PDA

توجه ! این یک نسخه آرشیو شده میباشد و در این حالت شما عکسی را مشاهده نمیکنید برای مشاهده کامل متن و عکسها بر روی لینک مقابل کلیک کنید : نوزادان و کودکان



صفحه ها : 1 [2] 3

Bauokstoney
Friday 11 December 2009-1, 11:40 PM
عوارض تداوم مكيدن انگشت در كودكان‌



عضو هيات مديره انجمن دندانپزشكان كودكان ايران گفت:‌ برخي عادات غلط دهاني كودكان همچون مكيدن انگشت در درازمدت منجر به اختلال در رويش دندان‌ها و ناهنجاري‌هاي دهاني فكي مي‌شود. بطور كلي مكيدن انگشت در كودكان تا دو سالگي چندان جاي نگراني ندارد و مي‌توان گفت يكي از موارد شايع در كودكان به شمار مي‌رود.
دكتر غلامحسين رمضاني با بيان اين مطلب افزود: اين عادات غلط دهاني بخصوص مكيدن انگشت منجر به بروز مشكلاتي همچون تغيير شكل و گنبدي شكل شدن فك بالا مي‌شود كه اين تغيير شكل باعث حركت دندان‌هاي قدامي فك بالا به سمت بيرون مي‌شود و رويش دندان‌هاي بالا به سمت بيرون باعث مشكلاتي همچون تنفس دهاني مي‌شود. همچنين تنفس دهاني باعث تنگي قوس فكي، تغيير صورت و خشكي دهان مي‌شود كه مجموع اين مشكلات در نهايت نامرتب شدن دندان‌ها را به دنبال دارد.
او افزود: مكيدن انگشت در كودكان تا دو سالگي چندان جاي نگراني ندارد و مي‌توان گفت يكي از موارد شايع در كودكان به شمار مي‌رود. وي با بيان اين كه، تداوم در اين عادات غلط دهاني مي‌تواند عوارض سوئي داشته باشد، گفت: درمان اين مشكلات را بايد بعد از 5 سالگي يعني زماني كه خود كودك به اين نكته پي برد كه اين عادات مضر هستند، شروع كرد.
وي با اشاره به برخي باورهاي غلط كه در خصوص رويش دندان‌ها در كودكان وجود دارد، گفت: بيشتر افراد مشكلاتي همچون اسهال، استفراغ، تب و برخي عفونت‌ها را به رويش دندان‌ها نسبت مي‌دهند، در حالي كه هنگام رويش دندان‌ها بيشتر با مشكلاتي همچون خارش لثه و آبريزش دهاني و ناآرامي‌هاي كودك مرتبط است.

Bauokstoney
Friday 11 December 2009-1, 11:40 PM
نقش بازي عروسکي در شخصيت کودکان

--------------------------------------------------------------------------------
«بازي» يک فعاليت طبيعي، لذت‌بخش و دلخواه براي کودکان مي‌باشد. ولي متأسفانه بزرگترها اين حقيقت را جدي تلقي نمي‌کنند. در صورتي که با بازي هدفدار مي‌توان در جهت رشد و تربيت آنان گام برداشت. گام‌هايي که از دريچه لطافت بازي شروع شده، به دنياي خيال و روياها و ابعاد احساسي، عاطفي و شناختي کودکان خاتمه مي‌يابد. به همين دليل پرداختن به بازي خصوصا بازي‌هاي عروسکي، بررسي نزديکترين زاويه شخصيت کودکي مي‌باشد،علاوه بر اينکه بازي، فرآيند يادگيري را براي يادگيرنده يعني کودک و نوجوان شيرين مي‌کند، موجب ارضاي بسياري از نيازهاي اساسي و زير بنايي کودک نيز مي‌شود.
نياز به تخليه انرژي و بازتواني
کودک، پر بار و غني از انرژي بوده و نياز دارد که اين انرژي‌ها را به شکلي از خود بروز دهد. وقتي در اطراف کودک زمينه‌هاي مثبت و منطقي جهت تخليه انرژي وجود نداشته باشد، اين انرژي‌ها باعث بي‌قراري و پرکاري ناسالم کودک مي‌گردد.
وجود کودک مثل يک ژنراتور فعال و پرکار، شروع به بازتواني زايش مجدد انرژي مي‌نمايد استفاده مثبت از انرژي‌ها، موجب افزايش اعتماد به نفس و تقويت اراده کودک مي‌گردد.
اگر عروسک بازي به شکلي مناسب، باعث تخليه انرژي‌هاي کودک گردد، نه تنها آرامش روحي او را افزايش مي‌دهد بلکه باعث پويايي رفتار کودک نيز مي‌گردد. اگر اين انرژي مشمول سانسور والدين و يا مدرسه قرار گيرد، کودک انرژي خود را به عميق‌ترين ذخاير خود واپس مي‌زند و آن را احتمالاً تبديل به اضطراب مي‌سازد. بعلاوه کودک، اضطراب‌هاي خود را با عصبانيت، فرياد، اشک ريختن، شکستن اشياء و ... نشان مي‌دهد و اين فشارهاي غيرقابل تحمل در کودک، ناراحتي‌هايي به صورت آثار جسمي نظير ادرار شبانه، کهير، اگزما و... را ظاهر مي‌سازد.
تفاوت منحصر به فرد عروسک در ميان اسباب‌بازي‌ها
کودک مي‌تواند در بازي عروسکي، انرژي‌هاي اضافي و رواني خود را تخليه کند. کودک آنچنان به عروسکش اعتماد دارد و خودش را مثل او مي‌بيند که کليه احساسات و عواطفش را به عروسک فرافکن مي‌کند و نسبت مي‌دهد. اين حالت نه تنها باعث تخليه رواني شده بلکه درک و فهم بهتري از او را باعث مي‌گردد.
پس عروسک‌ها به کودک اين اجازه را مي‌دهد تا بدون واهمه از بزرگترها، خودش يک آدم بزرگ شود و يک‌سري مسائل را از روي کنجکاوي تجربه کند. اکثر اوقات، کودکان به تنهايي عروسک بازي مي‌کنند چرا که والدين عروسک را براي او خريده‌اند که ديگر کاري به کارشان نداشته باشد و اگر هم با آنها ‌ بازي کنند، بزرگ‌ترها خواسته‌هاي خودشان را به خواسته‌هاي کودکانشان تحميل مي‌کنند. واضح و روشن است که کودک عروسکش را از خودش طرد مي‌کند و نيازهايش، در اين ارتباط ناکام مي‌گردد. نيازهاي ديگري نيز براي کودک وجود دارد که در ارتباط با عروسک مي‌توانند برآورده و ارضا شوند، از قبيل نياز به پيشرفت و کسب موفقيت، نياز به رهبري و اداره کردن، نياز به امنيت، نياز به آزادي و کودک آزاد است.
کودک درون ما هم ميل دارد آزادانه ابراز وجود نمايد، گريه کند و به زندگي مشغول باشد. بزرگسالاني که در بازي کودکان شرکت مي‌کنند تنها به فرزند خود محبت نکرده‌اند، بلکه در جهت آرام سازي خود نيز کوشش و تلاش نموده‌اند و در صورتي که بزرگسالي بر اساس کودک شخصيت خود، با فرزندش رفتار نمايد نتايج مفيدتر و موثرتري را خواهد گرفت.عروسک‌هاي مناسب کودکان، عروسک‌هايي بومي با محتويات خودي هستند، نه عروسک‌هايي که سمبل فرهنگ غيرخودي است...
جهت شکوفايي و رشد فرزند دلبندتان:
1- عروسک و عروسک‌بازي را به عنوان يک فرآيند جدي و مهم در زندگي کودک و رشد شخصيت کودک در نظر بگيرد.
2- مشارکت فعال و هيجان داري با کودک خود، در هنگام بازي با او داشته باشيد.
توجه داشته باشيد که زندگي براي کودک در بازي معني و مفهوم مي‌گيرد. پس اگر به‌صورت زنده‌اي کودک درگير بازي شود، بهتر رشد خواهد کرد و تعالي خواهد يافت.
3- بازي را فرصتي براي انتقال مفاهيم و الگوهاي تربيتي در نظر بگيريد.
4- کودک از بازي با عروسک‌هايش لذت مي‌برد و با احترامي که ما به عروسک‌هايش مي‌گذاريم، اطمينان مي‌يابد که دوستش داريم .
5- وقتي کودک خود را مشغول بازي کردن و گفت و شنود با عروسک و يا اشياي خارجي مي‌بينيد، در جهت افزايش اعتماد به نفس، کودک را ياري کنيد.

Bauokstoney
Friday 11 December 2009-1, 11:40 PM
آلرژی‌های شایع غذایی در کودکان



آلرژی‌های شایع غذایی در کودکان
موادغذائی- همشهری آنلاین:
آلرژی غذایی ممکن است علائمی مانند درد شکمی، خارش و تورم لب‌‌ها، یا اسهال را باعث شود.
در حالیکه آلرژی‌های غذایی اغلب در حین کودکی برای اولین بار ظهور می‌کنند، در بسیاری از موارد، این مشکل نهایتا با افزایش سن برطرف می‌شود.
از جمله غذاهایی که اغلب مسئول آلرژی در کودکان هستند:
غذاهای دریایی، از جمله صدف خوراکی، میگو، خرچنگ، حلزون.
ماهی.
تخم‌مرغ‌.
میوه‌های مغزدار زمینی و درختی مانند بادام زمینی و درختی.
فراورده‌‌های لبنی.
فراورده‌های گندم.
فراورده‌های سویا.

Bauokstoney
Friday 11 December 2009-1, 11:40 PM
اسهال عامل مرگبار عمده در کودکان است


اسهال عامل مرگبار عمده در کودکان است

بيماری- همشهری آنلاین:
سازمان جهانی بهداشت (who) می‌گوید هر سال حدود 2 میلیون کودک به علت اسهال، بیماریی که نسبتا به آسانی قابل درمان است، می‌میرند.
Who در یک بیانیه اعلام کرد ‌که پژوهش‌ها در مورد اسهال کودکان از دهه 1980 به علت کاهش اعتبارات مالی برای بررسی در مورد این بیماری که مسئول 20 درصد مرگ و میرهای کودکان است، ‌کاهش یافته است.
بر اساس این بیانیه منابع مالی برای پژوهش در مورد اسهال کمتر ار منابعی است که صرف بیماری‌های دیگر می‌شوند که میزان مرگ و میر نسبتا پایین‌تری دارند.
به گفته دکتر اولیویه فونتین، مقام پزشکی متخصص بهداشت کودکان در who، فوری‌ترین چالش در این مورد تضمین دسترسی کودکان مبتلا به اسهال به یک درمان ساده و با سابقه 25 ساله است که شامل قرص‌های روی و مخلوط نمک‌های خوراکی برای بازیابی آب بدن یا ors است.
who تخمین می‌زند که به یمن این مخلوط املاح جان حدود 50 میلیون کودک با هزینه‌ای تنها در حد 30 سنت به ازای هر کودک نجات پیدا کرده باشد.
فونتین گفت: " ors در اساس شامل اندکی نمک و یک کف دست شکر است که در آب پاک حل شده است."
او افزود:" من با توجه به اثرات مصیبت‌باری که اسهال کودکان می‌تواند ایجاد کند و نیز قدرت نجات‌بخش و معجزه‌آسای ors و روی، یقینا امیدوارم که ما حمایت مورد نیاز برای پاسخ‌دادن به پرسش‌های کلیدی که باقی می‌ماند، به دست خواهیم آورد."
سازمان بین‌المللی صلیب‌ سرخ نیز سه‌شنبه 10 مارس (20 اسفند) اعلام کرد که بیماری‌ها اسهالی مانند وبا، در حال افزایش هستند و به طور فراینده‌ای به یک عامل عمده بیماری و مرگ در سراسر جهان بدل شده‌اند.
جوامع بین‌المللی صلیب سرخ و هلال احمر اعلام کردند که در سال‌های 2007 و 2008، حدود 60 درصد درخواست‌ها از جوامع صلیب سرح برای امداد فوری به شیوع بیماری‌های اسهالی مربوط بوده است.
آنها می‌افزایند: "این میزان نسبت به آمار مشابه در سال 2006، 35 درصد افزایش نشان می‌دهد."

Bauokstoney
Friday 11 December 2009-1, 11:41 PM
تسکین آبله مرغان




آموزش- همشهری آنلاین:
آبله مرغان با خارش و دانه‌‌های پوستی قرمزش یک بیماری شایع در کودکان است.
برای تسکین خارش و راحت‌‌تر نگه‌داشتن کودک‌تان به این توصیه‌های عمل کنید:
کودک‌تان را هر چند ساعت یک بار در خیسانده بلغور جو حمام کنید.
از حوله‌های سرد و مرطوب بر روی بدن کودک استفاده کنید.
به آرامی بدن کودک را خشک کنید. نقاط خارش‌دار را نمالید یا خارش ندهید.
روی پوست، به جز پوست صورت، از لوسیون ضدخارش کالامین بمالید.
اگر کودک‌تان داخل دهانش هم دانه زده است، او را با غذاهای نرم و سرد تغذیه کنید. از دادن غذاهای ترش یا شور به کودک خودداری کنید.
با دکتر اطفال‌تان در مورد داروهای بی‌نسخه‌ تسکین‌دهنده خارش و کرم‌های تسکین‌دهنده درد پوست نواحی تناسلی که برای کودک بی‌خطر هستند، مشورت کنید.

Bauokstoney
Friday 11 December 2009-1, 11:41 PM
چرا نوزاد‌ شیر مادر نمی‌خورد؟

آموزش- همشهری آنلاین:
گاهی نوزادان ممکن است،‌ به دلایل گوناگون، شیر مادر را نخورند
این امر لزوما به آن معنا نیست که نوزاد شما دیگر نیازی به دریافت شیر مادر ندارد.
اینها فهرستی از دلایل احتمالی عدم تمایل چندروزه کودک به خوردن شیر مادر است:
غذاهای جدید یا سایر تغییرات در رژیم غذایی مادر که ممکن است باعث تغییر طعم شیر مادر شود.
دندان درآوردن کودک و حساس‌شدن لثه‌های او که باعث می‌شود مکیدن شیر مادر برایش دردناک شود.
ممکن است شما دچار استرس باشید، و نوزاد متوجه این حالت روانی شما می‌شود.
شیوه شیردادن‌تان را تغییر داده‌اید.
به گازگرفتن اتفاقی نوزاد با صدای بلند واکنش نشان داده‌اید و او را ترسانده‌اید.
عطر یا دئودرانت‌تان را تغییر داده‌اید و نوزاد متوجه تغییر بوی‌ شما شده است.
ممکن است نوزاد شما دچار عفونت گوش شده باشد، آبریزش بینی و سایر عارضه‌ها در نوزاد که که شیرخوردن از پستان را برای کودک دردناک یا ناراحت‌کننده می‌کند.

Bauokstoney
Friday 11 December 2009-1, 11:42 PM
55 درصد نوزادان ایرانی از شیر مادر در ساعات اولیه تولد محروم هستند

مدیر كل سلامت خانواده وزارت بهداشت گفت: ۲۳ درصد نوزادان از تغذیه انحصاری با شیر مادر تا ۶ ماهگی برخوردارند، ۵/۱ درصد آنها از تغذیه با شیر مادر محروم هستند و ۵۵ درصد كل نوزادان از شیر مادر در ساعات اولیه تولد محروم هستند.
امیر امیرخانی در حضور نماینده یونیسف، سازمان بهداشت جهانی و صندوق جهانی جمعیت در وزارت بهداشت،‌افزود:‌ كاهش مرگ و میر نوزادان یكی از اهداف مهم همه كشورهاست كه بر اساس سند هزاره سوم تا سال ۲۰۱۵ باید به میزان دوسوم كاهش یابد، بر اساس آمار سال ۲۰۰۰میلادی در ایران اكنون به ازای هر هزار تولد زنده ۳۴ نوزاد می‌میرند و اكنون انتظار می‌رود این میزان به حدود ۳۰ مرگ در هزار تولد زنده كاهش یافته باشد.
وی ادامه داد: كشورهای دنیا از نظر میزان مرگ و میر كودكان به ۳ دسته مناسب، ناكافی و ضعیف دسته بندی می‌شوند كه كشور ما در گروه مناسب قرار دارد. ما در شرایطی هستیم كه میانگین مرگ و میر كودكان در دنیا حدود ۲ برابر میانگین كشور ایران است، این میزان البته در منطقه خاورمیانه حدود ۴۶ است.
به گفته امیرخانی، مسئله كشور ما دیگر كنترل مرگ و میر نوزادان نیست، دغدغه ما رشد مناسب جسمی، روحی، اجتماعی و تربیتی كودكان است كه باید جهتگیری برنامه را به سمت رشد این شاخص‌ها سوق دهیم.
وی افزود: برای رسیدن به این هدف برنامه‌های مختلفی از جمله مراقبتهای دوران بارداری و ارتقای سلامت نوزادان، ترویج تغذیه با شیر مادر، توسعه بیمارستانهای دوستدار مادر، مراقبتهای ادغام یافته از ناخوشی های كودكان، بهبود تغذیه كودكان در مناطق محروم، تشكیل كمیته كشوری رشد و تكامل تربیتی كودكان و تدوین سند ملی ارتقای سلامت كودكان داریم كه انجام شده است.
وی ادامه داد: مهمترین علل مرگ و میر كودكان و نوزادان در ایران تولد نوزادان نارس، حوادث، بیماریهای قلبی و تنفسی است به همین خاطر افزایش تختهای nicu ، پیگیری از مراقبت از رشد نوزادان، سطح بندی خدمات نوزادان، ترویج تغذیه با شیر مادر برای حفظ سلامت نوزادان در شبكه بهداشت و درمان كشور پیگیری می‌شود.
‌● توصیه های وزارت بهداشت برای سلامت كودكان
وی اضافه كرد: توصیه وزارت بهداشت این است كه همه نوزادان باید تا ۶ ماهگی انحصارا با شیر مادر تغذیه شوند در حالی كه در ایران فقط ۲۳ درصد نوزادان از تغذیه انحصاری با شیر مادر تا ۶ ماهگی برخوردارند، ۷۶ درصد تغذیه توام دارند و ۵/۱ درصد به علل مختلف از جمله بیماری مادر یا ناراحتی نوزاد از شیر مادر محروم هستند.
وی گفت: از بین ۶۰۰ بیمارستانی كه در كشور زایمان در آنها انجام می‌شود، ۴۹۹ بیمارستان با رعایت شاخص‌های اعلام شده، مانند هم آغوشی مادر و نوزاد در ساعات اول و تغذیه با شیر مادر در اولین ساعات، آموزش به مادر و پرسنل، گواهینامه بیمارستان دوستدار مادر را كسب كرده‌اند و امیدواریم تا پایان سال آینده همه این بیمارستان ها گواهینامه دوستدار مادر را به دست آورند.
مدیر كل سلامت خانواده و جمعیت وزارت بهداشت تاكید كرد: خانواده ها باید بدانند كه مهمترین زمان بارداری ۲۵تا ۳۵سال است و فاصله بین فرزندان باید بین ۳ تا ۵ سال باشد و حتماً باید در اولین ساعات بعد از تولد تغذیه با شیر مادر انجام شود زیرا عامل ۲۲ درصد مرگهای نوزادان محرومیت از تغذیه با شیر مادر در اولین ساعات پس از تولد است.
وی گفت: حضور تیم پزشك خانواده و ماما در روستاها با پوشش ۲۰ میلیون جمعیت روستایی در كشور، اجرای برنامه كودك سالم، تغذیه كوكان در مناطق محروم با همكاری دفتر فقرزدایی وزارت رفاه از دیگر اقداماتی است كه قطعاً شاخصهای سلامت كودكان را در سالهای آینده به نحو چشمگیری ارتقا می‌دهد.
امیرخانی افزود: اجرای برنامه تغذیه كودكان در مناطق محروم ۸ استان كشور كاهش ۵۰ درصدی شیوع لاغری از ۷ درصد به ۴درصد، كاهش شاخص كوتاه قدی از ۲۰درصد به ۵درصد و كاهش۳ برابری كم وزنی كودكان از ۱۷ درصد به ۵ درصد در مناطق پایلوت باعث شد.
وی گفت: نگاه ما در وزارت بهداشت به سلامت كودكان نگاه سلامت اجتماعی است، به نطر ما رسیدن به همه شاخصهای سلامت با واكسیناسیون و اقدامات بهداشتی محقق نمی‌شود، برای این كار نیازمند تقویت همكاریهای بین بخشی در كشور هستیم.

Bauokstoney
Friday 11 December 2009-1, 11:43 PM
تاثیر شیر مادر بر كاهش استرس كودكان
همه می دانیم كه شیر مادر بهترین غذا برای نوزاد است ولی شیر مادر علاوه بر اینكه حاوی تمام ویتامین ها و مواد غذایی لازم برای نوزاد در ۶ ماه اول زندگی است حاوی مواد ضدبیماری نیز بوده كه قادر است كودك را از ابتلا به بسیاری از بیماری ها در بزرگسالی مصون نگه دارد. مطالعات انجام شده در سوئد نشان می دهد كودكانی كه از شیر مادر تغذیه می كنند نسبت به كودكانی كه شیر خشك می خورند از سلامت روانی بهتری نسبت به همسالان خود برخوردارند. نتیجه این تحقیقات كه در مجله «بیماری در كودكان» به چاپ رسیده حاكی از آن است كه كودكانی كه با شیر مادر تغذیه می شوند بهتر از كودكان به اصطلاح شیر خشكی می توانند با موقعیت های استرس زا مانند طلاق و جدایی والدین از یكدیگر مقابله كنند. محققان احتمال می دهند كه تغذیه با شیر مادر می تواند بر روی رشد قسمت هایی در بدن كه با واكنش در برابر شرایط استرس زا در ارتباط هستند، تاثیر بگذارد و به كاهش اضطراب آنها كمك كند.

Bauokstoney
Friday 11 December 2009-1, 11:43 PM
روش جديد جراحي براي كاهش عارضه اسپاسم در نوزادان

متخصصان به روش جراحي جديدي دست يافتند كه با كمك آن مي توان نوع خاصي از اسپاسم در نوزادان تازه متولد شده را كاهش داد.
به گزارش خبرگزاري آلمان به گفته متخصصان‌ آلمانی در اين جراحي جديد چند ساعته رشته هاي عصبي در زير ميكروسكپ از نزديك نخاع جدا و بدين ترتيب مانع از رفلكس مي شوند كه عامل بروز اسپاسم در نوزادان و اطفال شيرخوار مبتلا به اين عارضه است.
بنابراين گزارش بروز اين اسپاسم در اطفال شيرخوار پيامد صدمات مغزي است كه براساس همين متخصصان سه تا چهار نوزاد از هر 1000 نوزادي كه متولد مي شدند به آن مبتلا مي شوند و عامل بروز اختلالات شديد حركتي در آنهاست كه در آينده از راه رفتن نرمال و طبيعي آنها جلوگيري مي كند و بسياري از اين نوزادان در آينده ويلچرنشين مي شوند.
براساس اين گزارش به گفته متخصصان آلماني با استفاده از اين عمل جديد پنج ساعته امكان ايستادن و راه رفتن اين كودكان بهتر مي شود،همچنين دردهاي مفصلي ناشي از اسپاسم در كودكاني كه تحت اين جراحي قرار مي گيرند كمتر شده و اصلاحات ارتوپدي كمتري براي آنها لازم است.

Bauokstoney
Friday 11 December 2009-1, 11:44 PM
ارتباط دست‌و پا چلفتي بودن کودکان و چاقي آنها

تازه‌ترين تحقيقات دانشمندان نشان مي‌دهد كودكاني كه در آزمونهاي مربوط به ارزيابي عملكردهاي ذهني و جسمي، نمرات پايين و ضعيف مي‌گيرند، بيشتر در معرض ابتلا به چاقي در سنين بزرگسالي هستند.
‌اين پژوهشگران خاطرنشان كردند:"
احتمال بروز چاقي از سن 33 سالگي به بعد در كودكاني كه به اصطلاح دست و پاچلفتي هستند و زيركي و باهوشي ندارند، بسيار بيشتر است".
كارشناسان تصور مي‌كنند كه اين كودكان احتمالا از ورزش كردن دوري مي‌كنند.
اين پژوهش كه نتايج آن در نسخه مجله آنلاين "نشريه پزشکي بريتانيا» منتشر شده بر اساس آزمونهاي انجام شده روي بيش از 11 هزار نفر صورت گرفته است. اين افراد بخشي از مطالعه ملي رشد كودك در انگليس بودند كه از سال 1958 آغاز شد.
متخصصان مي‌گويند؛ تمام كودكان، بدون درنظر گرفتن توانايي‌هاي طبيعي آنها بايد به طور مناسب و صحيح براي فعال بودن در مدرسه و منزل تشويق و حمايت شوند.
معلمان و پرسنل پزشكي دست اندركار اين تحقيق، محصلان در گروه سني هفت تا 11 سال را بررسي و مطالعه كردند. اين بررسي‌ها روي توانايي‌هاي محصلان در كنترل با دست، هماهنگ شدن و دست و پا چلفتي بودن صورت گرفت.
پس از آن وقتي شركت كنندگان به سن 33 سالگي رسيدند، شاخص توده بدني آنها نيز (كه اندازه گيري چربي بدن بر اساس قد و وزن است) سنجيده شد و مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت.
ارزيابي‌هاي بيشتر نشان داد كه علمكرد ضعيف‌تر در اين آزمونها با چاق شدن در سنين بالاتر در ارتباط مستقيم است. اين تحقيق از سوي تيم پژوهشي مشترك كالج ايمپريال لندن و بيمارستان دانشگاه اوريبر و در سوئد صورت گرفته است.

Bauokstoney
Friday 11 December 2009-1, 11:44 PM
3 ساله‌ها خسيس ترند
جام جم آنلاين: محققان دريافتند که انسانها از همان بدو تولد آماده بذل و بخشش نيستند و اين خصوصيت به تدريج در آنها شکل مي گيرد.
به گزارش واحد مرکزي خبر ، ارنست فر محقق دانشگاه زوريخ و همکارانش به اين نتيجه رسيده اند که کودکاني که در خانواده هاي تک فرزند متولد مي شوند بيشتر از بقيه شانس رهايي از خساست را دارند ولي فرزندان کوچک خانواده بيشتر از بقيه با مشکل خساست مواجه هستند.
پيش از اين روانشناسان بارها تاکيد کرده بودند که حس بذل و بخشش بلافاصله در انسان ايجاد نمي شود ولي نتوانسته بودند سن مشخصي براي آن دريابند.
محققان سوئيسي با بررسي آزمايشهايي که در خصوص حس بذل و بخشش در کودکان با سنين مختلف انجام شده متوجه شدند در سه سالگي کودکان به شدت خودخواه هستند و فقط در هفت سالگي بيشتر آنها خوراکيهاي خود و از جمله شيريني و شکلات را با بقيه تقسيم مي کنند و اين حس با افزايش سن تقويت مي شود.
به گفته آنها حس بذل و بخشش ارتباط مستقيمي با حس مسئوليت دارد و علاوه بر اين کودکاني که خواهر يا برادري ندارند 28 درصد از بقيه دست و دلبازترند.

Bauokstoney
Friday 11 December 2009-1, 11:45 PM
نقش تغذیه در جلوگیری از نقص لوله عصبی نوزادان

نقص های لوله عصبی جدی ترین نقص های تولد هستند و این زمانی رخ می دهد که ، بافت و استخوان دور مغز و ستون فقرات جنین به طور مناسب تکامل نمی یابند.
اسپینا بیفیدا ( spina bifida ) که شایع ترین شکل نقص لوله عصبی است، در واقع نوعی فلج و از کار افتادگی است که در آن ستون فقرات به طور کامل بسته نمی شود و این عارضه در طول ماه اول بارداری بوجود می آید. درافراد مبتلا به اسپینا بیفیدا درجات متفاوت فلج دیده می شود. که بسته به نوع فلج، پاها، مثانه و یا عملکرد روده تحت تاثیر قرار می گیرد. این افراد در تمام طول عمر باید تحت نظرپزشک باشند. نوزادانی که به طور جدی تحت تاثیر این بیمای قرار می گیرند فقط متولد می شوند (بعد از تولد زنده نمی مانند) یا اینکه خیلی بعد از تولد زنده نمی مانند. این عارضه تقریباً از هر 1000 نوزاد در آمریکا یک نفر را تحت تاثیر قرار می دهد این عارضه نسبت به بیماریهای دیگر مانند ام اس و سیستیک فیبروز بیشتر بچه ها را تحت تاثیر قرار می دهد. در موارد شدید این بیماری، ستون فقرات از پشت بیرون می زند. نقایص لوله عصبی در سومین و چهارمین هفته آبستنی برای جنین در حال تکامل رخ می دهد. این اتفاق می تواند قبل از اینکه شما بدانید یا حدس بزنید که باردار هستید، رخ دهد.
عوامل و فاکتورهای خطر در بروز اسپینا بیفیدا:
تغذیه ضعیف، به خصوص رژیمی که حاوی اسید فولیک به مقدار کافی نباشد ، مهم ترین عامل خطر در بروز اسپینا بیفیدا است. به نظر می رسد که عوامل دیگری نیز غیر از تغذیه مثلا ژنتیک در ایجاد اسپینا بیفیدا نقش داشته باشند. به عنوان مثال مردم اروپای شمالی و مجارستانی ها بیشترین میزان این بیماری را دارند.همچنین زنانی در معرض بیشتر احتمال داشتن نوزادی با نقص لوله عصبی هستند که سابقه تولد نوزادی با نقص لوله عصبی را داشته اند. در زنانی که نوزاد قبلی آنها با نقص لوله عصبی متولد شده است احتمال اینکه نوزاد دیگری نیز با این مشکل داشته باشند 15 برابر دیگران است. اگر شما یا والدین شما این عارضه را (نقص لوله عصبی) داشته اند این نیز احتمال داشتن نوزادی با نقص لوله عصبی را افزایش می دهد. زنان دارای دیابت یا زنانی که داروها ی مخصوص درمان سکته قلبی یا سکته مغزی را دریافت می کنند، در معرض بیشتر احتمال داشتن نوزادی با نقص لوله عصبی هستند. اگر سابقه هر یک از موارد ذکر شده وجود داشته باشد شما باید قبل از بارداری با پزشک مشورت کنید.

نقش اسید فولیک در پیشگیری از بروز اسپینا بیفیدا :
در افرادی که قبل از حاملگی و در طول چند هفته اول بارداری، مکمل اسید فولیک و رژیم غنی از فولات دریافت می کنند، احتمال اینکه صاحب نوزادی با اسپینا بیفیدا شوند، کمتر است. اگر شما خانمی در سن باروری هستید (بین 50- 14 سال) ، برای جلوگیری از نقص لوله عصبی باید هر روز4/0میلی گرم اسید فولیک به صورت مکمل ویتامینی دریافت کنید. میزان اسید فولیک در مکمل ها بین 4/0 تا 1میلی گرم است ولی شما نباید بدون مشورت با پزشک معالجتان بیشتر از1 میلی گرم اسید فولیک مصرف کنید. اگر چه وقتی که شما قبل از بارداری و 3ماه اول بارداری، اسید فولیک دریافت می کنید به جلوگیری از نقص لوله عصبی کمک می کنید ولی شما باید همواره مکمل اسید فولیک را دریافت کنید و غذاهای حاوی فولات را در طول حاملگی مصرف کنید. اسید فولیک برای سلامتی شما و به طور کلی تکامل و رشد جنین مهم است. فولات یکی از انواع ویتامین های گروه b است که در غذاها دریافت می شود. اسید فولیک در واقع فولاتی است که در مکمل های ویتامینی یافت می شود.اسید فولیک برای رشد سالم جنین ، تکامل طبیعی ستون فقرات و مغز نوزاد مهم می باشد.تمام زنانی که می توانند باردار شوند، باید رژیم غذایی متعادل و سالم داشته باشند.

اگر خانمی قصد باردار شدن دارد ، باید قبل از بارداری تا پایان ماه سوم بارداری قرص اسید فولیک مصرف کند تا از بروز نقص لوله عصبی در نوزاد خود جلوگیری کند . همچنین منابع غذایی اسید فولیک را در طی بارداری به مقدار زیاد مصرف کند .
منابع غذایی خوب فولات عبارتند از :
* لوبیا، عدس و نخود پخته شده
* اسفناج ، چغندر ، بروکلی ، ذرت ، آب گوجه فرنگی ، کلم بروکسل، آب پرتقال، آب کمپوت آناناس ، طالبی ، آب کمپوت گریپ فروت ، موز ، تمشک ، گریپ فروت ، توت فرنگی
* محصولات غله ای غنی شده مانند ماکارونی و نان تهیه شده از غله کامل
* کره بادام زمینی ، دانه های آفتاب گردان

درمان اسپینا بیفیدا:
وقتی نوزادی با شدیدترین فرم اسپینا بیفیدا متولد می شود، 48ساعت بعد از تولد، روی این نوزاد عمل جراحی انجام می شود. جراحان نخاع را در می آورند و آن را در ستون فقرات جایگزین می کنند و روی آن را با پوست و ماهیچه می پوشانند ولی همچنان فلج اندام و مشکلات مثانه باقی می ماند. که در این حالت باید با متخصصین ارتوپدی و کلیه برای حل این مشکلات مشاوره شود. . هیدروسفالی ( تجمع مایع در مغز) دردرصد بالایی از بچه هایی که با اسپینا بیفیدا متولد می شوند، دیده می شود. که در این حالت شانت زیر پوست نوزاد گذاشته میشود که بوسیله آن مایع موجود در مغز در تمام سطح بدن پخش می شود. بلا فاصله بعد از عمل جراحی فیزیوتراپیست به والدین آموزش می دهد که چگونه پاهای بچه را برای راه رفتن با عصا آماده کنند. برخی بچه ها به ویلچر نیاز دارند. از طریق درمان، بچه هایی که مبتلا به اسپینا بیفیدا هستند می توانند فعال شوند.

نتیجه :
همه زنانی که در سن باروری هستند و می توانند باردار شوند باید 4/0 میلی گرم اسید فولیک در هر روز مصرف کنند که این خطر بارداری که در آن نوزادی با اسپینا بیفیدا یا سایر نقص های لوله عصبی متولد شود را کاهش می دهد. ازحدود چند سال قبل اینطور به نظر رسید که اسید فولیک می تواند خطر داشتن نوزادی با اسپینا بیفیدا را کاهش دهد. متاسفانه بسیاری از زنان غذاهای حاوی اسید فولیک را به مقدار کافی نمی خورند. به هر حال، زنان باید بدانند که مصرف روزانه ویتامین برای آنها مهم است خواه آنها بخواهند باردار شوند یا نه. اینطور به نظر می رسد که اسید فولیک پیش از زمان بارداری هم عمل می کند بنابراین اگر خانمی منتظر است که پس از شروع بارداری اسید فولیک را مصرف کند، این بسیار دیر می باشد.
زهرا قرهی-کارشناس تغذیه

Bauokstoney
Friday 11 December 2009-1, 11:45 PM
تاثیر ماساژ در اعتماد به نفس كودكان

تماس لمسي محبت آميز کودک و ماساژ وي توسط مادر و گنجاندن اين کار در برنامه مراقبتي روزانه کودکان، علاقه و محبت مادر به کودک را نشان داده و نيز باعث کاهش اضطراب و رشد مهارت هاي اجتماعي و زباني و هوشياري کودک مي‌شود.
ماساژ كودكان، اعتماد به نفس آنها را تقويت مي‌كند.
ماساژ کودکان باعث ايجاد حس آرامش و امنيت در کودک مي‌شود که اين حس امنيت در دوران شيرخوارگي سبب ايجاد احساس زندگي سالم رواني در آَينده بوده و باعث تقويت اعتماد به نفس در آنها مي شود.
ليلا کريمي، کارشناس ارشد مامايي در اين پژوهش آورده است: ماساژ روش خوبي براي آشنايي مادر با نيازهاي کودک و شناسايي بيشتر بدن و اندام هاي نوزاد است.
در بسياري از فرهنگ ها ماساژ کودکان يک بخش سنتي از مراقبت هاي روزانه آنان است. با اين روش مادر حالات و واکنش‌هاي کودک را نسبت به حرکات مختلف ماساژ شناسايي کرده و مي تواند نسبت به پاسخ دريافتي از جانب کودک بهترين روش را براي برقراري ارتباط با او انتخاب کند.
تحقيقات مشخص کرده اند که تماس لمسي محبت آميز کودک و ماساژ وي توسط مادر و گنجاندن اين کار در برنامه مراقبتي روزانه کودکان، علاقه و محبت مادر به کودک را نشان داده و نيز باعث کاهش اضطراب و رشد مهارت هاي اجتماعي و زباني و هوشياري کودک مي‌شود.
گفتني است، لمس کودک ابتدا بايستي به مدت کم در اندام هاي محدود و به صورت آرام انجام شده و به تدريج تعداد ماساژها و نيروي آنها را افزايش داد و اندام هاي ديگر را درگير كرد. همچنين بهتر است ماساژ را از قسمت هايي که کودک بيشتر لذت مي برد شروع کرد. ماساژ برحسب سن کودک، وضعيت کودک از نظر رسيده يا نارس بودن، سلامت، بيماري و فرهنگ خانواده متفاوت است.

Bauokstoney
Friday 11 December 2009-1, 11:46 PM
مراقبت از بند ناف در نوزاد تازه متولد شده

وظيفه بند ناف چيست؟
جنين در داخل رحم مواد غذايي و اكسيژن لازم را طريق جفت كه به ديواره داخلي رحم مادر متصل است دريافت مي كند. جفت از طريق بند ناف به شكم جنين متصل مي شود. پس از تولد، بند ناف با گيره اي بسته شده و از نزديك بدن نوزاد قطع مي شود و به اين ترتيب تكه اي از آن متصل به ناف كودك باقي مي ماند كه به مرور مي افتد.
افتادن بند ناف چقدر طول مي كشد؟
بند ناف معمولاً ظرف 10 تا 21 روز خشك شده و مي افتد و جاي آن بصورت زخمي باقي مي ماند كه ظرف چند روز خوب مي شود.
آيا بند نافي كه هنوز نيفتاده است نياز به مراقبت خاصي دارد؟
مهمترين مسئله در نگهداري بند ناف قبل از افتادن آن، جلوگيري از عفونت است.
بند ناف را بايد خشك و تميز نگه داشت. در هنگام تعويض پوشك لبه بالاي آن بايد زير بند ناف تا كرد تا بند ناف در معرض هوا قرار داشته باشد و با ادرار تماس پيدا نكند. زمانيكه بند ناف مي افتد ممكن است پوشك كمي خوني شود كه طبيعي است. از حمام كردن نوزاد در وان تا قبل از افتادن بند ناف بايد خودداري كرد.
در هواي گرم به نوزاد بايد فقط پوشك و يك تي شرت گشاد پوشاند تا جريان هوا زير لباسش برقرار بوده و بند ناف سريعتر خشك شود. از پوشاندن لباس هاي زير دكمه دار تا زمانيكه بند ناف بيفتد بايد خودداري كرد. هيچگاه سعي نكنيد بند ناف را با دست بكنيد حتي اگر خيلي شل شده باشد و تنها اتصال آن رشته اي نازك باشد.
گاهي بعد از افتادن بند ناف توده گوشتي كوچكي باقي مي ماند كه ممكن است خودش از بين برود و يا نياز به درمان داشته باشد. اين توده ها كه "گرانولوم نافي" خوانده مي شوند مشكلي جدي نبوده و در داخل آنها عصب وجود ندارد بنابراين در صورتيكه نياز به درمان داشته باشند درمان آنها دردناك نخواهد بود.
در اتاق زايمان، متخصص زنان يا ماما براي جلوگيري از عفونت، بند ناف را پس از قطع كردن با مواد ضد عفوني كننده تميز مي كند. سال ها توصيه بر اين بود كه براي تميز كردن بند ناف در روزهاي بعد در خانه، از پنبه يا گاز آغشته به الكل يك يا دو بار در روز استفاده شود. بسياري از متخصصين كودكان هنوز هم به اين روش اعتقاد دارند ولي امروزه بعضي ديگر معتقدند كه بهتر است بند ناف را رها كرد تا خودش خشك شود و بيفتد. دليل اين اعتقاد جديد نتايج مطالعه اي كه در سال 1998 در كاناداد انجام شد. در اين مطالعه چنين نتيجه گيري شد كه ترميم بند ناف هايي كه به حال خود رها مي شوند 8 روز طول مي كشد در صورتيكه اين زمان براي بند ناف هايي كه با الكل تميز شده بودند 10 روز بود. (در هيچيك از 1800 نوزادي كه اين مطالعه بر روي آنها انجام شده بود عفونت ديده نشد.)
يكي از دلايلي كه بعضي متخصصين كودكان هنوز هم روش تميز كردن با الكل را توصيه مي كنند اين است كه بند ناف هايي كه با الكل تميز نمي شوند گاهي ترشحات و بوي بد دارند. از سوي ديگر بسياري از اين متخصصين معتقدند كه اختلاف دو روز در زمان ترميم، اختلاف چندان قابل توجهي نيست.
علائم عفونت بند ناف
در صورتيكه هر يك از علائم زير را مشاهده كرديد به پزشك مراجعه كنيد:
تب يا بد حال بودن نوزاد
تورم يا قرمزي ناف يا اطراف آن
وجود چرك

Bauokstoney
Friday 11 December 2009-1, 11:46 PM
مصرف دارو در شیردهی


تاثیر دارو بر شیر
مادر چگونه است ؟

آیا باید در زمان مصرف هر
نوع دارو، شیردهی را قطع کرد؟

اکثر داروهای مصرفی کم و
بیش در شیر مادر ترشح می شوند، ولی این مطلب به معنای قطع شیردهی در زمان مصرف دارو
نیست، چون مزایای شیر مادر برای کودک آنقدر زیاد است که بهتر است فقط در زمان مصرف
چند داروی خاص ( که نام آنها را ذکر خواهیم کرد ) شیردهی را قطع کرد. به ندرت(1-2
درصد) ممکن است سطح دارو در شیر مادر بالاتر از مقدار آن در سرم او باشد، پس امکان
مسمومیت دارویی تقریباً غیر ممکن است.






داروهای مجاز در شیردهی :






الف – داروهای قلبی و ضد فشار خون:


(digoxin) دیژوکسین در
پلاسمای شیر خواران یافت نمی شود حتی اگر مادر آن را به مدت طولانی مصرف
نماید.دیورتیک ها را می توان بدون محدودیت در دوران شیردهی مصرف کرد.






ب – بیماری های عفونی و مصرف آنتی
بیوتیک ها:


مصرف کلیهآنتی بیوتیک ها
(ضد میکروبی، ضد قارچی و حتی ضد ویروسی) در دوران شیردهی مجاز است زیرا مقدار بسیار
کمی از این داروها در شیر مادر ترشح می شوند و مدت مصرف آنها هم اصولاً کوتاه مدت و
بیشتر از 14- 10 روز نیست. تنها یک استثناء وجود دارد و آنمترونیدازول است که اگر
به صورت دوز قوی مصرف شود، باید شیردهی را به مدت 24 ساعت متوقف کرد. سپس شیر را
دوشید و بیرون ریخت. ادامه شیردهی بعد از این مدت مانعی ندارد.






ج- تشنج مادر و مصرف داروهای ضد تشنج :


داروهای ضد تشنج و ضد
هیجان، کم و بیش در شیر مادر و در نتیجه در پلاسمای شیرخوار یافت می شوند. بنابراین
اگر این داروها بعد از آخرین شیردهی در شب مصرف شوند و شیرخوار تا صبح از شیر مادر
استفاده نکند، مقدار دارویی که هنگام صبح در شیر مادر یافت می شود، ناچیز و برای
شیرخوار بی ضرر است.






دـ- بیهوشی مادر و داروهای مسکن:


داروهای بیهوشی استنشاقی
مانع شیردهی نیستند؛ یعنی اگر مادر شیردهی توسط این داروها بیهوش شود، به راحتی می
تواند 12 تا 24 ساعت پس از هوش آمدن، به نوزاد خود شیردهد. در مورد بیهوشی برای عمل
سزارین، حداکثر 6 ساعت بعد از عمل و به هوش آمدن مادر می توان نوزاد را شیر داد.


مسکن های قوی نظیر کدئین
و مرفین را می توان پس از زایمان و اعمال جراحی مصرف نمود و نوزاد را نیز با شیر
مادر تغذیه نمود. مسکن های معمولی مانندآسپیرین و استامینوفن با دوزهای معمولی در
شیردهی ممنوع نیستند.

داروهایضد سرما خوردگی و
ضد احتقانی دستگاه تنفسی فوقانی وآنتی هیستامین ها نیز همین گونه هستند .







ه- داروهای تیروئیدی:


این داروها را به راحتی
می توان برای مادر شیرده تجویز نمود (عصاره تیروئید- ال تیروکسین و حتی پروپیل
تیوراسیل). فقط برای احتیاط بهتر است هر چند مدت یک بار تست های تیروئیدی را در
شیرخوار انجام داد.متی مازول را به مادر شیرده نباید داد.






و- سیگار و عوامل آلوده کننده محیط:


اثرات سوء دود سیگار بر
روی شیرخوار برای همگان واضح و روشن است، در نتیجه نیازی به تکرار ندارد. البته
بایستی اضافه کرد مادرانی که زیاد سیگار می کشند، موفق به شیردهی خوب و همیشگی
نخواهند شد. ظاهراً مواد مضری در سیگار وجود دارد که به مقدار بسیار ناچیزی در شیر
ترشح می شوند.



انسولینو هپارین موادی
هستند که در شیر مادر ترشح نمی شوند، در نتیجه مصرف آنها در شیردهی مانعی ندارد.





داروهائی که مصرف آن در دوره شیر
دهی توسط مادر قدغن است















































توصیه

علت ممنوعیت

نام دارو

شیر مادر
باید قطع شود

سیکلوفسفامید
موجود دراین داروها باعث کم کاری مغز استخوان در نوزاد می شود. مصرف
سایر داروهای ضد سرطانی به طور تئوریک ممنوع شده است

دارو های ضد
سرطانی

به مادر
شیرده نباید تجویز کرد

باعث کاهش
ترشح پرولاکتین و در نتیجه کاهش ترشح شیر مادر می شود

بروموکریپتین

شیر مادر
باید قطع شود (14- 7 روز)

جذب آن توسط
تیروئید شیرخوار، ممکن است باعث کم کاری تیروئید شود

ید
رادیواکتیو

شیر مادر
باید قطع شود، مگر آنکه مزایای تغذیه با آن بر ضررهای دارو برتری داشته
باشد

غلظت آن در
شیر مادر کمتر از غلظت سرمی مادر است. لذا غلظت سرمی آن در شیر خوار
زیاد خواهد بود

لیتیوم

شیر مادر
باید قطع شود (بهتر است از پروپیل تیوراسیل استفاده شود)

غلظت آن در
شیر مادر با سرم او مساوی است و ممکن است باعث کم کاری تیروئید شیرخوار
شود

متی مازول

شیر مادر یا
مصرف دارو قطع شود

مقادیر کمی
در گلبول های قرمز و سرم شیرخوار یافت شده است

ترکیبات طلا










عوامل موثر در کاهش ترشح
شیر مادر :






1- نگرانی ها و استرس های
مختلف (کاهش جهش شیر به علت کاهش اکسی توسین1)

2- خستگی، کم خوابی،
کمبود غذایی و کم آبی.

3- استروژن.

4- آتروپین.






محرک ها و کمک کننده های
ترشح شیر مادر:




1- آرامش و استراحت بیشتر
مادر.

2- نوشیدن مایعات کافی و
مصرف مواد غذایی با ارزش.

3- مکیدن های مکرر و
دلخواه شیرخوار از سینه مادر.

4- داروهای گیاهی مثل
رازیانه، بادیان، جو دوسر، بادام و شبدر.

5- داروهای شیمیایی:
متوکلوپرامید و فنوتیازین ( محرک ترشح پرولاکتین2 هستند)- اکسی توسین(2
تا 3دقیقه قبل از شیر دادن به صورت اسپری در بینی).

Bauokstoney
Friday 11 December 2009-1, 11:47 PM
ترک و خونریزی نوک پستان

ترک و خونریزی نوک پستان/عوامل و شیوه درمان
شیر دهی باعث زخم شدن نوک سینه می شود. اما ترک و خونریزی از عوارض جانبی شیر دهی نمی باشد.درد این قسمت می تواند نشانه ای هشدار دهنده راجع به سلامت مادر باشد.به طور اتفاقی ممکن است بدون احساس هیچ دردی ، در این بخش خون مشاهده شود.ترشحات خونی سینه در اولین هفته شیردهی ممکن است به دلیل افزایش جریان خون در پستان رخ دهد.در این زمان بافت تولید کننده شیر رشد می کند.این وضعیت بدون خطر است و بعد از چند روز بدون هیچ درمانی بر طرف می شود.
عوامل بروز ناراحتی
مهم ترین دلیل خونریزی و ترک نوک سینه بدلیل وضعیت غلط نوزاد در حین شیردهی باشد که درد شدیدی را نیز به همراه دارد. عمل کردن به تکنیک صحیح شیردهی می تواند باعث از بین رفتن مشکل شود.بعضی مواقع تنها تصحیح کوچکی از این وضعیت می تواند دنیایی از تفاوت را خلق کند.اگر نوزاد دچار برفک دهانی است ، باعث ترک نوک پستان و درد عمیق در هنگام شیردهی می شود.برفک نوعی عفونت قارچی دهان است که در نتیجه وجود کپک در بدن و پخش غیر قابل کنترل آن بروز می کند.خونریزی و ترک سینه می تواند بدلیل خشکی شدید پوست یا ابتلا به اگزما نیز عارض شود.این اگزما ممکن است در سطح سینه و نیپل به دلیل خشکی شدید هوا، ته مانده مواد شوینده در لباس، پماد یا لوسیون، صابون حمام یا شوینده های ضد باکتری، پودر، اسپری مو، دئودرانت(ضدبو)، ادکلن و عطر نیز ظاهر شود.روش غلط در پمپ کردن (دوشیدن)پستان نیز می تواند به نوک سینه آسیب برساند.مکش شدید در نتیجه پمپ کردن پستان باعث خونریزی زیرپوستی در بعضی زنان می شود.
روش درمان
1- شیوه قرار گرفتن نوزاد در هنگام شیردهی را چک کنید.زیرا این مسئله مهم ترین عامل بروز مشکل است.نوزاد باید دقیقا مقابل نیپل قرار بگیرد (شکم به شکم مادر). لازم است که نیپل و هاله اطراف آن کاملا در دهان نوزاد قرار بگیرد.
2- وضعیت نوزاد را در هر بار شیردهی عوض کنید.این کار باعث می شود که فشار لثه های نوزاد در هر بار شیردهی روی مناطق مختلف سینه و نه فقط یک نقطه وارد شود.
3- توالی شیردهی را بیشتر و زمان آن را کوتاه تر کنید.فراموش نکنید که هر چه قدر فاصله بین شیر دهی را بیشتر کنید، نوزاد گرسنه تر شده و با شدت بیشتری شیر می خورد.
4- بعد از هر بار شیردهی مقدار کمی از شیر را نوک سینه مالیده و اجازه دهید باقی بماند.شیر باعث ترمیم و التیام نوک سینه می شود.
5- صابون ، الکل، لوسیون، عطر ادکلن در محل نیپل سینه نمالید. حمام آب به تنهایی برای پاک کردن پستان کافی است.
6- از داروی مسکن استفاده کنید. اگر درد نیپل سینه شدید بود، می توانید مسکن های ضعیفی مثل استامینوفن یا ایبوبروفن(30 دقیقه قبل از شیردهی) استفاده کنید.
7- در مورد ترک های عمیق و دردناک می توانید از روغن لانونین(مخصوص مادران شیرده) استفاده کنید. مقدار کمی از این پماد را روی نیپل بمالید. این ماده باعث ترمیم و التیام سریع زخم ، بدون تشکیل دلمه می شود و نیازی به شستشوی سینه قبل از شیردهی نیست.اگر زخم نیپل با این روش ها التیام نیافت ، بهتر است به پزشک مراجعه کنید. ممکن است باکتری به این محل رخنه کرده و باعث آماس پستان شده باشد.
آیا این وضعیت بر روی نوزاد تاثیر می گذارد؟
اصولا نوزاد در مورد این وضعیت ناراحت نمی شود.شیردهی ادامه می یابد ، اما به صورت دردناک. در ضمن خون موجود در شیر برای نوزاد خطرناک نخواهد بود. مهم ترین نگرانی این است که شیردهی باید با رضایت خاطر و به صورت لذت بخش برای مادر و فرزند صورت بگیرد.

Bauokstoney
Friday 11 December 2009-1, 11:48 PM
تكامل بينايي در نوزادان

سيستم بينايي در بدو تولد يك سيستم تكامل نيافته است و تكامل آن در طول سال اول زندگي رخ مي دهد. از اين رو، توجه والدين و پزشكان به مشكلات احتمالي در طول سال اول نقشي بسيار تعيين كننده در تكامل بينايي كودك و جلوگيري از مشكلات ناشي از اختلال در بينايي نظير مشكلات يادگيري خواهد داشت.
سه ماه اول
نوزادان معمولا قبل از هر چيز "حركت" را مي بينند. نوزاداني كه به موقع بدنيا آمده باشند (هفته 38 تا 42 حاملگي) بايد بتوانند تغييرات صورت مادر نظير خنده، اخم، ... را در هفته اول بعد از تولد ببينند. در اين زمان درك رنگ هنوز كاملا تكامل نيافته و درك عمق نيز در طول سال اول به موازات هماهنگ شدن حركت چشم ها ايجاد مي شود. هماهنگي عضلات چشم در نوزادان تازه متولد شده و شيرخواران بسيار ناقص است. چشم نوزادان اغلب به بيرون يا داخل منحرف شده و حركت چشم ها با هم هماهنگ نيست. اين وضعيت استرابيسم يا انحراف چشم خوانده مي شود. اگر استرابيسم تا 3 يا 4 ماهگي خودبخود بر طرف نشود بهتر است نوزاد توسط يك چشم پزشك معاينه شود.
اولين علائم مشكلات چشم و بينايي
در بعضي موارد لازم است نوزاد قبل از 3-4 ماهگي مورد معاينه قرار گيرد. اين موارد عبارتند از: انحراف شديد چشم ها، عدم حركت چشم قبل از 3 ماهگي، انحراف هر دو چشم به داخل، ثابت ماندن يك چشم در زمان حركت چشم ديگر و يا تفاوت فاحش بين حركات دو چشم.
تشخيص زودرس استرابيسم بسيار مهم است زيرا تنبلي چشم يا آمبليوپي حاصل استرابيسم درمان نشده است. اگر يك چشم كودك نتواند بر اثر استرابيسم خوب ببيند هماهنگي چشم ها بر هم مي خورد. همچنين اگر مغز تصويري از يكي از چشم ها دريافت نكند در طول زمان علائم ارسالي از چشم مبتلا را ناديده مي گيرد و نهايتاً فرد دچار تنبلي چشم و متعاقب آن كاهش شديد ديد مي شود.
مشكلات بينايي در نوزادان نارس
تكامل بينايي در نوزادان نارس كمي بيشتر از نوزاداني كه به موقع بدنيا آمده باشند طول مي كشد. احتمال ايجاد استرابيسم و آمبليوپي در نوزاداني كه قبل از هفته 35 حاملگي بدنيا آمده باشند 30% بيشتر است. هر چه نوزاد زودتر از زمان طبيعي بدنيا بيايد اين احتمال افزايش مي يابد.
نوزاد بايد كاملا به نور روشن (مثلا لامپ) و يا آويز هايي كه معمولا بالاي سر نوزادان آويزان مي كنند توجه كند. اگر در 3 ماهگي جسم را جلو چشم نوزاد بگيريد و آن را از يك سمت آهسته به سمت ديگر ببريد و نوزاد قادر به دنبال كردن آن با چشم نباشد بهتر است مورد معاينه قرار گيرد. البته در بعضي موارد تكامل بينايي ديرتر رخ مي دهد كه به آن تأخير در تكامل بينايي مي گويند.
حركات نامنظم چشم
اختلالي بنام نيستاگموس ممكن است در نوزادي رخ دهد. در اين اختلال چشم ها حركاتي به چپ و راست، حركات دوراني و يا حركات نامنظمي دارند. علت اين اختلال ممكن است ضعف بينايي، وجود نقص در مسير عصبي از چشم به مغز و يا آلبينيسم (كمبود رنگدانه ها) باشد. نيستاگموس ممكن است ارثي هم باشد. نوزاداني كه نيستاگموس دارند ممكن است ديد طبيعي و يا ضعيف داشته باشند. اگر نيستاگموس تا بعد از 3 ماهگي باقي بماند نوزاد بايد مورد معاينه قرار گيرد.
در مجموع بايد گفت كه 3 تا 4 ماه اول زندگي زمان بسيار مهمي از نظر تكامل بينايي است و توجه والدين و مراجعه به موقع به چشم پزشك نقش تعيين كننده اي در بينايي كودك خواهد داشت.
4 تا 6 ماهگي
در اين سن نوزاد بايد دستش را به طرف اسباب بازي كه جلوي او مي گيريد دراز كند و يا دستش را به آن بزند. در ابتدا ممكن است دست نوزاد بطور اتفاقي به جسمي كه جلويش گرفته ايد بخورد ولي در طول زمان با رشد بينايي، درك عمق و درك بيشتر نوزاد اين كار ارادي تر مي شود.
از 6 تا 8 ماهگي نوزاد شروع به غلت زدن و احتمالا چهار دست و پا راه رفتن مي كند. در اين مرحله مي توانيد يك اسباب بازي را طوري جلو كودك قرار دهيد كه مجبور باشد براي رسيدن به آن غلت بزند و يا كمي از جاي خود جلوتر بيايد. اين كار به تقويت بينايي نوزاد كمك مي كند.
بين 8 تا 12 ماهگي نوزاد شما ممكن است چهار دست و پا حركت كند و يا راه برود. سعي كنيد به جاي راه افتادن زودتر، كودك خود را به حركت چهار دست و پا تشويق كنيد زيرا باعث ايجاد هماهنگي ميان حركات دست و چشم مي شود. در اين سنين بويژه وقتي كودك روي مبل يا تخت و يا نزديك پله است بايد بسيار مواظب وي بود زيرا ديد كودك در اين مرحله هنوز فاقد درك عمق كافي است و در نتيجه پستي و بلندي ها را بخوبي درك نمي كند. به عبارت ديگر كودك در اين سن متوجه نيست كه لبه تخت در جايي تمام مي شود و زمين پايين تر از آن قرار گرفته است بنابراين احتمال سقوط كودك از تخت و پله وجود دارد.

Bauokstoney
Friday 11 December 2009-1, 11:48 PM
الگوهاي معمول خواب نوزاد كدامند؟

در چند هفته اول نوزادان در حدود 17 تا 18 ساعت در روز مي خوابند؛ اين عادت در حدود ماه سوم به 15 ساعت در روز مي رسد. ولي حداقل در دو ماه اول تقريباً هيچگاه در يك نوبت بيش از سه تا چهار ساعت، خواه در طول روز يا شب، نمي خوابند. اين بـدان معناسـت كه شما نيز بيـش از اين نمي توانيد بي وقفه بخوابيد. در طول شب، شما بايد بيدار شده به نوزاد شير بدهيد و پوشك او را عوض كنيد و در طول روز با او بازي هم خواهيد كرد. در حالي كه بسياري از نوزادان در حدود 8 هفتگي تمام شب را ميخوابند بعضي ديگر تا 5 يا 6 ماهگي به اين مرحله نمي رسند. از همان ابتدا، شما با آموزش دادن به نوزادتان مي توانيد عادات خوب خواب را در نوزادتان به وجود آوريد.
چگونه مي توانيد خواب نوزاد خود را تنظيم كنيد؟
علائم خستگي نوزاد را فرا گيريد
براي شش تا هشت هفته اول نوزاد قادر نخواهد بود كه بيش از 2 ساعت بي وقفه بيدار بماند. اگر سعي كنيد بيش از اين مدت او را بيدار نگه داريد، او بيش از حد خسته خواهد شد و ممكن است در بخواب رفتن مشكل پيدا كند. استفاد ه از قنداق كه روشي قديمي براي پيچيدن نوزاد است ممكن است در طول ماه اول احساس امنيت و آرامش در او ايجاد كند و راحت تر بخوابد.
به علائم خواب آلوده بودن نوزاد توجه كنيد. آيا او چشمانش را مي مالد، گوشش را مي كشد و يا دور چشمانش حلقه سياه به وجود مي آيد؟ اگر متوجه اين علائم و يا ساير علائم خواب آلودگي شديد فوراً او را در رختخواب بگذاريد. شما به زودي در مورد ريتم و الگوي خواب نوزاد خود حس ششم پيدا خواهيد كرد و به طور غريزي خواهيد فهميد كه چه موقع براي خواب آماده است.
اختلاف روز و شب را به نوزاد آموزش دهيد.
بعضي از نوزادان درست زمانيكه شما مي خواهيد به رختخواب برويد كاملاً بيدار مي مانند. براي ماه هاي اول شما قادر نخواهيد بود زياد اين حالت را از بين ببريد. ولي وقتي نوزاد به 2 هفتگي برسد مي توانيد اختلاف روز و شب را به او آموزش دهيد.
وقتي نوزاد در طول روز بيدار و هشيار است تا آنجا كه ممكن است با او بازي كنيد. خانه و اتاق او را روشن و پرنور نگه داريد و صداهاي معمولي خانه نظير زنگ تلفن و تلويزيون را كم نكنيد. اگر مايل است در طول مدت شير خوردن بخوابد او را بيدار كنيد. هنگام شير دادن در طول شب با او بازي نكنيد. نور و صدا را كم كنيد و با او زياد صحبت نكنيد. خيلي سريع او بايد دريابد كه شب هنگام بايد بخوابد.
به او اين فرصت را بدهيد كه خودش بخواب رود.
وقتي نوزاد به 6 تا 8 هفتگي مي رسد به او فرصت بدهيد كه خودش بخواب برود. چگونه؟ جودي مندل، مدير مركز طب خواب در دانشكده پزشكي MCP-Hahnmann در فيلادلفيا و نوسينده «خوابيدن در طول شب: چگونه نوزادان، كودكان نوپا و والدين آنها مي توانند در طول شب خواب بهتري داشته باشند» پيشنهاد مي كند كه وقتي نوزاد خواب آلوده است ولي هنوز بيدار است او را روي تخت قرار دهيد. وي توصيه مي كند كه كودكان را حتي در اين سن خيلي پايين تكان ندهيد و آنها را هنگام خوابيدن در آغوش نگيريد. مندل مي گويد «والدين فكر ميكنند كه اعمال آنها در اين سن تاثيري در كودك ندارد. كودكان عادات خواب خود را فرا مي گيرند. اگر در هشت هفته اول پس از تولد هنگام خواب او را تكان دهيد، چطور ممكن است در آينده انتظار ديگري داشته باشيد؟»
چگونه ايمني نوزاد را هنگام خواب برقرار سازيد؟
بهترين راه براي حفظ نوزاد از سندرم مرگ ناگهاني وساير خطراتي كه هنگام خواب وي را تـهديـد مي كند فراگيري قواعد خواب ايمن است. از مرتب بودن گهواره يا تختخواب و يا هرجاي ديگري كه نوزاد را هنگام خواب قرار مي دهيد اطمينان حاصل كنيد.
ايجاد ايمني در محل خواب
در محل خواب نوزاد بالش يا كوسن قرار ندهيد زيرا با وجوديكه ممكن است راحت به نظر برسد محيط خواب ايمني براي نوزاد نخواهد بود. نوزاد براي خواب نياز به سطحي صاف و در عين حال سفت دارد. حيوانات و اسباب بازي ها را نيز از محيط خواب نوزاد دور سازيد.
دقت كنيد كه نرده هاي تخت نوزاد بيش از 5 تا 6 سانتيمتر از هم فاصله نداشته باشد تا مطمئن باشيد كه سر نوزاد نمي تواند از آن عبور كند. همچنين مطئن شويد كه تشك براي تخت نوزاد اندازه است؛ نبايد بتوان بيش از دو انگشت بين تشك و ديواره تخت نوزاد وارد كرد.
نوزاد را به پشت بخوابانيد
خوابادن نوزاد به پشت احتمال بروز سندرم مرگ ناگهاني را كاهش مي دهد. كارشناسان معتقدند كه از سال 1994 كه سطح آگاهي جامعه در مورد خواباندن نوزاد به پشت افزايش يافته است، حدوداً جان 2000 نوزاد نجات داده شده است.

Bauokstoney
Friday 11 December 2009-1, 11:49 PM
چرا نوزاد بر مي گرداند؟

نوزاد شما احتمالاً دارد خوردن را تمرين مي كند تا ياد بگيرد.
نوزاد هنگام شير خوردن مقداري هوا نيز مي بلعد. زمانيكه هواي بلعيده شده به طرف بالا حركت مي كند با خود مقداري از محتويات معده (شير) را نيز با بالا مي آورد. همچنين از آنجا كه نوزاد دائماً در حال شير خوردن است حجم مايعي كه وارد معده اش مي شود نسبت به حجم معده بسيار زياد است و اين مسئله برگرداندن را تشديد مي كند. از سوي ديگر، عضلات معده نوزادان هنوز كاملاً تكامل نيافته اند و از اين روي عضلات قسمت اتصال معده به مري كه وظيفه شان جلوگيري از برگشت محتويات معده به مري است بخوبي كار خود را انجام نمي دهند. بنابراين برگرداندن نوزاد چندان هم موضوع عجيبي نيست.
آيا مي شود براي برگردان نوزاد كاري كرد؟
بله. توصيه هاي زير مي توانند كمك كننده باشند:
هنگام شير دادن، نوزاد را بگونه اي در آغوش بگيريد كه بدنش در حالت نيمه عمودي باشد و سرش بالاتر قرار گيرد. شير دادن در حالتي كه نوزاد قوز كرده است (در آغوش يا مثلاً در صندلي مخصوص اتومبيل) سبب مي شود شير راه مستقيمي بسوي معده نداشته باشد.
سعي كنيد در محيطي آرام و جايي كه كمترين سر و صدا وجود دارد به نوزاد شير بدهيد. همچنين سعي كنيد نوزاد خيلي گرسنه نشود. در صورتيكه نوزاد هنگام شير خوردن آرامش كافي نداشته باشد احتمال اينكه همراه با شير هوا نيز ببلعد بيشتر است.
اگر با شيشه به نوزاد خود شير مي دهيد مطمئن شويد كه سوراخ سر شيشه تنگ نباشد زيرا سبب خسته شدن او مي شود. از سوي ديگر، كنترل كنيد كه سوراخ خيلي گشاد هم نباشد زير مي تواند باعث ايجاد رفلكس تهوع و بلعيدن هوا شود.
بعد از شير خوردن حتماً آروغ نوزاد را بگيريد. براي اين كار او را روش شانه تان قرار دهيد و آرام به پشتش بزنيد. فراموش نكنيد كه قبل از اين كار روي شانه تان و زير سر نوزاد يك پارچه قرار دهيد تا لباستان كثيف نشود. البته اگر بعد از چند دقيقه تلاش آروغ نزد نگران نشويد. ممكن است در آن لحظه آروغ نداشته باشد. حتي اگر نوزاد وسط شير خوردن هم خودش توقفي ايجاد كرد از اين موقعيت استفاده كنيد و آروغش را بگيريد. اين كار باعث مي شود كه هواي بلعيده شده از معده خارج شود.
سعي كنيد فشاري روي شكم نوزاد نباشد. كنترل كنيد كه پوشك نوزاد را سفت نبسته باشيد و همچنين وقتي براي آروغ گرفتن او را روي شانه تان قرار مي دهيد شكمش را روي شانه تان نگذاريد. همچنين بهتر است بلافاصله بعد از شير خوردن او را سوار اتومبيل نكنيد زيرا قرار گرفتن در صندلي كودك در حالتي نيمه خميده، سبب فشار به معده و افزايش احتمال برگرداندن مي شود.
بعد از شير خوردن خيلي نوزاد را تكان ندهيد و سعي كنيد در حدود نيم ساعت در وضعيت عمودي قرار داشته باشد.
بيش از اندازه به نوزاد شير ندهيد. اگر نوزاد بعد از هر بار شير خوردن بر مي گرداند ممكن است زيادي به او شير مي دهيد. مي توانيد دفعه بعد كمي كمتر به او شير دهيد و ببينيد سير مي شود يا نه. به اين ترتيب ممكن است هر بار كمتر شير بخورد و در عوض تعداد دفعات شير خوردنش بيشتر شود.
اگر نوزادتان هنگام خواب بر مي گرداند سرش را بالا بياوريد. گذاشتن بالش زير سر نوزاد خطر ناك است ولي مي توانيد محل خوابيدنش را كمي شيب دار كنيد. مثلاً مي توانيد زير قسمت بالايي تشكش چيزي بگذاريد (مثلاً يك يونوليت گوه شكل) و يا زير پايه هاي بالايي تختش (سمت سر) آجر بگذاريد.
اين وضعيت چه زماني برطرف مي شود؟
بيشتر شيرخواران بعد از 6 ماهگي و يا زماني كه بتوانند بنشينند ديگر بر نمي گردانند ولي در مورد بعضي نيز اين وضعيت تا يك سالگي ادامه پيدا مي كند.
آيا برگرداندن مي تواند ناشي از يك مشكل جدي باشد؟
در صورتيكه كودكتان استفراغ جهنده دارد فوراً به پزشك مراجعه كنيد. در استفراغ جهنده همانطور كه از نامش پيداست محتويات معده بصورت جهنده از دهان كودك خارج مي شود. استفراغ جهنده ممكن است علامتي از "تنگي پيلور" باشد. پيلور محل اتصال معده به روده كوچك است. در تنگي پيلور عضلات اين قسمت ضخيم شده و مانع عبور غذا از معده به روده كوچك مي شوند. همچنين در صورتيكه كودكتان استفراغ مي كند و در آن صفرا كه به رنگ سبز است ديده مي شود سريعاً به پزشك مراجعه كنيد زيرا ممكن است علامتي از انسداد روده كوچك باشد كه نيازمند جراحي اورژانس است. توجه داشته باشيد كه تفاوت استفراغ با برگرداندن اين است كه در استفراغ محتويات معده با نيروي بيشتري خارج مي شود و همچنين حجم بيشتري دارد در حاليكه در برگرداندن، كودك محتويات كمي از آخرين غذاي خورده شده را خيلي آرام بر مي گرداند.
كلام آخر اينكه، بر گرداندن امري عادي در شيرخواران است ولي اگر كودكتان به اندازه اي كه بايد وزن نمي گيرد، حتماً به پزشك مراجعه كنيد.

Bauokstoney
Friday 11 December 2009-1, 11:49 PM
وظيفه بند ناف چيست؟

جنين در داخل رحم مواد غذايي و اكسيژن لازم را طريق جفت كه به ديواره داخلي رحم مادر متصل است دريافت مي كند. جفت از طريق بند ناف به شكم جنين متصل مي شود. پس از تولد، بند ناف با گيره اي بسته شده و از نزديك بدن نوزاد قطع مي شود و به اين ترتيب تكه اي از آن متصل به ناف كودك باقي مي ماند كه به مرور مي افتد.
افتادن بند ناف چقدر طول مي كشد؟
بند ناف معمولاً ظرف 10 تا 21 روز خشك شده و مي افتد و جاي آن بصورت زخمي باقي مي ماند كه ظرف چند روز خوب مي شود.
آيا بند نافي كه هنوز نيفتاده است نياز به مراقبت خاصي دارد؟
مهمترين مسئله در نگهداري بند ناف قبل از افتادن آن، جلوگيري از عفونت است.
بند ناف را بايد خشك و تميز نگه داشت. در هنگام تعويض پوشك لبه بالاي آن بايد زير بند ناف تا كرد تا بند ناف در معرض هوا قرار داشته باشد و با ادرار تماس پيدا نكند. زمانيكه بند ناف مي افتد ممكن است پوشك كمي خوني شود كه طبيعي است. از حمام كردن نوزاد در وان تا قبل از افتادن بند ناف بايد خودداري كرد.
در هواي گرم به نوزاد بايد فقط پوشك و يك تي شرت گشاد پوشاند تا جريان هوا زير لباسش برقرار بوده و بند ناف سريعتر خشك شود. از پوشاندن لباس هاي زير دكمه دار تا زمانيكه بند ناف بيفتد بايد خودداري كرد. هيچگاه سعي نكنيد بند ناف را با دست بكنيد حتي اگر خيلي شل شده باشد و تنها اتصال آن رشته اي نازك باشد.
گاهي بعد از افتادن بند ناف توده گوشتي كوچكي باقي مي ماند كه ممكن است خودش از بين برود و يا نياز به درمان داشته باشد. اين توده ها كه "گرانولوم نافي" خوانده مي شوند مشكلي جدي نبوده و در داخل آنها عصب وجود ندارد بنابراين در صورتيكه نياز به درمان داشته باشند درمان آنها دردناك نخواهد بود.
در اتاق زايمان، متخصص زنان يا ماما براي جلوگيري از عفونت، بند ناف را پس از قطع كردن با مواد ضد عفوني كننده تميز مي كند. سال ها توصيه بر اين بود كه براي تميز كردن بند ناف در روزهاي بعد در خانه، از پنبه يا گاز آغشته به الكل يك يا دو بار در روز استفاده شود. بسياري از متخصصين كودكان هنوز هم به اين روش اعتقاد دارند ولي امروزه بعضي ديگر معتقدند كه بهتر است بند ناف را رها كرد تا خودش خشك شود و بيفتد. دليل اين اعتقاد جديد نتايج مطالعه اي كه در سال 1998 در كاناداد انجام شد. در اين مطالعه چنين نتيجه گيري شد كه ترميم بند ناف هايي كه به حال خود رها مي شوند 8 روز طول مي كشد در صورتيكه اين زمان براي بند ناف هايي كه با الكل تميز شده بودند 10 روز بود. (در هيچيك از 1800 نوزادي كه اين مطالعه بر روي آنها انجام شده بود عفونت ديده نشد.)
يكي از دلايلي كه بعضي متخصصين كودكان هنوز هم روش تميز كردن با الكل را توصيه مي كنند اين است كه بند ناف هايي كه با الكل تميز نمي شوند گاهي ترشحات و بوي بد دارند. از سوي ديگر بسياري از اين متخصصين معتقدند كه اختلاف دو روز در زمان ترميم، اختلاف چندان قابل توجهي نيست.
علائم عفونت بند ناف
در صورتيكه هر يك از علائم زير را مشاهده كرديد به پزشك مراجعه كنيد:
تب يا بد حال بودن نوزاد
تورم يا قرمزي ناف يا اطراف آن
وجود چرك

Bauokstoney
Friday 11 December 2009-1, 11:49 PM
آيا بايد به نوزاد پستانك بدهم؟

اين كاملا به شما و نوزاد شما بستگي دارد. نوزادان عاشق مكيدن هستند. از نوزادان درحال مكيدن شست در داخل رحم عكس گرفته اند. ولي اكثر نوزادان با خوردن شير و با حركت گهواره كاملا راضي مي شوند و هرگز به پستانك نياز نخواهند داشت.
نوزادي كه به نظر مي رسد تمايل داشته باشد بلافاصله پس از خوردن شير مجدداً پستان بگيرد (البته در صورتي كه حداقل به مدت 10 دقيقه صداي بلعيدن شير شنيده شود و مطمئن باشيد كه سير است) يا يك شيشه ديگر را مصرف كند ممكن است احتياج به مكيدن چيز ديگري داشته باشد. چنين نوزادي با پستانك راضي خواهد شد. دادن پستانك به نوزاد (در صورتيكه شما آگاهانه تشخيص مي دهيد كه به نفع اوست نه به نفع خودتان!) اشكالي ندارد ولي نبايد جايگزين شير دادن و نوازش كردن نوزاد شود. بعضي از والدين از تصور اينكه يك كودك 3 ساله با پستانك دور خانه راه برود خوششان نمي آيد. ولي در صورتيكه شما آگاهانه تصميم گيري كنيد و فقط وقتي كه نوزادتان واقعاً به پستانك احتياج دارد، در اختيارش قرار دهيد، بعيد است كه وابستگي شديد به آن پيدا كند.
وسيله اي اضافي براي نوزاداني كه زودتر از موقع بدنيا مي آيند: اگر نوزاد شما زودتر از موقع دنيا آمده است ممكن است پستانك به نحو غير منتظره اي برايش سودمند باشد. بعضي از تحقيقات نشان مي دهند كه نوزادان نارس كه پستانك مي مكند بهتر رشد مي كنند.
آيا اسـتفاده از پستانك دركودكـي كه با شير مادر تغذيه مي شود ذهن او را مشوش مي كند؟
اگر نوازد را با شير مادر تغذيه مي كنيد بهتر است از مصرف پستانك اجتناب ورزيد تا وقتيكه نوزاد ياد بگيرد كه خوب به سينه بچسبد و آنرا بمكد و شير شما نيز كافي باشد. از آنجائيكه پايه پستانك از سينه شما باريكتر است اگر نوزاد قبل از عادت كافي به سينه مادر پستانك بمكد ممكن است ذهنش مشوش شود.
آيا استفاده از پستانك با تكامل دندانها تداخل عمل دارد؟
احتمال آنكه كودك شما آنقدر پستانك بمكد تا تكامل صحيح دندانهايش را مورد تهديد قرار دهد بسيار كم است زيرا دندانهاي دائم معمولا تا حدود 5-6 سالگي ظاهر نمي شوند

Bauokstoney
Friday 11 December 2009-1, 11:50 PM
نوزادان را روی کاناپه و به پهلو نخوابانند

شمار نوزادانی که هنگام خوابیدن روی کاناپه یا کنار والدین بروی تخت میمیرند۴۰۰٪ افزایش یافته است.
نوزادان را باید به پشت خوابانید نه به پهلو!!!!
مرگ ناگهانی یا (سیدز) در کودکان ۱-۴ سال رخ میدهد و در پسران بیشتر از دختران است این سندرم علت اصلی مرگ ومیر کودکان زیر ۱ سال است .
کودک حتما باید در تخت مخصوص نوزاد و در کنار مادر خوابانید در محل خواب نوزاد سیگار کشیده نشود و با پتو روی سر نوزاد پوشانیده نشود و نوزاد هرگز نباید به صورت دمر ( روی صورت)خوابانیده شود.
و نوزاد هرگز نباید در اتاق تنها بخوابد

Bauokstoney
Friday 11 December 2009-1, 11:50 PM
نوزادان را طاقباز بخوابانید

بنا بر نظریه آكادمی پزشكی كودكان آمریكا، برای پیشگیری از عارضه "مرگ ناگهانی نوزادان*"(SIDS) باید آنها را به پشت خواباند، چون به پهلو خواباندن نوزاد به جای طاقباز خواباندن آنها، خطر چرخیدن نوزاد به روی شكم را در پی دارد، لذا روش قابل قبولی نیست. آكادمی پزشكی كودكان آمریكا شواهد روزافزونی در دست دارد كه بنابر آنها، اقداماتی نظیر انتقال تخت نوزاد به اتاق خواب پدر و مادر و پستانك دادن به نوزاد به هنگام خواب در كاهش خطر عارضه مرگ ناگهانی نوزاد مؤثرند.
منظور از (SIDS)، مرگ ناگهانی غیر قابل توضیح نوزادی است كه به نظر سالم می آید و زیر یك سال سن دارد.
از سال 1992 كه این آكادمی پیشنهاد طاقباز خواباندن نوزادان را داده است، میزان مرگ ناگهانی نوزادان در ایالات متحده، بیش از 50 درصد كاهش یافته است، اما علی رغم این كاهش، عارضه SIDS به عنوان یكی از عوامل عمده مرگ نوزادان پس از یك ماهه اول زندگی باقی است و هر ساله جان 2500 نوزاد را می گیرد. بیشتر مرگ و میرهای ناشی از SIDS، در فاصله 2 تا 3 ماهگی اتفاق می افتد كه اگرچه این مسئله می تواند برای همه نوزادان و در هر جایی رخ دهد، اما میزان آن در میان نوزادان آفریقایی آمریكایی، بومی آمریكا و آلاسكا، از سرعت بیشتری برخوردار است.
برخی محققین این فرضیه را مطرح كرده اند كه ممكن است به شكم خوابیدن نوزاد، تنفس او را دچار مشكل كند و یا منجر به بیش از حد گرم شدن نوزاد گردد. چنین مسایلی در برخی از نوزادان، احتمال مرگ ناگهانی را در آنها افزایش می دهد.
اگرچه برخی پژوهش ها نشان داده اند كه استفاده از پستانك می تواند در تغذیه نوزاد با شیر مادر اختلال ایجاد كند و بعدها نیز مشكلات دندانی را به وجود آورد (كه البته این شواهد از نظر این آكادمی به اندازه كافی قانع كننده نیستند)، اما استفاده از آن به هنگام خواب در یك سال اول زندگی نوزاد با كاهش خطر عارضه مرگ ناگهانی نوزاد ارتباط دارد. بدین منظور و برای پیشگیری از عادت كردن نوزاد به پستانك، مادرانی كه تمایل به تغذیه نوزاد با شیر خودشان را دارند باید پس از یك ماهگی نوزاد از پستانك استفاده كنند تا نوزاد به پستانك عادت نكرده و هم چنان از شیر مادر تغذیه كند. نكته ای كه باید مد نظر داشت این است كه در صورتی كه نوزاد از مكیدن پستانك سر باز می زند، نباید او را مجبور كرد!

چه باید كرد؟
به منظور پیشگیری از عارضه مرگ ناگهانی نوزادان، این راهكارها پیشنهاد شده است:
1- اعم از این كه زمان خواب نوزاد كم باشد یا زیاد، او را به پشت بخوابانید.
2- تشك خواب نوزاد باید سفت بوده و با ملافه ای پوشیده شده باشد.
3- اشیاء نرم مثل بالش، لحاف، اسباب بازی هایی كه با الیاف خاص پر شده اند (مثل پنبه و...) و زیراندازهایی كه بیش از حد بزرگ هستند (و ممكن است دور نوزاد بپیچند) را از تختخواب نوزاد بیرون بیاورید.
4- خوب است كه به جای خواباندن نوزاد نزد خودتان، تختخواب او را در اتاقتان قرار دهید و نوزاد را در تخت خودش بخوابانید.
5- موقع خواب نوزاد، به او پستانك بدهید.
6- نوزاد به هنگام خواب، باید لباس كمی به تن داشته باشد و خیلی گرم نشود.
7- در طول دوران بارداری، سیگار نكشید و از قرار دادن نوزاد در جایی كه در معرض دود سیگار قرار دارد، خودداری كنید.
8- نوزادتان را به مدت طولانی در صندلی مخصوصی كه در اتومبیل برای او تعبیه شده است، نگذارید، چون فشار زیادی را به پشت سر نوزاد وارد می شود.
در پایان، اگر نگران الگوی خواب نوزادتان و یا خطر SIDS هستید، بهتر است با پزشك كودك خود مشورت كنید.
پی نوشت:
Sudden Infant Death Syndrome*
ترجمه: آذردخت قاسمی نیك منش

Bauokstoney
Friday 11 December 2009-1, 11:51 PM
تسکین گریه نوزاد با دارو نیست

گریه نوزادان به علت درد شکم یا قولنج نوزادی است و اغلب هنگام عصر و به صورت ناگهانی شروع میشود و ۱-۲ ساعت به طول میانجامد اگر گریه نوزاد به علت گرسنگی یا تعویض پوشک یا تمایل به اغوش گرفتن نباشد به علت درد شکم است و طبیعی است و بعد یکماه برطرف میشود. اما گاهی نوزاد شب تا صبح گریه میکند که در این حالت به مادر توصیه میشود در صورتیکه نوزاد خود را شیر میدهد مدت یکماه شیر و لبنیات کمتر بخورد یا انرا حذف کند پس از برطرف شدن مشکل دوباره اغاز کند زیرا ممکن است نوزاد به پروتئین های شیر گاو حساسیت داشته باشد و علت درد شکم نوزاد نفخ باشد که حاصل مصرف شیر گاو توسط مادر است

Bauokstoney
Friday 11 December 2009-1, 11:51 PM
تغذیه مادران شيرده

دكتر ربابه شيخ الاسلام، دكتر پريسا ترابي
مصرف مواد مغذي به مقدار لازم و كافي در دوران شيردهي، مادر را در تداوم شيردهي موفقيت آميز خود كمك مي كند. تغذيه مناسب مادر در اين دوران براي حفظ بنيه، سلامت و اعتماد به نفس مادر و همچنين تامين نيازهاي تغذيه اي نوزاد ضروري مي باشد. توجه به تغذيه دوران شيردهي از جهت حفظ و نگهداري ذخاير بدن مادر نيز اهميت زيادي دارد.
از فوايد شيردهي مادر مي توان به نكات ذيل اشاره كرد:
1- افزايش سطح ايمني بدن شيرخوار در برابر ابتلا به انواع عفونتهاي حاد تنفسي و اسهال و تامين انواع املاح و ويتامين ها به مقدار لازم و كافي (در صورت تغذيه مناسب مادر) براي شيرخوار.
2- مصرف كالري در بدن مادر و بازگشت وزن او به وزن قبل از دوران بارداري
حجم شير مادر رابطه مستقيمي با تكرر شيردهي دارد. تغذيه مكرر نوزاد با شير مادر سبب مي شود شير بيشتري توليد شود. با شروع مصرف غذاهاي كمكي و كاهش خواه ناخواه دفعات شيـــردهي، حجم شير توليد شده نيز كاهش مي يابد و تبعا" نياز افزايش يافته مادر به مواد مغذي نيز تعديل مي شود.
خستگي مادر شايعترين علت كاهش توليد شير خصوصا" در 4 تا 6 ماه اول شيردهي مي باشد. مادر شيرده را بايد تشويق كرد تا در طول روز به اندازه كافي استراحت كند، حجم كارهاي خود را كاهش دهد و از اطرافيان در كارهاي خود كمك بگيرد. حمايت همسر در اين زمينه از اهميت زيادي برخوردار است.
توجهات تغذيه اي خاص در دوران شيردهي:
هرم غذايي و سهم هاي توصيه شده در هر گروه از مواد غذايي در دوران شيردهي مشابه دوران بارداري مي باشد.
• نياز مادر شيرده به كالري حدود 500 كيلوكالري بيش از دوران قبل از بارداري است. براي تامين اين مقدار كالري علاوه بر مواد غذايي مقوي (شامل انواع چربي ها و پروتئين، كه لازم است در اين دوران مصرف شود) از چربي هاي ذخيره شده در بدن مادر در دوران بارداري نيز استفاده مي شود. دريافت كالري ناكافي سبب كاهش توليد شير مي شود.
• مادران شيرده جهت پيشگيري از كم آبي بدن بايد به اندازه كافي (حدود 10-8 ليوان در روز) مايعات شامل شير، دوغ، چاي، آب ميوه و حتي مواد غذايي آب دار مانند انواع خورش ها بنوشند. به عنوان مثال نوشيدن يک ليوان شير، آب ميوه يا آب در هر وعده غذا وهر نوبت شيردهی توصيه می شود. لازم به ذكر است توليد شير مادر بستگی به مقدار مصرف مايعات ندارد به عبارت ديگر افزايش مصرف مايعات سبب افزايش توليد شيرنمی شود.
از طرف ديگر، مصرف نوشابه هاي كافئين دار اعم از چاي غليظ، قهوه، كوكاكولا و ..... بايد كاهش يابد زيرا مصرف اين مواد ممكن است سبب تحريك پذيري، بي اشتهايي و كم خوابي شيرخوار شود.همچنين از آشاميدن الكل نيز بايد خودداري كرد.
• از نظر ويتامينها، غذاي مادر شيرده بايد حاوي مقادير زيادي مواد مغذي باشد. مقدار ويتامين موجود در شير مادر عمدتا" انعكاسي از مقدار ويتامين مصرفي مادر است.
• از نظر املاح معدني، برخي از اين مواد مانند كلسيم، فسفر، آهن و روي بدون دخالت تغذيه مادر، از ذخاير بدن او در شير وارد مي شوند. اما مقدار برخي املاح همچون يد در شيرمادر ارتباط مستقيمي با تغذيه او دارد. توصيه مي شود مادران شيرده همچون دوران بارداري از نمك يددار تصفيه شده به مقدار كافي و با شرايط نگهداري مناسب استفاده كنند يعني با نگهداري نمك يددار در ظروف در بسته و دور از نور يد موجود در نمك را حفظ كنند. همچنين توصيه مي شود جهت پايدار ماندن يد در غذاها، نمك در انتهاي پخت به غذا اضافه شود. بنابراين در هر حال تغذيه مناسب مادر شيرده جهت تامين انواع املاح ضروري مخصوصا" كلسيم، آهن و يد براي سلامتي مادر و شيرخوار ضروري است.
• از نظر مكملها، لازم است مصرف قرص فروسولفات تا 3 ماه بعد از زايمان ادامه يابد.
• مصرف برخي غذاها مانند سيـر، انواع كلـم، پـياز، مارچوبه و تربچه و يا غذاهـاي پرادويه و پـر چاشني ممكن است روي طعم شير اثر بگذارد و تغيير ناگهاني طعم شير سبب تمايل نداشتن شيرخوار به شيرخوردن شود. با توجه به تاثير برخي مواد غذايي بر طعم شير، در صورتی که شير خوار از شير خوردن امتناع می کند بهتر است مادران از مصرف اين مواد خودداري كرده يا مصرف آن را محدود كنند.
• كاهش وزن بعد از زايمان بايد تدريجي صورت گيرد تا بر مقدار شير مادر تاثير نگذارد. لازم به ذكر است كه شيردهي خود سبب كاهش تدريجي وزن مادر مي شود، با اين شرط كه مواد مغذي لازم با مصرف مواد غذايي مناسب براي مادر تامين شود. كاهش وزن در دوران شـيردهي بايد بيشـتر متكي بر افزايش تحرك و انجام فعاليت هاي بدني باشد تا كم خوري و محدود كردن رژيم غذايي. وزن گــيري مناسب شيرخوار در طول دوران شيرخوارگي بخصوص 6 ماه اول نشان دهنده كافي بودن مقدار شير مادر مي باشد و مادر با اطمينان از كافي بودن شيرخود مي تواند كمتر از 450 گرم در هفته كاهش وزن داشته باشد.
• توليد شير در مادران مبتلا به سوء تغذيه شديد ممكن است از ساير مادران كمتر باشد. در اين مورد و مواردی که bmi كمتر از 8/19 مي باشد مادران بايد انرژي دريافتي روزانه خود را (تا 750 كيلو كالري) افزيش دهند. در اين خصوص استفاده از توصيه های تغذيه اي مناسب براي خانم هاي باردار لاغر (bmi كمتر از 8/19) در فصل سوم جهت بهبود وضعيت سلامت مادر شيرده و افزايش توليد شير پيشنهاد می شود.
• مادر شيرده حتي اگر مبتلا به سوء تغذيه باشد مي تواند شير توليد كند اما بايد توجه داشت كه در چنين شرايطي ذخاير غذايي بدن مادر صرف توليد شير مي شود و در نتيجه مادر به دليل تخليه ذخاير بدني خود و احساس ضعف، خستگي و بي حوصلگي توان مراقبت از كودك را نخواهد داشت. بنابراين تغذيه مناسب مادر در دوره شيردهي براي پيشگيري از سوء تغذيه او كه هم سلامت مادر را به خطر مي اندازد و هم در مراقبت از كودك اختلال ايجاد مي كند حائز اهميت است.
پس از اتمام دوران شيردهي، نيازهاي تغذيه اي مادر به وضعيت عادي باز مي گردد.
در صورت تغذيه نادرست و ناكافي در دوران شيردهي، مادر بيش از شيرخوار متضرر مي شود و با عوارضي همچون پوكي استخوان، مشكلات دنداني، كم خوني و ..... مواجه خواهد شد.
فعاليت بدنی:
فعاليت بدنی مناسب برای بهبود وضعيت جسمانی و روانی مادر شيرده مهم است.
اگـر چـه ورزش مـنـظـم و در حد متعادل در زنانی که قبل از بارداری از نظر جسمانی متناسب بوده اند مانعی در برابر شيردهی نيست اما گاهي ديده شده پس از فعاليت بدني شديد و ورزش مادر شيرده ، به علت ورود اسيد لاكتيك به شير، طعم تلخ در شير ايجاد مي شود و شيرخوار از خوردن شير امتناع مي كند. در اين مواقع لازم است مادر قبل از شيردادن، سينه خود را بشويد و اگر هنوزشير خوار مايل به شير خوردن نيست مقدار كمي از شير خود را قبل از تغذيه شيرخوار بدوشد و دور بريزد.

Bauokstoney
Friday 11 December 2009-1, 11:51 PM
عوامل مؤثر در میزان شیر


در چند هفته اول، برخی كودكان غالبا می‌خوابند و خیلی كم تقاضای شیر می‌كنند.
حجم شیر دریافتی نوزاد:
شیر دادن نوعی جریان عرضه و تقاضاست. شیر در صورتی تولید می‌شود كه كودك شیر بخورد و میزان شیری كه می‌خورد به بدن می‌فهماند كه چه مقدار شیر نیاز دارد. هر شیشه شیر خشك و آب و‌ آبمیوه كه كودك می‌گیرد باعث می‌شود كه بدن شیر كمتری تولید كند.
تغذیه با شیشه:
برای كودك، استخراج شیر از شیشه راحت تر از استخراج شیر از سینه مادر است و در نتیجه با شیشه شیر دادن به كودك هم باعث می‌شود كه كودك نتواند سینه را بخوبی بگیرد و هم ترجیح بدهد که برای راحتی بیشتر با شیشه تغذیه كند.
پستانك:
مکیدن پستانک باعث می شود که کودک با نحوه شیر خوردن از سینه مادر مشكل پیدا کند و همچنین باعث می‌شود مقدار زمانی كه كودك با سینه مادر ارتباط برقرار می‌كند كمتر شود؛ در نتیجه، میزان شیر مادر کاهش می یابد.
محافظ نوك سینه:
این نیز ممکن است منجر به «مشكل با نوك سینه» شود. همچنین، باعث می‌شود كه تحریك نوك سینه كه در انتقال شیر نقش مهمی دارد كم شود و - در نتیجه - میزان تولید شیر كاهش یابد.
كودك خواب آلوده:
در چند هفته اول، برخی كودكان غالبا می‌خوابند و خیلی كم تقاضای شیر می‌كنند؛ اما شما در هر صورت هر دو ساعت یك بار در روز و هر 4 ساعت در شب به كودك شیر دهید تا میزان شیرتان كم نشود.
زمانبندی برای شیردهی:
نباید طبق زمانبندی خاصی به كودكتان شیر داد. اگر هر وقت كه كودك احساس گرسنگی بكند و شما به او شیر دهید، باعث ازدیاد شیرتان می‌گردد؛ اما زمانبندی مشخص برای شیردهی به تولید و ازدیاد شیر لطمه وارد می‌كند.
قطع شیردهی مادر:
قطع شیردهی به تولید شیر و میزان آن آسیب می‌رساند. همچنین، باعث می‌شود كه چربی موجود در شیر - كه موجب وزن گرفتن كودك و پر انرژی ماندن او در بین فواصل شیردهی می‌شود - به او نرسد.
توجه: اگر تمایل دارید كه شیر شما افزایش یابد، بگذارید كودك در هر وعده كامل از یك سینه تغذیه كند و سپس سینه دیگر را به او بدهید

Bauokstoney
Friday 11 December 2009-1, 11:51 PM
كم آبي در اسهال كودكان


بدن، جهت تأمين نيازهاي خود به مواد معدني، حفظ ثبات شيميايي و دفع مواد زائد، به مقادير كافي آب نياز دارد. اگر كودك به دلايل مختلف مثل اسهال ، استفراغ يا تب ، آب بدنش را از دست بدهد و اين مقدار توسط مايعات كافي جبران نشود، كم آبي اتفاق مي افتد. در اسهال از آنجايي كه حركت روده سريع مي شود و روده فرصت كافي براي جذب آب ندارد ، كم آبي خيلي سريع اتفاق افتاده و پيشرفت مي كند. بنابراين اسهال ، به خصوص اگر همراه با استفراغ باشد، در كودكان مي تواند بسيارخطرناك باشد. در صورتي كه تب نيز به مجموعه علائم فوق اضافه شود ، به خاطر از دست دادن آب از طريق تعريق ، كم آبي خيلي سريع تر و بيشتر پيشرفت مي كند. ثبات شيميايي بدن به هم ريخته ، مواد مغذي ضروري از بدن دفع مي شوند و حجم خون در گردش تا حد خطرناكي پايين مي آيد. كم آبي مشكل جدي و خطرناكي است و بايد فوراً درمان شود. اگر كم آبي ، شديد و پيشرفته باشد ممكن است باعث آسيب مغزي و حتي مرگ شود.
علائم احتمالي :
- خشكي دهان ولبها،
- بي حالي،
- ملاجهاي فرو رفته،
- ادرار غليظ ( ادرار زرد رنگ تيره ) يا خشك ماندن پوشك ( عدم وجود ادرار).
نخستين اقداماتي كه مي توانيد انجام دهيد:
1- اگر كودك مبتلا به اسهال يا استفراغ است ، درجه حرارت او را اندازه بگيريد . در صورت تب بالاي 38 درجه سانتي گراد ، سعي كنيد تب او را با كمك يك اسفنج مرطوب و استفاده از شربت استامينوفن پايين بياوريد.
2- اگر كودك شما با استفاده از بطري ، شير مي خورد به او مقداري آب جوشيده خنك بدهيد. اگر كودك با شير مادر تغذيه مي شود، شيردهي را ادامه دهيد. در صورتي كه اسهال يا استفراغ پس از شش ساعت متوقف نشد به پزشك اطلاع دهيد.
3- كودك را تشويق كنيد تا مايعات بنوشد. از دادن شير يا آب ميوه رقيق نشده به كودك خودداري كنيد.
4- پودر ors را مطابق دستورالعمل نوشته شده بر روي بسته بندي درست كرده و به كودك بدهيد. اين محلول حاوي قند و نمك و مقداري املا ح لازم براي بدن است كه درطي اسهال از بدن دفع مي شود.
5- هرگز به كودك خود داروي ضد اسهال يا ضد استفراغ ندهيد مگر طبق دستور پزشك.
6- اگر اسهال كودك بيشتر از شش ساعت طول كشيد يا همراه با ساير علائم بيماري مانند تب يا استفراغ بود با پزشك خود تماس بگيريد.

اقداماتي كه پزشك انجام مي دهد :
- پزشك شما احتمالاً مصرف ors را به منظور جايگزين كردن مايعات و املاح از دست رفته توصيه مي كند. در مواردي كه كم آبي كودك شديد است ممكن است لازم باشد در بيمارستان بستري شده و آب واملاح را از طريق داخل وريدي دريافت دارد.
- در موارد نادري كه اسهال كودك به دليل عدم تحمل قند شير( لاكتوز) است پزشك ممكن است شيرخشك فاقد قند براي كودك تجويز كند.
اقداماتي كه شما مي توانيد براي كمك به كودك انجام دهيد:
- ادرار كودك را بررسي كنيد. رنگ روشن و شفاف ادرار و ادرار كردن به طور مرتب نشان مي دهد كه سطح مايعات بدن كودك به حد طبيعي برگشته است.
- بعد از برطرف شدن بيماري ، به تدريج غذاهاي حاوي شير را مجدداً براي كودك شروع كنيد. اگر كودك از شير خشك استفاده مي كند، مي توانيد شير را تا سه برابر رقيق تراز معمول درست كنيد و سپس ظرف دو تا سه روز بعد ميزان آب داخل شير را به حد طبيعي برسانيد.
- اگر كودك را از شير گرفته ايد و غذاهاي جامد به او مي دهيد، به خاطر داشته باشيد كه حتماً مايعات كافي به وي بدهيد.
ب- كاهش اشتها
كودك بيمار تقريباً هميشه از خوردن غذا اجتناب مي كند. كاهش اشتها يك علامت عمومي در اغلب بيماري هاست و در بسياري موارد همراه تب ديده مي شود. همچنين اين مشكل در بيماري هايي مثل التهاب معده و روده و گلو درد نيز ديده مي شود. مشكلات خفيف مثل بيماري حركت ( يا مسافرت ) اغلب سبب كاهش اشتهاي كودك مي شود ، اما اين مشكل گذرا و موقتي است. اگر كودك به علت خستگي يا خوردن يك ميان وعده مفصل ، يك وعده غذاي خود را نخورد ، نبايد نگران كاهش اشتهاي وي باشيد چون دراين شرايط اين مسئله طبيعي است و در وعده غذايي بعدي احتمالاً جبران مي شود.
اگر كودك براي 24 ساعت از خوردن غذا اجتناب كند و هيچ دليل مشخصي براي كاهش اشتهاي وي پيدا نشود ممكن است مشكلي جدي وجود داشته باشد.
نخستين اقداماتي كه مي توانيد انجام دهيد :
1- اگر كودك براي يك روز كامل از خوردن غذا اجتناب كرده اما مقدار زيادي مايعات نوشيده ، نخست درجه حرارت وي را اندازه بگيريد . سپس به كمك دسته قاشق زبان وي را به آرامي پايين بياوريد و از او بخواهيد بگويد " آآ..." به اين ترتيب مي توانيد لوزه هاي وي را معاينه كنيد . در صورت وجود التهاب و بزرگي لوزه ها ، بلع دشوار و دردناك شده و كودك ازخوردن اجتناب مي كند.
2- ممكن است كودك مبتلا به گوش درد باشد. يك عفونت گوشي مانند اوتيت مياني ( عفونت گوش مياني ) به اندازه كافي براي كاهش اشتهاي كودك دردناك است.
3- به وسيله معاينه قسمت تحتاني و راست شكم مي توان به وجود آپانديسيت شك كرد . براي اين كار كودك را بخوابانيد و قسمت تحتاني و راست شكم ، كمي پايين تراز ناف را به آرامي فشار دهيد. وجود درد درفشار ملايم شكم وايجاد يك درد تيز هنگام برداشتن ناگهاني دست ، مي تواند نشانه هاي آپانديسيت باشد.
4- از كودك بپرسيد كه آيا هنگام ادرار كردن دچار درد مي شود؟ اين علامت مي تواند نشانه يك عفونت در دستگاه ادراري باشد.
5- اگر درجه حرارت كودك طبيعي است و هيچ نشانه اي از بيماري هاي ذكرشده در وي ديده نمي شود ولي كودك همچنان از خوردن غذا خودداري مي كند، به او مقدار زيادي مايعات بدهيد.
چنانچه بي اشتهايي حتي بدون هيچ علامتي براي 24 ساعت ادامه پيدا كرد، با پزشك خود مشورت كنيد.
اقداماتي كه پزشك انجام مي دهد :
- پزشك نخست كودك را معاينه مي كند تا از وجود هر علتي كه سبب بي اشتهايي كودك شده آگاه شود . اگر هيچ علامتي پيدا نشد احتمالاً كودك را تحت نظر گرفته ، توصيه هاي لازم را به شما مي كند
پارسی طب

Bauokstoney
Friday 11 December 2009-1, 11:52 PM
مسائلی كه در مورد اتاق كودك باید در نظر گرفته شود

آماده كردن یك اتاق برای كودك نورسیده همیشه بخشی از لذت بچه دار شدن و توسعه یك خانواده است و تولد نوزاد همواره واقعه ای است كه دیگر اعضای خانواده چند ماه در انتظار آن بوده اند. والدین اغلب با عشق و علاقه فراوان اتاق اولین نوزاد خود را آماده می كنند و وسایل لازم برای آسایش و راحتی او را تدارك می بینند. اما در حقیقت نوزادان برای آسایش و زندگی راحت به وسایل و ابزار متعدد و بی شماری نیاز ندارند و اغلب نیازهای واقعی آنها به چند وسیله ابتدایی محدود می شود.
در تهیه و تدارك اتاق نوزاد یكی از مهم ترین نكاتی را كه باید همواره به خاطر داشته باشیم، رشد و تغییر بسیار سریع نوزادان و نیازهایشان است. از این رو هنگام برنامه ریزی برای دكوراسیون اتاق كودك از رنگ آمیزی و پوشش دیوارها و كف اتاق گرفته تا خرید وسایلی مانند تخت و كمد و از این قبیل چیزها ، باید این واقعیت را در نظر داشته باشیم كه اغلب وسایل نوزادان پیش از آنكه فرسوده شوند بی استفاده می شوند و نوزاد به دلیل رشد سریع و تغییرات محسوس در زمانی كمتر از یك سال قادر به استفاده از بسیاری از وسایل اولیه اش نخواهد بود. بنابراین در انتخاب وسایل و رنگ آمیزی اتاق نوزاد این سرعت را به خاطر داشته باشید و از رنگ هایی بهره بگیرید كه برای چند سال اولیه زندگی كودك مناسب باشند. همچنین وسایلی چون تخت و كمد را به گونه ای انتخاب كنید كه در چند سال آتی نیز قابل استفاده باشند. بسیاری از تختخواب هایی كه برای نوزادان ساخته می شوند قابل تغییر بوده و به راحتی به طول تختخواب اضافه می شود یا نرده های كنار تخت در این تختخواب ها امكان جدا شدن داشته و می توان به راحتی آنها را كنار گذاشت. به این ترتیب تخت جوابگوی نیاز كودك تا سنین ۸-۶ سالگی خواهد بود و والدین مجبور به صرف هزینه مجدد برای تغییر تخت پس از ۳ سال اول زندگی نیستند و یا كشوهایی كه از سطح رویشان می توان به عنوان جای تعویض لباس و پوشك نوزاد استفاده كرد در همه سنین به عنوان كشوهایی كه لوازم گوناگون كودك را در خود جای می دهند قابل استفاده هستند.
هنگام برنامه ریزی برای اتاق نوزاد به سیستم گرمایی و نورپردازی اتاق نیز توجه داشته باشید. دمای اتاق نوزاد باید همواره بین ۱۹ تا ۲۲ درجه سانتیگراد باشد. از این رو با توجه به امكانات منزل باید راهی ایمن برای تامین این دما در اتاق كودك در نظر گرفته شود.
نور مستقیم و درخشان برای نوزادان مناسب نیست. به همین دلیل برای تلطیف نور خورشید در روز از پرده های نازكی كه نور را از خود عبور داده اما از تندی آن می كاهند برای پنجره های اتاق نوزاد استفاده كنید و در شب برای تأمین نور اتاق از چراغ هایی كه نور را به سقف می تابانند برای ایجاد نور غیرمستقیم و كافی بهره بگیرید. نور اتاق كودك در طول شب نیز از اهمیت ویژه ای برخوردار است چرا كه نوزادان اغلب در طول شب نیاز به تغذیه دارند و اتاق نوزاد باید در شب از میزانی از نور بهره مند باشد تا ضمن آنكه مادر را به انجام امور معمولی چون تغذیه كودك و یا تعویض پوشك او قادر می سازد موجب بیداری كامل و هوشیار شدن نوزاد نیز نشود. استفاده از كلیدهای تایمردار كه مقدار نور را تنظیم می كنند یكی از بهترین راه های پاسخگویی بر این نیاز است. در غیر این صورت می توان از چراغ خواب های كوچك نیز برای تأمین این مقدار نور سود برد.
برای پنجره های اتاق نوزاد بهتر است علاوه بر پرده اتاق یك آستری ضخیم نیز در نظر بگیرید تا در مواقع لزوم بتوانید اتاق را در طول روز نیز تاریك كنید.
اگرچه اولین انتخابی كه برای پوشش كف اتاق نوزاد به نظر می رسد یك پوشش نرم و راحت است اما باید این امر را نیز در نظر داشته باشیم كه ظرف چند ماه ، نوزاد ما تبدیل به كودك نوپایی می شود كه انواع مایعات و نوشیدنی ها و مواد غذایی گوناگون را به دست گرفته و بر روی زمین اتاق خواهد ریخت. بنابراین پوشش كف اتاق را از نوعی در نظر بگیرید كه ضمن نرمی و لطافت به راحتی تمیز شود.
نوزاد علاوه بر تختخواب اصلی ، اغلب به یك تخت چرخدار متحرك و كوچك و یا یك گهواره نیز نیاز دارد كه در ماه های اولیه تولد، در كنار تخت مادر قرار گرفته و این امكان را به مادر بدهد تا برای رسیدگی و مراقبت از نوزاد در طول شب مجبور به طی مسافت میان اتاق ها نباشد. پس از چند ماه اول ، زمانی كه دفعات بیدار شدن نوزاد در شب كاهش می یابد و مادر نیز توان از دست رفته را باز می یابد می توان نوزاد را به اتاق مخصوص و تختخواب اصلی اش انتقال داد.
چنانچه اتاق كودك جای كافی داشته باشد یك مبل یا صندلی راحت برای مادر در اتاق نوزاد در نظر بگیرید تا مادر جای راحتی برای نشستن هنگام شیردهی و مراقبت از نوزاد داشته باشد.
ضمن طراحی و برنامه ریزی برای دكوراسیون اتاق كودكان علاوه بر اموری كه ذكر شد توجه به ایمنی نیز نباید فراموش شود. همواره باید به وسایلی كه در دسترس نوزاد و یا كودك نوپا قرار دارند از قبیل آنچه از درون تخت برای كودك قابل دسترسی است دقت و توجه داشت. همچنین سطح كف اتاق نباید از مواد لیز و لغزنده باشد و پریزهای برق كه در ارتفاع كم نصب شده اند باید با استفاده از وسایل مخصوص موقتاً مسدود شوند.

Bauokstoney
Friday 11 December 2009-1, 11:52 PM
آرامش در آغوش مادر

تحقیقات اخیر متخصصان کانادایی حاکی از آن است که تماس نوزاد با مادر واقعاً می تواند درد نوزاد را کاهش دهد .

پژوهشگران می گویند آغوش مادر می تواند برای نوزاد، به ویژه طی یک روند پزشکی درمانی مانند یک مسکن طبیعی عمل کند ودرد او را کاهش دهد . در عین حال تماس با پوست بدن مادر نه تنها از درد نوزاد کم می کند بلکه می تواند

بهبودی نوزاد را نیز تسریع کند . این واقعیت که نوزادان و کودکان خردسال در حین انجام آزمایش ها یا دوره های درمانی ، در آغوش مادرشان درد و رنج کمتری را تجربه می کنند ، یک واقعیت قابل درک بوده و دور از انتظار نیست . این مطالعه از سوی متخصصان دانشکده پرستاری دانشگاه مک گیل در مونترال صورت گرفته است.

گفتنی است دراین پژوهش مادران و نوزادان سه بیمارستان در کانادا تحت بررسی و مطالعه قرار گرفتند و 61 نوزاد حدوداً 10 روزه در این تحقیق شرکت داشتند .

Bauokstoney
Friday 11 December 2009-1, 11:53 PM
مشکل نخوابیدن نوزاد در شب

در طی ماه های آخر بارداری ، نوزاد زمان خواب و بیداری خود را تنظیم می کند. مادر می تواند بر اساس حرکات کودک در شکم خود، این الگو را تشخیص دهد.
بعضی نوزادان در طی روز در شکم مادر ساکت هستند و تکانی نمی خورند. ولی هنگام شب تکان زیادی در شکم مادر دارند. این گروه از نوزادان ممکن است بعد از تولد هم، تمام روز را بخوابند و در عوض، تمام شب را بیدار بمانند.
بعضی نوزادان هم بر عکس گروه اول، در طی روز که مادر فعالیت دارد آنها هم فعال هستند و شب ها آرام. الگویی که نوزاد در این زمان برای خواب و بیداری خود دارد، تا مدت کوتاهی بعد از تولد هم ادامه می یابد. عوامل محیطی وجود دارند که می توانند این الگوی خواب درونی را تغییر دهند و باعث بیدار نگه داشتن نوزاد در طی شب شوند. مؤثرترین روش این است که مادر به چشم های نوزاد خیره شود. این کار باعث می شود ضربان قلب و فشارخون کودک افزایش یابد و بیشتر بیدار بماند. روش های دیگر شامل روشن کردن چراغ در اتاق کودک ، صحبت کردن در کنار کودک ، بازی کردن با کودک و قلقلک دادن اوست.
ولی با تاریک شدن هوا و رسیدن شب، دیگر هیچ کدام از کارهایی را که در بالا گفته شد انجام ندهید تا کودک به آرامی بخوابد.
البته نوزاد نبایستی تمام روز را هم بیدار بماند و چند ساعت خوابیدن در طی روز برای او لازم است. شب نیز برای شیرخوردن باید بیدار شود. هدف از انجام این کارها این است که نوزاد در طی روز بیشتر بیدار باشد.
دو تا سه روز این کارها را انجام دهید. با این کار به کودک خود یاد می دهید که روز، باید بازی و فعالیت کند و شب، باید بخوابد.

Bauokstoney
Friday 11 December 2009-1, 11:53 PM
انواع حالات شیردهی


عمل شیردهی یک هنر است و یادگیری صحیح آن نیاز به زمان کافی دارد. در اینجا به کمک تصاویر زیر، حالت های مختلف شیردهی به نوزاد را برای شما توضیح می دهیم.



http://img.tebyan.net/big/1383/05/70119146255122241435126157201114221794240.jpg

1- حالت Cross Cradle (گهواره ضربدری):


- وقتی که شما چگونگی شیردهی را یاد می گیرید.

- وقتی که نوزاد شما کوچک است.



http://img.tebyan.net/big/1383/05/1359220344642023410524385163882151751.jpg

2- حالت Football (فوتبالی):


- وقتی شما در حال یادگیری شیردهی صحیح هستید.

- نوزاد شما کوچک است.

- سینه های شما بزرگ است.

- نوک سینه شما صاف یا متورم ( زخم) است.

- عمل سزارین شده اید.



http://img.tebyan.net/big/1383/05/10642177140546213298251210111415320819759.jpg

3- حالت Cradle (گهواره):


- وقتی شما نحوه شیردهی مناسب را یاد گرفته اید.



http://img.tebyan.net/big/1383/05/11912521513943682531431154655324990438.jpg

4- حالت Side – Lying (خوابیده به پهلو):


- نشستن برای شما سخت و مشکل است.

- می خواهید در موقع شیردهی استراحت کنید.

- سینه های شما بزرگ است.

- عمل سزارین شده اید.






حالت های مختلف را امتحان کنید. سپس درهر حالت:


1- یک بالش زیر دست خود قرار دهید و به یک جا تکیه دهید تا در هنگام شیر دادن تعادل خوبی داشته باشید.

2- برای اینکه سر نوزاد به راحتی به سینه شما نزدیک باشد، یک بالش زیر نوزاد قرار دهید.

3- برای اینکه دهان نوزاد، در تماس با سینه مادر و مقابل آن باشد، نوزاد را به یک طرف بخوابانید، به جز در حالت فوتبالی که باید به پشت بخوابد یا نوزاد را کمی به طرف سینه برگردانید.

4- دهان نوزاد بایستی مقابل نوک سینه باشد. به جای اینکه نوک سینه بالای دهان نوزاد باشد، یا سینه را به دهان نوزاد فشار دهید، نوزاد را به خود نزدیک تر کنید.

Bauokstoney
Friday 11 December 2009-1, 11:56 PM
زنان نسبت به مردان به چربی بیشتری نیاز دارند !

زنان نسبت به مردان به چربی بیشتری برای محافظت بدن نیاز دارند. در دوران حاملگی سطح چربی بدن پائین می آید تا انرژی بیشتری را در شیر مادر و برای تولید شیر فراهم نماید.
چربی یک فاکتور ضروری در بدن است و معمولا از آن زیاد استفاده می کنند. چربی بیشتر منابع انرژی را فراهم می سازد. به عبارت دیگر مقادیر کم چربی کالری زیادی را ایجاد می کند. به همین دلیل چربی یک فاکتور مهم برای کودکان و خردسالان که نیاز زیادی به آن دارند، محسوب می شود.

چربی ها برای ویتامین هایی که قابل حل در چربی هستند مثل ویتامین a و d ضروری می باشند. در صورت عدم وجود چربی، این ویتامین ها جذب نخواهند شد. در رژیم غذایی خردسالان باید از منابع غنی چربی استفاده نمود.
شیر انسان و حیوان انرژی زیادی را برای بدن فراهم می نماید زیرا دارای مقادیر بالایی از چربی ها می باشند. بنابراین ضروریست که از شیر مادر در سال اول زندگی به طور مرتب استفاده شود. حتی بعد از سال اول، بدن فرزندتان باید از شیر گاو استفاده نماید.
چربی ها معمولا بصورت اشباع شده و غیر اشباع یافت می شود.
برگرفته از کتاب روشهای مناسب برای تغذیه کودکان (راوندر لیلی)

Bauokstoney
Friday 11 December 2009-1, 11:56 PM
هرشخصی یک علاقه ذاتی نسبت به شیرینی دارد !
قندها که یکی دیگر از مواد غذایی پر انرژی می باشد ،به دو گروه نشاسته ای و یا ساده بر حسب ساختمان شیمیایی خود تقسیم می گردند.
کربوهیدراتهای نشاسته ای در غذاهایی مثل سیب زمینی، برنج، نان و یا غذاهایی که تولید کننده فیبرها می باشد و آنها می توانند منبع قوی از ویتامین و مواد معدنی باشد...

قندها یا کربوهیدراتهای ساده ،مثل شکر که اغلب نیمی از کالری را تامین می کنند. «هرشخصی یک علاقه ذاتی نسبت به شیرینی دارد».
برگرفته از کتاب روشهای مناسب برای تغذیه کودکان (راوندر لیلی)

Bauokstoney
Friday 11 December 2009-1, 11:56 PM
منابع حیوانی و غیر حیوانی تامین کننده پروتئین
پروتئین ها برای ساختن و تعمیر سلولها و بافتها لازم هستند. پروتئین ها از ساختارهای کوچکتری بنام آمینو اسیدها ساخته می شوند.
هر غذای گیاهی و یا جانوری می تواند پروتئین ها را فراهم کند. پروتئین های غذاهای جانوری مثل گوشت قرمز و سفید تمام آمینواسیدهای لازم در بدن فراهم می کند.
آمیخته شدن انواع مختلف پروتئین های گیهای مثل برنج، عدس، نان، غلات و ... کیفیت پروتئین ها را بهبود می دهد و این کیفیت به تامین تمام اسیدهای آمینه در بدن کمک می کند.
بیشتر مردم اروپا پروتئین کاملی را از غذاهایشان بدست می آورند. کسانی که بیشتر از مواد گیاهی استفاده می کنند باید مراقب باشند که از غذاهای گیاهی ترکیبی استفاده کنند.

منابع حیوانی که تامین کننده پروتئین ها هستند: گوشت قرمز، گوشت سفید مثل ماهی، مرغ، تخم مرغ، لبنیات مثل شیر، پنیر، خامه، کره.
منابع غیر حیوانی (گیاهی): غلات مانند گندم، ارزن و جو غذاهایی که از آنها تهیه می شوند مثل نان، شیرینی جات، دانه های روغنی مثل سویا، گردو، عدس این غذاها ارزان تر از منابع پروتئینی حیوانی می باشد و دارای چربی کمتری هستند
برگرفته از کتاب روشهای مناسب برای تغذیه کودکان (راوندر لیلی)

Bauokstoney
Friday 11 December 2009-1, 11:57 PM
چه چیزی یک رژیم سالم را تشکیل می دهد؟
غذاهایی که توسط کارشناس ها سفارش می شود برای نیاز روزانه، شبیه غذاهایی است که اجداد ما نیز از آنها استفاده کرده اند. بیشتر غذاهای ما منشا گیاهی دارند مثل غلات، حبوبات، سبزیجات و میوه ها. و از گوشت قرمز و سفید به مقداری کمتر استفاده می شود.
امروزه همچون قدیم نیازی به شکار یا جستجو برای غذا وجود ندارد و سوپر مارکت ها و مغازه ها اکثر محصولات غذایی دنیا را دارند. این محصولات که طی فرایندهایی تشکیل می شود شباهت کمتری به محصول اصلی دارد.
بیشتر چربی ها، قندها و محصولات غذایی در دسترس هستند اما فروشنده کمتر سعی دارد که مشتریان را به استفاده از سبزیجات و میوه و غلات تشویق کند...

به نظر می رسد اگر چه یافته های غذایی آسان و فراوان شده اند اما تغذیه مناسب کمی مشکل شده است. در حقیقت تغییر در رژیم غذایی با سبزیجات و میوه ها در تمام غذا مورد نیاز است. تغذیه مناسب نیازی به سختی ندارد و شما نباید خود و خانواده خود را تحت فشار قرار دهید تا غذایی را که تنفر دارند بخورند. بیشتر سعی کنید غذاهایی را که متنوع هستند و توسط خودتان ساخته می شوند استفاده نمائید.
این کار به معنی سخت بودن تغذیه نیست و در مرحله کوتاهی نمی توان انجام داد. بلکه نیاز به زمان دارد.
بیاد داشته باشید تغذیه مناسب آینده سالم.
برگرفته از کتاب روشهای مناسب برای تغذیه کودکان (راوندر لیلی)

Bauokstoney
Friday 11 December 2009-1, 11:58 PM
علائم بارداري خانمها !

يك خانم بايد بداند كه چه موقع باردار شده است و مراقبتها را شروع كند. داروها، اشعه و مواد مضّر بيشترين تأثير را در اوايل بارداري دارند، بنايراين يك خانم با ديدن علائم بارداري بايد مراقبتها را انجام دهد. هر چند كه ممكن است باردار نباشد، چرا كه تشخيص حتمي بارداري، بوسيلة آزمايش و توسط پزشك مي باشد. با ديدن علائم زير مراقبتها را شروع كنيدو جهت تشخيص نهايي به پزشك مراجعه نمائيد.
1-قطع عادت ماهيانه
2-سوزن سوزن شدن نوك پستانها، پررنگ شدن نوك و اطراف پستان و ظاهر شدن دانه هايي در اين منطقه
3-قهوه اي شدن خط سفيد ميان شكم
4-بروز احتمالي لكه هايي روي بيني و صورت
5-ترش بيش از حد بزاق دهان
6-احساس تكرر ادرار( اين علامت در ابتداي بارداري بسيار با ارزش است. )
7-حالت تهوع و استفراغ صبحگاهي همراه با كم شدن اشتها
8-حالت بي ميلي به بعضي غذاها
9-درد در دندانهايي كه صدمه ديده هستند
10-عصبانيت، بيهوشي و غش
11- خارش، واريس، تپش قلب

Bauokstoney
Friday 11 December 2009-1, 11:58 PM
ارتباط هوش فرزند با آمیزش جنسی
آميزش جنسي
دستورات زيادي در مورد چگونگي آميزش جنسي از طرف دين و علم رسيده است كه عمل كردن به آنها از طرفي باعث مطلوب شدن زندگي زناشويي مي شود و از طرف ديگر باعث بوجود آمدن نوزادي سالم، قوي و باهوش مي گردد.
زمان آميزش، مكان آن، فكر و انديشه زوجين، خصوصيات روحي آنها، اعمال و رفتار آنها تأثير زيادي بر رشد جسمي و هوشي نوزاد دارد
بعضي از دستورات مربوط به آميزش در زير بيان مي شود.
1-آميزش جنسي در بعضي زمانها حرام است و در بعضي زمانها بهتر است انجام نشود. اين زمانها چنين است. دروان قاعدگي، روزهاي ماه مبارك رمضان، اول و آخر و وسط هر ماه، بعد از ظهر، شب عيد فطر، بين اذان و اقامه، شب نيمة شعبان، در ساعت اول شب، شبي كه قرار است فرداي آن روز به مسافرت برويد، روزي كه خورشيد گرفتگي شده يا شبي كه ماه گرفته است، شب يا روزي كه باد سرخ مي وزد يا زلزله شده است، طلوع فجر تا طلوع آفتاب، غروب خورشيد تا غروب شفق يعني زماني كه هوا به طور كلي تاريك مي شود، شب عيد قربان، دوران بارداري.
2-گفته شده است كه آميزش جنسي در اين زمانها بهتر است.انتهاي شب، شب جمعه، شب دوشنبه، شب سه شنبه، روز پنج شنبه به هنگام زوال آفتاب.
3-از آميزش در اين مكانها خود داري شود. زير درخت، پشت بام، در كشتي، جايي كه كودك وجود دارد، رو به قبله يا پشت به قبله
4-به حالت ايستاده، عريان و برهنه آميزش نكنند.
5-شوهر از ادخال در پشت زن جلوگيري كند.
6-با شكم پر همبستر نشوند.
7-زن و شوهر در بستر همديگر را معطل نگذارند و همبستري سريع و بدون مقدمه انجام نشود.
8-خود را معطر و خوشبو سازند.
9-در آميزش افراط نكنند.
10-اگر شوهر در خواب محتلم شد و يا يكبار آميزش كرده است، پيش از غسل كردن آميزش نكند
11- زن و مرد هر كدام براي پاك نمودن خود از ترشحات عمل جنسي دستمال جداگانه اي داشته باشند.
12- هنگام آميزش به ياد خداوند باشند و به مسائلي مانند شجاعت، علم، خلاقيت فكر كنند و از خيال كردن در مورد مردان و يا زنان ديگر يا افكار زشت خود داري نمايند.
كتابهايي در اين مورد مطالعه نمائيد مانند پيوند دو قلب، خستگي جنسي، بهشت خانواده و.....
ادامه دارد...

منبع : برگرفته از کتاب اگر فرزند باهوش می خواهید-محسن احمدی

Bauokstoney
Friday 11 December 2009-1, 11:59 PM
داشتن كودكاني باهوش با ..(قسمت پنجم)

برای خواندن مطالب قبلی کلیک کنید
خودتان هم باهوش و خلاق شويد
براي داشتن كودكاني باهوش و خلاق، خودتان هم بايد باهوش و خلاق شويد، بنابراين ساعاتي را در روز براي اين كار صرف كنيد و تمريناتي كه در بخش هاي آينده آماده است را ابتدا خودتان انجام دهيد.
كتبهايي مانند تقويت هوش، تقويت حافظه، روش مطالعه، معماهاي هوشي، تقويت اراده و.... را بخوانيد و با افرادي كه در اين مسائل مهارت دارند گفتگو و مشورت كنيد.
در زندگي خود شاداب و سرزنده باشيد، تفريح و شوخي را وارد زندگي خود نمائيد در مورد مشكلات و مسائل خود سعي كنيد راههاي تازه اي كشف كنيد هر چند كه اين راهها ممكن است عملي نباشند و يا خنده دار به نظر برسند با كودكان و نوجوانان رفت و آمد كنيد و گاهي كارها و بازيهاي آنها را انجام دهيد.
از هر فرصتي براي يادگيري استفاده كنيد.
هميشه شعر زير را در نظر داشته باشيد.
مياساي ز آموختن يك زمان به دانش ميفكن دل اندر گمان
بنابراين از هر فرصتي استفاده كنيد. صبر نكنيد تا بچه دار شويد و آنگاه شروع به كسب اطلاعات در مورد نحوة تربيت او كنيد، بلكه از همين حالا اين مسائل را بياموزيد و آنها را چنان در ذهن خود مرور كنيدتا هنگامي كه بچه دار شديد بتوانيد به راحتي آنها را انجام دهيد.
قصه ها، شعرها، معماها، اطلاعات عمومي، لطيفه هاي زيادي ياد بگيريد.مسائلي در مورد عجائب طبيعت، آسمانها، زندگي حيوانات، پرندگان و .... بياموزيد. در مورد صنعت، رياضي، فيزيك، علوم تجربي، برق و .... اطلاعاتي كسب كنيد. از تاريخ تشكيل زمين، تاريخ انسانها، داستانهاي تاريخي، شكل زمين، نحوة تشكيل كوهها، علت باريدن باران و .... مطالبي ياد بگيريد. از انواع بازيها، سؤالهاي كودكانه و .... بي اطلاع نباشيد
.داشتن اطلاعات زياد و دانستن مطالب و دليل هاي آنها باعث مي شود تا اين مطالب را در زمان مورد نياز به كودك خود منتقل كنيد و حس كنجكاوي و علم دوستي او را روشن نگه
داريد. با پرسش سوالاتي كه جواب آنها را مي دانيد كودك خود را به فكر وامي داريد. اين نكته را در نظر بگيريد كه هر چه اطلاعات و علوم بيشتري بدانيد، كودك شما تيزهوشتر خواهد شد.

Bauokstoney
Friday 11 December 2009-1, 11:59 PM
تاثیراقتصاد خانواده بر میزان هوش کودکان
ميزان درآمد خانواده مي تواند بر ميزان هوش كودكان تأثير گذار باشد. خانواده هايي كه درآمد بسيار كمي دارند، از لحاظ تغذيه اي مشكل دارند و همانطور كه بعداً گفته خواهد شد، تغذيه مناسب يكي از موارد رشد هوش كودكان است. اين خانواده از نظربهداشت و درمان نيز با مشكل روبه رو هستند. كمبود بهداشت و رسيدگي دير هنگام به درمان اثر نامطلوبي بر فكر كودك دارد. اين خانواده ها نمي توانند وسايل آموزشي، بازي، كلاسهاي مختلف و..... را جهت كودكان خود آمده نمايند و از اين نظر هم رشد كودكان آنها با مشكل روبه رو مي شود.خانواده هاي پر درآمد هم مي توانند رشد هوشي كودك خود را به خطربيندازيد. اين خانواده ها تغذيه كودك را به شكل ديگري به خطر مي اندازند. استفاده از غذاهاي گران قيمت كه معمولاً مفيد نيستند پول دادن به كودكان جهت انواع پفك، نوشابه، شكلات، كيك و.... تغذيه او را به خطر مي اندازدو استفاده بيش از اندازه ي تلويزيون، ويدئو، كامپيوتر و..... فرصت فكر كردن را از كودك مي گيرند. رفاه و آسايش كودك و اينكه مي بينيد بدون فكر كردن و زحمت كشيدن همه چيز فراهم است، مهم تر از همه است و باعث كاهش هوش و فكر و خلاقيت مي گردد.
بنابراين دو چيز مهم است تا اقتصاد خانواده باعث رشد فكري كودك و هوشي كودك شود. يكي تأمين درآمد در حد متوسط براي خانواده هاي كم درآمد و ديگري استفاده صحيح و معقول درآمد براي خانواده هاي پر درآمد مي باشد.
1 ـ تلاش براي تأمين درآمد خانواده، كاري مقدس است. در اين احاديث آمده است كه اين كار مانند حهاد در راه خداوند مي باشد، پس مطمئن باشيد كه تلاش براي بالا بردن ميزان درآمد، علاوه بر اين كه در دين اسلامي مشكل ندارد، بسيار هم پسنديده مي باشد.
2 ـ از خداوند بخواهيد كه جهت كسب روزي حلال به شما كمك كندو هميشه با وضو باشيد، قرآن بخوانيد، صلة رحم كنيد و به پدر و مادر خود احترام نمائيد، اين كارها باعث مي شودتا خداوند از راهي كه فكرش را نمي كنيد به شما روزي برساند.
3 ـ مطمئن باشيد كه خداوند درآمد كافي از راه حلال براي شما در نظر گرفته است. بنابراين از يك طرف فكر نكنيد كه خداوند خواسته شما كم درآمد باشيد و از طرف ديگر هيچگاه فكر نكنيد كه از راه غير حلال مانند رشوه، ربا، قمار، جايزه هاي غير مشروع، شركتهاي مشكل دار و... به درآمد برسيد.
4 ـ قناعت كنيد و جهت تأمين نيازهاي خود ابتكار نمائيد. به طور مثال وسايل بازي و.... را خودتان را بسازيد، كتابها را از كتابخانه به امانت بگيريد و...
5 ـ خانم خانواده هم مي تواند در تأمين درآمد كمك كند. در صورتي كه شغل بيرون از منزل نداردمي تواند در منزل كارهاي دستي انجام دهد.
6 ـ به فكر خلاقيت در كار خود باشيد و اگر چنين امكاناتي نيست، به راههاي ديگر فكر كنيد. به جاي كار كردن خيلي زياد، گاهي فكر كنيد تا شايد راه بهتري براي كسب درآمد حلال پيدا كنيد. در اين زمينه مي توانيد مطالعه كنيد و اطلاعات بيشتري كسب نمائيد. كتابهايي مثل قانون توانگري، به سوي كاميابي، سنگفرش هر خيابان از طلاست و... مي توانند مفيد باشند، البته توجه كنيد كه از بين اين كتابها روشهايي را ياد مي گيريد ولي مهم خلاقيت خود شماست.

Bauokstoney
Friday 11 December 2009-1, 11:59 PM
دعا در شب عروسي
از امام باقر(ع) نقل شده است كه در شب عروسي زن و مرد وضو بگيرند و دو ركعت نماز بخوانند. بعد از آن مرد دعا كند و خواسته هاي خود را بگويد و زناني كه همراه همسر او هستند «آمين» بگويند. سپس زن و مرد با هم اين دعاها را بخوانند .(( اللهم ارزقنی الفها وودها و ارضنی بها و اجمع بیننا باحسن اجتماع و انس ایتلاف فانک تحب احلال و تکره الحرام)) .از امام صادق (ع) نقل شده است كه در شب عروسي مرد موي پيشاني زن را بگيرد و به سوي قبله برگرداند و مرد دعاي زير را بخواند.
(( اللهم بامانتک اخذتهما و بکلماتک استحللتها فان قضیت لی منها ولداٌ فاجعله مبارکاٌ نقیاٌ من شیعه ال محمد ولا تجعل للشیطان فیه شرکاٌ لا نصیباٌ ))
برگرفته از کتاب اگر فرزند باهوش می خواهید -محسن احمدی

Bauokstoney
Saturday 12 December 2009-1, 12:00 AM
حل اختلافات خانوادگي با ..
اختلاف و دعوا در ميان بيشتر خانواده ها وجود دارد. مهم اين است كه اين اختلافات به خوبي حل شوند و مشكلات برطرف گردند. وجود اختلاف و دعواهاي دائمي تأثير بدي روي رشد فكري نوزاد، كودك و نوجوان مي گذارد. خانوده اي كه هميشه ميدان كشمكش مي باشند، محيط مناسبي براي شكوفايي استعدادها نيست . در اين خانواده كسي فرصت رسيدگي به كودك و پرورش او را ندارد، از طرف درگر دعوا و مشاجره به طور مستقيم روي هوش كودكان تأثير گذاشته و آن را كم مي كند.و جود محبت و صميميت بين اعضاي خانواده و حل اختلاف يه شكل منطقي باعث شكوفايي فكر و انديشة كودكان مي گردد. بنابراين براي داشتن فرزندي باهوش سعي كنيد اختلاف خود را به خوبي حل نمايند.
به نكات زير توجه نمائيد:
1 ـ همة خانواده ها تا حدودي اختلاف، درگيري و مشاجره دارند. بنابراين مشكلات فقط مربوط به شما نيست و شما هم مي توانيد مانند ساير خانواده ها مشكل خود را حل كنيد.
2 ـ هيچ مشكلي نيست كه قابل حل كردن نباشد. اگر زن و مرد هر دو قصد حل كردن مشكل خود را داشته باشند، مشكل حتماً برطرف شدني است و چنانچه يكي از دو طرف نخواهد مشكل برطرف شود، كار براي طرف مقابل سختتر مي شود . بنابراين بهترين راه اين است كه همديگر را متقاعد كنيد كه مي توانيد و نياز است كه مشكل خود را بررسي كرده و به شكل منطقي آن را حل نمائيد.
3 ـ براي حل مشكلات خود مشورت كنيد. البته با كساني مشورت كنيد كه شما را كمك مي كند و از مشورت با كساني كه مشكل را بيشتر مي كند خوداري كنيد.
4 ـ كتابهايي در مورد روابط زناشويي، راهنمايي بهبود روابط زن و مرد، آئين همسر داري و.... مطالعه كنيد. سعي كنيد اين كتابها را همراه با همسر خود مطالعه نمائيد.
5 ـ به مراكز مشاوره و راهنماي خانواده رجوع كنيد و در مورد مسائل خود مشورت بخواهيد.
6 ـ صبر نكنيد تا مشكلات و اختلافات به وجود آيد و يا اختلافات كوچك، شدت پيدا كنند، بلكه از همان ابتدا با مشورنت و مطالعه به گونهاي زندگي كنيد كه هيچ مشكلي به وجود نيايد.

Bauokstoney
Saturday 12 December 2009-1, 12:00 AM
آیا فرزند باهوش می خواهید ؟ ( قسمت اول )

ازدواج
انتخاب همسر از چند جهت در رشد هوشي كودك مهم مي باشد.
1)ژنتيك
هوش و توانايي ذهني از مواردي است كه هم به ژنتيك بستگي دارد و هم تحت تأثير محيط قرار مي گيرد. هنگام ازدواج بايد توجه كرد، كه با كسي ازدواج صورت گيرد كه از نظر هوش و فهم در سطح پاييني نباشد. به اين نكته در روايات اسلامي اشاره شده است.
حضرت صادق(ع): « بر حذر باشيد از اين كه با زن احمق ازدواج كنيد . همانا مصاحبت با او بلا و گرفتاري است و اولادي ضايع به وجود مي آيد.»
رسول اكرم(ص): « نگاه كنيد و ببينيد در چه چيزي فرزند خود را قرار مي دهيد، پس همان ريشة خانوادگي خود را باز مي يابد.» به نقل از رتبطة وراثت و تربيت نوشتة احمد مطهري
البته اين موضوع در مورد مرد احمق هم مي باشد ولي از آنجايي كه نقش مادر مهم تر است در اين حديث روي مادر تدكيد شده است. مادر علاوه بر ژنتيك، محيط رشد در دوران جنيني نوزاد را فراهم مي كند و از نظر تربيت هم داراي نقشهايي است كه از عهدة پدر بر نمي آيد. اين موارد در قسمتهاي بعدي توضيح داده مي شود.
2)ازدواج فاميلي
ازدواج فاميلي از طريق ژنتيك در رشد كودك تأثير دارد. هر فردي از جامعه چند ژن نامطلوب دارد كه به صورت نهفته مي باشد. در صورتي كه افرادي با هم ازدواج كنند كه ژنهاي نامطلوب مشابهي دارند، صفت نامطلوب در آنها به وجود مي آيد. افراد فاميل ژنهاي مشابه بيشتري دارند و بنابراين احتمال پيدايش خصوصيات نامطلوب در كودكان حاصل از ازدواج فاميلي بيشتر است. اين موضوع در مورد صفات خوب هم صحيح است، يعني ممكن است ازدواج فاميلي باعث تولد كودك بسيار قوي يا فوق العاده باهوش شود. به هر حال احتياط بر اين است كه ازدواج فاميلي انجام نشودو يا پيش از اين گونه ازدواجها مشاورة ژنتيك صورت گيرد.
پيامبر اكرم(ص): « با بستگان نزديك ازدواج نكنيد كه فرزند ضعيف بوجود مي آيد.»
3)سطح تحصيلات و معلومات
هر يك از زن و مرد بايد در حدّي تحصيل كرده باشند كه بتوانند معلوماتي در مورد تربيت فرزند كسب كنند. بسياري از موارد كه باعث رشد هوشي كودك مي شود نياز به ميزان مشخصي از سواد دارد. به طور مثال پدر و مادر بايد بتوانند براي كودك خود كتاب بخوانند، شعر بگويند، جواب سؤالات را بدهند و.... هنگام ازدواج به سطح تحصيلات و ميزان معلومات همسر خود توجه كنيد.

4)هماهنگي و توافق
وجود هماهنگي و توافق بين زن و مرد باعث مي شود تا محيط خانه به مكاني امن و راحت تبديل شود. چنين محيطي نقش بسيار مهمي در پرورش هوشي كودك دارد. خانه هاي پر از جنجال و جنگ و دعوا سلامتي رواني و احساس امنيت كودك را به خطر مي اندازد، اين موضوع سبب مي شود كه حتي اگر كودك تيز هوش هم باشد، نتواند از توانايي خود استفاده نمايد.
علاوه بر اين موضوع، در چنين خانواده هايي فرصت و حوصلة كافي جهت تربيت فرزند، به خصوص پرورش هوش او، نمي باشد. بنابراين سعي كنيد به گونهاي ازدواج كنيد كه توافق و تفاهم متقابل بين شما برقرار باشد.
5) انجام آزمايشات پيش از ازدواج
قبل از اقدام جهت ازدواج آزمايشات كامل انجام دهيد. اگر به دليل انجام ندادن آزمايشات فرزند شما دچار مشكلاتي مانند تالاسمي، سل، پدر معتاد و... شود، پرورش هوشي او بسيار مشكل مي شود و در بعضي موارد اين كار غير ممكن است.
6) سن ازدواج
سن ازدواج از اين نظ رمهم است كه سن بچه دار شدن را تعيين مي كند.
كم بودن و بيش از حد زياد بودن سن هنگام بچه دار شدن، احتمال مشكلات كودك را زياد مي كند. يكي از اين مشكلات كم بودن ميزان هوش مي باشد.
بهترين سن براي بچه دار شدن در دختران 20 تا 25 سالگي و براي پسران 25 تا 30 سالگي مي باشد. البته بعد از اين سنين تا 15 الي 20 سال ديگر هم خطرات بچه دار شدن كمتر است و بعد از آن احتمال خطرات به شدت افزايش مي يابد.
جهت ازدواج موفق به راهنمايي ديگران گوش دهيد و از آنها مشورت بخواهيد. مخصوصاً با والدين خود مشورت كنيد. كتابهايي كه در مورد ازدواج، انتخاب همسر، ويژگيهاي همسر و.... نوشته شده اند را به دقت بخوانيد.

Bauokstoney
Saturday 9 January 2010-1, 11:31 PM
در مورد سلامتی كودكان بیشتر بدانیم
http://www.persianv.com/nozad/khabar/images105.jpeg
...وقتی كه كودكی به سن یك ماهگی رسید، حالا تا سن پنج سالگی مهم‌ترین عامل از دست دادن حیات...نكته 1: خطر مرگ كودكان در اولین ماه زندگی كه زایمان ایمن و اقدامات مراقبتی و درمانی مؤثر مورد نیاز است، در بالاترین حد است.
در مورد سلامتی كودكان بیشتر بدانیم
...وقتی كه كودكی به سن یك ماهگی رسید، حالا تا سن پنج سالگی مهم‌ترین عامل از دست دادن حیات...

نكته 1: خطر مرگ كودكان در اولین ماه زندگی كه زایمان ایمن و اقدامات مراقبتی و درمانی مؤثر مورد نیاز است، در بالاترین حد است.
زایمان پیش از موعد، وقوع خفگی در هنگام زایمان و عفونت‌های مختلف، بیشترین علل مرگ هستند. وقتی كه كودكی به سن یك ماهگی رسید، حالا تا سن پنج سالگی مهم‌ترین عامل از دست دادن حیات، عفونت‌های ریوی، اسهال، مالاریا، سرخك و ایدز هستند.
نكته 2: تقریبا هر سال 4 میلیون نوزاد تا سن یك ماهگی جان خود را از دست می‌دهند. عوامل مهم و اساسی برای سلامتی نوزادان شامل این موارد هستند:
كیفیت مراقبت‌های بهداشتی درمانی حین حاملگی مادر، زایمان ایمن توسط گروه زایمان آموزش دیده و باتجربه، مراقبت‌های قوی درمانی از نوزاد مانند توجه فوری به نفس كشیدن، گرم كردن، بهداشت بند ناف و مراقبت از پوست و به ویژه تغذیه با شیر مادر.
نكته 3: عفونت ریوی مهم‌ترین عامل مرگ كودكان زیر پنج سال است. هر سال بیش از 154‌میلیون مورد مرگ ناشی از عفونت‌های ریوی رخ می‌دهد كه تقریبا سه چهارم آنها در 15‌كشور است. سوء تغذیه و آلودگی هوای داخل اتاق‌ها عواملی خطرزا برای ابتلا به عفونت‌های ریوی هستند.
نكته 4: اسهال، یك عامل اصلی ایجاد بیماری و نیز مرگ كودكان در كشورهای در حال توسعه و فقیر است. تغذیه انحصاری با شیر مادر در پیشگیری از اسهال در بچه‌های كم سال مؤثر است. درمان كودكان مبتلا، با پودر خوراكی «او- آر-اس» و مكمل‌های حاوی عنصر روی (Zinc) مفید، كم هزینه و نجات‌دهنده زندگی است.
نكته 5: در قاره آفریقا هر 30 ثانیه یك كودك جان خود را از دست می‌دهد. مالاریا عامل اصلی مرگ كودكان زیر پنج سال در این قاره است. از بین بردن حشرات ناقل مالاریا، سبب افزایش طول عمر كودكان می‌شود.
نكته 6: بیش از 90درصد بچه‌های مبتلا به ویروس عامل ایجادی بیماری ایدز (HIV) از طریق مادر خود آلوده شده‌اند. این موارد از راه‌های استفاده مادران از داروهای ضد‌ویروس، زایمان بهداشتی و نحوه مناسب تغذیه نوزاد، قابل پیشگیری است. تخمین زده می‌شود كه 3/2‌ میلیون كودك زیر 15 سال با ویروسHIV زندگی می‌كنند و هر روز هم بیش از 1400مورد جدید عفونت رخ می‌دهد.
نكته 7: در حدود 20 میلیون كودك زیر پنج سال در سطح جهان، به شدت دچار سوء‌تغذیه هستند كه این امر باعث می‌شود آنها به بیماری و مرگ زودرس مستعد باشند. در حدود سه چهارم این بچه‌ها با رسیدن «غذا‌های درمانی آماده مصرف‌» نجات پیدا می‌كنند. این مواد غذایی كه غنی شده و سرشار از انرژی هستند، میزان مورد نیاز مواد مغذی را برای بچه‌های بالای 6 ماه آماده كرده و در منزل قابل مصرف هستند.
نكته 8: طول عمر زندگی كودكان در بین كشورهای مختلف، تفاوت‌های اساسی دارد. سه چهارم مرگ‌ها در آفریقا و آسیای جنوب شرقی رخ می‌دهد.
نكته 9: درصد سلامتی كودكان در حال پیشرفت است، اما چالش‌های جدی برای رسیدن به اهداف جهانی در مورد كاهش مرگ هنوز وجود دارد. حدود دو سوم موارد مرگ و میر، از طریق دسترسی به اقدامات درمانی عملی و ارزان قیمت و مراقبت‌های اولیه مؤثر، تا سن 5سالگی قابل پیشگیری است.
نكته10: سرمایه‌گذاری بزرگ برای دستیابی به هدف پیشرفت هزاره برای كاهش موارد مرگ كودكان زیر 5 سال تا دو سوم تا سال 2015، كلید اصلی است. همكاری نهاد‌های عمومی و خصوصی برای دستیابی به این هدف سخت، اما قابل دسترس كه تخمین زده می‌شود به 50 میلیارد دلار اعتبار نیاز داشته باشد مورد نیاز است‌. كمك دولت‌ها و سازمان‌ها بزرگ جهانی دارای اهمیت فراوان هستند.

Bauokstoney
Saturday 9 January 2010-1, 11:31 PM
بررسي علل كم شنوايي در كودكان
گوش‌هايي كه با صدا قهرند
جام جم آنلاين: يكي از عوامل مهم معلوليت و اختلال در ارتباطات اجتماعي كاهش شنوايي است. تكلم ناقص مي‌تواند از علائم نقص شنوايي پنهان در كودك باشد و طبق آمارهاي ارائه شده از هر 1000 كودك يك نفر با كاهش شنوايي حسي ‌ عصبي متولد مي‌شود.
دكتر علي‌اصغر پيوندي ، جراح و متخصص گوش، حلق و بيني و سروگردن با بيان اين كه كاهش شنوايي بيشتر در سنين بالا رخ مي‌دهد، در گفتگو با جام‌جم مي‌گويد: تقريبا 4درصد افراد زير 45 سال دچار درجات متفاوتي از كاهش شنوايي هستند كه با افزايش سن بيشتر مي‌شود. به گفته اين عضو هيات علمي دانشگاه فقط 4 2 درصد كودكان دچار كاهش شنوايي هستندكه از اين تعداد يك سوم موارد به علت حادثه‌اي قبل يا در حين تولد است.
وي در مورد اهميت كم شنوايي مي‌افزايد: كودكي كه دچار كم‌شنوايي مي‌شود دچار كاهش رشد مغزي و مشكل در تكلم و متعاقب آن عدم برقراري روابط مناسب اجتماعي مي‌شود.
دكتر پيوندي با اشاره به اين كه كاهش شنوايي در كودكان به چهار نوع خفيف، متوسط، شديد و كري كامل تقسيم مي‌شود، خاطرنشان مي‌كند: شايع‌ترين علت كري متوسط تا شديد در كودكان اختلال ژنتيكي (حدود 50درصد موارد) و سپس مننژيت است (10درصد موارد) كه مقام دوم را داراست.
اين پزشك جراح كاهش شنوايي را به دو دسته انتقالي و حسي عصبي تقسيم مي‌كند و ابراز مي‌كند: در كاهش شنوايي انتقالي اشكال در مجراي گوش، در پرده گوش و يا در استخوانچه‌ها و دريچه بيضي است و در كاهش شنوايي حسي عصبي اشكال در گوش داخلي، حلزون ، عصب شنوايي و مركز شنوايي است.
دكتر پيوندي، شايع‌ترين علت كاهش شنوايي انتقالي در كودكان را «اوتيت مياني» ذكر كرده و اذعان مي‌كند: در اغلب مواقع اين كاهش شنوايي با درمان مناسب گذرا و موقتي است كه در صورت بروز عوارضي مانند لابيرنتيت چركي، آبسه مغزي و مننژيت كاهش شنوايي حسي عصبي نيز وجود خواهد داشت.
به گفته اين پزشك متخصص، در ميان اوتيت‌ها، اوتيت سروز يكي از شايع‌ترين علل كم شنوايي در كودكان دبستاني و كودكستاني است كه باجمع شدن مايع در گوش مياني باعث كم شنوايي انتقالي مي‌شود و براي جلوگيري از پيشرفت اين بيماري خارج كردن اين مايع از گوش مياني از نظر شنوايي اهميت شاياني دارد.
وي علت اين بيماري را انسداد شيپوراستاش دانسته و آن را شايع‌ترين علت سنگيني گوش دركودكان مي‌داند كه علايم آن شامل كاهش شنوايي و گوش درد است ولي چون حال عمومي كودك خوب است والدين خيلي دير متوجه آن مي‌شوند.
دكتر پيوندي سخت شدن پرده صماخ، چسندگي در گوش مياني و عدم حركت استخوانچه‌ها، فرورفتگي پرده گوش و ايجاد كلستئاتوم را از عوارض ناشي از عدم درمان ذكر مي‌كند.
وي با اشاره به اين كه اوتيت حاد مياني در كودكان شايع‌تر از بزرگسالان است، مهم‌ترين علت بروز آن در كودكان را بزرگ شدن لوزه سوم و عفونت ذكر كرده و مي‌گويد: اگر پرده صماخ پاره شود به مدت كوتاهي چرك و خون از گوش خارج شده و درد گوش تخفيف پيدا مي‌كند كه درمان آن شامل استراحت، پني‌سيلين و مشتقات آن به همراه مسكن است.
اين عضو هيات علمي دانشگاه درخصوص انسداد مادرزادي يادآور مي‌شود.
در اين بيماري ممكن است مجراي گوش ايجاد نشده و يا به صورت ناقص تشكيل شود كه معمولا انسداد يكطرفه بوده و گوش ديگر سالم است به همين جهت اين افراد از نظر شنوايي و گويايي مشكلي ندارند ولي در انسداد مجراي گوش به علل غيرمادرزادي، سرومن (جرم)، جسم خارجي، تورم پوست مجرا از دلايل اصلي اين بيماري است كه در كودكان جسم خارجي يكي از شايع‌ترين موارد است كه با رفع انسداد درصورتي كه پرده گوش و گوش مياني سالم باشد، شنوايي به حالت اول برمي‌گردد.
دكتر پيوندي، درخصوص كاهش شنوايي حسي ‌ عصبي در كودكان اذعان مي‌كند: اين بيماري نادرتر از نوع انتقالي است و به دوران حاملگي، وضعيت زايمان و بيماري‌هاي دوران نوزادي ارتباط دارد و معمولا دوطرفه است و تشخيص زودهنگام اين بيماري از نظر مشكلات گفتاري اهميت فراوان دارد. اين پزشك جراح علل كاهش شنوايي حسي عصبي در كودكان را ناشي از كري ارثي به تنهايي يا همراه با هنجاري‌هاي ديگر، كري مادرزادي، كري ناشي از ضربه (صدمات هنگام تولد)،‌ عفونت‌ها و كم‌كاري غده تيروئيد مي‌داند.
فاكتورهاي خطر
طبق گفته اين عضو هيات علمي دانشگاه موارد ذيل مناسب حال كودك سالم است كه در صورت عدم وجود چنين رفتاري بايد به پزشك متخصص مراجعه كرد.
2 ماهگي: به صدا گوش داده و خنده اجتماعي مي‌كند.
4 ماهگي: به صداي خشن و آرام پاسخ متفاوت داده و از جيغ كشيدن لذت مي‌برد.
8 ماهگي: با صدا كردن اسمش فعاليت خود را متوقف و صداها را تقليد مي‌كند.
10 ماهگي: با دقت حركات مختلف را تقليد و اولين كلمات را ادا مي‌كند.
12 ماهگي: با حركات به تقاضاهاي مختلف پاسخ داده و افراد خانواده را با نام مي‌شناسد.
وي در ادامه يادآور مي‌شود، اگر كودك در 2 سالگي قادر به تكلم نباشد و در 3 سالگي تكلمي نامفهوم داشته باشد و قادر به بيان جملات نباشد، بايد توسط پزشك متخصص مورد معاينه قرار گيرد.
دكتر پيوندي تصريح مي‌كند: آرام و بلند صحبت كردن كودكان، دستپاچگي به هنگام صحبت و عدم روان صحبت كردن در 5 سالگي مي‌تواند از عوارض كم شنوايي باشد كه بايد والدين به اين مساله توجه كافي داشته باشند.

Bauokstoney
Saturday 9 January 2010-1, 11:32 PM
تو می دونی دوست من کیه؟
چرا نمی‌توانم با کسی دوست شوم؟
چرا هیچ‌کس از من خوشش نمی‌آرد؟
چرا هیچ‌کس با من بازی نمی‌کنه؟
چرا اونا تو مدرسه به من می‌خندن؟
از سن مدرسه به بعد، دوستی‌های کودک شما نقش مهمی در رشد عاطفی و اجتماعی او ایفا می‌کند. بعضی از کودکان به طور طبیعی دوستان زیادی پیدا می‌کنند و بعضی دیگر ترجیح می‌‌دهند محکم به شخص بخصوصی بچسبند. در دوستی‌های دوران کودکی، گاهی اشکالات موقت رخ می‌دهد، کودک شما ممکن است به طور طبیعی دوستدار تنهایی باشد و از این بابت بسیار هم راضی باشد. چنین کودکانی اغلب خودکفا و مستقل هستند؛ آنها از زمان شیرخوارگی به تنهایی بازی می‌کنند،آنها نیازی به دوست ندارند و کمبودی از این بابت احساس نمی‌کنند. اما وقتی که وارد ساختار اجتماعی مدرسه می‌شوند، ممکن است همکلاسی‌هایشان آنها را از خود طرد کنند. کودک شما نسبت به این مساله حساس خواهد بود. سپس نوبت به مشاجرات دائم و البته طبیعی درباره بهترین دوست می‌رسد: «نخیر، سارا بهترین دوست منه، نه بهترین دوست تو» حتی کودکان چهار ساله هم از رانده شدن آزرده‌خاطر می‌شوند.
رهنمودهایی برای پاسخ‌های شما
از سنین پایین با یاد دادن شراکت، مهربانی، و رفتار دوستانه به کودکتان، مهارت‌های اجتماعی او را تقویت کنید. به خاطر داشته باشید که یک کودک محبت ندیده نمی‌تواند چنین کارهایی را انجام دهد. از پنج سالگی به بعد، بسیاری از کودکان یک همبازی صمیمی برای خود انتخاب می‌کنند، پس سعی کنید کودکان گوناگونی را به خانه یا به گردش دعوت کنید تا دست کودکتان در انتخاب باز باشد. شما نمی‌توانید کودک دیگری را به اجبار وادارید تا با کودک شما مهربان باشد، اما وقتی کودکی را به خانه دعوت می‌کنید. در بازی‌های آنها شرکت کنید تا مطمئن شوید که واکنش‌های کودکتان مناسب است.
اگر کودک شما گوشه‌گیر است اما می‌خواهد دوست پیدا کند، سعی کنید به او مسئولیت‌های بیشتری بدهید تا اعتماد به نفس او تقویت شود.
با معلم کودکتان صحبت کنید تا اگر امکان دارد وظیفه‌ای را به او و یک یار مناسب محول کند، مثل پخش کردن ورقه‌ها در امتحانات، چون این کار در بین هم‌سن و سال‌هایش به او شان و منزلت می‌بخشد. وقتی کودکتان به چهار سالگی می‌رسد، احتمالا می‌تواند با کودکان دیگر به شیوه‌ای خلاقانه و پایدار بازی کند. در این سن معمولا جنسیت معیاری برای انتخاب دوستان نیست، همچنین نژاد یا نوع پوشش و لباس، بنابراین سعی کنید حلقه دوستان کودکتان مختلط (چند نژادی) باشد. داشتن یک دوست خیالی که کودک گهگاه از آن به عنوان سپر بلا استفاده می کند، بخش طبیعی از تکامل یک کودک خردسال است، پس بردبار و صبور باشید. تا سن هفت یا هشت سالگی، کودکان معمولاً از این مرحله گذر می‌کنند و به روشنی به تفاوت بین واقعیت و خیال پی می‌برند. اما اگر ادامه یافت، می‌تواند نشانه تنهایی کودک باشد.
از سن شش سالگی به بعد، مدرسه و گروه‌های همسالان نسبت به خانه و والدین تأثیر بیشتری بر کودک می‌گذارند، می‌توانید به کودکتان کمک کنید تا بهترین راه را برای دوست‌یابی پیدا کند.
چطور می‌توانم با کسی دوست شوم؟ چرا هیچ‌کس مرا برای تیم خودش انتخاب نمی کند؟
پاسخ برای سنین 4-2
کار قشنگی است که اسباب‌بازی‌هایت را به دوستانت هم بدهی تا بازی کنند. خوب است سارا را به خانه بیاوریم تا خانه اسباب‌بازی تو را ببیند، بعد می‌توانیم با هم چای درست کنیم. فردا هم می‌توانی بقیه دوستانت را برای چای دعوت کنی و بعد همه با هم با اسباب‌بازی‌هایتان بازی کنید.
پاسخ برای سنین 6-4
اشکالی ندارد که کمی ساکت و آرام باشی، اما این به آن معنا نیست که کسی تو را دوست ندارد. من فکر می‌کنم بچه‌های زیادی هستند که ترجیح می‌دهند نقاشی بکشند یا کتاب بخوانند (مثل جواد). تو می‌توانی از او بخواهی تا در وقت ناهار با هم به کتابخانه مدرسه بروید. دوست چیز خوبی است. شما می‌توانید با هم خوش باشید و از چیزهای یکسانی لذت ببرید. لازم نیست دوستان زیادی داشته باشی. ما همه کودکانی را که تو بیشتر دوستشان داری به جشن تولدت دعوت می‌کنیم.
از سنین پایین با یاد دادن شراکت، مهربانی، و رفتار دوستانه به کودکتان، مهارت‌های اجتماعی او را تقویت کنید.
پاسخ برای سنین 8-6
سارا دوستان زیادی دارد، بنابراین اگر بخواهی که در مدرسه فقط دوست صمیمی تو باشد، این کار احتمالا برای او کمی سخت خواهد بود. به جای این کار، می‌توانی او را برای روز جمعه دعوت کنی و به این ترتیب می‌توانید زمان زیادی را کنار هم باشید. من هیچ‌وقت دوست خیالی تو را ندیده‌ام، چون او زاده فکر توست. برای تو خوب است که وقتی تنها هستی کسی را در ذهنت همراه خود داری،اما این نیز خوب است که دوستان واقعی هم داشته باشی. به همین خاطر، هر چند تو می‌گویی دوست خیالی‌ات خوشش نمی‌آید، بیا مریم را برای چای دعوت کنیم.
پاسخ برای سنین 11- 8
من مطمئنم علت اینکه بچه‌های دیگر به تو می‌خندند این نیست که تو را دوست ندارد. شاید ناراحتی آنها به این خاطر باشد که تو اغلب تنها هستی. آدم‌ها دوست دارند که دیگران به آنها توجه کنند، بنابراین اگر تو به آنها نشان دهی که به افکار و اعمال‌شان علاقه‌مند هستی، احتمالا از دوستی با تو خوشحال خواهند شد. اگر تو جلو نروی، آنها حتی اگر واقعاً مایل باشند با تو دوست شوند یا تو را عضو تیم خود کنند، ممکن است فکر کنند که تو در تنهایی راحت‌تر هستی. تو باید طوری رفتار کنی که معنی آن‌ چنین پیامی باشد، «آیا من هم می‌توانم در جمع شما باشم؟« با این حال اگر دوست نداری، مجبور نیستی دوستان زیادی داشته باشی. اگر مایل باشی، می‌توانیم از یکی از دوستانت بخواهیم برای دیدن فیلم یا خوردن پیتزا با ما بیرون بیاید، یا اینکه می‌توانم مسابقه روز جمعه را ضبط کنم تا او بیاید و با هم آن را تماشا کنید، و یا در تعطیلات آخر هفته شب پیش ما بماند. در باره‌اش فکر کن.

منبع: برگرفته از کتاب" پرسش های کودکانه" نوشته دکتر میریام استاپرد

Bauokstoney
Saturday 9 January 2010-1, 11:32 PM
راهنمای انتخاب اسباب بازی برای کودکان

تعریف بازی
تعریفی جامع و فراگیر از بازی که مورد تأیید همه نظریه پردازان روان شناسی باشد، وجود ندارد.
هر صاحب نظری، براساس تجارب، مشاهدات، اعتقاد و دیدگاه خود، بازی را به نوعی تعریف کرده، و هر یک از این تعاریف، با برجسته سازیِ جنبه ای از بازی، نگرشی ویژه را ارائه کرده است. میان تعاریفی که از بازی ارائه شده است وجوه اشتراک و تشابه بسیاری وجود دارد.
هارلوک در تعریف بازی می نویسد: «بازی» عبارت است از هرگونه فعالیتی که برای تفریح و خوشی ، و بدون توجه به نتیجه نهایی، صورت می گیرد. انسان به طور داوطلبانه به این فعالیت می پردازد و هیچ نیروی خارجی یا اجباری در آن دخیل نیست.
«کار» عبارت از نوعی فعالیت برای رسیدن به هدف است. شخص این فعالیت را نه تنها به خاطر آن که از آن لذت می برد، بلکه چون خواهان نتیجه نهایی آن است، به انجام می رساند. کار ممکن است به طور داوطلبانه یا غیر داوطلبانه انجام گیرد.
پیاژه، روان شناس معروف سویسی، برای تمیز و تشخیص بازی از کار، پنج معیار را به عنوان شاخص های بازی معرفی می کند:
1- بازی دارای هدف در خود است.
2- بازی اختیاری است، نه اجباری.
3- بازی دلپذیر و خوشایند است.
4- بازی ترتیب و سازمانی ندارد.
5- بازی از قید کشاکش و پرخاش آزاد است.
میشل و می سن تعریف های متعددی از بازی گرد آورده اند که عبارت اند از:
لازاروس: فعالیتی فی نفسه آزاد، بی هدف، سرگرم کننده یا تفریحی.
گروس: تمرین غریزی و بی هدف کارهایی که در زندگی آینده نقش اساسی دارند.
سی شور: آزادانه ابراز وجود کردن برای کسب لذت مترتب بر آن.
شانر: فعالیتی در جهت تداوم شادمانی.
نیومن: معیارهای بازی از کنترل درونی، واقعیت درونی و انگیزه باطنی تشکیل می شوند.
به طور کلی، نمی توان فعالیتی را به طور مطلق «بازی» یا «کار» نامید. این که فعالیتی به کدام یک از این دو دسته تعلق دارد، وابسته به فعالیت نیست، بلکه به انگیزه و نظر شخص در مورد آن فعالیت بستگی دارد. برای مثال، نقاشی را می توان به عنوان فعالیتی دلپذیر و لذت بخش (بازی) در نظر گرفت که منظور شخص کسب لذت از آن است. اما وقتی انگیزه فرد از نقاشی این باشد که از راه نقاشی امرار معاش کند، نقاشی نوعی کار به شمار می آید، نه بازی. هر نوع فعالیتی را که به جای لذت بردن صِـرف به سوی هدفی هدایت شود، دیگر نمی توان بازی نامید.
بازی ها و ورزش ها برای خردسالان بازی محسوب می شود، چون به فکر برنده شدن و رقابت با دیگران نیستند، بلکه هدفشان تفریح و لذت بردن از آن است. به تدریج که کودکان بزرگ تر می شوند، موضوع رقابت و برنده شدن بیش از بازی برایشان لذت آفرین است. به همین دلیل این فعالیت ها بیشتر کار محسوب می شود تا بازی.

عوامل مؤثر در بازی کودکان
عوامل متعددی در بازی کودکان تأثیر دارد که مهمترین آنها عبارت اند ازسن، جنس، هوش و محیط.
تأثیر سن
کودک در هر سنی، بازی ویژه ای را می پسندد. مثلاً او در همان روزهای نخست تولد، به لگد زدن و حرکت دادن دست ها علاقه دارد. او از این که باد در گلو اندازد و از حنجره و دهان صدا خارج کند و لب ها را به حرکت در آورد، لذت می برد. کمی که بزرگتر می شود، اطرافیان با او بازی می کنند و مثلاً صورت خود را با دست هایشان می پوشانند و سپس آنها را بر می دارند و می گویند «دالّی» که این کار موجب شادمانی و لذت کودک می شود.
الگوی بازی کودکان در سال های اولیه کودکی، نشانه تغییر رشدی آنان است. کودک خردسال بیشتر به بازی انفرادی نیاز دارد که بعداً با بازی موازی دنبال می شود؛ یعنی دو کودک در کنار هم و نه با یکدیگر به بازی می پردازند. آنان ممکن است از یک وسیله نیز استفاده کنند، ولی مستقل از یکدیگر و بدون ارتباط زیاد با هم به کار و بازی بپردازند.
کودکان سه تا چهار ساله، بیشتر به بازی ارتباطی می پردازند. یعنی آنان با کودکان دیگر نیز بازی می کنند و می توانند وسایل خود را، تا اندازه ای معین، به دیگران بدهند و با آنان شریک شوند، ولی در عین حال، نمی توانند علایق فردی خود را فدای گروه کنند و به اصطلاح تابع گروه شوند. از چهار تا شش سالگی است که کودک بیشتر و بیشتر به بازی اشتراکی روی می آورد، یعنی در موقعیت های گروهی که هدفی مشترک را دنبال می کنند، به بازی گروهی می پردازند. بهترین تقسیم بندی را در این باره ژان پیاژه انجام داده است: «در جریان رشد سه نوع بازی مشاهده می شود که از نظر ساختار با یکدیگر تفاوت دارند و به ترتیب یکی پس از دیگری ظاهر می شوند.»
الف- بازی های تمرینی
( بدو تولد تا 2 سالگی) پیاژه در بیان چگونگی بازی های تمرینی، بازی را وسیله ای برای لذت بردن از حواس می داند؛ زیرا کودک لمس کردن، چشیدن، گوش کردن، حرکت اعضای بدن و احساس کیفیت مختلف اشیا را از راه به کارگیری حواس در می یابد و این امر سبب لذت بردن او می شود. کودک، با استفاده از حواس، از تقلید پا فراتر می گذارد، به تکرار می پردازد و حرکاتش، از شکل ابتدایی آزمایش و خطا، به مهارت می رسد. این حرکات تقلیدی مقدمه ای می شوند تا کودک بتواند به کارهایی پیچیده تر دست بزند.
ب- بازی های نمادی
(2 تا 5 سالگی) در این مرحله از بازی که از دو تا پنج سالگی ادامه می یابد، عناصری جدید وارد بازی کودکان می شوند. واقعیت ها تغییر شکل می یابند. اشیایی که وجود ندارند به وسیله اشیای دیگر نمایش داده می شوند. از تکه چوبی اسب و با قرار دادن چند بالش در کنار هم خانه یا باغچه ای می سازند. کودک در این مرحله به تمرین تجربیات زندگی می پردازد و آنها را به شکل های مختلف تجربه و آزمایش می کند.
ج- بازی های با قاعده
(7 تا 11 سالگی) در این مرحله، آثار بازی برای همه عمر باقی می ماند و همزمان با رشد کودک و گذشت زمان، به صورتی کامل تر انجام می شود. قواعد بازی های با قاعده معمولاً از بزرگترها به کوچکترها یا از نسلی به نسل دیگر منتقل می شود. در بازی های با قاعده، رقابت وجود دارد و افزون بر آن، هر بازی قراردادهایی دارد که نمادی شده است و یا قرار دادهایی که امکان دارد همیشگی یا براساس توافق موقت خود بازیکنان باشد. کودک در هر سنی، به بازی های خاصی می پردازد و بعضی از آنها را رها می کند. برای مثال، بچه های کودکستانی از بازی با مکعب های چوبی دست می کشند، زیرا اشیایی از قبیل رنگ، گل رس، مداد رنگی و ... فعالیت های جالب تر و متنوع تری را به آنان عرضه می کنند.
وقتی کودک نمی تواند اسباب بازی ها و عروسک های خود را جاندار فرض کند، این بازی ها نیز جذابیت خود را از دست می دهد و او کم کم به سوی بازی هایی مانند فوتبال، بسکتبال، شطرنج و بازی های فکری پیچیده می رود که نیازهای فکری، جسمی، روانی و اجتماعی او را بهتر برآورده می کند.
تأثیر جنس
جنسیت یکی از عوامل مؤثر در بازی است و از این رو می توان گفت که بازی پسرها با دخترها تفاوت دارد. در تفاوت میانبازی دختران و پسران عمده ترین عوامل عبارت است از:
الف- مربوط به طبیعت و فطرت کودک می شود. بعضی از دختران طبیعتاً به بعضی از بازی ها علاقه نشان می دهند و برخی از پسران به بازی های دیگر.
ب- انتظارات و توقعات والدین و جامعه از دختر و پسر نیز کم کم آنان را به سوی تفاوت میان بازی های دخترانه و پسرانه سوق می دهد.
ترمن فهرستی از بازی هایی را تنظیم و عرضه کرده است که دختران و پسران علاقه ای چشمگیر به آنها از خود نشان می دهند. بازی هایی که پسران بیشتر انتخاب می کنند و به آن علاقه دارند، عبارت است از: استفاده از ابزارها، تیراندازی، بادبادک بازی، دوچرخه سواری، تیله بازی، کشتی، مشت زنی، فوتبال، فرفره بازی، کامیون و ماشین بازی، دویدن و ... بازی های مورد علاقه دختران عبارت است از: عروسک بازی، طناب بازی، مهمان بازی، پذیرایی، تشکیل کلاس درس، بافندگی، رقص، خیاطی، فروشندگی، معما بازی و ...
گفتنی است بازی هایی وجود دارد که هر دو جنس به آن علاقه مندند.
لمان و ویتی با استفاده از پرسشنامه و در ضمن تحقیقی گسترده، به این نتیجه رسیده اند که پسران بازی های توأم با فعالیت و پر تحرکی را که مستلزم صرف انرژی و مصرف نیروی بدنی، چابکی، مسابقه و رقابت است به انواع دیگر بازی ترجیح می دهند، در حالی که دختران معمولاً به بازی های ساکن تر و نیازمند تحرک کمتر و آرام علاقه دارند. این مطلب را تحقیقات دیگری نیز تأیید کرده است.
مارژوری هونزیک و اریکسون در مورد بازی ساختمان سازی کودکان یازده تا سیزده ساله تحقیقاتی انجام داده اند. پسران، بیشتر اوقات با استفاده از مکعب ها، ماشین، آدمک های یک شکل با لباس های همسالان، ساختمان، جاده، کوچه و فروشگاه درست می کردند. دختران بیشتر به نظافت داخلی خانه می پرداختند و صحنه های خانوادگی را نشان می دادند.
در دوران کودکی، میان بازی دختران و پسران تفاوت چندانی مشاهده نمی شود، ولی به محض این که سن ورود به دبستان فرا می رسد، اختلافات آشکارتر می شود و ارزش هایی که جامعه برای هر جنس قائل است، خود را در بازی ها نشان می دهد. در حدود هفت یا هشت سالگی، تفاوت های جنسی آشکارتر می شود. پسران بیشتر تمایل دارند با همدیگر بازی کنند و این امر در دختران نیز به چشم می خورد. پسران، به جای بازی با دختران، آنان را آزار می دهند و مسخره می کنند. اگر پسری با گروهی از دختران بازی کند، دیگر پسران او را مسخره می کنند.

تأثیر محیط
تأثیر محیط بر بازی کودک را از دو دیدگاه می توان بررسی کرد:
1- غنا بخشیدن به محرکاتی که کودک با آنها بازی می کند؛
2- تفاوت بازی های کودک در محیط های مختلف از نظر جغرافیایی.

1- برخی از روان شناسان تنوع محرکات را مهمترین عامل محیطی در رشد هوش می دانند. کودک هر اندازه بیشتر ببیند، بشنود، لمس کند و از حواس خود بهره بگیرد در سال های بعدی زندگی به دیدن، شنیدن، لمس کردن و استفاده از دیگر حواس خود علاقه بیشتری نشان خواهد داد. البته، باید توانایی ها و محدودیت های فکری کودک را شناخت و کیفیت و کمیت محرک ها را با آن تطبیق داد؛ یعنی محرک های محیطی باید بجا و به اندازه باشند؛ وگرنه، نه تنها اثر مثبتی ندارند، بلکه ممکن است سبب اغتشاش فکری و اختلال در یادگیری کودک شوند. کمبود محرک های لازم برای رشد، به رشد ناکافی سلسله اعصاب مرکزی و به ویژه مغز منجر می شود؛ در نتیجه، شخص از نظر هوش که عملکرد مغز به خصوص قشر مغز است، رشد کافی نمی کند.
همانطور که وجود نور برای رشد و تکامل چشم لازم است و اگر انسان در خردسالی از نور محروم باشد در آینده، حتی با وجود چشم سالم، فاقد حس بینایی است؛ کودک باید دنیای اطراف خود را بشناسد، مثلاً انسان ها، حیوانات و اجسام را ببیند، اشیا را لمس کند، صداها را بشنود. کودک باید امکان تجربه رفتارهای گوناگون را داشته باشد.
از این رو، تأکید می شود که تنوع و تحرکات محیطی برایش فراهم سازید و اسباب بازی های مختلفی بخرید تا هر چه بیشتر به پرورش حواس او کمک کند. یعنی، هر اندازه بیشتر ببیند، بشنود، لمس کند، گفت و گو کند در واقع به رشد عقلانی، عاطفی، اجتماعی، اخلاقی، روانی او کمک می شود.
2- بنابر تحقیقات انجام شده، کودکان ژاپنی بیشتر به فعالیت های غیر رسمی گروهی توجه نشان می دهند، در حالی که بچه های آمریکایی به بازی های گروهی و رقابت علاقه بیشتر دارند. کودکان آمریکایی، تنها در مراحل آغازین دوران کودکی به بازی های مهیج علاقه مندند، ولی بچه های ژاپنی این علاقه را برای مدت طولانی تر حفظ می کنند.
نه تنها بازی های دو کشور، بلکه بازی های شمال و جنوب یک کشور و حتی محله های یک شهر نیز با هم تفاوت دارد. فرهنگ هر جامعه در بازی اثر می گذارد و می توان گفت که بازی کودکان، به نوعی منعکس کننده فرهنگ آن جامعه است.
در مناطق محروم، به این دلیل که افراد توانایی اقتصادی زیادی برای خرید وسایل و اسباب بازی برای کودکان ندارد، آن دسته از بازی های سنتی را که نیاز چندانی به آلات و اسباب ندارد به کودکان خود می آموزند.
در این جوامع، کودکان یاد می گیرند که برای خود اسباب بازی بسازند. این تولید و سازندگی نیز گونه ای بازی و فعالیت دلچسب برای این قبیل کودکان به شمار می آیند.
تأثیر هوش
هوش می تواند بر نحوه بازی و نوع آن، انتخاب اسباب بازی و استفاده از آن تأثیر بگذارد. در این جا به نحوه برخورد کودکان باهوش و کم هوش با بازی و اسباب بازی اشاره می شود. کودکان تیزهوش سعی می کنند وسایل و اسباب بازی هایی را انتخاب کنند که بتوانند با آنها به ابتکار و ابداع دست بزنند و قوای ذهنی خود را به کار گیرند. کودکان باهوش تر مدت کمتری به یک بازی مشغول می شوند؛ زیرا خواهان تنوع هستند و از تنوع لذت می برند. کودکان باهوش در سنین بالاتر به بازی هایی که مستلزم فعالیت های ذهنی و جسمی است می پردازند؛ مثلاً جمع آوری اشیای مورد نظر (کلکسیون) برای آنان جذاب و لذتبخش تر است.
کودکان تیزهوش، به دلیل توانایی های بیشتر، به انجام دادن بازی های انفرادی تمایل نشان می دهند و معمولاً انرژی بدنی را در حد زیادی مصرف نمی کنند. به نظر می رسد که کودکان تیز هوش و کودکان عقب مانده بیشتر به بازی های انفرادی می پردازند؛ زیرا کودکان تیزهوش، به علت توانایی زیاد، و کودکان کم هوش، به سبب توانایی کم، معمولاً به خوبی در گروه پذیرفته نمی شوند.
اگر یک ماشین اسباب بازی در اختیار کودک عقب مانده گذاشته شود، ممکن است آن را به اطراف بکوبد یا آن را متلاشی کند، ولی کودک تیزهوش سعی می کند با آن بازی رمزی انجام دهد و حتی ممکن است به بررسی کنجکاوانه ماشین اسباب بازی بپردازد و آن را باز کند تا از محتویاتش آگاهی یابد.
راهنمای انتخاب اسباب بازی
نوشته : محمدرضا مطهری

Bauokstoney
Saturday 9 January 2010-1, 11:33 PM
بازی، حیات كودك

بازی و رشد
محركی چون بازی بر رشدِ شناختی، عاطفی، اجتماعی و فیزیكی كودك تأثیر بسزایی دارد. تحقیقی نشان داده است، محیطی كه كودك در آن شانس بازی ندارد، چه تأثیراتی بر او می گذارد؟ تعدادی از این كودكان در محیط هایی كاملاً ایزوله زندگی كردند حتی تختهایشان طوری قرار داشت كه بچه های هم اتاقی شان را نمی دیدند. یعنی نه تنها نمی توانستند433 با یكدیگر بازی كنند بلكه حتی از داشتن ساده ترین اسباب بازی هم محروم بودند. بچه های دو ساله مانند بچه های ده ماهه رفتار می كردند، قادر به راه رفتن و حرف زدن نبودند و حتی مانند آنها تغذیه نمی شدند، هیچ یك در مورد دستشویی رفتن هم آموزشی ندیده بودند. آنها وقتی بزرگترها نزدیكشان می رفتند گریه می كردند و نیز مستعد انواع بیماری های كودكان بودند. برای همه بچه های هشت ساله فقط یك مراقب وجود داشت، اوبه قدری گرفتار بود كه نمی توانست، توجه لازم را به هریك داشته باشد.
برعكس، بچه های مهد كودك به اسباب بازی علاقه نشان می دادند و با آنها بازی می كردند، با بزرگترها ارتباط نزدیك داشتند؛ از بودن در كنار كسانی كه در مجاورتشان بودند لذت می بردند. مادرانشان هر روز با كودكان خود بازی می كردند، آنها را در آغوش می گرفتند، غذا می دادند، حمام می كردند، تعجبی ندارد كه این كودكان در سن دو سالگی می توانستند راه بروند، صحبت كنند و به تنهایی غذا بخورند. بچه هایی كه در مهد كودك نگهداری می شدند، در همه زمینه ها با بچه هایی كه در خانواده رشد كرده اند، برابری داشتند. در این پژوهش اهمیت بازی به همراه پرستار مهربان آشكار شد، چه او مادر باشد یا مربی مهد كودك. هیچ زمانی جز سالهای اولیه زندگی، بازی تأثیر خود را نشان نمی دهد. پس توجه به سالهای كودكی و تأثیر بازی، ضرورت بسیاری دارد.
كودك هنگام بازی می تواند كشف كند چه كسی است و چه توانایی هایی دارد، دنیا چیست و چگونه خود را باید با محیط هماهنگ كند. به راستی بازی می تواند به كودك اعتماد به نفس دهد، بازی كردن بچه ها راهی است به سوی شكل گیــری شخصیتـی سالم و مفید. در نتیجه برای این كه كودك در آینــده، زندگی خوب و بالنده ای داشته باشد، فرایند بازی بسیار ضروری است.
بازی و شناخت
یكی از امتیازهای بازی این است كه رشد شناختی كودك را گسترش می دهد. برای مثال بازیهای حسی – حركتی، درك كودك را از دنیای اطرافش افزایش می دهد. بازیهای جسمی به او كمك می كند تا ناتوانی های خود را بشناسد و آنها را برطرف سازد. بازیهای نمادین، به او اجازه می دهد تا واقعیات را تغییر دهد. (به حال تعلیق در آورد.)
توانایی كودك در بازی نمادین، نشانه نقطه عطفی در رشد شناختی اوست. چرا كه به تدریج ذهن او قدرت شكافتن ظاهر واقعیات را نمایان می كند. در تخیلات او خرس عروسكی می تواند ناگهان زنده شود و سخن بگوید.
همانطور كه قوه درك كودك قوی تر می شود، بهتر می تواند با استفاده از تخیلاتش به خیالپردازی بپردازد. زمانی می رسد كه او قادر است مانند بزرگترها تفكر انتزاعی داشته باشد. در طی بازی، كودك با مفاهیمی چون بزرگ – كوچك، بالا - پائین، پُر یا خالی آشنا می شود و آنها را با وضوح بیشتری درك می كند.
بازی تخیلی به كودك كمك می كند تا بفهمد چه چیزی واقعی است و چه چیزی واقعی نیست و چه چیزی با تخیل قابل تغییر و چه چیزی تغییر ناپذیر است.
بازی كردن ، كودك را قادر می سازد بر بعضی از امور پیرامونش تسلط پیدا كند، و دریابد كه نمی تواند كاملاً همه امور را تغییر دهد و همه چیز را دست كاری كند. پس او این درس را یاد می گیرد كه دنیای واقعی را نمی توان كاملاً تغییر داد.

بازی و گویش
بازی به عنوان آزمایشگاه زبان نیز عمل می كند. مثلاً فرزند یك ساله شما كلمات جدید را تجربه می كند تا ذخایر لغوی اش را غنی تر سازد و حتی در مورد درك مطلب مهارتهای خود را افزایش دهد. در طی این مراحل بچه ها همواره لغات طنز آمیز را كشف می كنند، خودشان و دیگران را با كلماتی طنز كه از خود در می آورند، سرگرم می كنند. برای خود همبازی خیالی تصور می كنند و مانند بهترین دوستشان با او مشغول گفتگو می شوند، چنین بازی های كلامی موجب می شود بینش زبان شناختی كودكان گسترده تر گردد. اگر كودك در محیطی رشد كند كه آرامش بر آن حاكم باشد، می تواند به آزمایش و اكتشاف دست بزند. بازی هم قابلیت تسلط به اطرافش را به او می دهد. او به تدریج كه بزرگتر می شود، از طریق بازی مهارتهای حل مسئله و خلاقیت را نیز فرا می گیرد و از طریق بازی های نمادین می تواند مشكلاتش را در فضایی امن تر تصوركند و راه حلهای متفاوت آن را با هم مقایسه كند.
تخیل انعطاف ناپذیر كودك، به او اجازه می دهد تا با استفاده از اشیاء اطراف خود، به خلاقیت بپردازد. بطور مثال یك قوطی را به جای طبل، یك تكه چوب رابه جای اسب و یك برگ بزرگ و پهن را به جای بشقاب در نظر بگیرد.
همچنین یك تجسم فعال به كودك كمك می كند تا از حالت بی حوصلگی و كسالت بیرون بیاید. مثلاً انتظار در مطب دكتر به نظرش كوتاه تر می آید. اما كودكی كه خیالپرداز نیست، منتظر ماندن درمطب دكتر برایش یك عمر طول می كشد.
بازی كردن قدرت تمركز حواس كودك را پرورش می دهد. از نتایج تحقیقات چنین بر می آید كه بین خیالپردازی و آستانه دقت كودك ارتباط تنگاتنگی وجود دارد. چرا كه كمی خیالپردازی به كودك كمك می كند تا بتواند حسابی سرگرم باشد. پژوهشی بر كودكان پیش دبستانی ثابت كرده است بچه هایی كه قادر نیستند خیالپردازی كنند، از دقت كمتری برخوردار هستند و تمایل بیشتری به پرخاشگری و رفتار مخرب ( شیطنت ) دارند.
بازی ونظم
از دیگر فواید بازی می توان درك نظم، ترتیب و توالی مشاركت را نام برد. قوانین بازی، نحوه شروع، ادامه و خاتمه آن، فرصت مناسبی برای كودك فراهم می كند تا درباره نظم نكات بیشتری بیاموزد.
بازیهای نمایشی نیز همین فواید را دارند، مثلاً فرزند شما هنگام خاله بازی، ابتدا به میهمانهایش كه ممكن است چند حیوان عروسكی باشد، خوش آمد می گوید و آنها را روی صندلی شان می نشاند و با چای و كیك از آنها پذیرایی می كند. سپس ظرفها را تمیز می كند و در آخر به بدرقه شان می رود و با آنها خداحافظی می كند. تمام این مراحل بیانگر آن است كه رشد درك كودك از ترتیب و توالی به شكل مناسبی صورت گرفته است.

فواید عاطفی
همانقدر كه بازی فواید شناختی دارد، برای بهزیستی كودكان، فواید عاطفی را نیز به همراه دارد. بازی های تخیلی سهم بزرگی در خنده و شادی های كودكانه دارد. چنین شادمانی كودك را از حالتی خشك و ثابت بیرون می آورد. البته رضایت خاطر (خوشحالی ) كودك بازتابی احساسی است كه از خود دارد. بهترین بازی، آن است كه عزت نفس را در كودك به جریان اندازد. بازی به بچه ها اجازه می دهد تا با شرایط كنار بیایند، از این رو موجب توانمندی و موفقیت در بزرگسالی می شود. هنگامی كه فرزندتان موقع بازی، در تصور خود، خرس عروسكی اش را زنده فرض می كند یا بعضی از غولها را می كُشد یا اینكه وانمود می كند كه مامور پُست است، احساس برتری حاصل از آن به وضوح، شكوفا شدن اعتماد به نفس را نشان می دهد. بازی كردن راهی برای بیان احساسات است چرا كه به كودك این شانس را می دهد تا هیجانات منفی چون خشم، عصبانیت را خالی كند یا مفاهیم تلخی چون مرگ، بیماری و یا جدایی را درك كند. كودكی كه به تازگی تحت عمل جراحی آپاندیس قرار گرفته، شاید هنگامی كه به خانه برمی گردد، تجربه بیماری اش را با دكتر بازی نشان دهد. با این تفاوت كه این باراو دكتر است و تمام امور تحت اختیار اوست. از این رو هنگام خشم ممكن است یك حیوان عروسكی را مثلاً به دلیل خطایی كه مرتكب شده توبیخ كند و او را مورد عمل جراحی قراردهد. با دوباره اجرا كردن چنین حوادثی و معكوس كردن نقش ها، كودك به تدریج در اثر بهبودی جراحات عاطفی، ترس یا خشم باقی مانده را از بین می برد. بازی به كودك كمك می كند با چنین وضعیت های ترسناكی مانند رفتن به مطب پزشك یا رفتن به مدرسه، كنار بیاید و بهتر برخورد كند. گاهی كودك در برخورد با چنین بحرانهایی با خواهر، برادر، هم بازی اش و یا حتی خانواده اش دكتر بازی می كند. شاید هم همه سربازها یا حیوانات عروسكی اش را جمع كند و وانمود كند كه در مدرسه جلسه گرفته اند. بطور كلی باید گفت علاقه به مسابقه و بازی اضطراب را تسكین می دهد و تا حدودی آن را درمان می كند.
بازی به كودك اجازه خشونت می دهد تا تخلیه شود، به عبارتی از طریق بازی می تواند خشم خود را خالی كند و این امر برای او نوعی پذیرش اجتماعی محسوب می شود. بازی و ایفای نقش غول یا قهرمان ها به او اجازه می دهد حس كند قوی شده است ونیز بازی، بچه ها را درمیان احساسات قوی درونی شان توانا می سازد، احساساتی كه ناپیدا است.
فواید اجتماعی
بازی مهارت های اجتماعی كودك را افزایش می دهد. به ویژه نمایشی كه نوعی بازی نمادین است می تواند همدلی را در كودك پرورش دهد. در این صورت او نه تنها وانمود می كند هویت دیگری دارد، بلكه عقاید و احساسات دیگران را نیز باید به نمایش بگذارد. بنابراین خاله بازی به كودك این شانس را می دهد كه از رفتار فرزند خود خوشحال یا عصبانی شود. پرستار بازی به او كمك می كند نسبت به بیمارانش احساس همدردی كند. چنین بازی های نمادین به كودك كمك می كند، درك و شناخت او از دیگران بیشتر شود و نسبت به رفتار دیگران صبور باشد و تغییرات محیطی را بهتر بپذیرد.
بازی به كودكان اهمیت سازگاری و ارزش سازش را می آموزد. در این حین، فرزند شما بزرگ و بزرگتر می شود، به تدریج كمترخودمحوری را از خود نشان می دهد و بیشتر تمایل دارد، در بازی و مسابقات گروهی شركت كند. بازی پایه های دوستی را بنا می نهد كه شاید تا سالیان درازی ادامه یابد. سپس با وسیع شدن دنیای پیرامون كودك و تغییر یافتن تعاملات اجتماعی اش، به تدریج تأثیر نقش ها و رتبه های اجتماعی و روش برخورد با مردم را یاد می گیرد.
كمترین عملكرد اجتماعی بازی را می توان نقش انجام وظیفه ای دانست كه هریك از كودكان در بازی های گروهی عهده دار می شوند. حتی ساده ترین شكل بازی به كودك نكات مهمی می آموزد، نكاتی چون رعایت نوبت، همكاری، رقابت عادلانه و بُرد و باخت منصفانه. بیشتر بازی های پیچیده براساس مهارت های اجتماعی ساخته شده و می شود كه بدین وسیله ارزش كار گروهی و روح حاكم بر تیم را تقویت می كند. چرا كه ازاین طریق كاملاً محدودیت های مربوط به رقابت و بازی گروهی كاملاً نمایان می شود.
فواید فیزیكی
شاید آشكارترین فایده بازی تأثیر آن بر رشد جسمی كودك باشد. این تأثیر شامل رشد ماهیچه و توانایی كنترل آن است، مانند هماهنگی چشم و دست. همچنین می توان گفت عضلات بزرگ از طریق فعالیت های جسمی مانند دویدن، پریدن، دوچرخه سواری و شنا قوی می شود و عضلات كوچك از طریق فعالیت های حسی – حركتی تقویت می شود. مانند نوزادی كه تلاش می كند جغجغه اش را بگیرد یا پسری كه برای نقاشی كردن و خط خطی كردن تلاش می كند. بازی نمادین می تواند فرصت های زیادی برای رشد فیزیكی فراهم كند در انواع مسابقات، مهارت های حركتی و هماهنگی اعضا بدن افزایش می یابد. تجربه بازی حسی - حركتی مانند جویدن جغجغه، به طفل سفتی و مزه پلاستیك را می آموزد. فعالیت های حسی – حركتی به بچه های بزرگتر این فرصت را می دهد تا اَشكال، رنگ ها و سایزها را آزمایش كنند. همچنین فعالیت های جسمی منبع تحرك حسی است. برای مثال شنا به كودك اجازه می دهد خاصیت شناوری آب و كشش جاذبه زمین را تجربه كند. قدم زدن در جنگل و یا پارك به فرزند پیش دبستانی شما این شانس را می دهد كه سنگ ها، برگ ها و پوست درخت را بشناسد، صدای پرندگان و شُر شُر آب جویبار را بشنود و گل ها را ببوید. در مجموع می توانید واكنش های كودك تن را نسبت به محیط اطرافش تقویت كنید چرا كه این تشویق در تمام طول عمر، او را تغذیه می كند و زنده نگه می دارد.

Bauokstoney
Saturday 9 January 2010-1, 11:34 PM
چرا نباید با غریبه ها صحبت کنیم؟

به علت اعتماد ذاتی کودکان به بزرگسالان مهربان، لازم است شما یکی از درس های زندگی را به آنها بیاموزید و آن اینکه بعضی چیزها ممکن است خطرناک تر از آنچه به نظر می رسند باشند. هدف شما باید این باشد که کودکتان را بدون ایجاد ترس و نگرانی بی مورد و بی اعتمادی مفرط ، آموزش دهید تا از غریبه ها، به هر شکلی که به او نزدیک شوند دوری کند. قدری جرأت و جسارت را در کودک خود تشویق کنید تا از مقاومت کردن نترسد. بعضی از موقعیت های احتمالی را نیز با کودکتان بازی کنید تا مطمئن شوید که او از چیزهایی که ممکن است اتفاق بیفتد آگاه است.

پاسخ های راهنما به کودکان
سنین 2-4: من دوست ندارم که تو با افرادی که نمی شناسی صحبت کنی ، چون ممکن است آدم های خوبی نباشند.حتی اگر آنها به تو شکلات دادند. بنابراین هیچ وقت بدون اجازه بابا یا مامان سوار ماشین کسی نشو و با کسی به گردش نرو.

سنیی4-6: اگر گم شدی جلوی اولین خانمی را که دیدی بگیر یا داخل مغازه ای بشو و کمک بگیر و بگو من در خطرم.

سنین 6-8: سعی کن هیچ وقت با غریبه ها صحبت نکنی. در خیابان به تنهایی راه نرو بخصوص در تاریکی. اگر در خیابان تنها ماندی و راه را گم کردی اسم و آدرس و شماره تلفنت را به پلیس بده و از او کمک بگیر.
سنین 8-11: اشخاصی وجود دارند که دوست دارند بچه ها را اذیت کنند تو باید از این آدم ها دوری کنی، چون آنها از تو قوی ترند. هرگز در خیابان به تنهایی راه نرو، حتی اگر مسیر کوتاه باشد. هرچه تعداد شما بیشتر باشد امنیت بیشتری خواهید داشت . هرگز در تاریکی به خیابان نرو، حتی با دوستانت.. همراه بودن با دوستان از خطر جلوگیری می کنید. سعی کن مسیرت را از خیابان های پهن و روشن انتخاب کنی گامهایت را بلند و محکم بردار، سرت را بالا بگیر. اگر زمانی یک غریبه تو را گرفت فوراً از دوستانت بخواه کمک خبر کنندیا به یک فرد بزرگسال قابل اعتماد خبر بده. به افراد ناشناس بی ادبی نکن و یا به دنبال دعوا نگرد.اگر هم گم شدی یک پلیس پیدا کن یا با تلفن با ما تماس بگیر. کارت تلفن را هم همراه داشته باش.

منبع: برگرفته از کتاب "پرسش های کودکان، نوشته دکتر میریام استاپرد"

Bauokstoney
Saturday 9 January 2010-1, 11:34 PM
تو با من دوست میشی؟
هر چقدر که بخواهید و سعی کنید، نمی توانید دوستان فرزندتان را خودتان انتخاب کنید. اما می توانید شرایطی را به وجود آورید که آنها در انتخاب دوست، عاقلانه تصمیم بگیرند.

به فرزندتان مهارت های اجتماعی را بیاموزید. روش هایی را به وجود آورید که آنها «زیبایی های اجتماع» را ببینند، مانند: ملاقات و رفت و آمد با دوستان و اقوام.

به آنها یاد بدهید که از دیگران چه سؤال هایی را می توانند بپرسند و چگونه شنونده خوبی باشند. این مهارت ها را با هم تمرین کنید. به آنها بگویید که بعضی از شرایط اجتماعی ممکن است در ابتدا ناراحت کننده به نظر برسد، در چنین مواردی به آنها یاد بدهید که چگونه می توانند، با احساس ناخوشایند حاصله کنار بیایند.

برای فرزندتان برنامه های فوق فراهم کنید: ورزش، گروه موسیقی، گردهمایی های شب شعر، گروه تئاتر و کلوپ های ویژه مدارس.
البته از دوستان فرزندتان مستقیماً انتقاد نکنید. این کار سبب می شود که فرزندتان تمایل بیشتری به آن شخص یا گروه پیدا کند.
سعی کنید در جریان نظرات مختلف دوستان فرزندتان قرار گیرید.

تحقیق کنید ببینید چه چیز باعث جذب شدن فرزندتان به یک دوست یا یک گروه شده است. سپس سعی کنید ویژگی هایی را که مناسب و اخلاقی است در فرزندتان رشد بدهید تا آنها نیازی به روی آوردن به الگوی نامناسب نداشته باشند.

البته از دوستان فرزندتان مستقیماً انتقاد نکنید. این کار سبب می شود که فرزندتان تمایل بیشتری به آن شخص یا گروه پیدا کند.

با والدین دوستان فرزندتان آشنا شوید و با آنها برنامه های گروهی ترتیب دهید.

در مورد مسائل کوچک فرزندتان، زیاد سخت گیری نکنید. هر چقدر که رابطه شما با فرزندتان خوب باشد، باز هم او دوستانش را به شما ترجیح می دهد (بنابراین اگر فرزندتان همراه دوستانش موهایش را مدل جدیدی کوتاه کرده، و در همین زمان مسئله مهمتری نیز وجود دارد، به موهایش خرده نگیرید و بحث را برای مسائل مهمتر حفظ کنید).

موضوعات مورد بحث را از قبل با فرزندتان در میان بگذارید.

• محدودیت ها و قوانین لازم را تشریح کنید و اگر لازم باشد آنها را تغییر بدهید.

منبع: شناخت رفتار کودکان

Bauokstoney
Saturday 9 January 2010-1, 11:35 PM
کودکانمان را همانگونه که هستند باور کنيم
همه مادرها با آرزوهای قشنگ به استقبال كودكی می ‏روند كه در درون خویش می پرورند. هنگامی كه كودك پا به عرصه زندگی می گذارد، بجز عوامل ارثی و مادرزادی، عوامل دیگری مستقیم و غیر مستقیم در شكل گیری شخصیت وی اثر دارند تا مجموعه ‏ای از رفتارها، استعدادها و عملكردهای مختلف را ارايه نمایند و از او انسانی با ویژگی‌های منحصر به فرد بسازند.
آری فرزند شما كسی است كه از نظر خصوصیات ، استعدادها و توانایی‏ها مختص به خود است و از اینجاست كه طبیعتا" هيچ بچه ای هم قابل مقایسه با بچه ديگر نیست. اغلب اوقات ما مادرها خودآگاه یا ناخودآگاه ویژگی‌هایی از فرزند ایده‏آلمان را در ذهن خویش می پرور‏انیم، مثلا" میل داریم فرزندان ما علاقه زیادی به مسايل علمی داشته باشند، آرام و با ادب باشند، حرف شنو و منطقی باشند و . . . نهایت اینكه دوست داریم فرزندانمان آن خصوصیاتی را در خود داشته باشند كه مطلوب ما باشد و آنگونه باشند كه ما می پسندیم.
اما همیشه نمی ‏توان انتظار داشت كه كودكان ما درست مانند آرمان های ذهنی ما رفتار كنند. نمی ‏توان توقع داشت آنان از دريچه چشم ما جهان را ببینند و همچون ما بیندیشند. وقتی كودك بزرگتر می‏ شود ممكن است خصوصیاتی متفاوت از آنچه مورد نظر مادر ، پدر یا سایر اعضای خانواده است داشته باشد، اما آیا باید این را به حساب بد بودن یا ناتوانی او گذاشت؟ مثلا" مادر دوست دارد پسرش اهل پرداختن به موضوع های علمی باشد، اما فرزند طبعی شاعرانه دارد و به داستان های تخیلی علاقمند است، یا اینكه مادر انتظار دارد فرزندش در هفت سالگی آنچنان منطقی بیندیشد كه كمتر به سراغ بازی برود و بیشتر اوقاتش را صرف درس و فعالیت‌هایی كند كه به نظر او ثمر بخش ‏تر هستند، و یا دوست دارد فرزندش‏ علاقمند به ورزش ‏ها مخصوصا" شنا باشد (با این استدلال كه دانستن شنا به هر حال برای انسان لازم است) لیكن فرزند هشت ساله او از آب می‏ ترسد و ابدا" تمایلی به یادگیری شنا ندارد.
در خانواده ‏ها معمولا" نقطه شروع تعارض ها و نقطه آغاز فشارآوردن به فرزند كه در نهایت به جدال پنهانی با فرزند می ‏انجامد و موجب بروز واكنش پس زننده از سوی فرزند می‏ شود، همین جاست. اما آیا جدا" به این مساله اندیشیده‏ اید كه فرزند شما نیز حق دارد علايق و تمایلات و استعدادهای خاص خود را داشته باشد؟ آیا در دل خود به او حق داده ‏اید كه فعالیت‌ها، تفریحات و سرگرمی‏ هایی را برگزیند كه خود به آن ها علاقه دارد؟ آیا به او حق داده اید كه نخواهد درست مانند الگوی ذهنی شما عمل كند؟ آیا اصولا" به او حق انتخاب می‏ دهید؟
والدین محترم ! بیایید فرزندانمان را آنگونه كه هستند و آنگونه كه می‏ خواهند باشند بپذیریم و آن ها را در چهارچوب های گریز ناپذیر آرمان‌ها و ایده ‏آل‌های مشخص خودمان گرفتار نسازیم. خلاصه اینكه فرزندانمان را همانگونه كه هستند بخواهیم و باورشان كنیم و تلاش كنیم كه علايق و استعدادهای موجودشان را بارور سازیم.

Bauokstoney
Saturday 9 January 2010-1, 11:35 PM
آیا کودکان ما باهوش تر شده اند ؟

فيليدا براون می گويد بچه ها ... آنها تمام وقت خود را با بازيهای ويديوئی و رد و بدل نمودن نوشته برای يکديگر صرف می کنند آيا می توان به پای آنها رسید ؟
يک جمله تکراری ، ممکن است ، ولی بايد بپذيريد که اين موضوع واقعيت دارد. بیشتر بچه ها در برنامه ريزی ويديو و set up کردن کامپيوتر ، از پدر و مادرخود بسیار بهتر هستند. آنها می توانند پدر و مادر خود را در بازيهای ويديوئی شکست دهند و احتمالا فکر می کنند که از پدرو مادر خود باهوشترند. اما باعث شگفتی است که اين بچه ها ممکن است راست بگويند . اگر از تست های IQ چيزی دستگيرمان شود ، نشان می دهد که جوانان امروزی واقعا" با هوشتر از پدر و مادر خود هستند. مطالعات انجام شده در کشورهای متعددی نشان می دهد که نمرات IQ لااقل از دهه 1950 ميلادی ، درحال افزايش است ، بدين ترتيب اگر فردی دارای IQ متوسط آن دوره باشد ، امروز کم هوش درنظر گرفته می شود. بنظر می رسد که باگذشت هرنسل ، انسانها با هوشتر و با هوشتر می شوند ، ولی نه به اين سرعت.
هوش یک مفهوم بی ثبات و وابسته به زمان می باشد و بين روانشناسان ، جدالهای جدی ای برسر اين مسئله که چه چیزی بعنوان افزايش ميزان IQ درنظر گرفته شود، وجود دارد برخی از محققان بر اين باورند که ما اصلا" باهوشتر نمی شویم ، بلکه فقط در حل برخی از مسائل خاص ، مهارت می يابيم. با اين وجود، ديگران می گويند که ، آنها بازتاب افزايش ميزان IQ را در دنيای واقعی سنجش هوش ديده اند و برای مغشوش تر ساختن امور، توصيه هايی وجود دارد و زمان آن رسيده که به آنها خاتمه دهيم.
ما بايد با اينها چه کار کنيم ؟ برای پرسش دراين زمينه ، بايد از شخصيت بارزی چون James Flynn ، استاد علوم سياسی دانشگاه Otago درDunedin نيوزيلند استفاده نمود.
وی ابتدا نشان داد که ميزان IQ در اواسط دهه 1980 ميلادی افزايش يافته است. اين روش با توجه به القابی که ديگران به آن داده اند، تحت عنوان اثر فلين شناخته شده است ، يافته ها ، سئوالات جديدی را در اين مورد برانگيخت که آيا تست های IQ قادر به بازگو نمودن یکسری از مسائل هستند يا خير . در رويداد بزرگی که در سال 1987 ميلادی در روزنامه ها بچاپ رسيد ، Flynn بکمک تست های قدرت استدلال افراد ، مقايسه هايی را با جزئيات کامل در 14 کشور انجام داد. اين اطلاعات ازکشورهايی مانند بلژيک و هلند که خدمت سربازی تا سال 1980 ميلادی در آنها جريان داشت ، بدست آمد . ضرورتا" ، هرمرد جوانی ( و در برخی از کشورها ، هر زن جوانی ) مجبور به انجام تست هايی بودند که بر اساس طرحهايی تعيين شده بود ، و از اين رو ، نتايج شاخصی برای آن جمعيت محسوب می شد.
نتايج ، از کشوری به کشور ديگر متفاوت بود ، ولی نتايج آنها را می توان به ميزان IQ تبديل نمود تا بتوان آنها را با يکديگر مقايسه کرد. در کشورهای ديگر ، می بايستی فلين به اطلاعات تست IQ اعتماد نمايد بطور کلی نتايجی را که او در( Psychology Bulletin( p171 ,vol 101 به چاپ رسانيد ، رشد واقعی را در امتيازات ، تا 25 امتياز در يک نسل نشان داد.
با اين وجود ، هنوز نمرات خام کلی ، مطالب زيادی را برای فلين آشکار نساخت . برای افزايش يافته ها ، او به امتيازاتی توجه کرد که هر تست IQ منطقی برای سنجش قدرت کلام ، شمارش و ديد فضايی انجام شده بود . این گروه آخر ، معمولا" ماتريس های Raven را نيز شامل ميشود. اشکال متسلسل که يک قسمت آن گم شده بود. داوطلب می بايستی از بين متغيرها ، يکی را انتخاب کرد. مثلا" اينکه کدام شکل را بايد در ناحيه خالی قرار داد . زمانی که فلين به امتيازات بيشتر دقت نمود ، طرح کلی ، کاملا" واضح بود بيشترين افزايش امتيازات تقريبا" در هرمورد ، مربوط به ماتريس Raven و تست های مشابه به آن بود ، در حاليکه امتيازات شمارشی و کلامی ، افزايش ناچيزی را نشان می داد. از زمان تحقيق نوشته شده در سال 1987 ميلادی فلين ،بيشتر کشورها ، بعلاوه اسرائيل و اخيرا" آرژانتين را مورد توجه قرار داده بود . وی سمت گيری رو به افزايش مشابهی را بدست آورد که علت بيشتر اين افزايشها مهارتهای ديدن فضايی و خيالی بوده است.
فلين از پر معنا بودن اثری که بنام وی نامگذاری شده مطمئن است ولی ، به اين مسئله که ما به مغزهای متفکر تبديل می شويم اعتماد ندارد. او می گويد که اجداد ما از ما عقب نمانده بودند و ما هم نابغه نيستيم . احتمالا" ما ، فقط مهارتها و عادات ذهنی خود را که سبب حل شدن مسائل ذهنی می شود را افزايش داده ايم. مهمتر آنکه اين مسائل را جدی تر می گيريم.
فلين می گويد : انسانها برای حل يکسری از مهارتها پيشرفت نموده اند . دلیل او اين است که با گذشت زمان جامعه ما ، مردم را وادار به فراگرفتن اين مهارتهای ذهنی نموده است . زمانيکه اجداد ما بزرگ می شدند ، مردم مهارتهای ذهنی ديگری چون محاسبات ذهنی یا حفظ کردن لغات متعدد را مهم می دانستند . عکس العمل آنها در برابر برخی از اين مسائل که ما اکنون آنها را جدی می گيريم می توانست اين باشد که حالا فايده آن چيست ؟
فيلن بر اين باور است که در جوامعی که تست هوش بعنوان يک نگرانی در نظر گرفته می شود ، مهارتهايی چون حل مشکلات بطريقه ذهنی ، سريعتر از مهارتهای ديگر رشد می کند. همچنين نياز به توانايی های ديدن فضايی ( سه بعدی ) به اين علت رشد يافته که ما نياز به استفاده از کامپيوتر ، تلويزيون و رانندگی کردن داريم . پس ، انتظار می رود که نسلهای موفق مهارتهای فردی را ، در اين جهت بيشتر از جهات ديگر رشد دهند. او می گويد : تصور نمی کنم که هوش يکباره افزايش يابد. بيشتر روانشناسان پذيرفته اند که ميزان IQ افزايش پيدا کرده ولی در مورد اينکه چه مقدار افزايش يافته است ، نظرات مختلفی وجود دارد. برخی مانند ، Robert-Howard روانشناس تجربی دانشگاه New South Wales سيدنی به اين موضوع اشاره می کند که هوش عمومی ما ، بر اثر تغذيه بهتر ، خانواده های کوچکتر ، تحصيلات بالاتر و ديگر تغييرات محيطی بالا رفته است. John Rust از کالج Goldsmiths دانشگاه لندن ، براین عقيده است که فقط جبر در انجام فعاليتهای ديد فضايی سبب افزايش ميزان IQ نمی گردد. در بين عوامل فراوانی که وجود دارد ، او معتقد است که با پيچيده تر شدن جامعه ، مردم بايستی بر روی تمام مسائل فکر کنند . همچنين وی اشاره می کند که اگر يک انسان پيشرفته مانند آينشتاين که تئوری نسبيت را کشف نمود ، مفهومی را کشف نمايد برای ما راحتر خواهد بود تا بطريقی ماهرانه تر انديشه نماييم.
بطور کلی ما بايستی ياد بگيريم تا با ايده های پيچيده تر سروکار داشته باشيم. ولی برخی از محققان در تست های IQ به فراسوی جلوه گری انسان می نگرند و به تحقيق در مورد شواهدی در دنيای واقعی پرداخته اند که بيانگر باهوشتر شدن انسانها می باشد.
در مطالعه ای که در سال گذشته به انجام رسيد ، Howard مجموعه ای از شاخصهايی که شامل ميزان بهره وری علمی و حضور در بازيهای فکری نظير شطرنج ، بريج و شطرنج ژاپنی بود را تجزيه و تحليل نمود. وی بطور آزمايشی دريافت که حقيقتا" مردم ، بطور فزاينده ای باهوشتر شده اند. بعنوان مثال ، سن جوانترين و ماهرترين بازيکن شطرنج از سال 1991 ميلادی چهار برابر کاهش يافته است درحاليکه از سال 1950 ميلادی تا آن زمان تغيير ايجاد نشده بود. بايد پذيرفت که هيچکدام از معيارها به تنهايی يک شاهد مجاب کننده برای افزايش هوش نمی باشد. مثلا" افزايش ميزان بهره وری علمی ، بسادگی بيانگر اين حقيقت است که دانشمندان همواره تحت فشار فزاينده ای قرار دارند تا مقالات تحقيقی خود را بچاپ برسانند و تعدادی از اندازه گیری ها ، مانند امتيازات انحصاری ، روند آشکاری را نشان نداده است. با وجود این محدوديتها، Howard تشخيص داد که که واقعيتی به وقوع پيوسته است ، بويژه در مورد مهارتهای ديد فضايی ، که بازيکنان شطرنج ماهر بدان نیاز دارند.
وی می گويد : کودکان از لحاظ ديداری باهوشتر می شوند ، چرا که آنها همواره با موضوعات ديداری سروکار دارند و همانند فلين بر این باوراست که اين امر ، سبب افزايش IQ آنها می گردد. علت زمينه ای هرچه باشد ، بنظر می رسد که اثر فلين حقيقت دارد. زمانيکه مجبور به حل مشکلی باشيد یا موضوع مهارتهای ديد فضايی مطرح باشد ، شما از پدر و مادر خود باهوشتر و از پدربزرگ و مادر بزرگ خود بسيار باهوشتر هستيد ، اما آيا همواره می تواند اينگونه باشد؟ آيا کسی باهوش متوسط امروزی ، در سال 2050 ميلادی بمانند يک کودن است ؟ احتمالا" نه تحقيقات اخير ، Howard را به مسير تحقيقاتی متفاوتی هدايت کرده است. برعکس ، اکنون وی بر این باور است که افزايش هوش ، احتمالا" در کشورهای صنعتی به اوج خود رسيده است . بخشی از نتايج وی از بررسی هايی که بکمک معلمان مدارس صورت گرفته ، بدست آمده است . او می گويد : اگر هوش در حال افزايش باشد ، معلمان بايستی آنرا گزارش دهند.
هیچکس اين مسئله را بطور سيستماتيک از آنها بازخواست نکرده است . به همين خاطر Howard به کمک معلمان دبيرستان های سيدنی که از سال 1979 ميلادی در آنجا کار می کرده اند ، بررسی های را به عمل آورده است . بيشتر آنهايی که به اين سئوال جواب داده اند ، اظهار داشته اند که هوش عمومی افزايش نيافته است . سپس Howard همين پرسشنامه را به معلمان با تجربه در مدارس ابتدايی استراليا ، سنگاپور و کره جنوبی داد. تفاوتها بسيار چشمگير بود . معلمان دبستانی در استراليا اظهار داشته اند چندين سال است که بچه ها باهوشتر نشده اند . ولی معلمان دبستانهای سنگاپور و کره جنوبی به وضوح اظهار داشته اند که در آنجا ، بچه ها باهوشتر شده اند. Howard می گويد: کاملا" بديهی است که بچه های امروزی باهوشتر از بچه های قبل هستند. او معتقد است که اين مسئله در قياس با نظرات معلمان استراليايی ساختگی نيست . " تعبير من اين است که افزايش هوش عمومی درکشورهای صنعتی ساليان سال است که متوقف شده است " . او حدس می زند که در جوامع صنعتی ، تغييرات اجتماعی ای که سبب تحريک افزايش هوش عمومی می شوند، اکنون کاملا" پايدار و مشخص شده است ، فقط مهارت های ديداری ، فضايی رو به بهبود است. بر عکس ، اقتصاد بسيار روبه رشد آسيايی ، در طی 40 سال ، آن جوامع را به جوامع پيشرفته تبديل کرده است و تغييرات سريع ادامه دارد. بعنوان مثال Howard برای حمايت از اين نظريه ، اطلاعات بدست آمده از دانمارک را بيان می کند. هنوز ارتش دانمارک ، مردان جوان را برای خدمت سربازی ضروری احضار می کند ، با اين وجود، تعداد کمی از افراد ، بايستی خدمت سربازی را بر خلاف ميل خود انجام دهند. از سال 1957 ميلادی همه اشخاص 17 ساله ، تست هوش دقيقا" مشابهی را انجام دادند. که تست های مشابه ماتريس Raven را شامل می شود. همچنين داوطلبان بايستی بتوانند اشکال هندسی اصلی که در بوجود آمدن اشکال پيچيده تر نقش دارند را شناسايی کنند. سئوالات شفاهی نيز دارد. مانند آيا خورشيد همانند ماه برای روز است ؟ و سئوالاتی در مورد سری اعداد مانند 8532 ؟ نتايج اين آزمون ها توسط Tomas Teasdale نوروپاتوبيولوژيست دانشگاه کپنهاک و David Owen که اکنون در دانشگاه نيويورک می باشد ، به دقت بررسی گرديد . در طی دهه های 1960 و 1970 ميلادی ، نمراتی که بر پايه يک معيار مشخص سنجيده شده بود در کشورهای ديگر نيز افزايش يافته بود. اما در طی دهه 1990 ميلادی ميزان رو به بهبود IQ به اندازه یک واحد کاهش يافت(telligence, vol.28 p.115 ) بعلاوه ، امتيازات فقط در ارتباط با سئوالات ديداری . فضايی بهبود یافته بود. اعمال شفاهی و شمارش، اهميت خود را از دست داده اند. همه چيز به اينجا ختم نمی شد. اخيرا" Teasdale گزارش داده است که نمرات از سال 1999 ميلادی به بعد يک کاهش عمومی را نشان می دهد. وی می افزايد که سال 1999 ميلادی ، اولين سالی است که در آن تعداد نوجوانان دانمارکی ای که پس از 16 سالگی به تحصيلات دانشگاهی می پردازند ، کاهش يافته است . چرا اين مسئله اتفاق افتاده است ؟ يکی از علل آن می تواند آن باشد که برای سنجش ميزان توانايی افراد در اين تست ها ، محدوديت هايی وجود دارد و اکنون نوجوانان دانمارکی در حال رسيدن به آن هستند. ممکن است که يک حداکثر مطلقی برای تواناييهای افرادجهت انجام اين اعمال وجود داشته باشد بدون توجه به اين مطلب که فرهنگ رايج تا چه اندازه آن را مورد تشويق قرار می دهد. ولی بر اساس گفته های Tesadale جواب مسئله اين نيست . اين موضوع روشن نمی سازد که چرا نمرات روند روبه کاهش را پيدا کرده اند. اگر به آن حداکثر نرسيده باشيم ، نتايج تست بايستی آن را تحت فشار قرار دهد ، نه آنکه آن را کاهش دهد.
ترازکننده بزرگ
Howard براين باور است که ترازکننده نمرات IQ در دانمارک ، بدلیل مشکل انگيزه ، پايين می باشد . او از تحقيقات معلمان مدرسه در استراليا يک علامت هشدار دهنده ای را بدست آورد . بيشتر معلمان تصور می کردند که دانش آموزان آنها باهوشتر يا کودن تر از قبل نشده اند. ولی اکثريت قريب به اتفاق از اين مسئله شکايت می کردند که دانش آموزان نسبت به مدرسه علاقه کمتری نشان می دهند. Teasdale با هيپکدام از اين نظريات متقاعد نگرديد. نظر معلمان فقط نمونه ای از تمايل بزرگسالان نسبت به اين مسئله است که جوانان بدترينند. مسئله اين است که حتی در کره جنوبی که معلمان بر اين باور بودند که انگيزه دانش آموزان نسبت به گذشته کاهش يافته است . با این وجود ، بزرگترين و بدترين بخش گمشده در اين معما، نتايج ترک تحصيل کنندگان دوره دانشگاهی است. در سراسر جهان ، نتايج ، درحال بهبود يافتن يا بهتر شدن است يا آنکه به همان ترتيب باقی مانده است ؟ متاسفانه جواب دادن به این سئوال مشکل است . آزمونها در طی سال ها تغيير يافته اند. و به همين ترتيب تعيين اين که داوطلبان اين تست ها را با چه دقتی انجام می دهند نیز مشکل است. و اين مسئله که دريابيم بهترين حدس در اين مورد آن است که اگر روند کلی درحال کاهش نباشد ، تغييری نکرده است.
در ايالات متحده آمریکا ، که تست ترک تحصيل کنندگان نسبتا" بدون تغيير مانده است ، نتايج از دهه 1950 ميلادی بهترين حالت ثبات را نشان می دهد. در بريتانيا تعداد دانش آموزانی که نمرات بالايی را در سن 18 سالگی می گرفتند از سال 1990 بشدت افزايش یافته است . ولی Rust بر اين باور است که اين مسئله بيانگر افول استانداردهای آزمونها برای ورود افراد بيشتری به تحصيلات عالی می باشد . اگر بخواهيد ميزان راهيابی را از 5 به 3% برسانيد ، تنها راه ممکن اين است که استانداردهای ورودی را پايين بياوريم.
فلين شخصا" ازنزديک بر اين يافته ها نظارت دارد. وی در نتيجه گيری شتاب نمی کند بلکه منتظر می ماند تا نتايج بيشتری را از کشورهای ديگر بدست آورد. ولی او از خود سئوال می کند که آیا ما به جايی رسيده ايم که دانش آموزان ، ديگر دوست ندارند ، بيشتر از اين به آنها فشار وارد شود. آيا شرايطی که سبب چنين پيشرفت سرسام آوری در توانايی افراد شده است با رشد و غنی شدن هر چه بيشتر جامعه از بين می رود؟ وی اظهار می دارد که درتاريخ بشريت ، غنی شدن باعث نابودی می شود . به آنچه که بر سر رومی ها آمد نگاهی بيافکنيد : آنها تنبل شدند و يونانی ها را به خدمت گرفتند تا بجای آنها فکر کنند. تا به امروز دلیلی بر صحت اين مطلب وجود ندارد که ما فکر کنيم جوامع صنعتی شده بدين راه کشيده شوند. اما شايد ، فقط شايد بايستی کمی نگران باشيم !

Bauokstoney
Saturday 9 January 2010-1, 11:35 PM
نحوه برخورد با کودکان خجالتی

برای راهنمائی پدر و مادرها در رویاروئی با خجالت و کمروئی کودکان، آنچه را که باید کرد و آنچه را نباید کرد، در زیر به‌صورت فشرده شرح می‌دهیم:
آنچه باید کرد:
- از همان وقتی که متوجه شدید بچهٔ شما خجالتی است، از میان همسالان او همبازی‌های مناسبی برایش انتخاب کنید. بهتر است این همبازی‌‌ها کمی کوچکتر باشند تا بچهٔ خجالتی شما نسبت به آن‌ها احساس برتری کند و احساس حقارت و عدم اعتماد به‌نفس در او ریشه‌کن شود.
- نارسائی‌های جسمانی او را در نظرش کم‌اهمیت و کوچک جلوه دهید و در مقابل صفات خوب و استعدادهایش را بستائید و تشویقش کنید.
- در صورت امکان او را به مهد کودک بفرستید تا معاشرت با بچه‌های همسال تاحدودی از حجت و کمروئی او بکاهد. وقتی که کمی بزرگتر شد، او را به انجام ورزش‌هائی در خور سن وسال و مورد علاقه و توجهش تشویق کنید.
- وادارش کنید که گاهی خریدهای کوچک روزانه را او انجام دهد و به‌تدریج انجام وظایف و کارهای مهم‌تری را از او بخواهید. فراموش نکنید که ریشه کمروئی او به علت عدم اعتماد به‌نفس است، بنابراین در هر موقعیتی لیاقت او را به خودش بقبولانید تا به شایستگی‌اش اطمینان یابد.
- در هر فرصتی با او گفتگو و بحث کنید تا بتواند حرف بزند و اندیشه‌هایش را ابراز کند و به دفاع از عقاید و تصوراتش بپردازد.
- از بچگی عادتش دهید که شعر یا قصه‌ها و لطیفه‌های جالب را از بر کند و در حضور شما و دیگران بیان دارد. وقتی‌که به مدرسه رفت و خواندن و نوشتن آموخت، تشویقش کنید که قطعات جالب کتابی را با صدای بلند بخواند و با دقت گوش دهید تا مطمئن شود که مورد توجه قرار دارد.
آنچه نباید کرد:
- حجب و خجالت فرزندتان را به‌صورت نقطه ضعفی به رخ او نکشید و مدام به‌خاطر اینکه خجالتی و دست و پا چلفتی است، او را مورد ایراد و انتقاد و سرکوفت قرار ندهید.
- اگر از سلام و خوش و بش با افراد غریبه روگردان است، اهمیتی ندهید. همین بی‌توجهی پس از چندی سبب می‌شود که خودش برای جلب توجه در رفتارش تجدید نظر کند.
- در حضور دوستان و همسالانش او را مورد سرزنش و تحقیر قرار ندهید و به او تلقین نکنید که با این خجالت وکمروئی هرگز در زندگی موفق نمی‌شود.
- لباس‌هائی برایش انتخاب نکنید که از نظر زیبائی یا گرانی قیمت تک و انگشت‌نما باشد و توجه و حسادت بچه‌های دیگر را جلب کند. به‌عکس این مورد هم توجه داشته باشید تا به‌خاطر سر و وضع نامناسب در جمع همسالان به احساس حقارت دچار نشود.
- از او شکایت نداشته باشید که چرا با میهمان‌ها نمی‌جوشد و غریبی می‌کند یا در موقع مورد خطاب واقع شدن زود سرخ می‌شود. این‌گونه واکنش‌ها که در بعضی از کودکان وجود دارد، در معاشرت‌های بیشتر و عادت کردن به زندگی اجتماعی به‌تدریج برطرف خواهد شد.

Bauokstoney
Saturday 9 January 2010-1, 11:37 PM
حتما عکس یک کودک را در کیف پول خود بگذارید!
روانشناسان با انجام آزمایشی جالب توجه دریافتند کیفهایی که عکس یک کودک در آن قرار گرفته باشد پس از مفقود شدن به سرعت توسط افراد یابنده به صاحبان اصلی باز می گردند.
به گزارش خبرگزاری مهر، دانشمندان و روانکاوان طی آزمایشی جالب اعلام کردند احتمال بازگردانده شدن کیف پولهایی که دارای عکس یک کودک باشد نسبت به بازگردانده شدن کیفهای دیگر بسیار زیادتر است.
محققان سال گذشته با انجام آزمایشی جالب توجه 240 کیف پول را در مکانهای مختلف خیابانهای ادینبرگ قرار دادند تا بتوانند تعداد کیفهای بازگردانده شده را محاسبه کنند. برخی از این کیف پولها حاوی قطعه عکسی از یک کودک، یک خانواده و یا یک زوج مسن بودند. برخی از کیفها دارای کارتهایی بودند که نشان می داد صاحب کیف اخیرا در فعالیتهای خیرخواهانه شرکت داشته است و بقیه کیفها از مدارک و کارتهای معمولی انباشته بودند.
ریچارد وایزمن روانشناس دانشگاه هرتفورد شایر که این آزمایشها را به انجام رسانده است اعلام کرد 42 درصد از کل کیفها بازگردانده شدند که از این میان آنهایی که حاوی عکس کودک یا نوزادی بودند بیشتر مورد عکس العمل درستکارانه یابنده کیف قرار گرفته بودند به طوریکه 88 درصد از کیفهایی که عکس کودک در آنها قرار گرفته شده بود بازگردانده شدند.
تنها 48 درصد از کیفها با عکسهای خانوادگی و 28 درصد از کیفها با عکس زوجی مسن توسط یابنده بازگشت داده شدند. وایزمن دلیل این آمار متفاوت را اینگونه توجیه می کند: "تصویر نوزاد یا کودک احساس نیاز به حمایت را در افراد زنده می سازد که از دیدگاه تکاملی امری شگفت انگیز به شمار نمی رود. نکته شگفت انگیز این آزمایشها تعداد کیفهایی است که تنها به واسطه یک عکس بازگردانده شدند."
بر اساس گزارش تلگراف، کیفهای پول طی این آزمایش به صورت اتفاقی در فاصله های یک چهارم مایل از یکدیگر قرار داشته و حاوی تصاویر مختلفی بوده اند. همچنین هیچ پولی درون کیفها قرار نداشته است.

Bauokstoney
Wednesday 10 March 2010-1, 11:40 AM
http://fa.parsiteb.com/images/normall/%D8%A7%D8%AE%D8%AA%D9%84%D8%A7%D9%84%20%D8%B1%D8%B 4%D8%AF%20%D8%A8%DA%86%D9%87.jpg اختلال رشد بچه عبارت است از ناتواني شيرخواران يا كودكان از رشد و نموي طبيعي . اين واژه تا زماني استفاده مي شود كه تشخيص خاصي براي توجيه اين ناتواني پيدا نشده باشد. سن شايع اين مسأله بين 5-1 سالگي است . تقريباً تمام كودكاني كه اين مشكل را دارند زير 5 سال هستند.
علايم شايع
قد، وزن ، و دور سر به طور طبيعي افزايش نمي يابند.
مهارت هاي حركت كودك غالباً ديرتر از حالت طبيعي ظاهر مي شوند. بعضي از اين مهارت ها عبارتند از: ـ چرخيدن در تخت ـ نشستن ـ ايستادن و راه رفتن
ظهور مهارت هاي ذهني و اجتماعي نيز غالباً به تأخير مي افتد. بعضي از اين مهارت ها عبارتند از: ـ صحبت كردن ؛ رابطه اجتماعي ـ غذا خوردن بدون كمك ـ يادگيري اختيار ادرار و اجابت مزاج و رفتن به توالت
رشد و نموي طبيعي بسيار متغير است ، بنابراين ميزان تغييرات رشد و نمو در معاينات منظم كودك اهميت بيشتري دارد.
علل
در بعضي از اين كودكان ، علت بروز اين حالت به مشكلات جسمي (معمولاً گوارشي يا مربوط به دستگاه عصبي ) برمي گردد.
در اكثر اين كودكان ، علت درواقع مربوط به خود كودك نيست ، مثلاً عدم تغذيه صحيح كودك .
عوامل افزايش دهنده خطر
سوءتغذيه
بي تجربگي والدين
محيط عاطفي نامناسب (مثل عدم رسيدگي به بچه ، سوءرفتار با بچه ، يا طرد بچه )
بيماري مزمن (مثل نارسايي كليه يا عفونت مزمن )
بيماري هاي ژنتيكي ، مثل نشانگان داون يا فيبروز كيستيك
بيماري هاي غدد درون ريز، مثل بيماري هاي غده تيروييد، غده هيپوفيز، غدد فوق كليوي ، غده لوزالمعده ، و غدد جنسي
والديني كه در يك محيط عاطفي نامناسب بزرگ شده اند يا آموزش مناسبي نديده اند.
محيط زندگي شلوغ يا غيربهداشتي
نوزاد زودرس يا بيمار
شيرخواري كه ناهنجاري جسمي دارد.
پيشگيري
كودك خود را به طور منظم براي معاينات سلامتي نزد پزشك يا مراكز بهداشت ببريد.
محيط زندگي باثبات را فراهم آوريد و سعي كنيد والدين خوبي براي فرزندتان باشيد.
عواقب موردانتظار
اگر اختلال رشد بچه به علت بي تجربگي والدين يا مشكلات رواني باشد، انتظار مي رود با آموزش و دادن مشاوره به والدين بهبودي حاصل شود.
اگر اختلال رشد بچه به علت يك بيماري يا اختلال زمينه اي باشد (مثلا سوءتغذيه )، بهبودي بستگي به اين دارد كه بيماري يا اختلال زمينه اي قابل درمان باشد يا خير.
عوارض احتمالي
ناتواني و معلوليت دايمي ذهني ، عاطفي ، يا جسمي .
كودك كوچك باقي مي ماند و از لحاظ نمو نيز دچار نقص خواهد بود.
درمان

اصول كلي
اقدامات تشخيصي : اندازه گيري مكرر قد، وزن ، و دور سر؛ آزمون هاي سنجش توانايي هاي ذهني و رواني مثل آزمون دنور كه معياري از رشد و نمو به دست مي دهد؛ آزمايش خون ، از جمله بررسي هاي هورموني ؛ عكس برداري از مچ دست ها براي تعيين سن استخواني كودك كه معيار خوبي براي رشد بدن به شمار مي رود.
- اگر والدين مشكلات عاطفي دارند و از برقراري رابطه عاطفي مناسب با كودك خود ناتوان هستند، مي توان آنها را تحت روان درماني يا مشاوره قرار داد.
- بستري كردن كودك (به طور كوتاه مدت ) در صورتي كه نياز به انجام اقدامات تشخيصي پيچيده وجود داشته باشد يا براي فهميدن اينكه آيا كودك در منزل غذا مي خورده است يا خير.
- والدين بايد كتاب ها يا جزوات مخصوص بچه داري و بزرگ كردن بچه را بخوانند يا به كلاس هاي مربوطه بروند.
- از يك پرستار خانه بخواهيد كه به خانه شما بيايد و راهنمايي هاي لازم را ارايه دهد.
- تا آنجا كه مي توانيد به كودكتان محبت كنيد و از وي حمايت به عمل آوريد. هرازچندگاهي به بررسي احساسات و رفتارتان نسبت به كودكتان بپردازيد. اگر فكر مي كنيد كه احساسات و رفتارتان آنچنان كه بايد باشد نيست براي مشاوره رواني مراجعه كنيد.
داروها
داروي خاصي به طور معمول تجويز نمي شود.
اگر يك بيماري زمينه اي وجود داشته باشد كه باعث رشد نكردن بچه شده است ، امكان دارد داروهاي لازم براي درمان آن بيماري زمينه اي تجويز شوند.
فعاليت
محدوديتي براي آن وجود ندارد.
رژيم غذايي
براي كودكتان يك رژيم غذايي كافي و متعادل فراهم آوريد.
اگر علت رشد نكردن بچه سوءتغذيه باشد، امكان دارد نياز به يك رژيم مخصوص وجود داشته باشد.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما از اينكه كودكتان رشد و نموي طبيعي ندارد دچار نگراني شده ايد.

Bauokstoney
Wednesday 10 March 2010-1, 11:40 AM
http://fa.parsiteb.com/images/normall/%DA%A9%D9%88%D8%AF%DA%A9.jpg گام اول موفقیت :

با حوصله طی مدت سه هفته یک لیست از خوراکی هایی که کودک آنها را دوست ندارند تهیه کنید.

گام دوم موفقیت :

یک مطالعه مناسب و معقول را روی این خوراکی ها شروع کنید . چطور ؟

1) سعی کنید بفهمید که کودک شما ممکن است بواسطه درد یا یک عارضه جسمی که بعد از خوردن این غذاها به آن دچار می گردد از این غذا ها متنفر باشد .

اگر جواب مثبت باشد بدون درنگ با یک متخصص تغذیه مجرب مشاوره نمایید تا راهنمایی لازم را انجام دهد چرا که رفتن ما بقی راه از عهده شما خارج است و نیاز به تخصص فنی دارد و متخصص تغذیه مطمئناً با هماهنگی یک پزشک متخصص کودکان عارضه را شناسایی و آن را درمان خواهد نمود . اگر جواب منفی است ، گام بعدی را بردارید.

2) مشخص کنید که بین غذاهای مورد تنفر ، چه موارد مشترکی وجود دارد برای مثال از نظر رنگ ، شکل ، مزه ، طعم و بو و ...

اگر جواب مثبت باشد ، شما علت را پیدا کرده اید و با تغییراتی که در غذاها می دهید ( بسته به نوع حساسیت کودک ) می توانید این غذاها را به کودک بخورانید . مثلاً اگر کودک نسبت به بو حساس است شما با تغییراتی که در پخت می دهید می توانید این مشکل را حل کنید و همچنین است در ارتباط با دیگر موارد ...

3) بررسی کنید زمان خوردن این غذاها در کودک چه تاًثیراتی دارند ، یعنی آیا ممکن است کودک از یک غذای خاص برای ناهار متنفر باشد ولی برای شام آنرا مصرف کند و لذت ببرد و مواردی شبیه به این .

برای مثال بر اساس تحقیقاتی که این مرکز به انجام رسانده است ما دریافته ایم اگر کودکانی که در مهد کودک گذاشته می شوند ظهرها به طور اجباری بخوابند و این خواب اجباری که معمولاً بعد از ناهار می باشد باعث ایجاد نوعی واکنش شرطی شدن کودکان برای نخوردن ناهار شود ، اکثر کودکان تا سالها از خوردن ناهار متنفر می شوند . اگر چنین است راهکار آن بسیار ساده است که به تجربه ثابت گردیده است ، یعنی با دادن یک قول ساده مثل پارک رفتن – فیلم تماشا کردن یا بازی کردن بعد از ناهار می توانید ذهنیت کودک را در مورد این مسئله پاک کنید .

4) بررسی کنید که آیا کودک خاطره بدی را که با خوردن غذا همراه شده ندارد ؟ مثلاً در هنگام خوردن آش والدین کودک به شدت با یکدیگر دعوا کرده باشند و احتمالاً موجب شکستن چیزی در منزل شده باشند ، که در نتیجه کودک برای همیشه از خوردن آن نوع غذا متنفر خواهد شد و مواردی مشابه این که شما می توانید با کمی تفحص به آن برسید و به نحوی که صلاح می دانید این ذهنیت را پاک کنید .

5) مطالعه و دقت کنید که آیا ممکن است کودک شما غذاها را با چیزهایی مثل انواع حیوانات و حشرات مقایسه کند ؟ برای مثال در پژوهشکده ما کودکی بود که به شدت از ماکارونی می ترسید و با مطالعه زیاد ، دریافتیم این کودک ماکارونی های سس زده شده را دقیقاً شبیه به کرمهای خاکی باغچه پدر بزرگش می دید. و متاسفانه مادر کودک ماکارونی را به اجبار به کودک می خورانده که تصور آن برای شما هم مشکل است . این مساله باعث شده بود که کودک حتی از حالت تعادل روانی نیز خارج گردد .

در چنین مواقعی بایستی یا خیالبافی کودکان را تصحیح کنید یا نوع غذا را از حالت قبلی خارج نمایید و راهکارهایی شبیه به این مسئله را در پیش بگیرید . برای مثال نوع ماکارونی را از رشته ای به نوع صدفی آن تغییر دهید .

6) دقت کنید که آیا ممکن است کودک شما بواسطه جلب توجه ، اقدام به نخوردن غذا بکند ، که البته این موضوع بیشتر درباره بچه هایی مصداق پیدا می کند که معمولاً تک فرزند بوده و در دوران کودکی با تمام وجود در مرکز توجه قرار داشته اند که با کم شدن این توجه ، کودک درصدد چاره جویی بر می آید و با اولین موفقیت در این راه ، به ادامه آ ن تشویق می گردد.

در اینگونه موارد بایستی والدین با ملایم ترین روش ، به اصطلاح ناز کشیدن از کودک را کنار بگذارند و سعی کنند کودکشان در این گونه موارد ، احساس موفقیت نکنند .

با توجه به تحقیقات و مطالعاتی که انجام داده ایم با مواردی جز مسایل اشاره شده برخورد نشده و حتی طرح تئوری موارد دیگر نیز به نظر نمی رسد و بسیار نادر خواهد بود که مادری با اجرای دقیق این راهکارها نتواند مشکل کودک را پیدا کند . ما مطمئن هستیم که شما در این راه موفق خواهید شد .



کودکم غذا نمیخورد.

غذا نخوردن كودكان يكي از مشكلات رايج تغذيه اي موجود در خانواده هاست سوال اين است كه والدين در مقابل اين عمل چه ميكنند ؟ تهديد و ارعاب ؟ ضرب و شتم ؟ مقايسه با ديگران ؟به زور خوراندن غذا ؟ تطميع با خوراكيهاي بي ارزش يا به اصطلاح هله هوله ؟ و ....؟كدام يك از راهها صحيح است ؟

از نظر بنده هيچكدام

اگر كودكتان غذا نميخورد بايد او را نزد كارشناس تغذيه و همچنين در صورت نياز نزد روانشناس ببريد.

بنظر من اگر از كودكتان - مخصوصا اگردختر است - بخواهيد در بعضي از كارهاي بي خطر آشپزي به شما كمك كند هنگامي كه سفره را پهن كرديد به همه اعلام كنيد كه غذاي امروز را با كمك فلاني آماده كرده ايد و از اهل خانه هم بخواهيد- ولو اينكه از آشپزي شما ناراضي هستند- از غذا تعريف كنند مسلما اين برخورد باعث خواهد شد كه بچه نسبت به غذائي كه خودش تهيه كرده است رغبت نشان داده و مقدار بيشتري از آنرا بخورد.

راه ديگر اينست كه ببينيد كودكتان براي غذا خوردن چه شرايطي را براي شما در نظر ميگيرد و حتي الامكان آن را بپذيريد و فراموش نكنيد آنچه از نظرما نامعقول است شايد براي كودكتان - در آن شرايط - كاملا معقول و پذيرفتني است و قبول آن باعث بهبود وضعيت روحي كودك ميشود.

حتما قضيه ابن سينا و شاهزاده اي را كه فكر ميكرد گاو است را ميدانيد. شاهزاده به هيچ وجه غذا نميخورد و ميخواست تا قصابي را براي ذبح كردنش احضار كنند.ابن سينا در هيات قصاب نزد شاهزاده رفت و گفت،اين گاو لاغر است به او غذا بدهيد تا فربه شود.آنگاه او را قرباني خواهم كرد.آنوقت شاهزاده شروع به خوردن غذا كرد هنگامي كه كمي غذا خورد حالش بهبود يافت و سالم شد.

با كودكان هم بايد همين گونه برخورد كرد. يكي از اساتيدمان تعريف ميكرد: كودكي را براي رژيم درماني نزدش آورده بودند كه بشدت لاغر بود و به هيچوجه حاضر به خوردن غذا نميشد مگر اينكه خواسته اش را- كه از نظر خانواده غير معقول بود- عملي ميكردند. اين بچه از پدرش كه از قضا وقدر يك نظامي بوده ميخواست تا او را روي يخچال بگذارد و خودش به اتفاق همسرش(مادر بچه) دور ميز غذا خوري برقصند تا او غذايش را بخورد. خانواده از انجام اين كار طفره ميرفتند و بچه هم متقابلا از خوردن غذا سر باز ميزد.

هنگامي كه استادمان انجام اين كار را از والدين كودك طلب كرد آنها ابتدا طفره رفتند اما بعد از اصرار او قبول كردند. بعد از مدتي كودك خوب شد و به حالت عادي بازگشت.

Bauokstoney
Wednesday 10 March 2010-1, 11:41 AM
ADHD

شامل كم دقتي و كم توجهي همراه با زياد شدن فعاليت فرد است (Attention Deficit Hyperactivity Disorder)

بنابراين تحقيق ميزان فرتين خون 53 كودك مبتلا به ADHD و 27 كودك بدون ADHD را اندازه گيري كردند . قابل ذكر است كه فرتين يك پروتئين ذخيره كننده آهن در بدن است و براي برآورد سطح آهن خون فرتين را اندازه گيري مي كنند .

84 درصد بچه هاي با ADHD سطح فرتين خون شان پائين تر از حد طبيعي بود و در مقابل كه بچه هاي بدون ADHD كه 18 درصدشان مبتلا به كمبود فرتين بودند.

همچنين ديده شد كه بچه هاي با كمبود شديد آهن كم دقت تر و پر جنب و جوش تر بودند.

بهر حال اين تحقيق نشان داد كه 30 درصد از علل ADHD كمبود آهن است . البته در كودكان مورد مطالعه هيچ علتي براي پائين بودن سطح آهن خون وجود نداشت و بچه هاي مورد مطالعه دچار سوء تغذيه هم نبودند.

علت بيشتر شدن فعاليت اين بچه ها اين بود كه كمبود آهن در مغز بر روي نحوه فعاليت Dopamin اثر كرده كه دوپامين يك ماده شيميائي است كه نقش مهمي در كنترل حركات انسان دارد.

Bauokstoney
Wednesday 10 March 2010-1, 11:42 AM
http://fa.parsiteb.com/images/normall/%D8%AF%D9%86%D8%AF%D8%A7%D9%86.jpeg پدیده دندان درآوردن عبارت است از ظهور متوالی دندان های شیری و دایمی . دندان های جدید به طور مداوم از ۶ ماهگی تا ۳ سالگی در می آیند. کودک بین ۱۲-۶ سالگی دندان های شیری خود را از دست می دهد و دندان های دایمی جای آنها را می گیرد.

به طور متوسط اولین مجموعه دندان ها در مدت کوتاهی بعد از دومین سالروز تولد، کامل می گردد.
علایم شایع
تولید بیش از حد بزاق ، دندان قروچه و جویدن هر چیزی که بچه بتواند بگیرد.
درد (این علامت را نمی توان ثابت کرد ولی احتمالاً ایجاد می گردد).
لثه ها ممکن است قرمز و متورم شوند.
تحریک پذیری
کج خلقی ؛ لجبازی
اشکال در به خواب رفتن
گریه بیش از حدمعمول
دندان در آوردن هرگز نباید علت تب ، استفراغ ، اسهال ، بی اشتهایی طولانی ، درد گوش ، تشنج ، سرفه یا بثور محل پوشک در نظر گرفته شود. اینها علایم یک بیماری هستند.
علل
تکامل فیزیولوژیک طبیعی .
عوامل افزایش دهنده خطر
مشکلات مربوط به دندان در آوردن با هیچ یک از عوامل خطرزای شناخته شده ارتباط ندارند.
پیشگیری
مشکلات مربوط به دندان در آوردن را نمی توان پیشگیری کرد ولی می توان علایم آن را تسکین داد. زمان دندان در آوردن بسیار متغیر است . البته توالی دندان در آوردن طبیعی در کودکان به شرح زیر است :
اولین دندان ها (دندان های پیش تحتانی ) در حدود ۶ ماهگی ، در دخترها زودتر از پسرها
اولین دندان دایمی در حدود ۶ سالگی
دندان های آسیای کوچک بین ۱۲-۱۰ سالگی دندان های آسیای بزرگ در حدود ۱۲ سالگی
عواقب مورد انتظار
ناراحتی حاصل از دندان درآوردن را می توان به طور نسبی تسکین داد.
عوارض احتمالی
دندان درآوردن ممکن است به اشتباه به عنوان یک بیماری تب زا تشخیص داده شود.
درمان

اصول کلی
لثه کودک را با انگشتان خود مالش دهید؛ این امر بسیار آرامبخش است .
یک پارچه شستشوی زبر را منجمد کنید و اجازه دهید که کودک آن را بجود.
به کودک یک بیسکویت مخصوص دوران دندان درآوردن و یا حلقه پلاستیکی مخصوص دندان درآوردن بدهید (می توانید آن را سرد کنید).
یا یک سواب کتان و آب ، دندان های تازه و لثه را تمیز کنید یا این که با پیچیدن یک پارچه شستشوی نرم دور انگشت خود، دندان های کودک و لثه او را تمیز کنید. قبل از مسواک زدن منظم ، صبر کنید تا کودک ۳-۲ ساله شود. در این سن ، کودکان می خواهند با مسواک زدن از والدین خود تقلید کنند.
در ۳-۲ سالگی مراجعه منظم به دندانپزشک را آغاز کنید.
در ۵ سالگی به کودک توضیح دهید که افتادن دندان کودک طبیعی است . این امر مانع می شود که کودک در هنگام شروع افتادن دندان هایش نگران گردد.
داروها
معمولاً برای ناراحتی حاصل از دندان درآوردن ، دارو لازم نیست . ممکن است استامینوفن یا یک کرم یا پماد مالیدنی برروی لثه برای تسکین ناراحتی ، توصیه شود.
فعالیت
محدودیتی وجود ندارد.
رژیم غذایی
رژیم غذایی خاصی ندارد.
در این شرایط به پزشک خود مراجعه نمایید
اگر درجه حرارت کودک بیش از حدطبیعی شود.
اگر علایم عفونت مثل درد، چرک ، تورم بیش از حد یا قرمزی زیاد لثه در حین دندان درآوردن ایجاد گردد.

Bauokstoney
Wednesday 10 March 2010-1, 11:43 AM
http://fa.parsiteb.com/images/normall/%DA%86%D8%A7%D9%82%DB%8C.jpeg همه مي‌دانيم كه شيوه‌هاي زندگي امروزي ما زمينه افزايش بروز چاقي را در كودكان فراهم آورده است. وقتي صحبت از اين شيوه زندگي مي‌شود معمولا استفاده فراوان از فست‌فودها و نيز عدم تحرك كودكان و گذراندن وقت زيادي از اوقات فراغت كودكان در برابر تلويزيون به ذهن خطور مي‌كند. اگرچه تاثير اين موضوعات در بروز چاقي براي همه ما ثابت شده، ولي مولفه‌هاي ديگري از زندگي امروزي نيز بايد در اين زمينه مورد توجه قرار گيرد.

مطالعات جديد نشان داده‌اند كه در دسترس بودن آب براي كودكان در مدرسه به كاهش خطر اضافه وزن در آنها كمك خواهد كرد.

متاسفانه مصرف نوشابه‌ها و نيز آبميوه‌هاي حاوي شكر طي دهه اخير در بين كودكان و نوجوانان شيوع قابل توجهي يافته است. در مطالعه‌اي كه اخيرا در مجله علمي كودكان چاپ شده است، پژوهشگران آلماني دريافتند كودكاني كه تشويق به نوشيدن آب در مدرسه مي‌شوند، در بيش از يكسال، يك سوم كمتر از ساير بچه‌ها دچار اضافه وزن مي‌گردند. در اين مطالعه كه حدود 3000 نفر از دانش‌آموزان دوم و سوم ابتدايي در 32 مدرسه دو شهر آلمان را در برمي‌گرفت، 17 مدرسه به منبع تامين آب فيلتر شده مجهز بودند و به دانش‌آموزان بطري‌هاي قابل استفاده مجدد داده شد كه بتوانند در كلاس نيز آب در اختيار داشته باشند. بعلاوه چهار جلسه درس براي آموزش اهميت نوشيدن آب برگزار گرديد. 15 مدرسه ديگر بعنوان كنترل و براي مقايسه بودند. بعد از يك سال ميزان خطر افزايش وزن در كودكان مدرسه‌هايي كه آب در دسترس آنان بود به ميزان 30 در صد كمتر از گروه كنترل بود. اين برنامه بويژه درمورد بچه‌هايي كه در مرز اضافه وزن بودند، بيشتر سودمند بود.

مكانيسم اثر اين كه چگونه نوشيدن آب در كودكان از افزايش وزن آنان جلوگيري مي‌نمايد دقيقا مشخص نيست. به نظر مي‌رسد كه مصرف آب توسط كودكان در مدرسه باعث كاهش دريافت نوشيدني‌هاي شيرين شده توسط آنها مي‌شود. مطالعات انجام شده در بزرگسالان نشان داده است كه نوشيدن آب بر متابوليسم اثر داشته و باعث افزايش سوخت و ساز بدن مي‌شود. بر همين اساس در بزرگسالان توصيه آن است كه در روز 8 ليوان آب بنوشند. در كودكان اگرچه اين تاثير به اثبات نرسيده ولي قطعا مصرف منظم آب در تنظيم وزن مفيد است. اين كه چه ميزان آب در كودكان بايد طي روز استفاده شود بسته به شرايط محيطي و نيز ميزان فعاليت بدني كودكان متفاوت است. البته توصيه آن است كه در حين وعده غذايي حتي الامكان از آب استفاده نشود.

نكته عملي: آب بهترين نوشيدني براي حفظ سلامتي كودكان و نيز كنترل وزن آنان است. آموزش كودكان توسط والدين و نيز معلمان مي‌تواند براي ترغيب كردن بچه‌ها به نوشيدن آب بيشتر موثر واقع شود. البته تاثير‌گذاري اين آموزش منوط به دسترس گذاشتن آب از يك طرف و نيز مصرف بيشتر آب توسط خود والدين و نيز معلمان است.

Bauokstoney
Wednesday 10 March 2010-1, 11:43 AM
http://fa.parsiteb.com/images/normall/1226957280bebisim.jpg توصیه های مربوط به نگهداری نوزاد :
نوزاد را در تابستان بايد با آب معتدل، شستشو داد . در زمستان، آب شستشو بايد كمي گرم باشد ولي نه به آن اندازه اي كه آزار دهنده باشد . بهترين موقع شستشوي نوزاد بعد از خواب طولاني است . رواست كه نوزاد را روزي دو تا سه بار شست و زياني ندارد كه در تابستان آب شستشوي نوزاد، ولرم و تا اندازه اي خنك باشد ولي در زمستان حتما بايد معتدل الحراره باشد . گرمي آب شستشو بايد به حدي باشد كه تن نوزاد را گرم كند . موقع استحمام نوزاد بايد مواظب بود كه آب در سوراخ گوش هايش نفوذ نكند.


شير مادر براي نوزاد از هر شير ديگري بهتر است، زيرا بيشتر از هر غذاي ديگر، به گوهر غذايي نوزاد كه در زندگي جنيني به او مي رسد شباهت دارد . حتي به تجربه، ثابت شده است كه در دهان گرفتن نوك پستان ، در دفع آزار شيرخواران، بسيار سودمند است . جهت اعتدال مزاج و پرورش صحيح و سالم نوزاد، علاوه بر شير ، مراعات دو نكته بسيار مهم ديگر نيز ضروري است : يكي از آن دو نكته جنبانيدن نوزاد به آهستگي و ملايمت و ديگري موسيقي و آوازي است كه برحسب عادت، براي خوابانيدن نوزاد مي خوانند . نوزاد به هر نسبتي كه براي جنبانيدن و گوش دادن به موسيقي آمادگي بيشتري پيداكند، تن و روانش براي ورزش هاي بدني و رواني، آمادگي بيشتري مي يابد.

توصیه های مربوط به تربیت کودک :

وقتي بچه را از شير باز داشتند، غذايش بايد با شوربا (سوپ) و گوشت هاي سبك شروع شود . از شير باز داشتن بچه بايد به طور تدريجي صورت گيرد . بايد بچه را با قرص هايي كه از نان و شكر ساخته شده است مشغول کرد تا پستان را فراموش كند .

بچه را تا وقتي كه خود به طور طبيعي ياراي نشستن و راه رفتن ندارد، نبايد به زور به اين كارها وادار كرد، زيرا ممكن است به پشت و ساق هايش آسيبي برسد . در نخستين مراحلي كه طفل نشستن و يا خزيدن بر روي زمين را شروع مي كند، بايد زيراندازش نرم باشد تا از زبري زمين خراش برندارد . بايد چوب و كارد و هر چيزي كه آزار مي رساند ويا مي برد از مسير راهش جمع شود و نگذارند كه طفل از جاهاي بلند پر ت شود . وقتي دندان هاي نيش طفل سر بر مي آورند نبايد چيز سخت را بجود تا ماده اي كه نيش از آن تكوين مي يابد از بين نرود.

"بايد بسيار مراقب بود كه در اوان انتقال كودك به مرحله خردسالي، اخلاق و رفتار وي پسنديده و معتدل گردد. براي اين منظور نبايد كاري كرد كه كودك به خشم زياد ، ترس زياد، اندوه و شب بيداري زياد برخورد كند و يا دچار شود . هرچه را طفل آرزو كرد بايد زود برآورده شود و از هر چيز نفرت داشت از وي دور گردد . در اين دستور دو نفع وجود دارد : يكي نفع نفساني است زيرا بچه از همان طفوليت به اخلاق و رفتار نيكو خوي مي گيرد و نيكي در او سرشتي مي شود و از او جدا نمي گردد . ديگر آنكه براي بهبود تنش مطلوب است، زيرا همانطور كه از سوء مزاج، بدخلقي و بدرفتاري سر مي زند، از عادت به بدخويي نيز سوء مزاج پيدا مي شود . مثلا خشم، مزاج را بيشتر از حالت اعتدال گرم مي كند، اندوه ، خشك مزاجي ببار م ي آورد، پژمردگي و كم ارادگي نيروي رواني را سستي مي بخشد و سلامت مزاج رابه سوي بلغمي بودن گرايش مي دهد. پس معلوم مي شود كه در خوش خلقي دي تن و روان نيز هست.

وقتي كودك از خواب بيدار شد، بهتر آن است كه استحمام شود و بعد به مدت يك ساعت با اسباب بازي هايش و يا به منظور بازي كردن تنها گذاشته شود، سپس كمي غذا بخورد و از آن به بعد زياد تر از پيش به بازي بپردازد، باز استحمام كند و غذا بخورد و تا حد ممكن نگذارند در وقت غذا خوردن آب بنوشد، زيرا آب غذاي خام را قبل از هضم شدن به درون مي راند.

"وقتي كودك به شش سالگي رسيد، بايد او را به معلم و شخص ادب آموز سپرد و به تدريج به كسب تحصيلش واداشت. نبايد او را به زور وادار كرد كه يك دفعه كتاب را بگيرد و از خود دور نسازد.

اين بود دستور پرورش خردسالان تا زمان چهارده سالگي آنها . در اين مدت همواره بايد مراقب حال و مزاج آنها بود كه آيا تري يا خشكي در مزاج آنها و يا سختي در جسمشان در ا فزايش يا در كاهش و يا در حال اعتدال است .

بايد در كاهش دادن ورزش به تدريج عمل كنند، حتي در ورزش سخت و دشوار هم كه نمي خواهند ديگر انجام دهند بايد ترك آن تدريجي باشد. ورزش در بين سن خردسالي و نوجواني بايد به صورت معتدل انجام گيرد.

Bauokstoney
Wednesday 10 March 2010-1, 11:44 AM
http://fa.parsiteb.com/images/normall/imgres.htm پرورش اخلاقي كودكان امري پسنديده و بايسته است. قرآن كريم نيز بر پرورش اخلاقي به عنوان تكليف و وظيفه فردي و اجتماعي تاكيد مي كند و از همگان مي خواهد تا خود و ديگران را بر فضايل اخلاقي پرورش داده و از راذيل پاك سازند.
از اين رو بر همگان است كه هم خود را بر خوي نيك و پسنديده بپرورانند و فضايل را در خود تحكيم و استواري بخشند و هم به حكم وظيفه عقلي و عقلايي و شرعي ديگران را به آن بخوانند و دعوت كنند. بر اين اساس تزكيه نفس و خودسازي در كنار ديگرسازي و تربيت ديگران از مسئوليت شخصي و اجتماعي مومنان دانسته شده است.
از آن جايي كه كودكان در سني هستند كه بيش ترين آمادگي را براي پرورش درست اخلاقي دارا مي باشند و نقش زدن بر لوح سپيد جانشان همانند كندكاري بر سنگ ها از قابليت ماندگاري برخوردار مي باشد، بر آموزش و پرورش كودكان تاكيد به سزايي شده است.
كودكان و نوجوانان افزون بر پرورش بر اساس اصول اخلاقي مي بايست آموزش هاي ديگري نيز ببيند. از جمله اين آموزش ها مي توان به آموزش جامعه پذيري و آداب اجتماعي اشاره كرد.
اگر اخلاق به معناي بهره مندي از عقل حساب گر و تدبيرگر در راستاي مهار و كنترل دو قوه شهواني و غضبي است تا ميان آنان عدالت و اعتدال برقرار نمايد و جنگ دروني ميان الهامات غريزي (شهواني و غضبي) از سويي و الهامات فطري (معنوي و آسماني) از سوي ديگر را به صلح و سازش تبديل نمايد و اين امكان را فراهم آورد تا هر يك بتوانند از قسط خود بهره مند شوند و به ديگر تجاوز نكنند و فجور نورزند و اين گونه حق غرايز و خواسته هاي فطري داده و ادا شود، در كنار اخلاق اموري ديگري نيز مي بايست به كودكان آموخت تا بتوانند در جامعه به عنوان يك شخصيت سالم از مواهب اجتماعي بهره مند شده و در راستاي تعالي و تكامل خويش از آن سود برند.
از جمله اين امور كه مي بايست در كنار اخلاق به كودكان و نوجوانان آموزش داده شود، هنجارهاي اجتماعي و آداب اجتماعي در قالب جامعه پذيري است.هر كسي اگر بخواهد در جامعه اي زيست نمايد مي بايست به آداب و رسوم و هنجارهاي اجتماعي آن جامعه آگاهي داشته و از آن در زندگي اجتماعي سود برد.
هنجارهاي هر اجتماعي از دو دسته امور به عنوان هنجارهاي رفتاري ( اخلاق اجتماعي در برابر اخلاق فردي) و آداب و هنرهاي زندگي اجتماعي تشكيل مي شود.
هنچارها امور رفتاري هستند كه موازين و معيارهاي عقلاني و عقلايي و شرعي آن را پسنديده و نيك دانسته اند و جامعه متوقع است كه شخص آن ها را در رفتارهاي اجتماعي ملاحظه كند و محترم شمارد.
در كنار اين ها اموري ديگر هستند كه آدمي براي تحكيم روابط اجتماعي و نفوذ در جامعه بدان نياز دارد. اين امور را مي توان رفتارهاي ظريف تر و داراي نكاتي لطيف و حساس بر شمرد. به سادگي ديده نمي شود و به سختي شناسايي و يا شناسانده مي شود ولي هر كسي كه به آن ها پاي بند باشد به سادگي در دل ها نفوذ مي كند.
اگر بيگانه اي وارد جامعه اي شود نخستين چيزي كه به چشم مي آيد هنجارهاي اجتماعي آنان است كه البته ارتباط تنگاتنگي نيز با اصول اخلاقي پذيرفته شده و نگرش هاي آن مردمان دارد ولي چنين شخصي تا مدت ها نمي تواند از آداب اجتماعي ايشان آگاهي يابد و لطائف رفتاري آنان را درك كند هر چند كه با تحسين و تمجيدها و تشويق هاي گاه و بي گاه به برخي از آن ها علم مي يابد ولي نمي تواند آن را درك و تحليل كند و به سادگي با آن ها ارتباط بر قرار كند.
آداب از جمله لطايف و پيچيدگي هاي هر جامعه به شمار مي آيد و از آن جايي كه به سختي قابل رويت است و همانند اشارات و كنايات در حوزه زباني عمل مي كند، كم تر از سوي بيگانه اي درك و گزارش مي شود.
از ويژگي هاي آداب، ناپايداري و دگرگوني آن است؛ زيرا آداب بر خلاف اخلاق و حتي هنجارهاي اجتماعي، از پايداري برخوردار نمي باشند و با توجه به تغييرشرايط و تغييرات زمانه تغيير و دگرگون مي شود. بسياري از آداب متاثر از تغييرات تمدني به سرعت مي آيد و مي روند و جاي خود را به آداب جديد مي دهند. با اين همه توجه به آن ها همواره از نظر گروه هاي اجتماعي ناظر مد نظر است و معياري براي جامعه پذيري شخصيت هاي اجتماعي معرفي مي شود.از وظايف مربيان و اولياي امور آن است كه همواره كودكان را با توجه به شرايط و مقتضيات زمانه آموزش و پرورش دهند و در اين حوزه بر خلاف حوزه اخلاق و هنجارهاي رفتاري نمي بايست بر تداوم و بقاي ادبي تاكيد شود. از اين روست كه در كلام امير مومنان علي (ع) آمده است : لاتودبوا اولادكم باخلاقكم لانهم خلقوا لزمان غير زمانكم ؛ فرزندانتان را بر اساس آداب اجتماعي خودتان تاديب نكنيد و پرورش ندهيد زيرا آنان براي زماني غير از زمان شما آفريده شده اند.
در اين عبارت سخن از تغيير زمانه است كه مقتضي تغيير در آموزش آداب اجتماعي است. البته مراد از اخلاق در عبارت همان آداب اجتماعي است ؛ زيرا لازم است كه شخص بر اساس اصول اخلاقي تربيت شود و فرزندان نيازمند آموزش هاي مداوم اخلاقي و حتي هنجاري هستند كه هم خود را به صورت شخصيت سالم در آورند و هم از نظر اجتماع داراي شخصيت سالم اجتماعي شناخته و جذب شوند. از اين روست كه دست يابي به شخصيت سالم نيازمند آموزش و پرورش بر اساس اصول اخلاقي و هنجاري است.
به سخن ديگر هر شخصي اگر بخواهد اعتدال در ميان قواي متضاد دروني خويش ايجاد كند مي بايست داراي اخلاق شود كه بر خاسته از اصول عقلاني است و اين اصول عقلاني است كه توازن قواي دروني را ايجاد مي كنند و به هر يك به اندازه نياز مي رسد و رضايت همگاني قواي را جلب مي كند ، چنان نيازمند شناخت هنجارهاي رفتاري است تا خود را در جامعه به عنوان يك شخصيت متعادل معرفي و نشان دهد. اين امور موجب مي شود تا شخص از نظر دروني و بيروني معتدل شود و از منش و كنش خوبي برخوردار گردد.
اما اين به تنهايي كافي نيست ؛ زيرا شرايط جهان و جامعه همواره نوشونده است و در هر زماني شرايط و مقتضيات اموري را بر فرد و جامعه تحميل مي كند. در اين جاست كه نيازمند تاديب به آداب اجتماعي مي شود.
از آن جايي كه شرايط همواره در حال تغيير است پدران در شرايطي به سر مي بردند و مي برند كه با شرايط كودكان تفاوت هاي حتي ماهوي مي يابد از آن روست كه مي بايست در حوزه آداب توجه به شرايط نوشونده شود و به جاي آموزش آداب خود آداب عصر كودكان و يا حتي فراتر مورد توجه قرارگيرد.
در گذشته رايانه نبوده است و نوشتن با قلم بر روي كاغذ بود و خوش نويسي يكي از آداب مهم اجتماعي بوده است به گونه اي كه كسي خط خوش داشت در ادارات نامه هايش خوانده و پاسخ هاي درخور و حتي بيش از آن كه شايسته اش بوده دريافت مي كرد و اين گونه بود كه دو كس وارد اداره اي مي شدند كه يكي خط خوش داشت و عريضه اي با اين خط مي نگاشت و ديگري خط ناخوانا و زشت مي نوشت ؛ در ظاهر هر دو يك مقام و يك رتبه داشتند ولي خط خوش فرد موجب مي شد كه كارش راه بيافتد و ديگري سرگردان از اين اتاق به اتاق ديگر روانه شود.
در اين جا دشمني ميان ارباب رجوع و كارگزاران وجود نداشت ولي تنها حضور يك ادب موجب مي شد تا كار يكي پيش رود و ديگري سرگردان بماند.
اگر با توجه به اين نقش خوش نويسي پدر بخواهد تا فرزند را در عصر رايانه به خوش نويسي وادار سازد و او را اين هنر و ادب بياموزد در حقيقت به او بي ادبي آموخته است؛ زيرا شرايط زمانه تغيير يافته و آموزش و تاديب كودك به آدب خوش نويسي لغو و بيهوده است؛ زيرا نامه ها از راه پست الكترونيكي ارسال و دريافت مي شود و هر كسي كه از اين راه عمل كند بي هزينه كم تر در زماني كوتاه تر به هدف خويش مي رسد.
اين مطلب را در دريافت پول و يا پرداخت از راه شبكه هاي اينترنتي نيز مي توان مطرح ساخت. اكنون رفتن به بانك و آشنا بودن با روش هاي بانكداري قديم نمي تواند از آداب شمرده شود و فردي كه در بازار كار تا پيش از اين با روش پيشين مي توانست موفق باشد نمي تواند كودك خويش را مجبور سازد تا آن ادب و روش گذشته را بياموزد ؛ زيرا ادب امروز بهره مندي را شبكه پرشتاب اينترنت و دانستن آداب آن است.
هنرهاي چون آموزش رايانه و يا استفاده از اينترنت در حال حاضر آداب اجتماعي دوره است كه در عصر پدر اين گونه نبوده است. از اين روست كه مي گويند اخلاق را به او بياموزيد ولي آداب خودتان را به او نياموزيد بلكه آداب عصر وي را به او بياموزيد و به كلاس هاي خاص عصر خودشان بفرستيد تا در جامعه بتوانند نفوذ كنند.
از اين روست كه گفته شده كودكان را به آدابي كه خود بدان خوي گرفته ايد پرورش ندهيد ؛ زيرا ادب ديروز اقتضا مي كرد كه خوش نويسي بياموزي و ادب امروز اقتضا مي كند كه فرهنگ كار با اينترنت و رايانه را بياموزد.
در گذشته اسب سواري و دانستن آداب آن لازم و ضروري بود چنان كه امروزه دانستن آداب ماشين سواري بايسته است. در نشستن و برخاستن از سر سفره اي كه با دست غذا مي خوردند و با سفره اي كه با قاشق و چنگال غذا مي خورند هر يك آداب خاص خود را دارد كه لازم است كودك را بر اساس زمانه آموزش داد.
حتي اگر كسي در كشوري ديگري حضور يافت مي بايست در وهله نخست بكوشد تا آداب و رسوم آن جامعه را بياموزد هر چند كه لازم نيست اخلاق آنان را بياموزد كه بر خلاف اصول عقلاني و يا عقلايي است و به شكل باطل در ميان آنان رواج يافته است.
از اين روست كه در كلامي كه اميرمومنان (ع) نسبت داده شده آمده است كه : بني اذا كنت في بلده غريبه فعاشر بادابها ؛ فرزندم هرگاه در كشوري بيگانه رفتي با آداب آنان معاشرت كن. از اين رو ضروري است كه شخص به آموزش آداب آن ها شتاب كند و بكوشد تا آن را بياموزد و عمل كند تا جامعه بيگانه سريع تر وي را بپذيرد و با او معامله و برخورد شهروند داشته باشد.
اين مفهوم از آداب همان چيزي است كه ما اكنون به عنوان ادب هر فن و هنري از آن ياد مي كنيم ولي مي تواند مفهوم ديگري نيز از ادب بيان كرد كه تنها اختصاص به فن و هنري نداشته باشد بلكه در هر كاري ادبي است كه مي بايست رعايت شود. اين مطلب را نيز در اين نوشتار آوره شده است كه در زماني خوردن با دست بوده است كه مي بايست آن را رعايت كرد و در زماني ديگر شيوه خوردن با قاشق و چنگال است كه آن نيز خود آدابي دارد. از اين رو نمي توان گفت كه كودك را مي بايست بر اساس يك شيوه و آداب تربيت كرد بلكه با توجه به تغيير شرايط و مقتضيات مي بايست به آداب همان كار توجه كرد و آموزش داد.
به هر حال مي بايست در آموزش كودكان به آن چه در عصر و زمانه آنان مهم است توجه شود تا كودكان به آساني و راحتي در جامعه وارد شوند و جامعه نيز آنان را بپذيرد و در اموري اجتماعي لنگ نمانند.

Bauokstoney
Wednesday 10 March 2010-1, 11:45 AM
http://fa.parsiteb.com/images/normall/6f62b6ab7c28.jpg زندگی ماشینی باعث شده تا زوج‌ها به داشتن تنها یك فرزند در زندگی خود بسنده كنند . این در حالی است كه والدین تك فرزند همواره احساس گناه می‌كنند چون بر این باورند كه تنها فرزند آنها در طول زندگی خود احساس تنهایی خواهد كرد و به اصطلاح لوس خواهد شد . اما آیا خانواده‌های تك فرزند واقعا دچار مشكل خواهند شد و اگر پاسخ مثبت است چگونه می‌توان این مشكلات را حل كرد. نظر برجسته‌ترین روانشناسان را در این رابطه مرور می‌كنیم .





1) تنهایی :
تنهایی برای یك كودك هم خوب است و هم بد. خوب از این جهت كه والدین مجبور نیستند محبت و توجه خود را میان فرزندانشان تقسیم كنند و بد به این دلیل كه كودك در برقراری ارتباط با دیگران دچار مشكل می‌شود و ممكن است حسود شود . چه باید كرد؟ فرصت‌های زیادی برای كودك خود(در سنین قبل از دبستان) بوجود بیاورید تا با بچه‌های همسن ارتباط داشته باشد. دعوت از دوستانی كه كودك دارند و یا فرستادن بچه به مهدكودك بهترین راه حل است. همچنین پس از اینكه فرزند شما وارد مدرسه شد ارتباط او با همسن و سالهایش را همواره حفظ كنید . مثلا با بچه‌های همسایه ارتباط داشته باشد و یا او را در كلاسهای مختلف ثبت‌نام كنید. سعی كنید با بستگان و خانواده‌هایی رفت و آمد داشته باشید كه فرزند همسن فرزند شما دارند .


http://www.parsiteb.com/images/221417.jpg


2) رشد سریع :
تك فرزند به دلیل زندگی در یك محیط بزرگسال از لحاظ روحی و روانی بسیار سریعتر رشد می‌كند و دنیا را از دید بزرگسالان می‌بیند . چه باید كرد؟ شما و همسرتان باید كمتر به فرزندتان به عنوان تنها همدم خود وابستگی داشته باشید. والدین باید همیشه والدین فرزندشان بمانند نه همدم او .

3) توقعات بالا :
علت تك فرزندی بسیاری از خانواده‌ها تجمیع تمام امكانات رفاهی برای تنها فرزند خانواده‌ است. با وجود اینكه تجمیع امكانات برای یك بچه احتمال موفقیت وی را بسیار بالا می‌برد اما به موازات آن ممكن است توقعات والدین از فرزند خود را نیز افزایش بدهد . همین موضوع باعث خواهد شد تا فرزند برای موفق شدن و انجام كارهای بزرگ زیر فشارهای روحی و روانی له شود . چه باید كرد؟ كوچكترین كارهای فرزند خود را زیر ذره بین قرار ندهید. اجازه بدهید كه وی حریم خصوصی و هویت مستقل برای خود داشته باشد. او باید احساس كند كه شما به خاطر همان چیزی كه هست دوستش دارید و توقعات غیر معمول از وی ندارید . در فواصل زمانی مشخص با معلمان وی مشورت كنید. آنها می‌دانند كه توانایی‌های فرزند شما تا چه حدی است. در صورت آگاهی از این توانایی‌ها دیگر انتظارات غیر معقول از آنها نخواهید داشت .

4) سرخوردگی :
با توجه به اینكه تك فرزند، كانون تمام توجهات و محب‌های والدین در طول زندگی است به همین دلیل تا زمان ورود به دنیای خارج از خانه همه چیز را بر وفق مراد می‌بیند. اما به محض ورود به این دنیای جدید دچار سرخوردگی می‌شود چون همه چیز دیگر بر وفق مراد او نخواهد بود . چه باید كرد؟ به فرزند خود بیاموزید كه ممكن است در زندگی با ناكامی‌و مسائل زیادی مواجه شود كه بر وفق مرادش نیستند. اما از همه مهمتر درخواست‌های فرزند خود را به سرعت اجرا نكنید. به او یاد بدهید كه باید برای رسیدن به هدفش تحمل داشته باشد و صبر كند چون دنیای خارج از خانه هم اینگونه است .

Bauokstoney
Wednesday 10 March 2010-1, 11:46 AM
http://fa.parsiteb.com/images/normall/2714018305_f52e86f443.jpg

برخي مشکلات مادران در دادن شير به نوزاد خود شامل موارد زير است:

* نوک سينه مادر ممکن است فرورفته و يا ترک خورده باشد.

* درد سينه

در اثر تراکم شير در سينه به وجود مي آيد. براي کاهش درد، مادر بايد به نوزاد خود شير دهد، وگرنه توليد و ساخت شير متوقف مي شود.

* زخم نوک سينه

اين مشکل با روش صحيح شيردهي برطرف مي شود. اگر فقط نوک سينه ي مادر در دهان نوزاد قرار گيرد، احتمال زخم شدن نوک سينه وجود دارد.

* بسته شدن مجراي خروجي شير

اين مشکل نيز باعث درد در هنگام مک زدن نوزاد مي شود. مادران بايد شير دادن را ادامه دهند تا اين مجرا باز شود.

* ماسيت

ماسيت نوعي عفونت سينه مي باشد. باکتري ها وارد مجراي خروجي شير مي شوند و سينه را عفوني مي کنند. گاهي اين عفوني شدن موجب تب، درد، تورم، قرمزي، زخم و يا ترک خوردگي نوک سينه مي گردد.

در اين مشکل، ممکن است نوزاد از شير خوردن از سينه عفوني خودداري کند، لذا بايد از سينه ديگر به نوزاد شير داد. اما بعد از شير دادن، شير موجود در سينه عفوني را نيز بايد دوشيد تا دوباره آن سينه نيز سالم شود و نوزاد بتواند از آن سينه شير بخورد.

به طود کلي، اگر سينه ي مادر دچار درد، تورم، قرمزي، خارش و خونريزي شد، حتما به پزشک مراجعه کند.
مادري که تغذيه ي مناسبي ندارد، شايد نوزاد سالمي را بزرگ کند، اما سلامتي خود را به خطر مي اندازد.
تغذيه مادر شيرده

* غذاي مادر شيرده بايد به 5 وعده تقسيم شود: صبحانه، ناهار، عصرانه، شام و وعده قبل خواب. در بعد از ظهر و شب بهتر است لبنيات کم چرب و ميوه مصرف کند.

* رژيم متعادلي داشته باشيد. يک مادر شيرده 500 کالري بيشتر از حد معمول نياز دارد.

* بايد روزانه 8 ليوان آب و مايعات بنوشد.

* مصرف ذرت، روغن زيتون و آجيل براي تامين اسيدهاي چربي که براي ساخت سيستم عصبي به کار مي روند، بسيار مهم است.
منابع غذايي اسيد فوليک

* زناني که از قرص هاي ضد بارداري استفاده مي کنند، دچار کمبود ويتامين B9 (اسيد فوليک) مي شوند.

گاهي کمبود اين ويتامين، به علت کمبود ويتامين B6 رخ مي دهد. لذا اين مادران بايد منابع اين ويتامين ها را مصرف کنند.

اسيد فوليک در کلم، ذرت، نخود، اسفناج، گندم و آب پرتقال موجود است.

* مکمل روي و کلسيم براي مادران باردار و شيرده لازم است.

* مادر بايد از نيکوتين (سيگار) جدا خودداري کند. نيکوتين مستقيما وارد شير مادر مي گردد و باعث تهوع، اسهال و آرام و بي قراري نوزاد و کاهش توليد شير مادر مي شود.

* مادر بايد از نوشيدن الکل نيز خودداري کند. الکل در کمتر از 1 ساعت وارد شير مادر مي شود و منجر به عقب افتادگي ذهني و کاهش رشد نوزاد مي شود.

* برخي از مردمان بر اين عقيده اند که سير موجب افزايش ساخت و ترشح شير مي شود، اما هنوز اين عقيده به اثبات نرسيده است.

* مادري که تغذيه ي مناسبي ندارد، شايد نوزاد سالمي را بزرگ کند، اما سلامتي خود را به خطر مي اندازد، درست مانند مادر بارداري که با تغذيه نادرست، ضعيف مي گردد، زيرا جنين مواد غذايي مورد نياز خود را از بدن مادر تامين مي کند.

" شيرمادر يکي از بهترين غذاها براي نوزاد است. بياييد با هم اين غذا را ترويج کنيم تا دچار بيماري هاي ناشناخته و مختلف نشويم."
مريم سجادپور – کارشناس تغذيه تبیان

Bauokstoney
Wednesday 10 March 2010-1, 11:47 AM
http://fa.parsiteb.com/images/normall/1226957280Baby-Photo.jpg فرزند فروشی

با کمال تاسف همین هفته پیش بود یا ماه پیش؛ چه توفیری دارد؛ برخی که به دنبال دغدغه‌های روزمره‌شان بودند، دیدند پدری چوب حراج بر فرزندش می‌زند. آنها دیدند که اندوه از آن پدر بود و آینده‌ای نامعلوم برای کودک رقم می‌خورد، هرچه بود خبر به گوش خیلی از ایرانی‌ها رسید. مردی معتاد و 60 ساله به بهانه اینکه پسرش سرپناهی داشته باشد می‌خواست او را بفروشد، آن هم در یکی از میدان‌های پررفت و آمد شهر. این اتفاق برای نخستین‌بار نبود که در قلب پایتخت، قلب رهگذران و مخاطبان را نشانه می‌رفت، این نخستین مرتبه نبود که کالایی در لباس یک انسان به فروش می‌رسید. این معامله از گذشته‌های دور در میان برخی از خانواده‌های بی‌بضاعت رواج داشته است؛ در بهترین حالت وقتی خانواده‌ای نمی‌تواند از پس مخارج فرزندان پرتعداد برآید با خانواده‌ای که از داشتن فرزند محروم است بر سر یکی از فرزندانش توافق می‌کند تا برای مدتی سایه فقر را از آسمان خانه‌اش دور کند. اما این بهترین حالت است زیرا والدینی هم هستند که فرزندان خود را برای ازدواج اجباری می‌فروشند یا آنان را در اختیار قاچاقچیان مواد مخدر می‌گذارند، یعنی فرزندان خود را به باندهای حمل مواد مخدر می‌فروشند تا آنها هم در این کار سهیم شوند. عده‌ای هم فرزندانشان را به قاچاقچیان انسان می‌دهند تا اندام آنها را برای پیوند عضو از بدن‌های نحیفشان جدا کنند.

حاضر بود دختر یک‌ساله‌اش را به مبلغ سه میلیون تومان بفروشد!

مقوله فرزندفروشی به معضلات دیگری که هر روز صفحه حوادث روزنامه‌ها را پر می‌کند پیوسته است اما چند روز پیش یکی از دوستان از فرزندفروشی در مناطق شمال شهر پایتخت خبر داد. این زن جوان گفت: چند روز پیش، با مشاهده یک پیرمرد به همراه دختر خردسالش تصمیم گرفتم به آنها یاری دهم و با توجه به آنکه پیرمرد را متکدی می‌دانستم، مبلغی به عنوان کمک در اختیار او قرار دادم. چند قدمی دور نشده بودم که متوجه صدای پیرمرد شدم؛ حاضر بود دختر یک‌ساله‌اش را به مبلغ سه میلیون تومان بفروشد. فورا پلیس 110 را در جریان این موضوع قرار داده و ماموران کلانتری 103 گاندی در محل حضور یافتند و پیرمرد را بازداشت کردند. به دنبال دستگیری این شخص، وی به ماموران گفت که همسر و دختر سه ساله‌اش نیز یک چهار راه بالاتر مشغول گدایی هستند. ماموران، همسر وی را هم بازداشت کردند زیرا مقداری تریاک همراه داشت و ادله لازم برای بازداشتش فراهم بود. اعزام 2 متهم – پدر و مادر 2 کودک- به دادسرای جنایی در حالی صورت گرفت که دختر یک‌ساله از فرط خماری ناشی از عدم مصرف تریاک، پریشان بود. با ارجاع پرونده به دادگاه، دادیار شعبه چهارم دادسرای ناحیه 37 تهران تحقیقات در این زمینه را آغاز کرد، پدر کودک گفت: از چند ماه قبل که بیکار شدم تحت پوشش یک نهاد دولتی قرار گرفتیم و حقوقی كه از آنجا دریافت می‌کردیم کفاف زندگی‌مان را نمی‌داد .



به همین دلیل با همسرم تصمیم گرفتیم از شهرستان به تهران بیاییم تا بلکه با اشتغال به کاری درآمدی کسب کنم، اما وضع بدتر از پیش شد. وی که به ادعای خود نتوانسته شغل مناسبی پیدا کند با همسر و 2 فرزندش به گدایی رو آورده و در یکی از نقاط نسبتا اعیان‌نشین پایتخت شروع به گدایی کرده است. با توجه به آنکه اتهامی خاص در زمینه فروش فرزند به این زوج تفهیم نشد، دستورات قضایی لازم در راستای اتهامات دیگری از قبیل حمل و نگهداری مواد مخدر و تکدی‌گری با استفاده از کودک خردسال از سوی قاضی رسیدگی‌کننده به پرونده صادر و دختر یک‌ساله برای ترک اعتیاد به مرکز مربوط اعزام شد. اگرچه این پرونده مانند هزاران پرونده دیگر دستگاه قضایی، روزی با اتخاذ یک تصمیم از سوی قاضی دادگاه یا دادیار دادسرا مختومه می‌شود اما حکایت تلخ فرزندفروشی با فرجام یافتن این پرونده به پایان نخواهد رسید.

http://www.parsiteb.com/images/111223.jpg

صرفنظر از عواملی مانند فقر اقتصادی، مشکلات اجتماعی، تبعیض، شکاف طبقاتی و ... لازم است این پدیده متاسفانه غیرمجرمانه در کشورمان را از نظرگاه حقوقی مورد بررسی قرار دهیم.
به هر حال قاضی در چنین مواردی باید با استناد به اصل 167 قانون اساسی با بهره مندی از فتاوای معتبر فقهای شیعه چنین مجرمینی را مجازات تعزیری بنماید و البته این ضرورت؛ وضع قانون صریح در این زمینه را نفی نمی کند.



فرزندفروشی در قوانین جزایی کشور فاقد عنوان مجرمانه است و نخستین پیامد منفی این پدیده، نادیده گرفتن هویت و ارزش انسانی است، در قرون گذشته فروش انسان فقط در چارچوب خاصی به نام برده‌فروشی مطرح بود که در حال حاضر موضوع آن منتفی است لذا هیچ دلیل شرعی، قانونی و اخلاقی برای فروش فرزند وجود ندارد و می‌توان این امر را زیر پا گذاشتن ارزش انسانی افراد تلقی کرد. دومین پیامد منفی فرزندفروشی عدم محرمیت فرزند فروخته شده با کسی است که او را می‌خرد، متاسفانه در چنین مواردی علاوه بر حرمت روابط دوطرف، بحث حق و حقوق شرعی و قانونی کودک مانند ارث نیز مشخص نیست و از سوی دیگر زمانی که چنین کودکانی به گذشته خود واقف می‌شوند سر به طغیان زده و وبال جامعه خود خواهند شد. بنابراین نباید از سوء‌استفاده از کودکان در جریان فروش آنها غافل بود چرا که از چنین افرادی به انحای مختلف مانند تکدی‌گری، سوء‌استفاده جنسی و ارتکاب جرم بهره‌برداری خواهد شد و این موارد به عنوان تبعات منفی و غیرقابل جبران فرزندفروشی همواره مطرح است. با این اوصاف آیا نباید از اینکه در قوانین کشور، عنوان مجرمانه خاصی برای فرزندفروشی مقرر نشده است متاسف بود؟ لازم است همانگونه که قانونگذار در قوانین مختلف با احترام به کیان خانواده به عنوان نخستین هسته اجتماع اقدام به وضع مقرراتی کرده است در این رابطه نیز پدیده فرزندفروشی را مورد بررسی دقیق و کارشناسانه قرار داده و به قانونگذاری در قالب قوانین جزایی بپردازد.

Bauokstoney
Wednesday 10 March 2010-1, 11:47 AM
http://fa.parsiteb.com/images/normall/10603.jpg!


خانواده- نازخند صبحی:
«انگار با ديوار صحبت مي‌كنم كوچك‌ترين عكس‌العملي نشان نمي‌دهد. از اين گوش مي‌گيرد از آن گوش درمي‌دهد.»

اين‌گونه صحبت‌ها را درباره بچه‌ها از والدين بسيار شنيده‌ايم. در مورد بعضي از بچه‌ها صحبت كردن باعث تغيير رفتار آنها نمي‌شود. ولي بعضي ديگر با گفت‌وگو تغيير رفتار مي‌دهند. بچه‌هاي مسئوليت‌پذير در برابر گفت‌وگو و توضيحات، رفتارهاي مناسبي از خود بروز مي‌دهند ولي براي برخي ديگر صحبت و نصيحت و توضيح از يك گوش شنيدن و از آن يكي در كردن است و باعث تغيير رفتار آنها نمي‌شود. اين بچه‌ها نياز دارند تا عواقب كار خود را تجربه كنند و با تجربه عواقب كار خود، رفتارهاي مناسب را بروز ‌دهند.

عباس مي‌پرسد: «امشب مي‌توانم به خانه دوستم بروم آنجا بخوابم؟»
مادر اعتنايي نمي‌كند. عباس دوباره مادر را مخاطب قرار مي‌دهد، مي‌پرسد: «مي‌توانم به خانه دوستم بروم آنجا بخوابم؟» پس از اينكه او اين سؤال را تكرار مي‌كند مادر مي‌گويد: «نه.»

و پس از چند لحظه فكر كردن در مورد آن مادر مي‌فهمد كه دليلي براي نه‌گفتن نداشته است. برخي از والدين قبل از آنكه حتي ذره‌اي به حرف‌هاي نوجوان خود فكر كنند به آنها پاسخ منفي مي‌دهند. به تعريفي ديگر قبل از اينكه فكر كنند حرف مي‌زنند. فكر نكردن منجر به عكس‌العمل‌هاي ديگري نسبت به نوجوان خواهد شد.

پدر فرهاد مي‌گفت: «فرهاد با پول‌هاي پس‌انداز كرده‌اش مي‌خواست يك دوچرخه بخرد، اولين فكري كه به ذهنم رسيد اين بود كه كاري احمقانه است. در مقابل حسرت فرهاد توضيح دادم، تو آنقدر پول نداري كه يك دوچرخه بخري مي‌دوني دوچرخه چقدر گران است؟ به عبارت ديگر مي‌خواستم به او بگويم فكرش مسخره است و عملي نيست.»

والدين مي‌بايستي از برخوردهاي منفي و شديد و كوچك جلوه‌دادن احساسات نوجوان و يا گفتن اينكه چقدر اشتباه كرده است پرهيز كرده و در عوض در كمال آرامش با او برخورد كنند و قبل از آنكه شروع به صحبت كنند اندكي فكر كنند.

در صورتي‌كه نمي‌توانيد كنترل خود را داشته باشيد و سريع به او جواب منفي مي‌دهيد، ايده خوبي است كه به نوجوان خود بگوييد، شرايط را بررسي خواهيد كرد و يا اينكه بگوييد «بگذار كمي فكر كنم بعداً به تو پاسخ خواهم داد.» همچنين مي‌توانيد بگوييد كه بايد اين مسئله را با پدرش درميان بگذاريد و بعداً به او جواب مناسبي بدهيد. به خاطر داشته باشيد كه پس از مدتي حتماً بايد به او جواب دهيد. روش‌هاي ديگر نيز مي‌تواند به شما كمك كند تا از تكنيك «فكر كردن قبل از حرف زدن» ياري جوييد.

فرصت‌هايي براي افزايش ارتباط

اگر نوجوان شما بيشتر وقتش را در اتاقش سپري مي‌كند و شما در قسمتي ديگر از خانه مثلاً آشپزخانه يا كتابخانه مشغول باشيد، احتمال ايجاد ارتباط بين شما و نوجوانتان كمتر مي‌شود؛ بنابراين براي ايجاد ارتباط، شما و نوجوانتان اگر در يك محل باشيد بهتر است.

سعيد به دستور مادر آشپزخانه را تميز و مرتب كرده بود و منتظر مادر بود كه از اداره بيايد و از او تشكر كند؛ حتي براي مادر ميز غذا را نيز آماده كرده بود. به محض اينكه مادر زنگ در را به‌صدا درآورد سعيد به استقبال او رفت و از مادر خواست كه چشمانش را ببندد و در آشپزخانه را باز كند ولي مادر چشمش را در آشپزخانه باز كرد و با تحكم گفت: «چرا چراغ‌گاز را تميز نكرده‌اي؟!»

مادر كار زيبا و هيجان سعيد و انتظار تشويق او را ناديده گرفت و به تعريفي ديگر (تو ذوق او زد)، قدر مسلم سعيد يادش رفته بود كه چراغ گاز را تميز كند ولي كارهاي زيباي ديگري انجام داده بود كه از ديد نامهربان مادر پنهان ماند. اين ارتباط كلامي منفي سعيد را از مادرش دور خواهد كرد.

با نوجوانتان صحبت كنيد آن هم صحبت مثبت و تأثيرگذار و مشوق او باشيد در رفتار مثبت و با برجسته كردن ويژگي‌ها، نگرش‌ها و فعاليت‌هاي مثبت او خطوط ارتباطي خود را با او باز كنيد تا بتوانيد بيشتر از احساسات و عقايد و اعتراضات نوجوان خودآگاه شويد.

نصيحت

برخي از والدين تنها دائماً نصيحت مي‌كنند و يا سؤال و جواب بي‌شمار.امروز چطور بود؟ ديشب بهت خوش گذشت؟ فردا چه برنامه‌اي داري؟ عمه از من چي گفت؟ پدرت كجا رفت؟ و... برخي اوقات نوجواني كه تجربه چنين سؤالاتي را داشته در مقابل سؤالات والدين تنها جوابي سرسري مي‌دهد يا دقيقاً به والدين چيزي را مي‌گويد كه آنها مي‌خواهند بشنوند يا اصلاً جواب نمي‌دهد.

عباس مي‌گفت وقتي نمره‌اي زير 20 مي‌گيرم تنم مي‌لرزد نه از كم بودن نمره بلكه از نصيحت‌هاي بي‌پايان و تكراري پدرم. باور كنيد غير از پند و اندرز از پدرم تاكنون حرف ديگري نشنيده‌ام؛ آنقدر تكراري شده كه از اولين جمله تا آخرش را فوت آبم.

وقتي بيشتر ارتباط والدين با نوجوان پند و اندرز باشد در شرايطي هم كه نياز به پند و اندرز باشد نزد نوجوان پند و اندرز بي‌ثمر و تكراري مي‌شود.

بسياري از والدين در سؤال كردن از تكاليف مدرسه نوجوانان وسواس عجيبي دارند و آنقدر تكراري سؤال مي‌كنند كه نوجوان از پاسخ دادن طفره مي‌رود.

دستوراتي نظير برو اتاقت‌رو تميز كن، برو سر تكاليفت، برو حمام كن و... ممكن است بارها و بارها تكرار شود. به جاي تكرار اين دستورات، بهتر است اين دستورات قانونمند شود و پاداش و تنبيهي داشته باشد.سؤالات پيچ در پيچ، نصيحت‌ها، تكرار سؤالات و دستورات، باعث عصبانيت، رنجش، نافرماني، مخالفت و فرار نوجوان مي‌شود. به‌خاطر داشته باشيد نوجوانان با اين سؤلات آزرده مي‌شوند.

هرچقدر ارتباط كلامي شما منفي‌تر باشد، عصبانيت و رنجش و ديگر احساسات منفي بيشتري را درنوجوان ايجاد مي‌كند. اگر 3 بار در روز با نوجوان خود صحبت كنيد و هر 3بار آنها منفي باشد به‌مراتب بدتر از آن مي‌‌شود كه تصورش را مي‌توانيد بكنيد. در كل يك قانون خوب را در ذهنتان حك كنيد، هنگامي كه حاضر مي‌شويد تا به رختخواب برويد به‌خاطر بياوريد كه چگونه روزتان را با نوجوانتان سپري كرده‌ايد؟

آيا بيشتر اوقات ويژگي‌هاي مثبت او را تقويت كرده‌ايد يا اعمال منفي او را؟نوجواناني كه مقدار بيشتري ارتباط گفتاري مثبت از والدين خود دريافت مي‌كنند، تمايل بيشتري براي صحبت با آنها دارند و درنتيجه رابطه آنها با والدين خود صميمانه و متكي به اعتماد خواهد بود و در اين ميان والدين به تكيه‌گاهي مطمئن براي درد‌دل و صحبت كردن و راهنمايي خواستن و مشورت نوجوانان تبديل مي‌شوند و ارتباط كلامي والدين با فرزندان مستحكم‌تر مي‌شود.

معمولاً ارتباط كلامي والدين بيشتر در حد تفهيم موضوع، درس دادن، وادار كردن نوجوان به تغيير زاويه ديد خود و تغيير رفتار است كه اين امر موجب مي‌‌شود كه از يك مصاحبه لذت‌بخش فاصله گرفته شود و اگر چنين شيوه‌اي ادامه يابد، علاقه آنان به مصاحبت با والدين كاهش مي‌يابد. هدف مهم در ارتباط با نوجوانان آن است كه در مقابل او موضع‌گيري نكرده و همانند يك دوست با او صحبت كنيد.

در ابتدا مي‌توان از طريق صحبت با نوجوانمان در مورد مسائل مورد علاقه به اين هدف نزديك‌ شويم. اصولاً بچه‌ها در اين دوره بيشتر به ورزش و بازي‌هاي رايانه‌اي و يا جنس مخالف و يا يك دوست از جنس خود علاقه‌مندند و اگر بخواهيم كه با او ارتباط برقرار كنيم بايد تنها همانند يك دوست با او صحبت كنيم و قصد و منظور ديگري نداشته باشيم. براي اين كار مي‌توانيد با نوجوانتان در مورد مسائل مورد علاقه‌اش صحبت كنيد. بسياري از اوقات تنها مهم اين است كه با او صحبت كنيد بدون اينكه سعي كنيد او را نصيحت كرده يا موردي را به او تفهيم كنيد، صحبت كنيد تا بتوانيد ارتباط برقرار كنيد.

من مي‌گم

سعي كنيد احساسات نوجوان خود را درك كنيد و به‌گونه‌اي مؤثر با او ارتباط برقرار كنيد. تحكم و اجبار را در گفتار خود به‌كار نبريد.

اگر روش (من مي‌گم) دائم تكرار شود، نوجوان را عاصي كرده و از ارتباط با والدين خودداري مي‌كند و درنتيجه از محيط خانه بيزار مي‌شود. نوجوان با رفتار مثبت والدين خود در خانه مي‌بايستي امنيت داشته باشد و خود را مالك بداند نه مستأجر.
منبع : همشهری

Bauokstoney
Wednesday 10 March 2010-1, 11:48 AM
http://fa.parsiteb.com/images/normall/111223.jpg


دروغگويي در کودک

همه انسانها در محدوده اي برابر پا به عرصه وجود مي گذارد. هيچكس از كودكي دروغگو به دنيا نيامده است. همه انسانها راه فكر كردن و توجيه اعمال خويش را از ديگران آموخته و تكامل يافته اند. درستي يا نادرستي از طريق كلمات و اعمال ديگران به ما القا مي شود و ما اين كلمات و اعمال را در ذهنيات خود تلفيق كرده، سرانجام شخصيت خود را شكل مي دهيم. راستي شما فكر مي كنيد كه اين گونه توجيهات استادانه چگونه توسط بعضي از جوانان ونوجوانان بيان مي شوند؟ والدين نقش مهمي در تكوين شخصيت فرزندان خود بازي مي كنند و اين نقش در سالهاي اوليه تربيت كودكان ارزشي به غايت والا دارد. براي اينكه فرزندان خود را راستگو تربيت كنيم ابتدا مي بايست نسبت به اعمال خود نهايت دقت را داشته باشيم و نيز درارتباط خود با ديگران دقت كنيم، صداقت و راستگويي از مواردي است كه بايد قبل از سنين مدرسه به آن توجه شود. البته ما بايد توجه داشته باشيم كه كودك اساساً قصد فريب والدين را ندارد، ولي توجيهات او راهي براي فرار از مجازات است.
كودك با جعل داستان يا با طرح مبالغه آميز بعضي از واقعيات، اغلب خواسته خود را با ما درميان مي گذارد و غيرمستقيم از اميالش صحبت مي كند.

دروغ گفتن يكي از رفتارهاي متداول كودكان 4ـ5 ساله است كه از لحاظ اخلاقي اشكالي ندارد. كودكان در اين سن و سال معمولاً به دو شكل دروغ مي گويند كه نخستين آن خيال پردازي است، كودك با جعل داستان يا با طرح مبالغه آميز بعضي از واقعيات، اغلب خواسته خود را با ما درميان مي گذارد و غيرمستقيم از اميالش صحبت مي كند. در اين صورت بهتر است كه پدر و مادر در تأييد خواسته كودك حرف بزنند. دروغ نوع دوم دروغ به اصطلاح مفيد است، دروغي است كه بزرگترها هم مي گويند و آن رابه حساب دروغ مصلحت آميز مي گذارند تا به جاي نتيجه بد، نتيجه خوب بگيرند. در اين مرحله از رشد كودك تنها كار درست را در خواسته خود مي جويد و با استفاده از دروغ براي رسيدن به خواسته اش ترديدي به خود راه نمي دهد.

در اين موارد بايد به كودك تفهيم كنيم كه از راستگويي و صداقت او خوشحال مي شويم ، دروغ و دروغگويي را دوست نداريم. بايد توجه داشت كه اين مسأله در سنين بالاتر رفتاري ناپسند است كه به كودك شخصيت ساختگي و تصنعي مي بخشد. هرگاه كودك شما در موقعيت نامطمئن و ناامن قرار گيرد و احساس خطر يا حقارت كند به گفتن دروغ متوسل مي شود. كودك دروغگو به گفته هايش ايمان ندارد و به طور قاطع و صريح حرف نمي زند، به تدريج اعتماد خود را به ديگران از دست مي دهد و نسبت به اطرافيان بدبين مي شود. متأسفانه برخورد بسياري از والدين در اين موارد با تنفرهمراه است زيرا از خود سؤال مي كنند كه چرا فرزندشان دست به چنين عملي زده است؟
در برخورد با چنين مواردي والدين نبايد به چشم يك آدم دروغگو به كودك نگاه كنند و يا دائماً به آنها ظنين باشند زيرا چنين برخوردي عواقب ناگواري را به همراه خواهد داشت.

براي درمان دروغگويي شناخت علل آن كاملاً ضروري است، دروغگويي به عنوان يك مشكل علل گوناگون و متعددي دارد كه درا ينجا به برخي از آنها اشاره مي شود:



بــــررســــــي علل دروغگويـــــــي

همانطور كه قبلاً هم اشاره شد يكي از علتهاي دروغگويي آموزش نادرست خانواده است. در خانواده اي كه پدر و مادر و ديگر اعضاي آن همواره به يكديگر دروغ مي گويند نمي توان انتظار داشت كه كودكي راستگو تربيت شود.

دروغگويي كودك ممكن است براي جلب توجه اطرافيان باشد. چنانچه كودكي در خانواده يا مدرسه مورد بي توجهي اطرافيان قرار گيرد، براي نشان دادن خود و جلب توجه آنان ممكن است به گفتن دروغ در زمينه هاي گوناگون متوسل شود.

كودكاني كه نسبت به دوستان و اطرافيان خود احساس كمبود مي كنند، ممكن است براي جبران كمبودها در زمينه هاي گوناگون نظير شغل والدين، محل سكونت، وضع تغذيه، دوستان و تفريحات و سفرها به دروغ متوسل شوند و درون آشفته ونگران خود را به آن وسيله به طور موقت تسكين دهند.

ترس نيز از ديگر عواملي است كه موجب دروغگويي مي شود. اگركودك به سبب راستگويي تنبيه شود، در آينده براي نجات و رهايي از مجازات به دروغگويي متوسل مي شود. بايد اذعان كرد كه سختگيريهاي افراطي و برخوردهاي خشن والدين و مربيان با كودك از علل مهم دروغگويي كودك محسوب مي شود.

گاهي نحوه بيان و برخورد والدين و مربيان با كودك او را به دروغ گفتن وامي دارد و به او دروغگويي را مي آموزد. به عنوان مثال والدين به كودكي كه مرتكب عمل خلافي شده است اصرار مي ورزند كه او اين كار را انجام نداده است بلكه ديگري مثلاً همسايه يا دوست يا برخي موجودات خيالي سبب آن بوده اند. در اين حالت والدين علاوه بر آنكه كودك را دروغگو بار مي آورند او را به گريز از قبول مسئوليت رفتارش نيز وامي دارند.

انتظار و توقع بيش از حد از كودكان و مقايسه آنان با دوستان و همكلاسيها در زمينه هاي گوناگون از ديگر عوامل دروغگويي كودكان مي شود دراين صورت كودك از طريق دروغ مي تواند هم بر احساس حقارت خود به طور موقت غلبه يابد و هم والدين را راضي و خشنود سازد و نظر آنان را به سوي خود جلب كند.


درمـــــــــان دروغگويــــــي

براي پيشگيري و درمان دروغگويي، والدين و مربيان بايد واقعيات را بپذيرند و براي شنيدن موارد شيرين و تلخ از طرف كودكان آماده شوند و با رفتار خود به كودك بياموزند كه گفتن واقعيات به هر صورتي كه باشد مقبول است و موجبات تنبيه و آزار كودك را فراهم نخواهد كرد.
اگر كودك پي ببرد كه والدين و مربيان او را براي دروغگويي تشويق و براي راستگويي تنبيه نمي كنند به تظاهر در رفتار و جعل واقعيت نخواهد پرداخت.

همچنين والدين و مربيان بايد از طرح پرسشهايي كه كودك به آنها به احتمال قوي پاسخ نادرست خواهد داد خودداري كنند. در صورت مشاهده دروغ، والدين و مربيان نبايد شتابزده عمل كنند و به تنبيه كودك مبادرت ورزند. براي بازداشتن كودك از دروغگويي و اصلاح رفتار آنان بايد روش برخورد باتوجه به موقعيت انتخاب شود كه برخي از روشها به اختصار عبارت است از:

?- نشــــــان دادن ارزش راســـــت گفتــــن :

در وهله اول كودك بايد دريابد كه دروغگويي كار نادرست و ناپسند و راستگويي عملي باارزش و پسنديده است. كودك بايد ارزش راست گفتن را درعمل تجربه كند. والدين و مربيان نبايد در برابر دروغهاي كودكان برآشفته شوند و او را كتك بزنند. بيان نتايج زشت و تلخ دروغگويي به صورت داستان براي آنها مي تواند در آموزش عواقب تلخ دروغگويي مفيد واقع شود. همچنين اگر والدين و مربيان، كودك را در خلوت ( نه در جمع ) در جوي محبت آميز و پرعطوفت با مضرات و نتايج دروغگويي آشنا سازند و به پند دادن او بپردازند، در جلوگيري و نيز درمان دروغگويي مي تواند مؤثر باشد.

?- اجــــازه بيان احساســـات :

كودك بايد احساسات خود را آزادانه ابراز كند و در صورتي كه بيان احساسات، باعث آزار و اذيت اطرافيان شود بايد به كودك آموخت كه به تدريج اين احساسات را با احساسات خوشايند جابجا سازد و نبايد براي احساساتش تنبيه شود. براي نمونه اگر كودكي از برادر كوچكش خوشش نمي آيد، بايد به او اجازه داده شود كه احساساتش را بيان كند، پس از شنيدن نظر كودك، والدين بايد ضمن تحليل رفتار خود با كودك و يافتن علل پيدايش چنين احساسي به راهنمايي كودك و تغيير رفتار و احساسات او مبادرت ورزند. در مواردي كه كودك مرتكب كار خطايي شده ولي راست مي گويد، بايد به ملايمت و به طور صحيح به او تذكر داده شود كه رفتارش درست و پسنديده نيست و بايد آن را تغيير دهد. هشدار به كودك، همدردي با او در مواردي كه لازم است، ناديده گرفتن حرفهاي كودك و بي توجهي به آنها از روشهايي است كه در مواقع مشخص مي تواند براي پيشگيري و درمان دروغگويي كودكان استفاده شود.

?- تعـــــــديل انتظارات از كــــــودكان :

والدين و مربيان بايد از هر كودك انتظاراتي داشته باشند كه با واقعيات و امكانات او منطبق است. در غير اين صورت، دروغگويي كودك تقويت و تشديد خواهد شد. چون كودك توان عملي ساختن خواسته هاي اطرافيان را ندارد به گفتن دروغ متوسل مي شود بنابراين از كودك بايد انتظارات در حد توانش داشته باشيم.

Bauokstoney
Wednesday 10 March 2010-1, 11:49 AM
http://fa.parsiteb.com/images/normall/41136447_e96342a5d5_m.jpg


مديرکل دفتر آموزش و خلاقيت دوره پيش دبستاني و ابتدايي وزارت آموزش و پرورش گفت: کاردستي و ساير فعاليت هاي درسي، کلاس بايد توسط دانش آموز انجام شود و خانواده فقط بايد آنها را راهنمايي کنند تا اين امر سبب خلاقيت آنها شود.

"عليرضا رحيمي" روز چهار شنبه در گفت و گو با خبرنگار اجتماعي ايرنا، اظهارداشت: فعاليت هايي که در دوره ابتدايي به دانش آموزان ارايه مي شود در حد توانايي جسمي و روحي دانش آموز است و لازم نيست اوليا در انجام اين فعاليت ها دخالت کنند.
وي بااشاره به اينکه خانواده ها بخاطر اينکه فرزندانشان کار بهتري به مدرسه ارايه کنند، به جاي دانش آموز اين فعاليت ها را انجام مي دهند، افزود:براي رشد و شکوفايي استعدادهاي دانش آموزان بايد فعاليت هاي مدرسه توسط خود دانش آموزان انجام شود اگرچه ممکن است کار مطلوبي بيرون نيايد.
رحيمي تصريح کرد: والدين نبايد به جاي فرزندان خود، تکاليف درسي آن ها را انجام دهند زيرا اين کار قدرت تفکر و ابتکار را از آن ها سلب مي کند اما در حد راهنمايي مي توانند به کمک فرزندان خود بيايند.
وي گفت: خانواده ها بايد اجازه دهند که فرزندان آن ها پديده هاي اطراف خود را دستکاري کنند و شي و اجسام مختلف بسازند که در اين صورت دانش آموز از ساخت آن لذت بيشتري خواهد برد.
اين مقام آموزش و پرورش، انجام فعاليت هاي مدرسه توسط والدين را به مثابه سلب اعتماد به نفس دانش آموز ذکر کرد و گفت: چنانچه والدين به جاي دانش آموزان کارهاي او را انجام دهند اين عمل باعث سلب اعتماد به نفس او خواهد شد و او تصور خواهد کرد که توان انجام کاري را ندارد.
رحيمي افزود: اين گونه رفتارهاي ناخوشايند بيشتر در خانواده هاي فرزند سالار وجود دارد در حالي که دانش آموزان بايد در يک محيط طبيعي رشد کنند.
وي ايجاد هماهنگي تربيتي بين خانه و مدرسه را براي رفع اين مشکل موثر دانست و گفت:
تربيت دو کانون خانه و مدرسه بايد در يک راستا باشد و دراين زمينه انجمن اوليا و مربيان مي تواند اطلاعاتي درخور در اختيار خانواده ها قرار دهد.
رحيمي بااشاره به اينکه گسترش فرزند سالاري در خانواده ها جامعه را تهديد مي کند، افزود: چنانچه توصيه هاي دين براي تربيت دانش آموزان بکارگرفته شود آن ها براي خود وجامعه مفيد خواهند بود و در اين صورت شاهد نسل خموده و بي اعتماد نخواهيم بود.

Bauokstoney
Wednesday 10 March 2010-1, 11:49 AM
http://fa.parsiteb.com/images/normall/221417.jpg


برنده جايزه جمعيت سازمان بهداشت جهاني: تک فرزندي در سلامت روان کودک تاثير دارد
رييس انستيتو بهداشت دانشگاه علوم پزشکي تهران و برنده جايزه جمعيت سال 2007 ميلادي سازمان جهاني بهداشت گفت: تک فرزندي و عدم تمايل زوج ها به داشتن بيش از يک فرزند در آينده ممکن است تاثير منفي در سلامت روان کودکي که بزرگسال شد، بگذارد.

"حسين ملک افضلي" روز سه شنبه در گفت و گو با خبرنگار اجتماعي ايرنا افزود: اين مساله باعث مي شود تا 50سال ديگر براي نسل هاي آينده داشتن عمو، خاله، عمه و دايي تاريخي شود که به نوعي مشکلات و اختلالات رواني را در پي خواهد داشت.
وي گفت: وجود يک فرزند در خانواده ها باعث مي شود که اين فرزند به دليل نداشتن همبازي و يا هم صحبت در محيط خانه، دچار نوعي از خلا عاطفي شود و اين خلا در کودک رشد کرده و در آينده در سلامت روان و نسل هاي بعدي تاثير منفي مي گذارد.
رييس انستيتو بهداشت دانشگاه علوم پزشکي تهران به زوج ها توصيه کرد: در صورت فراهم بودن شرايط و در حد متعادل تا دو فرزند داشته باشند، البته داشتن دو تا سه فرزند در روند افزايش جمعيت تاثير زيادي ندارد .
"ملک افضلي" که جايزه جمعيت سال 2007 ميلادي سازمان جهاني بهداشت را به دليل ارايه گزارش هايي در زمينه فعاليت هاي ايران در خصوص برنامه تنظيم خانواده دريافت کرد، گفت: ايران در زمينه توسعه و گسترش برنامه تنظيم خانواده در منطقه خاورميانه مقام نخست را دارد و در دنيا نيز از پيشرفت چشمگيري برخوردار است.
وي گفت: در هيچ نقطه دنيا مانند ايران، در مدت 15 سال با اجراي برنامه هاي تنظيم خانواده رشد جمعيت از 2/3 درصد به 2/1 درصد نبوده است و اين يکي از مزيت هاي برنامه هاي ايران در تنظيم خانواده است.
رييس انستيتو بهداشت دانشگاه علوم پزشکي تهران گفت: در حال حاضر تعداد تولدهاي مادران ايراني در طول دوران بارداري در مدت 20 سال از 4/5 درصد به 1/2 درصد کاهش يافت.
"ملک افضلي" با بيان اينکه "ايران در برنامه هاي تنظيم خانواده از سوي سازمان ملل متحد به عنوان الگو و مدل معرفي شده است"، گفت: در دوران انقلاب سالانه دو ميليون و 100 هزار تولد در کشور ثبت مي شد و هم اکنون نيز اين ميزان به يک ميليون و 300 هزار تولد در سال رسيده است.
وي در سخنانش به روشهاي پيشگيري از بارداري که جزو برنامه هاي تنظيم خانواده است، اشاره کرد و گفت: انجام عمل "وازکتومي" از بهترين روشهاي پيشگيري از بارداري است در حالي که در کشور فقط دو درصد مردان به عمل "وازکتومي" روي مي آورند.
رييس انستيتو بهداشت دانشگاه علوم پزشکي تهران افزود: ذهنيت نادرستي در مردان ايراني وجود دارد که انجام عمل "وازکتومي" باعث عقيم شدن و ناتواني جنسي مردان مي شود در حالي که اين ذهنيت اشتباه است و عمل "وازکتومي" روشي براي پيشگيري از بارداري است .
"ملک افضلي با بيان اينکه "روشهاي پيشگيري از بارداري از سوي زنان از جمله مصرف قرص ها عوارض خطرناکي را در پي دارد"، اظهار داشت: بايد براي فرهنگ سازي در خصوص ترغيب مردان به انجام عمل "وازکتومي" در کشور بيشتر تلاش کرد.

Bauokstoney
Wednesday 10 March 2010-1, 11:50 AM
http://fa.parsiteb.com/images/normall/2871763431_471a6a29eb_m.jpg


با توجه به شيوع بالاي تيك در كودكان مدرسه‌اي، مداخلات پزشكي ضروري است.

دكتر نسرين اميري فوق تخصص روانپزشكي كودك و نوجوان و عضو هيأت علمي دانشگاه علوم بهزيستي و توانبخشي مركز تحقيقات توانبخشي اعصاب اطفال در اين پژوهش آورده است: عوامل متعددي سبب بروز تيك در كودكان مي شود، اما اضطراب يكي از تأثيرگذارترين اين عوامل است.

در اين مقاله مروري بر آخرين دست آوردهاي علمي در درمان اين اختلالات پرداخته شده است و اولين روش، عدم توجه مستقيم به تيك‌هاست كه توسط خانواده اعمال مي گردد.

در روش‌هاي غير دارويي مي توان از آموزش معكوس كردن عادت كه شامل 5 مرحله است استفاده شود كه اين پنج مرحله عبارتند از:‌ توصيف و تكرار تيك در آينه، پيدا كردن جزئيات تيك توسط درمانگر، تمرين شناسايي اولين علامت رخداد تيك، آناليز موقعيتي كه تيك در آن رخ مي دهد، آموزش پاسخ فيزيكال عكس توسط بيمار به مدت يك تا 3 دقيقه.

Bauokstoney
Wednesday 10 March 2010-1, 11:51 AM
كنجكاوي هاي جنسي بچه ها واكنش ما بزرگترها نسبت به كنجكاوي هاي جنسي بچه ها يكي از سوال برانگيزترين قسمت هاي ارتباط ما با كودكان را تشكيل ميدهد. براي راحتي كار بگذاريد نمونه اي از واكنش هاي احتمالي خود را بررسي كنيم. در همين مورد فرض كنيد دختر شما به يكي از همسالانش پيشنهاد آمپول بازي را داده است (يا مثلاً كنترل ماهواره را در دست دارد و اتفاقا تكمه كانالي را فشار ميدهد كه حاوي صحنه هاي زنان نيم برهنه است) در اينصورت او به شما نگاه ميكند و شما:

1.به سرعت وسيله بازي يا كنترل ماهواره را از دست اش مي قاپيد و فرياد ميزنيد: زشته بچه! بده من چيكار داري ميكني؟!

2.نگاه نافذ خود را به او ميدوزيد و قيافه سراسر هراسناك تان حكايت از اين دارد كه اصلاً از اين اتفاق خوش تان نيامده است.

3.بدون نگاه به چهره او يا اينكه به او چيزي بگوييد و با گفتن اينكه : "بده من اين رو دختر قشنگم!" وسيله بازي يا كنترل ماهواره را از او بگيريد.

4.بدون اينكه به چهره او نگاه كنيد خود را مشغول كار ديگري نشان دهيد و به بهانه اي محل را ترك كنيد

5.در برخورد با نگاه او لبخند بزنيد و اجازه دهيد تا جايي كه دوست دارد به كار خود ادامه دهد

6.به او لبخند بزنيد و تا حدي در بازي و شوخي با او همراهي كنيد.

اينها نمونه هايي از طيف واكنش هايي است كه ما ممكن است به كنجكاوي هاي جنسي كودكمان نشان دهيم. اين واكنش ها نقش بسيار تعيين كننده اي در اعتماد به نفس و توانايي هاي عاطفي- جنسي آينده كودكانمان خواهد داشت. اينكه امروز ما نسبت به توانايي هاي جنسي خود داراي اعتماد به نفس كامل هستيم يا نه؟ و اينكه از توانايي هاي لازم براي لذت بردن از يك رابطه ارضاء كننده دوطرفه برخورداريم يا نه همه ريشه در زمان شكل گيري شخصيت ما در كنار والدين خود در زمان كودكي دارد. ترس، اضطراب، احساس ناامني، تشويش هاي مداوم، كم ميلي جنسي، تعارضات شديد دروني، روابط بسيار پرتنش و آزاردهنده و كم دوام همه و همه ممكن است در برخوردهاي نامناسب احتمالي ما با كودكانمان ريشه داشته باشد. در بسياري مواقع ممكن است ما - خواسته يا ناخواسته- ترسها و نگراني هاي خود را چون ميراث ناشايسته اي به كودكانمان منتقل كنيم (كه از اين بابت بي شباهت به انتقال يك بيماري مسري چون جذام نيست).

باز براي روشن شدن مطلب به مثال ديگري روي مي آوريم. فرض كنيد حشره اي مانند شب پره يا پروانه در فضاي اتاق حضور دارد و به ناگهان شما و كودك تان متوجه حضور آن ميشويد. دخترتان با ديدن حشره به شما نگاه ميكند و براي هر اقدامي منتظر واكنش شما مي ماند. شما ممكن است:

1.جيغ بكشيد و به سرعت از شب پره يا پروانه فاصله بگيريد

2. به سرعت با حشره كش به سمت او رفته و شب پره يا پروانه را نابود كنيد

3.با لبخند با انگشت شب پره يا پروانه را نشان دهيد و اسم اش را تكرار كنيد.

نتيجه اين واكنش ها كه از قوانين واكنش هاي شرطي شده تبعيت ميكنند به ترتيب

1.بروز ترس و وحشت شديد هنگام ديدن دوباره شب پره يا پروانه

2.بروز نفرت و ناراحتي شديد هنگام ديدن دوباره شب پره يا پروان

3.داشتن احساس راحت و خوشايند در مواجه دوباره با شب پره يا پروانه خواهد بود.

شايد افراد زيادي را ديده باشيد كه احساس دائمي ترس و وحشت و نفرت و ناراحتي تمام زندگي عادي آنان را تحت تأثير قرار داده است و از آنها انسانهايي ناتوان و بي اراده و سرخورده و نااميده ساخته است. حالا شايد بهتر بتوانيد تصميم بگيريد نسبت به كنجكاوي هاي جنسي كودك خود بهتر است چه واكنشي نشان دهيد.

Bauokstoney
Wednesday 10 March 2010-1, 11:51 AM
در ادامه‌ی بحث تجربه‌های جنسی کودکان و چگونگی برخورد با سوالات جنسی کودکان ، به این موضوع می‌پردازیم که درباره‌ی مسائل جنسی کودکان در هر سنی تا چه میزان باید اطلاعات داشته باشند. به خاطر داشته باشید بهترین آموزگار برای کودکان والدین می‌باشند.


تا سن 5 سالگی

بچّه‌ها باید:

1- نام صحیح اعضای بدن از جمله اعضای تناسلی را بدانند.

2- درک کنند که نوزادان از رحم مادر متولد می‌شوند.

3- مفهوم فضای خصوصی را هنگام تعویض لباس و رفتن به توالت بدانند. به ویژه ضروری است کودکان 5 ساله تفاوت خصوصی و سری را بفهمند.

4- بتواند به راحتی با والدین یا فرد بزرگسال قابل اعتماد دیگری، درباره جنسیت صحبت کنند.

5- نسبت به هویت مذکر یا مونث خود عزت نفس داشته باشند.


بین 6 تا 9 سالگی

بچّه‌ها باید:

1- بتوانند تولید مثل حیوانات و گیاهان را به عنوان بخشی از چرخه حیات درک کنند.

2- در پاسخ به سوالاتی چون «نوزادان از کجا می‌آیند؟» «چطوری به دنیا می‌آیند» چیزهای شنیده باشند.

3- از تفاوت بین دو جنس آگاه باشند و بتوانند نام صحیح اندام تناسلی خود و جنس مخالف را نام ببرند.

4- درک کلی از ایدز و عفونت‌های دیگری که از طریق جنسی منتقل می‌شود داشته باشند.

5- نسبت به سلامت کلی و نیازهای ایمنی بدن خود مسئولیت روزافزون پیدا کنند و بهداشت شخصی خود را با مسواک زدن، دوش گرفتن، رعایت تغذیه مناسب و غیره حفظ کنند.

6- مفاهیم دوستی و عدالت را بفهمند و بتوانند احساسات خود را با والدین یا افراد بزرگسال قابل اعتماد دیگر درمیان بگذارند.


بین 9 تا 13 سالگی

بچّه‌ها باید:

1- جنسیت را به عنوان بخشی طبیعی از زندگی درک کنند.

2- با تغییرات طبیعی دختران و پسرها در دوران بلوغ (عادت ماهیانه و احتلام) آشنا شوند.

3- بتوانند با دیگران دوست شوند و دوستی‌هایشان را حفظ کنند. (معمولاً با هم جنس‌های خودشان

4- روند تولید مثل و از جمله مفاهیمی چون: آمیزش جنسی، پدر و مادرشدن، سقط جنین و جلوگیری از بارداری را درک کند.

5- بدانند سوء استفاده جنسی چیست؟ چگونه می‌توان آن را تشخیص داد و در موقعیت‌های بالقوه خطرناک چگونه باید رفتار کرد.

با توجه به مراحل رشد کودک، به پرسشهای او پاسخ دهید. هر چه سن او کمتر است پاسخ‌ها را عینی‌ تر و با لحن جدی بگویید. جواب آنها را حداکثر در دو تا سه جمله بدهید. بچه‌های ده- دوازده ساله به اطلاعات بیشتری نیاز دارند که می‌توان از طریق کتاب‌ها، جزوه‌ها و کلاس‌های آموزی به آنها دست یافت.

Bauokstoney
Wednesday 10 March 2010-1, 11:52 AM
درک مفهوم جنسیت در کودک (3) زمانی که کودک، اولین نوزاد تازه متولد شده را می‌بیند، این سوال برایش به وجود می‌آید که نوزاد از کجا می‌آید؟ و مثل همه‌ی سوال‌هایی که از والدین می‌پرسد، جواب این سوال را نیز از آنها می‌‌خواهد. برای آنکه بدانیم چگونه به این سوال کودک پاسخ دهیم، باید بدانیم که:

«پاسخ ما، در مورد چگونگی تولد، باید متناسب با سن وسال و درک کودک باشد»(1)

مراحل درک کودک از تولد بدین صورت است:


«کودک سه ساله ،

این جواب راکه نوزاد در شکم مادر رشد می‌کند را نمی‌تواند قبول کند. او گمان می‌کند همان‌طور که از خواربار فروشی می‌توان هر چیزی را خرید، بچّه را هم از بیمارستان خریده‌اند.


کودک چهار ساله،

خرید بچّه را، از بیمارستان قبول ندارد، ولی رشد کودک در شکم مادر را می‌پذیرد و تصور می‌کند بچّه از ناف مادر زائیده می‌شود.


کودک پنج ساله،

بیشتر علاقمند است خود صاحب بچِّه شود، و این را در بازی‌های آنها می‌توان مشاهده کرد.


کودک شش ساله،

علاقه شدیدی به مبدأ پیدایش بچه، بارداری و تولد پیدا می‌کند و تصور می‌کند بچّه در اثر ازدواج پدر و مادر و به خواست خداوند به‌وجود می‌آید و در شکم مادر به شکل تخم است.


کودک هفت ساله،

علاقه شدیدی به داشتن نوزادی جدید در خانواده دارد تا فرایند رشد کودک، در مادر را درک ‌کند.»(2)

باید بدانیم اگر به کودک چهارساله بگوییم "نوزاد در بدن مادر رشد می‌کند " ، مطابق سن و درکش این را می‌پذیرد همان اندازه دانش، برای سن او کافی است.

«هرگز نباید، در برابر سوال کودک، از چگونگی تولد، به او دروغ بگوئید. اگر هم نمی‌خواهید در آن لحظه پاسخی دهید، به او بگوئید بعداً صحبت خواهیم کرد. تجربه ما نشان می‌دهد که پاسخ درست ما به بچه‌ها، نه تنها انحراف ایجاد نمی‌کند، بلکه از آن‌ها پیشگیری می‌کند»(3)

کاری کنیم که بچه‌ها بدون احساس تقصیر، سوالات خود را مطرح کنند و ضمناً، مطمئن باشند که والدین به آنها دروغ نمی‌گویند تا به والدین اعتماد پیدا کنند.

تهیه و تنظیم : زهرا طلائیان


پی نوشت ها:
1- کتاب روانشناسی تربیتی - دکترعلی شریعتمداری

2- کتاب رفتار کودک - مهدی قراچه داغی

3- کتاب انسان در مسیر زندگی - دکتر محمد مجد

Bauokstoney
Wednesday 10 March 2010-1, 11:53 AM
درک مفهوم جنسیت در کودکان(2) والدین باید با توجه به سن و فهم کودک، به سوالات جنسی آنها پاسخ گویند واین علاقه را طبیعی بدانند . در مقاله پیش خواندیم که، کودکان دارای احساسات جنسی هستند ودرهردوره به نوعی آن را بروز می دهند.

وقتی بچّه‌ها در حال کشف دنیای خود هستند،کم کم را کشف می‌کنند نسبت به اعضای خصوصی بدن هم جنس خود و جنس مخالف نیز به‌طور طبیعی کنجکاو می‌شوند. شکل اعضای تناسلی جنس مخالف برای بچّه جالب است.بچّه‌ها در بازی‌های عادی خود از فرصت استفاده می‌کنند و از نظر جسمی به بچّه‌های دیگر نزدیک می‌شوند تا شکل بدن آنها را کشف کنند. معمول‌ترین سناریو، "دکتر بازی کردن " بچّه‌هاست. بیشتر بچّه‌ها تجربه دارند که وقتی نزد پزشک می‌روند او بدن آنها را معاینه می‌کند. پس دکتر بازی می‌کنند تا بتوانند فرصت دیدن بدن دیگران را بدست آورند.آگاه باشید که بچّه‌ها از سرکنجکاوی بازی‌های جنسی می‌کنند و این امری طبیعی است. اگر دیدید که فرزندتان در حضور بچّه‌ی دیگری برهنه یا نیمه‌برهنه شده است، عکس‌العمل شما بسیار مهم است و بر احساسی که فرزندتان در آینده نسبت به بدن خود و اعضای خصوصی آن پیدا خواهد کرد تأثیر بسیار مهمی خواهد گذاشت. هول نشوید، نه او را سرزنش کنید ،نه تنبیه. کاری که باید بکنید این است که، برای رفتار جنسی مناسب آنها حد و مرزی تعیین کنید.


تعیین حد و مرز جنسی

پسر 5 ساله شما با همبازی خود در اتاق مشغول بازی است. وقتی وارد اتاق می‌شوید می‌بینید از کمر به پایین برهنه شده‌اند. برخورد شما چیست؟آرامش ظاهری خود را حفظ کنید و سر بچّه‌ها داد نکشید و آنها را سرزنش نکنید. بلکه برای آنها حد و مرزی تعیین کنید. مثلاً بگویید: «هر دوی شما لباسهایتان را بپوشید. بدن شما خصوصی است و نباید جلوی کسی لباسهایتان را در بیاورید. بیایید برای شما یک سرگرمی پیدا کنم». هر کدام از خانواده‌ها می‌توانند از این موقعیت مناسب برای آموزش فرزند خود استفاده کنند. اگر دیدید بچّه‌ها باز هم به دکتر بازی علاقه نشان دادند شاید نشان این است که کنجکاویشان هنوز ارضا نشده است. بنشینید و اطلاعات اساسی را با فرزند خود مرور کنید. با او درباره‌ی شکل بدن و نام یکی یکی اعضای مختلف بدن صحبت کنید. اندام‌های جنسی را در لابه لای اندام‌های غیرجنسی نام ببرید.


سری بودن و خصوصی بودن

نزد فرزندتان اعتراف کنید که سخن گفتن در باره جنسیت ، با شرم و حیا همراه است. چون موضوع حساس و خصوصی است و همین می‌تواند زمینه ‌ی مشترکی باشد تا گفت و گویتان را آغاز کنید.

وقتی با کودکان درباره‌ی جنسیت صحبت می‌کنیم واژه «خصوصی» و «سری» را برای آنها بازگو کنید. برای بچّه‌های کوچکتر می‌توان این مثال را گفت: «همه‌ی ما به توالت می‌رویم و در را می‌بندیم و این کار را به تنهایی انجام می‌دهیم، چون خصوصی و سری است. همین طور اعضای خصوصی بدن ما سری است و باید از لباس استفاده کنیم».به بچّه‌های بزرگتر (پیش‌دبستانی و دبستانی) خود بگویید: گرچه موضوعات خصوصی را می‌دانند، ولی هرگز در مورد این مسائل با کودکان کوچکتر از خود صحبت نکنند و اگر کودکان سوالی کردند به آنها بگویند: «دراین باره از پدر و مادرت سوال کن».مهمترین آموزگاران بچّه‌ها، والدین هستند. نه ما ،و نه کودکان ما هیچ‌گاه نباید از دانستن خجالت بکشیم. زیرا همه‌ی ما حق داریم بدانیم. فقط باید سعی کنیم عبارات را در خور فهم کودکان ساده کنیم.
ادامه دارد ...

منبع:
«کلیدهای آموزشی و مراقبت از سلامت جنسی کودکان و نوجوانان»با اندکی تغییر و تلخیص
مترجم: سارا رئیسی طوسی- تهیه و تنظیم : زهرا طلائیان

Bauokstoney
Wednesday 10 March 2010-1, 11:53 AM
درک مفهوم جنسیت در کودکان (1) بیشترما به سوالات زیادی که کودکان‌مان در زمینه‌های مختلف از ما می‌پرسند به راحتی پاسخ می‌گوییم. ولی در مورد مسائل جنسی، اغلب اوقات آنچنان مغشوش می‌شویم که او را از آنچه بوده گیج‌تر می‌کنیم.در ابتدا باید بدانیم که بچه‌ها هم دارای احساسات جنسی‌اند. هرگز گمان نکنیم که این احساسات تنها به بزرگسالان تعلق دارد این احساسات از تولد شروع می‌شود و تا مرگ ادامه دارد. ما نیز باید این احساسات خدادادی را به عنوان یک واقعیت بپذیریم»(1)«غریزه جنسی با کودک متولد می‌شود و تا حدود پنج سالگی رو به پیشرفت است ولی از پنج سالگی تا دوره بلوغ دارای پیشرفت پنهانی است و دوره کمون را طی می‌کند.»(2)کودک در سال‌های اول زندگی، متوجه تفاوت جنسی بین افراد می‌شود و همین امر او را به امور جنسی متوجه می‌سازد و سوالاتی را مطرح می‌کند.«به‌عقیده sperlingبهترین موقع برای تعلیم امور جنسی و بحث درباره اختلاف میان زن و مرد، زمانی است که کودکان سوالاتی در مورد مسائل جنسی مطرح می‌کنند که پاسخ والدین باید متناسب با استعداد و فهم کودک باشد. بعضی کودکان حساس و باهوش هستند و از طرح اینگونه سوالات احساس تقصیر و ناراحتی می‌کنند نباید نسبت به این دسته از کودکان نیز غفلت کرد و آنها را از کسب اطلاعات ضروری محروم نمود.»(3)در حدود دو سالگی کودک نسبت به آلت تناسلی خود حساس شده و گاه به آن دست می‌زند سعی کنیم در آن لحظات بدون تنبیه و یا عکس‌العمل خاصی توجه او را به بازی و یا کاری دیگر مثل کمک کردن جلب کنیم.«کودکان سه تا شش ساله برای آنکه بهتر به تفاوت‌های جنسی پی ببرند، یکدیگر را معاینه می‌کنند و مانند هر چیز که کنجکاوی آنها را تحریک می‌کند، مایلند واقعیت آن را دریابند. آنها از کنار هم گذاشتن مشاهداتشان و اطلاعاتی که از صحبت بزرگترها به دست می‌آورند به عقاید نادرستی دست‌ می‌یابند که برایشان نگران کننده است.برخی والدین هر چیزی را که ارتباط کم یا زیادی با دنیای بزرگترها داشته باشد ، به ویژه درباره مسائل جنسی، در هاله‌ای از اسرار و ابهام می‌پوشانند. همین ابهامات، کنجکاوی کودک را گسترش می‌‌دهد و در او، نسبت به بزرگترها، حسادت و دشمنی ایجاد می‌کند. آنها تصور می‌کنند والدین همه آنچه را آنها مایل به شناخت آن می‌باشند، از آنها دریغ کرده و از آنها محروم می‌کنند.
همه اینها موجب بی‌اعتمادی کودک به بزرگترها می‌شود. رفتارهای بی‌نظیر دروغگویی، پنهان کاری و دزدی را بوجود میآورد و باعث می‌شود کودک، در خیال‌بافی خود، از این امور، که ممنوع و خطرناک نمایانده شده است لذّت ببرد.»(4)

تکلیف والدین این است که علاقه کودک به مطرح کردن این سوالات را امری طبیعی بدانند زیرا آگاهی از مسئله ،سبب می‌شود کودکان کمتر به این‌گونه مسائل حساس شوند. ضمناً هرگز در حضور بچه‌ها والدین یکدیگر را نبوسند و معاشقه نکنند. بچه‌های ما هرگز نباید اینگونه روابط را ببینند.

«آنچه کودک درباره‌ی مسائل جنسی در دوران کودکی می‌آموزد تا حدودی تعیین‌کننده قابلیت سازگاری جنسی در بزرگسالی است.»(4)
پی نوشت:

1- دکتر محمدمجد کتاب انسان در مسیر زندگی

2- پرویز خاکیه کتاب روانشناسی کودک

3- دکترعلی شریعتمداری کتاب روانشناسی تربیتی

4- دکترزهرا معتمدی کتاب رفتار با خردسال

Bauokstoney
Wednesday 10 March 2010-1, 11:55 AM
http://fa.parsiteb.com/images/normall/41136447_e96342a5d5_m.jpg بعضي از ماجراها مثل زمان تفريح و استراحت، شرايط جديدي را به همراه دارد كه از آن گريزي نيست. طعم متفاوت تعطيلات نمي‌خواهد ميدان را خالي كند، اما واقعيت اين است كه زمانش گذشته است و زمان ديگري در راه است.

گردونه زمان به ميل ما از چرخش نمي‌ايستد، پس تنها راه زماني آشكار مي‌شود كه ما در باره استفاده مناسب از آن تصميم بگيريم. بعضي‌ها فكر مي‌كنند كه نمي‌توان هم خوب درس خواند و هم به تفريح رسيد، اما اين تصور درستي نيست. آنهايي كه در زمان مناسب سهم مشخص شده از درس‌هاي روزانه را مي‌آموزند، براي خود زمان‌هاي ديگري مي‌سازند. شايد اين فرصت‌ها نسبت به فصل تعطيلات كوچك‌تر و كوتاه‌تر باشد، اما آن هم طعم متفاوتي دارد. آنهايي كه با تغيير فصل كنار مي‌آيند، مي‌توانند در كنار سختي‌هاي آموختن از لذت تفريح و استراحت به موقع برخوردار باشند.

آنهايي كه مي‌توانند به نظم عادت كنند، پس از تحمل دشواري‌ها احساس متفاوتي را تجربه مي‌كنند. هنگامي كه كسي بتواند به انجام برنامه‌هاي خاص عادت كند، امتيازي تعيين كننده را دريافت مي‌كند كه چيزي نيست جز بليت همراهي با كاروان زمان و قرار گرفتن در مسيري كه به توانايي برعهده گرفتن مسئوليت‌هاي بزرگ‌تر مي‌رسد. اين فصل‌ها تمريني است براي فصل‌هاي جدي‌تر آينده.

Bauokstoney
Wednesday 10 March 2010-1, 11:55 AM
http://fa.parsiteb.com/images/normall/119809.jpg از زماني كه تصور مي‌شد هرچه انسان فربه تر و چاق‌تر باشد، سالم‌تر و شادتر خواهد بود مدت زيادي مي‌گذرد

دانشمندان سال‌هاست كه به اين نتيجه رسيده‌اند، چاقي منشأبسياري از بيماري‌هاست و بر خلاف تصور گذشته، انسان‌هاي لاغر افراد ضعيف و رنجوري نيستند. به همين دليل بحث تناسب اندام و رژيم‌هاي لاغري اين روز‌ها با جديت بيشتري دنبال مي‌شود.

اما نبايد از اين نكته غافل شد كه گاهي تبليغات بيش از حد و اظهارات اطرافيان، افراد را به نوعي بيماري دچار مي‌كند كه با وجود تناسب اندام گمان مي‌كنند چاق هستند و به همين دليل از خوردن غذا امتناع مي‌ورزند.

اين بيماري كه به نام انوركسيا مشهور است، اخبار شيوع آن در بين جوانان و حتي كودكان چشمگير شده است. طبق آخرين يافته‌هاي متخصصان، نوع برخورد والدين با كودكان، در دچار شدن آنها به اين بيماري بسيار تاثير‌گذار است.

به گفته آنها در صورتي كه والدين، چاقي را يك كابوس براي كودكان خود جلوه دهند و همواره آنها را ملامت كنند، ريسك دچار شدن آنها به اين بيماري تشديد مي‌شود.

پزشكان مي‌گويند در صورتي كه والدين به تناسب اندام كودكان خود علاقه دارند، بايد از طريق فشار مثبت شامل ورزش و رژيم غذايي صحيح، آنها را آموزش دهند. اين درحالي است كه سركوفت زدن و تمسخر كودكان چاق، آنها را به سوي غذا نخوردن و سوءتغذيه سوق مي‌دهد.

Bauokstoney
Wednesday 10 March 2010-1, 11:58 AM
http://fa.parsiteb.com/images/normall/baby-mother.jpg


كودكان ، شير مادر را خيلي بهتر از ديگر انواع شير، جذب مي كنند. شير انسان داراي PUFA بيشتر ، سديم كمتر و نسبت مناسب پروتئين است. شير انسان 5/1 برابر بيشتر از شير گاو داراي لاكتوز است؛ در نتيجه ، پروتئين آن بهتر جذب مي شود. در مقايسه ، شير گاو نسبت به شير انسان داراي 2 برابر پروتئين و باقيمانده است.

شير انسان داراي 1 ميلي گرم آنه در ليتر با ميزان جذب 49% مي باشد. صرفنظر از دريافت بالا ، ظرفيت كلسترول شير انسان mg/dl 23-15 مي باشد.نسبت پروتئين سرم شير مادر (Whey) به كازئين 80:20 ، خيلي مرغوب تر از بسياري از فرمولاي مخصوص كودك مي باشد. شير مادر بهتر هضم مي شود و آنتي بادي هاي بسيار زيادي نسبت شير گاو فرمولا دارد. شير انسان باعث حفاظت معده و روده نوزاد در مقابل درد شديد ، بيماري هاي تنفسي ، عفونت گوش (Beaudry et al 1995) آلرژي ( Saaring and Kajosaari 1995) مي شود .

فلور ميكروبي نوزادان تغذيه شده با شير مادر معمولاً لاكتوباسيلوس است ، ولي نوزادان تغذيه شده با فرمولا اشرشيا كلي مي باشد.

زناني كه HIV مثبت هستند نبايد شير خود را به نوزادانشان بدهند. به استثناي كشورهاي جهان سوم ، كه ميزان مرگ و مير نوزادان ناشي از عدم تغذيه با شيبر مادر در آنجا فراوان است.

دليل ديگر عدم شير دادن به نوزاد وقتي است كه مادر الكل مصرف مي كند ، يا تحت شيمي درماني قرار دارد( انجمن ديابت امريكا 1993) .

زنان را بايد براي شير دادن طولاني مدت تشويق نمود. آنها مي توانند تا سن 1 سالي به نوزادن خود شير بدهند. اين مدت زماني است كه بايد براي از شير گرفتن نوزادان كامل مي شود. حجم شير در يك مادر خوب تغذيه نشده كاهش مي يابد. مادراني كه فرزندان اول خود را بدنيا آورده اند و با شير خود فرزندانشان را تغذيه مي كنند نبايد در اين مدت سعي بر كاهش وزن سريع داشته باشند.

كادر درماني بيمارستان مادران را به مداومت شيردهي ترغيب مي كنند. دادن شير خشك به نوزادان در بيمارستان ، دادن بسته هاي حاوي فرمولا به مادران در هنگام ترخيص از بيمارستان ، جدا نگه داشتن نوزادان از اطاق مادر براي بيش از 60% مدت زمان حضور در بيمارستان ، و قرار ندادن نوزاد بر روي سينه مادر در چند ساعت اول زندگي ، به نظر ميرسد داراي اثرات نامطلوبي در طول مدت شير دهي داشته باشد.( Wright et al 1996)

رژيم غذايي و توصيه هاي تغذيه اي

در 6 ماهه اول ، افزايش دريافت كالري تا 500 بيشتر از مقدار توصيه شده روزانه RDA براي سن ؛ در 6 ماهه دوم استفاده از 400 كيلو كالري بيشتر از RDA براي سن ، توصيه ها ممكن است متفاوت باشند، زيرا وزن بارداري ، سطح فعاليت و ميزان افزاش وزن در هر شخص متفاوت است (Stone Neuhauser 1996).

به نيازهاي ويژه بزرگسالان يا زنان مسن تر از 35 سال توجه كنيد. از اينرو نيازهاي انرژي و مواد مغذي متغيير خواهد بود.

افزايش دريافت پروتئين مادر به ميزان 15 گرم (يا تقريباً 65 گرم براي ميانگين سني ).دريافت منابع پروتئيني HBV (پروتئين با ارزش بيولوژيكي بالا) را تشويق كنيد.

دريافت منابع غذايي ويتامين ها و املاح را تشويق كنيد. دريافت كلسيم بايد حداقل mg1200 در روز باشد.افزايش ويتامين B كمپلكس (ويتامين B6 و تيامين ) و ويتامين هاي A و C بايد در رژيم غذايي طرح ريزي شود. براي زناني كه از رژيم غذايي نامناسب برخوردارند و يا مبتلا به بيماري هاي مزمن هستند ممكن است به دريافت مكمل ها احتياج شود.

افزايش دريافت مايعات .

منع مصرف الكل مگر آن كه پزشك اجازه داده باشد.

در مورد ويتامين D اگر دريافت مادر كم يا كودك به مقدار كم در معرض نور مستقيم نور خورشيد قرار گرفته باشد، به مقدار كافي مورد نياز است.

در مدت زمان بيشتر از 3 ماه اگر كاهش وزن مادر بيش از اندازه بود بايد دريافت كالري مادر افزايش يابد.

زناني كه از رژيم گياه خواري تبعيت مي كنند ، ممكن است به مكمل هاي روي ، كلسيم ، ويتامين D يا ويتامين B12 نياز يابند.همچنين ممكن است مقدار كارنيتين اين رژيم كم باشد.

Bauokstoney
Wednesday 10 March 2010-1, 11:59 AM
http://fa.parsiteb.com/images/normall/45KL12.jpg


عضوهيات مديره انجمن دندانپزشکي کودکان ايران گفت: درصد بالايي از پوسيدگي‌هاي دنداني کودکان ناشي از شير دادن به کودک، هنگام شب است.

به گزارش سرويس بهداشت و درمان خبرگزاري دانشجويان ايران (ايسنا)، دکترغلامحسين رمضاني در آستانه برگزاري هفتمين کنگره بين‌المللي دندانپزشکي کودکان با بيان اين مطلب افزود: بيشتر مادران در طول شب به دفعات مکرر و يا با هر بار بيدار شدن کودک به او شير مي دهند غافل از اين که همين شير شبانه بيشترين تاثير را در پوسيدگي دندانها دارد.

اين متخصص دندانپزشکي کودکان تاکيد کرد: براي پيشگيري از پوسيدگي دندان‌هاي کودک بعد از يکسالگي بايد شير شب بصورت کنترل شده و نه به دلخواه کودک باشد.

دکتر رمضاني با اشاره به برخي عادت‌ها و باورهاي غلط و تاثير منفي آنها در سلامت دندان کودکان گفت: يکي از عادت‌هاي غلط در برخي مادران اين است که قاشق و يا پستانک کودک را قبل از اين که در دهان کودک بگذارند به منظور تميز کردن، اول آن را داخل دهان خود مي گذارند.

وي افزود: همزمان با رويش دندانها، ميکروب‌هاي پوسيدگي زا وارد دهان شده و شروع به فعاليت مي‌کنند که اين عادت غلط برخي مادران باعث مي‌شود اين ميکروب‌هاي پوسيدگي زا زودتر وارد دهان کودک شوند و به همان نسبت پوسيدگي‌هاي دندان را در کودک افزايش مي دهند.

دکتر رمضاني به اشاره به اين که يکي ديگر از باورهاي غلط در اين زمينه اين است که گفته مي‌شود عمر دندانهاي شيري تا هفت سالگي است، گفت: اين تصور باعث شده است تا در حفظ و بهداشت دندانهاي شيري سهل انگاري شود.

عضو هيات مديره انجمن دندانپزشکي کودکان ايران اضافه کرد: حدود 70 درصد از ناهنجاري‌هاي دنداني در سنين بالا، ناشي از کم توجهي به دندانهاي شيري و زود از دست دادن اين دندانها است.

اين دندانپزشك ادامه داد: زود از دست دادن دندانهاي شيري که بايد تا سن 10 تا 12 سالگي حفظ شوند موجب پرشدن فضاي خالي آنها توسط دندانهاي مجاورمي‌شود که اين مشکل باعث مي‌شود تا جايي براي رويش دندان‌هاي دائمي وجود نداشته و ناهنجاري‌هاي دنداني و فکي به وجود مي‌آيد.

وي خاطرنشان کرد: افتادن دندانهاي شيري از شش و هفت سالگي آغاز و تا سن 10 تا 12سالگي ادامه مي‌يابد.

دکتر رمضاني توصيه کرد: براي پيشگيري از مشکلات دنداني کودکان با رويش اولين دندان يعني از حدود 6ماهگي بايد کودک را به دندانپزشک نشان داد و اين روند بايد بطور متناوب يعني هر 6 ماه يکبار ادامه بايد.

دبيرهفتمين کنگره دندانپزشکي کودکان ايران با اشاره به برگزاري اين کنگره از 19تا 21 تيرماه امسال گفت: اين کنگره با موضوع "دندانپزشک و سلامت کودک" در بيمارستان ميلاد تهران برگزار خواهد شد

Bauokstoney
Wednesday 10 March 2010-1, 12:18 PM
http://fa.parsiteb.com/images/normall/baby-eatting2.jpg از حدود ۶ـ۵ ماهگی باید به‌تدریج شیرخوارتان را با غذاهای جامد آشنا کنید.
اگر در این سنین فرزندتان غذای بیشتری می‌خورد یا رشد او بدون دلیل خاصی (از نظر پزشکی) کاهش پیدا کرده زمان استفاده از غذای کمکی است. در این مرحله می‌توانید کودک را به‌تدریج با غذا آشنا کنید و هر بار مزه جدیدی را به او معرفی کنید. برای شروع غذای کمکی بهتر است از غذاهای نرم و نیمه جامد مانند فرنی، حریره بادام و سوپ استفاده کنید.
غذاهای آماده کودک یا سرلاک، هویج پخته و نرم‌شده، سیب‌زمینی آب‌پز، موز و هلوی له شده هم می‌توانند شروع خوبی برای آشنایی کودکتان با طعم‌های جدید باشند.
بهتر است برای آشنایی فرزندتان با مزه‌های جدید زمان خاصی مثلا هنگام صبحانه یا ناهار را در نظر بگیرید.
در ضمن هرگز با زور سعی نکنید او را مجبور به خوردن کنید. به حالت چهره او هنگام غذا خوردن توجه کنید و اگر رویش را برگرداند یا چهره در هم کشید، اصرار نکنید چون به احتمال زیاد یا سیر شده و یا غذا را دوست ندارد.
در غذاهایی که در این دوران به کودکتان می‌دهید بهتر است از قند، نمک، خشکبار و دانه‌های روغنی، شیر گاو، تخم‌مرغ، ماهی و غذاهای دریایی (تا ۲ سالگی)، مرکبات و مواد غذایی سفت استفاده نکنید.
● از شیر گرفتن
زمانی که کودک شیرخوارتان توانست روزانه حداقل یک وعده و هر بار چند قاشق غذا بخورد، زمان آن فرا رسیده است که دفعات غذای کمکی او را افزایش دهید. با هر وعده غذا و در طول روز به شیرخوار آب جوشیده سرد شده یا نوشیدنی‌های مناسب دیگر بنوشانید برای این کار از شیشه شیر یا یک فنجان کوچک پلاستیکی استفاده کنید. با افزایش حجم غذاها و مایعاتی که کودک در طول روز دریافت می‌کند، نیاز او به استفاده از شیر کاهش پیدا می‌کند.
برخی کودکان پس از استفاده از غذاهای جامد به تدریج علاقه خود را به شیر مادر و یا شیرخشک از دست می‌دهند و به اصطلاح، خود به خود از شیر گرفته می‌شوند.
اگر کودکتان قادر به خوردن غذاهای جامد است و با فنجان یا شیشه شیر هم می‌تواند به اندازه کافی مایعات بنوشد، زمان آن فرا رسیده که او را از شیر بگیرید. بنابراین دفعات شیردهی را به یک یا دو بار در روز کاهش دهید و زمانی که کودک از خوردن یک وعده غذا خودداری می‌کند، به جای غذا به او شیر ندهید.
اگرچه ممکن است این کار برای شما کمی سخت و دشوار باشد اما به یاد داشته باشید فرزندتان یک مرحله از رشد را با موفقیت پشت‌سر گذاشته و حالا باید آماده ورود به مرحله بعدی شود.
بعد از ۶ ماهگی شیر به تنهایی پاسخگوی نیازهای تغذیه‌ای شیرخوار نیست و اگر شیردهی را مانند گذشته ادامه دهید دیگر اشتهایی برای غذاهای کمکی باقی نخواهد ماند.
● کودکان نوپا
کودکان نوپا (بین یک و نیم تا دو سالگی) تا حدودی قادر به استفاده از غذای خانواده و هضم آن هستند. هر ماه هم توانایی آنها برای اینکه غذایشان را به تنهایی بخورند، بیشتر می‌شود و حتی می‌توانند از قاشق و فنجان کوچک برای این کار استفاده کنند.
اگر کودکتان از غذا خوردن امتناع می‌کند، هرگز برای ترغیب او از تنقلاتی مانند بیسکویت، پفک و شکلات استفاده نکنید چون در نهایت نه‌تنها به مقصدتان نخواهید رسید، بلکه با این تنقلات بی‌خاصیت، او را سیر خواهید کرد.
بیشتر مشکلات مربوط به تغذیه کودکان با حفظ آرامش برطرف می‌شود؛ در نتیجه نباید در مورد تغذیه فرزندتان مضطرب و نگران باشید چون این نگرانی در اغلب مواقع بی‌مورد است.
اگر کودکتان تمام وقت مشغول فعالیت و جست‌وخیز است و لحظه‌ای آرام و قرار ندارد، به احتمال زیاد به اندازه کافی غذا خواهد خورد در صورتی که کودکتان فقط یک وعده غذایی را با اشتها می‌خورد و وعده دیگر بی‌اشتهاست و در طول روز مواد غذایی مختلفی می‌خورد، خطری متوجه سلامتی او نخواهد بود، البته در صورتی که تغذیه مناسب، متنوع و طبیعی را رعایت کنید و مواد غذایی بی‌خاصیت و بسیار شیرین، چرب یا شور مثلا شکلات و پفک کمترین نقش را در تغذیه او داشته باشند.
● راز تشویق
وقتی کودکتان خوب غذا می‌خورد، از او تعریف و تمجید زیادی کنید و اگر غذای کمی خورد، او را مجبور به غذاخوردن نکنید. توجه داشته باشید که بهترین پاداش برای کودکان و تثبیت رفتارها و عادت‌های خوب آنها، تعریف و تحسین است.
هرگز این تعریف را به تاخیر نیندازید و بلافاصله بعد از کار خوب او، تشویق کنید. از رشوه‌دادن به فرزندتان هم جدا خودداری کنید. توجه داشته باشید که رشوه با تشویق متفاوت است.زمانی که بعد از کار خوبی به کودکتان پاداش می‌دهید، در‌واقع او را تشویق کرده‌اید و زمانی که برای تغییر رفتار بد او به او چیزی می‌دهید تا شاید اصلاح شود، به او رشوه داده‌اید.
کودکان به‌جز غذاخوردن، از همراهی با جمع خانواده لذت می‌برند، بنابراین پس از اینکه بچه نشستن یاد گرفت، او را سر سفره یا میز غذا ببرید. برای نشستن کودک سر میز غذا باید از صندلی‌های بلندتر و پشتی‌دار استفاده کنید. جمع شدن همه اعضای خانواده سر میز با وجود همه دشواری‌هایش تا حدود زیادی از دردسرهای شما در غذا دادن به فرزندتان جلوگیری خواهد کرد.
بهتر است حداقل روزی یک وعده همه اعضا خانواده دور یک میز یا سفره با هم غذا بخورند. ارتباط بین اعضای خانواده در هنگام غذا خوردن کمتر از ارزش مواد غذایی که دریافت می‌کنند نیست. کودکان هنگامی که با والدین خود غذا می‌خورند به مرور آداب درست غذا خوردن را می‌آموزند.
قوانین غذا خوردن را خیلی ساده و روشن برای فرزندتان توضیح دهید و یادآور شوید بچه‌ها هم مانند سایر اعضای خانواده باید سر سفره یا میز غذا بخورند و اجازه ندارند غذاهایشان را جای دیگری مثلاً جلوی تلویزیون بخورند.
اگر انتظارات شما از فرزندتان متناسب با سنش باشد و نوع و مقدار غذا را متناسب با سن او در نظر بگیرید، دیگر غذا خوردن به یک کشمکش و دغدغه دائمی در خانه شما تبدیل نخواهد شد.
علاقه یا عدم علاقه کودک به غذاهای مختلف حق طبیعی اوست و نباید او را به خوردن غذاهایی که دوست ندارد وادار کنید. این کار شما نه تنها علاقه‌ای در او برنمی‌انگیزد بلکه باعث تنفر و انزجار بیشتر او خواهد شد. اگر بچه شما غذاهای خاص و مشخصی مثلاً گوشت، قارچ، تخم‌مرغ و غیره را دوست ندارد بهانه‌گیر نیست بلکه فقط از این غذای خاص خوشش نمی‌آید اما اگر غذاهایی که دوست ندارد متغیر هستند به احتمال زیاد در حال بهانه‌گیری است.
درباره غذاهایی که کودکتان دوست ندارد خیلی سختگیری نکنید چون با بزرگ‌تر شدن او علایق غذایش گسترش پیدا خواهد کرد و ممکن است بسیاری از غذاهایی که تا مدت‌ها از خوردنشان خودداری می‌کرد را دوست داشته باشد اما در مورد بهانه‌گیری وضعیت فرق می‌کند. این نوع بهانه‌گیری‌ها پایان‌ناپذیر است و فهرست غذاهایی که کودک بهانه‌گیر دوست ندارد و نمی‌خورد کم‌کم طولانی‌تر می‌شود.
بهانه‌گیری کودک ممکن است تا جایی پیش برود که در نهایت فقط نان و مربا بخورد. این بهانه‌گیری‌ها غذا خوردن را در خانه مبدل به عذاب و در خارج از خانه غیرممکن می‌کند. این کودکان از غذا به عنوان ابزاری برای تسلط و کنترل به والدینشان استفاده می‌کنند.
اگر کودک شما بر سر غذا بهانه‌گیری می‌کند، قبل از هر چیز از کوچک‌ترین زمان‌هایی که او بدون بهانه‌گیری غذا می‌خورد برای تشویقش بهره ببرید.
هرگز چند نوع خوراکی یا غذا به فرزندتان پیشنهاد ندهید تا او یکی را انتخاب کند. بهتر است تا حد امکان همه اعضای خانواده غذای یکسانی بخورند. پس چند نوع غذا نپزید، چون با این کارتان او را بد عادت می‌کنید. اما اگر از غذا خوردن او راضی هستید می‌توانید بعد از ۵ سالگی به او حق انتخاب بین دو، سه نوع غذا را بدهید و سپس آن غذا را برایش تهیه کنید.
اگر فرزندتان غذایش را نمی‌خورد او را تا پایان غذا سرسفره یا میز غذا ننشانید. کودکان نوپا در لجبازی ماهر هستند و به احتمال زیاد شما را خسته خواهند کرد. بنابراین باید با او سازش کنید مثلا می‌توانید به او بگویید سه قاشق از غذایش را بخورد و بعد از جایش بلند شود. در این موارد هرگز باقیمانده غذای او را خودتان یا سایر اعضای خانواده نخورید. در ضمن از شکلات و بیسکویت هم به عنوان رشوه استفاده نکنید، او باید بداند که اگر غذایش را نخورد چیز دیگری به جای غذا به او داده نخواهد شد.کودکان را تشویق کنید خودشان غذایشان را بخورند حتی اگر این کار در ابتدا باعث طولانی شدن زمان غذا خوردن و کثیف کاری شود. کودکان باید یاد بگیرند هنگام غذا خوردن از کلماتی مانند لطفا و متشکرم استفاده کنند.

Bauokstoney
Wednesday 10 March 2010-1, 12:19 PM
http://fa.parsiteb.com/images/normall/SCOLD1.jpg


دكتر نانسي دارلينگ كه قبلاً در دانشگاه پنسيلوانيا بود، گروه تحقيقاتي ويژه‌اي متشكل از 12 محقق تشكيل داد كه همه زير 21 ساله بودند. اين گروه با استفاده از هدايايي مانند سي‌دي مجاني، دانش‌آموزان دبيرستاني را تشويق كردند تا ساعاتي را با آنان سپري كنند.

به هر دانش‌آموز يك دسته 32 عددي كارت داده شد. روي هر كارت يك موضوع نوشته شده بود كه نوجوانان معمولاً در آن باره به والدين خود دروغ مي‌گويند. با هر نوجوان دو محقق به خواندن اين كارت‌ها پرداختند تا ببينند بچه‌ها درباره چه موضوع‌هايي به والدين خود دروغ مي‌گويند و علت اين كار چيست.

دارلينگ مي‌گويد: محققان ابتداي مصاحبه به نوجوانان مي‌گفتند والدين به شما همه چيز مي‌دهند و شما بايد همه چيز را به آنان بگوييد. در پايان مصاحبه، نوجوانان براي اولين بار مي‌ديدند چقدر دروغ مي‌گويند و چقدر مقررات خانواده را زير پا گذاشته‌اند. به گفته دارلينگ، 98 درصد گزارش كردند به والدين خود دروغ مي‌گويند.

از ميان 36 موضوع، ميانگين نوجوانان در 12 مورد به والدين خود دروغ مي‌گفتند. مثلاً درباره چگونگي خرج كردن پول توجيبي، درباره ارتباط با جنس مخالف و لباس‌هايي كه بيرون از خانه مي‌پوشند، دروغ مي‌گفتند. درباره فيلم‌هايي كه در سينما مي‌ديدند و كساني كه با آنان به سينما مي‌رفتند، دروغ مي‌گفتند.

درباره مصرف الكل و مواد‌مخدر و گشتن با دوستاني كه والدين نمي‌پسنديدند نيز راست نمي‌گفتند. گفته‌هاي آنان درباره كارهايي كه به هنگام سركار بودن والدين خود انجام مي‌دهند، نيز راست نبود. اين دروغگويي شامل چند موضوع جزئي ديگر نيز مي‌شد.

دانش‌آموزان ممتاز نيز كم و بيش چنين رفتارهايي داشتند؛حتي بچه‌هايي كه به انواع كلاس‌ها مي‌رفتند، از دروغگويي به دور نبودند. ظاهراً هيچ بچه‌اي آن قدر سرگرم نبود كه چند قانون را نشكند. آمار يادشده را با ميانگين آمار در سراسر آمريكا مقايسه كردند. معلوم شد اين آمارها اختلاف معناداري با هم ندارند.

دو دهه است والدين راستگويي را مهم‌ترين صفتي كه دوست دارند بچه‌هايشان داشته باشند، توصيف مي‌كنند. ديگر صفات مانند اعتماد به نفس يا تشخيص خوب به پاي آن هم نمي‌رسد. روي كاغذ بچه‌ها اين پيام را دريافته‌اند. در نظرسنجي‌ها، 98 درصد اعتماد و راستگويي را در رابطه شخصي ضروري مي‌دانند. براساس سن، 96 تا 98 درصد بچه‌ها گفتند دروغگويي از نظر اخلاقي اشتباه است.

پس چه وقت آن 98 درصدي كه معتقدند دروغگويي اشتباه است، به همان 98 درصدي تبديل مي‌شوند كه دروغ مي‌گويند؟

اين كار از سنين بسيار پايين آغاز مي‌شود. در واقع، كودكان باهوش – يعني بچه‌هايي كه از نظر ساير شاخص‌هاي آموزشي نمره بالاتري مي‌گيرند – مي‌توانند از 2 يا 3 سالگي دروغ بگويند. دكتر ويكتوريا تالور، استاديار دانشگاه مك‌گيل و از كارشناسان برجسته دروغگويي كودكان مي‌گويد: دروغگويي به هوش كودكان مربوط است.

با وجود اينكه فكر مي‌كنيم راستگويي مهم‌ترين فضيلت در بچه‌هاست، معلوم شده است دروغگويي مهارت پيشرفته‌تري است. بيشتر والدين وقتي مي‌شنوند بچه‌هايشان دروغ مي‌گويند، تصور مي‌كنند وي كوچك‌تر از آن است كه بفهمد دروغ چيست يا چرا دروغگويي اشتباه است.

آنان تصور مي‌كنند وقتي بچه بزرگ شود و تمايزها را بفهمد، ديگر دروغ نخواهد گفت. تلوار متوجه شده است كه عكس اين تصور صحيح است – يعني بچه‌هايي كه تفاوت‌هاي ظريف بين دروغ و راست را متوجه مي‌شوند، زودتر از اين امر به نفع خود استفاده مي‌كنند و هر گاه فرصت دست دهد، براي دروغگويي مستعدترند. بسياري از كتب آموزش والدين توصيه مي‌كنند اجازه دهند اين دروغگويي ادامه پيدا كند، چون با بزرگ شدن بچه‌ها متوقف مي‌شود. اما به گفته تلوار، حقيقت جز اين است و بچه‌ها به آن عادت مي‌كنند.

در مطالعاتي كه بچه‌ها را در محيط‌هاي طبيعي بررسي كرده است، معلوم شده است يك بچه 4 ساله هر دو ساعت يك بار دروغ مي‌گويد، در حالي كه يك بچه 6 ساله يك بار در ساعت دروغ مي‌گويد. بچه‌هاي كمي پيدا مي‌شود كه از اين امر مستثنا باشند.

چرا دروغگويي نشانه مشكلات بزرگ‌تر است

زماني كه كودكي به سن مدرسه مي‌رسد، دلايل دروغگويي پيچيده‌تر مي‌شود. پرهيز از تنبيه همچنان عامل اصلي دروغگويي است، اما دروغگويي راهي براي افزايش قدرت بچه و حس كنترل وي است، يعني با سر به سر دوستان گذاشتن، با گزافه‌گويي و ياد گرفتن اينكه مي‌تواند سر پدر و مادرش كلاه بگذارد.

وقتي بچه‌ها پا به دبستان مي‌گذارند، بسياري از آنان دروغگويي به همشاگردان را به‌عنوان يك سازوكار مواجهه آغاز مي‌كنند تا ناراحتي خود را بيرون بريزند يا جلب توجه كنند. هرگونه افزايش ناگهاني دروغگويي علامت خطر است و نشان مي‌دهد چيزي در زندگي بچه به گونه‌اي تغيير كرده است كه وي را آزار مي‌دهد.

تلوار مي‌گويد: دروغگويي اغلب نشانه مشكل رفتاري بزرگ‌تري است. اين كار راهبردي براي بقاست. در مطالعات معلوم شده است اكثريت بچه‌هاي 6 ساله‌اي كه مكرراً دروغ مي‌گويند، تا 7 سالگي از آن دست مي‌كشند. اما اگر دروغگويي راه موفقيت‌آميزي براي مقابله با موقعيت‌هاي دشوار باشد، بچه به آن عادت خواهد كرد. حدود نيمي از بچه‌ها چنين وضعيتي پيدا مي‌كنند و اگر در 7 سالگي هنوز زياد دروغ مي‌گويند، احتمالاً اين عادت در تمام دوره كودكي ادامه خواهد يافت.

نياز نوجوانان براي حفظ جزئيات

حالا اين را با چگونگي آموزش كودكان به چُغُلي نكردن مقايسه كنيد. وقتي والدين به بچه‌ها مي‌گويند چغلي ديگران را نكنند، معناي آن در واقع اين است كه مي‌خواهند بچه‌ها ياد بگيرند اول مسائل را با هم حل و فصل كنند. اما چغلي كردن مورد علاقه پژوهشگران قرار گرفته است. آنان متوجه شده‌اند وقتي بچه‌ها نزد پدر و مادرشان مي‌روند تا چيزي بگويند، در 90 درصد موارد راست مي‌گويند. گاه والدين احساس مي‌كنند چغلي كردن بچه‌ها پاياني ندارد. اما بچه‌ها چنين احساسي ندارند، چون در ازاي هر بار كه بچه‌ براي كمك‌خواهي نزد پدر و مادرش مي‌رود، 14موقعيت ديگر وجود دارد كه خودش به تنهايي با مشكل روبه‌رو مي‌شود.

در اواسط دبستان، بدترين توصيفي كه بچه‌ مي‌تواند راجع به‌خود بشنود، اين است كه چغلي مي‌كند. بنابراين بچه در نظر مي‌گيرد، گزارش مشكلي به بزرگتران باعث مي‌شود تا بچه‌هاي ديگر وي را خيانتكار به حساب آورند و از آن طرف به وي گفته شود بهتر است خودش مشكل را حل كند. هر سال، حجم مشكلاتي كه بچه‌ها با آن روبه‌رو مي‌شوند، به‌طور تصاعدي بالا مي‌رود. چغلي كردن عين بچه بودن است. بسته نگاه داشتن دهان آسان است. از بچگي‌ به آنان اينگونه آموزش داده شده است. دوره نگفتن جزئيات به والدين آغاز شده است.

نوجوانان با نگفتن جزئيات زندگي خود به والدين، حريم و هويت اجتماعي براي خود دست و پا مي‌كنند كه فقط متعلق به آنان و مستقل از والدين يا ديگر چهر‌ه‌هاي صاحب اختيار است. از نظر نوجوان، كمك خواستن از يكي از والدين تأييد تلويحي اين است كه وي آن قدر بلوغ پيدا نكرده است كه با آن مشكل برخورد كند. صحبت در اين باره با والدين مي‌تواند از نظر رواني تأثير نامناسبي بر نوجوان داشته باشد و فرقي هم نمي‌كند كه اين اعتراف داوطلبانه باشد يا به زور. ضروري است كه بعضي مسائل به كسي مربوط نباشد.

بزرگ‌ترين شگفتي در اين تحقيق، مشخص شدن زمان نياز شديد به‌خودمختاري است. بر خلاف باور بيشتر افراد، اين نياز در 12 سالگي اندك، در 15 سالگي متوسط و در 18 سالگي به بيشترين حد نمي‌رسد. تحقيقات دارلينگ نشان مي‌دهد مخالفت در برابر اقتدار والدين حدود14تا 15 سالگي اوج مي‌گيرد. در حقيقت، اين مقاومت در 11سالگي اندكي بيش از 18 سالگي است. در فرهنگ عامه، ما فكر مي‌كنيم سال‌هاي دبيرستان دوره مخاطره است، اما نيروهايي كه باعث ايجاد فريب مي‌شود، زودتر از آن شكل مي‌گيرد. در مطالعه‌اي كه روي نوجوانان انجام شد، دارلينگ پرسشنامه‌هايي براي والدين نوجوانان مصاحبه‌شده ارسال كرد. تناسب دو دسته اطلاعات به دست آمده جالب بود. نخست، وي متوجه شد كه والدين به‌طور آشكار از آن بيم دارند كه نوجوانان خود را به طغيان خصمانه و واضح سوق دهند.

دارلينگ مي‌گويد بسياري والدين امروز معتقدند بهترين راه براي باز كردن دهان نوجوانان آن است كه دست بچه‌ها را بيشتر باز بگذارند و قاعده‌اي برايشان معين نكنند.

دارلينگ دريافت، والديني كه دست بچه‌هايشان را باز مي‌گذارند، بيشتر درباره كارهاي آنان اطلاعات به دست نمي‌آورند. اين والدين صرف‌نظر از كارهاي بچه‌ها، مهربان و باگذشت هستند اما بچه‌ها نبود مقررات را نشانه آن مي‌دانند كه پدر و مادرشان اهميت نمي‌دهند .

دارلينگ به اين نتيجه رسيد از قضاي روزگار والديني كه در واقع پيوسته مقررات را اعمال مي‌كردند، كساني بودند كه خونگرم بوده و بيشترين رابطه كلامي را با بچه‌هايشان داشتند. آنان مقرراتي را در برخي حوزه‌هاي رفتاري وضع كرده‌اند و دليل آن را نيز توضيح داده‌اند. انتظار آنان از بچه‌ها حرف‌شنوي است. آنان در ديگر حوزه‌هاي زندگي از خودمختاري بچه‌ها حمايت مي‌كردند و اجازه مي‌دادند به ميل خود تصميم بگيرند. بچه‌هاي اين قبيل پدر و مادران كمتر از بقيه دروغ مي‌گفتند. به جاي آنكه 12 مورد را از والدين خود پنهان كنند، احتمالاً مثلا 5 مورد را از آنان پنهان مي‌كردند. در قاموس لغت، متضاد صداقت، دروغگويي و متضاد مشاجره، موافقت كردن است اما در ذهن نوجوانان، اينگونه نيست. براي يك نوجوان، مشاجره كردن متضاد دروغگويي است.

Bauokstoney
Wednesday 10 March 2010-1, 12:20 PM
http://fa.parsiteb.com/images/normall/autism5.jpg

● تعریف:
به معنای نقص هوشی در اوئل زندگی- در مقابل دمانس می باشد که با محدود شدن عملکرد اجتمائی همراه است. با اقدامات آموزشی و اجتمائی می توان یک زندگی طبیعی در خارج از بیمارستان را برای این افراد فراهم کرد که شامل مدارس ویژه, انجام کار های خانه داری و صنایع دستی و حمایت از این افراد و خانواده آنان می باشد.
● آمار
در جمعیت ۱۵-۱۹ سال شیوع موارد متوسط و شدید حدود ۳-۴ مورد در ۱۰۰۰ است. معادل ۶-۸ مورد در ۲۰۰۰بیمار یک پزشک عمومی. این شیوع از سال ۱۹۳۰ اندکی تغییر کرده اما بروز موارد شدید به علت مراقبت های خوب نوزادی و جنینی تا حد یک سوم تا یک دوم کاهش یافته است. علت ثابت ماندن شیوع, زندگی طولانی تر افراد عقب مانده ذهنی است.
● مشکلات جنسی
شایعترین آن استمناء در معرض عموم است. برخی مثل بچه ها در مورد بدن سایرین کنجکاو هستند که ممکن است از آن تعبیر جنسی شود. بسیاری از عوامل عقب ماندگی ذهنی ارثی نیست و آن دسته که ارثی است باعث ناباروری نیز می شود.
بنا بر این نگرانی اصلی از مقاربت این افراد تولد کودکان عقب مانده نیست بلکه توانائی آنان به عنوان یک پدر یا مادر برای نگهداری یک کودک طبیعی است. استفاده از روش های جلوگیری مفید است.
● بیماریهای جسمی:
شایعترین حالت در موارد شدید و بسیار شدید عقب ماندگی ذهنی دیده میشود که اکثرا ناتوانائی های حسی یا حرکتی و یا صرع دارند. فقط یک سوم این افراد تحرک دارند و یک چهارم به دیگران وابسته هستند. مشکلات شنوائی و بینائی مانع دیگری برای توانائی شناختی است. ناتوانی های حرکتی که شایع نیز می باشد عبارتند از: اسپاستیسیتی-اتاکسی-آتتوز
● اثر عقب ماندگی ذهنی بر خانواده
به محض تشخیص عقب ماندگی ذهنی در نوزاد والدین دچار دیسترس می شوند. برخی کودک را نمیپذیرند. گرچه این طرد کردن مدت طولانی دوام ندارد معمولا تشخیص پس از سال اول گذاشته می شود. والدین مجبورند امید ها و انتظارات خود را تغییر دهند که گاهی باعث افسردگی طولانی والدین همراه با احساس گناه و شرم و خشم می شود. تعداد کمی کودک را نمیپذیرند. در حالی که بقیه در مورد مشخصات سایر فرزندان شدیدا احساس می شوند.
سرانجام اکثر والدین تطابق پیدا میکنند. این والدین نیازمند حمایت طولانی مدت هستند.
● مشکلات هیجانی و رفتاری
▪ واکنش ها به وقایع استرس زا
واکنش آنان مشابه افراد عادی است. با این حال آنان دیسترس را بیشتر در رفتار خود نشان می دهند تا در کلمات. تحریک پذیری , آژیتاسیون ترس یا رفتار های دراماتیک ممکن است نشانه یک اختلال حاد استرس باشد. همیشه باید این نکته را در نظر داشت که گاهی این واکنش به یک بیماری جسمی تشخیص داده نشده است.
▪ مشکلات رفتار
این مشکلات , نسبت به کودکان عادی در سنین بالاتری رخ داده و بیشتر طول میکشند گرچه طی زمان بهبود می یابند.بسیاری از عقب ماندگان ذهنی, پرفعالیت و حواس پرت تکانشی (impulsive) هستند. مشکلات جدی تر عبارتند از خود آزاری و رفتار های اوتیسمی( مثل فعایتهای تکراری بی هدف و استرئو تایپی خم شدن به عقب جلو کوبیدن سر به دیوار). این مشکلات جدی در عقب ماندگان ذهنی شدید شایعتر است( ۴۰% کودکان و ۲۰% بزرگسالان). در تعداد کمی از بیماران رفتار های تهاجمی به حدی شدید است که احتمال آسیب به خود بیمار و مراقبت وی وجود دارد که به آن رفتار های چالشی برانگیز (challenging) میگویند.
▪ تظاهرات بالینی:
نمای کلی عبارت است از کاهش کارائی در همه انواع کار های هوشمندانه مثل یادگیری, حافظه کوتاه مدت, استفاده از مفاهیم و حل مشکل. گاهی یک عملکرد بیشتر از بقیه مختل میشود مثل زبان
● عقب ماندگی ذهنی خفیف: ۷۰-۵۰
۸۰ درصد افراد عقب ماندگی دهنی در این گروه هستند. از نظر ظاهری طبیعی هستند و نقایص حسی و حرکتی آنان خفیف است. بنابراین عقب ماندگی ذهنی آنان تا شروع مدرسه تشخیص داده نمیشود. در سنین بزرگسالی می توانند زندگی مستقلی داشته باشند. گرچه در مواردی مثل خانه داری, اشتغال و مواجه با موقعیت های استرس زا نیازمند کمک
هستند.
● عقب ماندگی ذهنی متوسط: ۴۹-۳۵
۱۲ درصد کل بیماران را تشکیل می دهند , یادگیری زبانی در حد برقراری ارتباط کافی است و اکثرا می توانند نحوه مراقبت از خود را یاد بگیرند. در دوران بزرگسالی اکثرا قادرند کارهای روزمره را انجام بدهند.
● عقب ماندگی ذهنی شدید: ۳۴-۲۰
حدود ۷% کل بیماران هستند. رشد آنان در دوران پیش دبستانی شدید کاهش یافته است و بنابراین یادگیری آنان در مدرسه نیز همینطور است. البته بسیاری از آنان میتوانند نحوه مراقبت از خود را بیاموزند و با جملات ساده ارتباط برقرار کنند. در بزرگسالی می توانند وظایف ساده ای را انجام دهند و فعالیتهای اجتمائی محدودی دارند. بسیاری مشکلات جسمانی همراه دارند. تعداد اندکی از آنان توانائی شناختی ویژهای دارتد که در حالت طبیعی نیازمند هوش بالاست مثل محاسبات ریاضی ذهنی یا حافظه قوی . این افراد احمق دانشمند نامیده میشوند.
● عقب ماندگی ذهنی بسیار شدید : کمتر از ۲۰
یک در صد عقب ماندگان ذهنی در این گروهند. تعداد اندکی از آنان می توانند کاملا از خود مراقبت کنند و نیز تعداد کمی می توانند رفتار های اجتمائی یا توانائی سخن گفتن داشته باشند
● كودكان استثنایی
همواره یكی از دلایلی كه ما نمی توانیم اطلاعات كاملاً‌ مربوط و جامعی در مورد كودكان و دانش آموزان استثنایی بدست بیاوریم اینست كه معمولاً وقتی با كودك استثنایی مواجه می شویم ذهن ما بخاطر انباشته شدن ، از غیر عادی بودن ذهنی یا جسمی كودك پیشداوری می كند و غالباً ویژگیهای خاصی كه كودكان استثنایی دارند ( نابینایی – ناشنوایی – عقب ماندگی و ) مشخصه اصلی آنها می شود .
متاسفانه اكثر والدین از داشتن چنین فرزندانی احساس شرمندگی می كنند ودر قالب موارد سعی در مخفی كردن كودكشان در انظار عمومی دارند .
▪ تعریف كودك استثنایی :
كودك استثنایی اول یك كودك است ( انسان است با همه خصوصیات و صفات یك انسان و بعد كودكی است با خصوصیات و تفاوتهای استثنایی نسبت به سایر كودكان . و همین ویژگیها و خصوصیات است كه معلمان و اولیا باید خودشان را با آن سازگار كنند .
در واقع بین تمام خصوصیات روانی و جسمانی و تمام استعدادهای مختلف هر فرد تفاوتهای مشهودی موجود است پس می توان گفت كه هر فرد نسبت به افراد دیگر استثنایی است و كلمه استثنایی بطور اعم و به معنای دقیق علمی خود نمی تواند فقط به گروههای خاصی از افراد جامعه اطلاق شود .
بنابراین آنچه كه ما اصطلاحاً « كودك استثنایی » می گوئیم بدین معناست كه كودك از نظر هوشی و جسمی و روانی و اجتماعی بمیزان قابل توجهی نسبت به دیگر همسالان خود متفاوت می باشد و نمی تواند بنحو مطلوب حداكثر استفاده از برنامه های آموزش و پرورش عادی ببرد .
در اینگونه كودكان واكنشها ، ویژگیهای خاص دارد بدلیل اینكه كودک رشد فكری كامل ندارد و بدلیل اینكه نمی تواند بر رفتارهای خود كنترل داشته باشد و یا اگر عمل خلافی از او سر زد احساس گناه و تقصیر كند ، چون از نظر شخصیتی نارس و نابالغ است ، ناگزیر نیازمند به توجه خاص و آموزش و خدمات فوق العاده ای است .
عنوان كودكان استثنایی در مكاتب امریكا و انگلستان فرق می كند . در امریكا به تمام كودكانی كه بنحوی با كودكان طبیعی و همسن خود از نظر فكری ، جسمی ، عاطفی . عقلانی ، رفتاری و … فرق داشته باشد استثنایی گفته می شود و مسلماً با قبول این تعریف یك كودك نابغه ، نابینا ، ناشنوا و عقب مانده ذهنی همه استثنایی هستند .

Bauokstoney
Wednesday 10 March 2010-1, 10:08 PM
http://www.persianv.com/nozad/khabar/art_194.jpg زمان بازی های کامپیوتری و تماشای تلویزیون را در کودکان خود محدود کنید. امروزه کودکان ساعات زیادی را صرف بازی های کامپیوتری و تماشای تلویزیون می کنند، مطالعات زیادی نشان داده که این شیوه ی زندگی در کودکان با افزایش وزن آن ها ارتباط مستقیم دارد.



دكتر حميدرضا فرشچی
یکی از مشکلات شایع جامعه ی امروزی افزایش بی رویه ی وزن کودکان است، به طوری که به ویژه در شهرهای بزرگ، شیوع چاقی در کودکان، والدین را به یافتن راهی برای حل این معضل ترغیب نموده است. جالب آن که خیلی از اوقات والدین ذکر می کنند که با این که چاقی در خانواده ی آنان رایج نبوده، کودکان شان از افزایش بی رویه ی وزن رنج می برند.
وقتی که کودکان کوچکتر هستند بسیاری از والدین، کودک شان را به خوردن بیشتر تشویق می کنند.
بسیاری ازکودکان کم سن و سال در مورد غذا ایراد گیر و به عبارتی بدغذا هستند و اشتهای کمی دارند و به تبع آن کمبود وزن نیز دارند.
پدر و مادر این بچه ها ممکن است نسبت به بد غذایی کودک شان حس خوبی نداشته باشند، ولی اگر این بچه در آینده شروع به غذا خوردن کند و حتی بیش از حد بخورد، والدین او احساس خوبی می کنند. چرا که اگر کودک شان خوب غذا بخورد، احساس می کنند والدین بهتری هستند.
این که بچه ها خوب بخورند و به موقع بخورند بسیارخوب است. ولی نباید
فراموش کنید که همواره فرزندتان را به غذاخوردن صحیح و خوب تشویق
کنید و این به معنای تشویق کودک به پُرخوری نمی باشد.
این نکته نیز مهم است که به عنوان پدر و مادر باید مراقب خودتان نیز باشید و به طور معقولی غذا بخورید چرا که بچه ها در خوردن نیز مانند بقیه ی کارها از بزرگترهای خود الگو برداری می کنند. مطالعات نشان داده است که اضافه وزن در کودکانی که پدر و مادر چاقی دارند، شیوع بیشتری دارد.
این مساله در مورد میزان فعالیت بدنی نیز صدق می کند. یعنی اگر والدین به فعالیت بدنی گرایش داشته باشند، این مسئله در بقیه ی افراد خانواده نیز گسترش می یابد.
اگر می خواهید کودک شما دچار چاقی نگردد به راهکارهای زیر توجه نمایید:
* کودکان تمایل دارند که عادات غذایی خویش را از والدین و یا خواهر و برادر و بزرگترهای خانه فرا بگیرند و لذا اگر چنان چه غذایی که در خانه ارائه می شود و آن چه دیگر افراد خانواده می خورند سالم و متعادل و کم چرب و کم شکر باشد، کودک نیز همین شیوه را در پیش گرفته و امکان چاقی در او کمتر می شود.
* سعی کنید کودک تان را برای گردش و پیاده روی، شنا، دوچرخه سواری و... بیرون ببرید و شرایطی را فراهم کنید تا فرزندتان در باشگاه های ورزشی ثبت نام کند.
عادات ورزشی خوب در کودکان و به ویژه دختران وقتی در سنین نوجوانی هستند در بقیه سال های زندگی آن ها نیز ادامه پیدا خواهد کرد. لذا مهم است که آگاهی فرزندتان را در مورد ورزش، افزایش دهید و او را در هر موقعیتی که ممکن است به فعالیت بدنی تشویق کنید.
* وقتی بچه ها از مدرسه به منزل می رسند و نیز تعطیلات آخر هفته، زمان هایی است که ممکن است بچه ها با مصرف تنقلات صدها کیلوکالری اضافه مصرف کنند. دسترسی کودکان خود را به تنقلات محدود کنید. خوراکی های بی ارزشی مانند چیپس و پفک را از منزل بیرون ریخته و سعی کنید با دادن اطلاعات تغذیه ای درست به کودکان تان آن ها را از خرید این گونه مواد منع کنید.
* امروزه روش های غذا خوردن صحیح با غذا خوردن در جلوی تلویزیون و یا در حالت بازی و ... جایگزین شده اند. یک روش برای کنترل کالری دریافتی کودک تان، مصرف دسته جمعی وعده های غذایی در خانواده است. متاسفانه امروزه درصد کمی از خانواده ها به طور منظم برای یک وعده ی غذایی اصلی مثل صبحانه با همدیگر دسته جمعی می نشینند و غذا را صرف می کنند.
* کودک خود را تشویق به مصرف میوه و سبزیجات کنید. سعی کنید همیشه میوه شسته و آماده در دسترس کودک تان باشد.
* بررسی ها نشان می دهند احتمال ابتلا به چاقی در کودکانی که در دوره نوزادی از شیر مادر استفاده کرده اند نسبت به کودکانی که از شیر خشک استفاده کرده اند کمتر است. 3 تا 4 ماه تغذیه ی انحصاری با شیر مادر، با 35 درصد کاهش چاقی در سنین 5 تا 6 سالگی همراه است.
* زمان بازی های کامپیوتری و تماشای تلویزیون را در کودکان خود محدود کنید. امروزه کودکان ساعات زیادی را صرف بازی های کامپیوتری و تماشای تلویزیون می کنند، مطالعات زیادی نشان داده که این شیوه ی زندگی در کودکان با افزایش وزن آن ها ارتباط مستقیم دارد.
شاید این که به کودک تان اجازه دهید به سراغ غذاهای آماده یا همان فست فودها برود و یا غذای خود را جلوی تلویزیون بخورد، به شما فرصت بیشتری برای انجام بقیه کارهای زندگی دهد، اما کودکان تان ناآگاه تر از این هستند که بدانند بهترین چیز برای آنان چیست و بتوانند مراقب سلامتی شان باشند.
اگر حق انتخاب به کودکان داده شود اغلب بچه ها، غذاهای پُرچرب و پُِرنمک یا پُرشکر را نسبت به میوه های تازه و سالاد و ماهی و ... ترجیح می دهند. آن ها در منزل نشستن و سرگرم شدن با بازی های کامپیوتری را به بیرون از منزل رفتن و فعالیت بدنی داشتن، ترجیح می دهند.
لذا دادن آزادی بیش از حد به کودکان برای این که غذاهای رژیم غذایی شان را خودشان انتخاب کنند و یا ساعات زیادی را جلوی تلویزیون و یا کامپیوتر صرف کنند، در نهایت منجر به افزایش احتمال چاقی در آنان می گردد. پس بیایید اول شیوه های درست تغذیه را بیاموزید و اجرا کنید تا کودکان تان نیز از شما آن ها را بیاموزند.

Bauokstoney
Wednesday 10 March 2010-1, 10:08 PM
تشنج ناشی از تب، نوعی از تشنج است که با تب های بالاتر از 39 درجه سانتیگراد در ارتباط است. تب نیز به علت وجود یک کانون عفونی در بخشی بجز از مغز است. تشنج ناشی از تب اغلب در کودکان شش ماهه تا پنج ساله اتفاق می افتد و علیرغم وحشتناک بودن، اغلب اوقات چندان جدی و خطرناک نیست.
این تشنج معمولاً با افزایش ناگهانی درجه حرارت بدن شروع می شود و اغلب در آغاز ، یک بیماری تب دار دیده می شود و معمولاً در ارتباط با عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی مثل سرماخوردگی است. کوکان نسبت به تشنج بسیار مستعد هستند زیرا سیستم مغزی و عصبی آنها هنوز بالغ و کامل نشده است. تشنج ناشی از تب به صورت تونیک – کلونیک و ژنرالیزه است.

نخستین مرحله تشنج معمولاً در حدود نیم دقیقه طول می کشد و علائم آن عبارت اند از:
- کاهش هوشیاری؛
- سفتی بدن و اندام؛
- قطع تنفس برای حدود 30 ثانیه، بعد از این زمان وقتی تنفس مجدداً شروع می شود ممکن است بسیار سطحی باشد؛
- دفع ناخودآگاه ا
درار یا مدفوع ؛
مرحله دوم اغلب کمتر از پنج دقیقه طول می کشد.

در مرحله دوم کودک هنوز بیهوش است و این علائم دیده می شوند:
- پرش اندام ها یا صورت
- برگشت چشم ها به بالا
پس از اتمام فاز دوم، کودک به هوش می آید و سپس ممکن است برای یک تا دو ساعت به خواب رود. هنگام بیدارشدن ممکن است گیج، خواب آلود و تحریک پذیر باشد.

آیا مشورت با پزشک لازم است؟
اگر کودک شما تشنج کرده و یا درجه حرارت بدن وی بالای 39 درجه است سریعاً با پزشک تماس بگیرید.

نخستین اقداماتی که شما می توانید انجام دهید:
- اگر درجه حرارت بدن کودک شما بالاست سعی کنید به کمک یک اسفنج مرطوب وی را خنک کنید. همچنین می توانید از شربت استامینوفن استفاده کنید؛ با پایین آمدن درجه حرارت بدن ، از بروز تشنج پیشگیری می شود، اگر کودک مبتلا به تشنج شد، او را به یک سمت خوابانده و یک بازوی او را زیر سرش قرار دهید؛
- حتی در صورت بروز تشنج باز هم سعی کنید درجه حرارت بدن کودک را پایین بیاورید تا از تشنج مجدد جلوگیری کنید.
- با پزشک مشورت کنید.

اقداماتی که پزشک انجام می دهد:
- پزشک نخست کودک را به دقت معاینه می کند تا مطمئن شود که علائم مننژیت یا عفونت دیگری وجود دارد یا خیر.
- برای یافتن علت تب ، نمونه گیری از حلق، آزمایش خون و ادرار و گرفتن مایع نخاع لازم است
- پزشک توصیه های لازم برای مقابله با حملات بعدی احتمالی تشنج را می کند. همچنین برای کم کردن طول مدت تنشج های احتمالی بعدی "دیازپام" تجویز می شود تا در صورت لزوم از طریق مقعد کودک مصرف شود.

پیش آگهی
در حدود یک سوم کودکانی که یک حمله تشنج به دنبال تب داشته اند، ظرف شش ماه آینده مبتلا به یک حمله مجدد می شوند. اکثریت کودکانی که تشنج به دنبال تب داشته اند، در درازمدت هیچ مشکلی پیدا نمی کنند و تعداد اندکی ممکن است در آینده مبتلا به صرع شوند.

صرع (epilepsy)
حملات تشنجی مکرر که صرع نامیده می شود، از هر 200 کودک در یک نفر اتفاق می افتد. در طی یک حمله صرع امواج مغزی، مختل و نامنظم می شوند. در نتیجه اختلال هوشیاری و گاه حرکات کنترل نشده رخ می دهد. به غیر از صرع علل متعدد دیگری نیز برای تشنج وجود دارد که یکی از آنها تب بالاست. یک تشنج واحد و منفرد علامت ابتلاء به صرع نیست.
گاه علت صرع وجود یک اختلال ساختمانی در مغز است اما در اغلب موارد هیچ علت خاصی یافت نمی شود. در برخی از کودکان مبتلا، حملات تشنجی به دنبال یک محرک حسی مثل نورهای درخشان و شدید بروز می کنند و در برخی دیگر هیچ عامل شروع کننده ای وجود ندارد.

علائم:
انواع مختلفی از تشنج های صرعی تاکنون شناخته و تعریف شده است. در بچه ها تشنج های تونیک – کلونیک شایعتر است، بیشتر از سه چهارم کودکان مبتلا به صرع ، از این نوع تشنج رنج می برند، صرع کوچک یا ابسانس دومین نوع شایع صرع ( epilepsy) در کودکان است.

علائم عمده این دو نوع صرع به ترتیب زیر هستند:
تشنج تونیک – کلونیک:
- تحریک پذیری یا رفتارهای غیرعادی به مدت چند دقیقه پیش از بروز تشنج.
- اسپاسم و انقباض عضلات که 30 ثانیه طول می کشد و کودک در طی آن بیهوش شده و به زمین می افتد و تنفس نامنظم می شود.
- حرکات پرشی اندام ها یا صورت که می تواند از 20 ثانیه تا چند ساعت طول بکشد. در این مرحله ممکن است کودک زبانش را گاز بگیرد و کنترل مثانه یا روده را از دست بدهد.
- پس از آنکه تشنج متوقف شد، ممکن است کودک تا چند دقیقه و به ندرت تا ده دقیقه بیهوش باقی بماند.
- بعد از بازگشت هوشیاری کودک معمولاً گیج است و سردرد دارد و ممکن است به خواب رود.

تشنج ابسانس:
در طی این نوع حمله تشنجی کودک برای 10 تا 15 ثانیه هوشیاری خود را از دست می دهد و به فضا خیره می شود و فعالیت های معمول وی متوقف می شود اما به زمین نمی افتد.
- پس از بازگشت هوشیاری ، کودک چیزی از حمله خود به یاد نمی آورد.
فرمی از اپی لپسی است که کمتر شایع است. صرع نسبی خوش خیم که سبب حرکات پرشی در یک سمت از صورت یا یک اندام می شود. همچنین هوشیاری نیز ممکن است مختل شود. در اغلب موارد کودک مبتلا به یک نوع صرع است ، با این حال برخی کودکان مبتلا به انواع پیچیده تر اپی لپسی هستند که ترکیبی از دو یا چند نوع مختلف است.

اقداماتی که شما می توانید انجام دهید:
- اگر کودک دچار یک تشنج تونیک – کلونیک شده او را به یک سمت بخوابانید و سرش را همسطح یا پایینتر از بدنش قرار دهید. هرگز چیزی را با فشار میان دندانهایش قرار ندهید تا از گاز گرفتن زبانش جلوگیری کنید
- در مورد سایر انواع تشنج کودک را در یک محل آرام بنشانده و صبر کنید تا تشنج کاملاً برطرف شود و کودک هوشیار شود.
سپس به آرامی با او صحبت کنید و به او آرامش خاطر بدهید. از زدن یا تکان دادن کودک برای متوقف کردن تشنج خودداری کنید.
اگر کودک تاکنون یک تشنج تونیک – کلونیک نداشته و نخستین باری است که به این نوع حمله دچار می شود، به سرعت کودک را به نزدیکترین بیمارستان برسانید. همچنین اگر اختلال هوشیاری کودک بیشتر از ده دقیقه طول بکشد باید کودک را هر چه سریعتر به بیمارستان برسانید. هر چند سایر انواع حملات چندان جدی نیستند، با این حال حتماً با پزشک مشورت کنید و او را در جریان حملات بعدی قرار دهید.

اقداماتی که پزشک انجام می دهد:
1- پزشک نخست از شما سؤالاتی در مورد رفتارها و علائم کودک [ قبل، در طی و بعد از حمله تشنج ] می پرسد. برای مشخص کردن عوامل محرک احتمالی، ممکن است از شما خواسته شود تا دقیقاً نوع فعالیت کودک را هنگام بروز حمله مشخص کنید؛
2- یک نوار مغزی الکتروآنسفالوگرام از کودک گرفته می شود تا به تشخیص نوع صرع کمک کند؛
3- انجام mri مغزی ممکن است برای تشخیص ناهنجاری های ساختمانی مغز لازم باشد؛
4- انجام آزمایش خون ضروری است.

درمان:
کودکان مبتلا به صرع ، نیاز به مصرف منظم داروی ضد تشنج دارند. این داروها معمولاً به مدت دو تا چهار سال بعد از آخرین حمله تشنج ادامه می یابند و سپس می توان به تدریج ظرف چند ماه آنها را قطع کرد. اگر حملات صرع با دارو کنترل نشوند و همچنین mri یک ضایعه مغزی را نشان دهد، ممکن است جراحی (خیلی به ندرت) مورد بررسی قرار بگیرد.

پیش آگهی:
پیش آگهی صرع بسته به نوع آن متفاوت است. بیشتر از سه چهارم کودکان به مبتلا به صرع "تونیک – کلونیک" که به مدت دو سال حمله ای نداشته اند، عود نخواهند داشت. اغلب کودکان مبتلا به صرع نسبی خوش خیم، خود به خود خوب می شوند و بعد از بلوغ احتیاج به مصرف دارو ندارند. پیش آگهی صرع کوچک ( ابسانس) مبهم و نامعلوم است . اغلب کودکان، حتی کودکانی که مشکلشان حل نشده، هیچ ناتوانی و معلولیتی از نظر ذهنی پیدا نمی کنند و می توانند به مدارس معمولی بروند و در اغلب فعالیت های ورزشی شرکت کنند

تبیان

Bauokstoney
Wednesday 10 March 2010-1, 10:08 PM
در طی ماه های آخر بارداری ، نوزاد زمان خواب و بیداری خود را تنظیم می کند. مادر می تواند بر اساس حرکات کودک در شکم خود، این الگو را تشخیص دهد.
بعضی نوزادان در طی روز در شکم مادر ساکت هستند و تکانی نمی خورند. ولی هنگام شب تکان زیادی در شکم مادر دارند. این گروه از نوزادان ممکن است بعد از تولد هم، تمام روز را بخوابند و در عوض، تمام شب را بیدار بمانند.
بعضی نوزادان هم بر عکس گروه اول، در طی روز که مادر فعالیت دارد آنها هم فعال هستند و شب ها آرام. الگویی که نوزاد در این زمان برای خواب و بیداری خود دارد، تا مدت کوتاهی بعد از تولد هم ادامه می یابد. عوامل محیطی وجود دارند که می توانند این الگوی خواب درونی را تغییر دهند و باعث بیدار نگه داشتن نوزاد در طی شب شوند. مؤثرترین روش این است که مادر به چشم های نوزاد خیره شود. این کار باعث می شود ضربان قلب و فشارخون کودک افزایش یابد و بیشتر بیدار بماند. روش های دیگر شامل روشن کردن چراغ در اتاق کودک ، صحبت کردن در کنار کودک ، بازی کردن با کودک و قلقلک دادن اوست.
ولی با تاریک شدن هوا و رسیدن شب، دیگر هیچ کدام از کارهایی را که در بالا گفته شد انجام ندهید تا کودک به آرامی بخوابد.
البته نوزاد نبایستی تمام روز را هم بیدار بماند و چند ساعت خوابیدن در طی روز برای او لازم است. شب نیز برای شیرخوردن باید بیدار شود. هدف از انجام این کارها این است که نوزاد در طی روز بیشتر بیدار باشد.
دو تا سه روز این کارها را انجام دهید. با این کار به کودک خود یاد می دهید که روز، باید بازی و فعالیت کند و شب، باید بخوابد.
نیره ولدخانی- کارشناس تغذیه تبیان

Bauokstoney
Wednesday 10 March 2010-1, 10:09 PM
3 تا 4 نوزاد از هر هزار نوزاد، با کم شنوایی عمیق دائمی متولد می شوند. قوانین بین المللی فعلی همگی توصیه می کنند کودکان دچار کم شنوایی مادرزاد ، پیش از 6 ماهگی تشخیص داده شوند. به همین دلیل برنامه های غربالگری جهانی شنوایی نوزادان مورد تصویب قرار گرفته است تا همه کودکان ، پیش از ترخیص از زایشگاه مورد ارزیابی شنوایی قرار گیرند. در صورتی که کودکی در ارزیابی های مقدماتی رد شود، برای ارزیابی شنوایی جامع و کامل ارجاع می شود. در صورت تشخیص هرگونه کم شنوایی ، سمعک مناسب تجویز و کودک در یک برنامه توانبخشی زودرس ، ثبت نام می شود. هیچ کودکی برای استفاده از سمعک یا وسیله تقویت کننده دیگر و شروع اقدامات توان بخشی کوچک نیست.
سن تشخیص کم شنوایی باید به پیش از 3 ماهگی برسد، اما اکنون این سن ، در کشور ما بسیار بالاتر از این است (در یک تحقیق در تهران حدود 25 – 36 ماهگی بوده است). این تخمین بسته به میزان کم شنوایی کودک دارد. کم شنوایی های شدید تا عمیق ، معمولاً زودتر شناسایی می شوند (گاهی زیر 18 ماهگی)؛ اما کم شنوایی های ملایم تا متوسط یا کم شنوایی های یک طرفه ، اغلب تا سن ورود کودک به مدرسه تشخیص داده نمی شود. در صورت عدم تشخیص زودرس کم شنوایی ، برای بسیاری از این کودکان ، کسب مهارت های زبانی ، گفتاری ، درکی و اجتماعی بسیار مشکل و اغلب غیرممکن است.

عوارض تأخیر در تشخیص
تأخیر در تشخیص کم شنوایی ، تأثیر غیرقابل برگشتی بر تحول زبانی و گفتاری دارد. در صورت وجود کم شنوایی عمیق ، کودک بدون استفاده از سمعک یا دیگر وسایل تقویتی ، هیچ گونه دسترسی به گفتار ندارد و در نتیجه رشد زبانی و گفتاری نخواهد داشت.

کودکان ناشنوا تا 8 – 9 ماهگی مانند کودکان شنوای هنجار از خود صدا درمی آورند و این امر اغلب سبب گمراه شدن والدین می شود و تصور می کنند فرزندشان شنوایی هنجار دارد.کم شنوایی های ملایم تر نیز تأثیر منفی چشمگیری بر رشد زبانی و گفتاری کودک بر جا می گذارد. بررسی های متعدد نشان داده اند که صرف نظر از نوع راهکار مداخله ای که شامل روش شفاهی، شنیداری یا روش ارتباط کلی است، مهارت های ارتباطی کودکانی که پیش از 6 ماهگی کم شنوایی آنان تشخیص داده شده و اقدامات مداخله ای برای آنها آغاز شده است، خیلی بیشتر از کودکانی است که دیرتر شناسایی شده اند.

«کم شنوایی» سن و سال نمی شناسد
«غربالگری شنوایی» آزمونی ، سریع و مقرون به صرفه است که افراد را به 2 گروه تقسیم می کند:
گروهی که قبول می شوند (سالم) و گروهی که رد می شوند (نیازمند ارزیابی جامع). غربالگری شنوایی نوزادان ، امری مقرون به صرفه است. حتی کودکانی که در غربالگری اولیه قبول می شوند، ولی دارای شاخص های خطر کم شنوایی هستند، باید تا 3 سالگی هر 6 ماه یک بار مورد ارزیابی قرار گیرند. همه کم شنوایی های زودرس ، در زمان تولد قابل شناسایی نیستند. کم شنوایی ممکن است در هر زمان ایجاد شود. کم شنوایی هایی که پس از تولد ایجاد می شوند، در برنامه های غربالگری شنوایی نوزادان تشخیص داده نمی شوند. بنابراین متخصصان اطفال باید از شاخص های خطر کم شنوایی آگاه باشند و زمانی که به کودکی مشکوک می شوند، وی را برای ارزیابی های شنوایی ارجاع دهند. شک والدین به تنهایی می تواند دلیل قانع کننده ای برای ارجاع کودک به منظور ارزیابی شنوایی باشد. همچنین باید والدین در مورد روند رشد شنوایی آگاه باشند و بدانند زمانی که به شنوایی کودک خود مشکوک می شوند، چه اقداماتی می توانند انجام دهند. می توان برای نوزادانی که کم شنوایی شان تشخیص داده می شود، پیش از یک ماهگی، سمعک مناسب تجویز کرد. با انجام اقدامات مداخله ای مناسب ، رشد زبانی ، درکی و اجتماعی این نوزادان ، به احتمال زیاد مشابه همسالان شنوای آنان خواهد شد. نتایج بررسی های جدید حاکی از این است که کودکانی که کم شنوا متولد می شوند و پیش از 6 ماهگی برای آنان سمعک مناسب تجویز شده و اقدامات توانبخشی صورت گرفته است ، مهارت های زبانی بسیار بهتری نسبت به گروهی دارند که کم شنوایی شان پس از 6 ماهگی تشخیص داده شده است. تشخیص کم شنوایی و آغاز اقدامات توان بخشی در دوره نوزادی و شیرخوارگی ، نیاز به اقدامات توان بخشی در دوران مدرسه را تا حد زیادی کاهش می دهد. نکته قابل توجه اینجاست که کودکان ناشنوا تا 8 – 9 ماهگی مانند کودکان شنوای هنجار از خود صدا درمی آورند و این امر اغلب سبب گمراه شدن والدین می شود و تصور می کنند فرزندشان شنوایی هنجار دارد.
برای کسب اطلاعات بیشتر می توانید به تمامی مراکز سنجش شنوایی ، درمانگاه ها و بیمارستان ها، همچنین دپارتمان شنوایی دانشکده های توان بخشی تهران ، ایران ، شهید بهشتی و علوم بهزیستی مراجعه فرمایید.
ترجمه : دکتر یونس لطفی
تبیان

Bauokstoney
Wednesday 10 March 2010-1, 10:10 PM
(قسمت اول)
دخترم تهیه کننده فیلم است. روزی‌ به‌ من‌ فیلمنامه‌ ای‌ داد که داستانش خیلی جالب بود، اما در یكی‌ از این صحنه‌ها كودكی‌ تب‌ بسیارداشت و دارد. مادر كودك‌ كه‌ بسیار مضطرب‌ و نگران‌ است، بلافاصله‌ بچه‌ را درون‌ وان‌ آب‌ سرد می ‌گذاشت. وقتی‌ به‌ او گفتم‌ این‌ اقدام‌ برای‌ بچه‌ ضرر دارد و او را به شدت‌ ناراحت‌ و بی‌ قرار می ‌كند، او خیلی‌ تعجب‌ كرد.
باید توجه‌ داشت‌ كه‌ تب‌ به‌ خودی‌ خود صدمه‌ ای‌ به‌ كودك‌ نمی‌ رساند و در واقع‌ یكی‌ از راه های‌ مقابله‌ با عفونت‌ است.

دمای‌ عادی‌ بدن‌
می ‌دانیم‌ كه‌ 37 درجه‌ سانتیگراد، دمای‌ بدن‌ در حالت‌ عادی‌ است. اما به‌ تازگی‌ مشخص‌ شده‌ كه‌ در افراد بالغ‌ با وضعیت‌ جسمانی‌ سالم، در ساعات‌ مختلف‌ شبانه‌ روز، این‌ دما می‌تواند در فاصلهِ بین‌ 5/35 تا 2/38 درجه‌ سانتیگراد تغییر كند.
در كودكان، بخصوص‌ كودكانی‌ كه‌ نسبت‌ به‌ تغییرات‌ دمای‌ هوا حساسند، دمای‌ بدن‌ با نوسان‌ بیشتری‌ روبروست. فعالیت‌ شدید كودكان‌ می‌ تواند دمای‌ بدن‌ آنها را یك‌ تا دو درجه‌ افزایش‌ دهد. به‌ علاوه‌ كودكان‌ و نوزادانی‌ كه‌ در هوای‌ گرم‌ در چند لایه‌ لباس‌ و پتو پیچیده‌ می‌ شوند، ممكن‌ است‌ تب‌دار به‌ نظر برسند.
به‌ طور معمول‌ دمای‌ بدن‌ بیش‌ از 8/37 درجه‌ سانتیگراد در نوزادان‌ كمتر از دو ماه، و دمای‌ بیش‌ از 3/38 درجه‌ سانتیگراد در كودكان، غیرعادی‌ محسوب‌ می‌ شود.
چگونگی‌ اندازه‌گیری‌ دمای‌ بدن‌
دماسنج های‌ قدیمی‌ جیوه‌ای‌ وسایل‌ چندان‌ مناسبی‌ برای‌ اندازه‌ گیری‌ دمای‌ بدن‌ نیستند. درعین‌ حال، نوارهای‌ سنجش‌ تب‌ كه‌ اغلب‌ بر روی‌ پیشانی‌ كودك‌ قرار داده‌ می ‌شود، نیز خیلی‌ دقیق‌ نیستند. یكی‌ از روش های‌ مناسب‌ اندازه‌ گیری‌ دمای‌ بدن‌ كودكان، گذاشتن‌ دماسنج‌ در زیر بغل‌ آنهاست. البته‌ بلافاصله‌ پس‌ از حمام‌ این‌ كار را انجام‌ ندهید، چون‌ پوست‌ تحت‌ تأثیر آب‌ گرم‌ و یا رطوبت‌ خود می ‌تواند بر درجه‌ حرارت‌ بدن‌ تأثیر بگذارد. برای‌ كودكان‌ بالای‌ پنج‌ سال‌ می ‌توانید دماسنج‌ را زیر زبان‌ آنها قرار دهید.

( قسمت دوم)

بروز تب‌ به ‌تنهایی‌ نباید شما را به‌ عكس‌العمل‌ وادارد. ممكن‌ است‌ سردرد و تن‌ درد ناشی‌ از یك‌ بیماری‌ باعث‌ افزایش‌ دمای‌ بدن‌ و در نتیجه‌ كسالت‌ و بی ‌قراری‌ فرزندتان‌ شده‌ باشد. البته‌ در چنین‌ حالتی، لازم‌ است‌ برای‌ آسایش‌ فرزندتان‌ او را تحت‌ درمان‌ قرار دهید. استامینوفن‌ داروی‌ مناسب‌ و مؤثری‌ است، اما به‌ مقدار مناسب‌ و طبق‌ دستور پزشك‌ از آن‌ استفاده‌ كنید. در استفاده‌ از این‌ دارو مبنا را وزن‌ فرزند خود قرار دهید، نه‌ سن‌ او. البته‌ داروهای‌ دیگری‌ به‌ شكل‌ شربت‌ موجود هستند كه‌ دوام‌ و تأثیر آنها بیش‌ از استامینوفن‌ است‌ و‌ طبق‌ تجویز پزشك‌ می ‌توانید از آنها استفاده‌ كنید.

استفاده‌ از حمام‌ آب‌ سرد باعث‌ بالا رفتن‌ درجهِ حرارت‌ بدن‌ فرزندتان‌ می‌ شود. به‌ جای‌ این‌ كار، لباسش‌ را كم‌ كنید و دستمال‌ مرطوب‌ و سردی‌ بر روی‌ پیشانی‌ او قرار دهید. چنانچه‌ کودک‌ می ‌لرزد، تا زمان‌ رفع‌ لرزش، او را گرم‌ نگه‌ دارید.
چه‌ زمان‌ از بروز تب‌ نگران‌ شویم؟
چنانچه‌ نوزاد كمتر از دو ماه‌ شما دمای‌ بدنش‌ بیش‌ از 8/37 درجه‌ سانتیگراد است، با پزشك‌ متخصص‌ او تماس‌ بگیرید. در غیر این‌ صورت‌ دمای‌ بدن‌ ملاك‌ نیست، بلكه‌ رنگ‌ چهره‌ و نوع‌ رفتار بچه، مشخص‌ كنندهِ وضعیت‌ واقعی‌ اوست.
در موارد زیر فرزند خود را بلافاصله‌ نزد پزشك‌ متخصص‌ یا اورژانس‌ ببرید:
- كودك بیش‌ از حد بی ‌قرار و ناآرام‌ است‌ و طوری‌ رفتار می ‌كند كه‌ گویی‌ نمی ‌خواهد هیچ‌ حركتی‌ به‌ خود بدهد، یا هنگامی‌ كه‌ رنگ‌ پوست‌ او كبود و تیره‌ شده‌ است.
- تب‌ با كهیر یا حالت‌ تهوع‌ و استفراغ‌ همراه‌ است.
- تب‌ بیش‌ از 48 ساعت‌ طول‌ بكشد.
- فرزندتان‌ با خِس ‌خِس‌ و بسختی‌ نفس‌ می‌ كشد.
- دمای‌ بدن‌ كودك‌ بالاتر از 40 درجه‌ است؛ چون‌ در این‌ حالت‌ ممكن‌ است‌ عامل‌ تب‌ بیماری‌ جدی‌ و خطرناكی‌ باشد.

تشنج‌ تب‌
از هر ده‌ كودك‌ تب‌دار، یك‌ نفر همراه‌ با تب‌ خود تشنج‌ نیز دارد. اغلب‌ تشنج‌ در 24 ساعت‌ اولیه‌ بیماری‌ بروز می ‌كند و در مواقعی‌ حتی‌ پیش‌ از تشخیص‌ تب‌ توسط‌ والدین، خود را نشان‌ می ‌دهد. در این‌ حالت‌ كودك‌ به‌ خود می ‌پیچد، به‌ زحمت‌ نفس‌ می‌ كشد، بدنش‌ را سفت‌ می ‌كند و رنگ‌ چهره‌اش‌ كبود می ‌شود. این‌ حالت‌ به‌ طور معمول‌ حدود یكی‌ دو دقیقه‌ طول‌ می ‌كشد. در این‌ حالت‌ ممكن‌ است‌ فرزندتان‌ چند دقیقه‌ ای‌ خواب ‌آلوده‌ شود، اما بعد به‌ طور طبیعی‌ بیدار می ‌شود. تشنج‌ ناشی‌ از تب‌ به‌ بچه‌ ها آسیبی‌ نمی‌ رساند، بنابراین‌ در این‌ حالت‌ وحشت‌ نكنید و سعی‌ كنید خونسردی‌ خود را حفظ‌ كنید. در این‌ حالت‌ فرزند خود را به‌ یك‌ طرف‌ بخوابانید تا ترشحات‌ حاصل‌ از تشنج‌ از دهانش‌ خارج‌ شود. دست‌ خود را داخل‌ دهان‌ او نكنید و چیزی‌ میان‌ دندان هایش‌ قرار ندهید.
تنها در حالتی‌ كه‌ بچه‌ به‌ راحتی‌ نفس‌ نمی ‌كشد و تشنج‌ پس‌ از چند دقیقه‌ قطع‌ نشود، جای نگرانی دارد و باید با پزشك‌ تماس‌ بگیرید.

مجله سروش بانوان
تبیان

Bauokstoney
Wednesday 10 March 2010-1, 10:11 PM
پژوهشگران بر این باور هستند که آسم در یک سوم از کودکان درمان یافته، حدود بیست سالگی دوباره عود می‌کند . به گزارش پایگاه اینترنتی abconline پژوهشگران معتقد هستند که افراد با حساسیت‌های شایع مانند حساسیت نسبت به مایت‌های غبار خانگی، هم‌چنین کسانی که تست‌های عملکرد ریه‌ی آن‌ها طبیعی نیست، بیشتر از سایر افراد در معرض عود آسم قرار دارند.
به نظر می‌رسد التهاب طولانی مدت و مقاوم ناشی از مواد حساسیت‌زای موجود در محیط و زمینه‌ی مستعد ژنتیکی، در ابتلا به آسم و افزایش خطر عود آسم در بزرگسالی موثر است.
در این تحقیق 1000 کودک مورد مطالعه قرار گرفتند. 20 درصد از این شرکت کنندگان براساس تشخیص پزشک به آسم مبتلا بودند. پژوهشگران دریافتند که عود آسم بیشتر در کسانی روی می‌دهد که نسبت به مایت‌های موجود در غبارهای خانگی، علف‌ها و قارچ‌ها حساسیت دارند.
متخصصان معتقد هستند با پرهیز از سیگار و مواد حساسیت‌زایی که احتمال ابتلا به آسم را افزایش می‌دهند، می‌توان از عود این بیماری پیشگیری کرد.

تبیان

Bauokstoney
Wednesday 10 March 2010-1, 10:12 PM
آبله مرغان و درمان آن

بیمار)
خانم 27ساله‌ای هستم که یک فرزند 2 ساله دارم، و از طرفی حدود 7 ماه است که حامله می‌باشم. وقتی برای معاینه به پزشک مراجعه کردم پزشک به من گفت که مبتلا به آبله مرغان شده‌ام و این موضوع من را بسیار نگران کرده است. لطفاً مرا راهنمایی کنید آیا خطری فرزند من را که هنوز به دنیا نیامده است تهدید می‌کند؟
*آبله مرغان چیست؟
آبله مرغان یک بیماری عفونی و مسری است که به وسیله ویروس «واریسلا» ایجاد می‌شود. وقتی این ویروس وارد بدن شود، برای همیشه در عقده‌های عصبی- حسی باقی می‌ماند و فعال شدن مجدد آن موجب بروز بیماری «زونا» می‌گردد. این بیماری اغلب یک بیماری خفیف و شایع در کودکان می‌باشد، ولی در برخی افراد به خصوص بالغین و افراد دچار نقص ایمنی و نوزادان می‌تواند موجب بیماری شدید نیز شود.

*علایم آبله مرغان چیست؟
آبله مرغان یک بیماری بثوری تب‌دار است که معمولاً خفیف و خود به خود بهبود شونده می‌باشد. ابتدا فرد بیمار دچار علایم تب، بی‌حالی، بی‌اشتهایی، سردرد و گاه درد خفیف شکمی می‌شود که بعد از 2- 1 روز بثورات قرمز رنگ خارش‌دار معمولاً در ناحیه سر، صورت یا تنه ظاهر می‌شوند، این بثورت به تدریج حاوی مایع روشن می‌گردد که 2- 1 روز بعد مایع فوق به تدریج کدر می‌شود.
به تدریج بثورات فوق در قسمت‌های دیگر بدن نیز ظاهر می‌شوند. تعداد بثورات می‌تواند بین 1500- 10عدد باشد.

*روش‌های سرایت آبله مرغان کدام است؟
ویروس آبله مرغان از طریق ترشحات تنفسی و نیز تماس با مایع موجود در ضایعات پوستی از فرد مبتلا به افراد دیگر منتقل می‌شود، افراد مبتلا به آبله‌ مرغان از 2- 1 روز قبل از ظهور بثورات جلدی تا حدود 7 روز پس از بروز بثورات می‌توانند منتقل کننده بیماری باشند.
*آبله مرغان معمولاً در چه سنی دیده می‌شود و آیا جنبه ژنتیکی دارد؟
آبله مرغان یک بیماری ویروسی است که بیشتر در سنین کودکی مشاهده می‌شود و اغلب کودکان تا سن 15سالگی به آن مبتلا می‌شوند. بیماری جنبه ژنتیکی ندارد، ولی اگر مادر در دوران بارداری مبتلا شود، ویروس می‌تواند از طریق جفت به جنین منتقل شود.

*راه‌های تشخیص آبله مرغان کدام است؟
تشخیص آبله مرغان بیش‌تر بالینی می‌باشد و برای تشخیص معمولاً نیاز به انجام بررسی‌های آزمایشگاهی نیست. هر وقت در کودکی علایم بیماری مانند بثورات قرمز رنگ خارش‌دار دیده شود که ابتدا بیشتر در قسمت‌های سر و صورت و تنه به صورت روشن و متعاقب آن به صورت بثورات کدر مشاهده می شود و در مرحله بعدی تمام قسمت‌های بدن از جمله اندام‌ها و تنه را درگیر می کند و همچنین فرد دارای علایمی مانند تب، بی‌حالی، بی‌اشتهایی و سردرد خفیف باشد، احتمال وجود بیماری آبله مرغان داده می‌شود.

*درمان آبله مرغان کدام است؟
همان‌طور که ذکر شد آبله مرغان یک بیماری خود به خود بهبود شونده با دوره حدود 9- 7 روز است. معمولاً نیاز به درمان اختصاصی ندارد. استفاده از داروهای ضد خارش موجب راحتی بیمار و نیز کاهش احتمال عفونی شدن بثورات می‌شود.
در صورت داشتن تب برای مدت کوتاه می‌توان از داروهای کاهنده تب استفاه کرد.
فقط در موارد شدید، افراد بالای 13 سال یا کمتر از یک سال و با نظر پزشک ممکن است نیاز به تجویز داروی ضد ویروسی باشد.

تبیان

Bauokstoney
Wednesday 10 March 2010-1, 10:12 PM
سئوال بیمار)
پسر 5 ساله‌ای دارم که به طور مکرر دچار گلو درد چرکی می‌شود. شب‌ها خرخر می‌کند و تودماغی صحبت می‌کند. اشتهایش به غذا هم کم شده است. پزشک متخصص معتقد است که باید لوزه سوم او خارج شود. آیا مشکل او با افزایش سن برطرف می‌شود؟ اگر اقدام به جراحی نکنم چه عوارضی در پی دارد؟
سئوال) لوزه سوم چیست و در کجای بدن قرار دارد؟ چه نقشی در بدن ایفا می‌کند و چرا به این نام خوانده می‌شود؟
پاسخ)
لوزه سوم عبارت است از یک نسج لنفاوی بدون کپسول در داخل حلق بینی. (حلق از سه قسمت تشکیل شده: 1- حلق دهان یا اوروفارنکس 2- حلق حنجره‌ای یا هیپوفارنکس 3- حلق بینی یا نازوفارنکس) . لوزه سوم در انتهای حلق بینی قرار دارد و نقش آن تأمین ایمنی بدن می‌باشد. اگر در مواردی مشکلاتی برای بچه به دنبال بزرگ شدن آن ایجاد شود، می‌توان با عمل جراحی نسبت به خارج کردن آن اقدام کرد. در اصطلاح عامیانه به این لوزه، لوزه سوم گویند، چون در حلق دو لوزه اصلی وجود دارد و این قسمت از نسج لنفاوی که بعد از دو لوزه ذکر شده قرار دارد به نام لوزه سوم خوانده می‌شود.
*اغلب از پزشکان می‌شنویم که بچه لوزه سوم دارد، آیا این لوزه فقط در برخی از بچه‌ها وجود دارد؟
به طور کلی در تمامی افراد این لوزه‌ها وجود دارند، ولی ممکن است در بعضی از بچه‌ها این لوزه‌ها بزرگ‌تر از حد معمول شده باشند و به اصطلاح هیپرتروفی پیدا کرده باشد که البته در همه بچه‌ها این اتفاق نمی‌افتد.

*بزرگی لوزه سوم چه علایمی دارد؟ و چه مشکلاتی برای بیمار به جای می‌گذارد؟
علایم بزرگی لوزه سوم عبارتند از: 1- انسداد بینی (بیماران قادر نیستند از بینی به خوبی تنفس کنند). 2- سینوزیت‌های مکرر 3- تکلم تودماغی 4- مشکلات و ناراحتی‌های گوش از جمله اوتیت سروز یا التهاب سروزی گوش (این عارضه باعث می‌گردد هوا به گوش میانی خوب نرسد). بزرگی لوزه سوم اگر به موقع درمان نشود، باعث سینوزیت مزمن، عفونت گوش و انسداد راه هوایی، بد فرم شدن صورت و نامنظم رشد کردن دندان‌ها می‌شود.

*روش برخورد با کودکی که دچار بزرگی لوزه سوم است چگونه است؟ آیا خود به خود برطرف می‌شود؟
اگر با بزرگ شدن لوزه سوم این بچه‌ها دچار عوارضی شوند و یا اگر در حال ایجاد عوارضی باشند و بچه با ناراحتی‌های گوش مواجه شود یا به علت بزرگی لوزه‌ها کودک دچار سینوزیت‌های مکرر شود یا به علت بزرگی بسیار زیاد لوزه‌ها، انسداد راه‌های هوایی ایجاد گردد، در این گونه موارد باید عمل انجام شود. ولی در غیر این صورت معمولاً با افزایش سن خود به خود برطرف می‌شود و نیازی به انجام عمل جراحی نخواهد بود.

*منظور از برطرف شدن لوزه سوم که در جواب سوال قبل اشاره فرمودید چیست؟
معمولاً لوزه‌های سوم با افزایش سن کوچک‌تر می‌شوند. به علت این که لوزه سوم از یک نسج لنفاوی تشکیل شده است، از حدود 4 سالگی به بعد نسج لوزه تحلیل می رود. یکی از دلایلی که باعث می‌شود شکایت مریض کم شود این است که راه‌هایی هوایی و مسیر حلق و حنجره با افزایش سن بزرگ‌تر شده و در نتیجه لوزه سوم نسبت به این راه ها کوچک می‌شود. از طرفی خود لوزه‌ها هم به مرور زمان کوچک‌تر می‌شوند. بنابراین هم بزرگ شدن راه‌هوایی حلق و حنجره و هم کوچک شدن و باقی ماندن لوزه سوم در همان حالت اولیه هر دو موثر می‌باشند. گاهی ممکن است این گونه نباشد و به مرور زمان بهبودی حاصل نشود و حتی در افراد بزرگ‌تر و بچه‌های 12 و 14ساله هم، لوزه سوم ایجاد مشکلات و عوارضی کند. در نتیجه بهتر است حتما با اولین مشکل نسبت به درمان اقدام شود و والدین نبایستی در تمام موارد صبر کنند تا با افزایش سن مشکل بر طرف شد.
عدم درمان به موقع می‌تواند عوارضی را به دنبال داشته باشد که برای سلامتی بچه مشکل‌ساز خواهد بود؛ به عنوان مثال اگر ضایعه ایجاد شده مربوط به گوش باشد باعث می‌گردد پرده گوش به داخل کشیده شده، عارضه‌ای به نام اوتیت سروز ایجاد شود. اگر چه با افزایش سن مشکل لوزه سوم حل می‌شود، ولی این عارضه (اوتیت سروز) برای بچه تا مدت‌ها ایجاد ناراحتی می‌کند یا در موارد دیگر در صورت عدم درمان لوزه سوم، ممکن است بچه دچار سینوزیت شود و در صورت ایجاد سینوزیت‌های مکرر صبر کردن صلاح نیست. بنابراین در صورت بروز عوارضی مانند سینوزیت، اوتیت سروز(عفونت گوش) و حتی عفونت غیرمیکروبی گوش و انسداد راه هوایی باید درمان سریعاً انجام شود. از موارد دیگر که حتما لازم است کودک تحت عمل جراحی قرار گیرد شک به بدخیمی می‌باشد. البته معمولاً لوزه سوم خوش خیم می‌باشد، ولی در مواردی هم ممکن است ضایعه بدخیمی داشته باشد. در حالت بدخیمی و اوتیت‌های مکرر و سینوزیت مزمن و انسداد راه تنفسی باید حتماً عمل جراحی انجام شود و صبر کردن به هیچ وجه جایز نیست.
دکتر محمد صادقی - جراح متخصص گوش، حلق وبینی و حنجره

تبیان

Bauokstoney
Monday 29 March 2010-1, 12:40 PM
شیطنت‌های نوروزی کودکان


http://www.seemorgh.com/DesktopModules/iContent2/Files/5156.jpg

گاهی کودکان از حضور میهمان در منزل سوءاستفاده می‌کنند و با درک معذورات والدین از محدود کردن آنها در حضور غریبه‌ها، رفتارهایی نامناسب از خود نشان می‌دهند...


معاشرت های نوروزی
خانواده به عنوان یک نهاد اجتماعی، وظیفه پرورش نسل آینده را به عهده دارد. مهم ترین کارکرد خانواده، انتقال جهان بینی و آموزش سلسله مهارت هایی است که کودک را برای زندگی اجتماعی آماده می‌سازد.
والدین به عنوان منابع قدرت و الگوهای رفتاری، مهم ترین چارچوب نگرشی وچگونه زیستن را به کودکان منتقل می‌کنند. کودک با مشاهده رفتار والدین به طور غیرمستقیم از آنها یادمی‌گیرد، چگونه غذا بخورد، چطور لباس بپوشد، درحضور دیگران چه زمان و با چه شیوه‌ای صحبت کند یا اصلا از چه کلماتی استفاده کند تا بیشتر مقبول واقع شود.
نحوه معاشرت بچه ها
گاهی رفتار بچه‌ها درمعاشرت‌های نوروزی ما را می‌آزارد. لذا بدان جهت که رفتار فرزانمان موجبات شرمندگی ما را در حضور دیگران فراهم نیاورد، می‌توانیم در موقعیت‌های مناسب به آنها آموزش دهیم که هنگام حضور در میهمانی‌ها و یا رسیدن میهمان چگونه رفتار کنند.
گاهی کودکان از حضور میهمان در منزل سوءاستفاده می‌کنند و با درک معذورات والدین از محدود کردن آنها در حضور غریبه‌ها، رفتارهایی نامناسب از خود نشان می‌دهند یا چیزی را طلب می‌کنند که امکان فراهم کردن یا دسترسی به آن آسان نیست و یا اینکه اصلا صلاح نیست در اختیار کودک باشد. در اینگونه موارد بهتر است توجه کودک را به موضوع دیگری جلب کنیم و اجازه ندهیم کودک از حضور دیگران استفاده کرده و از والدین "باج" بگیرد. کودک باید متوجه شود اجازه ندارد از حساسیتهای والدین در جهت منافع و خواست شخصی خود استفاده کند و با آزرده خاطر کردن آنها به مقصود خویش برسد. چرا که اصلا حق ندارد اصول رفتاری خویش را بر پایه این نگرش که فقط من راضی باشم و رضایت یا ناراحتی دیگران اهمیتی ندارد، بنا کند.
البته گاه ریشه این رفتارهای نادرست در رفتارهای ما والدین نهفته است. زیرا گاهی رفتار نادرست کودک را بامزه و بانمک توصیف می‌کنیم و حتی در برابر گستاخی آنها می‌خندیم و با این شیوه، آنها را به ادامه رفتار ناشایست تشویق می‌کنیم اما زمانی که همین حرف ها و حرکات ناپسند در حضور دیگران تکرار می‌شود، احساس شرمساری وشرمندگی می‌کنیم و شاید مجبور شویم دست به تنبیه کودک بزنیم. بهتر است اگر شاهد رفتار اشتباهی از کودک هستیم، او را به گوشه‌ای خلوت ببریم و خطایش را گوشزد کنیم تا ضمن احترام به میهمان و کودک، از رفتار ناپسندش جلوگیری کرده باشیم.
گاهی در دید و بازدیدهای نوروزی، دامنه توجه محدود و حوصله اندک کودکان را نادیده می‌گیریم و تصور می‌کنیم وقتی با بحث های کسل کننده و نامفهوم، حوصله آن ها را سر می‌بریم، باید مثل مخاطبین بزرگسال همچنان ساکت بنشینند و شیطنت نکنند.
بد نیست گاهی هم کودکان را مخاطب قرار دهیم و با آنها حرف بزنیم و البته والدین نیز اجازه دهند کودکان خود، به پرسش ها پاسخ دهند تا تعادل لازم حفظ شده و همه از دور هم بودن لذت ببرند و شادی نوروز بین همه تقسیم شود وکودکان نیز بتوانند با احساس خوب، به تدریج ورود به دنیای بزرگسالی را تجربه کنند.

Bauokstoney
Saturday 10 April 2010-1, 09:58 AM
آموزش در دنياي اسباب‌بازي‌ها
بازي از ضروريات زندگي كودكان است. كودكان از طريق بازي افكارشان را بازگو مي‌كنند و به همان راحتي كه بزرگسالان احساساتشان را با كلمات بيان مي‌كنند، آنان نيز همين كار را به وسيله بازي انجام مي‌دهند.
http://www.jamejamonline.ir/Media/images/1389/01/20/100872102133.jpg
كودك در طول بازي توانايي حل مشكلات خود را پيدا مي‌كند و به وسيله آن مي‌تواند اعتماد به نفس و روحيه استقلا‌ل‌طلبي را در خود پرورش دهد. آنان احساساتي چون ترس، اندوه، شادي و عصبانيت خود را از طريق بازي بيان و به اين ترتيب احساس امنيت و ارزشمند بودن مي‌كنند. كودك در بازي نيازهاي حسي ــ حركتي خود را برآورده مي‌سازد و انرژي خود را تخليه مي‌كند كه اين كار باعث افزايش آرامش او مي‌شود، در غير اين صورت اگر اين انرژي امكان بروز پيدا نكند، احتمالا به اضطراب، افسردگي و پرتحركي تبديل مي‌شود. در واقع بازي به اندازه تغذيه صحيح و احساس صميميت و امنيت براي رشد كودك مهم و ضروري است و عاملي است كه به رشد تفكرات و خلاقيت‌هاي كودك كمك مي‌كند. ويژگي‌هاي رفتاري كودكان در بازي‌هايشان كاملا مشخص مي‌شود.
به عنوان مثال كودكي كه در جستجوي قدرت است، معمولا در بازي نقش رهبر، رئيس، فرمانده يا حتي نقش مدير مدرسه را بازي مي‌كند يا يك كودك پرخاشگر ممكن است در بازي، عروسك‌هايش را بزند يا اسباب‌بازي‌هايش را بشكند. پرخاشگري به صورت مستقيم و غيرمستقيم در بازي كودك نمايان مي‌شود. كودك پرخاشگر ممكن است به وسيله چاقو يا قيچي بر ميز و اسباب‌بازي‌ها حمله كرده و محيط را به يك ميدان جنگ تبديل كند. درواقع كودك دنياي خود را با اسباب‌بازي‌هايي كه در دسترس دارد، فرافكني مي‌كند.

بازي درماني
امروزه از بازي يا بازي‌درماني به عنوان روشي براي درمان مشكلات كودكان استفاده مي‌كنند. بازي درماني به كودكان كمك مي‌كند تا بتوانند مسائل و مشكلاتشان را حس كنند، با اين هدف كه ويژگي‌هاي رواني خود را بشناسند. در اين نوع درمان، به كودك فرصت داده مي‌شود تا احساسات آزاردهنده و مشكلات درون خود را از طريق بازي بروز داده و آنها را به نمايش بگذارد.
در كودكان بي‌قرار حواس‌پرت كه كنترل كمي روي حركات بدني خود دارند و براحتي هم متوقف نمي‌شوند، بازي كمك مي‌كند تا تنش آنها آرام شود يا كودكاني كه مورد ضرب و شتم و آزار جنسي قرار گرفته‌اند، مي‌توانند از طريق بازي درماني تا حد زيادي به آرامش و بهبود برسند. درمانگر از طريق بازي درماني يك موقعيت بازي را به صورت كلي ايجاد مي‌كند كه كودك بتواند ترس و تنش خود را بيرون بريزد، در حقيقت در بازي درماني كودك «خود دروني‌اش» را نشان مي‌دهد. شدت احساساتي كه برخي كودكان در طول بازي درماني از خود نشان مي‌دهند گاهي بسيار تعجب‌آور است، احساساتي چون تنفر، ترس، تنهايي، ناامني، احساس شكست، بي‌كفايتي و احساس ناخواسته بودن از اين گونه احساسات است و غالبا شروع اين احساسات باعث محروميت و انحراف شخصيت كودك مي‌شود.
در حال حاضر ناآگاهي‌هاي والدين برخي كودكان سبب شده است كه اختلالات عاطفي و رفتاري كودكان مانند ترس، خشم دروغگويي، حسد شب ادراري، وسواس ناخن جويدن و ... شيوع بيشتري پيدا كند

در بازي درماني پس از آن كه كودك بازي با وسايل را شروع كرد، درمانگر با دقت اعمال و گفتار او را تحت نظر مي‌گيرد و با مشاهده رفتارش در ضمن بازي به نگراني‌هاي او پي مي‌برد و پس از تفسير و نتيجه‌گيري از عملكردهاي كودك، راه‌حل‌هايي مناسب براي مشكلات او ارائه مي‌كند. اگر كودك تمايل به بازي نداشته باشد، مشاور بايد او را تشويق كند، اگر كودك ساكت بماند و بازي نكند، مشاور بازي با اسباب‌بازي‌ها را شروع مي‌كند و بتدريج از كودك دعوت مي‌كند كه در بازي شركت كند. درمانگر در طول درمان و هنگام كار با كودكان، بايد بپذيرد كه كودك دلايلي براي هر آنچه كه انجام مي‌دهد دارد و مسائل زيادي وجود دارد كه ممكن است براي كودك مهم باشد در حالي كه قادر نيست آنها را با درمانگر خود در ميان بگذارد. براي اين كه درمانگر در بازي درماني موفق باشد، بايد داراي ويژگي‌هايي چون قابل اعتماد بودن، پذيرا بودن و احترام به كودك باشد. در بازي درماني بايد شرايطي فراهم شود كه كودك به درمانگر خود اعتماد و احساس كند كه افكار و احساساتش مورد توجه درمانگر قرار گرفته است.

ناآگاهي والدين
در حال حاضر ناآگاهي‌هاي والدين برخي كودكان سبب شده است كه اختلالات عاطفي و رفتاري كودكان مانند ترس، خشم، دروغگويي، حسد، شب ادراري، وسواس، ناخن جويدن و ... شيوع بيشتري پيدا كند. در جلسات بازي درماني منشأ اصلي اين احساسات شناخته مي‌شود و درمانگر به جاي آن كه احساسات و عواطف كودك را ناديده بگيرد يا انكار كند، آنها را مي‌پذيرد و به كودك اجازه مي‌دهد با مطرح كردن آنها، آرام و سبك شود. در درمان كودكان، بازي به عنوان يك وسيله ارتباطي نيز به كار مي‌رود. با مشاهده كودك هنگام بازي مي‌توانيم به ميزان توانايي و درك او در زمينه‌هاي گوناگون مانند ارتباط برقرار كردن با ديگران، درك او از مردم و همچنين دركي كه از خود دارد، پي ببريم رفتارها، نظرات، احساسات و چگونگي ابراز وجود كودك در بازي به ما كمك مي‌كند كه به مشكلاتش و اين كه او دنياي اطراف خود را چگونه مي‌بيند، پي ببريم. به عنوان مثال درمانگر براي كودكي كه به علت ناتواني در بكارگيري وسايل، قوانين بازي را رعايت نمي‌كند، با ايجاد فرصت‌هايي مناسب و تشويق به او كمك مي‌كند تا بر اضطراب خود غلبه كند و به اين ترتيب كودك از طريق بازي شيوه‌هاي گوناگون كنار آمدن را ياد مي‌گيرد.
در بازي درماني لازم است مواردي از سوي درمانگر رعايت شود، از جمله اين كه رابطه حسنه‌اي ميان وي و كودك برقرار شود، به كودك آزادي عمل داده شود، كودك به خاطر اشتباهاتش مورد سرزنش قرار نگيرد و به گفتار و احساساتش كاملا توجه شود. همچنين انتخاب صحيح اسباب‌بازي مناسب، بسيار مهم است، مثلا كودكاني كه وسواس دارند، ميل به خميربازي، گل‌بازي يا بازي‌هاي به ظاهر كثيف ندارند، درمان نكردن اين كودكان باعث بروز مشكلاتي براي آنها در آينده مي‌شود يا كودكي كه بالاي سن 5 سال بوده و مشغول بازي‌هاي حسي ـ حركتي است، ممكن است دچار اختلال «اوتيسم» يا «در خود درماندگي» باشد.
در واقع بازي درماني تنها رها كردن كودك با اسباب‌بازي‌ها نيست. هر گاه كودك بتواند از طريق مواجه شدن صحيح با مشكلات و رويدادهايي كه موجب هيجان و اضطراب او شده‌اند روبه‌رو شود، مي‌تواند با تنش‌ حاصله از آن مقابله كند. كودك اگر نتواند هنگام رويارويي با اضطراب راهي منطقي براي خود پيدا كند، دچار ترس و دلهره خواهد شد.
به طور كلي مي‌توان گفت كه با كمك بازي‌درماني مي‌توان عملكردهاي منفي و ناسالم عاطفي، احساسي و رفتاري كودكان را تشخيص داد و به معالجه زودهنگام ناتواني‌هايي جسمي و رواني او پرداخت.

معصومه اسدي / جام‌جم

Bauokstoney
Saturday 8 May 2010-1, 05:48 PM
اختلالات مفصل زانو و لگن
بي‌حركتي كودكان آرتروز مي‌آورد
سندرم بي‌حركتي در كودكان باعث ايجاد عوارض جبران‌ناپذير اسكلتي و عضلاني مي‌شود.پروفسور محمدرضا هاديان، عضو كميته علمي بيست و يكمين كنگره فيزيوتراپي ايران در آستانه برگزاري اين كنگره (21ـ 23 ارديبهشت) دراين باره اظهار كرد: سفتي عضلات پشت ران، اختلالات مفصل زانو و لگن، انحناهاي غيرعادي ستون فقرات، افزايش گودي كمر و همچنين گوژي پشت از جمله مهمترين عوارض ناشي از بي‌حركتي هستند كه در حال حاضر به صورت وسيع شاهد رشد آن در كودكان كم سن و سال هستيم.
http://www.jamejamonline.ir/Media/images/1389/02/17/100874524762.jpg
استاد دانشگاه علوم پزشكي تهران گفت: بي‌حركتي باعث تضعيف عضلات و افزايش فشار روي مفاصل مختلف بدن از جمله زانو و لگن مي‌شود و در واقع بي‌حركتي كليد ضعف عضلات، افزايش فشارهاي بيجا و ناشي از وزن بدن و همچنين فشارهاي غيرمتوازن روي مفاصل و ستون فقرات شده و اين امر دليل ايجاد تغييرات در مفاصل و در نهايت سايش مفصل و آرتروز مي‌‌شود.وي كاهش سن ابتلا به آرتروز را از 50 و 60 سال به 30 تا 35 سالگي به عنوان يك خطر بسيار جدي عنوان كرد و افزود: ما در حال حاضر شاهد ظهور گردن دردها و كمردردهاي زودرس در خانم‌ها و حتي كودكان قبل از سن بلوغ هستيم و اين امر به دليل فاصله گرفتن هر چه بيشتر زندگي و جامعه كنوني از روند طبيعي است و متأسفانه شاهديم كه كودكان به جاي بازي‌هاي فيزيكي عمدتاً وقت خود را صرف بازي‌هاي رايانه محور مي‌كنند و در ادارات نيز كارمندان ساعت‌هاي متوالي و بدون تحرك كافي در يك وضعيت ثابت باقي مي‌مانند.
هاديان از اطلاع‌رساني كافي رسانه‌ها و مراكز علمي پيرامون عوارض بي‌حركتي و ارائه آموزش‌هاي مقدماتي و ساده در مدارس براي كودكان مانند نحوه صحيح نشستن پشت ميز، داشتن حركات فيزيكي بيشتر براي كودكان و داشتن تحرك و حركات ورزشي حدود يك تا 2 دقيقه بين ساعت‌هاي متوالي بي‌حركتي و ثابت ماندن، به عنوان مهم‌ترين راهكارهاي جلوگيري از آرتروز مفاصل و مشكلات جبران‌ناپذير ستون فقرات نام برد.
نتايج جديدترين تحقيقات پيرامون پيشگيري و درمان بيماري‌هاي مختلف ستون فقرات و مفاصل و بحث آرتروز در جريان بيست و يكمين كنگره فيزيوتراپي ايران از 21 تا 23 ارديبهشت در مجموعه فرهنگي و ورزشي وزارت كار و امور اجتماعي ـ سالن تلاش، مورد بحث و بررسي علمي استادان و انديشمندان قرار خواهد گرفت.

Bauokstoney
Saturday 8 May 2010-1, 05:48 PM
وزارت بهداشت درباره ناشناخته بودن عوارض سونوگرافي‌ سه‌بعدي و امكان ايجاد خطر براي جنين هشدار داد
سونوگرافي سه‌بعدي پولتان را هدر مي‌دهد
هميشه همين طور بوده است، يكي مي‌گويد چاي خيلي خيلي بد است، يكي اصرار مي‌كند چاي خيلي خيلي خوب است، يكي هشدار مي‌دهد فلان دارو سرطان‌زاست، آن ديگري مي‌گويد اتفاقا آن دارو از سكته‌هاي قلبي جلوگيري مي‌كند و...
http://www.jamejamonline.ir/Media/images/1389/02/17/100874525116.jpg
گرچه ميان اين همه حرف‌هاي ضد و نقيض نمي‌شود دقيقا از مثبت يا منفي بودن چيزي مطمئن شد اما ماجراي سونوگرافي سه‌بعدي ـ كه اين روزها بحث‌ها درباره درست يا نادرست بودنش بالا گرفته است ـ با اينها فرق مي‌كند، چون اين بار رئيس انجمن راديولوژيست‌ها تاكيد كرده است: سونوگرافي سه‌بعدي يك كار فانتزي است!

بازار شايعه داغ است
اين روزها خيلي از بانوان باردار وقتي به پزشك متخصص مراجعه مي‌كنند، از او درباره زمان سونوگرافي سه‌بعدي مي‌پرسند. اين نوع سونوگرافي كه برخي پزشكان بر انجام آن مصر هستند، گاهي براي پايان سه ماهه بارداري يا پايان ماه پنجم يا هر دو تجويز مي‌شود.
اين سونوگرافي مشمول بيمه نمي‌شود، قيمت متوسط آن حدود 140 هزار تومان است و پزشكاني كه آن را تجويز مي‌كنند، ادعا دارند با آن مي‌توان انواع بيماري‌هاي كودك را از معلوليت ذهني تا چسبيدگي انگشتان دست و... تشخيص داد. شايد تا اين قسمت ماجرا نتيجه گرفته‌ايد كه اين نوع سونوگرافي يك امر حياتي است اما رئيس انجمن راديولوژي ايران اعتقاد ديگري دارد.

فانتزي سه‌بعدي!
رئيس انجمن راديولوژي ايران تبليغ براي انجام سونوگرافي سه‌بعدي در برخي مطب‌ها و مراكز درماني خصوصي را نوعي كلاهبرداري عنوان مي‌كند.
دكتر عبدالرسول صداقت در مورد تفاوت قيمت خدمات سونوگرافي سه‌بعدي در مراكز درماني، به مهر مي‌گويد: انجمن راديولوژي ايران 5 سال پيش اعلام كرد به دليل اين‌كه انجام اين نوع سونوگرافي نقش قابل توجهي در تشخيص بيماري و حتي ناهنجاري‌هاي جنيني ندارد، آن را در ليست تعرفه‌هاي خودش قرار نمي‌دهد.
امروزه اغلب زنان باردار، سونوگرافي را به قصد تعيين جنسيت جنين انجام مي‌دهند در صورتي كه در انجام سونوگرافي بايد تعيين ناهنجاري‌هاي مادرزادي در اولويت قرار گيرد.
رئيس انجمن راديولوژي ايران مي‌افزايد: در هيچ يك از دفترچه‌هاي انجمن راديولوژي، اسمي از سونوگرافي سه‌بعدي نمي‌بينيد، چون يك كار فانتزي است.
هم اكنون به‌ دليل ‌آگاهي نداشتن نسبت به خطرات جدي اين نوع سونوگرافي‌ها، مادران اغلب براي تعيين جنسيت جنين يا تهيه عكس سه‌بعدي براي استفاده در آلبوم نوزاد اقدام به انجام اين سونوگرافي‌ها مي‌كنند كه هيچ كاربرد علمي ندارد.
به گفته صداقت، انجام سونوگرافي سه‌بعدي براي خانم‌هاي باردار هيچ ضرورتي ندارد و اگر دچار ناهنجاري جنيني هستند، بهتر است سراغ راديولوژيست‌هاي فوق تخصص بروند.
اين در حالي است كه وزارت بهداشت نيز درباره انجام سونوگرافي‌هاي سه‌بعدي و چهاربعدي به‌ دليل عدم‌شناخت عوارض آنها و ايجاد خطر براي جنين هشدار داده است.

Bauokstoney
Thursday 13 May 2010-1, 04:12 PM
کودک شما بد غذاست؟


http://www.seemorgh.com/DesktopModules/iContent2/Files/56568.jpg
وسواس والدین و متوسل شدن به هر كاری برای اینكه كودك بیشتر غذا بخورد و اشتغال ذهنی برای هر چه بیشتر وزن گرفتن کودکان، یكی از مشكلات رایج پدرها و مادرهاست....
عدم توجه والدین به تاثیر وراثت، محیط، نوع شخصیت و رفتارهای كودك و نیازهای او و صرفا توقع داشتن یك بچه درشت و چاق، موجب می‌شود آنها به اشتباه تصور كنند كه با فشار آوردن و به زور غذا دادن به كودك می‌توانند به آرزوی خود برسند.
گاهی نیز وسواس به خرج می‌دهند كه بچه باید حتما فلان مقدار گوشت یا سبزی یا شیر را بخورد. بنابراین، اطلاعات و برداشت‌های نادرست، موجب اصرار بیش از حد والدین و فشار بی‌مورد آنها بر كودك می‌شود. مادر می‌گوید: «چرا بشقاب غذای تو خالی نشده؟ تو كه چیزی نخوردی! این همه زحمت كشیدم و برایت غذا درست كردم لب نزدی.» ن
هایتاً این فشارها علاوه بر آثار سویی كه بر روح و روان كودك وارد می‌آورد، علاوه بر خدشه دار شدن روابط والدین و فرزند اغلب بی نتیجه بوده و یا حتی نتیجه عكس می‌دهد. برخی از این رفتارهای نادرست به قرار زیرند:
• گاهی اوقات، تلاش بیش از حد برای برقراری نظم و انضباط در موقع غذا خوردن و به اصطلاح، رفتار صحیح داشتن سر سفره غذا برای كودكی كه دوست دارد با غذایش بازی كند به حالت تنفر از غذا خوردن منجر می‌شود.


• برخی مواقع، عوامل دیگری مثل اضطراب زیاد مادر به دلیل فشار ناشی از كار و مشغله فراوان یا احساس گناه مادر به واسطه این ذهنیت كه مادر خوبی نیست و به دلیل كار زیاد از فرزندش غافل است، موجب می‌شود كه برای غذا خوردن كودك تلاش و وسواس بیش از حد به خرج دهد تا بتواند «احساس مادر بودن» را كه به تصورش كامل نیست در خود ایجاد كند.

• گاهی عوامل دیگری نظیر اصرار به جدا كردن كودك از كار یا چیزی كه دوست دارد ولی مجبورش می‌كنند تا آن را رها كند و غذا بخورد یا اصولا رضایت نداشتن كودك از موقعیت خود در خانواده و یا محبت نکردن به موقع والدین، همچنین استرس و تنش حاصل از رفتار پدر و مادر با یكدیگر، خوردن غذاهایی كه دوست ندارد و یا غذایی كه بقیه اعضای خانواده هم اظهار می‌كنند كه دوست ندارند و در نتیجه او هم یاد می‌گیرد كه دوست نداشته باشد، غذاهای یك جور و یكنواخت و یك مزه، بدون تغییر رنگ و بو، همه می‌توانند بر اشتها و غذا خوردن كودك اثر گذاشته و باعث مقاومت در كودك و در نتیجه اعمال فشار بیشتر از طرف مادر و افزایش نگرانی و تشویش او از غذا نخوردن فرزندش شود.
همه این عوامل باید مورد توجه قرار گیرند و برای رفع مشكلات تلاش شود در نتیجه، شیوه مطلوبی برای تغذیه كودك انتخاب گردد تا غذا خوردن برای او یك تجربه شیرین و دلچسب و برای مادر سبب آرامش خیال و انگیزه بیشتر جهت تهیه غذاهای مناسب و متنوع شود.

Bauokstoney
Thursday 13 May 2010-1, 04:13 PM
درمان چاقی كودكان با این نوشیدنی؟


http://www.seemorgh.com/DesktopModules/iContent2/Files/56684.jpg
متخصصان تغذیه معتقدند كه شیوه‌های زندگی امروزی ما زمینه افزایش بروز چاقی را در كودكان فراهم آورده است.

وقتی از الگو یا شیوه زندگی صحبت می‌كنیم، معمولا استفاده فراوان از فست‌فودها و نیز عدم تحرك كودكان و گذراندن وقت زیادی از اوقات فراغت كودكان در برابر تلویزیون به ذهن خطور می‌كند. اگرچه تاثیر این موضوعات در بروز چاقی برای همه ما ثابت شده، ولی عوامل دیگری از زندگی امروزی نیز باید در این زمینه مورد توجه قرار گیرد.
مطالعات جدیدی كه از سوی پژوهشگران دانشگاه كارولینای شمالی در آمریكا انجام گرفته نشان داده است كه در دسترس بودن آب برای كودكان در مدرسه به كاهش خطر اضافه وزن در آنها كمك خواهد كرد.
مصرف نوشابه‌ها و نیز آبمیوه‌های حاوی قند طی دهه اخیر در بین كودكان و نوجوانان شیوع قابل توجهی یافته و باعث چاقی آنان شده است.
پژوهشگران آلمانی در مطالعات جدیدی دریافتند: كودكانی كه تشویق به نوشیدن آب در مدرسه می‌شوند، در بیش از یك‌سال، یك سوم كمتر از سایر بچه‌ها دچار اضافه وزن می‌شوند.
هرچند مكانیسم چگونگی تاثیرگذاری نوشیدن آب در جلوگیری از افزایش وزن كودكان دقیقا مشخص نیست، به نظر می‌رسد كه مصرف آب توسط كودكان در مدرسه باعث كاهش دریافت نوشیدنی‌های شیرین می‌شود. مطالعات انجام شده در بزرگسالان نیز نشان داده است كه نوشیدن آب بر متابولیسم اثر داشته و باعث افزایش سوخت و ساز بدن می‌شود.
بر همین اساس در بزرگسالان توصیه آن است كه در روز 8 لیوان آب بنوشند. در كودكان اگرچه این تاثیر به اثبات نرسیده ولی قطعا مصرف منظم آب در تنظیم وزن مفید است. این كه چه میزان آب در كودكان باید طی روز استفاده شود بسته به شرایط محیطی و نیز میزان فعالیت بدنی كودكان متفاوت است. البته توصیه می‌شود كه در حین وعده غذایی تا حد امكان از نوشیدن آب پرهیز شود.

Bauokstoney
Thursday 13 May 2010-1, 04:13 PM
غذاهایی که سلامت كودك را تهدید می كنند!!


http://www.seemorgh.com/DesktopModules/iContent2/Files/54618.jpg
آیا می دانید بسیاری از غذاها هستند که سلامتی کودک شما را تهدید می کنند و حتی مادران از آنها آگاهی ندارند.
دندان های کودک تا سن ۴ سالگی قادر نیست، مواد غذایی را کاملاً خرد کند، بنابراین مواد غذایی کوچک یا سفت را که جویدن آنها مشکل است به کودک ندهید ، زیرا ممکن است باعث خفگی او شوند.

امکان خفه شدن با مواد غذایی
دندان های کودک تا سن ۴ سالگی قادر نیست، مواد غذایی را کاملاً خرد کند، بنابراین مواد غذایی کوچک یا سفت را که جویدن آنها مشکل است به کودک ندهید ، زیرا ممکن است باعث خفگی او شوند. بسیاری از غذاها می توانند باعث خفه شدن کودک شوند، مگر اینکه شکل و ترکیب آنها را تغییر دهید. مثلاً کره بادام زمینی به تنهایی باعث خفگی خواهد شد، ولی مخلوط کردن آن با شیر و یا مالیدن آن بر روی تکه ای نان تُست نه نان معمولی ( که باعث می شود کودک خوب آن را بجَوَد ) امکان خفگی را کاهش می دهد.

سوسیس، حبه های انگور و سایر میوه ها و سبزی های خام بایستی به تکه های خیلی کوچک تقسیم شوند. تکه های گرد سوسیس ، هویج و حبه های انگور به علت گرد بودن به راحتی باعث خفگی می شوند.

کودک در هنگام غذاخوردن باید بنشیند، راه نرود یا ندود.

همیشه هنگام غذاخوردن کودک، کنار او باشید، چون در هنگام خفه شدن، کودک نمی تواند شما را صدا کند.

مواد غذایی زیر باعث خفگی می شوند، مگر اینکه شکل آنها را تغییر دهید :
۱) سوسیس
۲) تکه های بزرگ گوشت
۳) ماهی استخوان دار
۴) کره بادام زمینی
۵) آجیل
۶) میوه های سفت مثل سیب خام
۷) حبه های انگور
۸) سبزیجات سفت مثل هویج
۹) حبوبات
۱۰) آب نبات های سفت یا کوچک
۱۱) آدامس
۱۲) ذرت بو داده

خرابی و پوسیدگی دندان ها
غذاهای کربوهیدرات دار ( شیرین ) که به سطح دندان می چسبند ، به راحتی باعث پوسیدگی دندان می شوند. کودک بعد از مصرف اینگونه غذاها باید دهان خود را با آب بشوید یا دندان های خود را مسواک کند تا امکان خرابی دندان کاهش یابد. نگذارید کودکتان مُدام چیزی بخورد یا نوشیدنی شیرین بنوشد تا زمان تماس مواد غذایی با دندان ها کاهش پیدا کند. برای جلوگیری از پوسیدگی دندان، کودک بایستی مواد فلوراید دار استفاده کند. از ۶ ماهگی تا ۶ سالگی، اگر آب محل زندگی کودک کمتر از ۳/۰ PPM فلوراید دارد، باید یک محلول فلوراید دار اضافی مصرف کند.

یبوست
این مشکل در بین کودکان شایع است. اگر رژیم غذایی کودک دارای فیبر کافی متناسب با سن او باشد، از یبوست جلوگیری می شود. به همراه فیبر غذایی ، باید به مقدار کافی آب و مایعات نیز مصرف شود.

تعدادی از مواد غذایی که برای رفع یبوست مناسب هستند شامل :
▪ آلوی پخته
▪ انجیر تازه یا خیسانده در شیر یا به شکل کمپوت و مربای انجیر
▪ خاکشیر
▪ گلابی با پوست
▪ آناناس
▪ انواع برگه میوه ها مثل خیسانده برگه هلو یا زردآلو
▪ خشکبار مثل انجیر خشک ، آلوی خشک و کشمش
▪ آب پرتقال
▪ انگور
▪ تمشک
▪ طالبی
▪ روغن زیتون
▪ پیاز پخته
▪ تره
▪ چغندر
▪ گوجه فرنگی
▪ شاه توت رسیده
▪ توت فرنگی
▪ خربزه
▪ خوردن سیب با پوست به هنگام خواب و خوب جویدن آن
▪ نان سبوس دار و حبوبات مخصوصاً لوبیا.

چاقی
کاهش وزن در کودکان چاق ۲ تا ۷ ساله توصیه نمی شود، زیرا کودک برای رشد و تکامل طبیعی نیاز به دریافت کافی مواد مغذی دارد و در صورت کم خوری ممکن است دچار کمبود مواد مغذی شود. اگر کودک دچار اضافه وزن است، بایستی در همان وزن باقی بماند تا به اندازه کافی قدش رشد کند و بعد از اِتمام دوران بلوغ رژیم بگیرد. فعالیت بدنی کم، اصلی ترین عامل بروز چاقی در کودکان است. روزانه حداقل ۶۰ دقیقه تحرک بدنی برای کودک لازم می باشد.

برای جلوگیری از چاقی :
▪ کودک نباید پرخوری کند.
▪ کودک خود را وادار به غذا خوردن نکنید.
▪ وعده های غذایی و میان وعده ها را سرساعت معین در هر روز به او بدهید.
▪ مقدار کافی و مناسب از واحدهای غذایی را مصرف کنید.
▪ میان وعده ها را با دقت تمام انتخاب کنید تا پرکالری و فاقد ارزش غذایی نباشند.
▪ مصرف آب میوه ها را کاهش دهید، زیرا هر چند که دارای مواد مغذی هستند، کالری زیادی نیز دارند.
▪ به عنوان جایزه به کودکتان مواد خوراکی پُرکالری ندهید.
▪ کودک خود را تشویق کنید تا روزانه فعالیت بدنی داشته باشند.
▪ سعی کنید بچه ها کمتر وقت خود را صرف تماشای تلویزیون و بازی با کامپیوتر کنند.

Bauokstoney
Thursday 13 May 2010-1, 04:15 PM
اگر کودک‌تان کوتاه قد است، بخوانید!


http://www.seemorgh.com/DesktopModules/iContent2/Files/60465.jpg
امروزه خیلی کمتر به این نکته توجه می‌کنیم که چاقی، به ویژه چاقی دوران کودکی، می‌تواند پیامدهای جبران‌ناپذیری به دنبال داشته باشد که یکی از عوارض آن کوتاه قدی است.

عوامل بسیار زیادی بر کوتاه قدی کودکان تاثیر می‌گذارد. اگر نقش ژنتیک را که عامل بسیار مهم و فاکتوری کلیدی محسوب می‌شود کنار بگذاریم، بحث تغذیه به میان می‌آید و اینکه چه مواد مغذی و چه نوع تغذیه‌ای می‌تواند بر کوتاه ‌قدی یا بلند قدی کودکان تاثیر بگذارد.
شاید امروزه خیلی کمتر به این نکته توجه می‌کنیم که چاقی به ویژه چاقی دوران کودکی می‌تواند پیامدهای جبران‌ناپذیری به دنبال داشته باشد که یکی از عوارض آن کوتاه قدی است.

لازم به توضیح است چاقی‌ای که از دوران کودکی آغاز شود، در مقایسه با چاقی‌ای که در بزرگسالی ایجاد می‌شود، قطعا عوارض بیشتری در دوران بزرگسالی به همراه دارد.

چاق 2 دسته‌اند
دو نوع تجمع چربی در بدن داریم. در یک نوع سلول‌های چربی قابلیت دارند 85 تا 90 درصد حجم خود چربی ذخیره کنند و مثل یک بادکنک بزرگ شوند. در نوع دوم اگر رژیم‌ غذایی کودک یا فرد بیش از حد نیاز حاوی کالری باشد، این سلول‌ها که مثل بادکنک بزرگ شده‌اند تقسیم شده و بستر بیشتری برای تجمع چربی حاصل می‌شود.
به نوع دوم چاقی هایپرپلازی گفته می‌شود. کودکان مبتلا به این نوع چاقی به دو دسته تقسیم می‌شوند. یک دسته آنهایی که از ابتدا چاق متولد شده‌اند و برخی که با وزن کم متولد شده‌اند ( وزن زیر 2500 گرم ) و خانواده چون فکر می‌کنند نوزاد ریز جثه است، سعی می‌کنند با رسیدگی‌های مداوم با زور و اجبار یا با جایزه به کودک غذا بخورانند.
این کودکان به طور ناگهانی در سن دبستان چاق می‌شوند. اولین نکته‌ای که در اینجا باید به آن اشاره کنیم این است که حتی اگر کودک شما حین تولد وزن کمی داشته، هیچ اصراری به اضافه وزن او نداشته باشید و اگر طبق منحنی رشد وزن طبیعی پیدا کرده مطمئن باشید مشکل خاصی ایجاد نخواهد شد و کودک شما کاملا سالم است.

چاقی دوران کودکی چه عوارضی دارد؟
یکی از عوارض چاقی در دوران کودکی شکل‌گیری سلول‌های چربی از کودکی و بروز ناراحتی‌ها و حملات قلبی در دوران نوجوانی و جوانی و قبل از رسیدن به 30 سالگی است که گاهی حتی به مرگ منجر می‌شود.
کودکان چاق معمولا بدون آنکه والدین مطلع باشند مشکل فشارخون هم دارند. در نهایت پروفایل لیپیدی یا چربی خون، کلسترول و گلیسیرید خون این کودکان بالا بوده و دور کمر بزرگی دارند.
این کودکان از نظر اجتماعی منزوی و گوشه‌گیر بوده و هر چه قدر بزرگ شده و به سن دبستان، راهنمایی و دبیرستان می‌رسند از جمع بیشتر دور شده و از نظر روان‌شناسی این مساله کاملا مشخص است که نسبت به ظاهر فیزیکی خود اعتماد به نفس ندارند.

چاقی بر رشد قدی همه تاثیر می‌گذارد.
معمولا دیده شده افراد چاقی که از کودکی چاق بوده‌اند حتی اگر از نظر ژنتیکی قد بلند بوده‌اند نسبتا قد کوتاه بوده در مقایسه با هم سن و سالان خود قد کوتاه هستند. علت این موضوع آن است که در بدن هورمونی به نام لپتین از سلول‌های چربی بدن ترشح می‌شود.
هر چه قدر تعداد سلول‌های چربی در بدن بیشتر باشد، میزان ترشح هورمون لپتین بیشتر خواهد بود. یکی از فاکتورهای کلیدی که در بلوغ دختران و پسران اهمیت دارد، این است که لپتین در بدن ترشح می‌شود.
با شروع نوجوانی، ما شاهد تجمع چربی در بدن هستیم. با تجمع چربی، ترشح هورمون لپتین هم آغاز می‌شود که خود این هورمون بر هیپوتالاموس تاثیر گذاشته و سبب ترشح هورمون‌های دیگری می‌شود. همچنین بر هیپوفیز تاثیر گذاشته و سبب ترشح هورمون‌های جنسی دیگری شده و در نهایت بر اندام‌های تناسلی اثر گذاشته و سبب ترشح هورمون‌هایی مثل استروژن و پروژسترون در دختران و تستوسترون در پسرها می‌شود.
در یک کودک چاق به طور طبیعی هورمون لپتین ترشح می‌شود و لپتین خود محرکی برای ترشح هورمون‌های جنسی شده و سبب بلوغ زودرس در کودکان می‌شود که پیامدهای اجتماعی زیادی را به دنبال دارد.
هورمون‌های جنسی می‌توانند بر صفحات رشد استخوانی اثر کرده و زودتر از موعد سبب بسته شدن رشد این صفحات شوند، در نتیجه رشد قدی متوقف شده و فرد کوتاه قد می‌ماند. در بزرگسالی این کودکان به افراد چاق قد کوتاه تبدیل می‌شوند که هم چاقی و هم کوتاهی قد اعتماد به نفس آنها را گرفته و سبب بروز مشکل در زندگی آنها می‌شود.

آیا می‌توان رشد قدی کودکان را افزایش داد؟
شاید شما بپرسید که کودک‌ام خیلی چاق نیست. آیا می‌توانم رشد قدی او را افزایش دهم؟ جواب این سوال مثبت است.
به عنوان مثال در برخی کشورها مثل ژاپن که مردم آن از نظر ژنتیکی جثه‌های ظریف و کوتاهی داشته‌اند متخصصان با تغییر رژیم غذایی توانسته‌اند رشد قدی را چند سانتی‌متر افزایش دهند.
به عبارت ساده‌تر ما با استفاده از یک رژیم غذایی غنی از موادمغذی حتی در کودکانی که پدر و مادر از نظر ژنتیکی قد متوسط یا کوتاهی دارند می‌توانیم رشد قدی بیشتری داشته باشیم.
نکته‌ای که باید به آن توجه کنیم این است که نقش تغذیه در رشد قدی به قبل از دوران بلوغ باز می‌گردد. به محض آنکه نوجوان بالغ شد، دیگر با تغذیه نمی‌توان به رشد قدی او کمک کرد.
به همین دلیل توصیه می‌شود قبل از رسیدن کودک به دوران بلوغ مصرف مواد غذایی کلسیم‌دار که در شیر و لبنیات و ماست از نوع کم‌چربی موجود است، خانواده کلم شامل گل‌کلم، برگ کلم و...، دانه کنجد هم به دلیل امگا 3 بالا و هم کلسیم بالا، مواد غذایی حاوی ویتامین A یا حاوی پیشتاز ویتامین A بتاکاروتن که در هویج، انبه و خرمالو موجود است و منابع غنی ویتامین C مثل مرکبات را افزایش دهیم و در نهایت مرتبا کنترل کنیم که کودک‌مان دچار فقر آهن نباشد زیرا فقر آهن خود زمینه را برای اختلال در رشد قدی فراهم می‌کند.
معمولا کودکانی که دچار کم‌خونی‌اند هم وزن‌گیری خوبی ندارند و هم قد‌شان کوتاه می‌ماند. غیر از تغذیه آنچه بر رشد قدی کودکان تاثیر می‌گذارد یک خواب آرام شبانه است.
خیلی از بچه‌ها ممکن است بعد از ظهرها دو ساعتی بخوابند اما شب‌ها دیر بخوابند و صبح زود بلند شوند. این نوع خوابیدن ملاک نیست. خوابیدن در شب باید در شرایطی باشد که هورمون ملاتونین یا هورمون خواب ترشح شود. نباید فراموش کرد یکی در زمان خواب و یکی در زمان فعالیت روزانه است که هورمون رشد ترشح می‌شود.
بسیار مهم است که کودکان خواب آرام شبانه داشته باشند و در درجه دوم به اندازه کافی فعالیت کنند. در ضمن توصیه می‌شود حتی‌الاامکان یک ساعت قبل از خواب، کودک قندهای ساده مثل شکر، شکلات، آب‌نبات، تافی و... مصرف نکند چون قندهای ساده خود در هورمون رشد اختلال ایجاد می‌کنند و وقتی هورمون رشد به اندازه کافی ترشح نشود، رشد قدی تا حدی دچار اختلال می‌شود.

Bauokstoney
Saturday 15 May 2010-1, 02:04 PM
چرا كودكم قد نمى كشد؟ دكتر حميد امينيان اولين تحقيقات كمبود روى در انسان مربوط به اواخر دهه ۱۹۵۰ است كه نشان داد تأخير در رشد، ضايعات پوستى و نارسايى بلوغ در نوجوانان پسر ايرانى و مصرى مربوط به كمبود روى است.
مقدار روى در بدن ۵/۱ تا ۵/۲ گرم است كه بيشتر آن در عضلات، استخوان ها و كبد جمع مى شود و مقدارى هم در ناخن و پوست و مو يافت مى شود. عنصر روى اساساً به سوخت و ساز مرتبط است. ديده شده است كه مكمل روى تأثير مثبتى بر رشد كودكان دچار كوتاه قدى تغذيه اى داشته است.
كمبود روى يك از مشكلات تغذيه اى شايع در كشور ما به شمار مى رود. تمام گروه هاى سنى از جمله كودكان زير شش سال، نوجوانان دختر و پسر ۲۰-۱۴ ساله و همچنين زنان باردار از كمبود «روى» رنج مى برند. كمبود روى علاوه بر كاهش سرعت رشد در كودكان با تغييراتى در حس بويايى و چشايى همراه است و سبب بى اشتهايى و كاهش وزن مى شود.
تأخير در بلوغ جنسى از ديگر عوارض كمبود روى به شمار مى رود. كمبود روى در دوران باردارى مى تواند عوارضى همچون سقط جنين، نقص عضو مادرزادى، وزن كم در زمان تولد و زايمان دير يا زودهنگام را در پى داشته باشد.
منابع غذايى روى سازمان بهداشت جهانى و سازمان خواربار و كشاورزى ميزان نياز روزانه روى هر فرد را ۵/۵ گرم اعلام كرده است. اكنون ببينيم روى در كجاها يافت مى شود: «روى» در تمام مواد غذايى حيوانى و گياهى كه منبع خوب پروتئين هستند، وجود دارد.
منابع غنى روى عبارتند از: صدف، جگر و انواع گوشت ها به ويژه گوشت قرمز (گوشت مرغ و ماهى هم حاوى روى هستند، اما ميزان روى در گوشت قرمز بيشتر است) و تخم مرغ، اما حبوباتى مانند لوبيا و عدس، غلات سبوس دار، شير و مواد لبنى و انواع مغزها نظير بادام زمينى، گردو، بادام و فندق نيز حاوى عنصر روى هستند، اما به طور كلى قابليت جذب روى از منابع حيوانى بيشتر از منابع گياهى است.
گفته مى شود قابليت جذب روى از گوشت چهار برابر غلات است. ميزان جذب روى بسته به وضعيت روى فرد از ۱۵ تا ۴۰ درصد متفاوت است. عوامل كاهش دهنده جذب روى اگر مس و كادميوم رقيب اصلى جذب روى به حساب مى آيند ولو اين كه اثر خود روى را دارند، دريافت بالاى آهن و كلسيم جذب روى را كاهش مى دهد.
جذب روى ممكن است توسط گلوكز، لاكتوز و يا پروتئين سويا كه به تنهايى و يا همراه با گوشت مصرف شود، افزايش يابد. روى موجود در شير مادر مانند آهن در مقايسه با شير گاو از قابليت جذب بالاترى برخوردار است و اين هم شايد خبر خوشى باشد براى مادرانى كه فرزندشان شير آن ها را مى خورد!
روى ديگر سكه مصرف روى براى بزرگسالان است به طورى كه گفته مى شود مصرف طولانى مدت مكمل روى به مقدار بيشتر از ۱۵ ميلى گرم در روز توصيه مى شود

Bauokstoney
Saturday 15 May 2010-1, 02:05 PM
اهميت شروع ورزش از دوران کودکي ۱- اهميت شروع ورزش از دوران کودکي اکثر تحقيقات اثر فعاليت فيزيکي ر ا در افراد بالغ بررسي کرده اند و کمتر به موضوع کودکان پرداخته اند . در صورتيکه اثرات فعاليت فيزيکي در دوران کودکي همانند بزرگسالي است . کودکان به فعاليت نياز دارند تا از ان طريق ابراز وجود کنند ، مهارتهايي را بياموزند تا بر احساس اعتماد به نفس و شايستگي هاي اجتماعي خويش بيفزايند و با انجام مهارتهاي گوناگون حرکتي و بدني شالوده زندگي فعال بزرگسالي خود را پي ريزي کنند . بريزند و بنابر اهميت اين موضوع کشورهاي پيشرفته جهان معتقدند که پايه هاي اصلي يادگيري و شخصيت و افراد در دوران کودکي شکل مي گيرد و حرکت و فعاليتهاي بدني و ورزش به عنوان يک نياز اسامي براي بهزيستي افراد بشري و جوامع علمي پذيرفته شده است .
۲- نقش ورزش در رشد مناسب جسمي کودکان کودک در ابتدا به علت ناتواني ، متکي به ديگران است اما در او امکان رشد وجود دارد ، تغيير وضعيت او از بي تعادلي و ناتواني به سوي استقلال عملي بسيار کند است و در طول مراحل صورت مي گيرد و رشد دستگاه عصبي و عضلات و شکل گيري آنها با گذشت زمان تکامل مي يابد وقتي کودک بياموزد چگونه دستورالعمل ها و قوانين را اجرا کند با ديگران چگونه همکاري کند ، چگونه نوبت را رعايت کرده و يا از قوانين اطاعت کند و به چه ترتيب با ديگران تشريک مساعي نمايد . همگي قواعد اجتماعي و قوانيني هستند که کودک فقط به هنگام بازي و ورزش آنها را فرا مي گيرد ، از طريق ورزش کردن است که کودک خلاقيت ها و مهارت ها و توانمندي هاي جسمي لازم را در زندگي اش تقويت مي کند و بزرگ مي شود .
۳- نقش ورزش در رشد رواني کودکان يکي از متمايزترين جنبه هاي حيات معنوي هر فرد شخصيت او مي باشد و يکي از گستره ترين عقايد اين است که ورزش از راههاي گوناگون در روحيه و شخصيت ورزشکاران اثر مثبت مي گذارد تلاش و کوشش کودکان براي به دست آوردن موفقيت ورزشي اعتماد به نفس او را بالا مي برد و چون ورزش هميشه با پيروزي قرين نيست کودکان با اين واقعيت از زندگي آشنا مي شوند و مي فهمند که هميشه نمي توان در هر شرايطي پيروز بود بلکه شکست هم واقعيتي است که بايد آن را شناخت و تحمل پذيرش آن را داشت و همين الگوهاي حرکتي و مهارتي در سنين کودکي زمينه ساز اصلي رشد در ابعاد رواني و معنوي است .
۴- تأثير ورزش در روند يادگيري کودکان بازي و ورزش لذت اصلي دوران کودکي است و در عين حال اين اولين راهي است که کودک به کمک ان در مورد خودش ، ديگران و دنياي اطرافش مي آموزد و بسياري از دانشمندان علوم تربيتي و تربيت بدني معتقدند که پايه هاي اصلي يادگيري از حرکت آغاز مي شود و تربيت بدني را تعليم و تربيت کل انسان از طريق بدن مي دانند اما تحليلي وجود ندارد که روشن کند کودکان چگونه يک مهارت را مي آموزند . از آنجائيکه خصوصيات بارز کودکان عضلات ضعيف ، قدرت تمرکز پايين ، حرکات و حالات بچه گانه و انعطاف پذيري خوب مي باشد ، حوزه تخصص کودک چندان محدود و روشن نيست ، ورزش براي اين گروه بايد بيشتر جنبه بازي و سرگرمي داشته باشد هر کودکي ممکن است ساعتها در حياط بازي کند بدون آنکه مشکل خاصي بر او عارض شود ولي وقتي تمرينات سازمان يافته انجام دهد دچار انواع دردهاي زانو ، ساق پا ، پشت پا و .... مي شود .
۵- ويژگيهاي ورزش کودکان کودکان صرف نظر از هر فرهنگ و مليتي که داشته باشند و در هر گوشه از دنيا که زندگي کنند بازي مي کنند ، حتي زماني که از اين همه تنوع و دگرگوني در ساخت اسباب بازيها خبري نبود ديرينه شناسان شواهدي دال بر وجود اسباب بازي در هنگام پيدايش انسانهاي ماقبل تاريخ کشف کرده اند اما اهميت نقش ان در تکامل هوش کودک بتازگي کشف شده است تحقيقات امروز بر فعاليتهاي بدني همه جانبه تأکيد دارد لازمه آن ايجاد برنامه هاي ورزشي و تشويق کودکان به درگير شدن در انواع وسيع فعاليتها است کودکان در رقابتهاي ورزشي و بازي از استعدادهاي نهفته خود مطلع مي شوند اطلاع يافتن فرد از استعدادهاي نهفته خود مي تواند اميد او را به موقعيتهاي ورزشي و غيرورزشي افزايش دهد به طور کلي ورزش براي کودکان با هر توانايي و در هر سني مهم است زيرا پايه خواندن ، نوشتن ، منطق رياضي و خلاقيت کودک از بازي شروع مي شود .
۶- نقش مادران در تشويق کودکان به ورزش والدين اولين همبازي کودکانشان هستند و تحقيقات در اين زمينه نشان ميدهد کودکاني که بيشتر با والدينشان بازي مي کنند از رشد عقلي بيشتري برخوردارند اعتقاد والدين در مورد ورزش ، تشويق مستقيم آنها و مهمتر از آن نقش و نيروي والدين به عنوان الگوي رفتار است که در سطح فعاليت کودکان تأثير مي گذارد . نقش اوليا در درگير شدن کودکان در ورزش بسيار حياتي است و اوليا مي توانند ميزان توانايي هاي بچه هاي خود را در رقابتهاي ورزشي بسنجند و بشناسند .
۷- نقش مربيان مهدکودک در ورزش کودکان بعد از خانواده مربي آموزش دهنده اصلي کودک است کودکاني که بغير از پدر ، مادر با مربيان مهدکودک بازي و ورزش مي کنند و مي توانند بازيهايشان را با آنها سهيم کنند طبيعتاً از هوش بالاتري برخوردارند . بنابراين مربيان بايد شخصيت مطلوب ، هوشمند و قوي داشته باشند و پيشرفت در ورزش به ميزان بسيار بستگي به توانائيها و صلاحيت هاي کادر آموزشي و به طور کلي و کيفيت فني و آموزشي مربيان دارد .
۸- آموزش نرمشهاي مناسب و بازيهاي ورزشي در سنين کودکي کودکان پس از خواب بيشترين وقت خود را صرف بازي ميکنند ،‌کودکان بيشتر به اين دليل به بازي مي پردازند که لذتبخش است و در واقع بخش فطري از آموزش آنهاست زيرا کودک در بازي مي آموزد و قمست مهمي از شخصيتش تکوين مي يابد کودک در بازي براحتي مي سازد ، خلق مي کند و براحتي مي تواند بازي ديگري را جايگزين کند . در بازي حوزه تخصص کودک چندان محدود و روشن نيست زيرا کودک براي تسلط يافتن بر بازي به آموزش خاصي نيازمند نيست ، شايد مهمترين تعريف بازي اين باشد که « بازي يک لذت است »

Bauokstoney
Saturday 15 May 2010-1, 02:06 PM
سلامت دندان در كودكان چه موقع بايد براي اولين بار کودک را نزد دندانپزشک برد ؟ آيا دندانهاي يک کودک ۳ ساله نياز به استفاده از نخ دندان دارند ؟ از کجا بايد بدانم اگر کودکم نياز به ارتودنسي دارد ؟ خيلي از والدين در اين مورد که چند بار بايد کودکشان را نزد دندانپزشک ببرند مشکل دارند . آنها مي دانند که بايد مواظب دندان بچه ها باشند و از پوسيدگي دندانها جلوگيري کنند ولي نمي دانند که بهترين راه چيست .
مراقبت از دندانهاي کودک را چه موقع بايد شروع کرد ؟ بجاست که مراقبت از دندانهاي کودک حتي قبل از رويش اولين دندان شيري آغاز شود . بخاطرداشته باشيد که اگر شما نتوانيد دنداني را ببينيد ، دليل عدم وجود دندان نيست . در حقيقت دندانها از ۳ ماهه دوم بارداري شکل مي گيرند . کودک شما در موقع تولد ۲۰ دندان شيري دارد که حتي بعضي از آنها در آرواره رشد پيدا کرده اند . پاک کردن لثه کودک با يک دستمال مرطوب بعد از تغذيه مي تواند در پيشگيري از آسيب ساختماني به دندان که توسط باکتريها ايجاد مي شود مؤثر باشد . وقتي که تعداد کمي از دندانهاي کودک نمايان شد شما مي توانيد با يک مسواک نرم مخصوص کودک دندانهايش را مسواک کنيد و يا با يک گاز در پايان روز آنها را پاک کنيد .
• وقتي که والدين عادات خوب غذايي را در منزل رعايت نکنند بچه ها دچار مشکلاتي چون پوسيدگي و فساد دندانها مي شوند .
• دادن بطري ( شير ، آبميوه و ... ) به کودک در موقع خواب شايد براي مدت زمان کوتاه راحت باشد اما اينکار براي دندانهاي کودک مضر است . وقتي که شيريني شير يا آبميوه براي ساعتها روي دندانهاي کودک باقي بماند ، باعث خوردگي ميناي دندان شده و شرايطي را ايجاد مي کند که تحت عنوان سندرم شيشه شير شناخته شده است . سوراخ شدن و تغييررنگ دنداني از علائم اين سندرم است . در موارد شديد حفره هايي در دندانها ايجاد مي شود که همه نياز به پرکردن دارند تا وقتي که دندانهاي دائمي کودک در بيابند . والدين و مربيان بچه ها بايد به آنها کمک کنند و زماني را براي مصرف نوشيدني ها در نظر بگيرند .
کودک را نزد چه دندانپزشکي بايد برد ؟
دندانپزشک متخصص کودک در ارتباط با طيف وسيعي از مشکلات دنداني در بچه ها آموزش ديده و مي داند که شما را به متخصصين مختلف ارجاع دهد نظير ارتودنتيست براي اصلاح بيرون زدگي دندانها يا جراحي دهان براي اصلاح مشکلات فک اهداف اوليه دندانپزشکان اطفال شامل ، پيشگيري ، متوقف کردن مشکلات دهاني قبل از پيدايش آنها و حفظ و مراقبت از دندانها و لثه در طي معاينات مداوم .
چگونه مي توان از پوسيدگي جلوگيري کرد ؟
طبق نظر انجمن دندانپزشکان آمريکا زمان اوليه معاينه کودک توسط دندانپزشک همان بدو تولد اوست . در اين معاينه دندانپزشک براي شما مسواک مناسب و تکنيکهاي صحيح نخ کشيدن را توضيح خواهد داد . ( کودکي که ۲ دندان قابل لمس در دهانش دارد بايد از نخ دندان استفاده کند ) معاينات دندانپزشکي در مراحل اوليه به تشخيص مشکلات بالقوه دنداني کمک مي کند و همچنين کودک شما به رفتن نزد دندانپزشک عادت کرده و ترسش کمتر مي شود . وقتيکه همه دندانهاي شيري کودک درآمد ( حدود ۲-۱/۵) سالگي دندانپزشک احتمالاً در هر معاينه بصورت موضعي از فلورايد استفاده مي کند . فلورايد باعث سختي ميناي دندان مي شود و از بيشتر مشکلات دهاني دوران کودکي جلوگيري مي کند . پوسيدگي هاي دنداني در اثر باکتريها و باقي مانده غذاها بعد از خوردن ايجاد مي شود . وقتي دندان با مسواک تميز نشود . اسيد روي دندان تجمع يافته منجر به نرمي ميناي دندان مي شود و يک حفره يا سوراخ ايجاد مي گردد . استفاده منظم از فلورايد باعث سختي مينا مي شود و آنرا در برابر نفوذ اسيد مقاوم مي سازد اگر آب مصرفي شما حاوي فلوئور نيست و يا از آبهاي تصفيه شده استفاده مي کنيد از دندانپزشک خود بخواهيد که از فلورايد مکمل براي شما استفاده کند . اگر چه که بيشتر خميردندانها شامل فلورايد هستند ولي خميردندان به تنهايي نمي تواند از دندان کودک محافظت کند .
• استفاده از مسواک به ميزان حداقل ۲ بار در روز و استفاده مرتب از نخ دندان به سلامت دهان و دندان کمک ميکند . کودکان نبايد از مقادير زياد خميردندان استفاده کنند و به اندازه يک نخود برايشان کافي است . والدين همواره بايد مراقب باشند که کودک به جاي قورت دادن خميردندان حتماً آنرا به بيرون تف کند .
• همزمان با رشد دندانهاي دائمي علاوه بر فلورايد تراپي استفاده از فيشورسيلنت ( بستن عمق شيارهاي سطح جونده ) توصيه مي شود . اينکار از تجمع مواد غذايي و ميکروبها و ايجاد پوسيدگي جلوگيري مي کند .
• البته اينکار بدين معنا نيست که کودک بدون کنترل شيريني بخورد و يا نخ دندان و مسواک استفاده نکند .
چه بايد کرد اگر کودک دچار مشکل دنداني شود ؟
اگر شما مستعد خرابي دندان يا بيماري لثه باشيد . کودک شما ممکن است بيشتر در معرض خطر باشد . لذا گاهي اوقات حتي کوشا بودن در امر مسواک زدن و نخ دندان کشيدن نيز نخواهد توانست از پوسيدگي دندان جلوگيري کند . اگر کودک احساس درد دندان دارد بايد حتماً به دندانپزشک مراجعه کرد . درد دندان مي تواند علامتي از پوسيدگي باشد که نياز به درمان دارد . در اکثر موارد براي پرکردن دندانهاي دائمي از آمالگام استفاده مي شود البته از مواد همرنگ دندان ( کامپوزيت ) هم امروزه استفاده مي شود . در موارد شکستگي ها ، پوسيدگي هاي شديد ، بدشکلي دنداني انتخاب دندانپزشک کودک روکش هاي Steinliss steel است که از گسترش پوسيدگي ها جلوگيري مي کنند . همزمان با رشد کودک ممکن است که شما نگران جويدن و صافي دندانهاي او باشيد . امروزه درمانهاي ارتودنسي بشکل سيم هاي فلزي بودکه خيلي هم نگران کننده به نظر مي رسيد ولي اين روش ديگر مرسوم نيست .استفاده از مواد پلاستيکي جايگزين روش قديمي شده دندانپزشکان ميدانند که دستکاري دندانها در سنين پايين خيلي آسانتر و مؤثرتر از سنين بالاست در بچه هاي کوچکتر نياز به ارتودنسي کوچکتر است و از ارتودنسي در سنين بالا پيشگيري مي کند . در موارد نادر ( معمولاً وقتي مشکل پيچيده دنداني مطرح باشد ) دندانپزشک توصيه مي کند که از يک متخصص بيهوشي عمومي همراه با جراح فک استفاده شود . کودکان را به استفاده از وسايل حمايتي حين ورزش تشويق کنيد تا از صدمات جدي دنداني پيشگيري شود . همزمان با رشد کودک و بسته به نظر دندانپزشک معاينات روتين از هر ۳ ماه يکبار تا يکبار در سال را داشته باشيد . مصرف مواد شيرين را محدود کنيد و بطور منظم از مسواک و نخ دندان استفاده کنيد . همکاري شما با دندانپزشک کودک کمک خواهد کرد که سلامتي دندانهاي کودک حفظ شود و کودکتان زيباتر بخندد .
منبع از سايت سلامت ايران

Bauokstoney
Saturday 15 May 2010-1, 02:06 PM
نشانه هاي اخطاردهنده درباره تاخير در رشد اجتماعي- شناختي كودك شيوه استفاده كودك از زبان و حركتهاي فيزيكي براي برقراري ارتباطهاي كلامي و غير كلامي يكي از بهترين نشانه هاي اوليه اي است كه مي تواند اختلالات رشدي كودك مانند اوتيسم (Autism) را كه ممكن است مانع رشد اجتماعي يا شناختي كودك شوند نشان دهد.
اختلالاتي مانند "اوتيسم" كه اختلالات رشدي فراگير ناميده مي شوند، نتيجه مشكلات عصبي هستند كه بر نواحي خاصي از مغز اثر مي گذارند. اوتيسم يك نقص رشدي پيچيده است كه ارتباط با ديگران و دنياي خارج را براي مبتلايان به اين بيماري مشكل مي كند. اين بيماري معمولا در سه سال اول زندگي ظاهر مي شود و به دلايلي كه هنوز مشخص نيست ميزان شيوع آن در پسران چهار برابر دختران است. پيشرفتهاي اخير در تحقيقات مغزي نشان داده اند كه محيط زيست بر روي مغز كودك اثر مي گذارد. همچنين اين تحقيقات بر اهميت تشخيص و درمان زود هنگام تاكيد مي كنند:
زيرا مغز بر مبناي يك قاعده معروف كار مي كند كه متخصصان آن را "يا از مغزت استفاده كن يا اينكه آن را از دست مي دهي" ناميده اند و در نتيجه تجربه هاي اوليه كودك مي توانند ساختار مغز او را شكل دهند؛ پس بايد به محض اينكه متوجه شديد كودك شما به كمك پزشك نياز دارد فورا به دكتر مراجعه كنيد. به غريزه خود اعتماد كنيد و اگر فكر مي كنيد كه مشكلي وجود دارد با پزشك مشورت كرده يا به درمانگاههاي مخصوص درمان زود هنگام كودكان براي ارزيابي وضعيت كودك مراجعه كنيد. موارد زير ممكن است نشانه هاي اوليه بروز تاخير رشدي يا شناختي باشند.
سن نشانه
13 تا 18 ماهگي
* هنگام نگاه كردن به شما لبخند نمي زند يا نمي خندد.
* به طور مرتب سعي نمي كند تا از خودش صدايي دربياورد.
* در هنگام حرف زدن صرفا از يك حرف بي صدا استفاده مي كند نه بيشتر.
* چيزهايي را كه برايش جذاب است به شما نشان نمي دهد يا به آنها اشاره نمي كند.
* نسبت به شنيدن اسم خودش واكنش نشان نمي دهد.
* نسبت به صداهاي آشنا (صداي زنگ تلفن، صداي پدرش و...) پاسخي نمي دهد كه نشانه شناختن اين صداها باشد.
* هنگام ارتباط برقرار كردن با ديگران از حركات اعضاي بدن استفاده نمي كند (مثلا دستش را براي خداحافظي كردن تكان نمي دهد).
* نمي گذارد كه شما بفهميد او چه چيزهايي را مي خواهد يا نمي خواهد.
* در بازيهاي گروهي شركت نمي كند.
* حركات ديگران را تقليد نمي كند و تلاش نمي كند كه صداها يا آوازها را تقليد كند.
* با اسباب بازيهاي متنوع (خانه سازي كتاب عروسك ماشين و...) بازي نمي كند.
19 تا 24 ماهگي
* هنگام بازي كردن با ديگران رابطه برقرار نمي كند (مثلا چيزي را به بقيه نشان نمي دهد، اسباب بازي را به ديگري نمي دهد و منتظر واكنش ديگران نمي ماند).
* عكس افراد يا چيزهاي آشنا را تشخيص نمي دهد (مثلا تلاش نمي كند آنها را با دست نشان بدهد يا با ديدن آنها سعي نمي كند حرف بزند).
* در بازيهايي كه لازم است نقش كسي يا چيزي را بازي كند (مثلا در غذا دادن به عروسكهايش) شركت نمي كند.
25 تا 30 ماهگي
* به داستانهاي مصور گوش نمي دهد.
* عكسها را نام نمي برد.
* دستورهاي ساده را رعايت نمي كند.
30 تا 36 ماهگي
* درباره تجربه هاي اخير خود سوال نمي پرسد.
* حالت فيزيكي خود (مثلا گرسنگي يا درد) را بيان نمي كند.
* دستوراتي را كه از دو يا سه بخش تشكيل شده باشند رعايت نمي كند.
* در بازيهاي نمادين (مثلا استفاده از يك موز به جاي تلفن يا يك آجر خانه سازي به جاي ماشين) شركت نمي كند.
* در تبادلهاي كلامي كوتاه شركت نمي كند و از زبان صرفا براي برآورده كردن نيازهايش استفاده مي كند.
* براي حداقل 10 دقيقه توجهش را بر روي يك كار خاص متمركز نمي كند.

Bauokstoney
Saturday 15 May 2010-1, 02:07 PM
تاثير جنسيت بر رشد و تكامل كودك
جنسيت دو اثر عمده بر روند رشد و تكامل كودك دارد:
اولين اثر، تاثير مستقيم جنسيت بر رشد است و ناشي از هورمونهايي است كه در بدن پسرها و دخترها در طول سالهاي كودكي به مقدار بسيار كم ترشح مي شود. هر دو جنس، هورمون جنسي مردانه (يعني آندروژن) و هورمون جنسي زنانه (يعني استروژن) را ترشح مي كنند، ولي پسرها بيشتر آندروژن و دخترها بيشتر استروژن توليد مي كنند. غلبه هورمون جنسي مربوطه منجر به اختلاف رشد در دو جنس مي شود.
تاثير غير مستقيم جنسيت بر رشد ناشي از شرايط محيطي است. از لحظه اي كه كودكان متولد مي شوند، فشار هاي اجتماعي نيرومندي بر آنها اعمال مي شود تا با الگوهاي پذيرفته شده فرهنگي مربوط به جنسيت خود هماهنگ شوند. رضايت و پذيرش جنسيت فردي مساله مهمي است كه سنگ بناي آن از دوران كودكي گذاشته مي شود. شخصيت پسرها و دخترها در تمام دوران كودكي ابتدا توسط خانواده و سپس گروههاي همسالان و مدرسه اي و بعدها توسط معلمان و اجتماع مطابق با الگويي كه براي جنسيت كودك مناسب شناخته مي شود، شكل داده مي شود.
اختلاف جنسيت در فراگيري مهارتها با اينكه اختلاف بين كودكاني كه همجنس هستند بيشتر از اختلاف بين دخترها و پسرهاست، اكثر والدين تاييد مي كنند كه اختلاف مربوط به جنسيت نه تنها بر سرعت كسب برخي مهارتها بلكه بر نوع آنها نيز اثر مي گذارد. به عنوان نمونه، در زمينه رشد جسماني به نظر مي رسد دخترها در طول رشد و نمو خود حركت سريعتري نسبت به پسرها دارند و در نوجواني زودتر از پسرها بالغ مي شوند. به علاوه رشد جسماني دختران منظمتر و قابل پيش بيني تر از پسرهاست و جهشهاي غير يكنواخت كمتري دارد. تا آنجا كه به قدرت و سرعت مربوط مي شود، تا زمان بلوغ اختلاف كمي بين پسرها و دخترها وجود دارد، اما در آن زمان پسرها هم قويتر و سريعتر مي شوند و هم حجم عضلاني و استخواني آنها بيشتر و چربي بدنشان كمتر مي شود. چنانكه انتظار مي رود، پسرها در زمان بلوغ صاحب قلب و ريه بزرگتر و مي شوند تا از عهده ظزفيت بالاتر حمل اكسيژن در خون كه براي توده بزرگتر عضلات و استخوانهاي آنها لازم است، برآيند. در سالهاي پيش از دبستان دخترها از نظر پريدن، لي لي كردن، حركات هماهنگ و تعادلي برتري دارند. بعدا پسرها در فعاليتهايي كه نيازمند دويدن، پريدن و پرتاب كردن است، برتري مي يابند در حالي كه برتري دخترها در لي لي كردن به قوت خود باقي مي ماند.
از نظر رشد ذهني، هنگام انجام آزمونهاي بهره هوشي، فرقي بين پسرها و دخترها ديده نمي شود. اما آنجا كه پاي مهارتهاي كلامي به ميان مي آيد، دخترها در بعضي از جنبه هاي يادگيري اوليه زبان اندكي سريعترند. اكثرا دخترها زودتر از پسرها صحبت مي كنند و تقريبا تمام دخترها كلمات را بهتر و زودتر از پسرها براي تشكيل جملات طولانيتر به رشته در مي آورند، آن هم نه فقط هنگام شروع به صحبت كردن، بلكه در سنين بالا نيز همين طور است.
دخترها معمولا زودتر از پسرها مي خوانند و مي نويسند و دستور زبان و املاي آنها هم بهتر است. دخترها همچنين از نظر تسلط بيان و تلفظ كردن نيز برتري دارند و كمتر در دوران نوجواني دچار مشكل در خواندن مي شوند. دخترها در استدلال كلامي نيز از پسرها برترند. اختلالات زباني در دختران كمتر است. تا زمان نوجواني دخترها در حساب و رياضيات، كمي از پسرها بهترند ولي پس از نوجواني پسرها از نظر كارهايي كه نيازمند استدلال رياضي است، اندكي بالاتر از دختران قرار مي گيرند.
پسرها تقريبا در تمام سنين از نظر تجسم فضايي برتري دارند؛ آنها مي توانند اجسام سه بعدي را در ذهن خود بچرخانند و روابط موجود در دنياي فيزيكي را بهتر درك كنند. اين اختلاف با دخترها هر چه به نوجواني نزديكتر مي شوند چشمگيرتر و پايدار تر مي شود. از نظر اجتماعي پسرها در تمام زمينه ها بسيار برون گرا و سلطه جوتر از دخترها هستند؛ اين خصيصه از هنگامي كه كودك نوپايي هستند شروع مي شود و تا دوران نوجواني ادامه مي يابد و اگر كنترل نشود تا سنين بالاتر نيز استمرار مي يابد. پسرها رقابت جوتر نيز هستند ولي اين اختلاف به اندازه پرخاشگري زود رس نيست. خوشبختانه غالبا هيچ گونه اختلافي از نظر ميل به تربيت ميان دو جنس وجود ندارد. دخترها بدون ترديد به محض دست يافتن به آگاهي اجتماعي، اجتماعي تر مي شوندو دوستيهاي صميمانه تري ايجاد مي كنند كه در طول نوجواني و بزرگسالي استمرار مي يابد. همچنين به نظر مي رسد دخترها در اوايل كودكي نسبت به درخواستهاي بزرگترها مطيعترند. احتمال اينكه فشار رواني در پسرها منجر به آسيب پذيريهاي جسماني، عاطفي و ذهني و نيز مشكلات رفتاري فراوانتري شود، بيشتر است.
آگاهي از اين اختلافات ناشي از جنسيت به والدين كمك مي كند نقاط قوت طبيعي كودكان خود را به حداكثر برسانند و نقاط ضعف آنها را تقويت كنند. مثلا شما مي توانيد پسر خود را از سن پايين با كتاب آشنا كنيد و به تدريج كه بزرگتر مي شود با او بازي با كلمات، با توجه خاص به تلفظ كلمات انجام دهيد. در مورد دخترها، مي توانيد حس تجسم فضايي او را در خردسالي به وسيله تابلوي اشكال، پازل، مار و پله و در سنين بالاتر با تخته نرد و شطرنج بهبود بخشيد. وقتي به اندازه كافي بزرگ شد مي توانيد از بازيهايي مانند مكعب روبيك استفاده كنيد.

Bauokstoney
Saturday 15 May 2010-1, 02:08 PM
مراحل رشد جنین نگاه کلی از لحظه‌ای که باروری انجام می‌گیرد یعنی اسپرم مرد با تخمک زن تماس پیدا می‌کند و باهم یکی می‌شوند، موجود تازه‌ای بوجود می‌آید . در هنگام آمیزش جنسی حدود سیصد و پنجاه میلیون اسپرم که در مایع منی مرد وجود دارد در عمق دستگاه تناسلی رفته و رها می‌شود. اسپرم‌ها از مسیر دهانه رحم به طرف رحم و از آنجا به طرف لوله‌های شیپوری پیش تاز در این حرکت بیشتر آنها از بین می‌روند و فقط 2000 تا 3000 عدد آنها پس از داخل شدن در رحم به لوله‌های شیپوری می‌رسند. از طرف دیگر در زن ، از زمان بلوغ تا زمان یائسگی به هر ماه در حدود روز چهاردهم قاعدگی یک تخمک آزاد شده که آماده باروری است از مسیر لوله شیپوری به طرف رحم می‌رود. این عمل را که هر ماه یک بار انجام می‌گیرد و تخمگذاری می‌نامند. اگر تخمگذاری در همان زمانی انجام گیرد که اسپرم‌ها در دستگاه تناسلی زن‌ها رها شده است و تخمک در لوله شیپوری آماده باشد، اسپرم مرد با تخمک زن تماس پیدا می‌کند، بدین صورت که سر اسپرم به تخمک نفوذ می‌کند و هسته با آن یکی می‌شود و دم اسپرم از سر آن جدا می‌گردد
اگر در آن زمان ، تخمک وجود نداشته باشد، اسپرم‌ها ممکن است در حدود 72 ساعت به انتظار ورود تخمک زنده بمانند زمانی که تخمک بارور شد، جدار خارجی آن سخت می‌شود و در نتیجه اسپرم‌های دیگر ، نمی‌توانند در آن نفوذ کنند. تقسیم بندی دوران بارداری دوران بارداری طبیعی معمولا در حدود 280 روز است که روز اول آخرین قاعدگی حساب می‌شود. دوران 9 ماهه بارداری به سه قسمت تقسیم می‌شود که آنها را سه ماهه اول و دوم و سوم می‌نامند.
این تقسیم بندی از این نظر اهمیت دارد که در هر قسمت از این سه دوره حاملگی امکان دارد مادر یا جنین در معرض مخاطرات و بیماریها قرار گیرند و سرانجام هر دوره متفاوت است بنابراین هم پزشک و هم مادر باردار باید از زمان شروع بارداری اطلاع داشته باشند که بتوانند تا آنجایی که امکان دارد از مخاطرات جلوگیری کنند. رشد جنین در درون رحم در دوران بارداری جنین در طول بارداری از راه تبادل با خون مادر تغذیه می‌کند، بنابراین رشد جنین کاملا تابع مادر است. رژیم غذایی ، سلامتی ، بیماری و میزان استراحتی که مادر دوران بارداری دارد، رشد جنین موثر است.
مادر باردار باید تحت نظر مواظبتهای پزشکی قرار گیرد. جفت جفت ، بندناف و مایع آمنیوتیک ، جنین را در دوران داخل رحمی حفظ می‌کنند و در رشد و نمو آن دخالت دارند جفت یک شبکه عروقی خونی است که به دیواره رحم چسبیده است و بوسیله بندناف به جنین متصل است. این شبکه خونی با شبکه دیواره رحم (بدون اینکه خون مادر و جنین با یکدیگر مخلوط شود) مرتبط است و از این طریق، جنین مواد غذایی لازم برای رشد خود را از ما می‌گیرد و مواد زاید خود را نیز از این راه دفع می‌کند. در حقیقت جفت کار کلیه و کبد و دستگاه گوارش و ریه را برای جنین انجام می‌دهد و همچنین جفت جنین را از ابتلا به بعضی عفونتهایی که مادر اتفاقا بدان مبتلا می‌شود، حفظ می‌کند. کیسه آمینیوتیک کیسه مایعی است که دور تا دور جنین را احاطه کرده است. هر چه وزن جنین زیادتر می‌شود، حجم مایع نیز افزایش می‌یابد. منشا مایع آمنیوتیک در اواسط دوران بارداری ، ادرار جنین می‌باشد. در اواخر دوران بارداری قسمتی از مایع آمینوتیک بوسیله جنین بلعیده می‌شود مایع آمینیوتیک با درجه حرارت ثابت ، جنین را از ضربات و فشارهایی که ممکن است در دوران داخل رحمی برای او پدید آید، حفظ می‌کند. زیرا در آن غوطه‌ور است. سه ماه اول دوران بارداری جنین در پایان هفته چهارم بارداری قلب جنین در پایان هفته چهارم ضربان نسبی دارد و خون را به تمام قسمتهای جنین می‌رساند. در این زمان ، چشم ، بینی و گوش خارجی هنوز تشکیل نشده و دیده نمی‌شود. تشکیل دستگاه گوارش آغاز می‌شود و جوانه‌های کوچکی که در آینده دست و پاها را تشکیل می‌دهند در این موقع دیده می‌شوند. در این زمان اندازه جنین 6 تا 10 میلیمتر می‌باشد. یعنی به اندازه یک تخم سیب درختی. جنین در پایان هفته هشتم وزن جنین در حدود یک گرم و طول قد او در حدود 2.5 سانتیمتر است.
اندامها شروع به مشخص شدن کرده‌اند، بازو ، آرنج ، ساعد ، دستها ، ران ، ساق پاها کم و بیش دیده می‌شوند. در این موقع قسمتی که قبلا به شکل دم دیده می‌شد، از بین می‌رود. جنین در پایان هفته دوازدهم وزن جنین 30 گرم و طول قد او 7.5 تا 9 می‌باشد، اندامها کاملا تشکیل شده است. بازوها ، انگشتان ، دستها و پاها کاملا مشخص شده و تشکیل بافتها آغاز می‌گردد. گوش خارجی دیده می‌شود، چشم تقریبا کامل شده ولی پلکها هنوز بسته است. ضربان قلب جنین را با وسایل مخصوص و دقیق اولتراسوند تشخیص داد.
سه ماهه دوم دوران بارداری سه ماهه اول دوران بارداری زمانی است که انحصار و اندامهای جنین تشکیل می‌شوند، در صورتی که در سه ماه دوم اعضا و اندامهای تشکیل شده نمو کرده و به تدریج تکامل می‌یابند. در پایان شش ماهگی ، طول قد جنین در حدود 27.5 تا 30 سانتیمتر وزن آن در حدود 600 تا 720 گرم می‌رسد. پوست بدن جنین در ماههای پنجم و ششم تقریبا رنگ قرمز دارد و در این زمان است که به تدریج غدد چربی پوست ، ترشح چربی کرده و با سلولهای مرده پوست تشکیل ماده سفید رنگی (پنیری شکل) را می‌دهد که پوست جنین را می‌پوشاند و عمل حفاظت پوست را خواهد داشت در این موقع پلکها از هم جدا شده و مژه‌های جنین نیز تشکیل گردیده است. در ششمین ماه دوران بارداری ، رحم مادر بقدری بزرگ می‌شود که انتهای فوقانی آن را در بالای ناف او می‌توان لمس کرد در این زمان مادر حرکات جنین خود را حس می‌کند.
ولی حرکاتی را که قبل از این زمان حس می‌کرده است بیشتر مربوط به حرکات دستگاه گوارش خود او بوده و مربوط به حرکات جنین نبوده است. اغلب از اواخر پنجمین ماه بارداری است که مادر ممکن است وزن اضافه نماید و حتی در هر هفته در حدود 500 گرم بر وزنش اضافه شود. در این زمان است که او باید مواظب باشد که بیش از معمول اضافه نگردد. سه ماهه آخر دوران بارداری در خلال سه ماهه آخر دوران بارداری وزن مادر نباید بیش از معمول زیاد شود. اضافه وزن مادر در تمام دوران حاملگی نباید از 11 کیلوگرم زیادتر گردد که 3.5 کیلو گرم آن خود جنین است. در این دوران است که انقباضهای رحم زیادتر خواهد شد و این انقباضات معمولا بدون درد است و سبب می‌شود که رحم گشاد شود. تا جنین در حال رشد را در خود جا می‌دهد. در حدود 10 تا 14 روز قبل از زایمان سر جنین به داخل لکن نزول پیدا می‌کند و این تغییر وضع سبب راحتی مادر می‌گردد زیرا دیگر رحم به پرده دیافراگم و ریه مادر فشار نخواهد آورد. در این زمان گه‌گاه دردهایی شبیه درد زایمان ولی نه چندان شدید احساس می‌کند. در سه ماه آخر دوران بارداری ، جنین از مادر خود ، از راه جریان خون جفت ، ماده‌ای به نام پادتن دریافت می‌دارد. که نوزاد را برای مدتی در مقابل بعضی از بیماریها مانند سرخک ، سرخچه ، مخملک ، آنفولانزا و حتی بیماریهای ویروسی مثل سرماخوردگی محفوظ و مصون می‌دارد. اگر مادری در ماههای آخر دوران بارداری در مقابل بعضی از بیماریها واکسینه شود، مصونیت نسبی در نوزاد بوجود آمد. پادتن نیز از راه آغوز و حتی از طریق شیر مادر نیز به کودک می‌رسد. و این مصونیت نسبی در کودک وجود دارد تا زمانی که به کودک واکسن زده شود.

Bauokstoney
Saturday 15 May 2010-1, 02:08 PM
مصرف داروهاي ضد سرفه در اطفال داروهای ضد سرفه در اطفال چگونه مصرف میشود؟ براي کودکان و همچنين والدين آنها، يکي از دردسرسازترين مشکلات تنفسي کودکان که معمولا به دنبال سرماخوردگي و ديگر عفونت هاي دستگاه تنفسي فوقاني URI ايجاد مي شود، سرفه هاي ناراحت کننده اي است که هنگام شب بيشتر مي شود و برنامه خواب کودک و پدر و مادر را به هم مي زند . به همين دليل ، سرفه يکي از شايع ترين علل مراجعه به پزشک اطفال است و پدر و مادرها هم سالانه هزينه هاي هنگفتي براي خريد داروهاي ضدسرفه (OTC بدون نياز به نسخه پزشک) صرف مي کنند .
در مطالعه اي که نتايج آن سال 1994 در نشريه JAMA به چاپ رسيد، پژوهشگران دريافتند که 53/7 درصد والدين کودکان 3ساله در 3ماه گذشته براي فرزندان خود از داروهاي OTC کمک گرفته اند که شايع ترين آنها، استامينوفين و داروهاي سرماخوردگي بوده و بديهي است که چنين استفاده گسترده اي از داروهاي سرماخوردگي نمي تواند بدون عوارض جانبي باشد . گروهي رايج از داروهاي مورد استفاده ، داروهاي ضدسرفه نظير ديفن هيدرامين و دکسترومتورفان هستند. با وجود اين که اين داروها تاثير نسبتا خوبي در بزرگسالان دارند ولي پژوهشي که نتايج آن در شماره جولاي ژورنال Pediatric به چاپ رسيده ، اصولا مصرف اين داروها در کودکان را مورد سوال قرار داده و تاثير آنها در مهار سرفه را تنها معادل آب قند دانسته است.«نه دکسترومتورفان و نه ديفن هيدرامين ، هيچيک در کنترل سرفه و بهبود کيفيت خواب کودکان ، مزيتي بر پلاسبو ندارند.»
اين مطلبي است که در مقاله بالا، به آن اشاره شده است . دکتر يان.ام.پاول و همکارانش از کالج پزشکي ايالت پنسيلوانيا که مطالعه مزبور را به انجام رسانده اند در اين مقاله مي گويند: «در حال حاضر، فقدان يک دستورالعمل مشخص درباره درمان علامتي کودکاني که به دنبال URI ( عفونت هاي دستگاه تنفسي فوقاني) دچار سرفه شده اند، محيطي را فراهم کرده که در آن متخصصان اطفال به وفور اين داروها را تجويز مي کنند، سايتهاي مختلف اينترنتي هر کدام پيشنهادي در اين زمينه ارائه مي کنند و به دنبال آنها، پدر و مادرها هم براي تهيه داروهاي سرکوب کننده سرفه و انواع آنتي هيستامين ها براي بهبود علايم فرزندانشان اقدام مي کنند .»
به گفته پژوهشگران ، هدف آنها از انجام اين مطالعه ، اين بود که ببينند آيا مصرف دکسترومتورفان يا شربت ديفن هيدرامين در کودکاني که به دنبال URI دچار سرفه حاد شده اند، تاثيري بر بهبود سرفه هاي شبانه آنها خواهد داشت يا خير؟ در اين مطالعه که به صورت دوسوکور انجام شد، يکصد کودک 2 تا 18 سال دچار سرماخوردگي و سرفه هاي شبانه که به طور متوسط 4 روز از بيماري آنها مي گذشت ، در مرکز پزشکي Penn State Hershey مورد مطالعه قرار گرفتند.اين کودکان به 3گروه تقسيم شدند و به ترتيب دکسترومتورفان ، ديفن هيدرامين و پلاسبو دريافت کردند و از والدين آنها خواسته شد، داروها را نيم ساعت پيش از خواب به فرزندانشان بدهند . در شب دوم مصرف داروها، صرف نظر از اين که در کدام گروه قرار داشتند، وضعيت کودکان به طور قابل ملاحظه اي بهتر شده بود و والدين مي گفتند که نه تنها سرفه فرزندشان بهبود يافته بلکه همگي آنها از شروع درمان ، خواب بهتري داشته اند و در واقع نه دکسترومتورفان و نه ديفن هيدرامين ، هيچ يک مزيتي بر پلاسبو نداشتند؛ بعلاوه در گروهي که از دکسترومتورفان استفاده مي کردند، مواردي از بي خوابي به دنبال مصرف دارو گزارش شد و در گروهي که ديفن هيدرامين مصرف کرده بودند، چرت زدن و خواب آلودگي بيشتر ديده مي شد .
دکسترومتورفان و ديفن هيدرامين ، هر دو توانايي ايجاد توکسيستي و سميت را دارا هستند . عوارض جانبي دکسترومتورفان عبارت است از:ديستوني ، آنافيلاکسي ، ماستوسيتوز بولوز، وابستگي ، سايکوز، هالوسيناسيون ، آتاکسي ، بي خوابي ، ديابت تيپ يک و مرگ در دوزهاي بالا.اين عوارض بويژه در صورت مصرف همراه با ديگر داروها ديده مي شوند. علاوه بر اينها، دکسترومتورفان ميان نوجوانان مورد abuse نيز قرار مي گيرد . عوارض جانبي ديفن هيدرامين نيز بويژه در صورت مصرف طولاني مدت آن به وجود مي آيد و عبارتست از: خواب آلودگي ، restlessness ، اضطراب ، ديستوني ، وابستگي ، سايکوز، ديس آريتمي قلبي ، موج QT طولاني ، رابدوميوليز، تشنج و حتي مرگ . پژوهشگران در اين مقاله تاکيد کرده اند که دکسترومتورفان و ديفن هيدرامين هيچ مزيتي بر پلاسبو در بهبود سرفه هاي شبانه کودکان به دنبال URI و کيفيت خواب آنان ندارد؛ بنابراين همه پزشکان بايد به اين مساله توجه داشته باشند و هنگام تجويز چنين داروهايي ، عوارض جانبي و هزينه آنها را هم مدنظر قرار دهند.در واقع ، سرماخوردگي و علايم آن ، بيشتر اوقات با گذشت زمان و بدون نياز به دارو بهبود مي يابد، ولي اگر اصرار به استفاده از داروهاي سرماخوردگي داريد، بد نيست به توصيه هاي دکتر ورونيکاگان ، متخصص اطفال در گفتگو با WebMD توجه کنيد . وي توصيه مي کند که هنگام تجويز اين داروها يا هنگام خريد داروهاي بدون نسخه از سوي والدين ، داروهايي تجويز شوند که به جاي چند جزئ فعال ، تنها يک جزئ فعال داشته باشند و بيش از 3 روز هم مورد استفاده قرار نگيرند .

Bauokstoney
Saturday 15 May 2010-1, 02:09 PM
آيا كودك شما از دردي شكايت دارد كه دليل آشکاري برايش پيدا نشده است؟ اختلالات شبه جسماني آيا تاكنون براي شما يا نزديكانتان پيش آمده است كه از شدت ناراحتي، عصبانيت يا نگراني سردرد بگيريد،‌احساس كنيد دست چپتان تير مي‌كشد، يا حالت تهوع به شما دست بدهد، يا فكر كنيد حتماً بيماري خاصي به سراغتان آمده است، به پزشك مراجعه كنيد،‌ معاينه شويد،‌ مورد آزمايشات دقيق قرار گيريد و تمام نتايج به دست آمده حاكي از طبيعي بودن كاركرد بدن شما باشد؟ وضعيت فوق براي برخي از مردم به صورت تكرار شونده و مزمن در مي‌آيد تا حدي كه مراجعات مكرر به پزشك و آزمايشگاه و راديولوژي و ..... وقت،‌توان و سرمايه زيادي از آنان را به خود اختصاص مي‌دهد.
آنچه در اين ميان فراموش ميشود وجود فشارهاي رواني و تعارضاتي است كه با بروز علايم جسماني آزاردهنده رابطه مستقيم داشته‌اند اما ناخودآگاه بودن آنها باعث شده آخرين عاملي باشند كه از نظر پزشك يا فرد مورد توجه قرار مي‌گيرند. با آن كه تاثير جسم بر روان و بالعكس امري ثابت شده است (بسياري حالات روحي رواني باعث تشديد،‌ادامه يا عود بيماري‌هاي جسماني ميشوند و وقتي جسم بيمار است توانايي‌هاي ذهني و فكري فرد نيز صدمه مي‌خورد يا دچار اضطراب و بي‌حوصلگي ميشود)، گاه برخي علائم جسماني در فرد بروز مي‌كند كه با هيچ گونه علت بيماري‌زاي جسماني قابل توجيه نمي‌باشد. دليل ايجاد چنين ناراحتي‌هايي تبديل تنش‌ها و مشكلات روحي به تظاهراتي جسماني است بدون اينكه فرد خود از وجود چنين تحولاتي آگاهي داشته باشد. بنابراين طبيعي‌ترين واكنش او به اين مشكلات اعتقاد به بروز يك عامل بيماري‌زا يا برهم خوردن نظام سلامت و كاركرد بدنش مي‌باشد. چنين حالاتي را كه در سنين مختلف ديده ميشود اختلالات شبه جسماني مي‌نامند.
شايع‌ترين علائم اين اختلال در كودكان سردرد و دل درد مي‌باشد. براي 50 درصد كودكاني كه با شكايت از درد ناحيه شكم يا سر به مراكز بهداشتي درماني مراجعه مي‌كنند عامل خاصي پيدا نميشود. با اين حال نگراني خانواده از وجود عاملي ناشناخته در كودك كه از چشم پزشك پنهان مانده است باعث ميشود كودك تحت ارزيابي‌هاي متعدد و گاه آسيب زننده قرار گيرد، از مدرسه غيبتهاي مكرر داشته باشد، افت تحصيلي پيدا نمايد و خانواده نيز در اين ميان بهاي گزافي بپردازد. از طرفي ممكن است كودك از جانب خانواده مورد توجه فراوان قرار گيرد، از مسئوليتهايش معاف شود و گرفتن نقش بيمار در خانواده برايش محبت، مراقبت و امنيت به همراه آورد و ناخودآگاه از ماندن در اين نقش احساس رضايت پيدا كند. در برخي خانواده‌ها نيز به دليل دست پيدا نكردن به يك توجيه پزشكي و منطقي يا اعتقاد به يك باور غلط مبني بر اين كه كودك بيمار نيست و عمداً دست به چنين رفتارهايي مي‌زند واكنش ايجاد شده بدرفتاري يا تنبيه كودك است. اين برخورد منجر به ايجاد احساس طرد شدگي در كودك، تشديد تعارضات دروني او و پيچيدگي و ازمان علائم بيماري خواهد شد.
بنابراين درك صحيح از علت ايجا ناراحتي در كودك، واقعي بودن درد و بيماري او، ارتباط مستقيم اما پنهان بروز اين علائم با استرس‌هاي آزاردهنده كودك از جانب پزشك و اعضاي خانواده براي اتخاذ رويكرد مناسب درماني و توان‌بخشي، بازگرداندن كودك به سطح عملكرد قبلي و مورد انتظار، كاهش تألمات و شدت بيماري و برقراري نظام متعادل خانوادگي امري اساسي مي‌باشد. با پزشك و مشاور خانوادگي خويش همكاري داشته باشيد، توضيحات آنان را بپذيريد. مراجعات منظم به پزشك خويش داشته باشيد.
براي مقابله با زمان‌هايي كه كودكتان از درد و ناراحتي شكايت دارد توصيه‌هاي زير را به كار بريد. - به رفتارهاي مربوط به درد او توجه نكنيد يا كمتر توجه كنيد؛ وقتي كودك نزد شما از درد شكايت مي‌كند به آرامي به او بگوييد:
عزيزم متأسفم كه درد دوباره سراغت آمده است. بهتر است از آرام‌سازي (Relaxation به معناي مهارت شل كردن عضلات بدن است كه براي مقابله با اضطراب و فشار رواني آموخته و به كار برده ميشود.) استفاده كني. اگر درباره علائم و مشكلاتش به بحث بپردازيد و آن را ادامه دهيد كودك نمي‌تواند توجهش را از درد بردارد و به كارهاي ديگري بپردازد.
- مطمئن شويد كه هر روز در مدرسه حاضر ميشود؛ اگر شكايت خود را صبح موقع رفتن به مدرسه ابراز مي‌كند، بحث خود را محدود كنيد. به كارهاي روزمره براي آماده شدن ادامه دهيد. برايش توضيح دهيد كه او به مدرسه خواهد رفت. به مسئولين مدرسه توصيه كنيد اگر در مدرسه شكايت خود را تكرار كرد مدت كوتاهي به او استراحت بدهند و سپس او را به كلاس بازگردانند و از او بخواهند تكاليف و آزمون‌هاي لازم را انجام دهد. اگر علائم كودك ناشي از بيماري جسمي باشد (تب، عفونت و ...) بايد استراحت كند و مراقبتهاي خاص درماني در موردش صورت گيرد. هر علامت جديد را به پزشك اطلاع دهيد.
- به كودك كمك كنيد تا عواملي را كه در خانه يا مدرسه برايش فشار روحي ايجاد مي‌كنند تشخيص دهد. مطمئن شويد مي‌دانيد كه چه زمان‌هايي او اين فشار را احساس مي‌كند. راه‌هاي كمك و مقابله با زمان‌هاي پرفشار (استرس‌زا) را از درمانگر بياموزيد و همراه با كودك از آنها استفاده كنيد.
- روزهايي كه كودك درد و ناراحتي ندارد به او توجه كنيد و فعاليتهاي ويژه‌اي انجام دهيد. فهرستي را از امتيازات خاص براي روزهاي كاملاً بدون درد از قبل آماده سازيد و او را از اين پاداش‌ها بهره‌مند سازيد. احساس رضايت خود را از سلامتي او ابراز كنيد و بگوييد خوشحال هستيد كه مسئوليتها و تكاليفش را انجام داده است. به او كمك كنيد با مشكلاتي كه دارد مقابله كند. كمكش كنيد تا با درد و ناراحتي‌اش كنار آيد اين كار را با توجه كردن به او و تحسين نمودن او زماني كه مشغول كامل كردن مسئوليتها و شركت در فعاليتهي روزانه‌اش است انجام دهيد.
- در زمان بيماري تعاملات و فعاليتهايش را محدود سازيد. روزهايي كه به علت شدت علائم او را ناتوان مي‌يابيد و لازم مي‌بينيد در منزل بماند او موظف است توصيه‌هاي پزشكي را رعايت نمايد و كارهاي مدرسه‌اش را انجام دهد. بازي، سرگرمي و استفاده از تلويزيون و كامپيوتر و ... را ممنوع سازيد. اگر مسئولين مدرسه موافق باشند اجازه دهيد وقتي احساس كرد بهتر شده است به مدرسه باز گردد. از يكي از دوستانش كمك بگيريد تا زا درس و تكليف مدرسه عقب نماند.
- مراقب باشيد درباره بيماري يا ناراحتي‌شديد خودتان در حضور بچه‌ها صحبت نكنيد. برخي بچه‌ةا وقتي والدين بيمارند ياد مي‌گيرند كه مي‌توانند مانند آنان در خانه بمانند و از كار معاف باشند. به خصوص در هفته‌هاي اول برنامه درماني كودكتان مگر در موارد اضطراري از مرخصي استعلاجي استفاده نكنيد.
- كودك را تشويق كنيد از تكنيكهاي آرام‌سازي استفاده كند. به او كمك كنيد تا اين مهارت را با تمرين بيشتر بهتر بياموزد و از او بخواهيد حداقل يكبار در روز آن را انجام دهد. پيشنهاد كنيد تاثير اين تمرينات را با درمانگر خويش درميان بگذارد. - به افرادي كه با كودك شما سروكار دارند مطالب فوق را آموزش دهيد. از آنها بخواهيد بر خوردشان با كودك مطابق آنچه شما صحيح مي‌دانيد باشد، برنامه‌اي را در پيش بگيريد تا اگر كوچك‌ترين غيبتي از مدرسه صورت گرفت كودك از آموزش عقب نيفتد.
فرستنده : زهرا حاجیانی

Bauokstoney
Saturday 15 May 2010-1, 02:11 PM
تنبلي چشم (Amblyopia)
تنبلي چشم يا آمبلوپي (Amblyopia) كه در حدود 3% از افراد ديده مي شود زماني رخ مي دهد كه چشم در دوره كودكي ديد طبيعي پيدا نكند. اين اختلال كه معمولا در يك چشم ديده مي شود.
بدليل اختلال ديد چشم تنبل بر اثر عوامل مختلف نظير عيوب انكساري (دوربيني، نزديك بيني، يا آستيگماتيسم)، انحراف چشم (لوچي يا استرابيسم)، و يا عدم شفافيت مسير بينايي (ناشي از عواملي نظير آب مرواريد، كدورت قرنيه، و يا افتادگي پلك) رخ مي دهد. عدم وضوح تصوير در چشم بيمار و بهتر بودن تصوير ايجاد شده در چشم سالم سبب مي شود تا مغز بين دو چشم، چشم سالم را براي ديدن انتخاب كند و در واقع مسير ارسال تصوير از چشم بيمار به مغز را مسدود و يا اصطلاحاً ديد چشم بيمار را "خاموش" كند.
علائم تنبلي چشم:
تنبلي چشم معمولاً در سنين زير 6 سال ايجاد شده و اغلب توسط والدين، معلمان، و يا پزشك كشف مي شود. در سنيني كه كودك قادر به بيان مشكلات خود مي باشد ممكن است از ضعف بينايي، خستگي چشم و يا سردرد شكايت داشته باشد. اما در اغلب موارد كودك شكايتي ندارد و ممكن است علايم بيماري هاي مسبب تنبلي چشم نظير انحراف چشم و كدورت هاي مسير بينايي مثل آب مرواريد و كدورت قرنيه منجر به تشخيص شوند.
ولي زمانيكه تنبلي چشم ناشي از عيوب انكساري باشد تشخيص آن مشكل است زيرا كودكان به راحتي توسط چشم ديگر مي بينند و كمبود ديد در چشم بيمار را جبران مي كنند. به همين دليل والدين و معلمان بايد به وضعيت ديد كودكان توجه ويژه اي داشته باشند.
درمان تنبلي چشم:
خوشبختانه تنبلي چشم در صورتيكه در زمان مناسب تشخيص داده شود براحتي قابل درمان است. درمان تنبلي چشم معمولاً بصورت بستن چشم سالم و وادار كردن مغز به ديدن با چشم تنبل است. اين درمان ممكن است هفته ها و يا حتي ماه ها طول بكشد كه البته چشم سالم بايد به تناوب باز شود. در مواردي كه تنبلي ناشي از عيوب انكساري است تجويز عينك يا لنز سبب وضوح تصوير در چشم معيوب و درمان تنبلي خواهد شد. مواردي نيز كه تنبلي ناشي از انحراف چشم است با جراحي و اصلاح انحراف قابل درمان است.
نكته اي كه بايد به آن توجه داشت اين است كه تكامل سيستم بينايي تا سنين 8 تا 10 سالگي صورت مي گيرد و درمان تنبلي چشم بعد از اين سنين بسيار بعيد است. بنابراين در صورتيكه چشم تنبل در سنين پايين درمان نشود بعد از سن 10 سالگي در اكثر موارد هيچ درماني نخواهد داشت و ممكن است منجر به از دست رفتن شديد ديد در يك چشم شود. براي جلوگيري از تنبلي چشم، كودك بايد بعد از تولد در زايشگاه توسط متخصص كودكان و در سنين 3 تا 4 ماهگي و 2 تا 3 سالگي توسط چشم پزشك معاينه شود.
خوشبختانه اخيراً در ايران طرحي براي جلوگيري از تنبلي چشم اجرا شده است كه در آن كليه كودكان مهد كودك ها و آمادگي به رايگان تحت معاينه قرار مي گيرند. بنابراين توصيه مي شود در صورتيكه كودك خود را نزد چشم پزشك نبرده ايد و كودك شما در سنين كودكستان و آمادگي است با شركت در اين طرح از سلامت بينايي كودك خود اطمينان يابيد.

Bauokstoney
Saturday 15 May 2010-1, 02:12 PM
توصيه هاي لازم در مورد شيرخواران زير 6 ماه كه دچار كندي و يا وقفه رشد هستند

1- دفعات شيردهي را بيشتر كنيد.
2- وضعيت شيردادن را اگر درست نيست اصلاح كنيد و اگر درست است در وضعيتهاي مختلف شير بدهيد.
3- سعي كنيد حتماً قسمت آخر شير را كه چربي بيشتري دارد به شيرخوار بدهيد و اگر او نمي تواند همه پستان را تخليه كند قسمت آخر شيرتان را بدوشيد و با قاشق يا فنجان يا قطره چكان به او بدهيد .
4- اگر شيرخوار قبل از تخليه كامل پستان ، آنرا رها كرد او را به پستان ديگر بگذاريد و اينكار را چند بار تكرار كنيد تا با تحريك پستانها، شير بيشتري توليد شود و حداقل يكي از پستانها را در حد امكان ، خالي كند.
5- از دادن آب و آب قند و گول زنك(پستانك) به شيرخوار پرهيز كنيد.
6- گاهي شيرنخوردن شيرخوار به دليل زمان بازيگوشي و كنجكاوي و تلاش او براي شناخت اطرافيان است كه در نتيجه موجب مي شود كه شير كمتري بخورد . اگر او پستان را نمي گيرد ، شيرتان را بدوشيد و در هر فرصتي كه آمادگي دارد و از جمله مواقعي كه خواب آلود است به او بدهيد.
7- تحت تاثير صحبت اطرافيان كه شير شما كافي نيست قرار نگيريد و اعتماد به نفس داشته باشيد.
8- براي جاري شدن شير سعي كنيد آرامش و استراحت بيشتري داشته باشيد.
9- مراقب تغذيه كافي و استراحت خود باشيد.
10- فراموش نكنيد كه در اين دوران شما نبايد رژيم لاغري بگيريد زيرا اينكار مي تواند بر رشد كودكتان اثر سوء بگذارد.
11- سعي كنيد خودتان ريشه يابي كرده و رفع مشكل نماييد مثلاً گاهي گرفتاري ها و مشغله زياد مادر ، او را از تغذيه مناسب كودك غافل مي كند و يا به دليل فراهم نبودن شرايط روحي و رواني خاص مادر، تغذيه كودك تحت تاثير قرار مي گيرد.
12- اگر همه تمهيدات فوق را به مدت 15 روز به كار بستيد و با مراجعه به پزشك يا مراكز بهداشتي درماني مشخص شد كه باز هم وزن كودك شما فرقي نكرده است و پزشك اطمينان حاصل نمود كه كودك بيمار نيست در اين صورت:
در مورد شيرخواران زير 4 ماه: در صورت امكان از شير دايه و در صورت عدم دسترسي به شير دايه، با تجويز پزشك، شير مصنوعي ( شيرخشك) را به عنوان كمك به شير مادر ، براي او شروع كنيد ولي دقت كنيد كه اين شير را بلافاصله بعد از تغذيه با شير مادر و آن را فقط با قاشق يا فنجان به او بدهيد نه با بطري.
در مورد شيرخواران 4 تا 6 ماهه: مي توانيد غذاي كمكي را شروع كنيد و اگر رشد او باز هم بهتر نشد ممكن است لازم باشد علاوه بر شير مادر از شير مصنوعي هم استفاده كنيد. به خاطر داشته باشيد كه از دادن شير پاستوريزه، در زير يكسالگي بايد اجتناب نماييد.
پرفسور سلطان زاده - استاد دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي

Bauokstoney
Saturday 15 May 2010-1, 02:13 PM
چاقی کودکان معضل قرن بيست و يک
کودک چاق، خصوصاً در فرهنگ ايراني دوست داشتني و زيبا تلقي مي شود. مادران باردار با ديدن عکس کودکان چاق آرزو مي کنند چنين کودکي داشته باشند اما آيا اين باور درست است؟

حقيقت اين است که خطرات زيادي سلامتي کودکان چاق را تهديد مي کند. افزايش آمار چاقي در کودکان يکي از مشکلات بهداشتي دنيا شناخته شده است. از سال 1986 تا کنون ، آمار کودکان چاق دو برابر افزايش را نشان می دهد . بيشتر کودکاني که درسنين کم خصوصاً زير 7 سال مبتلا به چاقي مي شوند ، در نوجواني و بزرگسالي افرادی چاق خواهند بود.
دليل افزايش چشمگير چاقي کودکان، غذا خوردن بيشتر نيست. تحقيقات نشان داده است، ميزان انرژي مصرفي کودکان طي 20 سال گذشته، تغيير چنداني نداشته و دليل افزايش چاقي کودکان، تحرک کمتر آنهاست. زندگي در خانه هاي آپارتماني و کوچک، مجال دويدن و بازي کردن را از کودکان گرفته است. آنها زمان فعاليتشان را پاي تلويزيون يا کامپيوتر مي گذرانند از اينرو يا خيلي کم اشتها و کم خوراک مي شوند، يا پرخور و چاق. تبليغات تلويزيوني، در دسترس بودن شيريني و تنقلات فراون و علاقه شديد به خوردن نوشيدني هاي گازدار و پر کالري، دلايل مهمي براي چاقي کودکان است.
از عواقب چاقي دوران کودکي، افزايش آمار بيماري هاي دوران کودکي مرتبط با تغذيه است.
فشار خون، چربي بالا، ميزان قند خون بالاتر از حد نرمال همه از عوارض چاقي در سنين کم و ادامه اين مشکلات تا سنين بالاتر است. در 20 ساله اخير آمار کودکاني که به دليل مشکلات ناشي از چاقي در بيمارستانها بستري شده اند به صورتي بوده که آمار کودکان ديابتي بستري دو برابر، سنگهاي صفراوي سه برابر و خفگي در حين خواب 5 برابر افزايش داشته است. از عواقب ديگر، گوشه گير شدن کودک است. او احساس مي کند با ديگران فرق دارد و تصوير نادرستي از وضعيتش در ذهن دارد. کودکان ديگر نيز بعضاً او را در جمعشان راه نمي دهند که در نهايت مشکلات ويژه ای به دنبال خواهد داشت.
راه درمــــان چاقـــي کــــودکان چيست؟
1) تغييــــر عــــادت و رفتـــار رفتار والدين و عادت خانوادگي، از عوامل تعيين کننده تمايل کودک به غذا خوردن است. کودکان آنچه مي بينند اجرا مي کنند، پس اگر به فکر سلامت کودکمان هستيم ابتدا بايد از خود شروع کنيم. و عملاً به او بياموزيم که راه سالم زيستن چيست، کدام غذاها مفيدتر است و بايد بيشتر خورده شود. اين که غذا خوردن زمان خاصي دارد و خوردن زياد شکلات و شيريني مضر است و غيره ...
2) تأميـــن نيازهاي غذايـــي کـــودک و رژيم درمانـــي سنين کودکي، زمان رشد است و تأمين نيازهاي غذايي کودک به رشد متناسب و سلامتي کامل بدن مي انجامد. نياز کودک با افزايش سن تغيير مي کند. يک کودک پيش دبستاني رُشدِ کـُند و آرامي دارد و نياز او نسبت به دوران بلوغ بسيار کمتر است. ميانه روي و رعايت تنوع غذايي، اصول تغذيه کودکان است. او بايد از همه گروههاي غذايي و در هر گروه از مواد غذايي مختلف تغذيه کند. براي رژيم درماني کودکان چاق در صورتي که کمتر از 7 سال داشته باشند، نياز به اجراي يک رژيم غذايي لاغري نيست بلکه بايد سعي کنيم وزن کودک را براي مدت طولاني ثابت نگه داريم چراکه با افزايش قد، خود به خود وزن کودک نرمال خواهد شد. ولي در صورتي که کودک بيش از هفت سال داشت نياز به يک رژيم لاغري دارد . در رژيم غذايي کودکان قندهاي ساده، چربي و کربوهيدرات بيش از اندازه ، محدود مي شود بهترين سرعت کاهش وزن در کودکان، هر ماه 450 گرم است که در اين صورت رشد او هيچ لطمه اي نمي بيند، ازرژيم فعلي کودک چيزي حذف نمي شود، زيرا محدوديت شديد، موجب تمايل بيشتر کودک به خوردن خواهد شد. براي رژيم درماني کودک ابتدا سن، قد و وزن او تعيين شده سپس برنامه غذايي مناسب او مشخص مي شود.
3) فعاليــــــت سعي در کاهش کارهاي نشستني و تشويق کودک به فعاليت بيشتر و بازي با همسالانش به سوخت انرژي در بدن او کمک خواهد کرد. تماشاي زياد تلويزيون و کامپيوتر، متابوليسم بدن کودک را کاهش داده، و کودک راحت تر چاق مي شود لذا بهتر است او را به پارک ببريم، تشويق به دوچرخه سواري و توپ بازي کنيم و زمينه هاي فعاليت را برايش فراهم آوريم.
4) رفــــع مشکــــلات روحــــي والدين با توجيه کودک و فراهم کردن شرايط مناسب روحي براي او، به بهبود روند درمان کمک خواهند کرد. طبق جديدترين آمار، از هر 5 کودک آمريکايي 1 کودک اضافه وزن دارد و از هر 10 کودک يکي چاق است. که آمار فوق اهميت توجه به اين مسئله را نشان می دهد.
نگذاريــــــم کـــــودکان چـــاق شــــــوند
* اشتهاي کودک را در نظر بگيريم؛ لازم نيست حتماً غذايش را تا آخر بخورد پس به اجبار به او چيزي نخورانيم.
* سعي کنيم خوراکي ها و شيريني هاي پر کالري را برايش فراهم نکنيم.
* چربي غذاي کودک بايد در حد طبيعي، يعني30 درصد کالري مصرفي يا کمتر باشد. او را به خوردن شيريني ها و خوراکي هاي پر چربي عادت ندهيم.
* سبزيجات تازه و ميوه ها را در اختيار او قرار دهيم و دقت کنيم که حداقلی را که نياز دارد، مصرف کند.
* با او بازي کنيم، راه برويم و بدويم تا از بودن در کنار خانواده و فعاليت کردن لذت ببرد، همچنين او را به شرکت در بازيهاي کودکانه و فعاليتهاي گروهي تشويق کنيم.
* به عنوان جايزه، شکلات و شيريني به او ندهيم.

انجمن درمانگران ایران

Bauokstoney
Saturday 15 May 2010-1, 02:13 PM
کاهش خروپف کودکان
تحقیقات جدید نشان داده است که فعالیت های فیزیکی حتی اگر تاثیری بر کم شدن وزن نداشته باشند، باعث کاهش خرو پف در کودکانی که دارای اضافه وزن هستند می گردد.
در اظهارات دکتر کاترین ال. دیویس (Catherine L. Davis) از کالج پزشکی ایالت جورجیای آمریکا در مصاحبه ای با رویترز آمده است : "خر و پف که با خوب نخوابیدن ارتباط مستقیم دارد، در اغلب موارد مشکلات آموزشی و رفتاری را در کودکان به دنبال دارد، مشکلاتی از این دست معمولا با اختلالاتی چون کمبود فعالیت یا ADHD اشتباه می شوند." او می افزاید : "داروهایی مانند Ritalin که معمولا به کودکانی که مشکل خواب دارند تجویز می گردد، باعث وخیم تر شدن اوضاع آنها می شود.
مسئله قابل توجه در مطالعات اخیر رابطه مستقیمی است که مابین اضافه وزن و خرو پف وجود دارد، شواهد بدست آمده نشان داده میزان اختلالات خوابیدن در کودکان چاق بیش تر از کودکانی با وزن نرمال است."
اختلالات تنفسی علت اصلی خر و پف در کودکان است، دیویس و تیم تحقیقاتی همکارش برای مطالعه این نکته که آیا فعالیت های فیزیکی موجب کاهش اختلالات تنفسی در کودکان دارای اضافه وزن خواهد شد یا خیر، 100 کودک مبتلا به اضافه وزن بین سنین 7 تا 11 سال را به سه گروه تقسیم کردند، طی 13 هفته گروهی از این کودکان، روزانه به مدت 40 دقیقه و گروه دیگر روزانه 20 دقیقه ورزش می کرده اند. گروه سوم نیز هیچ گونه فعالیت فیزیکی انجام نداده اند. این فعالیت ها بر خلاف حرکات ورزشی مرسوم، شامل بازی های مورد علاقه آنها مانند بسکتبال و گرگم به هوا بود، تمامی کودکان با اشتیاق کامل به این بازی ها می پرداختند.
در ابتدا والدین یک چهارم از این کودکان، اعلام نموده بودند که فرزندشان از مشکلاتی چون خرخر کردن در خواب و اختلالات رفتاری رنج می برد. پس از انجام آزمایشات فوق و افزودن تحرک به برنامه روزانه این کودکان، تنها 2 درصد از آنها کماکان از مشکلات تنفسی به هنگام خواب رنج می بردند. در حقیقت پس از اتمام پروژه نیمی از کودکانی که در خواب خر و پف می کردند و در یکی از دو گروهی که ورزش می کردند حضور داشتند، مشکلشان برطرف شد.
آن دسته از کودکانی که مدت زمان بیشتری ورزش می کردند درصد بهبودی، بیشتر بود. هر چند وزن کودکان هیچ تغییری نکرده بود. دکتر دیویس در این باره می گوید : "ورزش به تنهایی برای کاهش وزن کافی نیست، هر چند باعث تناسب اندام می شود. در آزمایشات فوق، به احتمال زیاد، فعالیت های بدنی سبب کاهش چربی های اضافی اطراف گردن کودکان شده و در نتیجه عملیات تنفس در هنگام خواب راحت تر انجام می شود. به علاوه،ورزش و تحرک تاثیرات عصبی و متابولیسمی به همراه دارد که باعث عملکرد مناسب تر مغز، رگ های عصبی و ماهیچه ها در هنگام عبور هوا می گردد."
"برای حفظ این نتیجه لازم است هر کودک حداقل یک ساعت در روز فعالیت بدنی داشته باشد. بهتر است والدین در صورت امکان به کودک خود اجازه دهند پس از مدرسه در بیرون از منزل به بازی و ورزش بپردازد و با این کار مقداری از انرژی نهفته اش را بسوزاند، در عین حال فعالیت ممکن است به انجام بهتر تکالیف مدرسه کودکان نیز کمک نماید."
برگرفته از مجله اینترنتی فریا

Bauokstoney
Saturday 15 May 2010-1, 02:14 PM
چه چیزهایی سلامتی کودکتان را تهدید می کند

امکان خفه شدن با مواد غذایی
دندان های کودک تا سن ۴ سالگی قادر نیست، مواد غذایی را کاملاً خرد کند، بنابراین مواد غذایی کوچک یا سفت را که جویدن آنها مشکل است به کودک ندهید ، زیرا ممکن است باعث خفگی او شوند.
بسیاری از غذاها می توانند باعث خفه شدن کودک شوند، مگر اینکه شکل و ترکیب آنها را تغییر دهید. مثلاً کره بادام زمینی به تنهایی باعث خفگی خواهد شد، ولی مخلوط کردن آن با شیر و یا مالیدن آن بر روی تکه ای نان تُست نه نان معمولی ( که باعث می شود کودک خوب آن را بجَوَد ) امکان خفگی را کاهش می دهد.

سوسیس، حبه های انگور و سایر میوه ها و سبزی های خام بایستی به تکه های خیلی کوچک تقسیم شوند. تکه های گرد سوسیس ، هویج و حبه های انگور به علت گرد بودن به راحتی باعث خفگی می شوند.
کودک در هنگام غذاخوردن باید بنشیند، راه نرود یا ندود.

همیشه هنگام غذاخوردن کودک، کنار او باشید، چون در هنگام خفه شدن، کودک نمی تواند شما را صدا کند.

مواد غذایی زیر باعث خفگی می شوند، مگر اینکه شکل آنها را تغییر دهید :

- سوسیس
- تکه های بزرگ گوشت
- ماهی استخوان دار
- کره بادام زمینی
- آجیل
- میوه های سفت مثل سیب خام
- حبه های انگور
- سبزیجات سفت مثل هویج
- حبوبات
- آب نبات های سفت یا کوچک
- آدامس
- ذرت بو داده

خرابی و پوسیدگی دندان ها

غذاهای کربوهیدرات دار ( شیرین ) که به سطح دندان می چسبند ، به راحتی باعث پوسیدگی دندان می شوند. کودک بعد از مصرف اینگونه غذاها باید دهان خود را با آب بشوید یا دندان های خود را مسواک کند تا امکان خرابی دندان کاهش یابد. نگذارید کودکتان مُدام چیزی بخورد یا نوشیدنی شیرین بنوشد تا زمان تماس مواد غذایی با دندان ها کاهش پیدا کند.

برای جلوگیری از پوسیدگی دندان، کودک بایستی مواد فلوراید دار استفاده کند. از ۶ ماهگی تا ۶ سالگی، اگر آب محل زندگی کودک کمتر از ۳/۰ ppm فلوراید دارد، باید یک محلول فلوراید دار اضافی مصرف کند.

مطلب کامل و جامعی را نیز دراین باره ترجمه کرده ام که در بخش " آرشیو / مناسبت های ویژه / مناسبت های جهانی / ویژه نامه کودک / تغذیه کودک " با عنوان " تغذیه و دندان های سالم کودک " در همین سات وجود دارد.

یبوست

این مشکل در بین کودکان شایع است. اگر رژیم غذایی کودک دارای فیبر کافی متناسب با سن او باشد، از یبوست جلوگیری می شود. به همراه فیبر غذایی ، باید به مقدار کافی آب و مایعات نیز مصرف شود.
تعدادی از مواد غذایی که برای رفع یبوست مناسب هستند شامل : آلوی پخته ، انجیر تازه یا خیسانده در شیر یا به شکل کمپوت و مربای انجیر، خاکشیر، گلابی با پوست ، آناناس، انواع برگه میوه ها مثل خیسانده برگه هلو یا زردآلو ، خشکبار مثل انجیر خشک ، آلوی خشک و کشمش، آب پرتقال ، انگور ، تمشک ، طالبی ، روغن زیتون ، پیاز پخته ، تره، چغندر، گوجه فرنگی ، شاه توت رسیده ، توت فرنگی ، خربزه، خوردن سیب با پوست به هنگام خواب و خوب جویدن آن ، نان سبوس دار و حبوبات مخصوصاً لوبیا.

چاقی

کاهش وزن در کودکان چاق ۲ تا ۷ ساله توصیه نمی شود، زیرا کودک برای رشد و تکامل طبیعی نیاز به دریافت کافی مواد مغذی دارد و در صورت کم خوری ممکن است دچار کمبود مواد مغذی شود. اگر کودک دچار اضافه وزن است، بایستی در همان وزن باقی بماند تا به اندازه کافی قدش رشد کند و بعد از اِتمام دوران بلوغ رژیم بگیرد.

فعالیت بدنی کم، اصلی ترین عامل بروز چاقی در کودکان است. روزانه حداقل ۶۰ دقیقه تحرک بدنی برای کودک لازم می باشد.

برای جلوگیری از چاقی :

- کودک نباید پرخوری کند.
- کودک خود را وادار به غذا خوردن نکنید.
- وعده های غذایی و میان وعده ها را سرساعت معین در هر روز به او بدهید.
- مقدار کافی و مناسب از واحدهای غذایی را مصرف کنید.
- میان وعده ها را با دقت تمام انتخاب کنید تا پرکالری و فاقد ارزش غذایی نباشند.
- مصرف آب میوه ها را کاهش دهید، زیرا هر چند که دارای مواد مغذی هستند، کالری زیادی نیز دارند.
- به عنوان جایزه به کودکتان مواد خوراکی پُرکالری ندهید.
- کودک خود را تشویق کنید تا روزانه فعالیت بدنی داشته باشند.
- سعی کنید بچه ها کمتر وقت خود را صرف تماشای تلویزیون و بازی با کامپیوتر کنند.

مشارکت کودکان در انجام کارها

بچه ها دوست دارند مفید واقع شوند و والدین خود را خشنود کنند. از این فرصت می توانید استفاده کنید و به کودک خود در مورد نحوه انتخاب صحیح غذاها و مشارکت آنها در تهیه و پخت غذاهای ساده آموزش دهید.
کودک از سن دو سالگی به بعد می تواند در آماده کردن غذا به شما کمک کند و به راحتی غذاهای نرم را با چاقو ببُرَد. وقتی علاقه و توانایی او افزایش یافت، در خرید و تهیه غذا بیشتر شرکت خواهد کرد.همچنین می تواند در چیدن غذا بر سر سفره، جمع کردن آن و تمیز کردن سفره کمک کند.

کودک با انجام این کارها علاقه بیشتری به خوردن غذا پیدا خواهد کرد. البته این کار نیاز به صبر و حوصله فراوان و صرف وقت زیادی دارد.

اگر دوست دارید کودکتان در تهیه و آماده سازی غذا به شما کمک کند، موارد زیر را در نظر داشته باشید :
- بر روی تمام کارهای آنها نظارت کنید.
- وسایل مورد نیاز او را فراهم کنید و وقت کافی برای آن صرف کنید.
- قبل از شروع کار، به کودک خود نکات لازم را یاد آوری کنید.
- با توجه به توانایی کودک ، به او کاری دهید.
- شستن و تمیز کردن وسایل ومواد غذایی را نیز به عنوان بخشی از کار به او یاد دهید.

Bauokstoney
Saturday 15 May 2010-1, 02:15 PM
مسمومیت غذائی در کودکان
غذای آلوده کودکان و بزرگسالان را به بیماری‌های سختی مبتلا می‌کند. اگر عضوی از خانواده غذای مسمومی بخورد، در مورد او باید راهکارهای زیر را به‌کار ببندید.
بیماری‌های ناشی از مصرف موادغذائی که سالانه بیش از ۷۵ میلیون نفر را مبتلا می‌سازد، به‌وسیلهٔ سموم انگل‌ها، ویروس‌ها و مخصوصاً باکتری‌ها نظیر سالمونلا، ای‌کولای و استافیلوکوک ایجاد می‌شود.
کودکان که در دستگاه ایمنی آنها به‌طور کامل رشد نیافته، هم‌چنین زنان باردار و سالمندان بیشتر در معرض خطر بیماری حاد قرار دارند، اما بعضی اوقات یک احتیاط ساده به شما کمک می‌کند تا در امان بمانید.

● مامان دلم درد می‌کنه
مسمومیت غذائی در هر جائی از یک ساعت تا سه ساعت پس از خوردن غذای فاسد یا خام شروع می‌شود که علائم آن اسهال، استفراغ، گرفتگی عضلات و تب است. در زیر بعضی موارد خطر که باید در نظر گرفته شوند، بیان شده است.

وضعیت: چند ساعت پس از یک گردش خانوادگی پسر ۹ ساله شما دچار استفراغ می‌شود

علت: باکتری استافیلوکوک

راهکار: کودک را بخوابانید و به او مقداری آب بدهید، همچنین می‌توانید به او محلول هیدراته‌ای نظیر pedialyte بخورانید. اما اگر تب کودک بالاتر رفت و در بلع مایعات مشکل داشت باید با متخصص اطفال تماس بگیرید.

وضعیت: کودک ۶ ماهه شما دل‌درد و اسهال دارد

علت: سالموتلا

راهکار: به کودک مقداری آب بخورانید و با متخصص اطفال تماس بگیرید. از آنجائی‌که غذای مسموم در کودکان بیش از بچه‌های بزرگتر خطرناک‌تر است، در صورت مشاهده اسهال یا استفراغ در کودک، او را نزد پزشک ببرید، به‌خصوص اگر او علائمی نظیر خشکی دهان تپش سریع قلب یا کاهش دفع ادرار دارد.

وضعیت: یک‌روز پس از خوردن غذائی نظیر همبرگر دختر ۶ساله شما تب شدیدی می‌کند و اسهال او خونی است.

علت: ای‌کلی، شیگلا، سالمونلا

راهکار: هر چه سریع‌تر کودک را نزد متخصص ببرید. پزشک آزمایش مدفوع می‌دهد تا ببیند علت بیماری برای او چیست، اسهال خونی علامت عفونت شدید است، هرگز به کودکتان داروی ضداسهال ندهید زیرا بیماری او وخیم‌تر می‌شود.

وضعیت: کودک ۱۱ ماهه شما بی‌حال است و ضعف دارد

علت: بوتولیسم

راهکار: این نوع مسمومیت نادر است اما اگر به موقع درمان شود میزان مرگ‌ومیر ناشی از آن بسیار بالاست. کودک را تحت معاینات صحیح پزشکی قرار دهید، به‌خصوص اگر او عسل خورده باشد که معمولاً علت این نوع مسمومیت در کودکان است. اگر بوتولیسم درمان نشود منجر به فلج یا از کارافتادن دستگاه تنفس می‌شود.

● غذاهائی که باعث مسمومیت می‌شوند:
تخم‌مرغ خام یا نیم‌پز
سالادهای حاوی سس مایونز خانگی
میوه‌های خام، سبزیجات، گوشت قرمز یا گوشت مرغ
میگو، صدف خوراکی، حلزون، صدف دوکفه‌ای
آب سیب تازه و دیگر آب‌میوه‌های غیر پاستوریزه
یونجه و انواع دیگر جوانه‌ها
شیر و پنیرهای غیرپاستوریزه
کنسروهای خانگی
گوشت و هات‌داگ

● رهنمودهائی در مورد آشپزخانه
قبل و بعد از تهیهٔ غذا، دست‌های خود و کودکتان را به مدت ۲۰ ثانیه بشوئید. هرگز موادغذائی را روی سطحی که گوشت خام یا تخم‌مرغ قرار داشته نگذارید.
گوشت قرمز، گوشت مرغ یا ماهی را روی پیشخوان آشپزخانه در معرض هوا قرار ندهید. هوای گرم باعث رشد باکتری‌ها می‌شود.

میوه‌ها و سبزیجات را در آبکش ریخته و با آب‌گرم بشوئید تا آلودگی آنها از بین برود. در صورت نیاز از برس شست‌وشو استفاده کنید. روی پیشخوان آشپزخانه را با آب گرم و صابون تمیز کنید.
پارچه‌های ظرفشوئی را سه بار در هفته در ماشین‌لباسشوئی بیندازید. اسفنج‌ها را با آب و پودر ظرفشوئی ضدعفونی کنید.

● هشدارهای مربوط به دوران بارداری
لیستریوسیس، نوعی مسمومیت غذائی است که زنان باردار ۲۰ مرتبه بیشتر از دیگر افراد بزرگسال در معرض ابتلا به آن قرار می‌گیرند. این عارضه منجر به زایمان زودرس، سقط جنین و در صورت عدم درمان باعث از بین رفتن جنین می‌شود.

اگر بیش از ۱۲ ساعت پس از خوردن غذا، علائمی نظیر تب، اسهال، استفراغ یا درد عضلانی داریم، به متخصص زنان مراجعه کنید.

باکتری مولد این نوع مسمومیت در انواع پنیر نظیر فتا، بری، کامامبر، پنیر آبی، کنسرو گوشت، شیر غیرپاستوریزه، پاته و دیگر انواع گوشت موجود است. اگر باردار هستید از خوردن این موادغذائی خودداری کنید.

بعضی از ماهی‌ها ممکن است محتوی جیوه باشند که به سیستم عصبی جنین آسیب می‌رساند. این ماهی‌ها شامل کوسه‌ماهی، اره ماهی و شاه‌ماکریل است که باید از خوردن آنها پرهیز کرد.
ماهی‌های تازه نظیر ماهی آزاد، اردک‌ماهی و قزل‌آلا ممکن است آلوده باشند، بنابراین این مواد را باید از طریق ادارهٔ بهداشت محلی یا ایالتی خود بررسی کنید.

Bauokstoney
Saturday 15 May 2010-1, 02:15 PM
مراقبت از بند ناف در نوزاد تازه متولد شده
● وظیفه بند ناف چیست؟
جنین در داخل رحم مواد غذایی و اكسیژن لازم را طریق جفت كه به دیواره داخلی رحم مادر متصل است دریافت می كند. جفت از طریق بند ناف به شكم جنین متصل می شود. پس از تولد، بند ناف با گیره ای بسته شده و از نزدیك بدن نوزاد قطع می شود و به این ترتیب تكه ای از آن متصل به ناف كودك باقی می ماند كه به مرور می افتد.

● افتادن بند ناف چقدر طول می كشد؟
بند ناف معمولاً ظرف ۱۰ تا ۲۱ روز خشك شده و می افتد و جای آن بصورت زخمی باقی می ماند كه ظرف چند روز خوب می شود.

● آیا بند نافی كه هنوز نیفتاده است نیاز به مراقبت خاصی دارد؟
مهمترین مسئله در نگهداری بند ناف قبل از افتادن آن، جلوگیری از عفونت است.
بند ناف را باید خشك و تمیز نگه داشت. در هنگام تعویض پوشك لبه بالای آن باید زیر بند ناف تا كرد تا بند ناف در معرض هوا قرار داشته باشد و با ادرار تماس پیدا نكند. زمانیكه بند ناف می افتد ممكن است پوشك كمی خونی شود كه طبیعی است. از حمام كردن نوزاد در وان تا قبل از افتادن بند ناف باید خودداری كرد.

در هوای گرم به نوزاد باید فقط پوشك و یك تی شرت گشاد پوشاند تا جریان هوا زیر لباسش برقرار بوده و بند ناف سریعتر خشك شود. از پوشاندن لباس های زیر دكمه دار تا زمانیكه بند ناف بیفتد باید خودداری كرد. هیچگاه سعی نكنید بند ناف را با دست بكنید حتی اگر خیلی شل شده باشد و تنها اتصال آن رشته ای نازك باشد.
گاهی بعد از افتادن بند ناف توده گوشتی كوچكی باقی می ماند كه ممكن است خودش از بین برود و یا نیاز به درمان داشته باشد. این توده ها كه "گرانولوم نافی" خوانده می شوند مشكلی جدی نبوده و در داخل آنها عصب وجود ندارد بنابراین در صورتیكه نیاز به درمان داشته باشند درمان آنها دردناك نخواهد بود.

در اتاق زایمان، متخصص زنان یا ماما برای جلوگیری از عفونت، بند ناف را پس از قطع كردن با مواد ضد عفونی كننده تمیز می كند. سال ها توصیه بر این بود كه برای تمیز كردن بند ناف در روزهای بعد در خانه، از پنبه یا گاز آغشته به الكل یك یا دو بار در روز استفاده شود. بسیاری از متخصصین كودكان هنوز هم به این روش اعتقاد دارند ولی امروزه بعضی دیگر معتقدند كه بهتر است بند ناف را رها كرد تا خودش خشك شود و بیفتد. دلیل این اعتقاد جدید نتایج مطالعه ای كه در سال ۱۹۹۸ در كاناداد انجام شد. در این مطالعه چنین نتیجه گیری شد كه ترمیم بند ناف هایی كه به حال خود رها می شوند ۸ روز طول می كشد در صورتیكه این زمان برای بند ناف هایی كه با الكل تمیز شده بودند ۱۰ روز بود. (در هیچیك از ۱۸۰۰ نوزادی كه این مطالعه بر روی آنها انجام شده بود عفونت دیده نشد.)
یكی از دلایلی كه بعضی متخصصین كودكان هنوز هم روش تمیز كردن با الكل را توصیه می كنند این است كه بند ناف هایی كه با الكل تمیز نمی شوند گاهی ترشحات و بوی بد دارند. از سوی دیگر بسیاری از این متخصصین معتقدند كه اختلاف دو روز در زمان ترمیم، اختلاف چندان قابل توجهی نیست.

● علائم عفونت بند ناف
در صورتیكه هر یك از علائم زیر را مشاهده كردید به پزشك مراجعه كنید:
▪ تب یا بد حال بودن نوزاد
▪ تورم یا قرمزی ناف یا اطراف آن
▪ وجود چرك

Bauokstoney
Saturday 15 May 2010-1, 02:16 PM
كنتاكت لنز و كودكان ممكن است فیت كردن كودكان با لنز آسان نباشد اما چندان مشكل هم نیست ، در ضمن به اهمیت این كار و افتخاری كه به دنبال خواهد داشت بیاندیشید. در شرایطی كه روش های معمول با شكست مواجه می‌شوند ، كودكان را به دلایل مختلف فیت می كنیم ، از اصلاح كژی های شكست نور (عیب های انكساری) تا دید درمانی (Vision therapy)، در این مقاله به بسیاری از فرصت های موجود برای فیت كودكان اشاره خواهد شد .

● همیشه سن مسئله‌ی مهمی نیست
بیشترین دلیل فیت لنز كودكان بالای شش یا هفت ساله ، اصلاح عیب های انكساری است . آنهایی كه برای اصلاح بینایی خود كنتاكت لنز را بر می‌گزینند ، بایستی توان نگهداری و مراقبت مستقل از لنز را داشته باشند . بدین جهت معمولا برای بچه ‌های زیر سن شش و هفت سال ، كنتاكت لنز تجویز نمی‌كنیم .
كودكان ۶ساله‌ای هستند كه برای مراقبت از لنز ، احساس مسئولیت كافی دارند در حالیكه برخی ۱۳ ساله‌ها فاقد حس مسئولیت لازم‌اند . این نشان می‌دهد كه كودكان درجات تكاملی مختلفی دارند . بنابراین گرچه نمی توانیم عوامل خاص و ثابتی را برای آن كه آیا كودك می تواند از لنز استفاده كند یا نه ، در نظر بگیریم ، لیكن می توانیم مواردی همچون چگونگی واكنش به احساس جسم خارجی در چشم (بدنبال جاگذاری لنز) ، مستقل بودن یا نبودن كودك و كمك و همراهی بزرگترها را در تصمیم گیری برای استفاده از لنز در كودك مورد نظر ، لحاظ نماییم .
استفاده از كنتاكت لنز اغلب برای اصلاح دید كودكان جوان و فعالی كه در ورزش‌های گوناگون شركت می‌كنند، روشی مناسب‌تر است .
زدن عینك در حین بازی‌هایی چون فوتبال ، هاكی ، بیس بال و سایر فعالیت‌های ورزشی مناسب نیست . همچنین اغلب در حال ژیمناستیك ، جست و خیزهای شادمانه و پرش در حین تماشای مسابقات و یا فعالیت در زمین‌های ورزشی ، عینك از چشم جوانان می افتد . غالبا پدر و مادر ، كودك را به علت گم كردن یا كج و كوله شدن عینك ، دوباره نزد پزشك بر می‌گردانند.
برای برخی پدر و مادرها ، كنتاكت لنزها ممكن است وسیله‌ای اقتصادی برای اصلاح عیوب انكساری چشم كودكان همچون هیپرمتروپی متوسط تا شدید باشد .
كنتاكت لنز از نظر ظاهری به لحاظ زیبایی ، مناسب تر و راحت تر از عینك است .
انواع گوناگونی از لنزهای نرم و GP برای كودكان در دسترس است ، هر چند لنزهای یك بار مصرف روزانه و شبانه روزی (Continuous wear) از ۰۰/۶ + به بالا در دسترس نیست .
لنزهای یك بار مصرف روزانه و دائمی برای همه شماره های نزدیك بینی ، تقریبا در دسترس است و كودكان نزدیك بین كم تا متوسط می‌توانند از لنزهای تغییر شكل دهنده قرنیه (Corneal reshaping) استفاده كنند (ارتوكراتولوژی )
كافی است فقط تصمیم بگیرید كه با توجه به شخصیت ، درجه‌ی تكامل و نحوه‌ی زندگی كودك كدام روش مناسب تر است .

● لنز را با محیط تطبیق دهید
انتخاب مناسب‌ترین روش اصلاح برای هر كودك ، به انگیزه‌ی او در انتخاب لنز ، تجربه‌ی وی و یا پدر و مادرش در زمینه‌ی استفاده از كنتاكت لنز بستگی دارد .
اگر كودك می‌خواهد در زمان ورزش از لنز استفاده كند ، لنز نرم بهترین جایگزین برای استفاده‌ی موردی و موقت (Part time) است . استفاده‌ی موقت و تطبیق با لنز ‌GP مشكل تر است . همچنین برای كودكانی كه در محیط‌های پر گرد و خاك مثل میدان های اسب سواری و زمین های خاكی مورد استفاده برای توپ بازی ، ورزش می‌كنند و یا فعالیت هایی همچون ژیمناستیك (با دستكش های پودردار) انجام می‌دهند ، لنزهای نرم مناسب ترند . به هر حال در این موارد لنزهایی كه به طور مداوم (در طی روز و شب ) استفاده می‌شوند، بهترین جایگزین برای اصلاح چشم كودكان نیستند زیرا ممكن است نتوانند مراقبت ، نگهداری و برداشتن و گذاشتن لنز را بطور مرتب و مناسب انجام دهند . كودكان بایستی در مواقع خاص لنز را از چشم در بیاورند .

● كنترل كردن عیوب انكساری
ممكن است عینك برای بزرگسالان تنها وسیله‌ای برای افزودن بر زیبایی یا كاستن از آن باشد و یا به هر حال مسئله‌ای نه چندان مهم محسوب گردد ؛ اما معمولا نگاه كودكان به آن چنین نیست. بدین جهت بایستی انواع كنتاكت لنزهای مورد استفاده در كنترل انواع عیوب انكساری را چنان كه در زیر خواهد آمد بشناسید .
● نزدیك بینی
پدر و مادر نزدیك بین ، اغلب نگران كنترل میوپی كودكشان هستند و استفاده از لنزهای GP تنها راه ممكن جهت كنترل پیشرفت میوپی است.
غالب بررسی‌ها و مطالعات دال بر تاثیرگذاری احتمالی لنزهای GP فیت شده از طریق Alignment Fit (سطح خلفی لنز موازی سطح قدامی قرنیه) بر روی پیشرفت میوپی هستند . در مورد تاثیر روش‌های تغییر دهنده انحنای قرنیه برای جلوگیری از پیشرفت میوپی هنوز مدارك زیادی موجود نیست . برای كودكان فعالی كه نمی‌خواهند از عینك در موقع انجام فعالیتهای ورزشی استفاده كنند . روش‌های تغییر دهنده‌ی انحنای قرنیه (O rtho K) عالیترین روش است . این لنزها توسط كودك ، زیر نظر پدر و مادر و در منزل ، جایی كه احتمال گم شدن آنها كم است استفاده می‌شود.

● آمبلیوپی
كودكان جوان آمبلیوپ دوست ندارند چشم سالم شان با پد بسته شود . این كودكان بایستی برای اصلاح تنبلی چشم از روش پنالیزاسیون استفاده كنند.
كنتاكت لنز برای این كودكان می‌تواند برای درمان آمبلیوپی از ۲هفتگی مورد استفاده قرار گیرد .
دكتر شارلوت جاسلین ، معتقد است كه : لنزهای اكولودر (لنزهای بستن چشم) جایگزینی مناسب در درمان آمبلیوپی شدید هستند .
یك كنتاكت لنز اكولودر برای تقریبا یك سوم كودكانی كه در روش بستن چشم استاندارد (patch therapy) نا موفق بوده‌اند ، موثر عمل كرده است یك سوم كودكانی (از یك سری ۱۳نفره) كه با لنزهای اكولودر (لنزهای بستن چشم) موفق بودند ، یادگرفتند كه لنز را در چشم جابجا كنند.یك سوم كودكان نیز اصلا همكاری نكرده و نتوانستند از این لنزها استفاده كنند.
دكتر جاسلین پیشنهاد می‌كند : در این مورد این لنزهای مثبت بالا (high plus) انتخاب شوند تا بهتر در دست جای بگیرند . او می‌گوید : لنزهای اكلودر در بسته بندی چهارتاریی نگهداری می‌شوند و برای كودكانی كه لنز را گم یا پاره می‌كنند مناسب ترند .
پنالیزاسیون ، به علت ایجاد تاری اپتیكی برای درمان آمبلیوپی موثر است . می‌توانید لنزهایی با مثبت بالا را برای درمان آمبلیوپی تجویز كنند. هر چند كه كودك می باید هیپرمتروپ بوده و میزان تاری ایجاد شده بایستی از تاری چشم آمبلیوپ بیشتر باشد . بنابراین ، این گونه لنزها در آمبلیوپی متوسط و پائین قابل استفاده اند .

● آفاكی
نوزادان می‌توانند برای اصلاح آفاكی یك طرفه از لنز استفاده كنند. زیرا دچار آنیزوكونیا (اختلاف اندازه تصویر در دو چشم) می‌شوند .
كودكان آفاك دو طرفه هنوز می‌توانند برای اصلاح بینایی از عینك استفاده كنند. لنزهای داخل چشمی (IOL) برای درمان كاتاراكت مادر زادی مورد استفاده قرار می‌گیرند ، هر چند استفاده در نوزادان به علت رشد سریع و تغییرات رفراكتیو سریع مرود تردید و كنتراورسیال است . پیش از قیت كردن یك كودك آفاك با لنز ، بایستی پدر و مادر بدانند كه استفاده از لنز چه مسائلی دارد .
لوئیز اسكالوفا ضمن اظهار این مطلب می‌‌‌گوید: سعی می‌كنم با خانواده كودك قبل از جراحی آب مروارید ملاقات كنم تا مطمئن شوم كه آنها پروسه را درك می‌كنند. آنها باید بدانند كه جراحی فقط مرحله‌ی اول درمانی طولانی برای بیماری كودك است ) می‌توانیدكودكان آفاك را با لنز GP یا لنز نزم Soft فیت كنید و این كودكان می‌توانند لنزها را بصورت روزانه (DW) و یا شبانه روزی (EW) استفاده كنند . اگر پدر و مادر بتوانند لنزها را روزانه در چشم نوزاد گذاشته و در آورند ، این روش ، روشی ایده آل است زیرا بدین ترتیب ، و در دوره نوزادی و پیش از آن كه به یك كودك دو ساله‌ی قوی و سركش تبدیل شود ، با لنز تطبیق پیدا می‌كند.

● درمان موارد دیگر
كودكان می‌توانند برای اصلاح دید دو چشمی ( Binocular vision therapy) از لنز استفاده كنند. آنها كه كمبود تقارب (Convergence insufficiency) یا كمبود تطابق (Accommodative insufficiency) دارند ، ممكن است از لنزهای دو كانونه (Bifocal) بهره برند. برای این كودكان می توان از لنز GP یا سافت استفاده كرد .
اگر كودك برای مطالعه ، بعلت ایزوفوریای نزدیك یك Add زیاد دارد ، لنز Bifocal GP مناسب ترین روش درمانی است ، اما بیشتر بچه‌ها می‌توانند از هر نوع لنز Bifocal بهره ببرند.
تعداد كمی از كودكان با نیستا گموس به هر دلیل به شما مراجعه می‌كنند و گزارش های نا موثفی از كاهش نیستاگموس با لنز وجود دارد .
مكانیسم احتمالی بر اساس چرخه فیدبك كه حركت چشم را كاهش می دهد ، استوار است و بنظر می رسد كه GP بسیار موثرتر است .
گزارش های دیگر می‌‌‌گوید: لنزهای نرم هم موثرند كه نشان می دهد بهبود حدت بینایی می تواند علت اصلی كاهش نیستاگموس باشد .
اگر لنز ، نیستا گموس را كاهش ندهد ، لنزهای پروستتیك ممكن است حركت لنز را تا حدی پوشانده و ظاهر بیمار را بهبود بخشد .
برخی كودكان از زدن عینك سرباز می زنند زیرا ظاهر خود را با عینك دوست ندارند همچنین تصور می‌كنند استفاده از عینك راحت نیست و آنها را محدود می‌كند . این بچه ها كاندیداهای خوبی برای لنز هستند. آنها با این لنزها علاوه بر تصحیح قدرت بینایی چشم شان ، احساس اعتماد به نفس بیشتری خواهند داشت .
كودكان به علل زیادی ممكن است از لنز استفاده كنند اما آنها از هر روشی كه استفاده كنند تا هفت ـ هشت سالگی ، نقش پدر و مادر در نگهداری و مراقبت از لنز در كودكان حیاتی است . از این سن به بعد بچه ها می‌توانند بطور مستقل از لنز خود نگهداری كنند . لازم است كلیه كودكانی را كه نیاز به اصلاح رفراكتیو دارند ، در مورد امكان استفاده از لنز آگاه كنید . حتی كودكانی كه نیاز به اصلاح ندارند ، می‌توانند از كنتاكت لنز بهره ببرند .

● یافتن لنز مناسب برای بازی كودكان
در سنینی كه كودك فعال و متحرك می‌شود ، توجه او در حدود درك نوشته‌های تابلوها و سایر وسایل است كودكان می‌خواهند بازی های خشن انجام دهند . و توانایی خود را درك نمی‌كنند. بنابراین صدمات چشمی برای بچه های نوپا نسبتا شایع است .
در پاسخ به سوال چه زمانی استفاده از لنز توسط كودك به عنوان سخت ترین شرایط ممكن ، تلقی می گردد ؟ دكتر اسكافانی می‌‌‌گوید : كودك دو ساله با صدمه‌ی قرنیه ای . بسته به نوع ضربه‌ی چشمی ، لنز را برای اصلاح دید یا اصلاح ظاهری چشم استفاده می‌شود . . افراد با تجربه لنز GP را برای اصلاح بینایی بعد از ثروما توصیه می‌كنند ، زیرا آستیگماتیسم نا منظم قرنیه را اصلاح می‌كند . برای پدر و مادر راحت تر است كه لنز GP را در چشم كودك ۲ ساله گذاشته ودر بیاورند ،‌اما برای كودك ۲ ساله هم راحت است كه لنز را در چشم جابجا كند یا در بیاورد .
اگر تروما باعث تغییر شكل چشم شده و هدف اصلاح زیبایی است ،‌بنابراین تجویز لنزهای پروستیك انتخابی مناسب است . لنزهای زیبایی مختلفی برای كودكان و بزرگسالان موجود است . اگر پیش آگهی بینایی خوب نیست . لنز پروستیك با مردمك Opaque (سیاه) برای زیبایی بیشتر مفید است .

● بهره‌گیری از یك جمعیت جوان تر
وقتی با فیت لنز كودكان آشنا شوید ، در می‌یابید كه چگونه هر كودك توان نگهداری و پذیرش مسئولیت لنز را دارد همچنین درك می‌كنید كه كاركردن با كودكان چه قدر جذاب و لدت بخش است . كار با آنهایی كه در آینده بالغینی خواهند شد و دوباره از لنز استفاده می‌كنند.


Jeffrey J. Walline OD.PHD
ترجمه : دكتر پرویز زرین بخش
با تشكر از آقای دكتر زرین بخش

سایت انجمن اپتومتری خراسان

Bauokstoney
Saturday 15 May 2010-1, 02:17 PM
چگونه وچه موقع به کودک غذا بدهیم
چگونه و چه موقع به کودک بدهیم و موضوع اصلی یعنی بی اشتهایی کودک را چگونه درمان کنیم .

● گام اول موفقیت :
با حوصله طی مدت سه هفته یک لیست از خوراکی هایی که کودک آنها را دوست ندارند تهیه کنید.

● گام دوم موفقیت :
یک مطالعه مناسب و معقول را روی این خوراکی ها شروع کنید . چطور ؟

۱) سعی کنید بفهمید که کودک شما ممکن است بواسطه درد یا یک عارضه جسمی که بعد از خوردن این غذاها به آن دچار می گردد از این غذا ها متنفر باشد .
اگر جواب مثبت باشد بدون درنگ با یک متخصص تغذیه مجرب مشاوره نمایید تا راهنمایی لازم را انجام دهد چرا که رفتن ما بقی راه از عهده شما خارج است و نیاز به تخصص فنی دارد و متخصص تغذیه مطمئناً با هماهنگی یک پزشک متخصص کودکان عارضه را شناسایی و آن را درمان خواهد نمود . اگر جواب منفی است ، گام بعدی را بردارید.

۲) مشخص کنید که بین غذاهای مورد تنفر ، چه موارد مشترکی وجود دارد برای مثال از نظر رنگ ، شکل ، مزه ، طعم و بو و ...
اگر جواب مثبت باشد ، شما علت را پیدا کرده اید و با تغییراتی که در غذاها می دهید ( بسته به نوع حساسیت کودک ) می توانید این غذاها را به کودک بخورانید . مثلاً اگر کودک نسبت به بو حساس است شما با تغییراتی که در پخت می دهید می توانید این مشکل را حل کنید و همچنین است در ارتباط با دیگر موارد ...

۳) بررسی کنید زمان خوردن این غذاها در کودک چه تاًثیراتی دارند ، یعنی آیا ممکن است کودک از یک غذای خاص برای ناهار متنفر باشد ولی برای شام آنرا مصرف کند و لذت ببرد و مواردی شبیه به این .
برای مثال بر اساس تحقیقاتی که این مرکز به انجام رسانده است ما دریافته ایم اگر کودکانی که در مهد کودک گذاشته می شوند ظهرها به طور اجباری بخوابند و این خواب اجباری که معمولاً بعد از ناهار می باشد باعث ایجاد نوعی واکنش شرطی شدن کودکان برای نخوردن ناهار شود ، اکثر کودکان تا سالها از خوردن ناهار متنفر می شوند . اگر چنین است راهکار آن بسیار ساده است که به تجربه ثابت گردیده است ، یعنی با دادن یک قول ساده مثل پارک رفتن – فیلم تماشا کردن یا بازی کردن بعد از ناهار می توانید ذهنیت کودک را در مورد این مسئله پاک کنید .

۴) بررسی کنید که آیا کودک خاطره بدی را که با خوردن غذا همراه شده ندارد ؟ مثلاً در هنگام خوردن آش والدین کودک به شدت با یکدیگر دعوا کرده باشند و احتمالاً موجب شکستن چیزی در منزل شده باشند ، که در نتیجه کودک برای همیشه از خوردن آن نوع غذا متنفر خواهد شد و مواردی مشابه این که شما می توانید با کمی تفحص به آن برسید و به نحوی که صلاح می دانید این ذهنیت را پاک کنید .

۵) مطالعه و دقت کنید که آیا ممکن است کودک شما غذاها را با چیزهایی مثل انواع حیوانات و حشرات مقایسه کند ؟ برای مثال در پژوهشکده ما کودکی بود که به شدت از ماکارونی می ترسید و با مطالعه زیاد ، دریافتیم این کودک ماکارونی های سس زده شده را دقیقاً شبیه به کرمهای خاکی باغچه پدر بزرگش می دید. و متاسفانه مادر کودک ماکارونی را به اجبار به کودک می خورانده که تصور آن برای شما هم مشکل است . این مساله باعث شده بود که کودک حتی از حالت تعادل روانی نیز خارج گردد .
در چنین مواقعی بایستی یا خیالبافی کودکان را تصحیح کنید یا نوع غذا را از حالت قبلی خارج نمایید و راهکارهایی شبیه به این مسئله را در پیش بگیرید . برای مثال نوع ماکارونی را از رشته ای به نوع صدفی آن تغییر دهید .

۶) دقت کنید که آیا ممکن است کودک شما بواسطه جلب توجه ، اقدام به نخوردن غذا بکند ، که البته این موضوع بیشتر درباره بچه هایی مصداق پیدا می کند که معمولاً تک فرزند بوده و در دوران کودکی با تمام وجود در مرکز توجه قرار داشته اند که با کم شدن این توجه ، کودک درصدد چاره جویی بر می آید و با اولین موفقیت در این راه ، به ادامه آ ن تشویق می گردد.
در اینگونه موارد بایستی والدین با ملایم ترین روش ، به اصطلاح ناز کشیدن از کودک را کنار بگذارند و سعی کنند کودکشان در این گونه موارد ، احساس موفقیت نکنند .
با توجه به تحقیقات و مطالعاتی که انجام داده ایم با مواردی جز مسایل اشاره شده برخورد نشده و حتی طرح تئوری موارد دیگر نیز به نظر نمی رسد و بسیار نادر خواهد بود که مادری با اجرای دقیق این راهکارها نتواند مشکل کودک را پیدا کند . ما مطمئن هستیم که شما در این راه موفق خواهید شد .

● کودکم غذا نمیخورد
غذا نخوردن كودكان یكی از مشكلات رایج تغذیه ای موجود در خانواده هاست سوال این است كه والدین در مقابل این عمل چه میكنند ؟ تهدید و ارعاب ؟ ضرب و شتم ؟ مقایسه با دیگران ؟به زور خوراندن غذا ؟ تطمیع با خوراكیهای بی ارزش یا به اصطلاح هله هوله ؟ و ....؟كدام یك از راهها صحیح است ؟

اگر كودكتان غذا نمیخورد باید او را نزد كارشناس تغذیه و همچنین در صورت نیاز نزد روانشناس ببرید.بنظر من اگر از كودكتان - مخصوصا اگردختر است - بخواهید در بعضی از كارهای بی خطر آشپزی به شما كمك كند هنگامی كه سفره را پهن كردید به همه اعلام كنید كه غذای امروز را با كمك فلانی آماده كرده اید و از اهل خانه هم بخواهید- ولو اینكه از آشپزی شما ناراضی هستند- از غذا تعریف كنند مسلما این برخورد باعث خواهد شد كه بچه نسبت به غذائی كه خودش تهیه كرده است رغبت نشان داده و مقدار بیشتری از آنرا بخورد.

راه دیگر اینست كه ببینید كودكتان برای غذا خوردن چه شرایطی را برای شما در نظر میگیرد و حتی الامكان آن را بپذیرید و فراموش نكنید آنچه از نظرما نامعقول است شاید برای كودكتان - در آن شرایط - كاملا معقول و پذیرفتنی است و قبول آن باعث بهبود وضعیت روحی كودك میشود.

حتما قضیه ابن سینا و شاهزاده ای را كه فكر میكرد گاو است را میدانید. شاهزاده به هیچ وجه غذا نمیخورد و میخواست تا قصابی را برای ذبح كردنش احضار كنند.ابن سینا در هیات قصاب نزد شاهزاده رفت و گفت،این گاو لاغر است به او غذا بدهید تا فربه شود.آنگاه او را قربانی خواهم كرد.آنوقت شاهزاده شروع به خوردن غذا كرد هنگامی كه كمی غذا خورد حالش بهبود یافت و سالم شد.

با كودكان هم باید همین گونه برخورد كرد. یكی از اساتیدمان تعریف میكرد: كودكی را برای رژیم درمانی نزدش آورده بودند كه بشدت لاغر بود و به هیچوجه حاضر به خوردن غذا نمیشد مگر اینكه خواسته اش را- كه از نظر خانواده غیر معقول بود- عملی میكردند. این بچه از پدرش كه از قضا وقدر یك نظامی بوده میخواست تا او را روی یخچال بگذارد و خودش به اتفاق همسرش(مادر بچه) دور میز غذا خوری برقصند تا او غذایش را بخورد. خانواده از انجام این كار طفره میرفتند و بچه هم متقابلا از خوردن غذا سر باز میزد.

هنگامی كه استادمان انجام این كار را از والدین كودك طلب كرد آنها ابتدا طفره رفتند اما بعد از اصرار او قبول كردند. بعد از مدتی كودك خوب شد و به حالت عادی بازگشت.

موسسه اطلاع‌رسانی طعام اسرار

Bauokstoney
Saturday 15 May 2010-1, 02:17 PM
راهنمای مشکلات بینایی کودکان بینایی بدون شک مهمترین حس ازحواس پنج گانه است ونقش عمده ای دررشد فکری و تکامل فرد چه در دوران کودکی وچه بعد آن،ایفا می کند.
شاید هنوز بیشتر والدین،چگونگی تأثیر بینایی بر رشد و پرورش فرزندشان را نمی دانند.برای مثال نوزادان درچند ماه اول تولد فقط قادر به دیدن اشیا با کنتراست رنگ بالا مثل سیاه ، سفید و قرمز درنزدیک می باشند.
توانایی بکارگیری چشم ها به صورت تیمی از مهارت های بینایی است که در دوران کوکی تکامل می یابد. والدین ، متخصصین اطفال و پزشکان بینایی ( اپتومتریست ها و چشم پزشکان) باید مراقب باشند که چشم ها در سا لهای اولیه زندگی (دوران حساس بینایی) همکاری تیمی داشته باشند ، نه اینکه مستقل ازهم عمل کنند.
رسیدن کودک به دوران پیش مدرسه و سن مدرسه والدین را با نگرانی های جدیدی مواجه می کند.
اولین معاینه بینایی کودک کی باید انجام گیرد؟
آیا فرزند من به اصلاح بینایی نیاز دارد؟
آیا بینایی فرزند من با گذشت زمان بدتر می شود یا بهبود می یابد؟
چه نوع عینکی برای فرزند من مناسب است؟
آیا فرزند من می تواند از کنتاکت لنز استفاده کند اگر نتواند یا نخواهد از عینک استفاده کند؟
آیا مشکل بینایی می تواند بر توانایی یاد گیری او تأثیر بگذارد؟
آیا من باید ازچگونگی تأ ثیر کامپیوتر بر چشمان فرزندم نگران باشم؟
دراین قسمت تلاش بر این است که پاسخ سؤالاتی از این قسم را با هم مرور نمایم.
● علائم قابل توجه و نگران کننده
۱ ) تماشای تلویزیون از نزدیک و بیش از حد نزدیک نگاه داشتن کتاب موقع مطالعه
۲ ) انحراف چشم ها
۳ ) کج کردن سر برای دید بهتر
۴ ) مالیدن چشم ها (درموقع غیر خواب آلودگی)
۵ ) حساسیت به نور
۶ ) اشکریزش غیرعادی
۷ ) بستن یک چشم موقع خواندن و تماشای تلویزیون
۸ ) اجتناب و علاقه نشان ندادن به کارهایی که نیاز به دید نزدیک دارند. (خواندن و رنگ آمیزی)
۹ ) اجتناب و علاقه نشان ندادن به کارهایی که نیاز به دید دور دارند. (توپ بازی)
۱۰ ) شکایت از سردرد یا خشتگی چشم ها
درصورت وجود هر کدام از علائم فوق درکودک شما ،معاینه کامل بینایی ضروری است.
دوربینی در کودکان بسیار معمول است .دوربینی زیاد ممکن است موجب انحراف چشم ها گردد. این انحراف دربرخی موارد با اصلاح دوربینی توسط عینک قابل جبران است و در بعضی موارد شاید به جراحی نیاز باشد. انحراف درمان نشده چشم ها ممکن است موجب تنبلی چشم (آمبلیوپی) شود.
ازطرف دیگر نزدیک بینی نیاز به اصلاح فوری با عینک دارد. معمولاْ کودکان با دوربینی راحت تراز نزدیک بینی کنار می آیند.
آستیگماتیسم نیز می تواند تاری دید شود و نیاز به اصلاح با عینک دارد.
● اولین معاینه بینایی
اگر کودک شما هیچکدام از علائم عیوب انکساری و یا سایر مشکلات بینایی را نداشته باشد، لازم است در سن شش ماهگی و بار دیگر در سه سالگی مورد معاینه کامل سیستم بینایی قرار گیرد. بر طبق نظر انجمن اپتومتری آمریکا معاینه کامل کودک قبل از ورود به مدرسه موجب تشخیص بموقع و درمان قطعی هر گونه مشکل در سیستم بینایی می گردد. بنابراین کودکان بدون علائم مشکلات بینایی باید برای بار سوم قبل از ورود به مدرسه تحت معاینه کامل قرار گیرند.
درصورت وجود هر گونه مشکل بینایی بعد از رفع فوری مشکل، کودکان باید حداقل سالی یک بار کنترل شوند.معاینات سالانه به اپتومتریست یا چشم پزشک این امکان را می دهد که نیازهای جدید کودک را تشخیص و به رفع آن ها اقدام نماید. به علت رشد سیستم بینایی تعویض سالانه عینک منطقی به نظر می رسد.
مطمئن شوید که کودک شما سالانه توسط اپتومتریست یا چشم پزشک معاینه کامل گردد و معاینات غربالگری توسط مراقبین بهداشت مدارس اگر چه لازم است ولی کافی نیست.


منبع : سایت Optiran.net
سایت انجمن اپتومتری خراسان

Bauokstoney
Saturday 15 May 2010-1, 02:18 PM
دندان شیری ● آیا دندان‌های شیری مهم‌اند؟
عقیده عمومی بر این است كه دندان‌های شیری به‌خاطر عمر كوتاهشان اهمیت چندانی ندارد و به مراقبت ‌ از آنها نیازی نیست. اما واقعیت غیر از این است. دندان‌های شیری به دلایل مختلفی، دندان‌های بسیار با اهمیتی هستند و مراقبت و نگهداری از آنها بسیار لازم است.

● دندان‌های شیری سالم، كودكان زیبا
یكی از مهم‌ترین دلایل اهمیت دندان‌های شیری كه شاید كمترین توجه به آن شده است، نقش آنها در زیبایی كودكان است. پوسیدگی دندان‌های شیری و یا تیره شدن آنها توسط داروهای مختلف (مثلا قطره آهن) تاثیر نامطلوبی در زیبایی كودكان می‌گذارد و به دنبال آن كودك از ظاهر خود خجالت می‌كشد و اعتماد به نفس خود را از دست خواهد داد.
كودكانی كه به علت دندان دردهای مداوم، پوسیدگی‌های شدید و از بین رفتن نسج سالم دندان‌های شیری،‌قادر به تغذیه مناسب نیستند،‌به مشكلات جسمی، اختلالات رشد و گاهی سوء‌تغذیه دچار می‌شوند. داشتن دندان‌های شیری سالم، به كودكان این توانایی را می‌دهد كه در یكی از بااهمیت‌ترین مراحل رشد،‌تغذیه‌ای مناسب و كافی داشته باشند.

● دندان‌های شیری سالم، راهنمای رویش صحیح دندان‌های دائمی
هنگامی كه دندان‌های شیری در محیط دهان رویش یافته‌اند، جوانه دندان‌های دائمی در زیر آنها شكل گرفته‌اند. در واقع این دندان‌های شیری سالم، فضای لازم را برای دندان‌های دائمی جایگزین خود حفظ می‌كنند تا دندان‌های دائمی زیرین آنها به موقع و در جای مناسب خود رویش پیدا كنند. اگر یك دندان شیری زودتر از زمان مناسب خود،‌كشیده شود، دندان‌های عقبی آن به سمت جلو حركت كرده و فضای دندان كشیده شده را اشغال خواهد كرد. در نتیجه هنگامی كه دندان دائمی زیرین دندان كشیده شده، به زمان رویش برسد، به دلیل نداشتن فضای كافی،‌رویش نابه‌جا خواهد داشت و یا نهفته باقی می‌ماند و مشكلات ارتودنسی و ردیف نبودن دندان‌ها را برای كودك ایجاد خواهد كرد. حتی اگر بین دندان‌های شیری پوسیده شود و مقداری از نسج دندان‌ها در اثر پوسیدگی‌ از بین برود،دندان عقبی به اندازه نسج از دست رفته دندان جلویی به سمت جلو حركت كرده و فضای دندان جلویی را اشغال خواهد كرد. بنابراین حتی پوسیدگی‌های كوچك دندان‌های شیری نیز باید به سرعت ترمیم شوند و حتی‌الامكان دندان شیری قابل نگهداری در دهان را نباید زودتر از موعد مقرر كشید.

● دندا‌ن‌های شیری سالم، تكلم زیبا
كودكانی كه به دلیل پوسیدگی‌ دندان‌‌های شیری خود، خصوصا دندان‌های جلویی خود را از دست می‌دهند، قادر نیستند به خوبی صحبت كنند و در هنگام تكلم دچار اشكال خواهند كرد.
دندان‌های شیری تا حدود ۶ سالگی در دهان كودك باقی می‌مانند. در این سن اولین دندان‌های شیری لق می‌شوند و می‌افتند. علت لق شدن دندان‌های شیری این است كه دندان‌های دائمی با رویش به سمت دندان‌های شیری و تماس ‌با آنها، به تدریج، ریشه‌ دندان شیری را تحلیل برده و با تحلیل رفتن كامل ریشه دندان‌های شیری، این دندان‌ها لق شده و می‌افتند. از حدود سن ۶ تا ۲۱سالگی كودكان در دوره دندان‌های <مختلط> قرار دارند كه در این سن مخلوط دندان‌های شیری و دائمی در دهان كودك وجود دارد و به تدریج با افتادن تمام دندان‌های شیری و جایگزین شدن دندان‌های دائمی،‌شخص وارد دوره دندان‌های دائمی خواهد شد. نكته مهم در مورد سن ۶ سالگی كودكان این است كه در این سن، در انتهای دهان كودكان دندان‌های دائمی به‌نام دندان ۶ سالگی (اولین آسیای دائمی) رویش پیدا می‌كند. این دندان‌ها در انتهای هر فك در هر طرف یك عدد و در مجموع در دهان ۴ عدد در حدود سن ۶ سالگی رویش پیدا می‌كنند و برای رویش آنها دندان شیری لق نخواهد شد بلكه این دندان‌ها به‌صورت مستقل در انتهای دهان رویش خواهند یافت. مراقبت و مسواك زدن صحیح این دندان‌ها بسیار لازم است زیرا این دندان‌ها كلید جفت‌گیری صحیح دندان‌های دائمی خواهند بود.

● مراقبت از دندان های شیری
دندان‌های شیری از هنگام رویش در دهان نیاز به مراقبت دارند. از زمانی كه دندان‌های شیری در دهان رویش پیدا می‌كنند، باید تمیز شوند تا امكان پوسیدگی آنها كاهش یابد. برای كودكان زیر ۲ سال امكان مسواك زدن به روش‌های معمول وجود ندارد. دندان‌های كودكان زیر ۲ سال باید به كمك تكه گاز یا پارچه تمیز مرطوب، تمیز شود و یا از مسواك‌های مخصوصی به‌نام مسواك انگشتی كه در انگشتان والدین قرار گرفته و به كمك موهای نرم آن، دندان‌های كودك تمیز می‌شود، استفاده كرد.

شیرمادر، از غنی‌ترین مواد غذایی است كه در جهان هستی وجود دارد. این ماده غذایی سرشار از ویتامین‌ها، املاح، پروتئین‌ها و سایر موادی است كه در حفظ سلامت آدمی موثر است. شیرمادر به‌خاطر سازگاری زیادی كه با بدن انسان دارد، امكان آلرژی‌ها را به حداقل می‌رساند. مادرانی كه كودكان خود را با شیرمادر تغذیه می‌كنند، به علت تماس كامل بدنی مادر و فرزند،‌رابطه عاطفی عمیق و كاملی را با كودك خود برقرار می‌كنند. كودكانی كه با شیرمادر تغذیه می‌شوند كمتر دچار مشكلات گوارشی و دل‌دردهای شبانه می‌شوند. شیرمادر خطر آلودگی ندارد و از نظر اقتصادی نیز نسبت به شیرخشك بسیار به‌صرفه است.

ارزش غذایی شیرمادر بسیار بالاست. شیرمادر منبع غنی از قند لاكتوز است كه لاكتوز می‌تواند به جذب كلسیم نیز كمك كرده و در تراكم استخوان‌ها و استحكام دندان‌های كودكان بسیار موثر باشد. سدیم، پتاسیم، فسفات، پروتئین،‌آهن، انواع ویتامین‌ها و آنتی‌بادی‌ها از سایر مواد مفید موجود در شیرمادران است. اما به یاد داشته باشید كه شیرمادر نیز با تمام مزایا و فوایدش،‌به‌خاطر داشتن قند قابل تخمیر لاكتوز، پوسیدگی‌زاست و به تمام مادرانی كه كودكان خود را با شیرمادر تغذیه می‌كنند توصیه می‌شود، حتما بعد از آنكه كودكشان شیر نوشید،‌به او آب بخورانند تا دندان‌ها تمیز شود و سطح دندان‌های كودكشان را با یك گاز یا پارچه مرطوب،‌تمیز كنند.

▪ فلوراید
فلوراید ماده‌ای مغذی است كه با نفوذ به ساختمان دندان می‌تواند به استحكام آن كمك كرده و از پوسیدگی‌ آن جلوگیری كند. فلوراید، می‌تواند به‌صورت خوراكی و یا موضعی وارد ساختمان دندان شود. فلورایدتراپی روشی است كه به كمك آن در مطب دندان‌پزشكی، فلوراید بر روی دندان كودكان قرار گرفته و به استحكام آنها كمك می‌كند. این عمل از حدود ۳ سالگی برای كودكان توصیه می‌شود.

▪ مسواك زدن
مسواك زدن توسط مسواك‌های عادی از حدود سن ۲ تا ۳ سالگی باید آغاز شود. برای كودكتان، مسواكی مناسب با اندازه دهانش تهیه كنید و فراموش نكنید كه تا سن ۶ سالگی كه كودك به طور كامل قادر به كنترل عضلات خود باشد،‌مسواك زدن برای كودك به عهده یكی از والدین است و مسواكی كه كودك زیر ۶ سال برای خودش بزند. ارزش بهداشتی نخواهد داشت. به اندازه یك عدس از یك خمیر دندان دارای فلوراید بر روی مسواك قرار داده و حدود ۲ دقیقه تمام سطوح دندان‌های كودكتان را لااقل ۲ بار در روز مسواك بزنید.

▪ شیر مادر یا شیرخشك؟
بررسی‌ها نشان داده است كه تغذیه كودك با شیرمادر، مناسب‌ترین روش تغذیه‌ای جهت پیشگیری از مشكلات ارتودنسی و نامنظم شدن دندان‌هاست و احتمال ایجاد بی‌نظمی‌های دندانی در كودكانی كه از شیشه‌های شیر و یا پستانك استفاده می‌كنند بیشتر است. در صورت اجبار والدین به تغذیه كودك با شیشه پستانك،‌بهتر است از نوعی سرشیشه‌های مخصوص به‌نام سرشیشه‌های <ارتودونتیك> استفاده شود، تا احتمال ایجاد مشكلات بی‌نظمی دندانی كاهش یابد. اما جدای از مشكلات ارتودنسی و بی‌نظمی‌های دندانی،‌شیر،‌چه شیرخشك، شیر مادر یا شیرهای پاستوریزه، به‌خصوص اگر شیرین شده باشند، می‌توانند موجب ایجاد پوسیدگی‌های دندانی در كودكان شوند. بنابراین:

مراقبت باشید كه كودكانتان به خوابیدن با شیشه شیر و یا باقی ماندن پستان مادر در دهان عادت نكنند زیرا، ماندن طولانی مدت شیر بر روی دندان‌ها موجب ایجاد پوسیدگی دندانی می‌شود.
در صورت امكان بعد از آنكه كودكتان شیر نوشید، دندان‌هایش را تمیز كنید و یا برای پاك شدن بقایای شیر از روی دندان‌هایش به او مقداری آب بخورانید.
هرگز شیركودكتان را به كمك، قند، شكر، نبات، عسل و یا موادی مانند اینها شیرین نكنید.

بعد از آنكه كودكتان شیر خورد، دقت كنید تا حتما آروغ بزند زیرا برگشت شیر به همراه گاز معده هنگام خواب به دهان و باقی ماندن شیر بر روی دندان‌ها، موجب پوسیدگی خواهد شد.
از دادن آب میوه‌های شیرین به كودك هنگام خواب پرهیز كنید.

▪ معاینات دندان‌پزشكی
كودكان باید بسیار زود به دندا‌ن‌پزشكی برده شوند،‌بسیار خوب است كه اولین معاینات دندان‌پزشكی كودك در حدود سن یك سالگی و به منظور آشنایی كودك با محیط دندان‌پزشكی،‌معاینه اولیه و آشنایی والدین با روش‌های بهداشتی انجام شود. در این معاینات كه معمولا كودك در آغوش یكی از والدین، بر روی صندلی دندان‌پزشكی قرار می‌گیرد، بدون آنكه درد و ناراحتی داشته باشد، دیدار با دندان‌پزشك را نوعی برخورد جالب و شاد تلقی خواهد كرد و این آشنایی، خاطره خوبی را از محیط دندان‌پزشكی برای كودك ایجاد می‌كند. كودكان باید لااقل هر ۶ ماه یك‌بار توسط دندان‌پزشك معاینه شوند.

● اولین ملاقات كودك با دندان‌پزشك
اولین ملاقات كودك با دندان‌پزشك بسیار مهم است. این ملاقات باید بسیار زود، قبل از آنكه كودك درد و ناراحتی داشته باشد و تنها برای آشنایی و آموزش انجام شود. دندان‌پزشكی را برای كودكتان انتخاب كنید كه مهربان و صبور باشد، به كودكتان در یك مطب عجیب و غریب دندان‌پزشكی آرامش ببخشد و به كودكان علاقه‌مند باشد. قبل از آنكه كودكتان را به دندان‌پزشكی ببرید، باید او را آماده كنید، با او صحبت كنید و درباره رفتن به دندان‌پزشكی برای او توضیح دهید اما از جزئیات، حرفی به میان نیاورید. به او نگویید كه <ترس> ندارد و یا دندان‌پزشك تو را <اذیت> نمی‌كند. زیرا بیان این كلمات كودكتان را حساس می‌كند. مراقب باشید كه از تجربیات ناخوشایند خود در مطب دندان‌پزشكی حرفی به میان نیاورید. به او تاكید كنید كه این معاینه برای سلامت دندان‌‌ها و لثه‌های تو لازم است. به كودك دروغ نگویید. دندان‌پزشك، كودكان بسیار كوچك را، هنگامی كه در آغوش مادر هستند معاینه می‌كند. در مورد بچه‌های بزرگ‌تر، ممكن است دندا‌ن‌پزشك از شما بخواهد كه از اتاق معاینه خارج شوید. بهتر است برای كسب نتیجه بهتر با دندان‌پزشك كودكتان همكاری كنید.

● دندان های نوزادی
در سال‌های دور اگر كودكی با دندان متولد می‌شد او را فرزند شیطان می‌نامیدند. اما امروز می‌دانیم كه تولد نوزادانی با دندان و یا رویش دندان‌هایی در یك ماه اول تولد پدیده‌ای عادی است. حدودا از هر ۲ هزاركودك،‌ممكن است یكی با دندان متولد شود. این دندان‌ها، اغلب مواقع در فك پائین و به‌صورت دو دندان پیش وجود دارند. علت وجود اینگونه دندان‌ها مشخص نیست اما ممكن است وراثت در این زمینه موثر باشد. دندان‌هایی كه هنگام تولد در دهان كودك وجود دارد، معمولا از گروه دندان‌های شیری نیست و به سرعت لق شده و می‌افتد اما اگر دندانی در فاصله تولد كودك تا یك ماهگی او در دهانش رویش پیدا كند، معمولا از گروه دندان‌های شیری او خواهد بود.

با دندان‌های نوزادی چه باید كرد؟ پاسخ این است كه تا زمانی كه این دندان‌ها مشكلی ایجاد نمی‌كنند، درمانی لازم نخواهند داشت. اما گاهی مواقع این دندان‌ها ممكن است برای كودك یا مادر مشكلاتی ایجاد كنند. به‌عنوان مثال وجود این دندان‌ها ممكن است باعث زخم شدن نوك پستان مادر شده و یا تیز بودن لبه این دندان‌ها می‌تواند موجب ایجاد زخم‌های دهانی برای خود نوزاد شود. در این موارد لازم است كه با تشخیص پزشك دندان از دهان خارج شده و یا لبه تیز آن توسط دستگاه‌های دندان‌پزشكی،‌صاف شود. در مواقعی كه دندان‌های نوزادی بسیار لق هستند،‌ باید توسط دندان‌پزشك از دهان خارج شوند تا خطر بلعیده شدن و خفگی نوزاد وجود نداشته باشد. دست آخر اینكه، اگر كودكتان با دندان متولد شد و یا خیلی زود اولین دندان‌هایش را درآورد، نگران نشوید و برای اطمینان بیشتر با یك پزشك یا دندان‌پزشك مشورت كنید.

● كودكم دندان در می آورد
بچه‌ها هنگام رویش دندان‌هایشان دچار مشكلات و علائمی می‌شوند كه گاهی والدین را هم كلافه می‌كنند. بی‌قراری، آبریزش از دهان، تب وخارش لثه‌ها از جمله این مشكلات‌اند.

▪ و حالا راه‌حل‌ها:
ـ آب‌دهان كودكتان را مرتب به كمك یك پارچه تمیز از اطراف دهانش خشك كنید. باقی ماندن این رطوبت در اطراف دهان ممكن است سبب ایجاد لكه‌های قرمز پوستی شوند.
ـ هنگامی كه كودكتان خواب است،‌پارچه‌ای را در زیر سرش قرار دهید و هر گاه توسط آب دهانش خیس شد آن‌را عوض كنید.
ـ برای كودكتان چیزی فراهم كنید تا آن‌را بجود. لثه‌های كودكان به هنگام دندان درآوردن به شدت می‌خارد. دقت كنید. چیزی كه برای جویدن به كودكتان می‌دهید به اندازه‌ كافی بزرگ باشد تا امكان بلعیده شدن آن وجود نداشته باشد و در ضمن به قطعات كوچك‌تری نیز خرد نشود. پارچه تمیز خیسی كه به مدت ۰۳ دقیقه در فریزر قرار گرفته باشد كمك خوبی برای لثه كودكتان خواهد بود. دندان‌گیرهای لاستیكی نیز وسایل مناسبی هستند اما مراقب باشید كه پاره و یا شكسته نشوند. یك قاشق چایخوری سرد نیز وسیله خوبی است كه كودكتان لثه‌هایش را به كمك آن آرام كند.
ـ می‌توانید به كمك انگشتان تمیز خود، لثه‌های كودك را ماساژ دهید و به آرامش او كمك كنید.
ـ هرگز دندان‌گیرها را به كمك نخ یا زنجیر دور گردن كودك نیاندازید زیرا احتمال خفگی او وجود دارد.
ـ اگر كودكتان بی‌قرار است، می‌توانید با ‌هماهنگی با پزشك، از استامینوفن برای آرام كردن او استفاده كنید.

● به كودكانمان چه غذاهایی بدهیم؟
استفاده از مواد قندی و خوراكی‌های چسبنده مثل چیپس‌ها و پفك‌ها،‌عوامل مهمی در ایجاد پوسیدگی در دندان‌های كودكان هستند. مصرف خوراكی‌های شیرین و چسبنده و تنقلات كارخانه‌ای را برای كودكانتان محدود كنید و بجای آنها مواد طبیعی مثل خشكبار، سبزیجات و میوه‌ها، انواع پنیر و ... را در دسترس آنها قرار دهید. مصرف آدامس‌ برای كودكان زیر ۴ سال به علت خطر بلعیدن آنها ممنوع است. برای كودكان بالای ۴ سال آدامس‌های بدون قند تهیه كنید. مصرف نوشابه‌های گازدار به علت وجود مواد قندی و همچنین گازكربنیك،‌برای دندان‌ها بسیار خطرناكند.اگر شما از والدینی هستید كه به تاثیر تغذیه در سلامت كودكانتان اعتقاد دارید، باید بدانید كه سلامت محیط دهان و دندان، به‌طور خاص تحت تاثیر مواد غذایی قرار می‌گیرد. از مواد غذایی سرشار از ویتامین‌ها و مواد معدنی بهره ببرید تا سر و كارتان به دارو و دكتر نیفتد.

▪ ویتامین‌ها
۱) ویتامین :a در حفظ سلامت لثه‌ها موثر است و بافت مخاطی دهان را سالم نگه می‌دارد.
ـ منابع: شیر، هویج و سبزیجات با برگ سبز؛

۲) ویتامین :d برای سلامت استخوان‌ها‌،دندان‌ها و رشد مناسب استخوان‌های فكی لازم است.
ـ منابع: نور خورشید،‌شیر غنی شده و روغن ماهی؛

۳) ویتامین :k به انعقاد خون كمك می‌كند.
ـ منابع: سبزیجات با برگ سبز تیره؛

۴) ویتامین :c به حفظ سلامتی لثه كمك می‌كند و جلوی خونریزی‌های لثه را می‌گیرد. در بهبود جراحات موثر است.
ـ منابع: میوه‌های تازه، سیب‌زمینی و سبزیجات سبز رنگ؛ ریبوفلاوین

۵) b۲:كمبود این ویتامین باعث ایجاد زخم‌هایی در محیط دهان از جمله گوشه‌های لب‌ها خواهد شد.
ـ منابع: سبزیجات سبز، شیر،‌جگر، ماست و پنیر.

▪ مواد معدنی

۱) كلسیم: كمك به شكل‌گیری دندان و استخوان.
ـ منابع: شیر، پنیر، ماست، غذاهای دریایی.

۲) فسفر: برای تولید انرژی، سوخت مواد غذایی و نیز رشد استخوان‌ها لازم است.
ـ منابع: شیر، پنیر، گوشت‌ها، غلات سبوس‌دار، تخم‌مرغ.

۳) فلوراید: استخوا‌ن‌ها و دندان‌ها را محكم می‌كند.
ـ منابع: چای، بروكلی، آب‌ فلورایددار.

۴) آهن: عارضه كمبود آهن در دهان، التهاب، قرمزی و سوزش زبان است.
ـ منابع: جگر، گوشت و سبزیجات با برگ سبز.

۵) روی: برای ترمیم‌های بافتی و التیام زخم‌ها لازم است.
ـ منابع: غذای دریایی، جگر، گوشت و غلات سبوس‌دار.
قطره آهن (فروس سولفات) و دندان‌های رنگ شده

قطره آهن از مكمل‌های غذایی است كه برای كودكان توسط پزشك اطفال توصیه می‌شود و برای كودكان بسیار ضروری است اما این قطره‌ها، اگر بر روی دندان‌ها قرار بگیرند با نفوذ به ساختمان‌ دندان موجب تغییر رنگ و تیره شدن دندان‌ها می‌‌شوند كه غالبا این تغییر رنگ‌ها دائمی است. قطره آهن به خودی خود پوسیدگی‌زا نیست،‌اما این ماده می‌تواند سطح دندان‌ها را زبر كند و زبر شدن دندان‌ها احتمال گیر غذایی و به دنبال آن پوسیدگی‌های دندانی را بالا می‌برد، بنابراین برای خوراندن قطره آهن به كودكتان،‌قطره را با قطره چكان یا سرنگ،‌ته گلوی او بچكانید و حتما بعد از آن به او آب بخورانید. در ضمن لازم است برای اطمینان از پاك شدن كامل قطره ‌آهن از روی دندان‌ها، آنها را با یك پارچه یا گاز مرطوب هم تمیز كنید.

● تقویم دندانی برای دندان‌های شیری

▪ ۵ تا ۶ ماهگی:‌ در این دوران اغلب كودكان دندانی ندارند.در این دوران، لثه‌های كودكتان را با یك پارچه مرطوب، تمیز كنید. مراقب باشید كودكتان به شیرخوردن در هنگام خواب عادت نكند،‌هرگز سرشیشه یا پستانك او را شیرین نكنید.

▪ ۷ تا ۲۱ ماهگی: در این دوران معمولا دندان‌های پیشین كودكان رویش پیدا می‌كنند. كودكان اجازه دارند فقط با شیشه محتوی آب ساده شیرین نشده بخوابند. دندان‌های رویش یافته را با پارچه مرطوب تمیز كنید. كودكتان را برای اولین معاینه به دندان‌پزشك ببرید.

▪ ۳۱ تا ۴۲ ماهگی: دندان‌های آسیای كوچك و بزرگ شیری و نیز دندان نیش شیری رویش می‌یابند. در پایان ۲ سالگی می‌توانید مسواك زدن را به كمك مقدار بسیار كمی خمیر دندان فلورایددار شروع كنید و حداقل روزی ۲ بار برای كودكتان مسواك بزنید. مسواك نرم و كوچكی را برای كودكتان انتخاب كنید. تقریبا هر ۳ ماه یك بار مسواك او را عوض كنید. تنقلات سالم مثل میوه‌های تازه و سبزیجات را به او پیشنهاد كنید. مصرف مواد شیرین را كاهش دهید.

▪ ۲ تا ۵ سالگی: در این سن تقریبا تمام ۰۲ دندان شیری رویش یافته‌اند. به كودكتان اجازه دهید برای خودش مسواك بزند اما به یاد داشته باشید مسواك اصلی را شما باید برای كودكتان بزنید و اگر دندان‌هایش به هم فشرده است برایش نخ دندان بكشید. مسواك برقی لازم نیست اما ممكن است انگیزه خوبی برای مسواك زدن كودكتان باشد.

▪ ۶ سالگی: در این سن اولین دندان آسیایی دائمی در انتهای دهان رویش پیدا می‌كند بدون آنكه دندان شیری لق شده باشد. این دندان كه به دندان ۶ سالگی معروف است باید به كمك یك روش پیشگیری به نام <فیشور سیلانت> در مقابل پوسیدگی‌ها واكسینه شود.
روزنامه سلامت

Bauokstoney
Saturday 15 May 2010-1, 02:20 PM
علت گریه و بی قراری شیرخواران چیست؟ گریه و بی قراری شیرخوار ممكن است غیر از گرستگی ،‌دلایل زیادی ( نظیر تجمع هوا در معده ،‌گرما‌، سرما،خیس بودن كهته ، درد و ...)‌داشته باشد و مادر نباید آن را همیشه ناشی از گرسنگی و كم بودن شیر خود فرض كند،‌چرا كه این امر موجب اضطراب و نگرانی شده و به طور ثانوی ممكن است مانع جاری شدن شیر او گردد. گاهی حالت گریه شیرخوار در شناختن مشكل او كمك می نماید مثلا :‌
شیرخواری كه معمولا آرام بوده ناگهان شروع به گریه می كند، ممكن است بیمار و مثلا گوش درد داشته باشد.در این صورت باید به پزشك مراجعه نمود تا برای درمان اقدام شود.

برخی از شیرخواران بلافاصله پس از شیر خوردن در كمال رضایت به خواب می روند اما در فاصله كواهی با گریه بیدار شده و تقاضای شیر می كنند كه نشان می دهد شیر كافی نخورده اند.در این گونه موارد مادر باید به دفعات بیشتری شیرخوار را تغذیه و دقت نماید كه روش شیر دادن نیز صحیح باشد و حتما از خوردن شیر انتهایی كه دارای چربی بیشتری است و به سیر نگه داشتن و رشد بهتر شیرخوار كمك می نماید، مطمئن گردد( با احساس سبك شدن پستان ها)

شیرخواران در سنین ۱۲،۶،۳ هفتگی رشد سریعی دارند و برای چند روز گریه و بی قراری نموده ،‌شیر بیشتری طلب می كنند و به نظر می رسد كه دائما گرسته اند . اگر مادر از این زمان های جهش رشد مطلع باشد و شیرخوارش را مكررا شیر دهد،‌ گریه و بی قراری و یا تقاضای شیر بیشتری را به حساب ناكاففی بودن شیر خود نمی گذارد.

گاهی اوقات زیاده روی مادر در نوشیدن چای یا قهوه و نوشابه های كافئین دار موجب گریه و بی قراری شیرخوار می گردد.

برخی از شیرخواران كه بیشتر از دیگران گریه می كنند،‌فقط احتیاج به آغوش مادر و محبت وی داشته و یا دوست دارند كه پستان مادر را بیشتر بمكند بدون آنكه الزاما شیر بیشتری نیاز داشته باشند. به همین جهت توصیه می شود موقع شیر دادن باید به شیرخوار نگاه كرد و با او با مهربانی و ملایمت صحبت نمود و نوازشش كرد.

‌ برخی دیگر از شیرخواران ممكن است تا سن ۳ ماهگی هر روز در ساعت معینی مثلا عصرها و یا شبها گریه كنند كه آن را گریه قولنجی می گویند. در این گونه موارد شیرخوار زانوهایش را روی شكم جمع كرده و به شدت گریه می كند. بر روی شكم قرار داشتن شیرخوار زانوهایش را روی شكم جمع كرده و به شدت گریه می كند. برروی شكم قرار دادن شیرخوار روی دست مادر یا پدر موجب آرام شدن او می شود زیرا در این حالت به معده اش فشار می آید. پدر میتواند در حالتی كه ایستاده است شیرخوار را طوری در آغوش بگیرد كه سركودك روی حنجره او قرار گیرد،‌آن گاه برای كودك زمزمه نماید. بسیاری از اوقات آغوش پدر و صدای بم و مردانه او كه با ملایمت با شیرخوار صحبت می كند سبب آرام شدن كودك می گردد.

گاهی اوقات با شروع عادت ماهیانه مادر ،‌ شیرخوار بی قرار شده و بیشتر گریه می كند. غالبا شیرخواران در طی این روزها میل دارند با فواصل زمانی كمتر شیر بخورند
‌گاه علت گریه شیرخوار ،‌اضطراب ،‌نگرانی و یا عصبانیت مادر است كه به او منتقل می شود لذا مادر باید از آرامش كافی برخوردار باشد. لازم است اطرافیان مادر به ویژه همسر او با حمایت ، تشویق برای شیردهی و كمك در سایر كارها امكان ارامش و آسودگی خاطر مادر را فراهم آورند.

● تـــوجـــه
در مورد شیرخواری كه زیاد گریه می كند،‌باید اطمینان حاصل شود كه گرسنه نبوده ،‌ خوب تغذیه شده و از رشد خوب برخوردار است. بدین منظور باید او را وزن كرد و با رسم منحنی رشد او در كارت پایش رشد،‌ وضعیت رشدش را بررسی نمود. همچنین باید نخوه پستان گرفتن و شیرخوردن كودك را مشاهده و در صورت لزوم اصلاح كرد . انجام این اقدامات با مراجعه به پزشك و یا كاركنان بهداشتی درمانی میسر می شود. در صورتی كه شیرخوار از وزن مطلوب برخوردار باشد،‌مادر نباید نگران بوده و یا تصور كند كه شیرش ناكافی است . معمولا با در آغوش گرفتن و راه بردن شیرخوار و شیر دادن مكرر،‌ گریه او كمتر می شود

پروفسور محمدحسین سلطان‌زاده

Bauokstoney
Saturday 15 May 2010-1, 02:21 PM
نوزادتان را چقدر می شناسید؟ آنچه باید درباره سلامت نورسیده تان بدانید
حس شنوایی پسران، به دقیقی و كارآمدی دختران نیست. بنابراین آرام كردن نوزادان پسر مشكل‌تر خواهد بود.
در اینجا با مطالبی در مورد ظاهر كودك و علامت‌های تولد و مهارت‌های دوران نوزادی او آشنا می‌شویم. بسیاری از والدین گاه با دیدن نوزاد و ظاهر قرمز و احتمالا وجود لكه ها و جوش‌های روی بدن او ناگهان وحشت‌زده می‌شوند و فكر می‌كنند نكند كودكی كه این‌همه انتظارش را می‌كشیدند مریض باشد. اما نكته این است كه اگر پدر و مادر با علامت‌ها و نشانه‌های دوران نوزادی آشنا باشند دیگر دچار نگرانی نمی‌شوند.
● علائم متداول تولد
اگر شما در بدن نوزادتان علامتی نیافته‌اید، احتمالا با دقت كافی نگاه نكرده‌اید.
هر نوزاد با یك علامت تولد به دنیا می‌آید كه بیشتر این علامت‌ها بعد از مدتی ناپدید می‌شوند ولی بعضی از آنها باقی می‌مانند و از نظر اندازه بزرگ می‌شوند. اكثر آنها بی‌خطرند و هیچ دردی ندارند.
زمان تولد، جای كبودی به عنوان علامت تولد روی گردن و زیر خط رویش موها وجود دارد و این علامت‌ها به مرور تا شش ماهگی برطرف می‌شود. علامت كبودی می‌تواند در هر جایی از بدن نوزاد باشد؛ گردن، پیشانی یا روی پلك‌ها. علائم تولد سطحی ضرری ندارند و نباید نگران آنها بود و نیازی به درمان هم ندارند.
بیشتر علائم تولد، بر اثر تجمع غیرطبیعی عروق خونی كوچك زیر پوست به وجود می‌آیند.
▪ علامت توت فرنگی: معمولا ابتدا بسیار كوچك و حتی گاه ناپیدا و به صورت نقاط قرمزرنگ دیده می‌شود. این علامت ممكن است به تدریج درماه‌های اول شكل توده پیدا كند و سال دوم تولد، خشك شده، بدون گذاشتن هیچ اثری ناپدید شود.
▪ علامت وصله قزل‌آلا: این علامت را لك‌لك یا اثر گاز لك‌لك نیز می‌خوانند. این قسمت صورتی رنگ است و معمولا در چند ماه اول ناپدید می‌شود.
▪ علامت عنكبوت: این علائم كوچك بلافاصله بعد از تولد ظاهر می‌شوند و به علت به وجود آمدن شبكه تار عنكبوتی متشكل از عروق گشاد شده، شكل می‌گیرند و به تدریج بعد از اولین سال تولد ناپدید می‌شوند.
▪ خال رنگی: این لكه‌های قهوه‌ای ممكن است هر جای بدن نوزاد ظاهر شوند و معمولا كم رنگ هستند و با بزرگ شدن كودك، لكه‌ها نیز بزرگ می‌شوند ولی به ندرت دیده شده كه پررنگ‌تر شوند.
▪ لكه پورت وین: این لكه‌ها به رنگ قرمز روشن یا حتی بنفش و به علت گشاد شدن مویرگ‌ها در پوست ایجاد می‌شوند و در هر قسمتی از بدن نوزاد می‌توانند به وجود آیند. این لكه‌ها دائمی هستند اما در بزرگسالی می‌توان آنها را به وسیله لیزر از روی پوست برداشت با بعضی وسایل آرایش آنها را پوشاند.
▪ لكه مانگولین: این لكه‌ها به رنگ آبی تیره متمایل به مشكی هستند و معمولا روی باسن یا پشت كفل نوزادان سیاه پوست دیده می‌شوند و به طور طبیعی هم ناپدید می‌شوند.
● تاثیر جنسیت بر خصوصیات نوزاد
بسیاری از خصوصیات نوزاد، از طریق ژن‌ها به او منتقل می‌شود ژن‌هایی كه نیمی از مادر با سلول تخمك و نیمی دیگر از پدر با سلول اسپرم به او رسیده و از آنجا كه هر سلول تخمك و اسپرم حاوی تركیبات ژنی متفاوتی هستند، هر نوزاد خصوصیات ظاهری و شخصیتی خاص خود را خواهد داشت.
بعضی تحقیقات نشان می‌دهد، اندازه ومیزان فعالیت قسمت‌های مختلف مغز در دو جنس با هم متفاوت است. مثلا سمت راست مغز كه فعالیت‌های بدنی را كنترل می‌كند، در نوزادان پسر فعال‌تر است، در حالی كه سمت چپ مغز كه مركز كنترل حركات ظریف و تكلم است، در نوزادن دختر فعال‌تر است.
● خصوصیات غالب در نوزادان دختر
به محض به دنیا آمدن نوزاد دختر می‌توان بسیاری از خصوصیات شخصیتی را كه مختص دختران است در وی مشاهده كرد.
شنوایی دختران بسیار دقیق است آنها خیلی بهتر از پسران، با كلمات آرامش‌بخش به آرامش و آسایش می‌رسند.
اگر نوزاد دختر صدای گریه نوزاد دیگر را بشنود، بیشتر از یك نوزاد پسر،‌ گریه خواهد كرد.
نوزادان دختر زودتر از پسران از صدای خود برای جلب توجه مادر استفاده می‌كنند.
نوزادان دختر در پیدا كردن منبع صدا مشكلی ندارند.
دختران به محض تولد بسیار با احساس و عمیق نسبت به تحریكات بصری پاسخ می‌گویند.
هر چیز غیرعادی برای نوزادن دختر جالب است.
نوزادان د ختر صورت آدمی را بر هر چیز دیگری ترجیح می‌دهند. این خصیصه در زندگی آینده، پایه‌گذار توانایی آنها برای درك احساسات افراد از روی حالات صورت است و تفاوت‌های فرهنگی تاثیری بر این توانایی نخواهد داشت.
● خصوصیات غالب در نوزادان پسر
از اولین لحظات بعد از تولد، یك نوزاد پسر، شخصیت مردانه‌ای از خود نشان می‌دهد كه این حالت در بعضی موارد در طول زندگی آنها ادامه می‌یابد.
حس شنوایی پسران، به دقیقی و كارآمدی دختران نیست. بنابراین آرام كردن نوزادان پسر مشكل‌تر خواهد بود. اگر نوزاد پسر، صدای گریه نوزاد دیگری را بشنود، گریه خواهد كرد ولی به سرعت و راحتی گریه‌اش متوقف می‌شود.
نوزاد پسر وقتی صدای مادر خود را بشنود، صدایی به نشانه عكس‌العمل از خود تولید نخواهد كرد و گاه این حالت تا آخر عمر ادامه دارد. متمركز شدن بر منبع تولید صدا برای نوزادان پسر مشكل است.
نوزادان پسر، بیشتر از همتایان دختر خود نیاز به تحریكات بصری دارند. آنها خیلی زود علاقه خود را به نگاه كردن به یك عكس از دست می‌دهند و در تكامل یافتن حس بینایی تا هفت ماهگی از دختران عقب‌تر هستند.نوزادان پسر علاقه زیادی به تفاوت بین اشیا دارند.
پسران فعال‌ترند و به همان اندازه كه علاقه به اشیا دارند، به افراد مختلف نیز علاقه‌مندند.
پسران می‌خواهند همه چیز را لمس و آزمایش كنند و بیش از دختران علاقه‌مند به جا به جایی وسایل هستند.
● مهارت‌های نوزاد
۱) نوزاد می‌تواند با گریه كردن با دیگران ارتباط برقرار كند و خصوصیات و خلقیات خود را نشان دهد.
نوزاد تنها با گریه كردن می‌تواند احساسات خود را بیان كند. او هنگام گرسنگی، ناراحتی، و تنهایی گریه می‌كند و شما كم‌كم شناخت بیشتری درباره انواع گریه‌های نوزاد پیدا كرده، تفاوت آنها را احساس می‌كنید.
۲) او می‌تواند ببیند: نوزادان اغلب بعد از به دنیا آمدن چشم‌ها را باز می‌كنند و می‌توانند اطراف خود را ببیند. البته دید دور او كمی مخدوش و تار خواهد بود ولی تا فاصله ۲۵تا ۲۰ سانتی‌متر دید واضح و كاملی دارد و می‌تواند نگاه خود را روی شی متمركز كند و حركات اجسام را تشخیص دهد و بین صورت مادر و دیگر افراد فرق بگذارد.
۳) او می‌تواندبشنود: نوزاد به خصوص به صدای مادر كه در طول زندگی جنینی از طریق مایع آمینوتیك به او می‌رسیده، هوشیار است. می‌توان گفت او نسبت به ریتم و حالت صداهای اطراف عكس‌العمل نشان می‌دهد ولی شاید بتوان گفت جالب‌ترین صدا برای او صدای خود اوست.
۴) او می‌تواند استشمام كند: زمان تولد، حس بویایی نوزاد بسیار پیشرفت كرده و در اثر محرك‌های اطراف بسیار تحریك می‌شود. این حس پیشرفت زیادی می‌كند به طوری كه بوی مادر را از سایرین تشخیص می‌دهد و نسبت به آن با حركت دادن سر یا دیگر حركات، عكس‌العمل نشان می‌دهد.
● عكس‌العمل و حركات چشم‌ها
بسته به این كه چه اتفاقی در اطراف نوزاد رخ می‌دهد، او ممكن است چشم‌هایش را ببندد یا پلك بزند و یا چشم‌ها را به اطراف گردش دهد.
اگر نوری به صورت نوازد تابانده شود او پلك می‌زند. هرگز نباید نور شدید را مستقیما به صورت و چشمان نوزاد تاباند، خواه چشم‌های او بسته و خواه باز باشد. در صورتی كه پل بینی نوزاد را نوازش كنید یا به آرامی به طرف چشم‌های او فوت كنید یا هنگامی كه یك صدای ناگهانی به گوش می‌رسد او پلك می‌زند.
در صورتی كه یك نوزاد تازه به دنیا آمده را بلند كرده، به سمت راست یا چپ حركت دهید، چشمان او به سمت راست یا چپ حركت نمی‌كند و به صورت ثابت روی نقطه‌ای كه قبلا نگاه می‌كرده، ثابت می‌ماند به این رفلكس، پاسخ چشمان عروسكی می‌گویند كه معمولا تا ۱۰ روز بعد از تولد ناپدید می‌شود.
● عكس‌العمل‌ها
بعد از به دنیا آمدن نوزاد، معمولا مدتی طول می‌كشد تا شما به خصوصیات او عادت كنید. مسلما شناخت عكس‌العمل‌های نوزاد نسبت به تحریكات مختلف ارزش وقت گذاشتن را خواهد داشت با این روش می‌توانید بعضی خصوصیات منحصر به فرد نوزادتان را بشناسید.
چیزی كه در بین تمامی نوزادان سالم مشترك و از اولین لحظات تولد، قابل تشخیص و تحریك است رفلكس‌ها یا عكس‌العمل‌هایی است كه نوزادان به صورت غیرارادی نسبت به بعضی تحریكات نشان می‌دهند. این رفلكس‌ها معمولا تا سه ماهگی ادامه دارد و كم‌كم با پاسخ‌ها و حركات ارادی جایگزین می‌شوند.
ممكن است متوجه شوید كه نوزاد تازه به دنیا آمده شما به طور مشخص با انقباض صورت و اندام‌ها نسبت به حضور شما در اطراف او عكس‌العمل نشان می‌دهد و با بزرگتر شدن او و توانایی در كنترل حركات، متوجه می‌شوید كه عكس‌العمل‌های او بیشتر از اینكه اتفاقی باشند، هدفمند شده‌اند.
برای مثال در ۶ هفتگی هنگام حضور شما، به جای اینكه نوزاد تمامی صورتش را منقبض كند و حركت دهد، یك لبخند واضح به شما خواهد زد.
۱) رفلكس چنگ زدن یا :grasping هنگامی كه چیزی كف دست‌های نوزاد قرار می‌دهید، او انگشتانش را به دور آن حلقه می‌كند و معمولا چنان محكم و با قدرت این كار را انجام می‌دهد كه می‌توانید او را از زمین بلند كنید البته بهتر است هرگز این كار را نكنید
۲) رفلكس مورو : هنگامی كه سر نوزاد را از ارتفاع كمی به عقب رها كنید، به طور طبیعی اندام‌های نوزاد و انگشتان اندام‌ها كاملا از هم باز می‌شوند و بعد به آرامی اندام‌ها به بدن نزدیك می‌شوند.
۳) رفلكس : rooting این عكس‌العمل بسیار غریزی است و كمك می‌كند نوزاد سینه مادر را بیابد و آن را بمكد. در صورتی كه گونه‌های نوزاد به آرامی مالش داده شوند، او سر خود را در جهت تحریك، می‌چرخاند و دهان خود را باز می‌كند.
۴) رفلكس راه رفتن: در صورتی كه زیر بغل‌های نوزاد را بگیرید، به طوری كه او به حالت قائم و ایستاده دربیاید و پاهای او را روی سطح محكمی قرار دهید، او شروع به حركت دادن پاهای خود می‌كند، به نحوی كه گویا می‌خواهد راه برود. این رفلكس معمولا در سه تا شش هفتگی ناپدید می‌شود و البته چیزی نیست كه بعدها در راه رفتن كودك موثر باشد.
۵) رفلكس بالا رفتن از پله: این عكس‌العمل بسیار شبیه رفلكس راه رفتن است، به طوری كه اگر نوزاد را در حالت ایستاده نگاه دارید و جلوی پای او را با لبه میز یا بالش تماس دهید پای خود را به نحوی بلند می‌كند كه گویی می‌خواهد از پله بالا رود. همین رفلكس در بازوی نوزاد نیز وجود دارد. اگر دست او با لبه میز تماس یابد، او بازوی خود را بلند می‌كند، به طوری كه انگار می‌خواهد لبه میز را چنگ بزند و در دست بگیرد.
۶) رفلكس خندیدن: وقتی شما نوزاد را روی شكم قرار می‌دهید، او به صورت خودكار در وضعیت خندیدن قرار می‌گیرد و باسن خود را به طرف بالا می‌راند و پاها را به زیر شكم قرار می‌دهد و با حركت دادن پاها وضعیتی شبیه خندیدن (كه البته خندیدن واقعی نیست) پیدا می‌كند. این خصوصیت به مجردی كه پاها از حالت خمیده خارج شوند و صاف قرار گیرند، ناپدید می‌شود.


روزنامه سلامت

Bauokstoney
Saturday 15 May 2010-1, 02:21 PM
لوازم ضروری نوزاد برای شش هفته اول در چند هفته اول كه نوزاد را به خانه می آورید چه چیزی لازم دارید؟ ما آنچه را كه كارشناسان تعیین كرده اند، مطالعه كردیم و آن را با والدین در میان گذاشتیم و به این نتیجه رسیدیم كه در مورد وسائل ضروری، مردم نظرات مختلفی دارند. با در نظر گرفتن آنكه هزاران سال است كه انسانها بدون بطری پلاستیكی یا شلوار لاستیكی كودك خود را بزرگ كرده اند به این نتیجه می رسیم كه "ضروریات" مفهومی گُنگ دارد. با این حال كودك شما چیزهای خاصی لازم دارد: جائی برای خوابیدن، صندلی مخصوص اتومبیل، پوشاك و اقلام كلیدی برای غذا خوردن، ساك مخصوص نوزاد و وسائل ایمنی. بیائید با دقت بیشتری لوازم ضروری نوزاد را مرور كنیم:
● پوشاك
بطور كلی، پوشاك نوزاد باید نرم و راحت باشد و هیچگونه دگمه یا درز آزار دهنده نداشته باشد. شما باید لباس های نوزاد را چندین بار در روز عوض كنید بنابراین لباسی را انتخاب كنید كه دكمه های آن براحتی باز شود و تعویض پوشك آسان صورت گیرد.
كودك خیلی سریع رشد می كند و اندازه های او تغییر می كند بنابراین لباسها را كمی بزرگتر بخرید؛ حداقل به اندازه ای كه تا دو ماه بعد نیز قابل استفاده باشند. یكی دو لباس هم درست به اندازۀ خودش برای وقت هایی كه می خواهید زیبا جلوه كند تهیه كنید. علیرغم آنكه در ادامه تعداد لباسها قید شده است ولی باز هم تعداد مورد نیاز بستگی خواهد داشت به سلیقه شما و زمان بندی برای شستشوی لباسها.
▪ لباسهای یك تكه (۴ تا ۷ عدد): لباسهای یك تكه (اغلب "سرهمی" خوانده می شوند) لباس پوشاندن را فوق العاده آسان می كند. لباسهایی انتخاب كنید كه از الیاف نرم بافته شده باشد و از ناحیۀ سر باز بوده، در ناحیۀ مچ پا و ساق ها آزاد باشد. درزهای لباس نیز، باید پاك دوزی شده باشد (تا زبر و خراش دهنده نباشد). از لباس هایی كه زیپ دارد بپرهیزید (زیپ ممكن است پوست ظریف نوزاد را نیشگون بگیرد).
▪ پیژاما یا لباس خواب های یك تكه (۴ تا ۷ عدد): لباس خواب هایی كه در انتها با یك نخ جمع می شوند بسیار مناسبند زیرا هنگام تعویض پوشك در نیمه شب شما مجبور نخواهید بود كه دگمه یا قزن لباس را بگشائید. لباس خواب نوزاد باید حتما گرم باشد زیرا خواب نوزاد راحت تر خواهد بود.
▪ بلوزهای پنبه ای (۴ تا ۷ عدد): بلوزهای نرم انتخاب كنید كه ترجیحاً با دكمه دور گردن قابل اندازه شدن باشد یا زیرپوشهای "یقه فرشته" كه سر براحتی از آن عبور می­كند. زیر پیراهنی برای چسبیدن به بدن نوزاد خوب است و از پوست او نیز در مقابل درزهای بلوز و یا دگمه های آن جلوگیری می كند. از زیـر پوش هـای "زیر دكمه دار" استفاده كنید كه زیر پوشك بسته می شوند و در نتیجه جمع نشده بالا نمی روند.
▪ پلوور یا ژاكت (۱ عدد): اكثر نوزادان به لباسـهایی كه از سرشـان پاییـن كشیـده می شود علاقه ای ندارند بنابراین ژاكتی به نوزاد بپوشانید كه از جلو تا پایین دگمه داشته باشد.
▪ لباس پشمی یا پالتو (۱ عدد): اگر نوزادتان در زمستان بدنیا آمده است به شما توصیه می كنیم كه وقتی او را از خانه بیرون می برید یك سرهمی پشمی به او بپوشانید. پالتو كمی گرانتر است اما چندان مورد نیاز نیست زیرا احتمال بازی در برف برای كودك شما وجود ندارد. بهرحال بالاپوشهای زمستانی را حتما كمی بزرگتر بخرید.
▪ جوراب و پوتین پارچه ای (۴ تا ۷ عدد): اكثر فروشگاهها كفش نوزاد می فروشند ولی شما نیازی به آن نخواهید داشت زیرا نوزاد راه نمی رود. بنابراین پای كودك را با كمك جوراب و پوتین پارچه ای گرم كنید.
▪ كلاه لبه دار یا بدون لبه (۱ عدد): برای نوزادی كه در تابستان متولد شده است باید كلاهی با لبۀ پهن تهیه كنید ولی برای نوزادی كه در زمستان به دنیا می آید یك كلاه نرم و گرم لازم دارید كه گوشهای او را بپوشاند.
● پوشك
در هفته های اول پس از تولد نوزاد، اكثر وقت شما بعد از شیردهی، به تعویض پوشك می گذرد بنابراین باید آماده باشید. در حدود ۸۰% از والدین پوشكهای یكبار مصرف را انتـخاب می كنند. سایرین از پوشك پارچه ای استفاده می كنند.
پیش از تولد نوزاد تـصـمیم بگیرید كه از چه نوع پوشكی قصد دارید استفاده كنید. بخاطر داشته باشید كه در چند هفتۀ اول به روزی ۱۰ تا ۱۲ پوشك نیاز ما توصیه می كنیم كه حداقل سه بسته از قبل تهیه كنید. اگر تـصـمیم دارید از كهنه (پوشك پارچه ای) استفاده كنید به ۶ تا ۱۰ بسته نیاز خواهید داشت. (بسته ۱۲ تایی) برای استفاده از كهنه باید سنجاق قفلی مخصوص و شورت لاستیكی نیز تهیه كنید. بهتر است از پوشش های مخصوص كه از Velcro تهیه شده است استفاده كنید درغیر اینصورت با استفاده از سنجاق قفلی یا كلیپس به درد سر می افتید.
● ساك مخصوص حمل نوزاد
ساكهای مخصوصی وجود دارند كه برای حمل نوزاد از بیمارستان تا منزل استفاده می شود. از انواع مسطح این ساكها می توان تا حدود سه ماهگی بعنوان محل خواب نوزاد استفاده كرد. اما انواع صندلی مانند این ساكها كه به "كاریر" معروف است برای زمانهای كوتاه قابل استفاده است چون اگر انحنای آن استاندارد نباشد به ستون فقرات نوزاد فشار وارد می كند.
انواع دیگری مثل "كوله پشتی" (كه به پشت بسته می شود) یا "آغوش" (كه در جلو بسته می شوند) نیز وجود دارند. نوزادان عاشق درآغوش بودن هستند، گرمای بدن شما و ضربان قلب شما بیش از هر چیز دیگر به او آرامش می دهد. بااستفاده از كوله پشتی دستهای شما نیز آزاد خواهد بود تا به سایر كارها برسید.
برای نوزاد به یك كالسكه تاشو نیز نیاز خواهید داشت زیرا تا سن سه ماهگی كه عضلات گردنش تقویت نشده است نباید او را زیاد به حالت عمودی نگه داشت. اگر می خواهید یك كالسكه جدید بخرید دقت كنید كه دارای چرخ های پهن و بندهای قابل تنظیم باشد.
● لوازم هنگام غذا خوردن
▪ پیشبند (۴عدد): از كثیف شدن لباس و تعویض مكرر آن جلوگیری می كند، بخصوص كه نوزادان ممكن است پس از هر باز شیر خوردن مقداری از آنرا برگردانند.
▪ بطری، سر شیشه و پستانك: حتی اگر قصد دارید كه نوزاد را از سینه شیر بدهید داشتن چند عدد بطری و سر پستانك در خانه بد نیست. اگر می خواهید نوزاد را با شیر خشك تغذیه كنید، تقریبا هر روز به ۱۰ بطری كه هر یك ۱۲۰ سی سی گنجایش داشته باشد نیاز خواهید داشت. بنابراین تعدادی كه خریداری می كنید بستگی به سرعت شستشوی آنها دارد.
● لوازم خواب و تخت نوزاد
می توانید درابتدا بدون تهیه تخت نوزاد شروع كنید. نوزاد شما می تواند در یك سبد مخصوص كه رختخواب درون آن قرار داده اید بخوابد. ولی در صورتیكه تصمیم ندارید او را در تخت خود بخوابانید بالاخره به یك تخت نوزاد احتیاج خواهید داشت. یك تشك سفت، چندین ملافه و پتو نیز لازم خواهد شد.
▪ پتو (۲ عدد): تعداد پتوی مورد نیاز بسته به اینكه تولد نوزاد در زمستان یا تابستان باشد ممكن است متفاوت باشد. اما داشتن ۲ پتو حتی در تابستان باعث می شود كه اگر یكی را شستید بتوانید از دیگری استفاده كنید.
پتوهای چند منظوره نیز وجود دارند. وجود زیپ یا دكمه باعث می شود كه بتوان این پتوها را به دور نوزاد پیچید و او را از خانه بیرون برد یا گرم كرد. از بعضی از آنها هم می توان بجای حوله یا پیشبند یا هر كار دیگر كه بتوانید فكرش را بكنید، استفاده كرد.
● برای مادران
▪ سینه بند مخصوص شیردهی (۲ عدد): از آنجائیكه بارداری موجب تغییر اندازه و شكل سینه می شود هنگام خرید از فروشنده در مورد تعویض آن در صورتی كه اندازه نبود سوال كنید. معمولا اگر خریدتان را در اواخر ماه هشتم انجام دهید مشكلی با سایز آن پس از زایمان نخواهید داشت. برای آسایش بیشتر جنس ۱۰۰% نخی بخرید كه فنر نداشته باشد. بعضی از سینه بندهای مخصوص شیردهی از بند باز می شوند و بعضی از وسط دو سینه. بهتر است از هر كدام یكی بخرید یا آنها را پرو كنید كه ببینید باز و بسته كردن كدامیك با فقط یك دست، برای شما راحت تر خواهد بود.
▪ پد مخصوص شیردهی (یكبار مصرف یا قابل شستشو): قراردادن پد در داخل سینه بند، بلوز شما را همواره خشك نگه می دارد. این پدها نیز مانند پوشك ها هم انواع یكبار مصرف دارند و هم انواع قابل شستشو. پشت انواع یكبار مصرف یك لایه نازك پلاستیكی وجود دارد كه از نفوذ خیسی به لباس جلوگیری می كند. انواع قابل شستشو را طوری انتخاب كنید كه پشتشان چسب داشته باشد. پدهای پارچه ای معمولا از جنس كركی (فلانل) ساخته می شوند و باید آنها را مكررا شست.
▪ نوار بهداشتی یا پوشك بزرگ: پس از زایمان تا چند روز ترشحات خونی زیادی دارید و باید از نوارهای بهداشتی بزرگ و/یا پوشك استفاده كنید. وقتی ترشحات پس از زایمان كم شود (معمولا در عرض ۲ یا ۳ هفته) گذاشتن دستمال یا پوشش داخلی شورت كفایت می كند.



نی نی سایت

Bauokstoney
Saturday 15 May 2010-1, 02:21 PM
کفش مناسب جهت کودکان برای پیشگیری از مشکلات تکاملی پای کودکان، کفش اهمیت ویژه ای دارد. کفش نقش محافظ پای کودکان در برابر صدمات را بر عهده دارد، لذا پیش از راه افتادن کودک احتیاجی به آنها نیست.
کفش های روباز، مچ پاهای کودکان را نگه نمی دارد. کفش مچ دار و کفش ورزشی هر دو خوب هستند. والدین باید زود به زود کفش های کودکشان را کنترل کنند تا خیلی تنگ نباشد، زیرا پای کودکان به حدی نرم است که می تواند در کفشی که دو شماره کوچکتر باشد مچاله شود، بدون آنکه کودک ابراز ناراحتی کند.
● کفش مناسب جهت بزرگسالان
کفش مناسب از پیدایش ناراحتی های پا جلوگیری می کند. کفش نامناسب باعث ناراحتی پا شده یا بیماری های آن را تشدید می کند.
● هنگام خرید کفش باید به نکات زیر به خوبی توجه کنید:
▪ ساختار کفش
▪ جنس چرم برای کفش از همه مناسب تر است زیر چرم همانند پوست، هوا را عبور می دهد و قالب پای شما را به خود می گیرد.
▪ برای کودکان که رشد سریعی دارند. کفش های کتانی ارزان مناسب است. زیره کفش باید بادوام و قابل انعطاف بوده و عاج مناسب داشته باشد.
▪ کودکان را وادار نکنید که کفش های نیمدار کودکان بزرگتر را بپوشند. این گونه کفش ها قالب پای صاحب اولیه را به خود گرفته اند.
▪ کف کفش باید بالشتکی باشد تا ضربه های ناشی از راه رفتن روی سطوح سخت را خنثی کند.
▪ قوس کف کفش سبب می شود وزن بدن در سطح بیشتری پخش شود. فنرهای فولادی محکم تکیه گاه بیشتری فراهم می آورند.
▪ کفش های پاشنه بلند را نباید به مدت زیاد و یا برای پیاده روی طولانی پوشید زیرا علاوه بر فشردن انگشتان پا سبب می شوند که طرز قرار گرفتن بدن تغییر کرده و احتمال بروز کمردرد افزایش یابد.
● در ارتباط با اندازه کفش نیز باید به نکات مهمی توجه کرد:
▪ فقط خود شما می توانید بگویید که کفش اندازه پایتان هست یا نه. اگر کفش به پایتان راحت نیست آن را نخرید.
▪ کفش های تنگ نپوشید، اگر در حال حاضر کفشی دارید که برای شما تنگ شده است، بدهید آن را قالب بزنند.
▪ از آنجا که پایتان با بالا رفتن سن شما پهن تر می شود در هر بار کفش خریدن حتماً آن را اندازه گیری کنید.
▪ هر پا را جداگانه اندازه کنید. همیشه کفش را به اندازه پای بزرگتر خریداری کنید.
▪ همواره عصرها برای خریدن کفش مراجعه کنید زیرا در آن هنگام پاها در بزرگترین اندازه شان هستند.
▪ اندازه کفش به ساخت و مدل آن نیز بستگی دارد. در پوشیدن یک اندازه معین کفش پافشاری نکنید و کفشی را انتخاب کنید که برایتان راحت تر است.
▪ پنجه کفش باید به اندازه ای باشد که بتوانید انگشتان پایتان را آزادانه در کفش حرکت دهید.
▪ پاشنه پایتان باید به راحتی و به طور کامل در کفش قرار بگیرد. بغل کفش نباید دهان باز کند.
▪ اگر نتوانستید هیچ کفش مناسب پایتان پیدا کنید به پزشک مراجعه نمایید.




منبع: زن روز

Bauokstoney
Saturday 15 May 2010-1, 02:22 PM
وسائل غیر ضروری و اضافی برای نوزاد تهیه این وسائل كمك می كند تا شش هفته اول تولد نوزاد آسانتر، راحت تر و در عین حال با تفریح بیشتری بگذرد. بنابراین می توان گفت از لوازم ضروری نوزاد محسوب نمی شود (به لیست لوازم ضروری نوزاد مراجعه كنید) بلكه لوازم اضافی هستند كه به سهولتِ كار كمك می كنند.
● وسائل مخصوص تعویض پوشك
▪ میز مخصوص تعویض پوشك: وجود یك میز یا تشكچه مخصوص برای تعویض پوشك بسیار خوب است. ولی میز مخصوص اینكار كه دارای لوازم جانبی از قبیل ریل های ایمنی و فضای مخصوص قرار دادن پوشك و لباس نوزاد است عالی خواهد بود.
▪ سطل در دار مخصوص دور انداختن پوشك: این قبیل سطلها روشی مناسب برای نگهداری پوشك های كثیف است تا زمانی كه شما زباله را به بیرون از خانه ببرید. برخلاف سطل های استانداردِ نگهداری پوشك های مصرف شده، این سیستم اجازه پخش شدن بوی پوشك را نمی دهد.
● وسائل آرامش دهنده
▪ تاب یا گهواره مخصوص نوزاد: بعضی از والدین از گهواره مخصـوص نوزاد كه با باتری كار می كنند با نام "هدیه ای از جانب خداوند" نام می برند. حركت آرامش دهندۀ جلو به عقـب این گهواره ها می تواند نوزاد بد خلق را آرام سازد و به شما اجازه دهد در آن زمان به كارهای دیگری بپردازید.
▪ صندلی های مخصوص نوزاد: این صندلی ها دارای یك زاویۀ ۴۵ درجه است و شما باید نوزاد را به صندلی ببندید، به این ترتیب او می تواند دنیا را ببیند. هر وقت آن را تكان بدهید كودك را با یك حركت نوسانی تكان می دهد و او را آرام می سازد.
● وسائل مخصوص خواب
▪ جعبه موزیك: كودك در هر سنی باشد موسیقی باعث آرامش و نشاط او می شود. هر گاه كودك را در رختخواب قرار می دهید یكی از این وسائل پخش موسیقی را بكار اندازید به این ترتیب به عادات خواب او كمك خواهید كرد.
▪ جعبه تولید صوت: صدای امواج آب دریا و یا باران هنگام گریه به كودك آرامش می بخشد و او را به دنیـای رویا می برد. این وسائل الكتـرونیـكی به افراد بزرگســـال نیز كمك می كنند تا از خواب نپرند.
▪ آویز: یكی از انواع آویزها را در بالای تخت نوازد بیـاویزید و ساعتها برای او سرگرمی ایجاد كنید. نوازد می تواند تصاویر دارای كنتراست را ببیند و با تماشای آنها كه از بالای تختش آویزان هستند آرامش یابد و شگفت زده شود. بعضی از انواع این آویزها دارای پانل هایی هستند كه رنگشان مرتب عوض می شود و مخصوص ماههای بعد از نوزادی است.
▪ مانیتورهای مخصوص نوزاد: مانیتورهای مخصوص نوزاد به شما كمك می كند هنگامی كه در اتاق او نیستید او را زیر نظر داشته باشید. این وسیله بخصـوص برای افرادی كه در خانـه های بزرگ زندگی می كنند كه اتاق های خواب در طبقات دیگری قرار دارند بسیار سودمند است.
▪ چراغ شب: چراغ های شب بسیار ارزان قیمت و در عین حال با ارزش اند زیرا به شما كمك می كنند بتوانید در طول شب نوزاد را شیر دهید و پوشك او را تعویض كنید بدون آنكه چراغ سقف را روشن كنید و نوزادتان را از خواب بیدار سازید.
● وسائل حمام
▪ حوله های مخملی كلاه دار: مادران با تجربه اعلام میدارند كه پیچیدن كودك در چنین حوله ای بهترین راه گرم نگه داشتن و خشك كردن نوزاد بعد از حمام است.
● برای مادران
▪ شیر دوش (بر قی با دستی): اگر شما همواره نزد كودكتـان نیسـتید شیـر دوش به شـما كمـك می كند بتوانید شیرتان را ذخیره كنید تا در ساعاتی كه در منزل نیستید نوزاد بتواند با شیر شما تغذیه شود. این وسیله بخصوص برای مادران شاغل مفید است. هر مادری كه بخواهد بدون نگرانی برای تغذیه نوزاد خود بیش از ۲ تا ۳ ساعت از خانه دور باشد از خرید یك شیر دوش راضی خواهد بود. به راهنمای استفاده از شیر دوش مراجعه كنید تا بتوانید در مورد خرید آن تصمیم گیری كنید.



نی نی سایت

Bauokstoney
Saturday 15 May 2010-1, 02:23 PM
شستشوی كودك مسلماً هر مادری از گذراندن وقت خود با فرزندش، مخصوصاً اگر نوزادی نورسیده باشد، لذت می برد. طوری كه حتی برآوردن نیاز كودك و انجام كارهای ضروری برای نوزاد نیز می تواند لذت بخش و خاطره ساز باشد. یكی از این تجربه های عالی و شگفت آور برای مادر و فرزند حمام كردن است. زمانی كه برای حمام كردن كودك اختصاص یافته، می تواند هم برای شما و هم برای نوزادتان به زمانی مطبوع و فرصتی برای نشان دادن محبت شما به كودكتان بدل شود. بنابراین با داشتن نكاتی در مورد نحوه حمام دادن درست، می توانید با اعتماد به نفس و به راحتی از این فرصت برای عشق ورزیدن به فرزندتان بهره ببرید.
نوزادان به طور معمول هر دو یا سه روز یك بار نیاز به استحمام دارند البته در صورتی كه پس از هر بار تعویض پوشك به خوبی تمیز شوند.
در صورت تمایل می توانید بدن نوزاد را روزانه و به صورت موضعی شستشو دهید. بدین ترتیب كه قسمت های داخل پوشك، دست ها و یا صورت نوزاد را كه در معرض رطوبت غذا و یا كثیف شدن قرار دارند به تنهایی بشوئید. در این صورت شستن گردن كودك و نیز قسمت های خم شونده مفاصل بدن مثل گودی آرنج و زانو نیز لازم است.
پیش از شروع مراحل استحمام وسایل زیر را تهیه كنید، لیف، صابون ملایم یا صابون مخصوص كودك، شامپو بچه، پنبه، حوله كلاه دار مخصوص نوزاد، الكل، اسفنج حمام (اسفنج پنبه ای)، پوشك، لباس تمیز.

● استحمام با اسفنج
استحمام اسفنجی بهترین روش پیشنهادی برای حمام كردن نوزادانی است كه بند ناف آن ها هنوز نیفتاده و یازخم آن كاملاً خوب نشده است. برای شستشوی نوزاد با اسفنج به سطح مناسب و پاكیزه ای با ارتفاع مناسب نسبت به قد خود احتیاج دارید، برای این منظور از سطح كابینت آشپزخانه نیز می توانید استفاده كنید. وسایل حمام را در دسترس خود و در نزدیكی سطح حمام كردن نوزاد قرار دهید. طوری كه برای برداشتن وسایل ناچار به ترك كردن نوزاد خود در حین استحمام نشوید. برای جلوگیری از سرخوردن نوزاد تا آن جا كه ممكن است روی او را بپوشانید.
نخست نیم تنه پایینی او را در حوله ای پیچیده و نیم تنه بالایی او را با اسفنج شستشو دهید. سپس عكس این كار را تكرار كنید یعنی با پوشاندن بالاتنه او با حوله، پایین تنه او را بشویید.

● مراحل حمام اسفنجی:
▪ نخست صورت نوزاد خود را با آب تصفیه شده تمیز بشویید. در شستن ناحیه پشت گوش و زیر چانه و گلوی او وقت و دقت بیشتری صرف كنید.
▪ قفسه سینه و دست و بازوهای اورا شستشو دهید و مراقب باشید ناحیه بین انگشتان او را كاملاً تمیز كنید. اگر برای شستشو از صابون كودك، پنبه و یا لیف استفاده می كنید، بلافاصله محل را با آب شستشو دهید تا از خشكی و آزردن پوست لطیف نوزاد جلوگیری شود.
▪ برای شستن پشت نوزاد او را به شكم بخوابانید. پس از شستشو به آرامی و ملایمت با لیف و یا حوله پشت او را در نیم تنه بالایی خشك كنید. به خاطر داشته باشید كه فشار زیاد و یا شدت عمل می تواند به پوست حساس نوزاد شما صدمه بزند.
▪ ناحیه تناسلی نوزاد را از جلو به عقب و با ملایمت بشویید و پس از آن ران ها، ساق ها و پاها را شستشو دهید. فراموش نكنید كه مابین انگشتان پا را با دقت بیشتری تمیز كنید. سپس به ملایمت پایین تنه نوزاد را خشك كنید.
▪ برای شستن موهای نوزاد اسفنج و یا لیف او راخیس كرده و با فشردن آن به آرامی چند قطره آب روی سر او بریزید. یك الی دو قطره شامپوی كودك(از نوع بدون اشك استفاده كنید) روی موهای او بچكانید و به ملایمت سر او را ماساژ دهید. نگران ناحیه نرم وسط سر نوزاد نباشید. تا وقتی كه حركات شما ملایم و آرام است به او صدمه ای نخواهد رسید. لیف نوزاد را با آب ولرم (نسبتاً گرم) خیس كرده و برای پاك كردن كف شامپو روی نوزاد بكشید.
▪ پس از انجام كار مجدداً نوزاد را با حوله خشك كنید، پوشك نو و لباس های تمیزش را به او بپوشانید.

● حمام در وان
به عقیده برخی متخصصان اطفال برای شستشوی نوزاد در وان، بهتر است تا افتادن كامل بند ناف و خوب شدن زخم ختنه صبر كنید.
برای حمام كردن نوزاد در وان، به یك وان پلاستیكی مخصوص حمام كودك نیاز دارید. وان را با حدوداً ۴ لیتر آب پر كنید و سپس آن را در ارتفاعی مناسب قرار دهید. هرگز نوزاد خود را بدون مراقب در وان و یاحمام تنها نگذارید.
می توانید وان كودك را داخل سینك دستشویی یا آشپزخانه قرار دهید، یا حتی پس از شستشو و ضد عفونی كردن سینك، نوزاد را داخل سینك حمام كنید. در این صورت به وان كودك نیاز نخواهید داشت. تنها كافیست كف سینك را با حوله ای تا شده بپوشانید تا از سرخوردن (نوزاد) جلوگیری شود. در این حالت مراقب باشید كه شیر آب را بچرخانید واز بالای سینك دور كنید تا با نوزاد برخورد نكند.
پیش از شروع كار تمام وسایل مورد نیاز را فراهم كرده و نزدیك خود قرار دهید.
اطمینان حاصل كنید كه دمای آب مناسب است یعنی نه سرد و نه گرم. برای آزمایش دمای آب از آرنج و یا قسمت داخلی مچ دست خود استفاده كنید.
سعی كنید حمام كردن كودك را باخواندن شعر و بازی كردن مفرح و لذت بخش كنید. با این كار حمام كردن به زمانی شاد پرخاطره برای شما و كودكتان بدل می شود.

● نكاتی در مورد بندناف
بری جلوگیری از تحریك زخم، دقت كنید ناحیه بالایی پوشك یا شلوارك پلاستیكی روی آن قرار نگیرد. بدین منظور قسمت بالای پوشك و شلوار را به داخل تا كنید تا با زخم ناف تماس نداشته باشد.
دیدن چند قطره خون در هنگام افتادن بند ناف طبیعی است بنابراین نگران نشوید.
ممكن است پس از افتادن زخم ناحیه مركزی ناف به نظر زرد رنگ برسد. این حالت طبیعی است اما در صورتی كه ناف ترشحات چركی داشت و بوی نامطبوعی می داد و یا گرم قرمز رنگ و متورم بود حتما به پزشك مراجعه كنید.
مراحل حمام در وان
▪ ممكن است شما هم مثل اكثر والدین ترجیح دهید قبل از قرار دادن كودك داخل وان سر او را بشویید. نخست كودك را در آغوش گرفته، و با فشردن لیف خیس روی سر او چند قطره آب بچكانید. سپس یك الی دو قطره شامپوی بچه (از نوع بدون اشك) را روی سر او ریخته و به ملایمت سر نوزاد را ماساژ دهید. برای پاك كردن سر نوزاد از كف و با لیف خیس شده در آب گرم سر او را پاك كنید. سر كودك را به سرعت ولی با ملایمت خشك كنید كه نوزاد احساس سرما نكند.
▪ برای قرار دادن نوزاد داخل وان یك دست خود را زیر سر و شانه ها و دست دیگر را زیر پاها یا باسن او قرار دهید. نوزادان معمولاً در دفعات اولیه حمام گریه و بی تابی می كنند. در این حالت با ملایمت با او حرف بزنید یا برایش شعر بخوانید و سپس با آرامش و اطمینان او را داخل وان قرار دهید. در صورتی كه نوزادتان خیلی آشفته و ناراحت به نظر می آمد حمام كردن او را تاحد ممكن به سرعت انجام دهید.
▪ در حین حمام كردن نوزاد یك دست خود را زیر بغل او قرار دهید تا سر او همواره خارج از وان قرار گیرد با دست دیگر خود او را بشویید و قسمت جلوی بدن او را تمیز كنید.
▪ سپس قسمت پشت بدن نوزاد را بشویید.
▪ پس از آن كه نوزادتان شسته و تمیز شد، او را از وان خارج كرده و به ملایمت روی حوله بگذارید و خشك كنید. سپس پوشك و لباس تمیز به او بپوشانید.
نكته: اگر برای حمام كردن نوزاد یك جفت دستكش سفید نخی بدست كنید در حین شستن نوزاد احتمال آسیب دیدن او از فشار دست یا ناخن شما كمتر شده و با اطمینان بیشتری نوزاد را خواهید شست.


سمانه افشاری
روزنامه کیهان

Bauokstoney
Saturday 15 May 2010-1, 02:23 PM
از همین حالا به فكر خون فرزندانتان باشید!
آیا شما داشتن‌ یك‌ كودك‌ با دندان‌های‌ سفید اما كم‌هوش و درس‌نخوان و حواس‌پرت را دوست دارید؟ اگر پاسختان‌ منفی‌ است، لطفاً‌ قطره‌ آهن‌ كودكتان‌ را مرتب‌ به‌ او بدهید.
بررسی‌ها‌ حاكی‌ از آن‌ است‌ كه‌ حدود ۴۰درصد كودكان‌ ایرانی‌ ۱۵ تا ۲۳ ماهه‌ كم‌خونی‌ دارند و شیوع‌ كم‌خونی‌ در برخی‌ مناطق‌ روستایی‌ به‌ ۶۰درصد هم‌ می‌رسد.
با این اوصاف، چطور هنوز هم این توصیه تكراری اما مهم متخصصان طب اطفال را پشت گوش می‌اندازید؟ بعد از ۶ ماهگی، همه بچه‌ها نیاز به روزی ۱۵ قطره آهن دارند.
آنچه‌ مسلم‌ است، این‌ است‌ كه‌ مهم‌ترین‌ عامل‌ فقر آهن، تغذیه‌ است. دكتر یاریگرروش، متخصص‌ كودكان، در این‌ رابطه‌ می‌گوید: در رژیم‌ غذایی‌ كودكان‌ باید گوشت‌ و تخم‌مرغ‌ كافی‌ وجود داشته‌ باشد.
كودكان‌ پس‌ از شش‌ ماهگی‌ باید خوردن‌ گوشت‌ و تخم‌مرغ‌ را به‌ تدریج‌ آغاز كنند، به‌طوری‌ كه‌ در یك‌ سالگی‌ هفته‌ای‌ ۳ الی‌ ۴ تخم‌مرغ‌ و روزی‌ یك‌ وعده‌ گوشت‌ در رژیم‌ غذایی‌ آنها باشد.
توصیه‌های‌ دكتر ایزدیار، فوق‌ تخصص‌ بیماری‌های‌ خونی‌ كودكان از این‌ هم‌ دقیق‌تر است: «خانواده‌ها باید دقت‌ كنند تا خود گوشت‌ را به‌ بچه‌ها بدهند و نه‌ آب‌ و عصاره‌ گوشت‌ را. چون‌ آهن‌ در الیاف‌ گوشت‌ وجود دارد و در عصاره‌ گوشت‌ آزاد نمی‌شود.»
استفاده‌ از قطره‌ آهن‌ اما در كنار تغذیه‌ مناسب، موردی‌ است‌ كه‌ تمام‌ متخصصان‌ در مورد آن‌ اتفاق‌ نظر دارند. حتی‌ عده‌ای‌ از پزشكان‌ معتقدند، گذشته‌ از بچه‌ها، مادران‌ هم‌ باید در دوران‌ بارداری‌ و حتی‌ شیردهی‌، البته‌ تحت‌ نظر پزشك‌، از مكمل‌های‌ غذایی‌ حاوی‌ آهن‌ استفاده‌ كنند.
‌تفكر رایجی‌ میان‌ اغلب‌ مردم‌ وجود دارد كه‌ هر نوع‌ كالای‌ خارجی‌ بهتر از مشابه‌ ایرانی‌ آن‌ است. این‌ تفكر در مورد داروها و قطره‌های‌ آهن‌ كودكان‌ نیز صدق‌ می‌كند، اما همه‌ پزشكان‌ اطفال‌ این‌ نظر را تایید نمی‌كنند.
دكتر بهرامی، ‌متخصص كودكان‌ در این‌ زمینه‌ می‌گوید: «برخی‌ از خانواده‌ها بدون‌ نظر پزشك‌ از قطره‌های‌ آهن‌ خارجی‌ استفاده‌ می‌كنند. در حالی‌ كه‌ این‌ قطره‌ها به‌ دلیل‌ مواد بسیاری كه‌ به‌ جهت‌ خوش‌طعم‌ كردن‌ به‌ آنها افزوده‌ می‌شود، حاوی‌ مقدار آهن‌ كمی‌ هستند و اگر در دوز مناسب‌ مصرف‌ نشوند آهن‌ مورد نیاز بدن‌ را به‌ كودك‌ نمی‌رسانند.

● سیاه‌ اما سالم‌
با همه‌ این‌ اوصاف، باید به‌ سوءتفاهم‌ دیگری‌ كه‌ بسیاری‌ از مادران‌ به‌ آن‌ دچارند نیز اشاره‌ كرد. قطره‌ آهن‌ ممكن‌ است‌ موجب‌ تیرگی‌ رنگ‌ دندان‌ها شود، اگرچه هیچ‌ تاثیری‌ روی‌ پوسیدگی‌ دندان‌ ندارد.
دكتر برگریزان، فوق‌ تخصص‌ دندان‌پزشكی‌ كودكان، در این‌ زمینه‌ می‌گوید: «قطره‌ آهن‌ به‌ تنهایی‌ باعث‌ پوسیدگی‌ دندان‌ها نمی‌شود، مگر این‌ كه‌ در شربت‌های‌ حاوی‌ آهن‌ برای‌ بهبود طعم‌ از مواد افزودنی‌ شیرین‌ استفاده‌ شده‌ باشد كه‌ این‌ شیرینی‌ باعث‌ پوسیدگی‌ شود.»
البته متخصصان‌ اطفال‌ می‌گویند بهترین‌ راه‌ برای‌ جلوگیری‌ از تیره‌ شدن‌ دندان‌ها هنگام‌ مصرف‌ قطره‌ آهن‌ این‌ است‌ كه‌ قطره‌ به‌طور مستقیم‌ با دندان‌ تماس‌ نیابد و پس‌ از مصرف‌ بلافاصله‌ دندان‌ بچه‌ با آب‌ شسته‌ شود.
ضمن‌ این‌ كه‌ تغییر رنگ‌ بر روی‌ مینای‌ سالم‌ با جرم‌گیری‌ از بین‌ می‌رود و‌ اگر خانواده‌ای‌ در این‌ مورد خیلی نگران‌ باشد، می‌تواند پس‌ از ۳ سالگی‌ برای‌ جرم‌گیری‌ دندان‌های‌ كودكش‌ به‌ دندانپزشك‌ مراجعه‌ كند. به‌ این‌ ترتیب‌ است‌ كه‌ هیچ‌ عذری‌ برای‌ دادن‌ مرتب‌ قطره‌ آهن‌ به‌ كودك‌ بالای‌ شش‌ ماه‌ پذیرفته‌ نیست.
● همه‌گیری كم‌خونی
دكتر ایزدیار، با بیان‌ این‌ كه‌ در جامعه‌ ما نه‌ تنها بچه‌ها، كه‌ بسیاری‌ از بزرگسالان‌ هم‌ دچار كم‌خونی‌ و فقر آهن‌ هستند، می‌گوید: «شیر مادر بهترین‌ غذا برای‌ نوزادان‌ است، اما نیاز بچه‌ را از نظر آهن‌ تامین‌ نمی‌كند. در كشورهای‌ دیگر غذاهای‌ آماده‌ و كمكی‌ مثل‌ سرلاك‌ها با آهن‌ تقویت‌ می‌شوند، اما در كشور ما لازم‌ است‌ كه‌ بچه‌ها حتماً‌ قطره‌ آهن‌ را به‌طور مرتب‌ استفاده‌ كنند.»
استفاده‌ از شیر پاستوریزه‌ برای‌ تغذیه‌ شیرخواران‌ در برخی‌ مناطق‌ از دیگر عوامل‌ مشكل‌زا در این‌ زمینه‌ است.
دكتر بهرامی‌ هم در این زمینه می‌گوید: «استفاده‌ از شیر گاو، قبل از یك‌سالگی و به‌خصوص‌ قبل از ۹ ماهگی روی‌ روده‌ كودك اثر منفی‌ می‌گذارد و در صورت وجود حساسیت شدید به‌ پروتئین‌ گاوی‌ حتی‌ منجر به‌ خونریزی‌ گوارشی‌ می‌شود كه‌ از عوامل‌ دیگر موثر در‌ بروز كم‌خونی‌ در كودكان‌ است.»

● چراغ‌ نه‌چندان‌ قرمز كم‌خونی‌
دكتر ایزدیار در زمینه‌ علائم‌ كم‌خونی‌ فقر آهن، می‌گوید: «مهم‌ترین‌ علامت‌ فقر آهن‌ در كودكان‌ در سن‌ مدرسه‌ به‌صورت‌ كاهش‌ قدرت‌ یادگیری‌ و كاهش‌ و ضعف‌ حافظه‌ نمایان‌ می‌شود.
در سنین‌ پایین‌تر علایمی‌ همچون‌ رنگ‌پریدگی‌ و سفیدبودن‌ لب‌ باید از سوی‌ خانواده‌ جدی‌ تلقی‌ شود؛ زودرنجی، كم‌خوابی‌ یا پرخوابی، تپش‌ قلب‌ و خستگی‌ زودرس‌ از دیگر علائم‌ فقر آهن‌ است‌ كه‌ البته‌ ممكن‌ است‌ در كودكان‌ این‌ علائم‌ چندان‌ مشهود نباشد.»
‌اما قصهِ‌ كم‌خونی‌ به‌همین جا ختم‌ نمی‌شود. فقر آهن‌ علاوه‌ بر خستگی‌ زودرس‌ و تپش‌ قلب‌ می‌تواند كودك‌ را با مشكلات‌ دیگری‌ نیز مواجه‌ كند. دكتر بهرامی‌ در این‌ زمینه‌ می‌گوید: «ضعف‌ سیستم‌ دفاعی‌ بدن‌ از عوارض‌ فقر آهن‌ است. در ضمن‌ در صورتی‌ كه‌ این‌ فقر آهن‌ شدید باشد و به‌ موقع‌ معالجه‌ نشود ضریب‌ هوش‌ كودك‌ را به‌ شدت‌ كاهش‌ می‌دهد.»
طبق آمار سازمان جهانی بهداشت ۲میلیارد نفر از جمعیت ۶میلیاردی جهان دچار کمبود آهن هستند که از این تعداد سالانه یک میلیون نفر جان خود را از دست می‌دهند.
دکتر علی شهریاری فوق تخصص خون و آنکولوژی با بیان این که علت‌های كم‌خونی بسیار متنوع‌اند اما شایع‌ترین نوع آن‌ها ناشی از این است كه مواد سازنده خون مثل آهن یا اسید فولیک در بدن کم می‌شود، می‌افزاید: «کم خونی در زنان شایعتر از مردان است، چون به‌طور مرتب خون از دست می‌دهند؛ همچنین کم‌خونی در زنانی که زایمان مکرر دارند و یا عادات ماهانه نامرتب و شدید دارند بیشتر از دیگر زنان دیده می‌شود.»
وی در ادامه می‌گوید: «سوء هاضمه، صاف شدن زبان، زخم‌های گوشه لب و ریزش مو می‌تواند علامت‌های اختصاصی انواع کم خونی‌ها باشد.»

● دختران خون می‌خواهند
برای ساختن جزء مهم خون که همان هموگلوبین است به آهن نیاز داریم و وقتی آهن وجود نداشته باشد، میزان هموگلوبین نیز پایین آمده و در نتیجه کم‌خونی فقر آهن ایجاد می‌شود.
در سنین رشد افزایش نیاز به آهن بوجود می‌آید و به علت این که این نیاز بر طرف نمی‌شود آهن کافی به بدن نمی‌رسد و در نتیجه کم خونی، مخصوصا در دختران، از همان دوره نوجوانی ریشه می‌گیرد.
دكتر شهریاری می‌گوید: «علت اصلی کم‌خونی فقر آهن درسنین کودکی و نوجوانی سوء تغذیه است. اگر این کمبود آهن در سنین رشد باشد باعث تاخیر رشد جسمی و جنسی در فرد می‌شود و در افرادی که زمینه بیماریهای قلبی - عروقی دارند نیز باعث تشدید این عارضه می‌شود؛ همچنان‌كه در زنان باردار هم برای مادر و هم برای بچه مشکل ایجاد می‌کند.»
وی با بیان این که یکی از راههای پیشگیری از کم‌خونی اضافه کردن آهن یا اسید فولیک به مواد غذایی عمده مثل نان است، می‌افزاید: «خوشبختانه در حال حاضر از بهترین برنامه‌ها در ایران غنی کردن آرد است كه به تدریج درحال گسترش است».



روزنامه همشهری

Bauokstoney
Saturday 15 May 2010-1, 02:24 PM
گریه كودكان، علل و راه حل در بیست روز گذشته كه سعید، كوچولوی تازه وارد، وارد خانه شده، هیچ‌كس نه تنها شب‌ها، بلكه هیچ‌وقت دیگری از شبانه‌روز هم آرامش ندارد. هر چند وقت یك‌بار سعید شروع به گریه می‌كند و معلوم نیست كه می‌خواهد با زبان بی‌زبانی چه بگوید. هر بار كه گریه سعید شروع می‌شود، اظهارنظر اطرافیان هم شروع می‌شود و هر كدام هم راه‌حلی را پیشنهاد می‌كنند.<این بچه‌ گرسنه است! شیر می‌خواهد>! ، < شیر تو كم است و كفاف این بچه را نمی‌دهد.> و بالاخره اینكه <اگر در روز یكی دو نوبت هم شیر خشك به او بدهی، بچه یك خواب راحت می‌كند.> و از همین‌جا شیرخشك‌ها راهشان به خانه باز می‌شود. دكتر حسام، روانپزشك اطفال و عضو آكادمی روانپزشكان آمریكا، از نتایج تازه ترین مطالعات می‌گوید و تاكید می‌كند كه تنها ۵ درصد گریه‌های نوزادان به خاطر نیاز به شیر است:< مادران جوان با هر بار گریه كودك، نباید فكر كنند كه كودك گرسنه است و به او شیر بدهند چون این‌كار باعث ایجاد عادت‌های نادرست در كودك می‌شود. یكی از وظایف مهم والدین و به ویژه مادر، تلاش در جهت شناسایی علت واقعی گریه كودك و برآورده ساختن نیازهای اوست.> از آنجا كه گریه كردن تنها راه برقراری ارتباط برای نوزاد است، در ابتدا ممكن است یك نوزاد در شبانه‌روز بین یك تا ۳ ساعت گریه كند. با بزرگ‌تر شدن نوزاد و افزایش تجربه مادر، در حدود سن ۴ تا ۶ ماهگی بیشتر مادران می‌توانند تشخیص دهند كه اگر كودكشان گریه می‌كند، گرسنه است، خوابش می‌آید و یا خیس كرده است. حتی مادر می‌تواند تشخیص دهد كه گریه كودك مثل همیشه است یا با بقیه روزها فرق دارد و این‌بار مثلا به علت مریضی و دل‌درد یا گوش‌درد است. در تحقیقی كه در دانشكده روان‌شناسی دانشگاه براون انجام شده، مشاهده شد مادرانی كه زودتر می‌توانند علت گریه كودكشان را بفهمند، بچه‌هایی خواهند داشت كه زودتر شروع به صحبت كردن می‌كنند، این تحقیق كه بر روی ۴۰۰ مادر انجام شده، نشان داد مادرانی كه به گریه كودكشان توجه كرده و سریع می‌توانند نیاز كودك را تشخیص دهند، بچه‌هایی خواهند داشت كه مهارت‌های گفتاری در آنها سریع‌تر رشد می‌كند. ● گریه نكن، گریه نكن گاهی فهمیدن علت گریه بچه‌ها، كار سختی نیست و همان دلایل ساده‌ای را دارد كه به ذهن همه می‌رسد، یعنی بچه گرسنه است، خیس كرده و یا سرما یا گرما باعث ناراحتی او شده، ولی گاه از نظر شما همه چیز مرتب است و هیچ دلیلی برای گریه نوزادتان پیدا نمی‌كنید. برای بعضی از نوزادان، كار سختی است كه بتوانند خودشان را با محیط اطرافشان تطبیق بدهند و شب‌ها بخوابند چون در حدود ۱۲ هفته طول می‌كشد تا امواج مغز نوزادان تكامل یافته و شبیه الگوی طبیعی بزرگسالان شود. در این مدت این پدر و مادر هستند كه باید با نوزاد كنار بیایند. هر نوزادی خلق‌وخو و طبیعت خاص خودش را دارد و ممكن است نسبت به بعضی چیزهای خاص حساس باشد و گریه كند. مثلا بعضی از نوزادان وقتی گریه می‌كنند، فقط احتیاج به یك اتاق نسبتا تاریك، آرام و با دمای مناسب دارند تا در آرامش استراحت كنند. بعضی از آنها دوست دارند به آنها توجه كنید، آنها را بغل كنید و راه بروید و بدشان هم نمی‌آید كه در ضمن این كار، یك موسیقی ملایم هم برایشان بگذارید. این طور بچه‌ها گرما و حركتی را كه از بغل یك بزرگ‌تر به آنها می‌رسد، دوست دارند و فقط با توجه و بغل شدن آرام می‌شوند. گاهی هم علت گریه بچه‌ها چیزهایی است كه ممكن است خیلی راحت به ذهن هر كسی نرسد، مثلا زبری و مناسب نبودن لباس، سر و صدای نوزادانی كه كمی حساس‌ترند را زود درمی‌آورد. پس گاهی فقط عوض كردن لباس می‌تواند راه‌حل باشد. برخی از نوزادان هم به سر و صدا و تشنج در خانواده حساس‌ هستند و اختلافات خانوادگی و بگومگوها باعث ناراحتی و گریه آنها می‌شود، پس سعی كنید به خاطر نوزاد تازه واردتان هم كه شده با هم بحث نكنید و محیط خانه را آرام نگه دارید. ● گریه یعنی آماده باش مادر از آنجایی كه تنها ابزاری كه نوزاد برای بیان خواسته‌هایش دارد، فقط و فقط گریه است، پس حتما باید به گریه نوزاد توجه كرد. گریه نوزاد احساس درونیش را برای شما بازگو می‌كند و توجه شما به گریه‌اش اصلا به معنی لوس كردن او نیست، چون نوزاد تازه متولد شده هیچ‌وقت لوس نمی‌شود. مادر ممكن است فكر كند اگر بلا‌فاصله بعد از شنیدن صدای گریه نوزاد به سمت او برود، او را بدعادت خواهد كرد ولی این نگرانی‌ها كاملا بی‌مورد است و هر چقدر مادر در روزهای اول زندگی، سریع‌تر به واكنش‌‌های نوزاد پاسخ دهد، نوزاد هم احساس امنیت بیشتری خواهد كرد و هر چه احساس امنیت بیشتر باشد، نوزاد متوجه خواهد شد كه شما همیشه در كنارش هستید و به شما اطمینان می‌كند و به تدریج منتظر بودن را هم یاد می‌گیرد. از طرف دیگر نوزاد هرگز برای اذیت كردن والدینش گریه نمی‌كند، چون در آن زمان اصلا نمی‌داند كه گریه‌اش چه حسی در آنها ایجاد می‌كند. ● گریه زیاد، ضریب هوشی كم تحقیقات نشان داده است در بچه‌هایی كه بعد از گذشت سه ماهگی هنوز هم دست از گریه‌های شدید و بی‌علت برنمی‌دارند، احتمال بروز مشكلات رفتاری مثل <بیش‌فعالی و كم‌توجهی> ‌ و پایین‌تر بودن ضریب‌هوشی بیشتر است. در این تحقیق كه در دانشكده علوم و تكنولوژی نوریگان انجام شده است، ۳۲۷ كودك در بین سنین ۶ تا ۱۳ ماهگی- سنی كه كولیك شیرخواران به پایان می‌رسد و نمی‌تواند علت گریه بچه‌ها باشد - مورد بررسی قرار گرفتند. پس زمانی كه این بچه‌ها به ۵ سالگی رسیدند هوش، رفتار و توانایی‌های حركتی آنها مجددا مورد بررسی قرار گرفت و دیده شد در بچه‌هایی كه بیش از حد گریه می‌كردند، میزان ضریب هوشی در حدود ۹ نمره پایین‌تر از سایر بچه‌ها بود. گفته می‌شود ساختار مغز این بچه‌ها طوری طراحی شده كه حتی با بهترین شیوه‌ها هم یاد نمی‌گیرند كه چه‌طور آرام باشند ولی محبت و توجه می‌تواند از میزان گریه آنها بكاهد و مشكلات آنها را در آینده كمتر كند. چون ارتباط عاطفی صحیح بین والدین و بچه‌ها یكی از مهم‌ترین عوامل در تكامل عقلی و عاطفی در كودكان است. پس بهتر است برای كاهش مشكلات بعدی كودك هم كه شده به گریه آنها توجه كنید. روزنامه سلامت

Bauokstoney
Saturday 15 May 2010-1, 02:24 PM
رفتارها و واكنشهاي كودك از يك ماهگي تا شش ماهگي
كودك از ابتداي تولد ، قدرت زبان را درك كرده و شروع به صحبت مي كند. از لحظه اي كه چشمان وي به صورت شما مي افتد، شروع به تماشاي حالات مختلف چهره و گوش دادن به صداهايي مي كند كه براي صحبت كردن با وي ايجاد مي كنيد. او خيلي زود با حركت دادن لبها واجزاي چهره اش شروع به تقليد از شما مي كند. گوش دادن و تقليد كردن دو راه اساسي يادگيري زبان هستند كه كودك به خوبي از عهده آنها برمي آيد.

يك ماهگي

حركت نوزاد در اين سن هنوز تحت تأثير واكنش هاي اوليه است. نوزاد در اين سن هنوز از نظر بينايي كامل نيست ، هر چند ازبدو تولد مي تواند ببيند و رنگها و شكلها را از فاصله نزديك تشخيص دهد. وقتي مي خواهيد چيزي را به نوزادتان نشان بدهيد، او را در حالت قائم يا با كمي زاويه نگه داريد. در يك ماهگي قد نوزاد به طور متوسط 54 سانتيمتر ( حدود 52 تا 56 سانتيمتر ) و وزن او چهار كيلوگرم است ، ولي مي تواند بين 5/3 تا 5/4 كيلوگرم متغير باشد. در يك ماهگي ، يعني در طي چهار هفته اول عمر، كودك اين خصوصيات را به دست مي آورد:

1- در هنگام خوابيدن به شكم و در حالت خميده قرار مي گيرد . وقتي از ناحيه شكم نوزاد را آويزان كنيم ، سر به جلو خم مي شود؛

2- در حالت خوابيده ، پشت خميده و كمي سفت است ؛

3- چشمها را به روي چهره افراد و يا نور در محور ديد متمركز مي كند؛

4- صورت انسان به ويژه صورت مادر خود را ترجيح مي دهد.

دوماهگي

نوزاد به سرعت رشد مي كند و با كمك اصواتي كه توليد مي كند، در واقع با شما ارتباط برقرار مي كند. هر صداي جديدي كه كودك از خودش در مي آورد ، تجربه جديدي است كه كسب مي كند و كم كم با تركيب اين صداها شروع به صحبت كردن خواهد نمود. در دو ماهگي ، كودك در طول روز كمتر مي خوابد و ممكن است برخي اوقات بيداري خود را به گريه كردن بگذراند. البته همه كودكان مثل هم نيستند و ممكن است كودك شما خيلي كم گريه كند. اكثر گريه هاي كودك درعصر و شب اتفاق مي افتند و اغلب اين گريه ها به علت كوليك ايجاد مي شوند. (كوليك نوعي درد شكم است كه معمولاً از سه هفتگي آغاز شده و تا سه ماهگي طول مي كشد) . البته كوليك تنها علت گريه كودك نيست ؛ گريه مي تواند به علت خيس بودن ، گرسنگي و يا ساير عوامل باشد. همان طور كه گفته شد دراين سن گريه كردن تنها راهي است كه نوزاد به وسيله آن به شما نشان مي دهد كه نيازبه كمك دارد.

در دو ماهگي كودك شما قادر است :

1- در حالت خوابيده به شكم ، سر را مختصري بلند كند. اگر او را از شكم بلند كنيم ، سر در امتداد بدن قرار مي گيرد؛

2- در حالت خوابيده به پشت اگر او را بلند كرده و بنشانيم سر را به عقب مي برد؛

3- اشياي متحرك را با چشم ، 180 درجه تعقيب مي كند ؛

4- در تماسهاي اجتماعي لبخند زده و به صداهاي اطراف به دقت گوش مي كند.

سه ماهگي

كنترل حركات سر در اين سن شروع مي شود. به تدريج گردن كودك قويتر شده واو قادرمي گردد كه سرش را به اطراف بچرخاند و به اشياء مختلف نگاه كند. همچنين كودك شروع به شناختن بدن خود مي كند . او مي تواند انگشتانش را باز وبسته نمايد وممكن است حتي براي چند ثانيه بتواند يك اسباب بازي را در دستش نگاه دارد. اولين لبخندهاي كودك حركاتي غيرارادي و رفلكسي هستند، اما بعد از مدتي او ياد خواهد گرفت كه درپاسخ به لبخند شما، لبخند بزند. دراين سن قد كودك به طور متوسط 60 سانتي متراست و وزني حدود 5/5 كيلوگرم دارد ولي قد او مي تواند از 58 تا 63 سانتي متر و وزن او از 8/4 تا 5/6 كيلو گرم متغير باشد.

در سه ماهگي كودك اين مهارت ها را كسب مي كند:

1- در حالت خوابيده به روي شكم ، سر وسينه را بلند مي كند. دستها كشيده است، اگر او را از شكم آويزان كنيم سر را بالاتر از سطح بدن نگه مي دارد ؛

2- درحالت خوابيده به پشت به طرف اشياء دست دراز مي كند، اما نمي تواند آنها را بگيرد. اسباب بازي را تكان مي دهد؛

3- اگر كودك را بلند كرده و بنشانيم ، افتادن سر به عقب تا اندازه اي كمتر است و سر، حركات پاندولي ( حركات رفت و برگشتي ) دارد. پشت خميده است؛

4- تماس هاي اجتماعي را ادامه مي دهد و به موسيقي گوش مي دهد .

چهار ماهگي

كودك به سرعت رشد مي كند و دوست دارد با او صحبت كنيد و بازي هاي ساده انجام دهيد . مي توانيد با صرف كردن وقت بيشتري در كنار او، رفتارهاي اجتماعي را به او ياد بدهيد. كودك همچنين از ديدن و صحبت كردن با خودش در جلوي آينه لذت خواهد برد. براي اين كار بچه را در فاصله 15 تا 20 سانتي متري يك آينه ثابت قراردهيد تا بتواند خود را در آن ببيند. در اين سن كودك كم كم و با كمك شما شروع به نشستن مي كند ، اما بعد از مدتي ياد مي گيرد كه با كمك پاها واستفاده از دستهايش ، خود را در حالت نشسته نگه دارد .

كودك اكنون علاقه بسياري دارد كه بتواند اشياء را در دهانش گذاشته و بمكد، بنابراين بايد بسيار مراقب باشيد و اشياء ريز را از دسترس او خارج كنيد تا وارد حلق و مري او نشوند. حالا كه او كنترل بيشتري روي حركات دستش پيدا كرده ، انگشتان خود را مي مكد ، اين كار موجب لذت و آرامش او مي گردد . مكيدن انگشت شست دراين سن كاملاً طبيعي است و نشان دهنده فشار رواني و يا عدم احساس امنيت نيست . همچنين اكثر كودكان بعد از يك يا دو سالگي اين عادت را كنارمي گذارند.

كودك شما در فاصله 6- 4 ماهگي قادر خواهد بود:

1- در وضعيت خوابيده به شكم، سر و سينه را بلند كند. سر را در محور عمودي قرار دهد و پاها را در حالت كشيده نگه دارد؛

2- در وضعيت خوابيده به پشت ، بيشتر در وضعيت قرينه قرار مي گيرد . دست ها را در خط وسط بدن مي گذارد . به طرف اشياء دست دراز مي كند، آنها را گرفته و به دهان مي برد؛

3- در وضعيت نشسته سراستوار بوده و به عقب نمي افتد . به سمت جلو خم مي شود و از نشستن با كمك شما، لذت مي برد؛

4- در حالت ايستاده با پاهايش به زمين فشار مي دهد ؛

5- بلند مي خندد؛

6- اگر در ضمن بازي تماس را قطع كنيم خشگمين مي شود؛

7- با ديدن غذا به هيجان مي آيد.

پنج ماهگي

در اين سن كودك شروع به درك مفاهيم اوليه مي كند؛ مثلاً با پرت كردن اسباب بازي از تختخوابش به بيرون ، شروع به ياد گيري علل و اثر كارها كرده و به كشف دنياي اطرافش مي پردازد.

در اين سن كودك علاوه بر مهارت هايي كه در چهار ماهگي به دست آورده قادر است:

1- سرخود را قائم نگهدارد؛

2- به چيزهاي كوچك توجه نشان دهد؛

3- تا حدودي بدون كمك بنشيند و به جلو خم شود.

شش ماهگي

در شش ماهگي كودك علاقه بيشتري به آنچه كه در اطرافش مي گذرد نشان مي دهد. او سرش را به سمت صداهاي آشنا مي چرخاند و مدت طولاتري را صرف بررسي چيزهايي كه توجهش را جلب كرده است ، مي كند. قد او به طور متوسط 67 سانتي متر و وزن او 5/7 كيلوگرم است . قد و وزن مي توانند محدوده اي بين 63 تا 5/69 سانتيمتر و 3/6 تا 3/8 كيلوگرم داشته با شند.

در اين سن كودك بسيار متحرك و فعال است و با كمك شما مي تواند به وضعيت نشسته دربيايد . توانايي كودك در رسيدن و گرفتن اشياء كم كم دقيق تر مي گردد و شما مي توانيد با قراردادن اشياء درنقاط مختلف ، اين توانايي را تقويت كنيد . آويختن اسباب بازي در بالاي گهواره به كودك اين اجازه را مي دهد كه مهارتهاي خود را تمرين كند. او در اين سن مي تواند اسباب بازي را از يك دست به دست ديگر بدهد.

از نظر بينايي كودك در اين سن به تمام چيزهايي كه در اطرافش رخ مي دهد، نگاه مي كند. همچنين هر دوچشم كودك بايد همزمان در يك جهت حركت كنند. بنابراين اگر به نظر مي رسد كه حركات چشمها هماهنگ نبوده و يكي از چشم ها به داخل يا خارج حركت مي كند بايد به چشم پزشك مراجعه كنيد.

هوش كودك مي تواند تحت نفوذ عوامل مختلفي مثل تحريكات محيطي ، سلامتي ، رژيم غذايي و حتي جنبه هاي اقتصادي – اجتماعي مثل فقر قرار گيرد . حتي آسيب ها و صدمات وارده به كودك مي توانند نقش مهمي درهوش او داشته باشند. در اين مرحله از نمو كودك، شما مي توانيد رشد فيزيكي ، اجتماعي و هوشي او را با تحريكات محيطي و صرف وقت براي بازي كردن، خواندن و صحبت كردن با او افزايش دهيد.

كودك در6 ماهگي قادر خواهد بود:

1- بدون كمك بنشيند؛

2- با نشستن سر به عقب نمي افتد؛

3- تغيير صدا بدهد؛

4- اشياء را با تمام قسمت دستش بگيرد و آن را از يك دست به دست ديگربدهد؛

5- چشمهايش را به طور هماهنگ حركت دهد،

6- از ديدن غريبه ها نگران نشود و گريه نكند.

Bauokstoney
Saturday 15 May 2010-1, 02:25 PM
تصویری کامل از تغذیه مناسب کودکان ۵ - ۱ سالد

کودکان جهت رشد، سالم زیستن و دریافت انرژی لازم، نیاز به غذای مناسب دارند. همان‌طور که والدین در قبال آنچه کودکانشان می‌خورند مسئول هستند کودکان هم باید از مقدار و نوع غذای مناسب و کافی بهره‌مند باشند.
● مسئولیت والدین چیست؟
۱. نوع غذاهائی که به کودکان عرضه می‌کنند.
کودکان به تمام چهار گروه اصلی مواد غذائی نیاز دارند. بنابراین جیرهٔ غذائی روزانه باید شامل موارد زیر باشد:
- انواع حبوبات
- سبزی و میوه
- شیر یا سایر مواد لبنی
- گوشت یا جایگزین‌های آن
۲. انتخاب سایر غذاها
غذاها و نوشیدنی‌هائی که در چهار گروه اصلی فوق قرار ندارند نیز جزئی از مواد غذائی لازم در یک جیره غذائی مناسب می‌باشند و می‌توانند با خوشمزه کردن غذا سبب لذت بردن از غذا شوند. برای کودکان این نوع غذاها و نوشیدنی‌ها می‌توانند قسمتی از یک برنامه غذائی سالم باشند به شرطی که تنها مقادیر کمی از آن‌ها خورده شود و هرگز جایگزین چهار گروه اصلی نشوند.
۳. تنوع غذائی
حتی‌الامکان مزه‌ها و ترکیب‌های مختلف غذائی را بین یک تا دو سالگی باید به کودک عرضه نمود. در این زمان کودکان تمایل کمتری به خوردن غذاهای مختلف دارند و بیشتر ترجیح می‌دهند غذاهائی را بخورند که دوستان و یا سایر افراد خانواده از خوردن آن‌ها لذت می‌برند. هنگام ارائه هر نوع ماده غذائی جدید به کودک باید فقط مقدار کمی از آن را به وی عرضه کرد. ضمناً لازم است در غذا دادن به کودک صبر و حوصله بیشتری داشت چون ممکن است کودک اولین دفعه غذای جدید را نپذیرد در این صورت بهتر است بعد از چند روز آن را مجدداً عرضه کرد. این کار ممکن است به پذیرش غذاهای جدید در شکل‌های مختلف مانند خام، پخته، کوبیده، له شده، کباب و یا غذای خانواده کمک کند. باید به تمایلات و ذائقه شخصی کودک احترام گذاشت.
۴. ارائه غذا به شکلی که قابل استفاده برای کودک باشد.
غذا را بر اساس مراحل رشد و نمو و کودک خود تعدیل کنید. در دو سال اول زندگی، مهارت جویدن و بلعیدن هنوز در حال تکامل هستند. بیشتر کودکان دندان‌های کاملی تا پایان ۵/۲ سالگی ندارند و ترجیح می‌دهند غذاهائی بخورند که جویدن آن‌ها آسان باشد. برای جلوگیری از خفه شدن کودک، از ارائه مواد غذائی مانند آب‌نبات سفت، آدامس و ذرت بو داده به کودکان زیر چهار سال خودداری کنید. اگر گاه‌گاهی به کودکان بزرگتر می‌خواهید سوسیس بدهید آن را از درازا به دو نیم و به تکه‌های کوچک تقسیم کنید. سبزی‌های سفت را حتماً بپزید، میوه‌ها را بدون هسته به کودک عرضه کنید، مطمئن باشید که کرهٔ بادام زمینی را که روی نان می‌مالید خیلی ضخیم نباشد، استخوان ماهی را از آن جدا کنید و دانه‌ها و مغزها را به قطعات ریز تقسیم کنید. کودکان خود را تشویق کنید تا هر چه زودتر و به محض آنکه علاقه نشان دادند، به تنهائی غذا بخورند. کودکان کم سن از این که غذا را با انگشتان خود بردارند و به دهان بگذارند لذت می‌برند زیرا آنان به تدریج نحوهٔ استفاده از وسایل غذا خوردن را یاد می‌گیرند. بنابراین خودتان را برای کمی ریخت و پاش و شلوغی، آماده کنید.
۵. تنظیم زمان مصرف غذاهای اصلی و میان وعده‌ها
گرچه زمان‌بندی جهت ارائه غذاهای اصلی و میان وعده‌ها لازم است ولی باید در این مورد کاملاً انعطاف‌پذیر بود. مصرف غذاهای اصلی و میان وعده‌ها در زمان‌های مشخص نه تنها به بیشتر کردن اشتهای کودک کمک می‌کند بلکه باعث می‌شود تا شما از میزان کل مصرف غذای کودک اطلاعات کاملی به‌دست آورید. به کودکان اجازه دهید که هر وقت گرسنه هستند غذا بخورند و هنگام سیری دست از غذا خوردن بکشند. اندازهٔ معدهٔ کودکان تقریباً یک سوم معده افراد بزرگسال است بنابراین انتظار می‌رود به دفعات بیشتری احساس گرسنگی کنند و نیاز به غذا خوردن داشته باشند. زمان مصرف میان وعده‌ها نباید خیلی نزدیک به زمان مصرف غذای اصلی باشد زیرا در این صورت هنگام وعدهٔ غذای اصلی، کودک همچنان احساس سیری می‌کند و تمایلی به خوردن آن پیدا نخواهد کرد. وقتی کودک گرسنه نیست هرگز با زور و اجبار به وی غذا ندهید.
۶. به کودکان کمک کنید تا در تهیه غذای خانواده سهیم باشند.
حتی کودکان دو ساله نیز می‌توانند تا حدی به آماده سازی غذاهای اصلی یا میان وعده‌ها، کمک کنند. شرکت در تهیه غذا، مهارت‌های زندگی را به آنان می‌آموزد، اعتماد به نفس را در وجودشان بنا می‌نهد و پذیرش انواع غذاها را افزایش می‌دهد. وظایفی که کودکان می‌توانند در تهیه غذا به‌عهده گیرند بسیار ساده بوده و می‌تواند به صورت کمک کردن در له کردن یک گوجه‌فرنگی یا خورد کردن کاهو جهت تهیه سالاد باشد.
۷. زمان غذا خوردن محیط خانواده را مطبوع و دلپذیر کنید.
سعی کنید غذا خودرن در محیطی آرام و توأم با آرامش انجام شود. مدّت کوتاهی سکوت، قبل از غذا به ایجاد چنین محیطی کمک می‌کند. به تمایل و عدم تمایل کودک نسبت به خوردن یا نخوردن غذاها احترام بگذارید همان‌طور که در مورد بزرگسالان احترام می‌گذارید. اگر کودکتان تمایلی به خوردن نوع خاصی از غذا را ندارد از او بخواهید که فقط یک بار مقدار کمی از آن را امتحان کند ولی هرگز به زور متوسل نشوید زیرا این کار ممکن است منجر به تنفر بیشتر کودک از آن غذا شده یا تبدیل به راهی برای جلب توجه شما شود.
۸. رفتار اصولی و متداول خود را حین غذا خوردن ادامه دهید.
بی‌خطرترین حالت غذا خوردن کودک زمانی است که او کاملاً آرام و در حالت نشسته باشد. تصمیم با شماست که کودکتان سرسفره یا دورمیز و همراه با خانواده غذا بخورد و یا اینکه جای دیگری به او غذا بدهید نکتهٔ مهم آنکه تمامی کودکان باید حین غذا خوردن سرحال و خوشحال بوده و از غذا خوردن لذّت ببرند. از کودکتان بخواهید حتی اگر گرسنه نیست مدّت کوتاهی کنار سفره همراه با سایر افراد خانواده بنشیند. احترام به سفره غذا از ارزش اجتماعی بسیار بالائی برخوردار است، سعی کنید آن را به کودکتان بیاموزید.
● مسئولیت کودکان چیست؟
آنچه بر عهده کودکان است و صرفاً بستگی به آنان دارد، مقدار غذا و دفعات غذا خوردن است. از آنجا که اشتها و تمایلات غذایی کودکان در سال‌های اول زندگی به‌طور مکرر تغییر می‌کند خودشان بهتر از دیگران می‌توانند درمورد مقدار غذا و دفعات غذا خوردن خود قضاوت کنند.
● الگوی تغذیهٔ صحیح کودکان ۵ - ۱ سال
نیاز کودکان پیش دبستانی به غذا متفاوت است و بستگی به سن، جثه، میزان فعالیت، سرعت رشد و اشتهای آنان دارد.
● ارائه غذا بر اساس جثهّ کودک یعنی چه؟
مقدار غذای همهٔ کودکان پیش دبستانی یکسان نیست و وعده‌های غذا برای کودکان بر اساس جثهٔ آنان متفاوت است. به‌عنوان مثال در الگوی تغذیه صحیح کودکان ۱ تا ۵ سال کشور کانادا برای کودکی با جثهٔ بزرگ، یک سهم کامل از گروه‌های اصلی غذا توصیه می‌شود ولی برای کودک دیگری با جثهٔ کوچک‌تر، نصف میزان فوق کافی خواهد بود. از طرف دیگر مقدار غذای مصرفی با افزایش سن نیز افزایش می‌یابد. مثلاً یک کودک دو ساله فقط می‌تواند نیمی از برش یک نان را بخورد ولی یک کودک چهار ساله قادر به خوردن یک برش کامل نان می‌باشد در حالی‌که به‌نظر می‌رسد هر دوی آنان یک سهم از گروه غلات را بر اساس جثهٔ خود مصرف کرده‌اند.
● گروه‌های غذائی و مثال‌هائی از مقدار هر سهم
۱۲ - ۵ سهم مصرف روزانه از گروه غلات:
- یک‌ دوم تا یک کف دست نان سنگک یا تافتون
- ۱۵ تا ۳۰ گرم غلات آماده شده
- یک چهارم تا یک دوم نان شیرینی یا کلوچه
- یک دوم تا یک قطعه نان کره‌ای یا شیرینی کره‌ای
- یک چهارم تا یک دوم فنجان ماکارونی یا برنج
۱۰ - ۵ سهم مصرف روزانه سبزی و میوه:
- یک دوم تا یک میوه کامل یا سبزی با اندازه متوسط (سیب، پرتقال یا گلابی)
- یک چهارم تا یک دوم فنجان میوه و سبزی تازه خرد شده
- یک دوم تا یک فنجان سالاد
- یک چهارم تا یک دوم فنجان آب میوه تازه گرفته شده (نوع صنعتی مطلوب نیست)
۳ - ۲ سهم مصرف روزانه از فرآورده‌های لبنی:
- ۲۵۰ میلی‌لیتر (یک لیوان) شیر
- ۲۵ تا ۵۰ گرم پنیر (به اندازه یک قوطی کبریت)
- ۷۵ تا ۱۷۵ گرم (یک سوم تا سه چهارم فنجان) ماست
کودکان پیش دبستانی می‌توانند تا ۵۰۰ میلی‌لیتر معادل دو لیوان شیر یا ماست در روز مصرف کنند.
۳ - ۲ سهم مصرف روزانه گوشت و جانشین‌های آن:
- ۲۵ تا ۵۰ گرم گوشت قرمز، ماهی یا مرغ
- یک عدد تخم‌مرغ
- یک چهارم تا یک دوم فنجان حبوبات
- ۱۵ تا ۳۰ میلی‌لیتر کره بادام زمینی (خمیر بادام زمینی)
● رفتارهای مورد انتظار از کودکان در سنین مختلف
کودک یک ساله:
- طیف وسیعی از غذاهای مقوی را بخورد.
- توانائی نوشیدن از فنجان را داشته باشد.
- کم‌کم استقلال خود را در انتخاب نوع غذا نشان دهد.
- با دستان و انگشتان خود با غذا بازی کند و آن را به دهان بگذارد.
- بی‌علاقه بودن به بعضی غذاها را نشان دهد.
- مقدار غذای مصرفی روزانه‌اش متفاوت باشد.
کودک دو ساله:
- علاقه کمتری به بعضی غذاها را نشان دهد.
- قاشق را بالا برده و غذا را به سمت دهان هدایت و از آن بنوشد.
- علاقمندی‌های متفاوت به غذاهای مختلف نشان دهد.
- ترجیح دهد ۲ تا ۳ وعده غذائی اصلی و دو تا سه میان وعده در روز مصرف کند تا اینکه سه وعده غذا با حجم زیاد بخورد.
- در طول غذا خوردن وقت گذرانی کند.
- مقدار غذائی که هر روز می‌خورد متفاوت باشد گاهی اوقات به خوردن غذاهای مورد علاقه‌اش تمایل نشان ندهد.
- حق انتخاب داشته باشد مثلاً دوست دارد از او سؤال شود: هلو می‌خوری یا موز؟
- وقتی یک نوع غذا را با نوع دیگر مخلوط می‌کنند، اعتراض کند.
کودک سه ساله:
- برای مدّت کوتاهی فقط یک نوع غذا را بخورد.
- غذاهائی را که می‌تواند با انگشت بردارد و به دهان بگذارد ترجیح دهد.
- مصرف سبزی‌های خام یا نیم‌پز را به نوع کاملاً پخته آن ترجیح دهد.
- به‌ خوبی بتواند از قاشق و چنگال استفاده کند.
- بدون کمک غذا بخورد.
- با غذا بازی کند.
- تمایل به خوردن طعم‌ها و ترکیبات جدید غذائی نشان دهد.
- در هر وعده غذا، مقدار کمی غذا بخورد.
- گوشت‌های نرم مثل کباب و گوشت مرغ را ترجیح دهد.
- بعضی غذاها را به دلایل غیر منطقی نخورد. (مثل نخوردن یک شیرینی و یا کلوچه خرد شده).
- در انتهای روز خسته و بهانه‌گیر شود.
کودک چهار ساله:
- طیف محدودی از غذاها را انتخاب کند.
- غذاهای رنگی و جذاب را ترجیح دهد.
- برای انتخاب غذا تصمیم‌گیری کند.
- غذاهای شیرین را ترجیح دهد.
- یک الگوی معین برای غذا خوردن داشته باشد.
کودک پنج ساله:
- همزمان از کارد و چنگال استفاده کند.
- به‌‌راحتی بدون استفاده از دست‌ها و انگشتان غذا بخورد.
- طیف وسیعی از هر چهار گروه اصلی غذا را انتخاب کند.
- افزایش اشتها نشان دهد.
توجه: کودکان در مسیر رشد خود کاملاً منحصر به فرد هستند و مطالب فوق تنها به‌عنوان یک راهنما است.

Bauokstoney
Saturday 15 May 2010-1, 02:25 PM
چگونه تحمل تزریقات را برای كودكان آسان‌تر كنیم؟
بیشتر شیرخواران و كودكان نوپا تا دومین سالروز تولد خویش احتمالاً تا ۲۰ بار از داروها و واكسن های مختلف تزریق دریافت كرده اند؛ در حالی كه كودكانی كه دچار مشكلاتی چون آلرژی، آسم یا دیابت هستند، بسیار بیشتر از این با سوزن و پزشك آشنا شده اند. عجیب نیست كه سوزن و آمپول (و البته پزشكان) چیزهایی هستند كه اغلب كودكان را به وحشت می اندازند.
● هنگامی كه تزریق صورت می گیرد
شاید مهم ترین كاری كه از دست شما برمی آید این است كه آرامش تان را حفظ و خودتان را جمع و جور كنید. گرچه بچه ها نمی توانند حرف بزنند، ولی ترس و اضطراب را، به ویژه در والدین، احساس می كنند. اضطراب پدر و مادر، به ترس و احساس ناامنی در كودك دامن می زند. اگر احساس می كنید دارید كم كم دچار اضطراب می شوید، چند نفس عمیق بكشید و عضلات خود را شل كنید.
كارهای دیگری كه می توانید انجام دهید، از این قرارند:
- اسباب بازی ای كه كودك تان را آرام می كند، به همراه داشته باشید. به همراه آوردن حیوان یا پتوی مورد علاقه كودك، بسیار كمك كننده است.
- در طول تزریق كودك تان را در آغوش گرفته و با او حرف بزنید. در آغوش گرفتن و ناز و نوازش كردن كودك، بسیار به آرام شدن وی كمك می كند. صدای پدر و مادر احساس ایمنی به كودك می بخشد، پس به نرمی ترانه مورد علاقه و آشنای فرزندتان یا كلمات اطمینان بخشی را در گوش وی زمزمه كنید.
- از پستانك یا بطری شیر استفاده كنید.
● آماده ساختن كودكان بزرگ تر برای تزریق
وقتی كه كودك بتواند صحبت كند، می توان درباره فواید درمان با وی سخن گفت. از آن جا كه آمپول ها به طور كلی دردناكند، بچه ها اغلب آنها را مضر به حال خود و حتی نوعی تنبیه تلقی می كنند. سعی كنید به كودك تان بفهمانید كه این تنها راهی است كه دارو می تواند وارد بدن وی شود و مانع آزار رساندن خود بیماری به وی گردد. هیچگاه اجازه ندهید كودك به شیوه و با طرز فكر خاص خود درباره تزریق آمپول بیندیشد.
با كودك تان روراست بوده، بپذیرید كه آمپول ممكن است تا حدی برای وی دردناك باشد. ولی این درد را با نیش پشه مقایسه و تاكید كنید تنها چند ثانیه به طول می انجامد.
كودكانی كه از پیش خبر دارند قرار است آمپول تزریق كنند، عموماً بهتر از كودكانی كه بدون مقدمه با تزریق مواجه می شوند، رفتار می كنند. ولی لازم نیست تا روز تزریق چیزی به او بگویید. اگر خیلی زود موضوع را با او در میان گذارید، ممكن است نوعی وسواس در او به وجود آید. حتی بد نیست، زمانی كه به سمت مطب پزشك می روید، به او اطلاع دهید.
اگر به كودك تان اطمینان دهید كه هیچ تزریقی در كار نخواهد بود، و وی در جریان معاینه پزشك به موضوع آگاهی یابد، در واقع نوعی تضاد را در ذهن او دامن زده اید. بهتر است مثلاً به او بگویید «از دكتر می پرسیم، ولی خودم هنوز نمی دانم آمپول لازم است یا خیر.»
● تكنیك های پرت كردن حواس و فكر كودك
خواندن با صدای بلند، صحبت كردن با وی یا نگاه كردن به تلویزیون یا ویدئو جملگی كارهایی هستند كه در اتاق انتظار مطب پزشك فكر و حواس كودك را از موضوع درد و آمپول دور می كنند. قبل از انجام تزریق از كودك تان بخواهید:
-نفس عمیقی بكشد و در طول تزریق آن را بیرون دهد.
-در طول تزریق با صدای بلند اعداد را بشمارد- مثلاً می توانید بگویید، «همین كه تا پنج شمردی، تزریق تمام شده.»
-دست كودك تان را به همان شدت درد تزریق بفشارید.
● گریستن بد نیست
بیشتر كودكان پس از تزریق می گریند. این روش آنها در برخورد با مشكل تزریق و درد حاصل از آن است. لذا، كاری نكنید كه كودك گریستن را كار بدی بداند. پس از انجام تزریق كودك تان را تحسین كنید: «خیلی خوب بود.» حتی بد نیست به عنوان پاداش رفتار خوبش در مطب پزشك كار ویژه ای برای او انجام دهید.
● عوارض شایع تزریقات
برخی از تزریقات، به ویژه واكسن ها، عوارض موقتی و جزیی، مانند تب ملایم یا احساس درد در بازو، به دنبال دارند. برای به حداقل رساندن این عوارض، می توانید پیش و پس از تزریق به كودك استامینوفن بدهید. برای تزریق مقدار صحیحی از دارو توضیحات روی جعبه بسته بندی یا داخل آن را به دقت مطالعه نمایید.همچنین می توانید از كیسه یخ برای محل تزریق استفاده كنید تا از قرمزی و تورم احتمالی كاسته شود. اگر نگران واكنش شدید بدن فرزندتان به واكسن هستید، در اولین فرصت با پزشك یا بخش فوریت ها تماس بگیرید.

Bauokstoney
Saturday 15 May 2010-1, 02:26 PM
افت شنوایی در كودكان و علل محیطی مربوط به آن

استفاده از كلمه ناشنوا و اطلاق ناشنوا به كسانی كه ما آنها را كودكان ناشنوا می نامیم، ممكن است برای برخی اشتباه انگیز باشد. بعضی از كارشناسان و حتی برخی از افراد ناشنوا با احتیاط از كلمه ناشنوا استفاده می كنند، چون ممكن است به ندرت افرادی پیدا شوند كه كاملاً ناشنوا باشند و همیشه مقداری از باقیمانده شنوایی وجود دارد. افت شنوایی علل مختلفی دارد. یكی از علل آنها،علل محیطی یا اكتسابی می باشند كه پس از تولد روی كودك اثر می گذارد، برخی از این علل شامل موارد زیر می باشد:
بیماریهای عفونی از دلایل عمده ناشنوایی هستند. مهمترین مثال آن بیماری سرخجه در مادران حامله و مننژیت در كودكان می باشد. در افت شنوایی كه علت آن ابتلای مادر به سرخجه می باشد. مادران حامله پس از ابتلا به یك تب خفیف و گاهی غیر قابل توجه، این بیماری را پشت سر می گذارند و پس از این مرحله این احتمال وجود خواهد داشت كه كودكان این مادران مبتلا به ضایعه شنوایی و كری باشند، بخصوص اگر این كودكان عفونی در ماههای اول حاملگی رخ داده باشد، به نظر می رسد كه میزان وقوع این نوع كم شنواییها در سطح وسیعی قرار داشته باشند كه البته در بعضی موارد این نوع ناشنوایی پیشرونده و علت آن هم ادامه پوشاننده مغز و جایی كه سلولهای شنوایی در آن قرار دارند، گردیده و افت شنوایی می نماید. مننژیت بیشتر در كودكان زیر پنج سال اتفاق می افتد.
گونه دیگری از عفونتهای شایع توكسوپلاسمور (Toxoplasmosis) می باشد كه عبارت است از آلودگی به یاخته توكسوپلاسما و معمولاً از مادر مبتلا به فرزند در رحم یا زمان تولد انتقال می یابد.
انواع مختلفی از آسیبها وجود دارد كه می توانند به شنوایی صدمه بزنند آشكارترین آنها شكستگی استخوان گیجگاهی ،كمبود شدید اكسیژن هنگام تولد (در اثر پیچیده شدن بند ناف دور گردن) ،نارس به دنیا آمدن كودك (زودتر از زمان لازم به دنیا آمدن) می باشد. یكی دیگر از آسیبهایی كه امروزه به مقدار زیادی قابل پیشگیری است، موسوم به بیل پیگمان است كه مربوط به بیلی روبین خون و ته نشین شدن دانه های بیلی روبین در مغز می باشد كه نه تنها سبب ایجاد زردی یرقان می گردد. بلكه ممكن است به قسمتهای حساس مغز كه اعصاب شنوایی و حركتی را كنترل می نمایند، صدمه بزند. علت اصلی این حالت عدم سازگاری RH خون مادر با كودك است، این امر معمولاً از زایمان دوم به بعد در شرایطی به وقوع می پیوندد كه فاكتور مادر با كودك با یكدیگر متفاوت باشند، یعنی فاكتور خون مادر منفی و فاكتور خون كودك مثبت باشد، در چنین حالتی خون مادر نسبت به گلبولهای قرمز بر علیه خون كودك است كه این پادتن سبب انهدام گلبولهای قرمز خون گشته و نتیجه آن پدیده بیل پیگمان است كه در بالا اشاره گردید. تعدادی از داروها هستند كه می توانند به شنوایی كودك چه قبل و چه بعد از تولد آسیب برسانند. این داروها شامل برخی آنتی بیوتیكها هستند كه برای بیماریهای عفونی، چه از راه تزریق و چه از راه دهان برای كودك تجویز می گردد و تعدادی از این آنتی بیوتیكها شامل استرپتومایسین، جنتامایسین، كانامایسین و نئومایسین هستند.
لازم به ذكر است كه میزان وقوع ناشنوایی در انواع مختلفی از موارد فوق مشخص نیست و اطلاعات موجود در این زمینه متكی بر زمان و مكان انجام مطالعه و همچنین بستگی به شدت ضایعه شنوایی و تعاریف مورد استفاده دارد.

Bauokstoney
Saturday 15 May 2010-1, 02:26 PM
درمان بیماری های ادراری پیش از تولد


شاید باور این مسئله كمی برایمان مشكل باشد كه بتوان نوزادی را در رحم مادر مورد ارزیابی های پزشكی قرار داده و در موقع لزوم روی آن عمل جراحی نیز انجام داد.اما علم پزشكی مانند سایر علوم به سرعت برق آسایی رو به پیشرفت بوده و عصری كه عمل پیوند صورت كه چندی پیش غیرممكن تلقی می شد، در حال انجام است، تشخیص و درمان بیماری های نوزادان پیش از تولد بعید به نظر نمی رسد.هر چند این شیوه هنوز در دنیا و از جمله در كشور ما از جمله اعمال جراحی شایع تلقی نمی شود، اما با پیشرفت های انجام گرفته در زمینه تشخیص و درمان بیماری های دستگاه ادراری نوزادان حتی قبل از تولد طی چند سال اخیر، دستیابی به این شیوه چندان دور از ذهن به نظر نمی رسد.
● شیوه های نوین درمان ناباروری
امروزه به كمك تكنولوژی های جدید درمان ناباروری، اكثر مردان شانس پدر شدن را دارند.دكتر محمدرضا نوروزی متخصص اورولوژی و ناباروری مردان در این زمینه می گوید: هم اكنون حتی مردانی هم كه اسپرم اندك اما بالغ دارند، می توانند صاحب فرزند شوند.وی ادامه می دهد: پزشكان متخصص، امروزه حتی از اندام تولیدكننده نطفه، اسپرم هایی استخراج می كنند كه قدرت باروری دارد.روش ivf و icsi (میكرواینجكشن) از سال ۱۹۹۰ در دنیا متداول شد و به بسیاری از مردان نابارور این شانس را داد كه صاحب فرزند شوند. خوشبختانه این شیوه در كشور ما نیز با نتایج مطلوبی روبه رو بوده است.در حقیقت در مواردی حتی با وجود یك اسپرم و تخمك پس از تشكیل جنین و انتقال آن به رحم زن، بارداری میسر می شود.
● امكان تشخیص بیماری های ژنتیكی و متابولیك در جنین
یكی از نكات مهم و به عبارتی مطالب جدید و نو در مباحث درمان ناباروری، امكان تشخیص بیماری های ژنتیك و متابولیك است.به گفته دكتر نوروزی با تشخیص جنسیت جنین ها می توان بسیاری از بیماری ها را كه تنها از طریق جنس خاصی (دخترها یا پسرها) منتقل می شود، شناسایی كرد.وی می افزاید: بهترین شیوه ای كه به كمك آن می توان جنسیت فرزند را قبل از انتقال به رحم مادر تشخیص داد بهره گیری از روش pgd یا تشخیص ژنتیكی پیش از تولد است.در این روش پس از مخلوط شدن نطفه مرد و زن و تشكیل جنین به رحم مادر، پیش از انتقال جنین، یكی از سلول های تشكیل شده وی را به منظور بررسی های ژنتیكی به آزمایشگاه می فرستند.آزمایشگاه نیز با آنالیز ژنتیكی سلول ارسال شده، قادر به تشخیص ناهنجاری های ژنتیكی جنین خواهد بود. البته در این مرحله جنسیت جنین هم مشخص می شود.دكتر نوروزی تصریح می كند از نظر «اخلاق پزشكی» انجام روش تشخیص جنسیت جنین پیش از تولد، صرفاً با هدف تعیین جنسیت و نه بررسی های ژنتیكی، شیوه ای پسندیده قلمداد نمی شود و در مجامع مختلف پزشكی بر سر آن بحث و اختلاف نظر است.اما در صورتی كه از این روش به عنوان اقدامی به منظور جلوگیری از تولد كودكان با اختلالات و مشكلات ژنتیكی استفاده شود، مسلماً اقدامی است كه تعداد موافقان آن بسیار بیشتر از تعداد مخالفان است.وی یكی از مشكلات به كارگیری این روش را مشكل پرهزینه بودن آن برمی شمارد و اظهار می دارد: به دلیل پرهزینه بودن این روش، لزومی ندارد، از آن برای تمام جنین ها استفاده شود. بلكه تنها در موارد ویژه كه امكان انتقال بیماری های خاص - مانند تالاسمی - از طریق پدر یا مادر وجود دارد و یا در صورت آنكه پدر و مادر قبلاً فرزندی با اختلاف ژنتیكی داشته اند، این روش می تواند، شیوه ای مطلوب قلمداد شود.این متخصص اورولوژی می افزاید: معمولاً جنین را در مرحله چهار سلولی نمونه برداری كرده و برای بررسی های ژنتیكی به آزمایشگاه می فرستند. از آن جایی كه ظرف ۲۴ ساعت تعداد سلول های جنین از چهار به هشت سلول می رسد، آزمایشگاه ژنتیك می بایست، ظرف ۲۴ ساعت جواب آزمایش را اعلام كند.
● تشخیص اختلالات مجاری ادراری جنین
اورولوژی اطفال در ۲۰ سال گذشته تغییرات و پیشرفت قابل توجهی در زمینه تشخیص و درمان مشكلات و اختلالات دستگاه ادراری نوزادان حتی پیش از زمان تولد داشته است.
دكتر محمدعلی زرگر فوق تخصص اورولوژی و رئیس این كنگره نیز می گوید: برای تشخیص ناهنجاری های پیش از تولد، معمولاً از سونوگرافی استفاده می شود.
وی ادامه می دهد: هم اكنون سونوگرافی و سایر تكنولوژی ها این امكان را به بخش اورولوژی اطفال می دهد كه در هفته ۱۲ تا ۱۴ جنینی، دستگاه ادراری وی به ویژه كلیه ها را ارزیابی كند.
اورولوژی اطفال مشتمل بر بیماری های مادرزادی است كه این بیماری ها می تواند، پیش از تولد یا به هنگام تولد توسط سونوگرافی تشخیص داده شود.به عبارتی سونوگرافی نخستین قدم برای تشخیص یك جنین، نوزاد یا كودك مشكوك به ناهنجاری های دستگاه ادراری تلقی می شود.به عقیده دكتر زرگر، پزشك متخصص اورولوژی به كمك سونوگرافی می تواند كلیه ها، كبد، عروق بزرگ، مثانه و احشای داخل لگن، كنادها (تخمدان ها و بیضه ها) را به منظور انجام مراحل بعد و بررسی های بیشتر ارزیابی كند.كلیه های جنین در هفته نهم بارداری تشكیل می شود كه به كمك سونوگرافی قابل رویت است. در این مرحله فقدان كلیه ها یا بیماری های كیستیك كلیه ها نیز به كمك سونوگرافی قابل تشخیص است.وی ادامه می دهد: در برخی موارد، ناهنجاری های غیراورولوژی ممكن است، همراه با انسداد مجاری ادراری باشد كه در چنین مواقعی، مشاهده طبیعی بودن كلیه ها در سونوگرافی، به پزشك این اطمینان را می دهد كه از نظر دستگاه ادراری خطر جدی ای بیمار را تهدید نمی كند.
در برخی موارد، كشف یك بیماری دستگاه ادراری در یك كودك، خبر از این می دهد كه ممكن است این بیماری در سایر كودكان آن خانواده نیز وجود داشته باشد.برای مثال كودكی كه به رفلاكس ادراری (برگشت ادرار از مثانه به داخل كلیه ها) مبتلا است، پزشك متخصص ممكن است سایر خواهران و برادران او را نیز مورد بررسی قرار دهد.رئیس نهمین كنگره انجمن اورولوژی ایران می گوید: كودكانی كه به تومورهای كلیه دچار می شوند، اشكالات آیریس (قرینه) یا بزرگ شدن یك طرفه بدن و ناقرینه بودن دو قسمت بدن در آنان مشاهده می شود كه درمان این كودكان می بایست به كمك اورولوژیست اطفال به منظور ارزیابی و درمان كلیه های كودك صورت پذیرد. رشته پره نتال (پیش از تولد) شامل یك گروه متشكل از پزشكان متخصص در رشته های اورولوژی، كودكان، زنان و زایمان و یك رادیولوژیست در كنار یك فوق تخصص نوزادان است.هر چند جراحی ناهنجاری های مجاری ادراری روی جنین تاكنون به طور محدود انجام گرفته است، اما امید می رود، این شیوه هر چه گسترده تر شده تا جایی كه در آینده نزدیك شاهد اعمال موفقیت آمیز جراحی روی دستگاه ادراری نوزادان توسط اورولوژیست های ایرانی باشیم.

Bauokstoney
Saturday 15 May 2010-1, 02:27 PM
تکامل بینایی در نوزادان

سیستم بینایی در بدو تولد یک سیستم تکامل نیافته است و تکامل آن در طول سال اول زندگی رخ می دهد. از این رو، توجه والدین و پزشکان به مشکلات احتمالی در طول سال اول نقشی بسیار تعیین کننده در تکامل بینایی کودک و جلوگیری از مشکلات ناشی از اختلال در بینایی نظیر مشکلات یادگیری خواهد داشت.
● سه ماه اول
نوزادان معمولا قبل از هر چیز "حرکت" را می بینند. نوزادانی که به موقع بدنیا آمده باشند (هفته ۳۸ تا ۴۲ حاملگی) باید بتوانند تغییرات صورت مادر نظیر خنده، اخم، ... را در هفته اول بعد از تولد ببینند. در این زمان درک رنگ هنوز کاملا تکامل نیافته و درک عمق نیز در طول سال اول به موازات هماهنگ شدن حرکت چشم ها ایجاد می شود. هماهنگی عضلات چشم در نوزادان تازه متولد شده و شیرخواران بسیار ناقص است. چشم نوزادان اغلب به بیرون یا داخل منحرف شده و حرکت چشم ها با هم هماهنگ نیست. این وضعیت استرابیسم یا انحراف چشم خوانده می شود. اگر استرابیسم تا ۳ یا ۴ ماهگی خودبخود بر طرف نشود بهتر است نوزاد توسط یک چشم پزشک معاینه شود.
● اولین علائم مشکلات چشم و بینایی
در بعضی موارد لازم است نوزاد قبل از ۳-۴ ماهگی مورد معاینه قرار گیرد. این موارد عبارتند از: انحراف شدید چشم ها، عدم حرکت چشم قبل از ۳ ماهگی، انحراف هر دو چشم به داخل، ثابت ماندن یک چشم در زمان حرکت چشم دیگر و یا تفاوت فاحش بین حرکات دو چشم.
تشخیص زودرس استرابیسم بسیار مهم است زیرا تنبلی چشم یا آمبلیوپی حاصل استرابیسم درمان نشده است. اگر یک چشم کودک نتواند بر اثر استرابیسم خوب ببیند هماهنگی چشم ها بر هم می خورد. همچنین اگر مغز تصویری از یکی از چشم ها دریافت نکند در طول زمان علائم ارسالی از چشم مبتلا را نادیده می گیرد و نهایتاً فرد دچار تنبلی چشم و متعاقب آن کاهش شدید دید می شود.
● مشکلات بینایی در نوزادان نارس
تکامل بینایی در نوزادان نارس کمی بیشتر از نوزادانی که به موقع بدنیا آمده باشند طول می کشد. احتمال ایجاد استرابیسم و آمبلیوپی در نوزادانی که قبل از هفته ۳۵ حاملگی بدنیا آمده باشند ۳۰% بیشتر است. هر چه نوزاد زودتر از زمان طبیعی بدنیا بیاید این احتمال افزایش می یابد.
نوزاد باید کاملا به نور روشن (مثلا لامپ) و یا آویز هایی که معمولا بالای سر نوزادان آویزان می کنند توجه کند. اگر در ۳ ماهگی جسم را جلو چشم نوزاد بگیرید و آن را از یک سمت آهسته به سمت دیگر ببرید و نوزاد قادر به دنبال کردن آن با چشم نباشد بهتر است مورد معاینه قرار گیرد. البته در بعضی موارد تکامل بینایی دیرتر رخ می دهد که به آن تأخیر در تکامل بینایی می گویند.
● حرکات نامنظم چشم
اختلالی بنام نیستاگموس ممکن است در نوزادی رخ دهد. در این اختلال چشم ها حرکاتی به چپ و راست، حرکات دورانی و یا حرکات نامنظمی دارند. علت این اختلال ممکن است ضعف بینایی، وجود نقص در مسیر عصبی از چشم به مغز و یا آلبینیسم (کمبود رنگدانه ها) باشد. نیستاگموس ممکن است ارثی هم باشد. نوزادانی که نیستاگموس دارند ممکن است دید طبیعی و یا ضعیف داشته باشند. اگر نیستاگموس تا بعد از ۳ ماهگی باقی بماند نوزاد باید مورد معاینه قرار گیرد.
در مجموع باید گفت که ۳ تا ۴ ماه اول زندگی زمان بسیار مهمی از نظر تکامل بینایی است و توجه والدین و مراجعه به موقع به چشم پزشک نقش تعیین کننده ای در بینایی کودک خواهد داشت.
● ۴ تا ۶ ماهگی
در این سن نوزاد باید دستش را به طرف اسباب بازی که جلوی او می گیرید دراز کند و یا دستش را به آن بزند. در ابتدا ممکن است دست نوزاد بطور اتفاقی به جسمی که جلویش گرفته اید بخورد ولی در طول زمان با رشد بینایی، درک عمق و درک بیشتر نوزاد این کار ارادی تر می شود.
از ۶ تا ۸ ماهگی نوزاد شروع به غلت زدن و احتمالا چهار دست و پا راه رفتن می کند. در این مرحله می توانید یک اسباب بازی را طوری جلو کودک قرار دهید که مجبور باشد برای رسیدن به آن غلت بزند و یا کمی از جای خود جلوتر بیاید. این کار به تقویت بینایی نوزاد کمک می کند.
بین ۸ تا ۱۲ ماهگی نوزاد شما ممکن است چهار دست و پا حرکت کند و یا راه برود. سعی کنید به جای راه افتادن زودتر، کودک خود را به حرکت چهار دست و پا تشویق کنید زیرا باعث ایجاد هماهنگی میان حرکات دست و چشم می شود. در این سنین بویژه وقتی کودک روی مبل یا تخت و یا نزدیک پله است باید بسیار مواظب وی بود زیرا دید کودک در این مرحله هنوز فاقد درک عمق کافی است و در نتیجه پستی و بلندی ها را بخوبی درک نمی کند. به عبارت دیگر کودک در این سن متوجه نیست که لبه تخت در جایی تمام می شود و زمین پایین تر از آن قرار گرفته است بنابراین احتمال سقوط کودک از تخت و پله وجود دارد.

Bauokstoney
Saturday 15 May 2010-1, 02:28 PM
نکات قابل توجه در واکسيناسيون کودکان

1- برنامه ايمن سازي کودکان نارس و يا کم وزن نيز مطابق جدول ايمنسازي عادي است و تجويز به موقع واکسنها اکيدا توصيه مي شود .
2- شل بودن مدفوع يا سرماخوردگي مانع از انجام ايمنسازي نخواهد بود.
3- سوء تغذيه نه تنها مانعي براي ايمنسازي نيست ، بلکه ايمنسازي به موقع کودکان مبتلا به سوء تغذيه اکيدا توصيه مي شود .
4- براي هيچ واکسني جز سياه سرفه محدوديت سني وجود ندارد و درصورت عدم سابقه ايمنسازي بايد مطابق برنامه عمل شود.
5- در اختلالات ايمني چه اوليه و چه اکتسابي مثل لوسمي (سرطان خون ) و غيره واکسنهاي ويروسي زنده و واکسن BCG منع استعمال دارند.
6- در مورد واکسن هاي چند نوبتي مثل فلج اطفال ، سه گانه و هپاتيت ب در صورتيکه به هر علت ايمنسازي طبق فواصل تعيين شده انجام نشده باشد ، لزومي به از سرگرفتن واکسيناسيون نبوده و با احتساب واکسيناسيون قبلي ، برنامه ايمن سازي طبق جدول مربوطه ادامه داده مي شود .
7- اگر در تزريق واکسن سه گانه به کودک ، تب بالاي 40 درجه (درجه مقعدي) و يا تشنج عارض شود ، در نوبتهاي بعدي بايستي از واکسن دوگانه استفاده شود . همچنين اگر به علتي در سن زير 7 سال واکسن دوگانه به جاي سه گانه مصرف شود ، لازم است جمعا سه نوبت تکرار شود و سه گانه اولي به جاي يک نوبت محسوب خواهد شد.
8- تزريق واکسن سه گانه در کودکانيکه دچار ضايعات مغزي پيشرونده مي باشند ممنوع است و بايد از واکسن دوگانه استفاده شود .
9- فاصله بين نوبت سوم واکسن سه گانه و يادآوري سه گانه نبايستي از 6 ماه کمتر باشد .
10- پس از پايان 6 سالگي تلقيح واکسن سه گانه مجاز نيست و در صورت لزوم بايستي به جاي آن از واکسن دوگانه ويژه بزرگسالان استفاده نموده .
11- در صورتيکه واکسنهاي زنده ويروسي بطور همزمان مورد استفاده قرار نگيرد ، بايستي بين آنها حداقل يکماه فاصله باشد .
12- حتي المقدور از تزريق گاماگلوبولين به اطفال خود داري شود مگر در مواردي که پزشک جايز بداند در اينصورت فاصله تجويز واکسنهاي ويروسي زنده ضعيف شده (به جز تب زرد و پوليو خوراکي)، با گاماگلوبولين و فرآورده هاي خوني لااقل سه ماه خواهد بود .
13- چناچه تا 2 هفته بعد از تلقيح واکسنهاي زنده ويروسي (به جز تب زرد و پوليو خوراکي) به هر علت – گاماگلوبولين و فرآورده هاي خوني تزريق شود پس از سه ماه واکسن تکرار شود .
14- بعلت ريشه کني آبله در جهان ، تلقيح اين واکسن به هيچ وجه لازم نمي باشد .
15- واکسن فلچ اطفال تزريقي در افرادي که داراي نقص سيستم ايمني مي باشند مطابق دستورالعمل کارخانه سازنده تلقيح گردد .
16- تغذيه با هر نوع شير ازجمله شير مادر با خوراندن واکسن فلج اطفال مغايرتي ندارد و لزومي به ندادن شير قبل يا بعد از ايمنسازي نخواهد بود ، همچنين استفراغ مختصر پس از خواراندن قطره فلج اطفال مسئله مهمي نبوده ، نيازي به تجديد واکسن نمي باشد .
17- پوليو صفر بايد هرچه زودتر پس از تولد ودر نوزاداني که در زايشگاه بدنيا آمده اند هنگام خروج از زايشگاه تجويز شود درصورتيکه بهر دليل تجويز واکسن در روزهاي اول مقدورنباشد در اولين فرصت ممکن بايستي واکسن راتجويز نمود و محدوديت زماني خاصي بين نوبت صفر و اول وجود ندارد .
18- سابقه حساسيت به تخم مرغ – مانع ايمنسازي عليه سرخک نيست .
19- تزريق همزمان واکسن سرخک وب ث ژ هيچگونه اشکالي نداشته و بايستي در دو محل جداگانه انجام گردد .
20- چناچه واکسن دوم سرخک در سن 15 ماهگي بهرعلتي تلقيح نشده باشد در اولين فرصت ممکن تلقيح شود .
21- بهترين سن براي تلقيح ب ث ژ بدو تولد مي باشد .
22- در صورتيکه کودکي در بدو تولد نوبت اول واکسن هپاتيت خود را دريافت نکرده باشد . بايد نوبت اول آنرا همراه سه گانه اول ، نوبت دوم را همراه سه گانه دوم و نوبت سوم را همراه سرخک دريافت نمايد .
23- در صورت تاخير شيرخواران تا سه ماهگي مي توان همزمان با سه گانه دوم دوز اول ، همزمان با سه گانه سوم دوز دوم ، همزمان با سرخک دوز سوم ، واکسن هپاتيت ب را تجويز نمود (بهر صورت فواصل تزريق واکسنهاي هپاتيت نبايد کمتر از يکماه باشد )
24- واکسيناسيون هپاتيت ب هيچگونه موارد منع تلقيح ندارد حتي اگر فرد HBsAg مثبت يا HBsAb مثبت باشد .
25- در صورتيکه نوزاد از مادر HBsAg مثبت بدنيا آمده باشد بايستي تزريق همزمان ايمونوگلوبولين اختصاصي هپاتيت B با واکسن هپاتيت B در دو عضله جداگانه در اسرع وقت و ترجيحا درظرف 12 ساعت پس از تولد انجام گيرد . در صورت عدم دسترسي به ايمونوگلوبولين اختصاصي ، تزريق واکسن هپاتيت ب به تنهايي نيزدر ساعات اوليه پس از تولد حدود 75 در صد تا 95 در صد ايمني ايجاد مي کند .
26- در صورتيکه يک از زوجين HBsAg مثبت باشد زوج ديگر و فرزندان ساکن در منزل آنها بايستي بر عليه بيماري هپاتيت ب واکسينه شوند .
27- در افراد مبتلا به هموفيلي واکسن هپاتيت زير جلدي تزريق گردد .
28- در کودکان داراي نقص سيستم ايمني ، کودکان تحت درمان با داروهاي پايين آورنده قدرت دفاعي بدن نظير کورتيکواستروييد ها ويا تحت درمان با اشعه و مبتلايان به لوسمي، لنفوم و سرطانهاي ژنراليزه استفاده از واکسن پوليو زنده خوراکي قدغن ميباشد و به جاي آن از واکسن کشته تزريقي بايد استفاده شود .

Bauokstoney
Saturday 15 May 2010-1, 02:28 PM
بیماریهای کودک و فتق ناف تنها ارتياط خوني جنين با مادر از طريق جفت و بند ناف است . بند ناف واسطه ارسال مواد غذيي از بدن مادر از طريق جفت به کودک است . با تولد نوزاد ين بزرگترين پل ارتباطي مادر و کودک قطع مي شود و از آن پس خون نوزاد مستقل شده و سيستم گردش خوني جفتي کاملاً معکوس شده و کودک زندگي دوباره ي پيدا مي کند .
تنها ارتياط خوني جنين با مادر از طريق جفت و بند ناف است . بند ناف واسطه ارسال مواد غذايي از بدن مادر از طريق جفت به کودک است . با تولد نوزاد اين بزرگترين پل ارتباطي مادر و کودک قطع مي شود و از آن پس خون نوزاد مستقل شده و سيستم گردش خوني جفتي کاملاً معکوس شده و کودک زندگي دوباره ي پيدا مي کند . بند ناف ممکن است در موقع تولد بسيار کوتاه و يا بسيار بلند باشد . اختلالات عروقي بند ناف ، عفونت بند ناف ، و ضربه هاي وارده به آن و غيره مي تواند نوزاد را با مخاطراتي روبه ور کند بعد از تولد بند ناف قطع شده و محکم بسته مي شود ، بلافاصله در اثر انقباض و کم کم مسدود شدن عروق بند ناف خونريزي آن متوقف شده و سپس خشک شده ، حداکثر تا هفته دوم بعد از تولد از بدن نوزاد جدا مي شود .
چنانچه محيط ناف خشک باشد ين جداشدن زودتر اتفاق مي افتد ولي اگر مرطوب نگه داشته شود يا عفونت پيدا کند و يا در بعضي از بيماريهي نوزاد ممکن است ديرتر جدا شود ، بند ناف تا زماني که خشک باشد و عاري از عفونت باشد به هيچ داروي خاص يا دستکاري يا گاز استريل نيازي ندارد . ولي چنانچه خونريزي داشته باشد و يا التهاب و تورم و قرمزي اطراف آن نباشد و يا ترشحات چرکي داشته باشد و توسط پزشک معينه درمان سريع شروع شود نوزادان به علت اختلالات انعقادي طبيعي که دارند ممکن است دچار خونريزي از محل ناف شوند که خوشبختانه با تزريق دارو مناسب اين خونگيري قابل کنترل است و هيچ گونه نگراني يجاد نمي کند .
پوشاندن ناف نوزاد يا قنداق کردن نوزاد يا پوشاندن ناف با پوشک ، باعث تأخير در جدا شدن ناف کودک مي شود . همچنين شستن مداوم و مرطوب نگه داشتن پوست و ناف نوزاد تأخير در جداشدن بند ناف را به دنبال دارد و عفونت ثانويه نيز يجاد مي کند . در بعضي از موارد اختلالات مادرزادي ناف در اثر ارتباط با مثانه يا روده يا سير احشاء داخل شکمي ممکن است باعث ترشحات غير عادي ناف و يا مسائل اداري و ... شود که نياز به اقدام جراحي دارند .
بعضي از نوزادان ممکن از همان ابتداي تولد داري فتق نافي باشند که با افتادن بند ناف فتق مشخص شده و توجه و توجه خانواده را جلب مي کند . فتق هاي نافي کوچک در زير يک سالگي نياز به اقدام خاصي ندارد ولي چنانچه بزرگ باشد حتماً بيد توسط جراحي اقدام لازم انجام شود .
از مشخصات فتق نوزاد اين است که در شريط مختلف تغيير اندازه پيدا مي کند و روده را به راحتي در فتق هاي بزرگتر مي توان لمس کرد و صدي روده را نيز مي توان شنيد . هر گونه دستکاري فتق ممکن است عوارضي را به دنبال داشته باشد .توده هي نافي در نوزاد و کودک غير طبيعي است چنانچه اشکالات مادرزادي در ديواره شکم و ناف باشد و باعث بيرون آمدن قسمتي از روده ها به بيرون از شکم شود و يا همراه با سير اختلالات مادرزادي باشد بايد بررسي و درمان جدي صورت گيرد . هر گونه عفونت ناف ممکن است مستقيماً باعث عفونت خون نوزاد شده و حتي منجر به مرگ نوزاد شود . استفاده از پماد ، خمير ، دارو ، بتادين ، الکل و يا هر داروي ديگر براي ناف ممکن است مخاطرات جدي بري سلامت کودک داشته باشد . از طرفي يکي از راههاي مهم تغذيه نوزاد بعد از شير مادر در کودکان بسيار بد حال در بيمارستان همين بند ناف است بايد در حفظ آن خصوصاً در کودکان نارس و يا کودکاني که زردي تلاش کرد!
بيماريهي کودک و فتق ناف
فتق ناف در نوزاد ممکن است علامتي از بيماريهي ديگر نوزاد باشد يکي از مهمترين بيماريهيي که مي تواند همراه با فتق ناف باشد کم کاري مادرزادي تيروئيد است که تشخيص و درمان به موقع آن مي تواند از عقب افتادگي کودک جلوگيري کند . در ضمن بسياري از بيماريهاي ديگر مثل : سندرم دان ، اختلالات کروموزومي ، اختلالات اسکلتي و عضلاني مي تواند باعث يجاد فتق نافي شود .

Bauokstoney
Saturday 15 May 2010-1, 02:34 PM
تلويزيون : دشمني در خانه تلويزيون در دنياي امروز گسترده ترين رسانه است به گونه ايي كه حتي كامپيوتر و شبكه جهاني اينترنت هم نتوانسته رقيب قدرتمندي براي آن باشد. در كشور ما نيز همانند الگوي جهاني ، تلويزيون فرا گيرترين رسانه است. امروزه اين رساله تا دورافتاده ترين روستاها راه يافته و آنتن هاي كج و كوله آن را مي توان بر فراز آپارتمان هاي مرتفع تهران تا خانه هاي پست و كوتاه روستاها مشاهده كرد. از اينروست كه مي توان تلويزيون را به يك دانشگاه وسيع با مخاطباني در طيف هاي مختلف در نظر آورد. هم اينك از كودكان نوپا كه تصويرهاي شاد و رنگارنگ و آهنگ هاي تند پيام هاي بازرگاني آنها را مقابل صفحه تلويزيون ميخكوب مي كند تا پيرمردان و پير زنان مخاطب تلويزيون هستند ، هر خانم خانه داري در اولين كار روزانه خود تلويزيون را روشن مي كند و در خلال پرداختن به كارهاي منزل گوش و چشم به برنامه هاي آن مي سپارد . هر كودك و نوجواني كه از مدرسه به خانه مي رسد ، انجام تكاليف خود را با برنامه هاي تلويزيوني هماهنگ مي كند. شايد برخي خوانندگان خرده بگيرند كه رسانه هاي ديگري از قبيل كامپيوتر، شبكه جهاني اينترنت و ماهواره نيز پر كننده اوقات مردم هستند. بله، ولي در چه طيف و سطحي؟ آنچه ما در نظر مي آوريم رفتار اكثريت مردم جامعه ماست. به هر روي اينك نه تنها در كشور ما كه در تمام دنيا تلويزيون به مثابه عضوي از يك خانواده تلقي مي شود نه وسيله ايي از وسائل خانه. اينها كه بر شمرديم ، مسئوليت تهيه كنندگان برنامه هاي تلويزيوني و مديران پخش شبكه ها را صد چندان مي كند.

خشونت در تلويزيون:
" تماشاي تلويزيون مقدار معتنابهي ازمتوسط وقت كودكان را به خود اختصاص مي دهد(1)" واين اوقات براي كودكان پيش از دبستان بيش از دبستاني ها و در ايام تعطيلات سال نو و تابستان بيش از ايام مدرسه است. زنان خانه دار ، كودكان و بازنشستگان در بين گروههاي سني مختلف بيشترين وقت را صرف تماشاي برنامه هاي تلويزيوني مي كنند و در اين ميان تاثيرپذيري كودكان بيش از گروههاي سني ديگر است. زماني برنامه هاي خاص كودكان كه از دو شبكه يك و دو پخش مي شد داستان هايي از زندگي جاري كودكان مانند "حنا دختري در مزرعه" ، "با خانمان" ( داستان دختري به نام پرين ) و "بولك و لولك " بود ولي اينك كارتون هاي كودكانه اي كه هر روز از شبكه هاي تلويزيوني بعنوان برنامه هاي خاص اين گروه سني پخش مي شود، " دي جي مون ها" و انواع ديگر كارتون هاي خشني است كه دو گروه با ابزار جنگي عجيب و غريب بدون هيچ دليل مشخصي درحال جنگ دائمي با يكديگر هستند. ساده ترين كارتون كودكانه و مورد توجه تمام گروههاي سني، كارتون " تام وجري" است. موش و گربه ايي كه به بهانه هاي ساده انواع اعمال خشنونت آميز را به كار مي برند تا يكديگر را از ميدان به دركنند.
برنامه هاي كودك در تلويزيون ما( البته آن دسته از برنامه هاي خريداري شده از شركتهاي خارجي) آكنده از خشنونت و جنگ هاي بي دليل است. كه هيچ كدام از طرفين مخاصمه نه شر و نه خيراند. چه اگر چنين بود، نابودي شر و پايداري خير تا حدودي ذهن كودك و نوجوان بيننده را در برابر خشنونت ارائه شده توجيه يا محافظت مي كرد. متاسفانه برنامه هاي خشن تلويزيوني در طي ساليان اخير منحصر به برنامه كودك نيست و سريال ها و فيلم هاي سينمايي نيز آكنده از رفتارهاي پرخاشگرانه شده است ، و در ايامي چون تعطيلات نوروز كه عده كثيري از هموطنانمان اوقات فراغت خود را در پاي گيرنده هاي تلويزيوني صرف مي كنند و مديران اين رسانه هم براي پر كردن اوقات فراغت مردم برنامه هاي اين رسانه را افزايش مي دهند، به يكباره تلويزيون آكنده از فيلم هاي سينمايي خشن و پر زد وخورد مي شود. اين ميزان خشنونت در برنامه هاي نوروزي كه قرار است اوقات خوشي را به بينندگان خود هديه كند، نه تنها هدف اوليه را تامين نمي كند، بلكه اثرات و ز يان هايي را به ويژه براي كودكان و نوجوانان به همراه مي آورد.

آسيب هاي برنامه هاي خشن تلويزيوني :
بزرگسالان به دليل قوه تميز خيال از واقعيت از اينگونه برنامه ها آسيب رواني دريافت نمي دارند ولي " اطفال به ويژه كودكان پيش دبستاني، به روشني قادر به تمايز بين خيال و واقعيت نيستند و با شدت بيشتري از صحنه هاي پرخاشگرانه متاثر مي شوند(2)" . پژوهش هاي متعدد نشان داده اند كه تائيد پذيري كودك و نوجوان از برنامه هاي خشن امري اجتناب ناپذير است" نيرومندي رابطه خشنونت مشاهده شده در تلويزيون با رفتار پرخاشگرانه مانند رابطه كشيدن سيگار با سرطان ريه است(3)"
امروزه سلامت رواني كودكان و نوجوانان نه تنها در كشورما بلكه در سرتاسر دنيا در پاي منفعت طلبي شركت هاي فيلم سازي قرباني مي شود. چرا كه " خشنونت در برنامه هاي تلويزيوني به تجارتي پر سود براي توليد كنندگان فيلم ها تبديل شده است(4)"
كودكان روش هاي زندگي، سيستم هاي ارزشي، واكنش به تحريكات محيطي و ديگر ويژگي هاي انساني را از پيرامون خود مي آموزند و تلويزيون يكي از عوامل آموزنده در دسترس كودكان است. " تلويزيون تاثير عمده ايي بر زندگي كودكان دارد، اما اين اثر در يك زمينه اجتماعي بزرگتر ظاهر مي شود ، هيچ كودكي در خلاء تلويزيون تماشا نمي كند. اعضاي خانواده ، همسالان ، ارزش هاي اجتماعي و فرصتهاي تربيت و تحول، در تاثير پذيري كودكان از برنامه هاي خشنونت آميز تلويزيون نقش دارند(5). به عبارت ديگر آن دسته از كودكاني كه در محيط هاي ناآرام و پر تنش زندگي مي كنند تاثير بيشتري از برنامه هاي خشن تلويزيون دريافت مي دارند ولي اين بدان معنا نيست كه كودكان رشد يافته در خانواده هاي آرام از اين تاثير مبرا هستند. " همانطور كه كودكان مهارت هاي شناختي و اجتماعي را از طريق مشاهده عملكرد والدين، خواهران، برادران، هم كلاسي ها و معلمان خود مي آموزند با تماشاي برنامه هاي خشونت آميز تلويزيون ياد مي گيرند كه پرخاشكرانه رفتار كنند (6)" به عبارت ديگر فيلم ها و كارتون هاي خشن نه تنها كودك را سرگرم نمي كنند بلكه به او يك شيوه زندگي و عكس العمل را مي آموزند.
امروزه نقاشي هاي بسياري از كودكان به ويژه پسران آكنده از رنگ هاي تند و صحنه هاي زد و خورد است. كودكان بازي هاي خود را براساس كارتون ها و يا فيلم هاي تاثير گذار تلويزيون طراحي مي كنند. نيم نگاهي بر بازي هاي كودكان خانواده اين تاثير عميق و هولناك را آشكار مي سازد.و دير نخواهد بود كه اين تاثير در كودكان پا را از صفحه نقاشي بيرون نهاده و به زندگي جاري كودكان ، نوجوانان وجوانان وارد شود . " كودكان رفتار ضد اجتماعي را از طريق مشاهده برنامه هاي خشونت آميز مي آموزند. به عبارت ديگر، با تماشاي شخصيت هاي تلويزيوني مورد علاقه كه به گونه خشنونت آميز رفتار مي كنند اين امكان وجود دارد كه بينندگان جوان با بازيگران همانند سازي كنند(7)"
به ويژه در اغلب فيلم هاي خشن سينمايي فرد مزدور كه به اعمال خشونت آميز و قتل و خيانت دست مي زند در خلال و يا پايان فيلم پاداش و يا مزدي دريافت مي دارد اين مسئله يعني" مشاهده افرادي كه با انجام رفتار پرخاشگرانه و خشونت آميز به پاداش مي رسند بر رفتار كودكان مشاهده كننده تاثير دارد" و آنان را به تقليد از رفتار بازگير فيلم ترغيب مي كند.

كلام آخر :
به هر روي تاثير پذيري كودكان و نوجوانان (به ويژه پسران) ، از برنامه هاي خشونت آميز تلويزيوني انكار ناپذير است. ولي اين تاثير همواره يكسان نيست برخي كودكان اندك مدتي بعد از ديدن اينگونه برنامه ها مبادرت به اعمال پرخاشگرانه مي كنند و در برخي ديگر پتانسيل گرايش به رفتارهاي قانون گريز و ضد اجتماعي در سنين جواني و بزرگسالي افزايش مي يابد. " كودكان از سنين خيلي پايين حتي از دو سالگي از رفتار پرخاشگرانه تقليد مي كنند... و تاثير مشاهده خشونت در 8 سالگي عميق تر و پايدارتر از 19 سالگي است" چرا كه در اين سنين مرز مشخصي ميان خيال و واقعيت در ذهن كودك وجود ندارد و كودك بر خيالي و ساختگي بودن صحنه هاي فيلم آگاهي نداشته، آنها را واقعي تصور مي كند، وهرچه صحنه واقعي تر قلمداد شود تاثيرپذيري بيننده كم سال شدت مي يابد .
در خلال اين برنامه ها كودك دنيا را آكنده از ترس ، وحشت و ناامني مي يابد و باز هم درهمين فيلم ها مي آموزد كه يگانه راه زندگي كردن در اين دنياي سراسر وحشت ، توسل به خشونت است." نمايش خشونت، اعتقادات و ارزشهاي كودك را زير تاثير خود مي گيرد كودكاني كه از طريق تلويزيون برنامه هاي خشونت آميز زيادي را مشاهده مي كنند به احتمال بيشتر بر اين اعتقاد هستند كه رفتار پرخاشگرانه شيوه قابل قبولي براي حل تعارض هاست. علاوه بر اين، كودكاني كه خشونت بيشتري در تلويزيون مشاهده مي كنند در تعامل با ديگران منتظر پرخاشگري از جانب آنها هستند و همواره دنيا را محل خطرناكي مي بينند" از تمام آنچه گفته شد چنين بر مي آيد كه فيلم ها و برنامه هاي خشن تلويزيوني تاثيري مخرب و دراز مدت بر كودكان دارد و با توجه به اين مطلب بايد از مديران تهيه فيلم هاي خارجي صدا و سيما و مديران پخش شبكه ها پرسيد كه با چه مجوزي طيف وسيعي از كودكان و نوجوانان اين كشور را در معرض زهرآلوده ترين تيرها قرار مي دهند.
چگونه است كه ما در سطح كلان با سياست هاي استعماري امريكا مخالفت مي كنيم ولي در سطوح خرد ، محصولات فرهنگي آن كشور را در ايام نوروز و غير آن از صدا و سيماي كشورمان پخش مي كنيم. اين دوگانگي عمل و شعار از كجا نشات مي گيرد؟ فيلم هاي آمريكايي خشن كه متاسفانه با جذابيت هاي تصويري، جلوه هاي ويژه تاثير گذار و سرعت تصاوير خود تاثيري دو چندان بر اذهان بينندگان مي گذارد آيا جداي از سياست هاي امپرياليستي آن كشور است؟
در روزهاي پاياني نوروز فيلمي با عنوان "واكنش" از شبكه دو سيما پخش شد كه مجادله و كشمكش ميان چند گروه قاچاق مواد مخدر را به نمايش مي گذاشت وجالب آنكه پليسي كه در اين فيلم بعنوان مجري قانون معرفي مي شد نمونه كامل بلاهت بود و تنها نتيجه ايي كه مي شد از اين فيلم دريافت كرد آن بود كه : قاچاق اعم از قاچاق دارو، اسكناس جعلي و مواد مخدر بسيار هيجان آور و سرگرم كننده است. آيا مسئولان پخش صدا و سيما نيانديشيدند كه نوجوان شيفته هيجان ، نوجواني كه در آرزوي زندگي مرفه در سايه قدرت مالي بسيار است با ديدن اين فيلم قاچاق مواد مخدر را يك ارزش تلقي خواهد كرد. اين مطلب جداي از صحنه هاي به قتل رساندن افراد است كه در اين فيلم به سادگي صحنه هاي خوردن و آشاميدن به نمايش در مي آمد والقاء كننده خشونت بود. اين فيلم تنها يك نمونه از 60 فيلمي است كه در ايام نوروز از شبكه هاي يك، دو، سه و شبكه استاني تهران به نمايش در آمد و خيل عظيم كودكان، نوجوانان و بزرگسالان تماشاگر آن بودند.
اين همه لزوم ايجاد يك شوراي روانشناسي را در صدا و سيما الزامي مي نمايد تا اين شورا فيلم هاي داخلي و خارجي را از حيث آسيب هاي احتمالي آن طبقه بندي كرده و در نهايت مجوز پخش بدهند. در اينصورت بسياري از فيلم هاي كنوني كه از صدا وسيماي جمهوري اسلامي ايران پخش مي گردد، بر روي آنتن نخواهد رفت.
وظيفه صدا و سيما آموزش و پيشگيري است. آموزش به والدين كه چگونه با كودكان خود در برابر برنامه هاي آسيب زا رفتار كنند و پيشگيري از پخش برنامه هاي آسيب زا ؛ مسئولان محترم رسانه ملي به خاطر داشته باشند كه تلويزيون تنها سرگرمي بسياري از كودكان سرزمين ماست. بسياري ازكودكان ايراني دسترسي به امكانات ورزشي مطلوب ندارند، بسياري از آنان كامپيوتر شخصي ندارند، بسياري از آنان از ابتدايي ترين حقوق يك كودك محرومند. اين كودكان يا در كوچه ها با يك توپ پلاستيكي بازي مي كنند و يا پاي تلويزيون، محصولات فرهنگي!! آن رسانه را مي بلعند و الگوي رفتاري، سيستم ارزشي و نوع نگرش خود به دنيا و زندگي را از اين طريق دريافت مي دارند. گاه آن رسيده است كه رسانه ملي را چهره هاي منحصراً فرهنگي و نه سياسي اداره كنند تا شاهد پخش چنين فجايعي از صدا و سيماي كشورمان نباشيم.
نشريه پژوهش و سنجش 15و16

Bauokstoney
Saturday 15 May 2010-1, 02:36 PM
نيش زدن مرواريدهاي نوزادي شايد اندکي پس از تولد، نيش زدن دندان ها، اولين مشکل جدي والدين باشد؛ چرا که نوزاد با تحولات رفتاري- جسمي چون تب، اسهال، آبريزش بيني و چشم، کج خلقي و... اين خبر را به والدينش مژده مي دهد!
تشابه علايم سرماخوردگي با علايم روييدن دندان ها يکي ديگر از مشکلاتي است که والدين با آن روبه رو هستند و در بسياري موارد نيز زماني که والدين سرگرم درمان به اصطلاح سرماخوردگي نوزادشان هستند؛ به ناگاه مرواريد کوچکي را در دهان فرزندشان مي يابند! آن چه در پي مي خوانيد، نگاهي است به علايم روييدن دندان در نوزادان و نحوه مراقبت از دندان هاي شيري.
نيش زدن و مشکلات آن
بعضي از نوزادان با دندان متولد مي شوند و در بعضي نيز اولين دندان شيري حدود ۶ ماهگي نيش زده و در گروهي ديگر، تا حدود يک سالگي دنداني ديده نمي شود؛ که اين تفاوت به مسايل مختلفي چون مسايل ژنتيکي، تغذيه مادر و... مرتبط است.گرچه همان طور که گفتيم، سن نيش زدن دندان متفاوت است، اما در اغلب نوزادان حداکثر تا سن دو تا دو و نيم سالگي، دندان هاي شيري کامل شده و با ورود به سن ۶ سالگي، اولين دندان دائمي، ظاهر مي شود.نيش زدن دندان با علايمي چون تب- خفيف يا شديد- بدخلقي، بي اشتهايي، گريه کردن؛ بي خوابي و بيدار شدن هاي مکرر همراه با گريه، آبريزش بيني و آب دهان، اسهال و حالت هايي شبيه به سرما خوردگي و... همراه است. اين علايم گاه چنان شبيه به سرما خوردگي است که والدين براي جلوگيري از شدت يافتن علايم، درمان دارويي را آغاز مي کنند. اما با توجه به تشابه علايم نيش زدن دندان و سرماخوردگي، لازم است تا پيش از هر اقدامي با پزشک مشورت کرد؛ چرا که مصرف بعضي از داروها، به رشد دندان ها آسيب جدي وارد مي کند.
علاوه بر علايمي که برشمرديم، قرمز شدن و تورم لثه ها عاملي جهت کلافگي نوزاد و شدت گرفتن ناآرامي ها و گريه کودک است.يکي از علايمي که کودک به صورت ناخودآگاه از خود بروز مي دهد، جويدن انگشتان است که اين خود راهي براي آگاهي والدين از نيش زدن دندان هاي کودک است.
چگونه نوزاد را ياري دهيم؟
۱- توجه کردن به نوزاد: از آن جايي که نيش زدن دندان با علايمي ويژه و شبيه به سرماخوردگي همراه بوده و نوعي بيماري محسوب مي شود، لازم است تا والدين توجه ويژه اي به تغذيه و استراحت نوزاد داشته باشند.
۲- استفاده از ژل هاي دنداني: با مشورت پزشک مي توانيد از ژل هاي دنداني غيرشيرين (Suger-free) استفاده کنيد. اين ژل ها باعث بي حسي موضعي لثه ها و از بين رفتن حالت تورم، خارش و سوزش شده و تأثير به سزايي در تخفيف درد دارد. توجه کنيد اين ژل ها نبايد براي نوزادان پايين تر از ۴ ماه استفاده شوند.
۳- مصرف دارو: اگرچه مصرف دارو چندان توصيه نمي شود- اشاره کرديم که بعضي از داروها به دندان آسيب وارد مي کنند- اما براي مصرف دارو حتماً بايد با پزشک مشورت کرد؛ اين نکته به ويژه درباره نوزاداني که زودتر از موعد مقرر دندان در مي آورند، مهم است.
۴- استفاده از حلقه هاي دنداني: حلقه هاي دنداني (Teething ring) يا لاستيک هاي دنداني، در اشکال مختلف ويژه نوزادان طراحي شده است تا با جويدن و دندان زدن نوزاد به اين حلقه ها، خارش و سوزش لثه ها تخفيف پيدا کند. براي انتخاب اين حلقه ها، اطمينان از کيفيت آنها بسيار مهم است؛ اين حلقه هاي لاستيکي بايد از جهت نوع مواد مصرفي و رنگ به کار رفته در رنگ آميزي آنها مطمئن باشند.
استفاده از تکه هاي نان، هويج پوست کنده، سيب، کرفس و... نيز توصيه مي شود اما بايد توجه داشت تا تکه هاي جدا شده از اين خوراکي ها باعث خفگي نوزاد نشود.
مراقبت از دندان ها
دندان هاي شيري ۲۰ عدد- ۱۰ دندان در فک بالا و ۱۰ دندان در فک پايين- است. اين دندان ها اگر چه دايمي نبوده و حداکثر ۵ سال- فاصله بين يک تا ۶ سالگي- کارايي دارند، اما مراقبت از آنها ضروري است، چرا که پوسيدگي و شکستگي دندان ها نه تنها باعث اختلال در جويدن و هضم غذا مي شوند بلکه زمينه ساز خراب شدن دندان هاي دايمي نيز مي شود.اصولي ترين، مهم ترين و رايج ترين شيوه مراقبت از دندان ها مسواک زدن، حداقل ۲ بار در طول شبانه روز، يک بار صبح و يک بار پيش از خوابيدن است. هر چند کودکان از مسواک زدن سرباز مي زنند، اما والدين وظيفه دارند تا با نظارت دقيق و اتخاذ تدابيري مفيد، اين مشکل را برطرف کنند. براي اين منظور:
- براي کودک، مسواک ويژه کودکان تهيه کنيد؛ اين مسواک ها نه تنها از جهت اندازه، جنس و کيفيت مطابق با سن کودک طراحي شده اند بلکه باعث ترغيب کودک به مسواک زدن مي شوند.
- خمير دندان نيز بايد ويژه کودک خريداري شود؛ چرا که خمير دندان کودکان از جهت طعم و بو متفاوت از خمير دندان بزرگسالان بوده و به جهت تفاوت در رنگ و عطر و طعم کودک را به مسواک زدن تشويق مي کند. در انتخاب نوع خمير دندان به ميزان «فلورايد» آن توجه کنيد.
- زمان مسواک زدن فرزندتان را با مسواک زدن خودتان تنظيم کنيد؛ اين کار او را به مسواک زدن ترغيب مي کند.
- تا پيش از زماني که کودک خود بتواند مسواک بزند، دندان هاي او را مسواک بزنيد.
- در نوزادان پس از نوشيدن شير، به ويژه پيش از درآمدن دندان ها، لثه هاي نوزاد را با پنبه آغشته به آب ولرم، شست وشو دهيد.
- به شيوه تغذيه کودک توجه کنيد؛ مصرف شير پس از يک سالگي بايد با ليوان- نه با شيشه- صورت بگيرد چرا که مکيدن شير باعث بد فرم شدن دندان ها و متمايل شدن آنها به سمت جلو مي شود.
- به تغذيه کودک توجه داشته باشيد؛ اگرچه نمي توان مصرف شيريني، شکلات، نوشيدني هاي شيرين و... را ممنوع کرد؛ اما مي توان با اتخاذ تدابيري از مضرات مصرف اين خوراکي ها کاست. مثلاً پس از خوردن شيريني، خوردن سيب يا هويج را در برنامه غذايي کودک قرار بدهيد تا با اين شيوه ذرات باقي مانده شيريني از سطح و بين دندان ها خارج شده و PH دهان نيز تغيير کند تا فعاليت باکتري هاي عامل پوسيدگي دندان متوقف و مختل شود.
- عادات تغذيه اي کودک را به سوي مصرف مواد غذايي بي ضرر، ميوه و سبزي و نوشيدني هاي بدون قند چون دوغ و... سوق دهيد. اين مسأله نه تنها مانع از پوسيدگي دندان مي شود بلکه از ابتلاي کودک به اضافه وزن نيز جلوگيري مي کند.
و در پايان؛ نوع و شيوه تغذيه کودک از دوران جنيني و سپس مراقبت هاي دوران کودکي و بزرگسالي از مهم ترين عوامل حفظ سلامت دندان ها است...

مترجم: مهتاب صفرزاده خسروشاهي

Bauokstoney
Saturday 15 May 2010-1, 02:37 PM
اهميت ورزش براي دختران دانش آموز از ديدگاه فيزيولوژي لزوم و اهميت ورزش و تمرينات ورزشي براي هر دو جنس در سنين مختلف مورد تأييد محققين است .
به طور کلي ورزش و تحرک بر رشد عمومي بدن تأثير مي گذارد اين امر با پژوهش انجام شده روي موش هايي که در محدوديت حرکتي بودند و موشهايي که آزادي حرکت داشتند به اثبات رسيده است .
رشد و تکامل دستگاه عصبي و دستگاههاي حرکتي ( عضلات و استخوانها ) با يکديگر در ارتباطند و هر چه ارتباط دستگاه عصبي با دستگاههاي حرکتي بيشتر و گسترده تر شود حرکات پيچيده ، شکل گرفته و هدفمند مي شوند در مورد نقش ورزش در پيشرفت رشد ، سلامتي و آمادگي جسماني کودکان و نوجوانان تحقيقات متعددي انجام شده است .
در اين تحقيقات تأثير ورزش را بر روي رشد و آمادگي جسماني همچنين نشاط دختران دانش آموز فنلاندي نشان دادند . دختراني که ورزش مي کنند داراي بدني انعطاف پذير و فعال هستند . بايد توجه داشت که اهميت ورزش منحصر به سنين کودکي و نوجواني نيست . در سنين بالا ورزش براي جلوگيري از پوکي استخوان ، اضافه وزن و ناراحتي هاي قلبي و عروقي ، همچنين براي پر کردن اوقات بيکاري و جلوگيري از افسردگي و روان پريشي توصيه مي شود .
رشد در دوران کودکي تحت تأثير فاکتورهاي متعددي است از آن جمله هورمون رشد و فاکتورهاي رشد ، در عين حال هورمونهاي ديگر و نوع تغذيه نيز بر رشد تأثير دارند .
رشد قدي با رشد استخوانهاي دراز همراه است . رشد قد در دختران در سنين 16 تا 17 سالگي و در پسرها تقريباً در 18 سالگي پايان مي يابد ولي از اين سن به بعد رشد قدي بصورت ناچيزي انجام مي شود که مربوط به دراز شدن طول ستون مهره ها است . در صورت عدم فعاليت بدني رشد استخوانها کاهش مي يابد .
حرکت که با جابجايي استخوانها انجام مي گيرد حاصل انقباض عضلات تحت فرمان هاي عصبي به صورت حرکات ارادي يا به دنبال تحريکات حسي به صورت رفلکسي است . ممانعت از حرکت يک اندام يا نرسيدن پيام عصبي به عضله به دنبال قطع عصب حرکتي مانع حرکت اندام حرکتي مي شود و پيامد آن آتروفي عضلاني و در نهايت عدم رشد استخوان مربوط به آن عضله است . استخوان در اين شرايط دکلسيفيه مي شود و حالت تراکمي خود را از دست مي دهد . نيروي کششي و تانسيوني که عضلات روي استخوانها وارد مي سازند موجب رشد طبيعي استخوانها و مانع از تغيير شکل آنها مي گردد . ضمناً وزن عضلات بر تراکم استخوانها اثر مي گذارند . در زنها استخوانها سبک ترند و در سنين بالا توده استخواني متناسب با کوچک شدن و تحليل عضله کاهش مي يابد و به همين جهت استئوپروز در زنها در مقايسه با مردها به مراتب بيشتر است . معهذا چنانچه استخوان تحت نيروهاي شديد عضلاني قرار گيرند رشد آنها کند و محدود مي شود . ضمناً عضله اي که مدتي منقبض مي ماند روي رگهاي خوني آن فشار وارد مي شود و احتمال قطع جريان خون در آن وجود دارد که زيان آور است . تحقيقات نشان داده است که فشار زياد بر مفاصل و استخوانها در دوران قبل ازبلوغ موجب آسيب ساختاري مي گردد .
هنگام فعاليت سلول هاي عضلاني ، دستگاه متابوليکي نيازمند انرژي است و اين انرژي را از اکسيداسيون گلوکز و اسيدهاي چرب تأمين مي کند . محصول اين اکسيداسيون دي اکسيد کربن است . گرفتن اکسيژن و دفع CO2 وظيفه شش ها است که تنفس بيروني را بعهده دارند ولي تنفس بيروني با تنفس دروني که در سطح سلولي انجام مي گيرد بستگي نزديک دارد . بهمين جهت بي توجه به ميزان متابوليسم عضلاني فشار O2 و PH خون لازمست در حدي ثابت بماند . هنگام ورزش مقدار متابوليسم افزايش مي يابد و اين امر با افزايش هم تعداد تنفس و ضربان قلب در دقيقه و هم افزايش حجم هواي جاري و حجم ضربه اي صورت مي گيرد .
با توجه به اينکه دانش آموزان روزانه چند ساعت در کلاس هاي درس روي نيمکت مي نشينند حتي اگر نوع نشستن مناسب باشد و نيمکت نيز مطابق استاندارد باشد در آنها احساس خستگي فيزيکي بوجود مي آيد و چنانه نوع نشستن مناسب نباشد و يا نيمکت مطابق استاندارد نباشد در دراز مدت موجب اختلالات ساختاري مي شود که Scoliosis و شکل C در مهره ها از آن جمله است . دانش آموزان پسر غالباً اين شکل را با بازي کردن ( عمدتاً فوتبال ) در کوچه و خيابان و يا ورزشگاهها حل مي کنند ولي براي دختران دانش آموز به دليل اعتقادات و فرهنگ جامعه امکانات کمتري وجود دارد بنابراين لازمست در مدارس ساعتهايي براي تمرين هاي بدني و ورزش دختران منظور شود .

Bauokstoney
Saturday 15 May 2010-1, 02:37 PM
استرس در دوران نوزادي باعث اختلال حافظه در بزرگسالي مي‌شود استرس‌هاي رواني كه در اوايل زندگي خصوصا در دوران نوزادي و شيرخوارگي به انسان وارد مي‌شود، در بزرگسالي مي‌تواند باعث كاهش حافظه و اختلالات ذهني شود.
بر اساس نتايج تحقيقات دانشمندان دانشگاه كاليفرنيا، كم‌توجهي، از دست دادن والدين و ساير استرس‌هاي دوران نوزادي مي‌تواند باعث نوعي كاهش حافظه شود كه معمولا در سنين سالمندي به سراغ انسان مي‌آيد. اين تحقيق از آنجايي كه دانشمندان، از نظر اخلاقي نمي‌توانند به نوزاد انسان استرس‌هاي رواني تحميل كنند، روي موش‌ها انجام گرفته است. به اين ترتيب كه در محل زندگي موش‌هاي مورد آزمايش محدوديت هاي خاصي ايجاد شد تا موش مادر و بچه تازه متولد شده آن تحت استرس باشند.
دانشمندان در اين تحقيق دريافتند كه اين موش نوزاد وقتي بزرگ مي‌شود، درسنين جواني به نحوي بر خاطره اولين استرس‌هاي زندگي خود غلبه مي‌كند ولي در دوران ميانسالي، اين استرس‌ها هستند كه بر او غلبه مي كنند و باعث كاهش حافظه وي مي‌شوند. در واقع اين سختي‌هاي هفته اول زندگي موش (دوران نوزادي) باعث مي‌شود، مغز موش زودتر از سن وي پير شود و در دوران ميانسالي دچار كاهش حافظه اي شود كه بايد در سنين سالمندي دچارش شود. دانشمندان با ثبت اختلاف فعاليت الكتريكي مغز موش در دوران جواني و ميانسالي، توانستند ثابت كنند كه اين استرس‌هاي زود هنگام باعث ايجاد اختلال در روابط بين سلولي سلول‌هاي هيپوكامپ مغز در دوران ميانسالي شده و همين پديده باعث بروز اختلالات حافظه مي‌شود. هيپوكامپ قسمتي از مغز است كه يادگيري و حافظه در آن شكل مي گيرد.

Bauokstoney
Saturday 15 May 2010-1, 02:37 PM
چرا باید به دندانهای شیری کودکان توجه کرد؟
دکتر شهناز بنيان پور:دندانپزشک کودکان و نوجوانان
دندانهاي شيري حدود پنج تا شش ماهگي در دهان کودک ظاهر مي شوند و تا حدود 12 سالگي يا حتي ديرتر باقي مي مانند. اين دندانها درست مثل دندان افراد بزرگسال نقش مهمي در سلامت کلي بدن دارند. کودک از همان اوايل براي جويدن غذا، تلفظ كلمات، حفظ زيبائي صورت و سلامت بافت هي لثه و استخوان به دندانهاي سالم نيازمند است.


دندانهاي شيري حدود پنج تا شش ماهگي در دهان کودک ظاهر مي شوند و تا حدود 12 سالگي يا حتي ديرتر باقي مي مانند. اين دندانها درست مثل دندان افراد بزرگسال نقش مهمي در سلامت کلي بدن دارند. کودک از همان اويل براي جويدن غذا، تلفظ كلمات، حفظ زيبائي صورت و سلامت بافت هاي لثه و استخوان به دندانهاي سالم نيازمند است.
تحقيقات نشان داده که کودکاني که داراي دندانهاي شيري سالم تر ي هستند، بعدها نيز شانس بيشتري براي داشتن دندانهاي زيباتر و سالم تر دائمي دارند.
دندانهاي شيري از همان ماه هاي اوليه در آمدن، مي توانند دچار پوسيدگي بشوند. يکي از موارد بسيار شايع پوسيدگي دندان در کودکان زير سه سال در اثر استفاده مکرر از شيشه شير يا ليوان هاي ني دار مخصوص بچه ها و يا حتي شير مادر به خصوص قبل از خواب و يا هنگام خواب کودک است(Early Childhood Caries) . در هنگام خواب محيط دهان کودک بسيار خشک و به شدت آماده ا يجاد پوسيدگي دندان است.
تغذيه شير مادر، استفاده از شيشه شير حاوي شير يا آب ميوه و يا هر نوشابه ديگر غير از آب بعد از يک سالگي بايد بسيار محدود شود. هرگز بري ساکت و آرام کردن کودک خود از مواد غذايي به طور نا مناسب استفاده نكنيد.
هر نوع تغذيه کودک( شيشه شير يا شير مادر) قبل از خواب بايد پيان يافته و دندانها مسواک زده شوند تا کودک با دندانهاي تميز به خواب رود.

تميز نگه داشتن دندان کودک شما
از همان ماههاي اوليه، تميز کردن دهان و زبان را آغاز کنيد. بعد از هر بار تغذيه، دهان کودک خود را با آب ولرم و گاز استريل تميز کنيد. بعد از در آمدن دندانهاي شيري از مسواک هاي کوچکي که روي انگشت سوار مي شوند و پرزهاي بسيار کوتاه دارند، مي توانيد استفاده کنيد و به تدريج به مسواک هاي مخصوص کودکان برسيد. در اويل فقط از آب گرم استفاده کنيد اما از حدود دو سالگي مقدار بسيار کمي خمير دندان هم مي توان استفاده کرد.

اهميت تغذيه در پيشگيري از پوسيدگي دندانها
تحقيقات در سالهي اخير نشان داده که تعداد دفعاتي که هر نوع ماده غذائي بجز آب وارد دهان مي شود، به اندازه مسواک زدن و بهداشت دهان حائز اهميت مي باشد.
افرادي که علاقمند به خوردن به مقدار کمتر اما دفعات بيشتر هستند، بيشتر دچار پوسيدگي دندان مي شوند. اگر تعداد دفعات تغذيه را طوري تنظيم کنيم که حدود دو ساعت دهان در حال استراحت بوده و هيچ نوع ماده غذائي در اطراف دندانها نباشد، شانس کمتري براي يجاد پوسيدگي خواهد بود. همچنين مواد غذيي چسبنده، نظير ميوه هي خشک(کشمش، لواشک،....) مدت زيادتري در اطراف دندان مي مانند و به خصوص در کودکان يجاد پوسيدگي بيشتري مي کنند.

براي سالم نگه داشتن دندانهاي کودک چه بايد کرد؟
1- از ماه هاي اوليه تولد تميز کردن دهان کودک را آغاز کنيد.
2- از دادن شير يا هر نوشابه ديگر بجز آب به طور مداوم خودداري کنيد.
3- از دادن شير يا هر نوع غذا به کودک در هنگام خواب بپرهيزيد.
4- کودکان نيز مثل بزرگسالان بايد با دندان هاي تميز به خواب بروند.
5- حداقل دو ساعت بعد از هر غذا به دندانها استراحت داده از دادن غذا و نوشابه به کودک خود خودداري کنيد. آب آشاميدني هميشه مناسب است.
6- استفاده از مواد نشاسته ي و قندي را بجز در مواقع صبحانه،ناهار و شام محدود کنيد.
7- براي تغذيه کودک خود براي زمان هاي بين غذا از سبزيجات و ميوه هاي تازه، پسته، بادام، پنير و گردو مي توانيد استفاده کنيد.

چه زماني بايد کودک را به نزد دندانپزشک برد؟
از آنجايي که بسياري از کودکان مي توانند قبل از دو سالگي دچار پوسيدگي دندان شوند، انجمن دندانپزشکان اطفال در آمريكا پيشنهاد مي کند،کودکان خود را حدود يک سالگي به نزد دندانپزشک اطفال ببريد و براي بهداشت دندانها کمک بگيريد.

Bauokstoney
Saturday 15 May 2010-1, 02:38 PM
کمبود آهن و روي در کودکان کمبود آهن زودرس در دوران نوزادي ، اختلالات رفتاري در بزرگسالي را ناشي مي شود و رسيدن مواد مغذي کافي به بدن بزرگسالان نيز مي
تواند ظهور اختلالات عصبي را به تاخير بيندازد.
فراموش کردن زودهنگام مطالب ، از دست دادن حافظه کوتاه مدت و ناتواني در به خاطر سپردن خلاصه مطالب از اثرات کمبود مواد مغذي به شمار مي آيند.
اگر اين عدم دريافت مواد مغذي در سالهاي رشد سيستم مغزي عصبي و شکل گيري و تکميل قواي حافظه و درک باشد تاثيرات خطرناک تري را نيز به دنبال دارد.
آيا گرسنگي بر شما تاثير بدي دارد؟ آيا حذف يک وعده غذايي مشکل آفرين است؟ براي فهم اين نکته که سوء تغذيه ، گرسنگي و حتي حذف يک وعده غذايي قادر به توليد اختلالات رفتاري است ، آزمايش هاي بسياري صورت گرفته است.
دريافت گوشت قرمز به عنوان منبعي براي آهن و روي در منابع زيستي بسيار موثر است و بر قوه درک اثرات شگرفي دارد.
کمبود آهن يک مشکل متداول در موادمغذي است که بيش از 2 ميليارد نفر يا بيشتر از يک سوم جمعيت جهان ، با آن درگيرند. نوزادان ، کودکان در سنين بلوغ و خانمها از زمان کودکي بزرگترين گروه در معرض خطر کمبود آهن هستند.
در دختران جوان و زنان بزرگسال ، رژيم غذايي کم آهن ، استفاده از غذاهاي مانع جذب آهن ، قاعدگي (خونريزي ماهيانه) و مصرف بسياري از داروها امکان ابتلا به آنومي فقر آهن را بالا مي برد.

چطور قوه ادراک تحت تاثير آهن و روي قرار مي گيرد؟
کمبود آهن هم به طور مستقيم و هم به صورت غيرمستقيم بر رفتار و قواي درک انسان تاثيرگذار است.
اثر مستقيم آن زماني است که کمبود آهن به طور مستقيم بر سنتز
ميلين که پوشاننده سلولهاي عصبي است يا بر نوروترانسميترها که در واقع نقش آنها در انتقال پيامهاي عصبي بوضوح روشن است و همين طور در توليد دوپامين که در واقع نوعي کاتکول آمين است تاثير بگذارد.
تغييرات به وجود آمده بر اثر کمبود آهن قادر به ايجاد اختلال در روند تکميل و بالغ شدن سيستم اعصاب خواهد بود.
به طور غيرمستقيم کمبود آهن مي تواند باعث ايجاد رفتارهاي عصبي و کاهش درک به وسيله کاهش قدرت تمايز در مغز و ممانعت از توليد حسهاي گوناگون تاثيرگذار و در نتيجه باعث کاهش در توان يادگيري و کاهش توان مغز در جمع آوري اطلاعات بشود.
نقش روي در گستردگي درک و فهم کمبود روي غيرمتداول نيست. کمبودهاي شديد روي ، نسبتا نادر است ؛ اما کمبود خفيف روي يکي از مشکلات مردم جهان است ، که ايران را هم شامل مي شود.
تشخيص کلينيکي کمبود خفيف روي ، دشوار است ولي با يک تاريخچه غذايي قابل بررسي است و حتي ممکن است در يک جمعيت با تغذيه کافي نيز ظهور کند.
چه چيز سبب کمبود روي مي شود؟ فرآيندهاي فيزيولوژيکال مثل افزايش رشد احتياج به روي دارند؛ بنابراين نوجوانان و خانمهاي باردار بيشتر ممکن است در محدوده خطر ابتلا به کمبود روي باشند.
بررسي هاي Data بر اين دلالت دارد که بسياري از نوزادان ، کودکان و خانمهاي جوان و بزرگسالان ، روي کمتري در مقايسه با مقدار توصيه شده مصرف مي کنند.
در حقيقت دسترسي زيستي به روي ، همان دريافت غذاهاي حاوي روي است که شامل غذاهايي با منابع حيواني و گياهي است ؛ براي مثال فيتات موجود در غلات و بنشن دسترسي زيستي به روي را محدود مي کند، همچنين کمبود دسترسي به غذاهايي که حاوي مقدار خوبي روي هستند مثل گوشت قرمز مي تواند از عوامل کمبود روي باشد.
تاثير روي بر قوه درک
مکانيسم تاثير روي بر توسعه فهم و ادراک و بروز رفتارها کاملا مشخص نيست. با وجود اين روي براي بلوغ مغز بسيار ضروري است.
تاثير بسياري از واکنش هايي که روي ، واسطه اي براي انجام آنهاست بر عملکردهاي مغزي شناسايي شده است و مطمئنا نورون هاي هيپوتالاموس غني از روي هستند. در حدود 8-10 درصد روي درون نورون ها به وسيله وزيکول ها انتقال داده مي شوند و مي تواند با نورون هاي ديگر مبادله شود.
ثابت شده است در کمبود روي ، محرکهاي الکتريکي از هيپوتالاموس با سرعت کمتر از حد نرمال انتقال داده مي شوند. روي نقش مهمي را در توسعه سيستم عصبي مرکزي دوران جنيني و پس از تولد بازي مي کند.
کمبود روي در بزرگسالان
اطلاعات اندکي درباره نقش روي در عملکرد يادگيري ميانسالان در دسترس است. کمبود متوسط روي عملکرد اعصاب مثل حافظه کوتاه مدت بصري را مختل مي کند بر اساس اطلاعات به دست آمده از حيوانات آزمايشگاهي ، کمبود متوسط روي مادر، هم مي تواند بر عملکرد هوشي مادر هم بر تکامل هوش نوزادش تاثير بگذارد.
مطالعات نشان مي دهد عملکرد هوشي افراد 65-90 ساله در اسپانيا تحت تاثير دريافت روي بوده است. اوايل دهه 1980برنت چنين فرضيه داد که کمبود روي مي تواند مرتبط با آلزايمر باشد و مقدار پايين روي در خون و بافت مغزي در بيماران آلزايمري منتهي شد به اين نظر که روي ممکن است در حافظه نقش داشته باشد.
براساس مطالعه اي که روي 6بيمار آلزايمري انجام شد متوجه شدند مکمل ياري با 15 ميلي گرم روي در روز به مدت يک سال کم هوشي را در 4 بيمار بهبود بخشيد.

Bauokstoney
Saturday 15 May 2010-1, 02:39 PM
احياي‌ تنفسي‌ كودكان 1) اطمينان‌ حاصل‌ كنيد كه‌ راه‌ تنفسي‌ هنوز باز است‌.
با قرار دادن‌ يك‌ دست‌ روي‌ پيشاني‌ كودك‌ و 2 انگشت‌ از دست‌ ديگر در زير نوك‌ چانه‌، اطمينان‌ حاصل‌ كنيد كه‌ سر او همچنان‌ به‌ عقب‌ خم‌ شده‌ است‌.

http://www.koodakaneh.com/images/komakavalie/7.jpg

2) بيني‌ را فشار ببنديد و دهان‌ را باز كنيد.
با استفاده‌ از شست‌ و انگشت‌ اشاره‌ خود، قسمت‌ نرم‌ بيني‌ كودك‌ را محكم‌ فشار دهيد. دقت‌ كنيد كه‌ سوراخ‌هاي‌ بيني‌ بسته‌ باشند تا جلوي‌ خروج‌ هوا گرفته‌ شود.
دهان‌ كودك‌ را باز كنيد.

http://www.koodakaneh.com/images/komakavalie/8.jpg

3) احياي‌ تنفسي‌ را آغاز كنيد.
- يك‌ نفس‌ عميق‌ بكشيد تا ريه‌هايتان‌ از هوا پر شود. لب‌هاي‌ خود را دور لب‌هاي‌ كودك‌ قرار دهيد و دقت‌ كنيد كه‌ منفذي‌ براي‌ عبور هوا وجود نداشته‌ باشد.
- به‌طور بي‌وقفه‌ به‌ درون‌ دهان‌ بدميد تا قفسه‌ سينه‌ بالا بيايد. ضمن‌ آنكه‌ سر را خم‌ كرده‌ايد و چانه‌ را بالا كشيده‌ايد، دهان‌ خود را از روي‌ دهان‌ كودك‌ برداريد و پايين‌ آمدن‌ قفسه‌ سينه‌ را مشاهده‌ كنيد. اگر قفسه‌ سينه‌ آشكارا بالا برود و به‌طور كامل‌ پايين‌ بيايد، شما يك‌ تنفس‌ اثربخش‌ داده‌ايد.
- دو بار تنفس‌ اثربخش‌ بدهيد.


http://www.koodakaneh.com/images/komakavalie/9.jpg

4) نشانه‌هاي‌ گردش‌ خون‌ را ارزيابي‌ كنيد.
- در كمتر از 10 ثانيه‌، با نگاه‌، لمس‌ و سمع‌ به‌ دنبال‌ نشانه‌هاي‌ گردش‌ خون‌ (مثل‌ تنفس‌، سرفه‌ يا حركت‌) بگرديد.
- اگر گردش‌ خون‌ وجود ندارد، به‌ مدت‌ يك‌ دقيقه‌ احياي‌ قلبي‌ ـ ريوي‌ انجام‌ دهيد و سپس‌، با مركز اورژانس‌ تماس‌ بگيريد و آمبولانس‌ درخواست‌ كنيد.
- اگر گردش‌ خون‌ وجود دارد، ظرف‌ يك‌ دقيقه‌ 20 بار تنفس‌ بدهيد و بعد، با مركز اورژانس‌ تماس‌ بگيريد و آمبولانس‌ درخواست‌ كنيد.
- اگر كودك‌ نفس‌ كشيدن‌ را آغاز كرده‌ اما همچنان‌ بي‌هوش‌ است‌، وي‌ را در وضعيت‌ بهبود قرار دهيد.

http://www.koodakaneh.com/images/komakavalie/10.jpg

Bauokstoney
Saturday 15 May 2010-1, 02:40 PM
خفگي‌ در شيرخواران‌ (زير يك‌ سال‌)
تشخيص‌
اشكال‌ در تنفس‌
صورت‌ و گردن‌ برافروخته‌
صداهاي‌ (تنفسي‌) غيرطبيعي‌ يا عدم‌ وجود صدا در ادامه‌:
پوست‌ آبي‌ ـ خاكستري‌

موارد احتياط‌
اگر شيرخوار بي‌هوش‌ شد، احياي‌ تنفسي‌ و ماساژ قفسه‌ سينه‌ را آغاز كنيد.
داخل‌ دهان‌ را با انگشت‌ جستجو نكنيد.
شكم‌ را فشار ندهيد.

عمليات‌
حداكثر 5 ضربه‌ به‌ پشت‌ بزنيد. دهان‌ را بررسي‌ كنيد. حداكثر 5 بار قفسه‌ سينه‌ را بفشاريد. دهان‌ را بررسي‌ كنيد. اين‌ چرخه‌ را 3 بار تكرار كنيد و سپس‌، با مركز اورژانس‌ تماس‌ بگيريد و آمبولانس‌ درخواست‌ كنيد. چرخه‌ فوق‌ را را تارسيدن‌ نيروهاي‌ امدادي‌ تكرار كنيد.

1) حداكثر 5 ضربه‌ به‌ پشت‌ بزنيد.
دهان‌ شيرخوار را بررسي‌ كنيد اما داخل‌ دهان‌ را با انگشت‌ جستجو نكنيد چون‌ با اين‌ كار، انسداد را بدتر خواهيد كرد.
شيرخوار را در امتداد ساعد خود، رو به‌ پايين‌ بگيريد به‌طوري‌ كه‌ سرش‌ در پايين‌ قرار بگيرد؛ بدن‌ و سر شيرخوار را نگه‌ داريد.
حداكثر 5 ضربه‌ به‌ پشت‌ و بين‌ كتف‌ها وارد كنيد. اگر خفگي‌ ادامه‌ دارد، گام‌ 2 را دنبال‌ كنيد.

http://www.koodakaneh.com/images/komakavalie/11.jpg

2) دهان‌ شيرخوار را بررسي‌ كنيد.
در امتداد ساعد ديگر خود، شيرخوار را بچرخانيد تا رو به‌ بالا قرار گيرد.
با استفاده‌ از نوك‌ انگشتان‌ خود، هر انسداد آشكاري‌ را خارج‌ كنيد.
اگر خفگي‌ ادامه‌ دارد، گام‌ 3 را دنبال‌ كنيد.
http://www.koodakaneh.com/images/komakavalie/12.jpg


3) حداكثر 5 بار قفسه‌ سينه‌ را بفشاريد.
نوك‌ 2 انگشت‌ خود را روي‌ نيمه‌ پاييني‌ جناغ‌ و به‌ اندازه‌ عرض‌ يك‌ انگشت‌ پايين‌تر از نوك‌ پستان‌ها قرار دهيد.
حداكثر 5 بار قفسه‌ سينه‌ را به‌ صورت‌ تند، به‌ داخل‌ و به‌ سمت‌ سر شيرخوار بفشاريد (هر 3 ثانيه‌، يك‌ بار قفسه‌ سينه‌ را بفشاريد).
مجدداً دهان‌ را بررسي‌ كنيد.
اگر خفگي‌ ادامه‌ دارد، گام‌ 4 را دنبال‌ كنيد.
http://www.koodakaneh.com/images/komakavalie/13.jpg

اين‌ چرخه‌ را تا زمان‌ ورود نيروهاي‌ امدادي‌، برطرف‌ شدن‌ انسداد از راه‌ تنفسي‌ يا بي‌هوش‌ شدن‌ شيرخوار («موارد احتياط‌» را در سمت‌ راست‌ صفحه‌ ببينيد) ادامه‌ دهيد.

4) كل‌ چرخه‌ را تكرار كنيد.

گام‌هاي‌ 3-1 را تكرار كنيد.
اگر انسداد هنوز برطرف‌ نشده‌ است‌، همراه‌ با شيرخوار براي‌ تماس‌ با مركز اورژانس‌ و درخواست‌ آمبولانس‌، عازم‌ شويد.

Bauokstoney
Saturday 15 May 2010-1, 02:41 PM
احياي‌ قلبي‌ ـ ريوي‌ كودكان 1) براي‌ ماساژ قفسه‌ سينه‌، دست‌هاي‌ خود را در موقعيت‌ مناسب‌ قرار دهيد.

با انگشت‌ اشاره‌ و مياني‌ دست‌ پاييني‌ خود، يكي‌ از پايين‌ترين‌ دنده‌هاي‌ كودك‌ را در سمتي‌ كه‌ به‌ شما نزديك‌تر است‌ پيدا كنيد. انگشتان‌ خود را در امتداد اين‌ دنده‌ بلغزانيد تا به‌ محل‌ اتصال‌ آن‌ به‌ جناغ‌ برسيد. انگشت‌ مياني‌ خود را در همين‌ نقطه‌ و انگشت‌ اشاره‌ را در كنار آن‌، روي‌ جناغ‌ قرار دهيد.
ابتداي‌ كف‌ دست‌ ديگر خود را روي‌ استخوان‌ جناغ‌ بگذاريد؛ آن‌ را به‌ سمت‌ پايين‌ بلغزانيد تا به‌ انگشت‌ اشاره‌ (دست‌ اول‌) برسد. اين‌ قسمت‌، همان‌ محلي‌ است‌ كه‌ بايد روي‌ آن‌ فشار وارد كنيد.

http://www.koodakaneh.com/images/komakavalie/5.jpg

2) ماساژ قفسه‌ سينه‌ و احياي‌ تنفسي‌ را آغاز كنيد.
براي‌ وارد كردن‌ فشار، از ابتداي‌ كف‌ يك‌ دست‌ خود استفاده‌ كنيد. انگشتان‌ دست‌ خود را بلند كنيد تا مطمئن‌ شويد كه‌ روي‌ دنده‌هاي‌ كودك‌، فشار وارد نمي‌شود.
كاملاً روي‌ كودك‌ خم‌ شويد به‌ طوري‌ كه‌ دستان‌ شما به‌ حالت‌ مستقيم‌ قرار بگيرند. استخوان‌ جناغ‌ را به‌طور عمودي‌ فشار دهيد و آن‌ را به‌ اندازه‌ يك‌ سوم‌ عمق‌ قفسه‌ سينه‌، فرو ببريد.
قفسه‌ سينه‌ را 5 بار (با سرعت‌ 100 بار در دقيقه‌) ماساژ دهيد.
يك‌ بار تنفس‌ بدهيد.
به‌ مدت‌ يك‌ دقيقه‌، چرخه‌ فوق‌ (5 بار ماساژ قفسه‌ سينه‌ و يك‌ بار تنفس‌) را تكرار كنيد. سپس‌، با مركز اورژانس‌ تماس‌ بگيريد و آمبولانس‌ درخواست‌ كنيد. http://www.koodakaneh.com/images/komakavalie/6.jpg

Bauokstoney
Saturday 15 May 2010-1, 02:41 PM
آسيب‌ سر
تشخيص‌
ممكن‌ است‌ موارد زير وجود داشته‌ باشند:
جراحت‌ سر
اختلالات‌ هوشياري‌

موارد احتياط‌
در صورت‌ امكان‌ دستكش‌ يكبار مصرف‌ بپوشيد تا از انتقال‌ عفونت‌ جلوگيري‌ به‌ عمل‌ آيد.
اگر مصدوم‌ بي‌هوش‌ شد، راه‌ تنفسي‌ را باز و تنفس‌ را كنترل‌ كنيد. اگر مصدوم‌ نفس‌ مي‌كشد، وي‌ را در وضعيت‌ بهبود قرار دهيد. آماده‌ باشيد تا در صورت‌ لزوم‌، احياي‌ تنفسي‌ و ماساژ قفسه‌ سينه‌ را آغاز كنيد.
اگر خونريزي‌ متوقف‌ نشد، مجدداً فشار وارد كنيد و يك‌ لايه‌ پوششي‌ ديگر (روي‌ اولي‌) قرار دهيد.
هميشه‌ احتمال‌ آسيب‌ گردني‌ (ستون‌ فقرات‌) را در نظر بگيريد.

عمليات‌
خونريزي‌ را مهار كنيد. پانسمان‌ را با باند محكم‌ كنيد. به‌ مصدوم‌ كمك‌ كنيد تا دراز بكشد. آمبولانس‌ درخواست‌ كنيد.

1) خونريزي‌ را مهار كنيد.
در صورت‌ امكان‌، دستكش‌ يكبار مصرف‌ بپوشيد.
لايه‌هاي‌ پوستي‌ جابه‌جا شده‌ را روي‌ زخم‌ برگردانيد.
يك‌ پانسمان‌ استريل‌ يا يك‌ قطعه‌ پارچه‌ تميز بدون‌ كرك‌ روي‌ زخم‌ قرار دهيد و مستقيم‌ و محكم‌ با دست‌ خود فشار وارد كنيد.
http://www.koodakaneh.com/images/komakavalie/4.jpg
2) پانسمان‌ را به‌ كمك‌ باند محكم‌ كنيد.
با استفاده‌ از يك‌ باند رولي‌، پانسمان‌ را روي‌ محل‌ جراحت‌ محكم‌ كنيد.
http://www.koodakaneh.com/images/komakavalie/1.jpg
3) به‌ مصدوم‌ كمك‌ كنيد تا دراز بكشد.
اطمينان‌ حاصل‌ كنيد كه‌ سر و شانه‌هاي‌ مصدوم‌ مختصري‌ بالا آمده‌اند.
مطمئن‌ شويد كه‌ مصدوم‌ احساس‌ آرامش‌ مي‌كند.
http://www.koodakaneh.com/images/komakavalie/2.jpg
4) با مركز اورژانس‌ تماس‌ بگيريد و آمبولانس‌ درخواست‌ كنيد.
علايم‌ حياتي‌ (سطح‌ پاسخ‌دهي‌، نبض‌ و تنفس‌) را تا زمان‌ ورود نيروهاي‌ امدادي‌، كنترل‌ و ثبت‌ كنيد.
http://www.koodakaneh.com/images/komakavalie/3.jpg

Bauokstoney
Monday 17 May 2010-1, 12:33 AM
تیک عصبی در کودکان


http://www.seemorgh.com/DesktopModules/iContent2/Files/60491.jpg
آغاز برخی تیک‌ها همانند یک واکنش طبیعی به تحریک بدنی است. یک یقه‌ی خیلی تنگ یا خیلی بلند می‌تواند باعث تکان دادن سر یا بالاکشیدن شانه شود
حذف عامل‌های محرک
آغاز برخی تیک‌ها همانند یک واکنش طبیعی به تحریک بدنی است. یک یقه‌ی خیلی تنگ یا خیلی بلند می‌تواند باعث تکان دادن سر یا بالاکشیدن شانه شود. عینک‌های نامناسب یا خستگی چشم می‌تواند عادت‌های پلک زدن، تنگ کردن چشم یا چین دادن بینی را موجب شود. کلاه‌هایی که بند دارند و بندشان زیرچانه قرار می‌گیرد می‌تواند باعث تکان دادن سر به طرفین یا به طرف پایین شود. بعضی اوقات شما می‌توانید با گوش به زنگ بودن به علایم ناراحت کننده و با حذف منبع تحریک، از عادت تیک پیشگیری کنید.


بررسی کمبودهای غذایی
اکثر متخصصان تغذیه بر این باورند که تیک‌های پایدار ممکن است به علت کمبود پتاسیم یا منیزیم یا هردو باشد.

غذاهای خیلی شیرین و کافئین موجود در شکلات‌ها و نوشابه‌ها عدم تعادل پتاسیم و منیزیم را تشدید می‌کنند. اگر تمایل دارید روش پیشگیرانه‌ای اتخاذ کنید، برنامه‌ی غذایی کودکتان را تنظیم کنید و از پزشک معالجتان بخواهید که برنامه غذایی مکمل و قابل دسترسی را برای بازگشت دوباره‌ی پتاسیم و منیزیم مورد نیاز آنان، به شما ارائه دهد.


شناسایی محرک
رفتارهای تیکی در یک الگوی غیرقابل پیش‌بینی ظاهر و محو می‌شوند. ولی اگر شما به مدت دو هفته با استفاده از نمودار ترک عادت، رفتار کودکتان را در نظر داشته باشید، ممکن است قادر شوید انواع معین حالت‌هایی که تیک را تحریک می‌کند، مشخص کنید. نظارت خود را در طی زمانی که انتظار می‌رود با کودکتان باشید مثلاً در تعطیلات آخر هفته، شروع کنید. هر رویداد تیکی را روی نمودار علامت بزنید و قبل از تیک و در طی تیک به فعالیت کودک توجه ویژه‌ای مبذول دارید. این اطلاعات به شما برای کاهش یا حذف موقعیت‌های تشدیدکننده‌ی تیک کمک خواهد کرد.


خودآگاهی
در اکثر موارد کودکان از تیک‌هایشان کاملاً بی اطلاعند. به لحاظ این که آنان نمی‌توانند عملی را که از آن آگاهی ندارند متوقف سازند، اولین گام در ترک عادت این است که به آنان دقیقاً نشان دهیم در حین یک تیک چگونه به نظر می‌رسند. در زمانی که احتمالاً برطبق نمودار نظارت بر عادت، انتظار تیک وجود دارد با کودکتان در جلوی آینه بایستید و با هم مراقب حرکت تیک باشید، خودتان تیک را تقلید کنید و سپس کودکتان را به انجام حرکت ارادی تیک تشویق کنید.

کودک یازده‌ساله یک عادت تیکی داشت که باعث می‌شد مدام پلک بزند و بینی‌اش را به شدت چین دهد. این عادت زمانی که تکالیف مدرسه‌اش را انجام می‌داد، بیشتر آشکار می‌شد. یک روز وسط انجام تکالیف مدرسه‌، مادرش او را به طرف آینه‌ی حمام برد و توضیح داد که می‌خواهد کاری را که کودک با چشم‌ها و بینی‌اش انجام می‌دهد، خودش ببیند. مادر عادت او، یعنی تنگ کردن چشم‌ها را تقلید کرد و در چند ثانیه کودک یک تیک را تجربه کرد. مادرش از او خواست که این عمل را به تفصیل شرح دهد. بگوید که چه احساسی به او دست می‌دهد و توضیح دهد که چگونه ماهیچه‌هایش سفت و بعد شل می‌شوند. آنان بیشتر از چند دقیقه مراقب بودند تا این که تیک دوباره ظاهر شد. گرچه همکلاسی‌ها گاه و بی‌گاه به تیک او می‌خندیدند، ولی خودش از این که می‌دید و احساس می‌کرد که دارد واقعاً این کار را انجام می‌دهد، تعجب‌زده شده بود.

Bauokstoney
Monday 17 May 2010-1, 12:36 AM
تأثیر پدر بر رشد روانی دختر


http://www.seemorgh.com/DesktopModules/iContent2/Files/59811.jpg
هنوز از زمانی که پدرها نقش رییس خانه را بازی می‌کردند، مدت زیادی نگذشته. اما این روزها برخلاف آن روز و روزگار، پدرها به فرزندان‌شان بسیار نزدیک‌تر شده‌اند....
آنچه پدران باید درباره طرز برخورد با دخترشان بدانند
هنوز از زمانی که پدرها نقش رییس خانه را بازی می‌کردند، مدت زیادی نگذشته. اما این روزها برخلاف آن روز و روزگار، پدرها به فرزندان‌شان بسیار نزدیک‌تر شده‌اند....

روان‌شناسان می‌گویند اینکه پدر هم به اندازه مادر برای رشد روانی کودکان مهم و باارزش است و برقراری تعادل بین روابط این دو با فرزندان‌شان می‌تواند از نظر روانی سبب رشد صحیح کودکان شود، از مسائلی است که این روزها زیاد در روانشناسی مورد بحث قرار می‌گیرد. مرد چون در میان کودک و مادر قرار دارد ـ هم به موجب حضور فیزیکی و هم به موجب جایگاه روانی خود ـ به کودک این اجازه را می‌دهد که هویت خاص خود بیابد. پدر نقش مهمی در شناسایی هویت جنسی کودک داشته و در عین حال که مادر سعی می‌کند با نقش حفاظتی خود فرزند را حفظ کند، پدر، او را به سمت بیرون گرایش می‌دهد و در کنار دادن حس اعتماد و امنیت به او اجازه شکستن محدودیت‌ها را می‌دهد.

پدر برای دختر بر خلاف پسرها نوعی «تایید» است و روابط بین آن دو به طور ناخودآگاه برای هر دو طرف اهمیت و برتری خاصی دارد. مهم این است که معمولا این رابطه که از همان ماه اول تولد آغاز می‌شود همیشه تعادل ندارد و گاهی یک رابطه بسیار نزدیک و عاطفی و گاهی یک رابطه با فاصله بین پدر و دختر شکل می‌گیرد.

وقتی آزمایشات، باروری یک خانم را تایید می‌کند همسر او در رابطه با دختر یا پسر بودن فرزندش تفکر می‌کند. اما وقتی در سونوگرافی جنسیت جنین مشخص می‌شود هر یک از زن و مرد به شکل گوناگون در رابطه با فرزندش تفکر کرده و نگرانی، برنامه و خواست‌های مخصوص به خودش را دنبال می‌کند. اگر پدر در محیطی پدرسالار بزرگ شده باشد که در آن ارجحیت با پسر بوده است معمولا مرد از اینکه جنسیت فرزندش دختر است، ناراحت خواهد شد. اگر این حس به قدری شدید باشد که بعد از تولد هم ادامه یابد احتمال دارد فرزند دختر به دلیل جنسیت خود در خانواده تحقیر شود.

خوشبختانه روزگار عوض شده است. بسیاری از مردان به داشتن دختر افتخار می‌کنند چون زنان نیز توانسته‌اند مانند مردان تحصیل و کار کنند و سبب افتخار پدر شوند


رابطه پدر با دختر و تاریخچه زندگی
گاهی نوعی رابطه دختر و پدر به تاریخچه زندگی شخصی پدر هم بازمی‌گردد. برخی مردان دوست دارند همان رابطه‌ای را با دخترشان ایجاد کنند که با مادرشان داشته‌اند و برخی دیگر عشقی را نثار او می‌کنند که نتوانسته‌اند تجربه کنند. نکته مهم اینجاست که پدر در ارتباط با دختر گذشته را رها کند و سعی نماید در زمان حال زندگی کند. برخی مردان از داشتن دختر خوشحال می‌شوند چون رابطه خوبی با پدر خود نداشته‌اند. برای این دسته از افراد داشتن پسر به معنی تبدیل شدن به همان پدری است که آنها در کودکی از او خرسند نبوده‌اند. در حالی که داشتن دختر سبب می‌شود وزن تاریخ گذشته سبک‌تر شده و مرد بتواند رابطه جدیدی با فرزند خود ایجاد کند.


پدر به دختر دنیا را می‌شناساند
پدر برای دختر و پسر حکم کسی را دارد که بین فرزند و مادر جدایی می‌اندازد. مادر فرزند را به دنیا می‌آورد و پدر دنیا را به او می‌شناساند. در واقع پدر غریبه شناسانده شده‌ای است که او را از دستان قدرتمند مادر جدا کرده و در پناه خود به او هویتی مستقل در جهان می‌بخشد. در واقع این پدر است که دختر را به سمت دیگران فرستاده و به او دویدن و پریدن و دیگر توانایی‌های فیزیکی را می‌آموزاند. وی همچنین حامی همیشگی دختر در فعالیت‌های اجتماعی و هوشی است و به تربیت و آموزش او اهمیت زیادی می‌دهد. در ضمن پدر اولین مردی است که به عنوان نمونه جنس مذکر دختر با او آشنا می‌شود



عقده ادیپ و عقده الکترا
سن 3 تا 6 سالگی اصطلاحا سن عقده ادیپ نام دارد. عقده ادیپ به رابطه بین پسر و مادر اشاره دارد و معادل آن در رابطه بین دختر و پدر، عقده الکترا نامیده می‌شود. این مرحله، مرحله‌ای ساختاری برای رشد کودک است. در صورتی که این مرحله به خوبی گذرانده شود و تعادلات هورمونی برقرار شود، دختر بچه قادر خواهد بود در سن بلوغ دوست‌دار جنس مذکر باشد. در واقع در این سن دختر عشقی را نسبت به مادر خود احساس می‌کند و فورا به حضور یک جداکننده خود از مادرش یعنی پدر پی می‌برد. پدر که از نظر او غریبه‌ای است که مادر را به سمت خود جلب می‌کند و مایه شادی او است، او را ناراحت می‌کند چون عشق مادر نسبت به او را کاهش داده است. در این مرحله دختر در تضاد با مادر قرار می‌گیرد و سعی می‌کند عشق پدر را به جای مادر به سمت خود جلب کند. در همین موقع است که متوجه می‌شود مادر او، همسر پدر و مورد علاقه اوست. مهم‌ترین وظیفه پدر در این سن مقابله با دختر و روشن کردن این مساله برای اوست که او جایگاه فرزندی دارد و نمی‌تواند جای همسر او باشد. در واقع در این مرحله ادیپ دختر ابتدا با از دست دادن عشق مادر و سپس پدر ـ برخلاف پسر که عشق مادر را از دست نمی‌دهد ـ بزرگ می‌شود.


والدین الگو هستند
پیروز شدن کودک برعقده ادیپ یا الکترا به نوع رفتار زوجین بستگی دارد. نقش مهم پدر جدا کردن دختر از مادر و پس از آن ارزش نهادن به او به عنوان دخترش است. دختر به پدری نیاز دارد که او را دوست داشته باشد و در ضمن با عشق ورزیدن به مادر به دختر بیاموزد که باید تبدیل به زنی دوست‌داشتنی توسط مرد در آینده شود. مردی که به همسرش اظهار عشق نمی‌کند این احساس را به دختر آموزش نداده و عشق را در آینده در او خفه می‌کند.

Bauokstoney
Monday 17 May 2010-1, 12:37 AM
مشكلاتی كه خانواده‌ها با آن دست به گریبان هستند: ارتباطات ضعیف


http://www.seemorgh.com/DesktopModules/iContent2/Files/60484.jpg
ارتباطات روشن و مستمر میان شما و همسرتان به فرزندپروری موثر كمك می‌كند. همچنین، ارتباطات روشن میان شما و كودكتان، برای كمك به او جهت بهبود رفتارش، ضروری می‌باشد

ارتباطات روشن به فرزندپروری موثر كمك می‌كند
مشكلاتی كه خانواده‌ها با آن دست به گریبان هستند: ارتباطات ضعیف
ارتباطات روشن و مستمر میان شما و همسرتان به فرزندپروری موثر كمك می‌كند. همچنین، ارتباطات روشن میان شما و كودكتان، برای كمك به او جهت بهبود رفتارش، ضروری می‌باشد. ارتباطات خوب، مستلزم حرف زدن و گوش‌دادن فراوان از سوی تمامی اعضای خانواده است. كودك شما به ارتباط خوب، انضباط و عشق نیاز دارد.



والدین باید بر سراهداف، اتفاق‌نظر داشته باشند
شما و همسرتان باید تعیین نمایید كه كدامیك از رفتارهای فرزندتان خوب و مطلوب و كدامیك از آنها بد و نامطلوب است. ارزش‌های اساسی شما، اهداف و معیارهای رفتاری موردنظر شما برای كودكتان را تعیین می‌كند. رفتار خوب كودك خود را پاداش داده و تقویت كنید و رفتار غیرقابل قبول او را با عدم پاداش دادن، حذف نموده یا تضعیف نمایید.

حل مسأله توسط والدین
هنگامی كه دیوید 4 ساله چیزی می‌خواست و یا فقط درصدد جلب‌توجه بود. اغلب از «زبان بچگانه» استفاده می‌كرد. اگر او تشنه بود، به شیرآب آشپزخانه اشاره كرده و می‌گفت: «آ.آ.آ» مادر دیوید كه این زبان بچگانه را شیرین و ملیح می‌دانست، اغلب آن را پاداش می‌داد. (هرگاه كه او می‌گفت: «آ.آ.آ» لیوانی آب بهاو می‌داد». اما پدر دیوید كه این زبان بچگانه را زننده می‌دانست، او را سرزنش می‌كرد و او را «بچه‌ننه» می‌نامید.
چنانچه شما به عنوان تك والد، مسئولیت تربیت فرزند خود را برعهده دارید، با گفتگوی فراوان با بزرگسال دیگری كه با كودك شما ارتباط دارد، اهداف خود را روشن نموده و انتظارات واقع بینانه‌ای را برای رفتار كودك خود تعیین نمایید. ممكن است پدربزرگ و مادربزرگ یا پرستار بچه به صورت روزمره شما را در تربیت كودك یاری دهند. اگر چنین است، اطمینان حاصل كنید كه شما و این افراد انتظارات و اهداف هماهنگی را در رابطه با كودك داشته باشید.

گفتگوی روشن میان والدین و كودك
شما و همسرتان باید با كمك همدیگر قوانینی را كه می‌خواهید كودكتان به آنها عمل كند، تعیین نمایید. در صورت امكان كودك خود را برای مشاركت در تعیین و تعدیل قوانین تشویق كنید. چنانچه او در تعیین یك قانون مشاركت نماید، احتمالاً بیشتر از آن تبعیت می‌كند. با این وجود، هنگامی كه یك قانون تعیین گردید، شما باید از او انتظار تبعیت داشته باشید. او باید بداند كه شما كدامیك از رفتارهایش را دوست دارید و كدام رفتارها ناپذیرفتنی هستند. البته، هیچ‌گاه به كودك خود نگویید كه او «بچه بدی» است. بلكه به او بگویید كه فلان رفتار او را نمی‌پذیرید.
هنگامی كه شما قانونی را تعیین می‌كنید، باید كودكان شما به خوبی با آن آشنا شوند به طوری كه بتوانند در صورت درخواست آن را بازگو كنند. والدین گرگ و آدام با در میان گذاشتن قانون با این دوقلوها به آنها كمك كردند تا آن را یاد بگیرند. پدر ومادر می‌توانند از آنها سوال كنند: «قانون مربوط به كشتی گرفتن چه بود؟» و گرگ یا آدام پاسخ می‌دهند: «قانون این بود كه كشتی گرفتن در هر جای خانه، به جز در هال ممنوع است!»

چگونه دستورات موثر بدهیم
«لطفاً اسباب‌بازی‌هایت را بردار». یك درخواست ساده است. «غذا را روی زمین نریز». یا «بیا اینجا و كتت را از روی زمین بردار و آن را به چوب‌لباسی آویزان كن» همگی دستور هستند.
والدین كودكانی كه بی‌توجه اغلب قادر نیستند كه آموزش‌ها یا دستورات روشن و قاطعی به كودكان خود بدهند. تمام والدین، به ویژه والدین كودكان دشوار، باید قادر باشند كه آموزش‌ها یا دستورات روشن و موثری را به كودكان خود بدهند. هنگامی كه شما از محرومیت زمان‌مند- یك روش تربیتی بسیار موثر- استفاده می‌كنید، باید قادر باشید كه به كودك خود بگویید «بلافاصله به آن اتاق برو!» یاد گرفتن دستوردادن به این معنا نیست كه شما باید همانند یك گروهبان مشق نظامی یكریز با فریاد دستور بدهید. با این وجود، چنانچه كودك شما معمولاً بی‌توجه است و حتی هنگامی كه او را به دلیل بی‌توجهی سرزنش می‌كنید، به شما بد و بیراه می‌گوید، باید قادر باشید كه دستورات روشن و موثری به او بدهید و از دستورات خود حمایت كنید.
چه زمانی دستور می‌دهیم؟ زمانی به كودك خود دستور بدهید كه از او می‌خواهید یك سوءرفتار خاص را متوقف سازد و شما اعتقاد دارید كه او از یك درخواست ساده برای متوقف ساختن آن سوءرفتار، سرپیچی خواهد كرد. همچنین، هنگامی كه از كودك خود می‌خواهید كه رفتار خاصی را شروع كند و شما اعتقاد دارید از یك درخواست ساده برای شروع این رفتار، سرپیچی می‌كند، به او دستور بدهید.
چگونه باید دستور بدهید؟ فرض كنید كه شما وارد اتاق نشیمن می‌شوید و جنیفر، دختر هفت‌ساله و دشوار خود را می‌بیند كه بر روی كاناپه جدیدی كه تازه خریداری كرده‌اید در حال بالا و پایین پریدن است. شما باید مستقیما به طرف او بروید و با حالت چهره جدی به چشمان او نگاه كنید و تماس چشمی با او را حفظ كنید. او را با نام صدا بزنید، سپس با تن صدای محكم به صورت روشن و مستقیم به او دستور بدهید. «جنیفر، بالا و پایین پریدن بر روی مبلمان برخلاف قانون ماست. از كاناپه بیا پایین!» در این صورت شما دستور روشنی به او داده‌اید.
دستور باید روشن و صریح باشد نه مبهم و نامفهوم. در صورتیكه بگویید «بیا اینجا و این اسباب‌بازی‌ها را یكی‌یكی در قفسه بگذار!» كودك شما به احتمال بیشتری به دستور شما توجه خواهد كرد، اما اگر به صورتی مبهم بگویید«یه كاری با این اسباب‌بازی‌ها بكن!» احتمال اطاعت او از این دستور شما كمتر خواهد بود.
به هنگام دستور دادن، از سوال كدرن یا بیان اظهاری غیرمستقیم مانند «بالا و پایین پریدن بر روی كاناپه كار خوبی نیست!» خودداری كنید. به جنیفر نگویید «چرا بر روی كاناپه بالا و پایین می‌پری؟» زیرا ممكن است در اینصورت او لبخندی به شما تحویل دهد و بگویید «آخر، خیلی بامزه است!».
همچنین، هنگامی كه رفتار بد در حال اتفاق افتادن است، برای قانون خود استدلال نیاورید، زمان توضیح دلایل، قبل از قانون‌شكنی كودك و یا زمانی است كه رفتار نامناسب او پایان رفته است. در حالیكه، جنیفر هنوز مشغول بالا و پایین پریدن بر روی كاناپه است، به او نگویید «تو نباید روی كاناپه بالاو پایین بپری. پول زیادی برای آن داده‌ام. هنوز قسط‌های آن تمام نشده است. فنرهایش در می‌رود». بلكه فقط بگویید «از كاناپه بیا پایین!»
پس ازآنكه دستور خود را دادید، احتمالاً جنیفر به دستور شما توجه كرده و از كاناپه پایین خواهد آمد. با این وجود، بیایید فرض كنیم كه جنیفر تصمیم می‌گیرد كه از دستور شما سرپیچی كند. شاید او بخواهد كه شما را بیازماید و ببیند آیا شما برای حمایت از دستور خود، چیزی در اختیار دارید؟ برای حمایت از دستوری كه داده‌اید، لازم نیست كه به شدت جنیفر را تنبیه كرده و یا او را به تنبیه تهدید نمایید. این كار ممكن است موجب پیچیدگی بیشتر یك مساله دشوار میان والد و كودك شود.
شما یك راه بسیار ساده و موثر برای حمایت از دستور خود، در اختیار دارید. و آن هم «محرومیت زمان‌بند» است. بعداً در بخش دو، نحوه استفاده از محرومیت زمان‌مند را در چنین مقابله‌ای و بدون خشم شدید- مورد بحث قرار دهیم. فعلاً، گام‌های ساده زیر را برای دادن دستورات موثر به یاد داشته باشید. این گام‌ها را به خاطر سپرده و در صورت لزوم آنها راتمرین نمایید.

كودكان به انضباط و عشق نیاز دارند
تربیت به معنای آموزش خود كنترلی و بهبود رفتار به كودك است. كودك با دریافت عشق و انضباط از سوی شما، احترام به خود و خودكنترلی را یاد می‌گیرد. ما به كودكان خود انضباط را یاد می‌دهیم زیرا آنها را دوست داریم و می‌خواهیم كه آنها به بزرگسالانی مسئول و توانا تبدیل شوند. والد موثر بودن، مستلزم داشتن عشق و محبت، دانش، تلاش و زمان است. این كتاب اصول اساسی تغییر رفتار و مهارت‌های عملی برای كمك به كودك را به شما آموزش می‌دهد. با این حال برای كمك واقعی به كودكتان، شما باید به طور مستمر این مهارت‌ها را تمرین كرده و تلاش، زمان و همچنین عشق خود را به این كار اختصاص دهید.
«دلایل»، والدین برای عدم انضباط دادن كودك خود
والدین به دلایل مختلف، از انضباط دادن به كودك خود، اجتناب می‌كنند. این والدین باید از علت تردید خود در مورد انضباط دادن كودكشان آگاه بوده و بر مقاومت خود برای انجام این كار غلبه نمایند. شما نمی‌توانید بدون اینكه نخست خودتان خواهان تغییر رفتارتان باشید، از كودك خود انتظار داشته باشید رفتارش را تغییر دهد. گاهی اوقات والدین به دلایل مختلفی از جمله موارد زیر تغییر رفتار خود را دشوار می‌یابند:
· والد ناامید: چنین والدی احساس می‌كند كه كودك او برای تغییر رفتار خود ناتوان است و همیشه بدین صورت، رفتار ضعیفی خواهد داشت. چنین والدی تسلیم كودك خود شده است.
· والد غیرمواجهه‌ای: چنین والدی از مواجه با كودك خود اجتناب می‌كند. او واقعاً از كودك خود انتظار ندارد كه به او توجه كند و كودك هم این را درك می‌كند. گاهی اوقات این والد از این می‌ترسد كه اگر درخواستی از كودك خود بكند، او را از دست می‌دهد. شنیدن جملاتی مانند «من تو را دوست ندارم»، «تو پدر وحشتناكی هستی» یا «ای كاش پدر جدیدی پیدا می‌كردم» از زبان كودك، به طور كامل چنین والدی را مبهوت كرده و اراده او را برای انضباط دادن به كودكش خنثی می‌كند.
· والد كم‌انرژی: به نظر می‌رسد كه چنین والدی فاقد انرژی فرزندپروری لازم برای برابری كردن با یك كودك فعال یا بدرفتار باشد. گاهی اوقات یك مادر یا پدر به تنهای مسئولیت كودك را برعهده دارد و در همین حال به یك شغل تمام‌وقت هم مشغول است. گاهی اوقات یك والد كم‌انرژی از افسردگی كوتاه مدت یا مزمن هم‌رنج می‌برد.
· والد گناهكار: چنین والدی خود را برای مشكلات كودكش سرزنش كرده و به ویژه زمانی كه برای انضباط دادن به كودكش تلاش می‌كند، احساس گناه دارد. سرزنش خود و احساس گناه، او را از آموزش اصلاح رفتار به فرزندش باز می‌دارد. چنین والدی سهل‌گیر یا منفعل می‌شود.
· والد عصبانی: بسیاری از والدین، همیشه در حین انضباط دادن به كودك خود به لحاظ هیجانی ناراحت و عصبانی می‌شود. از آنجایی كه انضباط دادن بدون عصبانیت و ناراحتی و یا احساس بیچارگی، برای آنها امكان‌پذیر نیست، آنها به سادگی سوءرفتار كودك خود را نادیده می‌گیرند. روش محرومیت زمان‌بند به شما كمك می‌كند تا در زمان تنبیه نمودن كودك می‌كند تا در زمان تنبیه نمودن كودك خود، آسوده خاطر باشید.
· والد بازداری شده: گاهی اوقات یك والد به هنگام تلاش برای انضباط دادن به كودك، توسط همسر خود بازداری می‌شود. چنانچه این اتفاق برای شما می‌افتد، با همسر خود در مورد اهداف مطلوب در مورد كودكتان، گفتگو كنید. پس از توافق بر سر اهداف پذیرفتنی، بر روی حصول توافق در مورد روش‌های مناسب انضباط دادن، كار كنید. گاهی اوقات، بستگان یا دوستان در زمانی كه شما به كودك خود انضباط می‌دهید در كارتان دخالت می‌كنند. برخی از افراد خاص به طور مكرر در صورتیكه شما به كودك خود انضباط بدهید از كار شما ناراحت خواهند شد! اجازه ندهید كه دیگران، شما را از اینكه والدی موثر و با اعتمادبه‌نفس باشید، ناامید سازند.
· والد ناراحت: مشكلات مادی، مسایل مالی و سایر موقعیت‌های دشوار زندگی، گاهی اوقات تبدیل به باری سنگین بر دوش والد، می‌شوند. اغلب اوقات این والد فاقد انرژی، زمان و انگیزه كافی برای كمك كردن به كودك خود است.
تربیت یك كودك و در عین حال اداره كردن یك خانواده، وظیفه‌ای دشوار و چالش‌برانگیز است. روان‌شناسان و سایر متخصصان می‌توانند والدین را برای افزایش درك از خودشان و از خانواده‌شان یاری دهند و می‌توانند آنها را جهت بهبود مهارت‌های فرزندپروری‌شان كمك نمایند. فصل 22 به شما می‌گوید: كه چه زمان و چگونه كمك‌ حرف‌های در مورد خود و یا كودكتان كمك حرفه‌ای دریافت كنید.
این نكات عمده را به یاد داشته باشیم:
· والدین باید در مورد اینكه كدام رفتارهای فرزندشان مطلوب و كدام رفتارها نامطلوب است، به توافق برسند.
· با كودك خود ارتباط روشنی داشته باشید.
· توانایی دادن دستورات روشن و موثر به كودك خود را كسب كنید.
· كودك شما به انضباط دادن هم همانند عشق و محبت نیاز دارد.
چنانچه مسأله‌ای شما را از انضباط دادن به كودكتان باز می‌دارد، ماهیت آن را مشخص كرده و در جهت اصلاح آن اقدام نمایید.

Bauokstoney
Monday 17 May 2010-1, 12:39 AM
كدام محیط دندانپزشكی مناسب كودك ماست


http://www.seemorgh.com/DesktopModules/iContent2/Files/58651.jpg
کودکان از نظر دندان پزشکی طبق طبقه بندی wright سه نوع می باشد. 1- کودک کاملا همکار 2- کودک فاقد قابلیت همکاری 3- کودک مستعد برای همکاری

طبقه بندی رفتار کودکان در محیط دندانپزشکی
کودکان از نظر دندان پزشکی طبق طبقه بندی wright سه نوع می باشد. 1- کودک کاملا همکار 2- کودک فاقد قابلیت همکاری 3- کودک مستعد برای همکاری


گروه اول:
کودکان کاملا همکار، کودکانی هستند که روحیه همکاری دارند آرام بوده و حداقل اضطراب را دارا هستند و می توانند به راحتی درمان شوند وقتی که راهنمایی هایی برای چگونگی رفتار توسط دندانپزشک تعیین می شود در چارچوب تعیین شده رفتار می کنند.

گروه دوم :
نیز گروهی هستند که فاقد قابلیت همکاری هستند مثل کودکان خیلی کوچک که ارتباط با آنان از طریق گفتگو امکان پذیر نیست و در واقع به دلیل سنشان توانایی همکاری ندارند.

گروه سوم:
که در این رده قرار می گیرند کودکانی هستند که ضعف های خاصی دارند یا عقب افتاده می باشند که تکنیک های خاص کنترل رفتار و حتی دندانپزشکی بیمارستانی برایشان تجویز می شود. گروه سوم گروهی هستند که توانایی برقراری ارتباط را دارند ولی به دلایلی همکاری نمی کنند. این گروه نیاز به روش های کنترل رفتاری دارد. این گروه محدوده وسیعی دارند که شامل گروه های زیر می باشند:

1- رفتار کنترل شده:
در این حالت با بیماران کوچکی روبرو هستیم که در حدود 3 تا 6 سالگی هستند و اغلب ملاقات های اول آن ها در مطلب دندانپزکی می باشد. واکنش آن ها نوعی کج خلقی محسوب می شود و ممکن است در جلوی میز منشی یا اتاق انتظار و حتی قبل از ورود به مطب اتفاق افتاده باشد. این رفتار با علامات گریه کردن، لگد زدن، بلند فریاد کشیدن و کوبیدن است- به اطراف شناخته می شود که ناشی از اضطراب حاد یا ترس می باشد. با این بیماران حتما باید راه ارتبطی برقرار کرد. کودک باید به فوریت از اتاق انتظار و دید بقیه بیماران دور شده تا این اضطراب به بقیه کودکان نفوذ نکند. کودک ناآرام و لجباز توسط والدین باید آرام گردد سپس با به وجود آوردن ارتباط صحیح با کودک مقدمات معالجه را فراهم می کنیم.

2- رفتار بی اعتنا و حسورانه:
این رفتار ممکن است ازکلیه گروه های سنی دیده شود ولی به طور مشخص در کودکان سنین دبستان بیشتر دیده می شود. این رفتار نیز تا حد زیادی قابل کنترل می باشد. کودکانی که به این گونه هستند مرتبا جملات نمی خواهم و دوست ندارم را به زبان می آورند. این کودکان لجوج وگاهی لوس هستند یک برخورد محکم و قاطع همراه با دستورات روشن، نحوه رفتار آنان را تغییر می دهد. این کودکان معمولا در صندلی دندانپزشکی نه تنها دهان خود را باز نمی کنند بلکه از صحبت کردن و همکاری نیز امتناع می ورزند غالبا چون با زور به مطب آورده شده اند آزادی و احترام خود را مخدوش می بینند با این گونه بچه ها با توسل به زور کارمان را شروع نمی کنیم. چنانچه کودک از معالجات دندانپزشکی ابراز نارضایتی کرد ما هم با او هم عقیده می شویم که هر چند این اعمال خوشایند نیست ولی برای وی لازم و ضروری می باشد و در ضمن این که با آن ها صادق هستیم بحث را به بهداشت دهان و مسواک و غیره می کشانیم تا به تدریج ارتباط کافی با طفل برقرار گردد.

3- کودک کم رو:
کم رویی فرم کم رنگ ترری از منغفی بودن تلقی می گردد و چنانچه با آن ها درست رفتار نشود واکنش آن ها بدتر شده و به رفتار غیر قابل کنترل تبدیل می گردد. این کودکان معمولا در بدو ورود پشت سر والدین مخفی شده و از آن ها جدا نمی شوند و هنگامیکه به طرف آن ها می رویم بعضی از حرکت افتاده و بعضی دیگر مردد شده و یا می گریند و گاهی با دست چشمان شان را گرفته تا ترس خود را مخفی کنند. گریه آن ها به نالیدن بیشتر شباهت دارد. این دسته کودکان افرادی هستند که به شدت تحت حمایت والدین می باشند توجه و احترام بیش از اندازه به کودک نیز باعث کمرویی طفل می گردد. به این دسته اعتماد به نفس می دهیم و راهنماییشان می کنیم این کودکان بعد از چند جلسه تبدیل به کودکان همکار و مثبتی می شوند.

4- گروه همکار تحت فشار:
در مرز بین همکاری مثبت و منفی هستند. این گروه معالجه را قبول می کنند ولی باطنا از این اعمال راضی و خشنود نیستند. در هنگام صحبت صدایشان می لرزد. و گاهی این لرزش به بدن وی هم سرایت می کند و گاهی این هیجان مانع از همکاری کودک می شود چنانچه محیط شاد و بدون استرسی را برای این کودکان فراهم می کنیم جزء بیماران همکار خواهند شد.

5- گروه گریان:
گریه صرفا عکس العمل خاص این گروه می باشد صدای فریاد کودک زیاد بلند نیست و قابل کنترل می باشد ولی صداهای هیجان زده کودک پایدار هستند و با وجود بی حسی موضعی از درد شکایت دارند. درمان این گروه به صبر و بردباری فراوان نیاز دارد گاهی والدین با دیدن گریه و زاری کودک شروع به دخالت در کار دندانپزشک می نمایند و مرتب می گویند حتما بی حسی نشده که ابراز درد می کند باید به این والدین گفت که دندانپزشک تا علایم بی حسی را در کودک مشاهده ننماید شروع به کار نخواهد کرد و به آن ها اطمینان بدهیم که گریه کودک ناشی از درد نیست و تنها برای جلوگیری از کار دندانپزشک کودک از این حربه استفاده می نماید.

Bauokstoney
Monday 17 May 2010-1, 12:40 AM
كودكان چقدر حق دارند درباره مسائل جنسی بدانند؟


http://www.seemorgh.com/DesktopModules/iContent2/Files/18130.jpg
این سوالی است كه بیشتر پدر و مادرها دست‌كم یك بار در مواجهه با سوال‌های كودكانشان از خود پرسیده‌اند ، اگر می خواهيد راه حلی برای اين سوال بيابيد ؛ با ما همراه شويد..
بابا نشست كنار تخت دخترش تا قصه همیشگی شب‌هنگام را تعریف كند. قصه او اما این بار نه‌آهو داشت، نه جوجه، نه گرگ داشت، نه بره. شخصیت‌های قصه بابا این بار آدم بودند؛ آدم‌هایی كه نه زن بودند و نه مرد. دختر پرسید: چرا آدم‌های قصه‌ات هیچ كس نیستند؟! و بابا به خودش نهیب زد: نكند چشم و گوش دخترم باز شده باشد!
«كودكان چقدر حق دارند درباره مسائل جنسی بدانند؟» این سوالی است كه بیشتر پدر و مادرها دست‌كم یك بار در مواجهه با سوال‌های كودكانشان از خود پرسیده‌اند و نكته تاسف‌آور اینجاست كه جواب خیلی از آنها به این سوال یك جمله كوتاه و دردسرساز است: «فعلا قدغن!»

گاهی وقت‌ها، وحشت ما از خط قرمز‌های شرعی و عرفی آنقدر زیاد است كه نه‌تنها ترجیح می‌دهیم هرگز به حوالی آنها نزدیك نشویم؛ بلكه حتی محافظه‌كاری را به حدی می‌رسانیم كه از شرع و عرف هم پیشی می‌گیریم و سختگیرانه‌تر از آنها عمل می‌كنیم.



یكی از این خط قرمزها، مسائل جنسی و آموزش آنها به كودكان است كه در صورت بی‌توجهی والدین، ممكن است آنها و فرزندانشان را در آینده با مشكلات جدی مواجه كند.

چه وقت؟:
دكتر رسول روشن، روان‌شناس كلینیك خانواده و سلامت جنسی در گفتگو با خبرنگار‌جام‌جم تاكید می‌كند: غریزه جنسی به عنوان یكی از غرایز طبیعی بشر نیاز به تربیت شدن و پرورش دارد و قابل چشم‌پوشی نیست.
به گفته روان‌شناسان، بهترین زمان برای توضیح درباره مسائل جنسی زمانی است كه كودكان اولین سوال‌های خویش را در این باره مطرح می‌كنند، با این حال بهتر است این پاسخ‌ها در قالبی غیرمستقیم و كمتر با پرداختن به همه جزییات مطرح شوند.
عضو هیات علمی دانشگاه شاهد، زمان آغاز آموزش‌های جنسی به كودكان را مربوط به سنی خاص نمی‌داند و معتقد است: تنها تفاوت این نیاز با نیاز‌های دیگر، شیوه متفاوت آموزش آن است.
وی درباره شیوه متفاوت آموزش مسائل جنسی به كودكان توضیح می‌دهد: اولین قدم برای آشنا كردن كودكان با مسائل جنسی، آموزش چگونگی برقراری ارتباط عاطفی به آنهاست.
رابطه عاطفی مطلوب و كافی با مادر، آموزش دوست داشتن و دوست داشته شدن و بخصوص یاد‌دادن نحوه صحیح ابراز عواطف به كودكان، همگی بخشی از آموزش‌هایی هستند كه می‌تواند كودكان را برای مواجهه با مسائل جنسی در آینده آماده كند. درمانگر كلینیك سلامت جنسی و خانواده، با تاكید بر غیرمستقیم بودن آموزش‌ها به كودكان در این حوزه مثال می‌زند: از حدود 6 سالگی كه كودكان به تفاوت‌های جنسی خود با همسالان پی می‌برند، می‌توان برای پاسخگویی به كنجكاوی‌های آنان از روایت داستان‌هایی با اشاره به مضمون هویت جنسی استفاده كرد.
حیطه سنی 6 تا 12 سال، زمانی است كه به گفته این روانشناس، كودك در آن، دوران نهفتگی جنسی را طی می‌كند و والدین می‌توانند از این فرصت برای آموزش ارزش‌های اجتماعی و مسائل اخلاقی بین دو جنس مخالف استفاده كنند.
به گفته این عضو هیات علمی دانشگاه شاهد، كودكانی نیز وجود دارند كه زودتر از موعد مقرر، كنجكاوی‌های جنسی را آغاز می‌كنند كه در این صورت والدین باید درباره آنان با روانشناس مشورت كنند تا با روش‌هایی از قبیل بازی‌درمانی و.... از ایجاد پیامد‌هایی منفی در آینده جلوگیری كنند.

چرا باید بدانند؟:
روشن با اشاره به این كه در كشورمان آگاه‌سازی كودكان نسبت به هویت جنسی بسیار محدود است و كودكان تنها در قالب جشن‌های شرعی مانند جشن تكلیف و... تا حدی با این مقوله آشنا می‌شوند، می‌گوید: ناآگاهی در زمینه مسائل جنسی و نفی مطلق آن، كودكان را كنجكاوتر می‌كند و ممكن است آنان را به برقراری رابطه زودهنگام با جنس مخالف تحریك كند.
از سوی دیگر ناآگاهی كودكان در این زمینه گاه به سوءاستفاده جنسی بزرگسالان از آنان منجر می‌شود و در مواردی آنان را به سوی دوگانگی جنسی در بلوغ سوق می‌دهد.
اما مهمترین نكته‌ای كه درمانگر كلینیك سلامت جنسی و خانواده را به تاكید بر آموزش‌های حساب شده جنسی به كودكان وامی‌دارد، رضایت آنان از زندگی زناشویی‌ در بزرگسالی است.
روشن این باور را با یك سوال مطرح می‌كند و می‌پرسد: «چطور فرزندانمان را از دانستن درباره یكی از غرایز طبیعی بشر محروم می‌كنیم و آن را امری ممنوع و قبیح جلوه می‌دهیم؛ اما در بزرگسالی از آنان انتظار داریم پس از ازدواج، روابط زناشویی موفق داشته باشند؟»

Bauokstoney
Monday 17 May 2010-1, 12:40 AM
با دانش‌آموزان دچار مشکلات عاطفی چگونه رفتار کنیم؟


http://www.seemorgh.com/DesktopModules/iContent2/Files/54274.jpg
یکی از این مسائل و مشکلات، کار با دانش‌آموزانی است که دچار اختلالات رفتاری و عاطفی هستند. این گروه از دانش‌آموزان نمی‌توانند در مدرسه براساس هنجارها رفتار کنند
آقا‌ اجازه‌! ‌من ‌افسرده‌ام
جام جم آنلاین: آموزگاران و دبیران امروزی با مسائل پیچیده‌ای روبه‌رو هستند که در گذشته رواج کمتری داشته است. یکی از این مسائل و مشکلات، کار با دانش‌آموزانی است که دچار اختلالات رفتاری و عاطفی هستند. این گروه از دانش‌آموزان نمی‌توانند در مدرسه براساس هنجارها رفتار کنند و در نتیجه بر عملکرد آموزشی تاثیر نامطلوبی بر جای می‌گذارند.


http://www.jamejamonline.ir/Media/images/1388/07/18/100919623742.jpg


دانش‌آموزانی با کاستی‌های توجه، دانش‌آموزان افسرده، دانش‌آموزان ضداجتماعی و … جزو این گروه هستند. در واقع این دانش‌آموزان از خود رفتارهایی بروز می‌دهند که ممکن است براحتی زمان و انرژی زیادی از آموزگار را هدر دهد، با این حال هنوز هم بسیاری از متخصصان بر این باورند که آموزگار مهم‌ترین عامل‌ تعیین‌کننده کیفیت برنامه‌های آموزشی برای دانش‌آموزانی است که با اختلالات رفتاری و عاطفی روبه‌رو هستند و می‌توانند در آموزش به این دانش‌آموزان نقش اصلی را ایفا کنند. آنان مسوول تهیه برنامه درسی، تعیین هدف‌های دانش‌آموزان و تشویق و تدارک آنها برای رسیدن به این اهداف هستند.

می‌توان گفت به دلیل مشکل‌دار بودن این دسته از دانش‌آموزان، ‌آموزگارانشان باید الگوی رفتاری مناسب برای آنان باشند. آموزگاران باید رفتار مهرانگیز، مودبانه و دوستانه‌ای را به نمایش بگذارند. همه دانش‌آموزان در جریان درس خواندن و یادگیری باید احساس سلامت، ایمنی و حمایت کنند‌ و در این میان دانش‌آموزانی که با اختلالات عاطفی و رفتاری روبه‌رو هستند و اغلب زندگی آشفته‌ای دارند، باید بیشتر مورد حمایت قرار گیرند.

برای ایجاد رابطه دوستانه و موثر با این دانش‌آموزان، لازم است به صحبت‌های آنها گوش بدهید و برای احساساتشان ارزش قائل شوید، سعی کنید حتی اگر روزی چند دقیقه و یا چند لحظه هم که شده، با این دانش‌آموزان به طور انفرادی و خصوصی صحبت کنید.

تبسم کردن، چشمک زدن و حالت جسمانی شما دانش‌آموز را مطمئن می‌سازد که شما او را دوست دارید. به کارهایش بها می‌دهید. توجه داشته باشید برای این دانش‌آموزان مهم نیست که شما چقدر می‌دانید، مهم این است که چقدر به آنها توجه دارید.

در حال حاضر متخصصان بر این باورند که آموزگاران دانش‌آموزان بدرفتار و کودکانی که با اختلالات عاطفی روبه‌رو هستند، باید از مهارت‌های اجتماعی سطح بالا برخوردار باشند. باید با دانش‌آموزان گرم و دوستانه حرف بزنند برای دانش‌آموزان این باور را ایجاد کنند که آنها انسان‌هایی مقبول و پذیرفتنی هستند.


به طورکلی آموزگاران شایسته در برخورد با این دسته از دانش‌آموزان از مهارت‌های ارتباطی و رابطه زیر برخوردارند: - به جنبه‌های مثبت دانش‌آموز بها می‌دهند. به جای این که به دانش‌آموز بگویند چه نباید بکند، تاکیدشان بر این است که چه باید بکند.

-رفتار دوستانه دارند، با شاگردان گرم و صمیمی صحبت می‌کنند و علایق و سرگرمی‌هایشان را با دانش‌آموزان سهیم می‌شوند. البته این به آن معنا نیست که اسرارشان را با آنها درمیان بگذارند.
- به صحبت‌های دانش‌آموزان همدلانه گوش می‌کنند وقتی دانش‌آموزی صحبت می‌کند با توجه کامل به او گوش می‌دهند و سعی می‌کنند احساسات او را درک کنند.
-آموزگار خوب الگوی شایسته دانش‌آموز است و رفتاری مودبانه از خود نشان می‌دهد. وقتی دانش‌آموزی ادب را رعایت نمی‌کند، آموزگار باید مودبانه با او حرف بزند.
-آموزگار خوب به دانش‌آموز می‌گوید و تفهیم می‌کند که به او اعتماد دارد. به او می‌گوید که او را دانش‌آموزی خوب، مودب و درسخوان می‌داند.
در نتیجه می‌توان گفت، آموزگاران موثر خود را در قبال عملکرد دانش‌آموزان در کلاس درس مسوول می‌دانند و با آنها کنار می‌آیند. به جای این که موفقیت دانش‌آموز یا شکست او را به کودک یا خانواده او نسبت دهند، به مهارت‌های خود متکی می‌شوند و به دانش‌آموزان راهنمایی‌های کیفی می‌دهند و برنامه درسی مناسبی برای افزایش موفقیت‌های دانش‌آموزان تدوین می‌کنند. از جمله این مهارت‌ها و رفتارها، استفاده آموزگار از زمان و الگوی آموزشی موثر است که می‌تواند به یادگیری بیفزاید. آموزگاران موثر و کارآمد برای افزایش یادگیری دانش‌آموزان زمان را سازمان‌بندی می‌کنند. برنامه‌ریزی باید به گونه‌ای باشد که هر مبحث درسی در کوتاه‌ترین زمان ممکن فرا گرفته شود و لازمه این مهم آن است که آموزگاران در انتخاب و دسته‌بندی مطالب درسی کوشش کنند. از آن گذشته، آموزگاران باید اهداف هر موضوع درسی را با دانش‌آموزان در میان بگذارند و مهارت‌های اصلی و اصول مهم درسی را بروشنی توضیح دهند.


دانش‌آموزانی با مهارت‌های اجتماعی ضعیف اصولا مهارت‌های اجتماعی، مهارت‌هایی هستند که به دانش‌آموزان کمک می‌کنند با دوستان و اشخاص مهم زندگی خود روابط خوشایندی داشته باشند. دانش‌آموزانی که از مهارت‌های اجتماعی مطلوب برخوردارند، می‌توانند با دوستانشان بخوبی کنار بیایند و حال آن‌که دانش‌آموزانی که فاقد این مهارت‌ها هستند، منزوی می‌شوند و نمی‌توانند با دیگران روابط مناسبی برقرار کنند. اقدامات مساله‌دار دانش‌آموزانی که با اختلالات عاطفی و رفتاری مواجه هستند، اغلب به این دلیل است که در زمینه مهارت‌های اجتماعی با مشکل روبه‌رو هستند. برخی از آنها نمی‌دانند چگونه می‌توانند با سایر همکلاسی‌های خود صحبت و ارتباط موثر برقرار کنند. به همین دلیل آموزگاران این دسته از دانش‌آموزان مشکل‌دار، پیوسته به این مهم اشاره می‌کنند که آنان در تمام زمینه‌های مهارت‌های اجتماعی ضعیف‌تر از سایر دانش‌آموزان ظاهر می‌شوند و با توجه به این نکته مهم که داشتن صلاحیت در مهارت‌های اجتماعی برای آینده این دانش‌آموزان اهمیت فراوان و تعیین‌کننده‌ای دارد، بسیاری از روان‌شناسان و دست‌اندرکاران امور آموزشی مسلط شدن به مهارت‌های اجتماعی برای دانش‌آموزان را که با مشکلات عاطفی و رفتاری روبه‌رو هستند، بسیار موثر می‌دانند. همچنین این متخصصان بر این باورند اخراج شدن از مدرسه و اقدام به جرم که این دسته از دانش‌آموزان درگیر آن هستند، در نتیجه روابط میان شخصی این دانش‌آموزان است که مورد قبول و پسند دوستان و همکلاسی‌هایشان قرار نمی‌گیرند. به دلیل اهمیت مهارت‌های اجتماعی برای این گروه از دانش‌‌آموزان در دهه گذشته، روش‌های مختلفی برای بهبود مهارت‌های اجتماعی‌شان ابداع شده است، اما اغلب این روش‌ها به این دلیل که نتوانسته‌اند رفتارهای مورد نظر را ایجاد کنند؛ مفید نبوده‌اند. در مواردی هم به آموزگاران این دسته از دانش‌آموزان انتقاد شده است که مهارت‌های اجتماعی معتبر و مورد قبول جامعه را آموزش نمی‌دهند و آموزگاران از این مساله غافلند که آموزش مهارت‌های اجتماعی به اندازه تدریس سایر دروس از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است. در زمینه بهبود رفتار این دسته از دانش‌آموزان، آموزگاران باید به این نکته اساسی توجه داشته باشند که وقتی فضای کلاس درس مثبت و حمایتگرانه باشد، وقتی دانش‌آموز احساس کند که به عقایدش بها می‌دهند و وقتی به دانش‌آموز احساس تعلق خاطر می‌دهید و وقتی به او تکالیف درسی معنی‌دار و توام با چالش می‌دهید؛ به طوری که دانش‌آموز با انجام آنها احساس موفقیت می‌کند، می‌توانید به بسیاری از کودکان و نوجوانانی که با اختلالات عاطفی و رفتاری روبه‌رو هستند، کمک کنید تا به عزت نفس، رفتار و انگیزه بهتری برای یادگیری برسند. اما برخی دانش‌آموزان نمی‌دانند چگونه رفتار کنند.


بسیاری از دانش‌آموزان نمی‌توانند رفتارشان را کنترل کنند. بسیاری از دانش‌آموزانی که به حد کافی رشد نکرده و به بلوغ لازم نرسیده‌اند، ممکن است حواسشان پرت شود، ممکن است توانایی‌‌های شناختی و مهارت‌های کلامی‌شان زیاد نباشد. این دانش‌آموزان خیلی ساده، نمی‌توانند در مدت طولانی تکانه‌های خود را کنترل کنند. وقتی این بچه‌ها به حد کافی رشد نکرده و به بلوغ لازم نرسیده باشند، نمی‌توانند رفتارشان را کنترل کنند. وقتی این دانش‌آموزان هنوز درست رفتار کردن را نیاموخته باشند، آموزگارانشان باید در نقش راهنمای آنها ظاهر شوند تا آنان مسوولیت رفتار نادرست خود را به عهده بگیرند و در ضمن رفتارها و مهارت‌های اجتماعی سالم‌تر را نیز به آنها آموزش دهند.

درخصوص بهبود رفتار این دسته از دانش‌آموزان، اغلب آموزگاران معتقدند باید با به کارگیری تقویت مثبت بر رفتارهای متناسب این دانش‌آموزان بیفزایند. تقویت مثبت رفتار متناسب زمانی مصداق پیدا می‌کند که پس از دادن محرک، دانش‌آموز رفتاری را به نمایش بگذارد که در آینده آن رفتار را بیشتر تکرار کنند. این نوع تقویت از آن‌رو موثر است که دانش‌آموزان را به امتیاز بالاتری سوق می‌دهد و در مواقعی به آنها امتیازی می‌دهد. تقویت منفی این دانش‌آموزان نیز به این معناست که وقتی دانش‌آموز کار درستی انجام می‌دهد، آموزگار او را از کار یا وظیفه‌ای معاف می‌کند. تقویت منفی نیز باعث افزایش رفتار متناسب می‌شود زیرا دانش‌آموز را از انجام کاری که ناخوشایند است، معاف می‌کند.
پس آموزگاران باید این نکته را در نظر بگیرند که هم تقویت مثبت و هم تقویت منفی، هر دو می‌توانند رفتار مناسب را افزایش دهند و نقش مهمی در بهبود رفتار دانش‌آموزان مشکل‌دار دارد.


آموزگاران نیروی مقابله با خشونت دانش آموزان آموزگارانی که مدرس دانش‌آموز بدرفتار و کودکان و نوجوانانی هستند که با اختلالات عاطفی متعدد مواجه‌اند، با مشکلات زیادی روبه‌رو می‌شوند. بدرفتاری دانش‌آموزان تحت تاثیر عوامل گوناگونی صورت می‌گیرد، اما به هر حال شرایط ایجاب می‌کند که آموزگاران به شکلی موثر با این بدرفتاری‌ها برخورد و در هر مورد تصمیم‌گیری کنند. اما هر یک از این تصمیمات برای دانش‌آموزان و آموزگاران عواقب و پیامدهایی دارد که روی روابط آینده میان آموزگار با دانش‌آموز و افراد خانواده او تاثیر می‌گذارد. امروزه متخصصان به این فکر افتاده‌اند که از آموزگاران در نقش نیرویی برای مقابله با خشونت‌های این دانش‌آموزان استفاده کنند. به همین دلیل مثلا وقتی دانش‌آموز احساس اضطراب و ناراحتی می‌کند به آموزگاران توصیه می‌شود که با او رفتاری همدلانه داشته باشند و سعی کنند منبع ناراحتی او را بیابند.

توصیه می‌شود که در این زمان از داوری و انتقاد دانش‌آموز خودداری و به جای آن از عبارات حمایتگرانه استفاده کنند. اگر دانش‌آموز صدای اعتراضش را بلند می‌کند و پرخاشگرانه حرف می‌زند، نشانه آن است که خویشتن‌داری خود را از دست داده و در این زمان جداکردن دانش‌آموز از دیگران و وضع محدودیت‌های مشخص و معین و طرف صحبت نشدن با او و همچنین خودداری از مجادله و منازعه توصیه می‌شود. معمولا خودکشی تراژدی تاسف‌بار دیگری است که بسیاری از آموزگاران با آن مواجه می‌شوند. متاسفانه نوجوان‌هایی که با اختلالات رفتاری و عاطفی مواجه هستند بخصوص دختران نوجوان بیش از دیگران به فکر خودکشی می‌افتند. آموزگارانی که به نوجوان‌های مساله‌دار درس می‌دهند، باید به این موضوع توجه داشته باشند که دانش‌آموزان و نوجوان‌ها ممکن است در اندیشه خودکشی باشند و در این میان نوجوان‌هایی که در خانواده‌شان سابقه بیماری روانی، استعمال مواد مخدر و خودکشی وجود داشته است و نیز کسانی که در کنار پدر و مادر خود نیستند و زندگی نومید‌کننده‌ای دارند، با احتمال بیشتر اقدام به خودکشی می‌کنند. پس لازم است که در صورت نیاز آموزگاران مراتب را با روان‌شناسان، مشاوران و دیگر دست‌اندرکاران مدرسه در میان بگذارند و گوش به زنگ شنیدن حرف‌های این دانش‌آموزان درباره اقدام به خودکشی باشند و این نکات را کاملا جدی بگیرند. بطور مشخص می‌توان گفت؛ آموزگاران در زمینه دارودرمانی دانش‌آموزان مساله‌دار نقش موثری ایفا می‌کنند.

آموزگاران بویژه باید به تغییرات رفتاری و عوارض جانبی دارودرمانی توجه داشته باشند. در اغلب مواقع از دارو برای کنترل رفتار دانش‌آموز استفاده می‌شود. بسیاری از دانش‌آموزان که با مشکل تمرکز حواس روبه‌رو هستند ‌یا با فزونکاری جسمانی مواجه‌اند ، دارو مصرف میکنند. این آرامبخش‌ها دانش‌آموزان را آرام و از شدت فعالیت آنها می‌کاهد. از آن گذشته داروهای ضداضطراب و نیز داروهای درمان‌کننده روان‌پریشی برای آرام کردن دانش‌آموزان مساله‌دار تجویز می‌شود. در این میان وظیفه آموزگار در قبال دانش‌آموزانی که تحت دارودرمانی هستند، این است که مراقب رفتار آنها باشند و به تاثیرات دارو و عوارض جانبی ناشی از آن توجه کنند.

Bauokstoney
Monday 17 May 2010-1, 12:41 AM
وقتی فرزندان در مقابل ازدواج مجدد والدين گارد می‌گيرند


http://www.seemorgh.com/DesktopModules/iContent2/Files/54617.jpg
عكس كوچك و تاخورده پدر را كه روی قلبش فشار میدهد چهره همیشه مهربان او پیش چشمش مجسم میشود و صدای آرام و دوست‌داشتنیاش در یادش زنده میشود. سال‌هاست او را ندیده و در حسرت روبه‌رو شدن با او به سر میبرد

تنهايی حق آنها نيست
عكس كوچك و تاخورده پدر را كه روی قلبش فشار میدهد چهره همیشه مهربان او پیش چشمش مجسم میشود و صدای آرام و دوست‌داشتنیاش در یادش زنده میشود. سال‌هاست او را ندیده و در حسرت روبه‌رو شدن با او به سر میبرد، ولی چاره‌ای جز تحمل ندارد. بچه كه بود میگفتند كاری برای پدر پیش آمده كه نمیتواند پیش آنها برگردد، میگفتند چون او پسر بدی بوده، دل بابا شكسته و از خانه‌شان رفته است و هزار جمله دیگر مثل آن كه دیگران میگفتند و او هیچ وقت قانع نمیشد، اما حالا كه بزرگ شده میداند نه او پسر بدی بوده و نه بابا مرد نامهربانی كه او و مادرش را تنها بگذارد. او حالا خوب میداند پدر سال‌هاست كه رفته و او دوست دارد همچنان حضور او را در كنار مادر احساس كند.
مادر وقتی مرد، او زیاد بزرگ نبود، اما خوب یادش می‌آید كه چطور پدر همه عكس‌ها، لباس‌ها و هر چیزی كه بوی مادر را میداد درون چمدانی گذاشت و سر به نیستشان كرد الا همین عكس كوچك و تاخورده كه آن را یواشكی قاپید تا هر روز روی قلبش بگذارد و گوش به زنگ شنیدن صدای مادر بماند.
كم سن و سال‌تر كه بود اگر جای خالی مادر، اشك به چشم‌هایش میآورد لااقل آغوش امن پدر بود تا او لحظاتی بگرید و غم دلش را سبك كند، اما حالا پدر هم دنبال كار خودش رفته است و با زنی كه هرگز نمیتواند با او اخت شود، عهد زناشویی بسته است.
حتما آنهایی كه در كودكی پدر و مادرشان را از دست داده‌اند و بعد از مدتی با ازدواج پدر و مادر روبه‌رو شده‌اند این صحنه‌ها را كم و بیش تجربه كرده‌اند. شاید یكی از سخت‌ترین شرایطی كه ممكن است یك فرد در دوران نوجوانی یا جوانی با آن مواجه شود ورود مرد یا زنی بیگانه به زندگیاش باشد كه نام نامادری و ناپدری را با خود یدك میكشد و معمولا قبل از آن كه درست شناخته شوند به موجوداتی خشن، ترسناك و بیرحم تشبیه میشوند.
این كه گفته شود همه نامادریها و ناپدریها آدم‌های بدی نیستند و بسیاری از آنها با از خودگذشتگی بهتر از مادر یا پدر واقعی میشوند، حرفی تكراری است؛ اما همین كه فردی هر چند با حسن‌نیت به جمع یك خانواده اضافه شود و به عنوان یك تازه‌وارد سعی داشته باشد به میل خود روابط را تنظیم كند، احساس تلخی را ایجاد میكند.

در واقع هرقدر یك مرد یا زن كه میخواهد پدر یا مادر جدید یك خانواده شود انسانی متعادل و آشتی طلب باشد، از آنجا كه به زعم فرزندان جای پای پدر و مادر واقعی گذاشته است، باید مقابلش گارد گرفت. این احساس وقتی پررنگ‌تر میشود كه فرزندان در سن تشخیص باشند و خاطره حضور پدر یا مادرشان در خانواده را بخوبی به یاد داشته باشند و به هیچ روی توان تحمل فرد جایگزین پدر یا مادر را نداشته باشند.

در واقع فرزندان به 2 دلیل پدر یا مادر را از دست میدهند یكی بر اثر طلاق و دوم، بر اثر مرگ. وقتی پدر و مادر در حالی كه فرزندی در سن تشخیص دارند و از هم جدا میشوند آنگاه تصمیم به ازدواج با فردی جدید میگیرند و میكوشند زندگی تازه خود را از زیر آوار زندگی گذشته‌شان بیرون بكشند، آن وقت این تصور برای فرزندان به وجود میآید كه مگر پدر یا مادر ما آنقدر بد بود كه دیگر نمیشد با او زندگی كرد؟ یا مگر پدر و مادر ما خیلی بدتر از كسی بود كه حالا قرار است به خانه‌مان بیاید؟ یا مگر پدر یا مادر واقعیمان هیچ حسنی نداشتند تا آنها به خاطر ما و خوبیهای هم كنار یكدیگر بمانند؟ همین سوال‌ها و ابهامات است كه سبب میشود فرزندان در مقابل فرد تازه‌وارد جبهه بگیرند و فكر سازگاری با او را از سر بیرون كنند.
حالا اگر طلاق باعث جدایی خانواده نشده باشد و مرگ، پدر یا مادر را از خانواده گرفته باشد، احساساتی دیگر شكل میگیرد و پدر و مادر به دلیل این‌كه مرگ همسر خود را از یاد برده‌اند و به خاطرات گذشته خود پشت كرده‌اند سبب واكنش فرزندان میشوند.
پترسن از پژوهشگران علوم تربیتی در سال 1995 طی پژوهشی دریافت كرد یك خانواده سالم و بهنجار میتواند آثار مرگ پدر یا مادر را تحمل كند به طوری كه دوره عزاداری آنها مدتی مشخص دارد و افراد با گذشت زمان هویت خود را بازمییابند. این در حالی است كه هترینگتون از دیگر پژوهشگران علوم تربیتی 3 سال بعد با انجام پژوهشی نشان داد كه بیشتر كودكان، تشكیل دوباره خانواده و به صحنه آمدن جانشین پدر را تحمل نمیكنند. طبق این تحقیقات، البته نحوه واكنش در برابر چنین پدیده‌ای به 2 صورت شكل میگیرد یكی این كه گروهی از فرزندان چندان واكنشی از خود نشان نمیدهند و گروه دیگر دچار مشكلات رفتاری متوسط یا شدید میشوند و اگر در سنین نوجوانی باشند، بنای پرخاشگری و ناسازگاری با مادران را میگذارند. حالا اگر كمی در نتیجه این تحقیقات دقیق‌تر شویم بخوبی میبینیم كه گروه زیادی از فرزندان هستند كه به خاطر تلاطم روانی كه دچارش میشوند در مقابل ازدواج مجدد پدر و مادرشان مواضع تندی میگیرند.


اقدامی فراتر از عصبانیت البته تنها با قرار گرفتن در ش