت به مدت 5 دقیقه ، مراوده داشتن با بیمار) تا امکان انتقال ذره یا Droplet را داشته باشد .

سیر ابتلاء و احتمال انتقال بیماری را افزایش می دهد . وجود و عدم وجود علایم اولیه مثلاً سرفه و علایم تنفسی درصد ابتلاء را بالا می برد . اخیراً احتمال انتقال از طریق مدفوع شخص مبتلا در مجتمعی در هنگ کنگ مشاهده شده است . نقش سوسک و سایر حیوانات در چرخه ی انتقال مکانیکی بیماری نیز مطرح است .



اتیولوژی بیماری
با بررسی های اولیه نمونه های بیماران با میکروسکوپ الکترونی اعلام گردید که عامل سارس احتمالاً ویروسی از خانواده ی پارامیکسو ویروس (Paramixoviruse) شامل ویروسهای بیماریهای تنفسی مانند پارا آنفولانزا (respiratory syncytial virus) اوریون و سرخک می باشد . متخصصین آلمانی با بررسی های دقیق تر اعلام نمودند که عامل می تواند metapneumovirus از خانواده پارامیکسوویروس ها باشد که اخیراً شناسایی شده است ، لیکن این ویروس در کودکان بیماری میکند . یک گروه تحقیقاتی دانشگاه هنگ کنگ به سرپرستی مالیک پیریس اعلام نمودند که با استفاده از روش های مولکولی موفق به شناسایی عامل بیماری از خانواده کوروناویروس ها (corona virus) شده اند . این ویرو س عامل 10 تا 20 درصد سرماخوردگی های عادی است . با توجه به اهمیت شناسایی عامل بیماری که تشخیص و درمان زودرس را امکان پذیر میسازد ، سازمان بهداشت جهانی با اعزام گروه تحقیقاتی به محل اولیه بیماری در چین وتشکیل شبکه ای از چندین آزمایشگاه مجهز و پیشرفته در چند کشور جهان تلاش گسترده ای را برای شناسایی عامل میکروبی بیماری سارس آغاز نمود .




http://www.2ql.net/uploads/1252651679.jpg


کوروناویروس عامل بیماری سارس
بطور کلی خانواده ی کوروناویریده شامل دو جنس Toro virus و Corona virus می باشد که توروویرس در میان سم داران شایع بوده واحتمالاً باعث اسهال می گردد . کروناویروس انسانی از نظر آنتی ژنیک در دو استرین 22q E و DC43 قرار دارند . البته این دو استرین شامل کوروناویروس های حیوانی (حیوانات اهلی و جوندگان) نیز می گردد . ضمناً یک گروه آنتی ژنیک جداگانه ای نیز از کوروناویروس ها وجود دارد (Avian Associated Bronchitis Virus) که در پرندگان بویژه در مرغ عفونت تنفسی ایجاد می کنند . حتی در یک گروه مشخص آنتی ژنیک مثلاً 22q E تمایزات آنتی ژنیک قابل توجهی ملاحظه می شود . بنابراین بروز واکنش متقاطع بین بعضی استرین های انسانی و حیوانی وجود دارد . بنابراین ویروس عامل سارس ( h MPV ) جدیدترین استرین از کوروناویروس ها است (2و3) . با تلاشهای بین المللی انجام گرفته سکانس ژنومی آن به طور کامل تعیین گردیده است (8) . اطلاعات نسبتاً کمی در رابطه با پاتوژنیسیته کوروناویروس ها در انسان موجود است . کوروناویروس های شضناخته شده نسبت به سلولهای اپی تلیال مجاری تنفسی و گوارشی گرایش دارند . عفونت های کوروناویروس ها احتمالاً در بدن میزبان شبیه ویروس هپاتیت موشی منتشر می شود . تجربیات آزمایشگاهی نشان میدهد که سلولهای مژه دار تراشه ی آلوده با این ویروس به تدریج ضربان های خود را از دست داده و از بین می روند . ممکن است این پدیده در ایجاد بیماری توسط این ویروس ها در بدن انسان نیز نقش داشته باشد . به طور کلی موش بزرگ آزمایشگاهی و مرغ دو مدل مناسب برای مطالعه ی بیماری های تنفسی مربوط به کوروناویروس ها محسوب می شوند . کوروناویروس ها باعث سه گروه اختلالات تنفسی ، گوارشی و نورولوژیک می شوند هر چند شواهد علمی دال بر شیوع اختلالات نورولوژیک ناشی از عفونت های کوروناویروس ها وجود ندارد . کوروناویروس ها حدود3-2 ساعت شرایط محیطی را تحمل کرده وفعال باقی می مانند . در آزمایشات تکمیلی جهت اثبات ارتباط این ویروس با علایم بیماری سارس که در هلند صورت گرفت ، محققین ویروسص کشت شده در سلول کلیه ی میمون سبز آفریقایی Vero cell را به سه گروه میمون تزریق نمودند . گروه اول فقط ویروس کورونا ، به گروه دوم ویروس متاپنومونیای انسانی metapneumovirus که تصور می شد در ایجاد بیماری نقش دارد و به گروه سوم ، ابتدا ویروس کورونا و سپس ویروس متاپنومونیا تزریق شد . نتایج این بررسی نشان داد که میمون های گروه اول علایمی کاملاً شبیه سارس در انسان را نشان میدهند و بررسی پاتولوژی بافت های این حیوانات نیز شبیه علایم در انسان ولی گروه دوم یک رینیت ساده داشتند . گروه سوم نیز مانند گروه اول بوده و حضور ویروس دوم سبب تشدید بیماری نشده بود . نتایج این بررسی اثبات نمود که ویروس جدید عامل سارس می باشد و SARS Coronavirus نامیده شد .



درمان بیماری سارس
1- درمان پوشش دهنده ی میکروبهای قوی مثل نسل سوم سوفالسپورین ها به همراه یک اریترومایسین که طیف وسیعی را می پوشاند .
2- درمان ضد ویروسی با توجه به تابلوی بالینی بیمار ( مانند استفاده از ریباویرین ) .
3- درصورت تشخیص SARS شروع استرئید همراه با اکسیژن در درمان کافی با مایعات در صورت سالم بودن قلب وکلیه ها .
4- بستری شدن در بخش عفونی بیمارستان و تحت نظر بودن
5- کنترل علایم حیاتی
6- CHEST X-RAY
7- تست سرولوژی در سه هفته بعد از ابتلاء به بیماری
8- استفاده از دستگاه تنفس مصنوعی


یافته های آزمایشی
در اوایل بیماری تعداد لنفوسیت ها کاهش می یابد . تعداد کل گلبوبهای سفید طبیعی یا کمی کاهش نشان می دهد . در مرحله ی حاد بیماری سارس بیش از نیمی از بیماران کاهش گلبولهای سفید و پلاکت ( 50000 –150000 ) دارند . در مراحل اولیه ی بیماری میزان آنزیم کراتین فسفوکیناز (cpk ) افزایش می یابد ( تا 3000 واحد در لیتر ) . ترانس آمیناز های کبدی 2 تا 6 برابر میزان طبیعی می باشد .



یافته های رادیولوژیک
در ریه پنومونی موضعی که توسعه یافته وبصورت لکه های بینابینی است می توان مشاهده نمود . در برخی از بیماران و در مراحل پیشرفته می توان نواحی سفت شده را در ریه مشاهده کرد .



تشخیص آزمایشگاهی :
تشخیص آزمایشگاهی ویروس عامل سارس و تأیید نهایی آن توسط آزمایشگاه های معتبر وابسته به سازمان بهداشت جهانی انجام می گیرد . آزمایش نمونه های آلوده به این ویروس و تشخیص آن تجهیزات ویژه ی آزمایشگاهیBL-3 ) ) نیاز دارد که متأسفانه اکثر کشورهایی که در معرض خطر آلودگی قرار دارند فاقد آن می باشند . به همین دلیل W HO به کلیه ی کشورها توصیه کرده حداقل در سطح ملی یک آزمایشگاه (BL-3 ) را جهت ایزولاسیون ویروس از نمونه ی بیماران و تشخیص آن بوجود آورند . این ویروس بر روی سلولهای VERO و FRhk-4 تغییرات سایتوپاتیک ویژه ای ایجاد می کند . در تصاویر میکروسکوپ الکترونی نمونه های بالینی ویروسهایی با ظاهر کورونا ویروس دیده شده اند که همین یافته ها با روش ایمنوفلورسانس IFA تأیید شده اند و نمونه ی انتی سرم های اختصاصی ضد (Transmissble Gostroenteritis Virus ) ، ( Feline Infectious Virus ) Murine Hepatitis Virus) ) و 229E (کوروناویروسهای انسانی ) مانع از رشد این کوروناویروس جدید شده اند . تشخیص سارس بر اساس سابقه ی بیمار و تابلوی بالینی آن انجام می شود . تست های آزمایشگاهی گوناگونی برای تأیید یا رد موارد مشکوک یا محتمل وجود دارد که عبارتند از :

1. تست آنتی بادی
تشخیص آنتی بادی های اختصاصی (I gM / IgA ) در نمونه ی سرم بیماران ( یک روز پس از بروز علایم ) بوسیله ی تست الایزا قابل انجام است در برخی بیمارن آنتی بادی های اختصاصی 14 تا 21 روز پس از بروز علایم تشخیص داده شده است . استفاده از آزمایش ایمنوفلورسانس I gM)) 10روز بعد از شروع بیماری توانسته اند در سلولهای VERO آلودگی را تشخیص دهند . این آزمایش قابل اعتماد بوده ولی به ملزومات زیادی (ویروس زنده در کشت سلولی ) نیاز دارد .

2. آزمایشهای مولکولی RT-PCR
به کمک RT-PCR می توان مواد ژنتیکی کورونا ویروس ها را در نمونه های مختلف مثل خون ، مدفوع و ترشحات تنفسی تشخیص داد . به این منظور پرایمرهای اختصاصی توسط مراکز مختلف تراحی شده اند .

3. کشت سلولی
ترشحات تنفسی و خون بیماران مشکوک به SARS را می توان به کشت سلولی (VERO) تلقیح و در صورت رشد ویروس آنرا تشخیص داد که بصورت اثرات سایتوپاتیک دیده میشود . نتایج مثبت حاکی از آن است که بیمار مورد نظر اخیراً با کروناویروس آلوده شده است . ولی نتیجه ی منفی دلیل بر این نمی باشد که بیمار از نظر SARS منفی است . نتایج منفی بر اساس نتیجه تست آزمایشگاهی تفسیر نمی شود ، بلکه با توجه به ملاحظات بالینی وبا این فرضیه که آلودگی ممکن است پس از نمونه گیری صورت گرفته باشد ، بررسی خواهد شد . نتیجه ی منفی آزمایش یک بیمار مبتلا به SARS ممکن است یک منفی کاذب باشد . بیمار ممکن است با کوروناویروس جدید آلوده نبوده و سایر عوامل عفونی دیگر ( ویروسها،باکتریها و …) منجر به بروز اختلالات تنفسی و پنومونی شده باشند . ممکن است نمونه گیری در زمان مناسب (یعنی زمانی که ویروس و یا مواد ژنیتیکی مربوطه در نمونه آزاد می شوند ) انجام نشده باشد . بسته به نوع نمونه (خون ، ترشحات تنفسی و یا مدفوع ) ویروس ویا آنتی ژنهای آن تنها در زمان خاصی در آن آزاد می شود .

سه سؤال اساسی زیر از افراد مشکوک احتمالی ضروریست :
1. تب بالای 38 درجه
2. هرگونه بیماری تنفسی
3. تماس نزدیک با فردی که دارای علایم فوق باشد
در ضمن کارکنان هواپیماهای مسافری و همچنین تمام کارکنای که به نحوی در ارتباط با این افراد میباشند ضمن مطلع بودن از موارد مشکوک آنها را به مسئولین بهداشتی فرودگاه ویا مراکز درمانی معرفی نمایند . مسافرینی که دارای علایم اشاره شده هستند باید تحت نظر قرار گرفته و توسط پزشک معاینه شوند .دستورالعملهای مراقبتی جهت مسافرین شامل مراقبتهای بهداشتی و کنترل شیوع بیماری است ، این افراد در صورت مشاهده ی بیمارانی با علایم فوق باید ضمن جداسازی بیمار و ارائه ی ماسک و امکانات بهداشتی لازم کادر پزشکی فرودگاه و مسئولین بهداشتی مربوطه را مطلع سازد .




SARS (Severe Acute Respiratory Syndrome) : highly contagious atypical form of pneumonia originating in Guangdong Province in China

Bauokstoney
Tuesday 9 March 2010-1, 08:35 AM
نسخه
پوكي استخوان ؛ بيماري خاموش
پوكي استخوان يعني كم شدن قوام و كيفيت استخوان؛ اين بيماري شايع‌ترين بيماري اسكلتي در بشر است. هرچه سن افراد بالا مي‌رود شيوع اين بيماري بيشتر مي‌شود. در خانم‌ها بعد از سن يائسگي احتمال ايجاد اين بيماري به‌سرعت زياد مي‌شود، به طوري كه بعداز 50 سالگي حدود 40درصد زنان دچار اين بيماري هستند.
http://www.jamejamonline.ir/Media/images/1388/12/16/100869260433.jpg
اين بيماري هيچ گونه علائمي مثل درد يا نشانه‌هاي ديگر ندارد، به همين دليل اين بيماري به بيماري خاموش معروف است.
اما علي‌رغم اين خاموشي، استخوان پوك با كمترين ضربه شكسته مي‌شود. شكستگي مهره‌ها در اين بيماري خيلي آسان رخ مي‌دهد. بلندكردن يك جسم كمي سنگين، خم‌شدن زياد يا حتي عطسه شديد مي‌تواند باعث شكستگي مهره‌ها شود.
اين شكستگي‌ها در ابتدا كم سرو صداست و تنها مي‌تواند فرد را دچار كمردرد كند، اما در دراز مدت بسته به محل شكستگي مي‌تواند باعث محدوديت تنفسي (مهره‌هاي سينه‌اي) يا بيماري گوارشي (مهره‌هاي شكمي) شود.
http://www.jamejamonline.ir/Media/images/1388/12/16/100869260392.jpgيكي ديگر از شكستگي‌هاي رايج درافراد مسن مبتلا به پوكي استخوان، شكستگي قسمت بالايي استخوان ران (داخل لگن) است كه به دليل افتادن مستقيم روي ران رخ مي‌دهد. تنها راه درمان اين شكستگي عمل جراحي است كه با روش‌هاي جديد موفقيت خوبي دارد، اما عوارض جراحي در فرد مسن و مشكلات بعد از عمل مثل لخته شدن خون در پاها وجود خواهد داشت.
متاسفانه بسياري از بيماران دچار اين نوع شكستگي، زمينگير شده و در سال‌هاي باقي مانده عمر از فعاليت‌هاي عادي محروم مي‌شوند.
بايد بدانيم فعاليت ورزشي به خصوص در سنين كودكي و جواني باعث افزايش ميزان اوج استحكام استخواني خواهد شد و به اين ترتيب در سنين پيري كه تراكم استخوان رو به افول مي‌رود، پوكي استخوان ديرتر ايجاد خواهد شد. مصرف كلسيم و ويتامين دي به ميزان كافي در تمام سنين از كودكي تا پيري نيز يكي از راه‌هاي بالا بردن تراكم استخوان است.
از آنجا كه عمده شكستگي‌ها درافراد مسن مبتلا به پوكي استخوان به دليل زمين خوردن رخ مي‌دهد، افرادي كه فعاليت بدني خوبي دارند، علاوه بر اين‌كه ايجاد اين بيماري را به تاخير مي‌اندازند، از طرفي كمتربه زمين مي‌افتند و بدين‌ترتيب شيوع شكستگي در آنان بسيار كمتر است.
در افرادي كه در معرض اين بيماري هستند مثل زنان بالاي 65 سال، افرادي كه به مدت طولاني كورتون مصرف مي‌كنند و يا افراد مسن با سابقه شكستگي بايد تراكم استخوان اندازه‌گيري شود و در صورت اثبات بيماري، درمان دارويي، مصرف كلسيم و ويتامين دي توصيه مي‌شود.
حمايت افراد خانواده از بيماران دچار پوكي استخوان و برطرف كردن شرايط خطرناك براي زمين خوردن مثل نزديك بودن توالت به تختخواب، روشن بودن فضا و يا ليز نبودن پله‌ها نيز در كاهش شكستگي‌ها اهميت اساسي دارد.

دكتر رضا كريمي
متخصص بيماري‌هاي داخلي

Bauokstoney
Tuesday 9 March 2010-1, 02:48 PM
http://fa.parsiteb.com/images/normall/%D8%A8%D9%88%D8%A7%D8%B3%DB%8C%D8%B1.jpeg هموروئیدها یا توده ها، یکی از معمولترین و آزار دهنده ترین اختلالات انسانی هستند. هموروئیدها خودشان به ندرت شدید هستند اما می توانند بی نهایت دردسرساز باشند. در برخی موارد، هموروئیدها ممکن است یک اختلال شدیدتر از قبیل سرطان کولون یا رکتال را بپوشانند.

بنابراین، هموروئیدها به تشخیص مناسب و درمان توسط یک پزشک نیاز دارند.
هموروئیدها وریدهای گشاد شده (بزرگ شده) هستند که در اطراف مقعد و رکتوم رخ می دهند. آنها ممکن است خارجی (خارج از مقعد) یا داخلی باشند و به سمت خارج حرکت کنند. در هر دو این موارد، هموروئیدها می توانند به صورت توده ها یا برآمدگی ها حس و دیده شوند. هموروئیدها همچنین ممکن است درون رکتوم بمانند و بنابراین نمی توانند حس یا دیده شوند. این نوع هموروئیدها، هموروئیدهای داخلی نامیده می شوند.
● چه چیزی هموروئیدها را ایجاد می کنند؟
یک علت معمول هموروئیدها صرفاً وضعیت ایستادن است که در آن تمام خون بالای رکتوم فشار را بر روی نواحی رکتال و مقعد می آورد. بیماریهای دیگری که به هموروئیدها کمک می کنند شامل عادات روده ای ضعیف، یبوست، اسهال، حاملگی، چاقی و بخصوص فشار آوردن مکرر هنگام اجابت فراج هستند. هرچند، برخی بیماران هیچیک از این بیماریها را نخواهند داشت و با این حال به هموروئیدها مبتلا می شوند.
● عوارض چه هستند؟
هموروئیدها می توانند ناراحتی متعدد اما مشکلات غیر جدی ایجاد کنند.
▪ ترومبوز و درد:
یک لخته خون در هموروئید ممکن است درد شدید ایجاد کند و معمولاً به توجه فوری پزشکی نیاز دارد.
▪ خونریزی:
هموروئیدها چه در خارج و چه در داخل قرار گرفته باشند می توانند خون قرمز تازه را تراوش کنند. هموروئیدهای خارجی اغلب چکیدن خون از مقعد را هنگام نشستن در دستشویی ایجاد می کنند. خون همچنین ممکن است به شکل لکه دار کردن لباس زیر دیده شود. هموروئیدهای داخلی که خونریزی می کنند ممکن است خون تازه در مدفوع ایجاد کنند.
▪ خارش و تحریک:
هموروئیدهای خارجی می توانند خارش دار باشند، بخصوص اگر ناحیه مرطوب و تحریک شده باشد.
● آیا هموروئیدها می توانند سرطان ایجاد کنند؟
هموروئیدها سبب توسعه سرطان نمی شوند. هرچند، هم هموروئیدها و هم سرطان می توانند خونریزی مقعدی ایجاد کنند. در واقع بسیاری از اختلالات می توانند علت خونریزی مقعدی باشند. هنگامیکه خونریزی مقعدی در فرد بالای ۳۰ سال، و بخصوص در افراد بالای ۵۰ سال، رخ می دهد باید به عنوان یک مشکل جدی در نظر گرفته شود تا زمانیکه یک تشخیص دقیق داده شود. پزشکی که مستقیماً ناحیه مقعد را آزمایش می کند اغلب می تواند تشخیص اختصاصی را بدهد.
● درمان
درمان انواع هموروئیدها به اینکه آنها کجا هستند، چه هستند، چه مشکلاتی ایجاد می کنند، و چقدر شدید هستند، بستگی دارد. اغلب، زمان و پروسه طبیعی بهبودی، هموروئیدها را با درمان کوچک یا غیر خاص برطرف می کند هنگامیکه هموروئیدها به درمان نیاز دارند، معیارهای عمومی زیر توصیه می شوند:
۱) درمان سنتی
▪ ناحیه مقعد را تمیز نگه دارید، یک صابون ملایم و مالش ملایم پس از اجابت مزاج را بکار برید. از ماساژ دادن شدید ناحیه اجتناب کنید.
▪ مقعد و هموروئیدها را تا آنجائیکه امکان دارد خشک نگه دارید، یک پودر تالک و یک پد از دستمال نرم جهت جذب رطوبت بکار برید.
▪ یک رژیم غذایی غنی از فیبر (برن) و سبوس دار بخورید. فیبر و برن آب را در مدفوع نگه می دارند، مدفوع نرم و حجیم ایجاد می کنند که عبور آنرا آسانتر می کند و تمایل به توسعه هموروئیدها را کاهش می دهند. عوامل حجم دهنده در داروخانه ها در دسترس هستند.
▪ از فشار آوردن به خود هنگام اجابت مزاج اجتناب کنید.
▪ هنگام بروز ترومبوز، درد، و حساسیت ، حمام کردن دروان داغ ۱۰ تا ۲۰ دقیقه، دو تا سه بار در روز گرما را به ناحیه می آورد و رفع درد را فراهم می کند و سبب بهبودی می گردد. این کار وان کوچک داغ نامیده می شود.
۲) بستن و بند آوردن رگ
یک روش معمول درمان هموروئیدهای داخلی کاربرد یک باند پلاستیکی کوچک جهت بندآوردن ورید متورم اصلی است. گردش خون متوقف می شود و هموروئید کوچکتر می شود. تکرار درمانها گاهی اوقات ضروری است.
۳) انعقاد نوری مادون قرمز
یک منبع نور مادون قرمز می تواند جهت انعقاد وریدی های هموروئیدی داخلی بکار رود. اغلب بیش از یک درمان ضروری است.
۴) لیزر
لیزر یک اشعه نوری با شدت بالا را به بافت هدف گیری می کند و بنابراین گرما تولید می کند، بنابراین هموروئید را منعقد می کند یا می سوزاند. این تکنیک هنوز در فاز تحقیقاتی است اما ممکن است در آینده کاربرد داشته باشد.
۵) جراحی
گاهی اوقات در درمان هموروئیدها توصیه می شود. جراحی معمولاً برای موارد زیر نگه داشته می شود:
▪ لخته(ترومبوز) حاد و دردناک هموروئیدها
▪ هموروئیدهای خونریزی کننده فراوان یا مداوم
▪ هموروئیدهای طولانی مدت، برگشت ناپذیر یا بزرگ
▪ هنگامیکه درمانهای دیگر ناموفق هستند
پزشک مورد هر بیمار را جهت تشخیص درمان مناسب ارزیابی می کند.
● جهت جلوگیری از هموروئیدها
▪ فیبر، برن، یا سبوس فراوان بخورید یا یک عامل حجیم کننده جهت ابقاء حرکات منظم و آسان روده ای بکار برید.
▪ هنگام ضرورت مدفوع، حرکت روده را به تاخیر نیندازید یا از آن جلوگیری نکنید.
▪ ورزش بخصوص ایروبیک ممکن است به حرکات روده ای منظم تر کمک کند.
▪ مایعات فراوانی بنوشید و وعده های غذایی برنامه ریزی شده منظمی بخورید.
▪ ناحیه اطراف مقعد را تمیز و خشک نگه دارید.
● خلاصه
هموروئیدها اختلالات معمول خاصی هستند و اغلب به خودی خود یا با حداقل درمان بهبود می یابند. درمان معمولاً ساده و موثر است، اگر چه جراحی گاهی اوقات ضروری است. هموروئیدها می توانند یک اختلال جدی تر را بپوشانند و بنابراین باید به شکلی مناسب توسط یک پزشک ارزیابی و تشخیص داده شوند. افراد مبتلا به هموروئیدها که با پزشک خود رابطه نزدیکی دارند معمولاً از یک نتیجه خوب و رفع این اختلال معمول مطمئن هستند

Bauokstoney
Tuesday 9 March 2010-1, 03:00 PM
http://fa.parsiteb.com/images/normall/%D9%86%D9%82%D8%B1%D8%B3.jpg اسید اوریک ماده ای است که از سوخت و ساز پروتئین ها در بدن حاصل می شود. افزایش این ماده دفعی در بدن می تواند بعلل مختلفی از جمله افزایش مصرف پروتئین های حیوانی، کاهش آنزیمهای مؤثر بر روی تجزیه این ماده باشد. افزایش بیش از حد اسید اوریک در بدن می تواند باعث تشکیل کریستالهای اسید اوریک در نقاط مختلف بدن شود از جمله در مفاصل، بافت کلیه ها و حتی در لگنچه کلیه ها که منجر به تشکیل سنگهای اسید اوریکی می شود ( دقیقاً شبیه به تشکیل بلورهای نبات در محلول فوق اشباع شکر در آب ). در نتیجه تورم و التهاب مفاصل و درد ناشی از آن می تواند باعث آسیب مفصل شود که ما به آن نقرس یا Gout می گوئیم .

نقرس بیماری شایعی است که معمولاً مردان با سنین متوسط و یا بالاتر و زنهای بعد از سنین یائسگی را مبتلا می کند ولی می تواند در سنین پائین تر نیز دیده شود. اولین علامت شایع آن التهاب و تورم حاد مفصل است که معمولاً یک مفصل را در ابتدا درگیر می کند و در حملات بعدی می تواند چندین مفصل را دچار قرمزی، تورم و التهاب سازد. مفاصل شست پا و مچ پا و زانو شایع ترین مفاصل درگیر هستند خصوصاً در سنین پیری مفاصل انگشتان شایع ترین مفاصل درگیر هستند. در زنان جوان علت شروع نقرس می تواند ارثی باشد.

اولین حمله نقرس معمولاً در شب اتفاق می افتد و بسیار بسیار دردناک و آزار دهنده است. مفصل درگیر شده معمولاً قرمز، متورم، گرم و دردناک است بطوریکه با اشاره کوچکی به آن درد بسیار تا حمله بعدی که ممکن است از چند هفته تا چند ماه دیگر شروع شود کاملاً از بین میرود.

چندین حالت ممکن است باعث بدتر شدن و یا شروع حمله حاد نقرس شوند که عبارتند :
رژیم غذائی پر پروتئین، ضربه به مفصل، عمل جراحی، مصرف زیاد الکل، درمان شدید کاهش اسید اوریک خون و بیماریهائی مثل سکته های قلبی و مغزی

معمولاً حملات متعدد نقرس باعث تغییر شکل مفصل می شوند که این تغییر بسیار شبیه به تغییرات مفصلی در بیماریهای روماتیسم مفصلی است ولی در واقع تغییر شکل مفصل به علت رسوب موادی است که اصطلاحاً به آن توفوس گفته می شود این مواد حالتی شبیه به پنیر نرم دارند که در مجاورت مفصل تجمع می یابد و باعث تغییر شکل مفصل می شود.


تشخیص قطعی نقرس با کشیدن مایع مفصل درگیر توسط سوزن است که بایستی مایع را در زیر میکروسکوپ پلاویزه دید و در صورت وجود کریستالهای سوزنی شکل اسید اوریک، تشخیص قطعی می شود.
جالب است بدانید که معمولاً بهنگام حمله نقرس به مفصل میزان اسید اوریک خون پائین و یا در حد نرمال است و جالب تر اینکه اگر در این زمان از داروهای کاهنده اسید اوریک مثل آلوپورینول استفاده شود تورم و التهاب و درد مفصل شدیدتر هم می شود.

درمان حمله حاد نقرس استفاده از داروهائی است که التهاب را کاهش می دهند مثل ایندومتاسینو نظایر آن و کُلشی سین و کورتونها. اگر چه بدون مصرف دارو درد و تورم مفصل خودبخود پس از چند روز بهبود می یابد. بایستی توجه داشت که در زمان حمله نقرس نبایستی از داروهای نبایستی از داروهای کاهنده اسید اوریک مثل آلوپورینول استفاده کرد.

Bauokstoney
Tuesday 9 March 2010-1, 03:00 PM
http://fa.parsiteb.com/images/normall/%DA%A9%D9%85%D8%B1%20%D8%AF%D8%B1%D8%AF.jpg تقریباً همه ی افراد ، كم و بیش در نقاطی از كمر خود احساس درد دارند. اغلب ما هنگام انجام فعالیت هایی نظیر نصب دستگاه تهویه، جابجا كردن جعبه های بزرگ و بلند كردن كودكان، كمردرد خود را جدی نمی گیریم. ما به این مسئله توجه نداریم كه كمردردها در نتیجه صدماتی است كه با رفتارهای روزانه ما تشدید می شود. اكثر ما هنگام ایستادن، نشستن و خم شدن ، وضعیت های نامناسبی در بدن خود ایجاد می كنیم. ما هنگام بلند كردن اشیاء به جای خم كردن زانو، كمر خود را خم می كنیم. انجام كارهایی كه برای سلامتی ما مضر است و پدر و مادر ما را از آن منع می كردند، بعد از سالها موجب می شود كمردرد ما شروع شود. وارد آمدن فشار زیاد به عضلات كمر و به اصطلاح رگ به رگ شدن رباط های كمری كه نگه دارنده مهره ها هستند باعث كمردرد می شود. عضلات كمر برای مقابله با این فشار دچار گرفتگی و انقباض می شوند تا بتوانند كمر را از صدمه بیشتر محافظت كنند و این حالت ، خود باعث تشدید درد كمر است. در واقع این سیكل درد، سفتی و انقباض عضلانی درمان نمی شود مگر این كه شما فعالیت خود را كم كنید ، به كمر خود استراحت دهید و به تدریج ازعضلات خود استفاده نمایید.

در گذشته ، پزشكان استراحت طولانی مدت در بستر را توصیه می كردند اما اكنون به این نتیجه رسیده اند كه استراحت بیش از حد باعث طولانی شدن درمان كمردرد است. این مسئله در مورد رگ به رگ شدن عضلات هم صدق می كند. به همین دلیل امروزه شما كمتر مشاهده می كنید كه از گردن بندهای مخصوص درد گردن استفاده شود.

در حال حاضر كمردردهای شدید، حداكثر با چند روز استراحت و پس از آن با شروع فعالیت های سبك و كشش آرام عضلات درمان می شوند، این طریقه درمان باعث افزایش قدرت خم شدن بدن و توان حركت خواهد شد.

سایر علل كمردرد در بروز آرتروز و فتق دیسك كمر (غضروف بین مهره ها) مشاهده می شود. فتق دیسك در بین عوامل كمردرد شیوع كمتری دارد ولی بهتر شناخته شده است. دیسك بین مهره ها ، فضای نرمی را بین مهره ها ایجاد می كند، گاه این دیسك متورم شده و به اعصاب ناحیه فشار وارد می آورد. اغلب اعصابی كه از ران و بازو می گذرند تحت فشار قرار گرفته و گاه بی حسی، ضعف و مشكلاتی در كنترل ادرار ایجاد می كنند.

فتق دیسك مانند سایر علل كمردرد، خود به خود بر طرف می شود و اغلب نیازی به عمل جراحی نیست. در حقیقت سی درصد مردم مبتلا به فتق دیسك هستند و هرگز برایشان مشكل جدی ایجاد نمی شود.
درمان

برای برطرف كردن كمردرد، به پشت بخوابید، یك بالش زیر زانوهایتان قرار دهید. (در حالی كه زانوهایتان را جمع كرده اید). این طریقه خوابیدن فشار را از كمر شما بر می دارد. درمان اصلی همه كمردردها كم كردن فعالیت است. البته این كاهش فعالیت همان طور كه قبلاً گفته شد فقط برای چند روز پیشنهاد می شود و پس از آن با نرمش های مخصوص پایین كمر و «عضله چهار سر ران» می توان كمردرد را درمان كرد.

در اولین روزها برای كاهش التهاب می توان از یخ در موضع درد استفاده كرد و بعد از چند روز می توانید از گرمای موضعی كمك بگیرید تا انقباض مقاوم عضلات را برطرف كنید. همچنین داروهای ضد التهاب مثل ایبوبروفن، كتو بروفن و ناپروكسن در بر طرف كردن درد و التهاب مؤثر هستند. اگر یك دارو اثر نكرد، نوع دیگری از دارو را مصرف كنید؛ زیرا افراد مختلف نسبت به داروها عكس العمل متفاوتی دارند. به خاطر داشته باشید كه داروهای ضد التهاب را حتماً همراه غذا میل كنید تا باعث ایجاد زخم معده شما نشوند.

داروهای جدید و گران قیمت « ویوكس» و « سلیركس» بهتر از داروهای قدیمی عمل نمی كنند ولی تحریكات معده در آنها كمتر است و به طور كلی برای درمان دردهای طولانی مدت و در افرادی با سابقه زخم معده مصرف می شوند.

استامینوفن نمی تواند كمك به رفع التهاب كند. ولی می تواند درد را بر طرف سازد. هم چنین بر روی معده نیز اثری ندارد. استامینوفن بی خطرترین دارو در درمان های طولانی مدت است ولی نباید بیش از 2 تا 3 هزار میلی گرم در روز مصرف شود؛ زیرا مصرف زیاد دارو ، كبد را تحت تأثیر قرار می دهد.

داروهای شل كننده عضلات توصیه نمی شوند؛ زیرا بر كاهش درد كمر تأثیری ندارند.

آیا نیازی به گرفتن عكس هست؟

اكثر مردم سؤال می كنند آیا عكس برداری معمولی یا «ام. آر.آی» لزومی دارد؟ باید گفت همه كمردردها نیاز به عكس برداری ندارند. در مواردی كه مشكوك به صدمات استخوانی مثل صدمه به مهره ها در اثر ضربه، پوكی استخوان یا سرطان هستید عكس برداری می تواند مفید باشد. ولی عكس ها بافت های نرم عضله و رباط ها و دیسك ها را نشان می دهند.

زمانی كه تصمیم به جراحی داریم و یا در تشخیص علت دردهای بهبود ناپذیر ، انجام «ام.آر.آی» توصیه می شود. انجام ام.آر.آی برای فتق های دیسك ضروری نیست؛ زیرا درمان را تغییر خواهد داد.
درمان در زمانی كه كمردرد بهبود نمی یابد

جابجا كردن ستون فقرات ، طب سوزنی ، یوگا ، ماساژ درمانی و تزریق استروئید اپیدورال (كمری) بستگی به نوع درد كمر دارد. ماساژ درمانی در مواردی كه علت كمردرد ناشناخته است مؤثر می باشد. بعضی از پزشكان با برگرداندن مهره ها و جابجا كردن آن موافق نیستند؛ زیرا معتقدند استخوان های كمر توسط عضلات حمایت می شوند و اگر درمانی صورت می گیرد باید روی عضلات انجام شود.

اگر كمردردی دارید كه بعد از هفته ها درمان نشده است به پزشك خود مراجعه كنید. اگر ضعف یا سستی در بازو یا ران خود احساس می كنید آن را جدی بگیرید.
یوگا تمرین كنید

بعضی از پزشكان معتقدند یوگا بهترین درمان دردهای مزمن كمر است؛ زیرا حالت مناسب را در بدن ایجاد می كند و با تنفس مناسب، كشش و فشار روی عضله را كم می كند. خیلی از بیمارانی كه از درمانهای دیگر نتیجه نگرفته اند می گویند یوگا در درمان آنها مؤثر بوده است.بعد از بهبود كمردرد، تمرینات نرمشی را ادامه دهید، وزن خود را كم كنید و به اصلاح حالت و كشش عضلات اهمیت دهید. نرمش عضلات مربوط به شكم را انجام دهید تا از كمردردهای آینده پیشگیری شود.

اگر در قسمت بالای كمر خود احساس ناراحتی می كنید، تمرینات خم شدن به سمت پایین و تمرینات نرمشی شانه ها را انجام دهید (شانه ها را به طرف یكدیگر كشیده و چند ثانیه نگه دارید سپس بر عكس عمل كنید).

بهترین تمرین برای اصلاح حالت كمر این است كه با فاصله 30 سانتیمتر از دیوار و در مقابل آن تكیه دهید شكم خود را به داخل بكشید، سینه را بیرون دهید بعد از چسباندن كمر به دیوار، سر، شانه ها و پشت و لگن همه در یك ردیف قرار می گیرند و به این طریق گودی كمر از بین می رود. این حالت شبیه حالت ایستادن سربازان است. صدها سال قبل این طور گفته می شد كه سربازان می توانند ساعت ها بدون احساس كمردرد روی پا بایستند مشروط به اینكه حالت ایستادن آنها درست باشد. آیا شما طور دیگری فكر می كنید؟ البته همه پدر و مادرها به نحوه صحیح ایستادن و نشستن فرزندان تأكید دارند ولی آنها نمی توانند تمام اوقات همراه فرزندان خود باشند و آنها را كنترل كنند! درست ایستادن و درست نشستن باید برای ما به صورت عادت درآید.

Bauokstoney
Tuesday 9 March 2010-1, 03:01 PM
http://fa.parsiteb.com/images/normall/%D9%85%D8%B3%D9%85%D9%88%D9%85%DB%8C%D8%AA.jpg مسمومیت به مجموعه واکنشهایی گفته می‌شود که بعد از آلودگی با مواد مضر سلامتی ، سمهای تولید شده برخی میکروارگانیسمها ، افزایش مقدار یک ماده معمول در بدن ، اتفاق می‌افتد. ریشه لغوی intoxoication از کلمه یونانی Toxicon به معنای ماده شیمیایی مضر گرفته شده است.

مفاهیم کلی

عوامل مسمومیت‌زا می‌توانند باکتریها ، ویروسها ، برخی انگلها ، فلزات خاص و مواد پروتوزا باشند. این آلودگیها می‌توانند همچنین در انسان ایجاد بیماری عفونی کنند و یا اینکه فقط تحت تاثیر سموم مترشحه آنها ، مسمومیت ایجاد گردد. در بعضی مواقع مسمومیتها و عفونتها می‌توانند تواما ایجاد گردند. طبق نظریه Park و Harrigan مسمومیتهای ایجاد شده توسط میکروارگانیسمها به مراتب بیشتر از مسمومیتهای شیمیایی اتفاق می‌افتند.


در ممالک متحده آمریکا ، بین سالهای 1977 تا 1981 حدود 954 اپیدمی ثبت شده که همگی به علت مصرف غذای آلوده ایجاد شده‌اند. متاسفانه ، در کشورهای جهان سوم و حتی در بسیاری از ممالک اروپایی آمار دقیقی از اپیدمیها و بویژه تعداد انواع مسمومیتها و بیماریهای ناشی از مرف غذای آلوده در دسترس نیست. بد نیست بدانیم کارشناسان سازمان بهداشت جهان ، مقدار نوزادان شیرخوار و اطفال ، زیر پنج سال را در 1980 در اثر اسهالهای ناشی از مسمومیت ، جان خود را از دست داده‌اند.
انواع مسمومیت
مسمومیت غذایی

طی سال‌های اخیر وقوع مسمومیت‌ها و بیماری‌های میکروبی ناشی از غذا نه‌تنها در کشورهای در حال توسعه بلکه در کشورهای توسعه یافته نیز که از استانداردهای بهداشتی بالایی برخوردارند، به نحو چشمگیری افزایش یافته است.

این نوع مسمومیت‌ها از عمده بیماری‌های جوامع کشورهای مختلف جهان به‌شمار می‌رود. طبق مطالعات انجام شده، همه ساله بیش از هزار میلیون مورد اسهال حاد در بین بچه‌های زیر پنج سال در ممالک آفریقا، آسیا (به استثنای چین) و آمریکای لاتین اتفاق می‌افتد که به مرگ بیش از پنج میلیون نفر منجر می‌شود در حالی که موارد واقعی مسمومیت‌های غذایی ۱۰ تا ۱۰۰ برابر بیشتر از موارد دیگرگزارش شده است.

بسیاری از میکروب‌ها در گذشته به عنوان عامل مسمومیت غذایی محسوب نمی‌شدند اما اخیراً تحت عنوان میکروب‌های بیماری‌زای پنهان یا نوظهور شناسایی شده‌اند، اهمیت این میکروب‌ها در ایجاد مسمومیت غذایی روز به روز بیشتر می‌شود به‌خصوص این‌که برخی از آنها قادرند تحت شرایط یخچالی و در محیط با اکسیژن کم زنده مانده و رشد کنند و برخی نیز حتی با تعداد اندک قادر به ایجاد بیماری هستند که این مورد زنگ خطری جدی برای سلامت مصرف کنندگان مواد غذایی است.

عوامل ایجاد مسمومیت

میکروب‌ها مسئول بخش عمده‌ای از مسمومیت‌های غذایی هستند، هرچند که در این میان نباید آلودگی غذا با انواع مواد افزودنی، فلزات سنگین (مانند سرب، آرسنیک، جیوه و کادمیوم)، باقی‌مانده سموم دفع آفات نباتی و همچنین سایر مواد سمی‌ که در مراحل تولید، نگهداری و فرآوری غذا ایجاد می‌شوند (مانند نیتروزامین و آفلاتوکسین) را از نظر دور داشت.

غذاهای مسموم کننده معمولاً بو یا مزه ناخوشایندی ندارند، اما پس از مصرف علایم بالینی بسیار حادی ایجاد می‌کنند.میکروب‌هایی که مواد غذایی را آلوده می‌کنند با چشم غیرمسلح دیده نمی‌شوند اما همین موجودات زنده میکروسکوپی تحت شرایطی خاص می‌توانند با تولید سموم ویژه‌ای در مواد غذایی، مسمومیت‌های بسیار خطرناکی ایجاد کنند که برخی از آنها می‌تواند کشنده باشد، هرچند که اغلب این مسمومیت‌ها معمولاً ظرف ۲۴ ساعت برطرف می‌شوند.

سالمونلاها، کلستریدیوم بوتولینوم، کلستریدیوم پرفرنژنس، استافیلوکوک طلائی، اشریشیا کلی، شیگلا، یرسینیا و باسیلوس سرئوس از جمله باکتری‌هایی هستند که به‌طور معمول در ایجاد انواع مسمومیت‌های غذایی نقش دارند.

در مقایسه با باکتری‌ها، نقش ویروس‌ها در ایجاد بیماری‌های غذایی کمتر مورد توجه قرار گرفته است که شاید دلیل عمده آن مربوط به مشکلات تکنیکی برای جداسازی ویروس‌ها از مواد غذایی و کشت آنها باشد.

انگل‌های تک‌یاخته‌ای نیز قادر به رشد در مواد غذایی نیستند ولی کیست آنها می‌تواند به مدت طولانی در غذا به حیات خود ادامه دهد که از میان آنها می‌توان به آمیب آنتاموبا هیستولیتیکا، ژیاردیا و کریپتوسپوریدیوم اشاره کرد. حضور قارچ‌ها نیز در مواد غذایی از نظر تولید مواد سمی‌ موسوم به مایکو توکسین‌ها حائز اهمیت است.

مسمومیت با سالمونلا

سالمونلوزیس نام عفونتی است که به‌وسیله باکتری سالمونلا ایجاد می‌شود. از جمله مواد غذایی که این نوع مسمومیت در اثر مصرف آنها دیده شده است عبارتند از: گوشت، مرغ، تخم‌مرغ، ماهی دودی و شیر خشک.

به گفته کارشناسان بهداشت مواد غذایی، احتمال آلودگی غذاهایی که پروتئین بالایی دارند (مانند شیر و صدف خوراکی) با گونه خاصی از این باکتری به نام سالمونلا تیفی (عامل تب تیفوئید) بسیار محتمل است.

همچنین پس از مصرف غذاهای پخته‌ای که قبل از مصرف مجدد خوب گرم نشده‌اند یا سرد مصرف شده‌اند، ممکن است این نوع مسمومیت بروز نماید.

به گفته پزشکان، علایم و نشانه‌های این مسمومیت با تأخیر ظاهر می‌شود و ممکن است ۱۲ تا ۲۴ ساعت بعد از مصرف غذای آلوده، علایم در فرد مسموم بروز کند. علایم و نشانه‌های این مسمومیت شامل تب، خستگی، سردرد، تهوع، استفراغ، اسهال آبکی شدید، ضعف، درد شکم و کم شدن آب بدن است.

مسمومیت با کلستریدیوم بوتولینوم

بوتولیسم از جمله مسمومیت‌های غذایی شدید و کشنده است که توسط سم حاصل از کلستریدیوم بوتولینوم، که یک باکتری بی‌هوازی است، ایجاد می‌شود. این باکتری ممکن است در فراورده‌های غذایی و غذاهای خانگی که به‌صورت غلط تهیه شده‌اند و یا در شرایط غیر بهداشتی و نامناسب نگهداری می‌شوند، ایجاد شود.

به گزارش ستاد مرکزی اطلاع‌رسانی داروها و سموم وزارت بهداشت، برخی از مواد غذایی که این نوع مسمومیت در اثر مصرف آنها دیده شده است عبارتند از: سوسیس، کالباس، کنسرو ماهی، کنسرو ذرت، کنسرو لوبیا، کشک خانگی و عسل خام خالص (بوتولیسم نوزادان). به همین دلیل است که پزشکان مؤکداً به مادران نوزادان زیر یک سال توصیه می‌کنند که به آن‌ها عسل ندهند.

بوتولیسم اگرچه نادر است ولی اغلب کشنده است. علایم و نشانه‌های این مسمومیت با تأخیر ظاهر می‌شود، یعنی ممکن است ۱۲ تا ۲۴ ساعت بعد از مصرف غذای آلوده، علایم در فرد مسموم بروز کند.

علایم و نشانه‌های بوتولیسم شامل تاری دید، دوبینی، افتادگی پلک فوقانی، عدم توانایی حرکتی، اختلال تکلم، لکنت زبان، سختی بلع و خشکی و درد گلو است. سایر علایم می‌تواند به صورت خشکی دهان، یبوست، بند آمدن ادرار (احتباس ادراری) بروز کند.

بیمار معمولاً هوشیار و بدون تب می‌باشد. مهمترین اقدام درمانی در این مسمومیت تجویز سریع «ضد سم» در مراکز درمانی است که در صورت عدم درمان ممکن است فرد مسموم در اثر فلج تنفسی فوت کند.

مسمومیت با استافیلوکوک طلایی

به گفته بسیاری از کارشناسان این نوع مسمومیت غذایی نیز به اندازه سالمونلوزیس شایع است. علت اصلی این مسمومیت تولید نوعی سم روده‌ای توسط گروه خاصی از باکتری استافیلوکوک طلائی است.

بررسی‌های انجام شده نشان داد که مصرف شیر و سایر خوراکی‌های آلوده مهمترین علت بروز این بیماری است. آلودگی غذا می‌تواند در اثر تماس ترشحات بینی، گلو و دست افراد آلوده به میکروب ایجاد شود و به همین دلیل است که افرادی که در زمینه تهیه و تولید مواد غذایی فعالیت می‌کنند باید دارای کارت بهداشتی سلامت باشند چون مواد غذایی پس از پختن و در حین برش یا خرد کردن می‌تواند به این باکتری آلوده شود.

فراورده‌های گوشت و مرغ، سس‌ها، آبگوشت، شیرینی‌های خامه‌ای یا کرم‌دار، سالاد ماهی، شیر، پنیر و به‌طور کلی غذاهای با محتوای پروتئینی بالا از جمله مواد غذایی هستند که مسمومیت با استافیلوکوک طلایی در آن‌ها گزارش شده است.

علایم و نشانه‌های این مسمومیت عبارتند از: استفراغ ناگهانی، دردهای شکمی‌ و اسهال که در موارد حاد ممکن است خون و بلغم در مدفوع ظاهر شود. در این نوع مسمومیت بر خلاف نوع سالمونلایی تب نادر بوده و مرگ کمتر روی می‌دهد.

مسمومیتهای ناشی از مواد دارویی و شیمیایی

مواد خارجی یافت شده در غذاها که امکان دارد ایجاد مسمومیت بنماید فقط محدود به میکروارگانیسمها و سایر عوامل بیولوژیک و سموم مترشحه از آنها نمی‌شود بلکه انواع مواد شیمیایی و داروهایی که به نوعی مواد غذایی را آلوده می‌کنند نیز می‌توانند ایجاد مسمومیت کنند. عوارض ناشی از این دسته مسمومیتهای ناشی از مواد غذایی اغلب در دراز مدت تظاهر می‌یابد. و با استعمال و کاربرد داروها و مواد شیمیایی امکان اینکه انسان در کل عمر خود در معرض مسمومیت قرار بگیرد امکان پذیر می‌باشد.

اکثر این داروها و مواد شیمیایی مثل انواع آنتی بیوتیکه ، داروهایی مثل کوکسیدیوستاتیک و یا تیرئوستاتیک ، برخی هورمونها ، داروهای آرام بخش ، هر کدام با مصرف خاص به دامهای مورد مصرف انسان تزریق شده یا به عنوان مکمل غذایی توسط آنها مصرف می‌شود که بقایای اینها در انسان می‌توانند سرطان‌زا ، موتاژن و یا حتی تراتوژن و نیز آلرژی‌زا و یا مسموم کننده باشند. به عنوان مثال ، داروهای تیرئوستاتیک ، به علت پایین آوردن میزان فعالیت غده تیروئید مانع سوخت و ساز کامل در بدن دامها شده و وزن آنها بالا می‌رود ولی همین باعث شده کیفیت گوشت این دامها پایین آمده و ضمنا سریع فاسد شوند. به خاطر همین استفاده از این داروها ، در کشورهایی مثل آلمان ، ممنوع است و صرفا جهت درمان بکار برده می‌شود.
مسمومیت ناشی از فلزات سمی

برخی فلزات سنگین مثل آهن جهت حیات ضروری می‌باشند. در حالی که بقیه مثل سرب در همه ارگانیسمها وجود دارند اما هیچ هدف بیولوژیک سودمندی را دنبال نمی‌کنند. فلزات سنگین موجود در محیط مثل جیوه ، خطری برای ارگانیسمهای جاندار محسوب می‌شوند. بعضی از قدیمی‌ترین بیماریهای انسان را می‌توان به مسمومیت با فلزات سنگین در رابطه با توسعه معادن فلزات ، تصفیه و استفاده از آنها نسبت داد. حتی با وجود شناخت فعلی از خطرات فلزات سنگین ، میزان وقوع مسمومیت در حد قابل ملاحظه‌ای باقی مانده و نیاز به اقدامات پیشگیری کننده و درمان موثر همچنان احساس می‌شود.

هنگامی که مسمومیت با فلزات روی می‌دهد، ملکولهای شلات کننده تجویز می‌شوند تا با اتصال به فلز ، رفع آن از بدن تسهیل گردد. به عنوان مثال ، مسمومیت ناشی از تتراتیل سرب یا تترامتیل سرب که در برخی از انواع بنزینها به عنوان ضربه‌گیر بکار گرفته می‌شود، از طریق پوست ، گوارش و تنفس جذب بدن شده و در بافتهای نرم بویژه کبد و دستگاه اعصاب مرکزی توزیع می‌گردد و موجب بی‌خوابی ، توهمات ، هذیان ، لرزش و تشنج می‌شود و در آخر ، ممکن است سبب مرگ شود. امروزه با افزایش مصرف بنزین فاقد سرب ، این نوع مسمومیت نیز رو به کاهش است.
مسمومیت ناشی از مواد دفع آفات و حشره کشها

این مواد با هدف افزایش میزان محصولات کشاورزی بکار برده می‌شود. اما در کنار مزایای استفاده این مواد معایبی نیز وجود دارد که مهمترین آنها باقیماندن این سموم در علوفه و بدن دامهای مختلف و نهایتا انسان می‌باشد. مصرف علوفه توسط دامها ، موجب آلوده شدن شیر و گوشت آنها می‌گردد. تعیین حد مجاز آلودگی به مواد دفع آفات و ارزشیابی آن کار دشوار و مستلزم انجام آزمایشهای متعدد است. برخی از اینها تحت تاثیر باران ، نور آفتاب ، تغییرات فیزیکوشیمیایی و آنزیماتیک دائما در حال تغییراند. به خاطر همین ، در ارزشیابی باید مواد حد واسط را هم در نظر گرفت که برای اینکار هم از مواد رادیواکتیو استفاده می‌کنند.

مسمومیت ناشی از مواد پروتوزا

کلیه مواد غذایی با منشا گیاهی و دامی حاوی عناصر طبیعی‌اند، اما پخش مواد پروتوزا در محیط و انتقال آن به گیاهان و دامها ، راهی را برای آلوده سازی بدن انسان بوسیله این مواد پرتوزا باز می‌کند که این مواد پرتوزا به علت قدرت یونیزاسیون بالای خود موجب اختلالاتی در ساختار ملکولی و اعمال فیزیولوژیک سلولهای و بافتهای بدن شده، انهدام بافتی ، تومورهای سرطانی ، خونریزیهای مخاطی و بسیاری از عوارض جنبی دیگر را سبب می‌گردند.

وجود هر کدام از این اختلالات ، ممکن است به ایجاد مسمومیت نیز بیانجامد. به خاطر همین اقدامات لازم را جهت پیشگیری از آلودگی گیاه و دام انجام داد از آنجمله ، افزودن ایزوتوپهای مقاوم به خوراک دامها که با عناصر رادیوایزوتوپ به رقابت می‌پردازند، تا از میزان جذب آنها توسط ارگانیسم کاسته شود. یا اینکه با نگهداری طولانی گوشت ، صبر کرد تا نیمه عمر رادیوایزوتوپ ها تمام شود.
علائم مسمومیت

بر حسب نوع مسمومیت علایم هم فرق می‌کند. خواب آلودگی یا کما (در مسمومیت با مواد مخدر) ، شکم درد ، استفراغ و اسهال (در مسمومیت با تحریک کنندگان روده‌ای) ،‌ افزایش بزاق دهان ، انقباض و کوچک شدن مردمک چشمها (در مسمومیت با حشره کشها) ، سوختگی اطراف لب و دهان (در مسومیت با مواد سفیدکننده) ، اسپاسمهای عضلانی (در مسمومیت با استریکنین) ، تشنج (در مسمومیت با محرکهای سیستم عصبی) ، ریزش عرق و تند شدن تنفس (در مسمومیت با داروها اعصاب) ، صورتی شدن رنگ پوست (در مسمومیت با منواکسید کربن) ، تاولهای پوستی (در مسمومیت با منواکسیدکربن و داروهای ضد افسردگی).
اقدامات اساسی

*
تحقیق کنید چه ماده‌ای باعث مسمومیت شده است.
*
اگر نشانه‌هایی از سوختگی اطراف دهان بود و به او به آهستگی ، یک لیوان آب یا شیر بدهید.
*
مصدوم چه بیهوش باشد چه هوشیار در وضعیت رکیاوری (شکم به طرف زمین) قرار بدهید.
*
ظروفی که ماده سمی در آن بوده را همراه با مصدوم به بیمارستان ببرید.
*
هیچگاه تلاش نکنید فرد مسموم استفراغ کند.
*
اگر بیهوش شده است هنگام تنفس مصنوعی مطمئن شوید که دهان او از مواد سمی پاک شده در غیر اینصورت از بینی تنفس مصنوعی بدهید.

Bauokstoney
Tuesday 9 March 2010-1, 03:02 PM
http://fa.parsiteb.com/images/normall/%D9%BE%D8%A7%D8%B1%DA%A9%DB%8C%D9%86%D8%B3%D9%88%D 9%86.jpg بيماري پارکينسون يا فلج رعشه‌اي اختلال مغزي است که موجب لرزش، سفتي و ضعف عضلات مي‌شود. علائم زودرس بيماري پارکينسون شامل: سفتي عضلات، خستگي زودرس نسبت به حالت معمول، رعشه که به طور معمول با لرزش خفيف در يک دست، بازو و يا پا شروع مي‌شود. اين لرزش زماني که بدن در حال استراحت است تشديد مي‌شود، اما عموما وقتي که بدن در حال انجام فعاليت است، متوقف مي‌گردد به عنوان مثال زماني که دو انگشت شست و سبابه به هم ماليده مي‌شود، لرزش وجود ندارد.

با پيشرفت بيماري علائمي مانند: ريزش آب دهان، کاهش اشتها ، سفتي عضلات در طرفين بدن، ضعف، لرزش ماهيچه‌ها، سخت ايستادن، حرکت آهسته، بي قراري، قدم‌هاي نامتعادل، لرزش مداوم دست‌ها و سر و به سختي خم شدن بروز مي‌کند. در مراحل بعدي بيماري، شخص توانايي کنترل حرکات خود را از دست مي‌دهد، فعاليت‌ها به سختي صورت مي‌گيرد و به تدريج قوه ادراک نيز تحت تاثير بيماري قرار مي‌گيرد. حدود يک سوم از افراد مبتلا به پارکينسون از افسردگي رنج مي‌برند. معمولاً اين بيماري حدود ده سال ادامه دارد و سرانجام به مرگ منجر مي‌شود که علت به‌طور عمده عفونت و يا پنوموني ناشي از آسپيراسيون است. شيوع اين بيماري در مردان بيشتر از زنان است.
علل بيماري پارکينسون

علت بيماري پارکينسون ناشناخته است، هر چند در اين مورد تئوري‌هاي زيادي وجود دارد. در مغز بيماران مبتلا به پارکينسون، دوپامين وجود ندارد(دوپامين نوروترانسميتري است که پيام را از يک سلول عصبي به سلول ديگر مي‌برد)، زيرا سلول‌هايي که اين ناقل شيميايي مهم را مي‌سازند، از بين رفته‌اند. يکي از تئوري‌ها در مورد علت از بين رفتن اين سلول‌ها اين است که سلول‌هاي کبدي کارآيي خود را از دست داده و نمي‌توانند سموم را دفع کنند و اين سموم روي سلول‌هاي مغز اثر مي‌گذارند. نظريه ديگر اين است که ژنتيک و سموم محيطي در بروز پارکينسون نقش دارند. راديکال‌هاي آزاد نيز از علل ايجاد بيماري هستند، چون سبب اکسيداسيون دوپامين مي‌شوند.
چه مواد مغذي در اين بيماري موثر هستند؟

- ويتامين‌ها

ويتامينC : يک آنتي اکسيدان است که احتمالا پيشرفت بيماري را کند کرده و نياز به دارو درماني را به تعويق مي‌اندازد. در يک مطالعه در سال 1979 با تجويز توام 3000 ميلي‌گرم ويتامين C و 3200 واحد بين‌المللي ويتامين E در روز، براي بيماراني که در مراحل اوليه بيماري بودند، پيشرفت بيماري تا بيش از سه سال کندتر شد.

ويتامين E : اين آنتي‌اکسيدان به عنوان از بين برنده راديکال آزاد، سلول‌هاي مغز را از آسيب‌ حفظ مي‌کند. مصرف مقادير زياد ويتامين C و E براي اين بيماري پيشنهاد مي‌شود. اين مقادير به‌طور معمول از طريق مواد غذايي تامين نشده و بايد مکمل ياري صورت گيرد.

ويتامين‌هاي گروه B : نقش بسيار مهمي در عملکرد مغز و فعاليت آنزيم‌ها دارند.

ويتامين B5 : در انتقال سريع پيام از يک سلول عصبي به سلول ديگر دخالت دارد.

ويتامين B3 : گردش خون را در مغز بهبود مي‌بخشد، ولي در صورت ابتلا به اختلالات کبدي ، نقرس و يا فشار خون بالا نبايد از اين ويتامين استفاده کرد.

ويتامين B6 : توليد دوپامين در مغز بستگي به وجود اين ويتامين دارد، اما در صورت مصرف لوودوپا نبايد اين مکمل را مصرف کرد.

- مواد معدني

سلنيوم: يک آنتي اکسيدان قوي است.

کلسيم: همراه با منيزيم عمل مي‌کند و براي انتقال تحريک عصبي مورد نياز است.

- اسيدهاي آمينه

L تيروزين: براي تنظيم و بهبود حالات و رفتار فرد مفيد است.

L فنيل آلانين: علائم را کاهش داده و در بهبود افسردگي موثر مي‌باشد. در افراد باردار و يا شيرده در موارد اضطراب بي‌مورد، ديابت، فشارخون بالا و يا فنيل کتونوري نبايد مصرف شود.

L گلوتاميک اسيد: براي انتقال تحريک عصبي مفيد مي‌باشد.

- Ginkgo Biloba : اين عصاره از برگ‌هاي خشک درخت جينگو به دست مي‌آيد که بومي ايران نيز هست. اثرات بسيار مفيدي از اين گياه ديده شده، از جمله بهبود گردش خون و اکسيژن براي بهتر شدن عملکرد مغز، کاهش کرامپ‌پا، لرزش، رعشه و افزايش احساس بهبودي.
آجيل
توصيه‌هاي تغذيه‌اي

تاکيد بر مصرف منابع خام مواد غذايي در رژيم غذايي: مطمئن شويد که سه چهارم دريافت غذايي شما از مواد غذايي خام مانند دانه‌ها و مغزها است.

تاکيد بر مصرف مواد غذايي حاوي فنيل آلانين: از آنجا که اسيد آمينه- L فنيل آلانين ممکن است به کاهش علائم بيماري پارکينسون کمک کند، مواد غذايي مانند بادام، مغزها، ماهي، گردو، کدوتنبل، کنجد، لوبيا، نخود و عدس را در رژيم غذايي خود بگنجانيد.

پروتئين رژيم غذايي بايد محدود شود: مقدار پروتئين رژيم غذايي بايد به هفت گرم در روز کاهش يابد به جاي مصرف گوشت و ماکيان، ساير منابع پروتئين مثل: جو، سويا، ماست، لوبياها و عدس استفاده شود. در بيماراني که لوودوپا مصرف مي‌کنند، پروتئين بايد بعدازظهر مصرف شود زيرا اسيدهاي آمينه‌ در اين مواد غذايي ممکن است از رسيدن لوودوپا به مغز جلوگيري کنند.

در صورت مصرف لوودوپا بايد دريافت ويتامين B6 کنترل شود: ويتامين B6 ممکن است با اثرات اين دارو تداخل پيدا کند.

بنابراين در صورت استفاده از اين دارو بايد ميزان دريافت مواد غذايي حاوي ويتامين B6 مانند: موز، ماهي، گوشت، جگر، جودوسر، بادام‌زميني، سيب‌زميني و غلات کامل کنترل شود.

تاکيد بر مصرف کربوهيدرات: ميزان دريافت کربوهيدرات به پروتيين 7 گرم به يک گرم است. از مصرف باقلا خودداري شود. باقلا حاوي دوپامين است و خوردن بيش از يک دوم ليوان آن به همراه دوز روزانه لوودوپا مي‌تواند سبب بروز علائم ناشي از مصرف زياد دوپامين گردد. باقلا به‌طور عمده در رژيم غذايي مديترانه‌اي مصرف مي‌شود.
تغيير سبک زندگي

ورزش: فعاليت جسماني و داشتن تمريناتِ متوسط روزانه مي‌تواند به عملکرد طبيعي عضلات کمک کند. تمرينات انتخابي مثل قدم زدن ، آهسته دويدن، شنا و حرکات کششي سبب حرکت عضلات و پمپ قلب مي‌شود.

سموم: آفت کش‌ها، پاک‌کننده‌ها و ساير ترکيبات شيميايي که به‌طور معمول در محيط زندگي استفاده مي‌شوند، با بيماري پارکينسون ارتباط دارند. اگر چه ممکن است قرار گرفتن در معرض چنين موادي مکرر نباشد، ولي حتي مقادير کم آنها هم مي‌تواند مشکلاتي را در بچه‌ها، کهنسالان و افراد بيمار ايجاد کنند.

Bauokstoney
Tuesday 9 March 2010-1, 03:03 PM
http://fa.parsiteb.com/images/normall/%D8%AA%DB%8C%D8%B1%D9%88%D8%A6%D8%AF.jpg سندرم پندرد با نامهای مختلف شناخته شده است از قبیل: سندرم ناشنوایی-گواتر، اختلال شنوایی و گواتر و همچنین نقصان ژنتیکی در تیروئید.

این سندرم خود را به صورت ناشنوایی در کودکی و ناتوانایی در ورود ید در غده تیروئید و همچنین رشد ناقص حلزون گوش.

این بیماری در نتیجه درست عمل نکردن هورمون تیروئید می باشد. این هورمون برای سوخت و ساز بدن لازم و ضروری می باشد.این هورمون بوسیله غده تیروئید ساخته می شود.

غده تیروئید در پایین گردن و زیر برآمدگی گلو قرار گرفته است. این غده دور قسمت بالای نای پیچیده شده است. شکل آن شبیه پروانه با 2 بال می باشد. هورمون تیرویید برای درست عمل کردن تمام سلولهای بدن جزو لازمی می باشد. این هورمون کمک به رشد و تکامل بدن و سوخت و ساز می کند.

هیپوتالاموس اعمال بدن را کنترل می کند. یکی از وظایف آن، ساختن TRH (هورمون آزاد کننده تیروئید) می باشد.این هورمون به غده هیپوفیز میرود. TRH غده هیپوفیز را وادار به ساخت TSH (هورمون تحریک کننده تیروئید) می کند. این هورمون وارد تیروئید می شود و T3 و T4 را آزاد می سازد.

تقریبا 50- 40 % از بیماران مبتلا به سندرم پندرد دچار کم کاری تیروئید می باشند. 56-50 % از آنها دارای هورمون تیروئید در حد معمول هستند.

این سندرم در سال 1896 توسط پزشک انگلیسی Vaughan Pendred شناخته شد. این پزشک طی آزمایشات انجام شده در خانواده ای که 2 بچه از 5 بچه ناشنوا و دارای گواتر بودند، این سندرم را شناخت.

قرنها گذشت تا بوسیله Coyle و Sheffieldو همکارانشان، ژن مسئول این بیماری که در کروموزوم 7q وجود داشت را شناختند.

به طور کلی در اثر کم شدن حس شنوایی، گواتر بوجود می آید.

در یک تحقیق مشخص شده که ژن مسئول این سندرم بر روی انتقال سولفات اثر می گذارد و این خود بر روی ید لازم برای بدن، اثر می گذارد.

پروتئینی با نام پندرین عامل بوجود آورنده این سندرم می باشد. پروتئین پندرین ، انتقال دهنده سولفات به درون و بیرون سلول و نیز انتقال دهنده یدید و کلراید در سلولهای غشایی می باشد.

3 یون مهم پتاسیم، سدیم و کلر برای شنوایی بسیار مهم می باشند. اگر هر کدام از آنها در بدن کم شود، در انتقال امواج صوتی به مغز دچار مشکل شده و حس شنوایی کم می شود.

سندرم پندرد بر کدامیک از اندامها اثر می گذارد؟

1- گوش درونی: ناشنوایی در زمان تولد، از بین برنده تعادل (بر روی عملکرد حلزون گوش اثر می گذارد)، ناهنجاری در قسمت حلزونی گوش

2- هورمون: به خاطر اینکه هورمون تیروئید در خون کم می شود، غده تیروئید شروع به فعالیت میکند و تیروئید را وارد خون می کند و چون تیروئید درغده تیروئید کم می شود، پس فرد مبتلا به hypothyroidism (کم کاری غده تیروئید می شود)

3- گردن: تورم گردن (گواتر)

4- خطر سرطان: افزایش خطر سرطان تیروئید (thyroid carcinoma )

5- نساختن هورمون تیروئید باعث عدم دریافت ید لازم می شود.

6- ارثی بودن: هم پدر و هم مادر سالم، حامل ژن سندرم پندرد می باشند.

7- عدم رشد فکری و کم هوشی

ناشنوایی در سندم پندرد:ناشنوایی به صورتهای ملایم، معتدل، سخت و پیشرفته می باشد.

برای اشخاصی که قدرت شنوایی آنها کمی کم (ملایم) است (45 - 26 دسی بل. دسی بل قدرت شنوایی می باشد)، آنها می شنوند اما اگر صدا ملایم و ضعیف باشد، شنیدن برای این افراد مشکل است.

اما آنها که جزو گروه معتدل می باشند(65 – 46 دسی بل)، به سختی می شوند حتی اگر در مکان آرامی باشند.

آنها که به سختی می شنوند (85 – 66 دسی بل)، مانند گروه معتدل نمی شنوند حتی اگر در محیط آرام و ساکت باشند.

گروه آخر گروه ناشنوایی پیشرفته است (بیشتر از 85 دسی بل). آنها اصلا نمی شنوند حتی اگر تن صدا بسیار بالا باشد.

معمولا افراد دارای سندرم پندرد قدرت شنواییشان از ضعیف تا پیشرفته می باشد، که به صورت مادرزادی در هر 2 گوش وجود دارد.

تشخیص:MRI و CT scan می باشد. این آزمایشات استخوان و بافت گوش داخلی را نشان میدهند و به این وسیله می توان به قدرت شنوایی فرد و وجود این سندم پی برد.تقریبا 85% افراد دارای سندرم پندرد به وسیله این آزمایشات مشخص می شود.

یکی از چیزهایی که دیده میشود، قسمت حلزونی گوش است. اگر این قسمت رشد کافی نداشته باشد و پیچش آن در گوش زیادتر از معمول باشد، باید اطمینان داشت که بیماری گوش وجود دارد.

افراد دارای سندرم پندرد غالبا سرگیجه دارند، به خاطر اینکه مایع درون گوش نمی تواند سرعت و جهت حرکت را تغییر دهد.

علائم سندرم پندرد :افزایش وزن، یبوست،خشکی پوست و مو، کاهش انرژی،خواب آلوده بودن،شکم برجسته، کاهش دمای بدن و کمی رشد و کندذهن بودن

درمان:افراد دارای این سندرم، باید نزد متخصص شنوایی (از لحاظ تست شنوایی) و پزشک گوش و حلق و بینی روند.

به وسیله جراحی نیز می توان درمان کرد. به این ترتیب که در زیر پوست یک وسیله الکتریکی کوچک می کارند و آن را به وسیله یک سیم به گوش داخلی می چسبانند. به این طریق فرد به خوبی قادر به شنیدن خواهد شد.

راه بعدی درمان کم کاری تیروئید می باشد. می توان نزد متخصص هورمون درمانی رفت و از او کمک خواست.

رژیم غذایی:با وجود کاهش در میزان متابولیسم، این افراد دچار افزایش وزن می باشند. لذا رژیم محدود از انرژی، چربی و کلسیم و برعکس غنی از پروتئین باید داد. پروتئین موجب افزایش انرژی عمل محرکه غذا می شود.

تجویز ید نقش مهمی در درمان بیماری گواتر دارد. به طور کلی ید در نمک،غذاهای دریایی و اسفناج دیده می شود.

ممنوعیت مصرف در بعضی از مواد غذایی وجود دارد، از جمله: کلم، شلغم و دانه های زمینی.

Bauokstoney
Tuesday 9 March 2010-1, 03:04 PM
http://fa.parsiteb.com/images/normall/%DA%A9%DB%8C%D8%B3%D8%AA%20%D8%AA%D8%AE%D9%85%D8%A F%D8%A7%D9%86%DB%8C.jpg كيست هاى خوش خيم تخمدان از بيمارى هاى شايع در زنان جوان است. هر عاملى كه باعث اختلال در تخمك گذارى شود منجر به آزاد نشدن تخمك در موعد مقرر و احتباس مايع داخل فوليكول هاى تخمدانى مى شود، با آزاد نشدن فوليكول، تخمك آزاد نشده و تجمع مايع داخل فوليكول منجر به ايجاد كيست مى شود.دكتر نوشين سنگول متخصص زنان و زايمان و نازايى در اين درباره مى گويد: «كيست هاى خوش خيم تخمدانى كيست هايى با جدار نازك بوده كه حاوى مواد مايع يا نيمه جامد هستند، اين كيست ها يك تومور يا غده نيستند و در واقع احتباس مقدارى مايع خوش خيم در تخمدان هستند.»

• عوامل ايجاد كننده

وى در رابطه با عوامل ايجاد كننده مى گويد: «علت اوليه پيدايش كيست هاى تخمدانى اختلال تخمك گذارى است كه مى تواند منشاء تخمدانى يا غيرتخمدانى داشته باشد. در منشاء تخمدانى معمولاًَ با يك تخمدان تنبل- گاهى با زمينه ارثى- روبه رو هستيم و در بيشتر مواقع علائمى مانند چاقى و پرمويى هم در فرد ديده مى شود.

در اين موارد اصولاً با درمان دارويى بيمارى رفع مى شود ولى با قطع شدن دارو مجدداً بيمارى برگشت پذير است. علت ديگر زيادى هورمون پرولاكتين-هورمون محرك توليد شير در بدن- است. اگر اين هورمون در اثر بيمارى يا غيربيمارى افزايش پيدا كند با اختلال تخمك گذارى مواجه مى شويم.


در اين مواقع با فشار سينه شير از آن خارج مى شود و در آزمايش هورمونى، پرولاكتين افزايش قابل توجهى دارد.كم كارى تيروئيد، پركارى تيروئيد و ساير اختلالات هورمونى كه سيستم هاى مختلف بدن را درگير مى كنند نيز مى توانند به نوعى اختلال تخمك گذارى و بروز كيست تخمدانى منجر شوند نظير: بيمارى هاى غدد فوق كليوى، نشانگان كوشينگ و ...»
• علايم بالينى
دكتر سنگول در باره علائم بالينى كيست تخمدانى مى گويد :« از علايم شايع در سابقه بيماران قاعدگى هاى نامنظم است كه بيشتر به صورت عقب افتادن عادت ماهانه بروز مى كند.ممكن است با توجه به عامل ايجادكننده كيست با علائمى نظير چاقى، پرمويى مواجه شويم.قابل ذكر است كه در اختلالات هورمونى در اين زنان ممكن است هورمون مردانه افزايش يابد كه در اين صورت شاهد پرمويى در نواحى صورت، شكم، دست و پا، به ويژه قسمت ران ها هستيم كه كيفيت اين موها با موهاى طبيعى بدن فرق دارد.
• باردارى
وى تشريح كرد: «احتمال حاملگى در افراد با كيست هاى خوش خيم تخمدانى نسبت به افراد عادى كمتر است، به اين دسته از افراد توصيه مى شود كه زودتر باردار شوند. با توجه به اينكه در ابتداى باردارى ميزان هورمون ها به شدت تغيير مى كند، ممكن است اين تغيير ناگهانى هورمون باعث ايجاد كيست شوند ولى پس از چند ماه با عادت كردن بدن به اين تغييرات اين كيست ها معمولاً فروكش مى كنند.»
در رابطه با علائم كيست در باردارى افزود كه دردهاى مختصر شكمى ايجاد مى كنند و نياز به درمان خاصى ندارند ولى بايد تحت نظر بوده و كنترل شوند، اغلب اوقات در باردارى بهبود پيدا مى كنند ولى در صورت ايجاد درد و ناراحتى شديد و يا پيچ خوردگى، افزايش سايز و اندازه اقدام به جراحى مى كنند، تا بدين ترتيب از درد و ناراحتى مريض كاسته شود.
• يائسگى
دكتر سنگول اشاره كرد برخلاف سنين جوانى در يائسگى به هرگونه كيستى در تخمدان اهميتى جدى داده شده و بايد درمان و پيگيرى شوند.
• پيشگيرى
براساس اظهارات وى افرادى كه قاعدگى هاى نامرتب دارند يا داراى بيمارى هاى زمينه اى هستند و يا داراى سابقه خانوادگى اين بيمارى هستند بايد حداقل سالانه براى كنترل مراجعه كنند، همچنين معمولاً تا دو سال پس از بلوغ پريودهاى نامنظم به صورت طبيعى اتفاق مى افتد ولى وجود اين مسئله پس از اين دوران نياز به بررسى دارد.
• درمان
دكتر سنگول در مورد درمان كيست هاى خوش خيم تخمدان تصريح كرد: «اين گونه كيست ها اغلب در طى دو ماه به درمان دارويى پاسخ مى دهند ولى در صورت مقاوم بودن به درمان و يا بزرگ تر شدن اقدام به جراحى مى كنند كه در اين صورت احتمال خوش خيمى كيست كمتر مطرح مى شود.اين كيست ها يا جراحى آنها در نازايى آينده دختران تاثيرى ندارد، فقط در اين گونه افراد ميزان حاملگى كمتر از افراد عادى است.» وى در پايان گفت: «بهترين راه درمان كيست پيشگيرى از آن است.»

Bauokstoney
Tuesday 9 March 2010-1, 03:06 PM
http://fa.parsiteb.com/images/normall/celiac.jpg سلیاک به دلیل عدم تحمل به گلوتن بوجود می آید. گلوتن نوعی پروتئین است که در بسیاری از غذاها یافت می شود، از جمله: برنج و نان، چاودار (گندم سیاه)، جو، کیک ها و ماکارونی وجود دارد.

ناتوانی در هضم این ماده باعث تورم معده، کمبود ویتامینی و اسهال یا یبوست می شود.

سلیاک به نامهای متعددی خوانده می شود: Celiac sprue ، nontropical sprue و بیماری روده ای ناشی از حساسیت به گلوتن.

خوردن گلوتن در بیماران سلیاکی باعث چه می شود؟

هنگامی که بیمار غذای حاوی گلوتن مصرف کند، سیستم ایمنی به آسیبی که به روده کوچک وارد شده است، پاسخ می دهد. پرزهای ریز روده کوچک که ویلی نام دارد، آسیب دیده و عمل خود را نمی توانند انجام دهند.

عمل این پرزها (ویلی) عبارت است از: جذب شدن مواد غذایی به جریان خون. بدون ویلی های سالم، شخص با وجودیکه غذا می خورد، دچار سوء نغذیه می شود.

به خاطر آسیب رساندن به سیستم ایمنی بیمار، بیماری سلیاک به عنوان یک تخریب کننده آنتی بادی می باشد.

عدم جذب گلوتن و دیگر مواد غذایی باعث تخریب در سطح بافت عضلانی روده کوچک می شود.این مسئله باعث عدم دریافت دیگر مواد مغذی خورده شده، می گردد. این مواد مغذی شامل: ویتامین ها، کلسیم، پروتئین، کربوهیدرات، چربی و دیگر مواد مغذی می باشد. بدن بدون مواد مغذی لازم، نمی تواند به وظایف اصلی خود عمل کند و در متابولیسم و سوخت و ساز دچار مشکل می گردد.

به طور کلی، گلوتن برای بیماران سلیاکی مانند سم عمل می کند.



چه مشکلاتی در بیماری سلیاک دیده می شود؟

بیماری سلیاک می تواند، بسیاری مشکلات درپی داشته باشد:

نوزادان مبتلا دچار دردهای شکمی و اسهال حتی در بعضی مواقع اسهال خونی می شود. همچنین کمبود رشد وزنی و قدی ایجاد می شوند.

کودکان مبتلا دچار دردهای شکمی، تهوع، کمبود اشتها، آنمی (کمبود آهن در خون)، زخم های دهانی و آلرژی و جوش های پوستی می شوند.

کودکان کج خلق، زود رنج، اخمو و بدون احساس می شوند.

در مرحله بعدی، کودک به سوء تغذیه با تهوع و یا بدون تهوع و اسهال مبتلا می شود. در این مرحله کودک دارای شکمی بزرگ، باریک شدن عضلات ران و مسطح شدن لگن می شوند.

نوجوانان مبتلا، دیرتر به سن بلوغ می رسند و دیرتر بالغ می شوند بیماری سلیاک باعث کم شدن مو و تا اندازه ای کچل شدن (Alopecia Areata) نیزمی شود.

عدم تحمل به لاکتوز (مشکل در خوردن بعضی از غذاها مانند: شیر) و امراض پوستی ( خارش و تاول زدن پوست) یکی از مشکلات رایج در بیماران سلیاکی می باشد.

مسائل و مشکلات بزرگسالان مبتلا به سلیاک

بزرگسالانی که دارای این بیماری می باشند، دچار یکسری علائم و نشانه ها می باشند، از جمله: عدم سلامت، گرسنگی بیش از حد، افسردگی، زود رنجی، تند مزاجی گاهی هم مشکلاتی در روده . یک بیماری جدی که این افراد دچار می شوند، استئوپروز ( کمبود کلسیم در استخوان) می باشد. یکی از نشانه های استئوپروز، دردهای استخوانی در طول شب می باشد. از دیگر مشکلات بزرگسالان سلیاکی، 5% از آنها دچار آنمی می شوند.

به طور کلی نشانه ها و علائم بیماری سلیاک

· نفخ و گاز معده

· دردهای شکمی

· اسهال مزمن

· مدفوع چرب وکم رنگ

· کمبود وزن- افزایش وزن

· خستگی

· کم خونی ( در اثر خستگی، تعداد گلبول های قرمز کم می شود.)

· دردهای استخوان ها و مفاصل

· استئوپروز، استئوپنیا

· تغییر خلق و خو

· مورمور شدن پاها (در اثر آسیب عصب)

· انقباض عضلات

· تشنج

· خون ریزی ماهیانه نداشتن ( به علت کاهش وزن شدید)

· نازایی

· تاخیر رشد

· زخم کم رنگ در دهان، به نام aphthous ulcers

· دندان های بی رنگ و از دست رفتن مینای دندان

· خارش شدید پوست، به نام dermatitis herpetiformis



چگونه به بیماری سلیاک مبتلا می شویم؟

بیماری سلیاک ارثی می باشد. به طور کلی، اگر 1 نفر در خانواده مبتلا به بیماری سلیاک باشد، 10/1 احتمال مبتلا شدن دیگر اعضای خانواده وجود دارد. در بعضی سلیاک بدون نشانه است، اما هنگامیکه دچار عصبانیت و استرس ، تصادمات فیزیکی، عفونت و حتی در جراحی شدید، بیماری سلیاک خود را نشان می دهد.

مدت زمان خوردن شیرمادر در نوزادی، سنی که کودک شروع به غذاهای دارای گلوتن می کند و مقدار گلوتن در هر وعده، 3 فاکتور اساسی برای چگونه بوجود آمدن بیماری سلیاک می باشد.

بعضی تحقیقات نشان داده است، افرادی که از شیر مادر به مدت طولانی استفاده کردند، در آنها این بیماری دیده نشده است.

چگونه می توان دریافت که به بیماری سلیاک مبتلا شده ایم یا نه؟

تشخیص بیماری سلیاک مشکل می باشد، چرا که بسیاری از علائم هشداردهنده آن، در امراض دیگر نیز وجود دارد.

گاهی بیماری سلیاک با بیماری های دیگر اشتباه گرفته می شود. این بیماری ها عبارتند از: بیماری های روده، آنمی کمبود آهن، بیماری کرون، التهاب دستگاه گوارش، عفونت روده ای و سندرم گرسنگی مزمن.

تحقیقات اخیر در مورد این بیماری، نشان داده است که: آنتی بادی ها در خون بیماران سلیاکی خیلی بیشتر از مقدار نرمال می باشد.

آنتی بادیها، پروتئینهای محافظت کننده می باشند. آنها توسط سیستم ایمنی تولید می شوند و کار آنها مقابله با عفونت و درمان کردن می باشد.

برای تشخیص، آزمایش خون باید داد. این آزمایش باید شامل موارد زیر باشد:

· ایمنوگلوبولین A ( IgA)

· anti-tissue transglutaminase (tTGA)

· IgA anti-endomysium antibodies (AEA)

اما این آزمایش خون مانند دیگر آزمایش های خون نیست، که نباید حداقل 8 ساعت قبل از آزمایش چیزی نخورید. قبل از این آزمایش شما باید رژیم غذایی معمول خود را ادامه دهید و نان و برنج و ماکارونی را حذف نکنید. اگر فردی قبل از آزمایش، غذاهای حاوی گلوتن نخورد، نتیجه آزمایش منفی خواهد شد، حتی اگر به بیماری سلیاک مبتلا باشید.

اگر آزمایش خون و علائم نشان دهنده بیماری سلیاک بود، بیوپسی روده کوچک (آزمایش میکروسکوپی بافت زنده) و آندوسکوپی باید صورت گیرد.

اما بیماری سلیاک به راحتی تشخیص داده نمی شود، زیرا:

1- بسیاری از علائم آن شبیه به سایر بیماری ها است.

2- برخی پزشکان آگاهی کافی در این زمینه را ندارند.

3- آزمایشگاه ها در رابطه با این بیماری، فعال نیستند.



مشکلات بیماران مبتلا به سلیاک

تخریب روده کوچک و در نتیجه آن، جذب نشدن مواد مغذی ، فرد بیمار را به سوی سوء تغذیه پیش می برد و سلامتی فرد را به مخاطره می اندازد. بعضی از این مشکلات عبارتند از:

· سرطان روده

· استئوپروز، ضعیف شدن و شکننده شدن استخوان. این عارضه به علت جذب نشدن کلسیم صورت می گیرد.

· سقط جنین و ناهنجاریهای ارثی در کودک. مانند: معیوب بودن کانال اعصاب

· کوتاهی قد

· تشنج

· آنمی

بیماری های وابسته به بیماری سلیاک

ارتباط بین بیماری سلیاک و دیگر بیماری های وابسته به آن، ممکن است به طور ارثی باشد.

بیماری های مرتبط با سلیاک عبارتند از:

· بیماری تیروئید

· سل

· دیابت نوع 1

· بیماری کبد

· بیماری وابسته به کلاژن

· روماتیسم مفصلی

· بیماری های پوستی (Dermatitis herpetiformis)

· آنمی

· عدم تحمل به لاکتوز

· بیماری های عصبی

Dermatitis herpetiformis (DH) یک تاول خارش دار می باشد که بیماری سلیاک را ظاهر می سازد. این دانه غالبا در بازو، زانو و باسن بوجود می آید.

تمام بیماران سلیاکی این بیماری پوستی را ندارند. بیماران سلیاکی مبتلا به این بیماری پوستی، عملکرد روده آنان غیر عادی است و گاهی بطور جدی دچار اسهال و گاهی دیگر دچار یبوست می شوند.



درمان بیماران مبتلا به سلیاک چگونه است؟

بیماری سلیاک، یک بیماری مهم و جدی می باشد. خوشبختانه این بیماری را می توان با نخوردن گلوتن، کنترل کرد. با رژیم صحیح غذایی می توان از مسائل و مشکلات ناشی از آن دوری کرد و پیش به سوی بهبودی رفت. در صورت رعایت نکردن کامل رژیم، دوباره متابولیسم بدن دچار مشکل می گردد، ممکن است این مرحله، بدون احساس بیماری رخ دهد.

برای جلوگیری از این بیماری باید 2 نکته را از یاد نبرید:

· رژیم بدون گلوتن

· کمک گرفتن از خانواده برای تامین غذای بدون گلوتن

وقتی این بیماری تشخیص داده شد، رژیم شناس کمک می کند که چه غذاهایی را می توان مصرف کرد تا در عین اینکه علائم این بیماری مشاهده نشود، بدن نیز بتواند مواد مغذی لازم را دریافت کند.

با رژیم بدون گلوتن، دوره درمان برای کودکان و نوجوانان مبتلا به این بیماری 6-3 ماه میباشد. دوره درمان برای افراد بزرگسال 2 سال طول می کشد.

درمان این بیماری به معنی داشتن پرزهای جدید و سالم روده است که جذب مواد مغذی و انتقال آنها به جریان خون را انجام می دهد.

افراد مبتلا، حتی زمانی که بهبود یافته اند باید رژیم غذایی بدون گلوتن را رعایت کنند. زیرا خوردن کمی گلوتن باعث آسیب به روده می شود و علائم دوباره بروز می کند.

برخی از افراد باوجودیکه رژیم غذایی بدن گلوتن را مصرف می کنند، اما بهبودی حاصل نمی شود. این علامت نشاندهنده این است که فرد در غذای خود دقت نمی کند و مقداری گلوتن را وارد رژیم غذایی خود کرده است.

رژیم غذایی بدون گلوتن

در این رژیم باید غذاهایی که دارای گندم، جو و چاودار می باشند را حذف کرد. این بدان معنی است که بیماران سلیاکی از مصرف دانه ها، ماکارونی، غذاهایی که از غلات تهیه شده اند و بسیاری از محصولات فرآوری شده پرهیز کنند.

با وجود این محدودیت ها، بیماران سلیاکی می توانند یک رژیم متعادل با تنوع غذایی داشته باشند. قط این نکته را نباید فراموش کنند که برنج و ماکارونی مصرفی آنها باید از انواع بدون گلوتن باشد.

یک فرد سلیاکی می تواند از سیب زمینی، برنج، سویا، گندم سیاه، آرد دانه ها ( به جای آرد گندم) استفاده کنند.

گوشت قرمز، ماهی، میوه جات و سبزیجات فاقد گلوتن می باشند، پس بیماران سلیاکی می توانند، هر اندازه که مایل بودند، از این غذاها استفاده کنند.

در اینجا، لازم به ذکر است که افراد سلیاکی باید از خوردن جو جلوگیری کنند، زیرا در برخی از افراد، این بیماری بدون علامت و نشانه ظاهر شده است.

رژیم غذایی روزانه این بیماران باید شامل:

گروه نان و غلات 11-6 سروینگ

گروه میوه جات 4-2 سروینگ

گروه سبزیجات 5-3 سروینگ

گروه لبنیات 3-2 سروینگ

گروه گوشتها 3-2 سروینگ

گروه چربیها بسیار کم

Bauokstoney
Tuesday 9 March 2010-1, 03:07 PM
دندان عقل http://fa.parsiteb.com/images/normall/%D8%AF%D9%86%D8%AF%D8%A7%D9%86%20%D8%B9%D9%82%D9%8 4.jpg در دهان يك انسان بالغ 32 دندان وجود دارد، چهار عدد از آنها كه بعد از بقيه دندانها در آخر قوس‌هاي دنداني رويش مي‌يابند دندانهاي عقل ناميده مي‌شوند. سن تقريبي شروع تشكيل آنها در استخوان فك 10-9 سالگي بوده، تاج در 14 سالگي كامل شده و در سالهاي آخر دوره نوجواني شروع به رويش در داخل استخوان نموده و بعد از 16 سالگي در دهان ظاهر مي‌گردند. وجه تسميه اين دندان زمان رويش آنها به داخل حفره دهان است كه مصادف با بلوغ فكري است. در طي رشد و تكامل فكين معمولاً جا براي رويش اين دندانها فراهم مي‌گردد. دندان عقل اگر درست و بجا رويش يابد ، مثل بقيه دندانها مفيد و موثر در سيستم جونده بوده و عليرغم تصور غلط عاميانه در اين موارد نبايد كشيده شوند.

دندانهاي عقل نهفته كدامند؟
اگر فك متناسب با رويش دندان رشد كافي نداشته باشد و يا به عبارت ديگر با رشد فك جا براي رويش اين دندان فراهم نگردد و يا جهت و مسير رويش آنها غير عادي باشد، قادر به رويش نبوده و در استخوان نهفته باقي مي‌مانند.

تشخيص دندان نهفته در فك چگونه است؟
دندانپزشكان با معاينه داخل دهان و با كمك راديوگرافي وجود دندانهاي عقل نهفته را تشخيص مي‌دهند.

http://www.iranhealers.com/dentist/aghls.jpg

دندان عقل نهفته اگر درآورده نشود چه عوارضي دارد؟
دندانهاي نهفته مشكلات عديده‌اي را مي‌توانند در آينده ايجاد نمايند:
1 - عفونت لثه؛ لثه پوشاننده دندان نهفته‌اي كه تعدادي از آن به محيط دهان باز شده بطور مكرر دچار عفونت و التهاب شده و دردناك مي‌گردد.
2 - عفونت استخوان
3 - آبسه و سلوليت؛ اگر عفونت لثه درمان نشود به استخوان رسيده و باعث تخريب دندان و استخوان مي‌گردد. اگر عفونت از استخوان بگذرد و به بافتهاي نرم گونه، گردن، حلق و زير زبان سرايت كند ايجاد آبسه و يا تورم منتشر بافت نرم را كه سلوليت ناميده مي‌شود مي‌كند كه توام با درد، تب، تورم ، قرمزي و مشكل در بازكردن دهان خواهد بود.
4 - صدمه به دندان مجاور؛ دندان نهفته با فشار بر ريشه دندان مجاور ممكن است باعث تحليل ريشه آن شود.
5 - ايجاد كيست؛ كيسه نازكي تاج دندان رويش نيافته را در استخوان فك در برگرفته است كه بعد از رويش دندان به داخل حفره دهان از بين مي رود. اگر دندان رويش نيابد ممكن است بزرگ شده و تبديل به كيست گردد. كيست‌ها تدريجاً بزرگ شده و سبب تخريب و تضعيف استخوان و مشكلات بعدي مي‌گردند.
6 - درد؛ يك دندان عقل نهفته مي‌تواند ايجاد دردهاي با علت نا مشخص و منتشر به نواحي سر و گردن نمايد.
7 - حركت دنداني؛ اعتقادي وجود دارد كه ممكن است فشار ناشي از اين دندانها سبب بي نظمي در رديف دندانها شود كه از نظر علمي ثابت شده نمي‌باشد.

دندانهاي عقل نهفته را چه بايد كرد؟
اگر دندانپزشك تشخيص دهد كه دنداني قادر به رويش نمي‌باشد، بايد آن را كشيد.

زمان مناسب درآوردن آنها چه موقع مي‌باشد؟
اين دندانها تا جايي كه قادر به رويش باشند، بطرف سطح حركت مي‌كنند و معمولاً در سطح پشتي دندانهاي آسياي بزرگ دوم گير مي‌افتند و جلوتر نمي‌روند. اين حالت معمولاً در سنين 16 تا 17 سالگي اتفاق افتاده و بهترين زمان براي درآوردن آنهاست. در اين سن به دليل وجود كيسه رويشي بزرگي كه تاج دندان را در بر گرفته و همچنين به اين علت كه ريشه دندان هنوز رشد نكرده و كوتاه مي باشد، كشيدن آنها را آسان مي‌كند، ضمن اينكه از بروز عوارض فوق‌الذكر و عوارض حين جراحي نيز پيشگيري مي‌شود. بيحسي موقت؛ در بعضي افراد ريشه‌هاي كامل شده، مجاور كانال عصبي بوده و كشيدن دندان ممكن است باعث بيحسي كوتاه مدت و گاهاً طولاني بشود. سينوزيت؛ سينوس فك بالا يك حفره بزرگ و طبيعي است. بر اثر شكل‌گيري و طويل شدن ريشه دندان عقل بالا، ممكن است مجاورت ريشه با سينوس خيلي نزديك شده و در حين كشيدن حفره سينوس باز شده و يا عفوني گردد.

درآوردن ديرتر دندانهاي عقل تا سنين بالاتر و سالمندي چه مشكلاتي دارد؟
موكول نمودن درآوردن دندانهاي عقل به سنين سالمندي ممكن است مشكلات ذيل را به همراه داشته باشد:
- با افزايش سن ريشه‌ها قطورتر شده و ممكن است كشيدن دندان را سخت‌تر كند.
- التيام ضعيف تر بعد از كشيدن دندان
- پوسيدگي دندانهاي مجاور
- احتمال فك جوش شدن دندان
- احتمال شكسته شدن استخوان در افراد پير در حين جراحي و درآوردن دندان
- كاهش تحمل بيمار به دليل شرايط سني و درمانهاي پزشكي از قبيل مصرف داروهاي قلبي، ريوي و...

Bauokstoney
Tuesday 9 March 2010-1, 03:22 PM
http://fa.parsiteb.com/images/normall/%D8%A2%D9%91%D8%A8%20%D9%85%D8%B1%D9%88%D8%A7%D8%B 1%DB%8C%D8%AF2.jpeg آب‌ مرواريد عبارت‌ است‌ از كدر شدن‌ عدسي‌ چشم‌. عدسي‌ چشم‌ يك‌ ساختار شفاف‌ و انعطاف‌پذير در نزديكي‌ جلوي‌ كره‌ چشم‌ است‌. عدسي‌ كمك‌ مي‌كند تا اشيايي‌ كه‌ چشم‌ به‌ آنها نگاه‌ مي‌كند تار به‌ نظر نرسند و نيز در شكست‌ و تمركز نور روي‌ شبكيه‌ نقش‌ دارد. عدسي‌ رگ‌ خوني‌ ندارد و توسط‌ زجاجيه‌ كه‌ در اطراف‌ آن‌ قرار دارد تغذيه‌ مي‌شود. اگر تصلب‌ شرايين‌ موجب‌ عدم‌ تغذيه‌ مناسب‌ زجاجيه‌ شود، عدسي‌ چشم‌ نيز منبع‌ تغذيه‌ خود را از دست‌ خواهد داد (اين‌ مشكل‌ اغلب‌ در سنين‌ پيري‌ رخ‌ مي‌دهد). سپس‌ شفافيت‌ و انعطاف‌ پذيري‌ عدسي‌ كم‌ مي‌شود و آب‌ مرواريد اتفاق‌ مي‌افتد. آب‌ مرواريد ممكن‌ است‌ در يك‌ يا هر دو چشم‌ تشكيل‌ شود. البته‌ در اين‌ حالت‌، سرعت‌ رشد آب‌ مرواريد در دو چشم‌ ممكن‌ است‌ متفاوت‌ باشد. آب‌ مرواريد سرطان‌ نيست‌.

علايم‌ شايع‌

تاري‌ ديد كه‌ ممكن‌ است‌ در نور روشن‌ بدتر باشد. تاري‌ ديد ممكن‌ است‌ اول‌ بار وقتي‌ توجه‌ فرد را جلب‌ كند كه‌ به‌ هنگام‌ شب‌ در حال‌ رانندگي‌ باشد و به‌ نظر وي‌ برسد كه‌ نورها پخش‌ مي‌شوند يا هاله‌اي‌ دور آنها وجود دارد.

دو تا ديدن‌ اشيا (گاهي‌)

كدر شدن‌ و رنگ‌ سفيد شيري‌ در آمدن‌ مردمك‌ها (تنها در مراحل‌ پيشرفته‌)

علل‌

روند طبيعي‌ پيري‌

آسيب‌ به‌ چشم‌

در بيماري‌هاي‌ كه‌ قند خون‌ بالاست‌، مثل‌ ديابت‌ شيرين‌

التهاب‌، مثل‌ اووئيت‌ (التهاب‌ آن‌ قسمت‌هايي‌ از چشم‌ كه‌ عنبيه‌ را مي‌سازد)

داروها، به‌ خصوص‌ كورتيزون‌ و مشتقات‌ آن‌

قرار گرفتن‌ در معرض‌ اشعه‌ ايكس‌، امواج‌ ميكرو ويو و اشعه‌ مادون‌ قرمز

علل‌ ارثي‌، و نيز اثرات‌ سرخجه‌ روي‌ چشم‌ جنيني‌ كه‌ مادرش‌ در اوايل‌ حاملگي‌ مبتلا به‌ اين‌ بيماري‌ مي‌شود.

گالاكتوزمي‌ (بيماري‌ ارثي‌ در شيرخواران‌ كه‌ باعث‌ ناتواني‌ در هضم‌ شير مي‌شود). عوامل‌ افزايش‌ دهنده‌ خطر سن‌ بالاي‌ 60 سال‌ وجود هر كدام‌ از علل‌ فهرست‌ شده‌

عوامل‌ افزايش‌ دهنده‌ خطر

سن‌ بالاي‌ 60 سال‌

وجود هر كدام‌ از علل‌ فهرست‌ شده‌

پيشگيري‌

خانم‌هايي‌ كه‌ در سنين‌ باروري‌ هستند، در صورتي‌ كه‌ سرخجه‌ نگرفته‌اند يا واكسن‌ آن‌ را نزده‌اند، بايد عليه‌ آن‌ واكسينه‌ شوند.

مصرف‌ داروهاي‌ كورتيزوني‌ يا هرگونه‌ داروي‌ ديگري‌ كه‌ بر عدسي‌ تأثير مي‌گذارد بايد به‌ دقت‌ تحت‌نظر قرار داشته‌ باشد.

بيماري‌هاي‌ چشمي‌اي‌ كه‌ ممكن‌ است‌ باعث‌ آب‌ مرواريد شوند، مثل‌ ايريت‌ (التهاب‌ خود عنبيه‌) و اووئيت‌، بايد سريعاً درمان‌ شوند.

به‌ طور منظم‌ از عينك‌ آفتابي‌ مناسب‌ استفاده‌ كنيد.

رژيمي‌ داراي‌ مقادير مناسب‌ از ويتامين‌ ـ آ و بتا كاروتن‌ داشته‌ باشيد.

عواقب‌ مورد انتظار

معمولاً با جراحي‌ خوب‌ مي‌شود. بعضي‌ آب‌ مرواريدها هرگز آن‌ قدر در بينايي‌ اختلال‌ ايجاد نمي‌كنند كه‌ نيازمند جراحي‌ باشد. در سير تشكيل‌ آب‌مرواريد، تعويض‌ مرتب‌ عينك‌ ممكن‌ است‌ به‌ بينايي‌ كمك‌ كند.

عوارض‌ احتمالي‌

از دست‌ دادن‌ بينايي‌

عوارض‌ پس‌ از عمل‌ جراحي‌، از جمله‌ پارگي‌ چشم‌، چسبندگي‌ها، عفونت‌، و جدا شدن‌ شبكيه‌ از محل‌ خود

درمان‌

اصول‌ كلي‌

معاينه‌ چشم‌ (با افتالموسكپ‌) تشخيص‌ آب‌ مرواريد را تأييد مي‌كند.

درمان‌ معمولاً شامل‌ عمل‌ جراحي‌ است‌.

در صورتي‌ كه‌ بينايي‌ چندان‌ زياد تحت‌تأثير قرار نگرفته‌ باشد، مي‌توان‌ از عينك‌هايي‌ كه‌ بيشترين‌ فايده‌ را داشته‌ باشند بهره‌ جست‌.

در صورتي‌ كه‌ بينايي‌ بدتر شود يا آب‌ مرواريد باعث‌ التهاب‌ و فشار در چشم‌ شود، عدسي‌ چشم‌ با جراحي‌ برداشته‌ مي‌شود. هم‌اكنون‌ روش‌هاي‌ مختلفي‌ براي‌ بيهوشي‌، بستري‌ كردن‌ بيمار، و تصحيح‌ بينايي‌ پس‌ از عمل‌ جراحي‌ وجود دارد. عمل‌ جراحي‌ را مي‌توان‌ با يا بدون‌ بستري‌ كردن‌ بيمار در بيمارستان‌ به‌ انجام‌ رساند. اگر هر دو چشم‌ آب‌ مرواريد داشته‌ باشند، معمولاً با هم‌ عمل‌ نمي‌شوند.

داروها

معمولاً دارو براي‌ اين‌ بيماري‌ لازم‌ نيست‌.

فعاليت‌

هيچ‌ محدوديتي‌ براي‌ آن‌ وجود ندارد، فقط‌ اگر بينايي‌ در شب‌ دچار مشكل‌ شده‌ است‌ در شب‌ رانندگي‌ نكنيد.

رژيم‌ غذايي‌

رژيم‌ خاصي‌ توصيه‌ نمي‌شود

Bauokstoney
Tuesday 9 March 2010-1, 03:24 PM
http://fa.parsiteb.com/images/normall/ecStrabismus.jpg شرح بيماري

انحراف‌ چشم‌ عبارت‌ است‌ از عدم‌ هماهنگي‌ حركت‌ عضلات‌ يا توانايي‌ تمركز بين‌ دو چشم‌ كه‌ باعث‌ مي‌شود چشم‌ها در جهات‌ متفاوتي‌ قرار بگيرند. ممكن‌ است‌ يك‌ يا هر دو چشم‌ به‌ داخل‌ (چشم‌هاي‌ ضربدري‌) يا خارج‌ («چشم‌ نهنگ‌») بچرخند. هم‌راستايي‌ چشم‌ها در بدو تولد كاملاً تكامل‌ نيافته‌ است‌. تغيير موقعيت‌ تكامل‌ حقيقي‌ چشم‌ در 4-3 ماهگي‌ خود را نشان‌ مي‌دهد ولي‌ ممكن‌ است‌ در كودكي‌ يا ديرتر رخ‌ دهد.

علايم‌ شايع‌

ناهماهنگي‌ حركات‌ چشم‌ها. در بعضي‌ موارد تنها در موقع‌ نگاه‌ كردن‌ به‌ جهت‌هاي‌ خاصي‌، قابل‌ مشاهده‌ است‌.

دوبيني‌ (گاهي‌)

ديد با تنها يك‌ چشم‌ همراه‌ با فقدان‌ درك‌ عمقي‌

علل‌

حركت‌ چشم‌ توسط‌ پيام‌هايي‌ كنترل‌ مي‌شود كه‌ از مغز به‌ 4 عضله‌ دور چشم‌ مي‌روند. عدم‌ هماهنگي‌ حركتي‌ از موارد زير ناشي‌ مي‌گردد:

عدم‌ توازن‌ عضلاني‌ بين‌ دو چشم‌

فقدان‌ توانايي‌ تمركز يكسان‌ در چشم‌ها. مغز نمي‌تواند تصاوير داراي‌ تمركز متفاوت‌ را تحمل‌ كند لذا پيام‌هاي‌ حاصل‌ از يك‌ ميدان‌ ديد را در نظر نمي‌گيرد. سرانجام‌ چشم‌ ضعيف‌تر در اثر استفاده‌ نامناسب‌، بلااستفاده‌ مي‌شود و يك‌ چشم‌ «تنبل‌» يا سرگردان‌ ايجاد مي‌گردد.

آسيب‌ مغزي‌ يا آسيب‌ به‌ سر (نادر)

عوامل‌ افزايش‌ دهنده‌ خطر

سابقه‌ خانوادگي‌ انحراف‌ چشم‌

نشانگان‌ داون‌

بيماري‌ تيروييد

تومور چشم‌

آسيب‌ به‌ دستگاه‌ عصبي‌ مركزي‌ جنين‌

آسيب‌ زايماني‌

استفاده‌ نامناسب‌ از چشم‌

پيشگيري‌

پيشگيري‌ خاصي‌ ندارد.

عواقب‌ مورد انتظار

انحراف‌ چشم‌ را مي‌توان‌ با تشخيص‌ و درمان‌ زودرس‌، تصحيح‌ كرد. بدون‌ درمان‌ فوري‌ ممكن‌ است‌ كاهش‌ بينايي‌ در يك‌ چشم‌ دايمي‌ شود.

بسياري‌ افراد با ديد يك‌ چشمي‌ سازگار مي‌شوند و ياد مي‌گيرند تمامي‌ فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي‌ خود از قبيل‌ رانندگي‌ را با يك‌ چشم‌ انجام‌ دهيد. در صورت‌ از دست‌ رفتن‌ ديد يك‌ چشم‌، از چشم‌ ديگر در برابر آسيب‌ محافظت‌ بسياري‌ به‌ عمل‌ آوريد. براي‌ ورزش‌ و ساير فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري ها از جمله‌ درودگري‌ يا جوشكاري‌ كه‌ خطر آسيب‌ بالايي‌ دربر دارند، از عينك‌ محافظ‌ استفاده‌ كنيد.

عوارض‌ احتمالي‌

از دست‌ رفتن‌ ديد طبيعي‌ در يك‌ چشم‌

زجر رواني‌ حاصل‌ از جذاب‌ نبودن‌ ظاهر صورت‌

درمان‌

اصول‌ كلي‌

تشخيص‌ با توجه‌ به‌ شرح‌ حال‌ طبي‌ و معاينه‌ فيزيكي‌ گذاشته‌ مي‌شود و ممكن‌ است‌ شامل‌ آزمون‌هاي‌ تيزبيني‌، معاينه‌ شبكيه‌، معاينه‌ كامل‌ عصبي‌ و آزمون‌هاي‌ عضلاني‌ گردد.

درمان‌ 3 هدف‌ را دنبال‌ مي‌كند: به‌ دست‌ آوردن‌ بهترين‌ ديد ممكن‌، به‌ دست‌ آوردن‌ بهترين‌ جهت‌ براي‌ چشم‌ها، تأمين‌ بهترين‌ فرصت‌ براي‌ ديد دو چشمي‌.

درمان‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ عينك‌ يا بستن‌ چشم‌ قوي‌تر براي‌ تصحيح‌ عدم‌ توزان‌ تمركز (باعث‌ مي‌شوند چشم‌ ضعيف‌تر به‌ كار بيفتد)، تمرينات‌ مربوط‌ به‌ عضلات‌ چشم‌، سم‌ بوتولينيوم‌ (در حال‌ حاضر تنها در بزرگسالان‌ استفاده‌ مي‌شود) يا جراحي‌ براي‌ تصحيح‌ وضعيت‌ عضلات‌ چشم‌ باشد. گاهي‌ انجام‌ عمل‌ جراحي‌ دوم‌ ضرورت‌ مي‌يابد.

يك‌ درمان‌ جديد ديگر شامل‌ استفاده‌ از عينك‌ قرار گرفته‌ در يك‌ منشور پلاستيكي‌ نازك‌ است‌. بيمار قبل‌ از عمل‌ از اين‌ عينك‌ها استفاده‌ مي‌كند و به‌ تعيين‌ مقدار تطابق‌ جراحي‌ مورد نياز براي‌ عضلات‌ چشم‌ كمك‌ مي‌كند.

داروها

مگر در صورت‌ پيشنهاد تزريق‌ سم‌ بوتولينيوم‌، معمولاً براي‌ اين‌ اختلال‌ دارويي‌ لازم‌ نيست‌. اين‌ سم‌ از طريق‌ يك‌ سوزن‌ الكتروميوگرافيك‌ داخل‌ يك‌ عضله‌ چرخاننده‌ چشم‌ در خارج‌ از چشم‌ تزريق‌ مي‌گردد.

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري

محدوديت‌ لازم‌ نيست‌. زماني‌ كه‌ كودكتان‌ در حال‌ سازگار شدن‌ با بستن‌ يك‌ چشم‌ است‌، از او در مقابل‌ سقوط‌ يا آسيب‌ محافظت‌ كنيد.

رژيم‌ غذايي‌

رژيم‌ غذايي‌ خاصي‌ ندارد.

درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

اگر كودكتان‌ علايم‌ انحراف‌ چشم‌ را داشته‌ باشد.

اگر پس‌ از جراحي‌ چشم‌ علايم‌ عفونت‌ ايجاد گردند (قرمزي‌، درد، تب‌).

Bauokstoney
Wednesday 10 March 2010-1, 08:11 AM
سردرد،‌قرمزي و درد چشم و تهوع از علائم ناگهاني بروز بيماري آب سياه است
چشمه‌هاي آب سياه
گلوكوم يا آب سياه بيماري‌‌اي است كه مي‌تواند سبب آسيب عصب بينايي و در نتيجه كوري شود. اين بيماري معمولا به علت افزايش فشار داخل چشم ايجاد مي‌شود و اين افزايش فشار باعث خواهد شد كه عصب چشم تحليل‌رفته و تخريب شود.
http://www.jamejamonline.ir/Media/images/1388/08/08/100921355130.jpg

امسال هم 20 اسفندماه مقارن با 11 مارس همزمان است با روز جهاني بيماري آب سياه. دكتر حيدر اميني، چشم‌‌پزشك و رئيس بخش گلوكوم بيمارستان فارابي در گفتگو با «جام‌جم» مي‌گويد: در برخي مواقع حتي بدون افزايش فشار چشم هم ممكن است عصب چشم تخريب و به نابينايي منجر شود.
وي با بيان اين كه گلوكوم (آب سياه)‌ دومين علت شايع نابينايي در دنياست، عنوان مي‌كند: اغلب، انواع مختلف اين بيماري بي‌علامت است و بيمار ممكن است تا مراحل پيشرفته از بيماري خود مطلع نباشد بنابراين بهتر است افراد در سنين بالا هرازچندگاهي توسط پزشك متخصص ويزيت شوند تا به محض تشخيص اين بيماري، توسط چشم‌پزشك از نابينا‌شدن فرد جلوگيري به عمل آيد.
اين عضو هيات علمي دانشگاه تهران با بيان اين كه نحوه بيماريابي به وسيله سيستم بهداشتي دولت‌ها، مقرون به صرفه نيست، متذكر مي‌شود؛ مراجعه به پزشك يكي از مهم‌ترين راه‌هاي شناخت سريع بيماري است.به گفته اين چشم‌پزشك، سن، سابقه فاميلي بيماري گلوكوم، ديابت،‌ نزديك‌بيني و دوربيني و برخي از نژادها همچون سياه‌پوست‌ها‌ فاكتور مساعدكننده‌اي براي اين بيماري به شمار مي‌روند.تشخيص آب سياه به وسيله اندازه‌گيري فشار داخل چشم، مشاهده سرعصب بينايي، سنجش ميدان بينايي و يكسري وسايل مدرن صورت مي‌گيرد.

علائم بيماري
دكتر اميني ضمن اشاره به اين كه آب سياه يك بيماري واحد نيست و طيف وسيعي از بيماري‌هاست، نوع شايع اين بيماري را گلوكوم زاويه باز معرفي و خاطرنشان مي‌كند: در اين نوع بيماري، بيشتر جنبه وراثت حائز اهميت بوده و معمولا بيماري بدون علامت است و بيمار در مراحل ابتدايي و مياني متوجه اين موضوع نمي‌شود.اين چشم‌پزشك ابراز مي‌كند: ولي در نوع گلوكوم زاويه بسته، ممكن است بيماري با سردرد، قرمزي چشم، درد چشم، تهوع و استفراغ همراه باشد كه به طور ناگهاني ظاهر مي‌شود و برخلاف گلوكوم زاويه باز، سير بسيار سريعي دارد كه اگر مداوا نشود طي چندين روز و حداكثر چند ماه به نابينايي فرد منجر مي‌شود، در حالي كه در گلوكوم زاويه باز، سير بيماري كند است.دكتر اميني با اذعان به اين‌كه ديدي كه بر اثر آب سياه از دست مي‌رود غيرقابل بهبود است، مي‌افزايد: معمولا آنچه كه بيمار از دست داده است ديگر قابل برگشت نخواهد بود و هدف از درمان بيماري متوقف‌كردن پيشرفت آن است. ولي در صورتي كه بيماري به موقع تشخيص داده شود، قابل درمان خواهد بود. به گفته رئيس بخش گلوكوم بيمارستان فارابي، درمان بيماري به وسيله دارو به شكل قطره‌ها و ليزر است كه به اشكال مختلف در درمان آب سياه و اعمال جراحي به كار گرفته مي‌شود.
آمار نشان مي‌دهد اغلب افرادي كه گرفتار بيماري آب سياه شده‌اند در مراحل اوليه بيماري‌شان مي‌توانند با درمان به موقع، زندگي عادي داشته باشند ولي زماني كه افراد دچار محدوديت شديد ميدان ديد يا كاهش شديد ديد مركزي مي‌شوند، آن وقت كارهاي عادي منجمله رانندگي برايشان بسيار سخت مي‌شود.دكتر اميني ضمن اظهار اين‌كه هيچ فردي از اين بيماري مصون نيست و گلوكوم گاهي اوقات (در موارد نادر)‌ به صورت مادرزادي نيز خود را نشان مي‌دهد، مي‌گويد: مطالعات نشان داده است كه برخي اوقات داروها همانند استروئيدها،‌ كورتون‌ها و داروهاي گوارشي نيز مي‌توانند باعث ايجاد گلوكوم شوند.
دكتر اميني رئيس بخش گلوكوم بيمارستان فارابي:
‌حدود 4/1 درصد افراد بالاي 40‌سال مبتلا به آب سياه مي‌شوند كه اين رقم با افزايش سن، بالاتر مي‌رود، مثلا در دهه 80 عمر ممكن است اين آمار به 10 درصد هم برسد كه متاسفانه 80‌درصد از افراد مبتلا، از بيماري خود آگاه نبوده‌اند.
امسال در روز جهاني آب سياه (20 اسفند)‌ بيمارستان فارابي اقدام به معاينه رايگان افراد بالاي 40‌سال از نظر بيماري گلوكوم خواهد كرد و افراد مي‌توانند با مراجعه به اين بيمارستان چشم خود را از نظر ابتلا به اين بيماري معاينه كنند.
همچنين با توجه به اهميت بيماري گلوكوم، شانزدهمين سمينار علمي بيمارستان چشم پزشكي فارابي در ارديبهشت ماه سال آينده به اين موضوع اختصاص يافته است.

Bauokstoney
Wednesday 10 March 2010-1, 08:12 AM
هترين فشار خون براي ديابتي‌ها 12 روي 8
سكته بدون درد با ديابت مي‌آيد
اكنون ديابت چهارمين علت مرگ و مير در بيشتر كشورهاي توسعه يافته است.اين بيماري مزمن است و هنگامي كه پانكراس (لوزالمعده) انسولين توليد نمي‌كند يا وقتي بدن نمي‌تواند از انسولين توليد شده استفاده موثر كند، اتفاق مي‌افتد و توقف توليد انسولين يا استفاده نكردن از انسولين هر دو باعث افزايش گلوكز در خون مي‌شود.
http://www.jamejamonline.ir/Media/images/1388/12/17/100869345542.jpg
ديابت مي‌تواند زمينه‌ساز بسياري از بيماري‌ها از جمله حمله ‌هاي قلبي باشد، بنابراين بهتر است هنگام اطلاع از اين بيماري، شخص زير نظر پزشك متخصص باشد.

دكتر آرمان فاتحي، متخصص قلب و عروق و عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي ايران و فلوشيپ آنژيوپلاستي در گفتگو با «جام‌جم» در اين باره مي‌گويد: در اين افراد، برخي ريزفاكتورهاي ماژور و مهم در ايجاد بيماري‌هاي قلبي دخالت دارند كه از آنها مي‌توان به فشار خون، سيگار و ديابت و چربي بالا اشاره كرد.

وي چاقي، استرس، جنس مذكر، زندگي بدون تحرك و سابقه فاميلي را نيز از عوامل رده دوم بيماري قلبي در افراد ديابتي ذكر كرده و مي‌افزايد: بسياري از اين فاكتورها در افراد قابل درمان هستند ، بنابراين هر پزشكي مي‌تواند با درمان آنها شانس بيماري‌هاي قلبي عروقي را كم كند.

به گفته اين متخصص قلب و عروق، افرادي كه ديابت دارند بهترين فشار خون براي آنها 12 روي 8 است و كلسترول آنها بايد كمتر از 200 ميلي‌گرم درصد و ADL يا همان چربي بد آنها كمتر از 100 يا به عبارت بهتر 75‌ميلي‌گرم درصد باشد.

اين عضو هيات علمي دانشگاه با بيان اين كه شانس سكته قلبي در ديابتي‌ها بيشتر از ديگر بيماران است، مي‌افزايد: سكته اين افراد با ديگران متفاوت است و اغلب بدون درد است.

تنگي نفس‌هاي ناگهاني و خستگي مفرط مي‌تواند زنگ خطري براي يك سكته باشد كه البته اين حالت را علاوه بر افراد ديابتي، مسن‌ها نيز دارند.
دكتر فاتحي با اشاره به اين كه ديابت مي‌تواند باعث درگيري عروق كوچك چشم و كليه شود ، خاطرنشان مي‌كند: گاهي ديابت مي‌تواند باعث درگيري عروق بزرگ نيز شود كه اين عروق همچون عروق محيطي (پا)‌ منجر به زخم‌هايي روي پا مي‌شوند كه به درمان نيز مقاوم هستند.
وي با اعلام اين كه بيماران ديابتي مستعد تصلب شرائين هستند ، مي‌افزايد: به همين دليل ميزان مرگ و مير افراد ديابتيك بر اثر سكته قلبي بسيار بيشتر از افراد غيرديابتي است.

به عنوان مثال شانس نارسايي قلبي پس از سكته در بيماران ديابتي بالاست كه البته اين عوارض در زنان بيشتر از مردان ديده مي‌شود.
دكتر فاتحي ضمن اشاره به اين كه شانس سكته‌هاي مجدد در چنين افرادي مي‌تواند بيشتر از ديگران باشد ، كنترل فاكتورهاي قابل درمان را يكي از مهم‌ترين اصول ذكر مي‌كند.
تحقيقات نشان مي‌دهد چون ميزان چربي در پلاك‌هاي ديابتي‌ها بسيار بيشتر از ديگران است، به همين دليل غشاي فيبروزي روي پلاك‌ها نازك‌تر شده و مستعد زخم شدن پلاك مي‌شود و بر اثر عوامل مختلف در آن منطقه، لخته خون به وجود مي‌آيد كه منجر به گرفتگي رگ يا سكته قلبي يا مغزي مي‌شود.
اين متخصص قلب و عروق ابراز مي‌كند: از آنجا كه سكته در افراد ديابتي بدون درد است، پس اين افراد در زمان سكته ديرتر از ديگران به پزشك مراجعه مي‌كنند و همين مساله باعث وسعت سكته‌شان مي‌شود.
دكتر فاتحي اذعان مي‌كند: افزايش قند خون مي‌تواند اثر سمي بر ماهيچه قلب داشته باشد و نارسايي قلبي حتي بدون سكته را به همراه داشته باشد.
وي مي‌افزايد: مصرف برخي داروها همچون آسپرين مي‌تواند در بيماران ديابتي شانس سكته را كم كند و حتي افرادي كه دچار بيماري شبكيه چشم (رتينوپاتي)‌ هستند نيز مي‌توانند آسپرين مصرف كنند بي‌آن كه از خونريزي چشم‌شان بترسند.
وي مي‌گويد: امروزه با مصرف داروهاي جديد ضد‌پلاكتي و روش‌‌هايي همچون آنژيوگرافي و آنژيوپلاستي مي‌توان مرگ و ‌مير اين افراد را به حداقل رساند.
دكتر فاتحي در ادامه ويزيت‌هاي دوره‌اي توسط پزشك متخصص، گرفتن (EKG)‌ نوار قلب، انجام اكو و تست ورزش را از راه‌هايي ذكر مي‌كند كه مي‌‌تواند بيماري‌هاي عروق كرونر را در مراحل اوليه تشخيص دهد و درمان كند.

Bauokstoney
Wednesday 10 March 2010-1, 04:13 PM
http://fa.parsiteb.com/images/normall/%D8%B4%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B2%DB%8C%D9%88%D9%86.J PG شالازیون یا کیست میبومین یک توده ساچمه مانند بدون درد در لبه پلک فوقانی یا تحتانی است. از ویژگی های این بیماری تورم تدریجی و بدون النهاب غده در طول چند هفته است.

علل:
شالازیون در واقع تورم غیر عفونی و استریل غدد چربی پلک است که در نتیجه انسداد مجرای غدد چربی پلک بوجود می آید واغلب با بلفاریت (التهاب لبه پلک) همراه می باشد.

علائم و نشانه ها:
این بیماری غالباً علامتی ندارد و فقط به صورت توده ای ساچمه مانند در پلک احساس میشود. در بعضی مواقع این توده ساچمه مانند به مرور زمان بزرگتر و عفونی شده و با قرمزی و درد همراه میشود . بنابراین تمیز کردن پلکها به طور منظم و دقیق برای پیشگیری از ایجاد این توده مهم است.

در حالت طبیعی شالازیون معمولاً به مرور زمان کوچک می شود، ولی ناپدید شدن کامل آن ممکن است چند ماه طول بکشد. اگر شالازیون بزرگ شود ممکن است برروی کره چشم فشار وارد کرده و موجب آستیگماتیسم شود. بعلاوه این توده می تواند از نظر زیبایی برای بیمار مشکل آفرین باشد.

تشخیص:
عدم وجود درد، تورم تدریجی و فقدان علائم التهابی به تشخیص و تفکیک این بیماری از سایر انواع مشابه کمک کننده است.

پیشگیری و درمان:
شالازیون کوچک و بدون علامت به درمان نیاز نداشته و در عرض چند ماه خودبخود برطرف می شود. اگر توده بزرگ بوده و به مرور زمان کوچکتر نشود، ابتدا می توان از کمپرس گرم پلک به مدت 10 تا 15 دقیقه روزی 3 بار استفاده کرد.

اگر شالازیون عفونی شود پزشک آنتی بیوتیکی به شکل قرص، پماد و یا هر دو را تجویز خواهد کرد.

در صورتی که شالازیون کوچک نشده و یا باعث آزار بیمار از نظر زیبایی شود انجام جراحی کوچکی جهت برداشتن توده لازم می گردد. در طی این عمل قطره بی حسی در چشم ریخته شده و سپس پلک توسط تزریقی که ممکن است در ابتدا کمی دردناک باشد بطور موضعی بی حس می گردد.(شکل 10-1) پس از آن پلک مبتلا بلند شده و توسط یک گیره فلزی نگه داشته می شود. (شکل 10-1) برشی عمودی و کوچک در داخل پلک جایی که قابل دیدن نیست داده شده و محتویات داخل کیست با یک وسیله مخصوص برداشته می شود. (شکل 10-1) در پایان پد یا محافظی برای یک ساعت روی چشم شما گذاشته میشود. لازم به ذکر است که هر گونه ناراحتی ایجاد شده خفیف و ملایم خواهد بود. در بچه هاي كوچك انجام جراحي شالازيون با بي حسي موضعي امكان پذير نيست، در اين افراد جراحي تحت بيهوشي عمومي و در اتاق عمل انجام مي شود.

پس از برداشتن پانسمان ممكن است ترشحاتی رقيق و خوني بر روي پانسمان يا در داخل چشم دیده شود. اين امر طبيعي است و جاي نگراني ندارد. معمولاً اين ترشحات ظرف يكي دو روز برطرف مي شود. اغلب پس از انجام جراحي در محل عمل كبودي و تورم ايجاد مي شود كه اين امر نيز طبيعي است. كبودي معمولاً ظرف 10 روز تا دو هفته برطرف مي شود.

پس از عمل ممكن است چشم پزشك به بیمار توصيه كند كه تا چند روز از قطره ها، پمادهاي آنتي بيوتيك يا ضدالتهاب استفاده كند. مصرف اين داروها باعث كاهش التهاب و بهبود سريع تر محل عمل خواهد شد.

در صورت بروز درد در محل عمل مي توان از مسكن هاي معمولي مثل استامينوفن براي كنترل درد استفاده كرد.

توصیه ها:
تمیز کردن پلکها به طور منظم و دقیق و رعایت بهداشت برای پیشگیری از ایجاد شالازیون بسیارمهم است.

در صورت عود مکرر شالازیون نمونه برداری از پلک (بیوپسی) توصیه میشود.

Bauokstoney
Wednesday 10 March 2010-1, 04:13 PM
http://fa.parsiteb.com/images/normall/%DA%AF%D9%88%D8%AF%DB%8C%20%DA%A9%D9%85%D8%B1.jpg يكي از شايعترين اختلالات در انحناهاي ستون فقرات ، گودي بيش از حد كمر است
بسياري از ما علت كمردردهاي خود را گودي بيش از حد كمر ميدانيم.اين گودي بيش از حد چيست ؟ چرا بوجود مي آيد ؟ اصولا آيا كمر انحنائي دارد ؟ و..

يكي از شايعترين اختلالات در انحناهاي ستون فقرات ، گودي بيش از حد كمر است
بسياري از ما علت كمردردهاي خود را گودي بيش از حد كمر ميدانيم.اين گودي بيش از حد چيست ؟ چرا بوجود مي آيد ؟ اصولا آيا كمر انحنائي دارد ؟ و..

در صورتيكه ستون فقرات را از نيمرخ نگاه كنيد ، متوجه وجود يكسري فرو رفتگيها و برجستگيهائي در قسمتهاي مختلف آن خواهيد شد . در حالت طبيعي فقرات گردن داراي يك انحنا ( تقعر )بسمت داخل ، فقرات پشتي انحنا بسمت خارج ( تحدب ) و ناحيه ي كمر انحناي رو به جلو ( تقعر ) ميباشند. بدليل شباهت اين انحناي كمر به نماي ظاهري لوردهاي انگليسي در زمان ايستادن ، اصطلاح لوردوز براي اين حالت مورد استفاده قرار گرفته است ! وجود اين انحناها براي ما نقشي بسيار مهم داشته و بسياري از توانائي هاي ما در اثر همين برجستگيها و فرورفتگيها پديد مي آيد، و اصولا توانائي ايستادن ما تا حد بسيار زيادي مديون همين انحناهاست ! ميزان انحناي ستون فقرات در يك ناحيه ، بر ساير قسمتها نيز اثر گذاشته و ميتواند آنها را تغيير دهد.
وقتي ميزان انحناي كمر به حدي بيشتر از ميزان طبيعي آن ميرسد براي ناميدن آن اصطلاحا از كلمه ي هيپرلوردوزيس يا گودي بيش از حد كمر استفاده مي كنيم.
چرا گودي بيش از حد در كمر بوجود مي آيد ؟
در حقيقت ستون فقرات توسط تعداد زيادي عضله محافظت مي شود كه سلامت و تعادل آنها در سلامت و نرمال بودن حالت ستون فقرات نقش بسيار مهمي ايفا مي كند.
عدم تعادل در عضلات نامبرده ( يعني قوي بودن برخي و ضعف يا گرفتگي بعضي ديگر از آنها ، موجب پديد آمدن ناهنجاري هائي در شكل كلي ستون فقرات خواهد شد.
در اين ميان نقش عضلات شكمي ، بازكننده هاي مفصل پا به لگن ( همسترينگ ها و نيز عضله ي بزرگ پشت باسن ) در ايجاد هيپرلوردوزيس ، پر رنگ تر از ساير عضلات اين ناحيه است
برخي از علل گودي بيش از حد كمر :
از جمله علت هاي اصلي گودي بيش از حد كمر مي توان به موارد زير اشاره كرد :
* آكندروپلازي : اين بيماري در حقيقت ارثي بوده و با اختلالدر رشد و تكامل استخوان ها و نسوج غضروفي همراه است.
* التهاب ديسك كمر يا در اصطلاح علمي ديسكايتيس
* كيفوزيس يا قوز بيش از حد ناحيه ي پشت : در اين حالت ستون فقرات كمر بطور جبراني دچار انحناي بيش از حد مي گردد.
* چاقي : خصوصا بزرگي بيش از حد شكم و ضعف عضلات اين ناحيه باعث كشيدگي بيش از حد ستون فقرات بسمت جلو و افزايش گودي كمر خواهد شد.
* پوكي استخوان : با تسهيل تغيير ارتفاع و شكل نرمال مهره ها باعث تغيير انحناهاي طبيعي ستون فقرات مي شود.
* در رفتگي تدريجي مهر ه ها يا در اصطلاح علمي اسپونديلوليستزيس : اين حالت اغلب در ناحيه ي كمر ديده مي شود و با لغزش يا جابجائي مهره ها همرا است. اين بيماران معمولا از كمر درد ، احساس جدا شدگي و لقي كمر ، گودي بيش از حد كمر و برجستگي باسن شكايت دارند.

* ضعف عضلات شكمي در اثر علل مختل

آيا درست نشسته ايد ؟!؟
اغلب ما بدون اينكه خودمان آگاه باشيم ، در بسياري اوقات روز با بد نشستن و استفاده ناصحيح از ستون فقراتمان به تخريب و پيري زودرس و آن دامن ميزنيم . بسياري از دردهاي گردن ، كتف ، شانه ، كمر و... در اثر نا آگاهي از طرز استفاده صحيح از بدن بوجود مي آيند .
براي درست نشستن ، از يك صندلي مناسب بهره بگيريد .اين صندلي بايد توانائي تغيير ارتفاع را داشته و همچنين پشتي آن نيز بتواند قابل تنظيم باشد تا فشار هاي وارده بر ناحيه پشت را كاهش دهد.زانوهاي شما بايد همسطح مفصل لگنتان باشند.. سعي كنيد صاف بنشينيد و از لميدن يا خم شدن بر روي ميز كار پرهيز نمائيد. در صورت نياز براي حمايت كمرتان از يك بالشتك كوچك و مناسب بهره بگيريد.
حالا كه وضعيت سرو گردن را تنظيم كرديد ، به پاهايتان توجه كنيد ! كف پاها را صاف بر روي زمين بگذاريد و در صورت لزوم از يك زير پائي مناسب استفاده كنيد، و هيچگاه پاها را بصورت ضربدري قرار نداده ، و يا روي نوك پنجه نگه نداريد. اين كار از وارد شدن فشارهاي بيش از حد بر مفاصل شما جلوگيري خواهد كرد.از جمع كردن پا زير تنه خودداري كنيد.
در صورتيكه با مونيتور كامپيوتر كار مي كنيد ، حداقل فاصله ي 25-75 سانتيمتر را ( بين چشم و صفحه )رعايت كنيد .براي اين كار رعايت فاصله اي معادل طول بازو كفايت مي كند.بالاي صفحه مونيتور در سطح چشم شما باشد، اين كار حتي مي تواند با استفاده از چند كتاب صورت گيرد !

چند پيشنهاد ساده براي پيشگيري و كاهش گودي بيش از حد كمر !
* در زمان نشستن ، كف پا را صاف بر روي زمين قرار دهيد، صندلي خود را تنظيم كنيد، و در صورت نياز از يك بالشتك كوچك براي پر كردن فضاي خالي پشت كمرتان استفاده كنيد.
* وقتي ايستاده ايد ، يك پا را مستقيم روي زمين و ديگري را روي يك پله ، چهار پايه و يا هر چيز مشابه ( در سطحي كمي بالاتر از پپاي ديگر قرار دهيد ).اين كار حمايت كمرتان را افزايش خواهد داد .
*بهترين حالت براي خوابيدن ، وضعيت صورت و شكم رو به بالاست ، در حاليكه بالشي زير زانوها قرار گيرد ، اما در صورتي كه تمايل داريد بر روي شكم بخوابيد حتما بالشي زير شكم خود قرار دهيد .
* توجه داشته باشيد كه پوشيدن كفش هاي پاشنه بلند ، موجب افزايش گودي كمرتان خواهند شد.
* از تقويت عضلات شكم ، باسن و كمر غافل نباشيد

Bauokstoney
Wednesday 10 March 2010-1, 04:17 PM
http://fa.parsiteb.com/images/normall/%D9%86%D8%A7%D8%AE%D9%86%DA%A9.jpg ناخنك يك ضايعه مثلثي است كه از سفيدي چشم (ملتحمه) در بخش داخلی چشم روي قسمت شفاف چشم (قرنيه)كشيده مي شود. اين ضايعه ناشي از رشد خوش خيم بافت پيوندي و رگ هاي ملتحمه است. ناخنك معمولاً ابتدا به صورت يك سفيدي روي ملتحمه ايجاد مي شود كه به تدريج به سمت قرنيه رشد مي كند. به علت وجود رگ هاي زياد معمولاً رنگ ناخنك صورتي يا قرمز است. ناخنك گاهي ملتهب شده و باعث سوزش و خارش و اشكريزش مي گردد. در بعضی مواقع ناخنك رشد زيادي کرده و تا وسط قرنيه مي رسد ودر نتیجه جلوي ديد را مي گيرد؛ به علاوه ناخنك هاي كوچكتر هم مي توانند با تغيير شكل قرنيه باعث ايجاد آستيگماتيسم شوند و ديد افراد را تار كنند.

علل:
اگرچه علت بیماری دقیقاً مشخص نیست ولیکن نور آفتاب، هوای خشک و گرم، گرد و غبار و زمینه ارثی را از عوامل موثر در ایجاد آن می دانند.

علايم و نشانه ها:
در صورت کوچک بودن ناخنک، به غیر از اختلال در زیبایی و ظاهر، علامت یا مشکل دیگری دیده نمیشود؛ ولی در صورت رشد زیاد می تواند باعث اختلال در دید و یا عفونت گردد.

تشخیص:
در هنگام معاینه چشم توسط پزشک، ناخنک به راحتی قابل تشخیص است.

پیشگیری و درمان:

اشعه ماوراء بنفش خورشيد3 در ايجاد ناخنك مؤثر دانسته شده است. بنابراين توصيه مي شود افرادي كه در مناطق آفتابي زندگي مي كنند و مدت زيادي در معرض تابش آفتاب قرار دارند حتماً از كلاه های لبه دار و عينك آفتابي استفاده كنند. همچنين باد شديد و گرد و خاك ممكن است با تحريك چشم در ايجاد ناخنك مؤثر باشد.

در افرادي كه ناخنك دارند معمولاً ورود آب به چشم ها (در موقع شستن صورت يا حمام كردن) باعث تحريك چشم و ايجاد سوزش و قرمز شدن چشم ها مي گردد. بنابراين اين افراد بايد دقت كنند كه حتي الامكان آب وارد چشمشان نگردد.

اگر ناخنك كوچك باشد و ظاهر ناخوشايندي نداشته باشد و باعث قرمزي و سوزش چشم ها نشود نياز به درمان خاصي ندارد. چنانچه ناخنك ملتهب شده، ايجاد سوزش و قرمزي در چشم كند مصرف قطره هاي اشك مصنوعي به صورت مكرر ممكن است باعث تسكين علائم گردد. در مواردي كه ناخنك التهاب شديدي پیدا کرده است مي توان با نظر چشم پزشك يك دوره درمان با قطره هاي استروئيدي (کورتون) يا ساير قطره هاي ضد التهابی را تجربه کرد.

در مورد ناخنك هاي بزرگتر كه از لحاظ ظاهر و زيبايي آزار دهنده هستند و يا با ايجاد آستيگماتيسم4 باعث تاري ديد شده اند مي توان برای برداشتن ناخنک از جراحی استفاده کرد؛ البته اگر ناخنك به صورت ساده برداشته شود احتمال عود آن زياد است. در افراد جوان و افرادي كه ناخنك ملتهب دارند در نيمي از موارد عود ديده مي شود. عمل جراحی می تواند تحت بی حسی موضعی یا بیهوشی عمومی انجام گیرد. بنا به صلاحدید پزشک قطره های چشمی ضدعفونت و ضدالتهاب تا چندین هفته پس از عمل جراحی باید توسط بیمار استفاده شود. قرمزی مختصر در ناحیه عمل شده معمولاً ظرف 2 تا 3 ماه بطور کامل از بین می رود. برخی داروهای ضد ناخنک بسیار سمی می باشند، لذا در صورت تجویز، بیمار باید مرتباً توسط پزشک ویزیت شود تا از عوارض دارو جلوگیری گردد.

در ناخنك هاي خيلي بزرگ كه مرکز قرنيه را هم درگير كرده اند علاوه براقدامات فوق ممكن است پيوند لايه اي قرنيه5 براي اصلاح شكل قرنيه نیز لازم باشد.

توصیه ها:
* جهت جلوگیری از آثار سوء اشعه های خورشید حتماً از عینک آفتابی استفاده کنید.
* از کار طولانی در محیط های گرم و خشک و پرگرد و غبار تا جای ممکن پرهیز کنید.
* از مصرف قطره های مختلف بدون تجویز چشم پزشک خودداری کنید.
* قطره های ضدالتهاب معمولاً دارای عارضه هستند و حتماً باید توسط پزشک تجویز شوند.

لازم به ذكر است كه برخي از تومورهاي چشمي ممكن است در ابتدا با ناخنك اشتباه شوند. پس در مواردي كه ناخنك رشد خيلي سريعي دارد و يا مكرراً عود مي كند حتماً بايد با چشم پزشك خود مشورت كنيم.

Bauokstoney
Wednesday 10 March 2010-1, 04:22 PM
http://fa.parsiteb.com/images/normall/%D9%81%DB%8C%D8%A8%D8%B1%D9%88%D9%85.jpg فیبروها تومورهای شایع غیر سرطانی هستند که به آهستگی در عضله دیواره رحم رشد می نمایند .

سن : بیشر بین سنین 55- 35 شایع است .

ژنتیک : بیشتر در خانمهای سیاه پوست شایع است .

نحوۀ زندگی : عامل قابل توجهی به شمار نمی آید .

فیبروم ها رشد بافت غیر طبیعی در رحم می باشند که عضله و بافت فیبروز ( لیفی ) را در بر میگیرند . فیبروم ها در یک سوم خانمها در سن باروری در بریتانیا یافت شده است و بیشتر در خانمهای سیاه پوست شایع است . فیبرومها بصورت تکی یا مجموعه ای فیبرومها بروز می نمایند . اما فیبرومهای بزرگ بر قاعدگی و باروری تأثیر میگذارند .

علل فیبروم

علت فیبروم ناشناخته است . اما تصور می شود که فیبرومها به پاسخ غیر طبیعی رحم به هورمونهای جنسی استروژن مرتبط می باشند . فیبرومها قبل از بلوغ بروزنمی نمایند . یعنی هنگامیکه تخمدانها افزایش تولید استروژن را آغاز می نمایند و آنها معمولاً رشدشان پس از یائسگی متوقف می گردد . همچنین فیرومها در اندازه شان خواهند داشت و این هنگامی است که افزایش سطوح استروژن در بدن ایجاد می شود . مانند زمان حاملگی و زمان مصرف داروهای ضد حاملگی ترکیبی ویا درمان جایگزینی هورمونی که افزایش سطح استروژن وجود دارد . فیبرومها از نظر اندازه بزرگتر می شوند .

علائم بیماری

بیشتر فیبرومهای کوچک علامتی ایجاد نمی کنند . اما علائم شایع فیبرومهای بزرگ عبارتند از :



خونریزی طولانی قاعدگی
درد شکمی در طول پریود ( دیسمنوره )
خونریزی شدید در طی قاعدگی ( منوراژی )


خونریزی شدید در طی پریود منجر به کم خونی می شود و موجب رنگ پریدگی و خستگی می گردد . فیبرومهای بزرگ ممکن است موجب کج شدن رحم شوند که این امر اغلب منجر به ناباروری وسقط جنین مکرر می گردد . در طی حاملگی ، فیبروم بزرگ می تواند موجب فشار به مثانه و احساس تکرر ادرار ، یا فشار بر رکتوم شده و موجب درد در ناحیه پشت شود . به ندرت یک فیبروم ممکن است پیچ خوردگی نموده و منجر به درد در ناحیه تحتانی شکم شود .

تشخیص بیماری

پزشک معاینه لگنی انجام خواهد داد . فرد ممکن است سونوگرافی از رحم یا هیستروسکوپی داشته باشد که در این روش وسیله ای از طریق سرویکس وارد رحم می شود . نمونه ای از فیبروم در طی هسیتروسکوپی برداشته خواهد شد که این امر به منظور بررسی سرطانی بودن فیبروم خواهد بود . گاهی فیبرومها در رادیوگرافی که به منظور سایر دلایل انجام می شوند ، دیده و شناسایی می شوند .

درمان بیماری

فیبرومهای کوچک نیاز به درمان ندارند ، اما باید بطور مرتب توسط دکتر کنترل شوند تا در صورت رشد مشخص شوند . در صورتیکه درمان ضرورت داشته باشد ، فیبروم ممکن است در طی هسیتروسکوپی برداشته شود واین امر در صورتی است که فیبروم روی دیواره داخلی باشد . بندرت فیبرومها با تزریق ماده ای که عروق خون رسان فیبروم را مسدود میکند و موجب چروک خوردن و جمع شدن فیبروم می شوند ، درمان می گردد . فیبرومهای بزرگ می توانند از طریق برشی در شکم برداشته شوند . قبل از جراحی فرد مبتلا داروهای هورمونی به منظور متوقف کردن تولید استروژن مصرف می نماید که موجب چروک و منقبض شدن فیبروم می گردد . در صورتیکه فرد فیبروم مزمن و بزرگی داشته باشد و تمایل به بچه دار شدن نداشته باشد ، پزشک ممکن است عمل هیسترکتومی را پیشنهاد نماید . برداشتن فیبروم معمولاًمنجر به باروی مجدد می شود ، اما در 10% خانمها فیبروم عود خواهد داشت . فیبروم معمولاً پس از یائسگی شروع به جمع شدن و چروک خوردن می نماید و این بدین دلیل است که سطوح استروژن کاهش می یابد .

هیستروسکوپی HYSTEROSCOPY

هیستروسکوپ وسیله ای است که برای دیدن داخل رحم و لوله های رحم استفاده می شود . هیستروسکوپ جهت تشخیص بیماری هایی نظیر پولیپهای رحمی استفاده می شود و این عمل تحت بیهوشی عمومی یا موضعی در یک کیلینیک سرپایی انجام می شود . جراحی کوچک نظیر برداشتن فیبروم ممکن است از طریق هیستروسکوپی انجام شود . این اقدام حدود 15 دقیقه بطول می انجامد .

پس از اینکه هیستروسکوپ از قسمت واژن وارد شد ، رحم و لوله های رحم با گازی که از میان هیستروسکوپ عبور می نماید ، پر می شوند . این امر اجازه می دهد که این قسمتها به آسانی دیده شوند . نور موجب می شود که منظره روشنی از این قسمتها بدست آید .

Bauokstoney
Wednesday 10 March 2010-1, 04:23 PM
سکته‌ هاي مغزي و علائم آن http://fa.parsiteb.com/images/normall/%D8%BA%D9%84%D8%B8%D8%AA%20%D8%AE%D9%88%D9%86.jpg سکته مغزي چيست؟

استروک(Stroke) يا سکته مغزي به از بين رفتن سلول‌ هاي مغز در يک منطقه مشخص مي ‌گويند که در اثر جريان ناکافي خون به آن منطقه مي‌ باشد و بنابراين سکته مغزي وقتي اتفاق مي ‌افتد که جريان خون قسمتي از مغز قطع شود و متعاقب آن رسيدن اکسيژن و مواد تغذيه کننده به مغز متوقف مي‌ شود.

نرسيدن خون به مغز باعث مي ‌شود تا سلول‌ هاي مغزي به ‌سرعت از بين بروند و لذا نسبت به منطقه ‌اي که خون به آن نقطه نرسيده ممکن است فرد دچار آسيب ‌هايي مانند اختلال تکلم، از دست رفتن حافظه و توانايي تعقل، کما يا مرگ گردد.

حمله مغزي يا حوادث عروقي مغزي يک اورژانس پزشکي است که نياز به درمان فوري دارد. درمان به موقع و سريع، بهبودي را سرعت بخشيده و مي ‌تواند از عوارض ناتوان ‌کننده مثل فلج يک طرفه جلوگيري کند.

درمان سکته مغزي بايد ظرف حداکثر 3 تا 6 ساعت شروع شود و گرنه عوارض جدي در پي خواهد داشت.

فاکتورهاي خطر ابتلا به سکته مغزي

فشار خون و کلسترول بالا ، استعمال دخانيات ، سن بالا، اختلالات ژنتيک و چاقي از فاکتورهاي خطر ابتلا به سکته مغزي مي ‌باشند. خطر سکته مغزي با افزايش سن بعد از 55 سال با گذشت هر دهه 2 برابر مي ‌شود و مردان نيز بيش از زنان مبتلا مي ‌شوند.
خطر سکته مغزي در ديابتي ها، بيماري‌ هاي قلبي و افراد داراي فشار خون بالا بيشتر است. همچنين کلسترول بالا، غلظت خون و مصرف سيگار و الکل خطر سکته را بالا مي ‌برد و مردان نيز بيش از زنان مبتلا مي ‌شوند.

سکته‌ هاي مغزي گاه در اثر خونريزي هم ايجاد مي ‌شود که اين‌ گونه موارد معمولا شديد و کشنده است.

خونريزي مي ‌تواند هم در اثر آسيب به عروق پرده ‌هاي مغز باشد و هم در اثر پاره شدن عروق داخلي مغز ايجاد شود. ضعف ناگهاني، اختلال ميدان بينايي، تاري ديد و کوري يک طرفه نيز از علائم هشدار دهنده است.

علائم سکته هاي مغزي

سکته مغزي بنا بر منطقه ‌اي که مغز را درگير مي‌ کند انواع متعددي دارد که خطرناک‌ ترين آن لخته شدن خون در رگ ‌هايي که وظيفه خون‌ رساني به ساقه مغز را برعهده دارند مي‌ باشد. بروز سکته در اين ناحيه از مغز به دليل اين‌ که کنترل مناطق حياتي بدن را برعهده دارد خطرناک ‌تر است و لذا بيمار بايد به سرعت تحت درمان قرار گيرد. از علائم سکته مغزي در اين ناحيه مي‌ توان به تهوع و استفراغ شديد اشاره کرد.

از انواع ديگر علائم سکته مغزي نيز بروز تشنج يا بروز سردرد هاي شديدي است که با مصرف مسکن نيز برطرف نمي‌ شود.

ساير علائم در سنين مختلف، متفاوت است که در مطلب بعدي توضيح داده مي شود.

برای پیشگیری و درمان بیماری غلظت خون ،شربت راوند بسیار مفید میباشد

Bauokstoney
Wednesday 10 March 2010-1, 04:33 PM
کهیر http://fa.parsiteb.com/images/normall/kahir.jpg كهير عبارتست از يك اختلال آلرژيك كه مشخصه آن وجود نواحي برآمده روي پوست، همراه با قرمزي و خارش است. اين اختلال مي‌تواند در هر كجاي پوست رخ دهد از جمله پوست سر، لب‌ها، كف دست و پا، غالبا نمي‌توان دليل مشخص براي آن پيدا كرد. علايم شايع: جوش‌هاي خارش‌دار با خصوصيات زير اين جوشها متورم شده و تبديل به ضايعات صورتي يا قرمز رنگ مي‌شوند. اين ضايعات كهيري حاشيه كاملا مشخص دارند و مسطح هستند. قطر آنها 1 تا 5 سانتيمتر است. ضايعات كهيري سريعا به يكديگر مي‌پيوندند و پلاك‌هاي بزرگ و مسطح به رنگ پوست تشكيل مي‌دهند. اين ضايعات كهيري يا پلاك‌ها مرتبا تغيير شكل مي‌دهند و ممكن است در عرض چند دقيقه يا چند ساعت ناپديد شده و دوباره ظاهر شوند. تغييراتي به اين سرعت مشخص كهير است. گزش حشرات: عفونت‌هاي ويروسي، بيماريهاي خود ايمني، ديس پروتئينمي‌ها (وجود پروتئين‌هاي غير طبيعي به مقدار زياد در خون) سرطانها به خصوص سرطان خون مواجهه با حيوانات، خصوصا گربه‌ها خوردن تخم‌مرغ، ميوه، آجيل يا صدف، ساير غذاها نيز مي‌توانند در شيرخواران باعث بروز كهير شوند اما نه در بزرگسالان رنگ‌هاي افزودني غذايي و نگهدارنده‌ها عفونت (باكتريايي، ‌ويروسي، قارچي) عوامل تشديدكننده بيماري:‌ استرس: ساير آلرژيها يا سابقه خانوادگي آلرژي پيشگيري: اگر شما دچار كهير مي‌شويد و علت را شناسايي كرده‌ايد، ‌از آن پرهيز كنيد. عواقب مورد انتظار:‌ غير قابل پيش‌بيني هستند و بستگي به علت بروز كهير دارند، اگر علت كهير يك دارو يا عفونت حاد ويروسي باشد، كهير معمولا در عرض چند ساعت يا چند روز ناپديد مي‌شود. البته در بعضي از موارد كهير مزمن شده و ممكن است تا ماهها يا سالها ضايعات كهيري بيايند و بروند. البته در اغلب موارد كهير غالبا خود به خود فروكش مي‌كند حتي اگر علت آن مشخص نباشد. عوارض احتمالي: تورم حنجره و ايجاد مشكل در تنفس كهير ممكن است اولين علامت شوك آلرژيكي باشد كه جان بيمار را در معرض خطر قرار مي‌دهد. در اين صورت پس از كهير علايمي چون آشفتگي، خس خس سينه به علت بسته شدن راههاي هوايي، كرختي، تپش قلب، عرق سرد و يا پايين افتادن فشارخون رخ مي‌دهند. بدون انجام درمان فوري ممكن است فرد به اغما رود و دچار ايست قلبي شود. لباس تنگ نپوشيد. هرگونه آزردگي پوست مي‌تواند باعث بروز كهير شود. حمام داغ نگيريد. براي تخفيف خارش از كمپرس آب سرد استفاده كنيد. تا چند روز پس از ناپديد شدن كهير فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري‌هاي خود را كم كنيد. سعي كنيد زيادي گرمتان نشود و عرق نريزيد يا دچار هيجان نشويد.

Bauokstoney
Wednesday 10 March 2010-1, 04:34 PM
سنگ‌هاي ادراري با شيوع بيشتر در مردان، در رده سني 20 تا 50 سال بروز كه سبب علايمي چون دردپهلو، تكرر و سوزش ادرار مي‌شود عوامل مختلفي چون ارث، آب وهوا، نوع تغذيه و فعاليت، جنس در ميزان بروز وشيوع آن موثر است. سنگ‌هاي ادراري را ميتوان جزو بيماريهاي شايع جوامع بشري دانست ، سنگ‌هاي ادراري مي‌تواند با و يا بدون درد و عفونت ادراري بروز كند. علل ايجاد سنگ‌هاي ادراري متفاوت و فاكتور فيزيولوژيكي و محيطي دو عامل موثر در ايجاد سنگ‌هاي ادراريست. ارث، جنس و سن سه عامل موثر در ايجاد سنگ‌هاي ادراري ارث به عنوان يكي از عوامل فيزيولوژيك موثر در بروز سنگ است، اين عامل، علت 40 تا 50 درصد تشكيل سنگ‌هاي ادراريست و شيوع سنگ‌هاي ادراري در زنان به علت هورمونهاي زنانه كمتر از مردان است. سنگ‌هاي ادراري در كودكان و سالمندان كمتر ديده مي‌شود سنگ‌هاي ادراري در افراد جوان و ميانسال شايعتر است، سنگ‌هاي ادراري در رده سني 20 تا 50 سالگي شايعتر است و منطقه جغرافيايي از عوامل محيطي موثر در ايجاد سنگ‌هاي ادراري است به نحوي كه در كشورهاي شمال اروپا، منطقه مديترانه و خاورميانه سنگ‌هاي ادراري شايعتر است. آب و هوا را از ديگر از عوامل محيطي موثر در ايجاد سنگ‌هاي ادراري عنوان است و سنگ‌هاي ادراري معمولا در فصول گرم سال بيشتر ديده مي‌شود. نوع آب در تشكيل سنگ بي‌تاثيرنیست، ميزان آبي كه فرد در طول شبانه روز مصرف مي‌كند نقش مهمي در ايجاد سنگ‌هاي ادراري دارد به نحوي كه مصرف كمتر آب و آبهای دارای املاح احتمال بروز سنگ را بيشتر مي‌كند. رژيم غذايي را در تشكيل سنگ‌هاي ادراري مهم ارزيابي ميشود ودر افرادي كه زمينه تشكيل سنگ وجود دارد رژيم غذايي نامناسب مي‌تواند زمينه ساز ايجاد سنگ باشد. همچنين مصرف زياد مواد غذايي حاوي اگزالات كلسيم و اسيد اوريك در افراد سنگ‌ ساز، تشكيل سنگ را تسريع مي‌كند. تشكيل سنگ‌هاي ادراري در افراد با محيط‌هاي كاري گرم و كم تحرك شايع تر است. نحوه تشكيل سنگ دو علت موثر در تشكيل سنگ‌هاي ادراري،موثراست : ‌در ادرار عوامل مهاركننده‌اي (فيتات) وجود دارد كه در صورت كاهش اين عوامل، منجر به تشكيل سنگ مي‌شود و ادرار غليظ علت دوم تشكيل سنگ در افراد است (مواد تشكيل دهنده سنگ بيش از اندازه مي‌شود مانند اگزالات كلسيم). از عوامل موثر در كاهش بروز سنگ‌هاي ادراري در زنان، وجود فيتات بيشتر در ادرار آنان است، اگزالات كلسيم، فسفات كلسيم، عفوني، اسيد اوريكي، شايع ترين سنگ‌هاي دستگاه ادراري هستند. علايمي چون وجود خون در ادرار، تكرر و سوزش ادرار از علائم سنگهاي ادراري است و بعضي از سنگ‌هاي ادراري هيچ علامتي نداشته و به صورت اتفاقي در يك سونوگرافي، براي وي تشخيص سنگ گذاشته مي‌شود. درد يكي از علايم سنگ‌هاي كليه و دستگاه ادراري است، به نحوي كه عبورسنگ‌ از كليه و ورود آن به لوله حالب و يا حركت سنگ از كليه به سمت مثانه با دردهاي شديدي همراه است. سنگ‌هاي مثانه،ممكن است بي درد باشدو خون در ادرار و علايمي چون تكرر و سوزش ادرار از علايم اين نوع سنگهاست اين در حاليست كه مصرف مايعات مي‌تواند از ايجاد سنگ پيشگيري كند. به تمامي افرادي كه در خانواده خود سابقه سنگ دارند توصيه مي شود كه‌ در هر ساعت يك ليوان مايعات مانند آب، چاي كم رنگ، ميوه‌هاي آب‌دار استفاده و در زمان خواب دو ليوان آب بنوشند و در افرادي با سنگ‌هاي اگزالات كلسيمي مصرف مواد غذايي حاوي اگزالات بايد كم شود مواد حاوي اگزالات شامل گوجه‌فرنگي، نوشابه، پسته، آجيل، فلفل، كاكائو، شكلات و اسفناج است. محدودشدن مصرف گوشت قرمز، حبوبات و كله پاچه، در ايت بيماران ضروري است: در افرادي كه سنگ‌هاي كلسيمي دارند هيچ نوع محدوديتي در مصرف مواد كلسيمي وجود ندارد. عفونت ادراري در تشكيل سنگ‌هاي ادراري تاثير بسزايي دارد كنترل عفونت مهمترين عامل در پيشگيري از سنگ‌هاي عفوني است و براي جلوگيري از تشكيل مجدد سنگ عفونت ادراري بايد درمان شود و در افراد مبتلا به عفونت هاي مزمن دستگاه ادراري ، احتمال وجود سنگ بالا است. پياده روي مهمترين ورزش براي مبتلايان به سنگهاي ادراري ورزش و تحرك در بيماران مبتلا به هر نوع سنگ توصيه مي‌شود. به تمامي افرادي كه در خانواده‌ آنها سابقه سنگ وجود دارد توصيه ميشود كه حداقل سالي دو بار از نظر كليه بررسي شوند. افرادي كه به هر علتي بيماريهاي مادرزادي دستگاه ادراري دارند بايد از نظر سنگ‌هاي ادراري مورد بررسي قرار گيرند زيرا اين افراد استعداد بيشتري براي تشكيل سنگ‌هاي ادراري دارند.
علل تشكيل سنگ هاي ادراري و راههاي درمان آن **** دكتر محسن طاهري محمودي، ارولوژيست و جراح پيوند كليه
سنگ‌هاي ادراري با شيوع بيشتر در مردان، در رده سني 20 تا 50 سال بروز كه سبب علايمي چون دردپهلو، تكرر و سوزش ادرار مي‌شود عوامل مختلفي چون ارث، آب وهوا، نوع تغذيه و فعاليت، جنس در ميزان بروز وشيوع آن موثر است. سنگ‌هاي ادراري را ميتوان جزو بيماريهاي شايع جوامع بشري دانست ، سنگ‌هاي ادراري مي‌تواند با و يا بدون درد و عفونت ادراري بروز كند. علل ايجاد سنگ‌هاي ادراري متفاوت و فاكتور فيزيولوژيكي و محيطي دو عامل موثر در ايجاد سنگ‌هاي ادراريست. ارث، جنس و سن سه عامل موثر در ايجاد سنگ‌هاي ادراري ارث به عنوان يكي از عوامل فيزيولوژيك موثر در بروز سنگ است، اين عامل، علت 40 تا 50 درصد تشكيل سنگ‌هاي ادراريست و شيوع سنگ‌هاي ادراري در زنان به علت هورمونهاي زنانه كمتر از مردان است. سنگ‌هاي ادراري در كودكان و سالمندان كمتر ديده مي‌شود سنگ‌هاي ادراري در افراد جوان و ميانسال شايعتر است، سنگ‌هاي ادراري در رده سني 20 تا 50 سالگي شايعتر است و منطقه جغرافيايي از عوامل محيطي موثر در ايجاد سنگ‌هاي ادراري است به نحوي كه در كشورهاي شمال اروپا، منطقه مديترانه و خاورميانه سنگ‌هاي ادراري شايعتر است. آب و هوا را از ديگر از عوامل محيطي موثر در ايجاد سنگ‌هاي ادراري عنوان است و سنگ‌هاي ادراري معمولا در فصول گرم سال بيشتر ديده مي‌شود. نوع آب در تشكيل سنگ بي‌تاثيرنیست، ميزان آبي كه فرد در طول شبانه روز مصرف مي‌كند نقش مهمي در ايجاد سنگ‌هاي ادراري دارد به نحوي كه مصرف كمتر آب و آبهای دارای املاح احتمال بروز سنگ را بيشتر مي‌كند. رژيم غذايي را در تشكيل سنگ‌هاي ادراري مهم ارزيابي ميشود ودر افرادي كه زمينه تشكيل سنگ وجود دارد رژيم غذايي نامناسب مي‌تواند زمينه ساز ايجاد سنگ باشد. همچنين مصرف زياد مواد غذايي حاوي اگزالات كلسيم و اسيد اوريك در افراد سنگ‌ ساز، تشكيل سنگ را تسريع مي‌كند. تشكيل سنگ‌هاي ادراري در افراد با محيط‌هاي كاري گرم و كم تحرك شايع تر است. نحوه تشكيل سنگ دو علت موثر در تشكيل سنگ‌هاي ادراري،موثراست : ‌در ادرار عوامل مهاركننده‌اي (فيتات) وجود دارد كه در صورت كاهش اين عوامل، منجر به تشكيل سنگ مي‌شود و ادرار غليظ علت دوم تشكيل سنگ در افراد است (مواد تشكيل دهنده سنگ بيش از اندازه مي‌شود مانند اگزالات كلسيم). از عوامل موثر در كاهش بروز سنگ‌هاي ادراري در زنان، وجود فيتات بيشتر در ادرار آنان است، اگزالات كلسيم، فسفات كلسيم، عفوني، اسيد اوريكي، شايع ترين سنگ‌هاي دستگاه ادراري هستند. علايمي چون وجود خون در ادرار، تكرر و سوزش ادرار از علائم سنگهاي ادراري است و بعضي از سنگ‌هاي ادراري هيچ علامتي نداشته و به صورت اتفاقي در يك سونوگرافي، براي وي تشخيص سنگ گذاشته مي‌شود. درد يكي از علايم سنگ‌هاي كليه و دستگاه ادراري است، به نحوي كه عبورسنگ‌ از كليه و ورود آن به لوله حالب و يا حركت سنگ از كليه به سمت مثانه با دردهاي شديدي همراه است. سنگ‌هاي مثانه،ممكن است بي درد باشدو خون در ادرار و علايمي چون تكرر و سوزش ادرار از علايم اين نوع سنگهاست اين در حاليست كه مصرف مايعات مي‌تواند از ايجاد سنگ پيشگيري كند. به تمامي افرادي كه در خانواده خود سابقه سنگ دارند توصيه مي شود كه‌ در هر ساعت يك ليوان مايعات مانند آب، چاي كم رنگ، ميوه‌هاي آب‌دار استفاده و در زمان خواب دو ليوان آب بنوشند و در افرادي با سنگ‌هاي اگزالات كلسيمي مصرف مواد غذايي حاوي اگزالات بايد كم شود مواد حاوي اگزالات شامل گوجه‌فرنگي، نوشابه، پسته، آجيل، فلفل، كاكائو، شكلات و اسفناج است. محدودشدن مصرف گوشت قرمز، حبوبات و كله پاچه، در ايت بيماران ضروري است: در افرادي كه سنگ‌هاي كلسيمي دارند هيچ نوع محدوديتي در مصرف مواد كلسيمي وجود ندارد. عفونت ادراري در تشكيل سنگ‌هاي ادراري تاثير بسزايي دارد كنترل عفونت مهمترين عامل در پيشگيري از سنگ‌هاي عفوني است و براي جلوگيري از تشكيل مجدد سنگ عفونت ادراري بايد درمان شود و در افراد مبتلا به عفونت هاي مزمن دستگاه ادراري ، احتمال وجود سنگ بالا است. پياده روي مهمترين ورزش براي مبتلايان به سنگهاي ادراري ورزش و تحرك در بيماران مبتلا به هر نوع سنگ توصيه مي‌شود. به تمامي افرادي كه در خانواده‌ آنها سابقه سنگ وجود دارد توصيه ميشود كه حداقل سالي دو بار از نظر كليه بررسي شوند. افرادي كه به هر علتي بيماريهاي مادرزادي دستگاه ادراري دارند بايد از نظر سنگ‌هاي ادراري مورد بررسي قرار گيرند زيرا اين افراد استعداد بيشتري براي تشكيل سنگ‌هاي ادراري دارند.

Bauokstoney
Wednesday 10 March 2010-1, 04:35 PM
http://fa.parsiteb.com/images/normall/booyeh%20-%20dahan.jpg بوي بد دهان يك علامت شناخته شده با سابقه تاريخي قديمي است. بوي بد دهان مي‌تواند دليل عمومي يا موضعي داشته باشد. مشخص شده كه تقريبا 85 درصد بوي دهان ناشي از عوامل موضعي است، از اين جهت اهميت روشهاي بهداشتي مثل مسواك زدن دندانها و زبان محرز شده است. بايد يادآوري كرد كه بوي بد دهان به تنهايي يك بيماري نيست بلكه علامت بيماريهاي مختلف است. وجود بوي بد دهان معمولا در اكثر مواقع ناشي از عوامل بيماريزاست و نشان دهنده وجود يك بيماري است كه بايد شناسايي و تصحيح شود همينطور اكثر افراد احساس نگراني درباره بوي بد دهان خود دارند. اين نگراني گاهي به آنجا ميرسد كه فرد از تماس با ديگران پرهيز مي‌كند و هنگام صحبت كردن دست خود را جلوي دهان مي‌گيرد و يا بطور مرتب از آدامس يا از انواع دهان شويه‌ها استفاده مي‌كند. بايد گفت چون گيرنده‌هاي بويايي خيلي سريع خسته مي‌شوند و اين گيرنده‌ها حدود يك ثانيه پس از تحريك به ميزان 50 درصد با محيط سازگاري مي‌يابند و سپس با سرعت كمتري به سازگاري خود ادامه مي‌دهند، از دريافت بوها عاجز مي‌شوند. به همين دليل فرد مبتلا به بوي بد دهان خيلي سريع به آن عادت خواهد كرد، بنابراين شخص نمي‌تواند بوي بد دهان خويش را تشخيص دهد. مطالعات بر روي بزاق انكوبات شده و هواي تنفسي گرفته شده از دهان افراد مورد مطالعه وجود سه تركيب گوگرددار متيل مركاپتان، سولفيد هيدروژن و دي متيل سولفيد را مسئول بيش از 90 درصد بوي بد دهان مي‌داند كه در اين بين نقش دو تركيب اول بيشتر است
بوي بد دهان ناشي از عوامل بيماريزا
در اين حالت بوي بد دهان به وسيله وضعيت‌هاي موضعي مثل بهداشت ضعيف دهان و عفونت لثه (ژنژيويت) مزمن بوجود مي‌آيد. مخصوصا در ژنژيويت مزمن اگر همراه با خونريزي از لثه‌ها باشد موجب بوي زننده و تنفرآور بخصوص هنگام صبح مي‌شود
در تنفس دهاني (مثلا در وجود لوزه‌هاي بزرگ) بدبويي دهان در نتيجه ممانعت از شسته شدن طبيعي مخاط و دندان‌ها توسط بزاق است. زبان شياردار، زبان مودار و زبان باردار چون به تجمع و نگهداري مواد غذايي كمك مي‌كنند در ايجاد بوي بد دهان دخالت دارند. بيماريهاي سينوس نظير سينوزيت مزمن و فيستول سينوس دهاني و بيماريهاي بيني ازجمله رينيت آتروفيك سل و سيفيليس و رينيت چركي همراه با ترشح و بيماريهاي حلق و همچنین خراب شدن درب ورودی معده در اثر مصرف مواد شیمیایی از جمله نوشابه نيز از علل بوي بد دهان هستند
بوي بد دهان ناشي از بيماريهاي عمومي بدن
در اين نوع بيماريها، بيماريهاي دستگاه تنفس تحتاني از درجه اول اهميت برخوردارند.آبسه ريه بوي گنديده شبيه به بوي گوشت فاسد دارد كه حتي گاهي اولين علامت بيماري است. علت اين بوي بد بيشتر باكتريهاي بي‌هوازي هستند. سل ريوي در حالت پيشرفته به سبب نكروز كازئوز و زخمي شدن ضايعات سلي باعث بدبويي دهان و بازدم ناشي از تنفس مي‌شود. ساير بيماريهاي ريوي نظير برونشيت مزمن، پنوموني نكروزه و كلا هر حالت بيماري‌زا كه بر روي درخت تنفسي و ناي اثر بگذارد، ممكن است بوهاي قابل اعتراض توليد كند. در اختلالات گوارشي و سوهضم، زخم‌هاي معده‌، سرطان مري و معده‌، يبوست و عفونت‌هاي روده‌اي نيز بوي بد دهان مشاهده مي‌شود. در ديابت بوي استون در هواي بازدم به مشام مي‌رسد. در نارسايي كليه بوي شبيه آمونياك و در سيروز كبدي بوي كيك گنديده به مشام مي‌رسد. كمبود ويتامين و هر بيماري كه سبب تب شود از علل بوي بد دهان مي‌باشند
بوي بد دهان ناشي از عوامل غيربيماريزا
از اين عوامل سيگار كشيدن را بايد نام برد كه نه تنها به خاطر بوي خود سيگار و توتون، بلكه به سبب ايجاد زبان مودار و كاهش جريان بزاق به بدبويي دهان كمك مي‌كند. همچنين مي‌توان بوي دهان صبحگاهي ناشي از توقف حركت گونه، زبان و لب‌ها و نيز بر اثر كاهش جريان بزاق در طي شب اشاره كرد. به همين دليل مسواك زدن قبل از خواب در كاهش بوي دهان صبحگاهي تاثير زيادي دارد. پروتزهاي ثابت و متحرك دندانپزشكي نيز درصورتيكه بهداشت دهان رعايت نشود سبب بدبويي دهان مي‌شوند
بوي بد دهان ناشي از عوامل عمومي غيربيماري‌زا
دوران قاعدگي چون با افزايش ميكروب‌هاي بزاق و همچنين افزايش 300 درصدي تركيبات سولفوردار همراه است، بوي بد دهان را به دنبال دارد.
در حاملگي، در يائسگي و بلوغ نيز به دليل تغييرات هورموني بوي بد دهان
وجود دارد. در گرسنگي به علت فساد شيره پانكرآس بوي بد دهان وجود دارد كه حتي با مسواك زدن ازبين نمي‌رود. در افراد مسن بوي بد دهان به سبب تغييرات متابوليك و ساير علل نظير كم‌آبي بدن‌، كاهش مقاومت به عفونت، كاهش اشتها و غيره است. در خستگي و ضعف كه بدن نمي‌تواند محصولات فرعي زائد را با سرعتي بيش از سرعت توليد آنها دفع كند، امكان بوي بد دهان است. بوي بد دهان در خانم‌ها بيشتر از آقايان وجود دارد
در مورد نقش تغذيه در ايجاد بوي بد دهان بايد گفت كه دهان ما بوي آن چيزي را كه مي‌خوريم مي‌دهد. به همين دليل آنهايي كه برنامه غذايي با فرآورده‌هاي گوشتي دارند، دهانشان بوهاي مختلف زيادي نسبت به گياه‌خواران مي‌دهد. همچنين مشخص شده است كه مصرف رژيم پرچربي منجر به ايجاد اسيدوز مي‌شود و در هواي تنفسي بويي شبيه به آنچه در كماي ديابتي وجود دارد، بوجود مي‌آيد. بطور كلي غذاهايي كه پروتئين زياد و مواد قندي كمي دارند به علت ايجاد مواد سولفوردار باعث بدبوشدن دهان مي‌شود. البته نقش غذاهاي بوداري مثل سير و پياز كاملا معلوم است
افراط در مصرف دخانيات، كهولت سن، يائسگي، بيماريهاي عمومي با تب بالا، اضطراب، كم‌آبي بدن، مصرف بي‌رويه ادويه‌جات و عدم رعايت بهداشت دهان نيز از علل ديگر ايجاد بوي بد دهان هستند
درمان و پيشگيري
چون اغلب بوهاي بد دهان به علت عوامل موضعي است، بنابراين حذف اين عوامل و اصلاح ناهنجاري‌هاي موجود در دهان اولين قدم درمان است. رعايت بهداشت دهان شامل مسواك زدن دندان‌ها، لثه، زبان و استفاده از نخ دندان در كاهش بوي بد دهان با منشا دهاني بسيار موثر است. مسواك زدن دندان‌ها و زبان تركيبات سولفوردار را براي مدت يك ساعت به ميزان 70 تا 85 درصد كاهش مي‌دهد. بايد توجه كرد كه زبان يكي از جايگاه‌هاي اصلي ميكروبها در دهان است و اين به دليل جمع شدن عوامل ميكروبي در سطح پشتي زبان است و بايد يك قسمت ضروري از بهداشت دهان معطوف به زبان شود.
در بيماراني كه به سبب خشكي دهان (به دنبال مصرف داروهايي كه قبلا ذكر شد و يا بر اثر بيماري) بوي بد دهان دارند مي‌توانند از آدامس‌هاي بدون شكر استفاده كنند
بطور كلي بوي بد دهان ناشي از عوامل موضعي بيماري‌زا زماني ازبين مي‌رود كه بيماري درمان شود و بهداشت دهان رعايت گردد. استفاده از دهان‌شويه‌ها اثر موقتي در كاهش بوي بد دهان دارد. در حقيقت كوشش براي حذف بوي بد دهان با استفاده از دهان‌شويه‌ها علاوه بر اينكه موقتي است، حتي ممكن است بيماري عمومي را نيز از ديد دندانپزشك مخفي نگه دارد بطور كلي پوشاندن بوي دهان با يك بوي معطر و قوي‌تر مناسب نيست و درمان بايد بيشتر معطوف درمان علت اصلي باشد.
بطور كلي جهت كاهش بوي دهان بايد از سيگار كشيدن، نوشيدن نوشابه‌هاي بودار، خوردن غذاهاي با ادويه زياد، غذاهاي گوشتي زياد، غذاهاي معطر شده با پياز و سير، افراط در مصرف مواد چربي‌دار مخصوصا كره و روغن‌هاي مختلف اجتناب شود. در حالي كه خوردن ميوه‌هاي تازه و سبزيجات و بطور كلي رژيم غذايي غني از فيبر ارجحيت دارد. همين طور نوشيدن آب زياد در كاهش بوي بد دهان تاثير بسزايي دارد

Bauokstoney
Wednesday 10 March 2010-1, 04:36 PM
http://fa.parsiteb.com/images/normall/siflis.jpg سيفليس يك عفونت باكتريايي است كه عمدتا جزو بيماريهايي كه از طريق جنسي منتقل مي‌شوند به حساب مي‌آيد. هر فردي كه تماس جنسي داشته باشد مستعد ابتلا به عفونت سيفليس است. اگر چه احتمال بروز آن در قشر جوان و در فاصله سني 15 تا 30 سال به نسبت بيشتر است. همچنين، اين بيماري در مناطق شهري رايج‌تر از مناطق روستايي است. سيفليس به استثناي نوع مادرزادي كه از مادر به جنين منتقل مي‌شود از راه تماس جنسي با يك فرد مبتلا منتقل مي‌گردد. علائم اين بيماري در 4 مرحله بروز مي‌كند مرحله اول بدون درد بوده و معمولا 10 روز تا 3 ماه پس از تماس اوليه بروز مي‌كند در اين مرحله هيچ علايم ديگري مشاهده نمي‌شود.البته در گاهي موارد مرحله اول با تورم غدد همراه است كه ظرف يك هفته بروز مي‌كند و ممكن است يك تا 5 هفته ادامه پيدا كند و پس از آن بدون نياز به هيچ اقدام درماني برطرف مي‌شود. تقريبا 3 تا 6 هفته پس از اين مرحله فرد وارد مرحله دوم بيماري مي‌شود. متداولترين و شايع‌ترين علامت اين دوره بروز بثورات جلدي است كه ممكن است در هر نقطه از بدن از جمله بازوها، پاها، كف دست و كف پا و تن ايجاد شود. ساير علائم نيز مانند خستگي، تب، گلودرد، سردرد، بي اشتهايي، ريزش مو، گرفتگي صدا، تورم غدد است. اين علائم 2 تا 6 هفته ادامه يافته و به تدريج حتي در صورت عدم وجود درمان مناسب از بين مي‌روند اما ممكن است ظرف يك يا 2 سال آينده دوباره بروز كند. مرحله سوم كه سيفليس مزمن نام دارد (بيماري پس از يك دوره 4 ساله ممكن است به بروز بيماري در پوست، استخوان‌ها، سيستم اعصاب مركزي و قلب منجر شود).سيفيليس مزمن مي‌تواند منجر به بيماري روحي، كوري و آسيب شديد قلب و سرخرگ آئورت و در نهايت مرگ فرد شود. مرحله چهارم كه اغلب در نتيجه عدم درمان بيماري در مراحل ابتدايي بروز مي‌كند سيفليس عصبي يا همان عفونت سيستم عصبي است. اين مرحله ممكن است بدون علامت باشد يا با سردردهاي خفيف و يا پيامدهاي شديدتر مانند سكته مغزي همراه باشد. درمان اين مرحله به اندازه درمان بيماري ايدز مشكل و پيچيده مي‌شود. در كل علائم بيماري بين 10 تا 90 روز پس از اين كه فرد به باكتري آلوده شود بروز مي‌كند اما معمولا بين 3 تا 4 هفته است. علائم ابتدايي اغلب جدي گرفته نمي‌شوند و فرد مبتلا نيز درصدد درمانهاي پزشكي بر نمي‌آيد. خود بيمار مي‌تواند براي يك دوره 2 سال يا احتمالا بيشتر ناقل بيماري باشد. ميزان انتقال‌پذيري بيماري بستگي به ميزان گسترش زخم‌هاي عفوني در فرد دارد كه ممكن است مرئي يا نامرئي باشند. هيچ سيستم ايمني طبيعي در بدن براي مقابله با اين بيماري وجود ندارد و ابتلا به آن درگذشته نمي‌تواند در بدن فرد مصونيت ايجاد كند. اين بيماري اغلب به كمك پني‌سيلين يا تتراسيكلين درمان مي‌شود. ميزان درمان بستگي به مرحله‌اي است كه بيمار در آن مرحله قرار دارد در زنان باردار كه سابقه واكنش‌هاي آلرژيك به پني‌سيلين دارند بايد از روش كاهش حساسيت استفاده شود. همچنين نوزادي كه با ابتلا به اين بيماري متولد شود بايد روزانه به مدت 10 روز تحت درمان با پني‌سيلين قرار گيرد. اگر اين بيماري درمان نشود به تخريب بافت‌هاي نرم، استخوانها، مشكلات قلبي، نابينايي و ساير مشكلات منجر خواهد شد. از همه مهمتر اين كه زني كه به اين بيماري مبتلاست و درمان نشده مي‌تواند بيماري را به جنين خود منتقل كند كه اين امر مي‌تواند موجب مرگ و يا معلول شدن نوزاد گردد. از اينرو پزشكان و بيمارستانها بايد براي زنان باردار از تست‌هاي سيفليس استفاده كنند.از چندين روش مي‌توان مانع از گسترش اين بيماري شد:استفاده از وسايل بهداشتي مناسب در هنگام تماس جنسي مانند كاندوم، خودداري از برقراري از تماس جنسي در هنگام ابتلا به اين عفونت و مراجعه به پزشك متخصص، آگاه كردن فوري شريك جنسي از بيماري خود و تست سيفليس براي مادران باردار از مهمترين اين راهها به حساب مي‌آيند. بايد توجه داشت كه كاندوم مي‌تواند مانع از انتقال عفونت از زخم‌هاي اين بيماري در مراحل اوليه شود اما در صورتي كه زخم‌ها در محل‌هايي بيرون از قسمت‌هاي پوشيده شده با كاندوم باشد احتمال انتقال بيماري وجود دارد

Bauokstoney
Wednesday 10 March 2010-1, 04:37 PM
http://fa.parsiteb.com/images/normall/pooki---ostokhan.jpg با افزايش سن ، ضعف ، شکستگي استخوان ها، خميدگي پشت و کوتاه شدن قد ايجاد مي شود و اغلب از اين نشانه ها به عنوان نشانه هاي طبيعي پير شدن ياد مي شود؛ اما در واقع اين علايم ، نشانه هايي از يک بيماري است به نام پوکي استخوان. خوشبختانه امروزه هم در ميان پزشکان و هم در ميان مردم عادي ، آگاهي از اين بيماري افزايش يافته و تشخيص و درمان آن در مراحل اوليه بيماري انجام مي شود. «براي استخوان خود خرج کنيد تا دچار اولين شکستگي نشويد».

اين شعار سال 2003 سازمان بهداشت جهاني WHO است.سازمان مذکور همچنين سالهاي 2000 تا 2010 را دهه استخوان و مفاصل تعيين کرده است.اين اقدام سازمان بهداشت جهاني بيانگر آثار و تبعات ويرانگر و خطرزاي اين بيماري است که عنوان اپيدمي خاموش قرن را نيز به خود گرفته است.
به گفته کارشناسان ، در حال حاضر قريب به 7 ميليون نفر در کشور به پوکي استخوان مبتلا هستند که اين بيماري سالانه با تحميل هزينه هاي هنگفت درمان به دولت و خانواده هاي مبتلايان ، موجبات مرگ يا از کار افتادگي مي شود و خروج تعداد کثيري از چرخه زنگي مادي و سالم فراهم مي آورد.گزارش ها حاکي است که در سال 1996، هزينه درمان 5/1ميليون مورد شکستگي ناشي از بيماري پوکي استخوان در امريکا، بالغ بر 14 ميليارد دلار بوده است که اين رقم براي سال 2015 با 5/2 ميليون شکستگي ، به ميزان 60ميليارد دلار تخمين زده مي شود.اين در حالي است که در کشور ما هزينه هاي اينچنيني در سياهه و برآوردهاي مالي و اقتصادي مورد توجه قرار نمي گيرد.

***پوکي استخوان چيست؟ ***
پوکي استخوان (osteoporosis) به معني پوک شدن يا نازک شدن استخوان ها به هر علتي است و در بيشتر افراد سالخورده ديده مي شود.از دست رفتن استخوان ها با افزايش سن يک پديده کلي است ، اما وقتي توده استخواني به حدي مقدارش کم مي شود که احتمال بروز شکستگي ايجاد مي شود، يک بيماري به حساب مي آيد.اين شکستگي ها، علامت بارز پوکي استخوان هستند و بخصوص در استخوان هاي مچ دست ، ستون فقرات و استخوان فوقاني ران ديده مي شوند.خطر بروز شکستگي استخوان بر اثر پوکي استخوان با افزايش سن زياد مي شود. گرچه پوکي استخوان در خانمهاي سالخورده خيلي شايع است ، اما اين بيماري مي تواند مردان را هم گرفتار سازد و در هر سني از کودکي تا بزرگسالي هم رخ دهد.فراواني پوکي استخوان در نقاط مختلف جهان فرق مي کند و در اروپاي غربي و امريکا شايع تر است ؛ افراد سفيد اروپايي و نيز آسيايي ها را هم نسبت به سياه پوستان بيشتر گرفتار مي سازد.طي 50 سال گذشته با پيشرفت بهداشت ، مردم جهان طول عمر بيشتري پيدا کرده اند و در نتيجه تعداد افراد سالخورده افزايش يافته است.به همين علت تعداد شکستگي هاي استخوان بر اثر پوکي استخوان هم بيش از دو برابر شده است. اين شکستگي ها يک علت مهم مرگ در افراد سالخورده است و 15 تا 20 درصد کساني که دچار شکستگي استخوان فوقاني ران مي شوند، طي 6 ماه مي ميرند.

هزينه اي که صرف درمان شکستگي هاي ايجاد شده به علت پوکي استخوان مي شود، همان طور که قبلا اشاره شد بسيار زياد است و هر ساله ميلياردها دلار در اين موارد صرف مي شود که با افزايش تعداد افراد سالخورده اين مبالغ نيز افزايش مي يابند. ***چه کساني دچار پوکي استخوان مي شوند؟ ***هر کس ممکن است دچار پوکي استخوان شود، اما بعضي افراد نسبت به ديگران بيشتر در خطر ابتلا به اين بيماري هستند. در هر شخصي ، بروز پوکي استخوان بستگي به عواملي مثل سن ، جنس و نژاد دارد.يک خانم سالخورده نسبت به يک مرد جوان بيشتر در خطر ابتلا به اين بيماري است و يک سياهپوست آفريقايي نسبت به يک آسيايي يا اروپايي کمتر در معرض ابتلا به اين بيماري قرار دارد.عوامل ژنتيکي و وراثتي در تعيين حداکثر توده استخواني موثر هستند و همچنين ممکن است در سرعت از دست دادن استخوان به علت افزايش سن هم نقش داشته باشند.عوامل ژنتيکي: از آنجا که پوکي استخوان بسيار شايع است ، بسياري از افراد اثرات اين بيماري را در يک يا چند نفر از خويشاوندان خود مي بينند و نگران اين هستند که آنها هم ممکن است اين بيماري را به ارث ببرند.پوکي استخوان مشکلي است که در نتيجه افزايش سن ايجاد مي شود، اما بعضي از افراد را بيشتر از سايرين مبتلا مي کند. هيچ ترديدي وجود ندارد که عوامل ژنتيکي در ايجاد اين بيماري دخيل هستند، اما اين عوامل در ايجاد اين بيماري زياد قوي نيستند. ***عوامل خطرزا ***بيماري هاي زير و درمان هاي آنها باعث افزايش خطر ابتلا به پوکي استخوان مي شوند:يائسگي زودهنگام: يائسگي به زماني گفته مي شود که عادات ماهانه يک خانم متوقف مي شود که معمولا در سنين حدود 50 سالگي اين امر اتفاق مي افتد.به يائسگي قبل از اين سن ، خواه به علت طبيعي يا در نتيجه برداشتن تخمدان ها، راديوتراپي يا شيمي درماني براي سرطان ها، يائسگي زودهنگام گفته مي شود.خانمهايي که يائسگي زودهنگام دارند يا کساني که به هر علتي دچار کمبود استروژن شده اند، در معرض خطر بيشتري براي ابتلا به پوکي استخوان هستند.آمنوره: آمنوره يا فقدان عادات ماهانه قبل از يائسگي ممکن است به دلايل مختلفي ايجاد شود. اين وضعيت در خانمهاي مبتلا به بي اشتهايي هاي عصبي و نيز در خانمهاي لاغري که تمرينات ورزشي شديد مي کنند مثل ورزشکاران حرفه اي يا ژيمناست ها بسيار شايع است.همچنين در خانمهايي که دچار بيماري هاي مزمن مثل بيماري کبدي يا التهاب روده ها هستند، آمنوره ديده مي شود.
در آمنوره ، هورمون جنسي استروژن کاهش مي يابد که عامل خطر براي بروز پوکي استخوان است.بيماري هاي تيروئيد: پرکاري تيروئيد اگر به اندازه کافي درمان نشود، مي تواند منجر به از دست دادن استخوان و در نتيجه پوکي استخوان شود.همچنين در موارد کم کاري تيروئيد، در صورت استفاده بيش از اندازه از هورمون تيروئيد همين اثر ممکن است ايجاد شود؛ بنابراين خانمهايي که از قرصهاي تيروئيد استفاده مي کنند بايد با انجام آزمايش هاي منظم خون از ميزان هورمون تيروئيد خونشان باخبر باشند.سابقه قبلي شکستگي استخوان: افرادي که دچار يک يا چند شکستگي استخوان بر اثر پوکي استخوان شده اند، احتمال زيادي دارد که در آينده نيز به شکستگي هاي ديگري مبتلا شوند.دليل اين وضعيت روشن نيست اما ممکن است به علت ساختمان شکننده استخوان آنها باشد.ساير بيماري ها: بيماري هاي ديگري نيز وجود دارند که مي توانند پوکي استخوان ايجاد کنند. اين بيماري ها شامل بيماري کبدي مزمن ، نارسايي کليه ها و التهاب روده ها مي شوند.عوامل خطر مرتبط با نحوه زندگي بسياري از جنبه هاي زندگي روزانه مي تواند روي استخوان ها اثر بگذارد که گرچه اثر اين عوامل روي استخوان و ايجاد شکستگي به طور کلي کمتر از عوامل خطري هستند که قبلا شرح داده شد، اما از اين نظر که مي توان اين عوامل را اصلاح نمود و خطر پوکي استخوان را کاهش داد، اهميت دارند:عدم فعاليت بدني/ رژيم غذايي/ الکل/ سيگار کشيدن ***تشخيص پوکي استخوان ***از آنجا که بيماري پوکي استخوان قابل پيشگيري است ، تشخيص هرچه سريع تر آن در افراد، بسيار حائز اهميت است.در عمل اين بدان معني است که قبل از بروز شکستگي ، کاهش توده استخواني را تشخيص دهيم.

تا همين اواخر، اين امر ممکن نبود؛ اما امروزه راههايي وجود دارد که به وسيله آنها مي توانيم مقدار استخوان را در افراد اندازه بگيريم.اندازه گيري توده استخواني معمولا در قسمتهايي از اسکلت بدن انجام مي شود که احتمال شکستگي در آنها بيشتر است ؛ يعني مچ دست ، ستون فقرات و استخوان فوقاني ران. اندازه گيري توده استخواني اطلاعاتي در مورد احتمال بروز شکستگي مي دهد.همان گونه که اندازه گيري فشار خون اغلب براي پيش بيني خطر بروز سکته مغزي انجام مي شود يا اندازه گيري سطح کلسترول خون براي پيش بيني احتمال بروز بيماري قلبي صورت مي گيرد، بنابراين اندازه گيري توده استخواني هم براي ارزيابي احتمال بروز شکستگي انجام مي شود. آزمايش خون و ادرار با انجام آزمايش خون و ادرار نمي توان پوکي استخوان را تشخيص داد. اما با اندازه گيري انهدام و ساختن استخوان مي تواند براي اندازه گيري سرعت از بين رفتن استخوان استفاده شود. اين يک روش تحقيقاتي است و در کلينيک ها معمولا استفاده نمي شود، زيرا به اندازه کافي دقيق نيستند. ***بيماريابي پوکي استخوان ***در حال حاضر، تراکم سنجي استخوان دقيق ترين راه براي تشخيص پوکي استخوان است. سوالي که امروزه زياد پرسيده مي شود اين است که آيا تمام خانمها بعد از يائسگي بايد آزمايش اندازه گيري تراکم استخوان بدهند؟گرچه امروزه متخصصان عقيده دارند اين کار براي همه افراد ضرورتي ندارد.

***درمان پوکي استخوان ***
مي توان کارهاي زيادي کرد تا سرعت از دست دادن استخوان در آينده کاهش يابد و به حداقل برسد.درمان پوکي استخوان شامل تسکين درد، بهبود حرکت و فعاليت و کمک به کنار آمدن با اثرات رواني اجتماعي بيماري مي شود و از کاهش بيشتر استخوان تا خطر بروز شکستگي در آينده جلوگيري مي کند.دانستن اين که اقداماتي وجود دارد که آنها مي توانند با انجام آنها باعث بهبود وضعيت شوند مثل تمرينات ورزشي ، تغيير در رژيم غذايي و جلوگيري از زمين خوردن و سقوط به اين بيماران کمک مي کند احساس غلبه بر بيماري و کنترل خودشان داشته باشند و شانس بهبودي خود را بيشتر کنند.همچنين بسياري از بيماران صحبت کردن با ساير بيماران دچار پوکي استخوان رامفيد تشخيص مي دهند و متوجه مي شوند که تنها آنها بيمار نيستند و افراد ديگري هم از اين بيماري رنج مي برند.کنترل درد: درد در پوکي استخوان خيلي متغير است. بعضي افراد داراي درد مزمن شديدي هستند، در حالي که بعضي ديگر فقط يک درد جزيي دارند.دردي که به دنبال شکستگي استخوان فوقاني ران يا مچ دست ايجاد مي شود. در بيماران دچار شکستگي ستون فقرات ، عضلات اطراف ستون فقرات اغلب به علت درد دچار اسپاسم و گرفتگي مي شوند و در نتيجه خودشان بيشتر باعث تشديد درد مي شوند.بنابراين تسکين اين گرفتگي عضلات با استفاده از فيزيوتراپي ملايم مي تواند به کاهش درد کمک زيادي کند. از هيدروتراپي (تمرين آرام در آب گرم) نيز مي توان براي تسکين اسپاسم و گرفتگي عضلات استفاده کرد.کنترل رژيم غذايي: يک رژيم غذايي حاوي کلسيم زياد مي تواند به سلامت و قوي شدن استخوان ها کمک کند. لبنيات حاوي مقادير زيادي کلسيم هستند و افرادي که از لبنيات استفاده نمي کنند بايد براي رساندن کلسيم به بدنشان از قرصها و مکمل هاي کلسيم دار استفاده نمايند.

از کاهش شديد وزن بايد خودداري شود چون اين کار باعث کاهش حداکثر توده استخواني خواهد شد.کلسيم: يک رژيم غذايي متعادل براي سلامت استخوان ها بسيار اهميت دارد. بخصوص مصرف کلسيم کافي به رسيدن به يک حداکثر توده استخواني خوب کمک کرده و همچنين باعث کاهش از دست دادن استخوان در سن هاي بالاتر مي شود.گرچه بسياري از غذاها حاوي کلسيم هستند، اما تمام آنها بعد از خورده شدن ، کلسيم زيادي در بدن آزاد نمي کنند. بهترين منبع کلسيم ، لبنيات مثل شير و پنير و تخم مرغ هستند.اثرات کاهش شديد وزن: لاغر شدن شديد داراي اثرات مضري روي استخوان هاست. بيماران دچار بي اشتهايي عصبي ، اغلب حتي هنگامي که جوان هستند دچار پوکي استخوان شديد مي شوند وگرچه مقداري از اين از دست دادن استخوان آنها مربوط به آمنوره است ، اما کاهش وزن آنها علت اصلي اين از دست دادن استخوان است.بي اشتهايي عصبي اغلب هنگام نوجواني و بلوغ ايجاد مي شود، يعني هنگامي که اسکلت بدن در حال رشد است. از دست دادن استخوان در اين مرحله منجر به کاهش حداکثر توده استخواني شده و خطر بروز پوکي استخوان را بشدت افزايش مي دهد.برعکس افرادي که داراي وزن بيش از حد هستند، توده استخواني زيادي دارند، اما اين بدان معني نيست که چاق شدن افراد را تشويق کنيم ؛ زيرا چاقي روي سلامت افراد اثرات زيانباري مي گذارد.بهترين کار اين است که با توجه به قد، به يک وزن مناسب دست پيدا کنيم. بيماراني که از پوکي استخوان رنج مي برند و افرادي که وزن کمتر از معمول دارند، بايد در صورت امکان افزايش وزن دهند و به وزن طبيعي برسند.رژيم غذايي خاص: غير از مصرف مقادير زياد کلسيم ، رژيمهاي غذايي خاصي براي بيماران دچار پوکي استخوان توصيه نمي شود.در واقع مصرف مقادير زياد پروتئين که به صورت گوشت مصرف مي کنيم ، ممکن است باعث از دست دادن کلسيم از بدن شود. با اين حال ، گياهخواراني که از مصرف لبنيات خودداري مي کنند، بايد از قرصها و مکملهاي کلسيمي استفاده کنند.

مصرف ويتامين ها: کمبود ويتامين D در افراد سالخورده شايع است و مي تواند باعث از دست دادن استخوان شود. افرادي که زياد در خانه هستند و کمتر بيرون مي روند تا با نور خورشيد مواجه شوند ممکن است کمبود ويتامين D ايجاد شود.معمولا در رژيم غذايي افراد ويتامين D وجود دارد، اما منبع اصلي ويتامين D ماهي هاي چرب است که مردم کمتر آنها را به طور منظم مصرف مي کنند.لبنيات حاوي مقادير کمي ويتامين D هستند. مقدار نياز روزانه توصيه شده 400 واحد بين المللي IU است ، اما براي افراد سالخورده اين مقدار 800 واحد IU است.اين مقدار ويتامين کاملا بي خطر بوده و هيچ گونه عوارض جانبي ندارد.تمرينات ورزشي: تمرينات ورزشي به غير از اين که براي سلامت استخوان ها مفيد است ، براي سلامت کلي بدن نيز سودمند است.فعاليت کم و بي حرکتي منجر به از دست رفتن سريع استخوان ها مي شود، در حالي که انجام تمرينات ورزشي بخصوص در هنگام کودکي و نوجواني مي تواند باعث افزايش توده استخواني شود.به طور کلي بهتر است به اندازه متوسط، تمرينات ورزشي انجام دهيم و روزي نيم ساعت پياده روي کنيم.سيگار نکشيدن: سيگار کشيدن از هر نظر براي سلامت مضر است و استخوان ها هم در اين امر مستثنا نيستند. همچنين شواهد نشان مي دهد بعضي درمان هايي که براي پوکي استخوان انجام مي شود، در افراد سيگاري کمتر تاثير دارد.جلوگيري از زمين خوردن و سقوط: در محيط اطراف ما موارد زيادي وجود دارد که خطر زمين خوردن و سقوط را در افراد افزايش مي دهد و شما فقط با دانستن نکاتي ساده مي توانيد از زمين خوردن جلوگيري کنيد.براي افرادي که مشکل تعادل دارند، استفاده از يک عصا مي تواند کمک کننده باشد، بخصوص در خارج از خانه.مراجعه به پزشک: اگر نگران هستيد که ممکن است دچار پوکي استخوان باشيد يا بيماري خاصي داريد که زمينه را براي ايجاد پوکي استخوان در آينده آماده مي کند، مي توانيد به پزشک مراجعه کنيد و اين نگراني را با او در ميان بگذاريد.پوکي استخوان هر چه سريع تر تشخيص داده شود، نتايج بعدي بهتر خواهند بود.

Bauokstoney
Wednesday 10 March 2010-1, 04:37 PM
http://fa.parsiteb.com/images/normall/migren.jpg بيش از 90 درصد افراد در طول عمر خود، سردرد را تجربه کرده اند.اکثر سردردها مدت زمان کوتاهي طول مي کشد. براي مثال ، سردردي که به علت يک بيماري عفوني ايجاد مي شود، بعد از بهبود اين بيماري از بين خواهد رفت. اين نوع سردردها معمولا باعث نگراني نمي شوند؛ چون علت ايجاد آنها مشخص است ؛ اما سردردهايي که چنين علت هاي مشخصي ندارند، مي توانند منجر به نگراني و اضطراب شوند. خوشبختانه در اکثر موارد، علت ايجاد سردردها، موارد بدي چون وجود تومور مغزي يا سکته مغزي نيستند، بلکه آنها را مي توان با عنوان سردردهاي خوش خيم عود کننده طبقه بندي کرد اين سردردها مسوول ايجاد حداقل سه چهارم سردردها هستند بنابراين شايع ترين نوع سردردي هستند که پزشکان هر روزه با آن مواجه مي شوند، اما اگر شرح حال درستي به پزشک ندهيد، او از کجا خواهد فهميد که سردرد شما از نوع ميگرني است يا از نوع تنشي و يا بر اثر درد عضلات موضعي سر و گردن ايجاد شده است.بنابراين بهتر است آگاهي کافي از بيماري ميگرن داشته باشيد. ميگرن را مي توان به صورت سردردهاي دوره اي که از 4 ساعت تا 72 ساعت طول کشيده و همراه با تهوع يا استفراغ است ، تعريف کرد.بعضي حملات ميگرن با يک اورا aver يا پيش درآمد شروع مي شود، که معمولا علايم بينايي هستند. اين نوع ميگرن را ميگرن کلاسيک مي نامند. در بين فواصل حملات ميگرن ، بيمار هيچ گونه سردرد يا ناراحتي ديگري ندارد.سردردهايي که هر روز ايجاد مي شوند، ميگرن نيستند. نام ميگرن از کلمه همي کرانيا Hemicrania گرفته شده که به معني يک طرف سر است ، گرچه بعضي سردردهاي ميگرني مي توانند همه جاي سر را هم درگير کنند.ميگرن بيشتر از فقط يک سردرد است و سردرد و ميگرن لزوما اصلي ترين مشکل نيست. اکثر افراد هنگام حملات ميگرني ، کاملا بيمار مي شوند و نمي توانند به کارهاي روزمره شان ادامه بدهند.بعضي مبتلايان اين بيماري مجبورند در يک اتاق ساکت و تاريک ، بي حرکت دراز بکشند، تا حمله ميگرني پايان يابد. بعضي از اين بيماران نمي توانند حتي فکر غذا خوردن را هم داشته باشند، چون حالشان به هم مي خورد، اما بعضي مبتلايان به ميگرن با غذا خوردن به تهوعشان پايان مي دهند.خواب آلودگي و رخوت ، علامت شايع اين بيماري است. فعاليت و عملکرد طبيعي معده مختل و باعث مي شود داروهايي که براي تسکين ميگرن خورده مي شود، بخوبي جذب نشوند.گاهي اوقات يک حمله ميگرني با استفراغ به پايان مي رسد، اما در اکثر موارد، سردرد بعد از يک خواب خوب يا بتدريج تسکين مي يابد. يک حمله ميگرني مي تواند خيلي وحشتناک باشد.بيماراني که تجربه اختلالات بينايي را به عنوان پيش درآمد حملات ميگرني دارند، از ايجاد دايمي اين اختلالات بينايي هراس دارند. اين افراد همچنين از ايجاد يک تومور مغزي يا سکته مغزي مي ترسند. خوشبختانه وجود چنين موارد خطرناکي نادر است و ساير علايم ممکن است قبل از بروز سردرد اتفاق بيفتد.گرچه علايم ميگرن باعث بروز مشکلاتي مي شوند، اما علايمي نيستند که تهديد کننده حيات باشند و بعد از پايان حملات ميگرني ، بدن دوباره به وضعيت طبيعي خود برمي گردد، تا حمله بعدي دوباره شروع شود.طول مدت حملات ميگرني : يک سردرد ميگرني معمولا بعد از 24 ساعت بهبود مي يابد. با اين حال مي تواند مدت آن از 4 ساعت تا 72 ساعت هم طول بکشد.اغلب بعد از بهبود سردرد، يک روز هم طول مي کشد تا بدن به حالت طبيعي برگردد و خستگي اي که در اثر بيماري ايجاد شده از بين برود، با اين حال بعضي افراد، بعد از پايان يافتن يک حمله ميگرني احساس مي کنند حالشان حتي از قبل از بروز سردرد بهتر شده است.کودکان اغلب داراي حملات ميگرني شديد اما کوتاه مدتي هستند که فقط چند ساعت طول مي کشد و بسرعت بهبود مي يابد. با افزايش سن ، از شدت حملات کاسته مي شود، اما به طول مدت آن افزوده مي شود و پيش درآمد حملات ميگرني نيز بيشتر مي شود.تعداد حملات ميگرني: تعداد حملات ميگرني در افراد مختلف و حتي در يک فرد در زمانهاي مختلف ، تفاوت مي کند. حملات ميگرني مي توانند ماهي يک تا 2 بار اتفاق بيفتند، اما در بعضي افراد ممکن است حملات پشت سر هم ميگرن به صورت هفته اي يک يا 2 بار هم اتفاق بيفتد.اين حملات مي توانند به دنبال چند ماه يا چند سال بهبود کامل هم رخ دهد. به طور کلي بعد از سن 55 سالگي از شدت و تعداد حملات ميگرني کاسته مي شود، با اين حال هميشه هم اين مطلب صدق نمي کند. ***** عوامل مستعد كننده *****با وجود اين که هنوز پزشکان نمي دانند بعضي افراد به ميگرن مبتلا مي شوند، اما مشخص شده است که عواملي در شروع حملات ميگرني دخيل هستند.بسياري از افراد در روزنامه ها يا مجلات خوانده اند يا به آنها گفته شده است که از خوردن موادي مثل پنير، شکلات يا فلفل خودداري کنند.متاسفانه براي اکثر مبتلايان ميگرن ، تنها نخوردن چند ماده غذايي براي جلوگيري از بروز حملات ميگرني کافي نيست.اين امر بدين دليل است که عوامل شروع کننده در طي دوره اي از زنان ايجاد مي شوند و در ترکيب با ساير موارد، باعث بروز حملات مي شوند. بنابراين مثلا وقتي شما از کار روزانه خسته هستيد، اگر اين نوع موادغذايي را مصرف کنيد، دچار حملات ميگرني خواهيد شد. عوامل شروع کننده ممکن است طي چند سال تغيير کنند. وقتي شما جوان تر هستيد، ممکن است استرس و بيخوابي از مهمترين علل شروع کننده حملات ميگرني باشند، اما وقتي سن شما بيشتر مي شود، مشکلاتي همچون گردن درد و پشت درد مي توانند نقش مهمي را در بروز حملات ميگرني ايفا کنند. غذاهاي خاص: حدود 20 درصد افراد مبتلا به ميگرن ، اظهار مي کنند که خوردن بعضي غذاها باعث شروع حملات ميگرني آنها مي شود. بيشترين غذاهايي که باعث اين کار مي شوند، عبارتند از: شکلات ، پنير، ميوه هاي ترش و فلفل.البته اين عدم تحمل بعضي غذاها را نبايد با آلرژي يا حساسيت غذايي اشتباه گرفت.بسياري از افراد بدون اين که بدانند با خوردن اين غذاها دچار حملات ميگرني مي شوند يا خير، از خوردن اين غذاها پرهيز مي کنند.هر کسي که فکر مي کند، ممکن است با خوردن يک غذاي خاص دچار اين نوع حملات شود، بايد به مدت 2 ماه از خوردن آن غذا پرهيز کند و با يادداشت کردن سردردهايش در اين مدت ببيند که آيا با نخوردن آن غذاي خاص تغييري در سردردهايش ايجاد شده است يا خير.اگر تغييري در تعداد حملات ايجاد نشد، او مي تواند از آن غذا استفاده کند و غذاي ديگري را به مدت 2 ماه مصرف نکند و اين عمل را براي آن غذاي خاص نيز تکرار کند.خوردن غذاي ناکافي: نخوردن يک وعده غذا، کم غذا خوردن يا خوردن غذاي شيرين مي تواند منجر به بروز حملات ميگرني شود. خوردن صحيح صبحانه اهميت زيادي دارد. بعضي مبتلايان ميگرن با خوردن غذاهاي مختصري بين وعده هاي غذايي از بروز حملات جلوگيري مي کنند.زيرا آنها مي دانند که گرسنگي مي تواند موجب شروع حملات ميگرني شود. تغيير در الگوي خواب: بيخوابي هاي شبانه ، کارکردن بيش از حد و ديرخوابيدن در شب مي تواند باعث خستگي بيش از حد و موجب بروز حملات ميگرني شود. برعکس ، گاهي خوابيدن بيشتر از حد هم مي تواند باعث بروز حملات شود.تغييرات هورموني در خانمها: بسياري از خانمها بروز حملات ميگرني خود را به دوره هاي ماهانه قاعدگي شان نسبت مي دهند.خوردن قرصهاي ضدبارداري مي تواند باعث تشديد ميگرن شود. با اين حال ، بعضي خانمها با خوردن اين قرصها از حملات ميگرني شان کاسته مي شود.يائسگي مشکل ترين دوره براي خانمهاي دچار ميگرن است ، اما تحقيقات کمي درباره اثر هورمون درماني در اين خانمها و ارتباط آن با ميگرن انجام شده است.درد سر و گردن: کشيدگي و خستگي عضلات گردن و شانه ها، يک مشکل شايع است. بخصوص اگر شما کاري داريد که بايد پشت ميز بنشينيد يا اين که مجبوريد مسافت زيادي را رانندگي کنيد.درد موضعي در سر و گردن مي تواند باعث سردرد شود و به عنوان يک عامل شروع کننده در حملات ميگرني مطرح شود. همان طور که بدن شما پيرتر مي شود، در استخوان ها تغييراتي ايجاد مي شود و مفاصل دچار آرتريت مي شوند.در بعضي موارد، مشکلات دندان ها (به خصوص دندان هاي عقل) و مفاصل فک مي تواند باعث تشديد ميگرن شود.تمرينات ورزشي: تمرينات سخت ورزشي ، بخصوص اگر بدن شما به اندازه کافي ورزيده نباشد، مي تواند منجر به شروع حملات ميگرني شود، تمرينات منظم و بدون فشار بيش از حد مي تواند به پيشگيري از حملات ميگرني کمک کند.سفر و مسافرت: در مسافرت هاي طولاني بخصوص اگر در الگوي خواب يا غذاخوردن شما تغييراتي ايجاد مي شود، مراقب باشيد.در اين موارد، هيچ گاه عجله نکنيد و وقت کافي در نظر داشته باشيد و هميشه چيزي براي خوردن همراه داشته باشيد، تا در صورت تاخير در خوردن وعده هاي غذايي ، آنها را مصرف کنيد.استرس و فشار عصبي: نگران و هيجان ، نقش مهمي را در بروز حملات ميگرني ايفا مي کنند، اما ساير عوامل شروع کننده ميگرن همچون نخوردن يک وعده غذايي يا نخوابيدن به مقدار کافي نيز اغلب همراه با استرس هستند.ساير عوامل شروع کننده: صداهاي بلند، نورهاي شديد و درخشان ، بوهاي شديد، تغييرات آب و هوا، محيط آلوده و دود آلود و اتاقهاي شلوغ و دم کرده مثل سالن سينما، همگي مي توانند در افراد حساس باعث شروع حملات ميگرني شوند.چرا بعضي افراد دچار ميگرن مي شوند و بقيه به اين بيماري مبتلا نمي شوند؟ درد يک راه طبيعي است که به شما مي گويد چيزي اشتباه است و کمک مي کند از وارد آوردن آسيبهاي بيشتر به بدن خودداري کنيم.بنابراين يک حمله ميگرني شايد به عنوان يک نقش حفاظتي عمل مي کند و باعث مي شود ما از محيطهاي آلوده خارج شويم.به طور کلي اين عقيده وجود دارد که در بعضي خانواده ها ميگرن بيشتر ديده مي شود. معمولا مادراني که دچار ميگرن هستند، دخترانشان هم به اين بيماري گرفتار مي شوند، اما هنوز ژن خاصي که مسوول بروز ميگرن باشد، کشف نشده است. **** تشخيص ميگرن ****از آنجا که هيچ آزمايش خاصي براي ميگرن وجود ندارد و تشخيص براساس شرح حال بيمار و معاينه صورت مي پذيرد، تشخيص ميگرن مشکل است.سوالاتي از قبيل محل سردرد، تعداد دفعات آن ، نوع سردرد و عواملي که باعث شروع سردرد مي شوند، مي تواند به تشخيص صحيح ميگرن کمک کند. زندگي با ميگرن: بسياري از افراد، اين حقيقت را که آنها دچار ميگرن هستند را از دوستان ، خانواده و همکارانشان مخفي مي کنند، که اغلب به اين خاطر است که مي ترسند به عنوان يک فرد بيمار عصبي يا رواني از طرف آنها تلقي شوند.ميگرن مي تواند هنگام بروز حملات ، باعث مختل شدن زندگي مبتلايان شود که تا قبل از بروز حمله هيچ گونه مشکلي نداشته اند. براي افراد سالمي که تا حالا با فرد مبتلا به ميگرن برخورد نداشته اند، مشکل است که وسعت و شدت حملات سردرد را در افراد مبتلا به اين بيماري درک کنند. با وجود اين که هيچ معالجه قطعي براي ميگرن کشف نشده است ، اما براي کنترل ميگرن راههاي مختلف دارويي و غيردارويي وجود دارد.ميگرن يک مشکل فردي است و آن چيزي که براي درمان ميگرن شما مناسب است ، ممکن است براي درمان ميگرن فرد ديگري مناسب نباشد. ابتدا براي حل مشکلاتتان از راههاي ساده شروع کنيد. اگر تغييري در خودتان احساس نکرديد، با پزشکتان مشورت کنيد. گاهي اوقات ممکن است براي بررسي هاي بيشتر، نياز به رفتن به نزد پزشک متخصص داشته باشيد. *****راههاي پيشگيري از بروز حمله ميگرن***** با دانستن اين که چه چيزهايي مي توانند باعث بروز حملات ميگرني شما شوند، مي توانيد با انجام ندادن آنها، از شدت يا تعداد حملات خود، کم کنيد.يک دفتر يادداشت تهيه کنيد و به دقت زمان و تمام مسائلي که قبل يا هنگام حمله رخ مي دهند را يادداشت کنيد. شما بايد نوشتن عوامل شروع کننده در اين دفتر يادداشت را تا هنگامي که حداقل 5 حمله ميگرني رخ دهد، ادامه دهيد.سپس با مطالعه اين دفترچه ببينيد که چه چيزهاي مشترکي در هر بار حمله ميگرني اتفاق مي افتد. اکنون مي توانيد با پرهيز از کارهايي که به نظر شما باعث بروز حملات مي شوند، ببينيد که آيا واقعا آنها مسوول بروز بوده اند يا خير.اگر حملات ميگرن شما به طور منظم در ساعات نزديک ظهر يا عصرها رخ مي دهند، احتمالا به علت گرسنگي هستند، بنابراين سعي کنيد که با خوردن وعده هاي کوچک غذايي در بين وعده هاي اصلي ، از گرسنه شدنتان جلوگيري کنيد.اگر شبها شام زود مي خوريد و وقتي صبحها از خواب بلند مي شويد، دچار حملات ميگرن مي شويد، احتمالا به علت گرسنگي است.بنابراين سعي کنيد شبها قبل از اين که به رختخواب برويد، غذاي مختصر بخوريد تا صبح با گرسنگي از خواب بلند نشويد.خوردن بعضي غذاها مثل شکلات ، ميوه هاي ترش ، لبنيات و فلفل مي توانند به عنوان عوامل شروع کننده ميگرن مطرح باشند. ***** درمان ميگرن ****احساس خستگي ، خميازه کشيدن ، انجام کارها با بي دقتي و تحريک پذيري يا زودرنجي از علايم شايع پيش درآمد هستند.ساير علايم عبارتند از: احساس تشنگي ، گرفتگي عضلات گردن و حساسيت بيش از حد نسبت به نور و صدا. بعضي علايم پيش درآمد ممکن است به اشتباه به عنوان يک عامل شروع کننده ميگرن فرض شوند.شناسايي اين نشانه هاي پيش درآمد مي تواند بسيار مفيد باشد و با پرهيز از عوامل شروع کننده ميگرن در اين زمان ، مي توان از بروز حمله جلوگيري کرد.

Bauokstoney
Wednesday 10 March 2010-1, 04:38 PM
http://fa.parsiteb.com/images/normall/aids.gif دكتر مرداني فوق‌تخصص بيماريهاي عفوني و رييس دانشكده علوم پزشكي شهيد بهشتي **** تعريف كلي از بيماري: بيماريهاي آميزشي يا بيماريهاي منتقله به دنبال سكس، عفونت‌هايي هستند كه پس از تماس جنسي مشكوك با فرد آلوده به فرد غيرآلوده انتقال پيدا مي‌كنند. در واقع طيفي از بيماريها هستند كه باعث عفونت در دستگاه تناسلي مي‌شوند و سكس، تنها راه ابتلا به اين نوع بيماري‌هاست. ـ علائم كلي بيماري: در مـردان: به دنبال تماس جنسي نامطمئن و يا داشتن شركاي جنسي متعدد؛ خروج ترشحات چركي از مجرا يعني چنانچه آلت تناسلي خود را بدوشند، چرك خارج مي‌شود، سوزش و تكرر ادرار، احساس درد در هنگام نزديكي و بالاخره در برخي از بيماريهاي آميزشي، ممكن است روي خود آلت يك ضايعه يا زخم ايجاد شود كه شايع‌ترين بيماري كه اين علامت را داراست، بيماري «سيفليس» است. در زنـان: طيف علائم متفاوت است، چرا كه براي نمونه بيماري سوزاك در 50 درصد از مبتلايان بدون علامت بوده و در مابقي با ترشحات واژينال عفوني بروز پيدا مي‌كند به اين ترتيب افزايش اين ترشحات درد در هنگام نزديكي و يا قاعدگي را به همراه دارد. هشدار به آنهايي كه رفتار جنسي پرخطر داشته‌اند در زناني كه به بيماري سوزاك مبتلا هستند ممكن است التهابات و عفونت‌ها به دستگاه تناسلي، لوله‌ها و تخمدانهايشان سرايت پيدا كند كه ابتلا به بيماري التهابي لگن را در اين اشخاص به دنبال خواهد داشت كه اين بيماري به تدريج باعث چسبندگي‌هاي لوله و رحم شده كه موجب عقيمي فرد مي‌شود. ـ سنين شيوع: بيماريهاي مقاربتي بيشتر در سنيني كه احتمال بروز رفتارهاي پرخطر يا سكس بيشترست، ديده مي‌شود، كه اين محدوده سني به «Sexullactive » شهرت دارد و عمدتا سنين 15 تا 49 سالگي را شامل مي‌شود. بدين ترتيب اين بيماري در يكسري از افراد از جمله جوانان شيوع بيشتري دارد؛ بويژه آنهايي كه به صورت مجرد زندگي مي‌كنند و يا آن دسته از جواناني كه در شهرهاي بزرگ به سر مي‌برند. همچنين، بيماريهاي مقاربتي در افرادي كه از سطح بهداشتي، فرهنگي، اجتماعي و اقتصادي پايين‌تري برخوردارند، بيشتر ديده مي‌شود، چرا كه تمامي عوامل ياد شده از عوامل مستعدكننده براي ابتلاء به بيماريهاي آميزشي به شمار مي‌آيند. يك نكته جالب توجه بيماريهاي منتقله از سكس (آميزشي) در سياهپوستان بيش از سفيدپوستان شيوع دارد؛ به همين دليل، آمار مبتلايان به اين بيماري در جنوب كشور با شمال آن تفاوت معني‌داري دارد، چرا كه به دليل اقليم جغرافيايي و شرايط خاص آب و هوايي، جنوبي‌ها زودتر به بلوغ مي‌رسند. سوزاك؛ يكي از شايع‌ترين انواع بيماريهاي آميزشي نام علمي اين بيماري، « گونوره» است، كه در زنان و مردان ديده مي‌شود. اما تفاوت عمدة آن در مبتلايان مونث و مذكر در آن است كه سوزاك در زنان در 50 درصد موارد بدون علامت است، درحالي كه در مردان 90 تا 95 درصد داراي علايمي همچون «سوزش»، «تكرر ادرار»، «خروج چرك از مجراي ادراري به رنگ زرد مايل به سبز» است. بدين ترتيب فرد به دنبال تماس جنسي مشكوك، پس از يك تا دو هفته متوجه علايم فوق خواهد شد. تـوجـه: معمولا در مسير ابتلا به بيماري سوزاك، عامل نگران‌كننده بيشتر در مورد زنان مبتلاست. چرا كه به دليل نداشتن علامت بيماري در بيش از نيمي از موارد، عملا باعث شده كه به موقع به پزشك مراجعه نكنند. كه در صورت تماس جنسي آنها با شركاي جنسي متعدد، دامنة مبتلايان بيماري را گسترش مي‌دهند. راههاي پيشگيري: بهترين راهكار پيشگيرانه، پايبندي به اصول اخلاقي، ازدواج در سنين پايين و پس از آن نيز حفظ حريم خانواده و عدم تمايل به داشتن شريك جنسي متعدد است. اما چنانچه فردي به هر دليلي تماس جنسي مشكوك داشت بايد براي پيشگيري از ابتلا به بيماريهاي آميزشي يعني مقاربت مطمئن، حتما و الزاما از كاندوم استفاده كند. راههاي درمان: خوشبختانه بيماريهاي آميزشي به ويژه سوزاك بسيار قابل علاج بوده و با تجويز آنتي‌بيوتيك به صورت كوتاه مدت، بهبودي حاصل مي‌شود و عمدتا دارو درماني مؤثري دارند و در ايران در دسترس است. * فقط چنانچه در صورت عدم تشخيص به موقع و درمان مناسب، براي فرد ايجاد عارضه مي‌كند سايـر مـوارد غير از اين بيماريها (سيفليس، سوزاك و عفونت‌هاي كلاميديايي) بيماريهاي ديگري نيز هستند كه جزء بيماريهاي عفونت‌هاي دستگاه تناسلي به شمار مي‌آيند؛ همچون «هرپس» كه ويروسي است و زخمهايي را در دستگاه تناسلي زنان و مردان ايجاد مي‌كند. اين ضايعات معمولا آبدار و وزيكولر بوده و فرد موقع نزديكي، درد زيادي را متحمل مي‌شود. اين بيماري از مرد به زن و بالعكس قابل انتقال است؛ از اين‌رو توصيه مي‌شود كه حتما براي مقاربت از كاندوم استفاده شود.

Bauokstoney
Wednesday 10 March 2010-1, 04:39 PM
http://fa.parsiteb.com/images/normall/diabet112.jpg انسولین گیاهی یکی از ترشحات لوز المعده برای تنظیم قند بدن است، در اثر کم کاری این غده و کم شدن انسولین، شخص مبتلا بمرض قند میشود. درآب شلغم نیز انسولین گیاهی به مقدار زیادی وجود دارد و نوشیدن آب شلغم را به کلیه مبتلایان به دیابت توصیه مینماییم.
یکی از این خوراکیها که دارای انسولین میباشد هویج است که خوردن آن سبب میشود شخص مبتلا به دیابت نشود و چنانچه شخص مبتلا شد خوردن آب هویج و زردک در درمان دیابت نقشی موثر دارد.
خوردن توت، مخصوصا توت خشک با آنکه قند دارد برای معالجه مرض قند نافع است
همچنین میوه قره قات نیز که در آذربایجان میروید در معالجه بیماری قند نقش بسزا دارد
میوه ها و سبزیهایی که دارای ویتامین( ث )میباشند در تنظیم قند خون(دیابت) موثر بوده و در معالجه و عدم ابتلا به این مرض نقش بزرگی دارند. این ویتامین در نسترن وحشی، فلفل سبز، آب نارنج و آب لیمو، گوجه فرنگی بمقدار زیاد موجود است و نیز در بادام،سیب، زردآلو، موز، خربزه، انار، هلو، گلابی، جعفری، نخود، تره تیزک، توت فرنگی، دارابی، انبه و نارنگی پیدا میشود.
قره قات نیز دارای مقداری از این ویتامین میباشد اگر میخواهید از دیابت در امان باشید خوردن این مواد را فراموش نکنید و نیز افراط را جایز ندانید.
خوردن میوه و غلات و سبزیهایی که ویتامین( ب )دارند برای عدم ابتلا و معالجه دیابت لازم اند:
غلات مانند : گندم، جو، چلتوک، ذرت، ارزن مخصوصا سبوس آنها مخزن ویتامین( ب )میباشند
میوه جات و سبزیجات مانند : پیاز، هویج، کاهو، کاسنی، اسفناج، کلم، سیب، گلابی، آلبالو، گیلاس، هلو، خرما، موز، نارنج، دارابی، بادام، فندق، گردو و زردآلو
همچنین لبنیات مخصوصا ماست و پنیر دارای ویتامین( ب )بوده و برای عدم ابتلا به بیماری دیابت مفید میباشد
جوشانده جوانه جو دارای این خاصیت است که مانع عفونت معده میشود و از رشد میکربهای حصبه، اسهال و وبا جلوگیری میکند و سایر میکربهای موذی معده ای را میکشد و از همه مهمتر اینکه در جو سبز شده، انسولین گیاهی بمقدار زیاد وجود دارد که قند خون(دیابت)را پایین می آورد
پیاز خام : پیاز خام نیز یکی از غذاهای ضد عفونی کننده است و معده و روده ها را از عفونت گوشت پاک میکند و دارای انسولین نباتی است و دیابت را معالجه میکند و از ابتلا آن جلوگیری میکند
آب شلغم : استفاده از انسولین های گیاهی بطور خام نتیجه بهتری دارد و مخصوصا نوعی که در شلغم است در اثر پختن از بین میرود و برای معالجه دیابت آب شلغم را گرفته و با مایعات دیگر مخلوط کرده و بنوشید تا گواراتر باشد

Bauokstoney
Wednesday 10 March 2010-1, 04:40 PM
http://fa.parsiteb.com/images/normall/daroo-giahi.jpg
1- آذان الفار : مرزنجوش، چوهه کن
2- آذر بوی(چوبک) : عرطنیثا، نوعی بخور مریم
3- آذریون : آذرگون، همیشه بهار، سورج مکی
4- آرغیس : پوست ریشه زرشک
5- آس : مورد، مرسین، ادهیره
6- آطریلال : قازیاغی، کاک چنگی
7- آفتاب گردان : حشیشةالعقرب، صامریوما
8- آلو : اجاص، برقوق
9- آلبالو : قراصیا، آلی بالی، کراسیا
10- آلبالو تلخ : محلب، نیوند مریم، پیوند مریم
11- آملج : آمله
12- آمله پرورده : آمله ایست که در شیر یا مربا پرورده شده باشد
13- آناغالس : مرزنجوش نبطی
14- آنجلیقا : آنژلیکا، سنبل هندی
15- آویشن : صعتر، آویشم، کهلی اوتی
16- آهک : کلس، اکسید کلسیم
17- آهک زنده : آهکی که به آن آب نرسیده باشد
18- آهک کشته : آهکی که به آن آب ریخته باشند،هیدرات کلسیم
19- آهن : حدید، لوهه
20- ابار : سرب، رصاص الاسود، بنک
21- ابقر : شوره، بارود، اشوش، چهاکهار، نیترات دو پتاس
22- ابرون : حی العالم، همیشه بهار
23- ابریسم : ابریشم
24- ابوخلساء : هوچووه، انخوسا، هوا جیوا اوتی، تن جوب، شنگار، حنا الغول
25- ابوقانس : غاسول رومی
26- ابهل : میوه سرو کوهی(اورس)، اوهیرو هوبیر
27- اپیکا : ایف کاکوانا، اپیه کاکوانا
28- اترج : ترنج، بخوره
29- اثل : طرفا، شورگز، جز، جهاو
30- اثلق : پنج انگشت، فلفل کوهی، سنبهالو، فنجنکشت
31- اثمد : سنگ سرمه، سرمه اصفهانی
32- اجاص : آلو
33- احریض : قرطم
34- اخثاء : سرگین
35- اذاراقی : نوآومیک، جوزالقی، کوچله، تیربدین
36-اذخر : کاه مکه، تبن مکه، گورگیا
37- ارجوان : ارغوان
38- ارز : برنج، حاپول
39- ارزن : گاورس، جاورس، دخن، باجرا
40- ازگیل : زعرور، گویچ یمیشان
41- اسارون : ناردین، سنبل بری، تکر
42- اسپرک : خزام بلیخه
43- اسپر غم بیابانی : برنوف، شابانگ، شاهبانگ
44- اسپغول : بزرقطونا، تخم اسفرزه، اسپرزه، بنکو، قارنی، باروق
45- اسپندان : خردل سفید، اسپند،اسفند، دشتی
46- استبرق : عشر
47- استوخودوس : استوقدوس، شاهسپرم رومی، حزامی، دهارو
48- اسراش : سریش خنثی، اشراس
49- اسفرزه : اسپغول
50- اسفاناخ : سوماخیوس
51- اسفنج : کف دریا، زبدالبحر، موابادل
52- اسقوردیون : سیر دشتی، موسیر، ثوم بری، علف هندی،بلبوس
53- اسقیل : عنصل، پیاز موش، پیاز دشتی، کاندی
54- اسود : اهلیلج
55- اشترک : اصطرک، میعه یابسه، لبنی
56- اشق : صمغ شتر غار، اوشه، وشج، کاندر
57- اشنان : حرض، اشنان گازران، چوبک، چووه، غاسول رک چوبک
58- اشنه : دواله، مسک القرود، دوالک، چریره
59- اشوس : شوره، ابقر، نیترات دوپطاس، بارود
60- اصابع السفر : انگشت زرد، هنس بدی
61- اصطرک : اشترک
62- اصفر : اهلیلج
63- اظفار الطیب : ناخن پریان، ناخن بویا، نکه
64- اغاریقون : غاریقون، قارچ چمن
65- افتیمون : زیره یاکمون رومی، کشوث، اکاس بیل
66- افربیون : فرفیون
67- افسنتین : مروه، خارا گوش، شتارو
68- افیون : تریاک، شیره خشخاش
69- اقاقیا : شیره درخت اقاقیا، صمغ قرظ، کیکو
70- اقحوان : بابونه چشم گاوی، بابونه سفید
71- اقط : کشک، قروت
72- اقلیمیا : جوش کوره، خلطی که از فلزات گداخته بدست می آید
73- اکت مکت : نوعی سنگ هندی است
74- اکلیل الملک : ناخنک، شاه افسر، برنک
75- اگر : وج، اگیر
76- آمله : املج
77- امبر باریس : زرشک
78- انار : رمان
79- انار دشتی : قلقل، بشام، مغاث
80- انتیمون : انتیموان
81- انجدان : انگدان، کوله پر، بالدرغان
82- انجدان رومی : سیسیالوس، کاشم، کوله پر، گلپر
83- انجره : گزنه، قریص، کجیت کن، اتنکن
84- انجیر : هنجیر، تین
85- انزروت : عنزروت، کنجده، کحل کرمانی
86- انفحه : پنیر مایه
87- انغوزه : حلتیت، حلتیت منتن، انگژه
88- انگور : عنب، اوزوم، ناکهه
89- انیسون : بادیان رومی، رندنی
90- انیسون بری : بادیان ختایی
91- اهلیلج : هلیله که انواع آن زرد، سیاه، ختایی و کابلی است
92- ایرسا : سوسن آسمانی، سوسن چینی
93- ایل : گوزن، بزکوهی، گاو کوهی
94- بابونج : بابونه
95- بادام تلخ : لوز المر
96- بادام شیرین : لوز الحلو، لوز
97- بادرنج : بادرنگ، بادرنجو، ترنجان
98- باد روج : تره خراسانی، ریحان کوهی، حوک
99- بادنجان : باذنجان، پیکن
100- بادیان : رازیانه، رازیانج
101- بادیان ختایی : انیسون بری
102- بادیان رومی : انیسون
103- بارهنگ : بارننگ، لسان الحمل
104- باسلیق : رال، سندروس
105- باسلیقون : زیره کرمانی، زیره دشتی
106- باقلای مصری : ترمس، باقلی، فول
107- بالنجو : بالنگو، نوعی ریحان
108- بالنگ : بالنج
109- بذر البنج : بنگ دانه، سیکران، خداعة الرجال
110- برگ بو : رند، غار
111- برنج : ارزن
112- برنجاسف : قیصوم، بومادران نر
113- برنج کابلی : برنک کابلی، بابرنگ
114- بسباسه : بسباس، بزباز(پوست جوز بویا)
115- بسپایک : بسفایج، کهنکالی
116- بستان افروز : بهار، عین البقر، کوکنی
117- بسد : مرجان، بیخ مرجان
118- بشام : بلسان
119- بصل : پیاز
120- بطیخ : خربزه
121- بطیخ المهندی : دابوغه، هندوانه
122- بطیخ الملیون : گرمک
123- بقس : شمشاد
124- بقلة الزهرا : خرفه(سبزی حضرت زهرا سلام الله علیها)رجله، فرفین
125- بقلة الیمانیه : بستان افروز سبز رنگ
126- بکتر : فلوس، خیار چنبر
127- بلادر : بهلاوه
128- بلاذر : قرص کمر، قرص الظهر
129- بلاط : سنگ مرمر
130- بلبوس : اسقوردیون
131- بلح : غوره خرما، خرمای نارس
132- بلوط : مازو
133- بلیلج : بلیله، بهره
134- بن : درخت قهوه، رک قهوه
135- بندق : فندق
136- بنفسج : بنفشه معطر، بنفشه
137- بورق : بوره، تنکار، نطرون
138- بوزیدان : مستعجله، لوکری
139- بومادران : برنجاسف
140- به : سفرجل، حیوا
141- بهار نارنج : نارنج
142- بهمن : دو جور است، سرخ و سفید
143- بید : صعصاف
144- بید انجیر : کرچک، خروع، کنتون، آریند
145- بید انجیر ختایی : بید انجیر هندی، کرچک ختایی
146- بید مشک : خلاف البلخی
147- بیض : تخم مرغ
148- پسته : فستق
149- پنیرک : ختمی خبازی، خبازی، نان کلاغ
150- پنیر مایه : انفحه
151- پودنه : پونه، پودنج، حماحم، حبق
152- پونه کوهی : مشک طرامشیع
153- پیچک : نوعی لبلاب، عشقه
154- تاتوره : جوزماثل، تاتوله، جوزرق
155- تاجریزی سیاه : روپاس، انگور توره
156- تباشیر : طباشیر، تواشیر(ماده ایست که از نوعی نی ترشح میشود)
157- تباشیر فرنگی : سنگ مرمر ساییده
158- تبغ : تنباکو، توتون
159- تبن : کاه
160- تبن مکی : اذخر
161- ترشک : حماض، ترشه
162- ترمس : باقلای شامی، باقلای مصری
163- ترنجبین : شبنمی است که بر روی خارشتر مینشیند
164- تره : گندنا، کراث
165- ترتیزک : جرجیر، شاهی
166- تفاح : سیب درختی
167- تمر : خرما، کهجور
168- تمشک : علیق، توت سه گل، کورتیکان، تموش
169- توبال : ذرات مس سوخته که از مس گداخته جدا میشود
170- توت : فرصاد
171- تیواج : پوست زبان گنجشک
172- ثعلب : بوزیدان
173- ثفل : ته نشین، جرم چیزی که آبش گرفته شده
174- ثوم : سیر بستانی
175- جاکسو : تخم قدومه یا تودری
176- جبن : پنیر
177- جدوار : نوعی زرنباد، زرمبه، زنجبیل بیابانی
178- جزر : هویج، کاجر
179- جزر البری : هویج صحرایی، شقاقل
180- جعده : مریم نخودی، کلپوره
181- جفت الفستق : پوست روی پسته
182- جلجلان : گشنیز، کزبره
183- جلغوزه : میوه صنوبر
184- جلنار : گل انار فارسی، گل انار نر
185- جند بیدستر : غده ای در بدن سگ آبی
186- جو : شعیر
187- جوز : گردو، اخروت
188- جوز بویا : جوز الطیب
189- جوزق : پوست غوزه پنبه، جوزه
190- جیوه : زیبق، سیماب
191- جیوه کشته : جیوه ایست که با ماده دیگری آنقدر ساییده شود تا مضمحل شود
192- چای سبز : چای ختایی
193- چغندر : سلق
194- حب الملوک : دانه های کرچک هندی یا ختایی
195- حزا : نوعی از سداب
196- حزنبل : نوعی بهمن
197- حسن لبه : حصی لبان
198- حل : کنجد، سمسم
199- حلبه : شنبلیله، شنبلید
200- حماض : ترشک
201- حنطه : گندم،کیهون
202- حنظل : هندوانه ابوجهل، کبست
203- خارشتر : گیاه ترنجبین
204- خبازی : پنیرک
205- خبث الحدید : زنگ آهن، اکسید آهن
206- خبه : خاکشیر
207- خربزه : بطیخ
208- خربق سیاه : کندش
209- خردل سفید : اسفند دشتی، رشاد
210- خردل سیاه : خردل خوراکی معروف
211- خرفه : بقلة الزهرا
212- خرما : تمر
213- خروع : بید انجیر
214- خزامی : شب بو، خیری
215- خس : کاهو، خاس
216- خشخاش : این گیاه چند نوع دارد از آنجمله سفید و سیاه است
217- خشخاش بحری : مامیتا، مامیثا
218- خل : سرکه
219- خلاف البلخی : بید مشک
220- خمر : شراب
221- خوخ : شفتالو، هلو
222- خولنجان : خسرو دارو
223- خون سیاوشان : دم الاخوین
224- خیار چنبر : فلوس
225- دارچین ختایی : سلیخه
226- دار فلفل : فلفل دراز، پیپل
227- درمنه : شیح، شیح ارمنی
228- درونج : درونک، درونه
229- دلب : چنار، صنار
230- دم الاخوین : خون سیاوشان
231- دند : بید انجیر ختایی
232- دوالک : اشنه
233- دود القز : کرم ابریشم
234- دوقو : تخم شقاقل
235- دهن : روغن
236- ذباب : مگس
237- رازیانج : رازیانه
238- رازیانه بیابانی : بادیان دشتیپ
239- رازیانه رومی : انیسون
240- راسن : زنجبیل شامی
241- رال : باسلیقون، رال هندی(نوعی صمغ)
242- راوند : ریوند، ریشه ریواس
243- رجله : خرفه
244- رمان : انار
245- روبیان : ماهی روبیان، اربیان، میگو
246- روپاس : تاجریزی سیاه
247- روس : سماق
248- روغن : دهن
249- ریباس : راوند
250- زبان گنجشک : لسان العصافیر، مرغ زبانک
251- زبد : کره، مسکه
252- زبیب : مویز
253- زجمول : کشوث
254- زرآوند مدهرج : زرآوند ماده
255- زردچوبه : عروق الصفر
256- زرنباد : جدوار
257- زفت : صمغ صنوبر
258- زنجبیل : سونتهه
259- زنجفر : زنجرف، شنجرف، شنگرف
260- زنیان : هاضوم، اژغون، خردانه
261- زیره سفید : زیره سبز، زیره رومی
262- زیره دشتی : زیره سیاه، زیره کرمانی، باسلیقون
263- زیره نبطی : زیره سبز
264- ساذج هندی : تیزپات
265- سپستان : سبستان، لسوره
266- سداب : دو نوع است: بری و بستانی
267- سرنج : سلیقون
268- سرو کوهی : ابهل
269- سقز : بنه
270- سقمونیا : محموده
271- سکنجبین : مخلوطی از سرکه و شکر است
272- سعد : سعد کوفی
273- سلیخه : دارچین ختایی
274- سلیقون : سرنج
275- سنبل : ناردین
276- سنبل الطیب : علف گربه، والریان
277- سنبل هندی : آنژلیکا
278- سنجد : غبیرا
279- سندروس : صمغ سندروس، کهربا
280- سنگ سرمه : اثمد
281- سورنجان : بربری
282- سوس : شیرین بیان، ملتهی، متکی
283- سوسن : یاسمین
284- سوسن آسمانی : ایرسا
285- سیاهدانه : حبة السودا
286- سیب : تفاح
287- سیر : ثوم
288- شاهتره : شاهترج، شیطره
289- شاهدانه : شاهدانج، قنب
290- شاهی : ترتیزک
291- شبت : شوید
292- شب یمانی : زاج سفید
293- شراب : در زبان عربی بمعنی نوشیدنی و اصطلاحا بمعنی شربت است
294- شعیر : جو
295- شفتالو : خوخ
296- شکر تیغال : مان گیاه، تیهال
297- شلجم : شلغم، لفت
298- شمشاد : بقس
299- شنبلیله : حلبه
300- شونیز : سیاه دانه
301-شوید : شبت
302- شیتره : شاهتره
303- شیح : درمنه
304- شیر : لبن
305- شیرین بیان : سوس
306- صبر زرد : ایلیا
307- صبر سقوطری : صبری است که در جزیره سقوطر هند بدست آمده است
308- صعتر : آویشن، اویشم، کلکلیک، ساتر
309- صفصاف : بید
310- صندل : نوعی چوب که که سفید،زرد یا سرخ است
311- عدس : مرجومک، مسور
312- عقاب : نوشادر
313- عفص : مازو، مازو پهل
314- علیق : تمشک
315- عنب : انگور
316- عنب الثعلب : تاجریزی سیاه
317- عنبر : ماده خوشبویی است که از نوعی نهنگ بدست می آید
318- عنزروت : انزروت
319- عنصل : اسقیل
320- غبیرا : سنجد
321- فجل : ترب
322- فرصاد : توت
323- فستق : پسته
324- قارچ : فطر
325- قارچ چمن : غاریقون
326- قازیاغی : اطریلال
327- قاقله کبار : هل باد
328- قداح : بهارنارنج
329- قدومه : تودری
330- قردمانا : کراویه، زیره دشتی
331- قرص الظهر : بلادر
332- قرصعنه : شقاقل
333- قرص کمر : بلاذر
334- قرنفل : میخک
335- قطن : پنبه
336- قطونا : اسفرزه
337- قلقطار : زاج زرد
338- قلومس : تنباکو
339- قیصوم : بومادران
340- کاسنی : هندبا
341- کاشم : انجدان رومی
342- کاکنج : عروس پشت پرده
346- کتیرا : کثیرا
347- کدو : قرع
348- کرچک : بید انجیر
349- کراویه : زیره سبز، زیره رومی
350- کراویه دشتی : زیره سیاه، زیره کرمانی
351- کزبزه : گشنیز، جلجلان
352- کف دریا : زبد البحر
353- کلپوره : جعده
354- کمون : زیره
355- کنجد : سمسم
356- کنجده : انزروت
357- کوله پر : انجدان رومی
358- کهربا : صمغ فسیل شده نوعی کاج
359- گز : اثل
360- گزنه : انجره
361- گل ارمنی : نوعی از خاک ارمنستان
362- گل عنبر بو : جعده
363- لاک : لک، نوعی صمغ است که در هند بدست می آید که برای لاک کردن و مهر نمودن و نیزدر رنگرزی از آن استفاده مینموده اند
364- لبان : کندر
365- لسان البقر : زبان گاو
366- مارچوبه : هلیوم، هلیون، مارگیا
367- مازو : عفص
368- مامیثا : خشخاش بحری
369- ماهی روبیان : میگو
370- محموده : سقمونیا
371 - مخلصه : گل کتانی
372- مرزنجوش : مرزنگوش، سرمق، دوما
373- مریم نخودی : جعده
374- مشک : ماده معطری که از پوست شکم آهوی ختن بدست می آید
375- مشک طرامشیع : پونه کوهی
376- مصطکی : علک رومی
377- مقل : نوعی صمغ است
378- ملح : نمک
379- مورد : آس
380- مویز : زبیب
381- میخک : قرنفل
382- نعناع : نعنع
383- نوشادر : کلرور آمونیم
384- نیلوفر : نیلو پهل
385- وج : اگر
386- وسمه : کتم(به آن رنگ ریش هم گفته میشود)
387- هل باد : هل کبار، قاقله کبار
388- هلیله : اهلیلج
389- هلیمو : ریشه ترشک صحرایی
390- همیشه بهار : ابرون
391- هندبا : کاسنی
392- هندوانه : بطیخ الهندی
393- هندوانه ابوجهل : حنظل
394- هویج : جزر
395- هویج صحرایی : شقاقل
396- یاقوت : از سنگهای قیمتی است
397- یبروج : مهرگیاه
398- یتوع : نام عمومی گیاهانیکه با شکستن شاخه آنها شیرابه ای خارج میشود
399- یسر : چوبی است سیاه رنگ، چوب بان
400- یمسو : شوره

Bauokstoney
Wednesday 10 March 2010-1, 04:44 PM
http://fa.parsiteb.com/images/normall/mooyeh-zayad.jpg

هيرسوتيسم چيست و چرا ايجاد مي ‌شود؟
هيرسوتيسم يا پُر مويي، رويش بيش از اندازه موها در صورت يا بدن زنان است البته در جاهايي كه بيشتر مردها در بدنشان مو دارند، يعني چانه، پشت لب، روي سينه و شكم. اگر چه ممكن است پرمويي در مردان هم ايجاد شود، اما در زنان بيشتر آزاردهنده است. اين موها معمولاً ضخيم ‌تر، تيره‌ تر و متفاوت ‌تر از موهاي معمولي هستند.
دلايل آن كدامند؟
پُر مويي به دنبال توليد بيش از حد هورمون‌هاي مردانه ايجاد مي‌ شود. نشانگان تخمدان پلي ‌كيستيك، نشانگان كوشينگ، وجود تومورهاي تخمدان يا غده آدرنال هم ممكن است، موجب بروز پُر مويي شود. بعضي از داروها مانند قرص‌هاي ضد بارداري، داروهاي استروئيدي و هورموني هم ممكن است سبب بروز پُر مويي در زنان شوند. همچنين پُر مويي ممكن است، ارثي باشد.
چه زماني بايد شروع به درمان کرد؟
در صورتي كه رويش‌ موهاي زائد ناگهاني باشد يا به مقدار زياد روي صورت يا گردن باشد و يا همراه با بروز ساير علايم مانند جوش ، قاعدگي‌ نامنظم، ضخيم شدن صدا و افزايش توده ي عضلاني باشد، حتماً بايددرمان را آغاز کرد.
درمان آن چيست؟
توليد هورمون‌هاي زياد به همراه عدم تخمك‌ گذاري ممكن است در زنان ايجاد شود. بنابراين در صورتي كه مبتلا به اضافه وزن يا چاقي هستيد، حتماً وزن خود را كاهش دهيد.
كاهش وزن، ميزان ترشح هورمون‌هايي كه سبب‌ رويش موهاي زائد مي ‌شود را كاهش مي ‌دهد.
ساير روش‌ها براي حذف يا كاهش رويش مو روي صورت يا بدن شامل موارد زير است:
*‌ قرص‌هاي ضد بارداري به ميزاني كه پزشك توصيه مي‌ كند، در درمان پُر مويي مؤثر است. گاهي استفاده از داروهاي كاهش ‌دهنده تستوسترون (هورمون‌ مردانه) لازم است.
* در صورتي كه هيرسوتيسم در شما خفيف است و مشكلات هورموني خيلي جدي نيست، نيازي به درمان وجود ندارد. گاهي با استفاده از تراشيدن، مي‌ توان موهاي زائد را از بين برد. تراشيدن روشي آسان و ايمن براي از بين بردن موهاست، اما نكته‌اي كه در تراشيدن بايد مورد توجه قرار گيرد، اين است كه پوست در حين تراشيدن ممكن است صدمه ديده و ملتهب شود. در صورتي كه پوستتان التهاب پيدا كرد، در جست ‌وجوي روش درماني ديگري باشيد.
جالب است بدانيم تحقيقات دانشمندان در تركيه نشان مي ‌دهد، نوشيدن چاي نعناع به كنترل رشد غيرطبيعي مو در زنان كمك مي ‌كند. به گفته اين محققان، مصرف چاي نعناع موجب كاهش هورمون مردانه تستوسترون آزاد يا فعال در خون شده و چند هورمون زنانه را در بدن افزايش مي‌ دهد. نوشيدن دو بار در روز چاي نعناع، سطح هورمون‌هاي مردانه را كه موجب رويش موي زائد و غيرطبيعي روي شكم، سينه و صورت زنان مي ‌‌شود، كاهش مي ‌دهد.
به اعتقاد پژوهشگران تركيه، نعناع متابوليسم هورمون‌هايي مانند تستوسترون را تحت تأثير قرار داده و يا به طور مستقيم بر هورمون مردانه اثر مي ‌گذارد.
بسياري از پزشكان براي درمان رويش غيرطبيعي مو، اغلب از دارو براي كاهش سطح هورمون‌هاي مردانه در بدن استفاده مي‌ كنند. در اين تحقيقات آمده است كه نعناع مي ‌تواند يك درمان جايگزين براي داروهاي شيميايي باشد.
* گاهي براي تخريب فوليكول‌هاي مو از ليزر استفاده مي ‌شود. اين كار از رويش دوباره مو نيز جلوگيري مي‌ كند. براي اطمينان از تأثير ليزر، اين كار در چند جلسه و براي چند هفته انجام مي ‌شود، البته ممكن است، ليزر به طور دائم و هميشگي از رويش موها جلوگيري نكند.
اين كار هزينه زيادي دارد و بايد به وسيله متخصص ماهر انجام شود. از عوارض جانبي اين روش درماني، قرمزي، تيره شدن يا روشن شدن پوست محلي است كه روي آن ليزر انجام شده و گاهي نيز باقي ماندن آثار زخم است.
* گاهي پزشكان داروهايي به نام داروهاي ضد آندروژن را براي كنترل ترشح هورمون‌هاي مردانه توصيه مي‌ كنند. اين داروها معمولا حداقل به مدت سه تا شش ماه طول مي ‌كشد تا تأثير بگذارند. اين داروها، رويش موهاي جديد را كاهش مي‌ دهند اما احتمال اينكه ميزان موهاي قبلي را كاهش دهند، كم است.
* تجويز بعضي كرم‌ها كه روي صورت و چانه استفاده مي ‌شود هم از ديگر روش‌هاي درماني است. اين كرم‌ها رشد فوليكول‌هاي مو را كند مي‌ كنند و اثرات آن چهار تا هشت هفته بعد از شروع درمان ديده مي‌ شود. به خاطر بسپاريد كه نبايد توقع داشته باشيد كه درمان، سريعاً تأثيرات خود را نشان دهد. بعضي از اثرات دارو‌ها را نمي‌ توان به سرعت مشاهده كرد و ممكن است، چند هفته طول بكشد تا دارو تأثيرات خود را نشان دهد. نكته مهم در درمان پُر مويي آن است كه به دقت به توصيه‌هاي پزشك معالج خود توجه كنيد.
پُرمويي و بارداري
حاملگي مي ‌تواند به ‌طور هم زمان رشد موها را افزايش دهد و به دوره‌هاي رشد مو و ريزش آن منجر شود. بارداري در بيماراني كه دچار پرمويي هستند، به طور طبيعي ادامه مي ‌يابد، اما در بيماراني كه دچار تخمدان‌هاي پر از كيست هستند و قبلاً دچار قاعدگي نامنظم بوده‌اند، خطرناك است. در صورتي كه براي درمان پُرمويي دارو مصرف مي‌ كنيد و مي‌ خواهيد باردار شويد، حتماً بايد داروهاي خود را قطع کنيد و با پزشك ‌تان مشورت نماييد.

Bauokstoney
Wednesday 10 March 2010-1, 04:45 PM
غذاهای زیادی وجود دارد که میتواند ریسک مبتلا شدن به سرطان سینه را کاهش دهد و بسیاری از غذاها ابتلا به آن را بیشتر میکنند که در ذیل به آن اشاره خواهد شد :
الف : چه چیزهایی باید بخوریم :
1 - ماهیها : ماهی های چرب مثل قزل آلا، ساردین و شاه ماهی از نظر اسیدهای چرب امگا 3 غنی هستند و یک چربی سالم که دارای خواص ضد سرطان میباشد که دو یا سه بار در هفته میتوانید از آن استفاده کنید.
2 - سبزیجات : انواع گل کلم و کاهو دشمنان قوی سرطان هستند و آنزیمهای طبیعی بدن را به جریان می اندازند. اگر قصد مصرف آنها را داشتید آنها را نپخته یا بخار پز بخورید.
3 - توت ها : هر چه پررنگ تر باشند بهت است، این میوه ها دارای آنتی اکسیدانهای غذایی هستند که سلولها را از آسیب حفظ میکنند.
توت فرنگی و تمشک ها محتوی اسیدهایی هستند که در مطالعات آزمایشگاهی نشان داده شده است که بدن را بر ضد سرطان سینه حمایت میکنند.
هر کجا و به هر مقدار که توانستید از این مواد غذایی استفاده نمایید.
4 - حبوبات : منابع کم چربی از فیبر مثل کین وا (نوعی غله محصول کشور پرو) و ذرت بی چربی و غلاتی مثل انواع سبوس و فیبر یک سطح هورمون جنسی زنانه (استوروگن) و انسولین شما را منظم میکند.
هر روز 25 گرم از حبوبات را مصرف کنید.
حال در خوردن چه چیزهایی باید محتاط باشیم :
1 - گوشت قرمز : شما مجبور نیستید از خوردن گاهگاهی گوشت سرخ شده یا کباب صرف نظر کنید، اما خوردن بیش از 1/5 وعده گوشت قرمز در هر روز میتواند شانس ابتلا به سرطان سینه را دو برابر کند. خوردن آنرا به سه وعده از تکه های کوچک گوشت به یک هفته یا کمتر محدود کنید.
2 - الکل : نوشیدن الکل ریسک ابتلا به سرطان سینه را 20 درصد افزایش میدهد و باعث افزایش یافتن سطح هورمون جنسی زنانه میشود.

Bauokstoney
Wednesday 10 March 2010-1, 04:46 PM
ترک دست و پا و لبها چرا به وجود می آید؟ ترك پا چيست؟
يكي از شكايات شايع بيماران خصوصاً بانوان، شاخص خشكي هاي كوچك تا ترك هاي شديد كف پا مي باشد. اين ضايعات به دو دسته "فيزيولوژيك و بيماري هاي پوستي" طبقه بندي مي شوند.
فيزيولوژيك
در مناطقي كه آب و هواي خشك دارند به دليل كمي رطوبت هوا و تابش نور خورشيد و باد به تدريج آب ميان بافتي پوست كاهش يافته و خشك مي گردد. افرادي كه به دليل شغل، سرگرمي و يا ورزش زمان هاي طولاني تري را در هواي باز مي گذرانند بيشتر با اين پديده ي پوستي بيشتر مواجه مي شوند.خشكي پا و خصوصاً كف پا در ناحيه پاشنه، بيشتر در بانوان خانه دار ديده مي شود كه روزها در منزل بدون جوراب و با پاي برهنه، تردد مي نمايند و به همين دليل خشكي پوست پا از شكايات عمده ي بانوان است. خانم هايي كه عادت به شستشوي مداوم پاها دارند، به طور كامل و با دقت پاها را خشك نمي كنند و از كرم هاي مرطوب كننده و چرب كننده بعد از هر شستشو استفاده نمي نمايند پاهايشان دچارخشكي شديدتري مي شود. مردان به دليل پوشيدن كفش در طي روز و اين كه اصولاً تعريق مردان بيش از زنان است كمتر دچار اين عارضه مي شوند.
بيماري هاي پوستي
گروهي از بيماري هاي پوستي با خشكي پوست همراه هستند. اين بيماري ها ممكن است فقط در پا ظاهر شوند و يا اين كه علاوه بر پا در ساير قسمت هاي پوست هم ديده شوند..
بيماراني كه دچار ترك هاي ضعيف و خشكي پا به يكي از دلايل فوق شده اند مي توانند از روغن لب" استفاده كنند. اين روغن در كوتاه مدت باعث بهبودی مي شود و مصرف طولانی آن هیچ گونه عارضه ای در پی نخواهد داشت.
در آخر به تمام افرادي كه دچار خشكي پا خصوصاً در كف پا هستند توصيه مي شود:سعي كنند بعد از شستشوي پاها، بلافاصله و با دقت پاها را با حوله ي تميز خشك كنند، از روغن لب و چرب كننده مانند گليسيرين و وازلين استفاده نمايند و در طي روز در منزل سعي كنند از كفش هاي روفرشي استفاده كنند. در صورت انجام اين دستورات اگر خشكي، ترك و احياناً خارش پوست پا ادامه يافتً با ما تماس بگیرید..
پينه و ميخچه
پوست اولين بافت در جسم است كه وظيفه دفاع بدن را بر عليه عوامل خارجي گوناگون به عهده دارد. يكي از عواملي كه مي تواند صدمات جدي به بدن وارد كند ضربه و فشار مستمر و طولاني به پوست است. افرادي كه به دليل شغل، تفريح و ورزش مستمراً به كف پاي خود فشار وارد مي آورند خصوصاً آنها كه كمي انحراف در كف پا دارند دچار مشكل مي شوند زيرا فشار تنها بر قسمتي از پا وارد مي شود ، در نتيجه پوست در آن قسمت با ضخيم شدن و افزايش قطر سعي در مبارزه با اين فشارها دارد. به پديدهضخيم شدن پوست در يك ناحيه "پينه" مي گويد مانند پينه دست كارگران كه به علت كار مداوم و سنگين با دست ها دچار اين عارضه مي شوند.
گاهي نيز قسمت مركزي پينه متراكم تر شده و بافت سخت تري توليد مي كند در اين حالت فشارهاي وارد شده به اعصاب پوستي برخورد مي كند و باعث درد مي شود. به اين عارضه ميخچه مي گويند. در واقع مكانيسم ايجاد پينه و ميخچه مشابه است با اين فرق كه در ميخچه سلول هاي قسمت مركزي با ايجاد تراكم و سخت تر شدن ، مبارزه با فشارهاي وارده را به عهده مي گيرند ولي اين بافت سخت به دليل تماس با اعصاب پا موقع راه رفتن باعث درد مي شود.كساني كه كفش تنگ مي پوشند و يا ورزشكاران از قبيل فوتباليست ها، كوهنوردان و غيره حتي با مختصر انحراف كف پا(كه اكثريت مردم دچار آن هستند) بدون اين كه مشكلي از نظر راه رفتن داشته باشند استعداد ابتلا به ميخچه و پينه را دارند.
توصيه به اين گونه افراد انتخاب كفش هاي مناسب و غير تنگ است و در صورت ابتلا به ميخچه ، اطبا با تجويز داروهايي كه از تركيبات اسيدي و خورنده ميخچه تشكيل شده اند ، به درمان آن مي پردازند. در صورت عود اين عارضه بهتر است بيمار از كفش هاي مخصوص طبي استفاده نمايد و در اكثر موارد با رعايت بهداشت پا، پوشيدن كفش مناسب و درمان هاي طبي بهبودي حاصل مي گردد.

Bauokstoney
Wednesday 10 March 2010-1, 04:47 PM
http://fa.parsiteb.com/images/normall/anfulanza.jpg

سرماخوردگي و گلودرد يك عفونت حاد( كوتاه مدت) ويروسي در قسمت مجراي تنفسي فوقاني است كه از طريق هوا مانند عطسه كردن يا تماس با افراد مبتلا به بيماري، از فردي به فرد ديگر سرايت مي كند.

مكمل هاي تغذيه اي كه براي سرماخوردگي توصيه مي شوند، شامل : ويتامين C – روي ( به شكل قرص يا اسپري بيني ) و پروپيول است.

علائم سرماخوردگي چيست؟



آب ريزش و گرفتگي بيني، گلودرد، بي تابي و التهاب از علائم عمده آن است. بيشتر اوقات گلودرد به تنهايي و جداي از سرماخوردگي، خود يك علامت جدي است مثل گلودرد استرپتوككي( ميكروبي) كه احتياج به تشخيص پزشكي و درمان با آنتي بيوتيك دارد. وقتيكه عفونت ويروسي است، آنتي بيوتيك ها تأثيري در بهبود سرماخوردگي ندارند.

درمان سرماخوردگي چگونه است؟



محيط مرطوب و گرم، باعث تسريع بهبود مي شوند. كسانيكه به سختي دچار سرماخوردگي مي شوند، بايستي استراحت كنند. داروهاي بازكننده گرفتگي بيني مانند پزودوفدرين و فنيل فرين، بطور موقت بيني را باز مي كنند، اما اغلب مجدداً بيني دچار گرفتگي مي شود.

براي حفظ تعادل آبي و تسهيل جريان ترشحات بدن، بايستي مقدار زيادي مايعات نوشيد. اگر سرفه شديد يا خطرناك باشد، داروهاي ضد سرفه مثل دكسترومتورفان، خصوصاً براي خواب راحت، تجويز مي شوند.

درغيراينصورت ، براي خارج ساختن ويروس هاي عفوني و ترشحات جمع شده در گلو، بايستي خلط را دفع كرد و نبايستي آن را در گلو نگه داشت.

توصيه هاي غذايي مفيد:



زياده روي در مصرف شكر، چربي و الكل به سيستم ايمني بدن آسيب مي زند، هر چند كه از چگونگي تاثير اين موادغذايي در طول دوره ي سرماخوردگي اطلاع دقيقي در دست نيست.

مكمل هاي غذايي مفيد:



ويتامين C :

بررسي 21 مطالعه نشان داد مصرف 1 تا 8 گرم ويتامين C در روز، مدت و شدت سرماخوردگي را تا 23 درصد كاهش مي دهد.

مقدار مناسب ويتامين C بري درمان سرماخوردگي معلوم نيست، ولي ممكن است حداكثر 1 تا 3 گرم در روز باشد؛ با توجه به اينكه مقدار بيشتر از 200- 120 ميلي گرم در روز، بعنوان مقدار مناسب و كافي براي افراد سالم در نظر گرفته مي شود.

بررسي 23 مطالعه نشان داد مكمل دهي ويتامين C در كودكان اثرات بهتري نسبت به بزرگسالان دارد. همان مطالعه ثابت كرد مصرف 2 گرم يا بيشتر ويتامين C در روز، در كاهش مدت سرماخوردگي مؤثرتر از 1 گرم در روز است.

روي (Zn) :

وقتيكه روي (Zn) در زمان سرماخوردگي بصورت مكمل به افراد داده شد، ثابت كرد كه اين عنصر باعث كاهش قدرت ويروس ها براي احاطه سلولهاي بدن و كمك به سلولهاي ايمني براي مبارزه با سرماخوردگي مي شود و علائم سرماخوردگي را تسكين مي دهد.

قرص روي مدت سرماخوردگي را در بزرگسالان كاهش داد ولي در كودكان اثري نداشت.

قرص هاي حاوي گلوكونات روي، گلسين- گلوكونات روي واستات روي در بهبود مؤثرند، ولي اشكال ديگر روي و قرص هايي كه حاوي اسيد سيتريك، اسيد تارتاريك، سوربيتول و مانيتول هستند ، اثري ندارند و در مطالعاتي كه اين اشكال روي بكار رفت مثل مواقعي كه مقدار روي كافي نبود، موفقيتي در عمل حاصل نشد.

براي بهبود سرماخوردگي، قرص هايي كه حاوي 13 تا 25 گرم گلوكونات روي، گلسين- گلوكونات روي يا استات روي مي باشند، هر 2 ساعت يكبار براي چند روز مختلف استفاده مي شوند. اگر اين قرص ها با بروز اولين علامت سرماخوردگي مصرف شوند، بهترين اثر را دارند.

مطالعات بيان مي كرد دلايل كافي براي اثر روي وجود ندارد و از نظر آماري، معني دار نيست. اما مقايسه 6 آزمايش ثابت كرد، در كسانيكه در زمان سرماخوردگي قرص روي مصرف كرده بودند بعد از يك هفته، در مقايسه با افراديكه مصرف نكرده نبودند، علائم سرماخوردگي كاهش يافته بود و معني دار نبودن از نظر آماري به دليل كافي نبودن تعداد افراد يا روي مصرفي بود.

اسپري بيني روي نسبت به قرص روي در بهبود سرماخوردگي مؤثرتر است، زيرا طبق يك بررسي، ميزان سرماخوردگي در افرادي كه 4 بار در روز اين اسپري را بكار برده بودند 74 درصد كم شده بود، در صورتيكه با مصرف قرص روي 42 تا 53 درصد كاهش يافته بود.

پروپيول :

پروپيول ماده صمغي است كه توسط حشرات از جوانه هاي برگي شكل و پوست درختان جمع آوري مي شود خصوصاً از درختان صنوبر و كاج. عصاره پروپيول مي تواند در پيشگيري و كوتاه كردن مدت سرماخوردگي مؤثر باشد.

مطالعات باليني نشان داد، عصاره پروپيول عفونت دستگاه تنفسي فوقاني را در كودكان كاهش مي دهد.

توليدكنندگان اين محصول توصيه مي كنند، فرآورده هاي خوراكي پروپيول به ميزان 500 ميلي گرم، يك يا دوبار درروز مصرف شوند

Bauokstoney
Wednesday 10 March 2010-1, 04:48 PM
سرماخوردگی و پیشگری از سرماخوردگی http://fa.parsiteb.com/images/normall/achoooo.jpg بـاز هـم فـصل زمستان آمد و همراه خودش آنفولانزا را هم بـه جـــان همه انداخت. دما که تغییر می کند، اطراف را که
نگاه کنی، همه در حال عطسه و سرفه کردن هستند. اگر نـمی خـواهـید بـه خـاطـر این بیماری مسخره خانه نشین
بشوید و کار و زندگیتان را از دست بدهید، به نکاتی که در زیـر آورده ایـم دقــت کـنـیـد تـا بـتـوانـیـد از ابـتلا به آنفولانزا
پیشگیری کنید.

به اندازه کافی بخوابید


بـرای سـالـم ماندن، خوابتان حتماً باید کافی باشد. خواب کـافی نـه تـنـهـا بـاعــث می شود که در طول روز شاداب و
هـوشیـار بـاشـید، بلکه به نیرومند ماندن سیستم دفاعی نـیـز کـمـک مـی کـنـد. ســعی کنید 7 تا 8 ساعت در شب
استراحت کنید تا خطر ابتلاي شما به آنفولانزا کمتر شود.


ویتامین C


استفاده از ویتامین C به شما در مقابله با آنفولانزا کمک می کند. پس تا می توانید از میوه ها و سبزیجاتی که حاوی ویتامین C هستند استفاده کنید.


مولتی ویتامین ها


در کنار ویتامین C، خوب است که روزانه یک مولتی ویتامین هم بخورید تا از ابتلا به بیماری ها در امان بمانید.


آب


چند بار تا به حال شنیده اید که باید روزانه حداقل 8 لیوان آب بخورید؟ شاید هرروز این جمله به گوشتان بخورد. این کار به بدنتان بسیار کمک می کند. سیستم بدنتان را شستشو می دهد و برای حفظ یک رژیم غذایی سالم و سلامتیتان لازم است.

میکروب ها دشمن بدنتان هستند


تا می توانید از استفاده ی چند نفره از لیوان یا سایر ظروف غذا خودداری کنید، به خصوص زمانی که علائم بیماری ها را در طرف مقابل مشاهده می کنید.

محیط های بسته


محیط های بسته ای مثل اداره و اتوبوس، محل مناسبی برای رشد میکروب می باشد. منظورم این نیست که در این مکان ها مثل افراد وسواسی ماسک بزنید و راه بروید، اما اگر کسی را دیدید که در حال عطسه و سرفه است، از آنها دوری کنید. و هنگام مراجعت به خانه دستهای خود را تمییز بشویید، به ویژه هنگام غذا خوردن.


ورزش


ورزش برای سلامتیتان بسیار خوب ست. با ورزش کردن نه تنها قدرت بدنیتان را افزایش می دهید، بلکه باعث تقویت سیستم دفاعی بدنتان هم می شوید.


از استرس و فشارهای روحی دوری کنید


داشتن استرس اصلاً برای سلامتیتان خوب نیست. اگر کارهایی که در بالا ذکر شد، مثل خوابیدن کافی و ورزش را انجام دهید، استرستان را هم کاهش داده اید.


داروهای گیاهی


برخی افراد در تاثیر داروهای گیاهی مثل اکیناسی برای مقابله با آنفولانزا اصرار دارند، اما باید بگوییم که هیچ اثبات علمی برای آن وجود ندارد. اما اگر می خواهید از این داروها استفاده کنید سعی کنید به محض مشاهده ی آثار و علائم آنفولانزا آن را استفاده کنید.

به خاطر داشته باشید که آنفولانزا بیماری است که هر چند وقت یکبار همه به آن مبتلا می شوند . هیچ ضمانت %100 برای پیشگیری از آن نیست. اما راه های عنوان شده همه به نوعی به شما کمک می کنند .

Bauokstoney
Friday 12 March 2010-1, 02:24 PM
درد مفاصل (سیاتیک،نقرس ، عرق النساء) نقرس يک اختلال است و زماني به وجود مي آيد که مقدار اسيد اوريک خون زياد شود. اسيد اوريک يکي از فرآورده هاي طبيعي متابوليسم در بدن است و چنانچه غلظت آن در خون بالا رود ، کريستال هاي اسيداوريک در قسمتهاي مختلف بدن بويژه در مفاصل پا (بيشتر اوقات در انگشت بزرگ پا) ، زانو و دست تشکيل مي شوند و درد و التهاب شديد موسوم به آرتريت نقرس ايجاد مي کنند. کريستال ها ممکن است توده هاي سفيد در بافت هاي نرم و يا در کليه ها به صورت سنگ باشند.علت این نوع بیماری موادی است که به موضع میریزد و هر ماده نشانی های خود را دارد گاهی از غلبه خون است که باید در این صورت فصد کنند(یعنی از رگ سیاتیک و باسلیق خون بگیرند) و گاهی از بلغم و یا صفرا و یا سودا است که در هر مورد باید ابتدا به پاکسازی و خونگیری از رگ مورد نظر پرداخت سپس شروع به درمان کرد
درد در مفاصل دردی است که بندهای بدن بدان گرفتار میشوند گاه با ورم همراه است اگر در انگشتان پاها باشد نقرس (Gouttyو یا Gout) نامیده میشود و گاه در مفصل ران است از پشت ران تا زانو ،که در حالت عرق النساء (سیاتیک sciatic) نامیده میشود
براي کم کردن درد نقرس ، با 30ميلي ليتر روغن زيتون و پنج قطره روغن اسانس ارس روزي چند بار مفصل را ماساژ دهيد. براي تسکين درد نقرس پاها 10قطره از هريک از روغن اسانس هاي ارس و اکليل کوهي را به 2ليتر آب خنک اضافه کرده و پاها را در آن ماساژ دهيد. از لحاظ مواد

Bauokstoney
Friday 12 March 2010-1, 02:24 PM
عارضه كم خوني زماني بروز مي‌كند كه خون فاقد هموگلوبين كافي است. هموگلوبين به گلبول‌هاي قرمز خون در حمل اكسيژن از ريه‌ها به تمام اندام‌هاي بدن كمك مي‌كند.
این بیماری علتهای مختلفی دارد
گاهي اوقات ممكن است يك متخصص نتواند تشخيص دهد كه علت اين بيماري كمبود ويتامين b-12 است. اين حالت معمولا در افراد مبتلا به كم خوني وخيم بروز مي‌كند كه در حقيقت نوعي بيماري خود ايمني است. عدم دريافت ويتامين b-12 كافي مي‌تواند موجب كرخي و بي‌حسي دست‌ها و پاها، مشكلات در راه رفتن، از دست دادن حافظه و مشكلات بينايي شود. نوع درمان بستگي به عامل مولد بيماري دارد، اما به هر حال مصرف ويتامين b-12 ضروري است.
به روش‌هاي گوناگون مي‌توان مانع از بروز برخي انواع كم خوني شد كه مجموعه‌اي از آنها در زير آمده است؛
1- مصرف غذاهاي حاوي آهن زياد از جمله گوشت قرمز، ماهي، مرغ، تخم‌مرغ، ميوه‌هاي خشك شده، عدس و لوبيا، سبزيجات سبز برگ پهن مانند اسفناج، كلم و يا غله‌هاي حاو

Bauokstoney
Friday 12 March 2010-1, 02:25 PM
این عارضه براثرخوردن غذاهای چرب و ضعف هاضمه درمرحله کبد پیش میآید و نابسامانی کبد در این قضیه دخالت مستقیم دارد، یعنی غذا در هضم دوم که مرحله کبد است به خوبی هضم نمیشود و چربی اضافی و دفع نشده داخل خون شده و خوردن تخم مرغ و غذاهای چرب که به خصوص با روغنهای غیرطبیعی(نباتی مایع و جامد)درست شده باشدموجب شدت عارضه میشود
سرگیجه، گرفتگی بعضی از رگها به خصوص رگ بین طحال و معده، ظهور بعضی از غذه ها در زیرپوست خصوصا دربازوها و اطراف رانها و ادرار غالبا غلیظ میباشد
شخص بیمار از آبغوره و میوه های نسبتاترش و همچنین از سبزی شوید استفاده کند زیراشوید درتقویت کبد نقش مستقیم دارد و او را درعمل هضم و دفع نیرو میبخشد

Bauokstoney
Friday 12 March 2010-1, 02:26 PM
این بیماری بر اثر خوردن مواد غذایی ناسالم و چرب ، روغن نباتی مایع و جامد ، خوردن میوه در غیر فصل آن ، گاه بر اثر استرس ، شادی و ناراحتی که فرد را شکَه کند و گاهی به خاطر کم مصرف کردن خوراکیهای خون ساز و مفید برای خون و گاها بر اثر سوء تغذیه فرد را مبتلا میکند
غلظت خون : از شایع ترین علائم غلظت خون میتوان به خواب رفتن سریع دست و پا، زردشدن سفیدی چشم، خشک شدن دهان، تشنگی زیاد، و سوزش کف دست وپاها و مغز سراشاره نمود.
باید از غذا های چرب و روغنهای نباتی مایع و جامد پرهیز کنید و به جای آن از روغنهای طبیعی و حیوانی مصرف کنید، غذاهایی بد هضم و سنگین هم چون ماکارونی و تخم مرغ را کمتر استفاده کنید

Bauokstoney
Friday 12 March 2010-1, 02:27 PM
تعدادی از موارد در اثر مشكلات زير ايجاد مي‌شوند:
بيماري مزمن كليه
تنگ شدن سرخرگ آئورت
اختلال در بعضي از غدد درونريز
تصلب شرائين
عوامل تشديدكننده بيماري
سن بالاي 60 سال
چاقي، سيگار كشيدن، استرس
وابستگي به الكل
رژيم غذايي حاوي نمك يا چربي اشباع شده زياد
پشت ميزنشيني
عوامل ژنتيكي
حالات خون گاهی بر اثر زیادی خون است گاهی غلظت خون، گاهی رقت و گاهی عفونت و فشارخون که غالبا از مقوله رقت و ازدیاد خون میشود که بعضی اوقات نیاز به خونگیری و حجامت میشود از همین جهت داروها در خصوص فشار خون مختلف است یعنی بعضی از داروها خون را از عفونت صاف میکند و بعضیها رقت خون را جبران کرده ولی کم کردن آن بیشتر از طریق حجامت و فصد انجام میشود
تنگی نفس، خشونت سینه، سردردی که چشمهانیز ازدردمتأثرمیشود؛ زیرچشمهاکبود، دهان نسبتا خشک، رنگ ادرار مایل به قرمزی و با شدت دفع میشود

Bauokstoney
Friday 12 March 2010-1, 02:31 PM
در این بیماری فشار مايع داخل چشم زيادتر از حد معمول ميگردد. بطور كلي اشكال در خروج اين مايع از منافذ بسيار كوچكي در پيرامون عنبيه ‌( دايره رنگي چشم ) است. در برخي موارد بطور مادر زادي منافذ تنگ هستند. در موارد ديگر جلو آمدن عنبيه يا مسدود شدن اين منافذ با رنگدانهاي عنبيه يا سلولهاي خون پس از خونريزي داخل چشم مسير تخليه مايع داخل چشم تقريبا مسدود ميشود. . این بیماری دارای انواع زیر است: 1- آب سیاه چشم نوع زاویه بسته اولیه 2- آب سیاه چشم نوع مضمن زاویه باز
زيادي فشار داخل چشم منجر به تحليل عصب بينايي ولذا كاهش بينايي ميشود

Bauokstoney
Friday 12 March 2010-1, 02:32 PM
خرابی چشم یعنی ورم ملتحمه جمع شدن خون در سر ، کثیفی خون و یا غلبه بلغم و یا سودا است که علائم عمومی سودا و بلغم نشانگر علت بیماری است و در هر مورد باید مزاج را به تعادل رساند
در این بیماری پلکها غالبا ورم میکند و علت آن غلبه خون است علامتش قرمزی و آماس زیاد ، پری رگهای چشم ، ضربان چشم و چرک زیاد میباشد
برای درمان رگزنی در قیفال طرف مخالف چشم و بعد طرف موافق چشم است و پس از آن فصد (خون گیری از رگها) اکحل، سردکردن مزاج و تصفیه خون بسیار مفید است.

Bauokstoney
Friday 12 March 2010-1, 02:32 PM
کبودی چشم این بیماری از زیادی برودت عنبیه و رطوبت آن است که با سودای اصلی که در آن است به هم میپیوندد
کبود شدن چشم و در کودکان سیاه شدن چشم
درمان این بیماری ضماد فندق سوخته و روغن زیتون بر سر است

Bauokstoney
Friday 12 March 2010-1, 02:33 PM
سفید شدن چشم در اثر آبله و یا قرحه های دیگر در چشم پیدا میشود
چشم رو به سفیدی میرود

Bauokstoney
Friday 12 March 2010-1, 02:34 PM
رگهای چشم از خون غلیظی پر شده و ورم میکند
ورم چشم همراه با اشک ریزی، قرمزی و خارش چشم از علائم این بیماری استو به نظر می آید که پرده ای روی چشم را فرا گرفته است

Bauokstoney
Friday 12 March 2010-1, 02:34 PM
این بیماری از زیادی گریه در کودکان و در بزرگسالان از خلط غلیظ پیدا میشود
کلفت شدن پلک
چکاندن فاروق اللین ،حجر النیران الفضی (محلول در آب) ، حجر الرحمن و کحل الاملاح سودمند میباشد

Bauokstoney
Friday 12 March 2010-1, 02:35 PM
طرفه پارگی رگهای چشم در اثر ضربه ، سرفه زیاد و یا زخم در ملتحمه چشم
نقطه گردی در ملتحمه چشم به وجود می آید

Bauokstoney
Friday 12 March 2010-1, 02:35 PM
جرب چشم همان قرمزی پلکها را گویند که اگر شدت یابد خشونت و شکافتگی در آن پدید می آید ماده این بیماری هر چیز تند ملحی و خونی است و سبب آن رطوبات تند است
قرمزی پلکها ، خشونت و شکافتگی در پلکها ، خارش درد را به همراه دارد و گاه به لخته شدن مژه می انجامد
این بیماری از امراض دیر درمان است

Bauokstoney
Friday 12 March 2010-1, 02:36 PM
آّب سفید چشم ( آب مروارید ) cataract آب مروارید cataract مایعی است غلیظ که بین جلیدیه و عنبیه چیدا میشود
در ابتدا بیماری بیمار در جلو خودش چیزهایی مانند مگس ، پشه مو و مانند اینها را بسته به شکل آب گرفتگی درون چشم میبیند در بعد از کمی پیشروی آب درون چشم دیده میشود

Bauokstoney
Friday 12 March 2010-1, 02:36 PM
نزدیک شدن به آتش و راه رفتن زیاد در آفتاب
قرمزی و آماس (ورم) کم چشم
اگر از افتاب زدگی باشد درمانش بوییدن تریاک است و اگر از آتش باشد علاجش خوردن غذاهای سرد و سرمه کردن هلیله کابلی است باز و بسته کردن چشم در آب سرد نیز بسیار مفید است

Bauokstoney
Friday 12 March 2010-1, 02:36 PM
شب کوری (Nyctalopia) ندیدن در شب است سبب آن رطوباتی است که در شب هنگام در چشم منعقد میگردد و در روز از هم باز میشود
ضعف بینایی ، ندیدن در شب

Bauokstoney
Friday 12 March 2010-1, 02:37 PM
در اثر برف زدگی و راه رفتن یا خیره شدن زیاد در برف است و سبب آن انجماد رطوبتها و بهم آمدن آنها
وقتی که بیمار علت بیماری را دارا باشد و چشمش کدر و تاریک میبیند این بیماری پیدا شده
زنجبیل را با شیره خرما میسایند و در چشم می چکانند و روغن گردو که در شرایط خاصی گرفته شده باشد نیز مفید است

Bauokstoney
Friday 12 March 2010-1, 02:37 PM
کم توانی چشم این روزهاعلل فراوانی دارد
تار دیدن اجسام
این بیماری جزء امراض دیر درمان است ولی با ممارست قبل درمان است درمان ساده آن سرمه کردن با هلیله زرد و نیز انغوزه سودمند است سرمه کردن با سنگ سرمه (اثمد) و کحل الجواهر المکسه نیز مفید است

Bauokstoney
Monday 19 April 2010-1, 08:59 PM
تنگي رگ‌هاي قلب
عضلات قلب همچون ساير اعضاي بدن نياز مداوم به گردش خون دارند. رگ‌هاي كرونري نام رگ‌هاي قلب است كه اين وظيفه مهم را انجام مي‌دهند.
http://www.jamejamonline.ir/Media/images/1388/12/16/100869260433.jpg
آترواسكلروزيس يا تصلب شرايين بيماري تنگ شدن رگ‌ها در اثر رسوب موادي همچون چربي است كه بسياري از رگ‌هاي بدن از جمله مغز، كليه‌ها و قلب را دچار مي‌سازد.
آترواسكلروز در هر حال با زياد شدن سن گريبانگير همه مي‌شود اما پيشرفت آن در همه افراد يكسان نيست. خانم‌ها در سنين باروري بسيار كمتر از مردان دچار اين بيماري مي‌شوند. بالا بودن فشار خون، به هم خوردن تعادل چربي‌هاي خون، مصرف سيگار و ديابت عوامل خطرساز اين بيماري هستند كه با كنترل آنها مي‌توان سير اين بيماري را كند كرد.
چاقي عمومي (شاخص توده بدني بالاتر از عدد 30) و چاقي شكمي (دور شكم درمردان بالاتر از101و در زنان بالاتر از 88 سانتي متر) نه تنها افراد را مستعد فشار خون، بالا رفتن چربي خون و ديابت مي‌سازد بلكه به طور مستقل عامل خطر آترواسكلروز است.
اين بيماري با تنگ كردن رگ‌هاي مغز باعث سكته مغزي مي‌شود. تنگي شريان‌هاي كليوي از عوامل مهم فشار خون است كه در اثر همين بيماري ايجاد مي‌شود. تنگ شدن رگ‌هاي قلبي عامل ايجاد دردهاي قلبي و سكته قلبي است كه در اين نوشتار دردهاي قلبي ناشي از تنگي رگ‌هاي كرونر توضيح داده مي‌شود.
در افراد دچار تنگي كرونر، در شرايطي كه قلب نيازمند اكسيژن بيشتر است مثل زمان فعاليت، هيجان، قرار گرفتن در معرض سرما و يا زمان غذا خوردن درد قفسه سينه شروع مي‌شود و استراحت يا مصرف داروي نيتروگليسرين باعث بهبودي مي‌شود. اين درد معمولا 3 تا 20 دقيقه طول مي‌كشد و به صورت مبهم، به صورت فشار به قفسه سينه يا احساس خفگي است.
اين درد گاه به گردن، فك و يا كتف و دست چپ تير مي‌كشد. داروي نيتروگليسرين كه به شكل زير زباني و اسپري وجود دارد با گشاد كردن رگ‌هاي كرونري باعث بهبودي بيماران مي‌شود و يكي از نشانه‌هاي بيماري كرونر بهبودي درد با استفاده از اين دارو است. توجه به اين نكته لازم است كه داروي نيتروگليسرين باعث افت فشار خون مي‌شود و استفاده از آن بدون تجويز پزشك جايز نيست.
در مورد دردهايي كه چند ثانيه طول مي‌كشند و دردهايي كه درحين فعاليت بهبودي مي‌يابند و موقع استراحت دوباره شروع مي‌شوند احتمال وجود بيماري كرونر كم است ولي بايد حتما بررسي انجام شود.
بيمار داراي تنگي كرونر در بين حملات درد، هيچ گونه علامتي ندارد اما در حين درد تغييراتي در جريان الكتريكي و حركات عضلات قلب رخ مي‌دهد كه با استفاده از نوار قلبي، اكوكارديو گرافي و يا اسكن قلب مي‌توان وجود بيماري كرونري را رد يا تاييدكرد. به اين ترتيب گاه براي تشخيص لازم است با ورزش يا برخي داروها قلب را تحت فشار قرار دهيم. در هفته‌هاي بعد در مورد روش‌هاي تشخيص بيماري‌هاي قلبي بيشتر خواهيم گفت.

دكتر رضا كريمي
متخصص بيماري‌هاي داخلي

Bauokstoney
Friday 21 May 2010-1, 10:07 PM
(http://andischeh.com/wpfa/?p=2300)بیماری لپتوسپیروسیس ـ تشخیص، پیشگیری و درمان آن


http://www.andischeh.com/wpfa/wp-content/pezeshki/leptospirosis.jpg خوردن نوشابه از قوطی (بطور مستقیم) و نیز انواع کنسروها میتواند منجر به ایجاد بیماری مرگبار لپتوسپیروسیس شود، چون ممکن است سر قوطی آلوده به ادرار موش باشد. قبل از مصرف حتما آن را بشویید!!!
اطلاعات بیشتر (http://www.andischeh.com/wpfa/wp-content/pezeshki/Safe_Life_1.pps)

Bauokstoney
Sunday 19 September 2010-1, 11:19 AM
http://persianarticle.ir/images/stories/kolik.jpg● کولیک چیست؟
واژه «کولیک» به رویدادی اشاره دارد که با گریه های مکرر و معمولاً روزانه همراه است و ظاهراً با درد شکمی ارتباط دارد. این حمله معمولاً ناگهان آغاز می شود و اغلب پس از شیر خوردن رخ می دهد. گریه کودک، بلند و مداوم است. این حملات معمولاً یک تا چهار ساعت طو ل می کشند و در نتیجه آن صورت کودک برافروخته و قرمز می شود.
شکم کودک گاهی اوقات ورم کرده و برآمده می شود. پاها به نوبت خم و کشیده می شوند، پاهای کودک اغلب سرد و دست ها گره شده است. این حملات در حالی که می توانند در هر ساعتی از شبانه روز (روز یا شب) رخ دهند معمولاً در اواخر بعد از ظهر یا اوایل شب درست زمانی که والدین خسته پیش از شیردهی نیمه شب به چند ساعتی آرامش نیاز دارند شروع می شود.
به نظر می رسد برخی کودکان نسبت به کودکان دیگر دیگران بیشتر مستعد کولیک هستند. به طور کلی به نظر می آید که اگر یک یا هر دو والد در کودکی به کولیک مبتلا بودند، کودک آن ها بیشتر در معرض خطر است. کولیک معمولاً در حدود هفته های دوم تا سوم تولد آغاز می شود و در دو ماهگی به اوج خود می رسد. در سه ماهگی فروکش می کند و در سه و نیم تا چهار ماهگی برطرف می شود. اما واقعیت ناامید کننده این است که اگرچه از هر پنج کودک یک نفر به کولیک مبتلا می شود و تحقیقات فراوانی در مورد این بیماری انجام شده است، هیچ علت اثبات شده ای برای آن وجود ندارد.
بدون شک مشخص شده است که درمیان تمام کودکان کولیکی، عواملی وجود دارند که می توانند کولیک را بدتر کنند.
▪ شیردهی زیاد در تلاشی بی ثمر برای کاهش گریه کودک
▪ برخی غذاها به خصوص غذاهای با محتوای قندی بالا مانند آب میوه های رقیق نشده، میزان گاز روده را افزایش می دهند و کولیک را بدتر می کنند.
▪ حساسیت روده ای، چه به غذاهای خاصی که مادر شیرده می خورد و چه به شیر خشکی که به طور مستقیم به کودک خورانده می شود.
▪ عصبانیت، اضطراب، ترس یا هیجان در اهالی خانه
▪ احتمالاً انبوهی از عوامل دیگر که هنوز شناخته نشده اند.
● برای رفع کولیک چه باید کرد؟
اول این که به خطر داشته باشید تنها شما نیستید که با چنین مشکلی مواجه شده اید و از آنجایی که این بیماری بسیار شایع است با مادران دیگر مشورت کنید. هم چنین به یاد داشته باشید که کولیک معمولاً در کودکان با جثه بزرگ، سالم، فعال و قوی که زیاد می خورند و به خوبی رشد می کنند رخ می دهد. کودکان ضعیف، کم غذا و مریض یا کودکان با مشکلات زمینه ای قابل توجه ممکن است بدعنق و غمگین باشند. البته این نوزادان بیشتر اوقات در این حالت به سر می برند در حالی که کودک مبتلا به کولیک معمولاً در زمان هایی قابل پیش بینی از روز به این حالت دچار می شود. (ساعت خود را با زمان شروع و خاتمه کولیک تنظیم کنید.)
تلاش کنید تا عواملی که کولیک را بدتر می کنند کاهش دهید:
▪ به کودک بیش از حد شیر ندهید. از برنامه منظم زمان بندی شیردهی و میزان شیری که به کودک می دادید، پیروی کنید. این میزان در کودکانی که شیرخشک مصرف می کنند با واحد گرم و در کودکانی که از شیر مادر تغذیه می کنند با دقیقه محاسبه می شود.
▪ مادران شیرده باید از مصرف فراورده های شیری (شما برای تولید شیر مجبور به نوشیدن شیر نیستید)، کافئین، پیاز، کلم، لوبیا و دیگر فراورده های نفاخ اجتناب کنند. مطمئن شوید که اگر کودک شما آب میوه می خورد، این آب میوه ها بسیار رقیق شده هستند یا فقط آب خالی به آن ها بدهید. اگر کودک شما واقعاً تشنه باشد آن را می نوشد.
▪ در کودکانی که از شیرخشک تغذیه می کنند، از یک فرمولاسیون کاملاً غیر حساسیت زا استفاده کنید. یک هفته استفاده از فرمولاسیون های گران قیمت ارزش این را دارد که متوجه شوید آیا اصلاً این فراورده ها مسؤول ایجاد کولیک بوده اند یا خیر؟
▪ زمانی که اضطراب، ترس و فشارهای روحی در شما خیلی زیاد می شود از فرد دیگری بخواهید که حتی برای یک ساعت از کودک مراقبت کند و از خانه خارج شوید. سعی کنید نگرش مثبتی داشته باشید.
▪ سعی کنید کودک را در یک صندلی مخصوص کودک که جلوی آن حالت کیسه ای دارد راه ببرید تا پاهایش کشیده شده و فشار از روی شکمش برداشته شود.
▪ بسیاری از کودکان با حرکات موزون و مداوم (مانند تکان دادن با ملایمت) یا اصوات (مانند به کار انداختن جاروبرقی یا کاربرد خشک کن لباس صدادار) آرام می شوند.
▪ کودک را در یک پتوی راحت محکم بپیچید.
▪ ایده قرار دادن کودک در آب گرم یا استفاده از بالشتک گرم نیز اغلب توصیه می شود اما در ارتباط با خطر بروز سوختگی در کودکی که در حال جیغ کشیدن است خیلی احتیاط کنید.
● پزشک برای کودک مبتلا به کولیک چه کمکی می تواند بکند؟
مشاوره با پزشک کودک در همان ابتدای بروز علایم مشکوک به کولیک بسیار حیاتی است. در حالی که هیچ آزمونی برای کمک به تشخیص کولیک وجود ندارد، کنار گذاشته شدن علل متعدد دیگری که سبب شروع ناگهانی جیغ کشیدن نوزادان می شوند بسیار مهم است.
این بیماری ها شامل انسداد یا بسته شدن روده ها، عفونت شکمی، فتق، خراشیده شدن چشم کودک، عفونت گوش، عفونت مثانه و علل دیگر هستند. به محض این که سلامتی کودک به وسیله یک پزشک با درایت محرز شود، آن جاست که پزشک خوب حکم طلا را دارد! پزشک می تواند به شما اطمینان دهد که اگر علایم کودک کولیکی شما ناگهان تغییر کند، دوباره وضعیت او و مشکلات غیرمرتبطی را که می توانند در هر کودکی بروز کنند ارزیابی خواهد کرد. پزشک می تواند یک داروی ضد نفخ غیر نسخه ای یا حتی یک داروی ضد دل پیچه نسخه ای را برای کودک شما توصیه کند. این داروها به صورت خوراکی تجویز می شوند.
و در نهایت، به خاطر داشته باشید که پس از سه یا چهار ماه کولیک برطرف می شود و شما با کودکی شاد، سالم و مشتاق به غذا که همواره آرزویش را داشتید تنها می مانید زیرا هیچ گونه مشکلات دراز مدتی در ارتباط با کولیک وجود ندارد.
● کولیک در یک نگاه
▪ کولیک یک حمله ناگهانی درد شکمی و گریه کودک است.
▪ شیردهی بیش از حد، مصرف آب میوه های رقیق نشده، حساسیت های غذایی، و استرس های احساسی می توانند کولیک را بدتر کنند.
▪ ارزیابی کودکی که جدیداً به درد شکمی و گریه مبتلا شده است به وسیله پزشک مهم است. پزشک می تواند سایر مشکلات جدی تر را تشخیص داده یا آن ها را رد کند.
منبع: مترجم دکتر نگار اصغربیک
محیا نیوز

Bauokstoney
Wednesday 10 November 2010-1, 08:42 PM
تب خال herpes

http://parsidoc.ir/images/stories/doc/herpes.jpg
تب خال یک عفونت ویروسی ناشی از ویروس HSVمی‌باشد. اگر چه عفونت ناشی از ویروس تب خال اغلب در سطح پوست و مخاط می‌باشد و عوارض چندانی ندارد اما می‌تواند با گرفتاری در سیستم مرکزی و نیزگرفتاری در بعضی از احشاء داخل بدن انسان، باعث ناتوانی یا مرگ انسان شود. ویروس تب خال دو نوع استHSV۱ که به نام ویروس لب و دهان و HSV۲ که ویروس تب خال تناسلی می‌باشد و همان طور که از نام آن پیداست HSV۲ بیشتر ناشی از عفونت مقاربتی و در دستگاه تناسلی ایجاد می‌شود. تماس HSV با سطوح مخاطی یا نقاط خراشیده شده پوست، اجازه ورود این ویروس بداخل بدن را می‌دهد و بعد از همانندسازی ویروسی و یا مخاطی به تکثیر و ازدیاد آن منجر می‌شود. اصولاً موارد زیر باعث انتقال ویروس می‌گردد: - تماس با افراد دارای ضایعات زخمی فعال تب خال. - تماس با افراد بدون علامت ولی منتشر کننده ویروسی (ناقل بدون علامت). - تماس با افرادی که ویروس در روی سطوح مخاطی آنها در حال همانندسازی است. وقتی که ویروس در پوست یا مخاط تکثیر یافت به انتهای عصب محیطی وارد می‌شود و از طریق ریشه‌های عصبی به داخل سلول عصبی (جسم عصب) منتقل می‌گردد و در سلول عصبی سال‌ها (اغلب تا آخر عمر) خواهد ماند و در زمان‌های مختلفی می‌تواند مجدداً به سطوح پوستی منتقل شده و عود بیماری را سبب گردد. علایم بالینی تب خال به عوامل زیر بستگی دارد: - محل ایجاد عفونت - سن فرد - وضعیت ایمنی فرد مبتلا عفونت اولیه ویروسHSV معمولاً با نشانه‌های عمومی بدن همراه است و گرفتاری پوستی یا مخاطی شدیدتری دارد، دوره بیماری بیشتر و طولانی‌تراست و انتشار ویروس نیز شدیدتر و طولا نی‌تر از عود‌های بیماری است. همان طور که ذکر شد ویروس تب خال می‌تواند نقاط مختلف بدن را گرفتار نماید که علایم هر کدام متفاوت خواهد بود. شایع‌ترین محل‌های گرفتاری ویروسی شامل: - عفونت دهانی، صورتی - عفونت تناسلی - عفونت هرپسی - هرپس کشتی‌گیران - عونت قرنیه - عفونت سیستم عصبی مرکزی - عفونت نوزادان - عفونت احشایی شامل مری، ریه، کبد، مفاصل خواهد بود که به شرح مختصرچند مورد شایع‌تر می‌پردازیم. عفونت دهانی – صورتی فراوان‌ترین تظاهر اولیه عفونت ویروسیHSV۱ عفونت دهانی- صورتی می‌باشد که بیشتر در کودکان و نوجوانان دیده می‌شود و با تب- درد عضلانی – ناتوانی در خوردن – ناخوشی – بزرگی غدد لنفاوی گردن همراه است و ممکن است باعث ضایعات زخمی شکل در زبان- لثه – کام و نقاط دیگر دهان گردد ضایعات حلق ممکن است همراه نقاط چرکی روی زخم هم باشد. مدت بیماری ۱۴- ۳ روز طول می‌کشد. عفونت مجدد ممکن است بدون علامت و فقط دفع ویروس از راه بزاق همراه باشد که این باعث آلودگی دیگران می‌شود ولی در بعضی اوقات همراه ایجاد زخم‌های دهانی یا اطراف دهان(لب یا پوست خارجی اطراف لب) می‌باشد، علایم عمومی مثل تب- درد عضلانی و بی‌حالی همراه آن است و طول بیماری کوتاه‌تر از حمله اولیه بیماری است. عفونت تناسلی شایع‌ترین تظاهر عفونت HSV۲ عفونت تناسلی می‌باشد. حمله اولیه با تب – سردرد – میال‍‍‍زی – درد، خارش، سوزش و ترشحات مهبلی(در خانم‌ها) و پیشابراه (درمردان) و نیز بزرگی غدد لنفاوی ناحیه همراه است. ضایعات ممکن است وزیکولی(ضایعه شبیه جوش صورت)و یا پاره شده و دلمه بسته(پوستول) باشد. عود ضایعه تناسلی هم شایع است و مانند حمله اولیه با درد موضعی و همراه وزیکول و پوستول است ولی علایم عمومی (سردرد – تب – درد عضلانی) در آن وجود ندارد. عفونت سیستم عصبی مرکزی عفونت ناشی ازHSV می‌تواند سیستم عصبی مرکزی را گرفتار نماید و باعث انسفالیت (ورم مغز)گردد. این ویروس شایع‌ترین عامل انسفالیت تک گیر (اسبوراریک) می‌باشد و دو توزیع سنی دارد، ۵ تا ۱۵ سال و بالای ۵۰ سال. می‌تواند در اثر عفونت اولیه HSV و یا با عفونت مخفی داخل بدن ایجاد شود. علامت بالینی انسفالیت HSV شامل تب – استفراغ – خواب آلودگی – تشنج و اغما می‌باشد. اگر درمان زود شروع شود، می‌توان به نجات بیمار امید داشت اما اگر تشخیص و درمان به تأخیر بیافتد با عوارض غیرقابل جبران و اغلب مرگ، همراه خواهد بود. عفونت نوزادان در میان جمعیت آلوده به ویروس HSV نوزادان(کمتر از ۶ هفته) بالاترین عفونت احشایی و سیستم عصبی مرکزی را خواهند داشت و مرگ و میر نوزادان درمان نشده، ۶۵ درصد است. ۱۰ درصد از بچه‌هایی که عفونت سیستم عصبی داشته‌اند تکامل طبیعی خواهند داشت اگر چه شایع‌ترین ضایعه نوزادان عفونت پوستی است، امکان ابتلا احشاء مهم‌تر را نیز خواهند داشت. نوزادان اغلب عفونت را در هنگام زایمان از کانال زایمانی و از مادران آلوده می‌گیرند. درمان اگر چه اغلب عفونت‌های ویروسی داروی اختصاصی ندارد و درمان آنها با مواظبت و دارو‌های علامتی خواهد بود . ولیHSV داروی اختصاصی دارد. دارو‌هایی مانند آسیکلوویر – فامسیکلوویر- ولاسیکلویر از دارو‌های اختصاصی این بیماری هستند. معمولاً برای بیماری‌های شدیدتر ناشی ازHSV مانند گرفتاری سیستم عصبی مرکزی یا گرفتاری نوزادان– گرفتاری ریوی– گوارشی و نیز بیمارانی که سطوح ایمنی پایینی دارند، درمان تزریقی توصیه می‌شود اما برای عفونت‌های خفیف‌تر و در افرادی که ایمنی طبیعی دارند، توصیه نمی‌شود.

Bauokstoney
Wednesday 10 November 2010-1, 08:43 PM
بیماری های شغلی

http://parsidoc.ir/images/stories/doc/safety_gear.jpg
بیماریهای شغلی بیماریهایی هستند که به دلیل خصلت کار و در محیط کار که دارای عوامل زیان آور اثرگذار بر سلامت شاغلین هستند بوجود می آیند علیرغم اینکه بنظر می رسد اینگونه بیماریها از شیوع کمتری نسبت به سایر بیماریها برخوردارند، شواهد نشان دهنده آن است که گروه عظیمی از افرادی که به نوعی شاغل محسوب میشوند خصوصاً در کشورهای در حال توسعه مبتلا به اینگونه بیماریها هستند. بیماریهای شغلی در صورت بروز و ابتلا می توانند فرد مبتلا را ناتوان از انجام فعالیّت ها نمایند. بروز بیماریهای شغلی می تواند بر اساس دو عامل پیشگیری کننده کاهش یابد
کنترل و ارزیابی مداوم در محیط کار
معاینات قبل از استخدام ومعاینات دوره ای

بیماریهای شغلی در صورت تشخیص زودرس در مراحل اولیه قابل پیشگیری و کنترل است.
عوامل اثرگذار بر سلامت شاغلین چیست؟
محیط کار دارای عوامل مختلفی است که هر کدام می تواند برای کارگران و سایر افرادی که به گونه ای در معرض آن قرار گیرند سلامت آنها را تهدید نماید مانند:
عوامل شیمایی محیط کار
عوامل فیزیکی محیط کار
عوامل بیولوژیکی محیط کار
عوامل ارگونومیکی و روانی محیط کار

محیط کار به تنهایی عامل بیماری زایی نیست بلکه شرایط، تفکّر شخص وعدم رعایت اصول بهداشت نیز از عوامل تشدید کننده می باشد.
بیماریهای شغلی دارای مدّت مسئولیت هستند و آن مدتی است که کارگر بعد از قطع تماس با عوامل بیماریزای محیط کار، علائم بیماری را بروز می دهند، در این صورت است که بیماری او ناشی از کار شناخته می شود.
مدّت مسئولیت، مسئولیّت کارفرما و (بیمه گر) در قبال کارگر است.
در مدت زمانی که کارگر در محیط آلوده و بیماریزا کار می کند، طبیعی است که مسئولیت هر نوع خطر از جانب محیط کار که کارگر را تهدید کند با کارفرما است علاوه بر آن حتّی زمانی که کارگر از کار خود جدا شد در صورت بروز بیماری ناشی از کار بر عهده کارفرما است.
تمامی مشاغل دارای خطراتی هستند که باید آنها را شناخته و راه های جلوگیری از آنها را به کار بست:
کارگری که در واحد صنعتی با جیوه، سرب و یا مواد شیمیایی سر وکار دارد. ممکن است دچار مسمومیت حاد و یا یک بیماری مزمن شود. کارگر معدن در اثر گرد و غبار یا گازهای معدنی، دچار بیماری ریوی می شود.
کشاروزان در معرض سموم ممکن است دچار بیماری شوند.
رانندگان، خلبانان و کسانی که در کارگاه های پر صدا کار می کنند دچار عوارض کاهش شنوایی خواهند شد.
افرادی که با مواد شیمیایی سر و کا دارند ممکن است به بیماریهای پوستی، تنفسی و … دچار شوند.
کارمندان اداری به علّت بی حرکتی و یا کم تحرکی و یا کار در نور ضعیف و غیر استاندارد می توانند دجار بیماریهای اسکلتی، عضلانی و چشمی شوند.

http://parsidoc.ir/images/stories/doc/health_pc.jpg
بیماریهای شغلی بر حسب عامل فیزیکی مولد بیماری در محیط کار عبارتند از:
بیماریهای و عوارض ناشی از گرما که ممکن است دچارگرفتگی عضلانی، گرمازدگی، جوش های گرمایی شوند.
بیماریها و عوارض ناشی از سرما که ممکن است دچار یخ زدگی، هیپوترمی یا کاهش حرارت مرکزی بدن و آسم و روماتیسم شود.
بیماریها و عوارض ناشی از نور، سبب ایجاد خستگی اعصاب، کاهش سلامت چشم و قدرت بینایی و عدم دقّت عمل درکار و کاهش رغبت در کار.
بیماریها و عوارض ناشی از صدا، سبب ایجاد کری شغلی، افزایش فشار خون ، کم خوابی، عصانیت و … شود.
بیماریها و عوارض ناشی از ارتعاش سبب ایجاد ضایعات استخوانی، ضایعات بافت های نرم، ضایعات مفصلی می گردد.
بیماریها و عوارض ناشی از تشعشعات یونزان و غیر یونیزان سبب بوجود آمدن ضایعه در مراکز خونساز، ضایعات دستگاه گوارش، ضایعات سیستم اعصاب مرکزی خواهد شد.
بیماریهای شغلی را بر حسب عامل شیمیایی و تأثیرات آن بر روی ارگان های بدن می توان به صورت ذیل دسته بندی کرد:
مواد التهاب آور که محرک و دارای اثر سوزاننده و تاول زا بوده سبب متورم شدن سطوح مخاط مرطوب می شود و قسمت فوقانی دستگاه تنفس را مورد حمله قرار می دهد مانند آلدئیدها، فرمالدئیدها، گرد و غبار، آمونیاک، اسید کرومیک، گارهای سولفور و سولفوریک تعدادی نیز دستگاه تنفسی تحتانی را تحت تأثیر قرار می دهند مانند تری کلرید آرسنیک، بی اکسید و تری اکسید ازت و …
مواد خفگی آور: که به علّت اختلال در اکسیداسیون نسوج سبب خفگی خواند شد که خود دو دسته اند خفقان آور ساده و خفقان آور شیمیایی.
مواد خفقان آور ساده: گازهایی هستند که از نظر فیزیولوژیکی بی اثر بود بطور کلی با رقیق کردن هوا و اکسیژن موجود در هوای تفنسی سبب کاهش اشباع خون از اکسیژن می شود مانند اتان و متان و …
مواد خفقان آور شیمیایی: به علّت اثراتی که دارند از عمل حمل اکسیژن توسط خون از ریه ها جلوگیری می کنند و یا اکسیژنه کردن نسوج را، هر چند هم که خون دارای اکسیژن کافی باشد به هم می زنند مانند اکسید دو کربن، سیانوژن، اسید سیانیدریک و …
مواد بیهوشی آور مخدر: که بدون عوارض شدید سیستمیک اثر می گذارند تعدادی از آنها رخوت آور بوده و بر روی سلسله اعصاب مرکز تأثیر دارند مانند هیدروکربورهای استیلنی، ترکیبات اتر، کتون های آلفاتیک و …
سموم سیستمیک: که سبب صدمات عضوی به بعضی از اعضاء داخلی مانند کبد، کلیه ها و ریه ها می شود. اغلب هیدروکربورهای هالوژنه ترکیباتی هستند که باعث تخریب سیستم خونساز می شوند. مواد شیمیایی همچنین می توانند سبب بوجود آمدن مسمومیّت شوند از جمله آرسنیک، آهن، روی، سرب، کروم، کادمیوم، نیکل و همچنین حشره کش ها را نام برد.
بیماریهای ناشی از از عوامل ارگونمیکی و روانی به سبب خستگی های مفرط ناشی ار کار در اثر عدم تطابق ابزار با کارگر بوجود می آید. لذا برای نگاهداری و ارتقاء سطح سلامت جسمی و روحی کارگران در همه مشاغل باید عوامل زیان آور محیط کار شناسایی، اندازه گیری، ارزیابی و کنترل شده و معاینات قبل از استخدام و دوره ای به منظورهای ذیل انجام پذیرد:
نعیین سطح سلامت شاغلین
تشخیص زودرس بیماریها و درمان آن
انتخاب کارگران برای مشاغلی که متناسب با ظرفیت های جسمی و روانی آنان باشد.
تطبیق ابزار کار با وضعیّت جسمانی – روانی کارگر.
پیشگیری از بیماریهای ناشی از کار
به خاطر داشته باشید برای پیشگیری از بیماریهای ناشی ار کار و ارتقاء سلامت
عوامل زیان آور محیط کار را شناسایی کنید.
عوامل زبان آور را ارزیابی کنید.
عوامل زیان آور را کنترل کنید

Bauokstoney
Friday 4 March 2011-1, 11:36 PM
آشنایی با بیماری ها http://www.pezeshki.net/images/stories/bimariha2/reflux-disease.jpgایسنا: مصرف غذا همراه با استرس از عوامل ابتلا به «ريفلاكس» است. ‌حدود يك پنجم مبتلايان به «ريفلاكس»، همزمان دچار زخم‌ معده هستند




غذاي خورده شده از طريق لوله‌اي به نام مري وارد معده مي‌شود. هضم غذا در معده توسط اسيد و شيره معده آغاز مي‌شود اما هنگامي‌ كه دريچه مري كار خود را به درستي انجام ندهد، بازگشت اسيد و شيره معده به داخل مري باعث آزردگي مري مي‌شود. به بازگشت غيرعادي اسيد و شيره معده به داخل مري و آزرده شدن مري در اثر تماس با اين عوامل، بيماري ريفلاكس معده به مري يا به اصطلاح «ريفلاكس» گفته مي‌شود.


ديواره معده به دليل تماس مداوم با اسيد و شيره معده در مقابل اثرات مخرب آنها مقاوم شده است و بالعكس. ديواره مري به دليل اينكه به طور معمول در معرض تماس با اسيد و شيره معده نيست دفاع مناسبي هم در برابر اين عوامل ندارد. در حالت طبيعي دريچه‌اي به نام دريچه مري بين مري و معده قرار دارد كه اجازه مي‌دهد غذا از مري وارد معده شود، ولي از بازگشت غذا و شيره معده به مري جلوگيري مي‌كند. اگر دريچه مري وظيفه خود را به درستي انجام ندهد، يعني به خوبي بسته نشود يا بي‌موقع باز شود، اسيد و شيره معده به داخل مري برمي‌گردند و به ديوار مري آسيب مي‌رساند و بيمار دچار ريفلاكس مي‌شود.
http://www.pezeshki.net/images/stories/bimariha2/causes-of-reflux.jpg
علل ابتلا به ريفلاكس و روش‌هاي پيشگيري از آن

هنوز به ‌درستي علت ايجاد ريفلاكس مشخص نشده است اما برخي عوامل باعث بروز و تشديد اين بيماري مي‌شوند كه پرخوري، سريع غذا خوردن و كامل نجويدن غذا يا مصرف غذا همراه با استرس و نگراني، خوردن غذاهاي بسيار چرب، تند و شور، مصرف ادويه و فلفل زياد، سيب زميني سرخ شده و غذاهاي فوري، انواع سس‌هاي چرب و پرنمك (به‌ويژه سس قرمز)، استفاده از نان‌هايي كه خمير آنها به خوبي نمي‌پزد مانند نان باگت، سفيد و بربري، چاقي و افزايش وزن، دراز كشيدن در فاصله كوتاه پس از غذا، مصرف دخانيات، الكل و نوشابه‌هاي گازدار، استرس و پوشيدن لباس‌هاي تنگ از جمله آن‌ها هستند.

رعايت اين توصيه‌هاي تغذيه‌اي، ‌روش زندگي مناسب و ورزش منظم (حداقل روزانه 30 دقيقه پياده روي) در كاهش علايم يا پيشگيري از ابتلا به ريفلاكس موثر است. همچنين كنترل استرس و تعديل فشارهاي رواني در كنترل ريفلاكس مي‌تواند بسيار اثرگذار باشد و ممكن است جويدن آدامس در بهبود علايم اين بيماري در برخي از بيماران موثر باشد.

http://www.pezeshki.net/images/stories/bimariha2/reflux-symptoms.jpg
علايم ريفلاكس

ترش كردن (احساس بازگشت مايع تلخ يا ترش از معده به دهان)، سوزش زيرجناغ سينه مهمترين علايم ريفلاكس هستند البته بيماران مبتلا به ريفلاكس ممكن است علايم ديگري مانند درد در زير جناغ سينه، گير كردن غذا، حالت تهوع (به خصوص هنگام صبح)، باد گلو و آروغ زدنهاي مكرر، جمع شدن بيش از حد بزاق در دهان و سرفه‌هاي مكرر بدون علت،‌ تلخ شدن دهان و برگشت آب و مواد غذايي از معده به دهان داشته باشند. بايد توجه داشت كه اگرچه علايم مهم ريفلاكس، ترش كردن و سوزش زير جناغ سينه هستند، اما بسياري از بيماران مبتلا به ريفلاكس، اين علايم را ندارند و از ساير علايم اين بيماري شكايت مي‌كنند.

http://www.pezeshki.net/images/stories/bimariha2/causing-reflux-problems.jpg
ريفلاكس باعث چه مشكلاتي مي‌شود؟

علايم ريفلاكس مي‌توانند در فعاليت‌هاي روزانه بيمار اختلال ايجاد كنند. همچنين برخي علايم ريفلاكس با بيماريهاي ديگر اشتباه گرفته مي‌شوند. به عنوان نمونه درد قفسه سينه ناشي از ريفلاكس ممكن است با دردهاي قلبي اشتباه گرفته شود. در چنين مواردي بايد بيماري خطرناكتر (در اين مورد بيماري قلب عروق) به دقت بررسي شود تا پس از اطمينان درباره مبتلا نبودن بيمار به مشكل قلبي، وضعيت او را در رابطه با ريفلاكس بررسي شود چرا كه «ريفلاكس» بيماري آزار دهنده‌اي است نه خطرناك. از سايرعوارض ريفلاكس، بروز خراشيدگي و زخم در ناحيه مري مي‌توان اشاره كرد كه با تشخيص به‌موقع و درمان مناسب به راحتي مي‌توان اين عوارض را كنترل كرد.

http://www.pezeshki.net/images/stories/bimariha2/reflux.jpg
روش مناسب در برخورد با ريفلاكس

اگربا رعايت توصيه‌هاي تغذيه‌اي، در پيش گرفتن ‌روش زندگي مناسب و كاهش استرس، در مدت كوتاهي علايم ريفلاكس بهبود چشمگيري پيدا نكند، بيماران به پزشك مراجعه كنند چرا كه بر اساس مطالعات انجام شده در ايران، ‌حدود يك پنجم افراد مبتلا به ريفلاكس، همزمان دچار زخم‌هاي معده يا اثني عشر هستند و حدود نيمي از افراد مبتلا به ريفلاكس به روده تحريك پذير مبتلا هستند بنابراين بررسي، تشخيص و درمان مناسب بيماريهاي همزمان از اهميت به سزايي برخوردار است.

http://www.pezeshki.net/images/stories/bimariha2/reflux-treatment.jpg
درمان ريفلاكس

خوشبختانه امروزه داروهاي بسيار موثري براي درمان ريفلاكس وجود دارند. در بيش از نيمي از موارد مبتلايان به ريفلاكس نياز به درمان درازمدت با دارو دارد. داروهايي مانند امپرازول را مي‌توان براي مدت طولاني (حتي سال‌ها) استفاده كرد. اگرچه عوارض معدودي بر اثر استفاده از اين داروها گزارش شده است، اما كنترل علايم ريفلاكس در درازمدت با اين دسته داروها بسيارموفقيت آميز و مطمئن است.

http://www.pezeshki.net/images/stories/bimariha2/surgery-to-treat-reflux.jpg
انجام عمل جراحي براي درمان ريفلاكس

امكان انجام اعمال جراحي ضد ريفلاكس در بيماراني وجود دارد كه علايم بيماري آن‌ها با دارو كنترل مي‌شود اما با كاهش يا قطع دارو علايم دوباره بروز مي‌كند اما عمل جراحي براي افرادي كه پاسخ مناسبي به درمان دارويي نداده‌اند، مناسب نيست. امروزه اين اعمال جراحي به روش لاپاراسكوپيك انجام مي‌شوند. انجام عمل جراحي مي‌تواند عوارضي داشته باشد كه معمولا كوتاه مدت و گذرا هستند.

حدود 75 درصد افرادي كه عمل جراحي آنها موفقيت آميز بوده است، پس از 10 سال نيز مشكلي نخواهند داشت،‌ اما در حدود 30-20 درصد بيماران ممكن است پس از عمل نيز مجددا نياز به مصرف دارو داشته باشند بنابراين ضروري است قبل از تصميم به عمل جراحي با پزشك متخصص گوارش مشورت كرد.

Bauokstoney
Friday 4 March 2011-1, 11:55 PM
واریکوسل (واریس بیضه، آب آوردن بیضه ها)
پزشکی .نت : بیضه عضو جنسی مردان است که درون آن اسپرم سازی صورت می گیرد. به علت اینکه درجه حرارت محیطی که اسپرم سازی در آن صورت می گیرد باید پایینتر از درجه حرارت بدن باشد (زیر 35 درجه)،برای همین بیضه ها در دو کیسه به نام اسکروتوم در خارج بدن قرار گرفته است.




دکتر سامان محمدی پور«دستیار جراحی عمومی»

این دوکیسه توسط دو عضله بنام کروماستر در دو طرف تنظیم شده و با تغییر درجه حرارت محیط این دو عضله بیضه ها را به بدن نزدیک و دور میکند. یعنی در محیط های سرد کیسه بیضه ها کوچک شده و کاملا به بدن نزدیک می شود و در محیط های گرم کیسه بیضه ها بزرگ شده و از بدن دور می شود.بیضه ها توسط عروق شریانی و وریدی تغذیه می شود که این عروق از طریق کانال مغبنی و توسط کورد وارد بیضه ها می شوند
واریکوسل یا واریس بیضه به بزرگ شدن و پیچ ار شدن ورید های بیضه گفته می شود. این بزرگ شدن و پیچ دار شدن ورید ها علل مختلفی دارد .اما واریکوسل بیشتر در سمت چپ می باشد. به علت خونرسانی بیضه چپ به ورید کلیوی و موقعیت آناتومیکی وریدهای سمت چپ اصولا مشکلاتبیشتری نسبت به بیضه سمت راست دارد و عوارض واریس و ترومبوزهای(لخته های) وریدی در سمت چپ بیشتر است.
فعالیت زیاد،مسائل ارثی و مشکلات عروقی نیز باعث عود واریس و ایجاد واریکوسلمی شود. به علت پرخونی بیضه ها هنگام بوجود آمدن واریکوسل ها درجه حرارت بیضه ها بالا رفته و باعث کاهش اسپرم سازی و احتمال عقیمی در دراز مدت می شود و از آنجا که قسمت عمده اسپرم سازی با بیضه چپ می باشد برای همین واریکوسل های سمت چپ بیشتر با عقیمی همراه می باشد.
اصولا واریکوسل ها تقسیم بندی گوناگونی دارند و در درجه های بالا ورید های بیضه کاملا بزرگ و پیچ دار شده و در حالت ایستاده کاملا معلوم می باشندو در موارد زودرس فقط در هنگام ایستادن و زور زدن وریدها قابل لمس می شوند.
جراحی واریکوسل در موارد لامت دار شدن شامل سنگینی بیضه ها ،درد و نازایی صورت می گیرد. در حقیقت واریکوسل بیضه ها درمان علامتی دارد.
واریکوسل بیماری سنین جوانی استو همانطور که گفته شد بیشتر در سمت چپ ایجاد می شود. در موارد ایجاد حاد این مشکل و در سمت راست باید به مسائلی غیر از واریکوسل های عادی از قبیل ترومبوزهای ( لخته های) وریدی عروق کرونر مرکزی یا توده های کلیوی شک کرد، که باید بیمار حتما تحت سونوگرافی شکمی و بررسی های بعدی قرار گیرد.
جهت بررسی عملکرد بیضه ها در موارد واریکوسل، آزمایش تعداد اسپرم ( اسپرم کانت) از نظر عملکرد بیضه ها در خواست می شود که بر اساس تعداد اسپرم تصمیم اصلی گرفته می شود.

Bauokstoney
Friday 4 March 2011-1, 11:56 PM
http://www.pezeshki.net/fa/images/pdnimage/garmazadegi.jpgمنبع: سايت تبيان
گرمازدگي
تابستان است . هجوم گرما از یک طرف و آغاز فصل تعطیلات از سوی دیگر عاملی می شوند برای قرار گرفتن تعداد زیادی از هموطنان در معرض هوای گرم. و همین امر زمینه را برای بروز گرمازدگی فراهم می کند . با هم مروری کوتاه خواهیم داشت بر علل و عوارض گرما زدگی و راه های مقابله با آن .
انرژی حرارتی در بدن از طریق انرژی حاصل از فعالیت و همچنین در اثر سوخت‌ و ‌ساز مواد غذايي ايجاد مي شود. براي اينكه دماي بدن هميشه در حد تقريباً ثابتي قرار گيرد، حرارت اضافي به چهار طریق : تنفس، تعريق، تشعشع و هدايت از بدن دفع مي شود.
دماي بدن تقريباً هميشه روي 2/37 درجه سانتي گراد بوده و مركز تنظيم دما در مغز به‌ وسيله روش هاي بالا، مانع از بالا يا پايين رفتن شديد حرارت بدن مي شود.
هرگاه فرد در برابر گرما قرار گيرد، بدن به‌وسيله افزايش ميزان تعريق و تنفس و همچنين فرستادن خون بيشتر به پوست، سعي مي کند فرد را خنک کند.
آسيب هاي حاصل از گرما به تناسب شدت آن، به سه گروه تقسيم مي شوند:
1- گرمازدگي خفيف 2- گرمازدگي متوسط 3- گرمازدگي شديد
گرمازدگي خفيف:
اين حالت وقتي پيش مي آيد كه فرد به مدت طولاني، در معرض حرارت نسبتاً بالا قرار گيرد. نشانه‌هاي آن اغلب به صورت گرفتگي ماهيچه ها، خستگي مفرط و گاهي سرگيجه و غش بروز مي کنند.
كمك هاي اوليه در گرمازدگي خفيف :
1 - مصدوم را به جاي خنك منتقل سازيد.
2- به آسيب ديده محلول ORS يا محلول آب و نمك و شكر(يک قاشق چاي خوري نمك با 8 قاشق چاي خوري شكر در يك ليتر آب) بدهيد.
3- ماهيچه هاي گرفته و گرمازده را ماساژ دهيد.
4- حوله نم دار روي پيشاني و عضلات مصدوم قرار دهد.
5- اگر نشانه ها بهبود نيافت يا وخيم تر شد، بيمار را به مركز درماني منتقل كنيد.
گرمازدگي متوسط:
اين حالت به‌دليل قرارگرفتن فرد در معرض گرماي زياد و انجام فعاليت بدني شديد در محيط مانند ملوانان، كشاورزان و آتش نشان ها پيش مي آيد. علائم آن به صورت سرگيجه و عدم هوشياري است و به‌دنبال آن، پوست رنگ پريده مي شود. ديگر نشانه‌ها به صورت تنفس سريع و سطحي، نبض ضعيف، ضعف و تعريق بدن است.
كمك هاي اوليه در گرمازدگي متوسط:
1- نخست مصدوم را به محل خنك و سردي منتقل كنيد.
2- آسيب‌ديده را وادار کنيد، دراز بکشد و پاهاي او را بالا بياوريد.
3- به‌وسيله پارچه نمدار و بادبزن و يا هر وسيله ديگري مصدوم را خنك كنيد.
4- به مصدوم ORS (محلول آب و نمك و شكر) بدهيد، مشروط به اينكه هوشيار بوده و استفراغ نكند.
5- در صورت بهبود نيافتن، مصدوم را سريعاً به مركز درماني منتقل سازيد.
گرمازدگي شديد:
اين حالت بسيار خطرناك است و بيشتر در روزهاي گرم و مرطوب اتفاق مي افتد. قيافه بيمار گرمازده، تب دار بوده، پوست گرم و خشك، تنفس سطحي و نبض ضعيف مي شود. درجه دماي بدن مصدوم افزايش مي يابد. عدم هوشياري و احتمالاً اغما و تشنج نيز جزو ديگر نشانه‌هاست.
كمك هاي اوليه در گرمازدگي شديد :
1- همه لباس هاي مصدوم را درآورده و او را در حوله يا پارچه مرطوب قرار دهيد. مي توان آسيب‌ديده را داخل وان يا لگن آب سرد قرار داد. مواظب باشيد مصدوم غرق نشود. همچنين مي توان از قرار دادن كيسه هاي يخ در كشاله ران، زير بغل، زانو، مچ دست و پا نيز استفاده كرد.
2- اگر بيمار دچار شوك است، او را به مراکز درمانی منتقل نمایید .
گرمازدگي در مسافرت:
در هنگام مسافرت به دليل آن كه افراد به مدت طولاني در معرض تابش نور خورشيد و هواي گرم قرار دارند، بيشتر از ديگر مواقع دچار تعريق و تشنگي مي شوند. در چنين شرايطي كودكان و سالمندان بيشتر از افراد جوان و ميانسال نياز به مراقبت دارند. بنابراين بهترين كار در هنگام مسافرت اين است كه تشنگي كودكان و سالمندان را از طريق خوراكي (محلول آب و شكر و نمك) جبران كنيم.
البته بهترين روش آن است که علاوه بر نوشيدن آب ، در هنگام سفر چند عدد خيار و نمك در اختيار كودكان قرار دهيم تا از طريق آن تشنگي و كمبود آب و نمک بدن خود را جبران كنند. اين اقدام باعث مي شود تا پايان سفر هيچ عارضه اي براي كودكان و سالمندان پيدا نشود.
لازم به يادآوري است كساني كه دچار بيمارهاي عصبي و قلبي هستند نيز به هنگام مسافرت يا قرار گرفتن در محيط هاي گرم، از روش‌هاي بالا بهره ببرند، چون اين افراد نيز مستعد بروز گرمازدگي هستند.

Bauokstoney
Friday 4 March 2011-1, 11:57 PM
فتق چیست ؟
پزشکی . نت : امروزه مردم به بیرون زدگی کشاله ران فتق یا باد فتق می گویند . نکته اینجاست که فتق ممکن است در هرجایی از بدن ایجاد شود . در واقع به جابجایی اعضای بدن از جایگاه طبیعی خود فتق گفته می شود.









دکترسامان محمدی پور«دستیار جراحی عمومی»



فتق ها جدار شکم ، فتق های روده ای یا فتق مغزی نیز وجود دارد اما بیشتر مردم فتقهای کشاله ران و ناف را بیشتر می شناسند. فتق های جدار شکم انواع مختلف و علل مختلفی دارد . شایع ترین فتق جدار شکم فتق اینگوینال یا مغبنی (کشاله ران) می باشد که بیشتر در سمت راست دیده می شود. فتق های جدار شکم ممکن است در جاهای مختلف وبه اسمهای گوناگون وجود داشته باشد که در اینجا فقط به فتق کشاله ران و فتق نافی اشاره می کنم.

اصولا فتق های جدار شکم علل مختلفی دارند ولی به 2 گروه مادرزادی و اکتسابی تقسیم می شوند . علل مادرزادی که بیشتر به علت نقص ژنتیکی در تشکیل سیر آناتومیکی بیضه ها می باشدو در کودکان حتی موقع تولد دیده می شود و حتی ممکن است حاوی مایع نیز باشد. فتق های اکتسابی بیشتر در سنین بالاتر دیده می شود و از علل آن سیگار، فعالیت سنگین، مشکلات ریوی و سرفه های مزمن، مشکلات عضلانی، سابقه جراحی های ناحیه و ..... می باشد. البته فتق هایی که در سنین جوانی ایجاد می شود نیز ممکن است علت مادرزای داشته باشد.

کلا در فتق ها مسئله مهمی که باید در نظر گرفته شود آن است که محتوی فتق شامل چه ارگانها و عناصری می باشد. فتق های جدار شکم بیشتر شامل ارگانها ی داخل شکم و روده ها و امنتوم ها( چادورینه) می باشد و باید به آن دقت کرد. فرقی ندارد که فتق به چه دلیل ایجاد شده باشد بلکه باید در هر صورت تحت جراحی قرار گیرد.

علائمی که فتق ها ایجاد می کنند بیشتر خود را به شکل توده در ناف و یا کشاله ران نشان می دهند که اندازه های مختلفی دارد. در موارد فتق نافی توده ای گرد از وسط ناف خارج می شود که می تواند از اندازه یک گردو تا اندازه یک توپ فوتبال باشد که بستگی به مراحل فتق و نقص جدار شکم دارد.

از نظر آناتومیکی جدار شکم از لایه های مختلف تشکیل شده که کاملا محکم و روی هم می باشند .نقص این جداره ها به دلایلی که گفته شدباعث می شود که این احشاء شکمی به علت فشار داخل شکمی خارج شده و توسط پوست روی آن پوشیده و خود را بصورت توده نمایان کنند.

علامت دیگر درد است ، درد مسله مهمی است که باید به آن دقت کرد. اصولا فتق ها تابع وضعیت بیمار کوچک و بزرگ و داخل و خارج می شوند. در هنگام سرفه یا زور زدن بیرون زده و هنگام خوابیدن داخل می رود. بیشتر بیماران موقع ایستادن زیاد دچار درد مبهم کشاله ران می شوند که به علت فشار فتق می باشد.

بعضی اوقات فتق ها ( بیشتر در کشاله ران) ممکن است خود را با درد مبهم ناحیه نشان دهد و در معاینه توده ای لمس نشود.و بیمار باشکایت از درد مراجعه کند.

در مورد فتق های کشاله ران ممکن است از يک توده کوچک شروع شده و یا تا داخل کیسه بیضه پيشرفت کرده و حتی باعث بزرگ شدن کیسه بیضه ها شده و گاهی تا اندزه یک توپ بسکتبال بزرگ شود که روده های بیمار را نیز در بر گیرد

مسئله ای که مهم است این است که تا وقتی که این توده ها متحرک هستند مشکلی ندارند ولی گاهی این توده ها گیر افتاده و باعث درد شدید می شودکه جزء اورژانسهای پزشکی بوده و حتما باید جا انداخته شود.(باید توده بیرون زده را به محل اصلی خود باز گرداند.) البته جا اندازی فتق فقط در فتق های کشاله را ن جایز است و تا دو بار ممانعتی ندارد اما فتق های دیگر تما باید تحت عمل جراحی قرار گیرندو جا اندازی جایز نمی باشد. البته جا اندختن فتق كشاله ران هم شرایطی داردهنگامی که فتق گیر می افتد به علت انسداد روده درون آن و کاهش خونرسانی احتمال پاره شدن روده داخل فتق وجود دارد که در صورت پیشرفت این مشکل و سیاه شدن روده جا انداختن جایز نبوده و بیمار حتما باید بصورت اورژانس جراحی شود و یا هنگامیکه بعد از دو بار جا اندازی، جا نیافتاد فتق باید به صورت اورژانس جراحی شود.

علائم ايسکمی(کاهش خون رسانی) و کم خونی و احتمال پارگی روده شامل درد کل شکم، تب، تهوع و استفراغ شدید و عفونت خونی می باشد که بیمار حتما باید تحت جراحی قرار گیرد.

فتق های اینگوینال( کشاله ران) در هر موقعی که تشخیص داده شود باید تحت جراحی قرار گیرند البته به جراحی اورژانس احتیاج ندارند. ( مگر در مواردی که اشاره شد) و باید به صورت سرپایی بیمار در اسرع وقت جراحی شود. در افراد پیر که حال عمومی خوبی ندارند و شرایط عمل جراحی را ندارند می توان محافظه کارانه رفتار کرد و بیمار را جراحی نکرد. ولی در موارد اورژانس باید این بیماران نیز جراحی شوند. در مواردی هم فتق کم کم بزرگ شده و داخل کیسه بیضه شده و گیر می افتد که به مرور زمان صورت می گیرد و از این فتق ها باید ترسید.

محل برش فتق ها ي کشاله ران کمی پایینتر از برش آپاندیس روی شکم در هر دوطرف می باشد.

در موارد فتق نافی در سنین بالا حتما باید جراحی شود . در بچه ها می توان تا سن 4 سالگی صبر کرد اما در مواردی که بیش از 4 سال بماند و یا گیر بیافتد و یا قطر نقص شکمی بیش از یک انگشت باشد(یعنی نوك انگشت وارد شکم شود) باید جراحی شود.

فتق هایی که وارد کیسه بیضه می شوند گاهی با توده های بیضه و واریس بیضه اشتباه می شوند که در مورد شک باید حتما به پزشک مراجعه کرد.

پس در موارد فتق باید به پزشک مراجعه کرده و در مورد جراحی با وی مشاوره کرد تا از عوارض خطرناک تر جلوگیری شود.



سوالات شایعی که در میان مردم رواج دارد به شرح زیر است :

آیا بعد از عمل جراحی فتق عود می کند؟

بله- فتق ها ممکن است بعد از جراحی دوباره عود کنند که بستگی به تکنیک عمل جراحی دارد . ما گاهی در جراحی فتق از مش یا یک توری مصنوعی استفاده می کنیم تا مانند یک پشتیبان از فتق جلوگیری کند که گاهی باز هم عود می کند.

آیا فتق بند باعث بهبود فتق می شود؟

خیر- در موارد فتق های کشاله ران برای مدت محدودی که بیمار جهت جراحی وقت ندارد اشکالی ندارد ولی باعث درمان آن نمی باشدو استفاده دراز مدت از فتق بند ها باعث چسبندگی لایه های فتق و مشکلتر کردن جراحی می شود.

عوارض جراحی فتق چیست؟

شایعترین عارضه جراحی فتق درد ناحیه می باشد که گاهی تا یک سال باقی می ماندو آزار دهنده است. که مصرف مسکن ها و پوشیدن شورت های محکم که بیضه هارا بالا ببرد می تواند کمک کننده باشد.

خونریزی و بزرگ شدن منطقه از عوارض دیررس جراحی ممکن است باشد که عموما کار خاصی احتیاج ندارد و با درمان علامتي(کمپرس آب گرم و مصرف مسکن ) بهتر می شود

نکته اینجاست که فعالیت های سنگین را بیمار نباید بلافاصله بعد از جراحی شروع کند و احتمال عود فتق را زیاد می کند. عفو نت های زخم هم مانند هر زخم دیگر ممکن است اتفاق بیافتد . اصولا بعد از عمل جراحی فتق نباید تا 48 ساعت به زخم آب بخورد ولی بعد از آن بیمار می تواند حمام برود.

از عوارض دیگر جراحی فتق سوزش و خارش ناحیه می باشد که نکته مهمی نیست. در جراحی فتق ها دو طرفه در مواردی که تکنیک غلط باشد عقیمی نیز دیده می شود که بسیار نادر است . در کل ورزیده بودن عضلات شکم از عود فتق ها جلوگیری می کند . اصولا فتق های کشاله ران در افرادی که عضلات شکمی شلی دارند بیشتر دیده می شود.



پس نکاتی که باید در نظر بگیریم این است که در صورت داشتن فتق همیشه به سرعت به پزشک جراح رفته تا در باره آن مشورت انجام شود.

در صورت گیر افتادن فتق حتما به اورژانس برروید چون جزء اور ژانسهای جراحی می باشد. امروزه روشهای لاپاراسکوپی نیزجهت جراحی فتق استفاده می شود که از عوارض آن می کاهد و از نظر زیبایی و مشکلات محل عمل مقبولتر از روش باز می باشد.

البته روش لاپاراسکوپی در همه انواع هرنی ها (فتق ها ) استفاده نمی شود.

یکی از سوالاتی که بیشتر مردان بعد از عمل فتق دارند زمان ایجاد روابط زناشویی بعداز ا عمل فتق است که ربطی به عمل نداشته و هر وقت که بیماردرد نداشته باشد می تواند رابطه جنسی برقرار کند.

Bauokstoney
Friday 4 March 2011-1, 11:57 PM
http://www.pezeshki.net/fa/images/pdnimage/shabkoori.jpgمنبع: سايت تبيان
شبکوري، علامتي از کمبود ويتامين A
شبکوري عبارت است از ديد مشکل در هنگام تاريکي و شب. شبکوري يک اختلال بينايي است ، که درآن ديد فرد در تاريکي يا شب، به صورت غير عادي مختل مي شود. البته ديد ضعيف در شب ، تنها مشکل افراد مبتلا به شبکوري نيست...
بلکه این بیماران به هنگام رفتن از يک محيط روشن به يک محيط کم نورتر ، نياز به زمان طولاني تري براي تطابق ديد دارند.تباين و تقابل(کنتراست) ديد نيز ممکن است به ميزان بسيار زيادي کاهش يابد.
علل ايجاد شبکوري:
اين مساله به دليل کمبود "رنگدانه ارغواني" يا "رودوپسين" (rhodopsin) سلول هاي استوانه اي حساس به نور شبکيه، واقع در پشت چشم رخ مي دهد.
به طور معمول، شبکوري بيشتر به علت يک بيماري چشمي به نام "التهاب رنگدانه اي شبکيه چشم(retinitis pigmentosa)" که يک بيماري ارثي مي باشد، اتفاق مي افتد.
علاوه بر اين، رنگدانه ارغواني چشم ممکن است به دليل کاهش ميزان ويتامين A در برنامه ي غذايي فرد، کاهش يابد.
قرار گرفتن در معرض نور شديد نيز ممکن است موجب تخليه ناگهاني ذخيره رنگدانه ارغواني شود.
شبکوري ممکن است در اثر بيماري هاي چشمي مانند "التهابات شبکيه و مشيميه" و "آب سياه(گلوکوم)" نيز به وجود آيد.
گزروفتالمي:
گزروفتالمي(Xerophthalmia) فرم پيشرفته کمبود ويتامين A در چشم ها مي باشد که بافت ملتحمه چشم، خشک و غير شفاف مي شود.
در اين بيماري چشم ها بيش از اندازه به نور حساس مي شوند. علاوه بر اين، توليد اشک به طور قابل ملاحظه اي کاهش مي يابد و موجب مي شود که چشم ها رطوبت و لغزندگي طبيعي خود را از دست بدهند. اين امر منجر به ايجاد زخم و عفونت در چشم ها مي شود.
درمان شبکوري:
شبکوري ناشي از کمبود ويتامين A مي تواند به وسيله دوز درماني ويتامين A بهبود يابد. در مقابل برخي از آسيب هاي شبکيه چشم مثل التهاب رنگدانه اي شبکيه، معمولا برگشت ناپذيرند.
اثرات مفيد ويتامين A:
ويتامين A موجب حفظ و نگهداري پوست و غشاي مخاطي مي شود. در رشد و نمو نيز موثر است. براي داشتن استخوان هاي محکم، پوست، مو، دندان و لثه سالم به ويتامين A نياز است. اين ويتامين موجب مقاومت بدن در برابر عفونت هاي تنفسي و کوتاهي دوره بيماري مي شود. ويتامين A براي درمان شبکوري و خيلي از اختلالات چشمي سودمند مي باشد.
منابع غني از ويتامين A عبارتند از: کره، جگر، شير، زرده تخم مرغ ، ماهي، هويج ، کدو حلوايي ، طالبي، زرد آلو ، کلم بروکلي ، گريپ فروت ، اسفناج و ساير سبزيجات سبز تيره و برگي شکل.
عوارض مصرف بيش از حد ويتامين A:
اين ويتامين از معدود ويتامين هايي است که زيادي و افراط در مصرف آن، عوارض خيلي شديدي را به همراه خواهد داشت.
علائم مسموميت با اين ويتامين ممکن است با مصرف 000/100 واحد بين المللي در روز اتفاق بيفتد.
مسموميت ويتاميني يا هايپرويتامينوز A( دريافت دوز بالا) منجر به کاهش اشتها، پوست خشک، سردردهاي شديد، پوسته پوسته شدن پوست و بزرگي کبد مي شود. ولي با کاهش ميزان مصرف اين ويتامين، بهبودي نسبتا سريعي حاصل مي شود.

Bauokstoney
Friday 4 March 2011-1, 11:57 PM
http://www.pezeshki.net/fa/images/pdnimage/sinusitis.jpgمنبع: سايت شميم
سينوزيت با بياني ساده
سينوزيت التهاب سينوس هاي ناحيه صورت و اطراف بيني است . سينوس ها در واقع فضاهايي پر از هوا در استخوان هاي صورت و سر هستند . وظايف متعددي را به آنها نسبت مي دهند ، از جمله گرم كردن و مرطوب كردن فضاي تنفسي، سبك كردن و گرم كردن استخوان هاي صورت و جمجمه ، مقاوم كردن آن در برابر ضربه، ايجاد صداي مناسب در حين صحبت كردن و...
فيزيولوژي سينوس ها ايجاد ترشحات مخاطي مناسب براي مرطوب شدن بيني و فضاهاي اطراف بيني براي گرم شدن و مرطوب شدن فضاي تنفسي است كه اين مهم ترين نقش سينوس هاست .http://www.pezeshki.net/fa/images/pdnimage/sinus.jpg

نشانه های بیماری :

احساس گرفتگی بيني، ترشح چركي از بيني، احساس ناراحتي در دندان هاي فك بالا، اختلال بويايي، سرفه، درد يا احساس فشار در صورت كه با خم شدن به سمت جلو تشديد پيدا مي كند، سردرد، تب و بي حالي مهم ترين علايم اين عفونت هستند . انتشار موضعي عفونت و انتشار عفونت به داخل سيستم اعصاب مركزي از عوارض بعدی سينوزيت هستند . البته با توجه به درمان روتين آنتي بيوتيكي در سالهاي اخير اين عوارض بشدت كمياب شده اند .

◄و اما توصيه هاي درماني

۱.استراحت در ۴۸ ساعت اول درمان .

۲.نوشيدن مايعات به ميزان كافي .

۳.كمپرس موضعي گرم يا سرد به تنهايي يا همراه با بخور .

۴.كنترل درد با استفاده از ضددردهاي ساده يا كدئين .

۵.تخليه مداوم بيني و شستشوي بيني با محلول نرمال سالين روزي ۳ تا ۴ بار .

۶.استفاده از نرم كننده خلط يا محرك مژك ها مثل گايافنزين – برم هگزين .

۷.اشتباهي كه اكثراً مرتكب آن مي شوند استفاده از آنتي هيستامين است، در صورتي كه آنتي هيستامين موجب غليظ شدن ترشحات شده و در مرحله حاد بيماري نبايد از آنها استفاده نمود .

۸.كاهش احتقان بيني با استفاده از يك منقبض كننده عروقي موضعي و يا عمومي نظير قرص پسودوافدرين يا قطره فنيل افرين بيني .

۹.با صلاحديد پزشك بايد بمدت حداقل يك هفته تا ۱۰ روز آنتي بيوتيك مناسب مصرف نمود .

۱۰.اكثر بيماران با تدابير فوق بهبودي حاصل مي كنند اگر بعد از ۲ هفته همچنان علائم بيماري وجود داشته باشد مجدداً به پزشك مرجعه نمود و اقدامات تشخيصي مثل راديوگرافي يا كشت از ترشحات و يا آندوسكوپي بعمل آيد .

۱۱.به عنوان يك اقدام پيشگيرانه، اگر در معرض هواي آزاد و باد خنك قرار داريد حتماً سر و صورت خود را با پوشش مناسب و گرم بپوشانيد .
۱۲.در مورد سينوزيت ها خيلي موارد از جمله آلرژي، سرماخوردگي و درمان هاي خود سرانه و حتي عدم تحرك و ورزش نكردن مانعي در برابر درمان كامل هستند . بعلاوه بهداشت دهان و دندان از موارد بسيار مهم است . متاسفانه امروزه وجود آلودگي در هواي شهرها از عوامل ايجاد پيش زمينه براي بروز سينوزيت شده است.

Bauokstoney
Friday 4 March 2011-1, 11:59 PM
http://www.pezeshki.net/fa/images/pdnimage/carpal-tunnel.jpgمنبع: هفته‌نامه سلامت
دست شما درد نکند
خواب رفتگی مکرر دست ها ، گزگز کف دست ، کاهش قدرت گیرایی و انعطاف انگشتان ، ... اين نشانه های ناخوشايند ممکن است هرکدام از ما را بترساند و ما را درباره استفاده هميشگي از دستانمان نگران کند . بروز طولانی مدت و مداوم این نشانه ها می تواند نشانه ایجاد بیماری تونل کارپال باشد .
لازم نيست حتماً نوازنده پيانو يا يک تايپيست حرفه‌اي باشيم تا ابتلا به اين بيماري ما را از کار بيکار کند. بلکه به دنبال از بين رفتن قدرت انعطاف انگشتان، غذا خوردن، مسواک زدن و حتي لباس پوشيدن تقريباً غيرممکن مي‌شود.
هرچند اين عارضه بيشتر در شغل‌هاي خاصي ديده مي‌شود، اما اين بيماري فقط مربوط به شاغلان نيست و خانم‌هاي خانه‌دار هم بايد مراقب باشند. انجام کارهاي خانه مي‌تواند باعث به‌وجود آمدن نشانگان تونل کارپال شود. طبق نتايج مطالعه‌اي که در سي کشور و سه ايالت کانادا طي يک دوره سي ماهه انجام شده، مشخص شده است 9/15 درصد موارد جديد نشانگان تونل کارپال مربوط به خانم‌هاي خانه‌دار بوده است.
جورج فالن، جراح امريکايي در سال 1996 درباره نشانگان تونل کارپال مقاله‌اي منتشر کرد که در آن زمان، بزرگترين تحقيق در اين زمينه بود. فالن نتيجه 17 سال درمان و بررسي اين بيماري در بين 439 بيمار و 654 دست را در اين مقاله ارايه داده بود. طي اين تحقيقات او متوجه شد بيشتر افراد در ميانسالي دچار اين عارضه مي‌شوند. 243 نفر از اين 439 نفر در محدوده سني 40 تا 59 سال بودند. 236 نفر از بيماران نيز خانه‌دار و آشپز بودند يا بيش از حد کار مي‌کردند.
همچنين فالن به تاثير جراحي در درمان و بهبود بيماران اشاره کرد . از ميان 177 بيماري که عمل جراحي انجام داده بودند، تنها دو نفر نياز به عمل مجدد داشتند.
تونل کارپال چيست؟http://www.pezeshki.net/fa/images/pdnimage/carpaltunnel.jpg
تونل کارپال، لوله اي در مچ است که عصب مياني در آن قرار دارد . اين عصب به انگشت شست و قسمتي از کف دست که منتهي به اين انگشت مي‌شود، انگشت اشاره، انگشت مياني و نيمي‌از انگشت سوم حس مي‌دهد. وقتي مچ دست در حالت بدي قرار بگيرد، فضاي کافي براي عصب مديان وجود ندارد و به اين عصب فشار وارد مي‌شود. همچنين وقتي اين لوله ملتهب شود و آسيب ببيند، به عصب هم صدمه وارد مي‌آيد که باعث سوزش و خارش، کرخ و بي‌حس شدن، ضعف يا درد در انگشت‌ها مي‌شود.
علايم
علايم شامل ضعف يا بي حسي در يک يا هر دو دست، مور مور شدن، سوزش و خواب رفتن انگشتان يک يا هر دو دست، درد شديد دست به خصوص در ناحيه مچ دست، پخش شدن درد تا ناحيه آرنج، اختلال در حرکت انگشتان، کاهش قدرت حمل وسايل و اشيا مانند کيف دستي و در موارد شديد، تحليل رفتن و ضعف در بافت ماهيچه‌اي اطراف شست مي‌باشد.
چه کساني مبتلا مي‌شوند؟
بيشتر افراد در 30 تا 60 سالگي دچار اين عارضه مي‌شوند. همچنين شيوع اين بيماري در زنان بيشتر از مردان است، به طوري که زنان پنج برابر بيشتر از مردان به اين بيماري مبتلا مي‌شوند. اين حالت ممکن است به دليل تغييرات هورموني و به هم خوردن تعادل مايعات بدن اتفاق بيفتد.برخي شرايط مانند بارداري و برخي بيماري‌ها مانند پرکاري تيروئيد، فشار خون بالا، پوکي استخوان، چاقي و ديابت هم با ابتلا به نشانگان تونل کارپال ارتباط دارند.
درمان
خوشبختانه اين بيماري دردناک قابل درمان است. روش‌هاي مختلفي براي درمان اين بيماري وجود دارد. اولين اقدام درماني، ممکن است بستن شبانه انگشت‌ها با آتل يا نوارهاي مخصوص به مدت چند هفته هنگام خواب باشد اگر نتيجه موفقيت آميز نباشد، در طول روز هم بستن اين نوارها و آتل توصيه مي‌شود. در مرحله بعد، ممکن است درمان‌هاي دارويي آغاز شود. علايم معمولا با درمان‌هاي دارويي بهبود پيدا مي‌کند، اما نهايتا 50 درصد موارد نياز به جراحي دارد. جراحي تا 85 درصد موفقيت آميز است، اما بهبود کامل چند ماه طول مي‌کشد.
8 توصيه به خانم‌هاي خانه‌دار
1 هنگام انجام کارهاي خانه مانند گردگيري، شستن ظرف و جارو کردن ممکن است دست در حالات بد و نامناسبي قرار گيرد و اين حالات، باعث ايجاد آسيب‌هاي اسکلتي عضلاني شود. به همين دليل توصيه مي‌شود هنگام انجام کارهاي خانه به وضعيت و نحوه قرار گرفتن مچ دستتان توجه کنيد.
2 از انجام حرکات تکراري و کارهايي که نياز به فشار و نيروي زياد دارند، تا حد امکان خودداري کنيد.
3 از وسايل و تجهيزاتي که براي کاهش آسيب‌ها و جراحات مچ دست طراحي شده‌اند، استفاده کنيد.
4 براي راحت‌تر کردن کار و نياز کمتر به نيروي زياد سعي کنيد کارها را به روش آسان‌تري انجام دهيد؛ مثلا براي شستن ظروف از ماشين ظرفشويي استفاده کنيد. در صورت شست‌وشوي ظروف با دست هم بهتر است ظرف‌ها را چند دقيقه در آب گرم و مايع ظرف شويي قرار دهيد تا هنگام شست‌وشو نياز به فشار اضافه نباشد و راحت‌تر تميز شود.
5 دستتان را در معرض ارتعاش قرار ندهيد. برخي وسايل برقي مانند آبميوه گيري و چرخ گوشت ممکن است هنگام کار ارتعاش ايجاد کنند. دستتان را روي بدنه آنها قرار ندهيد.
6 به مدت طولاني و دريک حالت کار نکنيد. هنگام کار استراحت‌هاي متوالي انجام دهيد.
7 هر وقت در دستانتان احساس درد و بي حسي کرديد، دست از کار بکشيد.
8 در صورت احساس هرگونه ناراحتي و وجود علايم سريعاً به پزشک مراجعه کنيد تا نسبت به تشخيص و درمان به موقع اقدام کند.

Bauokstoney
Saturday 5 March 2011-1, 12:05 AM
http://www.pezeshki.net/fa/images/aids.jpgايدز چيست ؟
ايدز يك بيماري عفوني است كه باعث تحليل شديد توان و قدرت سيستم ايمني بدن انسان شده و بيمار را در مقابل انواع بيماريها (عفونتهاي فرصت طلب وسرطانها) بي دفاع ساخته و باعث از پاي در آمدن فرد و مرگ وي ميشود .
عامل مولد بيماري ايدز چيست ؟
عامل مولد بيماري ايدز يك ويروس است .اين ويروس كه ويروس نقص ايمني يا HIV نام دارد سيستم دفاعي بدن را مورد حمله قرار داده و باعث اختلال فعاليت آن مي شود .

علائم مهم بيماري ايدز عبارتند از :
بزرگ شدن غدد لنفاوي بدن
اسهال وتب بيشتر ازيك ماه
كاهش وزن مفرد (بيش از 10% وزن بدن)
تعريق شبانه و خستگي و بي حالي
عفونتهاي شديد پوستي و يا ريوي كه به درمانهاي عادي پاسخ نمي دهد در اين مرحله درمان بيمار به سختي امكان پذير است و اغلب منجر به مرگ خواهد شد .
با اين وجود هيچكدام از علائم فوق به تنهايي اختصاصي جهت تشخيص بيماري ايدز نبوده و ممكن است در ساير بيماريها نيز ديده شود لذا تشخيص قطعي فقط توسط پزشكان و متخصصين امكان پذير است .

تشخيص آلودگي با ويروس مولد بيماري ايدز چگونه است ؟
تشخيص آلودگيHIV فقط با نوع ويژه اي از آزمايش خون امكان پذير است و همانطور كه ذكر شد در اين آزمايش وجود آنتي باديهاي ضد ويروس در خون اندازه گيري مي شود (با توجه به اينكه در دوران پنجره هنوز تستهاي آزمايشگاهي مثبت نشده اند لذا انجام آزمايش بلافاصله پس از تماس فرد با خون و يا ابزار آلوده روش مناسبي جهت تشخيص قطعي نمي باشد .)

ويروس چگونه وارد بدن مي شود ؟
1- تماس جنسي
2- از طريق دريافت خون و فراورده هاي خوني ، فاكتورهاي انعقادي و يا دريافت اندام و بافت پيوندي از افراد آلوده .
3- از طريق ابزار برنده و نافذ پوست كه آلوده به ويروس باشند .مثل :سوزن وسرنگ مشترك خصوصا در معتادان تزريقي.
4- از راه مادر به كودك

1- تماس جنسي :
حدود 80%موارد آلوده شده به ويروس HIV در دنيا از طريق برقراري روابط جنسي با افراد آلوده مبتلا شده اند ولي در كشور ايران كمتر از15% درصد موارد آلودگي شناخته شده ناشي ار تماس جنسي بوده است . خطر انتقال بيماري از راه تماسهاي جنسي بوده است . خطر انتقال بيماري از راه تماسهاي جنسي غير عادي (مثلا در همجنس بازان ) بيشتر است .

2-دريافت خون و فرآورده هاي خوني آلوده
بيماري ايدز از طريق دريافت خون و فرآورده هاي خوني و فاكتورهاي انعقادي آلوده به ويروس HIV قابل انتقال است . با آنكه در اكثر كشورهاي جهان اين فراورده ها از نظر نوع آلودگي به ويروس ايدز و هپاتيت و مورد بررسي قرارمي گيرند ولي حدود 3 الي 5 درصد ازآلوده شدگان با ويروس HIV در دنيا ازاين طريق آلوده شده اند .

3-ابزار برنده و نافذ پوست آلوده
ابزار و لوازم حجامت ،سوراخ كردن گوش ،خالكوبي ،ختنه سنتي ، طب سوزني ابزار دندانپزشكي ،پزشكي ،جراحي و ،وسائل به كار گرفته شده در طب زنان و زايمان و مامايي در صورت آلوده بودن مي توانند سبب انتقال آلودگي از بيماران به افراد سالم مي گردند .
تيغ سلماني،مسواك ، خلال دندان ، سرنگ و سر سوزن نيزدر صورتيكه به طور مشترك مورد مصرف قرار گيرند .انتقال آلودگي از بيماران به افراد سالم را موجب ميگردند .
اين وسائل يا بايد يك بار مصرف باشند يا آنكه حداقل بطور مشترك استفاده نشود . در مورد آن دسته از وسائل پزشكي ،دندانپزشكي ،جراحي وپيراپزشكي نيزكه امكان استفاده به صورت يك بار مصرف وجود ندارد بايد ابزار به خوبي توسط دستگاههاي مخصوص ويا محلول هاي شيميايي ويژه اي استريل وسترون نشده باشد .

نكته : روشهاي استريل نمودن شامل استفاده ازدستگاههاياستريل حرارتي مثل اتوكلاو، فور ،محلول شيميايي مخصوص وياجوشانيدن و استفاده ازالكل 70% ميباشد .
(استفاده ار الكل 96 درجه براي استريل كردن ابزارمناسب نيست )

مهمترين راه انتقال ويروسHIV در ايران و برخي كشورهاي جهان استفاده افراد معتاد ازسرنگ مشترك جهت تزريق موادبوده است . به طوريكه درايران راه آلودگي 65% موارد آلوده شده با ويروس مولد بيماري ايدز مصرف سرنگ و يا سوزن مشترك جهت تزريق مواد مخدر بوده است .

4- از راه مادر به كودك :
راه ديگر انتقال ازطريق مادر الوده به جنين طي دوران مقابله با ان و حاملگي وزايمان است .همچنين شير مادر آلوده نيز ميتواند سبب انتقال آلودگي به كودك گردد.

پس از ورود ويروس به بدن چه اتفاقي مي افتد ؟
اين ويروس نوعي ازسلولهاي دفاعي بدن انسان به نام لنفوسيت ها را مورد حمله و در آنها شروع به ترشح موادي بر عليه ويروس مي كند كه به آنها آنتي بادي گفته مي شود .
براساس علائم باليني و آزمايشگاهي از زمان ورود ويروس به بدن دو دوره وجود دارد :
الف- دوره آلودگي :
در اين دوره عليرغم وارد شدن ويروس به بدن ،اما هيچ علامت باليني مشهود نيست اين دوران بطور كلي شامل 2 مرحله اساسي است :
الف-1 :مرحله پنجره :
در اين دوره ويروس وارد بدن شده اما هيچ علامت باليني ايجاد نمي كند و هنوز هم سطح آنتي باديها خوني به حدي نرسيده كه با تست هاي آزمايشگاهي قابل اندازه اندازه گيري باشند . پس دراين دوره فرد هيچگونه علامت باليني و آزمايشگاهي قابل تشخيص ندارد . اين دوره ممكن است ازدو هفته تا 16 ماه ادامه يابد كه به اصطلاح به آن دوران پنجره با window period گفته مي شود .
الف-2 : مرحله آلودگي :
در اين مرحله سطح خوني آنتي باديها به حدي رسيده است كه قابل اندازه گيري باشد اما فرد هنوز هيچ علامتي ندارد . اين دوره مكن است بين 5 تا 20 سال طول بكشد . به عبارتي آلودگي فرد از نظر ازمايشگاهي قابل تشخيص است اما علائم باليني ندارد .
اهميت مرحله آلودگي در اين است كه فرد هيچ علامت باليني ندارد و حتي ممكن است خودش نيز نداند كه آلوده است اما ويروس ازطريق خون و ترشحات او قابل انتقال است و مي تواند او قابل انتقال است و مي تواند سايرين را آلوده كند و از آنجا كه مدت اين دوره طولاني است مسلما خطر آلوده سازي نيز بيشتر خواهد بود .
طي اين دوران ويروس در سلولهاي بدن تكثير پيدا ميكندو به تدريج سيستم ايمني را مختل مي كند تا جايي كه بدن ديگر در مقابل عفونتها و سرطانها توان مقابله را از دست مي دهد و فرد به تدريج وارد دوره بيماري ميگردد :
ب- دوره بيماري :
كاهش تدريجي نيروي دفاعي و ايمني سلولي در فرد آلوده باعث مي شود تا شخص آلوده وارد مرحله ظهور علائم باليني بيماري ايدزگردد .

درمان ايدز :
تا كنون درمان قطعي بيماري شناخته نشده است و در حال حاضر داروهاي ضد ويروسي در دسترس مي باشد كه ورود به فاز بيماري را به تاخير مي اندازد .
راههاي پيشگيري از بيماري ايدز :
براي مبارزه با اين معظل بهداشتي ،فرهنگي واجتماعي شناخت راههاي انتقال بيماري و به كار گيري اصول پيشگيري و مراقبتي مناسب و اتخاذ رفتارهاي بهداشتي و سالم اساسي ترين روشها محسوب مي گردد . همچنين مشاوره اصولي و موثر جزء راههاي علمي و كاربرئي در كنترل اين مشكل و قطع زنجيره انتقال آلودگي و ايدز مي باشد .
در امر مبارزه با ايدز اصولا مي توان جامعه را به سه گروه عمده تقسيم نمود:
1- عموم مردم جامعه :
ايستي راه هاي انتقال بيماري را بشناسد و با پرهيزاز رفتارهايي كه منجر به انتقال بيماري شود ، سلامت خود را تضمين نمايد .
2- افراد در معرض خطر :
اينها افرادي هستند كه بواسطه داشتن يك رفتار پر خطر مثل اعتياد ،ارتباط جنسي مشكوك ،تزريق مكرر خون ،انجام اقدامات جراحي غير استريل و … بيش از ساير افراد جامعه در معرض خطر ابتلا هستند اين افراد علاوه بر آنكه بايستي آگاهي كافي در خصوص راههاي انتقال بيماري را كسب كنند بايستي توسط افراد و پزشكان دوره ديده مورد مشاوره قرار گرفته و در صورت صلاح ديد پزشك ، تحت آزمايش تشخيصي قرار گيرند .
3- افراد آلوده به ويروس :
در پيشگيري از انتقال بيماري به جامعه توجه به اين افراد از حساسيت ويژه اي بر خوردار است ،چرا كه اينان علاوه بر آنكه به عنوان يك انسان بيمار نيازمند به توجه هستند ،به عنوان مخازن آلودگي در جامعه هم محسوب مي شوند لذا نياز مند مراقبت بيشتري نيز هستند . همانطور كه قبلا هم ذكر شد اين افراد مي توانند ساليان طولاني (حتي تا 20 سال) بدون آنكه دچار عارضه خاصي گردند به زندگي عادي خود ادامه دهند و همانگونه كه اشاره شد چون ويروس از راه معاشرتهاي معمولي منتقل نمي گردد پس افراد آلوده بدون آنكه براي ديگران خطري محسوب شوندمي توانند داراي يك زندگي اجتماعي فعال باشند و در كنار ساير افراد جامعه و خانواده به سر ببرند . بديهي است كه دادن آگاهي به اين افراد در مورد ايم كه راههاي انتقال بيماري به ديگران كدام است و تشويق و ترغييب آنان و داشتن رفتارهايي كه باعث آلودگي ديگران نشود از اهميت زيادي برخوردار است ،اين افراد و خانواده آنان بايستي تحت مشاوره ويژه قرار بگيرند و ضمن انجام آزمايشهاي تشخيصي ازنظر ابتلا به عفونتها دائما تحت نظر پزشكان باشند . بديهي است برقراري رابطه انساني درست با اين افرادو فراهم نمودن تسهيلاتي براي انجام مراقبتهاي پزشكي جهت ايشان ،از راه كارهاي مناسبي است كه با جلب اطمينان اين افراد ، مي تواند متضمن پيشگيري ار انتقال بيماري گردد .

گروههاي در معرض خطر بيشتر ( High Rissk ) براي ايدز چه افرادي هستند ؟
بيماريهاي ايدز كليه جوامع و ابناء بشر را تهديد مي كند و هر انساني مي تواند در معرض خطر آلودگي و يا بيماري ايدزقرار گيرد ولي عده اي ازافراد ازاحتمال آلودگي يا بيماري بيشتري برخوردارند كه عبارتند از:
- دريافت كنندگان خون ،فرآورده اي خوني و فاكتورهاي انعقادي آلوده (مثل بيماران هموفيلي ، بيماران تالاسميك ،دياليزي ها و در يافت كنندگان پيوند اعضاء و بافتها )
- فواحش و افراد ولگرد و جوانان منحرف كه شركاءجنسي متعدد دارند
- افراد مبتلا به بيماريهاي آميزشي و مقاربتي
- همسران و كودكان افراد آلوده به HIV و بيماران مبتلا به ايدز ،همچنين نوزادان مادران آلوده به HIV
- معتادين و كسانيكه مواد مخدر تزريقي را با سرنگ وسر سوزن هاي مشترك مورد استفاده قرار مي دهند .
- استفاده كنندگان ازسرنگ ،تيغ و يا مسواك و خلال دندان مشترك با افراد آلوده و يا بيمار
- كليه مشاغل مرتبط با پزشكي و پيراپزشكي (مامايي ،دندانپزشكي ، جراحي ،پرسنل آزمايشگاهي و …)
- اشخاص و يامشاغلي كه ممكن است با وسايل آلوده سرو كار داشته باشند مثل آ‹آيشگران (مردانه و زنانه)
- افرادي كه با روشهاي غير استريل اقدام به سوراخ كردن گوش ، خالكوبي ،ختنه و حجامت ميكنند و كليه كساني كه به نوعي چنين خدماتي را ازافراد فوق دريافت مي كنند .
- رانندگان بين المللي ،مسافرين خارجي بي هدف ،خارجيان مقيم كشور ،پناهندگان مقيم اردوگاهها
- افراد دخيل در امر گرد آوري ،انهدام و دفع زباله هاي بيمارستاني
- افراد مسؤول در امرشستشو و تدفين اجساد موارد آلوده و يا بيمار
كليه افراد مذكور به واسطه ريسك رفتار شغلي ازاحتمال آلودگي بيشتري بر خوردارند .

ساير اقدامات انجام شده جهت كنترل ايدز در جامعه :
ازطرف ديگر سازمانهاي دولتي نيزجهت مبارزه با ايدز در جامعه علاوه بر اقدامات آموزشي موارد ذيل را به اجرا در آورده اند:
1- كنترل خون و فرآوردههاي خوني و فاكتور هاي انعقادي و اطمينان ازسلامت خون در اهدا كنندگان ،مشاوره با اهداكنندگان خون و مشاوره داوطلبانه با افرادي كه پس ازآگاهي ازراههاي انتقال بيماري و رفتارهاي پرخطر تمايل به آزمابيش دارند .
2- بررسي هاي سالانه در اماكن و گروههاي پر خطر (ندامتگاهها ومراكز اعتياد) و بيماران خاص (هموفيلي ،بيما ران مبتلا به تالاسمي ، بيماران آميزشي ،دياليزيها و در يافت كنندگان پيوند اعضاء و اندام و بافتها ) كه مطالعات پايگاه ديده ور ناميده مي شود .
3- مراقبت و مشاوره افراد آلوده و يا بيمار (همسرو فرزندان) در مراكز مشاوره ويژه اين امر
4- نظارت دقيق بر استريل بودن وسائل و ابزارهايي كه گروههاي پزشكي ،دندانپزشكي، آزمايشگاهي و … استفاده مي كنند .
چه كنيم كه به ويروس مولد بيماري ايدز آلوده نشويم :
با توجه به مطالب عنوان شده درمباحث قبلي ،جهت پيشگيري ازآلودگي و يا ابتلاء به بيماري ايدز ضروري است كه موارد ذيل مورد توجه قرار گيرد :
1- رعايت شئونات اخلاقي،مذهبي ،اهميت به ازدواج ،پايبندي و وفا داري به خانواده .
2- استفاده از وسايل شخصي جهت رعايت بهداشت فردي و عدم مصرف تيغ و مسواكو خلال دندان ديگران كه ممكن است در قسمتي ازبدن بوسيله آنها خراش يا بريدگي ايجاد شود .(قبل از استفاده هر گونه وسيله سوراخ كننده پوست بايد از استريل بودن آن اطمينان حاصل نمود .)
3- استفاده ازسوزن و سرنگهاي يكبار مصرف فقط جهت يكبار تزريق
4-دريافت خدمات بهداشتي و درماني فقط ازافراد و مراكزقانوني و ذيصلاح بهداشتي و درماني كه ازاصول احتياط همه جانبه پيروي مي كنند .
5- عدم اعتياد به هر گونه ماده مخدر بعه عنوان يك اصل شرعي و بهداشتي خصوصا پرهيز از مصرف مواد مخدر تزريقي زيرا مصرف نوع ماده مخدر چه تزريقي و چه خوراكي و يا استنشاقي (تدخيني)و حتي الكل باعث كاهش هوشياري و خويشتن داري مي گردد و مي تواند انسان را در برابر رفتارهاي پر خطر بيشتري قرار دهد .
6- استفاده از كاندوم تا حدودي مي تواند از انتقال آلودگي (HIV) پيشگيري نمايد خصوصا در موارد عدم اطمينان كامل از سلامت شريك جنسي .
7- ايجاد آگاهي درباره ايدز در نوجوانان و جوانان كه بدانند كه جلو گيري ازايدز به سهولت امكان پذير است . لذا رفتارهايي كه مي توانند منجر به انتقال اين بيماري گردد ، مانند اعتياد ، روابط جنسي نامشروع و … خودداري كنند .
زيرا ويروس مولد بيماري ايدز مي تواند توسط افرادي كه در ظاهر كاملا سالم و توانمند هستند نيزمنتشر شود ضمنا توجه به اين نكته ضروري است كه :
چون اين بيماري تنها از راههاي خاص و رفتارهاي پر خطر به انسان سرايت مي كند و تماسهاي معمولي در جامعه باعث انتقال اين بيماري نمي گردد لذا لزومي ندارد افراد آلوده كه مي توانند ساليان طولاني بدون علامت به زندگي عادي خود ادامه دهندازجامعه طرد گردند

Bauokstoney
Saturday 5 March 2011-1, 12:05 AM
http://www.pezeshki.net/images/stories/bimariha2/hiv-ribbon.jpgخبرگزاری ايسنا: با آن كه تنها سه دهه از شناخت بيماري ايدز مي‌گذرد، حدود 40 ميليون نفر در دنيا با ابتلا به اين ويروس زندگي مي‌كنند و حدود 30 ميليون نفر نيز به دليل اين بيماري جان باخته‌اند. فقدان دسترسي به آموزش و خدمات پيشگيري يكي از عوامل اصلي گسترش اين بيماري است.


ايدز بيماري است كه توسط ويروسي به نام HIV منتقل مي‌شود. اين ويروس به تدريج قدرت دفاعي بدن را تضعيف مي‌كند؛ به طوري كه فرد به انواع عفونت‌ها و سرطان‌ها مبتلا شده در نهايت منجر به مرگ مي‌شود.


ايدز با عفونت HIV چه تفاوتي دارد؟
از زماني كه فرد به ويروس مولد ايدز (HIV) مبتلا مي‌شود تا شروع بيماري ايدز ممكن است بيش از 10 سال طول بكشد. در اين مدت فرد سالم بوده‌، مي‌تواند به كار و فعاليت خود ادامه دهد اما احتمال انتقال ويروس به ديگران وجود دارد. ابتلا به HIV از ظاهر فرد مشخص نمي‌شود.
HIV از طريق تماس جنسي با فرد مبتلا بدون استفاده از كاندوم، استفاده مشترك از وسايل تزريق و يا ساير ابزار تيز و برنده مانند تيغ و سوزن خالكوبي، انتقال خون و فرآورده‌هاي خوني آلوده و از مادر مبتلا به نوزاد در طي بارداري، زايمان و شيردهي منتقل مي‌شود.
بر اساس اعلام اداره كنترل ايدز و بيماري‌هاي آميزشي وزارت بهداشت، شايع‌ترين راه ابتلا به HIV در جهان تماس جنسي نامطمئن و در ايران، استفاده مشترك از وسايل تزريق ميان مصرف كنندگان مواد مخدر تزريقي است.

چه عواملي خطر ابتلا را در تماس جنسي بيشتر مي‌كند؟
تماس‌هاي جنسي محافظت نشده وجود يك بيماري آميزشي درمان نشده مانند زخم، ترشح و سوزش دستگاه تناسلي مي‌تواند خطر ابتلا به اين بيماري را افزايش دهد. همچنين مصرف مواد مخدر، الكل، اكستاسي (قرص X) و ... قدرت تصميم‌گيري فرد را براي پرهيز از رابطه جنسي حفاظت نشده مختل مي‌كند.

آيا لازم است افراد آلوده به اين ويروس از ديگران جدا شوند؟
ويروس مولد ايدز از طريق تماس‌هاي معمولي مانند دست دادن، در آغوش كشيدن، عطسه، سرفه، استفاده از ظروف و وسايل غذاخوري مشترك، استفاده از استخر عمومي و نيش حشرات منتقل نمي‌شود. افراد مبتلا و بيمار نياز به حمايت و همدلي جامعه دارند. آنچه فرد را در معرض خطر قرار مي‌دهد رفتارهاي پرخطر است، نه زندگي در كنار افراد مبتلا.

از كجا بدانيم مبتلا شده‌ايم يا نه؟
ابتلا به ويروس مولد ايدز تنها از طريق آزمايش خون مشخص مي‌شود. از زماني كه ويروس وارد بدن فرد شده تا زماني كه در آزمايش خون مشاهده شود ممكن است چند ماه طول بكشد. بهتر است قبل از انجام آزمايش با يك مشاور صحبت شود. بنابراين اگر فردي از ابتلاي خود يا همسر خود به HIV نگران است مي‌تواند به مراكز مشاوره بيماري‌هاي رفتاري مراجعه كرده و در اين مراكز علاوه بر آموزش، مشاوره و ارايه وسايل پيشگيري، آزمايش HIV به صورت رايگان با حفظ رازداري انجام شده و افراد مبتلا يا بيمار تحت مراقبت و درمان قرار مي‌گيرند.

آيا ايدز درمان دارد؟
در حال حاضر درمان قطعي كه ويروس را از بين ببرد وجود ندارد. درمان‌هاي موجود مي‌توانند طول عمر بيمار را افزايش داده، كيفيت زندگي وي را بهبود بخشند.

چگونه خود را در برابر ابتلا به HIV حفاظت كنيم؟
خويشتن‌داري در زمان تجرد، وفاداري به همسر، پرهيز از مصرف مواد مخدر يا محرك، خودداري از مصرف تزريقي مواد مخدر، عدم استفاده از وسايل تيز و برنده مانند تيغ اصلاح، سوزن خالكوبي، وسايل تزريق و ... به صورت مشترك مي‌تواند فرد را در برابر ابتلا به اين ويروس حفاظت كند.

هر كدام از ما مي‌تواند با حفاظت از خود و ديگران در برابر ايدز، صحبت با ديگران در مورد HIV / ايدز، تلاش براي پذيرفته شدن و حمايت افراد مبتلا به HIV / ايدز در جامعه و محله، دعوت از بزرگان محله، مربيان، همكاران، همكلاسان و اطرافيان به مشاركت در اطلاع رساني براي HIV / ايدز در حفاظت شهر و كشور خود در برابر همه گيريHIV كمك كند.

Bauokstoney
Saturday 5 March 2011-1, 12:06 AM
آپاندیسیت
یکی از مسائلی که امروزه بیشتر مردم به هنگام بروز دل درد به آن فکر می کنند آپاندیس و پاره شدن آپاندیس می باشد، بطوریکه اگر دل دردی کمی طول بکشد و یا غیر قابل تحمل شود همه اول به آپاندیسیت فکر می کنند.







دکتر سامان محمدی پور «دستیار جراحی عمومی»

بهتر است در ابتدا کمی در مورد فیزیولوژی آپاندیس صحبت کنیم ، آپاندیس یک برآمدگی کوچک در روده بزرگ است که جدار آن مسئول ترشح سلولهای ایمنی می باشد و در سیستم ایمنی بدن نقش دارد ، البته نقش آن بصورتی نیست که نبودن آن برای مردم مشکل ایجاد کند بلکه وجود آن نقش کمکی در مسائل ایمنی دارد.
درون آپاندیس مجرایی کوچک و باریک وجود دارد که لایه پوشانند ه آن دائما ترشح دارد ، انسداد این مجرا در هر مقطعی باعث التهاب و مشکلات همراه آن می شود.علل مختلی باعث انسداد این مجرا
می شود . بزرگ شدن غدد لنفاوی و پلاک ها لنفاوی درون دیواره آپاندیس، وجود سنگ ( مدفوع سفت شده)، هسته میوه جات، ویا انگل می تواند باعث انسداد این مجرا شود . انسداد مجرا باعث اختلال د ر خونرسانی قسمت باقی مانده ویا دیستال شده و همراه آن التهاب و پرخونی و رشد باکتری ها در این قسمت وجود خواهد داشت و به این ترتیب آپاندیسیت بوجود می آید.
سن شایع 40 – 20 سال می باشد و در هر دو جنس دیده می شود ولی به علت تشخیص مشکل آن در زنان و شباهت درد آن با درد های تخمدان و عفونتهای زنان ممکن است تشخیص ین بیماری را در زنان مشکل تر کند.
نکته اینجاست که باید درد آپاندیس را از درد های دیگر افتراق داد. اصولا کسی که دچار آپاندیسیت می شود از یک ناخوشایندی در ناحیه بالای شکم و یا اطراف ناف شکایت دارد که کم کم درد بیمار بیشتر شده و کل شکم بیمار را درگیر می کند این درد ممکن است مداوم بوده و یا کولیکی باشد ( کم و زیاد شود ) البته مشکل در همه یکسان نخواهد بود ولی در بیشتر موارد به اینصورت خواهد بود.همزمان با درد بیمار ممکن است علائم دیگری از قبیل تب خفیف، بی اشتهایی تهوع و استفراغ و اسهال، سوزش و تکرر ادرار داشته باشد. که البته تب بیمار اغلب در انتها دیده می شود. عده ای بر این باور هستند که
بی اشتهایی علامت مهمی است که همیشه با آپاندیسیت دیده می شود و وجود درد با عدم کاهش اشتها تشخیص را رد می کند که این مسئله عمومیت ندارد. بیمار ممکن است همراه درد شکم از اسهال و یا تکرر ادرار شکایت داشته باشد که در آپاندیسیت دیده می شود. البته باید مسائل عفونی از قبیل اسهال عفونی و یا عفونت ادراری برای بیمار رد شده باشد.
اصولا درد های جراحی همیشه اول بوجود می آیند و بعد از آن اسهال و تهوع و استفراغ دیده می شود و مسائل گوارشی غیر جراحی اغلب با تهوع و استفراغ و یا اسهال شروع شده وبعد درد شکم شروع
می شود.
نکته دیگر این است که درد به اینصورت است که درد آپاندیس پس از چند ساعت مهاجرت کرده ودرسمت پایین و راست شکم متمرکز می شود. در هر زمانی از التهاب آپاندیس به علت پر فشاری داخل آن ممکن است آپاندیس پاره شود و این مسئله ربطی به مان تشخص آن ندارد . باز هم عده ای از مردم همیشه بر این باورند که به علت دیر تشخیص دادن آپاندیسیت ، احتمال پاره شدن آن زیاد است که این موضوع صحت علمی ندارد. پاره شدن آپاندیس اتفاق خطرناکی نبوده و فقط نحوه جراحی آن با حالت ساده تفاوت خواهد داشت. در کسی که آپاندیسیت وی پاره شده احتمال عفونت داخل شکمی وسیع وجود دارد که رسیدگی سریع به آن از اورژانسهای جراحی می باشد. در بعضی از مقالات آمده که در مواردی که افراد مبتلا به آپاندیسیت در دسترس نبوده و یا به جراح دسترسی نداشته اند مانند سر نشینان کشتی ، آپاندیسیت توسط مصرف دراز مدت آنتی بیوتیک درمان شده است ولی به هر حال عفونت آپاندیس اندیکاسیون جراحی داشته و در هر زمانی باید فرد عمل شود و آپاندیس وی خارج شود.
همراهی مشکلات تخمدان از بیل کیست تخمدان ، عفونتهای زنان و مسائلی از این قبیل تشخیص آپاندیسیت را در زنان کمی مشکل می کند. که می توان در این موارد از سونوگرافی و سی تی اسکن استفاده نمود. در هر صورت آپاندیسیت بیماریی است که حتما باید توسط جراح بررسی شود و تشخیص آن بیشتر بالینی می باشد که درمان آن جاحی است و مدت بستری در بیمارستان و نحوه برش شکم بستگی به شدت ونوع آن دارد که در موارد خفیف و غیر عفونی برش در قسمت تحتانی و راست شکم خواهد بود. و مدت بستری 24 تا 48 ساعت ودر موارد پاره شده برش وسط شکم بوده و م بستری بسته به مشکلات حین جراحی ممکن است تا 10 روز طول بکشد. همرام با جراحی آپاندیسیتمصرف آنتی بیوتیک ضروری است که آن هم بسته به شدت از 24 ساعت تا 10 روز متفاوت خواهد بود.



سوالاتی که بیشتر در مورد آپاندیسیت بین مردم رواج دارد به شرح زیر می باشد :

1 : آیا با خارج کردن آپاندیس برای فرد مشکلی پیش می آید؟
خیر ، همانطور که گفته شد در آوردن و جراحی آپاندیس همانند لوزه فرد ربطی به سلامتی نداشته و مشکلی ایجاد نمی کند.

2 : آیا تشخیص دیر هنگام آپاندیسیت باعث پاره شدن آن می شود؟
پاره شدن آپاندیس رابطه مستقیمی با زمان تشخیص ندارد ولی احتمال مشکلات همرا و عوارض آپاندیسیت در افرادی که مشکل آنها دیر تشخیص داده می شود بیشتر خواهد بود.
3 : آیا محل زخم و فرم جوش خوردن زخم ربطی به مهارت جراح دارد؟
البته هرچه جراح ظریفترکار کند احتمال باقی ماندن جای زخم روی بدن کمتر است ولی این مومیت ندارد و عده ای بد جوش بد زخم هستند و حتی جای یک برش کوچک روی شکم آنها باقی می ماند. البته گاهی زخم آپاندیس باز گذاشته می شو ( در موارد عفونت زیاد) و زخم خود به خود باید بسته شود که جای زخم آن مشکل زا خواهد بود.
4 : آیا روشهای دیگری غیر از جراحی باز برای درمان آپاندیسیت وجود درد؟
بله، امروزه جراحی آپاندیس به صورت لاپاراسکوپیک ( با دوربین ) نیز انجام می شود که با 3یا 4 سوراخ وارد شکم شده و آپاندیس را خارج می کنند که اثر جای زخم آن کمتر می باشد.
5 : چه زمانی پس از جراحی بیمار می تواند حمام کند؟
اصولا بعد از هر عمل جراحی گر زخم مشکل نداشته باشد و کاملا دوخته شده باشد ، بعد از 48 ساعت فرد می تواند حمام کند و مشکلی برای زخم وی ندارد.

همانطور که گفته شد مصرف آنتی بیوتیک نیز بسته به شدت و نوع آپاندیسیت دارد . بعد از جراحی آپاندیسیت فرد ممکن است دچار احتباس ادراری شود که با کیسه آب گرم و یا سونداژ موقت بیمار مشکل حل می شود.
فعالیت روزانه فرد بعد از یک هفته شروع می شود و مشکل خاصی برای فرد ندارد. البته در مواردی که شکم نوع دیگری باز شده باشد . و یا مواردی که زخم باز باشد زمان شروع فعالیت کمی به تعویق خوهد افتاد ولی کلا محدودیت حرکت بیمار در این جراحی زیاد نیست و بیمار می تواند با شکم بند کشی به کار روزانه خود باز گردد و پس از مدتی نیز به شکم بند احتیاج نخواهد بود.
آپاندیسیت زمانی که جراحی می شود عود نخواهد داشت و فرد باید بداند که در صورت بروز درد های همراه و یا جدید بعد از جراحی آپاندیس، تشخیص دیگری را برای بیمار مطرح می سازد.
در کل آپاندیسیت یکی از شایع ترین علتی است که بیمار مجبور به جراحی می شود. احتمال بروز آن در طول زندگی حدود 7% می باشد که در کشور ها و اقوام مختلف متفاوت است.

Bauokstoney
Saturday 5 March 2011-1, 12:07 AM
http://www.pezeshki.net/fa/images/pdnimage/epilepsy.jpgمنبع: مجله تغذيه
صرع و راه های کنترل آن
سالها پیش زمانی که کسی دچار حمله‌های تشنجی صرع می‌شد اولین فکری که به ذهن اطرافیان میرسید آن بود که طرف جنی شده‌است و باید با کمک جن‌گیر او را درمان کرد. دراین جور مواقع همه، اطراف فرد دچار حمله حلقه میزدند و با وحشت او را نگاه می‌کرد ند که به خود می‌پیچد واگر فرد شجاعی پیدا می‌شود با احتیاط جلو می‌رفت وسراو را نگاه می‌داشت تا آنرا به زمین نکو‌بد.
کسی نمی‌دانست این جن‌ها نیستند که سبب این تکان‌های شدید وکف کردن دهان‌ها می‌شوند بلکه مقصر اصلی سلولهای مغز هستند که یک دفعه همه با هم تصمیم به تخلیه الکتریکی گرفته‌اند. امروزه این بیماری کاملا شناخته شده است ودیگر صرع یا Epilepsy با جن‌زدگی اشتباه گرفته نمی‌شود .
افراد زیادی به این بیماری مبتلا هستند که بخشی از ‌آنها زیر ۱۵سال و حتی بسیار کم سال‌تر هستند. در این مقاله سعی داریم علاوه بر توضیح علل و علائم و عوارض بیماری و نیز درمان دارویی آن اطلاعات مفیدی راجع به درمان تغذیه‌ای صرع در اختیارتان قرار دهیم تا بدانید که بخصوص در کودکان می‌توان با کمک تغذیه بیماری را کنترل کرد.
صرع چیست
صرع نوعی بهم‌خوردگی متناسب در سیستم عصبی است که منجر به حمله‌های مکرر بصورت غش و تشنج (موضعی یا عمومی) و یا اختلال حسی و روانی میشود. دلیل این امر تخلیه الکتریکی بیمار گونه، شدید و ناگهانی سلول‌های مغزی است.
بیشتر موارد تشنج در آغاز زندگی رخ می‌دهد اما عود مجدد حملات پس از ۶۰ سالگی رخ میدهد. تشنج قبل از ۲سالگی عموماً به دلیل مشکلات و نقص‌های تکاملی و جراحات نوزادی یا بیماری‌های متا‌بولیک است.
در کودکان الکترو انسفالو (ثبت امواج مغزی)می‌تواند مشخص کننده فعالیت‌های تشنجی در بخش‌های خاص مغز بسیار کمک کننده است.
● صرع انواع مختلفی دارد:
۱) صرع گراند ـ مال یا تشنج تو نیک - کلونیک(صرع بزرگ)
۲) جاکسونی یا صرع موضوعی
۳) پتی مال یا صرع کوچک
۴) صرع پسیکوموتور
تشنج عمومی‌نوعی است که تمام غشای مغزی را در گیر می‌کند. ۱ تا ۲ دقیقه طول کشیده و پس از وقوع آن بیمار به آهستگی بیدار شده و تلو تلو می‌خورد و نسبت به اطراف نا آشنا است که این حالات از چند دقیقه تا چند ساعت طول می‌کشد. به این حالت مرحله postictal گفته‌شده و مشخصه آن خواب عمیق و سردرد وگیجی و لختی ما هیچه‌ای است.
در صرع پتی‌مال ممکن است فرد درحین این دوره‌ها دچار خیالبافی‌شده و پس از تشنج چند ثانیه‌ای بهبود یابد و آگاهی خود را باز یابد و حالت postictal را نداشته‌باشد.
به هرحال تعیین نوع تشنج وکلید اجرای درمان موثر است. در تشنج‌های عمومی ‌عموماً از داروی فنی‌تو‌ئین یا والپروات استفاده می‌شود که مصرف آنها بر متابولیسم سایر داروها در کبد اثر گذاشته و می‌توانند به کبد آسیب برسانند در نتیجه بررسی دوره‌ای وضعیت کبد ضروری است. اخیراً از داروی گاباپنتین که عوارض جانبی ندارد بیشتر استفاده می‌شود.
در صورت عدم کنترل با دارو فرد نیاز به جراحی دارد که در ۷۵٪ موارد سبب درمان کامل بیماری می‌شود. مصرف فنوباربیتال در کودکان معمولاً توصیه نمی‌شود زیرا می‌تواند سبب کاهش ضریب هوشی آنها شود.
داروهای ضد تشنج (فنوباربیتال، فنی توئین و پریمیدون) سبب اختلال جذبی کلسیم از طریق افزایش متابولیسم ویتامینD در کبد می‌شوند و درمان طولانی با آنها می‌تواند منجر به راشیتیسم در کودکان یا استئومالاسی در بزرگسالان شود.
پس مکمل یاری با ویتامین D ضروری است. قابل ذکر است که مکمل یاری با اسید فولیک بر متابولیسم فنی توئین اثر می‌گذارد و بهتر است از مصرف اسید فولیک خودداری شود. مصرف الکل سبب کاهش اثر فنی توئین و بروز تشنج می‌شود که باید از مصرف آن خودداری کرد.
ضمناً غذا سبب کاهش جذب فنوباربیتال می‌شود از این رو باید دارو را در فاصله وعده‌های غذایی مصرف کرد. در صورت وجود تغذیه با لوله حتماً باید دوز دارو مجدداً بررسی شود، زیرا این نوع از تغذیه سبب کند شدن جذب دارو و احتمالاً بروز حمله می‌شود.
● نکات مهم در تغذیه مبتلایان به صرع:
▪ مصرف شیرینی، شکلات، تنقلات، نوشابه گازدار،‌ آجیل، قند و شکر، عسل، مربا، شربت،‌چای، قهوه و آدامس ممنوع است.
▪ در صورت وجود حساسیت مواد غذایی حساسیت زا شناسایی و حذف می‌‌شوند.
▪ می‌توان از گوشتها،‌تخم مرغ، لبنیات، نان، برنج، سیب زمینی،‌ روغن،‌ کره، میوه و سبزی بر حسب دستور رژیم شناس استفاده کرد.
▪ آب گوشت، جعفری، ‌نمک، انواع ادویه از جمله موارد آزاد هستند.
▪ مصرف مکمل ویتامین D توصیه می‌شود.
▪ بهتر است داروی پریمیدین با غذا یا شیر مصرف شود.

Bauokstoney
Saturday 5 March 2011-1, 12:07 AM
http://www.pezeshki.net/fa/images/epilepsy2.jpgمنبع: سايت تبيان
صرع، انواع و دلايل ايجاد آن
در زمان هاي قديم، صرع را به نام "بيماري مقدس" مي شناختند. مردم آن زمان بر اين عقيده بودند که فرد مصروع در حال جنگيدن با شيطان مي باشد و يا مي گفتند که فرد مصروع، پيام آور از طرف خداوند است. در رم، صرع را به نام "چند بيماري" مي شناختند.
اما صرع چيست؟
صرع يک ناتواني عصبي مي باشد که با بيهوشي همراه مي باشد.
در زبان انگليسي صرع به معناي داشتن يک تشنج(Having a Fit) مي باشد که در زبان محاوره اي به معناي بسيار ناراحت شدن مي باشد.
صرع غالبا با دارو و يا با عمل جراحي کنترل مي شود، اما معالجه آن زمان مي برد.
حمله صرع به دليل قطع ناگهاني فعاليت الکتريکي مغز به وجود مي آيد. همان طور که مي دانيم، مغز مسئول تمام اعمال بدن مي باشد.
وقتي پيغام ها از سلول هاي مغز عبور مي کنند و ناگهان به صورت آني متوقف مي شوند، اين توقف پيام ها باعث پريشاني و آشفتگي مي گردد و در نتيجه صرع به وجود مي آيد.
انواع مختلف صرع
صرع، انواع مختلفي دارد( نزديک به 40 نوع) که براي هر شخص متفاوت مي باشد و بستگي به محلي از مغز دارد که حمله در آن ايجاد مي شود. برخي ها بيهوش مي شوند. برخي ها در روي زمين مي افتند و برخي ها اندامشان را به سرعت تکان مي دهند.
به خاطر تنوع در صرع، تشخيص يک نوع خاص مشکل است. به همين خاطر ممکن است برخي افراد که مصروع نيستند را جزو گروه مصروعان قرار دهند، مثل افرادي که دچار سردردهاي شديد مي باشند، يا افرادي که غش مي کنند و يا افرادي که دچار بيماري هاي قلبي مي باشند.
اين وظيفه ي پزشک مي باشد که تشخيص دهد، آيا فرد، صرع دارد يا نه و درمان را شروع کند.
صرع ها عبارتند از:
1- صرع جزئي(Partial Seizures)
هنگامي که آسيب مغزي فقط در يک طرف مغز باشد، صرع جزئي نام دارد. تقريبا يک سوم مصروعين، اين نوع صرع را دارند. قبل از اين که حمله شروع شود، بيمار احساس مي کند که حالش بد است. اين احساس ها شامل: تغييرات بينايي، تغييرات بويايي و شنيدن صداهاي نامفهوم مي باشد. اين نوع صرع خود به دو قسمت تقسيم مي شود:
* نوع ساده
اين نوع کمتر از 1 دقيقه طول مي کشد. شخص ممکن است علائمي داشته باشد و اين علائم بستگي به محلي از مغز دارند که درگير شده است. اگر قسمت پشتي مغز درگير شده باشد، بر روي ديد و عضلات اثر مي گذارد، براي مثال عضلات انگشت يا بازو يا پا سفت مي شوند. شخص ممکن است احساس تهوع داشته باشد، عرق کند و يا رنگ پريده گردد.
* نوع پيچيده
در اين نوع فعاليت قسمت گيجگاهي مغز يا محلي در مغز که احساسات و حافظه را در برمي گيرد، دچار اختلال مي شود. اين نوع بين 2-1 دقيقه طول مي کشد. نشانه ي اين نوع عبارت است از: گريه کردن ، دويدن، فرياد زدن، خنديدن، دست زدن و ... .
2- صرع عمومي
هر دو قسمت مغز را شامل مي شود و فرد بيهوش مي شود. اين نوع شامل:
* صرع غايب
نشانه هاي اين نوع صرع عبارت است از: باز شدن دهان، چشمک زدن و بيهوشي. اين نوع بيشتر از 30 ثانيه طول نمي کشد.
* صرع بي صدا
در اين نوع، فرد يک باره عضلاتش شل مي شود و مي افتد.
* صرع عمومي کلي
بدن، بازو و پا خم مي شود و يا دراز مي شود و مي لرزد. بعد از اين حالت، فرد خسته است، سردرد دارد، گرسنه است، در بينايي مشکل دارد و در بدن احساس درد دارد. اما بعد از مدتي استراحت، خوب مي شود.
* صرع حرکتي
در اين نوع صرع، عضلات به سرعت حرکت مي کنند.
* صرع تب
اين نوع صرع در اثر تب به وجود مي آيد.
تشخيص صرع
آزمايشاتي نظير الکتروانسفالوگرام(electroencephal ogram) که بر روي بافت مغز انجام مي گردد، آزمايش خون، MRI و طب سوزني براي تشخيص صرع وجود دارد. اما هيچ گونه آزمايشي براي تعيين نوع صرع وجود ندارد.
صرع غالب اوقات با خرناس کشيدن آغاز مي شود. بعد آبي از دهان فرد مصروع بيرون مي ريزد. اگر اين حمله بيشتر از 5 دقيقه طول کشيد و يا اگر فرد مصروع، تشنج هاي مکرري داشت، بايد فورا او را به بيمارستان برد. ولي اگر کمتر از 5 دقيقه طول کشيد، اجازه دهيد تا خود فرد بعد از مدتي به هوش آيد.
نبايد هيچ گاه به فردي که در حال تشنج مي باشد، چيزي از راه دهان بدهيد، زيرا ممکن است فرد زبان خود را ببلعد يا گاز بگيرد. وسايل نوک تيز و خطرناک را از فردي که در حال تشنج مي باشد، دور کنيد.
بعد از حمله صرع، غالبا فرد به خواب مي رود و گاهي هم نمي فهمد که بيهوش بوده است و تا مدتي گيج و خسته است. در حدود 50 درصد افراد مبتلا به صرع، بعد از تشنج، سردرد دارند. در اين حال بايد يک نفر کنار او باشد تا فرد احساس راحتي و آرامش کند.
دلايل صرع چيست؟
1- مشکلات در حين زايمان
2- ضربه شديد(مثل ترکش) در سر، باعث مي شود اکسيژن به مغز نرسد.
3- عفونت در مغز مانند: مننژيت
4- سرطان مغز
5- تب
6- عدم تعادل شيميايي و يا ساختاري
7- مشکلات عصبي
8- قطع داروي ضد صرع
9- قاعدگي
10- مصرف مشروبات الکلي
11- يبوست
12- استرس و عصباني شدن
13- ديدن نورهاي پرتشعشع
بيشتر افراد (6 نفر از هر 10 نفر) بدون دليل شناخته شده اي دچار صرع مي گردند.
جلوگيري از صرع به وسيله خود شخص
* اولين چيزي را که بايد تغيير دهيد، خلق و خوي تان است.
اگر افسرده، ناراحت و غمگين هستيد، به شما توصيه مي کنيم بخنديد و خنده درماني را شروع کنيد. خنده باعث سرحالي شما مي شود و 30 درصد مصروعين با خنده درماني خوب شده اند.
تحقيقات نشان داده است که در حدود 30 تا 70 درصد از افراد صرعي دچار افسردگي، عصبانيت و يا هر دوي اين ها مي باشند. بايد بدانيم که افسردگي در تمام افراد ضررهايي دارد، از جمله: تغيير در هورمون ها، ضعيف شدن، استرس، نگراني، مشکلات با دوستان يا اقوام.
* ورزش کنيد.
ورزش کردن باعث شادي و سرزندگي و دور کردن استرس مي شود. برخي از ورزش هاي مفيد براي شما عبارت است از: راه رفتن در جنگل و پارک، ژيمناستيک، وزنه برداري، شنا کردن ، مديتيشن و يوگا.
نکته مهم براي شما اين است که هنگام پر بودن شکم، ورزش نکنيد.
* خود را خسته نکنيد.
* رژيم غذايي را رعايت کنيد.
* از زندگي لذت ببريد.
* داروهاي خود را مصرف کنيد.

Bauokstoney
Saturday 5 March 2011-1, 12:07 AM
http://www.pezeshki.net/fa/images/epilepsy2.jpgلزوم مصرف منظم دارو در مبتلایان به صرع
ایسنا : مهمترين راه درمان بيماران صرعي ، استفاده کردن به موقع از داروهاست و شيوه‌هاي ديگر درماني مانند طب سوزني، طب سنتي و يا درمان با استفاده از رژيم مي‌تواند در کنار طب نوين (استفاده از دارو) مفيد باشد ولي هيچ يک به تنهايي قابليت درماني و کنترلي ندارند.
دکتر داريوش نسبي متخصص مغز و اعصاب و بنيانگذار انجمن صرع ايران در گفت وگو با خبرنگار بهداشت و درمان ايسنا منطقه علوم پزشکي تهران اظهار کرد: درمان دارويي را راه اصلي درمان بيماري صرع دانست و بر لزوم مصرف صحيح داروها تاکيد کرد.
دکتر نسبي در مورد طب سوزني گفت: اين طب فاقد اعتبار لازم است و هيچ متخصص مغز و اعصابي اين نوع درمان را توصيه نمي‌کند، چون اين روش درمان بسيار خطرناك است و به بهبودي بيمار کمکي نمي‌کند.
وي در خصوص استفاده از داروها يادآور شد: دارو بايد هميشه در دسترس بيمار باشد. به همين دليل بايد سيستم دارويي کشور را تقويت کرد تا دارو هميشه در اختيار بيمار باشد و بيمار هم هميشه داروها را همراه خود داشته باشد تا در مواقع ضروري بتواند از آنها استفاده کند.

دکتر نسبي در ادامه تاکيد کرد: چنانچه فرد بيمار از دارو استفاده نکند، ممکن است صرعي كه قابل کنترل و ساده است به يک صرع حاد و غيرقابل کنترل تبديل شود.
اين متخصص مغز و اعصاب در ادامه اضافه کرد: شخص بيمار نبايد تحت تاثير اطرافيان و بدون مشورت با دکتر مربوطه مقدار دارو را کاهش بدهد.
وي در پايان يادآور شد: مقدار دوز داروها با توجه به شدت بيماري و مدت درمان تعيين مي‌شود و تغيير ناگهاني دارو مي تواند عواقب وخيمي در پي داشته باشد.

Bauokstoney
Saturday 5 March 2011-1, 12:08 AM
http://www.pezeshki.net/fa/images/eczema.jpgمنبع: سايت تبيان
بيماري‌هاي پوستي مرتبط با شغل
دست‌تان را بدهيد تا از روي پوست دست‌تان، شغل‌تان را حدس بزنم. آيا مي ‌دانيد بسياري از بيماري‌ها و مشکلات پوستي که با آن دست به گريبان هستيد، ناشي از شغل‌تان است ؟دکتر حسن صيرفي، متخصص پوست و مو، در اين باره مي ‌‌گويد: پوست ، اولین سپر دفاعی بدن در برابر بیماری ها و شرایط سخت محیطی است . محافظت بدن در برابر میکروب ها و عوامل بیماری زا ، تنظیم حرارت بدن ، کمک به تنظیم آب و املاح بدن و ... از وظایف اولیه این بافت حیاتی است .
اما بدیهی است که برخورد با این عوامل تاثیراتی را روی پوست خواهد داشت و به ویژه در مشاغل پرخطر که این تماس ها طولانی و مداوم است این عوارض شدید تر و واضح تر خواهند بود . این مطلب اشاره مختصری خواهد داشت به برخی از شایعترین این بیماری ها .

متهمان رديف اول

مواد شيميايي مي ‌توانند به دو صورت تحريکي و آلرژيکي سبب التهاب و حساسيت پوست شوند. البته غلظت ماده، نوع ماده و دفعات تماس با آن مواد، در ايجاد و تشديد ضايعات پوستي مؤثر است.

انواع مواد اسيدي، قليايي و فرآورده‌هاي نفتي و بنزيني و حلال‌هاي شيميايي قادرند با حل‌کردن چربي ميان سلولي پوست، به زير جلد پوست نفوذ کنند و موجب قرمزي و خارش شديد شوند که در موارد شديدتر به صورت ترشح و تاول هم ديده مي‌ شوند.

تنها در خانه

"خانه‌داري يک شغل است و اين شغل مستلزم تماس مداوم با آب و مواد شوينده است. خانه‌دارها مي‌ توانند دچار نوعي اگزماي پوستي شوند. البته خوشبختانه اين نوع از اگزما از نوع آلرژيک نيست، يعني احتياج ندارد که فرد زمينه ذاتي آلرژي و حساسيت به اين مواد را داشته باشد. همين که فرد تماس بيش از حد با آب، صابون و مواد شوينده داشته باشد، زمينه ايجاد بيماري فراهم مي ‌شود. شايد بيش از 80 درصد از اگزماهاي دست در سراسر جهان را همين نوع اگزماها تشکيل دهند. به طور يقين براي درمان اين دسته از اگزماها نمي‌ توان مواد شوينده را به‌ طور کامل کنار گذاشت، بنابراين همان محدود کردن تماس هم تا حدود زيادي کمک ‌کننده است، يعني بايد تماس به‌ قدري باشد که ايجاد بيماري نکند. به خانم ها توصيه مي‌ کنيم که هنگام استفاده از اين مواد، حتماً از دستکش استفاده کنند و پس از شستشو نيز از مواد نرم‌ کننده‌اي مانند وازلين استفاده کنند."

بيشتر اين ضايعات را در دست‌ها مي‌ بينيم ولي گاهي به علت آلوده‌شدن لباس‌ها، ضايعات را مي‌ توان روي قسمت‌هاي مختلف بدن نيز مشاهده کرد. ضايعاتي که در صورت رخ مي ‌دهد، بيشتر از طريق دست به صورت منتقل شده‌اند و يا مواد به شکل گاز، بخار، گرد و غبار در هوا پراکنده شده و روي پوست صورت نشسته‌اند. گاهي تغييرات رنگي پوست را در افرادي مي ‌بينيم که با بعضي مواد شيميايي سر و کار دارند و اين مسئله درباره افرادي که در کارخانه‌ها با فلزات سنگين از قبيل نقره، جيوه و... سر و کار دارند، ديده مي‌ شود. در صورت اين افراد لکه‌هاي رنگي در محل تماس ديده مي ‌شود.

امان از جوش‌هاي چرکي

يکي از عوارض تماس پوستي با مواد، جوش‌هاي چرکي است که به آن آکنه شغلي مي ‌گويند. در بعضي از شغل‌ها، آکنه ايجاد يا تشديد مي ‌شود و اين اغلب در مشاغلي ديده مي ‌شود که موجب آبرساني به لايه شاخي پوست مي ‌شوند، از قبيل کارکردن با مواد روغني حيواني يا معدني، نفت و هيدروکربن‌هاي هالوژنه و تماس ماده شيميايي با پوست که در صورت و اندام‌ها آکنه ايجاد مي‌ کنند.

افرادي که در محيط ‌هاي گرم کار مي‌ کنند نيز به دليل تعريق زياد، دچار تشديد آکنه مي ‌شوند. از ديگر موادي که مي ‌توانند منجر به اين صدمه شوند مواد هالوژني (کلر، يد و...)، گازوئيل، روغن موتور، آزبست و فرآورده‌هاي قطران هستند.

اين آکنه‌ها به شکل جوش‌هاي قرمز، چرکي و يا زير پوستي سر سياه و سر سفيد، در همان محل تماس پوست با مواد شيميايي بروز مي‌ کند که حتي بعد از بهبود نيز جاي زخم به جاي مي‌ گذارند.

http://www.pezeshki.net/fa/images/basal-cell.jpgکشاورز، سایبانت کو؟

مسئله دیگر، تماس با نور خورشید است. کسانی که بنا به شغل‌شان وقت زیادی را در آفتاب می گذرانند باید بدانند که نور خورشید ترکیبی از چند نور می ‌باشد که مخرب‌ترین جزء آن اشعه ماورای بنفش است که با نفوذ به پوست، صدماتی را به سلول‌ها و رشته‌های ارتجاعی پوست وارد می کند. کشاورزان، دامداران، کارگران ساختمانی و... جزو این گروه هستند و باید با کلاه و کرم‌های ضد آفتاب از پوست خود مراقبت کنند.

آفتاب‌سوختگی، مهم ترین عارضه زودرس اشعه ماورای بنفش است که می ‌تواند خفیف یا شدید باشد. در موارد شدید، علایم عمومی مانند تب، لرز، بی‌قراری‌، سردرد و خواب‌آلودگی و ضعف نیز ممکن است در فرد دیده شود‌. پوست‌های روشن و سفید نسبت به عوارض اشعه ماورای بنفش حساسیت بیشتری دارند.

عوارض دیررس تماس با نور خورشید، در اثر تخریب تدریجی و مستمر الیاف ارتجاعی پوست و سلول‌های پوستی است و نتیجه آن، شلی و افتادگی پوست، چین و چروک و لکه‌ها‌ی رنگی پوست است. بیشتر از 50 درصد تغییرات پوستی که در افراد دیده می‌ شود مربوط به صدمات آفتاب می ‌باشد.

کشاورزان و دامداران که بیشترین فعالیت خود را در مقابل نور خورشید انجام می ‌دهند، دچار چین و چروک‌های عمیق پوستی در صورت و پشت گردن می‌ شوند.

وقتی عرق می ‌سوزاند

در صورتی که محیط کار، دما و رطوبت بالایی داشته باشد و یا نوع کار همراه با انجام فعالیت شدید بدنی و عرق‌کردن زیاد باشد، لایه سطحی پوست که از جنس شاخی است، صدمه می ‌بیند و لیچ ‌افتادگی پدید می ‌آید. بنابراین طبقه شاخی نمی ‌تواند وظیفه محافظتی خود را خوب انجام دهد و عوارض و بیماری‌هایی را به دنبال دارد.

یکی از شناخته‌ شده‌ترین عوارض گرما و رطوبت و تعریق، پدیده عرق‌سوزی است که بیشتر در چین‌های بدن مانند کشاله ران و زیر بغل به وجود می ‌آید. در اثر رطوبت و تورم لایه‌های سطحی پوست، دهانه غدد عرق بسته می ‌شوند که این انسداد در اثر ساییدگی لباس نیز تشدید می ‌شود. گاهی عفونت‌های قارچی یا میکروبی نیز به آنها اضافه می‌ شود و به همین دلیل است که در محیط‌ های گرم و مرطوب‌، عفونت‌های پوستی، میکروبی و ویروسی شیوع بیشتری دارد.

از ماهی‌گیری تا استخر

گاهی مشاغل خاصی موجب ایجاد عفونت‌های نادر و مقاوم به درمان می ‌شوند، مانند زخم‌های مزمن در دست ماهی‌گیران و ماهی‌فروشان که حتی گاهی نیاز به جراحی دارند. همچنین گاهی در کف پای ورزشکاران و کارکنانی که در استخر و سونا کار می‌ کنند، زگیل‌های متعدد بروز می‌ کند و یا در دست قصاب‌ها که مرتب دست‌های خیس و مرطوب دارند، زگیل ایجاد می‌ شود.

در بعضی مشاغل، پوست در معرض خطر سوختگی قرار دارد. اسیدها، قلیاها، سیمان، فنل، فسفر... موادی هستند که می‌ توانند موجب سوختگی پوست شوند و در صورت جذب پوستی، ایجاد مسمومیت و نارسایی کبدی و کلیوی کنند که حتی گاهی برای کامل شدن درمان فرد نیاز به جراحی پیدا می ‌کند. گاهی علایم سوختگی پس از چند ساعت شروع می‌ شود و ادامه تماس با این مواد موجب صدمات بیشتری از جمله قرمزی، التهاب، سوزش، خارش و سیاه‌شدن بافت زیرین پوست و ایجاد زخم عمیق در آن می ‌شود.

گاهی به لباست نگاه کن

مسئله مهم دیگر که اغلب مورد بی‌توجهی قرار می ‌گیرد، لباس کار است. در بسیاری از موارد، جنس لباس موجب بروز عارضه خاصی نمی ‌شود بلکه به علت اشتغال به کاری خاص، مواد شیمیایی به لباس می ‌چسبند که یا شسته نمی ‌شوند یا به علت سهل‌انگاری در شستشوی لباس، موجب می‌ شوند که فرد در معرض ابتلا به حساسیت پوستی قرار گیرد. این موضوع در بسیاری از موارد حتی اثر شدیدتری در مقایسه با اثر ایجاد حساسیت خود لباس دارد، چون در صورت برخورد مواد آلوده لباس به پوست و کشیده‌شدن و اصطکاک آن، موجب بروز فولیکولیت یا عفونت ریشه مو می‌ شود.

این مشکل به ‌ویژه در مکانیک‌ها، کارگران ساختمانی، آسفالت‌کاران و کارگران صنایع پتروشیمی ‌و نفت مشاهده می ‌شود. استفاده از لباس‌هایی که آغشته به حلال‌های قوی هستند، ممکن است به احتمال بسیار زیاد به سوختگی شدید پوست منجر شود. نوعی روغن به‌ نام"اوروشیول" که در گیاهان بلوط و گزنه سمی ‌وجود دارد، بقایایی از خود در لباس‌ها و کفش افراد بر جا می ‌گذارد که در صورتی که شسته یا پاک نشود، موجب بروز درماتیت آلرژیک تماسی می ‌شود. در برخی از لباس‌ها، ذرات ریز فلزی مانند تری‌اکسیدهای آنتیموانی و آرسنیک وجود دارد که موجب واکنش‌های تحریکی شدید پوستی می ‌شوند و اگر با تعریق شدید همراه باشد، موجب بروز ضایعات خارش‌دار و ملتهب و قرمز رنگ در منطقه اصطکاک پوستی می ‌شود.

Bauokstoney
Saturday 5 March 2011-1, 12:08 AM
http://www.pezeshki.net/images/stories/bimariha2/zegil.jpgایسنا : مردم به اشتباه فكر مي‌كنند كه هر ضايعه‌اي در كف پا، ميخچه است اين در حاليست كه برخي از آنها زگيل است اما به علت قرار گرفتن در كف پا به طرف داخل پا برآمده شده و در ظاهر صاف است. زگيل چون ويروسي است معمولا متعدد است اما ميخچه بر اثر ويروس به وجود نمي‌آيد و بندرت بيش از يك ضايعه است.


دكتر حسين طباطبايي در گفت وگو با خبرنگار بهداشت و درمان ايسنا اظهار كرد: برخي از بيماران زگيل را با ميخچه اشتباه مي‌گيرند و خودسرانه درمان مي‌كنند همين امر باعث افزايش تعداد زگيل مي‌شود.
اين متخصص پوست با اشاره به تبعات درمان خودسرانه زگيل و ميخچه گفت: بيماران‌ با اين كار به پوست خود آسيب مي‌رسانند و با وارد كردن خراش بر آن، باعث عفونت پوست مي‌شوند. در اين شرايط بيمار با عفونت و درد به پزشك مراجعه مي‌كند.
وي درباره علت به وجود آمدن ميخچه اظهار كرد: پوست به علت فشار مستمر بر نقاطي از بدن، ضخيم مي‌شود تا استخوان و اعصاب زير نقاط تحت فشار را از آسيب محافظت كند. گاهي اوقات در مركز پوست ضخيم شده، يك هسته ايجاد مي‌شود كه هنگام تحت فشار قرار گرفتن با اعصاب زيرين خود برخورد مي‌كند و فرد احساس درد مي‌كند اين هسته، ميخچه است.
اين متخصص پوست درباره درمان ميخچه گفت: گاهي اوقات با اسيد، چسب ميخچه و حتي جراحي، ميخچه به روش علامتي درمان مي‌شود. در اين شرايط ممكن است دوباره ميخچه تشكيل شود اما در درمان علتي، علل به وجود آمدن بيماري درمان مي‌شود. در اين مرحله بيمار به ارتوپد مراجعه مي‌كند تا پزشك مدل پا را تصحيح كند، به اين ترتيب فشار از نقطه‌اي كه باعث ايجاد ميخچه مي‌شود، برداشته مي‌شود.
وي افزود: ارتوپد مي‌تواند اين كار را با تجويز كفش طبي يا انجام جراحي در صورت لزوم انجام دهد اما گاهي اوقات پزشك به علت بالا بودن سن بيمار قادر به جراحي او نيست بنابراين چنين بيماري را تنها مي‌توان به روش علامتي درمان كرد.
طباطبايي در پايان درباره علت دير بهبود پيدا كردن زخمهاي پوستي برخي از افراد گفت: عوامل ژنتيك، ابتلا به بيماريهايي مانند كم خوني فقر آهن و ديابت، ضعف سيستم دفاعي بدن، ميزان عمق و ضخامت زخم،‌ تداوم پيدا كردن يا نكردن عامل ايجاد كننده زخم در دير بهبود پيدا كردن زخمهاي پوستي موثر هستند. در اين شرايط با كنترل بيماريهاي زمينه‌اي مي‌توان روند بهبود زخمهاي پوستي را تسريع كرد.

Bauokstoney
Saturday 5 March 2011-1, 12:09 AM
http://www.pezeshki.net/fa/images/arthrosis.jpgمنبع: روزنامه مردم‌سالاري
آرتروز ، بيماري ايرانيان
درد زانو و کمر در ميان زن و مرد ايراني امري رايج شده است. گويا قرار بر اين است. که هر زن و مرد ايراني به محض آن که پا به سن چهل سالگي مي گذارد بايد از دردهاي مفصلي به ويژه آرتروز رنج ببرد. گويا ماساژ، لگد کردن و شکستن قولنج سنت رايج خانواده هاي ايراني شده است.
پدر خانواده به محض بازگشت از کار از فرزندان کوچک مي خواهد تا با لگد کردن پشت، دردهاي آرتروز او را کاهش دهند. حرکت هاي ناگهاني به گردن و خم کردن انگشتان براي شکستن قولنج به صورت عادت روزانه اعضاي خانواده در آمده است. شيوع بيماري آرتروز در بين خانواده هاي ايراني به قدري رايج است که گويي اگر کسي آرتروز نداشته باشد تعجب برانگيز است.
کم کم اين بيماري فراگير در بين مردم به صورت يک امر عمومي درآمده تا آن جا که به دليل شدت و فراگير بودن اين بيماري آرتروز را يک بيماري ايراني مي شناسند و اگر اين بيماري را بيماري ايرانيان بناميم سخني به گزاف نگفته ايم.
چرا آرتروز
اجازه بدهيد در اين مقاله وارد بحث هاي سنگين پزشکي نشويم بلکه با زباني ساده علل اين بيماري را بيان کنيم.
در کشور ما فرهنگ حمل و نقل کيف به ويژه کيف هايي که اصطلا حا به کيف هاي سامسونت معروف است همه گير شده است حتي اخيرا داشتن کيف سامسونت به صورت پرستيژ و تيپ درآمده و حمل کيف از دوران دانشآموزي تا سنين کهنسالي ادامه دارد.
حمل کيف عامل آرتروز کتف و گردن
براساس تحقيق انجام شده هر دانشآموز مجاز است فقط ده درصد وزن خود بار حمل کند اگر اين مقدار افزايش يابد در صورتي که کيف را با دست حمل کند دچار آرتروز گردن و کتف مي شود و اگر به صورت بند روي کتف چپ يا راست بيندازد دچار افتادگي شانه خواهد شد، همچنين خانم هاي خانه دار هم اگر وزن کيف زنانه آنها بيش از يک دهم وزن بدنشان باشد به همين مشکل دچار مي شوند.
بعضا دانشآموزان دوران ابتدايي به دليل شرايط دوران رشد آثار تخريبي بيشتري را از حمل کيف سنگين دچار مي شوند.
ضمن اينکه دانشآموزان ما به دليل اينکه اگر معلم سرکلا س خواستار کتاب ديگري غير از برنامه روزانه شود احتياط مي کنند و همه کتاب هاي خود را در داخل کيف قرار مي دهند لذا خطر ناهنجاري استخواني به صورت افت شانه، قوس کمر (براي کيف هاي دوبنددار) پديد ميآيد. در بين افراد مسن به دليل فشار وارد از حمل کيف سنگين بر ستون فقرات دردهاي سنگين و زجردهنده اطراف گردن به شدت آنها را رنج مي دهد.
آرتروز گردن
ضعيف شدن ماهيچه هاي نگهدارنده گردن، فشار روي مهره ها، فرسايش غضروف ها و آسيب ديدن مفصل ها باعث عدم تحرک طولا ني مدت، فشار روي ماهيچه به صورت مداوم باعث آسيب ديدن آن ماهيچه و در نهايت دردهاي عضلا ني را به بار ميآورد.
چگونه دردهاي گردن را کاهش دهيم
1- کنار گذاشتن کيف و تلا ش در جهت کاستن از حمل وسايل اولين قدم براي کاهش دردهاي آرتروز است.
2- انجام حرکات ورزشي سرو گردن و ماهيچه هاي کتف مي تواند باعث تقويت اين ماهيچه ها شده و از فشار روي ستون فقرات و استخوان هاي گردن بکاهد. دانشآموزان را مي توان با تشويق به حرکات ورزشي و دادن مسووليت در منزل مانند تميز کردن شيشه پنجره هاي خانه از مبتلا شدن به اين بيماري نجات داد.
آرتروز در دختران دبيرستاني
طي تحقيق پيرامون علت انحرافي ستون فقرات يکي از دبيرستان هاي دخترانه کارشناسان متوجه کوتاه بودن ميز و بلند بودن نيمکت دانشآموزان مي شوند علت اين امر جابه جايي مدرسه ابتدايي با دبيرستان و عدم توجه به ميزهاي مورد استفاده براي دختران دبيرستاني است.
ناهنجاري اسکلتي
تحقيقات گسترده پيرامون دانشآموزان مدارس ابتدايي و راهنمايي تهران در چهار نقطه شمال، جنوب، شرق و غرب نشان داد که بيش از 90 درصد دانشآموزان به شکلي از فقر حرکتي رنج مي برند و از اسکلت بندي سالم برخوردار نيستند.
انحراف ستون فقرات، گودي کمر، افتادگي شانه، انحراف استخوان انگشتان دست، پا پرانتزي از جمله مشکلا ت رايج اسکلت بندي دانشآموزان را تشکيل مي داد. بالا ترين مشکل دانشآموزان به دليل بد نشستن و عدم تحرک در ستون فقرات بود.
فضاي محدود آپارتمان، ممانعت والدين از تحرک کودکان ونوجوانان در محيط آپارتماني، عدم استفاده از امکانات پارک ها و پناه بردن دانشآموزان در ساعات متمادي برابر تلويزيون و کامپيوتر علت اصلي فقر حرکتي و ناهنجاري هاي جسماني است. گاهي فرهنگ سنتي خانواده و عدم توجه به رشد طبيعي دختران و پسران و تلقين شرم و حيا پيرامون پنهان کردن آثار بلوغ موجب قوز کردن نوجوانان و ايجاد مشکلا ت جسماني مي شود.
دختر خانمي که در سنين بلوغ به طور طبيعي صاحب اندام دوران بلوغ مي شود براي آن که اين اقدام را از ديد پدر، برادر و خانواده پنهان کند اقدام به قوز کردن پشت مي کند تا بتواند سينه هاي خود را از ديد افراد خانواده پنهان کند اين اقدام باعث قوس کمر و مشکلا ت ماهيچه هاي گردن مي شود و در مقابل با حمل کيف پر از وسايل و کتب سنگين فشار وارد به کتف ها باعث گودي ستون فقرات شده و کم کم مشکلا تي را براي دوران بارداري و مادر شدن فراهم مي کند. فرو رفتگي ستون فقرات در بزرگسالي مي تواند منجر به عمل جراحي يا حتي در نوع پيشرفته آن تبديل به قطع نخاع و معلوليت شود.

Bauokstoney
Saturday 5 March 2011-1, 12:09 AM
http://www.pezeshki.net/fa/images/zanoo.jpg پایگاه اطلاع رسانی بریتانیا
ژن درمانی ، امیدی تازه برای درمان آرتروز
پژوهشگران می گويند ژن درمانی از توان بالقوه معالجه آرتروز رماتيسمی و ساير بيماری های غيرمهلک برخوردار است. دانشمندان طی يک رشته آزمايش نشان داده اند که امکان معرفی يک ژن تازه به بدن برای متوقف کردن التهاب در مفاصل متورم به شيوه ای ايمن وجود دارد.
تيمی از محققان دانشگاه پيتزبورگ سلول های اصلاح شده ژنتيکی را به بند انگشت (در ناحيه پنجه) 9 بيمار مبتلا به ورم مفاصل تزريق کردند که نتايج اميدوار کننده ای به دنبال داشت.
نتايج اين مطالعه در نشريه اقدامات آکادمی ملی علوم منتشر شده است.
البته اين يک آزمايش مقدماتی برای محک زدن اين شيوه بود و روشن شدن اين موضوع که آيا اين تکنيک در عمل موثر خواهد بود يا خير، نيازمند مطالعات بسيار بيشتر است.
سلول های اصلاح شده پس از يک هفته از بدن بيماران که جملگی زن بودند خارج شد تا برای جايگزين کردن مفاصل بند انگشت تحت عمل جراحی قرار گيرند.
با اين حال اين يافته ها ممکن است به رفع نگرانی پيرامون ايمن بودن ژن درمانی که در جريان ساير آزمايش ها مطرح شده بود کمک کند.
انتقال ويروس
تيم دانشگاه پيتزبورگ از يک ويروس فعال نشده برای معرفی ژن اصلاح شده به داخل سلول بيمار استفاده کرد.
همين تکنيک توسط تيمی از دانشمندان فرانسوی که در جستجوی راهی برای معالجه از کار افتادگی حاد سيستم ايمنی بدن بودند به کار گرفته شد.
اما سه کودک که در مطالعه فرانسوی ها شرکت کرده بودند متعاقبا به سرطان خون مبتلا شدند که باعث بروز ترديدهايی در مورد ايمنی اين شيوه شد.
از اين رو، تيم محققان پيتزبورگ بيماران را برای مدت پنج سال از نزديک تحت نظر قرار داد، اما هيچ نشانه ای از عوارض منفی معالجه در آنها نيافتند.
البته آنها اذعان کردند که از يک ژن متفاوت استفاده کرده و در مقايسه با تيم دانشمندان فرانسوی هدف متفاوتی را دنبال می کرده اند، اما استدلال می کنند که يافته های آنها نشان می دهد که شيوه ژن درمانی برای آرتروز رماتيسمی تکنيکی ايمن است.
در آرتروز رماتيسمی، دو دسته از سلول های سيستم ايمنی بدن به نام مايکروفيج و ليمفوسايت، روکش مفاصل را اشغال می کنند.
اين سلول ها، پروتئينی به نام سايتوکين توليد می کنند که به سلول های سينوويا که روکش مفاصل را تشکيل می دهد چسبيده و باعث ترشح ماده ای می شود که به التهاب می انجامد.
تيم محققان دانشگاه پيتزبورگ يک ژن را به گونه ای اصلاح کرد که از طريق جلوگيری از چسبيدن سايتوکين به سلول های سينوويا، توانايی بالقوه برای مسدود کردن اين فرآيند را داشته باشد.
استخراج سلول ها
از آنجايی که ايمنی از نگرانی های عمده آنها بود، اين ژن را به سلول هايی تزريق کردند که از بدن بيماران استخراج شده بود.
به علاوه اين سلول ها چند هفته بعد و از پس از انجام آزمايش هايی برای مشخص شدن تاثير اين معالجه به مفاصل بيماران تزريق شد.
آزمايش ها نشان داد که خوشه های سلولی حاوی اين ژن در سطح لايه سينوويا ظاهر شدند و ميزان بسيار کمتری مواد التهاب آور توليد کردند.
پژوهشگران اميدوارند بتوانند طی آزمايش های تازه ژن های اصلاح شده را مستقيما به مفاصل متورم تزريق کنند.
السا بوسوورت، از انجمن ملی آرتروز رماتيسمی بريتانيا، گفت ژن درمانی تحولی "خيلی خيلی هيجان انگيز است."
با اين حال او افزود که بايد آگاه باشيم که دانشمندان فاصله بسيار زيادی با کشف يک درمان ايمن و قابل دسترسی برای بيماران دارند.
دکتر مادلين دوی، از گروه مبارزه تحقيقات آرتروز، گفت که فائق آمدن بر مشکلات مربوط به ايمنی ژن درمانی سال ها زمان برده است. وی افزود: "اين (تحقيقات پيتزبورگ) پيشرفت کاملا اميدوارکننده ای به نظر می رسد که خبر خيلی خوبی برای بيماران مبتلا به آرتروز است."

Bauokstoney
Saturday 5 March 2011-1, 12:10 AM
http://www.pezeshki.net/fa/images/varis.jpgمنبع: گيگاپارس
واريس؛ روشهاي پيشگيري و درمان
وريدهاي واريسي معمولا بصورت طنابهايي برجسته و آبي رنگ درست زير سطح پوست ديده مي شوند. در هر قسمتي از بدن مي توان اين وريدها را ديد، اما بيشتر پاها درگير مي شوند. وريدهاي متورم و پيچ در پيچ قابل رويت که گاهي به وسيله مويرگ هاي پرخوني به نام وريدهاي با نماي عنکبوتي شکل احاطه شده اند، همان وريدهاي واريسي سطحي هستند.
اين وريدها دردناک و ظاهرا بد شکل هستند، اما معمولا بي ضرر هستند. گاهي اوقات اين وريدها متورم مي شوند حين تماس حساس هستند. مانع جريان خون مي شوند که در اين صورت باعث تورم ناحيه، خارش پوست و درد در ناحيه مبتلا مي شوند. پاهاي ما علاوه بر شبکه وريد سطحي يک شبکه وريدي داخلي يا عميق هم دارد. در مواردي نادر، وريد داخلي پا به حالت واريسي در مي آيد. اين وريدهاي واريسي عمقي معمولا ديده نمي شوند، اما مي توانند باعث تورم يا درد در سراسر پا بشوند. در وريدهاي واريسي عمقي ممکن است لخته هاي خون هم تشکيل شود.مشکل واريس نسبتا شايع است و بسياري از مردم در خانواده خود اين مشکل را دارند. احتمال بروز واريس در زنان 2برابر مردان است.علت واريس چيست؟ شريان ها که خون پر اکسيژن را از قلب به سراسر بدن مي برند ديواره اي عضلاني و ضخيم دارند که داراي بافت الاستيک است.وريدها خون را از بدن به قلب برمي گردانند که ديواره آنها عضلاني است و شبکه اي از دريچه ها درون آنها وجود دارد که فقط به سمت قلب باز مي شوند.وقتي خون در وريدها به حرکت در مي آيد دريچه ها به نوبت باز مي شوند تا خون حرکت کند و به جلو برود و بعد بسته مي شوند تا خون به عقب برنگردد.در وريدهاي واريسي، اين دريچه ها خوب کار نمي کنند به صورتي که خون در وريدها جمع مي شود و عضلات براحتي نمي توانند خون را به سمت قلب حرکت دهند.خون به جاي اين که از يک دريچه به دريچه ديگر به جريان در آيد به صورت جمع شده در وريد حرکت مي کند، فشار وريدي و احتمال احتقان وريد زياد مي شود و وريد متورم شده حالت پيچ در پيچ پيدا مي کند. به دليل اين که وريدهاي سطحي عضلات ديواره اي قوي ندارند احتمال واريس در اين وريدها بيشتر از وريدهاي عمقي است، چرا که ديواره عضلاني وريدهاي عمقي قوي تر است.هر شرايطي که باعث فشار بيش از حد روي پاها يا شکم شود مي تواند منجر به واريس شود. شايع ترين فشار زمان بارداري، در افراد چاق يا افرادي که طولاني مدت مي ايستند، وجود دارد.يبوست مزمن و در بعضي موارد نادر تومورها هم مي توانند باعث واريس شوند. ماندن در حالت ساکن احتمال واريس را زياد مي کند، زيرا عضلات در حالتي که فرد بي حرکت است به پمپ کردن خون کمک نمي کنند. با بالا رفتن سن، وريدها ضعيف تر مي شوند و احتمال واريس بيشتر مي شود.در قديم مي گفتند چهارزانو نشستن باعث واريس مي شود در حالي که اين باور غلط است؛ اما اگر کسي واريس داشته باشد چهار زانو نشستن آن را بدتر مي کند.علايم واريس چيست؟ رگهاي خوني برجسته به رنگ آبي تيره بخصوص در پاها درد پا، احساس سنگيني در پا و حساس شدن آنها که اغلب با تورم پاها پس از ايستادن طولاني مدت همراه است.موارد زير را نيز به خاطر داشته باشيد و در صورت بروز آنها حتما به پزشک مراجعه کنيد:اگر تورم بيش از حد يا وقتي پوست روي وريدهاي واريسي پوسته پوسته شد، زخمي شده تغيير رنگ داد يا مستعد خونريزي شد احتمال ابتلا به درماتيت (التهاب پوست) ناشي از توقف خون در رگ وجود دارد.ممکن است در اين صورت براي اجتناب از گرفتاري بيشتر و پيشگيري از مشکلات جدي در گردش خون جراح، ناچار به برداشتن وريدهاي مبتلا شود. اگر وريدهاي واريسي قرمزرنگ هستند بايد به پزشک مراجعه شود زيرا احتمال دارد به فلبيت (التهاب رگ) مبتلا باشيد. اگر بر اثر حادثه اي وريدهاي واريسي پاره يا بريده شوند براي کنترل خونريزي و پيشگيري از عوارض بايد به پزشک مراجعه شود. درمان واريس نوع خفيف واريس معمولا به درمان نياز ندارد. در اين موارد در خانه با انجام کارهايي مي توان درد و ناراحتي را تسکين داد.وريدهاي واريسي سطحي به طور طبيعي به درمان نياز ندارد، اما نبايد از آنها غافل شد. ممکن است پزشک براي تسکين درد و فراهم کردن راحتي براي بيمار جوراب هاي الاستيک مخصوص واريس را توصيه کند. اين جوراب ها به عضلات پاي شما کمک مي کنند که با تمرکز فشار در نزديکي وريدها خون را به سمت بالا پمپ کنند. بايد صبحها بعد از بيدار شدن و قبل از اين که از بستر حرکت کنيد، اين جوراب ها را بپوشيد. در بستر که هستيد پاها را بلند کنيد و بالا ببريد، سپس جورابها را بپوشيد. جوراب ها نبايد در قسمت مچ پا يا کشاله ران فشار وارد کنند و تنگ باشند در روز بايد اين جوراب ها را در طول روز چندين بار به مدت 10-15 دقيقه پاي خود را بالاتر از سطح بدن نگه داريد.گاهي پزشک براي تسکين تورم و درد، داروهاي ضدالتهاب مثل آسپرين يا بروفن را تجويز مي کند. اگر احساس کرديد پوست اطراف وريدهاي واريسي زخمي شده يا تغيير شکل داده اند يا اگر بدون نشانه هاي خارجي احساس درد مداوم داريد، حتما به پزشک مراجعه کنيد؛ چراکه ممکن است وريدهاي عمقي شما مبتلا شده باشند. در بيشتر موارد لازم نيست وريدهاي واريسي برداشته شوند. اگر واريس خيلي اذيت کرد با چند روش مي توان آنها را برداشت. وريدهاي عنکبوتي را براحتي مي توان به وسيله ليزر برداشت.در مواردي که واريس حالت خفيفي دارد، جراح با روش اسکلروتراپي درمان را انجام مي دهد يعني ماده اي شيميايي به نام عامل اسکلروزينگ به درون وريد تزريق مي شود تا ديواره هاي آن روي هم بخوابد و ديگر نتواند خون را جابه جا کند و به عبارتي وريد واريسي از مسير خون حذف شود و خون از وريدهاي ديگر به حرکت درآيد. در موارد شديدتر با عمل جراحي وريد مبتلا به واريس برداشته مي شود.متاسفانه هيچ درماني نمي تواند از تشکيل واريس مجدد جلوگيري کند. قبل از اقدام درماني بايد با جراح عروق مشورت کنيد تا راه درماني مناسب برايتان در نظر گرفته شود.چگونه مي توان از تشکيل واريس جلوگيري کرد؟ -به طور منظم ورزش کنيد. تناسب وزن و فعاليت بهترين راه براي قوي نگهداشتن عضلات پا و به حرکت درآمدن خون در بدن است.وزنتان را کنترل کنيد و از چاقي بپرهيزيد.-از غذاهاي کم چرب، کم نمک و کم شيرين استفاده کنيد. آب زياد بنوشيد.-اگر کارتان طوري است که بايد در طول روز سرپا بايستيد، هر از گاهي پاهاي خود را به حالت کشش درآورده و نرمش دهيد تا جريان خون زياد شود و فشار وريدي کاهش يابد.-از مصرف دخانيات خودداري کنيد. تحقيقات نشان داده است سيگار باعث افزايش فشارخون و بدترشدن واريس مي شود.

Bauokstoney
Saturday 5 March 2011-1, 12:10 AM
http://www.pezeshki.net/fa/images/pdnimage/varees.jpgواريس در چاق ها بيشتر است
ايسنا : چاقي، فقدان تحرک و عوامل هورموني از مهمترين عوامل موثر در بروز واريس هستند. ، واريس بيماري پيشرونده‌اي است كه به صورت پيچ در پيچ شدن، برجسته شدن و بيرون زدن وريدها تظاهر پيدا مي‌کند و ممکن است عروق اعضاي مختلف بدن به ويژه اندام تحتاني را درگير کند.
دکتر محمدرضا ظفرقندي، فوق تخصص جراحي عروق و عضو هيأت علمي دانشگاه علوم پزشکي تهران در گفت وگو با خبرنگار بهداشت و درمان ايسنا علوم پزشکي تهران، تصريح کرد: واريس يك بيماري است که و ممکن است در اعضاي مختلفي همچون مري و معده ديده شود ولي عموماً عنوان واريس به درگيري عروق اندام تحتاني اطلاق مي‌شود.

وي تاکيد کرد: افرادي که به علت واريس تحت درمان قرار مي گيرند و از لحاظ ژنتيکي مستعد واريس هستند بايد براي جلوگيري از ابتلاي ساير عروق به بيماري واريس از روش‌هاي پيشگيري استفاده کنند و از عوامل خطر همچون چاقي، قرص‌هاي هرموني و بي‌حرکتي اجتناب کنند.

ظفرقندي، عوامل بروز اين بيماري را فاکتورهاي ژنتيک، نوع شغل، چاقي، مصرف قرص‌هاي هورموني مانند استروژن و پروژسترون (قرص‌هاي ضد حاملگي) و نيز حاملگي مکرر دانست و افزود: علاوه بر تأثير زياد وراثت افرادي که در هنگام کار ناچارند زياد بايستند يا ثابت بنشينند مانند تايپيست‌ها، منشي‌ها و خياط‌ها بيشتر به واريس مبتلا مي‌شوند.

اين فوق تخصص جراحي عروق ادامه داد: واريس معمولاً در زنان چهار برابر مردان ديده مي‌شود و افراد بيمار در سنين مختلفي هستند ولي معمولاً افراد مستعد در سنين پايين‌تر مبتلا مي‌شوند و حتي ممکن است افراد 18 تا 20 ساله هم به واريس مبتلا شوند. با اين حال عموماً در زنان بعد از زايمان و مردان در ميانسالي بروز درگير مي‌شوند.

وي، مهم ترين خطر بيماري را پيش‌رونده بودن آن دانست و اظهار داشت: اگر بيماري واريس درمان نشود روز به روز پيشرفت مي‌کند و موجب درد، تغيير رنگ و قهوه‌اي شدن ساق پا مي‌شود و نهايتاً زخم هاي واريسي را ايجاد مي‌کند که البته امکان بروز گانگرن و قطع عضو به دنبال آن نادر است.

اين عضو هيأت علمي دانشگاه علوم پزشکي تهران تصريح کرد: اين مراحل واريس است که تعيين کننده نوع درمان است و در مراحل ابتدايي پوشيدن يک جوراب الاستيک مناسب که توسط پزشک تجويز مي‌شود و درجه فشار و سايز آن تنظيم مي‌شود مي‌تواند بيماري را کنترل کند.
وي ادامه داد: در مراحل بعدي اسکلروتراپي و يا تزريق داخل وريدهاي واريسي مي‌تواند واريس را درمان کند و صرفاً در مراحل خيلي پيشرفته‌تر از جراحي و يا درمان‌هاي جديدتر مانند ليزر داخل واريس که روش مفيد و کارآمدي است استفاده مي‌شود.
ظفرقندي اظهار کرد: اگر واريس از طريق روش صحيح درمان نشود امکان عود مجدد آن کم است ولي امکان بروز واريس درساير وريدها در افرادي که از لحاظ ژنتيک مستعد هستند وجود دارد.

وي در پايان تأکيد کرد: بي حرکتي از جمله عوامل مسبب واريس است و بنابراين ورزش منظم مي‌تواند از ابتلا به واريس جلوگيري کند.

Bauokstoney
Saturday 5 March 2011-1, 12:14 AM
http://www.pezeshki.net/fa/images/pdnimage/pilonidal-sinus.jpgسینوس پایلونیدال ( کیست مویی )
پزشکی . نت : یکی از شکایت های سنین جوانی که بیشتر در آقایان دیده می شود ، ترشحات پشت ، مخصوصا از ناحیه شکاف باسن و کثیف شدن لباس زیر این افراد می باشد.کیست مویی قبلا به عنوان یک بیماری مادرزادی شناخته می شد ولی امروزه به عنوان یک مشکل اکتسابی معرفی شده است .






http://www.pezeshki.net/fa/images/afrad/sam1.jpg





دکتر سامان محمدی پور« دستیار جراحی عمومی»
این بیماری بیشتر در افراد پر مو دیده می شودو بیشتر شامل حال کسانی است که شغلهای نشسته دارند به همین علت به آن بیماری رانندگان هم گفته می شود. بیشتر بیماران هنگامی مراجعه می کنند که که مو وارد بدن شده و یک عفونت موضعی ایجاد کند و به فولیکولیت تبدیل شده و بعد از آن به مرور زمان بصورت یک آبسه در آید و موجب درد و توده پشت(بالای شکاف باسن ) می گردد. بیمار موقع نشستن درد دارد. در این مرحله که فاز حاد بیماری است،آبسه باید تخلیه شودو اینکار با بی حسی موضعی و شکاف روی آن و خارج کردن ترشحات و چرک صورت می گیرد. و بیمار با دستورشستشوی روزانه مرخص می شود . و در مرحله بعدی که بعد از چند هفته است بیمار باید جهت جراحی اصلی مراجعه کند.
http://www.pezeshki.net/fa/images/pdnimage/pilonidal-cyst.jpgدر عده ای از بیماران هم به علت تخلیه خود به خود آبسه، محل تخليه بصورت یک فیستول باقی مانده و مجرا کاملا تکامل یافته و بیمار دائما دچار ترشح خواهد شد و هیچ وقت این سوراخ بسته نخواهد شد. در زمان معاینه موقع نگاه روی پشت بیمار روی خط مرکزی بالای شکاف باسن اغلب یک یا چند منفذ دیده می شود که ممکن است ترشح واضح داشته باشد در این مرحله بیمار درد ندارد و فقط از ترشحات ناحیه شکایت می کند. این ترشحات اغلب قهوه ای مایل به قرمز رنگ هستند و گاهی بد بو می باشد. در مرحله اول که بیمار با درد مراجعه می کند به عنوان آبسه پایلونیدال و در مرحله بعد که مجرا تشکیل شده و بیمار ترشح دارد این مشکل را به عنوان سينوس پایلونیدال معرفی می کنند. البته این مشکل ممکن است درجاهای دیگر بدن نیز ایجاد شود ولی بیشتر در ناحیه پشت و روی شکاف باسن دیده می شود. ولی در برخی افراد ممکن است در ناف ویا بین انگشتان ( در آرایشگر ها) نیز دیده شود، که بیشتر با علامت درد و ترشح شناسایی ميشود. سینوس پایلونیدال باید جراحی شود و احتمال بد خیمی روي پوست در برخی مقالات در موارد ترشح مزمن از مدخل سینوس گزارش شده است .
روشهای مختلفی برای جراحی سینوس پایلونیدال وجود دارد. احتمال عود مجدد در این جراحی متفاوت است و بستگی به تکنیک جراحی دارد ولی کمترین احتمال عود در روش جراحی باز است که در این روش با ایجاد یک برش لوزی شکل کیست و منافذ آن را خارج می کنند و زخم را باز می گذارند که به صورت روزانه شستشو داده شده و پانسمان می شود و حدود 3-2 ماه زمان می برد که دوباره ترمیم شود.
روشهای مختلف دیگری از قبیل دوختن زخم و فلاپ های پوستی وجود دارد که همراه با درن انجام می شود ولي احتمال عود آن کمی بیشتر از روش باز است . البته در روش بازهم احتمال عود وجود دارد و همچنین در روش باز عوارض بعد از عمل بیشتر است و بیمار چند هفته ای موقع نشستن درد دارد و دائم باید پانسمان شود ولی در روش بسته احتمال پانسمان مکرر وجود نداشته و بیمار زودتر به سر کار و زندگی روزمره باز می گردد.
مشکل بیماران درجراحی باز پانسمان های مکرر می باشد که باید به این مسئله دقت شود و یک روز در میان و گاهی روزانه محل زخم باید شستشو داده شده و پانسمان شود. بعد از یک هفته شستشو توسط نرمال سالین، بیمار می تواند به هنگام اجابت مزاج روزی چند بار پشت خود را با آب ساده شستشو داده و با گاز تمیز پانسمان کند.

Bauokstoney
Saturday 5 March 2011-1, 12:15 AM
http://www.pezeshki.net/fa/images/pdnimage/hypertension.jpgپرفشاری خون چیست ؟
پزشکی . نت : خون مایعی است ارزشمند حاوی مواد حیاتی مورد نیاز سلول های بدن . به همین دلیل قلب با ضربان تلمبه مانند خود ، آنرا به طور مداوم درون رگ ها به گردش در می آورد تا مواد معدنی ، ویتامین ها ، مواد غذایی و اکسیژن از طریق خون ، در دسترس سلول های بدن قرار گیرد .



http://www.pezeshki.net/fa/images/afrad/yektaparast.jpg



دکتر بابک یکتاپرست«پزشک عمومی ، کارشناس مدیریت سلامت »



فشاری که خون به هنگام حرکت درون رگها به دیواره آنها وارد می آورد تحت عنوان فشار خون نامیده می شود . برای سهولت در مقایسه و ارزیابی ، معمولا این فشار را در دو نقطه زمانی اندازه گیری و بیان می کنند .
فشار خون ماکزیمم (سیستولیک) ، فشار خون در زمانی که قلب در حال انقباض بوده و خون را با شدت درون رگها پمپ می کند . این فشار معمولا در حدود 120 میلی متر جیوه می باشد .
فشار خون مینی مم(دیاستولیک) ، فشار خون در زمانی که قلب در حال انبساط است و خون سیاهرگی در حال برگشت به قلب می باشد . این فشار معمولا در حدود 80 میلی متر جیوه می باشد .




فشار خون طبیعی چقدر است ؟
بر این اساس فشار خون نرمال را با عدد 80/120 یا 12 روی 8 نشان می دهند که 12 ، مقدار فشار خون ماکزیمم و 8 ، نشانگر فشار خون مینی مم می باشد . البته این عدد در افراد مختلف و بر اساس شرایط سنی ، تغذیه ای ، روانی و خصوصیات ژنتیکی و فردی متفاوت است . ضمنا فشار خون در یک فرد نیز در طول شبانه روز تغییرات جزئی و ناچیزی خواهد داشت .
تنظیم فشار خون در حد نرمال یکی از مکانیسم های پیچیده و حیاتی بدن انسان است که عوامل مختلفی در آن نقش دارند . بالا رفتن و پایین آمدن این فشار هر یک موجب بروز عوارضی در فرد می شوند اما آنچه بیشتر اهمیت دارد بحث بالا رفتن این فشار است که از آن به عنوان پرفشاری خون و یا در اصطلاح فشار خون یاد می شود . معمولا هنگامی بحث پرفشاری خون بالا برای یک فرد مطرح می شود که فشار خون وی در چند نوبت ارزیابی از 90/150 یا 15 روی 9 بیشتر باشد.

پرفشاری خون چه زمانی مطرح می شود ؟
نکته ای که باید مورد توجه قرار گیرد این است که یک نوبت بالا بودن مختصر فشار خون معمولا نشانه پرفشاری خون نیست چون همانطور که گفته شد عوامل مختلفی می توانند در طول شبانه روز موجب بروز تغییر در این عدد شوند .
بحث پرفشاری خون هنگامی مطرح می شود که فشار خون بیمار در چند نوبت اندازه گیری با فواصل زمانی 3-2 روزه از 15 روی 9 بیشتر باشد . البته در مواردی که فشار بیمار در اولین نوبت مراجعه خیلی بالاتر از حد طبیعی باشد نیز باید به پرفشاری خون فکر کرد .

نکاتی که به هنگام اندازه گیری فشار خون باید در نظر گرفته شوند.
با توجه به اینکه بالا رفتن ضربان قلب می تواند موجب بالا رفتن فشار خون شود ، بهتر است فرد پیش از اندازه گیری فشار خون چند دقیقه ای در حالت نشسته استراحت نماید .
فرد باید به هنگام اندازه گیری فشار خون در حال آرامش کامل باشد .
بهتر است دست بیمار به هنگام اندازه گیری فشار خون ، کاملا راحت و آزاد باشد و از مشت کردن دست و یا فشار و انقباض عضلات پرهیز شود .

Bauokstoney
Saturday 5 March 2011-1, 12:15 AM
http://www.pezeshki.net/fa/images/pdnimage/fesharsanj.jpgبا پرفشاری خون چه کنیم ؟
هفته نامه سلامت : نزديك به 58 ميليون نفر از مردم ايالات متحده از اين بيماري رنج مي‌برند و در ايران نيز شمار زيادي از افراد نه تنها در سنين بالا، بلكه در سنين ميانسالي و حتي جواني با اين مشكل دست به گريبانند.
در واقع فشار خون بالا عبارتست از افزايش فشار خون در شريان‌ها . فشار خون طبیعی چیزی در حدود 7/11(يازده روي هفت ميلي‌متر جيوه) مقدار بالاتر از آن (چيزي حدود 9/14 و بالاتر) در بزرگسالان، بالا محسوب شده و بايد كنترل شود.اين مشكل از دسته تهديدكننده‌هاي سلامتي است كه در صورت بالا بودن، احتياج به يك فرايند طولاني مدت دارد كه بايد در طول سالها عمر ادامه داده شود.
اين فرآيند شامل تغييراتي در رژيم غذايي، ورزش كردن و كنترل وزن است. وجود رابطه بين رژيم غذايي و فشار خون، داراي مفاهيم مهمي براي پيشگيري و درمان پرفشاري خون است كه حتي در صورت نياز به درمان دارويي نيز بايد رعايت شود، البته رعايت رژيم غذايي و مصرف داروها، تنها در صورتي مؤثر است كه بيمار به دقت به توصيه‌هاي پزشك خود عمل كند.
در اين زمينه مراقبين بهداشتي بايد آگاه باشند كه در بسياري موارد، به‌ويژه در بيماران مبتلا به پرفشاري خون خفيف، اصلاح رژيم غذايي و شيوه زندگي، نياز به دارودرماني را رفع يا دوز دارو را كاهش مي‌دهد.
عوامل تغذيه‌اي كه در ايجاد اين مشكل مؤثرند، عبارتنداز: چاقي، دريافت زياد سديم، مصرف كم پتاسيم و كلسيم.
لازم به ذكر است كه در برخي موارد، بيماري‌هاي كليوي يا مشكل در غدد درون ريز و... مي‌توانند منجر به پرفشاري خون شوند، ولي در بيش از 90 درصد موارد علتي براي فشار خون بالا يافت نمي‌شود، كه به آن «فشار خون بدون علت» مي‌گويند.در واقع جنبش روي‌آوري به مواد خوراكي براي پيشگيري و درمان بيماري‌ها، چند سالي است كه مورد توجه مجدد قرار گرفته است، اما يافته‌‌هاي نوين در تأييد آن موجب شده است كه دامنه و سرعت اين گرايش به طرز شگفت‌‌انگيزي افزايش يابد.
اكنون اين رويكرد در بسياري از نقاط جهان طرفداران بي‌شماري دارد و تنظيم رژيم غذايي، در جهت كاهش فشار خون جزئي تفكيك‌ناپذير از زندگي افراد درگير با اين اختلال را تشكيل مي‌دهد.
اگر از مشكلات تغذيه‌اي نظير پرفشاري- اختلال در چربي‌ها، بالا بودن قند خون، چاقي و... رنج مي‌بريد و تا به حال به تركيب مواد غذايي كه استفاده كرده‌ايد، توجه نداشته‌ايد، علت را در همين امر جست‌‌وجو كنيد و به عنوان يك اصل ابتدا به تهيه جدولي بپردازيد كه نشانگر مواد غذايي باشد كه در روز قبل مصرف كرده‌ايد (يادآمد 24 ساعته) سپس با نگاهي به الگوي تغذيه سالم كه در پايان به آن خواهيم پرداخت، مشخص كنيد كه كدام موارد، موارد تخطي شما از يك رژيم غذايي سالم و مناسب بوده است (اميدوارم در اين امتحان تجديد نشويد.)
در اينجا بهتر است به ذكر اهداف تغذيه‌اي در افراد مبتلا به پرفشاري خون بپردازيم:
1 - كاهش دريافت سديم و چربي‌ها
2 - افزايش دريافت پتاسيم و ساير مواد معدني مفيد
3 - كاهش مصرف دخانيات
4 - تشويق به رعايت عادات بهداشتي در خوردن غذا و تبعيت از رژيم غذايي متعادل
در واقع ويتامين‌هاي متعددي نيز وجود دارند كه وجود آنها، براي تنظيم فشار خون و پيشگيري از بيماري‌هاي قلب و عروق بسيار كارآمد است. علاوه بر ويتامين‌ها، مواد معدني و‌آنتي‌اكسيدان‌ها و همچنين بيوفلاونوئيدها نيز در اين زمينه نقش دارندكه عبارتنداز:
ويتامين ، كولين، منيزيم، سلنيم، بتاكاروتن، ويتامين C و... بعد از بحث ويتامين‌ها و مواد معدني، پرداخت جزيي‌تر به برخي مواد غذايي كه از اهميت ويژه‌‌اي تعديل چربي‌ها و فشار خون دارند، خالي از فايده نخواهد بود، زيرا اغلب داروهاي فشارخون از طريق غيرمستقيم اثر كرده و غالباً ممكن است عوارض جانبي ناراحت‌كننده‌اي نظير سرگيجه، ناتواني جنسي، ضعف و خستگي مفرط و بي‌نظمي ضربان قلب و... ايجاد كنند، در عوض برخي مواد غذايي وجود دارند كه مي‌‌توانند باعث كاهش فشار بدون عوارض جانبي شوند.
كرفس:
دكتر اليوت در جريان پژوهش‌هايي دريافته است كه در كرفس تركيب شيميايي با نام فتاليد وجود دارد كه روي عضلات نرم رگ‌هاي خوني اثر كرده و آن را گشاد مي‌كند و از اين طريق به شكل مستقيم و ساده در كاهش فشار خون، تأثير دارد.
پياز:
پياز حاوي ماده‌اي به نام آدنوزين است و در ضمن داراي تركيبات آنتي اكسيداني بوده كه در انواع تيره آن مقدار بيشتري موجود است و در اصل پياز را عامل مؤثري در پايين آوردن كلسترول و فشار خون و كاهش لخته شدن خون در سرخ‌رگ‌هاي قلب مي‌دانند كه به اين لحاظ تأثيري كاملاً شبيه به آسپرين دارد.
سير:
حداقل در هفده آزمايش باليني نشان داده شده است كه سير قادر به تعديل فشار خون است و ميزان كاهش آن در اغلب آزمايش‌ها با خوردن 600 ميلي‌گرم سير از پنج تا ده درجه است.
شنبليله:
تحقيقات نشان داده است كه گرد تخم شنبليله آسياب شده، كلسترول خون را پايين مي‌آورد و ثانويه به آن، منجربه كاهش فشار خون خواهد شد. ماده ژله‌اي كه از انواع فيبر قابل حل در آب به نام گالاكتومان است و در تخم شنبليله وجود دارد، به اسيدهاي صفراوي باند شده و موجب كاهش كلسترول حتي در حد تأثير داروهاي مصنوعي مي‌شود.
چاي سبز:
چاي سبز سرشار از ويتامين‌ها و مواد معدني بسياري از جمله: پتاسيم، فسفر، منيزيم، كلسيم و... است. هر فنجان چاي حدود 2/0 ميلي‌گرم فلوئور دارد كه در چاي سبز از ديگر گونه‌هاي چاي بيشتر است. وجود اين مواد مغذي در چاي سبز، آن را ماده مناسبي براي تعديل فشار خون كرده و علاوه بر آن به حفظ سلامت اعصاب و عروق نيز كمك مي‌كند.
خرما:
جداول علمي تعيين كرده است كه نياز روزانه بدن انسان به ماده معدني منيزيم در حدود 250 ميلي‌گرم است در حالي‌كه هر صد گرم خرما 63 ميلي‌گرم از اين ماده‌معدني مفيد را داراست.
بنابراين اين ميوه با دارا بودن طيف وسيعي از مواد‌معدني كه خاصيت كاهش فشار خون را دارند به راحتي و شايستگي مي‌تواند به عنوان جايگزين شيرين كننده‌هاي تصفيه شده مثل قند و شكر قرار گيرد.
گلابي:
اين ميوه مفيد و خوش‌طعم داراي ويتامين‌هاي A، B1، B2 و PP يا B3 و مقداري پروتئين بوده. همچنين حاوي چربي، قند طبيعي، منگنز، كلسيم و آهن است. تانن و املاح پتاسيم كه در گلابي وجود دارد، براي مبتلايان به فشار خون بالا نافع است.
زيتون و برگ زيتون:
زيتون حاوي ويتامين‌هاي A‌ و C و پيش ساز ويتامين A (بتا كاروتن) است. روغن زيتون در به تعادل رساندن چربي‌هاي خون، اثر فوق‌العاده‌اي دارد. دم كردن برگ زيتون نيز به مقدار يك قاشق غذاخوري در يك فنجان آب يكي از بهترين داروهاي معالج ازدياد فشار خون و انسداد مجاري صفراوي به شمار مي‌آيد. بدين طريق كه روزانه 3 الي 4 فنجان از اين دم كرده را به فواصل بنوشند.
تره فرنگي:
تره‌فرنگي- پيازچه- ترب و... به دليل دارا بودن فيبرهاي غذايي و همچنين ويتامين‌هاي گوناگون نظير ويتامين‌هاي گروه B و C ، همچنين گوگرد و موادي نظير سلولز و ازت خواص ضد عفوني‌كنندگي داشته و در كنار آن قادر به كاهش فشار خون و چربي‌هاي خون است.
سويا:
اسيد آمينه موجود در پروتئين‌هاي سويا عاملي براي تنظيم فشار خون هستند. مقادير كم گوگرد و پروتئين‌هاي سولفوره موجود در پروتئين‌هاي سويا باعث افزايش دفع نمك از كليه و كاهش دفع كلسيم مي‌شود.
كلسيم ماده‌اي است كه علاوه بر ساخت و نگهداري و سلامت استخوان‌ها و دندان‌ها در تنظيم فشار خون نيز نقش مهمي را ايفا مي‌كند. افزودن حداقل 25-20 گرم محصولات پروتئيني دانه كامل سويا(مثل آجيل سويا) فشار را تا حد زيادي پايين مي‌آورد.
گوجه فرنگي:
گوجه فرنگي يك «ميوه- سبزي» است كه داراي ويتامين‌هاي اساسي مانند ويتامين C، ويتامين A و... است. لازم است كه تمامي گوجه خورده شود(يعني پوست، تخم و گوشت آن) تا اثرات مفيد آن نمايان شود. در واقع آب گوجه فرنگي «خون گياهي» ناميده مي‌شود و براي پايين آوردن فشار خون (البته بدون افزودن نمك) از آن استفاده مي‌كنند.
گريپ فروت و ليموترش:
اين دو ميوه مفيد به عنوان سردسته‌هايي براي مركبات معرفي شده‌اند كه در حقيقت بالا بودن ميزان ويتامين C و املاح معدني در آنها موجب شده تا از ديرباز براي كاهش فشارخون مورد استفاده قرار گيرند، استفاده از اين ميوه‌ها در وعده‌هاي مياني(ميان وعده‌ها) مي‌تواند به ساير عوامل در پايين‌ نگه داشتن سطح فشار خون كمك كند.
با صحبت در رابطه با ميوه‌ها و سبزي‌ها به اين نتيجه رسيديم كه هر نوع سبزي و ميوه تازه، سرشار از مواد معدني و ويتامين‌هاي مورد نياز و ضروري براي سلامت دستگاه‌هاي بدن است و استفاده روزانه 7-6 وعده از آنها مي‌تواند از بروز بيماري‌هاي قلبي- عروقي(فشار خون بالا- چربي خون بالا) و انواع سرطان‌ها جلوگيري كند، مضاف بر اين كه عنصر حرارت دهي در رابطه‌ با آنها قابل حذف بوده و مصرف آنها بدون درگيري در پروسه طبخ و فراهم سازي قابل اجراست. بنابر اين مصرف ميوه و سبزيجات خام (حدالامكان) و پخته را در برنامه غذايي خود داشته باشيد.
حالا بد نيست كمي در رابطه با مواد پروئئيني صحبت كنيم:
مواد لبني:
همان طور كه بارها گفته شده است، شير، ماست، پنير و كلاً محصولات لبني با دارا بودن مقدار زيادي كلسيم و به همراه ويتامين‌ها از منابع غذايي سرشار از مواد مغذي به شمار مي‌آيند، اما شرط بهره بردن از آنها در يك رژيم سالم استفاده از انواع كم چرب آنهاست، بنابر اين مصرف 3-2 وعده شير يا ماست بدون چربي و يا 3-2 قوطي كبريت پنير كم نمك و كم‌چربي را به شما توصيه مي‌كنيم.
گوشت:
مصرف گوشت‌هاي قرمز به دليل وجود چربي در لابه‌لاي بافت و همچنين به دليل افزايش دادن ميزان اوره در افراد چندان توصيه نمي‌شود، ولي از آنجايي كه منابع خوب آهن و روي و Vit B12 به شمار مي‌آيند استفاده از انواع بي‌چربي آنها را تا حداكثر 2 بار در هفته هر بار حداكثر 180 گرم توصيه مي‌كنيم. اما در رابطه با مرغ و ماكيان در صورتي كه پوست آنها گرفته شده باشد تا 250 گرم هم قابل قبول است.
ماهي بهترين گزينه در رابطه با گوشت‌ها به حساب مي‌آيد و جالب است بدانيد كه چربي موجود در بافت‌هاي ماهي نه تنها موجب افزايش كلسترول و ساير چربي‌هاي نامطلوب خون و عوارض قلبي- عروقي نمي‌شود، بلكه كلسترول خون را كاهش داده و به سلامت قلب و عروق كمك مي‌كند. ماهي علاوه بر اسيدهاي چرب امگا 3(كه تأثيرات شگرفي در كاهش فشار خون به دليل جلوگيري از گرفتگي عروق دارد)، داراي مواد مغذي بسيار مفيدي است كه اين مواد در حفظ سلامتي عروق خوني تأثير قابل توجهي دارند.
اين روزها برخي از افراد از كپسول‌هاي امگا 3 براي تعديل چربي‌هاي خون استفاده مي‌كنند، اين كپسول‌ها غالباً در دوزهاي 300ميلي‌گرمي در بازار موجود است و همچنان مصرف آنها جاي بحث دارد.
توصيه اكيد وجود دارد كه امكا3 مورد نياز خود را به جاي كپسول از ماهي تأمين كنيد، زيرا عناصر سودمندي در ماهي وجود دارد كه در مكمل‌هاي دارويي موجود نيست. به علاوه مصرف اين قرص‌ها هرگز به مبتلايان به فشار خون بالا توصيه نمي‌شود، زيرا خطرات زيادي را براي اين افراد به همراه دارد.
همچنين در بعضي متون به نقش افزايش دهنده فشار خون در سفيده تخم‌مرغ اشاره گرديده است، اما از آنجايي كه تحقيقات گسترده‌اي در اين زمينه صورت نگرفته است و همچنين سفيده تخم‌مرغ از منابع عالي پروتئيني به شمار مي‌آيد نمي‌توان منع مصرف آن را توصيه كرد، اما احتياط در مصرف آن مي‌تواند عاقلانه باشد.
حبوبات:
حبوبات منابع بسيار خوب و غني‌اي از نظر فيبرهاي قابل حل در آب هستند و استفاده از آنها براي كاهش دادن فشار خون نافع است. همچنين برخي از حبوبات از جمله عدس و لوبيا و نخود منابع خوبي براي به دست آوردن پروتئين(به جز منابع حيواني) به شمار مي‌آيند و در عين حال از آنها سوپ‌ها و آش‌هاي مقوي تهيه مي‌شود كه مي‌تواند جايگزين غذاي اصلي شود.
همچنين افزودن موادي مثل رب انار- آب نارنج- آب غوره و ما‌ست‌هاي كم چرب به عنوان چاشني براي سوپ‌ها و آش‌ها داراي اثرات مفيد تغذيه‌اي خواهد بود.
از آنجايي كه بسياري از افراد درگير و مبتلا به فشارخون، از بيماري خود آگاه نيستند، توصيه بر پايش منظم آن وجود دارد، زيرا اين بيماري مانند بالا بودن چربي‌هاي خون مي‌تواند براي سالها به صورت بي‌سر و صدا وجود داشته باشد، بدون آن كه هيچ گونه علائمي را در شخص مبتلا بروز دهد، از اين رو مواردي به شكل توصيه‌وار در زير مطرح مي‌گردد و اميد است با به كاربندي اين موارد به حل مشكل بالا بودن فشارخون بپردازيد:
1 - مصرف آب سالم و گوارا به ميزان قابل توجهي در روز توصيه مي‌كنم، يك ليوان آب ميوه رقيق شده با اندكي پودر ويتامين C موجب بهبود عملكرد دستگاه ايمني و ترميم سرخ‌رگ‌ها مي‌شود.
2 - مصرف نان‌ها و مواد كربوهيدراتي تهيه شده از آردهاي سفيد و بدون سبوس(تصفيه شده) را به حداقل برسانيد و از نان‌هاي سبوس‌دار به خصوص حاوي سبوس جو دو سر استفاده كنيد.
3 - مصرف قند و شكر و ساير فرآورده‌هاي تهيه شده از آنها مثل نوشابه‌ها، مربا، ژله، شكلات، كيك‌ها و شيريني‌ها را محدود و يا حذف كنيد.
4 - تحقيقات ثابت كرده است كه كودكان پيش دبستاني كه هر روز 4 وعده ميوه و سبزي و دو وعده لبنيات مصرف مي‌كنند در نوجواني فشار خون پايين‌تري نسبت به ساير افراد دارند و در اصل احتمال ابتلا به حمله قلبي، سكته و ساير بيماريهاي ناتوان‌كننده در افرادي كه زودتر به فشار خون مبتلا مي‌شوند بيشتر است.
5 - سعي در جويدن كامل غذا كرده و حتماً غذاي خود را در محيطي آرام و به دور از استرس و تشنج ميل فرماييد.
6 - با اجتناب از مصرف غذاهاي خيلي گرم يا خيلي سرد اعمال هضمي را بهبود بخشيد.
7 - نوشيدن هر نوع نوشيدني را با غذا و در كنار غذاي اصلي به دليل تداخل در هضم محدود كنيد.
8 - از مصرف غذاهاي سرخ كرده و يا غذاهايي كه در درجه حرارت‌هاي بسيار بالا و يا با مدت زمان طولاني تهيه مي‌شوند، خودداري كنيد و به خاطر داشته باشيد استفاده چند باره از روغن‌هاي آشپزي عاملي در بالا بردن فشار خون است.
9 - از مصرف مواد حاوي افزودني‌ها و غذاهاي فرايند شده كه حاوي مقدار زيادي نمك و ادويه‌ها هستند مثل انواع سوسيس و كالباس، غذاهاي كنسروي، شورها، ترشي‌ها، چاشني‌هاي كارخانه‌اي غذاها جداً خودداري كنيد.
10 - چاي، قهوه و شكلات را بسيار محدود كنيد و تا 1 ساعت پس از صرف غذا چاي ننوشيد و به جاي آنها از چاي‌ها و دم‌كردني‌هاي گياهي(گل گاوزبان) استفاده كنيد.
11 - از مصرف نمك و غذاهاي پرنمك و ادويه بپرهيزيد، به جاي نمك مي‌توانيد از گياهان تازه يا خشك، ادويه‌‌جات مفيد(زردچوبه- دارچين و...)، پودر سير و پياز و آب ليموي تازه استفاده كنيد.
12 - موادي مثل كره- خامه- مارگارين- دنبه- چربي‌هاي هيدروژنه- سس‌ها و روغن‌هاي جامد را از برنامه غذايي حذف كرده و به جاي آنها از روغن زيتون- روغن‌هاي گياهي مايع و روغن‌ ماهي استفاده كنيد.
13 - مغزه‌ها و دانه‌هاي گياهي مثل گردو حاوي موادمغذي بي‌شماري هستند، مي‌توانيد از آنها در رژيم غذايي روزانه بهره ببريد. استفاده از آنها در سالادها به خوش طعم و مقوي كردن آنها كمك شاياني مي‌كند.
14 - از ماهي به ميزان حداقل 3 بار در هفته بهره ببريد و جايگزين گوشت‌هاي سفيد به جاي گوشت‌هاي قرمز را در برنامه غذايي خود داشته باشيد.
15 - از استرس بپرهيزيد، زيرا يكي از عوامل بالا بردن فشار خون كه بسيار سريع هم عمل مي‌كنند، استرس و عصبانيت است.
16 - هر روز زماني را براي استراحت در نظر بگيريد و به خاطر داشته باشيد، كار كردن بي‌وقفه بيشترين فشار را بر سلامتي شما وارد خواهد آورد، حتي اگر عادت به خوابيدن در ميانه روز نداريد براي دقايقي چشم‌ها را روي هم گذاشته و به استراحت بپردازيد.
17 - ورزش‌هايي مثل: پياده‌روي- شنا- دوچرخه سواري ورزش‌هاي مناسبي براي پايين آوردن فشار خون به شمار مي‌آيند، بنابر اين حداقل 3 بار در هفته هر بار حداقل 30 دقيقه ورزش كنيد.
18 - از گلپر- آويشن- نعناع خشك- كنجد و... به جاي جانشين‌هاي نمك استفاده كنيد.
19 - سيگار را به طور كامل از برنامه‌ زندگي خود حذف كنيد.
اميد است با راهكارهاي تغذيه‌اي ارائه شده گامي مؤثر در جهت كاهش فشار خون و از بين علل ابتلا به بيماري‌هاي قلبي و عروقي برداشته و جاده زندگي را با همواري بيشتري طي كنيد.
عواملي كه باعث بالا رفتن فشار خون مي‌شوند
* استرس:
هنگامي كه در وضعيتي فوق‌العاده، اعم از تغيير موقعيت، اضطراب، عصبانيت و... قرار مي‌گيريم، بدن ما فعاليت خود را با يك سري تغييرات سريع داخلي تنظيم مي‌كند كه يكي از مهم‌ترين آنها، آزاد شدن هورمون آدرنالين از غدد فوق كليوي است كه با افزايش تعداد ضربان قلب و تنگ كردن عروق به كمك يك سري ترشحات ديگر، منجر به بالا رفتن فشارخون و رسيدن خون اكسيژنه به عضلات و مغز مي‌شود.
* نمك:
ثابت شده است كه شيوع فشار خون بالا در مناطقي از جهان كه مصرف نمك بالاست، بيشتر است. مصرف نمك زياد از دوران شيرخوارگي پايه‌اي براي بالا رفتن فشار خون در سنين بالاتر خواهد شد. محدود كردن نمك در سالهاي بعدي براي بازگرداندن فشار خون به سطح عالي كافي نيست و تا حدي منجر به بهبودي مي‌شود. يك قاشق چايخوري نمك حاوي 2300 ميلي گرم سديم است كه اين مقدار معادل كل مقدار مصرفي توصيه شده روزانه را تشكيل مي‌دهد.
* سيگار:
با اولين پك به سيگار يا پيپ، فشار خون سيستوليك تا 25 ميلي‌متر جيوه افزايش مي‌يابد و علت آن نيز، آزاد شدن آدرنالين است.
* تصلب شرائين (سخت‌شدن ديواره رگ‌ها):
تصلب شرائين علت اصلي پرفشاري مزمن خون است كه عامل آغازين آن، آسيب به جدار داخلي عروق بوده و به دنبال رسوب كلسيم، كلسترول و فيبرين و... در جدار عروق رخ مي‌دهد.
* چاقي:
فشار خون بالا در افراد چاق، دو برابر نسبت به افرادي كه اضافه وزن ندارند و در محدوده وزن نرمال قرار دارند، شايع‌تر است. در اين موارد، كاهش اندك وزن نيز به پايين آوردن فشار خون شما كمك مي‌كند.

Bauokstoney
Saturday 5 March 2011-1, 12:16 AM
http://www.pezeshki.net/fa/images/pdnimage/fesharsanj%281%29.jpgببخشید ، فشارسنجتان سالم است ؟
ایسنا : امروزه با توجه کاهش پيچيدگي استفاده از دستگاه‌هاي پزشکي و نيز ارتقاي سطح آگاهي هاي مردم، بسياري از متخصصان وجود دستگاه‌هاي پزشکي در منزل را یک امر ضروری برای کنترل بهتر روند بيماريبه حساب می آورند . اما...
باید توجه داشت که اين‌گونه دستگاه‌ها نيز همچون ساير ابزارآلات، دچار نقص فني مي‌شوند و این امر می تواند اشتباهات جبران ناپذیری را برای بیمار به همراه داشته باشد .
دکتر ايرج خسرونيا، رييس جامعه متخصصين داخلي در گفت وگو با خبرنگار بهداشت و درمان ايسنا با بيان اين مطلب،افزود: توجه به نقص فني اين نوع دستگاه‌ها ضروري است. به عنوان مثال، معيوب بودن دستگاه‌هاي تست قند خون، مي‌تواند براي بيماران ديابتي فاجعه آفرين باشد؛ چرا که ممکن است بر اثر تشخيص نادرست بيمار از ميزان قند خون، علاوه بر ايجاد اخلال در سير کنترل بيماري، فرد ديابتي با تزريق انسولين اضافه، دچار کما شود.
وي با توصيه به بيماران در خصوص توجه جدي به تاييديه وزارت بهداشت و هولوگرام مربوطه جهت اطمينان از کيفيت و اصالت دستگاه‌ها گفت: يکي ديگر از شيوه هاي کنترل و تضمين ايمني دستگاههاي پزشکي خانگي، توجه بيماران به ميزان حمايت سازمانهاي بيمه‌گر در قالب خدمات بيمه مسووليت است. در واقع با استفاده از بيمه مسووليت، هم جبران خسارات احتمالي مقدور است و هم اطمينان خاطر و آرامش بيمار در خصوص کيفيت کارکرد دستگاه حاصل مي‌شود.
خسرونيا همچنين در خصوص دستگاه‌هاي وارداتي گفت: علاوه بر آنچه که برشمرديم توجه به نام شرکت وارد کننده و تلفن‌هاي تماس آن جهت رديابي خدمات پس از فروش، پاسخگويي به سوالات احتمالي و نيز تامين لوازم جانبي و يکبار مصرف دستگاه از اهميت ويژه‌اي برخوردار است.

Bauokstoney
Saturday 5 March 2011-1, 12:20 AM
http://www.pezeshki.net/fa/images/pdnimage/nabarvari.jpgناباروری
پژوهشکده رویان : ناباروري عبارتست از ناتواني يك زوج در باردار شدن پس از يك سال رابطه جنسي بدون جلوگيري از بارداري. این مشکل که در ده تا پانزده درصد از زوج ها ديده مي شود ، مي تواند مربوط به زن يا مرد يا هر دو باشد.
حدود 40% از مشكلات ناباروري مربوط به مردان، 40% مربوط به زنان و حدود10% مربوط به هر دو است. در حدود 10% از زوج ها نيز عامل ناباروري مشخص نيست. به عبارت ديگر در اين زوج ها هر دو نفر با توجه به انجام آزمايش هاي موجود مشكلي ندارند ولي به علل نامشخصي بچه دار نمي شوند.
طي دو دهه اخير گام هاي بلندي در رابطه با تشخيص و درمان ناباروري برداشته شده است و حدود 65 درصد از زوج هاي نابارور با استفاده از روش هاي موجود صاحب فرزند شده اند.

علل ناباروري در زنان
1) اختلال در تخمك گذاري
اختلال در تخمك گذاري، علت عمده ناباروري در زنان است. به طوري كه 39% علل ناباروري زنان مربوط به اين مسئله است . بدون عمل تخمك گذاري لقاح انجام نمي شود و بنابراين زن باردار نمي شود . بعضي از زن ها ممكن است تخمك گذاري نكنند و يا به طور نامنظم و كم تخمك گذاري كنند و بنابراين ممكن است يا عادت ماهيانه نداشته باشند و يا عادت ماهيانه آنها كم و نامنظم باشد و حتي بعضي خانم ها با آنكه داراي عادت ماهيانه منظم هستند، داراي اختلال در تخمك گذاري هستند.

2) اختلال در لوله هاي رحمي
در بعضي زنان، لوله هاي رحمي به طور كامل و يا ناقص بسته است. در نتيجه اسپرم به تخمك نمي رسد. بسته بودن لوله هاي رحمي مي تواند به دليل عفونت، آندومتريوز و يا چسبندگي هايي پس ازعمل جراحي باشد. همچنين ممكن است اين لوله ها پس از يك حاملگي خارج رحمي بسته شوند. در كشورهاي در حال توسعه نسبت به كشورهاي توسه يافته به علت شيوع بيماري هاي عفوني دستگاه توليدمثلي، ميزان اختلال در لوله هاي رحمي بيشتر است. به طور كلي 30% علل ناباروري زن ها مربوط به اختلال در لوله هاي رحمي است .

3) آندومتريوز
آندومتريوز، حالتي است كه در آن سنگفرش رحم (آندومتر)‌ رشد می کند و از رحم هم فراتر مي رود و لوله هاي رحمي را نيز مي پوشاند و حتي آنها را مي بندد و در عمل تخمك گذاري اختلال به وجودمي آورد. آندومتريوز علت 13% موارد ناباروري است و حدود 70% زنان داراي آندومتريوز، نابارور هستند.

4)‌اختلال درگردن رحم يا رحم
ناهنجاري هاي گردن رحم مي تواند سبب ناباروري شود كه از آن جمله مي توان به مشكلات مربوط به ساختمان بدن، عفونت هاي گردن و رحم و يا كيفيت نامناسب ترشحات رحم اشاره كرد. از طرفي تومورهاي بدخيم رحم و يا بعضي جاي زخم هاي موجود در ديواره رحم مسبب ناباروري است.

5)‌ مشكلات دستگاه ايمني بدن
مشكلات مربوط به دستگاه ايمني بدن و عوامل ايمونولوژيك نقش مهمي در ايجاد ناباروري دارند. تشخيص و درمان اينگونه بيماران مشكل است. در بعضي خانم ها،‌ عليه اسپرم مرد ماده اي بنام آنتي بادي ترشح مي شود كه اسپرم ها را از بين مي برد و يا آنها را غيرفعال مي كند و يا حتي سبب سقط خود به خود در بعضي از آبستني ها مي شود.

علل ناباروري در مردان
1)اختلالات مربوط به اسپرم
به طور طبيعي، در بيضه مرد اسپرم توليد مي شود و به هنگام انزال از وي خارج مي شود. اگر در موارد زير اختلالي باشد، شانس لقاح كم شده و مرد نابارور محسوب مي شود.
• ‌تعداد كم اسپرم
• عدم بلوغ اسپرم
• شكل غيرطبيعي اسپرم
• عدم توانايي حركت مناسب اسپرم
عواملي كه بر تعداد، شكل،‌ بلوغ و حركت اسپرم تأثير منفي دارند عبارتند از:
• بيماري هاي عفوني: بيماري هاي عفوني با شرايط التهابي نظير بيماري اوريون سبب عفونت مجاري تناسلي يا التهاب و از بين رفتن بيضه ها در مرد مي شوند. حدود 25% مرداني كه بعد از بلوغ دچار اوريون مي شوند نابارور مي شوند.
• ‌اختلالات هورموني
• اختلالات هورموني سبب حدود 5-2% مشكلات ناباروري در مردان مي شود. توليد نامناسب هورمون هاي FSH و LH بر توليد هورمون مردانگي يا تستوسترون و توليد اسپرم تأثير دارند.
• مشكلات مربوط به دستگاه ايمني بدن
• در بدن بعضي مردان عليه اسپرم خودشان ماده اي به نام آنتي بادي توليد مي شود كه سبب كاهش حركت اسپرم يا به هم چسبيدن آنها مي شود.

2)‌ ناهنجاري هاي مربوط به ساختمان بدن
بعضي عوامل نظير بسته بودن لوله هاي خروج اسپرم (دفران، اپيديديم)‌ سبب ناباروري در مردان مي شود . بسته شدن لوله هاي خروج اسپرم مي تواند به علل مادرزادي، نقص ژنتيكي، عفونت ها يا التهاب هاي دستگاه ادراري – تناسلي باشد. البته جاي جراحي هاي قبلي نيز مي تواند اين لوله ها را ببندند.
از جمله عوامل ديگر ناباروري در مردان واريكوسل است. در اين حالت رگهاي درون كيسه بيضه متسع مي شود و كيفيت اسپرم كاهش مي يابد.
3)‌ عوامل ديگر
عوامل ديگري نظير ناتواني جنسي و يا انزال زودرس نيز مي تواند عامل ناباروري در مردان باشد.

‌علل ناباروری ژنتیکی
علل ناباروری اعم از مشکلات هورمونی و چاقی تا غیر طبیعی بودن سلول های جنسی (تخمک و اسپرم) همگی می تواند به نوعی تحت تاثیر عوامل ژنتیکی باشد. برای مثال استعداد چاقی، ابتلا به عفونت و حتی لزوم انجام یک جراحی که به ناباروری می انجامد همگی هر چند کوچک می توانند به عوامل ژنتیکی مربوط باشند. امروزه مطالعات بر روی ژنهای خاص در انسان و مدل های آزمایشگاهی تا حدودی تاثیر عوامل ژنتیکی بر ناباروری را آشکار ساخته اند.
بعضی از عوامل ژنتیکی بر ناباروری مردان تاثیر می گذارند، در حالی که بعضی عوامل دیگر بر روی هر دو جنس و یا فقط بر روی زنان تاثیر گذارند. برای مثال جابجایی های کروموزومی می تواند بر روی مردان و زنان تاثیر بگذارد اما سندروم کلاین فلتر که در آن ترکیب کروموزوم های جنسی به صورت XXY در می آید تنها مختص مردان است و سندروم ترنر که در آن بیمار فقط دارای کروموزوم جنسی X است تنها مختص زنان است.

عوامل ناشناخته
گاه ممكن است پس از يك معاينه دقيق پزشكي، زن و شوهر كاملا‌ سالم تشخيص داده شوند ولي به علل ناشناخته بارور نشوند. اگرچه معمولا بعد از دو سال تعداد زيادي از اين زوج ها بچه دار مي شوند، اما تعدادي از آنها حتي بعد از گذشت سه سال بدون استفاده از روش هاي پيشگيري بچه دار نمي شوند، در اين صورت بايد تحت درمان قرار بگيرند.

Bauokstoney
Saturday 5 March 2011-1, 12:21 AM
http://www.pezeshki.net/fa/images/pdnimage/bed-sore11.jpgزخم بستر، پيشگيري و درمان
پزشکی . نت : زخم بستر به آسيب وارد شده به قسمتي از پوست و بافت گفته مي شود که معمولا در اثر نشستن يا خوابيدن طولاني مدت در يک وضعيت ثابت ايجاد مي شود. زماني که شخص به دلیل بیماری یا ناتوانی قادر به تغییر وضعيت خود نیست...


گردآوری و تدوین : احمد عامری


کارشناس پرستاری، عضو گروه علمی پزشکی . نت

فشار مداوم سنگینی بدن بر قسمت هایي که در تماس با سطح بستر قرار دارند موجب بسته شدن مویرگها و اختلال در خونرسانی به بافت می گردد. در نتیجه سلول های این بخش از بدن به دلیل فقدان اکسیژن و مواد غذایی کافی از بین می روند و عارضه ای به شکل زخم در محل ایجاد می شود. اين زخم ها ممکن است از بی حرکت ماندن طولانی مدت روی صندلي يا بستر ، و يا حتی فشار ناشی از کشيدگي بخشی از بدن بوسیله ملحفه نیز ايجاد شوند.


چه کساني بيشتر به زخم بستر دچار مي شوند؟
افرادي بيشتر در معرض خطر ابتلا به زخم بستر قرار دارند که مدت زمان طولاني را در رختخواب ، صندلي يا صندلي چرخ دار مي مانند. ساير افرادي که در معرض قرار دارند عبارتند از: کساني که بدون کمک ديگران قادر به حرکت وتغيير وضعيت بدنشان نيستند شامل افراد مبتلا به فلجي ، کساني که در حال کما بسر مي برند ، يا دچار شکستگي شديد ران شده اند.



افرادي که در کنترل روده يا عملکرد مثانه مشکل دارند.




کساني که رژِيم غذايي متعادلي ندارند.




افرادي که بواسطه مصرف داروهاي خاص يابيهوشي هشياري ذهني کمتري دارند.




کساني که بطور کلي وضعيت سلامتشان مناسب نيست.



http://www.pezeshki.net/fa/images/pdnimage/bed-sore3.jpgمحل ايجاد زخم
زخم بستر اغلب در بخش هاي استخواني بدن ايجادمي شود زيرا در اين قسمت ها فشار بيشتري بر پوست وارد مي شود و چربي کمتري براي محافظت از اين ناحيه وجوددارد. فرد و مراقبين او بايد به هنگام بررسي پوست از نظر نشانه هاي زخم بستر توجه بيشتري به اين قسمت ها داشته باشند.


امکان پيشگيري
در پاسخ به اين سوال که آيا زخم بستر قابل پيشگيري است بايد گفته بله به کمک برخي اقدامات اين امکان وجود دارد، از این جمله به موارد زیر می توان اشاره کرد:

تميز نگه داشتن پوست: با يک تميز کننده نرم (نه صابون که پوست را خشک مي کند) پوست راتميز کنيد. سپس پوست را نه با کشيدن بلکه با حرکت آهسته خشک کنيد. پيش از اقدام به تميز کردن پوست / زخم يا هر گونه تماس با آن شخصي که اين کار را انجام مي دهد بايد دست خود را خوب شستشو دهد.

جلوگيري از خشک شدن پوست: بلافاصله پس از حمام ياشستشو ، از يک کرم مرطوب کننده مناسب استفاده کنيد.

تغذیه سالم: تغذيه مناسب براي بهبودي ضرورت دارد. رژيم غذايي نامناسب منجر به تاخير روند بهبود ، افزايش مدت زمان ماندن در بيمارستان و افزايش احتمال عفونت مي شود. در زمان وجودزخم ، بدن نياز به کالري بيشتري براي کمک به درمان دارد. خوردن غذاهاي پر کالري و پروتئين مانند پنير ، بادام زميني ، مرغ ، گوشت و ماهي مفيد است. علاوه بر يک رژيم متعادل ، ممکن است بدن فرد به مکمل هاي ويتاميني ، املاح معدني يا ديگر مکمل هاي غذايي نياز داشته باشد.

جلوگيري از مرطوب شدن زياد پوست: زماني که پوست خيلي مرطوب شود که اين حالت معمولا ماسراسيون نام دار د احتمال آسيب پذيري آن بيشتر است. پوست ممکن است به علت تماس مستقيم با عرق ، ادرار ، مدفوع يا ترشحات زخم خيلي مرطوب شود.

در صورتي که رطوبت مربوط به مشکل عدم کنترل روده يا مثانه باشد بايد اقدامات لازم سريعتر انجام شود:

هرچه زودتر پوست تميز شود ، با استفاده از يک کرم ضدرطوبت از مايعات بدن حفاظت شود ، و پد هاي (بالشتک هاي زخم بندي) جاذب باسطحي که سريعا خشک کننده است براي حفظ پوست از رطوبت بکار رود. در صورت ايجاد زخم بستر ، بايد از وخيم تر شدن آن جلوگيري کرد. درمان زخم بستر شامل کاهش فشار ي که موجب ايجاد زخم شده ، درمان خود زخم ، و بهبود رژيم غذايي و رعايت ساير نکات جهت کمک به بهبود زخم مي شود.


نکاتي براي قرار گرفتن و حرکت در بستر
براي کسي که بايد در بستر بماند توجه به برخي نکات ضروري است:



وضعيت پوست را حداقل يکبار در روز بايد بررسي کرد.




هر دو ساعت يکبار بايد تغيير وضعيت داد.




( در صورت لزوم به کمک فردي ديگر)




در صورت امکان کمي تغييرموقعيت وزن بدن هر 15 دقيقه يکبار مفيد است.




بجاي کشيدن بدن روي سطح رختخواب يا صندلي بهتر است براي جابجايي به کمک دست، آن را بلند کرد.




به هنگام قرار گرفتن به پهلو بايد از خوابيدن مستقيم روي استخوان ران پرهيز کرد. وضعيت دراز کشيدن با زاويه 30 درجه بهترين موقعيت را ايجاد مي کند. به اين منظور بالش ها را بالا بياوريد طوريکه سنگيني بدن روي قسمت گوشتي ران بجاي استخوان آن بيفتد.




براي جلوگيري از سر خوردن به طرف داخل بستر ، تا آنجا که ممکن است بايد قسمت سر بستر را مدت کمتري بالا نگه داشت. (نه بيش از 30 درجه از سطح افق) سر بستر را مي توان درزمان صرف غذا بالا آورد تا از احتمال پريدن غذا درگلو جلوگيري شود. اين قسمت را پس از يک ساعت از غذا خوردن به حالت افقي يا نيمه خوابيده قرار داد.




زماني که فرد به پشت خوابيده است با استفاده از يک بالشتک نرم که زير پا در قسمت وسط ساق تا قوزک قرار مي گيرد ، پاشنه پا را بايد بالاتر از سطح بستر نگه داشت.




بالشتک يا بالش نبايد مستقيما و فقط زير زانو قرار داده شوند زيرا اين حالت جريان خون به قسمت هاي انتهايي پا را کاهش مي دهد. بايد از بالش يا بالشتک هاي نرم کوچکي هايي استفاده کرد که از تماس زانو ها وقوزک ها راجلوگيري کند. حتي الامکان بايد از پارچه هاي ضد چروک استفاده کرد. اگر ملافه بستر کثيف شده لازم است ، هرچه زودتر مراقب مطلع شود تا آن را تعويض کند.



نکاتي براي قرار گرفتن و حرکت مناسب در صندلي



لازم است بررسي پوست لااقل روزي يکبار انجام شود.




بهتر است هميشه براي کاهش فشار بر سطوح نشستن که با صندلي در تماس است از کوسن هاي مناسب استفاده شود. از کوسن هايي که دوناتي شکل هستند بايد پريهز کرد چرا که استفاده از آنها باعث کاهش جريان خون به بافت و سبب تورم آن مي شوند.




هر يکساعت يکبار تغيير وضعيت لازم است.




هر 15 دقيقه بلند کردن بدن از روي صندلي نيز سودمند است. بسته به قدرت فرد استفاده از يکي از سه روش زير و نگه داشتن بدن حداقل به مدت 5 تا 10 ثانيه در اين وضع توصيه مي شود:


1- دست ها را روي دسته صندلي گذاشته بدن از روي صندلي بلند شود.

2_ آرنج روي دسته صندلي فشار داده شده و آن سمت بدن از روي صنلي بلند شود ، سپس اين کار در سمت ديگر بدن انجام شود.

3_ با انحراف بدن به يک سمت ، سنگيني بدن را روي سمت مخالف قرار گيرد وسپس در سمت ديگر همين حرکت انجام شود.



بالاي ران ها کمي به سمت جلو کج شده و از بالش يا کوسن هاي نرم براي جلوگيري ازتماس زانو ها و قوزک هاي پا با يکديگر استفاده شود.




پا ها راحت روي زمين يا پايه صندلي قرار گيرد.




آرنج ، ساعد ومچ دست روي دسته صندلي چرخ دار قرار گيرد.


زمان بهبود
معمولا زخم بستر به دنبال مراقبت و توجه مناسب توسط پرسنل پزشکي و پرستاري کار آزموده در عرض دو هفته بهبود خواهد یافت.

Bauokstoney
Saturday 5 March 2011-1, 12:21 AM
http://www.pezeshki.net/images/stories/bimariha2/bed-sores.jpgخبرگزاری ایسنا: يك جراح عمومي، كمبود ويتامين C در مبتلايان به زخم بستر را شايع دانست و گفت: بنابراين تجويز ويتامين C و رژيم‌هاي پروتئيني مانند استفاده از گوشت قرمز، ترميم زخم بستر را به دنبال دارد.


دكتر هادي احمدي آملي، استاديار دانشگاه علوم پزشكي تهران، گفت: ميزان ذخيره ويتامين C در بدن 13 تا 14 روز است كه در مبتلايان به زخم بستر ميزان ذخيره ويتامين C در بدن به سرعت تمام مي‌شود.

علل ايجاد زخم بستر
عدم تحرك در افرادي كه به مدت طولاني بستري هستند، افرادي كه در كما هستند يا افرادي كه فلج شده‌اند، باعث ايجاد زخم بستر مي‌شود. زخم بستر معمولا ناشي از فشار مداوم بر روي ناحيه‌اي از بدن است و بيشتر در نواحي‌ ايجاد مي‌شود كه حمايت عضلاني يا بافت چربي وجود ندارد و پوست نزديك استخوان قرار مي‌گيرد.
احمدي استفاده از تشك‌هاي مواج كه بدن بيمار را جا به جا مي‌كند در عدم ايجاد زخم بستر موثر دانست.

Bauokstoney
Saturday 5 March 2011-1, 12:22 AM
http://www.pezeshki.net/fa/images/pdnimage/BioResearch_psoriasis.png
سوریازیس
پزشکی.نت: سوریازیس یا پسوریازیس ، یك بیماری مزمن پوستی است كه از طریق ارث به بیماران منتقل می‌شود. التهاب و برجستگی پوست همراه با قرمزی و خارش از علائم مهم بیماری محسوب می‌شوند. گاهی نیز بر روی ضایعه پوسته‏های نقره‌ای رنگی دیده می‏شود.




گردآوری و تدوین : احمد عامری



پرستار، عضو گروه علمی پزشکی . نت


همانطور که گفته شد این بیماری مسری نیست یعنی از شخصی به شخص دیگر منتقل نمی‏شود ونوع انتقال آن بصورت ارثی و از طریق ژن می‌باشد. شیوع این بیماری بین 1 تا 2 درصد است.

علت بروز بیماری هنوز مشخص نشده است و وراثت تنها عامل شناخته شده در ابتلا به این بیماری می‌باشد. در پژوهشهای انجام شده نوعی ناهنجاری در فعالیت گلبول‏های سفید یافت شده است كه می‏تواند آغاز كننده فرآیند التهاب در پوست و افزایش سرعت پوسته ریزی شود.. سرعت پوسته ریزش در این بیماری گاهی به سه تا چهار روز یكبار هم می‏رسد (5 تا 10 برابر سرعت ریزش طبیعی پوست). بیماران اغلب حدود 10 تا 14 روز پس از بروز آسیب به پوست از جمله بریدگی، سائیدگی و حتی آفتاب سوختگی شدید، متوجه پیدایش ضایعات جدیدی بر روی بدن خود می‏شوند كه همان پسوریازیس است.

در فصل زمستان که پوست خشکتر است و نور آفتاب کمی وجود دارد احتمال بروز این بیماری بیشتر می‌شود. پس کسانی که سابقه ابتلا به این بیماری را دارند در فصل سرما از عوامل ایجاد کننده بیماری پرهیز کنند. با اندکی مراقبت می‌توان فصل سرما را بدون بیماری سپری کرد.

پسوریازیس بیشتر به صورت برجستگی‏های پوستی قرمز رنگ دیده می‌شود. بتدریج این ضایعه بزرگتر شده و سطح آن پوسته پوسته می‏شود. پوسته‏های سطحی براحتی جدا می‌شوند و می‏ریزند. ولی پوسته‏های زیرین چسبندگی دارند بطوریکه برداشتن آنها دردناك است و باعث خونریزی می‌شود.


شکلهای مختلف پسوریازیس عبارتند از:

1- درگیری آرنج‏ها، زانوها، پاها و پوست سر. این نواحی معمولا بصورت دو طرفه و قرینه مبتلا می‏شوند.

2- درگیری ناخن‏های دست یا پا. در اوایل بصورت فرورفتگی‏های كوچك در سطح ناخن دیده می‌شوند. به تدریج ناخن‏ها ضخیم و خمیده می‌شوند. درمان این نوع پسوریازیس بسیار مشكل است.

3- پسوریازیس معكوس، زیربغل، پستان‏ها و نواحی چین‏دار بدن در مجاورت كشاله‏ران، نشیمنگاه و ناحیه تناسلی. این نوع از پسوریازیس ها علائم آزاردهنده زیادی دارند و بیمار تمایل به درمان هرچه زودتر دارد.

4- پسوریازیس قطره‏ای. معمولا در كودكان و بالغین جوان دیده می‏شود. این نوع از بیماری اغلب بدنبال یك گلو درد و بصورت تعداد زیادی نقاط كوچك قرمز رنگ و همانند قطره پدیدار می‏شود و معمولا بطور خودبه‏خود و پس از چند هفته تا چند ماه خوب شده و علایم آن محو می‏شوند.

5- حدود 3 درصد از بیماران مبتلا به پسوریازیس، دچار درد و التهاب شدید در حد ناتوانی می‏شوند. در بعضی از بیماران علاوه بر درگیری پوست، مفاصل هم درگیر می‏شوند و دردهای شدید ایجاد می‌کند. گاهی بعد از بهبود ضایعات پوستی، شدت علائم مفصلی هم كاهش می‏یابند.

روشهای درمان پسوزیاریس
به علت شناخته نشدن علت بیماری، نمی‌توان آنرا بطور قطعی درمان کرد. روش‏های درمانی موجود فقط در جهت کاهش علائم استفاده می‌شوند كه براساس سن بیمار، شدت، وسعت، سلامت عمومی بیمار و شرایط اقتصادی-اجتماعی وی متفاوت است. به هر حال درمان بیماری پسوریازیس بسیار طولانی بوده و نیازمند مراجعات مكرر به متخصص پوست می‏باشد.

استفاده از ترکیبات كاهش دهنده التهاب و داروهای كند كننده سرعت تقسیم سلولی از جمله عوامل درمان پسوریازیس به حساب می‌آیند. كرم‏های مرطوب كننده هم در كاهش حس خارش تاثیر می‏گذارد. رژیم غذایی در کنترل یا درمان پسوریازیس تأثیری ندارد.

در موارد خفیف بیماری معمولا از داروهای موضعی حاوی كورتون، ویتامین D و وازلین استفاده می‏کنیم. گاهی ممکن است استفاده از نور طبیعی آفتاب یا نور ماوراءبنفش نیز توصیه گردد. در موارد شدید پسوریازیس، ممكن است از داروهای خوراكی نیز استفاده شود.

اگرچه نور خورشید باعث خفیفتر شدن علایم بیماری می‌شوند، استفاده از آن باید با احتیاط کامل انجام شود

HAMEDZH2
Saturday 14 July 2012-1, 07:40 PM
در پست های قبلی در مورد كوه‌ گرفتگي حاد و درمان آن توضيح داده شد. در اين نوشتار درباره دو بيماري خطرناك ارتفاع خواهيم گفت.
ادم مغزي ناشي از ارتفاع
ادم مغزي يا محبوس شدن آب در بين سلول‌ها بسيار خطرناك، اما خوشبختانه نادر است. در ارتفاع بالاي 3600‌متري امكان وقوع آن وجود دارد. علائم اين بيماري در ابتدا مثل بيماري كوه‌گرفتگي حاد است ولي سردرد به تدريج بيشتر شده و فراموشي، عدم تعادل، توهم، تغييرات رفتاري و ضعف شديد به آن اضافه مي‌شود. درمان نشدن اين بيماري خيلي سريع به كوري و مرگ منتهي مي‌شود. اين بيماري در واقع فرم پيشرفته كوه گرفتگي حاد است و در افرادي ديده مي‌شود كه با وجود علائم كوه گرفتگي به صعود ادامه داده‌اند.
مي‌توان از 4 جهت هوشياري را بررسي كرد:
1 ـ تمركز: از فرد مي‌خواهيم از عدد 100، 7 تا 7 تا كم كرده و جواب دهد. 2 ـ حافظه: در مورد اتفاقات همان روز و روزهاي اخير از او سوال مي‌كنيم.3 ـ آگاهي: در مورد زمان و مكان فعلي و افراد پيرامون سوال مي‌كنيم. 4- عدم تعادل: بهترين تست براي سنجش تعادل قدم زدن روي يك خط با پاشنه پنجه است. يعني در هر قدم پاشنه را درست مماس با پاي عقبي بگذارد.
درمان
تنها درمان نجات‌دهنده در اين بيماران بازگشت سريع است. سرعت در بازگشت اهميت دارد و در صورت تاخير يا كندي ممكن است فرد به كما رفته و بازگشت مشكل يا غيرممكن شود. در صورتي كه به دليل موانع طبيعي تاخيري در بازگشت صورت گيرد استفاده از اكسيژن 4 ليتر در دقيقه و دگزامتازون مي‌تواند از بدتر شدن بيماري جلوگيري كرده و فرجه‌اي براي ادامه عمليات بازگشت فراهم شود.
ادم ريه ناشي از ارتفاع
يكي ديگر از بيماري‌هاي خطرناك‌ ادم ريه ناشي از ارتفاع است. علامت اصلي بيماري تنگي نفس حين استراحت و سرفه است. اين بيماري در موارد صعودهاي سريع و در جوانان شايع است. فعاليت شديد بيش از حد توان فرد و اضافه وزن از عوامل مستعدكننده اين بيماري است.
درمان
درمان اين بيماري نيز كم كردن ارتفاع بدون تاخير است. گرم نگهداشتن بيمار براي بدتر نشدن اوضاع مهم است، زيرا سرما بيماري را تشديد مي‌كند. معمولا اين بيماران به‌دليل تنگي نفس بسيار شديد و شرايط بد بايد حمل شوند. در صورتي كه موانع طبيعي حمل بيمار به ارتفاع پايين را با تاخير مواجه سازد، استفاده از اكسيژن به ميزان 4 ليتر در دقيقه و نيز كپسول نيفديپين (آدالات) با گشاد كردن عروق ريوي، علائم اين بيماري را تخفيف مي‌دهد و مهلتي براي حركت دادن بيمار به ارتفاع كمتر فراهم مي‌كند.

HAMEDZH2
Saturday 14 July 2012-1, 07:41 PM
انسداد تنفسي به هنگام خواب، در بزرگسالان شايع است و ممكن است منجر به افزايش فشار خون، حملات قلبي، سكته و حتي مرگ زودهنگام شود. اين اختلال ممكن است عوارض ديگري نيز داشته باشد كه مي‌توان از خواب‌آلودگي روزانه، عدم كارايي لازم در انجام وظايف روزانه و افزايش احتمال تصادفات رانندگي نام برد. اختلالات تنفسي خواب در كودكان (از نوزادي تا بلوغ) نيز ممكن است ديده شود، اما علل، پيامدها و درمان آن با انسداد تنفسي بزرگسالان ممكن است متفاوت باشد.
خواب انسدادي در اطفال
خرخر شبانه، علامت اصلي انسداد تنفسي در كودكان است. اين خرخر هر شب و صرف‌نظر از اين‌كه سر كودك چگونه باشد، وجود دارد. هرچند وقت يك بار كودك براي لحظاتي نفس نمي‌كشد و خرخر او قطع مي‌شود، اما بعد از چند لحظه با يك دم عميق صدادار مجددا تنفس و خرخر او از سر گرفته مي‌شود. خرخر در 10 درصد كودكان گزارش شده است و 10 درصد از اين افراد (يعني حدود يك درصد كل كودكان) به وقفه تنفسي به هنگام خواب مبتلا هستند.وقتي كه يك فرد، جوان يا پير، به هنگام خواب دچار وقفه تنفسي مي‌شود، بدن وي حالت «خفگي» را تجربه مي‌كند. ضربان قلب كم مي‌شود، سيستم خودكار عصبي تحريك مي‌شود، فشارخون بالا مي‌رود، مغز هوشيار مي‌شود و نهايتا فرد از خواب بيدار مي‌شود. در بعضي موارد سيستم عروقي كودك مي‌تواند تغييرات فشار خون و ضربان قلب را تحمل كند، اما مغز كودك نمي‌تواند قطع مكرر خواب را تحمل كند و در نتيجه بچه خوب وزن نمي‌گيرد و خوب رشد نمي‌كند.
نتايج درمان نكردن وقفه تنفسي
ـ خرخر؛ اگر كودك اتاق مستقلي نداشته باشد طبيعي است كه خرخر وي مانع خوابيدن بقيه افراد خانواده هم خواهد بود.
ـ محروميت از خواب؛ وقتي خواب شبانه كودك، خوب و كافي نباشد باعث خواب‌آلودگي روزانه مي‌شود. اين كودك انرژي لازم را براي فعاليت‌هاي فيزيكي دوران كودكي ندارد.
ـ وضعيت ادراري غيرطبيعي؛ وقفه تنفسي به هنگام خواب باعث افزايش ادرار شبانه مي‌شود و اين امر مي‌تواند منجر به شب ادراري كودك گردد.
ـ ‌ رشد؛ به طور طبيعي هورمون رشد در شب ترشح مي‌شود. در مبتلايان به وقفه تنفسي، ممكن است ترشح هورمون به دفعات قطع شود و منجر به رشد و تكامل آهسته‌تري شود.
ـ‌ اختلال عدم تمركز يا بيش‌فعالي؛ تحقيقات نشان مي‌دهد كه وقفه تنفسي به هنگام خواب يك فاكتور دخيل در اختلال عدم تمركز يا بيش فعالي است.
تشخيص اختلال تنفسي به هنگام خواب
تشخيص اين اختلال اول از همه توسط والدين و با مشاهده خرخر كودك صورت مي‌گيرد، اما وقتي بيمار نزد پزشك برده مي‌شود، پزشك با واكاوي خود مي‌تواند بعضي از عوارض اجتماعي مثل علائم محروميت از خواب، افت تحصيلي، شب ادراري و... را در كودك بيابد.كودكي كه خرخر مي‌كند بايد توسط متخصص گوش و حلق و بيني ويزيت شود. اگر علائم زياد باشد و لوزه‌ها بزرگ باشند، متخصص توصيه خواهد كرد كه لوزه‌هاي كامي و لوزه سوم برداشته شوند. بر عكس، اگر علائم خفيف است و وضعيت تحصيلي كودك خوب است و لوزه‌ها كوچك هستند نيازي به جراحي نخواهد بود و بيمار تحت درمان دارويي قرار خواهد گرفت.

HAMEDZH2
Saturday 14 July 2012-1, 07:42 PM
فاويسم، بيماري‌ تمام فصول


http://www.jamejamonline.ir/Media/images/1389/08/12/100890083622.jpg خيلي‌ها بر اين باورند فاويسم ازجمله بيماري‌هايي است كه تنها به فصل بهار و بعضي خوردني‌ها ازجمله باقلا خلاصه مي‌شود، اما واقعيت چيز ديگري است و در واقع اين روزها پزشكان بر اين عقيده‌اند كه رفتار اين بيماري ارثي به طور كامل تغيير كرده است و عفونت‌ها ازجمله مهم‌ترين عواملي به حساب مي‌آيند كه سبب شعله‌ور شدن اين بيماري مي‌شوند.
به همين دليل هشدارهاي پزشكان در فصل پاييز هم كه فصل بسياري از بيماري‌هاي عفوني و ويروسي به حساب مي‌آيد، براي همه مردم بخصوص آنهايي كه بيماري‌هاي زمينه‌اي دارند، شدت مي‌گيرد. پائيزاز جمله فصولي از سال است كه آمار بسياري از بيماري‌ها در آن بالا مي‌رود. پس به همه فاويسمي‌ها توصيه مي‌شود پاييز را بيشتر جدي بگيرند.
در واقع فاويسم، يك بيماري ارثي خوني محسوب مي‌شود كه به طور تقريبي حدود 100 ميليون نفر در سطح جهان به آن مبتلا هستند و بيشتر مردم آفريقا، آسياي جنوب شرقي و مديترانه را شامل مي‌شود. در اصل مشهورترين منطقه از لحاظ درصد مبتلايان به فاويسم مناطق مديترانه است ولي طي قرن‌ها و مهاجرت مردم به نقاط مختلف جهان، اين بيماري در جهان گسترش يافته است. در ايران هم بيشتر در مناطق شمالي كشور مشاهده مي‌شود. فاويسم به علت كمبود يكي از آنزيم‌هاي گلبول‌هاي قرمز خوني ايجاد مي‌گردد كه در اثر مواجهه با مواد اكسيدكننده گلبول‌هاي قرمز، منجر به تخريب آنها شده و فرد را با كم خوني شديد مواجه مي‌كند.
ارتباط فاويسم و باقلا
باقلا از آن دسته موادي است كه داراي اكسيدان است يعني موادي كه اكسيژن در آنها زياد توليد مي‌شود. كمبود آنزيم گلوكز ـ 6 ـ‌ فسفات دهيدروژناز (G6PD) يك وضعيت ارثي است كه بيشتر در مردان بروز مي‌كند و از مادر به پسر منتقل شده و روي گلبول‌هاي قرمز خوني اثر مي‌گذارد كه اكسيژن را از ريه‌ها به بافت‌هاي سراسر بدن حمل مي‌كند. اين كمبود آنزيم در افراد مبتلا به فاويسم باعث شكسته يا هموليز شدن ناگهاني گلبول‌هاي قرمز مي‌شود و در شرايطي رخ مي‌دهد كه شكسته شدن و تخريب گلبول‌هاي قرمز سريع‌تر از جايگزين شدن آنها توسط بدن، رخ مي‌دهد. فاويسم پس از بلع يا بوييدن گرده، دانه‌ها يا ميوه‌هاي باقلا بروز كرده و تنها در افرادي ديده مي‌شود كه به طور ژنتيكي داراي كمبود اين آنزيم هستند. كمبود آنزيم گلوكز ـ 6 ـ فسفات دهيدروژناز (G6PD) در حفظ تعادل حياتي سلول‌هاي قرمز خوني نقش حياتي دارد و باعث مي‌شود برخي از تركيبات باقلا موادي را توليد كنند كه موجب شكستن و تخريب سلول‌هاي خوني شده و منجر به افزايش احتمال هموليز يا اكسيد شدن گلبول‌هاي قرمز گردد. ژن مربوط به آنزيم G6PD روي كروموزوم X قرار گرفته و در صورت بروز مشكل، فرد به فاويسم مبتلا مي‌شود. همان طور كه گفته شد، اين بيماري بيشتر در پسرها شايع است چرا كه پسرها داراي يك كروموزوم X و دخترها دو كروموزوم X هستند و اين در حالي است كه وجود تنها يك كروموزوم معيوب براي ابتلاي پسران به اين بيماري كافي است. ولي اين دليل نمي‌شود كه دختران اصلا به اين بيماري مبتلا نشوند.
اين بيماري درمان ندارد
به دليل نقص ژنتيكي كه در فاويسم وجود دارد، تاكنون هيچ درماني براي آن وجود نداشته و بهترين كاري كه در اين زمينه مي‌توان انجام داد، پيشگيري است. از دسته عواملي كه مي‌توانند باعث بروز فاويسم شوند، مي‌توان به باقلا، انواع خاصي از داروها، و عفونت‌ها اشاره كرد. باقلا گسترده‌ترين ماده‌اي است كه در قالب يك ماده غذايي مي‌تواند باعث مشكل در افراد شود. حتي بوييدن گرده باقلا نيز مي‌تواند باعث هموليز شدن گلبول‌هاي قرمز خون و كم‌خوني ناگهاني شود. پس از باقلا، عفونت‌هاي باكتريايي و ويروسي از شايع‌ترين علل بروز هموليز گلبول‌ها به شمار مي‌روند. از عفونت‌هاي معروف مي‌توان به ويروس هپاتيت، التهاب ريه و باسيل حصبه اشاره كرد. برخي داروها نيز در بروز فاويسم نقش دارند كه در اين خصوص بايد با پزشك مشورت كنيد. ولي از معروف‌ترين اين داروها مي‌توان داروهايي را نام برد كه براي مبارزه با مالاريا مصرف مي‌شوند و نيز استفاده از برخي داروهاي مسكن از قبيل آسپيرين مي‌تواند علائم حساسيت‌زا در افراد فاقد آنزيم موردنظر ايجاد نمايد.
بهترين درمان براي فاويسم، پيشگيري از بروز علائم آن و عدم مصرف و مواجهه با مواد هموليزكننده گلبول‌هاي قرمز خوني است. شما به عنوان يك فرد مبتلابه فاويسم بايد مراقب باشيد كه از خوردن غذاهاي حاوي باقلا اجتناب كنيدواز قرار گرفتن در معرض گرده‌هاي باقلا خودداري نماييد.
همچنين داروهايي كه در بالا اشاره كرديم و باعث بروز علائم و هموليز گلبول‌ها مي‌شوند، مصرف نكنيدوهميشه در مراجعه به پزشك معالج، وي را از وضعيت بيماري خود مطلع كنيد.
در مواردي كه هموليز حاد خون در شما رخ مي‌دهد بايد سريعا تحت تزريق خون قرار گرفته و در موارد نارسايي حاد كليوي، به تجويز پزشك تحت دياليز قرار گيريد.
در برخي موارد هم به خاطر نابودي سلول‌هاي خوني، مي‌توان طحال را خارج كرد.در ضمن در مواقع كم‌خوني مي‌توانيد از مكمل‌هاي اسيد فوليك، ويتامين E و مكمل‌هاي آهن استفاده كنيد كه به بهبودي وضعيت شما كمك زيادي مي‌كند.فراموش نكنيدگاهي به دليل كاهش اكسيژن بايد تحت اكسيژن‌درماني قرار بگيريد.همچنين در صورتي كه دچار كم‌خوني ناشي از فاويسم شده‌ايد، بايد استراحت كرده و كاملا تحت مراقبت باشيد و براي جلوگيري از نارسايي كليوي مايعات وريدي به شما تزريق شود.
در اين ميان واكسيناسيون عليه عوامل بيماري‌زاي عفوني از قبيل هپاتيت A و B مي‌تواند از بروز حملات ناشي از عفونت جلوگيري كند.
اگر جزو افرادي هستيد كه سابقه ابتلا به فاويسم در خانواده داريد، بهتر است پيش از وقوع علائم، آن را شناسايي كنيد تا بتوانيد مانع از بروز آنها شويد.
هرگز در محيط اطراف افراد مبتلا به فاويسم از حشره‌كش‌ها و نيز نفتالين استفاده نكنيد.
مادران شيردهي كه فرزندان مبتلا به فاويسم دارند، بايد از خوردن باقلا، آسپيرين و هر نوع ماده‌اي كه باعث بروز علائم آن بيماري مي‌شود، اجتناب كنند، چرا كه مواد آن از طريق شير به كودك منتقل مي‌شود. استفاده از ويتامين‌هاي C و k و داروي ديفن هيدرامين هم مي‌تواند آغازگر علائم باشد. ولي به طور كلي، همان‌طور كه گفتيم، بهترين درمان، آگاهي از مواردي است كه حاوي مواد هموليزكننده خون بوده و علائم فاويسم را در فرد ايجاد مي‌كند و بهتر است پيش از بروز هرگونه علائمي، از مصرف و مواجهه با آنها خودداري كنيد. محققان در تلاش هستند تا با استفاده از مهندسي ژنتيك، عوامل ايجادكننده هموليز گلبول‌هاي خوني را از باقلا حذف كنند. اين روش درآينده بخصوص در مناطقي كه مستعد ابتلا به فاويسم هستند، بسيار حائز اهميت است.
كم‌خوني، اصلي‌ترين علامت فاويسم
http://www.jamejamonline.ir/Media/images/1389/08/12/100890083644.jpgمهم‌ترين و بارزترين نشانه‌هايي كه در بيماري فاويسم به چشم مي‌خورد، كم‌خوني است كه بر اثر شكستن گلبول‌هاي قرمز خوني ايجاد مي‌شود و به‌طور ناگهاني بروز مي‌كند ولي اكثر افراد مبتلا به فاويسم علامت خاصي از اين بيماري ندارند.
اگر شما هم از آن دسته افراد مبتلا به فاويسم و كم خوني ناشي از آن هستيد به دنبال اين علائم بگرديد. احتمالا پوست شما زرد شده، ادرارتان به رنگ تيره درمي‌آيد، چشم هايتان سفيد يا زرد شده، احساس خستگي مي‌كنيد، و معمولا نفس كم مي‌آوريد، البته شدت و علائم اين بيماري در افراد مختلف است. اين علائم معمولا به طور ناگهاني يا 24 تا 48 ساعت پس از خوردن ماده اكسيدان بروز مي‌كند. اگر دچار نوع مزمن و شديد كمبود آنزيم G6PD هستيد، علاوه بر علائمي كه اشاره كرديم، ممكن است دچار سنگ كيسه صفرا، بزرگي طحال، نارسايي كليه، سلول‌هاي ناقص سفيد خون و آب مرواريد هم بشويد. حملات كم‌خوني ناشي از فاويسم در كودكان و نوزادان بسيار خطرناك بوده و ممكن است كودك دچار آسيب مغزي شده و حتي جان خود را از دست دهد. در واقع كودكان مبتلا به فاويسم نسبت به ساير كودكان، 5/1 برابر بيشتر در معرض خطر ابتلا به زردي هستند. در صورتي كه اين مشكل در بيماران برطرف نشود، فاويسم مي‌تواند منجر به بروز مشكلات جدي شده و فرد به كما رفته و حتي مرگ اتفاق بيفتد. كم‌خوني ناشي از فاويسم اغلب بر اثر عفونت‌هاي باكتريايي يا ويروسي يا مصرف داروهاي خاصي چون آنتي‌بيوتيك‌ها و داروهايي كه براي درمان مالاريا استفاده مي‌شود، آغاز مي‌گردد و در مواردي هم خوردن باقلا و حتي بوييدن گرده‌هاي آن نيز مي‌تواند علائم كم‌خوني را در فرد ايجاد كند.
كمبود ژن G6PD را مي‌توان با يك آزمايش خون، از طريق اندازه گيري فعاليت اين آنزيم يا از طريق اندازه گيري مقدار بيلي روبين تشخيص داد كه معمولا اين آزمايش‌ها، هزينه‌هاي گزافي را براي افراد در پي خواهد داشت.

HAMEDZH2
Saturday 14 July 2012-1, 07:42 PM
التهاب کبد یا هپاتیت


http://www.jamejamonline.ir/Media/images/1387/11/18/100898369514.jpg

هپاتيت كلمه‌اي است با ريشه‌لاتين، به معناي التهاب كبد. اين بيماري انواع مختلفي داشته كه شيوه سرايت و انتقال آنها هم متفاوت است. اهميت اين بيماري از آن روست كه به دليل بي‌توجهي، افراد زيادي به اين بيماري دچار شده و ممكن است با عوارض جبران‌ناپذيري روبه‌رو شوند.

هپاتيت علل مختلفي دارد. يكي از انواع آن هپاتيت بر اثر زياده‌روي در مصرف الكل پديد مي‌آيد و به همين دليل در غرب يكي از شايع‌ترين انواع هپاتيت ‌باشد.
نوع ديگري از هپاتيت كه بتازگي شايع شده و در گذشته شناخته شده نبود، هپاتيت ناشي از چربي است. به اين معني كه با تجمع و رسوب چربي در كبد، فرد، ابتدا دچار كبد چرب مي‌شود. البته گفتني است بيشتر افراد چاق و داراي اضافه وزن يا افراد ديابتي با اين مشكل روبه‌رو هستند، اما زماني كه اين مساله پيشرفت كند، باعث التهاب كبد شده كه به آن هپاتيت چربي مي‌گويند.
هپاتيت‌هاي ويروسي
آنچه در جامعه به عنوان هپاتيت شناخته مي‌شود، همين هپاتيت‌هاي ويروسي هستند. در اين موارد، برخي ويروس‌ها سبب ايجاد التهاب در كبد مي‌شوند.
هپاتيت‌هاي ويروسي سير حادي دارند به اين معني كه بيمار بسرعت دچار التهاب كبد مي‌شود و با علائمي همچون تهوع، استفراغ و درد شكم (در قسمت كبد، بالا و سمت راست شكم) و زردي درگير خواهد بود.
هپاتيت A
ويروس اين نوع هپاتيت از راه دهان وارد بدن شده و از طريق مدفوع دفع مي‌شود. بنابراين عدم رعايت بهداشت يا استفاده از آب و ظروف آلوده، از راه‌هاي انتقال اين بيماري هستند. البته سير هپاتيت A از ديگر انواع هپاتيت‌هاي ويروسي سريع‌تر است. در اين نوع هپاتيت تب نيز اندكي شديدتر خواهد بود.
تنها با اين علائم نمي‌توان هپاتيت را تشخيص داد، بلكه بايد آزمايش‌هاي لازم صورت گيرد تا به طور قطع بيماري تاييد شود. بايد توجه داشت اين نوع بيماري هيچ‌گاه مزمن نشده و آينده بيمار را تحت تاثير قرار نمي‌دهد.
هپاتيت B
اين نوع هپاتيت تا همين اواخر مهم‌ترين دليل سيروز(نارسايي كبد) بوده است. همچنين اين حالت مي‌تواند دليلي براي سرطان كبد نيز باشد و در نهايت شيوع زياد آن در كشور باعث مي‌شود اهميت ويژه‌اي به هپاتيت B داده شود. به همين دلايل واكسيناسيون اين بيماري در ايران مورد توجه قرار گرفته است.
هپاتيت B برخلاف هپاتيت A از طريق تماس‌هاي معمولي و ظروف و... منتقل نمي‌شود. بلكه ترشحات و خون آلوده از جمله دلايل انتقال اين بيماري هستند. علاوه بر اين موارد تماس جنسي و انتقال از مادر به كودك در دوران بارداري نيز از ديگر دلايل انتقال بيماري است.
به طور معمول اگر فرد جوان باشد تظاهرات بيماري در او بروز مي‌كند. درصد زيادي از اين افراد هم به سمت هپاتيت شديد مي‌روند؛ يعني كبد در مقطعي قادر به كار كردن نيست و حتي ممكن است درصدي از افراد دچار كماي كبدي ‌شوند، ولي برخي افراد مانند نوزادان، افراد مسن يا افراد جواني كه سيستم ايمني ضعيفي دارند، حالت شديد را نشان نداده و ممكن است به آن توجهي نكنند. اين افراد هم در صورت درمان به موقع، بهبود مي‌يابند ولي ويروس در بدنشان باقي مي‌ماند.
درصد زيادي از كساني كه ويروس هپاتيت B در بدنشان باقي مي‌ماند تا آخر عمر ويروس را داشته اما هيچ مشكلي ندارند، ولي مي‌توانند آن را به ديگران منتقل كنند. در بدن برخي از اين افراد نيز ممكن است پس از سال‌ها ويروس فعال شده و دوباره علائم را نشان دهد. خوشبختانه هم در مرحله حاد و هم در مرحله مزمن، داروهايي براي اين بيماران وجود دارد.
همچنين بارها مشاهده شده است فردي هپاتيت دارد اما بيماري‌اش فعال نيست؛ يعني تنها با آزمايش مشخص مي‌شود كه ويروس هپاتيت در بدنش وجود دارد. پس تا زماني كه ويروس در بدن فعال نشود، نه دارو لازم است و نه خطري براي فرد ايجاد مي‌شود.
بنابراين خوب است مردم بدانند اگر ويروس هپاتيت در بدنشان وجود داشت، لزوماً به معناي وجود مشكل نيست. فقط بايد تحت نظر پزشك بوده و هر 6 ماه تا 1 سال آزمايش‌هاي لازم را انجام دهند.
هپاتيت C
شيوه انتقال هپاتيت C نيز مانند هپاتيت B است. اين دو نوع هپاتيت اندكي با هم تفاوت دارند. يعني اگر كسي همسرش دچار هپاتيت B باشد، خودش نيز به احتمال زياد بيماري را خواهد گرفت. اما هپاتيت C كمتر به اين شكل است؛ يعني انتقال آن كندتر است. اما افراد به ندرت در برابر اين نوع هپاتيت ايمن مي‌شوند چون سيستم ايمني نمي‌تواند به خوبي ويروس را شناسايي كرده و از بين ببرد. اين نوع هپاتيت بيشتر از هپاتيت B مزمن مي‌شود ولي انتقال اين نوع هپاتيت كمتر از نوع B است.

HAMEDZH2
Saturday 14 July 2012-1, 07:43 PM
تماس طولاني بدن با سرما باعث 2 بيماري مهم مي‌شود: اولي سرمازدگي به معناي كم شدن دماي داخلي بدن و دومي يخ‌زدگي اندام‌هاي انتهايي.

انسان موجودي خونگرم است. اين بدين معني است كه در دماهاي كاملا متفاوت بدن انسان با اعمال فرآيندهايي مانع نوسان دماي خون و به تبع آن باعث ثابت نگاه داشته شدن دماي داخلي بدن در حد 37 درجه مي‌شود، اما زماني فرا مي‌رسد كه بدن توان مقابله با سرما را از دست مي‌دهد و اندك‌اندك دماي داخلي افت مي‌كند.
وقتي دماي بدن به كمتر از 35 درجه برسد، فرد دچار سرمازدگي شده است و هرچه دما از اين پايين‌تر رود بيماري شديدتر و درمان مشكل‌تر مي‌شود.
واضح است كه مهم‌ترين عامل سرمازدگي اقامت طولاني و با پوشش نامناسب در محيط سرد است.
جالب است بدانيم كه دماي صفر يا كمتر از صفر درجه براي ايجاد اين بيماري الزامي نيست و در دماهاي بالاتر مثلا 5 تا 10 درجه هم اگر لباس‌ها نازك يا خيس باشند و وزش باد وجود داشته باشد يا اقامت فرد در سرما خيلي طولاني باشد، ايجاد سرمازدگي محتمل است.
به اين موارد بايد عوامل مستعدكننده سرمازدگي را بيفزاييم كه در ادامه گفته مي‌شوند.
از عوامل مستعدكننده سرمازدگي سن است. افراد مسن به دليل اين‌كه فرآيند تنظيم دماي بدنشان ضعيف مي‌شود، بيشتر در معرض اين بيماري هستند.
بچه‌ها و بخصوص شيرخواران به دليل اين‌كه سطح بدنشان به نسبت كل بدن وسيع‌تر است نيز بشدت در معرض اين بيماري هستند.
افرادي كه دچار بيماري‌هاي مستهلك‌كننده و مزمن هستند و بيماران دچار سوء‌تغذيه نيز بيش از بقيه در معرض اين عارضه هستند.
شايد سرمازدگي از معدود بيماري‌هايي باشد كه افراد لاغر را به خاطر كمبود چربي زير پوست بيش از افراد چاق تهديد مي‌كند.

به‌رغم اين‌كه در باور بعضي‌ها الكل باعث گرم شدن بدن و جلوگيري از سرمازدگي مي‌شود، ولي واقعيت اين است كه اگرچه خوردن الكل به دليل ايجاد انرژي زياد باعث احساس گرم شدن مي‌گردد، ولي اگر فرد پس از مصرف الكل در معرض سرماي طولاني قرار گيرد به چند دليل استعداد زيادي براي سرمازدگي دارد.
اول اين كه الكل رگ‌هاي محيطي را گشاد مي‌كند و باعث از دست رفتن گرماي داخلي بدن مي‌شود.
دوم اين كه مصرف الكل از ساخته شدن قند در بدن جلوگيري مي‌كند و پروسه توليد گرماي دروني را كم مي‌كند. از همه اينها مهم‌تر اين است كه مصرف الكل زياد باعث به هم خوردن شعور و خواب آلودگي مي‌شود و مانع گريز فرد از شرايط سرما مي‌شود.
مصرف داروهاي آرام‌بخش، داروهاي ضدافسردگي و مصرف مواد مخدر نيز از عوامل مستعدكننده سرمازدگي است.
شكارچيان، سربازان، اسكي‌بازها و بخصوص كوهنوردان به دليل نحوه فعاليتشان بخصوص در فصول سرد بيش از ديگران در معرض اين بيماري هستند.
در پست های بعدی علائم و درمان اين بيماري گفته خواهد شد.

HAMEDZH2
Saturday 14 July 2012-1, 07:43 PM
پديده رينود چيست؟

بيماري رينود شرايطي است كه طي آن قسمت‌هايي از بدن مانند انگشتان دست و پا، نوك بيني و گوش‌ها بي‌حس و سرد مي‌شوند. در رينود عروق خوني انگشتان دست و پا، بيني و گوش درگير مي‌شود. استرس و سرما نيز از جمله عوامل مستعدكننده بيماري هستند. همچنين گفته مي‌شود اين بيماري ميان زنان نيز شايع‌تر است.

اگرچه مي‌توان اين مشكل را كاهش داد اما درمان آن با توجه به شدت و شرايط متفاوت است.
نشانه‌هاي بيماري
رينود چيزي بيش از احساس سرما در دست و پاست و با سرمازدگي نيز تفاوت دارد. علائم آن نيز با توجه به شرايط بيماري، شدت و مدت زمان آن متفاوت است. اما علائمي شايع در اين بيماري وجود دارند از جمله سردي انگشتان دست و پا، تغيير رنگ پوست در واكنش به سرما يا استرس يا احساس سوزش و كرختي به دنبال گرم كردن يا از بين رفتن استرس.
هنگامي كه با اين مشكل روبه‌رو مي‌شويد، نواحي درگير ابتدا سفيد مي‌شود. سپس كبود شده و احساس كرختي و سرما مي‌كند. البته اين حالات و شرايط براي همه افراد يكسان نبوده و لازم نيست همه به يك شكل اين مشكل را تجربه كنند.
گاهي اوقات با شروع مشكل، تنها يك يا دو انگشت درگير مي‌شود و لزوماً نيز هميشه به يك حالت بروز نمي‌كند. اگرچه اغلب رينود، انگشتان دست و پا را درگير مي‌كند، اما ساير اندام‌ها مانند بيني، لب و گوش‌ها هم ممكن است درگير شوند. البته لازم به يادآوري است، يك حمله ممكن است كمتر از يك دقيقه يا ساعت‌ها ادامه پيدا كند.
افرادي نيز رينود را همراه با ديگر بيماري‌ها تجربه خواهند كرد و به همين دليل نشانه‌هايي مرتبط با بيماري زمينه‌اي نيز خواهند داشت.
در حقيقت پزشكان رينود را به 2 دسته اوليه و ثانويه تقسيم مي‌كنند. در رينود ثانويه ساير بيماري‌ها زمينه‌ساز بروز اين اختلال هستند.
علل بروز رينود
پزشكان بدرستي علت حملات رينود را نمي‌دانند، اما به نظر مي‌رسد رگ‌هاي خوني دست و پا در برابر هواي سرد يا استرس واكنش نشان دهند.
عواملي وجود دارند كه احتمال بروز رينود اوليه را افزايش مي‌دهند از جمله:
*‌ جنسيت: رينود اوليه زنان را بيش از مردان درگير مي‌كند.
*‌ سن: اگرچه در هر سني ممكن است اين شرايط به وجود آيد، اما رينود اوليه در سنين بين 15 تا 30 سال بيشتر پيش مي‌آيد.
*‌ محل زندگي: افرادي كه در مكان‌هاي سرد زندگي مي‌كنند، بيشتر در معرض اين شرايط خواهند بود.
*‌ سابقه خانوادگي: حدود يك سوم افرادي كه رينود را تجربه مي‌كنند، يكي از اعضاي درجه اول خانواده‌شان هم به اين مشكل مبتلاست.
عواملي هم سبب بروز رينود ثانويه خواهد بود:
*‌ بيماري‌هايي خاص: ممكن است سبب بروز مشكل شود.
*‌ مشاغل خاص: به عنوان مثال كارهايي كه ضربات تكراري و دائمي دارند.
*‌ قرارگرفتن در معرض موادي خاص: سيگار كشيدن و استفاده از داروهايي كه رگ‌هاي خوني را تحت تاثير قرار مي‌دهند نيز ممكن است خطر ابتلا به رينود را افزايش ‌دهند.
شيوه زندگي براي كاهش مشكلات
با به كارگيري شيوه‌هايي ساده مي‌توانيم حملات رينود را كاهش داده و احساس بهتري داشته باشيم. به عنوان مثال ترك سيگار، ورزش منظم، كنترل استرس، محافظت از دست‌ها و پاها و كاهش عوامل ايجاد خطر از جمله اين موارد هستند.
اما وقتي حمله ايجاد شد، چه كار بايد كرد؟
اولين و مهم‌ترين اقدامي كه در اين موقعيت بايد انجام شود گرم نگه داشتن دست، پا يا هر عضوي است كه درگير شده، بنابراين به محيطي گرم‌تر برويد و دستان خود را زيربغلتان بگذاريد تا گرم شود. انگشتان دست و پاي خود را تكان دهيد. آب ولرم – نه داغ – روي انشگتان خود بريزيد و آن را ماساژ دهيد.
اگر شرايطي استرس آفرين موجب بروز اين مشكل شده، بهتر است با ترك محيط و آرام كردن خود مشكل را بهبود بخشيد.
پيشگيري
رينود پديده‌اي است كه مي‌توانيد جلوي آن را بگيريد. زماني كه بيرون از خانه و در محيط باز هستيد، لباس گرم و مناسب بپوشيد. در فصل زمستان استفاده از شال، دستكش، جوراب، كلاه و چكمه را فراموش نكنيد. داخل خانه و در فضاي بسته هم مراقب باشيد. به عنوان مثال، هنگامي كه از داخل يخچال يا فريزر مواد غذايي را خارج مي‌كنيد، بهتر است از دستكش استفاده كنيد. در نهايت اگر امكانش را داريد براي زندگي به مكاني با آب و هواي ملايم‌تر برويد.

HAMEDZH2
Saturday 14 July 2012-1, 07:44 PM
به هنگام صحبت كردن، هوايي كه از ريه خارج مي‌شود طناب‌هاي صوتي را به ارتعاش درمي‌آورد و ارتعاش طناب‌هاي صوتي باعث توليد صدا مي‌شود. صوت مهم‌ترين راه ارتباط بين ما انسان‌هاست كه هم براي بيان عواطف و احساسات و هم براي ارتباطات كاري بسيار حائز اهميت است. استفاده صحيح و مراقبت از طناب‌هاي صوتي‌تان امكان داشتن صدايي خوب و دلنشين در سرتاسر عمر را بيشتر مي‌كند.
مشكل صوتي با خشونت صدا يا دو رگه شدن صدا مشخص مي‌شود. موارد زير ازجمله مشكلاتي است كه مبتلايان به بيماري‌هاي حنجره از آنها شكايت دارند:
تغيير تن صدا، در نيامدن صدا، منقطع شدن تكلم و گاهي درد مبهم يا تير كشنده به هنگام صحبت كردن. شايع‌ترين علت تغيير صدا عفونت‌هاي حاد دستگاه تنفسي فوقاني است.
گاهي به دنبال عفونت دستگاه تنفسي فوقاني حنجره هم ملتهب مي‌شود. التهاب طناب‌هاي صوتي باعث خشونت صدا مي‌شود. اين خشونت ممكن است تا 2 هفته هم به درازا بينجامد. در چنين مواردي استراحت صوتي براي بهبود سريع‌تر حنجره سودمند است. چنانچه بعد از 4 هفته صدا كاملاً به حالت عادي برنگشت لازم است بيمار به متخصص گوش، حلق و بيني مراجعه كند.
چنانچه يك فرد سيگاري دچار خشونت صدايي شود كه بيشتر از 3 هفته به طول بينجامد بايد حتما از نظر حنجره به طور كامل بررسي شود.
سيگار اصلي‌ترين عامل سرطان حنجره است و مهم‌ترين علامت سرطان حنجره نيز تغيير تن صداست. هر چه زودتر سرطان حنجره تشخيص داده شود احتمال نجات و علاج بيمار افزايش مي‌يابد.
گاهي كساني كه بيش از حد معمول از حنجره خود استفاده مي‌كنند، دچار خشونت صدا مي‌شوند. اين نوع خشونت در معلمان، خوانندگان، گدايان يا دوره‌گرداني كه به دليل شغل خود مجبور به داد زدن هستند مشاهده مي‌شود. علت خشونت صدا در اين افراد، آسيب ديدن طناب‌هاي صوتي است. مبتلايان به اين نوع خشونت اگر سعي كنند استراحت صوتي داشته باشند و در حد معمول و متعارف از حنجره خود استفاده كنند مشكل‌شان برطرف خواهد شد اما اگر به استفاده بيش از حد از حنجره خود ادامه دهند بتدريج طناب‌هاي صوتي آنها دچار برآمدگي خواهد شد كه براي اصلاح آن ممكن است لازم باشد تحت عمل جراحي قرار گيرند.
رفلاكس يا برگشت محتويات معده به مري نيز مي‌تواند منجر به خشونت صدا شود. به طور معمول بين مري و معده دريچه‌اي يك طرفه قرار دارد كه اجازه مي‌دهد مواد غذايي وارد معده شوند و مانع برگشت آنها به مري مي‌شود. در مواردي ممكن است عملكرد اين دريچه مختل شده باشد. در اين صورت ترشحات اسيدي معده مي‌توانند از اين دريچه گذشته و به مري وارد شوند. از سوي ديگر مي‌دانيم كه قسمتي از مري به ناي راه دارد. اين راه به هنگام بلع توسط مكانيسم‌هاي دقيقي بسته مي‌شود تا مواد غذايي به هنگام بلع به تراشه وارد نشوند.
در مبتلايان به رفلاكس، ترشحات اسيدي معده كه به مري برگشته مي‌تواند منجر به تحريك و التهاب مخاط حنجره شود. اين امر به نوبه خود باعث خشونت صدا مي‌شود. در چنين حالتي درمان رفلاكس باعث بهبود خشونت صداي بيمار مي‌شود.

HAMEDZH2
Saturday 14 July 2012-1, 07:45 PM
سرطان کلیه


http://www.jamejamonline.ir/Media/images/1389/10/09/100894989001.jpg كليه‌ها جزئي از مجاري ادراري محسوب مي‌شوند و آب اضافي بدن را از خون جدا و آن را تصفيه مي‌كنند. علاوه بر اين، موادي توليد مي‌كنند كه به كنترل فشار خون و توليد سلول‌هاي قرمز خوني كمك مي‌كنند. يكي از بيماري‌هايي كه ممكن است اين اندام را مبتلا كند، سرطان كليه است. شايع‌ترين نوع سرطان كليه، سرطاني‌شدن سلول‌هاي كليوي است كه به عبارتي نوع بدخيم سرطان به شمار مي‌رود و معمولا بيماران زماني اقدام به درمان مي‌كنند كه توده سرطاني از كليه به ساير اندام‌ها متاستاز پيدا كرده است.
اين سلول‌هاي سرطاني، معمولا در نزديكي غدد لنفاوي اطراف كليه يافت مي‌شوند و در حالت متاستاز ممكن است به ريه‌ها، استخوان‌ها و كبد هم گسترش يابند يا از يك كليه به كليه ديگر سرايت كنند كه در اين شرايط درمان بسيار دشوار بوده و در بيشتر موارد بيماران جان خود را از دست مي‌دهند. متاسفانه حدود 30 درصد از موارد سرطان‌كليه منجر به متاستاز مي‌شود. سرطان بدخيم كليه حدود 3 درصد از بيماران را تشكيل مي‌دهد و به دليل نداشتن علائم مشخص و زودهنگام، معمولا در مراحل پاياني تشخيص داده مي‌شود و در مقابل پرتودرماني و شيمي‌درماني مقاوم هستند. اين بيماري بيشتر در دهه چهارم تا ششم زندگي سراغ فرد مي‌آيد و بيشتر افراد بالاي 40 سال را مبتلا مي‌كند و در مردان شايع‌تر از زنان است.
وجود خون در ادرار، زنگ خطري جدي
سرطان كليه در مراحل ابتدايي معمولا بدون علامت بوده و فرد تا مدت‌ها از بيماري خود اطلاعي ندارد. ولي علائم كم‌كم با رشد تومورهاي سرطاني در سلول‌هاي كليه، خود را نشان مي‌دهد. حدود 25 تا 30 درصد از بيماران بدون علامت هستند و بيماري فقط زماني قابل شناسايي است كه پزشك آزمايش‌هايي را روي آنها انجام مي‌دهد. شايع‌ترين علامت، مشاهده خون در ادرار است كه حتما بايد آن را جدي گرفت. گاهي فرد در ناحيه پشت و زير دنده‌ها احساس درد مي‌كند كه اين درد معمولا تداوم دارد و برخي دچار كاهش وزني مي‌شوند كه هيچ دليلي براي آن نمي‌يابند. اين افراد اغلب احساس خستگي مي‌كنند و به طور متناوب تب دارند. يكي ديگر از نشانه‌هاي سرطان كليه احساس يك توده قابل لمس در ناحيه پهلو يا شكم است. فرد نسبت به خوردن غذا بي‌اشتها مي‌شود. كم‌خوني و افزايش فشار خون هم از علائم ديگر است. همچنين برخي افراد دچار تعريق شبانه مي‌شوند و معمولا احساس بي‌قراري مي‌كنند و در مردها، معمولا عروق واريسي در اندام‌هاي تناسلي آنها مشاهده مي‌شود. البته با مشاهده هر يك از اين علائم، نگراني به خود راه ندهيد، چون همه آنها به معناي وجود سرطان نيست بلكه مي‌توانند نشانه‌هايي از عفونت، كيست يا ساير بيماري‌هايي باشند كه علائم آنها با علائم سرطان كليه يكسان است. پس بهتر است براي اطمينان بيشتر با مشاهده نخستين علائم، بلافاصله به پزشك مراجعه كنيد تا از وضعيت خود اطلاع يابند.
ریسک فاکتورها
پزشكان و محققان به درستي نتوانسته‌اند علل اصلي بروز سرطان كليه را كشف كنند ولي برخي بر اين باورند كه جهش‌هاي ژنتيك در DNA افراد مي‌تواند باعث ايجاد سرطان كليه شود. اين جهش‌ها باعث رشد و تقسيم سريع سلول‌ها مي‌شود. سپس با تجمع غيرعادي آنها، توموري ايجاد مي‌شود كه حتي ممكن است فراتر از سطح كليه‌ها رفته و به ديگر نقاط بدن هم گسترش يابد. برخي عوامل محيطي و ژنتيكي در بروز سرطان كليه اثر دارند.
سيگار كشيدن خطر ابتلا به سرطان كليه را 2 برابر (40 درصد) افزايش مي‌دهد و براي ترك آن هيچ وقت دير نيست، چرا كه با كاهش مصرف سيگار، اين خطر كاهش مي‌يابد.
همچنين اگر چاق هستيد، به فكر كاهش وزن خود باشيد. چاقي عامل ديگري است كه بخصوص در زنان عامل بروز سرطان كليه به شمار مي‌رود.
افزايش فشار خون هم يكي ديگر از آن عواملي است كه ارتباط مستقيمي با وقوع سرطان كليه دارد. پس چنانچه فشار خون بالايي داريد، بيشتر مراقب باشيد.
در ضمن بيماراني كه به طور اكتسابي در معرض ابتلا به بيماري كيستيك كليه هستند و در طولاني‌مدت تحت دياليز قرار دارند، 30 درصد بيشتر مستعد ابتلا به سرطان كليه هستند.
آمارها نشان مي‌دهند مردان بيش از زنان دچار اين بيماري مي‌شوند و در ميان نژادهاي آمريكايي، آفريقايي و سفيدپوستان اين بيماري زياد ديده مي‌شود.
بهتر است از مصرف غذاهاي پركالري پرهيز كنيد و از انجام فعاليت‌هاي بدني غافل نشويد، چون غذاهاي پركالري و كم‌تحركي خطر سرطان كليه را بالا مي‌برد. شرايط شغلي هم ممكن است در برخي موارد، افراد را در معرض ابتلا به اين بيماري قرار دهد. به عنوان مثال، افرادي كه در محل كار خود با برخي مواد شيميايي همچون آزبست و كادميوم سر و كار دارند، بيشتر در معرض اين بيماري هستند.
همچنين اگر در خانواده شما سابقه ابتلا به سرطان كليه وجود دارد، شما بيشتر در معرض خطر هستيد و با مشاهده هر يك از علائمي كه ذكر كرديم، حتما با پزشك مشورت كنيد.
آن دسته از زناني كه تخليه رحم داشته‌اند، به خاطر عوامل هورموني و آسيب‌هايي كه ممكن است هنگام عمل به كليه وارد شود 2 برابر بيشتر در معرض ابتلا به سرطان كليه قرار دارند.
فراموش نكنيد كه استفاده زياد از برخي داروهاي مسكن مانند آسپيرين، پاراستامول و گروهي از داروهاي ضدالتهابي غيراستروئيدي مانند ايبوپروفن تا حدودي خطر ابتلا به سرطان كليه را افزايش مي‌دهد. در نهايت برخي رژيم‌هاي غذايي مانند استفاده از گوشت‌هايي كه زياد پخته شده‌اند يا مصرف زياد چربي‌ها، خطر ابتلا به سرطان كليه را بالا مي‌برد، به طوري كه رعايت اين موارد و مصرف هر چه بيشتر ميوه‌ها و سبزيجات خطر اين بيماري را تا حدود زيادي كاهش مي‌دهد.
گام اول، تشخيص سريع بيماري
http://www.jamejamonline.ir/Media/images/1389/10/09/100894988941.jpgبا ديدن علائم سرطان هر چه سريع‌تر به پزشك مراجعه كنيد. پزشك ابتدا براي تشخيص عارضه، شرح حال كلي از وضعيت جسماني، سابقه خانوادگي و عوامل پرخطر را جويا مي‌شود. در معاينه جسماني، پزشك به دنبال علامت و نشانه‌هايي از بيماري همچون بالا بودن دماي بدن، بالا بودن فشار خون و وجود توده قابل لمس در ناحيه شكم يا پهلوها مي‌گردد.
تجويز آزمايش خون و ادرار: اين نوع آزمايش به پزشك در پي بردن به علائم سرطان كمك خواهد كرد. آزمايش خون وجود سلول‌هاي قرمز خوني و ساير مواد را مشخص مي‌كند و آزمايش ادرار هم ميزان قند خون، پروتئين‌ها و باكتري‌ها را مورد بررسي قرار مي‌دهد.
سي‌تي‌اسكن: در اين روش با اشعه ايكس تصويري جزئي از كليه تهيه و براي شفافيت عكس‌ها از ماده حاجب استفاده مي‌شود.
ام‌آر‌آي: در اين روش از امواج راديويي و ميدان‌هاي مغناطيسي قوي براي تصويربرداري از كليه‌ها استفاده مي‌شود. انرژي اين امواج توسط بافت كليه جذب شده و به صورت الگوهاي شناختي روي صفحه مانيتور به تصوير درمي‌آيد.
اسكن پرتونگاري انتشاري پوزيترون: در اين روش كه يك نوع تصويربرداري ويژه است اطلاعات دقيقي درخصوص محل قرارگيري تومور و چگونگي گسترش آن به دست مي‌آيد. در اين شيوه از گلوكز راديواكتيو براي تعيين محل سرطان استفاده مي‌شود، چون سلول‌هاي سرطاني بيش از سلول‌هاي عادي اين مواد را جذب مي‌كنند.
اسكن استخواني: اين اسكن، انتشار سرطان به استخوان‌ها را نشان مي‌دهد. در طول اين آزمايش به بدن بيمار عوامل راديواكتيوي را تزريق مي‌كنند كه در تمام بدن پخش شده و در مناطقي از آن كه سلول‌هاي سرطاني قرار دارند، تجمع مي‌يابند.
آزمايش فراصوت: در اين تصويربرداري از امواج صوتي با فركانس بالا استفاده مي‌شود و انسان قادر به شنيدن آنها نيست و با كمك آن، تصويري كلي از بدن به نام سونوگرام ايجاد مي‌شود كه وجود تومور يا كيست را نشان مي‌دهد. اين تصوير از پژواك امواج صوتي روي سطح كليه يا ساير اندام‌ها تشكيل مي‌شود. در اين روش از وسيله‌اي به نام مبدِل استفاده مي‌شود كه روي بخش بالايي شكم قرار مي‌گيرد و مانيتوري، اين صداهاي پژواك شده را به تصوير تبديل مي‌كند.
آزمايش پيلوگرام درون وريدي: در اين روش كه براي تصويربرداري از مجاري ادراري شامل كليه‌ها، مثانه و رحم به كار مي‌رود، پزشك ماده حاجب را به وريد (سياهرگ) بازو تزريق مي‌كند. در تشخيص سرطان اين ماده در بدن حركت مي‌كند و در كليه‌ها جمع شده و هر گونه توده شكمي را در داخل آنها نشان مي‌دهد.
آنژيوگرافي: اين روش تصويربرداري همانند سي‌تي‌اسكن بوده و براي بررسي عروق خوني صورت مي‌گيرد. در بيماران مبتلا به سرطان كليه، پزشك ماده حاجبي را به درون سرخرگ‌هاي خوني، تزريق مي‌كند. سلول‌هاي سرطاني اين مواد را جذب كرده و روي آنژيوگرام نشان داده مي‌شود.
بيوپسي (نمونه‌برداري): نمونه‌برداري از بافت كليه، مؤثرترين روش تشخيصي است كه رشد بافت سرطاني كليه و بدخيم يا خوش‌خيم بودن آن را نشان مي‌دهد.
پس از تشخيص سرطان كليه بايد آزمايش‌هاي ديگري هم صورت گيرد تا مشخص شود سرطان به بافت‌هاي مجاور گسترش يافته است يا خير. تمام اين روش‌هاي تشخيصي ذكر شده مي‌توانند سرطان را در مراحل ابتدايي شناسايي كنند.
گام دوم، تعيين گستردگي سرطان
http://www.jamejamonline.ir/Media/images/1389/10/09/100894988805.jpgپزشك با انجام آزمايش‌هايي، نوع بيماري را طبقه‌بندي مي‌كند. به عبارتي درصد گسترش بيماري و توده‌هاي سرطاني را نيز مشخص مي‌كند. اين آزمايش‌ها معمولا شامل سي‌تي‌اسكن از كبد يا تصويربرداري فراصوت و نيز آزمايش ام‌آرآي است كه از كبد و عروق خوني آن به عمل مي‌آيد.
در مرحله ابتدايي سرطان كليه، اندازه تومور، نهايتا 7 سانتي‌متر و بزرگي آن به اندازه توپ تنيس است. در اين مرحله، سلول‌هاي سرطاني به كليه محدود مي‌شود و فراتر از آن نرفته است. بيماراني كه در اين مرحله هستند با يك عمل جراحي و برداشتن قسمتي از كليه يا تمام آن، كاملا درمان مي‌شوند. پزشكان اميد به زندگي را در بيماران مبتلا به سرطان كليه يك ميانگين 5 ساله در نظر مي‌گيرند. اميد به زندگي در بيماران مرحله يك، حدود 81درصد است. به اين معنا كه 81 درصد از اين گروه پس از 5 سال زنده مي‌مانند.
شايع‌ترين و ابتدايي‌ترين نشانه سرطان كليه وجود خون در ادرار و احساس درد در ناحيه پهلو است


درمرحله بعدي، سلول‌هاي سرطاني به بيش از 7 سانتي‌متر رسيده و بزرگ‌تر از تومورهاي مرحله يك شده‌اند. ولي سلول‌هاي سرطاني همچنان فقط كليه را درگير كرده‌اند. اين گروه از بيماران هم به دليل امكان برداشتن تومور سرطاني كليه، قابل درمان هستند و اميد به زندگي در آنها 74 درصد است.
در مرحله سوم يكي ازاين سه شرط رخ مي‌دهد: 1) تومور فراتر از كليه نرفته ولي سلول‌هاي سرطاني به سيستم لنفاوي اطراف كليه و غدد لنفاوي گسترش پيدا كرده‌اند.2) تومور به غده فوق كليوي يا لايه‌هاي چربي و بافت ليفي اطراف كليه حمله كرده ولي سلول‌هاي سرطاني از اين بافت فراتر نرفته‌اند و ممكن است در يكي از غدد لنفاوي اطراف كليه مشاهده شوند. 3) سلول‌هاي سرطاني از كليه به عروق خوني بزرگ هم گسترش يافته‌اند و در يكي از غدد لنفاوي اطراف هم ديده مي‌شوند. درمان بيماراني كه در اين مرحله هستند، نسبت به 2 گروه قبلي دشوارتر است و اميد به زندگي در اين افراد 53 درصد است.
مرحله نهايي هم به يكي از 3 صورت زير مشاهده مي‌شود: تومور با بافت ليفي اطراف كليه توسعه يافته است، سلول‌هاي سرطاني در بيش از يك غده لنفاوي وجود دارد يا سرطان به ساير نقاط بدن همچون ريه‌ها، استخوان‌ها، مغز و كبد هم گسترش يافته است. احتمال درمان اين دسته از بيماران بسيار كم و دشوار است و تومورهاي سرطاني به ساير اندام‌ها و بافت‌ها نيز حمله كرده است. اميد به زنده‌ماندن بيماران اين گروه تنها 8درصد است. پزشكان مي‌كوشند با شيمي‌درماني، پرتودرماني يا عمل جراحي، تومورهاي ثانويه ايجاد شده در اندام‌هاي ديگر را درمان كنند.
بررسي اين كه سرطان كليه در كدام يك از مراحل فوق است، براي انتخاب بهترين و مناسب‌ترين درمان ضرورت دارد.
افزايش شانس موفقيت در درمان زودهنگام
درمان سرطان سلول‌هاي كليوي در افراد متفاوت است و پزشكان گزينه‌هاي درماني را بسته به نياز بيمار و نوع سرطان سلول‌هاي كليوي، اندازه و محل قرار گرفتن تومور، نوع مرحله سرطاني، وضعيت عمومي بيمار و سن بيمار انتخاب مي‌كنند. بيش از 50 درصد بيماراني كه در مراحل ابتدايي بيماري مراجعه مي‌كنند، قابل درمان هستند ولي گزينه‌هاي درماني در مراحل پاياني اثربخشي زيادي نداشته و بسيار ضعيف عمل مي‌كند. برخي بيماراني كه دچار متاستاز شده‌اند، به ايمني درماني پاسخ مي‌دهند ولي در موارد پيشرفته‌تر بيماري، تنها درمان‌هايي صورت مي‌گيرد كه مسكن بوده و درد را كاهش مي‌دهند.
عمل جراحي: اين روش شايع‌ترين و نخستين درماني است كه در بيشترين موارد ابتلا به سرطان كليه كاربرد دارد. در اين روش، قسمتي از كليه يا تمام آن را خارج مي‌كنند.
شيمي‌درماني:‌ اين روش، درماني است كه تمام سلول‌هاي بدن را تحت تأثير قرار داده و از دارو براي توقف رشد غير طبيعي سلول‌هاي سرطاني يا نابودي آنها استفاده مي‌شود. در شيمي‌درماني يك دارو يا تركيبي از داروها معمولا در چرخه‌هاي زماني به بيمار تزريق مي‌شود و در قالب قرص، داروهاي وريدي يا تزريق‌هاي عضلاني صورت مي‌گيرد. البته شيمي‌درماني را معمولا قبل از جراحي براي كاهش حجم تومور انجام مي‌دهند تا خارج‌كردن آن راحت‌تر باشد. شيمي‌درماني ممكن است در مواردي موثر باشد ولي با عوارض جانبي فراواني همراه است كه مي‌توان به افزايش ابتلا به عفونت‌ها، خونريزي، كاهش انرژي بدن، ريزش مو، زخم‌هاي دهاني، كاهش اشتها، تغيير در سيكل‌هاي ماهانه خانم‌ها و ناباروري موقت يا دائمي در مردان و زنان اشاره كرد.
پرتودرماني: اين شيوه، نوعي درمان موضعي به شمار مي‌رود كه از اشعه ايكس با انرژي بالا و ساير پرتوها براي از بين بردن سلول‌هاي سرطاني و توقف رشد آنها استفاده مي‌شود و 5 روز در هفته و به دو صورت انجام مي‌گيرد.
اول پرتودرماني خارجي كه به وسيله يك دستگاه از خارج بدن، پرتوها را به سمت سلول‌هاي سرطاني مي‌فرستد. دوم پرتودرماني داخلي كه از مواد راديواكتيو استفاده مي‌كنند و از طريق سوزن يا سوند انجام مي‌گيرد. ولي پرتودرماني در اغلب مواقع موثر نبوده و تنها براي تسكين دردهاي ناشي از گسترش سرطان به كار مي‌رود. برخي افراد قبل از عمل جراحي براي كوچك شدن تومورها تحت اين درمان قرار مي‌گيرند.
ايمني‌درماني (درمان زيستي): ايمني‌درماني كه به درمان زيستي هم معروف است نيز از گزينه‌هاي درماني سرطان كليه به شمار مي‌رود. در اين روش از سيستم ايمني بيمار براي مبارزه با سرطان استفاده مي‌شود.
داروهاي مورد استفاده در اين روش سيستم ايمني بدن بيمار را تحريك مي‌كند و به مبارزه عليه سلول‌هاي سرطاني وا مي‌دارد. از داروهاي معروف در اين زمينه مي‌توان به اينترفرون و اينترلوكين 2 اشاره كرد.
هورمون‌درماني: در اين نوع درمان از قرص يا روش‌هاي تزريقي استفاده مي‌‌كنند. اين شيوه درماني در بيماراني كه در مراحل پيشرفته قرار دارند به كار مي‌رود.
هدف‌درماني: اين روش، شيوه درماني نويني است كه سلول‌هاي سرطاني را نشانه مي‌گيرد. در اين روش از داروهايي استفاده مي‌شود كه از رشد عروق خوني جديد و پيشرفت سلول‌هاي سرطاني بدخيم و متاستاز شدن آنها جلوگيري مي‌كند و باعث كوچك‌شدن تومورها مي‌شود.
در كنار اين درمان‌ها، استفاده از روش‌هاي طب مكمل و جايگزين هم مي‌تواند موثر باشد و درمان موفقيت‌آميزي براي سرطان كليه به شمار مي‌رود. سرطان كليه از آن دسته بيماري‌هايي است كه فرد بيمار را دچار مشكلات عديده زيادي مي‌كند و بيمار درد و رنج زيادي را متحمل مي‌شود. درمان‌هاي جايگزين چون هنردرماني، ورزش، مديتيشن، موسيقي‌درماني و انجام حركات آرامبخش مي‌تواند به كاهش علائم و دردهاي ناشي از بيماري كمك كند.
شيوه نوين‌درمان سرطان‌كليه
http://www.jamejamonline.ir/Media/images/1389/10/09/100894988843.jpgمحققان علاوه بر اين درمان‌ها در پي يافتن شيوه‌هاي جديد درماني هستند كه بتوانند موثرترين روش را در درمان سرطان كليه پيدا كنند.
اين روش‌هاي درماني در حال حاضر در مرحله آزمايش‌هاي باليني هستند. يكي از اين روش‌ها، پيوند سلول‌هاي بنيادين است.
در اين روش سلول‌هاي بنيادين را از خون يا مغز استخوان فرد سالم جدا كرده و به بيمار مبتلا به سرطان تزريق مي‌كنند. اين سلول‌هاي بنيادين در سلول‌هاي خوني بدن بيمار ذخيره شده و شروع به رشد مي‌كنند. در واقع مشاركت بيماران در برخي آزمايش‌هاي باليني به پزشك امكان مي‌دهد تا بهترين و مؤثرترين شيوه درماني را درخصوص آن بيمار انجام دهد. ولي با تمام اينها موفقيت اين روش‌هاي درماني به بيمار بستگي دارد.
پيشگيري بهترين درمان است
اگر شما هم جزو آن دسته از افراد مبتلا به سرطان كليه هستيد، سعي كنيد با اين بيماري كنار بياييد و زندگي كنيد. گوشه‌گيري و غصه خوردن كاري را پيش نمي‌برد. سعي كنيد از شرايط خود به طور كامل مطلع شويد و درباره روش‌هاي درماني با پزشك خود مشورت كنيد. غذاهاي سرشار از مواد سالم، ميوه و سبزيجات مصرف كنيد. ورزش كنيد و به اندازه بخوابيد. بودن در كنار دوستان و اقوام و صحبت با آنها، استرس شما را كاهش مي‌دهد. به آنها اجازه دهيد در برخي كارها به شما كمك كنند تا شما بتوانيد با تمام قوا روي درمان و بهبود خود متمركز شويد. ساعاتي را نيز براي خودتان بگذاريد تا در آن وقت‌ها به مطالعه، گوش كردن به موسيقي و آرام شدن بپردازيد. با اين همه، پيشگيري بهتر از درمان است و همه ما به اين موضوع آگاهيم ولي اهميت كار اينجاست كه چقدر به آن عمل مي‌كنيم. براي جلوگيري از بروز سرطان كليه، اين موارد را رعايت كنيد:
سيگار كشيدن يكي از عوامل پرخطر سرطان كليه محسوب مي‌شود. اگر شما هم جزو افراد سيگاري هستيد، هر چه سريع‌تر براي ترك آن اقدام كرده‌، با يك پزشك مشورت كنيد.
تا مي‌توانيد از ميوه و سبزيجات در رژيم غذايي خود استفاده، زيرا مصرف آنها تقريبا تمامي مواد مغذي مورد نياز بدن را تأمين مي‌كند.
وزن خود را در حد متعادل نگه داريد و چند روز در هفته ورزش كرده و علاوه بر آن، رژيم غذايي خود را نيز رعايت كنيد.
فشار خون بالا هم از عوامل پرخطر است. هر چند وقت يكبار براي بررسي فشار خون خود به پزشك مراجعه كنيد. معيارهايي چون ورزش، كاهش وزن و تغييراتي در رژيم غذايي مي‌توانند به پايين آوردن فشار خونشان كمك كنند.
مراقب باشيد كه در محل كار خود با چه موادي سر و كار داريد. وجود مواد سمي و شيميايي مي‌تواند احتمال بروز سرطان كليه را افزايش دهد.
اگر موارد پيشگيرانه را رعايت كنيد، مطمئن باشيد سرطان كليه به سراغ شما نخواهد آمد و حتي در صورت مشاهده نخستين علائم، با مراجعه زودهنگام بسرعت درمان خواهيد شد و جاي هيچ نگراني‌اي نيست.

HAMEDZH2
Saturday 14 July 2012-1, 07:46 PM
http://www.jamejamonline.ir/Media/images/1389/10/11/100832022676.jpg هوا كه سردتر مي‌شود، افزون بر سرماخوردگي و آنفلوآنزا، انواع بيماري‌ها هم نمود پيدا مي‌كنند و دردهاي مزمن عود بيشتري مي‌يابند. استخوان‌ها بيشتر تير مي‌كشند، سينوس‌ها چركي مي‌شوند و حتي سردردهاي ميگرني بيشتر به سراغ ما مي‌آيند.

گرفتگي، ترشح و آبريزش بيني، انسداد راه تنفسي و خلط پشت حلق از جمله علائم ابتلا به سينوزيت است كه نوع مزمن آن موجب ايجاد پوليپ بيني و مننژيت مي‌شود. رينوسينوزيت نام صحيح و علمي سينوزيت است. رينوسينوزيت به التهاب مخاط بيني و سينوس‌ها گفته مي‌شود كه عوامل عفوني، عفونت‌هاي باكتريايي، ويروسي و قارچي، عوامل آلرژيك، تروما، آسيب‌هاي مخاطي و آلودگي‌هاي محيطي از علل ابتلا به اين بيماري هستند.
گرفتگي بيني مهم‌ترين علامت ابتلا به رينوسينوزيت است. براي اين بيماري دو دسته علائم اصلي و فرعي وجود دارد كه گرفتگي بيني، انسداد راه تنفسي، ترشح و آبريزش بيني و خلط پشت حلق از جمله علائم اصلي هستند كه در همه مبتلايان ديده مي‌شود.
سردرد‌هاي خفيف و به اصطلاح سنگيني سر از جمله علائم فرعي اين بيماري است كه در همه افراد ديده نمي‌شود و افرادي كه سردردهاي شديدي دارند نبايد آن را به حساب رينوسينوزيت بگذارند.
ويروس‌ها، منشا اصلي
عفونت‌هاي ويروسي از شايع‌ترين نوع رينوسينوزيت‌هاي عفوني اند و بيش از ۹۲ درصد رينوسينوزيت‌ها منشاء ويروسي دارند و بيشتر ويروس‌هايي مانند آنفلوآنزا و پاراآنفلوآنزا كه از طريق هوا منتشر مي‌شوند، عامل اصلي بروز رينوسينوزيت‌هاي فصلي هستند.
علائم رينوسينوزيت حاد بين 4 تا 12 و عفونت‌هاي مزمن بيش از 12 هفته طول مي‌كشد، با اين حال علائم رينوسينوزيت حاد بعد از طي شدن دوره بيماري به جز در كساني كه دچار نقص سيستم ايمني هستند، از بين مي‌رود.
فصول سرد شايع‌ترين زمان ابتلا به عفونت‌هاي ويروسي هستند. در فصول سرد، شرايط براي تكثير ويروس‌ها مناسب‌تر بوده و احتمال ابتلا به عفونت‌هاي ويروسي و حاد بيشتر است.
بهترين راه پيشگيري از ابتلا به رينوسينوزيت‌هاي عفوني و ويروسي عدم تماس با افرادي است كه دچار سرماخوردگي هستند. همچنين كساني كه زمينه ابتلا به رينوسينوزيت دارند بايد از سرد شدن مخاط بيني خود جلوگيري كنند.
سردرد‌هايي كه از طريق تماس با هواي سرد ايجاد مي‌شوند، از علائم رينوسينوزيت‌ها نبوده و از جمله سردردهاي شبه ميگرني هستند. با اين حال و با وجود شرايط مساعد در بدن، سرما در بروز و تشديد رينوسينوزيت‌هاي مزمن بسيار اثرگذار است.
در درمان رينوسينوزيت‌ها و عفونت‌هاي ويروسي استفاده از آنتي‌بيوتيك‌ها كاملا بي‌تاثير بوده و فقط در درمان رينوسينوزيت‌هاي عفوني از اين دارو استفاده مي‌شود. علاوه بر اينها در رينوسينوزيت‌هايي با منشاء آلرژيك پرهيز از ماده آلرژي‌زا و سپس استفاده از داروهاي ضدآلرژيك و شستشوي بيني با سرم بهترين روش درماني است و در نهايت روش درماني رينوسينوزيت‌هاي قارچي، جراحي است.
ايجاد پليپ شايع‌ترين عارضه در رينوسينوزيت‌هاي مزمن است. ايجاد پليپ در افرادي كه دچار رينوسينوزيت مزمن هستند بسيار شايع است. علاوه بر اين گسترش عفونت به بافت‌هاي چشم و مغز، آسيب غضروف‌هاي بيني و ايجاد مننژيت از ديگر عوارض شايع در رينوسينوزيت‌هاي مزمن است كه بسياري از آنها جبران‌ناپذير است.

HAMEDZH2
Saturday 14 July 2012-1, 07:46 PM
در پست های قبلی درباره علت بيماري سرمازدگي (هيپوترمي) و عوامل مستعدكننده آن نوشتيم. اكنون در مورد علايم و درمان اين بيماري توضيح داده خواهد شد.

وقتي دماي بدن از 35 درجه كمتر مي‌شود علايم اوليه بيماري شروع مي‌شود. در اين مرحله به دليل كند شدن فعاليت سلول‌هاي مغزي حافظه بيمار ضعيف مي‌شود، نحوه صحبت كردن نامفهوم و صدا لرزان است. تكرر ادرار وجود دارد و بيمار دچار لرز است. رفتارهاي ناجور و از دست رفتن تعادل نيز در همين مرحله از بيماري وجود دارد. كم‌كم عضلات سفت مي‌شوند و او دچار فراموشي مي‌شود.
با پايين‌تر رفتن دماي بدن و گذر از دماي 32 درجه، سرمازدگي وارد مرحله متوسط شده و علايم جديدي ظاهر مي‌شوند. در اين مرحله به هم خوردن متابوليسم سلول‌هاي مغزي منجر به ايجاد توهم‌هاي مختلف مي‌شود. ممكن است بيمار احساس گرماي كاذب كند و لباس‌هايش را درآورد و همين كار سير سرمازدگي را شديدتر كند. اندك‌اندك لرز قطع و خواب‌آلودگي ايجاد مي‌شود. از نشانه‌هاي اين مرحله از سرمازدگي اين است كه در معاينه، مردمك چشم‌ها گشاد است.
مرحله شديد اين بيماري كه با رسيدن دماي بدن به 28 درجه و كمتر از آن حادث مي‌شود، بسيار خطرناك است. در اين شرايط فعاليت مغز به كم‌ترين حالت ممكن مي‌رسد و بيمار كاملا بيهوش مي‌شود. هرگونه تاخير در درمان مي‌تواند جبران‌ناپذير باشد و اعضاي بدن مثل كبد، كليه‌ها و قلب دچار آسيب شوند. درمان سرمازدگي به خصوص موارد متوسط و شديد بسيار مشكل است زيرا شارژ الكتريكي سلول‌هاي بدن در اثر سرماي شديد تغيير مي‌نمايد و در مرحله گرم شدن تغييرات زيادي در الكتريسيته سلول‌ها رخ مي‌دهد. بدين ترتيب در حين درمان احتمال ايجاد ضربانات نابجاي قلبي وجود دارد و حتما مي‌بايست تمهيدات و امكانات كامل در زمان گرم شدن فرد در دسترس باشد. مشكل ديگري كه مي‌تواند حين درمان فرد سرمازده پيش بيايد اين است كه وقتي دست و پاي فرد سرمازده در معرض گرماي خارجي قرار مي‌گيرد به دليل باز شدن ناگهاني رگ‌هاي پوست ممكن است به طور معكوس گرماي بيشتري از بدن از دست برود و همين عاملي براي افت بيشتر دماي بدن گردد. براي جلوگيري از اين مشكل بايد بيشتر بيمار را گرم كرد.
دادن اكسيژن گرم و مرطوب به بيمار از طريق ماسك يا لوله بيني و دادن سرم‌هاي گرم براي بالا بردن درجه حرارت بدن بيمار بسيار موثر هستند. در بعضي از بيماران نياز به وارد كردن مايعات گرم از طريق لوله معده يا حتي از طريق لوله‌هايي كه به مقعد وارد مي‌شوند، مي‌باشد. از نكات مهمي كه حتما بايد در حين درمان توجه شود اين است كه در بسياري موارد دست و پا يا ساير اندام‌هاي انتهايي بيمار سرمازده همزمان دچار يخ‌زدگي نيز هستند و اگر بيمار در كنار منبع گرما قرار گيرد به دليل وجود بي‌حسي براحتي اين اندام‌ها دچار سوختگي مي‌شوند.

HAMEDZH2
Saturday 14 July 2012-1, 07:47 PM
اشك به وسيله غده اشكي كه در سمت بالاي كاسه چشم قرار گرفته است، توليد مي‌شود. با هر بار پلك زدن، مقداري اشك از طريق سيستم تخليه اشكي به داخل بيني تخليه مي‌شود. اگر بدقت به گوشه داخلي چشم نگاه كنيد روي لبه هر كدام از پلك‌هاي پاييني و بالايي منفذ بسيار ريزي را مي‌بينيدكه محل ورود اشك به داخل سيستم تخليه اشكي است. مجراي ريزي، اين منفذ را به كيسه اشكي كه زير گوشه داخلي چشم قرار گرفته وصل مي‌كند. اشكي كه وارد كيسه اشكي شده است از طريق مجراي اشكي به بيني تخليه مي‌شود.
تنگي مجراي اشكي غالبا ناشي از ناهنجاري‌هاي مادرزادي يا يك عفونت است. انسداد مادرزادي معمولا بين سنين 3 تا 12 هفتگي به شكل اشك‌ريزش مداوم يك چشم و در موارد نادري از هر دو چشم بروز پيدا مي‌كند. اشك چشم مبتلايان به طور مزمن از گوشه چشم مبتلا به روي گونه مي‌غلتد. تنگي مجراي اشكي نوزادان ممكن است به اشتباه كونژكتيويت ناشي از استفاده از قطره نيترات نقره يا عفونت باكتريايي تشخيص داده شود، اما بايد توجه داشت كه در تنگي مادرزادي مجراي اشكي اولا علائم تاخيري و ديررس است و ثانيا ترشحات چركي گوشه چشم غالبا وجود ندارد، بلكه چنانچه زير گوشه داخلي چشم مبتلا به تنگي مادرزادي را بفشاريم مقدار زيادي ترشحات نسبتا غليظ يا حتي چركي از پانكتوم خارج شود. در بزرگسالان اشك ريزش كمتر ديده مي‌شود. تنگي مجراي اشكي همراه با اشك‌ريزش در بزرگسالان ممكن است ناشي از التهاب مجراي اشكي به دليل پروسه‌هاي التهابي مثل عفونت مزمن بيني يا ناشي از كونژكتيويت شديد يا مزمن باشد. شكستگي استخوان‌هاي بيني يا صورت نيز مي‌تواند باعث انسداد مكانيكي مجراي اشكي شود. انسداد طولاني مدت معمولا منجر به عفونت كيسه اشكي مي‌شود.
درمان
تنگي مادرزادي معمولا خود به خود تا سن 6 ماهگي بهبود پيدا مي‌كند. ماساژ دادن كيسه اشكي ممكن است سير بهبودي را تسريع كند. قطره‌هاي آنتي‌بيوتيكي ممكن است از عفونت پيشگيري كند. چنانچه بهبود به خودي خود حاصل نشود ممكن است لازم باشد مجرا توسط سوندي كه به همين منظور طراحي شده است گشاد شود.در بزرگسالان انسداد ناكامل معمولا با اقداماتي مثل سونداژ برطرف مي‌شود، اما چنانچه انسداد كامل باشد بايد با جراحي كيسه اشكي را باز كرده و آن را به بيني ارتباط داد.
جراحي با روش باز
براي رسيدن به كيسه اشكي برش كوچكي در ناحيه بين چشم و بيني داده مي‌شود. سپس قطعه كوچكي از استخوان بين كيسه اشكي و بيني برداشته مي‌شود و سپس روي كيسه اشكي برش داده و لبه‌هاي برش را به نحوي به مخاط داخلي بيني مي‌دوزيم كه ارتباط مستقيمي بين كيسه اشكي و بيني برقرار شود.
باز كردن مجراي اشكي به وسيله آندوسكوپ
در مواردي كه كيسه يا مجراي اشكي مسدود و علائم انسدادي مزمن وجود داشته باشد و به درمان‌هاي رايج جواب ندهد، مي‌توان از آندوسكوپ براي برطرف كردن انسداد كمك گرفت. ميزان موفقيت اين روش 80 تا 90 درصد است كه تقريبا مشابه نتايج عمل به روش باز است. مزيت اصلي اين روش اين است كه برشي روي صورت داده نخواهد شد و در نتيجه جاي عملي نيز وجود نخواهد داشت. ميزان عوارض آن خيلي كم است و شامل احتمال خونريزي خفيف، عفونت و بسته شدن نسبي محل عمل به دليل پيدايش گوشت اضافه است.

HAMEDZH2
Saturday 14 July 2012-1, 07:48 PM
زگيل‌ها را نخراشيد


http://www.jamejamonline.ir/Media/images/1389/10/15/100832365380.jpg زگيل‌ها ضايعات‌ خوش‌خيم‌ پوستي هستند كه توسط يك ويروس ايجاد مي‌شوند. اين ويروس به دنبال تماس مستقيم يا غيرمستقيم وارد پوست و مخاط بدن مي‌شود و بسته به نوع ويروس و محل تماس، اشكال مختلف زگيل را در سر، صورت، لب و دهان، كف دست و پا ايجاد مي‌كند.

زگيل در واقع تكثير نامنظم و ‌البته خوش‌خيم سلول‌هاي پوست است و هرچند ظاهر آن بستگي به محل پيدايش زگيل دارد اما معمولاً به رنگ پوست بوده و در لمس زبر و ناصاف است، البته گاهي هم مي‏تواند تيره يا صاف و هموار باشد.
با وجود اين‌كه زگيل در هر سني و در هر شرايطي ممكن است ديده شود اما بچه‌ها در سنين قبل از مدرسه و نوجوانان، مستعدترين افراد براي ابتلا به آن هستند.
نشانه‌ها
زگيل‌ها گاه به صورت منفرد و گاه به صورت مجتمع ديده مي‌شوند؛ دكتر راد مي‌گويد: زگيل‌ها ابتدا در اندازه كوچك ظاهر شده سپس بزرگتر مي‌شوند، داراي سطحي‌ خشن بوده‌ و محدوده مشخصي از پوست را درگير مي‌كنند. آنها اغلب به‌ صورت‌ خوشه‌‌هايي‌ اطراف‌ يك‌ زگيل‌ مادر ظاهر مي‌شوند و معمولا بدون درد و خارش‌ هستند.
گاه ممكن است در طول ماه‌ها يا سال‌ها زگيل كم يا زياد شده و گاه زودتر از اين مدت خود به خود بهبود يافته و از بين برود.
انواع
زگيل‌ها به انواع مختلف معمولي، صاف،كف پا، موزاييك و زگيل‌هاي تناسلي و... تقسيم مي‌شوند.
زگيل‌هاي معمولي بيشتر در پشت دست‌ها و انگشت و كنار ناخن و كف پا ديده مي‌شوند و سطح آنها شيار شيار است. نوع ديگر زگيل معمولاً در كف‏پا ايجاد مي‏شود و به تعداد زياد و دسته دسته در كنار هم قرار مي‌گيرند (زگيل‌هاي موزاييك)؛ اين زگيل‏ها ممكن است دردناك باشند.
زگيل‏هاي تناسلي مشكل شايع و نگران‌كننده‏اي در بالغين به شمار مي‏روند و اكثراً كوچك و صاف هستند؛ سطح آنها نرم بوده و بر خلاف بقيه زگيل‏ها زبر و پوسته‏پوسته نيستند. اين نوع زگيل‏ها بندرت تبديل به زگيل‏هاي دست يا پا مي‏شوند ولي مي‏توانند باعث پديد آمدن زگيل‏هايي در دهان گردند.
راه انتقال
زگيل‌ها داراي‌ سرايت‌ خفيفي‌ از فرد به‌ فرد و از يك ناحيه‌ به‌ ناحيه‌اي ديگر بوده و همان طور كه گفته شد گاهي نيز به طور غيرمستقيم از طريق وسايل آلوده منتقل مي‌شوند.
افرادي كه سيستم ايمني ضعيفي دارند بيشتر مستعد عفونت با ويروس‏هاي زگيل هستند. براي ورود ويروس زگيل نياز است كه پوست آسيب ببيند و اين آسيب مي‌تواند خراش خيلي سطحي ـ كه مورد توجه قرار نگرفته است ـ باشد.
بسته به نوع زگيل احتمال ابتلا متفاوت بوده به طوري كه ابتلا به زگيل‏هاي دست، پا و زگيل‏هاي صاف كم مي‌باشد اما زگيل‏هاي تناسلي بيشتر واگير هستند؛ زگيل اغلب مي‌تواند از طريق تماس نزديك، كفش‌هاي مرطوب (در حمام و استخر)، همراه با ساييدن و فشار، بردن انگشت به دهان و... منتقل شود.
پيشگيري
رعايت بهداشت فردي به صورت مداوم بهترين راه پيشگيري از ابتلاي به زگيل است. به هيچ وجه نبايد از وسايل شخصي ديگران استفاده كرد، در استخرها و سونا بايستي دمپايي شخصي پوشيد، تا حد ممكن كف دست‌ها و پاها را بايد خشك نگه داشت، كفش‌‌هايي بپوشيد كه‌ مناسب‌ و اندازه‌ پا باشند و براي‌ جلوگيري‌ از گسترش‌ زگيل‌ها، آنها را نخراشيد زيرا زگيل‌ با برش‌ و خراش‌هاي‌ كوچك‌ براحتي‌ گسترش‌ مي‌يابد.
درمان
معمولا براي تشخيص زگيل نيازي به آزمايش نيست و پزشك بر اساس ظاهر ضايعه، زگيل را تشخيص مي‌دهد؛ البته در مواردي، نمونه‌برداري توصيه مي‌شود. براساس سن فرد و اين كه زگيل در چه ناحيه‌اي قرار گرفته و به چه تعداد و اندازه‌اي است، درمان‌هاي متفاوتي به كار مي‌رود.
هرچند هيچ يك از روش‌هاي درماني به صورت 100درصد، زگيل را درمان نمي‌كنند و احتمال عود آن هميشه وجود دارد اما روش‌هايي نظير استفاده از محلول‌ها، پمادها يا چسب‌هاي ضدزگيل، كرايوتراپي (فريز كردن ضايعات)، سوزاندن ضايعات، ليزر كردن و ساير روش‌هاي درماني تا حد بسيار زيادي در درمان زگيل موثر هستند.

HAMEDZH2
Saturday 14 July 2012-1, 07:49 PM
اختلالات فراگیر رشد - اوتیسم

http://s1.picofile.com/file/6251310860/otism.jpg مقدمه
اختلالات فراگیر رشد (PDDS) به طیف بیماری‌های اوتیسم(ASDS) اشاره دارد. در این دسته 5گروه بیماری قرار دارد: اوتیسم، اختلال آسپرگر، بیماری رِت، اختلال فروپاشیدگی کودکی و اختلالات فراگیر رشد می‌باشد.
خصوصیت اصلی PDDS نابهنجاری و تکامل اجتماعی غیر طبیعی است که اغلب اوقات تکامل حرکتی و شناختی نیز تحت تأثیر آن قرار می‌گیرد.
افراد با ASDS در بسیاری از زمینه‌ها ممکن است بسیار کارآمد باشند اما تجربه نشان دهنده آن است که این افراد دارای یک نیاز شدید برای انجام کارهای روزمره، فقدان انعطاف‌پذیری، ‌عدم توانایی در خواندن علایم اجتماعی و گفتار غیر عادی می‌باشد. استفاده از لغت "طیف" در بعضی موارد دلالت دارد بر سطح ناتوانی و آسیب، که می‌تواند متغیر باشد.
زمانی به نظر می‌رسید که افراد با ASDS در مقابل مداخله مقاومت می‌کردند اما امروزه ما می‌دانیم که درمان چند جانبه و چند بعدی زودهنگام، پیش‌آگهی را به میزان قابل توجهی بهبود می‌بخشد. علاوه بر کودک خانواده هم به حمایت نیاز دارد و روانپزشک‌ها بر اساس سیستم درمانی عمل می‌کنند که خدمات مورد نیاز را برای کودک و خانواده‌اش تأمین می‌کند.
اصول اساسی
از توصیف ابتدایی اوتیسم به وسیله لئو کانو در سال1943؛ مطالعه وسیعی برای پی بردن به علل به‌وجود آورنده و راه‌های مؤثر درمانی این اختلال انجام شده است. در بعضی از توصیفات ابتدایی از مادران بی‌روح (سرد) به عنوان علت یاد شده است که البته مدت زمان درازی است که این فرضیه رد شده است. علاوه بر این، فرضیه نورولوژیکال از علل مختلف (ژنتیک، داخل رحمی، نوروترانس میتر یا اشکالات نوروفیزیولوژی) مطرح شده است. الگوهای تربیت خانوادگی نمی‌تواند علت اوتیسم باشد. هر چند سطح بالای مهارت پدر و مادر در برخورد با بچه می‌تواند پیش‌آگهی را بهبود بخشد.
اگر چه بسیاری از کودکان با فرم شدید ASDS ممکن است در مراحل اولیه تشخیص داده شوند با این وجود فرم خفیف این اختلال در مدارس ابتدایی تشخیص داده می‌شود. در این بچه‌ها عصبانیت به عنوان یک نکته کلیدی تظاهر می‌کند. درخواست اولیاء مدرسه برای ایجاد عادات اجتماعی مناسب و رفتارهای سازگارانه و حساسیت شدید بچه ASDS به تحریکات، مهارت‌های اجتماعی ضعیف و نیاز شدید برای عدم تغییر ممکن است در این بچه‌ها مشکلات زیادی را ایجاد نماید.
علاوه بر این رفتارهای وسواسی- اجباری و رفتارهای طغیان‌گرانه ممکن است از شکایت اولیه باشد.
یک ارزیابی کامل انجام شده بر اساس توصیه‌ها به کودک امکان می‌دهد که احساس راحتی کرده و در محیط آموزشی توان خود را از دست ندهد که اغلب در توانایی کودکان برای یادگیری مهم بوده و توانایی آموختن را برای این بچه‌ها بهبود می‌بخشد.
اپیدمیولوژی و معیارهای تشخیصی
تخمین زده می‌شود که 1% از جمعیت می‌تواند یک اختلال اوتیستیک قابل تشخیص داشته باشند. در طی 10سال گذشته تعداد کودکان با ASD به سرعت در حال افزایش می‌باشد که احتمالاً به دلیل افزایش قدرت تشخیص فرم‌های خفیف بیماری و هم چنین احتمالاً به موارد ژنتیک یا علت‌های محیطی مربوط می‌شوند.
شیوع بیماری در پسرها بیشتر است (به جزء بیماری Rett) اما دخترها شدیدتر تحت تأثیر این بیماری قرار می‌گیرند. از نظر شیوع، سنی و قومی- ملیتی ASD به میزان یکسان بروز می‌نماید.
اختلالات ذهنی همراه
تخمین زده می‌شود که بیشتر از 80% از کودکان با اوتیسم، عقب‌ماندگی ذهنی هم داشته باشند. علاوه بر این اختلالات اضطرابی، اختلالات وسواسی- اجباری و بیش‌فعالی نیز شایع می‌باشند. هم‌چنین اختلالات تیک و علایم سایکوتیک قابل توجه نیز در این بیماران مشهود است. برخی از یافته‌ها نشان داده است که تعدادی از اختلالات کروموزومی با اختلالاتی مانند اوتیستیک همراه می‌باشند. این اختلال هم‌چنین با عفونت‌های ویروسی، فنیل کتونوری و اختلالات تشنجی همراه و مرتبط می‌باشد.
درمان
تشخیص زودرس و درمان چند بعدی برای دستیابی به نتیجه مطلوب مورد نیاز می‌باشد. مداخله اولیه برای ASDS، آموزش می‌باشد. عامل کلیدی بعدی هدایت و حمایت والدین می‌باشد چون این بیماری کاملاً برای والدین و بستگان گیج کننده می‌باشد. در قانون عمومی در خصوص افراد با ناتوانی در آموزش تصریح شده است که هر بچه، علیرغم ناتوانی‌اش استحقاق آن را دارد که آموزش عمومی رایگان و مناسب در یک محیط محدود را دریافت نماید. برای کودکان واجد شرایط سرویس آموزش عمومی از سن3سالگی اجباری است.
عناصر کلیدی در خدمات اولیه عبارتند از:
1) آموزش به کودک برای توجه کردن به سایرین، پیروی از دیگران، استفاده از ارتباط کلامی و غیر کلامی، بازی و برخورد اجتماعی
2) ایجاد یک محیط یادگیری که حمایت خوبی از نیازهای آموزشی بچه‌ها را داشته و مستلزم آموزش سیستماتیک مهارت‌ها به‌صورت انفرادی توسط پرسنل آموزش دیده باشد
3) وجود یک برنامه قابل پیش‌بینی و معمولی
4) ارایه یک شیوه عملی و کارآمد برای مشکلات رفتاری
5) ارایه یک برنامه متفکرانه برای عبور از کلاس‌های پیش دبستانی و کودکستان
6) خانواده و بستگان را درگیر کند
درمان چند تخصصی (معلم‌ها، ارایه دهندگان مراقبت‌های سلامت روان، ارایه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی، گفتاردرمانی، کاردرمانی، طب فیزیکی و خانواده) و چند بعدی باشد (بهره‌گیری از راه‌های مختلف برای رسیدن به اهداف ویژه در زمینه ناتوانی‌ها نظیر مشکلات اجتماعی، شناختی، موتور حرکتی و آموزشی).
نکات کلیدی
علیرغم توجه قابل ملاحظه در نشریات، هیچ مدرکی برای ارتباط دادن بین واکسن اوریون، سرخک و سرخجه (MMR) با اوتیسم وجود ندارد. به دلیل شدید بودن و مزمن بودن بیماری تعداد زیادی از درمان‌های ثابت نشده مورد توجه قرار گرفته‌اند و بسیاری از خانواده‌ها درباره آن پرسش می‌کنند. این درمان‌ها شامل حمایت‌های تغذیه‌ای، حذف غذاهایی که حساسیت غذایی به وجود می‌آورند، تزریق ایمونوگلوبولین، سکرتین، تسهیل ارتباطات می‌باشند.
حمایت‌های تجربی برای همه این درمان‌ها و آموزش خانواده‌ها درباره جزئیات این درمان‌ها وجود ندارد و تحقیق یکی از جنبه‌های مهم درمانی است.
منبع:

Stubbe. D. Child and Addescent Psychiatry a Practical Guide. Lippincott. Williams & Wilkins 2007

HAMEDZH2
Saturday 14 July 2012-1, 07:49 PM
سندرم تخمدان پلي‌كيستيك كه در برخي موارد از آن به‌عنوان كم كاري تخمدان ياد مي‌شود از بيماري‌هاي شايع در زنان است و به دليل عوارضي كه مي‌تواند داشته باشد، بسيار مهم است.
اين سندرم اغلب با وجود سابقه در بستگان (خواهر، مادر، عمه، خاله و...) اتفاق مي‌افتد و در واقع مجموعه‌اي از علائم است كه مي‌تواند در يك نفر همه اين علائم باشد يا تنها برخي از آنها خود را نشان دهد.
مهم‌ترين علامت اين سندرم، تخمك‌گذاري‌هاي كم و نامنظم ، عدم تخمك‌گذاري به مدت طولاني و حتي طي ماه‌هاست كه اين مشكل خود را به صورت پريودهاي دير به‌دير و گاهي هر چند ماه يك بار نشان مي‌دهد. اصولا قاعدگي طبيعي هر 28 تا 30 روز يك بار است و اين فاصله مي‌تواند از هر 21 روز تا 35 روز يك بار هم باشد. اما اگر طولاني‌تر از اين زمان باشد يعني از شروع يك قاعدگي تا شروع بعدي بيش از 35 روز طول بكشد نياز به بررسي و مراجعه به پزشك دارد. برخلاف تصور عمومي بروز اين اتفاق در سنين پايين (17ـ 16 سالگي) بي‌اهميت نيست و حتي بيماري كم كاري تخمدان يا تخمدان پلي‌كيستيك مي‌تواند از همين زمان شروع شود.
از علائم ديگر اين سندرم زياد شدن هورمون‌هاي مردانه يا علائم آن است؛ يعني مي‌تواند اين هورمون‌ها زياد شوند يا فقط علائم افزايش اين هورمون‌ها به صورت افزايش موهاي زايد يا آكنه بروز كند. افزايش موهاي زايد به معني افزايش موهاي نواحي خاصي از بدن كه معروف‌ترين آن ناحيه فوقاني لب و چانه است اتفاق مي‌افتد و در اين نواحي به دليل حساس بودن ريشه‌هاي مو به هورمون‌هاي مردانه، موها زبر، خشن و سياه‌تر از معمول رشد مي‌كنند. همانطور كه گفته شد از نظر آزمايشگاهي ميزان هورمون‌هاي مردانه در اين بيماري مي‌تواند افزايش نيابد اما علامت هيرسوتيسم با پرمويي وجود داشته باشد. علامت پرمويي در 70 درصد كساني كه سندرم تخمدان پلي‌كيستيك دارند، روي مي‌دهد.
از ديگر علائم اين بيماري بروز چاقي و آكنه (جوش‌هاي صورت در سن بلوغ) و هيرسوتيسم يا پرمويي بخصوص در سنين شروع پريود است. اغلب اين علائم با پريودهاي دير‌به‌دير همراه است. هرچند اين سندرم مي‌تواند بدون تاخير پريود هم رخ دهد.از علائم آزمايشگاهي ديگر اين سندرم مقاومت به انسولين است كه در نهايت مي‌تواند منجر به ديابت شود.
از مهم‌ترين علائم اين سندرم كه علت نامگذاري آن به‌عنوان تخمدان پلي‌كيستيك است، ديده شدن كيست‌هاي متعدد كوچك در تخمدان‌ها در سونوگرافي است. سايز اين كيست‌ها معمولا زير 10 ميليمتر بوده (9-2 ميليمتر) و به تعداد زياد در هر تخمدان مي‌باشد و برخلاف كيست‌هاي بزرگ‌تر و منفرد تخمدان معمولا طي 2 تا 3 ماه بعد از بين نمي‌روند. به‌علاوه در سونوگرافي اين افراد معمولا سايز تخمدان‌ها بزرگ‌تر از حد عادي است. البته اين علامت هم مثل ساير علامت‌هاي اين سندرم در همه افراد ديده نمي‌شود. در مورد عوارض و درمان اين سندرم هفته آينده خواهيم نوشت.

HAMEDZH2
Saturday 14 July 2012-1, 07:50 PM
فشار خون پايين و عوارض آن

http://ino.ir/Portals/0/%D9%81%D8%B4%D8%A7%D8%B1%20%D8%AE%D9%88%D9%86.jpg
فشار خون پايين يا اصطلاحاً «هايپوتنش» بیماری افرادی است که ميزان فشار خون آنها 90/60 يا كمتر گزارش شود. این افراد در خطر سردرد، گیجی، اختلال دید، تهوع و ضعف عمومی هستند.
قلب، خون را از طريق سيستم گردش خون به سراسر بدن پمپ مي‌كند. شريانها و مويرگ ها سيستم گردش خون را تشکیل می دهند شبكه وريدي هم خون را به قلب باز مي‌گرداند.
هنگامي كه قلب خون را به درون شريانها هدايت مي‌كند فشار خون افزايش می یابد و در اين مرحله فشار شرياني در بالاترين ميزان خود يا « فشار سيستوليك» است.
اما وقتي قلب در حالت استراحت پر شدن از خون است فشار شرياني كاهش مي‌يابد و به آن فشار دياسيستوليك گفته مي‌شود. هر 2 فشار خون "سيستوليك و دياسيستوليك" با واحد MMHG (ميلي‌مترجيوه) سنجيده مي‌شوند.
همچنين هر دو فشار خون (سيستول و دياستول) مي‌تواند در نقاط مختلف از روز بين 30 تا 40 ميليمتر جيوه متغير باشد كه به فعالیت فرد وابسته است.
فشار خون در حالت خوابيده و استراحت در پايين‌ترين حد و در هنگام فعاليت‌هاي ورزشي، استرس، خشم و عصبانیت در بيشترين ميزان است بنابراين کنترل مرتب فشار خون الزامي است.
فشار خون نرمال براي بزرگسالان جوان و سالم 110/70 است اگر فشار خون فرد 140/90 گزارش شد فرد به عنوان بیمار مبتلا به فشار خون شناخته مي‌‌شويد و پزشك معالج ممكن است در اين وضعيت به فرد براي كاهش ميزان فشار خون توصيه‌هايي از قبيل تغيير شيوه زندگي، رژيم غذايي مناسب، ترك استعمال دخانيات،‌ انجام منظم تمرينهاي ورزشي را توصیه کند يا براي كمك به كاهش فشار خون داروهايي را تجويز كند.
فشار خون کسانی که به کاهش فشار خون دچار هستند 90/60 يا كمتر است اگر فردی مبتلا به فشار خون پايين است در برابر يكسري از عوامل پرفشاري خون نظير خوردن نمك به ميزان فراوان، نخوردن مقادير كافي ميوه و سبزيجات و داشتن اضافه وزن مصون هستيد. اما گاهي فشارخون پايين مي‌تواند با علائم و نشانه‌هايي همراه باشد.
فشار خون پايين معمولا علامتي ندارد و در اين صورت به درمان هم نیازی نيست اما در مواردي كاهش ميزان فشار خون مي‌تواند با بروز اختلال در گردش خون به مغز و ساير ارگان‌هاي حياتي همراه باشد در نتيجه علايمي چون dizzinessو fainting بروز مي‌كند.
از نشانه‌هاي فشار خون پايين می توان به 1 ـ سردرد سبك، 2 ـ اختلال ديد یا Palpitation،4 ـ گيجي،5 ـ احساس تهوع،6 ـ ضعف عمومي و Temporany lossof Cosciousness،7- افت فشارخون وضعیتی یا ارتوستاتیک اشاره کرد.
افت فشار وضعيتي يا ارتوستاتيك
فرد ممكن است پس از تغيير وضعيت احساس dizzy يا faint داشته باشد به طور مثال وقتي از حالت درازكش مي‌نشيند يا از حالت نشسته مي‌ايستد. البته اين افت فشار خون وضعيتي يا ارتوستاتيك براي چند دقيقه است.
که در افراد جوان بيش از سالمندان بروز مي‌كند البته علائم مشابهي مي‌تواند پس از تمرين‌هاي ورزشي براي ورزشكاران هم رخ دهد.
Posprandial hypotension
Dizziness و احساس سردرد سبك، faintness از علايم و نشانه‌هايي این نوع از افت فشارخون هستند كه مي‌تواند در مواردي پس ازصرف غذا اتفاق بيفتد. هايپوتنشن Postprandial غالباً در افراد سالخورده‌ با پرفشاري خون يا با يك وضعيت بيماري نظير پاركينسون يا ديابت رخ مي‌دهد.
در اين حالت پس از صرف يك وعده غذا، روده به مقادير فراواني گردش خون براي هضم غذا نياز دارد بنابراين ضربان قلب افزايش مي‌يابد و عروق خوني ساير بخشهاي بدن براي جبران اين افزايش نياز به خون تنگ مي‌شوند كه نتيجه آن افت فشار خون است.
دراز كشيدن پس از صرف غذا، افزايش دفعات وعده‌هاي غذا و كاهش حجم وعده‌ها و نيز استفاده از وعده‌هاي كم كربوهيدرات به كاهش بروز افت فشار Postprandial كمك مي‌كند.
علل فشار خون پايين
عواملي که سبب كاهش فشار خون مي‌شود شامل:
1 ـاستفاده از برخی داروها چون داروهاي ضد افسردگي و داروهاي موثر در درمان پرفشاري خون
2 ـ ديابت مليتوس با تخريب اعصاب عروق خوني افت فشار خون وضعيتي يا ارتوستاتيك را سبب مي‌شود.
3 ـ جراحات سخت نظير سوختگي و يا خونريزي‌هاي شديد كه به كاهش حجم خون و شوك منجر مي‌شود.
4 ـ بيماري‌هاي سخت نظير حملات قلبي يا نارسايي غدد آدرنال
5 ـ وضعيت‌هاي نادر عصبي كه با اثرگذاري بر روي اعصاب پا باعث افت شديد فشار خون مي‌شود.
6 ـ افزايش سن، در افراد سالخورده شریان ها Stiffer مي‌شوند و افت فشار خون را به ويژه در وضعيت ايستاده ايجاد مي‌كند.
7 ـ افت فشار در اواسط بارداري که پديده شايعي است.
فشار خون پايين بر اثر مصرف دارو
امروزه بيشترين داروهاي پايين آورنده فشارخون، افت فشار در وضعيت ايستاده را ايجاد نمي‌كنند آلفابلوكرها نظير doxazosin نوعي داروست كه باعث كاهش فشار خون در حالت ايستاده می شود. بنابراين اگر مصرف كننده doxazosin هستيد بايد فشار خونتان در حالت ايستاده چك شود.
نارسايي غدد آدرنال
غدد آدرنال 2 غده كوچك در بالاي كليه‌ها هستند كه شماري از هورمونها شامل aldosterone را ترشح مي‌كنند اين هورمون در تنظيم مقادير نمك و سدیم بدن سودمند است.
با تخريب غدد آدرنال ميزان ترشح aldosterone كاهش مي‌يابد كه نتيجه آن از دست دادن نمك از بدن است كه اين امر به افت فشار خون و بروز علايمي چون dizzy يا فينت منجر مي‌شود. اگر نارسايي غدد آدرنال تشخيص داده شود با تجویز دارو مقادير aldosterone افزایش می یابد.
تشخيص فشار خون پايين
ارزيابي فشار خون براي اندازه‌گيري دو فشار، سيستوليك (فشار شرايين در حالت پمپاژ قلب) و دياستوليك(فشار شرايين در حالت استراحت قلب) است. كه هر 2 فشار خون سيستوليك و دياستوليك با واحد mmhg اندازه‌گيري مي‌شود.
پزشك يا پرستار از مقدار کافی inflatable براي اندازه‌گيري فشار خون استفاده مي‌كند. كاف به دور بالاترين بخش بازويي فرد بسته مي‌شود و پزشك يا پرستار جريان خون در شريان اصلي بازويي را با استفاده از گوشي پزشكي چك مي‌كند.بالاترين ضربه شنيده شده فشار سيستول و ناپديد شدن صدا فشار دياستول است. البته در فشارسنج های ديجيتالي اين نشانه‌ها وصداها به طور خودكار ثبت مي‌شود.
پس از كنترل فشار خون توسط پزشك يا پرستار فشار خون سيستول و دياستول گزارش مي‌شود اگر فشار خون سيستوليك 120 و فشار خون دياستوليك را 80 گزارش کنند فشار خون 120 روي 80 است و نوشته مي‌شود 120/80 ، اگر فشار خون در نوسان است، فشار خون در دو وضعيت درازكش و ايستاده چك مي‌شود.
درمان فشار خون پايين
اگر فشار خون پايين هيچ علامتي را ايجاد نكرده باشد فرد به درمان نياز ندارد فقط براي درمان شمار محدودي از مبتلايان به فشار خون پايين دارو تجويز مي‌شود. براي مثال برخي سالخوردگان ممكن است نشانه‌هايي از افت فشار خون در تغيير وضعيت داشته باشند كه در اين صورت داروهاي تنگ كننده جدار شرياني تجويز مي‌شود.
داروهايي كه فشار خون پايين را سبب مي‌شوند
اگر پزشك معالج شما علت افت فشار را داروي مصرفي مي‌داند احتمالاً دارو يا دوز آن را تغيير مي دهد. دريافت كنندگان داروهاي كاهنده فشار خون نظير آلفابلوكرها، doxazosin با احساس dizzy و faint در حالت ايستاده بايد فشار خونشان در موارد افت فشار چك شود. در صورت تاييد كاهش فشار خون بايد داروي مصرفي تغيير كند.
اگر پزشك اختلالات قلبي، نارسايي غدد آدرنال يا وضعيت عصبي را علت كاهش فشار خون مي‌داند فرد را براي انجام تست‌هاي تكميلي‌ و معالجه به مراكز درماني و بيمارستان ارجاع مي‌دهد.
اگر نارسايي غدد آدرنال علت افت فشار خون است براي حل مشكل هورمون جايگزين تجويز مي‌شود. البته درمان افت فشار با علت عصبي دشوارتر است و داروهاي محرك سيستم عصبي تجويز مي‌شود.
نمك و مايعات
معمولاً به افراد مبتلا به پرفشاري خون مصرف اندك نمك، توصيه مي‌شود اما اگر به فشار خون پايين يا افت فشار وضعيتي (ارتوستاتيك) مبتلا هستيد رژيم غذايي پرنمك و افزودن مقادير بيشتر نمك به غذا و يا Salt tablets توصيه مي‌شود.
پزشك معالج شما ميزان نمك را تعيين می کند.چنانچه شما دهيدراته شديد ( از دست دادن مقادير فراوان مايعات از بدن) نوشيدن مقادير كافي مايعات (حداقل 8 ليوان در روز ) به برگشت فشارخون به حد طبیعی كمك مي‌كند.
درمانهاي ديگر
گاهي پزشكان براي مبتلايان به فشار خون پايين پوشيدن جورابهاي ساپورت را براي كمك به تحريك گردش خون يا استفاده از چندين بالش براي بالا بردن سر در هنگام خواب توصيه مي‌كنند.
پيشگيري از بروز فشار خون پايين
اگر شما به كاهش فشار خون دچاريد و این پدیده جزئي از ژنتيك شما به شمار می رود، شما در برابر عوامل و فاكتورهاي طبيعي افزايش فشار خون ايمن هستيد. افراد سالخورده‌تر و به طور ويژه افراد مبتلا به ديابت بیشتر به افت فشار خون درحالت ايستاده دچار می شوند و مصرف داروهاي كاهنده فشار خون وضعيت را بدتر مي‌كند.
اما براي پيشگيري توصيه مي‌شود شما پيش از خروج از رختخواب ابتدا کمی به آرامي بنشينيد پيش از آنكه به سرعت از رختخواب بلند شويد.

HAMEDZH2
Saturday 14 July 2012-1, 07:50 PM
سرفه‌هاي مزمن يكي از شايع‌ترين دلايل مراجعه مردم به پزشك است. سرفه مزمني كه 8 هفته يا بيشتر ادامه پيدا كند، نه‌تنها آزاردهنده است، بلكه مي‌تواند نشانه‌اي از مشكلي جدي‌تر باشد. علاوه بر اين‌كه اين سرفه‌ها مي‌تواند وضعيت جسمي شما را با مشكل مواجه كند، همكاران و اعضاي خانواده را اذيت كرده و حتي داشتن خوابي راحت را نيز از شما مي‌گيرد. ‌در نتيجه شما هم دائم احساس خستگي و عصبانيت مي‌كنيد.

گاهي تشخيص علت اصلي سرفه‌هاي مزمن كمي مشكل است. اما شايع‌ترين علل بروز چنين مشكلي ترشحات پشت بيني، برگشت اسيد معده و آسم هستند. البته هروقت بيماري زمينه‌اي بهبود يابد، اين سرفه‌ها هم خوب خواهند شد.

نشانه‌ها
سرفه‌هاي مزمن ممكن است با نشانه‌هايي ديگر نيز همراه باشند. آبريزش يا گرفتگي بيني، احساس روان شدن مايعي از گلو، خس‌خس سينه و تنگي نفس، سوزش سر دل يا ترش‌كردن و در موارد نادري نيز ممكن است در سرفه‌هاي فرد خون هم وجود داشته باشد.
مراجعه به پزشك
اغلب به سرفه‌اي مزمن مي‌گويند كه 8 هفته يا بيشتر ادامه پيدا كند، اما هر سرفه مداومي مي‌تواند زندگي شما را با مشكل روبه‌رو سازد. اگر سرفه شما همچنان باقي است، به خصوص زماني كه با خلط يا خون همراه باشد، اگر منجر به بي‌خوابي شما مي‌شود يا بر روابط و كار شما تاثير گذاشته است، مراجعه به پزشك را فراموش نكنيد.
علل بروز مشكل
زماني كه محركي مانند اسيد معده، عطر، اسپري يا حتي غذايي تند موجب تحريك اعصاب دستگاه تنفس شوند، سرفه شروع مي‌شود. البته سرفه‌هاي گاه به گاه مشكلي ندارد و طبيعي است. اما سرفه‌اي كه مدتي طولاني ادامه يابد، نشانه مشكل ديگري است كه بايد آن را برطرف كرد. به عنوان نمونه آبريزش و ترشحات بيني، آسم، بيماري ريفلاكس معده، عفونت دستگاه تنفسي، داروهاي فشار خون، برونشيت مزمن و سرطان ريه از جمله دلايلي هستند كه ممكن است اين مشكل را به وجود آورند.اگرچه ممكن است هركسي با اين مشكل مواجه شود، اما سيگار كشيدن مي‌تواند شرايط را وخيم سازد. البته قرار گرفتن در معرض دود سيگار نيز مي‌تواند منجر به آسيب ريه شده و باعث سرفه شود. همچنين جالب است بدانيم خانم‌ها هم بيشتر از آقايان در معرض سرفه‌هاي مزمن قرار دارند. سرفه مداوم شما را خسته مي‌كند، انرژي شما را كاهش داده و خواب راحت را از شما مي‌گيرد. همچنين مي‌تواند باعث سردرد، سرگيجه، عرق كردن بيش از حد و بي‌اختياري ادرار شود.
شيوه زندگي براي كاهش سرفه‌ها
بسياري از انواع سرفه‌هاي مزمن، به دليل استعمال دخانيات شروع شده يا بدتر مي‌شوند. بنابراين ترك سيگار به‌طور چشمگيري باعث بهبود اين سرفه‌ها مي‌شود.
در شرايطي نيز برگشت اسيد معده از ديگر دلايل اين سرفه‌هاست. بنابراين اگر سرفه شما هم به اين دليل ايجاد شده است، با حفظ وزن مناسب و خوردن وعده‌هاي غذايي كوچك در دفعات بيشتر مي‌توانيد تا حدي از بروز مشكل بكاهيد. همچنين به ياد داشته باشيد بلافاصله پس از خوردن غذا دراز نكشيد و هنگام خواب سر خود را اندكي بالاتر بگذاريد.در نهايت نيز خوب است بدانيد با استفاده از مواد خاصي مانند عسل به خصوص در آب گرم يا چاي مي‌توانيد به بهبود و كنترل سرفه‌ها كمك كنيد.

HAMEDZH2
Saturday 14 July 2012-1, 07:51 PM
همه ما زندگيمان را با شكاف لب و كام آغاز مي‌كنيم. تكامل طبيعي در فاصله هفته ششم تا يازدهم دوران جنيني شكاف لب و شكاف كام جوش خورده و از بين مي‌روند، اما در بچه‌هايي كه با شكاف لب يا كام به دنيا مي‌آيند، شكاف در دوران جنيني به دلايلي جوش نمي‌خورد.

نوزاد مبتلا به شكاف لب ممكن است همزمان شكاف كام هم داشته باشد. شكاف لب و كام از شايع‌ترين ناهنجاري‌هاي مادرزادي هستند.شكاف لب ممكن است خيلي خفيف باشد و فقط به صورت يك فرورفتگي در لب بالا باشد يا ممكن است خيلي عميق باشد و از لب شروع شده باشد و تا داخل سوراخ بيني ادامه پيدا كند. شكاف كام ممكن است خيلي خفيف باشد و مشكل چنداني ايجاد نكند يا اين‌كه خيلي شديد باشد و كام كاملا شكاف داشته باشد و مانع تغذيه، مكيدن و حتي تنفس نوزاد شود. شكاف‌ها مي‌توانند يك طرفه يا دو طرفه باشند.

به طور كلي شكاف 3 نوع مختلف دارد:
1 ـ هم لب و هم كام دچار شكاف هستند. بيش از نيمي از شكاف‌ها از اين نوعند. اين نوع شكاف در پسر بچه‌ها شايع‌تر است. حدود 13 درصد مبتلايان به اين نوع شكاف به ساير ناهنجاري‌هاي مادرزادي نيز مبتلا هستند.
2 ـ شكاف كام به تنهايي كه يك‌سوم شكاف‌ها از اين نوع است و بيشتر در دختر بچه‌ها ديده مي‌شود.
3 ـ شكاف لب به تنهايي كه حدود يك‌پنجم مبتلايان به شكاف را شامل مي‌شود.
درمان
درمان شكاف لب يا كام به ميزان زيادي بستگي به وضعيت سلامت نوزاد، شدت و محل شكاف دارد. از آنجا كه اين شكاف‌ها ممكن است منجر به اختلالات رشدي، تكلمي و رواني شوند، لازم است در اولين فرصت درمان شروع شود. جراحي براي ترميم شكاف لب معمولا بين 10 تا 12 هفتگي انجام مي‌شود. سن مناسب براي ترميم شكاف كام حدود 9 تا 18 ماهگي است. براي حصول نتايج بهتر ممكن است لازم باشد جراحي‌هاي بعدي نيز انجام شود.
عوارض شكاف
بسته به ميزان و محل شكاف كام يا لب عوارض آن نيز فرق مي‌كند. به طور كلي يك يا چند يا تمام عوارض زير ممكن است روي دهد:
تنفس: ناهنجاري فك و كام باعث مشكل تنفسي مي‌شود. درمان شامل جراحي و به كارگيري پروتزهاي دهاني است.
تغذيه: تغذيه نوزادان مبتلا به شكاف نيز با مشكلاتي روبه‌روست. همكاري متخصص تغذيه و گفتار درماني ممكن است سودمند باشد. دستگاه‌هاي ويژه‌اي نيز به منظور تغذيه نوزاد در دسترس هستند.
عفونت‌هاي گوش و كاهش شنوايي: هر ناهنجاري دستگاه تنفسي فوقاني مي‌تواند عملكرد شيپور استاش را مختل كند و احتمال تجمع مايع در گوش مياني را افزايش دهد. اين امر شانس عفونت گوش مياني را زياد مي‌كند. كاهش شنوايي نيز نتيجه عفونت‌هاي مكرر گوش مياني است. براي اصلاح اين مشكل متخصص گوش و حلق و بيني از وي‌تي يا گرومت استفاده خواهد كرد.
تاخير در تكلم: براي اين‌كه كودك بتواند به درستي صدا و كلمات واضحي را توليد كند، رشد و تكامل طبيعي لب و كام ضروري است. مي‌توان با عمل جراحي شكاف را ترميم و با گفتاردرماني به تكامل گفتاري كودك كمك كرد.
مشكلات دنداني: گاهي شكاف شامل لثه و فك نيز مي‌شود و اين امر بر رشد صحيح دندان‌ها و فك تاثير مي‌گذارد. دندانپزشك اطفال يا متخصص ارتودنسي مي‌تواند به رفع اين مشكل كمك كند.

دكتر محمدحسن عامري
متخصص گوش، حلق و بيني

HAMEDZH2
Saturday 14 July 2012-1, 07:51 PM
یكي از مراجعات مكرر بيماران به درمانگاه‌هاي پوست بروز و پيدايش رگ‌هاي خوني سطحي كوچك و بزرگ به رنگ قرمز و آبي تيره در پاها و اندام تحتاني است. اين تغييرات عروقي گاهي بسيار سطحي به اندازه يك تار موي در هم پيچيده مانند مويرگ‌هاي سطحي هستند و گاهي برجسته، عميق‌تر و وسيع‌تر همانند ساقه و شاخه درخت مي‌شوند. بنابراين 2 تغيير عمده ذكر شده ناشي از 2 عامل مجزاست؛ اول برجستگي و گشاد شدن سياهرگ‌هاي اندام تحتاني با عنوان رگ‌هاي واريسي كه به دليل اختلال عملكرد دريچه موجود در داخل رگ‌هاست كه در رفت و برگشت خون به طور كامل باز و بسته نمي‌شود و دوم اضافه شدن مويرگ‌هاي قرمز با منظره عنكبوتي در سطحي‌ترين قسمت پوست كه شرايط ناخوشايندي را براي فرد فراهم مي‌كند. اما عواملي همانند سوابق مثبت خانوادگي، جنسيت مونث (قرص‌هاي ضد بارداري، حاملگي، تغييرات هورموني)، افزايش وزن و سن، سابقه جراحي در اندام تحتاني، ايستادن‌هاي طولاني و بعضي بيماري‌هاي داخلي و عروقي و حتي نور خورشيد در بروز و تشديد اين بيماري موثر است.
اكنون اين سوال مطرح است آيا با رعايت و پرهيز از عوامل ذكر شده مي‌توان از بروز آن جلوگيري كرد؟ در پاسخ بايد گفت نمي‌توان به طور كامل از آن جلوگيري كرد اما پوشيدن جوراب‌هاي واريس، حفظ وزن نرمال، ورزش منظم و مناسب با رژيم غذايي فيبردار و حاوي ويتامين ث و پرهيز از پوشيدن كفش‌هاي پاشنه‌بلند از روش‌هاي ديگر در محدود كردن اين رگ‌هاي ناخواسته است.
موثرترين روش درماني براي اين بيماري اسكلروتراپي يا درمان با ماده خشك‌كننده رگ‌هاي برجسته و اضافي است. در اين روش درماني كه از سال 1930 به كار گرفته شده انواع محلول‌هاي اسكلروزان يا خشك‌كننده با نام‌ها و انواع مختلف ازجمله ترومبووار بعد از رقيق شدن، با سوزن بسيار ظريف مستقيما به داخل رگ خوني تزريق مي‌شود تا ديواره رگ‌هاي متورم را تخريب و بعد از مدتي به يكديگر بچسبند و تبديل به اسكار كوچكي شده كه ديگر جريان خون قادر به عبور از آن نخواهد بود و در نتيجه اين رگ تخريب شده بعد از مدتي محو خواهد شد. نكته مهم اين‌كه با توجه به اندازه، ميزان تورم و محل رگ‌هاي خوني ممكن است لازم باشد بيش از يكبار، حتي به دفعات و به فواصل چند هفته تا يك ماه اين تزريق انجام شود.
از ديگر روش‌هاي درماني نادر براي رگ‌هاي بسيار سطحي كه كاملا قرمز هستند، استفاده از دستگاه‌هاي الكتروكوتر و انواع ليزرهاست. عقيده بر اين است كه طي عمل ليزر همانند اسكلروتراپي، هموگلوبين يا گلبول‌هاي سرخ داخل رگ‌ها كه هدف ليزر هستند، مي‌سوزند كه اين سوخته شدن، منجر به تخريب، سوختن و از بين رفتن مويرگ‌ها نيز مي‌شود، بنابراين مكانيسم سوزاندن در اسكلروتراپي با محلول است كه مستقيما به داخل رگ‌هاي بزرگ تا متوسط انجام مي‌شود تا ديواره رگ‌ها تخريب شوند، اما در ليزر سوزاندن به طور غير مستقيم به واسطه تاباندن ليزر به مويرگ‌هاي كوچك و سطحي است تا سلول‌هاي سرخ داخل رگ تخريب شوند.
نكته آخر آن‌كه ورم پاها و اندام تحتاني و همچنين واريس‌هاي عمقي كه ممكن است به دليل اختلال خوني يا نقص شريان‌ها يا وريدهاي عمقي و نقص عملكرد قلب يا كليه‌ها باشد، كاملا متفاوت از بيماري رگ‌هاي سطحي ذكرشده (واريس سطحي) است كه روش تشخيصي و درماني آن كاملا متفاوت است.

دكتر سيد ناصر عمادي
متخصص پوست و مو

HAMEDZH2
Saturday 14 July 2012-1, 07:52 PM
امسال چه نوع آنفلوآنزايي شیوع پیدا می کند؟!


http://www.jamejamonline.ir/Media/images/1389/10/22/100832982063.jpg خيلي به خودتان زحمت ندهيد. آنفلوآنزا امسال هم بدون دعوت مهمان ناخوانده خيلي از خانواده‌ها شده است و همچنان با اسم‌هاي متفاوت خوكي، مرغي، افغاني و... تن خيلي از ماها را مي‌لرزاند. همه ساله با شروع فصل سرما كم‌كم سروكله اين بيماري سمج پيدا مي‌شود و بي‌اغراق بشر تاكنون نتوانسته آنچنان كه بايد و شايد در درمان اين بيماري‌ها موفق باشد، اما امسال قرار است آنفلوآنزا با چه طعم و اسمي خودش را به ما تحميل كند؟ امسال قرار است آنفلوآنزا را با چه پسوندي بشناسيم؟ آيا باز هم كابوس سال گذشته اپيدمي آن گريبانگيرمان خواهد شد؟


شنيدن آنفلوآنزا شما را ياد چه چيز مي‌اندازد؟ اپيدمي پارسال كه افراد بسياري در جهان به دليل آنفلوآنزا جان خود را از دست دادند؟ فاجعه‌هايي كه هر چند سال يكبار آنفلوآنزا به بار مي‌آورد؟ يا شايد ياد افرادي مي‌افتيد كه فقط به دليل آنفلوآ