PDA

توجه ! این یک نسخه آرشیو شده میباشد و در این حالت شما عکسی را مشاهده نمیکنید برای مشاهده کامل متن و عکسها بر روی لینک مقابل کلیک کنید : جدید ترین خبرهای پزشکی دنیا



صفحه ها : [1] 2

karina
Saturday 1 March 2008-1, 05:56 PM
دوستان در این تاپیک جدیدترین اخبارهای پزشکی رو شاهد خواهید بود. لطفا با ارائه ی نظرهای سازنده ی خودتون من رو در اجرای این امر یاری کنید

با تشکر
کارینا

karina
Sunday 2 March 2008-1, 10:56 AM
رئيس انجمن علمي پزشکي خواب ايران:اغلب افراد مبتلا به وقفه تنفسي حين خواب، خرخر مي‌کنند رئيس انجمن علمي پزشکي خواب ايران با بيان اين كه تمام افرادي که خرخر مي‌کنند، مبتلا به وقفه تنفس هنگام خواب نيستند، افزود: ولي اغلب افراد مبتلا به اين اختلال، خرخر نيز مي‌کنند.
دکتر « محمد فرهادي » متخصص گوش و حلق و بيني و جراحي سرو گردن گفت: شايع‌ترين بيماري خواب، بي‌خوابي است اما اغلب جدي‌ترين اختلال خواب، نوع انسدادي اختلال قطع تنفس حين خواب مي‌باشد.
دکتر فرهادي ادامه داد: لذا خرخر کردن علامت بسيار مهمي است و افرادي که خرخر مي‌کنند بايد مورد ارزيابي قرار گرفته و به کلينيک‌هاي خواب راهنمايي شوند.
رئيس انجمن علمي پزشکي خواب ايران، با بيان اين که در نوع انسدادي اختلال وقفه تنفسي حين خواب، اغلب راه تنفس فوقاني بيمار بسته شده و فرد نمي‌تواند نفس بکشد، گفت: لذا اين اختلال مي‌تواند عوارض و مشکلات زيادي را براي بيمار به دنبال داشته باشد.
دکتر فرهادي با اشاره به وجود بيش از 20 درصد حوادث رانندگي و حوادث شغلي به علت اختلال قطع تنفس حين خواب افزود: بر اين اساس تا 50 درصد موارد، افراد مبتلا به پرفشاري خون ثانويه، دچار اختلال قطع تنفس حين خواب نيز هستند و حدود 40 درصد افرادي که به قطع تنفس هنگام خواب مبتلا هستند، دچار پرفشاري خون ثانويه مي‌شوند. لذا تشخيص اين اختلال به منظور جلوگيري از ادامه آن بسيار حائز اهميت است

karina
Monday 3 March 2008-1, 10:23 AM
دانشمنداني كه تاثيرات داروي ‪ LSD‬را در مغز مطالعه مي‌كنند به يك كشف غيرمنتظره دست يافته‌اند كه مي‌تواند به يافتن درمان‌هاي بهتري براي بيماري شيزوفرني منجر شود. به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از خبرگزاري فرانسه از پاريس ، گروهي از محققان به رياست “استوارت سيلفون” در “دانشكده پزشكي مونت سايناي” در نيويورك در حين بررسي نقش توهم در تغيير شيمي مغز، متوجه شدند مسيرهاي عصبي و علايم مهم بسيار شبيه بيماران مبتلا به شيزوفرني است.
بيماران مبتلا به شيزوفرني اغلب صداهايي را مي‌شنوند و ممكن است تصور كنند كه سايرين در حال خواندن ذهن آنها و يا كنترل افكارشان هستند.
اين تجربه‌هاي ترسناك مي‌توانند باعث انزواي اجتماعي و اضطراب شديد شوند.
طبق اعلام “سازمان بهداشت جهاني” هيچ سرنخ شناخته شده‌اي براي اين اختلال مزمن كه از هر ‪ ۲۰۰‬نفر تقريبا يك نفر را مبتلا مي‌كند، وجود ندارد.
اين اختلال در مردان در اواخر نوجواني و در اوان دهه ‪ ۲۰‬سالگي و در زنان ‪ ۱۰‬سال ديرتر بروز مي‌كند.
داروي ‪ LSD‬در اواخر دهه ‪ ۱۹۳۰‬به عنوان يك درمان احتمالي براي مشكلات عصبي و تنفسي ابداع شد، اما در دهه ‪ ۱۹۵۰‬و ‪ ۱۹۶۰‬به عنوان يك داروي مفرح مورد توجه قرار گرفت.
‪ LSD‬بر همان گيرنده‌هاي سروتونين كه در بيماران مبتلا به شيزوفرني توازن آنها بهم مي‌خورد، تاثير مي‌گذارد و اين دارو و بيماري هر دو به بروز هذيان و توهم منجر مي‌شود.
سيلفون در آزمايشاتي بر روي موش‌ها دريافت كه ‪ LSD‬بايد همزمان بر گيرنده‌اي كه گلوتاميت را تنظيم مي‌كند، تاثير بگذارد.
سيلفون به خبرگزاري فرانسه گفت، درحالي كه ‪ LSD‬به قسمت سروتونيني اين مجموعه مي‌چسبد، اما گلوتاميت و سروتونين با هم تغييرات منحصر به فردي كه در سلول در حضور ‪ LSD‬بروز مي‌كند، ايجاد مي‌كنند.
در اين مطالعه كه در مجله انگليسي “نيچر” منتشر شده، آمده است، زمانيكه به موش‌هاي تحت تاثير ‪ LSD‬داروي دومي داده شد كه تنها گيرنده گلوتاميت را هدف قرار مي‌داد، اين دارو تاثير توهم زاي ‪ LSD‬را خنثي مي‌كند.
سيلفون در راستاي كسب موفقيت اخير در درمان شيزوفرني — كه بر خلاف داروهاي قبلي — تنها بر گيرنده‌هاي گلوتاميت تاثير مي‌گذارد گفت، اين موفقيتي بزرگ است.
يك دسته قديمي‌تر از داروي درمان بيماري رواني صرفا بر ميزان سروتونين تاثير مي‌گذارند، اما يافته‌هاي سيلفون نشان مي‌دهد، شيمي غيرعادي مغز در مبتلايان به شيزوفرني به داروهايي نياز دارد كه سروتونين و گلوتاميت را هم زمان تنظيم مي‌كنند.

Discjockey
Monday 3 March 2008-1, 10:31 AM
- ختنه می‌تواند از ابتلا به HIV
جلوگیری کند: در ابتدای سال میلادی جاری نتایج دو پژوهش بالینی پزشکی در مجله معتبر لنست منتشر شد. با بررسی روی 7780 مرد در کشورهای اوگاندا و کنیا که مبتلا به
HIV
نبودند، مشخص شد که مردان ختنه شده هنگام مقاربت، 51 درصد احتمال ابتلای کمتر به
HIV
‌ دارند. ویراستاران لنست این پژوهش را آنقدر مهم ارزیابی کرده‌اند که آن را آغازگر دوران جدیدی در پیشگیری از ابتلا به
HIV
تلقی کرده‌اند. هنوز مشخص نیست که ختنه مردان باعث کم شدن احتمال انتقال
HIV به زنان هم می‌شود یا نه. http://www.1pezeshk.com/archives/KATNEH.jpg
2- آزمایشی برای تشخیص متاستاز (تهاجم) سرطان سینه: سازمان غذا و داروی آمریکا
FDA سال میلادی جاری روش نوینی را برای تشخیص متاستاز سرطان سینه تأیید کرد.
روش جدید GeneSearch BLN Assay نام دارد. در طی جراحی سینه برای برداشتن تومور(ماستکتومی یا لومپکتومی) ، پزشکان برای تعیین تهاجم سرطان به غده‌های لنفاوی مجاور و درگیری آنها مجبور هستند، نمونه‌هایی از آنها بردارند و با استفاده از تست‌های گران‌قیمت پزشکی بود یا نبود علایم تهاجم را بررسی کنند. در صورت درگیری غده‌های لنفاوی باید عمل جراحی دیگری برای برداشتن این غده‌ها و بافت‌های اضافی انجام شود. مشکل اینجاست که پاسخ این تست‌ها غالبا دیر حاضر می‌شود و بیمار مجبور است 2 روز تمام منتظر پاسخ این تست‌ها باشد و نگران باشد که آیا به جراحی دومی هم نیاز پیدا می‌کند یا نه.اما با تست GeneSearch BLN Assay به سرعت شاخص‌های مولکولی سرطان بررسی می‌شود و جراح در طی همان جراحی نخست می‌تواند تصمیم درست را بگیرد. http://www.1pezeshk.com/archives/cancer%20detect.jpg

3- نخستین واکسن انسانی علیه آنفلوآنزای پرندگان: در سال 2007، همه‌گیری جهانی آنفلوآنزای پرندگان جهان را تهدید می‌کرد. این بیماری کشنده از سال 2003، 207 نفر را کشته و 337 نفر را مبتلا کرده بود. تعداد ناچیزی از موارد ابتلا به این ویروس ناشی از انتقال انسان به انسان بودند، با این حال پژوهشگران بیم داشتند که در صورت جهش (موتاسیون) ویروس، ویروس توانایی انتقال انسان به انسان را پیدا کند و باعث یک همه‌گیری جهانی شود. خوشبختانه در سال میلادی جاری
FDA، نخستین واکسن آنفلوآنزای پرندگان را تأیید کرد. این واکسن از سویه انسانی ویروس تهیه می‌شود و به صورت داخل عضلانی و در دو نوبت تزریق می‌شود.
http://www.1pezeshk.com/archives/medical_bird_flu.jpg
ولی برای تزریق واکسن مزاحم پزشکتان نشوید! این واکسن هنوز به صورت تجاری تهیه نشده و فروخته نمی‌شود. دولت آمریکا قصد دارد این واکسن را فقط در موارد همه‌گیری ملی بیماری مورد استفاده قرار دهد.

4- Alli، یاری‌کننده مردم در کاهش وزن: Alli نخستین داروی لاغری است که توانسته تأیید
FDA‌ را بگیرد. ?الی? کار یک آنزیم گوارشی بدن به نام لیپاز را تقلید می‌کند. لیپاز باعث تجزیه و هضم چربی غذا می‌شود. خوردن یک دوز از این دارو در هنگان خوردن غذا باعث می‌شود به میزان 30 درصد جذب چربی غذا تقلیل پیدا کند. اما شرکت سازنده این دارو تأکید کرده است که مردم از ?الی? تنها به عنوان یک روش کمکی در کنار استفاده از رژیم‌های غذایی کم‌چربی و ورزش استفاده کنند. به علاوه ?الی? بدون عارضه جانبی نیست، اسهال، کرامپ، افزایش گاز سیستم گوارشی و مدفوع پرچرب از عوارض جانبی استفاده از این دارو هستند.
http://www.1pezeshk.com/archives/medical_alli.jpg

5- ژن‌های جدید دیابت:اگر کسی پدر و مادر مبتلا به دیابت نوع 2 داشته باشد، احتمال ابتلایش به دیابت بیشتر از دیگران است. اما چرا گاهی از بین دو شخص دوقلو، یکی دیابت می‌گیرد و یکی نه؟
یک تیم پژوهشی از امریکاو فنلاند 4 ژن جدید مرتبط با دیابت را پیدا کردند. ژن‌هایی که باعث ابتلای 170 میلیون نفر در جهان به دیابت می‌شوند. این 4 ژن جدید در کنار 10 ژنی که قبلا دانشمندان پیدا کرده بودند، تعداد ژن‌های مرتبط با دیابت را به عدد 10 می‌رساند. کشف این ژن‌ها باعث می‌شود پژوهشگران بتوانند افرادی را که ریسک بالاتری برای ابتلا به دیابت دارند، پیدا کنند.

http://www.1pezeshk.com/archives/medical_dna_diabetes.jpg

6- خداحافظ قاعدگی!: زنان از دیرباز دوست داشتند به نوعی از دست مزاحمت عادت ماهانه رها شوند. داروی Lybrel نخستین داوری پیشگیری از بارداری خوراکی است که به تأیید
FDA ‌رسیده است و می‌تواند به طور مداوم استفاده شود.
داروهای دیگر پیشگیری از بارداری معمولا 4 تا 7 قرص بدون ماده مؤثر یا دارونما دارند. خانم‌ها وقتی در آخر دوره خوردن این قرص‌ها به این قرص‌های دارونما می‌رسند، قائده می‌شوند. ولی داوری جدید Lybrel این دارونماها را ندارد و همه قرص‌های بسته، حاوی ماده هورمونی مؤثر هستند. این موضوع باعث می‌شود از قاعدگی جلوگیری شود.
البته استفاده از این دارو بدون مشکل نیست. خانم ها مخصوصا در سال اول استفاده از Lybrel لکه‌بینی و خونریزی در وسط سیکل پیدا می‌کنند.
http://www.1pezeshk.com/archives/medical_lybrel_birth_contro.jpg (http://www.hamtaraneh.com/join.htm)

7- Lyrica، داوری تسکین‌دهنده فیبرومیالژی: در سال جاری سرانجام اشخاصی که مبتلا به بیماری‌ای به نام فیبرومیالژی هستند، درمانی برای مشکل خود پیدا کردند. بیماری فیبرومیالژی با خستگی مزمن، درد عضلانی و خشکی تظاهر پیدا می‌کند.
FDA سال جاری، دارویی به نام لایریکا یا pregabalin را که یک داوری ضد تشنج محسوب می‌شود برای استفاده در بیماران فیبرومیالژی تأیید کرد. پژوهش‌ها نشان داده اند که داروی ?لایرکا? نه تنها درد بیماران فیبرومیالژی را تسکین می‌دهد بلکه کیفیت زندگی آنها را ارتقاء می‌دهد.
پیش از این ?لایریکا? برای درمان تشنج، دردهای بیماری shingles و نوروپاتی یا درد عصبی بیماری دیابت مورد استفاده قرار می‌گرفت.
3 تا 6 میلیون آمریکایی که بیشتر انها خانم هستند از بیماری فیبرومیالژی رنج می‌برند. این بیماری ناتوان‌کننده و پیچیده به ضددردهای معمولی جواب نمی‌دهد.
http://www.1pezeshk.com/archives/medical_lyrica_pfizer.jpg


8- تست‌های زودهنگام برای سرطان ریه:سرطان ریه عامل بیشترین مرگ و میر ناشی از سرطان در آمریکا است و به تنهایی بیش از مجموع سه سرطان شایع دیگر، یعنی سرطان‌های روده بزرگ، سینه و پروستات باعث تلفات می‌شود.
یکی از دلایل میرایی زیاد این سرطان این است که سرطان هنگامی تشخیص داده می‌شود که در مرحله پیشرفته است یعنی مرحله‌ای که درمان مؤثر آن میسر نیست.
یک آزمایش خونی جدید می‌تواند احتمال تشخیص بیماری در مراحل زودرس و قابل درمان بیماری بالا ببرد. این تست جدید LC نام دارد و در طی آن سطح خونی یک پروتئین که در طی سرطان ریه وارد خون می‌شود ولی به ندرت در خون افراد سالم یافت می‌شود، اندازه‌گیری می‌شود.
البته این آزمایش به تنهایی نمی‌تواند تشخیص‌دهنده سرطان ریه باشد. در افرادی که این پروتئین در خونشان یافت می‌شود، در مرحله بعدی تست‌های تصویرنگاری مانند سی‌تی‌اسکن و عکس‌های گرفته شده از سینه با اشعه ایکس، باعث تشخیص قطعی سرطان می‌شوند.

http://www.1pezeshk.com/archives/medical_lung_cancer.jpg

9- منبع جدید برای سلول‌های بنیادی: سال جاری، سال برجسته‌ای از لحاظ پژوهش‌های مرتبط با سلول‌های بنیادی بود. محققان دریافتند که در مایع آمنیوتیک هم سلول‌های بنیادی حضور دارند و می‌توان آنها را استخراج کرد.
استخراج سلول‌ها از مایع آمنیوتیک، به سبب در دسترس بودن این مایع تحولی محسوب می‌شود. مایع آمنیوتیک زنان باردار را می‌توان با آمنیوسنتز و یا استفاده از بافت‌هایی که بعد از زایمان از بدن مادر دفع می‌شوند، به دست آورد و سلول‌های بنیادی‌شان را استخراج کرد.
سلول‌های بنیادی حاصل از مایع آمنیوتیک می‌توانند به برخی از 220 نوع سلول تخصصی بدن انسان تبدیل شوند.

http://www.1pezeshk.com/archives/medical_stem_cells.jpg
10- فواید ویتامین D
: پیش از این می‌دانستیم که ویتامین
D
می‌تواند با افزایش میزان جذب کلسیم، سبب استحکام استخوان‌ها شود. ولی امسال محققان دریافتند که غذاهای غنی از ویتامین
D
‌ می‌توانند نقش محافظی علیه دیابت، بیماری‌های لثه و ام‌اس (اسکلروز مالتیپل) و حتی سرطان بازی کند. نتایج یک پژوهش بزرگ نشان داد که احتمال ابتلای مردان و زنان با سطح بالای ویتامین
D
به سرطان روده بزرگ نصف اشخاص مشابه با سطح پایین ویتامین
D است

karina
Monday 3 March 2008-1, 12:32 PM
نقض ایمنی و همچنین ابتلا به ویروس پاپیلومای انسانی( HPV ) خالق مرد درختی است «دِد» Dede یک ماهیگیر ۳۵ ساله اهل اندونزی است که به دلیل نقض ایمنی و همچنین ابتلا به ویروس پاپیلومای انسانی یا HPV همسرش را از دست داد و به مرد درختی شهرت یافت
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از روزنامه تلگراف ، مردی که در ۱۵ سالگی زانوهایش جراحی شده بود ، اکنون دچار بیماری عجیبی شده است. از دستان و پاهای این مرد، مانند درختان ریشه درآمده است! این مرد ۳۵ ساله که “دده” نام دارد بخاطر رویش ریشه از دستها و پاهایش به “مرد درختی” مشهور شده است. متخصصان می گویند از هر یک میلیون نفر احتمال این بیماری تنها در یک نفر وجود دارد. علت این واقعه عجیب ویروس انسانی پاپیلوما (HPV) عنوان شده است. بخاطر رویش ریشه از دستها و پاها و عدم توان کاری مرد ۳۵ ساله شغلش را از دست داد. بعد از آن نیز زنش وی را ترک کرد و با دو بچه اش تنها گذاشت.
http://www.pezeshk.us/cms/wp-content/uploads/2007/11/546765478784554.jpg (http://www.pezeshk.us/?attachment_id=10045)
«دِد» Dede ماهیگیری ۳۵ ساله و اهل اندونزی است که از انجام کارهای عادی نیزعاجز است.
پزشکان محلی درمانی برای بیماری این شخص پیدا نکردند. او از کار کردن بازماند و همسرش هم ترکش کرد. دِد مجبور شد در نهایت فقر دو فرزندش را بزرگ کند. فرزندان او، حالا در سن نوجوانی هستند.
گرچه خانوده‌اش او را حمایت می‌کردند ولی او همواره مورد ریشخند و استهزاء ماهیگیران محلی قرار می‌گرفت.
اما یک پزشک آمریکایی به نام دکتر «آنتونی گاسپاری» بعد از اینکه در شبکه تلویزیونی دیسکاوری یک برنامه مستند درباره این بیماری عجیب ساخته شد و به نوعی درگیر ساخت این فیلم مستند شد، تصمیم گرفت به آقای «دد» کمک کند. این متخصص پوست به دهکده دِد در جنوب جاکارتا رفته است و ادعا می‌کند که بیماری وی را تشخیص داده و می‌تواند درمانش کند.
بعد از آزمایش نمونه‌های ضایعات و خون آقای دِد، دکتر گاسپاری تشخیص داد که ضایعات پوستی این بیمار، ناشی از ویروسی به نام ویروس پاپیلومای انسانی یا HPV است. عفونت با این ویروس بسیار شایع است، ویروسی که در مبتلایان زگیل ایجاد می‌کند.
اما چرا ضایعات پوستی آقای دِد به جای زگیل‌های معمولی به این ترتیب تظاهر پیدا کردند؟ معلوم شد که این بیمار نوعی مشکل ژنتیکی داشته که باعث اختلال در سیستم ایمنی‌اش می‌شده و در نتیجه سیستم ایمنی وی قادر به مقابله و محدود کردن HPV نبوده است.
http://www.pezeshk.us/cms/wp-content/uploads/2007/11/78467546785454.jpg (http://www.pezeshk.us/?attachment_id=10046)
تعداد گویچه‌های سفید خون دِد، آنقدر پایین بود که در ابتدا دکتر گاسپاری تصور کرد که وی مبتلا به ایدز است اما آزمایشات چنین چیزی را تأیید نکردند. اختلال ژنتیکی این بیمار بسیار نادر است و احتمال داشتن آن کمتر از یک در میلیون است، طوری که او به جز رنج ناشی از تحمل بیماری پوستی‌اش، زندگی توأم با سلامتی داشته. والدین و برادر و خواهرهای او بیماری مشابه نداشته‌اند.
دکتر گاسپاری عقیده دارد این بیماری با مصرف دوزهای روزانه ویتامین A صناعی،تا حد زیادی قابل درمان است. دکتر گاسپاری می‌گوید گرچه این بیمار کاملا از لحاظ ظاهری بهبود نخواهد یافت ولی بعد از درمان زگیل‌ها آنقدر کوچک خواهند شد که به او امکان استفاده از دست‌ها و کار بدهند. او انتظار دارد که بعد از ۳ تا ۶ ماه درمان ضایعات تا حد قابل ملاحظه‌ای کوچک شوند. بعد از این مرحله درمانی ضایعات باقیمانده با انجماد و جراحی،برداشته می‌شوند.
http://www.pezeshk.us/cms/wp-content/uploads/2007/11/467456744545.jpg (http://www.pezeshk.us/?attachment_id=10047)
دکتر کاسپاری دوست داشت این بیمار را برای درمان و بررسی نقص ژنتیکی‌اش به آمریکا ببرد ولی مشکلات مالی و همچنین کاغذبازی‌های اداری مانع این کار شد. بنابراین، درمان این بیمار در اندونزی با کمک پزشکان این کشور ادامه خواهد یافت.
پروفسور آنتونی گاسپاری، استاد دانشگاه مریلند آمریکا است وی گفت اگر این درمان جواب نداد به هر شکل ممکن بیمار را به آمریکا خواهد برد.

karina
Monday 3 March 2008-1, 12:33 PM
صیادان منطقه غرب مازندران در هنگام صید به موجودی برخورد کردند که به قول اهالی جن دریایی است نه پری . http://www.pezeshk.us/cms/wp-content/uploads/2007/12/98790.jpg (http://www.pezeshk.us/?attachment_id=10317)
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون (http://www.pezeshk.us/)مرز (http://www.pezeshk.us/) ،صیادان منطقه نوشهر مازندران در اواخر شهریور ماه ، موجودی را صید کردند که باعث وحشت اهالی گردید. این موجود که به گفته اهالی مناطق ساحلی بعد از شکار بوسیله صیادان کشته شد ، حدود ۵/۲ متر طول داشت و شامل دو قسمت کاملا متفاوت بود . نیمه فوقانی این موجود شبیه انسان و نیمه تحتانی شبیه ماهی بود
نیمه فوقانی شامل سر و صورت با چهره ای شبه موجودات فضایی فیلمهای تخیلی که شامل یک شاخ در فرق سر ، دوچشم کشیده ، بینی و دهانی شبیه دهان انسان بوده است . در ادامه سر تنه قرار گرفته است که شامل یک قفسه سینه انسانی با تعدادی دنده و ستون فقرات و در ادامه شکم که برامده و شامل احشاء می باشد .
http://www.pezeshk.us/cms/wp-content/uploads/2007/12/76548790.jpg (http://www.pezeshk.us/?attachment_id=10318)
نیمه تحتانی این موجود کاملا شبیه ماهی می باشد که حدود ۵/۱ متر بوده است و در ادامه تنه قرار دارد.
اهالی منطقه جسد این موجود را در اتاقی قرار داده و ساعاتی به تلاوت قرآن پرداختند و گروهی از صیادان و اهالی نماز وحشت بجا آوردند و در انتها جسد را دفن کردند.
خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز سعی در مصاحبه با صیادان این موجود را داشت که موفق به ملاقات صیادان نشد.
http://www.pezeshk.us/cms/wp-content/uploads/2007/12/785647890.jpg (http://www.pezeshk.us/?attachment_id=10319)
اما نکته جالب آن است که این چهره آشناست ، گویی بارها و بارها چهره اش را دیده ایم ، شاید در فیلمهای تخیلی ……………………………………..
اما اصل داستان :
این چهره یک ماهی است که مکان اصلی زندگی آن در آبهای اقیانوس آزاد می باشد . امکان مشاهده این ماهی در آبهای منطقه خلیج فارس بسیار بیشتر از مشاهده آن در دریای خزر می باشد .
انواع مختلفی از این ماهی مشاهده شده است ولی شکل ظاهری این مورد به طور عجیبی به انسان شباهت دارد
خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز
تنکابن

karina
Wednesday 5 March 2008-1, 04:28 PM
محققان آمريكايي مي‌گويند با انجام يك آزمايش جديد بر روي يك تار مو مي‌توان نقشه مسير جابجايي اشخاص را در اين كشور ترسيم كرد. هدف از اين آزمايش كمك به پليس در بررسي شواهد و ادله و تعيين هويت قربانيان قتل اعلام شده است. به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از خبرگزاري فرانسه ، محققان دانشگاه “يوتا” با استفاده از نمونه‌هاي گرفته شده از آب‌هاي شير آب و موهاي چيده شده در آرايشگاه‌هاي سراسر آمريكا توانستند تفاوت‌هاي شيميايي چشمگيري را پيدا كنند كه مي‌تواند به عنوان نشانگرهاي جغرافيايي مورد استفاده قرار گيرند.
“ثور سرلينگ” كارشناس شيمي خاك كه در نوشتن اين مطالعه همكاري داشت گفت، انسان چيزي است كه مي‌خورد و مي‌نوشد — و تغذيه انسان در مويش منعكس مي‌شود.
اين مطالعه در “گزارش‌هاي آكادمي ملي علوم” منتشر شده است.
در اين مطالعه ديده شد ‪ ۸۵‬درصد تنوع سطوح ايزوتوپ هيدروژن و اكسيژن در يك تار موي فرد ناشي از تنوع آب آشاميدني محلي است.
بنابراين يك تار مو مي‌تواند بسته به بلندي و مدت زماني كه رشد آن طول كشيده است، به رديابي موقعيت شخص در جريان چند هفته يا حتي چند سال اخير كمك كند.
سرلينگ و گروه وي براي تهيه نقشه‌هاي رمزدار رنگي كه نشان مي‌دهند نسبت‌هاي ايزوتوپ‌هاي هيدروژن و اكسيژن موجود در موي سر، در مناطق مختلف اين نقشه‌ها نمي‌توانند يك محل دقيق را مشخص كنند اما مي‌توان از آنها براي شناسايي كلي نواحي جغرافيايي استفاده كرد. تاكنون چندين مورد از اين نقشه‌ها براي كمك به رديابي و شناسايي قرباني يك قتل در ايالت يوتا استفاده شده است.
كارآگاه “تاد پارك” براي تشخيص هويت يك زن مقتول كه قسمت‌هايي از جسد، او در شهرك “سالت ليك” پيدا شده است، اكنون سرگرم استفاده از شيوه جديد تجزيه مو است.
او اين روش را “خارق‌العاده ” توصيف مي‌كند.
بررسي نمونه‌ي مو اين زن به پارك نشان داد قرباني دستكم دو سال در اطراف محدوده منطقه ايداهو - مونتانا - وايومينگ و احتمالا در ايالت اورگون و واشنگتن بوده است.
تجزيه دندان اين زن مي‌تواند نشان دهد كه وي كجا بزرگ شده است.
اين كاراگاه گفت، هر ذره اطلاعات كوچك مي‌تواند به تشخيص هويت مقتول كمك كند و با كنار هم گذاشتن اطلاعات كوچك مي‌توان به كل اطلاعات دست يافت.
نويسندگان گفتند، اين روش مي‌تواند براي پزشكاني كه تلاش مي‌كنند علائم روبه تشديد يك بيماري تغذيه‌اي را دنبال كنند و انسان شناسان و باستان شناساني كه تلاش مي‌كنند الگوهاي مهاجرت انسان‌ها و حيواناتي را در گذشته كشف كنند، مفيد باشد.
“اداره مبارزه با مواد مخدر آمريكا” از نمونه مشابهي از روش ابداعي “جيم اهلرينگر” كه در نوشتن اين مطالعه همكاري داشته است براي كمك به تعيين محل توليد نمونه‌هاي كوكائين و هروئين استفاده مي‌كند.

karina
Wednesday 5 March 2008-1, 05:25 PM
مصرف سبزيجات از افت ناگهاني قند خون پيشگيري مي‌كند ‪۸۴/۰۸/۱۱‬
يك مشاور تغذيه و رژيم درماني گفت: مصرف سبزيجات و ميوه از افزايش هورمون انسولين و افت ناگهاني قند خون جلوگيري مي‌كند.
دكتر رضا آمري‌نيا افزود: سبزيجات داراي قند از نوع مركب سبب مي‌شود كه آنزيم‌هاي گوارشي بر روي غذا به كندي اثر كرده و بدن در طول روز قند كافي در دسترس داشته باشد.
وي اظهار داشت: مصرف سبزيجات همچون يك سد عمل مي‌كند، به گونه‌اي كه رشته‌هاي سبزيجات با احاطه كردن اطراف غذا، سبب كندتر شدن هضم غذا شده و از كاهش ناگهاني انرژي بدن جلوگيري مي‌كند.
آمري‌نيا افزود: علت كندشدن هضم غذا اين است كه سبزيجات با احاطه مواد غذايي از تاثيرگذاري مستقيم آنزيم‌هاي گوارشي بر روي مواد غذايي جلوگيري مي‌كند.
به‌گفته وي، سبزيجات و ميوه كه ازنظر گروه‌هاي غذايي جزو غذاهاي فيبردار محسوب مي‌شود، آب و آب موجود در مواد غذايي را در خود جذب كرده و به كندي آن را آزاد مي‌كند كه همين امر سبب مي‌شود بدن در طول روز، آب كافي و مورد نياز را در دسترس داشته و تشنگي عارض نشود.
آمري‌نيا گفت: همچنين، مصرف سبزيجات در پيشگيري از ابتلا به يبوست به علت حجم بالاي آن و دارا بودن خاصيت جذب آب در خود، موثر است.
وي افزود: از آنجا كه قند موجود در ميوه نيز از نوع مركب است كه بويژه در پوست آن موجود است، مصرف ميوه با پوست پس از ضدعفوني كردن از خاصيت بيشتري برخوردار است.
وي ادامه‌داد: البته بايد توجه داشت كه در پوست برخي ميوه‌جات و سبزيجات نارس، ممكن است تركيباتي همچون “ساليسيلات” كه يك ماده شيميايي و مضر براي بدن است، موجود باشد به همين دليل بايد از مصرف ميوه‌هاي نارس تا حدممكن خودداري كرد.
آمري‌نيا گفت: يكسري مواد را ميوه و سبزيجات دارد كه از ابتلا به سرطان، پيشگيري مي‌كند.
وي افزود: براساس تحقيقات انجام شده مصرف سبزيجات و ميوه به مقدار زياد سبب جلوگيري از ابتلا به سرطان‌هاي دستگاه گوارش مي‌شود.
وي خاطرنشان كرد: با توجه به حجم بالا و كالري كم موجود در غذاهاي فيبردار، مصرف اين دسته از مواد غذايي سبب رخ دادن سريع‌تر مكانيسم سيري و كاهش وزن در فرد نيز مي‌شود.
اين مشاور تغذيه تاكيد كرد: براي داشتن يك تغذيه سالم بايد از هر پنج گروه مواد غذايي، چربي‌ها، پروتئين‌ها، ويتامين‌ها، كربوهيدرات‌ها و املاح، استفاده شود.

karina
Tuesday 8 April 2008-1, 10:48 AM
این حادثه دلخراش که در چاکینگ اتفاق افتاده علاوه بر گرفتن جان سه نفر منجر به زخمی شده ۳۱ نفر شده است. هم اکنون مسئولان حراست فروشگاه کارفور در زندان به سر می برند و دیگر کارمندان نیز مجازات شده اند. به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ،کارفور یکی از بزرگ ترین شرکت های تجاری و سرمایه گذاری در فرانسه پس از اینکه سه نفر در مقابل یکی از سوپر مارکت های آن شرکت در چین در زیر دست و پای جمعیت جان باختند از مردم چین رسماً عذر خواهی کرد. این شرکت از طرف دادگاه به پرداخت ۶۸ هزار دلار محکوم شده است.

زمانی که این فروشگاه قیمت روغن سرخ کردنی خود را به طرز قابل توجهی کاهش داد مردم دسته دسته به سمت فروشگاه هجوم آوردند به طوری که حتی در راهروههای این فروشگاه جای سوزن انداختن نبود. قیمت روغن در چین در ماه های گذشته به شدت افزایش یافته است و نسبت به سال گذشته یک سوم رشد داشت.
جمعیت برای تهیه این روغن های ارزان قیمت چندین ساعت قبل از باز شدن درهای فروشگاه در پشت در آن تجمع کرده بودند. مسوولان حراست فروشگاه که نگران هجوم ناگهانی مردم بودند درهای این سوپر مارکت را با میزهای بزرگی بسته بودند.
کارفور که بیش از ۱۰ سال است در چین فروشگاه های زنجیره یی متعددی را مدیریت می کند قصد داشت با این تخفیف قیمت، مشتری های زیادی را به فروشگاه های خود جلب کند بنابراین به مدت سه روز روغن های خود را به حراج گذاشت.
دولت چین پس از این حادثه باور نکردنی برگزاری حراج مدت دار را در فروشگاه های ایم کشور قدغن اعلام کرد.
رسانه های چین اعلام کرده اند که آقای کارفور شخصاً مسئولیت این فاجعه را بعهده گرفته و حاضر به پرداخت غرامت شده است.
دادگاه فروشگاه آقای کارفور را مسوول فاجعه پیش آمده می داند زیرا مسوولان آن نتوانستند کمک های لازم را به موقع به مجروحان ارائه کنند. کارفور در سال ۱۹۹۵ وارد بازار چین شد و از آن زمان تا کنون بیش از ۱۰۰ فروشگاه زنجیره یی را افتتاح کرده است.

karina
Tuesday 8 April 2008-1, 10:58 AM
برنامه‌هاي هفته سلامت وزارت بهداشت ایران
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از روابط عمومي وزارت بهداشت : ‌هفته سلامت از شنبه ۱۷ فروردين تا ‌جمعه ۲۳ فروردين است و تمام اين روزها نامگذاري شده است ** ۱۷ فروردين روز سلامت و همكاريهاي بين بخشي،
** ۱۸ فروردين روز سلامت و تغييرات آب و هوايي،
** ۱۹ فروردين روز سلامت، تغذيه و گروههاي در معرض خطر،
** ۲۰ فروردين روز سلامت و فناوريهاي نوين،
** ۲۱ فروردين روز سلامت و پزشك خانواده،
** ۲۲ فروردين روز سلامت و جامعه عاري از دخانيات
** ۲۳ فروردين روز سلامت و تحرك جسماني نامگذاري شده است.
با توجه به چالش تغييرات آب و هوايي و نقش آن در تهديد سلامت مردم، سازمان بهداشت جهاني شعار امسال روز جهاني بهداشت را حفاظت از سلامت مردم در مقابل تغييرات آب و هوايي اعلام كرده است كه در كشور ایران نيز از آن تبعيت مي‌شود.
* سخنراني وزير بهداشت ایران در نماز جمعه ۱۶ فروردين،
* نواختن زنگ سلامت در مدارس با حضور وزير بهداشت در ۱۷فروردين،
*برگزاري مراسم روز جهاني بهداشت در ۱۸ فروردين در سالن همايشهاي رازي،
* اعطاي نشان ايمني و سلامت به صنايع غذايي برگزيده در ۱۹ فروردين،
* مراسم جشن هسته‌اي در ۲۰ فروردين،
* بازديد از باشگاه خبرنگاران جوان در ۲۱ فروردين، نقد فيلم SICKO در ۲۱ فروردين،
* نشست با اصحاب رسانه در ۲۲ فروردين،
* بازديد وزير بهداشت از يكي از آسايشگاههاي جانبازان در روز بعد و برگزاري دومين همايش خيرين و واقفين سلامت در آخرين روز اين هفته از برنامه هاي هفته سلامت است

karina
Saturday 12 April 2008-1, 09:09 PM
واكسن جدید ایدز در ایتالیا بزودی بر روی انسان آزمایش می‌شود

آزمایش كلینیكی یك واكسن جدید ایدز ساخته شده توسط پژوهشگران ایتالیایی تا چند ماه دیگر آغاز می‌شود.
روزنامه اونیره چاپ ایتالیا روز سه شنبه با درج این مطلب نوشت: این واكسن كه به منظور كند كردن سرعت گسترش ویروس ایدز (hiv) است ، بزودی در دانشگاه برشا این كشور بر روی انسان آزمایش خواهد شد.
به نوشته ارگان اسقف‌های ایتالیا،: گروهی از پژوهشگران این كشور به سرپرستی آرنالدو كاروزو مدیربخش میكروب شناسی بیمارستان برشا این واكسن را كه At۲۰ نام گرفته ، بر روی یك بیمار مبتلا به ایدز آزمایش خواهند كرد.
كارشناسان دراین زمینه اظهار داشتند كه با این واكسن ، راهبرد درمانی جدیدی بوجود می‌آید كه می‌تواند تكثیر ویروس ایدز را در بدن بیماران بشدت كند سازد.
روز پنجشنبه آینده طی كنفرانسی در دانشگاه برشا ، در خصوص آزمایش این واكسن بر روی انسان ، توضیحات كامل داده خواهد شد.

karina
Sunday 13 April 2008-1, 02:55 PM
طبق اعلام يك مركز مطالعات، روبات‌ها تا سال ‪ ۲۰۲۵‬مي‌توانند كار ‪۳/۵‬ ميليون نفر را در ژاپن انجام دهند كه با توجه به پير شدن و كاهش جمعيت اين كشور، به جبران كمبود نيروي كاري در ژاپن كمك خواهند كرد. به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از رويترز، برآوردهاي دولتي حاكي از آنست كه در نتيجه افزايش سريع شمار افراد مسن در ژاپن، اين كشور تا سال ‪ ،۲۰۳۰‬با ‪ ۱۶‬درصد كاهش در نيروي كار مواجه خواهد شد و اين امر باعث شده است در كشور ژاپن كه اساسا مهاجر پذير نبوده و مايل نيست برنامه‌اي براي پذيرش مهاجر در مقياس وسيع اجرا كند، اين نگراني پديد آيد كه در آينده
چه كساني كارها را انجام خواهند داد.
اين مركز مطالعات كه بنياد يادبود صنعت ماشين نام دارد مي‌گويد، روبات ها مي‌توانند به پر كردن اين شكاف‌ها كمك كنند.
اين بنياد در گزارشي اعلام كرد نبايد گمان كرد كه هر روبات جاي يك انسان را مي‌گيرد بلكه بايد دانست كه فعاليت روبات‌ها مي‌تواند باعث شود كه مردم بتوانند زمان و دقت بيشتري را صرف مسائل مهم تر كنند.
طبق اين گزارش ژاپن در سال ‪ ۲۰۲۵‬با استفاده از روبات‌هايي كه وضعيت سلامتي افراد مسن را تحت نظر قرار مي‌دهند، مي‌تواند ‪ ۲/۱‬تريليون ين (‪۲۱‬ ميليارد دلار) از هزينه پرداخت‌هاي بيمه به افراد مسن صرفه جويي كند و بدين صورت ديگر نيازي نيست كه براي اين كار به انسان‌ها تكيه كرد.
همچنين درصورت استفاده از روبات‌ها براي مراقبت از كودكان، افراد مسن و انجام برخي از كارهاي خانه ، براي هر نيروي كاري بيش از يك ساعت در روز صرفه جويي خواهد شد.
وظايف روبات‌ها مي‌تواند شامل خواندن كتاب با صداي بلند و كمك به افراد مسن در حمام كردن باشد.
در حال حاضر در ژاپن كارمندان در حال عقب انداختن بازنشستگي خود تا سن ‪ ۶۵‬سالگي هستند، مراكزي براي انجام مراقبت‌هاي روزانه در حال احداث است تا زنان بيشتري بتوانند در روز به كار خود ادامه دهند و اقدامي براي افزايش سهميه كارگران خارجي نيز در نظر گرفته شده است اما به گفته تاكائو كوباياشي يكي از محققاني كه اين گزارش را تهيه كرده است هيچ يك از اين اقدامات نمي‌تواند كاهش شديد در نيروي كار ژاپن را جبران كند.
وي افزود، روبات‌ها در اين زمينه حائز اهميت هستند زيرا مي‌توانند با روش‌هايي به جبران كاهش نيروي كاري در كمك كنند.
نرخ باروري فعلي در ژاپن ‪ ۱/۳‬نوزاد براي هر زن است كه اين ميزان به مراتب از درصد لازم براي حفظ جمعيت اين كشور كمتر است و دولت ژاپن تخمين مي زند كه ‪ ۴۰‬درصد از جمعيت اين كشور تا سال ‪ ۲۰۵۵‬بالاي ‪ ۶۵‬سال سن خواهند داشت.

karina
Sunday 13 April 2008-1, 02:55 PM
انجمن عصب شناسي اسپانيا به مناسبت روز جهاني پاركينسون اعلام كرد كه بيش از ‪ ۱۰۰‬هزار نفر در اسپانيا به اين بيماري مبتلا هستند. به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از روزنامه ال‌پاييس ، ‪۷۰‬ درصد از بيماران مبتلابه به پاركينسون در اسپانيا بالاي ‪ ۶۵‬سال و نيمي از ‪ ۳۵‬درصد ديگر آنها كمتر از ‪ ۴۵‬سال سن دارند.
سالانه بين ‪ ۲۰‬تا ‪ ۲۵‬مورد جديد ازاين بيماري دراسپانيا كشف مي‌شود. و پاركينسون دومين بيماري تخريب‌كننده سيستم عصبي در اسپانيا پس از بيماري آلزيمر محسوب مي‌شود.
بنابراين گزارش، تنها ‪ ۱۰‬درصد مبتلايان به اين بيماري بر اثر عوامل وراثتي به آن مبتلا مي‌شوند و علت ابتلاي بقيه افراد به آن هنوز مشخص نشده است .
اكنون كارشناسان براي كشف علل ديگر بروز اين بيماري در حال تحقيق از طريق مطالعه سلولهاي مادر، درمانهاي ژنتيكي و نانوفناوري هستند.
بنابر اين گزارش ، درمانهاي رواني ، فيزيولوژيكي و كلام درماني از راههاي معالجه مبتلايان به اين بيماري براي مقابله با از دست رفتن كنترل حركت ، توازن و هماهنگي و سخت شدن ماهيچه‌ها و دشواري در صحبت كردن و ارتباط برقرار كردن است .
به اعتقاد متخصصان، عوارض رواني اين بيماري در افراد مختلف با يكديگر بسيار متفاوت است و از انكار ابتلا به آن تا خشم و غضب كه به افسردگي منتهي مي‌شود، متغيير است .

karina
Sunday 13 April 2008-1, 03:26 PM
آذربايجان شرقي پاك‌ترين استان از نظر تعداد بيماران ايدزي است احمد كوشا امروز در گفتگو با خبرنگار فارس در تبريز افزود: علي رغم اينكه يك بيستم جمعيت كشور در استان آذربايجان شرقي زندگي مي كنند، از 24 هزار بيمار ايدزي شناخته شده در كشور فقط 183 نفر در اين استان هستند.
وي اضافه كرد: بر اساس آخرين آمار تاكنون 241 نفر بيمار ايدزي در استان شناسايي شده‌اند كه از اين تعداد 58 نفر تاكنون جان خود را از دست داده‌اند.
كوشا در پاسخ به سئوال خبرنگار فارس كه در خصوص دلايل پايين بودن آمار ايدزي‌ها در استان آذربايجان شرقي اظهار داشت: بافت فرهنگي و اعتقادي اين خطه از كشور مهمترين عامل پايين بودن آمار بيماران ايدزي در استان است.
وي ادامه داد: اطلاع رساني مناسب در محل‌هاي پرخطر از جمله زندان ها و پايين بودن تعداد معتادان تزريقي از ديگر عوامل پايين بودن اين آمار مي‌باشد.
معاون بهداشتي دانشگاه علوم پزشكي تبريز تصريح كرد: هم اكنون پنج مركز در سطح استان به طور رايگان به اين بيماران خدمات مشاوره‌اي و درماني رايگان ارائه مي دهند.
وي با بيان اينكه اين مراكز در شهرهاي تبريز، مراغه و ميانه فعال هستند افزود: تمامي اطلاعات اين افراد محرمانه بوده حتي خانواده هايشان نيز در جريان وضعيت آنان قرار نمي‌گيرند.
كوشا تعداد بيماران ايدزي استان آذربايجان شرقي را در نخستين آمارگيري كه در سال 1378 انجام شد، 8 مورد اعلام كرد. منبع خبر: خبرگزاری فارس (http://www.farsnews.com/newstext.php?nn=8701230319)

karina
Sunday 13 April 2008-1, 03:26 PM
۹۱ نفر مبتلا به ايدز در قزوين شناسايي شده‌اند منوچهر مهرام امروز در گفت‌وگو با خبرنگار فارس در قزوين، افزود: طي سال 86، 91 نفر مبتلا به بيماري ايدز در استان قزوين شناسايي شده‌اند كه 75 نفر آنها مربوط به داخل استان هستند كه 70 نفر آنها مرد و 5 نفر خانم هستند.
وي ادامه داد: 16بيمار مبتلا به ايدز نيز از خارج استان آمده‌اند كه درباره اين افراد با مراكز بهداشتي درماني مذاكراتي صورت گرفته است.
معاون بهداشتي دانشگاه علوم پزشكي قزوين اضافه كرد: از اين تعداد بيمار شناسايي شده به ايدز در استان قزوين، 13 بيمار فوت كرده‌اند.
وي تاكيد كرد: قطع يقين بيش از آمار شناسايي شده، بيمار مبتلا به ايدز در جامعه ما وجود دارد كه به طور متوسط به ازاي هر يك نفر بيمار شناخته شده مبتلا به ايدز، بيش از 40 نفر مبتلا به ايدز شناسايي نشده است.
مهرام يادآور شد: در كل كشور يك هزار و 700 نفر بيمار مبتلا به ايدز شناسايي شده است.
وي درباره تعداد مبتلايان به بيماري مالاريا در استان قزوين اظهار داشت: از يازده هزار آزمايش خون صورت گرفته مربوط به بيماري مالاريا، هيجده مورد بيمار مبتلا مالاريا در شناسايي شده است كه همگي از اتباع افغاني بوده‌اند.
معاون بهداشتي دانشگاه علوم پزشكي قزوين تاكيد كرد: افاغنه بودن مبتلايان به بيماري مالاريا نشان مي‌دهد كه بايد بيش از پيش به وضعيت بهداشت افغاني‌ها توجه كنيم چرا كه بيماري مانند بيماري مالاريا بيماري بومي منطقه ما محسوب نمي‌شود.
وي تعداد حيوان گزيدگي در سال گذشته را يك هزار و 527 مورد در استان قزوين اعلام كرد و افزود: طي سال گذشته 5 هزار و 300 دوز واكسن هاري در استان تزريق شده است.
مهرام ادامه داد: در مدت مذكور 62 و 139 مورد مارزدگي وعقرب زدگي در استان رخ داده است.
وي يادآور شد: درباره بيماري تب مالت نيز 497 مورد بيماري ثبت شده است كه با توجه به بومي بودن اين بيماري بايد به دامداري‌ها و توليد مواد لبني توجه بيشتري داشته باشيم.
معاون بهداشتي دانشگاه علوم پزشكي قزوين تعداد مبتلايان به بيماري سل را در استان 97 نفر اعلام كرد و اضافه كرد: در سال گذشته از 2 هزار و 981 نفر فرد مظنون به بيماري سل، 97 نفر مبتلا به اين بيماري شناسايي شده‌اند.
وي توضيح داد: در سال 86، 18 هزار نوزاد، مورد آزمايش هيپو تيروئيد در استان قرار گرفته‌اند كه 40 نوزاد مبتلا به اين بيماري شناسايي شده است.
مهرام ادامه داد: در دوره 3 ساله انجام اين آزمايش 73 مورد نوزاد مبتلا به هيپوتيروئيد شناسايي شده كه در صورت عدم شناسايي اين بيماري، اين نوزادان دچار عقب ماندگي ذهني مي‌شدند. منبع خبر: خبرگزاری فارس (http://www.farsnews.com/newstext.php?nn=8701230488)

karina
Sunday 27 April 2008-1, 08:52 AM
http://www.aftab.ir/news/2008/apr/26/images/7f3695b176368e568d0be69549c73a95.jpg










یک ماما در شمال لندن ، سه قلوی همسان دختر به دنیا آورد و حسابی به شهرت رسید. http://www.aftab.ir/images/news/break.gif







یک ماما در شمال لندن ، سه قلوی همسان دختر به دنیا آورد و حسابی به شهرت رسید.
«کارملا تستا»۲۴ ساله با همسرش «ریچارد» در شهر «پیتربارو» زندگی می کند و هفته دوازدهم بارداری فهمید باید منتظر سه قلو باشد.
زن ۲۳ ساله انگلیسی که خودش ماماست به خاطر فشار خون بالا در زایشگاه «پیتربا» بستری شد و در حالی با سزارین «سه قلو» به دنیا آورد که هفت هفته به وقت زایمان مانده بود.
خواهران سه قلو به نام های «اولیویا، گابریلا و آلیسیا» یک کیلو و ۴۷۰ گرم تا یک کیلو و ۶۰۰ گرم وزن داشتند و سه هفته در دستگاه نوزادان زودرس نگهداری شدند.
دختران چشم آبی که شباهت بسیار زیادی به هم دارند دیروز مرخص شدند و به خانه پدر رفتند.
احتمال به دنیا آمدن سه قلوی همسان؛ یک در ۲۰۰ میلیون است و چنین پدیده ای بیشتر زمانی رقم
می خورد که از شیوه بارورسازی مصنوعی استفاده شود.
پیش تر، زنی در ایالت «اوهایو» آمریکا برای دومین بار سه قلو به دنیا آورد.
«ویکتوریا لاسیتا» هشت سال پیش ازدواج کرد و در نخستین بارداری، سه قلو به دنیا آورد.
او و شوهرش پس ازچهار سال تصمیم گرفتند فرزند دیگری داشته باشند. بنابراین «ویکتوریا» برای دومین بار به طور طبیعی حامله شد.گزارش ایسکانیوز می افزاید، این زن در زایشگاه بزرگ «اوهایو»باز هم با سزارین، سه قلو زایید و شگفتی ساز شد.

MEHDI
Sunday 27 April 2008-1, 07:26 PM
۹۱ نفر مبتلا به ايدز در قزوين شناسايي شده‌اند منوچهر مهرام امروز در گفت‌وگو با خبرنگار فارس در قزوين، افزود: طي سال 86، 91 نفر مبتلا به بيماري ايدز در استان قزوين شناسايي شده‌اند كه 75 نفر آنها مربوط به داخل استان هستند كه 70 نفر آنها مرد و 5 نفر خانم هستند.بدون شرح!!:icon_pf(24):

karina
Tuesday 29 April 2008-1, 09:29 AM
مورچه‌هاي چيني وارد ميدان مبارزه با آرتروز مي‌شوند

http://78.129.153.55/uk/pic8/8680390.jpgدانشمندان اعلام كردند كه مورچه‌هاي چيني مي توانند نقشي اميدوار كننده در درمان بيماري آرتروز و برخي امراض ديگر ايفا كنند.
به گزارش سلامت نيوز به نقل ازايسنا، اين دانشمندان موادي در يك نوع مورچه چيني كشف كرده‌اند كه مي توانند مزاياي ضد التهابي و مسكن درد براي مقابله با برخي از بيماري‌ها داشته باشند.
شيمي‌دانان از بدن اين مورچه‌هاي طبي چيني موادي را استخراج كرده‌اند كه دو نوع محصول طبيعي موسوم به پليكتيد بوده و تاثيرات شفابخشي در درمان آرتروز، عفونت‌هاي باكتريايي و بسياري از بيمار‌هاي ديگر التهابي و دردناك دارند.
گفتني است، پليكتيدها در گياهان، قارچ‌ها و برخي از باكتري‌ها نيز يافت مي‌شوند.
نتايج اين تحقيق در مجله انجمن شيمي امريكا تحت عنوان «نچرال پروداكتس» منتشر شده است.
گفتني است، در طب قديمي چين مردم اين كشور از مورچه‌ها به عنوان يك ماده غذايي سالم يا تركيبات نوشيدني براي درمان مشكلاتي از جمله دردهاي مفصلي يا هپاتيت استفاده مي‌كردند.

karina
Tuesday 29 April 2008-1, 09:51 AM
شگفتي پزشكي؛ گروه خوني يك بيمار بعد از عمل تغيير كرد

http://78.129.153.55/uk/pic6/7796452.jpgسايت ترجمه اخبار تركيه: يك دختر استراليايي كه تحت عمل تعويض كبد قرار گرفته بود گروه خوني اش تماما تغيير كرد!
اين دختر كه در 9 ساله گي در سيدني تحت عمل جراحي قرار گرفته بود داراي گروه خوني O منفي بود و به گفته پزشكان متخصص، گروه خوني وي در يك واقعه خارق العاده 9 ماه بعد از جراحي به O مثبت تغيير يافته است!
اين مورد اولين مورد در سطح جهان است و به عنوان يك شگفتي مطرح مي شود.
دكتر مايكل استورمون كه از نزديك وضعيت اين دختر را تحت نظر دارد وضعيت سلامت دختر را فوق العاده توصيف كرد. به گفته دكترها، دختر بيمار كه هم اكنون 15 سال دارد بعد از جراحي صاحب گروه خوني پسربچه 12 ساله اي شد كه كبدش به وي پيوند زده شده بود.
پزشكان اعتقاد دارند بعد از پيوند، سلولهاي مغز استخوان اين دختر طي يك فرايند تجمع باعث اين واقعه بي مانند شده است. استورمون تأكيد كرد در علم پزشكي اين مسأله اولين بار است كه اتفاق مي افتد اما اشاره اي به اينكه چرا اين مسأله تاكنون پنهان نگه داشته شده بود نكرد. در آخرين شماره نشريه پزشكي نيوانگلند نيز در اين مورد مقاله اي به چاپ رسيده است.

karina
Sunday 4 May 2008-1, 01:50 PM
ساخت گوش مصنوعي براي يك دختر كوچولو
http://78.129.153.55/uk/pic9/7143799.jpg
http://78.129.153.55/uk/pic9/7639458.jpg
http://78.129.153.55/uk/pic9/7284633.jpg
http://78.129.153.55/uk/pic9/7499529.jpg
http://78.129.153.55/uk/pic9/8345317.jpg
http://78.129.153.55/uk/pic9/9324434.jpg
http://78.129.153.55/uk/pic9/2920527.jpg
http://78.129.153.55/uk/pic9/3897921.jpg
http://78.129.153.55/uk/pic9/4790606.jpg
http://78.129.153.55/uk/pic9/5134177.jpg
http://78.129.153.55/uk/pic9/5606212.jpg

farimah
Wednesday 5 November 2008-1, 07:47 AM
http://i33.tinypic.com/wrjpco.jpg

به دلیل افزایش بروز بیماریهای تنفسی، محققان توصیه می کنند

تا از این نوع اسپری‌های معطر استفاده نشود.

براساس تحقیقات انجام شده در اسپانیا قرار گرفتن در معرض
چنین مواد معطری حتی یک بار در هفته شانس ابتلا به بیماری
آسم به میزان 71% افزایش می‌یابد.
ماده شیمیایی کلرو بنزن موجود در این مواد باعث تحریک
مجاری کوچک ریه‌ها شده، عبور هوا به سختی انجام می‌شود.
وجود این مواد در اتاق های بسته با سیستم تهویه ضعیف
باعث تولید فرم آلدهید می‌شود که ماده‌ای خطرناک
و سرطانزا برای انسان و حیوانات است.
از طرف دیگر بعضی از این اسپریها حاوی ماده‌ای بنام فتالیت هستند
که بر باروری و رشد جنین تاثیر منفی دارد.
بنابراین پیشنهاد می‌شود که برای تازه کردن فضای داخل اتاق
پنجره‌ها را گشوده، عوامل تولید بوی ناخوشایند را از بین برده
و از مواد معطر طبیعی مثل گیاه استوقدوس،
گیاه گلدانی و یا یک دسته گل تازه استفاده کنید.

دکتر فریدون بهنیا

m2westlife
Thursday 13 November 2008-1, 03:59 PM
علت اصلی حملات قلبی صبحگاهی كشف شد

http://www.aftab.ir/news/2008/nov/13/images/bb15e6e42f673788ff7cd10852962b6f.jpgتحقیقات نشان می‌دهد، چرخه عملكرد روزانه سلولهای دیواره رگهای خونی و تكثیر آنها عامل رواج حملات ‌قلبی و مغزی صبحگاهی است. دانشمندان می گویند: این سلولها كه به آنها اندوتلیال گفته می‌شود، بافت جدا كننده خون و رگها به شمار ‌می‌روند و انعطاف آنها را كنترل می‌كنند. این سلولها همچنین از تشكیل لخته خون كه ممكن است به ‌حمله قلبی یا مغزی منجر شود جلوگیری می‌كنند.‌ تولید سلولهای بنیادی ناشی از مغز استخوان، یكی از فرایندهای مهمی است كه به وسیله آن پوشش ‌داخلی رگهای خونی در شرایط مطلوب حفظ می‌شود.‌این سلولها در جایگزینی سلولهای اندوتلیال كه بر اثر زخم آسیب دیده باشند، نقش دارد و نیز در محل‌هایی ‌كه از جریان خون كافی بی‌بهره هستند رگ تازه می‌سازد.‌

m2westlife
Thursday 13 November 2008-1, 06:31 PM
http://www.aftab.ir/news/2008/nov/13/images/3b874de5d5cfb8adc604fd8fcf50954c.jpg
خواب كوتاه نیمروزی احتمال بروز سكته قلبی را كاهش می‌دهد
محققان می گویند: خواب كوتاه نیمروزی علاوه بر ایجاد احساس شادابی در فرد، احتمال مرگ و میر ناشی از سكته قلبی و سایر بیماری های قلبی عروقی را كاهش می دهد. به گزارش ایسنا ، تحقیقات پژوهشگران دانشگاه هاروارد نشان می دهد؛ مرگ و میر ناشی از بیماری های قلبی در افرادی كه حدود ۲۰ تا ۳۰ دقیقه و حداقل ۳ روز در هفته هنگام بعدازظهر می خوابند، ۳۷ درصد كمتر از سایرین است. پژوهشگران ادامه می دهند: خواب نیم روز می تواند استرس را كاهش دهد. همچنین انسان ها به طور طبیعی در اوقاتی از روز نوعی تمایل بیولوژیك به خواب دارند كه معمولاً بعد از ناهار تا هنگام نیم روز را شامل می شود. با این حال خوابیدن بیش از نیم ساعت در روز، باعث ایجاد خواب عمیق شده، بیدار شدن فرد را مشكل كرده و فواید آن را نیز كاهش می دهد.

MiNaZ
Tuesday 27 January 2009-1, 04:06 PM
ژاپن؛ یک گام تا تولید سیگار بدون نیکوتین

به گزارش سرویس بین‌الملل آفتاب، یکی از محققان اعلام کرد: «می‌دانیم که تنباکو در ریشه‌های خود که سپس به برگ‌های آن انتقال پیدا می‌کند دارای نیکوتین است اما این اولین بار است که ژن عامل این انتقال شناسایی شده است».
کارشناسان موسسه تحقیقات دانشگاه کیوتو اعلام کردند نام این ژن راNt-JAT1 گذاشته‌اند.
گروه محققان ژاپنی در بیانیه‌ای اعلام کرد کشف آنها امکان تولید تنباکوی بدون نیکوتین را ایجاد می‌کند.
یکی از محققان گفت: «این کشف باعث می‌شود اعتیاد سیگاری‌ها به نیکوتین بدون نیاز به مواد ضد تنباکو از بین برود».
پروفسور یازاکی، یکی از اعضای گروه تحقیق اعلام کرد: «کشف این ژن باعث ایجاد پیشرفت‌هایی در زمینه‌های پزشکی و کشاورزی نیز خواهد شد».
سیگارهای با نیکوتین پایین احتمالا خوب فروش نروند. آثار روانی تنباکو ناشی از نیکوتین است و نیکوتین مولکولی است که به خانواده گیاهان آلکالیوئید تعلق دارد.
بسیاری از آلکالوئید‌ها در درمان بیماری سرطان ریه و سینه مورد استفاده قرار می‌گیرند.
محققان اعلام کردند با استفاده از ژن کشف شده که عامل وجود نیکوتین در برگهای تنباکو است می‌توان میزان نیکوتین در آلکالوئید‌های مفید برای درمان بیماری‌ها را افزایش داد.
پروفسور «یازاکی» افزود: «احتمالا چندین ژن دیگر در انتقال نیکوتین در تنباکو تاثیر گذار هستند اما تحققات همچنان ادامه دارد و پایان نیافته است».

Bauokstoney
Wednesday 9 September 2009-1, 11:37 PM
آیا آجیل فقط کالری دارد؟


http://www.seemorgh.com/desktopmodules/icontent2/files/41430.jpg
بسیاری از ما به خاطر اینکه فکر می کنیم آجیل دارای کالری است از مصرف آجیل پرهیز می کنیم اما لازم است بدانید که ...
یك متخصص تغذیه گفت:آجیل منبع غنی از كلسیم هستند و سبزی‌های برگ دار منبع دیگر از كلسیم است.
مرتضی صفوی افزود:افرادی كه از رژیم سبزیخواری پیروی می‌كند غذای آنها سرشار از فیبر است و این افراد در روز در حدود 30 گرم است. وی گفت:افرادی كه از شیر و تولیدات لبنی به مقدار مناسب مصرف می‌كنند،كلسیم بدنشان در حد تعادل است اما افرادی كه از رژیم سبزیخواری پیروی می‌كنند میزان كلسیم آنها كمتر است.
این متخصص تغذیه افزود:آجیل و سبزی‌های برگ دار منبع غنی از كلسیم هستند و گیاهان دارای اكسالاتند كه با كلسیم موجود در غذا تركیب شده و اكسالات كلسیم غیرمحلول را می‌‌سازند جذب بدن نمی‌شود.
صفوی اضافه كرد:آرد گندم،جو دو سر محتوی اسید فیتیك هستند كه مانع جذب چند عنصر معدنی از جمله كلسیم،«آهن» و «روی» می‌شوند.اسید فتیك با اضافه شدن خمیرمایه به آرد از بین می‌رود به طوری كه وقتی آرد گندم به نان تبدیل می‌شود كه تخمیر به درستی صورت گرفته باشد و اسید فتیك آن نابود می‌شود.
وی گفت:نان سفید در صورتی كه با كربنات كلسیم غنی شود میزان جذب كلسیم در بدن را افزایش می‌دهد.میزان جذب كلسیم موجود در نان گندم كامل ممكن است به علت فیبر زیاد و فیتات موجود در آن كاهش پیدا كند.
صفوی افزود:یك رژیم غذایی متشكل از مقدار زیادی نان،همراه با سبزی و مقدار كمی شیر می‌تواند رشد معمولی كودكان را تأمین كند

Bauokstoney
Wednesday 9 September 2009-1, 11:38 PM
خواب چند مرحله دارد؟


http://www.seemorgh.com/desktopmodules/icontent2/files/41236.jpg
آیا شما می دانید خوابی که در طول یک شبانه روز دارید،دارای چند مرحله می باشد؟

زندگی شما از رفتارهای مختلفی تشكیل شده است كه یكی از مهم‌ترین آنها خواب است،زیرا خواب باعث می‌شود كه بتوانیم توانایی‌های ادراكی خود مانند حافظه،تفكر و كلام را در حد مطلوبی حفظ كنیم.حتما برایتان اتفاق افتاده است كه پس از یك شب بی‌خوابی دچار كسلی و افت كاركرد مغزی در روز بعد شده باشید.این خود نشان می‌دهد كه خواب چقدر در حفظ و نگهداری فعالیت‌های مغزی در حد مناسب كمك می‌كند.خواب فرآیند پیچیده‌ای است كه مدت‌ها توجه دانشمندان را به خود جلب كرده است و هر روزه نكات جدیدی در مورد آن كشف می‌شود.یكی از راه‌ها برای درك بهتر خواب مرحله‌بندی آن است كه كار مطالعه آن را برای ما آسان‌تر می‌كند.

مرحله اول:
قسمت سبك خواب است كه همان دوره بین خواب و بیداری است.در این مرحله مغز امواجی تولید می‌كند كه به آن امواج تتا می‌گویند.این امواج دارای دامنه‌ای بلند و كند هستند. این مرحله كوتاه است و فقط 10 5 دقیقه طول می‌كشد.

مرحله دوم:
خواب 20 دقیقه‌ به طول می‌انجامد و امواج مغزی به صورت منظم و سریع تغییر شكل می‌دهند كه به دوك‌های خواب معروفند.همچنین در این مرحله دمای بدن كاهش یافته و ضربان قلب كندتر می‌شوند.


مرحله سوم:
امواج مغزی در طول خواب عمیق و كند شده و امواج دلتا شروع به پدیدار شدن می‌كنند.این مرحله مرز بین خواب سبك و خواب عمیق است.


مرحله چهارم:
امواج دلتا تولید می‌شوند.این مرحله 30 دقیقه طول می‌كشد و فرد، خواب عمیقی را تجربه می‌كند.


مرحله پنجم :
خواب كه خواب ( REMحركت سریع چشم‌ها)‌ نامیده می‌شود،مرحله‌ای است كه اغلب خواب دیدن‌ها در طول آن اتفاق می‌افتند.مشخصه این مرحله حركت چشم‌ها،تندتر شدن تنفس و افزایش فعالیت مغز می‌باشد.معمولا پس از 90 دقیقه خوابیدن،وارد مرحله 5 خواب می‌شویم و هرچه در طول شب جلو می‌رویم،یعنی در چرخه‌های بعدی خواب،طول مرحله 5 خواب بیشتر و بیشتر می‌شود تا جایی كه خوابREM می‌تواند به یك ساعت هم برسد.

Bauokstoney
Wednesday 9 September 2009-1, 11:39 PM
کدام ادویه‌ها مفیدند و کدام مضر؟


http://www.seemorgh.com/desktopmodules/icontent2/files/41339.jpg
ایرانیان برای درست کردن غذای خود از ادویه های زیادی استفاده می کنند،آیا این ادویه ها مفیدند یا مضر ؟

برای درست کردن هر غذایی معمولا از ادویه‌ مخصوصی استفاده می‌کنیم تا غذایمان خوش‌طعم‌تر شود. کمتر آشپزی را سراغ داریم که در طبخ غذا از ادویه استفاده نکند.اگرچه مقدار ادویه‌ای که در هر وعده غذایی مصرف می‌کنیم،معمولا کم است ولی نقش آن در طعم‌دهی و رنگ‌بخشی به غذا فوق‌العاده است.ادویه بخشی از یک گیاه معطر است که می‌تواند تنه درخت (دارچین)،میوه (فلفل سیاه) یا دانه (جوزهندی) باشد و به صورت کامل،خردشده یا پودر شده برای عطر و رنگ بخشیدن به غذا استفاده شود.درباره خواص ادویه‌ها و خطرات احتمالی‌شان دکتر تیرنگ نیستانی،متخصص تغذیه و رژیم درمانی، توضیح می دهند:

ادویه‌هایی که معمولا به غذاها اضافه می‌کنیم،ارزش تغذیه‌ای غذاهایمان را بیشتر می‌کند یا کمتر؟
به عقیده بسیاری از افراد،استفاده از ادویه‌ها به دلیل بهتر کردن طعم غذاهاست و اصولا ما به غذاها ادویه اضافه نمی‌کنیم که ارزش غذایی‌ آنها را بالا ببریم و این فقط مختص ما ایرانی‌ها نیست.حتما می‌دانید که خاستگاه ادویه‌ها هندوستان و چین است و از آن کشورها به ایران رسیده است.البته نمی‌توان ارزش غذایی و خواص آنها را نادیده گرفت، البته اگر تقلبی نباشند.

ممکن است مثال بزنید؟
بله،مثلا دارچین یکی از ادویه‌های پرطرفدار ذایقه ایرانی‌هاست و متخصصان دریافته‌اند که این ادویه خاصیت ضدمیکروبی دارد؛ یعنی علاوه بر اینکه غذا را خوش‌طعم و خوش‌عطر می‌کند، میکروب‌ها را نیز از بین می‌برد و حتی گفته می‌شود که شاید بتوان از دارچین به عنوان مکمل دارویی آنتی‌بیوتیک‌ها در درمان برخی از عفونت‌ها استفاده کرد.همچنین ثابت شده که دارچین اثرات آنتی‌اکسیدانی دارد.جدید‌ترین تحقیقات نیز نشان می‌دهد که مبتلایان به دیابت و افرادی که از درد معده رنج می‌برند، می‌توانند با افزودن اندكی دارچین به فرونشاندن مشکلات‌شان كمك كنند.
زردچوبه نیز از مهم‌ترین ادویه‌های رایج در ایران محسوب می‌شود که خواص آنتی‌اکسیدانی و ضد التهابی دارد و نزدیک به دو دهه است که محققان به ویژه محققان هندی و چینی درباره خواص رنگدانه زرد موجود در ترکیبات این ادویه بررسی‌های مختلفی انجام داده‌اند تا حتی به شکل دارو بتوان از زردچوبه استفاده کرد.

بعضی‌ها می‌گویند مصرف زیاد زردچوبه در غذاها موجب آسیب‌های کبدی،زردی و حتی یرقان می‌شود.این صحت دارد؟
نه،این یک باور کاملا غلط است؛زیرا زردچوبه علاوه بر آنکه مشکلی ایجاد نمی‌کند بلکه با خواص مثبت خود تاثیر به سزایی در حفظ سلامت افراد دارد،البته مشروط بر اینکه تقلبی نباشد.

فلفل نیز از ادویه‌های مرسوم و پرکاربرد است.این ادویه چه خواصی دارد؟
اگر مصرف فلفل در حد اعتدال باشد،کاملا مثبت است؛خواص آنتی‌اکسیدانی دارد و سوخت و ساز بدن را بالا می‌برد و حتی عده‌ای از دانشمندان با توجه به این خاصیت‌ها سعی دارند تا در رژیم‌های غذایی کم کالری از این ادویه بهره ببرند.اما نباید فراموش کرد که مصرف زیاد فلفل در غذاها توصیه نمی‌شود زیرا تندی بیش از حد،آسیب مخاط گوارشی را در پی دارد.

پس مصرف زیاد ادویه‌ها می‌تواند مشکل‌ساز باشد.
البته!بعضی افراد به برخی از ادویه‌ها حساسیت دارند و اگر مقدار کمی از آن ادویه در غذا باشد،دچار مشکلات پوستی و تنفسی می‌شوند.البته این‌طور نیست که ادویه عاملی برای ایجاد آلرژی باشد بلکه به ظاهر شدن علایم حساسیت‌ کمک می‌کند و در عین حال،هر فردی که آلرژی دارد با خوردن ادویه دچار عود این بیماری می‌شود.البته به افرادی هم که ریفلاکس معده دارند توصیه می‌شود که کمتر از غذاهای پرادویه استفاده کنند.اما ادویه‌ها برای عام مردم مشکل خاصی ایجاد نمی‌کنند چرا که در مقادیر بسیار کم و فقط به عنوان چاشنی در غذاها مورد استفاده قرار می‌گیرند.

در خرید ادویه‌ها باید به چه نکاتی دقت کنیم؟
نکته مهم این است که امکان تقلب در ادویه‌ها زیاد است و شما نمی‌توانید متوجه شوید که آیا این زردچوبه یا فلفلی که می‌خرید،اصل است یا از مواد بی‌ارزشی که با رنگ‌های غیرخوراکی همراه شده‌اند،تهیه شده.این ادویه‌های تقلبی علاوه بر اینکه هیچ خاصیتی ندارند،گاهی موجب مشکلاتی نیز می‌شوند و سلامت مصرف‌کننده را به خطر می‌اندازند.
به همین دلیل توصیه می‌کنم حتما ادویه‌هایی را بخرید که معتبر و بسته بندی شده باشند و مهر استاندارد و پروانه ساخت وزارت بهداشت داشته باشند.

حرف آخر؟
این نکته را فراموش نکنید که اگر غذاها به روش‌های درست طبخ نشوند؛مثلا اگر در تهیه آنها از روغن جامد استفاده شود،ادویه‌ها نمی‌توانند در سالم‌سازی و افزودن ارزش غذایی به آنها موثر باشند.

Bauokstoney
Wednesday 9 September 2009-1, 11:39 PM
رابطه ی بین گیاه اسطوخودوس و زایمان


http://www.seemorgh.com/desktopmodules/icontent2/files/41216.jpg
آیا می دانید چه رابطه ای ممکن است بین گیاه اسطوخودوس و زایمان وجود داشته باشد؟
یافته های یک مطالعه نشان می دهد استشمام رایحه اسطوخودوس باعث كاهش اضطراب هنگام زایمان،كاهش ترشح كورتیزول از غده آدرنال و افزایش ترشح سروتونین از دستگاه گوارش می شود.
این مطالعه با هدف تعیین تأثیر استشمام رایحه اسطوخودوس بر سطح اضطراب در زنان نخست‌زا و بررسی تغییرات غلظت پلاسمایی كورتیزول، سروتونین و 5- هیدروكسی ایندول استیك اسید (5-HIAA) توسط فیروزه میرزایی،کارشناس ارشد دانشکده پرستاری و مامایی رازی و جمعی از همکارانش انجام شده است.
زنان نخست‌زا در هنگام زایمان دچار اضطراب شدیدی می‌شوند كه همین اضطراب،سبب كاهش شانس زایمان طبیعی خواهد شد. از طرف دیگر،تحقیقات نشان می دهند كه استشمام رایحه اسطوخودوس منجر به كاهش استرس و اضطراب می‌شود.
این مطالعه بر روی 121خانم باردار نخست‌زای مراجعه‌كننده به اتاق درد بیمارستان‌های حافظ و زینبیه شیراز كه در هفته 37 بارداری یا بیشتر بودند و دیلاتاسیون سرویكس آنها 4-3 سـانتی متر بود، انجام شد.
افراد به دو گروه شاهد و مورد تقسیم شدند.افراد گروه مورد به مدت یك ساعت اسانس اسطوخودوس را استشمام كردند.
پرسش‌نامه اسپیل‌برگر توسط افراد هر دو گروه قبل و بعد از رایحه‌درمانی تكمیل شد.نبض و فشارخون، غلظت پلاسمایی هورمون‌های كورتیزول،سروتونین و 5-HIAA ،قبل و یك ساعت پس از رایحه‌درمانی در هر دو گروه اندازه‌گیری شد.
یافته‌ها حاکی از آن است که قبل از مداخله، سطح اضطراب و غلظت هورمون‌ها در هر دو گروه یكسان بود.پس از رایحه‌درمانی، سطح اضطراب و غلظت كورتیزول گروه مورد به‌طور معنی‌داری نسبت به گروه شاهد كاهش و غلظت سروتونین و 5-HIAA افزایش نشان داد. غلظت كورتیزول بعد از مداخله در گروه مورد نسبت به گروه شاهد كاهش معنی‌داری داشت. رایحه بر میزان نبض و فشارخون افراد تأثیری نداشت.
نتایج نهایی بررسی موید این مطلب است که استشمام رایحه اسطوخودوس باعث كاهش سطح اضطراب هنگام زایمان،كاهش ترشح كورتیزول از غده آدرنال و افزایش ترشح سروتونین از دستگاه گوارش می‌شود.

Bauokstoney
Wednesday 9 September 2009-1, 11:40 PM
رابطه ی بین گیاه اسطوخودوس و زایمان


http://www.seemorgh.com/desktopmodules/icontent2/files/41216.jpg
آیا می دانید چه رابطه ای ممکن است بین گیاه اسطوخودوس و زایمان وجود داشته باشد؟
یافته های یک مطالعه نشان می دهد استشمام رایحه اسطوخودوس باعث كاهش اضطراب هنگام زایمان،كاهش ترشح كورتیزول از غده آدرنال و افزایش ترشح سروتونین از دستگاه گوارش می شود.
این مطالعه با هدف تعیین تأثیر استشمام رایحه اسطوخودوس بر سطح اضطراب در زنان نخست‌زا و بررسی تغییرات غلظت پلاسمایی كورتیزول، سروتونین و 5- هیدروكسی ایندول استیك اسید (5-HIAA) توسط فیروزه میرزایی،کارشناس ارشد دانشکده پرستاری و مامایی رازی و جمعی از همکارانش انجام شده است.
زنان نخست‌زا در هنگام زایمان دچار اضطراب شدیدی می‌شوند كه همین اضطراب،سبب كاهش شانس زایمان طبیعی خواهد شد. از طرف دیگر،تحقیقات نشان می دهند كه استشمام رایحه اسطوخودوس منجر به كاهش استرس و اضطراب می‌شود.
این مطالعه بر روی 121خانم باردار نخست‌زای مراجعه‌كننده به اتاق درد بیمارستان‌های حافظ و زینبیه شیراز كه در هفته 37 بارداری یا بیشتر بودند و دیلاتاسیون سرویكس آنها 4-3 سـانتی متر بود، انجام شد.
افراد به دو گروه شاهد و مورد تقسیم شدند.افراد گروه مورد به مدت یك ساعت اسانس اسطوخودوس را استشمام كردند.
پرسش‌نامه اسپیل‌برگر توسط افراد هر دو گروه قبل و بعد از رایحه‌درمانی تكمیل شد.نبض و فشارخون، غلظت پلاسمایی هورمون‌های كورتیزول،سروتونین و 5-HIAA ،قبل و یك ساعت پس از رایحه‌درمانی در هر دو گروه اندازه‌گیری شد.
یافته‌ها حاکی از آن است که قبل از مداخله، سطح اضطراب و غلظت هورمون‌ها در هر دو گروه یكسان بود.پس از رایحه‌درمانی، سطح اضطراب و غلظت كورتیزول گروه مورد به‌طور معنی‌داری نسبت به گروه شاهد كاهش و غلظت سروتونین و 5-HIAA افزایش نشان داد. غلظت كورتیزول بعد از مداخله در گروه مورد نسبت به گروه شاهد كاهش معنی‌داری داشت. رایحه بر میزان نبض و فشارخون افراد تأثیری نداشت.
نتایج نهایی بررسی موید این مطلب است که استشمام رایحه اسطوخودوس باعث كاهش سطح اضطراب هنگام زایمان،كاهش ترشح كورتیزول از غده آدرنال و افزایش ترشح سروتونین از دستگاه گوارش می‌شود

Bauokstoney
Wednesday 9 September 2009-1, 11:41 PM
از جوشهای ریز و درشت خسته شدم چه غذایی بخورم؟


http://www.seemorgh.com/desktopmodules/icontent2/files/41055.jpg
آیا می دانید درصد زیادی از جوش های صورت به غذایی که می خورید بستگی دارد؟چه غذاهایی باعث جوش می شوند؟
ماهی،زغال لخته،كرفس و... منهای غذاهای سرخ كردنی رژیم مناسبی است.

در مورد تاثیر تغذیه در جوش ها باید بگویم که شكر،آرد سفید،غذاهای سرخ‌كردنی مثل سیب‌زمینی سرخ‌كرده و پیاز حلقه‌ای،غذاهای حاضری مثل همبرگر،مرغ سوخاری،چربی‌های اشباع‌ شده و چیپس سیب‌زمینی از جمله مواد خوراكی‌ای هستند كه خوردن آن ها را باید فراموش كنید.زیرا این مواد می‌ توانند با گیر انداختن باكتری و چربی زیر پوست، باعث ایجاد بیماری‌های پوستی نظیر آكنه و جوش‌های سر‌ سیاه شوند.

غذاهایی كه باید وارد رژیم غذایی شما شوند، عبارتند از:
ماهی: هر نوع ماهی، به جز ماهی سرخ كرده! ماهی سرشار از امگا 3 بوده و در عملكرد صحیح قلب نیز دخیل است.

زغال‌اخته: زغال اخته به خاطر مواد آنتی‌اكسیدانی كه دارد،یكی از كامل‌ترین غذاها محسوب می ‌شود.

كرفس: با توجه به اینكه ویتامین Aبرای داشتن پوست زیبا لازم است،كرفس یكی از بهترین این منابع است. A و C، مواد آنتی‌اكسیدان، فیبر و پتاسیم است.


روغن بذر كتان: این روغن قوی برای موارد زیادی مفید است.این ماده سرشار از امگا 3 بوده و كمك خوبی برای دستگاه گوارش است.

دانه‌های خردل،: تخمه آفتابگردان خام،بروكلی، اسفناج،مغز بادام، روغن زیتون، گوجه‌فرنگی و كیوی.
غذاهای سرشار از ویتامین A گوشت گوساله، جگر سیاه، كدو حلوایی، انبه، اسفناج، كلم پیچ، بروكلی و البته كرفس! البته به خاطر داشته باشید كه میزان ویتامین A مصرفی شما در روز، نباید بیش از 700 میكروگرم باشد، چرا كه این ویتامین، قابل حل در چربی است و اضافی آن از بدن دفع نمی ‌شود. ، برای یك فرد بزرگسال بوده و برای افراد در سنین و شرایط مختلف، متفاوت است.

چای سبز: این معجزه طبیعت، بهترین دوا برای مراقبت‌های پیشگیرانه بوده و برای حفاظت از پوست ضروری است.

آب: آب یكی از بهترین‌ها برای حفظ زیبایی است و برای حفظ سلامت و درخشش پوست، ضروری است. روزانه 8 لیوان آب بنوشید تا بهترین نتیجه را بگیرید.

Bauokstoney
Wednesday 9 September 2009-1, 11:41 PM
میوه ای تابستانی جهت کاهش فشار خون


http://www.seemorgh.com/desktopmodules/icontent2/files/41253.jpg
متخصصان تغذیه توصیه می‌كنند: برای پایین آوردن فشار خونتان از این میوه تابستانی استفاده کنید.

خربزه برای پایین آوردن فشار خون مفید است.
متخصصان تغذیه در مركز بهداشتی دانشگاه تگزاس خاطرنشان كردند: خوردن مقادیر زیادی از سبزیجات و میوه‌های سرشار از پتاسیم مانند خربزه و پرتقال برای مبتلایان به فشار خون بالا مفید است و در پایین آوردن فشار خون تاثیر قابل توجهی دارند.
دكتر لونا ساندون استادیار تغذیه كلینیكی در این دانشگاه و سخنگوی انجمن دیابت آمریكا در این باره اظهار داشت:خربزه نیز مانند هندوانه و طالبی بویژه حاوی مقادیر زیادی پتاسیم است.یك چهارم از طالبی حاوی 800 تا 900 میلی گرم پتاسیم است كه تقریبا 20 درصد از مقدار توصیه شده برای مصرف روزانه پتاسیم را تامین می‌كند.
وی تصریح كرد: میوه‌هایی چون آووكادو، كیوی،خرماها،لوبیا،سیب زمینی،گوجه فرنگی و حتی گریپ فروت از دیگر منابع غذایی غنی از پتاسیم محسوب می‌شوند كه برای مبتلایان به فشار خون بالا سودمند هستند.

Bauokstoney
Wednesday 9 September 2009-1, 11:44 PM
واكنش مغز آدمی در برابر دعاها


http://www.seemorgh.com/desktopmodules/icontent2/files/41070.jpg
در این تحقیق ثابت شد، واكنش مغز آدمی به این دعاها، مشابه واكنشی است كه در هنگام ...
محققان ژاپنی به تاثیر عجیب دعا بر روان انسان پی بردند.
محققان ژاپنی در تازه ترین تحقیق خود به تاثیر عجیب و سریع دعاهایی پی بردند كه بیشتر اوقات،افراد در برخورد با هم به صورت تعارف رد و بدل می كنند.
در این تحقیق ثابت شد، واكنش مغز آدمی به این دعاها، مشابه واكنشی است كه در هنگام دریافت هدایای مالی حس می شود و در حقیقت،این دعاها بخشی از اعصاب مغز را كه در هنگام دریافت هدایای مالی واكنش نشان می دهند فعال می كند.
دكتر نوریهیرو ساداتو، از محققان مركز ملی مطالعات اعضا و جوارح در ژاپن، در باره نتایج این تحقیق می گوید،پاداش های مالی و معنوی، اگرچه با هم تفاوت دارند اما در این مطالعه ثابت شد،هردوی این پاداش ها بخش عصبی خاصی از مغز را فعال می كنند و از این نظر به هم شبیه هستند.
این محقق ژاپنی افزود:نتیجه بدست آمده می تواند گام های نخست در مسیر تفسیر و ارزیابی رفتار های اجتماعی پیچیده بشر همچون ایثار به دیگران به شمار می آید.

Bauokstoney
Wednesday 9 September 2009-1, 11:45 PM
علل پف‌کردگی چشم


http://www.seemorgh.com/desktopmodules/icontent2/files/41034.jpg
پف‌کردن چشم معمولا تنها یک مشکل موقتی زیبایی است.اما پف‌کردن شدید و مداوم ممکن است نشانه‌ای از یک بیماری زمینه‌ای جدی‌تر باشد. درمان و پیشگیری در این افراد به چه ترتیبی است؟
‌تغییرات رژیم غذایی و سبک‌ زندگی (تحت نظر پزشک) ممکن است به کاهش احتمال تورم کمک کند. کمپرس سرد چشم هم ممکن است به یک علاج کوتاه‌مدت باشد.پف‌كردگی چشم به معنای بروز تورم در بافت‌های اطراف چشم است.
تورم چشم، شکلی از "ادم" (خیز) است ‌که معمولا ناشی از تجمع مایع است.در حالیکه میزانی از پف‌کردگی چشم ممکن است در یک فرد خاص طبیعی باشد،عواملی مانند سن و خستگی ممکن است تورم اطراف چشم را بارزتر کند.
تورم اطراف چشم بلافاصله پس از بیدارشدن ممکن است بارزتر باشد که شاید به علت پخش شدن مجدد مایعات بدن به علت نیروی جاذبه در هنگام دراز کشیدن باشد.

* شایع‌ترین علت تورم زیر چشم آلرژی است که ممکن است موضعی (حساسیت به تماس) یا عمومی (آنژیوادم یا یا به همراه رینیت آلرژیک)، یا شالازیون باشد.

* علل کمتر شایع التهابی و عفونی پف‌کردگی چشم از جمله شامل التهاب پلک (بلفاریت)، التهاب ملتحمه چشم (کنژکتیویت)، التهاب حدقه چشم (سلولیت) می‌شوند.

* علل کمتر شایع غیرالتهابی پف‌کردگی چشم شامل افتادگی چربی حدقه چشم،در رفتگی پلک چشم، کم‌کاری غده تیروئید و تجمع مایع در بدن (‌برای مثال در بارداری و بیماری‌ قلبی و کلیوی) است.

پف‌کردگی چشم از جمله به این علل ممکن است رخ دهد:
مونونوکلئوز:‌ این بیماری ویروسی باعث تورم و پف‌کردگی پلک فوقانی می‌‌شود. پف‌کردگی چشم در مراحل اولیه این بیماری رخ می‌‌دهد.

زیاد خوابیدن/ محرومیت خواب: به هم خوردن چرخه‌های خواب شایع‌ترین علت پف‌کردن چشم است.

تجمع مایع: بسیاری از عوارض و بیماری‌ها (از جمله بارداری و تغییرات هورمونی حین قاعدگی) ممکن است به تجمه مایع،به خصوص در بافت‌های زیرپوستی بینجامند.این عوارض می‌تواند باعث شوند تورم اطراف چشم که از قبل وجود داشته است،بارزتر شود.

رژیم غذایی: مصرف زیاده از حد نمک ممکن است به تجمع مایع در بدن بینجامد و به پف‌کردگی چشم‌‌ها منجر شود.

سیگار: سیگار از راه ایجاد استرس، خستگی و تغییرات هورمونی به تجمع مایع در بدن و پف‌کردگی چشم‌ها منجر شود.

آلرژی: واکنش‌های آلرژی در بدن ممکن است به نشت مایع در بستر مویرگی زیرپوستی و تورم صورت و همچنین تورم اطراف چشم‌ها بینجامد.

بیماری‌های پوستی: پف‌کردگی چشم‌ها ممکن است عارضه جانبی برخی از بیماری‌های پوستی مانند درماتیت (التهاب پوست)‌ باشد.در ماتیت پوست صورت ممکن است به حساسیت پوست صورت و تورم آن از جمله تورم اطراف چشم منجر شود.

پیری طبیعی: هنگامی که سن فرد بالا می‌رود، پوست اطراف چشم نازک‌تر می‌شود و ممکن است دچار تورم یا افتادگی شود.

گریه‌‌کردن: نمک درون اشک چشم ممکن است به تجمع مایع در پوست اطراف چشم و پف‌کردگی چشم منجر شود.

کم‌کاری تیروئید: پف‌کردگی صورت و تورم بافت‌های حدقه چشم ممکن است به علت تجمع دو ماده شیمیایی - موکوپلی‌ساکارید اسید هیالورونیک و سولفات کندروایتین- در کم‌کاری تیروئید رخ دهد.

التهاب حدقه چشم (سلولیت پره‌اربیتال): التهاب و عفونت پلک و بخش‌هایی از پوست اطراف چشم باعث پف‌کردگی چشم می‌شود.

خطرات
پف‌کردن چشم معمولا تنها یک مشکل موقتی زیبایی است.اما پف‌کردن شدید و مداوم ممکن است نشانه‌ای از یک بیماری زمینه‌ای جدی‌تر باشد.

درمان و پیشگیری
در افرادی که مستعد پف‌کردگی چشم هستند،‌تغییرات رژیم غذایی و سبک‌ زندگی (تحت نظر پزشک) ممکن است به کاهش احتمال تورم کمک کند.کمپرس سرد چشم هم ممکن است به یک علاج کوتاه‌ مدت باشد.


* قابض‌‌های طبیعی مانند خیار خردشده هم می‌توانند به طور کوتاه‌مدت این عارضه را برطرف کنند.

* بالابردن سر هنگام خواب ممکن است از پخش مجدد مایع به علت نیروی جاذبه پیشگیری کند.

* رژیم غذایی کم‌ کربوهیدرات با پیشگیری از تجمع مایع به پیشگیری از پف‌‌کردگی چشم کمک کند.خوردن غذاهای غنی از ویتامین به خصوص ویتامین A، C و E ممکن است به کاهش پف‌کردگی چشم کمک کند.

Bauokstoney
Wednesday 9 September 2009-1, 11:45 PM
دارویی گیاهی برای درمان زخم و ورم معده


http://www.seemorgh.com/desktopmodules/icontent2/files/41041.jpg
هنگامی که از داروها و قرص های شیمیایی نتیجه ای نمی گیریم ،به داروهای گیاهی رو می آوریم.

برای درمان چشم درد بابونه را در سركه ریخته و بخور دهید.برای تسكین دردهای عضلانی چای بابونه بنوشید جویدن بابونه برای التیام زخم های درمان مفید است.بابونه تب بر و تسكین دهنده درد است و تقویت كننده معده است .
تانن فیتوسترول و همچنین ماده ای تلخ به نام اسید آنته میك است . Anthemine گل های بابونه دارای اسانس روغنی آنته مین.

* یكی از مهمترین خواص بابونه درمان زخم و ورم معده است .این گیاه به آسانی این مرض را درمان می كند و آنهایی كه سالهاست با این مرض دست به گریبان هستند می توانند با استفاده از بابونه سلامتی خود را بازیابند.

*برای درمان زخم معده یك لیوان چای غلیظ بابونه درست كنید (4 قاشق چایخوری بابونه در یك لیوان آبجوش و یا چهار تا چای كیسه ای بابونه در یك قاشق لیوان آب جوش )و در هنگام صبح ناشتا چای را بنوشید و سپس در رختخواب به پشت دراز بكشید و بعد از چهار دقیقه بخوابید و البته بعد از یك ربع ساعت می توانید صبحانه خود را میل كنید.این عمل را به مدت دو هفته ادامه دهید تا زخم و ورم معده به كلی شفا یابد.

* استفاده از این گیاه باعث درمان سردرد و میگرن و همچنین سنگ مثانه را خرد و دفع میكند.

* برای درمان چشم درد بابونه را در سركه ریخته و بخور دهید.

* برای تسكین دردهای عضلانی چای بابونه بنوشید جویدن بابونه برای التیام زخم های درمان مفید است .

* بابونه تب بر و تسكین دهنده درد است و تقویت كننده معده است .

* برای تسكین درد در هنگام دندان درآوردن بچه ها به آنها چای بابونه بدهید.

* برای رفع بی خوابی و داشتن یك خواب آرام و راحت كافیست 10 دقیقه قبل از اینكه به رختخواب بروید یك فنجان چای بابونه بنوشید.

* بابونه درمان كننده بی اشتهایی است و برای رفع ورم روده موثر است .

* چای بابونه درمان كننده كم خونی است.همچنین از بابونه برای رفع كرم معده و روده استفاده كنید.برای تسكین درد چند قطره اسانس بابونه را با یك قاشق روغن بادام مخلوط كرده و روی محل های دردناك بمالید درد را تخفیف می دهد.

* اسانس بابونه مخلوط با روغن بادام برای رفع ناراحتی های پوستی نظیر اگزما كهیر و خارش مفید است .

* همچنین برای رفع گوش درد و سنگینی گوش یك قطره روغن بابونه را در گوش بچكانید.

* روغن بابونه را برای از بین بردن كمردرد درد مفاصل و نقرس روی محل درد بمالید.

* گفتنی است آنهایی كه یائسه شده اند بهتر است همه روزه چای بابونه بنوشند زیرا اختلالات یائسگی را برطرف می كند.

Bauokstoney
Wednesday 9 September 2009-1, 11:46 PM
علل و درمان ریزش ابرو


http://www.seemorgh.com/desktopmodules/icontent2/files/41019.jpg
افراد زیادی با ریزش موی ابرو روبه رو می شوند و این امر باعث نگرانی آنان می شود. آیا راه حلی برای رفع این عارضه وجود دارد؟به نکاتی در این خصوص پرداخته ایم که خواندن آن جالب است.

واقعیت امر این است که راه های زیادی برای رشد مجدد موی ابرو وجود دارد اما احتمال رشد سریع ابرو، تقریبا محال است.در بیشتر مردم علت ریزش ابرو یک بیماری خودایمن به نام «Alopecia Areata» است که روی ابرو،موی سر یا هر قسمت از بدن که مو دارد،تاثیر می گذارد.ریزش موی ابرو به خصوص اگر با موارد دیگری همراه شود،جای نگرانی دارد.
این عارضه در واقع در پی اشتباه سیستم ایمنی بدن روی می دهد.سیستم دفاعی بدن پیاز مو را به عنوان باکتری تشخیص می دهد و با حمله کردن به آن از بدن دفاع می کند.متاسفانه این امر باعث ریزش مو می شود.

درمان:
رشد موی ابرو به سرعت انجام نمی گیرد؛ اگر به علت Alopecia و یا بیماری دیگری دچار ریزش مو شده اید،کمی طول می کشد تا مجدد موهای شما رشد کند.
خبر خوش این است که اگر به عارضه «Alopecia» دچار شده اید دوباره پیاز مو تحت تاثیر حمله سلول های سفید قرار نمی گیرد،بنابراین با شکل گرفتن سلول های جدید موی جدید رشد می کند.استرس یا کمبود مواد غذایی می تواند باعث ریزش ابرو شود.تنها راه مناسب در این مورد رعایت رژیم غذایی و کاهش استرس است.در هر حال اگر دچار این عارضه شده اید،بهتر است پزشک خود را مطلع کنید زیرا می تواند نشانه اختلال حادتر باشد هر چند که در اغلب موارد مسئله مهمی نیست.

Bauokstoney
Thursday 12 November 2009-1, 08:45 AM
توسط محققان آمريكايي
آدامس حامل دارو ايجاد شد
گروهي از محققان آمريکايي آدامسي را توسعه دادند که قادر است داروهايي از قبيل انسولين را در جريان خون آزاد کند.
http://www.jamejamonline.ir/Media/images/1387/03/03/100939238039.jpg
دانشمندان دانشگاه کاليفرنيا که قرار است نتايج اوليه آزمايشات خود را در اجلاس سالانه موسسه فيزيک آمريکا ارائه کنند اين آدامس را ايجاد کردند.
با توسعه اين آدامس حامل دارو ، انسولين و ساير داروهاي غيرخوراکي که نمي توانند در مقابل اسيدهاي معده و آنزيمهاي روده اثرات خود را حفظ کنند قادر خواهند بود از راه دهان وارد دستگاه گردش خون شوند.
اين آدامس نوآورانه محتوي کپسولهاي ميکروسکوپي است که مي توانند از دارو محافظت کرده و آن را سالم و مستقيما به گردش خون برسانند.
اين کپسول ها به حدي کوچک هستند که در بزاق دهان حل مي شوند و بدون اينکه بيمار متوجه بشود مي توانند بلعيده شوند.
براساس گزارش تلگراف ، اين کپسول ها با گيره هايي پوشيده شده اند که به ديواره روده حمله مي کنند و به آهستگي دارو را آزاد مي کنند.
اين آدامس انتقال انسولين ، هورمونها و داروهاي ضد التهابي از راه دهان را امکانپذير خواهد کرد. تاکنون نتايج آزمايشگاهي اين آدامس مثبت بوده است.

HAMEDZH2
Sunday 15 May 2011-1, 06:27 AM
ابزار جدید تشخیص دیابت در کانادا تایید گردید استفاده از ابزار نوری scout که از سال 2004 با صرف هزینه ی 43 میلیون دلار توسط شرکت veralight برای تشخیص دیابت طراحی شده بود، توسط مسئولین بهداشتی کانادا مورد تأیید قرار گرفت . این دستگاه با اندازه گیری یک بیومارکر معروف دیابت ( قطعات خشن و سخت پوست که بر اثر بالا بودن غیر طبیعی قند خون در پوست ایجاد می شود) به شناسایی بیماران مبتلا به پیش دیابت و دیابت می پردازد.
بیماران با قرار دادن ساعد خود در قسمت متحرک و رومیزی دستگاه ، تحت بررسی کمّی قرار می گیرند و در عرض کمتر از 3 دقیقه نتیجه گزارش می گردد.
طی بررسی های انجام شده بروی فایل های پزشکی 424 بیمار در مراکز پزشکی کانادا مشخص گردید که دستگاه اسکات می تواند 33 درصد بیش تر از متدهای غربالگری عادی به شناسایی افراد مبتلا به پیش دیابت و دیابت نوع 2 بپردازد.
کمپانی veralight درصدد دریافت لیسانس اتحادیه اروپا برای ارائه این دستگاه در کشورهای اروپایی است.
این دستگاه تا سال 2013 وارد بازار آمریکا نمی شود زیرا تایید سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA)را هنوز دریافت نکرده است. برای دریافت این تأییدیه کمپانی موظف به پرداخت 15 میلیون دلار برای انجام آزمایشات کلینکی بروی 3500 بیمار در 18 سایت مختلف در سراسر جهان است.

HAMEDZH2
Sunday 15 May 2011-1, 06:28 AM
استاتین و خطر ابتلا به دیابت بیماری عروق کرونر یکی از عوامل مرگ ومیر در آمریکا است از هر پنج نفر فرد بالغ یک نفر به دلیل ابتلا به این بیماری جان خود را از دست می دهد. به همین علت پزشکان در معاینات این گونه بیماران برای آنها داروی استاتین تجویز می کنند. در حقیقت داروی استاتین بیلیون ها دلار در سال در جهان به فروش می رسد.
این دارو به طور فزاینده ای نه تنها برای پایین آوردن کلسترول بلکه برای مواردی که مقدار C – ری اکتیو پروتئین بالا است حتی برای کودکان با سن 8 سال تجویز می گردد.
بیماری قلبی چنان گسترش یافته است که برخی از محققین به منظور پیشگیری از بیماری قلبی معتقدند مقداری استاتین را باید در منابع آبی بریزند که البته این موضوع بسیارنگران کننده ای می باشد.
آیا واقعاً به مصرف استاتین نیاز دارید؟
داروی استاتین مشهورترین داروی پایین آورنده ی کلسترول موجود در بازار است. این دارو با تأثیر بر کبد از ساختن کلسترول بیشتر جلوگیری می کند . این دارو با متوقف کردن آنزیمی بنام HMG-CoA Reductase این عمل را انجام می دهد. این دارو تنها برای کسانی مفید است که کلسترول آنها بیش از حد طبیعی است.
بر خلاف تصور اکثر مردم ، این دارو سبب از بین بردن رسوب ایجاد شده در سرخرگها نمی شود.
پزشکان و متخصصین سلامت همگی معتقدند که استاتین سبب کاهش مواد شیمیایی خطرناک التهاب زا در بدن می شود این عمل استاتین فواید بیشتری را برای بدن نسبت به کاهش سنتز کلسترول به همراه دارد زیرا کاهش کلسترول خطرات جانبی وناخواسته ای دیگری را نیز سبب می شود.
در یکی از مطالعات مشخص گردید که کاهش شدید کلسترول بسیار خطرناک است . کلسترول (تا حد طبیعی ) برای بدن مفید است. کلسترول یکی از قدرتمندترین آنتی اکسیدانهای بدن است که نوروترانسمیتورهای مهم و هورمونهای جنسی از آن ساخته می شوند بنابراین کاهش دیوانه وار مقدار آن در بدن می تواند مضراتی را به همراه داشته باشد. محققین معتقدند که استفاده ی مداوم از استاتین می تواند خطر ابتلا به دیابت را افزایش دهد.
ارتباط استاتین وابتلا به دیابت
بسیاری از کسانی که از قرص استاتین استفاده می کنند بعد از مدتی متوجه می شوند که کلسترول خونشان بهبود یافته است اما دچار افزایش قند خون شده اند و در خیلی از مواقع پزشکان اشتباهاً این افزایش قندخون را دیابت نوع 2 تشخیص می دهند که در حقیقت یک اثر جانبی مضر مصرف داروی استاتین است که از ماهها قبل برای این افراد تجویز شده است.
گاهی هایپرگلایسمی بعد از مصرف داروی پایین آورنده ی کلسترول ، دیابت تلقی می شود. چنانچه با قطع داروی پایین آورنده ی کلسترول، هایپرگلایسمی نیز برطرف شود می توان مطمئن شد که این موضوع نتیجه ی اثرات جانبی مصرف دارو بوده است . توجه داشته باشید که قطع داروی پایین آورنده ی کلسترول باید با مشورت پزشکان انجام شود.
تحقیقات نشان می دهد که بالا رفتن قندخون یکی از اثرات مضر جانبی مصرف کلسترول است .یکی از این تحقیقات مربوط به محققین اسکاتلندی است، آنها با متا آنالیز تحقیقات انجام شده در این زمینه (13 تحقیق در زمینه ی استفاده از استاتین هر کدام بروی بیش از 1000 بیمار) متوجه شدند که یکی از اثرات جانبی مصرف استاتین ، افزایش قند خون یا هایپرگلایسمی است. نتایج تحقیقات نشان می دهد که مصرف استاتین باعث افزایش قندخون می شود(حتی به مقدار کم) و در ابتلا به دیابت نوع 2 نقش دارد.
در متاآنالیز دیگری که در مجله ی lancet به چاپ رسید محققین با بررسی تصادفی تحقیقاتی که ازسال 1994 تا 2009 انجام شده بود، 91140 نفر شرکت کننده را که یا استاتین مصرف نموده بودند یا پلاسبو بررسی کردند.
آنها دریافتند که درمان با داروی استاتین سبب افزایش 9 درصدی ابتلا به دیابت می شود. آنها فاکتورهای دیگر را ارزیابی نکردند که از آن جمله می توان به افراد مبتلا به پیش دیابت اشاره کرد، بنابراین احتمالاً عدد واقعی کمتر از 9 درصد است.
هورمون انسولین که توسط پانکراس ساخته می شود پایین آورنده ی قند خون است. بدن برای حفظ تعادل مقدار قند در خون نیاز به مقدار متعادلی انسولین دارد اما مقدار زیاد آن برای بدن مضر می باشد. زیرا این ماده در غلظت بالا دارای اثرات التهابی است . زمانی که استاتین مصرف می نمایید مقدار انسولین افزایش می یابد، بالا رفتن مقدار انسولین برای سلامتی بدن بسیار مضر است. برای کسانی که بتازگی شروع به مصرف استاتین کرده اند، مقدار انسولین افزایش می یابد. افزایش مقدار انسولین با بیماریهای قلبی مرتبط است و آیا این به دلیل تجویز داروهای پایین آورنده ی کلسترول در مراحل اول برای درمان بیماری قلبی نیست؟
نسبت غلظت گلوکز به انسولین باید کمتر از ده به یک باشد مقدار این کسر بسیار مهمتر از غلظت گلوکز یا انسولین به تنهایی است. برای پیشگیری از ابتلا به بیماریهای قلبی و فشار خون بالا باید مقدار انسولین را در بدن درحد طبیعی نگاه داشت. بالا بودن غلظت انسولین در طولانی مدت (مزمن ) سبب پیدایش مجموعه ای از مواد شیمیایی التهاب زا و افزایش کورتیزول می گردد. افزایش کورتیزول سبب بزرگ شدن شکم، افزایش فشار خون ، حملات قلبی، خستگی مزمن، اختلالات تیروئیدی همچنین بیماریهایی نظیر پارکینسون و آلزایمر و سرطان می شود.
متاسفانه ، مشهورترین داروهای پایین آورنده ی کلسترول در جهان سبب افزایش مقدار انسولین می شوند. البته این تنها یکی از مکانیسم هایی است که این داروها سبب افزایش خطر ابتلا شما به دیابت می گردند.
استاتین چگونه سبب افزایش مقدار انسولین می شود
زمانی که شما یک وعده ی غذایی میل می کنید که شامل نشاسته و شکر است، شکرمازاد احتیاج به کبد می رود جایی که باید به صورت کلسترول و تری گلیسرید ذخیره شود. حال زمانی که شما استاتین مصرف می کنید عمل سنتز کلسترول در کبد متوقف می شود و شکر اضافه به جای ذخیره شدن به جریان خون بر می گردد و سبب افزایش قند خون شما می شود. در سال 2009 دانشمندان ثابت کردند که استاتین مستقیماً سبب بالا رفتن قند خون در افراد غیر دیابتی و دیابتی می شود .
بیش از 340 هزار نفر در این تحقیقات شرکت کردند افرادی که به دیابت مبتلا نبودند بعد از مصرف استاتین قند خونشان از 98 میلی گرم در دسی لیتر به 105 میلی گرم در دسی لیتر افزایش یافت و کسانی که قبلا به دیابت مبتلا بودند مقدار قند خونشان از متوسط 102 میلی گرم در دسی لیتر به 141 میلی گرم در دسی لیتر رسید.
بعد از تطابق سن و داروی مصرفی محققین به این نتیجه رسیدند که مصرف استاتین در همه ی افراد سبب افزایش معنی دار قند خون می شود.
چرا به جای مصرف این دارو که این خطرات را به همراه دارد از رژیم غذایی و ورزش برای پایین آوردن کلسترول استفاده نشود؟ این موضوع به طور علمی مورد بحث قرار گرفت و در مجله ی JAMA به چاپ رسید. در این مقاله بیان گردید که داشتن رژیم غذایی سالم به اندازه ی داروی لووستاتین در پایین آوردن کلسترول موثر است .علاوه بر این خوردن غذاهای سالم فواید دیگری را نیز به همراه دارد، خوردن میوه جات، سبزیجات ،انواع آجیل و دانه های مقوی و گوشت کم چرب نه تنها سبب بهبود سلامت فرد می شود بلکه سبب افزایش طول عمر و داشتن اندامی متعادل نیز می گردد.
حذف نوترینتهای مهم بدن بوسیله ی استاتین
استاتین با از بین بردن دو نوترنیت بسیارمهم در بدن سبب افزایش قند خون می شود زیرا وجود این دو ماده در حفظ تعادل قند خون ضروری است . اولین نوترنیتی که بوسیله ی داروی استاتین کاهش می یابد ویتامین D است. مقالات زیادی در مورد مصرف داروی استاتین و کمبود ویتامین D وجود دارد. اما استاتین توانایی طبیعی بدن را در تولید فرم فعال ویتامین D یعنی 1 و 25 دی هیدروکسی کوله کلسیفرول از بین می برد زیرا این ماده را به کلسیترول تبدیل کرده و نهایتاً آنرا به فرم هورمون فعال آن در می آورد.
کمبود ویتامین D به دلیل کاهش تولید کلسترول است زیرا برای سنتز ویتامین D وجود کلسترول ضروری است. کلسترول ماده ای است که مشتقات آن در مواجهه با نور ماوراء بنفش خورشید به پوست به ویتامین D تبدیل می شود.
این موضوع که برای بهبود مقاومت به انسولین وجود ویتامین D ضروری است، به اثبات رسیده است. بنابراین نیازی نیست که تأکید کنیم که داروهایی که سبب کمبود ویتامین D می شوند سبب افزایش خطر ابتلا به دیابت نیز می گردند.
در مقاله ای که در سال 2004 در ژورنال the American Journal of clinical Nutrition به چاپ رسید مشخص گردید که افزایش میزان ویتامین D سرمی یک فرد( از 25 تا 75 نانومول در لیتر )می تواند بر روی بهبود مقاومت به انسولین تا 60 درصد موثر باشد. در مقایسه با داروی معروف ضد دیابتی متفورمین که تنها 13 در صد سبب بهبود مقاومت به انسولین می شود، می توان اهمیت وجود مقدار کافی ویتامین D را متوجه شد.
از سوی دیگر استاتین سبب کاهش تولید کوآنزیم طبیعی Q10 یا یوبی کویینول (فرم فعال Q10 ) می شود . وجود کوآنزیم Co Q10 برای تولید انرژی در هر سلول ضروری است این ماده به طور عمده در کبد سنتز می شود.
این ماده ی آنتی اکسیدان بسیار قوی نقش اساسی در کنترل مقدار قند خون دارد. زمانی که دارویی سبب کمبود تولید Co Q10 گردد (نظیر استاتین) اثرات مهم این ماده در بدن کاهش می یابد. کمبود Co Q10 سبب افزایش خطر ایست قلبی، افزایش فشار خون و افزایش بیماریهای قلبی می شود. درمطالعه ای که توسط Hodgdon و همکارانش در سال 2002 به چاپ رسید، مشخص گردید که مصرف 200 میلی گرم Co Q10 به صورت روزانه سبب 0.4 درصد کاهش در مقدار هموگلوبین A1C می گردد.
از این گذشته ، کوآنزیم کیوتن (Co Q10) بدن شما را از استرس های اکسید ایتو محافظت می کند. استرس های اکسیداتیو یکی ازفاکتورهای ایجاد دیابت ، سندرم متابولیک و حملات قلبی است. بنابراین باید روزانه مقدار کافی کوآنزیم Q10 برای حفاظت از سلولهای بدن خود دریافت کنید . مصرف استاتین باعث از بین بردن این ماده شده و اثرات نامطلوبی بر سلامت شما به جا می گذارد.
در مجموع، چنانچه داروی استاتین مصرف می کنید و به شما گفته می شود که به دیابت مبتلا شده اید ممکن است تأثیر مصرف دارو بر شما سبب هایپرگلایسمی موقت شده باشد و با قطع دارو بتوانید قندخونتان را به مقدار طبیعی برگردانید . اگر چه، باید برای پایین آوردن خطر بیماریهای قلبی، رژیم غذایی سالم ، ورزش و مصرف ساپلمینت ها را فراموش نکنید.

HAMEDZH2
Sunday 15 May 2011-1, 06:29 AM
مصرف نمک برای افراد دیابتی مضر یا ؟ بر اساس یافته های اخیر محققین استرالیایی در مورد مصرف نمک توسط افراد دیابتی ، باید به توصیه عمومی کاهش مصرف نمک در رژیم غذایی شک کرد.
دانشمندان استرالیایی در طی ده سال بررسی بیماران مبتلا به دیابت دریافتند که هر چه مقدار دفع سدیم از ادرار این بیماران بیشتر باشد میزان مرگ و میر در آنها کمتر است.
دکتر Ekinci می گوید : با توجه به یافته های اخیر که در ژورنالcare Diabetes به چاپ رسیده است دیگر باید به توصیه ی کاهش مصرف نمک شک کرد، اما هنوز زود است که به سراغ مصرف چوب شور بروید. محققین 638 فرد مبتلا به دیابت (مدت ابتلا به بیماری طولانی است) که غالباً به بیماری قلبی و فشار خون بالا مبتلا بودند و همگی در دهه ی شصت سالگی عمر خود بسر می بردند و تقریباً نیمی از آنها چاق بودند، پرداختند. غالباً به این گروه مداخلات درمانی دیگری نظیر تغییر شیوه ی زندگی وکاهش مصرف نمک توصیه می گردد. تمام این بیماران در یک کلینیک مورد بررسی قرار می گرفتند و پزشکان مقدار دفع سدیم در ادرار آنها را در طی این مطالعه اندازه گیری کردند. این یک روش استاندارد عالی برای اندازه گیری میزان مصرف نمک از طریق رژیم غذایی است زیرا نمی توان به آنچه بیماران بطور سرانگشتی محاسبه می کنند اعتماد نمود.
مقدار متوسط دفع سدیم در ادرار این بیماران 2/4 گرم در روز بود. در طی گذشت یک دهه ، تعداد 175 نفر از این بیماران جان خود را اکثراً به علت بیماریهای قلبی از دست دادند. به ازای هر 3/2 گرم سدیم اضافه ی موجود در ادرار، خطر مرگ و میر در این مطالعه به میزان 28 در صد کاهش یافت (حتی بعد از در نظر گرفتن بیماری کلیوی، سن و سایر فاکتورهایی که به نظر مهم می آمدند). دکتر Ekinci می گوید: نتایج بدست آمده دور از انتظار بود و نشان می داد که در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 مصرف کمتر نمک همیشه سودمند نمی باشند. بیش از 23 میلیون نفر در آمریکا به دیابت نوع 2 مبتلا هستند و بر اساس توصیه های تغذیه ای در آمریکا در سال 2010 نباید مصرف نمک بیش از 5/1 گرم(معادل دو سوم قاشق چایخوری) در روز باشد. البته اکثر افراد آمریکایی بیش از دو برابر مقدار توصیه شده نمک مصرف می کنند زیرا مصرف غذاهای پر نمک مثل پیتزا ، انواع بیسکویت ها و گوشت های پر نمک در آمریکا زیاد است.
در این مرحله هیچکس نمی تواند پیشنهاد کند که مصرف روزانه ی نمک را افزایش دهید زیرا در مطالعه ی اخیر این موضوع که مصرف بیشتر نمک به افزایش عمر افراد دیابتی کمک می کند به اثبات نرسیده است.
دکتر Elliott می گوید: مشکل اصلی این است که بیمارانی که مقدار سدیم دفع شده در ادرارشان کم است ضعیف تر و پیرتر هستند. با اینکه دانشمندان با استفاده از مدلهای آماری به اصلاح این گونه عدم تعادل ها پرداختند با این حال نتایج همچنان تغییری نکرد.
نتایج نشان می دهد که فشار خون بالاتر سبب بقاء بیشتر افراد در این مطالعه شده است که به نظر موجه نمی آید.
در حقیقت کاهش سدیم دارای تأثیرات زیادی است، برخی از تاثیرات خوب آن مانند کاهش متوسط فشارخون و برخی از تأثیرات دیگر آن مضرر می باشد. برای مثال کاهش سدیم سبب افزایش مقاومت به انسولین می شود که مشکل اصلی دیابت است همچنین کاهش سدیم باعث بالا رفتن تولید برخی هورمونهایی می شود که با بیماری قلبی مرتبط می باشد.
برای در نظر گرفتن تأثیرات کاهش سدیم باید مجموع این تأثیرات فیزیولوژیک را در نظر گرفت. برای بررسی علت این مسئله لازم است دو گروه مختلف از افراد مورد بررسی قرار گیرند گروهی که کمتراز مقدار طبیعی سدیم مصرف می کنند و آنهایی که بمقدار طبیعی سدیم مصرف می کنند. این حالت بسیار ایمن تر و ارزان تر از این است که از 300 میلیون نفر آمریکایی بخواهیم که مصرف سدیم خود را کاهش دهند تا امیدوار باشیم که به این ترتیب مقدار مرگ ومیر را کاهش دهیم.

HAMEDZH2
Sunday 15 May 2011-1, 06:31 AM
واکسن های دیابت بیماری دیابت نوع 1 یک بیماری اتوایمیون است که در آن سلولهای تولید کننده ی انسولین توسط سلولهای T از بین می روند. در حال حاضر دانشمندان بر روی انواع مختلفی از واکسنهایی که حمله ی سلولهای T به سلولهای خودی را متوقف کنند، تحقیق می کنند. دانشمندان توانستند درمان موشها را بوسیله ی واکسنهای تولید شده میسر سازند اما برای رسیدن به واکسن مورد تایید برای انسان راه طولانی در پیش است .
تحقیقات واکسن Diamyd
کمپانی سوئدی مدیکال دیامید تحقیقاتی را در انسان برای بررسی تأثیر واکسن حاوی آنتی ژن و اثر آن بر کاهش ابتلا به دیابت انجام داد. البته این تحقیقات در مراحل ابتدایی خود می باشد.
فاز 3 این تحقیقات در دو منطقه ی اروپا و آمریکا با شرکت 320 نفر در هر منطقه در حال انجام است. چنانچه آزمایشات در این مرحله موفقیت آمیز باشد تا پایان سال 2011 این شرکت واکسن خود را در اروپا عرضه خواهد کرد.
واکسن نانوذرات
یکی از واکسن هایی که برای درمان دیابت نوع 1 توسط محققین دانشگاه Calgary ساخته شده و در آزمایشات بر روی موش موفقیت آن به اثبات رسیده است، واکسن نانو ذرات مسلح شده به آنتی ژن است. کار این واکسن کنترل سلولهای T توسط سلولهای تنظیم کننده ی سلولهای Tاست. بدین ترتیب از حمله ی سلولهای T به سلولهای بتای پانکراس ممانعت می نماید. در حقیقت این واکسن از حمله ی لجام گسیخته ی سلولهای T به سلولهای با ارزش بتا در پانکراس جلوگیری می کند.
برای کسب اجازه ی تولید این واکسن، تحقیقات بیشتری در بخش parvus therapeutics از دانشگاه Calgary در حال انجام است.
مدولاتورهای طبیعی سیستم ایمنی
نتایج با ارزش حاصل از کار تحقیقاتی مشترک کالج سلطنتی انگلیس و دانشمندان دانشگاه بریستول سبب گردید مبلغ 10 میلیون یورو جایزه برای ادامه ی این تحقیقات در ابتدای سال 2010 برای تولید واکسنی علیه دیابت نوع 1در اختیار این محققین قرار گیرد.
دکتر Colin Dayan می گوید: نتیجه ی کار تحقیقاتی ما کمتر به یک واکسن شبیه است بلکه بیشتر می توان به آن نام مدولاتور اطلاق نمود، زیرا واکسن سیستم ایمنی را تحریک می کند تا از بدن در شرایط مشابه دفاع کند اما این ماده که برای جلوگیری از ابتلا به دیابت کاربرد دارد، بیشتر یک تنظیم کننده ی سیستم ایمنی محسوب می شود.

HAMEDZH2
Sunday 15 May 2011-1, 06:32 AM
درمان افسردگی کمک به کنترل دیابت در حالی که بسیاری از بیماران مبتلا به دیابت از افسردگی رنج می برند، تحقیقات جدید نشان داده است که درمان افسردگی در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 می تواند فواید بسیاری برای سلامتی آنان به همراه داشته باشد.
بر اساس مطالعه ای که توسط محققین دانشگاه میشیگان به مدت یک سال انجام گردید، دانشمندان با استفاده از روشهای رفتار درمانی مشاوره ای از طریق تلفن و بوسیله ی پرستاران آموزش دیده توانستند به بیماران برای رسیدن به هدف های ورزشی ، کاهش فشار خون و کاهش علایم افسردگی کمک نمایند. در پایان یک سال درمان با این روش 58 درصد از علائم بیماری افسردگی در افراد شرکت کننده کاهش یافت. در حالیکه علایم بیماری افسردگی در کسانی که تنها دارو مصرف نمودند اما تحت مشاوره نبودند 39 درصد کاهش یافت.
دکتر piette می گوید: افسردگی یک مشکل شایع درمیان افراد دیابتی است متاسفانه ، اکثر کلینیک ها برای مداخلات مراقبتی و مشاوره ای وقت کافی صرف نمی کنند. این مطالعات نشان داد که دریافت مشاوره ی تلفنی می تواند در بهبود دستیابی به مراقبت های موثر ضد افسردگی و بهبود سلامت قلبی عروقی و ایجاد تحرک و انگیزه برای انجام فعالیت های ورزشی بیماران موثر باشد .

HAMEDZH2
Sunday 15 May 2011-1, 06:35 AM
شیوع بیماریهای اتوایمیون در کودکان مبتلا به دیابت یک سوم کودکان مبتلا به دیابت نوع یک در زمان تشخیص دیابت دارای علائمی از سایر اختلالات ایمنی هستند.
یافته های این تحقیق اهمیت بررسی علایم سایر بیماریهای ایمنی را در میان کودکان مبتلا به دیابت گوشزد می کند.
دیابت نوع یک به عنوان یک بیماری اتوایمیون شناخته می شود (بیماریهای اتوایمیون به علت حمله ی اشتباه سیستم ایمنی به بافت های خودی ایجاد می شوند). در مورد دیابت به علت مرگ سلولهای تولید کننده ی انسولین در پانکراس تولید هورمون تنظیم کننده ی قندخون دچار اختلال می گردد و در نتیجه ی قندخون فرد از تنظیم خارج می شود. پزشکان متوجه شدند که در برخی از افراد مبتلا به دیابت نوع یک ، شیوع سایر بیماریهای اتوایمیون بیشتر ازافراد غیر دیابتی است برای مثال می توان به بیماری اتوایمیون تیروئید، بیماری سیلیاک که از اختلالات گوارشی است و بیماری ادیسون که از اختلالات غده ی آدرنال است، اشاره نمود.
در مطالعه ی اخیر محققین میزان شیوع علایم این سه بیماری را در زمان تشخیص بیماری دیابت نوع یک در کودکان مبتلا به دیابت بررسی نمودند.
دانشمندان با اندازه گیری اتوآنتی بادیهای مشخصی که مارکر این سه بیماری می باشند به بررسی همزمان ابتلا به بیماریهای اتوایمیون و دیابت پرداختند (اتوآنتی بادیها، پروتئین هایی هستند که توسط سیستم ایمنی بر علیه سلولهای خود بدن ساخته می شوند).
از 491 کودک شرکت کننده در این تحقیق ، یک چهارم دارای اتوآنتی بادیهای مرتبط با بیماری تیروئید بودند، از میان این گروه (123 نفر اتوآنتی بادی مثبت تیروئید) از هر هشت نفر، یک نفر به بیماری غده ی تیروئید مبتلا بود.در حالیکه از هر هشت کودک شرکت کننده در این تحقیق یک نفر دارای آنتی بادی مرتبط به بیماری سیلیاک بود و یک چهارم این افراد (آنتی بادی مثبت به سیلیاک ) به بیماری سیلیاک مبتلا بودند . 5 کودک (یا یک درصد از کل گروه) دارای اتوآنتی بادی ادیسون بودند که از این میان یک کودک به بیماری ادیسون مبتلا بود.
این واقعیت که یک سوم کودکان دارای علایمی از سایر بیماریهای اتوایمیون هستند به این معنی است که پزشکان و والدین باید در انتظار ظهور این سه نوع اختلال در کودکان دیابتی باشند.
بیماری اتوایمیون تیروئید زمانی ایجاد می شود که سیستم ایمنی بروی غده ی تیروئید تأثیراتی را بجا گذارد که سبب تولید بیش از حد یا کمتر از حد طبیعی هورمون تیروئید شود.علایم پر کاری تیروئید شامل عصبانیت، کاهش وزن، اختلال خواب و عدم تحمل گرما می باشد.علائم پرکاری تیروئید می تواند خستگی ، خشکی پوست، از دست دادن موها و کندی رشد قد باشد.
بیماری سیلیاک یک اختلال گوارشی است که در آن سیستم ایمنی به غذاهای حاوی گلوتن واکنش نشان داده (گلوتن پروتئین است که در انواع غلات مانند گندم، جو .... وجود دارد) و سبب تخریب سلولها در روده ی کوچک می گردد.
در بیماری ادیسون، غده ی آدرنال قادر به تولید مقدار کافی کورتیزول یا آلدوسترون نمی باشد و در نتیجه مشکلاتی نظیر ضعف و خستگی ، کاهش اشتها و کاهش وزن و کج خلقی و زود رنجی را بوجود می آورد.
دکتر با رکر می گوید در این تحقیقات برای غربالگری این بیماریها از آزمایشات اتوآنتی بادی استفاده گردید اما این سوال وجود دارد که آیا می توان از این آزمایشات بطور روتین در عمل استفاده نمود.
در حال حاضر انجمن دیابت آمریکا برای کودکانی که به دیابت نوع یک مبتلا هستند، آزمایش تیروئید و سیلیاک را در زمان تشخیص دیابت اجباری کرده است، سپس باید سالانه آزمایش تیروئید تکرار شود و چنانچه علایم بیماری سیلیاک در مراحل بعدی رشد کودک مشاهده گردد انجام آزمایش سیلیاک ضروری است.
غربالگری بیماری سیلیاک به وسیله ی آزمایش آنتی بادی صورت می گیرد اما برای آزمایشات تیروئید پزشک معالج می تواند با آزمایش خون مقدار هورمون تحریک کننده ی تیروئید (TSH) را اندازه گیری نماید زیرا به گفته ی دکتر Barker هنوز بر سر این موضوع که انجام آزمایش آنتی بادی تیروئید مفید است یا نه، بین محققین اختلاف نظر وجود دارد.
به گفته ی دکتر Barker وجود آنتی بادیها الزاماً نشان دهنده ی ابتلا کودک به آن بیماری در آینده نیست .
در بیماری ادیسون در مورد غربالگری کودکان مبتلا توصیه ی خاصی وجود ندارد. اما دکتر بارکر معتقد است که حداقل والدین و پزشکان باید در مورد علایم این بیماری حساس باشند و در صورت وجود علایم این بیماری و دو بیماری سیلیاک و تیروئید حتماً برای کودک آزمایشاتی در خواست نمایند.
دکتر Barker می گوید: والدین باید به رشد و تکامل کودک خود توجه کنند و هرگونه مشکلی را در زمان افت قند خون در نظر بگیرند و به هر درد شکمی، یبوست یا اسهال توجه کنند.
بر اساس تخمین 15 تا 30 درصد افراد مبتلا به دیابت نوع یک به بیماری اتوایمیون تیروئید مبتلا هستند، در حالی که 4 تا 9 در صد به بیماری سیلیاک و کمتر از یک درصد به بیماری ادیسون مبتلا می شوند.

HAMEDZH2
Sunday 15 May 2011-1, 06:36 AM
هیپوتیروئیدیسم و دیابت نوع دو در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 خطر ابتلا به هیپوتیروئیدیسم افزایش می یابد به همین علت برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 و دیابت نوع 2 غربالگری تیروئید پیشنهاد می شود.
دانشمندان با مطالعه 1848 فرد بالغ مبتلا به دیابت نوع 2 و مقایسه ی آنان با 3313 فرد غیر دیابتی متوجه ی افزایش ابتلا به کم کاری تیروئید در میان افراد دیابتی شدند. (شیوع کم کاری تیروئید 7/5 درصد در افراد دیابتی و 8/1 درصد در افراد غیر دیابتی و 0001) . p£ ).
اگرچه ارتباط بین بیماری تیروئید و دیابت از قبل کشف شده بود اما دانشمندان معتقدند که این ارتباط در افراد دیابتی نوع 1 بیشتر است. در مورد افراد مبتلا به دیابت نوع 2 غربالگری تیروئید قبلاً مورد توافق تمام دانشمندان نبود اما بعد از بررسی نتایج تحقیق اخیر در مورد شیوع بالای هیپوتیروئیدی در میان افراد مبتلا به دیابت نوع 2، انجام غربالگری تیروئید برای تمام بیماران دیابتی در مراحل ابتدایی تشخیص دیابت با توجه به کم بودن هزینه ی آزمایشات پیشنهاد می گردد.
در این تحقیقات بیمارانی که به دیابت نوع 2 مبتلا بودند و با لووتیروکسین درمان می شدند و همچنین بیمارانی که داروی تیروئید مصرف می کردند اما به دیابت نوع 2 مبتلا نبودند، شرکت داشتند.
اما بیمارانی که به thyroid neoplasia و panhypopituitarism مبتلا بودند یا مولتی نودولار گواتر داشتند یا دارای تیروئید نودول بودند از این تحقیقات حذف شدند. اختلالات عملکرد تیروئید در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 حدود 10 تا 31 در صد است این درصد ها شامل هیپوتیروئیدی با علایم غیر قابل تشخیص نیز می شود که شایعترین وضعیت بیماری تیروئید است.
همراهی دیابت نوع 2 و هیپوتیروئیدی با افزایش خطر بیمارهای قلبی عروقی همراه است و همین موضوع اهمیت غربالگری تیروئیدی را در همه ی بیماران مبتلا به دیابت نشان می دهد.تشخیص زود هنگام هر دو بیماری (دیابت و هیپوتیروئیدی) در بهبود عملکرد سیستم قلبی عروقی ، فشارخون و چربی خون بسیار تأثیر گذار است و سبب کاهش خطرات دراز مدت عوارض قلبی-عروقی می گردد و نیز کیفیت زندگی مبتلایان به دیابت را بهبود می بخشند. به گفته ی دکتر :Tames – perez بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 باید در مراحل اولیه ی تشخیص همانند بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 برای پروفایل تیروئید و آنتی بادی غربالگری شوند.

HAMEDZH2
Sunday 15 May 2011-1, 06:37 AM
روش های موثر برای جلوگیری از ایجاد زخم پای دیابتی بر اساس نتایج تحقیقاتی که در شماره ی آوریل (2011) مجله ی Diabetes Care به چاپ رسیده است بسیاری از روش هایی که برای جلوگیری از ایجاد زخم پای دیابتی در پاهای فاقد حس انجام می شود ،موثر نیستند.
دکتر yadon Arad و همکارانش با بررسی 13 تحقیق از سال 1960 تا 2010 میلادی روشهایی را که پیشگیری از ایجاد زخم پای دیابتی بکار رفته اند را بررسی نموده و میزان موفقیت روش های تداخلی اولیه و ثانویه را در پیشگیری از ایجاد زخم پای دیابتی در آینده در بیماران ارزیابی نمودند. محققین دریافتند که اکثر این روش های درمانی شامل آموزش بیماران و بررسی منظم پا، برداشتن بافتهای مرده به روش جراحی ، برداشتن استخوان در نقطه ی فشار، استفاده از کفش های اختصاصی ، نورولیز(peroneal and tibial nerve decompression کاهش فشار عصب پرونئال و تیبیال) و تکنیکهای انرژی درمانی وکشش عضله برای طویل کردن تاندون آشیل سبب جلوگیری از تشکیل زخم پای دیابتی نمی شود. اگر چه استفاده از کفش های خاص زیاد تأثیری ندارد اما سبب کاهش فشار به کف پا شده و می تواند مفید باشد.
اما فقط روش foot temperature- guided avoidonce therapy می تواند در افرادی که خطر ابتلا به پای دیابتی در آنها زیاد است و سابقه ی ابتلا به زخم پای دیابتی دارند یا دارای پاهای دفرمه هستند (نظیر hallux valguis یا انگشتان پنجه ای ) و یا دچار قطع قسمتی از پا هستند و یا به نوروپاتی حسی محیطی مبتلا می باشند مفید باشد.
دکتر Arad می گوید: شواهد مرتبط با مداخلات انجام شده برای پیشگیری از ایجاد زخم پای دیابتی ناکافی است اما پزشکان در واقع با روش های مراقبتی در مراحل بعد از فقدان حس در پاها آشنایی ندارند. زمانی که یک بیمار آزمایش مونوفیلمان را حس نمی کند و نمی تواند دمای کف پای خود را متوجه شود، در واقع تنها روش پیش بینی و پیشگیری از ایجاد زخم پا در یک پای بدون حس ، تشخیص تفاوت دما است . یکی از بهترین روشها استفاده از دستگاهی است که دمای پا را اندازه گیری می کند. زیرا بررسی دمای پا می تواند در تشخیص و پیشگیری ازایجاد زخم پای دیابتی موثر باشد.

HAMEDZH2
Sunday 15 May 2011-1, 06:41 AM
پانکراس مصنوعی و کنترل قندخون شبانه نتایج تحقیقات بروی loop insulin delivery (یا پانکراس مصنوعی) و تأثیرآن بر کنترل قندخون بیماران در شب وکاهش هیپوگلایسمی شبانه در بالغین مبتلا به دیابت به صورت آنلاین در مجله ی Medical journal منتشر شد.
تعداد افرادی که سالانه به دیابت نوع یک مبتلا می شوند با سرعت 3 در صد درسال رو به افزایش است(به خصوص در میان جمعیت سفید پوستان اروپا). درمان با انسولین برای تمام مدت عمر برای کنترل قندخون در این افراد ضروری است اما خطر هیپوگلایسمی شبانه بزرگترین مشکلی است که این افراد با آن روبرو هستند.
پیشرفت های جدید سیستم تحویل انسولین به بدن را بصورت اتوماتیک در آورده است. در این روش دستگاه با محاسبه ی مقدار دوز مورد نیاز انسولین بر اساس سنجش غلظت قند خون توسط یک گیرنده ، انسولین را در اختیار بدن فرد مبتلا به دیابت قرار می دهد. تحقیقات قبلی نشان داد که این سیستم برای کودکان و نوجوانان مفید است اما در مورد فواید آن برای بزرگسالان تحقیقاتی انجام نشده بود. بنابراین یک گروه از محققین از دانشگاه کمبریج دو مطالعه در مورد ایمنی و میزان بهره وری این دستگاه نسبت به دستگاه پمپ انسولین در بالغین مبتلا به دیابت نوع 1 انجام دادند.
شرکت کنندگان در این مطالعه 24 فرد بالغ (10 مرد و 14 زن ) با سن 18 تا 65 سال بودند که حداقل برای مدت 3 ماه تحت درمان با پمپ انسولین قرار داشتند. در مطالعه ی نخست ، مقدار قند خون دوازده شرکت کننده دوبار در طول شب بعد از خوردن یک وعده ی غذایی متوسط (60 گرم کربوهیدرات ) اندازه گیری گردید. این دوازده نفر به صورت رندوم یا از پمپ انسولین و یا از سیستم لوپ تحویل انسولین (پانکراس مصنوعی) استفاده می کردند و سپس سه هفته بعد در یک شب جای گروه ها با هم عوض شد یعنی گروهی که پمپ انسولین استفاده کرده بود از سیستم لوپ تحویل انسولین و گروه مخالف از پمپ انسولین استفاده نمودند. در مطالعه ی دوم قندخون 12 شرکت کننده دوبار در طول شب بعد از خوردن یک وعده ی غذایی حجیم (100 گرم کربوهیدرات) در ساعت 30/8 شب همراه با مصرف نوشیدنیهای الکلی اندازه گیری گردید(شرکت کنندگان یا از سیستم انسولین و یا از لوپ تحویل انسولین استفاده می کردند).
کسانی که از سیستم لوپ تحویل انسولین استفاده کرده بودند مدت زمانی که قند خون شبانه ی آنها در حالت طبیعی بود به میزان 28 در صد افزایش یافته بود و تغییرات قندخون کمتری داشتند و همچنین تعداد دفعات هیپوگلیسمی در آنها بطور چشمگیری کاهش یافته بود. این یافته های نشان داد که از نظر ایمنی استفاده از سیستم لوپ تحویل انسولین برای گروههای مختلف سنی مشکلی نداشته و بهره وری و کارایی لازم را دارد.
محققین معتقدند که استفاده از سیستم لوپ بسته ی تحویل انسولین می تواند راحتی بیشتری را برای افراد با شیوه های مختلف زندگی به همراه داشته باشد و کنترل قند خون در این افراد بهبود می یابد.

HAMEDZH2
Sunday 15 May 2011-1, 06:45 AM
نوشابه های رژیمی خطر ابتلا به دیابت را افزایش نمی دهند بر خلاف آنچه قبلا تصور می شد نوشابه های رژیمی ونوشابه های حاوی شیرین کننده های مصنوعی سبب افزایش خطر ابتلا به دیابت نمی شوند.نتایج این تحقیقات که توسط محققین دانشگاه هاروارد انجام شد در مجله ی the American journal of clinical Nutrition به چاپ رسیده است.
محققین با بررسی گروه کثیری از مردان طی 20 سال متوجه شدند که مصرف نوشابه های حاوی شکر می تواند افراد را به خطر ابتلا به دیابت نزدیک نماید. اما این مسئله در مورد مصرف نوشابه های رژیمی غیر الکلی که حاوی شیرین کننده های مصنوعی می باشند صحیح نیست.
دکتر Frank Hu می گوید: جایگزین کردن نوشابه های حاوی شکر با انواع رژیمی به نظر کار علاقه ای می رسد. به جای استفاده از نوشابه های معمولی چندین گزینه ی دیگر برای افراد دیابتی وجود دارد. نوشابه ی رژیمی شاید بهترین انتخاب نباشد اما مصرف متعادل آن مضرات زیادی به همراه ندارد.
در تحقیقات قبلی دانشمندان پیشنهاد کردند که مصرف مداوم نوشابه های رژیمی سبب افزایش خطر ابتلا به دیابت می گردد و به همین علت بهتراست از خوردن نوشابه های حاوی شیرین کننده های مصنوعی پرهیز شود. اما در این مطالعه مشخص گردید که این تأثیر نتیجه ی فاکتورهای مشترکی است که بین کسانی که نوشابه ی رژیمی مصرف می کنند و افراد مبتلا به دیابت وجود دارد برای مثال هر دو گروه چاق هستند.
به عبارت دیگر افرادی که مبتلا به دیابت هستند یا دارای اضافه وزن هستند درست به همین دلیل بیشتر به نوشابه های رژیمی رو می آورند. دکتر HU و همکارانش به بررسی پرسشنامه های تکمیل شده توسط چهل هزار نفر مرد از سال 1986 تا 2006 پرداختند. در این پرسشنامه ها در مورد وضعیت پزشکی و عادات تغذیه ای و اینکه چند بار نوشابه ی رژیمی یا معمولی و یا سایر نوشیدنی ها را در هفته استفاده می کنند. سوال شده بود. حدود 7 در صد از مردان در طول این مطالعه به دیابت مبتلا بودند.محققین دریافتند که خطر ابتلا به دیابت در مردانی که از نوشیدنی های حاوی شکر بیش از یک وعده در روز مصرف می کردند نسبت به مردانی که این گونه نوشیدنیها را اصلاً مصرف نمی کردند 16 درصد افزایش نشان می دهد . افزایش خطر ابتلا به دیابت با نوشیدن نوشابه های معمولی گاز دار مرتبط است و با نوشیدن نوشیدنیهای میوه ای حاوی شکر بدون گاز نظیر لیموناد مرتبط نمی باشد.
دانشمندان متوجه شدند: زمانی که تنها خوردن نوشابه های رژیمی را در نظر می گیرند احتمال ابتلا به دیابت افزایش می یابد اما وقتی که فاکتورهای وزن، فشار خون، کلسترول را از این اطلاعات حذف کنند، ارتباطی بین نوشیدن نوشابه های رژیمی و افزایش خطر ابتلا به دیابت دیده نمی شود.
دکتر Brown می گوید: افرادی که در معرض خطر ابتلا به دیابت و چاقی هستند بیشتر از نوشابه های حاوی شیرین کننده های مصنوعی استفاده می کنند زیرا می خواهند رژیم غذایی خود را حفظ کنند.
در این مطالعه محققین دریافتند که نوشیدن قهوه ی کافئینه و بدون کافئین سبب پایین آوردن خطر ابتلا به دیابت می شود. محققین نمی دانند که چرا این ارتباط وجود دارد اما این موضوع می تواند با آنتی اکسیدان یا ویتامین ها و مواد معدنی موجود در قهوه مرتبط باشد.
دکتر Brown می گوید: با اینکه نگرانی هایی در مورد مصرف شیرین کننده های مصنوعی وجود دارد، اما هیچکدام از آنها به اثبات نرسیده است . اما بهتر است بدانیم که شواهد زیادی در مورد مضرات سلامتی مصرف زیاد نوشابه های حاوی شکر وجود دارد. بنابراین کاهش مصرف نوشیدنیهای حاوی شکراز هر طریق می تواند بر کاهش مضرات مصرف این نوشیدنی ها موثر باشد.

HAMEDZH2
Sunday 15 May 2011-1, 06:50 AM
کاهش ابتلا به بیماریهای قلبی، دیابت و سکته در افراد گیاهخوار میزان شیوع سندرم متابولیک در افراد گیاهخوار 36 درصد پایین تر از سایر افراد است.
نتایج این تحقیقات که توسط محققین دانشگاه Loma Linda انجام شد در مجله ی Diabetes care به چاپ رسید. از آن جایی که سندرم متابولیک پیش زمینه ی ابتلا به بیماریهای قلبی ، دیابت و سکته است ، یافته ها نشان می دهد که در افراد گیاهخوار این بیماریها کمتر از سایرین است. کسانی که به سه عدد از 5 فاکتور خطر زیر مبتلا باشند به سندرم متابولیک مبتلا هستند: فشار خون بالا، کلسترول HDL پایین، قندخون بالا ، تری گلیسرید بالا و دور کمر بالاتر از حد سلامت.
محققین دانشگاه Loma Linda دریافتند که در حالی که 25 درصد از گیاهخواران به سندرم متابولیک مبتلا هستند، این رقم در افراد نیمه گیاهخوار به 37 درصد و در افراد غیرگیاهخوار به 39 درصد می رسد. این نتایج حتی بعد از تطابق فاکتورهایی نظیر سن ، جنس، نژاد ، وضعیت فیزیکی ، کالری مصرفی، استعمال سیگار و مصرف الکل ثابت ماند.
پرفسور rizzo در این مورد می گوید: با توجه به رشد روز افزون سندرم متابولیک در آمریکا و اثرات زیان بار آن بر سلامت جامعه ، ما به بررسی شیوه ی زندگی و تاثیر آن در پیشگیری وحتی درمان این اختلال پرداختیم.
پرفسور rizzo در این مورد می گوید: بدیهی است که بین افراد گیاهخوار و غیرگیاهخوار تفاوت وجود دارد اما مقداری عددی این تفاوت بسیار حیرت انگیز است واین موضوع بیانگر تأثیر شیوه ی زندگی برای مثال تغذیه در پیشگیری از سندرم متابولیک است. در این تحقیقات از بیش از 700 فرد بالغ بطور تصادفی نمونه تهیه شد و در یک مطالعه ی دراز مدت تعداد زیادی از افراد مورد مطالعه قرار گرفتند.
35درصد از افراد در این تحقیق گیاهخوار بودند. بطور متوسط گیاهخواران و نیمه گیاهخواران از نظر سنی 3 سال بزرگتر از غیر گیاهخواران بودند. به جز وضعیت سنی این افراد سایر موارد از جمله مقدار تری گلیسرید ، قند خون، فشار خون و دور کمر و نمایه ی توده ی بدنی در افراد گیاهخوار کمتر از سایر افراد بود. در نیمه گیاهخواران نیز مقدار نمایه ی توده ی بدنی یا BMI و دور کمر در مقایسه با افرادی که غالباً گوشت مصرف می کنند، پایین تر است.
در این تحقیقات مجدداً نشان داده شد که تغذیه سبب بهبود بسیاری از فاکتورهای اصلی خطر ابتلا به بیماریهای قلبی عروقی می گردد که این فاکتورها بخشی از سندرم متابولیک هستند بنابراین تمایل به سمت رژیم هایی با پایه ی گیاهی یک انتخاب عاقلانه محسوب می شود.

HAMEDZH2
Sunday 15 May 2011-1, 06:54 AM
تأییدیه FDA برای پمپ Devon روشی برای درمان زخم های دیابتی بر اساس گزارش انجمن دیابت امریکا حدود 8/25 میلیون نفر در آمریکا یا 3/8 درصد به دیابت مبتلا هستند.
حدود 15 درصد افراد دیابتی به زخم پای دیابتی مبتلا هستند که این زخم ها به دلیل اختلال درگردش خون یا ضربات یا اختلالات عروقی ایجاد می گردد.
از این گروه 6 درصد به علت عفونت روانه ی بیمارستان می شوند و زخم اندام های انتهایی در 14 تا 24 این افراد به قطع عضو منجر می گردد.
یک کمپانی وسایل پزشکی وسیله ای جدید را به منظور کمک به بهبود این وضعیت ساخته است. این محصول که مربوط به شرکت Devon است توسط اداره ی غذا و داروی آمریکا تایید گردید. این وسیله یک نوع پمپ سرخرگی است که برای درمان زخم های پای دیابتی ، بیماری عروق محیطی و سایر اختلالات مزمن اندام های انتهایی که به دلیل کاهش جریان خون یا انسداد جریان خون ایجاد می شود بکار می رود.
پمپ 7500Arterioflow یک پمپ متراکم سازی است که تورم در پا یا سایر بخش های بدن (lymphedena) را درمان می کند.
این پمپ در کنفرانس پزشکی Devon در لاس وگاس معرفی خواهد شد.
دکتر Bennett از کمپانی Devon میگوید: زخم های پای دیابتی شایعترین جراحت های اندام های انتهایی در افراد دیابتی است که منجر به قطع عضو می شود، پمپ Arterioflow با روش درمانی متراکم سازی سبب افزایش جریان خون شده و بهبود زخم را سرعت می بخشد و از ایجاد عفونت و قطع عضو پیشگیری می کند.
اگر چه پیشگیری از ایجاد زخم ایده ال ترین حالت است اما درمان سریع زخم های دیابتی کاری حیاتی است.

HAMEDZH2
Sunday 15 May 2011-1, 06:56 AM
کنترل سختگیرانه ی قندخون در افراد دیابتی که جراحی cabg انجام داده اند سبب بهبود بقای آنان نمی شود جراحان مرکز پزشکی بوستون دریافتند که کنترل سختگیرانه ی قندخون در بیمارانی که تحت جراحی بای پس عروق کرونرو (cabg) قرار گرفته اند تأثیری بر روی علایم کلینیکی آنها در مقایسه با گروه کنترل ندارد. یافته های این تحقیق در صدوسی یکمین سمینار سالانه ی انجمن جراحان آمریکا ارائه گردید. همچنین دانشمندان دریافتند که میزان هیپوگلیسمی در افرادی که تحت کنترل سختگیرانه ی قند خون هستند، افزایش می یابد. 40 درصد از بیمارانی که تحت جراحی بای پس عروق کرونر قرار می گیرند از دیابت رنج می برند و میزان این افراد در حال حاضر رو به افزایش است.
به طور معمول این بیماران به دنبال جراحی بیشتر دچار عوارضی نظیر خطر حملات قلبی ، ابتلا به زخم های عفونی و کاهش طول عمر می گردند.
حفظ مقدار قند خون بین 120 تا 180 میلی گرم در دسی لیتر به وسیله ی انفوزیون مداوم انسولین سبب کاهش مرگ و میر در افراد دیابتی که عمل cabg را انجام داده اند، می شود. تحقیقات قبلی بر روی بیماران جراحی شده نشان داد که کنترل سختگیرانه ی قند خون (کمتر از 120 میلیگرم در دسی لیتر) باعث بقای آنها می شود . اگر چه تأثیرات این روش بر روی بیماران دیابتی که جراحی cabg داشتند، بررسی نشده بود .در این تحقیق 82 بیمار دیابتی که جراحی cabg داشتند تحت کنترل سختگیرانه ی قندخون یا کنترل متوسط قرار گرفتند این بیماران انسولین را بصورت اینتراونوس ومداوم از شروع بیهوشی برای عمل و تا 18 ساعت بعد از جراحی دریافت کردند.
بر اساس نتایج بدست آمده هیچ تفاوتی بین تأثیرات مضر این نوع کنترل بین دو گروه مشاهده نشد.
درکنترل سختگیرانه ی گلایسمیک هیچ بهبودی در علایم کلینیکی نسبت به کنترل متوسط دیده نشد، تنها سبب افزایش تعداد دفعات هیپوگلیسمی گردید اما سبب افزایش حوادث عصبی نگردید.

HAMEDZH2
Sunday 15 May 2011-1, 06:57 AM
اندازه ی دور مچ و میزان ابتلا به بیماری قلبی در کودکان و نوجوانان چاق بر اساس اندازه ی دور مچ کودکان و نوجوانان چاق یا دارای اضافه وزن می توان ابتلا آنان را در بزرگسالی به بیماریهای قلبی عروقی پیش بینی نمود.
محققین ایتالیایی با اندازه گیری دور مچ 477 کودک ونوجوان چاق یا دارای اضافه وزن با سن متوسط 10 سال به این نتیجه دست یافتند.
آنها همچنین با استفاده از تکنیک بدون درد تصویر برداری هسته ای بروی 50 کودک به اندازه گیری دقیق نواحی چربی و استخوانی مچ دست این افراد پرداختند.
سپس با آزمایشات خون به اندازه گیری غلظت انسولین و میزان مقاومت به انسولین در آنها پرداختند. محققین معتقدند که اندازه ی دور مچ 12 تا 17 درصد مقاومت به انسولین را پیش گویی می کند.
مقاومت به انسولین وضعیتی است که بدن در استفاده از انسولین دچار مشکل می شود. انسولین برای کاهش قند خون ضروری است و افزایش قند خون یک فاکتور شناخته شده برای ابتلا به بیماریهای قلبی محسوب می شود . مطالعات اخیر بیانگر ارتباط بین بالا بودن میزان انسولین خون و افزایش تراکم استخوانی است.
این تحقیق در مجله ی Circulation(11 آوریل 2011) به چاپ رسید.
در این مطالعه برای اولین بار شواهدی در رابطه با اندازه ی دور مچ و ارتباط آن با مقاومت به انسولین بیان شده است.
دکتر Buzzetti می گوید: دورمچ به راحتی قابل اندازه گیری است و چنانچه نتایج تحقیقات ما توسط مطالعات بعدی تایید شود، روش اندازه گیری دور مچ برای پیشگویی ابتلا به مقاومت به انسولین و خطر ابتلا به بیماریهای قلبی عروقی یک روش استاندارد برای ارزیابی این خطرات می گردد.
محققین می گویند: میزان بافت استخوانی مچ تعیین کننده ی مقاومت به انسولین است نه چربی موجود در آن .

HAMEDZH2
Sunday 15 May 2011-1, 06:59 AM
دستورالعمل جدید برای درمان موثرتر نوروپاتی دیابتی آکادمی نورولوژی آمریکا دستورالعمل جدیدی را برای درمان موثرتر نوروپاتی دیابتی ارائه داده است که 16 در صد افراد مبتلا به دیابت را تحت تأثیر قرار می دهد.
بر اساس این دستورالعمل جدید شواهد محکمی دال بر تأثیرات مفید استفاده از داوری ضد صرع pregabalin بر دردهای تخریب عصب که توسط دیابت ایجاد شده است وجود دارد. مصرف این داروها باعث برطرف شدن دردهای نوروپاتی و بهبود کیفیت زندگی می شود . اما پزشک معالج باید برای تجویز این دارو هر بیمار را بصورت جداگانه بررسی کند.
علاوه بر این دارو، در دستورالعمل جدید چندین داروی موثر نظیر داروهای ضد صرع valproate و gabapentin و داروهای ضد افسردگی نظیر venlafaxine و duloxetins و amitriptyline و ضد دردهایی نظیر opiods و capsaicin معرفی شده اند.
تحریک الکتریکی زیر پوستی عصب نیز برای درمان دردهای نوروپاتی استفاده وسیعی دارد و می تواند موثر باشد.
به گفته ی دکتر Bril بر روی برخی از درمانهای ضد درد ارائه شده در اینجا مطالعات فراوانی انجام شده است، اما هنوز تحقیقات بیشتری باید در مورد میزان موفقیت این درمانها با گذشت زمان در افراد دیابتی که مبتلا به دردهای عصبی مزمن هستند، انجام گیرد.
این دستورالعمل مجموعه ای از روش ها و درمانهای موثر و جدید را به پزشکان برای بهبود کیفیت مراقبت از افراد مبتلا به نوروپاتی ارائه می دهد . نتایج تأثیر این روش های جدید در سال 2012 انتشار خواهد یافت. این دستورالعمل در سایت Neurology در اختیار همگان قرار گرفته است.

HAMEDZH2
Sunday 15 May 2011-1, 07:01 AM
درمان آرتریت روماتوئید خطر ابتلا به دیابت را کاهش می دهد کنترل التهاب مرتبط با آرتریت روماتوئید بوسیله ی آنتاگونیست TNF-α می تواند حساسیت به انسولین را بهبود بخشد. استفاده ی گسترده از آنتاگونیست فاکتور نکروز دهنده ی تومر α در بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید (RA) می تواند ابتلا به مقاومت به انسولین را کاهش دهد . نتایج این تحقیق در مجله ی Arthriris Care&Ressarch (12آوریل2011) به چاپ رسید.
دکتر Wasko از دانشگاه pittsburg به بررسی ارتباط مارکرهای مولکولی التهاب با مقاومت به انسولین پرداختند.
آنها به بررسی تحقیقات انجام شده از سال 1949 تا 2011 در مورد مقاومت به انسولین و وضعیت جسمانی بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید پرداختند.
آنها همچنین به ارزیابی نقش TNF-αدر پاتوفیزیولوژی دیابت نوع 2 و آرتریت روماتوئید و تآثیر داروهای ضد آرتریت روماتوئید بر کنترل قندخون پرداختند.
محققین دریافتند که بیماران مبتلا به RA دارای فاکتورهایی هستند که آنها را در معرض خطر ابتلا به مقاومت به انسولین و دیابت نوع 2 قرار می دهد. مطالعات نشان داد که احتمال ابتلا به مقاومت به انسولین و خطر ابتلا به بیماریهای قلبی عروقی در این افراد بالاتر از افراد سالم است.
التهاب مرتبط با آرتریت روماتوئید بسیار سریع و خوب توسط آنتاگونیست های TNF-α قابل کنترل است و شواهد نشان می دهد که این داروها می توانند در بهبود حساسیت به انسولین درطولانی مدت موثر باشند.
بهمین علت خطر کلی ابتلا به دیابت نوع 2 و ابتلا به بیماریهای قلبی-عروقی در بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید با این نوع درمان می تواند کاهش یابد.
بیمارانی که به بیماریهای التهابی مزمن نظیر آرتریت روماتوئید مبتلا هستند در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به اختلالات متابولیسم گلوکز که نهایتا به دیابت نوع 2می انجامد ، هستند.
دکتر Wasko می گوید: در بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید که بیماریشان بخوبی کنترل شده است ، حساسیت به انسولین نیز بهبود می یابد.

HAMEDZH2
Sunday 15 May 2011-1, 07:01 AM
داروی جدید کنترل قند خون و وزن به گفته ی شرکتsanofi- Aventis داروی جدید آزمایشی دیابت در مراحل آخر آزمایشات است و به زودی برای تایید عرضه خواهد شد. این دارو بر روی قند خون و وزن بدن تأثیر می گذارد. نتایج این تحقیقات نشان می دهد که داروی lixisenatide که برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 طراحی شده است سبب افزایش خطر هیپوگلیسمی در مقایسه با گروه کنترل نمی شود.
تحقیقات اخیر جزو آخرین سری تحقیقات موفقیت آمیز برای گسترش داروهای دیابتی توسط شرکت sanofi است که آخرین محصول این شرکت انسولین لنتوس بوده است.
داروی lixisenatide جزو گروه دارویی GLP-1 است که سبب تحریک ترشح انسولین در زمان افزایش قند خون می شود. چنانچه این دارو مورد تایید قرار گیرد می تواند با داروی Amylin و Victoza از شرکت Novo Nordisk رقابت کند.

HAMEDZH2
Sunday 15 May 2011-1, 07:04 AM
اختلالات خواب در بیماران دیابتی و مشکلات چشمی بر اساس تحقیقات محققین دانشگاه بیرمنگام بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 که به اختلالات خواب مبتلا هستند بیشتر در معرض خطر به بیماریهای چشمی ، مشکلات پا و قطع عضو می باشند. دانشمندان با بررسی 231 بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 که 149 نفر آنها به بیماری آپنه انسدادی خواب (obstructive sleep apnoea - OSA) مبتلا بودند، دریافتند که این افراد بیشتر به رتینوپاتی و مشکلات پای دیابتی مبتلا می شوند.
دانشمندان دریافتند که میزان رتینوپاتی شدید در میان گروه OSA 48 درصد می باشد در حالی که در بیمارانی که به مشکل OSA مبتلا نیستند تنها 20در صد است. در مطالعه ی دیگری مشخص گردید که 60درصد بیماران دیابتی مبتلا به OSA به مشکلات تخریب عصب مبتلا هستند در حالی که در گروه غیر OSA تنها 22در صد به مشکلات تخریب عصب مبتلا می باشند.
بنا به گفته ی ناشر این مقاله بیماری آپنه انسدادی خواب یا OSA در بروز مشکلات چشمی و عصبی و مرگ و میر های ناشی از این عوارض دخیل است.

HAMEDZH2
Sunday 15 May 2011-1, 07:05 AM
کدامیک از داروهای دیابت بعد ازحمله ی قلبی مفیدتر هستند؟ گروهی از متخصصین بخش قلب انستیتو karolinska در سوئد تحقیقی را برای بررسی درمانهای مختلف بر روی بیمارانی که یک بار حمله ی قلبی داشتند، طراحی نمودند.
نتایج این تحقیق در فوریه ی 2011 در مجله ی Diabetologia به چاپ رسید.
1154 بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 که یک بار قبلاً حمله ی قلبی داشتند در این تحقیق شرکت کردند. دانشمندان این بیماران را به سه گروه زیر تقسیم کردند:
· گروهی که علاوه بر داروهای خوراکی، انسولین نیز دریافت می کردند.
· گروهی که به طور موقت در بیمارستان تحت درمان انسولین بودند سپس به درمان عادی قبلی با داروهای خوراکی برگشتند.
· گروهی که تنها درمان خوراکی به مدت 1/2 سال مصزف می کردند.
داوطلبین شرکت کننده در این تحقیق به مدت 1/4 سال بررسی شدند.
تعداد حملات قلبی منجر به مرگ درتمام گروه ها با هم برابر بود. تعداد حملات قلبی غیر مرگبار در گروهی که تحت درمان با انسولین بودند بیش از سایر گروه ها بود. در گروهی که تنها تحت درمان با داروهای خوراکی بودند میزان خطر مرگ به دلیل سرطان کمتر از دو گروه دیگر بود. خطر مرگ و خطر مرگ بر اثر سرطان در دیابتی ها که متفورمین دریافت می کردند کمتر از سایر بیماران بود. داروی متفورمین (گلوکوفاژ ، گلوکوفاز XR و فورتامت) جزو قرص های خوراکی پایین آورنده ی قند خون است. این دارو به عنوان خط اول درمان افراد مبتلا به دیابت نوع 2 استفاده می شود .همچنین می توان از این دارو برای پیشگیری از ابتلا به دیابت نوع 2 در افراد در معرض خطر استفاده کرد.
مطالعه ای در کانادا نشان داد که مصرف متفورمین و آواندیا بطور هم زمان در پایین آوردن خطر ابتلا به دیابت در افراد مبتلا به پیش دیابت موثر است.
داروهای خوراکی پایین آورنده ی قند خون یک ، دو یا سه بار در روز بنا به تجویز پزشک استفاده می شوند. درمان با این داروها معمولاً با دوز 500 میلیگرم دو بار در روز یا 850 میلی گرم یک بار در روز آغاز می شود . این دوز می تواند بتدریج در طول زمان بسته به واکنش قند خون به دارو افزایش یابد.
عمل متفورمین از طریق چندین مکانیزم انجام می شود:
· این دارو سبب کاهش جذب قند در روده می شود.
· سبب افزایش ترشح انسولین از پانکراس می شود.
· سبب کاهش تولید قند در کبد می شود.
· به سلولهای ماهیچه ای و چربی کمک می کند تا به انسولین بهتر پاسخ دهند (عمل انسولین کمک به سلولها برای جذب قند است).
اثرات جانبی مضر متفورمین:
مصرف متفورمین معمولاً بی خطر است اما مانند همه ی داروها می تواند اثرات جانبی مضری داشته باشد. جدی ترین خطر جانبی مصرف متفورمین اسیدوزلاکتیک است. علائم و نشانه های اسیدوزلاکتیک عبارتست از:
· خستگی
· سرگیجه
· خواب آلودگی
· لرز
· سردی پوست
· درد ماهیچه
· تنفس سریع یا سختی تنفس
· کندی ضربان قلب یا ضربان قلب غیر عادی
· درد شکمی
· حالت تهوع
· تهوع یا اسهال
متفورمین بندرت سبب هیپوگلیسمی (افت قند خون)می شود. اما خطر افت قند خون هنگامیکه این دارو با سایر داروهای خوراکی ضد دیابت مصرف شود وجود دارد.علائم و نشانه های افت قند خون شامل: تعریق، لرز، ضربان شدید قلب، گرسنگی غیر عادی، تاری دید، سرگیجه و مور مور شدن دستها و پاها می باشد.
از آن جایی که متفورمین از طریق ادرار دفع می شود ، تجویز آن برای بیمارانی که مبتلا به مشکلات کلیوی هستند باید با احتیاط انجام شود. بیماران مسن قبل از مصرف این دارو باید برای بررسی عملکرد کلیه هایشان آزمایش دهند. بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 چند روز قبل از عکس برداری با اشعه ی X باید مصرف دارو را با مشورت پزشک قطع کنند.

HAMEDZH2
Sunday 15 May 2011-1, 07:06 AM
جایگزین های شکر: خوب یا بد؟ بنا به تایید سازمان دارو و غذای آمریکا (FDA) 6 شیرین کننده ی مصنوعی در حال حاضردر آمریکا مصرف می گردد. در مورد ایمنی و مزه ی این مواد مباحثات فراوانی در بین دانشمندان وجود دارد. اطلاعات صحیح و غلط فراوانی نیزدر بین افراد مصرف کننده رایج است . در ذیل توضیحاتی در مورد فواید ومضرات هریک از این شیرین کننده ها آمده است:
1- ساخارین: این ماده اولین شیرین کننده ی مصنوعی تائید شده بوسیله FDA از سال 1958است. ساخارین 200 تا 700 بار شیرین تر از شکر معمولی است اما حاوی کالری نمی باشد. این ماده می تواند به جای شکر در پخت و پز استفاده شود همچنین در بسیاری نوشیدنیها، میوه های کنسرو شده ، دسرهای آماده و انواع آدامس استفاده شده است.
2- آسپارتام: این ماده یک شیرین کننده مصنوعی از جنس پروتئین است که از سال 1981 مصرف آن مورد تائید FDA قرار گرفت. مقدار کالری موجود در آسپارتام با شکر معمولی برابر است (با وزن یکسان). اما از آن جایی که این ماده تا 200 مرتبه از شکر شیرین تر است مقدار کمتری استفاده می شود. آسپارتام برای پخت و پز مناسب نیست زیرا با حرارت دادن شیرینی خود را از دست می دهد. از این شیرین کننده به جای شکر روی میز استفاده می شود هم چنین از این ماده در بسیاری از مواد غذایی نظیر نوشیدنیهای بدون الکل، انواع آب میوه، شیر، پودینگ و دسرهای فریز شده استفاده می شود.
توجه: همه افرادی که به فنیل کتون یوری مبتلا هستند باید از خوردن این شیرین کننده جداً پرهیز کنند زیرا بدن آنها قادر به متابولیسم یکی از اجزای این شیرین کننده (فنیل آلانین) نمی باشد.
3- آسه سولفام –K: این شیرین کننده ی مصنوعی بدون کالری است و از سال 1988 توسط FDA تائید شد و از آن جایی که در دمای بالا پایدار است، می تواند در پخت و پز مصرف شود. در سال 2003 با تائید FDA مصرف آن بعنوان شیرین کننده ی تجاری رایج گردید.
4- سوکرالوز: یکی از مشتقات شکر است که در سال 1998 تائید گردید . از آن جایی که این ماده یک شکر واقعی نیست بدن نمی تواند آن را به عنوان کربوهیدرات شناسایی کند. در نتیجه این ماده جذب نشده از بدن دفع می شود و هیچ کالری برای بدن تولید نمی کند. این ماده هم در پخت و پز و هم بعنوان یک شیرین کننده جایگزین شکر استفاده می شود.
5- نئوتام: این ماده شکل دیگری از آسپارتام است که برای افراد مبتلا به فنیل کتون یوری مضر نمی باشد. مصرف آن درسال 2002 برای محصولات تجاری تائید گردید اما برای مصارف خانگی مورد تائید قرار نگرفته است. این ماده در نوشیدنیهای غیر الکلی، انواع دسر، محصولات پخته شده، ماست، بستنی، دسرهای غیر لبنی و انواع آدامس مصرف می شود. نئوتام 7هزار تا 13 هزار برابر ازشکر معمولی شیرین تر است اما فاقد کالری می باشد.
6- ربودیوزید- آ (Reb-A) : فرم تخلیص شده از شیرین کننده ی استویا است که در سال 2008 توسط FDA برای تمام مصارف تائید گردید .میزان شیرین کنندگی این ماده 250 تا 300 برابرشکر است اما فاقد کالری می باشد.
به غیر از آسپارتام که مصرف آن برای بیماران مبتلا به فنیل کتون یوری مجاز نمی باشد، شواهدی درمورد مضر بودن انواع دیگر شیرین کننده ها برای افراد وجود ندارد .شواهدی دال بر این که یکی از انواع این شیرین کننده ها سالم تر ازسایرین است نیز وجود ندارد.
مطالعات حیوانی گاهی تاثیرات سمی یا سرطان زایی مصرف برخی از این شیرین کننده ها ی مصنوعی را در مقادیر بالا نشان داده است اما چنین تاثیراتی درمطالعات انسانی گزارش نشده است. برخی گزارشات از طرف مصرف کنندگان در مورد عوارضی نظیر سردرد وجود دارد اما این اثرات جانبی در مورد هیچ یک از محصولات گفته شده با تحقیق به اثبات نرسیده است.
تمام مراجع بین المللی مرتبط با علوم پزشکی، سرطان ، قلب و دیابت توصیه می کنند که مصرف مقادیر متعادل از این شیرین کننده ها به منظور کنترل قند خون و مدیریت وزن بی خطر است.
زنان باردار و کودکان باید درمورد مصرف شیرین کننده های مصنوعی با پزشک خود مشورت کنند. البته هیچ گونه دلیلی درمورد مضرات مصرف این شیرین کننده ها برای زنان باردار وکودکانی که نیاز به کاهش کالری مصرفی خود دارند، دیده نشده است.
از میان شیرین کننده ها ی تائید شده تنها ساخارین از جفت عبور می کند که بر اساس تحقیقات هیچ ضرری برای جنین ندارد. اما از آن جایی که تحقیقات وسیعی در مورد مصرف این شیرین کننده ها برای کودکان و زنان باردار انجام نشده است، اکثر متخصصین مصرف این مواد را برای این گروه از افراد محدود می کنند.

HAMEDZH2
Sunday 15 May 2011-1, 07:20 AM
درمان اعتیاد با داروهای دیابت و پایین آورنده ی چربی تیازولیدین دیونها (TZDs ) گروهی از داروهایی هستند که برای درمان دیابت نوع 2 بکار می روند. در حالی که فیبرات ها از نظر ساختمانی متعلق به گروهی از داروها هستند که برای تنظیم چربی خون در افراد دیابتی و غیر دیابتی برای کمک به کاهش خطرات قلبی-عروقی بکار می روند. این داروها با اتصال به رسپتورهای پروتئین هسته ای بنامPeroxisome proliferator- activated receptors) PPARs)اعمال خود را انجام می دهند. داروهای TZDs از طریق کاهش مقاومت به انسولین و کاستن مقدار سیتوکین هایی که سبب التهاب می شوند و فیبرات ها با کاهش لیپوپروتئین با دانستیه ی پایین (LDL یا کلسترول بد) وکاهش میزان تری گلیسرید وافزایش مقدار لیپوپروتئین با دانستیه ی بالا (HDL یا کلسترول خوب) سبب جلوگیری ازبیماریهای قلبی–عروقی می شوند.تأثیر دیگر داروی تیازولیدین دیونها و فیبرات ها افزایش مقدار لپتین است ، بدین ترتیب سبب کاهش اشتها می شوند.
بر اساس مطالعات اخیر مشخص شده است که PPARs در سیستم عصبی مرکزی ساخته می شود بخصوص در نواحی از مغز که " مدار پاداش " نام گرفته است. در دو مقاله که اخیراً در مجله Biological psychiatry چاپ شده است نشان داده شد که داروها دو گروه مختلف از این رسپتورها را تحریک می کنند: PPAR-α و PPAR-g ، این داروها نقش مهمی در درمان اعتیاد به نیکوتین و الکل با تأثیر بر سیستم مغزی دارند.
مطالعه ی اول که توسط Mascia و همکارانش به چاپ رسیده است با استفاده از چندین روش تأثیرات داروهای تحریک کننده ی PPAR- α را بروی اعتیاد به نیکوتین نشان می دهد . در این تحقیق نشان داده شد که هم در موش ها و هم در میمون این داروها سبب کاهش جذب نیکوتین و کاهش نیاز به نیکوتین (عود اعتیاد) در دوره ی ترک می شوند. این داروها همچنین از تغییر فعالیت الکتریکی و غلظت مواد شیمیایی مغز(neurochemical) توسط نیکوتین در نواحی از مغز که مرتبط با اعتیاد است، جلوگیری می کنند.
دکتر Goldberg می گوید: اگر چه در تحقیقات اخیر از داروهای خاصی استفاده شده است، اما داروهایی نظیر فیبرات ها که بطور کلینیکی برای درمان کلسترول بالا وتری گلیسرید بالا استفاده می شوند بطور انتخابی لیگاندهای PPAR- α هستند . او می افزاید: داروهایی که بطور انتخابی بروی رسپتورهای PPAR- α تأثیر می گذارند احتمالاً فیبرات ها هستند که می توانند راه جدیدی برای درمان اعتیاد به تنباکو محسوب شوند.
در مطالعه ی دوم که توسط stopponi و همکارانش به منظور ارزیابی تأثیر داروی پیوگلیتازون بر اعتیاد به الکل و عود آن انجام شد، دانشمندان نشان دادند که پیوگلیتازون سبب فعال شدن PPAR-g می شود. داروی پیوگلیتازون یک داروی تأیید شده از طرف سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) برای درمان دیابت نوع 2 است.
بر اساس مقاله ای که توسط دکتر Ciccocioppo منتشر شد و با بررسی جزئیات این تحقیقات مشخص گردید که : فعال شدن رسپتورهای PPAR-g بوسیله ی پیوگلیتازون سبب کاهش مصرف الکل در مدل های حیوانی که بیش از حد به آنها الکل خورانده شده بود، می گردد. آنها همچنین دریافتند که مصرف پیوگلیتازون اشتیاق به مصرف الکل را در شرایط استرس زا از بین می برد و از علائم سوماتیک عود مصرف الکل نیز جلوگیری می کند.
دکتر john krystal می گوید: هر چه اطلاعات ما در مورد عملکرد مغز افزایش می یابد، متوجه می شویم که داروهایی که برای مقاصد دیگر استفاده می شوند دارای تأثیرات روانی نیز می باشند ، در این مورد نیز با شناسایی PPARs های عصبی در مدار پاداش (reward ciruit) نقش جدیدی برای تحریک کننده های PPAR پیشنهاد گردید. این داده های جدید درمدل های حیوانی نشان می دهد که استفاده از داروی تیازولیدین دیونها(TZDs) می تواند روش جدیدی برای درمان اعتیاد باشد.
تاکید بر این نکته ضروری است که این یافته های مهیج تنها قدم های اول در خط تحقیقات هستند و برای عمومی شدن مصرف TZDs ها یا fibrates باید تحقیقات کلینیکی دیگری برای رهایی از اعتیاد بروی افراد انجام گیرد.

HAMEDZH2
Sunday 15 May 2011-1, 07:57 AM
افزایش BMI در نوجوانان و پیش بینی ابتلا به دیابت و بیماری قلبی در بزرگسالی طی تحقیقاتی که به مدت 17 سال بروی 37 هزار نوجوان انجام شد، مشخص گردید که در ابتدای تشخیص دیابت در مراحل اولیه ی بلوغ نمایه ی توده ی بدنی(BMI) افزایش می یابد. افزایش خطر بیماری های کرونر قلب با افزایش نمایه ی توده ی بدنی هم در دوره ی نوجوانی و هم در دوره ی بزرگسالی ارتباط دارد.
نتایج این تحقیق در مجله ی New England journal of Medicine (7 آوریل 2011) به چاپ رسید. پرفسور Amir tirosh می گوید: مطالعات نشان داد که مشکل چاقی در کودکان ونوجوانان رابطه ی مستقیم با افزایش خطر ابتلا به دیابت نوع 2 و بیماریهای قلبی در بزرگسالی دارد.
محققین با بررسی 37000 نوجوان از سن 17 سالگی به مدت 17 سال به این نتایج دست یافتند.
نمایه ی توده ی بدنی این افراد در شروع تحقیق ثبت شد و سپس هر چند سال یک بار این کار مجدداً تکرار گردید. بعد از 5/8 سال میانگین نمایه ی توده ی بدنی با سرعت 2/0 تا 3/0 واحد در سال افزایش یافته بود . در مدت تحقیق 1173 مورد ابتلا به دیابت و 327 مورد ابتلا به بیماری قلبی گزارش شد.
محققین با کنترل فاکتورهای چند گانه ی خطر ابتلا به هر دو بیماری (دیابت و بیماری قلبی) نظیر سن، قندخون ناشتا، چربی خون، فشار خون، سیگار و سابقه ی فامیلی، متوجه شدند که درسن 17 سالگی ، از روی مقدار BMI ( حتی اگر در رنج طبیعی باشد) می توان وقوع هر دو بیماری را د ر بزرگسالی پیش بینی کرد. به ازای هر یک واحد افزایش BMI ، ده درصد خطر ابتلا به دیابت نوع 2 دربزرگسالی و 12درصد خطر افزایش بیماری قلبی افزایش می یابد.
در مطالعات قبلی ارتباط بین BMI قبل از بلوغ و بیماری دیابت وبیماری قلبی در شروع بلوغ بطور صریح بیان نشده بود. این مطالعه از این لحاظ حائز اهمیت است، زیرا ارتباط بین مقادیر طبیعی BMI در دوره ی نوجوانی با این دو بیماری در ابتدای بلوغ در گروهی از افراد که غالباً مورد بررسی قرار نمی گیرند را نشان می دهد. بطور واضح ، افزایش خطر ابتلا به بیماری دیابت در بزرگسالی با BMI مساوی با 4/23 Kg/m2 در نوجوانی ارتباط دارد و افزایش خطرابتلا به بیماری قلبی دربزرگسالی با BMI مساوی با 9/20 Kg/m2 در سن 17 سالگی ارتباط دارد. برای دیابت ، BMI سن 17 سالگی با BMI دوره ی بزرگسالی مرتبط است و برای بیماری قلبی BMI دوره ی نوجوانی و BMI دوره ی بلوغ بطور مستقل پیش گویی کننده ی خطر ابتلا به بیماری قلبی هستند.
پرفسور shai می گوید:به نظر می رسد بیماری قلبی خاطره ی طولانی تری در مورد BMI نسبت به دیابت دارد. سابقه ی BMI فرد می تواند قسمتی از خطر ابتلا به بیماری قلبی باشد. او می افزاید: بجز روش های دارویی، روش های دیگری نظیر تغییر عادات تغذیه ای می تواند از پیشرفت آترواسکلروز جلوگیری کند، حتی روند بیماری را معکوس کند.
دکتر tirosh می گوید: برای جلوگیری از ابتلا به بیماری قلبی به نظر می رسد، مداخلات ابتدایی از جمله تغییر شیوه ی زندگی حتی از دوره ی کودکی می تواند موثر باشد.

HAMEDZH2
Sunday 15 May 2011-1, 07:58 AM
مصرف آسپرین و افراد مبتلا به دیابت فواید مصرف آسپرین برای کاهش خطر وقایع قلبی-عروقی به اثبات رسیده است ، اگر چه بیماران مبتلا به دیابت تنها افرادی هستند که قبل از مصرف آسپرین باید ملاحظات خاصی در مورد آنها در نظر گرفته شود و با احتیاط و اجازه پزشک آسپیرین مصرف نمایند.
در حالی که آسپرین تراپی برای این بیماران توصیه می شود اما باید به مقدار دوز تجویز شده ، نیاز به درمانهای قویتر ضد پلاکت و اندرکنش های کلینیکی مصرف آسپرین در بیماران مبتلا به دیابت توجه کرد.
دکتر Berger از انستیتو قلب وعروق NYU در نیویورک می گوید: در سال 1990 مشخص گردید که چرا افراد دیابتی در مورد مصرف آسپرین با افراد معمولی متفاوت هستند و چرا درمان ضد پلاکت برای آنها موثرتر است.
دکتر Berger می افزاید: بیماران مبتلا به دیابت در مقایسه با افراد غیر دیابتی دارای فعالیت پلاکتی بیشتری هستند.
بر اساس مطالعه ای که در مرکز NYUصورت گرفت مشخص گردید که علائم فعالیت بیشتر پلاکت ها با افزایش شیوع دیابت مرتبط است و نتایج بدست آمده از این مطالعه این گفته را تایید کرده و این سوال را بوجود می آورد که آیا با اندازه گیری فعالیت پلاکت ها می توان از وقایع آینده (وقایع قلبی عروقی) جلوگیری کرد؟
دکتر Berger می گوید: درحال حاضر این سوال بی پاسخ مانده است و محققین برای پاسخ به این سوال نیاز به تحقیقات گسترده تری دارند.
پزشکان در هنگام تجویز آسپرین باید به دوز تجویز شده توجه کنند. دکتر Berger می گوید: آسپرین از فعالیت COX-1 جلوگیری می کند و بنابراین سبب کاهش مقدار فعالیت پلاکت ها و جلوگیری از تنگی عروق می شود. اگر چه آسپرین در دوزهای بالاتر همچنین از عمل prostasyslin نیز ممانعت می کند. پروستاسیکلین دارای تأثیر ضد ترومبوکسانی است، بنابراین دکتر Berger تأکید می کند که پزشکان باید درمورد تجویز آسپرین بسیار محتاط باشند و از تجویز دوز زیاد آسپرین بخصوص در بیماران دیابتی پرهیز کنند.
بسیاری از پزشکان معتقدند که پاسخ کلینیکی بیماران دیابتی به آسپرین نسبت به افراد غیر دیابتی متفاوت است . دکتر Berger می گوید : این موضوع یک تصور غلط است زیرا داده ها و اطلاعات گردآوری شده از مطالعات انجام شده نشاندهنده ی تفاوت آشکاری در تأثیر آسپرین در کاهش آمفارکتوس ماهیچه ی قلبی، سکته ی مغزی یا سایر موارد منجر به مرگ در بیماران دیابتی در مقایسه با افراد غیر دیابتی نیست. از همه مهمتر اینکه تحقیقات نشان می دهد هیچ تفاوت آشکاری بین چگونگی عملکرد آسپرین در پیشگیری از وقایع قلبی عروقی بین افراد دیابتی و غیر دیابتی وجود ندارد.
علیرغم تأثیر آسپرین در کاهش خطر قلبی عروقی، مصرف این دارو گاهی تأثیرات معکوس خطرناکی نظیر خونریزیهای ماجور(Major) دارد. البته تحقیقات نشان می دهد این تأثیرات معکوس در تعداد بسیار کمی از بیماران نیاز به درمان دارد و در تعداد کمی از بیماران می تواند خطرناک باشد.
به گفته دکتر Berger درمان با آسپرین از هر 1000 بیمار در طی 5 سال از خطر 3 ایسکمی جلوگیری می کند اما این درمان سبب 3 مورد خونریزی ماجور می شود . بنابراین برای تجویز آسپرین ، پزشکان باید در مورد فواید و خطرات آن فکر کنند.
به علت این که بیماران مبتلا به دیابت جمعیت خاصی را تشکیل می دهند، محققین و پزشکان باید در نظر گیرند که آیا بیماران نیاز به درمان های ضد پلاکتی قویتر ندارد؟
دکتر Berger معتقد است که مطالعات آینده شاید داروهای دیگری نظیر استاتین ، روغن ماهی و اینهیبیتور ACE که دارای تأثیر کاهش دهندگی فعالیت پلاکت هستند، را پیشنهاد دهند. این داروها ممکن است برخی تأثیرات آسپرین بر بدن را کمتر داشته باشند. همچنین ممکن است استراتژی مصرف دارو تغییر کند، برای مثال آسپرین را به جای یک وعده در روز، دو وعده در روز تجویز کنند.
به علاوه به گفته ی دکتر Berger : امکانات و وسایل بررسی تأثیر آسپرین در پیشگیری از وقایع قلبی عروقی بسیار گران قیمت هستند.
در نهایت هیچ تفاوتی در پاسخ کلینیکی افراد دیابتی به آسپرین نسبت به افراد غیر دیابتی وجود ندارد. تنها سوالی که باقی می ماند این است که آیا استراتژی درمان برای افراد دیابتی باید درمورد دوز دارو تغییر کند یا نیاز به درمانهای ضد پلاکت قویتری وجود دارد؟ پاسخ به این سوالات به تحقیقات آینده موکول می شود.

HAMEDZH2
Sunday 15 May 2011-1, 07:59 AM
خطر ابتلا به دیابت در نوزادان نارس اندکی بیشتر است بر اساس تحقیقات دانشمندان سوئدی خطر ابتلا به دیابت در نوزادان نارس در بزرگسالی اندکی بیش از نوزادان طبیعی است.
یک حاملگی کامل حداقل 37 هفته بطول می انجامد ، شانس ابتلا به دیابت در نوزادانی که مدت کوتاهتری در رحم مادر خود بسر می برند حدود 1 درصد در بزرگسالی افزایش می یابد. نتایج این مقاله در Diabetes(5 آوریل 2011) به چاپ رسیده است . دکتر crump می گوید: پزشکان باید از خطر تولد قبل از موعد کودکان و افزایش خطر ابتلا به دیابت در بزرگسالی آگاه شوند. همچنین این کودکان در بزرگسالی باید مراقب سایر فاکتورهای خطر ابتلا به دیابت درخود باشند. این فاکتورهای خطر شامل: اضافه وزن، عدم تحرک و بالا بودن فشار خون است.
اگر چه این تحقیقات در سوئد انجام شده است اما از آن جایی که برای مثال تنها در آمریکا (بر اساس گزارشات مرکز کنترل بیماریها) از هر 25 نوزاد 3 نوزاد به صورت نارس بدنیا می آیند این نتایج می تواند مورد استفاده واقع شود. گروه تحقیقاتی دکتر crump دریافتند که از هر 1000 نوزاد نارس 15 نفر از آنها در دهه ی 20 و 30 سالگی عمر خود به دیابت مبتلا می شوند. در مقایسه با نوزادان فول ترم (طبیعی ) از هر هزار نفر تنها 12 نفر در دهه ی 20 تا 30 سالگی به دیابت مبتلا می شوند. اکثر این موارد ابتلا به دیابت نوع یک (استفاده از انسولین ) است. نتایج نشان می دهد که خطر ابتلا به دیابت نه تنها در نوزادان نارس بلکه در نوزادانی که یک یا 2 هفته زودتر به دنیا آمده اند نیز افزایش می یابد. محققین هنوز توضیح مناسبی برای این افزایش نیافته اند.
دکتر crump می گوید: تغذیه ناکافی چه در دوران جنینی و چه بعد از تولد می تواند یا سبب ایجاد تغییرات هورمونی در کودک شود یا سبب تغییر متابولیسمی که در غیر طبیعی شدن مقدار قندخون نقش دارد گردد. البته در مطالعه ی اخیر بروی وضعیت تغذیه ای نوزادان نارس تحقیقاتی انجام نشده است.
دکتر crump می گوید : به دنیا آمدن زودتر از موعد مقرر، به میزان چاقی و سابقه ی فامیلی بروی ابتلا به دیابت تأثیر گذار نیست .البته تولد زودتر از موعد در کشورهای توسعه نیافته و محروم بیشتر است که در این جوامع میزان چاقی بیشتری نیز دیده می شود. به همین علت افرادی که زودتر از موعد مقرر به این دنیا پا نهاده اند باید در بزرگسالی مراقب سایر فاکتورهای خطر ابتلا به دیابت باشند و از طریق رعایت رژیم غذایی مناسب و انجام ورزش وعدم مصرف دخانیات دور از خطر ابتلا به دیابت زندگی کنند.

HAMEDZH2
Sunday 15 May 2011-1, 08:00 AM
کافئین و دیابت : مضر یا سودمند؟ تعداد روز افزون مقالاتی که کافئین را عامل مضر متابولیسم گلوکز و تضعیف کننده ی کنترل دیابت معرفی می کنند محققین را بر آن داشت تا با مرور مقالات موجود، نتایج مربوط به این تحقیقات را مجدداً بررسی کنند.
نتایج این مقاله در مجله ی Journal of caffeine research به چاپ رسید.
پرفسور lane از دانشگاه Duke می گوید: تعداد کثیری از تحقیقات انجام شده نمایانگر اثرات سوء مصرف کافئین بر حساسیت به انسولین هستند در این مقالات توضیح داده شده است که افزایش مقاومت به انسولین یا اختلال تحمل گلوکز در بالغین غیر دیابتی با مصرف کافئین افزایش می یابد ، این تأثیرات سبب مستعد شدن این افراد به ابتلا به دیابت می گردد.
مطالعات نشان می دهد در افراد بالغ مبتلا به دیابت افزایش مقدار قندخون بعد از خوردن غذاهای حاوی کربوهیدرات با مصرف نوشیدنی های حاوی کافئین بیشتر می شود. این تأثیرات سبب می شود که مقدار قندخون افراد دیابتی افزایش یافته و درمان یا کنترل دیابت دچار مشکل می گردد.
بیش از 220 میلیون نفر در سراسر دنیا به دیابت مبتلا هستند از سوی دیگر از آن جایی که بیش از 80 درصد جمعیت دنیا روزانه کافئین مصرف می کنند، یافتن ارتباط بین دیابت ومصرف نوشیدنیهای کافئینی بسیار پراهمیت است.
دکتر lane می گوید: مرور مقالات مرتبط با مصرف کافئین و دیابت توضیح کاملی درمورد آنچه تا امروز می دانیم و آنچه تا امروز نمی دانیم و آنچه نیاز است بعد از این انجام شود را در اختیار ما قرار می دهد.

HAMEDZH2
Sunday 15 May 2011-1, 08:10 AM
فواید مصرف روغن گلرنگ در زنان یائسه مبتلا به دیابت نوع 2 مطالعات نشان می دهد که افزودن یک یا دو سوم قاشق چایخوری روغن گلرنگ (Safflower cooking oil) به رژیم روزانه سبب بهبود میزان کلسترول، قند خون و حساسیت به انسولین والتهاب می شود.
در این تحقیقات ، دانشمندان به بررسی نتایج تحقیقات قبلی که در آن از زنان یائسه مبتلا به دیابت نوع 2 خواسته شده بود تا رژیم غذایی خود را با روغن خوراک پزی گلرنگ تقویت کنند، پرداختند. نتایج آزمایشات نمونه های خونی تهیه شده از شرکت کنندگان نشان داد که بعد از 16 هفته افزودن روغن گلرنگ به رژیم غذایی حساسیت به انسولین 7/2درصد افزایش میابد و میزان C-reactive protein (مارکر التهاب) 5/17 درصد کاهش و مقدار قندخون بین 11 تا 19 عدد بهبود نشان می دهد، همچنین مقدار کلسترول خوب تا 14درصد افزایش می یابد.
محققین معتقدند که روغن گیاه safflower غنی از اسیدهای چرب polyunsaturated (تماماً غیر اشباع) نظیر لینوئیک اسید است. تحقیقات نشان داده است که مصرف این نوع اسید چرب سبب سلامت سیستم قلبی می شود. در این تحقیقات مشخص گردید که مصرف این نوع روغن سبب بهبود علائم دیابت می شود.
دکتر Martha Belary می گوید یک تغییر کوچک در رفتار تغذیه ای که سبب تغییر محتوی اسید چرب رژیم غذایی شود، سبب بهبود متابولیسم در افراد می گردد. در این تحقیقات مشخص شد که مقدار کافی اسید لینولئیک در غذاها تا چه حد می تواند از ابتلا به بیماریهای قلبی-عروقی که قاتل درجه ی اول مردان و زنان در کشورهای توسعه یافته است، جلوگیری کند.

HAMEDZH2
Sunday 15 May 2011-1, 08:24 AM
دیابت در میانسالان همراه با شروع زودرس عوارض پیری است خطر ابتلا به ناخوشی های دوران کهولت در بیماران دیابتی که در دهه ی پنجم زندگی خود هستند نسبت به همسالان غیر دیابتی خود دو برابر می شود. بر اساس مطالعات محققین دانشگاه بهداشت میشیگان: بالغین میانسالی که به دیابت مبتلا هستند نسبت به همسالان غیر دیابتی خود بیشتر به عوارض مرتبط با پیری مبتلا می شوند .ناخوشی های مرتبط با پیری مانند اختلالات شناختی ، بی اختیاری، زمین خوردن، سرگیجه، اختلالات بینایی و درد با سرعت بیشتری در افراد دیابتی میانسال(51 تا 70 سال) نسبت به افراد غیر دیابتی بروز می کند.
نتایج این تحقیقات در Journal of General Internal Medicine به چاپ رسیده است.
دکتر cigolle می گوید: یافته های ما در این تحقیق نشان داد که در بالغین میانسال مبتلا به دیابت ناخوشی های مرتبط با پیری بیشتر مشاهده می شود، زیرا دیابت بروی سیستم های مختلف یک ارگان تأثیر می گذارد به همین علت این افراد بیشتر مستعد ابتلا به عوارض کهنسالی می شوند.
در بالغین 51 تا 60 سال مبتلا به دیابت احتمال بروز عوارض کهنسالی دو برابر افراد غیر دیابتی 51 تا 60 است. با گذشت زمان ، وقتی که هر دو گروه به سن 80 سالگی می رسند ، تأثیرات کلی پیری و تأثیرات آن بر سایر بیماریها آغاز می شود و تفاوت میزان ابتلا به بیماریها در هر دوگروه کاهش می یابد.
این تحقیق بر اساس داده های جمع آوری شده در دانشگاه بهداشت میشیگان و مطالعه ی بازنشستگی در این دانشگاه ارائه شده است.
دکترcigolle می گوید: نتایج بیانگر این واقعیت است که مبتلایان به دیابت باید در سنین پایین تر برای پیشگیری از وقوع عوارض پیری تحت معاینه و بررسی قرار گیرند زیرا چنانچه در مراحل ابتدایی بتوان مشکلات مرتبط با پیری را در این افراد شناسایی کرد، بهتر وموثرتر می توان به مدیریت ودرمان این مشکلات پرداخت.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 06:46 AM
اثرات مصرف آب هويج غني شده با بتاكاروتن بر سطح ليپيدهاي سرم در بيماران مبتلا به ديابت نوع2 تغيير و افزايش سطوح ليپيدهاي خون يكي از مشكلات بيماران مبتلا به ديابت نوع 2 است. اين مطالعه به منظور بررسي تأثيرمصرف آب هويج غني شده با بتاكاروتن بر سطوح ليپيد هاي خون در اين بيماران طراحي و انجام شد.
اين كارآزمايي باليني تصادفيِ دو سوكورِ كنترل شده روي 44 بيمار مبتلا به ديابت نوع 2 انجام شد . تغيير و افزايش سطوح ليپيدهاي خون يكي از مشكلات بيماران مبتلا به ديابت نوع 2 است. اين مطالعه به منظور بررسي تأثير مصرف آب هويج غني شده با بتاكاروتن بر سطوح ليپيد هاي خون در اين بيماران طراحي و انجام شد.
ابتدا بيماران به دو گروه دریافت کنندۀ200 میلیلیتر آب هویج غنی شده با 10 میلی گرم بتا کروتن (گروه الف ) و آب هويج معمولي (گروه ب ) تقسيم شدند . هر دو گروه به مدت 8 هفته در هر وعده ناهار به جای یک واحد غلات 200 میلیگرم آب هويج دريافت كردند . يادآمد 24 ساعته خوراك در 3 روز متوالي و 6 هفته غيرمتوالي در ابتدا و انتهاي مطالعه گرفته شد . همچنين، مقدار ليپيد ها، گلوكز و بتاكاروتن سرم در نمونه هاي خون ناشتا در شروع و پايان هفته هشتم اندازه گيري شد.
داده هاي بررسي مصرف با نرم افزار Nutritionist IV آناليز و آزمون هاي آماري با نرم افزار 11.5 SPSSتجزيه و تحليل شد. سطح بتاكاروتن سرم افزايش و كلسترول تام و تري گليسريد و نسبت هاي TC/HDL-C و LDL-c/HDL-C به طور معني داري در گروه الف نسبت به گروه ب كاهش يافت، ولي سطوح HDL-C و گلوكز ناشتا در اين تحقيق در هر دو گروه تحت تأثير قرار نگرفت.
10نتیجه اینکه مصرف روزانه mg 200 آب هويج غني شده با 10 میلیگرم بتاكاروتن يا آب هويج معمولي به مدت 8 هفته بدون تأثير بر مقدار گلوكز سرم، سبب بهبود سطوح بعضي از ليپيدهاي سرم در بيماران ديابتي نوع 2 شد . البته، تأثير آب هويج غني شده در مقايسه با آب هويج معمولي بيشتر بود . اين مداخله تغذيه اي نشان داد كه مصرف آب هويج غني شده احتمالاً مي تواند از افزايش ليپيد هاي خون در اين بيماران جلوگيري كند.
منبع: مجله علوم تغذیه و صنایع غذایی ایران / سال پنجم، شمارۀ 3، پاییز 1389، ص 57-66
با همکاری انجمن خیریه دیابت طبرستان (مادر)

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 06:48 AM
زنان مبتلا به افسردگی و دیابت بیشتر در معرض خطر مرگ بر اثر بیماریهای قلبی هستند بر اساس نتایج تحقیقات جدید که درمجلۀ Archives of General psychiatry به چاپ رسید، بنظر می رسد دیابت و افسردگی سبب افزایش خطر مرگ به دلیل بیماریهای قلبی و سایر عوامل در زنان می شود.
افسردگی بیش از 15 میلیون نفر را (بالغ) هر سال در آمریکا تحت تأثیر قرار می دهد و بیش از 5/23 میلیون نفر در آمریکا به دیابت مبتلا هستند ، علائم افسردگی در تا بیماران دیابتی دیده می شود که این تعداد تقریباً بیش از 2 برابر افراد غیر دیابتی است. دیابت و عوارض آن عامل مرگ در سراسر دنیا هستند.
پرفسور pan و همکارانش از مدرسۀ بهداشت عمومی هاروارد در بوستون با بررسی 28278 زن(54 تا 79 ساله) از سال 2000 به مطالعۀ افسردگی و دیابت و تأثیرات این دو بیماری بر مرگ این افراد پرداختند. پس از 6 سال بررسی این افراد، تعداد 4654 نفر از شرکت کنندگان جان باختند که از این تعداد 979 نفر به دلیل بیماریهای قلبی عروقی جان خود را از دست دادند. خطر مرگ در افراد مبتلا به افسردگی در مقایسه با زنانی که به هیچ یک از این دو بیماری مبتلا نبودند 44% بیشتر است و خطر مرگ در افراد مبتلا به دیابت نسبت به افراد سالم 35% بیشتر است و در کسانی که هم به دیابت مبتلا هستند و هم به افسردگی میزان مرگ و میر نسبت به افراد سالم (نه دیابت، نه افسردگی) تقریباً 2 برابر است. زمانیکه تنها مرگ به دلیل بیماریهای قلبی عروقی را در نظر می گیریم ، احتمال مرگ زنان مبتلا به دیابت نسبت به زنان سالم به دلیل بیماریهای قلبی عروقی 67% افزایش نشان می دهد و زنان مبتلا به افسردگی 37% بیش از زنان سالم و زنانی که هم به افسردگی و هم به دیابت مبتلا هستند میزان مرگ و میر به دلیل بیماریهای قلبی عروقی در آنها 7/2 برابر زنان سالم است.
مکانیزیم افزایش خطر مرگ و میر در بیماران افسرده ای که به دیابت مبتلا هستند، هنوز ناشناخته است. پرفسور pan می گوید: افسردگی با عدم کنترل صحیح قند خون سبب افزایش خطر ابتلأ به عوارض دیابت می شود ، مدیریت و کنترل ضعیف دیابت توسط بیماران و جدا شدن از شبکۀ اجتماع، افراد و دوستان سبب افزایش مرگ و میر این افراد می شود. بعلاوه دیابت و افسردگی هر دو با رفتارهای ناسالم نظیر استعمال سیگار، تغذیۀ ضعیف و شیوۀ زندگی کم تحرک همراه است. افسردگی همچنین سبب تحریک تغییراتی در سیستم عصبی و تأثیرات معکوس بر قلب و عروق می گردد.
با توجه به تعداد افراد مبتلا به این دو عارضه نیاز به توجه بیشتر به این افراد برای مدیریت و حمایت آنها وجود دارد.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 06:48 AM
نقرس و دیابت نقرس به علت تجمع کریستالهای اسید اوریک در مفاصل و بافت های اطراف مفاصل در طی سالهای متوالی بر اثر بالا بودن اسید اوریک خون حادث می شود.
علائم این بیماری عبارتست از:
· التهاب، درد، تورم، گرما و حساسیت شدید در مفاصل بخصوص مفصل انگشت بزرگ پا که به این علائم podagra می گویند.
· دردی که در هنگام شب آغاز می شود و بحدی شدید است که حتی فشار بسیار کم ملحفه نیز برای شخص غیر قابل تحمل می شود.
· افزایش نا آرامی تا پاسی از شب و سپس در چند ساعت بعد آرام می گردد.
· زمانیکه حملۀ نقرس فروکش می کند، پوست ناحیۀ مفصل کمرنگ شده و در ناحیۀ مذکور خارش ایجاد می شود.
سایر علائم عبارتست از:
· قرمز شدن (یا بنفش رنگ شدن) پوست مفصل درگیر شده توسط نقرس بحدی است که تصور می شود این منطقه عفونت کرده است.
· تب
· کندی و سختی حرکت درمفصل مورد نظر
علائم نقرس متفاوت است:
· علائم نقرس ممکن است بعد از بیماری یا جراحی ظاهر شود.
· در برخی افراد حملات دردناک نقرس دیده نمی شود اما نقرس مزمن در این افراد وجود دارد. نقرس مزمن بیشتر در افراد مسن ممکن است بدون درد باشد و بهمین علت ممکن است با انواعی از آتروز اشتباه شود.
· نقرس ابتدا ممکن است بصورت برجستگی کروی شکلی در دستها، آرنج ها یا حتی گوش ها ظاهر شود. در این حالت ممکن است علائم کلاسیک حملات نقرس دیده نشود. به مرور زمان فرد مبتلا به نقرس، علائم حملات نقرس را تجربه می کند و اسید اوریک در خون تجمع یافته و کریستالهای اسید اوریک در یک یا چندین مفصل رسوب می کند. مفصل انگشت بزرگ پا در اکثر موارد تحت تأثیر قرار می گیرد اما مفاصل دیگر پا، قوزک پا، زانوها، مچ دست، انگشتان یا آرنج نیز می تواند تحت تأثیر نقرس قرار گیرند.
التهاب بورس (Bursae ساکی که درون آن مایع است) درناحیۀ آرنج(Olecranon bursitis) و در ناحیۀ زانو (prepatellar bursitis) نیز ممکن است در بیماری نقرس ظهور کند.
البته باید توجه داشت که بسیاری از بیماریهای دیگر علائمی نظیر نقرس دارند که پزشک می تواند آن علائم را از نقرص تشخیص دهد.
برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد اتفاقات و مراحل بیماری نقرس به آدرس www.arthritisconnect.com مراجعه کنید.
اما در مورد نقرس و دیابت: بسیاری از بیماریها در افرادی که به نقرس مبتلا هستند بیشتر ظاهر می شود تا افراد سالم اما دلیل این ارتباط هنوز بخوبی مشخص نیست. بنظر می رسد فاکتورهای خطر بیماری نقرس نظیر چاقی، بالا بودن فشار خون و بالا بودن تری گلیسرید با برخی از بیماریها از جمله بیماریهای زیر مشترک است:
· دیابت
· بیماریهای کلیوی
· سخت شدن سرخرگها (آرترواسکلروز)
· بیماریهای قلبی

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 06:49 AM
لبنیات و کاهش خطر ابتلأ به دیابت دانشمندان دانشگاه هاروارد موفق به شناسایی یک مادۀ طبیعی در چربی مواد لبنی شدند که می تواند خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را کاهش دهد. این ترکیب اسید چرب ترانس پالمیتولئیک است که در شیر، پنیر، ماست و کره یافت می شود. این اسید چرب در بدن ما ساخته نمی شود و تنها از طریق مصرف مواد غذایی به بدن می رسد. نتایج این تحقیق در مجله ی Annals of internal Medicine (DEC 20, 2010) به چاپ رسیده است.
http://www.diabetestma.org/uploads/dairy0.jpg
با این که مسئولین بهداشتی خوردن لبنیات کم چرب را توصیه می کنند اما اسید پالمیتولئیک ترانس در لبنیات چرب موجود است.
محققین دانشکده بهداشت عمومی هاروارد با بررسی 3736 فرد در طی 20 سال به ارزیابی فاکتورهای خطر ابتلأ به بیماریهای قلبی در بالغین مسن پرداختند. محققین با بررسی فاکتورهای خطر متابولیک نظیر غلظت قندخون، غلظت انسولین و میزان اسیدهای چرب خون شامل اسید چرب ترانس پالمیتولئیک از سال 1992 تاکنون به بررسی میزان ابتلأ به دیابت در این افراد پرداختند. نتایج نشان داد در افرادی که میزان اسید پالمیتولئیک ترانس در آنها بالاتر است، غلظت کلسترول خون، مارکرهای التهابی، مقدار انسولین و حساسیت به انسولین آنها بعد از حذف سایر فاکتورها در مقایسه با افرادی که میزان اسید پالمیتولئیک در خون آنها پایین تر است، در وضعیت سالمتری قرار دارد. بالا بودن مقدار اسید پالمیتولئیک ترانس میزان خطر ابتلأ به بیماری دیابت را 60% کاهش می دهد.
دکتر مظفریان می گوید برای تأیید این نوع مشاهدات باید مطالعات وسیعتری در مقایسه با گروه کنترل وجود داشته باشد، اما اندازۀ عددی نتیجۀ بدست آمده بسیار تعجب برانگیز است. دکتر مظفریان معتقد است این تفاوت 3 برابری در میان افرادی که غلظت این اسید چرب در خونشان بالاتر است اهمیت مصرف این اسید چرب را نشان می دهد.
در مقابل اسیدهای چرب ترانسی که بصورت صنعتی درمقادیر کم در روغن های گیاهی هیدروژنه یافت می شوند با افزایش خطر ابتلأ به بیماریهای قلبی مرتبط هستند. تحقیقات نشان داده است اسید پالمیتولئیک ترانسی که بصورت طبیعی در لبنیات وگوشت یافت می شود با افزایش خطر ابتلأ به بیماری قلبی مرتبط نمی باشد.
در تحقیقات قبلی توضیح بیولوژیکی روشنی برای کاهش خطر ابتلأ به بیماری دیابت با مصرف محصولات لبنی وجود نداشت. این اولین باری است که ارتباط مصرف اسید پالمیتولئیک ترانس با کاهش خطر ابتلا به دیابت ارزیابی می شود. دکتر مظفریان می گوید: ما متعجب شدیم که این اسید چرب ترانس طبیعی که در چربی محصولات لبنی یافت می شود نقش بیولوژیکی نمونۀ سیس خود را یعنی اسید پالمیتولئیک سیس را بازی می کند، نوع سیس اسید پالمیتولئیک در بدن تولید می شود. در حیوانات آزمایشگاهی اسید پالمیتولئیک سیس حیوان را در برابر ابتلأ به دیابت محافظت می کند. متاسفانه با رژیم های غذایی مدرن، سنتز اسید پالمیتولئیک سیس در بدن به علت مصرف زیاد کربوهیدرات ها و کالری بیشتر ممانعت می شود و شاید بهمین علت تأثیر طبیعی محافظتی خود را در بدن اعمال نمی کند. ما متعجب شدیم که اسید چرب پالمیتولئیک ترانس می تواند به عنوان جایگزین نوع سیس بعضی از اعمال آن را انجام دهد.
با توجه به بزرگی اندازۀ کاهش خطر ابتلأ به دیابت (60%) می توان تأثیر محافظتی قوی مصرف این ماده را علیه ابتلأ به دیابت بخوبی مشاهده کرد. مرحلۀ بعدی آزمایشات تکمیلی و مداخله ای برای ارزیابی این اسید چرب به عنوان یک هدف دارویی برای پیشگیری از ابتلا به دیابت است.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 06:50 AM
افزایش شکستگی استخوان در زنان مسن مصرف کنندۀ برخی داروهای دیابت

مصرف داروهای معروف کنترل کنندۀ قند خون بنام Actos و Avamdia خطر ایجاد شکستگی استخوان را در زنان مسن افزایش می دهد . پرفسور Herman از دانشگاه میشیگان و همکارانشان نشان دادند که در افرادی که از گروه داروهای تیازولیدین دیونها نظیر اکتوس و آواندیا استفاده می کنند میزان شکستگی استخوان بیشتر است. 70% زنان دیابتی بالای 50 سال که دچار شکستگی استخوان هستند از داروهای TZD استفاده کرده اند .
نتایج این تحقیق در ژورنال Clinical Endocrinology & Metabolism در (29 ژولای 2010) به چاپ رسید.
اخیراً سازمان دارو و غذای آمریکا در مورد مصرف داروی آواندیا و افزایش خطر مرگ ومشکلات قلبی عروقی در بیماران مسن هشدار داده است. البته آواندیا در حال حاضر بعنوان داروی ضد دیابتی در بازار وجود دارد ولی این هشدار در مورد مصرف آن وجود دارد.
گروه تحقیقاتی دکتر Herman با بررسی 786 مورد شکستگی استخوان و مقایسۀ آنها با 2657 بیمار دیابتی که سابقۀ شکستگی استخوان ندارند این نتایج را بدست آوردند.
از میان 786 بیمار دارای شکستگی استخوان تنها 54 زن کمتر از 50 سال وجود داشت، 457 زن 50 ساله و مسن تر و 275 مرد در این گروه وجود داشتند.
محققین داروهای تجویز شده و مصرف شدۀ شرکت کنندگان را 90 روز قبل از شکستگی و در کسانی که سالم بودند 90 روز قبل از شرکت در تحقیق بررسی کردند.
آنها دریافتند که زنانی که دارای شکستگی استخوان هستند بیشتر از داروهای TZD (تیازولیدین دیون) چه آواندیا و چه اکتوس استفاده می کردند هر چه دوز مصرف دارو بالاتر باشد خطر شکستگی نیز بالاتر می رود.
درمیان مردان کسانی که از TZD همراه با داروهای لوپ دیوریتیک استفاده می کردند بیشتر به شکستگی استخوان دچار می شدند تا مصرف TZD به تنهایی. بنظر نمی رسد مصرف TZD به تنهایی سبب افزایش خطر شکستگی در مردان شود. مصرف لوپ دیورتیک همراه با کاهش تراکم استخوان است. چگونه مصرف TZD سبب افزایش شکستگی می شود؟ آیا از طریق کاهش تشکیل استخوان جدید یا افزایش تجزیۀ استخوان، موجب این امر می گردد؟
پرفسور Herman می گوید: این شکستگی شبیه به انواع شکستگی های حاصل از پوکی استخوان نیست زیرا شکستگی های مربوط به پوکی استخوان بیشتر در استخوان های ستون فقرات و لگن دیده می شود، اما این نوع شکستگی ها شامل استخوانها ستون فقرات ، لگن، اندام ها ی پائینی ، بازوها و پاها می شوند.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 06:50 AM
تطابق انسولین با رژیم غذایی
كربوهيدرات ها بيشترين و سريعترين اثر را روي قند خون دارند. براي تطابق دادن دوزانسولين مصرفي با مقدار كربوهيدرات غذا كه به كنترل قند خون كمك مي كند، چند روش وجود دارد.
ساده ترين متد اين است كه براي وعده هاي غذايي با سايزهاي مختلف، مقدار مشخصي از انسولين تعيين كنيم. مثلاً 4 واحد انسولين كوتاه اثر براي وعده هاي غذايي كوچك، 6 واحد براي وعده هاي متوسط و 8 واحد براي وعده هاي بزرگتر. روش ديگر روش شمارش كربوهيدرات ها است كه يك روش موثر براي تطابق دادن مقدار انسولين مصرفي با مقدار كربوهيدرات دريافتي است.
اين روش بر اين اصل استوار است كه در يك فرد با وزن و ميزان فعاليت متوسط، به ازاي هر 15 گرم كربوهيدرات خورده شده، 1 واحد انسولين بايد تزريق كرد.

غذاهاي حاوي كربوهيدرات عبارتند از: گروه نان و غلات، گروه ميوه و گروه شير.
هر يك واحد نان و غلات 15 گرم كربوهيدرات دارد. هر يك واحد ميوه هم حاوي 15 گرم كربوهيدرات است. هر يك واحد شير 12 گرم كربوهيدرات دارد كه معمولاً براي راحتي كار، مقدار كربوهيدرات آن را به صورت روند، 15 گرم در نظر مي گيريم. به عبارتي هر يك واحد ميوه، شير و نان و غلات همگي 15 گرم كربوهيدرات دارند. در مورد سبزيجات هر 3 واحد آن، 15 گرم كربوهيدرات دارد و بدين ترتيب مصرف كمتر از 3 واحد سبزي (يعني 1 يا 2 واحد سبزي) در هر وعده غذايي آزاد محسوب مي شود و فقط اگر تعداد واحدهاي آن به 3 عدد رسيد، بعنوان يك سهم كربوهيدرات در نظر گرفته مي شود.
بايد توجه داشت كه هر يك واحد نان و غلات معادل 30 گرم نان (يك كف دست نان) يا 4 قاشق برنج يا يك سيب زميني پخته متوسط يا 2/1 ليوان غلات يا حبوبات پخته است.

هر يك واحد ميوه معادل يك ميوه متوسط مثل يك سيب يا پرتقال يا هلو يا كيوي يا 2/1 موز يا يك برش هندوانه و ... است.
هر يك واحد شير معادل 1 ليوان شير يا 4/3 ليوان ماست است و هر يك واحد سبزي معادل يك ليوان سبزي خام يا 2/1 ليوان سبزي پخته است.
در زير مثالي از روش شمارش كربوهيدرات ها در يك وعده غذايي آورده مي شود:
گروه غذايي تعداد واحدهاي مصرفي × گرم كربوهيدرات=جمع كربوهيدرات به گرم
نان و غلات 3 × 15 45
سبزيجات 1 × 0 0
ميوه 1 × 15 15
شير/لبنيات 1 × 12 12
گوشت 4 × 0 0
چربي 3 × 0 0
جمع 72 گرم

مقدار گرم كربوهيدرات در يك وعده غذايي را اگر تقسيم بر 15 كنيم، تعداد واحد يا سهم كربوهيدرات بدست مي آيد. اين تعداد واحد يا سهم را سپس با مقدار انسولين كوتاه اثر (رگولار، ليسپرو يا آسپارت) تطبيق مي‌دهيم. مثلاً اگر فردي به ازاي هر 15 گرم كربوهيدرات (يا 1 واحد كربوهيدرات) ، به 1 واحد انسولين نياز دارد، به ازاي هر 4 واحد كربوهيدرات يا 15 ×4 گرم كربوهيدرات، به 4 واحد واحد انسولين احتياج دارد.

بيمار با استفاده از ثبت دقيق مقدار كربوهيدرات دريافتي در هر وعده غذايي و مقدار انسولين مصرفي خود و نيز اندازه گيري ميزان قند خون قبل و 3-2 ساعت بعد از صرف غذا، مي تواند به فرمول اوليه مقدار انسولين مورد نياز دست يابد. اگر سطح قند خون 2 ساعت بعد از غذا، بالا باشد، نشان مي دهد كه مقدار انسولين بيشتري براي آن مقدار كربوهيدرات مورد نياز است و بنابراين فرمول بدين ترتيب تغيير مي كند كه هر يك واحد انسولين كوتاه اثر براي 12 گرم كربوهيدرات تزريق شود.

اگر بيمار 3 ساعت بعد از غذا دچار هاپيوگلايسمي شود، فرمول انسولين بطور عكس تغيير مي كند يعني مثلاً هر يك واحد انسولين كوتاه اثر براي 18 گرم كربوهيدرات بايد مصرف شود.
بطور تجربي ديده شده كه در بيشتر بيماران ديابتي نوع 1 ، يك واحد انسولين كوتاه اثر براي 16-8 گرم كربوهيدرات مصرف مي شود و در بعضي كودكان، 1 واحد انسولين براي 20 گرم كربوهيدرات و در بعضي بيماران چاق، 1 واحد انسولين براي 5 گرم كربوهيدرات مصرف مي شود. به هر حال نسبت مناسب بايد بر اساس ويژگيهاي فردي تعيين شود.
دوزانسولين مورد نياز ممكن است در شرايطي همچون بيماري، ورزش، قاعدگي، استرس و ... نياز به تغيير داشته باشد. دوزانسولين براساس شمارش كربوهيدراتها معمولاً در هنگام خواب يا قبل از ورزش سنگين، بايد نصف شود.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 06:52 AM
چگونه از ابتلا به دیابت جلوگیری کنیم
دیابت یا مرض قند با سرعت بسیاری در حال گسترش است. این در حالی است كه این بیماری، از بیماری هایی است كه به راحتی قابل پیشگیری است. چند روش ساده را برای جلوگیری از ابتلا به این بیماری مرور می كنیم.

1 – انتخاب پیش غذای مناسب
بهترین توصیه سالاد است.خوردن سبزیجات با سس سركه فرانسوی،قبل از وعده غذای اصلی،به كنترل شدن میزان قند خون كمك شایانی می كند.

در پژوهشی كه در دانشگاه آریزونا انجام شد،مشاهده شد از بین مبتلایان به دیابت نوع 2 (یا دیابت مقاوم به انسولین)،كسانی كه قبل از صرف یك وعده غذای پركربوهیدرات (قند)، دو قاشق غذا خوری سركه استفاده كردند، میزان قند خون پایین تری نسبت به سایرین داشتند.

كارل جان ‌استون،رهبر گروه پژوهش می گوید:سركه حاوی استیك اسید است كه می تواند برخی از آنزیم هایی را كه در هضم و جذب نشاسته دخالت دارند،غیرفعال كرده و با این كار هضم كربوهیدرات ها را كند و آهسته كند. در حقیقت اثر سركه مشابه است با اثر داروی آكاربوز، كه یك داروی كاهنده ی میزان قند خون است.پس از این به بعد،ماكارونی را با این چاشنی میل كنید: سسی از سه قاشق سركه،دو قاشق روغن بذركتان، یك حبه سیر له شده، یك چهارم قاشق چایخوری عسل، سه قاشق ماست، نمك و فلفل.

2 – اتومبیلتان را رها كنید
از هر فرصتی در طول روز برای پیاده روی استفاده كنید.با این كار از سلامت بهتری برخوردار خواهید بود، حتی اگر هیچ وزنی كم نكنید.

در مطالعه ای مشخص شد خطر ابتلا به دیابت در افرادی كه به طور منظم ورزش می كنند – تا چهار ساعت در هفته یا تقریبا 35 دقیقه در روز – تا 80 درصد كاهش می یابد،حتی اگر این افراد در نتیجه ی این ورزش هیچ وزنی كم نكنند.این الگوی كاهش میزان خطر،به همین صورت در مطالعات مختلف تكرار شده است.
به عنوان مثال پژوهش معروفی به روی پرستاران زن انجام شده نشان داد زنانی كه فعالیت های كاری بیشتری دارند، خطر ابتلا به دیابت را تا 30 درصد كاهش داده اند. مطالعات دانشمندان چینی نیز نشان داده است كه افرادی كه قند خون بالایی دارند و مستعد ابتلا به دیابت هستند،اگر در فعالیت های ورزشی متعادل شركت كنند و در شیوه ی زندگی خویش برخی اصلاحات انجام دهند، خطر بروز دیابت را 40 درصد كاهش خواهند داد.



چرا پیاده روی؟
علت این است كه ورزش باعث می شود تا بدن از هورمون انسولین به نحو بهتر و كارآمدتری استفاده كند.به این ترتیب كه تعداد گیرنده های انسولین روی سلول ها را افزایش می دهد. نقش انسولین این است كه قند خون را وارد سلول ها می كند تا به مصرف تولید انرژی یا تغذیه ای برسد.اگر قند خون وارد سلول نشود، در خون باقی خواهد ماند و مشكلات جدی برای فرد به وجود خواهد آورد.

3 – به غلات عادت كنید
مصرف غلات وزن بدن را كاهش می دهد و قند خون را ثابت نگه می دارد.مصرف غلات سبوس دار میزان بروز سرطان سینه، دیابت نوع دو، فشار خون بالا و سكته مغزی را كاهش می دهد.



4 – قهوه بخورید
اگر از طرفداران قهوه و نسكافه هستید، آنها را از خود دریغ نكنید.قهوه می تواند از ابتلا به دیابت جلوگیری كند.

در پژوهشی در دانشگاه هاروارد كه در مدت 18 سال به روی 126210 زن و مرد انجام شد،مشخص شد در افرادی كه از طرفداران پر و پا قرص قهوه هستند و روزانه بیش از 6 فنجان قهوه می نوشند، خطر ابتلا به دیابت نوع دو 29 تا 54 درصد كاهش می یابد.مصرف 4 تا 5 فنجان قهوه خطر بروز بیماری را 29 درصد كاهش می دهد، 1 تا 3 فنجان قهوه نیز اثر اندكی دارد. ولی قهوه ی بدون كافئین هیچ اثر پیشگیری كننده ای ندارد. كافئین در فرم های مختلف دیگر، مثل چای، نوشابه و شكلات نیز اثر مثبت در پیشگیری از ابتلا به دیابت دارد. محققان معتقدند كافئین با افزایش دادن متابولیسم این اثر را اعمال می كند.همچنین قهوه ای كه منبع اصلی كافئین در این مطالعه بود، حاوی پتاسیم،منیزیم و آنتی اكسیدان بود كه به سلول ها در جذب قند كمك می كنند.


5 – از فست فود ها استفاده نكنید
شاید با یك بار خوردن این غذاها اتفاقی رخ ندهد. ولی اگر این روش تغذیه به صورت عادت غذایی در آید، فرد را به سوی دیابت می كشاند.مطلبی كه ذكر شد، حاصل تحقیقات دانشمندان دانشگاه مینه سوتا به روی 3000 هزار فرد 18 تا 30 ساله، در مدت 15 سال است. در ابتدای مطالعه، تمام افراد دارای وزن مناسبی بودند. ولی افرادی كه در هفته بیش از دوبار از غذاهای فروشگاه های فست فود استفاده كردند، در مقایسه با كسانی كه مصرف این نوع غذاها را به كمتراز یك بار در هفته محدود كردند، دچار اضافه وزن (4.5 كیلوگرم) و مقاومت به انسولین شدند. اضافه وزن و مقاومت به انسولین دو فاكتور اصلی ابتلا به دیابت نوع 2 هستند. علاوه بر اثر میزان مصرف به شكل گفته شده، بسیاری از فست فودها به طور مصنوعی با چربی های مضر ترانس (ترانس نوعی شكل ساختمانی مولكولهای چربی است) و نیز كربوهیدرات های تصفیه شده و مصنوعی اشباع می شوند، كه این باعث می شود حتی اگر این غذاها باعث اضافه وزن نشوند، باز هم خطر ابتلا به دیابت را افزایش دهند.

6– از سبزیجات بیش از پیش استفاده كنید
گوشت را غذایی برای تفریح در نظر بگیرید،نه برای استفاده ی روزانه.مطالعه به روی 37000 هزار زن نشان می دهد خطر ابتلا به دیابت نوع 2 در زنانی كه هر هفته حداقل 5 بار گوشت قرمز مصرف می كنند، 29 درصد بیشتر از زنانی است كه مصرف گوشت آنها كمتر از یك بار در هفته است. همچنین خوردن گوشت های فرآوری شده مثل هات داگ 5 بار یا بیشتر در هفته، خطر ابتلا به دیابت را 43 درصد نسبت به مصرف كمتر از یك بار در هفته افزایش می دهد. محققان علت را كلسترول موجود در گوشت قرمز و افزودنی های خوراكی موجود در گوشت های فرآوری شده می دانند.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 06:53 AM
دیابت و عوارض پوست وقتی نوبت به جلوگیری از عوارض دیابت می رسد دو اصل بظاهر متناقص با هم توصیه می شود:
1) پوست خود را مرطوب کنید. 2) پوست خود را خشک نگه دارید.
در اینجا به مبحث مرطوب کردن و آبرسانی پوست اشاره می کنیم. هنگامیکه قندخون بالا می رود پوست دهیدره شده(کمبود آب) و خشک می شود. خشک شدن پوست می تواند به التهاب پوستی، ایجاد ترک و عوارض شایع پوستی دیابت منجر گردد. زمانیکه پوست زخم گردد و قند خون بالا باشد خطر ورود میکروبها و ایجاد عفونت افزایش می یابد.
پوست هیدراته مشخصۀ سلامت پوست است. منظور ما پوست خیلی مرطوب یا عرق کرده نیست ، بخصوص در افرادی که دارای اضافه وزن هستند، ورود رطوبت و قارچ ها در تاخوردگیهای پوست می تواند سبب بروز مشکلاتی برای آنها شود. از جمله ناراحتی های پوستی Necrobiosis lipoidica است که یک اختلال پوستی نادر می باشد که همراه با بیماری دیابت ظاهر می شود. این بیماری نشانۀ عدم کنترل قند خون است و چندین سال بعد از ابتلأ به دیابت در بیماران بروز می کند. این بیماری سبب ظهور ضایعات کوچک برجسته ، بیضوی شکل برنگ قرمز تیره یا زرد مایل به قهوه ای با سطحی براق، ضخیم و کناره های کاملاً واضح بروی پوست می شود. این ضایعه می تواند همراه با خارش و درد باشد چنانچه این لکه ها زخم شوند باید با مراقبت های پزشکی درمان گردند.
تا به امروز درمانهای موجود زیاد موثر نبوده اند. در برخی موارد نکروسیس لیپدیکا بدون هیچگونه درمانی بهبود می یابد . اگر چه پیشرفت و گسترش بیماری ربطی به چگونگی کنترل قند خون ندارد، متخصصین به بیماران هشدار می دهند که بالا بودن قند خون ممکن است منجر به ضایعات ثانویه بروی این لکه ها همراه با عفونت گردد. انجمن دیابت امریکا برای به حداقل رساندن عوارض پوستی دیابت به بیماران دیابتی موارد زیر را توصیه می کند:
· پوست خود را تمیز و خشک نگه دارید.
· از پودر تالک در قسمت هایی از بدن که رطوبت در آن بیشتر است استفاده کنید تا رطوبت را از بین ببرد.
· از حمام با آب بسیار گرم بپرهیزید.
· برای جلوگیری از خشکی پوست از نرم کننده ها استفاده کنید و در فصول سرد و خشک سال در خانه از دستگاه بخور استفاده نمایید.
· بریدگی ها را سریعاً درمان کنید، از الکل و ایوداین استفاده نکنید.
· چنانچه با ضایعات پوستی درمان ناپذیر روبرو شدید در اسرع وقت به متخصص پوست مراجعه کنید.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 06:54 AM
دیابت و بهداشت دهان: چگونه از دندانهای خود مراقبت کنیم به نظر نمی رسد دیابت و بیماریهای دهان و دندان به هم مرتبط باشند، اما چنانچه دیابت خود را کنترل نکنید خطر ایجاد بیماریهای دهان و دندان نظیر بیماریهای لثه شما را تهدید خواهد کرد. اکثر متخصصین معتقدند چنانچه به بیماریهای لثه مبتلا شوید کنترل قند خون برای شما مشکل تر خواهد شد. بنابراین ارتباط بیماریهای دهان و دندان با بیماری دیابت مثل یک جادۀ دو طرفه است. مراقبت از دهان نه تنها به شما کمک می کند تا به بیماریهای لثه و پوسیدگی دندان مبتلا نشوید بلکه در کنترل دیابت شما نیز مؤثر خواهد بود. مشکلات بهداشتی دهان در برخی موارد نشان دهندۀ وجود بیماری دیابت می باشد. چنانچه علائم زیر را در خود مشاهده کردید به وجود دیابت شک کنید:
· عدم ترمیم سریع جراحی های دندان
· ابتلأ به عفونتهای قارچی
· خشکی دهان
· پوسیدگیهای متعدد دندانی
برای مراقبت از دهان و دندانها و کاهش خطرات ابتلأ به مشکلات دهانی لازم است موارد زیر را بدانید:
دیابت و خطرات تهدید کنندۀ بهداشت دهان
وقتی به دیابت مبتلا می شوید بدن شما کمتر قادر به مبارزه با عفونتها از جمله عفونتهای لثه می باشد . این عفونتها می تواند بیماریهای جدی و خطرناکی را در لثه های شما ایجاد کند.
در مراحل اولیه بیماری لثه (ژنژویت)، لثه ها متورم، نرم و به هنگام مسواک زدن یا نخ کشیدن همراه با خونریزی می باشد.
چنانچه بیماری لثه پیشرفت کند بتدریج لثه ها از دندانها جدا شده و برجستگیهای((pocket که حاوی باکتری می باشد بر روی لثه ها ظاهر می شود ادامۀ این وضعیت سبب گسترش عفونت و تخریب بافت استخوانی زیر دندان می گردد. در این شرایط نیاز به جراحی pocket depth reduction برای کاهش برجستگیهای حاوی عفونتهای باکتریایی می باشد. جراحان لثه با کنار زدن بافت لثه و خارج کردن باکتریها و بازگرداندن بافت لثه به اطراف دندان، این وضعیت را درمان می کنند. بعلت دیابت ترمیم بافت بعد از عمل جراحی آهسته تر صورت می گیرد بهمین علت دندانپزشک با تجویز آنتی بیوتیک از عفونتهای بعد از عمل، جلوگیری کرده و با مراقبت دقیق قند خون بعد و قبل از جراحی به ترمیم بافت مذکور کمک می کند.
عفونتهای قارچی یا کاندیدیاز دهانی یا برفک thrush)) در افراد دیابتی شایع است. حتی اگر از دندان مصنوعی استفاده می کنید ممکن است به عفونت های قارچی مبتلا شوید.
خشکی دهان یا xerostomia مشکل شایع دیگری در افراد دیابتی است. مخاط در سلامت دهان نقش مهمی را بعهده دارد. مخاط با شستشوی ذرات غذا از دهان و مرطوب نگه داشتن دهان به سلامت آن کمک می کند. وقتی که بزاق به اندازه کافی ترشح نمی شود، باکتریهای دهانی فرصت پیدا کرده و سبب التهاب لثه ها و پوسیدگی دندانهای شما می شوند.
دیابت و دندانها: چگونه می توانیم خطرات مرتبط را کاهش دهیم
مراقبت روزانه از دهان و دندانها از اهمیت خاصی برخوردار است. برای این کار دو بار مسواک زدن در روز و یک بار نخ کشیدن ضروری است. روزانه دهان خود را برای یافتن هر گونه علامتی از التهاب و خونریزی لثه بررسی کنید. چنانچه هر گونه مشکلی را مشاهده کردید هر چه سریعتر به دندانپزشک خود مراجعه کنید. متخصصین معتقدند که جرم گیری دندان هر شش ماه یک بار و حتی هر سه تا چهار ماه یک بار ضروری است. حتما دندانپزشک خود را از ابتلأ به بیماری دیابت آگاه کنید. همچنین تمام دارویهایی که مصرف می کنید را به او گزارش دهید. گاهی لازم است برای بررسی مشکلات لثه به متخصص لثه مراجعه کنید.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 06:55 AM
دیابت و آنفولوانزا: مخلوطی خطرناک چگونه آنفولوانزا بر افراد مبتلا به دیابت تأثیر می گذارد؟
ابتلأ به آنفولوانزا برای افراد دیابتی یک مشکل جدی محسوب می شود. مرگ افراد مبتلا به دیابت به علت عوارض ابتلا به آنفولوانزا 3 برابر بیشتر از افراد عادی است و میزان بستری شدن آنها در بیماران 6 برابر بیشتر از افراد عادی می باشد.
میزان مرگ میر آمریکائیان آفریقایی تبار مبتلا به دیابت نسبت به سفید پوستان مبتلا به دیابت بر اثر ابتلأ به آنفولوانزا 2 برابر است . سال گذشتۀ که آنفولوانزا H1N1 بصورت پاندمیک در آمده بود از هر 4 نفر بیماری که به علت آنفولوانزا در بیمارستان بستری شده بودند، یک نفر دیابتی بود.
ما می توانیم از عوارض جدی و مرگ آور بیماری آنفولوانزا در میان افراد دیابتی با تزریق واکسن آنفولوانزا جلوگیری کنیم.
مطالعات نشان داده است که تزریق واکسن آنفولوانزا میزان بستری ومرگ افراد دیابتی را بر اثر این بیماری به یک چهارم می رساند.
مرکز پیشگیری از بیماریهای آمریکا توصیه می کند که افراد با سن بیش از 6 ماه و بالاتر بهتر است سالانه واکسن آنفولوآنزا تزریق کنند.
درمورد افراد دیابتی نیز تزریق واکسن آنفولوانزا توصیه می شود اما واکسیناسیون بروش اسپری تنفسی (از راه بینی) توصیه نمی شود.
همچنین افراد مبتلا به دیابت نوع 1 و 2 باید واکسن پنوموکوک تزریق کنند (چنانچه در 5 سال گذشته ترزیق نکرده اند) زیرا پنومونیا(ذات الریه) یکی ازعوارض آنفولوانزا به بیماران دیابتی و گروه مراقبین بهداشتی آنها از گسترش بیشتر بیماری و بستری شدن مبتلایان و مرگ ومیر آنها جلوگیری می کند. توصیه های زیر راه های ساده ای است که به جلوگیری از ابتلأ و گسترش بیماری آنفلوانزا کمک می کند:
· تزریق واکسن آنفولوانزا برای همۀ بیماران بخصوص بیماران دیابتی ، خانواده ها و مراقبین بهداشتی آنها توصیه می شود.
· تمام افرادی که در بیمارستانها و مراکز بهداشتی فعالیت می کنند باید واکسینه شوند.
· واکسن یاد آور را فراموش نکنید.
· واکسیناسیون را در ماههای آذر، دی و ماههای بعدی انجام دهید. به یاد داشته باشید که بیشترین زمان ابتلأ به دیابت در اسفند و فروردین است.
به یاد داشته باشید که حتی با بهترین واکسیناسیون ، گاهی افراد واکسینه شده به آنفولوانزا مبتلا می شوند بهمین علت به توصیه های زیر توجه کنید:
چنانچه در فرد مبتلا به دیابت علائم ابتلأ به آنفولوانزا دیده شود با داروهای آنتی ویروس نظیر Oseltamivir یا Zanamivir بلافاصله درمان را آغاز کنید ومنتظر تأیید آزمایشگاه نباشید. داروهای ضد ویروس چنانچه در 48 ساعت ابتدایی ظهور علائم آنفولوانزا مصرف شوند، بسیار موثرند. این موضوع را به بیماران دیابتی گوشزد کنید قبل از اینکه به بیماری مبتلا گردند، در صورت مشاهدۀ علائم بیماری با پزشک فوراً تماس بگیرند تا در مراحل اولیه با داروهای ضد ویروس درمان آغاز گردند. بیماران دیابتی را در مورد قوانین خاصی که باید در روزهای بیماری رعایت کنند، آگاه کنید. بهتر است این قوانین را برای آنها توضیح داده و بصورت کتبی در اختیارشان قرار دهید. این قواعد عبارتند از:
· قندخون خود را در فواصل کوتاهتری اندازه گیری کنید زیرا ممکن است مقدار آن در یک مدت کوتاه شدیداً نوسان کند.
· داروهای ضد دیابت (چه قرص، چه انسولین) را حدالامکان در زمان مورد نظر مصرف کنند.
· به بیماران توصیه کنید چنانچه قند خونشان در محدودۀ طبیعی نبود فوراً با پزشک تماس بگیرید.
· چنانچه نمی توانند از رژیم غذایی عادی خود پیروی کنند باید از غذاهای نرم ومایعات به اندازۀ کافی استفاده کنند تا جایگزین وعده های منظم غذایی آنها شود.
· هر ساعت حداقل نصف فنجان از مایعات بدون کالری مثل آب، نوشابۀ رژیمی یا چای بنوشند.
· چنانچه فرد قادر به نگهداشتن مایعات نباشد فوراً با پزشک تماس بگیرید و یا به بخش اورژانس مراجعه کنید.
· دمای بدن بیمار را هر 4 ساعت اندازه گیری کنید و چنانچه بیش از 1/38 درجۀ سانتی گراد باشد به پزشک اطلاع دهید.
· کتون ادرار بیمار را چک کنید. چنانچه کتون در حد متوسط یا زیاد باشد و قند خون 300 میلیگرم در دسی لیتر یا بیشتر باشد حتماً با پزشک تماس بگیرید یا بیمار را به اورژانس برسانید.
· برای پیشگیری از ابتلأ سایرین به آنفولوانرا، به بیماران توصیه کنید که مراقبت های بهداشتی روزانه را انجام دهند. برای مثال دست و صورت خود را با آب و صابون شستشو دهند و دهان و بینی خود را بهنگام عطسه وسرفه بپوشانند و دستمال کاغذی را بعد از مصرف دور بیاندازند.
· برای پیشگیری از ابتلأ به آنفولوانزا بهتر است از تماس با افراد بیمار بپرهیزند.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 06:55 AM
افزایش استعمال سیگار درمیان بیماران دیابتی جوان بر اساس تحقیقات انجام شده توسط پروفسور Reynolds نوجوانان مبتلا به دیابت نوع 1 که سیگار می کشند از نظر فیزیکی غیر فعال بوده و مقدار تری گلسیرید خونشان بیشتر است. بالا بودن تری گلسیرید واستعمال سیگار دو فاکتور خطر برای ابتلأ به بیماریهای قلبی عروقی است.
بر اساس یافته های پروفسور Reynolds آمار خیره کنندۀ زیر ارائه گردید:
· مصرف تنباکو با افزایش سن در میان افراد مبتلا به دیابت نوع (1) افزایش می یابد. شیوع استعمال سیگار در بین بیماران 10 تا 14 ساله 7/2% و درمیان 15 تا 19 سال 1/17% و سن 20 به بالا به میزان 34% رسیده است.
· مصرف تنباکو درمیان افراد مبتلا به دیابت نوع 2 نیز با افزایش سن بیشتر می شود برای مثال در سن 10 تا 14 سال 5/5% از بیماران سیگار می کشند و این میزان برای سنین 15 تا 19 سالگی به 4/16% می رسد و با افزایش سن به 20 و بالاتر این آمار به 3/40% می رسد.
· 10% از جوانان مبتلا به دیابت نوع 1 و 7/15% از جوانان مبتلا به دیابت نوع 2 بنحوی از انواع مختلف تنباکو استفاده می کنند.
· افراد مبتلا به دیابت نوع 1 که سیگاری هستند نسبت به غیر سیگاریها بیشتر به مشکلاتی نظیر افزایش تری گلیسرید وافزایش فشارخون که عوامل خطر بروز مشکلات قلبی عروقی هستند، مبتلا می باشند.
نویسندۀ مقاله می گوید به گفتۀ 90% از بالغین معتاد به سیگار سن شروع استعمال سیگار آنها قبل از 18 سالگی بوده است. بنابراین بهتر است توجه بیشتری به برنامه های آموزشی پیشگیری وترک سیگار برای نوجوانان بدون توجه به نوع دیابت آنها داشت وگروه مراقبین بهداشتی آنها باید با راهنمایی و کمک های مناسب در مراحل ترک سیگار به بیماران کمک کنند تا از این عادت خطرناک رهایی یابند.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 06:56 AM
مداخلات تغذیه ای در کودکی و جلوگیری از فرآیند بیماری دیابت نوع 1 در آینده تحقیقات محققین فنلاندی فرضیۀ تأثیر مداخلات تغذیه ای در دوران کودکی و نقش مهم آن در جلوگیری ازآغاز مکانیسم بیماری دیابت نوع یک در میان کودکان با شانس ژنتیکی بالا را به اثبات رساند، نتایج این تحقیقات در مجلۀ the New England journal of Medicine در یازده نوامبر 2010به چاپ رسید.
حداقل یکی از اعضاء خانوادۀ 230نوزاد تازه متولد شده ای که در این تحقیق شرکت کردند به دیابت نوع 1 مبتلا بودند و ژنوتیپ مستعد این بیماری را (از طریق غربالگری خون بندناف) داشتند.
شرکت کنندگان بصورت اتفاقی به دو گروه تقسیم شدند: یک گروه از نوزادان با شیر دارای فرمول کازئین بسیار هیدرولیز شده و گروه کنترل با شیری که دارای فرمول شیر گاو بود که با 20% از شیر گروه اول مخلوط شده تا از نظر بو و طعم مشابه باشند، تغذیه شدند.
شرکت کنندگان در این تحقیق تا سن ده سالگی از نظر وجود اتو آنتی بادی ابتلأ به دیابت نوع 1 تحت نظر بودند( نشانۀ کلینیکی خطر ابتلأ به دیابت محسوب می شود).
12% از کودکان از اتوآنتی بادیهای آزمایش شده، حداقل در دو مورد مثبت گزارش شدند که نشاندهندۀ احتمال زیاد ظهور کلینیکی دیابت است . 16% از کودکان (17 نفر) در گروه کنترل از نظر 2 نوع اتوآنتی بادی یا بیشتر مثبت بودند در حالیکه تنها هفت کودک از این افراد (7%) متعلق به گروه تغذیه شده با کازئین هیدرولیز شده بودند.9 کودک (8% ) درگروه کنترل تا سن ده سالگی به دیابت مبتلا شدند در حالیکه تنها 4 نفر از (4%) گروه تغذیه شده با کازئین هیدرولیز شده به دیابت مبتلا شدند. پرفسور Knip از بیمارستان کودکان و نوجوانان دانشگاه هلسینکی که مسئول آزمایشات اتو آنتی بادی دیابت است، می گوید: مطالعات نشان داد که با مداخلات تغذیه ای آسان و ایمن که در این تحقیق انجام شد می توان تا حدود 50% از موارد حتمی که از طریق پیشگویی اتوآنتی بادی شناسایی شده بودند را تا سن ده سالگی در افراد شرکت کننده ای که ریسک ابتلأ به این بیماری در آنها بالا بود، کاهش دهیم. اما متاسفانه جمعیت شرکت کننده در تحقیق اخیر از نظر آماری کافی نیست تا بتوان کاملاً و بطور قاطع نتیجه گیری نمود که مداخلات تغذیه ای باعث کاهش کلینیکی بیماری دیابت نوع یک می شود اگر چه نتایج ابتدایی بسیار امیدوار کننده می باشد.
برای پاسخ قطعی به این سوال که آیا از شیر گرفتن نوزادان و تغذیۀ آنها با فرمول شیر هیدرولیز شدۀ کامل، سبب کاهش ابتلأ به دیابت نوع 1 می شود یا نه، مطالعه ای در مقیاس بزرگتر از سال 2002 (از طریق 77 تحقیق مختلف) در 15 کشور آغاز شد. در مجموع 2160 کودک در این مطالعه شرکت می کنند. اولین نتایج این تحقیق تا سال 2013 در سن 6 سالگی و نتیجۀ کلینیکی نهایی آن تا سال 2017 وقتی که کودکان به سن ده سالگی برسند، آماده می شود.
هدف تحقیق اخیر و تحقیقات تکمیلی و گستردۀ بعدی بررسی مداخلات ابتدایی تغذیه ای در ایجاد یا به تأخیر انداختن بیماری دیابت نوع 1 است، برای مثال توقف مکانیسم بیماری که ماهها یا سالها قبل از تظاهرات کلینیکی در بدن اتفاق می افتد.
دکتر Knip می گوید: نتایج تحقیق فعلی احتمال کاهش مکانیسم های آغازی بیماری دیابت را بوسیلۀ تداخلات تغذیه ای در مراحل ابتدایی عمر افراد پرخطر نشان می دهد. از سوی دیگر باید توجه کرد که تحقیق اخیر بروی کودکان دارای ژن مربوط به بیماری که حداقل یکی از افراد خانوادۀ آنها به دیابت نوع 1 مبتلا هستند، انجام گردیده است.
در حال حاضر این موضوع هنوز مورد سوال است که آیا این نوع مداخلات تغذیه ای در کودکانی که جزو افراد پر خطر نیستند نیز در جلوگیری از ابتلأ به دیابت یا به تأخیر انداختن ابتلأ به بیماری موثر خواهد بود؟
محققین تفاوت چندانی بین فرمول شیر حاوی کازئین هیدرولیز شده و شیر معمولی گاو نیافتند. اما در یک تحقیق آزمایشگاهی اخیراً نشان داده شد که فرمول شیر با هیدرولیز زیاد سبب کاهش تراوایی روده شده و دارای تأثیرات مثبتی بر میکروبهای فلور روده می باشد.
مطالعاتی برای شناسایی مکانیسم محافظتی شیر هیدرولیز شده بروی سلولهای بتا و جلوگیری از حملۀ خود ایمنی به این سلولها در حال انجام است. یک تحقیق دیگر در فنلاند درحال بررسی این فرضیه است که آیا فرمول فاقد انسولین (شیر فاقد انسولین ) می تواند سبب به تأخیر انداختن مکانیسم های شروع بیماری در کودکان در معرض خطر گردد به این دلیل که آنها نقش اصلی انسولین را یک اتو آنتی ژن ابتدایی درتحریک ابتلأ به دیابت نوع 1 می دانند.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 06:57 AM
دیابت و کاهش امید به زندگی

علیرغم پیشرفت های عظیم پزشکی در مورد دیابت بمنظور افزایش کمیت و کیفیت زندگی مبتلایان به این بیماری، همچنان انتظار یک فرد 50 سالۀ مبتلا به دیابت نسبت به یک فرد سالم با همین سن و سال، به ادامۀ زندگی 5/8 سال کمتر است.
این یافته های حیاتی توسط آکادمی ملی سالخوردگی اجتماعی آمریکا منتشر گردید. بر اساس اطلاعات منتشر شده با افزایش سن تفاوت انتظار ادامۀ حیات در افراد دیابتی و سالم کاهش می یابد برای مثال در یک فرد 60 ساله این تفاوت به 5/4 سال و در یک فرد 90 ساله به یک سال می رسد.
با افزایش ابتلأ به دیابت در میانسالان و افراد مسن، این یافته ها همانند زنگ خطری است که نشان دهندۀ تأثیر دیابت و عوارض آن بر روند پیری می باشد. آمار نشان می دهد که افراد دیابتی در مقایسۀ با بزرگسالان همسن خود که به دیابت مبتلا نیستند در سنین بالا کمتر شاغل هستند و بیشتر به عوارض دیگری نظیر بیماریهای قلبی، افسردگی و ناتوانی های دیگر که با زندگی و فعالیت طبیعی روزمره منافات دارد، مبتلا می باشند.
اخیراً گزارش شده است که 8/7% از جمعیت آمریکا مبتلا به دیابت هستند و تا سال 2034 تعداد مبتلایان به دیابت به 1/44 میلیون نفر خواهد رسید. انتظار می رود تا سال 2034 میزان مصرف منابع مالی در رابطۀ با دیابت به 336 بیلیون دلار برسد.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 06:57 AM
استرس سبب بالا رفتن دیابت می شود

بر اساس مطالعه ای که در کرۀ جنوبی از سال 2005 تا 2009 صورت گرفت مشخص گردید که شیوع دیابت در میان مردان میانسالی که تحت استرس شدید هستند، بیش از زنان هم سنشان است.
در پنج سال گذشته تعداد بیماران دیابتی در کشور کره سالانه 7/3% افزایش یافته است. تعداد این افراد تا سال 2009 به 2 میلیون نفر رسید. اگر چه تفاوت جنسیت تأثیر اندکی در میزان شیوع دیابت داشته است اما بین مردانی که در دهۀ سوم تا دهۀ پنجم زندگی قرار دارند این میزان شیوع 2 برابر زنان همسن آنها است.
برخی از متخصصین معتقدند که مردان میانسال به دلیل داشتن فشار و بار مسئولیت خانواده در محیط کار و اجتماع دچار استرس های زیادی هستند. به گفتۀ دکتر Ji-jeong اگر چه استرس مستقیماً منجر به دیابت نمی شود اما علائم سایکولوژیکی با تأثیر بر مغز می تواند درکنترل تولید هورمونها تأثیرگذار باشند که ا ز جمله می تواند منجر به عادات بد غذایی می شود.
تحقیقات از سال 2008 در انستیتو Karolinska در سوئد آغاز شده است و نتایج نشان می دهد که مردانی که بیشتر تحت فشارهای روحی و استرس هستند، 2/2 بار بیشتر از کسانی که تحت استرس کمتری هستند به دیابت مبتلا می شوند.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 06:58 AM
مصرف زیاد فروکتوز سبب دیابت، چاقی و سایر بیماریها می شود هر روز افرد بیشتری متوجۀ خطر مصرف زیاد فروکتوز در رژیم های غذایی خود می شوند. یک بررسی جدید در ژورنال JASN (23 نوامبر 2010) به چاپ رسید که در آن آمار خیره کننده ای در مورد بر مصرف فروکتوز و اثرات مضر مصرف این قند ساده آمده است.
دکتر Johnson و دکترNakagawa از بخش بیماریهای کلیوی و فشارخون دانشگاه کلرادو خلاصه ای از تحقیقات اخیر کلینیکی و آزمایشگاهی را برای روشن کردن تأثیر افزایش مصرف فروکتوز (اضافه کردن شکر به غذاها) و نقش آن در افزایش فشارخون، دیابت ، چاقی و بیماری های مزمن کلیوی ( CKD) ارائه دادند.
فروکتوز خوراکی در شکر، عسل و میوه ها یافت می شود. بیشتر فروکتوز مصرفی در آمریکا سوکروز(دی ساکاریدی که حاوی 50% فروکتوز و 50% گلوکز است که از طریق پیوندهایی به هم متصل هستند) و شربت ذرت (یا HFCS مخلوطی از فروکتوز و گلوکز که بهم متصل نیستند، غالباً به نسبت 55 به 45) است. از زمانیکه شربت ذرت به بازار آمد(1970) میزان چاقی خیلی سریع افزایش یافت.
ارتباط مصرف زیاد فروکتوز و سندرم متابولیک به اثبات رسیده است در این خلاصه مقاله به شواهد زیادی در مورد نقش فروکتوز در افزایش فشارخون و بیماریهای کلیوی اشاره شده است. دکتر Johnson می گوید: تحقیقات نشان می دهد که مصرف زیاد شکر و ترکیبات حاوی شربت ذرت( که داراری فروکتوز زیادی هستند) بروی سلامت سیستم قلبی عروقی و کلیه ها تأثیر منفی دارد، او می افزاید که فروکتوز اضافی در غذاهای پر خطر و نوشیدنیهایی که امروزه زیاد مصرف می شوند، فراوان است.
پزشکانی که بیماران (CKD) را مداوا می کنند باید خطر استفاده از فروکتوز را علاوه بر رعایت رژیم کم پروتئین به این بیماران توضیح دهند.
دکتر Johnson و دکتر Nakagawa مخترع دستورالعمل هایی برای کاهش اسید اوریک برای درمان یا پیشگیری از فشارخون، دیابت و کبد چرب هستند.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 06:59 AM
دندانپزشک می تواند متوجۀ اولین علائم مربوط به دیابت شود دیابت بیش از 6/23 میلیون نفر را در امریکا تحت تأثیر قرار داده است. 7/5 میلیون نفر کسانی هستند که از بیماری خود مطلع نیستند و 57 میلیون نفر نیز به پیش دیابت مبتلا هستند.
ویزیت منظم دندانپزشکی می تواند به افراد برای علائم هشدار دهندۀ اولیۀ خطر ابتلأ به دیابت کمک کند. دکتر Navarro مدیر مرکز دندانپزشکی دلتا در New Jersey می گوید: از مدتها قبل ما می دانستیم که افراد مبتلا به دیابت بیشتر در معرض بیمارهای لثه هستند و امروز با اطمینان می گوئیم که شواهدی از بیماریهای پریودنتال در افرادی که در معرض خطر دیابت نوع 2 و یا افرادی که در معرض خطر ابتلأ به عوارض دیابت هستند، بوجود می آید که می تواند توسط دندانپزشان شناسایی شود. بیش از 120 بیماری سبب ایجاد علائم خاصی در اطراف و درون دهان و فک می شوند، بنابراین دندانپزشکان متخصص می توانند به علائم بیماریهای جدی در دهان بهنگام چک آپ دندانها توجه کنند.
از سوی دیگر دندانپزشکان باید از وضعیت سلامت بیمار خود از نظر بیماریها و درمانهای فعلی که دریافت می کند، آگاه باشند. ویزیت های منظم پیشگیرانه برای شناسایی و دخالت بموقع بیماریهای دندانی بسیار موثر است و بیماران با مراجعه به افراد خبره می توانند از علائم سایر بیماریها نظیر دیابت نیز آگاه شوند. به این ترتیب از هزینه ها و دردهای احتمالی در آینده جلوگیری خواهد شد.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 07:00 AM
تغذیۀ صحیح خطر ابتلأ به دیابت، بیماریهای قلبی عروقی و ضعف حافظه را کاهش می دهد

برای اولین بار محققین سوئدی دریافتند که مواد غذایی دارای خاصیت ضد التهابی دارای اثرات چند گانه ای بر سلامتی هستند.
نتایج تحقیق بر رژیم غذایی مناسب نشان می دهد که با تغذیۀ صحیح میزان کلسترول بد 33% و میزان چربیهای خون 14% و فشار خون 8% و یک عامل خطر برای ایجاد لختۀ خون 26% کاهش می یابد. همچنین یکی از علائم التهاب در بدن کاهش یافته و عملکرد حافظه ای فرد بهبود می یابد. پرفسور Björck از دانشگاه lund و مدیر مرکز غذاهای ضد دیابتی این دانشگاه می گوید: نتایج بدست آمده انتظارات ما را تأمین می کند و برای اولین بار مطالعه ای در این سطح، تأثیرات مصرف غذاهای مناسب با فواید چند گانه بر سلامتی را توضیح می دهد. در این تحقیق چهل و چهار نفر فرد سالم و دارای اضافه وزن (50 تا 75 سال ) شرکت کردند، این افراد بمدت 4 هفته از غذاهایی تغذیه شدند که فرض می شود سبب کاهش میزان التهاب در بدن می شوند (التهاب وضعیتی است که سبب ایجاد سندرم متابولیک و در نتیجه چاقی، دیابت نوع 2 و بیماریهای قلبی عروقی می گردد).
این رژیم غذایی حاوی مقادیر زیادی مادۀ آنتی اکسیدان و غذاهایی است که نمایۀ گلیسمی آنها پایین است(کربوهیدراتها به آرامی از آن ها در بدن آزاد می شوند). این رژیم از نظر مقدار اسیدهای چرب امگا 3 غنی بوده و حاوی محصولاتی است که از دانۀ کامل غلات تهیه شده اند و مقدار زیادی فیبر غذایی دارند. مثالهایی از این رژیم غذایی عبارتند از : ماهیهای چرب، جو، پروتئین سویا، بادام، دارچین، سرکه و نانهای تهیه شده از دانۀ کامل غلات (گندم و جو........) .
دکتر Inger Björck معتقد است که هدف ما از این مطالعه یافتن تأثیرات پیشگیرانۀ مصرف این نوع غذاها بر ایجاد نشانه های افزایش التهاب سلولی و بدنبال آن بیماریهای مرتبط با سندرم متابولیک و .... است.
ما امیدواریم انتشار نتایج این تحقیق در اجتماع تأثیر مثبتی بر اشاعۀ استفاده از غذاها و رژیم های سالم غذایی داشته باشد. نکتۀ مهم اینست که داروها یا محصولات خاص تنها سبب تأثیر بر یک عامل بخصوص و شاید دو عامل خطر شوند اما با ترکیب غذایی سالم می توان با روشی ساده تأثیرات چند جانبۀ همزمان را بروی سلامتی مشاهده کرد.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 07:01 AM
مصرف سلنیوم و خطر ابتلأ به دیابت نوع 2 در تحقیق اخیر دانشمندان به بررسی خطر ابتلأ به دیابت نوع 2 و مصرف سلنیوم پرداختند. در این تحقیقات اطلاعات جمع آوری شده از 7182 زن که در شمال ایتالیا به پرسشنامه های تحقیقاتی از سال 1987 تا 1992 پاسخ داده بودند، مورد استفاده قرار گرفت.
حداقل میزان مصرف سلنیوم در این افراد 7/55 میکروگرم در روز بودکه تنها اندکی بیش از مقدار مجاز سلنیوم (55 میکروگرم در روز است) است. در طی 16 سال پیگیری ، 253 نفر به دیابت نوع 2 مبتلا شده بودند. نسبت عجیب تعداد افراد مبتلا به دیابت در افرادی که حداکثر میزان مصرف سلنیوم را داشته اند نسبت به کسانی که حداقل مصرف این ماده را داشته اند برابر با 39/2 است و این نسبت برای افزایش تنها 10 میکروگرم بیشتر در روز برابر با 29/1 است. افزایش ابتلأ به دیابت با افزایش مصرف سلنیوم بصورت مکمل غذایی در این جمعیت نشان می دهد که مصرف سلنیوم بیش از مقدار مجاز می تواند خطر ابتلأ به دیابت را بهمراه داشته باشد.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 07:02 AM
فواید دراز مدت تغییر شیوۀ زندگی در افراد دیابتی چاق بر اساس نتایج تحقیقاتی که در مجلۀ JAMA به چاپ رسید، تغییر شیوۀ زندگی به افراد دیابتی چاق کمک میکند تا وزن خود را کاهش داده و فیزیک بدنی بهتری داشته باشند و همچنین در کنترل قندخون و کاهش فاکتورهای خطر بیماریهای قلبی و عروقی نیز تأثیرات چشمگیری دارد.
بهبود کنترل قندخون و کاهش فاکتورهای خطر بیماریهای قلبی و عروقی در مبتلایان به دیابت نوع 2 یکی از بهترین روشهای پیشگیری از عوارض دراز مدت بیماری دیابت است. تأکید دانشمندان بر غربالگری و کنترل دارویی پارامترهای خطر بیماریهای قلبی عروقی است. تغییر شیوۀ زندگی همراه با کاهش وزن و بهبود کنترل گلایسمیک و فاکتورهای خطر، تأییدی بر کارایی روش تغییر شیوۀ زندگی می باشد.اما متأسفانه تا بحال پیگیری تأثیرات تغییر شیوۀ زندگی بر این پارامترها در کوتاه مدت ( حداکثر یک سال) انجام شده است. در این تحقیقات از میان 5145 فرد دیابتی چاق یا دارای اضافه وزن با میانگین سنی 7/58 سال،2570 نفر در برنامۀ تغییر شیوۀ زندگی شرکت کردند. این برنامه شامل تغییر رژیم غذایی و انجام فعالیتهای ورزشی برای کاهش 7% وزن بدن در طول یکسال و ثبات وزن در سالهای بعدی می باشد. شرکت کنندگان در این تحقیق حداقل ماهی یکبار به مدت 4 سال بررسی گردیدند. گروه دیگر که شامل 2575 فرد مبتلا به دیابت نوع 2 بودند در گروه آموزش و حمایت ثبت نام کردند.این گروه هر سال در3 جلسۀ آموزشی با تأکید بر تغذیه، فعالیت فیزیکی و پشتیبانی اجتماعی شرکت کردند. در طی 4 سال میزان کاهش وزن گروه اول نسبت به گرو دوم بیشتر بود(حدود 9% در برابر2/6%) همچنین از نظر تناسب بدنی، میزان هموگلوبین A1c ، فشارخون و میزان کلسترول HDL ( کلسترول خوب) درگروه اول بهبودی چشمگیری دیده شد. در گروه دوم میزان کلسترول بد (LDL) به طور چشمگیر کاهش پیدا کرده بود که البته به علت مصرف داروهای پایین آورندۀ کلسترول بود.
در پایان 4 سال کسانی که تحت مداخلات تغییرات شیوۀ زندگی قرار گرفتند از نظر وزن، تناسب اندام، میزان هموگلوبین A1c و فشار خون سیستولیک (عدد بالایی فشار خون) و میزان کلسترول HDLبهبود چشمگیری نسبت به گروه دوم نشان می دادند. در گروه اول میزان فاکتورهای خطر ابتلأ به بیماریهای قلبی و عروقی در طی 4 سال نسبت به سایر تحقیقات قبلی در این زمینه، کاهش چشمگیری یافته بود.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 07:03 AM
استروئیدهای تنفسی و افزایش خطر ابتلأ به دیابت

بیمارانی که از کورتیکواستروئیدهای تنفسی استفاده می کنند بیشتر در معرض ابتلأ به بیماری دیابت نوع 2 هستند و این خطر در افرادی که از دوز بیشتری کورتیکواستروئید تنفسی استفاده می کنند، بیشتر است. این خطر بیمارانی را که از اختلالات ریوی مزمن ( COPD) رنج می برند، بیشتر تهدید می کند و در بیماران آسمی که کمتر از این داروها استفاده می کنند این خطر کمتر است. این نوع داروها در درمان مبتلایان به آسم بسیار مفید است و منافع مصرف این نوع دارو به خطرات آن برتری دارد. اما میزان تأثیر این داروها در افراد مبتلا به COPD جای سوال است. در حالیکه این افراد مجبور به مصرف دوز بالاتری از داروهای کورتیکواستروئیدی هستند. در این حالت میزان خطر مصرف این دارو از فواید آن بیشتر است.
کورتیکوئیدهای تنفسی بصورت اسپریهای ایروسل و میکروپودر در بازار تحت نامهای فلوتیکازون و بکلومتازون و .... عرصه می شوند.
قبلاً ثابت شده است که مصرف داروهای خوراکی استروئیدی نظیر پردنیزولون سبب افزایش خطر ابتلأ به بیماری دیابت می شود، اما این اولین بار است که بروی داروهای استروئیدی تنفسی در این زمینه تحقیق شده است.
دکتر suissa و همکارانش با استفاده از داده های گستردۀ مرکز سلامت کبک(Quebec) از 400000 بیمار مبتلا به COPD و آسم به نتایج فوق دست یافتند. آنها مشخص کردند که استفاده ازکورتیکواستروئیدهای تنفسی سبب افزایش ابتلأ به دیابت از 14 فرد در 1000 نفر به 19 فرد در 1000 نفر می شود. یعنی 34% به ازاء هر سال مصرف داروی کورتیکواستروئیدی افزایش ابتلأ به بیماری دیابت ایجاد می شود. به عبارت دیگر 5 فرد به ازاء 1000 نفر از میان کسانی که می توانستند به دیابت مبتلا نشدند به علت استفاده از این داروها به تعداد افراد مبتلا به دیابت اضافه می شوند. دکتر suissa می گوید: این تعداد از داده ها نمی تواند معتبر نباشد، زیرا تعداد افرادی که تحت تأثیر مصرف این داروها به دیابت مبتلا می شوند، بسیار زیاد است.
بهمین علت به پزشکان پیشنهاد می شود که استروئیدهای تنفسی را برای بیمارانی که واقعاً از مصرف این داروها سود می برند (افراد آسمی) تجویز کنند و مصرف این نوع داروها را در دوز زیاد برای افراد مبتلا به COPD محدود نمایند. در همۀ موارد بیمارانی که از دوز بالای این داروها استفاده می کنند باید تحت مراقبت از نظر افزایش قندخون قرار گیرند و پزشکان نیز باید حداقل دوز موثر این داروها را برای بیماران تجویز کنند.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 07:04 AM
مصرف روزانۀ سودا و سایر نوشابه های قندی سبب افزایش بروز دیابت نوع 2 و سندرم متابولیک می شود بر اساس تحقیقات اخیر مصرف روزانۀ نوشابۀ سودا و سایر نوشابه های قندی سبب افزایش بروز دیابت نوع 2 و سندرم متابولیک می شود. بر اساس تحقیقات محققین دانشگاه هاروارد برای کاهش خطر ابتلأ به سندرم متابولیک و بیماری دیابت باید مصرف نوشابه های قندی محدود گردد . یافته های این تحقیق در مجلۀ Diabetes Care از 27 اکتبر 2010 بصورت آنلاین موجود است.
نویسندۀ این مقاله (Malik ) می گوید: در مطالعات قبلی ارتباط بین مصرف نوشیدنیهای قندی و خطر ابتلأ به دیابت کاملاً به اثبات رسیده است اما در این تحقیق با استفاده از آنالیز گستردۀ داده های موجود میزان خطر، صحت و سازگاری شواهد موجود مشخص گردید. مصرف نوشیدنیهای حاوی قند بخصوص انواع سودا که در حال حاضر در سرتاسر دنیا افزایش یافته است با افزایش وزن و خطر چاقی همراه است. محققین از طریق متاآنالیز 11 مطالعۀ قبلی ارتباط بین مصرف نوشابه های قندی و سندرم متابولیک و بیماری دیابت نوع 2 را بصورت عددی بیان کردند.
داده های این تحقیق نشان می دهد که مصرف یک یا دو نوشابۀ قندی در روز سبب افزایش ابتلأ به دیابت نوع 2 به میزان 26% می گردد و خطر سندرم متابولیک را در مقایسه با افرادی که تنها یک نوشابه قندی در ماه مصرف می کنند 20% افزایش می دهد. نوشیدن 340گرم نوشابۀ قندی در روز باعث افزایش خطر ابتلأ به دیابت نوع 2 به میزان 15% می گردد.
دکتر Hu میگوید: خطر ابتلأ به دیابت با مصرف نوشیدنیهای قندی به افزایش وزن مرتبط می باشد، بنابراین مردم باید از نوشیدن زیاد این مواد بپرهیزند و آنرا با نوشیدن مواد سالم همانند آب جایگزین نمایند، بدین ترتیب از ابتلأ به چاقی، نقرس، پوسیدگی دندان و بیماریهای قلبی و عروقی جلوگیری می شود.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 07:04 AM
تحقیقات جدید بروی سلولهای تولید کنندۀ انسولین درمانی بهتر برای دیابت

http://www.diabetestma.org/uploads/101028141805.jpg
سلولهای تولید کنندۀ انسولین در انسان بعد از سن 30 سالگی همانند سازی نمی کنند، این موضوع دانشمندان را به درمان بهتری برای دیابت رهنمون می کند.
دیابت نوع 1 بدلیل از دست رفتن سلولهای بتا بوسیلۀ حملۀ سیستم ایمنی ایجاد می شود، در حالیکه دیابت نوع 2 بر اثر عدم کارایی نسبی سلولهای بتا ایجاد می گردد.
در دهه های 1960، 1950 دانشمندان با استفاده از تکنیک کربن 14 متوجۀ ثابت ماندن تعداد سلولهای بتا بعد از سن 30 سالگی شدند. دکتر Buchholz و همکارانش از انستیتو ملی سلامت با استفاده از دو متد مختلف به بررسی طول عمر و تقسیم سلولهای بتا در انسان پرداختند .
Buchholz با استفاده از اسپکتروسکوپی جرمی میزان کربن 14 را در DNA سلولهای بتا اندازه گیری نمود و بدین ترتیب متوجه شد که بعد از سن 30 سالگی سلولهای بتای جدیدی در بدن ساخته نمی شود. بنابراین بطور طبیعی با افزایش سن ظرفیت تولید انسولین کاهش می یابد.
غلظت کربن 14 در جو زمین تا جنگ سرد نسبتاً مقدار ثابتی بود. زمانی که آزمایشات ------ های هسته ای بالای سطح زمین انجام شد افزایش ناگهانی در مقدار کربن 14 در اتمسفر دیده شد. سپس بعد از سال 1963 که آزمایشات بالای سطح زمین پایان یافت، مقدار کربن 14 بتدریج کاهش یافت. این افزایش ناگهانی در میزان غلظت کربن 14 در اتمسفر وکاهش تدریجی آن همانند یک کرونومتر برای 57 سال گذشته محسوب می شود.
بعلت اینکه DNA بعد از آخرین تقسیم سلول ثابت می ماند، غلظت کربن 14 در DNA مشخص کنندۀ زمان تولد سلول است و می تواند بعنوان تقویم سلولی در انسان استفاده شود.
Buchholz می گوید: مشخص گردید که سلولهای بتا بعد از سن 30 سالگی تقسیم نمی شود و در ادامۀ زندگی همچنان با همان تعداد ثابت می ماند. این یافته ها برای دیابت نوع 1 و 2 دارای مفهوم خاصی است .
دیابت نوع 1 یک بیماری اتوایمیون است که سلولهای بتا توسط سلولهای سیستم ایمنی خود فرد نابود می شوند، ژنتیک یا تحریکات زیست محیطی ( بخوبی شناخته نشده است) سبب ایجاد این وضعیت می گردند. دیابت نوع 1 غالباً در کودکی ظاهر می شود اما ممکن است در سایر سنین نیز بروز کند. بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 برای ادامۀ حیات خود نیاز به تزریق یا دریافت انسولین دارد، زیرا بدن قابلیت تولید انسولین را از دست می دهد.
دیابت نوع دو ( گاهی دیابت بالغین نیز نامیده می شود) در میان افراد بالغ که توانایی تولید کافی انسولین را برای کنترل قند خون ندارند، ایجاد می شود. این نوع دیابت با افزایش سن و چاقی مرتبط می باشد.
Buchholz می گوید: با افزایش سن سلولهای بتا از دست می روند و از آنجاییکه بدن قادر به تولید سلولهای بتای جدید در بزرگسالی نیست ، سلول کافی برای تولید انسولین جهت کنترل قند خون وجود ندارد. بعلاوه هر چه چاقی افزایش یابد شیوع دیابت نوع 2 افزایش می یابد، به همین علت این نوع دیابت در میان کودکان چاق نیز ظهور کرده است .
Buchholz می گوید: تحقیقات بسیاری در زمینۀ درمانهای سلولهای بنیادی برای جایگزین کردن سلولهای بتای از دست رفته در هر دو نوع دیابت در حال انجام است. اما مشخص نیست که بتوان به سادگی بدن را در دورۀ بلوغ مجبور به ساختن بیشتر سلولهای بتا کرد زیرا این یک مکانیسم طبیعی نیست. ظاهراً مجبور کردن بدن به انجام کاری که بطور طبیعی در بدن امکانپذیر نیست کمی غیر واقعی به نظر می رسد، اما تحقیقات در این زمینه ادامه دارد.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 07:05 AM
میزان بستری زنان جوان مبتلا به دیابت بطور نگران کننده ای افزایش یافته است

نتایج مطالعه ای که در ژورنال women's health به چاپ رسیده است، افزایش سریع تعداد زنان جوان مبتلا به دیابت را نشان می دهد.
میزان بستری بیماران دیابتی برای تمام سنین در مردان و زنان به بیش از 66% رسیده است، اما تعداد افراد جوان بین سن 30 تا 39 سال از سال 1993 تا 2006 به دو برابر افزایش یافته است.
این موضوع منعکس کنندۀ افزایش شیوع چاقی در طی 30 سال گذشته است. میزان بستری زنان جوان نسبت به مردان جوان 3/1 برابر افزایش یافته است که احتمالاً به علت چاقی بیشتر زنان نسبت به مردان است.
محققین علت دیگر افزایش میزان بستری زنان جوان نسبت به مردان را ضعیف بودن آنها نسبت به مردان و نیز تمایل کمتر زنان به دریافت مراقبت های پزشکی پیشگیرانه می دانند.
دکتر lee معتقد است:" نتایج این تحقیق، توجه ما را به مراقبت بیشتر از افراد جوان معطوف می کند. بهتر است تداخلات پیشگیرنه ابتلأ به دیابت را بر جمعیت جوان متمرکز کنیم، بخصوص بر زنان تا بتوانیم از ابتلأ بیشتر این گروه به بیماری دیابت جلوگیری کنیم ، بعلاوه برای بهبود وضعیت زنان جوان مبتلا به دیابت ، باید مداخلات مراقبه ای پزشکی بیشتری را انجام دهیم".
این مطالعه که توسط گروه دیابت در مرکز بهداشت عمومی و سلامت زنان انجام گردید یک شیفت جدی در میزان ابتلأ به دیابت و افزایش هزینه های آتی این بیماری را نشان می دهد. میزان هزینه های بیمارستانی سال 1993بیماران دیابتی برابر با 5/62 بیلیون دلار بود در حالیکه این هزینه ها در سال 2006 به 1/200 بیلیون دلار رسیده است.
دکتر lee می افزاید: همچنان که شیوع دیابت رو به افزایش است بخصوص در میان جوانان بالغ، بار اقتصادی این بیماری در آینده بروی شرکت های بیمه با افزایش سن بیماران افزایش می یابد.
اگر چه بارداری یکی از عوامل ایجاد دیابت در بین زنان است اما در مطالعۀ اخیر نشان داده شد که بارداری اصلی ترین علت ابتلأ به دیابت در زنان نمی باشد. محققین دیگر افزایش میزان بستری زنان جوان (سن 20 تا 39) در مقایسه با مردان همسن آنها را افزایش چاقی در بین زنان نسبت به مردان هم سنشان دانستند.
در مطالعات قبلی این موضوع که زنان کمتر تمایل به دریافت مراقبت های پیشگیرانۀ دیابت در مقایسه با مردان دارند، به اثبات رسیده است. همچنین زنان بعد از بستری کمتر تمایل به مراقبت های پزشکی سخت دارند و نتیجۀ آن ایجاد مشکلات قلبی عروقی بیشتر در این گروه است.
میزان بستری شدن بر اثر دیابت در زنان از شروع سال 1993 نسبت به مردان بیشتر بوده است. میزان بستری در زنان جوانتر بیش از مردان است اما در مردان بالای 50 سال این میزان نسبت به زنان افزایش می یابد.
در سال 1993 میزان بستری 3/10% بوده است، 14 سال بعد به 6/17% رسیده است. میزان ابتلأ به دیابت 24 میلیون نفر در آمریکا است. دیابت درمانی ندارد. بنابراین بهترین راه برای مدیریت این بیماری دریافت مراقبت های پزشکی و داشتن تغذیۀ سالم و انجام ورزش است. دیابت ششمین عامل مرگ در امریکا است.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 07:07 AM
حساسیت به انسولین - ارتباط چاقی و ضعف حافظه بر اساس مطالعات جدید روانشناسان دانشگاه تگزاس اختلال در حساسیت به انسولین در افراد چاق سبب اختلالات روانشناختی این افراد نسبت به افراد با وزن طبیعی می گردد. پیشتر شواهدی بر این موضوع که شیوۀ زندگی سالم در میان سالی، کیفیت زندگی در کهنسالی را بهتر می کند، از مطالعات قبلی حاصل شده بود.
به گفتۀ Gonzales (روانشناس) : افزایش حساسیت به انسولین با ایجاد تغییرات تغذیه ای و انجام ورزش بهبود می یابد. دانشمندان برای بررسی تأثیرات شیوۀ زندگی سالم در میانسالی بر روی فراموشی و اختلالات شناختی در پیری ، به بررسی افراد 40 تا 60 سال از طریق پاسخ به پرسشنامه و بررسی تصاویر رزونانس مغناطیسی عملکردی مغز (FMRI) در حین پاسخ دهی به این پرسش نامه ها پرداختند. درحالیکه افراد چاق، کسانی که دچار اضافه وزن هستند و افراد نرمال همگی پاسخ نامه ها را بخوبی یکدیگر پاسخ دادند، اما در افراد چاق لوب جلویی کناری مغز (the inferior parietal lobe) فعالیت کمتری نشان می دهد.
شرکت کنندگانی که چاق هستند نسبت به افراد نرمال و اضافه وزن دارای حساسیت کمتری نسبت به انسولین هستند. این بدان معنا است که بدن آنها گلوکز را با کارایی کمتری مصرف میکند. چنانچه پانکراس قادر به ترشح میزان کافی انسولین برای جبران کاهش مصرف گلوکز نباشد،کاهش حساسیت به انسولین سبب ابتلأ به دیابت قندی می شود. تحقیقات نشان می دهد اختلال در حساسیت به انسولین که غالباً با چاقی همراه است، ممکن است توضیحی برای ارتباط چاقی در میانسالی و کاهش حافظه در دوران پیری باشد. محققین به دلیل تأثیر انسولین در متابولیسم افراد و عملکرد شناختی به بررسی حساسیت به انسولین پرداختند. محققین با استفاده از نوروایمیجینگ (تصویر برداری از اعصاب) در افراد میانسال موفق به شناسایی عوامل خطر اولیۀ ضعف حافظه در مراحل بعدی زندگی شدند. پرفسور Haley می گوید: مشخص شده است که ابتلأ به بیماریهای مزمن در جمعیت میانسال سبب تحریک مکانیسم های تخریب اعصاب در مراحل بعدی زندگی می شود. در حالیکه افراد چاق میانسال پرسشنامه های مذکور را به خوبی افراد با وزن طبیعی پاسخ داده بودند، اما مغز آنها برای پاسخ دهی عملیات متفاوتی را انجام داده بود.
دانشمندان در حال حاضر با طراحی مطالعه ای به بررسی انجام 12 هفتۀ متوالی ورزش بر پاسخ مغز و مشاهدات بدست آمده، مشغول هستند.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 07:07 AM
پیش بینی ابتلأ به دیابت بارداری بر اساس وضعیت متابولیکی قبل از بارداری

بر اساس عوامل خطر ابتلأ به بیماریهای قلبی و متابولیکی نظیر بالا بودن قندخون و میزان انسولین و پایین بودن کلسترول HDL قبل از بارداری می تواند ابتلأ زنان را به دیابت در بارداری آینده مشخص کند.
نتایج تحقیقات اخیر نشان می دهد که غربالگری متابولیکی زنان قبل از بارداری بخصوص در زنانی که دچار اضافه وزن هستند، می تواند میزان خطر ابتلأ به دیابت بارداری (GDM) را در آنان در بارداری بعدی مشخص نماید و این موضوع می تواند به آنها در برداشتن قدم هایی جهت پیشگیری از ابتلأ به این وضعیت کمک کند.
بر اساس مطالعات قبلی زنانی که دچار دیابت حاملگی می شوند بعد از بارداری بیشتر در معرض ابتلأ به دیابت نوع 2 هستند. GDM یا دیابت بارداری عبارتست از: عدم تحمل گلوکز که در سه ماهۀ دوم با سوم بارداری بوجود می آید و سبب بروز عوارضی در بیش از 7% بارداریها می گردد. این بیماری سبب زایمان زود رس و سزارین و افزایش خطر ابتلأ نوزاد به دیابت ، چاقی و بیماریهای متابولیکی در آینده می شود.
این مطالعه بروی زنان 18 تا 30 سال که به دیابت مبتلا نبودند برای اندازه گیری خطر فاکتورهای قلبی- متابولیکی و ابتلأ به GDM در بارداری انجام گردید.
پرفسور Gunderson می گوید : نتایج مطالعات نشان داد که چنانچه بروی مراقبت های قبل از بارداری تأکید شود بخصوص زنان به انجام غربالگری اختلالات متابولیکی ترغیب شوند، خطر کمتری آنها را در هنگام حاملگی تهدید می کند. زیرا در هنگام بارداری کاهش وزن یا استفاده از درمانها و داروهای خاص پیشنهاد نمی شود. بنابراین برای پیشگیری از ابتلأ به دیابت حاملگی بهتر از قبل از بارداری این درمان ها و توصیه ها آغاز شود.
غربالگری و درمان فاکتورهای خطر ابتلأ به سندرم متابولیک قبل از بارداری کمک بزرگی برای کاهش خطر ابتلأ به GDM و تأثیرات ماندگار منفی آن بر سلامتی کودکان می کند. این کار از طریق بهبود شرایط و محیط رحم امکان پذیر است.
محققین متوجه شدند که کسانیکه به عدم تحمل گلوکز ناشتا، افزایش مقدار انسولین ناشتا و کاهش کلسترول HDL مبتلا هستند در معرض خطر ابتلأ به GDM می باشند.
درمیان زنان چاق ، 7/26% از آنان که دارای یک یا چند فاکتور خطر قلبی- متابولیکی قبل از بارداری هستند به دیابت حاملگی دچار می شوند در حالیکه تنها 4/7 در صد از این گروه که هیچ فاکتور خطر قلبی- متابولیکی نداشتند، به دیابت حاملگی مبتلا می گردند.
اگر چه چاقی و وجود چربی در ناحیۀ شکم مقدمۀ ایجاد مقاومت به انسولین است اما نمی توان بوسیلۀ چاقی قبل از حاملگی، خطر ابتلأ به GDM را پیش بینی کرد. محققین همچنین دریافتند که بین افزایش فشارخون قبل از بارداری و ابتلأ به GDM ارتباطی وجود ندارد، که شاید علت آن کم بودن تعداد مبتلایان به فشار خون در زنان سالم در سنین باروی است.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 07:08 AM
رابطۀ دیابت نوع 2 و مصرف انسولین با سرطان کولورکتال در مردان

بر اساس مطالعۀ جدیدی که گزارش آن در مجلۀ Gastroenterology (اکتبر 2010) به چاپ رسید، رابطۀ بین ابتلأ به دیابت نوع 2 و ابتلأ به سرطان کولورکتال در میان مردان (نه زنان) مشخص گردید.
شیوع دیابت نوع 2 در جهان در سال 2000 میلادی، 171 میلیون نفر بود و انتظار می رود تا سال 2030 میزان مبتلایان به این بیماری به 366 میلیون نفر در سراسر دنیا برسد. چاقی، رژیم غذایی غربی و فقدان فعالیت فیزیکی همگی فاکتورهای خطر ابتلأ به سرطان کولورکتال(CRC) هستند. هایپرگلیسمی و هایپرانسولینمیا در مراحل ابتدایی ابتلأ به دیابت نوع 2 اتفاق می افتد. به دلیل وجود این دو حالت دانشمندان ارتباط دیابت نوع 2 با سرطان CRC را پیش بینی کردند اما در آن زمان مشخص نبود که این ارتباط با جنسیت وسایر فاکتورها مرتبط است .
پرفسور Campbell از جامعۀ سرطان آمریکا و نویسندۀ این مقاله می گوید: در حالیکه نتایج تحقیقات ما ارتباط و همراهی بین ابتلأ به دیابت نوع 2 و شیوع سرطان کولورکتال را در میان مردان پشتیبانی می کند، همچنین تأثیر تزریق انسولین را بر خطر ابتلأ به سرطان کولورکتال در میان مردان مبتلا به دیابت نوع 2 تأیید می نماید. او می افزاید: استراتژی پیشگیرانه از ابتلأ به این بیماری ترک سیگار، مدیریت وزن، ورزش و انجام آزمایشات منظم برای شناسایی این نوع سرطان در مراحل اولیه می باشد.
درمطالعۀ نهایی 73312 مردو 81663 زن مورد بررسی قرار گرفتند. از میان شرکت کنندگان 1567 مرد و 1242 زن تا سال 2007 به سرطان کولون یا رکتوم مبتلا شده بودند. از میان 1567 مرد مبتلا به سرطان 227 مرد به دیابت نوع 2 مبتلا بودند و در میان زنان مبتلا به سرطان 108 نفر به دیابت نوع دو نیز مبتلا بودند. خطر ابتلأ به CRC در شرکت کنندگانی که به دیابت مبتلا بودند بیشتر از افراد غیر دیابتی بود بدون در نظر گرفتن اینکه این افراد انسولین تزریق می کنند یا نه این خطر افزایش معنی داری نشان می داد.
در میان زنانی که به دیابت نوع 2 مبتلا بودند و انسولین هم تزریق می کردند در مقایسه با افراد غیر دیابتی افزایش خطر CRC دیده نشد. نتایج تحقیقات اخیر افزایش این سرطان را در میان مردان و کسانی که سابقۀ فامیلی ابتلأ به سرطان CRC دارند، تأیید می کند. چنانچه نتایج این تحقیق بوسیلۀ تحقیقات جامع تر تأیید گردد، ارتباط کلینیکی بین این دو وضعیت تأیید خواهد شد. نویسندۀ مقاله می گوید فقدان ارتباط بین ابتلأ به دیابت نوع 2 و خطر سرطان CRC در بین زنان به بهبود کنترل قند خون درمیان زنان مبتلا به دیابت نوع 2 در سالهای اخیر مربوط است.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 07:09 AM
بررسی مجدد روشهای درمان دیابت نوع 2 بر اساس طبیعت بیماری

بر اساس اعلام نظر جدید محققین که در مجلۀ JCEM ( سپتامبر 2010) به چاپ رسید، محققین اعلام گردید که بمنظور درمان بیماری دیابت باید به بررسی بنیادی سلولهای بتا و علل تخریب آنها برای شناسایی زود هنگام بیماران در معرض خطر ابتلأ به بیماریهای متابولیک پرداخت.
اجماع نظر عمومی جامعۀ محققین غدد بر این اساس است که آیا دانش کنونی در مورد نقص سلولهای بتای پانکراس در درمان کلینیکی بیماری دیابت نیاز به تغییر هدف گذاری و زمان درمان ندارد؟
دکتر Leahy می گوید: شواهد کافی دال بر ناکافی بودن روشهای درمانی فعلی در مورد کنترل بیماری دیابت وجود دارد. مطالعات نشان می دهد که سلولهای بتا نقش بسیار مهمی در ایجاد دیابت دارند و چنانچه بتوانیم دانش خود را در مورد نقش این سلولها در ایجاد بیماری افزایش دهیم، پیشرفت گسترده و موثری در درمان اتفاق خواهد افتاد. بهمین علت محققین بر ادامۀ تحقیقات بنیادی برای شناسایی طبیعت و مکانیسم نقص سلولهای بتا در بیماری دیابت تأکید دارند.
شواهد مطالعات انسانی و حیوانی اختلال عملکرد سلولهای بتا را در تطابق با مقدار مورد نیاز بدن به انسولین برای جبران مقاومت به انسولین نشان می دهد. نقص عملکرد سلولهای بتا مدتها قبل از بروز علائم دیابت اتفاق می افتد شواهد بسیاری وجود دارد که نشان می دهد چنانچه نقص عملکرد سلولهای بتا به نحوی کُند شده یا متوقف گردد، بیماری قابل بازگشت است.
پیشنهاد دیگر محققین غدد تأسیس رشته های تحصیلی جدیدی است که در آنها روشهای کلینیکی بنیادی پاتوفیزیولوژی بکار گرفته شود.
محققین در این اجماع نظر علاوه بر تأکید بر درمانهای فارماکولوژی برای سلولهای بتا ، خواهان تحقیقات بیشتر برای مشخص کردن زیرگونه های ژنتیکی خاص در دیابت نوع 2 جهت کُند کردن یا معکوس کردن نقص سلولهای بتا شدند.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 07:10 AM
تغییرات دمای هوا و تأثیر آن بر قند خون وقتیکه دمای هوا بالا می رود خیلی از بیماران دیابتی افزایش قندخون را تجربه می کنند و بسیاری دیگر با افت قند خون مواجهه می شوند. چگونه چنین چیزی ممکن است؟ شما برای محافظت از خود چه اقدامی باید انجام دهید؟
ابتدا شما باید متوجه شوید که آیا افزایش گرما یا سرما بعنوان یک استرس بروی بدن شما تأثیر میگذارد.
در شرایط استرس (فشار)، بدن بطور خودکار شروع به ترشح هورمونهایی نظیر آدرنالین و کورتیزول برای مقابله با این شرایط می کند. این هورمونهای ناجی سبب آزاد شدن قند از کبد برای تولید انرژی می شوند و همین موضوع سبب افزایش قند خون بیشتر از حالت طبیعی می شود. اما شما باید متوجۀ افت قند خون به هنگام مواجهه با هوای سرد یا گرم باشید زیرا بدن برای گرم نگه داشتن یا سرد کردن خود مقدار زیادی انرژی مصرف می کند که از طریق مصرف قند تأمین می شود و سبب افت قندخون می گردد. از سوی دیگر شما بدلیل اختلال در تنظیم قندخون ، به عوامل دیگری نظیر مقدار آب بدنتان، ورزش و نوع غذایی که می خورید وابسته اید. هیدرشین( وجود آب کافی در بدن) عامل مهم سلامت ما در خارج از خانه بهنگام تعطیلات است. خوردن آب بهمراه الکترولیت های دیگر می تواند آب از دست رفتۀ بدن شما بر اثر تعریق زیاد را جبران کند. همۀ افراد مبتلا به دیابت در معرض خطر دهیدرشین(کم آبی) هستند و چنانچه بموقع درمان نشود، می تواند خطرناک باشد، زیرا در شرایط دهیدرشین فرد از توجه به علائم افت قندخون خود غافل می شود. از سوی دیگر علاوه بر خوردن آب کافی و اندازه گیری منظم قند خون آنچه اهمیت دارد اینست که داروها و دستگاه قند سنج خود را در دمای مناسبی نگهداری کنید و از قرار دادن آن ها در دمای خیلی زیاد یا خیلی کم جلوگیری کنید، زیرا در این دماها به خوبی کار نمی کنند. با توجه به موارد ذکر شده می توانید از تأثیرات تغییرات آب و هوا و دما بروی قند خون خود بکاهید و در کنترل بیماری خود موفق باشید.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 07:11 AM
راههایی ساده برای جلوگیری از عوارض پیچیدۀ دیابت

دیابت نوع 2 بر اثر تولید ناکافی انسولین در بدن یا عدم استفادۀ صحیح سلولها از انسولین تولید شده ایجاد می شود. به هر حال کمبود انسولین سبب می شود که سلولها نتوانند قند را از جریان خون دریافت کرده و تبدیل به انرژی کنند. بنابراین قند در جریان خون باقی مانده و سبب آسیب به اعصاب و رگهای خونی در سرتاسر بدن می شود. به مجموعه ای از این آسیب ها در قسمت های مختلف بدن عوارض دیابت می گویند. اندازه گیری منظم قندخون برای حفظ سلامتی افراد دیابتی بسیار مهم است. چک کردن مقدار قندخون و ثبت نتایج آن به شما کمک می کند که روش درمانی خود را ارزیابی کنید و بتوانید تنظیمات لازم را انجام دهید. کنترل صحیح قند خون می تواند از عوارض دیابت پیشگیری نماید یا روند ادامۀ آن را کٌند نماید.
عوارض دیابت کدامند؟
· بیماریهای قلبی: افراد مبتلا به دیابت در مقایسه با افراد غیر دیابتی بیشتر در معرض حملۀ قلبی، سکتۀ مغزی و سایر بیماریهای قلبی عروقی هستند. در واقع 2 نفر از هر 3 نفر مبتلا به دیابت بر اثر حملۀ قلبی یا سکتۀ مغزی جان خود را از دست می دهند.
· بیماری کلیوی یا نفروپاتی : بالا بودن قندخون سبب می شود کلیه ها بیشتر کار کنند و در طول زمان این مسئله سبب تخریب کلیه ها و نهایتاً از دست رفتن کلیه ها می گردد.
· بیماریهای چشم: دیابت سبب تخریب عروق خونی چشم می گردد. این تخریب سرانجام سبب رتینوپاتی می شود رتینوپاتی سبب کم شدن دید و در نهایت کوری می گردد. دیابت خطر کاتاراکت(آب مروارید) و آب سیاه را افزایش می دهد.
· تخریب اعصاب(نفروپاتی): شایعترین نوع آن نفروپاتی محیطی است که دستها و پاها را تحت تأثیر قرار می دهد. این بیماری سبب بروز علائم مختلفی شامل سوزن سوزن شدن ، درد یا بی حسی می گردد. از دست رفتن حس در پاها خطر ایجاد جراحت را افزایش می دهد و بعلت فقدان حس گاهی فرد متوجۀ ایجاد جراحت نمی شود و نهایتاً سبب ایجاد عفونت در پاها می شود. نوروپاتی می تواند مثانه، دستگاه گوارش و معده و همچنین اندامهای تناسلی را هم تحت تأثیر قرار دهد.
· عفونت ها: شانس ابتلأ به بسیاری از عفونت ها در افرادی که به دیابت مبتلا هستند، بیشتر است. بالا بودن قند خون سبب تحریک رشد باکتریها و قارچ ها می شود. همچنین بالا بودن قند خون سبب ممانعت از فعالیت سیستم ایمنی در مقابله با عفونت می شود. در میان افراد دیابتی عفونت های پوستی ، مثانه و لثه شایع است. عفونت های پا در اکثر مواقع بسیار جدی شده و سبب قطع عضو می گردد.
چگونه می توان از ایجاد عوارض دیابت جلوگیری کرد؟
کلید جلوگیری از عوارض دیابت حفظ قند خون در محدودۀ هدف است .
پزشک شما با برنامۀ درمانی مدون به شما کمک می کند،این برنامه عبارتست از :
· آزمایش قند خون : بر اساس توصیۀ پزشک به اندازه گیری قندخون خود بپردازید گاهی پزشک لازم می داند که یک یا دو بار در روز یا گاهی یک بار در هفته قند خون را اندازه گیری نمایید.
· رعایت رژیم غذایی صحیح: رژیم غذایی مناسب افراد دیابتی باید غنی از فیبر باشد و حاوی دانۀ کامل غلات ، پروتئین کم چرب و روغنهای سالم و میوه جات و سبزیجات باشد.
· انجام ورزش منظم: بر اساس توصیۀ پزشک به ورزش مناسب با برنامۀ زمانی مناسب بپردازید.
· مصرف داروهای تجویز شدۀ پزشک برای کنترل دیابت.
· کاهش وزن چنانچه اضافه وزن دارید: داشتن اضافه وزن کنترل دیابت را مشکل می کند و شانس ابتلأ به عوارض دیابت را افزایش می دهد. حتی کاهش مقدار کمی وزن نیز می تواند به شما کمک کند.کنترل قند خون و رعایت موارد فوق به بیماران کمک می کند تا کمتر به عوارض این بیماری مبتلا شوند.
علاوه بر موارد فوق انجام کارهای زیر نیز در پیشگیری از ابتلأ به عوارض دیابت به شما کمک می کند:
· پرهیز از کشیدن سیگار و مصرف دخانیات : سیگار سبب افزایش فشار خون و آسیب به اعصاب می شود. همچنین شانس ابتلأ به بیماریهای قلبی و سکته را افزایش می دهد.
· معاینۀ منظم پاها: پاهای خود را هر روز معاینه کنید و در صورت مشاهدۀ هر گونه جراحت و زخم سریعاً به پزشک مراجعه کنید.
· معاینۀ منظم چشم و مراجعه به متخصص مربوطه .
· چک آپ کلی هر 3 تا 6 ماه: معاینۀ کلی بیمار به پزشک کمک می کند که وضعیت سلامتی بیمار را ارزیابی کند و چنانچه شما به عوارض دیابت مبتلا شده باشید در مراحل اولیه شناسایی وسریعاً درمان گردد.
· در رابطه با مصرف روزانه آسپرین با پزشک خود مشورت کنید: متخصصین معتقدند که مصرف آسپیرین با دوز کم به برخی از افراد مبتلا به دیابت در کاهش خطر ابتلأ به مشکلات قلبی کمک می کند، اما برای همۀ افراد مصرف آن توصیه نمی شود در مورد مصرف آسپیرین با پزشک خود مشورت کنید.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 07:12 AM
آیا مصرف زیاد شکر خطر ابتلأ به دیابت را افزایش می دهد؟ ابتلأ به دیابت قویاً با اضافه وزن و چاقی مرتبط است. در برخی افراد ، افزایش کالری به علت خوردن مکرر شیرینی جات و نوشیدنیهای غیر الکلی سبب افزایش وزن می شود. اما جدای از این مسئله دانشمندان هنوز ارتباط مستقیم مصرف شکر را با افزایش خطر ابتلأ به دیابت ثابت نکرده اند.
هنوز مشخص نشده است که تأثیر قند دریافتی از نوشابه ها، میوه جات ، غذاهای شیرین و غلات تصفیه شده در بالا بردن قند خون با هم متفاوت است یا نه.
در برخی از مطالعات انجام شده ارتباط بین مصرف این مواد با افزایش خطر ابتلأ به دیابت یا پیش دیابت بدون توجه به میزان کالری دریافتی یا اضافه وزن اثبات شده است.
رژیم غذایی غربی که حاوی مقادیر بیشتری شیرینی و دانه های غلات تصفیه شده است، خطر ابتلأ به دیابت را افزایش می دهد. اما در همین رژیم میزان مصرف گوشت قرمز و فرآوری شده، بیشتر است و این موضوع هم با افزایش ابتلأ به دیابت مرتبط است. بنابراین نمی توانیم نقش هر یک از این مواد را بروی دیابت به تنهایی تشخیص دهیم.
شواهد بیشتر بر مصرف منظم نوشابه های غیر الکلی تأکید دارد. در مقایسۀ افرادی که تنها یک بار در ماه نوشابه می خورند با کسانیکه روزانه از این نوشابه ها استفاده می کنند، مشخص گردید که خطر ابتلأ به دیابت از 25 تا 80% افزایش می یابد. برخی افراد مصرف کنندۀ این نوشابه ها از نظر ژنتیکی بیشتر تمایل به ابتلأ به دیابت دارند. اما برای اثبات این موضوع نیاز به تحقیقات بیشتری هست. در حالیکه شواهد مستدلی برای پشتیبانی از این موضوع وجود ندارد اما از خوردن مکرر غذاهای حاوی قند فراوان و نوشیدنیهای قندی پرهیز کنید، زیرا برای سلامتی مضر است. اما در حال حاضر برای پیشگیری از ابتلأ به دیابت، داشتن وزن سلامت و انجام روزانۀ فعالیت فیزیکی متوسط برای پیشگیری از ابتلأ به دیابت اصلی ترین استراتژی محسوب می شود.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 08:16 AM
ارتباط آلودگی هوا و دیابت بر اساس مطالعۀ ملی اپیدمیولوژیک موسسۀ حفاظت محیط زیست آمریکا که در سالهای 2004 و 2005 در ایالت های مختلف آمریکا صورت گرفت، مشخص گردید که افزایش غلظت نانو ذرات آلوده کنندۀ محیط زیست که قطر آنها بین 1/0 تا 5/2 نانومتر می باشند و به نام pm2.5 شناخته می شوند، سبب افزایش ابتلأ به دیابت می گردد. در آنالیز های صورت گرفته مشخص شد که بین میزان شیوع دیابت و غلظت ذرات pm2.5 ارتباط مستقیم و قویی وجود دارد، بنحویکه به ازاء افزایش هر 10 میکروگرم بر متر مکعب از ذرات pm2.5 میزان شیوع دیابت 1% افزایش می یابد.
دانشمندان هنوز دلیل واقعی این ارتباط را کشف نکرده اند اما در برخی از ایالت ها (با حذف سایر فاکتورهای خطر: چاقی و سابقۀ فامیلی....) افزایش میزان آلوده کننده های pm2.5 تا 20 برابر سبب افزایش شیوع دیابت در مقایسه با محیط های سالم شده است.
افزایش این ذرات در محیط زیست موشهای آزمایشگاهی بررسی گردید. یافته ها نشان داد که افزایش آلوده کننده های زیست محیطی سبب افزایش مقاومت به انسولین می گردد. مقاومت به انسولین اولین مرحله برای ابتلأ به دیابت، بخصوص در موشهای چاق تحت این آزمایش است.
دانشمندان درحال بررسی های اولیه بروی مکانیسم های التهابی تأثیر pm2.5 در شیوع دیابت هستند. آنها امیدوارند با جمع آوری اطلاعات و داده های مستدل بتوانند استاندارد جدیدی برای آلودگی های زیست محیطی و سلامت انسان بیابند.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 08:17 AM
از اصطلاح "در مرز دیابتی" استفاده نکنید متأسفانه اکثر بیمارانی که به پزشک مراجعه می کنند و به دیابت مبتلا شده اند اینطور ابراز می کنند که چندین سال قبل، قند خون آنها در مرز ابتلأ به دیابت بوده است.
این بیماران بعد از آگاهی از مقدار قندخون خود تصمیم به تغییر روش زندگی و وارد کردن فعالیت فیزیکی در زندگی خود می گیرند. اما پس از مدتی وقتیکه مقدار قند خونشان کمی پایین آمد، مجدداً به روش قبلی زندگی خود بر می گردند زیرا مشکل خود را جدی تلقی نکرده بودند. متأسفانه استفاده از کلمۀ بودن در مرز ابتلأ به دیابت اهمیت موضوع را آنچنان که باید برای بیماران مشخص نمی کند.
برخی از پزشکان معتقدند بکار بردن این اصطلاح کاملاً غلط است و مشابه با این است که به خانمی گفته شود شما در مرز حاملگی هستید، که این موضوع بسیار بی معنی است.
در اکثر اوقات بالا بودن آزمایشات قندخون نشان دهندۀ وجود اختلالی در توانایی بدن برای پروسسینگ قند خون است. زمانیکه مقدار قند خون در محدودۀ نرمال نیست اما به اندازه ای بالا نیست که فرد جزو بیماران دیابتی بحساب آید، بهتر است از اصطلاح پیش دیابت استفاده شود. میزان قند خون طبیعی در حالت ناشتا (بعد از 8 ساعت ناشتا) باید کمتر از 100 میلیگرم در دسی لیتر باشد.
در پیش دیابت مقدار قندخون ناشتا بین 100 تا 125میلیگرم در دسی لیتر است و آزمایش هموگلوبین a1c که در حالت طبیعی باید کمتر از 6/5% باشد، در افراد مبتلا به پیش دیابت بین 7/5 تا 4/6% است. چنین افرادی در معرض خطر بالاتری برای ابتلأ به دیابت و بیماری قلبی هستند. تشخیص زود هنگام مرحلۀ پیش دیابت بسیار مهم است زیرا با تغییرات شیوۀ زندگی ، رژیم غذایی و فعالیت فیزیکی می توان فرد را از ابتلأ به دیابت نجات داد. متخصصین معتقدند که افراد مبتلا به پیش دیابت بهتر است با ورزش 5 تا 10% وزن بدن خود را کاهش دهند و با داشتن برنامۀ ورزشی روزانه مقدار قندخون و هموگلوبین a1c خود را کاهش دهند.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 08:22 AM
شیوع نوع نادری از عارضۀ پای دیابتی
افراد دیابتی در معرض عارضۀ نادری بنام پای شارکو قرار دارند که در حال حاضر در میان افراد دیابتی بنحو عجیبی شایع شده است.
http://www.diabetestma.org/uploads/charcot_3x2.jpg


بدنبال این عارضه که بر اثر نرمی ناگهانی استخوانهای پا ایجاد می شود مشکلات بعدی نظیر تحلیل مفاصل، شکستگی استخوان، از بین رفتن قوس پا، تغییر شکل شدید پاها، زخم و قطع عضو و حتی مرگ به وقوع می پیوندد.http://www.diabetestma.org/uploads/charcotfoot.jpg


هنگامیکه ساختار پا بهم می ر یزد، کف پا حالت محدب(کوژ) پیدا می کند و شبیه به کف کشتی می شود. اما اکثر افراد دیابتی دردی از این تغییر حالت احساس نمی کنند این موضوع بعلت تخریب شدید اعصاب اندامهای انتهایی است که سبب می شود فرد دردی احساس نکند.
افراد دیابتی باید با علائم هشدار دهندۀ این عارضه(پای شارکو) نظیر : قرمزی ، گرمی، تورم پا یا قوزک پا آشنا شوند.
شرایط خطر زای دیگری مانند ترومبوز رگهای عمقی و عفونت حاد ممکن است با این علائم همراه باشد. قرمزی ، گرمی، تورم پا یا قوزک پا یک اورژانس پزشکی محسوب می شود.
اعضاء کالج جراحان پا و قوزک پا در آمریکا تخمین زده اند که 1% از افراد دیابتی به پای شارکو مبتلا هستند. این کالج 6000 عضو در سراسر دنیا دارد که بنظر آنها موارد شارکو همانند افزایش دیابت در دنیا در حال افزایش سریع است.
پای شارکو قابل بازگشت به حالت قبل نیست اما تأثیرات تخریبی آن می تواند با شناسایی زود هنگام متوقف شود.
فرد بیمار نقش بسیار مهمی در پیشگیری از عارضۀ پای شارکو و سایر عوارض مرتبط با آن دارد. بیماران باید با کنترل قندخون خود از تخریب اعصاب پا جلوگیری کنند، همچنین با بررسی روزانۀ پاهای خود می توانند از بروز این عارضه مطلع شده و با مراجعه به متخصصین مربوطه جلوی پیشرفت آنرا بگیرند.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 08:23 AM
عوارض و مشکلات ناخن در افراد دیابتی
تغییر رنگ و ضخامت ناخنها

http://www.diabetestma.org/uploads/phototake_rm_fungal_toenail.jpg
این حالت بعلت عفونت قارچی ناخن یا اٌنیکومایکوسیز (onychomycosis) ایجاد می شود . این بیماری بر اثر ورود قارچهای میکروسکوپی در ناخنهای دست یا پا (اغلب ناخنهای پا) ایجاد می شود . ورود قارچ به ناخن از طریق یک ترومای کوچک( بریدگی یا شکستگی) صورت می گیرد. ابتلأ به عفونت قارچی اکثراً بعلت عدم رعایت بهداشت نیست بلکه از شخصی به شخص دیگر منتقل می شود. حتی ممکن است زمان و چگونگی ایجاد این عفونت مشخص نباشد، اما رطوبت و محل گرم محیط مناسبی برای رشد قارچها می باشد. از نشانه های رشد قارچ در ناخن، ضخیم شدن و تغییر رنگ آن است. بندرت دردی در انگشتان گزارش شده است. این گونه عفونتهای قارچی می تواند در بافت ناخن یا پوست زیر ناخن (به اصطلاح بستر ناخن) ایجاد شود. در افراد سالم این گونه عفونتها سبب بروز مشکلات جدی نمی شود اما ممکن است برای افراد دیابتی یا کسانی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، مشکلات جدی را به همراه داشته باشد. برای تشخیص عفونت قارچی ناخن باید به پزشک مراجعه کرد. پزشک با خراشیدن بافت زیر ناخن و فرستادن آن به آزمایشگاه نوع عفونت قارچی را مشخص و درمان لازم را برای شما تجویز می کند. این درمانها می تواند استفاده از کرمهای ضد قارچ موضعی یا داروهای ضد قارچ خوراکی باشند. اما داروهای ضد قارچ موضعی قادر به درمان عفونت نیستند. به ندرت این مسئله نیاز به جراحی پیدا می کند. پزشک در صورت نیاز ناخن عفونی شده را از محل خود خارج کرده و با تجویز کرمهای موضعی ضد قارچ و همچنین داروهای خوراکی نظیر terbinfine به شما کمک می کند تا 50% از این عفونت قارچی در ناخن از بین برود. درمان عفونت قارچی ناخنهای پا بسیار سختر از ناخنهای دست است، زیرا ناخنهای پا رشد آهسته تری دارند و بعلاوه محیط گرم و مرطوب داخل کفش یا چکمه شرایط مناسبی را برای رشد قارچها ایجاد می کند. برای پیشگیری از عفونت قارچی ناخن موارد زیر را رعایت کنید:
1- اجتناب از راه رفتن با پای برهنه در محیطهای عمومی مانند رختکنها.
2- خشک و تمیز نگه داشتن داخل کفش و تعویض مرتب جورابها (جورابهای 100% کتان توصیه می شود).
3- استفاده از کفشهای مناسب که به ناحیه انگشتان فشار وارد نکند.
4- استفاده از کفه های رطوبت گیر و پودر های ضد قارچ.
ناخن رشد یافته به داخل پوست

http://www.diabetestma.org/uploads/PRinc_rm_photo_of_ingrowing_toenail.jpg
این حالت زمانی حادث می شود که گوشه های ناخن به داخل گوشت انگشتان پا رشد می کند در خیلی از موارد این حالت در انگشت بزرگ پا ایجاد می شود و نتیجۀ آن در قرمزی، تورم و در برخی موارد عفونت است.

علل ایجاد ناخن رشد یافته در گوشت:
یکی از عمده ترین دلایل آن کوتاه نمودن بیش از حد ناخنها یا کوتاه نکردن مستقیم آنها است. این موضوع سبب می شود ناخن بعلت فشار کفش به سمت داخل رشد کند.
چگونه می توان این عارضه را درمان کرد؟ در موارد خفیف با قرار دادن پا در آب گرم به مدت 15 تا 20 دقیقه و خارج نمودن آن از گوشۀ ناخن و قرار دادن یک پارچۀ کتانی خشک در گوشۀ ناخن.
در شرایط جدی تر باید به پزشک مراجعه کرده و در صورت نیاز با جراحی کوچکی قسمتی از ناخن را که به داخل پوست نفوذ کرده است، خارج خواهند کرد.
چگونه از ایجاد این عارضه جلوگیری کنیم ؟
1- پوشیدن کفشهای مناسب
2- کوتاه کردن ناخن بصورت صاف و نه از انتها ( طول ناخن باید متوسط باشد).

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 08:24 AM
درمانهای جایگزین برای دیابت درمانهای مختلفی برای دیابت معرفی شده است. درمانهای مرسوم که بوسیلۀ داروهای تجویز شده توسط پزشک استفاده می شود و درمانهای مکمل و جایگزین موارد دیگری از درمان دیابت محسوب می شوند که گاهی برای درمان دیابت بکار می روند. درمانهای مکمل و جایگزین مجموعه ای از قوانین هستند که تغذیه، ورزش، وضعیت فکری و شیوۀ زندگی را در بر می گیرد. از این درمانها می توان به طب سوزنی ، تصویر سازی ذهنی، کایروپرکتیک، یوگا، هیپنوتیزم، بیوفیدبک، آروماتراپی(رایحه درمانی)، ریلکسیشن، داروهای گیاهی، ماساژ و..... اشاره کرد.
چه انواعی از درمانهای جایگزین در درمان دیابت بکار می روند؟
1- استفاده از مکمل ها
کروم
کروم یکی از مواد معدنی است که در تحقیقات به عنوان مادۀ بهبود دهندۀ کنترل دیابت از آن نام می برند. مطالعات زیادی تأثیر کروم را در بهبود بیماری دیابت به اثبات رسانده است. در حال حاضر توصیۀ مشخصی برای مصرف این مکمل برای مدیریت دیابت وجود ندارد.
منیزیوم
در سالهای اخیر تحقیقات زیادی بروی مصرف این مادۀ معدنی و بهبود کنترل قندخون در افراد دیابتی صورت گرفته است. کمبود منیزیوم همراه با اختلال در ترشح انسولین سبب ایجاد عوارض دیابت می شود.
وانادیوم
از منابع گیاهی مشتق می شود. در چندین مطالعه نشان داده شد که مصرف وانادیم سبب افزایش حساسیت شخص به انسولین می شود. تا بحال هیچ توصیۀ مشخصی در مورد تجویز این ماده به بیماران دیابتی وجود ندارد.
2- غذاهای گیاهی
مواد گیاهی زیر برای بیماران دیابتی مفید است :
- مخمر آبجو
- گندم سیاه
- بروکلی و گیاهان مرتبط به این خانواده
- بامیه
- نخود فرنگی
- شنبلیله
- درمنه یا نرنجاسف
اکثر غذاهای گیاهی حاوی مقادیر زیادی فیبر هستند که برای کنترل قندخون افراد دیابتی مفید می باشند. تحقیقات کلینیکی با نتایج امیدوار کننده ای در مورد سایر گیاهان دارویی مانند سیر، زنجبیل، جنسینگ، ولیک وگزنه بروی دیابت وجود دارد.
چنانچه تصمیم به مصرف این مواد گیاهی گرفته اید، بهتر است. قبل از مصرف آنها با پزشک خود مشورت کنید. محصولات و گزینه هایی برای کاهش وزن افراد دیابتی وجود دارد، از آنجائیکه وزن و دیابت با هم مرتبط هستند، خیلی از افراد دیابتی به عنوان درمان جایگزین از موادی استفاده می کنند که در کاهش وزن موثر هستند. این مواد شامل:
- کیتوسان (پلی ساکاریدی است که از واحدهای تکرار شوندۀ بتا – دی – گلوکزآمین و N استیل – D – گلوکز آمین با پیوند های 1 به 4 )ساخته شده است. این ماده بصورت تجاری از دی استیلیشن کیتین که در اسکلت خارجی خرچنگ و میگو یا در دیوارۀ سلولی قارچ ها وجود دارد، ساخته می شود.
- گارسینیا کامبوجیا یا تمبر هندی که مملو از هیدروکسی سیتریک اسید است. هیدروکسی سیتریک اسید مانع تبدیل انرژی اضافی بدن به چربی می شود.
- کروم
- پیروات
- گرماندر یا سیزاب یا کماذریوس
- گلابی بالسام یا کدو قلیانی تلخ یا Bitter melon
- Aristolochic acid
- روزل یا sauropus androgynus
علاوه بر موارد بالا، چسب های پوستی و اسپری های دهانی گاهی برای کاهش اشتهأ و وزن بکار می روند. یکی از چسب های پوستی حاوی 29 ترکیب شیمیایی مختلف است که باعث کاهش اشتها می شود، اما هیچگونه مطلب چاپ شده ای در تأیید موثر بودن این چسب ها وجود ندارد.
آیا مصرف تمام گیاهان دارویی برای درمان دیابت ایمن است؟
در سال 2003 Ephedrine که ma huang نیز نامیده می شود، اولین مادۀ گیاهی بود که مصرف آن توسط FDA ممنوع گردید. افدرین ماده ای بود که براحتی از داروخانه ها قابل تهیه بود و به عنوان داروی ضد چاقی دارای مزایای زیادی بود. اگر چه بنظر نمی رسید این ماده خطرناک باشد اما مصرف مقدار زیاد آن سبب بی خوابی، افزایش فشار خون، آب سیاه چشم و عدم دفع ادرار می شود. مصرف این ماده سبب بروز سکتۀ مغزی نیز شده است.
کیتوسان اگر چه سبب تسهیل کاهش وزن می شود اما همکنون بحث های زیادی در مورد مصرف آن وجود دارد، این ماده که از پوستۀ سخت پوستان استخراج می شود با اتصال به مولکولهای چربی مانع از جذب آنها می شود و در کاهش وزن موثر است، اما مطالعات کنونی مصرف آن را زیاد توصیه نمی کنند. گرماندر یا سیزاب و هندوانۀ ابوجهل (گلابی بالسام) و روزل و آرستیو لوچیک اسید سبب بیماریهای کبدی ، تنفسی و کلیوی می شوند.
تحقیقات نشان داده است که در محصولات گیاهی مرتبط با لاغری مواد سمی و آرسنیک و فلزهای سمی وجود دارد و گاهی به علت اشتباه در تشخیص گیاه مورد نظر، گیاه دیگری انتخاب شده و مورد مصرف قرار می گیرد که این حالت خطرات خاص خودش را بهمراه دارد.
قبل از مصرف داروهای گیاهی برای دیابت باید به نکات زیر توجه کنید:
· در مورد مصرف فرآوردۀ گیاهی مورد نظر خود با پزشک صحبت کنید.
· چنانچه اثرات مضر جانبی نظیر حالت تهوع، تهوع، افزایش ضربان قلب، اضطراب، کم خوابی، اسهال و دانه های پوستی را با مصرف داروی گیاهی مشاهده کردید، بلافاصله مصرف آن دارو را قطع کنید و بلافاصله به پزشک معالجتان مراجعه نمایید.
· از داروهایی که از چندین گیاه مختلف تهیه شده باشد استفاده نکنید.
· درمورد پیامهای تبلیغاتی داروهای گیاهی دقت کنید کارخانۀ سازنده ، شمارۀ تولید و تاریخ انقضاء و دفترچۀ راهنمای مصرف آن باید مشخص باشد.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 08:25 AM
فشار خون پایین در افراد دیابتی سوال: متوسط فشار خون من 90 بروی 60 است و من برای جبران آن، کمی بیشتر نمک می خورم. اما آیا غذاهایی وجود دارد که خوردن آن به بالا بردن فشار خون من کمک کند؟
جواب: خوردن مقدار کمی نمک می تواند فشار خون پائین مزمن را اندکی بهبود دهد اما هیچ چیزی بهتر از نوشیدن آب و هیدراته شدن به اندازه کافی به بالا بردن فشار خون شما و جلوگیری از افت آن کمک نمی کند. رعایت رژیم غذایی مناسب و خوردن مقادیر متنابعی سبزی تازه می تواند به شما کمک کند.
عامل پائین افتادن فشار خون چیست؟
ابتدا باید عامل افت فشار خون را پیدا کرد بهمین علت بهتر است با پزشک خود در رابطه با علت های احتمالی مشورت کنید. برای مثال برخی از داروها مانند داروی ضد افسردگی می تواند سبب افت فشار شود.
کم کاری تیروئید نیز می تواند سبب افت فشار خون شود. کم کاری تیروئید تقریباً شایع است و براحتی توسط آزمایش خون قابل بررسی و با مصرف دارو قابل درمان است. گاهی در برخی از کم خونیها بدن قادر به تولید مقدار کافی گلبول قرمز نیست و این موضوع باعث افت فشار خون می شود. انواع مختلف کم خونی ممکن است بر اثر ناکافی بودن دریافت آهن، ویتامین b12 و یا فولات ایجاد شود. اما قبل از اینکه شروع به مصرف مکمل ها نمائید، این نکته بسیار مهم است که پزشک شما تشخیص دهد کمبود چه نوترینتی در بدن شما وجود دارد. برای مثال مصرف فولیک اسید می تواند علائم کمبود ویتامین b12 را بپوشاند و دریافت آهن بیشتر در صورتیکه به آن نیاز نداشته باشید موجب ایجاد مشکلات دیگری می شود. بنابراین در رابطه با مصرف مکمل ها با پزشک مشورت کنید. با آزمایش خون می توان نوع کم خونی را تشخیص داد و در ادامه به درمان آن پرداخت.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 08:25 AM
دومین حاملگی با دیابت حاملگی دومین دیابت بارداری وضعیت متابولیکی است که در زنان باردار با افزایش هورمونهای دورۀ بارداری حادث می شود. در حالت طبیعی زمانیکه غذا می خوریم، غذای خورده شده به قندهای ساده متابولیزه شده و انسولین برای انتقال این مولکولهای قند به سلول بکار می رود. اما در زنان باردار به علت تأثیر هورمونهای بارداری بدن نسبت به انسولین مقاوم شده و در نتیجه بدن برای تأمین انرژی خود نمی تواند از مولکولهای قند استفاده کند. بهمین علت از چربی برای بدست آوردن انرژی استفاده می نماید. این تغییر درمتابولیسم باعث تولید کتون می شود که از طریق کلیه و ادرار از بدن خارج می شود. تحقیقات نشان می دهد که این کتونها بروی رشد سیستم عصبی جنین تأثیر منفی دارند. چندین تحقیق در این زمینه به پائین بودن iq نوزاد مادرانی که دچار دیابت حاملگی درمان نشده هستند و افزایش خطر چاقی در بزرگسالی اشاره می کند.
زنانی که برای دومین بار به دیابت حاملگی مبتلا می شوند علائم بیماریشان چندان با علائم بارداری تفاوتی ندارد و بهمین دلیل تمام زنان باردار باید بین هفتۀ 24 تا 28 حاملگی با انجام آزمایش قند خون، غربالگری شوند. زنانی که دارای فاکتورهای خطر بالایی در مورد دیابت حاملگی هستند باید تست تحمل 5 ساعتۀ گلوکز را برای تائید یا تکذیب ابتلأ به دیابت حاملگی انجام دهند.
یکی از اصلی ترین فاکتورهای خطر، ابتلأ قبلی به دیابت حاملگی است. در حاملگی دوم محققین دریافتند که 30 تا 50% زنان باردار به دیابت حاملگی مبتلا می شوند. سایر عوامل خطر ابتلاء به دیابت بارداری عبارت است از: چاقی قبل از بارداری، سابقۀ فامیلی ابتلأ به دیابت نوع 2 ، سابقۀ تولد نوزاد مرده، سابقۀ تولد نوزاد با بیش از 9 پوند وزن یا زیاد بودن مایع آمنیوتیک بیش از حالت طبیعی است.
محققین دریافتند که ورزش راه حل بسیار مفیدی برای جلوگیری از ابتلأ به دومین دیابت بارداری است. زنانی که قبل از بارداری چاق هستند احتمال ابتلأ به دیابت حاملگی دوم در آنها بیشتر است. برای انجام ورزش و رژیم بارداری باید با پزشک مشورت نمایند.
زنانی که برای بار دوم به دیابت بارداری مبتلا شده اند باید تحت مراقبت های غذایی و تغذیه ای خاص و منظم باشند، بنحوی که مواد غذایی کافی برای رشد جنین در اختیار آنها قرار گیرد و از ایجاد عوارض دیابت در مادر و جنین جلوگیری گردد. همچنین باید مرتباً با اندازه گیری قند خون به کنترل بیماری خود بپردازند.
دومین دیابت حاملگی مانند سایر دیابت ها باید تحت کنترل و مراقبت قرار گیرند. زنان باردار باید از نظر قندخون مرتباً چک شوند و برنامه های ورزشی و تغذیه ای آنها مرتب کنترل گردد تا اضافه وزن نیافته و رشد جنین آنها با مشکل مواجهه نشود. مقدار انسولین تزریقی آنها باید مرتباً کنترل گردد. زنان مبتلا به دیابت بارداری با استفاده از این تکنیک های مراقبتی و همکاری با گروه مراقبین بهداشتی خواهند توانست خطر ابتلأ به عوارض دیابت را در خود و کودکشان کنترل کنند.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 08:26 AM
پوسیدگی دندان در بیماران مبتلا به دیابت نقش سرعت ترشح بزاق و مواد معدنی در پوسیدگی دندان
بر طبق تحقیقات جدید احتمالاً بزاق نقش محافظتی در مراقبت از دندانها در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 دارد.در این تحقیق تأثیر سرعت ترشح بزاق و جریان بزاق در دهان، وجود مقدار مناسب وکافی از عناصر معدنی نظیر کلسیم، فسفات و فلوراید بر پوسیدگی دندان در افراد دیابتی بررسی گردید.
در این مطالعه 398 بیمار دیابتی که دارای پوسیدگی دندان بودند با 395 فرد غیر دیابتی همسن و همجنس که آنها نیز دارای پوسیدگی دندان بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. دانشمندان به تعداد دندانهای پوسیده ، کشیده شده و دندانهای پر کرده نمراتی دادند تا شدت پوسیدگی دندان بر اساس مدارک ذکر شده بر حسب عدد درجه بندی گردد تا بتوانند آنها را با هم مقایسه نمایند. از سوی دیگر به جمع آوری بزاق این افراد پرداختند. محققین به آنالیز سرعت ترشح بزاق و غلظت کلسیم ، فسفات و میزان فلوراید پرداختند. محققین متوجه شدندکه مقدار قندخون، هموگلوبین a1c و تعداد دندانهای پر شده در افراد دیابتی در مقایسه با گروه غیر دیابتی بیشتر است و با کمال تعجب متوجه شدند که سرعت ترشح بزاق و مقدار کلسیم، فسفات و فلوراید در افراد دیابتی بسیار پائین است. با توجه به نتایج مذکور دانشمندان به نقش سرعت ترشح و جریان بزاق و غلظت مواد معدنی نظیر فسفات ، کلسیم و فلوراید در محافظت از دندانها پی بردند. هیچ تفاوت معنی داری در غلظت منیزیوم بزاق افراد دیابتی و غیر دیابتی دیده نشد.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 08:27 AM
پیکولینات کروم و کاهش التهاب در نفروپاتی دیابتی مصرف پیکولینات کروم می تواند به کاهش التهاب در نفروپاتی دیابتی (بیماری کلیه) کمک کند. محققین مرکز پزشکی کالج جورجیا با مطالعۀ مقایسه ای در موشهای دیابتی که مکمل های پیکولینات کروم مصرف می کردند با موشهایی که پلاسبو به آنها خورانده شده بود ، مشاهده نمودند که مصرف پیکولینات کروم میزان دفع پروتئین آلبومین را در ادرار (آلبومینوری) که شاخص بیماری کلیوی است، کاهش میدهد.
دانشمندان برای دستیابی به این نتایج سه گروه از موشها را با هم مقایسه کردند( یک گروه موش لاغر سالم را با دو گروه موشی که با دستکاری ژنتیکی چاق و دیابتی شده اند). زمانیکه موشها به سن 6 هفتگی رسیدند، گروهها را از هم جدا کردند. یک گروه موشهای سالم و یک گروه موشهای دیابتی و گروه دیگر موشهای دیابتی درمان نشده، همگی تحت رژیم معمولی جوندگان قرار گرفتند. مابقی موشها تحت عنوان گروه دیابتی تحت درمان با رژیم غذایی مملو از پیکولینات کروم تغذیه شدند.
بعد از طی سن 6 ماهگی محققین با اندازه گیری قندخون و میزان آلبومین ادرار در هر سه گروه، نتایج خود را جمع آوری کردند. در موش های دیابتی درمان نشده میزان دفع آلبومین ده برابر موشهای معمولی بود. در حالیکه میزان دفع آلبومین در موشهایی که رژیم غذائیشان مملو از پیکولینات کروم بود میزان دفع آلبومین نصف موشهای دیابتی درمان شده بود.
بعد از اتمام 6 ماهگی بافت کلیه در موشهای تحت آزمایش مورد بررسی قرار گرفت. دانشمندان دریافتند که در موشها دیابتی درمان نشده، دو سیتوکین یعنی اینترلوکین 6 تا 7 دیده می شود، که مارکر التهاب هستند (از طریق روش immune staining). در این موشها غلظت آنزیم IDO (Indolamine 2 ,3 dioxygenase ) که یک آنزیم ایمونورگولاتور(تنظیم کننده) در تولید اینترلوکین 6 و 7 است، کم است، در حالیکه در موشهای دیابتی تحت درمان مقدار این آنزیم زیاد است و سبب کاهش مقدار IL6 , IL7 می شود.
این نتایج بر تأثیر پیکولینات کروم در کاهش التهاب بوسیلۀ تأثیر بر آنزیم IDO و مقادیر اینترلوکین 6 و 7 دلالت دارد.
پروفسور محمود مظفری از کالج پزشکی جورجیا بخش بیولوژی دهان مسئول انجام این پروژه بوده است.
او علاقه مند به بررسی تأثیر پیکولینات کروم بر آنزیم IDO است زیرا آنزیم IDO در متابولیسم تریپتوفان ( یک نوع آمینواسید) که یکی از محصولات جانبی متابولیسم است، نقش دارد.
با بررسی نتایج، این سوال مطرح می شود که آیا پیکولینات از ترکیب پیکولینات کروم، این تأثیر را ایفأ می کند یا کل ماده یعنی پیکولینات کروم.
دکتر محمود مظفری نتایج این تحقیق را در کنفرانس جامعۀ فیزیولوژی آمریکا ، در وست مینستر کلورادو ارائه داد.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 08:28 AM
کافئین از هیپوگلیسمی مرتبط با فعالیت در بیماران دیابتی نوع 1 جلوگیری می کند

در هفتادمین نشست علمی انجمن دیابت امریکا (ADA) ، مطالعه ای بر روی تعدادی از ورزشکاران مبتلا به دیابت نوع I ارائه شد که ادعا می کرد خوردن کافئین قبل از ورزش و فعالیت از هیپوگلیسمی جلوگیری کرده و یا شدت آن را کم می کند. این مطالعه روی چهار مرد و یک زن با میانگین سنی 38 سال و BMI 27 که مبتلا به دیابت نوع I بوده و تحت درمان با تزریق مکرر و روزانه گلارژین – آسپارت، انجام شد. ابتدا یک روز قبل از انجام مطالعه حداکثر مصرف اکسیژن بیماران اندازه گیری شد(MaxVO2) . سپس دو ساعت بعد از مصرف غذا و تزریق انسولین هر یک از بیماران5 میلی گرم به ازا هر کیلوگرم کافئین یا پلاسبو (به طور تصادفی) دریافت داشتند و بعد به هر یک از آنان سی دقیقه استراحت داده شد. پس از آن هر یک از آنها مدت ده دقیقه روی دوچرخه ثابت با MaxVO2 50% و مجدداً برای مدت سی دقیقه دیگر با MaxVO270% به تمرین پرداختند. خروجی این تمرین با استفاده از اندازه گیری گازهای تنفسی و نمونه خون شریانی بیماران مورد بررسی قرار گرفت. در مرحله بعد بیمارانی که پلاسبو گرفته بودند، کافئین دریافت کردند و بالعکس.
نتیجه گیری نشان می داد که مصرف کافئین برخلاف پلاسیو باعث افزایش سطح گلوگز خون (mmol/L 1/2 1/13 به mmol/L 4/3 3/15 در مواردی که کافئین مصرف کرده بودند، در مقایسه با mmol/L4/1 3/10 به mmol/l 7/1 8 در بیمارانی که پلاسبو گرفته بودند) می شود. در حال حاضر مبتلایان به DMI غیر از کم کردن مقدار انسولین یا مصرف غذای اضافه در حین فعالیت ورزشی راه دیگری جهت جلوگیری از هایپوگلیسمی ندارند و این روش به ورزشکاران و مبتلایان جوان دیابتیک کمک می کند تا عملکرد بهتری در رشته ورزشی خود داشته باشند. همچنین این روش برای فعالیت های برنامه ریزی نشده و جلوگیری از خوردن وعده اضافه و همچنین کنترل دقیق تر وزن بیمار مفید است. البته مطالعات بیشتری برای اثبات این موضوع نیاز است، همچنین دوز مصرف کافئین در این مطالعات 2 برابر مقدار متوسط مصرف روزانه است. اما به هر حال جالب است که هیپوگلیسمی حین ورزش که مشکل بزرگی برای بیماران مبتلا به دیابت نوع یک است، به راحتی با نوشیدن یکی از در دسترس ترین نوشیدنی ها قابل پیشگیری است.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 11:21 AM
دیابت و چاقی: ارتباط ، راه حل

در کنفرانس سال 2006 مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریها (cdc) ، ارتباط چاقی و دیابت نوع 2 و افزایش روز افزون این بیماری در آمریکا مطرح گردید. اخیراً در تابستان 2008 انجمن دیابت آمریکا با ارائۀ مدارک معتبر به کنگره ارتباط چاقی و دیابت را مجدداً مطرح نمود. مقامات عالی رتبۀ بهداشتی ابراز داشتند که چاقی و دیابت دو معضل بهداشتی هستند که دست به دست هم یک فاجعۀ ملی را ایجاد کرده اند.
بر اساس بررسی های مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریها، آمریکائیان 20 تا 74 ساله که دارای اضافه وزن هستند یا چاق می باشند 3/2 جمعیت کشور آمریکا را تشکیل می دهند و با اطلاعاتی که در رابطۀ با ارتباط چاقی و دیابت ارائه شده است، فدراسیون بین المللی دیابت پیش بینی می کند که یک نفر از هر سه نفر آمریکایی که امروز به دنیا می آیند در آینده به دیابت نوع 2 بر اثر چاقی مبتلا خواهد شد.
مطالعات جدید نشان می دهد که افراد مبتلا به دیابت نوع 2 عموماً دارای اضافه وزن یا چاقی می باشند بنابراین آیا می توان ارتباط مستقیمی بین چاقی و دیابت در نظر گرفت؟ جواب بله است.
بهتر است ابتدا به موضوع چاقی بپردازیم:
· ژنتیک: افرادی که والدین چاقی دارند یا سابقۀ خانوادگی در این زمینه دارند، 35% بیش از سایرین ممکن است در آینده به چاقی مبتلا شوند. بنابراین ژنتیک می تواند متابولیز و ذخیرۀ قند و چربی را در بدن شما کنترل کند.که نتیجۀ آن می تواند اضافه وزن یا چاقی باشد.
· رژیم غذایی: رژیم غذایی که حاوی چربی و شکر تصفیه شدۀ زیاد باشد علت دیگر چاقی است.
· عدم داشتن فعالیت : عدم داشتن فعالیت فیزیکی سبب ایجاد چاقی و تغییر حساسیت سلولهای ماهیچه ای به انسولین می شود. (چاقی و کاهش حساسیت سلولها به انسولین از فاکتور های اصلی ابتلأ به دیابت هستند).
· عوامل محیطی: خانواده و فرهنگی که شما در آن رشد یافته اید و رفتارهای تغذیه و میزان فعالیت شما در چاقی نقش دارند.
· مشکلات پزشکی: کمتر از 2% افراد چاق به علت اختلالات متابولیکی به عارضۀ چاقی مبتلا هستند.
راه حل:
چنانچه به دیابت نوع دو مبتلا هستید و چاق هستید، شانس خوبی برای معکوس کردن بیماری دیابت بوسیلۀ کاهش وزن دارید(مقدار وزنی را که اضافه دارید یا مقدار وزنی که سبب طبقه بندی شما در بین افراد چاق می شود را کاهش دهید).
فدراسیون بین المللی دیابت تخمین زده است که نیمی از همۀ افراد مبتلا به دیابت می توانند از طریق پیشگیری از اضافه وزن و کاهش وزن از دست این بیماری نجات یابند.
از کجا و چگونه آغاز کنیم؟
مطالعات نشان می دهد که افراد چاق مبتلا به دیابت (زن و مرد) با وزن کردن هفتگی خود، خوردن صبحانه وکاهش مقدار مصرف غذا در سایر وعده های غذایی و افزایش فعالیت فیزیکی بدون اینکه خود را دچار رژیم های سخت و استراتژیهای پیچیدۀ محاسبۀ کالری و محاسبۀ کربوهیدرات مصرفی کنند، می توانند اضافه وزن خود را از بین ببرند.
بیاد داشته باشید چنانچه به دیابت نوع 2 مبتلا هستید بهتر است با گروه مراقبین بهداشتی خود در مورد چگونگی تبعیت از رژیم غذایی و فعالیت فیزیکی مناسب خود مشورت کنید تا از ابتلأ به عوارض و جراحت های احتمالی پیشگیری گردد.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 11:23 AM
خطر ابتلأ به سرطان با مصرف قرص ACTOS در درمان دیابت

ادارۀ دارو و غذای آمریکا به بررسی مجدد اطلاعات مربوط به مصرف داروی ضد دیابت اکتوس و سرطان مثانه پرداخته است.
سخنگوی FDA می گوید: نتایج 5 سالۀ این مطالعه نشان داد بیمارانی که از قرص اکتوس در دورۀ طولانی تری استفاده کرده اند، خطر ابتلأ به سرطان مثانه در آنها بیشتر است.
سرطان مثانه در بیمارانی که مقادیر بالایی از این دارو را برای مدت طولانی استفاده کرده اند. بیشتر مشاهده شده است.
البته این آژانس نتیجه گیری نمی کند که ACTOS باعث افزایش خطر ابتلأ به سرطان مثانه می شود. کار تحقیقاتی بروی داروی ACTOS توسط شرکت دارو سازی TAKEDA به مدت ده سال در حال بررسی است، از سال 2003 دانشمندان در رابطه با مصرف اکتوس و احتمال ابتلأ به سرطان مثانه مشکوک بوده اند، اما مسئول کمپانی جمعۀ گذشته ابراز کرد که برای نتیجه گیری در مورد این دارو نمی توان به نتایج بسیار ابتدایی بسنده نمود.
از آنجائیکه اکتوس و آواندیا هر دو بصورت مشابه در کنترل قند خود موثرند، تجویز داروی ACTOS از سال 2007 بعد از اینکه خطر بیماریهای قلبی عروقی وسکته قلبی با مصرف داروی Avandia مطرح شد، افزایش یافت. مصرف داروی سوم که Rezulin نام دارد از سال 1997 به علت تأثیرات مضر کبدی متوقف شد.
نتایج آژانس FDA در مورد قرص Actos ، نتایج موقتی است اما در هفته های آتی نتایج نهایی اعلام خواهد شد.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 11:24 AM
زنان دیابتی، سزارین و عوارض نوزادان متولد شدۀ آنها

تقریباً نیمی از زنان دیابتی برای زایمان نیازمند عمل سزارین هستند و نوزادان آنها در مقایسه با نوزادان مادران غیر دیابتی دو برابر بیشتر در معرض خطر مرگ قرار دارند.
عوارض بارداری در بین زنان مبتلا به دیابت نوع دو در سنین باروری شایع است. نتایج تحقیقات 12 سالۀ موسسۀ ICES در کانادا نشان می دهد، زنانی که قبل از بارداری به دیابت مبتلا هستند، بیشتر در معرض خطرات بارداری و ایجاد عوارض برای جنین خود هستند.
نتایج این تحقیق نشان می دهد که :
· 45% از زنانی که قبل از بارداری به دیابت مبتلا بوده اند با عمل سزارین (C-section) وضع حمل می کنند. در حالیکه 37% از زنانی که به دیابت حاملگی مبتلا می شوند نیاز به عمل سزارین دارند . در مقایسه ، زنان غیر دیابتی تنها در 27% از موارد نیاز به سزارین دارند.
· عوارض جنینی نوزادان مادران دیابتی دو برابر عوارض نوزادان مادران غیر دیابتی است.
· میزان تولد جنین مرده در زنانی که قبل از بارداری به دیابت مبتلا هستند نسبت به زنان سالم تقریباً دو برابر است( 2/5 نوزاد در هر هزار زایمان در حالیکه در افراد سالم 5/2 نوزاد در هر 1000 زایمان است).
· میزان اختلالات مادر زادی ( minorوmajor) در میان نوزاد مادرانی که قبل از بارداری به دیابت مبتلا هستند 60% بیشتر از نوزادان زنان سالم است.
· یک نفر از هر 4 فرد بالغ بالای 65 سال یا بیش تر به دیابت مبتلا می باشند.
دکتر Booth از دانشمندان دانشگاه سنت- مایکل و مرکز ICES می گوید: نوزاد مادران دیابتی در معرض خطرات و ناهنجاریهای مادرزادی جدی تری نسبت به نوزاد مادران سالم هستند. بنابراین زنان دیابتی که قصد بارداری دارند، باید با مشاورۀ قبل از بارداری و کنترل قند خون و فشار خون از ایجاد این عوارض در جنین خود پیشگیری نمایند.
بیماری دیابت در حال حاضر در جهان بصورت اپیدمیک است و بهتر است برای کاهش ابتلأ به دیابت نیروهای بهداشتی بروی زنان جوان و گروههای آسیب پذیر متمرکز شوند .

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 11:25 AM
انقباض دوپویترن Dupuytren's contracture

در این بیماری بعلت ضخیم شدن و انقباض بافت زیرین پوست، دست تغییر شکل می یابد. شواهد نشان می دهد که این بیماری با ضخیم شدن کف دست آغاز می شود. یک یا دو ناحیه برجسته در کف دست ظاهر می شود که غالباً نزدیک به انگشت کوچک یا انگشت حلقه است. همچنانچه بیماری پیشرفت می کند این نواحی برجسته به نوارهای محکمی تبدیل می شوند که به سمت انگشتان پیشرفت کرده و نهایتاً این نوارها منقبص شده و از صاف نگه داشتن انگشتان جلوگیری می کنند. این مسئله باعث ایجاد مشکلاتی در هنگام فعالیتهای روزمره مانند ظرف شستن و یا حتی خداحافظی می شود.
عوامل خطر انقباص دوپویترن چیست؟
گرچه بسیاری از افراد حتی نام این بیماری را نشنیده اند، اما جراحان هر روز بیمارانی با چنین علائمی را ویزیت می کنند. این مشکل تقریباً شایع است علت ریشه ای آن هنوز شناخته نشده است. متخصصین معتقدند این بیماری ارثی است ولی بدان معنا نیست که اگر پدر شما به این بیماری مبتلا باشد شما بطور اتوماتیک دچار این بیماری می شوید، اما احتمال ابتلأ شما به این بیماری بیشتر است. این بیماری بیشتر در ساکنین اروپای شمالی(آلمان، انگلیس، اسکاتلند، ایرلند، فرانسه) و کشورهای اسکاندیناوی (دانمارک، سوئد، نوروژ، فنلاند) دیده می شود اما در سایر نژادها نیز وجود دارد. این بیماری در مردها نسبت به زنان بسیار بیشتر است و غالباً بعد از سن 40 سالگی ظاهر می شود.چنانچه زنان به این بیماری مبتلا شوند در سنین بالاتر و با علائم خفیف تر ظهور می کند. متخصصین دلیل ارتباط این بیماری را با دیابت و بیماری اپیلپسی نمی دانند. علائم بیماری دوپویترن در بیماران دیابتی غالباً کمتر است، که علت آن هنوز مشخص نیست. به نظر نمی رسد جراحت و استفاده بیش از حد از دستها عامل ایجاد این بیماری باشد. اما میزان ابتلأ به این بیماری در افرادی که به نحوی دچار آسیب هایی در دستانشان هستند(trauma)؛ بیشتر است. بعضی از محققین معتقدند استفاده از الکل و تنباکو از عوامل افزایندۀ خطر ابتلأ به این بیماری است. با اینکه چندین قرن از شناسایی این بیماری گذشته است، دانش جدید نتوانسته راهی برای درمان آن بیابد، هم اکنون تنها چند روش درمانی برای بهبود موقت عوارض این بیماری در اختیار است. متخصصین معتقدند بعد از دورۀ درمانی ممکن است علائم مجدداً ظاهر شوند. اما با این وجود دوپویترن وضعیت بدون دردی است و خیلی از افرادی که درمانهایی دریافت کرده اند، معتقدند که از عوارض این بیماری رهایی یافتند. اما خبر بد این است که حتی با این درمانها فرد از دست این بیماری واقعاً خلاصی نمی یابد.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 11:26 AM
توصیه هایی برای مراقبت از کودکان مبتلا به دیابت در مدرسه

مدیریت موثر کنترل دیابت کودکان در مدرسه نتایج موثر زیادی را به ارمغان می آورد:
· ایجاد محیط آموزشی سالم و مطمئن برای دانش آموزان مبتلا به دیابت
· کاهش غیبت دانش آموزان مبتلا به دیابت
· کاهش وقفه در کلاس درس
· اطمینان از رسیدگیهای لازم در زمان اورژانس دیابت
· شرکت کامل دانش آموز مبتلا به دیابت در برنامه های آموزشی و تحصیلی و فرا برنامه
مدارس باید دستورالعمل نوشته شده ای برای چگونگی رسیدگی و مراقبت از دانش آموزان دیابتی را از طرف مقامات بهداشتی دریافت کنند این دستورالعمل شامل سه بخش اصلی است:
1- اطلاعات و مشخصات کودک بیمار : والدین کودک باید تمام اطلاعات مرتبط با بیماری کودکشان و نحوۀ درمان فعلی او را بر روی کاغذی نوشته و در اختیار مسئولین مدرسه قرار دهند.
2- طرح مراقبت از افراد دیابتی توسط اولیاء مدرسه : این طرح توسط مقامات دولتی برای مراقبت از دانش آموزان مبتلا به دیابت تصویب شده است. این طرح باید سر فصلهای لازم را برای مراقبت و درمان کودکان مبتلا به دیابت در اختیار اولیاء مدرسه قرار دهد. این فصول شامل بررسی قند خون هدف دانش آموز، برنامۀ تزریق انسولین، برنامۀ تغذیه ای و دفعات اندازه گیری قند خون روزانه و دستورالعمل نحوۀ درمان موقعیت های خاص مانند هیپوگلایسمی و هایپر گلایسمی می باشد.
3- طرح مراقبت از کودک دیابتی: این طرح باید مسئولیتهای والدین و مدرسه را با تمام جزئیات شامل شود.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 11:27 AM
توصیه هایی برای تطبیق کودک با بیماری دیابت

دیابت زندگی کودک و خانوادۀ او را تغییر می دهد. انجام دیابت آمریکا توصیه های زیر را برای کمک به تطابق کودک شما با بیماری دیابت فراهم کرده است:
· تا آنجائیکه می توانید اطلاعات جدید و علمی در مورد دیابت را جمع آوری کرده و همراه با کودک خود مطالعه کنید.
· کودک را تشویق کنید تا در مورد بیماریش تنها با افراد خانواده و دوستان نزدیک خود صحبت کند.
· کودک خود را برای شرکت در برنامه های مراقبتی و آموزشی دیابت ترغیب کنید.
· شرایطی را مهیا کنید که کودکتان بتواند با سایر کودکان مبتلا به دیابت صحبت کند.
· با یکدیگر در مورد احساسات کودکتان صحبت کنید پیشنهادهای مثبت و منفی را گوش دهید اما به کودک خود اطمینان دهید که همه چیز خوب پیش می رود.
· اجازه ندهید دیابت بر زندگی کودکتان تسلط یابد او را برای شرکت در برنامه های ورزشی، تفریحی و سایر فعالیتها تشویق کنید.
· از رفتارها و عادتهایی که در طی سالها برای بهتر شدن کنترل دیابت تغییر کرده است، قدردانی کنید.
· به کودک خود چگونگی مقابله با استرس و شرایط استرس زا را آموزش دهید.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 11:28 AM
مادرانی که با شیر خود فرزندانشان را تغذیه نمی کنند بیشتر به دیابت نوع 2 مبتلا می شوند

مادرانی که با شیر خود فرزندانشان را تغذیه نمی کنند نسبت به مادرانی که به فرزندان خود شیر می دهند، بیشتر به دیابت نوع 2 مبتلا می شوند.
نتایج این تحقیق در ژورنال American journal of Medicine سپتامبر 2010 به چاپ رسید. دکتر Schwarz میگوید: متاسفانه در قرن گذشته میزان ابتلأ به دیابت نوع 2 بطور چشمگیری افزایش یافته است. رژیم و ورزش دو روش شناخته شده برای کاهش خطر ابتلأ به دیابت هستند. اما اکثر مردم از تأثیر شیر دهی بر کاهش خطر ابتلأ به این بیماری از طریق کاهش چربی شکمی مادر بی اطلاعند.
در این تحقیق 2233 زن با محدودۀ سنی 40 تا 78 سال مورد بررسی قرار گرفتند، 56% از این زنان حداقل برای یک ماه به نوزاد خود شیر داده بودند. 27% از کسانیکه به فرزندان خود شیر نمی دادند به دیابت نوع 2 مبتلا شدند که تقریباً دو برابر زنانی است که به فرزندان خود شیر می دادند یا اصلاً بچه دار نشده بودند. در مقابل میزان ابتلأ به دیابت در مادرانی که به فرزندان خود شیر می دادند و کسانی که اصلاً بارداری نداشتند، برابر است. این تفاوتهای آماری در بررسی دراز مدت با در نظر گرفتن سن، نژاد، فعالیت فیزیکی و مصرف الکل و دخانیات انجام پذیرفت و نتایج آن برای دانشمندان بسیار قابل توجه بود.
دکتر Schwarz می گوید: پزشکان معالج باید از تاریخچۀ حاملگی و شیر دهی زنان مطلع شوند تا در مورد احتمال ابتلأ به دیابت نوع 2 به آنها توصیه های لازم را ارائه دهند.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 11:29 AM
عصارۀ دارچین سبب کاهش ابتلأ به دیابت و بیماریهای قلبی می شود

عصارۀ آبی دارچین که حاوی ترکیبات آنتی اکسیدان زیادی است، می تواند سبب کاهش فاکتورهای خطر ابتلأ به بیماریهای دیابت و قلبی گردد. این تحقیق توسط محققین بخش شیمی کشاورزی مرکز علوم سلامت انجام گردید و تأثیر عصارۀ آبی دارچین بروی 22 نفر مبتلا به پیش دیابت بررسی گردید. شرکت کنندگان در این تحقیق در دو گروه تقسیم بندی شدند. به گروه آزمایش دوبار در روز 250 میلیگرم از عصارۀ آبی خشک شدۀ دارچین و به گروه دوم(گروه شاهد ) دوبار در روز نمونۀ پلاسبو داده شد.
محققین با مقایسۀ نتایج بدست آمده، به تأثیر آنتی اکسیدانها در کاهش مقدار قند خون ناشتا پی بردند. مقدار آنتی اکسیدان موجود در عصاره های آبی مختلف دارچین از 13% تا 23% متفاوت بود و بهمین نسبت نیز در کاهش قند خون ناشتا تأثیر داشتند. برای بررسی تأثیر دارچین در افراد چاق وکاهش استرس های اکسیدایتو و تأثیر آن بر قند خون این افراد هنوز به تحقیقات بیشتری نیاز است.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 11:32 AM
کنترل دیابت در سیکل قاعدگی
اکثر زنان مبتلا به دیابت نوع 1 برای کنترل قند خون خود یک هفته قبل از شروع قاعدگی دچار مشکلاتی می شوند. در این مدت قند خون این افراد می تواند بالاتر یا پایین تر از مقدار معمول باشد. بنظر می رسد علت این اختلال هورمونهای زنانگی استروژن و پروژسترون است، گرچه علت دقیق آن هنوز مشخص نشده است. در نیمۀ اول سیکل قاعدگی مقدار این هورمونها نسبتاً کم است ولی در نیمۀ دوم سیکل، بعد از تخمک گذاری مقدار استروژن و پروژسترون افزایش می یابد و سبب ضخیم شدن جدارۀ رحم و آمادگی برای تغذیۀ تخمک لقاح یافته، می گردد. چنانچه لقاح انجام نشود تخمدانها ساخت این دو هورمون را متوقف کرده و کاهش ناگهانی این هورمونها، سبب خونریزی و کاهش ضخامت (زائد)جدارۀ رحم و شروع قاعدگی می شود.
برخی محققین معتقدند که در بعضی از افراد افزایش میزان پروژسترون سبب مقاومت موقت به انسولین می شود و قند خون افزایش می یابد، در حالی که در برخی دیگر از زنان افزایش میزان استروژن باعث افزایش حساسیت به انسولین و افت قند خون می گردد. برخی محققین معقتدند که علائم قاعدگی (نفخ، تجمع آب،زود رنجی، افسردگی، میل به خوردن قند و چربی) بعلت اختلال در تنظیم قند خون است.
برای تشخیص اختلالات قندخون در دورۀ قاعدگی باید نتایج آزمایش قندخون روزانۀ چند ماه متوالی را با هم مقایسه کرد. چنانچه نتایج آزمایش قند خون یک هفته قبل از زمان قاعدگی دارای نظم بالا رونده یا پایین روندۀ خاصی بود، شما می توانید به درمان مقتضی بپردازید.
چنانچه اختلالی در قندخون خود مشاهده کردید که با علائم سندرم پیش قاعدگی مرتبط است ابتدا باید سعی کنید آن را به علائم قاعدگی مرتبط بدانید و اقدامات زیر را انجام دهید:
1- وعده های غذایی خود را بر اساس برنامه، حد الامکان در زمانهای مشخص میل کنید.
2- مصرف نمک را کاهش دهید( مصرف نمک باعث ایجاد نفخ می شود).
3- الکل ننوشید.
4- از خوردن شکلات و کافئین پرهیز کنید(نه تنها بر مقدار قند خون شما تأثیر دارد بلکه باعث ایجاد تغییراتی در خلقیات و روحیۀ شما می شود).
5- بر اساس برنامۀ قبلی خود به ورزش روزانه بپردازید.
بعد از پرداختن به علائم سندرم پیش قاعدگی، شاید قبل از قاعدگی به منظور کنترل بهتر قندخون، نیاز به ایجاد تغییراتی در برنامۀ غذایی و ورزش و حتی داروها داشته باشید. بهتر است هر بار تنها یک تغییر را انجام داده و میزان تأثیر آن را بر مقدار قندخون خود چک کنید.
چنانچه قند خون شما قبل از پریود بالاتر از حد طبیعی باشد زمان ورزش خود را اندکی اضافه کرده، مقدار کربوهیدراتهای مصرفی خود را کاهش دهید، با پزشک خود در رابطه با افزایش موقت دوز انسولین طولانی الاثر خود صحبت کنید.
چنانچه قندخون شما قبل از پریود پایین تر از حد طبیعی باشد شما می توانید مقدار ورزش خود را کاهش داده، مصرف کربوهیدراتها را افزایش دهید و با مشورت با پزشک دوز انسولین طولانی الاثر خود را کاهش دهید. این تغییرات موقت بوده و یک یا دو روز بعد از شروع قاعدگی، دوز انسولین به حالت قبل برگردانده می شود.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 11:32 AM
مبارزه با چاقی و دیابت با مصرف مارچوبه و آرتیشو(کنگر فرنگی)
http://www.diabetestma.org/uploads/untitled24.bmp

http://www.diabetestma.org/uploads/untitled23.bmp


براساس تحقیقات دانشمندان انگلیسی مصرف مارچوبه و آرتیشو می تواند با چاقی و دیابت مقابله کند. غذاهایی مانند سیر، کاسنی، مارچوبه و آرتیشو بعنوان کربوهیدراتهای قابل تخمیر معروفند. این مواد باعث آزاد شدن هورمونهایی از دستگاه گوارش می شوند که از بین برندۀ اشتها می باشند. آنها همچنین سبب افزایش حساسیت به انسولین شده و کنترل قند خون را بهبود می بخشند.


چنانچه تحقیقات بروی این سبزیجات، گفته های بالا را تأیید کند، می توان راه موثری برای درمان چاقی و دیابت نوع 2 ابداع کرد.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 11:34 AM
درمان زخم ها و جراحت ها در افراد دیابتی



چنانچه به دیابت مبتلا هستید نباید حتی از زخم های کوچک و سطحی چشم پوشی کنید زیرا حتی همین زخم ها احتیاج به مراقبت های پزشکی دارند. گاهی اتفاق می افتد که ناخنهای خود را از انتها کوتاه می کنید یا بر اثر کفش پایتان تاول می زند،یا هنگام تراشیدن صورت قسمتی از چانۀ خود را می برید، ایجاد این نوع جراحت ها در افراد عادی مسئلۀ کوچکی است اما اگر به دیابت مبتلا هستید حتماً برای درمان آن باید اقدام کنید. چنانچه از چگونگی مراقبت از زخم های کوچک مطلع باشید از ایجاد عفونت در محل جراحت جلوگیری خواهیدکرد و با مراقبت کافی ترمیم محل زخم را تسریع می کنید.


چرا زخم های دیابتی می توانند مشکل ساز باشند


دیابت یک بیماری مزمن است که در آن بدن قادر به استفاده از قند خون از راهی که در افراد طبیعی انجام می گیرد، نیست. این بیماری سبب ایجاد عوارضی می شود که برخی از این عوارض سبب تأخیر در ترمیم زخم ها می گردد این عوارض شامل:


- تخریب عصب (نوروپاتی): چنانچه به نوروپاتی مبتلا باشید حس درد ایجاد زخم یا تاول را در پاهای خود از دست می دهید و غالباً متوجۀ ایجاد زخم یا تاول بروی پای خود نمی شوید تا اینکه وضعیت زخم وخیم شده و عفونی می شود.


- ضعف سیستم ایمنی


زمانیکه سیستم دفاع طبیعی بدن ضعیف می شود حتی یک زخم کوچک می تواند عفونت کرده و مشکل ساز گردد.


- باریک شدن سرخرگها


در افرادی که سرخرگهای ناحیۀ پایشان مسدود شده است، احتمال ایجاد زخم بیشتر است و غالباً زخم هایی که در ناحیۀ پاها ایجاد می شود ترمیم آنها بسیار کند و با تأخیر صورت می گیرد و به عفونت های شدید می انجامد. باریک شدن و مسدود شدن رگها کار خون رسانی به زخم را دچار اختلال می کند.خون رسانی به محل زخم باعث تسریع ترمیم زخم می شود و هر گونه اختلال در خون رسانی سبب مستعد شدن زخم برای عفونت می گردد.


چگونه زخم های دیابتی را درمان کنیم


چنانچه جراحتی حتی کوچک در بدن شما ایجاد گردید مراحل زیر را بدقت دنبال کنید تا از بروز عفونت پیشگیری کرده و ترمیم زخم را تسریع نمایید:


- سریعاً کار مراقبت از زخم را آغاز کنید.


حتی یک زخم کوچک می تواند عفونی شود. اگر بعد از ایجاد جراحت به باکتری فرصت دهیم که در محل زخم باقی بماند یا بنحوی باعث آلوده شدن زخم گردیم، عفونت می تواند در محل زخم اغاز شود.زخم را تمیز کنید. محل زخم را زیر آب شیر بگیرید تا چنانچه گرد و خاک یا آلودگی در محل زخم وجود دارد شسته شده و برطرف گردد. از صابون یا پراکسیدئیدروژن یا ید برای شستشوی زخم استفاده نکنید زیرا باعث تحریک جراحت می شود. سپس از کرم های آنتی بیوتیک برای جلوگیری از عفونت استفاده کنید و زخم را با باندهای استریل پانسمان کنید. پانسمان را هر روز تعویض کنید با استفاده از صابون پوست اطراف زخم را بشویید و تمیز نگه دارید روزانه به بررسی زخم برای علائم عفونت مانند قرمزی یا چرک و ترشحات ....... بپردازید.


- به پزشک مراجعه کنید


قبل از اینکه یک زخم کوچک به یک دردسر بزرگ تبدیل شود حتماً به پزشک مراجعه کنید.


- هنگام ترمیم بافت بروی آن فشاری وارد نکنید


برای مثال چنانچه زخم در کف پای شما است (غالباً در افراد دیابتی کف پا محل ایجاد پینه و تاول است) کمتر بروی آن فشار وارد کنید این کار باعث می شود ترمیم سریع تر انجام شود.


زخم های ناحیۀ پا در افراد دیابتی خطرناکند.


پاها و قوزک پا مناطقی هستند که بسیار مستعد ایجاد زخم های دیابتی می باشند زیرا ترمیم زخم در ناحیۀ زیر زانو تفاوت دینامیکی خاصی نسبت به سایر نقاط بدن دارد. این نواحی بسیار مستعد تورم هستند که این تورم از ترمیم زخم ممانعت می کند. چنانچه شما زخمی بروی بازویتان داشته باشید سعی می کنید آن را زیاد حرکت ندهید اما چنانچه در پاهایتان زخمی ایجاد شود، نمی توانید از حرکت دادن آن اجتناب کنید. غالباً پاهای افراد دیابتی زخم می گردد زیرا افراد دیابتی نسبت به افراد عادی بیشتر به پینه، خشکی پوست و تخریب اعصاب ناحیۀ پا مبتلا می شوند. تمام این موارد باعث افزایش احتمال ایجاد زخم های باز و ایجاد عفونت در این افراد می گردد از طرفی از دست رفتن حس در پاها و ضعف بینایی عوامل دیگری هستندکه احتمال ایجاد زخم را در این افراد افزایش می دهد. بنابراین این افراد حتی ممکن است از ایجاد زخم در پای خود مطلع نشوند، بخصوص اگر زخم کوچک باشد و تا زمانیکه زخم به مشکل بزرگی تبدیل نشده است آنها از وجود آن بی اطلاع باقی می مانند. زمانیکه زخم به مشکل جدی مبدل شود تنها مشکل، درد و ناراحتی نیست بلکه ممکن است آنچنان به بافت و استخوان آسیب رسیده باشد که چاره ای جز قطع عضو باقی نماند. تحقیقات نشان داده است که سابقۀ قطع عضو در افراد دیابتی که زخم هایی در ناحیۀ انتهایی پاها داشته اند بسیار زیاد است بنابراین بر اساس گزارشات تحقیقاتی، اهمیت مراقبت از زخم های کوچک قبل از تبدیل به مشکلات حاد مشخص می گردد.


چگونه از ایجاد زخم جلوگیری کنیم


بهترین راه حل برای پرهیز از مشکلات مرتبط با زخم در افراد دیابتی جلوگیری از ایجاد زخم در مرحلۀ اول است برای این کار به نکات زیر توجه کنید.


-پاهای خود را روزانه بررسی کنید.


پاهای خود را از نظر هر گونه تاول، پینه، کنده شدن پوست و قرمزی پوست بررسی کنید. این معاینه مهمترین کاری است که برای جلوگیری از خطرات پای دیابتی باید انجام دهید. چنانچه دچار ضعف بینایی هستید از دیگران برای معاینۀ روزانۀ پاهای خود کمک بگیرید.





-به پوست خود توجه کنید.


به هر مورد کوچکی را که بنظر زیاد مهم نمی رسد توجه کنید برای مثال مشکلات کوچک پوستی نظیر فولیکویهای عفونی شدۀ مو بروی پوست یا ناحیه ای اطراف ناخن که التهاب دارد و در صورت مواجهه با این مشکلات با پزشک خود مشورت کنید.


-پاهای خود را مرطوب کنید.


از نرم کننده های مناسب برای نرم نگه داشتن و انعطاف پوست خود استفاده کنید. اما از لوسیونها و کرم های مرطوب کننده بین انگشتان استفاده نکنید زیرا سبب ایجاد عفونت قارچی می شود. برای درمان مشکل پای ورزشکاران به جای کرم ضد قارچ از ژل ضد قارچ استفاده کنید زیرا ژل باعث ایجاد رطوبت بین انگشتان نمی شود.








-از پایپوش مناسب استفاده کنید.


از کفش هایی استفاده کنید که مانع از تاول زدن پاهایتان شود. کفش هایی که جلو بسته باشند احتمال جراحت پاها را کاهش می دهند. حتی بهتر است از دمپایی های جلو بسته درخانه استفاده کنید تا از ایجاد جراحت درپاهایتان جلوگیری کند چنانچه درپیدا کردن کفش سایز خود مشکل دارید بهتر است کفش مناسب خود را سفارش دهید.


-هر روز کفش های خود را بررسی کنید.


افراد دیابتی مبتلا به نوروپاتی ممکن است حس پاهای خود را از دست داده باشند. بهمین علت اگر درون کفش آنها جسمی خارجی وجود داشته باشد، متوجه نمی شوند و با وجود آن شیء خارجی به راه رفتن ادامه می دهند.این کار ممکن است باعث ایجاد جراحت در پاهای آنها شود از سوی دیگر با بررسی قسمت های کفش متوجه پاره شدن یا سفت شدن نواحی داخلی کفش خواهید شد.


-از جوراب مناسب استفاده کنید.


از جوراب هایی که رطوبت پوست را خارج می کنند، استفاده کنید. از جورابهای دارای درز استفاده نکنید جورابهای مخصوص افراد دیابتی در فروشگاهها و داروخانه ها موجود است. بهتر است از این نوع جوراب ها خریداری کنید.


-هر روز پاهای خود را بشویید.


بعد از شستشوی پاها، آنها را بدقت خشک کنید حتی لای انگشتانتان را با دقت خشک نمایید.بعد از هر بار استحمام با یک سنگ پا سعی کنید قسمت های شاخی( سخت) ایجاد شده روی پوست را به آرامی با ساییدن جدا کنید. هرگز قسمت های پینه بسته را با قیچی یا ناخن گیر نبرید.


چنانچه ناخن ها به سمت پوست رشد کنند باعث بروز مشکلاتی در پا می شوند. بنابراین در ویزیت های پزشکی بهتر است پاهایتان توسط پزشک یا پرستار معاینه شود.


-دیابت خود را کنترل کنید.
جلوگیری از مشکلات زخم های جدی در پاها با کنترل قند خون و دیابت مرتبط است. این کنترل شامل اندازه گیری قندخون، فشار خون، کلسترول خون، تبعیت از رژیم غذایی مناسب، خوردن به هنگام و به اندازۀ داروها یا تزریق داروهای تجویز شده در زمان مورد نظر، ترک سیگار و ویزیت منظم پزشکی است. متخصصین مراقبت های دیابتی با تشکیل تیم یا گروه مراقبتی برای دیابت تأکید دارند. این تیم شامل متخصصین دیابت، متخصصین چشم، پرستار دیابت، مشاور تغذیه ، کارشناس ورزش و خود بیمار است.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 11:35 AM
دیابت نوع دو و اطلاعاتی در مورد متفورمین

علاوه بر انسولین، متفورمین عمومی ترین نسخۀ دارویی برای درمان دیابت بخصوص دیابت نوع دو است. بروشورهای این دارو اطلاعات مورد نیاز شما را در برندارد به همین علت در ادامه مطالبی برای افزایش تأثیر داروی متفورمین آورده ایم:
1- تأثیر این دارو 2 تا 3 ساعت بعد از خوردن آن حداکثر است. اگر در برخی از وعده های غذایی میزان دریافت کربوهیدرات شما نسبت به سایر وعده ها بیشتر است توصیه می شود متفورمین را قبل از وعده ای که کربوهیدرات بیشتر دارد، مصرف کنید.
2- متفورمین را در زمانهای معین و مشابه هر روز میل کنید. چنانچه یک دوز از دارو را فراموش کردید مقدار آن را در وعدۀ بعدی دو برابر نکنید زیرا ممکن است قند خون شما بسیار افت کند.
3- اگر پدیدۀ داون (dawn phenomenon) را تجربه کرده اید بهتر است متفورمین را شب مصرف کنید کلیه های شما این دارو را از سیستم بدنی شما در هنگام شب خارج می کند و شما برای رفتن به دستشویی بیدار می شوید و از افت قند خون خود مطلع خواهید شد .........( پدیدۀ داون افزایش قند خون کاذب به واکنش استرس( افت قند خون در نیمه شب) یک یا دو ساعت قبل از بیدار شدن است).
4- تأثیر مصرف این دارو بر روی قند خون شما بعد از یک هفته ظاهر می شود چنانچه این دارو را قطع کنید یک هفته طول می کشد تا مجدداً قند خون شما به میزان قبلی بالا رود .
5- مقدار دوز نوع دیگری از این دارو به نام Glucophage XR که سریعاً در خون آزاد می شود کمتر از متفورمین ژنریک است. افرادی که داروی XR را با همان دوز متفورمین ژنریک مصرف می کنند در نیمه شب دچار افت قند خون می شوند.
توجه کنید برای مشاهدۀ تأثیرات متفورمین باید یک هفته صبر کنید، در طی این مدت ممکن است دچار مشکلات کوتاه مدت گوارشی (معده) شوید.
تأثیرات دارو
· این دارو از گیاهLilac فرانسوی که در برخی از قسمتهای اروپا برای درمان دیابت استفاده می شود، مشتق شده است.
· این دارو اولین انتخاب برای درمان دیابت نوع 2 بخصوص در کودکان است.
· این دارو با کاهش سنتز گلوکز در کبد که تقریباً در اکثر افراد روزانه یک تا دو گرم است تأثیر خود را نمایان می کند و به این ترتیب مقدار قند خون را کاهش می دهد.
متفورمین همچنین باعث کاهش:
· مقدار تری گلسیرید
· مقدارچربی نظیر لیپوپروتئین های با دانسیتۀ پایین (LDL ) یا کلسترول بد.
· اشتها در خیلی از افراد
عوارض جانبی:
· از دست رفتن اشتها
· حالت تهوع
· ناراحتی معده
· اسهال
غالباً در طول زمان این عوارض کاهش می یابد اما چنانچه تغییری نکرد می توان دوز دارو را کاهش داد. با مصرف تنها یک متفورمین در روز فرد دچار هیپوگلایسمی نمی شود.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 11:36 AM
از هر سه نفرمبتلا به دیابت یک نفر از عوارض بینایی رنج می برد

تقریباً 30% از افراد بالای 40 سال از اختلالات چشمی مرتبط با دیابت(رتینوپاتی دیابتی) رنج می بردند، مشکلات بینایی 4% از این افراد آنچنان حاد است که خطر از دست رفتن نابینایی، آنها را تهدید می کند.
در آمریکا سالانه بیش از 500 میلیون دلار برای درمان رتینوپاتی دیابتی در افراد 20 تا 74 سال هزینه می شود.
دکتر Xinzhi Zhang از مرکز کنترل و پیشگیری بیماریهای آتلانتا می گوید: در آمریکا افراد مبتلا به دیابت که هر روز با مشکلات چشمی (رتینوپاتی دیابتی) روبرو هستند رو به افزایش است. آیا این وضعیت ادامه خواهد داشت؟ آیا غربالگری و درمان می تواند به کنترل این بیماری کمک کند؟ دکتر Zhang و همکارانش در یک مطالعه بین المللی از سال 2005 تا 2008 توانستند بیش از هزار فرد بالغ مبتلا به دیابت که برای تصویر برداری و تشخیص بیماری چشمی ارجاع شدند را شناسایی و با مطالعۀ این بیماران مشخص نمودند که 29% از آنها به رتینوپاتی دیابتی مبتلا هستند و 4% آنها جزو موارد پر خطر (از دست دادن بینایی) می باشند. سرعت رشد ابتلأ به این بیماری 5/42% بیشتر از تخمین های مطالعاتی مرکز آزمایشات تغذیه ای و سلامت ملی در سال 1988 تا سال 1994 بود. دکتر Zhang می گوید: ما نمی دانیم که این افزایش واقعی است یا به دلیل استفاده از روشهای تشخیصی دقیقتر در شناسایی اختلالات بینایی است، زیرا در مطالعه فعلی دو تصویر دیجیتال از هر یک از چشمها تهیه می شود در حالی که در مطالعۀ قبلی تنها یک تصویر از یک چشم تهیه می شد. مطالعات مشخص کرد که خطر ابتلأ به رتینوپاتی دیابتی در مردان نسبت به زنان بیشتر است . سایر فاکتورهای خطر شامل: مدت زمان طولانی ابتلأ به دیابت، استفاده از انسولین، بالا بودن فشار خون سیستولیک ( عدد بالایی فشار خون) و بالا بودن میزان هموگلوبین A1c می باشد. به گفتۀ دکتر Zhang با شناسایی زود هنگام و درمان به موقع، شانس جلوگیری از نابینایی در این بیماران کاهش می یابد.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 11:40 AM
میزان افسردگی بر سرعت بهبود زخم های دیابتی تأثیر دارد

چگونگی تطابق افراد با زخم های دیابتی و میزان افسردگی آنها بر چگونگی بهبود زخم های آنها تأثیر دارد. این تحقیق توسط روانشناسان بالینی دانشگاه Nottingham انجام شد.
پروفسور vedhara می گوید: سرعت بهبود زخم ها در افراد دیابتی مبتلا به زخم پای دیابتی بستگی به تطابق آنها با این مسئله و شرایط روحی آنها دارد.
زخم های پای دیابتی زخم های بازی هستند که بر اثر جراحت های کوچک در پوست و عدم بهبود آنها به علت اختلالات میکروسکولار و اختلالات متابولیکی حاصل از دیابت، ایجاد می شود. بیش از 15% افراد دیابتی نوع 1 و 2 به زخم پای دیابتی مبتلا هستند و بسیاری از آنها از افسردگی و کیفیت پائین زندگی که نتیجۀ بیماری دیابت است، رنج می برند.
در این تحقیق که به مدت 5 سال بروی 93 بیمار (68 مرد و 25 زن) که دارای زخم پای دیابتی بود، انجام شد، علائم کلینیکی و آماری بهبود زخم، اضطراب روحی، نحوۀ تطابق فرد و میزان کورتیزول (هورمون استرس) در بزاق این افراد طی 24 هفته اندازه گیری و بررسی شد.
اندازۀ زخم هر بیمار در شروع تحقیق و سپس در هفته های 6 و 12و 24 اندازه گیری و میزان بهبود یا عدم بهبودی زخم گزارش گردید.
نتایج تحقیق نشان داد که تمایل بهبود زخم ها در طول 24 هفته را می توان از روی میزان تطابق شخص با این مشکل، پیش بینی نمود.
با کمال تعجب بیمارانی که در رابطه با زخم خود روحیۀ مقابله ای و مجادله ای دارند، زخمشان کمتر بهبود می یابد. به عقیدۀ دکتر vedhara بیماران به دلیل اضطراب و خستگی که در تلاش بی حاصل برای بهبود زخم دارند دچار روحیۀ آسیب پذیر و خصمانه ای می گردند و تطابق با شرایط موجود برای آنها سخت می شود. بیمارانی که دچار چنین مشکلی می شوند بهبود زخمشان بیشتر به تأخیر می افتد.
با آنالیز دیگر نتایج بدست آمده از این بیماران ارتباط فاکتورهای اجتماعی و روانشناسی با تغییر اندازۀ زخم در طول دورۀ 24 هفته ای مشخص گردید.
در حالیکه از بررسی های اولیه مشخص گردید که روحیۀ مجادله گرایانه بر بهبود زخم تأثیر دارد، بررسی های بعدی نشان داد که افسردگی باعث تغییرات کمی در اندازۀ زخم در طول 24 هفته و کاهش بهبودی زخم می گردد.
نتایج این تحقیق در the Journal Diabetologia این ماه (آگوست 2010) به چاپ رسیده است.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 11:41 AM
کنترل قند خون در بیماران دیابتی مبتلا به مشکلات کلیوی



کنترل سختگیرانۀ قند خون سبب افزایش میزان بقاء و سلامت بیماران دیابتی مبتلا به ناراحتی های کلیوی نمی گردد.
نتایج این تحقیق در مجلۀ Cilincal journal of the American society Nephrology(CJASN) به چاپ رسیده است.
بر اساس این تحقیق پزشکان باید برای کنترل قند خون این بیماران هدف مشخصی را بطور جداگانه در نظر بگیرند و نباید تنها بر اساس توصیه های عمومی میزان قندخون آنها را تنظیم کنند.
قندخون کنترل نشده باعث ایجاد عوارض فراوانی برای مبتلایان به دیابت که کلیه های خود را از دست داده اند می شود. در این مطالعه فواید و مضرات کنترل سخت گیرانۀ قند خون برای این بیماران مشخص گردید.
با مطالعۀ 24875 بیمار دیالیزی بمدت 3 سال توسط محققین مرکز پزشکی Joslin Diabetes center مشخص گردید که افزایش یا کاهش قند در این بیماران خطر مرگ نابهنگام را بهمراه دارد. افرادی دیابتی نوع 2 که مقدار هموگلوبین A1C آنها بیش از 11% باشد، 21% بیش از سایرین احتمال خطر مرگ ناگهانی را دارند در 5/5% از موارد که به دیابت نوع یک مبتلا هستند اگر مقدار هموگلوبین A1C آنها بیش از 9% باشد خطر مرگ ناگهانی در آنها به بیش از 52% می رسد. به علت نداشتن گروه شاهد تنها می توان نتیجه گیری نمود که کنترل سخت گیرانۀ قند خون باعث افزایش مرگ ومیر در میان افراد دیابتی که دیالیز می شوند ، می گردد و بهمین علت به پزشکان توصیه می شود، برای درمان بیماران دیابتی که کلیه های خود را از دست داده اند مقدار قند خون هدف باید بطور اختصاصی تعیین گردد تا بیمار در معرض خطر مرگ قرار نگیرد. بر اساس مرور نتایج این تحقیقات که در دانشگاه کالیفرنیا توسط دکتر IX Joachim انجام گرفت، مشخص گردید که تعیین مقدار هموگلوبین A1C برای افراد مبتلا به دیابت که دچار مشکلات کلیوی هستند برای هر فرد باید بطور اختصاصی صورت گیرد.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 11:42 AM
اختلالات مغزی و روانشناختی در جوانان مبتلا به دیابت نوع 2

بر اساس مطالعه ای که توسط محققین مرکز پزشکی langone انجام گردید. مشخص شد که جوانان چاق مبتلا به دیابت نوع 2 دچار اختلالات روانشناختی و تغییراتی در مغز می گردند که توسط MRI قابل تشخیص است.
شناسایی اختلالات روانشناختی به عنوان یکی از عوارض دیابت نوع 2 اهمیت شناسایی مشکلات عدم تحرک و چاقی که دو فاکتور اصلی در بروز بیماری در جوانان است را مشخص می کند.
نتایج این تحقیق در مجلۀ the journal Diabetologia july 30,2010 به چاپ رسید.
برای اولین بار در این تحقیق کودکان دیابتی از نظر اختلالات روانشناختی و مشکلات مغزی با کودکان چاق سالم (به همان وزن) که هنوز به اختلالات متابولیکی چاقی، مبتلا نشده اند، مقایسه و بررسی شدند.
نتایج بسیار واضح است و بیان کنندۀ کاهش عملکرد روانشناختی در کودکانی است که به علت چاقی مقاوم به انسولین می شوند زیرا تغییرات مغزی به دلیل دیابت در این افراد سبب اختلالات روانشناختی می شود، که این موضوع می تواند بر فعالیت ها و توانایی های آنها در مدرسه تأثیر گذارد.
محققین با بررسی 18 نوجوان مبتلا به دیابت نوع یک و مقایسۀ آنها با افراد همسن، هم وزن و هم رتبۀ اجتماعی و فرهنگی و نژادی که سابقۀ مقاومت به انسولین یا اختلالات متابولیکی نداشته اند، به نتایج بالا دست یافتند.
محققین دریافتند که کاهش قابل توجه در توانایی انجام آزمون های اندازه گیری هوش عملکردی، حافظه ای و هجای کلمات، در این افراد نسبت به افراد طبیعی می تواند بر فعالیت ها و وظایف کاری و تحصیلی آنها تأثیر گذارد. این آسیب ها بعلت تغییراتی در مادۀ سفید مغز آنها می باشد.
دکتر convit می گوید: ما سابقاً تغییرات مغزی را در افراد بالغ مبتلا به دیابت نوع 2 یافته بودیم اما معتقد بودیم که این تغییرات در اثر بیماریهای عروقی ایجاد می گردند. اما در حال حاضر این تغییرات واضح در مادۀ سفید مغز نوجوانان نتیجۀ تغییرات غیر طبیعی فیزیولوژیکی است که همراه با دیابت نوع 2 اتفاق می افتد. چنانچه بتوانیم با ورزش و کاهش وزن مقاومت به انسولین را کاهش دهیم شاید بتوان این نقایص را جبران نمود و فرآیندهای غیر طبیعی شدن مادۀ سفید مغز را معکوس کرد.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 11:44 AM
پنج دلیل افزایش دیابت نوع یک

بر اساس تحقیقی که در سال 2009 انجام شد مشخص گردید که در ده سال آینده تعداد موارد جدید ابتلأ به دیابت نوع یک در میان کودکان دو برابر خواهد شد.
پنج دلیل احتمالی این افزایش نگران کننده عبارتند از:
1- رشد سریع(too big too fast= "accelerator hypothesis")
این تئوری می گوید: کودکانی که از نظر جثه بزرگتر می باشند و رشد سریعتری دارند احتمال ابتلأ به دیابت نوع یک در آنها بیشتر است.
2- تئوری تابش نور خورشید (too little sun= "sunshine hypothesis")
بر اساس داده های بدست آمده از تحقیقات اخیر، نرخ رشد ابتلأ به دیابت در کشورهای نزدیک خط استوا کمتر از کشورهای دیگر است.
3- استفادۀ زیاد از مواد پاک کننده (too clean= "hygiene hypothesis")
به علت استفاده از مواد شوینده و دترجانتهای قوی، تعداد میکروبها و پارازیت ها به شدت کاهش یافته و همین موضوع ابتلأ به بیماریهایی نظیر دیابت(اتوایمیون) افزایش داده است.
4- مصرف بیش از حد شیر گاو ("cow's milk hypothesis")
بر اساس این تئوری تغذیه نوزاد در شش ماه اول زندگی با شیرهای خشک حاوی ترکیبات شیر گاو باعث تخریب سیستم ایمنی نوزاد و افزایش احتمال ابتلأ به بیماریهای اتوایمیون نظیر دیابت نوع یک می شود.
5- افزایش مواد آلوده کننده ("POP hypothesis")
افزایش مواد آلوده کنندۀ محیط زیست سبب افزایش خطر ابتلأ به دیابت نوع یک می شود.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 12:03 PM
راز سلامت افراد چاق: چرا برخی از افراد چاق به دیابت مبتلا می شوند و برخی نمی شوند؟



گاهی مشاهده می شود که برخی از افراد چاق (خیلی چاق) همانند افراد با وزن طبیعی، سالم هستند و به دیابت مبتلا نمی شوند.
دانشمندان اسپانیائی به بررسی مسیرهای التهاب و پیام رسانی انسولین در بافت چربی احشایی افراد چاق که نمایۀ تودۀ بدنی(BMT) آنها حدود 56 است، پرداختند.
یافته های این تحقیق در مجلۀ the Disease knowledge Environment of the Biochemical journal. به چاپ رسید.
دکتر Barbarroja و همکارانش متوجه شدند که در افراد چاق سالم، پاسخ التهابی وجود ندارد در حالیکه در افراد چاق دیابتی و کسانیکه مقاوم به انسولین هستند، این پاسخ سلولی به التهاب وجود دارد.
دلیل دانشمندان اینست که برخی مسیرهای سلولی شایع در چاقی به مقاومت به انسولین مرتبط نمی باشند، اما برخی دیگر از مسیرها که باعث همین میزان چاقی میگردند به مقاومت به انسولین مرتبط هستند.
این پاسخ التهابی که بروی مقاومت به انسولین تأثیر می گذارد با تولید سیتوکینهای اینترلوکین1 و اینترلوکین 16 مرتبط است.
پرفسور Shepherd رئیس تحریریۀ مجلۀ Biochemical می گوید: این یافته ها بسیار جالبند و شواهد مهمی را در مورد اینکه چرا برخی افراد چاق به دیابت مبتلا می شوند و برخی دیگر به دیابت مبتلا نمی شوند در اختیار محققین قرار می دهد. به این ترتیب می توان ارتباط سایر بیماریها نظیر سرطان و بیماریهای قلبی را در برخی افراد چاق با ارتباط سلولی مشابه توجیه کرد.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 12:07 PM
تحقیقات نشان می دهد استفاده از دو نوع درمان بصورت همزمان، سرعت پیشرفت رتینوپاتی را کاهش می دهد



در بالغین مبتلا به دیابت نوع 2 دو درمان همزمان می تواند از پیشرفت رتینوپاتی دیابتی جلوگیری کند.

کنترل سختگیرانۀ قند خون در مقایسه با کنترل استاندار قندخون و درمان ترکیبی چربی خون با داروهای fibrate و statin در مقایسه با استفاده از statin به تنهایی سبب کاهش بیشتر سرعت پیشرفت رتینوپاتی دیابتی می شود .

اگر چه کنترل سختگیرانۀ فشارخون نسبت به کنترل استاندار فشار خون تأثیر چندانی در جلوگیری از پیشرفت رتینوپاتی ندارد.

نتایج این تحقیق درمجلۀ the New England Journal of Medicine(NEJM) اخیراً به چاپ رسیده است. این اولین تحقیق در مورد درمان ترکیبی چربی خون و کنترل فشارخون بر پیشرفت بیماری رتینوپاتی دیابتی است.

پروفسور Ambrosius می گوید: عوارض میکروسکولار دیابت در کلیه ها و در انگشتان و پاها اتفاق می افتد که باعث از دست رفتن کلیه ها یا اندام های انتهائی می شود. از آنجائیکه عوارض میکروسکولار در چشم افراد دیابتی باعث مشکلاتی در شبکیه می گردد ما چشم را بعنوان یک نشانگر برای ارزیابی وضعیت سایر ارگانها در نظر گرفتیم. در این تحقیق کنترل دقیق قندخون همراه با درمان چربی خون از طریق fibrate و استاتین بطور جداگانه بر میزان پیشرفت رتینوپاتی بررسی گردید.

تحقیقات نشان داد که استفاده از فیبرات همراه با استاتین در این بیماران مشکلی ندارد. از سوی دیگر کنترل دقیق و سختگیرانه قندخون نزدیک به مقدار طبیعی خطر مرگ و افت قند خون را در بیماران بالا می برد بنابراین پزشک معالج باید طرح درمانی مراقبتی خاصی را در مورد این بیماران در نظر داشته باشد.

نتایج این تحقیق اطلاعات مفیدی را در اختیار متخصصین چشم قرار می دهد بر اساس این تحقیق درمان ترکیبی چربی خون با استفاده از simvastatin و fenofibrale باعث کاهش پیشرفت بیماری رتینوپاتی دیابتی به میزان 3/1 می شود.

از سوی دیگر کنترل سختگیرانۀ قندخون پیشرفت رتینوپاتی دیابتی را تا 3/1 کاهش می دهد.
دانشمندان در ادامۀ این تحقیق به بررسی کنترل سختیگرانۀ قند خون بر کاهش خطرات ماکرووسکولار مانند حملات قلبی در بیماران دیابتی می پردازند

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 12:08 PM
ارتباط تجمع چربی در ناحیۀ کفل(Hips) با ضعف حافظه

بر اساس تحقیقات جدید زنان مسن چاق بیشتر به ضعف حافظه مبتلا می شوند، بخصوص اگر اضافه وزن آنها در ناحیۀ کفل باشد. محققین معتقدند که محل تجمع چربی بسیار مهم است، زیرا ضعف حافظه در کسانی که چربی اضافه تری در ناحیۀ کفل ها دارند نسبت به کسانی که چربی در ناحیۀ کمرشان متمرکز است، بیشتر می باشد.
دکتر Kerwin با مطالعه 8745 زن 65 تا 79 ساله و ارزیابی عملکرد مغزی - حافظه ای و بررسی نمایۀ تودۀ بدنی(BMI) و محل تجمع چربی، نتیجه گیری می کند که در کسانیکه تجمع چربی در ناحیۀ کفل بیشتر از ناحیۀ کمر است ضعف حافظه بیشتر مشاهده می شود.
به گفتۀ دکتر Kerwin چاقی یک معضل است و بسته به اینکه محل تجمع چربی کدام ناحیه باشد وضعیت بدتر هم می شود. اکثر سلولهای چربی هورمونی بنام سیتوکین ترشح می کنند که سبب ایجاد التهاب و ضعف حافظه می گردند.
محققین نشان دادند که انواع مختلف سلولهای چربی انواع مختلفی سیتوکین ترشح می کنند که دارای تأثیرات مختلفی بر مقاومت به انسولین، لیپیدها و فشار خون هستند.
محققین بر آن شدند که بدانند کدام نوع از چربی ها نسبت به سایرین خطرناک تر هستند و تأثیر شان بر مغز چیست؟
به گفتۀ دکتر Kerwin چربی ممکن است باعث تشکیل پلاک هایی در بیماری آلزایمر شود یا باعث مسدود کردن جریان خون در مغز گردد.این یافته ها روش درمانی جدیدی را برای پزشکان در مشاوره و درمان بیماران چاق ایجاد کرده است. نتایج تحقیقات نشان می دهد که چنانچه نسبت اندازۀ دور کمر به باسن نشاندهندۀ تجمع چربی در کفل (hip) باشد، بهتر است فرد سریعاً وزن خود را کاهش دهد، زیرا ما نمی توانیم محل تجمع چربی را تغییر دهیم اما می توانیم مقدار آن را کم کنیم.
محققین نمی توانند نتایج این تحقیقات را برای مردان بسط دهند، اما بر اساس آمار میزان ابتلأ زنان به آلزایمر 5/1 برابر مردان است.
بر اساس تحقیقات قبلی نشان داده شد که چاقی با ضعف عملکرد حافظه در مردان همراه است. براساس تحقیق اخیر تجمع چربی درناحیۀ پائینی بدن ( زنانی که بدنشان بشکل گلابی است) بیشتر با ضعف عمکلرد حافظه همراه است.
بنابراین با تغییر شیوۀ زندگی بهتر است از تجمع چربی درناحیۀ باسن جلوگیری کنید.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 12:11 PM
مصرف روغن ماهی از سرطان پستان جلوگیری می کند

بنظر می رسد مصرف مکمل های حاوی روغن ماهی خطر ابتلأ زنان به سرطان سینه را به یک سوم کاهش می دهد.
این مطالعه بروی 35000 زن یائسه صورت گرفت. محققین با تجویز مکمل های روغن ماهی برای زنان یائسۀ سالم و بررسی دراز مدت آنان در ابتلأ به سرطان سینه به این نتایج دست یافتند. اما این احتمال وجود دارد که مصرف مکمل های روغن ماهی در افراد با رعایت شیوۀ صحیح زندگی بطور همزمان باعث کاهش ابتلأ به سرطان پستان شده باشد. برای مثال ممکن است با رعایت تغذیه سالم و انجام ورزشهای مناسب احتمال ابتلأ به سرطان در این افراد کاهش یافته باشد، بهمین علت محققین برای اطمینان از صحت نتایج در حال بررسی های بیشتر کلینیکی هستند.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 12:14 PM
مصرف تیامین برای افراد دیابتی

بر اساس مطالعات دانشمندان دانشگاه Essex افراد دیابتی به کمبود شدید تیامین مبتلا هستند. علت کمبود ویتامین تیامین مشخص نشده است، اما مصرف این ویتامین یا نوع سنتتیک آن یعنی بنفوتیامین باعث کاهش تخریب کلیه و اعصاب در بیماران دیابتی می شود. این ویتامین همچنین برای بیماران مبتلا به کیست های پستان مفید است.
بنفوتیامین دارای خواص مفید بیشتری نسبت به نوع طبیعی آن یعنی تیامین است بر خلاف تیامین، حلالیت بنفوتیامین در چربی بیش از آب است به همین علت راحتتر جذب می شود. همچنین عملکرد آن مستقل از مکانیسم متابولیسم قند در بدن می باشد بنابراین زمانیکه دیابت تحت کنترل است ویتامین بکار خود ادامه می دهد. از آنجایی که دیابت باعث افزایش خطر ابتلأ به بیماریهای کلیوی می شود برای جلوگیری از نیاز به دیالیز و مشکلات پیوند کلیه، به بیماران دیابتی مصرف تیامین توصیه می شود.
تیامین از طریق مصرف سبزیجات خام و دانۀ کامل غلات در بدن تأمین می شود. اگر چه در موقع پخت مقدار زیادی از آن تخریب می شود. از سوی دیگر مصرف محصولات به صورت خام به علت استفاده از آفات کُش ها ایمن نیست به همین علت مصرف این نوع ویتامین به صورت مکمل غذایی به بیماران دیابتی توصیه می شود. دیابت به صورت یک اختلال متابولیسمی است این بدان معنا است که این بیماری با کمبود چندین ویتامین همراه است که می تواند منجر به ضایعات فیزیکی فاجعه آمیز گردد. اولین مسئله در مورد بیماری دیابت کنترل قند خون از طریق رژیم غذایی، دارو و ورزش است. به همین علت باید رژیم غذایی این بیماران مملو از ریز مغذی ها باشد. برای افراد مسن مبتلا به دیابت علاوه بر روشهای معمول کنترل بیماری مصرف منظم مکمل ها توصیه می گردد.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 12:16 PM
مصرف امگا 3 تأثیری برسلامت قلبی زنان مبتلا به دیابت نوع 1 ندارد



بر اساس مطالعات انجام شده توسط محققین دانشگاه Pittsburgh مشخص گردید، مصرف مقادیر زیاد اسیدهای چرب امگا 3 بر کاهش خطر ابتلأ به بیماریهای قلبی در زنان مبتلأ به دیابت نوع 1 بی اثر است. مصرف اسیدهای چرب امگا 3 موجود در ماهی از طریق جلوگیری از تشکیل پلاک های کلسترول در سرخرگها باعث سلامت قلبی افراد سالم می گردد.
در مورد تأثیرات امگا 3 بر افراد مبتلا به دیابت نوع 1 که بیشتر در معرض خطر ابتلآ به بیماریهای قلبی عروقی هستند مطالعات کمی صورت گرفته است. در تحقیق اخیر 166 فرد مبتلا به بیماریهای قلبی عروقی و دیابت مورد مطالعه قرار گرفتند. شیوع بیماری قلبی در مردانی که مقادیر زیادی امگا 3 مصرف می کردند(بیش از 2/. گرم در روز) بسیار پائین تر از مردانی است که امگا 3 مصرف نمی کردند. اما تفاوتی در میزان شیوع بیماریهای قلبی در زنانی که همین مقدار امگا 3 مصرف می کردند نسبت به زنانی که امگا 3 مصرف نمی کردند، مشاهده نشد.
پروفسور Tina Costacou می گوید: اگر چه مصرف امگا 3 سبب کاهش خطر ابتلأ به بیماریهای قلبی عروقی می شود اما در مورد زنان مبتلا به دیابت نوع 1 چنین تأثیری را ندارد.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 12:17 PM
نوروپاتی دیابتی چگونه قسمت های مختلف بدن را درگیر می کند قلب و عروق
نوروپاتی از طریق تأثیر بر اعصاب کنترل کنندۀ ضربان قلب بروی فشار خون و میزان ضربان قلب تأثیر دارد. بهمین علت در افراد دیابتی فشار خون بعد از نشستن یا برخاستن بسرعت افت می کند و سبب سرگیجه یا ضعف آنها می شود. افراد دیابتی که به نوروپاتی اتونوم مبتلا هستند، احتمالاً نمی توانند آنژین صدری (درد قفسۀ سینه) را احساس کنند. درد قفسۀ سینه یک علامت هشدار دهنده درمورد بیماریهای قلبی است.
دستگاه گوارش
تخریب عصب می تواند بر سیستم گوارش تأثیر گذارد. تخریب عصب سبب می شود تخلیۀ معده بسیار کند شود که همین موضوع سبب نوسان مقدار قند خون می شود. حالت تهوع مزمن، احساس نفخ و تهوع در برخی موارد دیده می شود. تخریب اعصاب سیستم گوارش سبب یبوست و یا اسهال می شود.
درد و بی حسی قسمت های انتهایی بدن ( دست ها و پاها)
تخریب اعصاب محیطی یا نوروپاتی محیطی سبب تخریب اعصاب اعضاء محیطی و انتهایی بخصوص پاها می شود علائم این نوروپاتی عبارتند از: بی حسی، احساس خارش ، سوزش و گرفتگی عضلات و مور مور شدن، حساسیت بسیار زیاد به تماس یا از دست رفتن حس درد، فشار و دما. به دلیل از دست رفتن حس در پا جراحت ها می تواند به مشکلات وخیم و عفونت شدید بیانجامد. گاهی این عفونت بحدی شدید است که به استخوان نیز آسیب می رساند. تخریب عصب غالباً باعث از دست رفتن عکس العمل های غیر ارادی می شود و سبب ضعف عضلات نیز می گردد.
دستگاه ادراری
تخریب عصب می تواند از تخلیۀ کامل مثانه جلوگیری کند و همین موضوع باعث رشد باکتریها در سیستم ادراری گردد.
زمانیکه تخریب اعصاب اتونوم اتفاق می افتد، اعصاب مثانه تحت تأثیر قرار می گیرند و بهمین علت فرد نمی تواند تشخیص دهد که چه زمانی مثانه اش پر است و در نتیجه فرد دچار بی اختیاری ادرار می گردد.
پاسخ جنسی
تخریب و مشکلات گردش خون در افراد دیابتی بتدریج سبب از دست رفتن پاسخ جنسی در زنان و مردان می شود.
خشکی پوست و عرق کردن
اعصابی که به پوست می روند باعث زیاد یا کم شدن مقدار تعریق می گردند. زمانیکه تخریب عصب بر فعالیت غدد عرق تأثیر گذارد، تنظیم درجۀ حرارت بدن از طریق عرق کردن دچار اختلال می شود. که نتیجۀ آن عرق زیاد شبانه یا در عرق کردن زیاد هنگام غذا خوردن است. نوروپاتی اتونوم همچنین سبب تغییراتی در بافت پوست و میزان رطوبت و نرمی آن میشود و نتیجۀ آن خشکی پوست، ضخیم شدن آن و ترک خوردن پوست است.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 12:18 PM
چاقی و باکتریهای روده ای

دانشمندان به تازگی نقش باکتریهای موجود در لولۀ گوارش و ارتباط آنها در ایجاد چاقی را کشف کردند. نتایج این مطالعه در صد و دهمین کنفرانس جامعه میکروبیولوژی آمریکا ارائه شد.
بر اساس تحقیق اخیر، دانشمندان به ارتباط عوامل ژنتیکی و نوع باکتریهای ساکن در دستگاه گوارش که سبب مستعد شدن برخی از افراد به چاقی می شود، دست یافتند. این نتایج مکانیسم ارتباط ژنتیک و چاقی را در برخی افراد آشکار نمود. به گفتۀ Margaret Zupancic عضو هیئت عملی انستیتو علوم ژنتیک دانشگاه پزشکی مریلند: این نتایج در آینده به غربالگری ژنتیکی و ابداع روش درمانی جدیدی برای درمان افراد چاق کمک خواهد کرد.
Zupancic و همکارانش به بررسی انواع باکتریهای موجود در دستگاه گوارش افراد چاق و لاغر در جمعیت ساکنین پنسیلوانیا که از نظر ژنتیک و شیوۀ زندگی شباهت هایی دارند، پرداختند. ابتدا آنها هیچ ارتباطی بین نوع باکتریهای دستگاه گوارش و چاقی نیافتند. اما زمانی که فاکتورهای ژنتیکی را در افراد شرکت کننده بررسی نمودند، طرح خاصی از این ارتباط ظاهر شد. از نظر آماری ارتباط واضحی بین وجود ژن FTO (نوعی ژن که با چاقی مرتبط است) و وجود نوع مشخصی از باکتریها در دستگاه گوارش این گروه مشاهده شد.
محققین متوجه شدند افرادی که دارای توالی ژنتیکی خاصی در سلولهای گیرندۀ چشایی هستند، نوع باکتری های لوله گوارش آنها دارای تنوع کمتری است که این موضوع در میان افرادی که چاقی کمتری دارند، دیده می شود.
اگرچه این تحقیقات در مراحل اولیۀ خود می باشد اما نتایج آن می تواند در درمانهای پروبیوتیک و آنتی بیوتیک علیه چاقی که با ژنتیک افراد و نوع باکتریهای دستگاه گوارش آنها مرتبط است، کاربرد داشته باشد.
در تحقیق دیگری که توسط محققین مرکز تحقیقاتی Fred Hutchinson بر روی زنان چهل تا چهل و پنج ساله صورت گرفت، محققین ارتباط بین میزان چاقی افراد شرکت کننده با وجود نوع خاصی از باکتریها بنام Bacteroidetes دست یافتند .
در برخی از تحقیقاتی که در این زمینه در کنفرانس میکروبیولوژی ارائه شد، تفاوت مشخصی بین جمعیت های باکتریایی لولۀ گوارش افراد معمولی و چاق گزارش نگردید.
در یک مطالعۀ دیگر که بر چاقی دوران کودکی تمرکز داشت، تفاوتهای میکروبی در لولۀ گوارش افراد چاق و طبیعی دیده نشد. محققین به بررسی توانایی میکروبها در تولید و تبدیل انرژی مواد غذایی پرداختند. آنها دریافتند که در مدفوع کودکان چاق مقادیر زیادی اسیدهای چرب با زنجیرۀ کوتاه وجود دارد. به گفتۀ دکتر payne از انستیتو تغذیه و سلامت سوئیس این موضوع نشاندهندۀ اینست که اگر چه جمعیت میکروبی دستگاه گوارش کودکان چاق و طبیعی مشابه است، اما میکروبهای دستگاه گوارش کودکان چاق دارای توانایی بیشتری در تبدیل انرژی مواد غذایی به انرژی قابل استفاده برای بدن هستند. اسیدهای چرب با زنجیرۀ کوتاه در کبد به تری گلیسرید و گلوکز تبدیل می شوند. این تبدیل تقریباً 10% انرژی اضافه تر برای بدن ایجاد می کند. افزایش تولید اسیدهای چرب با زنجیرۀ کوتاه توسط باکتریهای دستگاه گوارش کودکان چاق باعث تولید انرژی بیشتر برای آنها و در نتیجه چاقی می گردد.
در حالیکه اهمیت تغذیۀ متعادل و انجام ورزش منظم نباید فراموش شود، نتایج برای دانشمندان اطلاعات جدیدی نسبت به چاقی دوران کودکی بر اساس میزان فعالیت باکتریهای روده ای و نوع باکتریهای روده ای آنها فراهم کرده است. با داشتن این اطلاعات و ابداع روش درمانی جدید شاید بتوان از تولید انرژی بیشتر از مواد غذایی هضم نشده جلوگیری کرد.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 12:19 PM
تغییرات شیوۀ زندگی برای درمان دیابت نوع 2

دیابت نوع 2 به یک بیماری اپیدمیک در سراسر جهان تبدیل شده است. تا بیست سال آینده تعداد بالغین مبتلا به دیابت نوع 2 در دنیا دو برابر خواهد شد. یکی از جملاتی که هر روز می شنوید تغییر شیوۀ زندگی است. تغییر شیوۀ زندگی با فعالیت بدنی و انتخاب شیوۀ صحیح زندگی امکان پذیر است. برای این کار شما باید موارد زیر را در نظر داشته باشید:
· چنانچه bmi شما بیشتر از 25 باشد باید وزن خود را کم کنید(80% از افراد مبتلا به دیابت نوع 2 دارای اضافه وزن هستند).
· چنانچه دور کمر آقایان بیش از 102 سانتی متر و خانمها بیش از 88 سانتی متر باشد حتماً باید چربی ناحیۀ کمر را با انجام فعالیت های ورزشی مناسب کاهش دهند(افزایش چربی دور شکم و کمر با مقاومت به انسولین و دیابت نوع 2 ارتباط دارد).
· چنانچه میزان تری گلسیرید خونتان 150میلی مول در دسی لیتر یا بیشتر باشد مقدار آنرا کاهش دهید.
· چنانچه میزان کلسترول hdl (کلسترول خوب ) 35 میلی مول در دسی لیتر یا کمتر باشد مقدار آنرا افزایش دهید.
· قندخون خود را به مقدار طبیعی نزدیک کنید.
توصیه هایی برای کمک به تغییر شیوۀ زندگی
با تغییرات بسیار ساده می توانید از پیشرفت بیماری دیابت نوع 2 جلوگیری کرده و حتی آن را متوقف کنید. بسیاری از افراد مبتلا به دیابت نوع 2 زمان را به عقب برگردانده و قند خون خود را به محدوده طبیعی رسانده اند. برای این منظور به نکات زیر توجه کنید:
· از رژیم غذایی کم کالری که حاوی مقادیر بسیار کمی چربی به خصوص چربی اشباع باشد پیروی کنید.
· از میوه ها و سبزیجات تازه بیشتر استفاده کنید. از نانهای حاوی سبوس، گوشت بدون چربی ترجیحاً گوشت سفید، لبنیات کم چرب و روغن های غیر اشباع استفاده نمایید.
· میزان مصرف روزانۀ فیبر خود را به تقریباً 30 گرم برسانید( برای رسیدن به این مقدار، بتدریج مصرف روزانۀ فیبر را افزایش داده و مقادیر بیشتری آب بنوشید).
· مقدار مصرف غذاهای شیرین را کاهش دهید (از خوردن مواد شیرین مثل عسل، مربا، آبمیوه، سودا و نوشابه های قندی )بپرهیزید.
· فعالیت فیزیکی خود را بیشتر کنید زیرا باعث بالا رفتن مصرف قند توسط سلولهای ماهیچه ای و کاهش میزان انسولین می شود. کاهش مقدار انسولین همراه با کاهش وزن خواهد بود. برای این کار 30 دقیقه پیاده روی سریع 5 روز در هفته، بسیار مناسب است.
· کاهش وزن بخصوص کاهش اندازۀ دور کمر و شکم به شما کمک می کند تا قندخون خود را به مقدار طبیعی نزدیک کنید. برای این کار تنها تبعیت از رژیم غذایی کافی نیست، شما برای کاهش وزن باید از روشهای گوناگون استفاده کنید و بتدریج در هر مرحله 5% از وزن خود را کاهش دهید. در قدم بعدی 5% دیگر تا اینکه به وزن طبیعی خود باز گردید.
روشهای ساده ای که در بالا ذکر شد تغییرات مورد نیازی است که شما برای تغییر شیوۀ زندگی لازم دارید. با رعایت رژیم کم چرب و پر فیبر و انجام فعالیت ورزشی مناسب قادر خواهید بود تا :
· فشارخون خود را کنترل کنید.
· کلسترول خود را کنترل کنید.
· قندخون خود را کنترل کنید.
در طی سه تا چهار هفته شما موفق خواهید شد به اهداف مورد نظر برسید.
شما حتی قبل از کاهش وزن متوجه بهبود مقدار قند خون و انسولین خود خواهید شد. اما مسلماً برای رسیدن به نتایج مورد نظر باید در رعایت موارد ذکر شده، تداوم عمل داشته باشید.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 12:20 PM
ارتباط مصرف قهوه درهنگام صرف نهار با دیابت

در تحقیقی که بروی 70000 زن اروپایی انجام شد، مشخص گردید که نوشیدن حداقل یک فنجان قهوه در زمان صرف نهار باعث می شود خطر ابتلأ به دیابت نوع 2 در طی چند سال نسبت به کسانی که قهوه نمی نوشند، به یک سوم کاهش یابد.
محققین با بررسی مصرف قهوۀ دکافئینه و کافئینه، همراه با شکر و بدون شکر، در تمام اوقات روز متوجه شدند که خوردن حداقل یک فنجان قهوه در هنگام نهار می تواند خطر ابتلأ به دیابت را به 3/1 کاهش دهد.
دکتر Daniela S.Sartorelli از دانشگاه sao Paulo در برزیل می گوید بر اساس یافته های تحقیقاتی ما، تنها خوردن قهوه همراه با وعدۀ نهار باعث کاهش خطر ابتلأ به دیابت می شود.
یافته های این تحقیق در مجلۀ the American journal of Clinical Nutrition به چاپ رسیده است.
مطالعات زیادی در رابطه با تأثیر قهوه بر کاهش خطر ابتلأ به دیابت نوع 2 به چاپ رسیده است. اما تا بحال هیچ مکانیزیم مشخصی برای اثبات این ارتباط ارائه نشده است. گروه تحقیقاتی دکتر Sartorelli با مطالعۀ 69532 زن فرانسوی که در تحقیق تغذیه ای در اروپا شرکت کرده بودند به بررسی تأثیر مصرف قهوه طی یازده سال و ابتلأ به دیابت پرداختند (زنان شرکت کننده از سنین 41 تا 72 هستند) در این مدت 1415 نفر به دیابت نوع 2 مبتلا شدند و کسانی که حداقل سه فنجان در روز قهوه می نوشیدند 27% کمتر به دیابت مبتلا شده بودند.
اما زمانیکه محققین زمان مصرف قهوه را بررسی کردند، دریافتند تنها کسانی که قهوه را در زمان صرف وعدۀ نهار خود می نوشند، کمتر به دیابت مبتلا می شوند.
زنانی که بیش از یک فنجان روزانۀ بهنگام صرف نهار قهوه می نوشند، 33% کمتر به دیابت مبتلا می شوند.
تأثیر قهوه در زمان صرف نهار تنها در مورد مصرف قهوۀ سیاه بدون اضافه کردن شیر و شکر مشاهده گردید.
مزایای استفاده از قهوه بر دیابت با زمان مصرف آن و احتمالاً با نوع غذایی که برای وعدۀ نهار مصرف می شود، مرتبط است.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 12:22 PM
تحقیقات نشان می دهد ترک سیگار خطر ابتلأ به دیابت را افزایش می دهد

محققین آمریکایی می گویند خطر ابتلأ به دیابت نوع 2 در افرادی که سیگار را ترک کرده اند در 6 سال اول پس از ترک، 70% نسبت به کسانی که هرگز سیگار نکشیده اند بالاتر است.
همانطور که می دانید سیگار کشیدن یکی از فاکتورهای خطر برای ابتلأ به دیابت نوع 2 است اما دانشمندان اعلام کردند ترک سیگار در کوتاه مدت خطر ابتلأ به دیابت را بالا می برد.
محققین هنوز نمی دانند که بالا رفتن خطر ابتلأ به دیابت به علت افزایش وزن پس از ترک سیگار است یا علت دیگری دارد، اما آنها معتقدند که هیچکس نباید به این بهانه از ترک کردن سیگار طفره رود، زیرا این عادت باعث بروز بیماریهای ریوی، قلبی و سکته و بسیاری از سرطانها می شود.
پیام اصلی به همۀ افراد اینست که هرگز بسمت سیگار نروید و چنانچه سیگاری هستید آنرا ترک کنید.
افرادی که اقدام به ترک سیگار می کنند باید در مورد اضافه وزن خود بعد از ترک سیگار دقت کنند.
افراد چاق که دارای سابقۀ فامیلی ابتلأ به دیابت هستند در معرض خطر بالاتری در ابتلأ به بیماری دیابت نوع2 قرار دارند، بخصوص کسانی که سیگار می کشند.
بالا رفتن خطر ابتلأ به دیابت در سه سال اول بعد از ترک سیگار بیشتر است و سپس با گذشت ده سال به حالت طبیعی بر می گردد. اما در مورد افرادی که سیگار را ترک نکرده اند میزان خطر ابتلأ به دیابت 30% بیش از افرادی است که هرگز سیگار نکشیده اند. مصرف تنباکو یکی از علل مرگ و میر در جهان است. سالیانه 5 میلیون نفر در جهان بر اثر مصرف تنباکو جان خود را از دست می دهند.
بر اساس گزارش بنیاد جهانی ریه در آگوست گذشته چنانچه مصرف سیگار با همین شرایط ادامه یابد، در قرن اخیر یک بیلیون نفر جان خود را بر اثر مصرف سیگار از دست خواهند داد.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 12:24 PM
مصرف داروی Avandia سبب افزایش خطر ابتلأ به بیماریهای قلبی می شود

بر اساس اعلام ادارۀ دارو و غذای آمریکا (FDA ) و آژانس دارویی اروپا داروی Avandia یا ROSIGLITAZONE که بوسیلۀ کارخانۀ داروسازی Glaxosmithkline PLC ساخته می شود، باعث افزایش خطر مشکلات قلبی، سکته و مرگ در افراد مسن دیابتی می شود.
بر اساس اعلام آژانس دارویی اروپا تجویز این دارو برای بیماران دیابتی که سابقۀ بیماری قلبی دارند ممنوع است. مصرف این دارو برای این افراد بسیار خطرناک تر از مصرف داروی Actos است.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 12:26 PM
هدیۀ ژنتیکی از طرف مادر و مصیبت ژنتیکی از طرف پدر

یک گروه تحقیقاتی در ایسلند با بررسی جهش های ژنتیکی در 5 بیماری متوجه شدند که این جهش ها تنها از یکی والدین به ارث می رسد.
آیا یک ژن می تواند باعث ایجاد موهبت سلامتی یا مصیبت و بلا گردد؟
جواب: بستگی دارد به اینکه این ژن از مادر به ارث برسد یا از پدر.
محققین ایسلندی با بررسی جهش ها در 5 بیماری مرتبط با ژن، تأثیر به ارث رسیدن این ژنها از یکی از والدین را بررسی کردند.
یک ژن جدید که اخیراً ارتباط آن با دیابت کشف شده است، چنانچه از مادر به ارث برسد سبب محافظت فرد در برابر بیماری دیابت می شود و چنانچه از پدر به ارث برسد سبب ایجاد این بیماری می گردد. سه ژن دیگر دیابت نیز که تأثیراتشان در بروز بیماری دیابت متفاوت است تا حدی به نحوۀ به ارث رسیدن از والدین مربوط هستند. نتایج این تحقیقات در مجلۀ Nature به چاپ رسیده است.
همچنین گروه تحقیقاتی دکتر kari Stefansson در موسسۀ ژنتیکی Decode موفق به کشف ژنی شدند که چنانچه از پدر به ارث برسد، سبب بروز سرطان پستان می شود و اگر از مادر به ارث برسد یا هیچ اثری ندارد یا تا حدی نقش محافظتی برای فرد ایفاء می کند.
همچنین ژنی که سبب کارسینومای basal cell( نوعی سرطان پوست ) می شود زمانیکه از پدر به ارث برسد بسیار خطرناکتر عمل می کند.
محققین کار خود را بروی ژنی که جدیداً کشف شده و با دیابت نوع 2 مرتبط است، متمرکز نموده اند. این ژن که به SNP یا Single nucleotide polymorphism معروف است (یعنی یکی از حروف آن در کد ژنتیکی تغییر یافته است)، چنانچه ا از پدر به فرد به ارث برسد شانس ابتلأ به دیابت نسبت به کسانی که این جهش در آنها اتفاق نیافتاده است 30% بالا می رود. اما چنانچه از مادر به ارث برسد کمتر از 10% شانس ابتلأ به دیابت در آنها نسبت به افرادی که این جهش را به ارث نبرده اند، افزایش می یابد.
محققین این موسسۀ به بررسی ژن سرطان پروستات و بیماری عروق کرونر پرداختند و متوجه شدند در این دو مورد تأثیر به ارث رسیدن ژن از کدامیک از والدین اهمیتی ندارد . مکانیسمی که imprinting نام دارد تعیین کنندۀ اینست که کدامیک از دو نسخۀ ژن که از مادر و پدر به ارث رسیده است ، فعال شود. این کار در مراحل رشد و تکامل جنینی اتفاق می افتد.
دانشمندان موسسۀ ژنتیکی Decode در تلاش برای یافتن راهی هستند که در موارد مورد نظر بتوانند نسخۀ سالم ژن را فعال کنند تا از بروز بیماری مربوط به آن جلوگیری کنند.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 12:26 PM
زنان مبتلا به دیابت حاملگی: آزمایشات متعارف اندازه گیری قند و پیشگیری ابتلأ به دیابت



استفاده از آزمایش متداول تشخیص دیابت حاملگی وسیلۀ قدرتمندی برای پیشگویی ابتلأ به دیابت نوع 2 در زنان باردار است. به گفتۀ دکتر Chodick تقریباً نیمی از زنانی که در چهار مرحله آزمایش تحمل گلوکز (تشخیص دیابت حاملگی) شکست خوردند، در ده سال آینده با افزایش قند خون و ابتلأ به دیابت نوع 2 روبرو خواهند شد. دانشمندان در این تحقیق با اطلاعات آماری ثابت کردند که حدس پزشکان در سالهای گذشته در مورد بالا رفتن خطر ابتلأ به دیابت نوع 2 در زنان مبتلا به دیابت حاملگی، صحیح است. دکتر Chodick می گوید این گروه از زنان با مشاوره صحیح و تغییر در شیوۀ زندگی می توانند از ابتلأ به دیابت نوع 2 پیشگیری کرده و هرگز به عوارضی مانند کوری و سرطان کبد مبتلا نشوند.
علائم هوشیار دهنده
داده های این تحقیق با مطالعه بر روی 185000 زن جمع آوری شده است. دکتر Chodick و همکارانشثابت کردند شانس ابتلأ به دیابت نوع 2 در طی ده سال آینده در زنان بارداری که در هر چهار مرحله آزمایش تحمل گلوکز شکست خوردند، تقریباً 50% است. کسانی که در سه مرحله از این آزمایشات شکست خوردند، 20% شانس ابتلأ به دیابت در این مدت را(ده سال) دارند.
متوقف کردن ابتلأ به دیابت
علیرغم تمام توصیه های پزشکی برای رعایت رژیم غذایی(استفاده از رژیم های حاوی فیبر و میوه جات و در شرایط حاد، تزریق انسولین)، انجام ورزش ، استفاده از مکمل های مناسب ، ما شاهد عدم توجه زنان مبتلا به دیابت بارداری به این توصیه ها هستیم. غالباً بعد از تولد نوزاد، مادران بر عکس توصیه های پزشکی عمل کرده و با مصرف مواد غذایی پر کالری ، مملو از قند و چربی مسیر خود را به سمت ابتلأ به دیابت نوع 2 سرعت می بخشند. بنابراین به زنان مبتلا به دیابت بارداری توصیه می شود که با رعایت رژیم مناسب حاوی فیبر و میوه جات و انجام فعالیت فیزیکی برای کاهش وزن، خطر ابتلأ خود را به دیابت نوع 2 در آینده را کاهش دهند.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 12:33 PM
چگونه دیابت سبب حملۀ قلبی می شود
محققین دانشگاه واشنگتن علت مرگ بیش از 75% افراد مبتلا به دیابت بر اثر حملۀ قلبی را در مجلۀ کاردیولوژی توضیح دادند ( (Journal for the American College of cardiology ,February 7,2006

عضلۀ قلبی بیماران دیابتی به علت نقص متابولیک در استفاده از قند، مجبور به مصرف در صد بسیار بالاتری از چربی برای تولید انرژی نسبت به افراد غیر دیابتی است و همین موضوع سبب افزایش بروز خطر حملات قلبی در افراد مبتلا به دیابت می شود.

منبع تأمین کنندۀ انرژی برای عضلۀ قلب قند و چربی و به مقدار کمتری پروتئین است. ماهیچه ها برای متابولیسم چربی به اکسیژن بیشتری نسبت به قند نیاز دارند. منبع تأمین کنندۀ خون به قلب، رگهای کرونر هستند. در افراد دیابتی به علت بالا بودن میزان قند خون پلاکهایی در داخل این سرخرگها تشکیل شده و سبب کاهش قطر آنها می شود. افزایش نیاز به جریان خون در هنگام سوزاندن چربی و کاهش جریان خون به علت کاهش قطر سرخرگهای کرونر سبب افزایش خطر حملات قلبی، ایست قلبی و مرگ ناگهانی در بیماران مبتلا به دیابت می شود. افزایش مصرف اکسیژن سبب افزایش میزان اکسیدانها در جریان خون شده و سبب تخریب بیشتر آستر داخلی سرخرگها می گردد.

در تحقیق دیگری که بوسیله محققین سوئدی صورت گرفت، مشخص گردید که خیلی از افراد بعد از حملۀ قلبی متوجه ابتلأ خود به دیابت شده اند.

در مطالعه دیگری که بوسیله محققین سوئدی صورت گرفت مشخص گردید که بسیاری از افراد بعد از داشتن حملۀ قلبی متوجه ابتلأ به دیابت خود شده اند. محققین با اندازه گیری میزان قند خون در مردانی که قبلاً حملۀ قلبی داشته اند و انجام آزمایش تحمل گلوکز در زمان مرخص شدن از بیمارستان و سه ماه بعد از آن متوجه شدند، 35% از آنها در زمان مرخص شدن تست تحمل گلوکز شان مثبت بوده و 40% از آنها سه ماه بعد به اختلال تحمل گلوکز مبتلا شدند (Lancet.Volume 359.2002) .
بنابراین 40% از بیمارانی که دجار حمله قلبی شده بودند، دیابتی هستند که حتی ممکن است از بیماری خود مطلع نبوده باشند. در بسیاری از این بیماران آزمایش هموگلوبین A1C طبیعی بوده است. در بیمارانی که از دیابت خود اطلاع نداشتند، میزان مرگ و میر بر اثر حملۀ قلبی بیش از افراد غیر دیابتی است. نویسنده متعقد است همۀ کسانی که حملۀ قلبی داشته اند باید آزمایشات دیابت را انجام دهند.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 12:34 PM
توصیه هایی برای گذراندن تابستان برای افراد دیابتی

تابستان برای اکثر افراد زمان استراحت و گذراندن اوقات فراغت با دوستان و خانواده است.توصیه های زیر به افراد دیابتی کمک می کند تا زمان فراغت خود را با خوشحالی و سلامتی سپری کنند:
· هر هفته منوی غذایی خود را با مشورت کارشناس تغذیه برنامه ریزی کنید. از خوردن غذاهای اسنک و آماده پرهیز کنید. فهرستی از مواد غذایی مورد نیاز خود را تهیه کرده و با خود برای خرید همراه داشته باشید.
· مدیریت بیماری دیابت را مطابق با شرایط تابستان(تغییرات در زمان صرف غذا) اندکی تغییر دهید. به علت تغییر برنامۀ غذایی هنگام تابستان شما باید در صورت نیاز در برنامه های روتین مدیریت بیماریتان، با مشورت پزشک تغییراتی دهید. چنانچه برای کنترل قندخون خود انسولین تزریق می کنید از متخصصین مراقبتی خود دربارۀ استفاده از انسولین های سریع الاثر سوال کنید زیرا استفاده از این انسولین، آزادی عمل بیشتری به شما می دهد. برای مثال شما می توانید 15 دقیقه قبل یا 20 دقیقه بعد از شروع غذا این نوع انسولین را تزریق کنید.
· چنانچه احساس تشنگی می کنید، آب بنوشید. برای رفع تشنگی خود از نوشیدنی سالم که بهتر است آب باشد استفاده کنید متوجه باشید که آب میوه ها و نوشیدنیهای غیر الکلی اگر چه تشنگی شما را برطرف می کنند اما سبب بالا رفتن قندخون شما می شوند.
· از محصولات باغی، صیفی جات و میوه های رنگی با رنگهای روشن خریداری کنید. سالادهای رنگی(متشکل از انواع سبزیجات) تهیه و همراه با غذاهای خود میل کنید.
· از روشهای پخت بدون روغن نظیر کباب کردن، بخار پز کردن و مایکوویو، بجای سرخ کردن استفاده کنید. برای مزه دار کردن گوشتهای کم چرب از فلفل، پیاز ، سیر و سبزیهای معطر استفاده کنید. بجای استفاده از نانهای سفید از نانهای تهیه شده از دانۀ کامل غلات استفاده کنید.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 12:40 PM
باور دارید یا نه؟



http://www.diabetestma.org/uploads/carrot-eye1.jpg

هویچ و چشم ها
یک برش از هویج شباهت زیادی به طرح عنبیۀ چشم ما دارد. شباهت بسیاری در مورد تأثیر مصرف روزانۀ هویچ بر بینایی وجود دارد. رنگ نارنجی هویچ به علت وجود رنگدانۀ بتاکاروتن است که مصرف آن باعث کاهش خطر ابتلأ به آب مروارید می شود. بتا کاروتن از تخریب ماکولا (مشکل بینایی مرتبط با سن) جلوگیری میکند.از هر چهار نفر بالای 65 سال، یک نفر به این بیماری دچار می شود. این بیماری عمده ترین علت نابینایی در انگلیس است .


http://www.diabetestma.org/uploads/securedownloadCALG70RC.jpg
قارچ و گوش
تا به حال به شباهت یک برش از قارچ و شکل گوش انسان توجه کرده اید؟ می توانید حدس بزنید که شاید وجود این شباهتها کلید راهنمایی برای انسان از طرف خدا باشد.
با اضافه کردن قارچ به برنامۀ غذایی خود شنوایی تان را بهبود دهید. قارچ یکی از معدود مواد غذایی است که حاوی ویتامین D می باشد. این ویتامین برای سلامت استخوانها بخصوص استخوانهای کوچک درون گوش که انتقال دهندۀ صدا به مغز هستند، بسیار مهم است.


http://www.diabetestma.org/uploads/m.jpg
موز(لبخند) و افسردگی
با خوردن موز خود را تشویق به خوشحال بودن نماید و لبخند را بر روی لبان خود بیاورید. این میوه مشهور حاوی اسید آمینه ای بنام تریپتوفان است. این ماده بعد از هضم به سروتونین که یک انتقال دهندۀ عصبی است، تبدیل می شود. این ماده مهمترین مادۀ شیمیایی تنظیم کنندۀ حالات روحی فرد است. اکثر داروی های ضد افسردگی با تنظیم تولید سروتونین اثر خود را اعمال می کنند. هر چه میزان سروتونین در خون بیشتر باشد فرد در حالت روحی بهتری قرار دارد.




http://www.diabetestma.org/uploads/n.jpg
بروکلی و سرطان
تصویرکلم بروکلی شباهت زیادی به سلولهای سرطانی دارد. دانشمندان به تازگی اعلام کردند رژیم غذایی گیاه خواری نقش اساسی در پیشگیری از بیماریها دارد. سال گذشته محققین انستیتو ملی سرطان آمریکا اعلام کرد، تنها مصرف یک وعده کلم بروکلی در هفته باعث کاهش سرطان پروستات به میزان 45% می شود. در انگلیس سالانه یک نفر بدلیل سرطان پروستات جان خود را از دست می دهد.


http://www.diabetestma.org/uploads/t.jpg
زنجفیل و معده
ریشۀ گیاه زنجفیل که در بازار به فروش می رسد، شباهت زیادی به معده دارد. جالب است بدانید یکی از اصلی ترین خواص زنجفیل کمک به عمل هضم است. چینی ها از 2000 سال پیش از این ماده برای درمان دردهای معده و حالت تهوع استفاده می کردند. زنجفیل همچنین داروی موثری برای درمان ضعف حرکتی است. اما خواص این ماده بسیار بیشتر از آنچه قبلاً تصور می شد، است. محققین دانشگاه Minnesota با تزریق مادۀ شیمیایی بدست آمده از زنجفیل (ماده ای که طعم اصلی زنجفیل به علت آن است) به موش توانستند سرعت رشد تومورهای دستگاه گوارش را کاهش دهند.


http://www.diabetestma.org/uploads/s.jpg
پنیر و استخوانها
شباهت زیادی بین پنیر (پنیر حفره دار) و ساختمان داخلی استخوان وجود دارد. از آنجائیکه پنیر سرشار از کلسیم است برای استحکام استخوانها بسیار مفید می باشد. کلسیم از عناصر مهم تقویت استخوان است و مصرف آن باعث کاهش خطر ابتلأ به پوکی استخوان (با افزایش سن) می گردد.کلسیم به همراه مادۀ معدنی دیگری به نام فسفات باعث استحکام استخوانها و حفظ قدرت عضلات می شود. مصرف مقدار کافی کلسیم در رژیم غذایی در دوران کودکی نقش حیاتی در استحکام استخوانها بازی می کند.
نتایج بدست آمده از تحقیقی که توسط دانشمندان دانشگاه کلومبیا در نیوریوک صورت گرفت، نشان داد که نوجوانانی که میزان مصرف کلسیم آنها از 800 میلیگرم در روز به 1200 میلیگرم افزایش یافته (دو برش اضافه تر از پنیر چدار) دارای تراکم استخوانی بیشتری هستند، این میزان 6% نسبت به کسانی که روزانه 800 میلیگرم کلسیم مصرف میکنند، افزایش نشان می دهد.


http://www.diabetestma.org/uploads/o.jpg
جوانۀ انواع لوبیا(مانند ماش، عدس، لوبیا) و اسپرم
شباهت اسپرم و جوانه های ماش را در تصویر بالا مشاهده می کنید. نتایج تحقیقات دانشمندان آمریکایی نقش مصرف جوانۀ انواع لوبیا را با بهبود باروری جنس مذکر تأیید می کند. محققین کلینیک Cleveland در اهایو نشان دادند برای تولید اسپرم های سالم به مقدار زیاد، بدن به آنتی اکسیدان قدرتمند و فراوانی به نام ویتامین C نیاز دارد تا سلولها را در برابر مولکولهای مضری بنام رادیکالهای آزاد محافظت کند. تنها نصف فنجان از جوانۀ لوبیا تأمین کنندۀ 16% از نیاز روزانۀ مردان به ویتامین C است. مصرف این مادۀ غذایی نه تنها برای بالغین بلکه برای کودکان نیز مفید است. جوانۀ لوبیا مملو از ویتامین فولات است این ویتامین در پیشگیری از نقایص سیستم عصبی در جنین موثر است. بهمین علت مصرف اسید فولیک دو ماه قبل از بارداری توصیه می شود.


http://www.diabetestma.org/uploads/securedownloadCA4TZPGS.jpg
انگور و ریه ها
ریه های ما از شاخه های کوچکتری از مجاری هوایی که به خوشه های کوچکی منتهی می شوند، تشکیل شده است. نام این خوشه ها آلوئولی(Alveoli) است. این ساختارها شباهت زیادی به خوشه انگور دارد. آلوئولی ها محل تبادل اکسیژن از شش ها به جریان خون می باشند. آلوئولی ها در هفتۀ 23 یا 24 حاملگی تشکیل می شوند به همین علت کودکان نارس با مشکلات تنفسی روبرو هستند. تحقیقات نشان می دهد رژیم غذایی مملو از میوه های تازه نظیر انگور، سبب کاهش سرطان ریه و آمفیزم(نوعی بیماری ریوی) می شود. دانه های انگور حاوی ماده ای به نام پروآنتوسیانیدین هستند که باعث کاهش شدت آسم آلرژیک می گردد.

http://www.diabetestma.org/uploads/q.jpg
گوجه فرنگی و قلب
گوجه فرنگی قرمز رنگ غالباً دارای 4 حفره مانند قلب ما می باشد گوجه فرنگی منبع بسیار خوبی از لیکوپن است. این مادۀ شیمیایی گیاهی سبب کاهش خطر ابتلأ به بیماری قلبی و چندین نوع سرطان می شود. تحقیقات نشان می دهد زنانی که میزان لیکوپن در خون آنها زیاد است 30% کمتر از زنانی که لیکوپن کمتری دارد به بیماریهای قلبی مبتلا می شوند. نتایج آزمایشگاهی نشان می دهد لیکوپن سبب کاهش کلسترول LDL (کلسترول بد) می شود. محققین کانادایی اعلام کردند شواهد متقاعد کننده ای در تأثیر لیکوپن و جلوگیری از بیماری عروق کرونر یافته اند.


http://www.diabetestma.org/uploads/p.jpg

گردو و مغز
ظاهر گردو شباهت زیادی به مغز انسان دارد. گردو تنها خشکباری است که حاوی مقادیر قابل توجه ای از اسید های چرب امگا 3 می باشند. مصرف این اسید های چرب از بیماری دمانس(dementia) جلوگیری می کند. محققین آمریکایی نشان دادند عصارۀ گردو سبب از بین رفتن پلاک های پروتئینی تشکیل شده بر اثر بیماری آلزایمر می شود. محققین دانشگاه Tufts در بوستون دریافتند مصرف گردو برخی علائم پیری مغز را معکوس و درمان می کند.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 12:44 PM
استفاده از رژیم غذایی کم کربوهیدرات برای زنان مقاوم به انسولین موثرتر از رژیم غذایی کم چرب است

بررسی ها نشان می دهد رعایت رژیم کم کربوهیدرات در زنان چاق مبتلا به مقاومت به انسولین نسبت به رژیم های سنتی کم چرب (با میزان کالری مساوی) سبب کاهش بیشتر وزن در طول سه ماه می شود.
نتایج این تحقیقات در نودودومین کنفرانس سالیانه غدد درون ریز در San Diego ارائه شد. رژیم غذایی که غالباً پزشکان برای کاهش وزن تجویز می کنند رژیم غذایی کم چرب است اما در تحقیق اخیر نشان داده شد که این نوع رژیم غذایی در همۀ افراد تأثیر یکسانی ندارد.
متابولیسم کربوهیدرات ها در افراد مبتلا به مقاومت به انسولین (پیش دیابت) تا حدی دچار اختلال است، این موضوع بروی سرعت کاهش وزن آنها تأثیر می گذارد. دکتر plodkowski می گوید: رژیم کم کربوهیدرات در کوتاه مدت برای آنها موثرتر است. طی 12 هفته محققین متوجه شدند، استفاده از رژیم کم کربوهیدرات نسبت به رژیم کم چرب در زنان چاق مقاوم به انسولین، باعث کاهش بیشتر وزن ( 5/1 کیلو گرم) می شود. در رژیم غذایی کم چرب، 60% کالری از طریق کربوهیدرات ها، 20% کالری از طریق چربی و 20% از طریق پروتئین ها تأمین می شود. در مورد رژیم غذایی کم کربوهیدرات20% کالری از طریق پروتئین و 45% از طریق کربوهیدرات و 35% از طریق چربی های غیر اشباع نظیر مغزهای مغذی (گردو....)تأمین می شود. در منوی غذایی هردو این رژیم ها حداقل 2 واحد سروینگ میوه و 3 واحد سروینگ سبزیجات در روز وجود دارد.
این مطالعه بروی 45 زن چاق با محدودۀ سنی 18 تا 65 سال صورت گرفت. همگی این زنان به مقاوم به انسولین بودند. محققین از میان این افراد بطور تصادفی به مدت 12 هفته افرادی را تحت رژیم کم چرب و گروهی را تحت رژیم کم کربوهیدرات قرار دادند.
درهر دو گروه کاهش وزن بطور ماهانه بررسی گردید. در انتهای هفتۀ دوازدهم میزان کاهش وزن در گروهی که تحت رژیم غذایی کم کربوهیدرات قرار داشتند، تقریباً 21% بیش از افرادی بود که تحت رژیم غذایی کم چرب قرار داشتند. دکتر plodkowski می گوید: داده های این تحقیق کمک شایان توجهی به متخصصین تغذیه برای کمک به کاهش وزن در افراد مبتلا به مقاومت به انسولین محسوب می شود. دکتر plodkowski معتقد است بیماران باید ابتدا میزان دریافت کربوهیدرات ها را در رژیم غذایی خود محدود کنند تا بتوانند وزن خود را کاهش داده و میزان مقاومت به انسولین بدن خود را کاهش دهند.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 12:49 PM
تأثیرات سرکه بر دیابت

مصرف روزانه سرکه بهمراه غذا در افراد دیابتی، سبب پایین نگه داشتن قند خون از طریق کاهش نمایۀ گلایسمی غذاها می گردد(با کاهش سرعت تبدیل کربوهیدراتها به قند در دستگاه گوارش).
اکثر افراد دیابتی در مورد نمایۀ گلایسمی مواد غذایی آگاهی دارند. هر چه نمایۀ گلایسمی ماده ای بالاتر باشد، قند موجود در آن غذا سریعتر جذب شده و باعث افزایش سریع قند خون می شود. اسید استیک موجود در سرکه با ممانعت از فعالیت آنزیم تبدیل کنندۀ مواد نشاسته ای به قند سبب پایین آوردن نمایۀ گلایسمی مواد غذایی می شود، تأثیر سرکه بروی قند خون مشابه برخی داروهای خوراکی دیابت مثل متفورمین یا آکاربوز است . سرکه قسمت پائینی لولۀ گوارش را با بیکربنات اشباع می کند و آزاد شدن قند از مواد کربوهیدراتی هضم شده را آهسته تر میکند. جذب آهسته تر قند باعث افزایش تدریجی غلظت آن در خون می شود.
گاهی پانکراس افراد مبتلا به دیابت نوع2 ، قادر به تولید مقدار کافی انسولین در هنگام افزایش ناگهانی قند خون نیست، اما چنانچه قند بتدریج به خون تحویل داده شود، قادر است کار خود را بطور صحیح انجام دهد. سرکه با کاهش نمایۀ گلیسمی غذاهای کربوهیدراتی تأثیر خود را القأ می کند. اگر کربوهیدرات مصرف نکنید سرکه تأثیری بر قند خون شما نخواهد داشت. اما به هر حال چنانچه کربوهیدرات مصرف نکنید قندخون شما به آهستگی بالا می رود. بعلاوه مصرف همزمان غذاهای نشاسته ای و سرکه باعث کاهش ترشح انسولین و بطور غیر مستقیم سبب کاهش ذخیرۀچربی می گردد(کاهش انسولین در جریان خون سبب کاهش حرکت اسیدهای چرب به درون سلولهای چربی و ذخیره آن می شود).
نانهای تهیه شده با خمیر ترش و همچنین ماست دارای تأثیری مشابه سرکه بر کاهش قندخون و کاهش ترشح انسولین هستند. تأثیر دیگر سرکه در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 کاهش اشتها می باشد.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 12:52 PM
چگونه مقاومت به انسولین را کاهش دهیم

مقاومت به انسولین یکی از بزرگترین مشکلاتی است که افراد مبتلا به دیابت نوع 2 با آن روبرو هستند و در اکثر مبتلایان به دیابت نوع 2 علت اصلی بیماری می باشد.
دیابت و انسولین بسیار به هم مرتبطند و غالباً تصور می شود که انسولین در بدن بیماران دیابتی به اندازۀ کافی تولید نمی شود، اما در حقیقت پانکراس افراد مبتلا به دیابت نوع 2 به اندازۀ کافی انسولین تولید می کند اما بدن از فعالیت انسولین تولید شده، ممانعت می کند. سلولها در برابر کوشش انسولین برای حمل گلوکز به داخل ماهیچه ها بمنظور ذخیرۀ انرژی، مقاومت نشان می دهند، در نتیجه قند در خون باقی می ماند و میزان آن در خون بالا می رود و باعث بروز عوارضی مانند سردرد، پرادراری، تاری دید، ضعف ، خستگی مفرط، عصبانیت و زود رنجی می شود.
باز گرداندن حساسیت به انسولین (کاهش مقاومت به انسولین) غالباً امکان پذیر است. با در نظر گرفتن چندین عامل می توان مقاومت به انسولین را کاهش داد. این عوامل عبارتند از:
1- ورزش: ورزش باعث افزایش حساسیت سلولهای ماهیچه ای به انسولین می شود(ماهیچه ها برای جایگزینی انرژی مصرف شده بر اثر ورزش نیاز به مصرف قند دارند و به همین علت بعد از ورزش، مقاومت نسبت به انسولین کمتر می شود)،از طرفی چنانچه ورزش هوازی(ایروبیک) به اندازه کافی انجام گیرد، چربی های اضافی بر اثر فعالیت ورزشی سوزانده می شوند.
2- تغذیه: تغذیه در کاهش مقاومت به انسولین نقش بسیار مهمی دارد. قند خون کنترل شده، پاسخ بدن را به انسولین بهتر میکند. رژیم غذایی سالم حاوی پروتئین، سبزیجات دارای فیبر زیاد و کربوهیدراتهای تهیه شده از دانۀ کامل غلات است. این نوع رژیم غذایی از نوسانات قندخون جلوگیری کرده و می تواند به کاهش وزن شما کمک کند. با خوردن وعده های کوچک و افزایش تعداد وعده ها در طول روز، شما این امکان را برای بدنتان بوجود می آورید تا در هر وعده مقدار کمی قند دریافت کند و از بالا رفتن ناگهانی قندخون و به دنبال آن نیاز به ترشح زیادتر انسولین و صدمات بعدی جلوگیری می کنید. تحقیقات نشان می دهد که خوردن صبحانۀ متعادل، باعث افزایش حساسیت به انسولین می شود. بنابراین هرگز وعده صبحانه را حذف یا فراموش نکنید. شما می توانید برای صبحانه از غلات کامل، میوه های دارای فیبر زیاد و شیر کم چرب استفاده کنید. بدین ترتیب روز خود را با مواد مغذی و لازم شروع کرده و در میانۀ روز، میان وعدۀ دیگری میل کنید.
3- کافئین: برخی مطالعات به ارتباط مصرف کافئین و افزایش مقاومت به انسولین اشاره می کند. اما قهوه حاوی عوامل طبیعی دیگری است که باعث افزایش حساسیت به انسولین می شود. اما مصرف سودای های رژیمی کافئین دار و نوشیدنی های انرژی زا خطرناک است.
4- خواب کافی: استاندارد خواب شبانه، هفت الی هشت ساعت است. کسانی که به آپنۀ خواب (زمان کوتاهی در خواب تنفس دچار وقفه می شود) مبتلا هستند، باید برای درمان توسط پزشک معالج بررسی و درمان گردند. در تعطیلات آخر هفته تا دیر وقت بیدار نمانید، زیرا ممکن است قندخون شما خیلی افت کند و با خوردن غذا به طور ناگهانی افزایش یابد و باعث ترشح زیاد انسولین شود که این مسئله باعث مقاومت بدن به انسولین می شود. چنانچه قصد دارید اندکی بیش از حد معمول بخوابید، قبل از رفتن به رختخواب یک میان وعده کوچک که حاوی مقدار زیادی پروتئین باشد، میل کنید.
5- از فشار روانی و استرس دوری کنید: استرس باعث ترشح هورمونی بنام کورتیزول می شود. این هورمون باعث ایجاد رخوت و بیحالی، افزایش وزن و مقاومت به انسولین می گردد. سعی کنید عوامل ایجاد کنندۀ استرس را در زندگی خود از بین ببرید و با افرادی معاشرت کنید که برای شما آرامش به ارمغان می آورند.
با انجام توصیه های بالا شما می توانید مقاومت بدن خود را نسبت به انسولین کاهش داده، وزن خود را کم کنید و در نتیجه قند خون خود را کنترل نماید.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 12:53 PM
خطر گرما زدگی در افراد دیابتی

تحقیقات جدید نشان می دهد که افراد مبتلا به دیابت که ساکن مناطق گرم هستند به اندازه کافی از مراقبت های دیابتی در هوای گرم آگاهی ندارند، حتی از این موضوع که دیابت شانس ابتلأ آنها را به گرما زدگی افزایش می دهد، بی اطلاعند.
محققین کلینیک مایو در آریزونا با بررسی بیماران دیابتی در کلینک phoenix و آنالیز 152 پاسخنامه، متوجه شدند که افراد دیابتی ساکن در مناطق گرم احتیاج به آموزشهای بیشتری در مورد تأثیر گرما بر بیماری دیابت و مراقبتهای دیابتی در هوای گرم دارند.
دکتر Nassar محقق ارشد این تحقیق می گوید: افراد دیابتی به اختلال در تعریق مبتلا هستند و همین موضوع آنها را برای ابتلأ به بیماریهای مرتبط با گرما و افزایش قندخون مستعد می کند.
دکتر Nassar می گوید اکثر بیمارانی که دراین بررسی شرکت کردند. کنترل قند خونشان درهوای گرم پائین تر از حد مطلوب است و خطر دهیدریشن آنها را تهدید می کند.
تحقیقات گذشته نشان می دهد که در هوای بسیار گرم افراد دیابتی بیشتر به اورژانس ها مراجعه کرده و بستری می شوند، حتی مرگ بر اثر گرما زدگی در میان این افراد گزارش شده است.
گرما زدگی می تواند در دمای 80 تا 90 درجۀ فارنهایت با در نظر گرفتن heat index اتفاق افتد.
تنها نیمی از بیماران شرکت کننده در این تحقیق از مفهوم "heat index" آگاهی داشتند. heat index مجموع درجۀ حرارت و رطوبت هوا است. رطوبت باعث افزایش خطر گرمای هوا می شود زیرا باعث کاهش تبخیر عرق شده و از خنک شدن بدن جلوگیری می کند( تعریق روشی است که بدن از طریق آن خود را خنک می کند).
حرارت همچنین بروی داروها و تجهیزات دیابت تأثیر منفی دارد. برای نگهداری داروهای خوراکی و داروی تزریقی(انسولین) دمای خاصی در نظر گرفته می شود که بالاتر از آن دما، دارو تأثیر خود را از دست می دهد. دکتر Nassar می گوید: بروی بسته بندی داروها اطلاعاتی دربارۀ دمای مناسب برای نگهداری دارو ذکر شده است که بیماران باید به آن توجه کنند.
اگر چه 73% از شرکت کنندگان در این تحقیق در مورد تأثیر گرما بر انسولین اطلاعاتی داشتند اما تعداد معدودی (39%) از تأثیر منفی گرما بر داروهای خوراکی دیابت و 41% از تأثیر گرما برگلوکومتر و 38% از آنها از تأثیر گرما بر نوارهای آزمایش قندخون، آگاهی داشتند. زمانیکه آنها از نحوۀ نگهداری داروها و تجهیزات اندازه گیری قندخون در برابر گرما آگاهی یافتند، گروهی تصمیم گرفتند این تجهیزات را در خانه نگهداری کنند تا درمعرض گرما از تأثیر آنها کاسته نشود، اما اگر بیماران نتوانند قندخون خود را زمانیکه در منزل نیستند، اندازه گیری کنند، باز هم خطر آنها را تهدید می کند، بنابراین باید نحوۀ نگهداری صحیح این تجهیزات به بیماران مبتلا به دیابت آموزش داده شود و آموزش این گروه باید درمورد مدیریت دیابت در آب و هوای گرم، متمرکز گردد.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 12:54 PM
خطر ابتلأ به بیماری کبدی در افراد دیابتی

بالغینی که به تازگی بیماری دیابت در آنها شناسایی شده است، نسبت به افراد سالم در معرض خطر بالاتری برای ابتلأ به بیماریهای حاد کبدی نظیر سیروز کبدی و از کار افتادن کبد هستند.
نتایج این تحقیقات در ژورنال (Canadian Medical Association journal) به چاپ رسیده است.
تأثیرات منفی حاد دیابت بر چشم ها ، کلیه ها و عروق خونی بخوبی مشخص شده است. اما تأثیرات آن بر کبد کمتر مورد بررسی قرار گرفته است.
در مقایسه ای که به مدت 13 سال توسط دانشگاه تورنتو و انستیتو علوم تورنتو بروی 438069 نفر فرد بالغ با محدودۀ سنی 30 تا 75 سال که به تازگی بیماری دیابت در آنها تشخیص داده شده و 2059709 نفر فرد غیر دیابتی صورت گرفت، محققین دریافتند که شیوع بیماری های حاد کبدی در افراد دیابتی 8 نفر از هر ده هزار نفر است درحالیکه در افراد غیر دیابتی، 4 نفر از هر ده هزار نفر می باشد. دانشمندان متوجه شدند که در افراد دیابتی چاق و با فشارخون بالا، خطر ابتلأ به بیماری کبدی هنوز هم جدی تر است . دانشمندان معتقدند ابتلأ به دیابت به مقاومت به انسولین مرتبط است و مقاومت به انسولین با ذخیرۀ چربی زیاد در کبد مرتبط می باشد که کبد را مستعد التهاب و آسیب می کند. کسانی که به دیابت مبتلا می شوند اگر چه با کنترل مناسب می توانند قندخون خود را کاهش می دهند اما هر چه مدت زمان ابتلأ به مقاومت به انسولین در این افراد بیشتر باشد، میزان چربی ذخیره شده در کبد آنها بیشتر می شود و نهایتاً این مسئله به سلامت سلولهای کبدی صدمه می زند. محققین دریافتند که میزان شیوع بیماریهای کبدی در افراد دیابتی دو برابر افراد غیر دیابتی است.
نوسیندۀ مقاله توصیه می کند کاهش وزن، کنترل قند و چربی خون مسئله بسیار مهمی است که قبل از غربالگری سالانه در مورد بیماری کبدی، باید به آن توجه داشت.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 12:55 PM
کاهش خطر ابتلأ به دیابت با مصرف برنج قهوه ای و دانۀ کامل غلات

بر طبق تحقیقات دانشگاه هاروارد خوردن 5 وعده یا بیشتر برنج سفید در هفته با افزایش خطر ابتلأ به دیابت نوع 2 همراه است. در مقابل خوردن 2 وعده یا بیشتر برنج قهوه ای درهفته باعث کاهش خطر ابتلأ به این بیماری می شود.
محققین احتمال ابتلأ به دیابت نوع 2 را با جایگزینی 50 گرم برنج سفید با 50 گرم برنج قهوه ای تا 16% کاهش دادند.
جایگزین کردن همین مقدار برنج سفید با دانۀ کامل غلات نظیر دانۀ کامل گندم و جو احتمال ابتلأ به دیابت نوع 2 را تا 36% کاهش می دهد.
در این مطالعه به ارتباط خطر ابتلأ به دیابت و مصرف برنج قهوه ای وسفید در میان آمریکائیان پرداخته شده است. دکتر Qi sun می گوید در سالهای اخیر مصرف برنج در آمریکا بطور چشمگیری افزایش یافته است. ما معتقدیم که با جایگزین کردن برنج سفید با سایر غلات دانۀ کامل مثل برنج قهوه ای می توان به کاهش خطر ابتلأ به دیابت کمک کرد. مصرف برنج قهوه ای به برنج سفید ارجح است زیرا محتوی فیبر، مواد معدنی ، انواع ویتامین ها و فیتوکمیکال های مختلف است و سبب افزایش ناگهانی قندخون بعد از غذا نمی شود. به علاوه وقتی پوستۀ برنج، آسیاب شده و جدا می گردد مقدار زیادی فیبر از دست می رود در حالیکه فیبر برای افراد دیابتی بسیار مفید است و باعث کند شدن هضم غذا و در نتیجه عدم افزایش ناگهانی قند خون می شود.
محققین احتمال ابتلأ به دیابت نوع 1 را در بیش از 157463 زن و 39765 مرد که برنج قهوه ای و سفید مصرف میکردند ، بررسی نمودند. آنها همچنین به بررسی سایر عوامل موثر به ابتلأ به دیابت نظیر سن ، نمایۀ تودۀ بدنی، اعتیاد به سیگار، مصرف الکل ، سابقۀ خانوادگی ابتلأ به دیابت و سایر رفتارهای تغذیه ای در این افراد پرداختند و متوجۀ افزایش خطر ابتلأ به دیابت در افرادی که برنج سفید بمقدار زیاد مصرف می کنند، شدند. از آنجائیکه نژاد به نوع و مقدار مصرف برنج و خطر ابتلأ به دیابت مرتبط است محققین مطالعۀ دومی را بروی افراد سفید پوست انجام دادند و نتایج مشابهی را بدست آوردند.
بر اساس توصیه های تغذیه ای انجمن دیابت آمریکا افراد دیابتی باید از منابع کربوهیدراتی که فیبر بیشتری دارند، استفاده کنند و نیمی از مواد کربوهیدراتی خود را از غلات کامل(پوسته، سبوس و دانه) انتخاب کنند. دکترHu می گوید نتایج این تحقیقات در میان افراد آسیایی که میزان برنج سفید بیشتری مصرف می کنند می تواند تأییدی بر نتایج بدست آمده باشد.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 12:58 PM
رژیم غذایی حاوی آنتی اکسیدان و کاهش مقاومت به انسولین

رژیم غذایی حاوی آنتی اکسیدانهای طبیعی باعث بهبود حساسیت به انسولین در افراد بالغ چاق که مبتلا به مقاومت به انسولین هستند، می گردد. استفاده از آنتی اکسیدانهای طبیعی باعث افزایش تأثیر داروی متفورمین در افزایش حساسیت به انسولین می شود.
نتایج این تحقیقات در نود و دومین کنفزانس سالانۀ جامعۀ غدد درون ریز در San Diego ارائه شده است.
فواید استفاده از آنتی اکسیدانها قبلاً شناخته شده است اما این برای اولین بار است که تأثیر این مواد در بهبود عملکرد هورمونها در افراد چاق مبتلا به سندرم متابولیک شناسایی شده است . دکتر Mancini محقق غدد در دانشگاه کاتولیک در ایتالیا می گوید: این یکی از روش های تأثیر بیولوژیک آنتی اکسیدانها در بدن است. سندرم متابولیک مجموعه ای از فاکتورهای خطر متابولیکی است که باعث ایجاد دیابت، بیماری قلبی و سکته می شود. افراد مبتلا به سندرم متابولیک قادر نیستند بخوبی از انسولین تولید شده در بدنشان (هورمون تنظیم کنندۀ قند خون) استفاده کنند.
شواهد نشان می دهد که استرس اکسید ایتو در سندرم متابولیک نقش دارد. استرس اکسید ایتو یک مکانیزیم بیو شیمیایی است که باعث تخریب ذرات (گلبول ها،پلاکت ها و ....) خونی و سلولهای بدن می شود. این استرس بر اثر عدم تعادل بین مقدار اکسیدانهای موجود در بدن و کاهش قدرت دفاعی آنتی اکسیدانهای موجود ایجاد می شود. استرس اکسید ایتو نقش عمده ای در پیر شدن سلولها و نهایتاً فرد دارد. آنتی اکسیدانهایی که بطور طبیعی در میوه جات، سبزیجات، حبوبات و خشکبار یافت می شوند شامل ویتامین های E و c، سلنیوم و کارتنوئیدهایی نظیر بتا کاروتن می باشند.
تحقیقات قبلی نشان می دهد که آنتی اکسیدانها می توانند از تخریب اکسید ایتو در سلولها جلوگیری کنند و در برخی موارد به ترمیم تخریب های ایجاد شده کمک می کنند. دکتر Mancini و همکارانش به مطالعۀ تأثیرات تغذیه ای آنتی اکسیدانها بروی مقاومت به انسولین پرداختند. این تحقیقات بروی افراد چاق با محدودۀ سنی 18 تا 66 سال که به دیابت مبتلا نبودند صورت گرفت.
محققین این افراد را در 4 گروه تقسیم بندی کردند به هر 4 گروه رژیم غذایی کم کالری از نوع رژیم های غذایی مدیترانه ای با 1500 کالری روزانه داده شد. این رژیم حاوی 25٪ پروتئین بود و مابقی از کربوهیدراتهایی با نمایۀ گلیسمی پایین مثل غلات کامل، تشکیل شده بود.
گروه اول تنها از این رژیم غذایی استفاده می کردند اما به گروه دوم این رژیم بهمراه داروی متفورمین داده شد. در گروه سوم رژیم غذایی مملو از آنتی اکسیدان بمقدار روزانۀ 800 تا 1000 میلیگرم که از طریق سبزیجات و میوه جات تأمین می شد. برای گروه چهارم علاوه بر موادی که به گروه سوم داده شد داروی متفورمین نیز تجویز گردید. جدا از کاهش وزن که در تمام گروهها تقریباً بطور مساوی مشاهده گردید. تنها در دو گروه که از رژیم آنتی اکسیدان (گروه سوم و چهارم) استفاده می کردند کاهش مقاومت به انسولین بطور واضح مشاهده شد. در گروه چهارم بیشترین کاهش مقاومت به انسولین مشاهده گردید. برای اندازه گیری کاهش مقاومت به انسولین ، آزمایش تحمل گلوگز خوراکی انجام شد به گفتۀ دکتر Mancini در هیچیک از افراد شرکت کننده در تحقیق آنتی اکسیدان ها تأثیرات مضری ایجاد نمی کند او در پاسخ به این سوال که آیا می توان مقدار بیشتری آنتی اکسیدان به رژیم غذایی این افراد افزود، می گوید: میزان کل آنتی اکسیدان موجوددر رژیم غذایی باید بین 800 تا 1000 میلیگرم در روز باشد. مصرف این مقدار آنتی اکسیدان مضر نمی باشد و نباید به میزان زیاد و نزدیک به حد مجاز از آنتی اکسیدان ها استفاده نمود.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 01:03 PM
14 باور غلط در مورد دیابت
http://www.diabetestma.org/uploads/64056.jpg

ممکن است باورهای مختلفی از بیماری دیابت در ذهن خود داشته باشید. این نوشته تلاش می‌کند برخی از آنها را در ذهن شما اصلاح کند.


دیابت یکی از مشهورترین و قدیمی‌ترین بیماری‌هاست و شاید به همین دلیل است که باورهای نادرست فراوانی به این بیماری تعلق دارد. اگر شما نیز به دیابت مبتلا هستید یا از میان اطرافیان‌تان کسی مبتلا به این بیماری است، ممکن است باورهای مختلفی از این بیماری در ذهن خود داشته باشید که این نوشته تلاش می‌کند برخی از آنها را در ذهن شما اصلاح کند.


1. برخی معتقدند دیابت بیماری افراد خاصی است که بیش از حد قند و شیرینی‌جات مصرف می‌کنند.
مصرف زیاد و دایمی مواد قندی به‌خصوص قندهای ساده، می‌تواند در دراز مدت به فرسودگی و خستگی سلول‌های بتا، بینجامد اما این دلیل نمی‌شود که هر کس قند زیاد مصرف می‌کند، مبتلا به دیابت می‌شود.


2. برخی از دیابتی‌ها با طب سوزنی، حجامت، انرژی‌درمانی و... سعی در کنترل قندخون خود دارند.
طب سوزنی، حجامت، انرژی درمانی و این قبیل اقدامات، ریشه علمی و آکادمیک در درمان دیابت ندارند و با عوارض همراه‌اند. البته بعضی از داروهای گیاهی و گیاهان دارویی در کاهش قندخون تا حدودی موثرند ولی هرگز نمی‌توانند به تنهایی جای داروهای شیمیایی (قرص‌ها) ضددیابت و یا انسولین را بگیرند.


3. تزریق انسولین موجب تصلب شرایین و افزایش فشار خون می‌شود. خیر.
تزریق انسولین به هیچ وجه موجب تصلب شرایین نمی‌شود. پیش از این محققان حدس می‌زدند که ممکن است تزریق انسولین در ایجاد مشکلات ناشی از تصلب شرایین دخیل باشد و یا خود به نوعی موجب بروز آن و نیز افزایش فشار خون گردد، در حالی که ابداً چنین نیست. حتی باور غلطی وجود دارد که تزریق انسولین موجب افزایش وزن و چاقی می‌شود، بنابراین چون یک فرد دیابتی نباید اضافه وزن داشته باشد، پس مصرف انسولین به هیچ‌وجه مناسب نخواهد بود. در پاسخ به این نظریه باید گفت تمامی ‌محققان بر این عقیده‌اند که فواید مصرف انسولین و اهمیت آن در کنترل دیابت و حفظ قندخون در محدوده هدف، بسیار مهم‌تر از افزایش وزن است.


4. تا زمانی که مجبور نیستم انسولین تزریق کنم، بیماری‌ام جدی نیست.
تعداد قابل‌ملاحظه‌ای از افراد به این باور اعتقاد دارند ولی حقیقت این است که دیابت غیروابسته به انسولین هم اگر تحت کنترل قرار نگیرد، می‌تواند به شکل ویرانگری سطح گلوکز را بالا برد و آنها را دچار عوارض جدی این بیماری کند.


5. تریاک می‌تواند قندخون را کنترل کرده و دیابت را درمان کند و در طب سنتی مصرف کم آن به بیماران دیابتی توصیه می‌شده است.
تریاک و یا هر ماده مخدر دیگر هیچ نقشی در درمان اساسی دیابت ندارند. تحقیقات بسیاری نیز در این مورد شده ولی تاثیر تریاک در درمان دیابت به اثبات نرسیده است. مصرف تریاک و اعتیاد به آن، در واقع از چاله به چاه افتادن است و اعتیاد را برای بیمار دیابتی به همراه دارد.


6. افراد دیابتی هرگز نباید شکلات و شیرینی مصرف کنند.
فرد دیابتی می‌تواند این‌گونه تنقلات را جزیی از برنامه غذایی روزانه خود به شمار آورد و یا در کنار مصرف آنها به ورزش کردن بپردازد تا قند وارد شده به درون خون سریع‌تر جذب سلول‌ها شود و یا اصطلاحا بسوزد اما در مصرف این خوراکی‌ها باید اعتدال را رعایت کرده و از رژیم غذایی پزشک معالج خود پیروی کند.


7. مصرف محصولات دیابتی موجود در بازار محدودیتی ندارد زیرا این شکلات‌ها و شیرینی‌ها و مرباها بدون شکر و به اصطلاح suger free هستند.
درست است که در ترکیب این محصولات (البته آنهایی که مجوز وزارت بهداشت دارند) به جای قند طبیعی از نوعی شیرین‌کننده مصنوعی به نام آسپارتام استفاده شده است اما این محصولات اگرچه قند ندارند ولی دیگر ترکیبات آنها حاوی کالری است و این افزایش کالری روزانه دیابتی‌ها است که برای آنها مشکل آفرین می‌شود.


8. افراد دیابتی باید حتما از غذاهای خاص و ویژه‌ای استفاده کنند.
رژیم غذایی افراد دیابتی، سالم‌ترین رژیم غذایی برای همه محسوب می‌شود زیرا حاوی حداقل میزان چربی‌ها (اشباع شده و ترانس)، میزان متعادلی شکر و نمک، مواد غذایی سبوس‌دار، سبزی‌ها و میوه‌ها است. در عین حال، این بحث مطرح است که افراد دیابتی باید حداقل میزان مواد نشاسته‌ای مانند نان، سیب‌زمینی و ماکارونی را مصرف کنند. در این باره باید گفت مواد غذایی نشاسته‌ای، بخشی از یک رژیم غذایی سالم را تشکیل می‌دهند. آنچه مهم است، مقدار مصرفی آنهاست. برای اکثر دیابتی‌ها مصرف 3 تا 4واحد از مواد غذایی حاوی نشاسته بلامانع است. همچنین غلات سبوس‌دار، منابع خوبی برای تأمین فیبر مورد نیاز بدن نیز به‌شمار می‌روند و به حفظ سلامت نیز کمک می‌کنند.


9. افراد دیابتی بیشتر در معرض ابتلا به سرماخوردگی یا آنفلوآنزا قرار دارند. خیر.
علت اینکه به افراد دیابتی توصیه می‌شود که در آغاز فصول سرد سال از واکسن آنفلوآنزا استفاده کنند، آن است که وجود هر نوع عفونت در بدن فرد دیابتی کنترل قند خون او را با مشکل مواجه می‌سازد و احتمال داشتن قند بالا در طول روز را افزایش می‌دهد و در دیابتی‌های نوع 1 خطر بروز کتواسیدوز را به وجود می‌آورد.


10. میوه‌ها سرشار از ویتامین و مواد مورد نیاز بدن هستند.
به همین علت می‌توانند به میزان دلخواه مصرف شوند. این درست است که میوه‌ها بسیار مغذی و حاوی فیبر و انواع ویتامین‌ها و املاح معدنی هستند و باید در رژیم غذایی روزانه افراد موجود باشند ولی مصرف آنها به میزان دلخواه مجاز نیست. برای آنکه بدانید بدن شما به‌طور روزانه به چه میزان میوه نیاز دارد، از پزشک معالج‌تان راهنمایی بخواهید.


11. دیابت نوع دوم خفیف‌تر از نوع اول است؟ دیابت خفیف وجود ندارد و هر نوع دیابتی باید جدی تلقی شده و کنترل شود. در غیر این صورت به عوارض شدید منجر می‌شود.


12. همه دیابتی‌ها بالاخره بینایی خودشان را از دست خواهند داد.
درست است که دیابتی‌ها ریسک عوارض این بیماری (مانند نابینایی، مشکلات قلبی‌عروقی، ناراحتی‌های کلیوی و...) را خواهند داشت ولی اگر سطح قند خون خود را در حد طبیعی حفظ نمایند، احتمال بروز این عوارض بسیار کم شده و می‌توانند یک زندگی عادی بدون عوارض بیماری را تجربه نمایند.


13. اگر شما چاق هستید یا اضافه وزن دارید، حتما به دیابت نوع 2 مبتلا خواهید شد.
اگرچه چاقی یکی از عوامل خطر اصلی ابتلا به دیابت است اما سایر فاکتورهای خطر مثل سابقه خانوادگی، قومی و سن نیز می‌توانند نقش مهمی داشته باشند.


متاسفانه، خیلی از مردم تنها بعضی فاکتورهای خطر را در نظر می‌گیرند. بعضی از افراد تصور می‌کنند که وزن، تنها فاکتور خطر ابتلا به دیابت نوع 2 است.


واقعیت آن است که اکثر افراد چاق به دیابت نوع 2مبتلا نمی‌شوند و خیلی از افراد مبتلا نیز وزن مناسب یا اضافه وزن خفیف دارند اما از آنجا که وزن از فاکتورهای خطری است که شما می‌توانید آن را کنترل نمایید، در پیشگیری و درمان دیابت ارزش بیشتری دارد اما باز هم تنها عامل نیست.


از طرف دیگر خیلی از مردم نیز علت ابتلا به دیابت را عوامل ارثی می‌دانند، در نتیجه برای شیوه زندگی صحیح ارزشی در این زمینه قایل نیستند و فکر می‌کنند آنها هرگونه که زندگی کنند، تنها اگر عامل ارثی ابتلا به دیابت را داشته باشند، به این بیماری مبتلا خواهند شد.


واقعیت آن است که اگرچه عامل ارث نیز مهم است ولی شما می‌توانید با شیوه زندگی صحیح از ظهور عوامل ارثی جلوگیری نمایید و یا آن را به تاخیر انداخته و حتی کنترل کنید.


14. نیازی به اندازه‌گیری قند خون نیست چون اگر قند خون‌مان بالا یا پایین برود، آن را حس می‌کنیم.
این عقیده خطرناک است چون این روش فقط بعضی اوقات درست است و در اکثر موارد شما نمی‌توانید عکس‌العمل مناسب را انجام دهید. اندازه‌گیری و تشخیص هیپوگلیسمی‌ با احساس یا هر روش دیگری خیلی سخت است و انجام آن بدون تست‌های معمول اندازه‌گیری گلوکز خون مانند پرواز کردن بدون چتر نجات است.


دیابتی‌ها و تزریق انسولینبرخی می‌گویند دیابت به علت کمبود انسولین به وجود می‌آید و درمان آن فقط انسولین است. بله، ولی این مطلب فقط در مورد دیابت نوع یک واقعیت دارد نه نوع دو. دیابت نوع یک، برای درمان نیازمند انسولین است و درمان آن منحصرا هورمون معروف انسولین است.


دیابت نوع دو، یک بیماری شیوه زندگی است و درمان آن تغییر در شیوه زندگی است و با اصلاح عادت‌ها، رفتارها و نوع تغذیه و تحرک جسمانی و اجتناب از استرس‌ها و ترک سیگار و حفظ وزن مطلوب بدن و در صورت لزوم استفاده از قرص‌های مخصوص ضددیابت و در مرحله آخر استفاده از انسولین می‌توان این بیماری را کنترل کرد.در این نوع دیابت، مشکل نبود انسولین نیست، حتی انسولین ممکن است زیاد هم باشد اما بی‌اثر است و گیرنده‌های انسولین جواب نمی‌دهند.


از برنامه غذایی روزانه خود به شمار آورد و یا در کنار مصرف آنها به ورزش کردن بپردازد تا قند وارد شده به درون خون سریع‌تر جذب سلول‌ها شود و یا اصطلاحا بسوزد اما در مصرف این خوراکی‌ها باید اعتدال را رعایت کرده و از رژیم غذایی پزشک معالج خود پیروی کند.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 01:18 PM
آیا دیابتی ها بیشتر مستعد ابتلأ به آنفلوانزای h1n1 هستند؟




تنها در استرالیا بیش از 100 مورد به این ویروس در میان افراد مبتلا به دیابت گزارش شده است. بنابراین برای جلوگیری از بیماری باید راههای زیر را مد نظر داشته باشید:
- هنگام عطسه یا سرفه دستانتان را با آب و صابون بشوید.
- به افرادی که به آنفلوآنزا مبتلا هستند نزدیک نشوید.
- به چشمان، بینی و دهان خودکمتر دست بزنید.
- چنانچه بیمار شده اید در خانه بمانید و به مدرسه یا محل کار نروید.
- اگر به آنفلوآنزا مبتلا هستید بینی و دهان خود را با دستمال کاغذی بپوشانید تا قطرات عطسه و سرفۀ شما در محیط پخش نشود و بلافاصله دستمال را در سطل درب دار دور بیاندازید.
چنانچه قند خون شما بیش از 180 میلیگرم در دسی لیتر باشد شما مستعد ابتلأ به عفونت خواهید بود زیرا گلبولهای سفید بدن شما نمی توانند باکتریها و ویروسها را بطور از بین ببرند.
از طرفی عفونت باعث افزایش قندخون شما در پاسخ به بیماری می گردد زیرا بدن بطور طبیعی در شرایط بیماری قند بیشتری تولید می کند. از طرفی بدن شما با تولید هورمونهای استرس نظیر اپی نفرین و کورتیزول باعث می شود انسولین طبیعی یا تزریقی شما فعالیت کمتری داشته باشد، بنابراین باعث افزایش قند خون شما می گردد. با اینکه در شرایط بیماری ممکن است چیزی نخورید اما قند خونتان ممکن است بالا رود، پس هر چهار ساعت یک بار قند خونتان را اندازه گیری کنید و اگر بیش از 180 میلیگرم در دسی لیتر باشد(10 میلی مول بر لیتر ) باید داروی شما طبق نظر پزشک تنظیم گردد.اگر خیلی بیمارهستید حتماً به پزشک معالجتان مراجعه کنید.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 01:41 PM
کمبود ویتامین D و ارتباط آن با سندرم متابولیک و دیابت

شواهد نشان می دهد که کمبود ویتامین D بر کنترل قندخون در افراد دیابتی تأثیر منفی دارد. کمبود ویتامین Dسبب افزایش ابتلأ به سندرم متابولیک در افراد مسن می گردد.
یافته های این تحقیق در کنفرانس سالانۀ جامعۀ غدد درون ریز در San Diego ارائه شد.
محققین دانشگاه جان هاپکینز نشان دادند که کمبود ویتامین D در میان افراد مبتلا به دیابت نوع 2 باعث افزایش قندخون آنها می گردد. یافته های این تحقیق نقش فعال ویتامین D را در ایجاد دیابت نوع 2 تأیید می کند، بهمین علت کسانی که به بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 خدمات پزشکی ارائه می دهند از ابتدای تشخیص بیماری باید برای بررسی مقدار ویتامین D در این افراد اقدام کنند.
تأثیر کمبود ویتامین D در بروز سندرم متابولیک توسط محققین آلمانی تایید شد. سندرم متابولیک باعث افزایش خطر ابتلأ به دیابت و بیماریهای قلبی عروقی می شود، چنانچه فرد به اندازۀ کافی ویتامین D دریافت کند به سندرم متابولیک مبتلا نخواهد شد.
دانشمندان معتقدند چنانچه تأثیر دقیق ویتامین D بر دیابت مشخص گردد، شاید بتوان راه ساده ای برای پیشگیری و درمان بیماری دیابت و بیماریهای قلبی -عروقی یافت.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 01:46 PM
مزایای خندیدن برای افراد مبتلا به دیابت

خندیدن نه تنها باعث شادی روح می شود بلکه اگر به دیابت مبتلا باشید، برای سلامتی شما بسیار مفید است. تحقیقات نشان می دهد که خنده نه تنها باعث کاهش قند خون در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 می شود بلکه باعث کاهش میزان پرورنین ( prorenin)در خون می گردد. پرورنین در آغاز عوارض دیابت نقش دارد.
گزارش تحقیقات به چاپ رسیده در Diabetes care نشان می دهد که خندیدن فواید بسیار زیادی دارد. در مطالعۀ دو روزه ای که بروی افراد مبتلا به دیایت نوع 2 صورت گرفت، میزان قندخون افراد شرکت کننده در یک سخنرانی خسته کننده در روز اول و تماشای فیلم کمدی در روز دوم اندازه گیری گردید. بررسی ها نشان داد که خندیدن آرام و از روی تفریح و سرخوشی بر میزان قند خون و سلامت فرد تأثیر فراوانی دارد.
در این مطالعه خنده باعث ممانعت از افزایش قند خون بعد از غذا می گردد بهمین علت به بیماران دیابتی پیشنهاد می شود روزانه ساعتی را به خندیدن اختصاص دهند.
دکتر Gulati معتقد است خنده برای افراد مبتلا به دیابت بسیار مفید است و همانند ورزش سبب بهبود عملکرد ماهیچۀ قلبی وکاهش ابتلأ به بیماریهای قلبی در این افراد می شود. خانم دکتر Gulati معتقد است خنده علاوه بر اثر پایین آورندگی قندخون مزایای دیگری نیز دارد که از آن جمله می توان به تحریک احساس و حالت مثبت و افزایش مثبت نگری اشاره کرد. خنده می تواند عملکرد ذهنی فرد را بهبود دهد و باعث کاهش اضطراب و حتی باعث افزایش کلسترول خوب(HDL) شود.
از این گذشته خنده همچنین سبب کاهش استرس و فشارهای روانی و افسردگی می شود. بر طبق تحقیقات استرس باعث افزایش قندخون می شود بنابراین بهتر است با استرس مقابله کنیم و این کار از طریق روش سادۀ خندیدن امکان پذیر است.
چگونه می توان خنده را به زندگی وارد کرد؟
یکی از راهها تماشای ویدئوهای خنده دار، مطالعۀ کتابهای جک و تماشای گفتگو های طنز تلویزیونی است. بهتر است دوستان خود را از میان کسانی انتخاب کنید که شوخ طبع هستند. بیشتر به طبیعت بروید و حالات بد روحی خود را به حالت خوب تغییر دهید. با افرادی که حالت روحی شما را بد می کنند کمتر معاشرت کنید و بیشتر به فکر ساختن لحظات شیرین همراه با خنده باشید.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 01:47 PM
انسولین خوراکی

محققین در حال بررسی کپسول خوراکی انسولین در پیشگیری یا بتأخیر انداختن دیابت نوع یک در افرادی هستند که در معرض خطر ابتلأ به این بیماری می باشند.
این کپسول یک بار در روز مصرف می شود و می تواند در پیشگیری یا به تأخیر انداختن بیماری در افراد خاصی که درمعرض ابتلأ به دیابت نوع 1 هستند، موثر باشد.
در تحقیقی که قبلاً بروی انسولین خوراکی صورت گرفته بود، مشخص گردید که این نوع انسولین می تواند ابتلأ به بیماری دیابت نوع 1 را حدود 4 سال در افرادی که اتوآنتی بادی ضد انسولین در خونشان وجود دارد، به تأخیر اندازد.
مطالعات بروی مدل های حیوانی نیز پیشگیری از ابتلأ به دیابت نوع 1 را با مصرف انسولین خوراکی تأیید می کند.
برخی از دانشمندان معتقدند که دادن انسولین بفرد از طریق دستگاه گوارش باعث بالا رفتن تحمل سیستم ایمنی یا ساکت شدن سیستم ایمنی می گردد. انسولین خوراکی دارای مضرات جانبی نیست زیرا در دستگاه گوارش بسرعت تجزیه می شود.
برای کاهش قند خون، انسولین باید بصورت تزریقی یا از طریق پمپ انسولین وارد جریان خون شود.
در دیابت نوع 1، سلولهای سیستم ایمنی فرد باعث تخریب سلولهای بتا در پانکراس می شوند. سلولهای بتا به مقدار گلوکز خون حساس هستند و با افزایش قند خون به تولید و ترشح هورمون انسولین می پردازند. هورمون انسولین باعث تنظیم قندخون و وارد شدن قند به سلول و تبدیل آن به انرژی می شود. حملۀ سیستم ایمنی به سلولهای بتا خیلی قبل از ابتلأ فرد به دیابت آغاز شده است. در پیش دیابت ( بیماری دیابت نوع 1 از جمله بیماریهای خودایمنی است) که از ده سال قبل از تشخیص دیابت آغاز شده است، اتوآنتی بادی هایی در خون ظاهر می شوند. این اتوآنتی بادیها ضد گلوتامات دی کربوکسیلاز (gad) و ia-2 و ضد انسولین هستند و نشاندهندۀ احتمال خطر شدید ابتلأ به دیابت نوع 1 می باشند. برای فردی که دارای ژنهای خطر است و این سه نوع آنتی بادی نیز در خونش یافت شده است خطر ابتلأ به دیابت تا 5 سال آینده بیش از 50% است.
خویشاوندان درجه یک و دو افراد مبتلا به دیابت نوع 1 در معرض خطر بیشتری برای ابتلأ به دیابت نوع 1 می باشند، بهمین دلیل باید سالانه در تست غربالگری دیابت شرکت کنند. در این غربالگری، سیستم ایمنی و نشانه های متابولیکی که علائم ایجاد دیابت هستند، آزمایش می شوند.
افرادی در معرض خطر ابتلأ به دیابت واجد شرایط مصرف انسولین خوراکی هستند.
همچنین افرادی که بتازگی به دیابت مبتلا شده اند، کاندید مصرف انسولین خوراکی هستند. زیرا در این افراد هنوز تعداد کمی سلول بتای سالم وجود دارد که چنانچه از این سلولها محافظت گردد، بیمار از ابتلأ به عوارض بعدی دیابت در امان خواهد بود یا ابتلأ به این عوارض با مصرف انسولین خوراکی به تأخیر خواهد افتاد.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 01:48 PM
دیابت و روشهای ضد بارداری

کدام روش ضد بارداری برای زنان مبتلا به دیابت مناسب تر است؟
متخصصین معتقدند که انتخاب نوع روش ضد بارداری به سن و سلامت عمومی زنان بستگی دارد. اما برای زنان مبتلا به دیابت خطر استفاده از قرص بسیار کمتر از باردار شدن بدون برنامه ریزی در سنین پائین است.
دکتر Comrie رئیس بخش زنان در بیمارستان Long Island college در نیوریوک می گوید: زنان دیابتی که از سلامت کافی برخوردارند بهتر است از قرص های ضد بارداری استفاده کنند. دکتر Comrie استفاده از قرص ضد بارداری را برای زنان چاق مبتلا به دیابت و کسانی که کنترل ضعیفی بر بیماری دیابت خود دارند و به عوارض عروق خونی دیابت نیز مبتلا هستند، توصیه نمی کند. همچنین برای زنان سیگاری که کلسترول خونشان بالا باشد مصرف قرص توصیه نمی شود، زیرا در این شرایط مصرف قرص می تواند سلامت آنها را به خطر اندازد. دکتر Palma از موسسۀ تحقیقات دیابت در فلوراید معتقد است مصرف قرص های ضد بارداری خوراکی برای زنان بخصوص افراد سیگاری و بالای سن 35 سال باعث ایجاد خطراتی در ابتلأ به عوارض خاص می شود اما احتمال ابتلأ به این عوارض جزئی است. این عوارض می تواند ایجاد لختۀ خون و احتمالاً افزایش LDL یا کلسترول بد باشد اما این خطرات با استفاده از قرص های ضد بارداری جدید که حاوی مقدار کمتری استروژن هستند، کاهش یافته است. خیلی از قرص های ضد بارداری در حال حاضر حاوی 20 میکروگرم استروژن هستند تصمیم به استفاده از قرص های ضد بارداری یک تصمیم شخصی است اما بهتر است به توصیۀ پزشک در این مورد عمل کنید.
استفاده از قرص های ضد بارداری دارای فواید و مضراتی است. چنانچه خانمی مبتلا به دیابت بدون کنترل بیماریش باردار شود، خطرات زیادی نوازد و مادر را تهدید می کند.
خطر یک بارداری برنامه ریزی نشده برای زنان دیابتی که کنترل خوبی بر قند خون خود ندارند، بسیار بیشتر از مصرف قرص های ضد بارداری است.
چنانچه تصمیم به مصرف قرص های ضد بارداری دارید هیچ دلیلی ندارد که آنرا تا نزدیکی زمان یائسگی ادامه ندهید. توصیه برای زنان دیابتی غیر سیگاری که کلسترول بالایی ندارند و کسانی که مشروبات الکلی استفاده نمی کنند استفاده از قرص های ضد بارداری است. بهترین انواع قرص های ضدبارداری به گفتۀ دکتر Comrie قرص هایی است که فقط حاوی پروژسترون هستند. این نوع از قرص ها برای همۀ افراد توصیه نمی شود زیرا قرص های حاوی تنها پروژسترون (فاقد استروژن) می تواند سبب احساس نفخ شود (Feel bloated). همچنین این نوع قرص ها باید هر روز خورده شود و رأس یک ساعت مشخص بنابراین توصیه اصلی ما اینست که استفاده از قرص های ضد بارداری بسیار بهتر از حاملگی بدون برنامه ریزی قبلی است.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 01:50 PM
ارتباط عفونت ویروسی با دیابت نوع یک در جوانان

محققین ایتالیایی دلایل آماری محکمی در مورد ارتباط عفونت ویروسی و تشخیص دیابت نوع یک در کودکان یافتند.
در بدن افراد مبتلا به دیابت نوع یک، سیستم ایمنی بتدریج باعث تخریب سلولهای بتا تولید کنندۀ انسولین در پانکراس می شود تا اینکه بدن بیمار بکلی توانایی تولید انسولین را از دست می دهد. افراد مبتلا به دیابت نوع یک برای ادامۀ حیات خود نیاز به تزریق انسولین دارند. دیابت نوع یک غالباً در افرادی ایجاد می شود که از نظر ژنتیکی مستعد هستند بیماری در این افراد بر اثر برخی عوامل زیست محیطی ناشناخته فعال می شود. دکتر Toniolo می گوید در این مطالعه آنها به بررسی ارتباط احتمالی عفونت های ویروسیEnteroviruses و دیابت نوع یک در زمان تشخیص بیماری پرداختند . تحقیقات قبلی نشان می داد که احتمالاً عفونت های ویروسی enteroviruses با مراحل اولیۀ دیابت مرتبط است.
Toniolo وهمکارانشان خون ۱۱۲کودک را در زمان تشخیص دیابت برای یافتن DNA ویروسی آزمایش کردند، همۀ کودکان در ردۀ سنی ۲ تا ۱۶سال بودند. مقادیر کمی عفونت های ویروسی و قطعات ژنومی ویروسی در۸۳٪ از کودکان مبتلا به دیابت یافت شد. در حالیکه وجود این قطعات ژنومی و عفونت های ویروسی تنها در٧٪ کودکان سالم (غیر دیابتی) یافت گردید. اطلاعات بدست آمده از این تحقیقات ارتباط بین عفونت های انواع اینتروویروسها و مراحل اولیۀ ابتلأ به دیابت را بعنوان یک بیومارکر مشخص، تأیید می کند.
چنانچه نتایج مشابهی در جمعیت های مختلف بیماران در مناطق جغرافیایی مختلف بدست آید عفونت های اولیۀ enteroviruses می تواند به محققین برای شناسایی فاکتورهای زیست محیطی منجر به دیابت نوع یک کمک کند و شاید روزی باعث ایجاد روش مبتکرانه ای برای پیشگیری و درمان دیابت گردد.
در اواخر دهۀ ٧٠ میلادی تئوری مطرح شد که در آن محققین به ارتباط ویروسی CoxsackieB4virus و تأثیر مستقیم آن در ایجاد دیابت نوع یک اشاره کردند.
آمار نشان داد که بسیاری از بیمارانی که به تازگی، بیماری دیابت در آنها تشخیص داده شده است با این ویروس در طی ٦ ماه بعد از تشخیص، آلوده بوده اند. در این افراد مقدار هموگلوبین A1C بالا گزارش شده است. اینتروویروسها (Enteroviruses) ویروس های مرگ زایی نیستند یکی از شکل های آن سبب سرما خوردگی معمولی می شود یک فرم از آنها Poliovirus است که واکسنی برای آن وجود دارد. نمونه های دیگر از این ویروس ها 23CoxsackieAviruses و28echoviruses و 6coxsackie virusesهستند.
در آینده ارتباط احتمالی این ویروس ها با بروز دیابت بهتر مشخص خواهد شد.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 01:53 PM
شناسایی عوارض چشمی دیابت بوسیلۀ کامپیوتری

افراد مبتلا به دیابت در معرض خطر نابینایی هستند. نیمی از افراد دیابتی سالانه برای معاینۀ چشمی مراجعه نمی کنند.
اما در حال حاضر یک سیستم کامپیوتری می تواند مشکلات چشمی حاصل از دیابت را در مراحل اولیه شناسایی کند. محققین دانشگاه آیوا این سیستم را برای غربالگری ناراحتی چشمی دیابتی ساخته اند. در این روش یک تکنسین آموزش دیده بوسیلۀ یک دوربین دیجیتال از شبکیۀ که داخل چشم قرار دارد تصاویری تهیه می کند. این تصاویر سپس بطور الکترونیکی به کامپیوتر منتقل می شود.
سیستم کامپیوتری با برنامه ای که به Eyecheek معروف است به بررسی و تشخیص خونریزیهای کوچک در شبکیه (خونریزی داخلی ) و علائم تجمع مایع (که از مشخصات واضح تخریب شبکیه توسط دیابت است) می پردازد.
پروفسور Abramolt می گوید آیا کامیپوتر جای انسان را برای تشخیص مشکلات چشمی دیابت گرفته است؟
پروفسور Abramolt می گوید برنامه های کامیپوتری به دقت یک متخصص آموزش دیده می توانند به شناسایی علائم مشکلات چشمی مرتبط با دیابت بپردازند و بعد از تشخیص، متخصص شبکیه می تواند به درمان مشکلات چشمی بپردازد.
مزیت استفاده از کامیپوتر و برنامۀ کامیپوتری اینست که از هر 100بیمار دیابتی تنها 20 نفر آنها با معضلات چشمی دیابت روبرو هستند، بنابراین پزشک متخصص لازم نیست هر 100 نفر را معاینه کند زیرا از قبل 20 نفر در غربالگری مشخص شده اند، پس وقت کافی برای درمان آن 20 نفر خواهند داشت.
به علت صحت و دقت برنامه های کامیپوتری، پزشک متخصص وقت بیشتری برای مراقبت از بیماران نیازمند به درمان پیدا می کنند.
از محدودیت های این روش اینست که آیا تصاویر تهیه شده از شبکیه کیفیت لازم را برای تشخیص کامیپوتری دارد؟ این نقص توسط وسایل اتوماتیک بهبود دهندۀ کیفیت تصاویر، قبل از انتقال به کامیپوتر اصلی تصحیح شده است.
پروفسور Abramolt می گوید این آزمایشات باید در جمعیت بزرگتری بخصوص درمیان دیابتی ها آزمایش شود. او می افزاید کامیپوتر هرگز نمی تواند جایگزین مراقبت های یک پزشک خوب شود اما این موضوع که کامیپوتر همکار خوبی در یافتن احتمال خطر نابینایی در بیماران دیابتی برای متخصص محسوب می شود بسیار هیجان انگیز است.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 01:58 PM
دیابت با بدن شما چه می کند؟ بیماری قلبی و دیابت
بیماری قلبی در بین افراد دیابتی شایع است. در واقع آمار منتشره از انجمن قلب آمریکا میزان مرگ و میر بر اثر بیماریهای قلبی و سکته را دو سوم تا سه چهارم همۀ مرگها در افراد دیابتی تخمین زده است. در حالیکه همۀ بیماران دیابتی شانس ابتلأ به بیماری قلبی را دارند افرادی که به دیابت نوع ٢ مبتلا هستند، بیشتر به بیماریهای قلبی مبتلا می شوند.
در این مطالعه علاوه بر فاکتور دیابت سایر عوامل مانند فشار خون بالا، اعتیاد به سیگار ، بالا بودن کلسترول خون و سابقۀ خانوادگی ابتلأ به بیماریهای قلبی در سنین پایین در نظر گرفته شده است. هر چه تعداد فاکتور های خطر در یک فرد بیشتر باشد احتمال ابتلأ آن فرد به بیماریهای قلبی و حتی مرگ ناشی از آن بیشتر است. افراد دیابتی دارای احتمال خطر بالاتری در ابتلأ به بیماری قلبی و مرگ ناشی در آن هستند. در حالیکه فردی با یک عامل خطر مانند فشار خون بالا دارای احتمال مشخصی برای مرگ به دلیل بیماری قلبی است این احتمال خطر در افراد مبتلا به دیابت که دارای فاکتورهای خطر ابتلأ به بیماری قلبی هستند، بیشتر است. افراد دیابتی باید تحت مراقبت هایی که در مورد افراد دچار حملۀ قلبی رعایت می شود، قرار گیرند.
عوامل ایجاد کنندۀ بیماری قلبی در افراد دیابتی چیست؟
بیشترین وعمومی ترین علت بروز بیماری قلبی در افراد دیابتی سخت شدن سرخرگهای کرونر(سرخرگهای غذا دهندۀ قلب) یا آترواسلکروسیز(atherosclerosis) است که باعث رسوب کلسترول در رگهای خونی تأمین کنندۀ اکسیژن و مواد مغذی برای قلب می شود. افزایش و رسوب کلسترول در این رگها غالباً قبل از بالا رفتن خون و بروز دیابت نوع ٢ شروع شده است. به عبارت دیگر ، بیماری قبلی همیشه اکثراً قبل از تشخیص دیابت نوع ٢ آغاز شده است.زمانیکه پلاک های کلسترول شکسته و جدا شدند، در بدن بخش شده و باعث ایجاد لخته های خونی و بسته شدن عروق می گردند.
اتفاق مشابهی درتمام سرخرگهای مناطق مختلف بدن می افتد و سبب عدم خون رسانی به مغز و در نتیجه سکتۀ مغزی می شود، یا در دست ها و پاها سبب بیماریهای عروق محیطی می شود.
افراد دیابتی نه تنها درمعرض خطر بالاتری در ابتلأ به بیماری قلبی هستند همچنین در معرض خطر بیشتری برای ایست قلبی و مشکلات پزشکی جدی که در آن قلب قادر به پمپ کردن خون کافی به همۀ نقاط بدن نیست، می گردند. این مسئله باعث تجمع مایع در شش ها و مشکلات تنفسی (بیمار به سختی قادر به نفس کشیدن است) و جمع شدن مایع در سایر نقاط بدن (بخصوص پاها) و تورم این مناطق می شود.
علائم حملۀ قلبی چیست؟
تنگی نفس
احساس ضعف
احساس سرگیجه و عدم تعادل
تعریق زیاد و بدون علت
درد در شانه ها، فک و بازوی چپ
درد در ناحیۀ قفسه سینه با فشار (بخصوص در هنگام فعالیت )
حالت تهوع
* بیاد داشته باشید که هر کسی درد داشته باشدیا این علائم را نشان دهد حتماً به حملۀ قلبی دچار نمی شود(بخصوص درزنان)
*چنانچه هر یک از این علائم را احساس کردید حتماً باید با پزشک تماس بگیرید یا فوراً به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان مراجعه کنید.
بیماری عروق محیطی دارای علائم زیر است:
· گرفتکی ناگهانی و دردناک پاها هنگام راه رفتن (intermittent claudication) یا درد در ناحیۀ لگن یا باسن
· پاهای همیشه سرد
· کاهش یا فقدان نبض در پاها یا کف پا
· فقدان چربی زیر پوست در ناحیۀ پائینی پاها
· فقدان مو در نواحی پائینی پاها
چگونه بیماری قلبی را در افراد دیابتی درمان می کنند؟
بر اساس میزان و شدت بیماری قلبی در افراد دیابتی چندین روش مختلف درمانی وجود دارد که شامل:
- آسپیرین تراپی: برای کاهش خطر ایجاد لخته و بسته شدن رگهای خونی که منجر به حملۀ قلبی و سکتۀ مغزی می شود.
- رژیم درمانی
- ورزش : نه تنها برای کاهش وزن بلکه برای بهبود قندخون و فشار خون و میزان کلسترول و کاهش چربی شکمی (هر چه چربی ناحیۀ شکم بیشتر باشد فرد در معرض خطر بیشتری در ابتلأ به بیماریهای قلبی است).
- دارو
- جراحی
چگونه بیماریهای عروق محیطی را درمان می کنند؟
- شرکت در برنامه های منظم پیاده روی (45 دقیقه در روز)
- پایپوش های مخصوص (کفش ،کفۀ طبی، جوراب .....)
- آسپیرین تراپی
- دارو
- ترک سیگار
- آسپیرین تراپی با دوز پائین برای زنان و مردان مبتلا به دیابت نوع 2 که سن بالای 40 سال دارند و درمعرض خطر ابتلأ به بیماریهای قلبی و عروق محیطی هستند پیشنهاد می شود. توجه کنید برای شروع این کار حتماً با پزشک خود صحبت کنید شاید مصرف آسپیرین به دلیل مصرف برخی داروهای دیگر و تداخلات دارویی برای شما مناسب نباشد.
چگونه می توان از ابتلأ به بیماری قلبی در افراد دیابتی پیشگیری نمود؟
بهترین راه برای پیشگیری از ابتلأ به بیماری قلبی انجام مراقبت های صحیح از خود و بیماری دیابت است:
- تا حد ممکن قندخون خود را در محدودۀ طبیعی نزدیک کنید.
- فشارخون خود را کنترل کنید و چنانچه برای کنترل آن نیاز به دارو دارید، دارو مصرف کنید. هدف در افراد دیابتی 80/130 میلیمتر جیوه است.
- مقدار کلسترول خود را کنترل کنید شاید نیاز به مصرف دارو داشته باشید.
- چنانچه چاق هستید یا اضافه وزن دارید سعی کنید وزن خود را کاهش دهید.
- بطور منظم و بر اساس برنامه ورز ش کنید.
- از رژیم های غذایی کم چرب و کم نمک که برای سلامت قلب مفیدند، تبعیت کنید.
- از کشیدن سیگار بپرهیزید واگر به آن اعتیاد دارید با کمک پزشک آن را ترک کنید.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 02:01 PM
چگونه می توان میزان خطر ابتلأ به دیابت را محاسبه کرد

دانستن میزان شانس ابتلأ به دیابت برای خیلی از افراد موضوع جالب توجهی است زیرا این بیماری مزمن در سال باعث مرگ میلیونها نفر می گردد و از سوی دیگر باعث عوارضی مانند قطع عضو، کوری، مشکلات بارداری، از دست دادن کلیه و بیماریهای قلبی عروقی می شود. چنانچه این بیماری کنترل و مدیریت شود شانس شما برای ادامۀ یک زندگی سالم افزایش می یابد اما چنانچه کنترل نشود باعث تغییرات وحشتناکی در زندگی شما و همچنین افزایش خطر ابتلأ به سایر بیماریها می گردد .
انجمن دیابت آمریکا در وب سایت خود یک نرم افزار بسیار ارزشمند برای ارزیابی میزان ابتلأ به دیابت قرار داده است. شما می توانید با مراجعه به سایت www.diabetes.org (http://www.parsianforum.com/www.diabetes.org) و وارد کردن اطلاعات مربوط به خود از میزان شانس خود در ابتلأ به دیابت مطلع شوید. اگر چه نتایج آنلاین کاملاً نتایج دقیقی نیستند اما برای اطمینان خاطر شما باید به متخصصین امور سلامت مراجعه کنید. در مورد ابتلأ به دیابت هوشیارانه عمل کنید. شما باید هر دو سال یک بار میزان شانس خود را بررسی کنید و با داشتن یک شیوۀ زندگی سالم، داشتن فشار خون طبیعی ، نمایۀ تودۀ بدنی طبیعی و داشتن فعالیت فیزیکی لازم، شانس ابتلأ به بیماری را در خود کاهش دهید.
بنظر می رسد ابتلأ برخی از نژادها به دیابت بیشتر است که شاید به علت شیوۀ زندگی و تغدیه باشد. هر گز فکر نکنید که شما به دیابت مبتلا نمی شوید فقط به علت اینکه از نژادهای آفریقایی آمریکائی یا لاتین یا آسیایی یا ساکنین جزایر اقیانوس آرام نیستید. حدود ٨/٢٠ میلیون نفر در آمریکا به دیابت مبتلا هستند و خودشان از آن مطلع نیستند در حالیکه اگر از بیماری خود مطلع باشند می توانند از تخریب برخی از قسمت های بدن خود بر اثر بیماری دیابت جلوگیری کنند. پیش گیری بهترین درمان در بیماری دیابت است.
برخی از عوامل دخیل در دیابت در کنترل شما نیست اما برخی دیگر قابل کنترل هستند برای مثال چنانچه سیگاری هستید علاوه بر اینکه سیگار معضلات زیادی را برای شما به همراه دارد، باعث افزایش میزان کلسترول و چربی خون شده و باعث افزایش فشار خون نیز می گردد. افزایش فشارخون و دیابت دست به دست یکدیگر سبب ایجاد مشکلاتی برای افراد سیگاری می شود از آنجائیکه اکثر افراد سیگاری به اندازۀ افراد غیر سیگاری تحرک ندارند در نتیجه بخوبی تنفس نمی کنند، بنابراین می توان گفت در افراد سیگاری بطور واقعی دو عامل باعث ایجاد دیابت می شود.١) فشار خون بالا و 2) عدم داشتن تحرک کافی.
بالا بودن قندخون قابل کنترل است برای مثال باید از خوردن وعده های حاوی کربوهیدرات زیاد پرهیز کنید. برخی عفونت ها و بیماریها و نیز استرس باعث افزایش قندخون می شوند. چنانچه بر اساس هرم غذایی دیابتی ها برنامه ریزی غذایی خود را تنظیم کنید مطمئناً می توانید با داشتن یک سیستم ایمنی قوی به جنگ عفونت ها و بیماریها رفته و از سوی دیگر مصرف مقادیر کم تا متوسط کربوهیدرات به شما کمک می کند تا سلامت بمانید.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 02:03 PM
مصرف آسپیرین برای افراد مبتلا به دیابت و در معرض خطر حمله قلبی و سکته از سنین بالاتر

قبل از این بر اساس توصیۀ انجمن دیابت امریکا برای افراد دیابتی در معرض خطر بیماریهای قلبی مصرف آسپیرین بعد از سن ٤٠ سالگی توصیه می گردید اما مطابق تحقیقات جدید سن مصرف آسپیرین برای پیشگیری از خطرات حملات قلبی و سکته برای مردان از٥٠سالگی به بعد و برای زنان از ٦٠ سالگی به بعد توصیه می شود. به گفتۀ دکترkirkman فواید آسپیرین نسبتاً کم است و بهتر است آسپیرین برای کسانی که در معرض خطر شدید بیماریهای قلبی عروقی هستند، استفاده شود. زنان (٦٠ سال به بالا) و مردان (٥٠سال به بالا) مبتلا به دیابت که فاکتورهای خطر دیگری نظیر اعتیاد به سیگار، فشار خون بالا، کلسترول بالا یا سابقۀ خانوادگی ابتلأ به بیماریهای قلبی عروقی قبل ازسن بلوغ را دارند، کاندیدهای مناسبی برای مصرف آسپیرین هستند.
بر اساس آمار مرکز کنترل بیماریها، خطر وقوع بیماریهای قلبی عروقی برای افراد مبتلا به دیابت نسبت به افراد غیر دیابتی، ٣ برابر است. ٦٨٪ا زمرگها در افراد بالای ٦٥سال دیابتی بر اثر بیماریهای قلبی است و ١٦٪ بر اثر سکتۀ مغزی است.
از سوی دیگر مضرات جانبی مصرف دراز مدت آسپیرین شامل خونریزی درون جمجعه که منجر به سکتۀ مغزی می شود و خونریزی های دستگاه گوارش همچنان بیماران را تهدید می کند.
اما تحقیقات نشان می دهد که همچنان مصرف مقدار کم آسپیرین یعنی روزانه ٧٥ تا ١٦٢میلیگرم می تواند درجلوگیری از وقوع خطرات مرتبط با بیماریهای قلبی عروقی موثر باشد.
به نکات زیر توجه کنید:
* خوردن دوز پائینی از آسپیرین برای جلوگیری از بیماریهای قلبی برای بالغین مبتلا به دیابت که درمعرض بیماریهای قلبی عروقی هستند، پیشنهاد می شود و برای کسانی که احتمال خونریزی در دستگاه گوارش یا سایر نقاط بدن وجود دارد، توصیه نمی شود.
* مصرف آسپیرین به مردان و زنانی که در معرض خطر کمتری در مورد بیماریهای قلبی عروقی هستند توصیه نمی شود (زیر ٥٪ در طی ١٠سال).
* افراد مبتلا به دیابت باید در مورد خطر بیماریهای قلبی عروقی با پزشک خود صحبت کنند و چنانچه پزشک معالج به آنها مصرف آسپیرین را توصیه کند مجاز به مصرف آن هستند. همچنین در مورد کنترل فشار خون، مصرف استاتین برای کاهش کلسترول، ترک سیگار با پزشک خود مشورت کنند. برخی از پزشکان به کسانی که خطر خونریزی دارند آسپیرین بچه می دهند اما بر سر این موضوع به دلیل عدم وجود اطلاعات موثقی اختلاف نظر وجود دارد.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 02:14 PM
مهمترین علائم هشدار دهندۀ ابتلأ زنان به دیابت

دیابت بیماری خطرناکی برای زنان و مردان محسوب می شود اگر چه زنان در معرض خطر بیشتری از جانب نوع خاصی از دیابت یعنی دیابت بارداری قرار دارند.
برخی از نژادها مانند آمریکائیان بومی، آمریکائیان آفریقایی تبار، ساکنین جزایر اقیانوس آرام و امریکائیان آسیایی تبار درمعرض خطر بیشتری برای ابتلأ به این دیابت هستند. تعداد زنان لاتین تبار مبتلا به دیابت دو برابر زنان سفید پوست است.
میزان ابتلأ به دیابت حاملگی در برخی از نژادها نظیر نژادهای آمریکائیان آفریقایی تبار ٥٠ تا ٦٠٪ زیادتر از بقیۀ نژادها است. برخی علائم دیابت که در زنان دیده می شود برای کشف بیماری و شناسایی آن درمراحل ابتدایی بسیار کمک کننده است.
مهمترین علائم عبارتند از:
- تشنگی شدید: این تشنگی یک تشنگی معمولی نیست، تشنگی شدیدی که هر چه آب یا نوشیدنی می نوشید در انتهای روز همچنان احساس تشنگی را دارید.
- خستگی شدید: با خستگی معمولی فرق دارد و با خستگی که در پایان یک روز حس می کنید نیز فرق دارد. این نوع خستگی شبیه به احساس کسی است که ٧ تا ٨ ساعت در ماشین مسافرت کرده و سپس به خانه رسیده و مجبور به پختن غذا و باز کردن ساک ها و وسایل باشد این خستگی بتدریج آدم را از پا در می آورد.
- کاهش ناگهانی و بدون علت وزن
این حالتی است که در افراد مبتلا به دیابت نوع ١عموماً اتفاق می افتد زیرا بدن نمی تواند مقدار مناسبی انسولین تولید کند و قند کافی برای تأمین انرژی دراختیار سلولها قرار نمی گیرد وسلول از ذخایر خود استفاده می کند.
- افزایش وزن غیر عادی و ناگهانی در سه ماهۀ دوم بارداری
این یکی از علائم هشدار دهندۀ دیابت حاملگی است.
- پرادراری
پر ادراری علامت افزایش قند در خون است و شما را مجبور می کند که هر ساعت به دستشویی بروید.
- مشکلات بینایی
تاری دید یکی از علائم دیابت است که به علت آسیب رگهای خونی ریز در چشم به علت افزایش قند خون اتفاق می افتد.
- از دست رفتن حس در دست ها و پاها
بی حسی در نتیجۀ تخریب رگهای خونی و اعصاب در انتهای بدن اتفاق می افتد
- عدم بهبود زخم ها به مدت طولانی
به علت ضعف گردش خون در افراد دیابتی این علامت عموماً در زنان دیده می شود و ترمیم زخم ها طولانی می شود.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 02:16 PM
روش جدید و مقرون بصرفۀ تولید انسولین

محققین آلمانی با روش جدیدی موفق به ساخت انسولین بسیار ارزان قیمتی شدند.
در اوائل دهۀ 1980 انسولین بصورت محصولی نوترکیب به بازار آمد و توسط ادارۀ غذا و داروی آمریکا مورد تأیید قرار گرفت. امروز انسولین انسانی بصورت یک پروتئین نوترکیب از دو روش تولید می شود: یک روش با استفاده از باکتری ایشیریاشیا کلی است، که در آن باکتری بعنوان میزبان تولید کنندۀ انسولین استفاده می شود و بعد از طی مراحل گوناگون جدا سازی، پایدار سازی و فولد مجدد (پیچش مجدد مولکول انسولین)، انسولین مورد نظر ساخته می شود. در روش دوم از مخمر نانوایی یعنی saccharomyces cerevisiae استفاده می شود. مزیت استفاده از این روش ترشح پیش ساز انسولین محلول در محلول رویی محیط کشت است که باعث می گردد مراحل جدا سازی و تغییرات شیمیایی را آسانتر کند. در روش جدیدی که توسط محققین مرکز Helmholtz در آلمان صورت گرفت از این روش استفاده شده است. جدا سازی پیش ساز انسولین از محلول رویی موجود در محیط کشت تنها با یک روش آنزیمی قابل انجام است. انسولین تولید شده همانند انسولین های قبلی قابل استفاده است و بسیار به انسولین انسانی شباهت دارد.
تولید انسولین به این روش بسیار ارزان قیمت است و مصرف آنرا برای بیماران کشورهای در حال توسعه امکان پذیر نموده است.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 02:21 PM
تاتوی گلوکز

در آینده افراد مبتلا به دیابت قادر خواهند بود از میزان قندخون خود با نگاه کردن به تاتوی روی دستشان مطلع شوند.
این نوع جدید و مداوم اندازه گیری قندخون بوسیلۀ تزریق جوهر حاوی نانوذرات فلورسانس به زیر پوست صورت می گیرد. این نانو ذرات به مقدار قندخون حساس بوده و از خود نور فلورسانس ساتع می کنند. افراد با پوشیدن یک صفحۀ نمایشگر که به کوچکی یک ساعت مچی یا کوچکتر از آن است می توانند از مقدار قند خون خود مطلع شوند. این تکنولوژی جدید توسط محققین انستیتو تکنولوژی دانشگاه ماسا چوست (MIT) عرضه شده است.
جوهر این نوع تاتو از نانوتیوب های کربنی (نانو لوله های کربنی ) ساخته شده است که می تواند نوری با طول موج مادون قرمز را بروی پوست جائیکه مانیتور قرار دارد منعکس کند(از خود نور تراوش کند یا فلورسانس کند). این تکنولوژی جدید افراد دیابتی را از سوراخ کردن نوک انگشتان برای اندازه گیری قندخون و تعویض قطعات گلوکومتر رهایی می دهد.
نانو تیوبهای کربنی،تشعشعات فلورسانسی درطول موج مادون قرمز از خود آزاد می کنند و محققین طوری این نانو تیوبها را درکنار هم قرار داده اند که میزان قندخون حساس بوده و در پاسخ فلورسانس ایجاد کنند.
Michael strano محقق ارشد این پروژه و مهندس شیمی در MIT می گوید: زمانیکه نوری را به نانو تیوبها می تابانیم آنها نوری را با یک طول موجی متفاوت به یک ساعت از جنس دی یود(diode) می تابانند که از روی این diode می توان به مقدار قند خون موجود در محیط پی برد.
مانیتوری که افراد برای اندازه گیری می پوشند به اندازۀ یک ساعت است بسته به اندازۀ باتری می تواند حتی از ساعت نیز کوچکتر باشد.
افراد مبتلا به دیابت نوع (1) برای اندازه گیری قند خون خود مجبور به سوراخ کردن نوک انگشتان خود چندین بار در روز هستند. در تکنولوژی دیگری که "اندازه گیری مداوم قند خون" نام دارد و با قرار دادن سنسور گلوکز در پوست به اندازه گیری میزان قند خون می پردازد نیز مشکلاتی وجود دارد اولاً باید هر 3 تا 7 روز محل تزریق سنسور در پوست تعویض شود و در ضمن برای تنظیم و کالیبر کردن آن باید از نوک انگشت خون گرفت و بوسیلۀ گلوکومتر میزان قند خون را اندازه گیری نمود و بر اساس این اندازه گیری دستگاه را تنظیم کرد. اما در این تکنولوژی جدید فرد دیابتی بدون نیاز به هر گونه سوزن یا سوراخ کردن انگشت می تواند در هر لحظه از مقدار قند خون خود مطلع شود.
دکتر strano نانو ذرات کربنی را در حال حاضر بروی حیوانات آزمایش کرده است و هنوز از واکنش های آلرژیکی که ممکن است به عنوان عوارض جانبی در افراد ظاهر شود اطلاعی ندارد. اما او می گوید اهمیت این تکنولوژی بعلت بدون درد بودن آن و اندازه گیری مداوم قندخون، باعث شده است که ما برای رسیدن به مرحلۀ تولید حقیقی این دستگاه نیرو بگیریم.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 02:24 PM
کاهش تونیسیته و قدرت عضلات باعث افزایش خطر ابتلأ به دیابت می شود

محققین دانشگاه کالیفرنیا در لوس آنجلس متوجۀ ارتباط ضعف عضلات در افراد پیر و چاق و افزایش خطر ابتلأ به دیابت نوع 2 شدند. این گروه تحقیقاتی داده های 14528 فرد شرکت کننده در این تحقیق sarcopenia muscle atrophy) ) یا ضعف عضلات و ارتباط آن با بروز دیابت مورد بررسی قرار گرفت. ضعف عضلات در افراد چاق و غیر چاق همراه با افزایش مقاومت به انسولین است این وضعیت در افراد چاق همراه با افزایش غلظت قند خون است در حالیکه در افراد لاغر افزایش قند خون دیده نمی شود. ارتباط ضعف عضلات و مقاومت به انسولین در افراد بالای 60 سال بیشتر است. بر اساس این نتایج محققین پیشنهاد کردند که تنها تغذیه در ابتلأ به دیابت مقصر نیست، بلکه ضعف و کاهش تودۀ عضلانی نیز می تواند منجر به دیابت شود. بنابراین با انجام ورزش و تقویت عضلات به پیشگیری از دیابت بپردازید.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 02:24 PM
ارتباط دیابت با یائسگی

یائسگی یکی از تغییرات مهم زندگی است که می تواند با افزایش خطر ابتلأ به دیابت همراه باشد.
علاوه بر موارد ناراحت کنندۀ حاصل از یائسگی مانند گر گرفتگی، کم خوابی و فراموشی، تحقیقات اخیر نشان داده است که یائسگی می تواند با افزایش ابتلأ به دیابت همراه باشد.
دکتر Breen مدیر مرکز دیابت Mount Sinai در نیویورک می گوید تحقیقات در زمینۀ افزایش ابتلأ به دیابت نوع 2 در زمان یائسگی در زنان انجام شده است یک تئوری اینست که هر یک سال که ما پیرتر می شویم خطر ابتلأ به دیابت در ما افزایش می یابد، زیرا میزان مقاومت به انسولین با افزایش سن در ما افزایش یافته و کاهش حساسیت به انسولین در زنان مسن تر ، بیشتر می شود. تعجب آور نیست که این تغییرات و تغییرات اساسی در هورمونهای بدن زنان منجر به بروز دیابت نوع 2 شود.
از آنجائیکه زنان 5/1 تا 2کیلوگرم در طی یائسگی چاق می شوند و ا ز طرفی چاقی خطر ابتلأ به دیابت را افزایش می دهد( با توجه به آمار 85٪ افراد مبتلا به دیابت نوع 2 دارای اضافه وزن یا چاقی هستند). بنابراین افزایش وزن در این دوره باعث افزایش خطر ابتلأ به دیابت می شود.
دکتر Breen می گوید یکی از عوارض یائسگی در زنان افزایش چربی ناحیۀ شکم است که به علت کاهش یا توقف تولید استروژن است، افزایش چربی شکمی نسبت به چربی سایر نواحی بدن بیشتر با خطر ابتلأ به دیابت مرتبط است.
دکتر Breen می افزاید احتمالاً تغییرات هورمونی و متابولیکی دیگری در زنان یائسه اتفاق می افتد که مکانیزم دقیق آنرا هنوز نمی دانیم .
دکتر Breen می گوید ارتباط بین یائسگی و دیابت تنها یک همزمانی است نه نتیجۀ یائسگی. این موضوعی است که زنان باید به خاطر داشته باشند. او می افزاید خیلی از علائم دیابت نوع دو مشابه با احساسی است که به هنگام یائسگی در زنان ایجاد می شود این علائم می تواند شامل خستگی، خوب نخوابیدن (که باعث افزایش وزن می شود) باشد. ما اعتقاد داریم که در ست نخوابیدن می تواند متابولیزم را کند کرده و سبب اضافه وزن شود. از آنجائیکه برخی از علائم دیابت و یائسگی با هم مشابه هستند بهتر است بعد از یائسگی سالانه یک بار آزمایشات مربوط به دیابت را انجام دهید. از اضافه شدن وزن خود جلوگیری کنید و به ورزشهایی که از آنها لذت می برید، بپردازید. با وزن سلامت قبل و بعد از یائسگی خطر ابتلأ به دیابت را در خود کاهش دهید. خوب بخوابید و از زندگی لذت ببرید.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 02:26 PM
ارتباط آلودگی هوا و دیابت در زنان

بر اساس مطالعات دانشمندان آلمانی آلودگی هوا باعث افزایش خطر ابتلأ زنان به دیابت نوع 2 می شود . محققین با آنالیز نتایج بدست آمده در زنان 55 ساله که در سال 1985 در این تحقیق ثبت نام کرده اند و مقایسه کسانی که در مناطق صنعتی بسیار آلوده زندگی می کنند با کسانیکه در حومۀ شهر در مناطق کمتر آلوده زندگی می کنند، متوجه شدند که اجزاء آلوده کنندۀ محیطی حاصل از ترافیک بخصوص دی اکسید نیتروژن و دوده های بسیار ریز ارتباط مستقیمی با افزایش خطر ابتلأ به دیابت نوع 2 دارد. ساکنین مناطقی که 100 متر از خیابانهای شلوع فاصله دارند در معرض خطر بیشتری هستند نتایج این تحقیق در 27 ماه می در ژورنال Environmental Health perspectives به چاپ رسید.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 02:33 PM
قرص انسولین

بعد از سالها تحقیق و انتظار قرص انسولین، روش کنترل بیماری دیابت را برای هزاران نفر در سراسر دنیا آسان خواهد کرد. بالاخره مراحل تحقیقاتی این پروژه به آزمایش های کلینیکی رسید و این دارو را یک قدم به قفسۀ داروخانه ها نزدیک تر کرد.
نتایج این تحقیقات در (chemical & Engineering) به چاپ رسید (2 ژوئن 2010).
انسولین هورمونی از جنس پپتید است که افراد دیابتی آنرا بصورت تزریقی دریافت می کنند تا کمبود انسولین بدنشان را جبران کرده و دیابت را کنترل کنند. از آنجائیکه تزریق منظم این دارو همراه با مشکلاتی است که بیمار را درمورد مصرف آن خسته کرده و کنترل صحیح بیماری را در مراحلی دشوار می سازد، دانشمندان بفکر تهیۀ نوعی انسولین خوراکی افتادند که توسط اسیدهای معده و آنزیم های دستگاه گوارش به سادگی تخریب نشود. دانشمندان برای تولید چنین قرصی با مشکلات زیادی روبرو بودند.
در پاسخ به این مشکلات دانشمندان از پوشش ویژه ای برای محافظت از مولکول انسولین در برابر اسیده معده و آنزیم های گوارشی استفاده کردند. دانشمندان همچنین با اضافه کردن مواد دیگری به این پوشش، جذب مولکول بزرگی مثل انسولین را از روده آسان تر کردند.
بعد از سالها عدم موفقیت در زمینۀ آزمایشات کلینیکی این نوع دارو، شواهدی در دست است که خبر از موفقیت در این زمینه را می دهد. چندین نوع قرص انسولین در حال حاضر در مراحل مختلف آزمایشات کلینیکی است که بعد از گذر از این مراحل به مرحلۀ انتهایی آزمایشات سخت کلینیکی خواهند رسید. تنها زمان خواهدگفت که آیا این قرص ها به بازار خواهدآمد یا نه!؟

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 02:34 PM
جعبۀ کمک ها ی اولیۀ دیابتی وقتیکه برای رفتن به سفر آماده می شویم همیشه به مسائل مختلفی نظیر محل اقامت، وسیلۀ ایاب وذهاب و اینکه از چه مکانهایی قرار است دیدن کنید، می اندیشیم. در ذهن افراد مبتلا به دیابت موضوع دیگری نیز شکل می گیرد و آن اینست که آیا جعبۀ کمک های اولیۀ دیابتی دارند؟
اگر شما برای یک شب یا یک ماه قصد سفر داشته باشید داشتن یک جعبۀ کمک های اولیۀ دیابتی بسیار ضروری است تا در صورت بروز شرایط اورژانس بتوانید از محتویات آن استفاده کنید.
انجمن دیابت آمریکا توصیه های زیر را برای آمادگی بهتر شما در شرایط زیر پیشنهاد داده است .
آمادگی برای شرایط عمومی اورژانس دیابتی
آیا شما قادر به ذخیرۀ دارو و امکانات لازم برای مصرف 3 روز هستید؟ این بستگی به نوع درمان شما دارد آیا درمان دارویی خوراکی دارید یا انسولین تزریقی؟
شما باید وسایل اندازه گیری قندخون، لانست(سوزن برای سوراخ کردن نوک انگشت)، وسایل تزریق انسولین یا وسایل مربوط به پمپ انسولین، انسولین و مقداری مواد قندی سریع الاثر (مانند آبنبات )داشته باشید. برای نگهداری انسولین در طول سفر از پکیج های جدید سرد نگه دارنده، استفاده کنید. همچنین لیست تلفن های اورژانس را در جعبۀ کمک های اولیه خود قرار دهید اگر بچه دارید، اطلاعات مرتبط با مدرسۀ آنها ،شمارۀ تماس آنها و شمارۀ تماس مسئولین و مراقبین بهداشتی کودک خود را در دفترچه ای یادداشت کرده و در کیت کمک های اولیه قرار دهید .حتماً کارت شناسایی بیماری یا دستبند یا گردنبند شناسایی بیمار را به همراه خود داشته باشید، ضمناً باید چندین کیت اورژانس گلوکاگون نیز بهمراه داشته باشید این کیت شامل یک شیشه گلوکاگون (پودر خشک) و یک سرنگ از مایع استریل است. مطمئن شوید که این کیت برای شرایط اضطراری قابل دسترس باشد.
- برای مسافرت های روزانه یا اقامت های شبانۀ کوتاه
مطمئن شوید که ابزار و امکانات کافی و لازم راتهیه کرده اید همیشه بیش از مقدار مورد نیاز خود را، بسته بندی کنید که شامل یک شیشۀ اضافه تر انسولین ، چندین سرنگ اضافه و چند ویال از نوار اندازه گیری دستگاه گلوکومتر است. بهتر است این وسایل را در یک ظرف نگهداری سرد(حاوی یخ و جدارۀ عایق )قرار دهید تا از گرم شدن زیاد مواد دارویی جلوگیری گردد از طرف دیگر نباید محتویات ویال انسولین یخ بزند. همیشه یادتان باشد آنها را در معرض نور مستقیم آفتاب قرار ندهید. مقدار متنوعی اسنک برای مسافرت زمینی بهمراه داشته باشید قرص های گلوکز و چندین جعبه آبمیوه، پنیر و بیسکویت های نمکی مناسب تهیه کنید تا در سفر بتوانید براحتی آنرا میل کنید. داشتن مقدار کافی این مواد برای شما ضروری است زیرا شاید در ترافیک یا در شرایط بد جوی، بیش از حد معمول در مسیر معطل شوید.

- برای مسافرت های هوایی
انجمن دیابت آمریکا در مسافرت های هوایی داشتن یک کیف کوچک قابل حمل به داخل پرواز را به شما توصیه می کند. تمام وسایل لازم را در یک کیف کوچک جا سازی کنید طوری که بتوانید آنرا با خودتان در طول سفر حمل کنید در قسمت سیستم امنیتی فرودگاه به محافظین توضیح دهید که شما دیابتی هستید و داشتن این وسایل برای شما ضروری است. چنانچه انسولین تزریق می کنید آوردن انسولین ، وسایل تزریق انسولین شامل: قلم انسولین،infusers و بیواینجکت و سرنگ استفاده نشده، لانست ، گلوکومتر و یا سایر وسایل نظیر پمپ انسولین و وسایل مرتبط با آن به داخل هواپیما برای شما آزاد است. فراموش نکنید تعداد سرنگ ها و انسولینی که در طول سفر هوایی استفاده می کنید را دقیقاً بخاطر داشته باشید و برای احتیاط کمی بیشتر از مقدار مورد نیاز خود بهمراه ببرید. تمام داروهای خوراکی وسایر داروها نظیر گلوکوکان را نیز بهمراه داشته باشید فراموش نکنید یک اسنک کامل بهمراه آبمیوه و مواد قندی و کارت شناسایی دیابتی خود را نیز در کیف قابل حمل خود جاسازی کنید.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 02:35 PM
دیابت و سرطان پانکراس

سرطان پانکراس چهارمین عامل مرگ بر اثر سرطان در بین زنان و مردان آمریکایی است. سالها است که سرطان پانکراس و دیابت را به هم مرتبط می دانستند اما هنوز هم این مسئله که کدام یک از این دو بیماری سبب دیگری می شود ناشناخته مانده است.
سال گذشته بیش از 42000 مورد جدید ابتلأ به سرطان پانکراس در آمریکا شناسایی شد. خطر ابتلا به این بیماری حدود 1 نفر از 76 نفر است و غالباً در بین افراد مبتلا به دیابت شایع است(بر اساس گزارش انجمن سرطان آمریکا). بیش بینی ابتلأ به سرطان پانکراس مسئله ناراحت کننده ای است و غالباً افراد مبتلا به این نوع سرطان در مراحل پیشرفتۀ بیماری شناسایی می شوند و تنها 5٪ از این افراد در طی 5 سال زنده می مانند. چندین تحقیق بخصوص تحقیقی که در مجلۀ the NewEngland Journal of Medicine به چاپ رسیده است تأکید می کنند که در مورد افراد دیابتی سرطان پانکراس تقریباً 2 سال بعد از تشخیص بیماری آنها به دیابت اتفاق می افتد.
یک متا آنالیز که از سال 1996 تا 2005 بروی افراد تازه شناسایی شدۀ مبتلا به دیابت صورت پذیرفت گزارش می کند که خطر ابتلأ به سرطان پانکراس در این افراد نسبت به افراد غیر دیابتی 5 سال بعد از تشخیص دیابت به میزان 50٪ بیشتر است. رژیم غذایی ناصحیح ، وزن بالا، مصرف الکل و خصوصیات ژنتیکی می تواند خطر ابتلأ به سرطان پانکراس را افزایش دهد.
همچنین گروه خونی نیز بروی ابتلاء به این سرطان نقش دارد افرادی که گروه خونی A یا B یا AB هستند احتمال ابتلأ به این نوع سرطان نزدشان بیش از افراد با گروه خونی O است. اما آیا دیابت عامل ایجاد سرطان است؟
بحث بر سر این موضوع بسیار زیاد و جنجالی است.
آنچه مشخص است اینست که درمان دیابت شما می تواند باعث ایجاد تفاوت بارزی شود.
در یک تحقیق جدید که در مجلۀ Gastroenterology به چاپ رسیده است، نشان می دهد که مصرف داروی ضد دیابت، متفورمین باعث کاهش خطر ابتلأ به سرطان پانکراس به میزان 60٪ می شود متفورمین با نام های کارخانه های سازندۀ آن بنام های Fortamet یا Glucophage یا Glucophage XR یا Glumetza یا Riomet در بازار به فروش می رسد.
در مقابل افراد دیابتی که انسولین تزریقی یا داروهایی که باعث افزایش ترشح انسولین می شود را مصرف می کنند،خطر ابتلأ آنها به سرطان پانکراس از 2 تا 5 برابر بیش از بیمارانی است که این نوع داروها را مصرف نمی کنند.
از طرف دیگر از نظر آماری تفاوت معنی داری بین میزان خطر ابتلأ افراد دیابتی که طول مدت بیماریشان بیش از 2 سال است با کسانی که اصلاً تا بحال انسولین مصرف نکرده اند وجود دارد.
سایر عواملی که با دیابت مرتبط است نظیر تاریچۀ اعتیاد به سیگار، اضافه وزن یا چاقی،کنترل قندخون، تأثیر بارزی بروی ارتباط مصرف متفورمین و خطر ابتلأ به سرطان پانکراس ندارد.
مطالعۀ اخیر اثر حفاظتی متفورمین در افراد دیابتی را علیه سرطان پانکراس به تصویر کشیده است . پروفسور Li می گوید : مشاهدات اصلی ما در این تحقیق نشان می دهد که احتمال ابتلأ به سرطان پانکراس در افراد دیابتی که متفورمین مصرف می کنند بخصوص کسانی که بیش از 5 سال این قرص را استفاده کرده اند نسبت به افراد دیابتی که این قرص را تا بحال مصرف نکرده اند، کاهش چشمگیری نشان می دهد .
این موضوع شواهد دیگری را بر یافته های قبلی در مورد اثر ضد سرطانی درمانهای ضد دیابتی می افزاید.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 02:37 PM
تأثیر چاقی بعد از 40 سالگی بروز می کند

اگر چه چاقی با دیابت نوع 2 و بیماری قلبی مرتبط است اما یافته های جدید نشان داده است که تأثیر چاقی و ارتباط آن با این بیماریها بعد از سن 40 سالگی هویدا می شود. در این تحقیق مقایسه ای بین داروهای داده شده به افراد دارای وزن طبیعی، اضافه وزن و چاق صورت گرفت. این افراد که در تحقیق مرکز ملی سلامت و تغذیه از سال 1988 تا 1994 و از 2003 تا 2006 شرکت کردند شامل 8880 مرد و 9071 نفر زن بودند. افراد چاق درهمۀ سنین مقدار داروی بیشتری نسبت به افراد دارای وزن طبیعی نیاز دارند اما بیشترین تفاوت بین افراد بالغ 40 ساله و بالای 40 سال دیده شد.
در بین مردان 40 تا 54 سال 60٪ افراد چاق نیاز به دارو دارند که در مقایسه با افراد دارای وزن طبیعی تنها کمتر از 40٪ نیاز به مصزف دارو دارند. بدین ترتیب مشخص گردید که بعد از 40 سالگی چاقی بیشتر به فرد صدمه می زند نتایج این تحقیق در ژورنال بین المللی چاقی the international journal of obesity به چاپ رسیده است.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 02:40 PM
چگونه دیابت نوع 2 را معکوس کنیم(مداوا کنیم) تغییرات شیوۀ زندگی و خلاصی از دیابت نوع 2
دیابت نوع 2 درمان پذیر نیست اما می توان با تغذیۀ صحیح و ورزش منظم، آنرا معکوس کرد و به سلامت قبل بازگشت.
خیلی از افراد دیابتی مطالبی در مورد تغییر شیوۀ زندگی برای کنترل بیماری دیابت شنیده اند اما دانستن آنچه شما باید آنرا انجام دهید، کافی نیست، بلکه انجام آن لازم است. بنابراین به نکات زیر توجه کنید و آنرا جزو وظایف روزانه خود قرار دهید:
مواظب آنچه می خورید باشید
شما باید جداً مواظب آنچه در دهانتان می گذارید باشید. پائین آوردن مقدار کربوهیدراتهایی که روزانه مصرف میکنید مهمترین نکته است، زیرا خوردن مقدار زیادی کربوهیدرات باعث افزایش ناگهانی مقدار قندخون شما می شود اما برای معکوس کردن دیابت باید در رژیم غذایی شما تغییراتی داده شود.
· بجای سبزیجات نشاسته ای مانند نخود فرنگی، ذرت، هویج و ..... از سبزیجات دارای برگهای پهن سبز استفاده کنید.
· بیشتر پروتئین خود را از طریق ماکیان تأمین کنید و کمتر از گوشت قرمز استفاده کنید.
· دو بار در هفته از ماهیهای چرب مثل ماهی آزاد ، ماهی سفید و قزل آلا یا شاه ماهی استفاده کنید این ماهی ها سرشار از چربیهای مفید هستند.
· از نانهایی که حاوی سبوس زیاد هستند( دارای فیبر زیاد هستند) استفاده کنید.
· یاد بگیرید که بر چسب مواد غذایی را بخوانید تا از محتویات موجود در هر غذایی که خریداری می کنید مطلع شوید. با پزشک متخصص تغذیه یا کارشناس تغذیه در مورد بهترین رژیم غذایی که باید رعایت کنید مشورت نمایید.
· خوردن غذاهای مناسب ضروری است کسانی که چاق هستند یا اضافه وزن دارند باید مقدار کالری دریافتی روزانه خود را 700 تا 1000 کالری کاهش دهند. برای این کار باید به سایز وعده هایی که می خورند توجه کنند (portion size) و همچنین باید تعداد دفعات غذا خوردن را افزایش دهند اما مقدار هر وعده را کاهش داده تا از این طریق بتوانند مقدار قندخون خود را تنظیم کنند. این اولین قدم برای کاهش وزن محسوب میشود.
تحرک داشته باشید
بهترین نسخه ورزش است. ورزش هدف شمارۀ 1 شما محسوب می شود. ورزش جدا از اینکه باعث کاهش وزن و تقویت ماهیچه های شما می شود باعث تحریک حساسیت نسبت به انسولین می گردد که این موضوع در کنترل قندخون شما تأثیر به سزایی دارد.
هدف انجام 150 دقیقه ورزش در هفته است این هدف ابتدا بسیار دست نیافتنی بنظر می رسد بخصوص برای بیمارانی که قبلاً فعالیت ورزشی کمی داشته اند یا اصلاً ورزش نمی کردند، بهمین علت توصیه می شود از 5 دقیقه ورزش در روز آغاز کنید و بتدریج زمان ورزش را افزایش دهید اما نیازی نیست که با فشار زیاد برای رسیدن به این هدف تلاش کنید.
کلید موفقیت در انجام حرکات ورزشی انجام حرکات ساده و مختلف و متنوع ورزشی است برای مثال:
10 دقیقه ورزش کششی و ایروبیک (بالا رفتن از پله ها در خانه) در هنگام صبح
10 دقیقه پیاده روی در زمان ظهر
10 دقیقه ورزش های استقامتی مثل ورزش با کش های مقاومتی و زدن (دمبل یا وزنه) به هنگام عصر
محدودیت های خود را در مورد هر حرکتی که قصد انجام آنرا دارید بدانید.
اگر خیلی اضافه وزن دارید انجام ورزش های قلبی(Cardio exercise) برای شما بسیار مشکل است، در این صورت با ورزش های قدرتی (strength training) آغاز کنید. توصیه می شود با پزشک معالج خود در مورد بایدها و نباید های ورزش هایی که انجام می دهید، مشورت کنید.
تحرک بیشتر، داروی کمتر
رعایت رژیم غذایی و انجام منظم ورزش روزانه باعث می گردد شما متناسب تر شوید و بیماری خود را تحت کنترل آورید . این کار سبب می شود نیاز به داروهای(خوراکی ) یا انسولین (تزریقی) کمتری داشته باشید.
ثبت نتایج روزانه، هفتگی و ماهانه شما را در دنبال کردن هدفتان یاری می کند. با یادداشت کردن تغییرات وزنی خود بر اساس جدول زمانی متوجه خواهید شد که رعایت رژیم غذایی و انجام ورزش چگونه می تواند بر کاهش وزن شما در دراز مدت تأثیر گذارد و سبب کسب موفقیت شما در کنترل بیماری و کاهش نیاز به مصرف دارو و معکوس نمودن بیماری می گردد.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 02:43 PM
عواملی که باعث طولانی شدن عملکرد انسولین می شوند سانیس دیلی ١٠می ٢٠١٠
بیش از نصف قرن است که محققین روشی را برای درمان دیابت بر اساس ممانعت از تخریب انسولین در بدن معرفی کرده اند ، یک گروه تحقیقاتی از دانشمندان کلینک مایو در فلوریدا مولکولهای مستعد این کار را تولید کرده اند.
نتایج این تحقیق در ژورنال PLoS ONE ماه می به چاپ رسید. این مولکولها ردۀ جدیدی از داروهای درمان دیابت را پایه گذاری می کنند. این مولکولهای بسیار ریز با معانعت از فعالیت ماشین مولکولی پر قدرتی که به عنوان آنزیم تجربه کنندۀ انسولین (IDE یا Insulin-degrading enzyme) شناخته می شود عمل خود را اعمال می کنند. عمل این ممانعت کننده ها باعث طولانی تر شدن عمر انسولین در بدن می شود. باقی ماندن انسولین به مدت طولانی تر در بدن و پائین آوردن قند خون می شود.
به گفتۀ پروفسور Malcolm leissring رئیس این پروژه درکلینیک مایو بخش علوم عصبی (Neuroscience):" این کشف منجر به ساختن داروهایی جهت بهبود عملکرد و بقاء بیشتر مولکول انسولین در افراد دیابتی می شود. دیابت بیش از ٢٠٠ میلیون نفر را در سراسر جهان مبتلا کرده است و همچنان با سرعت هشدار دهنده ای رو به افزایش است بنابراین به درمانهای جدیدی برای این معضل جهانی نیازمندیم."
آنزیم IDE یک پروتئاز است، پروتئازها آنزیم هایی هستند که پروتئین ها را خرد کرده و به قطعات کوچکتری بنام پپتید تبدیل می کند. بر اساس گفته های پروفسور لیسرینگ ممانعت کننده هایی بطور اختصاصی برای پروتئازهای مهمی که فعالیت های زیستی مهمی را انجام می دهند، ساخته شده است .
او می افزاید "مایۀ تعجب است که تا به حال ممانعت کنندۀ آنزیم IDE ساخته نشده است. از آنجائیکه انسولین هورمون بسیار مهمی است بنابراین ساخت ممانعت کنندۀ آنزیم IDE که ارتباط مستقیم با این هورمون بسیار مهم دارد کار بسیار با ارزشی است"
یکی از اهداف تحقیقاتی در دهۀ ١٩٥٠ یافتن ممانعت کنندۀ اختصاصی آنزیم IDE بود. یکی از گروههای تحقیقاتی در آن زمان که برای یافتن ممانعت کننده های طبیعی IDE در بدن سازماندهی شده بود، متوجه شدند که این ممانعت کننده های طبیعی باعث افزایش تأثیر انسولین در غلظت های پائین گلوکز در حیوانات می شود، دقیقاً همان تأثیری که برای درمان دیابت نیاز داریم با این حال ترکیب شیمیایی این عامل هرگز کشف نشد.
محققین ابتدا تلاش کردند که با استفاده از تکنولوژیهای مؤثر ممانعت کننده هایی برای آنزیم IDE بیابند.
پروفسور لیسرینگ می افزاید محققین با استفاده از ربوت ها صدها هزار ترکیب مختلف را در آزمایشگاه دارویی نورودیژنریشن (LDDN) در دانشگاه هاروارد، کشف و بروی این آنزیم آزمایش کردند، اما متأسفانه در کمال تعجب با این روش های مدرن نتوانستند ممانعت کننده های موثر و خوبی را شناسایی کنند.
ربوت های ما برای انجام این کار، قدرت کافی را نداشتند در این روش قدیمی با استفاده از تکنولوژی اختراع شده در سال ١٩٥٠ برای مشخص کردن ترتیب اسید امینه در پلی پپتیدها از میان هزاران ترادف مختلف که بتواند آنزیم IDE را بشکند، استفاده می شد.
پروفسور بنژامین تورک از دانشگاه پزشکی یل این مرحلۀ حیاتی را هدایت می کرد. سپس یک گروه از شیمیدان ها به سرپرستی پروفسور Gregory Cuny مدیر بخش شیمی پزشکی در آزمایشگاه LDDN ترکیبی را تولید کردند که حاوی یک توالی مناسب تر پپتیدی بود که با یک گروه شیمیایی خاص می توانست به مولکول روی( zinc ) متصل شود . ترکیب حاصله را Ii1 (IDE inhibitor1 ) نام گذاری کردند.
این ترکیب یک میلیون بار توانایی ممانعت کنندگی بیشتری نسبت به ممانعت کننده های قبلی داشت، اما هنوز کار تحقیقاتی بیشتری نیاز داشت تا بصورت یک دارو برای درمان افراد دیابتی بکار رود.
پروفسور لیسرینگ بهمراه پروفسور Tang و همکارانشان در داشگاه شیکاگو با ساخت کریستال سه بعدی مولکول Ii1 در حال اتصال به آنزیم IDE ، موفق به ساخت ممانعت کننده هایی با پایداری بیشتر نسبت به آنچه از Ii1 انتظاری می رفت، شدند .
ساختار آنزیم IDE بر خلاف سایر پروتئازهاست. این آنزیم شبیه به یک صدف دو قسمتی لولا دار است که می تواند باز و بسته شود. محققین با بررسی ساختار کریستالی متوجه شدند که پپتید Ii1 شبیه به یک قفل مغناطیسی است که باعث بسته نگهداشتن دو کفۀ صدف (آنزیم IDE) می شود مثل کیف هایی که در قسمت بالایی خود یک قفل آهنربایی دارند که در بسته نگه داشتن کیف نقش دارند. در واقع Ii1 مشابه یک قفل مغناطیسی است که دو کفۀ آنزیم IDE را محکم نزدیک هم نگه می دارد و می بندد.
وقتی IDE ممانعت شود انسولین به مدت طولانی تری در بدن سالم می ماند. بطور طبیعی نیمی از انسولین تولید شده از پانکراس، فوراً توسط کبد تخریب می شود. هیچکس نمی داند این اتفاق به چه علت صورت می گیرد اما احتمالاً بدن از این طریق می تواند میزان انسولینی را که وارد جریان خون می شود را تنظیم کند.
ممانعت کننده های آنزیم IDE سرعت این تخریب اولیه را کاهش می دهند بر اساس نتایج بدست آمده ، ممانعت کننده باعث می شود از تخریب انسولین در سلولهای مقصد (محلی که مسئول پاکسازی قند از جریان خون است) نیز جلوگیری شود.
وقتیکه انسولین به سلول می رسد بطور طبیعی بوسیلۀ آنزیم IDE خیلی سریع تخریب می شود. محققین نشان دادند که وقتی این عمل توسط ممانعت کنندۀ آنزیم IDE متوقف می شود انسولین در داخل سلول بمدت طولانی تری توقف می کند و این موضوع به هورمون اجازه می دهد که عمل خود را بطور موثرتری انجام دهد.
ممانعت کنندۀ IDE علاوه بر دیابت برای درمان سایر بیماریها نیز بکار خواهد رفت .
زیرا انسولین در گستردۀ وسیعی از مکانیسم های مهم نقش دارد که از آن جمله می توان به حافظه و مکانیسم های شناختی اشاره کرد. بنابراین ممانعت کنندۀ IDE می تواند استفاده های گوناگونی داشته باشد. بعلاوه می تواند بعنوان ابزار مناسبی برای تحقیقات اولیۀ بیولوژیکی استفاده شود.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 02:49 PM
داروی متفورمین باعث کاهش خطر ابتلاء به سرطان پستان می شود

بر اساس تحقیقی که در ژورنال مراقبت های دیابتی journal Diabetes Care به چاپ رسید، شواهد نشان می دهد که مصرف داروی متفورمین دارای اثر ضد سرطانی است.
بر اساس تعدادی مطالعات اپیدمیولوژیکی مشخص گردید. که افراد مبتلا به دیابت نوع 2 که متفورمین مصرف می کنند به برخی از سرطانها کمتر مبتلا می شود و بر اساس مطالعه ای که اخیراً بروی موش ها صورت گرفت، مشخص گردید که ترکیب داروی شیمی درمانی doxorubicin با متفورمین نسبت به مصرف دوکسوروبیسن به تنهایی دارای تأثیر بیشتری در درمان تومورهای سرطانی سینه است.
محققین دانشگاه هاروارد با یک مطالعۀ کلینیکی وسیع به بررسی استفاده از متفورمین بعد از یک درمان استاندارد سرطان سینه در مراحل اولیه برای جلوگیری از بازگشت مجدد سرطان پرداختند. در مطالعۀ اخیر محققین دریافتند که ا ز 1400 زن انگلیسی که برای درمان دیابت نوع 2 دارو مصرف می کردند آنهایی که متفورمین مصرف می کردند برای بیش از 5 سال میزان ابتلأشان به سرطان سینه 56% کمتر از زنانی است که اصلاً متفورمین مصرف نکرده بودند.
مصرف سایر داروهای تنظیم کنندۀ دیابت و همچنین انسولین هیچ ارتباط واضحی با کاهش خطر سرطان سینه را نشان ندادند.
بر اساس تحقیقات قبلی بالا بودن میزان انسولین با افزایش خطر ابتلاء به برخی سرطانها نظیر سرطان سینه، پروستات و کولون مرتبط است.
متفورمین از طریق ممانعت از تولید گلوکز بوسیلۀ کبد و تحریک جذب قند از خون، به کاهش مقدار انسولین خون کمک می کند. محققین معتقدند کاهش مقدار انسولین شاید به ارتباط مصرف این دارو و کاهش خطر ابتلاء به سرطان سینه مرتبط شود. اما آنها همچنین پیشنهاد می کنند که متفورمین ممکن است بطور مستقیم از رشد تومورهای سرطانی جلوگیری کند و این کار را از طریق تأثیر آن بر آنزیم AMPK به انجام می رساند.
با این حال برای بررسی چگونگی تأثیر این دارو و اثر ضد سرطانی آن باید تحقیقات بیشتری صورت گیرد.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 02:53 PM
با ساده ترین ورزش( پیاده روی) متناسب تر و سلامت تر شوید

اگر به دیابت یا پیش دیابت مبتلا هستید، از اهمیت انجام ورزش های روتین روزانه برای کنترل وزن و قندخون آگاه هستید. پیاده روی یکی از ساده ترین و موثرترین ورزش ها برای افراد دیابتی است. شما می توانید در هر مکانی و بدون هیچ هزینه ای آن را انجام دهید. همچنین پیاده روی در مقایسه با دویدن یا ورزش های سنگین مثل بسکتبال یا تنیس فشار زیادی به مفاصل و پاهای شما وارد نمی کند.
فواید پیاده روی برای افراد دیابتی به اثبات رسیده است در تحقیقی که در مجلۀ the Diabetes Research and clinical practice به چاپ رسید 26 بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 در یک برنامۀ پیاده روی بمدت 4 ماه شرکت کردند. آنها سه بار در هفته حداقل به مدت 45 تا 60 دقیقه به پیاده روی می پرداختند. گروه کنترل(شاهد)که شامل 26 بیمار دیابتی دیگر بودند به پیاده وری نمی پرداختند نتایج این تحقیق نشان دادکه فشار خون سسیتولیک و دیاستولیک گروه شرکت کننده درپیاده روی نمایۀ تودۀ بدنی (BMI)، کلسترول و تری گلسیرید آنها نسبت به گروه کنترل کاملاً بهبود نشان می دهد.
اگر چه تفاوت زیادی درمقدار قندخون و وزن بیماران در این مطالعه گزارش نشد اما در تحقیق دیگری که بروی تأثیر ورزش بر دیابت صورت گرفت، با استفاده از پدومتر (قدم شمار) و افزایش فعالیت (پیاده روی )به ده هزار قدم در روز نشان داده شد که بیماری دیابت نوع 2 بهبود خواهد یافت، زیرا فرد در این حالت مقدار چربی بیشتری می سوزاند که باعث بهبود مقدار قندخون و از دست دادن وزن می شود.
تحقیقات دیگر نشان داد که بیمارانی که به ورزش هایی نظیر پیاده روی نمی پردازند مجبور به پرداخت مبالغ کلانی(از 500 دلار تا 1200 یا بیشتر ) برای مشکلات سلامتی خود هستند. همچنین آنها مجبور به دریافت مقدار بیشتری انسولین هستند و مقدار فشارخون،کلسترول و تری گلیسرید خونشان بالاتر است. در حالیکه پیاده روی یک ورزش ساده برای افراد دیابتی است اما یک عامل بازدارنده برای پرداختن به پیاده روی کمر درد است، مطالعات نشان می دهد که درد می تواند بروی ادامۀ برنامۀ پیاده روی بیماران دیابتی تأثیر گذارد.
چگونه پیاده روی را برای بیماران دیابتی شروع کنیم
· انجام معاینۀ عمومی (check up )
قبل از شروع به ورزش، بیمار دیابتی باید توسط پزشک معالج ویزیت شود و پزشک با انجام آزمایشاتی به بررسی فشار خون، وضعیت قلبی – عروقی و بررسی حساسیت و درک حس (برای بررسی تخریب عصب) بپردازد تا مطمئن شود که پیاده روی برای شما ضرری ندارد.
· خریدن یک جفت کفش مناسب
مراقبت از پاها بخش مهمی از مراقبت های دیابتی است. کفش های راحت و کفه های مناسب و طبی می تواند فشاری را که به پاهای شما وارد می شود کم کرده و مانع از ایجاد جراحت در پاها گردد.
· بهمراه داشتن پلاک یا دستبند دیابتی
شما با پوشیدن گردنبند (پلاک ) یا دستبند و یا برچسب هشدار دهنده بروی کفش هایتان می توانید دیگران را از بیماریتان در شرایطی که دچار حادثه شده و نمی توانید صحبت کنید، آگاه نمائید و این امر بسیار مهم است که در صورت بروز حادثه ای برای شما، دیگران بدانند که شما به دیابت مبتلا هستید.
· با برنامه ریزی و بتدریج سرعت خود را بالا ببرید
چنانچه مدتی است که از نظر فیزیکی فعال نبوده اید به آرامی ورزش را آغاز کنید ابتدا با 15 دقیقه پیاده روی با قدم های متوسط شروع کنید و بتدریج مقدار آنرا به 30 تا 60 دقیقه با قدم های سریعتر برسانید.
· از افت قند خون بپرهیزید
ورزش کردن باعث سوزاندن قند در بدن می شود و احتمال خطر ابتلاء به هیپوگلیسمی را افزایش می دهد. قرص ها و انسولین خود را فراموش نکنید. وعده های غذای خود را هرگز فراموش یا حذف نکنید، همیشه با خود یک نوشیدنی حاوی قند یا یک اسنک داشته باشید. همیشه قند خون خود را بعد از پیاده روی طولانی یا یک پیاده روی سریع اما کوتاه اندازه گیری کنید و براساس میزان قندخونتان، غذا و داروی خود را تنظیم کنید(با مشورت با پزشک).
· همواره با خود نوشیدنی داشته باشید
وقتی به دیابت مبتلا هستید شما بیشتر مستعد به دهیدریشن(کم شدن آب بدن) هستید همیشه یک بطری آب همراه داشته باشید قبل، هنگام و بعد از پیاده روی مقدار زیادی آب بنوشید.
· یک پدومتر(pedometer) یا قدم شمار بپوشید
با داشتن یک قدم شمار (پدومتر)شما بهتر می توانید نتایج پیاده روی را بروی خودتان بررسی کنید.
· کنترل درد
اجازه ندهید درد باعث اختلال در انجام ورزش شما شود. از پزشک خود بهترین راههای کنترل درد را سوال کنید.این راه ها درمانهایی نظیر داروهای مالیدنی( مثل بر چسب های لیدوکائین)، کرمهای نوراژن (Neuragen) که نوعی کرم موضعی برای از بین بردن درد است یا داروهای ضدافسردگی یا اپوئیدها نظیر اکسی کدان (نوعی داروی ضددرد عصب که از مشتاقات اپیوم است نظیر کدئین) می شود.

· پیشرفت خود را ثبت کنید
یادداشت روزانه ای را درمورد مقدار قندخون خود، میزان داروی مصرفی وسایر نتایج آزمایشات خون خود تهیه کنید. در طول زمان متوجه خواهید شد که پیاده روی به چه میزان بر وضعیت سلامت دراز مدت شما تأثیر می گذارد.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 02:53 PM
دیابت و الکل

ارتباط مصرف الکل و بیماری دیابت هنوز بخوبی مشخص نشده است در برخی از مطالعات مصرف الکل را بعنوان عامل بهبود دهندۀ حساسیت به انسولین معرفی می کنند و در برخی دیگر عامل افزایندۀ مقاومت به انسولین. اما مصرف دراز مدت الکل باعث افزایش خطر ابتلأ به دیابت نوع 2 می شود.
نوشیدنیهای الکلی از دو مادۀ اصلی تشکیل شده اند:
1- یک نوع شکر نظیر آنچه در جو، جوانۀ گندم ،گندم، برنج، خرما، گوجه فرنگی و انگور هست.
2- مخمر
مخمر با مصرف منبع شکری که در اختیار آن قرار داده اند، شروع به تولید اتانل و گازهایی می کند که در فرآیند تخمیر تولید می شوند. هر چه واکنش تخمیر طولانی تر باشد محصول خشکتر می شود و نتیجۀ آن شراب های شیرین و شرابهای خشک است.
تأثیر الکل بر وزن بدن
الکل جزو دستۀ چربیها یا کربوهیدراتها نیست، اما هر گرم آن حاوی 7 کالری معادل 29 کیلو ژول انرژی است. اگر چه بدن الکل را بعنوان یک سم در نظر می گیرد و آنرا در مرحلۀ اول می سوزاند اما الکل بیش از چربیهای رژیمی ،کربوهیدراتها و پروتئین ها به بدن شما انرژی می رساند. قسمتی از الکل در کبد به چربی تبدیل می شود و در قسمت های دیگر بدن ذخیره می شود و به همین علت اصطلاح شکم آبجویی (beer belly) بوجود آمده است.
الکل چاق کننده است در حالیکه بدن خود الکل را ذخیره نمی کند اما بهترین منبع انرژی برای بدن محسوب می گردد و بهمین دلیل بدن سایر مواد غذایی مصرف شده را استفاده نکرده و ذخیره می کند و باعث چاقی فرد می شود.
چگونه الکل قندخون شما را تحت تأثیر قرار می دهد؟
برخی اوقات مصرف الکل باعث افت شدید قندخون می شود. چنانچه شما انسولین تزریق می کنید، الکل می تواند مقدار قندخونتان را به میزان وحشتناکی کاهش دهد. الکل می تواند با تأثیر بر کبد مکانیزم کنترل قندخون بدن را مختل کند.
بنابراین قند شما را بسیار پائین آورد. در نتیجه اگر از اقلیت های مذهبی هستید و قصد دارید در مراسمی نوشیدنی الکلی بنوشید حتماً باید یک غذای سبک با نوشیدنیتان مصرف کنید.
بر اساس توصیه های انجمن دیابت امریکا مقدار مجاز برای بانوان 1 واحد استاندارد نوشیدنی الکلی و برای آقایان 2 واحد است (یک واحد استاندارد نوشیدنی الکلی دارای 10 گرم اتانول است) اما توصیۀ کلی و دینی ما عدم مصرف نوشیدنی الکلی هم برای افراد دیابتی و هم غیر دیابتی است.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 02:56 PM
روش های درمانی پیشرفته برای دیابت

همانند چاقی، دیابت در حال حاضر توسط بسیاری از متخصصین سلامت یک اپیدمی معرفی می شود زیرا تعداد افرادی که از این بیماری رنج می برند بطور روز افزونی در حال افزایش است و متاسفانه سن ابتلأ افراد به این بیماری روز به روز پائین تر (افراد جوانتر ) می رود. خطر ابتلأ به این بیماری تنها منحصر به افرادی که سابقۀ فامیلی ابتلأ به این بیماری را دارند نیست . متخصصین معتقدند افرادی که سابقۀ فامیلی ابتلأ به این بیماری را دارند اولین مجموعه از افرادی محسوب می شوند که در خطر ابتلأ به این بیماری هستند اما تنها این افراد نیستند که ممکن است از بیماریهای مزمن رنج ببرند. در واقع هر فردی بخصوص کسانی که میزان قند خونشان بالا است مستعد ابتلأ به این بیماریند. در گذشته ابتلأ به دیابت معادل از دست دادن دست و پا ،کوری، از دست دادن کلیه و مرگ زودرس بود اما در حال حاضر به لطف تکنولوژیهای مدرن و پیشرفت هایی که در زمینۀ علوم پزشکی از طریق تحقیقات صورت گرفته است بسیاری از افراد مبتلا به دیابت امیدوار به ابداع درمانهای جدید و لذت از زندگی طولانی با سلامت کامل همانند سایر افراد هستند.
1-انسولین از آنجائیکه بیماری دیابت به علت فقدان انسولین ایجاد می شود. افراد دیابتی روز به روز به روش های جدیدتر دریافت انسولین به جای تزریق آن روی آورده اند:
- پمپ انسولین قابل کاشت
این دستگاه قادر است با اندازه گیری دقیق مقدار قندخون انسولین مورد نیاز بدن بیمار را بلافاصله در اختیار بدن قرار دهد.
- انسولین های تنفسی
این نوع انسولین می تواند به تزریق های روزانۀ انسولین کمک کند این کار با اسپری کردن نوعی انسولین (انسولین سریع الاثر ) در دهان و تنفس آن صورت می گیرد در این نوع انسولین تنفسی، مسیر گلو و زبان با لایه ای پوشیده می شود و مسیر برای رسیدن سریع انسولین به جریان خون هموار می گردد.
- قرص های انسولین
در این قرص ها نوع جدیدی از پلی مرها استفاده شده است که کمک می کند افراد دیابتی انسولین را سریع تر دریافت کنند زیرا به انسولین اجازه می دهد بدون اینکه بوسیلۀ سیستم دستگاه گوارش نخریب شود به جریان خون برسد.
- انسولین های جدید
انواع جدید انسولین طوری طراحی شده اند که بتوانند میزان مورد نیاز انسولین تزریقی فرد را کاهش دهند و از طرفی مقدار قندخون را بهتر کنترل کنند. این نوع انسولین شامل انواع glargine که نوعی انسولین پایه است و aspart که نوعی انسولین بسیار سریع الاثر است و نوع دیگر انسولین مخلوط lispro( 25/75) است که حاوی انسولین بسیار سریع الاثر می باشد.
2- اندازه گیری قندخون و آزمایشات
بررسی این موضوع که فرد مبتلا به دیابت چقدر در کنترل قند خون خود، موفق است، بسیار اهمیت دارد و برای بررسی میزان موفقیت این افراد روش های جدیدی برای اندازه گیری قند خون و آزمایشات آن ابداع شده است:
- اندازه گیری قندخون بدون درد
در این روش به افراد دیابتی این فرصت داده می شود که قند خون خود را بدون هیچگونه دردی تنها با ایجاد یک سوراخ کوچک در نوک انگشت اندازه گیری کنند. برای گرفتن نمونه های خون روش هایی وجود دارد.
- اندازه گیری مداوم قندخون :در این روش جوهر فلورسان ویژه ای حاوی نانوذرات به زیر پوست برای اندازه گیری قندخون تزریق می شود و وسیله ای که شبیه به ساعت مچی است در آن ناحیه بروی دست پوشانده می شود طوری که اطلاعات مربوط به قندخون به صورت مداوم در اختیار شما قرار می گیرد، این شیوه در کنترل دیابت بسیار مؤثر است.
3- درمانهای جدید
از آنجائیکه دیابت یک بیماری مزمن است درمان قطعی برای آن وجود ندارد. با این حال درمانهای متعدد و نتایج امیدوار کننده ای بوسیلۀ محققین در حال بررسی و ابداع است:
- پیوند سلولهای جزایر لانگرهانس
این روش برای افرادی که به دیابت نوع یک مبتلا هستند، موثر است زیرا با استفاده از تکنیک ادمونتون سلولهایی که از یک دهندۀ پانکراس دریافت می شود بنحو بهتری پیوند شده و به شخص گیرنده برای تولید انسولین کمک می کند.
- ژن درمانی
در این نوع درمان، ژن بخصوصی که SHIP2 نام دارد و مسئول تنظیم تولید انسولین است شناسایی و مورد هدف قرار می گیرد.
4- واکسن
از طریق واکسن (که حاوی یک پتپید است) می توان تخریب سلولهای پانکراس را در بدن فرد متوقف کرد. افراد بسیاری در حال حاضر به این روش امیدوار شده اند. آنها امیدوارند که علیرغم بیماریشان با استفاده از این روش زندگی طولانی تری داشته باشند .



پیشنهاد ما:
تعادل میزان قند یک مسئله حیاتی است اما این فقط یک قسمت از معادله است مهم اینست که شما با قویتر کردن بدنتان با مواد مغذی صحیح و مورد نیاز، از بدتر شدن بیماریتان جلوگیری کنید و از ابتلأ خود به عوارض بعدی بیماری پیشگیری نمایید.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 02:57 PM
6 توصیه مهم برای افراد دیابتی
1- آگاهی نبست به بیماری
بنا به آمار رسمی در آمریکا 6/14 میلیون نفر آمریکایی به بیماری دیابت مبتلا هستند. متخصصین معتقدند که 2/6 میلیون نفر از این افراد (تقریباً یک سوم از افراد ذکر شده) از بیماری خود آگاه نیستند. این موضوع نشان می دهد که مردم باید نسبت به آگاهی از بیماری دیابت حساسیت نشان دهند، زیرا ممکن است بر اثر افزایش بیش از حد یا کاهش بیش از حد قند خون با مشکلاتی (حتی مرگ) مواجهه شوند.
موضوع بی نهایت مهم آگاهی از ابتلاء به بیماری است خواه این بیماری دیابت باشند خواه یک تومور مغزی. شما باید از سلامت یا عدم سلامت خود اطمینان یابید.
2- رژیم های غذایی حاوی مواد قندی می تواند شما را با دیابت نزدیک کند
اگر چه دیابت مستقیماً نتیجۀ خوردن و آشامیدن نیست اما چنانچه مقدار کالری دریافتی شما زیاد باشد و غذاهای چرب زیادی بخورید که منجر به چاقی شما شود، می تواند فاکتور خطری بنام چاقی را که منجر به دیابت می شود برای شما بیافریند. زیرا چربیهای ناحیۀ شکمی هورمونی بنام ادیپوکیناز(adipokines) از خود آزاد می کنند. این هورمون باعث ایجاد اختلال در تحمل گلوکز می شود که به دیابت نوع 2 خواهد انجامید. دیابت نوع 1 مرتبط به نحوۀ خوردن نمی شود در واقع این بیماری می تواند حتی کسانی را که تغذیه و وزن صحیحی دارند، تحت تأثیر قرار دهد.
3- نژادهای آمریکائیان آفریقایی تبار و Hispanice بیشتر درمعرض ابتلاء به دیابت هستند. این موضوع کاملاً ناصحیح است در واقع خطر ابتلاء به دیابت در آمریکائیان آفریقایی تبار و لاتین تبار و اسپانیایی تبار ساکن آمریکا دو برابر است و این موضوع به علت ژنهایی است که به آنها به ارث رسیده است.
غربالگری دیابت ابتدا باید در نژادهای Hispanics یا آمریکائیان لاتین تبار و اسپانیایی، سرخپوستان آمریکا، آمریکائیان آفریقایی تبار و ساکنین جزایر اقیانوس آرام و آنهایی که نژادشان به آسیایی جنوبی می رسد، انجام شود.
4- دیابت یکی از علل کوری است.
سالانه بین 12000 تا 24000 نفر از افراد بالغ، بینایی خود را به علت دیابت از دست می دهند که به این نابینایی رتینوپاتی دیابتی می گویند به علت رشد رگهای خونی جدید شکننده و ضعیف در شبکیه و ادم ماکولا (تورم ماکولا) فرد با کاهش شدید بینایی یا کوری مواجه می شود. تخریب شبکیه (به علت میکروآنژیوپاتی ) بیشترین علت کوری در بالغین آمریکایی است.


5- دیابتی ها هرگز نباید الکل بنوشند.
متخصصین معتقدند که نوشیدن مقدار کم الکل (2 سروینگ استاندارد برای آقایان و یک سروینگ استاندارد برای خانم ها )معمولاً برای افراد دیابتی اشکالی ایجاد نمی کند اما گاهی به علت ایجاد تداخل با برخی داروها باید حتماً با پزشک مشورت گردد.
جدای از مسائل و مشکلاتی که الکل برای بدن ایجاد می کند خوردن و نوشیدن نوشابه های الکلی برای ما مسلمانان حرام است.
6- بیشترین موارد شناسایی شدۀ دیابت در میان کودکان است.
عمومی ترین نوع دیابت یعنی دیابت نوع 2،غالباً بالغین را تحت تأثیر قرار می دهد. دیابت نوع 1 که بیماران نیاز به انسولین دارند (5 تا 10٪ از موارد دیابت را شامل می شود) اکثراً در کودکان ونوجوانان بروز می کند. درسالهای اخیر سرعت ابتلا نوجوانان به دیابت بطور هشدار دهنده ای رو به افزایش است.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 03:01 PM
روزانه یک تزریق انسولین ، روش درمانی جدیدی که زندگی را متحول می کند

کسانی که برای کنترل قند خون خود چند بار در روز مجبور به تزریق انسولین هستند، می دانند که روزانه چه مقدار وقت صرف این تزریق روتین می شود . نوع جدیدی از انسولین وارد بازار شده است که تنها یک بار تزریق آن در روز کافی است. این نوع انسولین بنام بازالوگ(Basalog) نامیده شده است این نوع انسولین که توسط شرکت Biocon درهند ساخته شده است بزودی جایگزین انواع دیگر انسولین می شود و قیمت آن 40٪ کمتر از قیمت سایر انسولین های تزریقی است.
با توجه به شیوع روز افزون دیابت و افزایش دو برابری تعداد مبتلا یان به این بیماری تا سال 2020، این محصول جدید متقاضیان فراوانی در بین مبتلایان به دیابت نوع 1 و 2 خواهد داشت. به گفتۀ خانم kiran Mazumdarshaw مدیر عامل شرکت Biocon این نوع انسولین دارای سطح فعالیت یکسانی در طول 24 ساعت شبانه روز است و باعث کنترل بهتر مقدار هموگلوبین A1C خواهد شد. مقدار هموگلوبین A1C برای افراد غیر دیابتی بین 4 تا 6٪ است اما برای افراد دیابتی زیر 7٪ مطلوب است و نشان دهندۀ کنترل خوب قند خون است. هریک واحد کاهش در صد هموگلوبین A1C معادل 20٪ کاهش در مرگ و میر فرد دیابتی است.
بازا لوگ در حال حاضر در هندوستان موجود است اما انتظار نداشته باشید که بزودی در بازار آمریکا وارد شود. بر اساس گزارش، دانشمندان هندی قول داده اند این دارو تا دو سال دیگر در بازارهای سایر مناطق جهان عرضه شود.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 03:02 PM
چگونه شیوۀ زندگیمان را تغییر دهیم تا دیابت را مغلوب کنیم

دیابت یک اختلال متابولیکی است . بر اساس مطالعات و تخمین های حاضر این بیماری تا سال 2025 میلادی 330 میلیون نفر را مبتلا خواهدکرد.
دیابت بیماری است که در آن سلولهای بتا در پانکراس نمی توانند انسولین تولید کنند یا مقدار انسولین ترشح شده برای تنظیم متابولیسم گلوکز کافی نمی باشد. درمراحل اولیه دیابت نوع 2 می توان با تغییر شیوۀ زندگی و داشتن رژیم غذایی سالم معکوس شود اما دیابت نوع 1 باید با تزریق انسولین درمان شود.
فاکتور اصلی برای درمان دیابت نوع 2 تغییر شیوۀ زندگی است که شامل عادت به تغذیه صحیح و انجام فعالیت فیزیکی روزانه است. چنانچه این روش درمراحل اولیۀ ابتلأ به دیابت اعمال شود، 90٪ افرادی که به دیابت نوع 2 مبتلا می شوند و چاق هستند یا اضافه وزن دارند می توانند بروی بیماری خود تأثیر گذاشته و با تعادل در مصرف انرژی (کاهش کالری مصرفی) بیماری خود را درمان کنند.
خیلی از افراد تصور می کنند رژیم صحیح ، نخوردن و چشم پوشی از برخی از غذاها یا وعده های غذایی است اما واقعیت اینست که خوردن هیچ چیز برای افراد دیابتی ممنوع نمی باشد، فقط کافی است هر غذایی را بر اساس مقدار مجاز آن مصرف کرد. برای مثال غذای شما می تواند شامل غلات ، نان کامل و غذاهای نشاسته ای (مثل سیب زمینی) همراه با پروتئین (ماهی ، مرغ، گوشت قرمز، مواد لبنی کم چرب) و چربی باشد.
شما باید از کربوهیدراتهای مرکب (بقولات،سبزیجات، میوه جات و برنج) بجای کربوهیدرات های ساده(شکر ،عسل،مواد شیرین و ....) استفاده کنید زیرا کربوهیدراتهای مرکب در زمان طولانی تری متابولیزه می شوند و قندخون را بتدریج وبه مقدار کم بالا می برند، بر خلاف کربوهیدرات های ساده که باعث افزایش سریع و ناگهانی قندخون می شود. به جای شکر از سایر شیرین کننده ها نظیر ساخارین یا آسپارتام و .... استفاده کنید.
در مورد پروتئین (گوشت،تخم مرغ،گوشت ماکیان و ماهیها....) باید تنها 15 تا 20٪ کالری روزانۀ خود را از این دسته از مواد غذایی تأمین کنید و بهتر است همراه با کربوهیدراتها خورده شوند تا بتدریج باعث افزایش قندخون گردند. میزان چربی در رژیم غذایی شما باید 25٪ باشد و نباید بیش ا ز 30٪ غذای روزانۀ شما را شامل شود. توجه کنید که کمتر از 10٪ از کل کالری دریافتی باید از اسیدهای چرب کاملاً غیر اشباع و اشباع باشد.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 03:03 PM
دیابت نوع 2 و خطر ابتلأ به سرطان



نتایج یك تحقیق جدید نشان داده است: دیابت نوع دوم خطر ابتلا به 24 نوع سرطان مختلف را افزایش می‌دهد.
به گزارش سرویس بهداشت و درمان ایسنا، كاری همینكی محقق سوئدی و دستیاران وی در سوئد و آمریكا، این پژوهش گسترده را روی خطر ابتلا به سرطان‌ها در مبتلایان به دیابت نوع دوم انجام داده‌اند.
در این تحقیق 125 هزار و 126 شهروند سوئدی مورد بررسی قرار گرفتند كه به دلیل مشكلات ناشی از دیابت نوع دوم در بیمارستان بستری شده بودند.
متخصصان همه‌گیرشناسی در این كشور نرخ ابتلا به سرطان در این بیماران را با كل جمعیت سوئد مورد مقایسه قرار دادند. بزرگی این تحقیق هم چنین برای نخستین بار این امكان را فراهم آورد كه میزان ارتباطات بین دیابت و انواع غیرمعمول‌تر سرطان‌ها شناسایی شود. بیشترین خطری كه متوجه این بیماران است، خطر ابتلا به سرطانهای پانكراس و سرطان سلولهای كبدی است.
شبكه خبری تورنتونیوز در این باره نوشت: خطر ابتلا به این دو سرطان در مبتلایان به نوع دوم به ترتیب 6 و 25/4 درصد افزایش می‌یابد.
محققان هم چنین دریافتند كه بیماران دیابتی دو برابر بیش از حد معمول در معرض خطر ابتلا به سرطانهای كبد، تیروئید، روده كوچك و سیستم عصبی قرار دارند.

HAMEDZH2
Monday 16 May 2011-1, 03:04 PM
عصاره آبی برگ گردو اثرات قابل توجهی در كاهش میزان قند و چربی خون در حیوانات دیابتی دارد


غلامرضا کمیلی، دانشیار گروه فیزیولوژی دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی زاهدان در تحقیقی اثرات عصاره آبی برگ گردو را بر میزان قند و انواع لیپیدهای خون در حیوانات دیابتی مورد بررسی قرار داده است.
در این مطالعه تجربی، تعداد 24 سر موش صحرایی نر بالغ به سه گروه مورد، شاهد دیابتی و شاهد سالم تقسیم شدند.
یافته های این مطالعه حاکی است مصرف عصاره آبی برگ گردو در گروه مورد، میزان قند، كلسترول، میزان ldl-c و تری‏گلیسرید سرم را كاهش و میزان hdl-c را افزایش داد؛ همچنین نسبت ldl-c به hdl-c و نسبت كلسترول تام به hdl در گروه مورد در مقایسه با گروه شاهد دیابتی به میزان قابل توجهی كاهش یافت.
خلاصه این پژوهش در مجله دانشگاه علوم پزشکی بیرجند به چاپ رسیده است.

HAMEDZH2
Tuesday 17 May 2011-1, 07:40 AM
تغییر در شیوۀ زندگی، درمانی برای دیابت نوع ٢

زمانیکه فردی متوجۀ ابتلاء خود به دیابت می شود اولین چیزهایی که در ذهنش نقش می بندد، مطالبی نظیر موارد زیر است:
· این موضوع وحشتناک است.
· زندگی من دیگر به پایان رسید.
· به خانواده ام چه بگویم؟
· چگونه این اتفاق برای من افتاده است؟
· چرا من باید به دیابت مبتلا شوم؟
· مثل اینکه زمان آن رسیده که صحیح خوردن و ورزش را آغاز کنم.
چه تعدادی از موارد بالا در ذهن شما ایجاد شد و به کدامیک بیشتر فکر کردید؟
حقیقت اینست که تنها با تغییر شیوۀ زندگی ، می توانید تأثیر زیادی بر بیماری خود بگذارید . حتی می توانید از شر بیماری خلاص شوید!
چه تغییراتی برای رسیدن به شیوۀ صحیح زندگی باید انجام دهید؟
جواب اینست که بستگی به شیوۀ قبلی زندگی شما دارد، موارد زیر را در زندگی خود بررسی کنید آیا یکی از آنها را تا آلان انجام داده اید؟
· سیگار کشیدن
· مصرف الکل
· عدم تحرک فیزیکی یا بندرت ورزش کردن
· خوردن غذاهای ناسالم و فست فود و آماده (junk food)
· نداشتن وقت کافی برای استراحت و ریلکس شدن
· داشتن استرس زیاد برای مدت طولانی
· نخوابیدن به اندازۀ کافی
· نداشتن خنده و سرگرمی و تفریح
· مصرف زیاد شیرینی جات
· عدم مصرف سبزیجات بطور منظور و دائمی
· نخوردن نانهای حاوی غلات کامل (سبوس دار)
· نخوردن صبحانه
· پرخوری و زیاده روی در خوردن مواد غذایی بصورت عادت
· مصرف ناچیز آب در طول روز
· علاقه به نوشابه های گازدار و نوشیدنیهای حاوی کافئین زیاد
این ١5 عادت بدترین اعمالی است یک فرد را بسوی دیابت سوق می دهد و عدم انجام آنها می تواند مسیر را بر عکس کند و او را از دیابت دور کند.
حال تعداد مواردی را که در خودتان سراغ دارید علامت بزنید و به خودتان نمره دهید چه تعدادی را قبلاً انجام می داده اید .
حال نمره ای را که بدست آورده اید بر اساس مطالب زیر ارزیابی کنید:
١ تا ٣- شانس معکوس نمودن بیماری دیابت در شما زیاد است تنها با عدم انجام عادتهای بدی که دارید، می توانید پیشرفت زیادی در معکوس کردن بیماری خود در طی ٦٠ روز داشته باشید، تنها عادات بدی را که دارید، انجام ندهید.
٤تا ٧- شانس شما در تغییر شیوۀ زندگی و توفیق در مقابله با این بیماری زیاد است، تنها یادتان باشد امید خودتان را از دست ندهید و برای تغییر عادات بد خسته نشوید. راهتان را ادامه دهید توجه کنید هر عادت بدی که شما را به دیابت نزدیک می کند از زندگی روزمرۀ خود حذف کنید،شما می توانید .
٨ تا ١٢- کسانی که این نمره را می گیرند غالباً با یک مسئله عاطفی در زندگی خود مواجه هستند. آیا اخیراً یکی از افراد خانواده یا نزدیکانتان را از دست داده اید ؟ آیا وضعیت مالیتان اخیراً دچار تغییرات نگران کننده ای شده است ؟ آیا با مشکلاتی در رابطه با فرزندانتان یا درمحیط کار مواجه هستید؟ اینگونه مشکلات قدرت هر کسی را تخلیه کرده و کاهش می دهد. بهترین کار اینست که تحت مشاوره یا کمک از دیگران این عوامل را حذف کنید تا بتوانید با حل مشکلات روحی و احساسی خود به زندگی عادی برگردید و عادات بد را کنار بگذارید.
برخی از افراد برای حل این مشکلات روحی، دارو مصرف می کنند . اما بهتر نیست که ابتدا با مشکل روبرو شوید و از راههای دیگری غیر از دارو مشکل خود را حل کنید. برای مثال از روش ( NLP یا neuro-linguistic programming techniques ) استفاده کنید یا از داروهای گیاهی استفاده کنید یا از روش ماساژ درمانی استفاده کنید. شاید تصور کنید که این روش ها نمی توانند مشکل شما را حل کنند اما اگر آنها را امتحان کنید از میزان تأثیر این روش ها متعجب خواهید شد. تغییر در احساسات و مشکلات روحی شما می تواند باعث افزایش حس مسئولیت در شما برای تغییر در شیوۀ زندگی شود.
١٣ تا ١٥- این نتیجه نشان دهندۀ تأثیر زندگی پراسترس ، مشکلات احساسی شدید، انتخاب های ضعیف و عادات بد است. این اعداد به ما می گوید تنها راه خوردن یک فیل یک دفعه قورت دادن آن است. پس نصحیت من را گوش کنید: به مرخصی تفریحی ٧ روزه ای بروید و با روحیۀ تازه ای بر گردید و آمادۀ شروع تغییرات شود. ابتدا با دو تغییر به مدت ٣٠ روز شروع کنید. چرا می گویم با ٢ عادت شروع کنید زیرا وقتیکه شما دیابتی هستید زمان برای شما مهم است. زیرا هر ثانیه ای که قند خون شما بالاتر از حد طبیعی باشد، می تواند باعث تخریب بیشتر بدن شما شود. حتی اگر این تخریب را شما به چشم نبینید، اما بیماری مزمن کار خودش را می کند. با تغییر ٢ عادت در ماه می توانید پیشرفت چشمگیری در طی ٦ ماه داشته باشید بطوریکه هر کسی که شما را ببیند متوجۀ این تغییرات و میزان موفقیت شما می شود. پس همین الان دست به کار شوید به جایی مسافرت کنید که شما را بسیار شاد، سرحال و پر تحرک می کند. هیچ بهانه ای برای به تعویق انداختن برنامۀ خود نباید داشته باشید. به یاد داشته باشید که ساعت شما در حال تیک تاک است و اسم شما بروی آن ساعت حک شده است!

HAMEDZH2
Tuesday 17 May 2011-1, 08:21 AM
قهوه و دیابت آیا خوردن قهوه برای افراد دیابتی مضر است یا مفید است؟
تحقیقات گسترده ای در گذشته در این مورد انجام شده است . اخیراً دانشمندان کشف کردند که خوردن قهوه می تواند از بروز برخی سرطانها، بیماری دیابت و ناراحتی قلبی جلوگیری کند.
آنها معتقدند که قهوه به علت دارا بودن مواد ضد التهابی و آنتی اکسیدان می تواند به کاهش خطر ابتلاء به سرطان کمک کند. همچنین قهوه باعث تسریع عبور بازمانده های غذایی از لولۀ گوارش شده و از این طریق در کاهش سرطان کولون موثر است.
در مورد دیابت، مواد با ارزش غذایی موجود در قهوه سبب کاهش خطر ابتلاء زنان به دیابت می شود. مطالعات زیادی برای اثبات این موضوع صورت گرفته یا درحال انجام است. در مطالعۀ سلامت زنان در iowa ، ٢٨٠٠٠ زن بمدت یازده سال مورد بررسی قرار گرفتند نتایج نشان داد که زنانی که روزانه ٤ فنجان یا بیشتر قهوه مصرف می کردند ، میزان ابتلأ به دیابت ٢٠٪ کاهش یافت و در زنانی که قهوۀ بدون کافئین می خوردند میزان ابتلاء به دیابت ٣٠ تا ٤٠٪ کاهش یافت. همچنین در این تحقیق مشخص شد که مصرف ٤ تا ٥ فنجان قهوه در روز، باعث کاهش ١٩درصدی مرگ ومیر ناشی از بیماریهای قلبی در زنان شده است.
با همۀ موارد خوبی که در مورد قهوه ذکر شد ، نباید فراموش کرد که مصرف قهوه نمی تواند جایگزین مصرف سبزیجات و میوه های تازه شود. باید توجه کنید که افرادی که دچار سوزش معده یا رفیلکس هستند نباید قهوه بخورند، همچنین اگر مشکل خوابیدن دارید از خوردن قهوۀ کافئینه بپرهیزید. توجه داشته باشید که قهوه های غیر فوری (دم کردنی) دارای مقدار بیشتری آنتی اکسیدان هستند اما نباید جایگزین مصرف انواع توت، بقولات، خشکبار و میوه و سبزیجات تازه شوند زیرا این مواد دارای مقدار قابل توجهی آنتی اکسیدان، ویتامین ، ترکیبات محافظتی و فیبرهای غذایی می باشند.

HAMEDZH2
Tuesday 17 May 2011-1, 08:22 AM
متفورمین و استفاده از آن در درمان بیماریهای دیگر

داروی متفورمین که برای کنترل دیابت بسیار معروف است با روش متفاوتی نسبت به آنچه قبلاً تصور می شد در بدن کار خود را انجام می دهد. این یافتۀ جدید باعث استفادۀ وسیع تر این دارو در افراد مبتلا به سرطان و بیماریهای مرتبط با نقص در کمپکس TSC ، نظیر Ts (توبروس اسکلروسیز) و یک بیماری ریوی با نام LAM (Lymphangioleiomyomatosis) خواهد شد.
نتایج این تحقیقات بوسیلۀ پروفسورتوماس مدیر علمی انستیتو بیماریهای متابولیک در مجلۀ متابولیسم سلولی ماه می (May) به چاپ رسید.
متفورمین اولین بار بوسیلۀ بریستوg مایرز اسکویپ (Bristol-Myers squibb) به عنوان کلوگوفاژ (Glucophage یا از بین برندۀ گلوگز ) معرفی شد و در حال حاضر برای درمان افراد مبتلا به دیابت نوع ٢ تجویز می شود. اما با تحقیقات اخیر احتمالاً برای درمان برخی سرطانها نیز بکار گرفته خواهد شد.
این دارو با متوقف کردن تولید قند در بدن و افزایش حساسیت به انسولین کار خود را انجام می دهد. محققین تصور می کردند که متفورمین یک عامل کاهندۀ انرژی است و این کار را با غیر فعال کردن mTOR یا mammalian target of rapamycin) از طریق آنزیم AMPK و فعال کردن کمپکس tuberous sclerosis انجام می دهد اما تیم پروفسور Thomasمشخص کرد که mTOR بدون عمل آنزیم AMPK نیز غیر فعال می شود و حتی بدون TSC نیز (tuberous sclerosis complex )غیر فعال می شود. پروفسور Thomas و گروه تحقیقاتیش توانستند مشخص کنند که متفورمین برای غیر فعال کردن mTOR از آنزیم دیگری بنام RAG GTPase استفاده می کند.
پروفسور توماس می افزاید با کشف این مسئله موارد استفاده از متفورمین برای درمان سایر بیماریها وسیعتر خواهدشد.
متفورمین برای ١٠٠میلیون نفر در جهان تجویز می شود . دارویی نظیر متفورمین که باعث بهبود حساسیت به انسولین می شود، می تواند بعنوان داروهایی که mTOR را مورد تهاجم قرار می دهند، استفاده شود. اما استفادۀ دراز مدت از این دارو می تواند اثرات زیان باری بر تولید انسولین توسط سلولهای بتا داشته باشد.
در دیابت نوع ٢ بدن توانایی استفادۀ صحیح از انسولین تولید شده را از دست داده است و چنانچه کنترل و درمان نشود، می تواند به عوارضی نظیر کوری، از دست رفتن کلیه ها ، حملۀ قلبی و سکته و مشکلات تخریب عصبی و عروق خونی بیانجامد.


کلید نامۀ واژگان تخصصی:
Tuberous sclerosis* : یک بیماری ژنتیکی نادر است که باعث رشد تومورهای خوش خیم در مغز و سایر ارگانهای حیاتی نظیر کلیه، قلب، چشم، ریه و پوست شود.
دارای علائم مختلفی از جمله تشنج، تأخیر در رشد ،مشکلات رفتاری، مشکلات پوستی ،بیماریهای ریوی و کلیوی است که این اتفاقات بدلیل جهش در یکی یا هر دو ژن "'TSC1 یا "TSC2" که پروتئین های tuberin hamartin - راکد می کنند ، ایجاد می شود.
*(mTOR ) mammalian target of rapamYcin
که نام دیگر آن mechanistic target of rapamycin است، یک پروتئین است که درانسان بوسیلۀ ژن FRAP1 کد می شود . mTOR یک آنزیم سرین- تریونین کیناز است که در رشد سلولی ، تقسیم سلولی، قدرت تحرک سلولی، بقاء سلول، سنتنز پروتئین و نسخه برداری نقش دارد. mTOR در مسیرهایی شامل انسولین ، فاکتورهای رشد(IGF-2 و IGF-1) و تقسیم میتوز نقش دارد. mTOR همچنین مقدار مواد غذایی و انرژی سلول را حس می کند و وضعیت اکسید و احیاء سلولی را می سنجد. چنانچه mTOR از تنظیم خارج شود منجر به بیماریهای نظیر سرطان می شود.
mTORبخش کاتالیتیک یک مجموعۀ دو بخشی از یک کمپکس مولکولی است mTOR با تقسیم سلولی، توموزایی و متابولیسم سلولی مرتبط است.
Lymphangioleiomyomatosis* یا LAM
یک بیماری ریوی است که بر اثر تقسیم سلولی نامنظم در لایۀ ماهیچه صاف leiomyoma موجود در نایژه ها ،حنجره و فضاهای بین عروق و لیمفاتیک ایجاد می شود که در نتیجۀ این تقسیمات راههای هوایی کوچک مسدود می شود و به تشکیل کیست های ریوی و قفسۀ سینه ولیمفاتیک می انجامد.
LAM بصورت نادر اتفاق می افتد و تنها بروی زنانی که معمولاً در سنین پائین بچه دار می شوند، اثر می گذارد. LAM همچنین در بیمارانی که به tuberous scierosis مبتلا هستند نیز ایجاد می شود.

HAMEDZH2
Tuesday 17 May 2011-1, 08:23 AM
آنچه که چهره شما درباره سلامتی درونتان بیان می کند

وقتی در آئینه می نگرید چه می بینید؟ بنابر طب چینی ، چهرۀ شما پنجرۀ سلامت شماست، پیشانی ،بینی،چانه، گونه راست و چپ تان، هر یک از این پنج ناحیه نشانه هایی از آنچه درون شما اتفاق می افتد را نمایان می کنند. مطلب زیر را بخوانید تا آنچه را که صورتتان دربارۀ شما میگوید دریابید.
چگونه طب سنتی چین، بیماری را در بدن بررسی می کند؟

مردم از اطلاعاتی که صورت آنها دربارۀ آنچه که زیر سطح پوست آنها اتفاق می افتد، بیان می کند، بی خبرند . بدن شما با زبان منحصر بفرد خود عدم تعادل درونی شما را بازگو میکند.
بیش از پنجهزار سال است که طب چینی با تسلط بر علم و هنر "زبان بدن " می تواند شما را از اتفاقات درونی بدنتان مطلع کند.
هر قسمت از صورت شما بازتاب دهندۀ اجزاءمختلفی از پنج عنصر اصلی چینی یعنی آتش، خاک، آب، فلز و چوب است که هر یک به نوبه خود مربوط به یک گروه از ارگانهای بخصوص میشود. ظاهر شما بیانگرعملکرد سیستمهای داخلی بدن شما از جمله: قلب، معده، هورمونها و حتی ذهن و روح شما است که کلید نمایش این اتفاقات در چهرۀ شما نمایان می شود.
در بعضی از مواقع این نشانه ها بطور ناگهانی دربارۀ مشکلی به شما هشدار میدهند و شما می توانید فوراً به بررسی آن بپردازید. اما ارزش واقعی خود باز بینی درشناسایی دقیق این عدم تعادلها و انجام اقدامات پیشگیرانه از طریق رعایت رژیم غذایی، استفاده از مکمل های گیاهی و باز نگری در شیوۀ زندگی است. با مطالعه روی بدن خود، می توانید مشکلات کوچک را قبل از تبدیل شدن به مشکلات حادتر سلامتی پیشگیری کنید.

ناحیۀ پیشانی


http://www.diabetestma.org/uploads/drmao-631477627-1266363902.jpg
مطابق طب چینی ناحیه پیشانی به عامل آتش مربوط می شود که به شبکه اندامهای قلب و رودۀ کوچک و همچنین به ذهن و روح مرتبط است.
در معاینۀ پیشانی اگرناحیۀ قرمزی یا مویرگهای کوچک که ظاهری بی رنگ دارند را مشاهده کردید، می تواند نشانه مشکل قلبی باشد. پریدگی رنگ همچنین نشاندهندۀ یک حادثۀ احساسی است که اخیراً اتفاق افتاده است، نظیر جدایی یا از دست دادن یکی از عزیزان. غالباً افراد در حالت ناراحتی وتشویش بین دو ابروی خود چین می اندازند.چین بین دو ابرو نشاندهندۀ این موضوع می باشد.
قبل از حمله قلبی اغلب ناحیه ای برنگ سبز مایل به آبی در پیشانی ظاهر میشود. اگر پریدگی رنگ در پیشانی همراه با تپش قلب، سرگیجه ،تنگی نفس و سوزش یا درد در بازوی چپ احساس شود باید برای دیدن متخصص قلب برنامه ریزی کنید یا در صورت لزوم به اورژانس مراجعه کنید.
بینی



http://www.diabetestma.org/uploads/drmao-525040248-1266363912_thumb.jpg
بینی شما به عنصر خاک مربوط می شود و نشانگر ارتباط آن با معده، طحال و پانکراس است. نشانه عدم هماهنگی درونی بصورت جوش در نوک بینی و دو طرف آن ظاهر می شود.
به وعده های غذایی که روز گذشته مصرف کرده اید،فکر کنید. آیا موادغذایی پرادویه ،شدیداً سرخ شده، پرچرب و حاوی کالری زیاد مصرف کرده اید؟ شکلات چطور ؟ اگر پاسخ مثبت است، انتخاب خوراک شما مشکل ساز استو بهمین علت از سوء هاضمه، یبوست یا اسهال رنج می برید.
پارگی مویرگها یا سرخی پره های بینی ممکن است در نتیجۀ سوء مصرف الکل باشد و یا نشاندهندۀ نگرانی و استرس زیادی است که به عنصر خاکی شما تحمیل شده است.
برخی از افراد برای رفع استرس تحمیل شده بر آنها از شغل و مسایل دیگر بمصرف الکل و شیرینی روی می آورند، در صورتیکه برای آرامش اعصاب تکنیک های سالم تری را نیز وجود دارد.

چانه


http://www.diabetestma.org/uploads/drmao-668659828-1266363922_thumb.jpg
قسمت چانه مربوط به عنصر آب است، که در ارتباط درونی با کلیه ها و مثانه است این ارتباط شامل سیستم هورمونی و غدد می باشد.
لکه ها ، بیرنگی و ناهمواری تیره پوست اطراف چانه و دهان میتواند نشانگر مشکلات کلیه ها و مثانه باشند. آکنه ها ،جوش های مکرر اطراف چانه، با اختلالات هورمونی مرتبط است. که غالباً با تولید بیش از حد استروژن یا تستوسترون مربوط می شود و سبب بی نظمی عادت ماهانه در زنان و مشکلات پروستات در مردان می شود.
با نگاه به ناحیۀ کوچک فرورفتگی بالای لبها می توان از مشکلات مربوط به رحم و تخمدانها در زنان و پروستات واندامهای تناسلی در مردان پی برد . خط های افقی ،لکه ها یا بیرنگی در این ناحیه احتمالاً مربوط به مشکلاتی نظیر اندومتریوز یا کیستهای فیبروم رحمی است.
بر اساس طب چینی، کسانی که دارای چانه کوچکتری هستند از نظر ژنتیکی مستعد بیماری کلیه و مثانه هستند. این بدین معنی نیست که افراد دارای چانه کوچک، به ناراحتی کلیه مبتلا میشوند. این اطلاعات زنگ خطری است که زمینه بروزاین مشکلات وجود دارد و افراد میتوانند با تغییر شیوۀ زندگی از بروز این مشکل پیشگیری کنند.

گونۀ راست

http://www.diabetestma.org/uploads/drmao-831876956-1266363936_thumb.jpg

گونۀ راست شما مربوط به عنصر فلزی، یعنی این ناحیه از صورت مربوط به ریه و روده بزرگ است . مشکلات ریوی و رودۀ بزرگ خود را به شکل بی رنگی، لکه ها و مشکلات پوستی در گونه راست ظاهر می کنند . یک جوش آکنه ای ملایم ، اگزما یا قرمزی جزئی ممکن است نشاندهندۀ سرما خوردگی در آیندۀ نزدیک باشد. امراض ریوی یا بیماریهای قسمت فوقانی سیستم تنفسی همچنین علائم ظاهری دیگری را روی گونه راست بوجود می آورد.
افرادی که مستعد به حساسیتهای تنفسی یا آسم هستند کمی قرمزی، اگزمای فلسی شکل و ناهموار ، دانه های قرمز پوستی یا کمی کبودی بروی گونۀ راستشان ظاهر می شود، که نشاندهندۀ حرارت و التهاب زیاد در سیستم تنفسی است یا نشانۀ کمبود اکسیژن بدلیل بسته شدن راه های هوایی(برونش) است. یکی از بیماران کودکی که از آسم آلرژی رنج می برد،همیشه قبل از بروز حمله آلرژی یک اگزمای برجسته درگونۀ راستش نمایان میشد و این نشانه، اخطار بموقعی بود که به مادرش شروع حملۀ آسم آلرژیک را اعلام می کرد ومادر می توانست بموقع با استفاده از گیاهان داروئی به کودک کمک کند.

گونۀ چپ

http://www.diabetestma.org/uploads/drmao-441217692-1266363929_thumb.jpg
گونۀ چپ مربوط به عنصر چوب است و با کبد و کیسۀ صفرا مرتبط است.
پاره شدن مویرگها وسرخی، بخصوص در ناحیۀ بالا نزدیک بر پل بینی نشانۀ حرارت و التهاب یا تراکم سموم در کبد است. تورم وریدها،قرمزی و دانه های قرمز پوستی گاهی نشانۀ فشارخون بالا و عصبانیت شدید است. ناحیۀ زرد رنگ زیر چشم چپ ممکن است نشانۀ وجود سنگ کیسه صفرا یا بالا بودن تری گلیسرید یا کلسترول باشد که بوسیلۀ کبد وکیسۀ صفرا فرآوری شده اند.
مشکلات در این قسمت از صورت میتواند نشانه واضحی از احساساتی مانند عصبانیت و افسردگی باشد ازآنجائیکه کبد و کیسه صفرا شامل اعصابی هستند که با این موضوعات مرتبط می باشند.
بخاطر داشته باشید که بدن به طرق مختلف شما را از عدم تعادل درونیتان آگاه می کند. همانطور که در روش بررسی ظاهری آموختید شما می توانید مشاهدات خود را در یک قسمت بدن و با مقایسه و بررسی سایر قسمتهای بدن مانند چشمها، زبان و ناخن ها تایید کنید.
این مطلب بمنظور کسب اطلاع است ولی نمیتواند بعنوان جایگزین موارد پزشکی استفاده شود. خواننده مطلب باید با پزشک خود جهت کسب اطلاعات تخصصی با توجه به شرایط خاص پزشکی مشورت کند.
با آرزوی عمر طولانی ، قدرتمند و شادزندگی کنید.
دکتر Mao
مترجم: فاطمه دوستدار
ویراستار: ماندانا فرخی نیا

HAMEDZH2
Tuesday 17 May 2011-1, 08:27 AM
تأثیر نژاد والدین بر خطر ابتلاء به دیابت حاملگی

زنان آسیایی و هیسپانیک بیشتر در معرض خطر ابتلاء به دیابت حاملگی هستند در این تحقیقات تأثیر همسران با این نژادها نیز بررسی گردید.
زنان آسیایی دارای بیشترین میزان ابتلاء به دیابت هستند. نزدیک به ٧٪ و بعد از آنها زنان بومی آمریکا با ٦/5٪ و سپس زنان لاتین با احتمال ابتلاء 5٪ میزان ابتلاء به دیابت در میان زنان سفید پوست و سیاه پوست بین ٣ تا ٤٪ است. بنظر می رسید که نژاد پدر در احتمال ابتلاء به دیابت حاملگی بی تأثیر است اما میزان ابتلاء مادران به دیابت تنها به نژاد مادر مرتبط نیست بلکه تحقیقات نشان می دهد که چنانچه پدر آسیایی یا بومی آمریکا باشد، خطر ابتلاء زنان به دیابت حاملگی به ترتیب ٤١٪ و ٢٩٪ بیش از حالتی است که پدر سفید پوست باشد. این موضوع با سایر عوامل یعنی نژاد و قبیله ،سن و وزن بدن و میزان تحصیلات نیز در میزان ابتلاء به دیابت حاملگی موثرند.
نژاد آمریکائیان بومی بیشترین خطر ابتلاء به دیابت حاملگی را دارد اما با در نظر گرفتن سایر عوامل این میزان پائین تر می شود.
احتمال ابتلاء زنان باردار آمریکایی به دیابت حاملگی ٣ تا ٨٪ است اما از آنجائیکه در تعداد زیادی از مادران بعد از وضع حمل این مشکل از بین می رود، تعداد مبتلایان به دیابت نوع ٢ از نظر آماری کاهش می یابد.
دیابت حاملگی سبب بروز برخی مشکلات دربارداری نظیر: افزایش فشارخون مادر و بدنیا آوردن نوزادی با وزن بالا می گردد که باعث انجام سزارین می شود.
یافته های این تحقیقات نشان داد که علاوه بر بالا بودن خطر ابتلاء زنان آسیایی ، لاتین و بومیان آمریکایی به دیابت حاملگی داشتن همسری که دارای نژادهای فوق الذکر هستند نیز خطر ابتلاء به دیابت حاملگی را افزایش می دهد. یافته های این تحقیق در ژورنال American journal of obstetrics &Gynecology به چاپ رسید.
یافته های این تحقیق به غربالگری زنان برای ابتلاء به دیابت حاملگی کمک می کند.
زنانی که خطرابتلاء به دیابت حاملگی نزد آنها متوسط است در سه ماهۀ دوم آزمایش قند خون می دهند و آنهایی که خطر ابتلاء به دیابت حاملگی در آنها زیاد است بایستی قبل از بارداری و در طول بارداری آزمایش شوند.
هنوز علت افزایش خطر ابتلاء گروههایی خاص نژادی به دیابت حاملگی مشخص نشده است اما بر اساس مقالۀ فوق، تغییرات ژنتیکی نقش حیاتی در این موضوع دارند. زیرا زنان آسیایی که چندان چاق هم نیستند در معرض ابتلاء به دیابت حاملگی و دیابت نوع هستند.
محققین توضیح می دهند که ژن های پدری به اندازۀ ژنهای مادری بروی هورمونهای جفت تأثیر دارند و این هورمونهای جفت هستند که حساسیت بدن زنان باردار را به انسولین تغییر می دهند و اختلال در حساسیت به انسولین به دیابت حاملگی می انجامد .

HAMEDZH2
Tuesday 17 May 2011-1, 08:30 AM
دیابت در حیوانات خانگی تعجب نکنید حیوانات نیز مانند انسانها ممکن است به دیابت مبتلا شوند. یکی از فاکتورهای اصلی برای ابتلاء به دیابت، سن حیوانات خانگی است. هر چه سن حیوان بالاتر می رود احتمال بروز دیابت در آن بیشتر است.
علائم دیابت نظیر کاهش وزن، پرادراری ، خستگی شدید در حیوانات نیز دیده می شود. همچنین مشکلات و عوارض دیابت بخصوص مشکلات سیستم عصبی، مشکل در راه رفتن و حفظ تعادل بدن،کوری و مشکلات کلیوی نیز مراحل بعدی و حاد بیماری است که در حیوانات ظاهر می گردد.
بهمین علت صاحبان حیوانات خانگی با مشاهدۀ این عوارض در حیوان خود، باید به دامپزشک مراجعه کنند.
اولین مراقبت های لازم با کمک دامپزشک آموزش داده می شود این آموزش ها شامل تغییر در شیوۀ زندگی و تغذیه حیوان و در صورت نیاز تزریق انسولین است.

HAMEDZH2
Tuesday 17 May 2011-1, 11:44 AM
ارتباط ژنتیکی استرس و دیابت

محققین یک ارتباط ژنتیکی بین دیابت و استرس یافتند. با توجه به این ارتباط امیدهای جدیدی برای مقابله با مشکلات مرتبط با دیابت یعنی پرخوری ایجاد شده است .آنها دریافتند که تنها عمل یک ژن در بخش خاصی از مغز بروی متابولیسم کل بدن و تحریک گرسنکی تأثیری می گذارد.
محقیقن پروتئینی را یافتند که ژن آن در ناحیۀ هیپوتالاموس مغز است و Urocortin-3 (ucn3 ) نام دارد. بنظر می رسد که این ژن مسئول القاء اضطراب و استرس و تغییرات بسیار زیاد متابولیکی است بخصوص دیابت نوع ٢ در حیوانات.
در موش های آزمایشگاهی این پروتئین بررسی گردید. درموش هایی که در آزمایشگاه بررسی شدند علائم مراحل اولیۀ دیابت که شامل : ساخته شدن مقدار بیشتری انسولین و در عین حال پاسخ تأخیری ماهیچه ها به انسولین است، دیده شد.
دکتر chen می گوید زمانیکه این پروتئین ترشح می شود، دو ناحیۀ مختلف در مغز فعال می گردد یک ناحیه در ارتباط با سطح اضطراب و پریشانی و ترس است و ناحیۀ دیگر بیشتر مرتبط با متابولیسم می باشد که تأثیرات آنرا در تمام بدن مشاهده می کنیم. از جمله کاهش حساسیت به انسولین در قلب و عضلات . این کاهش حساسیت شروع بیماری پیش دیابت است. بر اساس گزارش سازمانهای بین المللی تا سال ٢٠٣٠ میلادی ٣٦٠ میلیون نفر در سراسر دنیا به دیابت مبتلا خواهند شد.
دکتر chen می افزاید در حالیکه در حیوانات می توان استرس را به روش قابل پیشگویی کنترل کرد و دوباره به حالت طبیعی بر گرداند اما در انسان کنترل استرس بسیار غیر قابل پیشگویی و قابل تغییر است . ایجاد استرس در انسان نه تنها باعث اضطراب و پریشانی و افسردگی و اختلالات روانی می شود بلکه بروی سندرم متابولیک هم تأثیر دارد. همانطورکه می دانید یکی از موارد سندرم متابولیک چاقی است. در آزمایشگاه حیوانات تحت استرس کمتر غذا می خورند اما در برخی انسانها در هنگام استرس میزان خوردن غذا بیشتر می شود مسئلۀ کلیدی اینست که در انسان ارجحیت غذا تغییر می کند هدف این تحقیقات مطالعۀ مکانیسم تأثیر استرس بر چاقی و دیابت است.

HAMEDZH2
Tuesday 17 May 2011-1, 11:44 AM
داروی تزریقی pramlintide یا Symlin برای افراد دیابتی نوع 1 و 2 این دارو که بصورت تزریقی برای کنترل غلظت قندخون در بیماران مبتلا به دیابت بکار می رود با نام ژنریک pramlintide و با نام Symlin (اسم brand شرکت سازنده اش) شناخته شده است و برای افراد مبتلا به دیابت نوع 1 و 2 استفاده می شود. اساس کار این دارو تقلید از عملکرد هورمون amylin است این هورمون در کنترل قندخون بدن نقش دارد.
این دارو در سال 2005 به تأیید سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) رسید و تنها با تجویز و نظارت پزشک قابل استفاده می باشد. این دارو غالباً همراه با سایر داورها برای تأمین مقدار انسولین مورد نیاز افراد دیابتی نوع 1 بکار می رود. همچنین برای افراد مبتلا به دیابت نوع 2 که قندخون آنها نامنظم (زمانی بالا و زمانی پائین است) است تجویز می گردد. تزریق این دارو حتماً باید تحت نظارت کادر پزشکی آموزش داده شود زیرا چنانچه با سایر داروهای پائین آورندۀ یا کم کنندۀ جذب غذ ا استفاده گردد اثرات معکوسی را ایجاد می کند. سیملین باعث کند کردن جذب سایر داروهای خوراکی می شود و به همین علت داروهای خوراکی باید یک ساعت یا بیشتر قبل از تزریق سیملین یا دو ساعت یا بیشتر بعد از تزریق سیملین خورده شوند.
مخلوط کردن این دارو با انسولین در یک سرنگ ممنوع است زیرا انسولین بروی ترکیب شیمیایی داروی سیملین تأثیر می گذارد. با اینکه هیچ تأثیری از این دارو بروی بارداری گزارش نشده است اما زنان باردار قبل از تزریق این دارو باید با پزشک خود مشورت کنند. در زمان شیردهی نیز همینطور است.
افرادی که سمیلین تزریق می کنند دچار عوارضی نظیر احساس سرگیجه، سردرد و تهوع، دردهای شکمی و بدتر از همۀ موارد فوق دچار هیپوگلیسمی می شود به این دلیل باید تزریق و استفاده از سیملین تحت نظارت دقیق کادر پزشکی باشد.
جدا از اثرات جانبی این دارو و ممنوعیت های ذکر شده در استفاده از آن ، در سایر موارد اثرات مفیدی بر کنترل قند خون بیماران دارد. مصرف سیملین برای افرادی که انسولین تزریق کنند (افراد دیابتی نوع 1 و 2) و پانکراسشان تخریب شده است و ترشح انسولین و هورمون آمیلین آنها کاهش یافته است، مفید است.
تزریق سیملین برای تنظیم قند خون علیرغم تخریب پانکراس مفید است، اگر چه همۀ افراد دیابتی نباید سیملین تزریق کنند.
استفاده از این دارو می تواند باعث هیپوگلیسمی شدید گردد. که نتیجۀ آن تاری دید و سرگیجه شدید است. که این موضوع در هنگام رانندگی و مسافرت در جاده می تواند مرگ آور باشد. بنابراین تزریق سیملین باید با مشورت پزشک و در نظر گرفتن عواقب استفاده از دارو صورت گیرد.

HAMEDZH2
Tuesday 17 May 2011-1, 11:46 AM
چگونه با راه رفتن انرژی بیشتری بسوزانیم؟
پیاده‌روی یکی از بهترین نوع از ورزش‌های هوازی است بسیاری از افراد خیلی آهسته پیاده‌روی می‌کنند و در نتیجه از فواید آن به عنوان یک ورزش بی‌نصیب می‌مانند. اگر می‌خواهید با کمترین پیاده‌روی بیشترین فایده را ببرید باید سرعت پیاده‌روی خود را افزایش دهید تا تپش قلب‌تان افزایش یابد. در اینجا 4 راه‌حل ساده به شما آموزش می‌دهیم که به کمک آنها می‌توانید سرعت پیاده‌روی خود را افزایش داده و کالری بیشتری بسوزانید.

1- به حالت بدنی خود توجه کنید.
هنگام راه رفتن، سرتان را بالا نگه دارید، شانه‌ها باید صاف باشند و قوز نکنید. روبه رو را نگاه کنید و دست‌ها در دو طرف شما، افقی قرار بگیرند.
2- قدم‌های‌تان را بشمارید:
قدم‌ها نباید طولانی و بلند باشند. بهترین کار این است که تعداد قدم‌های‌تان را بشمارید. باید بدانید در 20 ثانیه چند قدم برمی‌دارید تا بتوانید سرعت خود را بسنجید. برای این کار تعداد قدم‌های پای راست یا پای چپ‌تان را بشمارید بعد آن را در 2 ضرب کنید. 40 قدم در 20 ثانیه یعنی یک پیاده‌روی سالم 45 قدم یعنی پیاده‌روی با شدت متناسب و 50 قدم یعنی پیاده‌روی با شدت بالا. اگر می‌خواهید وزن کم کنید بهترین حالت 45 قدم در 20 ثانیه و بالا بردن تدریجی آن است.
3- دست‌ها را خم کنید:
این یک قانون ساده فیزیکی است. اگر دست‌ها را خم کنید: سرعت بالاتر می‌رود. آیا تا به حال دونده‌ای را دیده‌اید که دست‌هایش را صاف نگه دارد؟

4- درست قدم بردارید :
یکی از ویژگی‌هایی که نشان می‌دهد شما دارید درست قدم برمی‌دارید این است که فرد روبه‌رویی شما بتواند تا حدی قسمتی از کف کفش شما را ببیند. اگر عادت دارید پاهای‌تان را موقع راه رفتن روی زمین بکشید، کالری کم نخواهید کرد. پاها را باید با قدرت برداشته، از زمین بلند کنید و دوباره روی زمین بگذارید به طوری که مقداری از کف کفش از روبه‌رو دیده شود. می‌توانید جلوی آینه این تمرین را انجام دهید.

HAMEDZH2
Tuesday 17 May 2011-1, 11:47 AM
آیا داروی Exenatide می تواند دیابت را درمان کند

تا بحال دانشمندان موفق به یافتن درمان قطعی برای دیابت نشده اند. در حال حاضر داروهای زیادی برای درمان دیابت وجود دارد و تعداد زیادی داروی جدید درمراکز تحقیقاتی درحال بررسی است. یکی از این داروها که پتانسیل درمان بیماری دیابت را دارد، داروی Exenatide است. نام دیگر این دارو exendin-4 است این داروی جدید برای درمان بیماران مبتلا به دیابت نوع ٢ بکار می رود. آزمایشات اولیه نشان داده است که تزریق این دارو می تواند مقدار قند خون را به مقدار طبیعی نزدیک کند و باعث کاهش وزن گردد. آزمایش این دارو بروی حیوانات باعث بقاء باقیماندۀ سلولهای بتا در پانکراس و تشکیل سلولهای بتای جدید در پانکراس می شود.
نتایج آزمایشات حیوانی بسیار امیدوار کننده است و باعث تولید مجدد انسولین در پانکراس می شود. داروی از ٣٩ اسید آمینه تشکیل شده است و یک محرک قوی برای رسپتور ١ GLP-یا 1 glucagon like peptide می باشد . ١ GLP- در کنترل و تنظیم تخلیۀ دستگاه گوارش ،جذب غذا و ترشح گلوکاگون و انسولین نقش دارد.
این دارو اولین بار از بزاق یک مارمولک بنام Gilaکه در نواحی شمالی آمریکا یافت می شود، گرفته شد. این مارمولک تنها چهار بار در سال شکار کرده و غذا می خورد. آنچه این دارو را از سایر داروها مجزا می کند اینست که این دارو می تواند از چندین طریق بروی بدن تأثیر گذارد. 1- با تحریک ترشح انسولین ،2- جلوگیری از آزاد شدن گلوگز(قند)ازکبد، 3- کاهش سرعت تخلیۀ معده. این دارو با کاهش اشتهای فرد باعث کاهش وزن نیزمی گردد.
اکثر داروهای کنترل کنندۀ دیابت خوراکی هستند اما این دارو تزریقی می باشد. آزمایش این دارو بروی برخی بیماران داوطلب نشان داد که میزان قند خون و تری گلیسرید بعد از غذا کاهش می یابد. تنها اثر جانبی مضر این دارو حالت تهوع است که درحد کم یا متوسط می باشد .
سوال:آیا هر فردی که مبتلا به دیابت نوع ٢ است می تواند از این دارو استفاده کند؟
جواب: خیر، این دارو تنها به افرادی توصیه می شود که بیماریشان با رعایت رژیم غذایی قابل کنترل نباشد و چنانچه دارو مصرف می کنند (متفورمین ،سولفونیل اور، یا تیازولیدن دیون ) نتوانسته اند مقدار هموگلوبین A1C خود را به مقدار مورد نظر برسانند. بیمارانی که این دارو را دریافت می کنند باید دوبار در روز قبل از غذا آنرا تزریق کنند. به علت اثرات جانبی این دارو تحقیقات بیشتری برای کاهش دفعات تزریق به یک بار در هفته یا دوبار در ماه در حال انجام است.

HAMEDZH2
Tuesday 17 May 2011-1, 11:48 AM
انگور و کاهش خطر ابتلا به دیابت وبیماریهای قلبی
دانشمندان ادعا کردند که خوردن انگور میتواند برای بهبود عملکرد قلب ، کاهش میزان تاثیر فاکتورهای خطرزا برای بیماری های قلبی و سندروم متابولیک مفید باشد.
محققان آمریکایی معتقدند دلیل اصلی این موضوع وجود مواد گیاهیphytochemicals)) یا آنتی اکسیدانهای طبیعی است که در انگور وجود دارد.
محققین با انجام مطالعاتی روی موش ها به این نتیجه رسیدند که داشتن رژیم غذایی حاوی انگور فراوان میتواند از فاکتورهای خطر مرتبط با سندروم متابولیک که باعث بروز دیابت نوع دوم می شود، پیشگیری کند.
برای بررسی این موضوع ، محققان مخلوطی از انگورهای سبز ، قرمز و سیاه را در رژیم موش های آزمایشگاهی گنجاندند تا بتوانند تاثیر رژیم غذایی سرشار از چربی آمریکایی ها و اثرات آن را مطالعه کنند.
بعد از 3 ماه بررسی موشهای تحت این رزیم ، دانشمندان متوجه شدند موش هایی که رژیم غذایی شامل انگور داشتند، فشار خون کمتر و عملکرد قلبی بهتری داشته و کاهش چشمگیری در شاخص های التهابی در قلب و خون آنها نسبت به موش هایی که انگور نمی خوردند بوجود آمده است.
این موش ها همچنین تری گلیسرید کمتر و تعادل گلوگز بهتری نیز داشتند.
به گفتۀ دکتر استیون بولینگ جراح قلب : تاثیر مثبت انگور به دلیل آنتی اکسیدان هایی است که از سلول های قلبی در برابر تأثیرات مضر سندرم متابولیک محافظت می کنند.
اگرچه ارتباط مستقیم و ویژه ای بین این مطالعه و مطالعۀ انسانی وجود ندارد اما این فرضیه که مصرف میوه جات غنی از فیتوکمیکال نظیر انگور می تواند بروی انسانها نیز این تأثیرات مثبت را داشته باشد، را تقویت می کند.
دکتر بولینگ می افزاید کسانی که می خواهند فشار خونشان کاهش یابد وخطر ابتلأ به دیابت را در خود پائین آورند، باید از خوردن غذاهای حاوی چربی های اشباع شده و چربیهای ترانس و کلسترول خودداری کنند ، ورزش کنند و سعی کنند خود را به وزن نرمال برسانند.

HAMEDZH2
Tuesday 17 May 2011-1, 11:50 AM
خطر ابتلاء افراد دیابتی به فیبریلاسیون دهلیزی بیش از افراد غیر دیابتی است

از آنجائیکه جمعیت کشورهای پیشرفته و در حال پیشرفت هر روز به سمت پیری و چاقی پیش می رود، ابتلاء به دیابت شایعتر و عمومی تر شده است . بر اساس تحقیقات صورت گرفته مشخص گردید که دیابت با نوعی تپش غیر معمولی مزمن بنام فیبریلاسیون دهلیزی همراه است. این بیماری خطر سکته و مرگ را نزد بیماران دیابتی افزایش می دهد.
نتایج این تحقیق در ژورنال General Internal Madicine توسط دکتر sascha Dublin و همکارانش در انستیتو تحقیقات سلامت به چاپ رسیده است. این نتایج نشان می دهد که خطر ابتلاء بیماران دیابتی به فیبریلاسیون دهلیزی 40٪ بیش از افراد غیر دیابتی است. دکتر Dublin می گوید این خطر در افرادی که مدت طولانی تری به دیابت مبتلا هستند، بیشتر است و این خطر به ازاء هر یکسال بیشتر ابتلاء به دیابت، 3٪ افزایش می یابد. از سوی دیگر در بیمارانی که قند خونشان بالا است(هموکلوبین A1C بیش از 9٪) خطر ابتلاء به فیبریلاسیون دهلیزی 2 برابربیشتر از افراد غیر دیابتی است. اما در افراد دیابتی که هموگلوبین آنها کمتر ا ز7٪ است خطر ابتلاء به بیماری فیبریلاسیون دهلیزی تقریباً برابر با افراد غیر دیابتی است.
دکتر دوبلین می افزاید در بیماران دیابتی که دارای علائمی نظیر تپش قلب(heart palpitations) هستند، باید به فیبریلاسیون دهلیزی شک کرد. تشخیص این آشفتگی در ریتم قلبی بسیار مهم است زیرا می تواند بوسیلۀ داروهایی نظیر وارفارین درمان شود و از بسیاری سکته ها که عاملشان فیبریلاسیون دهلیزی است جلوگیری کرد.
دقیقاً نمی توان گفت کدامیک از دو بیماری یعنی دیابت یا فیبریلاسیون دهلیزی ابتدا در بیمار بوجود می آید، ولی از آنجائیکه هر چه قند خون بیماران بالاتر باشد احتمال ابتلاء به فیبریلاسیون دهلیزی بالاتر می رود می توان گفت که دیابت می تواند عامل ایجاد کنندۀ فیبریلاسیون دهلیزی باشد.
یک نفر از هر 100 نفر به فیبریلاسیون دهلیزی مبتلا هستند و در جمعیت بالای 80 سال تقربیاً 9 نفر ازهر 100 نفر به این بیماری مبتلا می شوند. فیبریلاسیون دهلیزی هیچ علامتی ندارد و الزاماً خطر مرگ ندارد اما می تواند باعث تپش قلب، ضعف، خستگی یا نارسایی احتقانی قلب شود. فیبریلاسیون دهلیزی ممکن است سبب تجمع خون در دهلیز و برخی اوقات ایجاد لخته در دهلیز شود، زمانیکه بخشی از این لخته شکسته شود و از دهلیز خارج گردد، می تواند باعث سکتۀ آمبولیک گردد. تنها در آمریکا 70 هزار سکتۀ آمبولیک در سال اتفاق می افتد .

HAMEDZH2
Tuesday 17 May 2011-1, 11:51 AM
افزایش سحرگاهی قندخون (پدیدۀ داون) در افراد دیابتی نوع (2)

آیا وقتیکه از خواب بیدار می شوید احساس خستگی بیش از حد می کنید. پدیدۀ داون یا افزایش سحرگاهی قندخون (dawn phenomenon) یکی از ویژگیهای بیماری دیابت نوع (2) است.
یکی از سوالات رایج افراد مبتلا به دیابت نوع 2 اینست: " چرا مقدار قند خون صبحگاهی من خیلی بالا است اما قندخون قبل از خوابم بسیار خوب است در حالیکه در طول شب (نیمه های شب ) چیزی نمی خورم؟"
بر اساس تحقیقات محققین دانشگاه سیدنی، استرالیا در افرادی که از پدیدۀ داون رنج می برند یک جهش در ژن اصلی کنترلی بنام ARNT سبب می شود که اطلاعات کنترل آنزیم ها به محل مورد نظرشان هدایت نشود. بهمین دلیل در اکثر افراد دیابتی 6 تا 8 ساعت بعد از رفتن به رختخواب قندخون بشدت افزایش می یابد. این افزایش حوالی ساعت 4 تا 8 صبح اتفاق می افتد. در طی خواب بتدریج هورمون رشد افزایش می یابد و به دنبال آن میزان قند خون بر اثر فعالیت هورمونهای گلوکاگون ،اپی نفرین (آدرنالین) و کورتیزول بالا می رود.
هورمونهای ذکر شده در پاسخ به فعالیت انسولین وافت قندخون ترشح می شوند تا جلوی افت بیشتر قندخون را بگیرند . بدن با آزاد سازی آنتا گونیست های انسولین (هورمونهایی که بر عکس انسولین عمل می کنند) نظیر کورتیزول و اپی نفرین از غدد آدرنال و هورمون رشد از غدد هیپوفیز و گلوکاگون از لوزالمعده از افت بیشتر قند خون جلوگیری می کند. این هورمونها با آزاد کردن مقدار بیشتری قند به خون و غیر فعال کردن انسولین باعث افزایش زیاد قند خون صبحگاهی در افراد دیابتی می شوند.
بدن بطور طبیعی این کار را برای آمادگی در شروع روز جدید بعد از چندین ساعت ناشتا انجام می دهد . در افراد سالم که ژن ARNT سالم است، اطلاعات کنترل آنزیمها بدرستی هدایت شده و پاسخ بدن بطور طبیعی مقدار مورد نیاز قند را از کبد به خون تحویل می دهد. اما در افرادی که ژن ARNT جهش یافته، به علت عدم هدایت صحیح اطلاعات کنترل آنزیم ها به کبد، مقدار بیشتری قند از کربوهیدراتهای ذخیره شدۀ کبد به خون آزاد می شود. بنظر می رسد مکانیزمی برای فرستادن علامتی به کبد برای توقف این کار وجود ندارد در نتیجه کبد بیش از حد نیاز فردی که الان در حالت استراحت است، قند به خون تحویل می دهد. در نتیجه قندخون بیمار در اوایل صبح به شدت بالا می رود. دکتر Gunton و همکارانش توصیه می کنند که به این افراد "انسولین آهسته رهش" قبل از خواب تزریق شود تا در اوایل صبح جلوی این افزایش قندخون گرفته شود، چنانچه شما با تزریق انسولین آشنا نیستید بهتر است تکنیک صحیح تزریق را از گروه آموزشی- بهداشتی خود یاد بگیرید.
برای تزریق انسولین دوز تجویز شده را در سرنگ بکشید سپس سر نیدل را با پوستتان تماس دهید، سپس پوستتان را کمی فشار دهید و اجازه دهید پوست با خاصیت ارتجاعی که دارد به سمت نیدل حرکت کند هرگز نیدل را با ضربه وارد پوست نکنید.
توجه داشته باشید که تحمل اندکی درد بهنگام تزریق انسولین بمراتب بهتر از ابتلاء به عوارض دیابت به علت عدم کنترل صحیح قند خون است.
به بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 توصیه می شود که قند خون خود را قبل از رفتن به رختخواب و صبح بعد از بیدار شدن حوالی ساعت 5/6 تا 7 صبح اندازه گیری نمایند تا چنانچه با این مشکل روبرو شدند با اقدامات فوق بتوانند بر پدیدۀ داون فائق آیند.
اقدامات کمکی زیر نیز می تواند به بیمار برای جلوگیری از بروز پدیدۀ داون کمک کند:
1- انجام چندین دقیقه ورزش قبل از خواب
2- مصرف قرص های مکمل غذایی قبل از خواب که حاوی ماده مؤثرۀ هنداونۀ ابوجهل یا خیار آتشین (Bitter melon) ، شنبلیله (fenugreek) و gymnema sylvestre و همچنین بیوتین باشد. مصرف اینگونه قرص ها می تواند تأثیر خوبی بر پائین آوردن قند خون صبحگاهی بیمار داشته باشد.
3- صرف وعدۀ غذایی سبک برای شام و صرفنطر از خوردن اسنک قبل از خواب.
نتایج این تحقیقات در ژورنال metabolism cell توسط دکتر jenny Gunton و همکارانش به چاپ رسیده است.

HAMEDZH2
Tuesday 17 May 2011-1, 11:52 AM
تأثیر ویتامین B در کاهش مرگ و میر ناشی از بیماریهای قلبی و سکتۀ مغزی

بر اساس تحقیقات محققین ژاپنی غذاهای غنی از انواع ویتامین های گروه B نظیر فولات و ویتامین B-6 نقش بسیار موثری در کاهش خطر مرگ ناشی از سکتۀ مغزی و ناراحتی قلبی دارد .
دراین تحقیقات تأثیر مصرف انواع ویتامین های گروه B بروی مردان وزنان بطور جداگانه مورد بررسی قرار گرفت و یافته ها نشان داد که مصرف غذاهای حاوی ویتامین های B در هر دو جنس ( مذکر و مونث ) دارای اثرات مفید فراوانی است .
یافته های اولیه نشان می دهد که :
● مصرف ویتامین فولات (Folate) و ویتامین B-6 باعث کاهش خطر ایست قلبی در مردان می شود.
● مصرف ویتامین فولات و B-6 باعث کاهش خطر مرگ ناشی از سکتۀ مغزی و بیماری قلبی در زنان می شود .
منابع غذایی حاوی فولات عبارتند از سبزیجات ، میوه جات ، غلات کامل یا غنی شده ، غلات غنی شدۀ صبحانه ( با شیر مصرف می شود مثل کورن فلکس ) ، لوبیا و حبوبات .
منابع غذایی حاوی ویتامین B-6 عبارتند از : ماهی ، سبزیجات ، جگر ، گوشت ، دانه های غلات کامل و غلات غنی شدۀ صبحانه (fortified cereals)
این تحقیقات به مدت 14 سال بروی 23119 مرد و 35611 زن در محدودۀ سنی 40 تا 79 سال در ژاپن صورت گرفت. محققین با بررسی نتایج این تحقیق ، به ارزش ویتامین B-6 و فولات در کاهش مرگ و میر ناشی از بیماریهای قلبی عروقی دست یافتند .
آنها به بررسی ویتامین B12 و تأثیر آن نیز پرداختند اما چنین تأثیراتی را مشاهده نکردند.
محققین معتقدند که ویتامین B-6 و فولات با کاهش مقدار اسید آمینۀ هموسیستئین در خون سبب کاهش خطر مرگ و میر ناشی از بیماریهای قلبی وسکتۀ مغزی می گردند.
محققین معتقدند که اسید آمینۀ هموسیستئین باعث تخریب لایۀ داخلی سرخرگ ها می شود و ایجاد لخته را تسریع می نماید . بررسی و تحقیق بیشتری باید بروی ویتامین های گروه B صورت گیرد زیرا نتایج این تحقیقات در جمعیت آسیایی بررسی شده است بنابراین لازم است این تحقیقات در جمعیت های دیگر نیز بررسی گردد.
براساس دستورالعمل انستیتو داروی آمریکا که شاخه ای از آکادمی بین المللی علوم است بر اساس سن و جنس مقدار ویتامین B6 مورد نیاز روزانه از 3/1 تا 7/1 میلیگرم می باشد و در مورد فولات، باید از مصرف زیاد آن پرهیز کرد و در افراد بالغ مقدار مورد نیاز روزانه 400 میکروگرم توصیه می شود.

HAMEDZH2
Tuesday 17 May 2011-1, 11:57 AM
آیا داروی pycnogenol بر بهبود بینایی در افراد مبتلا به رتینوپاتی دیابتی خفیف موثر است؟

براساس تحقیق انجام شده داروی پیکنوجنول باعث بهبود گردش خون در رگهای ریز(Microcirculation)، بهبود ادم شبکیه و بهبود قدرت تفکیک در افرادی که در مراحل اولیۀ بیماری رتینوپاتی دیابتی هستند، می شود.
پیکنوجنول تهیه شده از عصارۀ پوست نوعی کاج فرانسوی با نام علمی pinus pinaster ssp.atlantica که با تحریک اکسید نیتریک در اندوتلیوم سبب گشاد شدن عروق آن ناحیه شده و گردش خون را در آن ناحیه بیشتر می کند.
پیکنوجنول بعلت داشتن این خاصیت، برای درمان رتینوپاتی خفیف تا ادم ماکولای متوسط( البته در صورتیکه خونریزی در چشم اتفاق نیافتاده باشد یا در مرکز ماکولا مایع نشت نکرده باشد)قابل استفاده است.
در بیمارانی که حداقل 4 سال قبل به دیابت مبتلا شده اند و دارای کنترل قند خوبی هستند (هموگلوبین A-1-C کمتر از 7%) و به رتینوپاتی خفیف یا متوسط (ادم ماکولا) مبتلا هستند،یا شبکیۀ آنها متورم است و خونریزی و نشت مواد مترشحه در شبکیه آنها کم است، این دارو قابل استفاده است.
در افرادی که به رتینوپاتی پرولیفراتیو مبتلا هستند یا تحت درمان لیزر قرار گرفته اند یا به فشار خون مبتلا خون هستند، این دارو توصیه نمی شود.
در این تحقیق بیماران واجد شرایط لازم بطور انتخابی برگزیده شدند و به آنها 150 میلیگرم پیکنوجنول بعد از صبحانه داده شد یک گروه شاهد نیز با تمام شرایط مشابه (سن،جنس،کنترل قند، مدت زمان ابتلاء به دیابت ) در نظر گرفته شد. همچنین تفاوتی از نظر قدرت تفکیک بینایی،میزان جریان خون در شبکیه و ضخامت شبکیه بین گروه آزمایش و شاهد وجود نداشت. آزمایشات زیر در هر گروه انجام گرفت :
-تیزی بینایی بر اساس صفحۀ استاندار اسنلن (Snellen chart )
- میزان رتینوپاتی دیابتی با استفاده از افتالموسکوپ بدنبال اتساع مردمک
- میزان جریان خون در شبکیه (بصورت کمی و غیر تهاجمی ) بوسیلۀ اسکن دوپلکس (دو تایی) رنگی
- اندازه گیری ضخامت شبکیه با استفاده از تفکیک پذیری اولتراسونوگرافی در 14 مگاهرتز
- دو بار ارزیابی بوسیلۀ اولتراسونوگرافی توسط دو پزشک با تجربه
تیز بینی در گروهی که پیکنوجنول بمدت 2 ماه دریافت می کردند بطور چشمگیری نسبت به خط مبنا افزایش یافته بود(از 20/14 به 20/17 ارتقا یافته بود) اما در گروه شاهد تغییری دیده نشد. همچنین باعث بهبود چشمگیر جریان خون دیاستولیک و سیستولیک در شبکیه شده است که بر حسب سرعت جریان در سرخرگ مرکزی شبکیه بیان می شود.
در میان افرادی که به ادم شبکیۀ متوسط (نه خفیف) مبتلا بودند در گروهی که پیکنوچنول مصرف می کردند ضخامت شبکیه بطور معنی داری نسبت به گروه شاهد کاهش نشان می دهد.
نظریه
پیکنوجنول برای سلامتی قلب و عروق، مراقبت از پوست ، بهبود اختلالات شناختی ، بهبود دیابت، التهاب، تغذیۀ ورزشکاران ، آسم و رهایی از آلرژی و اختلالات قاعدگی مفید معرفی شده است.
در برخی از تحقیقات علمی بر تأثیر پیکنوجنول در بهبود رتینوپاتی کاهش خطر ابتلاء به بیماریهای قلبی عروقی و کنترل قند خون تاکید شده است. در تحقیق اخیر تأثیر این دارو بر بینایی(Ophthalmologic benefit ) بررسی گردید و نتایج تحقیقات موثر بودن آنرا تأیید می کند.
اما بعلت اینکه شرکت کنندگان در این تحقیق با شرایط بخصوصی انتخاب شده بودند از نظر سن ، مدت ابتلاء به دیابت و نداشتن فشار خون، باید این آزمایشات بروی گروه گسترده تری تکرار شود.

HAMEDZH2
Tuesday 17 May 2011-1, 12:01 PM
کمبود ویتامین B12 وعوارض مزمن به علت تخریب عصبی غیر قابل برگشت

غالباً مصرف متفورمین باعث کاهش جذب و کمبود ویتامین B12 می گردد به همین علت بیماران دیابتی که تحت درمان با متفورمین هستند باید سالانه از نظر مقدار ویتامین B12 بررسی گردند.
بر اساس مقاله ای که در مجلۀ the southern Medical journal توسط دکتر Bell به چاپ رسید سالانه 1000 میکروگرم ویتامین B12 بصورت تزریقی برای رفع این کمبود پیشنهاد شده است.
کاهش جذب ویتامین B12 باعث آسیب های جبران ناپذیری می گردد. برای مثال در بیمار 69 سالۀ مذکری که دچار کمبود ویتامین B12 است، هماتوکریت از 34٪ به 24٪ کاهش یافت اما بعد از درمان با ویتامین B12 ، به مقدار طبیعی باز گردید. با اینحال بیمار دچار بی حسی درپاها وعدم حس فرورفتن جسم نوک تیز در دو طرف پاها وعدم حس ارتعاش بالای قوزک پا شده است. همچنین به گرفتگی و انقباض شدید قوزک پا مبتلا می گردند. این علائم نوروپاتی بعد از یکسال بهبود نیافته اما تغییری نکرد.
تأثیر متفورمین بر کاهش جذب ویتامین B12 در 30٪ افراد مبتلا به دیابت که تحت درمان با متفورمین هستند بوجود می آید اما غالباً تشخیص داده نمی شود و با نوروپاتی دیابتی اشتباه گرفته می شود.

HAMEDZH2
Tuesday 17 May 2011-1, 12:07 PM
افزایش وزن در دورۀ بارداری سبب افزایش خطر ابتلاء زنان به دیابت حاملگی می شود


زنانی که در دورۀ بارداری اضافه وزن بیش از حد طبیعی دارند( بخصوص در سه ماۀ اول) در مراحل بعدی حاملگی احتمال ابتلا به دیابت بارداری در آنها بیشتر است. بر اساس مطالعه ای که نتایج آن در ژورنال obstetrics and Gynecology به چاپ رسید ، احتمال ابتلاء به دیابت حاملگی زنانی که بیش از مقدار تعیین شده اضافه وزن دارند، نسبت به زنانی که در دورۀ بارداری اضافه وزن طبیعی دارند، 50٪ بیشتر است.
ارتباط بین اضافه وزن دورۀ بارداری و دیابت بارداری در میان زنان غیر سفید پوست بیشتراست . در این مطالعه 345 زن باردار مبتلا به دیابت حاملگی و 800 زن باردار سالم مورد بررسی قرار گرفتند .
دیابت حاملگی بیماری است که در آن عدم تحمل گلوکز بخصوص در طی سه ماهۀ دوم و سوم بارداری اتفاق می افتد. دیابت حاملگی عامل ایجاد عوارض حاملگی در بیش از 7٪ از زنان باردار در امریکا است. دیابت حاملگی سبب زایمان زود رس، سزارین و دیابت نوع 2 می گردد و همچنین می تواند خطر ابتلاء نوزاد را به دیابت و چاقی در مراحل بعدی زندگی افزایش دهد.
تحقیقات قبلی نشان داد که اضافه وزن قبل و در شروع بارداری فاکتورهای خطر برای ابتلاء به دیابت حاملگی محسوب می شوند.
بودجه این تحقیق توسط انجمن دیابت آمریکا ، انستیتو بین المللی دیابت و بیماریهای گوارشی و کلیوی تامین شده است.
تحقیقات نشان داد که اضافه وزن در مراحل اولیۀ بارداری می تواند عامل تعیین کننده ای برای ابتلاء به دیابت حاملگی باشد. بهمین علت پزشکان و متخصصین زنان باید با زنانی که قصد بارداری دارند در مورد اضافه وزن طبیعی در دورۀ بارداری و سرعت افزایش طبیعی وزن در طول بارداری صحبت کرده و آنها را راهنمایی کنند.
اگر چه مکانیسم دقیق ارتباط اضافه وزن و دیابت بارداری شناخته نشده است اما محققین تصور می کنند که افزایش سریع وزن در ابتدای بارداری سبب ایجاد مقاومت اولیه به انسولین می شود که نهایتاً سبب خستگی شدید سلولهای بتا در تولید و ترشح انسولین میگردد ( بدن تصور می کند که انسولین کافی برای کنترل قند خون ندارد)، این موضوع سبب کاهش ظرفیت سلولهای بتا برای ترشح مقدار کافی انسولین در جبران مقاومت به انسولین (که بر اثر پیشرفت حاملگی ایجاد شده) می شود و در نتیجه به دیابت حاملگی منجر می گردد.

HAMEDZH2
Tuesday 17 May 2011-1, 12:11 PM
استرس خطر کاهش توان مغزی را در افراد مسن دیابتی افزایش می دهد استرس باعث افزایش از دست دادن حافظه و قدرت تشخیص در میان افراد مسن مبتلا به دیابت می شود.
محققین با مطالعه بروی بیش از 900 زن ومرد بین سنین60 تا 75 سال، مبتلا به دیابت به نتایج فوق دسترسی یافتند.
ارزیابی عملکرد مغزی
دانشمندان با استفاده از مجموعه ای از آزمونها به ارزیابی توانایی های مغز مانند عملکرد حافظه و سرعت پردازش اطلاعات در بیماران پرداختند سپس داده ها را با سطح هوش عمومی مقایسه کردند (از طریق آزمون لغات ). آزمون لغات برای ارزیابی عملکرد مغز شرکت کنندگان و میزان تقلیل این عملکرد با گذشت زمان انجام گرفت.
دانشمندان دریافتند که فعالیت مغزی در شرکت کنندگانی که دارای مقادیر بیشتری هورمون استرس، "کورتیزول" هستند، بیشتر کاهش می یابد .
دیابت نوع 2 بیشتر بعد از سن 40 سالگی حادث می شود، بیشتر افراد مبتلا به دیابت نوع 2 دارای مشکلاتی در رابطه با حافظه و بیاد آوردن مطالب هستند علت این ارتباط همچنان کشف نشده باقیمانده است .
محققین همچنان در حال بررسی سایر عوامل تأثیر گذار بر تقلیل حافظه در این بیماران هستند .

HAMEDZH2
Tuesday 17 May 2011-1, 03:00 PM
ورزش در بانوان باردار مبتلا به دیابت

تحقیقات اخیر در دانشکدۀ بهداشت عمومی هاروارد نشان داد که زنانی که با برنامۀ منظم قبل و در طول بارداری به ورزش می پردازند، کمتر به دیابت حاملگی مبتلا می شوند.
دیابت بارداری
مطالعه بروی 21,765 زن که قبل از بارداری دارای فعالیت فیزیکی بودند نشان داد که این عده 23٪ کمتر به دیابت حاملگی مبتلا می شوند.
به علاوه به منظور کنترل دیابت بارداری و حفظ سلامت مادر و نوزاد ، داشتن برنامۀ منظم ورزشی قبل و در طول بارداری توصیه می شود.
دیابت حاملگی تقریباً در 4٪ از زنان باردار اتفاق می افتد که سالانه بیش ا ز135000 مورد را شامل می شود. دلیل قطعی ایجاد دیابت بارداری هنوز دقیقاً مشخص نشده است اما دانشمندان بر این باورند که هورمونهای تولید شده توسط جفت مانع از جذب انسولین بوسیلۀ بدن مادر می شود و بدن مادر به انسولین مقاوم می گردد. مقاومت به انسولین باعث می شود نیاز به انسولین برای داشتن همان اعمال متابولیکی قبلی به بیش از سه برابر حالت عادی افزایش یابد.
دیابت حاملگی معمولاً بعد از وضع حمل از بین می رود اما چنانچه یک بار به دیابت حاملگی مبتلا شده باشید شانس ابتلاء شما به دیابت بارداری در حاملگی های بعدی 2 تا 3 برابر بیشتر می شود. همچنین دیابت حاملگی شانس ابتلا زنان را در مراحل بعدی زندگی به دیابت نوع 2 افزایش می دهد.
تأثیرات دیابت حاملگی بر نوزاد
دیابت حاملگی در ماههای آخر بارداری بعد از اینکه اندامهای بدن نوزاد تشکیل شده اند، آغاز می شود. تأثیرات غلظت زیاد انسولین بروی مادر مستقیماً با این موضوع که کودک از چه زمانی شروع به تولید انسولین می کند، مرتبط است.
در بسیاری از کودکان ماکروسومیا(macrosomia ) ایجاد می شود. ماکروسومیا حالتی است که در آن با ذخیرۀ قند اضافی بصورت چربی در نوزاد سبب ایجاد مشکلاتی درهنگام زایمان برای مادر و افت قندخون ومشکلات تنفسی برای نوزاد می شود.
چه مقدار فعالیتی بدنی برای زنان توصیه می شود؟
زنانی که ورزش های شدید نظیر پیاده روی خیلی سریع، دوچرخه سواری ،شنا یا فعالیت های فیزیکی قدرتی انجام می دهند کمتر به دیابت حاملگی مبتلا می شوند. مرتبۀ بعدی زنانی هستند که پیاده روی سریع برای حداقل 30 دقیقه در روز انجام می دهند یا زنانی که 15 پله در روز بالا می روند. این گروه 34٪ نسبت به کسانی که پیاده روی آرام و بطور اتفاقی انجام می دهند کمتر به دیابت حاملگی مبتلا می شوند.
تمام زنان شرکت کننده در این تحقیق بین سالهای 1990 تا 1998 حداقل یک بار حاملگی داشته اند و در این مدت 1492 مورد ابتلاء به دیابت حاملگی در این گروه مشاهده شد. جالب است که بدانید زنانی که بیش از 20 ساعت در هفته به تماشای تلویزیون می پردازند 3/2 برابر بیشتر از کسانی که کمتر از 2 ساعت در هفته به تماشای تلویزیون می نشینند به دیابت حاملگی مبتلا می شوند.
یافته های این تحقیق نشان می دهد که داشتن برنامۀ منظم ورزشی قبل و هنگام بارداری به پیشگیری و کنترل دیابت حاملگی کمک می کند.
از آنجائیکه دیابت حاملگی می تواند به دیابت نوع 2 و ابتلا مجدد به دیابت حاملگی در بارداریهای بعدی منجر شود،اطلاع از این موضوع برای زنان مهم و ضروری است.

HAMEDZH2
Tuesday 17 May 2011-1, 03:03 PM
مصرف ویتامین D را به همۀ افراد میانسال و پیر توصیه می کنیم بر اساس نتایج تحقیقات ،محققین دانشگاه پزشکی warwick مصرف مقادیر بالای ویتامین D در افراد میانسال و پیر، خطر ابتلاء آنان را به بیماریهای قلبی و دیابت به میزان ٤٣٪ کاهش می دهد. این محققین با بررسی مطالعات انجام شده بروی مصرف ویتامین D و اختلالات قلبی و متابولیکی(شامل بیماریهای قلبی عروقی، دیابت نوع ٢ و سندرم متابولیک ) به این نتایج دست یافتند.
ویتامین D از انواع ویتامین ها ی محلول در چربی است و بطور طبیعی در بسیاری از غذاها وجود دارد. همچنین بر اثر تابش اشعۀ ماوراء بنفش خورشید بروی پوست در بدن ساخته می شود. ماهیهایی نظیر سالمون ،تن و ماهی اسقومری (خال دار) حاوی مقادیر زیادی ویتامین D هستند. ویتامین D همچنین بصورت قرص های خوراکی نیز تولید می شود. محققین با بررسی ٢٨ تحقیق که بیش از نود و نه هزار فرد در آنها (زن و مرد از گروههای مختلف نژادی )شرکت داشتند متوجۀ ارتباط چشمگیر مصرف بالای ویتامین D و کاهش بیماریهای قلبی عروقی به میزان ٣٣٪ (در مقایسه با کسانی که مقادیر ویتامین (١ مصرف می کردند) و کاهش 55 درصدی دیابت و 51 درصدی سندرم متابولیک شدند. نتایج این بررسی در ژورنال Maturitas به چاپ رسیده است.
دکتر Franco می گوید: ما دریافتیم که وجود مقادیر بالای ویتامین D در جمعیت میانسال و پیر با کاهش چشمگیر بیماریهای قلبی عروقی، دیابت نوع ٢ و سندرم متابولیک همراه است.
بنابراین اگر از فقر ویتامین D در میان جمعیت بالغ و بزرگسال جلوگیری کنیم در واقع جریان اپیدمیک ابتلاء به اختلالات کاردیومتابولیک را کاهش خواهیم داد .
این مطالعه بروی مقالات کارشده از سال ١٩٩٠ تا ٢٠٠٩ و بطور عمده بروی مقالات چاپ شده در فاصلۀ سالهای ٢٠٠٤ تا ٢٠٠٩ صورت گرفت. نیمی از این مطالعات در آمریکا صورت گرفته بود، ٨ تحقیق در اروپا ، ٢ تحقیق در ایران، سه تحقیق در استرالیا و یک تحقیق مربوط به هند بود.

HAMEDZH2
Tuesday 17 May 2011-1, 03:05 PM
عوارض حاد دیابت در بیماران افسرده بیشتر است

افسردگی خطر ابتلا به عوارض پیشرفته و حاد دیابت را افزایش می دهد این عوارض شامل از دست دادن کلیه و نابینایی بر اثرتخریب عروق خونی کوچک و مشکلات قلبی و سکته است که بر اثر تخریب عروق اصلی ایجاد می شود.
یافته های این تحقیق در مجلۀ Diabetes care (Feb,4.2010 ) به چاپ رسیده است. نتایج این تحقیق نشان می دهد که ابتلاء افراد افسردۀ مبتلا به دیابت نوع ٢ به عوارض میکرووسکولار دیابت (نظیر مرحلۀ end-stage بیماری کلیوی و نابینایی) ٣٦٪ بیش از افراد مبتلا به دیابت نوع 2 بدون افسردگی است و ابتلاء افراد گروه اول (دیابت + افسردگی ) به عوارض ماکرووسکولار (نظیر سکته و آمفارکتوس قلبی ، حملۀ قلبی بر اثر لخته شدن خون )نسبت به افراد دیابتی بدون افسردگی ٢٥٪ افزایش نشان می دهد.
از سال ٢٠٠٠ تا ٢٠٠٢ میلادی بر اساس مطالعۀ ، اپیدمیولوژیکی ٤٦٣٢ نفربیمار مبتلا به دیابت در این برنامۀ ثبت نام کرده و از سال ٢٠٠٥ تا ٢٠٠٧ وضعیت بیماری آنها مد نظر قرار گرفت. تعداد نهایی افراد شرکت کننده در این مطالعه ٣٧٢٣ نفر بود. محققین نتایج گزارشات پزشکی و تشخیص آنها را مجدداً مطالعه کردند.آنها همچنین لیست داروها و گواهی مرگ بیماران را برای بررسی اتفاقات٥ سال گذشته در این بیماران،بررسی کردند. محققین از مدلهای نسبتاً تصادفی برای محاسبۀ ارتباط بین افسردگی و خطر ابتلاء به عوارض حاد دیابت استفاده کردند. آنها مشاهده نمودند حتی در بین بیماران دیابتی که هیچگونه مشکل میکروسکولار یا ماکرووسکولار نداشتند، افسردگی سبب افزایش احتمال بروز این عوارض شده است.
در گزارشات اولیه افسردگی در میان بیماران دیابتی جوانتر و دارای اضافه وزن بیشتر دیده می شد. این بیماران نسبت به بیمارانی که به افسردگی مبتلا نیستند، علاقۀ بیشتری به درمان با انسولین دارند. این افراد دارای هموگلوبین A-1-C بالاتری هستند یعنی کنترل قند خونشان ضعیف است. گروه اصلی مبتلا به افسردگی، زنان و افراد سیگاری هستند اگر چه بعد از حذف این تفاوتها، باز هم عوارض حاد دیابت در افراد افسرده بیش از افراد دیابتی بدون افسردگی بود.
مطالعات قلبی در مورد افسردگی نشان می دهد که ارتباط دیابت و افسردگی یک پیکان دو طرفه است زیرا ابتلا به عوارض دیابت نظیر نابینایی، از دست رفته کلیه ها و دیالیز طولانی مدت که با زندگی روزانه بیمار تداخل می کند، بسیار رنج آور است و باعث بروز افسردگی می شود. از سوی دیگر افسردگی شرایط را بدتر و حادتر می کند و بیمار تمایلی به مراقبت و کنترل صحیح بیماری خود نخواهد داشت. محققین معتقدند برای مشخص کردن مکانیسم بیولوژیکی ارتباط افسردگی و عوارض دیابت نیاز به تحقیقات بیشتری هست.

HAMEDZH2
Tuesday 17 May 2011-1, 03:08 PM
مصرف نوشابه و افزایش خطر ابتلاء به سرطان پانکراس

مصرف یک یا دو شیشه نوشابه در هفته باعث دو برابر شدن خطر ابتلاء به سرطان پانکراس (درمقایسه با افرادی که نوشابه مصرف نمی کنند) می شود.
بر اساس گزارشی که در مجله Cancer Epidemiology,Biomarkers & prevention
آمده است: اگر چه سرطان پانکراس نسبتاً نادر است اما یکی از مرگ آورترین سرطانها محسوب می شود. تنها ٥٪ از افرادی که به سرطان پانکراس مبتلا می شوند بعداز ٥ سال زنده می مانند.
پروفسور Mark pereirn از دانشگاه Minnesota می گوید: کسانی که بطور معمول از نوشابه (نوشیدنیهای حاوی شکر و کربونیک) استفاده می کنند بطور کلی تمایل به داشتن رفتارهای ناهنجار دارند اگر چه تأثیر این نوشیدنیها بر سرطان پانکراس ممکن است نادر باشد.
وجود غلظت بالای شکر در این نوشیدنیها سبب افزایش میزان انسولین در بدن می شود که این افزایش انسولین می تواند منجر به رشد سلولهای سرطانی پانکراس گردد.
در این تحقیق پروفسور Pereira و همکارانش بروی ٥٢٤,٦٠ مرد و زن در سنگاپور (از نژاد چین)، بمدت ١٤ سال مطالعه نمودند. در این مدت ١٤٠ مورد سرطان پانکراس شناسایی گردید. کسانی که ٢ یا ٣ نوشابه در هفته(بطور متوسط 5 نوشابه در هفته) مصرف می کردند، 87٪ احتمال ابتلا به سرطان پانکراس در آنها بیش از کسانی بود که نوشابه مصرف نمی کردند.
هیچ ارتباطی بین مصرف آبمیوه و سرطان پانکراس دیده نشد. پروفسور Pereira می افزاید: نتایجی که در سنگاپور بدست آمده است می تواند در مورد جامعۀ امریکا نیز بسط داده شود، زیرا شرایط زندگی در این کشور مشابه سایر کشورهای ثروتمند و غربی است.
البته سایر محققین معتقدند مصرف نوشابه با مصرف سیگار و گوشت قرمز در سنگاپور ممکن است بروی نتایج این تحقیق اثر گذاشته باشد، بهمین علت برای بررسی بیشتر لازم است این تحقیق بر جمعیت بزرگتری و با حذف سایر عوامل نظیر سیگار و گوشت قرمز تکرار شود.

HAMEDZH2
Tuesday 17 May 2011-1, 03:11 PM
تغییرات غلظت قند خون می تواند بروی تصمیم گیری تاثیر گذارد

مطالعات نشان می دهد که بین فکر کردن و مقدار قند خون ارتباط وجود دارد . بدین ترتیب اتخاذ تصمیم های سخت که احتیاج به قدرت مغز و تفکر دارد با میزان قند خون فرد بستگی دارد.
پژوهشگران دانشگاه Dakota جنوبی طی تحقیقی از 64 دانشجو در خواست کردند که با پاسخ به یک پرسش نامه بین بدست آوردن مقدار مشخصی پول در روز آینده و بدست آوردن پول بیشتری در آینده دورتر کدامیک، یکی را انتخاب کنند. شرکت کنندگان در این تحقیق به نیمی از سوالات بعد از خوردن نوشابۀ حاوی قند و به نیمی دیگر بعد از خوردن نوشابه بدون شکر ( دارای شکر مصنوعی نظیر آسپارتام ) پاسخ دادند. مقدار قند خون در شروع آزمایش و بعد از خوردن نوشابه اندازه گیری شد .
نتایج که در ژورنال Psychological science به چاپ رسید، نشان داد که پاسخ ترجیحی افراد به پول در زمان حاضر نسبت به آینده تحت تأثیر میزان قند خون آنها تغییر می کند. افرادی که از نوشابۀ حاوی شکر استفاده کردند بیشتر علاقه به بدست آوردن پول بیشتر در آیندۀ دورتر داشتند در حالیکه کسانی که از نوشابۀ رژیمی استفاده کرده بودند علاقه مند به دریافت پول کمتر درحال حاضر بودند .
این یافته نشان داد که زمانیکه انرژی بیشتری در اختیار بدن قرار می گیرند بدن بیشتر به فکر آینده است از آنجائیکه قند خون بنزین سلولهای مغزی است واکنشهای تشخیصی با تلاش بیشتر در حضور قند بیشتر امکان پذیر است و زمانیکه انرژی کمتری در اختیار بدن قرار می گیرد، افراد سعی می کنند بروی زمان حال تمرکز کنند. وقتیکه به افراد نوشابۀ رژیمی فاقد قند داده می شود، بدن هشدار کمبود کالری دریافت می کند و این موضوع سبب افزایش ایمپالس های عصبی می شود و بدن تمایل به گرفتن کمک فوری برای رفع نیاز خود خواهد داشت .
نویسنده می افزاید چنانچه کنترل مقدار قند خون بروی تصمیم گیریهای ما در آینده تأثیر گذارد کاهش تغییرات قند خون راه درمانی مناسبی برای درمان اختلالات وسواس اجباری و بی اشتهایی عصبی و اعتیاد به مواد مخدر و قمار محسوب می شود .

HAMEDZH2
Tuesday 17 May 2011-1, 03:12 PM
درمانهای دیابت در حال حاضر درمان خاصی برای بیماری دیابت وجود ندارد اما برای کنترل بیماری به مراقبت دائمی، توجه و مصرف دارو در تمام طول عمر بیمار نیاز است. محققین همچنان برای یافتن راهی که به درمان این بیماری بیانجامد ، تلاش می کنند. خیلی از افراد مبتلا به دیابت تحت درمان نیستند و حتی از وضعیت بیماری خود آگاهی ندارند، این موضوع سبب ایجاد عوارض بیشتری مانند بیماری کلیوی، بیماریهای عروق ، بیماریهای قلبی و مشکلات بینایی و افزایش حملات قلبی و خطر ابتلا به سکته مغزی می شود. بر اساس تخمین تنها 3/1 افراد مبتلا به دیابت تحت درمان هستند و 3/2 باقیمانده بدون انجام هر گونه درمانی بسر می برند. اگر چه پیشرفت های چشمگیری در کنترل و پیشگیری از دیابت انجام شده است اما محققین همچنان درجستجوی روشی برای درمان این بیماری هستند آموزش عمومی مردم برای آگاهی از علائم دیابت و پیش دیابت و شروع برنامه های پیشگیری از جمله پیشرفت هایی است که در حال حاضر انجام شده است اما از آنجائیکه تعداد زیادی از مردم در مورد علائم و نشانه های بیماری آگاهی ندارند، نمی توانند از برنامه های پیشگیری به نحو شایسته استفاده کنند. برنامه های آموزشی گسترده ای در مدارس برای تغذیه ،ورزش و تغییر شیوۀ زندگی برای کاهش خطر ابتلاء به دیابت نوع 2 درحال انجام است .
اما روش های دیگری نیز برای درمان دیابت در حال بررسی و آزمایش می باشد که در حال حاضر این روش ها تنها بصورت آزمایشی در حال بررسی هستند. از جمله این روش ها می توان به موارد زیر اشاره کرد:
1- پیوند سلولهای جزایر لانگرهانس Islet cell transplant
2- پیوند پانکراس pancreas transplant
3- دستکاری ژنتیکی Genetic manipulation
پیوند سلولهای جزایر لانگرهانس
پیشرفت های زیادی در مورد پیوند سلولهای لانگرهانس در حال حاضر انجام شده است سلولهای موجود در جزایر لانگرهانس دو نوع هستند:
· سلولهای آلفا که تولید کنندۀ گلوکاگون می باشند، گلوکاگون هورمونی است که مقدار گلوکز را در خون بالا می برد.
· سلولهای بتا که تولید کنندۀ انسولین هستند، انسولین همانطور که می دانید باعث کاهش غلظت گلوکز، در خون می شود.
محققین امیدوارند که پیوند سلولهای تولید کنندۀ انسولین ، بیماران را از تزریق روزانۀ انسولین بی نیاز کند.
اثرات زیانبار جانبی پیوند سلولهای بتا شامل رد پیوند سلولهای پیوند شده توسط بدن و واکنش هایی است که بدن در مقابل داروهای سر کوبگر سیستم ایمنی نشان می دهد. این اثرات جانبی بسیار جدی هستند و شامل سوزش و درد دهان ،اختلالات روده ای، اختلال در عملکرد کلیه ها و افزایش خطر ابتلا به سرطان و تومورهای مختلف می باشد.
پیوند پانکراس
این روش یک روش پیوند بوسیلۀ جراحی است که در آن پیوند پانکراس کامل به بدن بیمار صورت می گیرد و معمولا این عمل هنگامی انجام می شود که بیمار نیاز به پیوند کلیه نیز داشته باشد. در این روش نیز مشکلات زیادی وجود دارد و اثرات زیانبار جانبی آن واکنش به داروهای سرکوبگرسیستم ایمنی است که ممکن است بسیار خطرناک تر و مخاطره آمیزتر از ادامۀ درمان با انسولین باشد. همچنین احتمال رد پیوند در این جراحی بسیار زیاد است اما تحقیقات در جهت بهبود این روش در حال انجام است.در حال حاضر دانشمندان بروی روش دیگری که در آن پیوند پانکراس مصنوعی به بدن بیمار انجام می شود تحقیق می کنند اما این روش در مراحل اولیۀ تحقیقات است . محققین معتقدند در روش جدید می توان از مشکلات رد پیوند جلوگیری نمود.
دستکاری ژنتیکی
در این روش سلولهایی که بطور طبیعی انسولین تولید نمی کنند را با دستکاری ژنتیکی مجبور به تولید انسولین می کنند. دانشمندان با وارد کردن ژن تولید انسولین به این سلولها می توانند تولید انسولین را در این سلولها القاء کنند. در این روش نیازی به جراحی گسترده وجود ندارد و از خطرهای عمل جراحی جلوگیری می شود.
در حالیکه روش های فوق همگی در حال پیشرفت و بررسی هستند اما در حال حاضر درمان قطعی برای دیابت وجود ندارد. پیشرفت های جدید در ژنتیک ، پزشکی و روش های تحقیقاتی نتایج امید بخشی را برای درمان دیابت نوع 1 و 2 در آینده به نمایش نهاده است.

HAMEDZH2
Tuesday 17 May 2011-1, 03:14 PM
داروی دیابت و کاهش BMI متفورمین دارویی است که برای درمان دیابت نوع 2 بکار می رود مصرف آن چنانچه با برنامه هایی برای تغییر شیوۀ زندگی همراه باشد، باعث کاهش چشمگیری در مقدار تودۀ بدنی یا BMI در افراد بالغ چاق غیر دیابتی می شود.
گزارش این تحقیق در مجلۀ Archives of pediatrics & Adolescent Medicine ماه فوریه به چاپ رسیده است.
درطی 50 سال گذشته میزان چاقی در کودکی سه برابر افزایش یافته است و درحال حاضر 9/31 در صد کودکان دارای اضافه وزن بوده یا به چاقی مبتلا هستند. چاقی در دورۀ کودکی با ابتلا به دیابت نوع 2، فشار خون و بیماریهای قلبی عروقی در آینده همراه است.
در مورد متفورمین هیدروکلرید که برای درمان چاقی در افراد بالغ غیر دیابتی بکار می رود شواهد کافی برای تأئید تأثیر آن به عنوان درمان قطعی چاقی وجود ندارد.
در این مطالعه محققین دانشگاه استنفورد با همکاری بیمارستان کودکان استنفورد به مطالعۀ 77 فرد بالغ (13 تا 18 ساله) پرداختند .39 نفر از این افراد تحت برنامۀ تغییر شیوۀ زندگی (میزان فعالیت فیزیکی و رژیم غذایی) بودند و روزانه 2000 میلیگرم متفورمین دریافت می کردند و 38 نفر از این افراد تحت برنامۀ تغییر شیوۀ زندگی بودند، اما متفورمین دریافت نمی کردند. این افراد به مدت 48 هفته مورد بررسی قرار گرفتند.
مصرف متفورمین XR بروی BMI در 52 هفته اول این تحقیق ، تغییر اندک اما معنی داری را نشان می دهد. در گروهی که متفورمین مصرف نمی کردند، BMI اندکی (2/0) افزایش نشان داد در حالیکه در گروهی که متفورمین مصرف می کردند مقدار BMI درحدود 9/0 کاهش نشان می دهد. بررسی BMI به مدت 12 تا 24 هفته بعد از مصرف دارو ادامه یافت و میانگین BMI در گروهی که متفورمین مصرف می کردند، بعد از قطع دارو مانند گروه کنترل افزایش نشان می دهد.
مصرف متفورمین در میان این دسته از افراد بی خطر و قابل تحمل بود. نتایج نشان می دهد که متفورمین احتمالاً نقش مهمی در درمان چاقی افراد بالغ دارد. نویسنده نتیجه گیری می کند مطالعات طولانی مدتی برای بررسی تأثیرات درمان چاقی با متفورمین و تأثیر آن بروی بیماریهای مرتبط با چاقی لازم است.

HAMEDZH2
Tuesday 17 May 2011-1, 03:16 PM
بدون هیچ بهانه ای ورزش کنید کارشناسان ورزشی توصیه می کنند با استفاده از روش زیر به ورزش کردن عادت کنید و هیچ بهانه ای برای انجام ندادن ورزش نیاورید.

روز اول تا سوم روزانه 5 دقیقه 5 روز در هفته
روز 4 تا 7 روزانه 10 دقیقه 5 روز در هفته
روز 8 تا 10 روزانه 15 دقیقه 5 روز در هفته
روز 11 تا 14 روزانه 30دقیقه 5 روز در هفته
روز 15 به بعد روزانه 45 دقیقه 5 روز در هفته

ورزش هایی را که می توانید و مجاز به انجام آن هستید زیر نظر کارشناس مربوطه آموزش ببینید و بر طبق برنامۀ بالا آنرا به صورت یک عادت برای خودتان در آورید و روزانه خود را مکلف به انجام آن بدانید.

HAMEDZH2
Tuesday 17 May 2011-1, 03:18 PM
قرص کاهش وزن واقعی در حال تولید است

محققین مرکز تحقیقاتی مونترال در حال تولید قرصی هستند که حاوی لپتین می باشد، لپتین پروتئینی است که فرمان توقف خوردن را به مغز ما می دهد.
موشهایی که از وجود لپتین محروم شده اند نمی توانند از خوردن دست بکشند و بقدری چاق می شوند که برای حرکت به اطراف محدودیت پیدا می کنند . پروفسورBendayan پاتولوژیست و عضو هئیت علمی دانشگاه مونترال که تحقیقات گسترده ای بروی لپتین انجام داده است می گوید: لپتین مسئول کنترل و تنظیم اشتها در پستانداران است و غلظت آن به هنگام ناشتا کاهش می یابد ودرطی خوردن غذا بالا می رود. ثابت شده است که چنانچه لپتین را بصورت IV (به درون رگ ) به افرادی که بطور پاتولوژیک به چاقی مبتلا هستند، تزریق کنیم جلوی اشتهای این افراد گرفته خواهد شد.
دکترCammisotto و پروفسورBendayan که بروی تهیۀ قرص خوراکی لپتین در این پروژه با یکدیگر همکاری می کنند معتقدند: خوردن قرص های حاوی لپتین توسط افراد چاق باعث ایجاد حس سیری می شود و درنتیجه کمتر غذا می خورند ، همین موضوع سبب کاهش وزن آنها می گردد.
محققین امیدوارند آزمایشات حیوانی این پروژه را در سال ٢٠١٠ به پایان رسانند. ساخت این مولکول پروتئینی ساده است و روش ساخت آن در حال حاضر به بهره برداری رسیده است.
این قرص از سال ٢٠٠٦ در دانشگاه مونترال بررسی شده است . لپتین تنها از سلولهای بافت چربی ترشح نمی شود. از اولین لقمه ای که در هر وعدۀ غذایی خورده می شود غلظت لپتین بسرعت در جریان خون بالا می رود و این ربطی به ذخیرۀ لپتین در بافت های چربی ندارد. پروفسور Bendayan می گوید نزدیک به ٨٠٪ از سلولهای معده لپتین تولید می کنند . لپتین تولید شده توسط معده بروی کنترل اشتها تأثیر دارد.محققین اطلاعات مختلفی در مورد چگونگی عملکرد این پروتئین یافته اند از آنجائیکه لپتین در محیط اسیدی معده به تنهایی نمی تواند سالم بماند بنابراین بهمراه مولکول دیگری بعنوان محافظ (bodyguard) از میان دستگاه گوارش به سلامت عبور کرده وجذب شده و وارد جریان خون شود.
پروفسور Bendayan می گوید چاقی بزرگترین مشکل جامعه فعلی ما است و تولید دارویی برای مبارزه با چاقی افتخار بزرگی برای محققین این آزمایشگاه در خدمت به سلامت جامعه است.

HAMEDZH2
Tuesday 17 May 2011-1, 03:18 PM
آیا خوردن مقدار زیادی میوه بر قند خون تأثیر دارد؟
بله میوه ها حاوی فروکتوز هستند. فروکتوز قندی است که باعث تأثیر بسیار سریع بر قند خون می شود. خوردن میوه غالباً برای بالا بردن قند خون تجویز می شود. برخی ازمیوه ها قند خون را سریعتراز سایر انواع بالا می برند اما بطور کلی 15 گرم کربوهیدرات در نصف فنجان آب میوه یا در 4/1 فنجان میوۀ خشک یا در یک قطعۀ متوسط میوۀ تازه یا در 2/1 فنجان میوۀ کنسرو شده یا در 16 عدد انگور وجود دارد. مقدار مجاز انواع میوه و اندازۀ سروینگ آنها باید براساس رژیم غذایی شما در گروه کربوهیدراتها توسط مشاورین تغذیه محاسبه شود.

HAMEDZH2
Tuesday 17 May 2011-1, 03:20 PM
چربیهای ناحیۀ ران و باسن و مقابله با بیماریهای قلبی-عروقی و دیابت

براساس تحقیقات جدید ذخیرۀ چربی در رانها و قسمت پشت(باسن) در مقایسه با ذخیرۀ چربی در ناحیۀ میانی بدن می تواند برای سلامتی شما مفید باشد.
محققین با بررسی مطالعات جدید بروی تأثیر توزیع چربیهای بدن بر سلامتی افراد دریافتند که چربیهایی که در رانها و پشت ذخیره می شود و بعنوان چربیهای gluteofemoral معروفند، می توانند از ابتلاء افراد به بیماریهای قلبی و دیابت جلوگیری کنند.
این اولین باری نیست که متخصصین بر نقش کلیدی توزیع چربیها در سلامتی بدن تاکید دارند. مطالعات قبلی نشان داد که چربیهای شکمی باعث افزایش خطر ابتلاء افراد به بیماریهای قلبی می گردد. چربیهای ناحیۀ شکم با افزایش فشار خون و میزان کلسترول باعث ایجاد بیماری قلبی می شوند و به عنوان یک عامل مستقل، سبب افزایش خطر ابتلاء به دیابت نوع ٢ می شود.
در مقابل محققین به تازگی به نقش حفاظتی چربیهای ناحیۀ ران و پشت یا همان چربیهای gluteofemoral بر جلوگیری از بیماریهای قلبی و دیابت پی بردند.
محققین دریافتند کسانی که بدنشان به شکل گلابی است یعنی چربیها در ناحیۀ پائینی تنه اشان تجمع دارند سالم تر از کسانی هستند که بدنشان به شکل سیب است، یعنی کسانی که توزیع چربیها یشان در ناحیۀ شکم بیشتر است. چربیهایی که در ناحیۀ پائینی تنه ذخیره می شوند سختر از چربیهایی که در قسمت بالایی تنه وجود دارند، شکسته می شوند.
چربیهایی که در ناحیۀ شکم ذخیره شده اند طوری طراحی شده اند که بسرعت ساخته شده و بسرعت نیز برای استفاده بدن، شکسته می شوند. شکسته شدن این چربیها همراه با آزاد شدن پروتئین التهابی شناخته شده ای بنام ستیوکین(Cytokines) است که با ایجاد بیماریهای قلبی، مقاومت به انسولین و دیابت رابطه دارد.
محققین نشان دادند که بر اثر شکسته شدن چربیهای ناحیۀ پائین بدن (ران ها ، باسن و پاها ) نسبت به چربیهای ناحیۀ شکمی، مقدار کمتری از پیش سازهای پروتئین ستیوکین در بدن آزاد می شود.
مطالعات نشان داده است کسانی که دارای چربیهای gluteofemoral هستند، از نظر میزان کلسترول نسبت به افرادی که دارای چربیهای شکمی اند، سالمترند، بعلاوه در بیماریهای خاصی نظیر سندرم کوشینگ یا لیپودیستروفی که چربیهای ناحیۀ پائینی بدن آب می شود و در عوض چربیهای شکمی بیشترمی شود، مشکلات حاد متابولیسمی بروز می کند.

HAMEDZH2
Tuesday 17 May 2011-1, 03:23 PM
تمرین قلبی-عروقی(ایروبیک) یا تمرینات وزنه برداری، کدام بهتر است؟
اگر در جستجوی تمرینات ورزشی مناسب به دو انتخاب یعنی تمرینات قلبی عروقی ( ورزش ایروبیک) وتمرینات وزنه برداری رسیدید بنظر شما کدامیک مورد بهتری است مطلب زیر را بخوانید. احتمالاً متعجب خواهید شد.
افراد دلایل مختلفی برای ورزش کردن دارند برخی برای کاهش وزن ، برخی دیگر برای بهبود وضعیت قلبی-عروقی و گروهی دیگر برای حفظ تونیسیتۀ عضلاتشان ورزش می کنند. یک روش جامع برای داشتن بدنی سالم و تناسب اندام شامل هر دو نوع ورزش قلبی-عروقی(ایروبیک) و تمرینات قدرتی با استفاده از وزنه های آزاد یا ماشین های وزنه برداری است، اما هر کدام مزایای خاص خودش را دارد.

فواید هر کدام از این تمرینات:
- تمرینات قدرتی( weight or resistanceکار با وزنه یا تمرینات استقامتی ) :
بر اساس مطالعات انجام شده در کلینک Mayo، تودۀ عضلانی با افزایش سن به طور طبیعی کاهش می یابد و اگر شما کاری برای جانشین کردن عضلات انجام ندهید، حجم کاهش یافتۀ عضلات بوسیلۀ چربی جایگزین می شود. تمرین با وزنه می تواند به شما در بازگشت تونیسیته و حجم عضلات در هر سنی که هستید، کمک کند. همچنان که تودۀ عضلانی شما افزایش می یابد شما قادر خواهید بود به مدت طولانی تر کارهای دشوارتری را بدون خستگی انجام دهید.
این تمرینات باعث بالا بردن انعطاف پذیری مفاصل شما، زیاد شدن دانسیتۀ استخوان وکنترل بهتر وزن شما می شود هر چه مقدار تودۀ عضلانی بدنتان بیشتر باشد،چربی کمتری در بدن شما ذخیره خواهد شد و همچنین ماهیچه ها کالری بیشتری نسبت به چربی می سوزانند.
- تمرینات قلبی عروقی(Cardio Exercise )
کلینک Mayo فواید ورزش های قلبی-عروقی یا ایروبیک را بیان کرده است.ورزش های ایروبیک سبب بالا بردن سرعت تنفس و عمق تنفس می شود که سبب بالا بردن مقدار اکسیژن حمل شده بوسیلۀ خون می شود هر چه ورزشهای ایروبیک را بهتر انجام دهید، بازدهی قلب شما نیز بالاتر می رود، همچنین توان ششها و رگهای خونی شما در حمل اکسیژن به سراسر بدن بیشتر می شود . کلام آخر اینکه ورزش ها ی ایروبیک برای سلامتی قلب، شش ها و سلامت طولانی مدت شما و سوزاندن کالری بسیار مفید هستند.
مریم نلسون مدیر مرکز Hancock John(مرکز بررسی فعالیت های فیزیکی و تغذیه ) در دانشگاه Tufts می گوید:
بحث اینکه کدامیک از این دو نوع تمرینات کالری بیشتری می سوزانند و مفید هستند کمی پیچیده است، مسلماً زماینکه با وزنه کار می کنید و وزنۀ سنگینی را حرکت می دهید نسبت به هنگامی که ایروبیک انجام می دهید، کالری بیشتری می سوزانید اما مسئله اینجاست که در هنگام وزنه برداری شما به خودتان استراحت می دهید و ورزش را برای مدتی قطع می کنید بنابراین درمدت زمان ٣٠ دقیقه مقدار کالریی که از طریق تمرینات قدرتی سوزانده می شود کمتر خواهدبود همچنین شما جلسات تمرینات قدرتی را به مقدار و تعداد خاصی در طول هفته محدود می کنید، اما تمرینات ایروبیک را می توانید هر روز هفته انجام دهید بر اساس توصیه های کالج آمریکایی پزشکی ورزشی (ACSM) نباید بیش ا ز ٢تا ٣ جلسۀ تمرینات وزنه برداری در هفته انجام داد.
نلسون می گوید: در واقع شما ترکیبی از ورزش ایروبیک متوسط و وزنه برداری و ورزش های قدرتی متوسط را با هم انجام دهید تا آنچه واقعاً ازمنافع ورزش بدست می آورید، افزایش یابد.
اما در ورزش های ایروبیک شدید وتمرینات قدرتی شدید، ورزش های ایروبیک از نظر میزان تأثیر برنده خواهند بود.
ACSM می گوید ورزش های مقاومتی به تنهایی باعث کاهش زیاد وزن نمی شوند اما می توانند باعث افزایش حجم ماهیچه های بدون چربی شوند و از طرفی باعث افزایش حذف چربی ها شده و سبب افزایش سلامت فرد می گردد.
مرکزکنترل بیماریها و کالج پزشکی ورزشی بطور خلاصه انرژی مورد نیاز برای انجام فعالیت های ورزشی خاص را با محاسبۀ METs (metabolic epuivalent of task) مشخص نمودند.
هر چه فعالیت شدیدتر باشد METs آن بالاتر است یعنی میزان کالری سوزانده شده بیشتر می شود. در مقایسه، ورزشی های قلبی-عروقی کالری بیشتری را نسبت به ورزش های وزنه برداری و مقاومتی می سوزانند.
برای مثال:



فعالیت


METs


شنا کردن سریع


METs ١١


دویدن یک مایل در ١٢ دقیقه


METs ٨


وزنه برداری


METs ۶
* Circuit training


METs ٨


بجای این سوال که کدامیک از این دو نوع ورزش بهتر است، بهتر است در تمرینات ورزشی خود هر دو نوع ورزش را بگنجانید.


* Circuit training ترکیبی از ورزش های مقاومتی و قلبی-عروقی است که حرکت از ورزش وزنه برداری به وسایل ورزشی ایروبیک بطور سریع در مدت ٣٠ دقیقه یا بیشتر صورت می گیرد. این نوع ورزش را به ورزش های ایروبیک خود برای تناسب بهتر و سوزاندن کالری بیشتر اضافه کنید.

HAMEDZH2
Tuesday 17 May 2011-1, 03:24 PM
تأثیر چرت زدن بر دیابت

افراد مسن که در طول روز چرت می زنند یا آنهایی که زیاد نمی خوابند در معرض خطر ابتلاء به دیابت هستند. محقیقن با بررسی٥٤٢، ١۷٤ نفر که یک ساعت در طول روز می خوابیدند، مشاهده کردند که خطر ابتلاء به دیابت برای این دسته بیش از کسانی است که در طول روز(چرت میانۀ روز) نمی خوابند. در کسانی که ٢ ساعت درطول روز چرت می زنند خطر ابتلاء به دیابت بالاتر می رود. محققین معتقدند که این موضوع احتمالاً به اضافه وزن و چاقی مرتبط می شود.
در مطالعات قبلی ارتباط خواب کم شبانه با دیابت بررسی شده بود.

HAMEDZH2
Tuesday 17 May 2011-1, 03:26 PM
آپنۀ زمان خواب و اثر آن بر کنترل دیابت نوع 2
مطالعات نشان داده است که آپنۀ انسدادی در زمان خواب می تواند بروی سلامتی افراد مبتلا به دیابت نوع 2 تأثیر گذارد. آپنۀ انسدادی در زمان خواب یک اختلال قابل درمان است که بر اثر بسته شدن مسیرهای هوایی در شش و توقف کوتاه مدت تنفس در زمان خواب (بر اثر عدم حرکت ماهیچه ها ی تنفسی ) ایجاد می شود.
این اختلال در هنگام خواب بروی کنترل قند خون اثر معکوس دارد و باعث تشدید عوارض ثانویۀ دیابت درافراد دیابتی می شود.
بر اساس گزارش محققین دانشگاه شیکاگو که در مجلۀ
journal of respiratory and critical care Medicine the American به چاپ رسیده است، با بررسی 60 فرد مبتلا به دیابت برای اولین بار رابطۀ شدت آپنۀ انسدادی در زمان خواب با کنترل قند خون مشخص گردید.
در این مطالعه محققین همچنین به موارد زیر دست یافتند:
- شیوع آپنۀ تشخیص داده نشده در زمان خواب در میان افراد مبتلا به دیابت بسیار زیاد است.
- آپنۀ زمان خواب یکی دیگر از عوامل خطر تشخیص داده نشده در بین بیماران دیابتی است.
- آپنۀ زمان خواب بر کنترل قند خون تأثیر منفی دارد و حتی باعث ایجاد عوارض ثانویۀ وخیم تری در افراد دیابتی می شود.
محققین معتقدند پزشکان باید ازبیماران خود در مورد داشتن مشکلات خواب سوال کنند. دکترHeffner می گوید 80٪ از بیمارانی که مبتلا به دیابت نوع 2هستند و به پزشک مراجعه می کنند مبتلا به آپنۀ انسدادی در زمان خواب هستند که قابل درمان است .
درمان این اختلال تنفس در خواب می تواند بروی کنترل قند خون آنها نیز تأثیر گذارده و سبب کم شدن عوارض دیابت گردد.
محققین با بررسی خواب شبانه در 60 بیمار دیابتی نوع 2 (با سن 41 تا 77 سال ) متوجه شدند که سه چهارم از بیماران دارای آپنۀ زمان خواب هستند و تنها 5 نفر از آنها از این اختلال قبلاً مطلع بودند، اما تا آن زمان تحت هیچ درمانی قرار نگرفته اند.
از بین این بیماران، 23نفر (38٪) دارای آپنۀ ضعیف بودند، 15 نفر (25٪) دارای آپنۀ متوسط و 8 نفر (13٪) دارای آپنۀ شدید بودند.
محققین دریافتند که بیماران چاق و مسن بیشتر به آپنۀ خواب مبتلا هستند و افزاش شدت آپنۀ خواب باعث تضعیف کنترل قند خون می شود. آپنه، بخصوص در بیماران چاق عوارض دیابت را افزایش می دهد.
به نظر محققین ارتباط آپنۀ خواب با عدم کنترل قند خون و دیابت کاملاً مشخص و واضح است.

HAMEDZH2
Tuesday 17 May 2011-1, 03:28 PM
مصرف چربیهای اشباع ربطی به بیماری قلبی ندارد
متاآنالیز ٢١ تحقیق که در آنها۷٤۷،٣٤۷ فرد بالغ سالم شرکت کرده بودند، نشان داد که رژیم غذایی حاوی چربیهای اشباع هیچ ارتباطی با بیماریهای قلبی -عروقی وسکته ندارد.
این متاآنالیز بیشتر در جستجوی بیماری بود تا علت بیماری، اما طی این بررسی ها مشخص گردید که احتمال ابتلاء به بیماریهای قلبی در کسانی که مقدار بیشتری چربی اشباع مصرف می کنند بیشتر از سایر هم رده های آنها نیست.
نوسیندگان این مقاله معتقدند که برای تشخیص عوامل خطر در ایجاد بیماریهای قلبی مطالعات گسترده تری باید صورت گیرد. احتمالاً مواد غذایی که جایگرین چربیهای اشباع در رژیم غذایی افراد شده است، عوامل خطرزای ابتلا به بیماریهای قلبی -عروقی و سکته می باشند .

HAMEDZH2
Tuesday 17 May 2011-1, 03:42 PM
کنترل دیابت در زنان
دیابت بیماری خطرناکی است که زنان و مردان را مبتلا می کند و مراقبت های ویژه ای برای کنترل دیابت در همۀ افراد لازم است . خطر ابتلاء زنان دیابتی به بیماریهای قلبی عروقی بیش تر از مردان است. در مطالعات اخیر مشخص شد که احتمال ابتلاء زنان مبتلا به دیابت به بیماری قلبی نسبت به زنان سالم ۵ برابر است بعلاوه خطر حملۀ قلبی و سکته در زنان مبتلا به دیابت بیش از مردان دیابتی همسن آنها است.

کلید مهم و موثر کنترل دیابت و کاهش خطر ابتلا به بیماریهای قلبی عروقی در زنان شامل کنترل میزان قندخون ( از طریق بررسی هموگلوبین a1c است)، کنترل فشار خون و کلسترول است.

در این مقاله استراتژیها و تکنیک هایی که بوسیلۀ آن زنان بطور موثرتری می توانند به کنترل این سه مورد بپردازند بیان شده است.

- a1c

با اندازه گیری a1c می توان مقدار قندخون بیمار را در سه ماه گذشته بررسی کرد.

توصیه هایی برای کاهش مقدار a1c

· تغذیۀ متعادلی در طول روز داشته باشید.

· کربوهیدراتها (مواد حاوی قندو نشاسته) را بتدریج در طول روز میل کنید نه در یک وعده یعنی کربوهیدراتی را که مجاز به خوردن در طول یک روز هستید بین وعده ها و میان وعده یتان تقسیم کنید.

· روزانه حداقل بمدت ٣٠ دقیقه ورزش کنید. این میزان ورزش قابل تقسیم در طول روز است.اما باید حداقل در مجموع ٣٠ دقیقه باشد. ابتدا از ورزش های ساده و سبک نظیر بالا رفتن از پله ها، بازی با کودکان در خانه و پیاده روی کوتاه مدت بعد از هر وعدۀ غذایی آغاز کنید.

- فشار خون خود را پائین آورید

فشار خون بالا سبب ایجاد خطرات فراوانی نظیر مشکلات کلیوی، حملات قلبی، ناراحتی های بینایی، سردرد و سکتۀ مغزی می شود.

توصیه هایی برای کاهش فشارخون

· از میوه های تازه و سبزیجات مصرف کنید.

· از نوشیدن الکل خودداری کنید.

· از مصرف دخانیات بپرهیزید.

· مصرف نمک را د رغذاهای خود کاهش دهید.

· وزن خود را درمحدود نرمال کنترل کنید.

- کاهش کلسترول

اولین قدم برای کنترل کلسترول اینست که مقدار کلسترول خونتان را اندازه گیری کنید و چنانچه لازم باشد با مشورت پزشک آنرا کاهش دهید.

توصیه هایی برای پائین آوردن کلسترول :

· مقدار کمتری چربی بخورید سعی کنید گوشت را بصورت گریل شده یا بخار پز یا آب پز بخورید . پوست مرغ را جدا کنید و بعد بپزید. از گوشت ماهی مرغ و بوقلمون بیشتر از گوشت های قرمز مصرف کنید. حد الامکان از محصولات لبنی کم چرب یا بدون چربی استفاده کنید . به برچسب مواد غذایی توجه کنید و اینکه در تهیۀ آنها از چربی استفاده نشده باشد. از مصرف غذاهای خیلی سرخ شده بپرهیزید و از مواد غذایی پخته شده بجای سرخ شده استفاده کنید.

· از غذاهای حاوی فیبر بیشتر استفاده کنید از سبزیها و میوه های تازه، غلات دانۀ کامل و جو و عدس که فیبر بیشتری دارند استفاده کنید بر چسب مواد غذایی را مطالعه کنید و از هر نوعی که فیبر بیشتری دارد، استفاده کنید.

· روزانه بیش از ٨ لیوان آب بنوشید.
· بطور منظم ورزش کنید. ورزش های پیوسته و منظم نظیر پیاده روی ، شنا، دوچرخه سواری بسیار مفید هستند. ورزشهای وزنه برداری و ماهیچه ساز نیز بسیار مفید هستند. با کنترل منظم قند خون، کلسترول و فشار خون شما خواهید توانست خطر ابتلاء به بیماریهای قلبی عروقی را در زنان بخصوص کسانی که به دیابت مبتلا هستند، کاهش دهید. توصیه های ذکر شدۀ بالا نه تنها برای کاهش این سه عامل خطر بسیار مفید است بلکه در کنترل دیابت شما هم نقش عمده ای دارد .

HAMEDZH2
Tuesday 17 May 2011-1, 03:43 PM
تأثیر تغذیه بر خطر ابتلأ به دیابت

در سال 2009 سه مطالعه بروی تأثیر برخی روش های تغذیه ای بر افزایش خطر ابتلأ به دیابت و برخی دیگر بر کاهش خطر ابتلأ به دیابت به چاپ رسید. شیوۀ تغذیه یک فاکتور محیطی است که می تواند باعث پیشرفت یا کنترل یک بیماری گردد.
آنچه می خوریم تأثیر بسزایی بر خطر ابتلأ به بیماری های مختلف بخصوص دیابت نوع 2 دارد.
محققین دریافتند که غذاهایی نظیر شکر و چربیهای اشباع که باعث ایجاد التهاب در بدن می شوند بطور کلی خطر ابتلأ به دیابت را افزایش می دهد .
در حال حاضر مطالعات جدید ، دستورالعمل های تغذیه ای خاصی را برای ممانعت از ابتلأ به دیابت پیشنهاد می دهند در مطالعات قبلی مشخص گردید که دیابت و چاقی رابطۀ تنگاتنگی با هم دارند بنابراین حفظ وزن در محدودۀ ایده آل عامل بزرگی در کاهش خطر ابتلأ به دیابت محسوب می شد، اما مطالعات جدید نشان می دهد اگر چه داشتن وزن ایده آل کمک بزرگی به سلامتی می کند اما غذاهای خاصی که سبب چاقی می گردند که همچنین سبب ایجاد التهاب می گردند نقش مهمتری در ایجاد دیابت نوع 2 نسبت به اضافه وزن دارند.
گوشت قرمز ، پنیر و پروتئین های التهاب زا
بر اساس تحقیق جدیدی که در دانشگاه کارولینای جنوبی انجام شد افرادی که از گوشت قرمز ، غذاهای فرآوری شده، غلات تصفیه شده ( فیبر کمتر ) و پنیر زیادتری استفاده می کنند بیشتر به دیابت نوع 2 مبتلا می شوند ، نتیجۀ این تحقیق در شمارۀ فوریه مجلۀ Diabetes سال 2009 به چاپ رسیده است .
شواهد چند سال گذشته نشان داده است که افرادی که غلظت پروتئین های التهابی خاصی در خونشان بیشتر است (بدون توجه به وزن بدنشان) ، بیشتر به دیابت مبتلا می شوند .
محققین دانشگاه کارولینای جنوبی به وجود دو پروتئین خاص که مارکرهای التهاب محسوب می شوند یعنی activator inhibitor-1 plasminogen و فیبرینوژن ، در رژیم غذایی توجه کردند .
این مطالعۀ بروی 880 نفر فرد بالغ میانسال که مقدار زیادی گوشت قرمز ، پنیر ، غلات تصفیه شده ، سس های گوجه فرنگی ، تخم مرغ و سیب زمینی سرخ کرده مصرف می کردند صورت گرفت. محققین مقدار دو پروتئین ذکر شده را در خون این افراد اندازه گیری نمودند، مقدار این دو پروتئین در خون آنها بالا گزارش گردید.
احتمال ابتلأ به دیابت در افرادی که مقدار بیشتری از این غذاها مصرف می کردند 4 برابر افرادی بود که از اینگونه غذاها کمتر استفاده می نمودند .
رژیم غذایی مدیترانه ای
در تحقیقی که در سال 2008 در مجلۀ British Medical Journal به چاپ رسید محققین دانشگاه Navarra دریافتند که رژیم غذایی مدیترانه ای خطر ابتلأ به دیابت نوع 2 را تا 83٪ پائین می آورد این رژیم مملو از روغن زیتون ، دانه های غلات کامل (سبوس دار)، میوه جات ، مغزهای مقوی ( پسته ، بادام ، گردو ، فندوق...) ، سبزیجات و ماهی و به میزان بسیار کم گوشت و محصولات لبنی بود بعلاوه پرهیز از خوردن نوشیدنیهای الکلی.
رژیم غذایی مدیترانه ای به عنوان رژیم غذایی پائین آورندۀ التهاب شناخته شده است و به بیمارانی که مبتلا به بیماریهای خود ایمنی نظیر دیابت هستند، پیشنهاد می شود
تحقیقات اخیر نشان می دهد کسانی که از چنین رژیمی تبعیت می کنند کمتر به دمانس (-dementia زوال عقل ) مبتلا می شوند .
نوشیدنیهای حاوی شکر ، مصرف کم میوه جات و سبزیجات
مطالعۀ دیگری که در دانشگاه پزشکی بوستون صورت گرفت و درمجلۀ Archives of Internal Medicine جولای 2008 به چاپ رسید نشان داد که افرادی که ازنوشیدنیهای حاوی شکر مانند آب میوه های آماده استفاده می کنند، بیشتربه دیابت مبتلا می شوند.
محققین دریافتند که نوشیدنی سودای رژیمی هیچ اثری بر دیابت ندارد. اما زنانی که 2 یا بیش از 2 وعده در روز نوشیدنیهای غیر الکلی یا آبمیوه مصرف می کنند خطر ابتلا به دیابت در آنها 25 تا 30٪ است.
در تحقیقی که اخیراً صورت گرفت ارتباط مصرف نوشابه های غیر الکلی و افزایش خطر ابتلاء به ناراحتی های کلیوی که یکی از عوارض حاد دیابت است به اثبات رسید.
نتایج تحقیقات دانشمندان در بوستون با نتایج تحقیقاتی که در دانشگاه کمبریج صورت گرفت، مشابه بود و نشان داد که افزایش مصرف سبزیجات ومیوه ها که سرشار از ویتامین C هستنند، خطر ابتلاء به دیابت را کاهش می دهد. بطوریکه کسانیکه مقدار ویتامین C در خونشان زیاد است 62٪ کمتر به دیابت مبتلا می شوند.
تحقیقات متعدد جدیدی نشان داده است مصرف شربت های ذرت(corn syrup) که حاوی مقدار زیادی فروکتوز است، سبب ایجاد التهاب می شود.
محققین به همۀ افراد توصیه می کنند که از رژیم غذایی مدیترانه ای پیروی کنند و از خوردن چربیهای ترانس و شیرۀ ذرت اجتناب کنند تا کمتر به دیابت مبتلا شود. رعایت رژیم غذایی مدیترانه ای، اجتناب از خوردن چربیهای ترانس و شربت ذرت باعث کاهش خطر ابتلاء به اختلالات التهابی که عامل فعال شدن بیماریهای خود ایمنی است، می گردد.

HAMEDZH2
Tuesday 17 May 2011-1, 03:44 PM
سلامت لثه وکنترل قندخون

بر اساس گزارشی که توسط محققین اسپانیایی و پرتقالی منتشر شد درمانهای استاندارد لثه های ملتهب شده اطراف دندانها می تواند به افراد مبتلا به دیابت در کنترل قندخونشان کمک کند به گفتۀ دکتر Antonio Bascones :
خطر ابتلاء افراد دیابتی به بیماریهای پریودنتال (لثه) بیش ازافراد غیر دیابتی است. بنابراین کنترل رژیم غذایی، ورزش و کنترل التهاب های لثه نقش اساسی در کنترل قند خون این بیماران دارد دکتر Bascones و همکارانش در دانشگاه مادرید نتایج تحقیقات خود را که از دهۀ 1960 بروی شدت بیماری لثه ای و اختلال در کنترل قند خون،آغازکرده اند را درمجلۀ پریودونتولوژی the Journal of periodontology به چاپ رساندند.
برای تحقیقات بیشتر محققین ده بیمار مبتلا به دیابت را با ده فرد سالم که هر دو به بیماری لثه ای مزمن مبتلا بودند مورد بررسی قرار دادند . این بیماران تحت درمان های لثه ای از جمله root scaling and root planning قرار گرفتند و بعد از چند ماه علائم بهبودی لثه ها از جمله کاهش خونریزی لثه و کاهش پلاکهای دندانی و کاهش میزان سستی دندانها در تمام بیماران دیده شد.
علاوه بر موارد فوق در بیماران مبتلا به دیابت بهبود چشمگیری در کنترل قند خون مشاهده گردید به عنوان شاخص کنترل قند خون از معیار هموگلوبین A1C استفاده گردید، مقدار هموگلوبین A1C آنها از 2/7 به 7/5 رسیده بود که نشان دهندۀ کنترل بهتر بیماری دیابت است.
محققین در حال مطالعه بیشتر در این زمینه هستند اما آنها معتقدند که ارتباط دیابت بامزه با بیماریهای پریودونتال دو سویه است یعنی شدت بیماری لثه ای باعث اختلال در کنترل قندخون می گردد و از سوی دیگر عدم کنترل صحیح قند خون بر شدت بیماری لثه ای می افزاید.

HAMEDZH2
Tuesday 17 May 2011-1, 04:05 PM
تغذیۀ نوزاد با شیر مادر از ابتلاء زنان به سندرم متابولیک جلوگیری می کند

شواهد بسیاری بر مزایای تغذیۀ نوزاد با شیر مادر وجود دارد. تغذیه نوزادان با شیر مادر بطور چشمگیری سبب کاهش خطر ابتلاء مادران به سندرم متابولیک می گردد. هر چه مدت زمان شیر دهی طولانی تر باشد احتمال ابتلا به سندرم متابولیک بیشتر کاهش می یابد.
آیا دیابت شما تحت کنترل است ؟
برای بررسی این موضوع کافی است نمرۀ سلامت خود را از طرف پزشک تعیین کنید، مقاومت به انسولین را بررسی کنید و میزان چربیهای دور شکم خود را اندازه گیری کنید.
سندرم متابولیک مجموعه ای از فاکتورهای خطر است که به بیماری دیابت و بیماریهای قلبی منجر می شود این فاکتور ها عبارتند از افزایش فشار خون، افزایش مقاومت به انسولین و افزایش چربی شکمی.
در این تحقیق به بررسی تأثیر شیردهی بر این فاکتورهای خطر پرداخته شده است.محققین به بررسی داده های بدست آمده از ٧٠٤ زن به مدت دو دهه پرداختند. شروع این تحقیقات قبل از اولین بارداری بوده است.
به علت اینک زنان شرکت کننده در تحقیق در مطالعۀ دیگری که در آن به بررسی خطر بیماری قلبی پرداخته می شد نیز شرکت کرده بودند، محققین اطلاعات گسترده ای در مورد سلامت و فاکتورهای شیوۀ زندگی آنها بدست آورند. هیچکدام از زنان شرکت کننده در زنان ثبت نام در این تحقیق به سندرم متابولیک مبتلا نبودند اما بعد ا ز ٢٠ سال ،١٢٠ نفراز آنان به سندرم متابولیک مبتلا شدند.
در جمعیت اخیر، شیردهی به مدت بیش از ٩ ماه سبب کاهش ٥٦در صدی خطر ابتلاء به سندرم متابولیک در طی ٢٠ سال شد.
در زنانی که در طی بارداری اول یا بعدی به دیابت حاملگی مبتلا شده بودند، کاهش خطر ابتلاء به سندرم متابولیک ٨٦٪ گزارش گردید.
دیابت حاملگی اصلی ترین عامل پیش بینی ابتلاء به دیابت نوع ٢ در مراحل بعدی زندگی محسوب می شود . کسانی که در طی بارداری به دیابت حاملگی مبتلا می شوند احتمال ابتلاء به دیابت نوع ٢ در مراحل بعدی زندگی در آنها ٤ برابر بیشتر از سایر زنان است.
پرفسور اریکا گاندرسون مدیر این پروژه تحقیقاتی می گوید: مطالعات ما ابتدا بروی شیردهی و اثر آن بر سندرم متابولیک در زنان با این فاکتور خطر یعنی دیابت حاملگی آغاز گردید. اما داده ها نشان داد این گروه بسیار آسیب پذیر فواید بسیاری از شیردادن نصیبشان می گردد.
بنظر می رسد شیر دهی در مدت زمان کوتاهی حدود یک تا ٢ ماه فواید خود را نشان می دهد. این مطالعه با بودجۀ انستیتو ملی سلامت انجام شد و در ژورنال دیابت در فوریه سال ٢٠١٠ به چاپ خواهد رسید.
شیر دادن سبب کم شدن چربیهای شکمی می گردد
مادرانی که نوزاد شان را با شیرخود تغذیه می کنند بعد ا ز زایمان کاهش وزن سریعتری دارند و نسبت به زنانی که به نوزادشان شیر خشک می دهند زندگی سالم تری دارند. چاقی مرکزی یا چربی شکمی و مقاومت به انسولین دو فاکتور مهم خطربرای ابتلاء به سندرم متابولیک محسوب می شوند.
در سال ٢٠٠٥ محققین دانشکدۀ پزشکی هاروارد با بررسی ١٦٠ هزار زن پرستار به این نتیجه رسیدند که به ازاء هر سال شیر دهی ١٥٪ خطر ابتلاء به دیابت در ١٥سال آینده کاهش می یابد.
از سوی دیگر زنانی که ٢بچه بدنیا می آورند احتمال ابتلاءشان به دیابت کمتر از زنانی است که سه فرزند بدنیا می آورند.

HAMEDZH2
Tuesday 17 May 2011-1, 04:08 PM
درمان بیماریهای خود ایمنی با استفاده از کرمهای انگلی

بیماریهای immune-mediated disease که بر اثر حملۀ سیستم ایمنی به التهابهای غیر قابل کنترل بوجود می آیند از جملۀ بیماریهای هستند که در کشورهای صنعتی و پیشرفته اپیدمیک شده اند. استفاده از مواد ضد عفونی کننده و ضد انگل در این کشورها به میزان زیاد باعث کاهش انگل های پارازیتی در جمعیت این کشورها شده است. ازجمله بیماریهای immune-mediated disease می توان به بیماری دیابت نوع ١ ، بیماریهای التهابی دستگاه گوارش (inflammatory bowl disease )،بیماری ام-اسmultiple sclerosis))، آسم(Asthma)،انسفالیت(encephalitis) اشاره کرد. بر اساس تحقیقی که در دانشکدۀ پزشکی lowa در آمریکا صورت گرفت. محققین به بررسی کلینکی تاثیر وجود کرمهای انگلی (helminths ) بر کاهش اینگونه بیماریها پرداختند و نتایج بسیار جالبی در کاهش و کنترل بیماری کولیت و کرون بدست آوردند. وجود کرمهای روده ای باعث کاهش پاسخ ایمنی در برابر التهاب های ایجاد شده در این بیماریهای می شود. دانشمندان معتقدند که واکنش های ایجاد شده بین سیستم ایمنی میزبان و این انگل ها می تواند راهگشای درمان بیماریهای نظیر دیابت نوع١باشد.

HAMEDZH2
Tuesday 17 May 2011-1, 04:10 PM
خوردن پسته و کاهش قندخون درتحقیقی که محققین دانشگاه تورنتو بروی پسته انجام دادند تاثیر خوردن مغز پسته در کاهش قند خون بررسی گردید. زمانیکه مغز پسته با مواد غذایی پرکربوهیدرات نظیر نان سفید خورده می شود،جذب کربوهیدراتها آهسته تر می شود.
در این مطالعه همچنین مشخص شد که خوردن مغز پسته سبب کنترل اشتها می گردد این کار بر اثر کنترل هورمونهای تحریک کنندۀ گرسنگی انجام می شود به این ترتیب پسته با کنترل هورمونهای گرسنگی بروی تنظیم طولانی مدت قند خون تأثیر دارد. در مطالعات قبلی ثابت شده بود که خوردن مغز پسته، باعث پائین آمدن کلسترول بد (ldl )، و بالا رفتن کلسترول خوب(hdl ) می شود.

HAMEDZH2
Tuesday 17 May 2011-1, 04:11 PM
داروهای ضد فشار خون و درمان رتینوپاتی دیابتی

مطالعات صورت گرفته بروی موش نشان داد که برخی از داروهای استفاده شده در درمان فشار خون بالا، می تواند از بروز رتینوپاتی جلوگیری کند ویا در درمان آن موثر باشد.
محققین آزمایشات خود را بروی موش با داروی candesartan ( Atacand) که ممانعت کنندۀ گیرنده های آنژیوتنسین است، آغاز کردند و تاثی مصرف این دارو را بر ٦٥ پروتئین موجود در شبکیه که در ایجاد رتینوپاتی دیابتی نقش دارند، بررسی کردند. آنها دریافتند استفاده از این دارو از تغییرات غیر طبیعی ٧٠٪ از این پروتئین ها، جلوگیری می کند. یافته های این تحقیق که درنوع خودش بزرگترین مطالعه است می تواند امیدی برای بیماران مبتلا به رتینوپاتی دیابتی یا کسانی که در معرض ابتلاء به این بیماری هستند باشد.
درمطالعات قلبی نشان داده شد که داروهای پایین آورندۀ فشار خون نظیر ممانعت کننده های ACE (Angiotensin-converting enzyme inhibitors) مانند lorastan می توانند در درمان و پیشگیری بیماری رتینوپاتی موثر باشند. نتیجه این تحقیقات در مجلۀ the journal of proteome research به چاپ رسیده است .

HAMEDZH2
Tuesday 17 May 2011-1, 04:13 PM
ابتلاء به دیابت خطر ابتلاء به Dementia را در برخی افراد مسن سه برابر می کند
مطالعۀ جدید بروی افراد مسن با ضعف حافظۀ خفیف، نشان دادکه احتمال ابتلاء به dementia در این افراد در صورتیکه به دیابت نیز مبتلا باشند، سه برابراست. این تحقیقات در انستیتو تحقیقاتی آلزایمر در کالج king در لندن صورت گرفت و نتیجۀ تحقیقات در مجلۀ British journal of psychiatry به چاپ رسید.
محقیقین ٦١ فرد با سن ٦٥ یا بیشتر را که به اختلال شناختی خفیف یا ضعف حافظۀ خفیف ( MCI یا Mild cognitive impairment ) مبتلا بودند را در یک دورۀ ٤ ساله تحت نظر داشتند. ١٦ نفر از شرکت کنندگان (٢٦٪)به دیابت مبتلا بودند. نتایج تحقیقات نشان داد که بعد از٤ سال ١٩ نفر(٣١٪) به دمانس ( زوال عقل Dementia ) مبتلا شدند،٢ نفر (٣٪) به حالت طبیعی بازگشتند و ٤٠ نفر (٥٩٪) همچنان شرایط ثابتی داشتند. از کسانی که به دمانس مبتلا شده بودند، ٧ نفر دیابتی بودند.
دکتر lain frame مدیر این تحقیقات بیان می کند که ما در مطالعات قبلی به ارتباط دیابت نوع ٢ با بیماری MCI و dementia آگاه بودیم. همچنین در مطالعه دیگری ارتباط دیابت نوع ٢ و خطر ابتلا به بیماری آلزایمر نیز به اثبات رسیده بود، بر این اساس در این مطالعه ارتباط دیابت نوع ٢ و تبدیل اختلال MCI به dementia را مورد بررسی قرار دادیم.

HAMEDZH2
Tuesday 17 May 2011-1, 04:23 PM
ارتباط رتینوپاتی دیابتی با مصرف غذاهای پر کالری و مصرف زیاد سدیم
بر اساس مقاله ای که در مجلۀ افتالمولوژی از مجلات (JAMA ) به چاپ رسیده است،ارتباط پیشرفت بیماری های شبکیه در امریکائیان آفریقایی تبار دیابتی با مصرف غذاهای پر انرژی و پرسدیم اثبات گردید.
رتینوپاتی دیابتی که عامل از دست رفتن بینایی در افراد دیابتی ٢٠ تا ٦٤سال است بر اثر تغییرات تخریب کنندۀ دیابت بروی رگهای خونی موجود در شبکیه ایجاد می شود. رتینوپاتی پرولیفراتیو (همراه با رشد رگهای خونی جدید در شبکیه ) و ادم ماکولا(macular edema ) نشت مایع به ماکولا، محلی در چشم که مسئول وضوح دید است ) مجموعاً رتینوپاتی دیابتی نامیده می شود. دو عامل ذکر شده علت اصلی فقدان بینایی در افراد دیابتی است.
محقیقن دانشگاه پزشکی نیویورک و دانشگاه پزشکی نیوجرسی با بررسی ٤٦٩ بیمار دیابتی نوع ١ با نژاد آمریکایی افریقایی تباربمدت ٦ سال به این نتیجه رسیدند که افراد ی که غذاهایی با کالری بالاتر مصرف می کنند، بیشتر به رتینوپاتی مبتلا می شوند. از سوی دیگر افرادی که مقدار سدیم بیشتری در غذاهایشان استفاده می کنند به ادم ماکولا مبتلا می شوند.
نویسندگان مقاله اضافه می کنند که بر اساس این تحقیقات مصرف غذاهای پرکالری و مصرف زیاد سدیم دو عامل مجزا در پیشرفت بیماری رتینوپاتی شدید هستند. بهمین علت به همۀ افراد توصیه می شود که رژیم غذایی کم کالری و کم سدیم را دنبال کنند .
این تحقیق با حمایت انستیتو ملی چشم Bethesda و موسسۀ تحقیقاتی مبارزه با نابینایی
wasserman Merit Lew انجام شد.

HAMEDZH2
Tuesday 17 May 2011-1, 04:27 PM
انسولین استنشاقی اگزوبرا Exubera مجوز مرکز غذا و داروی آمریکا (FDA )در مورد اولین محصول انسولین ترکیبی استنشاقی
این دارو جایگزین مناسب و جدیدی برای بیش از5 میلیون آمریکایی است که روزانه انسولین را بصورت تزریقی دریافت می کنند.
اگزوبرا Exubera پودری قابل استنشاق است که از انسولین انسانی نوترکیب (DNA r) ساخته شده است و برای درمان بیماران بالغ مبتلا به دیابت نوع یک و دو بکار می رود. این اولین انسولین استنشاقی ساخته شده و مورد تأیید است که بعد از کشف انسولین( در سال )1920 به بازار ارائه شده است.
دکتر استیون گالسون مدیر مرکز ارزیابی و تحقیقات دارویی در FDA می گوید: تا امروز تنها یک را ه برای دریافت انسولین برای بیماران مبتلا به دیابت وجود داشت، اما امروز ما امیدواریم وجود انسولین استنشاقی به بیماران برای کنترل بهتر قند خونشان مفید باشد.
اگزوبرا Exubera نوعی انسولین انسانی است که در بدن به سلولها کمک می کند تا با جذب گلوکز انرژی خود را تأمین کنند بنابراین سبب کاهش غلظت قند خون می شود. اگزوبرا پودری از انسولین است که از طریق استنشاق وارد ریه ها می شود این کار بوسیلۀ دستگاه خاصی از طریق دهان قابل انجام است.
دو نوع اصلی دیابت وجود دارد، دیابت نوع 1 و 2- بدن افراد مبتلا به دیابت نوع 1 انسولین تولید نمی کند،در نوع 2 که شایع تر است بدن به اندازۀ کافی انسولین تولید نمی کند و یا نمی تواند بطور صحیح از انسولین تولید شده، استفاده کند. چنانچه افراد دیابتی نتوانند قند خون خود را بطور صحیح کنترل کنند، به عوارض ثانویۀ جدی نظیر بیماریهای قلبی عروقی، کلیوی ، کوری ، تخریب عصب دچار خواهند شد.
ایمنی و میزان تأثیر اگزوبرا تقریباً بروی 2500 فرد بالغ مبتلا به دیابت نوع 1 و 2 بررسی شده است. در مطالعات کلینکی اگزوبرا نسبت به برخی انسولین ها که انسولین رگولار نامیده می شوند (انواع تزریقی) با سرعت بیشتری به پیک فعالیت خودش می رسد..
متوسط مدت زمان رسیدن به پیک فعالیت برای اگزوبرا 49 دقیقه است(از 30 تا 90 دقیقه ) در حالیکه برای انسولین رگولار متوسط مدت زمان رسیدن به پیک فعالیت 105 دقیقه (از 60 تا 240 دقیقه) می باشد.
در افراد دیابتی نوع 1 ، انسولین استنشاقی بجای انسولین کوتاه اثر بهمراه انسولین طولانی الاثرمی تواند بهمراه غذا استفاده شود.
در افراد دیابتی نوع 2 انسولین استنشاقی ممکن است به تنهایی یا بهمراه قرص های کنترل کنندۀ قند خون یا بهمراه انسولین های طولانی الاثر استفاده شود.
تجویز اگزوبرا همراه با راهنمای نحوۀ استفاده از دارو (که از طرف FDA تأیید شده است) توصیه می شود. دارو سازان و پزشکان باید نحوۀ مصرف و استفاده دارو را به بیماران آموزش دهند. به بیماران توصیه می شود راهنمای نحوۀ مصرف دارو را حتماً مطالعه کنند و با مراقبین بهداشتی خود در مورد سوالات احتمالی مشورت نمایند.
مانند سایر انسولین ها ، مضرات جانبی اگزوبرا ، افت قند خون یا هیپوگلیسمی است بهمین علت بیمار باید بطور دقیق مقدار قند خون خود را با گلوکومتر اندازه گیری نماید. سایر مضرات جانبی که از این دارو در بررسی های کلینکی دیده شده است سرفه ، تنگی نفس، سوزش گلو و خشکی دهان است. مصرف اگزوبرا برای افرادی که سیگار می کشند یا بتازگی سیگار را ترک کرده اند راحت نیست و توصیه نمی شود. اگزوبرا به بیمارانی که به آسم و برونشیت یا امفیزم (emphysema ) مبتلا هستند، توصیه نمی شود.
انجام آزمایش Baseline test برای بررسی عملکرد ریه ها در بیمارانی که بمدت 6 ماه این دارو را مصرف می کنند، توصیه می شود و بعد از آن سالانه یکبار این آزمایش برای بررسی مجدد شش ها حتی اگر علائم ریوی وجود نداشته باشد، لازم است.
در حال حاضر مطالعات طولانی مدت بر روی استفاده از اگزوبرا برا ی بررسی ایمنی و میزان تأثیر آن در حال انجام است. این دارو توسط شرکت Pfizer Inc.,Ny,Ny تولید شده است.

HAMEDZH2
Tuesday 17 May 2011-1, 04:29 PM
مقاومت به انسولین در جوانان مبتلا به دیابت نوع یک و ارتباط آن با بیماریهای قلبی عروقی


براساس مطالعه ای که در & Metabolism(JCEM) endocrinology Journal of clinical به چاپ رسیده است، محققین دریافتند جوانان مبتلا به دیابت نوع 1 دارای مقاومت غیر طبیعی به انسولین هستند این مقاومت غیر طبیعی به انسولین دارای اثرات منفی بر قلب، رگهای خونی و تست ورزش در این عده می شود.
دیابت نوع 1غالباً در کودکی آغاز می شود. بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 دارای مقاومت به انسولین هستند مقاومت به انسولین در این دسته از بیماران همیشه مورد ارزیابی قرار می گیرد اما این موضوع در افراد مبتلا به دیابت نوع 1 بخصوص گروهی که دارای وزن طبیعی هستند مورد توجه واقع نمی شود. بعلت اینکه مقاومت به انسولین در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 سبب بیماریهای قلبی عروقی می گردد محققین در این مطالعه به بررسی اثرات مشابه مقاومت به انسولین در جوانان مبتلا به دیابت نوع 1 پرداختند.
در این مطالعه ، محققین به اندازه گیری مقاومت به انسولین و عملکرد قلب و عروق و تست ورزش در 12 نوجوان مبتلا به دیابت نوع 1 و مقایسۀ آن با 12فرد سالم با سن ، فعالیت بدنی و نمایه تودۀ بدنی (BMI ) مشابه پرداختند.
نتایج نشان داد که مقاومت به انسولین در دراز مدت سبب مشکلات قلبی عروقی در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 می شود . همانطور که در افراد دیابتی نوع 2 نیز مشکلات قلبی و عروقی دراثر مقاومت به انسولین بوجود می آید . مقاومت به انسولین بخصوص باعث کاهش فعالیت قلب و عروق می شود که اثرش را بروی تست ورزش نشان می دهد.
بیماری قلبی علت اصلی مرگ بالغین مبتلا به دیابت است اما تا بحال اطلاعات زیادی در مورد تأثیرات مقاومت به انسولین درمبتلایان به دیابت نوع 1 و ارتباط آن با سلامت قلبی عروقی جوانان مبتلا به این نوع دیابت وجود نداشت.
دکتر کرسیتن نادو از دانشگاه دنور کلورادو و سرپرست این تحقیق می گوید: داده های حاصل از این تحقیق نشان می دهد که اگر چه جوانان مبتلا به دیابت نوع 1 علائم عمومی ابتلاء به مقاومت به انسولین نظیر چاقی را ندارند اما دارای مقاومت به انسولین هستند که در دراز مدت سبب ایجاد مشکلات قلبی عروقی برای آنان می گردد.این تحقیق یکی از اولین مطالعاتی است که وجود مقاومت به انسولین را در جوانان مبتلا به دیابت نوع 1 و ابتلا این گروه را به مشکلات قلبی عروقی نشان می دهد. برای درک مکانیسم تأثیر مقاومت به انسولین در جوانان مبتلا به دیابت نوع 1 مطالعات آتی در جریان است. چنانچه مقاومت به انسولین در مراحل اولیه در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 تشخیص داده شود، می توان خطر ابتلا به بیماریهای قلبی عروقی و مرگ را در آنان کاهش داد.

HAMEDZH2
Tuesday 17 May 2011-1, 04:33 PM
ورزش، درمانی بی نظیر برای بیماران مبتلا به بیماریهای عروق محیطی
بیش از 5 میلیون نفر را در آمریکا به بیماریهای عروق محیطی (PAD ) مبتلا هستنداین بیماری علت اصلی قطع عضو می باشد. پزشکان معتقدند ورزش بهترین و تنها روش درمان این بیماری محسوب می شود . یافته های تحقیق اخیر نشان می دهد پروتئینی بنام PGC-1alpha نقش کلیدی در این پروسه، بازی میکند . نتایج این تحقیق در مجلۀ (PNAS) Proceedings of the National Academy of Sciences به چاپ رسیده است .
ورزش برای داشتن زندگی سالم ضروری است یکی از مزایای ورزش های استقامتی تشکیل عروق خونی جدید در ماهیچه های پا است که angiogenesis نامیده می شود . رگ زایی بطور طبیعی زمانی که سرخرگی آسیب می بیند یا بر اثر آسیب مسیر عبور خون بسته می شود و خون به بافت مورد نظر نمی رسد اتفاق می افتد یعنی رگهای خونی جدید مجدداً در آن ساخته می شوند.
بیماری عروق محیطی یا PAD یک اختلال در گردش خون سرخرگهای نازک شده در اندامهای انتهایی دست و پا است که در مراحل اولیه با درد ناحیۀ پا بهنگام راه رفتن، بروز می کند و در مراحل جدی تر رسوبات چربی موجود در سرخرگها همانطور که باعث کاهش جریان خون در رگهای پا می شوند، باعث کاهش جریان خون به قلب و مغز نیز می گردند.
مولکول PGC-1alpha اولین بار ده سال پیش کشف شد و سال گذشته یکی ا زاعضاء این گروه تحقیقاتی متوجه شد که زمانیکه اعضا بدن در خطر اختلال گردش خون قرار می گیرند، مولکول PGC-1alpha، کمبود خطرناک غلظت اکسیژن و مواد مغذی را حس می کند و در جبران این وضعیت، رگهای جدید شروع به رشد می کند.
این موضوع که در ماهیچه بر اثر ورزش های استقامتی رگهای جدیدی رشد می کنند Arany و همکارانش را بر آن داشت تا برای درک بهتر مکانسیم این عمل و بررسی ارتباط مولکول PGC-1alpha با رگ زایی تحقیقات جدید را آغاز کردند.
در این تحقیق موش را در قفسی که دارای چرخ دونده ای با مانیتور الکتریکی بود، قرار دادند و متوجه شدند که در ماهیچه های اسکلتی موش هایی که ورزش میکنند(درون چرخ ها می دویدند) به مقدار زیادی آنژیوژنر (ساخت شدن رگ های جدید ) صورت می گیرد. آنها این بررسی را در موش هایی که فاقد مولکول PGC-1alpha بودند نیز بررسی کردند و متوجه شدند که هیچ رگ خونی جدیدی در پاسخ به ورزش بوجود نمی آید. سرانجام تحقیقات نشان داد که ورزش باعث فعال شدن پیامهای بتا آدرنرژیک می شود که این سیگنانها باعث تولید مولکول PGC-1alpha می گردد.
داده های این تحقیق الگوی جدیدی را برای عمل آنژیوژنز در پاسخ به ورزش پیشنهاد می دهد. در واقع ورزش سبب افزایش سیگنالهای بتا آدرنرژیک می شود که احتمالاً بعلت افزایش فعالیت اعصاب باعث ایجاد رگهای خونی جدید یا آنژیوژنز می گردد ( جالب است بدانید که چنانچه ممانعت کننده های بتا به بیماران PAD داده شود اثرات مفید ورزش در آنها ایجاد نخواهد شد. این نوع از داروها بطور وسیعی در بیماران مبتلا به بیماریهای سرخرگ کرونر و بیماران مبتلا به PAD که به بیماری عروق کرونر هم مبتلا هستند، داده می شود).
بر اساس این تحقیق پروتئین PGC-1alpha سبب افزایش رگ سازی در ماهیچه های اسکلتی به هنگام انجام ورزشهای استقامتی می شود و به این وسیله میزان خونی رسانی به این ماهیچه ها افزایش می یابد .
افزایش خونی رسانی می تواند به درمان زخمها و جلوگیری از قطع عضو در هزاران بیمار دیابتی مبتلا به بیماریهای عروق محیطی کمک کند بهمین علت ورزشهایی مانند قدم زدن بهترین روش مقابله با بیماریهای مزمنی نظیر چاقی ، دیابت و اترواسکلروز و بیماریهای نورودژنراتیو است.
بهترین درمانهای دارویی بیماریهای عروق محیطی اثرات کمتری نسبت به ورزش در درمان این بیماری دارند.

HAMEDZH2
Tuesday 17 May 2011-1, 04:34 PM
تا سال 2034 :شیوع دیابت 2 برابر و مخارج آن 3 برابر خواهد شد


بر اساس مطالعات انجام شده توسط محققین دانشگاه شیکاگو بروی جمعیت آمریکا ، در 25 سال آینده تعداد افراد مبتلا به دیابت در این کشور دو برابر خواهد شد و از نظر اقتصادی مخارج درمانی به سه برابر افزایش می یابد .

محققین می گویند تا سال 2034 تعداد مبتلایان به دیابت در آن کشور به 1/44 میلیون نفر خواهد رسید و هزینۀ این بیماری به بیش از 336 بیلیون دلار افزایش می یابد .
این مطالعات برای کمک به پیش بینی ---------- های کنگره در مورد تغییرات سیستم درمانی جامعه صورت گرفته است. امید است نتایج این تحقیقات به اهمیت مبارزۀ پایه ای با این بیماری در سراسر جهان کمک کند.

HAMEDZH2
Tuesday 17 May 2011-1, 04:37 PM
آیا مصرف ویتامین ها (supplements ) می تواند از بروز رتینوپاتی در افراد دیابتی جلوگیری کند

بطور تئوریک مصرف ویتامین E، C و منیزیوم می تواند رتینوپاتی دیابتی (DR ) را کاهش دهد رتینوپاتی دیابتی علت کوری در این بیماری است از آنجائیکه هر یک از این مواد مغزی می توانند باعث تغییر در مکانیسم رتینوپاتی شوند مصرف آنها توصیه می شود، برای مثال در مدلهای حیوانی مصرف ویتامین E وC سبب کاهش تولید فاکتور رشد یا VEG-F می شود. این فاکتور عامل رشد غیر طبیعی رگهای خونی در شبکیه است. وجود مقادیر بالای منیزیوم در رژیم غذایی سبب کاهش فشار خون و قند خون می شود کاهش این دو عامل سبب کم شدن خطر ابتلا به رتینوپاتی می گردد.
گروه تحقیقاتی پرفسور آماندا آلدر از انستیتو علوم متابولیک کمبریج در انگلیس با مطالعۀ مقالات چاپ شده ازسال 1988 تا 2008 به بررسی تأثیر این میکرونوترینت ها بروی رتینوپاتی پرداختند.
بررسی 15 مطالعه برگزیده که در طی آن 4094 نفر مبتلا به رتینوپاتی مورد بررسی قرار گرفتند نشان داد که شواهد کافی برای تجویز ویتامین E وC و منیزیوم برای افراد مبتلا به دیابت بمنظور جلوگیری از DR وجود ندارد.
نتایج کلینکی در بیماران بستری در بیمارستان نشان می دهد که بیمارانی که مقدار ویتامین C موجود در خونشان بیشتر است کمتر به DR مبتلا می شوند اما مطالعاتی که بروی جمعیت های خارج بیمارستان صورت گرفته است چنین نتیجه ای را تأیید نمی کند. در مورد ویتامین E مطالعه ای انجام نشده است و تنها یک مطالعه در مورد کمبود منیزیوم و پیشرفت رتینوپاتی وجود دارد.
بهمین علت دکتر آلدر پیشنهاد می کند که بررسی های کلینکی رندوم بیشتری برای بررسی صحت این مطالب نیاز است.

HAMEDZH2
Tuesday 17 May 2011-1, 04:38 PM
ترک سیگار و افزایش احتمال ابتلاء به دیابت نوع 2 کشیدن سیگار یکی از فاکتورهای خطر در ابتلاء به دیابت نوع 2 است اما محققین دانشگاه جان هاپکینزمتوجه شدند که ترک این عادت در کوتاه مدت خطر ابتلا به دیابت را بالا می برد.
محققین معتقدند افزایش خطر ابتلاء به دیابت بعد از ترک سیگار ، به علت اضافه وزنی است که در این افراد بعد از ترک ایجاد می شود.
اما این موضوع نمی تواند مستمسکی برای عدم ترک سیگار باشد، زیرا سیگار عامل بسیاری از بیماریهای ریوی، قلبی و سرطان است.
پیام اینست که هرگز شروع به کشیدن سیگار نکنید و چنانچه سیگار می کشید آنرا ترک کنید اما مراقب افزایش وزن خود باشید.
این تحقیق در مجلۀ Annals of Internal Medicine ، 5 ژانویه 2010 به چاپ رسیده است.
محققین دریافتند که ترک سیگار سبب افزایش 70 درصدی ابتلا به دیابت نوع 2 در شش سالۀ اول بعد ازترک می شود( درمقایسۀ با افرادی که هرگز سیگار نکشیده اند). بیشترین خطر در سه سالۀ اول ترک سیگار در افرادی است که 10 سال سیگاری بوده اند.
بر اساس این تحقیق کسانی که سیگار بیشتری می کشند و آنهایی که اضافه وزن بیشتری بعد از ترک سیگار دارند بیشتر در خطر ابتلاء به دیابت هستند. بطور متوسط در سه سال اول بعد از ترک سیگار افراد 4/8 پوند به وزنشان اضافه می شود و تقریباً 25/1 اینچ به دور کمرشان افزوده می شود.
دکتر Yeh و همکارانش به پزشکان توصیه می کنند که به نتایج این تحقیق توجه کنند و به بیمارانی که قصد ترک سیگار را دارند بخصوص کسانی که سیگار بسیار زیادی می کشند در مورد نحوۀ تغییر شیوۀ زندگی، مدیریت تنظیم وزن ، داشتن رژیم غذایی مناسب و استفاده از درمانهای جایگزین نیکوتین تاکید کنند و آزمایشات اندازه گیری قندخون را برای آنها حتماً در خواست نمایند تا در صورت نیاز بتوان قبل از ابتلاء به دیابت به آنها کمک کرد.

HAMEDZH2
Tuesday 17 May 2011-1, 04:39 PM
مصرف داروی پائین آورندۀ قند خون "متفورمین" برای بیماران مبتلا به نارسایی قلبی پیشرفته و دیابت مجاز است

بر اساس تحقیقات جدیدی که در مجلۀ the journal of cardiac failure به چاپ رسیده است محققین مرکز پزشکی دیوید گیفن از دانشگاه پزشکی UCLA مصرف داروی متفورمین که برای درمان بیماری دیابت تجویز می شود را برای بیمارانی که همزمان مبتلا به بیماری دیابت و نارسایی قلبی حاد هستند، مناسب اعلام کردند. به گفتۀ دکتر تامارا هورویچ تنها در امریکا بیش از2 میلیون نفر به نارسایی قلبی ودیابت مبتلا هستند. مطالعات قبلی نشان داد که دیابت نه تنها سبب افزایش بروز نارسایی قلبی می شود بلکه احتمال مرگ و میر را در بین بیماران مبتلا به نارسایی قلبی افزایش می دهد. این موضوع به علت افزایش قند و چربی در خون بیماران مبتلا به دیابت است که سبب آترواسکلروز عروق کرونر می گردد. سخت شدن و ضخیم شدن جدار رگهای خونی نشانۀ بارز بیماری آترواسکلروز قلبی است که علت نخست مرگ و میر در جامعۀ آمریکا محسوب می شود.
در مطالعۀ اخیر401بیمار با متوسط سنی 56 سال مبتلا به دیابت نوع II و نارسایی قلبی سیستولیک حاد، به مدت 14 سال طی برنامۀ جامع کنترل بیماریهای قلبی بررسی گردیدند. نتایج این مطالعه نشان داد که مصرف متفورمین برای این گروه از بیماران بی خطر بوده و حتی باعث بقاء بیشتر افراد مبتلا به نارسایی قلبی می شود. پیش از این سازمان غذا و داروی آمریکا(FDA) مصرف متفورمین برای بیماران با نارسایی قلبی بعنوان داروی دارای"warning black box " معرفی کرده بود، این علامت هشدار نشان دهندۀ اثرات سوء ناخواسته حاصل از مصرف دارو برای این بیماران بود. دکتر Horwich می گوید: بسیاری از داروهایی که در تئوری معمولاً برای پائین آوردن قند خون استفاده می شوند در عمل دارای اثرات سوء برای بیماران با نارسایی قلبی هستند.دکتر Horwich می گوید اکثر پزشکان میلی به تجویز متفورمین و سایر داروهای مشابه برای این گروه از بیماران ندارند اما آنالیز داده های این تحقیق نشان می دهد که استفاده از متفورمین برای درمان بیماران دیابتی مبتلا به نارسایی قلبی سیستولیک حاد نه تنها بی خطر است بلکه این دارو نقش بهبود دهندۀ بیماری قلبی را در مقایسه با سایر مراقبت های متعارفی که برای افراد دیابتی صورت می گیرد، بازی می کند.
پروفسور کردی و فونار و همکارانشان می افزایند: مطالعات آزمایشگاهی نشان می دهد که متفورمین سبب بهبود عملکرد ماهیچۀ قلبی از طریق فعال سازی مکانیسم سیگنالی (AMP-activated protein kinase) می گردد که کاملاً مستقل از اثرات ضد هایپر گلاسیمیک این دارو است. رویهمرفته، مطالعات نشان می دهد که متفورمین می تواند از طریق تقویت عملکرد قلب در سطح مولکولی به عنوان یک عامل کاردیو پروتکتیو ( محافظ قلبی ) عمل کند و حتی صرفنظر از اثر آن در درمان دیابت می تواند به عنوان درمانی برای نارسایی قلبی بکار رود .
در مطالعات قلبی نشان داده شد که دیابت و نارسایی قلبی دو عامل خطر مجزا در پیشرفت بیماری ونتیکولار بدون علامت به نارسایی قلبی با علامت و مرگ این بیماران می باشد. در مطالعۀ اخیر ، نشان داده شد که مصرف متفورمین برای این بیماران بی خطر است و حتی نتایج کلینکی خوبی در تجویز متفورمین برای این دسته ازبیماران دیده شد.احتمال مرگ در بیمارانی که به مدت یکسال متفورمین مصرف کردند بسیار پائین تر از بیمارانی بود که متفورمین مصرف نکردند بعلاوه در این تحقیق مکانیسم هایی که سبب بهبود عمل قلب بعد از مصرف متفورمین می گردد بیان شد.
گروه تحقیقاتی دکتر Horwich در حال حاضر بروی اثرات مفید مصرف متفورمین در بیماران دیابتی مبتلا به نارسایی قلبی مطالعه می کنند.

HAMEDZH2
Tuesday 17 May 2011-1, 04:40 PM
شناسایی علائم دیابت و کمک به کنترل بیماری

دانستن علائم و نشانه های دیابت به تشخیص بموقع بیماری و کنترل آن کمک می کند بهمین منظور دانستن موارد زیر ضروری است:
1- برخی از علائم عمومی دیابت باید توسط پزشک مورد بررسی قرار گیرد. هر علامتی به خودی خود زنگ خطر دیابت محسوب نمی شود، اما چنانچه بیش از دو علامت بطور همزمان وجود داشته باشد بدون هیچگونه درنگی باید برای بررسی بیشتر به پزشک مراجعه کنید.
2- اولین چیزی که درمورد دیابت باید بدانید توجه کردن به بدن است . سالانه بیش از یک میلیون نفر بیمار جدید گزارش می شود. دیابت بطور مستقیم وغیرمستقیم سالانه باعث مرگ تقریباً 200هزار نفر است. تقریباً 17میلیون نفر در آمریکا به دیابت مبتلا هستند و تقریباَ یک سوم این افراد هنوز از بیماری خود مطلع نیستند.
3- گاهی به دلیل ظاهرنشدن علائم دیابت ، افراد از بیماری خود آگاه نمی شوند. بنابراین سالانه بعد از45سالگی انجام آزمایش قند خون بسیارمهم است. البته این آزمایش بخشی از آزمایشات روتین در این سن است که توسط پزشکان خانواده پیشنهاد و درخواست می شود.
4- چندین علامت از علائم دیابت در اینجا ذکر می شود اما علائم آن تنها به این علائم محدود نمی شود: کاهش وزن ناگهانی ، نوشیدن مقادیر زیادی آب ، تعریق زیاد، احساس بی حسی یا مور مور شدن دست ها و پاها، ابتلاء به عفونت ها بیش ا زحالت طبیعی ، داشتن زخم هایی که دیر بهبود می یابند. باید دانست که هر فردی ممکن است همۀ موارد یا برخی یا هیچکدام ا زعلائم فوق را نشان دهد.
5- بهمراه این علائم، دیابت می تواند همراه با درد ناحیۀ شکم و معده، تهوع و استفراغ باشد. چنانچه این علائم بهمراه علائم بالا دیده شود ممکن است فرد به دیابت نوع 1 مبتلا باشد. به عبارت دیگر به دیابت وابسته به انسولین مبتلا شده است.
در مراجعه به پزشک تمام علائمی راکه در خود مشاهده می کنید گزارش دهید.

HAMEDZH2
Tuesday 17 May 2011-1, 04:42 PM
ارتباط انسولین گلارژین با سرطان

محقیقن دانشگاه کارولینای شمالی به بررسی ارتباط مصرف انسولین گلارژین و بروز برخی سرطانها در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 پرداخته اند. این تحقیق از نظر تعداد و کیفیت داده ها بزرگترین تحقیق در سالهای اخیر بروی مصرف انسولین و سایر پائین آورنده های قند خون و ارتباط آنها بر بروز سرطان است. نتایج تحقیقات در آیندۀ نزدیک ایمن بودن یا نبودن مصرف گلارژین را مشخص خواهد کرد.

HAMEDZH2
Tuesday 17 May 2011-1, 04:46 PM
مصرف شیرین کننده های مصنوعی همراه با شکر و تاثیر آن بر کنترل قند خون

تحقیقات جدید نشان داده است که مخلوطی ازشیرین کننده های مصنوعی و شیرین کننده های واقعی باعث ترشح هورمونی از دستگاه گوارش می شود که سبب ایجاد احساس سیری در افراد شده و به کنترل قند خون آنها کمک می کند.
شواهد نشان می دهد که مصرف شیرین کننده های مصنوعی همراه با شکرهای معمولی باعث تحریک ترشح glp1 یا پپتید شبه گلوکاگون -1 از لولۀ گوارش می شود، ترشح این پتپید (هورمون) علامت سیری را در مغز القاء کرده و این موضوع باعث کاهش اشتها و کم شدن دریافت مواد غذایی و کالری می شود.
برای بررسی این موضوع تیم تحقیقاتی دکتر براون از مرکز تحقیقات ملی دیابت، بیماریهای گوارشی و کلیوی،با انجام دو آزمایش بروی 22 جوان سالم با وزن نرمال، به بررسی کیفیت متابولیسم گلوکز در بدن آنها پرداختند .
برای این منظور بعد از چندین ساعت ناشتا به این افراد نوشابه های حاوی مواد قندی داده شد. ده دقیقه قبل از خوردن مواد قندی به یک گروه از این افراد 3/2 ازیک نوشابۀ حاوی شیرین کنندۀ مصنوعی و به گروه دیگر همین مقدار آب گاز دار داده شد.
درهر دو گروه افزایش قند خون مشابه بود، اما محققین دریافتند که مقدار پپتید شبه گلوکاکون –1 در افرادی که قبل ازخوردن مواد قندی ، نوشابۀ رژیمی دریافت کرده بودند بطور چشمگیری افزایش یافته است. مقدار glp1 درافرادی که آب گاز دار خورده بودند افزایشی دیده نشد.
مطالعات انسانی و حیوانی نشان داده است که مصرف شیرین کننده های مصنوعی بدون کربوهیدرات واقعی باعث ترشح glp1 نمی شود در حالیکه این تحقیق مشخص کرد که مصرف شیرین کننده های مصنوعی بهمراه مصرف گلوکز، سبب افزایش ترشح glp1 و به دنبال آن، کاهش اشتها می شود.
تحقیقات بیشتری برای بررسی علت افزایش چشمگیر ترشح glp1 در مصرف همزمان گلوکز و شیرین کننده های مصنوعی ، نیاز است.

HAMEDZH2
Tuesday 17 May 2011-1, 04:48 PM
کنترل شدید قندخون در برخی از بیماران دیابتی سبب کاهش حملۀ قلبی و سکته نمی شود

کنترل شدید قندخون در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 که به عوارض دراز مدت دیابت نظیر بیماریهای قلبی و فشار خون مبتلا هستند باعث کاهش خطر حملۀ قلبی و سکته نمی شود. این تحقیقات در انستیتو تحقیقاتی سلامت اروین uc انجام شده است.
محقیقن دریافتند که کنترل شدید قندخون از طریق پائین نگه داشتن میزان هموگلوبین A1C در افراد دیابتی که به عوارض دیگر مبتلا نیستند باعث کاهش خطر ابتلاء به بیماریهای قلبی می شود. اما یافته ها در مورد بیمارانی که به عوارض شدید بیماری دیابت مبتلا هستند نشان می دهد که پائین آوردن سریع قند خون به مقدار زیاد می تواند سبب آسیب یا حتی مرگ این دسته از بیماران دیابتی شود.
بهمین علت محققین معتقدند که در برخی موارد پزشک معالج باید هدف خود را بر کنترل ملایم و متوسط قندخون گذاشته و در عوض به معالجۀ عوارض و مشکلات اصلی بیمار بپردازد. نتایج این تحقیق در ماه دسامبر مجلۀ Annasls of Internal medicine به چاپ رسیده است.

HAMEDZH2
Tuesday 17 May 2011-1, 04:49 PM
ارتباط مصرف سیگار و تنهایی، بر ابتلاء به دیابت
احتمال ابتلاء به دیابت در افراد سیگاری 3 برابر بیشترازافراد معمولی است. مطالعات قبلی نشان داده است که مبتلایان به دیابت که سیگار هم می کشند به عوارض خطرناکی نظیر حملات قلبی مبتلا می شوند. در این مطالعه محققین ثابت کردند که مصرف سیگار می تواند سبب ابتلاء به دیابت شود.
در مطالعۀ دیگر نشان داده شده است که احتمال ابتلا به دیابت در زنانی که بتنهایی زندگی می کنند و سیگارمی کشند وکمتربه مصرف مواد غذایی مغذی توجه می کنند، نسبت به سایرین دو برابر است. در حقیقت شیوۀ زندگی در احتمال ابتلا به دیابت نقش کلیدی دارد.
راه جلوگیری از بروز بیماریها خوردن مواد غذایی مغذی و ضروری و رعایت تعادل در مصرف مواد غذایی است. همچنان که وزن خود را کنترل می کنید و از چاقی و اضافه وزن پرهیز می کنید باید به ورزش پرداخته و بمنظور حفظ سلامتی خود و اطرافیانتان کشیدن سیگار را ترک کنید.
سالها است که ارتباط مصرف دخانیات و سرطان شش و بالا رفتن خطر حملۀ قلبی توسط منابع معتبر علمی بیان شده است. یافته های تحقیقات اخیر یکی دیگرازعوامل مراقبت ضعیف از سلامت فردی یعنی سیگار را در ابتلا به بیماری دیابت معرفی می کند.
در این مطالعه مشخص گردید که 25٪ از افراد سیگاری طی 5 سال به دیابت مبتلا می شوند این در حالی است که این آماردر افرادی که سیگار نمی کشند، 14٪ است.
مکانیسم های مختلفی در مورد ارتباط مصرف سیگار و ابتلاء به دیابت بیان شده است.
در وهلۀ اول افزایش چربی های شکمی در افراد سیگاری، سبب بالا رفتن خطر ابتلاء به دیابت می شود در مطالعات قبلی افزایش چربی های شکمی همراه با مصرف سیگار به اثبات رسیده بود. درمطالعات دیگر نشان داده شد، که افزایش چربی، قند خون، افزایش مقدارانسولین وافزایش فشارخون باعث افزایش خطر ابتلاء به دیابت می شود.
که مقدار هر کدام از این عوامل در افراد سیگاری بیشتر از افراد معمولی است، بنابراین کشیدن سیگار می تواند از این طریق خطر ابتلاء به دیابت را افزایش دهد.
عامل دیگر، مواد سمی موجود در سیگار است علاوه بر نیکوتین موادی مانند کادمیم می تواند سبب بروز دیابت شود (قبلاً اثر کادمیم بر بروز دیابت به اثبات رسیده است).
هنوز مطالعات بیشتری برای بررسی میزان تأثیرات هر یک ازعوامل فوق در مصرف سیگار و ابتلا به دیابت باید انجام شود.
در مطالعۀ دیگری که بروی زنان 50 تا 60 سال که بتنهایی زندگی میکنند، صورت گرفت، در این گروه میزان ابتلا به دیابت 68/2 برابر افرادی است (همسن و سال) که تنها زندگی نمی کنند. محققین معتقدند که مصرف زیاد سیگار، عادات بد غذایی ، کاهش مصرف مواد غذایی ضروری و مناسب، باعث بالا رفتن خطر ابتلا به دیابت در این گروه می شود. محققین به اینگونه افراد استفاده بیشتراز مواد غذایی حاوی فیبر ، میوه جات و سبزیجات و استفاده کمتر از چربیهای اشباع و کربوهیدراتها را توصیه می کنند.

HAMEDZH2
Tuesday 17 May 2011-1, 05:11 PM
ارتباط مصرف قهوه ، قهوۀ بدون کافئین و چای با شیوع دیابت نوع 2


بر طبق تحقیقات جدید مصرف زیاد قهوه ، قهوۀ بدون کافئین و چای باعث کاهش خطر ابتلا به دیابت می شود اگر چه تحقیقات بیشتری بروی این موضوع نیاز است .

یک تیم تحقیقاتی با آنالیز داده های 18 تحقیق قبلی و استفاده از 458000 نفر شرکت کننده ارتباط مصرف قهوه و دیابت را بررسی کردند ، 6 مطالعه بروی ارتباط قهوۀ بدون کافئین و دیابت و 7 مطالعه بروی ارتباط مصرف چای و دیابت صورت گرفت .
بعد از آنالیزهای صورت گرفته محققین دریافتند که هر فنجان قهوۀ اضافه در طول روز سبب کاهش خطر ابتلا به دیابت به میزان 7٪ می شود .

HAMEDZH2
Tuesday 17 May 2011-1, 05:12 PM
بیماریهای لثه و دیابت

مطالعات نشان داده است که 90% افراد مبتلا به بیماریهای لثه در معرض ابتلأ به دیابت هستند .
براساس مطالعاتی که بروی 3000 بیمار مبتلا به بیماریهای لثه انجام شد در افراد مبتلا به بیماری لثه نسبت به افراد سالم ، احتمال ابتلأ به بیماری دیابت بسیار بالا است.
براساس مطالعات انجام شده توسط دکتر shiela strauss از کالج دندانپزشکی دانشگاه نیویورک 93٪ از افرادی که به بیماریهای پریودنتال مبتلا هستند در معرض خطر ابتلا به دیابت هستنداما خطر ابتلا افرادی که مشکلات پریودنتال ندارند به دیابت 63٪ است .
محققین برای بررسی احتمال ابتلأ به دیابت از راهنمای انجمن دیابت آمریکا برای ارزیابی های خود استفاده کردند علاوه بر نمایۀ تودۀ بدنی ، فشار خون بالا ، سابقۀ فامیلی ابتلأ به دیابت و عامل جدید دیگر یعنی بیماریهای لثهمورد توجه قرار گرفت . بهمین علت مراجعه به کلینیک های دندانپزشکی بطور روتین برای تشخیص زودرس علائم دیابت ، قدم موثری برای بیمارانی است که در معرض خطر ابتلأ به دیابت هستند .
یافته های این تحقیق در ژورنال Journal of Public Health Dentistry بچاپ رسیده است .

HAMEDZH2
Tuesday 17 May 2011-1, 05:13 PM
تزریق استروئید سبب کاهش بیماریهای چشمی مربوط به دیابت می شود
تزریق کورتیکو استروئیدی بنام تریامسینولن (triamcinolone) به درون چشم سبب آهسته شدن پیشرفت رتینوپاتی دیابتی که یکی از عوارض بیماری دیابت است، می شود.
گزارش این تحقیقات در مجلۀ Archived of ophthalmology در دسامبر 2009 بچاپ رسیده است .
رتینوپاتی پرولیفرایتو زمانی اتفاق می افتد که رگهای خونی در دیسک بینایی یا سایر اجزای شبکیه تشکیل شود. در حال حاضر 700 هزار نفر در آمریکا به رتینوپاتی پرولیفراتیو مبتلا هستند و سالانه 63 هزار مورد جدید به این تعداد اضافه می شود. کنترل میزان قند خون می تواند به جلوگیری از پیشرفت رتینوپاتی کمک کند . اگرچه درمانهای لیزر خطر از دست رفتن بینایی را کاهش می دهد اما هنوز به راههای درمانی دیگر نیاز است .
در تحقیقی که در مدرسۀ پزشکی دانشگاه جان هاپکینز بروی 840 چشم از 693 شرکت کنندۀ مبتلا به ادم ماکولار ( نشت مایع به برخی از بخش های شبکیه که در بسیاری از موارد رتینوپاتی اتفاق می افتد ) صورت گرفت یکی از سه نوع درمان زیر برای بیماران مذکور هر 4 ماه یکبار اجرا ء گردید:
1) فوتوکوآگولیشن(درمان با لیزر بمنظور از بین بردن رگهای خونی )
2) تزریق یک میلیگرم تریا مسینولن استانوئید(triamcinolone acetonide)
3) تزریق 4 میلیگرم تریا میسیلین استانوئید
بعد از گذشت 2 سال پیشرفت بیماری رتینوپاتی در 330 چشم تحت درمان با لیزر به میزان 31% ،در 256 چشم تحت درمان با یک میلیگرم تریامسینولن 29% و در 254 چشم تحت درمان با 4 میلیگرم تریا مسینولن 21% ،گزارش شد .این تفاوتها در طول سه سال پیگیری شدند.
اکثر چشم هایی که جزو گروه تریا مسینولن بودند در طول سال دوم بطور منظم هر4 ماه یکبار تزریق این ماده را دریافت نکردند و بیشتر از نیمی از چشم ها در طول سال سوم اصلاَ تزریقی دریافت نمی کردند .
کورتیکو استروئید ها در تشکیل رگهای خونی جدید مداخله کرده و با کاهش تولید موادی که باعث تحریک رشد هستند، بروی تشکیل رگهای خونی جدید تأثیر می گذارند .
اگر چه مصرف استروئید ها سبب ایجاد سایر بیماریهای چشمی می گردد .محققین معتقدند تزریق داخل چشمی مواد کورتیکواستروئیدی برای جلوگیری از پیشرفت رتینوپاتی در حال حاضر توصیه نمی شود زیرا سبب افزایش خطر ابتلا به گلوکوما و آب مروارید می گردد . هرگونه درمان روتین برای جلوگیری از رتینوپاتی پرولیفراتیو باید بی خطر باشد زیرا در حال حاضر درمان با لیزر با موفقیت و بدون هیچگونه خطری برای این بیماری استفاده می شود.
بهمین علت تحقیقات وسیعتری بروی داروهای جدید و ابداع روش های درمانی جدید بمنظور جلوگیری از پیشرفت رتینوپاتی نیاز است .

HAMEDZH2
Tuesday 17 May 2011-1, 05:15 PM
ژن ابتلأ به دیابت نوع ΙΙ و مستعدشدن کودکان به چاقی
متخصصین اطفال معتقدند ژنی که باعث افزایش خطر ابتلأ به دیابت نوع دو در بزرگسالان می شود خطر ابتلأ کودکان را در دورۀ کودکی به چاقی بالا می برد .
روشن شدن منبع ژنتیکی دیابت سبب ایجاد راهی برای ساختن داروهای جدید برای درمان بیماری می شود. این تحقیقات بروی افزایش خطر ابتلأ به دیابت در دوران کودکی و بزرگسالی در حال اجرا است .
محققین بیمارستان کودکان در فیلادلفیا و دانشگاه پزشکی پنسیلوانیا نتیجۀ این تحقیقات را در شمارۀ 23 ماه نوامبر ژورنال The Journal Diabetes، سال 2009 به چاپ رسانده اند.
آیا ژنهای ایجاد دیابت در بزرگسالی در کودکی نیز فعال می باشد، ای سوالی است که برای دانشمندان همیشه مورد سوال بوده است.
تحقیقات اخیر نشان داده است که فعالیت این ژنها در کودکی باعث چاقی شود و این موضوع احتمال ابتلأ به دیابت نوع2 را در بزرگسالی بیشتر میکند .
دیابت نوع2 بر اثر کاهش تولید انسولین درپانکراس یا عدم استفاده صحیح بدن از انسولین تولید شده ، به دلیل مقاومت سلولها نسبت به انسولین ایجاد می شود . قبلاَ به این نوع دیابت ، دیابت بالغین می گفتندو در حال حاضر به آن دیابت نوع 2 می گویند که در حال حاضر در میان کودکان و نوجوانان به شدت رو به افزایش است .
گروه تحقیقاتی مذکور به 20 گونۀ مختلف ژنی که بنام SNPSیا single nucleotide polymorphisms
معروف هستند ، مشکوک می باشند . آنها با بررسی 7200 کودک و نوجوان در سنین 2 تا 18 سال، به مطالعه اثر این ژن ها بر چاقی دوران کودکی پرداختند.
محققین نقش ژنهای مختلف مرتبط با دیابت را در افزایش وزن بدن در این مطالعه حذف کردند . خطر ابتلا به دیابت نوع2 در بزرگسالی می تواند با فاکتورهایی در سال اول تولد مرتبط باشد که این عوامل شامل: کمی وزن هنگام تولد و افزایش نمایۀ بدنی در دوران کودکی است. همانطور که می دانید چاقی عاملی برای بروز دیابت نوع2 است .
مطالعۀ قبلی از همین گروه بروی تاثیر ژن دیگری بنام CDKAL1بروی دیابت نوع 2 و تأثیر بر رشد جنینی و افزایش احتمال داشتن نوزاد با وزن پائین صورت گرفت .
در مطالعه اخیر مشخص شد که ژن HHEX-IDE تأثیری بر وزن زمان تولد ندارد، اما باعث افزایش احتمال ایجاد چاقی در دورۀ کودکی می شود. بنظر نمی رسد این ژن باعث مستعد شدن افراد به چاقی در بزرگسالی شود ، اگر چه درکودکی این نقش را ایفا می کند و همین موضوع در بزرگسالی سبب ایجاد شرایطی برای ابتلأ به دیابت نوع2 می شود.
محققین اخطار می دهند که ژن HHEX-IDEمسئول تنها بخش کوچکی از توزیع ژنومی مرتبط با دیابت نوع 2 است و هنوز گونه های ژنی متعددی کشف نشده ، باقیمانده است . دکتر گرانت اضافه می کند که این ژن نقش بسیار مهمی در ایجاد بیماری دارد.
قبلاَ دانشمندان تصور میکردند که این ژن بروی تولید انسولین در بزرگسالی نقش دارد اما در حال حاضر آنها متوجه تأثیر این ژن بر مقاومت به انسولین از طریق افزایش سایز بدن در کودکی شده اند .
دکتر گرانت اضافه می کند که، یک مفهوم ضمنی از این تحقیقات کشف دارویی بمنظور هدف قرار دادن مسیرهای بیولوژیکی ویژه ای در دوران کودکی است که بتواند در مراحل بعدی ( بزرگسالی) از ابتلأ فرد به دیابت ممانعت کند .

HAMEDZH2
Tuesday 17 May 2011-1, 05:16 PM
سابقۀ ابتلا به زخم پای دیابتی سبب افزایش مرگ و میر در افراد مبتلا به دیابت می شود



محققین نروژی با بررسی و مقایسۀ 155 فرد مبتلا به دیابت که دارای سابقۀ ابتلا به زخم پای دیابتی بودند با1339 نفر بیمار دیابتی بدون سابقۀ ابتلا به زخم پای دیابتی و مقایسۀ این دو گروه با 63263 نفر فرد سالم (که به دیابت مبتلا نبودند )، بمدت ده سال ، تاثیر ابتلا و سابقۀ ابتلا به زخم پای دیابتی را بر میزان مرگ ومیر بیماران بررسی نمودند. نقطۀ پایان این تحقیقات ده ساله ، مرگ افراد است .

محققین دریافتند که 49% افراد دارای سابقۀ ابتلا به زخم پای دیابتی در طی ده سال جان خود را از دست داده اند در حالیکه مرگ ومیر در بین افراد دیابتی بدون سابقۀ ابتلا به زخم پای دیابتی 2/35% است و در میان افراد سالم تنها 5/10% می باشد .
بر اساس محاسبات انجام شده و مقایسۀ دو گروه دیابتی ، سابقۀ ابتلا به زخم پای دیابتی سبب افزایش میزان مرگ و میر به مقدار 47% می گردد.

HAMEDZH2
Tuesday 17 May 2011-1, 05:17 PM
چهار ورزش بسیار مفید برای قلب هر نوع ورزشی برای سلامتی بسیار مفید است اما ورزش های زیر برای سلامتی قلب توصیه می شوند. بزرگترین سهم سلامتی از انجام ورزش به سیتم قلب و عروق تعلق دارد. بخصوص ورزش های هوازیی نظیر شنا ، قایق سواری و بالا رفتن از پله ها که اثرات بسیار فراوانی بر سلامت قلب و عروق دارند.
موارد زیر ورزش های هوازی ساده ای هستند که با صرف زمان کوتاهی می توانید اثرات آنرا بر سیتم قلب و عروق خود مشاهده کنید:
پیاده روی سریع
چنانچه سالها است که از نظر فیزیکی فعال نیستید با پیاده روی آهسته و فواصل زمانی کوتاه 5 دقیقه ای در صبح و شب شروع کنید.
چنانچه به بیماری خاصی مبتلا هستید که مانع انجام ورزش های سنگین می گردد پیاده روی روزانه روش بسیار خوبی برای انجام کمی ورزش است. بر اساس مطالعات موجود، پیاده روی بمدت دو و نیم ساعت در هفته می تواند خطر حملۀ قلبی و سکته را به میزان 30% کاهش دهد. بعضی از متخصصین می گویند انجام 30 تا 60 دقیقه پیاده روی به مدت 5 بار در هفته حداکثر سلامتی را برای قلب شما به ارمغان می آورد.
هروله دویدن(Jogging )
چنانچه آمادگی بدنی شما بیش از پیاده روی است قدم بعدی دویدن به حالت هروله است همراه با دویدن و راه رفتن می توانید 5 دقیقه ورزش های کششی انجام دهید. تحقیقات اخیر دانشگاه پزشکی استانفورد نشان داده است که دویدن منظم نه تنها برای قلب مفید است بلکه باعث تناسب اندام در افراد ورزشکار و فعال ماندن آنها نسبت به افراد بی تحرک می شود.
طناب بازی
اگر چه طناب بازی بنظر بچه گانه می رسد اما حتماً دلیل مهمی وجود دارد که مشت زنان حرفه ای در تمرینات روتین خود طناب بازی می کنند. طناب بازی روش بسیار خوبی برای حفظ تناسب اندام و چابکی است. تحقیقات اخیر نشان می دهد که این نوع فعالیت شدید، باعث تقویت استخوانها می گردد. طناب بازی برای 10 دقیقه حدود 200 کالری می سوزاند که معادل یک مایل یا 6/1 کیلومتر دویدن است.
دوچرخه سواری
روش دیگر برای افزودن ورزش به برنامۀ روزانه اتان استفاده از دوچرخه بجای ماشین است. یک ساعت دوچرخه سواری تقریباً 650 کالری انرژی می سوزاند اما بهترین فایدۀ دوچرخه سواری بالا رفتن ضربان قلب بتدریج و در طول زمان است. متخصصین معتقدند، حداقل 20 دقیقه دوچرخه سواری مساوی با یک جلسه ورزشی برای شما مفید است. غالباً انجام مستمر سایر ورزش های هوازی سخت تر از دوچرخه سواری است بهمین علت دوچرخه سواری به شما پیشنهاد می شود.

HAMEDZH2
Tuesday 17 May 2011-1, 05:19 PM
کشف مولکولی که افراد چاق را به دیابت نوع 2 مبتلا می کند بسیاری از افراد چاق و دارای اضافه وزن در مراحلی از زندگی خود مبتلا به مقاومت به انسولین و دیابت نوع ∏ می شوند. یک تیم تحقیقاتی در اروپا بتازگی مولکولی را کشف نمود که در بدن افراد چاق به مقدار فراوان وجود دارد. این مولکول که CXCL5 نام دارد بوسیلۀ سلولهای ویژه ای دربافت چربی تولید می شود.
فاکتورهای خطر اصلی در دیابت نوع ∏ چاقی و زندگی بدون تحرک است . جامعۀ پزشکی سالها است که ازوجود ماده ای دربافت چربی و ارتباط آن با دیابت مطلع است.التهاب مزمن بافت چربی ازمشخصات افراد چاق است که مرحلۀ بحرانی در ایجاد مقاومت به انسولین و ایجاد دیابت نوع ∏ محسوب می شود.
محققین انستیتو سلامت و تحقیقات پزشکی در فرانسه به سرپرستی دکتر فاجاس به بررسی و مقایسۀ مقدار این مادۀ شیمیایی در سرم افراد چاق با افراد دارای وزن طبیعی پرداختند آنها متوجه شدند که مقدار این مولکول یعنی CXCL5 که بوسیلۀ سلولهای ویژه ای در بافت چربی مستقر می شود در افراد چاق بمراتب بیشتر از افراد با وزن طبیعی است.
به این ترتیب آنها توانستند ارتباط زیست پزشکی این ماده را با مقاومت به انسولین حدس بزنند (این مولکول به ایجاد مقاومت در برابر انسولین و ایجاد دیابت نوع ∏ کمک می کند).
مهمترین بخش این تحقیق در ژورنالthe journal Cell Metabolism به چاپ رسیده است. ممانعت از عملکرد CXCL5 در آزمایشگاه از ایجاد دیابت در موش های چاق جلوگیری می کند. چنانچه نتایج این تحقیق در انسان نیز تکرار و تأئید شود تغییر بسیار اساسی در کیفیت زندگی افراد چاق ایجاد خواهد شد.
عادات بد عامل ایجاد چاقی و دیابت است.بر اساس اطلاعات فدراسیون بین المللی دیابت (IDF ) بیش از 190 میلیون نفر در حال حاضر در سراسر دنیا به دیابت مبتلا هستند. این آمار تا سال 2025 به 330 میلیون نفر خواهد رسید این افزایش نتیجۀ رشد جمعیت ، پیر شدن جمعیت جهان، افزایش شهر نشینی و داشتن زندگی بدون تحرک است.
چاقی قابل پیش گیری است .علت اصلی ابتلاء به دیابت نوع ∏ چاقی است، در حال حاضر بیش از 7/1 بیلیون نفر در سراسر جهان در معرض خطر ابتلاء به بیماریهای مرتبط با چاقی از جمله دیابت هستند.
چاقی امید به زندگی را در کسانی که به دیابت نیز مبتلا هستند، تا 8 سال کم می کند. 80% افراد مبتلا به دیابت نوع ∏ دارای اضافه وزن بوده اند. با کاهش وزن می توان از حداقل نیمی از تمام موارد ابتلا به دیابت نوع ∏ در میان بالغین کاست. تغییر شیوۀ زندگی، تغییر رژیم غذایی و انجام ورزش می تواند خطر ابتلا به دیابت نوع ∏ را بیش از 60% کاهش دهد.

HAMEDZH2
Tuesday 17 May 2011-1, 05:25 PM
بیماران مبتلا به دیابت نوع II و امیدواری به درمان بیماری عروق کرونر

بر اساس تحقیقات جدید دانشگاه سنت لوئین ، چشم انداز بیماران مبتلا به دیابت نوع II که به بیماریهای عروق کرونر نیز مبتلا هستند به اندازه ای که قبلاً تصور می شد، ترسناک نیست .
محققین دانشگاه سنت لوئیس طی پروژه ای که هدف آن بررسی عمل بایپس Bypass و آنژویوپلاستی Angioplasty در بیماران مبتلا به دیابت نوع II بود به بررسی ٢٣۶٨فرد بمدت ٥ سال پرداختند.
هدف این مطالعه بررسی میزان مرگ و میر بیماران مبتلا به دیابت نوع II بر اثر بیماریهای قلبی و شناسایی بهترین روش درمانی برای اینگونه بیماران چه از طریق آنژویلاستی و یا از طریق عمل (Bypass ) بود.
تمام افراد شرکت کننده در این تحقیق تحت نظر پزشک و مراقبت های پزشکی دقیق و فشرده شامل مصرف دارو برای پائین آوردن کلسترول ، فشار خون ، کنترل دیابت و تغییر شیوۀ زندگی نظیر کنترل وزن و ترک سیگار بودند.
تحقیقات نشان داد که مرگ و میر افراد دیابتی که به نوع خفیف تا متوسط بیماری عروق کرونر مبتلا هستند ولی تحت مراقبت های پزشکی شدید هستند نسبت به کسانی که عمل آنژیوپلاستی انجام داده اند بیشتر نیست و بعد از ٥ سال ٤٪ تا ٥ ٪این بیماران بر اثر حملۀ قلبی یا بیماریهای دیگر قلبی می میرند.
در افرادی که به بیماریهای قلبی شدید تر مبتلا هستند، عمل جراحی (Bypass ) بعلاوۀ مراقبت ها و درمان های پزشکی دقیق بطور چشمگیری حملات قلبی و مرگ براثر بیماریهای قلبی را کاهش می دهد در این بیماران بعد از گذشت ٥ سال ١۶٪ از افرادی که عمل جراحی (Bypass ) را انجام داده اند یا می میرند یا دچار حملۀ قلبی می شوند اما میزان مرگ میر یا حملۀ قلبی در بیمارانی که تنها تحت مراقبت ها و درمانهای پزشکی شدید بودند ٢٢ ٪ است.
بر اساس گفته های پروفسور چیاتمن بیمارانی که به گرفتگی شدید عروق کرونر مبتلا شده اند چنانچه سریعاً تحت جراحی Bypass قرار نگیرند بیشتر دچار حملات قلبی می شوند حملات قلبی احتمال مرگ را ٥ تا ٨ مرتبه نسبت به افرادی که دچار حملۀ قلبی نشده اند، بالا می برد.
هدف درمانی اول جلوگیری از بروز حملۀ قلبی است. بر اساس این تحقیق آنژیوپلاستی همیشه برای جلوگیری از حملۀ قلبی یا مرگ بر اثر بیماریهای قلبی بعلت بسته بودن رگ ضروری نیست . بیماران مبتلا به دیابت نوع II و بیماریهای قلبی برای تصمیم گیری در مورد انتخاب بهترین راه درمان باید با پزشک معالج خود گفتگوی صریح و بی پرده ای داشته باشند، تا بتوانند سریعاً بهترین راه درمان را انتخاب کنند.

HAMEDZH2
Tuesday 17 May 2011-1, 05:26 PM
مصرف گوشت خطر ابتلا به دیابت نوع ٢را افزایش می دهد
تحقیقات اخیر نشان داده است که مصرف رژیم های حاوی گوشت زیاد، سبب افزایش خطر ابتلا به دیابت نوع ٢ به میزان ١٧٪می شود
نگران کننده تر اینست که مصرف گوشت قرمز این خطر را ٢١٪و مصرف گوشت های فرآوری شده خطر ابتلا به دیابت نوع ٢را تا ٤١٪ افزایش می دهد .

HAMEDZH2
Tuesday 17 May 2011-1, 05:27 PM
آیا جذب ویتامین d از شیر کم چرب امکان پذیر است ؟


اگر چه انتقال ویتامین های محلول در چربی مثل ویتامین a, d, e, kدر روده بوسیلۀ مولکولهای چربی انجام می شود اما نباید اینطور تصور شود که خوردن چربی برای بدست آوردن این ویتامین ها ضروری است .

برای مثال مشخص شده است که خوردن سبزیجات بهمراه آووکادو به جذب بتا کاروتن محلول در چربی از سبزیجات کمک می کند. ویتامین d از شیر کم چرب همراه با آب مرکبات همان اندازه جذب می شود که از خوردن شیر کامل .

بنابراین خوردن شیر کم چرب به افراد مبتلا به دیابت توصیه می شود .
کمبود جذب و دریافت ویتامین های محلول در چربی ممکن است بر اثر نقص درعملکرد کیسۀ صفرا ، بعضی از اعمال جراحی برای کاهش وزن ، قطع قسمتی از روده یا بیماریهای جدی گوارشی که با جذب چربی ها مرتبط است، رخ می دهد .

HAMEDZH2
Tuesday 17 May 2011-1, 05:28 PM
نوشیدن کولا (حاوی شکر) باعث افزایش بروز دیابت حاملگی می شود

محققین مرکز علمی سلامت LSU در نیواورلئان برای اولین بار در دنیا به بررسی تأثیر نوشیدنی کولا (حاوی شکر) قبل از بارداری و افزایش احتمال ابتلا به دیابت حاملگی پرداختند.
این تحقیق طی ده سال بروی ١٣٫٤٧٥ زن باردار صورت گرفت که از میان آنها ٨۶٠ مورد ابتلاء به دیابت حاملگی گزارش شد. بعد از بررسی و تطابق فاکتورهای خطر در ایجاد دیابت حاملگی (GDM) نظیر سن، سابقۀ فامیلی ابتلاء به دیابت، فعالیت فیزیکی، مصرف سیگار، مقدار مصرف نوشیدنی های حاوی شکر، مصرف الکل، نمایۀ تودۀ بدنی (BMI ) قبل از بارداری و نحوۀ تغذیه، به بررسی مصرف نوشابۀ کولا حاوی شکر براحتمال ابتلاء به (GDM) یا دیابت حاملگی پرداختند. شایان ذکر است که هیچ نتیجۀ معنی داری درارتباط با مصرف سایر نوشابه های حاوی شکرو خطر ابتلاء به دیابت حاملگی پیدا نشد اما در زنانی که حداقل یک هفته قبل از بارداری ٥بار در هفته نوشابۀ کولا می نوشیدند میزان دیابت حاملگی به طور چشمگیری(٢٢٪) افزایش نشان می دهد.
اگر چه مکانیسم این تأثیر هنوز کاملاً مشخص نشده است اما شواهد نشان می دهد که افزایش ابتلاء به دیابت حاملگی در اثر نوشیدن کولا به علت کاهش ترشح انسولین اتفاق می افتد و این کاهش همراه با مقاومت به انسولین که بر اثر حاملگی ایجاد می شود، دو عامل اصلی افزایش خطر ابتلاء به دیابت حاملگی محسوب می شوند. محققین چندین توضیح مختلف برای این یافته بیان کرده اند. مصرف نوشابه هایی که حاوی مقادیر زیادی شکر است که دارای بارگلیسمی(glycemic load = حاصلضرب نمایۀ گلسیمی در مقدارکربوهیدرات موجود در مادۀ غذایی) بالایی هستند، باعث بالا رفتن پاسخ بدن به گلوگز بالای پلاسما می شود که نتیجۀ آن مقاومت به انسولین و عدم کارایی سلولهای بتای تولید کنندۀ انسولینخواهد بود. بعلاوه افزایش دریافت مواد حاوی شکر به تنهایی منجر به اختلال در عملکرد سلولهای پانکراس می گردد. اما هنوز مشخص نشده است چرا این افزایش چشمگیر تنها بر اثر مصرف نوشابۀ کولا ایجاد می شود.
درمطالعات قبلی نشان داده شد که مصرف زیاد نوشابه های حاوی شکر باعث بالا رفتن کالری دریافتی ، افزایش وزن وافزایش بروز چاقی می گردد،که نتیجۀ آن افزایش ابتلاء به دیابت نوع II و سایر اختلالات متابولیکی است .
بر اساس مطالعه ای که ازسال ١٩٧٧ تا ٢٠٠١ صورت گرفت مشخص گردید که میزان مصرف نوشابه های غیر الکلی حاوی شکر از ا/٤٪ به ٨/٩٪ در بین افراد ١٩ تا ٣٩سال رسیده است. این موضوع بر ضرورت بازنگری بر مصرف اینگونه نوشابه ها و تغییر رژیم غذایی تاکید دارد.

HAMEDZH2
Tuesday 17 May 2011-1, 05:29 PM
آیا راهی برای خلاصی ا زتزریق انسولین و بازگشت مجدد به داروهای خوراکی کنترل کنندۀ قند خون وجود دارد؟


از آنجائیکه دیابت بیماری پیش رونده ای است برای کنترل قندخون در افراد مبتلا به دیابت نوع ΙΙ ابتدا، مدتی ورزش و رژیم غذایی سودمند است اما بتدریج نیاز به مصرف داروهای خوراکی بوجود می آید. سپس اندک اندک نیاز به مصرف ٢ تا ۳ دارو در طول زمان برای کنترل قند خون احساس می شود و در نهایت بیمار به جایی می رسد که برای تنظیم قند خون خود نیاز به تزریق انسولین خواهد داشت و در این مرحله تقریباً راهی برای معکوس کردن روند پیشرفت بیماری وجود نخواهد داشت. چنانچه کسی با ورزش و رژیم غذایی بتواند ۵ تا ١٠٪ وزن بدن خود را کاهش دهد، ممکن است نیاز به تزریق انسولین کمتری برای تنظیم قند خون داشته باشد ( یا حتی برای مدت کوتاهی ممکن است نیاز به انسولین نداشته باشد) اما مجدداً نیازمند به تزریق انسولین خواهد شد. حتی اگر با مراقبتهای بسیار دقیق و مصرف مقادیر صحیح کربوهیدرات سعی کنید قند خون خود را تنظیم کنید اما همچنان نیاز به تزریق انسولین خواهید داشت. توجه به این نکته ضروری است که همیشه بهتر است انسولین را برای کنترل قند خون مصرف کنیم تا اینکه انسولین را قطع کنیم و قند خون آنچنان بالا رود که سبب بروز عوارض دیابت شود. شاید شنیدن این موضوع که خلاصی ا ز انسولین ممکن نیست، بسیار ناراحت کننده باشد، اما تزریق انسولین در دراز مدت فواید بسیاری برای شما خواهد داشت .
منبع: انجمن دیابت آمریکا

HAMEDZH2
Tuesday 17 May 2011-1, 05:30 PM
میانگین تخمینی قند خون یا eAG (estimated Average Glucose )

انجمن دیابت آمریکا اصطلاح جدیدی را برای کنترل و مدیریت دیابت به نام میانگین تخمینی قند خون یا eAG با واحد میلی گرم در دسی لیتر یا میلی مول در لیتر معرفی کرده است.
انجمن دیابت آمریکا در مطالعات تحقیقاتی پیشرفته ارتباط میزان هموگلوبین Alc و eAG را بررسی نموده است. بیماران می توانند با داشتن مقدار eAG مقدار هموگلوبین A1c خود را محاسبه کنند و یا اینکه با داشتن مقدار هموگلوبین A1c ، می توانند مقدار eAG خود را بر حسب واحد مورد نظر، میلی گرم در دسی لیتر یا میلی مول در لیتر اندازه گیری کنند.
رابطه ی مقدار A1c با eAG بر اساس معادلۀ ریاضی زیرتوضیح داده می شود:
٢٨/٧×A1C-۴۶/٧=eAG
به جدول زیر توجه کنید:




% A1C


eAG mg/dl


eAG mmole/l


۶


١٢۶


٧


۶/۵


١۴٠


٨/٧


٧


١۵۴


٨/۶


٧/۵


١۶٩


٩/۴


٨


١٨۳


١٠/١


٨/۵


١٩٧


١٠/٩


٩


٢١٢


١١/٨


٩/۵


٢٢۶


١٢/۶


١٠


٢۴٠


١۳/۴


مطالعات نشان دهندۀ ارتباط خطی بین A1c و میانگین تخمینی قند خون (eAG) است. eAG در واقع میانگین قند خون فرد بیمار در طول روز است که می توان با معادلۀ ریاضی بالا آن را با فاکتور کنترل دراز مدت قند خون یعنی هموگلوبین A1c ارتباط داد.بدین ترتیب بیماران می توانند بین کنترل روزانۀ قند خون و کنترل طولانی مدت آن ارتباط برقرار کرده و این کار به آنها در مدیریت بهتر بیماری کمک خواهد کرد.

A1C چیست؟
HbA1C درصد هموگلوبین گلیکوزیله شده را طی دو تا سه ماه گذشته نشان می دهد. نتایج HbA1C به پزشکان برای بررسی برنامۀ درمانی بیمار و میزان موفقیت آنها در کنترل بیماری کمک می کند.
آزمایش A1C در آزمایشگاه قابل انجام است. توصیه می شود مقدار A1C حداقل دوبار در سال برای هر بیمار دیابتی اندازه گیری شود.
بهتر است مقدار A1C برای افراد دیابتی کمتر از٧ % باشد، برای افراد غیر دیابتی بین ۴% تا۶% مناسب است.
چرا دانستن میانگین غلظت قند خون برای کنترل و مدیریت دیابت مهم است؟
در سال ١٩٩۳ انجمن دیابت آمریکا به دنبال بررسی های فراوان، A1C را به عنوان یک نشانگر برای بررسی احتمال بروز عوارض دیابت اعلام کرد. هرچه A1C به مقدار نرمال نزدیک تر باشد، خطر ابتلا به عوارض دیابت در افراد، کمتر است.
تفاوت A1C و اندازه گیری قند خون روزانه بوسیلۀ دستگاه های قندسنج خانگی
A1C در واقع نشان دهنده کنترل قند خون در ٢ تا ۳ ماه گذشته است و به درصد بیان می شود و نشان دهنده ی درصد هموگلوبین متصل شده به قند نسبت به هموگلوبین متصل نشده به قند است، در حالی که اندازه گیری روزانه قند خون (با واحد میلی گرم در دسی لیتر یا میلی مول در لیتر) نشان دهندۀ مقدار قند خون در همان لحظۀ اندازه گیری است و نشان دهندۀ مقدار قند خون در سایر اوقات روز نمی باشد.
اهمیت اندازه گیری روزانه قند خون توسط بیمار ( به وسیله ی گلوکومتر)
اگر چه A1C وسیلۀ بسیار مهمی در ارزیابی کنترل قند خون است اما نمی تواند جایگزین اندازه گیری مقدار قند خون روزانه گردد، زیرا آزمایش A1C مقدار قند خون بیمار را به صورت روزانه بیان نمی کند. از آنجائیکه بیماران برای تنظیم مقدار داروهای مصرفی خود، همچنین میزان فعالیت بدنی و نوع برنامۀ تغذیه ای نیاز به اندازه گیری مقدار روزانۀ قند خون دارند و باید مقادیر قند خون روزانه خود را در جدولی گزارش کرده و به پزشک ارائه دهند.
بنایراین A1C به تنهایی برای کنترل قند خون کافی نیست اما به همراه مقادیر اندازه گیری شدۀ روزانۀ قند خون برای کنترل بهتر بیمار به کار می رود.
eAG چیست و چرا اندازه گیری آن مهم است؟
انجمن دیابت آمریکا (ADA) و انجمن مطالعات دیابت اروپا (EASD) و فدراسیون بین المللی دیابت (IDF) در تلاشند که اصطلاح eAG یعنی میانگین مقدار گلوکز خون اندازه گیری شده فرد در طول ٢۴ ساعت را که در اجتماعات پزشکی اخیرا اختراع شده است به همگان معرفی کنند. اخیراً اصطلاح جدید دیگری به نام eGFR که همان سرعت فیلتراسیون --- تخمینی است(estimated glomerular filtration rate) برای تعیین مقدار فعا لیت کلیه ها اختراع شده است که راه بسیار ساده تری نسبت به اندا زه گیری کراتینین خون برای بررسی عملکرد کلیه هاست. برنامۀ مطالعات بین المللی A1C -Derived Average Glucose(ADAG)با بررسی میزان eAG و A1Cدر ۵٠٧ نفر (٢۶٨ نفر مبتلا به دیابت نوع I، ١۵٩ نفر مبتلا به دیابت نوع II و ٨٠ نفر سالم) از ده مرکز بین المللی دنیا ارتباط خطی این اندازه گیری را یافتند و به صورت فرمول زیر ارائه دادند:


٢٨/٧×A1C-۴۶/٧=eAG



با استفاده از این فرمول ریاضی می توان بدون دادن آزمایش A1C ، مقدار eAG را محاسبه کرد ، یا برعکس.

HAMEDZH2
Tuesday 17 May 2011-1, 05:32 PM
مصرف سویا و کاهش ابتلاء به دیابت محققین دانشگاه ماساچوست ( ۷ اکتبر ٢٠٠٩ ) موفق به کشف مسیر مولکولی تأثیر مادۀ موجود در سویا (ایزوفلاون ها Isoflavons ) بر کاهش ابتلا به دیابت و بیماریهای قلبی شدند.
مصرف سویا باعث کاهش کلسترول خون، قند خون و بهبود تحمل گلوکز در افراد مبتلا به دیابت می گردد.
محققین معتقدند آنچه در رژیم غذایی ما وجود دارد از طریق تأثیر بر ژنهای خاص بر سلامتی ما تأثیر گذار است . حتی خوردن برخی از رژیم های غذایی بر تولید تعداد نسخه های کپی برداری شدۀ یک ژن تأثیر دارد و سبب ایجاد تغییرات بیولوژیک می شود.
سویا غنی از ماده ای بنام فلاون است و از اصلی ترین فلاونوئیدهای موجود در سویا می توان به دو نوع مادۀ daidzein و equol اشاره کرد.
این مواد با فعال سازی تنظیم کنندۀ نسخه برداری باعث افزایش تمایز سلولهای چربی می گردند در نتیجه تعداد سلولهای چربی زیاد می شود، این کار با فعال شدن رسپتورهای خاصی انجام می شود. درست همین نوع رسپتورها سبب افزایش حساسیت به انسولین می گردند. دقیقاً این کاری است که داروهای ضد دیابتی نیز انجام می دهند. پاسخ بعدی فعال کردن این رسپتورها ، افزایش نسخه برداری از سه پروتئین است که در نتیجه سبب افزایش جذب گلوکز و بالا رفتن حساسیت به انسولین می شود و به این ترتیب بر کاهش ابتلأ به دیابت تأثیر گذار خواهد بود.

HAMEDZH2
Tuesday 17 May 2011-1, 05:34 PM
مصرف فروکتوز سبب افزایش خطر ابتلأ به فشار خون بالا می شود

فروکتوز مادۀ اصلی نوشیدنیهای شیرین و سایر غذاهای شیرین است و سبب افزایش خطر ابتلأ به فشار خون بالا می شود . در مطالعۀ اخیر، محققین دریافتند که مصرف بیش ا ز ٧۴گرم فروکتوز در روز، باعث افزایش ۲٨ تا ٨٧ در صدی فشار خون در بین افراد مختلف( بسته به مقدار اولیۀ فشار خون) می شود . محققین می گویند مصرف فروکتوز حتی در افرادی که سابقۀ فامیلی یا فردی ابتلأ به فشار خون بالا را ندارند ، سبب افزایش فشار خون می گردد.

HAMEDZH2
Wednesday 18 May 2011-1, 10:58 AM
غذاهای فرآوری شده سبب افسردگی می شوند

محققین بریتانیایی با بررسی ۳۴٨۶ نفر که تحت دو نوع رژیم غذایی مختلف قرار داشتند دریافتند که غذاهای فرآوری شده سبب افزایش خطر ابتلأ افراد به افسردگی می شود یک گروه از این افراد تحت رژیم سبزیجات، میوه ها و ماهی بودند و گروه دیگر دسرهای شیرین ، غذاهای سرخ شده، گوشت های فرآوری شده مثل سوسیس و کالباس ، غلات تصفیه شده (فاقد سبوس) و لبنیات پر چرب مصرف می کردند. محققین متوجه شدند کسانی که کمتر از غذاهای چرب ، شیرین و فرآوری شده استفاده می کردند، کمتر به افسردگی مبتلا شده اند این مطالعه ۵ سال به طول انجامید.

HAMEDZH2
Wednesday 18 May 2011-1, 11:00 AM
رژیم غذاهای کم چرب و سلامتی

در مطالعۀ یک ساله بر افرادی که تحت رژیم کم چرب و کم کربوهیدرات قرار داشتند مشخص گردید که افراد تحت رژیم کم چربی علاوه بر کاهش وزن، احساس خوشحالی بیشتری می کنند. محققین دریافتند افرادی که تحت رژیم غذاهای کم چربی هستند، احساس سلامتی بیشتری در طولانی مدت خواهند داشت در حالیکه، افرادی که تحت رژیم کم کربوهیدرات هستند، در چندین هفتۀ اول احساس سلامتی و خوشحالی دارند اما بعد از چندین هفته این احساس از بین می رود. محققین معتقدند رژیم های کم کربوهیدرات باید با محدودیت هایی اعمال شود، اما در این مورد هنوز نیاز به تحقیقات بیشتری وجود دارد.

HAMEDZH2
Wednesday 18 May 2011-1, 11:02 AM
دیابت و ویتامین d

مصرف روزانۀ ۱00 میلی گرم ویتامین d به مدت6 ماه باعث بهبود مقاومت به انسولین می شود. یکی از عوامل القاء دیابت در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 ، مقاومت بدن نسبت به هورمون انسولین است. در این بیماران سلولهای بدن به ترشح این هورمون عکس العمل نشان نمی دهند، در نتیجه غلظت گلوکز در خون بالا می رود. تحقیقات نشان داده است که مصرف ویتامین d سبب افزایش حساسیت بدن نسبت به انسولین می گردد. همانطور که می دانید ویتامین d یکی از ویتامین های محلول در چربی است و مصرف زیاد آن خطراتی را برا ی مصرف کننده به دنبال دارد، بنابراین طبق تجویز ومشورت پزشک ویتامین d را مصرف نمائید. این مطالعه بروی 8۱ زن از آسیای جنوبی که دارای مقاومت به انسولین هستند و در نیوزیلند زندگی می کنند صورت گرفته است. بیشترین کاهش مقاومت به انسولین زمانی مشاهده شد که مقدار۲۵ -هیدروکسی ویتامین d که فرم غیر فعال و ذخیره ای ویتامین d است در خون به مقدار حداقل 80نانومول در لیتر برسد.
ویتامین d تنها سبب افزایش حساسیت سلولها به انسولین می شود و دخالتی در افزایش ترشح و تولید انسولین ندارد. ویتامین d از دو پیش ساز بیولوژیکی بنامهای ۳d( کوله کلسیفرول) و ۲d( ارگوکلسیفرول) ساخته می شود این دو پیش ساز در پوست در معرض اشعۀ ماوراء بنفش (۲۹0 تا ۳۲0 نانومتر ) به فرم فعال ویتامین d تبدیل می شوند. ویتامین ۲d و ۳d در کبد و کلیه ها، هیدروکسیله شده و بشکل ذخیره ای ویتامین d یعنی ۲۵- هیدروکسی ویتامین d در می آیند.

HAMEDZH2
Wednesday 18 May 2011-1, 11:04 AM
کمبود ویتامین D سبب افزایش خطر ابتلاء به بیماریهای قلبی در افراد دیابتی می شود.

کاهش ویتامین D سبب دو برابر شدن خطر ابتلأ به بیماریهای قلبی در بیماران دیابتی می شود. محققین دانشگاه پزشکی واشنگتن دریافتند که افراد دیابتی با کمبود ویتامین Dقادر به کنترل طبیعی کلسترول نیستند، بنابراین مقدار کلسترول در خون این افراد بالا رفته و سبب افزایش خطر ابتلأ به حمله قلبی و سکته می شود.
ویتامین D سبب ممانعت از جذب کلسترول بوسیلۀ سلولهای ماکروفاژ می شود زمانیکه بدن با کمبود ویتامین D روبرو باشد. سلولهای ماکروفاژ مقدار بیشتری کلسترول می بلعند و از کلسترول انباشته می شوند در نتیجه قادر به هضم کلسترول و خلاص شدن از آن نیستند و به سلولهایی بنام فوم (Foam cells ) تبدیل می گردند.تشکیل سلولهای فوم اولین علامت آترواسکلروز می باشند.
ماکروفاژها توسط سیستم ایمنی در پاسخ به التهاب در بدن گسیل می شوند و غالباً در بیماریهایی مانند دیابت فعال می شوند. بنظر دکتر برنال میزراچی و همکارانش در افراد دیابتی با کمبود ویتامین D ، ماکروفاژها از کلسترول پر می شوند که نهایتاً سبب سخت شدن رگهای خونی و بسته شدن جریان خون می شوند.
در مقالۀ دیگری که توسط همین گروه در بیست و پنجمین شمارۀ ژورنال (circulation) به چاپ رسید، تأثیر ویتامین D در تنظیم مسیرهای متابولیکی جذب و پاکسازی کلسترول در ماکروفاژها توضیح داده شد. کلسترول در جریان خون بوسیلۀ لیپوپروتئیهایی نظیرLDL (کلسترول بد) حمل می شود، زمانیکه LDL بوسیلۀ رادیکالهای اکسیژن موجود در جدار رگهای خونی اکسید می شود، ماکروفاژها بطور غیر قابل کنترلی شروع به بلعیدن آن می کنند و کلسترول LDL سبب پر شدن و تورم ماکروفاژها می شود و آنها را به سلولهای فوم تبدیل می کند و این شروع آترواسکلروز است.
این مکانسیم زمانیکه شخص به کمبود ویتامین D دچار باشد، سریعتر اتفاق می افتد و در افراد دیابتی با کمبود ویتامین D این عمل بیشتر صورت می گیرد. تقربیاً یک میلیون نفر در جهان به کمبود ویتامین D مبتلا هستند. زنان مبتلا به دیابت نوع ۲، سه برابر بیش از زنان سالم همسن به کمبود ویتامین D مبتلا می باشند.
اگر چه ویتامین D بر اثر تابش اشعۀ ماوراء بنفش نور خورشید در پوست ساخته می شود، اما اکثر مردم به اندازۀ کافی در معرض نور آفتاب نیستند. بخصوص در فصولی مانند زمستان که اشعۀ خورشید ضعیف تر است و افراد سعی می کنند پوشیده تر و در فضای بسته باشند ساخته شدن این ویتامین در بدن کاهش می یابد. خبر خوب اینست که چنانچه ماکروفاژها در معرض مقدار فراوان ویتامین D قرار گیرند جذب کلسترول در آنها متوقف می شود و بدین ترتیب به سلولهای فوم تبدیل نخواهد شد، بنابراین احتمال معکوس کردن فرایند آترواسکلروز در بیماران دیابتی تحت رژیم ویتامین D وجود دارد. برای این کار بهتر است ساپلیمنت های خوراکی ویتامین D مصرف شود.
دکتر بارنال میزراچی و تیمش در حال بررسی اثر کمبود ویتامین D بر افزایش فشار خون هستند، آنها می خواهند بدانند که آیا مصرف ویتامین D سبب کاهش فشار خون می شود؟ این مطالعات بروی افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ از سنین ۳0 تا 80 سال که تحت مداوا با انسولین هستند در حال پیگیری است.

HAMEDZH2
Wednesday 18 May 2011-1, 11:05 AM
انواع انسولین

انواع مختلف انسولین بر اساس زمان عملکرد شان در بدن تولید شده اند. بعلت نوسان قند خون دربیماران دیابتی جذب انسولین مناسب برای بدن بیماران در پاسخگویی به این نوسانات باید همواره مدیریت شود. انواع مختلف انسولین که ممکن است شما با آن مواجهه شوید در زیر لیست شده است:
-انسولین سریع الاثر یا (Lispro)
این نوع انسولین بسیار سریع اثر کرده و میزان گلوکز خون را در مدت پنج دقیقه بعد از وارد شدن به جریان خون ، پائین می آورد.
حداکثر مقدار فعالیت این نوع انسولین تقریباً در یک ساعت بعد از تزریق است این نوع انسولین بعد از سه ساعت از زمان تزریق، دیگر فعالیتی ندارد.
یکی از مزایای تزریق انسولین سریع الاثر اینست که بعلت اثر سریع آن بر قند خون و طولانی نبودن فعالیتش امکان بروز هیپوگلیسمی در مریض بسیار کمتر است.
-انسولین کوتاه اثر یا رگولار
این نوع انسولین نسبت به انسولین لیسپرو (Lispro ) زمان بیشتری لازم دارد تا اثر خود را بروز دهد تقریباً ۳٠ دقیقه بعد از تزریق شروع به فعالیت می کند اما اثرش برای مدت طولانی تری باقی می ماند. حداکثر فعالیت این نوع انسولین سه ساعت بعد از تزریق است و تقریباً هفت ساعت بعد ، فعالیتی در جریان خون نخواهد داشت .
-انسولین متوسط الاثر یا NPH و انسولین Lente
هر دو این انسولین ها بر اساس الگوی مکانسیم طبیعی انسولین در بدن طراحی شده اند.در واقع غلظت کمی از انسولین فعال تا ۲۴ ساعت در بدن جاری می شود. میزان قند خون در طی چند ساعت بعد از تزریق کاهش می یابد. حداکثر فعالیت این نوع انسولین ١۲ ساعت بعد از تزریق است و در ١۲ساعت بعدی با شدت متوسط به فعالیت خود ادامه می دهد.
-انسولین طولانی الاثر ultralente
این انسولین برای افرادی طراحی شده است که تنها می توانند یک تزریق در طول روز داشته باشند. فعالیت این نوع انسولین بعد از مدت طولانی تری( حدوداً ۶ ساعت )در بدن آغاز می شود . اما میزان فعالیت پائین انسولین را تا ۲۵ ساعت در بدن حفظ می کند. در برخی بیماران این نوع انسولین مانند انسولین متوسط الاثر زمان کمتری در بدنشان فعال باقی می ماند.
-انسولین طولانی الاثرglargine
این نوع انسولین در بسیاری از مبتلایان به دیابت نوع یک استفاده می شود. اثر آن بسیار به انسولین طولانی الاثر ultralente شبیه است وبیمار دیابتی می تواند تنها با یک بار تزریق در طول شبانه روز گلوکز خود را کنترل کند. در مورد مصرف این انسولین باید احتیاط لازم صورت گیرد و برای تزریق با سایر انسولین ها در یک سرنگ مخلوط نشود.
-انسولین های مخلوط
انسولین های از قبل مخلوط شده ای که در بازار وجود دارند و برای افرادی که مشکل مخلوط کردن انسولین را به هر علتی نظیر دید ضعیف، لرزش دست و بی حسی انگشتان دارند مناسب است.