بیماریهای پوست و مو

[Bauokstoney]

بیماریهای پوست و مو

[Bauokstoney]

آشنایی با آکنه

آكنه یا جوش غرور جوانی، شایعترین بیماری پوستی در جهان است. اصطلاح پزشكی این وضعیت، " آكنه وولگاریس" ( Acne vulgaris) می باشد. این بیماری پوستی تقریباً تمام نوجوانان را می‌تواند به شدتهای مختلف گرفتار سازد. همچنین در بسیاری از افراد، اكنه برای اولین بار می تواند در سنین ۲۰ تا ۳۰ سالگی رخ دهد. در تحقیقی كه در سال ۲۰۰۱ میلادی در كشور آلمان بر روی افراد از یكسالگی تا ۸۷ سالگی انجام شد،‌ مشخص گردید كه حدود ۲۷ درصد این افراد دچار آكنه بوده‌اند. اما اگر فقط نوجوانان آلمانی را در این تحقیق در نظر بگیریم، بیش از ۹۰ درصد آنها به آكنه مبتلا بوده‌اند.
شما وقتی كه بر روی پوستتان، دانه‌های سرسیاه، سر سفید یا جوشهای قرمز یا زردی را مشاهده می‌كنید و پوستتان چرب می‌گردد، می‌فهمید كه به آكنه دچار شده‌اید. این علایم كلاسیك آكنه می‌باشد. پیدایش آكنه، نه به رنگ پوست شما مربوط می‌باشد و نه به سن و سال شما. با اینحال، وقتی كه شما به سن بلوغ نزدیك می‌شوید، احتمال بیشتری دارد كه به این وضعیت گرفتار شوید چون در این سنین، پوست شما دچار تغییراتی می‌گردد كه برای بروز آكنه مستعد می‌شود. آن چیزی كه ااكثر افراد از آن اطلاع ندارنداین است كه چه مدت آكنه در آنها طول می‌كشد. ۱۵ درصد خانمها حتی تا سنین حدود ۴۰ سالگی هم هنوز از این مشكل رنج می‌برند، با اینحال در مردان كمتر اتفاق می‌افتد كه تا این سنین هنوز به این مسكل گرفتار باشند. صورت، گردن، سینه، پشت و شانه‌ها به علت اینكه دارای غدد تولیدكننده چربی (غدد سباسه) بیشتری هستند، به آكنه دچار می‌شوند.
تحقیقات بسیار وسیعی بر روی آكنه صورت گرفته است و متخصصین پوست، چهار عامل را در پیدایش آكنه در افراد دخیل می دانند كه این عوامل عبارتند از :
۱- به نظر می‌رسد كه بدن انسان به میزان زیادی به هورمون‌های جنسی مردانه (آندروژن‌ها) حساس می‌باشد. خانمها هم مانند آقایان دارای هورمونهای جنسی مردانه هستند اما از آنجائی كه مقدار این هورمونها در آقایان خیلی بیشتر می‌باشد، اكثراً آقایان به آكنه دچار می شوند. هورمونهای مردانه باعث می‌گردند كه غدد تولیدكننده چربی دربدن بیشتر فعالیت كرده و چربی بیشتری كه اصطلاحاً به آن "سبوم" (Sebum) گفته می‌شود تولید گردد.
۲- غدد تولیدكننده چربی بر روی سطح پوست دارای سوراخها یا منفذهای كوچكی هستند. در انتهای مجرایی كه این غدد تولیكنندهچربی وجود دارند، یك فولیكول مو هم قرار دارد. فولیكول مو قادر است كه تولید مو نماید. غدد تولیدكنندة چربی در نیمه راه این مجرا به آن متصل می‌شوند. این مجرا از سلولهایی شبیه همان سلولهای سطح پوست تشكیل شده است. اگر شما گرفتار آكنه شده باشید، این سلولها در هنگام از بین رفتن و پوسته‌ریزی، به یكدیگر چسبیده و باعث می شوند كه مجرا باریك شود.
۳- بر اثر باریك شدن مجرا و افزایش تولید چربی (سبوم)، مجرا مسدود می گردد كه این وضعیت، نقطه شروعی برای ایجاد انواع آكنه می باشد. در این حالت، محیط بسیار مناسبی برای رشد باكتری آكنه بوجود می‌آید. این باكتری بطور طبیعی بر روی پوست افراد زندگی می‌كند. بر اثر رشد و تكثیر این باكتری، عفونت و التهاب ایجاد می گردد.
۴- التهابی كه بر اثر رشد و تكثیر این باكتری بروزمی‌كند، باعث تحریك سیستم دفاعی بدن می‌شود و در نتیجه گلبولهای سفید بدن را برای مبارزه با باكتریها و ترمیم صدمات وارده به محل التهاب می‌فرستد. این گلبولهای سفید، تولید آن چیزی را می‌كنند كه ما به آن اصطلاحاً "چرك" می‌گوییم. چرك، مایعی زرد یا سبزرنگ می‌باشد كه بدن در پاسخ به التهاب، تولید می‌كند. چرك، حاوی مقادیر زیادی گلبول سفید است كه از جریان خون برای حمله به محل بروز التهاب می‌آیند. اما اگر مسدود شدن مجرا توسط باكتری‌ها، عفونی نشود، این انسداد مجرا بصورت یك گرفتگی مجرا باقی می‌ماند كه ما اصطلاحاً به آن "دانه سرسیاه" (Black head) می‌گوییم.
در اینجا ما انواع جوشهایی كه ممكن است شما به آنها گرفتار شوید را توضیح می‌دهیم تا شما بتوانید بگوئید كه آیا مشكل شما خفیف، متوسط و یا شدید می‌باشد. برای اینكه تشخیص آكنه را در فردی مطرح نماییم، لازم نیست كه تمام انواع این جوشها را داشته باشد. فقط داشتن یك نوع از این جوشها، كافی است تا تشخیص آكنه مطرح گردد. این جوشها هر چقدر هم كه شدید باشند، با زهم درمانهای مؤثری برای از بین بردن آنها وجود دارد.

[Bauokstoney]

آرایش در سایه رنگ ها :icon_pf(51):

● نگاهی به تاریخچه هنر آرایش و تكنیك های ترمیمی
فقط كافی است یك دقیقه مقابل ویترین فروشگاه های عرضه لوازم آرایشی بایستیم و به انواع و اقسام ریمل، كرم پودر، سایه و رژلب كه در رنگ های متنوع و جعبه های زیبا از پشت شیشه خودنمایی می كنند، خیره شویم.
به دقیقه دوم نمی رسد كه هوس یكی از آنها به سرمان می زند و خود را تسلیم فاكتور فروش می كنیم. معلوم نیست چه جاذبه ای در لوازم آرایشی نهفته كه آدم را در عرض چند دقیقه ناچیز به تكاپوی خرید می اندازد.
مطمئناً جادوی رنگ ها در آن بی تاثیر نیست. دیدن چند ردیف سایه مثل مداد رنگی هایی كه در یك جعبه بیست و چهارتایی كنار هم چیده شدند كافی است كه آدم را یك هو به وسوسه خرید بیندازد.
وسوسه لوازم آرایش ریشه ای تاریخی دارد. از تصویر معروفی كه كلئوپاترا را نشسته بر صندلی مقابل چندین جا عطری و سرمه دان نشان می دهد، می توان قدمت آن را فهمید.
اولین مردمانی كه از لوازم آرایش (البته نه به شكل امروزی) استفاده می كردند، مصریان بودند. در حدود ۳۵۰۰ سال قبل از میلاد مسیح برای مراسم مذهبی عطریات و لوازم آرایش مصرف می كردند.
عصاره گیاهان معطر را به بدن می مالیدند تا پوستی نرم و خوشبو داشته باشند.
استفاده از حمام معطر نیز به این دوران تعلق دارد. حمام شیر كه كلئوپاترا برای زیبایی پوستش استفاده می كرد، امروزه چنان مورد توجه متخصصین پوست قرار گرفته كه در بسیاری از انستیتوهای پاریس وان شیر را می توان دید. رومی ها نیز از شیر الاغ برای صاف و صیقلی شدن پوست شان استفاده می كردند. لوازم آرایش آن زمان از ریشه، برگ و صمغ درختان و برخی مواد معدنی مثل محلول كربنات دو پلمب كه در نقاشی به عنوان رنگ سفید به كار می رفت، تهیه می شدند. مصری ها از دوده چراغ برای سیاهی ابروها و یا اكسیدآهن برای تهیه سرخاب استفاده می كردند.
یونانی ها همچنان از مخلوط ریشه گیاهان با روغن به عنوان سفت كننده پوست بهره می گرفتند. از قرون وسطی به بعد آرایش كم كم به شیوه امروزی درآمد. بیشتر مواد رنگی روی گونه ها و لب ها زده می شد. صورت سفید، موهای بور، گونه های برجسته قرمز و لبان قرمز فرم دلخواه زنان آن زمان بود. از تركیب سفیده تخم مرغ، لیمو، نمك حاوی اسیدبوریك و سدیم برای سفید كردن صورت، از زعفران برای قرمزی لب ها و از نعناع برای سفید كردن دندان ها استفاده می كردند.
در قرن پانزدهم كه فلورانس تحت حكومت مدیچی ها بود، ایتالیا به عنوان مركز زیبایی مورد توجه قرار گرفت. كاترین مدیچی نیز نخستین مركز عطر و لوازم آرایش به نام Santa maria novella در فلورانس را راه اندازی كرد. پس از اینكه ملكه فرانسه شد اولین مركز آرایش در پاریس را نیز تاسیس كرد. در همین زمان استفاده از گیاهان و میوه ها به عنوان ماسك نزد زنان ثروتمند اروپا متداول شد.
ماسك هایی كه از تركیب پودر پیاز، كره، عسل، آرد حبوبات، تخم مرغ و چربی غاز ساخته می شدند و برای صاف شدن پوست به كار می رفتند. در این زمان آرایش چشم زیاد باب نبود، آنچه بیش از همه روی صورت نمایان بود، سرخی گونه ها و لب ها بود. اما در قرن ۱۸ قرمزی آرایش ها كم شد. لب ها و گونه ها صورتی شدند. اما چشم ها همچنان بدون آرایش ماندند.
در قرن ۱۹ كه مادام دكولاس انستیتو زیبایی و سلامت پوست در پاریس را راه انداخت اولین نوع سایه و رژلب و رژگونه های رنگی به بازار آمدند. مادام كه بیش از آرایش به سلامت پوست اهمیت می داد، برای اولین بار كرم های آرایش را با گیاهان دارویی مخلوط می كرد و در دسترس مشتریان قرار می داد.
«از زمان جنگ جهانی دوم تا به امروز دنیای آرایش سه مرحله را طی كرده، یكی سال های جنگ، كه سال ركود لوازم آرایش بود. دومی، از ۱۹۴۵ تا ۱۹۸۰ كه به دوره افراط و زیاده روی آرایش معروف است و دیگری از اواخر ۸۰ تا به امروز كه آرایش بیش از آنكه به شكل نقاب رنگین روی صورت باشد، ترمیمی و تكمیل كننده عیوب و ناهمواری های صورت است. ابروهای باریك، سایه های كمرنگ، گونه های ملایم و رژلب های براق از ویژگی های این دوره آرایشی اند.» اینها جملات النا ملیك است. كسی كه در ایتالیا «بانوی آرایش» می نامندش و جزء پایه گذاران رشته گریم در ایتالیا است و اكنون مدیریت شركت آرایش Lierac را بر عهده دارد. ملیك با اینكه بانوی آرایش نام گرفته ولی بی هیچ آرایشی در محافل هنری ظاهر می شود. موهای كوتاه خرمایی دارد و به جز یك رژلب قرمز از محصولات آرایش دیگری استفاده نمی كند. به قدری ساده است كه وقتی او را در رستوران Panamaمیلان (جایی كه قرار گذاشته بودیم) دیدم، فكر كردم شخصی است كه برای شنیدن این گفت وگو آمده است. چرا كه ملیك از ستون نویسان پروپا قرص مجلات آرایشی در ایتالیا است. النا ملیك، زاده ایتالیا است و اصالتی ارمنی دارد. مادرش آلساندرا ملیك باباخانیان یكی از ارامنه ساكن پترزبورگ است كه در جنگ جهانی دوم به میلان می رود و به عنوان گریمور در سالن تئاتر میلان مشغول به فعالیت می شود. النا پس از راه انداختن یك سالن آرایش با كمك یك متخصص پوست به نام دكتر پایوت به پاریس می رود و شروع به ساختن كرم های آرایشی كه خاصیت درمانی نیز دارند می كند.
او می گوید: «وقتی دختران جوان را می بینم كه آرایش روی چهره دارند، متاسف می شوم چرا كه آرایش مخصوص خانم های مسن است كه طراوت پوستشان از دست رفته است، نه آنها كه با كمی مراقبت می توانند پوستی صاف، یكدست و زیبا داشته باشند.» البته نه او كه اكثر متخصصان پوست با آرایش در سنین جوانی مخالفند و تنها استفاده از كرم های مرطوب كننده و یا ضدآفتاب را برای آنها توصیه می كنند.
حقیقتاً هم لوازم آرایش تنها می توانند قسمتی از معایب صورت را برطرف كنند و بپوشانند كه بیش از همه برای تغییر رنگ و چهره مورد استفاده قرار می گیرد. استفاده از پن كیك و كرم پودر به مرور زمان باعث از دست رفتن طراوت و شادابی پوست می شود. تا سن ۳۰ - ۲۵سالگی كه پوست بدن مقدار زیادی كلاژن تولید می كند می توان بدون استفاده از كرم های آرایشی و تنها با استفاده از كرم ضدآفتاب برای مقابله با اثرات زیان بار خورشید پوستی سالم داشت.
از آنجا كه پس از سی سالگی كلاژن كمتری در سلول های پوستی ساخته می شود، مالیدن كرم های حاوی كلاژن و حاوی كینون كه پوست را در برابر رادیكال های آزاد محافظت می كند بسیار توصیه می شود. علاوه بر بالا رفتن سن، استعمال سیگار و قرار گرفتن در معرض نور آفتاب نیز باعث كاهش تولید كلاژن می شود كه در صورت استفاده نكردن از ضدآفتاب و عدم قطع استعمال سیگار هیچ كرم و لوسیون معجزه آوری نخواهد توانست شادابی و طراوت را به پوست باز گرداند. در خرید لوازم آرایش از پن كیك، كرم پودر تا سایه های چشم رعایت نكاتی كه به سازگاری آنها با پوست ارتباط دارد، ضروری به نظر می رسد.
التهاب تماسی تحریكی، التهاب تماسی آلرژیك، كهیر تماسی، ایجاد كومدون (جوش های ریز) و بروز تاول ریز خارش دار و آكنه از شایع ترین عوارض پوستی است كه به دنبال مصرف لوازم آرایش نامرغوب ایجاد می شود. هر كرم یا پماد چرب كننده ای كه به صورت چند لایه مصرف می شود به علت مسدود كردن منافذ پوستی و غدد چربی می تواند باعث بروز واكنش های پوستی شود. برخی مواد رنگی و عطرهای موجود در پودرها باعث ایجاد حساسیت و قرمزی شده كه بلافاصله پس از قطع استعمال بهبود می یابند.
اما به طور كلی مالیدن پن كیك (پودر) بهتر از استفاده چند لایه كرم پودر است. پن كیك حالت براق پوست را ثابت می كند، پوست را در برابر تغییرات آب و هوا محافظت می كند، عرق را جذب نموده و حالت چرب و روغنی پوست را از بین می برد. پن كیك بیشتر برای پوست چرب توصیه می شود. افراد با پوست خشك لازم است قبل از استعمال پن كیك پوستشان را با كرم مرطوب كننده چرب نمایند. برخی مواد آرایشی وقتی روی پوست قرار می گیرند، احتمال بروز عوارضی نظیر كهیر، آفتاب سوختگی و لكه های تیره را تشدید می كنند. كرم پودرها و مواد آرایشی حاوی عطر از این نوع هستند. عطرها كه معمولاً در بیشتر محصولات به عنوان خوشبوكننده یافت می شوند مهمترین عامل بروز كهیرهای پوستی اند. توصیه می شود لوازم آرایشی كه برچسب Free fragrant دارند خریداری كنید.
توجه به مدت زمان استفاده از لوازم آرایش نیز راه دیگری برای كاهش آلرژی های پوستی است. متخصصان توصیه می كنند، بیش از ۶ ماه از یك كرم پودر یا پن كیك استفاده نشود. مداد چشم و لب نیز نباید بیش از ۶ ماه مورد مصرف قرار گیرند. رژ لب نیز تا وقتی در یخچال باشد می توان برای مدت یك سال استفاده نمود. در میان لوازم آرایش رژلب كمترین سهم را در بروز آلرژی دارد. گرچه آن هم نباید در مجاورت نور و هوای گرم قرارگیرد كه فاسد بشود. رژلب مرغوب با روغن مناسب از ترك خوردن و خشك شدن لب جلوگیری كرده اثر حفاظتی بالایی بر لب خواهد داشت.
● توصیه محققان زیبایی برای خرید رژلب به شرح زیر است:
رژلب باید چرب و متناسب با فرم و رنگ دندان خریداری شود. سفید بودن دندان ارتباط مستقیمی با زیبایی لب ها دارد. اگر به واسطه سیگاری بودن دندان هایتان زرد است از رژلب براق با رنگ های شاد استفاده نكنید. رژلب تیره و مات از رنگ زرد دندان ها كاسته و جلوی نمایان شدن آنها را می گیرد. رژلب قرمز و نارنجی هم چندان به سیگاری ها نمی آید، بیشتر به افراد با دندان های مروارید شكل پیشنهاد می شود. توصیه مهم دیگر برای نگهداری فرم لب ها قطع استعمال سیگار و خندیدن است. خنده باعث سفت شدن عضلات ناحیه لب شده و به استحكام ماهیچه های لب كمك می كند.

ترجمه: بهاره مهرنژاد

[Bauokstoney]

آشنایی با آکنه و ۱۲ روش برای خلاص شدن از شر این عارضه پوستی

آكنه با كنه نسبتی دارد؟
جوش صورت یا آكنه یكی از بزرگترین مشكلاتی است كه نوجوانان را گرفتار می‌كند و متاسفانه درست زمانی به سراغ آنها می‌آید كه بیش از هر وقت دیگر نگران زیبایی وضع ظاهر خود هستند. آكنه یك بیماری التهابی مزمن پوست است كه اكثرا در دوران نوجوانی مزاحمت ایجاد می‌كند اما گاهی به طور متناوب در سراسر زندگی بارها و بارها فرد را گرفتار می‌كند. آكنه در دختران در سنین پایین‌تری نسبت به پسران بروز می‌كند ولی در پسران معمولا تظاهرات بسیار شدیدتری دارد. به‌طور كلی علائم و نشانه‌های آكنه در افراد مختلف متفاوت است و می‌تواند از خفیف تا بسیار شدید متغیر باشد. اگر والدین یا اقوام نزدیك شما در دوره‌ای از زندگی خود دچار نوع شدید آكنه شده باشند به شما توصیه می‌كنیم كه بیشتر مراقب پوست خود باشید چون در آن صورت احتمال درگیری شدید پوستی در شما از بقیه بیشتر خواهد بود. نقطه‌های سرسفید، نقطه‌های سرسیاه آكنه اغلب به صورت نقاط سرسیاه، نقاط سرسفید و جوش‌های چركی بروز می‌كند. غدد چربی در تمام سطوح پوست شما به غیر از كف‌پا و دست وجود دارد. اما بیشترین تراكم آنها در صورت، سینه، پشت و شانه‌ها است. كار این غدد،‌‌ترشح چربی است. چربی تولید شده توسط مجاری چربی به سطح پوست راه یافته و به طور طبیعی روی پوست را می‌پوشاند. در دوران نوجوانی به علت تغییرات ناگهانی كه در سطح هورمو‌ن‌های جنسی رخ می‌دهد، غدد سباسه، تحریك می‌شوند و چربی بیش از حد تولید می‌كنند. این چربی زیادی مجاری انتقال چربی را مسدود می‌كند و به این ترتیب جوش‌های سرسیاه تولید می‌شوند. وقتی كه چربی باقیمانده و لایه‌های مرده پوست نتوانند به بیرون پوست راه یابند، توسط باكتری‌هایش كه به طور طبیعی در غده وجود دارند، عفونی می‌شوند و جوش‌های سرسفید را ایجاد می‌كنند. گاهی نیز چربی ترشح شده فضای اطراف فولیكول مو را اشغال می‌كند در نتیجه مو نمی‌تواند از پوست خارج شود و باكتری‌های موجود در پوست داخل منافذ مسدود شده و آنجا ایجاد عفونت و التهاب و جوش‌های چركی می‌كند.در آكنه شدید ممكن است كیست و آبسه هم دیده شود. كیست توری بزرگ‌تر، سفت‌تر و عمیق‌تر از جوش‌ معمولی است و در اغلب موارد خطرناك است. بعضی از كیست‌ها تا زیر سطح پوست انتشار می‌یابند و پاره می‌شوند و به این طریق عفونت را در زیر پوست منتشر می‌كنند. جای این جوش‌ها معمولا روی پوست باقی می‌ماند.آبسه یك ناحیه عفونی متورم و ملتهب وبسیار دردناك است كه حاوی چرك فراوان است. خوردنی‌ها و نخوردنی‌های آكنه <آیا تغذیه در ایجاد آكنه تاثیری دارد؟> شاید این شایع‌ترین سوِالی باشد كه یك متخصص پوست از بیمار خود می‌شنود. <با این همه جوش چرا شكلات می‌خوری؟> و شاید این شایع‌ترین گوشزدی باشد كه افراد مبتلا به آكنه از دیگران می‌‌شنوند. واقعیت این است كه نقش رژیم غذایی در ایجاد یا تشدید آكنه هنوز به اثبات نرسیده است‌. گرچه گزارشاتی نیز موجود است كه خوردن مداوم غذاهای خیلی چرب، شیرینی زیاد، سس مایونز، خامه، شكلات، گردو، بادام، فندق، خرمالو، موز، پسته، تخمه، چیپس، پفك، نوشابه، نارگیل، تخم‌مرغ و به تعبیری، همه آنچه كه در قنادی و بقالی یافت می‌شود، را در بروز و تشدید آكنه موِثر دانسته است. اگر از دست این جوش‌های لعنتی به ستوه آمده‌اید،برای احتیاط به‌جای خوردن اینها از‌ سبزیجات و میوه‌های تازه استفاده كنید. استفاده از اسفناج، هویج، شاهی و گوجه‌فرنگی را به شما توصیه می‌كنیم. سعی كنید خوردن چای و ادویه‌جات را بسیار محدود كنید. عامل مهم دیگری كه اثر آن در تشدید آكنه به اثبات رسیده، تماس‌های شغلی است. آكنه در كسانی كه به علت شغلشان با روغن‌های حیوانی و یا معدنی تماس دارند و یا در معرض هوای بسیار گرم و یا بسیار سرد هستند با شدت بیشتری بروز می‌كند.افرادی كه شغل‌های پر استرس دارند یا اینكه اصولا از نظر تیپ شخصیتی مضطرب محسوب می‌شوند معمولا دچار آكنه‌های شدید می‌شوند. اگر خود استرس عامل این تشدید نباشد، حداقل این است كه افراد مضطرب معمولا بیش از حد صورت خود را دستكاری می‌كنند و این امر خود باعث تشدید بیماری می‌شود. از دیگر عوامل موثر، لوازم آرایشی، اختلال غدد درون ریز، تعریق زیاد، برخی داروها مانند كورتیزول، هورمون‌های مردانه، قرص‌های ضدبارداری، لیتیوم و باربیتورات‌ها را می‌توان نام برد. خلاصه اینكه شاید بتوان گفت كه قسمت خیلی‌ها این‌طور مقرر شده كه در سنین نوجوانی گرفتار این معضل پوستی شوند (منظورم نقش ژنتیك است.) روش برای خلا‌ص شدن از شر آكنه ‌‌ اگر پوستتان چرب است روزی ۱ بار به آرامی پوست خود را با صابون غیرمعطر‌(ترجیحا صابون‌های‌ آنتی ‌باكتریال) بشوئید . به این ترتیب كه صورت خود را از كف بپوشانید و ماساژ دهید تا صابون در منافذ پوست نفوذ كند و چربی‌های تجمع یافته و آلودگی‌ها را از بین ببرد. پوست خود را ماساژ دهید. ماساژ باعث تخلیه چربی‌ پوست می‌شود و از تجمع آن جلوگیری می‌كند. علاوه بر این ماساژ جریان خون پوست را بهبود می‌بخشد. بعد از ماساژ صورت خود را با آب گرم بشویید تا چربی آن گرفته شود و بعد بلافاصله مقداری آب سرد به پوست خود بپاشید تا منافذ آن بسته شود. پس از این كار پنبه‌ای را به گلاب یا آبلیمو آغشته كنید و سطح پوستتان را با آن پاك كنید. گلاب و آبلیمو اثر قابض دارند و باعث افزایش گردش خون می‌شوند. اگر پوستتان خیلی چرب است هفته‌ای یك بار از ماساژ با سركه سیب استفاده كنید تا چربی پوست كاهش یابد. برای این كار سركه سیب را با همان مقدار آب مخلوط كنید و روی پوست خود بمالید و ماساژ دهید و بعد از چند دقیقه پوستتان را بشوئید. آسودگی روانی داشته باشید. خواب خوب و مرتب داشته باشید، به میزان لازم استراحت كنید و از عصبانیت بپرهیزید. از مالیدن یا تركاندن جوش‌ها و آكنه‌ها خودداری كنید. جوش‌های چركی را نباید با فشار خالی كرد. برای خالی كردن آنها دستگاه‌های مكنده‌ای وجود دارد كه جوش‌ها را در شرایط كاملاً استریل تخلیه می‌كند. موهایتان را حداقل ۲ بار در هفته با شامپو بشوئید. اجازه ندهید كه موهایتان روی صورت بیاید. حتی در شب و به هنگام خواب موی كثیف و چرب باعث پخش چربی و باكتری‌ها می‌شود. تعریق در ۱۵درصد افراد باعث تشدید آكنه می‌شود. پس از كار كردن در هوای گرم و مرطوب و پختن غذا و ورزش، عرقتان را بشوئید و در اسرع وقت چربی را از بدن و صورتتان پاك كنید. برای آرایش كردن از مواد آرایشی روغنی و چرب استفاده نكنید. زیرا این مواد می‌توانند فولیكول‌های مو را مسدود كنند و باعث ایجاد و یا تشدید آكنه شوند. خصوصاً‌ افرادی كه پوست چربی دارند ‌باید ‌از‌ كرم‌های مرطوب ‌كننده و حتی ضدآفتابی استفاده كنند كه فاقدچربی باشد. آرایش را روزی ۲ بار از صورت خود با آب و شیرپاك‌كن‌های فاقد چربی و سازگار با پوست پاك كنید. قبل از استفاده از مارك جدید لوازم حتما آن را روی بازوی خود تست كنید تا مطمئن شوید كه پوستتان به آن حساسیت ندارد. اشعه ماوراء بنفش خورشید، باعث بهبود ضایعات می‌شود اما در ۱۰ درصد افراد باعث تشدید علائم می‌شود. در زمان قاعدگی حساسیت غدد چربی دختران نسبت به هورمون‌های جنسی مردانه افزایش می‌یابد و این باعث افزایش چربی پوست در آنها می‌شود. برای جلوگیری از بروز یا تشدید آكنه در این زمان باید پوست خود را با صابون بشوئید و پس از شستشو پوستتان را با پنبه آغشته به محلول‌های الكلی موجود در بازار كه حاوی آنتی‌بیوتیك هستند پاك كنید. حوله صورتتان را هر روز عوض كنید و همیشه از حوله تمیز و خشك استفاده كنید زیرا باكتری‌ها این توانائی را دارند كه به سرعت در حوله‌های مرطوب رشد كنید. از ورزش و پیاده‌روی غفلت نكنید. اگر هر روز صبح ۳ كیلومتر پیاده‌روی كنید و بعد از آن دوش بگیرید متوجه می‌شوید كه پس از مدت كوتاهی بسیاری از جوش‌ها برطرف شده و پوستتان بسیار شاداب‌تر می‌شود. حرف آخر آكنه را نباید یك عارضه جزئی و كم‌اهمیت تلقی كنید زیرا می‌تواند فشارهای عصبی فراوانی را برای فرد ایجاد كند. حتی ملایم‌ترین انواع آكنه دست كم یك‌سال باقی می‌ماند. مدت بیماری در برخی افراد به ۱۵ سال و حتی تا آخر عمر نیز رسیده است. در صورت طولانی شدن مدت آكنه فرد اعتماد به نفس خود را از دست می‌دهد و تصور بدی از ظاهر خود پیدا می‌كند. درمان در اغلب موارد موثر است اما نیاز به حوصله و صرف وقت فراوان دارد. در بسیاری از افراد بیماری پس از دوران بلوغ و نوجوانی خودبه‌خود برطرف می‌شود
آكنه اغلب به صورت نقاط سرسیاه، نقاط سرسفید و جوش‌های چركی بروز می‌كند. از مالیدن یا تركاندن جوش‌ها و آكنه‌ها خودداری كنید. جوش‌های چركی را نباید با فشار خالی كرد. برای خالی كردن آنها دستگاه‌های مكنده‌ای وجود دارد كه جوش‌ها را در شرایط كاملاً استریل تخلیه می‌كند

[Bauokstoney]

آشنایی با آکنه وروشهای خلاصی از آن

آکنه اغلب به صورت نقاط سرسیاه، نقاط سرسفید و جوش‌های چرکی بروز می‌کند.جوش صورت یا آکنه یکی از بزرگترین مشکلاتی است که نوجوانان را گرفتار می‌کند و متاسفانه درست زمانی به سراغ آنها می‌آید که بیش از هر وقت دیگر نگران زیبایی وضع ظاهر خود هستند.
آکنه یک بیماری التهابی مزمن پوست است که اکثرا در دوران نوجوانی مزاحمت ایجاد می‌کند اما گاهی به طور متناوب در سراسر زندگی بارها و بارها فرد را گرفتار می‌کند. آکنه در دختران در سنین پایین‌تری نسبت به پسران بروز می‌کند ولی در پسران معمولا تظاهرات بسیار شدیدتری دارد.
به‌طور کلی علائم و نشانه‌های آکنه در افراد مختلف متفاوت است و می‌تواند از خفیف تا بسیار شدید متغیر باشد.
اگر والدین یا اقوام نزدیک شما در دوره‌ای از زندگی خود دچار نوع شدید آکنه شده باشند به شما توصیه می‌کنیم که بیشتر مراقب پوست خود باشید چون در آن صورت احتمال درگیری شدید پوستی در شما از بقیه بیشتر خواهد بود. نقطه‌های سرسفید، نقطه‌های سرسیاه آکنه اغلب به صورت نقاط سرسیاه، نقاط سرسفید و جوش‌های چرکی بروز می‌کند.
غدد چربی در تمام سطوح پوست شما به غیر از کف‌پا و دست وجود دارد. اما بیشترین تراکم آنها در صورت، سینه، پشت و شانه‌ها است. کار این غدد،‌‌ترشح چربی است. چربی تولید شده توسط مجاری چربی به سطح پوست راه یافته و به طور طبیعی روی پوست را می‌پوشاند. در دوران نوجوانی به علت تغییرات ناگهانی که در سطح هورمو‌ن‌های جنسی رخ می‌دهد، غدد سباسه، تحریک می‌شوند و چربی بیش از حد تولید می‌کنند.
این چربی زیادی مجاری انتقال چربی را مسدود می‌کند و به این ترتیب جوش‌های سرسیاه تولید می‌شوند. وقتی که چربی باقیمانده و لایه‌های مرده پوست نتوانند به بیرون پوست راه یابند، توسط باکتری‌هایش که به طور طبیعی در غده وجود دارند، عفونی می‌شوند و جوش‌های سرسفید را ایجاد می‌کنند.
گاهی نیز چربی ترشح شده فضای اطراف فولیکول مو را اشغال می‌کند در نتیجه مو نمی‌تواند از پوست خارج شود و باکتری‌های موجود در پوست داخل منافذ مسدود شده و آنجا ایجاد عفونت و التهاب و جوش‌های چرکی می‌کند.در آکنه شدید ممکن است کیست و آبسه هم دیده شود. کیست توری بزرگ‌تر، سفت‌تر و عمیق‌تر از جوش‌ معمولی است و در اغلب موارد خطرناک است. ب
عضی از کیست‌ها تا زیر سطح پوست انتشار می‌یابند و پاره می‌شوند و به این طریق عفونت را در زیر پوست منتشر می‌کنند. جای این جوش‌ها معمولا روی پوست باقی می‌ماند.آبسه یک ناحیه عفونی متورم و ملتهب وبسیار دردناک است که حاوی چرک فراوان است.
خوردنی‌ها و نخوردنی‌های آکنه <آیا تغذیه در ایجاد آکنه تاثیری دارد؟> شاید این شایع‌ترین سوِالی باشد که یک متخصص پوست از بیمار خود می‌شنود. <با این همه جوش چرا شکلات می‌خوری؟> و شاید این شایع‌ترین گوشزدی باشد که افراد مبتلا به آکنه از دیگران می‌‌شنوند. واقعیت این است که نقش رژیم غذایی در ایجاد یا تشدید آکنه هنوز به اثبات نرسیده است‌.
گرچه گزارشاتی نیز موجود است که خوردن مداوم غذاهای خیلی چرب، شیرینی زیاد، سس مایونز، خامه، شکلات، گردو، بادام، فندق، خرمالو، موز، پسته، تخمه، چیپس، پفک، نوشابه، نارگیل، تخم‌مرغ و به تعبیری، همه آنچه که در قنادی و بقالی یافت می‌شود، را در بروز و تشدید آکنه موِثر دانسته است. اگر از دست این جوش‌های لعنتی به ستوه آمده‌اید،برای احتیاط به‌جای خوردن اینها از‌ سبزیجات و میوه‌های تازه استفاده کنید.
استفاده از اسفناج، هویج، شاهی و گوجه‌فرنگی را به شما توصیه می‌کنیم. سعی کنید خوردن چای و ادویه‌جات را بسیار محدود کنید. عامل مهم دیگری که اثر آن در تشدید آکنه به اثبات رسیده، تماس‌های شغلی است.
آکنه در کسانی که به علت شغلشان با روغن‌های حیوانی و یا معدنی تماس دارند و یا در معرض هوای بسیار گرم و یا بسیار سرد هستند با شدت بیشتری بروز می‌کند.افرادی که شغل‌های پر استرس دارند یا اینکه اصولا از نظر تیپ شخصیتی مضطرب محسوب می‌شوند معمولا دچار آکنه‌های شدید می‌شوند. اگر خود استرس عامل این تشدید نباشد، حداقل این است که افراد مضطرب معمولا بیش از حد صورت خود را دستکاری می‌کنند و این امر خود باعث تشدید بیماری می‌شود.
از دیگر عوامل موثر، لوازم آرایشی، اختلال غدد درون ریز، تعریق زیاد، برخی داروها مانند کورتیزول، هورمون‌های مردانه، قرص‌های ضدبارداری، لیتیوم و باربیتورات‌ها را می‌توان نام برد. خلاصه اینکه شاید بتوان گفت که قسمت خیلی‌ها این‌طور مقرر شده که در سنین نوجوانی گرفتار این معضل پوستی شوند (منظورم نقش ژنتیک است
روش برای خلا‌ص شدن از شر آکنه ‌‌ اگر پوستتان چرب است روزی ۱ بار به آرامی پوست خود را با صابون غیرمعطر‌(ترجیحا صابون‌های‌ آنتی ‌باکتریال) بشوئید . به این ترتیب که صورت خود را از کف بپوشانید و ماساژ دهید تا صابون در منافذ پوست نفوذ کند و چربی‌های تجمع یافته و آلودگی‌ها را از بین ببرد. پوست خود را ماساژ دهید. ماساژ باعث تخلیه چربی‌ پوست می‌شود و از تجمع آن جلوگیری می‌کند. علاوه بر این ماساژ جریان خون پوست را بهبود می‌بخشد.
بعد از ماساژ صورت خود را با آب گرم بشویید تا چربی آن گرفته شود و بعد بلافاصله مقداری آب سرد به پوست خود بپاشید تا منافذ آن بسته شود. پس از این کار پنبه‌ای را به گلاب یا آبلیمو آغشته کنید و سطح پوستتان را با آن پاک کنید. گلاب و آبلیمو اثر قابض دارند و باعث افزایش گردش خون می‌شوند. اگر پوستتان خیلی چرب است هفته‌ای یک بار از ماساژ با سرکه سیب استفاده کنید تا چربی پوست کاهش یابد. برای این کار سرکه سیب را با همان مقدار آب مخلوط کنید و روی پوست خود بمالید و ماساژ دهید و بعد از چند دقیقه پوستتان را بشوئید. آسودگی روانی داشته باشید.
خواب خوب و مرتب داشته باشید، به میزان لازم استراحت کنید و از عصبانیت بپرهیزید. از مالیدن یا ترکاندن جوش‌ها و آکنه‌ها خودداری کنید. جوش‌های چرکی را نباید با فشار خالی کرد. برای خالی کردن آنها دستگاه‌های مکنده‌ای وجود دارد که جوش‌ها را در شرایط کاملاً استریل تخلیه می‌کند. موهایتان را حداقل ۲ بار در هفته با شامپو بشوئید. اجازه ندهید که موهایتان روی صورت بیاید.
حتی در شب و به هنگام خواب موی کثیف و چرب باعث پخش چربی و باکتری‌ها می‌شود. تعریق در ۱۵درصد افراد باعث تشدید آکنه می‌شود. پس از کار کردن در هوای گرم و مرطوب و پختن غذا و ورزش، عرقتان را بشوئید و در اسرع وقت چربی را از بدن و صورتتان پاک کنید.
برای آرایش کردن از مواد آرایشی روغنی و چرب استفاده نکنید. زیرا این مواد می‌توانند فولیکول‌های مو را مسدود کنند و باعث ایجاد و یا تشدید آکنه شوند. خصوصاً‌ افرادی که پوست چربی دارند ‌باید ‌از‌ کرم‌های مرطوب ‌کننده و حتی ضدآفتابی استفاده کنند که فاقدچربی باشد. آرایش را روزی ۲ بار از صورت خود با آب و شیرپاک‌کن‌های فاقد چربی و سازگار با پوست پاک کنید. قبل از استفاده از مارک جدید لوازم حتما آن را روی بازوی خود تست کنید تا مطمئن شوید که پوستتان به آن حساسیت ندارد.
اشعه ماوراء بنفش خورشید، باعث بهبود ضایعات می‌شود اما در ۱۰ درصد افراد باعث تشدید علائم می‌شود. در زمان قاعدگی حساسیت غدد چربی دختران نسبت به هورمون‌های جنسی مردانه افزایش می‌یابد و این باعث افزایش چربی پوست در آنها می‌شود. برای جلوگیری از بروز یا تشدید آکنه در این زمان باید پوست خود را با صابون بشوئید و پس از شستشو پوستتان را با پنبه آغشته به محلول‌های الکلی موجود در بازار که حاوی آنتی‌بیوتیک هستند پاک کنید.
حوله صورتتان را هر روز عوض کنید و همیشه از حوله تمیز و خشک استفاده کنید زیرا باکتری‌ها این توانائی را دارند که به سرعت در حوله‌های مرطوب رشد کنید. از ورزش و پیاده‌روی غفلت نکنید. اگر هر روز صبح ۳ کیلومتر پیاده‌روی کنید و بعد از آن دوش بگیرید متوجه می‌شوید که پس از مدت کوتاهی بسیاری از جوش‌ها برطرف شده و پوستتان بسیار شاداب‌تر می‌شود.
حرف آخر آکنه را نباید یک عارضه جزئی و کم‌اهمیت تلقی کنید زیرا می‌تواند فشارهای عصبی فراوانی را برای فرد ایجاد کند. حتی ملایم‌ترین انواع آکنه دست کم یک‌سال باقی می‌ماند. مدت بیماری در برخی افراد به ۱۵ سال و حتی تا آخر عمر نیز رسیده است. در صورت طولانی شدن مدت آکنه فرد اعتماد به نفس خود را از دست می‌دهد و تصور بدی از ظاهر خود پیدا می‌کند. درمان در اغلب موارد موثر است اما نیاز به حوصله و صرف وقت فراوان دارد. در بسیاری از افراد بیماری پس از دوران بلوغ و نوجوانی خودبه‌خود برطرف می‌شود.
آکنه اغلب به صورت نقاط سرسیاه، نقاط سرسفید و جوش‌های چرکی بروز می‌کند. از مالیدن یا ترکاندن جوش‌ها و آکنه‌ها خودداری کنید. جوش‌های چرکی را نباید با فشار خالی کرد. برای خالی کردن آنها دستگاه‌های مکنده‌ای وجود دارد که جوش‌ها را در شرایط کاملاً استریل تخلیه می‌کند
● پِیلینگ
موِثرترین عامل در زیبایی چهره، بی‌تردید شادابی و طراوت پوست است. شما اگر پوست خرابی داشته باشید، هر چقدر هم کرم پودر و انواع و اقسام آرایش را روی صورتتان بمالید، فایده‌ای ندارد و همه می‌فهمند که پوست شما خراب است. برای حفظ شادابی و طراوت پوست، نکات زیادی وجود دارد،‌مثل تغذیه خوب، نکشیدن سیگار، قرار نگرفتن در معرض آفتاب، عدم استفاده از وسایل آرایشی نامناسب و... اما همه این‌ها برای قبل از خراب شدن پوست است. اگر پوست شما خراب شده، علاوه بر رعایت موارد فوق، باید به دنبال روش‌های دیگری هم باشید که پوست شما را تا حد امکان، صاف و شاداب کنند(پیلینگ) یکی از این روش‌هاست.
● چرا پیلینگ؟
در سنین نوجوانی و جوانی معمولا پوست محتوای چربی بالاتری نسبت به سنین کهنسالی دارد.
با افزایش ترشح غدد، چربی‌ها در معرض هوا اکسیده می‌‌شوند و ایجاد جوش‌های سرسیاه به نام کومدون می‌کنند. اگر کومدون‌ها را به طور خودسرانه تخلیه کنید ممکن است به التهاب و بروز جوش‌های ملتهب چرکی منجر شود. لذا این کار را به شما توصیه نمی‌کنیم.
واژه جرم‌گیری پوست که امروزه توسط برخی افراد غیر پزشک و غیر متخصص به‌کار می‌رود نیز در واقع کندن و تخلیه نمودن کومدون‌ها و غدد چربی بسته شده است که می‌تواند به بروز آکنه یا جوش‌های غرور منجر شود.
شما می‌توانید پوسته‌های شاخی شده و سطحی پوست را به راحتی با صابون‌های لایه‌بردار (در پوست‌‌های چرب) و با شیرپاک‌کن (در پوست‌های خشک) تمیز کنید. در واقع اگر بهداشت پوست به خوبی رعایت شود، نیازی به جرم‌گیری خشن و دوره‌ای نخواهید داشت.
لایه‌برداری یا‌ پیلینگ که امروزه توسط متخصصین پوست اجرا می‌شود، برداشت قسمت‌های سطحی پوست بیمار و شاداب‌سازی پوست سالخورده است. پیلینگ در برخی موارد بسیار مفید است و نیاز به جراحی در جهت درمان ضایعات پوستی را مرتفع می‌سازد. از جمله این موارد می‌توان جوش صورت، لک صورت یا ملاسما و کک و مک را نام برد. همچنین پیلینگ برای از بین بردن اسکارهای ناشی از سوختگی و به طور کلی لک‌های باقی مانده از التهابات قبلی پوست، روش مناسبی است.,
● روش‌های پیلینگ
انتخاب پوست مناسب جهت هر نوع پیلینگ در نتیجه عمل، دخالت بسزائی دارد. در ضمن باید توجه داشته باشید که نمی‌توان هر نوع پیلینگی را برای هر نوع پوستی انتخاب کرد. مسئله مهم دیگری که باید به آن توجه شود، این است که قبل از انجام پیلینگ، پزشک باید مطمئن شود که بیمار اصول مراقبت‌های پوستی بعد از عمل را نظیر مصرف ضدآفتاب، خودداری از کندن دلمه‌های ایجاد شده روی سطح پوست و استفاده از صابون‌های ملایم با PH خنثی که کمترین اثر تحریکی روی پوست دارند، به دقت رعایت می‌کند. این نکته هم لازم به توضیح نیست که اگر عملیات پاکسازی و لایه‌برداری پوست توسط افراد ناآشنا و بی‌تجربه صورت ‌گیرد، نتایج ناگواری نظیر لکه‌های قهوه‌ای رنگ روی سطح پوست و حساسیت پوست در برابر آ‌فتاب را باعث می‌شود.
لایه‌برداری از پوست را می‌توان به روش‌های گوناگون انجام داد:
▪ لایه‌برداری شیمیایی:
لایه‌برداری شیمیایی به وسیله مواد شیمیایی که عمدتا از اسید با درصدهای متفاوت تشکیل شده‌اند، انجام می‌شود. معمولا در این محلول‌های شیمیایی از آلفا هیدروکسی اسید )AHA( و تری‌کلرواستیک اسید )TCA( و فنل با درصدهای متفاوت استفاده می‌شود.
AHA که از عصاره نیشکر تهیه می‌شود، خفیف‌ترین شکل پیل‌های شیمیایی است و اغلب برای درمان آسیب‌های خفیف پوستی در اثر آفتاب استفاده می‌شود. چین و چروک‌های عمیق‌تر و تیره‌تر و دانه‌های ناشی از تابش آ‌فتاب، معمولا با یک پیل TCA درمان می‌شوند.
به غیر از روش مرسوم انجام پیلینگ در چند جلسه، روش پیلینگ به‌صورت طولانی و مداوم هم وجود دارد. به این صورت که فرد باید کرم‌های دارای %۱۵ AHA و یا کمتر را هر شب بر روی جاهایی که می‌خواهد لایه‌برداری کند بمالد. AHA پوست را پوسته‌پوسته می‌کند و این مسئله سبب تحریک پوست در لایه‌های پایینی می‌شوند و به این ترتیب چروک‌های ریز و نافرمی‌های پوست صاف شده و از بین می‌روند. نکته مهم که باید به آن توجه کنید این است که پس از استفاده از این کرم‌ها باید از نورخورشید اجتناب نمایید و در مواقع خروج از منزل باید حتما از ضد آ‌فتاب قوی استفاده کنید.
▪ لایه‌برداری مکانیکی:
در لایه‌برداری به روش مکانیکی، به‌وسیله ابزارهای تراشنده، لایه سطحی پوست تراشیده می‌شود. مثلا می‌توان این کار را توسط یک دستگاه دوار تراشنده به‌نام <درم ابرشن> و یا توسط سمباده انجام داد. دستگاه جدیدی هم به تازگی وارد بازار شده که <میکرودرم ابرشن> نام دارد و از کریستال‌های آلومینیوم به‌عنوان ساینده استفاده می‌کند و پوست را با ظرافت بسیار زیادی می‌تراشد.
▪ لایه‌برداری لیزری:
در لایه‌برداری به روش لیزر، از لیزر دی اکسید کربن برای این منظور استفاده می‌شود. با اولین عبور لیزر، لایه سطحی یا اپیدرم پوست برداشته می‌شود. نفوذ عمقی، باعث از بین رفتن ساختمان ضمائم پوست می‌شود و در این صورت خطر ایجاد اسکار دائمی یا جوشگاه در ناحیه درمان شده وجود دارد.
● پیلینگ در منزل
ست پیلینگ مدیپیل (Medipeel) محصولی ایده‌آل جهت انجام پیلینگ پوست در منزل است. در این روش عوارضی از قبیل ایجاد حساسیت، خارش، سرخی و التهاب وجود ندارد و طی ۱۲ هفته درمان با این ست، لایه‌های فرسوده و سطحی رویی پوست از بین می‌رود و شما شاهد کاهش پف و چروک زیر چشم، کاهش لک‌های ناشی از تابش نور آفتاب و امراض کبدی و یا کهولت سن خواهید بود. مدیپیل، همچنین قادر است، خطوط عمیق خنده دور لب‌ها را کاهش دهد.
در مدیپیل محصولی به‌نام سرم پیلینگ صورت مدیپیل هم وجود دارد. این سرم حاوی اسید گلیکولیک است که باعث لایه‌برداری پوست و با طراوت کردن آن می‌شودو تاثیر بسزایی در کاهش خطوط سطحی پوست و لک‌های ناشی از کهولت و آفتاب دارد. محصول دیگر این ست، پاک‌کننده عمیق پوست مدیپیل است که حاوی چندین نوع مختلف از اسیدهای فعال میوه از قبیل: اسید گلیکولیک، اسید مالیک، اسید سیتریک، اسید لاکتیک، اسید سالیسیک، عصاره بابونه و الورا است. این اسیدها لایه‌های فرسوده سطحی روی پوست را از بین می‌برند و بدین‌ترتیب منجر به شکل‌گیری پوستی شاداب و تازه می‌شوند.
● پیلینگ و چروک‌های پوستی
کلاژن مسئول نگه‌داشتن قوام پوست شما است. حال به هر علتی در روند کلاژن‌سازی اختلالی به‌وجود آید، می‌تواند باعث ایجاد چین و چروک پوست شود. با افزایش سن کلاژن‌سازی دچار وقفه می‌شود و افرادی با سن بالا پوستی افتاده خواهند داشت.
علاوه بر کلاژن‌سازی، علل دیگری نیز در ایجاد چروک پوست دخالت دارند مثل قرارگیری طولانی‌مدت در معرض نور آفتاب.
علت دیگر، اسپاسم عضلانی زیر پوست است. افراد عصبی و اخمو به‌علت استفاده زیاد عضلات صورت، دچار این حالت می‌شوند. افرادی که قبلا چاق بوده‌اند ولی اکنون لاغر شده‌اند نیز به‌علت از دست دادن چربی زیر پوستی، دچار افتادگی پوست و چروک می‌شوند.
سیگار کشیدن و داشتن پوست خشک هم از عوامل دیگری هستند که باعث چروک زودرس می‌شوند.
برای پیشگیری از ایجاد چروک، پیش از هر چیز باید عامل ایجادکننده را از بین ببرید، مثلا تغذیه مناسب داشته باشید، از سیگار و مواد مخدر استفاده نکنید، اعصاب آرام داشته باشید، زیاد در معرض آفتاب قرار نگیرید و...
اما اگر دچار چین و چروک شده‌اید، ما چند روش موِثر را به شما معرفی می‌کنیم. روش اول، پیلینگ شیمیایی است که چه به صورت تدریجی با مصرف کرم‌های حاوی AHA با درصدهای پایین و چه به صورت پیلینگ در مطب با داروهای با درصد بالا، قابل انجام است. با این روش‌ها، کلاژن سازی تحریک می‌شود.
روش دیگر، به کار بردن لیزر است. با پیلینگ لیزری توسط لیزر‌CO۲ اولتراپالس، رشته‌های آسیب‌دیده کلاژن بازسازی می‌شوند و کلاژن جدید هم در پوست به وجود می‌آید در نتیجه با از بین رفتن چین و چروک‌ها، فرد ۵ تا ۱۰ سال جوانتر به نظر می‌رسد که در صورت مراقبت صحیح از پوست و قرار نگرفتن در معرض آفتاب، آثار سودمند این عمل تا سالیان سال باقی‌می‌ماند.
● فقط دو هفته صبر کنید
در مورد طول عمل پیلینگ، ظاهر پوست بلافاصله پس از عمل و مدت زمان بهبودی و مراقبت‌های پس از عمل، بروشورهای ساده و قابل فهمی وجود دارد که مراکز درمانی پوست در اختیارتان می‌گذارند. بلافاصله پس از پیلینگ، پوست برافروخته و به رنگ صورتی پررنگ یا قرمز در می‌آید. احساس سوختگی یا خارش پس از پیلینگ هم دردسر دیگری است که برای رفع آن، بسته به نظر پزشک از پماد وازلین و پماد ترکیبی روی پوست و یا روش پانسمان بسته یا گاز نیمه تراوا استفاده می‌شود. به مدت ۲ تا ۵ روز هم ترشحات روشن یا کمی زرد رنگ خواهید داشت. تورم صورت بین روزهای ۲ تا ۴ و قرمزی پوست بین روزهای ۷ تا ۱۰ طبیعی است .
محمدرضا مهاجر دکتر هانیه زائررضایی

[Bauokstoney]

آشنایی با انواع، علل و عوارض برنزه شدن در تابستان

اوایل فقط وقتی تابستان شروع می‌شد، عده‌ای به فکر تغییر رنگ ‌می‌افتادند. برنزه شدن در تابستان، همان‌قدر باکلاس به نظر می‌رسید که آفتاب‌سوختگی در زمستان؛ با این تفاوت که اولی از گذران تعطیلات در کنار ساحل دریا حکایت می‌کرد و دومی از ورزش و تفریح در پیست‌های اسکی. اما کم‌کم این تغییر رنگ‌های فصلی، جای خودشان را دادند به تغییر رنگ‌های همیشگی؛ و حالا خیلی‌ها، به ویژه خانم‌ها، تلاش می‌کنند در تمام طول سال برنزه باشند تا زیبا‌تر جلوه کنند؛ جلوه‌ای که بهایی بیش از سلامتی در پی دارد. برنزه شدن در برابر آفتاب، یک واکنش طبیعی از طرف بدن است که با تحریک اشعه‌ ماوراءبنفش نور خورشید شروع می‌شود. برنزه شدن، در واقع، سپر دفاعی بدن برای حفاظت از سلول‌هایی است که ممکن است در اثر این اشعه از بین بروند، پیر بشوند یا حتی در مسیر تبدیل شدن به یک سلول بدخیم قرار بگیرند. تیره شدن پوست در اثر نور آفتاب به خاطر افزایش رنگ‌دانه‌هایی به نام ملانین است که از سلول‌های ملانوسیت پوست ترشح می‌شوند. این ملانوسیت‌ها تقریباً هم‌خانواده گلبول‌های سفید خون هستند و کاری مشابه گلبول‌های سفید انجام می‌دهند: دفاع. با این فرق که محدوده آن‌ها در سطح پوست است. ملانین‌ها و ملانوسیت‌ها را می‌توان به صورت تجمع‌یافته در یک نقطه پوست دید. این نقطه همان چیزی است که ما آن‌ را به نام خال می‌شناسیم.به طور کلی می‌توان گفت که یکی از اهداف اصلی این سلول‌ها، جلوگیری از مواجهه بیش از اندازه بدن با اشعه‌های آفتاب است. پوست به عنوان بزرگ‌ترین عضو بدن، اولین سپر دفاعی بدن در برابر آلودگی‌های آب‌و‌هوای اطراف محسوب می‌شود. لایه‌های مختلف پوست، کارکردهای متفاوتی دارند، اما اولین لایه همان است که سلول‌های ملانوسیت در آن قرار دارند. تعداد این سلول‌ها در بدن تمام انسان‌ها تقریباً به یک اندازه است (حدود ۵ میلیون) و فقط میزان ترشح رنگ‌دانه‌های آن‌ها است که باعث تفاوت رنگ پوست در نژادهای مختلف می‌شود. مثلاً در بدن سیاه‌پوست‌ها، ملانوسیت‌ها ملانین بیشتری ترشح می‌کنند و تیرگی پوست آن‌ها به همین علت است. بیشتر سیاه‌پوست‌ها در جاهایی زندگی می‌کنند که به خاطر موقعیت جغرافیایی (نزدیک بودن به خط استوا)، آفتاب با شدت بیشتری می‌تابد.
● برنزه شدن توی قوطی
سولاریوم در لغت یعنی بالکن خورشید. سولاریوم در واقع، خانه‌ای شیشه‌ای است که انگار خورشید از همه جای آن می‌تابد. واقعیت این است که با رواج پدیده برنزه شدن، علاقه‌مندان به خورشید هم بیشتر شدند. دیگر در ساحل‌های سرتاسر دنیا به جای کسانی که در آب دریا شنا کنند یا با موج‌ها بازی کنند، می‌شد کسانی را دید که حمام آفتاب می‌گیرند. کسانی هم که دسترسی به ساحل نداشتند، سعی می‌کردند از فضاهای باز و هر جایی که در معرض نور آفتاب باشد برای این منظور استفاده کنند. آن‌ها حتی وسایلی را هم برای بیشتر استفاده کردن از نور آفتاب به کار می‌بردند؛ صفحات صیقلی فلزی یا آینه‌ای که شامل یک مخروط دور صورت و گردن قرار می‌گرفت و نور آفتاب را روی صورت متمرکز می‌کرد. در بعضی کشورها هم که اصولاً آفتاب کمتر می‌تابید، حرص خاصی نسبت به نور خورشید و برنزه شدن به وجود آمده بود. مثلاً همین حالا در انگلستان که به خاطر شرایط جوی اکثراً ابری است، هر وقت آفتاب می‌شود، کارمندها سریع مرخصی ساعتی می‌گیرند تا از حمام آفتاب استفاده کنند.
همین مسائل، عده‌ای را به فکر انداخت تا وسیله‌ای ابداع کنند که کار خورشید را بکند. اولین‌بار آقای فردریش وولف آمریکایی وسیله‌ای را ساخت که اشعه فرابنفش تولید می‌کرد و باعث برنزه شدن می‌شد؛ همان چیزی که بعدها مدل‌های پیشرفته‌ترش به نام سولاریوم معروف شد. سولاریوم در واقع یک محفظه کوچک است که در آن لامپ‌های فلورسنت خاص به وسیله فسفر، اشعه فرابنفش را تولید می‌کنند. این محفظه در مدل‌های ایستاده و خوابیده قرار می‌گیرد و اکثراً به خاطر راحتی استفاده‌کنندگان، مدل خوابیده آن، رواج بیشتری یافته ‌است. مدت هر جلسه برنزه کردن در این سولاریوم‌ها حداکثر ۲۰ دقیقه است اما جلسات اول را باید در زمان‌های کوتاه‌تری انجام داد تا به تدریج پوست آمادگی برنزه شدن را پیدا کند؛ در غیر این‌ صورت، آفتاب‌سوختگی به وجود می‌آید. پیشنهاد می‌شود جلسات اول استفاده از سولاریوم، جلسات کوتاه ۳ تا ۵ دقیقه‌ای باشند و ظرف ۴ هفته به ‌تدریج به جلسات ۲۰ دقیقه‌ای برسند تا برنزه شدن با کیفیت بهتری اتفاق بیفتد. مکانیسم برنزه شدن در سولاریوم و جلوی نور آفتاب به یک صورت است و در هر دو مورد، افزایش ترشح ملانین اتفاق می‌افتد اما در سولاریوم، به خاطر زمان کوتاه و شدت بالای مواجهه، اشعه فرابنفش به لایه‌های عمقی پوست نمی‌رسد. به همین دلیل هم هست که رنگ برنزه در سولاریوم، کاهی‌تر از رنگ برنزه در آفتاب به نظر می‌رسد. به دلیل این‌که در سولاریوم فقط ملانوسیت‌های سطحی‌تر تحریک می‌شوند، نباید گول تغییر رنگ را خورد و قرار گرفتن زیر نور آفتاب برای افراد تیره هم باعث آفتاب‌سوختگی می‌شود.
بین هر دو جلسه سولاریوم باید حداقل ۴۸ ساعت فاصله باشد تا فرد در معرض اشعه زیاد قرار نگیرد و همچنین توصیه می‌شود که فرد در یک روز، همزمان در سولاریوم و جلوی آفتاب قرار نگیرد؛ چون آفتا‌ب‌سوختگی، ملانین‌های به‌وجودآمده را هم از بین می‌برد و عملاً کارآیی برنزه شدن را به خطر می‌اندازد. این مسأله، خلاف عقیده آن‌هایی است که فکر می‌کنند حتماً برای برنزه شدن باید آفتا‌ب‌سوختگی به وجود بیاید. بعد از سال ۱۹۷۸ که اولین بار سولاریوم‌ها در آمریکا شروع به کار کردند، مدتی آن‌قدر طرفدار پیدا کردند که حتی در رستوران‌ها و فست‌فودها هم می‌شد یک دستگاه سولاریوم پیدا کرد. اشعه‌های دستگاه‌های سولاریوم علاوه بر برنزه کردن، مقداری گرما هم ایجاد می‌کنند و نفوذ عمقی این اشعه‌ها در بافت، باعث کاهش جزئی دردهای خفیف عضلانی و اسکلتی می‌شوند. همچنین ثابت شده است که واکنش ترشح ملانین با ساخته شدن ویتامین D همراه است.
ترشح ماده خاصی به نام اندورفین نیز که در این پدیده اتفاق می‌افتد، اثری شادی‌بخش دارد و احساس خوشایندی را در فرد به وجود می‌آورد. این نکات ظاهراً می‌توانند دلایل خوبی برای روی آوردن به سولاریوم باشند، اما توجه به این‌ تحقیق پزشکان که همان عوامل فوق می‌توانند اعتیادآور باشند، باعث می‌شود تا با احتیاط بیشتری به سراغ این وسایل برویم. استفاده از سولاریوم در آمریکا فصلی است، یعنی از اوایل ماه ژانویه (دی‌ماه) تا اواسط ماه می (اردیبهشت‌ماه) برنزه کردن مصنوعی انجام می‌شود. این‌ کار بیشتر به منظور شروع پروسه برنزه کردن است؛ یعنی چند جلسه ابتدایی برای فعال کردن و تحریک ملانوسیت‌ها است و بعد از آن با گرم شدن هوا، فرد، برنزه شدنش را زیر آفتاب انجام می‌دهد؛ اما در اروپا که خیلی از اوقات سال آفتاب وجود ندارد، سولاریوم‌ها بیشتر طرفدار دارند و در تمام طول سال استفاده می‌شوند.
● برنزه شدن با کپسول‌
با ماشینی شدن زندگی و سرعت گرفتن آن، در عصر پیام‌های کوتاه و فست‌فود و قطارهای سریع‌السیر، بعضی‌ها دیگر حتی حوصله دراز کشیدن ۵ دقیقه‌ای در سولاریوم را هم ندارند و دنبال روشی می‌گردند که سریع‌تر و راحت‌تر آن‌ها را به ظاهر دلخواه‌شان برساند. به همین خاطر، دوباره عده‌ای به فکر افتادند که از این آب گل‌آلود هم ماهی بگیرند. مدتی است که روزنامه‌ها و مجلات پر شده است از تبلیغ قرص‌ها، کپسول‌ها و کرم‌هایی که ادعا می‌کنند ظرف مدت کوتاهی فرد را برنزه می‌کنند. این‌ها تبلیغ موادی است که با مصرف آن‌ها ظاهری شبیه برنزه شدن در آفتاب به وجود می‌آید اما برنزه واقعی نیست و در واقع، همان چیزی است که با نام برنزه تقلبی یا کنسرو برنزه معروف شده است.
۱) محصولات حاوی
دی‌هیدروکسی اَستونمعتبرترین قرصی که برای برنزه کردن استفاده می‌شود، محصولی است حاوی همین ماده: دی‌هیدروکسی استون (DHA) که توسط سازمان غذا و داروی آمریکا هم تأیید شده است. DHA بیشتر به صورت کرم و لوسیون‌ مالیدنی مصرف می‌شود. این ماده هیچ‌ کاری به ملانوسیت‌ها ندارد و برای برنزه شدن با آن اصلاً احتیاجی به UV نیست. DHA با سلول‌های مرده در بیرونی‌ترین قسمت پوست ترکیب می‌شود و یک رنگ قهوه‌ای خاص ایجاد می‌کند. این واکنش شبیه همان اتفاقی است که در کارخانه‌های کنسروسازی می‌افتد. DHA سمی نیست، اما باید بااحتیاط مصرف شود. تغییر رنگ آن موقتی است و ظرف ۳ تا ۱۰ روز (با ریختن پوست مرده) از بین می‌رود. پس باید حواستان باشد که بعد از استفاده از این ماده کیسه نکشید؛ چون عملاً پوست قهوه‌ای را از بین برده‌اید. دست‌ها هم باید سریعاً شسته شوند، وگرنه رنگ می‌گیرند. کرم باید روی پوست تمیز و خشک استفاده شود و تا ۶ ساعت نیز نباید حمام کرد. اسپری‌های خاصی هم حاوی این ماده وجود دارند که توسط متخصصان به کار می‌رود.
۲) محصولات حاوی تیروزین
ژل‌ها و کرم‌های تأییدنشده‌ای در بازار وجود دارند که گفته می‌شود حاوی محصولات تیروزین‌دار هستند. یک آمینواسید که ادعا می‌شود قادر است به افزایش ملانین منجر شود و پوست را برنزه کند. این محصولات، احتیاج به اشعه فرابنفش دارند و باید بعد از مصرف، زیر نور آفتاب رفت؛ اگرچه هنوز هیچ سازمان بهداشتی و دارویی، آن‌ها را تأیید نکرده است.
۳) هورمون ملانتون
این ماده یک هورمون تحریک‌کننده ملانوسیت است که هنوز در آمریکا و اروپا مجوز پخش نگرفته اما به وفور در استرالیا استفاده می‌شود. بعد از مصرف این قرص باید زیر نور آفتاب رفت تا ملانوسیت‌هایی که تحریک شده‌اند، کار خودشان را بکنند.
۴) محصولات حاوی کانتاگزانتین بحث‌برانگیزترین ماده‌ای که در بازار به نام برنزه معروف است، در واقع چیزی است که کارخانه‌ها برای رنگ گرفتنِ غذا به آن می‌زنند. کانتاگزانتین که در مقدار کم به عنوان یک رنگ‌ مصنوعی مجاز مصرف می‌شود، مدتی است که در مقادیر زیاد به صورت قرص‌هایی برای رنگ‌ دادن به بدن به کار می‌رود. این ماده بعد از خوردن در تمام بدن پخش می‌شود و در لایه‌های چربی زیر پوست نیز تجمع پیدا می‌کند و بسته به میزان حساسیت پوست‌‌های مختلف، یک طیف رنگی از نارنجی تا قهوه‌ای ایجاد می‌کند. اولین‌بار وزارت بهداشت آمریکا از یک تبلیغ با جمله «برنزه طلایی در ۳ هفته» متوجه حضور این ماده در بازار شد و جلوی پخش آن‌ را گرفت. بین ۲ تا ۷ سال طول می‌کشد تا رنگ حاصل از این ماده از بدن پاک شود و با این حساب، ممکن است ۷ سال نارنجی باشید.
۵) برنزه موقت
پودر، اسپری، ژل، لوسیون و مرطوب‌کننده‌های مختلفی که به عنوان برنزه موقت یا برنزه یک‌روزه استفاده می‌شوند، در واقع چیزی جز رنگ آرایش نیستند. این‌ها به راحتی با آب وصابون شسته می‌شوند و نمی‌شود آن‌ها را زیر لباس استفاده کرد.
● دردسر‌های خوش‌قیافگی
شیوع سرطان پوست در ایالت کویینیزلند استرالیا ۷۴ درصد بیشتر از بقیه نقاط دنیا است. این مسأله که توجه دانشمندان را به خود جلب کرده بود، باعث شد تا آن‌ها متوجه شوند علت این قضیه، نازک‌تر بودن لایه اُزون در این ناحیه است و در آن‌جا اشعه فرابنفش بیشتری به زمین می‌رسد. نور آفتاب هم مثل هر چیز دیگری، زیاده از حدش ضرر دارد و این ماجرا هنگامی که پای وسایل مصنوعی به میان بیاید، جدی‌تر هم می‌شود. وزارت بهداشت آمریکا سولاریوم‌ها را جزء لیست وسایل سرطان‌زا قرار داده است؛ چون ثابت شده اشعه فرابنفش، غیر از آسیب‌هایی مانند پیرشدن سلول‌های پوست، ایجاد کک‌ومک و تضعیف سیستم ایمنی، می‌تواند با دخالت در چرخه DHA سلولی، باعث ایجاد سرطان ‌شود. ملانوما که یکی از بدترین سرطان‌های پوست است، در اثر این اشعه به وجود می‌آید. استفاده نکردن از عینک‌های ضد اشعه به هنگام سولاریوم نیز می‌تواند باعث آسیب‌‌های جبران‌ناپذیری به چشم شود. از همه عجیب‌تر این‌که گفته می‌شود این سولاریوم‌ها می‌توانند اعتیادآور باشند.
در مورد قرص‌های برنزه و برنزه کردن‌های خوراکی هم تا دلتان بخواهد می‌شود عارضه جانبی معرفی کرد. بی‌خطرترین آن‌ها همان ترکیبات DHA است که عوارضی مثل درماتیت تماسی (التهاب پوست) به دنبال دارد. عوارض مصرف تیروزین و هورمون ملانتون، مثل فوایدشان هنوز زیاد مشخص نشده است؛ اما کانتاگزانتین یا قرص برنزه آن‌قدر خطرناک بود که کشورهای مختلف، اعلامیه جمع‌آوری آن از بازار را پخش کردند. هپاتیت، مشکلات بینایی، اسهال، استفراغ، حالت تهوع و خارش شدید از عوارض شایع‌ این قرص است و مشکلات ساده‌ای مثل نارنجی شدن پوست و بقیه ترشحات هم وجود دارد. جالب این‌جا است که خیلی‌ها به خاطر ترس از سرطان پوست ناشی از سولاریوم سراغ این روش‌ها می‌روند. به هر حال به سراغ هر کدام از این‌ها که می‌روید، باید مراقب عوارض جانبی آن باشید و به نظر می‌رسد هنوز هیچ‌کدام نتوانسته‌اند به اندازه طبیعت، بی‌خطر و مفید باشند. برنزه شدن زیر آفتاب، هم خطرات کمتری دارد، هم رنگ بهتری؛ هرچند که متخصصان پوست پیشنهاد می‌کنند که بهتر است آن‌ را هم بی‌خیال شوید.● شکلات‌های ایرانی
از همان موقعی که آخرین مدهای لباس اروپا از شبکه‌های ماهواره‌ای ظرف چند ثانیه به مخاطبان ایرانی منتقل ‌شد، مد‌هایی مثل رنگ برنزه هم نظر خیلی از مخاطبان را جلب ‌کرد و حالا دیگر در خیلی از استخرهای خصوصی، سالن‌های بدن‌سازی، آرایشگا‌ه‌ها و حتی خانه‌های شخصی، می‌شود دستگاه‌ سولاریوم را دید. برنزه شدن هنوز در ایران یک مد فصلی است و با این‌که سولاریوم‌ها در تمام طول سال فعال هستند، اما تابستان‌ها مشتریان بیشتری دارند. در کنار این دستگاه‌ها، عده‌ای هستند که همچنان برنزه شدن طبیعی را ترجیح می‌دهند و در استخرهای روباز، همچنان می‌توان طرفداران خورشید را دید که خودشان را زیر نور آن کباب می‌کنند. امیرعلی، ۲۷ ساله، می‌گوید: «روغن‌های مخصوص برنزه شدن خیلی گران است. من خودم کمی قهوه را با روغن زیتون مخلوط و استفاده می‌کنم.» خوب که دقت کنی، می‌بینی در بدن امیرعلی، آن‌جاهایی که دستش می‌رسد، قهوه‌ای‌تر از بقیه بدنش است. بعضی از خانم‌ها از حنا استفاده می‌کنند. آن‌ها غیر از روغن بچه، از روغن زیتون و روغن کنجد هم استفاده می‌کنند. یکی از نجات‌غریق‌های یک استخر زنانه تعریف می‌کند که اوایل به‌قدری این مسأله مد شده بود که عملاً بیرون استخر شلوغ‌تر از داخل آب بود و هیچ‌کس برای شنا‌کردن نمی‌آمد. او از بی‌اطلاعی بیشتر این افراد تعریف می‌کند و می‌گوید: «خیلی از این‌ها اصلاً نمی‌دانند چطور باید حمام آفتاب بگیرند و همین‌طور ۴ تا ۵ ساعت زیر آفتاب می‌خوابند. بعضی‌ها که بار اولشان است گاهی حالشان بد می‌شود، فشارشان می‌افتد و بیهوش می‌شوند.» سارا، یکی از این طرفداران برنزه شدن، از ماجرای سوختنش می‌گوید: «نمی‌دانستم باید دفعه اول یک‌ربع زیر آفتاب بخوابم و تمام بدنم سوخت. نمی‌توانستم پارچه لباس و بند کیف را روی بدنم تحمل کنم. با هزار زحمت به خانه رسیدم و باور نمی‌کنید که شب، ‌کارم به بیمارستان کشید.» زیاد خوابیدن زیر نور آفتاب باعث تعریق بیش از حد و از دست رفتن مایع بدن می‌شود و به همین دلیل است که عده‌ای دچار افت فشار می‌شوند. سولاریوم البته این مشکلات را ندارد، اما جلساتش گران‌تر است. هربار استفاده از دستگاه، بسته به موقعیت و تجهیزات سالن، از ۵ هزار تا ۴۵ هزار تومان متفاوت است و سولاریوم‌های ایستاده هم گران‌ترند. خوشبختانه هنوز قرص‌های برنزه جای خود را در بازار ایران پیدا نکرده‌اند و فقط کرم‌های برنزه وجود دارند که آن‌ها هم به علت گران بودن طرفداران چندانی ندارند. اما حالا دیگر، تابلوهای سولاریوم را می‌شود در هر خیابانی دید.
● نگاهی به تاریخچه برنزه شدن
▪ کار، کار فرانسوی‌ها است
بئاتریس، یکی از شخصیت‌های نمایش در یکی از نمایشنامه‌های شکسپیر، گوشه‌ای نشسته است و گریه‌کنان می‌گوید: «و به این دلیل که من آفتاب سوخته‌ام باید این‌گونه تنها در کناری بنشینم و برای خاطر شوهر اشک بریزم.»در زمان شکسپیر و قبل از انقلاب صنعتی هنوز داشتن رنگ پوست روشن و حتی ظاهری رنگ‌پریده یک امتیاز محسوب می‌شد. پوست تیره مربوط به کارگرها و برده‌ها بود و پوست روشن، مختص اشراف. به همین خاطر، آ‌ن‌ها پوست خود را با ترکیبات سرب سفید می‌کردند تا رنگ‌پریده به نظر برسند. حتی گفته ‌می‌شود ملکه الیزابت اول، به خاطر مسمومیت با سرب مرده است. در اواسط قرن دهم حتی اوضاع بدتر بود. آن موقع آن‌ها برای این ‌کار از ترکیبات ارسنیک استفاده می‌کردند که تجربه‌ای کشنده محسوب می‌شد.تا همین قرن ۱۹ هم هنوز همین ماجرا در جریان بود و هنوز می‌شود در فیلم‌های کلاسیک خانم‌ها را دید که در کالسکه‌های سرپوشیده چتر همراه دارند و در برابر آفتاب نقاب زده‌اند. تا این‌که در اواخر سال‌های ۱۹۲۰، خانم کوکو شانل، یک طراح مد فرانسوی، موقع سفرش به شهر کن به طور اتفاقی زیر آفتاب برنزه شد. از همان موقع رنگ شکلاتی به رنگ مورد علاقه خانم‌ها تبدیل شد. سال ۱۹۴۸ الیزابت آران، دیگر رسماً روغن‌های برنزه را تبلیغ می‌کرد. سال ۱۹۷۸ اولین سالن‌های برنزه در آمریکا افتتاح ‌شدند و تا سال ۱۹۸۵ که برنامه‌ای رسمی برای کنترل این ‌سالن‌‌ها تدوین شود، به ‌صورت انفجاری در سراسر آمریکا و دنیا رشد کردند. در سال ۱۹۹۳ بالغ بر ۷۰۰ هزار مبتلای سرطان پوست فقط در آمریکا وجود داشت که عده زیادی از آن‌ها در اثر برنزه کردن به وجود آمده‌اند و این داستان همچنان ادامه دارد.

[Bauokstoney]

آشنایی با بیماریهای پوستی دوران بارداری

از آن جایی كه تغییرات متعددی كه در ساختمان و كاركرد عروق پوست در طی بارداری ممكن است رخ دهد منحصر به دوران حاملگی نیست و ممكن است در سایر حالات نیز دیده شود بنابراین توجه به این تغییرات و درمیان گذاشتن آن با پزشك معالج ضروری است.
آنژیوم عنكبوتی: این عارضه به شكل یك برجستگی قرمز رنگ به اندازه سرسنجاق كه دارای یك قسمت مركزی است و از اطراف آن عروق خونی متسع به شكل شعاعی خارج می‌شود. این ضایعه در افراد طبیعی نیز دیده می‌شود، اما شیوع آن در حاملگی افزایش می‌یابد به گونه‌ای كه در ۷۰ درصد زنان باردار بروز می‌كند.
پیداست آنها بین ماههای دوم تا پنجم حاملگی بوده و به طور عمده در نیمه فوقانی بدن ظاهر شده و بیشتر در زنان سفیدپوست مشهود است. این ضایعات معمولاً در طی ۳ ماه پس از زایمان از بین می روند.
● قرمزی كف دست
در ۴۰ درصد زنان سفیدپوست و ۳۰ درصد زنان تیره پوست باردار دیده می‌شود كه ممكن است به صورت نقطه نقطه‌های منتشر در تمام كف دست باشد و یا فقط در برجستگی‌های كف دست ظاهر شود.
● وریدهای واریسی
این وریدها در پاها و هموروئید (بواسیر) از عوارض شایع حاملگی است. بسیاری از زنان حامله دچار تورم در صورت، پلك‌ها، دست‌ها و پاها می‌شوند. این تورم صبحها بیشتر است و بتدریج در طی روز از بین می‌رود. با توجه به این مورد مشكلات قلبی، كلیوی و عوارض ناشی از حاملگی نیز می‌توانند نمای مشابهی ایجاد كنند، مشورت با پزشك در این خصوص الزامی است.
● لثه‌ها
حدود ۸۰ درصد زنان باردار دچار قرمزی و تورم در لثه‌ها می‌شوند كه مخصوصا اگر بهداشت دهان خوب نباشد می‌تواند به دردناك و زخمی شدن آنها منجر شود. گاها ضایعات عروقی كوچكی نیز ممكن است در لثه ایجاد شوند كه به دنبال تماس (مواد غذایی، مسواك و ...) دچار خونریزی می‌شوند. این تغییرات بعد از زایمان از بین می‌روند. توجه به بهداشت دهان یك ضرورت مهم است.
● خطوط كشش یا استریا
پیدایش استریا یك یافته شایع و مشخص در اكثر حاملگی‌هاست. این خطوط در ۹۰ درصد زنان باردار در ماههای ششم و هفتم حاملگی ابتدا در دیواره شكم ظاهر شده و بعدا به میزان كمتری بر روی سینه‌ها نیز نمایان می‌شوند و با شیوع و شدت كمتر ممكن است در سایر نواحی بدن نیز دیده شوند علت پیدایش این خطوط را به مجموعه‌ای از تغییرات هورمونی، كشش بیش از اندازه پوست و پارگی برخی الیاف بافت نگاهدارنده آن نسبت می‌دهند. طول این خطوط چند سانتیمتر بوده و پهنای آنها از ۱ تا ۱۰ میلیمتر متغیر است و به رنگ صورتی تا ارغوانی و گاهی همراه با خارش مختصر ظاهر می‌شوند و رنگ این خطوط معمولا مدتی پس از خاتمه بارداری تبدیل به رنگ پوست شده، مختصری فرو رفته و سرانجام چروكیده می‌شوند.
استریا معمولاً یك مشكل ظاهری است ولیكن در برخی موارد مخصوصاً اگر وسیع باشد ممكن است زخمی شده و یا در جریان حوادث به سادگی پاره شود. باید به خاطر داشت كه استریا در دوران بلوغ و در ارتباط با افزایش سریعتر حجم بدن نسبت به رشد پوست، در هر دو جنس و بطور عمده در نواحی ران‌ها، باسن، كمر و سینه ممكن است ایجاد شود. همچنین احتمال دارد ضایعات مشابهی در جریان برخی از بیماریها و یا مصرف انواعی از داروهای موضعی یا سیستمیك، خصوصاً تركیبات كورتون دار، ایجاد شود كه شامل آویزه های پوستی می گردد. آویزه‌های پوستی ضایعاتی هستند كه در ماههای آخر حاملگی ظاهر شده و به طور نسبی یا كامل پس از زایمان ناپدید می‌شوند. اندازه آنها از سر یك سوزن تا نخود متفاوت بوده و به صورت زواید برجسته به رنگ پوست یا كمی تیره‌تر در طرفین صورت، گردن، قسمت فوقانی سینه و زیر پستانها دیده می‌شوند. به خاطر شباهت آنها به بعضی از انواع زگیل گاهی بیماران این زائده های پوستی را با زگیل اشتباه می گیرند.
● بیماریهای شایع خاص دوران بارداری
یك خانم حامله علاوه بر احتمال گرفتاری به انواع بیماری های پوست نظیر افراد دیگر، در معرض ابتلا به برخی بیماری ها نیز قرار دارد كه اختصاص به دوران بارداری دارند.
● خارش حاملگی
حدود ۲۰ درصد زنان باردار به درجاتی دچار خارش می‌شوند كه در اكثر موارد ناشی از یك بیماری شناخته شده نظیر كهیر، اگزما، حساسیت‌های دارویی و یا ابتلا به عفونت‌های انگلی نظیر گال است. اما گروه كوچكی از خانم های حامله تنها مبتلا به یك خارش شدید هستند كه با هیچ ضایعه پوستی مشخص همراه نیست كه به این حالت، خارش حاملگی اطلاق می‌شود. این حالت، كه در سه ماهه سوم حاملگی شروع شده و اغلب محدود به شكم است اگر چه ممكن است كاملاً منتشر باشد و ناشی از اختلال در ترشح صفرا در كبد است. این خارش معمولا بعد از زایمان از بین می‌رود ولیكن در حاملگی‌های بعدی و یا هنگام مصرف قرصهای ضدبارداری عود می‌كند. این حالت عموماً تأثیری بر سرنوشت حاملگی و یا سلامت جنین نداشته و تنها خطر بالقوه آن این است كه احتمال بروز سنگ‌های صفراوی در زنان مبتلا به این عارضه بیشتر است.
● بثورات كهیری دوران حاملگی
این اختلال كه در ۵/۰ درصد تمام حاملگی‌ها بروز می‌كند، به صورت پیدایش ضایعات كهیری است كه در سه ماهه سوم حاملگی ظاهر می‌شوند. این بیماری عموما در بارداری اول بروز می‌كند و به ندرت در حاملگی‌های بعدی تكرار می‌شود و چنانچه عود داشته باشد شدت آن كمتر است. علت بیماری دقیقا معلوم نیست و به افزایش غیرطبیعی وزن در مادر و جنین نسبت داده شده است.

[Bauokstoney]

آشنایی با علائم و نشانه های آکنه و شیوه های درمان آن

آکنه ناشی از تداخل عملکرد هورمون ها و دیگر مواد روی غدد چربی پوست (غدد سباسه) و فولیکول مو است. این عوامل منجر به بسته شدن منافذ شده و منجر به بروز ضایعه می شود. ضایعات آکنه معمولاً روی صورت، گردن، پشت، سینه و شانه ها ایجاد می شود. اگرچه آکنه معمولاً به طور جدی سلامتی را تهدید نمی کند، ولی می تواند باعث بروز هیجانات عاطفی شود. در آکنه شدید ممکن است جوشگاه (جای ترمیم زخم، اسکار) برای همیشه باقی بماند.
● آکنه چگونه به وجود می آید
پزشکان آکنه را بیماری واحد پیلوسباسه توصیف می کنند. واحد پیلوسباسه متشکل از یک غده سباسه است که به مجرایی موسوم به فولیکول که حاوی یک مو است، منتهی می شود. این واحد در کل بدن وجود داشته ولی در صورت، قسمت فوقانی پشت و قفسه سینه به وفور دیده می شود. غدد سباسه ماده یی چرب موسوم به سبوم ترشح می کنند که به طور طبیعی از دهانه فولیکول به سطح پوست راه می یابد. مو، چربی و سلول های پوشاننده مجرا که باعث باریک شدن این مجرا می شوند، ممکن است دلمه یی ایجاد کنند که علامت زودرس آکنه است. این دلمه باعث می شود چربی (سبوم) از میان منفذ به سطح پوست نرسد. مخلوط چربی و سلول ها باعث می شود باکتری هایی که به صورت نرمال روی پوست زندگی می کنند، مجرا را ببندند. این باکتری ها مواد شیمیایی و آنزیم هایی تولید می کنند که باعث جذب گلبول های سفید خون و در نتیجه التهاب می شود.
موقعی که مجرای مسدود شده مو پاره می شود، محتویات آن شامل سبوم، سلول های مرده و باکتری به سطح پوست ریخته شده و سبب التهاب می شود. افراد مبتلا به طور مکرر دچار ضایعات مختلف آکنه می شوند که در ذیل توضیح داده شده است.
۱) ضایعات پایه آکنه، کومدون نامیده می شود که در حقیقت مجرای مسدود شده و متورم فولیکول مو است.
۲) اگر فولیکول مسدود (کومدون) زیر پوست بماند و به آن راه نیابد یک برآمدگی سفید در سطح پوست تولید می کند که به آن سرسفید می گویند.
۳) کومدونی که به سطح پوست می رسد، در سطح پوست باز شده و با اکسیژن هوا ترکیب شده که به دلیل تغییر رنگ به آن سرسیاه می گویند.
سرسیاه و سرسفید ممکن است برای مدت طولانی در پوست باقی بمانند. دیگر ضایعات مشکل ساز آکنه شامل موارد زیر است؛
۱) پاپول؛ ضایعات ملتهب کوچک صورتی رنگ در پوست است که ممکن است در لمس دردناک باشند.
۲) پوستول؛ پاپول هایی هستند که با ترشحات چرکی سفید یا زردرنگ پر شده اند و قائده یی قرمز دارند.
۳) ندول؛ ضایعات بزرگ، دردناک و سفتی که در عمق پوست قرار دارند.
۴) کیست؛ ضایعات عمقی، دردناک و مملو از چرک که سبب بروز جوشگاه (اسکار) می شوند.
● علت آکنه چیست
علت دقیق این بیماری شناخته نشده است ولی پزشکان عوامل مختلفی را در آن دخیل می دانند. یکی از علل مهم، افزایش هورمون های جنسی مردانه موسوم به آندروژن ها است. این هورمون طی بلوغ در هر دو جنس افزایش یافته و سبب بزرگی غدد سباسه و ترشح بیشتر سبوم می شود. تغییرات هورمونی در حاملگی یا مصرف قرص های خوراکی ضدبارداری نیز سبب بروز آکنه می شوند. عوامل ژنتیکی نیز ممکن است در این امر دخیل باشند. محققان بر این باورند که تمایل به بروز آکنه از والدین به ارث می رسد. برخی داروها مثل آندروژن ها و لیتیوم سبب آکنه می شوند. مواد آرایشی چرب نیز با تغییر سلول های مجرا (فولیکول) سبب چسبندگی آنها به یکدیگر و تولید دلمه می شوند.
● فاکتورهایی که آکنه را بدتر می کنند
- تغییر میزان هورمون ها در جنس مونث در سن بلوغ یا ۷-۲ روز قبل از شروع قاعدگی
- استفاده از مواد آرایشی یا مواد مرطوب کننده چرب یا مواجه شدن چربی در محیط کار (مثل کار در آشپزخانه)
- فشار ناشی از کلاه یا تجهیزات ایمنی و ورزشی، کوله پشتی، گردنبند سفت یا لباس های ورزشی تنگ
- تحریک کننده های محیطی مثل آلودگی هوا و رطوبت بالا
- خراش وارد کردن با فشار و کندن
- مالش خشن پوست
- استرس
● برخی افسانه ها در رابطه با علل آکنه
افسانه های زیادی در رابطه با علل آکنه وجود دارد. مصرف شکلات و غذاهای چرب اغلب علت آکنه شناخته می شود اما مدارک کافی در دسترس نیست که بیان کند مصرف این مواد باعث بدتر شدن آکنه می شود. افسانه های دیگری علت آکنه را آلوده بودن پوست عنوان کرده اند، اما باید توجه داشت که جوش های سرسیاه و دیگر ضایعات آکنه به علت آلودگی ایجاد نمی شوند. استرس علت آکنه نیست. بلکه در افرادی که دارای آکنه هستند استرس، آکنه موجود را بدتر می کند.
● چه کسانی به آکنه مبتلا می شوند
در تمام نژادها و در کلیه سنین افراد دچار آکنه می شوند. آکنه در سنین نوجوانی و اوایل بلوغ بیشتر اتفاق می افتد. تخمین زده شده ۸۰ درصد افراد در سنین ۱۱ تا ۳۰ سال در بعضی نقاط بدن دچار آکنه می شوند. در بعضی افراد آکنه تا زمانی که به سن ۳۰ سالگی برسند ادامه پیدا می کند اما در بعضی افراد تا سنین ۴۰ و ۵۰ سالگی هم این مشکل پوستی دیده می شود.
● درمان آکنه
آکنه اغلب توسط متخصصان پوست درمان می شود، گرچه ممکن است پزشکان عمومی، متخصصان کودکان یا داخلی نیز انواع خفیف آن را درمان کنند. هدف از درمان، بهبود ضایعات موجود، جلوگیری از ایجاد ضایعات جدید، جلوگیری از به وجود آمدن جوشگاه (اسکار) و به حداقل رساندن استرس روانی است. دارودرمانی عوامل زیر را که باعث ایجاد آکنه می شود، درمان می کند؛
- تجمع غیرطبیعی سلول ها در فولیکول
- افزایش تولیدات چربی
- باکتری ها
- التهاب
با توجه به وسعت ضایعه ممکن است از داروهای متفاوتی استفاده شود. بعضی از این داروها به طور موضعی مصرف می شوند و برخی به شکل خوراکی و گاهی نیز ترکیبی از هر دو مورد تجویز می شود.
● درمان ضایعات سرسیاه، سرسفید و آکنه التهابی خفیف
معمولاً برای افرادی که آکنه خفیف دارند انواع داروهای موضعی تجویز می شود. داروهای موضعی یا به طور مستقیم روی ضایعه یا روی منطقه یی که پوست درگیر است، مالیده می شوند. داروهایی که برای آکنه خفیف استفاده می شوند، به صور مختلف عمل می کنند.
- بنزوئیل پروکساید؛ باکتری مولد آکنه را از بین می برد. همچنین ممکن است تولید چربی را کم کند.
- رزورسینول؛ ضایعات سرسیاه و سرسفید را از بین می برد.
- اسید سالیسیلیک؛ به از بین بردن ضایعات سرسیاه و سرسفید کمک کرده، همچنین باعث جلوگیری از ریزش سلول های داخل مجرا (فولیکول) می شود.
- سولفور؛ به از بین بردن دانه های سرسیاه و سرسفید کمک می کند.
این داروها به طور موضعی مصرف شده و به اشکال متفاوتی مانند ژل، لوسیون و کرم در دسترس اند. در بعضی افراد، این داروها ممکن است سبب بروز عوارضی مثل التهاب، سوزش یا قرمزی شده که اغلب با ادامه درمان بهتر می شوند.
در صورت شدت یا طولانی شدن عوارض باید به پزشک اطلاع دهید. این داروها اگر به طور منظم استفاده شوند موثر واقع می شوند، اگرچه برای بروز اثرات مفید آنها باید هشت هفته یی صبر کرد.
● درمان انواع متوسط تا شدید آکنه
افراد مبتلا به انواع متوسط تا شدید آکنه ممکن است با استفاده از داروهای موضعی یا خوراکی یا ترکیبی از هر دو نوع درمان شوند.
الف) تجویز داروهای موضعی؛
تعدادی داروی موضعی جهت درمان آکنه استفاده می شود که شامل موارد زیر است.
- آنتی بیوتیک ها؛
کمک به توقف یا کند کردن رشد باکتری ها می کنند و التهاب را کاهش می دهند.
- مشتقات ویتامین A (رتینوئید)؛
دلمه روی کومدون ها را برمی دارد و به داروهایی مانند آنتی بیوتیک ها اجازه ورود به فولیکول می دهد. همچنین بعضی از انواع آن ممکن است باعث کاهش شکل گیری کومدون ها شود. این داروها شکلی از ویتامین A هستند، مثل تره تینوئین (رتین A).
ب) سایر داروها؛
ممکن است باکتری مولد آکنه را از بین برده و تولید چربی را کاهش دهند و رشد باکتری ها را کند کرده یا متوقف کنند و التهاب را کم کنند، مثل بنزوئیل پروکساید، ترکیبات حاوی سولفور یا آزالئیک اسید. این داروها نیز به صورت کرم، لوسیون، محلول و ژل تجویز می شوند. برای تجویز، نوع پوست در نظر گرفته می شود. کرم ها و لوسیون ها سبب مرطوب شدن پوست شده و بهترین گزینه برای افراد با پوست حساس هستند. اگر پوست تان چرب است یا در آب و هوای گرم و مرطوب زندگی می کنید از ژل یا لوسیون محلول در الکل استفاده کنید که منجر به خشک شدن پوست می شود.
در بعضی افراد تجویز داروهای موضعی، عوارض جانبی خفیفی مانند سوزش، خارش، قرمزی، پوسته ریزی یا تغییر رنگ پوست اتفاق می افتد. در بعضی از داروها مثل ایزوتره تینوئین این اثرات جانبی معمولاً بعد از مدتی به رغم مصرف دارو کاهش می یابد. اگر اثرات جانبی شدید بوده یا از بین نرفت به پزشک اطلاع دهید. اثرات این داروها معمولاً بعد از چهار تا هشت هفته بروز می یابد.
ج) تجویز داروهای خوراکی؛
برای انواع متوسط تا شدید آکنه اغلب پزشکان آنتی بیوتیک خوراکی تجویز می کنند. آنتی بیوتیک های خوراکی به وسیله محدود کردن رشد باکتری ها و کاهش التهاب، آکنه را مهار می کنند. ممکن است از داروهای موضعی و خوراکی باهم استفاده شود. آنتی بیوتیک های شایعی که در درمان آکنه استفاده می شوند، عبارتند از؛ تتراسیکلین، ماینوسیکلین و داکسی سیکلین. داروهای دیگری که کمتر استفاده می شوند، عبارتند از؛ کلیندامایسین، اریترومایسین یا سولفونامیدها. بعضی از افرادی که آنتی بیوتیک مصرف می کنند، عوارضی مانند ناراحتی معده، گیجی یا احساس سبکی در سر، تغییر در رنگ پوست و افزایش تمایل به آفتاب سوختگی در آنها نمایان می شود. به علت اینکه داروی تتراسیکلین در استخوان و دندان جنین و کودکان کوچک اثر بد می گذارد مصرف این دارو در زنان حامله و شیرده و کودکان زیر ۱۴ سال ممنوع است. این نگرانی وجود دارد که داروهای تتراسیکلین و ماینوسیکلین با داروهای جلوگیری از بارداری تداخل کرده و اثر آنها را کاهش دهند. بنابراین در این موارد باید از سایر روش های پیشگیری از بارداری استفاده کرد. درمان طولانی با آنتی بیوتیک های خوراکی ضروری است تا نتایج موردنظر حاصل شود.
● درمان آکنه کیستیک یا گره دار
افرادی که آکنه ندولار یا کیستیک دارند باید توسط متخصص پوست درمان شوند. برای افرادی که آکنه شدید ملتهب دارند و با داروهای فوق الذکر درمان نشوند، ایزوتره تینوئین (آکوتان) که از مشتقات ویتامین A (رتینوئید) است، تجویز می شود. ایزوتره تینوئین دارویی خوراکی است که یک یا دوبار در روز همراه با غذا، به مدت ۱۵ تا ۲۰ هفته تجویز می شود. این دارو اندازه غدد چربی را کاهش می دهد، بنابراین چربی کمتری تولید می شود به همین دلیل رشد باکتری ها کاهش می یابد.
ـ فواید ایزوتره تینوئین (آکوتان)؛
این دارو، دارویی موثر است که می تواند از ایجاد جوشگاه (اسکار) جلوگیری کند. درمان با این دارو به مدت ۱۵ تا ۲۰ هفته آکنه را به طور کامل یا تقریباً کامل درمان می کند. در بیمارانی که آکنه بعد از یک دوره درمان با ایزوتره تینوئین عود کند، ممکن است یک دوره دیگر از همان دارو یا داروهای دیگر تجویز شود.
ـ زیان های ایزوتره تینوئین (آکوتان)؛
در زنان حامله این دارو باعث نقص جنین می شود. افرادی که این دارو را مصرف می کنند نباید حامله باشند و در طول مدت مصرف دارو نیز نباید حامله شوند. این زنان باید از یک ماه قبل از شروع درمان تا یک ماه پس از پایان درمان، همزمان به دو صورت جداگانه از بارداری پیشگیری کنند.
بعضی از افراد مبتلا به آکنه، به علت تغییرات ظاهر پوست، دچار افسردگی می شوند. ممکن است تغییرات خلق وخو در مدت مصرف دارو یا کمی بعد از قطع درمان با داروهایی شبیه به ایزوتره تینوئین تشدید شود. گزارش هایی مبنی بر خودکشی و قصد خودکشی در افرادی که این دارو را مصرف می کنند، دیده شده است. به هرحال حین درمان اگر دچار دلتنگی شدید غیرمعمول یا علائم دیگر افسردگی مانند کاهش اشتها یا کاهش تمایل به فعالیت های زندگی یا مشکل در تمرکز شدید حتماً به پزشک اطلاع دهید. دیگر عوارض مهم ایزوتره تینوئین شامل موارد ذیل است؛
- خشکی چشم ها، دهان، لب ها، بینی یا پوست (که خیلی شایع است)
- خارش
- خون دماغ
- دردهای ماهیچه یی
- حساسیت به نور خورشید
- شب کوری
- تغییرات خونی مثل افزایش چربی های خون (تری گلیسرید و کلسترول)
- تغییر عملکرد کبد.
برای ارزیابی اثر ایزوتره تینوئین و توقف آن در صورت بروز عوارض جانبی، قبل از شروع درمان و در فواصل معین درمانی درخواست آزمایش خون می شود. عوارض جانبی معمولاً با تکمیل دارودرمانی و قطع آن، از بین می روند.
● درمان آکنه های ناشی از هورمون در خانم ها
در بعضی از زنان، آکنه به علت افزایش هورمون های جنسی مردانه (آندروژن) ایجاد می شود. سایر نشانه های آن عبارتند از هیرسوتیسم (افزایش مو در صورت و بدن)، شعله ور شدن آکنه قبل از قاعدگی، قاعدگی های نامنظم و بالا رفتن میزان آندروژن (هورمون جنسی مردانه) در خون. برای درمان این نوع آکنه ها ممکن است یکی از چند داروی زیر تجویز شود.
- قرص های جلوگیری از بارداری؛ از ترشح آندروژن تولیدشده در تخمدان ها جلوگیری می کند.
- تجویز مقادیر کم داروهای کورتیکواستروئید مانند پردنیزولون یا دگزامتازون؛ از اثرات آندروژن تولیدشده از آدرنال جلوگیری می کنند.
- داروهای ضدآندروژن مانند اسپیرونولاکتون (آلداکتون)؛ میزان تولید چربی را کاهش می دهد. عوارض داروهای ضدآندروژن شامل قاعدگی نامنظم، حساس شدن پستان ها، سردرد و سرگیجه است.
● سایر درمان های آکنه
پزشکان علاوه بر این داروها، درمان های دیگری برای آکنه به کار می برند. برای مثال کومدون (سرسیاه) را در مطب درمی آورند. گاهی پزشک کورتیکواستروئید (کورتون) را جهت کمک به کاهش اندازه و درد ناشی از کیست یا ندول مستقیماً به درون ضایعه تزریق می کند. درمان زودهنگام آکنه بهترین روش جلوگیری از به جای ماندن جای زخم است. برای اسکارهای به جا مانده از آکنه از جراحی استفاده می شود. برای درمان اسکارهای نامنظم، لیزر سطحی مفید است.
● چگونگی مراقبت از پوست در افراد مبتلا به آکنه
- پوست را با ملایمت پاک کنید؛
اگر مبتلا به آکنه هستید، باید صورت را با یک پاک کننده ملایم (با نظر پزشک متخصص) روزی دو بار (صبح و شب) و بعد از فعالیت های سنگین شست وشو دهید. استفاده از صابون های قوی یا سایش با دستمال خشن مفید نبوده و می تواند مشکل را بدتر کند. موهایتان را به طور منظم با شامپو شسته و اگر موهای خیلی چربی دارید هر روز آن را بشویید.
- اجتناب از دستکاری ضایعات؛
از لمس و ساییدن مکرر پوست دچار ضایعه اجتناب کنید. از فشار وارد کردن، نیشگون گرفتن و کندن پوستی که دچار ضایعه شده یا جای زخم دارد، خودداری کنید.
- با دقت ریش بتراشید؛
ببینید استفاده از ریش تراش برقی بهتر است یا تیغ ریش تراش. زمانی که از تیغ ریش تراش دستی استفاده می کنید از سالم و تیز بودن تیغ باید مطمئن باشید. قبل از استفاده از خمیر ریش، صورت را به طور کامل با آب و صابون بشویید.
- از آفتاب سوختگی اجتناب کنید؛
بعضی از داروهایی که برای درمان آکنه استفاده می شود پوست را مستعد آفتاب سوختگی می کند. آفتاب سوختگی پوست را قرمز یا برنزه کرده که باعث تیرگی پوست می شود، در نتیجه ممکن است آسیب وارد شده به پوست کمتر قابل رویت باشد. آفتاب سوختگی باعث خشک تر شدن پوست می شود. به هر حال خطراتی مانند پیری زودرس و خطر ابتلا به سرطان پوست در صورت تداوم تماس با آفتاب وجود دارد.
- با دقت از مواد آرایشی استفاده کنید؛
در زمان درمان آکنه، لازم است مواد آرایشی را تغییر دهید. تمام مواد آرایشی مثل کرم پودر، رژگونه، سایه چشم و مواد مرطوب کننده و محصولات مراقبت از مو، باید عاری از چربی باشد. از محصولاتی که روی آن برچسب غیرکومدوژن وجود دارد، استفاده کنید. در بعضی از این افراد حتی این مواد هم آکنه را بدتر می کند. در هفته های اول درمان، حتی در استفاده از مواد آرایشی ممکن است با مشکل مواجه شوید زیرا پوست تحت تاثیر داروی موضعی تره ترینوئین یا بنزوئیل پروکساید قرمز شده یا دچار پوسته ریزی می شود.
دکتر رامین علاسوند افسانه طاعتی منبع : اعتماد

[Bauokstoney]

آشنایی با ماسک‌های زیبایی

هر پوستی با توجه به رطوبت , چربی , جوش و منافذی که دارد برای شادابی بیشتر نیاز به تقویت دارد. در زیر با ارائه ماسک های طبیعی که از میوه های گوناگون تهیه می شود, می توانید پوست خود را زنده و با طراوت نگه دارید.
▪ ماسک انگور: این ماسک برای روشن نگه داشتن پوست صورت مفید است.
▪ ماسک اسفناج: اسفناج را در روغن زیتون بریزید درست به همان صورتی که بورانی درست می کنید بعد این ماسک را روی صورت پهن کنید.این ماسک برای پوستهای کدر مفید است و باعث درخشش پوست می شود.
▪ ماسک میخک: مقداری گل میخک را در آب خیس کنید و بعد از ۲۴ ساعت آن را صاف کرده و با مقداری عسل و آب خیار مخلوط کنید به اندازه یک فنجان این مخلوط را میل کنید این کخلوط باعث باز شدن رنگ رخساره و جلای پوستتان می شود.
▪ ماسک گیلاس: ماسک زیبایی که از دسته های گیلاسی که هسته آن را گرفته اید می توانید روی وست خود بگذارید. این ماسک به پوست خود شما نرمی داده و باعث می شود رنگ رخسارتان باز شود.
▪ ماسک هلو: ماسک هلو ماسکی است که روی تمام پوستها می توانید استفاده کنید. هلو را رنده و روی پوست بگذارید , جند دقیقه صبر کنید و بعد از شستشو نتیجه آن را ببینید.
▪ مسدود کردن منافذ صورت: یک قرص اکسیژنه را در مقداری گلاب حل کنید یک قاشق آرد گندمم را به آن اضافه کنید و بگذارید برای ۱۰ دقیقه روی پوستتان بماند.
پوستهایی با منافذ زیاد: ۷ عدد زرد آلوی رسیده را قطعه قطعه کنید و له کنید. چند قطره روغن بادام روی آن بچکانید و بگذارید تا برای ۲۰ دقیقه روی پوستتان بماند و بعد آن را با آب نیمه گرم بشویید.
کرم آرایش و زیبایی: کرم مسدود کردن منافذ صورت را روی پوست می مالیم و برای یک ساعت پوست را ماساژ می دهیم تا خوب روی پوست بخوابد. نیم ساعت صبر کنید و بعد صورت را بشویید.
ماسک برای پوستهای معمولی: یک زرده تخم مرغ , یک قاشق مربا خوری آب پرتغال, یک قاشق مربا خوری روغن بادام را با شیره نارگیل اضافه کرده و به صورت بمالید و پس از ۲۰ دقیقه بشویید.
ماسک لک صورت: ماسک زیبایی گرمک برای باز و شاداب شدن چهره مفید است. این ماسک را روی صورت بکشید و بگذارید برای ۱۵ دقیقه بماند. این ماسک برای از بین بردن لکه ها و سر سیاه ها نیز مفید است.
▪ ماسک عسل و سرکه: مقداری عسل و سرکه را مخلوط کنید و روی لکه های صورت بمالید, کبودی های زیر چشم را با این ماسک بر طرف کنید.
▪ ماسک هویچ و سیب: هویچ و سیب را رنده کرده و یک قاشق مربا خوری عسل به آن اضافه کرده و روی صورتهایی که لک دارد بگذارید و پس از ۲۰ دقیقه با آب ولرم بشویید.
▪ ماسک برگ چغندر: برگ چقندر را بکوبید . به صورت ماسک در آورید روی تمام صورت پهن کنید این ماسک برای از بین بردن کک و مک مفید است.
▪ ماسک چهره های خسته و بی خواب: موز سالم و رسیده را خوب له کنید و به آن نصف قاشق مربا خوری عسل اضافه کنید و خوب آن را به هم بزنید. این مخلوط را به چهره و گردن خود بمالید و بعد از نیم ساعت بشویید.
▪ ماسک پوست تیره و آفتاب سوخته: یک هویچ تازه را به قطعات پهن تقسیم کنید و برای نیم ساعت روی پوست بگذارید در این مدت استراحت کنید و بعد صورت را با آب نیمه گرم بشویید.
▪ ماسک گلگون شدن صورت: باقلا را به صورت آرد در اورید و آن را خمیر کنید و برای ۵ دقیقه روی صورت بگدارید و بعد صورت را بشویید.
▪ ماسک تقویتی : ۱۴ گرم موم سفید را با ۸۴ گرم روغن بادام و ۲۸ گرم لانولین و ۲۸ گرم گلاب تهیه کنید. موم سفید و لانولین را روی بخار آب گذاشته تا با هم آمیخته شود بعد روغن بادام و گلاب را به آرامی در آن ریخته و هم بزنید تا مخلوط شود. این کرم را در ظرف در بسته ای بریزید و هر روز از آن برای نرمی و تقویت پوستتان استفاده کنید.
▪ ماسک جوش چرکی: برای جوشهای چرکی با قاشقک مخصوص پودر گل ریواس را با یک قاشق ماست مخلوط کنید . هفته ای سه روز روی پوستتان بمالید.
▪ ماسک جوشهای سر سیاه: ابتدا گل ریواس را با گل بابونه و گل بنفشه می جوشانیم وقتی بخار آن بلند شد صورت را بخور می دهیم و یک قاشق روغن زیتون و زرده تخم مرغ را که قبلا مخلوط کردیم به صورت ماسک روی صورت می گذاریم و بعد از شستن ماسک پنبه الکل زده را به صورت می مالیم تا ضدعفونی شود.
▪ ماسک چین زیر چشم: سفیده تخم مرغ را خوب به هم زده زیر چشم می گذاریم . برای جلوگیری از چین و چروک پوست لانولینرا می توان عر شب به تنهایی روی پوست بمالید برای اینکه لانولین کاملا جذب پوست شود با انگشت ارام به صورت تلنگر بزنید و صبح آن را بشویید.
▪ ماسک چروک چشم: روغن کرچک را یک شب روی پوست مالیده و تا صبح می گذارین بماند.
نگارش یافته توسط محمود قوچانی

[Bauokstoney]

آفتاب آمد دلیل ضدآفتاب

● نگاهی به آثار استفاده از ضدآفتاب بر بهداشت و سلامت پوست
‌ شما فكر می‌كنید، استفاده از ضدآفتاب فقط مخصوص خانم‌هاست؟ شاید هم تصور می‌كنید، حالا كه به سمت فصل سرد سال می‌رویم و آفتاب كم جان می‌شود، دیگر باید ضدآفتاب را كنار گذاشت. باید بگوییم ضدآفتاب‌ها هیچ‌گاه بیكار نمی‌شوند، چرا كه در فصل سرد سال نیز، اشعه مضر نور خورشید در فضای اطرافتان وجود دارد؛ به ویژه اگر در این فصل به ورزش‌‌هایی مانند اسكی بپردازید.
● خانواده اشعه ماورای بنفش
اگر در یك روز عادی و بدون ابر، از منزل خارج شوید، نوری كه از خورشید به چشم شما می‌رسد فقط نیمی از اشعه‌ای است كه اطراف شما وجود دارد. امواج نامرئی زیر قرمز و اشعه ماورای بنفش خورشید نیز همان دور و برها وجود دارند و روی پوست شما جا خوش می‌كنند ولی شما آنها را نمی‌بینید. بیشتر مشكلاتی كه برای پوست رخ می‌دهد، ناشی از اشعه ماورای بنفش خورشید است. اشعه ماورای بنفش انواع متفاوتی دارد كه یك نوع آن، به نام اشعه ماورای بنفش نوع ‌A ، عامل اصلی برنزه شدن شما در نور آفتاب است. جالب است كه این اشعه از شیشه عبور نمی‌كند. اول بامداد و هنگام غروب این اشعه در حداكثر شدت خود وجود دارد. بنابراین اول صبح و هنگام عصر بیشترین صدمه را به شما می‌رساند و می‌تواند اثرات مخرب خود را بر پوست شما باقی بگذارد.
نوعی دیگر از اشعه ماورای بنفش، نوع B است كه باعث برنزه شدن طولانی مدت پوست می‌شود. شما باید حوالی ظهر بیشتر مراقب این اشعه باشید، چون شدت تابش آن در این ساعات بیشتر است.
اشعه ماورای بنفش نوع C، از همه ستم‌كار‌تر است، چرا كه بیشتر سرطان‌های پوست و اكثر صدمات پوستی را ایجاد می‌كند.
● وقتی آفتاب مهربان می‌شود
خورشید خانم هم خیلی اوقات مهربان می‌شود و اثرات مفیدی بر بدن انسان به جای می‌گذارد. آفتاب ملایم اثرات آرام‌بخشی بر روان دارد و به آرامش اعصاب كمك می‌كند. شاید شما هم تجربه كرده باشید كه استراحت در نور ملایم آفتاب، حوالی ظهر چه اثرات آرامش‌بخشی دارد. آفتاب به گردش بهتر خون در پوست كمك كرده و فشارخون را كاهش می‌دهد. به علاوه موجب تولید ویتامین D بیشتر در پوست شما می‌شود. نور خورشید با بسیاری از میكروب‌هایی كه بر سطح پوست زندگی می‌كنند، ناسازگار است و پوست را از وجودشان پاك می‌كند. از همه اینها كه بگذریم این روزها كه برنزه شدن طرفداران زیادی دارد آفتاب به شما كمك می‌كند‌ ‌كه با رعایت شرایط محافظت در برابر اشعه مضر‌ آن، برنزه شوید.
● با آفتاب پیر شوید
شاید دقت كرده باشید، افرادی مانند كشاورزان كه ساعات طولانی در طول روز، زیر نور خورشید كار می‌كنند، پوستی به ظاهر پیرتر از سن خودشان دارند؛ چون آفتاب پیر شدن پوست را تسریع می‌كند و آن را شدت می‌بخشد. ردپای آفتاب به شكل چین و چروك‌های عمیق بر سطح پوست باقی می‌ماند و در ناحیه گردن خود را به شكل آویزان شدن پوست نشان می‌دهد. اگر پوست به صورت طبیعی پیر شود، این فرآیند از حدود ۳۰ تا ۳۵ سالگی شروع می‌شود، پوست شكننده و نازك می‌شود و حالت ارتجاعی خود را از دست می‌دهد و كم‌كم پوست آویزان می‌شود و چربی و رشته‌های ارتجاعی زیر پوست مانند كلاژن تحلیل می‌رود و چین‌های ریز شبیه كاغذ سیگار مچاله شده كه با كشیدن پوست محو می‌شود، به وجود می‌آید.
نور آفتاب در ایجاد كك و مك‌های پوستی نیز نقش دارد. كسانی كه كك‌ومك روی صورت و گونه‌هایشان دارند، می‌دانند كه قرار گرفتن در برابر نور خورشید، باعث بدتر شدن این كك‌ومك‌ها شده و تعداد آنها را ناگهان افزایش می‌دهد.
● برگردید، پوستتان را پیدا كنید
شاید توجه كرده باشید كه پوست بعضی‌ها خیلی سریع‌تر در برابر آفتاب می‌سوزد ولی خیلی‌ها، دیرتر برنزه می‌شوند. پوست افراد مختلف در برابر نور خورشید پاسخ متفاوت می‌دهد. افرادی كه پوستی بسیار سفید دارند خیلی سریع در برابر نور خورشید می‌سوزند اما هیچ‌گاه تیره و برنزه نمی‌شوند. در مقابل افرادی كه پوست و موی روشن و چشمان آبی دارند و كمی كك‌ومك هم روی گونه‌هایشان وجود دارد، با اینكه سریع در نور خورشید می‌سوزند، ولی فقط كمی برنزه می‌شوند. بیشتر ایرانیان در مقابل تابش نور خورشید كمی می‌سوزند و به آسانی تیره و برنزه می‌شوند ولی اهالی جنوب كشور و بومیان بوشهر، هرمزگان و خوزستان به ندرت دچار آفتاب سوختگی می‌شوند و پوستشان به وضوح تیره و برنزه می‌شود. سیاه‌پوستان هم كه پوستی بسیار تیره دارند، هرگز با آفتاب پوستشان نمی‌سوزد.
● ضدآفتاب وارد می‌شود
بسیاری از آقایان كه به دلایل شغلی مجبورند در فضای آزاد و زیر نور آفتاب كار كنند، از مصرف ضدآفتاب طفره می‌روند، چون تصور می‌كنند استفاده از این كرم‌ها مخصوص بانوان است و ممكن است رنگ پوستشان تغییر كند ولی لازم است این باورهای غلط را دور بریزند و سلامت پوستشان را فدای باورهای نادرست نكنند. بهترین اثرات محافظت‌كنندگی ضدآفتاب‌ها زمانی آشكار می‌شود كه شما نیم ساعت قبل از قرار گرفتن در برابر نور خورشید ضدآفتاب را به تمام نواحی در معرض نور آفتاب بمالید. اگر لازم است مدت طولانی در برابر نور آفتاب باقی بمانید، هر دو ساعت یك بار این كار را تكرار كنید. همچنین اگر در استخر شنا می‌كنید، آب استخر كرم ضدآفتاب را در خود حل كرده و از روی پوستتان پاك می‌كند. بنابراین آن را مرتب تجدید كنید. اگر در مناطق آفتابی مانند جنوب و مركز كشور یا مناطق مرتفع زندگی می‌كنید، استفاده از ضدآفتاب را هرگز فراموش نكنید. اسكی، كوهنوردی و ورزش در ساعات میانه روز نیز بدون استفاده از ضدآفتاب اثرات زیانباری بر پوست شما خواهد گذارد.
● خصوصیات یك ضدآفتاب خوب
اگر به یكی از فروشگاه‌هایی كه در آن محصولات آرایشی و بهداشتی ارائه می‌شود، سر بزنید، خواهید دید كه انواع متفاوتی از كرم‌های ضدآفتاب وجود دارند كه در انتخاب نوع مناسب معمولا شما را سردرگم می‌كنند. بنابراین دانستن نكات كلیدی می‌تواند به شما كمك كند كه با مطالعه ویژگی‌های آن كرم كه روی بسته‌اش نوشته شده است، نوع مناسب را انتخاب كنید. یك ضدآفتاب خوب باید SPF بالای عدد ۱۵ داشته باشد، باعث تحریك پوست نشود و به وسیله پوست به خوبی تحمل شود، در سطح پوست به تعریق مقاوم باشد و با شست‌وشو به راحتی از بین نرود. به علاوه قدرت انعكاس و جذب كافی اشعه را داشته باشد.
● حمام آفتاب ممنوع!
حمام آفتاب اصلا چیز خوبی نیست. برنزه شدن در دو مرحله مجزا صورت می‌گیرد اما مرحله اول كه مرحله سریع نامیده می‌شود، پوست در اثر اشعه ماورای بنفش نوع ‌A برنزه می‌شود و رنگ آن خیلی سریع برمی‌گردد. در این مرحله ملانین یا ماده ‌رنگی پوست زیاد نمی‌شود بلكه رنگ آن تیره‌تر می‌شود. نوع دیگر برنزه شدن حدود ۷۲ ساعت بعد رخ می‌دهد كه طی آن ملانین‌ها یا رنگدانه‌های تیره در پوست ساخته می‌‌شود. حمام آفتاب بین ساعت‌های ۱۱ صبح تا ۳ بعد از ظهر كه شدت نور آفتاب حداكثر است، كار درستی نیست. پوستتان را تا حدی برنزه كنید كه موجب آفتاب سوختگی نشود. حمام آفتاب در صورتی كه در دفعات زیاد گرفته شود، موجب سرطان‌های پوستی خطرناك می‌شود.
شهرزاد منتظری

[Bauokstoney]

آفتاب زمستان بیشتر می سوزاند

آفتاب زمستان را دست کم می‌گیرید؟ نمی‌دانید از همین نور نصف و نیمه و بی‌رمق چه کارها برمی‌آید؟
شاید فقط زیر تیغ و برق آفتاب یادتان بیفتد که به داد پوست‌تان برسید و موقع سوز و سرمای زمستان، فقط دنبال یک جای گرم برای باز کردن یخ دست و پای‌تان باشید. اگر این طور است، پس توصیه‌های متخصصان پوست را بشنوید تا کمی درباره پوست‌تان دچار وجدان‌درد شوید.
آن‌ها می‌گویند هوای خشك زمستان و باد شدید این فصل، می‌تواند باعث خشكی، ترک خوردگی و خارش پوست شود. شاید تابش نور خورشید این فصل خیلی شدید نباشد، اما بازهم احتمال آسیب دیدن پوست در اثر اشعه ماورای بنفش وجود دارد؛ به خصوص آسیب به چشم‌ها ممكن است بیشتر شود، چون در زمستان با این كه شدت نور مریی كم‌تر است و درست به همین دلیل، مردمك‌ها گشادترند، اما شدت اشعه ماورای بنفش نور خورشید، چندان تفاوتی با تابستان ندارد.
البته خوشبختانه راه‌های ساده‌ای برای حفاظت از پوست وجود دارد که می‌توانیم با رعایت آن‌ها سرمای زمستان را از سر بگذرانیم و به روزهای معتدل بهاری فكر كنیم.
● متخصصان چه می‌گویند
«حفاظت از پوست در مقابل نور آفتاب، تنها مختص به یک فصل خاص نیست و در تمام سال باید به فکر محافظت از آن باشیم.» این را دکتر علی ابراهیمی، استادیار پوست دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه می‌گوید. او معتقد است، به دلیل زاویه تابش در فصل زمستان و همچنین انعكاس نور پس از بارش برف و باران، آفتاب این فصل بیشتر به پوست صدمه می‌زند. توصیه این متخصص پوست استفاده از ضد آفتاب است، چه در زمستان و چه در بقیه فصل‌های سال، به ویژه برای افرادی كه پوست خشك دارند یا ورزش‌های زمستانی می‌کنند یا مشغول هر فعالیت دیگری در مناطق كوهستانی هستند.
● چشم‌های‌تان را دریابید
آفتاب زمستان، چشم‌های شما را هم به الطاف ویژه‌اش می‌نوازد. دكتر حسن رزمجو، متخصص چشم، معتقد است، استفاده از عینك دودی طبی در فصل زمستان دو خاصیت دارد؛ هم محافظ چشم در برابر نور زننده خورشید است و هم مانع ورود سرما به درون چشم می‌شود. او به خبرنگار ایرنا گفته‌است: «بیشتر مردم فکر می‌کنند كاربری عینك دودی، محدود و مخصوص به فصل تابستان است، درصورتی كه استفاده از آن در این فصل برای جلوگیری از تاثیر سوز سرما و به دنبال آن التهاب استخوان‌های دور چشم، توصیه می‌شود.» بهترین رنگ زمینه برای عینك‌های دودی طبی از دید این متخصص چشم‌پزشکی، زمینه كرمی ، قهوه‌ای و خاكستری است.
● مراقبت از پوست قبل از خارج شدن از منزل
پوست دست و صورت خود را با یک لایه از ضد آفتاب و مرطوب‌کننده بپوشانید. محصولات متنوعی در بازار وجود دارند که ضد آفتاب را با مرطوب‌کننده یا روغن ترکیب کرده‌اند و شما می‌توانید از آن‌ها استفاده کنید.
بهتر است ضد آفتابی را انتخاب کنید که اس-پی-اف آن ۱۵ یا بالاتر باشد. این کرم به عنوان سدی در برابر عوامل آسیب‌رسان به پوست عمل می‌کند. بد نیست بدانید ۸۰ درصد نور خورشید با انعکاس روی برف به اطراف باز می‌تابد، در حالی که این مقدار در مورد خاک ۱۷ درصد است. این یعنی در زمستان بیشتر در معرض هجوم نور خورشید و طیف مضر اشعه آن هستیم. پس اگر اهل ورزش‌های زمستانی و اسکی هستید، لازم است از ضد آفتاب‌های قوی‌تری استفاده کنید.
هوای سرد و عوامل دیگر می‌تواند باعث دردناك‌ شدن و ترك‌خوردگی لب‌ها شود كه در نتیجه آن لب‌ها پوسته پوسته شده و قاچ قاچ می‌شوند. لب‌های شما هم نیاز به کرم‌های ضد آفتاب مخصوص یا چرب‌کننده مانند پماد ویتامین آ دارند. وگرنه باید منتظر قاچ و ترک روی لب‌های‌تان هم باشید.
پوشیدن دستکش یادتان نرود. این دستکش‌ها، ناخن‌های‌‌تان را در برابر هوای سرد و خشک حفظ می‌كنند و از شکنندگی آن‌ها و نیز سوزش وخشکی پوست آن جلوگیری می‌کنند.
علت دیگر خارش و ترک‌خوردگی پوست، گرم کردن بیش از حد و به دنبال آن عرق کردن است. پوشیدن لباس لایه لایه روی هم به شما اجازه می‌دهد در صورت نیاز، برای پیش‌گیری از این وضع لباس خود را درآورید. در ضمن بهتر است لباس‌های زیر شما نخی وگشاد باشد.
اگر موقع برف بازی خیس شدید، لباس وکفش‌های خیس خود را فورا درآورید. این کار از تحریک و سوزش پوست شما جلوگیری می‌کند.
مالش روزانه سطح پوست با پنبه یا پارچه مرطوب، سلول‌های مرده پوست را پاک می‌كند و مانع بسته شدن منافذ آن می‌شود. با این حال استمرار در این کار، چربی‌های لازم برای حفظ رطوبت پوست را ، به‌خصوص در زمستان، از بین می‌برد.
● وقتی پزشک لازم می‌شود
اگر محصولات بدون نیاز به نسخه پزشك اثربخش نبود ، همه این کارها را هم انجام دادید و باز حس کردید پوست‌تان خشک و حساس است، باید با پزشك مشورت كنید. هم‌چنین، در صورت افزایش نقطه‌های قرمز روی پوست، پوسته‌ پوسته شدن پوست، شکنندگی ناخن‌ها و نیز ترك خوردگی پاشنه پا حتما به پزشك‌تان مراجعه كنید.

[Bauokstoney]

آفتاب سوختگی

آفتاب سوختگی‌ عبارت‌ است‌ از التهاب‌ پوست پس از مواجهه‌ بیش‌ از حد با آفتاب. اشعه آفتاب دارای طیف مرئی و اشعه نامرئی ماورای بنفش و مادون قرمز است. این دو اشعه نامرئی ممکن است باعث ایجاد سوختگی شوند. در اثر تابش آفتاب به سطح دریاها و یا نقاط پر برف کوهستانی اشعه ماورای بنفش بیشتر منعکس شده و باعث سوختگی می‌شود. اگر تابش اشعه شدیدتر و طولانیتر بشود منجر به سوختگیهای درجه اول و دوم خواهد شد. در روزهای‌ ابری‌ ، ابرهای‌ نازک‌ جلوی‌ آن‌ را نمی‌گیرند ولی‌ بخار و دود تا حدی‌ جلوی‌ آن‌ را می‌گیرند. البته مقدار زیادی‌ اشعه‌ فرابنفش‌ بوسیله‌ برف ‌، آب ‌، شن‌ و پیاده‌روها منعکس‌ می‌شود.
● علایم‌ شایع‌
۱) قرمزی ‌، تورم ‌، درد و گاهی‌ تاول‌ زدن‌ پوست‌
۲) تب‌ (گهگاه‌)
۳) تهوع‌ و استفراغ‌ (در سوختگیهای‌ شدید)
۴) دلیریوم (در سوختگی‌های‌ شدید و وسیع‌)
۵) تیره‌ شدن‌ یا ور آمدن‌ پوست‌ پس‌ از بهبودی ‌، بسته‌ به‌ شدت‌ سوختگی‌
● عوامل تشدید کننده
۱) عوامل‌ ژنتیک‌ بویژه‌ پوست‌ روشن‌ ، چشمان‌ آبی‌ و موی‌ قرمز یا بور
۲) مواجهه‌ با منابع‌ صنعتی‌ نور مثل‌ قوس‌ جوشکاری
۳) استفاده‌ از داروها از جمله‌ داروهای‌ گوگرددار ، تتراسایکلین‌ها ، آموکسی سیلین یا قرص‌ ضد بارداری‌ خوراکی‌
● پیشگیری‌
۱) از ظهر تا ۳ بعد از ظهر از آفتاب‌ دوری‌ کنید.
۲) برای‌ فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری‌ خارج‌ از منزل‌ از کرم‌ ضد آفتاب‌ استفاده‌ کنید. محصولاتی‌ که‌ قدرت‌ محافظت‌کنندگی‌ آنها ۱۵ یا بیشتر است‌، محافظت‌ تقریباً کامل‌ ایجاد می‌کنند. کرمهایی‌ که‌ قدرت‌ محافظتی‌ کمتری‌ دارند، محافظت‌ نسبی‌ ایجاد می‌کنند و باعث‌ تیره‌ شدن‌ خفیف‌ می‌شوند. برخی‌ از این‌ کرمها در برابر آب‌ و تعریق ‌، مقاوم‌ هستند ولی‌ باید پس‌ از شنا یا مواجهه‌ طولانی‌ مدت‌ دوباره‌ از آنها استفاده‌ کنید. روغن‌ معدنی‌ یا کره‌ کاکائویی ‌، باعث‌ محافظت‌ در برابر آفتاب‌ نمی‌شوند.
۳) برای‌ حداکثر محافظت‌ از یک‌ داروی‌ محافظت‌ کننده‌ فیزیکی‌ مثل‌ پماد اکسید روی‌ استفاده‌ کنید. پس‌ از شنا و در مواجهه‌های‌ متعدد ، دوباره‌ از آن‌ استفاده‌ کنید. استفاده‌ از کرمهای‌ محافظت‌کننده‌ بویژه‌ در نواحی‌ حساستر به‌ سوختگی‌ مثل‌ پوست‌ بینی ، گوشها ، پشت‌ ساقها و پشت‌ گردن‌ مفید هستند.
۴) اگر بندرت‌ دچار سوختگی‌ می‌شوید، از یک‌ کرم‌ ضد آفتاب‌ استفاده‌ کنید که‌ باعث‌ تیره‌ شدن‌ شود و حداقل‌ محافظت‌ را ایجاد کند.
۵) از لباسهای‌ به‌ رنگ‌ خنثی‌ مثل‌ خرمایی‌ استفاده‌ کنید. از رنگهای‌ روشن‌ و سفید بپرهیزید زیرا آفتاب‌ را روی‌ صورتتان‌ منعکس‌ می‌کنند.
۶) اگر اصرار بر آفتاب‌ گرفتن‌ دارید، مواجهه‌ خود را با آفتاب‌ در روز اول‌ به‌ ۱۰-۵ دقیقه‌ در هر طرف‌ بدن‌ محدود کنید. هر روز ۵ دقیقه‌ به‌ این‌ زمان‌ اضافه‌ کنید.
● عوارض‌ احتمالی‌
۱) تغییرات‌ پوستی‌ منجر به‌ سرطان‌ پوست از جمله‌ ملانوم‌ بدخیم‌ و تهدید کننده‌ زندگی‌
۲) کراتوز ضایعات‌ پوستی‌ پیش‌ بدخیم‌
۳) چروک‌ شدن‌ زودرس‌ و از دست‌ رفتن‌ خاصیت‌ الاستیکی‌ پوست‌
۴) دلیریوم‌ موقت‌ در موارد شدیدتر
۵) اگر پس‌ از آفتاب‌ سوختگی‌ موارد تب‌ ۳/۳۸ درجه‌ سانتیگراد یا بیشتر ، استفراغ‌ یا اسهال‌ ، دلیریوم و درد و تبی‌ که‌ بیش‌ از ۴۸ ساعت‌ طول‌ کشیده‌ باشد، پیش‌ بیایند به پزشک مراجعه کنید.
● درمان‌
۱) بهبود خود به‌ خود در عرض‌ ۳ روز تا ۳ هفته‌ بستگی‌ به‌ شدت‌ آفتاب‌ سوختگی دارد.‌
۲) برای‌ کاهش‌ گرمی‌ و درد ، پارچه‌ نرمی‌ را در آب‌ خنک‌ مرطوب‌ کرده‌ ، روی‌ نواحی‌ سوخته‌ قرار دهید.
۳) از کرم‌ سرد یا لوسیون‌ نوزاد استفاده‌ کنید.
۴) برای‌ تاولهای‌ شدید پوست‌ ، از پوشش‌ سبک‌ ژل‌ نفت خام‌ استفاده‌ کنید. این‌ ماده‌ مانع‌ چسبیدن‌ اشیا به‌ تاولها می‌شود.
۵) در یک‌ وان‌ آب‌ سرد که‌ دارای‌ بلغور یا سودای‌ آشپزی‌ باشد، غوطه‌ور شوید. خشکی‌ پوست‌ را آرام‌ نوازش‌ دهید و روی‌ آن‌ محکم‌ نکشید.
۶) برای‌ تسکین‌ درد و کاهش‌ تب‌ از داروهای‌ بدون‌ نیاز به‌ نسخه‌ مثل‌ آسپرین یا استامینوفن استفاده‌ کنید. داروهای‌ ضد سوختگی‌ بدون‌ نیاز به‌ نسخه‌ که‌ محتوی‌ بیحس‌ کننده‌های‌ موضعی‌ باشند، مثل‌ بنزوکائین یا لیدوکائین ، ممکن‌ است‌ مفید باشند ولی‌ در برخی‌ از افراد واکنشهای‌ آلرژیک‌ ایجاد می‌کنند.
۷) مسکن‌ها یا داروهای‌ کورتیزونی‌ به‌ مقدار کم‌ ممکن‌ است‌ تجویز شوند.

[Bauokstoney]

آفتاب سوختگی خطر سرطان پوست را افزایش می دهد

آفتاب سوختگی و اشعه ماورای بنفش به سادگی می تواند به پوست صدمه بزند . این صدمه می تواند موجب سرطان پوست شود. میزان كل تشعشع خورشید طی سال ها و در معرض خورشید قرار گرفتن به میزان زیادی كه موجب آفتاب سوختگی می شود، می تواند باعث سرطان شود. بیشتر مردم تا سن ۱۸ سالگی ۸۰ درصد در معرض خورشید بودن سراسر عمرشان را تجربه می كنند.
بنابراین به والدین توصیه می شود كه از كودكان خود محافظت كنند. برنزه شدن، واكنش پوست شما به پرتو فرابنفش است. در واقع برنزه شدن واكنش محافظتی برای جلوگیری از صدمه بیشتر پوست در مقابل نور خورشید است. از سویی این واكنش، پوست شما را از سرطان محافظت نمی كند. به خاطر داشته باشید كه سرطان پوست خیلی به كندی رخ می دهد. آفتاب سوختگی كه در این هفته در شما ایجاد می شود ممكن است در ۲۰ سال بعد یا بیشتر باعث ایجاد سرطان پوست شود.
● وراثت
در صورتی كه سابقه سرطان پوست در خانواده شما وجود دارد، شما احتمالا در معرض خطر بیشتری هستید. كسانی كه پوست تر دارند و از نژاد اروپای شمالی هستند، بیشتر مستعد سرطان پوست می باشند.
● محیط
در حال حاضر میزان پرتو فرابنفش در مقایسه با ۵۰ تا ۱۰۰ سال گذشته بیشتر است و علت آن كاهش لایه ازون (سوراخ شدن لایه ازون) در جو زمین می باشد. هر چه لایه ازون كمتر شود میزان رسیدن پرتو فرابنفش به زمین بیشتر می شود. سایر عوامل موثر عبارتند از: ارتفاع، عرض جغرافیایی و پوشش ابر. هرچه ارتفاع افزایش می یابد، پرتو فرابنفش قویتر می شود. در عرض جغرافیایی بالاتر، جو نازكتر نمی تواند پرتو فرابنفش را به اندازه ای كه سطح دریا، تصفیه می شود، كاهش دهد. در خط استوا تشعشع خورشید قویتر است.
در قطب جنوب، شیلی و نیوزیلند ( زلاندنو) میزان پرتو فرابنفش به ویژه در فصل بهار به علت سوراخ شدن لایه ازون در نیمكره جنوبی خیلی بیشتر از میزان طبیعی است. عاملی كه به طور واقعی پرتو فرابنفش را كاهش می دهد، پوشش ابر است. آب و هوای مرطوب با پوشش منظم ابر، ممكن است به میزانی كمتر از ۵۰ درصد دارای پرتو فرابنفش باشد.
میزان واقعی پرتو تحت تاثیر چگالی ابرها است. اندازه گیری های لایه ازون در خط استوا در سپتامبر ،۱۹۹۵ موجود می باشد. گزارش های سازمان ملل متحد، نشان می دهد كه در سال جاری سرعت كاهش لایه ازون بیشتر از آنچه كه انتظار می رفت، بوده است و منطقه ای به وسعتی بیش از اروپا، به طور مشخص میزان بیشتری از پرتو فرابنفش را دریافت كرده است.
● چگونه می توان خطر سرطان پوست را كاهش داد؟
آفتاب سوختگی شدید می تواند خطر سرطان را به میزان ۵۰ درصد افزایش دهد. اثر پرتو فرابنفش روی پوست شما بستگی به شدت پرتو و طول مدت در معرض قرار گرفتن آن دارد. نحوه واكنش پوست شما به میزان پرتو تابیده شده به زمینه ژنتیكی تان بستگی دارد. از سویی اگر شما بندرت دچار آفتاب سوختگی می شوید مناطق حساس مانند لب هایتان، بینی و كف دست هایتان را باید محافظت كنید. از طرف انجمن پوست شناسی در مورد سرطان پوست توصیه های زیر ارایه شده است كه برای كاهش خطر سرطان پوست به كار ببندید.
▪ خود را در معرض تابش نور خورشید به ویژه در اواسط روز و بین ساعات ۱۰ صبح و ۳ بعدازظهر كمتر قرار دهید.
▪ كرم های ضدآفتاب حداقل با ۱۵ spf یا بیشتر را در مناطقی از بدن كه در معرض نور خورشید می باشد، به كار ببرید.
▪ كرم های ضدآفتاب را هر دو ساعت یك بار حتی در روزهای ابری به كار ببرید. پس از شنا كردن یا عرق كردن، كرم را مجددا استفاده كنید.
▪ از لباس هایی استفاده كنید كه تمام بدن شما را بپوشاند و روی صورت شما سایه ایجاد كند.
( كلاه های لبه دار هم بر صورت و هم بر پشت گردن شما سایه می افكند)
▪ از كودكان خود مراقبت كنید. از در معرض آفتاب قرار گرفتن آنها در نور خورشید به ویژه زمانی كه شدت دارد ( بین ساعت ۱۰ صبح تا ۳ بعدازظهر) خودداری كنید، در ضمن كرم های ضدآفتاب در كودكان ۶ ماهه و بالاتر استفاده كنید. از مصرف كرم های ضدآفتاب برای كودكان كمتر از ۶ ماه جدا خودداری كنید. از در معرض قرار گرفتن كودك كمتر از ۶ ماه در نور خورشید جدا باید خودداری كنید.
نجمه حضرتی

[Bauokstoney]

آفتاب سوختگی کودکان

هنگامی كه خورشید می درخشد، چیزی زیباتر از این نیست كه با خانواده خود به كنار دریا، پارك و یا محیطی سرسبز برویم. روزهای فصل تابستان خوشایند است اما اشعه خورشید می تواند به پوست فرزند شما صدمه بزند. بنابراین مهم است تا به خوبی از او در مقابل خورشید محافظت كنیم.
دكتر «یان وایت» متخصص پوست در انستیتو «سن جان» لندن معتقد است: هنگامی كه فرزند شما زیاد در معرض نور خورشید قرار می گیرد، می تواند پوست وی را بسوزاند و موجب چین خوردگی زودرس پوست بدن شود . در این حالت احتمال دارد سرطان پوست پدیدار گردد. وی می افزاید: «كودكان به ویژه با خطر جدی مواجه هستند، نه تنها برای این كه آنها سال های طولانی را در پیش رو دارند و به طور طبیعی می بایست بیشتر از آنها مواظبت شود، بلكه هنگام بازی آنچنان جذب كارهای خود می شوند كه هیچ توجهی به سوزش پوست خود ندارند. هرچند كه پوست آنها بسیار حساس تر و آسیب پذیرتر است.» هرچه رنگ پوست فرزند شما روشن تر باشد، در مقابل نور خورشید حساس تر است . كودكانی كه موی قرمز، پوست روشن و كك مكی و پرخال دارند در مقال خورشید زودتر آسیب می بینند.
آنهایی كه موهای بلند و چشمان آبی دارند به طور طبیعی كمتر در امان هستند. آسیایی ها و مردمی كه پوست سیاه دارند در برابر نور خورشید بیشتر مقاومت می كنند. اما در هر حال بچه ها به پوشش و لباس بیشتر نیازمند هستند و باید در مقابل نور خورشید محافظت شوند. هر چند كه بسیاری از والدین از فرزندان خود در مقابل تابش نور خورشید محافظت می كنند، اما تعدادی از آنها آگاه نیستند كه خورشید می تواند اثر مخربی روی پوست اطفال داشته باشد. تحقیقات نشان داده است كه بیش از یك سوم مادران اهمیت چندانی به پوست فرزندان خود نمی دهند.
دكتر وایت می گوید: شواهد بسیاری وجود دارد كه نشان می دهد سرطان پوست در سنین بالاتر، به این دلیل است كه به هنگام كودكی ، زیاد در مقابل نور خورشید قرار گرفته است.»
استفاده از كرم بر روی قسمت هایی كه مستقیماً در مقابل آفتاب هستند، ضروری است. هر چند كه این امرهم می تواند مشكل ساز باشد. زیرا كودكان به راحتی پذیرای آن نیستند، اما می تواند كمك شایانی كند. كودكانی كه كمی بزرگتر هستند كِرم را به خودشان بدهید و نظارت كنید تا خود به پوست شان بمالند . آنها با این عمل احساس بزرگی می كنند و متوجه می شوند كه در برابر نور خورشید باید دقت بیشتری كنند.
كریستوفرنی یو می گوید: «محافظت در مقابل آفتاب مانند مسواك زدن برای بچه ها مهم است. به خاطر بیاورید كه باید حداقل ۲۰ دقیقه زودتر از پماد استفاده كنید تا مفید واقع شود.» راه مؤثر دیگر محافظت در مقابل آفتاب از فرزندتان پوشش لباس است. كریستوفرنی یو می گوید:«لباس مانع ایده آل در مقابل نور خورشید است، زیرا كودكان به طور طبیعی آن را می پوشند. حتی اگر می خواهید كودك را در كالسكه قرار دهید، مطمئن شوید كه حتماً سایبانی داشته باشد و حتماً برای كودك كلاهی تهیه كنید.كلاهی با لبه بلند تا كاملاً پشت و گوش و گردنش را بپوشاند.
سعی كنید در وسط روز كه اشعه خورشید زیاد است كودكان را كاملاً دور نگاه دارید. خطرناك ترین ساعات بین ۱۱ تا ۳ بعدازظهر است. از عینك آفتابی استاندارد برای كودكان بزرگتر استفاده كنید.»
اشعه خورشید هنگامی كه منعكس می شود بسیار قوی تر و آزار دهنده تر است. هنگامی كه فرزند شما نزدیك آب در حال بازی است، نور به آب برخورد می كند و انعكاس آن روی پوست خطرناك تر است.
پس باید برای محافظت از پوست كودك دقت فوق العاده كرد. اگر در استخر روباز مشغول شنا هستید، هنگامی كه از آب بیرون آمدید حتماً زیر سایبانی بنشینید و هر ۱ الی ۲ ساعت یك بار از پماد برای محافظت از پوست خود استفاده كنید. در مورد فرزند خود نیز مطمئن شوید كه از كلاه و تی شرت استفاده كند. بینی، گوش ها و كتف ها، جاهایی هستند كه زودتر در مقابل نور آسیب می بینند.
هنگامی كه فرزند شما در كودكستان است یا به مسافرت كوتاهی با دوستان و خویشاوندان خود رفته است قبل از رفتن حتماً با لباس و پوشش كافی، وی را مجهز كنید و به هر كسی كه مسئول آنهاست گوشزد كنید كه از آنها استفاده كنند. همچنین در ظرف ناهارخوری اش نوشیدنی قرار دهید، زیرا هنگامی كه كودك در بیرون مشغول بازی است هیچ توجهی به این ندارد كه با عرق كردن، از آب بدنش كاسته می شود و می تواند به پوست او صدمه بزند
هر چند كه والدین هر روز آگاهیشان نسبت به نگهداری و محافظت فرزندشان بیشتر می شود، متأسفانه فرزندان باز از نور خورشید آسیب می بینند. اگر فرزند شما در مقابل آفتاب سوخت، پوستش قرمز می شود و چند ساعتی می خارد و ممكن است تاول هم بزند. ما به شما چند توصیه می كنیم. آنها را حتماً اجرا كنید. این هم به نفع شما و هم به نفع كودك شماست:
۱ ) پوست وی را با آب ولرم خنك كنید (از طریق دوش یا وان و...)
۲ ) مقدار زیادی نوشیدنی مانند آب سرد یا جوش به او بدهید.
۳ ) از محلول مسكن پس از آفتاب سوختگی استفاده كنید.
۴ ) فرزندتان را از آفتاب دور نگهدارید تا كاملاً بهبود یابد.
۵ ) اگر علایم شدید شد حتماً به پزشك معالج مراجعه كنید.
نور زیاد باعث آفتاب سوختگی می شود كه بالقوه ممكن است خطرناك باشد. علائم آن می تواند تب یا استفراغ باشد و وضع عمومی وی خوب نباشد. اگر چنین علائمی را مشاهده كردید به این دستورات عمل كنید.
۱ ) كودك را در اتاق خنك و تاریك بخوابانید.
۲ ) به او مایعات مانند آب سرد و جوش بدهید.
۳ ) با آب ولرم دست، پا و پیشانی وی را بشویید و سعی كنید درجه حرارت بدنش كاهش یابد، سپس فوراً با دكتر معالج او تماس بگیرید.
با برخوردهای مناسب و احتیاط لازم، كودك شما می تواند لحظات خوبی را زیر نور خورشید داشته باشد.

[Bauokstoney]

آفتاب و ضدآفتاب

همه می‌دانیم نورخورشید برای بدن مفید و لازم است. نور خورشید برای ساختن ویتامین در بدن ضروری است و کودکانی که نور خورشید به آنها نمی‌رسد، دچار نرمی استخوان(راشیتیسم) می‌شوند. اما نور خورشید عوارض گوناگونی از جمله تیرگی پوست، آفتاب سوختگی و آسیب‌رسانی به غشاء سلول و که مقدمات سرطان پوست را فراهم می‌کند، دارد.
امواج تابشی خورشید که به زمین می‌رسند به دودسته مرئی و نامرئی تقسیم میشوند. امواج ماورای بنفش و امواج مادون‌قرمز. اثرات گرمایی خورشید مربوط به امواج مادون قرمز می‌شود و اما امواج ماورای بنفش که به دو نوع و دسته‌بندی می‌شوند. دکتر فرامرز رفیعی در مورد اثرات آسیب‌رسان امواج نامرئی نور خورشید و راه‌های مبارزه با آن سخن می‌گوید.
● اثرات آسیب‌رسان امواج نامرئی خورشید کدامند؟
امواج ماورای بنفش و مادون قرمز می‌توانند باعث بروز انواع سرطان‌های پوستی، کک و مک، لک‌های پوستی و انواع ضایعات خشکی پوست، قرمزی پوست، تحت عنوان آفتاب سوختگی و برنزه شدن پوست و پیری زودرس شوند.
● برنزه کردن پوست چه مضراتی دارد؟
برنزده شدن یا برنزه کردن پوست بی‌هیچ تردیدی آسیب‌رسان است. زیرا برای برنزه شدن حتما به ساختمان آسیب وارد می‌آید. برنزه شدن پوست نوعی واکنش دفاعی پوست در برابر امواج مضر خورشید است و نباید برای مقاصد زیبایی سلامتی خود را به خطر انداخت.
● راه‌های مبارزه با امواج آسیب‌رسان خورشید را نام ببرید؟
برخورد هوشیارانه با آفتاب. به این معنا که بدون محافظ در برابر نور خورشید قرار نگیریم و حتما ضد آفتاب استفاده نیم.
● انواع ضد آفتاب‌ها را نام ببرید؟
ضد آفتاب‌های فیزیکی و ضدآفتاب‌های شیمیایی. ضد آفتاب‌های فیزیکی آن هایی هستند که دارای اکسید روی، اکسید تیتانیم، اکسید آهن، تالک، کائولین و کالامین هستند که نور خورشید را در طیف‌های ماورای بنفش و مادون قرمز و مرئی پراکنده می‌کنند و باز می‌گردانند و یا جذب می‌کنند.
ضدآفتاب‌های شیمیایی دارای موادی هستند که بر اساس خواص شیمیایی خود بر تغییر طول موج بخش‌هایی مضر نور و تبدیل آن به بخش غیرمضر عمل می‌کنند و شامل موادی می‌باشند که بر علیه انواع امواج ماورای بنفش عمل می‌نمایند.
● چرا بهتر است از ضدآفتاب‌هایی که ضد آب هستند، استفاده کرد؟
برای این که اثرات مواد ضدآفتاب مورد استفاده در اثر شستشوی ناشی از تعریق، از بین نرود و فقط به هنگام شنا کردن از ضدآفتاب‌های ضدآب استفاده نمی‌کنیم بلکه به طور کلی بهتر است ضدآفتاب ما ضد آب باشد.
● عیار محافظتی یک ضدآفتاب یا چیست؟
میزان محافظت ضدآفتاب را برعلیه آسیب‌رسان بیان می‌کند. به این معنا که اگر ضدآفتاب به طور مثال بیست باشد به این معنای آن است که این ضدآفتاب شما را به میزان بیست برابر بیشتر در مقابل امواج آسیب‌رسان محافظت می‌کند و زمان ایجاد حداقل آسیب قرمزی پوست را به همین میزان به تاخیر می‌اندازد.
بر اساس نتایج تحقیقات مراکز معتبر دنیا برای یک پوست طبیعی بدون عارضه و بیماری حداکثر مجاز در شرایط معمول و با میزان تابش معمول ۳۰ است. ولی عیارهای بالاتر محافظتی برای افراد با بیماری‌های پوستی که پزشک متخصص پوست و مو تشخیص می‌دهد یا افرادی که برای زمان‌های طولانی‌تر به مناسبت‌های شغلی در معرض تابش قرار می‌گیرند یا افراد با پوست طبیعی برای اسکی‌کردن روی آب یا شنا کردن توصیه می‌شود.
● آیا برای امواج ماورای بنفش نوع و نوع عیارهای محافظتی جداگانه وجود دارد؟
بله به طور مثال برای نوع ماورای بنفش و برای ماورای بنفش نوع ذکر می‌شود.
● خصوصیات یک ضدآفتاب خوب که موقع خرید باید مورد توجه قرار گیردچیست؟
یک ضدآفتاب خوب باید حاوی مواد فعال بر علیه امواج ماورای بنفش نوع و نوع و امواج مادون قرمز داشته باشد.
ضد آب باشد.
آن متناسب با نوع رنگ پوست باشد. لازم به توضیح است که بر طبق تقسیم بندی متخصصین شش تیپ پوستی در دنیا وجود دارد که روشن‌ترین رنگ متعلق به افراد ایرلندی است که تیپ یک می‌باشند و تیپ شش هم تیره‌ترین رنگ پوستی متعلق به سیاه‌پوستان است اما رنگ پوست ایرانی‌ها متعلق به تیپ ۴ یا ۵ است و افراد روشن‌تر ما متعلق به گروه ۳ هستند. بر طبق استاندارد برای ایرانی‌ها برای فعالیت‌های خارج از منزل ۱۵ تا ۲۰ برای شرایط معمول مطرح است.
یک ضد آفتاب خوب باید متناسب با نوع پوست باشد. مثلا برای فردی با پوست چرب یا پوست خشک یا مخلوط، نرمال و یا حساس باید از انواع مرتبط با نوع پوست استفاده کرد که به روی ضدآفتاب حتما قید شده است.
بهتر است کرم ضدآفتاب حاوی عوامل آنتی‌اکسیدان همچون ویتامین و یا ویتامین باشد تا درضمن بتواند با اثرات مخرب مادون قرمز هم مبارزه نماید.
اگر در داخل یک ضدآفتاب فیزیکی همچون تیتانیوم اکسید نیز باشد آن را در برابر امواج مادون قرمز محافظت بیشتری خواهد کرد.اگر می‌خواهید از یک ضد آفتاب فیزیکی استفاده کنید بهتر است از فرم‌های میکرواکسید تیتانیوم استفاده کنید که پوشش بیشتری ایجاد می‌کنند و در سطح پوست به صورت مناطق سفید رنگ چرب دیده نمی‌شوند. برای این منظور می‌توانید به ترکیب ضدآفتاب در پشت تیوپ ضدآفتاب توجه نمود که این موضوع را بیان می‌کند.
● آیا بایستی تا هنگامی که در معرض تابش آفتاب قرار داریم ضدآفتاب را تکرار کنیم و روی صورت و مناطق در معرض آفتاب دوباره بزنیم؟
بله بایستی نیم ساعت قبل از مواجه با آفتاب آن را به مناطق در معرض آفتاب بزنیم و تا هنگامی که د ر آفتاب قرار داریم هر دو ساعت آن را تجدید کنیم.
بله حتما زیرا ریشه اکثر آسیب‌های پوستی در اثر تابش‌های بی‌امان و مستمر دوران کودکی است. بایستی بدانیم که اثرات امواج نامریی خورشید اثرات تجمعی است یعنی سلول‌های پوستی فراموش نمی‌کنند که در چه تاریخی چه میزان اشعه دریافت کرده‌اند و صدمه خورده‌اند بلکه به مرور که میزان تابش‌های بی‌حفاظ بیشتر می‌شود آسیب‌ها هم بیشتر و جدی‌تر می‌شوند و منجر به بروز بیماری‌های خطرناکی می‌شوند.
● آیا روش‌های دیگر مبارزه با آسیب‌های امواج خورشیدی وجود دارد؟
بله مثلا اگر به حفاظت لایه ازن کمک کنیم و با وسایل آلوده کننده به آن صدمه نزنیم باعث می‌شویم که ازن مقادیر بیشتر امواج مضر را برگرداند و نگذارد که آنها به زمین برسند و آسیبی ایجاد کنند. از موارد دیگر می‌توان به این نکته اشاره کرد که افراد می‌توانند در صورت نداشتن کار ضروری در اوج ساعات بحرانی تابش یعنی بین ساعت ۱۰ صبح تا ۴ بعداز ظهر ازمنزل بیرون نیایند و یا حتما از خود محافظت کنند. از کلاه با لبه‌های بلند استفاده کنند و عادات ورزشی خویش را به ساعات قبل و یا بعد از حداکثر تابش منتقل کنند. و برای بهره مندی ازمنافع نور خورشید در جهت تامین ویتامین بدن خویش با پزشک مشورت کنند و بدانند که میزان تابش در حدود ۱۵ دقیقه در روز برای تولید ویتامین به حد مناسب کافی است ولی افراد باید با توجه به وضعیت جسمانی و نیازهای بدنی خودشان و پس از مشاوره با پزشک نسبت به رعایت زمان توصیه شده اقدام کنند.

[Bauokstoney]

آفتابگیری سالم را تمرین کنید !

▪ ۷۰-۵۰٪ آفتابگیری در طول عمرمان پیش از ۱۸ سالگی رخ می دهد .
▪ بسیاری از پدر و مادرها تنها ۵۰٪ مقدار کافی کرم ضدآفتاب را استفاده می کنند و اغلب فراموش می کنند که آنرا پیش از پایان روز تکرار نمایند .
▪ آفتابگیری زودهنگام با پیری پوست ، چین و چروک و پیشرفت دیررس سرطان پوست همراه است . ملانوم که بسیار کشنده است ، در دهه های گذشته در حال افزایش است.
▪ اکنون بنظر می رسد که مواجهه با اشعه های فرابنفش ( UVA ) مهمترین علت سرطان پوست در آینده باشد . بسیاری از کرم های ضدآفتاب محافظت کافی را بر ضد UVA اعمال نمی کنند .
● نخست مقدمه ای کوتاه بر آفتابگیری :
▪ نور خورشید دارای سه نوع اشعه فرابنفش ( UV- نور بالا با طول موج بسیار کوتاه ) می باشد : UVA- UVB-UVC ( اشعه های UVC بوضوح بیشترین خطر را دارند اما - حداقل تا حالا - توسط لایه اوزون مهار می شوند و به سطح زمین نفوذ نمی کنند )
▪ اشعه های UV با سلولهای رنگدانه ای پوست شما ( ملانوسیتها ) واکنش داده و جذب می گردند . هر چه UV بیشتر باشد ، ملانین بیشتری تولید می شود تا پوست اطراف را از سوختگی ( آفتاب سوختگی ) حفظ کند .
▪ هر چند ، چیزی به عنوان محافظ کامل در برابر اشعه های UV وجود ندارد .
▪ اشعه خورشید در تابستان قوی تر است ، بویژه بین ۱۰ صبح تا ۴ بعدازظهر ( از « قانون سایه » استفاده کنید : هنگامی که سایه شما کوتاهتر از خودتان است ، اشعه های UV بیشترین شدت را دارند . )
▪ اشعه های UV از آب و برف بازتابانده می شوند که منجر به افزایش مواجهه می شود.
دو سوم اشعه های UV از ابرها عبور می کنند و می توانند سبب آفتاب سوختگی ناخواسته ( غیرقابل تصور ) شوند .
▪ SPF ( عامل محافظت پوست Sun protection factor ) بر روی کرمهای ضدآفتاب تخمین می زند که تا چه اندازه اشعه های UV از رسیدن به پوست بازداشته می شوند . یک عامل « ۱۵» بدین معنی است که ۱۵ دقیقه مواجهه با آفتاب ( آفتابگرفتگی ) معادل یک دقیقه مواجهه بدوم کرم ضدآفتاب است .
▪ یک ۱۰-spf باعث مهار uvb به میزان ۹۰٪ و ۱۵-spf باعث مهار uvb به میزان ۹۳٪ و ۳۰-spf باعث مهار ۹۷٪ uvb میشود .
▪ به هر حال SPF به توانایی ممانعت از UVB اطلاق می شود نه UVA.
▪ به این امید که متقاعد شده باشید که این یک مبارزه بزرگ و یکی از معیارهای مهم و پیشگیری است که باید توسط کودکانمان رعایت شود .
▪ لباسهای ضدآفتاب بپوشید : به دنبال لباسهای تابستانی باشید که عامل محافظت فرابنفش آن بیش از ۱۵ باشد . ( اگر مرطوب باشد یا کشیده شده و بسیار چسبناک باشد ، بی اثر است )
▪ از کلاه استفاده کنید : با لبه های بلند که صورت ، دست ، گردن و گوشهایتان را با سایه اش بپوشانید .
▪ از عینکهای محافظ UVA و هم UVB استفاده کنید : ( کاتاراکت ( آب مروارید ) در بزرگسالان تا حدودی مربوط به مواجهه زودهنگام چشم با اشعه های UV می باشد . کودکان با سایه ها جذابتر به نظر می رسند .
▪ در سایه بازی کنید : یک چتر با خود بیاورید یا چادری برپا کنید تا از تابش مستقیم آفتاب دور باشید .
▪ از کرم ضد آفتاب سخاوتمندانه استفاده کنید : شواهدی وجود ندارد که ضدآفتابها برای کودکان مضر باشند . ( با وجود عدم داده کافی ، آکادمی آمریکایی متخصصان کودکان استفاده از آن را تا ۶ ماهگی توصیه نمی کند . به تازگی آنها گفته اند که اگر مواجهه مستقیم با نور آفتاب اجتناب ناپذیر است ، شاید مفید باشد که آنرا در بخشهای کوچکی از بدن که در معرض نور است استفاده کنیم . )
▪ از یک کرم ضد آفتاب عاری از PAB و با حساسیت زایی کم که هم بر ضد UVA و هم UVB اثر محافظتی دارد ، استفاده کنید ، اما همه اثر خوبی بر UVA ندارند . برچسب را بخوانید : بهترین محافظ UVA دارای یک محافظ نور خورشید غیرشیمیایی ( مانند اکسیدروی ، دی اکسیدتیتانیوم ) و یا کرم ضدآفتاب آووبنزن Avobenzon می باشد .
▪ مصرف یک SPF بیش از ۳۰ ضرورتاً بهتر نیست ، به گونه ای که افزایش غلظت کرم ضدآفتاب سبب تحریک پوست بیشتری می گردد . در حالیکه محافظت اضافی کمتری را اعمال می کند ( به عنوان مثال : افزایش SPF از ۳۰ به ۴۰ ، به ۲۵٪ کرم بیشتر نیاز دارد در حالیکه ۸٪ محافظت بیشتری را اعمال می کند . )
▪ کرم ضدآفتاب را سخاوتمندانه بکار برید و بگذارید تا ۳۰ دقیقه قبل از مواجهه خشک گردد .
▪ برآمدگی ها ، شکافها و نواحی در معرض تابش بالا ( گونه ها ، پاها ، لبها و بینی ها ) را فراموش نکنید .
▪ بیاد داشته باشید : « مقاوم در آب » یعنی در حدود ۴۰ دقیقه در آب دوام دارد ، « ضد آب » یعنی پس از ۸۰ دقیقه در آب از بین می رود . بنابراین دوباره ، دوباره و دوباره در طول روز استفاده کنید ( هر ۳-۲ ساعت یا درست پس از شنا یا تعریق فراوان )
▪ اگر برچسبها را بخوانید ، خواهید دید که تفاوت زیادی ( به جز در قیمت ) بین کرمهای ضدآفتاب عرضه شده برای بچه ها وجود ندارد . از استفاده آنها اجتناب نکنید مگر مواردی که برای کودکان توصیه شده است .
● بسیار خوب ، شما ( یا کودک مستقل شما ) بخوانید ، در آفتاب سوختگی چه باید کرد ؟‌
▪ آفتاب سوختگی به دلیل انرژی زیاد اشعه UV است که بطور مستقیم پوست برهنه را می سوزاند . معمولاً ۶-۲ ساعت پس از مواجهه ایجاد می گردد و در حدود ۲۴ ساعت به اوج خود می رسد . افسوس که هیچ درمانی ( بجز پرهیز از آفتاب گرفتگی بیشتر ) برای کاهش وسعت آسیب یا زمان بهبودی وجود ندارد .
● برای آسایش خود ، به چند نکته در اینجا اشاره شده است :
۱) یک دوش آب سرد بگیرید ( برخی افزودن جوش شیرین نانوایی یا سوپ جو را تسکین دهنده می دانند )
۲) به نرمی کمپرس ( مالش ) خنک و مرطوب را انجام دهید .
۳) از ژل aloe vera برای مالش استفاده کنید .
۴) از کرم مرطوب کننده بدون عطر ( بدون زمینه نفتی ) برای هیدراته کردن پوست استفاده کنید .
۵) اگر شدید است ، کرم هیدورکورتیزون ۱٪ سبب کمی تسکین خواهد بود .
۶) دادن یک مسکن نیز التهاب را کاهش خواهد داد . ( مانند ایبوپروفن )
۷) مایعات زیاد بنوشید .
۸) در حالیکه نادر است ، اگر آفتاب سوختگی خیلی شدید است و یا با علائم دیگر ( مانند درد شدید ، تاولهای شدید ، تهوع ،‌گیجی ، سردرد یا عفونت به مرور زمان ) همراه است به پزشک مراجعه کنید .

[Bauokstoney]

آقایان، انتخاب کنید: مو یا مغز؟

بیشتر كسانی كه سربازی رفته‌‌اند می‌گویند یكی از تلخ‌ترین لحظات، لحظه‌ای بود كه مجبور بودند موی خود را از ته بزنند. یك سر پر از موهای زیبا و قشنگ، از نظر بسیاری از شما یك نشانه قابل اعتماد از یك تغذیه خوب و سلامت و تندرستی است. بنابراین، تعجب‌آور نیست زمانی كه موها شروع به ریزش می‌كنند، از دست رفتن آنها نابه‌هنجار و آزار دهنده خواهد بود.
ریزش مو در مردان به‌طور معمول از ۲۰ تا ۳۰ سالگی شروع می‌شود. ۱۲ درصد از مردان در سن ۳۰ سالگی ریزش مویشان كامل شده است و در سن ۵۰ سالگی، بیش از نیمی از مردان دارای یك قسمت طاس در سر خود بوده و خط رویش مویشان عقب رفته است.
سر به‌طور متوسط دارای ۱۰۰ هزار تار مو است و افراد به‌طور طبیعی روزانه ۱۰۰ عدد تار مو را از دست می‌دهند. دكتر كریگ زیرینگ كه یك جراح زیبایی معروف در بورلی هیلز آمریكاست، معتقد است كه اغلب مردان معمولی در ابتدا سعی می‌كنند تا ریزش مویشان را مهم جلوه نداده و با آن به عنوان یك موضوع عادی و طبیعی برخورد كنند، ولی در نهایت،‌ آنها مرد هستند و خصوصیات ذاتی آنها موجب می‌شود تا از این موضوع نگران شده و به‌طور جدی به‌دنبال درمان باشند. اغلب بیماران دكتر زیرینگ را هنرپیشه‌ها و سایر چهره‌های سرشناس تشكیل می‌دهند. این افراد همواره در حال رقابت با یكدیگر بوده و سعی می‌كنند از همه جلوتر باشند، بنابراین بیشتر از بقیه نگران از دست دادن موهایشان هستند زیرا این موضوع می‌تواند در رقابت آنها یك فاجعه باشد. دكتر زیرینگ معتقد است كه این گونه افراد زمانی مجددا آرامش می‌یابند كه درمان لازم را پیدا كرده باشند.
● چرخه زندگی یك تار مو
هر شخص با تعداد فولیكول مویی كه در آینده خواهد داشت، متولد می‌شود. فولیكول‌ها ممكن است نوع مویی را كه تولید می‌كنند تغییر دهند ولی تعدادشان تغییر نمی‌كند. یك تار مو به اندازه یك سیم مسی با همان ضخامت قوی است و از داخل فولیكول جوانه زده و دارای ۴ مرحله در طول زندگی‌اش است: رشد، پسرفت، استراحت و ریزش. مرحله رشد، مرحله‌ای است كه در طی آن طول مو زیاد شود. بلندترین موی ثبت شده در كتاب ركوردهای جهانی گینس متعلق به یك فرد چینی است به‌نام ژی‌كیوپنگ كه بلندی موی وی در ۸ می ۲۰۰۴ بیش از ۱۶ فوت و ۵/۵۴ اینچ بود. یك تار مو در حدود ۱/۲ سانتی متر در ماه رشد می‌كند و از نظر سرعت، پس از مغز استخوان بیشترین سرعت رشد را دارد.
در یك زمان واحد، ۹۰ درصد از موهای سر شما به طور فعال در حال رشد بوده و ۱۰ درصد استراحت می‌كنند. در فاز پسرفت، فعالیت فولیكول مو كاهش یافته و كوچك و چروكیده می‌شود. در ادامه و در فاز استراحت، باقی مانده فولیكول به موی پیرآویزان است. در نهایت موی پیر ریخته می‌شود تا فولیكول برای رشد یك موی جدید آماده شود. توجه داشته باشید كه موی سر می‌تواند قبل از آنكه وارد مرحله پسرفت، استراحت و یا ریزش شود، سال‌ها در مرحله رشد قرار داشته باشد.
موها حداقل تا زمانی كه تستوسترون دخالت نكرده باشد، به رشد خود ادامه می‌دهند. مردان از اكثر اثرات تستوسترون راضی هستند. این هورمون موجب بروز صفات مردانه از جمله رویش ریش و سبیل می‌شود و در برجسته شدن عضلات و سایر خصوصیات مردانه نقش اصلی را دارد. ولی مردان یك اثر آن را دوست ندارند و آن، طاسی است. بقراط یكی از نخستین كسانی بود كه متوجه ارتباط بین تستوسترون و ریزش مو شده بود. وی متوجه شد كه مردان عقیم كه هورمون تستوسترون در آنها ساخته نمی‌شود، دچار طاسی نمی‌شوند.
پس از آن و در دهه ۴۰ میلادی، یك آناتومیست به‌نام جیمزهامیلتون با تزریق تستوسترون به مردان عقیم و مشاهده ریزش مو در این افراد كه تا این زمان موهای پرپشتی داشتند ارتباط بین تستوسترون و ریزش مو را اثبات كرد. تحقیقات بعدی نشان دادند كه علت اصلی ریزش مو در حقیقت خود تستوسترون نیست بلكه یك محصول جانبی آن است كه دی‌هیدروتستوسترون (DHT) نام دارد. بنا به دلایلی دی‌هیدرو‌تستوسترون فقط موهایی را كه بر روی سر قرار دارند، درگیر می‌كند و بر موهای پشت سر اثر چندانی ندارد، دانشمندان وجود منشا جنینی مجزای سلول‌های پوستی موجود در قسمت بالای سر را یكی از دلایل این موضوع می‌‌دانند. علاوه بر این، چنانچه توجه كرده باشید موهای موجود در سطح بدن و ناحیه تناسلی از موهای سر كوتاه‌ترند و علت این است كه فاز رشد موهای موجود در این نواحی از موهای سر كوتاه‌تر است. دانشمندان بر این باورند كه قسمت‌های‌ طاس‌ موجود در سر در واقع طاس نیستند بلكه فولیكول‌های مو هنوز در آنجا وجود دارند، ولی ریز و كوچك بوده و قادر به تولید موهای پرپشت نیستند. از جمله پروفسور آنجلاكریستیانو، استاد پوست دانشگاه كلمبیا، این موضوع را به داشتن یك سخت‌افزار سالم و نرم‌افزار خراب تشبیه می‌كند كه رفع اشكال نرم‌افزار امكان‌پذیر است.
● چه باید كرد؟
در حال حاضر با پیشرفت روز افزون‌ علم، روش‌های متعددی جهت درمان طاسی پیشنهاد شده‌اند. روش‌های دیگری نیز در حال بررسی هستند. تاكنون اداره غذا و داروی آمریكا دو درمان دارویی را جهت رفع این مشكلات نرم‌افزاری و رویش مو تایید كرده است:
▪ ماینوكسیدیل: این دارو كه اولین درمان واقعا موثر در تاریخچه طولانی درمان ریزش مو است، در سال ۱۹۸۸‌توسط سازمان غذا و داروی آمریكا مورد تایید قرار گرفت. ماینوكسیدیل در واقع یك داروی ضدفشارخون است و كشف خاصیت آن در رویش مو به‌طور كاملا تصادفی در دهه ۱۹۷۰ میلادی اتفاق افتاد. دانشمندان متوجه شدند بیمارانی كه از این دارو جهت درمان فشار خونشان استفاده می‌كردند دچار افزایش رویش مو بر روی بازوها، پاها، پشت، گونه و پیشانی‌شان شدند. این دارو فولیكول‌های مو را تحریك كرده و موجب می‌شود تا آنها فاز استراحت را ترك و شروع به رشد و رویاندن موهای جدید كنند. هنوز دلیل واقعی عملكرد ماینوكسیدیل كشف نشده است اما بسیاری از دانشمندان عقیده دارند كه این دارو احتمالا اثر خود را با تنظیم عملكرد پتاسیم در داخل سلول‌ها اعمال می‌كند.
▪ فیناستراید یا پروپشیا: این دارو در سال ۱۹۹۷ تایید شد. فیناستراید از تشكیل دی‌هیدرو‌تستوسترون در پوست سر جلوگیری می‌كند و بنابراین موجب توقف اثرات ریزش مویی تستوسترون می‌شود. كشف فیناستراید پس از آن صورت گرفت كه دانشمندان ملاحظه كردند مردانی كه از نظر ژنتیكی قادر به ساختن این ماده نبودند، دچار ریزش مو نشدند.
تحقیقات بعدی‌نشان دادند كه مانیوكسیدیل با غلظت بالاتر(۵ درصد) باعث افزایش ضخامت كلی مو شده و پس از یك سال استفاده موجب می‌شود تا ۶۰ درصد از مردان دچار رویش مجدد مو شوند. در طرف مقابل دیده شد كه فیناستراید در طی یك دوره ۵ ساله ریزش مو را در ۹۰ درصد از مردان متوقف و موجب افزایش ۱۴ درصدی در مقدار مو می‌شود.
مشكل اصلی در حقیقت این است كه این داروها در حفظ مقدار موی موجود بهترین هستند، ولی نمی‌توانند عملكرد كاهش یافته فولیكول‌های كوچك كه منجر به بروز طاسی شده است را در اكثر نقاط سر برگردانند. مسلما برای فردی كه دارای یك قسمت بزرگ طاس در سرش است، افزایش ۱۴ درصدی در میزان مو به‌هیچ‌وجه كافی نخواهد بود.
در حال حاضر دانشمندان در جستجوی كشف و درك مكانیك‌ ریز موجود در چرخه‌ی مو هستند و در تلاشند تا داروهای جدیدی را كشف كنند كه بتوانند موجب رشد مجدد مو شوند. یكی از مهم‌ترین كشفیات جدید، كشف نقش ژن sonic kedgehog در رشد مو بوده است. این ژن در تكامل بدن در دوره جنینی اهمیت حیاتی دارد. در بالغان مو یكی از چند ارگانی است كه جهت رشد به این ژن وابسته است. در حال حاضر تلاش بسیاری جهت گسترش و تكامل یك دارو بر اساس خصوصیات این ژن در حال انجام است و یكی از مراكز تحقیقاتی موفق به ساخت یك مولكول كوچكی شده است كه اثرات sonic kedgehog را تقلید می‌كند. این مولكول می‌تواند به پوست نفوذ كرده و به طور مستقیم بر روی فولیكول لانه گزیند.
سال گذشته بحث‌های زیادی در مورد این مولكول در آكادمی‌های مختلف انجام شد. دانشمندان نشان دادند كه این مولكول موجب می‌شود تا عملكرد فولیكول موی سر شروع شود. محققان در ابتدا موهای موش را تراشیدند و سپس این مولكول را بر روی پوست سر موش مالیدند و ملاحظه كردند كه یك پیچ ضخیم مو به سرعت (حتی سریع‌تر از حالت طبیعی) شروع به رشد كرد. در حال حاضر بررسی‌ها جهت تولید داروهای مشابه و موثر برای انسان و بی‌خطر بودن آن ادامه دارند.
اما تا زمان كشف و ارائه درمان مناسب جهت تحریك و به‌كار واداشتن فولیكول خوابیده، یكی دیگر از راه‌حل‌ها قرار دادن فولیكول‌های سالم و با عملكرد طبیعی به نواحی طاس است. شیوه انجام پیوند مو در ابتدا بسیار خام و ابتدایی بود به طوری كه تكه‌های بزرگی از پوست و مو را برمی‌داشتند و به قسمت طاس پیوند می‌زدند. در حال حاضر این عمل، پیشرفت‌های بسیار زیادی كرده است؛ جراح یك نوار نازك از مو و پوست موجود در قسمتی از پوست پشت‌سر (جایی كه موها در اثر DHT نمی‌ریزند) را برداشته و آنها را در زیر میكروسكوپ به‌صورت فولیكول‌های مجزا جدا می‌كند. سپس شكاف‌های ریزی بر روی پوست بالای سر داده شده و موها را درون آن قرار می‌دهند. معمولا جراحان قادرند تا چندین هزار مو را در یك جلسه بردارند و بعد سعی می‌كنند تا دوباره خط مو را بسازند و هر چقدر كه می‌توانند ناحیه طاس را بپوشانند. در صورتی كه جراح فرد ماهری باشد، اثر كار وی به‌هیچ‌وجه قابل شناسایی نخواهد بود. مشكل اصلی جراحان این است كه آنها هم قادر به ساختن موی بیشتر نیستند؛ آنها فقط می‌توانند كه موهای موجود را به اطراف حركت دهند. حال حتما متوجه شده‌اید كه دسترسی به یك منبع نامحدود مو چه اهمیت ویژه‌ای می‌تواند داشته باشد.
● دستیابی به رشد سلولی
در سال ۱۹۹۹، پس از آنكه دكتر كالین جاشوا از دانشگاه دورهام سلول‌های كلیدی فولیكول موراكه پاپیلای پوستی نام دارند، از پوست سرش به بازوی همسرش پیوند زد، در سر خط خبرهای علمی جهان قرار گرفت. پس از مدتی، ۴ رشته موی جدید شروع به رشد كردند. هدف اصلی دكتر جاشوا این بود كه نشان دهد، فولیكول‌های موی پیوند زده شده همانند یك قلب پیوندی به‌توسط انسان پس زده نمی‌شوند.
هدف دوم وی این بود تا نشان دهد كه سلول‌های پاپیلای پوستی توانسته بودند به پوستی كه به آن پیوند زده شده بودند، دستور رشد یك فولیكول موی جدید را بدهند. پس از‌ آن تلاش‌های بسیاری جهت آنكه سلول‌های پاپیلای پوستی هر فرد را از تار مویش جدا كرده و آنها را به تعداد زیاد در آزمایشگاه تكثیر كنند، انجام گرفت.
در مرحله بعد، سعی شد تا این سلول‌ها به داخل قسمت طاس سر فرد تزریق شوند تا موهای جدید رشد كنند. در حال حاضر، دانشمندان قادرند تا تعداد سلول‌های پاپیلای پوستی را حتی تا هزار برابر تكثیر داده و نشان دهند كه این سلول‌های كشت شده، قادر به تولید یك موی زیبا و مناسب، هستند. علاوه بر این، تحقیقات متعددی در مورد آزمایش این سلول‌ها بر روی سر انسان در حال انجام است.
سال گذشته یك بررسی بالینی جهت اطمینان از بی‌خطر بودن این فرایند انجام گرفت. در ابتدا فولیكول‌های مو از پشت سر ۷ مرد طاس گرفته‌ شدند. سپس سلول‌های پاپیلای پوستی را از هم جدا كرده و در داخل آزمایشگاه كشت دادند. در ادامه، سلول‌های پاپیلای پوستی هر شخص به قسمت طاسی سرش درست در زیر سطح پوست به میزان هزار تزریق برای هر فرد در قسمتی به مساحت ۱/۲۵ سانتی متر مربع انجام شد. در نهایت، افزایش واضح رشد مو در ۵ نفر از این ۷ نفر گزارش شد.‌
دكتر بابك هوشمند

[Bauokstoney]

آکنه‌ - جوشهای‌ غرور

آکنه‌ (جوشهای‌ غرور) عبارت‌ است‌ از یک‌ بیماری‌ التهابی‌ مزمن‌ پوست‌ که‌ در دوران‌ نوجوانی‌ شایع‌ است‌، اما گاهی‌ به‌ طور متناوب‌ در سراسر زندگی‌ رخ‌ می‌دهد. مشخصة‌ این‌ بیماری‌ عبارت‌ است‌ از بروز جوشهایی‌ روی‌ صورت‌، قفسة‌ سینه‌ و کمر. این‌ بیماری‌ در مردان‌ شایع‌تر از زنان‌ است‌.
● علایم‌ شایع‌
▪ نقاط‌ سر سیاه‌ به‌ اندازة‌ سر سوزن‌
▪ نقاط‌ سر سفید شبیه‌ نقاط‌ سر سیاه‌
▪ جوش‌های‌ کوچک‌ چرکی‌
▪ قرمزی‌ و التهاب‌ در اطراف‌ جوشها
در آکنة‌ شدید ممکن‌ است‌ کیست‌ و آبسه‌ دیده‌ شود. کیست‌ به‌ صورت‌ تورمی‌ بزرگتر و سفت‌تر از جوشهای‌ معمولی‌ در پوست‌ پدیدار می‌شود. آبسه‌ نیز به‌ صورت‌ یک‌ ناحیة‌ عفونی‌ متورم‌ ،ملتهب‌ و دردناک‌ به‌ هنگام‌ لمس‌ و حاوی‌ چرک‌ است‌.
▪ علل‌
غدد چربی‌ پوست‌ به‌ دلایل‌ نامعلوم‌ دچار انسداد می‌شود، اما احتمالا تغییرات‌ هورمونهای‌ جنسی‌ در دوران‌ نوجوانی‌ نقش‌ دارد. وقتی‌ که‌ چربی‌ داخل‌ غدد چربی‌ نتواند به‌ بیرون‌ پوست‌ راه‌ یابد، این‌ چربی‌ تجمع‌ یافته‌ و توسط‌ باکتری‌هایی‌ که‌ به‌ طور طبیعی‌ در غده‌ وجود دارند عفونی‌ می‌شود.
بر خلاف‌ برخی‌ عقاید رایج‌، عواملی‌ چون‌ عدم‌ رعایت‌ پاکیزگی‌ یا غذاها نقشی‌ در ایجاد آن‌ ندارند. البته‌ تمیزی‌ می‌تواند آن‌ را تخفیف‌ دهد، اما فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری جنسی‌ هیچ‌ تأثیری‌ روی‌ آن‌ ندارد.
● عوامل‌ افزایش‌ دهندة‌ خطر
▪ مواجهه‌ با هوای‌ بسیار گرم‌ یا سرد
▪ استرس‌
▪ پوست‌ چرب‌
▪ اختلالات‌ غدد درون‌ ریز
▪ استفاده‌ از بعضی‌ داروها مثل‌ کورتیزون‌، هورمونهای‌ مردانه‌، یا قرص‌های‌ ضد بارداری‌
▪ سابقة‌ خانوادگی‌ آکنه‌
▪ بعضی‌ مواد آرایشی‌
● پیشگیری‌
در حال‌ حاضر روشی‌ برای‌ پیشگیری‌ از آن‌ وجود ندارد.
● عواقب‌ مورد انتظار
درمان‌ در اغلب‌ موارد مؤثر است‌، و خود بیماری‌ نیز معمولاً پس‌ از دوران‌ بلوغ‌ و نوجوانی‌ خود به‌ خود بر طرف‌ می‌شود.
البته‌ علی‌رغم‌ درمان‌ خوب‌ و مناسب‌، آکنه‌ گاهی‌ شدت‌ می‌یابد.
‌ ● عوارض‌ احتمالی‌
▪ داشتن‌ تصوری‌ بد از ظاهر خود
▪ بروز جوشگاههای‌ دائمی‌ یا حالت‌ حفره‌ای‌ روی‌ پوست‌ صورت‌
● درمان‌
اگر پوست‌تان‌ چرب‌ است‌، به‌ ترتیب‌ زیر آن‌ را تمیز نمایید: به‌ آرامی‌ صورت‌ خود را با صابون‌ غیرمعطر برای‌ ۵-۳ دقیقه‌ ماساژ دهید. اما نواحی‌ شدیداً جوش‌دار و دردناک‌ را ماساژ ندهید (زیرا باعث‌ گسترش‌ عفونت‌ می‌شود). پوست‌ را به‌ آرامی‌ تمیز نمایید.
صورت‌ خود را ۲-۱ دقیقه‌ بشویید و از صابون‌ پاک‌ کنید. گاهی‌ صابون‌ آنتی‌باکتریال‌ کمک‌کننده‌ است‌. پس‌ از شستشوی‌ پوست‌ از الکل‌ برای‌ پاک‌ کردن‌ چربی‌ استفاده‌ نمایید. هر روز حولة‌ صورت‌ را عوض‌ نمایید. باکتری‌ها این‌ توانایی‌ را دارند که‌ به‌ سرعت‌ در حوله‌های‌ مرطوب‌ رشد کنند.
موهایتان‌ را حداقل‌ دو بار در هفته‌ با شامپو بشویید. اجاره‌ ندهید که‌ موهایتان‌ روی‌ صورت‌ بیاید، حتی‌ در شب‌ و به‌ هنگام‌ خواب‌ مو باعث‌ پخش‌ چربی‌ و باکتری‌ها می‌شود. برای‌ پیشگیری‌ یا درمان‌ شورة‌ سر از شامپوی‌ ضد شوره‌ استفاده‌ نمایید. از شوینده‌های‌ کرم‌ دار پرهیز کنید.
پس‌ از ورزش‌ شدید، عرقتان‌ را بشویید و در اسرع‌ وقت‌ چربی‌ صورت‌ را پاک‌ نمایید.
از مواد آرایشی‌ روغنی‌ سنگین‌ استفاده‌ نکنید. مواد آرایشی‌ غیرروغنی‌ نازک‌ که‌ به‌ صورت‌ لوسیون‌ هستند بسیار بهتر هستند.
از مصرف‌ مرطوب‌کننده‌ها خودداری‌ نمایید مگر با نظر پزشک‌
به‌ هیچ‌ وجه‌ پوست‌ خود را فشار ندهید، نخارانید، یا مالش‌ ندهید. زمانی‌ که‌ پوست‌ با این‌ حرکات‌ آسیب‌ ندیده‌ باشد بهتر و زودتر خوب‌ می‌شود. البته‌ پزشک‌ ممکن‌ است‌ بسته‌ به‌ صلاحدید، نقاط‌ سر سیاه‌ را بردارد.
هنگام‌ مطالعه‌ یا تماشای‌ تلویزیون‌، دستتان‌ را زیر صورت‌ نگذارید.
با توجه‌ پزشک‌ مقداری‌ در معرض‌ اشعة‌ ماوراءبنفش‌ قرار بگیرید.
شاید بعد از التیام‌ آکنه‌ و برای‌ بر طرف‌ کردن‌ جوشگاههای‌ نازیبا، جراحی‌ زیبایی‌ توصیه‌ شود.
● داروها
▪ آنتی‌بیوتیک‌ها، خوراکی‌ و موضعی‌، برای‌ مبارزه‌ با عفونت‌
▪ تزریق‌ کورتیزون‌ به‌ داخل‌ ضایعات‌
▪ ایزوترتینویین‌ (اگر باردار هستید به‌ هیچ‌ عنوان‌ نباید استفاده‌ شود)
▪ بنزیل‌ پراکسید ۵/۲%، ۵% یا ۱۰% ممکن‌ است‌ کمک‌کننده‌ باشد.
رتین‌ ـ آ باعث‌ افزایش‌ حساسیت‌ پوست‌ به‌ آفتاب‌ می‌شود.
آکوتان‌ نیز باعث‌ افزایش‌ حساسیت‌ پوست‌ به‌ آفتاب‌ می‌شود و حداقل‌ سه‌ ماه‌ مانده‌ به‌ شروع‌ بارداری‌ مصرف‌ آن‌ باید متوقف‌ شود. توجه‌: اگر باردار هستید، از هیچ‌ داروی‌ خوراکی‌ برای‌ آکنه‌ استفاده‌ نکنید.
● فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
هیچ‌ محدودیتی‌ برای‌ آن‌ وجود ندارد.
● رژیم‌ غذایی‌
غذا علت‌ آکنه‌ نیست‌، اما بعضی‌ غذاها آن‌ را بدتر می‌کنند. یادداشتی‌ از غذاهایی‌ که‌ می‌خورید داشته‌ باشید. برای‌ اینکه‌ بفهمید به‌ کدام‌ غذا حساسیت‌ دارید، آن‌ غذاهایی‌ را که‌ شک‌ دارید آکنة‌ شما را بدتر می‌کنند از رژیم‌ خود حذف‌ کنید. بعد آنها را دوباره‌ یکی‌ یکی‌ به‌ رژیم‌ غذایی‌ اضافه‌ نمایید. اگر مشخص‌ شد که‌ آکنه‌ ۳-۲ روز بعد از اضافه‌ کردن‌ یک‌ غذا تشدید می‌شود، آن‌ غذا را به‌ کلی‌ از رژیم‌ خود حذف‌ کنید. اما اگر این‌ اتفاق‌ نیفتاد، می‌توانید آن‌ را در رژیم‌ غذایی‌ نگاه‌ دارید. آکنه‌ معمولاً در تابستان‌ بهتر می‌شود، بنابراین‌ بعضی‌ غذاها را که‌ در زمستان‌ نمی‌توان‌ خورد شاید بتوان‌ در تابستان‌ نمود.
● درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟
▪ اگر خود شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده تان‌ دچار آکنه‌ است‌.
▪ اگر دچار علایم‌ جدید و نامنتظره‌ بروز کرده‌اند. توجه‌ کنید که‌ داروهای‌ مورد استفاده‌ برای‌ درمان‌ ممکن‌ است‌ باعث‌ عوارض‌ جانبی‌ شوند.

[Bauokstoney]

آکنه در دوران بارداری

● آیا احتمال بروز آكنه در دوران بارداری بیشتر است؟
گاهی در دوران بارداری، آكنه بوجود می آید و یا تشـدید می شود. افزایـش سطـح خـونـی هورمون هایی به نام آندروژن ها می تواند غدد سباسه درون پوست را تحریك كند تا بزرگ شوند و ماده چربی را به نام سبوم (Sebum) ترشح كنند. سبوم اضافی همراه با ریزش سلول های پوست كه فولیكول مو را می پوشانند منافذ پوسـت را می بندد و محیطی بوجود می آورد كه باكتری ها می توانند بسرعت در آن تكثیر یابند. این امر نهایتاً به التهاب پوست و بثورات پوستی می انجامد.
● آیا میتوان آكنه را برطرف ساخت؟
ممكن است نتوان بكلی از بروز آكنه جلوگیری كرد ولی با رعایت نكات زیر میتوان تا حدی از شدت آن ها كاست:
صورت خود را روزی ۲ بار با آب و صابون ملایم و یا لوسیون پاك كننده تمیز كنید و اگر از كرم های مرطوب كننده استفاده می كنید دقت كنید كه عاری از چربی (oil-free) باشد. هنگام شستن صورت، پوست را مالش ندهید و اسكراب نكنید زیرا مشكل تان را تشـدید خواهد كرد بلكه به آرامی با دست ها صورت را بشوئید.
هنگام خشك كردن حوله را به روی صورت نمالید بلكه آن را روی پوست بگذارید و بردارید.
آكنه ها را فشار ندهید و نمالید زیرا مشكل تان را تشدید می كند و جای آن می ماند.
اگر از لوازم آرایش استفاده می كنید محصولاتی را انتخاب كنید كه بجای روغن برپایه آب ساخته شده است و بر روی آن برچسب "غیر كومدون زا" (non comedogenic) زده اند كه بدین معناست كه منافذ پوست را مسدود نخواهد كرد و آكنه تشدید نخواهد شد. قبل از خواب نیز حتماً آرایش را پاك كنید.
از پزشك یا ماما در مورد مصرف ژل های داروئی سئوال كنید. (اگر آكنه شما شدید است ممكن است لازم باشد به متخصص پوست مراجعه كنید). بعضی از محصولات كه بـدون نسـخه بفـروش می رسند و یا داروهایی كه برای تهیه آنها نسخه لازم است، به از بین بردن آكنه كمك می كنند ولی مصرف بعضی از موادی كه داخل آن ها بكار رفته اند بخوبی در دوران بارداری مطالعه نشده است.
بنابراین بدون تأئید پزشك یا مامای خود از هیچیك از داروهای ضدآكنه استفاده نكنید. استفاده از داروی ایزو ترتینوئین خوراكی (Accutane) در دوران بارداری اكیداً ممنوع است زیرا منجر به ناهنجاری جنین می شود (از مصرف ترتینوئین موضعی نظیر Retin-A نیز بپرهیزید). مصرف كرم های حاوی آنتی بیوتیك نظیر اریترومایسین و كلیندامایسین در دوران بارداری كاملاً مطمئن است ولی مصرف كرم های حاوی تتراسیكلین مجاز نیست.

[Bauokstoney]

آکنه‌ روزاسه

● شرح بیماری
آکنه‌ روزاسه‌ (آکنه‌ دوران‌ بزرگسالی‌) عبارت‌ است‌ از التهاب‌ مزمن‌ پوست‌ صورت‌ (معمولاً گونه‌ها و بینی‌). این‌ بیماری‌ معمولاً بین‌ ۵۰-۳۰ سالگی‌ بروز می‌کند و در خانمها شایعتر از آقایان‌ است‌، اما در آقایان‌ شدیدتر است‌. درگیر شدن‌ گسترده‌ بینی‌، که‌ بیشتر در آقایان‌ دیده‌ می‌شود، به‌ رینوفیما معروف‌ است‌.
● علایم‌ شایع‌
۱) پوست‌ روی‌ بینی‌ و گونه‌ها به‌ شکل‌ نازیبایی‌ قرمز و ضخیم‌ می‌شود.
۲) رگهای‌ کوچکی‌ روی‌ سطح‌ پوست‌ قابل‌ مشاهده‌ هستند.
۳) گاهی‌ جوشهای‌ کوچک‌ قرمز رنگ‌ و جوشهای‌ کوچک‌ چرکی‌ سفید رنگ‌ روی‌ پوست‌ صورت‌ ظاهر می‌شوند.
۴) برافروختگی‌ و قرمزی‌ مداوم‌ روی‌ بینی‌، گونه‌ها و پیشانی‌
۵) صورت‌ به‌ هنگام‌ لمس‌ دردناک‌ است‌.
● علل‌
علت‌ بروز این‌ بیمار، ناشناخته‌ است‌. اما به‌ تجربه‌ ثابت‌ شده‌ است‌ که‌ بیماری‌ در اثر استرس، نوشیدنی‌های‌ گرم‌، غذاهای‌ داغ‌ یا پر ادویه‌، و الکل تشدید می‌شود. گرما یا سرمای‌ شدید، یا نور آفتاب‌ نیز ممکن‌ است‌ باعث‌ تشدید آن‌ شوند.
● عوامل‌ افزایش‌ دهندهٔ‌ خطر
۱) استفاده‌ بیش‌ از حد از کرم‌های‌ کورتیکواستروییدی‌ برای‌ درمان‌ سایر بیماریهای‌ پوستی‌
۲) عصبی‌ بودن‌ و استرس
۳) پوست‌ سفید
۴) سوءمصرف‌ الکل
● پیشگیری‌
اجتناب‌ از عوامل‌ تشدیدکننده‌ مثل‌ نوشیدنی‌های‌ داغ‌، غذاهای‌ داغ‌ یا پرادویه‌، الکل، و استرس. گاهی‌ ممکن‌ است‌ گرما یا سرمای‌ شدید و نور آفتاب‌ باعث‌ تخفیف‌ بیماری‌ شوند.
● عواقب‌ مورد انتظار
علایم‌ را می‌توان‌ با درمان‌ تحت‌ کنترل‌ در آورد. آکنه‌ روزاسه‌ بیماری‌ است‌ که‌ در سیر آن‌ مرتباً فروکش‌ کردن‌ و شعله‌ور شدن‌ رخ‌ می‌دهد.
● عوارض‌ احتمالی‌
۱) استرس‌ روانی‌ ناشی‌ از ظاهر ناخوشایند صورت‌
۲) اختلالات‌ خود ایمنی‌ در چشم‌ (نادر است‌)
● درمان‌
▪ اصول‌ کلی‌
۱) اگر شواهدی‌ از آکنه‌ روزاسه‌ مشاهده‌ کردید هر چه‌ زودتر به‌ پزشک‌ مراجعه‌ نمایید.
۲) از مواد آرایشی‌ روغنی‌ استفاده‌ نکنید. از مواد آرایشی‌ غیرروغنی‌ و نازک‌ استفاده‌ کنید.
۳) استرس‌ را کاهش‌ دهید.
۴) اگر تغییر شکل‌ ظاهر باعث‌ بروز استرس روانی‌ شده‌ است‌، روان‌ درمانی‌ و مشاوره‌ می‌تواند مفید واقع‌ شود.
۵) گاهی‌ برای‌ حذف‌ بافت‌های‌ زاید جراحی‌ انجام‌ می‌گیرد.
● داروها
‌۱) آنتی بیوتیک ها یا داروهای‌ موضعی‌ شاید تجویز شوند. البته‌ علت‌ تأثیر مثبت‌ آنها هنوز معلوم‌ نیست‌.
۲) امکان‌ دارد ایزوترتیفوئین تجویز شود.
۳) از مصرف‌ ترکیبات‌ حاوی‌ کورتیزون خودداری‌ نمایید، حتی‌ آنهایی‌ که‌ بدون‌ نسخه‌ در دسترس‌ هستند. این‌ ترکیبات‌ ممکن‌ است‌ باعث‌ بدتر شدن‌ بیماری‌ شوند.
● فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
‌هیچ‌ محدودیتی‌ برای‌ آن‌ وجود ندارد.
● رژیم‌ غذایی‌
‌رژیم‌ غذایی‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود. فقط‌ باید از غذاهای‌ پرادویه‌، الکل، یا هر غذایی‌ که‌ باعث‌ برافروختگی‌ صورت‌ می‌شود پرهیز کرد.
● درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟
۱) اگر خود شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان دچار آکنه‌ روزاسه‌ است‌.
۲) اگر التهاب‌ علی‌رغم‌ درمان‌ بدتر شده‌ است‌.

[Bauokstoney]

آکنه و راهکارهای درمان آن

دکتر محمد علی نیلفروش زاده، رئیس مرکز تحقیقات پوست و سالک-یکی از بیماریهای شایع دوران جوانی آکنه یا غرور جوانی است که حدود ۸۰-۷۰% شیوع دارد. گرچه این بیماری بر سلامتی انسان اثری ندارد ولی آثار آن بر چهره، باعث مختل شدن زندگی و فعالیت فرد شده و حتی باعث افسردگی و اضطراب می شود. بنابراین تقاضا برای درمان این بیماری با پیشرفت زندگی رو به فزونی است چرا که در قدیم الایام این بیماری را مختص سنین جوانی مطرح کرده و بدون درمان رها می کردند ولی...
همانطور که می دانیم هر گونه التهاب می تواند عوارض خاص خود از جمله لکهای تیره، اسکارهای فرو رفته یا برآمده ای به همراه داشته باشد که آثار آن بر چهره برکیفیت زندگی فرد تاثیر گذار است. از طرفی بسیاری بیماران معتقدند درمان آکنه سودی نداشته و آن را نیمه کاره رها می کنند، در حالیکه باید بدانیم درمان آکنه طولانی مدت است و حتی گاهی سالها طول می کشد و دانستن این نکته ضروری است که درمان آکنه حداقل ۶ ماه باید انجام شود. از طرف دیگر آکنه ممکن است از نظر دیگران خفیف و نامشخص باشد ولی با این حال برای خود فرد بسیار قابل توجه بوده و باعث خجالت و حتی عصبی شدن او می گردد. لذا نمی توان این افراد را با این توصیه که بیماریشان کم اهمیت است، راضی کرد و بایستی به تقاضای آنها برای درمان پاسخ گفت.
جهت درمان آکنه ابتدا باید طبقه بندی آن را بدانیم. آکنه بر اساس شدت به انواع زیر طبقه بندی می شود.
▪ آکنه خفیف: به صورت جوشهای زیر پوستی یا ضایعات التهابی خفیف مشخص می شود.
▪ آکنه متوسط: با تعداد بیشتر جوشهای زیر پوستی، جوشهای عمیق تر و گاهی چرکی مشخص
می شود ولی این ضایعات اسکار مشخصی به جای نمی گذارند.
▪ آکنه شدید: با ضایعات چرکی و عمیق با تعداد زیاد و التهاب و جوشگاه (اسکار) مشخص می شود.
▪ آکنه خیلی شدید: با جوشهای کنار هم فراوان که حتی گاهی با مجاری عمیق به هم متصل شده و جوشهای عمیق و ملتهب و اسکار مشخص میشود.
همکاری بیمار در درمان موفق آکنه پارامتر مهمی است که پزشک باید جهت رضایت بخش بودن درمان آن را در نظر بگیرد. در درمان آکنه خفیف، استفاده از ترکیبات موضعی کافی است. با مصرف این ترکیبات می توان از پیدایش ضایعات جدید نیز پیشگیری کرد.
از انواع این ترکیبات موضعی می توان رتینوئیدها را نام برد. گرچه باید متذکر شد که در ابتدای درمان، تحریک پوست و تشکیل جوشهای چرکی ممکن است دیده شود ولی بیمار نباید مایوس شود و درمان باید ادامه پیدا کند.
از انواع ترکیبات موضعی موثر در درمان آکنه خفیف می توان به ترتینوئین، آداپالن، تازاروتن، آزلائیک اسید، سالیسیلیک اسید و آلفاهیدروکسی اسید اشاره کرد. در بعضی موارد از سوزاندن کومدونها و جوشهای زیر پوستی یا خارج کردن آنها می توان کمک گرفت. ولی در صورتیکه بیمار غیر از جوشهای زیر پوستی، چند ضایعه چرکی نیز داشته باشد. می توان از یک آنتی باکتریال موضعی هم کمک گرفت. باید متذکر شد که ترکیبات آنتی باکتریال موضعی حتما باید روزانه ۲ بار مصرف شود.
عوامل آنتی باکتریال مثل بنزوئیل پراکساید، آزلائیک اسید و آنتی بیوتیکهای موضعی مانند کلیندامایسین و اریترومایسین در درمان این نوع جوشها مفید است و مصرف مداوم آنها میزان التهاب و تعداد ضایعات را کاهش قابل توجهی می دهد. مدت زمان مصرف آنتی بیوتیکهای موضعی ۴-۳ هفته است و در صورت ترکیب شدن با بنزوئیل پروکسید اثر بخشی آن بیشتر شده و مقاومت باکتریها کاهش می یابد. در صورتیکه بیمار ضایعات با شدت بیشتری داشته باشد، درمان خوراکی برای او توصیه میشود، خصوصا در بیمارانی که اسکار آکنه از نظر ظاهری و روانی بر فرد تاثیر گذار است و یا افرادیکه دچار لک تیره در محل جوش می شوند و یا شانه پشت و قفسه سینه آنها درگیر است. درمانهای خوراکی شامل آنتی بیوتیکها، درمانهای هورمونی و رتینوئیدهای خوراکی (ایزوترتینوئین) هستند. با توجه به این موضوع که عامل آکنه چند فاکتوری است و عدم تعادل هورمونی، استرس، چربی پوست و ژنتیک در بروز آن نقش دارند، درمان آکنه خصوصا در خانمها باید پس از بررسی کامل از لحاظ هورمونی انجام پذیرد. بعلاوه باید به آنها متذکر شد که بعضی آنتی بیوتیکها با داروهای جلوگیری کننده حاملگی تداخل دارند و باعث افزایش شانس بارداری میشوند، لذا در صورت مصرف آنتی بیوتیکها جهت پیشگیری از بارداری با پزشک متخصص زنان و زایمان مشاوره انجام دهند.
آنتی بیوتیکهای خوراکی باید حداقل ۸-۶ هفته و حداکثر ۴ ماه یا بیشتر در بیمارانی که درمانهای دیگر را نمی توانند تحمل کنند، استفاده شود. بعلاوه می توان همزمان داروهای موضعی مثل رتینوئیدهای موضعی را نیز به کار برد. از طرفی ممکن است با قطع دارو، ضایعات عود کنند که در این مورد درمان باید ادامه پیدا کند.
اگر ضایعات آکنه ای پس از درمان آنتی بیوتیک بدتر شد، مقاومت باکتری یا وجود آکنه با باکتریهای گرم منفی مطرح است که در این صورت بایستی حتما با پزشک مشورت شود تا آنتی بیوتیک تجویزی تغییر کند و در بعضی موارد رتینوئیدهای خوراکی (ایزوترتینوئین) تجویز شود.
در زنانی که مبتلا به افزایش میزان هورمون مردانه (آندروژن)، موی زائد، ریزش مو به شکل مردانه، ترشح شدید چربی و یا شروع آکنه در نوجوانی هستند و یا علائم پیش از قاعدگی شدید دارند و یا حتی آکنه در محل رویش مو ایجاد می شود، بهتر است از درمانهای هورمونی استفاده شود. خصوصیت این داروها این است که باعث کاهش و جلوگیری از تولید آندروژن شده و علائم مربوطه از قبیل ریزش مو، موی زائد و افزایش ترشح چربی را کاهش می دهند.
این ترکیبات شامل سیپروترون استات، اسپیرونولاکتون و فلوتامید هستند که طبق توصیه پزشک بایستی مصرف شوند. و اما در بیمارانی که با وجود درمانهای فوق، ضایعات عود کرده اند یا با درمانهای طولانی مدت بهبودی نداشته اند، ایزوترتینوئین جزو برنامه درمانی است. با وجود عوارض متعددی که برای این دارو مطرح است، در بعضی موارد بعنوان آخرین خط درمان باید مصرف شود و در چنین مواردی ارزیابی آزمایشگاهی بصورت ماهانه الزامی است.
این دارو در بیمارانی که دچار اختلالات روانی ناشی از آکنه، اسکارهای قابل رویت و فولیکولیت با باکتری گرم منفی هستند، نیز به کار می رود.
طول دوره درمان ۶-۴ ماه است و گاهی درمان طولانی تر با مقدار کمتر دارو لازم است. یادآوری این نکته ضروری است که در پایان ماه اول درمان، ممکن است ضایعات بدتر شوند ولی در پایان ماه دوم شاهد روند رو به بهبودی هستیم. از عوارض جانبی ایزوترتینوئین، می توان اثر بر سطح چربی خون، عوارض گوارشی، عضلانی- اسکلتی، روانی و عوارض چشمی و جلدی را نام برد.
از عوارض بسیار شایع این دارو خشکی لبها است که به توصیه پزشک باید از ترکیبات نرم کننده لب استفاده کرد. یکی از عوارض بسیار مهم آن خاصیت سمیت آن برای جنین است و بایستی با ۲ تست منفی بارداری شروع شود و تست بارداری بصورت ماهیانه انجام شود. بعلاوه در هنگام مصرف این دارو باید از مصرف تتراسایکلین، ویتامین A و آسپرین با دوز بالا جلوگیری کرد. امروزه با کمک لیزر و فتودینامیک تراپی که به معنای کاربرد نور در درمان آکنه است، موفقیتهایی در درمان آکنه متوسط تا شدید بدست آمده است.
از طرفی پیلینگ های شیمیایی خصوصا سالیسیلیک اسید باعث بهبود ضایعات آکنه ای و بهبود بافت پوستی شده و حتی از پیدایش آکنه های جدید تا حد زیادی جلوگیری می کند. که کاربرد این موارد به تجربه پزشک و نوع آکنه فرد بستگی دارد.
از موارد حائز اهمیت استفاده از مواد آرایشی است. بیماران باید توجه داشته باشند که مواد آرایشی مورد استفاده آنها باید غیر کومدژن باشد و بعلاوه تحریک کننده نبوده، ضایعات را بپوشانند.
استفاده از مواد آرایشی نامرغوب و با پایه چربی باعث بدتر شدن ضایعات و عدم تاثیر درمانهای پزشک می گردد.
بیماران باید توجه داشته باشند که ممکن است با یکبار درمان، نتیجه کامل و عالی بدست نیاید و گاهی ۲ تا ۳ بار درمان تکرار میشود.
همانطور که در ابتدای مطلب یادآور شدیم، آکنه یک بیماری التهابی مزمن است و نهایت همکاری بیمار با پزشک در بدست آمدن بهترین نتیجه، صبور بودن و توجه به توصیه های پزشک است.

[Bauokstoney]

آکنه، شایع ترین بیماری پوستی

آکنه یک اختلال التهابی ناشی از غدد چربی و عرق است که به دنبال افزایش تولید کراتین و چربی درون غدد ظاهر می شود و هورمون ها ، آلرژ ن ها، اصطکاک پوست به هنگام پوشیدن لباس، تمیز کردن بیش از اندازه پوست و تحریک آن از عوامل دخیل در ایجاد و یا تشدید این بیماری است. آکنه می تواند سطحی باشد، که شامل جوش سرسیاه یا «کومدون» سرسفید است، اما آکنه عمیق، به صورت کیست یا جوش چرکی نمایان می شود و بدترین نوع جوش هنگامی است که حاوی باکتری باشد و در این صورت جای آن تا آخر عمر روی پوست باقی می ماند.افراد ۱۲ تا ۲۴ سال در ۸۵ درصد موارد بیشترین مبتلایان به این بیماری هستند که علت آن افزایش تولید هورمون ها در دوران بلوغ است و در بیشتر موارد، مشکل آکنه در دهه سوم زندگی حل می شود.
● نشانه های آکنه
آکنه معمولی ترین مشکل پوستی است که معمولاً روی صورت نمایان می شود، اما گاهی در پشت، شانه ها و قفسه سینه هم بروز می کند و انواع مختلفی دارد.
▪ کومدون باز:
جوش سرسیاه نیز نامیده می شود و فولیکول های بزرگ شده ای است که به وسیله توده های سیاهی، پر شده اند.
▪ کومدون بسته:
در صورتی که التهاب وجود نداشته باشد، کومدون، سرسفید نام دارد، اما در صورت وجود التهاب، پاپول (قرمزی) نامیده می شود.
▪ ندول:
به تجمع عمیقی از چرک در لایه درم که سفت و محکم است، نامیده می شود.
▪ کیست:
ندول هایی است که ترشحات آن خارج نمی شود.
▪ تاول های چرک دار عمیق بزرگ:
ندول هایی است که به علت تخریب بافت های نزدیک به هم ایجاد می شوند.
● درمان معمول
درمان آکنه معمولاً شامل درمان های خوراکی و موضعی آنتی بیوتیک ها و رتینوئیک اسید است. آنتی بیوتیک های موضعی مثل «کلیندامایسین» و «اریترومایسین» برای فرم های سطحی آکنه مؤثرند و به کار می روند. بنزوئیل پروکسید، درمان معمول دیگری است که به منظور جلوگیری از بروز آکنه ، به صورت موضعی یا به صورت خوراکی به فرم «ایزوترتیونین» مصرف می شود، اما باید توجه کرد مصرف طولانی مدت آنتی بیوتیک و رتینوئیک اسیدعوارض جانبی به همراه دارد.
● درمان گیاهی
روغن درخت چای و روغن ریحان دو مکمل گیاهی مؤثر در درمان موضعی آکنه هستند.
▪ روغن درخت چای (Tee tree oil) :
از برگ این درختان در استرالیا به دست می آید و خاصیت ضدعفونی دارد. این روغن در مبارزه با طیف وسیعی از ارگانیسم ها، شامل اغلب باکتری های طبیعی پوست که در آکنه شدید دخالت دارند نیز مؤثر است. روغن درخت چای دارای خاصیت ضد قارچ است و به عنوان بند آورنده خون هم استفاده می شود. این روغن با غلظت پنج درصد مؤثرترین درمان برای آکنه های سطحی و با غلظت ۱۵ درصد برای جوش های عمیق مفید است.
مطالعات حاکی است، روغن درخت چای با غلظت پنج درصد همچون بنزوئیل پروکسید پنج درصد مؤثر است، اگرچه تحقیقات قبلی نشان داده بود که روغن درخت چای با سرعت کندتری از بنزوئیل پروکسید نتایج مثبت را نشان می دهد، اما این مطالعه مشخص کرد که مشکلات پوستی با مصرف روغن درخت چای در مقایسه با بنزوئیل پروکسید، کاهش بیشتری داشته است. این روغن همچنین در کاهش التهاب ناشی از رها شدن هیستامین در پوست نیز بسیار مؤثر است. این مطالعه همچنین مشخص کرد که روغن درخت چای در کاهش قرمزی ناشی از استخراج کومدون یا ندول بسیار مفید است.
▪ روغن ریحان (Oil of basil) :
این روغن نیز داروی گیاهی دیگری است که برای درمان آکنه مفید است. این روغن خاصیتی مشابه روغن درخت چای دارد. جالب توجه این که این محلول با درصد غلظت کمتر نیز مؤثر است، اما این مشکل وجود دارد که استفاده منظم از محلول پنج درصد روغن ریحان منجر به تحریک پوست می شود.
● مکمل یاری در درمان آکنه
مصرف ویتامینA برای درمان آکنه بسیار مفید و ضروری است. رتینول ، ترکیب فعال ویتامین A است که کراتین و چربی ایجاد شده از غدد عرق را کاهش می دهد. طبق مطالعات بالینی مشخص شد که ویتامین A در دوز خوراکی ۴۰۰ هزار تا ۱۵۰ هزار واحد در روز، در درمان آکنه مؤثر است. این دوز می تواند موجب ایجاد مسمومیت شود، بنابراین باید با نظر پزشک مصرف شود. زنان نیز باید از مصرف این میزان از ویتامین A خودداری کنند، چون در صورت بارداری برای جنین بسیار مضر است.
ویتامین A یک آنتی اکسیدان قوی است و خاصیت ضدالتهابی دارد. هنگامی که صورت به مدت طولانی در برابر نور خورشید قرار می گیرد، سطوح بالایی از ROS(اکسیژن واکنش پذیر) ایجاد و منجر به پراکسیداسیون چربی پوست می شود. ویتامین A از طریق فعالیت آنتی اکسیدانی خود سطوح ROS سطح پوست را کاهش می دهد و موجب کاهش التهاب می شود.
● ویتامین B۳ نیاسین، نیکوتین آمید، نیاسین آمید NADH
درمانی معقول برای آکنه به شمار می رود. به اندازه یک آنتی اکسیدان قوی از غشای سلولی محافظت می کند و از تجزیه سلولی به وسیله رادیکال های آزاد و پراکسیداسیون لیپید، جلوگیری می کند. در یک مطالعه، کرم حاوی نیاسین آمید با غلظت چهار درصد به صورت دو بار در هفته روی محل موردنظر مصرف و مشخص شد که نیاسین آمید به اندازه کلیندامایسین در درمان انواع آکنه مؤثر است.
ویتامین B۶ (پیرودوکسین) در متابولیسم هورمون های بدن نقش دارد. کمبود آن موجب افزایش جذب آندروژن ها می شود و به همان مقدار، حساسیت پوست بالا می رود. ویتامین B۶ در پیشرفت متابولیسم و ترشح آندروژن ها و دیگر هورمون های استروئیدی از بدن لازم است. در مطالعه ای که روی زنانی که از آکنه شدید در دوران قاعدگی رنج می برند، انجام شده است، مشخص شد که ویتامین B۶ به طور مؤثری ایجاد و تشدید بیماری را کاهش می دهد. دوز استعمال شده در این مطالعه، ۵۰ تا ۲۰۰ میلی گرم در روز بود که برای استفاده در طول عادت ماهیانه توصیه می شود.
روی نیز یک ماده معدنی مهم است که به متابولیسم رتینول در بدن کمک می کند. روی همچنین در احیای بافت و ترمیم زخم ها نقش بسزایی دارد. این عنصر یک کوفاکتور مهم در فرآیند های بیوشیمیایی بدن بوده و برای عملکرد صحیح سیستم ایمنی و سلامت پوست ضروری است.
«سنتلا آسیاتیکا» یا چای سبز، یک آنتی اکسیدان بسیار قوی است. ترکیب ویژه چای سبز، کاتچین نام دارد که توانایی آنتی اکسیدانی آن به خوبی شناخته شده است. طبق مطالعه ای که اخیراً صورت گرفته است مشخص شد که کاتچین، تولید و فعالیت آندروژن ها را تعدیل می کند و بر این اساس هنگامی که عدم تعادل هورمونی ایجاد می شود، چای سبز در درمان آکنه بسیار مؤثر خواهد بود.

[Bauokstoney]

آکنه؛ روشهای نوین درمانی

آكنه اغلب به صورت نقاط سرسیاه، نقاط سرسفید و جوشهای چركی بروز می كند. جوش صورت یا آكنه یكی از بزرگترین مشكلاتی است كه نوجوانان را گرفتار می كند و متأسفانه درست زمانی به سراغ آنها می آید كه بیش از هر وقت دیگر نگران زیبایی وضع ظاهر خود هستند.
آكنه یك بیماری التهابی مزمن پوست است كه بیشتر در دوران نوجوانی مزاحمت ایجاد می كند اما گاهی به طور متناوب در سراسر زندگی بارها و بارها فرد را گرفتار می كند. آكنه در دختران در سنین پایین تری نسبت به پسران بروز می كند ولی در پسران معمولاً تظاهرات بسیار شدیدتری دارد. به طور كلی علایم و نشانه های آكنه در افراد مختلف متفاوت است و می تواند از خفیف تا بسیار شدید متغیر باشد. اگر والدین یا اقوام نزدیك شما در دوره ای از زندگی خود دچار نوع شدید آكنه شده باشند به شما توصیه می كنیم كه بیشتر مراقب پوست خود باشید چون در آن صورت احتمال درگیری شدید پوستی در شما از بقیه بیشتر خواهد بود.
نقطه های سرسفید، نقطه های سرسیاه آكنه اغلب به صورت نقاط سرسیاه، نقاط سرسفید و جو شهای چركی بروز می كنند. غدد چربی در تمام سطوح پوست شما به غیر از كف پا و دست وجود دارد. اما بیشترین تراكم آنها در صورت، سینه، پشت و شانه هاست. كار این غدد، ترشح چربی است. چربی تولید شده توسط مجاری چربی به سطح پوست راه یافته و به طور طبیعی روی پوست را می پوشاند. در دوران نوجوانی به علت تغییرات ناگهانی كه در سطح هورمونهای جنسی رخ می دهد، غدد سباسه، تحریك می شوند و چربی بیش از حد تولید می كنند. این چربی زیادی مجاری انتقال چربی را مسدود می كند و به این ترتیب جو شهای سرسیاه تولید می شوند. وقتی كه چربی باقیمانده و لایه های مرده پوست نتوانند به بیرون پوست راه یابند، توسط باكتریهایش كه به طور طبیعی در غده وجود دارند، عفونی می شوند و جو شهای سرسفید را ایجاد می كنند. گاهی نیز چربی ترشح شده فضای اطراف فولیكول مو را اشغال می كند در نتیجه مو نمی تواند از پوست خارج شود و باكتریهای موجود در پوست داخل منافذ مسدود شده و آن جا ایجاد عفونت و التهاب و جو شهای چركی می كند.در آكنه شدید ممكن است كیست و آبسه هم دیده شود. كیست توری بزرگتر، سفت تر و عمیق تر از جوش معمولی است و در اغلب موارد خطرناك است. بعضی از كیستها تا زیر سطح پوست انتشار می یابند و پاره می شوند و به این طریق عفونت را در زیر پوست منتشر می كنند. جای این جو شها معمولاً روی پوست باقی می ماند. آبسه یك ناحیه عفونی متورم و ملتهب وبسیار دردناك است كه حاوی چرك فراوان است.
● آیا تغذیه در ایجاد آكنه تأثیری دارد؟
شاید این شایع ترین سؤالی باشد كه یك متخصص پوست از بیمار خود می شنود. با این همه جوش چرا شكلات می خوری؟ و شاید این شایعترین گوشزدی باشد كه افراد مبتلا به آكنه از دیگران می شنوند. واقعیت این است كه نقش رژیم غذایی در ایجاد یا تشدید آكنه هنوز به اثبات نرسیده است . گرچه گزارشهایی نیز موجود است كه خوردن مداوم غذاهای خیلی چرب، شیرینی زیاد، سس مایونز، خامه، شكلات، گردو، بادام، فندق، خرمالو، موز، پسته، تخمه، چیپس، پفك، نوشابه، نارگیل، تخم مرغ و به تعبیری، همه آنچه كه در قنادی و بقالی یافت می شود، را در بروز و تشدید آكنه مؤثر دانسته است. اگر از دست این جو شهای لعنتی به ستوه آمده اید، برای احتیاط به جای خوردن اینها از سبزیجات و میوه های تازه استفاده كنید. استفاده از اسفناج، هویج، شاهی و گوجه فرنگی را به شما توصیه می كنیم. سعی كنید خوردن چای و ادویه جات را بسیار محدود كنید. عامل مهم دیگری كه اثر آن در تشدید آكنه به اثبات رسیده، تماسهای شغلی است. آكنه در كسانی كه به علت شغلشان با روغنهای حیوانی و یا معدنی تماس دارند و یا در معرض هوای بسیار گرم و یا بسیار سرد هستند با شدت بیشتری بروز می كند. افرادی كه شغلهای پر استرس دارند یا این كه اصولاً از نظر تیپ شخصیتی مضطرب محسوب می شوند، معمولاً دچار آكنه های شدید می شوند. اگر خود استرس عامل این تشدید نباشد، حداقل این است كه افراد مضطرب معمولاً بیش از حد صورت خود را دستكاری می كنند و این امر خود باعث تشدید بیماری می شود. از دیگر عوامل مؤثر، لوازم آرایشی، اختلال غدد درون ریز، تعریق زیاد، برخی داروها مانند كورتیزول، هورمونهای مردانه، قرصهای ضد بارداری، لیتیوم و باربیتوراتها را می توان نام برد. خلاصه این كه شاید بتوان گفت كه قسمت خیلیها این طور مقرر شده كه در سنین نوجوانی گرفتار این معضل پوستی شوند (منظورم نقش ژنتیك است)
● روشهای نوین برای خلا ص شدن از شر آكنه
اگر پوستتان چرب است روزی ۱ بار به آرامی پوست خود را با صابون غیر معطر (ترجیحاً صابونهای آنتی باكتریال) بشویید. به این ترتیب كه صورت خود را از كف بپوشانید و ماساژ دهید تا صابون در منافذ پوست نفوذ كند و چربیهای تجمع یافته و آلودگیها را از بین ببرد. پوست خود را ماساژ دهید. ماساژ باعث تخلیه چربی پوست می شود و از تجمع آن جلوگیری می كند. علاوه بر این ماساژ جریان خون پوست را بهبود می بخشد. بعد از ماساژ صورت خود را با آب گرم بشویید تا چربی آن گرفته شود و بعد بلافاصله مقداری آب سرد به پوست خود بپاشید تا منافذ آن بسته شود. پس از این كار پنبه ای را به گلاب یا آبلیمو آغشته كنید و سطح پوستتان را با آن پاك كنید. گلاب و آبلیمو اثر قابض دارند و باعث افزایش گردش خون می شوند. اگر پوستتان خیلی چرب است هفته ای یك بار از ماساژ با سركه سیب استفاده كنید تا چربی پوست كاهش یابد. برای این كار سركه سیب را با همان مقدار آب مخلوط كنید و روی پوست خود بمالید و ماساژ دهید و بعد از چند دقیقه پوستتان را بشویید. آسودگی روانی داشته باشید. خواب خوب و مرتب داشته باشید، به میزان لازم استراحت كنید و از عصبانیت بپرهیزید. از مالیدن یا تركاندن جو شها و آكنه ها خودداری كنید. جو شهای چركی را نباید با فشار خالی كرد. برای خالی كردن آنها دستگاههای مكنده ای وجود دارد كه جو شها را در شرایط كاملاً استریل تخلیه می كند. موهایتان را حداقل ۲ بار در هفته با شامپو بشویید. اجازه ندهید كه موهایتان روی صورت بیاید.
حتی در شب و به هنگام خواب موی كثیف و چرب باعث پخش چربی و باكتریها می شود. تعریق در ۱۵درصد افراد باعث تشدید آكنه می شود. پس از كار كردن در هوای گرم و مرطوب و پختن غذا و ورزش، عرقتان را بشویید و در اسرع وقت چربی را از بدن و صورتتان پاك كنید. برای آرایش كردن از مواد آرایشی روغنی و چرب استفاده نكنید، زیرا این مواد می توانند فولیكولهای مو را مسدود كنند و باعث ایجاد و یا تشدید آكنه شوند. خصوصاً افرادی كه پوست چربی دارند باید از كرمهای مرطوب كننده و حتی ضدآفتابی استفاده كنند كه فاقد چربی باشد. آرایش صورت خود را روزی ۲ بار با آب و شیرپاك كنهای فاقد چربی و سازگار با پوست پاك كنید. قبل از استفاده از مارك جدید لوازم حتماً آن را روی بازوی خود تست كنید تا مطمئن شوید كه پوستتان به آن حساسیت ندارد. اشعه ماورای بنفش خورشید، باعث بهبود ضایعات می شود، اما در ۱۰ درصد افراد باعث تشدید علایم می شود. در زمان قاعدگی حساسیت غدد چربی دختران نسبت به هورمونهای جنسی مردانه افزایش می یابد و این باعث افزایش چربی پوست در آنها می شود. برای جلوگیری از بروز یا تشدید آكنه در این زمان باید پوست خود را با صابون بشویید و پس از شستشو پوستتان را با پنبه آغشته به محلولهای الكلی موجود در بازار كه حاوی آنتی بیوتیك هستند، پاك كنید. حوله صورتتان را هر روز عوض كنید و همیشه از حوله تمیز و خشك استفاده كنید زیرا باكتریها این توانایی را دارند كه به سرعت در حوله های مرطوب رشد كنند. از ورزش و پیاده روی غفلت نكنید. اگر هر روز صبح ۳ كیلومتر پیاده روی كنید و بعد از آن دوش بگیرید متوجه می شوید كه پس از مدت كوتاهی بسیاری از جو شها برطرف شده و پوستتان بسیار شاداب تر می شود.
● حرف آخر
آكنه را نباید یك عارضه جزئی و كم اهمیت تلقی كنید، زیرا می تواند فشارهای عصبی فراوانی را برای فرد ایجاد كند. حتی ملایمترین انواع آكنه دست كم یك سال باقی می ماند. مدت بیماری در برخی افراد به ۱۵ سال و حتی تا آخر عمر نیز رسیده است. در صورت طولانی شدن مدت آكنه فرد اعتماد به نفس خود را از دست می دهد و تصور بدی از ظاهر خود پیدا می كند. درمان در اغلب موارد مؤثر است، اما نیاز به حوصله و صرف وقت فراوان دارد. در بسیاری از افراد بیماری پس از دوران بلوغ و نوجوانی، خود به خود برطرف می شود.

[Bauokstoney]

آکنه: شناخت و شیوه های درمان

آكنه چیست: آكنه یك نوع ضایعه التهابی پوست میباشد. شـیـوع ایـن بــیماری تا چه حد است: آكنه %۹۰ جـوانـان ۲۴-۱۲ سال را گریبانگیر خود میكند. اما افـراد ۴۰-۱۰ سـال را نـیـز مـمـكن اسـت شــامل گردد.
آكـنـه چـه تـاثـیـراتـی مـمـكن است بر روحیه فرد مـبـتـــلا بگذارد؟ افراد مبتلا به آكنه معمولا دارای خصوصیات زیر میباشند:
۱- اعتماد بنفس پایین.
۲-احساس عدم امنیت.
۳-رفتارهای خشونت آمیز.
۴- احساس شرمساری.
۵- بسیار زود رنج.
۶-مضطرب.
پیش از آنكه علل پیدایش آكنه را متذكر شویم نگاهی می اندازیم به عواملی كه در ایجاد آكنه نقش ندارند:
۱- رژیم غذایی: ثابت گردیده كه مصرف شكلات، چیپس، شكر، پیتزا، سیب زمینی سرخ كرده؛ غذاهای چرب و یا سرخ كرده و شیرینی تاثیری بروی آكنه ندارند.
۲- وراثت:به استثنای آكنه های بسیار شدید وراثت نقشی در ایجاد آكنه ندارد.
۳- پوست چرب: تنها داشتن پوست چرب نمیتواند ایجاد آكنه كند.
آكنه چگونه ایجاد میگردد؟
پوست طبیعی دارای منافذ ریزی می بـاشـد كه مـنـافذ ریشه مو-غده چربی و یا فولیكول نامیده میـگـردد. ایـنها همان منافذی میباشند كه موها از آنـها خـارج میـگردند. در انتهای این منافذ غدد چـربـی قـرار دارنـد كـه بـا تـرشـح مـواد روغنی و چرب(SEBUM) موجب نرم شدن، لطیف گشتن و مـرطوب شدن پوست شما میگردند.سلولهای سـطـحی پـوسـت نیز همانطور كه میدانید بطور مرتب درحال ریزش وجایگزینی توسط سلولهای جـدیـد مـیـباشند. در روی پوست انسان باكتری بــــی هـــــوازی و بـــــــی خــــطــــری بــــنـــــام PROPIONIBACTERUM ACNES بـطــور طــبیعی زنـدگی مـیكــند. حال ببینیم چگونه شرایط فوق
از حالت طبیعی خارج گشته و آكنه ایجاد میگردد. در ایجاد آكنه ۳ عامل سلولهای مرده پوست، غدد چربی و باكتریهای سطح پوست نقش كلیدی خواهند داشت:
۱- افزایش ترشح غدد چربی: در دوران بلوغ ترشح هورمون تستوسترون(TESTOSTRONE) یا همان هورمون مردانه افزایش می یابد. تستوسترون هم در بدن مردان و هم در بدن زنان موجود میباشد اما میزان آن در بدن مردان ۴ برابر زنان میباشد. هنگامی كه ترشح تستوسترون افزایش می یابد، تستوسترون توسط پوست بهدی هیدروتستوسترون مبدل گشته و سبب تحریك غدد چربی میگردند. بنابراین حجم و میزان ترشح غدد چربی افزایش می یابد.
۲- عدم ریزش طبیعی سلولهای مرده سطح پوست: برخی اوقات ریزش سلولهای مرده پوست از حال طبیعی خارج میگردد. ریزش نامناسب سبب میگردد كه سلولهای مرده پوست به یكدیگر چسبیده و بروی هم انباشته گردند.
۳- افزایش سرعت تكثیر سلولهای پوست: برخی اوقات سرعت تكثیر سلولهای پوست از حالت طبیعی خارج گشته و با سرعت بیشتری تكثیر می یابند (۵ برابر حالت طبیعی). همین امر سبب میگردد تا سلولهای پوستی بموقع ریزش نیابند.
۴-هنگامی كه سلولهای مرده پوست بموقع نمیریزند و یا سرعت تكثیرشان افزایش می یابد، سبب انسداد روزنه های فولیكول میگردند. بنابراین ترشحات مترشحه از غدد چربی نمیتوانند مانند قبل بسهولت از كانال فولیكول جریان یافته و به سطح پوست بریزند. از طرفی هنگامی كه ترشحات غدد چربی از میزان طبیعی خود افزایش می یابد دو عامل فوق دست بدست هم داده و سبب احتباس و تجمع مواد چرب(SEBUM) در پشت محل انسداد میگردند. تجمع ترشحات چربی به همراه سلولهای مرده پوست به زیر روزنه های مسدود یك محیط ایده آل برای رشد و تكثیر باكتریهای بی هوازی پوست فراهم می آورند. بنابراین جوش های موسوم به آكنه تجمع باكتریها، سلولهای مرده پوست و چربی میباشند. هرگاه محتویات جمع شده در این كانالهای مسدود به داخل پوست اطراف نفوذ كند یك واكنش التهابی روی میدهد. تجزیه سبوم به اسیدهای چرب و ترشح آنزیم توسط باكتریها نیزمسبب التهاب میباشند. التهاب جوشها به علت هجوم گلبولهای سفید به سمت جوشها میباشد كه برای از میان بردن عامل متجاوز و از میان بردن آنها صورت میپذیرد.
نكته: همانطور كه هورمون تستوسترون ایجاد آكنه میكند، استروژن یا همان هورمون زنانه در خشك كردن و كاهش ترشحات غدد چربی موثر بوده و میتواند سبب درمان آكنه گردد.
در كدام نواحی بدن بیشتر آكنه دیده میگردد؟
هر كجا كه مو وجود داشته باشد جوش هم ممكن است ایجاد گردد. اما در برخی نواحی بدن كه غدد چربی تراكم بیشتری داشته و میزان ترشح چربی بیشتر میباشد آكنه نیز بیشتر مشاهده میگردد این نواحی شامل: صورت، قفسه سینه، پشت، شانه ها و بخش فوقانی بازوها میباشند.
نكته: یكی دیگر از عواملی كه میتواند در ایجاد آكنه موثر باشد خود مو میباشد. موهای ضخیم و بزرگ مجرای عبور چربی را باز نگاه میدارند اما موهای ریز و ضعیف فاقد چنین خاصیتی میباشند.
عوامل بوجود آورنده آكنه
۱- مواد آرایشی: اكثر محصولات آرایشی دارای تركیبات مسدود كننده پوست(COMEDOGENIC) میباشند. بنابراین هنگام انتخاب و مصرف آنها دقت كنید. پیش از آرایش كردن صورتتان دستان خود را با آب و صابون بشویید. همچنین نگذارید آرایش روی صورتان برای مدت طولانی باقی بماند. هنگامی كه به خانه بازمیگردید آرایش صورت خود را كاملا با آب و صابون بشویید.
۲- دوران بارداری و عادات ماهیانه: در ۳ ماهه نخست بارداری و چند روز پیش از قاعدگی به خاطر نوسانات هورمونی آكنه تشدید میگردد.
۳-داروها: مصرف برخی داروها میتواند ایجاد آكنه كند مانند استروئیدها و كورتیكواستروئیدها، تزریق و یا مصرف قرص تستوسترون، لیتیوم و دانازول.
۴- رژیم غذایی: مصرف بیش از حد ید سبب تشدید آكنه میگردد. ید در نمك، مارچوبه و غذاهای دریایی وجود دارد.
۵- مواد شیمیایی: برخی مواد شیمیایی ایجاد آكنه میكنند مانند علف كشها، قیر و قطران زغال سنگ، روغن پارافین، روغنهای روان كننده و روغن های خوراكی حین آشپزی.
۶- تحریكات پوستی: از اعمال فشار و ایجاد سایش در نواحی مستعد زدن جوش خودداری كنید. از قرار دادن طولانی مدت دستان بزیر چانه خودداری كنید.
۷- آب و هوا: آكنه در آب و هوای گرم و مرطوب تشدید میگردد.همچنین پس از سونای طولانی مدت.
۸- فصول سال: شیوع آكنه در فصول پاییز و زمستان افزایش می یابد.
۹- نور خورشید: نور خورشید سبب تشدید آكنه میگردد. زیرا به پوست آسیب رسانده و تولید چربی را نیز افزایش میدهد. نور خوشید خاصیت میكروب كشی نیز دارد. اما صدمه ای كه به پوست وارد میسازد از خاصیت میكروب كشی آن بمراتب بیشتر میباشد.
۱۰- آلودگیها و محركهای محیطی.
۱۱- اعمال فشار، تركاندن و كندن جوشها: عامل ایجاد جوشهای جدید میباشد.
۱۲- استرس: استرس ارتباط بسیار تنگاتنگی با آكنه دارد. به این علت كه استرس ترشح هورمون تستوسترون را افزایش میدهد. عامل استرس در زنان بیشتر حائز اهمیت میباشد زیرا تحمل بدن آنها به افزایش این هورمون كمتر از مردان میباشد.
تقسیم بندی آكنه
۱- آكنه والگاریس(VULGARIS ACNE):متداولترین نوع آكنه میباشد. هــــــمان جوشهای غرور جوانی میباشند.
۲- آكنه روزاسه(ROSACEA ACNE): این آكنه افراد بالای ۳۰ سال را مبتلا میسازد. عامل بوجود آورنده آن پرخون گشتن غدد چربی میباشد كه افزایش ترشح غدد چربی را در پی دارد.
انواع جوشهای والگاریس
جوشهای والگاریس به دو نوع التهابی و غیر التهابی تقسیم بندی میگردد.
۱- جوشهای غیر التهابی: این جوشها به جوشهای كمدو(COMEDO) مشهور میباشند كه شامل جوشهای سر سفید و سر سیاه میباشند:
* جوشهای سرسفید(WHITEHEAD=CLOSED COMEDO):
هنگامی كه كانال فـولـیـكول مو كـامـلا مـسـدود بـوده و جـوش زیـر سـطـح پـوسـت واقــع اسـت. جوش حاوی سبـــوم، باكتری و سلولهای مـرده پوست میباشد.
* جوشهای سر سیاه(BLACKHEAD=OPEN COMEDO): هـنـگامـــی كه اندكی از جوش سر باز كرده و به سطح پوست نیز رسیده است.رنگ سیاه آن به علت تركیب ملانین (رنگدانه پوست) با اكسیژن
هوا میباشد. (اكسید ملانین)
۲- جوشهای التهابی: این جوشها هنگامی پدید می آیند كه محتویات جوش به نسوج اطراف انتشار می یابد:
* پاپول(PAPULE): بــه جـوش هــای كــوچــك، صورتی رنگ، سفت و تـوپر، حساس به لمس و انــدكــی برجسته اطلاق میگردد. پاپیولها در پی واكــنش به پروسه آكنه ایجاد میگردند (عفونت و یا خـراشیدگی پوست، تجـمـع تــرشحات نسوج پـوسـت و یـا هایپرتروفی سلولهای پوست). این جوشها فاقد چرك میباشند.
* پاستول-جوش قرمز(PUSTULE=PIMPLE) جوشهای چركی میباشند. قرمز رنگ و شكننده مـیباشند. علت آن تركیدن جوش و انتشار آن به اطراف ضایعه و هجوم گلبولهای سفید به سمت جوش می بـاشـد. جوش های قرمز از گلبولهای سـفید، سلولهای مرده پوست و سبوم تشكیل یافته اند.
* نودول = كیست(CYST=NODULE):موارد شدید آكنه میباشند كه مشخصه آنها جوشهای بزرگ و عمیق،دردناك،سفت،چركین و ملتهب میباشد.
* كونگلوبتا(ACNE CONGLOBATE): شدیدترین فرم آكنه والگاریس میباشد كه در مردان بیشتر رایج است. مشخصات آن چنین است: ضایعات جوش مانند متعدد، وسیع و پیوسته كه در دستها، صورت، پشت و زانوها مشاهده میگردد.
لكه ها و جای زخم پس از بر طرف گشتن جوش، روشهای درمان لكه ها و اسكار ناشی از جوش، چند داروی مفید و روشهای خانگی برایدرمان آكنه...
لكه ها و جای زخم پس از بر طرف گشتن جوش
۱- ماكول(MACULE): نـقـاط مـسـطــح و قرمز رنـگ موقتی میباشند كه در واقع باقیمانده زخم جـــوش هستند. معمولا ۳-۲ هفته اثرشان روی پوست باقی میماند اما ممكن است این مدت ۶ ماه بطول انجامد.
۲- تجمع رنگدانه ها (PIGMENTATION):تجمع رنگدانه ها در جوشگاه (مكانی كه جوش التیام یافته) میباشد كه ممكن است تا ۲ سال اثرش باقی بماند. برای درمان آن میتوانید از كرمهای لایه بردار و ساینده استفاده كنید. ازكرمهای حاوی هیدروكینون(HYDROQUINONE) %۲ نیز میتوانید استفاده كنید.
۳- جوشگاه و یا اسكار(SCARS): جای جوش به علت آسیب به بافت پوست در طی پروسه ترمیم ایجاد میگردند. اسكارها به دو صورت ایجاد میگردند:
* افزایش تولید نسج: در این حالت سلولهای پوست كلاژن بیشتری تولید میكنند كه بصورت برجستگیهای سفت و نامنظم نمودار میگردند. به این حالت اصطلاحا كلوئید(KELOID) میگویند.
* از دست رفتن نسوج: در این حالت در جای جوش فرورفتگی و حفره های كم عمقی ایجاد میگردد.
نكته: برای پیشگیری از بوجود آمدن اسكار ها از فشار دادن، تركاندن، دستكاری و كندن جوشها جدا خودداری كنید.
روشهای درمان لكه ها و اسكار ناشی از جوش
۱- لیزر: این عمل با سوزاندن لایه فوقانی پوست توسط لیزر انجام میگیرد.
۲- تزریق كلاژن(COLLAGEN INJECTION):با تـــزریق كــلاژن درست زیر اسكار فرورفتگی های ناشی از آكنه را پر میكنند.
۳- لایه برداری شیمیایی(CHEMICAL PEELING):توسط لایه بردارهای شیمیایی لایه فوقانی پوست را پیلینگ میكنند.
۴- سایش پوست(DERMABRATION):در این روش لایه فوقانی پوست توسط ساینده های مكانیكی برداشته میگردد.
۵- ریز سایش پوست(MICRODERMABRATION): در این روش پوست توسط كریستالهای بسیار ریزی كه عمدتا از سدیم بیكربنات و آلومینیوم بی كربنات تشكیل یافته اند لایه برداری میگردد. همچنین این عمل سبب تحریك تولید كلاژن و الاستین در پوست میگردد.
۶- شوینده های لایه بردار(EXFOLIATING CLEANSER): این شوینده ها حاوی ذرات بسیار ریز ساینده میباشند كه با ماساژ دادن آنها بروی پوست، پوست لطیف تر و هموار تر میگردد.
درمان دارویی آكنه
۱-BENZOYL PEROXIDE: بنزوئیل پروكساید یكی از پر مصرف ترین داروهایی است كه برای درمان آكنه استفاده میگردد. كه در انواع %۲.۵ -%۵ -%۱۰ در دسترس میباشد. بنزوئیل پروكساید دارای خاصیت آنتی باكتریال بوده و همچنین التهاب را كاهش داده و تولید چربی را نیز سركوب میكند. البته برخی از افراد به این دارو آلرژی داشته كه نباید از آن استفاده كنند.
۲-SALICYLIC ACID: اسید سالیسیلیك خاصیت لایه برداری داشته و مصرف آن سبب باز شدن منافذ مسدود پوست، نرم شدن پوست و ریزش سلولهای مرده پوست میگردد. بهتر است این دارو را همراه با بنزوئیل پروكساید مورد استفاده قرار دهید.
۳-SULFUR: سولفور عملكردی مشابه با بنزوئیل پروكساید دارد. این دارو نیز باید همراه با دیگر داروهای ویژه درمان آكنه مورد استفاده قرار گیرد.
۴-GLYCOLIC ACID:اسید گلیكولیك سبب پاكسازی سلولهای مرده پوست و همچنین تحریك پوست برای تولید سلولهای جدید میگردد.
۵-RETINOIDS:رتینوئیدها كرمهای موضعی میباشند كه ساختمانی شبیه به ویتامین A دارند. سبب باز شدن منافذ مسدود پوست و كاهش التهاب میگردند. همچنین این مواد ریزش سلولهای مرده پوست را نرمال میسازند. عوارض جانبی این نوع كرمها شامل: تحریك پذیری پوست، خشكی پوست و افزایش حساسیت نسبت به نور میگردد بنابراین میباید رتینوئیدها را همراه با كرمهای ضد آفتاب مصرف كرد. رتینوئیدهای موجود در بازار شامل:RETIN-A(TRETINOIN),DIFFERIN (ADPALENE),TAZOROTENE,AVITA میباشند.
۶-ANTIBIOTICS:آنتی بیوتیكها به دودسته خوراكی و موضعی موجود میباشند.
* آنتی بیوتیكهای خوراكی: شامل TETRACYCLINE-ERYTHROMYCIN-CLINDAMYCIN-MINOCYLINE میباشند. مصرف آنتی بیوتیكهای خوراكی روشی ایده آل برای درمان آكنه نمیباشند چرا كه آنتی بیوتیكهای خوراكی به سختی به پوست نفوذ میكنند. عوارض جانبی آنها شامل: حالت تهوع، سوزش سر سینه، آسیب به كلیه ها و كبد میباشد.
* آنتی بیوتیكهای موضعی: شامل CLINDAMYCIN GEL-BENZACLIN-ERYTHROMYCIN GEL-AZELIC ACID-BENZAMYCIN-SODIUM SULFACETAMIDE میباشند كه بصورت ژل، لوسیون و محلول موجودند. آنتی بیوتیكهای موضعی نسبت به آنتی بیوتیكهای خوراكی برتری دارند زیرا عوارض جانبی اندكی داشته و مستقیما نیز روی پوست اعمال میگردند. عوارض آنها: خشكی پوست و تحریك پذیری پوست میباشد.
۷-ACUTANE=ISOTRETINOIN:آكوتان در واقع ویتامین A سنتتیك میباشد. مصرف آن كاهش تولید چربی و ریزش سلولهای مرده را در پی دارد. آكوتان برای درمان آكنه های شدید (كیست) و مزمن تجویز میگردند. عوارض آن شامل: خشكی زیاد پوست، خونریزی بینی، درد عضلانی، كاهش دید در شب، خارش، خشكی دهان و حساسیت به نور میباشد. زنان باردار بهیچ عنوان نباید از این دارو مصرف كنند.
۸-HORMONES:برخی قرصهای ضد بارداری كه حاوی هورمون استروژن میباشند برای درمان آكنه خانمها تجویز میگردد.
۹-CLEANSERS:شستشو دهند های ملایم و آنتی باكتریال میباشند.
۱۰-SOAPS: صابونهای بسیاری برای درمان آكنه در بازار در دسترس قرار دارد كه اغلب آنها دارای خاصیت آنتی باكتریال میباشند. یكی از این صابونها ACTIVEX نام دارد.
توجه: پیش از مصرف هر یك داروهای فوق حتما با پزشك خود مشورت نمایید.
چند روش درمان خانگی
۱-از یخ برای كاهش التهاب و تورم جوشها استفاده كنید.
۲-چای بنوشید و سیر مصرف كنید.
۳- خمیر نشاسته یك لایه بردار ملایم میباشد. خمیر نشاسته را میتوانید با مخلوط نشاسته و آب بدست آورید.
۴- شما میتوانید برای خشك كردن جوش ها از خمیر دندان (غیر ژلی) استفاده كنید. برای اینكاراندكی از خمیر دندان را بروی جوشها قرار دهید.
۵-برای كاهش تورم و التهاب جوشها اندكی كرم هیدروكورتیزون بروی جوشها بمالید.
راهكارهای پیشگیری از جوش
۱- صورت خود را روزی ۲ تا ۳ مرتبه با آب و صابون آنتی باكتریال بشویید.
۲-از مالش شدید پوست خودداری كنید.
۳- از فشار دادن، كندن، تركاندن و دستكاری جوش ها خودداری كنید.
۴-هیچگاه از تیغهای كند برای اصلاح صورت استفاده نكنید.
۵- پیش از تراشیدن موهای صورت، صورت خود را كاملا با آب و صابون بشویید. پس از اصلاح نیز همین كار را تكرار كرده سپس از محصولات افتر شیوAFTERSHAVE حاوی تركیبات قابض استفاده كنید.
۶- از پوست خود در برابر تابش خورشید محافظت كنید.
۷-هنگام استفاده از لوازم آرایشی دقت كرده و نگذارید اینگونه مواد روی صورتتان برای مدت طولانی باقی بمانند.
۸-از مرطوب كننده های روغنی استفاده نكنید.
۹- ورزش كنید. ورزش در كاهش اثرات منفی استرس بسیار سودمند میباشد. اما پیش از اقدام به فعالیت بدنی صورت خود را كاملا با آب و صابون بشویید (بخصوص اگر آرایش دارید). پس از فعالیت بدنی نیز حمام گرفته و یا حداقل صورت خود را مجددا با آب و صابون بشویید.
۱۰- رژیم غذایی را برگزینید كه استرس به بدن شما وارد نسازد. مصرف الكل ، كافئین ، نیكوتین و شكر را به حداقل رسانده و در عوض حبوبات، غلات، سبزیجات و میوه بیشتری مصرف كنید.
۱۱- مصرف مواد غذایی حاوی مقادیر زیاد روی نیز در كاهش التهاب موثر میباشند. روی در مرغ، گوشت قرمز و حبوبات به وفور یافت میگردد.
۱۲- از تكنیكهای كاهش استرس مانند مدیتیشن، یوگا و تنفس عمیق بهره گیرید.
نكته آخر: آنكه هیچگاه تسلیم نگردید و تا زمانی كه جوشهای شما كاملا برطرف نگردیده از پای ننشینید. هرگاه یك روش درمانی موثر واقع نگشت به روشی دیگر روی آورید. این نكته را نیز بخاطر داشته باشید هر دارویی را كه برای درمان آكنه مورد استفاده قرار میدهید حداقل ۳ ماه باید صبر كنید تا اثرات آن خود را آشكار سازد انتظار معجزه یك شبه نداشته باشید.

[Bauokstoney]

آلوپسی (ریزش مو) Alopecia

ریزش قسمتی یا تمامی موها، به طور شایعتر موهای روی سر میباشد.
سن، جنس، ژنتیك و نحوه زندگی: عوامل خطری هستند كه به نوع بیماری بستگی دارند.آلوپسی یا ریزش مو می‌تواند در هر ناحیه‌ای از بدن رخ دهد، اما اصولاً زمانی قابل توجه است كه سر را گرفتار می‌كند. این وضعیت ممكن است موضعی بوده، كه در آن موها به صورت پچهایی می‌ریزند یا منتشر باشد كه در آن كل موهای سر نازك شده یا دچار ریزش میشوند. ریزش مو می‌تواند موقتی یا دائمی باشد. آلوپسی همیشه همراه یك بیماری نیست، اما ممكن است باعث ناراحتی روحی شود.
علل بیماری:
شایعترین علت آلوپسی در مردان، حساسیت بیش از حد به هورمون تستوسترون است، كه منجر به الگوی مشخص ریزش مو (رجوع به طاسی مردانه) می‌گردد. ریزش مو ناحیه‌ای، معمولاً به دلیل آلوپسی آره آتا، كه یك بیماری خودایمنی است، میباشد و باعث ظاهر شدن نواحی بی‌مو روی سر میشود. این نواحی طاس، توسط موهای شكننده و كوتاه احاطه شده‌اند. معمولاً موها در عرض ۶ ماه دوباره شروع به رشد می‌كنند، اما در موارد نادر، آلوپسی آره آتا می‌تواند باعث ریزش دائمی همه موهای بدن گردد.
شیوه‌هایی از آرایش مو كه باعث كشش موها میشوند، یك علت شایع ریزش دسته‌ای مو
است، اگر این كشش مداوم باشد، ریزش مو ممكن است دائمی باشد. ریزش دسته‌ای مو
ممكن است نتیجه یك اختلال نادر روانی باشد كه در آن موها به صورت اجباری كشیده میشوند. سوختگیها یا اختلالات پوستی مثل حلقه كرمی، كه در آنها بر روی سر اسكار ایجاد میشود، ممكن است باعث ریزش دسته‌ای مو شوند.
ریزش منتشر مو در افراد مسن طبیعی است. این حالت همچنین ممكن است به طور موقت پس از حاملگی رخ دهد، همچنین یك عارضه جانبی شایع شیمی درمانی نیز میباشد. سایر علل نازك شدن مو شامل بیماریهای حاد، استرس و سوء تغذیه میباشند.
درمان بیماری:
پزشك احتمالاً قادر خواهد بود كه آلوپسی آره آتا را از روی ظاهر سرتان تشخیص دهد. این بیماری معمولاً نیازمند درمان نمی‌باشد،‌ اما كورتیكواستروئیدهای تزریق شده به نواحی كم مو، ممكن است در تسریع روند رویش دوباره مو، موثر باشند. در اكثر موارد دیگر ریزش مو، به محض درمان علت زمینه‌ای،‌ موها دوباره می‌رویند. در ریزش موی دوران حاملگی، معمولاً حدود ۳ ماه پس از زایمان، موها دوباره جایگزین میشوند.
اگر سر شما دارای اسكارهای پچی است، احتمال دارد جهت تشخیص علت زمینه‌ای نیاز به نمونه‌برداری پوست داشته باشید. نواحی اسكار‌دار ممكن است با كورتیكواستروئیدهای موضعی یا داروهای ضدقارچ درمان شوند، اما اگر ضایعه جدی بوده و فولیكولهای مو را مبتلا كرده باشد، غیر متحمل است كه موی جدیدی رشد كند.

[Bauokstoney]

آلوپسی ‌آراآتا، بیماری ریزش منطقه‌ای مو

بعضی بیماری‌ها اسم‌های سختی دارند و شاید به همین دلیل ناشناخته می‌مانند. بیماری آلوپسی آراآتا یا بیماری ریزش سکه‌ای مو از جمله این بیماری‌هاست.
آلوپسی در لغت به معنی ریزش و کم شدن مو و آراآتا به معنی منطقه است که به فارسی به معنی ریزش سکه‌ای یا منطقه‌ای ترجمه شده است و همچون سکه‌ای گرد، موی سر خالی می‌شود و بخش‌هایی از سر، ابرو، ریش، سبیل، بدن، مژه و همه جای بدن همچون کف دست خالی از مو می‌شود.
دکتر کامران بلیغی، متخصص پوست و مو و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران در گفتگو با «جام‌جم» دراین‌باره می‌گوید: این بیماری بر حسب شدت به ۴ نوع تقسیم می‌شود.
در نوع اول آن موها به صورت تکه‌تکه (منطقه‌ای)‌ و در نواحی محدود می‌ریزد و در نوع دوم آن موهای حاشیه سر (دور مو، پشت سر، پشت گوش)‌ ریخته می‌شود که پیش‌آگهی بدی دارد و در این نوع پاسخ به درمان، خوب نیست.
این متخصص پوست و مو، نوع سوم از این بیماری را «توتالیس» ذکر کرده و می‌گوید: ممکن است در این نوع از بیماری، موهای ابرو، مژه و بدن حفظ شود؛ ولی در نوع چهارم بیماری (یونیور سالیس)‌ تمامی موهای بدن ریخته می‌شود؛ به طوری که حتی یک مو نیز در بدن باقی نمی‌ماند که در درمان این بیماری، نوع چهارم، مقاومت به درمان بالایی دارد.
گفته می‌شود، اگر شروع بیماری از دوران طفولیت باشد، پیش‌آگهی بیماری بد است.
این عضو هیات علمی دانشگاه با بیان این مطلب متذکر می‌شود، افرادی که از سنین پایین دچار بیماری می‌شوند، معمولا شدت بیماری‌شان بیشتر از افراد دیگر است. همچنین به گفته محققان این بیماری در اشخاصی که دارای برخی از اگزماهای سرشتی (درماتیت آتوپیک)‌ هستند، می‌تواند شدت بیشتری داشته باشد.
● آلوپسی همراه با بیماری‌های دیگر
تحقیقات نشان می‌دهد همراهی‌هایی با این بیماری از قبیل بیماری‌های تیروئید، برخی از کم‌خونی‌ها، کمبود ویتامین ۱۲ B و برخی از بیماری‌های خودایمنی وجود دارد. دکتر بلیغی با اشاره به این موضوع می‌افزاید: بیماری‌آلوپسی‌ آراآتا با سیستم ایمنی بدن مرتبط است و می‌توان آن را نوعی بیماری سیستم ایمنی بدن ذکر کرد که سلول‌های سیستم ایمنی به طور غلط به فولیکول (ریشه)‌ مو حمله کرده و سبب تخریب ریشه مو می‌شوند؛ ولی باید دانست که این ریزش، ریزش دائمی نیست و بنا به تئوری،‌ هر زمانی احتمال برگشت بیماری وجود دارد و هر وقت که سیستم ایمنی، این دشمنی را با مو فراموش کند، احتمال برگشت موآن هست، پس می‌توان نتیجه گرفت که در این بیماری، همیشه راه امیدواری وجود دارد.
طبق بررسی‌های به دست آمده، این که چرا سیستم ایمنی به ریشه مو حمله می‌کند، هنوز مشخص نیست و آنتی‌ژنی که در سطح فولیکول مو قرار دارد، به اشتباه با سیستم ایمنی بدن تعامل کرده و سلول‌های سیستم ایمنی که «لنفسیت‌ها» هستند، به دور فولیکول مو تجمع کرده و سلول‌های فولیکول دست از تکثیر کشیده و مو می‌میرد و جای آن مویی رشد نمی‌کند.
به گفته دکتر بلیغی، حمله لنفسیت‌های سیستم ایمنی در نمونه‌برداری‌های آسیب‌شناسی به حمله زنبورهای عسل تشبیه می‌شوند. (لنفسیت‌ها نوعی از گلبول‌های سفید هستند)‌ که همانند زنبور عسل دور ریشه مو جمع شده و باعث عدم تکثیر ریشه مو می‌شوند.
وی اظهار می‌کند: این که کدام عامل در سطح سلول‌های ریشه مو، سیستم ایمنی، آن را غریبه فرض می‌کند هنوز مشخص نیست؛ ولی برای این امر،‌ زمینه‌های ژنتیکی شناخته شده است که معمولا سابقه فامیلی در آنها وجود دارد که شدت آن کم و زیاد است.
● عوامل بروز بیماری
این بیماری در زن و مرد از شیوع یکسانی برخوردار است و ممکن است از هر سنی شروع شود.
دکتر بلیغی یکی از عواملی که باعث بیدار شدن و فعال شدن این بیماری می‌شود را «استرس» ذکر کرده و می‌افزاید: استرس با مکانیسم‌های پیچیده سیستم عصبی مرتبط است که باعث می‌شود ریشه مو صدمه ببیند.
وی همچنین یکی دیگر از عوامل شروع بیماری را برخی از عفونت‌ها ذکر می‌کند که هم‌اکنون این نقش بسیار کمرنگ شده است.
جالب است بدانید موهایی که در این بیماری ریخته می‌شوند، موهای مشکی هستند و معمولا موهای سفید در این بیماری گرفتار نمی‌شوند مثلا وقتی گفته می‌شود فلانی یک شبه موهایش سفید شده است، کسی است که آلوپسی آراآتای توتالیس گرفته است و تمامی موهای مشکی‌اش ریخته و فقط موهای سفیدش باقی مانده است، به همین خاطر است که فکر می‌کند یکشبه موهایش سفید شده است.
● روش‌های درمانی
این بیماری پیشگیری خاصی ندارد و چون به دلایل ناشناخته بروز می‌کند، راهی برای آن وجود ندارد ولی مهمترین درمان (سرکوب کردن)‌ سیستم ایمنی بدن است و اساس درمان داروهای سرکوب‌گر سیستم ایمنی است که معمولا برای مناطق موضعی محدود این امر از تزریق واکسن استروئید (آمپول کورتون)‌ با دوز مناسب در ناحیه استفاده می‌شود که سبب کاسته شدن تهاجم سلول‌های لنفسیت می‌شود.
به گفته این عضو هیات علمی دانشگاه تزریق باید توسط پزشک متخصص و با دوز مناسب صورت بگیرد چون در بسیاری اوقات برخی از ضایعات محدود با درمان غلط (غلظت دارو)‌ باعث نازک شدن پوست و بروز عوارض زیادی می‌شود که در این صورت عدم درمان بهتر از درمان غلط آن است.
«محلول ماینوکسیدل» نیز در برخی موارد مورد استفاده قرار می‌گیرد. دکتر بلیغی با اشاره به این مطلب یادآور می‌شود: در موارد شدید این بیماری از داروهای سرکوبگر قوی سیستم ایمنی به صورت عمومی استفاده می‌شود و اینجا پزشک است که ارزشیابی می‌کند که آیا درمان ارزش ریسک و به مخاطره افتادن سیستم ایمنی بدن را دارد یا خیر.
همچنین یکی از درمان‌های جدید را می‌توان (ایمنی درمانی)‌ ذکر کرد که بیمار با دارویی به نام دیفن سیپرون سیستم ایمنی خود را تحریک می‌کند و با تحریک آن مکانیسم‌های ناشناخته باعث بهبود ضایعه می‌شوند.
● یک توصیه پزشکی
دکتر کامران بلیغی در پایان با بیان اینکه درمان غلط بیماری از درمان نکردن آن به مراتب بدتر است و فرد را دچار عوارض جبران‌ناپذیری خواهد کرد متذکر می‌شود: برخی از این بیماران به طور غیرصحیح خود درمانی می‌کنند و با خوردن کورتون‌های زیاد دچار پوکی استخوان و یا عوارض شایع دیگری می‌شوند پس گاهی اوقات درمان نکردن بهترین کار است. قانع کردن بیمار جهت استفاده از کلاه‌گیس به مراتب بهتر از هر درمانی خواهد بود.

[Bauokstoney]

آنچه باید در مورد ترک های پوستی بدانیم

۱) چه قسمت هایی از بدن بیشتر در معرض ترک های پوستی قرار می گیرند؟
در هنگام بلوغ ، ترک های پوستی روی ران ها ، باسن و سینه ها ایجاد می شوند. در دوران حاملگی این ترک ها بیشتر در نواحی شکم و سینه ها بروز می کنند. ترک های پوستی ممکن است در آقایان نیز ایجاد شوند.
۲) آیا ترک های پوستی به علت کشیدگی پوست ایجاد می شوند؟
کشیدگی پوست تنها یکی از عوامل ایجاد ترک های پوستی است ولی عامل اصلی به شمار نمی آید. عوامل درونی نیز در بروز آن ها مؤثر می باشند.
۳) علل بروز ترک های پوستی چیست ؟ این ترک ها ، ضایعاتی هستند که در زمان تغییرات هورمونی مانند بلوغ ، حاملگی، کاهش وزن و برخی از بیماری ها ایجاد می شوند. تغییرات هورمونی سبب عدم تعادل در فیبروبلاست ها (سلول های پایه ای پوست که تولید الاستین و کلاژن می کنند) می شود که این امر منجر به کاهش تعداد و کیفیت فیبرهای کلاژن و الاستین می گردد. در نتیجه پوست نازک تر شده و ترک های موازی در آن ایجاد می شود. این ترک ها در ابتدا صورتی تا بنفش رنگ هستند و سپس به تدریج سفیدتر می شوند.
۴) آیا امکان بهبود ترک های پوستی وجود دارد؟ ترک های پوستی به طور ناگهانی و بدون بروز هیچ گونه علامتی ظاهر می شوند. از این رو پیشگیری از ایجاد آن ها به ویژه در دوران بارداری بسیار مهم است. هرچه درمان سریع تر آغاز شود، نتایج حاصله مطلوب تر خواهد بود.
۵) در چه مواقعی احتمال ایجاد ترک های پوستی بیشتر است؟ در هنگام بلوغ، بارداری و تغییرات وزنی احتمال ایجاد این ترک ها بیشتر است.
سن اولین بارداری در بروز ترک های بارداری نقش به سزایی دارد. بین ۸۰% تا ۹۰% بانوانی که در سنین بین ۱۶ تا ۲۰ سالگی باردار شده اند دچار ترک های پوستی می شوند، در حالی که احتمال بروز این ترک ها در بانوانی که اولین بارداری آنها پس از ۳۵ سالگی است بسیار کمتراست .
۶) در چه دورانی از بارداری امکان بروز ترک های پوستی بیشتر است؟ این ترک ها، معمولاً از ماه چهارم بارداری به بعد ایجاد می شوند، اما در ماه هفتم تا هشتم بارداری ، پوست شکننده ترین حالت خود را دارد. ترک ها حتی ممکن است پس از زایمان نیز ایجاد شوند. بنابراین توصیه شود درمان را تا اولین دوره قاعدگی پس از زایمان نیز ادامه دهید .
۷) آیا احتمال بروز ترک های بارداری در هر بار زایمان وجود دارد؟ بله. حتی اگر اولین بارداری بدون ایجاد ترک های پوستی باشد، تضمینی در عدم بروز ترک های پوستی در بارداری های بعدی وجود ندارد.
۸) آیا ترک های پوستی ارثی هستند؟ کلاً افراد از نظر بروز این ترک ها به گروه های بدون ترک های پوستی و یا خانواده های دارای ترک پوستی تقسیم بندی نمی شوند.
وراثت و رنگ پوست نقشی در ایجاد ترک های پوستی ندارند و هیچ کدام معیاری صد در صد در تعیین نوع پوست از نظر بروز یا عدم بروز ترک های پوستی نمی باشد.
۹) آیا ممکن است که ترک ها به طور ۱۰۰% بهبود یابند؟ اولین موردی که باید در نظر گرفت این است که اگر ترک های پوستی درمان نشوند، امکان بهبود خود به خود آنها وجود ندارد، یعنی این ترک ها هرگز خود به خود برطرف نمی شوند و تنها رنگ آنها به سمت سفید مرواریدی می رود، ولی طول و پهنای آنها تغییر نمی کند. با درمان های ویژه پس از چند هفته می توان پهنا ، عمق و رنگ ترک ها را به میزان قابل توجهی کاهش داد.
۱۰) چگونه می توان ترک ها را در دوران بلوغ درمان کرد؟ ترک های پوستی در دوران بلوغ نیز به همان میزان ترک های دوران بارداری نیاز به درمان توجه دارند و می بایست هرچه سریع تر درمان این ترک ها را آغاز نمود
۱۱) آیا نور خورشید سبب وخیم تر شدن ظاهر ترک ها می شود؟ از آنجایی که در ناحیه ترک های پوستی رنگدانه های پوست تولید نمی شوند، این ترک ها حتی پس از برنزه شدن نیز به رنگ سفید باقی می مانند . اما در صورت درمان ، سلول های تولید کننده رنگدانه دوباره فعال می شوند و ترک های پوستی به رنگ طبیعی خود باز می گردند.
۱۲) بعد از چه مدتی نتایج مثبت درمان مشاهده می شود؟ استفاده صحیح و مرتب از محصولات درمانی، به مدت ۶ الی ۸ هفته در نواحی دارای ترک بسیار مؤثر است . اولین نتایج مثبت ۲۱ تا ۲۵ روز پس از شروع درمان فشرده قابل رؤیت می باشند.
● پیشگیری و درمان ترک های پوست
پس از سال ها تحقیق در مورد علل ایجاد ترک های پوستی ، در سال ۱۹۷۵ لابراتوارهای لیراک فیتولستیل را ارائه نمودند که از آن زمان تا کنون به عنوان بهترین محصول مؤثر در درمان ترک های پوستی به شمار می رود.
بخش تحقیقات لابراتوارهای لیراک ، محصولی حاوی عصار های فعال گیاهی تهیه کرده است که درمانی مناسب برای ترک های پوستی می باشد . غلظت بالای عصاره های گیاهان آلکمیلا، دم اسب و عشقه، فیتولستیل را محصولی مؤثر در پیشگیری و کاهش ترک های پوستی نموده است. فیتولستیل در دو نوع ژل و محلول(Solute) عرضه می شود.
ژل فیتولستیل سبب سفتی و استحکام پوست می شودو علاوه بر آن خارش های دوران بارداری را نیز به خوبـی کنترل می کند. مطالعه کلینیکی (بر روی ۵۰۰ نفر) نشان داده است که ژل فیتولستیل ۹۲% در پیشگیری ترک ها و ۵۷% تا ۸۱% در درمان ترک ها مؤثر می باشد.
ترک های پوستی ضایعاتی هستند که ظاهر پوست را نازیبا می کنند و درمان آنها بسیار مشکل و پرهزینه است، درحالی که پیشگیری از آنها ساده تر و مطمئن تر می باشد. پس بهتر است قبل از وقوع ترک های پوستی به فکر پیشگیری باشیم .

[Bauokstoney]

آیا با پوست خود مهربان هستید؟

پوست بدن و صورت اگرچه ارتباط مستقیم با محیط بیرون دارد اما بافت بسیار ظریف و حساسی است که نیاز به توجه و مراقبت ویژه دارد. باید تمیز نگه داشت و علاوه برآن مواد مغذی به آن رساند که این کار هم از طریق تغذیه مناسب و هم از طریق مراقبت های بهداشتی پوست صورت می گیرد. ازطرفی باید پوست را درمقابل عوامل حساسیت زا حفظ کرد. شاید عده زیادی ندانند که چگونه از پوست خود محافظت کنند و یا این که عده ای از آن مراقبت می کنند اما نتیجه معکوس می گیرند. بنابراین برای حفاظت و مراقبت باید ساختار آن را شناخت و سپس برای داشتن پوست سالم اقدام کرد. شما چه قدر پوست خود را می شناسید؟
پوست را از نظر ویژگی می توان به چند دسته تقسیم بندی کرد که عبارت است از: طبیعی، خشک، چرب، ترکیبی و حساس که هریک دارای ویژگی متفاوتی است.
این که شما بدانید چه نوع پوستی دارید، برای رعایت نکات بهداشتی از اهمیت زیادی برخوردار است؛ زیرا مراقبت نادرست از پوست به مشکلات متعددی ازجمله ایجاد آکنه و جوش سرسیاه منجر می شود. علاوه بر این با تشخیص دادن نوع پوست خود می توانید درخصوص تهیه محصول آرایشی و بهداشتی مناسب، تصمیم صحیحی بگیرید. ویژگی هر نوع پوست به ساختار ژنتیکی، رژیم غذایی، میزان استرس و محصولات آرایشی مورد استفاده ارتباط دارد. به مطلبی از «Readers digest» دراین خصوص توجه کنید.
۱) پوست معمولی؛ دارای میزان چربی مناسبی است و منافذ پوست اندازه عادی دارد. این نوع پوست نرم، شفاف با بافت صاف است. از آن جایی که پوست معمولی نه خیلی چرب و نه خیلی خشک است، نگه داری از آن آسان است و به ندرت آکنه و تغییر رنگ دراین نوع پوست دیده می شود. برای تشخیص این که آیا پوست معمولی دارید یا نه، صورت خود را با آب خالی و به طور کامل شست و شو دهید و سپس با حوله خشک کنید. یک دستمال کاغذی سفید بردارید و به مدت ۱۰ دقیقه روی پوست قرار دهید. اگر لایه یکنواخت از چربی روی دستمال دیده بشود، این به آن معناست که پوست شما معمولی است. توجه داشته باشید حتی اگر پوست معمولی دارید، احتمال بروز جو ش های سرسیاه و آکنه بازهم وجود دارد.
۲) پوست خشک؛ ویژگی این پوست از منافذ کوچک و نوعی ماده چربی به نام «sebum» که نقش محافظ و نرم کننده پوست را دارد، مشخص می شود و به علت کمبود رطوبت طبیعی، اغلب پوسته پوسته می شود. این نوع پوست ظاهر ظریفی دارد و نسبت به تغییرات اقلیمی مانند باد، دما و رطوبت آسیب پذیر است. پوست خشک شکننده، شفاف و لکه دار است. برای پی بردن به این که آیا پوست خشک دارید یا نه، صورت خود را با آب بشویید و سپس خشک کنید. سپس به مدت ۱۰ دقیقه دستمال کاغذی را روی پوست خود قرار دهید. اگر دستمال کاغذی به وسیله چربی پوست تغییر رنگ نداد نشانه خشک بودن پوست است. این افراد اغلب هنگام شست وشوی صورت با آب خالی احساس آزردگی می کنند.
بهترین مراقبت برای این پوست مرطوب کردن آن است. اما قبل از مرطوب کردن، بااستفاده از ماده تمیز کننده (scrub) پوست مرده را از سطح پوست بزدایید. بهتر است از کرم های مرطوب کننده استفاده و روزی ۲ بار پوست خود را تمیز و مرطوب کنید.
۳) پوست چرب؛ این نوع پوست بیش از حد چربی که پوست نیاز دارد، تولید می کند. بنابراین پوست ظاهر چرب دارد. به علت رسوب چربی بیش از حد منافذ روی آن بند می آید و به آکنه و جوش های سرسیاه تبدیل می شود. پوست چرب دارای ظاهری زبر با منافذ بزرگی است. صورت این نوع افراد به خصوص بینی، پیشانی و چانه برق می زند. برای تشخیص این نوع پوست پس از شست وشوی صورت با آب و خشک کردن به مدت ۱۰ دقیقه دستمال کاغذی را روی پوست خود قرار دهید. وجود چربی زیاد روی دستمال کاغذی نشانه چرب بودن پوست است. این نوع پوست پس از شستن بلافاصله چرب می شود. پوست چرب نسبت به آکنه و جوش های سرسیاه مستعد است و باید تحت مراقبت های شدید قرار بگیرد. برای کاهش دادن رسوب چربی پوست را با محلول شست وشوی صورت که فاقد چربی است، بشویید و به طور مرتب روی آن را از پوست مرده تمیز کنید.
نیازی به استفاده از کرم مرطوب کننده نیست.
۴) پوست ترکیبی؛ این نوع پوست نه خیلی چرب و نه خیلی خشک است بلکه ترکیبی از هر ۲ نوع پوست است. در قسمت های خاص صورت اغلب در پیشانی، بینی و چانه چربی را نگه می دارد درحالی که قسمت های دیگری ازجمله گونه و دورچشم خشک است. برای تشخیص دادن این نوع پوست، پس از شست و شو وخشک کردن، صورت خود را با استفاده از دستمال کاغذی به آرامی پاک کنید. وجود چربی تنها در برخی از قسمت های صورت نشانه پوست ترکیبی است. بیشتر افراد دارای این نوع پوست به هنگام انتخاب محصولات آرایشی سردرگم می شوند. تمیز و مرطوب کردن پوست سبب متعادل شدن چربی در صورت می شود. قسمت های چرب را به طور منظم تمیز و قسمت خشک را نیز به طور منظم چرب کنید.
۵) پوست حساس؛ این نوع پوست نسبت به چند نوع عامل از جمله آب و هوا، دما و مواد شیمیایی آسیب پذیر است. برای شناسایی این نوع پوست باید عواملی را که به پوست شما آزار می رساند، درنظر بگیرید. اگر کار زیبایی روی پوست مانند برداشتن ابرو در خانم ها ناراحتی پوستی ایجاد می کند، پس پوست حساسی دارید. برای محافظت از پوست در برابر آفتاب سوختگی، تغییر در آب و هوا و دما از لوسیون های ضدآفتاب و مرطوب کننده استفاده کنید. تمیز کردن و زدودن سلول های مرده و مرطوب کردن پوست به طور مرتب باعث شادابی پوست می شود. ازمحصولات بهداشتی ملایم استفاده کنید و از آرایش کردن بپرهیزید.

[Bauokstoney]

آیا خال ها خطرناکند؟

خال ها ضایعات پوستی مسطح یا برجسته پوست هستند که ناشی از به هم خوردن ترکیب طبیعی بافت های پوست ناشی از افزایش یا عملکرد غیر طبیعی سلولهای رنگدانه ساز پوست هستند. در حقیقت خال یک تنوپلاسم خوش خیم سلولهای رنگدانه ساز است.
خال های مادر زادی در موقع تولید ممکن است بسیار کمرنگ باشند و به همین دلیل ممکن است مورد توجه واقع نشوند.خالها ضایعه ها خوش خیم هستند ونیاز به اقدام درمانی ندارند. انواع خال ها به طور کلی خال ها به دو گروه بزرگ تقسیم می شوند:
الف) خال های اکتسابی:
اکثریت خال ها اکتسابی هستند و به طور طبیعی حدود ۸۰ درصد مردم دارای یک یا چند خال ملانوسیتی هستند می باشند. این خال ها بیشتر در دوران کودکی و بلوغ ایجاد می شوند و پس از سن ۳۵ سالگی پیدایش خال جدید کمتر دیده می شود.
یک فرد سفید پوست به طور طبیعی در سنین متوسط عمر دارای حدود ۲۰ تا ۴۰ عدد خال است که کاملا طبیعی است. خال ها معمولا ابتدا ضایعات قهوه ای رنگ مسطح و صاف شبیه کک مک است (خال جانکشنال) و با گذشت زمان بزرگتر، کم رنگ تر و برجسته می شود (خال مرکب یا خال داخل درمی). همچنین ممکن است در سطح بعضی خال ها موهایی رشد کند.
البته بعضی خال ها ممکن است به همان شکل اولیه باقی بماند و تغییری نکند. بعضی خال ها در سنین جوانی، هنگام حاملگی، در دوران بلوغ یا در اثر تزریق ACTH تیره تر و بزرگتر می شود و برخی اوقات خال های جدید ممکن است بروز کند.
ب) خال های مادر زادی:
حدود یک درصد نوزادان، در موقع تولد دچار این نوع خال هستند. این نوع خال ها می تواند در اندازه های کوچک، متوسط و بزرگ باشد. خال های بزرگ، قطری بالاتر از ۲۰ سانتیمتر دارند و ممکن است گاهی به اندزه ای بزرگ باشند که قسمتی یا تمامی تنه یا اندام را دربر گیرند.
این نوع خالها در قسمت تحتانی پشت و در ناحیه ران ها دیده می شوند و ۴ تا ۶ درصد خطر ایجاد سرطان بدخیم پوست یعنی ملانوم در آنها وجود دارد.
خال های مادر زادی در موقع تولد ممکن است بسیار کمرنگ باشند و به همین دلیل ممکن است مورد توجه واقع نشوند. خال های ملانوسیتی مادر زادی کوچک و متوسط معمولا سرعت رشد کمتری تسبت به سرعت رشد شیر خواران دارند و بنابراین با گذشت زمان کوچک می شوند.
در موقع بلوغ این خالها تیره تر شده و موهای خشن روی آنها رشد می کند. خال های دیگری نیز در بدن وجود دارد که برخی از انواع آنها شامل موارد زیر است:
▪ خال هاله دار این نوع خال حاشیه ای از پوست سفید به پهنای ۲۵ میلیمتر در اطراف دارد و بیشتر در حوالی بلوغ دیده می شود. شایع ترین محل این نوع خال در پشت می باشد. واکنش های ایمنولوژیک می توانند باعث بی رنگ شدن اطراف خال و حتی باعث کنترل و از بین بردن خال گردند. اگر چه این نوع خال در افراد جوان نیازی به پیگیری ندارد ولی در افراد مسن تر بایستی ملانوم بدخیم را در نظر گرفت و در صورت هر گونه شک بایستی اقدام به نمونه برداری نمود.
▪ خال آبی برجستگی آبی رنگ با سطح صاف و اندکی برجسته با قطر کمتر از یک سانتیمتر است که شایعترین محل آن در اندام ها یا کفل و صورت است. یک نوع آن احتمال بدخیمی دارد. در صورتیکه از نظر زیبایی مسئله ساز باشد می توان آن را به وسیله جراحی خارج کرد.
این خالها باید به صورت عمقی و تا لایه چربی زیر جلدی برداشته شوند تا عود نکنند. خال دیسپلاستیک این خال های غیر عادی و بدشکل در ۲ تا ۵ درصد جوانان و بالغین دیده می شوند این خال ها، قطری بیش از ۵ میلیمتر دارند و دارای حاشیه ای نامنظم هستند و درجاتی از التهاب و تغییر رنگ در آنها دیده می شود. اهمیت این خال ها از لحاظ استعداد بیشتر آنها برای تبدیل به ملانوم بدخیم است و به مجرد هر گونه تغییری باید این خالها را برداشت.
سایر ضایعات رنگی پوست که در تشخیص افتراقی خال مورد توجه هستند: کک مک شبیه خال اکتسابی جانکشنال است ولی برخلاف خال به ندرت اندازه آنها بیشتر از چند میلیمتر می شود و بعضی مواقع ممکن است به هم متصل شوند. این ضایعات در اثر تماس با نور خورشید تیر ه تر شده و ممکن است در زمستانها پاک شوند و برخلاف خال که تمام نقاط بدن ممکن است باشد، کک مک فقط در نواحی روباز بدن که در معرض آفتاب هستند مانند صورت و گردن دیده می شوند. گاهی ضایعاتی به صورت لکه های قهوه ای روی مچ دستها، پشت دستها، ساعد و صورت ظاهر می شوند که به آنها لکه های آفتابی یا لکه های سنی می گویند. همچنین ضایعات برجسته زگیلی شکل روی صورت یا تنه ممکن است دیده شود که اینها خال نیستند و توسط متخصص پوست تشخیص داده می شوند. آیا خال ها را باید برداشت؟ حقیقت این است که اکثریت خال ها و لکه های پوستی خوش خیم هستند و خطر ابتلا به سرطان پوست در آنها بسیار کم است.
هر خالی که دارای یک یا چند نمای غیر معمول باشد مانند عدم تقارن ضایعه و نامنظم بودن حاشیه و یکنواخت بودن رنگ خال و یا اندازه آن بیش از هفت میلیمتر باید برداشته شود.
خال هایی که در سنین بالا به رشد خود ادامه می دهند و یا دچار تیره رنگی و تغییر شکل می شوند را باید برداشت. قبلا بعضی از پزشکان توصیه می کردند که خال هایی که در معرض اصطکاک یا تحریک مداوم هستند مثل خالهایی که در ناحیه ریش آقایان هستند یا خالهایی که در ناحیه کمربند یا آرنج قرار دارند به علت اینکه احتمال بدخیم شدن دارند برداشته شود که امروزه چنین اعتقادی وجود ندارد. بعضی خال ها بد منظره و ناخوشایند هستند و بیمار از لحاظ زیبایی و یا به اصرار اطرافیان جهت عمل جراحی خال صورت مراجعه می کنند که برداشتن خال در این موارد باید با دقت و رعایت اصول جراحی جهت باقی نماندن یا به حداقل رساندن خطر جوشگاه عمل انجام شود.
هر لکه، خال یا ضایعه پوستی که به طور ناگهانی دچار تغییرات در اندازه، شکل و یا رنگ شود یا دچار خونریزی، خارش، درد یا زخم شود بایستی توسط پزشک مورد بررسی قرار گیرد. ممکن است متخصص پوست به بیمار اطمینان بدهد که خال مورد نظر خطرناک نیست و نیازی به عمل یا نمونه برداری ندارد و یا این که پزشک اقدام به نمونه برداری یا برداشتن ضایعه کند و در صورتی که مشخص شود که خال تغییرات بدخیمی دارد بر حسب عمق و پیشرفت ضایعه بایستی با حاشیه مشخصی ضایعه به طور کامل برداشته شود و جهت پاتولوژی فرستاده شود.
اگر بعد از برداشتن خال، مجددا عود کرد حتما بایستی به پزشک مراجعه کرد احتمالا اسکار بعد از عمل خال، بستگی به مهارت پزشک و نوع ترمیم پوست بیمار دارد بعضی از افراد مستعد تشکیل پوست اضافه در محل عمل جراحی هستند و در بعضی نقاط بدن خطر تشکیل جوشگاه محل عمل زیادتر است. در مورد خال های بزرگ روشهایی وجود دارد که باعث محو کردن کامل خال نمی شود ولی از نظر ظاهری وضعیت بهتری به وجود می آورد مثل لایه برداری (پیلینگ)، درم ابرژن و لیزر که باعث کم رنگ تر شدن خال میشوند ولی معمولا موقت بوده و خطر ابتلا به سرطان (ملانوما) را کم نمی کند.
ملانوم بدخیم این سرطان بدخیم ترین سرطان پوست است. اگر چه ملانوم بدخیم فقط ۵ درصد سرطانهای پوستی را تشکیل می دهد، اما شایعترین علت مرگ در اثر بیماریهای پوستی است. شیوع ملانوما در دهه های اخیر رو به افزایش بوده به طوری که در دنیای صنعتی به عنوان یک سرطان شایع مطرح است و در زنان پس از سرطان ریه مرتبه دوم را کسب کرده است.
ملانوم در دوران کودکی و نوجوانی نادر بوده و سن شایع آن ۶۰ سالگی است. در حال حاضر علت اصلی ملانوم ناشناخته است ولی فاکتورهای متعددی از قبیل فاکتورهای ژنتیکی، تابش اشعه ماورا بتفش و تماس های محیطی در بیماری دخیل است. استفاده از منابع مصنوعی تولید اشعه ماورا بنفش و لامپ های نوسانی نیز به عنوان فاکتورهای مساعد کننده محسوب می شوند.
اشعه آفتاب نقش عمده ای در ایجاد ملانوم دارد. بهترین فاکتور محیطی در علل ایجاد ملانوم، اشعه آفتاب است، نوع اشعه بیشتر از نوع اشعه ماورا بنفش نوع B است. تابش متناوب ولی شدید آفتاب به ویژه در کودکی که منجر به آفتابسوختگی می شود، فرد را مستعد ابتلا به ملانوم می کند. ارتباط خال ملانوستیک و ملانوم بدخیم درباره سرطانی شدن خال های ملانوستیک مطالعاتی در سراسر جهان انجام شده است. حدود ۲۵ تا ۵۰ درصد ملانوم ها روی خالهای ملانوستیک اکتسابی ایجاد می شود ولی از آنجا که هر انسان بالغ ۲۰-۳۰ خال اکتسابی دارد در مقایسه با شیوع ملانوم بدخیم می توان گفت که اغلب خال های اکتسابی در شرایط معمولی، سرطانی نمی شوند.
دو گروه از خالهای ملانوستیک بیشتر خطر سرطانی شدن دارند که از این خالها همان خال های مادرزادی یا خال هایی است که در موقع تولد وجود دارد. هر خال مادرزادی اعم از کوچک و بزرگ می تواند به سرطان تبدیل شود اما این خطر در خالهای خیلی بزرگ مادرزادی به خصوص خالهایی که قسمت وسیعی از تنه را پوشانده اند بیشتر است.
گروه دوم نیز خالهای دیسپلاستیک است که قبلا توضیح داده شد. به طور کلی خطر ایجاد ملانوم بدخیم در نژاد سفید پوست، افرادی که تماس بیش از حد با نور خورشید دارند، حساسیت به نور خورشید، ضعف سیستم ایمنی، سابقه ملانوم جلدی یا وجود سابقه ملانوم در خانواده، بیشتر از گروه های دیگر است. در خاتمه این که خالها دارای انواع گوناگونی هستند ودر تشخیص آنها حتما باید به ملانوم بدخیم توجه داشت، خال اصولا خوش خیم است و به جز خالهای مادرزادی و خالهای غیر کلاسیک (دیسپلاستیک)، سایر خالها اغلب بدون خطر هستند، در صورت هر گونه تغییری در اندازه، رنگ، قوام سطحی خال و پیدایش درد، خارش و خونریزی حتما باید مورد توجه قرار گیرد و در صورت بروز هر یک از تغییرات فوق بایستی به متخصص پوست مراجعه شود که در صورت شک پزشک به بدخیمی خال، نمونه برداری یا برداشتن ضایعه انجام خواهد گرفت.

[Bauokstoney]

آیا راهی برای جلوگیری از چین و چروکهای پوست وجود دارد؟

مبارزه با چین و چروک پوست از موضوعات متداول در بین افراد بخصوص خانم ها است و هزینه های هنگفتی صرف آن می شود. این در حالی است که با انجام مراقبت های ساده می توان از چین و چروک پوست به مقدار قابل توجهی پیشگیری کرد.
به طور کلی عوامل به وجود آورنده چین و چروک های پوست، تخریب الیاف کلاژن و الاستین در لایه های عمیق پوست می باشد. کلاژن و الاستین پوست را انعطاف پذیرتر و خاصیت ارتجاعی آن را بیشتر کرده و حالت کشسانی و الاستیکی پوست را نیز تقویت می کنند.
زمانی که کلاژن تخریب می شود، پوست شل شده و آثار چین و چروک در آن مشاهده می شود. تخریب برخی از کلاژن ها غیر قابل اجتناب می باشد. برخی از دانشمندان به این باور رسیده اند که با درمان موضعی همراه با کرم های حاوی ویتامین A همچون رتینا و رنوآ (Renova) می توانند تاثیر مثبتی بر روی بازسازی کلاژن داشته باشند. هرچند که استفاده از این محصولات بر روی برخی پوستها باعث سوزش و التهاب خواهد شد.
استفاده مرتب از کرم های رتینا و رنوآ (Renova ) باعث کاهش خطوط اطراف لبها، خط خنده، و پوست های خشن صورت می شود. یکی از مهمترین علل چین و چروک های پوست، تاثیر آفتاب و پرتوهای زیانبخش نور خورشید به پوست می باشد که به سلولهای پوست و DNA سلول ها، جایی که کد ژنتیکی در آن مستقر می باشد آسیب می رساند. دانشمندان دریافته اند که چین و چروک بستگی به عوامل وراثتی نیز دارد.
یکی از مهمترین علل چین و چروک های پوست، تاثیر آفتاب و پرتوهای زیانبخش نور خورشید به پوست می باشد.
راه های جلوگیری و کنترل چین و چروک های پوست شامل چند روش ساده می باشند که در کنترل پیری زودرس پوست بسیارموثرهستند. بعضی از این روش ها در ادامه توضیح داده شده اند.
از پوست خود در برابر اثرات زیان آور اشعه ماورابنفش نور خورشید مراقبت کنید.
سعی کنید پوست را همیشه مرطوب نگه داشته و به حد کافی استراحت کنید.
حتی المقدور در کارهای روزانه استرس و تنش نداشته باشید و یا به حداقل برسانید.
از نوشیدن مشروبات الکلی، کشیدن سیگارو مصرف بی رویه دارو بپرهیزید. غذاهای حاوی مواد پروتینی و گیاهان دارای برگ های سبز مصرف نمایید.
از خوردن غذاهایی که دارای قند بالا و چربی می باشند اجتناب کنید.
با پیروی از این دستورالعمل های بسیار ساده، حداکثر مراقبت های کیفی را برای بهبود بخشیدن به ظاهر پوست برای خود فراهم کنید.

[Bauokstoney]

آیا زگیل باید درمان شود؟

زگیل چیست و چه انواعی دارد؟
زگیل رشد غیر سرطانی پوست به علت عفونت ویروسی در لایه فوقانی پوست با غشاهای مخاطی است. ویروسهایی كه باعث به وجود آمدن زگیل می‌شوند مربوط به خانواده‌ای از ویروسهای به نام پاپیلومای ویروس انسانی هستند.
ظاهر یك زگیل بستگی به محل پیدایش آن دارد. زگیل ها معمولا به رنگ پوست بوده و در لمس زبر و ناصاف هستند اما گاهی هم می توانند تیره یا صاف و هموار باشند. انواع مختلف از زگیل وجود دارد كه عبارتند از: زگیلهای صاف، زگیلهای كف پا، زگیلهای صاف، زگیلهای تناسلی.
زگیل معمولی:
این نوع زگیل معمولا اطراف ناخن، روی انگشتان و پشت دست دیده می شوند. این نوع زگیل‌ها بیشتر در نواحی‌ای كه در پوست خراشیدگی ایجاد شده است( مثلا به دنبال جویدن ناخنها یا كندن گوشه های ناخن) به وجود می‌آیند.
زگیل‌های پا:
این زگیلها كه معمولا در كف پا ایجاد می‌شوند و به تعداد زیاد و دسته دسته به وجود می‌آیند، زگیلهایی موزائیكی خوانده می‌شوند. بیشتر زگیلهای كف پا( بر خلاف زگیلهای معمولی) به سمت خارج پوست برجسته نمی‌شوند. زیرا فشار حاصل از راه رفتن روی كف پا، باعث صاف و پهن شدن آنها شده و آنها را به داخل پوست فشار می دهد. در سطح این نوع زگیلها اكثرا نقاط سیاهی دیده می‌شود كه همان عروقی خونی است كه تغذیه آنها را به عهده دارند.
زگیلهای كف پا ممكن است دردناك باشند مثل اینكه سنگی در كفش قرار گرفته باشد.
زگیلهای مسطح:
این زگیلها از زگیلهای دیگر كوچك تر بوده، سطحی هموارتر دارند و اكثرا به تعدا زیاد ایجاد می‌شوند (۲۰ تا ۱۰۰) . ممكن است هر جایی از بدن را درگیر كنند ولی در كودكان بیشتر روی صورت به وجود می‌آیند. این زگیلها در بزرگسالان بیشتر اوقات در آقایان، در نواحی رویش ریش و در خانمها روی ساق پا پیدا می‌شود. احتمالا صدمه دیدن پوست هنگام تراشیدن موهای آن ناحیه علت ایجاد این پدیده است.
زگیل تناسلی:
این زگیل ها شكل شایع نگران كننده ای در بالغین به شمار می روند و اكثرا كوچك و صاف هستند. ولی می‌توانند باریك و بلند هم باشند. این زگیلها نرم بوده و برخلاف بقیه زگیلها زبر و پوسته پوسته نیستند. زگیلهای تناسلی ممكن است، داخل مهبل یا گردن رحم در خانمها، اطراف معقد و یا داخل راست روده را گرفتار كنند.
ویروس‌هایی كه عامل زگیلهای تناسلی هستند به ندرت باعث زگیلهای دست یا پا می‌شوند، ولی می‌توانند باعث پدید آمدن زگیلهایی در دهان شوند. به نظر می‌رسد زگیلهای تناسلی با سرطانهای ناحیه تناسلی مرتبط می‌باشند.
علت ابتلا به زگیل چیست؟
زگیلها می‌توانند از شخصی به شخص دیگر، گاهی بطور غیر مستقیم از طریق وسایل آلوده منتقل شوند. از اولین تماس با ویروس تا زمانی كه زگیل آنقدر بزرگ شود كه با چشم قابل دیدن باشد، معمولا چندین ماه طول می‌كشد. خطر ابتلا به زگیلهای دست، پا و زگیلهای صاف كم است.
به نظر می‌رسد كه زگیلهای تناسلی بیشتر واگیردار باشند. معمولا چندین ماه طول می‌كشد. خطر ابتلا به زگیلهای دست، پا و زگیلهای صاف كم است.
به نظر می‌رسد كه زگیلهای تناسلی بیشتر واگیردار باشند. بنابراین لازم است تدابیری به كار برده شود كه از انتقال زگیلهای تناسلی از بیمار به همسر او جلوگیری شود.
برخی از مردم، به علت ضعف ایمنی نسبت به این ویروس، هر بار كه با ویروس زگیل تماس پوستی داشته باشند مبتلا به ضایعات جدید می‌شوند. اگر پوست به هر شكل آسیب ببیند، ویروسها راحت تر زگیل ایجاد می‌كنند.
به همین دلیل كودكانی كه ناخن خود را می جوند یا گوشه‌های ناخن خود را می‌كنند بیشتر مبتلا به زگیل می‌شوند، برخی نیز بیشتر از بقیه مبتلا به زگیل می‌شوند. همچنین بیمارانی كه سیستم ایمین ضعیفی دارند بیشتر مستعد عفونت با ویروسهای زگیل هستند.
ضرورت درمان زگیل تا چه اندازه است؟
در كودكان، معمولا زگیل، بدون درمان و پس از طی دوره‌ای چند ماهه تا چندین ساله ناپدید می‌شود. با این وجود، از آنجا كه احتمال گسترش زگیل به سایر نواحی بدن فرد مبتلا و یا انتقال آن به افراد دیگر وجود دارد، درمان زگیل منطقی به نظر می‌رسد.
بویژه هنگامی كه زگیلهای باعث ناراحتی یا درد شوند، درمان ضرورت می‌یابد. در زگیلهای تناسلی مزمن، احتمال ابتلا به سرطان پوست تا حدودی افزایش پیدا می‌كند.
همچنین در خانمهای مبتلا به زگیلهای تناسلی، احتمال ابتلا به سرطان گردن رحم بیشتر است. به همین دلایل، همه بالغین مبتلا به زگیل تناسلی باید تحت درمان قرار گیرند. تمامی خانمهای مبتلا به زگیل تناسلی حتی پس از درمان باید بطور منظم آزمون پاپ اسمیر را انجام دهند.

[Bauokstoney]

آیا شما هم از مشکل شوره سر رنج می برید؟

بروز شوره سر (پوسته سر) یکی از رایج ترین مشکلاتی است که می تواند هر فردی را درگیر کند. البته وجود چند تکه پوسته سفید رنگ لا به لای موها، امری طبیعی و ناشی از جدا شدن سلول های مرده و بالغ پوست کف سر و بیرون آمدن مواد زاید از حفره های پوستی است. زمانی که میزان این پوسته ها زیاد شود، بایستی به عنوان یک مشکل با آن برخورد کنید. در کل، موهای تمیز، سالم و برخوردار از تعادل اسیدی که خوب نگه داری شوند، دچار مشکل شوره سر نمی شوند.
دو نوع شوره سر وجود دارد: شوره خشک و شوره چرب. شوره های خشک به شکل پوسته های سفید رنگ نرم به نظر می رسند و کف سرخارش زیادی پیدا می کند. شوره های چرب به شکل پوسته های چسبناک و زرد رنگ به نظر می رسند و پوست کف سر بوی بدی پیدا می کند. شوره های چرب در موهای نوجوانان و جوانانی یافت می شوند که پوست کف سرشان چرب است و در کل پوست خیلی چرب دارند.
● چه عواملی باعث بروز شوره سر می شوند؟
عوامل اصلی عبارتند از:
▪ پیروی از برنامه غذایی ناسالم
▪ استرس ها و تنش های احساسی و عاطفی
▪ اختلالات هورمونی
▪ عفونت های ناشی از بیماریها
▪ آسیب ها و زخم های وارده به پوست کف سر و مصرف زیاد یا نادرست محصولات آرایشی مو و آب و هوای خشک.
علت بروز شوره سر در لا به لای موهای نوجوانان، ترشح زیاد هورمون های آندروژن است که تولید Sebum یا چربی پوستی می کند.
● چگونه می توان از شر شوره سر خلاص شد؟
بهترین شیوه، نگه داشتن موها محسوب می شود. موها و پوست کف سرتان را مداوماً بشویید و آن ها را تمیز نگه دارید، با در نظر گرفتن میزان شوره سرتان، می توانید یک روز در میان، اقدام به شستن آن بکنید. اگر پوست کف سر و موهایتان چرب هستند، بایستی از شامپوهای گیاهی استفاده به عمل آورید، چون شست و شوی مداوم موها با شامپوهای قوی باعث آسیب دیدن موهایتان می شود. ماساژ و شانه زدن روزانه سر، در رفع شوره سر بسیار موثر واقع می گردد. به این ترتیب، خون به پوست کف سرتان می رسد، از انباشت و تجمع چربی زیاد در پوست کف سر جلوگیری به عمل می آورد و سلول های مرده پوستی چسبیده به پوست کف سر را از آن جدا می کند. اگر دچار شوره های خشک سر هستید، برای ماساژ پوست کف سرتان، به خصوص قبل از شستن موها، از یک نوع روغن مناسب مو استفاده به عمل آورید. تا جای ممکن از چربی ها و روغن های تهیه شده از منابع حیوانی کمتر استفاده کنید و در عوض روغن های گیاهی غیر اشباع مصرف نمایید. از خوردن بیش از حد آجیل، شکلات، مواد غذایی سرخ شده، صدف داران و نمک های ید دار اجتناب ورزید. از یک برنامه غذایی سرشار از مرغ، ماهی، سبزیجات، شیر، فرآورده های لبنی و مواد حاوی ویتامین A، E و B کمپلکس پیروی کنید. در کل، مشکل شوره سر، مشکلی است که می توان به راحتی با درمان های خانگی به رفع آن اقدام کرد.
۱) درمان شوره سر چرب:
دو قاشق غذاخوری سرکه جو (سرکه مالت) داخل یک تنگ آب بریزید. بعد از شستن موها با شامپو، سرتان را با آن مخلوط آبکشی نمایید. سپس موهایتان را با حوله خوب خشک کنید. این بهترین شیوه برای جلوگیری از بروز شوره چرب است.
▪ فرمول تمیز کننده شوره سر چرب: دو قاشق غذاخوری سر پر تخم شنبلیله را به مدت یک شبانه روز در آب خیس کنید. بعد آن ها را به صورت خمیر در آورده و کف سرتان بمالید. بعد از گذشت نیم ساعت، موهایتان را با یک نوع صابون گیاهی و آب شست و شو دهید. می توانید از شامپوهای گیاهی نیز استفاده کنید. هفته ای دو مرتبه این عمل را انجام دهید.
۲) درمان شوره سرخشک: برای کسب بهترین نتیجه، پوست کف سرتان را با یک قاشق چایخوری روغن کرچک داغ مخلوط با یک قاشق چایخوری روغن نارگیل و یک قاشق چایخوری روغن کنجد ماساژ دهید. بعد از گذشت نیم ساعت، موهایتان را با شامپو بشویید. هفته ای دو مرتبه این عمل را انجام دهید، به خصوص در فصل زمستان.
▪ فرمول تمیز کننده شوره سر خشک: حدود پنج قاشق غذاخوری ماست را با آب نصف یک عدد لیموترش مخلوط کنید. دو قاشق غذاخوری سرپر پودر گیاهی به آن بیفزایید و خوب هم بزنید. خمیر حاصله را روی پوسته کف سرتان بمالید و پس از گذشت ده دقیقه، موهایتان را با شامپویی غلیظ و مرطوب کننده خوب شست و شو دهید. دست کم هفته ای یک مرتبه این عمل را انجام دهید. دست کم هفته ای یک مرتبه این عمل را انجام دهید. اگر با این روش ها، شوره سرتان برطرف نشد، لازم است که حتماً به یک متخصص مراجعه نمایید. چون ممکن است عفونتی قارچی در میان باشد. یک روش موثر رفع کننده شوره سر، مالیدن مخلوطی تهیه شده از یک قاشق غذاخوری ادوکلن و دو عدد قرص آسپرین له شده است.
● علت ریزش مو چیست؟
پدیده ریزش مو، اختلالی رایج و متداول است که زنان و مردان جوان و میان سال را درگیر می کند. همه افراد روزی پنجاه تا صد تار موی خود را از دست می دهند که این میزان طبیعی محسوب می شود. ولی اگر میزان ریزش تارهای موی تان بیش از این میزان باشد، یعنی با اختلال و مشکل ریزش مو مواجه هستید.
پس در آن صورت، باید هر چه سریع تر به دنبال یافتن شیوه درمانی مناسبی باشید.
● علل عمده پیدایش مشکل ریزش مو در مردان:
▪ عوامل هورمونی: هورمون ها باعث رشد مو می شوند؛ از این رو، بروز هر گونه تغییر در هورمون ها به کم پشت شدن یا کچلی در مردان منجر می گردد. این رایج ترین و عمده ترین علت بروز مشکل ریزش مو در مردان محسوب می شود.
▪ عوامل ژنتیکی: مشکل ریزش مو می تواند موروثی باشد، به این معنا که پدر و مادرتان از مشکل ریزش مو یا کم پشتی مو رنج می برند، ممکن است شما هم وقتی به سن آنان برسید با همان مشکل مواجه گردید.
▪ انواع بیماری ها: برخی از بیماری ها مثل تب های شدید و بیماری های عفونی مصرف برخی از داروهای ضد افسردگی و نشاط آور، نقرس، امراض قلبی و غیره باعث ریزش مو می شوند.
▪ شیمی درمانی: شیمی درمانی برای غلبه بر سرطان منجر به ریزش موها می شود. چون پرتوها و اشعه های ناشی از آن، سلول های مو را از تقسیم شدن باز می دارد و در نتیجه موها کم پشت می شوند.
▪ عنصر سن: با افزایش سن، رستنگاه مو به سمت عقب پیشروی می کند، تارهای مو نازک و شکننده می شوند و قسمت های کچل شده در پشت سر عریض تر می گردند.
از آن جایی که مشکل ریزش مو، پروسه ای کند و تدریجی است و دست کم پنج سال یا بیشتر به طول می انجامد تا رشد مو به کلی متوقف گردد، اگر به موقع اقدام کنید و درصدد درمان برآیید، می توانید بر این مشکل غلبه کنید.
از فرآورده های خانگی در جهت زیبایی خود استفاده کنید.
● طرز تهیه محلول مرطوب کننده و براق کننده مو:
▪ دو فنجان آب گرم؛
▪ چهار قاشق چایخوری آب لیموترش؛
▪ یک قاشق چایخوری عصاره بادام؛
▪ یک قاشق چایخوری عصاره گیلاس؛
▪ یک قاشق چایخوری عصاره وانیل.
همه مواد را خوب با هم مخلوط کرده و محلول حاصل را داخل یک بطری اسپری بریزید. این محلول علاوه بر آنکه رایحه فوق العاده ای دارد، موهای روشن را به خوبی مرطوب و براق می کند (آب لیموترش، یک روشن کننده طبیعی مو محسوب می شود)، می توانید آن را داخل فریزر نگه داری کنید.
● طرز تهیه محلول نرم کننده مو:
▪ یک ظرف در دار با گنجایش ۴۵۰ گرم؛
▪ چهار قاشق چایخوری سرکه طبیعی؛
▪ پنج قطره روغن طبیعی و خالص استوقدوس؛
▪ پنج قطره روغن طبیعی و خالص گل سرخ؛
▪ پنج قطره روغن طبیعی و خالص چوب صندل؛
▪ سه قطره روغن طبیعی و خالص رزماری.
همه مواد را داخل ظرف به خوبی با یکدیگر مخلوط کرده و مقداری آب روی آن بریزید. در ظرف را گذاشته و خوب تکان دهید تا مواد به خوبی با هم ترکیب شوند. محلول نرم کننده حاصله را بعد از شست و شوی معمول موها در حمام، روی موهایتان بمالید و پس از گذشت سه تا پنج دقیقه، موهایتان را خوب آبکشی نمایید.
اگر مایلید حالت لیزی، لزجی یا چسبناکی را از موهایتان رفع کنید (زمانی که موها کاملاً تمیز هستند ولی وقتی که به آن دست می زنید، احساس خوبی پیدا نمی کنید) کافی است در هنگام شست و شو و آبکشی موها، از آب کاملاً سرد استفاده کنید. هم چنین خوب آبکشی کردن را فراموش نکنید.

[Bauokstoney]

آیا ضدآفتاب برای زنان مضر است؟

اتهام دیگری كه به تازگی به كرم‌ها و لوسیون‌های ضد آفتاب وارد شده این است كه استفاده از این تركیبات می‌تواند موجب به هم ریختن نظم هورمون‌های غده تیروئید شود.
‌‌لا‌بد می‌دانید كه نور آفتاب یكی از عوامل مهم پیری پوست است و شاید اصلی‌ترین دلیل آن باشد. تابش مداوم نور آفتاب به پوست باعث ایجاد لكه‌های پوستی، چین و چروك‌های عمیق‌و‌از‌همه خطرناك‌تر ‌سرطان ‌پوست می‌شود.
به همین دلیل مدت‌هاست كه پزشكان توصیه می‌كنند برای حفاظت از پوست‌تان در برابر این خطرات از كرم‌های ضد آفتاب استفاده كنید. اما به تازگی سر و صداهایی از گوشه و كنار دنیای علم بلند شده كه می‌گوید شاید این كار خیلی هم درست نباشد. چرا؟
نور خورشید از دسته‌ای از اشعه‌ها تشكیل شده كه یكی از آنها به نام اشعه ماوراء بنفش نوع >A< باعث پیری زودرس پوست شده و خطر ایجاد سرطان پوست در انسان را افزایش می‌دهد. در گذشته معلوم شده بود كه سوختگی پوست در برابر آفتاب یكی از اصلی‌ترین علل ابتلا به سرطان پوست است.
اما امروزه با استفاده از ضد آفتاب و از بین رفتن این سوختگی ظاهری، بیماری سرطان‌ پوست ‌از ‌بین نمی‌رود. ۳ سال پیش پزشكان انگلیسی به نتیجه جالبی درباره ضدآفتاب‌ها دست یافتند كه این كرم‌ها نه تنها مانع بروز سرطان پوست نمی‌شوند، بلكه شاید باعث افزایش شیوع آن هم باشند. این پزشكان تعدادی از معروف‌ترین مارك‌های كرم ضد آفتاب را مورد آزمایش قرار داده و در نهایت متوجه شدند كه این ضد آفتاب‌ها مانع از نفوذ اشعه ماوراء بنفش نوع >A< به پوست نمی‌شوند.
آنها برای آزمایش خود از پوست واقعی انسان استفاده كرده بودند یعنی مثلا پوست كسانی را كه پستان آنها با جراحی برداشته شده بود، با رضایت خود شخص بررسی كردند و آن را ابتدا به كرم‌های ضدآفتاب با فاكتور حفاظتی بالا آغشته كرده و سپس در برابر اشعه ماوراء بنفش A به شدتی كه در نور خورشید موجود است، قرار دادند.
پژوهشگران دریافتند با وجودی كه كرم ضد آفتاب مانع از سوختن پوست می‌شود، اما از نفوذ اشعه‌های خطرناك به آن جلوگیری نمی‌كند. آنها می‌گویند اینكه مردم فكر كنند با استفاده از ضد آفتاب در برابر نور خورشید به طور كامل محافظت می‌شوند، خود باعث ایجاد یك مشكل جدید است و آن هم اینكه فرد با این تصور خود را بیشتر در معرض نور آفتاب قرار می‌دهد و به این ترتیب احتمال ابتلای وی به سرطان پوست نیز زیادتر می‌شود.
این اتفاق به ویژه ممكن است برای كسانی رخ دهد كه با استفاده از كرم ضد آفتاب با خیال راحت در برابر نور آفتاب دراز می‌كشند و قصد برنزه كردن پوستشان را دارند. آنها در پایان به همه توصیه كردند در مقابل آفتاب قرار نگیرند و در صورت امكان پوست خود را با پوششی در مقابل آفتاب محافظت كنند.
● تیروئید تنبل
اتهام دیگری كه به تازگی به كرم‌ها و لوسیون‌های ضدآفتاب وارد شده این است كه استفاده از این تركیبات می‌تواند موجب به هم ریختن نظم هورمون‌های غده تیروئید شود.
دانشمندان‌آلمانی می‌گویند اگر مواد موجود‌در كرم‌های ضد‌آفتاب را كه البته در برخی از كرم‌های ضد‌پیری نیز وجود دارند، بر روی موش‌ها آزمایش كنیم، آنها دچار افزایش هورمون محرك تیروئید می‌شوند و سطح هورمون‌های اصلی غده تیروئید در آنها به نحوی مختل می‌شود كه مشابه شروع بیماری كم‌كاری تیروئید است.
این دانشمندان در ضمن مشاهده كردند كه ضد آفتاب باعث بزرگ شدن غده تیروئید در موش‌ها هم می‌شود. این دانشمندان در پایان نتیجه‌گیری كردند كه برای تصمیم‌گیری نهایی در مورد انسان نیاز به آزمایش‌های انسانی است اما پروفسور كرل رهبر این پژوهش از دانشگاه برلین می‌گوید: <آخرین توصیه من به مردم این است كه استفاده از كرم‌های ضد‌آفتاب را متوقف كرده و به جای آن از قرار گرفتن طولانی‌مدت در برابر نور خورشید خودداری كنند.>
● مبارزه با سرطان
كرم‌های ضد آفتاب با ممانعت از رسیدن اشعه ماوراءبنفش‌نوع > B< به پوست، مانع از سوختگی آن می‌شوند.
تقریبا همه به این خاصیت ضد آفتاب‌ها یقین دارند و آنچه مورد بحث است توانایی آنها برای مقابله با سرطان است.
در آوریل سال ۲۰۰۵ مجله آكادمی طب پوست آمریكا تحقیقی را منتشر كرد كه نویسندگان آن یعنی دكتر ریورز، استاد طب پوست در دانشكده پزشكی دانشگاه بریتیش كلمبیا و همكارانش ادعا كرده بودند استفاده از ضد آفتاب برای كودكان مفید است و خطر ابتلا به سرطان پوست را در آینده برای آنها كاهش می‌دهد.
مدت‌هاست پزشكان تصور می‌كنند تعداد خال‌ها یا خال‌های گوشتی افراد می‌تواند قویا پیش بینی كننده احتمال ابتلای آنان به سرطان پوست باشد، البته تعداد خال‌ها تحت تاثیر مدت زمانی است كه فرد در برابر آفتاب قرار می گیرد.
بر همین اساس دكتر ریورز می‌گوید: <ضد‌آفتاب‌ها همیشه یكی از راه‌های اصلی برای حفاظت پوست در برابر نور خورشید و كاهش سوختگی به ویژه در بچه‌ها بوده‌اند. تحقیق ما نشان می‌دهد كه ضد‌آفتاب‌ها نقشی بسیار مهم‌تری از حفاظت پوست در برابر سوختگی دارند. آنها مانع از تشكیل خال می‌شوند و در نتیجه احتمال پیدایش سرطان پوست در آینده را كاهش می دهند.>
● برچسب‌گذاری را اصلاح كنید
ماه گذشته كمیسیون اروپا برای برچسب گذاری صحیح بر روی كرم‌های ضد‌آفتاب جنبشی را آغاز كرد. هدف این كمیسیون برای این كار آن بود كه مردم بتوانند میزان محافظت هر كرم در برابر نور ماوراء بنفش نوع >A< را با كرم‌های دیگر مقایسه كنند. فاكتور حفاظتی یا SPF تنها میزان حفاظت كرم را در برابر نور ماوراء بنفش نوع >B< نشان می‌دهد. این كمیسیون همچنین گفته است عبارت<حفاظت كامل> باید از روی برچسب‌ها حذف شود و مدت زمان ماندگاری آنها پس از باز كردن درب بر روی آنها درج شود. اما این انجمن به مردم توصیه كرده است كه در تابستان جاری از كرم های ضد آفتاب استفاده كنند و درباره آن به نكات زیر توجه كنند:
از كرم‌هایی استفاده شود كه در برابر نور ماوراء بنفش نوع >A< و >B< از آنها محافظت كند؛ در ساعت‌های خیلی گرم یعنی بین ساعت ۱۰ صبح تا ۴ بعد از ظهر در برابر آفتاب قرار نگیرند؛ از كلاه‌های لبه دار، عینك آفتابی و پوشش مناسب استفاده كنند؛ نوزادان و كودكان كم سن را در برابر تابش مستقیم آفتاب قرار ندهند.
● نسل جدید ضد آفتاب‌ها
تابش اشعه فرابنفش سبب تضعیف پاسخ‌های ایمنی بدن می‌شود و با دخالت در سیستم ایمنی بدن، نه تنها در دفاع از عفونت‌ها و بیماری‌ها بلكه در كاركرد این سیستم هم اختلال ایجاد می‌كند. این امر به سلول‌های سرطانی مجال رشد می‌دهد.
در سال گذشته دانشمندان شروع به طراحی فاكتور حفاظتی از سیستم ایمنی بدن (IPF) برای كرم‌های ضد آفتاب كردند. این فاكتور نشان می‌دهد كه كرم چه مقدار در برابر اشعه‌های ماوراء بنفش خورشید از سیستم ایمنی محافظت می‌كند. تحقیقات اخیر می‌تواند منجر به تولید ضد آفتابی شود كه به سیستم ایمنی بدن آسیب نرسانده و قابلیت بالایی در منع ورود اشعه های زیان بار آفتاب به پوست داشته باشد.
البته دو سال قبل نیز دانشمندان آمریكایی برای حفاظت موش‌ها در برابر سرطان پوست بر اثر تابش آفتاب از یك قطعه ماده ژنتیكی انسان یا همان <دی.ان.ای> استفاده كردند. آنها مشاهده كردند كه این قطعه دی.ان.ای به درون پوست نفوذ می‌كند و موجب به راه‌اندازی سیستم تعمیر دی. ان. ای می‌شود. بر این اساس شاید بتوان در آینده ضد‌آفتاب‌هایی از جنس دی. ان.‌ای انسان تولید كرد.
● قانون سایه
متخصصان می‌گویند اگر می‌خواهید در برابر اشعه ماوراء بنفش نوع >A< از خود مراقبت كنید، از كرم‌هایی استفاده كنید كه اكسید روی، (زینك‌اكساید)، دی‌اكسید تیتانیوم و یا آووبنزون داشته باشند.همچنین اگر می‌خواهید با این ماده خودتان را در برابر آفتاب محافظت كنید به چند نكته توجه كنید:
▪ ‌از ضد‌آفتاب‌هایی استفاده كنید كه ضد‌آب هستند و فاكتور حفاظتی بیش از ۳۰ دارند.
‌▪ هر دو ساعت یك بار ضد‌آفتاب را تجدید كنید.
▪‌ از ماندن طولانی‌‌مدت در آفتاب بپرهیزید.
▪ در مصرف ضد‌آفتاب صرفه‌جویی نكنید و آن را به میزان كم بكار نبرید!
با توجه به اینكه آفتاب قابل پیشگیری‌ترین عامل ایجاد سرطان پوست به شمار می‌رود، آكادمی طب پوست آمریكا پیشنهاد كرده است، در هر جا كه می‌توانید به دنبال سایه بگردید، از قانون سایه استفاده كنید، وقتی سایه شما به كوتاه‌ترین حد خود می‌رسد، اشعه‌های خورشید هم به شدیدترین حالت خود می‌رسند. در این حالت از بیرون رفتن و فعالیت خودداری كنید و در نهایت از گرفتن حمام آفتاب برای برنزه شدن بپرهیزید.‌‌

[Bauokstoney]

آیا کرم‌های ضدچروک موثرند؟

روند پیری پوست روندی طبیعی است که با افزایش سن اتفاق می‌افتد، ولی برخی عوامل خارجی این روند طبیعی را تسریع می‌ کنند.
امروز همه مردم دنبال راهی هستند تا از پیری پوست‌شان جلوگیری کنند و یا حتی هر روز خود را جوان‌تر از روز پیش نشان دهند. در این میان، بازار کرم‌ها، اسپری‌ها و آمپول‌های ضد پیری پوست بسیار داغ شده است، ولی آیا واقعا این مواد کارساز هستند؟ بهترین روش برای کند کردن روند پیری پوست چیست؟
خانم دکتر فریده مهتی‌پور، متخصص پوست و مو به پرسش هایی درباره پیری پوست پاسخ داده‌اند.
▪ خانم‌های چند ساله باید به دنبال خرید کرم ضد چروک باشند؟
ـ تفاوت‌های فردی زیادی میان افراد گوناگون وجود دارد و این تفاوت‌ها میان نژادها و کشورهای گوناگون بارزتر می ‌شود. ولی معمولا حدود سن ۳۰ سالگی ساخت کلاژن در پوست کند شده و به تدریج متوقف می‌ شود. بنابراین شروع استفاده از کرم‌های محافظتی در حدود این سن پیشنهاد می ‌شود.
البته شروع استفاده از کرم‌های ضد چروک به نوع پوست فرد و میزان خشکی آن نیز بستگی دارد. ممکن است فردی با پوست بسیار خشک، این چروک‌ها را حتی از سن ۲۵ سالگی نیز داشته باشد، بنابراین زیر نظر پزشک می ‌تواند کرم‌های مرطوب‌کننده و ضدچروک را حتی از این سن به‌ طور همزمان استفاده کند.
▪ همه چروک‌های پوست ناشی از پیری‌اند؟
ـ دو نوع چروک اصلی وجود دارد:
نوع اول چروک‌هایی که ناشی از انقباض ماهیچه‌های زیرین پوست است، مانند خطوطی که روی پیشانی یا اطراف دهان ایجاد می‌ شود. این چروک‌ها اغلب عمیق و مشخص بوده و به ویژه موقع حرف زدن و حالت دادن به صورت، بارزتر می ‌شوند.
نوع دوم چروک‌هایی است که به مرور زمان و با بالا رفتن سن خود را نشان می ‌دهند. دلیل ظهور این نوع چروک‌ها، از دست رفتن کلاژن و بافت کششی پوست است. با بالا رفتن سن، کاهش بافت‌های پشتیبانی‌کننده پوست همراه با کاهش حجم استخوان، عمق چروک‌ها را بیشتر نمایان می ‌سازد. در این باره بهترین کار استفاده از کرم برای درمان چروک‌های سطحی و استفاده از مواد پُرکننده برای چروک‌های عمقی است.
▪ چرا بعضی‌ها پوستشان زودتر از دیگران پیر می‌ شود؟
ـ همانطور که می ‌دانید، روند پیری پوست روندی طبیعی است که با افزایش سن اتفاق می ‌افتد، ولی برخی عوامل خارجی این روند طبیعی را تسریع می‌ کنند که در این میان، آفتاب مهم ترین و اصلی‌ترین آنها محسوب می‌ شود. رادیکال‌های آزاد تولید شده در پوست در نتیجه تابش اشعه آفتاب، به DNA سلول‌های پوست صدمه می ‌رسانند. البته مدت کمی زیر نور خورشید بودن ممکن است تغییر بارزی ایجاد نکند، ولی تماس‌های مکرر و طولانی با نور خورشید سبب پیر شدن تدریجی پوست خواهد شد. در کنار آفتاب، عوامل دیگری از قبیل سیگار، آلودگی هوا ، استرس و ... نیز در روند پیری پوست موثرند.
▪ حالا چه‌کنیم که پوستمان پیر نشود و چروک نخورد؟
ـ بهترین کار، پیشگیری از تماس طولانی و مستقیم با آفتاب است. این کار را به وسیله کرم‌های ضد آفتاب با SPF مناسب و استفاده از پوشش مناسب مانند پوشیدن لباس و کلاه می ‌توان انجام داد اگر قبلا تماس‌های طولانی با نور خورشید وجود داشته و آثار خود را به جای گذارده است، استفاده از کرم‌های حاوی رتینوئید، کرم‌های لایه ‌بردار و کرم‌های حاوی آنتی‌اکسیدان توصیه می‌ شود.
▪ استفاده از کرم‌های ضد چروک چطور؟
ـ آنتی‌اکسیدان در بیشتر مواد غذایی، به ویژه میوه‌ها و سبزی‌ها وجود دارد. این مواد در چای سبز نیز به وفور یافت می‌ شود. امروزه این مواد آنتی‌اکسیدانی به شکل دارو نیز در دسترس هستند. مصرف موضعی این داروها همراه با مصرف خوراکی آنتی اکسیدان ها می ‌تواند به طور نسبی در بهبود روند پیری پوست موثر باشد.
▪ کرم ضد چروک از چه موادی تشکیل شده است؟
ـ این کرم‌ها برحسب مارک‌هایشان انواع متعددی دارند و می ‌توانند حاوی اسیدهای میوه و رتینوئیدها، انواع آنتی‌اکسیدان‌ها و مرطوب‌کننده‌ها باشند. ویتامین‌های E و C و A نیز در بیشتر این کرم‌ها وجود دارند، هر چند که درباره پایداری این مواد در محیط و یا پس از تماس آن با پوست بحث‌های فراوانی وجود دارد. شما ممکن است فهرستی طولانی از مواد تشکیل‌دهنده را روی این کرم‌ها مشاهده کنید، ولی در واقع مواد موثر این کرم‌ها، محدود و مشخص‌اند و مقداری از این مواد در واقع برای رطوبت‌رسانی و یا به عنوان مواد نگه‌دارنده وارد ترکیب کرم شده اند.
▪ واقعا کرم‌های ضد چروک همانطور که در تبلیغات تاکید می‌ شود، پوست را جوان می ‌کنند؟
ـ جوان شدن یک سلول پیر یا زنده شدن یک سلول آسیب‌دیده و یا مرده از نظر علمی معنایی ندارد. وقتی کرم ضد چروک استفاده می ‌کنید، تنها جلوی آسیب‌های ناشی از رادیکال‌های آزاد و دیگر صدمات محیطی را می ‌گیرید، ولی در صورتی که آسیب وارده به یک سلول بسیار شدید باشد، هیچ کرمی نمی‌ تواند موجب جوان‌سازی آن شود. در این حالت، بهترین کار این است که به کمک پیلینگ طی چند مرحله، لایه‌هایی از این سلول‌های آسیب‌دیده را از پوست جدا کنید. باقی ماندن سلول‌های آسیب‌دیده روی پوست، روند بازسازی پوست را مختل کرده و مهم تر آنکه در طولانی‌مدت می‌ تواند سبب ایجاد ضایعات متعدد پوستی شود، بنابراین برداشتن چند لایه از این سلول‌ها، علاوه بر تسریع بازسازی پوست و حفظ شادابی آن، در پیشگیری از بروز بسیاری از ضایعات پوستی هم موثر است.
نویسنده : دکتر فریده مهتی‌پور- متخصص پوست و مو

[Bauokstoney]

آیا می دانید چه نوع پوستی دارید؟

یرای آنکه بتوانید به بهترین وجه از پوست خود مراقبت کنید لازم است ابتدا نوع آن را تشخیص دهید. نوع پوست شما به میزان تولید چربی بستگی دارد. ژن، رژیم، عوامل استرس زا، دارو و حتی مراقبت های پوستی روی تولید چربی پوست موثر می باشند.
برای اینکه نوع پوست خود را تشخیص دهید از خودتان تست پوست بگیرید. برای اینکار صورت را شسته و به آرامی خشک کنید سپس مقداری کاغذ نازک یا دستمال مخصوص پاک کردن شیشه عینک برداشته و روی نقاط مختلف صورت فشار دهید.
اگر پوست شما "چرب" باشد کاغذ خواهد چسبید نقاط چرب را برداشته و آن قسمت را پاک می کند. اگر کاغذ نچسبید یا هیچ نقطه چربی را جمع نکرد پوست شما "خشک" است. اگر کاغذ در نقطه T-Zone (پیشانی، بینی . چانه) چسبید پس شما پوست "مختلط" (نرمال) دارید. حدود ۷۰% خانم ها پوست مختلط دارند. در ادامه ۵ نوع پوست مختلف و مشخصات آنها آمده است:
حدود ۷۰% خانم ها پوست مختلط دارند.
پوست چرب؛ پوست چرب دارای ظاهری درخشان با منافذ بزرگ مستعد جوشهای سرسیاه و لک می باشد شما باید مشکلات زیادی را تحمل کنید.
پوست مختلط/نرمال؛ این نوع پوست منافذ متوسطی دارد بافت نرم و صافی داشته، رنگ پوست نشان از سلامتی آن دارد. ممکنست هر چه به سمت گونه بروید پوست خشک شود در صورتیکه در منطقه T-Zone (پیشانی، بینی، چانه) چربی وجود دارد.
پوست حساس؛ پوست حساس نازک بوده و منافذ کوچکی دارد. براحتی قرمز شده و مستعد پارگی مویرگ ها می باشد اغلب دچار آلرژی و خارش می شود.
پوست خشک؛ در پوست خشک احساس کشش وجود دارد بخصوص بعد از پاک کردن و دارای چروک ریز، پوسته و لکه های قرمز می باشد در خانم های رنگین پوست محل بازسازی پوست مرده خاکستری یا کدر می شود.
پوست آسیب دیده بواسطه پیری یا نور خورشید؛ در این نوع پوست احساس کشش وجود دارد چروک ها قابل رویت و پوست شل و افتاده می باشد مخصوصا اطراف گونه و فک. بافت پوست حالت چرمی پیدا کرده و مویرگها پاره می شوند.
حال با شناخت کامل نوع پوست خود می توانید براحتی از بزرگترین عضو بدن نگهداری کنید زیرا سلامت پوست نقش عمده ای در سلامت روح و جسم شما دارد.

[Bauokstoney]

آینه بدن را صیقل دهیم

چرا از لوازم آرایش استفاده می كنیم؟ هیچ فكر كرده اید چرا عادت كرده ایم صبح ها بلافاصله پس از شست وشوی صورت با انواع كرم ها و پودرهای آرایش به جان صورتمان بیفتیم تا شاید بتوانیم لك ها و چین و چروك ها را از نظر مخفی كنیم. پوشاندن صورت با انواع كرم پودر و پن كیك در طولانی مدت نه تنها باعث از بین رفتن جوش صورت و كمرنگ شدن لكه ها نمی شود كه بروز جوش های ریز پوستی و چین و چروك در ناحیه گونه، زیر چشم و اطراف لب را افزایش می دهد. اما اینكه چه كنیم كه پوستمان كه آینه بدن است، همیشه سالم و شاداب باشد سئوالی است كه پاسخش انجام چند كار ساده و به نظر پیش پا افتاده است. (صرف نظر از برخی بیماری های پوستی كه علائم خاص داشته و باید تحت نظر پزشك متخصص انجام گیرد.) فقط صبح ها از صابون استفاده كنید. برای پاك كردن صورتتان به خصوص اگر چرب و آكنه ای است از پاك كننده هایی مثل انواع ژل، تونیك یا شیرپاك كن استفاده كنید. شست وشوی صورت با آب میوه های طبیعی در بسیاری موارد باعث از بین رفتن لك های پوستی و براق شدن پوست می شود. انگور را له كنید و آب آن را به صورتتان بمالید. پس از ۲۰ دقیقه با آب نیمه گرم بشویید. پس از مدتی كوتاه تغییرات در پوستتان را به روشنی خواهید فهمید.
برای پاك كردن صورت از جوش های سرسیاه و زیرپوستی هفته ای یك بار بخور دهید. اگر پوستتان چرب است بخور لیمو و نعناع بدهید. اگر پوستتان معمولی است سراغ اسطوخودوس بروید و از بابونه برای پوست خشك استفاده كنید. ترجیحاً بعد از انجام بخور از هیچ نوع كرم آرایشی استفاده نكنید، اگر صورتتان خشك است با یك لایه كرم مرطوب كننده بپوشانید.
صورتتان را ورزش دهید. ابتدا صورت را با یك لایه كرم مرطوب كننده بپوشانید، سپس به آرامی صورتتان را ماساژ دهید. انگشتان دست را روی گونه گذاشته و به آرامی با نرمش دایره وار به سمت گوش ها ببرید. انگشتتان را روی صورت قرار داده و برخلاف جاذبه زمین به طرف بالا بكشید.
انگشتان را بالای پلك گذاشته و به آرامی به گوشه خارجی بكشید. حركت ژاكه انجام دهید. ژاكه حالتی است مثل نیشگون كه از دور چانه شروع شده و سپس دو طرف صورت انجام می شود. ژاكه باعث می شود، چربی های زیر پوست به سطح پوست آمده و در یك محل جمع نشود.
دهان خود را به حالت O در آورده و به طرف چپ و راست حركت دهید. لب ها را نیز به طرف بالا و پایین برده و سپس جمع كنید. لب ها را مثل O باز كرده و پس از ده ثانیه به حالت اول برگردانید. حركات دایره وار دهان و لب ها به تقویت ماهیچه های این ناحیه كمك كرده و از افتادگی آن جلوگیری می كند.
هرگاه بیكار شدید به گذاشتن ماسك بپردازید. یكی از مناسب ترین راه ها برای سالم و زیبا ساختن پوست استفاده از ماسك میوه است. در این فصل كه هر نوع میوه ای را می توان یافت گذاشتن ماسك بسیار توصیه می شود. در اینجا به معرفی چند نوع ماسك میوه كه می تواند تغییرات مثبت در پوست شما ایجاد كند، می پردازیم:
●ماسك آناناس
آب آناناس را گرفته و روی صورتتان بمالید و ده دقیقه ماساژ دهید. پس از ۵ دقیقه صورتتان را بشویید. آب آناناس تقویت كننده ماهیچه های صورت است. خاصیت آرام سازی داشته و از خستگی پوست جلوگیری می كند.
برای صاف و براق شدن پوست ۶۰ گرم آناناس را آب گرفته و با ۶۰ گرم مغز بادام شیرین پودر شده مخلوط كنید و به مدت ۱۵ دقیقه روی صورتتان به خصوص نواحی تیره بزنید.
● ماسك سیب
نصف سیب را رنده نموده و با یك قاشق چای خوری ماست، یك قاشق چای خوری آرد جو دو سر و دو قاشق آبلیموی تازه مخلوط كنید و نیم ساعت روی پوستتان بمالید. این ماسك همانند پیلینگ عمل كرده و به پاكسازی پوست كمك می كند. برای نتیجه مطلوب این ماسك را هفته ای یك بار روی پوستتان بمالید.
●ماسك هلو
یك عدد هلو را رنده كرده و با ۵۰ گرم ماست همانند یك كرم روی صورتتان بمالید تا ۱۵ دقیقه بماند. مالیدن هر روزه این ماسك باعث می شود تا پوست هیچ گاه خشك نشود. ضمن اینكه تقویت كننده است و به ماهیچه ها استحكام می بخشد.
برای مقابله با تاثیرات نامطلوب گرمای روی پوست از ماسك نعناع استفاده كنید. یك عدد خیار را رنده كرده و با نعناع تازه كوبیده شده و یك قاشق چای خوری آبلیموی تازه و یك عدد سفیده تخم مرغ مخلوط كنید و به مدت ۲۰ دقیقه روی صورتتان بمالید.
این ماسك به دلیل دارا بودن خیار و نعناع نقش مفیدی در كاهش التهابات پوستی ایفا می كند.
●ماسك موز
دو عدد موز را رنده كرده با دو قاشق عسل و دو قاشق ماست به مدت نیم ساعت روی پوستتان ماساژ دهید.
این ماسك شفاف كننده بوده و در درازمدت لكه های پوستی را برطرف می كند.
●ماسك شیر و سیب
یك عدد سیب را رنده كرده و با شیر مخلوط كنید و به مدت ۲۰ دقیقه هر روز پوستتان را با آن پاكسازی كنید. این ماسك لایه بردار بوده و پوست را جلا می بخشد.
پس از انتخاب ماسك مناسب نوبت به رعایت رژیم غذایی می رسد. روزانه حداقل هشت لیوان آب بخورید.
حداقل هفته ای یك وعده به ماهی اختصاص دهید. امگا سه موجود در روغن زیتون، ماهی و گردو در حفظ سلامت پوست بسیار موثر است.
از ویتامین A و C غافل نشوید. ویتامین A به ضدچروك معروف است. این ویتامین را در سیب زمینی، سبزی های دارای برگ سبز تیره، جگر، روغن ماهی و هویج، هندوانه و هلو می توانید پیدا كنید.
ویتامین C هم كمك بزرگی به تولید كلاژن در سلول های پوست می كند. مركبات، فلفل قرمز، حبوبات و كلم برای افرادی كه به دلیل استعمال سیگار و بالارفتن سن دچار كمبود كلاژن اند، بسیار مفید است.
روی نیز به تولید كلاژن بسیار كمك می كند. آرد جو دوسر، گوشت قرمز و كدو منبع غنی از روی به شمار می روند.
ویتامین E كه در حبوبات، سویا و جوانه گندم یافت می شود به خشكی پوست و كاهش تاثیرات ناشی از تماس مستقیم با نور خورشید و جلوگیری از تخریب ساخت پوست كمك كرده و پیری سلول های پوست را به تعویق می اندازد.
ترجمه: بهاره مهرنژاد

[Bauokstoney]

آینه های چروک

پوست و ریز و درشت های روی آن همیشه برای ما مهم بوده است دغدغه ای كه گاهی تا ساعت ها ذهنمان را به خود مشغول می كند. این كه چطور این پوست پرچین و جوش را به آینه تبدیل كنیم. جلوی آینه ایستادی، جوش بزرگی روی بینی توی ذوق می زند، بقیه جاها هم دست كمی از آن ندارد، پر از چروك، پر از دانه های سیاهی كه... بیچاره آن كسی كه این صورت قرار است آینه اش باشد!...
«پوستش مثل آینه است» این روزها شده است یك آرزو، دود و دمی كه به ریه هایمان رحم نمی كنند، مطمئناً با ظاهری ترین عضو ما یعنی پوست هم مهربان نیست. علاوه بر آن بعضی وقت ها یادمان می رود كه همان طوری كه قلب و ریه، كلیه و ...مان ممكن است مریض بشود، پوست بدنمان هم از آسیب دور نیست. اگر تا حالا یادتان رفته بود كه این جدار رویی را جدی بگیرید، حالا وقتش است كه تغییر عقیده بدهید.
● پوستت رو بپا!
نوشیدن آب زیاد یكی از بهترین راه های دفع سموم بدن و سلامت نگه داشتن پوست است، حداقل روزی ۶ تا ۱۰ لیوان آب بنوشید. رژیم غذایی مناسب باعث حفظ سلامت پوستتان می‌شود. میوه و سبزیجات را فراموش نكنید. سیگار نكشید، چرا كه با از بین بردن ویتامین C بدن، سبب تخریب پوست می شود. با ورزش پوستتان را شاداب و با طراوت كنید، چون در هنگام ورزش، جریان خون به سمت پوست افزایش یافته و اكسیژن و مواد مغذی بیشتری به پوست می رسد. استرس و اضطراب نداشته باشید(بله، كار سختی است ولی سعی تان را بكنید)، چون با ایجاد اختلال هورمونی باعث صدمه به پوستتان می شود. خواب كافی باعث استراحت و بازسازی پوستتان می شود. ۶ تا ۸ ساعت خواب را در شبانه روز فراموش نكنید. استفاده از كرم های ضد آفتاب با تنظیم رنگ دانه های پوستی و جلوگیری از تابش مستقیم اشعه فرابنفش به پوست باعث جلوگیری از كدورت، تیرگی و پیری زودرس پوست می شود.
‌● چه پوستی؟ چه كرمی؟
▪ پوست نرمال: روزی دوبار با شوینده های ملایم پوست صورت خود را شست وشو دهید و از كرم مرطوب كننده استفاده كنید.
▪ پوست چرب: شما نیز لازم است روزی دو بار پوست صورت خود را بشویید، بهتر است از شوینده های ملایم، غیرچرب و الكل دار استفاده كنید. از لوازم آرایشی غیرچرب استفاده كنید. حتی پوست چرب هم نیاز به استفاده روزانه كرم مرطوب كننده دارد. بهتر است برای شست وشوی صورتتان از آب سرد استفاده كنید، چون باعث بسته شدن منافذ پوست می شود.
▪ پوست خشك: از شوینده های ملایم غیرصابونی استفاده كنید، چون صابون چربی پوست شما را كمتر هم می كند! حتماً هر روز از مرطوب كننده استفاده كنید.
● برای پیر شدن عجله داری؟!
سیگار بر روی پوست اثر می كند و موجب تشدید و تسریع پیری پوست می شود. اثرات سیگار عمدتاً بر روی پوست، اطراف لب ها و ناحیه خارجی چشم ظاهر می شود. در سیگاری های قهار حتی پوست نواحی پوشیده بدن نیز چین و چروك پیدا می كند. سیگار با ایجاد اثرات تحریكی و گرمایی و تغییر حالت چهره در زمان سیگار كشیدن موجب پیری پوست می شود. همچنین نیكوتین سیگار باعث انقباض رگ های خونی شده و خون رسانی به پوست كم می شود و میزان CO و CO۲ را افزایش می دهد. بنابراین از شما خواهش می كنیم: لطفاً سیگار نكشید!
● فرار جوش ها
شایع ترین بلای پوستی كه هر كس با آن آشناست، جوش یا آكنه است. آكنه معمولاً در دختران نسبت به پسران در سنین پایین تری بروز می كند، ولی علایم ظاهری آن در پسران شدیدتر است.
آكنه اغلب مربوط به دوران بلوغ است ولی گاهی برخی افراد در سراسر زندگی با آن درگیرند. جوش ها اغلب در صورت دیده می شوند. اگر خیلی وقت است این اشغالگر از پوستتان نمی رود، این قسمت را خوب بخوانید. اول باید انواع آكنه را بلد باشیم تا بدانیم هر كدام از جوش هایمان از چه نوعی است: كومدون(جوش ریزی كه به صورت سرسیاه یا سرسفید دیده می شود) پاپول(جوش های برجسته و قرمز رنگ). پاسچول(جوش های چركی) و بالاخره ناجول و كیست(جوش های بزرگ دارای عمق و پر از ماده). علت به وجود آمدن جوش، بسته شدن دهانه غدد چربی است كه این امر می تواند دلایل مختلفی داشته باشد مثلاً ارثی باشد یا به هم خوردن تعادل هورمونی بدن علت آن باشد و یا مثلاً در اثر تغذیه غیرصحیح روند كراتینی شدن پوست دچار اختلال شده باشد، به هر حال به هر طریقی كه این منافذ بسته شده باشند، نتیجه آن آكنه است.یكی از بهترین راه های مقابله با جوش، شست وشوی مكرر پوست با صابون های ضدجوش است كه اغلب اسیدی اند.از دستكاری جوش ها بپرهیزید چرا كه باعث می شود جای جوش ها گود یا لكه شود.برای پوشاندن جوش ها به هیچ وجه از وسایل آرایشی روغنی استفاده نكنید، چرا كه باعث بدتر شدن ضایعات می شود.اگر صورت شما در محل ریش، جوش زده بهتر است از زدن ریش خود اجتناب كنید! چرا كه موجب تشدید آكنه می شود.تماس كوتاه، با نور خورشید برای درمان جوش تا حدی موثر است.از ماندن در محیط های كثیف پر از بخار و چرب دوری كنید.
● پوست ها را باید شست
اسمش سوسول بازی نیست، بخور و گذاشتن ماسك و این جور كارها نه تنها سرحالتان می آورد بلكه برای سلامت پوستتان مهم است، یك بار امتحان كنید، ضرر ندارد. هزاران نوع ماسك وجود دارد، بهترین نوع ماسك ها، ماسك های حاوی میوه و یا آبمیوه و ... هستند. این ها چند مدل از ماسك ها هستند.
▪ ماسك جوانه گندم: جوانه گندم را آسیاب كنید و با شیر یا ماست آرام آرام مخلوط كنید. پس از بخور دادن این ماسك را با حركات دورانی از پایین به بالا روی پوستتان بمالید. پس از ۱۰ دقیقه، قطعات خشك آن را از روی پوست بردارید و پوستتان را بشویید. این ماسك باعث لایه برداری از سطح پوست و شادابی پوست می شود.
▪ ماسك های محرك پوست: این ماسك ها حاوی اسیدهای میوه، خاك رس و سیلیس هستند كه با خشك شدن بر روی پوست، مواد چربی و مواد زاید پوست را به خود جذب كرده و از سطح پوست جدا می كنند. بلافاصله پس از بخور دادن می توانید از این ماسك استفاده كنید. مواظب باشید كه این ماسك را در ناحیه چشم و دور لب ها استفاده نكنید، چون پوست این مناطق بسیار حساس و لطیف است، به همین دلیل بهتر است روی چشم ها را به دو تكه پنبه آغشته به شیر یا دو قطعه خیار بپوشانید.
▪ ماسك عسل و زیتون: یك قاشق مرباخوری عسل گرم را با یك زرده تخم مرغ كاملاً زده شده به آرامی مخلوط كنید. چند قطره زیتون و آبلیموی تازه به این مواد اضافه كنید. ماسك لایه بردار شما حاضر است.
▪ ماسك توت فرنگی و سركه سیب: سه عدد توت فرنگی را شسته و تمیز و له كنید. دو قاشق سركه سیب به آن اضافه كنید و این دو را خوب با هم مخلوط كنید و ۲ تا ۳ ساعت آن ها را در یك ظرف دربسته نگه دارید.سپس مخلوط مورد نظر را صاف كرده و بر روی پوست بگذارید. این ماسك هم لایه بردار است و سبب رفع كدورت و تیرگی پوست و حذف چربی اضافی آن می شود.
▪ سس مایونز: تعجب نكنید این هم یك ماسك عالی و مرطوب كننده مناسب برای پوست.
▪ ماسك گل دریایی: این ماسك حاوی الكل و تكه های جلبك دریایی است و برای پاك سازی پوست به كار می رود.
▪ ماسك ماست: ماست با هر نوع آبمیوه ای برای رفع التهاب و سرخی پوست ناشی از جوش مفید است.
یاسمن شریعتی

[Bauokstoney]

ابتلاء به آکنه

▪ سؤال: من به تازگی دچار آكنه شده‌ام. این آكنه چقدر طول خواهد كشید و من كی از دست آن خلاص خواهم شد؟
ـ جواب : این بستگی به نوع جوشهای شما دارد. با اینحال بسیار مشكل است كه بتوان پیش‌بینی كرد كه چه زمانی شما از دست آنها خلاص خواهید شد. بعضی از جوشها ممكن است در طی یك دوره یك روزه، بیایند و بروند، اما بعضی دیگر ممكن است به تدریج ایجاد شده و مراحل مختلف را طی نمایند. كومدون‌ها اگر دچار التهاب نشوند، می توانند مدتهای طولانی باقی بمانند. جوشهای با التهاب خفیف، حدود ۵ تا ۱۰ روز طول می كشند تا بهبود یابند اما ممكن است جای آنها بصورت لكه‌لكه قرمز ( ماكول macule) به مدت چند هفته باقی بماند. ندول ها و كیست‌ها ممكن است برای چند هفته یا چند ماه باقی بمانند مگر اینكه شما اقدام به درمان آنها نمایید.
▪ سؤال: چه فرقی بین جوشهای سر سفید و جوشهای سر زرد (چركی) وجود دارد؟
ـ جواب : یك جوش سر سفید، یك كومدون سر بسته است بطوریكه منفذ آن بسته شده و مجرا به خارج راهی ندارد. در این موارد هیچگونه التهاب (قرمزی) وجود ندارد. اما یك جوش سر زرد نشان دهنده یك جوش چركی می‌باشد كه اصطلاحاً به آن "پوستول" گفته می‌شود. جوشهای سرسفید ممكن است در صورتی كه عفونی شدید به جوشهای سر زرد یا چركی تبیل گردند.
▪ سؤال: دختر من فقط ۹ سال دارد، امابه نظر می‌رسد كه در اطراف بینی او تعدادی دانه های سر سیاه وجود دارد. آیا اینها آكنه هستند ( خود من هم قبلاً آكنه داشته‌ام)؟
ـ جواب: به نظر می‌رسد كه بلوغ دخترها امروزه خیلی زودتر اتفاق می‌افتد و بسیاری از دخترهای ساله شروع به تغییرات هورمونی می‌كنند. جوشهای سر سیاه یكی از انواع جوشهایی می‌باشد كه در آكنه رخ می‌دهد. بنابراین دختر شما دارای آكنه می‌باشد. تقریباً تمام نوجوانان در هنگام بلوغ دارای جوشهای سر سیاه و سایر انواع جوشها می‌شوند، بنابراین ممكن است جوشهای دختر شما بدتر نشوند. اما این ممكن است بستگی به جوشهای شما در دورهٔ جوانی‌تان داشته باشد. پزشكان هنوز از نقش ژنها و توارث در بروز آكنه مطلع نیستند اما در بعضی از خانواده‌ها دیده می شود كه تعداد بیشتری از افراد دچار آكنه هستند. اگر شما قبلاً دچار آكنه شدیدی بوده‌اید، ارزشش را دارد كه برای كم كردن تعداد جوشهای سرسیاه دخترتان، درمانهای ساده‌ای را بكار ببرید.
▪ سؤال: چرا من تنها كسی هستم كه در كلاس‌مان دچار آكنه شده‌ام (من شنیده‌ام كه آكنه بسیار شایع می‌باشد اما من اینطور فكر نمی‌كنم)؟
ـ جواب: مهمترین جوشها، آنهایی هستند كه شما دچار آن شده‌اید و شما بیشتر از هر كس دیگری به آنها آگاهی دارید. سایر دانش‌آموزان كلاس شما هم ممكن است دچار جوشهایی باشند كه شما نمی‌توانید آنها را ببینید(جوشهایی بر روی سینه و یا پشت). همچننی ممكن است آنها جوشهای خود را درمان كرده و یا اینكه با استفاده از مواد آرایشی، آنها را پنهان می‌كنند. نگران این جوشها نباشید. شما هم می‌توانید با این اقدامات، از دست جوشها خلاص شوید.
▪ سؤال: من اخیراً پی‌ برده‌ام كه دخترم به شیر و پنیر، حساسیت دارد. آیا این حساسیت یا آلرژی می‌تواند باعث آكنه او شده باشد؟
ـ جواب: متأسفانه خیر. خیلی خوب بود اگر همه چیز به این سادگی ها باشد، اما تحقیقات نشان
داده است كه ارتباطی بین رژیم غذایی و بروز آكنه وجود ندارد. از آنجایی كه پوست افرادی كه دچار آكنه هستند، چرب‌تر می‌باشد، منطقی است كه فكر كنیم كه كم كردن مصرف چربی‌ها و روغن‌ها می‌توانند به بهبود آكنه كمك نمایند، اما در واقع چنین نمی‌باشد. حتی اگر شما قادر به پیدا كردن علت بروز آكنه در دخترتان نباشید، عاقلانه است كه شما درمان را برای او شروع نمایید.
▪ سؤال: آیا كسی كه در اطراف دهانش دارای جوشهایی می‌باشد،می‌تواند با بوسیدن سایرین، باعث انتقال این جوشها به آنها شود؟
ـ جواب: خیر. بسیاری از مردم فكر می‌كنند كه جوشها می‌توانند از این طریق انتقال یابند، اما یان طور نمی‌باشد.
▪ سؤال: حدود یكسال قبل من دچار جوشهایی در ناحیه پیشانی شدم، سپس بعد از مدتی قسمتهی پایین تر صورتم و از یك ماه گذشته، چانه من از جوش شده است. به نظر می‌رسد كه اینجوشها از بالا به پایین شروع به پیشرفت كرده‌اند، آیا این وضعیت طبیعی است؟
ـ جواب: اگر این اتفاق برای شما افتاده است، پس طبیعی است. هیچگاه خودتان را با دیگران مقایسه نكنید و نگران این نباشید كه نحوه برز آكنه در شما با دیگران فرق می كند. دلیل اینكه چرا جوشهای شما از بالا شروع شده‌اند و كم‌كم به پایین می‌آیند احتمالاً این است كه قسمتهای مختلف صورت شما دارای میزان متفاوتی از سبوم (چربی) می‌باشد. پیشانی اغلب چرب تر از بقیه قسمتهای بدن می باشد.
▪ سؤال: پدر من دارای جوشگاههای (جای جوش) زیادی بر روی صورت و بدنش می باشد. او می گوید كه سابقاً دچار نوعی آكنه به نام آكنه كونگلوباتا بوده است. آیا من هم ممكن است دچار چنین وضعیتی شوم؟
ـ جواب: آكنه كونگلوباتا (Conglobata) یك نوع آكنه است كه می‌تواند باعث ایجاد جوشگاههای دایمی شود. این آكنه سبب ایجاد آبسه‌های عمیق و صدمات شدیدی در پوست می‌گردد. معمولاً تعداد زیادی جوشهای سر سیاه بر روی صورت، گردن، قسمتهای فوقانی بازوها و تنه تا كفل‌ها وجود دارد. در جاهایی كه تعداد زیادی كومدونها در نزدیكی یكدیگر قرار دارند، ندول ها تشكیل می شوند. این ندول ها می‌توانند پاره یا زخمی شده و باعث بروز جوشگاه (جای جوش) شوند. این نوع آكنه معمولاً در سنین۱۸ تا ۴۰ سالگی، افرادی را گرفتار می سازد كه قبلاً دچار آكنه‌های متوسط یا شدیدی بوده‌اند. علت آن هنوز مشخص نشده است. شما باید در این مورد به پزشك خود اطلاع دهید تا بیشتر مراقب آكنه‌های شما باشد.
▪ سؤال: من تقریباً ۴۰ سال دارم و تاكنون هیچگاه جوش نداشته‌ام. به تازگی بینی من دارای عروق خونی فراوانی به همراه تعدادی جوش قرمز شده است. چرا بینی من این چنین بزرگ و قرمز شده است؟
ـ جواب: به نظر می‌رسد كه شما دچار وضعیتی شده‌اید كه اصطلاحاً به آن "روزاسه" (Rosacea) می گویند. این بیماری در افرادی در سنین شما شایع می باشد و تا حدودی شبیه آكنه می باشد. قبلاً به این بیماری "آكنه روزاسه" گفته می شد اما امروزه دیگراز كلمه آكنه در این موارد استفاده نمی‌شود. در بیماری روزاسه، پاپول و پوستول دیده می‌شود اما كومدون وجود ندارد. پاپول‌ها و پوستول‌ها در این وضعیت دارای زمینه قرمزتری می‌باشند كه بعلت گشاد شدن رگهای كوچك خونی در بینی است. گاهی اوقات بافت موجود بر روی بینی شروع به تورم و بزرگ شدن می كند و باعث ایجاد ظاهر زشتی می كند كه با مصرف مشروبات الكلی مرتبط می باشد. روزاسه را می توان درمان نمود و شما باید با پزشكان در این مورد مشورت نمایید.
گرفته شده از سایت علمی پزشکی توسط آقای برمکی

[Bauokstoney]

اثرات و عوارض مواد آرایشی یا درمانی و حساسیت های پوستی

از جمله مواد آرایشی که به طور معمول مورد مصرف قرار می گیرند پودر ، کـِرم ، روژ، عطر، ریمل ، سایه و لاک هستند.
یکی از عوارض این مواد پیری زودرس و ایجاد چین و چروک است. عارضه دیگر ، تغییر رنگ پوست است که می تواند منتشر و یا به صورت لکه ای باشد. ولی شایع ترین عارضه مواد آرایشی و دارویی در پوست، تحریک و حساسیت پوستی است.
پودرها تقریباً فاقد چربی و خشک هستند. لذا مصرف آنها برای افرادی که پوست خشک دارند مناسب نیست، مگر این که پیش از مالیدن پودر ، سطح پوست خود را با یک کرم بپوشانند. اما پودرها به سبب خشک بودن خود موجب کاهش اثرات محیطی از قبیل تغییرات دما، تابش آفتاب و باد بر روی پوست می شوند و از آن محافظت می کنند. مصرف پودر مناسب در نواحی عرق سوز شده می تواند مفید باشد ، چون پودر عرق را جذب می کند و مانع تأثیر سوء آن بر روی پوست می شود .
برای حفظ رطوبت پوست لازم نیست مرتب صورت خود را بشویید، چون این کار باعث پاک شدن لایه چربی محافظ پوست و خشونت آن می شود . برای مرطوب نگهداشتن پوست باید از مرطوب کننده ها استفاده کنید.
مصرف بیش از اندازه ی هیچ ماده آرایشی برای پوست مفید نیست. حتی داروهای پوستی هم فاقد عوارض جانبی نیستند. بنابراین باید مصرف ماده آرایشی و دارویی کم ، و در حد لزوم باشد. یکی از عوارض این مواد پیری زودرس و ایجاد چین و چروک است. عارضه دیگر ، تغییر رنگ پوست است که می تواند منتشر و یا به صورت لکه ای باشد. ولی شایع ترین عارضه مواد آرایشی و دارویی در پوست، تحریک و حساسیت پوستی است.
● شستشوی صحیح صورت
برای شستشوی صورت ، نوع صابون را بسته به نوع پوست خود و با مشورت پزشک انتخاب کنید. هرگز یک صابون را تصادفی و ندانسته به صورت خود نزنید. پس از شستشو، صورتتان را با حوله خشک کنید. برای خشک کردن نباید حوله را به صورت خود بکشید، بلکه فقط کافیست حوله را با پوست صورت خود تماس دهید و به آرامی روی نقاط مختلف صورت فشار دهید. یکی از دلایل پیری زودرس و پیدایش چین و چروک و خشونت پوست، خشک کردن آن با حوله به روش خشن است. پس از خشک کردن صورت ، یک کرم مرطوب کننده بر روی آن بمالید تا رطوبت پوست حفظ شود.
مصرف بیش از اندازه ی هیچ ماده آرایشی برای پوست مفید نیست. حتی داروهای پوستی هم فاقد عوارض جانبی نیستند. بنابراین باید مصرف ماده آرایشی و دارویی کم ، و در حد لزوم باشد. یکی از عوارض این مواد پیری زودرس و ایجاد چین و چروک است.
برای تمیز کردن مواد آرایشی از پوست می توانید از پنبه آغشته به گلاب یا شیر پاک کن و یا آب و صابون استفاده کنید.
● پوست خود را چگونه مرطوب نگه داریم؟
طراوت و شادابی پوست عمدتاً به علت «رطوبت» آن است. اگر رطوبت پوست در اثر خشکی و گرمای محیط کم شود و یا اگر جریان خون پوست در اثر سرما یا کهولت سن کاهش یابد، پوست دچار چروکیدگی می شود و طراوت خود را از دست می دهد. یکی از مواقعی که باید مراقب خشک شدن پوست شد، هنگام خروج از حمام است. مواقع دیگر عبارت اند از ماه های بسیار گرم یا بسیار سرد ، پس از شستن صورت ، و سنین پیری. کسانی که پوست خشک دارند بیش از سایرین باید مراقب باشند.
مصرف پودر مناسب در نواحی عرق سوز شده می تواند مفید باشد ، چون پودر عرق را جذب می کند و مانع تأثیر سوء آن بر روی پوست می شود .
باید بدانید که برای حفظ رطوبت پوست لازم نیست مرتب صورت خود را بشویید، چون این کار باعث پاک شدن لایه چربی محافظ پوست و خشونت آن می شود . برای مرطوب نگهداشتن پوست باید از مرطوب کننده ها استفاده کنید. کرم های مرطوب کننده موجود در داروخانه ها برای این منظور بسیار مناسب هستند. طرز استفاده از مرطوب کننده ها به این صورت است که پس از خروج از حمام ، یا شستشوی صورت و خشک کردن آ ن، کرم را به صورت نقطه نقطه بر روی نواحی مختلف پوست پیشانی، گونه، بینی و چانه بمالید و سپس آن را با ضربات آهسته نوک انگشت بر روی تمام پوست صورت و گردن خود پهن کنید. بهتر است هر روز صبح کرم مرطوب کننده را بمالید. یک بار مرطوب کردن پوست در ابتدای روز کافی است ولی اگر حمام رفتید، پس از خروج از حمام نیز این کار را انجام دهید. اگر در آب و هوای گرم و خشک هستید و یا پوست شما خشک است، بهتر است روزی دو بار پوست خود را مرطوب کنید.
منابع : - اینترنت - درسنامه جامع پوست ایران – انتشارات تیمورزاده – زیر نظر هیئت بورد پوست ایران - A HAND BOOK OF COSMETIC SKIN CARE SHAI, AVI کارشناس پزشکی تبیان : دکتر میثم شیرزاد تهیه و تنظیم : بخش اجتماعی تبیان

[Bauokstoney]

اختلالات رایج پوستی را بشناسیم

برخلاف قفسه های خالی داروی آقایان، کابینت های مخصوص داروی خانمها بیشتر شبیه به لابراتوارهای شیمی است. یکی از مواردی که می توانید به وفور در قفسههای آنها پیدا کنید، مربوط به محصولات پوستی می شود. در این خصوص می توان به پاک کننده ها، ضدعفونی کننده ها، روشن کننده ها، لوسیون، پاک کننده جوش و در آخر ضد چروکها اشاره کرد. بگذارید رو راست با قضیه برخورد کنیم: در مقایسه با خانمها، آقایان اهمیت کمتری برای پوستشان قائل هستند و تا زمانی که مشکل حادی به وجود نیاید، هیچ توجهی به آن نمی کنند. زمانی که چنین مشکلی بروز می کند ناگهان حفظ سلامت پوست برایشان اهمیت پیدا می کند.
برخی از بیماریهای پوستی که در این بخش به آنها اشاره می کنیم، رنجش آور و در برخی موارد کاملا جدی می شوند. خوشبختانه با کمک کوچکی از جانب پزشک خود می توانید آنها را به راحتی تحت کنترل در آورده و درمان کنید.
● روساکیا
▪ چه نوع بیماری است؟
علائم آن همراه با لکههای قرمز رنگ و متورم و برافروخته معمولا بر روی گونهها و بینی نمایان می شود. این بیماری بیشتر در افرادی بروز می کند که دارای پوستهای روشن هستند و سیر صعودی دارد، به این معنا که اگر مورد درمان قرار نگیرد ممکن است به طور فزاینده ای وخیم شود.
همچنین می تواند دارای سیکل خاصی باشد، یعنی در یک زمان لکهها محو شوند و در زمانی دیگر بدتر از گذشته شوند.
▪ علت آن چیست؟
زمانی تصور می شد که این بیماری به دلیل مصرف الکل ایجاد می شود. مصرف الکل مستقیما باعث ایجاد این بیماری نمی شود، اما ممکن است گونه ها را گلگون سازد. در حقیقت دانشمندان هم هیچ نوع نظر قطعی در مورد علت اصلی بروز آن ندارند. برخی معتقدند که بیماری ارثی است، اما عده ای دیگر معتقدند که به دلیل باکتری گرانریا حتی کرمهای ریز میکروسکوپیک ایجاد می شود.
▪ راه درمان چیست؟
خوشبختانه این بیماری می تواند به طور موثر درمان شود. پزشکان معمولا آنتی بیوتیکهای موضعی یا بلعیدنی برای کاهش قرمزی و جلوگیری از عفونی شدن تجویز می کنند. در مواردی که بیماری حادتر می شود، می توان از «ایزوترتیون» هم استفاده کرد. به هر حال درمان هم از طریق آنتی بیوتیکها و هم از طریق ایزوترتیون ثمر بخش خواهد بود. اگر دلیل بیماری تورم رگهای خونی باشد، یک درماتولوژیست می تواند با استفاده از جراحی لیزری یا الکتروسرجری میزان آنرا کاهش دهد.
● اگزما
▪ چه نوع بیماری است؟
اگزما نام عمومی بیماری «آتوپیک درماتیتیس» می باشد که به زبان ساده به پوست ملتهب و قرمز اطلاق می شود.
اگزما انواع مختلفی دارد که در این قسمت به ۵ نوع از شایع ترین انواع آن اشاره کوتاهی داریم:
۱) اگزمای آلرژیک:
معمولا به دلیل تماس پوست با مواد آلرژی زا یا مواد شیمیایی به وجود می آید. عمدتا چیزی مانند اسیدها یا مواد سفیدکننده می توانند دلیل مناسبی برای بروز بیماری باشند.
۲) اگزمای دیسایدروتیک:
تاولهای بزرگ و عمیقی که بر روی کف دست یا پا ایجاد می شوند.
۳) نورودرماتیس:
پوست در قسمت کمر، بازو، رانو ساق پا به اندازه گردیها کوچکی در قطع سکه خراشیده می شود و معمولا با خارش و پوسته شدن همراه است و احتمال گسترش آن نیز زیاد می باشد.
۴) اگزمای سابوریک:
خود را با تکههای زرد رنگ، روغنی و بزرگ نشان می دهد و معمولا بر روی پوست سر و صورت ظاهر می شوند. البته بیماری می تواند بر روی سایر قسمتهای بدن نیز تاثیر بگذارد.
۵) درماتیس استاتیس:
در قسمت پایینی پاها بروز می کند و معمولا به دلیل اختلات گردش خون ایجاد می شود.
▪ علت آن چیست؟
پزشکان نظر واحدی بر روی بروز این بیماری ندارند; اما اعتقاد عام این است که ناراحتی به طور ارثی به فرد انتقال می یابد. همچنین می تواند در اثر پایین بودن توانایی سیستم دفاعی بدن به وقوع بپیوندد. در این حالت مهاجمان داخلی، نقاطی را که از کمترین میزان ایمنی برخوردار هستند، نشانه می گیرند.
اما برخی مواد برانگیزاننده و محرک وجود دارند که می توانند به خودی خود آلرژی زا باشند. از این دست مواد می توان به موارد زیر اشاره کرد: پشم، نخ مصنوعی، صابونهای سخت، پاککننده و شویندهها، انواع عطرها و لوازم آرایشی، کلر، روغن معدنی و دست آخر حلالها. همچنین هوای خاک آلوده و بادی و دود سیگار نیز می توانند در نقش آلرژی زا عمل کنند.
اگر احساس می کنید که مبتلا به اتوپیک درماتیس هستید، پزشک شما با بهرهگیری از چند روش مختلف می تواند بیماری را شناسایی کند. اگر اگزما به دلیل حساسیت ایجاد شده باشد یک تست موضعی آلرژیک می تواند علت بیماری را آشکار سازد. همچنین با استناد به تاریخچه بیماریهای خانوادگی و وضعیت پزشکی گذشته نیز می توان تشخیص را آسان تر نمود. به این دلیل که دلایل برزو اگزما بی شمار هستند ذکر یک مورد کار آسانی نیست. اما بازهم هزاران راه درمانی وجود دارد که از ناراحتی شما می کاهد.
▪ روش درمان چیست؟
یک سری داروهای جدید با نام «ایمیون مادلیتر» می توانند تا حدود زیادی به شما کمک کرده و علائم بیماری را از بین ببرند. معمولا به صورت کرم یا پماد به بازار عرضه می شوند. از انواع آن می توان به پی مکرولین و تاکرولیموس اشاره کرد.
کورتیکواستروئید می تواند میزان مقاومت سیستم ایمنی بدن را در نقاط آسیب دیده بالا ببرد. معمولا پزشکان آنها را به صورت کرم تجویز می کنند، اما قرص آن نیز در بازار وجود دارد. برای از بین رفتن خارش نیز می توان از آنتی هیستامینها کمک گرفت، اگر به دلیل خارش زیاد پوست عفونی شود، می توانید در این وضعیت از آنتی بیوتیکها استفاده کنید.
● پسوریازیس
▪ چه نوع بیماری است؟
پوست بدن همواره با آزاد کردن لایههای مرده و جایگزین کردن آن با سلولهای جدید، خود را ترمیم می کند. دوره کامل این فرایند تقریبا قریب به یک ماه به طول می انجامد. زمانی که شما دچار بیماری پسوریازیس باشید این چرخه تنها در عرض چند روز اتفاق می افتد. سلولهای جدید پیش از اینکه آمادگی لازم را پیدا کنند به سطح پوست انتقال داده می شوند. نتیجه آن چیزی جز زخمهای قرمز که روی آن با پوسته ضخیم براقی پوشیده شده باشد، نخواهد بود، امکان بروز خارش نیز وجود دارد. متاسفانه بیماری در نقاط قابل رویت بدن مانند زانو، آرنج و سر ایجاد می شود. هر چند نمی توان بیماری را فقط به همین چند نقطه محدود کنیم.
▪ علت آن چیست؟
دانشمندان معتقدند که این وضعیت به دلیل بالا بودن بیش از اندازه سیستم دفاعی بدن بروز می کند. به همین دلیل سلول های جدید خیلی پیش از آنکه آمادگی لازم برای جانشینی سلولهای مرده را پیدا کنند به سطح پوست رانده می شوند. همین امر باعث ایجاد قرمزی و التهاب پوست می شود. می تواند ارثی باشد (علت بیماری در هر ۱ نفر از ۳ نفر ارثی اعلام شده) یا به دلیل استرس، عفونتو آب و هوای خشک بروز کند.
▪ روش درمان چیست؟
پزشک متخصص شما به طور حتم از پمادهای موضعی شروع می کند تا اندکی از میزان علائم بیماری کاسته شود. این پمادها می توانند شامل موارد زیر باشند: کورتیکوسترویئد، کالسیپورترین، رتینوئید، کل تار، آنترالین، سالسیلیک و کلوبستاسول. اکثر پمادهای نامبرده شده قسمتهای عفونی را تسکین داده و سیستم ایمنی بدن را متمرکز می نمایند.
اگر کرمهای موضعی ثمر بخش نبودند یا اثر آنها برای مدت زمان کوتاهی باقی ماند، می توانید از درمانها خورشیدی و اشعه فرابنفش کمک بگیرید. این روش درمانی از فرایند رشد بیماری تا حد زیادی جلوگیری می کند. اما اگر باز هم تمام این درمانها کمکی به بهبود شما نکردند، می توانید از داروهایی نظیر متودرکسات، رتینوئید، سایکلوسپرین،هایدرکسایوری استفاده کنید، این داروها قدرت سیستم ایمنی بدن را کاهش می دهند.
همچنین داروهای جدیدی به نام «تعدیل دهندههای واکنش بیولوژیکی» اخیرا به بازار عرضه شدهاند که می توانند تا حد زیادی مفید واقع شوند. این دارو از سلولهای پروتیینی زنده تشکیل شده و می تواند در پروسه ایمنی بدن نفوذ کند. داروها شامل الفاسپت، اتانرسپت و افالیزاماب می شود. هر چند داروها بیماری را درمان می کنند، اما می توانند تاثیرات جانبی خطرناکی را نیز در بر داشته باشند. بیمارانی که از این داروها استفاده می کنند باید تحت نظر مستقیم پزشک باشند.
● ناراحتی پوستی
اگر دچار ناراحتی وخیمی پوستی شده اید و از اینکه در مجامع عمومی ظاهر شوید، گریزان هستید، نباید امید خود را از دست بدهید. درمانها و روشهایی وجود دارند که می توانند به راحتی تمام بیماریها و اختلات پوستی را از بین ببرند.

[Bauokstoney]

اختلالات هیپرپیگمانتاسیون پوست در بزرگسالان

مقاله‌� �ی که در پیش رو دارید، گزیده‌ای از ۴ مقاله است که در مورد انواع اختلالات هیپرپیگمانتاسیون در بزرگسالان در نشریات American Family Physician وNew England Journal of Medicine به چاپ رسیده است.
● رویکرد تشخیصی
یک راه ساده برای رویکرد به هیپرپیگمانتاسیون پاسخ دادن به این پرسش است که آیا افزایش رنگ، ناشی از افزایش ملانین، افزایش ملانوسیت‌ها یا رسوب ماده دیگری است که رنگ پوست را افزایش می‌دهد. در ادامه برخی اختلالات هیپرپیگمانتاسیون و مشخصات و درمان آنها می‌آید. شرح حال و معاینه فیزیکی غالبا سرنخ‌هایی را برای رسیدن به علت زمینه‌ای هیپرپیگمانتاسیون فراهم می‌آورند. در شرح حال باید زمان بروز ضایعه مشخص گردد زیرا برخی اختلالات (مثل نوروفیبروماتوز) ارثی هستند در حالی که برخی دیگر در کودکان (مثل کک و مک) یا طی بارداری (مثل ملاسما) ایجاد می‌گردند. علایم سیستمیک ممکن است نشانگر وجود هیپرتیروییدی، بیماری آدیسون یا اختلالات مرتبط با دیابت باشند. بررسی داروها و مکمل‌های مورداستفاده و مواجهه با گیاهان و اشعه فرابنفش می‌تواند به تشخیص این مساله کمک کند که آیا هیپرپیگمانتاسیون ناشی از عارضه جانبی دارو است یا یک واکنش فتوتوکسیک. تعداد و اندازه ضایعات به تشخیص نوروفیبروماتوز، کک و مک و لنتیگو کمک می‌کند. حاشیه، رنگ و مشخصات ضایعه به افتراق ملانوم از یک ضایعه خوش‌خیم و توزیع ضایعات پوستی به تشخیص ملاسما و آکانتوز نیگریکانس کمک می‌نماید.
● ماکول‌های شیرقهوه ای
ماکول‌های شیرقهوه ای می‌توانند ارثی باشند یا اینکه در کودکی ایجاد گردند. این ماکولهای صاف معمولا روی تنه هستند و ممکن است حاشیه‌ای صاف یا نامنظم داشته باشند . اندازه آنها در شیرخواران ۴-۲/۰ سانتی‌متر است ولی در بزرگسالان به ۳۰ سانتی‌متر هم می‌رسد. علت هیپرپیگمانتاسیون، افزایش ملانین در ملانوسیت‌ها و کراتینوسیت‌های لایه بازال است.
ماکول‌های شیرقهوه ای می‌توانند نشانه نوروفیبروماتوز باشند. تشخیص این بیماری مستلزم وجود حداقل ۲ معیار از ۷ معیار همایش اجماع موسسه ملی سلامت(۱) (NIH) است. وجود حداقل ۶ ماکول شیرقهوه‌ای یکی از معیارهای تشخیصی و وجود کک‌ و مک در زیر بغل یا کشاله ران معیار دیگر است . لذا در صورت وجود کک و مک در زیر بغل یا کشاله ران باید به دنبال ماکول‌های شیرقهوه‌ای گشت و برعکس. ماکول‌های شیرقهوه ای به خودی خود تنها در صورت ملاحظات زیبایی به درمان نیاز دارند. می‌توان بسته به فرد، درمان با جراحی یا لیزر را توسط یک متخصص زیبایی پوست در نظر گرفت. از دیدگاه عملی، نوروفیبروماتوز که می‌تواند در سراسر بدن ایجاد شود، مشکلات زیبایی و کارکردی بیشتری ایجاد می‌کند .
● هیپرپیگمانتاسیون منتشر
هیپرپیگمانتاسیون منتشر می‌تواند علتی سیستمیک مثل بیماری آدیسون، هیپرتیروییدی یا هموکروماتوز داشته باشد و یا عارضه جانبی داروها باشد.
در بیماری آدیسون، هیپرپیگمانتاسیون منتشر است ولی در نواحی باز و پرینه، زیربغل، آرئول، کف دست و کف پا بارزتر می‌باشد. الگوی هیپرپیگمانتاسیون در هیپرتیروییدی، به خصوص در بیماران دارای پوست تیره‌تر، مشابه بیماری آدیسون است. هموکروماتوز می‌تواند باعث هیپرپیگمانتاسیون به رنگ خاکستری سنگی گردد. در ۷ بیماران مبتلا به هموکروماتوز هیپرپیگمانتاسیون در هنگام تشخیص وجود دارد، برنزه شدن پوست نیز شایع است.
● ضایعات ناشی از مواجهه مزمن با آفتاب
پاسخ طبیعی به آفتاب، افزایش تولید ملانین است که در بیشتر بیماران باعث برنزه شدن یک دست پوست می‌شود ولی در برخی افراد می‌تواند کک و مک ایجاد نماید. کک و مک‌ها ماکول‌هایی کوچک (معمولا با قطر کمتر از ۳ میلی‌متر) و به رنگ قرمز یا قهوه‌ای روشن یا تیره هستند که در نواحی باز بدن ظاهر می‌گردند . لنتیگوها ماکول‌هایی برنزه، قهوه‌ای یا مشکی به قطر ۲۰-۲ میلی‌متر هستند که در هر جایی از بدن می‌توانند ایجاد شوند . از آنجا که هم لنتیگو و هم کک و مک خوش‌خیم هستند، افتراق آنها اهمیت ندارد. تعداد کک و مک و لنتیگو می‌تواند بیش از حد قابل شمارش باشد. این عامل و ناهمگونی نسبی رنگ آنها به افتراق آنها از خال کمک می‌کند. اگر ضایعات بیش از چند میلی‌متر قطر داشته باشند یا رنگ آنها غیرطبیعی باشد، در تشخیص افتراقی آن خال قرار می‌گیرد که ممکن است به خاطر بدخیمی احتمالی نیازمند جراحی باشد. در صورت وجود لنتیگوهای متعدد در پوست، لب و غشاهای مخاطی، باید به نشانگان پوتز جگرز شک کرد.
درمان لنتیگو و کک و مک تنها برای ملاحظات زیبایی صورت می‌گیرد. دوری از آفتاب و استفاده از ضد آفتاب و مواد آرایشی یا مرطوب‌کننده‌های حاوی ضد آفتاب می‌تواند از ایجاد ضایعات بیشتر پیشگیری نماید. بیماران اگر بخواهند، می‌توانند با محلول‌های سفید‌کننده یا داروهای برداشت‌کننده پوست (peeling) توسط متخصص مجرب درمان شوند. البته نتیجه به کندی حاصل می‌گردد و ممکن است عوارضی چون تحریک و هیپرپیگمانتاسیون رخ دهد. یکی از داروهای سفید‌کننده هیدروکینون است که به صورت کرم یا ژل ۴- ۲ در دسترس است. از لیزردرمانی نیز می‌توان استفاده نمود ولی به خاطر فراوانی و توزیع گسترده این ضایعات، ارجاع به یک متخصص زیبایی پوست مناسب است.
● کراتوز آکتینیک
در کراتوز آکتینیک ضایعات، خشن و پوسته‌دار هستند و معمولا در نواحی باز پوست ایجاد می‌گردند . شیوع این بیماری با افزایش سن بیشتر می‌گردد. به نظر می‌رسد کراتوز آکتینیک، کارسینوم درجایی باشد که می‌تواند به سمت کارسینوم سلول سنگفرشی پیشرفت نماید. تصمیم‌گیری برای درمان می‌تواند مبتنی بر ملاحظات زیبایی، تسکین درد یا مهم‌‌تر از همه پیشگیری از بدخیمی و متاستاز باشد. درمان‌های تخریبی از جمله جراحی از طریق کرایو، کورتاژ با جراحی الکترودی و درمان فتودینامیک از گزینه‌های درمانی به شمار می‌روند. برخی از درمان‌های موضعی عبارتند از انواع ترکیبات فلوئورواوراسیل، کرم ایمیکیمود ۵ و ژل دیکلوفناک ۳. هر چند از دیگر داروهای موضعی مثل کلشی‌سین و ترتینویین نیز استفاده می‌گردد، هیچ مطالعه مقایسه‌ای در مرحله III‌ در مورد این داروها وجود ندارد. داروهای موضعی برای بیماران دارای بیش از ۱۵ ضایعه مفیدند. سریع‌ترین پاسخ مربوط به ضایعات صورت و کندترین پاسخ مربوط به ضایعات بازوها است. ممکن است پس از درمان موضعی، ضایعات روی ناحیه درمان شده، عود کنند. فلوئواوراسیل موضعی درمانی ثابت شده و استاندارد است که سایر درمان‌های موضعی با آن مقایسه می‌گردند. کرم ۵ آن دوبار در روز به مدت ۴-۲ هفته تجویز می‌شود. کرم ایمیکیمود ۵ یک بار در روز، ۳-۲ روز در هفته به مدت ۱۶ هفته تجویز می‌گردد. در جدول ۳ کارآزمایی‌های ارزیابی‌کننده اثربخشی ایمیکیمود و دیکلوفناک در درمان کراتوز آکتینیک معرفی شده‌اند.
● ملاسما
بارداری یا مصرف هورمون‌ها (مثلا قرص‌های ضد بارداری خوراکی) می‌تواند باعث ملاسما شود که عبارت است از هیپرپیگمانتاسیون موضعی صورت . ملاسما را ممکن است در بیماران مصرف‌کننده فنی‌تویین نیز ببینیم. هر چند ملاسما ممکن است پس از بارداری پسرفت کند، امکان دارد با هر بارداری افزایش یابد و کاملا واضح گردد. چون ملاسما در صورت ایجاد میشود، می‌تواند برای بیمار بسیار آزارنده باشد. ملاسما (کلوآسما) که «نقاب‌ بارداری» نیز خوانده می شود، با «قرمزی بارداری» تفاوت دارد. قرمزی بارداری نوعا روی گونه‌ها، پیشانی و لب فوقانی ایجاد می‌گردد.
آن دسته از بیماران دچار هیپرپیگمانتاسیون لایه اپیدرمی سطحی که مایلند درمان شوند، می‌توانند داروهای سفید‌کننده را امتحان کنند؛ البته قبل از آن باید آزمون چسب‌پوستی (patch) در هر نقطه‌ای از بدن انجام گیرد تا از سطوح پایین التهاب اطمینان حاصل شود. استفاده از داروهای سفید‌کننده روی پوست ملتهب می‌تواند به تغییرات پس التهابی و هیپرپیگمانتاسیون بیشتر بینجامد. کرم ترتینویین ۱/۰ و کرم و ژل هیدروکینون ۴-۲ اساس درمان موضعی را تشکیل می‌دهند. ترکیب این دو (که در زمان‌های مختلف به کار روند) می‌تواند موثرتر باشد. یک داروی ترکیبی جدید حاوی ترتینویین، هیدروکینون و فلوئوسینولون نیز در درمان ملاسما موثر بوده است که باید هر روز ۳۰ دقیقه پیش از به بستر رفتن به کار ‌رود. اسید آزلاییک (۲۰)، ترکیبات اسید کوجیک و آلفاهیدروکسی اسید نیز در درمان ملاسما مفید بوده‌اند.
● تینه‌آ ورسیکالر
هر چند تینه‌آ ورسیکالر حقیقتا اختلال هیپرپیگمانتاسیون نیست، اما در این مقاله بررسی می‌شود زیرا پوست مبتلا روی تنه ممکن است تیره‌تر از حالت طبیعی به نظر آید. تینه‌آورسیکالر به ندرت قبل از نوجوانی رخ می‌دهد؛ در این زمان تولید سبوم (به خصوص در پوست قدام تنه و پشت) افزایش می‌یابد. افزایش تولید سبوم تکثیر پیتیروسپوروم اوال یا پیتیروسپوروم اربیکولار (مالاسزیا فورفور) را میسر می‌سازد که می‌تواند پوست را قهوه‌ای، صورتی یا قرمز کند. تینه‌آ ورسیکالر که در واقع بثورات پاپولواسکوامو است، به صورت تعداد زیادی ماکول یا پاپول اندکی برجسته با پوسته‌ریزی مختصر تظاهر می‌کند. بیمار ممکن است مجموعه‌ای از ضایعات یا یک لکه منفرد با حاشیه نامنظم داشته باشد. ضایعات ممکن است چند سانتی‌‌متر قطر داشته باشند یا اینکه قسمت اعظم تنه را بپوشانند. با گذشت زمان گونه‌های پیتیروسپوروم می‌توانند تبدیل تیروزین به ملانین را مهار و لکه‌های هیپوپیگمانته ایجاد کنند. پوسته روی سطح پوست مبتلا و ظاهر «اسپاگتی و گوشت چرخ کرده» اشکال قارچی در گستره هیدروکسید پتاسیم به تشخیص کمک می‌کنند.
تینه آ ورسیکالر را می‌توان با شامپو سلنیوم سولفید، روزانه یا هفتگی درمان کرد. در رژیم روزانه بیمار به مدت یک هفته هر روز ۱۰ دقیقه پیش از دوش گرفتن از شامپو سلنیوم سولفید استفاده می‌نماید. در رژیم هفتگی شامپو به مدت ۲۴-۱۲ ساعت روی پوست می‌ماند و سپس بیمار دوش می‌گیرد؛ این کار یک بار در هفته به مدت ۴ هفته انجام می‌شود. داروهای ضد قارچ موضعی مثل آلیل آمین‌ها، آزول‌ها و اسید آندسنوییک (undecenoic) نیز درمان‌های موثری برای تینه ‌آورسیکالر به شمار می‌روند. با توجه به مقدار زیاد داروهای موضعی مورد نیاز و طول درمان (چند هفته)، داروهای خوراکی نیز مورد مطالعه قرار گرفته‌ و موثر از کار درآمده‌اند. معلوم شده که میزان علاج پس از یک بار استعمال شامپو کتوکونازول ۲ (که ۵ دقیقه در محل می‌ماند) ۶۹ است.
● هیپرپیگمانتاسیون پس از التهاب
در افراد با سنین مختلف، تروما (آسیب فیزیکی یا شیمیایی)، تحریک پوست و درماتوزها می‌توانند به هیپرپیگمانتاسیون یا هیپوپیگمانتاسیون پس از التهاب بینجامند. هر چند پیگمانتاسیون در افراد روشن پوست‌تر و هیپوپیگمانتاسیون در افراد تیره‌پوست‌تر، مشخص‌تر است، افراد تمام نژادها می‌توانند به صورت هیپرپیگمانتاسیون یا هیپوپیگمانتاسیون واکنش نشان دهند . معمولا با گذشت زمان و رفع التهاب، تغییرات پیگمانی به حالت طبیعی برمی‌گردند. درمان به دلیل ملاحظات زیبایی باید توسط یک پزشک مجرب در زیبایی پوست صورت گیرد، زیرا درمان‌هایی چون داروهای سفید‌‌کننده می‌توانند باعث تغییرات پیگمانی پس التهابی بیشتری شوند.
● تغییرات سنی مرتبط با نور
تغییرات سنی مرتبط با نور (photoaging) به صورت
▪ چین و چروک
▪ خشن بودن
▪ خشکی پوست
▪ پیگمانتاسیون نامنظم
▪ تلانژکتازی
▪ رنگ پریدگی
▪ نقاط قهوه‌ای یا همان لنتیگو تظاهر می‌کنند.
دیگر تغییرات سنی شایع عبارتند از
▪ کراتوز سبورییک
▪ کراتوز آکتینیک
▪ خطوط اخم که حاصل تغییرات ناشی از هیپرتونیسیته عضلانی هستند.
محافظت در برابر آفتاب در هر سنی خطر کراتوز آکتینیک و سرطان سلول سنگفرشی و پیشرفت تغییرات سنی مرتبط با نور را کاهش می‌دهد. استفاده از کلاه و پوشش‌های دیگر و دوری از آفتاب راهبردهای حفاظتی مناسبی به شمار می‌روند. از ضد آفتاب نیز می‌توان استفاده کرد. «عامل حفاظت در برابر آفتاب»(۱) (SPF) عبارت است از نسبت دوزی از اشعه فرابنفش (عمدتا اشعه UVB) که با حفاظت باعث اریتم (آفتاب سوختگی) می‌گردد به دوزی که بدون حفاظت باعث اریتم می‌شود. SPF ۲ معادل ۵۰ محافظت، SPF ۱۵ معادل ۹۳ محافظت و SPF ۴۵ معادل ۹۸محافظت است. افراد نوعا از ضد آفتاب با ضخامتی کمتر از نصف ضخامت توصیه شده و به دفعاتی کمتر از دفعات توصیه شده استفاده می‌کنند. در صورتی که از ضد آفتاب طبق توصیه‌ها استفاده شود، از ۱۷۰ گرم ضد آفتاب تنها می‌توان ۵ بار برای تمام بدن یک فرد بزرگسال استفاده نمود. برای حفاظت مناسب، استفاده روزانه ضروری است. پس از تعریق و شنا کردن، استفاده مجدد ضروری است. بسیاری از ترکیبات حاوی آلفا و بتا هیدروکسی اسید هستند که هر دو پوسته ریزنده و مرطوب‌کننده‌اند. از این ترکیبات با غلظت‌های بالا به عنوان برداشت‌کننده پوست (peeling) استفاده می‌گردد. تاثیر کلی آنها بر تغییرات سنی مرتبط با نور محدود است.
رتینوییدهای موضعی از شدت تغییرات سنی مرتبط با نور می‌کاهند. اداره غذا و داروی ایالات متحده (FDA) دو رتینویید موضعی (ترتینویین و تازاروتن) را برای «تسکین» چین و چروک‌های ظریف و پیگمانتاسیون نامنظم ناشی از تغییرات سنی مرتبط با نور تایید کرده است. به علاوه ترتینویین خشونت قابل لمس را کاهش می‌دهد و تازاروتن برای درمان لنتیگو تایید شده است. در کارآزمایی‌های بالینی که نوعا ۶ ماه طول می‌کشیدند، تا حدی بهبودی چین و چروک، هیپرپیگمانتاسیون لکه‌لکه و خشونت در بیشتر بیماران درمان شده با رتینوییدها (تقریبا ۲ برابر گروه شاهد که از ضد آفتاب و نرم‌کننده استفاده کردند) مشاهده شد. در حداقل یک چهارم مصرف‌کنندگان رتینویید، بهبودی متوسط یا زیاد چین و چروک ظریف، هیپرپیگمانتاسیون لکه‌لکه یا خشونت پوست رخ داد. البته از آنجا که میزان تحریک (و احتمال عدم کور بودن مطالعه) با افزایش غلظت رتینویید افزایش می‌یابد، تعیین میزان حقیقی بهبود قابل انتساب به ماده فعال و دوز بهینه دشوار است. احتمالا غظت‌های کمتر، فایده کمتری دارند. تداوم استفاده برای حفظ فواید ضروری به نظر می‌رسد. شواهد خوبی دال بر کارآمدی دیگر مشتقات ویتامین A موجود در ترکیبات بدون نسخه (مثل کرم‌های شب و مرطوب‌کننده‌ها)، از جمله رتینول و رتینالدیید وجود ندارد. همان‌طور که قبلا ذکر شد از کرم فلوئورواوراسیل برای درمان کراتوزآکتینیک استفاده می‌شود. نباید فواید نرم‌کننده‌ها و مواد آرایشی را در صاف کردن و استتار تغییرات سنی مرتبط با نور مورد چشم‌پوشی قرار داد. بسیاری از محصولات زیبایی حاوی ضد آفتاب هستند
اقدامات مختلفی نیز وجود دارند که می‌توانند ظاهر صورت را بهتر کنند که از آن جمله تزریق سم بوتولینیوم جهت درمان هیپرتونیسیته عضلانی است. مطابق داده‌ها در ۷۵- ۵۰ بیماران درمان شده به خاطر خطوط گلابلا حداقل بهبود متوسطی حاصل می‌گردد. یک ماه پس از یک تزریق منفرد بهبودی به اوج می‌رسد و ظرف ۴ ماه، تا حد زیادی از بین می‌رود. لذا برای حفظ اثر دو یا سه بار درمان در سال لازم است. داده‌های درازمدت قوی در مورد کارآمدی و بی‌خطری این کار موجود نیست و تاثیرات درازمدت دنرواسیون مکرر عضله هنوز مشخص نیست. در جدول ۴ اقدامات غیرجراحی رایج برای تغییرات سنی مرتبط با نور آمده است.
منبع: ۱. Stulberg DL, et al. Common hyperpigmentation disorders in adults: part I. Diagnostic approach, café au Lait macules, diffuse hyperpigmentation, sun exposure, and phototoxic reactions. American Family physician November ۱۵, ۲۰۰۳; ۶۸: ۱۹۵۵-۶۰. ۲. Stulberg DL, et al. Common hyperpigmentation disorders in adults: part II. Melanoma, seborrheic keratoses, acanthosis nigricans, melasma, diabetic dermopathy, tinea versicolor, and postinflammatory hyperpigmentation. American Family physician November ۱۵, ۲۰۰۳; ۶۸: ۱۹۶۳-۸. ۳. Mcintyre WJ, et al. Treatment options for actinic keratoses. American Family physician September ۱, ۲۰۰۷; ۷۶: ۶۶۷-۷۱. ۴. Stern RS. Treatment of photoaging. New England Journal of Medicine April ۸, ۲۰۰۴; ۳۵۰: ۱۵۲۶-۳۴

[Bauokstoney]

اریتم‌ گرهی‌

● اطلاعات‌ اولیه‌
اریتم‌ گرهی‌ عبارت‌ است‌ از یك‌ بیماری‌ التهابی‌ پوست‌ و بافت‌ زیر پوست‌ كه‌ مشخصه‌ عمده‌ آن‌ وجود گره‌های‌ قرمز و دردناك‌ بر روی‌ پا، خصوصاً پوست‌ روی‌ استخوان‌های‌ بزرگ‌ ساق‌ پا است‌. این‌ بیماری‌ گاهی‌ در بازوها یا سایر نواحی‌ بدن‌ رخ‌ می‌دهد. احتمال‌ بروز آن‌ در دختران‌ و خانم‌های‌ ۴۰-۱۲ سال‌ زیادتر است‌.
● علایم‌ شایع‌
گره‌هایی‌ با ویژگی‌های‌ زیر:
▪ قرمز، دردناك‌ یا حساس‌ به‌ لمس‌، و گرم‌
▪ بزرگ‌ (۱۰-۴ سانتیمتر). معمولاً بیش‌ از ۶ گره‌ در یك‌ زمان‌ ظاهر نمی‌شوند.
▪ گره‌ها معمولاً ناگهانی‌ ظاهر می‌شوند. غالباً علایم‌ دیگری‌ مثل‌ تب‌، و نیز تورم‌، قرمزی‌، و حساسیت‌ به‌ لمس‌ در مچ‌ پا و زانو همراه‌ با این‌ گره‌ها وجود دارند.
▪ گره‌ها در عرض‌ ۱۰-۷ روز از رنگ‌ صورتی‌ به‌ قرمز به‌ آبی‌ به‌ قهوه‌ای‌ تغییر رنگ‌ می‌دهند.
● علل‌
گاهی‌ ناشناخته‌ است‌. علل‌ شناخته‌شده‌ عبارتند از:
▪ مصرف‌ داروهایی‌ مثل‌ قرص‌های‌ ضد بارداری‌ (خصوصاً آنهایی‌ كه‌ استروژن‌ بالایی‌ دارند)، سولفونامیدها، یدیدها و برومیدها
▪ بروز یك‌ عفونت‌ مثل‌ عفونت‌های‌ استرپتوككی‌ (شایعتر از بقیه‌)، كوكسیدیوایدومیكوز، هیستوپلاسموز، ساركوییدوز، بلاستومیكوز، سل‌، و عفونت‌های‌ ناشی‌ از باكتری‌های‌ یرسینیا
▪ بیماری‌های‌ خودایمنی‌
▪ التهاب‌ مزمن‌ روده‌
▪ مشكل‌ در پروتئین‌های‌ خون‌
▪ خوردن‌ غذاهایی‌ كه‌ حاوی‌ رنگ‌ها یا مواد نگهدارنده‌ هستند.
▪ سرطان‌
● عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر
▪ حاملگی‌
▪ مشكلاتی‌ كه‌ در قسمت‌ علل‌ ذكر شد.
● پیشگیری‌
در صورتی‌ كه‌ علت‌ شناسایی‌ شده‌ باشد، می‌توان‌ آن‌ را حذف‌ یا درمان‌ نمود.
● عواقب‌ موردانتظار
گره‌های‌ ظاهرشده‌ در عرض‌ ۲۰-۱۰ روز كوچك‌ شده‌ و حساسیت‌ آنها به‌ لمس‌ كاهش‌ می‌یابد. اما ممكن‌ است‌ در همین‌ بین‌ گره‌های‌ دیگری‌ ظاهر شوند. به‌ این‌ ترتیب‌ بیماری‌ ممكن‌ است‌ تا چندین‌ ماه‌ ادامه‌ یابد. وقتی‌ كه‌ دیگر گرهی‌ ظاهر نشود، اریتم‌ گرهی‌ احتمالاً هرگز باز نخواهد گشت‌. با درمان‌ بهبودی‌ زودتر حاصل‌ می‌شود.
● عوارض‌ احتمالی‌
▪ انتظار نمی‌رود كه‌ در اثر اریتم‌ گرهی‌ عارضه‌ای‌ به‌وجود آید.
▪ امكان‌ دارد برحسب‌ علت‌ زمینه‌ساز اریتم‌ گرهی‌، عوارضی‌ رخ‌ دهند.
● درمان‌
اقدامات‌ تشخیصی‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ آزمایش‌ خون‌ (مثلاً بررسی‌ میزان‌ پادتن‌ ضد استرپتوكك‌ یا بررسی‌ سرعت‌ رسوب‌ گلبول‌های‌ قرمز)، یا عكس‌برداری‌ از قفسه‌ سینه‌ برای‌ بررسی‌ وجود ساركوییدوز یا سل‌، باشد.
▪ درمان‌ بیماری‌ زمینه‌ساز
▪ حتی‌المقدور توقف‌ مصرف‌ داروهایی‌ كه‌ بالقوه‌ باعث‌ بروز این‌ بیماری‌ می‌شوند.
▪ هر زمان‌ كه‌ امكان‌ دارد، پا را بالا نگه‌ دارید.
▪ از باند الاستیك‌ یا جوراب‌های‌ مناسب‌ برای‌ حفاظت‌ از پا استفاده‌ كنید.
▪ برای‌ تسریع‌ بهبود بیماری‌ و تخفیف‌ درد و ناراحتی‌ از كمپرس‌ مرطوب‌ استفاده‌ كنید یا پای‌ خود را در آب‌ غوطه‌ور سازید. كمپرس‌ آب‌ گرم‌ معمولاً برای‌ تخفیف‌ درد یا التهاب‌ بهتر است‌. در عوض‌، برای‌ خارش‌ بهتر است‌ از كمپرس‌ آب‌ خنك‌ استفاده‌ شود.
● داروها
▪ برای‌ درد و ناراحتی‌ خفیف‌ می‌توان‌ از آسپیرین‌ استفاده‌ نمود (از نوع‌ پوشش‌دار آن‌ استفاده‌ كنید تا دچار ناراحتی‌ معده‌ نشوید).
▪ امكان‌ دارد داروهای‌ دیگری‌ برای‌ رفع‌ درد تجویز شوند.
▪ در موارد شدید ممكن‌ است‌ از كورتیكواستروییدها استفاده‌ شود.
▪ مصرف‌ داروهای‌ موضعی‌ (مالیدنی‌) معمولاً كمك‌كننده‌ نیست‌.
● فعالیت‌
تا حدی‌ كه‌ می‌توانید در رختخواب‌ استراحت‌ كنید طوری‌ كه‌ پایتان‌ بالا باشد. وقتی‌ علایم‌ تخفیف‌ یافتند، فعالیت‌های‌ عادی‌ خود را تدریجاً از سرگیرید. حدود ۳ هفته‌ فرصت‌ دهید تا بهبودی‌ حاصل‌ شود.
● رژیم‌ غذایی‌
رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود.
● در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمایید
▪ اگر شما یا یك‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان علایم‌ اریتم‌ گرهی‌ را دارید.
● اگر موارد زیر حین‌ درمان‌ رخ‌ دهند:
▪ بروز تب‌؛ یا اینكه‌ علایم‌ در عرض‌ ۳ روز از شروع‌ درمان‌ رو به‌ بهبود نگذارند.
▪ اگر هرگونه‌ علامت‌ جدیدی‌ ظاهر شود كه‌ شما فكر می‌كنید ممكن‌ است‌ به‌علت‌ بیماری‌ یا داروی‌ تجویزشده‌ باشد.

[Bauokstoney]

اریتم‌ مولتی‌فرم‌

● اطلاعات‌ اولیه‌
اریتم‌ مولتی‌فرم‌ عبارت‌ است‌ از یك‌ بیماری‌ التهابی‌ حاد پوست‌ و غشاهای‌ مخاطی‌ (بافت‌های‌ نازك‌ و مرطوبی‌ كه‌ حفرات‌ بدن‌ را می‌پوشانند). در اكثر موارد، این‌ بیماری‌ خوش‌خیم‌ است‌ و خودبه‌خود محدود می‌شود، اما امكان‌ دارد شدید نیز باشد. نوع‌ شدید بیماری‌ با نام‌ نشانگان‌ استیونس‌ ـ جانسون‌ یا اریتم‌ مولتی‌فرم‌ شدید نیز شناخته‌ می‌شود.
● علایم‌ شایع‌
▪ نقاط‌ بثوری‌ كه‌ قرمز هستند و شكلی‌ قرینه‌ دارند و غالباً به‌صورت‌ حلقه‌ها متحدالمركز (شبیه‌ سیبل‌ تیراندازی‌) ظاهر می‌شوند.
▪ این‌ بثور معمولاً روی‌ كف‌ دست‌ و پا، یا سایر نقاط‌ دست‌ و پا ظاهر می‌شود و ممكن‌ است‌ به‌صورت‌ و سایر نقاط‌ بدن‌ نیز گسترش‌ یابد.
▪ ضایعات‌ معمولاً خارش‌ دارند و گاهی‌ دردناك‌ هستند یا فرد در آنها احساس‌ سوزش‌ می‌كند.
ضایعات‌ تبدیل‌ به‌ تاول‌، كهیر، یا زخم‌ می‌شوند.
▪ در موارد شدید، غشاهای‌ مخاطی‌ دهان‌، چشم‌ها، و ناحیه‌ تناسلی‌ ملتهب‌ می‌شوند.
▪ تب‌
▪ سردرد
▪ گلودرد
▪ اسهال‌
● علل‌
▪ در ۵۰% از موارد، علت‌ ناشناخته‌ است‌. عفونت‌های‌ ویروسی‌، خصوصاً ویروس‌ هرپس‌ سیمپلكس‌ (ویروس‌ تب‌خال‌)
▪ عفونت‌های‌ باكتریایی‌
▪ عفونت‌های‌ ناشی‌ از انگل‌های‌ تك‌یاخته‌ای‌
▪ بیماری‌های‌ بافت‌ همبند ـ رگ‌ها
▪ داروهایی‌ مثل‌ سولفونامیدها، پنی‌سیلین‌ها، داروهای‌ ضدتشنج‌، سالیسیلات‌ها، و باربیتورات‌ها. ▪ واكنش‌ دارویی‌ ممكن‌ است‌ تا ۱۴-۷ روز پس‌ از شروع‌ دارو رخ‌ ندهد.
▪ سرطان‌ها
▪ حاملگی‌
▪ اشعه‌درمانی‌
▪ تغییرات‌ هورمونی‌ قبل‌ از عادت‌ ماهانه‌
● عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر
▪ سابقه‌ اریتم‌ مولتی‌فرم‌ از قبل‌
▪ مصرف‌ داروهایی‌ كه‌ ممكن‌ است‌ باعث‌ بروز این‌ واكنش‌ شوند.
● پیشگیری‌
▪ حتی‌المقدور اجتناب‌ از علل‌ احتمالی‌
▪ درمان‌ سریع‌ هرگونه‌ بیماری‌ یا عفونتی‌ كه‌ ممكن‌ است‌ باعث‌ اریتم‌ مولتی‌فرم‌ شود.
▪ پیشگیری‌ از بروز تب‌خال‌ با كاهش‌ استرس‌ و قرار نگرفتن‌ در معرض‌ آفتاب‌
● عواقب‌ موردانتظار
▪ بثور پوستی‌ در عرض‌ ۲-۱ هفته‌ به‌ حداكثر خود می‌رسد و معمولاً در عرض‌ ۳-۲ هفته‌ از بین‌ می‌رود، اما ممكن‌ است‌ تا ۶-۵ هفته‌ هم‌ باقی‌ بماند.
● عوارض‌ احتمالی‌
▪ پیشرفت‌ بیماری‌ از نوع‌ خفیف‌ به‌ نوع‌ شدید
▪ در چشم‌ ممكن‌ است‌ مشكلاتی‌ چون‌ زخم‌ قرنیه‌، التهاب‌ عنبیه‌، یا سایر مشكلات‌ جدی‌ به‌وجود آیند.
▪ عود بیماری‌
▪ امكان‌ دارد به‌علت‌ شوك‌ یا گسترش‌ التهاب‌ در بدن‌، مشكلات‌ جدی‌ به‌وجود آیند و حتی‌ بیمار ممكن‌ است‌ فوت‌ كند.
● درمان‌
▪ استراحت‌ در رختخواب‌ در صورت‌ وجود تب‌
▪ قطع‌ مصرف‌ هر دارویی‌ كه‌ احتمالاً باعث‌ بروز مشكل‌ شده‌ است‌.
▪ كمپرس‌ مرطوب‌ یا لوسیون‌ برای‌ نرم‌ كردن‌ پوست‌
▪ خوابیدن‌ در وان‌ آب‌ ولرم‌ تا خنك‌ سه‌ بار در روز هر بار به‌مدت‌ ۳۰ دقیقه‌.
▪ درمان‌ هرگونه‌ بیماری‌ یا عفونتی‌ كه‌ باعث‌ بروز این‌ واكنش‌ شده‌ است‌.
▪ معاینه‌ دقیق‌ چشم‌ به‌طور مرتب‌ برای‌ پیشگیری‌ از عوارض‌
▪ اگر در دهان‌ زخم‌ وجود داشته‌ باشد، رعایت‌ بهداشت‌ دهان‌ برای‌ كاهش‌ احتمال‌ عفونت‌ و تخفیف‌ ناراحتی‌ اهمیت‌ زیادی‌ دارد.
▪ اگر آسیب‌ پوستی‌ گسترده‌ و پیشرفته‌ باشد، ممكن‌ است‌ نیاز به‌ بستری‌ كردن‌ بیمار در یك‌ مركز مخصوص‌ سوختگی‌ وجود داشته‌ باشد.
● داروها
▪ برای‌ كاهش‌ التهاب‌ و تحریك‌ پوست‌ ممكن‌ است‌ از كورتیكواستروییدها استفاده‌ شود.
▪ برای‌ درمان‌ عفونت‌های‌ ویروسی‌ مثل‌ ویروس‌ تب‌خال‌ ممكن‌ است‌ آسیكلوویر تجویز شود.
▪ در صورت‌ وجود عفونت‌ ثانویه‌ روی‌ ضایعات‌، آنتی‌بیوتیك‌ تجویز می‌شود.
▪ اگر در دهان‌ زخم‌ وجود داشته‌ باشد، امكان‌ دارد داروهای‌ موضعی‌ یا دهان‌شویه‌ تجویز شود.
▪ در صورت‌ درگیری‌ چشم‌، امكان‌ دارد محلول‌ شستشوی‌ چشم‌ یا سایر داروهای‌ موضعی‌ تجویز شوند.
▪ برای‌ تخفیف‌ علایم‌ امكان‌ دارد داروهای‌ ضد درد، آرام‌بخش‌ها، یا آنتی‌هیستامین‌ها تجویز شوند.
● فعالیت‌
تا حدی‌ كه‌ علایم‌ اجازه‌ می‌دهند.
● رژیم‌ غذایی‌
▪ معمولاً رژیم‌ خاصی‌ موردنیاز نیست‌.
▪ در صورت‌ وجود زخم‌ در دهان‌، خوردن‌ مایعات‌ یا غذاهای‌ نرم‌ شاید بهتر تحمل‌ شود.
▪ گاهی‌ دریافت‌ مایعات‌ بیشتر، ممكن‌ است‌ كمك‌كننده‌ باشد.
▪ در بیماران‌ بستری‌شده‌ امكان‌ دارد نیاز به‌ سرم‌ وجود داشته‌ باشد.
● در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمایید
▪ اگر شما یا یك‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان علایم‌ اریتم‌ مولتی‌فرم‌ را دارید.
▪ اگر علایم‌ به‌ هنگام‌ درمان‌ بدتر شدند. عوارض‌ بیماری‌ امكان‌ دارد بالقوه‌ شدید باشند.
▪ اگر دچار علایم‌ جدید و غیر قابل توجیه شده اید‌. داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبی‌ به‌همراه‌ داشته‌ باشند.

[Bauokstoney]

از آکنه بیشتر بدانیم

● آكنه و بیماری های روان
▪ اولین علت به خاطر شیوع آن در بالین به خصوص در سنین نوجوانی و جوانی است؛
▪ درگیری بیشتر صورت در این بیماری، كه باعث می‌شود آثار آن درمعرض دید همگان باشد؛
▪ درك نادرست از علل ایجاد كننده آكنه باعث می‌شود جوانان مبتلا به آن احساس گناه وشرم كنند. از جمله باور‌های شایع و غلط در این باره آن است كه آكنه‌در اثر وضعیت بهداشتی ایجاد می‌شود و همین‌باور نادرست منجر به ایجاد خجالت، شرم و احساس گناه در فرد مبتلا می‌شود؛
▪ تاكید جامعه بر داشتن ظاهر خوب كه همین قضیه در فرد احساس شرم در مواقع حضور در اجتماع را تشدید می‌كند.
● عمده مسائلی كه آكنه ایجاد می‌كند:
افسردگی، ترس‌ از حضور در اجتماع، بیماری‌های اضطرابی، احتمال تصویر ذهنی ازخود،كاهش اعتماد به نفس، كاهش عملكرد اجتماعی و همچنین افت كیفیت زندگی است. بازرسی‌های انجام شده تعدادی از دانش آموزان كه به علت اختلال یادگیری به مراكزی ارجاع داده شده‌اند و اختلالاتی در شنیدن دروس داشته‌اند علت اصلی این اختلالات وجود آكنه در این بچه‌ها كه منجر به اختلالات اضطرابی و در نهایت عدم توانائی در یادگیری دروس شده است.
● آكنه و روح و روان
آكنه بیماری جوانان است و بیشترین محل بروز آن در صورت است كه برای جوانان زیبایی آن بسیار مهم است. با بروز آكنه از همان مراحل اولیه اكثر افراد مبتلا نسبت به جوش‌های ایجاد شده حساسیت ویژه‌ای پیدا می‌كنند و این آغاز تاثیر‌گذاری آن در روحیه و روان افراد است.
فرد مبتلا ممكن است ساعت‌ها و گاه چندین بار در طول روز روبه‌روی آینه مشغول بررسی ظاهر خود باشد. گرچه طبق مطالعات انجام شده حساسیت و حتی تمایل به گوشه‌گیری اینگونه امروزه هیچگونه رابطه مستقیمی با شدت آكنه ندارد. این بدان معنا است كه ممكن است یك فرد مبتلا به آكنه خفیف كاملا انزواطلب باشد و در مقابل فردی با آكنه شدید به راحتی در عرصه اجتماع حضور پیدا كند و روابط اجتماعی مناسبی داشته باشد.
با توجه به اهمیت داشتن روابط اجتماعی و برقراری ارتباط با خانواده و دوستان در این سنین حساس، به این مشكل پوستی باید دقت فراوان كرد زیرا همانطور كه گفته شد و در صورت عدم درمان به موقع در هر كدام از مراحل آكنه، جوش‌ها از خود اسكار به جا گذاشته و مشكلات متعددی گریبان‌گیر فرد مبتلا خواهد شد. دانشمندان در پدید‌ه‌ای به نام پدیده پوستی - روانی اشاره می‌كنند كه در این جا بد نیست به آن هم اشاره‌ای داشته‌‌ باشیم و در واقع این پدیده لزوم توجه به مسائل روانی در این بیماری را دو چندان می‌كند.
این پدیده بیانگر آن است كه بعضی بیماران روانی مثل بیماران وسواسی - اجباری (یا همان افرادی‌كه ما آنها را در جامعه به نام وسواسی می‌شناسیم و وسواس‌های مثل وسواس شستشو و چك كردن مداوم قفل‌ها و موارد دیگر در این دوره معمولا دیده می‌شوند.) نیز مستعد ابتلا به آكنه هستند و البته نقش استرس همچنین در ایجاد و تشدید آكنه كاملا ثابت شده است. در واقع طبق مطالعه دانشمندان افرادی‌كه تحت استرس‌های مداوم هستند جزء افراد مستعد به آكنه هستند. در واقع آكنه هم در اثر بعضی از بیماری‌های روحی و روانی ایجاد و تشدید می‌شود و هم باعث ایجاد مشكلات روحی و روانی می‌شود.
● تصورات اشتباه از آکنه
▪ آكنه به علت خوردن غذاهای چرب یا شیرینی و شكلات ایجاد می‌شود.
▪ آكنه در افرادی كه نظافت را رعایت نمی‌كنند و یا به طور مرتب استحمام نمی‌كنند، رخ می‌دهد.
▪ با فشار دادن جوش‌ها و تخلیه آنها بهبود آكنه تسریع می‌شود.
▪ آكنه در اثر عدم تعادل هورمونی در بدن ایجاد می‌شود.
▪ آكنه بر رفتارهای جنسی مربوط می‌شود.
تمام موارد بالا جزء مواردی هستند كه اكثر ما در مورد آكنه از اطرفیانمان شنیده‌ایم ولی دانشمندان و متخصصان پوست پس از تحقیقات مختلف به این نتیجه رسیده‌اند كه:
گرفتن رژیم هیچ تاثیری در ایجاد آكنه ندارد و نیازی به پرهیز از شیرینی، شكلات، چیپس و غذاهای سرخ كردنی نیست (اگرچه خوردن این مواد نه به خاطر عدم تاثیر آن در ایجاد آكنه بلكه به خاطر ارزش تغذیه‌ای پایین آنها توصیه نمی‌شود)
حتی شستشوی ساعت به ساعت بدن و صورت تاثیری در پیشگیری از بروز آكنه ندارد. اگرچه رعایت بهداشت و نظافت به سلامت عمومی بدن كمك می‌كند و باعث ترمیم بهتر آكنه می‌شود. با فشردن جوش‌های ناشی از آكنه و تخلیه آنها مواد التهابی به عمق پوست رفته و فرم‌های شدیدتر آكنه بروز می‌كند.
بنابراین دستكاری جوش‌ها نه تنها مفید نیست، بلكه ۱۰۰درصد وضع را بدتر می‌كند. در بررسی‌های انجام شده تعادل هورمونی در اكثریت قریب‌به‌اتفاق افراد مبتلا وجود دارد.پرهیز از روابط جنسی و یا انجام آن هیچگونه تاثیری در ایجاد آكنه ندارد.

[Bauokstoney]

از پوست خود چگونه محافظت کنیم؟

پوست یکی از مهمترین بخش های بدن هر انسانی به حساب می آید، اما این طور که تجربه ثابت کرده معمولاً آقایان نسبت به این بخش از بدن خود توجه زیادی ندارند و فقط برخی خانم ها آن را جدی می گیرند و از آن مراقبت می کنند. پوست نیازمند است که به صورت مستمر و مرتب مورد مراقب های ویژه قرار بگیرد و به آن توجه خاصی شود. در این میان، برخی از قسمت های پوست بدن ما نظیر پوست صورت بیشتر از بخش های دیگر نیاز به توجه دارند و اگر این پیگیری ها صورت نگیرد فرد را با مشکلات زیادی مواجه خواهد کرد. خوابیدن های دیر هنگام در شب، فشارهای عصبی، مصرف غذاهای ناسالم و قرار گرفتن بیش از اندازه در مقابل نور آفتاب می تواند مشکلات زیادی را برای پوست بدن به وجود آورد. پوست ممکن است خشک و پوسته پوسته شود یا شکاف بردارد و نتواند دوباره خود را ترمیم کند. چیزی که همیشه به میزان زیاد در اطراف مردم وجود دارد و البته در بیشتر مواقع مردم آن را جدی نمی گیرند، آب است. برای آنکه پوستی شاداب و سالم داشته باشیم نوشیدن روزانه۲ لیتر آب،لازم و ضروری است؛ به خصوص زمانی که فرد در منطقه ای مرطوب یا خشک زندگی می کند نوشیدن این میزان آب امری بسیار حیاتی است و باید مقدار آن را افزایش داد.
به جز نوشیدن آب به میزان زیاد، ویتامین C از جمله موادی است که با خوردن آن می توان سلامت پوست را تضمین کرد. این ویتامین می تواند از طریق میوه ها، حبوبات غنی شده مخصوص صبحانه و نان های غنی شده جذب بدن شود. به جز این مواد، سیب زمینی نیز به عنوان منبعی مناسب برای ویتامین C به حساب می آید که با صرف این ماده، ظرف مدت زمانی بسیار کوتاه ویتامین یاد شده در بخش های مختلف بدن جذب می شود.
خوابیدن های دیر هنگام در شب، فشار های عصبی، مصرف غذاهای ناسالم و قرار گرفتن بیش از اندازه در مقابل نور آفتاب می تواند مشکلات زیادی را برای پوست بدن به وجود آورد.
● چگونه ایمنی پوست را افزایش دهیم؟
- استراحت کردن به میزان کافی
- عدم استعمال دخانیات
- عدم استفاده از الکل
- مصرف میوه و سبزیجات تازه به طور مرتب
- نوشیدن حداقل ۸ لیوان آب در روز
- در نظر گرفتن زمانی مشخص برای استراحت
مواردی هستند که می توانند پوستی شاداب و سالم را برای شما به ارمغان بیاورند. این موارد که به صورت عام برای تمام مردم تجویز می شوند، تنها به کمک خود آنها و با پیگیری های مستمر نتیجه بخش خواهند شد؛ در غیر این صورت نتیجه قابل ملاحظه ای را در پی نخواهند داشت.
در بعضی مواقع ممکن است ویتامین C به تنهایی نتواند سلامتی را برای پوست شما به همراه داشته باشد. در این حالت مصرف به اندازه روی می تواند سیستم ایمنی بدن شما را ارتقا دهد و به این وسیله نگذارد که میکروب ها و عفونت های مختلف از طریق پوست وارد بدن شما شوند. استرس و فشارهای عصبی، عفونت ها، خستگی های بیش از اندازه، بادهای سرد و آب بسیار گرم می تواند باعث بروز مشکلات عدیده ای در پوست شما شود و سیستم ایمنی بدنتان را تضعیف کند.
به جز نوشیدن آب به میزان زیاد، ویتامین C از جمله موادی است که با خوردن آن می توان سلامت پوست را تضمین کرد.
● سرطان های پوستی
به طوری که پزشکان از گوشه و کنار دنیا گزارش می دهند، روز به روز بر تعداد مبتلایان به سرطان های پوستی افزوده می شود. به گفته دانشمندان، تومورهای سیاه رنگ قشر عمیق پوست از نوع بدخیم، خطرناک ترین نوع سرطان پوست است که تا امروز شناسایی شده و در حالت های زیر رخ می دهد:
- بیشتر در بین جوانان شیوع پیدا می کند (افراد بین ۲۰ تا ۳۵ سال)
- قرار گرفتن بیش از اندازه در معرض اشعه ماورای بنفش می تواند احتمال بروز این سرطان را افزایش دهد.
- برای افرادی که در منازل و یا امکان سر بسته کار می کنند احتمال بروز این سرطان بیشتر است(زیرا زمانی که آنها در مقابل اشعه های خورشید قرار می گیرند پوستشان بیشتر از بقیه آسیب می بیند).
باید توجه داشت که همه افراد ممکن است در معرض ابتلا به سرطان های پوستی قرار بگیرند. به هر حال افرادی که پوست های لطیف دارند، افرادی با پوست های لک لک، افرادی با موهای فرفری و آنهایی که بر روی پوستشان به میزان زیادی خال وجود دارد بیشتر از بقیه احتمال ابتلا به سرطان های پوستی تهدیدشان می کند.
اگر شما متوجه تغییراتی بر روی خال های سیاه پوستی خود شدید این امر می تواند به عنوان نشانه ای از ابتلا به سرطان پوست محسوب شود. در این حالت شما باید هرچه سریع تر به پزشک متخصص مراجعه کنید تا خال شما را آزمایش کند. تغییرات خال ها شامل بزرگ شدن اندازه، تغییر شکل، تغییر رنگ، دردناک شدن یا خاریدن، تورم های جدید پوستی یا بروز لکه های قرمز رنگ و خونریزی می شود.
با وجود این مسائل، شما به آسانی می توانید از پوست خود محافظت کنید و اجازه بروز سرطان های بدخیم را ندهید. روش های محافظت پوست شامل قرار گرفتن در سایه بین ساعت ۱۱ صبح تا ۳ بعد از ظهر، جلوگیری از سوختگی های پوستی، پوشیدن لباس های آستین بلند و کلاه های نقاب دار، استفاده از کرم های ضد آفتاب به صورت مستمر و هر دو ساعت یکبار در روز، نخوابیدن در مقابل آفتاب و استفاده از روش های مصنوعی برای برنزه شدن می شود.
سید میثم لطفی

[Bauokstoney]

از پوست کرگدن تا برگ گل

پوست و ریز و درشت‌های روی آن همیشه برای ما مهم بوده است، دغدغه‌ای که گاهی تا ساعت‌ها ذهنمان را به خود مشغول می‌ کند. این که چطور این پوست پرچین و جوش را به آینه تبدیل کنیم. جلوی آینه ایستادی، جوش بزرگی روی دماغت توی ذوق می ‌زند، بقیه ی جاها هم دست کمی از آن ندارد، پر از چروک، پر از دانه‌های سیاهی که… بیچاره آن کسی که این صورت قرار است آینه‌اش باشد!
“پوستش مثل آینه است”،‌ این روزها شده است یک آرزو، دود و دمی که به ریه‌هایمان رحم نمی ‌کنند، مطمئنا با ظاهری‌ترین عضو ما یعنی پوست هم مهربان نیستند. علاوه بر آن بعضی وقت‌ها یادمان می‌ رود که همانطوری که قلب و ریه، کلیه ‌مان ممکن است مریض شود، پوست بدنمان هم از آسیب دور نیست. اگر تا حالا یادتان رفته بود که این جدار رویی را جدی بگیرید، حالا وقتش است که تغییر عقیده بدهید.
● از پوست کرگدن تا برگ گل :
صیغه ی تنوع، شامل پوست هم شده، پوست‌ها هم یک جور نیستند. البته اینجا دیگر این تنوع ربطی به انتخاب شما ندارد، چون قبلاً جنسِ چه خوب چه بد، نصیبتان شده و چاره‌ای ندارید، مگر این که با آن کنار بیایید.
▪ پوست خشک : به طور معمول مقداری از آب بدن از طریق پوست تبخیر می‌ شود. حالا اگر سرعت تبخیر آب در پوست بیشتر از حد طبیعی باشد و پوست نتواند آب بدن را به مدت طولانی در خود نگه دارد، به علت کمبود آب و چربی در سطح پوست، پوست خشک می ‌شود. این نوع پوست، خشک، زبر و نسبتاً خشن است و نرمی و لطافت لازم را ندارد و منافذ پوست بسیار کوچک است. این نوع پوست، مستعد چین و چروک است. خیلی‌ها به طور ژنتیکی پوست خشک دارند. ولی ممکن است در اثر بادهای خشک، تابش مداوم آفتاب و… نیز پوست خشک شود. در زمستان این نوع پوست، خشک‌تر می ‌شود و خارش پیدا می ‌کند.
▪ پوست چرب : افرادی که این نوع پوست را دارند، غدد چربی‌شان بیش از حد فعال است. البته داشتن پوست چرب به دلایلی خوب هم هست، چرا که باعث حفظ رطوبت پوست و صاف‌تر به نظر رسیدن آن می ‌شود، ولی یک مشکل خیلی بد هم دارد و آن جوش است. حداکثر ترشح چربی پوست، در سنین ۱۶ تا ۵۰ سالگی است. منافذ پوست در این نوع اغلب بزرگ است. پوست براق است و زیاد جوش می ‌زند. (چون گرد و غبار و آْلودگی راحت‌تر از طریق این منافذ بزرگ به پوست نفوذ می‌ کند)
▪ پوست مختلط : این نوع پوست مخلوطی از دو نوع قبلی است. قسمت‌های مرکزی صورت (بینی، پیشانی و چانه) چرب و قسمت‌های محیطی (اطراف پیشانی، دور چشم‌ها و گونه‌ها) خشک است. این مورد برای اکثر ما صدق می ‌کند، چرا که غدد چربی قسمت‌های مرکزی بیشتر فعال‌اند و فقط وقتی غیرطبیعی می ‌شود که قسمت‌های مرکزی جوش بزنند (زیاد چرب شوند) یا قسمت‌های محیطی پوسته پوسته شوند. برای این نوع پوست بهتر است برای قسمت‌های چرب، فرآورده‌های مخصوص پوست چرب و برای قسمت‌های خشک، فرآورده‌های مخصوص آن را استفاده کنید.
▪ پوست معمولی : این نوع پوست نه چرب است و نه خشک. بیشتر در سنین بلوغ دیده می‌ شود. منافذ پوست قابل رؤیت، اما طبیعی‌اند و به ندرت جوش می ‌زند.
▪ پوست حساس : خیلی راحت تحریک می‌ شود و خارش، سوزش، قرمزی و ساییدگی پیدا می ‌کند.
برای اینکه بدانید چه نوع پوستی دارید لازم است به نکات زیر توجه کنید :
- حداقل ۴ ساعت بعد از شست و شوی پوست خود، یک تکه کاغذ را بر روی پوست پیشانی، گونه و چانه ی خود بکشید.
- اگر روی کاغذ لکه‌های روغنی بزرگی دیدید، پوست شما چرب است.
- اگر لکه‌ها کم بودند، پوست شما معمولی است.
- اگر کاغذ به سختی روی پوست شما حرکت کرد و هیچ گونه لکه ی چربی‌ای روی آن نبود، پوست شما خشک است.
- پوست مختلط را هم که خودتان می ‌توانید حدس بزنید، وقتی روی بینی و چانه می ‌کشید چرب است، ولی روی گونه‌ها هیچ اثری از چربی نیست.
▪ خانم‌های محترم! حتماً خودتان می ‌دانید که نباید هیچ نوعی از کرم یا لوازم آرایشی روی پوستتان باقی بماند! کارهایی که باید انجام دهید :
- نوشیدن آب زیاد یکی از بهترین راه‌های دفع سموم بدن و سالم نگه داشتن پوست است، پس حداقل روزی ۶ تا ۱۰ لیوان آب بنوشید.
- رژیم غذایی مناسب باعث حفظ سلامت پوستتان می ‌شود. میوه و سبزیجات را فراموش نکنید.
- سیگار نکشید، چرا که با از بین بردن ویتامین C بدن، سبب تخریب پوست می‌ شود.
- با ورزش پوستتان را شاداب و با طراوت کنید، چون در هنگام ورزش، جریان خون به سمت پوست افزایش یافته و اکسیژن و مواد مغذی بیشتری به پوست می ‌رسد.
- استرس و اضطراب نداشته باشید (بله، کار سختی است ولی سعی‌تان را بکنید)، چون در اثر استرس، اختلال هورمونی باعث صدمه به پوستتان می‌ شود.
- خواب کافی باعث استراحت و بازسازی پوستتان می ‌شود. ۶ تا ۸ ساعت خواب را در شبانه ‌روز فراموش نکنید.
- استفاده از کرم‌های ضد آفتاب با تنظیم رنگ‌دانه‌های پوستی و جلوگیری از تابش مستقیم اشعه ی فرابنفش خورشید به پوست، باعث جلوگیری از کدورت، تیرگی و پیری زودرس پوست می ‌شود.
- حتما از لوازم بهداشتی و آرایشی استاندارد استفاده کنید، یادتان نرود حتماً آرایش صورت را پاک کنید، بعد بخوابید. (راستی به تاریخ انقضای مواد آرایشی، بهداشتی هم توجه کنید.)
- پرهیز از هوای آلوده! استفاده از عینک آفتابی و کرم ضد آفتاب، بهترین راه‌ جلوگیری از ایجاد چین و چروک دور چشم هستند.
- مصرف کرم‌های مرطوب‌کننده به ویژه بعد از حمام یا شست‌و‌شوی پوست با آب و صابون، برای حفظ شادابی پوست بسیار مفید است.
- خستگی و کار زیاد، به علاوه استفاده ی خودسرانه و نابه‌‌جای برخی داروها، موجب آسیب پوست و بروز چروک و پیری زودرس می ‌شود.
- شست‌وشو با آب و صابون مفید است، اما این کار را زیاد انجام ندهید. اگر به خاطر مسائل شغلی مجبورید که این کار را انجام دهید، از صابون‌های با PH خنثی استفاده کنید.
- سعی کنید پوستتان خشک نماند، چون به محرک‌های خارجی حساس می ‌شود.

[Bauokstoney]

از پوستتان در تابستان محافظت کنید

● در باره تركیبات ضد آفتاب
با فرا رسیدن تابستان در نیمكره شمالی، توجه همگان به سمت استفاده از ابزار حفاظتی در مقابل نور خورشید جلب می شود. این بدان معنا است كه افراد فارغ از این كه پوست روشن یا تیره و یا چشمان آبی یا قهوه ای داشته باشند، برای فرار از گرما به سایه پناه برده و تنها گاهی به منظور لذت بردن از نور خورشید، حمام آفتاب می گیرند.
بله درست است كه نور خورشید موجب آرامش روح ، تولید و شكل گیری ویتامین D در بدن و رشد گیاهان می شود اما هیچ كس از صدمات ناشی از اشعه های ماوراء بنفش آن (UVB و UVA) در امان نیست. استفاده از محصولاتی كه به برنزه شدن پوست كمك می كنند باعث كاهش قدرت سد دفاعی پوست در مقابل آسیب های وارده از نور خورشید می شوند. به علت ناآگاهی مردم از عملكرد كرم های ضدآفتاب، ۸۰ درصد آسیب های اشعه ماوراء بنفش خورشیدی در كودكی و نوجوانی اتفاق می افتد. به عنوان مثال سوزش های سطحی ناشی از تابش آفتاب و یا اثرات ناشی از روغن های مخصوص برای برنزه كردن پوست.
ولی خوشبختانه هم اكنون می توان در تمامی سنین با رعایت یكسری از اصول بهداشتی از میزان آثار منفی برجای مانده از دهه های گذشته كاست و جلوی صدمات جدید را گرفت.
همه ما می بایست درباره فواید كرم های ضدآفتاب و پوشش های حفاظتی در مقابل نور خورشید بیشتر بدانیم و بهترین استفاده ممكن را از این امكانات حفاظتی به عمل آوریم. هر ساله در ایالات متحده آمریكا، بیش از یك میلیون مورد از سرطان سلول های پایه ای یا سلول های فلسی پوست تشخیص داده می شود.
با اینكه این نوع سرطان قابل درمان است، ولی به دلیل اینكه معمولاً نواحی صورت، گردن، بازوها و دستان را گرفتار می كند، بعد از درمان، زخم های مشخص و یا لكه های سفید برجای مانده در این مناطق، آزاردهنده هستند.
نوع دیگری از سرطان پوست به نام «ملانوما» كه معمولاً به علت صدمات ناشی از نور خورشید ایجاد می شود، خیلی قابل درمان نیست. در رابطه با نحوه استفاده از كرم های ضدآفتاب تصورهای غلط زیادی رایج است و بیشتر مردم آن را به شكل نادرستی مصرف می كنند.
هنوز هیچ مدركی دال بر افزایش سرطان پوست و یا ایجاد صدمات خارجی پوست به دلیل استفاده منظم از این كرم ها وجود ندارد، البته شكی نیست كه توانایی بدن در تولید ویتامین D را كاهش می دهند.
اگر یك فرد زیر ۶۵ سال كه پوستش را حفاظت نكرده است به مدت یك ربع در زیر نور آفتاب تابستان قرار گیرد، ویتامین D ساخته شده در بدنش برابر با كل ویتامین D ساخته شده در یك سال خواهد بود. اما تمامی افراد در تمامی سنین می توانند مواد غذایی و اساسی مورد نیاز بدنشان را از غذاها و ذخایر ویتامینی تامین كنند.
بیشتر كرم های ضدآفتاب پوست را در مقابل هر دو نوع اشعه ماوراء بنفشB كه باعث آفتاب سوختگی و اشعه ماوراءبنفش A كه در پیر شدن موثرند،محافظت می كنند. هر دو نوع اشعه در ایجاد سرطان پوست دخیلند.
اما شماره SPF (فاكتور حفاظت پوست در مقابل نور خورشید) كرم های ضدآفتاب تنها میزان حفاظت در برابر اشعه ماوراء بنفش B(UVB)را تعیین می كند.
اگر شخصی كه بدون كرم ضدآفتاب روی پوست خود پس از ۲۰ دقیقه در معرض نور خورشید قرار گرفتن دچار آفتاب سوختگی شود، اگر همان فرد پوستش را به خوبی با كرم ضدآفتاب آغشته می كرد و درست ۲۰ دقیقه در مقابل نور خورشید قرار می گرفت، دچار همان میزان از آفتاب سوختگی نمی شد.
استفاده درست كرم روی پوست، به معنای مصرف یك ۳۰ گرم از محصول بر روی بدن است كه البته بیشتر مردم از نصف این مقدار هم كمتر استفاده می كنند و این خود باعث كاهش قابلیت حفاظتی كرم می شود. پزشكان متخصص پوست، استفاده منظم روزانه از كرم های ضدآفتاب با ۱۵=SPF و یا بیشتر به روی نواحی ای از بدن كه بیشتر در تماس با نور خورشید است را توصیه می كنند. متخصصان پوست حتی در روزهای ابری و برای افراد با پوست تیره، استفاده از كرم های ضدآفتاب را توصیه می كنند، چرا كه اشعه ماوراء بنفش خورشیدی به آسانی از میان ابرها هم می گذرد.
افرادی كه پوست روشن داشته و یا در گذشته به سرطان پوست مبتلا شده اند، باید از كرمی استفاده كنند كه SPF آن حداقل ۳۰ باشد. این SPF قادر است جلوی بیش از ۹۷ درصد اشعه های خورشیدی را بگیرد. به بیان دیگر هر چه SPF كرم بالاتر باشد، درجه حفاظت كرم به میزانی هرچند بسیار كم افزایش می یابد.
● موادموثر حفاظتی برای پوست
به یاد داشته باشید كه فاكتور حفاظت پوست در مقابل نور خورشید در كرم های ضدآفتاب تنها بخشی از قضیه است. ممكن است محصولی با ۳۰= SPF میزان حفاظتش در مقابل UVA تنها برابر ۲ باشد. كرم ضدآفتاب شما باید طیف وسیعی از حفاظت را انجام دهد كه جلوگیری از اشعه ماوراءبنفش A هم جزیی از آن است.
دو جزء از عوامل تشكیل دهنده ضدآفتاب های «كامل» كه به میزان كم در كرم گنجانده می شود و از لحاظ آرایشی هم قابل قبولند «دی اكسید تیتانیوم» و «اكسید روی» هستند.دو عامل دیگری كه باعث افزایش میزان حفاظت می شوند. دو عامل دیگر كه حفاظت وسیع الطیفی ایجاد می كنند،یعنی Mexoryl و Tinosorb حفاظت در برابر UVA را در تماس طولانی مدت با نور خورشید تثبیت می كنند. این محصول هم اكنون در بازار كانادا و اروپا موجود است ولی هنوز در آمریكا به تایید «سازمان غذا و دارو» نرسیده اند.
شركت Neutrogena در بازار آمریكا محصولی جدید ارائه كرده است به نام Ultra Sheer كه دارای ۵۵ = SPF بوده و گفته می شود عملكردی مشابه «مكسوریل» دارد. این محصول همچنین ارزان تر بوده و به لحاظ آرایشی استفاده اش ساده تر است.
این كمپانی از حق امتیاز تكنولوژی Helioplexبرای تثبیت دو ماده ضدآفتاب آووبنزون و اكسی بنزون بهره گرفته است.
برای موثر واقع شدن، كرم های ضدآفتاب باید با سطح پوست واكنش دهند. به همین منظور لازم است ۱۵ تا ۳۰ دقیقه قبل از ترك منزل به سطح پوست مالیده شوند. بیشتر كرم ها هم باید هر دو ساعت یك بار تجدید مصرف شوند. (یك امتیاز Ultra Sheer این است كه تصور براین است كه برای شش ساعت یا بیشتر موثر است).
شناگران و افرادی كه فعالیت بدنی بالایی دارند باید از ضدآفتاب های ضدآب استفاده كنند، ولی همه ضدآفتاب ها (چه غیر ضدآب و چه ضدآب) باید بعد از تعریق و یا شنا تجدید شوند.
تمامی افراد بالاتر از سن یك نوزاد ۶ ماهه می بایست از این كرم ها مصرف كنند. نوزادان كمتر از ۶ماه هم نباید در معرض نور خورشید قرار داده شوند و اگر بالاجبار این اتفاق می افتد، باید كرم ضدآفتاب بر روی پوستشان استعمال شود.
● لباس های مناسب در برابر آفتاب
درست همان طور كه در مورد كرم های ضدآفتاب عقاید اشتباهی رایج است.در مورد لباس های مناسب در برابر آفتاب نیز عقاید اشتباهی وجود دارد.
دكتر سوزان وینكل و هاریت لین هال در «ژورنال بنیاد سرطان پوست» می نویسند اغلب البسه تابستانی در برابر نور آفتاب محافظت ایجاد نمی كنند. یك عدد تی شرت خیس كه بر تن یك شناگر است ۳=SPF و تی شرت خشك ۷=SPF را تامین می كند.
ایمن ترین لباس ها در برابر نور خورشید آنهایی هستند كه از پارچه های با بافت متراكم دوخته شده و به رنگ تیره هستند. یك تی شرت نخی سبز می تواند ۱۰=SPF داشته باشد در حالی كه یك پیراهن جین آستین بلند فاكتوری در حد ۱۷۰۰ دارد.
هم اكنون جهت استفاده افراد حساس به نور خورشید، گزینه های بسیار خوبی در زمینه پوشاك تولید شده اند. شركت های مختلفی هستند كه پیراهن، شلوار، كلاه و سایر البسه را از پارچه های مقاوم در برابر نور خورشید تولید می كنند كه سبك بوده و به راحتی می توان آنها را در هوای گرم پوشید.
شركت «Sun Precaution » با خط تولید محصول «Solumbra »كه از نفوذ بیش از ۹۷ درصد از UVB و UVA جلوگیری می كند، مبدع این حركت بود.
یك پیراهن «سولومبرا» می تواند بهترین پوشش برای قایقرانان و یا كوهنوردان باشد. این لباس ها حتی بعد از ۱۰۰ بار شست وشو خواص حفاظتی خود را حفظ می كنند.
محصول ارزان قیمت تر دیگر، شوینده SunGuard است كه شركت Rit آن را ساخته كه به وسیله آن پارچه با محلول «تین سرب» آغشته می شود و موجب دفع ۹۶ درصد اشعه UV (ماوراءبنفش) می شود. پس از آن حتی بعد از ۲۰ بار شست وشوی معمولی لباس، خاصیت محافظتی در برابر نور خورشید در آن باقی می ماند.
علاوه بر پوست، چشم ها هم باید در مقابل آسیب های وارده از اشعه ماوراءبنفش محافظت شوند. مجبور نیستید كه یك عینك آفتابی گران قیمت و با درجه حفاظتی ۱۰۰ درصد خریداری كنید. علاوه بر بزرگسالان، كودكان هم به عینك آفتابی نیاز دارند.
بهترین كاری كه می توانید انجام دهید، این است كه هنگام خروج از خانه تمامی سطح بدن را با لباس های مناسب، كلاه لبه دار و عینك آفتابی بپوشانید. در كنار دریا هم بهتر است از چتر آفتابی و مقادیر مناسب از كرم ضدآفتاب با SPF بالا استفاده كنید.
New York Times ,June ۶,۲۰۰۶ ترجمه: پروین كریم زاده رغبتی

[Bauokstoney]

از خاراندن پوست خود اجتناب کنید

اگزما واژه یی کلی برای وضعیت های مختلف پوست ملتهب است. یکی از شایع ترین فرم های آن درماتیت یا اگزمای آتوپیک است. تقریباً ۱۰ تا ۲۰ درصد افراد مبتلا به این بیماری مزمن، عودکننده و خارش دار هستند که در بعضی موارد در کودکی شروع می شود. خوشبختانه خیلی از کودکان مبتلا به اگزما با بزرگ شدن بیماری شان بهبود می یابد. در مجموع درماتیت آتوپیک بسته به عوامل بیرونی خود را بروز می دهد. اگرچه علتش ناشناخته است، به نظر می رسد ناشی از پاسخ غیرطبیعی سیستم دفاعی بدن است. در افراد مبتلا به اگزما پاسخ التهابی به مواد محرک سبب خارش و خاراندن می شود. اگزما واگیردار نبوده و مانند خیلی از بیماری های دیگر درمان قطعی ندارد. با این حال در بیشتر بیماران بیماری ممکن است با اجتناب از عوامل محرک بهبود یابد. اگرچه اگزما از فردی به فرد دیگر متفاوت به نظر می رسد اغلب با تکه هایی از ضایعات پوستی خشک، قرمز و شدیداً خارش دار مشخص می شود. اگزما گاهی تحت عنوان ضایعات بثوری خارش دار نیز شناخته می شود زیرا به دنبال خارش و خاراندن ضایعات پوستی ظاهر می شود. اگزما در هر قسمت از بدن به وجود می آید با این حال در شیرخواران اگزما به صورت تیپیک در پیشانی، گونه، ساعد، ساق پا، پوست سر و گردن رخ می دهد. در کودکان و بزرگسالان اگزما به صورت مشخص در صورت، گردن، قسمت داخلی آرنج، زانو و قوزک پا رخ می دهد. در بعضی افراد اگزما ممکن است تاولی و ترشح دار باشد. در بعضی دیگر ممکن است به صورت ضایعات پوسته ریز، خشک و قرمز خود را نشان دهد. خارش مزمن به دلیل افزایش ضخامت پوست سبب چرمی شدن (لیکن فیکاسیون) پوست می شود.
● علت خارش در اگزما
بسیاری از مواد، عامل محرک در اگزما شناخته شده است ولی در همه افراد سبب این حالت نمی شود. در بسیاری مواقع علت اصلی شعله ور شدن بیماری نامشخص خواهد ماند. در برخی موارد به نظر می رسد مواد خشن و زبر که در تماس با پوست قرار می گیرند سبب خارش می شوند. در بعضی دیگر گرما یا تعریق زیاد سبب بروز علائم می شود. در بعضی از بیماران نیز صابون ها، پودرهای رختشویی، گندزداها، تماس با آبمیوه تازه یا گوشت، مایت موجود در غبار بزاق حیوانات ممکن است سبب خارش شود.
عفونت های فوقانی دستگاه تنفسی که عمدتاً توسط ویروس ها رخ می دهد می تواند سبب شعله ور شدن بیماری شود. استرس گاهی اوقات سبب بدتر شدن بیماری می شود.
● چه کسانی به اگزما مبتلا می شوند
اگزما کودکان و بالغان، هر دو را درگیر کرده است اما معمولاً بیماری در شیرخوارگی شروع می شود. اگرچه علت اصلی بیماری شناخته نشده، اما معمولاً شرح حال خانوادگی حساسیت و آلرژی وجود دارد. افرادی که از نظر ژنتیک مستعد هستند و در معرض عوامل محرک محیطی قرار می گیرند، ممکن است اگزما را نشان دهند. خیلی از افرادی که اگزما دارند از رینیت آلرژیک (حساسیت فصلی) و آسم شکایت کرده یا در خانواده شان، افراد مبتلا به این بیماری ها وجود دارند.
● شیوع بیماری
انستیتوی ملی سلامت امریکا تخمین می زند ۱۵ میلیون نفر اشکالی از اگزما را دارند. حدود ۱۰ تا ۲۰ درصد همه شیرخواران اگزما دارند با این حال نیمی از بیماران تا سنین بین ۵ تا ۱۵ سالگی بهبود می یابند. سایرین بعضی از اشکال این بیماری را در طول زندگی از خود نشان می دهند.
چگونه می توان از این بیماری جلوگیری کرد
با رعایت نکات بسیار ساده مانند موارد ذیل می توان از بروز بیماری تا حدودی جلوگیری کرد.
- مرطوب کردن مکرر پوست
- اجتناب از تغییرات ناگهانی در درجه حرارت یا رطوبت
- اجتناب از تعریق یا گرم شدن زیاد از حد بدن
- کاهش استرس
- اجتناب از مواد خارش زا مثل پشم یا سایر عوامل محرک
- اجتناب از صابون ها، پودرهای رختشویی و حلال های قوی
- اجتناب از عوامل محیطی که سبب تحریک و آلرژی می شوند مثل گرده، دانه ها، مایت، پشم و کرک حیوانات
- اجتناب از هرگونه غذایی که سبب بروز بیماری شود.
● درمان اگزما
یکی از مهم ترین اجزای درمان اگزما، اجتناب از خاراندن است. اگزما معمولاً خشک و خارش دار است. شایع ترین درمان، استفاده از لوسیون یا کرمی است که تا حد امکان پوست را مرطوب نگه می دارد. این درمان به خصوص اگر چند دقیقه پس از حمام کردن استفاده شود، موثر بوده و سبب احساس مرطوب ماندن پوست می شود. اگر کمپرس سردی مستقیماً روی ناحیه خارش دار پوست اعمال شود سبب تسکین خارش می شود. اگر وضعیت ادامه یافت یا بدتر شد یا بهبودی قانع کننده یی نیافت درمان موثر دیگر استفاده از کرم یا پمادهای کورتیکوسترویید (کورتون) برای کاهش التهاب است. در موارد شدیدتر، درمان با کورتون خوراکی انجام می گیرد ولی عوارض درمان شدیدتر بوده و اگر درمان قطع شود ممکن است بیماری شعله ور شود. در هر حال این درمان برای درازمدت توصیه نمی شود. باید دقت کرد استفاده از کورتون باید تحت نظارت و تجویز پزشک بوده و استفاده خودسرانه از آن عواقب جبران ناپذیری به دنبال خواهد داشت. پوستی که تحت تاثیر اگزما است، ممکن است مکرراً عفونی شود. در این موارد استفاده از کرم ها و پمادهای آنتی بیوتیک (تحت نظارت پزشک) الزامی است. برای خارش های شدید آنتی هیستامین ها در شکل های مختلف موجود است. خواب آلودگی از عوارض این داروهاست. این داروها اگر غروب استفاده شوند باعث پیشگیری از بی قراری و ناراحتی ناشی از اگزما شده و سبب بهبود خواب می شوند. به دلیل اثر خواب آور این داروها باید از رانندگی و کار با وسایلی که نیاز به دقت بالا دارند، اجتناب کرد. درمان با تار (قطران) یا فتوتراپی، اثرات مثبتی دارد ولی باید در نظر داشت درمان با تار خوشایند نیست. فتوتراپی نیاز به وسایل اختصاصی دارد. در مواقعی که هیچ یک از درمان های بالا موثر نباشد استفاده از داروهای مهارکننده سیستم ایمنی می تواند باعث بهبود بیماری شود. داروهای جدیدی در حال اخذ تاییدیه لازم از FDA (اداره دارو و غذای امریکا) هستند.
● برای کودکان مبتلا به اگزما چه می توان کرد
برای موارد خفیف تا متوسط استفاده از مرطوب کننده به صورت مرتب مفید است. همان طور که خاطرنشان شد اگزما معمولاً با افزایش سن بهبود می یابد. علاوه بر اقداماتی مانند اجتناب از تغییرات شدید درجه حرارت و رطوبت و تهویه خوب هوا (جهت جلوگیری از وجود مایت در هوا) که در بالا ذکر شد، استفاده از صابون های ملایم برای پوست و لباس کودک توصیه می شود. بهتر است از لباس های کتان و با تهویه خوب استفاده شود.
دکتر رامین علاسوند متخصص کودکان و نوزادان افسانه طاعتی کارشناس مامایی

[Bauokstoney]

از خطرات کاشت گونه و ابرو چه می‌دانید؟

زیبائی را همه دوست داریم. هم من هم شما و هم آفریننده همه ما. حاضریم کارهای زیادی را انجام دهیم تا این زیبائی را به اوج برسانیم. جراحی‌های زیبائی سال‌هاست که آمار بالائی در ایران پیدا کرده. اما این جراحی‌ها مثل هر کاری دیگری هم جنبه مثبت دارد و هم منفی. جنبه‌های منفی و تبعات این جراحی ها بیشتر ناشی از ناآگاهی‌ها و اطلاعات ناقص و نادرست ماست. ما اغلب در حالی اقدام به این عمل‌های جراحی می‌کنمی که نمی‌دانیم بهترین نوع عمل برایمان کدام است و بهترین دکتر و بیمارستان کجاست. نمی‌توان منکر این شد که هر عملی سیستم ارگانیک بدن را به هم می‌ریزد و مدتی طول می‌کشد تا همه چیز به حالت عادی بازگردد ولی مطمئن باشید اگر انتخاب شما درست باشد کمترین مشکلی برای شما پیش نمی‌آید. دکتر ”امیر هوشنگ احسانی“ را تقریباً تمام مراجعان به بیمارستان رازی می‌شناسند و بسیاری اصلاً به خاطر او مراجعه می‌کنند. سلامت پوست و جراحی‌های زیبائی تخصص او است که در آنها به خبرگی رسیده است. میزان بالای مراجعان گواه این مدعا است. تعداد مراجعان آنقدر زیاد است که حتی در طول گفت‌وگو شاهد چند عمل به گفته دکتر ”کوچک“ بودیم.
● کاشت ابرو سخت و دادگاهی‌!
این عمل هم با استفاده از موهای بالای گوش که از لحاظ جنس شباهت زیادی به موهای ابور دارند، انجام می‌شود. در این مورد هم باید ریزش ابروها متوقف شود تا پیوند صورت بگیرد. کاشت ابرو کار سختی است زیرا ابرو چند جهت دارد و به اصطلاح خواب‌های متفاوتی دارد. خیلی از افراد غیر متخصص که کاشت ابرو انجام داده‌اند سر از دادگاه‌ها در آورده‌اند!
موضوع مهم دیگر رشد زیاد این موهاست. اگر کاشت ابرو موفقیت‌آمیز باشد، سرعت رشد آنها مثل موهای سر است و باید مرتباً کوتاه شود.
● لک‌ها، رایج‌ترین مشکل پوستی در ایران
زیبائی خواستی ذاتی است و در تمام دوران تاریخ وجود داشته است. ولی به‌خاطر قرار گرفتن در منطقه آب‌وهوائی خاص، یکسری ضایعات پوستی در کشور ما بیشتر دیده می‌شود. نحوه و شدت تابش آفتاب در ایران به شکلی است که ضایعات پوستی بسیاری را برای ساکنان کشورمان به‌وجود می‌آورد و این اجتناب ناپذیر است. لک‌های پوستی از رایج‌ترین نوع مشکلات پوستی است که روزانه مراجعه درصد زیادی از بیماران ما را شامل می‌شود. استفاده و اطلاع پیدا کردن از روش‌های تازه بین‌المللی و مسائل زیبائی خاص هم به نوعی افراد را تشویق می‌کند.
این عوامل در کنار هم بهانه و دلیلی می‌شود برای اینکه مراجعات مردم بیشتر شود. خیلی‌ها این لک‌ها را ضایعه می‌دانند در حالی‌که این‌طور نیست و بهتر است از جنبه زیبائی و سلامت پوست به آن توجه شود.
● چه کسانی باید از جراحی گونه و زیبائی پرهیز کنند
کاشت گونه از مواردی است که علاوه بر ظهور آن در بین عمل‌های زیبائی، رواج و طرفداران زیادی هم پیدا کرده است.
این درخواست در کنار موارد دیگری از سوی مراجعان ما مطرح می‌شود. اما برخی عمل‌ها را در هر سنی نمی‌توان انجام داد. جراحی شرایط بدنی خاصی را می‌طلبد و برخی شرایط مانع از انجام آن می‌شود. برای افرادی که بیماری‌های خاص مثل انواع سرطان، بیماری‌های قلبی عروقی یا حساسیت‌های خاص داروئی دارند عمل‌ها مثل هر عمل دیگری ناممکن است. خانم‌های باردار یا حتی کسانی که فرزند شیرخواره دارند نیز نمی‌توانند اغلب این جراحی‌ها را انجام دهند.
از سوی دیگر عواملی ذهنی هم وجود دارد. اگر فرد برای جراحی آماده نباشد، نباید تحت عمل قرار بگیرد. افرادی که وسواس در آنها به یک بیماری تغییر شکل داده است هرگز نباید این عمل را انجام دهند. در کل جراحی‌های زیبائی به دلیل این که ظاهر فرد را تغییر می‌دهد می‌تواند تبعات روحی هم در پی داشته باشد. اگر فرد به جسم خود بیش از حد توجه کند، پس از عمل حتماً دچار مشکل می‌شود. حد انتظار افراد از یک جراحی باید بررسی شود. هیچ کس نمی‌تواند ادعا کند که با گذاشتن یک گونه، ظاهرش صددرصد تغییر می‌کند. این مهمترین مسئله‌ای است که باید در مورد روحیات مراجعه کننده مدنظر قرار داد. افراد پر استرس و بیماران عصبی هم شامل همین امر هستند و این نوع جراحی‌ها بیشتر به آنها آسیب می‌زند.
● رفع چین‌وچروک عملی پایدار است؟
چین و چروک از مواردی است که بسیاری از افراد و به‌خصوص خانم‌ها نسبت به آن حساسیت دارند. بخشی از این چروک‌ها به واسطه بالا رفتن سن است و بخشی دیگر که حتی در سنین جوانی هم اتفاق می‌افتد. به‌دلیل استفاده زیاد از عضلات صورت است. برخی از ما نحوه رفتار و عادت‌های گفتاری و رفتاریمان به شکلی است که از بعضی از عضلات صورتمان خیلی زیاد استفاده می‌کنیم و در نتیجه ایجاد چروک در این موارد طبیعی است. با این وجود باید گفت هیچ کدام از روش‌های رفع چین و چروک دائمی نیست. تزریق چربی برای بار اول تنها برای ۶ ماه ماندگاری دارد و باید تکرار شود. تکرار آن هم بیش از دوبار نیست و هر ۳ سال یک‌بار انجام می‌گیرد. در مجموع چیزی حدود ۶ سال پایداری دارد.
● کاشت گونه همراه با رفع چین و چروک‌ها
هر عملی جراحی خطرات خاص خود را دارد. بیشتر مشکلاتی هم که درباره عمل‌‌های زیبائی به‌وجود می‌آید به‌دلیل استفاده از وسایل و داروهای غیر استاندارد یا مراجعه به نیروهای غیر متخصص است. کاشت گونه در ساده‌ترین روش می‌تواند همراه با از بین بردن چین و چروک‌های صورت انجام شود.
بهترین روش برای افزایش حجم لب‌ها، گونه‌ها و رفع چین و چروک‌ها استفاده از چربی‌های بدن بیمار است. به این صورت که از شکم، ران‌ها و یا باسن‌ چربی گرفته می‌شود و پس از شست و شو به زیر پوست فرد تزریق می‌شود.
این افزایش حجم باعث پر شدن گونه‌ها و چروک‌های صورت می‌شود. این کاملاً یک جراحی محسوب می‌شود و زمان مراقبت‌های بیمار بیشتر است اما این مزیت را دارد که چون ماده‌ای خارجی به بدن اضافه نمی‌شود، بدن حتماً آن را می‌پذیرد و مشکلی برای باز پس زدن وجود ندارد.
روش‌های دیگری هم مثل استفاده از پروتزو وجود دارد اما این عمل‌ها باید حتماً تحت نظر پزشک متخصص و با استفاده از وسایل استاندارد انجام شود.
یکی از عواملی که این‌گونه عمل‌ها را در بین مردم بدنام کرده، انجام آن توسط افراد غیر متخصص است. متأسفانه نظارت صحیحی بر این امر وجود ندارد و بروز این مشکلات هم طبیعی است. در ضمن در این نوع جراحی سلامتی جسم بیمار اهمیت زیادی دارد. پیری و جوانی خیلی مطرح نیست اما بدن باید توانائی پذیرش یک عضو جدید را داشته باشد تا ما بتوانیم این کار را انجام دهیم.
● نمی‌توانید اخم کنید، نمی‌توانید بخندید!
آمپول بوتوکس رایج‌ترین دارو برای رفع چین‌های صورت است. این دارو موجب فلج شدن عضله‌های صورت در منطقه مورد نظر می‌شود. فرد نمی‌تواند اخم کند یا بخندد در نتیجه عمیق‌تر شدن چین‌ها به تعویق می‌افتد و باعث باز شدن چین‌های قبلی می‌شود. موادی به‌نام ژل هم وجود دارد که تزریقی است و در زمان تزریق هم می‌توان اثر آنها را مشاهده کرد.
این داروها به هیچ وجه حالت دائمی ندارند و مواردی که با صفت دائیم در بازار وجود دارد به‌طور قطع تقلبی است. متأسفانه در بسیاری از موارد این تزریق‌ها در آرایشگاه‌ها و توسط افرادی که هیچ سررشته‌ای ندارند انجام می‌شود. افراد هم تنها برای آن که هزینه کمتری بپردازند به آنها تن به این کار می‌دهند. موارد بسیاری را داشته‌ایم که بر اثر ناشیگری افراد غیر متخصص، صورت افراد دچار سوختگی، از بین رفتن گوشت صورت یا آوردن گوشت اضافه شده است. سلامتی جسم و روح آدم ارزش این صرفه‌جوئی‌های اشتباه را ندارد.
● کاشت مو در پایان ریزش
تنها شرط لازم برای کاشت مو اتمام دوران ریزش است. سن و سال خاصی ندارد. پزشک باید تشخیص دهد که ریزش موهای شما متوقف شده است. پس از مشخص شدن این امر یک نوار از موهای پشت گردن شما برداشته می‌شود و در قسمت‌های خالی سر کاشته می‌شود. این اولین مرحله کار است. پس از دو تا سه هفته این موها هم می‌ریزد اما نگران نباشید. پیاز مو در سر باقی می‌ماند و دوباره رشد می‌کند. میزان موفقیت استفاده از این روش به‌دلیل استفاده از موهای خود فرد، بسیار بالاست.
● برای خال برداشتن بهتر از لیزر
خال یک تومور خوش خیم‌پوستی است که اگر مسطح باشد هیچ مشکلی ندارد. زمانی که برجسته می‌شود و رنگ‌دانه‌های آن تغییر رنگ می‌دهند برای خلی از افراد مشکل‌ساز می‌شود. این اتفاق معمولاً بعد از ۴۰ سالگی اتفاق می‌افتد. بهترین کار برای خلاصی از دست خال، عمل و برداشتن آن به شکل کامل است. انجام لیزر تنها برای مدت زمان کوتاهی آن را می‌سوزاند اما مجدداً ایجاد می‌شود. البته خال‌هائی مورد عمل قرار می‌گیرند که زیبائی چهره را دچار مشکل کنند. هنوز هم خیلی‌ها برای یک خال، سمرقند و بخارا را می‌بخشند!
● جراحی لیزر رایج و کم‌خطر
این نوع درمان نزدیک به دو دهه است که رواج پیدا کرده. برخلاف تصور اشتباه مردم جراحی لیزر آسیبی به پوست نمی‌رساند و در سطح زیرپوست تغییراتی را به‌وجود می‌آورد. این روش برای مشکلات زیادی از جمله از بین بردن ماه گرفتگی، لک‌های پوستی فرو رفتگی‌های ناشی از جوش و آبله‌مرغان و از بین بردن چین‌های صورت استفاده می‌شود. مهمترین امر انجام این کار توسط پزشک متخصص است. برای خرید دستگاه‌های لیزر شرایط خاصی وجود ندارد و به همین دلیل متأسفانه در آرایشگاه‌ها از آن زیاد استفاده می‌شود.
این نوع درمان باید به فاصله یک یا دو ماه تکرار شود. سن در این موضوع اهمیت زیادی ندارد و تنها موضوع مهم رنگ پوست افراد است. افرادی که پوست تیره دارند باید با احتیاط و تحت نظر دکتر این کار را انجام دهند چرا که امکان دارد با تغییر رنگ‌دانه‌ها رنگ پوستشان تیره‌تر شود.
دکتر امیر هوشنگ احسانی

[Bauokstoney]

از دست خال های تیره پوست خود رها شوید

در بیشتر افراد با افزایش سن، خال های تیره رنگی بر روی پوست بخصوص در قسمت هایی که در معرض تابش نور خورشید هستند مثل پشت دست ها و صورت، ظاهر می شوند.
در بعضی افراد بعد از بارداری یا در آسیب هایی مثل گزیدن حشره، خراش پوست یا بریدن آن، این خال ها بوجود می آیند.
اگر شما دارای خال های تیره ای بر روی پوست خود هستید، حتماً به یک متخصص پوست ماهر مراجعه کنید تا مطمئن شوید، این خال ها خطری برای شما ندارند و می توانید آنها را از بین ببرید.
اگر دوست ندارید این خال ها دیده شوند، می توانید با مراجعه به متخصص پوست و با استفاده از روش مناسبی آنها را از روی پوست خود بردارید.
اگر پزشک تشخیص داد که پوست شما مشکلی ندارد، شاید یکی از روش های زیر را برای از بین بردن خال ها استفاده کند :
۱- سوزاندن خال ها با لیزر یا الکترولیز
۲- فریز کردن آنها با نیتروژن مایع
۳- استفاده از اسیدهای مختلف تحت نظر پزشک
۴- پاک کردن آنها از سطح پوست
شما می توانید تحت نظر متخصص پوست از اسیدهای ضعیفی مثل اسید گلیکولیک (Glycolic acid) استفاده کنید که رنگدانه های پوست را در محل خال از بین می برند، اما گاهی اوقات هم پوست را تیره تر می کنند.
ولی اگر نوع پوست شما خوب نباشد، شاید پزشک یک کرم خاص به شما بدهد که این کرم مخلوطی از سه نوع کرم ( هیدروکوئینون ۴ درصد + یک نوع کرم ضد آفتاب + تری تینوئین ۵ درصد ) است که از هر کدام ۳۰ گرم در این مخلوط وجود دارد.
از این سه کرم ، دو نوع اول را بدون تجویز پزشک می توانید تهیه کنید، ولی " تری تینوئین " را بایستی پزشک تجویز کند و با اسید گلیکولیک، هیدروکوئینون و ضد آفتاب باید مصرف شود.
اگر برای چند ماه از این سه کرم ( که در ترکیب بالا گفته شد ) دو بار در روز استفاده کنید، خال های قهوه ای پوست شما کمرنگ خواهند شد و بعد از مدتی از بین خواهند رفت.
باز هم یاد آوری می کنم که تمامی این روش ها بایستی تحت نظر پزشک متخصص پوست انجام شود و از استفاده خود سرانه آنها باید خودداری شود.

[Bauokstoney]

از سرمای هوا تا بازار داغ پیلینگ

نخستین چیزی که در مبحث زیبایی پوست جلب توجه می‌‌کند، شفافیت و روشنی پوست است. خیلی‌ها تلاش می‌کنند پوست ناسالم خود را با انواع مواد آرایشی بپوشانند ولی در نهایت مشکلات پوستی‌شان از ورای آرایش‌‌ها نمایان می‌شود. شاید شنیده باشید که مصرف انواع میوه‌ها به سلامت پوست کمک می‌کند چراکه تغذیه مناسب یکی از آسان‌ترین راه‌هایی است که به شادابی و ‌طراوت پوست ختم می‌شود. استفاده از کرم‌های ضد آفتاب و قرار نگرفتن در برابر نور خورشید، کنار گذاشتن غذا‌های چرب و دور ریختن وسایل آرایشی نامناسب، همه و همه، راه‌هایی آسان هستند که به سلامت پوست کمک می‌کنند؛ و البته «پیلینگ» هم یکی از همین روش‌ها است.
● الفبای لایه‌برداری از پوست
پیلینگ همان لایه‌برداری از پوست است؛ که در واقع نوعی پوست کندن یا پوست انداختن است چراکه در این روش، لایه سطحی پوست به روشی برداشته می‌شود. لایه‌برداری از پوست را می‌توان به روش‌های متفاوتی انجام داد:
▪ لایه‌برداری‌ شیمیایی: در لایه‌برداری‌ شیمیایی، برداشتن لایه سطحی پوست با استفاده از مواد شیمیایی انجام می‌شود. این مواد شیمیایی معمولاً اسیدهایی هستند با درصدهای متفاوت؛ مانند آلفا هیدروکسی اسید (AHA)، تری‌کلرواستیک اسید (TCA) و فنل.
AHA معمولاً از عصاره نیشکر تهیه می‌شود و بنابراین ایمن‌ترین اسید برای درمان آسیب‌های خفیف پوستی است، در حالی که چین و چروک‌های عمیق‌تر و تیره‌تر و دانه‌های ناشی از تابش آفتاب را معمولاً با یک پیل TCA درمان می‌کنند. شاید شما هم دیده باشید که کِرِم‌های مخصوص پیلینگ در داروخانه‌ها و مراکز ارایه لوازم آرایشی و بهداشتی وجود دارد. مثلاً کِرِم‌های دارای AHA با ۱۵ درصد و کمتر، برای لایه‌برداری مناسبند. برای لایه‌برداری با استفاده از این کِرِم‌ها، باید هر شب آن را روی جاهایی از پوست که می‌خواهید لایه‌برداری شود، بمالید تا این اسید به آرامی پوست را پوسته‌پوسته ‌کند. لایه‌های پایین‌تر پوست به دنبال این عمل، تحریک و به این ترتیب، چین و چروک لایه‌های پوست برطرف می‌شود. شایع‌ترین ماده‌ای که برای لایه‌برداری شیمیایی پوست مورد استفاده قرار می‌گیرد «فنل» است. فنل باعث بهبود قابل توجه چین و چروک‌های خشن می‌شود و رنگدانه‌های نامنظم ناشی از تابش آفتاب و فرایند پیری را از بین می‌برد.
▪ لایه‌برداری مکانیکی: در این روش، لایه‌های سطحی پوست به وسیله یک ابزارِ تراشنده از روی سطح پوست تراشیده می‌شوند. می‌توان این کار را به وسیله سمباده یا دستگاه دواری به نام «درم ابرشن» انجام داد. دستگاه «میکرودرم ابرشن» از کریستال‌های آلومینیمی‌ برای تراشیدن پوست استفاده می‌کند.
▪ لایه‌برداری لیزری: معمولاً از لیزر دی‌اکسید کربن برای این منظور استفاده می‌شود. هنگامی‌ که لیزر برای اولین بار از روی پوست عبور می‌کند، لایه سطحی پوست یا ایپدرم برداشته می‌شود و اگر استفاده از این لیزر با دقت انجام نشود، می‌تواند خطرناک باشد؛ چراکه نفوذ عمقی لیزر موجب از بین رفتن ضمایم پوست (مثل غدد عرق یا ضد چربی) می‌شود و در این صورت، خطر ایجاد اِسکار یا جوشگاه دایمی‌ در ناحیه تحت درمان، وجود خواهد داشت.
● پیلینگ وارد ‌می‌شود
متخصصان پوست به دلایل متفاوتی لایه‌برداری را به بیمارانشان پیشنهاد می‌کنند. بنابراین تشخیص با پزشک شما است که انجام این روش را برای مراقبت از پوستتان توصیه کند یا نه. از لایه‌برداری برای از بین بردن جای جوش‌ها از روی صورت هم می‌توان استفاده کرد. بنابراین اگر در دوران جوانی، صورتتان زیاد جوش می‌زده و این روزها جای بعضی از آن‌ها روی پوست صورتتان باقی مانده، می‌توانید از پلینگ برای پاک کردن جای این جوش‌ها استفاده کنید.
برخی متخصصان پوست از لایه‌برداری برای از بین بردن لک صورت یا «ملاسما» استفاده می‌کنند. با این حساب، اگر شما از کسانی باشید که با قرار گرفتن در برابر نور خورشید، سر و کله کک‌و‌مک روی پوست صورت و گونه‌هایشان ظاهر می‌شود، می‌توانید با لایه‌برداری از شر این لکه‌های کوچک خلاص شوید. از پیلینگ برای برداشتن جای سوختگی از روی پوست نیز استفاده می‌شود.
● آن روی سکه پیلینگ
شاید شنیده باشید که انسداد و آبریزش از بینی، جزء عوارض عمل جراحی بینی هستند. به طور کلی، هر یک از اعمال جراحی زیبایی و مراقبت‌های زیبایی روی صورت و بدن، ممکن است دارای عوارضی باشند. بنابراین هنگامی‌ که تصمیم دارید یکی از این کارها را برای زیباتر شدن انجام بدهید، اول باید عوارض و فوایدش را بررسی کنید و در صورتی که دیدید فوایدش بر عوارضش می‌چربد، آن عمل را انجام بدهید.
پیلینگ نیز دارای عوارضی است. تیره شدن پوست، شایع‌ترین عارضه لایه‌برداری با تری‌کلرواستیک اسید است که اگر پس از لایه‌برداری، مراقبت‌های لازم را انجام ندهید و خیلی زود در برابر نور خورشید قرار بگیرید، رخ می‌دهد. اگر شما سابقه پیدا شدن تب‌خال را روی پوست لب‌هایتان داشته باشید، باید بیشتر مراقب لایه‌برداری باشید و ۷ روز قبل از شروع لایه‌برداری تحت درمان پشگیرانه با داروهای ضد ویروس قرار بگیرید. هنگامی‌ که پوست بازسازی می‌شود و تعادل لایه‌های آن به هم می‌خورد، امکان پیدا شدن تب‌خال نیز وجود خواهد داشت.
گاهی هنگامی‌ که از فنل برای لایه‌برداری استفاده می‌شود، جوشگاه‌هایی روی نواحی دور لب (به ویژه لب فوقانی) و اطراف فک پایین باقی می‌ماند. این جوشگاه‌ها ممکن است به دلیل مراقبت ناکافی از زخم، پس از لایه‌برداری نیز رخ دهند. گاهی فنل روی سلول‌های ملانوسیت اثر می‌گذارند و باعث می‌شود این سلول‌ها قابلیت ساختِ ملانین (رنگدانه پوست) را از دست بدهند و در این شرایط، ممکن است پوست، نمای بی‌رنگی به خود بگیرد.
● مراقبت‌های بعد از عمل
پس از پایان لایه برداری، باید در طول یک دروه ۲ هفته‌ای از پوستتان مراقبت کنید. مراقبت پس از لایه‌برداری با تری‌کلرواستیک اسید برحسب عمق لایه‌برداری، متفاوت است. معمولاً پس از انجام پیلینگ در مطب یا مراکز بهداشتی و زیبایی، پزشک دستورات لازم را برای مراقبت از پوست در اختیارتان می‌گذارد. به علاوه، ممکن است بروشورهایی به شما داده شود که در آن، دستورالعمل‌های لازم در مورد مراقبت‌های بهداشتی پس از پیلینگ آمده است.
معمولاً پس از پیلینگ، احساس خارش خواهید کرد و پوستتان قرمز خواهد ‌شد و پزشک ممکن است برایتان وازلین یا پماد ترکیبی یا پانسمان تجویز کند. بیمارانی که تحت درمان با تری‌کلرواستیک اسید قرار می‌گیرند، لازم است به مدت ۳ تا ۵ روز تا بازسازی کامل لایه سطحی پوست، از مواد پوشاننده‌ای مانند کِرِم اوسرین (۴ تا ۵ بار در روز) استفاده کنند. فراموش نکنید که تا ۶ هفته بعد از پیلینگ نیز باید از مواجهه با نور خورشید خودداری کنید.
● آن‌ها با پوست چه‌ کار می‌کنند؟
بهتر است پیلینگ در فصول سرد سال مثل پاییز و زمستان انجام شود تا امکان این‌که پس از آن پوستتان در برابر نور خورشید قرار گیرد، کاهش یابد. معمولاً شما هنگام پیلینگ روی یک تخت دراز می‌کشید و چشمانتان را می‌بندید و لازم است که تا پایان کار نیز چشمانتان را باز نکنید. پزشک برای تمیز کردن پوست از الکل یا استون یا مخلوط آن‌ها استفاده می‌کند. بهتر است پوست به وسیله این مواد، با شدت پاک نشود چون باعث حساسیت و سوزش زیاد می‌شود. پوست معمولی تمیز و بدون آرایش برای پیلینگ سطحی، نیازی به پاک کردن ندارد. ماده پیلینگ به وسیله یک اپلیکاتور بزرگ یا با استفاده از پنبه، خیلی سریع به ترتیب روی پیشانی، گونه‌ها، بینی و اطراف دهان مالیده می‌شود. ماده پیلینگ معمولاً در نواحی دور چشم به کار نمی‌رود و در صورتی که ضایعات در پیشانی کم باشد و در گونه زیاد باشد، ماده پیلینگ اول روی گونه‌ها مالیده می‌شود.
اگر ضایعات متعددی داشته باشید، پیلینگ خیلی بهتر روی پوستتان جواب می‌دهد، نسبت به کسانی که لکه‌های خفیفی روی پوستشان دارند. ضمن این‌که پیلینگ برای افراد زیر ۱۸ سال و افراد خیلی پیر نیز مناسب نیست.
● نامزدهای دریافت پیلینگ
قبل از این‌که تصمیم به پیلینگ بگیرید، اول باید بررسی کنید که این عمل برای پوست شما مناسب است یا نه. بهتر است کسانی که تصمیم به انجام این عمل زیبایی می‌گیرند، سیگاری نباشند یا لااقل از مدتی قبل، سیگار را کنار بگذارند. متخصصان می‌گویند پوست‌های دارای زمینه روشن به این درمان بهتر جواب می‌دهند؛ به طوری که این درمان معمولاً به افراد سیاه‌پوست توصیه نمی‌شود. ولی خبر خوش این‌که پوست ایرانیان از هر نوعی، روشن تا سبزه، معمولاً به پیلینگ نسبتاً خوب جواب می‌دهد.
قبل از پیلینگ مطمئن شوید که تمایل دارید این کار انجام بدهید چون معمولاً پزشکان این عمل را برای کسانی که ثبات فکری لازم یا تصمیم قطعی ندارند، انجام نمی‌دهند. اگر شما عصبی و مضطرب هستید یا وسواس دارید بهتر است از خیر پیلینگ بگذرید. به علاوه اگر پیش از این به بسیاری از داروهای پوستی و کرم‌های آرایشی حساسیت داشته‌اید یا قبلاً از ترتینوئین استفاده کرده‌اید و دچار قرمزی، سوزش و خارش شدید پوست شده‌اید، باید بپذیرید که شما کاندید مناسبی برای عمل پیلینگ نخواهید بود؛ و آخرین نکته هم توجه به نوع پوستتان است. اگر شما پوست چربی دارید، بدانید که احتمالاً پیلینگ روی پوستتان جواب خواهد داد ولی اگر پوستتان خشک است، بهتر است چندان به پیلینگ امیدوار نباشید.

[Bauokstoney]

از سیاهی تا سپیدی

● داروها و پدیده رینود
پدیده رینود (Raynaud’s Phenomenon) بر اساس نام پزشک فرانسوی، «موریس رینود» (۱۸۸۱ -۱۸۳۴) نام‌گذاری شده است. هرگاه علت ایجاد عارضه رینود نامشخص باشد، «بیماری رینود» و اگر به صورت عارضه‌ای‌ ثانویه بر بیماری دیگری ایجاد شده باشد، «پدیده رینود» نامیده می‌شود.به طور کلی، رینود اسپاسم شریان‌ها و شریانچه‌های انگشتان است که به رنگ پریدگی و یا سیانوزه شدن پوست می‌انجامد. پدیده رینود بیشتر، انگشتان دست را درگیر می‌کند، ولی در موارد نادری علایم آن در بینی، زبان و نرمه گوش نیز مشاهده می‌شود. حملات رینود چند دقیقه تا چند ساعت به طول می‌انجامند، اما خوشبختانه در بیشتر بیماران بی‌خطر است.
● شیوع و علل ایجاد پدیده رینود
به دلیل مشکل بودن تشخیص قطعی پدیده رینود، تخمین میزان دقیق شیوع آن در جمعیت عمومی‌ دشوار است. به هر حال یک شیوع ۲۰ درصدی برای این عارضه پیشنهاد شده است. البته مطالعات اخیر رقم ۳ تا ۵ درصدی را جایگزین کرد‌ه‌اند.رینود بیش از همه در میان زنان در سنین باروری شایع است که به آن «رینود اولیه» می‌گویند. رینود اولیه، اسپاسم برگشت‌پذیر شریان‌ها و شریانچه‌هاست که طی آن هیچ تغییر غیرطبیعی در اندوتلیوم عروق مشاهده نمی‌شود. رینود اولیه، شکل ضعیف‌تر بیماری است و در اغلب موارد درمان‌های دارویی برای برطرف کردن آن مورد نیاز نیست. پدیده رینود که با نام رینود ثانویه هم خوانده می‌شود، به‌طور معمول شروع دیرتری دارد و با تظاهرات متفاوت پاتوفیزیولوژیک مانند وازواسپاسم، تخریب سلول‌های آندوتلیال و انسداد عروقی همراه است. از آنجا که در رینود ثانویه، علاوه بر عارضه اسپاسم عروقی، نقایص عروق خونی نیز مطرح است، ایسکمی‌ ایجاد شده به مراتب شدیدتر است و به درمان دیرتر پاسخ می‌دهد. رینود ثانویه اغلب با اسکلرودرمی ‌مرتبط است. این عارضه ممکن است تظاهر اولیه بیماری در ۷۰ درصد از بیماران مبتلا به اسکلرودرمی ‌باشد و سال‌ها پیش از بروز علایم اصلی این بیماری مشاهده شود. رینود ثانویه ممکن است در نتیجه مصرف داروهای گوناگونی ایجاد شود. از جمله
▪ بتابلاکرها
▪ آلکالوئیدهای ارگو
▪ سمپاتومیمتیک‌ها
▪ کلونیدین
▪ نارکوتیک‌ها
▪ کوکائین
▪ متی‌سرژید
برخی از داروهای شیمی‌درمانی مانند
▪ بلئومایسین
▪ وین‌بلاستین
▪ سیس‌پلاتین
▪ استروژن
▪ سیکلوسپورین.
● درمان‌های دارویی و غیردارویی
بیشتر بیماران مبتلا به رینود اولیه، اپیزودهای خفیف و بافاصله بیماری را تجربه می‌کنند. بنابراین درمان‌های غیردارویی ممکن است برای کنترل عارضه کافی باشد. در صورتی که درمان‌های غیردارویی، کافی نباشد، داروهای متعددی را می‌توان برای درمان علایم رینود تجویز کرد:
▪ داروهای بلوک‌کننده کانال کلسیم:
پرمصرف‌ترین داروها برای درمان علایم رینود، بلوک‌کننده‌های کانال کلسیم مانند نیفدیپین هستند. این داروها با انبساط عروقی و کاهش اسپاسم عروق درگیر، هم‌چنین مهار رشد و تکثیر عضلات صاف جدار عروق، اثرات خود را اعمال می‌کنند. البته مطالعات زیادی که درباره کاربرد نیفدیپین سریع‌الاثر در این گروه از بیماران انجام شد‌ه‌اند، عوارض آزاردهنده‌ای مانند سردرد، افت فشارخون، گرگرفتگی، تپش قلب و ادم محیطی را گزارش کرد‌ه‌اند. در نظر داشته باشیم که پاسخگویی به درمان با داروهای بلوک‌کننده کانال کلسیم در مبتلایان به رینود ثانویه، به خوبی پاسخگویی درمانی در مبتلایان به رینود اولیه نیست. علاوه بر نیفدیپین، سایر داروهای بلوک‌کننده کانال کلسیم مانند
ـ آمیلودیپین
ـ فلودیپین
ـ نیزولدیپین
ـ ایسرادیپین نیز در درمان علایم رینود موثرند.
▪ مهارکننده‌های ACE و بلوک‌کننده‌های گیرنده آنژیوتانسین دو:
داروهایی مانند کاپتوپریل، انالاپریل و لوزارتان در درمان رینود موثر شناخته شد‌ه‌اند، اما به نظر نمی‌رسد که اثر آنها بیشتر از بلوک‌کننده‌های گیرنده آنژیوتانسین دو باشد. در مطالعه‌ای که روی ۲۵ بیمار مبتلا به رینود اولیه و ۲۷ بیمار مبتلا به رینود ثانویه به اسکلرودرمی‌ انجام شد، مشخص شد که لوزارتان در کنترل رینود ثانویه به اسکلرودرمی‌ از نیفدیپین موثرتر است. به هر حال، مهارکننده‌های ACE و بلوک‌کننده‌های گیرنده آنژیوتانسین دو به عنوان خط اول درمان رینود پیشنهاد نمی‌شوند.
▪ مهارکننده‌های PDE۵:
مهارکننده‌های فسفودراستراز تیپ ۵، در درمان علایم رینود در بسیاری از موارد موثر شناخته شد‌ه‌اند. داروهایی مانند سیلدنافیل، تادالافیل و وردنافیل متابولیسم cGMP را در سلول‌های عضلات صاف دیواره عروق کاهش می‌دهند و به افزایش دیلاتاسیون عروقی وابسته به cGMP می‌انجامند.
▪ فلوکستین:
مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین در مطالعه‌ای در درمان علایم رینود با نیفدیپین مقایسه شدند. درباره افراد تحت درمان با فلوکستین، بیشترین پاسخ‌دهی در زنان مبتلا به رینود اولیه بود.
▪ بوسنتان و ایلوپروست:
در مبتلایان به نوع شدید رینود ثانویه ناشی از اسکلرودرمی، تجویز آنتاگونیست گیرند‌ه ‌اندوتلین با نام «بوسنتان» (Bosentan) به شکل خوراکی یا تجویز داخل وریدی پروستاسایکلین صناعی با نام «ایلوپروست» (Iloprost) توصیه می‌شود.
▪ سایر داروها:
نیتروگلیسرین در هر دو شکل خوراکی و موضعی در درمان علایم رینود موثر است. هر چند که احتمالا مصرف این گروه به دلیل بروز عوارضی مانند گرگرفتگی، سردرد و افت فشار خون محدود شده است. پرازوسین نیز در درمان رینود ثانویه به اسکلرودرمی‌موثر است، هرچند تجویز آن به دلیل بروز گیجی، تپش قلب و افت فشار خون محدود شده است. پنتوکسی‌فیلین به تنهایی یا همراه با آسپرین تجویز می‌شود، هرچند که مطالعات کمی‌ برای تاییدش وجود دارد.

[Bauokstoney]

از صندل تا پینه پا

کافی است چند ماه تمام صندل بدون جوراب بپوشید. آن وقت اگر نیم نگاهی به پاشنه پایتان بیندازید، می‌بینید که حسابی پینه بسته است. دست وزنه‌بردارها و کشاورزان هم، زیاد پینه می‌بندد. اگر پوستتان تحت فشار و اصطکاک مداوم قرار گیرد، پینه بستن پاشنه پا، کف دست و آرنج، را خیلی آسان تجربه خواهید کرد. خانم‌های خانه‌داری هم که عادت دارند هر روز کیسه‌های خرید را تا منزل با دستشان حمل کنند، پینه را زیاد دیده‌اند ولی چه کار کنیم که دچار پینه نشویم و چگونه آن را درمان کنیم. با دکتر محمدعلی نیلفروش‌زاده، متخصص پوست و مو و رییس مرکز تحقیقات پوست و سالک، در این باره به گفتگو نشسته‌ایم.
● آقای دکتر، صندل پوشیدن مداوم هم می‌تواند موجب پینه بستن پا شود؟
بله. اگر شما پینه را روی پایتان برای مثال در پاشنه پا مشاهده کردید، ممکن است علت آن پوشیدن کفش نامناسب باشد. در این صورت پوست پای شما در ناحیه‌ای که پینه بسته است ضخیم شده و لایه شاخی آ‌ن ضخیم‌تر از حالت عادی می‌شود.
● پینه بستن پا با کفش پاشنه بلند هم ارتباطی دارد؟
خانم‌ها اغلب به پوشیدن کفش‌های پاشنه بلند عادت دارند. در این صورت اگر به پوشیدن کفش‌های پاشنه بلند و یا کفش‌های نامناسب و غیراستاندارد برای پاها، ادامه دهند دچار پینه می‌شوند. اگر به پوشیدن کفش‌ پاشنه بلند عادت دارید به‌طور معمول در پشت پاشنه و اگر هر روز کفش نامناسبی می‌پوشید در زیر پاشنه دچار پینه می‌شوید. همچنین پینه در خانم‌های چاق که کفش‌های بدون پاشنه به پا می‌کنند، شایع‌تر است.
● پای دیابتی‌ها چه‌طور؟
برخی از بیماری‌ها نیز افراد را مستعد پینه بستن پا می‌کند. برای مثال بیمارانی که دیابت یا مرض قند دارند ممکن است دچار این اختلال پوستی شوند. افراد دیابتی چون مبتلا به اختلال حس عصبی هستند، ممکن است فشار کفش را بر پایشان احساس نکنند در این صورت ممکن است در اثر فشار مداوم کفش دچار پینه بستن پا در نواحی تحت فشار کفش بشوند که اغلب همراه با زخم است.
● پینه بیشتر در کدام قسمت پا دیده می‌شود؟
پینه بیشتر در قسمت‌هایی از کف پا که چربی زیرجلدی در آ‌ن بیشتر است دیده می‌شود اما ممکن است در جاهای دیگر پا که استخوان‌ها برجسته هستند به ویژه در مفاصل مبتلا به آرتریت، انگشتان بزرگ پا و یا انگشتان پای کج شده و سطح پشتی استخوان‌های چکشی شده انگشتان پا نیز دیده شوند.
● آقای دکتر، چرا بعضی از مشاغل، فرد را مستعد پینه بستن پا یا دست می‌کند برای مثال چرا کارگران و ورزشکاران بیشتر دچار پینه بستن دست و پا می‌شوند. علت چیست؟
محل شایع پینه بستن کف دست و پا است اما در هر جایی که فشار و اصطکاک طولانی وجود داشته باشد، پوست دچار پینه می‌شود. صاحبان برخی از مشاغل بیشتر دچار پینه می‌شوند برای مثال در کارگران که با دستان خود بارهای سنگین را جابه‌جا می‌کنند، ورزشکاران و کسانی که به قسمتی از دست و پاهایشان فشار مداوم وارد می‌شود، بیشتر پینه دست یا پا دیده می‌شود. ورزشکاران و وزنه‌بردارانی که در تمرینات خود وزنه‌های سنگین را جابه‌جا می‌کنند در کف دستشان دچار پینه می‌شوند.
● آقای دکتر، اصلا پینه پوست چیست؟ و پینه با میخچه چه تفاوتی دارد؟
پینه به‌طور معمول نواحی متمایز ضخیم پوست است که در اثر اعمال مالش و فشار مزمن به پوست ایجاد می‌شود. ممکن است پیش از اینکه پوست پینه ببندد تاول بزند. پینه‌ها شبیه میخچه‌اند اما کناره‌های منظم و دایره‌شکلی میخچه و هسته مرکزی آن را ندارند. پینه به طور معمول یک واکنش دفاعی پوست است. وقتی شما به دلیل پوشیدن کفش نامناسب و یا برداشتن بارهای سنگین در تماس با پوست، پوستتان را تحت فشار مداوم قرار می‌دهید پوست برای حفاظت از نسج نرم و حساس زیرپوست پینه می‌بندد.
● درمانش چیست؟
آسان‌ترین راه برای از میان بردن «پاشنه زبر» صاف کردن و تمیز کردن آن پس از گرم شدن پوست پا با آب گرم است. کافی است پوستتان را مدتی در آب گرم قرار دهید سپس با یک برس نرم و یا سنگ پا پوست‌های ناصاف و خشن را سایش دهید و تمیز کنید. این کار موجب از میان رفتن سلول‌های مرده پوست و یا همان پینه پا می‌شود. پس از این مرحله باید کرم یا پماد به پاشنه‌ پاهایتان بمالید. پوشاندن نواحی آغشته به کرم و چرب با پوشش پلاستیکی و یا پوشیدن کفی کمک زیادی به از میان رفتن پینه پا می‌‌کند.
● کفش چه‌طور؟ نباید آن را عوض کرد؟
شروع درمان پینه پا باید با از میان بردن فشار و اصطکاک مداوم وارد بر پا باشد. مدل کفش باید عوض شود. فراموش نکنید اگر شما کفش مناسبی بپوشید می‌توانید با روشی که گفته شد پینه را درمان کنید. پینه پس از خیس شدن و مالش با سنگ‌پا نازک می‌شود.
● مادربزرگ‌ها می‌گویند روی آرنج تکیه ندهید چون پینه می‌بندد، درست است؟
فقط این پوست پا نیست که دچار پینه می‌شود. پینه دست هم در نواحی که پوست تحت فشار و اصطکاک است رخ می‌دهد. ناحیه ضخیم‌شدگی و پینه بستن در دست به طور معمول در سطح بیرونی مفصل انگشتان دست و گاهی در آرنج دیده می‌شود. از طرفی برخی از کودکان عادت دارند شست و یا سایر انگشتان خود را بجوند و این عادت بد می‌تواند موجب پینه بستن انگشتان این کودکان با گذشت زمان شود. پینه دست و آرنج در نواحی دیده می‌شود که شخص در اثر عادات روزانه و یا کارهایی که در طول روز انجام می‌دهد به آن فشار زیادی را وارد می‌کند و یا آن را تحت اصطکاک مداوم قرار می‌دهد.
● درمانش چیست؟
درمان پینه بستن دست هم درست مانند درمان پینه بستن پا است و از یک اصل تبعیت می‌کند. در این مورد نیز درمان باید شامل مراقبت‌های روزانه و کاهش فشار و اصطکاک که در طول روز بر پوست دست اعمال می‌شود و مصرف مواد و پمادهایی باشد که لایه‌های کراتوتیک و ضخیم شده پوست را از میان می‌برند.
دکتر محمدعلی نیلفروش‌زاده، متخصص پوست و مو

[Bauokstoney]

از گل پامچال و جواهرات بدلی دوری کنید!

شاید شایع‌ترین بیماری پوستی در جهان باشد، با این وجود هنوز خیلی‌ها تصویر دقیق و روشنی از آن در ذهنشان ندارند. عده‌ای هر نوع ضایعه روی پوستشان را به اگزما نسبت می‌دهند و در مقابل، عده‌ای دیگر و به‌ویژه خانم‌های خانه‌دار، اگرچه واقعا دچار اگزما هستند، تنها فکر می‌کنند که پوستشان دچار خشکی و ترک شده است.
از خیلی‌ها می‌شنویم که می‌گویند ما اگزما داریم. این اگزما واقعا چه شکلی است؟
در واقع اگزما به ضایعاتی گفته می‌شود که با قرمزی، خارش، جوش‌های التهابی و حتی تاول بر روی سطح پوست ظاهر می‌شوند.
● چرا یک چنین مشکلی ایجاد می‌شود؟
‌ در اکثر موارد یک عامل خارجی وجود دارد که باعث ایجاد اگزما می‌شود که در این صورت به آن اصطلا‌حا اگزمای خارجی یا اگزوژن می‌گوییم. خود این عامل خارجی را نیز می‌توان به ۲ دسته تقسیم کرد. در دسته اول، عواملی که باعث بروز حساسیت یا آلرژی در فرد می‌شوند، اگزما را ایجاد می‌کنند و دسته دوم عواملی هستند که بدون ایجاد حساسیت و آلرژی و تنها به علت تماس مکرر و تحریک بیش از حد، باعث ایجاد اگزما در فرد می‌شوند. به‌عبارت ساده‌تر می‌توان اگزماهای برونزاد یا خارجی را به دو دسته اگزماهای آلرژیک (حساسیتی) یا اگزماهای تحریکی (ناشی از تماس بیش از حد) تقسیم کرد.
● اگر عامل خارجی وجود نداشته باشد چطور؟
‌ یک گروه از اگزماها هم اگزماهای درونزاد یا اندوژن هستند که در آنها هیچگونه ماده تحریک‌کننده خارجی وجود ندارد و فرد به‌علت زمینه سرشتی و ژنتیکی که دارد به اگزما دچار می‌شود. مثال اصلی این نوع اگزماها، اگزمای آتوپیک است که در بچه‌ها می‌بینیم.
‌ اگر موافقید از همان اگزماهای حساسیتی شروع کنیم.
● کدام عوامل آلرژی‌زا می‌توانند باعث ایجاد اگزما هم بشوند؟
‌ شایع‌ترین عامل خارجی که در اثر تماس با بدن باعث ایجاد اگزما می‌شود، نیکل است که بیشتر در جواهرات مصنوعی دیده می‌شود. برای همین توصیه ما به مردم و به‌ویژه خانم‌ها این است که ار از جواهرات بدلی استفاده می‌کنند و خیلی مراقب باشند. مثلا‌ اگر از انگشتر، گردنبند، گوشواره، گیره‌های مو و یا حتی ساعت استفاده می‌کنند، در صورتی که در زیر محل وسایل زینتی احساس قرمزی، خارش و یا جوش و تاول داشتند، احتمالا‌ در آنها اگزمای حساسیتی به علت نیکل موجود در این وسایل، ایجاد شده است.
‌● هرکسی از جواهرات بدلی استفاده کند، ممکن است دچار این مشکل شود؟
‌ نه، اینطور نیست که همه آدم‌ها حساسیت داشته باشند. می‌توان گفت حداکثر ۵ تا ۱۰ درصد از افراد جامعه به این بیماری دچار می‌شوند. در کل هرچه تماس با این ماده بیشتر باشد، احتمال بروز اگزما هم بیشتر است. مثلا‌ خانم‌ها که بیشتر از آقایان از جواهرات استفاده می‌کنند، بیشتر به این بیماری دچار می‌شوند. البته از وقتی که استفاده از گوشواره و گردنبند و دستبند در اروپا و در میان مردان هم شایع شده، این بیماری در مردان هم بیشتر به چشم می‌خورد.
‌● اگزمای حساسیتی در اثر نیکل، معمولا‌ چه قسمت‌هایی از بدن را درگیر می‌کند؟
‌ هرجایی از بدن که با این ماده تماس داشته باشد، می‌تواند درگیر شود. مثلا‌ در خانم‌ها این مشکل در ناحیه گوش، در گردن و زیر محل گردنبند و همچنین در دست‌ها، زیر محل انگشتر و دستبند و ساعت هم دیده می‌شود. حتی ممکن است در شکم هم دیده شود. مثلا‌ اگر سگک کمربند با پوست شکم یا ناحیه ناف تماس داشته باشد، در همین محل‌ها ممکن است اگزما ایجاد شود.
هرجای دیگری از بدن هم ممکن است درگیر شود و مسیله مهم، وجود تماس است. در ضمن وقتی قسمتی از بدن عرق می‌کند، ایجاد تماس بین این بخش با ماده خارجی تسهیل و احتمال بروز حساسیت بیشتر می‌شود.
● ‌ فقط نیکل باعث بروز این مشکلا‌ت می‌شود؟
‌ نه، الزاما نباید نیکل باشد. کروم و کبالت و بعضی مواد شیمیایی دیگر نیز می‌توانند حساسیت ایجاد کنند. یک مورد جالب هم حساسیت به بعضی گل‌های‌آپارتمانی است. از مهم‌ترین آنها پامچال است که خیلی زیاد در آپارتمان‌ها دیده می‌شود و الا‌ن هم که نزدیک عید است، باید به آن بیشتر توجه شود. تماس با گل یا برگ پامچال می‌تواند در فرد باعث ایجاد حساسیت و آلرژی و در نهایت اگزما شود.
‌● ‌ برای درمان این اگزماها چه کار باید کرد؟
‌ مهم‌ترین نکته این است که تماس با ماده محرک به‌طور کامل قطع گردد. یعنی فردی که از یک ساعت یا گردنبند یا کمربند نیکلی استفاده می‌کند باید به‌طور کامل استفاده از این وسیله را کنار بگذارد خیلی‌ها این کار را نمی‌کنند، بلکه فقط بین این وسیله و بدنشان با یک لباس فاصله می‌اندازند. اما باید بگویم که این کار در خیلی از موارد کافی نیست چون که بدن عرق می‌کند و همین لباس عرق کرده هم می‌تواند فلز را از سطح وسیله به پوست بدن برساند. این کارها اکثرا بی‌نتیجه است و باید استفاده از آن وسیله به‌طور کامل کنار گذاشته شود.
ظاهرا شایع‌ترین عامل اگزماهای تحریکی، مواد شوینده است.
‌ اگزماهای تحریکی همانطور که گفتم، به علت تماس بیش از حد با یک ماده محرک خارجی ایجاد شایع‌ترین نوع این اگزماها را در جهان، اگزمای زنان خانه‌دار تشکیل می‌دهد. خانه‌داری یک شغل است و این شغل مستلزم تماس مداوم با آب و مواد شوینده است. البته خوشبختانه این نوع از اگزما از نوع آلرژیک نیست، یعنی احتیاج ندارد که فرد زمینه ذاتی آلرژی و حساسیت به این مواد را داشته باشد. همین که فرد تماس بیش از حد با این مواد، آب، صابون یا مواد مشابه داشته باشد، می‌تواند زمینه ایجاد بیماری را فراهم کند. شاید بیش از ۸۰ درصد از اگزماهای دست در سراسر جهان را همین نوع اگزماها تشکیل دهند. فقط باید مدت یا غلظت مواجهه با این مواد کافی باشد.
●‌ مطمینا برای درمان این دسته از اگزماها، نمی‌توان مواد شوینده را به‌طور کامل کنار گذاشت. پس چاره چیست؟
‌ در این موارد لا‌زم نیست که تماس به‌صورت کامل قطع شود و همان محدود کردن تماس هم کافی است. یعنی باید تماس به‌قدری باشد که از میزان لا‌زم برای ایجاد بیماری کمتر باشد. در ضمن یک سری اقدامات کمکی هم وجود دارد.
مثلا‌ به فرد توصیه می‌کنیم که بعد از شستشو از مواد نرم‌کننده‌ای مثل وازلین استفاده کند. یک اقدام مهم دیگر هم استفاده از دستکش در هنگام شستشو است.
این دستکش‌ها باید یک پوشش داخلی نخی داشته باشند و پوشش رویی آنها هم پلا‌ستیکی باشد. به این دلیل می‌گوییم سطح داخلی دستکش‌ها باید نخی باشد، چون خود پلا‌ستیک دارای موادی است که می‌تواند برای پوست حساسیت‌زا باشد. بنابراین در این حساسیت‌ها، درمان، محدود کردن تماس با آب و مواد شوینده، استفاده از دستکش مناسب و در ضمن استفاده از وازلین به‌عنوان نرم‌کننده است.
گاهی هم توصیه می‌کنیم که از آن دسته مواد شوینده استفاده شود که PH آنها قلیایی نیست و اصطلا‌حا به آنها صابون‌ها یا شوینده‌های ملا‌یم می‌گویند. در مورد افرادی که به علت اشتغال در مشاغل صنعتی و ساختمانی تماس با مواد شیمیایی صنعتی و ساختمانی مثل سیمان دچار اگزما شده‌اند نیز درمان از همین موارد تشکیل می‌شود و در ضمن توصیه می‌کنیم که فرد طوری شغل خود را عوض کند که حتی‌المقدور کمتر با این مواد در تماس باشد.
نکته‌ای که مثل همه بیماری‌ها در مورد اگزماها هم صدق می‌کند این است که هرچه درمان زودتر و در مراحل ابتدایی‌تر بیماری صورت گیرد، موفقیـت آن هم بیشتر می‌شود. برعکس، اگر طول مدت تماس و مدت باقی ماندن بیماری خیلی زیاد باشد، شاید دیگر حتی با قطع کامل تماس با ماده مسبب بیماری هم، مشکل بهبود پیدا نکند و همچنان باقی بماند.
●‌ پس نقش داروها در درمان اگزما چیست؟
‌ ما برای درمان اگزما، از کورتون‌ها هم استفاده می‌کنیم. اما با توجه به اینکه اگر کورتون‌ها را به شکل قرص یا آمپول تجویز کنیم عوارض بسیار زیادی برای بیمار دارد. معمولا‌ از پمادهای کورتونی استفاده می‌کنیم. البته این را هم باید بگویم که پمادهای کورتونی هم چندان بی‌عارضه نیستند و بنابراین بهتر است که در صورت امکان از هیچ کورتونی استفاده نشود و اگر هم لا‌زم شد، از کمترین دوز ممکن و در حداقل زمان ممکن از آنها استفاده شود. به‌طور معمول می‌گویند که حداکثر ظرف ۲ تا ۳ هفته درمان با کورتون، باید به نتیجه‌ای که می‌خواهیم دست پیدا کنیم و سپس کورتون را قطع کنیم. استفاده طولا‌نی‌مدت و بی‌مورد از کورتن‌ها عوارض بسیار شدیدی را بر روی پوست باقی می‌گذارد که در بسیاری از موارد اصلا‌ قابل درمان نیستند. پس اگر سابقه مصرف کورتون و بهبود بیماری با کورتون دارید، باز هم اگر بیماری شما عود کرد اول به پزشک مراجعه کنید و اگر پزشک صلا‌ح دید، دوباره کورتون استفاده کنید.
‌ اگر ممکن است اشاره‌ای هم به اگزماهای بدون عامل خارجی داشته باشیم.
‌ این اگزماها که اگزمای آتوپیک هم نام دارند، اکثرا در بچه‌ها دیده می‌شوند. بیشتر اوقات این بچه‌ها بی‌قرار و ناآرامند اما پدر و مادر علت ناآرامی آنها را نمی‌فهمند. این بچه‌ها بدون هیچ عامل محرکی دچار اگزما می‌شوند ولی اگرچه محرک‌های خارجی عامل این بیماری نیستند، اما در تشدید آنها موثرند؛ مثل استرس‌ها و عوامل خشک‌کننده پوست بدن سرما در شعله‌ور شدن بیماری این بچه‌ها بسیار موثرند. در تعدادی از این بچه‌ها با رسیدن به سن بلوغ، بیماری فروکش می‌کند. اما در برخی از آنها بیماری ادامه پیدا می‌کند .

[Bauokstoney]

از ویتیلیگو یکی از شایع ترین بیماری های پوستی چه می دانید؟

اولش، مثل این بود كه چند قطره شیر روی دست‌هایم پاشیده باشد و در همان جاها پوستم سفیدتر شده بود، وقتی كه دكتر رفتم به من گفت: <شما ویتیلیگو گرفته‌اید>! تا به حال چنین اسمی به گوشم نخورده بود. دكتر هم از نگاهم فهمید كه متوجه نشدم! گفت:‌ <همان پیسی است.> تا چند وقت <همان پیسی است>! در گوشم زنگ می‌خورد و بعد از آن هزاران هزار سوال دیگر!
ویتیلیگو، پیسی یا برص یك بیماری پوستی است كه در آن به علت از بین رفتن رنگدانه، ‌لك‌های سفید رنگی بر روی پوست ظاهر می‌شود. از هر ۱۰۰ نفر، یك یا ۲ نفر به این بیماری مبتلا می‌شوند، یعنی تقریبا ۴۰ تا ۵۰ میلیون نفر در دنیا ویتیلیگو دارند.
در حدود نیمی از افرادی كه به این بیماری دچار می‌شوند، علائم بیماری را قبل از ۲۰ سالگی نشان می‌دهند و در ۹۵ درصد موارد، افراد قبل از ۴۰ سالگی،‌ علائم را نشان داده‌اند. یعنی اگر سن فردی ا ز۴۰ سال گذشت، احتمال ابتلای او به ویتیلیگو بسیار پائین خواهد بود.
بسیاری از آدم های مشهور دنیا به این بیماری مبتلا ‌هستند و حتی این مسئله را در ظاهر خیلی ازآنها می‌شود به راحتی دید.یكی از معروف‌ترین آنها، مایكل جكسون خواننده مشهور آمریكایی است كه اگرچه با انواع واقسام روش های زیبایی سعی در مخفی كردن بیماری خود داشته و دارد، اما حتی همین حالا‌ هم رد پای <كم رنگ> این بیماری را می‌توان در صورت او دید.
لك‌ها ی این بیماری بیشتر از همه در نواحی كه در معرض نور آفتاب هستند مثل دست‌ها، پاها، صورت، لب‌ها و بازوها ایجاد می‌‌شوند ولی سایر نواحی بدن از جمله زیربغل، كشاله ران، اطراف دهان، چشم‌ها و .... هم ممكن است درگیر شوند.
مویی كه در نواحی مبتلا به پیسی رشد می‌كند،‌ سفید است و گاهی ممكن است فرد متوجه لك‌های بدون رنگ، حتی در داخل دهان شود.
یكی از نگرانی‌‌های مهم افراد مبتلا به پیسی این است كه آیا فرزندان آنها هم مبتلا خواهند شد؟ اطفالی كه والدینشان به این بیماری مبتلا هستند، نسبت به سایر افراد، بیشتر احتمال دارد كه مبتلا به ویتیلیگو شوند ولی با این حال بیشتر بچه‌هایی كه والدین مبتلا دارند، به این بیماری دچار نمی‌شوند. به عبارت دیگر می‌توان گفت كه بیشتر افراد مبتلا سابقه‌ای از این بیماری را در فامیل ندارند و فقط در یك پنجم از مبتلایان یكی از افراد خانواده‌ مبتلا به این بیماری بوده است. البته باید گفت كه بیشتر افراد مبتلا به پیسی از نظر سلامت عمومی، مشكلی نداشته و در وضعیت خوبی به سر می‌برند.
عامل تعیین كننده رنگ پوست، رنگدانه‌ای است كه به آن ملانین می‌گویند. این ملانین علاوه بر رنگ پوست، رنگ چشم‌ها و موی ما را هم تعیین می‌كند. سلول‌های رنگدانه ‌ساز كه ملانوسیت نام دارند، كارتولید ملانین را برعهده دارند.
تعداد این ملانوسیت‌ها در افراد سیاه‌پوست و سفیدپوست یكسان است ولی فعالیت آنها با هم فرق دارد و همین میزان فعالیت است كه باعث می‌شود پوست برخی افراد تیره‌تر و پوست برخی روشن‌تر باشد.
در افراد دارای پوست تیره، فعالیت این ملانوسیت‌ها، بیشتر است و ملانین بیشتری تولید می‌شود، در نتیجه پوست تیره‌تر به‌نظر می‌رسد و در افراد سفیدتر برعكس.
حالا تصور كنید كه ملانوسیت‌ها از بین بر وند، در نتیجه هیچ رنگدانه‌ای تولید نخواهد شد و پوست ناحیه مبتلا‌، كاملا سفید (بی‌رنگ) خواهد شد. این سفیدی و یا بی‌رنگی یعنی همان پیسی.
علت از بین رفتن ملانوسیت‌ها و ایجاد بیماری پیسی هنوز به طور‌ دقیق مشخص نشده است. ولی گفته می‌شود كه وجود یك نقص ارثی می‌تواند باعث حساس‌شدن سلول‌های رنگدانه‌ساز به آسیب و در نتیجه از بین رفتن آنها شود.
● پیسی! گاهی شدید، گاهی خفیف
اگر پیسی فقط دست‌ها را گرفتار كند، خیلی باید خدا را شكر كرد. اگر روی صورت و بدن من را نگاه كنید، نمی‌توانید تشخیص دهید كه بالاخره نواحی سفید، پوست اصلی من است و برخی قسمت‌های آن تیره شده و یا برعكس قسمت‌های تیره، پوست اصلی است و برخی نواحی آن سفید شده، پوستم كاملا دو رنگ است.
وسعت و شدت از دست‌رفتن رنگدانه در اشخاص مختلف متفاوت است. افرادی كه پوست روشنی دارند معمولا در تابستان متوجه تفاوت رنگ بین نواحی مبتلا و سایر نقاط سالم پوست می‌شوند چون درتابستان، پوست نواحی سالم در اثر آفتاب تیره‌‌تر می‌شود ولی پوست ناحیه مبتلا چون رنگدانه ندارد. تغییر نمی‌كند، در نتیجه اختلاف رنگ بین نواحی مبتلا و سالم واضح‌تر می‌شود.
در افرادی كه پوست تیره‌تری دارند، بیماری خودش را بیشتر نشان می‌دهد، چون اختلاف رنگ بین پوست سالم و پوستی كه رنگدانه‌اش را از دست داده بسیار زیاد است.(شكل.)۳ در موارد شدید ممكن است، رنگدانه در همه جای پوست از بین برود و پوست یكسره سفید شود. (شكل. )۴
هیچ راهی برای پیشگویی اینكه فرد چقدر از ملانوسیت‌هایش را از دست خواهد داد و یا اینكه بیماری او چقدر طول خواهد كشید و تا چه حد پیشرفت خواهد كرد، وجود ندارد. یك‌ لك پیسی به‌صورت ناحیه‌ای به‌ رنگ سفید شیری دیده می‌شود. ولی میزان تخریب رنگدانه در هر لك ممكن است با سایر لك‌ها متفاوت باشد. حتی در یك لك ممكن است سایه‌های مختلفی وجود داشته باشد و یا یك ناحیه تیره‌تر، نواحی سفید شده را احاطه كرده باشد.
پیسی اغلب با از دست رفتن ناگهانی رنگدانه در یك نقطه پوست شروع می‌شود. این فرآیند می‌تواند ادامه پیدا كند و یا به دلایل ناشناخته، خودبه‌خود متوقف شود. دوره‌های از دست رفتن رنگدانه و متعاقب آن ثابت ماندن رنگ لك و دوباره از دست رفتن رنگدانه، به‌طور مداوم تكرار می‌شوند.
بازگشت خودبه‌خودی رنگ به لك‌های سفیدشده خیلی به‌ندرت اتفاق می‌افتد. بعضی از بیماران كه تصور می‌كنند بیماریشان خوب شده است، در واقع تمام رنگدانه پوست خود را از دست داده‌اند و پوستشان یك دست سفید شده است. گرچه رنگ پوست این افراد یك دست سفید شده ولی آنها باز هم به پیسی مبتلا هستند.
● درمان، فعلا غیرممكن
اوایل بیماری تحملش برایم خیلی سخت بود! دائم با خودم می‌گفتم چرا من! دكتری نبود كه برای درمان پیش او نرفته باشم! ولی تقریبا جواب همه آنها یكی بود. الان، با گذشت ۱۰ سال از شروع بیماری، تقریبا با آن كنار آمده‌ام! خوب چه می‌شود كرد! پوست من هم اینطوری است!
تحقیقات فراوانی در مورد این بیماری و روش‌های درمانی آن در حال انجام است و این امید وجود دارد كه درمان‌های جدید كشف شود. در حال حاضر دلیل اصلی پیدایش پیسی ناشناخته است و اگرچه راه‌های مختلفی برای درمان آن وجود دارد، ولی روش درمانی موثری كه باعث بهبود قطعی همه بیماران شود، هنوز وجود ندارد.
گاهی بهترین درمان برای پیسی این است كه اصلا هیچ درمانی انجام نشود. در افرادی كه پوست روشنی دارند، اجتناب از برنزه‌شدن پوست طبیعی بدن، مانع از پیدایش تضاد رنگ و در نتیجه مخفی‌ماندن لك‌های پیسی خواهد شد. پوست سفید مناطق مبتلا به این بیماری چون ملانین ندارد، هیچ دفاعی در برابر نور خورشید ندارد و خیلی راحت دچار آفتاب‌سوختگی‌ می‌شود. در نتیجه بهتر است تمام نواحی مبتلا به پیسی با لباس پوشانده شوند و در نواحی مثل صورت و ... كه امكان پوشاندن آنها وجود ندارد، حتما از ضد آفتاب‌های با SPFبالای ۱۵، استفاده شود. بهتر است افراد مبتلا به پیسی بین ساعات ۱۰ صبح تا ۴ بعدازظهر كه حداكثر تابش خورشید وجود دارد، در مقابل آفتاب قرار نگیرند.
پنهان‌كردن لك‌های پیسی توسط كرم‌پودر، فرآورده‌های برنزه‌كننده (كه بدون نیاز به آفتاب پوست را برنزه می‌كنند) و یا سایر رنگ‌ها، كاری آسان و‌ بی‌خطر است كه سبب می‌شود بیماری كمتر به چشم بیاید، امروزه مواد آرایشی مقاوم در برابر شستشو كه تقریبا با تمام انواع رنگ پوست قابل انطباق هستند، در فروشگاه‌های عرضه محصولات آرایشی - بهداشتی وجود دارند و افراد مبتلا كم‌كم مهارت استفاده از این مواد را به‌دست آورده و قادر خواهند بود كه پوست ناحیه مبتلا را به رنگ اطراف درآورند، این رنگ‌ها چون به‌تدریج از روی پوست محو می‌شوند، باید دوباره تجدید شوند.
شیرها و كرم‌های برنزه‌كننده محتوی یك ماده شیمیایی به نام <دی هیدروكسی استون> هم هستند.
كه با استفاده از آنها برای رنگین‌كردن پوست نیازی به وجود ملانوسیت‌ها ندارد ولی رنگ ناشی از این فرآورده‌ها هم به‌تدریج محو می‌شوند، چون با هر بار ریزش سلول‌های مرده از روی پوست، بخشی از رنگ نیز با آنها از پوست جدا می‌شود و به‌تدریج پوست روشن‌‌تر می‌شود.
هیچ‌یك از روش‌های فوق، بیماری را درمان نمی‌كنند و فقط باعث بهبود ظاهر شخص می‌شوند.
اگر ناحیه مبتلا، منطقه كوچكی باشد، خالكوبی هم ممكن است مفید باشد.
‌داروهای موضعی حاوی كورتون ممكن است در بازگرداندن رنگدانه به نواحی كوچك مبتلا به پیسی موِثر باشند. استفاده از این داروها باید هم‌زمان با سایر درمان‌ها باشد. اگر استفاده از این داروهای كورتونی در مدت زمان طولانی صورت گیرد، می‌تواند موجب دردناك‌شدن پوست و حتی پیدایش ترك‌های پوستی در برخی نواحی شود، بنابراین استفاده از آنها باید حتما تحت‌نظر متخصص پوست باشد.
داروی دیگری كه در درمان پیسی به‌كار می‌رود، پسورالن است، این ماده شیمیایی پوست را نسبت به اشعه ماوراءبنفش حساس می‌كند. این دارو باید طبق نظر متخصص به‌صورت موضعی و یا خوراكی مصرف شود و سپس پوست تحت اشعه ماوراءبنفش قرار گیرد. در این روش درمانی بین ۵۰ تا ۷۰ درصد شانس برگشتن رنگدانه به پوست صورت، بدن، بازوها، ران‌ و ساق پاها وجود دارد ولی دست‌ها و پاها خیلی كم به این نوع درمان پاسخ می‌دهند.
در حین استفاده از این درمان به‌علت افزایش حساسیت چشم نسبت به نور خورشید باید حتما در طول روز از عینك آفتابی استفاده كرد.
در بعضی از بیماران كه بیماری پیسی وسعت زیادی پیدا كرده است، یكی از روش‌های درمان رنگ‌زدایی از نواحی طبیعی پوست است. در این روش به كمك اشعه لیزر و... رنگدانه پوست نواحی سالم را از بین می‌برند (شكل) ۵ و در نتیجه رنگ پوست یك‌دست سفید می‌شود. چون از بین رفتن رنگدانه با این روش دائمی و برگشت‌ناپذیر است، این افراد باید اكیدا از تماس با نور آفتاب اجتناب كنند.
● پیشگیری، غیرممكن
از آنجا كه علت این بیماری شناخته نشده است، راه موثری برای پیشگیری از آن وجود ندارد. نقش استرس‌های روحی در ایجاد یا تشدید بیماری قطعا مشخص نشده، ولی گاهی بعضی از بیماران دوره‌هایی از تشدید بیماری را به استرس ارتباط می‌دهند، در برخی بیماران هم‌ هرگونه آسیب پوست مثل سوختگی، زخم، خراشیدگی یا ضربه، موجب پیداش لك‌های پیسی در محل آسیب می‌شود. این دسته از بیماران باید در مراقبت از پوست خود بیشتر دقت كنند. نقش غذا در بروز بیماری مشخص نیست. در حال حاضر هیچ محدودیت غذایی خاصی به این بیماران توصیه نمی‌شود.‌

[Bauokstoney]

استرس و قرص‌های ضدبارداری عامل بروز آکنه است

● آقای دکتر لطفاً بفرمائید دقیقاً آکنه چیست؟
آکنه یک وضعیت مزمن پوست است که در قسمت تحتانی آن آغاز می‌شود و آغازگر آن، هورمون‌های مردانه می‌باشد (که همه افراد آن را دارند) و باعث می‌شود که غدد چربی زیر پوست، چربی بیشتری تولید نمایند. این چربی اضافه باعث می‌شود که مجراهائی که منتهی به منافذ پوست می‌شوند توسط سلول‌‌های مرده پوست زودتر از حد معمول گرفته و مسدود شوند به این دلیل و نیز با حضور باکتری‌ها و چربی در زیر پوست جوش‌هائی ریز با سر سفید تشکیل می‌شود.
اگر انسداد و گرفتگی منافذ در سطح پوست نیز صورت گیرد جوش‌هائی ”سرسیاه“ به‌وجود می‌آیند برخلاف تصور و باور عمومی نقاط سیاه (جوش‌های سرسیاه) ناشی از چرک و الودگی نمی‌باشد بلکه ترکیبی از ماده ملانین که ماده رنگی پوست می‌باشد و سل‌های مرده محبوس در منافذ به‌اضافه اکسیداسیون چربی پوست می‌باشد.
حالت دیگر که ممکن است اتفاق بیفتد آن است که جوش‌های سرسفید حتی قبل از آنکه قابل رؤیت باشند در زیر پوست ترکیده و باعث ایجاد عفونت و شیوع کامل آکنه می‌شوند.
● آیا آکنه در هر سن حادث می‌شود؟
صرف‌نظر از فاکتور سن، گرایشی در ایجاد آکنه امری موروثی می‌باشد اما این بدان معنا نیست که هیچ کاری در ارتباط با جلوگیری از وقوع آن نمی‌توان کرد آکنه بزرگسالان که می‌تواند توسط برخی عوامل شدت یابد با اجراء تغییرات نسبتاً جزئی در نحوه زندگی روزمره برطرف و رانده می‌شود. حتی آکنه نوجوانان که ناشی از نوسانات مقدار هورمون‌ها در ایام بلوغ می‌باشد نیز قابل کنترل می‌باشد اگر نتوان به‌طور کامل آن را برطرف نمود مشروط بر آنکه رعایت برخی نکات در بهداشت و نگهداری از پوست به‌عمل آمده و اقدامات بازدارنده‌ای را نیز مدنظر داشت.
● آیا آکنه نوجوانان با بزرگسالان متفاوت می‌باشد؟
نحوه تشکیل لکه‌ها در هر دو مورد یکی و مشابه می‌باشد اما تفاوت‌هائی بین دو گونه از جهت شرایط تشکیل موجود می‌باشد. در نوجوانان و در دوران بلوغ حدوداً بیش از ۸۰ درصد از آنها به‌دلیل تغییرات هورمونی و ایجاد چربی ناشی از فعالیت غیرعادی غدد چربی دچار آکنه می‌شوند که می‌تواند در هر قسمت از صورت اعم از پیشانی، گونه‌ها و چانه نیز اغلب بر روی شانه‌ها در پشت و روی سینه دیده شود.
در تضاد با این وضعیت آکنه بزرگسالان بسیار ملایم‌تر بوده و محدود به ناحیه دور دهان، چانه و آرواره‌ها می‌باشد در حالی‌که تغییرات و نوسانات هورمونی می‌تواند تا حدی عامل ایجاد آکنه در بزرگسالان باشد اما بسیاری از خانم‌ها حدود ۷ تا ۱۰ روز قبل از عادت ماهانه و یا در هنگام بارداری چار آکنه می‌شوند همچنین نحوه زندگی روزمره نقش اساسی بازی می‌کند به‌طوری‌که برآورد شده است حدود نیمی از خانم‌های بین سنین ۲۰ تا ۵۰ سالگی دچار نوع حقیقی از آکنه می‌باشند و چنین به‌نظر می‌رسد که این ردصد رو به افزایش می‌باشد.
● اگر نوجوانی دچار آکنه شود آیا در بزرگسالی هم با آن مواجه خواهد بود؟
طبق نظر بسیاری از متخصصان پوست پاسخ این سؤال مثبت می‌باشد اگر چه بسیاری از جوانان نیز هستند که برای همیشه از شر آکنه خلاص شده و نیز بسیاری از بزرگسالان برای اولین بار در بزرگسالی دچار آن می‌شوند.
● عوامل ناشی از نحوه زندگی روزمره که باعث بروز آکنه می‌شوند چه هستند؟
به‌عنوان سرآغاز و اولین عامل تنش و استرس STRESS را باید نام برد فشارهای کاری می‌توانند تنش‌زا باشند این تنش‌ها باعثمی‌شوند تا غدد تولیدکننده آدرنالین هورمون‌ها را رها سازند که این به‌نوبه خود باعث افزایش چربی ر پوست می‌گردد. همچنین قرص‌های ضدبارداری به‌دلیل ایجاد اختلال در وضعیت هورمونی بدن می‌تواند باعث ایجاد و شیوع آکنه گردد. از عوامل دیگر می‌توان استفاده نادرست زا فرآورده‌های بهداشت پوست را ذکر نمود. به‌عنوان مثال استفاده کرم‌های پایه (me Fundation Cr) چرب، کرم‌های ضدآفتاب چرب بر روی پوست‌های چرب و حتی مرطوب‌کنندگی بیش از حد پوست می‌تواند باعث انسداد منافذ پوست گردد که در این مورد خاص در مبحث‌های گذشته مطالبی ذکر گردید از عوامل دیگری ایجاد شرایط غیرمعقول از فشار و اصطکاک روی پوست را می‌توان ذکر نمود به‌عنوان مثال استفاده از کلاه به صورتی که بر پوست صورت فشار وارد نماید و حتی فشار بیش از حد گوشی تلفن به اطراف گونه‌ها و یا فشار بیش از حد به چانه توسط دست، در زمان تفکر می‌تواند پوست را به‌طور نادرست دچار سایش نموده و احتمال شیوع آکنه را افزایش دهد.
● چه کارآی برای جلوگیری و یا کنترل آکنه می‌توان انجام داد؟
نظافت پوست امری حیاتی می‌باشد. در آغاز، برای یک روز استفاده از محصولات آرایشی و کرم‌های ضدآفتاب حاوی چربی را متوقف کنید پوست را با آب و صابون مناسب با نوع پوست شستشو داده و از یک ساینده مناسب برای لایه‌برداری و پاک کردن منافذ استفاده نمائید اگر در حالت شروع آکنه قرار دارید از ساینده‌ها به هیچ‌وجه استفاده نکنید. متخصصین پوست انجام سه عمل را ۲ بار در روز قویاً پیشنهاد می‌نمایند:
۱) استفاده از صابون مناسب برای برطرف‌ کردن چربی و آلودگی پوست
۲) استفاده از لوسیون‌های پاک‌کننده برای باز نگهداشتن منافذ پوست و رهائی از سلول‌های مرده پوست
۳) استفاده از مرطوب‌کننده مناسب صرفاً در نقاط خشک پوست
همچنین شب‌ها و به‌هنگام خواب از کرم‌ها ویا لوسیون‌های فاقد روغن (Oil free) که برای رها کردن پوست از وضعیت تنش و استرس روزانه طراحی شده است اصطلاحاً به آنها کرم‌های برگردان‌کننده (Tumaround) می‌گویند استفاده شود.
● چه کارهای دیگری می‌توان انجام داد؟
خیلی کارها! موهای خود را تمیز نگه داشته از ریختن موها روی صورت پرهیز کنید دست‌ها را تمیز نگه داشته و در نظر داشته باشید که حتی در تمیزترین شرایط انگشتان ناقل میکروارگانیزم‌های مضر می‌باشند این بدان معنی است که از دستکاری به جوش‌ها به‌خصوص ترکاندن آنها هر نوع تماس انگشتان با آنها باید جداً پرهیز نمود.
به‌جای دستکاری از کمپرس گرم ”مثلاً گذاشتن حوله گرم روی صورت استفاده نمائید. از آفتاب فی‌المثال پرهیز کنید زیرا در نتیجه تأثیر اشعه آفتاب روی پوست تدریجاً پوست ضخیم‌تر شده و گرفتگی منافذ آن را شدید می‌کند. مضافاً آنکه استفاده بی‌رویه از نور آفتاب باعث افزایش مقدار ماده رنگی در پوست‌های تیره گشته که خود شرایط شیوع آکنه را تشدید می‌نماید.

[Bauokstoney]

استفاده بهینه از نور خورشید بدون ایجاد آسیب به پوست

اگرشما علاقمند به هوای آزاد وقرار گرفتن در معرض نور خورشید هستید، ممکن است که ریسک پذیری ابتلاء به سرطان پوست را که یکی از متداولترین انواع سرطان ها می باشد افزایش دهید. برای این که از چنین خطراتی دوری کنید، لازم نیست که از نور خورشید دوری کنید، بلکه بهتر است کمتر پوست بدن را در معرض تابش اشعه های نور خورشید بگذارید.
برای کاهش سرطان های روده و سینه استفاده از ویتامین D و تاثیر مفید آن بر سلامتی بدن، پیشنهاد می شود که هر روز صبح و عصر به مقدار کافی از نور خورشید استفاده کنید. بهترین زمان برای استفاده از نور خورشید قبل از ساعت ۱۰ صبح و بعد از ساعت ۳ بعدازظهر می باشد. سعی کنید در بین این ساعات در معرض نور خورشید قرار نگیرید. اگر مجبور هستید که در ساعات گرم روز که اشعه نور خورشید بسیار شدید می باشد خارج از منزل باشید، حتماً از کرم های ضد آفتاب با فاکتورهای حفاظتی حداقل SPF۱۵ و حداکثر SPF۳۰ استفاده کنید.
اگر می خواهید مدت زمان بیشتری از نور خورشید لذت ببرید، حتما از کلاه های لبه دار، چتر و دیگر لوازمی که از پوست شما در برابر اثرات سوء ناشی از اشعه ماورابنفش ( UV ) محافظت می کنند، استفاده نمایید. اگر دارای پوست چرب هستید، از ضد آفتاب های دارای الکل استفاده کنید تا از بروز آکنه جلوگیری شود. در روزهایی که هوا ابری است حتماً از ضد آفتاب های دارای ---------- حفاظتی SPF۱۵ استفاده کنید و بهتر است که کرم های ضد آفتاب را ۲۰ دقیقه قبل از قرار گرفتن در معرض نور خورشید به صورت و نواحی در معرض آسیب نور خورشید بمالید.
به مقدار فراوان مایعات مخصوصاً آب بنوشید تا از گرمازدگی و خستگی ناشی از نور خورشید در امان باشید. از مراقبت چشمهایتان غافل نشوید، از عینک های که دارای +EPF ۱۰ که ۱۰۰ % از بروز چین و چروک ناشی از اشعه آفتاب در اطراف چشم جلوگیری می کند استفاده نمایید.
عواملی که ریسک پذیری ابتلاء به سرطان پوست بر اثر استفاده بیش از حد از نور خورشید را افزایش می دهند عبارتند از؛ داشتن پوست سفید، قرمز و موهای طلایی، چشمان به رنگ روشن، کسانی که رنگ پوست آنها در برابر نور خورشید به سرعت عوض می شود، کار کردن یا بازی کردن در محیط بیرون و در معرض مستقیم نورآفتاب، عوامل وراثتی، برنزه کردن پوست در زیر اشعه نور خورشید به مدت طولانی یا استفاده از لامپ های برنزه کننده پوست می باشد.
با استفاده از دستورالعمل های بسیار ساده و کنترل کردن بدن به طور منظم ( توجه بیشتربه نواحی در معرض نور خورشید)، هم از سلامتی پوست خود باخبر می شوید و هم این که به اندازه کافی از نور خورشید و تاثیرات مهم آن بر سلامتی بهره خواهید برد.
آزیتا مقصودی

[Bauokstoney]

امداد به پوست

پوست آئینه درون و مانیتوری از فرهنگ و روشهای زندگی ما می‌تواند باشد، بیشتر ما وقتی زحمت رسیدگی به پوستمان را به خودمان می‌دهیم که کمی از وقتش گذشته و می‌توان گفت چین و چروک و کک‌مک‌ها تقریباً رو به تثبیت شدن بر روی پوستمان هستند. «البته با بالا رفتن اعداد سن نمی‌توان جنگید» ولی شرایط عود و تشدید عوامل را می‌توان کاست.
باید مراقبت و امداد به پوست را در نوجوانی آموخت. البته از همین امروز هم می‌توان شروع کرد و رسیدگی به پوستمان را جزء عادات‌مان قرار دهیم مثل مسواک زدن، نرمش و ورزش کردن. همه ما می‌دانیم که استفاده از لوازم آرایشی لایه‌هائی از مواد صنعتی خارجی و مصنوعی را بر روی پوست، قرار می‌دهد.
پس لازم است روزی ۲-۱ بار این مواد را از روی پوستمان پاک کنیم. پاک‌کننده‌هائی هستند که علاوه بر خاصیت پاک‌کنندگی، رطوبت پوست را هم نگه می‌دارند، چون به هیچ وجه نباید تحت شرایطی که از روی انتخاب ناآگاهانه ایجاد می‌شود رطوبت پوست را کاست. بهتر است با اطلاع از جنس پوستمان نوع پاک کننده را انتخاب کنیم چون غیر موادآرایشی، آلاینده‌های محیط، هوا و امواج نورهای مضر هم در آسیب به پوست ما، دخیل هستند و می‌بایست آنها هم بطور اصولی از روی پوستمان پاک شوند.
از شستشوی دائمی پوست با صابون خصوصاً صابون‌های ناشناخته و غیر پوستی برای تمیز کردن پوست جداً بپرهیزید، چون صابون‌ها معمولاً دارای مواد قلیایی است، در صورتیکه PH پوست، اسیدی یا نوع دیگر می‌باشد، در این شرایط ما پوست را دچار استرس و بحران می‌کنیم. پس در انتخاب نوع شوینده و پاک‌کننده‌ها توجه داشته باشیم
پوستمان را، خنک و مرطوب نگه داشته، تقویت کرده و تازه نگه داریم. برای این کار نهایتاً و حتی المقدور از آب ساده استفاده کنیم ولی ماسک‌های میوه می‌تواند در تقویت و تازه نگه داشتن پوست به ما کمک کند، البته مواد و ماسکهایی که الکل داشته باشند، شدیداً باعث خشکی و تقویت چروک‌های صورت خواهند شد
تحت شرایط و زیر نظر متخصصین، لایه‌های کهنه جوشگاه‌ها و کک مکهای ناجور را از روی پوست می‌توان زدود و بدین ترتیب پوست را شفاف‌تر کرد که البته نباید این ماده باعث صدمه به پوستمان شود.
استفاده از ضدآفتاب‌ها می‌توانند در آب‌رسانی و مرطوب نگه‌داشتن پوست، به ما کمک کند. البته این مرطوب‌کننده در طول روز و تحت اشعه‌های نوری مختلف با توجه به شرایط، ضروری است اما در شب لازم نیست که تمام سطح پوست را آغشته به ضدآفتاب نمائید، فقط روی گونه‌ها و دور چشم‌ها را کمی مرطوب نمائید و در انتخاب مرطوب‌کننده‌ها و ضدآفتاب‌ها با توجه به شناختی که از نوع پوست خود دارید حتماً دقت نمائید.
وقتی که صورتمان را با آب ساده می‌شوئیم با حرکات شدید و کشیدگی‌های خاصی پوست را به عادات غیرمعمول که منجر به چروک‌هایی در طولانی مدت روی پوست می شوند، دچار می‌کنیم. این حرکات را موقع خشک نمودن پوست با حوله و کرم زدن هم تکرار می‌کنیم. بنابراین می‌بینید که روزی چند بار و چه بی‌رحمانه دائماً به جنگ پوست خودمان می‌رویم و حتی با اخم و حرکات غیرضروری و حالات خاصی بر روی پوست خود خطوطی را ایجاد می‌کنیم و در نتیجه می‌بینیم فردی با داشتن سنی کم، به علت بی‌توجهی، دارای پوستی خسته و تکیده می‌باشد. داشتن تغذیه نامناسب، نقش صددرصد مستقیم بر روی پوست ما دارد.
استفاده از غذاهای سرشار از ویتامین و دارا بودن تغذیه از مواد آب‌دار به طراوت و شادابی پوستمان کمک می‌کند. اگر تهیه میوه‌جات مقدور نیست یا در دسترس نیست حتی‌المقدور از خوردن ماست و آب ساده غافل نباشیم و بدانیم که استفاده از الکل، دخانیات به هر شکل، قهوه و چای بر روی پوست چهره، لثه‌ها و ناخن‌ها اثر نامطلوب گذاشته و باز دشمنان سمجی برای پوست و چهرۀ ما می‌باشد. خواب‌های بد و ناکافی، استرس، نداشتن ورزش و رژیم غذائی چرب و پر از کربوهیدرات، برای سلامت پوست مضر می‌باشد.
مریم جهانی کارشناس پرستاری مرکز بهداشت و درمان دانشگاه

[Bauokstoney]

انواع پوست

● چهار گروه اصلی پوست عبارتند :
▪ پوست طبیعی و معمولی
▪ پوست چرب
▪ پوست خشک
▪ پوست ترکیبی
● تعیین نوع پوست
برای تعیین پوست ، صبح که از خواب بیدار شدید دستمال خشکی را روی پوست صورتتان بکشید اگر دستمال چرب شد پوستتان چرب است اگر روغن و چربی فقط در قسمت وسط دستمال جمع شد پوست تان ترکیبی است و اگر روی دستمال چربی دیده نشد پوستتان یا خشک است یا معمولی ، اگر بعد از کشیدن دستمال بر صورتتان احساس کردید پوستتان کشیده شد وخشک شد پوستتان خشک است و اگر پوست صاف است و انعطاف خود را دارد پوستتان از نوع معمولی است .
▪ پوست معمولی
پوست معمولی بهترین نوع پوست است که همه آرزوی داشتن آن را دارند .نرم ولطیف با کشیدگی طبیعی با منافذ ریز که به سختی قابل رویت هستند بدون لکه و قسمت های ناجور وتکه تکه ، پوست طبیعی ظاهری صاف و نرم ، ارتجاعی و همواری دارد که نه چرب است و نه خشک. هرچند پوست معمولی بسیار زیبا است ولی احتیاج به مراقبت دارد هرگونه اهمال و غفلت از پوست با پا به سن گذاشتن منجربه چروکیدگی می شود.
▪ پوست چرب
در این نوع پوست منافذ درشت و مشهودی است و این نوع پوست گرایش به کلفت و زمخت شدن بافت دارد.این نوع پوست غدد چربی بسیار فعالی دارد که موجب تولید روغن وچربی بیش از حدی می شود و پوست با ظاهری درخشان روغندار نمایان می شود شود.در پوستهای چرب، جوش و لکه جوشهای سرسیاه و سفید دیده می شود. با نگه داری و مراقبت صحیح از پوست های چرب می توان آن را تمیز نگه داشت و چربی اضافی آن را تحت کنترل نگه داشت و سیما و چهره ایی صاف و تمیز داشت .
▪ پوست خشک
برخلاف پوست های چرب ، پوست خشک فاقد ترشح چربی می باشد که موجب می شود پوست سفت و پوسته پوسته وخشک و شکننده شود و رنگ چهره خشک و کدر شود. خشکی پوست با تابش نورخورشید ، باد، بالا بودن دمای هوا ، تهویه مطبوع و کمبود مصرف آب و استفاده از صابون های تند و شیمیایی بیشتر می شود. مراقبت صحیح و استفاده صحیح از محصولات می تواند پوست خشک را هیدراته کرده و جان دهد و میزان انعطاف و رطوبت آن را بالا ببرد.
▪ پوست ترکیبی
اغلب افراد پوستشان پوست تركیبی می بـاشد بـدیـن مـفهوم كه بخشی از پوستشان چرب و بخشی خشك است و معمولا نواحی پیشانی، بینی و چانه چرب و در نواحی گونه، دور چشم و دور دهان خشک می باشند. مراقبت و استفاده صحیح از محصولات و فرآورده ها کمک می کند تا نواحی خشک را مرطوب و همچنین چربی نواحی روغنی را کنترل کنید تا پوستی متعادلی داشته باشید.
● مراقبت های اصلی و مهم از پوست
مراقبتی که از پوست می خواهید در مرحله نخست بسته به نوع پوستی است که شما دارید .اگرچه در ابتدا مراقبت های کلی پوست را بیان می کنیم . کارهای مراقبت و نگهداری روزانه پوست بیشتر از ۱۰ دقیقه طول نمی کشد و فقط سه مرحله در صبح و عصر دارد.
۱. تمیز کردن
پاک کردن پوست بهترین روش برای از بین بردن سلولهای مرده از سطح پوست می باشد. همچنین گرد و غباری که منافذ پوست را گرفته اند را باز می کند. اگر غبار و کثافات روی پوست انباشته شوند و منافذ بسته شود غدد راه پیدا نمی کنند که به روی پوست بیایند و در برابر عفونت ها از پوست دفاع کنند همچنین این غدد باعث طراوت بخشیدن به پوست می شوند.
۲.استفاده از لوسیون ها
پس از پاک کردن آرایش و گریم صورت و گرد وغبار از لوسیون های مخصوص باید استفاده شود . همچنین حالت حفاظتی به پوست می دهد لوسیون ها و سفت کننده ها PH پوست را تنظیم می کنند. و باعث از بین بردن بقایای آرایش و پاک کننده های روغنی و صابون می شود که از بین نرفته روی پوست باقی می مانند .
پس از تمیز و پاک کردن صورت با لوسیون، صورت را با آب بشویید که پوست حالت سفت شدگی بگیرد. این عمل موجب می شود منافذ پوست بسته شود و پوست سفت شود و از خیلی مواد کثیف و آلوده ایی که هوا را آلوده کرده اند در امان نگه می دارد.
انواع مختلف لوسیون ها و پاک کننده ها در بازار موجودند ولی ما پیشنهاد می کنیم از فرآورده هایی که در ترکیباتشان الکل دارند استفاده نکنید زیرا الکل پوست را خشک می کند و به رنگدانه های زیر پوست آسیب می رساند.
۳.مرطوب نگه داشتن
آب یکی از بهترین مرطوب و تازه نگه دارنده های پوست بشمار می رود. پوستی که خوب مرطوب باشد نرم و لطیف و صاف است و درخشندگی از خود دارد ، سن را پایین تر نشان می دهد. کسانی که از خشک شدن پوستشان جلوگیری می کنند سن شان کمتر بنظر می رسد.
اگر آب در بدن کم باشد پوست خشک و شکننده می شود .
نوشیدن حداقل ۶ لیوان آب در روز و مصرف میوه ها و سبزیجات به داشتن پوستی سالم و شاداب کمک می کند و از دست دادن رطوبت مورد نیاز پوست جلوگیری می کند.
پوست برای به دست آوردن رطوبت مورد نیازعلاوه بر مایعاتی که مصرف می شود به مرطوب کننده های دیگری که رطوبت را جذب کنند و در روی سطح پوست نگه دارند احتیاج دارد.
پوست های جوان با مواد و فرآورده های ساده رطوبت مورد نیاز را بازمی یابند ولی پوست های مسن تر به مواد مغذی تری احتیاج دارند.
مرطوب کننده های متعددی هم ارزان قیمت و گران قیمت در بازار موجودند که دارای چنین ترکیباتی هستند : گلیسیرین و روغن گیاهان ، گلاب ، ویتامین E، سوربیتول که از گیاهان تهیه می شود ، عسل ...
اطلاعاتی که در اینجا آمده با هدف آموزش جمع آوری گردیده و برای تشخیص و تجویز دارو و معالجه بیماری در پوست بدن شما نمی باشد و هیچ گونه معرفی یا ضمانتی برای محصولات و فرآورده هایی که ذکر گردیده نمی باشد و ادعای هیچ گونه درمان نداریم ولی بسته به نیاز شخصی می توانید از محصولات ذکر شده استفاده کنید .برای استفاده از محصولات و درمان بیماریها ابتدا با پزشک خود مشورت کنید.

[Bauokstoney]

انواع ماسک برای پوست های چرب

● ماسك آلوی قرمز: برای تهیه ماسك آلوی قرمز كافی است هسته آلوی قرمز را درآورید و سپس آلوها را له كنید و چند قطره روغن بادام شیرین به آن اضافه كنید و خوب مخلوط نمایید و سپس به مدت ۲۰ دقیقه آن را بر روی پوست بمالید و آنگاه با پنبه آغشته به گلاب آن را پاك كنید.
● ماسك لیمو ترش: برای تهیه ماسك لیموترش آب دو عدد لیمو را بگیرید و با یک قاشق عسل گرم، مخلوط كنید و روی پوست بمالید و پس از ۲۰ دقیقه آن را با پنبه آغشته به گلاب پاك كنید.
● ماسك هویج: ماسك هویج نیز به وسیله آب هویج تهیه می شود. برای این منظور مقداری آب هویج را با ماست مخلوط كنید و با انگشت روی پوست بمالید و پس از ۲۰ دقیقه آن را با پنبه آغشته به گلاب پاك كنید.
● ماسك كدو حلوایی: مقداری كدو حلوایی رسیده را له كنید و به صورت ماسك برای متعادل ساختن چربی پوست صورت استفاده كنید.
● ماسك سفیده تخم مرغ: یك عدد سفیده تخم مرغ را خوب بزنید؛ پس از كف كردن به آن نصف لیوان لیموترش اضافه كنید وبه هم بزنید و روی تمام پوست بمالید. پس از ۱۵ دقیقه با آب ولرم بشویید.
● ماسك پرتقال و لیمو: دو قاشق آب پرتقال و یك قاشق آب لیمو ترش را خوب مخلوط نمایید و به صورت بمالید. بعد از ۱۵ دقیقه با آب ولرم بشویید.
● ماسك خیار: خیار را بپزید و له كنید، به صورت ماسك روی صورت بگذارید و پس از ۲۰ دقیقه با آب ولرم بشویید.
● ماسك زرده تخم مرغ و آووكادو: ۱ قاشق سوپخوری خاك رس (خاك رس یا خمیر پاك كننده كه به شكل پودر در تمام مغازه ها و فروشگاه های غذایی بهداشتی موجود است) + یک عدد زرده تخم مرغ + یك چهارم قاشق آووكادو له شده + مقداری روغن فندق (برای این كه یك مخلوط نرم داشته باشیم) را با هم مخلوط كرده و بر روی پوست خود به مدت ۱۵ الی ۲۰ دقیقه گذاشته و بعد با آب ولرم بشویید. (زرده تخم مرغ وآووكادو رطوبت از دست رفته پوست را دوباره باز می گرداند، خمیر پاك كننده ترشحات چربی پوست را خشك كرده، روغن فندق این حالت را در پوست تعدیل كرده و آن را تقویت می كند.)
روی پوست های چرب نباید پماد یا كرم بتامتازون، تریامسینولون، هیدروكورتیزون یا فلوسینولون مالید و نیز در این مواقع نباید صابون اسیدی مصرف كرد. افرادی كه پوست چرب دارند باید مصرف چربی و قند را به حداقل برسانند و غذاهایی مثل خرما، پسته، فندق، گردو، شكلات و موز را بسیار كم مصرف كنند.
● ماسك سیب: یك عدد سیب رنده شده را با ۵ قاشق سوپخوری عسل مخلوط كنید و سپس روی پوست صورتتان بمالید و پس از ۱۰ دقیقه با آب سرد بشویید.
● ماسك گوجه فرنگی: یك عدد گوجه فرنگی را خوب له كنید و بگذارید به مدت ۱۵ تا ۲۰ دقیقه روی پوستتان بماند. سپس پوستتان را با آب گرم بشویید. پوست های چرب نسبت به موادپاك كننده و مواد آرایشی و دارویی حساس هستند و ممكن است در اثر مصرف مواد پاك كننده یا محلول های الكل دار دچار قرمزی، خشكی، خارش یا پوسته ریزی شوند. در این صورت باید مصرف هرگونه شیرپاك كن، محلول های طبی و داروهای موضعی را متوقف و به پزشك مراجعه كرد تا پماد ساختنی (تركیبی) التیام دهنده ای را تجویز كند. روی پوست های چرب كه این گونه تحریك شده اند نباید پماد یا كرم بتامتازون، تریامسینولون، هیدروكورتیزون یا فلوسینولون مالید و نیز در این مواقع نباید صابون اسیدی مصرف كرد. افرادی كه پوست چرب دارند باید مصرف چربی و قند را به حداقل برسانند و غذاهایی مثل خرما، پسته، فندق، گردو، شكلات و موز را بسیار كم مصرف كنند. این افراد برای كنترل چربی پوست خود و برخورداری از یك پوست شاداب و خوب باید خواب كافی، اعصاب راحت و تغذیه مناسب داشته باشند و هرچه می توانند سبزی و میوه مصرف كنند.
هاله طاهری

[Bauokstoney]

انواع ماسک گیاهی برای زیباتر شدن پوست

چرا از لوازم آرایش استفاده می کنیم؟ هیچ فکر کرده اید چرا عادت کرده ایم صبح ها بلافاصله پس از شست وشوی صورت با انواع کرم ها و پودرهای آرایش به جان صورتمان بیفتیم تا شاید بتوانیم لک ها و چین و چروک ها را از نظر مخفی کنیم. پوشاندن صورت با انواع کرم پودر و پن کیک در طولانی مدت نه تنها باعث از بین رفتن جوش صورت و کمرنگ شدن لکه ها نمی شود که بروز جوش های ریز پوستی و چین و چروک در ناحیه گونه، زیر چشم و اطراف لب را افزایش می دهد.
اما اینکه چه کنیم که پوستمان که آینه بدن است، همیشه سالم و شاداب باشد سئوالی است که پاسخش انجام چند کار ساده و به نظر پیش پا افتاده است. (صرف نظر از برخی بیماری های پوستی که علائم خاص داشته و باید تحت نظر پزشک متخصص انجام گیرد.) فقط صبح ها از صابون استفاده کنید. برای پاک کردن صورتتان به خصوص اگر چرب و آکنه ای است از پاک کننده هایی مثل انواع ژل، تونیک یا شیرپاک کن استفاده کنید.
شست وشوی صورت با آب میوه های طبیعی در بسیاری موارد باعث از بین رفتن لک های پوستی و براق شدن پوست می شود. انگور را له کنید و آب آن را به صورتتان بمالید. پس از ۲۰ دقیقه با آب نیمه گرم بشویید. پس از مدتی کوتاه تغییرات در پوستتان را به روشنی خواهید فهمید.
برای پاک کردن صورت از جوش های سرسیاه و زیرپوستی هفته ای یک بار بخور دهید. اگر پوستتان چرب است بخور لیمو و نعناع بدهید. اگر پوستتان معمولی است سراغ اسطوخودوس بروید و از بابونه برای پوست خشک استفاده کنید. ترجیحاً بعد از انجام بخور از هیچ نوع کرم آرایشی استفاده نکنید، اگر صورتتان خشک است با یک لایه کرم مرطوب کننده بپوشانید.
صورتتان را ورزش دهید. ابتدا صورت را با یک لایه کرم مرطوب کننده بپوشانید، سپس به آرامی صورتتان را ماساژ دهید. انگشتان دست را روی گونه گذاشته و به آرامی با نرمش دایره وار به سمت گوش ها ببرید. انگشتتان را روی صورت قرار داده و برخلاف جاذبه زمین به طرف بالا بکشید.
انگشتان را بالای پلک گذاشته و به آرامی به گوشه خارجی بکشید. حرکت ژاکه انجام دهید. ژاکه حالتی است مثل نیشگون که از دور چانه شروع شده و سپس دو طرف صورت انجام می شود. ژاکه باعث می شود، چربی های زیر پوست به سطح پوست آمده و در یک محل جمع نشود.
دهان خود را به حالت O در آورده و به طرف چپ و راست حرکت دهید. لب ها را نیز به طرف بالا و پایین برده و سپس جمع کنید. لب ها را مثل O باز کرده و پس از ده ثانیه به حالت اول برگردانید. حرکات دایره وار دهان و لب ها به تقویت ماهیچه های این ناحیه کمک کرده و از افتادگی آن جلوگیری می کند.
هرگاه بیکار شدید به گذاشتن ماسک بپردازید. یکی از مناسب ترین راه ها برای سالم و زیبا ساختن پوست استفاده از ماسک میوه است. در این فصل که هر نوع میوه ای را می توان یافت گذاشتن ماسک بسیار توصیه می شود. در اینجا به معرفی چند نوع ماسک میوه که می تواند تغییرات مثبت در پوست شما ایجاد کند، می پردازیم:
● ماسک آناناس
آب آناناس را گرفته و روی صورتتان بمالید و ده دقیقه ماساژ دهید. پس از ۵ دقیقه صورتتان را بشویید. آب آناناس تقویت کننده ماهیچه های صورت است. خاصیت آرام سازی داشته و از خستگی پوست جلوگیری می کند.
برای صاف و براق شدن پوست ۶۰ گرم آناناس را آب گرفته و با ۶۰ گرم مغز بادام شیرین پودر شده مخلوط کنید و به مدت ۱۵ دقیقه روی صورتتان به خصوص نواحی تیره بزنید.
● ماسک سیب
نصف سیب را رنده نموده و با یک قاشق چای خوری ماست، یک قاشق چای خوری آرد جو دو سر و دو قاشق آبلیموی تازه مخلوط کنید و نیم ساعت روی پوستتان بمالید. این ماسک همانند پیلینگ عمل کرده و به پاکسازی پوست کمک می کند. برای نتیجه مطلوب این ماسک را هفته ای یک بار روی پوستتان بمالید.
● ماسک هلو
یک عدد هلو را رنده کرده و با ۵۰ گرم ماست همانند یک کرم روی صورتتان بمالید تا ۱۵ دقیقه بماند. مالیدن هر روزه این ماسک باعث می شود تا پوست هیچ گاه خشک نشود. ضمن اینکه تقویت کننده است و به ماهیچه ها استحکام می بخشد.
برای مقابله با تاثیرات نامطلوب گرمای روی پوست از ماسک نعناع استفاده کنید. یک عدد خیار را رنده کرده و با نعناع تازه کوبیده شده و یک قاشق چای خوری آبلیموی تازه و یک عدد سفیده تخم مرغ مخلوط کنید و به مدت ۲۰ دقیقه روی صورتتان بمالید.
این ماسک به دلیل دارا بودن خیار و نعناع نقش مفیدی در کاهش التهابات پوستی ایفا می کند.
● ماسک موز
دو عدد موز را رنده کرده با دو قاشق عسل و دو قاشق ماست به مدت نیم ساعت روی پوستتان ماساژ دهید.
این ماسک شفاف کننده بوده و در درازمدت لکه های پوستی را برطرف می کند.
● ماسک شیر و سیب
یک عدد سیب را رنده کرده و با شیر مخلوط کنید و به مدت ۲۰ دقیقه هر روز پوستتان را با آن پاکسازی کنید. این ماسک لایه بردار بوده و پوست را جلا می بخشد.
پس از انتخاب ماسک مناسب نوبت به رعایت رژیم غذایی می رسد. روزانه حداقل هشت لیوان آب بخورید.
حداقل هفته ای یک وعده به ماهی اختصاص دهید. امگا سه موجود در روغن زیتون، ماهی و گردو در حفظ سلامت پوست بسیار موثر است.
از ویتامین A و C غافل نشوید. ویتامین A به ضدچروک معروف است. این ویتامین را در سیب زمینی، سبزی های دارای برگ سبز تیره، جگر، روغن ماهی و هویج، هندوانه و هلو می توانید پیدا کنید.
ویتامین C هم کمک بزرگی به تولید کلاژن در سلول های پوست می کند. مرکبات، فلفل قرمز، حبوبات و کلم برای افرادی که به دلیل استعمال سیگار و بالارفتن سن دچار کمبود کلاژن اند، بسیار مفید است.
روی نیز به تولید کلاژن بسیار کمک می کند. آرد جو دوسر، گوشت قرمز و کدو منبع غنی از روی به شمار می روند.
ویتامین E که در حبوبات، سویا و جوانه گندم یافت می شود به خشکی پوست و کاهش تاثیرات ناشی از تماس مستقیم با نور خورشید و جلوگیری از تخریب ساخت پوست کمک کرده و پیری سلول های پوست را به تعویق می اندازد.

[Bauokstoney]

ایکتیوز اکتسابی

● بدخیمی‌ها:
مواردی از ایکتیوز اکتسابی با بدخیمی‌ها مشاهده شده است از جمله بیماری‌هوچکین، لنفوم غیر هوچکینی، لیومیوسارکوم، مایکوز فونگوئید، میلوم مولتیپل، سارکوم کاپوزی، کارسینوم‌های تخمدان، پستان، ریه، رحم در همراهی با ایکتیوز اکتسابی، معمولاً شدت تظاهرات پوستی را منعکس‌ می‌کنند. روند سرطان از شایعترین بدخیمی‌ همراه هوچکین است و اولین مورد آن در سال ۱۹۴۳ گزارش شد که ایکتیوز همزمان یا کمی پس از لنفوم تشخیص داده شد. در یک بیمار ۳۷ ساله با پوسته‌‌ریزی منتشر که در بیوپسی ایکتیوز اکتسابی را نشان داد ۲ ماه بعد برای این بیمار تشخیص لنفوم هوچکین گذاشته شد آغاز درمان منجر به فروکش کردن کامل بیماری و ایکتیوز اکتسابی شد.
Aram نشان داد که ایکتیوز در این بیمار ممکن است به علت ابتلای کبد توسط بیماری هوچکین باشد.
Cooper و همکاران نقش بیوسنتز لیپید در بیماری هوچکین را بررسی کردند و نشان دادند که لیپوژنز اپیدرم و درم دربیماری که هوچکین وایکتیوز اکتسابی دارد به شدت کاهش یافته است اما مکانیسم این کاهش نامشخص است.
Kato و همکاران یک بیمار ۴۷ ساله را گزارش کردند که دچار لنفوم آناپلاستیک با سلول بزرگ شده بود درگیری گره‌های لنفی و ضایعات ایکتیوزیورم تقریباً تمام بدن را فراگرفته بود. بروز این ضایعات چند ماه پس از لنف آدنوپاتی زیر بغل بوده است. در آسیب شناسی ارتوکراتوز، هیپوکراتوز مختصر اپیدرم وجود داشت بدون کاهش لایه‌ی گرانولار که یکی از نشانه‌های تشخیص ایکتیوز اکتسابی است.
بیمار دیگر یک مرد ۷۱ ساله با ایکتیوز پارانئوپلاستیک و هیپرکراتوز کف دست و پا که در طی ۲ سال ایجاد شده بود بیوپسی از گره‌های لنفی زیر بغل لنفوم آناپلاستیک با سلول بزرگ را نشان داد به دنبال آدنکتومی کراتوز کف دست و پا و ایکتیوز پس از ۳ هفته برطرف شد که پارانئوپلاستیک بودن ایکتیوز را تأیید می‌کرد. یکی از بدخیمی‌هایی که کمتر با ایکتیوز اکتسابی دیده می‌شود لیومیوسارکوم است. در یک بیمار با موهای نازک، پیگمانته، بیوپسی ایکتیوز را نشان داد زمانی که تومور برداشته شد موهای بیمار تیره شد و شروع به رشد کرد و ایکتیوز هم رفع شد.
EGR یک سندرم پارانئوپلاستیک نادر است که همراه بدخیمی‌ها دیده می‌شود. در EGR اریتم‌ ژیراتوم ریپنس (Erythema Gyratum Repenes) برآمدگی‌های هیپرکراتوتیک مهاجر ابتدا در پروگزیمال اندام وتنه ظاهر می‌شود.
Ammen و همکاران یک بیمار ۷۰ ساله را گزارش کردند که ابتدا ضایعات EGR داشت که تدریجاً به ایکتیوز منتشر پیشرفت کرد و الگوی جا به جا شونده از بین رفت یک نوع ترانزیشنال سل کارسینومTCC کلیه نیز مشخص شد که خیلی به ندرت با EGR یا ایکتیوز اکتسابی همراهی دارد. ترشح EGR a توسط بافت تومور که برای کراتینوسیت‌ها میتوژن است ممکن است توضیحی برای همزیستی EGR، ایکتیوز اکستابی باشد جالب توجه اینکه آکانتوزیس نیگریکانس (یک اختلال پارانئوپلاستیک درکراتینیزاسیون) از EGR شایعتر است اما همراهی آن با ایکتیوز اکتسابی کمتر گزارش شده است.
پیتی ریازیس روتوندا را برخی یک نوع ایکتیوز اکتسابی می‌دانند پیتی ریازیس روتوندا در همراهی با بدخیمی‌ها دیده شده مثل بدخیمی‌های خونی، مری، پروستات و بیماری‌های عفونی مثل سل و همچنین سوء تغذیه، بیماری‌های کبدی از جمله HCC وبیماری‌های ریوی. پاتولوژی این بیماری شبیه ایکتیوز اکتسابی است.
CTCL (لنفوم T سل پوستی) با وجود گسترد‌ه‌ی T سل‌های اپیدرموتروپیک در پوست مشخص می‌شود.
Hodac در یک بررسی ۸ ساله در بخش پاتولوژی برای کشف موارد ایکتیوزیفرم CTCL تلاش کرد ومشاهده نمود که ۵/۳% بیماران مبتلا به CTCL ایکتیوزدارند در بیوپسی پوست ارتشاح سلول‌های بدخیم وجود داشت.
Bodowy دو بیمار را گزارش کرد که CTCL آنها به شکل ضایعات ایکتیوتیک بروز کرده بود. کاملاً مشخص نیست که این بیماران باید به عنوان بیماران ایکتیوز اکتسابی که مرتبط با CTCL است طبقه بندی شوند یا یک CTCL ایکتیوزیفرم.
Ranetino یک بیمار با ایکتیوز اکتسابی و تومور تخمدان را گزارش کرد که ضایعات دو ماه پس از شیمی درمانی بهبود یافت.
Yakote اولین مورد لنفوماتوئید پاپولوزی را که همراهی با ایکتیوز اکتسابی داشت معرفی کرد. در مورد ایجاد ضایعات پوستی پارانئوپلاستیک T۶F a مترشحه از سلولهای تومور ممکن است مسوول باشد ولی وقتی بیماران شیمی‌درمانی می‌شوند ایکتیوز آنها برطرف می‌شود.
Bebchet یک مورد همراهی ایکتیوز اکتسابی و سارکوم کاپوزی را گزارش کرد. سارکوم کاپوزی یک تومور عروق است که ممکن است پوست بینی و چشم را مبتلا کند و حتی به کبد، معده، ریه و سایر اعضا گسترش یابد. یک مورد ایکتیوز اکستابی در بیماری که سارکوم کاپوزی و ایدز داشته گزارش شده است. این مرد ۳۲ ساله ۶ ماه پس از بستری شدن به خاطر ایدز دچار پاپول‌های قرمز قهوه‌یی روی بازوها و خشکی منتشر پوست شد. ایکتیوز روی تنه و انتهاها وجود داشت اما سطوح فلکسور درگیر بود ارزیابی بافت‌شناسی پاپول‌ها، سارکوم کاپوزی را نشان داد و آنالیز ضایعات ایکتیوتیک هم ایکتیوز را تأیید کرد.
● بیماری اتوایمون و عفونی:
ایکتیوز اکتسابی ممکن است شاخصی از بیماریهای اتوایمون باشد مثل لوپوس اریتماتو درماتومیوزیت، فاسیئیت ائوزینوفیلیک، GVHD (graft, vevrus, host disease)، سارکوئیدوز. گزارشهای زیادی ازهمراهی لپوس اریتماتوز با ایکتیوز اکتسابی رسیده است. یک بیمار ۳۰ ساله با لپوس اریتماتو فعال دچار ضایعات پوسته‌ریزی ‌دهنده‌ی خشک و هیپرپیگمانته روی پشت، بازوها، ران شده پس از کاهش دوز پردنیزولون یک پوسته‌ریزی منتشر خفیف داشت. بیوپسی ضایعات پوسته‌ریزی دهند‌ه‌ی آتروفی اپیدرم، هپیرکراتوز به علاوه کاهش ضخامت لایه‌ی گرانولر را که مشخصه‌ی ایکتیوز اکتسابی است نشان داد. دوز پردنیزولون افزایش داده شد و ۲ ماه بعد ضایعات پوستی ناپدید شدند و بیوپسی پوستی از همان نواحی که اول نمونه‌برداری شده بود پوست را طبیعی گزارش کرد.
ایکتیوز وولگاریس ارثی همراه با کاهش تجلی ژن فیلاگرین و کاهش گرانو‌ل های کراتوهیالن می‌باشد. کراتینوسیت‌های کشت شده از این بیماران سطح پایین mRNA مربوط به پروفیلاگرین را نشان داد و شدت علائم بالینی بستگی به این مارکرهای بیوشیمیایی داشت آنها به این نتیجه رسیدند که ایکتیوز اکتسابی دراین بیماران ممکن است ناشی از آنتی‌بادی‌های چند پروفیلاگرین باشد:
۱) تمام موارد ایکتیوز اکتسابی درطول لپوس فعال ایجاد شد.
۲) پاتولوژی نمونه‌های این بیماران عدم وجود یا کاهش لایه‌ی گرانولر رانشان داد.
۳) ضایعات ایکتیوز اکتسابی با درمان لپوس رفع شد.
Fontetal یک بیمار ۳۱ ساله را که به طور همزمان لپوس و ایکتیوز اکتسابی داشت گزارش کرد. درمان با پردنیزون ۶۰mg/day شروع شد و یک ماه بعد از ضایعات پوستی خبری نبود در طول زمانی‌که بیمار لپوس داشت تنها تظاهر پوستی به شکل ایکتیوز بود.
Rogea و همکاران یک زن ۲۵ ساله را با لپوس و ایکتیوز اکتسابی و پیودرماگانگرنوزوم گزارش کرد که نشانه‌ی دخالت یک فرایند اتوایمون درپاتولوژی این بیماری بوده است.
گزروزیس به طور شایع همراه با سندرم شوگرن دیده می‌شود. در واقع پوست ممکن است به شدت خشک باشد به طوری که ایکتیوز اکتسابی را تقلید نماید.
همراهی درماتومیوزیت با ایکتیوز اکتسابی نیز دیده شد چه درکسانی که بدخیمی داشته‌اند و چه کسانی که بدخیمی نداشته‌اند.
Snvzaka یک بیمار دچار HCC گزارش کرده که دچار دیابت وایکتیوز اکتسابی شده مشاهده چنین بیماری این سوال را ایجاد می‌کند که آیا ایکتیوز اکتسابی ثانویه به درماتومیوزیت بوده یا اینکه هم ایکتیوز اکتسابی و هم درماتومیوزیت هر دو هیچ ارتباطی به HCC نداشته اند. در این بیمار پردنیزون خیلی سریع درماتومیوزیت را بهبود بخشید اما اثری بر ایکتیوز اکتسابی نداشت که نشان می‌دهد درماتومیوزیت و ایکتیوز اکتسابی مستقل از هم بوده‌اند.
یکی دیگر از بیماریهایی که همراه با ایکتیوز اکتسابی دیده شده و فاسیئیت ائوزینوفیلیک است که حالتی شبیه اسکلرو درمی است و با التهاب و ضخیم‌شدن فاسیای عمقی مشخص می‌شود، درم و اپیدرم مبتلا نمی‌شود اگرچه گاهی ابتلا در درم وجود دارد. درمان پردنیزون ۴۰mg/day برای یک بیمار با ایکتیوز اکتسابی و فاسیئیت ائوزینو فیلیک منجر به کاهش التهاب شد و درمان با اسید لاکتیک تاحدودی منجر به بهبودی ایکتیوز اکتسابی شد.
مواردی از همراهی ایکتیوز اکتسابی با GVHD گزارش شد. برای مثال یک بیمار ۲۹ ساله به دنبال پیوند آلوژنیک بن یاخته Stem cellهای خون به خاطر لوسمی میلوژن مزمن دچار ضایعات پوستی شد وایکتیوز اکتسابی با بیوپسی تأیید شد.GVHD و ایکتیوز اکتسابی هر دو به درمان با سیکلوسپورین جواب دادند.
سارکوئیدوز یک بیماری مولتی سیستم با منشاء ناشناخته است که ممکن است فقط پوست را درگیر کند یا سایر ارگان‌ها مثل لنف نود، ریه، چشم ها، تأیید سارکوئیدوز با بیوپسی و مشاهده گرانولوم‌های non caseating تشکیل شده از سلولهای اپی تلیوئید می‌باشد.
Banse –Kupin دو بیماردچار ایکتیوز اکتسابی در اندام تحتانی را گزارش کرد که براساس بیوپسی از ضایعات ایکتیوزیفورم تشخیص سارکوئیدوز پوستی گذاشته شد. در بیوپسی گرانولوم‌های اپی تلیوئید non caseating درزمینه‌ی یک اپیدرم هیپرکراتونیک وعدم وجود یا کاهش لایه‌ی گرانولار مشاهده شد. چند بیمار دیگر هم با تشخیص سارکوئیدوز ایکتیوزیفورم گزارش شده‌اند.
Femd-Koopner اولین کسی بود که یک مورد اریترودرمی و ایکتیوز اکتسابی را همراه سارکوئیدوز گزارش کرد. مورد معرفی شده یک بیمار ۶۰ ساله بود که با لنفادنوپاتی ژنرالیزه، هپاتوسپلنومگالی و اریترودرمی در بپوپسی پوست تشخیص گرانولوم‌های اپی تلیوئید در درم مشاهده شد. یافته‌های بالینی و هیستوپاتولوژی نشان داد که این بیمار سارکوئیدوز سیستمی همراه با ایکتیوز اکتسابی و اریترودرمی دارد . ۶ ماه بعد از درمان خوراکی پردنیزون و بتامتازون موضعی بهبود قابل توجه در ضایعات پوستی، هپاتوسپلنومگالی و لنفادنوپاتی مشاهده شد. قابل توجه است که پروگنوز سارکوئیدوز با وجود یا عدم وجود ایکتیوز اکتسابی تغییر نمی‌کند.
دکتر عصمت شبان پوست

[Bauokstoney]

ایمنی از آفتاب سوزان

سرزمین ما از نعمت آفتاب درخشان در بسیاری از فصول سال و حتی در بسیاری از روزهای زمستانی برخوردار است اما در طول تابستان این آفتاب داغ می تواند آثاری مضر بر پوست ما داشته باشد. ناچار باید با استفاده از كلاه های لبه دار، كرم های ضدآفتاب و هر آنچه بتواند مانع رسیدن اشعه ماورای بنفش خورشید به پوست شود استفاده كنیم. این روزها كرم های ضدآفتاب گوناگونی كه در داخل یا خارج از كشور تولید می شوند در بازار فراوانند اما آنچه مهم است صحت میزان «عامل محافظت در برابر آفتاب» كه به اختصار SPF خوانده می شود در این كرم ها است. در بسیاری از موارد آنچه بر روی قوطی محصول قید شده با واقعیت مطابقت ندارد. در حقیقت آزمایش هایی كه بر روی این ضدآفتاب ها انجام شده نشان می دهند فاصله زیادی میان SPF قید شده بر روی این محصولات و محافظت واقعی آنها وجود دارد. دلیل اصلی این فاصله نیز این است كه مصرف كنندگان اغلب این كرم ها را با غلظت و به ضخامتی كه موردنظر سازنده كرم است استفاده نمی كنند.
از این رو بعضی از متخصصین معتقدند برای به دست آوردن میزان محافظت واقعی یك كرم ضدآفتاب با توجه به مقدار معمولی مصرف آن باید SPF قید شده را تقسیم بر ۳ كنیم به این ترتیب ضدآفتابی كه SPF آن ۳۰ باشد محافظتی برابر SPF ۱۰ از پوست ما خواهد داشت مگر آنكه حدود ۳۰ میلی گرم یا یك اونس از آن را هر بار روی صورت بمالید
بنابراین بهتر است هنگام خرید ضدآفتاب كرم هایی با SPF بالای ۴۵ را انتخاب كنید، همچنین حتما به تاریخ انقضای مصرف ضدآفتاب توجه كنید زیرا مواد شیمیایی موثر ضدآفتاب با گذر زمان ضعیف شده و اثر خود را از دست می دهند.
ضدآفتاب ها ممكن است عملكرد شیمیایی یا فیزیكی داشته باشند. ضدآفتاب هایی كه ---------- فیزیكی بر روی پوست تشكیل می دهند و اغلب به رنگ سفید مات یا رنگی هستند، روی پوست می نشینند و اشعه ماورای بنفش آفتاب UV را منعكس می كنند. به این ترتیب مانع رسیدن كل نور به پوست شما می شوند. این نوع ضدآفتاب ها برای بخش هایی از پوست كه بیشتر در معرض نور هستند مثل بینی و سرشانه ها ایده آل هستند.
ضدآفتاب هایی كه ---------- شیمیایی در برابر نور ایجاد می كنند اغلب بی رنگ و شفاف هستند و اشعه ماورای بنفش را مانند اسفنجی جذب می كنند و مانع رسیدن آن به پوست می شوند.
البته مصرف ضدآفتاب تنها راه محافظت پوست نیست بلكه با خوردن بعضی از مواد مثل چای سبز نیز می توان از بدن در برابر بعضی از اثرات مضر آفتاب محافظت كرد. بسیاری از اساتید طب معتقدند خوردن چای سبز به دلیل خواص آنتی اكسیدان قوی می تواند اثرات سرطان زای آفتاب را خنثی كند. برای بهره مند شدن از این خواص چای سبز باید دست كم روزی ۲ لیوان چای سبز نوشید یا از كپسول های چای سبز استفاده كرد. بنابراین تصور نكنید اگر هر چندگاه یك بار فنجان كوچكی چای سبز می نوشید چنین محافظتی را در بدن شما ایجاد می كند.
به خاطر داشته باشید استفاده از كلاه و ضدآفتاب برای كودكان نیز ضروری است. بچه ها اغلب در تابستان و به خصوص هنگام سفر به مناطق ساحلی زمان زیادی را زیر آفتاب شدید به بازی می گذرانند و اگرچه به دلیل سرگرمی ممكن است چندان احساس ناراحتی نكنند اما حتی بیش از بزرگسالان در معرض خطر سرطان های پوستی كه از شایع ترین و مرگبارترین انواع سرطان ها هستند قرار دارند. علاوه بر مصرف ضدآفتاب و كلاه برای كودكان همیشه باید نسبت به تغییرات یا لكه هایی كه روی پوست بدن آنها مشاهده می شود حساس باشیم.
برای كودكان زیر ۶ ماه از آنجا كه مصرف ضدآفتاب توصیه نمی شود بهتر است با استفاده از لباس محافظتی كه سطح بدن آنها را بپوشاند از رسیدن اشعه مضر نور خورشید به آنها جلوگیری كنیم. همچنین بهتر است از قرار دادن این كودكان در ساعات نیم روز كه اوج شدت تابش خورشید است در معرض آفتاب اجتناب كرد.
حدود نیم ساعت پیش از قرار گرفتن در معرض نور آفتاب از ضدآفتاب استفاده كنید. هنگام شنا و آب بازی باید پس از خارج شدن از آب مجددا از ضدآفتاب استفاده كنید زیرا ضدآفتاب ها معمولا با آب شسته می شوند. همین امر به دلیل تعریق پوست در روزهای گرم تابستان نیز صادق است. از این رو باید مصرف ضدآفتاب را هر ۳ یا ۴ ساعت یك بار تكرار كرد. اگر پوست شما نسبت به نور آفتاب بسیار حساس است توصیه می شود حتی در فضاهای مسقف كه بسیار آفتاب گیر هستند نیز از كرم های ضدآفتاب استفاده كنید.موها نیز باید در برابر تابش شدید خورشید محافظت شوند زیرا قرار گرفتن در معرض تابش آفتاب برای مدت طولانی می تواند خشك شدن مو و در نتیجه دو شاخه شدن سر موها را موجب شود. اگر قصد دارید ساعاتی طولانی را زیر آفتاب سپری كنید حتما از كلاه استفاده كنید. این تنها راه محافظت از موها در برابر نور شدید خورشید است.
سپیده سلیمی

[Bauokstoney]

اینجا همه از سایه فراری‌اند!

عقربه‌� �ای ساعت یک بعدازظهر یکی از روزهای تعطیل مردادماه را نشان می‌دهد. خیابان‌ها، رستوران‌ها، پارک‌ها و... خلوت است. کسی تمایل ندارد در آن ساعت گرم روز از خانه خارج شود. ترجیح می‌دهند در منازل‌شان دور از آفتاب، مقابل باد خنک کولر استراحت کنند. اما حال و هوای اینجا با جاهای دیگر متفاوت است. جای سوزن انداختن نیست. دختران نوجوان و جوان با ساک‌های حصیری رنگارنگ یکی‌یکی وارد محوطه می‌شوند. موبایل‌هایشان را تحویل می‌دهند و حوله به دست، در حداقل فضا، وسایل خود را روی زمین گذاشته و جلوی آفتاب دراز می‌کشند.
با گرم‌تر شدن هوا، فضاها کوچک‌تر می‌شود تا جا برای همه باشد. اینجا یکی از استخرهای روباز معروف پایتخت است که روزانه به‌ویژه در ایام تعطیل تعداد زیادی مراجعه‌کننده که بیشترشان دختران جوان هستند برای برنزه‌شدن یا همان آفتاب گرفتن از نقاط دور و نزدیک شهر به اینجا می‌آیند. شناگران جمعیت بسیار کمی را تشکیل می‌دهند. اکثرا برای آفتاب گرفتن به این محل که به خاطر داشتن درختان کمتر مناسب است مراجعه می‌کنند. اینجا همه از سایه فراری‌اند حتی ناهار را هم زیر نور تند آفتاب میل می‌کنند. بعد انواع و اقسام آبمیوه‌ها پیدا می‌شود اما نه برای نوشیدن بلکه برای برنزه شدن! آب هویج، آب گوجه‌فرنگی، قهوه، روغن زیتون، روغن بچه، کرم‌های برنزه و...
خیلی‌ها حتی بدون پوشاندن موهایشان برای جلوگیری از خشک شدن در برابر اشعه‌های مضر آفتاب در معرض نور قرار گرفته‌اند و هرازگاهی با مواد مختلف و گاهی عجیب! برای تسریع در برنزه‌شدن اصرار می‌کنند. روی بدن برخی‌ها آثار سوختگی ناشی از آفتاب دیده می‌شود. پوست‌های برآمده و ملتهب به‌خصوص در ناحیه پا و کمر بسیار جلب‌توجه می‌کند، اما گویی این عوارض هم نظر آنها را از حس جذاب‌تر شدن تغییر نداده است! در میان مراجعه‌کنندگان زنان میانسال و حتی کهنسال دیده می‌شود، انگار در رقابت با دختران پابه‌پای آنها، گرمای شدید آفتاب مردادماه را به جان خریده‌اند.
هر نیم‌ساعت دختری جوان، بلند اسمی را صدا می‌کند. صاحب نام دوان‌دوان از محوطه آفتاب خارج می‌شود، آنها به رنگ گرفتن از طریق اشعه خورشید بسنده نمی‌کنند بلکه حاضرند مبالغ قابل توجهی برای قرار گرفتن در دستگاه سولا‌ریوم تنها به مدت ۲۰ دقیقه پرداخت کنند تا به قول خودشان یکدست رنگ بگیرند. این در حالی است که هزینه استفاده از این دستگاه‌ها که عمدتا در استخرهای روباز مورد استفاده قرار می‌گیرد به غیر از هزینه ورود به استخر، حدود ۱۰ هزار تومان برای هر نوبت است، بنابراین یک دختر برای جذاب‌تر شدن و رسیدن به رنگ دلخواه باید حداقل ۲۰ جلسه معادل ۴۰ ساعت در دستگاه سولا‌ریوم قرار گیرد و ۲۰۰ هزار تومان هزینه کند.
هرچند استفاده از این دستگاه از سوی وزارت بهداشت به‌دلیل ایجاد خطر و تهدید سلا‌متی ممنوع شده و این وزارتخانه قول داده گروه‌های بازرسی، اماکن متخلف را پلمپ کنند اما کم و بیش همچنان مورد استفاده قرار می‌گیرد و حتی به منازل نیز سرایت کرده است.
برنزه شدن به‌ویژه برای دخترانی که قرار است در تابستان ازدواج کنند بسیار متداول و تبدیل به مد شده است.
از همه اینها گذشته در مدت ۸ ساعتی که برای هر سانس در نظر گرفته شده است، می‌توان با موارد زیادی گرمازدگی ناشی از قرار گفتن برای مدت‌زمان طولا‌نی مقابل آفتاب مواجه شد به طوری‌که شخص آسیب‌دیده به حالت نیمه‌هوش درمی‌آید و تنها کار از سوی ناجیان غریق که به قول یکی از مسوولا‌ن استخرهای روباز کمک‌های اولیه را نگذرانده‌اند، آوردن آب قند است! اگر به مدت یک هفته به‌طور مرتب به یکی از این استخرهای روباز سر بزنید می‌توانید چهره‌های آشنایی ببینید که مشتری پروپا قرص این استخرها هستند که هر بار پوست‌شان نسبت به دفعه قبل تیره‌تر شده است. جالب اینجا است که آنها از تفاوت رنگ ابراز رضایت کرده و خوشحالند که پول‌شان بیهوده هدر نرفته است!
<ملیکا> ۲۳ ساله از خردادماه تاکنون برای دهمین بار است که به این استخر مراجعه می‌کند. رنگ پوستش به قهوه‌ای تند تبدیل شده و از نتیجه راضی است اما باز هم به رنگ دلخواه نرسیده است. او می‌گوید: پوستم بسیار سفید بود، به همین خاطر تصمیم به تغییر در رنگ پوستم گرفتم. من تنوع را دوست دارم!
آن یکی کمی جوان‌تر است و می‌گوید: عروسی خواهرم نزدیک است، وقت زیادی برایم نمانده، معمولا‌ تمام سانس را جلوی آفتاب می‌مانم تا زودتر نتیجه بگیرم. چند جلسه هم باید به سولا‌ریوم بروم.
از دختر نوجوانی که هنوز رنگ پوستش تغییر نکرده است، می‌پرسم: از دراز کشیدن به مدت طولا‌نی زیر آفتاب حوصله‌ات سر نمی‌رود؟ پاسخ می‌دهد: نه، خود را سرگرم می‌کنم. از ماندن در خانه که بهتر است. برایم مفرح است و هم زیباتر می‌شوم!
هیچ کدام‌شان از عوارض خطرناک برنزه‌شدن نمی‌هراسند، انگار همه چیز را فدای مدتی به ظاهر زیبا و جذابتر شدن می‌کنند.
● کشنده‌ترین نوع سرطان، سرطان پوستی است
به گفته متخصصان پوست، کشنده‌ترین سرطان، سرطان‌های پوستی است اما از‌آنجا که این نوع سرطان با چشم مشاهده می‌شود، سریع تشخیص داده و درمان می‌شود به همین خاطر در میان مردم وحشت زیادی ایجاد نمی‌کند.
جالب است بدانید که برنزه شدن و تیرگی پوست از طریق اشعه آفتاب یا سولا‌ریوم به چه شکل ایجاد می‌شود؛ سلول‌های ملا‌نوسیت بدن رنگدانه ملا‌نین به رنگ قهوه‌ای ترشح می‌کنند که با افزایش تابش اشعه ماورای بنفش ترشح ملا‌نین نیز افزایش می‌یابد. بنابراین هر چه رنگ قهوه‌ای از سوی سلول‌های ملا‌نوسیت بیشتر ساخته شود، تیرگی پوست بیشتر می‌شود. به همین خاطر مردم ساکن آفریقا به خاطر داشتن این رنگدانه‌ها، از صدمات نور آفتاب در امان هستند و سرطان پوست در سیاه‌پوست‌ها نادر است. بدین ترتیب هر چه پوست سفیدتر باشد احتمال بروز سرطان پوست بیشتر است و اگر این افراد برای زیبایی یا هر دلیل دیگر در معرض مستمر و طولا‌نی اشعه‌های نور آفتاب و سولا‌ریوم قرار گیرند به‌دلیل کافی نبودن دفاع بدن، در سال‌های آینده زندگی‌شان به سرطان مبتلا‌ می‌شوند.
دکتر سهیلا‌ رضازاده، متخصص پوست و زیبایی درباره مضرات قرار گرفتن در برابر اشعه آفتاب می‌گوید: اشعه‌های آفتاب ریسک سرطان‌های پوستی را افزایش می‌دهد به همین خاطر قرار گرفتن در معرض آفتاب به مدت طولا‌نی یا استفاده از دستگاه سولا‌ریوم برای برنزه شدن را توصیه نکرده و آن را نامناسب می‌دانیم.
بر این اساس کسانی که پوست‌شان استعداد تجمع رنگدانه و لک تحت تاثیر تغذیه یا ژنتیک را دارند، آفتاب گرفتن امکان بروز لک‌های پوستی در زمینه ژنتیک را افزایش می‌دهد.
بیشتر عوارض ناشی از برنزه شدن پس از کمرنگ شدن پوست بدن خود را نشان می‌دهد. لک‌های قهوه‌ای تیره‌، آفتاب سوختگی‌های شدید و... از جمله عوارض سطحی است.
وی با بیان اینکه آفتاب گاهی می‌تواند تاثیر درمانی داشته باشد اضافه می‌کند: اشعه‌های آفتاب روی انواع مختلف اگزما می‌تواند نقش بهبودی داشته باشد. از سویی آفتاب ویتامین ‌D را که از طریق لبنیات در پوست ایجاد می‌شود و همچنین استخوان‌سازی را فعال می‌کند. به همین خاطر به افراد پیشنهاد می‌کنیم در ساعاتی به غیر از ۱۰ صبح تا ۳ بعدازظهر روزانه حدود ۲۰ دقیقه بخش‌هایی از بدن خود از جمله پاها را در معرض آفتاب قرار دهند.
به گفته این پزشک، در صورتی‌که در ساعات یادشده در معرض آفتاب قرار گرفتیم باید از کرم‌های ضدآفتاب استفاده کرده و به‌طور مرتب آن را تجدید کنیم چراکه در این چند ساعت، اشعه آفتاب به‌طور مستقیم می‌تابد و ویتامین‌های ‌A و ‌B بیشتر روی پوست جذب می‌شود که مضر است.
از این متخصص درباره استفاده از دستگاه سولا‌ریوم برای برنزه شدن پرسیدیم که پاسخ می‌دهد: دستگاه سولا‌ریوم همانند آفتاب عمل می‌کند که استفاده از آن را مجاز نمی‌دانیم. در بسیاری از کشورهای سردسیر همانند سوئد که روزهای آفتابی کمی دارند این دستگاه‌ها جایگزین آفتاب هستند و برای جبران ویتامین‌ها مورد استفاده قرار می‌گیرند اما به‌کارگیری این دستگاه برای تغییر رنگ روش درستی نیست.
دکتر رضازاده استفاده از روغن‌های مختلف و آب هنگام آفتاب گرفتن را در جذب نشدن اشعه‌های مضر موثر می‌داند و می‌گوید: یکی از عملکردهای کرم‌های ضدآفتاب، برگرداندن نور آفتاب از روی پوست است. البته استفاده از نسکافه، قهوه و آب هویج در تسریع برنزه شدن موثر است و منجر می‌شود پوست از اشعه‌های مضر آفتاب کمتر آسیب ببیند. استفاده از کرم‌های اتوبرنزه هم می‌تواند باعث برنزه شدن شود بدون آنکه به پوست ضرری وارد کند.
وی شناکردن در استخرهای روباز را مناسب دانسته و خاطرنشان می‌کند: آفتاب در از بین بردن میکروب‌های داخل آب نقش اساسی دارد و شنا کردن در استخرهای روباز به خاطر ضدعفونی شدن بسیار مفید است. این متخصص درباره برگشت رنگ پوست به حالت طبیعی تاکید می‌کند: یقینا افرادی که مدت‌زمان طولا‌نی و به دفعات زیاد، در معرض آفتاب قرار گرفته‌اند در نتیجه برگشت به رنگ طبیعی پوست دیرتر انجام می‌شود. البته گاهی رنگ پوست همراه با لک‌های مختلف ناشی از آفتاب به حالت طبیعی برمی‌گردد که ماندگار است و نیاز به درمان از طریق لیزر و مزوتراپی دارد.
● سولا‌ریوم ممنوع است
مسوول یکی از استخرهای روباز که روزانه از تعداد زیادی مراجعه‌کننده استقبال می‌کند درباره استفاده از دستگاه سولا‌ریوم به اعتماد ملی می‌گوید: از زمانی‌که استفاده از این دستگاه ممنوع شده، دیگر خدماتی در این مورد ارائه نمی‌شود.
وی در خصوص موارد گرمازدگی و نحوه امدادرسانی به آنها اضافه می‌کند: موارد گرمازدگی زیاد اتفاق نمی‌افتد اگر هم کسی با مشکل مواجه شد با اورژانس تماس گرفته می‌شود چراکه ناجیان غریق دوره کمک‌های اولیه را نگذرانده‌اند.
او درباره تامین امنیت مراجعه‌کنندگان در استخرهای روباز می‌گوید: محوطه استخر از بیرون دید ندارد و دیوارهای اطراف آن بلند است، البته هنگام ورود هم تمامی افراد باید تلفن‌های همراه دوربین‌دار خود را تحویل دهند تا زمینه‌ای برای سوءاستفاده ایجاد نشود.
چندی پیش سردار نجفی، رئیس پلیس مرکز نظارت بر اماکن عمومی نیروی انتظامی درباره تامین امنیت این اماکن خاطرنشان کرده بود: ما چیزی به نام پلیس استخر نداریم اما بانوان پلیس از این اماکن بازدید می‌کنند و در صورت تخلف با آنها برخورد خواهند داشت.
به گفته وی، متصدی محیط‌های ورزشی یا تفریحی به‌خصوص استخر روباز، باید حریمی ایجاد کند که مطلقا تهدیدکننده حریم خصوصی افراد نباشد و استفاده از دوربین مداربسته، دوربین عکاسی و... که به‌نوعی تعرض به حریم شخصی تلقی می‌شود باید ممنوع باشد. مسوول آن مجموعه موظف است بر اساس دستورالعمل‌ها کار کند و در صورت تخلف، او مسوول است.
● گزارش یک‌هزار و ۲۵۰ مورد تخلف در استخرها
رعایت بهداشت این اماکن از دیگر مباحث مهمی است که باید توجه ویژه‌ای نسبت به آن انجام شود چرا که محل آفتاب گرفتن و همچنین استخر می‌تواند زمینه انتقال بیماری‌های مختلف را فراهم کند. این در حالی است که در بسیاری از این استخرها، مراجعه‌کنندگان با بدن‌های روغنی و چرب که برای برنزه شدن مورد استفاده قرار می‌گیرد، وارد استخر می‌شوند. از سوی دیگر تعداد زیادی از افراد فضای مناسبی برای قرار گرفتن در معرض آفتاب پیدا نمی‌کنند به همین خاطر از اطراف استخر استفاده می‌کنند.
در این‌باره با مهندس غلا‌می مدیر نظارت بر اماکن عمومی وزارت بهداشت گفت‌وگو کردیم. او می‌گوید: استخرها جزو اماکن عمومی خاصی هستند که با توجه به وضعیت‌شان از لحاظ بحث انتقال بیماری‌های مختلف از جمله قارچی، پوستی، روده‌ای و عفونی از اهمیت ویژه‌ای برخوردار هستند.
به‌طور کلی بحث بهداشت در استخرهای روباز یا سرپوشیده تفاوتی ندارد، این در حالی است که احتمال گندزدایی در استخرهای روباز از طریق نور آفتاب وجود دارد اما از لحاظ آلودگی‌های ثانوی در معرض خطر بیشتری از جمله گرد و غبار و آلودگی محیطی قرار دارند.
وزارت بهداشت ضوابط خاصی برای استخرهای روباز به‌طور ویژه ندارد، ضوابط کلی است و بازرسان این وزارتخانه، به‌طور مرتب از این اماکن در سراسر کشور بازدید می‌کنند به‌طوری که در سال ۸۶ یک‌هزار و ۲۵۰ مورد تخلف استخرها به دستگاه قضایی گزارش شد که به تعطیل شدن ۴۳ استخر به صورت موقتی منتهی شد، البته بیشتر تخلفات مربوط به کیفیت آب بود.
به گفته این کارشناس، مسوولا‌ن استخرها باید ضوابط و دستورالعمل‌ها را رعایت کنند، آنها موظفند آب تمیز گندزدایی‌شده را در اختیار مراجعه‌کننده قرار دهند و افراد را مجبور کنند قبل از ورود به استخر وارد حوضچه شوند. باید نسبت به نصب مایع دستشویی با لوله‌کشی اقدام کنند. این مساله به‌ویژه در استخرهای روباز برای شست‌وشوی بدن چرب بسیار اهمیت پیدا می‌کند. بهتر است آب استخر همیشه در گردش باشد و آب راکد و مانده نباشد. متصدی موظف است تجهیزات لا‌زم برای گندزدایی و شست‌و‌شوی مستمر استخر در اختیار قرار دهد. نباید فراموش شود افراد قبل از ورود به استخر باید حتما دوش بگیرند تا بیماری‌های مختلف منتقل نشود. به‌ویژه بانوان که از لوازم آرایشی استفاده می‌کنند پیش از ورود به استخر باید صورت خود را به‌خوبی بشویند.
مهندس غلا‌می با تاکید بر اینکه وزارت بهداشت مجوز آفتاب گرفتن و برنزه شدن در محلی را هرگز صادر نمی‌کند، ادامه می‌دهد: مجوز بهره‌برداری استخرها از سوی سازمان تربیت‌بدنی داده می‌شود که طبق موافقت‌‌هایی که از قبل صورت گرفته پیش از فعالیت آن مکان باید از وزارت بهداشت استعلا‌م شود.
بر این اساس از آنجا که آفتاب گرفتن برای سلا‌متی خطرناک است قطعا وزارت بهداشت مجوزی برای این کار صادر نمی‌کند. اما متاسفانه در سال جاری برای آغاز به کار استخرها از هیچ‌کدام از دانشگاه‌های شهید بهشتی، تهران و علوم پزشکی ایران استعلا‌م نشد. ‌
وی تصریح کرد: مجوز بهره‌برداری صرفا برای برنزه شدن ارائه نمی‌شود بلکه آن محل به‌عنوان استخر سرپوشیده یا روباز فعالیت خود را آغاز می‌کند.
زهرا جعفرزاده

[Bauokstoney]

Id reaction چیست؟

reaction یا autoeczematization یک واکنش پوستی حاد می باشد که از یک تحریک پوستی تا التهاب و عفونت پوستی متفاوت ظاهر می شود.
دانه های پوستی در این حالت معمولا به دلیل واکنش ایمونولوژیک ظاهر می شوند. مشکل کلینیکی و پاتولوژیک این بیماری با توجه به علت بروز آن متفاوت است.
با اینکه علت حقیقی Id reaction ناشناخته است، فاکتورهایی که به نظر می رسد در بروز آن دخیل باشند عبارتند از:
۱) شناسایی غیر طبیعی آنتی ژن های پوستی خودی توسط سیستم ایمنی
۲) افزایش تحریک پذیری T- cell ها به دلیل تغییرات سرشتی پوست
۳) کاهش آستانه تحریک پذیری
۴) انتشار آنتی ژنهای عفونی و به دنبال آن پاسخ ثانویه بدن
۵) انتشار سیتوکینهای خونی از یک محل اولیه
شیوع واقعی آن نامشخص است ولی در ۵-۴% افرادیکه عفونت درماتوفیتی دارند، این مشکل گزارش شده است. بعلاوه در بیش از ۳۷% بیماران با درماتیت Stasis دیده می شود. در هیچ نژادی بیشتر دیده نمی شود و در هر دو جنس یکسان بروز می کند.
علائمی که در تاریخچه بیمار ممکن است دیده شود، عبارتند از:
● درجات متفاوتی از خارش
شروع ناگهانی خارش شدید، قرمزی، ضایعات ماکولوپاپولی یا پاپولووزیکولی ۲-۱ هفته پس از یک عفونت اولیه یا درماتیت، Id reaction ناشی از درماتیت stasis غالبا به شکل قرینه ظاهر می شود و در دفعات بروز هم شدت آن کاهش پیدا می کند. بیشتر نواحی بازو، ران، ساق پا، تنه، صورت، دست، گردن و پاها را درگیر می کند.
معمولا در اثر خاراندن پوست، درمان نادرست مشکل پوستی و یا عفونت پوست تشدیدمی شود.
در سابقه بیمار ممکن است واکنش پوستی پس از درمان رادیاسیون قارچ سر دیده شود.
تاولهایی ممکن است روی دست و پا ظاهر شود.
انگشتان ممکن است دردناک شوند.
ممکن است سابقه سفر به مناطق در تماس با عفونت خاصی وجود داشته است.
سابقه حساسیت تماسی ناشی از کار کشاورزی و .. ممکن است وجود داشته باشد.ضایعات ظاهر شده کاملا متفاوت هستند و معمولا در محلی دور از عفونت اولیه یا درماتیت بروزمی کند. آنها معمولا توزیع قرنیه دارند.
▪ علل ایجاد آن شامل:
ـ عفونت با درماتوفیتها، هیستوپلاسموز ریوی، مایکو باکتری، ویروس، باکتری یا انگلی هستند.
ـ درماتیت تماسی، درماتیت Stasis یا سایر درماتوزهای پوستی
ـ توبرکلوئید در تشخیص بایستی این عفونتها خصوصا درماتوفیت را تشخیص داد و برای تشخیص درماتیت پوستی می توان از patch test استفاده کرد.
● درمان:
هدف از درمان در واقع درمان عفونت یا درماتیت زمینه ای است. عود معمولا شایع است خصوصا اگر علت اولیه کاملا درمان نشده باشد، درمان شامل کورتیکوستروئید موضعی یا خوراکی، کمپرس مرطوب و آنتی هیستامین موضعی یا خوراکی است.

[Bauokstoney]

PH پوست و فواید آن

اصولا یک محلول یا اسیدی یا قلیایی است. اگر درجه قلیایی محلول بالا باشد، PH آن زیاد و اگر درجه اسیدی آن بالا باشد، PH آن کم است. صابون های معمولی که در آب به شکل محلول در می آیند، دارای واکنش قلیایی بوده، بنابراین به پوست حالت قلیایی می دهند و آن را برای ابتلا به عفونت مساعد می نمایند.
برای آنکه باکتری ها نتوانند در پوست ایجاد عفونت نمایند، پوست بدن به سه طریق PH خود را به حالت اسیدی نگه می دارد:
▪ اول: رسوخ (Co۲) و تنفس سطحی پوست بدن.
▪ دوم: فعالیت میکروب هایی که جزء فلور طبیعی پوست بدن هستند و سبب ثابت ماندن PH اسیدی پوست می شوند.
▪ سوم: ذرات ماحصل طبقه شاخی و کراتین که خود PH اسیدی دارند.
به این ترتیب، هرگاه PH پوست به حالت قلیایی تمایل یابد، استعداد پوست نیز نسبت به صدمات و ضایعات پوستی افزایش می یابد. قلیایی شدن رو پوست یا اپی درم مسلما یک تاثیر موقتی است و برای پوست طبیعی به طور متوسط سه ساعت طول می کشد، اما بر روی پوست های خشک و حساس که از زمان قلیایی طولانی تری برخوردار هستند فعالیت میکروب ها نیز بیشتر می باشد. در هر حال پوست از هر نوعی که باشد، باید تمیز شود، زیرا پاکیزگی که خود جزء مراقبت بهداشتی است، به زیبایی پوست کمک می نماید.
● چگونه می توان PH پوست را بین ۴.۲ تا ۵.۶ ثابت نگه داشت ؟
طبق تحقیقات جدید، پوست و موها دارای یک اسید طبیعی سطحی هستند که سبب حفاظت آنها در مقابل بیماری ها و به خصوص باکتری های مضر می گردد. برای هر چه زیباتر کردن پوست و موها باید به عنوان یک اصل پذیرفت که این اسید بعد از شستن، بتواند روی پوست حالت موازنه را برقرار کند و برای حصول این منظور باید با استفاده از محلول اسیدی که به قرار ذیل شرح داده می شود PH پوست را بین ۴.۲ تا ۵.۶ ثابت نگه داشت.
● محلول اسید برای ثابت نگه داشتن PH پوست و طراوت بخشیدن آن :
سرکه سیب یا سرکه سفید تقطیر شده : یک قسمت، آب جوشیده سرد شده یا آب مقطر: ۸ قسمت اگر روزانه عادت کنید که هر بار بعد از شستن صورت محلول فوق را با پنبه به صورت بمالید، با این روش شما حالت طبیعی و اسیدی پوست صورت خود را بازیافته و بدون شک پوست شما شفاف و تصفیه از لکه ها و ناصافی ها می شود.
راه دیگر برای حفظ PH پوست صورت (اسیدی) استفاده از ماست ترش و سایر ترشی های گیاهی مثل آبلیمو و... می باشد مشروط ر اینکه رقیق بوده و پوست را تحریک نماید و بهتر است برای این کار از آبلیموی تازه یا آب نارنج که تا سه برابر رقیق شده است استفاده نمود. در ضمن، شستن و پاک کردن صورت با شیر مانده و ترشیده هم موثر و مفید می باشد.
▪ تذکر۱: لیمو شیرین، انگور، کاهو، لیمو عمانی و سیب نیز خاصیت اسیدی دارند و می توانند به پوست اسید لازم را برسانند.
▪ تذکر۲: در استفاده از لیمو عمانی باید پوست خیلی چرب داشته باشید ولی در موارد دیگر میتوان از آب میوه استفاده کرد.
▪ تذکر۳: اگر پوست شما حساس بوده و با مایعات ترش تحریک می شود می توانید آنها را با کمی عسل مخلوط کنید و به عنوان ماسک زیبایی از آن استفاده نمایید و پس از یک ربع ساعت، پوست را با آب گرم بشویید.

[Bauokstoney]

SPF مناسب چیست؟

اگرچه کلیه محصولات بهداشت و نظافت فردی و شوینده‌های مختلف به‌منظور بالا بردن سطح بهداشت در خانواده و همچنین محافظت از پوست و مو در مقابل اثرات سوءزیست محیطی طراحی و تولید می‌شوند اما، حتی بهترین محصولات از نقطه‌نظر ویژگی‌ها و کارآئی آنها، چنانچه به‌گونه‌ای صحیح مصرف نشوند، وظیفه اصلی خود را انجام نداده و مصرف نادرست آنها معادل دور ریختن پول و ضرر رساندن به اقتصاد خانواده می‌باشد. در این سری مقالات کوتاه که اولین قسمت آن از نظرتان می‌گذرد، نحوه صحیح مصرف این محصولات توضیح داده خواهد شد.
اکنون با توجه به آغاز تابستان و فصل گرما و نیز به‌دلیل اهمیت محافظت از پوست در مقابل اشعه زیانبار خورشید، اولین بخش را به فرآورده‌های محافظت از پوست در مقابل نور آفتاب اختصاص داده‌ایم.
در رابطه با یک محصول یا فرآورده ضدآفتاب، مهمترین مطلبی که باید مورد توجه قرار گیرد، قدرت مقابله آن با نور آفتاب یا بهتر بگوئیم فاکتور محافظت از پوست آن فرآورده می‌باشد که با عدد (SPF) تعریف می‌شود.
●SPF یعنی چه؟
SPF که مخفف Sun Protection Fector می‌باشد به معنی فاکتور محافظت از خورشید (نور خورشید) می‌باشد. این عدد بیانگر قدرت این محصولات برای مقابله با نور خورشید بوده و نیز به‌عنوان عامل مقایسه در محصول از این نظر مورد استفاده قرار می‌گیرد. هر قدر این عدد از نقطه‌نظر کمیت، بزرگتر باشد، فرآورده قوی‌تر بوده، محافظت بیشتری را فراهم می‌نماید.
روش‌های گوناگونی برای اندازه‌گیری این فاکتور، در کشورهای مختلف مورد استفاده قرار می‌گیرد که تفاوت‌های گاهاً عمده‌‌ای با یکدیگر داشته و به همین دلیل می‌تواند برداشتی گمراه‌کننده در اختیار مصرف‌کننده قرار دهد. صرف‌نظر از روش به‌کار گرفته شده، عمدتاً اندازه‌گیری‌ها یا بر روی موجودات زنده صورت می‌گیرد که به این دسته از اندازه‌گیری‌ها (Vivo ـ In) گفته می‌شود و یا آنکه با شبیه‌سازی پوست انسان و نیز استفاده از لامپ‌هائی که نور خورشید را شبیه‌سازی می‌نمایند، عدد SPF یک فرآورده ضدآفتاب اندازه‌گیری می‌شود که به این نوع اندازه‌گیری‌ها اصطلاحاً روش‌های (In ـ Vivo) اتلاق می‌شود. بدیهی است که دقت این نوع اندازه‌گیری‌ها بستگی به میزان دقت در شبیه‌سازی نور خورشید و نیز بافت و پوست انسان خواهد داشت. تشریح روش‌های اندازه‌گیری از بحث این مقاله خارج است ولی مفهوم علملی و کاربردی این عدد، چنین است که اگر فرآورده‌های دارای عدد SPF متوسط ۲۵ باشد، این بدان معنی است که کاربرد چنین فرآورده‌ای ۲۵ بار بیشتر از حالت عدم مصرف آن، به مصرف‌کننده پوشش می‌دهد. به‌عبارت دیگر، اگر فردی پس از ۱۰ دقیقه قرار گرفتن در آفتاب دچار قرمزی پوست شود، با استفاده از جنین فرآورده‌ای با فاکتور SPF متوسط ۲۵، این زمان به ۲۵۰ دقیقه افزایش خواهد یافت.
نکته مهم دیگر در رابطه با عدد (SPF) دامنه نوسانات آن می‌باشد به این معنی که (SPF) یک عدد مطلق نبوده و دارای دامنه تغییرات مثبت / منفی (-/+) بین ۲ تا ۵ واحد (برحسب روش اندازه‌گیری و قدت آن)، خواهد بود. به همین دلیل منطقی‌تر می‌باشد که از واژه متوسط در این رابطه استفاده شود، با این تعریف باید توجه داشت که بین یک فرآورده با SPF متوسط ۲۰ و یا متوسط ۲۵، تفاوت معنی‌داری وجود ندارد و عملکرد آنها بر روی پوست مصرف‌کننده چنین فرآورده‌هائی، یکسان می‌باشد.
●SPF مناسب برای یک فرآورده ضدآفتاب چیست؟
باید به این نکته توجه داشت که بیش از ۹۹ درصد از مردم با فرآورده‌های ضدآفتاب با عدد SPF متوسط ۲۵ الی ۳۰، حداکثر محافظت قابل قبول یعنی بیش از ۹۷ درصد را به‌دست خواهند آورد. منوط به آنکه استفاده از فرآورده در فواصل زمای قابل قبول تجدید شود، به‌خصوص پس از شنا در دریا و یا استخر و یا خوابیدن در آفتاب به‌منظور برنزه شدن پوست این مسئله بسیار مهم می‌باشد. با توجه به این مطلب که چیزی به‌عنوان محافظت صددرصد، وجود ندارد، برای اکثر قریب به اتفاق مردم استفاده از عدد SPF بالاتر لزومی نداشته مگر آنکه با تجویز متخصص و پزشک پوست صورت گرفته باشد. بنابراین از مصرف خودسرانه فرآورد‌ه‌های ضدآفتاب با SPF بالاتر از متوسط ۳۰ جدا باید پرهیز شود.
● آیا همه افراد نیاز به محافظت در مقابل نور آفتاب دارند؟
یک باور و گمان غلط در بین مردم شایع است و آن این است که تنها در صورتی‌که در زیر نور آفتاب و به قصد آفتاب گرفتن می‌خوابیم، نیاز به استفاده از کرم و یا لوسیون ضدآفتاب داشته و این نیاز فقط برای خانم‌ها و بانوان می‌باشد و یا فقط کسانی‌که پوست آنها روشن می‌باشد نیاز به این محصولات خواهند داشت باید به این مطلب توجه داشت که توانائی طبیعی و مادرزادی پوست برای محافظت از خود، در مقابل اشعه خورشید، بستگی به مقدار موجود از یک ماده شیمیائی به‌نام (ملانین) در پوست خواهد داشت که این مقدار موروثی می‌باشد به این معنی که از یک نسل، به نسل بعدی منتقل می‌شود. از نقطه‌نظر قومیت، افراد با پوست روشن، مقدار کمتری ملانین در پوست خود، در مقایسه با افراد با پوست تیره (به‌طور ذاتی) دارا می‌باشند اما هیچ‌کس، حتی آنهائی‌که تیره‌ترین رنگ پوست را دارند، از اثرات زیان‌بار اشعه آفتاب در امان نمی‌باشند.
امروزه متخصصان و پزشکان پوست، استفاده مستمر، در تمام فصول سال، از یک فرآورده ضدآفتاب یا SPF متوسط ۱۵ را، قویاً و برای کلیه افراد، اعم از زنان و مردان، پیشنهاد می‌نمایند.
● چرا اشعه خورشید زیان‌آور می‌باشد؟
در نور آفتاب دو نوع اشعه ماوراءبنفش (Ultra Violet) یا (UV) به اختصار وجود دارد که یکی را (UVA) و دیگری را (UVB) می‌نامند. این دو اشعه از نقطه‌نظر طول موج متفاوت بوده و از نقطه‌نظر اثر آنها بر روی پوست، UVA را اشعه ”پیرکننده“ پوست می‌نامند چرا که باعث پیری زودرس پوست می‌شود. اشعه UVB قابلیت نفوذ بیشتری در پوست داشته و به همین دلیل بافت پوست را به‌طور بنیانی تخریب می‌نماید که پیری زودرس و ایجاد چین و چروک یکی از اثرات تخریب بافت پوست می‌باشد. همچنین در نور آفتاب مقدار اشعه UVA بیشتر از UVB می‌باشد. از تفاوت‌های مهم دیگر بین این دو نوع اشعه، نقش و تأثیر نور خورشید در عملکرد آنها می‌باشد، به این معنی که اثر تخریبی (سوزاندن) اشعه UVB با کاهش زاویه تابش نور، کم شده و در نتیجه تأثیر (UVB) در بعدازظهرها، به مراتب کمتر از اثر تخریبی آن در وسط روز می‌باشد. اما در مورد اشعه UVA، نه تنها اثر سوء آن با زاویه تابش خورشید تغییر نمی‌کند، بلکه اثر آن در تمام فصول سال نیز ثابت می‌ماند. این بدان معنی است که در زمستان‌ها که به‌طور کلی زاویه تابش خورشید بر روی یک کشور کاهش می‌یابد و در نتیجه (UVB) به مراتب کمتر آسیب می‌رساند، اما اثر مضر و تخریب‌کننده (UVA) حتی در زمستان‌ها هم پوست بدن ما را تهدید می‌کند.
یک نکته مهم و قابل توجه دیگر، این مطلب است که همه ما بیشترین زمان تماس با نورخورشید را، در طول ایام سال، در زمان‌هائی داریم که ظاهراً هیچ کوششی برای در تماس بودن با آن، از روی قصد، نمی‌نمائیم. این زمان‌ها شامل زمان حرکت و رفت‌وآمد در خیابان، رانندگی، باغبانی، پیاده‌روی می‌باشد. همچنین کار کردن در زیر نور فلورسنت و عبور از کنار ساختمان‌هائی که دیوار سیمانی یا بتونی دارند نیز، عامل دیگری برای اشعه (UVA) بر روی بدن ما می‌باشد. به همین دلیل است که متخصصان بهداشت و سلامت پوست، استفاده مستمر در تمام طول ایام سال، از یک کرم، یا لوسیون محافظت از پوست در مقابل اشعه UVA و UVB را با عدد SPF متوسط ۱۵، قویاً برای همه افراد، اعم از زنان و مردان، پیشنهاد نموده‌اند.
در اینجا لازم است به‌طور اختصار به‌ نوع دیگری از اشعه که در نور آفتاب وجود دارد، یعنی اشعه (IR) یا (مادون قرمز) اشاره کرد. حقیقت امر این است که ما هنوز اطلاع دقیقی از اثرات سوء این اشعه بر روی پوست نداریم و طبیعتاً به درستی نمی‌دانیم چگونه خود را در مقابل آن محافظت نمائیم. علی‌رغم ادعاهائی که بر روی برخی محصولات ضدآفتاب نوشته می‌شود. تنها اثرات اشعه (UVA) و (UVB) به دقت و به‌طور کامل مورد تحقیق و بررسی قرار گرفته‌اند.
اما، مکانیزم عملکرد اشعه UVA در ایجاد پیری زودرس چگونه است و چه عواملی ان را کاهش داده و یا تشدید می‌کند؟ ما می‌دانیم که تنها درصد کمی از تغییرات متأثر از سن در پوست، از جمله چروک خوردن آن ناشی از گذر طبیعی عمر می‌باشد. بیشترین درصد تغییرات منجر به پیری زودرس، در نتیجه تأثیر عوامل زیست‌محیطی و از همه آنها مهم‌تر، اشعه خورشید می‌باشد، اما نباید از اثرات سوء آلاینده‌های موجود در هوا بر روی پوست، غافل شد. یکی از مهم‌ترین راه‌هائی که اشعه خورشید زیان خود را به‌ پوست می‌رساند، با ایجاد ”رادیکال‌های آزاد“ در بدن می‌باشد.
رادیکال‌های آزاد، مولکول‌های تخریب‌کننده‌ای هستند که باعث عمل اکسیداسیون در پوست می‌شوند، به همان‌صورت که بدنه ماشین در معرض هوا، دچار زنگ‌زدگی شده و با یک سیب قاچ خورده، از سفید به قهوه‌ای، تغییر رنگ می‌دهد. ماحصل عمل اکسیداسیون، ایجاد تغییرات در رنگدانه‌های پوست و شکسته شدن مولکول‌های (کلاژن) و (الاستین) می‌باشد که این مولکول‌ها، برای سفت و جوان ماندن پوست و جلوگیری از شل و آویزان شدن آن، ضروری می‌باشند. از بین رفتن این مولکول‌ها شل شدن پوست و چروک‌خوردگی آن را باعث می‌شوند.
از آنجا که رادیکال‌های آزاد، در نتیجه تأثیر مواد آلاینده در هوا و دود سیگار هم تولید شده و همچنین از سوخت و ساز مولکول‌ها در بدن (متابولیسم طبیعی) نیز به‌عنوان محصولات جانبی، به‌وجود می‌آیند، لذا به‌طور طبیعی، در بدن ما، مواد مخصوص مبارزه با رادیکال‌های آزاد که به آنتی‌اکسیدان معروف می‌باشند، وجود دارد. ”ملانین“ که به‌طور طبیعی در پوست ما وجود دارد، یکی از منابع تولید این مواد ”آنتی‌اکسیدان“ می‌باشد و به همین دلیل است که اولین مقاومت و لایه دفاعی بدن ما در مقابل نور خورشید و جلوگیری از اثرات مخرب ”رادیکال‌های آزاد“ همان ”ملانین“ می‌باشد که قبلاً به آن اشاره گردید. وجود برخی ویتامین‌های دوستدار پوست در بدن‌ها، از جمله ویتامین‌های E,C,A، به کاهش عملکرد رادیکال‌های آزاد کمک می‌کند، اما همه ما به کمک برای مبارزه با این مولکول‌های مخرب، یعنی رادیکال‌های آزاد، از طریق استفاده صحیح از فرآورده‌های ضدآفتاب احتیاج داریم. تحقیقات مدرن نشان داده که استفاده مستمر از فرآورده‌های ضدآفتاب نه تنها جلوی زیان اشعه آفتاب را می‌گیرد، بلکه عملاً به ترمیم بافت‌های آسیب‌دیده پوست کمک می‌کند.
یک نکته مهم دیگر را باید در نظر داشت وآن اینکه مصرف برخی از داروها، نظیر آنتی‌بیوتیک‌ها، آنتی‌هیستامین‌ها، مسکن‌های ضددرد و داروهای ضدافسردگی و ضد ”آرتروز“ حساسیت ما را نسبت به نورخورشید افزایش خواهد داد و بنابراین، در صورت مصرف هرکدام از داروهای فوق، می‌باید دقت بیشتری در مصرف به موقع و مداوم فرآورده‌های ضدآفتاب نمود.
و بالاخره این مطلب را باید ذکر کرد که در فصل تابستان و در زمان شنا در دریا با استخر در فواصل مانی استفاده از فرآورده‌های ضدآفتاب، بهتر است برای چند دقیقه از محصولاتی که برای بعد از تماس مستمر با آفتاب، فرموله شده‌اند و به کرم‌ها و یا لوسیون‌های بعد از آفتاب (After Sun) معروف می‌باشند استفاده نمود تا تنش و فشاری را که پوست در زیر نور آفتاب متحمل شده، کاهش داده و پوست را به حالت اولیه آن، قبل از استفاده مجدد از کرم یا لوسیون ضدآفتاب برگرداند مواد مخصوص که محصولات (پس از آفتاب) به‌کار رفته، باعث برطرف شدن (عطش) پوست شده و جذب بهتر مواد ضداشعه‌های UVA و UVB را به دنبال خواهد داشت.

[Bauokstoney]

با این درمان‌های تبلیغاتی، سلولیت از بین نمی‌رود

سلولیت عبارت است از یک نمای پوست پرتقالی در سطح پوست همراه با برجستگی‌ها و فرورفتگی‌های نامنظم پوستی که اکثرا در ناحیه خلف ران و باسن شایع بوده ولی با شیوع کمتر در ناحیه بالای بازوها، زیر شکم و حتی سینه قابل مشاهده است. البته این نامگذاری دلالت بر وجود هیچ‌گونه عفونت پوستی ندارد بلکه از متون قدیمی فرانسوی استخراج شده و به همین صورت باقی مانده است. این بیماری به‌رغم اینکه هیچ‌گونه آثار زیان‌باری ندارد ولی جزو شکایات شایعی است که به ویژه از طرف خانم‌ها در مطب‌های پوست عنوان می‌شود. اصولا این بیماری در خانم‌ها بسیار شایع‌تر از آقایان بوده و معمولا سن شروع آن بعد از رسیدن به سن بلوغ است و متاسفانه اکثرا تا آخر عمر بیمار نیز همچنان پایدار باقی می‌ماند. هرچند طبق آمار این حالت در ۸۰ تا ۹۰ درصد بانوان قابل مشاهده است ولی معمولا گستردگی و شدت بیماری بین افراد بسیار متفاوت است. با دکتر فریده مهتی‌پور، متخصص پوست در این مورد به گفتگو نشسته‌ایم...
▪ سلولیت چرا در خانم‌ها این‌قدر شایع است؟
ـ در برخی نژادها استعداد بیشتری برای این حالت مشاهده می‌شود (کما اینکه در کشور خود ما نیز بسیار شایع است). این بیماری در آقایان بسیار کم و یا نادر بوده ولی چنانچه اختلالات هورمونی خاصی در فرد وجود داشته و یا اینکه فرد تحت درمان با داروهای خاصی باشد که بر وضعیت هورمونی وی تاثیرگذار باشد، می‌تواند در مردان هم مشاهده شود. در مورد علت ایجاد سلولیت بحث‌های فراوانی مطرح شده است. طی مطالعات مختلف مشخص شده است که تفاوت بارزی در ساختمان الیاف همبند و بافت چربی زیرجلدی و نحوه قرارگیری آن بین مردان و زنان وجود دارد. از جمله اینکه چربی زیر جلدی در مردان نسبت به زنان به شکل توده‌های کوچک‌تری قرار گرفته و طرز قرارگیری الیاف همبند موجود دربین لوبول‌های چربی نسبت به سطح پوست به شکل مایل است و این باعث ثبات نسبی در فرم قرارگیری چربی شده و باعث می‌شود که توده‌های چربی تمایل کمتری برای برآمده شدن به طرف پوست داشته باشد. در حالی که در بانوان جهت قرارگیری این الیاف عمدتا عمود بر سطح پوست بوده و در صورت افزایش حجم چربی زیرین به راحتی این چربی به طرف سطح پوست فشرده شده و خود را به شکل برآمدگی‌ها یا بالشتک‌های نامنظمی در سطح پوست نشان می‌دهد.
▪ اینکه چاق‌ها هم بیشتر دچار سلولیت می‌شوند به همین علت است؟
ـ بله، همین موضوع باعث شده که سلولیت در افراد چاق بسیار شایع‌تر از افراد لاغر اندام مشاهده شود و هرگونه افزایش وزن معمولا به بدتر شدن و شدیدتر شدن نمای بالینی این بیماری منجر می‌گردد. البته به یاد داشته باشیم که این موضوع قطعی نبوده و سلولیت حتی در افراد با وزن نرمال یا لاغراندام نیز گاهی مشاهده می‌شود.
▪ درمان قطعی دارد؟
ـ متاسفانه برای درمان سلولیت هنوز درمان قطعی و کاملا موثری پیدا نشده است. طبق مطالعاتی که به ویژه طی دهه اخیر انجام شده است، راه‌های مختلف دارویی، جراحی و لیزرتراپی پیشنهاد شده است که هر یک دارای نتایج نسبی بوده و پاسخ‌های متفاوتی در افراد مختلف کسب شده است ولی هیچ یک از این روش‌ها با پاسخ صددرصدی همراه نبوده است و در ضمن از عود مجدد این حالت نیز نمی‌تواند جلوگیری نماید.
▪ کرم‌ها و ژل‌هایی که در تبلیغات توصیه می‌شوند، چه طور؟
ـ از جمله روش‌هایی که برای درمان این حالت به کار می‌رود می‌توان به کرم‌ها و ژل‌های موضعی اشاره کرد. این کرم‌ها به‌رغم تنوع مارک آنها عمدتا حاوی آنسیوفیلین، رتینوئید، اسید لاکتیک و گزانتین است. بسته به نوع کرم ممکن است عصاره‌های گیاهی یا دریایی متنوعی نیز در این محصولات به کار رفته باشد ولی هیچ یک از این مواد اثرات قطعی و ثابت شده آماری نداشته و حتی بعضی از آنها ممکن است باعث ایجاد حساسیت‌های پوستی هم بشود.
▪ لیپوساکشن چه‌طور؟
ـ روش دیگری که توصیه می‌شود انجام لیپوساکشن در نواحی مورد نظر است. این روش نیز در برخی از بیماران به بهبود بیماری کمک کرده است لیکن قبلا باید به بیمار توضیح داده شود که حاصل کار اولا صد درصد نبوده و دوم اینکه در برخی از موارد ممکن است ناصاف کردن سطح پوست باعث بدتر شدن نمای بالینی نیز بشود. لازم به توضیح است که کاهش وزن فرد همراه با ورزش‌های عمومی و ماساژ موضعی عمقی در ناحیه مربوطه نیز از روش‌های دیگری است که در اکثر بیماران با نتایج خوبی همراه بوده و در ضمن عوارض راه‌های دیگر را ندارد. روش جراحی دیگری که برای این بیماری توصیه شده و انجام می‌شود، روشی است که تحت بی‌حسی موضعی به وسیله سوزن‌های خاصی دیواره لوبول‌های چربی زیر جلدی در مناطق مورد نظر برش داده می‌شود. این روش نیز علاوه بر داشتن درد و کبودی و احتمال اسکار جوشگاهی بعد از عمل، ممکن است با نتایج متوسط یا ضعیفی همراه باشد.
▪ امروزه روش‌های جدیدتری هم به بازار آمده؛ درست است؟
ـ بله، این روزها روش‌های متعددی مورد استفاده قرار می‌گیرد اما بیشتر مردم فقط با لیزر درمانی آشنا هستند. در هر یک از روش‌های فوق با استفاده از تزریق مواد خاص در چربی زیر جلدی و یا با استفاده از اشعه لیزر سعی بر آن است که تغییراتی در فرم قرارگیری و نحوه توزیع چربی در ناحیه مورد نظر ایجاد گردد. البته هریک از روش‌های فوق باید به کرات جهت بیمار انجام شده و ثانیا اثر بخشی هریک از این روش‌ها در افراد مختلف واقعا تفاوت‌های قابل ملاحظه‌ای دارد.
▪ پس بالاخره چه کار کنیم؟
ـ در تجربیات بالینی ما که بسته به مورد، از تمام روش‌های فوق استفاده کرده‌ایم، ترکیبی از روش‌های کاهش وزن همراه با ماساژ موضعی و عمیق ناحیه و در برخی از بیماران استفاده از لیزر به عنوان درمان همراه با بیشترین و بهترین نتایج همراه بوده است. بنابراین استفاده از روش‌های جراحی را فقط در مواردی توصیه می‌کنیم که بیمار به روش‌های ساده‌تر جواب نداده و یا حجم ناحیه مورد نظر زیاد بوده و رفع آن با روش‌های غیرتهاجمی امکان‌پذیر نباشد.
دکتر شکیلا نیکنام

[Bauokstoney]

با خطوط پوستی که در بدن ایجاد می شود چه کنیم؟

● استریا یا خطوط پوستی : خطوط تقریباً فرو رفـته پوستی است که بیشـتر در نواحی تحـت کشــش به وجود می آیـد. این عـارضه بسیار شـایع است و در بسیاری از زنان در سنین جـوانـی و در دوران بارداری دیده می شود. با شـروع بلوغ جنسـی در بدن تحت تأثیر افزایش هورمون های جنسی تغـییراتی به وجود می آید. عـلاوه بر این تغــییرات ، تغــییرات دیگـری نیـز بـه وقـوع مـی پیـوندد کـه از این گـروه می توان به ایجـاد خطـوط پوستی اشاره کرد. با شروع بلــوغ ، جــثه افراد به طور سریع رشد می کند و این رشد در دخترها بارزتر است. چـون رشــد، سـریـع است پوسـت توانایـی وفـق دادن خـود با این تغییر جــثـه را ندارد و در نتـیجه ، به علت شکسـتگی در فیبرهای الاسـتین که مسـئول کشـش پوسـت هستند، پوست در نواحـی تحت کشش دچار خطوطی می شود و معمولاً به رنگ سفید براق در می آید.
برای پیشگـیری می توان از آماده کردن پوست برای افزایش وسعت آن، با چرب کردن و مـاساژ دادن مکرر سـود جست. البته در مواردی می توان از ویتـامـین E و کِـرِم های موضـعی آمـونیـوم لاکـتات با درصـد های متـفاوت و ترتینوئن برای پیشـگیری اسـتفاده کرد که باید تحـت نظـر پزشـک تجـویز شود و نیاز به پیگـیری و مراقبـت پزشـک مربوطـه دارد.
در ابتدا این خطـوط ، برجسـته و تحـریک پذیر هستند و به مرور زمان صـاف می شوند و رنگ آن از قرمز به ارغوانی تغییر یافته و در نهایت سفید یا نقره ای می شوند. این خطوط بیشتر در نواحی شکم ، پستان ( بعد از شیردهی ) ، باسن و ران ها پدید می آیند.
● چه افرادی بیشتر مستعد این عارضه هستند؟
- افراد با استعداد چاقی.
- افراد با رشد جسمی سریع به ویژه در بلوغ.
- افراد با بیماری غدد درون ریز مانند: سندروم کوشینگ ( پر کاری غده فوق کلیوی ).
افرادی که به دلایلی از پماد یا کِـرِم های کورتون به مدت طولانی مصرف می کنند.
و در نهایت خانم های باردار.
بعد از بــلوغ و پایان حاملگی ممکن است از وضوح این خطوط کاسته شود ولی از بین نمی روند و تا آخر عمرباقی می مانند. برای پیشگـیری از این عـارضه می توان از آماده کردن پوست برای افزایش وسعت آن، با چرب کردن و مـاساژ دادن مکرر سـود جست. البته در مواردی می توان از ویتـامـین E و کِـرِم های موضـعی آمـونیـوم لاکـتات با درصـد های متـفاوت و ترتینوئن برای پیشـگیری اسـتفاده کرد که باید تحـت نظـر پزشـک تجـویز شود و نیاز به پیگـیری و مراقبـت پزشـک مربوطـه دارد. در عین حال باید دانست که در بیشتر موارد این درمان ها تأثیر چندانی ندارد و اثرات آنها محدود است. در ضمن چون هر نوع دارو در دوران حاملگی می تواند اثر سـوء بر روی جنیـن داشـته باشـد این داروها بایـد حتـماً تحـت نظر یک پزشک متخصص پوست و یک پزشک متخصص زنان و زایمان تجویز شود.

[Bauokstoney]

با زگیل‌ها چه‌کارکنیم؟

تا به حال شنیده‌اید كه اگر به گربه آب بپاشید، زگیل درمی‌آورید؟ آخر گربه چه ربطی به زگیل دارد؟ اصلا علت زگیل چیست؟ درمان می‌شود یا خیر؟ آیا مسری است؟ بیایید با هم جواب این سوال‌ها را بگیریم.
زگیل یك نوع تومور یا غده خوش‌خیم پوستی است كه بر اثر آلودگی به ویروس ایجاد می‌شود. اسم این ویروس، ویروس پاپیلومای انسانی یا HPV‌ است. در زگیل معمولی و زگیل كف پا كه بسیاری از افراد به ویژه در فصل تابستان و استخر به آن مبتلا می‌شوند، تعداد ویروس زیاد است و در زگیل‌های كوندیلوما اكومیناتا كه نوعی زگیل تناسلی است، تعداد ویروس‌ها كمتر است.
● عوارض
شاید این سوال مطرح شود كه زگیل، البته به جز خارش، عارضه چندانی ندارد، چه اهمیتی دارد كه بخواهیم درباره‌اش بدانیم یا آن را درمان كنیم؟ متاسفانه انواع گوناگونی از ویروس‌ها، سرطان‌زا هستند. به طور مثال رابطه زیادی میان آلودگی به ویروس عامل زگیل نوع ۱۶ و ۱۸ و سرطان‌های دستگاه تناسلی زنان، آلت تناسلی مردان و ناحیه مقعد و راست روده یا آنوركتال وجود دارد. برخی مطالعات نشان می‌دهد كه در ۹۰ درصد موارد سرطان دهانه رحم، ویروس وجود داشته است. هیچ فردی به زگیل‌های دور ناخن اهمیتی نمی‌دهد چون اصولا ناخن به جز جنبه زیبایی برای ما، اهمیتی ندارد. در حالی كه ارتباط قوی میان ابتلا به زگیل‌های دور ناخن و بروز سرطان سلول‌های سنگفرشی یا SCC در پوست وجود دارد.
● افراد در معرض خطر
واقعا چه كسانی به زگیل مبتلا می‌شوند؟ دیده شده است كه در بیماران مبتلا به زگیل، ضعف ایمنی وجود دارد. به همین علت، مصرف داروهایی كه ایمنی را ضعیف می‌كند یا نقص ایمنی به هر علتی، ابتلا به لنفوم و لوسمی لنفوسیتی مزمن یا بیماری هوچكین كه همگی نوعی سرطان سلول‌های مختلف خونی است، بیشتر موجب ابتلا به زگیل می‌شود. در بیماران آلوده به ویروس نقص ایمنی انسان یعنی HIV هم احتمال ابتلا به زگیل و هم تعداد ضایعات، بیشتر است. ۹۲ درصد بیمارانی كه پیوند كلیه شده‌اند، در مدت پنج سال پس از عمل جراحی، به زگیل مبتلا می‌شوند.
● در چه سنی؟
زگیل در هر سنی ممكن است به وجود آید اما بیشترین سن ابتلا به آن، ۱۲ تا ۱۶ سالگی است. بروز زگیل جدید در كودكانی كه از قبل دچار زگیل بودند، سه برابر شایع‌تر از بروز آن در كودكان دیگر است. اگر زگیل‌های تناسلی یا مقعدی در كودك به وجود آید، باید مشخص شود كه طفل مورد سوءاستفاده قرار گرفته است یا خیر؟ البته حتما دلیلی بر سوءاستفاده جنسی از كودك نیست چون در بسیاری موارد از مادر به كودك انتقال می‌یابد یا به صورت خود تلقیحی به هنگام خارش ناحیه تناسلی و مقعدی و تماس دست آلوده خود كودك با این نواحی، موجب انتقال ویروس عامل زگیل و بروز این عارضه می‌شود.
● از آغاز تا پایان
در یك فرد سالم، وجود خراش یا یك زخم میكروسكوپی در پوست، سبب ورود ویروس و به وجود آمدن عفونت پنهان یا آشكار می‌شود. پس از ورود ویروس به بدن تا بروز نشانه‌های ویروس، حداقل یك و حداكثر ۱۲ ماه و به طور متوسط ۲ تا ۳ ماه طول می‌كشد. این ویروس حتی با تماس غیرمستقیم به طور مثال از راه سطوح استخر شنا منتقل می‌شود.
● آنچه شما می‌بینید
بیشتر زگیل‌ها هنگامی ایجاد نشانه می‌كنند كه به علت اندازه یا شكل، ناخوشایند می‌شوند. زگیل دردناك نیست اما به طور مثال در كوندیلو، آكومیناتا كه زگیل تناسلی است، به علت‌های مكانیكی، در زگیل اطراف ناخن به علت ایجاد شكاف در ناخن یا در زگیل كف پا در راه رفتن، درد ایجاد می‌شود.
ـ زگیل معمولی، كوچك در حد سوزن، به رنگ پوست است كه طی هفته‌ها و ماه‌ها درشت‌تر و تیره‌تر می‌شود و بیشتر روی دست كودكان به وجود می‌آید.
ـ زگیل‌های نخی شكل كه نازك، باریك، نرم و انگشتی شكل هستند و بیشتر روی صورت و گردن وجود دارند.
ـ زگیل مسطح یا صاف كه به رنگ پوست یا برنزه روی صورت، گردن، دست‌ها و پشت ساعد و در نوجوانان بیشتر است.
ـ زگیل كف دست و پا دردناك است البته اگر آن را فشار دهید. این زگیل‌ها سفت، برجسته یا صاف است.
ـ زگیل تناسلی شامل ضایعاتی است كه در مناطق گرم و مرطوب رشد می‌كند، دوسوم زنان و یك سوم مردان مبتلا به زگیل تناسلی به سایر عفونت‌های تناسلی نیز دچارند كه باید تشخیص داده و درمان شوند. این زگیل به ویژه در ناحیه واژن، سر آلت مردانه و نواحی اطراف مقعد به وجود می‌آید.
● راه چاره چیست؟
یادمان باشد كه درمان زگیل‌ها باید با روش‌های ایمن انجام گیرد و نباید خطری برای بیمار داشته باشد و نباید جای زخم‌ یا اسكار بر جای گذارد.
۷۰ تا ۸۰ درصد از بیمارانی كه زگیل دست دارند، با كرایوتراپی با نیتروژن مایع در مدت ۱۲ هفته یا ۳ ماه درمان می‌شوند. درمان در منزل با استفاده از محلول اسید سالیسلیك و اسید لاكتیك است كه اثری مشابه اثر استفاده از نیتروژن مایع دارد. به طور كلی، بهترین روش درمان زگیل، كرایوتراپی است كه در آن ویروس و سلول‌های حاوی ویروس نابود می‌شوند.
برای درمان زگیل كف پا خوب است بدانید كه بهترین حالت این است كه درمان نكنیم چون اگر دردناك نیست و رشد سریعی ندارد یا كوچك است، عوارض درمان بیش از منافع آن است. اما در صورت نیاز به درمان، بهترین و موثرترین روش كه آسیب به پوست نمی‌رساند و تهاجمی نیست، استفاده از درمان كراتولیتیك است كه پیشتر گفته شد.
به یاد داشته باشید كه درمان زگیل اطفال نباید تهاجمی باشد و استفاده از مواد كراتولیتیك و اسید، مفید و بدون درد است. در زنان مبتلا به زگیل تناسلی باید پاپ اسمیر و حتی كولپوسكوپی انجام گیرد. درمان با مواد كراتولیتیك، نیتروژن مایع یا كانتاریدین، از نظر زیبایی، بهترین نتیجه را دارد اما اسیدها و كوتر برقی، جای زخم زیادی برجا می‌گذارند. مردان سیگاری با ترك سیگار احتمال بهبود بیشتری دارند چون سیگاركشیدن به هر مقدار موجب افزایش احتمال بروز زگیل می‌شود.‌
● نكته
اگر پزشك‌تان برای شما درمان موسوم به كراتولیتیك داد یعنی محلولی شامل اسید سالیسیلیك و لاكتیك و كولودیون برای شما تجویز كرد، به این صورت از آن استفاده كنید:
ـ ناحیه دارای زگیل را با آب و صابون بشویید.
ـ سطح زگیل را به آرامی به كمك سنباده یا سنگ پا بسابید.
ـ با استفاده از چوب كبریت نوك‌ تیز، محلول را به زگیل بزنید. البته قبل از آن، اطراف زگیل را كه پوست سالم دارد، با كرم زینك اكساید یا لاك ناخن به عنوان محافظ بپوشانید تا محلول به آن قسمت برخورد نكند.
ـ فرصت بدهید تا خشك شود.
ـ در ظرف محتوی محلول را محكم ببندید.
ـ اگر ناحیه زگیل قرمز یا دردناك شود، درمان را قطع كنید تا این حالت برطر ف شود. پس از فروكش‌كردن این عارضه، درمان را دوباره شروع كنید، این بار با یك محلول رقیق‌تر. با پزشك خود در هر حالتی مشورت كنید.

[Bauokstoney]

با ضدآفتاب، زیر نور خورشید

● كرم ضدآفتاب برای این روزها
تابش خورشید در این روزهای آفتابی تابستانی خطرات خاص خود را هم به‌ دنبال دارد. جدا از آفتاب‌ سوختگی، این حقیقت را هم در نظر داشته باشید كه پرتوهای ماوراءبنفش در نور خورشید می‌تواند در درازمدت باعث سرطان پوست شود. بنابراین انتخاب شیوه‌های مناسب برای محافظت از پوست در برابر نور خورشید ضرورت دارد. یكی از راه‌های ایجاد این حفاظت استفاده از كرم‌های ضدآفتاب است. اما در این نقطه است كه مصرف‌كننده باید احتیاط به خرج دهد و عاقلانه در میان طیف گسترده فرآورده‌های موجود در بازار دست به انتخاب بزند.ادعاهای سازندگان كرم‌های ضدآفتاب را نباید چشم بسته پذیرفت. به تازگی سازندگان این كرم‌ها در اروپا و آمریكا تحت فشار قرار گرفته‌اند تا روی برچسب‌های محصولاتشان اطلاعات صحیحی درج كنند.
یك فرد بزرگسال متوسط به حدود ۳۰ گرم - حدود دو قاشق غذاخوری - كرم ضدآفتاب برای پوشاندن همه بدن خود نیاز دارد. اولین چیزی كه باید در انتخاب كرم ضدآفتاب در نظر داشت میزان محافظت ایجادشده به وسیله آن در برابر اشعه‌ ماوراءبنفش A )UVA( و ماورای بنفش B )UVB( است. هر دو نوع اشعه برای ما مضرند. نكته دوم این است كه "فاكتور محافظت در برابر نور خورشید‌ )SPF(‌ "كرم دست كم ۱۵ باشد؛ این مقدار ۹۳ SPF درصد پرتوهای‌ UVBرا منحرف می‌كند. همچنین شما امكان پیدا می‌كنید مدت بیشتری در زیر آفتاب بمانید. سومین عامل شایان توجه كیفیت مقاومت در برابر آب یا ضدآب بودن كرم است. این خصوصیت در صورتی كه زیاد عرق می‌كنید یا اگر قصد داشته باشید كه شنا كنید، اهمیت پیدا می‌كند. كرم‌های ضدآفتاب مقاوم در برابر آب ۴۰ دقیقه و كرم‌های ضدآفتاب ضدآب ۸۰ دقیقه از بدن محافظت می‌كنند.
بالاخره به نوع پوست باید دقت كرد. پوست خشك به كرم ضدآفتابی با رطوبت زیاد نیاز دارد، در حالی كه برای پوست چرب به كرم‌های بدون روغن نیازمندیم. برای پوست‌های حساس باید از ضدآفتابی استفاده كرد كه حاوی اكسید روی یا اكسید تیتانیوم باشد. مبتلایان به اگزما باید از لوسیون‌های ضدآفتابی كه بر پایه الكل تولید شده‌اند اجتناب كنند.
● لباس‌های ضد آفتاب
لباس‌های ضدآفتاب لباس‌هایی هستند كه به طور مخصوص برای محافظت در برابر نور خورشید طراحی شده‌اند و از پارچه‌‌ هایی تهیه می‌شوند كه مانند كرم‌های ضدآفتاب از لحاظ میزان محافظت در برابر اشعه ماوراءبنفش درجه‌بندی می‌شوند.
این پارچه‌ها به علت ساختار نخ‌هایشان و بافت متراكم‌شان خاصیت محافظت در برابر نور خورشید دارند. برخی از تولیدكنندگان هم مواد ضدآفتابی مانند اكسید تیتانیوم را در حین بافت پارچه با الیاف آن در می‌آمیزند تا توانایی مهار اشعه ماوراءبنفش را در آنها بیفزایند.
مدل و طرح لباس ضدآفتاب هم در خاصیت محافظت‌كننده آن نقش دارد- آستین‌ها و پاچه‌های بلند، یقه بسته و طرح آن كه حساس‌ترین نقاط پوست به اشعه ماوراء‌بنفش را پوشش دهد.
برخی از پارچه‌‌ها كه استفاده از آنها رایج هم هست با توجه ساختار ذاتی الیاف‌، تراكم بافت و اجزای رنگ‌شان به خصوص داشتن رنگ‌های تیره‌تر و رنگ‌های ایندیگو خاصیت ضدآفتاب بیشتری دارند، از جمله این پارچه‌ها می توان به پارچه‌های حاوی الیاف طبیعی دارای وزن زیاد مانند الیاف كتان یا كنف و یا الیاف مصنوعی سبك وزن مانند پلی‌استر ونایلون اشاره كرد.
البته مشكل این پارچه‌ها نگهداری گرما به علت كلفت و تیره تر بودن پارچه‌های آنهاست كه پوشیدن آنها را در تابستان مشكل می‌كند. برای همین برخی از سازندگان پارچه‌های مخصوصی را طراحی می‌كنند كه علاوه بر داشتن خاصیت ضدآفتاب بافتی داشته باشند كه امكان تهویه را هم به پوست بدهد.
معمولا برای درجه‌بندی این پارچه‌ها از معیار‌ UPF استفاده می شود. UPF یا فاكتور محافظت در برابر اشعه ماوراءبنفش بر خلاف ( SPFفاكتور محافظت در برابر نور) كه تنها به اشعه ماوراءبنفش B یا UVB اختصاص دارد، محافظت در برابر اشعه ماوراءبنفش A یا UVA را هم نشان می دهد.
● مراقب پوست بچه ها در آفتاب باشید
محفاظت پوست بچه‌ها از آفتاب از اهمیت بسیاری برخوردار است.
شواهد جدید نشان می‌دهد كه قرارگیری كلی در معرض نور خورشید در دوران كودكی، موجب آفتاب‌سوختگی شده و نقش اصلی در ایجاد سرطان‌های پوستی در سنین بالا دارد.
ضدآفتاب‌هایی كه حاوی اووبنزن، دی‌اكسید تیتانیوم و اكسید روی باشند، می‌توانند طیف اشعه ماورای بنفش A را مهار كنند.
● آیا قرص ضد آفتاب هم داریم؟عصاره گیاه پلی‌پودیوم لوكوموتوس به صورت یك مكمل گیاهی با نام تجاری <هلیوكور> با ادعای ضدآفتاب بودن در بازار دارویی موجود است.
این عصاره كه از یك گیاه سرخس‌مانند حاره‌ای كه بومی كشور هندوراس در آمریكای مركزی است به دست می‌‌آید، سال‌ها در طب سنتی كشورهای این منطقه برای جلوگیری از آفتاب‌سوختگی و آسیب پوستی ناشی از ان به كار می‌رفته است.
گرچه گزارش های موردی و چند تحقیق كوچك بیانگر اثر این عصاره در كاهش شدت آفتاب‌سوختگی بوده است. هنوز بررسی‌های گسترده در مورد تاثیر و بی‌خطر بودن این ماده در درازمدت انجام نشده است.
بنابراین تا هنگام نتیجه‌گیری قطعی در مورد این ماده بهتر است تنها از آن به عنوان وسیله‌ای كمكی و نه به عنوان جایگزین- با سایر روش‌های محافظتی مانند كرم یا لباس‌های ضدآفتاب از ان استفاده كنید.
▪ سیستم درجه بندی كرم های ضدآفتاب
ـ ‌محافظت كم: لوسیون‌های با شماره SPF۶ تا ۱۰
ـ محافظت متوسط: لوسیون‌‌های با شماره SPF ۱۵ تا ۲۵
ـ محافظت بالا: لوسیون‌های با شماره SPF۳۰ تا ۵۰
ـ محافظت بسیار بالا: لوسیون‌های با شماره SPF بیشتر از ۵۰
▪ كرم‌ها باید علاوه بر محافظت در برابر )UVB( عامل آفتاب سوختگی در برابر )UVA( عامل سرطان پوست هم محافظت ایجاد كنند.
● آفتاب سوختگی
آفتاب‌سوختگی عارضه‌ای است كه ناشی از پرتوهای ماورای بنفش نوع B در نور آفتاب است.
برخی افراد به دلیل سن، نوع پوست یا داروهایی كه مصرف می‌كنند، به آفتاب‌سوختگی حساس‌ترند.
از جمله عواملی كه حساسیت فرد را به آفتاب‌سوختگی افزایش می‌دهند، اینها هستند:
ـ نوزادان و كودكان نسبت به بزرگسالان پوست حساس‌تری دارند، بنابراین در صورتی كه بی‌حفاظ بمانند، با احتمال بیشتری دچار آفتاب‌سوختگی شدید می‌شوند.
ـ افرادی با پوست روشن با احتمال بیشتری نسبت به افراد با پوست تیره‌تر دچار آفتاب‌سوختگی می‌شوند. البته همه انواع پوست ممكن است دچار آفتاب‌سوختگی شوند.
ـ برخی داروها از جمله بعضی از آنتی‌بیوتیك‌ها و قرص‌های ضد بارداری باعث افزایش احتمال آفتاب سوختگی می‌شوند.
ـ استفاده از تخت‌های برنزه‌كردن ممكن است باعث آفتاب‌سوختگی‌های خطرناك می‌شود‌.
ـ بیرون از خانه بودن در ساعت اوج آفتاب ۱۰ صبح تا ۴ بعدازظهر و وجود آب یا ماسه‌های بازتاب‌دهنده نور ممكن است باعث افزایش خطر آفتاب‌سوختگی‌های شدید شود.
ـ سوختگی پوست ناشی از ماندن زیاد زیر نور آفتاب می‌تواند بسیار ناراحت‌كننده و دردناك باشد.
▪ برای تسكین‌دادن پوست آفتاب‌سوخته، این توصیه‌ها را به كار ببندید:
ـ دوش یا وان آب سرد بگیرید و یا روی نواحی سوخته كمپرس سرد بگذارید. ریختن سودا (آب گازدار) درون وان نیز می‌تواند به تسكین آفتاب‌سوختگی كمك كند.
ـ پوست‌تان را با لوسیون مرطوب كنید.
ـ ژل "آلوئه ورا" را روی پوست خود بمالید تا به سردشدن پوست و تسكین درد شماكمك كند.
ـ بزرگسالان می‌توانند از مسكن‌هایی مانند آسپرین و ایبوپروفن استفاده كنند. به كودكان هرگز نباید آسپرین داد.
▪كرم ضدآفتاب را به طور صحیح مصرف كنید
اگر كرم ضدآفتاب به طور صحیح به كاربرده شود، مانع از آسیب پوست به‌وسیله پرتوهای خورشید می‌شود اما بررسی‌های جدید نشان می‌دهد كه استعمال نادرست این كرم‌ها ممكن است آسیب پوست را تشدید هم بكند. پرتوهای ماورای‌بنفش نور آفتاب به وسیله پوست جذب می‌شود و در نتیجه موادی به نام <مولكو‌لهای واكنش‌دهنده اكسیژن> تولید می‌شود كه با صدمه زدن به دیواره و DNA سلول‌ها باعث ایجاد پیری پوست می‌شود.قرارگرفتن زیاد در معرض نور خورشید به خصوص در دوران كودكی باعث افزایش خطر ابتلا به سرطان پوست می‌شود.كرم‌های ضدآفتاب حاوی موادی هستند كه مانع رسیدن پرتوهای ماورای‌بنفش نور خورشید به سطح بیرونی پوست یا اپیدرم می‌شوند. اما در طول زمان خود این فیلتر‌ها به عمق پوست می‌روند و باعث نفوذ بیشتر اشعه ماورای‌‌بنفش به درون آن می‌شو‌ند.در این تحقیق دانشمندان از سه ماده ---------- معمول اشعه ماورای‌‌بنفش استفاده كردند و نشان دادند كه این مواد به خصوص هنگامی كه به مدت بیش از حد طولانی روی پوست بمانند با تولید <مولكو‌لهای واكنش‌دهنده اكسیژن> نه تنها جلوی آسیب دیدن پوست از نور خورشید را نمی‌گیرند بلكه این آسیب را بیشتر هم می‌كنند. این دانشمندان می‌گویند: <ما نیاز به ضدآفتاب‌های پیشرفته‌تری داریم كه مواد ---------- اشعه آنها در سطح پوست باقی بماند.> همچنین آنها متوجه شده‌اند كه تنها تعداد اندكی از كرم‌ها، پرتوهای UVA را ---------- می‌كنند. آنها پیشنهاد می‌كنند كه مصرف‌كنندگان برای جلوگیری از این پدیده دست كم هر دو ساعت یك بار و به‌خصوص پس از شنا یا تعریق، كرم را تجدید كنند.
● نسل جدید كرم‌های ضدآفتاب
برای مدت درازی تنها معنای كرم‌های ضدآفتاب، محافظت در برابر آفتاب‌سوختگی ناشی از پرتوهای ماورای بنفش موج كوتاه از نوع B یا UVB بود. پرتوهای ماورای‌بنفش با طول موج بلند از نوع A یا UV A كه ۹۰ درصد پرتوهای ماورای بنفش را كه به زمین می‌رسند را تشكیل می‌دهند، همیشه بی‌ضرر محسوب می‌شدند اما اكنون می‌دانیم كه UVA هم بر پوست تاثیر می‌گذارد و از جمله باعث پیری زودرس پوست می‌شود، فرآیندی كه پیری ناشی از نور نامیده می‌شود. علایم مشخصه این عارضه شامل ایجاد چروك، كاهش انعطاف‌پذیری پوست، ظهور لكه‌های رنگی و تضعیف كاركرد ایمنی بدن است. از آنجایی كه بدن نسبت به زیادی پرتوهای UVA برخلاف پرتوهای UVB با آفتاب‌سوختگی واكنش نشان نمی‌دهد، آثار تجمعی این پرتوها مورد توجه قرار نمی‌گیرد و تنها پس از گذر سال‌ها خود را بروز می‌دهد. كرم‌های ضدآفتاب قدیمی تنها توانایی محافظت از پرتوهای UVB و بنابراین آفتاب‌سوختگی را داشتند اما محافظت چندانی در برابر UVA ایجاد نمی‌كردند.
این مشكل از سال گذشته مورد توجه قرار گرفت و كمیسیون اتحادیه اروپا توصیه‌هایی را منتشر كرد كه بر مبنای آن فرآورده‌های ضدآفتاب باید حداقلی از محافظت در برابر UVA را نیز ایجاد كنند.
ما حتی وقتی حمام آفتاب نمی‌گیریم و در آب و هوای ابری، در نیم‌سایه و در پشت پنجره، هستیم بیش از آنچه گمان می‌كنیم در معرض UVA قرار داریم.پرتوهای UVA باعث ایجاد آسیب‌های عمدتا مزمن به بافت همبند پوست می‌شوند. این پرتوها رادیكال‌های آزادی را تولید می‌كنند كه به همه چیز اطراف‌شان حمله می‌كنند. ازجمله به غشای سلول‌‌های اطراف‌شان آسیب می‌زنند و باعث آسیب ژنتیكی می‌شوند و درنهایت تعادل كاركرد سلول را به هم می‌زنند.
UVA همچنین فرآیند متلاشی‌شدن طبیعی رشته‌های بافت همبند را كه متشكل از الاستین و كلاژن هستند، تشدید می‌كند در نتیجه پوست انعطاف‌پذیری و رطوبت خود را از دست می‌‌دهد و چین و چروك به وجود می‌آید.بنابراین كرم‌های ضدآفتاب نسل جدید UVA را هم ---------- می‌كنند.● شیوه كاربرد كرم ضدآفتاب
▪ كی از كرم استفاده كنیم؟
ـ كرم ضدآفتاب را تقریبا ۳۰ دقیقه پیش رفتن به زیر آفتاب روی پوست بمالید تا فرصت كافی برای جذب‌شدن داشته باشد و با تعریق از روی پوست شسته نشود.
ـ به یاد داشته باشید كه كرم ضدآفتاب را پس از ورزش شدید یا شنا كردن، تجدید كنید.
ـ اگر بیرون خانه كار می‌كنید، كرم ضدآفتاب را در تمام طول روز به كار برید و لباس و كلاه محافظ هم بپوشید.
▪ چگونه از كرم استفاده كنیم؟
ـ تیوب كرم را قبل از استفاده كاملا تكان دهید تا دانه‌هایی كه ممكن است درون آن توده شده باشند، با هم مخلوط شوند. استفاده از انواع جدید كرم ضدآفتاب به شكل اسپری را مورد توجه قرار دهید.
ـ اطمینان حاصل كنید كه مقدار كافی كرم ضدآفتاب به كار می‌برید. به عنوان یك قاعده سرانگشتی، ۳۰ گرم كرم را روی همه بدن به كار برید.
ـ همه نقاط پوست را كه در معرض آفتاب قرار دارد، از جمله گوش‌ها، پشت، شانه‌ها و پشت زانوها و ساق‌پا را با كرم بپوشانید.
ـ پوست را با لایه ضخیم و یكنواختی از كرم بپوشانید. هنگام كاربرد كرم در اطراف چشم، مراقب باشید.
▪ چه كرمی‌بخریم؟
ـ كرم ضدآفتابی را با طیف وسیع كه هم UVA و هم UVB را ---------- می‌كند و SPF آن دست كم ۱۵ است، استفاده كنید.
برچسب كرم را بخوانید. اگر شنا می‌كنید یا تعریق‌تان زیاد است، از فرآورده‌ای ضدآب استفاده كنید. برای صورت از كرم‌های ضدآفتاب مخصوص صورت استفاده كنید.
ـ اگر پوست‌تان به پاراامینوبنزوییك اسید ‌)PABA(‌ حساس است، از فرآورده‌های فاقد آن استفاده كنید.
ـ اگر كرم ضدآفتابی با پوست‌تان نمی‌سازد، نوع دیگری را امتحان كنید. همه ضدآفتاب‌ها تركیب مشابهی ندارند.
ـ اگر پوست‌تان چرب است یا مستعد آكنه است، از كرم‌های دارای پایه آبی استفاده كنید.
ـ توجه داشته باشید كه كرم‌های گران‌تر لزوما بهتر نیستند. گرچه كرم‌های گران‌تر ممكن است رایحه بهتری داشته باشند اما همیشه از فرآورده‌ای ارزان‌تر موثرتر نیستند.
ـ تاریخ انقضای كرم را در نظر داشته باشید زیرا برخی از اجزای این كرم‌ها با گذشت زمان تجزیه می‌شوند.
● درباره برنزه كردن
فصل تابستان زمانی است كه بسیاری از مردم از نور آفتاب برای برنزه كردن استفاده می‌كنند اما پیش از آنكه حوله‌تان را بردارید و به استخر بروید، بهتر است كمی‌بیشتر درباره پوست‌تان و نور خورشید بدانید. این دانسته‌ها به شما كمك خواهد كرد كه بدون آسیب رساندن به پوست‌تان برنزه شوید.
▪ برنزه كردن چه تاثیری بر پوست دارد؟
ممكن است فكر كنید كه پوست تنها بدن شما را می‌پوشاند اما پوست بزرگ‌ترین اندام بدن شما است و سد اصلی میان بدن شما و محیط بیرون است. پوست همچنین دارای سلول‌هایی است كه به دستگاه ایمنی شما در مقابله با عفونت‌ها كمك می‌كند.نور خورشید حاوی دو نوع پرتوی ماورای بنفش است كه به پوست شما برخورد می‌كند: اشعه ماورای بنفش)UVA( A و اشعه ماورای بنفش . )UVB( Bنوع سومی‌هم وجود دارد به اسم UVC كه جو كره زمین آن را قبل از اینكه به شما برسد، جذب می‌كند.پرتوهای UVB لایه بالایی پوست‌ ‌یا اپیدرم را می‌سوزانند و باعث آفتاب سوختگی می‌شوند، در حالی كه پرتوهای UVA كه به لایه عمیق تر پوست یا درم نفوذ می‌كنند، باعث برنزه شدن می‌شوند. پرتوهای UVA در پیری پوست دخالت دارند و پرتوهای UVB اغلب با سرطان پوست ارتباط داده می‌شوند. با این حال پژوهش‌ها نشان می‌دهد كه پرتوهای UVA نیز ممكن است در سرطان پوست نقش داشته باشند.
هنگامی‌كه پرتوهای ماورای‌بنفش به پوست شما برخورد می‌كنند، سلول‌هایی به نام ملانوسیت‌ها را كه مولد رنگدانه‌ای قهوه ای به نام ملانین هستند، تحریك می‌كنند. ملانوسیت‌ها با تولید هرچه بیشتر ملانین به آن پاسخ می‌دهند تا از پوست شما محافظت بیشتری به عمل آید. ملانین مانند نوعی چتر برای سلول‌های پوست عمل می‌كند و در عین حال رنگ قهوه‌ای مشخصه برنزه شدن را ایجاد می‌كند.
ملانین تا حدی از پوست شما محافظت می‌كند. اگر شما مدت زیادی در معرض نور خورشید باقی بمانید، پرتوهای ماورای‌بنفش در نهایت به پوست شما صدمه می‌زند.این آسیب خود را به صورت چین و چروك، لكه‌های قهوه ای رنگ پیری، لك و پیس و آویزان شدن پوست نشان می‌دهد.در بدترین حالت، قرارگرفتن بیش از حد در معرض نور خورشید، به سرطان پوست، آسیب به چشم‌ها و ضعیف شدن دستگاه ایمنی بدن در مقابله با بیماری‌ها می‌انجامد.
● محافظت در برابر نور خورشید
بهترین راه برای مقابله با نور خورشید، یافتن تعادلی میان فعالیت و محافظت است. كرم‌های ضدآفتاب كه جلوی نفوذ پرتوهای مضر را به پوست می‌گیرند، یكی از بهترین وسایل برای جلوگیری از آسیب به پوست هستند. شماره "فاكتور محافظت در برابر نور خورشید" یا SPF كرم ضدآفتاب، میزان محافظت آن را نشان می‌دهد.كرم‌های ضدآفتاب دارای شماره SPF بالاتر دفاع بیشتری در مقابل پرتوهای آسیب رسان ماورای‌بنفش فراهم می‌آورند.
ـ رعایت نكات زیر می‌تواند به حفظ بدن شما در برابر نور آفتاب كمك كند:
به طور روزمره حتی در هوای ابری و هنگامی‌كه زمان زیادی را در خارج از خانه نمی‌گذرانید، از كرم ضدآفتاب با SPF حداقل ۱۵ استفاده كنید. استفاده از كرم ضدآفتاب به طور روزمره به این دلیل است كه متخصصان پوست معتقدند بیش از ۸۰ درصد قرارگیری‌ها در معرض نور خورشید به طور اتفاقی صورت می‌گیرد، به طور مثال هنگامی‌كه برای پیاده روی به پارك می‌روید یا بیرون ناهار می‌خورید. اگر نمی‌خواهید از یك كرم ضدآفتاب خالص استفاده كنید، مرطوب كننده‌هایی را كه مواد ضدآفتاب درون خود دارند، به كار برید.اطمینان حاصل كنید كه كرم ضدآفتابی كه به كار می‌برید هر دو UVA و UVB را مهار ‌كند. یعنی یك ضدآفتاب با طیفی وسیع است. كرم ضدآفتاب در شرایط ایده‌آل نباید باعث جوش زدن پوست شود یا منافذ پوست را ببندد و آكنه ایجاد كند.باید به اندازه كافی كرم روی پوست گذاشت تا موثر واقع شود. اغلب افراد به اندازه كافی از كرم استفاده نمی‌كنند تا حداكثر حفاظت را به دست آورند. اگر مطمئن نیستید كه به مقدار كافی از كرم به پوست مالیده اید یا نه یا از مقدار زیاد كرم روی پوست خوش‌تان نمی‌آید، از كرم‌های ضدآفتاب با SPF بالاتر استفاده كنید.اگر مدت بیرون ماندن‌تان از خانه زیاد است، هر دو یا سه ساعت و پس از شنا یا استحمام دوباره به پوست كرم بزنید. اگر در معرض نور مستقیم خورشید قرار خواهید گرفت، كرم با SPF بالاتر مثل ۲۵ بهتر است. اگر در آفتاب ورزش می‌كنید، كرم ضدآفتابی به كار ببرید كه ضدآب و ضدعرق هم باشد. نور خورشید بین ساعت ۱۰ صبح و۴ بعد ازظهر قوی‌تر است بنابراین سعی كنید در این ساعات كمتر در معرض نور خورشید باشید. برای محافظت از چشم‌ها، از كلاه لبه دار و عینك آفتابی استفاده كنید. توجه داشته باشید كه سطوح منعكس‌كننده‌ای مانند برف یا آب، میزان اشعه ماورای‌بنفشی را كه به پوست شما می‌رسد، افزایش می‌دهند. برخی داروها مثل آنتی‌بیوتیك‌هایی كه برای درمان آكنه به كار می‌روند و قرص‌های ضدبارداری حساسیت پوست را به خورشید بیشتر می‌كنند. در این باره با پزشك‌تان مشورت كنید.
▪ برنزه شدن بدون آسیب
فرآورده‌هایی در بازار موجودند كه بدون نور آفتاب پوست شما را برنزه می‌كنند. البته این شیوه‌های بی‌خطر شامل لامپ‌های برنزه شدن یا تخت‌خواب‌های خورشیدی نمی‌شوند.بعضی افراد فكر می‌كنند چون لامپ‌های برنزه شدن فقط UVA ساطع می‌كنند آفتاب سوختگی ایجاد نمی‌كنند بنابراین، این وسایل بی خطرند اما میزان UVA ساطع‌شده از این لامپ‌ها بیشتر از نور خورشید است و در درازمدت اشعه بیشتری در پوست جذب می‌شود كه به پیری پوست می‌انجامد و خطر سرطان پوست را افزایش می‌دهد.
یك راه برنزه شدن بدون نور آفتاب، استفاده از كرم‌های حاوی DHA است كه در بیرونی‌ترین لایه پوست اكسیده می‌شود و پوست را از چند روز تا یك هفته قهوه ای رنگ می‌كند. همچنین در سالن‌های زیبایی همین ماده را به وسیله یك اسپری تحت فشار روی پوست می‌پاشند و چند ساعت بعد از این كار، شما ظاهر برنزه پیدا خواهید كرد. در هر دو روش اگر قبل از كاربردشان با استفاده از برس‌های سایشی یا وسایل مشابه، سلول‌های مرده سطح پوست برداشته شوند، نتیجه بهتری به دست می‌آید البته بعد از استفاده از شیوه‌های برنزه كردن بدون نور خورشید هم لازم است كرم ضدآفتاب برای محافظت پوست به كار برده شود.

[Bauokstoney]

باباقوری و سالک

امروز در ضلع جنوب غربی میدان قزوین، یكی از قدیمی ترین مراكز چشم پزشكی ایران قرار دارد و بیمارستان فارابی شهره خاص و عام است و هنوز هم یكی از بهترین بیمارستان های چشم پزشكی در كشورمان است.
قدمت این بیمارستان به دوران پهلوی اول بازمی گردد و با آن كه طی سال های گذشته فضای این بیمارستان گسترش یافته و درمانگاه های جدیدی به آن افزوده شده است، ازدحام مردم در راهروهای آن، حكایت از روی آوری خیل جمعیت بیمار به آن را دارد و با آن كه چندین بیمارستان دیگر تخصصی چشم در تهران وجود دارد ـ همچون بیمارستان لبافی نژاد ـ همگان در تهران و شهرستان ها، فارابی را مساوی با چشم می دانند و به آن مراجعه می كنند.
امروز می خواهم به سراغ بیماری های مردم طهران بروم. بیماری هایی كه یا تغییر نام داده اند و یا آن كه دیگر وجود خارجی ندارند. تراخم، ناخنك، باباقوری و آبله از جمله اسامی شناخته شده در رابطه با بیماری های چشم بودند.
باد عَرَض، باد نزله، تب مطبقه، تب نوبه، نوبه ی ربع، تب لازم، نوبه ی سه یك، نوبه ی غش، مشمشه، خناق، بَرَص، پیس و ... نام انواع و اقسام بیماری هایی بودند كه امروز یا نیستند و یا تغییر نام داده اند. امروز ما تب لازم را سل می گوییم. مشمشه همان آنفلوآنزا است. خناق را دیفتری می گویند. نوبه ی ربع همان بیماری مالاریاست كه به وسیله پشه آنوفل منتقل می شود و مبارزه با آن سال ها پیش در شمال و جنوب كشورمان به صورت به كار بردن وسیع د.د.ت صورت می گرفت و آن گونه كه به نظر می رسد، این بیماری توسط «اداره ریشه كنی مالاریا» مهار شده و «تك و توك» بیمار مالاریایی به مراكز درمانی مراجعه می كنند. هرچند كه برخی از موارد این بیماری در جنوب شرقی كشور به علت مجاورت با دو كشور پاكستان و افغانستان طی سال های گذشته، جسته و گریخته دیده شده است. بیماریی كه سبب ساز بروز بیماری كم خونی تالاسمی می شود و نكته ناگفته، عوارض باقی مانده از به كار بردن د.د.ت است كه آثار تخریبی زیست محیطی آن، سال های سال باقی می ماند.
امروز مردم بیماری سل را به خوبی می شناسند و می دانند كه مسری است و به اصطلاح «واگیر دارد» و باید تمام وسایل فرد بیمار را از دیگر اعضای خانواده جدا كرد، اما در گذشته، این گونه نبود و آن كه «تب لازم» داشت، با دیگر اعضای خانواده اش زندگی می كرد و به تدریج آنها را نیز آلوده می كرد و از آن جا كه این بیماری عفونی، موجب تب و لرز شدید می شود، حالت این بیماران بسیار رقت انگیز بود و در صورت ابتلای اعضای خانواده، معلوم است وضع به چه صورت می توانسته است باشد.
خوشبختانه سال هاست كه بیماری های مسری و خطرناك در كشورمان مهار شده اند و اجازه «اپیدمی» شدن نیافته اند و شاید بتوان آخرین بیماری مسری در ایران را «وبا» دانست كه به صورت عام در دوران ناصرالدین شاه رخ داد و تقریباً از بیماری های همه گیر همچون طاعون كه عامل انتقال آن موش است، در كشورمان سراغی نداریم.
یكی از فراگیرترین بیماری های پوستی در طهران، همانا سالك بود. هنوز هم اگر به چهره برخی افراد سن و سال دار نظری بیندازید، شاید ردپای این بیماری را بتوانید پیدا كنید. منشا این بیماری در آب آلوده طهران بود. آب در فصول گرم سال، به علت راكد بودن به سرعت «می گندید» و بو می گرفت و انتشار حشرات موذی همچون پشه، طبیعی ترین واكنش آب آلوده بود و از آن جا كه طریق مبارزه با آن را نمی دانستند، كافی بود تا همراه با گزش پشه آلوده، پوست قرمز و متورم شود و با خارش آن وسعت یابد. پس از آن كه بر اثر مداوا و مقاومت بدن، زخم به وجود آمده، شفا می یافت آثار باقی مانده بر پوست نمایان می شد و از آن جا كه بیشتر صورت افراد گزیده می شد این اثر بیشتر بر روی آن هویدا بود و اگر به جز گونه، جای دیگری از آثار این بیماری به جا مانده بود، صورت فرد بیمار، به صورت زشتی درمی آمد.
مثلاً اگر بینی فرد گزیده و قرمز می شد و آماس می كرد، با تشكیل زخم و التیام آن، آثار سالك بر روی بینی باقی می ماند و به صورت زشتی بینی را جلوه گر می ساخت.از دیگر بیماری های همه گیر آبله بود. بیماری كه حداقل عوارضش، مُجدر شدن پوست و یا كوری بود. این بیماری به رغم آن كه مبارزه ای تقریباً جدی را از دوران امیركبیر با خود داشت، تا اواخر دهه ۱۳۴۰ وجود خارجی داشت و «مایه كوبی» یا واكسیناسیون آن اجباری بوده و مدارس سراسر كشور بهترین محل انجام این عمل به حساب می آمد.طریقه واكسینه افراد به این صورت بود كه با وسیله ای شبیه «سوزن ته گرد» پوست بازو را خراش می دادند و با كشیدن پنبه آلوده به میكروب ضعیف شده این بیماری، فرد در برابر این بیماری مصونیت می یافت.نكته جالب در مورد این عمل، دردناك شدن آن پس از یك هفته تا ده روز بعد بود كه توان حركت را از دانش آموز می گرفت و گاهی موجب تب خفیف هم می شد، اما هرچه كه بود، فرد برای تمام عمر در برابر این بیماری مصونیت می یافت و خطر كوری و مُجدر شدن پوست او را تهدید نمی كرد.از دیگر بیماری های مردم تهران، انواع و اقسام بیماری های جنسی بود. كوفت، آتشك یا سوزاك و سفلیس. بیماری های واگیرداری كه با ظهور «پنی سیلین» مهار شد و مبتلایان به آن را آسوده ساخت. دو بیماری خطرناكی كه در صورت عدم معالجه، سال های سال مبتلایان را به سخت ترین وجه آزار می داد و از آن جا كه نوعی «شرم حضور» در ابراز آن وجود داشت، عذابی بدتر از بیماری های دیگر برای مبتلا به آن به همراه می آورد.امروز ما برای درمان سردرد، چنانچه مزمن و حاد نباشد، از مسكن های عادی همچون آسپرین و استامینوفن استفاده می كنیم، اما اگر كسی درگذشته به سردرد مبتلا بود و به قول امروز ی ها «میگرن» داشت، چنانچه با تریاك و تركیبات دیگر آن مداوا نمی شد، راه آخرش بادكش گذاردن بود و به همین گونه بود وضع كسانی كه «پشت درد» و یا قولنج داشتند. بادكش آخرین راه حل بود و طریقه نهادن آن به این صورت بود كه بر روی پیشانی فرد مبتلا به سردرد، بادكش كه همانا قسمت بریده شده شاخ گاو بود، می چسباندند. برای چسباندن این شاخ، قطعه پارچه كوچكی را گلوله می كردند و آن را آلوده به نفت می ساختند.
فرد مبتلا به سردرد، چهار زانو به روی زمین می نشست و طبیب! كهنه آلوده به نفت را آتش می زد و در داخل شاخ تو خالی می انداخت و بلافاصله آن را به پیشانی فرد می چسباند و بر اثر خفه شدن آتش، حالت مكش در آن پیدا می شد و با جمع شدن خون در محل چسباندن شاخ، قدری سردرد فرد التیام می یافت.این عمل در مورد كسانی كه پشت درد داشتند، با كوزه و یا لیوان صورت می گرفت و برای آن كه پشت فرد مبتلا نسوزد، قدری آرد را خمیر می كردند و با دست آن را پهن می كردند و به صورت دایره ای به قدر یك كف دست، در می آوردند.فرد مبتلا پشت به فرد كوزه گذار می نشست و «قوز» می كرد و عمل به همان صورت كه گفته شد، صورت می پذیرفت. به این صورت كه خمیر در محل گذاشتن كوزه قرار می گرفت و پارچه آتش زده می شد و به سرعت بر روی خمیر قرار می گرفت.بعد از چند دقیقه، قدری كوزه را آهسته از پوست جدا می كردند و با ورود هوا به داخل كوزه، به سادگی كوزه جدا می شد و در محل گذاشتن كوزه، قدری خون مردگی پیدا می شد و درد تا حدودی التیام می یافت، اما جای كوزه تا مدت ها باقی می ماند و در مورد پیشانی شكل آن به صورت «داغ پیشانی» همواره و همیشه نمایان بود.در مورد بیماری های چشم، تراخم و ناخنك شایع ترین بود. هر چند كه اكثر بیماران تراخمی، اهل جنوب و به خصوص دزفول بودند، اما در طهران نیز كم و بیش این بیماران یافت می شدند و گاه بر اثر ابتلا به آبله، چشم «بابا قوری» می شد و به شكل نازیبایی در می آمد.باباقوری - و یا بابا غری - در اصل مهره رنگارنگ بود كه در آن طلا یا نقره ای كار می گذاشتند. این مهره كه بیشتر فیروزه ای رنگ بود، به همراه دعا به گردن طفل نورس و نوزاد سنجاق می شد تا او را از چشم زخم به دور نگه دارد و از آن جا كه چشم فرد بیمار به صورت این مهره در می آمد، آن را باباقوری می گفتند.از دیگر بیماری های چشم، ناخنك بود. ناخنك كه در گوشه چشم پیدا می شد و ملتحمه را تحت تاثیر قرار می داد، باعث «تاری دید» می شد و از آن جا كه راهی برای معالجه آن نمی یافتند، فرد مبتلا دچار نقص بینایی می شد. بسیاری از بیماری ها، همچون كچلی، زن و مرد نمی شناخت و همه را مبتلا می كرد اما برخی از بیماری ها تقریباً مخصوص خانم ها بود و از جمله آنان «غمباد» بود.مردم باور داشتند غمباد نتیجه اندوه و غصه خوردن زیاد بود و فرو خوردن گریه، علت اصلی آن، اما امروز ما غمباد را به نام بیماری «گواتر» می شناسیم. بیماریی كه می تواند در اثر كمبود ید فراهم آید و یددار كردن نمك های طعام، در كاستن آن در كشورمان بسیار موثر بوده است. یكی دیگر از بیماری های شایع در تهران، بواسیر بود كه خرد و كلان، و فقیر و غنی به آن مبتلا می شدند. بواسیر كه نتیجه تورم مخاط و نسوج عضلانی و پوششی اعضای داخلی است، به شكل تورم سیاه رگ های نزدیك به مقعد، نمود می یافت و با خونریزی مداوم، فرد مبتلا را به سختی آزار می داد.افراد پرخور و كسانی كه عادت زیاد به نشستن داشتند به این بیماری مبتلا می شدند و از آن جا كه موضع دردناك می شد، با گشاد نهادن پا به هنگام راه رفتن، سعی بر كاهش درد داشتند و همین امر موجب افشای رازشان می شد، چرا كه بیماری های اعضای تناسلی و شبیه به آن، به هیچ وجه قابلیت ابراز نمی یافتند و در صورت افشا، آبروریزی می شد.كچلی یكی از شایع ترین بیماری ها در تهران بود و اندكی غفلت موجب می شد، فرد برای تمام عمر كلاه به سر بگذارد؛ هر چند كه نباید ناگفته گذاشت كلاه، همچون دیگر البسه ضرورت بر سر نهادن را به تام و تمام داشت، اما آن دسته از كسانی كه در زیر كلاه «عرق چین» می گذاشتند، بیشتر سعی در پنهان كردن كچلی خود داشتند، تا پوشاندن سر.برای معالجه فرد كچل، راه حل عذاب آوری به نام «زفت گذاشتن» وجود داشت. پدر و مادر اگر احساس خطر می كردند «... یكی دوباری طفل یا كودك را دارو و درمان خانگی ای مانند مالیدن رب نارنج و كشك و قره قورت كرده، اگر خوب شده بود، فبها، و اگر نشده بود رهایش می كردند تا خودش خوب بشود.» و اگر خوب نمی شد و خطر كچلی طفل را تهدید می كرد «انداختن وصله زفت و كلاه زفت آخرین علاج آن بود كه باید سه تا هفت وصله با كلاه انداخته بشود و آن مایه غلیظ سیاه بدرنگ چسبنده ای مانند قیر بود كه پس از نرم كردن بر روی آتش بر پارچه آب ندیده ای كشیده، روی زخم می انداختند و هر پانزده روز یك مرتبه آن را عوض می كردند، كه قبلاً هم باید یكی دو شب كچلی را آلوچه پخته بسته، تیغ انداخته، حمام ببرند.برداشتن وصله یا كلاه هم، چنان بود كه گوشه های آن را كه به سختی بر سر و موهایی كه روییده بودند، چسبیده بود گرفته جاكن بكنند و با كندن آن هم بود كه پوست و گوشت سر هم با كلاه كنده شده، خون سر و روی مجروح را آغشته می نمود و درد آن نیز واضح است كه چه حد بوده!»۱یادتان نرود كه كشك و قره قورت و آلوچه، ترش مزه هستند و معلوم است كه بر اثر تماس آنها با زخم سر، چه وضع دردناكی برای بیمار به وجود می آمد.از دیگر بیماری های شایع در تهران، آن هم در نوزادهای چند روزه بروز زردی - یرقان - بود كه آن را نتیجه «گرمی» خوردن مادر در دوران بارداری می دانستند و راه حل آن «شیر خشت» بود كه به نوزاد می خوراندند. شیرخشت «خنكی» بود و در كاهش زردی تاثیر داشت، اما نه در آن حد كه «بیلیروبین» خون را به حداقل برساند.
اولین نتیجه این بیماری عقب ماندگی ذهنی طفل بود و راه حل، همانا استفاده از شیر خشت بود و برای آن كه طفل به این بیماری مبتلا نشود، مادر در دوران بارداری، حتی المقدور از خوردن «گرمی» خودداری می كرد و از آن جا كه اكثر شیرینی ها، گرمی بودند، مادر منع در خوردن داشت. امری كه امروز با تعویض خون و استفاده از دستگاه «انكوباتور» حل می شود.یكی از باورهای مردم، گرم طبیعت بودن پسر و سرد طبیعت بودن دختر بود. به همین دلیل به پسر تا آن جا كه می توانستند، گرمی نمی دادند. یكی از شایع ترین بیماری ها در بچه ها، خناق یا دیفتری بود. «... همین كه طفلی مبتلا به این مرض می گشت، علاج ناپذیر بود. به همین جهت پدر و مادرها تا می توانستند بچه های خود را در مقابل این مرض محافظت می كردند. گردو، آن هم تازه اش، مسلماً برای گلودرد بد نیست، بلكه اگر گلودرد از سرماخوردگی باشد، به واسطه یدی كه در پوست روی مغز آن است، شاید نافع هم باشد. ولی در آن دوره كه حكیم باشی ها به گرم و سرد دوا و غذا معتقد بودند، همیشه توصیه می كردند به بچه ها چیزهای گرم ندهند. گردو را هم یكی از خوراكی های گرم تشخیص داده بودند. به این جهت مادرها هیچ وقت نمی گذاشتند بچه ها چیزهایی كه به موجب طب قدیم حرارت داشت، زیاد بخورند. در عوض میوه ها و چیزهای سرد هر چه می خواستند به آنها می دادند. شیرینی هم جزو چیزهای گرم بود كه نباید بچه ها زیاد بخورند. قبل از عید بچه ها را حجامت می كردند تا جلوگیری از اثر شیرینی كه طبعاً در دوره عید می خوردند، به عمل آمده باشد.»۲اگر حجامت عمل مثبتی صورت می داد، آن را ادامه نمی دادند و به این ترتیب آثار گرمی از بدن طفل بیرون رفته بود و اگر نه، خوراندن سردی ها در دستور كار قرار می گرفت و فلوس سرآمد همه خنكی ها و سردی ها بود.فلوس را از عطاری تهیه می كردند و در آب می خیساندند و وقتی آب آن رنگ می گرفت، آن را به زور به خورد بچه می دادند. «امروز هم اكثر بچه ها از خوردن دوا با كپسول و كاشه استنكاف می كنند و هر قدر پدر و مادر و پرستار جهات نافعه خوردن دوا را برای آنها تشریح كنند، به خرجشان نمی رود و در مقاومت باقی می مانند. حالا ملاحظه بفرمایید خوراندن فلوس یا هر جوشانده ای به بچه برای مادر چه عذابی داشته است.مادرها بالاخره مجبور می شدند نور چشمی را قفا بخوابانند و قاشق قاشق دوا را به حلق آنها بكنند و اگر بچه دندان دار بود، یك كلید لای دندان او می گذاشتند تا دهان خود را نتواند ببندد و به این وسیله كار را انجام می دادند.»۳و به همین وضع بود، بیماری هایی چون گوش درد و دندان درد. اگر گوش كسی درد می كرد، یك حبه «سیر خام» را داغ می كردند و در گوش می گذاشتند. اگر درد التیام می یافت، فبها و اگر نمی یافت، قدری تریاك را در نعلبكی آب می كردند و پشت گوش بیمار می مالیدند. ضمن آن كه از فرو بردن دود سیگار هم غفلت نمی كردند تا درد هر چه زود تر التیام یابد.اگر دندان كسی درد می كرد، قدری سركه را در آب ولرم حل می كردند و به بیمار می دادند تا آن را «غرغره» كند و محلول آب نمك را نیز به همین گونه امتحان می كردند و چنانچه درد التیام نمی یافت، كندن، آخرین راه حل بود.اگر كسی بی خواب یا بد خواب می شد، راه حل مخلوط ماست شیرین با نبات بود. قدری نبات را در كاسه محتوی ماست می ریختند و آن را «هم می زدند» و پس از آن كه نبات قدری در ماست حل می شد، آن را می خوردند و به این صورت خواب سراغ آنها می آمد.اگر كسی دست و پایش «ضرب می دید» برای رفع آسیب دیدگی، قدری زرده تخم مرغ را با زردچوبه به هم می آمیختند و به تكه ای «پارچه آب نكشیده» می مالیدند و محل آسیب دیده را نیز با همین ماده ، به آرامی مالش داده و آغشته می ساختند و پارچه مذكور را به محل آسیب دیده، محكم می كردند.
چنانچه این عمل موفقیت آمیز بود، آن را یكی دوبار دیگر تكرار می كردند و اگر نبود، تكه ای «گوشت لخم» بره را می كوبیدند و آن را بر محل آسیب دیده به همراه نمك و اندكی زردچوبه می گذاشتند، تا درد كاهش یابد.بسیاری از بیماری ها در خانه ها معالجه می شدند و چنانچه راه حلی باقی نمی ماند، به سراغ «محكمه طبیب» می رفتند و او بنا به تجربه ای كه داشت، تجویز دارو می كرد.
تا قبل از ورود داروهای فرنگی به ایران و تاسیس داروخانه «شورین» در خیابان ناصر خسرو، اكثر داروهای محلی و به قولی علفی تجویز می شد و مردم آشنایی در حداقل ممكن با داروهای فرنگی نداشتند.
یكی از رایج ترین گیاهان دارویی، گل گاوزبان بود. جوشانده این گیاه، لیفت مزاج می آورد و مصرف آن به صورت عام در خانه ها رواج داشت و بسیاری از اهالی خانه، مورد مصرف و فواید بسیاری از داروهای گیاهی را می دانستند و خود راساً اقدام به معالجه می كردند.
یكی دیگر از موارد شایع در تهران، ماه گرفتگی در پوست سر و صورت بود.«خون مردگی زیر پوست را ماه گرفتگی می گفتند. این عارضه معمولاً در نوزادان دیده می شد كه قسمتی از صورت یا نقطه ای از بدنشان را در اندازه های مختلف از یك جای انگشت تا یك كف دست و یا كمتر و زیادتر در برگرفته بود كه هنگام گرفتن نوزاد و بیرون كشیدنش از زهدان از فشار دست و انگشتان قابله به وجود آمده بود.»۴
مردم علت را خسوف ماه می دانستند و می گفتند مادر در هنگام خسوف «... دست بر شكم خود نهاده و هر نقطه آن را كه در آن زمان انگشت یا دست نهاده باشد، همان نقط و به همان مقدار سر و روی و بدن طفل سیاه می شود.»۵ما ه گرفتگی همراه با بزرگ شدن طفل، تغییر رنگ می داد و ابتدا قرمز و بعد جگری و سپس كبود و پس از چندی سیاه می شد و حتی به صورت برآمدگی در صورت نمایان می شد. عدم توجه ماما ـ و به قول آن روزی ها قابله - و فشردن پوست لطیف طفل، موجب پارگی مویرگ ها می شد و خون مردگی به وجود می آمد و به غلط آن را ماه گرفتگی می دانستند.جرب، پیس و برص بر اثر آلودگی به وجود می آمدند و حتی پیس حالت موروثی نیز داشت و ریشه بسیاری از بیماری ها، در آب آلوده آن روزهای طهران بود.امروز به یمن رعایت بهداشت و در دسترس بودن امكانات پزشكی، مرگ ومیر در نوزادان به حداقل خود رسیده است و مردم بر چگونگی معالجه بسیاری از بیماری ها، آگاهی یافته اند.هر چند كه نباید ناگفته گذارد، به وجود آمدن بسیاری از بیماری های عصبی و غیرعصبی، ریشه در مشكلات امروز شهر تهران و آلودگی وسیع آب و هوای آن دارد.در كمتر خانه ای می توان فرد كاملاً سالم یافت. فشارهای عصبی و زندگی توام با استرس و نگرانی، موجب بروز بسیاری از بیماری ها، از جمله دردهای مفاصل، سردردهای مزمن و انواع و اقسام بیماری های گوارشی و غیر گوارشی شده است.شیوع دیابت، یكی از نتایج زندگی «ماشین زده» ما در تهران است و عدم تحرك، عمده ترین دلیل برای شایع شدن این بیماری موذی و خطرناك در میان تهران نشینان است.زندگی آپارتمانی، به دور بودن از طبیعت، عدم تحرك، استفاده وسیع از انواع و اقسام وسایل الكتریكی در منازل، یكجانشینی و استفاده از مبل و صندلی و خلاصه عدم انجام كارهای بدنی سرمنشا بسیاری از بیماری های عصبی و غیر عصبی تهرانی هاست و این در حالی است كه هر سال هزاران پزشك بیكار، به خیل بیكاران كشور افزوده می گردند و به صورت تصاعدی، همچنان بیماران به ظاهر سالم، روز به روز بیشتر می شوند.زندگی در تهران، آن قدر سخت و بدون طراوت است كه بسیاری از اهالی آن، به ناراحتی های گوارشی مبتلا هستند. آیا كسی هست كه به فكر سلامتی مردم این شهر در سال های آینده باشد؟ باور كنیم كه سلامت مردم این شهر دودزده در خطر است، به فكر آنها باشیم.
منابع در دفتر همشهری تهران موجود است.

[Bauokstoney]

بازگشت به زیبایی

اگر دوست دارید چهره تان بهتر به نظر آمده و وزنتان را كم كنید و پوست جوانی داشته باشید باید با هدف های خوبی شروع كنید. اما رسیدن به سلامت و تناسب و مهمتر از آن ماندن در آن وضعیت، یك راه طولانی را می طلبد كه نیاز به یك تغییر اساسی در رفتارها و نگرش دارد. ضرورت صرف وقت و انرژی، رسیدن به دو هدف سلامت و تناسب را سخت و دشوار می كند.
پوست
وقتی برای زیبا شدن زمان و پول زیاد صرف می كنید تأثیر آن در واقع فقط زیبایی نیست بلكه تأثیر روانی داشته و بر اینكه راجع به خود چه احساسی دارید تأثیر می گذارد.
اما رمز داشتن پوست زیبا چیست؟
* برای جلوگیری از تأثیر اشعه های UVA و UVB هر روز از ضدآفتاب استفاده كنید.
چون این دو اشعه موجب پیری و شكستگی پوست شده و UVB حتی موجب سرطان می شود. از انواعی كه روی آن «طیف وسیع یا broad spectrum» نوشته شده است، استفاده كنید.
* از مرطوب كننده استفاده كنید
از هر دو نوع كرم روز و شب با اسید آلفاهیدروكسی استفاده كنید كه شكل گیری كولاژن را تسریع می كنند و كولاژن نیز پوست را پر كرده و سطح آن را نرم می كند. از انواع با فرمول AHA ۱۰ درصد شروع كرده و كم كم آن را به ۳۰درصد برسانید.
* آسیب ها و چروك های حاصل از نور خورشید را كاهش دهید
انواع ملایم كرم های رنوا (Renova) و (Retin-A) در دو نوع وجود دارند: ۰‎/۰۲ را راحت تر می توان تحمل كرد اما ۰‎/۰۵ درصد آن لكه های قهوه ای رنگ را از بین می برد همچنین باعث از بین رفتن چروك ها نیز می شود. یا كینراس (kinerase) را امتحان كنید كه گیاهی بوده و انواع خالص و همراه با Renova یا Retin-A آن موجود است.
* نقاط سیاه موجود در پوست را سفید كنید
فرمول های مختلف كرم های سفیدكننده وجود دارد كه بهتر است با مشورت متخصص پوست استفاده شود.
* از ضدآفتابی استفاده كنید كه مناسب پوست شما باشد و همه وقت از آن استفاده كنید. همه ما به طور متوسط هفت ساعت در هفته از منزل بیرون هستیم، تقریباً ۱۸ ساعت در هفته پوست در معرض نور خورشید است. بیشتر این نور و اشعه خورشید زمانی به پوست ما می رسد كه فكر آن را نمی كنیم. مثل زمانی كه در پاركینگ قدم می زنیم و یا كنار پنجره در داخل خانه نشسته ایم و...
* از پاك كننده های حاوی الكل یا آستون استفاده نكنید چون هر دوی این ها سخت و خشن هستند.
* اطراف چشم را مرطوب كنید. پوست اطراف چشم نازك بوده و آب را سریعتر از دست می دهد.
* پوستتان را مرطوب نگاه دارید. آیا اغلب اوقات در محیطی با تهویه مطبوع گرمای مركزی یا خشك هستید؟ برای مبارزه با عوامل نامطلوب محیطی از یك پاك كننده ملایم استفاده كرده و آن را با نوك انگشتان یا یك پد پاك كننده به پوست بمالید.
* اول با دستمال های تمیزكننده معمولی شروع نكنید. چون برای شروع زبر و خشن هستند و اگر به پاك كننده نیز آغشته شده باشند برای پوست خشن ترند.
* پوست را تازه كنید و برای این كار از لیف استفاده نكنید چون پوست را آزار می دهد در عوض از یك شاداب كننده پوست شیمیایی مانند اسیدگلیكولیك استفاده كنید كه پوست را لطیف كرده و روزنه های آن را باز می كند و از چروك و رنگدانه های ناصاف جلوگیری می كند.
* مصرف قهوه را كم كنید. نوشیدن بیش از یك فنجان در صبح باعث بروز جوش و خشكی پوست می شود.
* از آسیب های ناشی از نور خورشید گریزی نیست و باید از این حیث مراقب پوست بود و از ضدآفتاب استفاده كرد.
*مهمترین درمان غیرجراحی برای زیبایی صورت، مراقبت مناسب و درست از پوست است.
*استفاده از یك ضدآفتاب (SPF۴۵ یا بیشتر) مبنای مراقبت از پوست است. اگر از كرم های Retin-A، اسیدگلیكولیك یا سفیدكننده پوست استفاده می كنید حتماً باید از ضدآفتاب نیز استفاده كنید. چون این محصولات، پوست را در مقابل نور خورشید حساس تر می كنند.
*جدای از جراحی های زیبایی كه روی صورت انجام می دهیم، برخی را با محصولات ضدپیری پوست مانند ضدآفتاب ها درمان می كنیم.
آیا پوست شما خشك است؟
دو نتیجه می توان از توصیه های پزشكان گرفت: ۱- پوست را باید مرطوب نگاه داشت و ۲- پوست را باید از نور خورشید محافظت كرد.
درست است كه مرطوب كردن پوست باعث نرمی و لطافت پوست می شود، اما اگر پوست شما باز هم خشك و بی آب باشد این كرم نیز نمی تواند مؤثر باشد. مارك های بسیار خوب كرم ها همیشه همراه عكسی از آب است به این علت كه پوست آبدار، صاف و نرم است. پزشكان در روز خوردن هشت لیوان آب را توصیه می كنند كه این مقدار نیز حداقل مصرف می باشد (آبمیوه، سوپ و دیگر غذاهای آبدار نیز در این زمره محسوب می شوند.) اما توجه داشته باشید: اگر قهوه می نوشید باید میزان آب مصرفی تان را افزایش دهید چرا كه قهوه مُدِر است. پس تا جایی كه می توانید از آب استفاده كنید چرا كه زیبایی پوستتان به آن بستگی دارد. در آینه نگاه كنید آیا پوست شما خشك و تشنه است؟
لیلا كاظمی

[Bauokstoney]

بازگشت تاول های اضطراب را محدود کنید

این داستان برای شما کاملاً آشنا است. احساس خارش و یا سوزشی روی لب ها می کنید و سپس یک نقطه کوچک و سختی روی لب ها ایجاد می شود که حتی کامل قابل مشاهده نیز نیست، اما پس از یک یا دو روز این نقطه کوچک به یک تاول دردناک و قرمزرنگی روی لب تبدیل می شود. بعد باز هم یک تبخال دیگر که احتمالاً زمان خواب ایجاد شده و راهی نیز برای مخفی کردن یا درمان سریع آن وجود ندارد.
تبخال ها، «تاول های اضطراب» نیز نامیده می شوند که با آفت دهان فرق دارند. تبخال ها در اثر ویروس به نام «هرپس سیمپلکس» ایجاد می شوند و کاملاً مسری هستند. درحالی که آفت دهان (قانقاری) مسری نیست، آفت دهان زخم هایی است که در بافت های نرم داخل دهان ایجاد می شوند، درجایی که هیچ وقت تبخال ها دیده نمی شوند. تبخال بسیار رایج است و فرد نمی تواند تبخال را درمان یا از بروز آن جلوگیری کند، اما می تواند با رعایت مواردی مانع از استمرار آن شود یا مدت بازگشت مجدد آن را محدود کند.
● علائم و نشانه های تبخال
ایجاد تاول های آبکی، قرمزرنگ، کوچک و دردناک در پوست، از علائم اولیه این عارضه هستند، همچنین می توان به احساس درد و سوزش و خارش اشاره کرد که البته ظرف یک یا دو روز به تاول تبدیل می شود. تبخال ها معمولاً روی لب ها ایجاد می شوند، اما گاهی وقت ها نیز روی سوراخ های بینی، چانه یا انگشتان ظاهر می شوند و با وجود این که خیلی غیرطبیعی و غیرعادی است، اما گاهی نیز در داخل دهان، البته فقط روی لثه ها یا سقف دهان بوجود می آیند و اگر روی بافت های نرم داخل دهان متوجه عارضه ای شدید بدانید که تبخال نیست.علائم و عوارض تبخال محال است تا ۲۰ روز قبل از قرار گرفتن در معرض ویروس های «هرپس سیمپلکس» ظاهر شوند و مدت از بین رفتن تبخال نیز بین هفت تا ۱۰ روز است. این تاول ها حساس و شکننده هستند و خیلی آهسته تراوش می کنند. سپس به شکل کبره زردرنگی درمی آیند و بالاخره پوست روی آن جدا می شود و پوست صورتی رنگ بدون هیچ گونه پوششی به آهستگی درمان می شود، بدون این که حتی کوچک ترین ذره ای از جای زخم باقی بماند.
● علت ایجاد تبخال
ویروس «هرپس سیمپلکس» موجب بروز تبخال می شود که دو نوع است: نوع اول آن موجب بروز تبخال در نواحی صورت و دهان و نوع دوم سبب بروز تبخال در نواحی اندام تناسلی می شود. اما در هر صورت هر نوع ویروس تبخال می تواند موجب ایجاد تبخال در محدوده صورت یا محدوده اندام تناسبی شود.فردی که دارای تبخال است، به راحتی می تواند عارضه را به شما منتقل کند.استفاده از حوله، تیغ ریش تراشی و لوازم و وسایل کسی که به تبخال مبتلا شده، می تواند عفونت را منتقل کند و وقتی یک مرتبه تبخال در بدن فرد ایجاد شد، ویروس در سلول های عصبی پوست باقی می ماند و ممکن است دوباره سبب بروز تبخال شود.اضطراب، استرس، دوران قاعدگی زنان و در معرض تابش آفتاب قرار گرفتن از عواملی است که موجب بازگشت مجدد تبخال می شود.
● در چه صورتی باید به پزشک مراجعه کرد
معمولاً تبخال خود به خود و بدون هیچ درمانی بهبود می یابد، اما در صورت مشاهده عوامل زیر به پزشک مراجعه کنید:چنانچه تبخال در مدت یک یا دو هفته بهبود پیدا نکند، یا علائم آن بسیار شدید باشد و مرتب عود کند یا چنانچه در ناحیه چشمان خود حساسیت یا خارش داشتید، باید به پزشک مراجعه کنید.تبخال ها معمولاً مسری هستند و از طریق تماس پوستی از یک فرد به فرد دیگر منتقل می شوند. بیشترین خطر انتقال عفونت زمانی است که تاول ها کاملاً خشک و پوسته پوسته نشده اند، اما گاهی نیز زمانی که پوست درمان می شود، باز هم تبخال قابل انتقال است.اگر به عارضه تبخال مبتلا شده اید، از تماس نزدیک با نوزادان یا کسی که به اگزمای پوستی مبتلا است، پرهیز کنید. البته تماس نزدیک با افرادی که سیستم ایمنی بدنشان ضعیف است، مانند بیماران سرطانی، بیماران مبتلا به ایدز یا افرادی که پیوند عضو انجام داده اند نیز توصیه نمی شود، زیرا این افراد در معرض خطر ابتلا به عفونت شدیدتر قرار دارند.عفونت هرپس سیمپلکس (Herpes simplex) در چشم موجب زخم قرنیه و درنتیجه کوری می شود.
● درمان
تبخال ها اصولاً بدون هیچ درمانی بین هفت تا ۱۰ روز درمان می شوند و چنانچه به طور مرتب دچار تبخال شدید، باید نزد پزشک رفته و برای درمان از داروهای ضدویروسی استفاده کنید. استفاده از دارو، دوره تبخال را کوتاه تر و میزان درد ناشی از آن را کاهش می دهد.
● پیشگیری
با رعایت نکات زیر می توانید از بروز تبخال، پخش شدن آن به دیگر اندام های بدن یا انتقال آن به فرد دیگری جلوگیری کنید:از بوسیدن یا تماس نزدیک با فردی که دچار تبخال است، پرهیز کنید. این ویروس تا زمانی که تاول ها ترشحات نمناک دارد، به راحتی قابل انتقال است. در افرادی که سیستم دفاعی بدنشان ضعیف است، حتی زمانی که پوست درمان شود، باز هم احتمال انتقال عفونت وجود دارد.از وسایل افراد مبتلا به تبخال استفاده نکنید، وسایل، حوله و دیگر لوازم فردی که به عارضه تبخال مبتلا است، به راحتی ویروس را منتقل می کند.دستان خود را پاکیزه نگه دارید. وقتی تبخال زدید، قبل از این که با فردی تماس برقرار کنید، دستان خود را کاملاً بشویید.در مورد لمس کردن دیگر اعضای بدنتان احتیاط کنید وقتی به تبخال مبتلا شدید، مراقب باشید که دیگر اندام های بدن خود، مانند چشم و اندام های تناسلی خود را آلوده نکنید، زیرا این مناطق حساسیت بیشتری دارند. همچنین در زمستان و تابستان، حتماً قبل از این که در معرض نور خورشید قرار بگیرید از کرم ضدآفتاب برای نواحی صورت و لب ها استفاده کنید، زیرا کرم ضد آفتاب از بروز تبخال جلوگیری می کند.
● اقدام های زیر را نیز می توانید برای درمان انجام دهید:
▪ استفاده از کرم:
کرم های «آسیکلوویر» می تواند دوره بهبودی را سریع تر کند.
▪ استفاده از قرص برای تسکین درد:
می توانید برای تسکین درد از قرص های استامینوفن، ایبوپروفن و آسپیرین استفاده کنید، البته به کودکان نباید قرص آسپیرین داد.
▪ استفاده از کمپرس :
برای تسکین درد می توانید از کمپرس یخ یا آب گرم روی تاول ها استفاده کنید. همچنین از فشردن و ترکاندن تاول ها پرهیز کنید.

[Bauokstoney]

بازگشت حنا

استفاده از حنا برای طراحی نقش‌های زیبا روی دست مرسوم شده است حنا امروزه نه تنها در ایران، بلکه در بزرگ‌ترین مراکز زیبایی اروپا و آمریکا هم به یکی از مواد آرایشی مدرن تبدیل شده است
دقت کرده‌اید که خیلی از چیزهایی که در زمان‌های قدیم مد بوده‌اند، با گذشت زمان دوباره مد شده‌اند؟ تا چند سال پیش وقتی اسمی از حنا برده می‌شد، یا به یاد مادربزرگ‌هایمان می‌افتادیم که موهایشان را با حنا رنگ می‌کردند و روی ناخن‌های دست و پایشان رنگ حنا می‌گذاشتند و یا به یاد مراسم سنتی شب حنابندان می‌افتادیم. اما امروزه حنا نه تنها در ایران بلکه حتی در بزرگ‌ترین مراکز زیبایی اروپا و آمریکا به یکی از مواد آرایشی مدرن تبدیل شده است.
حنا، درختچه‌ای به طول دو تا هفت متر است. این گیاه بومی کشورهای مدیترانه، آسیای صغیر، شمال و شرق آفریقا و شمال هند است و در کشور ما در نواحی جنوب و جنوب شرقی کشور، بلوچستان، بم و شهداد کرمان کشت می‌شود.
● حنا پودری رنگی
برای ساخت پودر حنا که سبز تیره تا روشن و با بوی خاص است، برگ‌های آن را خشک کرده و به شکل پودر درمی‌آورند. حنا بنا بر شرایط و روش‌های تهیه در فام‌های قرمز روشن تا قهوه‌ای تیره متمایل به سیاه وجود دارد و این در حالی است که حنا با فام کاملا مشکی وجود نداشته و شما در صورت مواجه‌شدن با چنین رنگی در حنا (یعنی به طور کامل سیاه) به تقلبی بودن آن به هیچ‌وجه شک نکنید. مزه آن، تلخ و گس بوده و در آب نامحلول است و وقتی به شکل پودر درمی‌آید، باید در جای خشک و خنک نگهداری شود.
● از عصر حجر تا سالن‌های مد
براساس مطالعات مرکز دانشگاهی کنت در ایالت اوهایوی آمریکا، سابقه تاریخی استفاده از حنا به دوره دوم عصر حجر یا هزاره هفتم پیش از میلاد مسیح می‌رسد. به گفته برخی محققان، حنا، قدیمی‌ترین ماده‌ای است که در نقاشی روی دیوار غارها به کار رفته و در آن زمان هم یکی از اجزای مهم آرایش بوده است.از آن زمان تا به امروز، استفاده از حنا به مراسم‌های خاص سنتی محدود شده بود و فقط افراد مسن و افرادی که پایبند به سنن قدیمی بودند، از آن استفاده می‌کردند تا اینکه تقریبا در اویل دهه ۷۰ میلادی در انگلستان حنا دوباره مد شد و مورد استفاده قرار گرفت.
● حنا در خال‌کوبی ممنوع
امروزه دیگر نمی‌توان کسی را پیدا کرد که با خطرات ناشی از خال‌کوبی و آلودگی احتمالی سوزن‌ها که می‌توانند موجب انتقال ایدز و هپاتیت شوند آشنا نباشد. جالب است بدانید که هم رنگ‌های شیمیایی و هم رنگ‌های طبیعی که در خال‌کوبی استفاده می‌شوند، خطرناک‌اند، پس اگر فکر می‌کنید که خال‌کوبی با رنگ‌های طبیعی و حتی حنا خطر کمتری دارد سخت در اشتباهید. گاهی حتی رنگ‌های طبیعی می‌توانند از رنگ‌های شیمیایی نیز خطرناک‌تر باشند زیرا نسبت به آنها ساختمان شیمیایی بی‌ثبات‌تری دارند و سریع‌تر تجزیه می‌شوند و مواد مضر را وارد جریان خون می‌کنند. از طرفی، سازمان غذا و داروی آمریکا هم استفاده از رنگ‌های طبیعی مانند حنا را در خال‌کوبی مجاز ندانسته است.
● حنا برای طراحی بدن
اگر دوست دارید بدون اینکه این خطرات را به جان بخرید، نقش و نگارهای زیبایی روی بدن‌تان داشته باشید، بهترین گزینه رنگ‌آمیزی پوست (بدون خال‌کوبی) به وسیله حنا است. با حنا می‌توان طرح‌های متعدد کلاسیک و محلی عربی را روی پوست ایجاد کرد که بسیار شبیه خال‌کوبی هستند اما دردسرهای آن را ندارند.
تنها ایرادی که می‌توان به نقش و نگارهای حنا روی بدن گرفت این است که دایمی نیستند و بسته به مدت زمانی که حنا روی پوست باقی می‌ماند، در حدود دو تا چهار هفته، نقش و نگارها هم روی پوست می‌مانند.
با ریزش لایه شاخی پوست این رنگ‌ها کم‌رنگ‌تر شده و از بین می‌روند. البته می‌توان به این موضوع طور دیگری نیز نگاه کرد.
کم نیستند کسانی که خال‌کوبی می‌کنند ولی پس از گذشت مدتی از طرح آن خسته می‌شوند و به فکر پاک کردن آن با لیزر و روش‌های دیگر می‌افتند، پاک کردن خال‌کوبی‌هایی که زمانی کلی برای آن دردسر کشیده و هزینه کرده بودند! نقاشی با حنا این ایراد را ندارد چون خودش بعد از چند هفته پاک می‌شود و فرد می‌تواند طرح‌های جدیدی را روی پوستش ترسیم کند. از طرفی، بسیاری از کسانی که بدن‌شان را با حنا رنگ آمیزی می‌کنند, در ایام تعطیلات و مسافرت‌های دسته‌جمعی به مناطق توریستی مانند دبی، اسپانیا، پرتغال، یونان و ترکیه و... هر کجا که آفتاب، دریا، ماسه و احتمالا درخت نخل وجود دارد، این کار را انجام می‌دهند و تمایل دارند که عضو یا اعضای رنگ شده با سپری شدن تعطیلات به رنگ اصلی خود باز ‌‌گردد.
● کاربردهای دیگر حنا
در برخی موارد، برگ حنا، برگ هلو و برگ تانن‏دار گیاهان متعدد را مخلوط کرده، برای رفع اگزما و جلوگیری از عرق دست و پا و رفع بوی ناپسند آن استفاده می‌کنند. حنا به‌عنوان برطرف‌کننده ترک‌خوردگی‌های دست و پا و نیز ترمیم‌کننده و ضدقارچ، مصرف سنتی دارد و حتی برای درمان برخی از بیماری‌های جلدی مانند جذام و کورک و قارچ‌های موی سر نیز از آن استفاده می‌شود. در میان روستاییان و کشاورزان، خمیر حنا برای بهبود جراحات و زخم‌ها و همچنین سفت شدن پوست دست، به کار می‏رود.حنا مانع تاثیر اشعه خورشید روی پوست بدن می‏شود. به عبارت دیگر، از ماده لاوسون که ماده رنگی است که از برگ حنا به دست می‏آید، به صورت مخلوط با ماده‏ای به نام دی‏هیدروکسی‏استن فرآورده‏هایی از قبیل لوسیون و کرم تهیه می‏کنند که مالیدن آن روی پوست،از اثر اشعه خورشید روی پوست بدن ممانعت می‏کند. این ماده برای ایجاد رنگ قهوه‏ای در پوست بدن (برنزه کردن پوست) استفاده می‏شود.
دکتر امیرسلیمانی، متخصص پوست: خطرناک است؛ حساسیت پوستی می‌دهد!
خالکوبی موقت با حنای سیاه ممکن است به حساسیت پوستی منجر شود.
دکتر امیر سلیمانی‌نیا، متخصص پوست می‌گوید: با توجه به آمارهای موجود در کشور خالکوبی موقت با حنای سیاه که حاوی بارفنیلن دیامین (پی‌پی‌دی) است واکنش‌های پوستی شدید ایجاد می‌کند. پی‌پی‌دی نوعی ماده آلرژی زا است که در ساخت رنگ مو به کار می رود اما استفاده مستقیم ازآن روی پوست ممنوع است. افزودن پی‌پی‌دی به حنا باعث تسریع در تغییر رنگ مو وسیاه شدن رنگ حنا می شود اما خطر آلرژی‌زایی آ‎ن بسیار بالا است و دو یا سه روز پس از خالکوبی احتمال بروز حساسیت های پوستی به ویژه در افرادی که پوست حساس دارند وجود دارد. خارش، قرمز شدن، تاول التهاب پوست از جمله عوارض مصرف حنای سیاه است.
● راهنمای نقاشی با حنا روی پوست
شما به راحتی می‌توانید این کار را در منزل‌تان انجام دهید و بدنتان را با حنا طراحی کنید.
▪ مواد لازم
یک بسته حنا (حدود صد گرم)، دو عدد لیمو ترش تازه، شکر، چهار بسته چای کیسه‌ای (تی‌بک)، چهار قاشق چای‌خوری پودر قهوه، نیم لیتر آب، آب چهار عدد لیموشیرین (یا پرتقال)، یک لنگه جوراب نایلون، مقداری پنبه، یک قلم مو، یک قیف کاغذی یا بطری فشاری (پلی‌اتیلن) دستکش.
روش کار
۱) پودر حنا را الک کنید(ازجوراب که روی یک کاسه به صورت کش آمده قرار گرفته است، به کمک یک قاشق عبور دهید).
۲) آب، چای، قهوه و آب پرتقال را مخلوط کرده و یک ساعت ملایم بجوشانید و سپس پودر حنا را اضافه کرده و خوب هم بزنید تا ماده‌ای شبیه کچاپ به دست آید.
۳) حدود چهار ساعت آن را به حال خود رها کنید و ماده به دست آمده را در بطری فشاری (یا قیف کاغذی) پر کنید.
۴) پوست مورد رنگ‌آمیزی را با الکل پاک کنید.
۵) شکر را که در آب لیمو هم زده‌اید کمی گرم کنید.
۶) نقاشی کنید (به وسیله قیف یا بطری فشاری یا طرح‌های آماده‌ای در بازار است).
۷) به مجردی که حنا روی پوست خشک شد (گاهی در دمای اتاق ۲۴ تا ۳۰ ساعت طول می‌کشد)، با قلم مو مخلوط شکر و آب لیمو را روی آن بمالید و پنبه آغشته شده به مخلوط را روی آن قرار داده و در بهترین حالت چند ساعت بعد با کمی روغن یا کرم پوستی ماساژ دهید!
● نکته مهم
هرچه مایع اولیه بیشتر روی پوست باقی بماند، رنگ بیشتر در پوست نفوذ می‌کند و در نتیجه زمان بیشتری طول می‌کشد تا از روی پوست پاک شود. واکنش‌های حساسیتی به حنای طبیعی، به‌خصوص زمانی که فقط روی پوست گذاشته شود، بسیار نادر هستند و در صورت وجود، ظرف چند ساعت بروز خواهند کرد و شامل خارش، قرمزی خواهند بود. به همین دلیل برای بار اول بهتر است، ابتدا مقداری از آن را روی ناحیه داخلی ساعد امتحان کرد و در صورت ایجاد نشدن واکنش از آن استفاده کرد.

[Bauokstoney]

بایدها و نبایدهای فصل آفتاب

هر فصل به مراقبت‌های خاص خود احتیاج دارد اما در فصل گرما و تابستان بیشترین آسیب به پوست به خاطر تابش مستقیم نور خورشید و اشعه زیانبار آن وارد می‌شود.
استفاده از کرم‌های مختلف ضدآفتاب تا حد زیادی جلوی بسیاری از آسیب‌های پوستی مثل آفتاب سوختگی، کک و مک و لکه‌های تیره را می‌گیرد اما وجود باورهای نادرست بسیاری در این زمینه گاه باعث سردرگمی در مورد چگونگی و میزان استفاده از آن، منافع و یا حتی لزوم استفاده از آن می‌شود.
▪ باور نادرست: پوست‌های تیره دچار آفتاب سوختگی نمی‌شوند بنابراین برای اینگونه پوست‌ها نیاز به ضدآفتاب نیست.
▪ باور درست: همه رنگ پوست دچار آفتاب سوختگی می‌شود اگرچه شدت آ‌ن در افراد با رنگ پوست‌های مختلف و نژادهای متفاوت فرق می‌کند. یک زن سیاهپوست آفریقایی – امریکایی به SPF کمتری نسبت به یک زن سفیدپوست
مو قرمز استرالیایی احتیاج دارد اگرچه هر دو نژاد به استفاده از ضدآفتاب نیاز دارند.
رنگ تیره پوست او به معنای داشتن ملانین بیشتر در پوست برای محافظت طبیعی است، با این حال آن مقدار ملانین اضافی هم نمی‌تواند افراد را در برابر آسیب اشعه ماوراء بنفش که باعث سرطان پوست شده و یا چین و چروک صورت را تسریع می‌بخشد محافظت کند. اگر پوستی تیره دارید قطعاً به ضد‌آفتاب با پوشش‌دهی خوب که SPF آن ۱۵ یا بیشتر باشد نیاز خواهید داشت.
▪ باور نادرست: نیازی به تجدید استفاده از کرم‌های ضدآفتاب ضدآب در طول روز نیست (یکبار استفاده از آنها کافی است).
▪ باور درست: هیچ کرم ضدآفتابی کاملاً ضدآفتاب نیست. آنها ممکن است در برابر شست‌وشو مقاوم‌تر باشند اما در هر حال آنها را باید طبق دستور شرکت سازنده‌شان چند نوبت در روز استفاده کرد. همچنین هیچ کرم ضدآفتابی پوست را برای تمام روز در برابر آفتاب محافظت نمی‌کند. حتی با داشتن SPF بالای ۵۰.باید کرم را هر دو ساعت یک بار و یا حتی زودتر (چنانچه تعرق زیادی کرده باشید و یا برای طولانی‌مدت در آب بوده باشید) دوباره به پوست صورت بمالید.
▪ باور نادرست: میزان محافظت یک کرم ضدآفتاب با ۳۰ SPF دو برابر یک ضدآفتاب با ۱۵ SPF است.
▪ باور درست: اگر ضدآفتابی با ۱۵ SPF را به مقدار زیادی (به عنوان مثال دو برابر) به صورت خود بمالید این کار از صورت شما به اندازه ضدآفتابی با ۳۰ SPF محافظت نخواهد کرد. همینطور ضدآفتابی با۳۰ SPF دو برابر بیشتر از ضدآفتابی با ۱۵ SPF از صورت شما محافظت نمی‌کند. استفاده از ضدآفتاب در چند نوبت در طول روز میزان محافظت از پوست شما را به همان اندازه که روی محصول نوشته شده (بسته به میزان SPF) حفظ خواهد کرد و آن را افزایش نخواهد داد. یک ضدآفتاب با۱۵ SPF از صورت و پوست شما در برابر ۹۳ درصد از اشعه ماوراء بنفش محافظت می‌کند در حالی که ضدآفتابی با۳۰ SPF به شما ۹۷ درصد محافظت می‌دهد. بنابراین به یاد داشته باشید از کرم‌های ضدآفتابی با SPF حداقل ۱۵ تا ۳۰ استفاده کنید.
▪ باور نادرست: استفاده از ضدآفتاب‌هایی با SPF بالا صورت را برنزه نمی‌کند.
▪ باور درست: به‌رغم استفاده از ضدآفتاب‌هایی با SPF بالا امکان برنزه شدن صورت وجود دارد. اگرچه این برنزه شدن به سرعت اتفاق نمی‌افتد و خطر وارد شدن آسیب به پوست نیز پائین‌تر است. استفاده از ضدآفتاب‌هایی با SPF کم به منظور برنزه شدن خطر آسیب به پوست را افزایش می‌دهد و ممکن است برخلاف خواسته شما به آفتاب سوختگی منجر شود.
▪ باور نادرست: کرم‌های ضدآفتاب ارزان قیمت کارایی کمتری نسبت به کرم‌های ضدآفتاب گرانقیمت دارند.
▪ باور درست: طیف وسیعی از کرم‌های ضدآفتاب بسته به بودجه و سلیقه خانواده‌ها در بازار موجود است. ارزان‌تر بودن یک محصول به هیچ‌وجه به معنای تأثیرگذاری کمتر آن در مقایسه با محصول مشابه اما گران‌تر آن نیست. تمام محصولات آرایشی معتبر پیش از عرضه به بازار باید استانداردهای لازم را رعایت کنند بنابراین آنچه که اهمیت دارد برخورداری این محصولات از پروانه بهداشت و عدم انقضای تاریخ مصرف‌شان است نه قیمت آنها.
▪ باور نادرست: استفاده از ضدآفتاب مانع از ساخت ویتامین «دی» در بدن می‌شود.
▪ باور درست: تحقیقات نشان داده است میزان نور آفتابی که بدن برای ساخت ویتامین «دی» به آن نیاز دارد بسیار کم و چنانچه پوستی نسبتاً روشن داشته باشید چند دقیقه در روز است. در فصول گرم سال که مضرات بودن در زیر نور مستقیم آفتاب بیشتر از منافع آن است نوشیدن شیر به میزان کافی بخصوص شیر غنی شده با ویتامین «دی» نیاز بدن به این ویتامین را برآورده می‌کند. از سوی دیگر استفاده از کرم‌های ضدآفتاب منافاتی با ساخت ویتامین «دی» بدن ندارد و اغلب مردم حتی در صورت استفاده از ضدآفتاب ویتامین «دی» لازم را در بدن می‌سازند.
▪ باور نادرست: استفاده از کرم‌های ضدآفتاب باید به محض بیرون رفتن از خانه مصرف شود چون اگر زودتر استفاده شود تأثیر آن کم خواهد شد.
▪ باور درست: باید ضدآفتاب را ۱۵ تا ۳۰ دقیقه پیش از قرار گرفتن در معرض تابش مستقیم نور خورشید استفاده کرد. از آنجایی که جذب شدن این گونه کرم‌ها زمان می‌برد باید آن را کمی پیش از خروج از منزل استفاده کرد، نه هنگام قرمز شدن پوست زیر آفتاب و یا بودن در محیط‌های روباز.
▪ باور نادرست: در روزهای ابری پوست دچار آفتاب سوختگی نمی‌شود.
▪ باور درست: ابرها بویژه ابرهای پراکنده کاملاً جلو عبور اشعه ماوراء بنفش خورشید را نمی‌گیرند بنابراین احتمال آفتاب سوختگی هرچند کم در روزهای ابری نیز وجود دارد. استفاده از کرم‌های ضدآفتاب در روزهای گرم اما ابری هم توصیه می‌شود.
رویا عابدی

[Bauokstoney]

برای جلوگیری از ریزش مو چه باید کرد ؟

این مسئله در افرادی كه دچار سوء تغذیه هستند بخصوص كودكان بیشتر دیده می شود . همچنین درافراد گیاهخواری كه فقط از گیاهان برای تغذیه استفاده می كنند و یا افرادی كه دچار بی اشتهایی عصبی و بیماری های شدید مثل سرطان های پیشرفته و ناراحتی های گوارشی هستند ممكن است دیده شود .
در افرادی كه غذاهای مغذی می خورند و سالم اند چنین مشكلی دیده نمی شود . پروتئین از جمله مواد غذایی است كه كمبود آن سبب ریزش مو می شود. البته نیازی نیست شما در خوردن این مواد افراط كنید . ضمن این كه مصرف زیاده از حد پروتئین باعث رشد بیش از حد موها بیش از آنچه كه ذاتاً وجود دارد نمی شود .
كمبود آهن پس از پروتئین ، بیشترین علت ریزش مو است . كم خونی ناشی از فقر آهن بر روی تمام سلولهای بدن از جمله فولیكول های مو تأثیر می گذارد و باعث وقفه در رشد موها و ریزش آنها می شود . همچنین در افرادی كه دچار زخم معده و یا اثنی عشر و یا خونریزی در هر جای بدن هستند نیز دیده می شود . باید توجه داشت كه در بسیاری از خانم هایی كه دچار ریزش شدید مو هستند ، كم خونی آهن دیده می شود . بنابراین در چنین افرادی باید آزمایشهای لازم انجام و نسبت به درمان آن اقدام شود . برای درمان كم خونی آهن معمولاً می توان از داروهای حاوی آهن استفاده كرد ؛ اما مصرف غذاهای آهن دار در درمان و بخصوص پیشگیری از این مشكل بسیار مؤثر است . غذاهایی چون گوشت قرمز، مرغ ، ماهی، جگر، تخم مرغ ، و حبوبات مثل عدس و لویبا ، و سبزی ها ، آهن فراوانی دارند ولی متأسفانه آهن موجود در حبوبات و سبزی ها خوب جذب نمی شود . میزان نیاز روزانه به آهن در یك فرد بزرگسال ۱۰ میلی گرم است كه این مقدار در دوران بارداری و شیردهی بیشتر می شود . به همین جهت توصیه می شود كه در نیمه دوم بارداری و همچنین زمان شیردهی آهن بیشتری استفاده شود .
دختران نوجوان نیز به علت این كه در سنین رشد هستند نیاز بیشتری به آهن دارند . در كشور ما دو عامل مهم در ایجاد فقر آهن عبارتند از مصرف چای همراه غذا و مصرف نان هایی كه خمیر آنها ور نیامده است. به همین جهت بهتر است چای را یك ساعت پس از مصرف غذا نوشید و از نان هایی كه خمیر ور آمده دارند و بدون جوش شیرین پخت می شوند استفاده كرد .
مسئله دیگر مصرف ویتامین ها هستند . تبلیغات بسیاری درباره این مواد برای تقویت موها شده است ؛ اما باید بدانیم كه تاكنون ثابت نشده است كه انواع ویتامینها در رشد موها تأثیر قابل توجهی داشته باشند ، از سویی مصرف زیاد هیچ ویتامینی نقشی در كاهش ریزش مو و یا تقویت رشد موها ندارد ، ضمن این كه برعكس مصرف بیش از حد ویتامین a می تواند باعث ریزش موها شود . از سوی دیگر ویتامین های موجود در شامپوها و سایر فرآورده های موضعی جذب نمی شوند و هیچ كارایی در تقویت و رشد موها ندارند و وجود آنها بیشتر جنبه تبلیغاتی دارند .
در خاتمه لازم است بدانید كه تنها برخی از موارد ریزش مو مربوط به تغذیه می شود و در بیشتر افراد ریزش موها ربطی به نوع تغذیه ندارد و تغییر در عادات غذایی باعث به صورت كامل جلوگیری از ریزش مو نمی شود.

[Bauokstoney]

برای زندگی باید از آفتاب گریخت

●زیر ذره بین
مهم ترین و شاخص ترین رده سنی مورد بحث ما جوانان و نوجوانان هستند. نه به عنوان نصیحت و توصیه؛ كه می دانم توصیه و نصیحت چندان خوشایند این رده سنی نیست؛ بلكه به عنوان یك پیشنهاد، از همه افراد درخواست می كنم پیش از هر اقدامی؛ چه تغییر رنگ پوست با حمام آفتاب (نور طبیعی خورشید) و چه به صورت مصنوعی (با دستگاه، قرص یا اسپری) به دقت درباره تصمیم خود بیندیشند و مشورت با افراد صلاحیت دار را فراموش نكنند.
آفتاب پر رنگ فصل تابستان و گرایش رو به افزایش جوانان و نوجوانان به تغییر رنگ پوست یا دقیق بگوییم برنزه شدن ، ما را بر آن داشت تا برای آگاهی بیشتر درباره تغییر رنگ پوست، شیوه های آن و خطرات احتمالی این تغییر با دكتر حسن صیرفی ، متخصص پوست و مو و دانش یار گروه پوست دانشگاه علوم پزشكی تهران به گفت وگو بنشینیم.
● برای شروع درباره ساختمان پوست بدن، به عنوان حساس ترین اندام بدن در مقابل اشعه فرابنفش (UV) توضیح بدهید.
- پوست ما از لایه های مختلفی تشكیل شده است كه سلول های ملانوسیت سازنده رنگ دانه ملانین ـ در لایه اپی درم آن قرار دارند. این سلول ها نقش دفاعی دارند و پوست بدن را در مقابل اشعه ماورای بنفش، با افزایش میزان رنگ دانه ملانین محافظت می كنند. در واقع، پوست با ازدیاد ملانین و تیره شدن، مانع از نفوذ اشعه ماورای بنفش به لایه های زیرین پوست می شود و این اولین و مهم ترین حركت تدافعی بدن در مقابله با نفوذ اشعه ماورای بنفش، چه به صورت طبیعی و چه به صورت مصنوعی است. تا سال ها تصور می كردند تغییر رنگ پوست و تیره شدن رنگ پوست، واكنش مثبتی است و باعث می شود پوست در مقابل اشعه خورشید مصون شود و براساس همین عقیده، بدن را هرچه بیشتر در معرض نور آفتاب قرار می دادند. اما این عقیده زمانی درست است كه تیرگی رنگ پوست، خاصیت ژنتیكی باشد. به عبارتی، آمار پایین ابتلا به سرطان پوست در سیاه پوستان به دلیل داشتن ویژگی ژنتیكی سیاهی رنگ پوست است. به غیر از این حالت، هر نوع تیرگی رنگ پوست، عاملی برای بروز سرطان های پوست به ویژه ملانوما است.
از این رو، با آگاهی به این مساله، پوست بدن یكی از حساس ترین اندام ها به اشعه فرابنفش است و همواره باید از آن در مقابل این اشعه
زیان بار محافظت كرد.
● آسیب به پوست، دقیقا به دلیل آسیب كدام منطقه یا مناطق آن است؟ در واقع اشعه فرابنفش بر روی چه بخش یا بخش هایی از پوست تاثیر می گذارد؟
- علت آسیب به پوست، آسیب به گراتینوسیت ها و سایر سلول های پوستی و ازدیاد ملانین های پوست یا همان رنگ دانه های پوست بیش از حد طبیعی است. این آسیب می تواند ناشی از متاثر شدن این سلول ها توسط اشعه فرابنفش طبیعی خورشید و یا اشعه فرابنفش دستگاه های برنزه كننده پوست باشد. در حقیقت آفتاب سوختگی، اولین علامت اثر مخرب اشعه فرابنفش بر پوست است.
●پس برنزه شدن با یك مرحله مقدماتی آفتاب سوختگی همراه است.
- نمی توان گفت الزاماً برنزه شدن با آفتاب سوختگی همراه است. اگرچه در بسیاری موارد مقدمه برنزه شدن است؛ اما در بسیاری موارد نیز به دلیل استفاده از كرم های مختلف و در افراد با رنگ پوست های مختلف، این مرحله یا بسیار خفیف اتفاق افتاده و یا اصلا اتفاق نمی افتد كه امیدواریم در بیش تر موارد مرحله آفتاب سوختگی دیده نشود.
●به چه دلیل؟
- برنزه شدنی كه با یك دوره آفتاب سوختگی اولیه همراه باشد، بسیار خطرناك است؛ چرا كه در مرحله آفتاب سوختگی پوست به شدت ملتهب می شود و تاول می زند و پس از یك دوره ریزش پوست سطحی، شاهد تغییر رنگ پوست هستیم كه این مرحله التهاب و تاول، باعث تخریب شدید بافت پوست می شود. بنابراین، اگرچه برنزه شدن خود فرایند بسیار خطرناكی است، اما همراه شدن آن با یك دوره آفتاب سوختگی، مضرات آن را صد چندان می كند. آفتاب سوختگی، به ویژه در خانم ها و یا آقایانی كه پوست شان كم تر در معرض نور آفتاب قرار گرفته، بسیار مورد توجه است.
●بعضی افراد، به این بهانه كه قرار گرفتن در معرض نور آفتاب باعث افزایش ویتامین D در بدن می شود و به تبع آن جذب كلسیم افزایش می یابد و به پوكی استخوان دچار نمی شوند، پوست شان را در معرض اشعه فرابنفش و یا همان نور آفتاب و یا حتی
دستگاه های برنزه كننده قرار می دهند. این تفكر، تفكر درستی است؟
- به هیچ وجه؛ قرار گرفتن در معرض نور آفتاب روزانه به مدت ۱۵ تا ۲۰ دقیقه، آن هم در حالتی كه فرد در حال پیاده روی است، مدنظر است. در گذشته های دور، آفتاب را مظهر زندگی و سلامت می دانستند و به مردم توصیه می كردند برای حفظ سلامتی حتما حمام آفتاب بگیرند. اما پیشرفت های علم پزشكی نشان داد قرار گرفتن در معرض نور آفتاب، حد و مرز خاصی دارد و از آن زمان شعار به آفتاب برویم و در آفتاب به تفریح و بازی بپردازیم ، به شعار هر جا آفتاب هست، به سایه پناه ببریم ، تغییر یافت.
●در مناطقی كه آفتاب كمی دارند، مثلا كشورهای اروپایی و یا مناطقی از كشورمان كه مدت تابش آفتاب در آن ها كم است، برای افزایش جذب ویتامین D چه باید كرد؟ آیا استفاده از دستگاه های برنزه كننده توصیه می شود؟
- دستگاه های برنزه كننده تنها برای یك هدف و آن هم تغییر رنگ پوست به صورت مصنوعی ساخته شده اند و هیچ كاربردی غیر از این نیز ندارند. پس به هیچ وجه نباید به توصیه هایی از این دست كه با قرارگرفتن در معرض اشعه این دستگاه ها جذب ویتامین D افزایش می یابد، توجه كرد. اما مساله كمبود نور آفتاب و كاهش جذب ویتامین D در شرایطی كه سوال كردید، فقط برای نوزادان مطرح است؛ چرا كه نوزادان نیاز مبرمی به ویتامین D دارند تا به راشیتیسم یا نرمی استخوان مبتلا نشوند. از طرفی، ویتامین D جذب شده با قرار گرفتن در معرض نور آفتاب هیچ وقت به قدری نمی رسد كه نوزاد به دلیل ازدیاد ویتامین D در بدن دچار بیماری شود؛ و این دقیقا عكس تاثیر ویتامین D جذب شده توسط شیر خشك است. در واقع ویتامین D موجود در شیرهای خشك نوعی افزودنی است كه ازدیاد آن در بدن نوزاد باعث ابتلای او به بیماری های مختلف می شود.
●به این ترتیب، نوزادان بدون محدودیت زمانی می توانند در معرض تابش مستقیم نور آفتاب قرار بگیرند.
- نه؛ قرار گرفتن در معرض نور آفتاب نباید باعث آفتاب سوختگی نوزاد شود؛ چرا كه آفتاب سوختگی دوران كودكی مقدمه ابتلا به ملانوما در بزرگ سالی است. تابش ۲۰ دقیقه نور آفتاب در هفته، به نوزادی كه فقط پوشك به پا دارد و یا ۱۲۰دقیقه در هفته در صورتی كه لباس كامل به تن داشته باشد و فقط سر و صورت او بدون پوشش (كلاه) باشد و درحالتی كه در آغوش مادر یا كالسكه بدون سایه بان در حال حركت است، مجاز اعلام شده است. رها كردن نوزاد در مقابل نور آفتاب به هیچ وجه مدنظر نیست.
●به نظر شما چه رده سنی به عنوان رده سنی پرخطر در مورد قرار گرفتن در معرض اشعه فرابنفش آفتاب یا دستگاه های برنزه كننده مطرح است؟
- اگرچه نمی توان دقیقا رده سنی مشخصی را مطرح كرد؛ اما پرخطرترین رده سن نوجوانی و جوانی است. در اقع سن ۱۵ تا ۱۸ سالگی و ۲۰ تا ۳۰ سالگی، پرخطرترین رده سنی است. در این رده های سنی، گرایش به تغیر رنگ پوست به شدت دیده می شود. بنابراین معتقدند اگر بتوان با آموزش های لازم و كارآمد این افراد را آگاه كرد، گام های موثری برداشته شده است. ۸۰درصد آمار مبتلایان به سرطان پوست در دوره بزرگ سالی مربوط به افرادی است كه در دوره جوانی و نوجوانی آفتاب سوختگی های شدید را تجربه كرده اند.
عوامل متعددی مثل افزایش نفوذ اشعه فرابنفش نوع B و یا اشعه فرابنفش نوع C به زمین، به دلیل نازك شدن یا آسیب به لایه ازن در بعضی نقاط، بی توجهی به استفاده از وسایل محافظتی مثل كرم ضد آفتاب (كرم ضد آفتاب باید ۲۰ تا ۳۰ دقیقه قبل از خروج از منزل و به ضخامت دو گرم در سانتی متر مكعب روی پوست مالیده شود)، عینك و... همه عواملی برای افزایش خطر ابتلا به ملانوما است؛ اما دلیل اصلی، شوك ناشی از قرار گرفتن در معرض اشعه فرابنفش آفتاب است.
●این شوك در مورد دستگاه های برنزه كننده پوست (سولاریم) نیز مطرح است؟ آیا اشعه فرابنفش این دستگاه ها هم به همان شدت اشعه فرابنفش خورشید خطرناك است؟
- بله. خطرات آن ها هم به شدت مطرح است. در انواع قدیمی این دستگاه ها از اشعه فرابنفش
(B (UVB استفاده می شد. این اشعه بسیار مخرب است و لطمات جبران ناپذیری به پوست وارد می كند. با تغییر نوع اشعه دستگاه ها از B به( A (UVA ، سعی شد تا خطرات ناشی از تابش اشعه كاهش یابد. فراموش نكنیم كه هیچ گاه اثرات نامطلوب اشعه چه نوع A و چه نوع B كاملا از بین نمی رود؛ اما اكنون ثابت شده كه قرار گرفتن در معرض اشعه UVA به مدت طولانی نیز بسیار زیان بار و خطرناك است و عامل مهمی در ابتلا به سرطان ملانوما است. این تاثیر به ویژه با تاثیر هم زمان دو نوع اشعه (نوع A و B) افزایش می یابد. بنابراین، برنزه شدن در نور آفتاب و یا به وسیله دستگاه بسیار خطرناك است كه متاسفانه جبران لطمات ناشی از آن در بسیاری موارد غیرممكن است.
●آمارها نشان می دهد گرایش به برنزه شدن با دستگاه (سورلاریم) در ایران به شدت در حال افزایش است. این گرایش در كشورهای دیگر جهان هم دیده می شود؟
- بله، ولی به دلیل برنامه های فراگیر سایر كشورها و آگاهی دادن به مردم به ویژه قشر جوان و نوجوان به روش های مختلف چون تبلیغات رسانه ها، ساخت فیلم، آگهی های هشداردهنده و... توانسته اند تا حد زیادی این تفكر نادرست را تصحیح كنند؛ اما متاسفانه در كشور ما اگرچه اقداماتی صورت گرفته، ولی از هیچ رسانه ای به صورت جدی شاهد حركتی برای آگاه كردن از مضرات قرار گرفتن در معرض اشعه فرابنفش چه به صورت طبیعی و چه مصنوعی نیستیم. لزوم این حركت با توجه به فصل تابستان، انكارناپذیر است.●تركیبات شیمیایی مانند انواع اسپری و قرص نیز به تازگی وارد بازار مصرف شده است. در ایران این قبیل وسایل برنزه كننده مصنوعی وجود دارد؟
-بله؛ این اسپری ها، ظاهری برنزه به پوست می دهند و نیازی به قرار گرفتن در معرض اشعه فرابنفش به صورت طبیعی یا مصنوعی نیست كه به همین دلیل، بسیاری معتقدند اثر مخربی بر پوست ندارد. اما
واكنش های نامناسب و خطرناك این تركیبات شیمیایی، مشكلات
عدیده ای ایجاد می كند كه شروع آن با حساسیت پوستی است.
●گویا برنزه كردن مصنوعی (سولاریم) بیشتر در مطب پزشكان صورت می گیرد تا در سالن های زیبایی و مراكزی شبیه به آن ...
- در مطب ها كه نه؛ در مطب متخصصان پوست از روش فتوتراپی (نوردرمانی) برای درمان بعضی از بیماری های پوستی استفاده
می كنند. به این ترتیب كه اشعه فرابنفش این دستگاه ها، سیستم ایمنی بدن را غیرفعال می كند كه در نتیجه بعضی از بیماری های التهابی مثل اگزما (حساسیت پوستی) و یا پسوزیازیس درمان می شود. متاسفانه دریافته اند همین شیوه درمانی (فتوتراپی) نیز باعث بروز انواع سرطان ها در افراد می شود. میزان اشعه این دستگاه ها كاهش یافته و اكنون مجددا مورد استفاده قرار می گیرد؛ اما این دستگاه ها، دستگاه برنزه كننده پوست نیستند.دستگاه های برنزه كننده عموما در سالن های زیبایی و مراكز دیگر ویژه این كار دیده می شوند كه امیدواریم نظارتی دقیق بر عملكرد این مراكز به وجود بیاید.
●تغییر رنگ پوست به وسیله دستگاه تا چه مدت ثابت می ماند؟
- این تغییر رنگ، تغییری اكتسابی است و مانند هر تغییر اكتسابی، مدت زمان مشخصی دارد. ثبات آن بستگی به عوامل متعددی دارد؛ اما
بی تردید پس از مدتی از بین می رود.
●استفاده از كرم ضدآفتاب، با SPF بالا (بالای ۳۰) می تواند مانع از تاثیر مخرب اشعه فرابنفش بر پوست، هنگام برنزه شدن با دستگاه یا زیر نور آفتاب داشته باشد؟
- كرم ضد آفتاب با SPF بالا هم حداكثر برای دو ـ سه ساعت
می تواند پوست را در مقابل اشعه آفتاب محافظت كند كه این حفاظت در صورتی است كه پوست فرد مستقیما در معرض اشعه فرابنفش قرار نگیرد. پس استفاده از كرم ضد آفتاب، خطر قرار گرفتن در معرض اشعه فرابنفش را منتفی نمی كند. افرادی كه تصمیم به تغییر رنگ پوست
می گیرند، توجهی به تاثیر مخرب اشعه فرابنفش بر پوست شان ندارند كه بخواهند از كرم ضد آفتاب برای حفاظت پوست استفاده كنند!
●به نظر شما دلیل گرایش جوانان و نوجوانان به این مساله چیست؟
- آموزش نادرست و ناآگاهی از مضرات اشعه فرابنفش بر پوست، اولین دلیل گرایش آن هاست؛ از طرف دیگر، تمایل به تغییر، به ویژه در این رده سنی خاص، عامل گرایش به این حركت است. در قدیم شاخص زیبایی رنگ پوست، مو و چشم روشن بود، اما اكنون معیارها تغییر كرده و برنزه بودن پوست به یكی از شاخص های زیبایی تبدیل شده است. توجه كنیم به تاثیرپذیری جوانان و نوجوانان از اجتماع، ستاره های سینما، مدهای اجتماعی و... كه اگر به همه این مقدمات، صرف هزینه و ایجاد نوعی حس تشخص و برتری كاذب را نیز بیفزاییم، به راحتی به دلیل گرایش جوانان و نوجوانان به این امر، نه تنها در ایران، كه در سایر نقاط جهان هم پی می بریم.به عقیده من، وظیفه خانواده ها و سپس افراد مسئول چون رسانه ها و سازمان هاست كه آگاهی های لازم را در اختیار جوانان و نوجوانان قرار بدهند. صرف ترساندن از كاری، بدون توضیح دقیق درباره علل منع و یا عواقب آن، راه گشا نیست.
مریم صفرزاده

[Bauokstoney]

برص چیست؟

ویتیلیگ ویا برص یک بیماری پوستی است که در آن لکه های پوستی سفیدرنگ در سطوح مختلف بدن ظاهر می شود. این بیماری به دنبال تخریب سلول های رنگدانه دار در پوست ایجاد می شود. برص هم چنین توانائی درگیری سطوح مخاطی نظیر دهان و بینی و چشم ها را نیز دارد.
● علت
علت آن ناشناخته است برص ممکن است یک بیماری خود ایمنی باشد. در برص سیستم ایمنی سلولهای رنگدانه دار ( ملانوسیت ) پوستی را تخریب می نماید و این احتمال وجود داردکه یک یا بیشتر از یک ژن را تخریب نمایند و برخی نیز یک عامل منفرد، نظیر نور خورشید یا فشارهای روحی را عامل این آسیب می دانند.
● علائم
لکه های سفید پوستی نشانه اصلی برص هستند. این لکه ها به صورت شایعتر در نواحی در معرض آفتاب پوست مشاهده می شود و ممکن است دست و پا و بازو ، صورت و لب را گرفتار نماید.
● دیگر نواحی شایع درگیری عبارتند از :
▪ بغل و کشاله ران
▪ اطراف دهان و بینی
▪ ناف
▪ آلت تناسلی
▪ موی بیماران مبتلا به برص به طور زودرس سفیدرنگ می شود.
● آیا لکه های بیماری منتشر خواهند شد؟
هیچ روشی برای روشن کردن این مسئله وجود ندارد. در برخی افراد لکه های سفید محدود مانده و منتشر نمی شود با این حال اغلب این لکه ها به نواحی دیگر بدن انتشار می یابند. سرعت انتشار لکه ها در افراد با یکدیگر متفاوت است. برخی بیماران ایجاد لکه های سفید را بعد از یک فشار فیزیکی یا روحی گزارش می دهند.
● تشخیص
پزشک جهت تشخیص برص از سابقه خانوادگی و دارویی، معاینه فیزیکی و آزمایش ها استفاده می کند. پزشک سؤالاتی نظیر موارد زیر را مطرح می سازد:
▪ آیا اعضای خانواده به برص ابتلا دارند ؟
▪ آیا شما قبل از ابتلا به برص، ضایعات نقطه ای در پوست، آفتاب سوختگی یا دیگر مسائل پوستی داشته اید ؟
▪ آیا شما به انواع ناخوشی های فیزیکی یا استرس مبتلا هستید؟
▪ آیا موهای شما قبل از ۳۵ سالگی سفید شده اند؟
▪ آیا شما به نور حساس هستید ؟
تست های آزمایش گاهی شامل گرفتن یک نمونه کوچک پوستی (بیوپسی) و آزمایش خون می باشد.
●● درمان
● انتخاب درمان بسته به موارد زیر دارد:
▪ تعداد لکه های سفید
▪ نحوه انتشار لکه ها
▪ بیمار چه روش درمانی را ترجیح می دهد.
▪ بسیاری از روش های درمانی دارای عوارض ناخواسته می باشند. هم چنین ممکن است درمان طولانی و بی اثر باشد.
▪ گزینه های درمانی کنونی جراحی ، طبی و ... می باشند. بیشتر درمان ها در راستای بازگرداندن رنگ به لکه های پوستی سفید می باشند.
● درمانهای طبی شامل :
▪ داروهای مالیدنی بر پوست نظیر کرم های استروئیدی
▪ داروهای خوراکی
▪ به کار بردن دارو به همراه اشعه ماوراء بنفش A
▪ از بین بردن رنگ در بقیه نقاط بدن، تا با ناحیه درگیر مطابقت کند.
● درمانهای جراحی شامل :
▪ پیوند پوستی از بافت خود بیمار در مورد لکه های کوچک برص
▪ خالکوبی نواحی کوچک پوست
● دیگر درمانها شامل :
▪ ضد آفتاب
▪ وسایل آرایشی نظیر رنگ
▪ مشاوره و حمایت
▪ در صورت ابتلا به برص ممکن است به علت تغییر رنگ پوست و ظاهر خود آشفته یا افسرده گردید.
● چندین روش برای مقابله با این وضعیت وجود دارد :
▪ مراجعه به پزشک و مشاوره با وی
▪ کسب اطلاعات در مورد بیماری و روش های درمانی موجود
▪ مشاوره با بیماران مبتلا به برص

[Bauokstoney]

برای ظرف شستن دو دستکش لا‌زم است

حتما بارها برایتان اتفاق افتاده است كه ساعت مچی‌تان موجب قرمزی و خارش روی مچ دست‌تان شده است یا كمربندتان روی پوست شكم‌تان جای قرمزی گذاشته و موجب خارش شدید شده است و یا اینكه چند عدد ظرف شسته‌اید و حالا‌ دست‌تان می‌خارد و ملتهب شده است. این چه بیماری است و چه عوارضی دارد؟ چگونه پیشگیری می‌شود؟ دكتر پرویز طوسی شما را با این موضوع آشنا می‌كند.
● ‌‌درماتیت یعنی چه؟
‌‌ به حالت قرمزی و خارش پوست اگزما یا درماتیت می‌گوییم یعنی هرگونه التهاب پوست. درماتیت‌ها انواع گوناگونی دارند كه به صورت یكسان با شدت متفاوت از یك خارش ساده تا خارش شدید همراه با ترشحات و چرمی شدن پوست همراه است.
● چند جور درماتیت داریم؟
‌ اگر بخواهیم درماتیت یا اگزماهای پوست را براساس علت به‌وجود آمدنش بررسی كنیم بسیار گوناگون هستند. یك نوع آنها به علت تحریك پوست با مواد تحریك‌كننده مثل شوینده‌ها و مواد شیمیایی اتفاق می‌افتند. نوع دیگر به دلیل آلرژی است یعنی شما به نیكل موجود در بدلیجات حساسیت دارید یا به فلان ماده موجود در جنس لباس یا كفش یا حتی گیاهان خاص حساسیت دارید و اگر به این مواد دست بزنید یا آنها را به پوست‌تان نزدیك كنید به‌خصوص اگر عرق كردن هم به این قضیه اضافه شود، اگزما ایجاد می‌كند.
نوع سوم اگزما ارثی است یعنی شما به صورت ژنتیكی به دلایل خاصی كه خیلی هم مشختص نیست از دوران نوزادی به اگزما مبتلا می‌شوید. این حالت اغلب اتوپیك نام دارد و در كشاله ران، زیر بغل و دست‌ها اتفاق می‌افتد. این حالت گاهی خود به خود قبل از سن بلوغ خوب می‌شود و گاهی هم تا بزرگسالی ادامه می‌یابد و از همه مهم‌تر اگر شما كه این زمینه ارثی را دارید با مواد محرك مثل انواع شوینده‌ها و مواد شیمیایی و... در تماس قرار بگیرید، پوست‌تان به سرعت واكنش می‌دهد.
یك نوع درماتیت دیگر هم داریم به نام سبورییك كه بعد از بلوغ و در بزرگسالی پیدا می‌شود و به‌صورت شوره سر، اگزما در زیر بغل و كشاله ران پدیدار می‌شود و در حدود پنج درصد افراد شایع است. این افراد باید حتما با مراجعه به پزشك از شامپوهای طبی استفاه كنند و كرم‌های مخصوص دریافت كنند تا خوب شوند.
● چه كار كنیم تا به این مشكل دچار نشویم؟
‌ من به همه كسانی كه با مواد محرك در تماس‌اند، به‌خصوص خانم‌های خانه‌داری كه عادت دارند مرتب از شوینده‌هایی مثل پودر، وایتكس و غیره استفاده كنند، توصیه می‌كنم حتما از دستكش استفاده كنند و در صورت امكان یك دستكش نخی زیر و سپس دستكش پلاستیكی را در روی آن بپوشند. كارگران شاغل در كارخانه‌های مواد شیمیایی هم باید از آن ماده حساسیت‌زا دوری كنند و از دستكش استفاده كنند. همه ما روزی چند بار دست‌هایمان را می‌شوییم. اگر عادت كنیم، به‌خصوص افرادی كه پوست‌شان خشك است و پوست پوست می‌شود، از مرطوب‌كننده‌هایی چون وازلین و اوسرین بعد از شستشو استفاده كنند، به مشكلات جدی درماتیت دچار نمی‌شویم. این نكات را هم برای شما كه پوست‌تان سالم است می‌گویم و هم برای كسانی كه دچار اگزما شده‌اند.
بهترین راه درمان مناسب، جلوگیری از تماس مجدد با ماده محرك و رعایت دستورات پزشك است: اگر شما كه دچار اگزما شدید به پزشك مراجعه كنید و از داروها و كرم‌های تجویزشده استفاده كنید اما اگر این نكات مهم را رعایت نكنید، نه تنها طول درمان‌تان طولانی می‌شود بلكه مشكل شما جدی‌تر خواهد شد. اگر شما خودتان متوجه هستید كه به كدام نوع ماده حساسیت‌ دارید بهتر است از آن استفاده نكنید و با رعایت نكات ذكر شده از بروز مشكل به صورت دوباره جلوگیری كنید.
● كی باید به پزشك مراجعه كنیم؟
‌ اگر خارش و التهاب و قرمزی پوست شما ادامه‌دار شده و شما را اذیت می‌كند، برای تعیین مرحله بیماری‌تان (فاز حاد: دانه‌های خارش‌دار پوست كه سرم، خون و ترشحات دارد. فاز تحت حاد كه این دانه‌ها یا تاول‌ها را نمی‌بینیم و فاز مزمن كه پوست ضخیم و كلفت شده و بسیار خارش‌دار است) باید حتما به پزشك مراجعه كنید. وقتی علت مشكل شناسایی شد و تشخیص دادیم شما در كدام فاز هستید برحسب نوع درماتیت و به‌طور منحصر به فرد درمان شروع می‌شود. برای تشخیص ما گاهی از پچ‌های پوستی استفاده می‌كنیم كه نوارهایی از مواد شیمیایی مختلف‌اند و پشت فرد می‌چسبانیم و دو سه روز بعد با بررسی آنها متوجه می‌شویم شما به چه حساسیت دارید.
● اگزما واگیر ندارد؟
این التهاب‌های پوستی برعكس تصور عوام، سرایت نمی‌كند. مثلا اگر شما از دستكش یك فرد مبتلا به اگزما استفاده كنید، به آن مبتلا نمی‌شوید. برخی عوامل مثل استرس، می‌تواند باعث تشدید حالت خارش و التهاب اگزما شود. همان‌طور كه اغلب بیماری‌ها با استرس تشدید می‌شوند، اگزما هم مستثنا نیست. دومین عاملی كه در بعضی افراد دیده می‌شود تابش نور خورشید است، به‌خصوص در بعضی از انواع اگزما یا درماتیت‌های آلرژیك، اگر پوست با نور خورشید تماس یابد حالت خارش‌ شدید و تورم پیدا می‌كند.
ـ‌ افرادی كه با مواد تحریك‌كننده پوستی در تماس‌اند، دقت كنند از پوست‌‌شان محافظت به عمل آورند.
ـ بعضی اوقات عطرهای خاص یا نوع لباس‌هایی خاص وقتی با عرق بدن در تماس باشند، ایجاد لك و تاول و اگزما می‌كنند. توجه داشته باشید آنها را شناسایی كرده و از آنها دوری كنید.
ـ از كرم‌های مرطوب‌كننده (وازلین و اوسرین) می‌توانید برای نوزادان و شیرخواران در محل‌های خشكی‌زده استفاده كنید اما هرگز در صورت مشاهده قرمزی و تورم از كرم‌های حاوی كورتن برای نوزادان استفاده نكنید زیرا جذب شده و عوارض بدی به جای می‌گذارد
الهه رضائیان

[Bauokstoney]

برنزه کردن پوست

روزگاری بود که در سینمای هالیوود فیلمنامه‌نویس‌ها تنها در صورتی که می‌خواستند نقشی پست در فیلم بگنجاند سراغ خلق یک قهرمان رنگین پوست می‌رفتند، زیرا که درغیر این صورت هیچ کارگردانی فیلمنامه‌ای که نقش اول آن را باید یک سیاهپوست بازی می‌کرد را روی پرده نمی‌برد. اما حالا سالهاست که جنبش‌های ضد آپارتاید و نابرابری نژادی دیگر از فرم‌های کاریابی و پرده سینما هم فراتر رفته و به دنیای مد راه یافته است.
حالا اغلب جوانانی که روزگاری اجدادشان به خون پاک سفید و موهای بورشان می‌نازیدند به هر راهی تن می‌دهند تا پوست سفیدشان را تنها کمی به رنگ پوست ستاره دورگه سینما نزدیک کنند. آنقدر که دیگر کار از حمام آفتاب و استفاده از روغن‌های برنزه‌کننده گذشته است و دستگاه‌های سولاریوم به قیمت ابتلا به بیماری‌های پوستی پا به میدان گذاشته‌اند.
سولاریوم که به نام بسترهای آفتاب یا اتاقک‌های برنزه نیز معروف است، در واقع راه خوبی جهت دست یافتن به پوست شگفت انگیز برای مدت‌کوتاه است. در واقع سولاریوم وسیله‌ای است که اشعه‌های اولترا ویوله را جهت برنزگی آرایشی ساطع می‌کند. سولاریوم اغلب به عنوان راهی جهت «مقدمه برنزه شدن» برای تابستان تعریف می‌شود که پوست شما را از سوختن در آفتاب محافظت می‌کند. سولاریوم‌ها نه تنها به برقراری برنزگی در تمام طول سال کمک می‌کنند بلکه برخی بیماری‌ها را درمان می‌کنند و ظاهر پوست را بهبود می‌بخشند.
طرفداران این شیوه معتقدند که برنزه شدن با سولاریوم کمتر از برنزه شدن با آفتاب خطرناک است، اگر چه حمام آفتاب بی‌خطر وجود ندارد. سولاریوم برای هر نوع پوستی مناسب است، به‌جز افراد با پوست‌های حساس. نسبت بین اشعه‌های UVA و UVB متعادل است که خطر آسیب را به حداقل کاهش می‌دهد. این دسته از متخصصان استفاده از سولاریوم را برای ۵ تا ۲۰ دقیقه مفید می‌دانند. با این حال تحقیقات سازمان جهانی بهداشت نشان می‌دهد، استفاده از سولاریوم راه مناسبی برای برنزه کردن پوست نیست. این روش هیچ‌گونه مصونیتی در مقابل سرطان پوست ندارد. در حقیقت استفاده از سولاریوم صدمات جبران ناپذیری را به پوست وارد می‌سازد.
اتاقک سولاریوم از یک تشک خورشیدی ساخته شده است که در آن لامپ‌های UVA و UVB قرار داده شده‌اند و از بالا و پایین به بدن اشعه تابانده می‌شود. حتی مقدار ناچیزی از UVA و UVB می‌تواند به پوست آسیب برساند، به این ترتیب که فرآیند پیرشدگی را تسریع بخشیده و همچنین سبب بروز سرطان نیز می‌شود. سازمان استاندارد جهانی نیز یک رهنمود کاربردی در مورد سولاریوم منتشر کرده است. با توجه به استانداردهای این سازمان کلیه مراکزی که خدمات سولاریوم ارائه می‌دهند به هیچ وجه اجازه ندارند در تبلیغات خود از واژه‌های «سالم و بی‌خطر» استفاده کنند. استفاده از سولاریوم برای کودکان زیر ۱۵ سال ممنوع اعلام شده است و همچنین برای نوجوانان زیر ۱۸ سال نیز وجود رضایتنامه کتبی از سوی والدین الزامی است. از سوی دیگر به مراجعان توصیه شده از مصرف دستگاه‌هایی که زیر نظر مستقیم یک متصدی مجزا نیستند، خودداری کنند.
این سازمان به هیچ وجه استفاده از سولاریوم را توصیه نمی‌کند؛ اگر شما استفاده از سولاریوم را انتخاب می‌کنید باید به دقت به تمام ریسک‌ها و تاثیرات جانبی منفی آن آگاه باشید. متصدیان سولاریوم باید اطلاعات صحیحی در مورد خطرات ناشی استفاده از این دستگاه در اختیار شما قرار دهند. اگر احساس می‌کنید که به اندازه کافی از خطرات ناشی از آن اطلاع ندارید و یا به حرف‌های متصدی نمی‌توانید اعتماد کنید، بهتر است از سولاریوم استفاده نکنید.
برنزه شدن بدون آفتاب یا سولاریوم یک تجارت بزرگ است. بر اساس گزارشات منتشر شده در مورد تجارت دستگاه‌های برنزه‌کننده سولاریوم، این صنعت چیزی در حدود ۲ بیلیون دلار در سال تنها در آمریکا سوددهی دارد. طبق آمار گرفته شده سالانه ۲۸ میلیون آمریکایی از ۲۵ هزار سالن زیبایی دارنده این دستگاه‌ها در سراسر کشور استفاده می‌کنند.
در حقیقت، مطالعات اخیر نشان داده است که تنها ۱۰ هزار نفر از این افراد نوجوانان هستند و آمار استفاده از این دستگاه در میان دختران جوان آمریکایی رو به افزایش است. این آمارها برای سلامت عمومی خبر خوبی نیست. در سال ۱۹۹۴میلادی، محققان سوئدی دریافتند که زنان ۱۸ تا ۳۰ سالی که بیش از ۱۰ بار در سال از اتاق‌ها یا تخت‌های سولاریوم استفاده کرده‌اند، ۷ بار بیشتر از زنانی که از این دستگاه‌ها استفاده نکرده‌اند در معرض خطر ابتلا به سرطان پوست قرار دادند.
همچنین در تحقیقات دیگری دریافتند افرادی که ۱۰ جلسه به طور کامل از این دستگاه‌ها استفاده کرده‌اند صدمات جبران‌ناپذیری به روند پروتئین سازی پوست خود وارد کرده‌اند. این صدمات اغلب هنگامی که در مقابل تابش مستقیم نور آفتاب هستیم، به وجود می‌آید. بر اساس این تحقیقات اشعه ماوراء بنفش دستگاه‌های سولاریوم به اندازه اشعه ماوراءبنفش آفتاب خطرناک و زیان‌آور است. در سال ۲۰۰۲ محققان دانشگاه پزشکی دارتموث به این نتیجه رسیدند که دستگاه‌های سولاریوم ۵/۱ تا ۵/۲ برابر خطر ابتلا به ۲ نوع سرطان پوستی مهلک را افزایش می‌دهند و اما هنوز حتی با شواهد مبنی بر مضر بودن این دستگاه‌ها، سالن‌های زیبایی و ورزشگاه‌ها از داشتن این دستگاه‌ها پشیمان نیستند. صنعت برنزه شدن بدون آفتاب یا سولاریوم بر مبنای ۲ ادعای غلط استوار است ؛
▪ اول اینکه از آن جایی که ملانین دلیل اصلی ‌ آفتاب‌سوختگی است برنزه شدن کنترل شده راهی است برای کمک به جلوگیری از تغییر رنگ شدید ملانین و آفتاب‌سوختگی.
▪ دوم این که اشعه ماوراء بنفش باعث تولید ویتامین D در پوست می‌شود که همین مانع از ابتلا افراد به سرطان‌های سینه، پروستات و روده بزرگ و دیگر بیماری‌ها می‌شود.
متخصصان این ادعاها را رد کرده‌اند، آنها می‌گویند رژیم روزانه غذایی ما به طور کلی تمام ویتامین D مورد نیاز بدن ما را تامین می‌کند. علاوه بر این آفتاب گرفتن برای تغییر رنگ، رنگ دانه‌های پوست و برنزه شدن چیز دیگری است.
برنزه کردن پوست مثل آفتاب سوختگی سبب به وجود آمدن صدمات زیادی به سلول‌های پوستی می‌شود. دکتر جیمز اسپنسر، جراح پوست از مرکز پزشکی مونت سینایی در نیوریورک سیتی می‌گوید: شما نمی‌توانید با صدمه رساندن به پوستتان از آن محافظت کنید. برنزه شدن نه تنها خطر ابتلا به انواع سرطان‌های پوست را افزایش می‌دهد؛ بلکه باعث پیر شدن سریع‌تر پوست می‌شود. تلاش‌های زیادی برای کنترل این صنعت از طرف گروه‌هایی مثل سازمان سلامت جهانی انجام شده که موفقیت چندانی نداشته است.
دکتر اسپنسر می‌گوید: تولیدکنندگان این دستگاه‌ها و سالن‌های دارنده این دستگاه‌ها با مفید نشان دادن این دستگاه‌ها، سعی در کاهش محدویت‌های اتخاذ شده توسط FDA و سایر سازمان‌های وابسته به آن دارند، او یکی از افراد موثر در نوشتن قانون برنزه شدن سریع در کالیفرنیا بود ؛ قانونی که در سال ۱۹۸۸ نوشته شده است ؛ ولی متاسفانه این قانون هیچ کمکی در شناسایی و ثبت سالن‌های دارنده سولاریوم یا قیمت‌های آنها ندارد. بر اساس این قانون، افراد در هنگام استفاده از دستگاه باید حتما عینک محافظ در برابر اشعه ماوراء بنفش به چشم بزنند یا حتما تمام بدنشان زیر دستگاه باشد. باید برچسبی را به بدنه دستگاه بچسبانند که روی ‌آن نوشته شده باشد که این دستگاه خطر ابتلا به بیماری‌های پوستی را افزایش می‌دهد. این مقررات هر چه باشد دلیلی بر موافق بودن سازمان‌های سلامت جهانی با این دستگاه یا تایید آنها نیست.
از جولای سال ۲۰۰۳ گروهی که بر روی مضرات سولاریوم کارمی کردند، دفترچه راهنمایی را مبتنی بر اطلاعات ضروری در زمینه استفاده از سولاریوم در اختیار عموم قرار داده که از جمله مهم‌ترین موارد آن می‌توان به گزینه‌های زیر اشاره کرد:
کودکان زیر ۱۵ سال به هیچ وجه حق استفاده از سولاریوم را ندارند.
نوجوانان بین ۱۵ تا ۱۸ سال برای استفاده از سولاریوم حتما باید رضایتنامه کتبی والدین خود را در اختیار داشته باشند.
هشدارهای لازم در مورد قرار گرفتن در معرض اشعه UVA و UVB باید حتما در نظر گرفته شود.
فرم رضایت مراجعین باید حتما پیش از استفاده از سولاریوم توسط خود فرد پر شود.
هر فردی که قصد استفاده از سولاریوم را دارد تنها می‌تواند برای یک جلسه این کار را انجام دهد و نه بیشتر.
تکرار این عمل در کمتر از ۴۸ ساعت توصیه نمی‌شود.

[Bauokstoney]

برنزه کردن، درست یا غلط؟

پاسخ به این بستگی دارد که شما از چه کسی سئوال کنید.
صنف سالن ها و باشگاه های برنزه کردن پوست در آمریکا، که نماینده هزاران سالن برنزه سازی در کل آمریکاست، اخیراً تبلیغ تمام صفحه ای در روزنامه نیویورک تایمز چاپ کرده و در آن ادعا نموده ” دیگر استفاده از اشعه ماوراء بنفش برای برنزه کردن پوست کشنده نخواهد بود.”
دلیل آن چیست؟ سارا لانگ ول، مدیر روابط عمومی این صنف میگوید: به دلیل بدنامی این صنف که توسط تولیدکنندگان محصولات ضدآفتاب و متخصصان پوست صورت گرفته، ما تعداد زیادی از مشتریان خود را از دست داده ایم!
اینکه آیا این بدنامی منصفانه است یا خیر، بحث ادامه داری ست که بین حامیان سالن های برنزه سازی(که غالباً شامل مالکین این باشگاه ها می شود) و متخصصان پوست (که اغلبشان مخالف هرگونه استفاده از اشعه ماوراء بنفش هستند) در جریان است.
اما از آنجا که کدام از طرفین حقایق را تاحدودی به نفع خود تغییر داده اند، بعضی از آمارها نشان دهنده واقعیت خواهند بود:
▪ برنزه کردن پوست در سالنها تجارت بزرگی در آمریکاست و سالانه حدود ۵ میلیارد دلار درآمد زایی می کند.
▪ حدود ۱ میلیون نفر - ۷۰ درصد زنان سفید پوست بین ۱۶ تا ۴۹ سال - هر روز از سالن برنزه سازی استفاده می کنند.
▪ بر طبق مطالعاتی که در نشریه انجمن پزشکی آمریکا منتشر شده، شیوع سرطان پوست بیشتر از هر نوع دیگری از سرطان در حال پیشروی است.
▪ سالانه حدود یک میلیون مورد سرطان پوست خوش خیم و ۶۰ هزار مورد سرطان پوست بدخیم گزارش می شود.
این صنف اظهار می کند، استفاده منظم و با اعتدال از تخت های برنزه کردن پوست خوب و مفید است و از سوختن پوست شما جلوگیری می کند. سارا لانگ ول می گوید: اگر می خواهید برای تعطیلات به سفر بروید، برای مدت یک هفته و هر روز، در یک دوره زمانی کوتاه، از سالن های برنزه سازی استفاده کنید و این کار بدن شما را از شوک ناگهانی قرار گرفتن در برابر آفتاب برای اولین بار بعد از زمستان، محافظت می کند.
از آنجاییکه متخصصین پوست با مضر بودن سوزاندن پوست موافقت دارند و مطالعات زیادی ارتباط بین آفتاب سوختگی و افزایش سرطان پوست را تایید می کند، تعداد کمی قبول دارند راه حل، نوردهی بیشتر پوست توسط اشعه ماورا بنفش است. جوئل کوئن یکی از استادان پوست دانشگاه کلرادو می گوید: برنزه کردن مصنوعی به شما این حس غلط را القا می کند که از آفتاب در امانید و پوستتان نخواهد سوخت، اما در حقیقت تاثیر آن در حد یک ضدآفتاب با SPF۳ خواهد بود. بنابراین این کار نه تنها مقدار بسیار کمی از شما محافظت می کند، بلکه استفاده مداوم آن معادل برخورد بیشتر و بیشتر با تشعشع ماورا بنفش خواهد بود. او می گوید: راه حل ساده این است که از ضدآفتاب استفاده کنید و تمام تعطیلات خود را روی ساحل و در برابر آفتاب هدر ندهید!
● از ویتامین دی استفاده کنید.
مطالعات پزشکی ارتباطی بین استفاده از ویتامین دی و کاهش پوکی و شکستگی استخوان، دیابت، نارسایی های مغز و نخاع، فشار خون بالا و همچنین انواع سرطان را نشان می دهد. در این میان شواهدی مبنی بر تاثیر مثبت ویتامین دی برای جلوگیری از سرطان پوست نیز وجود دارد.
تحقیقات دیگری نشان می دهد رژیم غذایی - علاوه بر مدت زمانی که مردم عادی روزانه در برابر نور خورشید قرار می گیرند - راه بهتری برای تامین ویتامین دی مورد نیاز بدن هستند. مصرف روزانه دو لیوان شیر یا آب پرتقال یا استفاده از منابع ویتامینی مکمل برای تامین مقدار نرمال ویتامین دی بدن شما کافی است.
● نوردهی طبیعی یا مصنوعی؟
یکی از اهداف صنف، این است که مردم را از ترس و تصورات غلطی که اطلاعات نادرست به آنها می دهد، رها کنند. خانم لانگ ول می گوید: “اغلب گفته شده هر بار برنزه سازی مصنوعی بیش از ۱۵ بار قویتر از اشعه آفتاب است. این اطلاعات شاید شامل بعضی سالن ها شود، اما در مورد اکثر این سالن ها اشتباه است. در واقع تخت های برنزه سازی در حدود دو بار قویتر از نور خورشید است و به همین دلیل است که پوست شما زودتر از زمانی که در معرض نورطبیعی قرار می گیرید، رنگی می شود.” اما بر طبق نشریه بین المللی سرطان، میزان تشعشعات ماورابنفش تخت های برنزه سازی حدود ۵ بار قویتر از نور طبیعی است و در این صورت ۲۰ دقیقه استفاده از تخت برنزه سازی معادل دو یا سه ساعت در معرض نور خورشید بودن است.
● آیا ممکن است کسی به برنزه کردن معتاد شود؟
پاسخ مثبت است، محققان به این رفتار نیز مانند بقیه رفتارهای اعتیادآور نگاه می کنند. نوعی عامل اعتیاد در ارتباط با اشعه ماورا بنفش وجود دارد و همچنین گفته می شود شخصی که پوستش را در این سالنها برنزه می کند، می خواهد احساس کند که پولش هدر نرفته است و از آنجاییکه سالنها دفعات نامحدودی به مشتری اجازه استفاده از امکانات را می دهند، فرد بیشتر و بیشتر در معرض این اشعه قرار می گیرد و دچار نوعی اعتیاد به این امر می شود.
از سویی دیگر، لامپهای مصنوعی و تخت های برنزه سازی، در سال ۲۰۰۵ از سوی بنیاد ملی بهداشت آمریکا، به عنوان عامل مستقیم سرطانی برای انسان شناخته شده است و گفته می شود افرادی که قبل از ۳۰ سالگی شروع به استفاده های طولانی از این دستگاه ها می کنند، ریسک بالاتری برای ابتلا به سرطان دارند.
در حالیکه این صنف اظهار می کند، سوختگی ناشی از نور مستقیم آفتاب است که باعث سرطان می شود، نه استفاده کنترل شده از لامپهای برنزه سازی، اما از نظر علمی، برنزه سازی مصنوعی به پوست آسیب می زند. اشعه ماورا بنفش توسط DNA جذب می شود و پاسخ بدن به این آسیب، ساخت لکه های سیاهی است که روی پوست ظاهر می شود و در واقع پوست را برنزه و تیره نشان می دهد. حتی مقدار کم آن نیز مضر است و استفاده طولانی مدت، نه تنها باعث پیری زودرس در پوست شما می شود، بلکه خطر سرطان پوست را نیز افزایش می دهد.

[Bauokstoney]

بعضی درمان‌ها مشکل را بدتر می‌کنند

پوست بدن ما یك عضو زنده است كه از چند لایه تشكیل شده است. رنگ پوست‌مان ناشی از رنگدانه‌‌ای به نام ملانین است و در نتیجه تماس با نور آفتاب می‌تواند دست‌خوش تغییراتی شود. ملانین نقش مهمی را برعهده دارد و آن، حفاظت از لایه‌های تحتانی پوست علیه نور خورشید و همچنین جذب سلول‌های تخریب شده است؛ برای همین تعداد رنگ‌دانه‌های پوست در نقاطی كه در معرض نور خورشید هستند، دو برابر نقاط دیگر است. تغییراتی كه در رنگ پوست‌مان به‌وجود می‌آید یا لك‌هایی كه پدید می‌آیند به‌دلیل تغییراتی است كه در سلول‌های رنگ‌دانه‌ای ایجاد می‌شود. گفت‌و‌گوی سلامت با دكتر محمدعلی نیلفروش‌زاده متخصص پوست و مو و عضو هیات علمی دانشگاه تهران در این باره است.
● لكه‌های پوستی بسیار بااهمیت تلقی می‌شوند چرا؟
▪ به‌نظر من، ایجاد این تغییرات موجب بروز مشكلات روحی و اجتماعی در افراد شده و به‌خصوص برای كسانی كه به دلیل نوع شغل خود، تماس چهره‌ به چهره و مستمر دارند موجب افسردگی یا تاثیرگذاری بر فعالیت فرد می‌شود. از طرف دیگر، تشخیص درست و انجام درمان صحیح مهم است. گاه درمان‌های ناصحیح می‌تواند مشكل بیمار را زیادتر كند. پزشك باید اطلاعات صحیحی از بیماری، روش درمانی، طول مدت درمان و مراقبت‌های بعدی پس از درمان در اختیار بیماران قرار بدهد. بیمار باید آگاه باشد تا با پزشك همكاری كند.
● از تغییرات رنگ پوست شروع كنیم؟
▪ این تغییرات معمولا به دو صورت است:
۱) پررنگی یا لك تیره پوست
۲) كم‌رنگی یا سفیدشدن صورت. مساله‌ای كه در لكه‌های تیره پوست دیده می‌شود، افزایش ذرات ملانین یا افزایش سلول‌های رنگ‌ساز است.
●‌‌ این ذرات چرا افزایش پیدا می‌كنند؟
▪ عوامل متعددی می‌تواند روی میزان و كیفیت رنگدانه‌ها تاثیر بگذارد و در پوست ما تغییر رنگ و لك پدید آورد. این عوامل عبارتند از: بیمار‌ی‌های ارثی و ژنتیكی، بیماری‌های هورمونی، بیماری‌های التهابی، بیماری‌های سوخت و ساز سلولی، برخی داروها و عوامل شیمیایی، بدخیمی‌های پوستی و علل تغذیه‌ای مثل كمبود ویتامین و سوءتغذیه. گاهی اوقات در اثر تداخل و تركیب عوامل هورمونال و نور آفتاب امكان دارد در حاملگی و یا بیماری‌هایی مثل آدیسون، رنگ پوست دچار لك‌های تیره شود.
● این لك حاملگی چیست؟
▪ شایع‌ترین علت لك صورت، لك حاملگی یا ملاسما است كه مشكل بیشتر خانم‌های مراجعه‌كننده برای درمان لك صورت را شامل می‌شود. این لكه‌ها به‌صورت قرینه و قهوه‌ای رنگ هستند. معمولا بعد از بارداری در چهره خانم‌ها ایجاد شده و پس از زایمان ناپدید می‌شوند اما ممكن است برای ماه‌ها یا سال‌ها باقی بمانند.
● علت به‌وجود آمدن این لك چیست؟
▪ علت اصلی لك حاملگی یا ملاسما مشخص نیست ولی در بیشتر موارد با فعالیت‌های هورمونی فرد مرتبط است چون این لك با مصرف قرص‌های جلوگیری از بارداری هم ایجاد می‌شود. لك حاملگی در موارد نادری میان خانم‌های مجرد و حتی مردان نیز دیده می‌شود. استفاده از داروهای حساس‌كننده به نور آفتاب و اختلال فعالیت تیروئید یا تخمدان نیز می‌تواند دلیل دیگری برای پدید آمدن لك‌ها باشد. به‌طور كلی دو عامل مهم را ذكر می‌كنم. اول ژنتیك و دوم تغییرات هورمونی كه با اشعه ماورای بنفش خورشید تركیب شده باشد.
● این لكه‌ها در كدام قسمت‌ها بیشتر است؟
▪ در گونه‌ها، پیشانی و چانه دیده می‌شوند.
● درمانی هم لازم دارند؟
▪ همان‌طور كه گفتم، پس از زایمان معمولا بعد از مدتی خود به خود از بین می‌روند. در مواردی كه لك‌ها با مصرف قرص‌های جلوگیری از بارداری ایجاد شده باشد، باید مصرف قرص قطع شود و البته مدت زیادی طول می‌كشد تا پس از قطع قرص این لك‌ها از بین بروند و حتی ممكن است هرگز به‌طور كامل لك‌ها برطرف نشوند. برای سرعت‌بخشیدن به روند بهبودی، اقداماتی انجام می‌دهیم مثل لایه‌برداری خفیف با كمك مواد شیمیایی سطحی، كه این روش بسیار موثر و مطمئن است چون در واقع ما با كمك تركیبات بی‌رنگ‌كننده جلوی فعالیت رنگدانه‌هایی كه لكه‌ها را ایجاد می‌كنند، می‌گیریم.
● با لیزر كردن هم می‌توانید لكه‌ها را از بین ببرید؟
▪ نقش لیزر در درمان ملاسما یا لك حاملگی تاكنون به اثبات نرسیده است. البته در بعضی از انواع ملاسما می‌توان از درمان لیزر استفاده كرد ولی معمولا بلافاصله پس از قطع درمان، عود اتفاق می‌افتد. پس بهترین درمان برای این لك‌ها در واقع جلوگیری از تماس با نور آفتاب است كه برای این كار باید از كرم‌های ضد آفتاب استفاده كنید.
● یكی دیگر از لكه‌های ناخوشایند كه زیبایی پوست را بر هم می‌زند، كك مك است. در این مورد توضیحاتی بفرمائید؟
▪ كك مك یا فركل، لكه‌های كوچك قهوه‌ای رنگی هستند كه به دلیل تولید بیش از حد ملانین ایجاد می‌شوند. در افراد با پوست روشن، موهای بلوند و چشمان آبی بیشتر از بقیه افراد دیده می‌شوند. در مناطقی از پوست كه در تماس با نور خورشید است مثل صورت، شانه‌ها و پشت، این لكه‌های كوچك فراوان‌تر و در تابستان‌ها تعداد، اندازه و عمق كك مك‌ها بیشتر از زمستان است. كك مك از سن پنج سالگی شروع می‌شود و بی‌خطر است.
● یعنی مراجعه به پزشك متخصص برای كك مك لازم نیست؟
▪ بستگی دارد. كك‌مك‌هایی كه در سنین پایین شروع می‌شوند و حتی در زمستان‌ها هم باقی می‌مانند و یا آن دسته كك‌مك‌هایی كه در مكان‌های غیرمرتبط با اشعه آفتاب ایجاد می‌شود باید حتما از سوی پزشك مورد بررسی قرار بگیرند، چون بیماری‌های خاصی وجود دارند كه می‌توانند باعث ایجاد كك مك شوند.
● روش درمان كك مك چیست؟
▪ این نوع لكه‌ها به درمان نیاز ندارند. معمولا تركیبات موضعی تجویز می‌شود كه در درازمدت كك مك‌ها را از بین می‌برد. اگر هم درمان موضعی موثر نبود، از لیزر برای از بین بردن آنها كمك می‌گیریم.
●‌‌ در صورت و دست افراد مسن هم لكه‌هایی كوچك می‌بینیم. آنها از چه نوعی هستند؟
▪ این لكه‌ها را لك پیری یا لنتیگو می‌نامیم كه با افزایش سن و به دلیل تماس طولانی‌مدت با نور آفتاب به‌وجود می‌آیند. هرچه سن بالاتر رود، این لك‌ها پررنگ‌تر، زیادتر و گسترده‌تر می‌شوند و شروع آن از سن ۳۰ تا ۴۰ سالگی است.
● این لك‌ها بدخیم‌اند؟
▪ خیر. در نمونه‌برداری‌های انجام شده تغییرات بدخیمی دیده نشده اما طی سال‌های بعد، این لك‌ها می‌توانند به ضایعات بدخیم تبدیل شوند. پس بهتر است هرچه سریع‌تر برای درمانش اقدام شود.
● درمان آن چگونه است؟
▪ اگر لك‌ها منفرد باشند، با جراحی از بین می‌روند ولی عموما آنها را با لیزر درمان می‌كنیم كه درمان لیزری بسیار رضایت‌بخش بوده است. درمان‌های موضعی مثل كرم‌های مخصوص كه لكه‌ها را كم‌رنگ‌ می‌كند نیز كاربرد دارد، اما باید چند ماه از آنها استفاده كرد تا اثرگذار باشد.
●‌‌ راه پیشگیری از لك‌های پیری چیست؟
▪ راهی بسیار آسان و مطمئن یعنی استفاده از كرم‌های ضد آفتاب و جلوگیری از برنزه‌شدن با استفاده از منابع مصنوعی اشعه ماورای بنفش ویا برنزه شدن در آفتاب، می‌تواند از ایجاد لك‌های پیری و یا زیاد شدنش پیشگیری كند.
● چه علت‌های دیگری برای ایجاد لك‌های تیره وجود دارد؟
▪ همان‌طور كه خلاصه‌وار ذكر كردم بعضی بیماری‌ها هستند كه سبب ایجاد لك‌ می‌شوند، مثل نارسایی كبدی و كلیوی، آسم و التهاب‌های پوستی مثل لیكن پلان و از این قبیل.آسیب یا ضربه به پوست گاهی می‌تواند لكه‌هایی ایجاد كند مثل افراد چاقی كه مالش پوست در ناحیه ران‌ها در آنها سبب ایجاد لك در آن محل می‌شود یا جوش‌های غرور جوانی دستكاری شده و كشیدن كیسه زبر در حمام به‌طور شدید. مصرف بعضی داروها می‌تواند ایجاد لك كند مثل داروی ضد مالاریا كه لك‌های قهوه‌ای یا آبی تیره در صورت و یا سقف كام ایجاد می‌كند و خیلی مثال‌های دیگر. سوءتغذیه و كمبود بعضی ویتامین‌ها می‌تواند سبب ایجاد لك شود، پس حتما مراقب تغذیه خود باشید. لك‌های تیره‌ای كه پس از استفاده از عطرها و ادكلن‌های حاوی ۵‌‌- متوكسی پسورالن و برگاموت و در معرض نور آفتاب بودن آن ناحیه از پوست ایجاد می‌شود و لك‌های شغلی كه به‌دلیل در تماس بودن با نور آفتاب، روغن‌های معدنی، آسفالت و... است. علت‌های دیگری هم برای ایجاد لك صورت و بدن وجود دارد كه به‌دلیل نادر بودن، به آن اشاره نكردم و در موقع مراجعه به پزشك و انجام آزمایش‌ها بررسی می‌شود.
● درمان لك‌ها با داروهای گیاهی ازنظر شما امكان دارد؟
▪ تاكید می‌كنم كه درمان لك‌های تیره پوست را به افراد غیر پزشك و تجویزهای آنها بسپارید چون گاهی این كار، درمان شما را مشكل و یا حتی غیرممكن می‌سازد. پزشك با توجه به وضعیت شما، نوع لك و علت آن درمان را توصیه می‌كند البته به تازگی از عصاره گیاه شیرین بیان برای درمان لك‌های پوستی استفاده شده و در بررسی‌ها نتایج خوبی به‌دست آمده است. مطالعات روی گیاه شیرین بیان همچنان ادامه دارد و امیدواركننده است.‌
مقایسه انواع لكه‌های پوستی در گفتگو با دكتر محمدعلی نیلفروش‌زاده، عضو هیات علمی دانشگاه تهران الهه رضاییان

[Bauokstoney]

بوتاکس؛ راهی که روشن نیست

چین و چروک‌های اطراف چشم و خطوط دور لب‌ها از اولین نشانه‌های نزدیک شدن به روزگار پیری است؛ نشانه‌هایی که ظهورشان دلچسب نیست و خبر از سال‌های پشت سر گذاشتن جوانی و شادابی می‌دهد. اما گاهی اوقات این نشانه‌ها زودتر از اینکه انتظارش می‌رود، گریبان پوست را می‌گیرند. اخم کردن به مدت طولانی باعث ایجاد خطوط و چروک‌های پوستی بین دو ابرو و گوشه‌های چشم می‌شود. این چروک‌ها در بالای ابروها در ناحیه پیشانی نیز پدیدار می‌شوند که این روزها در هر سن و سالی ممکن است گریبان پوست را بگیرند، اما چند سالی است که شیوه‌های نوینی برای غلبه بر این پیری زودرس متداول شده است که هر بار می‌تواند تا ماه‌ها چین و چروک‌های پوست را محو کند.
با تزریق بوتاکس می‌توان این خطوط را تا حد زیادی برطرف کرد؛ روشی ساده که با کمترین درد و بدون جراحی نتیجه آن حاصل می‌شود. آمپول بوتاکس به راحتی در مطب قابل تزریق است، با این حال رعایت نکات ریزی در این روش بسیار اهمیت دارد: نقاط تزریق بسیار حساس هستند و نباید این تزریق به دست افراد بی‌تجربه صورت بگیرد.
بوتاکس در واقع یک نوع پروتئین خالص است که از ترشحات نوعی باکتری حاصل می‌شود، بوتاکس مانع از تاثیر امواج عصبی روی عضله شده، بی‌حرکتی موقت عضلانی ایجاد می‌کند. تزریق مقدار کمی از این ماده در داخل عضلات صورت مانع از انقباض آنها می‌شود و به این ترتیب خطوط ناشی از حرکت این عضلات از بین می‌روند.
بوتاکس از سال ۱۹۸۰ مورد استفاده درمانی قرار گرفته است. در ابتدا برای بیماران مبتلا به تنبلی چشمی و تیک‌های عصبی چشمی استفاده می‌شد، اما از سال ۱۹۸۷ متخصصان زیبایی و پوست از بوتاکس به عنوان یکی از بهترین شیوه‌های درمان و غلبه بر چین و چروک‌های صورت استفاده کردند و بوتاکس به زودی تبدیل به ارزان‌ترین شیوه میان زنان و مردان شد.
با این حال، این ماده را تنها بالای صورت، در ناحیه پیشانی، بین دو ابرو و گوشه‌های چشم می‌توان تزریق کرد و در بقیه نواحی صورت ممنوعیت مصرف دارد. تزریق این ماده در بقیه نواحی صورت باعث افتادگی پوست می‌شود و در نتیجه خطوط صورت را عمیق‌تر نشان می‌دهد، یکی از اصلی‌ترین دلایل متداول شدن این شیوه این است که با توجه به میزان بسیار ناچیز تزریق در زیر پوست به وسیله یک سوزن باریک، نیازی به استراحت طولانی بعد از تزریق وجود ندارد.
در واقع عضله فلج شده دیگر نمی‌تواند منقبض شود در نتیجه پوست به حالت استراحت در می‌آید و به تدریج خطوط قبلی باز می‌شوند و چروک جدیدی نیز تشکیل نمی‌شود. هرقدر خطوط قبلی عمق کمتری داشته باشند، رد باقیمانده از آنها کمتر خواهد بود. به این ترتیب ممکن است برای از بین بردن خطوط باقیمانده صورت از روش‌های دیگری مانند لیزر، پیلینگ و تزریق مواد پرکننده استفاده شود. عضلات دیگر صورت مانند عضلات بالا برنده ابروها که تحت تاثیر این تزریق قرار نگرفته‌اند به کار خود ادامه می‌دهند و به این ترتیب مشاهده می‌کنید که بعد از تزریق ابروها به بالا کشیده خواهند شد.
شروع تاثیر دارو روی عضلات از سه تا هفت روز بعد از تزریق است، بیشترین تاثیر بوتاکس تا سه، چهار ماه است که به تدریج این اثر افت می‌کند و عضلات شروع به فعالیت می‌کنند. بیماران در فواصل مختلف نیاز به تزریق مجدد پیدا می‌کنند. با تکرار تزریق به موقع دارو، عضلات نازک شده و به تدریج تحلیل می‌روند و به این ترتیب مدت زمان اثر دارو افزایش می‌یابد.
عوارض این دارو کم، موقتی و وابسته به محل تزریق دارو است. سوزش و کبودی محل تزریق از جمله این عوارض هستند که نیاز به انجام اقدام خاصی ندارند و در مدت زمان کوتاهی از بین خواهند رفت. در افرادی که برای اولین بار این تزریق را انجام می‌دهند ممکن است سردرد ایجاد شود که این نیز موقتی است و با مصرف فقط استامینوفن می‌توان آن را کاهش داد. اما داروهایی مانند آسپرین ممکن است کبودی در محل تزریق ایجاد کنند. در موارد بسیار نادر نیز ممکن است افتادگی پلک بروز کند که این نیز موقتی است و نیازی به درمان ندارد. کسانی که در محل تزریق دچار عفونت هستند و کسانی که حساسیت مفرط به محتویات بوتاکس دارند و بیماران نورولوژیک مانند ALS، میاستنی گراو و سندرم لامبرت ایتون ممکن است دچار عوارض جدی شوند. همچنین استفاده از بوتاکس در حاملگی، شیردهی و بیماری‌های نورماسکولار توصیه نمی‌شود.
غیر از بوتاکس راه‌های دیگری هم برای از بین بردن چروک‌ها وجود دارد. در واقع بوتاکس با از کار انداختن ماهیچه‌ها، خطوط عمیق را برطرف می‌کند نه خطوط سطحی را. برای از بین بردن خطوط سطحی پوست می‌توان از کولاژن، گوتکس، پیلینگ، تزریق چربی یا لیزر استفاده کرد. از نظر برخی پزشکان، لیپوساکشن و بوتاکس از جمله کشفیات بزرگ در علم زیباشناسی بوده‌اند. گرچه نزدیک به ۳۰ سال است که بوتاکس کشف شده اما تنها ۱۰ سال است که در زیبایی مورد استفاده قرار گرفته و به نظر می‌رسد جایگزین مناسبی برای لیفتینگ و انواع جراحی‌هاست که در نهایت رضایت فرد را نیز جلب نمی‌کنند. از نظر برخی پزشکان، بوتاکس عوارض جانبی ندارد ولی در نظر برخی نیز بوتاکس روش ناشناخته‌ای است که تاثیرات درازمدت آن روی بدن مشخص نشده است. به هر حال بوتاکس روش گران‌قیمتی است ولی با این وجود فروش این ماده جادویی بسیار بالا بوده به طوری که از ۲۵میلیون یورو در سال ۱۹۹۳ به ۴۳۰ میلیون یورو در سال ۲۰۰۲ رسید.
● زیبایی‌ای که چندان بی‌خطر هم نیست
گروه مدافع حقوق مصرف‌کنندگان از قانونگذاران آمریکا خواسته است تا هشدارهای سلامتی را در زمینه بوتاکس- سمی که میلیون‌ها نفر در سراسر جهان برای صاف کردن چین و چروک‌های صورت خود از آن استفاده می‌کنند- افزایش دهد.
به گفته این گروه، استفاده از این سم خطرناک برای مصارف زیبایی، فقط برای رفع چین میان دو ابرو مجاز است.
گروه مدافع «شهروند عمومی» که «رالف نیدر» نامزد سابق ریاست جمهوری آمریکا بودجه آن را تامین کرده است از «سازمان نظارت بر غذا و داروی آمریکا» مصرانه درخواست کرده است که به دلیل عوارض بسیار جدی سم بوتولینوم، از جمله مرگ مرتبط با این دارو، هشدارهای خود را در مورد مصرف آن افزایش دهد.
با وجود این شرکت «آلرجن» که بوتاکس را تولید می‌کند و به فروش می‌رساند و «انجمن جراحی پوست آمریکا» که متشکل از جراحانی است که از این محصول استفاده می‌کنند، هر دو معتقدند که اعلام هشدارهای بیشتر در این زمینه ضرورتی ندارد.
این گروه حامی مصرف‌کنندگان در بیانیه‌ای اعلام کرد: «سازمان نظارت بر غذا و داروی آمریکا» هشدارهایی را در خصوص خطرات استفاده از این سم برای بیماران و پزشکان منتشر نکرده است. سم بوتولینوم یک سم طبیعی است که غذای در حال تجزیه یافت می‌شود. این سم ۴۰میلیون برابر قوی‌تر از سیانید است. تزریق دوزهای کم بوتاکس ماهیچه را فلج می‌کند و حدود چهار تا شش ماه از انقباض ماهیچه جلوگیری می‌کند که این وضعیت برای برطرف کردن موقت چین و چروک‌های صورت مطلوب است.
این سم تحت نام‌های تجاری «بوتاکس» یا «ویستیبل»، «میوبلاک» یا «نروبلاک» و «دیسپورت» به فروش می‌رسد.
گروه شهروند عمومی در درخواست خود متذکر می‌شود که مقامات آمریکا استفاده از این سم را برای «شمار محدودی» وضعیت‌های «درمانی» از جمله انقباضات غیر ارادی ماهیچه گردن و شانه، چشم‌های لوچ، چشمک‌های ناشی از انقباض عضلانی و تعرق بیش از حد زیربغل تایید کرده است.
این گروه اعلام کرد، تنها مصرف آرایشی که برای این سم تایید شده است برای برطرف کردن موقت چین و چروک‌های میان ابروها است. به گفته گروه شهروند عمومی، در برخی موارد این سم به سایر قسمت‌های بدن گسترش یافته است و عواقب جدی مانند فلج ماهیچه‌های تنفسی و بلعیدن دشوار را به دنبال داشته که احتمالا به ورود غذا یا مایعات به درون دستگاه تنفسی و ریه‌ها منجر شده و باعث ابتلا به ذات‌الریه آسپیراسیون می‌شود.
این گروه اعلام کرد که در فاصله زمانی میان نوامبر سال ۱۹۹۷و دسامبر سال ۲۰۰۶، از ۶۵۸مورد گزارش شده ابتلا به عوارض جانبی ناشی از تزریقات سم بوتولینوم ۱۶نفر جان خود را از دست دادند که چهار نفر از آنها زیر ۱۸ سال سن داشتند. عده زیادی نیز در بیمارستان‌ها بستری هستند و در آنها ضعف عضلانی، مشکلات بلع، عفونت ریه در اثر ورود غذا به ریه و سایر مشکلات تنفسی مشاهده شده است.
در این بیانیه آمده است، اطلاعات اداره نظارت بر غذا و داروی آمریکا که این گروه از آن استفاده کرده، ناشی از گزارش‌های داوطلبانه است که طبق برآوردها فقط ۱۰درصد موارد واقعی را تشکیل می‌دهد. انجمن جراحی پوست آمریکا که گروهی متشکل از پنج هزار متخصص است، روز شنبه در بیانیه‌ای اعلام کرد که این انجمن از برچسب فعلی بوتاکس که روی آن نوشته شده است «تنها برای مصرف پزشکان دوره دیده» حمایت می‌کند.
این بیانیه افزود: این گروه معتقد است اطلاعاتی در تایید لزوم اضافه کردن هشدارهای بیشتری به برچسب بوتاکس وجود ندارد و بنابراین با درخواست گروه شهروند عمومی مخالف است. شرکت آلرجن نیز اعلام کرد هشدار تازه‌ای علاوه بر آنچه قبلا روی برچسب‌های بوتاکس وجود داشت، پیشنهاد نشده است. سم بوتولیسم، قوی‌ترین سم موجود در جهان است که چند گرم آن می‌تواند به مرگ تمامی مردم جهان منجر شود.

[Bauokstoney]

بوی بدن در فصل گرما مشکلی آزار دهنده

بدن برخی از افراد بوی ناخوشایندی دارد که باعث ناراحتی و آزار دیگران می شود. بخصوص در فصل گرما که تعرق بدن زیاد است.البته بوی بدن هم بدون علت نیست. عرقی که در سطح پوست بدن ایجاد می شود می تواند عامل بوی بد بدن شما باشد.معمولا عرق بوی بدی ندارد ولی اگر مدتی روی پوست باقی بماند باکتری هایی که به طور طبیعی روی پوست وجود دارند در اثر فعل و انفعالات شیمیایی باعث ایجاد بوی بد و ناخوشایند می شوند.
البته عرق برخی از نواحی پوست مثل زیر بغل و اندام تناسلی بیشتر بوی بد می دهد. چون غدد عرق این نواحی عملکرد متفاوتی دارند. این غدد مواد پروتئینی و چربی تولید نموده که باکتری های سطح پوست از این مواد تغذیه می کنند. اما عرق نقاط دیگر بدن بیشتر دارای نمک می باشد و باکتری ها براحتی نمی توانند از آن تغذیه کنند.
بنابراین بوی مناطق دیگر بدن از زیر بغل و اندام تناسلی کمتر است. پاها هم ممکن است بوی بد ایجاد کنند البته رعایت بهداشت پاها ، جوراب و کفشها در بوی بد آن تاثیر بسزایی دارد. در صورتی که پاها مدت زیادی داخل کفش و جوراب باشند عرق کرده و باعث می شوند قارچ و باکتری در پاها رشد و نمو کند و این خود عامل بوی بد پا است.
بوی بد بدن ممکن است به دلیل نوع رژیم غذایی هم باشد. فعل و انفعالات شیمیایی که روی موادغذایی انجام می شود با تعریق بدن از طریق سطح پوست دفع می شود. موادی مانند انواع ادویه جات که در غذاها از آن استفاده می شود ، سیر و دیگر ادویجات که بوی زیادی دارند عامل دیگری در ایجاد بوی بد بدن است.
عرق بدن در کودکان بندرت بوی بد می دهد چون غدد عرقی ناحیه زیربغل و اندام تناسلی تا قبل از سن بلوغ فعال نمی شود ولی اگر کودکان دیر به حمام بروند و یا بهداشت را رعایت نکنند ممکن است بدنشان بوی بد داده و حتی این بو شدیدتر هم بشود.
در سن بلوغ ترشح غدد عرق نواحی زیر بغل و اندام تناسلی با فعالیت هورمون ها بیشتر شده و چربی نیز در سطح پوست و در این نواحی بیشتر تولید می شود. البته اگر بهداشت رعایت نشود بوی بد بدن به عنوان یک مشکل جدی بسیار آزاردهنده خواهد بود. بوی بد بدن در هوای گرم و مرطوب بیشتر است. این مساله در بین افراد متفاوت است. معمولا بوی بدن بعد از دوش گرفتن از بین می رود ولی اگر به نظافت لباس ها اهمیت نداده و آنها را زود به زود تعویض نکنید و نشویید عرق شما که روی لباس باقی مانده است در اثر باکتری ها تبدیل به بوی بسیار بد و زننده ای می شود که برای اطرافیان شما ناخوشایند است. بیشتر مردم به راحتی بوی بد بدن را تشخیص می دهند. مگر افرادی که بدن خودشان بو می دهد ، در واقع این نوع از افراد به بوی ناخوشایند بدنشان عادت کرده اند و در نتیجه به بوی آن توجه چندانی ندارند. درمان بوی بد بدن خیلی ساده است.
بهتر است کسانی که بدنشان بو می دهد روزی یکبار به حمام رفته و دوش بگیرند. البته کسانی که به سن بلوغ رسیده اند می توانند با وجود دوش گرفتن از اسپری های بدن و خوشبو کننده ها استفاده کنند که عرق بدنشان را کاهش دهد. البته بچه هایی که به سن بلوغ رسیده اند بندرت به این نوع خوشبوکننده ها نیاز دارند. لباس هایتان را نیز باید هر روز عوض کنید و آنها را بشویید. بخصوص در هوای گرم و مرطوب. لباس هایتان باید خشک باشد ، چون باکتری ها در محیط مرطوب رشد می کنند و باعث بوی بدن می شوند.
پاهایتان را مرتبا بشویید و کاملا خشک کنید. از پوشیدن کفشهای بدون منفذ و رو بسته بخصوص در فصل گرما خودداری کنید (مانند کفشهای ورزشی) بهتر است صندل بپوشید. از جوراب های نخی استفاده کنید و از خوردن غذاهای پر ادویه نیز خودداری کنید. درمان بوی بد بدن جز رعایت بهداشت فردی نیاز به تشخیص پزشکی ندارد ولی اگر این مشکل با وجود رعایت کردن نکات ذکر شده ادامه داشت بهتر است عقیده یک پزشک را نیز در این زمینه جویا شوید.

[Bauokstoney]

به کرمهای ضد آفتاب اعتماد نکنید

تازه ترین توصیه برای پیشگیری از سرطان پوست این است: دیگر به کرم های ضد آفتاب به عنوان مهمترین عامل دفاع در برابر اشعه های زیان آورخورشید، اطمینان نکنید و در عوض، با پوشاندن پوست خود با لباس و کلاه از این اشعه ها دور بمانید. از «لایو ساینس»، مشاهده شده است که کرم ضدآفتاب از پوست در مقابل زیان های ناشی از اشعه فرابنفش و نیز «بیزال سل کارسینوما» و «اسکواموس سل کارسینوما» که دو گونه از سه نوع سرطان پوست رایج هستند، محافظت می کند.اما به گفته «استفان لائوتن شلاگر» از کلینیک پوست در بیمارستان «تریملی» سوییس، تاکنون به گونه ای مستدل و با مدرک اثبات نشده است که استفاده از این کرم ها پوست را در مقابل «ملانوما» که مرگبارترین نوع سرطان پوست است، حفظ می کند. لائوتن اشلاگر و همکارانش راهبردهای محافظت در برابر آفتاب را در سراسر جهان بطور مفصل و فراگیر مورد بررسی قرار دادند که نتیجه این مطالعه اخیرا در نشریه اینترنتی «لنست» منتشر شد.این محقق می گوید پوشیدن لباسهایی که بدن را از اشعه خورشید مصون بدارد و به سر گذاشتن کلاه و به حداقل رساندن مدت قرار داشتن در معرض آفتاب، به استفاده از کرم ضد آفتاب ارجحیت دارد. این پژوهشگر سوییسی گفت: مردم، بخصوص در کشورهای کم آفتاب، مایلند حمام آفتاب بگیرند اما نباید به اشتباه، فقط کرم ضد آفتاب بمالند و با خیال راحت مدتی بسیار طولانی در مقابل اشعه خورشید بمانند. به گفته وی پارچه هایی با بافت فشرده و در حالت خشک، بهتر از پارچه های با بافت شل و یا کشی و خیس، جلوی پرتوهای فرابنفش را می گیرند. مهمترین فاکتور در مورد اثرگذاری ضدآفتاب، ضخیم بودن لایه آن روی پوست است و بعد، یکنواختی استعمال کرم و طیف خاصی از اشعه که ماده به کار رفته در ضدآفتاب می تواند جذب کند. باید یک ربع تا نیم ساعت قبل از ورود به فضای باز، به اندازه تقریبا یک استکان کوچک کرم ضدآفتاب روی پوست مالیده شود. لائوتن شلاگر می گوید ضدآفتاب های تهیه شده از اکسید تیتانیوم یا روی، اشعه فرابنفش را می پراکنند و آلرژی کمتری ایجاد می کنند بنا بر این برای کودکان مناسب تر هستند. این محقق می افزاید لوسیون های معمولی ضدآفتاب که آنها را ضدآفتاب های ارگانیک یا طبیعی نام گذاشته اند، اشعه فرابنفش را جذب می کنند.
● پوشش پوست در تمام فصول
فکر نکنید ضد آفتاب را فقط باید در فصل تابستان مورد استفاده قرار داد متخصصان پوست معتقدند در تمام فصول حتی زمستان و در روزهای ابری هم نباید ضد آفتاب را فراموش کرد. استفاده از ضد آفتابها در تمام فصول باید انجام شود و در هوای ابری هم میزان قابل توجه ای از اشعه های مضرخورشید وجود دارد که استفاده از کرم ضد آفتاب را ضروری می کند. بااین حال بیشتر مردم فکر می کنند ضد آفتاب فقط خاص تابستان است که تصوری غیر علمی و نادرست است. نکات علمی ضد آفتابها از دیدگاه متخصصین پوست بسیاری از پزشکان متخصص پوست براین باورند که افراد به منظور محافظت از پوست خود در حد امکان سعی کنند از ساعاتی که تابش نور خورشید در اوج خود قرار دارد یعنی بین ساعات نه صبح تا چهار بعدازظهر در معرض نور خورشید قرار نگیرند. ولی چنانچه افراد ناچار باشند در این ساعات از روز را بیرون باشند با رعایت نکاتی همچون استفاده از ضدآفتابها و پوشش دادن بدن با لباس می توان از پوست محافظت کرد. دبیر انجمن متخصصین پوست ایران در این خصوص به ایرنا گفت بهترین روش محافظت از پوست در برابر آفتاب علاوه بر استفاده از کرم های ضدآفتاب، استفاده از پوششهای طبیعی مانند کلاه لبه دار، عینک، سایه بان و لباس روشن است. «حسین طباطبایی» اضافه کرد :با توجه به جذب انرژی گرما توسط رنگ های سیاه و تیره بهتر است در فصل تابستان از پوششهای روشن و ترجیحا از رنگ سفید استفاده شود.
وی با بیان اینکه استفاده از کرم های ضد آفتاب در مواقع عادی برای صورت و در مواقع رفتن به دریا و استخر ضروری است گفت :با قرار گرفتن در فضای آزاد و در معرض نور خورشید به منظور محافظت بیشتر از پوست باید به فواصل دو و حداکثر سه ساعت از کرم های ضد آفتاب استفاده شود. این متخصص پوست در خصوص مقدار استفاده از کرم های ضدآفتاب گفت:میزان استفاده از این کرم ها در هر بار مصرف در صورت باید حدود ۲گرم باشد که اغلب مردم کمتر از این مقدار را استفاده می کنند. طباطبایی اضافه کرد:از نظر مقدار باید بدانیم که مثلا یک قوطی ۵۰گرمی کرم ضدآفتاب اگر فقط در صورت مورد استفاده قرار گیرد جمعا باید در ۲۵بار استفاده مالیده شود. اگر در هر نوبت، مقدار دو گرم کرم ضد آفتاب بصورت دو تا سه بار در روز استفاده شود حدود ۱۰ تا ۱۵ روز باید یک کرم ضد آفتاب ۵۰ گرمی بطور کامل مورد استفاده قرار گیرد. طباطبایی افزود: به خاطر صرفه جویی اقتصادی و یا آگاهی نداشتن نسبت به میزان استفاده از کرم های ضد آفتاب معمولا افراد این کرم ها را بصورت لایه ای نازک و بصورت یکبار در روز استفاده می کنند که از نظر علمی قابل قبول نیست.
● اس پی اف
قدرت حفاظتی کرم های ضد آفتاب در مقابل نور خورشید بستگی به میزان اس پی اف(SPF) موجود در آن ها بستگی دارد. اس.پی.اف(SPF) مخفف کلمه (Sun Protection Factor) به معنی عیار محافظتی خورشید است. به عنوان مثال وقتی اس پی اف یک ضدآفتاب برابر ۱۵ است، یعنی اگر قرار است شخصی بدون استفاده ازضدآفتاب بعد از ۲۰ دقیقه دچارآفتاب سوختگی شود،درصورت استفاده از این ضد آفتاب، ۱۵ برابر این زمان، لازم است تا شخص دچار آفتاب سوختگی شود. «کامران جزایری» متخصص پوست دراین زمینه می گوید بطور متعارف کرم های حاوی SPF بین ۱۵ تا ۳۰ برای اکثریت افراد کفایت می کند و چنانچه به درستی استفاده شوند می تواند پوست را محافظت نمایند. این متخصص پوست اضافه کرد با توجه به اینکه بیشتر مردم کمتر از حد استاندارد استفاده می کنند و یا اینکه آن را در طول روز تکرار نمی کنند بااستفاده از ضد آفتابهای با اس پی اف بالاتر جبران می شود. به گفته وی در فصل گرما با افزایش شدت آفتاب افرادی که حساس به نور هستند باید فعالیت خود را در ساعات شدت آفتاب که بین ساعات نه تا سه عصر است کمتر کنند. جزایری می گوید چنانچه افراد مجبور باشند در ساعات شدید آفتاب بیرون باشند تنها استفاده از ضدآفتاب کافی نیست بلکه باید از لباس های پوشیده و کلاه لبه دار استفاده کنند.

[Bauokstoney]

بهداشت و زیبایی پوست و مو

به طور کلی پوست افراد مختلف بر اساس چربی و ترشحات آن به چهار نوع تقسیم می شود:
۱- پوست معمولی: پوستی است که ترشحات چربی آن در حد متعادل بوده و دچار خشکی یا چربی بیش از اندازه نیست. اکثر افراد دارای چنین پوستی هستند. این نوع پوست هنگام لمس بسیار با طراوت و تازه است.
۲- پوست چرب: در پوست بدن یک فرد بالغ ، حدود دو میلیون غده چربی وجود دارد که بیشتر آنها در پوست صورت ، سر، سینه، پشت، دست و پا پراکنده هستند. ولی کف دست و پا فاقد غده چربی است.
خستگی و کار زیاد، کشیدن سیگار، مصرف الکل، مصرف مواد آرایشی غیراستاندارد یا مصرف بی رویه و زیاد این مواد، استفاده خودسرانه و نابجای برخی داروها موجب آسیب پوست و بروز چروک و پیری زودرس پوست می شود .
چربی پوست دو عمل انجام می دهد: ۱) دفع برخی مواد زاید ۲) محافظت از پوست در برابر سرما، رطوبت و مواد خارجی از جمله مواد آرایشی، میکروب ها و نور آفتاب. اگر ترشح چربی پوست بیش از حد طبیعی باشد، پوست فرد همیشه چرب و براق است. حداکثر چربی پوست در سنین شانزده تا پنجاه سالگی است.
پوست خود را از تابش زیاد آفتاب، وزش بادهای گرم و خشک و همچنین سرما محافظت کنید. برای این محافظت بهتر است علاوه بر پوشش مناسب از کرم های ضدآفتاب نیز استفاده کنید.
۳- پوست خشک: این پوست به علت کمبود ترشح چربی و آب، خشک، زبر و نسبتاً خشن است و نرمی و لطافت لازم را ندارد و تدریجاً به رنگ تیره می گراید. پوست خشک معمولاً پوسته پوسته می شود. خشکی پوست می تواند در اثر تابش آفتاب مداوم یا بادهای خشک گرمسیری باشد ولی بسیاری از افراد به طور ژنتیکی دارای پوست خشک هستند.
۴- پوست مختلط: این نوع پوست بسیار شایع است و به این صورت است که برخی نواحی پوست بدن خشک و برخی نواحی چرب است. مثلاً ممکن است پوست گونه و پشت دست خشک و پوست پیشانی، بینی و چانه چرب باشد.
●طریقه تشخیص نوع پوست
برای تشخیص نوع پوست خود کافی است یک تکه کاغذ را بر روی پیشانی، گونه ها و شانه خود بکشید و سپس به آن نگاه کنید. اگر بر روی کاغذ لکه های روغنی کم و بیش وسیعی مشاهده شود، پوست شما چرب است. اگر فقط اثر مختصری از چربی بر روی کاغذ بیفتد نشانه این است که شما دارای پوست معمولی هستید. اگر کاغذ با اصطکاک روی پوست حرکت کند و هیچگونه اثری از چربی بر روی آن نباشد، نشانه خشک بودن پوست شماست. اما اگر کاغذی که بر روی پیشانی و چانه و بینی کشیده می شود چرب ، ولی کاغذی که بر روی گونه ها کشیده می شود هیچگونه چربی نداشته باشد، نشانه آن است که پوست شما از نوع مختلط است. توجه داشته باشید که حداقل چهار ساعت پیش از انجام این آزمایش نباید صورت خود را با آب و صابون شسته و یا از کرم و لوازم آرایش بر روی آن استفاده کرده باشید.
●عوامل مؤثر بر حالت و سلامت پوست
پوست یک فرد ممکن است در طول حیات و به خاطر تغییرات غددی، روانی، ارثی، محیطی یا بیماری تغییر کند. مثلاً بعضی افراد در سنین بلوغ دچار چربی بیش از حد پوست می شوند که به علت افزایش هورمون های جنسی است. چربی پوست زنان در طول مدت عادت ماهانه دستخوش تغییراتی می شود و اکثر زنان پس از سن یائسگی (حدود پنجاه سالگی) دچار کاهش چربی پوست می شوند. بنابراین ممکن است تا سن خاصی پوست شما چرب باشد و از آن به بعد معمولی یا مختلط شود یا بالعکس.
بهترین ماسک ها، همان ماسک های متشکل از آب میوه ها، پوست میوه ها یا بافت میوه ها هستند که در منزل می توان به راحتی از آنها استفاده کرد.
خستگی و کار زیاد، کشیدن سیگار، مصرف الکل، مصرف مواد آرایشی غیراستاندارد یا مصرف بی رویه و زیاد این مواد، استفاده خودسرانه و نابجای برخی داروها (مثلاً مالیدن مکرر پماد بتامتازون به صورت) موجب آسیب پوست و بروز چروک و پیری زودرس پوست می شود .
- پوست خود را زیاد با آب و صابون نشویید ولی اگر به خاطر مسائل شغلی مجبورید این کار را انجام دهید ، از صابون های خنثی استفاده کنید.
- پوست خود را از تابش زیاد آفتاب، وزش بادهای گرم و خشک و همچنین سرما محافظت کنید. برای این محافظت بهتر است علاوه بر پوشش مناسب از کرم های ضدآفتاب نیز استفاده کنید.
- در هوای گرم از کرم های مرطوب کننده و در هوای سرد از کرم های محافظ استفاده کنید.
پوست هیچگاه نباید خشک بماند چون در این صورت به محرک های خارجی حساس می شود .
- مصرف شیر پاک کن اشکالی ندارد. شما می توانید به جای شیر پاک کن مصنوعی از نوع طبیعی مثل شیر، بادام شیرین یا عصاره خیار استفاده کنید.
-از مصرف سیگار و الکل پرهیز کنید، چون این دو ماده جزو مضرترین مواد برای پوست بوده و موجب تغییر رنگ، چروک پوست و پیری زودرس می شوند.
- استفاده از ماسک های پوستی می تواند مفید باشد چون موجب تمیزی ، طراوت و شادابی پوست می شود . بهترین ماسک ها، همان ماسک های متشکل از آب میوه ها، پوست میوه ها یا بافت میوه ها هستند که در منزل می توان به راحتی از آنها استفاده کرد. برای این منظور ابتدا صورت را بشویید، قسمت مورد نظر از میوه (مثلاً خیار) را بر روی نقاط مختلف پوست بگذارید و بیست دقیقه بعد آن را با آب یا پنبه آغشته به گلاب از سطح پوست خود پاک کنید. بهترین زمان برای استفاده از ماسک ها هنگام غروب است.
- پوست هیچگاه نباید خشک بماند چون در این صورت به محرک های خارجی حساس می شود .
بنابراین هرگاه پوست قسمتی از بدنتان خشک شده بود، حتماً آن را با کرم مناسبی چرب نگه دارید البته هیچگاه پوست خود را بیش از حد با کرم چرب نکنید.
منابع : - اینترنت - درسنامه جامع پوست ایران – انتشارات تیمورزاده – زیر نظر هیئت بورد پوست ایران - A HAND BOOK OF COSMETIC SKIN CARE SHAI, AVI کارشناس پزشکی تبیان : دکتر میثم شیرزاد تهیه و تنظیم : بخش اجتماعی تبیان

[Bauokstoney]

بیچاره پوست!

با وارد شدن به هر پاساژ و گذر از خیابان‌ها، مغازه لوازم بهداشتی و آرایشی نسبت به سایر مغازه‌ها بیشتر به چشم می‌خورد و به همان نسبت هم مشتری‌های خاص خود را دارد که بیشتر این مشتری‌ها خانم‌ها و دختران جوان هستند. بازار این فروشنده‌ها بسیار داغ است.استفاده از فرآورده‌های آرایشی و بهداشتی پوست در بیشتر کشورها رایج است و به‌صورت بخشی از عادت‌های روزانه مردم در‌آمده است. استفاده از لوازم آرایشی و بهداشتی در چند سال اختیر در جامعه ما هم رواج زیادی پیدا کرده به‌طوری‌که جزء لاینفک زندگی خانم‌ها و دختران جوان محسوب می‌شود. عوارض نامطلوب استفاده از فرآوردە‌های آرایشی و بهداشتی در پوست این است که صورت دچار آکنه و التهاب می‌شود یا استفاده نامطلوب از این لوازم اثرات سمی نور خورشید را تشدید می‌کند.این در حالی است که انتخاب آگاهانه و با وسواس می‌تواند اثرات و ضایعات پوستی را به حداقل برساند.یک فرد به‌طور معمول، طی روز از چندین نرخ فرآورده‌های آرایشی و بهداشتی استفاده می‌کند که می‌توانند شامل عطریات، ضدآفتاب‌ها، مرطوب‌کننده‌ها، پاک‌کننده‌ها، ضدبوها، فرآورده‌های آرایشی صورت و... باشد.این عوارض ممکن است پس از اولین مصرف یا به دنبال سال‌ها مصرف مداوم یک محصول ایجاد شود.دکتر طیبه موحدی متخصص پوست و زیبائی در رابطه با عوارض شایع مصرف لوازم آرایشی و بهداشتی می‌گوید: بروز واکنش‌های پوستی به دو عامل بستگی دارد. اول: وضعیت پوست و سیستم ایمنی. دوم نوع موادی که در ساخت این محصولات استفاده می‌شود. پوست سالم بهترین محافظ در برابر عوامل آسیب‌رسان خارجی است. ولی اگر پوست به هر دلیلی پوست بسیار خشک، ترک‌دار و مجروح باشد کارائی لازم را در حفاظت از بافت‌های زیرین نخواهد داشت.عوارض شایع مصرف لوام آرایشی و بهداشتی شامل: قرمزی، التهاب، ضایعات آکنه‌ای (جوش صورت)، خارش و سوزش است. گاهی با گذشت زمان پوسته‌ریزی و ترک‌های پوستی ظاهر می‌شود.این عوارض بیشتر در صورت و معمولاً در خانم‌ها بروز می‌کند و شیوع آن ۳ درصد در جهان است.صابون‌ها، موادآرایشی و بهداشتی، مرطوب‌کننده‌ها، شامپوها و... شایع‌ترین مواد آزاردهنده پوست هستند و در غلظت کافی و مدت تماس طولانی باعث اگزما و تحریک پوست می‌شوند.دکتر موحدی در رابطه با اینکه چه کسانی بیشتر مستعد این‌گونه واکنش‌ها هستند افزود: التهاب‌های تماسی آلرژیک فقط در بعضی افراد مستعد ایجاد می‌شود و برخی از افراد به‌صورت ارثی به برخی از مواد موجود در محصولات آرایشی حساسیت دارند و دچار التهاب، قرمزی و خارش می‌شوند.ممکن است حساس شدن فرد تدریجی باشد، ممکن است فرد مدتی محصول را بدون مشکلی مصرف کند ولی در مقطع زمانی خاص به بعد پس از هر بار مصرف مجدد، دچار التهاب پوستی شود.افرادی‌که زمینه اتوپیک یا سابقه اگزما، آسم و کهیر دارند بیشتر مستعد این‌گونه عوارض هستند.وی ادامه داد: از سوی دیگر بعضی از مواد آرایشی و بهداشتی از جمله کرم‌ها و پمادها وقتی روی پوست قرار می‌گیرند اثرات سمی نور خورشید را تشدید می‌کنند.بنابراین، عوارضی مانند: آفتاب‌سوختگی، لک‌های تیره پوستی، کهیر آفتابی و عرق‌سوز شدن افزایش می‌یابد.موادی که باعث تشدید عوارض نور آفتاب می‌شود، عطر موجود در لوازم و کرم‌های بهداشتی و آرایشی است. اگر هر کرم یا پمادی به‌صورت چند لایه مصرف شود، به‌علت مسدود کردن منافذ پوستی باعث ایجاد تشدید ضایعات آکنه‌ای و جوش‌های زیرپوستی می‌شود.وی در رابطه با علت شایع واکنش‌های نامطلوب یا موادی‌که باعث این‌گونه عوارض می‌شوند، می‌گوید: مواد نگهدارنده موجود در موادآرایشی و موادی که سبب ایجاد بوی عطر در کرم‌ها و مواد‌آرایشی، و رنگ موجود در این لوازم می‌شود همه می‌توانند در بروز عوارض آلرژیک دخالت داشته باشند یا ممکن است موادمصرف شده به‌طور فیزیکی باعث انسداد دهانه فولیکول مو شده و سبب تجمع کراتین در این محل و بروز ضایعات آکنه‌ای (جوش صورت) گردد.در ترکیبات عطری ماده‌ای به نام روغن برگاموت استفاده می‌شد که این ماده باعث ایجاد واکنش‌ها و حساسیت به نور می‌شود که امروزه این ماده کمتر در مواد عطری مصرف می‌شود. التهاب، خارش و قرمزی و سوزش در نتیجه مصرف موادآرایشی و بهداشتی به‌علت تحریک فیبرهای عصبی موجود در لایه‌های زیرین پوست است. به این دلیل به افراد حساس توصیه می‌شود عطر و ادکلن را مستقیماً به پوست بدنشان نزنند. موادنگهدارنده از جمله عوامل شایع واکنش‌های پوستی را تشکیل می‌دهند که برای جلوگیری از رشد باکتری و قارچ‌ها و در نتیجه جلوگیری از عفونت‌های پوستی به دنبال مصرف لوازم آرایش مورد استفاده قرار می‌گیرد.دکتر موحدی همچنین در رابطه با سایر موادمصرفی دیگر موجود در بازار از جمله مرطوب‌کننده‌ها ضد آفتاب‌ها، شامپوها، فرآورده‌های آرایشی صورت می‌گیرد: اینها نیز می‌توانند در افراد مختلف به‌خصوص آنهائی‌که زمینه آلرژی دارند سبب واکنش‌های آلرژیک شوند.همچنین این مواد ممکن است به‌دلیل عدم حفاظت صحیح و نگهداری در شرایط محیطی و دمای نامناسب دچار تغییر حالت شیمیائی شدند و این تغییرات ایجاد واکنش‌های آلرژیک می‌کنند. می‌توان قبل از مصرف موادآرایشی آنها را روی بازو تست کرد و در صورت عدم بروز حساسیت مصرف کرد.
انواع موادآرایشی و بهداشتی موردمصرف روزانه
مرطوب‌کننده‌ها: با پوشاندن پوست به‌وسیله یک لایه روغنی ظریف مانع از هدر رفتن آب پوست می‌شوند.این مواد شامل: وازلین، روغن‌های مصرفی (مثل گلیسیرین و...) گاهی باعث التهاب و اگزمای پوست می‌شوند و در افرادی‌که پوست چرب دارند گاهی دچار آکنه (جوش صورت) یا جوش‌های زیرپوستی می‌شود.پاک‌کننده‌های پوستی: مصرف بیش از حد صابون‌ها ممکن است باعث خشکی شدید، پوسته‌پوسته شدن و خارش شود. کسانی‌که پوست خشک و حساس دارند باید از صابون‌های ملایم یا پاک‌کننده‌های غیرصابونی استفاده کنند.شامپوها: چون مدت تماس شامپو با پوست کوتاه است بروز واکنش و حساسیت در آن بسیار کم است ولی شامپوهای بدن می‌توانند حساسیت‌زا بوده و پوست را آزرده کنند.فرآورده‌های آرایشی صورت: فرآورده‌های آرایشی صورت برای بهبود ظاهر و زیباشدن چهره استفاده می‌شود. انتخاب آگاهانه موادآرایشی و بهداشتی بسیار مهم است. زیرا این مواد ساعت‌ها در تماس با پوست صورت باقی می‌مانند و به‌طور ایده‌آل یک فرآورده آرایشی باید غیر حساسیت‌زا و غیرآکنه‌زا (جوش صورت) باشد و معمولاً روی جعبه فرآورده‌های آرایشی چنین ویژگی‌هائی درج شده است و به‌علت مرغوبیت بیشتر قیمت بالاتری دارند.
سمیه بابائی

[Bauokstoney]

بیش از یک بار ممنوع

● پاسخ به برخی باورهای غلط پیرامون تیغ های اصلاح
متخصصان پوست و مو همواره با بیمارانی مواجه می شوند که در نتیجه استفاده از تیغ (برای اصلاح موها) به عوارضی دچار شده اند، مثل جوش های پس از اصلاح در ناحیه گردن آقایان و جوش ها و لک های بعد از آن در ناحیه ساق پای خانم ها. اصلاح با تیغ (یا به اصطلاح shave کردن) عبارت است از برداشتن موهای صورت یا بدن توسط یک تیغ تیز به گونه ای که بتواند موها را همسطح پوست قطع کند.
اصلاح با تیغ عموماً در آقایان برای برداشتن موهای صورت و در خانم ها برای برداشتن موهای ساق پا و ساعد به کار می رود، منتها گاهی دیده می شود که خانم ها و آقایان موهای صورت، سینه، شکم، ساق پا، ران، ساعد، ناحیه شرمگاهی و دیگر قسمت های بدن را با تیغ اصلاح می کنند. در بیشتر جوامع، در خانم ها وجود موی صورت پسندیده نیست و یکی از راه های حذف این موها تیغ زدن است.
تاریخچه اصلاح کردن به صد هزار سال قبل از میلاد مسیح برمی گردد. در آن زمان انسان ها برای کندن موهای خود از دو تا گوش ماهی (صدف) استفاده می کردند، به گونه یی که موها را بین آنها گیر می انداختند و می کندند. اما استفاده از تیغ برای زدودن موها به سه هزار سال قبل از میلاد مسیح برمی گردد که در آن زمان از سنگ چخماق برای درست کردن تیغ های یکبار مصرف استفاده می کردند.
از همان زمان ها با به کارگیری فلزات، ساخت تیغ های دائمی از جنس مس شروع شد. امروزه تیغ های مسی هنوز هم در هند و مصر یافت می شوند. در یونان در پانصد سال قبل از میلاد، اصلاح کردن صورت در مردان بسیار رایج بوده است. امروزه اصلاح صورت با تیغ یکی از کارهای روزمره بسیاری از آقایان است که از دوران جوانی این کار را آغاز می کنند. برای بسیاری از آنها، داشتن صورتی صاف و اصلاح شده، برای آغاز یک روز خوب کاری اعتماد به نفس خاصی را به فرد می دهد.
در حال حاضر دو نوع کلی از تیغ های اصلاح وجود دارد، تیغ های مستقیم که در پیرایشگاه های مردانه به کرات مورد استفاده قرار می گیرند؛ بدین ترتیب که در یک وسیله فلزی خاص تیغ های یکبار مصرف برای هر بار استفاده جایگزین می شوند. دیگری تیغ های ایمنی هستند که در انواع مختلف ساخته می شوند، مانند تیغ های دولبه، تیغ های کارتریج و یکبار مصرف که در این میان تیغ های کارتریج گران ترین و تیغ های یکبار مصرف ارزان ترین انواع تیغ ها هستند.
کرم ها و صابون های اصلاح؛ کرم ها و صابون های اصلاح به عنوان یک لغزنده کننده (لوبریکانت) و مرطوب کننده عمل می کنند، همچنین نشان دهنده نواحی هنوز اصلاح نشده هستند. ژل های اصلاح ممکن است پوست را خشک کنند. اخیراً کرم های اصلاحی به بازار عرضه شده است که غنی از مواد نرم کننده و روغن هستند (مثل روغن TEA TREE که نقش ضدعفونی کننده دارد). روش ارزان تر از اینها، استفاده از صابون و درست کردن کف صابون با آب گرم و سپس استفاده از فرچه مخصوص اصلاح است.
ماشین های اصلاح؛ ماشین های اصلاح به وسیله تیغ های دوار که پشت یک صفحه فلزی سوراخ سوراخ قرار دارند، کار می کنند. این صفحه از برخورد مستقیم پوست با تیغ جلوگیری می کند. امروزه مدل های مختلف و متعددی از این ماشین ها وجود دارند که هدف همگی آنها اصلاح راحت تر، سریع تر و موثرتر است. جهت حرکت ماشین روی پوست بسته به نوع تیغ های شان متفاوت است. برای تیغ های مدور بهتر است حرکت دایره یی و برای تیغ های سیلندری یا نوسانی بهتر است به صورت حرکات بالا و پایین رونده باشد.
معمولاً ماشین های اصلاح نیازی به استفاده از لوسیون قبل یا بعد از اصلاح ندارند و می توان خشک استفاده کرد. نکته یی که وجود دارد این است که این ماشین ها باید برای هر فرد به صورت شخصی استفاده شود، چرا که تماس مستقیم این ماشین ها با پوست صورت می تواند عوامل عفونی میکروبی و قارچی را به راحتی به فرد دیگر منتقل کند. به همین دلیل توصیه می کنیم که حتی در صورت استفاده شخصی از دستگاه پس از هر بار استفاده صفحه فلزی با کمی الکل پاک شود.
برخی شرکت های سازنده، محلول های ضدعفونی کننده خاصی را برای استفاده بعد از اصلاح عرضه می کنند که می توان از آنها نیز استفاده کرد. پس از هر چند بار اصلاح صفحه فلزی دستگاه را جدا کرده، اولاً از لابه لای تیغ ها، قطعات مو را با فرچه های مخصوص کوچک پاک کنید و ثانیاً صفحه فلزی را با آب و صابون شسته و خشک کنید. اگر فردی موهای ریشش بلند باشد، باید ابتدا با قیچی یا یک دستگاه پیرایشگر الکتریکی موها را به حد کافی کوتاه کرده و سپس از ماشین های اصلاح استفاده کند.
● آیا تیغ موجب ضخیم شدن و افزایش رشد مو می شود؟
تیغ زدن موها تاثیری بر ضخیم شدن و افزایش رشد موها ندارد، اما موجب می شود موی در حال استراحت به فاز فعال برود و این همان چیزی است که متخصصان پوست و مو از آن هنگام لیزردرمانی استفاده می کنند، بدین ترتیب خانمی که می خواهد برای درمان موهای زائد صورت از لیزردرمانی استفاده کند باید قبل و حین درمان با لیزر، موهای زائدش را با تیغ اصلاح کند.
● آیا زدودن موهای زیر بغل به ویژه در خانم ها با سرطان سینه ارتباط دارد؟
پاسخ به این سوال بسیار مشکل است. در تحقیقی که در سال ۲۰۰۳ در مجله اروپایی پیشگیری از سرطان به چاپ رسید بین مصرف مکرر ضدعرق ها و خوشبوکننده ها و زدودن موهای زیر بغل با تیغ و به ویژه شروع سرطان سینه در سنین پایین ارتباطی وجود داشته است. در این تحقیق علت این مساله جذب بیشتر املاح آلومینیوم به دنبال تیغ زدن ناحیه مطرح شده است. املاح آلومینیوم مکرراً در ترکیبات خوشبوکننده و ضدتعریق زیر بغل به کار می روند.
● اصلاح با تیغ چه عوارضی را ایجاد می کند؟
بریدگی، خراشیدگی، تحریک و احساس گم کردن چیزی از عوارض اصلاح با تیغ محسوب می شوند. برخی افراد که دارای موهای مجعد هستند پاسخ التهابی نامناسبی به اصلاح با تیغ می دهند که به آن سودوفولیکولیت ریش یا RAZER BUMPS گفته می شود که ناشی از فرورفتن نوک موهای بریده شده با تیغ، داخل پوست و ایجاد جوش های التهابی است. بسیاری از عوارض را می توان با استفاده از تیغ تازه، مصرف زیاد لوبریکانت و پرهیز از فشار زیاد تیغ روی پوست و همچنین استفاده از فرچه اصلاح به حداقل رساند.
از عوارض دیگر تیغ خونریزی و نیز بر جا ماندن (گاهی از مواقع) جوشگاه های بدشکل روی پوست است. اگر افراد برای اصلاح از تیغ های شخصی استفاده نکنند امکان انتقال بیماری های ویروسی مثل ایدز و هپاتیت وجود دارد. به همین دلیل افراد هنگام مراجعه به پیرایشگاه ها و آرایشگاه ها، باید دقت کنند تیغ های مصرفی نو باشند. از دیگر مشکلات شایع استفاده از تیغ، سوختگی با تیغ است. در این حالت یک خراش خفیف قرمز رنگ ظاهر شده و معمولاً پس از چند ساعت، تا یکی دو روز (بسته به شدت آن) رفع می شود. در موارد شدید، سوختگی می تواند با جوش هایی در اطراف موهای اصلاح شده یا جوش های چرکی همراه شود.
سوختگی به ویژه در افرادی که موهای ضخیم را در نواحی با پوست حساس تیغ می زنند (مثل کشاله ران، زیر بغل، سینه و ریش) شایع تر است. از دیگر علل سوختگی با تیغ، تیغ زدن های پشت سر هم، استفاده از تیغ کند، اصلاح با تیغ به صورت خشک، فشار زیاد هنگام اصلاح، اصلاح بیش از حد سریع یا خشن و اصلاح در خلاف جهت رویش موها است. راه های پیشگیری از این سوختگی عبارتند از مرطوب کردن صورت، استفاده از فرچه اصلاح و کف صابون، استفاده از ژل مرطوب کننده، اصلاح در جهت رویش موها، اجتناب از اصلاح کردن های مکرر و پشت سر هم، پرهیز از خاراندن یا تحریک بعد از اصلاح، پرهیز از فرآورده های محرک مثل ادکلن و عطرها روی ناحیه اصلاح شده و استفاده از کرم های after shave حاوی نرم کننده ها و مرطوب کننده.
● آیا تیغ های مصرفی خانم ها با آقایان تفاوتی دارد؟
برخی از کارخانه ها تیغ هایی طراحی کرده اند که کارتریج آنها با ظرافت خاصی روی پوست قرار می گیرد، اصلاح کاملاً نزدیک پوست انجام می شود و حداقل تحریک را روی پوست حساس خانم ها به دنبال دارد و به آسانی نیز قابل استفاده است.

[Bauokstoney]

بهداشت پوست نوجوان‌

دردوران بــلـــوغ بـــه عـلــت تـغـیـیــرات هــورمــونــی وترشح هورمونهای جنسی، پیاز مو، غدد چربی وغدد عـرق اكـرین و اپوكرین در محلهای ویژه ای از بدن به رشد بیشتری رسیده وفعالتر می‌شوند وبروز دانه ‌های غرور جوانی ممكن است اتفاق بیافتد. ‌یكی از تغییرات چـشمگیر دیگر كه در دوره نوجوانی در پوست بروز می‌كند ظاهر شدن تعدادی خالهای رنگدانه است كه مـعـمـولـترین آنها كك ومك می‌باشد كه به علت عدم انـتـشـار یـكنواخت ملائین درسطح پوست وتجمع آن درنـقــاط ویــژه ای تـظــاهـر مـی‌كـنـنـد.
بـه طـور مـتـوسـط، نوجوانان سفید پوست ممكن است ۱۵تا ۲۰ عدد از این خـالـهـا روی بـدنـشان پیدا شود. و معمولابعد از دوره نـوجـوانـی دیـگـر حـال جـدیـدی ظاهر نمی شود. كك ومــك كـه دانـه‌هـای كـوچـك قـهـوه ای رنـگـی هـسـتـنـد مـعـمـــولاً در نـــواحــی كــه در بــرابــر اشـعــه آفـتــاب قــرار مـی‌گـیـرنـد ظـاهـر مـی‌شـونـد.
یـكـی دیـگـر از مـشكلات پوستی كه در دوره نوجوانی بروز می‌كند جوش‌های غرور است كه ۹۰ درصد پسرها و ۸۰ درصد دخترها را مبتلا می‌سازد. دریك سوم نوجوانان دختر این دانه‌ها یـك هـفـتـه قـبـل ازقـاعـده شـدن ظـاهـر مـی‌شـوند. بروز جـوشـهـای غـرور جـوانـی بـه عـلت فعالیت شدید غدد چــربــی اســت كـه بـوسـیـلـه هـورمـون انـدوژن تـحـریـك می‌شوند. این جوشها ابتدا به صورت نقطه سفید رنگی هـسـتـنـد كـه بـه عـلـت خـشك شدن چربی مترشحه در مـجـاری غـدد چـربـی پـوسـت ایـجـاد می‌شوند.
پس از مدتی در اثر فشار مواد كراتینی مجاری باز شده و مواد داخل آن در اثر اكسیداسیون سیاهرنگ شده وچنانچه شــرایــط بـرای تـوسـعـه آنـهـا مـنـاسـب بـاشـد بـه صـورت پـابـول،پـوسـتـول و بـالاخـره دراثـر عـوامـل مـیكروبی به صـورت جـوش بـرجـسـته التهابی خود نمایی می‌كند.
محل معمولی این جوشها بیشتر درصورت است، ولی در قـسـمـت بـالای قـفـسـه سـیـنـه، پـشـت شانه‌ها وروی شـانـه‌هـا هـم بروز می‌كنند.
غیر از تغییرات هورمونی عـــوامـــل دیــگـــر مـــانـنــد اضـطــراب، عــوامــل شـیـمـیــایــی (فنوباریتال،ایزونیازید وفنی توئین) ممكن است سبب بـروز جـوشـهـا وتـشـدید آنها شوند. برای پیشگیری از عفونی شدن این جوشها، بهترین روش رعایت اصول بـهـداشـتـی اسـت، مـانـند: استحمام روزانه وشستشوی پـوست صورت با آب گرم وصابون (بخصوص شبها قبل از خواب)، محافظت از باد، آفتاب، گرد و خاك و... اگـر چـه تـوصـیـه مـی‌شود كه رژیم غذایی در بهبوداین جــوشـهــا نـقـش دارد ولـی مـحـدودیـت غـذایـی تـوصـیـه نمی‌شود بلكه بهتر است به نوجوانان آموزش داده شود كه خود دقت كنند ومتوجه شوند كه چه غذایی سبب ازدیـاد جـوشـهـا مـی‌شود تا از خوردن آنها پرهیز كنند.
خارج كردن چربی درون دانه‌ها با دستهای تمیز وگاز ضد عفونی توا‡م با فشاری نرم وآرام پیشنهاد می‌شود. وسـایـل اسـتـحـمـام حـولـه صـورت، تیغ یا ماشین ریش تـراش بـایـد ویـژه وشـخـصـی بـاشـد. لباس زیر هر روز تـعـویـض، شـسته واتوكشی شود.
از دستكاری وبازی كردن با جوشها مطلقاً خود داری شود. ورزش كردن، تـفـریح درهوای پاك وتمیز، استراحت كردن به‌اندازه كافی در پیشگیری از بروز جوشهای غرور مؤثر است. پــرهـیــز از سـیـگــار كـشـیــدن وسـایـر سـرگـرمـیـهـای غـیـر بـهـــداشــتـــی در ســـلامـــت پـــوســـت و حــفــظ زیـبــایــی و درخشندگی پوست صورت نقش اساسی دارند.
پایبند بودن به دین وخدای بزرگ به انسان شكیبایی و اعتماد به نفس می‌دهد از عصبانیت و نگرانی‌ها و فشارهای روانـی كـه عـامـلـی برای بروز جوشهای غرور هستند، جلوگیری می‌كند. چنانچه جوشهای غرور به حالت التهابی بروز كنند. ممكن است درمان با آنتی بیوتیك (تتراسیكلین) به صورت دوره ای، كورتیكو استروئید، تزریق در ضایعه‌ها، جراحیهای كوچك لازم باشد.

[Bauokstoney]

بیماری روزاسه

● مقدمه:
آکنه‌ روزاسه‌ (آکنه‌ دوران‌ بزرگسالی‌) عبارت‌ است‌ از التهاب‌ مزمن‌ پوست‌ صورت‌ (معمولاً گونه‌ها و بینی‌). این‌ بیماری‌ معمولاً بین‌ ۵۰-۳۰ سالگی‌ بروز می‌کند و در خانمها شایعتر از آقایان‌ است‌، اما در آقایان‌ شدیدتر است‌. درگیر شدن‌ گسترده‌ بینی‌، که‌ بیشتر در آقایان‌ دیده‌ می‌شود، به‌ رینوفیما معروف‌ است‌.
● شرح بیماری:
روزاسه بیماری شایع پوستی است که سبب قرمزی و تورم صورت می شود. این بیماری که اغلب از آن با نام «آکنه بزرگسال» نیز یاد می شود، ممکن است در ابتدا تنها به شکل قرمزی و برافروختگی چهره در مواقع مختلف خود را نشان دهد و حالتی گذرا داشته باشد. بتدریج این بیماری به سبب قرمزی پایدار در میانه چهره پیشرفت می کند و ممکن است رفته رفته گونه ها، پیشانی، چانه و بینی را هم مبتلا کند. روزاسه حتی ممکن است گوش ها، قفسه سینه و پشت را هم درگیر نماید. با پیشرفت بیماری، بتدریج عروق خونی کوچک و جوش های ظریفی در روی منطقه قرمز رنگ پوست ایجاد می شوند. ولی برخلاف آکنه، در این بیماری جوش های سرسیاه وجود ندارد.
در اوایل پیدایش، روزاسه ممکن است خودبخود ایجاد شده و سپس برطرف شود. ولی با گذشت زمان وقتی پوست دیگر به رنگ طبیعی خود برنمی گردد و یا سایر نشانه ها از قبیل جوش های ریز و عروق خونی بزرگ نمایان می شوند، بهترین کار مراجعه به پزشک است. این بیماران به ندرت بهبودی کامل می یابند و ممکن است بیماری آنها سال ها باقی بماند یا در صورت عدم درمان می تواند و خیم تر هم بشود.
● علایم‌ شایع:‌
▪ پوست‌ روی‌ بینی‌ و گونه‌ها به‌ شکل‌ نازیبایی‌ قرمز و ضخیم‌ می‌شود.
▪ رگهای‌ کوچکی‌ روی‌ سطح‌ پوست‌ قابل‌ مشاهده‌ هستند.
▪ گاهی‌ جوشهای‌ کوچک‌ قرمز رنگ‌ و جوشهای‌ کوچک‌ چرکی‌ سفید رنگ‌ روی‌ پوست‌ صورت‌ ظاهر می‌شوند.
▪ برافروختگی‌ و قرمزی‌ مداوم‌ روی‌ بینی‌، گونه‌ها و پیشانی‌
▪ صورت‌ به‌ هنگام‌ لمس‌ دردناک‌ است‌.
● علل‌ :
علت‌ بروز این‌ بیمار، ناشناخته‌ است‌. اما به‌ تجربه‌ ثابت‌ شده‌ است‌ که‌ بیماری‌ در اثر استرس، نوشیدنی‌های‌ گرم‌، غذاهای‌ داغ‌ یا پر ادویه‌، و الکل تشدید می‌شود. گرما یا سرمای‌ شدید، یا نور آفتاب‌ نیز ممکن‌ است‌ باعث‌ تشدید آن‌ شوند.
● عواقب‌ مورد انتظار :
علایم‌ را می‌توان‌ با درمان‌ تحت‌ کنترل‌ در آورد. آکنه‌ روزاسه‌ بیماری‌ است‌ که‌ در سیر آن‌ مرتباً فروکش‌ کردن‌ و شعله‌ور شدن‌ رخ‌ می‌دهد.
● روزاسه چگونه تشخیص داده می شود؟
جوش های روزاسه به صورت برجستگی های کوچک و قرمز در چهره پدید می آیند که بعضی از آنها ممکن است محتوی چرک هم باشند. همراه با این جوش ها، تعداد زیادی عروق خونی نازک هم ممکن است بر روی سطح پوست نمایان شوند و قرمزی چهره حالت پایداری به خود بگیرد.
در موارد خیلی پیشرفته روزاسه، حالتی ممکن است پیش بیاید که به اصطلاح «رینوفیما» گفته می شود. در این حالت، غدد چربی روی بینی و گونه ها بزرگ شده و بینی وگونه ها حالتی بزرگ، برآمده و پف آلود پیدا می کنند. برجستگی های ضخیمی در نیمه تحتانی بینی و تا حدودی در گونه ها پدید می آیند. رینوفیما در مردان نسبت به زنان بسیار شایع تر است. حدود ۵۰ درصد از بیماران مبتلا به روزاسه، درگیری چشمی هم دارند. بعضی از این بیماران دچار قرمزی و احساس سوزش در چشم ها می شوند. این حالت تحت عنوان التهاب ملتحمه شناخته می شود و اگر برای درمان آن اقدامی نشود، ممکن است سبب پیدایش مشکلات خیلی جدی تر برای چشم ها گردد.
● عوارض‌ احتمالی‌ :
▪ استرس‌ روانی‌ ناشی‌ از ظاهر ناخوشایند صورت‌
▪ اختلالات‌ خود ایمنی‌ در چشم‌ (نادر است‌)
● چه کسانی در معرض ابتلا به روزاسه هستند؟
بزرگسالانی که پوست روشن دارند، بخصوص خانم های بین سنین ۳۰ تا ۵۰ سال خیلی بیش از سایرین مستعد ابتلا به روزاسه هستند. اما این بیماری همراه با شروع یائسگی بوده است. سیر بیماری تدریجی است و مدت ها به طول می انجامد. اوایل ممکن است بیماری فقط به صورت گلگون شدن چهره و برافروختگی گذرا و یا حساسیت شدید به مواد آرایشی خود را نشان دهد. گرفتاری، درگیری و یا فشار شدید روحی هم می توانند سبب شروع برافروختگی شوند.
● پیشگیری‌ :
اجتناب‌ از عوامل‌ تشدیدکننده‌ مثل‌
▪ نوشیدنی‌های‌ داغ‌
▪ غذاهای‌ داغ‌ یا پرادویه‌
▪ الکل
▪ استرس
گاهی‌ ممکن‌ است‌ گرما یا سرمای‌ شدید و نور آفتاب‌ باعث‌ تخفیف‌ بیماری‌ شوند.
● بایدها و نبایدها در روزاسه
دلیل قطعی بیماری روزاسه هنوز ناشناخته است. بهترین پیشگیری شاید اجتناب از حالات و اعمالی باشد که سبب قرمزی یا برافروختگی چهره می شوند:
۱) از نوشیدنی های داغ (مثل چای)، غذاهای تند، نوشیدنی های کافئین دار والکلی بپرهیزید.
۲) از خودتان در برابر نور خورشید بخوبی محافظت کنید. این محافظت شامل رعایت موارد زیر است.
۳) محدود کردن زمان تماس با نور خورشید، استفاده از کلاه و بکار بردن ضدآفتاب های مناسب با SPF برابر با ۱۵ یا بیشتر، دوری از محیط های خیلی داغ یا خیلی سرد که می توانند سبب تشدید علایم روزاسه شوند.
۴) از خاراندن، مالش دادن و ماساژ دادن پوست صورت بپرهیزد. مالش دادن و ماساژ دادن پوست صورت بپرهیزید. مالش پوست سبب بدتر شدن قرمزی و برافروختگی چهره می شود. درمحیط های خنک به ورزش بپردازید. از گرم شدن زیاد بدنتان جلوگیری کنید.
۵) از مصرف مواد آرایشی و کرم های تحریک کننده پوست بپرهیزید. اسپری های مو را بر روی پوست نپاشید.
۶) هر وقت دچار برافروختگی چهره شدید، مورد را در دفترچه ای یادداشت کنید. در هر مورد علل برانگیزنده از قبیل غذاها، مواد مختلف، حالات روحی، داروها و… ار نیز ثبت کنید.
● عوامل‌ افزایش‌ دهندة‌ خطر
▪ استفاده‌ بیش‌ از حد از کرم‌های‌ کورتیکواستروییدی‌ برای‌ درمان‌ سایر بیماریهای‌ پوستی‌
▪ عصبی‌ بودن‌ و استرس
▪ پوست‌ سفید
▪ سوءمصرف‌ الکل
● روزاسه چگونه درمان می شود؟
▪ اصول‌ کلی‌ :
ـ اگر شواهدی‌ از آکنه‌ روزاسه‌ مشاهده‌ کردید هر چه‌ زودتر به‌ پزشک‌ مراجعه‌ نمایید.
ـ از مواد آرایشی‌ روغنی‌ استفاده‌ نکنید. از مواد آرایشی‌ غیرروغنی‌ و نازک‌ استفاده‌ کنید.
ـ استرس‌ را کاهش‌ دهید.
ـ اگر تغییر شکل‌ ظاهر باعث‌ بروز استرس روانی‌ شده‌ است‌، روان‌ درمانی‌ و مشاوره‌ می‌تواند مفید واقع‌ شود.
ـ گاهی‌ برای‌ حذف‌ بافت‌های‌ زاید جراحی‌ انجام‌ می‌گیرد.
▪ داروها :
ـ آنتی بیوتیک ها یا داروهای‌ موضعی‌ شاید تجویز شوند. البته‌ علت‌ تأثیر مثبت‌ آنها هنوز معلوم‌ نیست‌.
ـ امکان‌ دارد ایزوترتیفوئین تجویز شود.
ـ از مصرف‌ ترکیبات‌ حاوی‌ کورتیزون خودداری‌ نمایید، حتی‌ آنهایی‌ که‌ بدون‌ نسخه‌ در دسترس‌ هستند. این‌ ترکیبات‌ ممکن‌ است‌ باعث‌ بدتر شدن‌ بیماری‌ شوند.
بسیاری از افرادی که به بیماری روزاسه مبتلا می شوند به علت عدم آشنایی با علایم این بیماری نمی توانند در همان مراحل اولیه، این بیماری را تشخیص دهند. تشخیص زود هنگام بیماری، نخستین قدم در راه کنترل آن است.مصرف خودسرانه دارو توسط بیماران به هیچ وجه توصیه نمی شود. زیرا بسیاری از داروها و ترکیباتی که در داروخانه ها بدون نسخه به فروش می رسند می توانند سبب بدتر شدن بیماری شوند. متخصصین پوست ومو اغلب ترکیبی از درمان ها را بسته به حالت بیمار توصیه می کنند. این درمان ها می توانند پیشرفت بیماری را متوقف کرده و موجب بهبود آن شوند.
بتدریج در عرض سه تا چهار هفته پس از شروع درمان موضعی علایمی از بهبودی را می توان در صورت فرد مشاهده کرد. بهبودی بیشتر، معمولاً پس از دو ماه بدست می آید. بنظر می رسد مصرف آنتی بیوتیک های خوراکی نتایج سریعتری از کاربرد فرآورده های موضعی دارد. کرم های کورتون دار ممکن است موجب تخفیف قرمیزی پوست شوند. با اینحال، این فرآورده ها را نباید بیش از دو هفته بر روی صورت بکار برد و از مصرف کرم های کورتون دار قوی ناحیه صورت باید به شدت اجتناب کرد. اصولاً بهتر است اینگونه مواد دارویی تحت نظارت دقیق متخصص پوست و مو مصرف شوند.
باید توجه داشت باشید که داروها بیماری را کنترل می کنند اما ریشه کن نمی نمایند، لذا احتمال عود بیماری پس از قطع درمان وجود دارد. بنابراین پس از کنترل بیماری درمان باید تا مدت طولانی ادامه یابد. قرمزی پایدار پوست پس از درمان روزاسه را می توان با لیزر درمان کرد. مصرف بجای فرآورده های آرایشی مناسب هم می تواند مفید باشد. کرم پوردهایی با پس زمینه مات می توانند قرمزی چهره را مخفی کنند. اجتناب از عواملی که باعث تحریک پوست می شوند، ضروری است.
● رژیم‌ غذایی‌
رژیم‌ غذایی‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود. فقط‌ باید از غذاهای‌ پرادویه‌، الکل، یا هر غذایی‌ که‌ باعث‌ برافروختگی‌ صورت‌ می‌شود پرهیز کرد.
● استفاده از محصولات آرایشی آیا مجاز است ؟
محصولات بهداشتی آرایشی، از قبیل صابون، کرم های مرطوب کننده و ضدآفتاب ها، باید عاری از الکل یا سایر مواد تحریک کننده باشند. اگر از مرطوب کننده ها همزمان با یک فرآورده دارویی استفاده می کنید، باید آنها ار خیلی با ملایمت پس از خشک شدن داروی اصلی، بر روی پوست بکار ببرید. وقتی از خانه خارج می شوید، بخصوص در روزهای گرم و آفتابی، مصرف ضدآفتاب با SPF ۱۵ یا بیشتر، ضروری است.
رینوفیما را معمولاً با جراحی درمان می کنند. بافت اضافه را می توان با تیغ جراحی یا لیزر برداشت. استفاده ا ز«درم ابریشن» (یک روش جراحی که در آن لایه فوقانی پوست ساییده و برداشته می شود)، می تواند در بهبود ظاهر شخص بسیار مؤثر باشد.
● توصیه آخر :
کلید درمان موفقیت آمیز روزاسه تشخیص زود هنگام آن است. عمل به دستورات پزشک متخصص پوست و مو نیز بسیار اهمیت دارد. اگر توصیه های پزشکی با دقت و از همان اوایل بیماری رعایت شوند، روازسه قابل درمان خواهد بود ولی اگر به حال خود رها شود، بدتر شده و حتی ممکن است درمان آن بسیار مشکل تر گردد.
● آخرین تحقیقات:
یک گروه تحقیقاتی به سرپرستی دکتر “ریچارد گالو” استاد پزشکی و رییس بخش امراض پوست دانشکده پزشکی سن دیگو در کالیفرنیا دریافت این بیماری به خاطر تولید بیش از اندازه دو پروتئین التهابی است که فعل و انفعالات داخلی آن‌ها به نوبه خود موجب افزایش میزان یک پروتئین سومی می‌شود که نشانه‌های روزاسه را بروز می‌دهد.روزاسه که به آن “اکنه بزرگسالی” نیز می‌گویند معمولا افراد سفیدپوست بین ‪ ۳۰‬تا ‪ ۶۰‬ساله را گرفتار می‌کند. اگر چه روزاسه برخلاف آکنه با عفونت پوست به یک نوع باکتری همراه نیست اما آنتی‌بیوتیک‌ها گاهی اوقات برای درمان نشانه‌های آن تجویز می‌شود.روزاسه نوعی بیماری مربوط به بینی و گونه‌هاست که با ضایعات آکنه مانند و گشادشدگی مویرگها مشخص و گاهی به هیپوتروفی بینی منجر می‌شود.این بیماری باعث سرخ شدگی قسمتهایی از صورت می‌شود.روزاسه مزمن، به تدریج شدیدتر می‌شود و معموما چرخه‌ای است به این صورت که در دوره‌هایی از چند هفته تا چند ماه عود کرده و سپس برای مدتی فروکش می‌کند.نتایج این تحقیق که در آن دانشمندان باتجربه اداره سیستم مراقبت بهداشت سان‌دیگو، دانشکده پزشکی آساکی‌هاوا ژاپن، موسسه تحقیقات پزشکی بهداشتی و دانشگاه پاول ساباتی فرانسه نیز حضور داشتند، در شماره اینترنتی مجله پزشکی نیچر منتشر شده است.

[Bauokstoney]

بیماری‌ شپش‌ سر

●بیمار� �‌ شپش‌ سر:
شپش‌ سر، انگل‌ پوست‌ بدن‌ انسان‌ است‌ یعنی‌ دور از بدن‌ نمی‌تواند زندگی‌ کند و غذای‌ خود را از بدن‌ انسان‌ تهیه‌ می‌کند. شپش‌ یک‌ حشره‌ خونخوار است‌ و روزی‌ ۳ـ۲ بار از خون‌ بدن‌ انسان‌ می‌مکد، حرارت‌ بدن‌ انسان‌ برای‌ زندگی‌ شپش‌ مناسب‌ است‌ گرما و سرمای‌ شدید، شپش‌ را از بین‌ می‌برد و در رطوبت‌ نمی‌تواند زندگی‌ کند، به‌ این‌ دلیل‌ در موقع‌ تب‌ و یا در موقعی‌ که‌ انسان‌ در اثر بیماری‌، کار، بازی‌ و ورزش‌ عرق‌ می‌کند شپش‌ از بدن‌ دور می‌شود. شپش‌ بیشتر در ناحیه‌ عقب‌ سر در قسمت‌ گردن‌ و در پشت‌ گوش‌ زندگی‌ می‌کند و در آنجا تخم‌ می‌گذارد. تخم‌ شپش‌ رشک‌ نام‌ دارد و به‌ اندازه‌ یک‌ ارزن‌ است‌. رنگ‌ آن‌ سفید مایل‌ به‌ کرم‌ است‌.
رشک‌ هم‌، از خون‌ انسان‌ تغذیه‌ می‌کند. نزدیک‌ پوست‌، به‌ انتهای‌ مو می‌چسبد و به‌ سختی‌ می‌توان‌ آنرا از مو جدا کرد. رشک‌ بعد از چند روز به‌ شپش‌ تبدیل‌ می‌شود و می‌تواند تخم‌ گذاری‌ کند.
افراد آلوده‌ به‌ شپش‌ اغلب‌ خود را می‌خارانند. و بر اثر خاراندن‌، پوست‌ زخم‌ شده‌ و میکروبها وارد آن‌ می‌شوند و گاهی‌ بر اثر ورود میکروبها به‌ بدن‌، انسان‌ به‌ بیماریهای‌ خطرناکی‌ مبتلا می‌شود که‌ این‌ بیماریها تا کنون‌ سبب‌ مرگ‌ عده‌ زیادی‌ از مردم‌ جهان‌ شده‌ است‌.
● توصیه‌های‌ بهداشتی‌ :
ـ حمام‌ کنید و لباسهای‌ زیر خود را زود به‌ زود عوض‌ نمایید.
ـ روزی‌ چند بار موهای‌ خود را شانه‌ کنید و همیشه‌ آنها را تمیز و مرتب‌ نگه‌ دارید.
ـ هرگز از شانه‌ـ برس‌ ـ کلاه‌ ـ روسری‌ ـ لباس‌ و وسایل‌ خواب‌ دیگران‌ استفاده‌ نکنید.
ـ به‌ یاد داشته‌ باشید در مسافرخانه‌ها، ملافه‌ و وسایل‌ خواب‌ ممکن‌ است‌ آلوده‌ باشد. از خوابیدن‌ در مسافرخانه‌های‌ غیر بهداشتی‌، خودداری‌ کنید.
ـ در حمام‌های‌ عمومی‌ هرگز از وسایل‌ حمام‌ مشترک‌ استفاده‌ نکنید. در سلمانی‌ها نیز از حوله‌ و شانه‌ مشترک‌ استفاده‌ نکنید و مراقب‌ باشید ماشینی‌ که‌ برای‌ اصلاح‌ موی‌ سر شما بکار می‌رود و قیچی‌ و سایر وسایل‌ شسته‌ شده‌ و ضد عفونی‌ شده‌ باشد.
ـ در خانه‌، کلاس‌، در ساعات‌ تفریح‌ و ورزش‌، در اردوها و گردش‌های‌ دسته‌ جمعی‌ و در ورزشگاهها و رختکن‌ عمومی‌، لباسها را روی‌ هم‌ نریزید. آنها را جدا از یکدیگر و در جای‌ مناسب‌ قرار دهید.
ـ رخت‌ آویزها و چوب‌ لباس‌های‌ عمومی‌ ممکن‌ است‌ آلوده‌ باشند، بنابراین‌ لباس‌، شال‌ و کلاه‌ خود را روی‌ آنها نگذارید.
ـ اگر کسی‌ به‌ رشک‌ و شپش‌ دچار شد باید خود و سایر افراد خانواده‌اش‌، نکات‌ زیر را رعایت‌ کنند.
۱ـ وسایل‌ شخصی‌ مثل‌ شانه‌، برس‌، لباسها و ملافه‌ها را با آب‌ داغ‌ و مواد پاک‌ کننده‌ بشوئیم‌. آنها را در آفتاب‌ پهن‌ کنند. لباسها و ملافه‌ها را با اطوی‌ داغ‌ اطو کنند.
۲ـ با مراجعه‌ به‌ داروخانه‌ها یا مراکز بهداشتی‌، داروی‌ ضدشپش‌ دریافت‌کنند و طبق‌ دستور از آن‌ استفاده‌ کنند.
۳ـ بعد از مصرف‌ دارو، موهایشان‌ را خوب‌ بشویند، حوله‌ یا دستمالی‌ با سرکه‌ سفید خیس‌ کرده‌ و به‌ دور موها بپیچند و بعد از نیم‌ ساعت‌ موها را با شانه‌ دندانه‌ ریز یا شانه‌ای‌ که‌ به‌ دندانه‌های‌ آن‌ نخ‌ بسته‌ شده‌، شانه‌ کرده‌ و مجدداً موها را بشویند.
۴ـ بهتر است‌ موها را کوتاه‌ کنند تا شستشو و درمان‌ آن‌ ساده‌ انجام‌ گیرد.
۵ـ تراشیدن‌ موی‌ سر پسران‌ از اقدامات‌ خوب‌ برای‌ مبارزه‌ با شپش‌ در مناطق‌ آلوده‌ است‌.

[Bauokstoney]

بیماری گال یا جَرَب

گال یک بیماری پوستی است که با خارش پوست خود را نشان می دهد و عامل آن یک جاندار بسیار ریز بوده که هشت پا دارد و در زیر پوست حفرات و نقبهائی را ایجاد کرده و در این حفرات تخم گذاری می کند و باعث خارش پوست می شود. این جاندار مایت ( Mite ) نامیده می شود و نام علمی آن Sarcoptes Scabiei است.
در اثر خارش شدید که خصوصاً شبها هنگام خوابیدن به اوج خود می رسد، فرد شدیداً خود را می خاراند که همین باعث ایجاد زخمهائی در سطح پوست وی می شود.
این بیماری مسری است و از طریق تماسهای نزدیک فیزیکی بسرعت منتقل می شود و در مکانهائی مثل خانه، خوابگاه، مدرسه، محل نگهداری سالمندان، زندانها ... سریعاً منتشر می شود و به همین خاطر است که اکثر پزشکان برای درمان گال، توصیه به درمان تمام اعضای خانواده می کنند تا از ریشه کنی بیماری مطمئن شوند.
● علائم و نشانه ها
۱) خارش که خصوصاً شبها شدید می شود.
۲) برجستگی های کوچک و نامنظم در سطح پوست که ملتهب بوده و گاهی بعلت خارش زیاد زخم شده اند .این ضایعات خصوصاً در محل چینهای پوست بیشتر دیده می شوند این مکانها شامل:
پوست بین انگشتان، فضای آرنج، اطراف مچ دست، اطراف پستان (زنان)، اطراف ناحیه تناسلی( مردان)، فضای بین دو کپل ، پوست اطراف زانو، فضای زیر بغل و ... است.
البته بیاد داشته باشید که پوست هر قسمت بدن می تواند در این بیماری درگیر شود گرچه مکانهائی که در بالا ذکر شد شایعتر است
● مشخصات عامل بیماری
مایت که عامل این بیماری است یک جاندار ریز است که بدون استفاده از ذره بین قابل دید نمی باشد. مایت ماده کانالهائی را در زیر پوست حفر می کند و در آنجا تخمگذاری می کند. تخمهای مایت در عرض ۲۱ روز تکامل یافته و به یک مایت جدید تبدیل می شوند و از کانال بیرون آمده و در جاهای دیگر پوست شروع به حفر کانال می کنند.خارش در بیماری گال ناشی از واکنش حساسیتی بدن انسان نسبت به بدن مایت می باشد.
برای انتقال مایت، تماس فیزیکی نزدیک وبا شیوع کمتر استفاده از لباس و یا وسائل شخصی فرد آلوده لازم است.
گرچه سگها، گربه ها و انسانها همگی به بیماری گال مبتلا می شوند ولی هر کدام مایت مخصوص به خود را دارند و هرگونه از مایت تمایل دارد که میزبان مخصوص خود را آلوده و روی بدن سایر حیوانات برای مدت طولانی نمی تواند به سر ببرد، برای همین انسانها در تماس با حیوانات آلوده ممکن است بطور گذرا دچار یک واکنش پوستی در برخورد با مایتهای حیوانی بشوند ولی این مایتها نمی توانند بطور کامل روی بدن اسنان به تکامل خود برسند. همچنین مایت مربوط به انسان هم روی بدن حیوانات نمی تواند بیماری کامل ایجاد کند.
● چه موقع باید بدنبال توصیه های پزشکی رفت ؟
نه حمام رفتن نه داروهای بدون نسخه نمی توانند باعث نابودی مایتها بشوند. اگر علائم گفته شده خصوصاً خارش در شبها بروز کرد و یا با فردی که دچار بیماری گال بود تماس مستقیم پیدا کردید با پزشک خود مشورت کنید. البته هر خارشی و حتی همراه با ضایعات پوستی گال نیست و بسیاری از مسائل دیگر ممکن است با این مشکلات خود را نشان دهند، برای همین معاینه دقیق برای تشخیص صحیح ضروری است.
● تشخیص
برای تشخیص گال، پزشک علاوه بر معاینه پوست و جستجو برای یافتن حفرات کنده شده توسط مایت،گاهی مجبور است با تراشیدن پوست محل درگیری و مطالعه آن زیر میکرسکوپ به وجود مایت یا تخم آن پی برد، تا تشخیص صحیح میسر گردد.
● عوارض
خاراندن شدید محلهای درگیر باعث آسیب پوست و ایجاد عفونت ثانوی میکروبی در محلهای زخم شده می شود و عفونت های پوستی مثل زرد زخم را ایجاد می کند. زرد زخم یک عفونت سطحی پوست است که توسط باکتریهائی مثل استرپتوککها یا استافیلوککها ایجاد می شود.
● درمان
برای درمان گال باید این مایت را از سطح پوست ریشه کن کرد و برای این کار چندین نوع کرم یا محلول در دسترس می باشد که با نسخه پزشک قابل تهیه است که معمولاً این داروها را برروی تمام بدن ( از گردن به پائین خصوصاً کشاله ران، ناخنهای انگشتان دست و پا و پشت گوشها و همچنین برروی صورت ) مالیده می شود ولی از ورود دارو به دهان یا چشم باید کاملاً اجتناب شود. این ترکیبات معمولاً ۸-۶ ساعت روی بدن مانده و سپس شسته می شوند.
نکته ای که باید توجه کرد این است که حتی پس از کشته شدن مایتها توسط درمان مؤثر آن ، خارش برای چند هفته می تواند ادامه یابد و این تداوم خارش نشانه شکست درمان نیست ولی بتدریج این خارش نیز قطع شده و علائم رفع می شود.
بدلیل اینکه بیماری گال براحتی منتشر می شود، معمولاً پزشکان تمام افراد خانواد اعم از علامتدار یا بی علامت را درمان می کنند، تا اگر کس دیگری نیز دچار بیماری شده است ولی هنوز علائم را نشان نداده، درمان شود.
● پیشگیری
برای جلوگیری از ایجاد عفونت دوباره در فرد، باید پس از مصرف دارو موارد زیر رعایت شود.
۱) پس از مصرف دارو حتماً باید لباسهای تمیز و ترجیحاً لباسهائی که نو بوده و تا به حال استفاده نشده پوشیده شوند، تا دوباره فرد به مایت آلوده نشود.
۲) لباسها، ملحفه ها و حوله و وسائلی که قبل از درمان مورد استفاده بوده است را باید با شستن در دمای ۶۰ درجه و سپس اتو کشیدن، آنها را از وجود مایت پاک کرد.
۳) اگر وسائلی دارید که نمی تـوانید آنها را بشوئید، آنها را در یک کیسه بدون سوراخ که تهویه ندارد ریخته و درب کیسه را ببندید و بمدت ۲ هفته، سر بسته نگه دارید، مایتها پس از یک هفته اگر روی بدن انسان نباشند، کشته می شوند.
● سایر توصیه ها برای مراقبت از فرد
همانطورکه گفتیم متاسفانه علیرغم درمان مؤثر ممکن است خارش برای چند هفته پس از درمان ادامه یابد. برای تسکین خارش می توان از توصیه های زیر استفاده کرد.
۱) پوست خود را خنک و مرطوب نگه دارید: خیس کردن پوست در آب خنک و یا استفاده از یک کهنه آغشته به آب خنک باعث کاهش خارش در محل مبتلا به بیماری
می شود.
۲) استفاده از محلولهای تسکین دهنده :مثل لوسیون کالامین که در التهاب پوستی
می تواند باعث کاهش خارش گردد.
۳) تجویز آنتی هیستامین :با تجویز پزشک و یا استفاده از فرآورده های آنتی هیستامین بدون نسخه می توان خارش را به حداقل رساند.
تهیه و تنظیم:علیرضا افغانی کارشناس میکروبیولوژی از اورمیه

[Bauokstoney]

بیماری‌ لایم‌ :icon_pf(47):

● شرح بیماری
بیماری‌ لایم‌ یک‌ اختلال‌ التهابی‌ که‌ خصوصیات‌ آن‌ عبارت‌ است‌ از یک‌ بثور پوستی‌ که‌ به‌ دنبال‌ آن‌ پس‌ از هفته‌ها تا ماه‌ها علایم‌ مربوط‌ به‌ دستگاه‌ عصبی‌ مرکزی‌، دستگاه‌ قلب‌ و عروق‌ و مفاصل‌ ظاهر می‌گردد. اکثر افراد مبتلا به‌ بیماری‌ لایم‌ دچار ناخوشی‌ شدید نیستند. این‌ عارضه‌ می‌تواند یک‌ بیماری‌ خودمحدودشونده‌ بوده‌ و بدون‌ درمان‌ برطرف‌ شود.
نام‌ بیماری‌ لایم‌ برگرفته‌ از محلی‌ است‌ که‌ اولین‌ بار این‌ بیماری‌ در آنجا توصیف‌ شد. این‌ بیماری‌ در کودکان‌ اغلب‌ با آرتریت روماتویید جوانان اشتباه‌ می‌شود. بیماری‌ لایم‌ هنوز یک‌ بیماری‌ ناشایع‌ است‌.
● علایم‌ شایع‌
▪ یک‌ برآمدگی‌ پوستی‌ کوچک‌ قرمز (پاپول‌) بر روی‌ پوست‌ ران‌، باسن‌ یا زیر بغل‌ که‌ تا اندازه‌ ۵۰ سانتی‌متر رشد کرده‌ و معمولاً رشد آن‌ با پاک‌ شدن‌ قسمت‌ مرکزی‌ ضایعه‌ همراه‌ است‌. این‌ ▪ ضایعه‌ ممکن‌ است‌ به‌ صورت‌ متعدد ظاهر شود.
در مراحل‌ بعد (بروز هریک‌ از موارد زیر):
▪ درد و ناراحتی‌ عضلانی‌
▪ خستگی‌ و خواب‌آلودگی‌
▪ تب‌ و لرز
▪ نقص‌ گردنی‌ همراه‌ سردرد
▪ درد پشت‌
▪ تهوع‌ و استفراغ‌
▪ گلودرد
▪ بزرگی‌ طحال یا غدد لنفاوی
درد مفصلی‌ مهاجر، که‌ نهایتاً با قرمزی‌ و گرمی‌ مفصل‌ همراه‌ است‌.
▪ بزرگی‌ قلب‌ و اختلالات‌ ریتم‌ قلب‌
● علل‌
‌عفونت با یک‌ اسپیروکت (نوعی‌ باکتری‌)، به‌ نام‌ بورلیا بورگدورفری ، که‌ در اثر گزش‌ کنه‌ گوزن به‌ انسان‌ منتقل‌ می‌شود. بسیاری‌ بیماران‌ گزش‌ کنه‌ در محل‌ ایجاد ضایعه‌ را سه‌ روز تا چهار هفته‌ قبل‌ از پیدایش‌ ضایعه‌ پوستی‌ گزارش‌ می‌کنند.
● عوامل تشدید کننده بیماری
‌جاهایی‌ که‌ کنه ها در آنجا فراوانند، نظیر علفزار یا بوته‌زار
● پیشگیری‌
▪ استفاده‌ از لباس‌های‌ محافظ‌ دارای‌ یقه‌ و سرآستین‌ تنگ‌
▪ استفاده‌ از ترکیبات‌ مؤثر دفع‌کننده‌ حشرات‌ نظیر دی‌ای‌ای‌تی‌ ۱۰۰% در نواحی‌ دارای‌ کنه‌
▪ برای‌ سگ و گربه خانگی‌ خود از گردن‌بندهای‌ حاوی‌ مواد دفع‌کننده‌ کنه‌ استفاده‌ کنید.
▪ بررسی‌ دقیق‌ پوست‌ و برداشتن‌ کنه های‌ یافت‌ شده‌ در سطح‌ پوست.
● عواقب‌ موردانتظار
‌ضایعه‌ پوستی‌ در برخی‌ بیماران‌ با درمان‌ در عرض‌ ده‌ روز قابل‌ علاج‌ بوده‌ و این‌ درمان‌ ممکن‌ است‌ از بروز سایر علایم‌ جلوگیری‌ کند. در غیر این‌ صورت‌، علایم‌ مفصلی‌ و علایم‌ مربوط‌ به‌ دستگاه‌ عصبی‌ مرکزی‌ و دستگاه‌ قلبی‌ عروقی‌ معمولاً به‌ آهستگی‌ در عرض‌ ۳-۲ سال‌ بطرف‌ می‌گردند. علایم‌ اغلب‌ پس‌ از چند سال‌، بدون‌ گزش‌ مجدد کنه‌، عود می‌کنند.
● عوارض‌ احتمالی‌
▪ نارسایی احتقانی قلب
▪ تغییر شکل‌ دایمی‌ مفصل‌
▪ آسیب‌ مغزی‌ دایمی‌ (نادر)
▪ اختلال‌ اعصاب‌ خارج‌ مغزی‌ (نوروپاتی‌ محیطی‌)
● درمان‌
الف) اصول‌ کلی‌
▪ انجام‌ آزمایش‌های‌ خون‌ و نمونه‌برداری‌ پوست (گاهی‌) جهت‌ تشخیص‌
▪ درمان‌ زودرس‌ در پیشگیری‌ آسیب‌ عصبی‌ و ایجاد آسیب‌های‌ عصبی‌ برگشت‌ناپذیر اهمیت‌ دارد.
▪ استفاده‌ از چوب‌ زیربغل‌ در راه‌ رفتن‌ برای‌ برداشتن‌ وزن‌ از روی‌ مفاصل‌ مبتلا در صورت‌ لزوم‌
کمپرس گرم برای‌ کاهش‌ درد مفصلی‌ با حمام‌ داغ‌، یا استفاده‌ از کیسه‌های‌ گرم‌کننده‌، لامپ‌های‌ گرمازا یا درمان‌ با قرارگیری‌ در معرض‌ جریان‌های‌ گردابی‌.
ب) داروها
▪ یک‌ آنتی بیوتیک خوراکی‌ به‌ مدت‌ ۲۱-۱۴ روز برای‌ مراحل‌ اولیه‌ بیماری‌
▪ آنتی بیوتیک وریدی ممکن‌ است‌ برای‌ مراحل‌ دیررس‌ تجویز شود.
▪ داورهای‌ ضدالتهابی‌ غیراستروییدی
▪ داروهای‌ کورتونی‌ برای‌ کاهش‌ التهاب‌ در قلب یا دستگاه عصبی مرکزی
ج) فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
تا برطرف‌ شدن‌ علایم‌ التهاب‌ فعال‌ در بستر استراحت‌ کنید. سپس‌ فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری طبیعی‌ خود را به‌ تدریج‌ از سر گیرید.
د) رژیم‌ غذایی‌
رژیم‌ خاصی‌ نیاز نیست‌.
● درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟
▪ اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان دارای‌ علایم‌ بیماری‌ لایم‌ باشید.
▪ اگر دچار علایم ‌ جدید و غیرقابل توجیه‌ شده اید‌. داروهای‌ تجویزی‌ ممکن‌ است‌ با عوارض‌ جانبی‌ همراه‌ باشند.

[Bauokstoney]

بیماری ویتیلیگو (vitiligo) چیست ؟

ویتیلیگ و (برص ـ لک و پیس ) یک اختلال تولید رنگدانه است که در آن ملانوسیتها (سلولهایی که رنگدانه تولید می کنند) در پوست،غشاهای مخاطی و شبکیه تخریب شده اند. در نتیجه لکه های سفید پوست در نواحی مختلف بدن ظاهر می شوند. مویی که در نواحی مبتلا به ویتیلیگو رشد می کند، معمولاً سفید می شود.
علت بیماری ویتیلیگو شناخته نشده است اما پزشکان و محققان چندین تئوری متفاوت مطرح کرده اند. یک تئوری این است که افراد آنتی بادی هایی تولید می کنند که ملانوسیتهای بدن خودشان را تخریب می کند. تئوری دیگر این است که ملانوسیتها خود به خود تخریب می شوند. درنهایت بعضی افراد گزارش کرده اند که یک رخداد منفرد از قبیل آفتاب سوختگی یا فشار روحی باعث بروز ویتیلیگو می شود. ولی مورد اخیر از نظر علمی ثابت نشده است .
▪ چه کسانی به ویتیلیگو مبتلا شده اند ؟
ـ حدود ۱ـ۲ درصد جمعیت دنیا یا ۴۰-۵۰ میلیون نفر، ویتیلیگو دارند. ۹۵% افراد قبل از ۴۰ سالگی علائم را نشان داده اند. بیماری تمام نژادها و هر دو جنس را یکسان تحت تأثیر قرار می دهد. بنظر می رسد ویتیلیگو در افراد مبتلا به بیماریهای اتوایمیون شایعتر است(بیماریهای اتوایمیون بیماریهایی هستند که در آنها سیستم ایمنی شخص علیه ارگانها یا بافتهای بدن خودش واکنش نشان می دهد).
این بیماریهای اتوایمیون عبارتنداز : پرکاری غده تیروئید، نارسایی قشر غده فوق کلیه، آلوپسی آره آتا و آنمی پرنسیوز.
ویتیلیگو می تواند بیماری ارثی باشد، یعنی در بین افراد فامیل بروز کند. اطفالی که والدینشان مبتلا به این بیماری هستند بیشتر احتمال ابتلا به ویتیلیگو را دارند. بااین حال بیشتر اطفالی که یکی از والدینشان مبتلا به ویتیلیگو باشند، به بیماری مبتلا نمی شوند و بیشتر افراد مبتلا به ویتیلیگو سابقه ای از این بیماری را در فامیل ندارند.
▪ نشانه های ویتیلیگو چه هستند ؟
ـ معمولاً افراد مبتلا به ویتیلیگو اول از همه به لکه های سفید (پیگمانتاسیون )روی پوستشان توجه می کنند. این لکه ها بیشتر از همه در مناطق در معرض نور از قبیل دستها پاها بازوها، صورت و لبها شایع هستند. دیگر نقاط شایع لکه های سفید عبارتنداز زیر بغل و کشاله ران، اطراف دهان و چشم، پره های بینی، ناف و نواحی تناسلی.
ویتیلیگو معمولاً به یکی از سه الگوی زیر ظاهر می شود : در یک الگو (الگوی کانونی) ناحیه بدون رنگدانه به یک یا تعداد معدودی ناحیه محدود می شود. بعضی افراد نواحی بدون رنگدانه را در یک سمت بدن خود دارند(الگوی سگمنتال ). اما در بیشتر افراد مبتلا به ویتیلیگو نواحی فاقد رنگدانه در قسمتهای مختلف بدن بوجود می آید(الگوی ژنرالیزه ). علاوه بر لکه های سفید روی پوست، ممکنست افراد مبتلا به ویتیلیگو سفید شدن زودرس موهای سر، ابروها و ریش را داشته باشند. افراد با پوست تیره ممکنست متوجه فقدان رنگ در ناحیه ای در داخل دهانشان بشوند.
▪ آیا لکه های بدون رنگ گسترش می یابند ؟
ـ راهی برای پیش بینی احتمال انتشار لکه های ویتیلیگو وجود ندارد.
در برخی افراد لکه های فاقد رنگ گسترش نمی یابد، ولی این اختلال معمولاً پیشرونده است و به مرور زمان این لکه های سفید به دیگر نواحی بدن گسترش می یابند.
در بعضی افراد ویتیلیگو به آهستگی طی چند سال گسترش می یابد و در برخی دیگر انتشار سریعاً رخ می دهد. برخی افراد گزارش کرده اند که متعاقب دوره هایی از استرس فیزیکی یا روحی لکه های فاقد رنگدانه اضافه شده است.
▪ چگونه ویتیلیگو تشخیص داده می شود ؟
ـ اگر پزشک به بیماری ویتیلیگو در شخص مشکوک شد، از او در مورد تاریخچه بیماری اش سوال می کند. نکات مهم در یک تاریخچه پزشکی، سابقه خانوادگی ویتیلیگو، بثورات، آفتاب سوختگی یا ضربه های پوست در محل ضایعه فعلی حدود ۳-۲ ماه قبل از شروع فقدان رنگدانه، استرس یا بیماری جسمی و سفید شدن زودرس موها (قبل از ۳۵ سالگی) می باشند. علاوه بر اینها لازمست پزشک بداند که آیا بیمار یا فردی از خانواده اش مبتلا به بیماری اتوایمون بوده اند یا حساسیت شدید نسبت به آفتاب داشته اند یا نه؟
پزشک بیمار را برای رد کردن بیماری های دیگر معاینه می کند. ممکن است پزشک از محل پوست گرفتار نمونه برداری کند و یا برای بررسی شمارش سلولهای خونی و عملکرد تیروئید، از خون نمونه گیری کند. در برخی بیماران ممکنست معاینه چشم از نظر التهاب برخی قسمتها (Uvitis) توصیه شود. یک تست خون از لحاظ وجود ANA (یک نوع آنتی بادی علیه سلولهای خودی) ممکنست انجام شود که به تشخیص وجود دیگر بیماری های اتوایمون کمک کند.
▪ چگونه بیماران می توانند بر جنبه های روحی و روانی ویتیلیگو فائق آیند؟
ـ تغییراتی که ویتیلیگو در ظاهر افراد بوجود می آورد می تواند سلامت روحی و روانی آنها را تحت تأثیر قرار دهد و می تواند مشکلاتی در زمینه پیدا کردن شغل و یا ادامه کار ایجاد کند. افراد مبتلا استرس های روحی را تجربه خواهند کرد، مخصوصاً اگر ویتیلیگو در نواحی قابل رویت بدن از قبیل صورت، دستها، بازوها، پاها و یا در نواحی تناسلی باشد.
نوجوانانی که بطور مشخص نگران ظاهر خود هستند ممکنست با ویتیلیگوی منتشر شدیداً تحت تأثیر روحی قرار گیرند. بعضی افراد مبتلا به ویتیلیگو احساس پریشانی، شرمندگی، افسردگی یا نگرانی در مورد واکنش دیگر افراد می کنند.
چند راهکار می تواند به شخص کمک کند تا بر ویتیلیگو فائق آید. نکته مهم اینست که در مرحله اول یک پزشک آشنا به ویتیلیگو پیدا کند که بیماری را جدی بگیرد. پزشک باید شنونده خوبی باشد و حمایت عاطفی خوبی بکند. بیمار اگر احساس افسردگی می کند، باید با پزشک درمیان بگذارد، چون پزشک ها و دیگر کارکنان بخش سلامت روان می توانند در زمینه رفع افسردگی کمک کنند.
بیماران همچنین در حد امکان باید در زمینه بیماریشان و راههای درمان آن آگاهی پیدا کنند و در تصمیم گیری در مورد اقدامات درمانی سهیم باشند. صحبت کردن با بیماران دیگر مبتلا به ویتیلیگو می تواند به بیمار کمک کند، خانواده و دیگر دوستان نیز دیگر حامیان بیمار هستند.
بعضی افراد مبتلا به ویتیلیگو دریافته اند که مواد آرایشی که روی لکه های سفید را می پو شانند، ظاهر آنها را بهتر کرده و به آنها کمک می کند در مورد خودشان احساس بهتری داشته باشند. ممکنست نیاز باشد بیمار چندین نوع ماده آرایشی را امتحان کند تا بهترین محصول را پیدا کند.
▪ روشهای درمانی موجود کدامند ؟
ـ هدف از درمان ویتیلیگو بازگرداندن عملکرد پوست و بهبود بخشیدن به ظاهر بیمار می باشد. درمان ویتیلیگو زمان طولانی می طلبد (۶ الی ۱۸ ماه). درمان انتخابی بستگی به تعداد لکه های سفید و نحوه توزیع آنها روی بدن و نیز انتخاب بیمار دارد.
دکتر منصور ملکی پور

[Bauokstoney]

بیماری های پوستی "لیکن پلان"، "سالک" و "خارش پوستی"

● لیكن پلان
لیكن پلان بیماری التهابی پوستی - مخاطی است که با یك سری ضایعات پوستی و خارش شدید شناخته می شود . شایع ترین سن بروز ۳۰ تا ۶۰ سالگی می باشد. علت بیماری ناشناخته است. چندین علت را در این بیماری دخیل می دانند که اختلال ژنتیكی به صورت درگیری سیستم ایمنی بدن هسته اصلی این علل می باشد.
●● مناطق درگیر
● پوست : انواع و اقسام ضایعات پوستی در این بیماری دیده می شود ، ولی شایع ترین آن به صورت پاپول یا برجستگی های بنفش رنگ است که در ابتدا قرمز هستند و بیشتر در مچ دست ، پایین ساق پا ، و روی ساعد به صورت قرینه دیده می شوند البته در جاهای دیگر بدن نیز می توانند دیده شوند.
● مخاط : در داخل دهان به صورت لکه های سفید خاکستری و بنفش رنگ معمولاً بدون علامت و گاهی با ضایعات برجسته و در موارد نادر با زخم های سطحی دهان همراه با درد دیده می شوند .
حس خارش وقتی خفیف باشد تا حدی لذت بخش است ولی در موارد شدید بسیار رنج آور است به حدی که حتی شخص مبتلا را وادار به خودکشی می کند. خارش ممکن است منحصر به یک فرد باشد و یا در عده ای از افراد یک خانواده یا مدرسه و غیره پیدا شود.
● ناخن: درگیری ناخن نیز در این بیماری دیده می شود که به صورت شکنندگی و حفره حفره شدن ناخن و ضخیم شدن صفحه ناخن و یک سری تغییرات دیگر دیده می شود.
● مو: در این بیماری ریزش مو در فعالیت بیماری شایع است و در مواردی ریزش مو دائمی بوده و باعث کچلی دائمی می گردد .
درمان و مراقبت های لازم : درمان های متفاوت و متعددی در این بیماری تجویز می شود از آنتی بیوتیک ها گرفته تا ویتامین ها ، استروئید و داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی که باید تحت نظر پزشک متخصص تجویز شوند. این بیماری خوش خیم است و در مواردی بدون درمان بهبودی حاصل می شود.
چون بعضی از داروها و تماس با بعضی مواد شیمیایی در بروز آن نقش دارند در صورت مشخص شدن مورد خاص باید از آن اجتناب نمود.
● سالک
بیماری عفونی است که انواع گوناگون دارد و پوست ، مخاط و احشاء بدن را درگیر می کند. ضایعه آن حدود یك سال طول می كشد و سپس بهبود می یابد، و جای زخم بر جای می گذارد. عامل ایجاد سالك «لیشمانیا» نامیده می شود كه یك موجود تك سلولی است (جزء باكتری ها نیست و انگل محسوب می شود). لیشمانیا در بدن موش زندگی می كند. یك نوع پشه بسیار كوچك به نام پشه خاكی موش را می گزد و این انگل وارد بدن پشه می شود. این پشه كوچك كه قدرت پرواز زیادی هم ندارد چنانچه شخصی را نیش بزند، این موجود تك سلولی یعنی لیشمانیا وارد پوست شخص شده و بیماری سالك را به وجود می آورد. سالك پوستی به دو صورت خشك و مرطوب دیده می شود.
سالك خشك در بهار و اوایل تابستان شیوع دارد. ابتدا محل گزش پشه خاكی، به صورت یك برجستگی كوچك روی پوست است ولی بعداً به صورت زخم در می آید كه قطر آن به چند سانتیمتر هم ممكن است برسد این ضایعات درد و خارش ندارند. پس از حدود یك سال این ضایعه خوب می شود و جای زخم (جای سالك) از خود باقی می گذارد. چون پشه خاكی بیشتر صورت و دست ها را كه در معرض اوست نیش می زند، محل سالك بیشتر در این مناطق است.
▪ درمان سالك: داروهای محتوی آنتیموان ۵ ظرفیتی به صورت آمپول و یا قرص های كتوكونازول یا داروهای دیگر طبق دستور پزشك.
▪ پیشگیری از سالك: سالك واكسن مؤثر تأیید شده برای معرفی عمومی ندارد. استفاده از پشه بند پارچه ای كه پشه خاكی نتواند از آن عبور كند مفید است. طول یك پشه خاكی حدود دو تا سه میلیمتر است.
● خارش
خارش هم مانند درد حسی است نامطبوع و به منزله استمداد پوست برای خلاصی از شر عوامل نامساعد بیرونی یا درونی یا پاره ای از امراض پوستی است. این حس، شخص را از طریق رفلکس نخاعی وادار به عمل خاراندن می کند. عمل خاراندن گاه حالت نرم و نوازش گونه داشته با کف دست صورت می گیرد مانند کهیرهای خفیف؛ و گاهی حالت خراشاندن و تخریبی دارد مانند پروریگو که درآن شخص پوست را زخمی می کند تا از آن خون خارج شود و این عمل با ناخن و یا وسایلی خشن مانند مسواک و برس صورت می گیرد. خارش در اگزمای آتوپیک از این نوع می باشند.
گاهی خارش خیلی شدید و همراه حس سوزش ودرد می گردد که نمونه آن را در بیمار دورینک می بینیم و عکس العمل خاراندن در اینجا بلافاصله منجر به پاره شدن تاول های ریز بیماری می شود. حس خارش ، مخصوص پوست و نیمه مخاط های سنگفرشی مانند بینی و حلق و چشم و قسمت فوقانی دستگاه تنفسی است .
حس خارش توسط رشته های عصبی آزاد و بدون میلینن که در حد فاصله بین درم ( لایه زیر پوست ) و اپیدرم ( لایه روی پوست ) قرار دارند، گرفته و منتقل می شود. حس خارش وقتی خفیف باشد تا حدی لذت بخش است ولی در موارد شدید بسیار رنج آور است به حدی که حتی شخص مبتلا را وادار به خودکشی می کند. خارش ممکن است منحصر به یک فرد باشد و یا در عده ای از افراد یک خانواده یا مدرسه و غیره پیدا شود. اگر خارش دسته جمعی باشد احتمالاً مربوط به گال یا سایر بیماری های انگلی می باشد. خارش مهمترین علامت ذهنی ( سوبژکتیو) بیمارهای پوستی است. خارش در غیاب علایم پوستی ممکن است نشانه بیماری های داخلی باشد مانند بیماری های هورمونی ، کبدی، کلیوی ، خونی و ... یا ممکن است جنبه عصبی داشته باشد مثل خارش در دپرسیون و نـِوروزها(NEUROSIS) و خارش در فوبی ها ( نوعی ترس ) و پسیکوزها.
ذکر مطلب با این جزئیات ضرورتی ندارد و خواننده متوجه هم نمی شود . (حس خارش توسط گیرنده ها گرفته شده و به عقده های عصبی پشتی نخاع همان طرف می رسد و سپس از آنجا به شاخ خلفی همان طرف رفته و در شاخ خلفی، نورون عوض کرده و سپس به طرف مقابل می رود و بعد از طریق رشته های اسپینوتالامیک به تالاموس رفته و از آنجا به کورتکس مغز می رسد). خارش فیزیولوژیک خفیف و گذرا است و ممکن است منجر به خاراندن نگردد ، برعکس خارش پاتولوژیک شدید و سبب خاراندن می گردد.
خارش ممکن است محدود به منطقه خاصی باشد یا ژنرالیزه باشد. مثلاً پسوریازیس و اگزمای سبورئیک مربوط به پوست سر است و آلرژی های موجود در هوا و مواد آرایشی و لاک ناخن در پلک ها ایجاد حساسیت می کند.
منبع: اینترنت گردآوری : بخش اجتماعی تبیان کارشناس مشاوره پزشکی : دکتر میثم شیرزاد

[Bauokstoney]

بیماری های پوستی با منشا روانی

اهمیت نقش عوامل روحی- روانی در بیماری های پوستی برای متخصصین پوست به خوبی شناخته شده است.
تعامل بین پوست و ذهن افراد به اشکال مختلف تظاهر می کند. مثلا در مورد بیماری های عود کننده ای مثل بیماری های التهابی پوست(مانند اگزما، پسوریازیس و آکنه) نقش تشدید کننده ی استرس و عوامل هیجانی به اثبات رسیده است.
از طرف دیگر بروز ضایعات و مشکلات پوستی به علت ایجاد ظاهر نازیبا سبب فشار روحی در فرد می شود و در مورد بیماری هایی مثل ویتیلیگو و آلوپسی آره آتا مشکل اصلی و عمده بیمار فشار روانی ایجاد شده به علت نازیبا شدن است.
گاهی پزشکان متخصص پوست با بیماری هایی مواجه می شوند که توسط خود بیمار ایجاد شده و در واقع ضایعات بوسیله خود بیمار القا گردیده است که می توان به مواردی مانند هذیان پارازیتوز، تریکوتیلومانیا، نوروتیک اکسکوریشن و درماتیت ساختگی اشاره کرد.
همچنین بیمارانی فقط با شکایت حسی پوستی مثل خارش مزمن ایدیوپاتیک، FORMICATION یا احساس راه رفتن مورچه روی پوست، سوزش، سوزن سوزن شدن و علائم عجیب و غریب دیگر مراجعه می کنند.
هذیان پارازیتوز، تریکوتیلومانیا، نوروتیک اکسکوریشن و درماتیت ساختگی همگی اختلالات اولیه روان پزشکی هستند و در این موارد هیچ اختلال اولیه پوستی، طبی و عصبی وجود ندارد. اولین قدم در مورد این بیماران افتراق این حالت ها از موارد دیگر و اطمینان از منشا روان شناختی آنهاست، چون بیماران دارای زمینه های طبی یا عصبی مثل خارش اورمیک یا NOTALGIA PARESTHETICA نیز می توانند فقط با ضایعاتی مراجعه کنند که توسط خود آنها ایجاد شده است و به همین علت سایر علائم روحی روانی را نیز باید مد نظر قرار داد.
در هذیان پارازیتوز بیماران به شکل غیر واقع بینانه عقیده دارند که بوسیله حشرات، کرم ها یا دیگر ارگانیسم ها آلوده شده اند. هذیان پارازیتوز اغلب در دو گروه مجزا دیده می شود:
الف) در بیماران جوان تر که شیوع بیماری بین مرد و زن مساوی است و بین هذیان و وضعیت اقتصادی-اجتماعی پایین واعتیاد به مواد مخدر رابطه ای وجود دارد.
ب) بیماران پیرتر که عمدتا زنان هستند که اعتیاد به مواد مخدر یا سطح اقتصادی-اجتماعی پایین در آنها به اثبات نرسیده است.
در هر دو گروه سنی بیماران درباره آلودگی انگلی خود اعتقادی هذیانی دارند. همچنین بیشتر بیماران شکایت از FORMICATION ( خزیدن، گاز گرفتن، و احساس سوزن سوزن شدن ) دارند. این بیماران حتی نمونه های گوناگونی از قطعات انگل ها را در قوطی های کوچک همراه خود نزد پزشک می آورند.
ضایعات خود القا شده ی پوستی مکرر می توانند شکلی شبیه دهانه ی آتشفشان ایجاد کنند که اصطلاحا به آنها آتشفشان های ماه گفته می شود، زیرا این بیماران پوست خود را به طور عمیقی می خراشند که تلاش برای خارج کردن " پارازیت یا انگل" است.
تظاهرات بالینی بیماری حاد یا مزمن است. این بیماران می توانند از نظر اجتماعی منزوی شوند، چون می ترسند افراد دیگر را با آلودگی خود آلوده کنند.
به دلیل اینکه داروهای تفننی مثل آمفتامین و کوکائین می توانند حالت فورمیکاسیون (FORMICATION)یا توهم را ایجاد کنند، باید شرح حال قبلی یا جاری اعتیاد یا استفاده مواد رد شود.
بیماران با اختلال وسواسی OBSESSIVE COMPULSIVE که وسواس که روی یک نمای بخصوص پوست خود داشته باشند، به راحتی با یک بیمار دچار هذیان پارازیت اشتباه می شود.

● تریکوتیلومانیا (TRICHOTILLOMANIA)
تریکوتیلومانیا اشاره به حالتی دارد که بیمار موهای خود را می کند(تصویر بالا). این فرم از آلوپسی را باید از دیگر حالت های ریزش مو تمایز داد.
تریکوتیلومانیا را می توان در هر گروه سنی حتی کودکان ۱۸ ماهه نیز مشاهده کرد. تظاهر بالینی به صورت یک منطقه از سر دچار ریزش موی ناکامل است(آلوپسی ناقص) که محدوده نسبتا مشخصی دارد و موهای باقیمانده با طول های متفاوت در این منطقه دیده می شوند. این حالت اغلب ناحیه جلوی پیشانی(FRONTAL) و فرق سر(VERTEX) را مبتلا می کند، ولی گاهی می تواند بطور منتشر کل پوست سر را گرفتار کند. این حالت همچنین ابروها، مژه ها و به طور نادر موهای ناحیه تناسلی را گرفتار می کند. موها کنده شده یا موجی می شوند و کمتر شکستگی شفت مو وجود دارد.

● نوروتیک اکسکوریشن (NEUROTIC EXCORIATION)
نوروتیک اکسکوریشن اصطلاحی است که برای تعریف خراشیدگی های پوستی با منشا روانی به کار می رود(تصویر بالا). بیماران با نوروتیک اکسکوریشن معمولا با اکسکوریشن های �