لطفا قبل از ايجاد تاپيک در انجمن پارسیان ، با استفاده از کادر رو به رو جست و جو نماييد
فاکس فان دی ال دیتا
صفحه 1 از 28 1234511 ... آخرینآخرین
نمایش نتایج: از شماره 1 تا 8 , از مجموع 223

موضوع: معرفی انواع بیماری های واگیردار شایع

  1. Top | #1
    MiNaZ آنلاین نیست.
    ورود به پروفایل ایشان

    عنوان کاربر
    همکار قدیمی
    تاریخ عضویت
    Nov 2008
    شماره عضویت
    4482
    سن
    24
    نوشته ها
    3,172
    میانگین پست در روز
    1.47
    حالت من : Khejalati
    تشکر ها
    1,755
    از این کاربر 7,158 بار در 3,189 ارسال تشکر شده است.

    موضوع kachal معرفی انواع بیماری های واگیردار شایع

    زرد زخم Impetigo



    زردزخم عبارت است از يك عفونت باكتريايي مسري و شايع پوست كه لايه هاي سطحي پوست را متأثر مي سازد. اين عفونت معمولاً در پوست صورت ، بازوها و پاها به وجود مي آيد. زرد زخم مي تواند در تمام سنين رخ دهد، اما در شيرخواران و كودكان شايع تر است . زرد زخم نوعي عفونت سطحي پوست است كه توسط استرپتوكوك ها ، استا فيلو كوك ها ، يا هر دو ايجاد ميشود . ضايعه زرد زخم به صورت ماكول قرمز و كوچك شروع مي شود كه به سرعت گسترش مي يابد و وزيكول هاي نازكي روي آن به وجود مي آيد .

    اين وزيكول ها نيز به سرعت پاره مي شوند و دلمه سستي به رنگ زرد عسلي روي زخم پوستي را مي پوشاند . اين دلمه به سادگي كنده مي شوند و سطحي مرطوب و قرمز و صاف زير آن مشاهده مي گردد. اين سطح قرمز به سرعت توسط دلمه زرد رنگ پوشيده مي شود . در صورتي كه زرد زخم در پوست سر ايجاد شود موهاي سر به هم مي چسبند كه به اين ترتيب مي توان آن را از عفونت هاي قارچي پوست افتراق دارد.
    نواحي باز پوست بدن ، صورت ، دستها ، گردن و اندامها شايعترين محلهاي ابتلاي زرد زخم هستند . زرد زخم نوعي بيماري مسري است كه در اثر دست زدن به ضايعات با استفاده از حوله يا شانه آلوده به اگزوداي (ترشحات چركي) ضايعات مي تواند به ديگر افراد خانواده سرايت كند .
    زرد زخم در همه گروه هاي سني مشاهده مي شود ولي در كودكاني كه بهداشت خوبي ندارند شايع تر است . زرد زخم در اغلب موارد به دنبال ابتلا به شپش سر ، گزش حشرات ، يا تماس با اگزودا مشاهده مي گردد . بيماري زمينه اي، بهداشت نامطلوب و سوء تغذيه عوامل مستعد كننده به زرد زخم هستند .
    زرد زخم تاولي bullous impetigo نوعي عفونت سطحي پوست است كه توسط استافيلوكوك طلايي ايجاد مي شود و با تبديل ويزيكول هاي اوليه به تاولهاي بزرگتر مشخص مي گردد.
    در واقع زرد زخم تاول زدن ودلمه پوست است كه توسط يك عفونت باكتريايي ايجاد ميشود.
    سن
    در كودكان شايعتر است.
    جنس، ژنتيك و نحوه زندگي
    عوامل خطر مهمي نيستند. بيماري تاولي زردزخم در نتيجه ورود باكتريها به پوست آسيب ديده، معمولاً در محل يك بريدگي، يك ناحيه اگزمايي يا يك تب خال بوجود مي‌آيد.
    اين وضعيت شديداً مسري بوده. در اثر تماس بدني منتشر ميشود. در كودكان شايعتر است.
    علايم شايع
    يك بثور پوستي قرمز رنگ همراه با تاول هاي كوچك متعدد. بعضي از تاول ها حاوي چرك هستند و وقتي مي تركند، كروت هاي زردرنگي بر جاي مي مانند. تاول ها بيمار را اذيت نمي كنند، اما ممكن است خارش داشته باشند.
    گاهي تب خفيف
    علل
    باكتري هاي استافيلوكوكي يا استرپتوكوكي (يا تركيبي از اين رو) كه در لايه هاي سطحي پوست رشد مي كنند و باعث عفونت مي شوند.
    عوامل افزايش دهنده خطر
    حساس بودن پوست به نور خورشيد و مواد آزاردهنده و تحريك كننده پوست مثل صابون ها و مواد آرايشي
    تغذيه نامناسب
    وجود يك بيماري كه باعث كاهش مقاومت بدن شده باشد.
    آب وهواي گرم و مرطوب
    محيط زندگي شلوغ يا غيربهداشتي
    بهداشت نامناسب
    پيشگيري
    روزانه با صابون و آب حمام بگيريد.
    ناخن ها را كوتاه نگاه داريد. تاول ها را نخارانيد.
    اگر بيماري در خانواده شايع شده است ، تمام اعضا را وادار كنيد كه از صابون ضدباكتري استفاده كنند.
    هر كدام از اعضاي خانواده بايد از حوله جداگانه استفاده كنند، يا به جاي اين كار مي توان موقتاً از حوله كاغذي يك بار مصرف استفاده نمود.
    تيغ ريش تراش خود را با ديگران به طور مشترك استفاده نكنيد.


    علايم بيماري
    زرد زخم مي‌تواند در هر جايي از بدن ظاهر شود، اما معمولاً روي صورت به ويژه اطراف بيني و دهان ايجاد مي‌گردد.
    علايم زير معمولاً طي يك دوره ۱-۲ روزه به وجود مي‌آيند:
    - در ابتدا، قرمزي پوست و تاولهاي نازك پر از مايع ظاهر ميشوند.
    - تاولها در فاصله زماني كوتاهي پس از تشكيل مي‌تركند و مايع زردي آزاد مي‌گردد.
    - پوست زير تاولهاي تركيده، قرمز و ترشح‌دار ميشود.
    - تاولها خشك شده تا يك دلمه عسلي رنگ و خارش‌دار به وجود آيد.
    پچ تاولي اغلب پخش ميشود. بدون درمان، اين پچ ممكن است كاملاً بزرگ گردد.
    عواقب مورد انتظار
    با درمان در عرض ۱۰-۷ روز خوب مي شود.
    عوارض احتمالي
    نفوذ عفونت به لايه هاي عمقي تر پوست (اكتيما يا سلوليت ). اين امر ممكن است باعث بر جاي ماندن جاي عفونت شود. درمان اين حالت نيز مشابه زرد زخم است .
    گلومرولونفريت حاد (يك نوع بيماري كه فيلترهاي ريز كليه را درگير مي كند).
    مراقبت و درمان :
    براي درمان معمولا از آنتي بيوتيكهاي سيستميك استفاده مي شود . تجويز آنتي بيوتيك سيستميك به منظور كاهش دادن سرايت بيماري، درمان عفونت عمقي و جلوگيري از گلومرولونفريت حاد ( عارضه اي كه به دنبال عفونتهاي استرپتوكوكي ايجاد مي شود ) صورت مي گيرد .
    در زرد زخم غير تاولي مي توان بنزاتين پني سيلين خوراكي تجويز كرد . زرد زخم تاولي با پني سيلين مقاوم به پني سيليناز ( كلوكساسيلين ، دي كلوكساسيلين ) تحت درمان قرار ميگيرد . براي تميز كردن پوست و ترشحات و كم كردن تعداد باكتريها ( به منظور كاهش سرايت بيماري) داروهاي ضد عفوني كننده موضعي مثل بتادين يا كلروهگزيدين تجويز مي شود .

    براي از بين بردن محل رشد باكتريها در مركز ضايعه و پاك شدن ترشحات ( براي اينكه آنتي بيوتيك هاي موضعي به محل زخم برسد ) ضايعات زرد زخم را با آب و صابون مي شوييم . پس از تميز شدن دلمه ها ، آنتي بيوتيك موضعي مثل نئومايسين روي زخم ماليده ميشود. درمان موضعي بايد روزي چند مرتبه تكرار شود . در هنگام مراقبت از اين بيماري بايد از دستكش استفاده كرد .
    درمان :
    اصول كلي
    بررسي هاي تشخيصي ممكن است شامل كشت پوست براي شناسايي ميكرب عامل بيماري نيز باشند.
    توصيه هاي ذكر شده در قسمت پيشگيري را به كار بنديد.
    ضايعات را با گاز و صابون ضد عفوني كننده به ملايمت مالش دهيد. جوش هاي چركي را بتركانيد. تمام كروت ها را برداريد و تمام ضايعات را كاملاً پاك كنيد و در معرض هوا قرار دهيد. اگر كروت ها چسبيده باشند، آنها را در آب گرم صابون دار خيس كنيد و با ملايمت مالش دهيد.
    سپس زخم ها را با گاز بپوشانيد و گاز را به همان صورت درمان كنيد حتي اگر مطمئن نيستيد كه زرد زخم باشند.
    در صورت امكان ، ملحفه ها، حوله ها، لباس ها و ساير چيزهايي كه با زخم ها در تماس بوده اند را جداگانه بجوشانيد.
    مردان بايد دور زخم هاي صورت را بتراشند و به روي آنها كاري نداشته باشند. از كرم ريش تراش ريرقطره شده استفاده كنيد و هر روز تيغ ريش تراشي را عوض نماييد. از فرچه براي تراشيدن ريش استفاده نكنيد زيرا ممكن است محلي براي رشد ميكروب ها باشد.
    پزشك ممكن است آنتي بيوتيكهاي موضعي يا آنتي بيوتيكهاي خوراكي تجويز نمايد. مرطوب كردن دلمه‌ها با آب نمك ولرم به برداشته‌ شدن آنها و تسكين خارش كمك مي‌كند.
    با درمان، زردزخم معمولاً در عرض چند روز پاك ميشود. جهت جلوگيري از انتشار اين وضعيت به ديگران، دستهايتان را مكرراً ‌بشوييد و از حوله مشترك استفاده نكنيد.
    از فرستادن كودك مبتلا به مدرسه خودداري نماييد
    داروها
    امكان دارد پمادهاي آنتي بيوتيك تجويز شوند.
    امكان دارد آنتي بيوتيك هاي خوراكي تجويز شوند.
    آموزش بيمار و مراقبت در منزل :
    به بيمار و خانواده اش توصيه مي شود روزانه يك بار با استفاده از صابون باكتريسايد استحمام كند .
    پاكيزگي و رعايت اصول بهداشتي مي تواند از سرايت زرد زخم از محل عفونت به ساير قسمتهاي پوست و از بيمار به اشخاص ديگر جلوگيري كند .
    هر يك از افراد منزل بايد داراي حوله و وسايل استحمام اختصاصي باشند . به دليل مسري بودن زرد زخم لازم است كودك مبتلا به اين بيماري با كودكان ديگر تماس نداشته باشد .

    فعاليت
    محدوديتي براي آن وجود ندارد.
    رژيم غذايي
    رژيم خاصي توصيه نمي شود.
    در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
    اگر شما يا كودكتان علايم زرد زخم را داريد.
    اگر تب رخ دهد.
    اگر علي رغم درمان به مدت سه روز، زخم ها همچنان گسترش يابند يا رو به بهبود نگذارند.

    ============================
    Никто ничего никогда не поймет

    Такая любовь, искусственный мед

    Искусственный мед, искусственный лед

    Искусственный рай, скорее включай

    پارسیان (شاپرزفا)


  2. 5 کاربر مقابل از MiNaZ عزیز به خاطر این پست مفید تشکر کرده اند .

    Admin (Tuesday 10 February 2009-1), Administrator (Tuesday 10 February 2009-1), moderator (Tuesday 10 February 2009-1), sa_rer (Tuesday 10 February 2009-1), ساره سار (Thursday 3 June 2010-1)

  3. Top | #2
    MiNaZ آنلاین نیست.
    ورود به پروفایل ایشان

    عنوان کاربر
    همکار قدیمی
    تاریخ عضویت
    Nov 2008
    شماره عضویت
    4482
    سن
    24
    نوشته ها
    3,172
    میانگین پست در روز
    1.47
    حالت من : Khejalati
    تشکر ها
    1,755
    از این کاربر 7,158 بار در 3,189 ارسال تشکر شده است.

    موضوع kachal آشنایی با قارچ ناخن و درمان آن

    قارچ ناخن قارچ ناخن یک موجود زنده بسیار ریز است که می تواند ناخن انگشتان دست و پا را عفونی کنند.این موجودات زنده موسوم به درماتوفیت ها هستند.
    قارچ ناخن خیلی شایع است بیش از ۳۵ ملیون نفر در ایالات متحده در زیر ناخنهای خود دارند ، عفونت قارچ ناخن همچنین موسوم به انیکومیکوزیس Onychomycosis است.
    قارچ ناخن در زیر ناخن حرکت می کند. ناخن یک مکان امن برای آن است در زمانی که در حال رشد است وناخن آنقدر سخت است که چیزی نمی تواند به آن برسد و جلو رشد قارچ را بگیرد.
    اغلب اوقات قارچ ناخن در ناخن های انگشت شصت ظاهر می شود، این به خاطر این است که جورابها و کفشها ناخن های شصت ها را تاریک و گرم و مرطوب نگه می دارند. این مکانی ایده آل برای قارچ است که رشد کند.
    موجود زنده ای که موجب قارچ ناخن می شود می تواند اغلب اوقات از فردی به فرد دیگر منتقل شود ، چون این موجودات زنده می توانند ، در جاهایی که هوا مرطوب باشد و مردم با پای برهنه هستند، بهتر زندگی کنند.
    این قارچها می تواند در مکان هایی مانند محل دوش گرفتن و حمام ها و رخت کن ها باشند و در افرادی که از فایل های ناخن و ناخن گیر مشترک استفاده می کنند و افرادی از آنها عفونت قارچی ناخن دارند می توانند موجب گسترش آن شوند. عفونت قارچی ناخن ها همچنین می تواند از یک ناخن به ناخن های دیگر افراد منتقل شود.
    علل ایجاد عفونت
    - کوبیدن شصت و ضربه به ناخن
    - ایجاد رخنه و ترک در ناخن ها هنگام پیرایش آن
    - پای برهنه شما در تماس با محل هایی باشد که قبلأ فرد آلوده ای در آنجا ایستاده باشد مانند رختکن ها ،دوش و محل استخر.
    - اگر شما از سوهان ناخن ،تخته سوهان ،ناخن گیر اشتراکی با فردی که عفونت دارد استفاده می کنید ، عفونت ممکن است زیر ناخن های شما برود.
    به هر طریق که شما به ناخن صدمه بزنید یک راه ورود برای قارچ باز شده که زیر ناخنها رفته و رشد کند. هرچه سریعتر با پزشک ملاقات کنید تا تشخیص و درمان مناسب برای شما صورت گیرد،شما می توانید عفونت را از بدتر شدن متوقف کنید و با درمان اجازه دهید که ناخن سالم دوباره رشد کند.
    هرچه زمان بگذرد ، عفونت بدتر شده و ممکن است موجب درد و سفتی همراه با درد شود.
    علائم و نشانه ها
    - ناخنها ممکن است قهوه ای ،زرد ،همراه با لکه های لکه های سفید کوچک به نظر آید.
    بعضی از آنها ممکن است حتی قهوه ای و سیاه باشند.
    - ناخنها ممکن است پوسته پوسته،ترد و شکننده شوند.
    - تکه هایی از ماده کثیف و چسبناک در زیر ناخنها تجمع یابند.
    - ناخن های شما ممکن است بوی بد بدهد.
    - ناخن شصت ها ممکن است آنقدر بزرگ شود که پوشیدن کفشها موجب درد شود.
    - ناراحتی از عفونت ممکن است راه رفتن،کار کردن یا انجام دیگر فعالیتها را سخت کند.
    - حتی پوشیدن جوراب نیز ممکن است مشکل شود.
    درمان
    قارچ در زیر ناخن های شما جذب کراتین می شود، یکی از مواد در ناخنها و پوست شما. قارچ از کرتین در عمق بستر ناخنهای شما تغذیه می کند.
    ماده موثره در قرص های لامیسیلLamisil تربینافین Terbinafine است. تربینافین همچنین جذب کراتین می شود،و آنجاست که می تواند به عفونت حمله ببرد.
    برعکس درمان های سطحی ، دارو در قرص های لامیسیل در خون حرکت کرده و به هدف عفونی جایی که در زیر و عمق بستر ناخن مشغول به رشد است می رسد.

    ============================
    Никто ничего никогда не поймет

    Такая любовь, искусственный мед

    Искусственный мед, искусственный лед

    Искусственный рай, скорее включай

    پارسیان (شاپرزفا)


  4. 4 کاربر مقابل از MiNaZ عزیز به خاطر این پست مفید تشکر کرده اند .

    Admin (Tuesday 10 February 2009-1), Administrator (Tuesday 10 February 2009-1), moderator (Tuesday 10 February 2009-1), sa_rer (Tuesday 10 February 2009-1)

  5. Top | #3
    MiNaZ آنلاین نیست.
    ورود به پروفایل ایشان

    عنوان کاربر
    همکار قدیمی
    تاریخ عضویت
    Nov 2008
    شماره عضویت
    4482
    سن
    24
    نوشته ها
    3,172
    میانگین پست در روز
    1.47
    حالت من : Khejalati
    تشکر ها
    1,755
    از این کاربر 7,158 بار در 3,189 ارسال تشکر شده است.

    موضوع kachal آشنایی با انفلوانزا ؛ يك بيماري شديداً واگيردار

    یماری انفلوانزا
    مقدمه
    انفلوانزا يك بيماري حاد تنفسی است که توسط ويروس¬هایی به همین نام بوجود می¬آید. يك بيماري شديداً واگيردار است كه از شخصي به شخص ديگر توسط سرفه يا عطسه منتقل مي¬گردد. علائم بيماري ۱ تا ۴ روز پس از ورود ويروس به بدن فرد ظاهر می¬شود. این ویروس مجاری تنفسی فوقانی و تحتانی را درگیر میکند و در هر سني مي تواند افراد را گرفتار سازد.
    همه¬گیری¬های این بیماری با وسعت و شدت متغیر تقریباً در هر زمستان رخ می¬دهد. علائم بیماری و میزان ابتلا و میزان تلفات متغیر است. اغلب با علائمی مثل تب، عرق، لرز، سردرد، آبریزش از بینی، سرفه خشک، گلودرد، ضعف و درد عضلاني همراه مي¬باشد. سرفه اغلب شدید است و برای مدتی ادامه می یابد ولی سایر نشانه های بیماری بعد از ۲ تا ۷ روز خود به خود بهبودی پیدا می کند.
    شناسایی بیماران معمولا براساس مشخصات اپیدمیولوژیک آن صورت می گیرد و موارد تک گیر آن را فقط با کمک روش های آزمایشگاهی می توان تشخیص داد.
    انفلوانزا ممکن است از سایر بیماریهای ویروسی دستگاه تنفس قابل تشخیص نباشد. اشکال بالینی بیماری متفاوت بوده و ممکن است نشانه هایی مثل سرماخوردگی، برونشیت، پنومونی ویروسی و بیماریهای حاد غیر قابل افتراق دستگاه تنفسی را نشان دهد. اختلالات دستگاه گوارش (تهوع و استفراغ و اسهال) نیز بروز می کند ولی در کودکان ممکن است همراه با نشانه های ریوی باشد. در همه گیری انفلوانزا با سوش های A(H۱N۱) و B در حدود ۲۵ درصد کودکان در مدرسه ها مبتلا به عوارض گوارشی می شوند.
    اين بيماری را بايد به خاطر عواقب وخیم آن به ویژه نزد سالخوردگان و افراد مبتلا به ناراحتي¬هاي مزمن، جدی تلقي كرد .
    خطرات ناشي از بیماری انفلوانزا
    انفلوانزا مي¬تواند مشكلات حاد و جدي را براي سلامت فرد ایجاد كند. اين مسئله زماني رخ مي¬دهد كه سيستم دفاعي بدن در مقابل عفونت¬هاي ديگر، بويژه عفونت ريوي،‌ توسط ويروس انفلوانزا ضعيف شده باشد. شايع¬ترين عارضه، ذات¬الريه مي¬باشد.
    اگر شخصي علي¬رغم بيماري¬هاي ريوي مانند آسم،‌ برونشيت مزمن و برونشكتازي، ‌به انفلوانزا نيز مبتلا شود، بيماري¬هاي زمينه¬اي تشديد مي¬يابند. سالخوردگان بيش از همه در معرض خطر اين عوارض هستند. معمولا ۵۰ درصد مرگ و میرها به علت بيماري¬هاي ريوي و بقیه بر اثر بيماري¬هاي قلبي،‌ سكته و ديابت میباشد.
    تاریخچه :
    اپیدمی انفلوانزا در سال ۴۱۲ قبل از میلاد بوسیله بقراط ثبت شده¬است
    اپیدمی در هنگ کنگ در سال ۱۹۰۰ توسط A/Equine/Miami/۱/۶۳ اتفاق افتاد
    پاندمی انفلوانزای اسپانیولی در ۱۹۱۸ تا ۱۹۱۹ منجر به تلفات شدید در ارتش¬های اروپایی شد ویروس انفلوانزای خوکی H۱N۱ عامل آن بود.
    در سال ۱۹۵۷ زیرگروه H۲N۲ جایگزین زیرگروه H۱N۱ گردید.
    در سال ۱۹۶۸ ویروس هنگ کنگ H۳N۲ ظاهر شد.
    در سال ۱۹۷۷ عود دوباره H۱N۱ اتفاق افتاد.
    اپیدمی دیگری در سال¬های ۱۸۸۹ تا ۱۹۹۰ توسط H۳N۲ در آسیا اتفاق افتاد
    طبقه بندی
    ویروس¬های انفلوانزا در خانواده اورتومیکسوویریده قرار دارند. اورتو به معنی صحیح و میکسو به معنی موکوس یا همان مخاط می¬باشد(چون ویروس به مخاط گرایش دارد). ویروس¬های این خانواده بر اساس اختلاف آنتی¬ژنیکی نوکلئوپروتئین (NP) و پروتئین ماتریکس (M) به سه تیپ A و B و C تقسیم می¬شوند.
    در نامگذاری سویه¬های ویروسی، تایپ ویروس و حیوان میزبانی که ویروس از آن جدا شده و موقعیت جغرافیایی که برای اولین بار از آن ناحیه جدا شده، شماره و سال جداسازی ویروس در نظر گرفته می¬شوند.
    میزبان های ویروس
    ویروس انفلوانزای تیپ A در میزبان¬های مختلفی مثل انسان، خوک، اسب و گونه¬های وسیعی از پرندگان قادر به ایجاد بیماری بوده و در نتیجه تنوع آنتی¬ژنیکی ویروس¬های جدا شده زیاد بوده و سویه¬های بیشتری را شامل می¬شود. عفونت انسانی با ویروس انفلوانزای A باعث التهاب حاد منتشر در حنجره، نای و برونش¬ها بهمراه التهاب مخاطی و ادم می¬گردد.
    ویروس انفلوانزای تیپ B فقط در انسان بیماریزا است.
    ویروس انفلوانزای تیپ C فقط از بیماران انسانی جدا شده است.
    ساختمان ویروس
    در انفلوانزای A و B دو نوع گلیکوپروتئین سطحی NA, HA وجود دارند اما انفلوانزای C فقط یک نوع گلیکوپروتئین در سطح خود دارد (که کار دو نوع گلیکوپروتئین را یکجا انجام می¬دهد)
    ژنوم ویروس انفلوانزای B و A هریک از هشت قطعه RNA تشکیل می¬شود اما انفلوانزای تایپ C فقط هفت قطعه RNA دارد.
    ژنوم ویروس قطعه قطعه می¬باشد و عفونت همزمان سویه¬های انسانی و پرندگان طی پدیده نوترکیبی (Genetic Reassortment) می¬تواند باعث ظهور سویه¬های جدید ویروس گردد.
    ترکیب ساختمانی ویروس حاوی: ۸/۰% تا ۱% RNA و ۷۰% پروتئین ، ۲۰% لیپید و ۵/۰ تا ۸% کربوهیدرات می¬باشد
    سطح بیرونی ویروس از غشاء لیپیدی دولایه تشکیل شده که منشاء اصلی آن از غشاء سلول میزبان است بر روی این غشاء دو لایه برجستگی¬هایی (Spike) به تعداد ۵۰۰ عدد از جنس گلیکوپروتئین وجود دارد که آنتی¬ژن¬های اصلی و در معرض ویروس هستند و بنام¬های هماگلوتینین (Haemaglutinin=HA) و نورآمینیداز (Neuraminidase=NA) نامیده می¬شوند. HA به شکل میله¬ای بوده و از سه زنجیر پلی¬پپتیدی ساخته می¬شود و NA با سر برجسته خود شکلی شبیه قارچ دارد و از چهار زنجیر پلی¬پپتید ساخته شده است. اندازه spike ها ۱۰ الی ۱۴ نانومتر بوده و نسبت HA به NA تقریباً ۵ به ۱ می¬باشد.
    نورآمینیداز چنانچه از نامش پیدا است یک آنزیم است و برای آزاد شدن ویروس از سلول میزبان لازم و ضروری است.
    ویروس انفلوانزا تایپ C (بجای دو نوع معمول در تیپ های A و B) فقط یک نوع گلیکوپروتئین سطحی بنام haemaglutinin Esterase Fusion=HEF دارد که نقش دوگانه ایفا می¬کند.
    پروتئین M۲=Matrix۲ به تعداد کم در داخل غشاء قرار گرفته که به عنوان کانال انتقال یون عمل می¬کند.
    بیشترین مقدار پروتئین ویروسی مربوط به پروتئین M۱=Matrix۱ است که در زیر غشای لیپیدی اسکلت ویروسی (Nucleucapside) را می¬سازد که ریبونوکلئوپروتئین ویروسی را احاطه کرده¬است.
    مقایسه ویروس¬های انفلوانزای A و B و C
    Type C Type B Type A
    + ++ ++++ شدت بیماری¬زایی
    - - + میزبان حیوانی
    - - + پاندمی¬های انسانی
    - - + اپیدمی¬های انسانی
    drift drift Shift & drift تغییرات آنتی¬ژنی
    ۷ قطعه ۸ قطعه ۸ قطعه تعداد قطعات ژنوم
    - - + حساسیت به آمانتادین و ریمانتادین
    ? + + حساسیت به زانامیویر (Relenza)
    ۱ ۲ ۲ گلیکوپروتئین¬های سطحی
    اپیدمیولوژی بیماری
    اهمیت انفلوانزا در سرعت انتشار همه گیریها، وسعت و تعداد مبتلایان و شدت عوارض آن به خصوص ذات الریه ویروسی و باکتریایی می باشد. در همه گیری های بزرگ شکل شدید یا کشنده بیماری بیشتر نزد سالمندان و افرادی که به دلیل عوارض مزمن قلبی، ریوی، کلیوی، بیماریهای متابولیک، کم خونی و یا نارسایی ایمنی ناتوان شده اند مشاهده می شود.
    انفلوانزا به شکل جهانگیر: در گذشته جهانگیریهای بیماری در سال ۱۹۱۸ و ۱۹۵۷ و ۱۹۶۸ اتفاق افتاده است. میزان حمله در همه گیریهایی که در اجتماعات بزرگ اتفاق می افتد معمولا بین ۱۰ تا ۲۰ درصد است در حالی که دراجتماعات بسته مثل مدرسه های شبانه روزی و یا خانه سالمندان به ۵۰ درصد و بیشتر می رسد همه گیریها در مناطق معتدل بیشتر در زمستان و در نواحی گرمسیر بیشتر در ماههای بارانی سال اتفاق می افتد ولی این روند فصلی بروز همه گیریها همواره ثابت نبوده و ممکن است موارد تک گیر و یا همه گیر بیماری در هر مکانی بدون ارتباط با فصل اتفاق افتد. نوترکیبی ویروسی بین سروتیپ های مختلف ویروس A خوک و انسان پرندگان وحشی و اهلی اردک و بوقلمون گزارش داده شده است. ویروسهای انفلوانزایی که جهانگیریهای سالهای ۱۹۱۸ و ۱۹۵۷ و ۱۹۶۸ را به وجود آورده بودند دارای ژنهای بسیار نزدیک به ژن ویروس انفلوانزای پرندگان بوده اند
    پیشگیری
    استفاده از واکسن¬های تری¬والان ویروس شامل سوش¬هایB, A(H۱N۱), A(H۳N۲)v می¬تواند باعث ایجاد ایمنی فعال در مقابل ویروس گردد.
    واكسن انفلوانزا
    به دلیل تغییرات مداومی که از نظر آنتی¬ژنی در ویروس پدید می¬آید هر ساله واکسن¬های سه گانه ویروس انفلوانزا مطابق با سویه¬های جدید و شایع شده همان سال تهیه و تولید می¬شود نقش اصلی در این مورد به سازمان بهداشت جهانی سپرده شده است و سویه¬های جدید اعلام شده از طرف آن برای تهیه واکسن مصرفی در نظر گرفته می¬شود.
    واكسن انفلوانزا از ويروس زنده ضعيف شده كه در تخم مرغ جنیندار (فاقد عوامل بیماریزا) تکثیر یافته¬است تهيه مي¬گردد. واكسيناسيون از طريق تزريق به قسمت بالايي بازو انجام مي¬گيرد. بزرگسالان تنها سالي يك بار به واكسيناسيون نياز دارند كه از زمان تزريق دو هفته طول مي¬كشد تا شخص را در مقابل انفلوانزا حفاظت نمايد. كودكان زير ۱۲ سال كه براي اولين بار واكسينه مي¬شوند نياز به دو بار تزريق، در فواصل ۴ تا ۶ هفته دارند.
    موقع مناسب برای تزریق واکسن: چون فصل ابتلا بیشتر از اواخر پاییز شروع می شود لذا پزشکان واکسیناسیون را در اوایل پاییز توصیه می¬کنند.
    چه افرادي بايد در مقابل انفلوانزا واكسينه شوند؟
    واكسن انفلوانزا براي تمام افراد به ويژه سالخوردگان مبتلا به بيماري¬هاي ديگر قويا توصيه مي¬شود زيرا اين¬گونه افراد در صورت ابتلا به انفلوانزا بيشتر در معرض خطرات جدي هستند. واكسيناسيون افرادي كه در آسايشگاه سالمندان و در مكان هايي به مدت طولاني اقامت دارند نيز توصيه مي¬گردد.
    آیا تزریق واكسن انفلوانزا عوارضی دارد؟
    واكسن انفلوانزا كاملا بي خطر مي¬باشد. اما در افرادي كه حساسيت به پروتئين¬هاي تخم مرغ دارند مي¬تواند حساسيت ايجاد نمايد. فردي كه مي¬داند به تخم مرغ آلرژي دارد،‌ نبايد اين واكسن را دریافت كند. گاهي اوقات محل تزریق دردناك مي¬شود و گاهي عارضه شبيه انفلوانزا خفيف ‌۱۲ ساعت پس از تزريق شروع مي¬شود و تا ۴۸ ساعت به طول مي¬انجامد.
    اگر شخصي از سلامتي مناسبي برخوردار باشد واكسيناسيون، امكان ابتلا به بيماري انفلوانزا را تا حدود ۶۰ درصد كاهش مي¬دهد. در افراد ضعيف تر درجه حفاظت واكسن كمتر است ولي اگر تزریق صورت گيرد، ‌شدت انفلوانزا كمتر مي¬شود. با توجه به اينكه ويروس آنفلوانزا هر ساله شكل ژنتيكي خود را تغيير مي¬دهد،‌ اثرات مثبت واكسيناسيون تنها براي يك فصل (‌زمستان) ‌باقي مي¬ماند. سازمان بهداشت جهاني سعي دارد تا خصايص ژنتيكي ويروس را كه هر ساله تغيير مي¬كند تشخيص دهد. تا بدين وسيله واكسن جديد، هر ساله بر پايه همين پيش بيني ها، تهيه شود.
    روش های مراقبت از بیمار
    براي مقابله با بیماری انفلوانزا نوشيدن مايعات گرم به مقدار زياد، استراحت و تغذيه خوب بسيار موثر است. از داروهاي مسكن مانند استامينوفن مي¬توان استفاده نمود البته از مصرف بيش از حد آن نيز بايد پرهيز نمود. اگر شخص مبتلا از نظر سنی جوان و از نظر سیستم ایمنی بدن در سلامت كامل باشد بیماری خطرناک نبوده و پس از طی دوره، بیماری خودبخود بهبود یافته و شخص سلامتی خود را باز می یابد. اما اگر فرد مبتلا از قبل دچار برخي بيماري¬هاي زمینه ای ديگر باشد، بايد فورا پزشك معالج خود را در جريان قرار دهد. در اين مواقع ممكن است انجام آزمايش و يا در صورت لزوم، عكس برداري از قفسه سينه نياز باشد. اين بيماري¬های زمینه ای عبارتند از: بيماري¬هاي ريوي از قبيل آسم، برونشيت مزمن، آمفيزم،‌ برونشكتازي و تنگي نفس، بيماري¬هاي قلبي، بيماري¬هاي كليوي، ديابت (مرض قند) ‌و نارسايي¬هاي هورموني، نقص سيستم ايمني كه ممكن است ناشي از بيماري¬هاي اوليه يا به علت درمان دارويي خاص باشد.

    ============================
    Никто ничего никогда не поймет

    Такая любовь, искусственный мед

    Искусственный мед, искусственный лед

    Искусственный рай, скорее включай

    پارسیان (شاپرزفا)


  6. 4 کاربر مقابل از MiNaZ عزیز به خاطر این پست مفید تشکر کرده اند .

    Admin (Tuesday 10 February 2009-1), Administrator (Tuesday 10 February 2009-1), moderator (Tuesday 10 February 2009-1), sa_rer (Tuesday 10 February 2009-1)

  7. Top | #4
    MiNaZ آنلاین نیست.
    ورود به پروفایل ایشان

    عنوان کاربر
    همکار قدیمی
    تاریخ عضویت
    Nov 2008
    شماره عضویت
    4482
    سن
    24
    نوشته ها
    3,172
    میانگین پست در روز
    1.47
    حالت من : Khejalati
    تشکر ها
    1,755
    از این کاربر 7,158 بار در 3,189 ارسال تشکر شده است.

    موضوع kachal آشنایی با هپاتیت ب

    هپاتیت ب چیست؟ هپاتیت ب یک ویروس است که کبد را درگیر می کند. بیشتر افرادی که مبتلا می شوند مدتی بعد خوب می شوند و ویروس در بدنشان باقی نمی ماند. در این صورت مبتلا به هپاتیت حاد هستند.
    ممکن است فرد از ابتلای خود آگاه نباشد، چون بیماری می تواند بدون علامت باشد یا علائمی خفیف مانند آنفولانزا داشته باشد. در این صورت فرد بدون اینکه بداند ویروس را به دیگران منتقل می کند. در مواردی ویروس در بدن باقی می ماند که هپاتیت مزمن نامیده می شود. این حالت در دراز مدت موجب آسیب کبد می شود. شیرخواران و کودکان خرد سال بیشتر دچار هپاتیت مزمن می شوند.
    عامل ایجاد کننده چیست؟
    بیماری توسط ویروس هپاتیت ب ایجاد می شود. ویروس از طریق خون و مایعات بدن فرد مبتلا منتشر می شود.
    هپاتیت ب از چه طریقی منتقل می شود؟
    ١- تماس جنسی با فرد آلوده بدون استفاده از کاندوم
    ٢- سرنگ تزریقی مشترک
    ٣- خالکوبی و تاتو با وسایلی که استریل نشده اند.
    ٤- استفاده از وسایل شخصی مشترک مانند مسواک،تیغ، موچین، لنز تماسی و هر وسیله ای که ممکن است با خون و مایعات بدن تماس داشته باشد.
    ٥- انتقال از مادر به نوزاد حین زایمان
    انتقال از طریق عطسه، سرفه، و معاشرت معمولی صورت نمی گیرد.
    علائم:
    بسیاری از افراد از بیماری خود مطلع نیستند.چون بیماری می تواند بدون علامت باشد یا علائمی خفیف مانند آنفولانزا داشته باشد.
    علائم بیماری شامل:
    * احساس خستگی مفرط

    * تب خفیف
    * سردرد
    * کاهش اشتها
    * شکم درد یا استفراغ
    * اسهال یا یبوست
    * درد عضلات و مفاصل
    * کهیر
    * زردی چشم و پوست (یرقان) که معمولاً علامت دیررسی است.
    - بیشتر بیماران مبتلا به هپاتیت مزمن هیچ علامتی ندارند.
    هپاتیت ب چگونه تشخیص داده می شود؟
    هپاتیت ب با انجام آزمایش تشخیص داده می شود. همچنین با آزمایش می توان بیماران بی علامت را شناسایی کرد. با آزمایش خون می توان فهمید که آیا واکسن حفاظت کافی ایجاد کرده یا نه. در مراحل بعدی ممکن است برای بیماران آزمایش آنزیمهای کبدی و نیز نمونه گیری از بافت کبد برای تعیین میزان آسیبی که به کبد وارد شده انجام شود.
    هپاتیت ب چگونه درمان می شود؟
    در بسیاری از موارد هپاتیت ب حاد خود به خود از بین می رود.
    علائم بیماری را می توان با:
    استراحت، خوردن غذاهای سالم، مایعات فراوان و خودداری از مصرف داروهای غیر ضروری، الکل و
    مواد مخدر تسکین داد.
    درمان هپاتیت ب مزمن به میزان آسیب کبد بستگی دارد. بسیاری از این بیماران می توانند با مراقبت و معاینات منظم زندگی معمول خود را داشته باشند.
    درمانهای خاصی وجود دارند که پزشک بسته به شرایط بیمار تجویز می کند. اگر هپاتیت ب مزمن
    منجر به آسیب شدید و دائمی کبد گردد ممکن است نیاز به پیوند کبد باشد.
    چگونه پیشگیری کنیم؟
    ۱-واکسن هپاتیت ب:
    که در سه نوبت تزریق می شود، بهترین راه پیشگیری از بیماری است. پس از انجام دوره ی کامل واکسیناسون آزمایشی صورت می گیرد تا میزان حفاظت ایجاد شده بر علیه بیماری بررسی شود زیرا ممکن است ایمنی فرد پاسخ کافی نداده و برای ایمن شدن به واکسن بیشتری نیاز باشد.
    ۲- استفاده از کاندوم
    ۳- خودداری از استفاده از سرنگ مشترک، مسواک، تیغ، و سایر وسایل فردی که احتمال آلوده بودن دارند.
    ۴- استفاده از دستکش :
    در افرادی که با خون و مایعات بدن سر و کار دارند توصیه می شود.
    ۵- دریافت پادتن:
    در مواردی که مواجهه با ویروس صورت می گیرد با مراجعه به پزشک ودریافت پادتن می توان از احتمال ابتلا کاست.
    ۶- زنان باردار:
    زنان باردار در صورتی که احتمال آلودگی خود را می دهند باید به پزشک مراجعه کنند تا با تدابیری ویژه
    از احتمال ابتلای نوزادشان کاسته شود.
    درمان :
    درمان دارویی در افراد مبتلا به هپاتیت ب حاد توصیه نمی شود. درمان ضد ویروسی در هپاتیت ب مزمن ، در آسیب کبد و یا در مراحل تکثیر شدید ویروس استفاده می شود. با این وجود درمان بستگی به شرایط بیماری و میزان آسیب کبد دارد و در افراد مختلف متفاوت است. احتمال عود بیماری پس از درمان وجود دارد.

    ============================
    Никто ничего никогда не поймет

    Такая любовь, искусственный мед

    Искусственный мед, искусственный лед

    Искусственный рай, скорее включай

    پارسیان (شاپرزفا)


  8. 4 کاربر مقابل از MiNaZ عزیز به خاطر این پست مفید تشکر کرده اند .

    Admin (Tuesday 10 February 2009-1), Administrator (Tuesday 10 February 2009-1), moderator (Tuesday 10 February 2009-1), sa_rer (Tuesday 10 February 2009-1)

  9. Top | #5
    MiNaZ آنلاین نیست.
    ورود به پروفایل ایشان

    عنوان کاربر
    همکار قدیمی
    تاریخ عضویت
    Nov 2008
    شماره عضویت
    4482
    سن
    24
    نوشته ها
    3,172
    میانگین پست در روز
    1.47
    حالت من : Khejalati
    تشکر ها
    1,755
    از این کاربر 7,158 بار در 3,189 ارسال تشکر شده است.

    موضوع kachal آشنایی با پنوموني باكتريايي

    پنوموني باكتريايي چيست ؟


    پنوموني باكتريايي عفونت و التهاب ريه در اثر باكتري ها. اين بيماري معمولاً مسري نيست . د رهمه سنين بروز مي كند ولي دركودكان خردسال و بزرگسالان بالاي ۶۰ سال شديدتر است .
    علايم شايع
    تب بالاي ۹/۳۸ درجه سانتيگراد و لرز
    كوتاهي نفس
    سرفه همراه با خلط حاوي خون يا رگه هاي خوني
    تنفس سريع
    درد سينه كه با نفس كشيدن بدتر مي شود.
    درد شكم
    خستگي
    كبودي لب ها و ناخن ها (نادر)
    علل
    عفونت با باكتري هايي نظير پنوموكوك ، هموفيلوس ، استرپتوكوك يا استافيلوكوك .
    عوامل افزايش دهنده خطر
    سن (نوزادان ، شيرخواران و بزرگسالان بالاي ۶۰ سال )
    تجويز داروهاي ضد سرطان
    استعمال دخانيات
    بيماري هاي تضعيف كننده مقاومت بدن نظير بيماري هاي قلبي ، سرطان ، سل ، نارسايي احتقاني قلب ، ديابت ، يا بيماري هاي مزمن ريوي
    جراحي اخير
    نامطلوب بودن وضعيت سلامت عمومي به هر دليل
    زندگي در شرايط پرجمعيت يا غير بهداشتي
    ضعف دستگاه ايمني ناشي از بيماري ها يا داروها
    اعتياد به الكل
    بستري بودن در بيمارستان
    پيشگيري
    اقدام فوري براي درمان عفونت هاي تنفسي
    واكسيناسيون عليه پنوموكوك و آنفلوانزا در مورد افرادي كه در معرض خطر آن قرار دارند.
    اجتناب از عوامل خطرساز تا حد امكان
    عواقب مورد انتظار
    معمولاً با درمان در عرض ۲-۱ هفته بهبهود مي يابد، ولي در خردسالان يا سالمندان ممكن است بيشتر به طول انجامد.
    عوارض احتمالي
    تراوش جنبي (تجمع مايع بين دو لايه پرده پوشاننده ريه ها)
    گسترش عفونت
    آبسه ريه
    درمان اصول كلي
    - بررسي هاي تشخيصي ممكن است شامل بررسي هاي آزمايشگاهي نظير كشت خلط ، كشت خون و شمارش سلول هاي خوني و نيز عكس ساده قفسه سينه و اسكن ريه باشد.
    - بستري در بيمارستان براي موارد متوسط تا شديد ممكن است لازم باشد. ممكن است حمايت تنفسي ، تجويز مايعات وريدي ، تخليه ترشحات تنفسي و داروهاي وريدي ضرورت يابد.
    - در موارد خفيف ممكن است درمان در منزل انجام شود.
    - براي مرطوب كردن هوا از يك دستگاه مرطوب كننده با بخار سرد استفاده كنيد. ريختن دارو در دستگاه مرطوب كننده جهت بخور احتمالاً سودمند نخواهد بود. دستگاه مرطوب كننده را هر روز تميز كنيد.
    - در صورتي كه سرفه همراه خلط يا موكوس باشد نبايد از داروهاي ضد سرفه استفاده كرد زيرا در اين شرايط سرفه به تخليه ترشحات ريوي كمك مي كند.
    - در صورتي كه سرفه خشك ، بدون خلط و دردناك باشد از داروهاي ضد سرفه مي توان استفاده كرد.
    - از يك بالشتك گرم كننده تنظيم شده بر روي درجه حرارت كم يا كمپرس داغ براي تخفيف درد سينه استفاده كنيد.
    داروها
    آنتي بيوتيك ها براي مقابله با عفونت
    براي تسكين ناراحتي خفيف ممكن است استفاده از داروهاي بدون نسخه نظير استامينوفن ، كافي باشد.
    فعاليت
    تا هنگام كاهش تب و برطرف شدن درد و كوتاهي نفس در بستر استراحت نماييد. پس از درمان ، فعاليت هاي طبيعي خود را هر چه سريع تر از سر بگيريد.
    رژيم غذايي
    رژيم غذايي خاصي نياز نيست . مصرف مايعات را افزايش دهيد؛ هر ساعت حداقل يك ليوان آب يا آشاميدني هاي ديگر بنوشيد. افزايش مصرف مايعات به رقيق شدن ترشحات ريوي و در نتيجه آسانتر شدن تخليه آنها با سرفه كمك مي كند.
    در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
    اگر شما يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم پنوموني (ذات الريه) باشيد.
    بروز موارد زير در طي درمان :
    ـ تب
    ـ درد غير قابل تسكين با گرم كردن يا داروهاي تجويز شده
    ـ تشديد كوتاهي نفس
    ـ تيرگي يا كبودي ناخن هاي دست و پا يا پوست
    ـ خلط خوني
    ـ تهوع ، استفراغ يا اسهال
    - اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد . داروهاي تجويزي ممكن است باعوارض جانبي همراه باشند.

    ============================
    Никто ничего никогда не поймет

    Такая любовь, искусственный мед

    Искусственный мед, искусственный лед

    Искусственный рай, скорее включай

    پارسیان (شاپرزفا)


  10. 4 کاربر مقابل از MiNaZ عزیز به خاطر این پست مفید تشکر کرده اند .

    Admin (Tuesday 10 February 2009-1), Administrator (Tuesday 10 February 2009-1), moderator (Tuesday 10 February 2009-1), sa_rer (Tuesday 10 February 2009-1)

  11. Top | #6
    MiNaZ آنلاین نیست.
    ورود به پروفایل ایشان

    عنوان کاربر
    همکار قدیمی
    تاریخ عضویت
    Nov 2008
    شماره عضویت
    4482
    سن
    24
    نوشته ها
    3,172
    میانگین پست در روز
    1.47
    حالت من : Khejalati
    تشکر ها
    1,755
    از این کاربر 7,158 بار در 3,189 ارسال تشکر شده است.

    موضوع kachal تب خونريزي دهنده ويروسي كريمه كنگو ( Crimean Congo Haemorrhagic Fever )

    تاريخچه و اهميت مراقبت بيماري تب خونريزي دهنده ويروسي كريمه كنگو

    ( CCHF ) : Crimean Congo Haemorrhagic Fever تب خونريزي دهنده ويروسي كريمه كنگو (CCHF ) يك بيماري خونريزي دهنده تب دار حاد است كه بوسيله كنه منتقل مي شود و در آسيا ، اروپا و افريقا وجود دارد . مرگ و مير بالا دارد و همه گيريهاي داخل بيمارستان آن نيز شايع هستند.
    با وجودي كه بيماري مخصوص حيوانات است ولي موارد تك گير و همه گيري هاي ناگهاني اين بيماري در انسانها نيز اتفاق مي افتد .
    بيماري توسط جرجاني پزشك و دانشمند معروف ايراني در كتاب گنجينه خوارزمشاه ( حدود سال ۱۱۱۰ ميلادي ) بعنوان اولين سند مكتوب كه به زبان فارسي نوشته شده بتفضيل توصيف شده است . در اين كتاب شرح يك بيماري خونريزي دهنده در تاجيكستان فعلي آمده است ، علائم بيماري شامل خون در ادرار ، خونريزي از مقعد ، استفراغ خوني ، خلط خوني ، خونريزي در حفره شكم و خونريزي از لثه ها بوده و ذكر شده است كه بند پاي كوچكي احتمالاً شپش يا كنه ناقل بيماري مي باشد كه بطور طبيعي انگل برخي پرندگان است .
    اولين مورد توصيف شده بيماري در منطقه كريمه در سال ۱۹۴۲ يعني دو سال قبل از اپيدمي كريمه رخ داده است . در سال ۱۹۴۴ در خلال جنگ جهاني دوم بيماري در شبه جزيره كريمه شايع و باعث مرگ بيش از ۲۰۰ نفر از روستائيان و سربازان گرديد .
    بيماري و خصوصيات باليني و نحوه ابتلا افراد ، براي نخستين بار توسط شوماكوف روسي تشريح گرديد . در سال ۱۹۴۶ ، ۷ مورد كه ۵ مورد آن از طريق انتقال در بيمارستان بوده است در تركمنستان گزارش شده است . در سال ۱۹۵۶ بيماري در منطقه كنگو ( زئير ) شايع گرديد و ويروس عامل بيماري از افراد مبتلا جدا سازي شد و بعنوان ويروس كنگو نامگذاري گرديد . در سال ۱۹۶۹ مشخص شد كه عامل ايجاد كننده تب خونريزي دهنده كريمه مشابه عامل بيماري است كه در سال ۱۹۵۶ در كنگو شناخته شده است و با ادغام نام دو محل يك نام واحد كريمه كنگو براي بيماري ويروسي بدست آمد .
    از زمان شناخت بيماري در سال ۱۹۴۴ ميلادي تاكنون موارد مختلف بيماري در كشورهاي زير گزارش شده است :
    قاره آفريقا : كشورهاي سنگال ، نيجريه ، كنيا ، تانزانيا ، اتيوپي ، زئير ، اوگاندا
    اروپاي شرقي : بلغارستان ، يوگسلاوي ، مجارستان ، يونان ، تركيه
    شوروي سابق : روستف ، استاورپول ، داغستان ، ارمنستان ، تركمنستان ، ازبكستان ، قرقيزستان ، اكراين
    آسيــــــا : عراق ( از سال۱۹۷۹ تا سال ۱۹۹۶ حدود ۵۵ - ۲۵ نفر در نواحي مختلف عراق به CCHF مبتلا شده اند) ، پاكستان ( موارد بيماري اولين بار در سال ۱۹۷۰ در چندين ايالت پاكستان شايع گرديد . در سال ۱۹۷۶ بدنبال بروز بيماري در يك نفر دامدار و انجام عمل جراحي بر روي آن ، جراح و يكنفر از پرستاران پس از ابتلاء به بيماري فوت شدند و متخصص بيهوشي و كمك جراح بعد از ابتلاء به بيماري و بروز علائم بيماري ، بهبودي يافته اند ).
    در سال ۱۹۹۸ يك همه گيري ديگر در پاكستان اتفاق افتاد كه ۲ نفر از ۴ نفر مبتلا جان باختند.
    هندوستان ( در بررسي هاي اپيدميولوژيكي در سال ۱۹۷۳ ، انتشار وسيع آلودگي در ايالتهاي جنوبي هندوستان گزارش شده است )
    افغانستان ( در سال ۱۹۹۸ مواردي از تب خونريزي دهنده ويروسي كريمه كنگو با ابتلا ۱۹ نفر و مرگ ۱۲ نفر گزارش شده است ، همچنين در سال ۲۰۰۰ ، ۲۵ مورد بيماري همراه با مرگ ۱۵ نفر نيز گزارش شده است ) .
    ايـــران : براي اولين بار شوماكوف و همكاران در سال ۱۹۷۰ حضور CCHF در ايران را ثابت كرده و آنتي بادي CCHF را در سرم ۴۵ گوسفند كه از تهران به مسكو فرستاده شده بود شناسايي كرد .
    سعيدي و همكاران در سال ۱۹۷۵ ، آنتي بادي بر عليه ويروس CCHF را در ۴۸ نفر از ۳۵۱ نفر (۱۳%) در مناطق درياي خزر و آذربايجان شرقي جدا كرد .
    از سال ۱۹۹۹ (۱۳۷۸) موارد مظنون و قطعي بيماري در ايران گزارش گرديد كه گزارش مفصل آن در گزارش وضعيت اپيدميولوژيكي بيماري CCHF در ايران درسال ۷۸ - ۷۹ و۱۳۸۰ ، آمده است .
    عامل بيماري :
    عامل بيماري براي نخستين بار از خون افراد بيمار در مرحله بروز تب و همچنين از كنه بالغ Hyalomma Marginatum جدا شد و با توجه به قابليت فيلتر پذيري بعنوان يك نوع ويروس توصيف گرديد .
    ويــــــروسCCHF ازگروهArboviruses خانواده Bunyaviridae جنسNairovirus طبقه بندي مي شود. همچنين در گروه Viruses Arthropod – borne ( ويروسهايي كه توسط بندپايان منتقل مي شود) قرار دارد .
    راه انتقال بيماري :
    ويروس CCHF اصولا“ در طبيعت بوسيله كنه هاي سخت گونه Hyalomma منتقل مي شود، ولي بوسيله گونه هاي Rhipicephalus ،Boophilus و Amblyomma نيز منتقل مي گردد.ويروس CCHFتوانائي انتقال ازطريق تخم(Transovarion transmission)ونيزانتقال درمراحل مختلف بلوغ كنه(Transstadial surviral) را دارد .
    مهمترين راه آلودگي كنه ، خونخواري كنه Hyalomma نابالغ از مهره داران كوچك مي باشد يك بار آلودگي موجب مي شود كنه در تمام طول مراحل تكامل آلوده باقي بماند و كنه بالغ ممكن است عفونت را به مهره داران بزرگ مثل دامها منتقل كند ، ويروس يا آنتي بادي آن ، در كنه Hyalomma در مناطق وسيع دنيا پيدا شده است و عفونت در انسان پس از گزش كنه آلوده يا له كردن آن روي پوست نيز ايجاد مي شود.
    بيماري بوسيله خرگوش صحرائي ، جوجه تيغي ، گوسفند و گاو به نقاط مختلف توسعه مي يابد. در جنوب افريقا آنتي بادي بر عليه ويروس CCHF از سرم زرافه ، كرگدن ، گاو كوهي (eland) ، بوفالو ، گورخر و سگها جدا شده است . تعداد زيادي از پرندگان به عفونت مقاوم هستند اما شتر مرغ حساس است .
    ويـــرمي در حيوانات نشخوار كننده اهلي مثل گاو ، گوسفند و بز به مدت يك هفته پس از آلودگي باقي مي ماند .
    بيماري در حيوانات اهلي هيچگونه علائم مشخصي ندارد و خطر انتقال بيماري در انسان در طي ذبح حيوان آلوده و يا يك دوره كوتاه پس از ذبح حيوان آلوده وجود دارد (بدنبال تماس با پوست يا لاشه حيوان ) .
    همچنين تماس با خون و بافت بيماران بخصوص در مرحله خونريزي يا انجام هر گونه اعمالي كه منجر به تماس انسان با خون آنها گردد باعث انتقال بيماري مي شود . بيمار در طي مدتي كه در بيمارستان بستري است بشدت براي ديگران آلوده كننده است ، عفونتهاي بيمارستاني بعد از آلودگي با خون و يا ترشحات بيماران شايع مي باشند .
    علائم باليني :
    علائم باليني چهار مرحله دارد :
    ۱- دوره كمون : بستگي به راه ورود ويروس دارد . پس از گزش كنه ، دوره كمون معمولا” يك تا سه روز است و حداكثر به ۹ روز مي رسد . دوره كمون بدنبال تماس با بافتها يا خون آلوده معمولا” پنج تا شش روز است و حداكثر زمان ثابت شده ۱۳ روز بوده است .
    ۲- قبل از خونريزي : شروع علائم ناگهاني حدود ۱ تا ۷ روز طول مي كشد ( متوسط ۳ روز ) ، بيمار دچار سردرد شديد ، تب ، لرز، درد عضلاني (بخصوص در پشت و پاهها ) ، گيجي ، درد و سفتي گردن ، دردچشم ، ترس از نور (حساسيت به نور) مي گردد . ممكن است حالت تهوع ، استفراغ بدون ارتباط با غذا خوردن و گلودرد و احتقان ملتحمه در اوايل بيماري وجود داشته باشد كه گاهي با اسهال و درد شكم و كاهش اشتها همراه مي شود . تب معمولاً بين ۳ تا ۱۶ روز طول مي كشد. تورم و قرمزي صورت ، گردن و قفسه سينه ، پرخوني خفيف حلق و ضايعات نقطه اي در كام نرم و سخت شايع هستند. تغييرات قلبي عروقي شامل كاهش ضربان قلب و كاهش فشارخون مشاهده مي شود . لكوپني، ترمبوسيتوپني و بخصوص ترمبوسيتوپني شديد نيز در اين مرحله معمولا“ مشاهده مي گردد .
    ۳- مرحله خونريزي دهنده : مرحله كوتاهي است كه به سرعت ايجاد مي شود و معمولاً در روز ۳ تا ۵ بيماري شروع مي شود و ۱ تا ۱۰ روز ( بطور متوسط ۴ روز ) طول مي كشد . خونريزي در مخاطها و پتشي در پوست بخصوص در قسمت بالاي بدن و در طول خط زيربغلي و زير پستان در خانمها ديده مي شود و در محلهاي تزريق و تحت فشار(محل بستن تورنيكه و غيره) ممكن است ايجاد شود . بدنبال پتشي ممكن است هماتوم در همان محلها و ساير پديده هاي خونريزي دهنده مثل ملنا ، هماتوري و خونريزي از بيني ، لثه و خونريزي از رحم ايجاد شود و گاهي خلط خوني ، خونريزي در ملتحمه و گوشها نيز ديده مي شود .
    برخي موارد خونريزي از بيني ، استفراغ خوني، ملنا و خونريزي رحم آنقدر شديد است كه بيمار نياز به تزريق خون دارد.در برخي از بيماران فقط پتشي ظاهر مي شود(حدود ۱۵%). مشكلات دستگاه تنفسي بدليل پنوموني خونريزي دهنده در حدود ۱۰% بيماران ايجاد مي شود . بدليل درگيري سيستم رتيكولوآندوتليال با ويروس ، ابتلاء وسيع سلولهاي كبدي شايع است كه موجب هپاتيت ايكتريك مي گردد . كبد و طحال در يك سوم بيماران بزرگ مي شود . ( معمولاً بين روزهاي ۶ تا ۱۴ بيماري . آزمايشات اعمال كبدي (تستهاي كبدي ) غيرطبيعي هستند ، بخصوص aspartate aminotransferase و اغلب در مرحله پاياني بيماري سطح بيلي روبين سرم بالا مي رود .
    بيماراني كه سرنوشتشان به مرگ منتهي مي شود معمولا” علائم آنها بطور سريع حتي در روزهاي اول بيماري تغيير مي كند و همچنين لكوسيتوز بيشتر از لكوپني وجود دارد . ترمبوسيتوپني در مراحل اوليه بيماري نشان دهنده پيش آگهي بدي مي باشد . مرگ بدليل از دست دادن خون ، خونريزي مغزي ، كمبود مايعات بدليل اسهال ، يا ادم ريوي ممكن است ايجاد شود . در اتوپسي بيماران فوت شده ، معمولاً خونريزي به شدت هاي مختلف در همه اعضاء و بافتها و داخل معده و روده ها ديده مي شود .
    ۴- دوره نقاهت : بيماران از روز دهم وقتي ضايعات پوستي كم رنگ مي شود ، بتدريج بهبودي پيدا مي كنند. اغلب بيماران در هفته هاي سوم تا ششم بعد از شروع بيماري وقتي شاخصهاي خوني و آزمايش ادرار طبيعي شد از بيمـــارستان مرخص مي شوند . مشخصه دوره نقاهت طولاني بودن آن به همراه ضعف (Asthenia) مي باشد كه ممكن است براي يك مــاه يا بيشتر باقي بماند. گاهي موها كامل مي ريزد ( كه پس از ۴ تا ۵ ماه ترميم مي شود ) بهبودي معمولا” بدون عارضه است ، اگر چه التهاب رشته هاي عصبي (نوريت) يك يا چند عصب ممكن است براي چندين ماه باقي بماند .
    تشخيص آزمايشگاهي :
    تشخيص موارد مشكوك CCHF در آزمايشگاه با مراقبت بيولوژيك بالا و تجهيزات اختصاصي انجام مي گيرد . ويروس CCHF را به راحتي مي توان از خون بيماران در مرحله حاد (درطي ۸ روز اول بيماري ) در محيط كشت سلول يا موشهاي شيرخوار جدا نمود .
    در حدود روز ششم ممكن است بتوان آنتـي بادي IgG و IgM را در سرم با روش ELISA جدا كرد . اندازه گيري آنتي بادي بوسيله روشهاي مختلف در طي ۵ تا ۱۴ روز از شروع بيماري و در طي بهبود باليني امكان پذير است . IgM تا چهار ماه قابل اندازه گيري است ، پس از آن IgG كاهش پيدا مي كند اما تا پنج سال مي توان آنرا اندازه گيري نمود .
    ممكن است آنتي بادي در بيماران (منجر به مرگ) قابل اندازه گيري نباشد ، در اين موارد و در روزهاي اوليه بيماري تشخيص بوسيله جدا كردن ويروس در خون يا نمونه هاي بافتي انجام مي گيرد . با بكاربردن روش ايمنوفلورسانس يا ELISA ، گاهي در نمونه هاي بافتي آنتي ژن ويروس را مي توان جدا كرد. اخيرا“ PCR يك روش مولكولي براي جداسازي ژنوم ويروس بطور موفق در تشخيص بكار برده شده است .
    درمان بيماري تب خونريزي دهنده كريمه كنگو
    بلافاصله پس از تشخيص مورد محتمل مبتلا به تب خونريزي دهنده كريمه كنگو اقدامات درماني بايستي صورت گيرد .
    ۱- درمان حمايتي:شامل اصلاح آب والكتروليتها ودرمانDIC(Disseminated Intravascular Coagulation) مي باشد . علائم حياتي و هماتوكريت بيمار بايد كنترل شود و در صورت افت شديد هموگلوبين نسبت به تزريق خون اقدام شود و ضمناً در موارد ترمبوسيتوپني شديد و نشانه هاي خونريزي فعال تجويز پلاكت كاربرد دارد.
    استفاده از تب برها و ضد استفراغ ممكن است مؤثر باشد ، از تجويز آسپرين خودداري گردد زيرا موجب تشديد خونريزي مي شود . در صورت تجويز زياد خون ، تزريق كلسيم مي تواند در تصحيح اختلالات انعقادي و بهبود انقباضات و هدايت و نظم ضربان قلبي مؤثر باشد .
    ۲- درمان ضد ويروسي : ريباويرين داروي ضد ويروسي است كه در درمان موارد مبتلا به CCHF اثرات قابل توجهي داشته است. مكانيسم اثر ضدويروسي ريباويرين كاملاً شناخته نشده است ولي موجب تغيير زنجيره نوكلئوتيدي سلولي و ممانعت از ساخته شدن mRNA ويروسي مي گردد . نوع خوراكي و تزريقي داخل وريدي آن مؤثر است .
    طول مدت درمان با ريباويرين۱۰ روز است و مطابق زيرجهت استفاده نوع خوراكي و تزريقي بكار مي رود:
    ۳۰ ميلي گرم به ازاي هر كيلوگرم وزن بدن بصورت يكجا سپس
    ۱۵ ميلي گرم به ازاي هر كيلوگرم وزن بدن هر ۶ ساعت براي ۴ روز پس از آن
    ۵/۷ ميلي گرم به ازاي هر كيلوگرم وزن بدن هر ۸ ساعت براي ۶ روز
    دارو بلافاصله بعد از تشخيص باليني در موارد محتمل بايد تجويز گردد.
    تجويز داروي ريباويرين در شش روز اول پس از شروع علائم باليني با ميزان بهبودي بالاتري همراه است .
    كميته كشوري ایران ، ريباويرين خوراكي را براي شروع درمان در اكثريت بيماران توصيه مينمايد ولي در موارد زير در صورت در دسترس بودن نوع تزريقي ، با همان مقدار خوراكي بطور آهسته وريدي تجويز مي گردد:
    الف – علائم اختلالات سيستم اعصاب مركزي : شامل تشنج ، كما ، گيجي و اختلالات شديد رفتاري و علائم لتراليزه كه نشاندهنده خونريزي مغزي باشد.
    ب – علائم اختلالات شديد متابوليك : شامل PH زير ۱/۷ ، دهيدراتاسيون بيش از ۱۰% ، فشارخون سيستوليك كمتر از mmHg۹ ، استفراغ هاي شديد .
    ج – علائمي كه بدليل اختلالات شديد بوده و با پيش آگهي بدي همراه است شامل :
    كاهش پلاكتها به كمتر از ۱۰۰۰۰۰ در ميلي ليتر در سه روز اول شروع بيماري يا كمتر از ۲۰۰۰۰ در ميلي ليتر در هر زمان ديگر ، هموگلوبين كمتر از ۷ گرم در دسي ليتر ، علائم DIC شامل اختلالات PT و PTT و افزايش FDP (Febrin Degridation Product ).
    د - نارسائي كبدي،نارسائي ريوي وادم ريه يانارسائي چند عضو
    توجه :
    - در صورت بروز علائم فوق در طي درمان خوراكي ، در صورت در دسترس بودن نوع تزريقي ادامه درمان به شكل تزريقي تجويز مي شود .
    - با توجه به تراتوژن بودن دارو مصرف آن در خانمهاي حامله يا خانمهائي كه احتمال حاملگي در آنها وجود دارد در صورتي كه جان مادر از بيماري تب خونريزي دهنده كريمه كنگو در خطر باشد بهمراه ساير درمانهاي حمايتي بلامانع است .
    كنترل و پيشگيري بيماري در كشور :
    ارائه خط مشي و انتخاب روش هاي عملياتي مناسب با استفاده از امكانات شبكه هاي بهداشتي درماني ، با توجه به موارد قطعي بيماري در برخي از مناطق كشور از سال ۱۳۷۸ ، جهت پيشگيري و كنترل بيماري تب خونريزي دهنده ويروسي كريمه كنگو ( CCHF) ضرورت دارد .
    پيشگيري و كنترل بيماري CCHF بر اساس بيماريابي ( تعاريف استاندارد ) تشخيص بموقع بيماري (امكانات تشخيصي در خارج و داخل كشور)،درمان مناسب (درمان حمايتي و داروي ضدويروس مناسب) ، افزايش آگاهي (در زمينه راههاي سرايت و پيشگيري بيماري) ، هماهنگي بين بخشي با ارگانهاي ذيربط ، بايد با روش يكسان در سراسر كشور عمل شود بگونه اي كه در تمام نقاط امكان آن فراهم باشد اين مهم بعنوان هدف كاربردي اجراي برنامه مبارزه با اين بيماري به شمار مي رود كه با توجه به شرايط بهداشتي كشور در سطوح مختلف ارائه مي گردد :
    سطح كشوري
    كميته فني ( علمي و اجرايي ) با هدف ايجاد هماهنگي در زمينه مسائل علمي و اجرائي مربوط به كنترل و پيشگيري بيماري تشكيل شده است تا اينكه وظائف زير در سطح كشوري تحقق يابد .
    ۱- تقويت و گسترش هماهنگي بين بخشي با سازمانهاي ذيربط
    ۲- اولويت اهميت كنترل و پيشگيري بيماري براي مسئولين درون بخشي
    ۳- برنامه ريزي ، نظارت ، مراقبت و ارزشيابي بر اجراي برنامه مبارزه با CCHF در دانشگاههاي علوم پزشكي
    ۴- ارائه و اجراي طرح هاي تحقيقاتي و مطالعاتي با ايجاد هماهنگي لازم با معاونت تحقيقات و فن آوري وزارتخانه ، انستيتوپاستور ايران ، دانشگاههاي علوم پزشكي و ديگر بخشهاي مرتبط (وزارت جهاد كشاورزي ، سازمان دامپزشكي كشور و … )
    ۵- تأمين داروي مورد نياز بيماران و نحوه درمان يكسان در سراسر كشور
    ۶- ايجاد هماهنگي لازم براي راه اندازي آزمايشگاه تشخيصي در كشور
    ۷- بررسي آخرين اطلاعات در مورد ناقل بيماري ، راههاي انتقال ، پيشگيري ، كنترل و …
    ۸- برگزاري سمينارهاي كشوري و دانشگاهي با هماهنگي و همكاري دانشگاههاي علوم پزشكي ، دانشكده هاي دامپزشكي ، سازمان دامپزشكي كشور
    ۹- تنظيم برنامه هاي آموزشي براي سطوح مختلف بهداشتي درماني كه اين مهم با هماهنگي كميته فني كشوري سالانه تهيه و بازنگري مي گردد .
    ۱۰- جلب حمايت و همكاري سازمان جهاني بهداشت در جمهوري اسلامي ايران و منطقه مديترانه شرقي
    جهت تخصيص اعتبارات مورد نياز براي ارتقاء سطح دانش در سطوح مختلف
    ۱۱- جلب حمايت سازمان مديريت و برنامه ريزي كشور براي تأمين اعتبارات مورد نياز براي اجراي برنامه
    مبارزه با بيماري
    ۱۲- استــاندارد نمودن تعاريف بيماري (مظنون ، محتمل ، قطعي ) براي اعلام گزارش ، درمان و اقدامات
    كنترل و پيشگيري بيماري در منطقه
    ۱۳- تهيه دستورالعمل نحوه ارسال نمونه هاي موارد مشكوك به انستيتوپاستور ايران
    ۱۴- هماهنگي جهت ارسال نمونه هاي موارد مشكوك به خارج كشور
    ۱۵- جمع آوري اطلاعات و آمار بيماران بر اساس تعاريف استاندارد
    ۱۶- گزارش موارد به سازمانهاي بين المللي
    ۱۷- تهيه و ارسال متون آموزشي براي سطوح مختلف
    سطح دانشگاه
    رياست دانشگاه بعنوان رياست شوراي هماهنگي مبارزه با بيماريهاي قابل انتقال بين انسان و حيوان بوده ومعاون بهداشتي دانشگاه بعنوان دبير شورا، مسئوليت اجرايي برنامه را بعهده دارد تا اين وظيفه از طريق حوزه معاونت بهداشتي (مركز بهداشت استان ) انجام شود :
    ۱- گزارش فوري مواردمشكوك بيماري به ستاد پيگيري بيماريهاي مستقر در مركز مديريت بيماريها
    ۲- ارسال فرم خلاصه اطلاعات بيماري در اولين فرصت پس از دريافت اطلاعات بيمار به مركز مديريت بيماريها
    ۳- تهيه و ارسال نمونه هاي تهيه شده به انستيتو پاستور ايران با هماهنگي امور آزمايشگا ههاي استان
    ۴- تقويت وگسترش هماهنگي بين بخشي با سازمانهاي ذيربط در سطح دانشگاه ( روش اجراي عمليات با استفاده از همكاريهاي بين بخشي از اهميت بسيار بالايي برخوردار بوده ودر واقع مركز ثقل عمليات ، ايجاد هماهنگي بين بخشي مداوم و مستمر بين بخش بهداشت و اداره كل دامپزشگي استان مي باشد كه ميتواند، با استفاده بهينه از امكانات موجود در هر دو بخش و همسو ساختن اين امكانات و برنامه ريزي صحيح با شناخت معضلات و تنگنا ها وتبادل اطلاعات منظم و تفسير آن و بكارگيري نتايج اين اطلاعات بطور مشترك در كنترل و پيشگيري بيماري گام بردارند )
    ۵- بازديد مشترك و هما هنگ بين اداره كل دامپزشكي و مركز بهداشت استان از منطقه اي كه بيماري گزارش شده است و ارسال گزارش بازديد به مركز مديريت بيماريها
    ۶- نظارت بر دارو و درمان بيماران بر اساس روش يكسان ( با توجه به كمبود دارو و گزارش روزانه وضعيت بيمار مي بايست مصرف روزانه دارو در اختيار بخش عفوني يا داخلي كه بيمار بستري شده است قرار گيرد)
    ۷- ارسال فرم بررسي انفرادي بيماري پس از بررسي هاي اپيدميولوژيكي، باليني ،آزمايشگاهي و عاقبت بيماري به مركز مديريت بيماريها
    ۸- برنامه ريزي براي نظارت ،مراقبت و ارزشيابي برنامه در شهرستانها
    ۹- اجرا و نظارت برنامه هاي آموزشي و باز آموزي در سطح مختلف در بخش دولتي و خصوصي براي پزشكان- كارشناسان- كاردانهاي بهداشتي و درماني و بهورزان
    ۱۰- حمايت در تجهيز و راه اندازي مكان مناسب در بيمارستان شهرستانها جهت ايزوله كردن بيماران با خونريزي فعال
    ۱۱- آموزش هاي نحوه انتقال ، كنترل و پيشگيري بيماري در بيمارستان ها و آزمايشگاههابراي گروههاي در معرض خطر(پرستاران –كاركنان بيمارستان و …..كارشناسان و كاردانهاي آزمايشگاه ) با هماهنگي مديريت درمان معاونت درمان دانشگاه
    ۱۲- اولويت اهميت كنترل و پيشگيري بيماري براي مسئولين محلي و درون بخشي
    ۱۳- با توجه به اينكه تنها مركز تشخيص قطعي بيماري در انستيتو پاستور ايران مي باشد لذا پس از درياقت نتايج آزمايشات از مركز مديريت بيماريها ،نتيجه آزمايشات انجام شده به پزشكان معالج بيماري، اداره كل دامپزشكي و همچنين مركز بهداشت شهرستاني كه بيمار در آن سكونت داشته است اعلام شود .
    سطح شهرستان :
    مدير شبكه بهداشت و درمان بعنوان مسئول برنامه هاي مراقبتهاي بهداشتي درماني در نظام شبكه در شهرستان بوده و رئيس مركز بهداشت مسئوليت اجرايي برنامه را در سطح شهرستان بر عهده دارد و از طريق گروه مبارزه با بيماريها موارد زير براي اجراي برنامه مدنظر قرار مي گيرد :
    ۱- گزارش فوري مورد گزارش شده به ستاد پيگيري بيماريهاي مستقر در مركز بهداشت استان (گروه مبارزه با بيماريها )
    ۲- تكميل و ارسال فرم خلاصه اطلاعات بيماري پس از دريافت اطلاعات بيمار به مركز بهداشت استان
    ۳- گزارش موارد مشكوك CCHF به اداره دامپزشكي شهرستان و اقدامات پيشگيري جهت بررسي بيماري در دام
    ۴- هماهنگي با امور آزمايشگاههاي شهرستان جهت تهيه و ارسال نمونه هاي سرم خون به مركز استان
    ۴-۱ – نمونه اول : پس از تشخيص بيماري بر اساس علائم بيماري
    نمونه دوم : ۵ روز پس از تهيه نمونه اول
    نمونه سوم : ۱۰ روز پس از تهيه نمونه اول
    ( حتماً نمونه ها مي بايست تحت نظر امور آزمايشگاههاي استان و مركز بهداشت استان تهيه شده و از طريق مركز بهداشت استان به انستيتوپاستور ايران ارسال گردد )
    * توجه : از ارسال نمونه ها از مطب هاي خصوصي و يا مستقيماً از مركز بهداشت شهرستان به انستيتوپاستور ايران بدون اطلاع و هماهنگي مركز بهداشت استان خودداري شود .
    ۵- هماهنگي با مديريت درمان شهرستان و بيمارستان جهت تحويل دارو ( مصرف روزانه تحويل بخش عفوني يا داخلي كه بيمار بستري شده است مي شود ) و درمان كامل بيمار
    ۶- بازديد مشترك و هماهنگ بين اداره دامپزشكي و مركز بهداشت شهرستان از منطقه و ارسال گزارش به مركز بهداشت استان
    ۷- تكميل و ارسال فرم بررسي انفرادي بيماري پس از بررسي هاي اپيدميولوژيكي ، باليني ، آزمايشگاهي و عاقبت بيماري به مركز بهداشت استان
    ۸- اجراي برنامه هاي آموزشي و بازآموزي جهت بخش دولتي و خصوصي براي گروههاي پزشكي ، كارشناسي ، كارداني و بهورزان
    ۹- آموزش اختصاصي براي گروههاي در معرض خطر ( پزشكان و كاركنان بيمارستانها و آزمايشگاهها ) در مورد راههاي انتقال ، كنترل و پيشگيري بيماري خصوصاً در مورد عفونتهاي بيمارستاني با هماهنگي مديريت درمان و امور آزمايشگاههاي شهرستان
    ۱۰- با توجه به امكانات بيمارستان جهت درمان اختصاصي و حمايتي بدليل خطر انتقال بيماري از طريق ترشحات و خون بيمار مبتلا حتي الامكان از اعزام بيمار به مراكز ديگر اجتناب شود و در صورت خونريزي Stirict-Isolation رعايت شود .
    ۱۱- راه اندازي و تجهيز مكان مناسب در بيمارستان شهرستان جهت ايزوله كردن بيماران با خونريزي فعال
    ۱۲- آموزش جامعه ( شهر و روستا ) :
    با استفاده از صدا و سيما ، روزنامه ها و انتشارات محلي ، استفاده از تريبون هاي عمومي نظير نمازجمعه ، آموزش چهره به چهره توسط كارشناسان مركز بهداشت با هماهنگي اداره دامپزشكي در مورد راههاي انتقال ، كنترل و پيشگيري بيماري برنامه ريزي و اجرا مي گردد .
    * توجه : هيچ آماري در خصوص تعداد موارد مشكوك و قطعي بيماري بدون هماهنگي مركز بهداشت استان جهت انتشار آن انجام نگيرد .
    ۱۳- براي مراقبت بيماري سه تعريف طبقه شده ( مظنون – محتمل – قطعي ) وجود دارد :
    تعريـــف مظنون : شروع ناگهاني بيماري با تب + درد عضلات + تظاهـرات خونريزي دهنده ( شامل : راش پتشي ، خونريزي ازبيني و مخاط دهان ، استفراغ خوني يا ملنا ، هماتوري ) + يكي از علائم اپيدميولوژيك ( سابقه گزش با كنه يا له كردن كنه با دست ، تماس مستقيم با خون تازه يا ساير بافتهاي دامها و حيوانات آلوده،تماس مستقيم يا ترشحات دفعي بيمار قطعي يا مشكوك به CCHF، اقامت يا مسافرت در يك محيط روستايي كه احتمال تماس با دامها وجود داشته اما يك تماس خاص تصادفي را نمي توان مشخص نمود .
    تعـــريف محتمل : مــــوارد مظنون + ترمبوسيتوپني ( كاهش پلاكت كمتر از ۱۵۰۰۰۰ در ميلي مترمكعب) كه مي تواند با لكوپني ( گلبول سفيد كمتر از ۳۰۰۰ در ميلي مترمكعب ) يا لكوسيتوز ( گلبول سفيد بيش از ۹۰۰۰ در ميلي مترمكعب ) همراه باشد.
    * طبق جدول معيارهاي تشخيص باليني تب خونريزي دهنده كريمه كنگو چنانچه جمع امتيازات ۱۲ و يا بيشتر شود نيز بعنوان مورد محتمل تلقي شده و تحت درمان قرارمي گيرد(ضميمه شماره۱)
    تعريف قطعي : موارد محتمل + تست سرولوژيك مثبت يا جدا كردن ويروس
    توجه :
    - موارد محتمل بيماري طبق دستورالعمل نحوه درمان با ريباويرين تحت درمان قرار مي گيرند .
    - در صورت طبيعي بودن فاكتورهاي خوني در روز اول بستري بيمار به مدت سه روز تحت نظر بوده و چنانچه در اين مدت ۵۰% كاهش گلبولهايسفيد يا پلاكت ها ايجاد شود بايد بعنوان مورد محتمل تحت درمان قرار گيرد .
    - موارد مشكوك به بيمارستان ارجاع و از طريق بيمارستان در صورت قرار گرفتن در چارچوب تعريف محتمل بيماري ضمن گزارش تلفني به مركز بهداشت شهرستان نمونه سرم خون طبق دستورالعمل نحوه نمونه گيري تهيه و با هماهنگي مركز بهداشت استان به انستيتوپاستور ايران بخش آربو ويروسها و تب هاي هموراژيك ارسال گردد ./س
    توصيه ها :
    - موارد محتمل بيماري CCHF كه داراي خونريزي فعال مي باشند بايد در شرايط كاملاً ايزوله (Strict Isolation ) در بيمارستان بستري شوند و احتياطات همه جانبه براي آنها رعايت شود تا از بروز همه گيري هاي بيمارستاني جلوگيري شود.
    - بدليل آنكه نمونه گيري و جداسازي سرم خون افراد محتمل ، ممكن است كاركنان آزمايشگاه را به مخاطره بياندازد ، براي جداسازي سرم خون در آزمايشگاهها حداكثر توجه بعمل آيد و با دقت كامل حمل شوند .
    - رعايت احتياطات همه جانبه در برخورد با خون و محصولات خوني بيماران مشكوك يا قطعي در بيمارستان و مراكز بهداشتي درماني جهت حفاظت كاركنان بهداشتي و درماني ضروريست .
    - با توجه به خطر آلودگي با ترشحات خوني بيماران تجهيزات و وسايل بايد بوسيله حرارت و يا مواد گندزدايي كلردار ضدعفوني شوند .
    - كاركنان بهداشتي و درماني كه با خون و يا بافتهاي آلوده بدن بيماران مشكوك يا قطعي CCHF تماس داشته اند بايد مرتب حداقل تا ۱۴ روز پس از تماس تحت نظر بوده و درجه حرارت بدن آنها هر روز كنترل شود و در صورت ظهور علائم باليني مطابق با تعريف مورد مشكوك بلافاصله درمان براي آنان شروع شده و اقدامات بعدي بعمل آيد .
    - در مورد كاركنان بهداشتي ، درماني و آزمايشگاهي چنانچه حين خونگيري از موارد مشكوك يا قطعي CCHF سوزن آلوده يا هر وسيله تيز آلوده به پوست آنها نفوذ كرد بايستي ريباويرين خوراكي بعنوان شيميوپروفيلاكسي به مقدار ۲۰۰ ميلي گرم هر ۱۲ ساعت براي مدت ۵ روز مصرف شود .
    - به دليل ليز شدن خون بيماران ، سرم خون بيماران در آزمايشگاه رفرانس دانشگاه تهيه و تحت شرايط مناسب طبق دستورالعمل نحوه ارسال نمونه ها به انستيتوپاستور ايران ارسال شود .
    - بيماراني كه خونريزي دارند تا كنترل خونريزي نبايد جابجا شوند .
    - بيماران بستري شده مي توانند در صورت عدم خونريزي با نظر پزشك معالج پس ازتكميل دوره درمان از بيمارستان مرخص شوند .
    - نظر به وجود خونريزي در بيماران و خطر انتقال بيماري حتي الامكان پس از تشخيص باليني از خونگيري هاي غيرضروري بايد اجتناب شود .

    ============================
    Никто ничего никогда не поймет

    Такая любовь, искусственный мед

    Искусственный мед, искусственный лед

    Искусственный рай, скорее включай

    پارسیان (شاپرزفا)


  12. 4 کاربر مقابل از MiNaZ عزیز به خاطر این پست مفید تشکر کرده اند .

    Admin (Tuesday 10 February 2009-1), Administrator (Tuesday 10 February 2009-1), moderator (Tuesday 10 February 2009-1), sa_rer (Tuesday 10 February 2009-1)

  13. Top | #7
    MiNaZ آنلاین نیست.
    ورود به پروفایل ایشان

    عنوان کاربر
    همکار قدیمی
    تاریخ عضویت
    Nov 2008
    شماره عضویت
    4482
    سن
    24
    نوشته ها
    3,172
    میانگین پست در روز
    1.47
    حالت من : Khejalati
    تشکر ها
    1,755
    از این کاربر 7,158 بار در 3,189 ارسال تشکر شده است.

    موضوع kachal بيماريها و مشكلات شايع دهان

    بيماريها و مشكلات شايع دهان

    برفك:
    برفك يك نوع بيماري قارچي است كه بصورت دانه‌هاي بسيار ريز سفيد رنگ به تعداد خيلي زياد در قسمتهاي مختلف دهان (بويژه كام، روي زبان و داخل گونه‌ها) ظاهر مي‌شود (شكل ۱۴-۳). ويژگي مهم دانه‌ها اين است كه براحتي كنده شده و نقاط قرمز و خونريزي دهنده از خود بجا مي‌گذارند. علل بروز برفك بقرار زيرند:
    • در نوزادان، ممكن است دهان كودك بهنگام تولد آلوده شود كه ضايعات برفكي معمول در نوزادان بصورت لكه هاي سفيد نرم چسبنده روي مخاط دهان مي‌باشد.
    • در شيرخواران، آلوده بودن پستانك يا شيشه شير به قارچ مولد بيماري مي‌تواند باعث ايجاد بيماري شود.
    • در كسانيكه دندان مصنوعي آنها كثيف، كهنه، ترك خورده يا شكسته باشد كه در اين افراد نواحي سفيد يا قرمزي در زير پروتز كامل يا پارسيل پيشرفت مي‌كند.
    • در افراديكه به بيماريهاي تضعيف كننده مانند سل، سرطان خون، ايدز يا ديابت مبتلا هستند يا شيمي درماني مي‌شوند.
    • در افراديكه بهداشت دهان آنها ضعيف مي‌باشد.
    • گاهي در دوران بارداري.
    • در كساني كه تغييرات مشخصي در مجموعه ميكروبي طبيعي داخل دهان آنها ايجاد گرديده است؛‌ مثل افراديكه مكرراً از آنتي بيوتيكها يا دهانشويه هاي ضد باكتري استفاده مي‌كنند. برفك در اين افراد معمولاً با احساس داغي در دهان و گلو بدنبال ظهور ضايعات سفيد همراه مي‌باشد.
    در صورت مشاهده برفك در دهان بيماران، توصيه‌هاي زير را در نظر داشته باشيد:
    • در نوزاد شيرخوار استفاده از قطره و براي پستان مادر استفاده از پماد نيستاتين (نحوه درمان طبق دستور عمل اداره سلامت كودكان وزارت بهداشت و درمان است).
    o مادر روزي يكبار پستان خود را با آب خالي بشويد.
    o مادر قبل از شير دادن، دستهاي خود را با آب و صابون خوب بشويد.
    o قبل از استفاده نوزاد از شيشه شير يا پستانك، حتماً توسط مادر بخوبي شسته شود.
    در موارد زير ارجاع بيمار به مركز بهداشتي درماني ضروري است:
    • وجود برفك روي لوزه‌ها و حلق كودك
    • اگر با وجود انجام توصيه‌هاي لازم توسط مادر، به مدت ۵ روز، برفك نوزاد برطرف نشود.
    • همراهي تب، سرفه يا تنگي نفس با برفك
    • وقوع برفك در جواناني كه بيماري خاصي ندارند و يا داروهاي خاصي مصرف نمي‌كنند.
    • افراديكه از دندان مصنوعي استفاده مي‌كنند.
     تبخال:
    تبخال يك بيماري ويروسي و قابل انتقال مي‌باشد. اين بيماري بصورت تاولهاي پر از آب (بيشتر در اطراف دهان و گوشه لب‌ها) ديده مي‌شود
    در هنگام مشاهده تبخال توصيه مي‌شود كه موارد زير را در نظر داشته باشيد:
    • تاولها را نبايد تركاند؛ چون قابل انتقال به ديگر نقاط بدن شخص يا ديگر افراد است.
    • اگر تاولها تركيدند، سريعاً منطقه با آب فراوان و سپس صابون يا بتادين شستشو داده شود.
    • تا زمانيكه ضايعه تبخال روي لب وجود دارد، بايد از بوسيدن ديگران خودداري كرد.
    • در صورت درد زياد بايستي بيمار را به پزشك ارجاع داد.
    • نبايد افرادي را كه مبتلا به تبخال هستند، تا زمان خوب شدن معاينه كنيد. در صورت داشتن درد و ناراحتي بيمار را به مركز بهداشتي درماني ارجاع دهيد تا با استفاده از دستكش معاينه شوند
     آفت:
    آفت زخمي ساده و دردناك است كه در نقاط مختلف دهان مثل داخل لب، گونه يا كف دهان ظاهر مي‌گردد (شكل ۱۶-۳). اين ضايعه بصورت زخمي بزرگ يا چند زخم كوچك ديده مي‌شود و معمولاً در زنها (بخصوص در طي دوران قاعدگي) بيشتر ديده مي‌شود.
    فاكتورهاي مؤثر در ايجاد آفت‌هاي دهاني عود كننده بشرح زير معرفي شده اند:
    • ارث
    • اختلالات خوني مانند كمبود آهن و ويتامين B
    • نقص سيستم ايمني بدن
    • ضربه
    • استرس
    • اضطراب
    • حساسيت‌هاي غذايي مثل حساسيت به شير و پنير و…
    در هنگام مواجه با بيمار داراي آفت، موارد زير را در نظر داشته باشيد:
    • اگر بيمار از درد آفت خيلي رنج مي برد، او را به مركز بهداشتي درماني ارجاع دهيد.
    • چون زخمهاي آفت شبيه تبخالهاي داخل دهاني است، بهتر است معاينه اينگونه بيماران با احتياط و با استفاده از چوب زبان انجام شود تا دست با ضايعه تماس نيابد.
     سرطان دهان:
    سرطان دهان در سراسر جهان يكي از شايعترين سرطانها و از ده عامل معمول مرگ و مير مي باشد (شكل ۱۷-۳). اين بيماري با افزايش سن نسبت مستقيم دارد و در ۹۵% موارد در افراد بالاي ۴۰ سال گزارش مي‌شود. شايعترين سرطانهاي دهاني در نواحي زبان، حلق و كف دهان رخ مي‌دهد
    عوامل مؤثر در ايجاد سرطان دهان بشرح زير معرفي شده اند:
    • افزايش سن
    • ضعف سيستم ايمني بدن
    • تنباكو
    • نيكوتين سيگار
    • پيپ
    • مصرف الكل
    بنابراين اگر در ناحيه لب يا دهان تورم يا توده‌اي غيرطبيعي، زخم، تغيير رنگ واضح (سفيدي، قرمزي،‌ كبودي و سياهي) مشاهده نموديد كه هر كدام از علائم زير را داشته باشد، بيمار را به مركز بهداشتي درماني ارجاع دهيد:
    • در موقع لمس كردن سفت باشد
    • با علائم عمومي مثل تب، بيحالي، ضعف، سرفه، رنگ پريدگي و كاهش وزن همراه باشد.
    • رشد سريع داشته باشد يا بتدريج بزرگ شود.
    • بعد از سه هفته بهبود نيابد.
    لازم به ذكر است كه هر گونه درد يا مشكل در هنگام بلع و خونريزي غير طبيعي دهاني نياز به پيگيري و ارجاع خواهد داشت.

    ============================
    Никто ничего никогда не поймет

    Такая любовь, искусственный мед

    Искусственный мед, искусственный лед

    Искусственный рай, скорее включай

    پارسیان (شاپرزفا)


  14. 5 کاربر مقابل از MiNaZ عزیز به خاطر این پست مفید تشکر کرده اند .

    Admin (Tuesday 10 February 2009-1), Administrator (Tuesday 10 February 2009-1), moderator (Tuesday 10 February 2009-1), sa_rer (Tuesday 10 February 2009-1), ساره سار (Thursday 3 June 2010-1)

  15. Top | #8
    MiNaZ آنلاین نیست.
    ورود به پروفایل ایشان

    عنوان کاربر
    همکار قدیمی
    تاریخ عضویت
    Nov 2008
    شماره عضویت
    4482
    سن
    24
    نوشته ها
    3,172
    میانگین پست در روز
    1.47
    حالت من : Khejalati
    تشکر ها
    1,755
    از این کاربر 7,158 بار در 3,189 ارسال تشکر شده است.

    موضوع kachal مروری بر hiv و بیمای ایدز

    مروری بر HIV و بیمای ایدز


    ايدز هفدهمين علت مرگ و مير در ايلات متحده آمريكا را تشكيل مي دهد. ايدز در واقع مجموعه اي از بيماريها مي باشد كه در آنها ضعف سيستم ايمني به ميزان زياد،نقش مهمي را بازي مي كند.نقص ايمني شديد باعث مي گردد ه بسياري از عفونتهاي فرصت طلب،محيط مناسب براي رشد خود پيدا نمايد.حضور اين عفونتهاي فرصت طلب و بعضي از انواع بيماريها،از علايم اصلي ايدز هستند.
    بيماري ايدز بر اثر ويروس اچ آي وي HIV ايجاد مي شود كه حروف اول كلمات Human Immunodeficiency Virus به معني ويروس نقص ايمني انسان مي باشد.ويروس اچ آي وي از گروه رترو ويروسها مي باشد كه به بعضي از سلولها در سيستم ايمني بدن حمله كرده و باعث تخريب آنها مي شود.
    هيچ فهرست مشخصي از علايم بيماري در ايدز وجود ندارد.با اينحال ايدز معمولاً با حالت سركوب وضعيت ايمني بدن و وقوع عفونتهاي فرصت طلب مشخص مي گردد.
    تاريخچه ايدز:
    مركز كنترل و پيشگيري بيماري در ايالات متحده آمريكا(CDC)در سال ۱۹۸۱ ميلادي بيماري ايدز را كشف كرد.اين بيماري ابتدا در گروهي از مردان جوان كه دچار سرطانهاي غير معمول و عفونتهاي نادر فرصت طلب شده بودند،ديده شد.محققين انستيتوي ملي سلامت و ساير مراكز بيماريهاي عفوني در ايالات متحده آمريكا از آن هنگام شروع به تحقيق در مورد اين بيماري جديد نمودند.
    در ابتدا،پزشكان به ايدز بعنوان يك بيماري مقاربتي نگاه مي كردند زيرا اكثر موارد اين بيماري در مردان همجنس باز ديده مي شد.طي تحقيقاتي كه در اوايل دهه ۱۹۸۰ ميلادي بعمل آمد،ارتباطي بين ورود يك مرد همجنس باز كانادايي به آمريكا و شيوع آن در آمريكا ديده شد و محققين به اين نتيجه رسيدند كه ويروس اچ آي وي از خارج كشور ايالات متحده آمريكا آمده است.
    گرچه اين مرد كانادايي ممكن است ويروس اچ آي وي را به عده اي از مردم آمريكا منتقل كرده باشد،اما امروز دانشمندان اعتقاد دارند كه اين ويروس در انسانها از سال ۱۹۵۹ و يا حتي قبل از آن هم وجود داشته است.
    در سال ۱۹۸۳، دانشمندان توانستند يك رترو ويروس را در اين بيماران كشف نمايند و نام آن را ويروس نقص ايمني انسان يا به اختصار اچ آي وي (HIV) گذاشتند.اين ويروس كه يكي از مرگبارترين رترو ويروسهايي است كه تاكنون در انسان كشف شده است،از طريق خون و ترشحات بدن انتقال مي يابد.اين ويروس همچنين مي تواند در بعضي از حيوانات مثل گوسفندان،ميمونها و بزها،بيماري ايجاد نمايد.
    اچ آي وي در نهايت منجر به ايدز مي شود كه مرحله آخر عفونت اچ آي وي مي باشد.دانشمندان در سال ۱۹۸۴ ارتباط بين اچ آي وي و ايدز را كشف كردند.شايع ترين شكل اچ آي وي را اصطلاحاً به نام اچ آي وي يك (HIV-۱) مي شناسند كه در سال ۱۹۸۴كشف شد. شكل ديگر اين ويروس كه در سال ۱۹۸۶در غرب آفريقا كشف شد را اچ آي وي دو(HIV-۲)نامگذاري كرده اند. روشهاي شناسايي اين ويروسها،پس از مدتي ابداع و توسعه يافت.
    از شواهد بدست آمده چنين به نظر مي رسد كه HIV-۱ ابتدا در نوعي از شامپانزه ها به نام پان تروگلوديت ها (Pan Troglodytes) و HIV-۲ در نوعي از ميمونها به نام سوتي مانگابي ها(Sooty mangabeys) وجود داشته است.
    تحقيقاتي كه بر روي ساختمان شكل‌هاي اوليه اچ آي وي انجام مي شود ممكن است به دانشمندان كمك نمايد كه متوجه شوند كه چگونه اين ويروس جهش يافته و به شكل هايي كه امروز ديده مي شوند تبديل شده است.فهميدن چگونگي اين جهش ها ممكن است به نوبه خود منجر به ايجاد روشهاي آزمايش و درماني بهتري گردد.
    نحوه بيماريزايي ايدز:
    براي اينكه بهتر با بيماري ايدز آشنا شويم بهتر است ابتدا مطالبي راجع به ويروسها و رتروويروسها بدانيم.
    ويروسها:
    ويروسها به شكلهاي مختلفي وجود دارند اما همه آنها داراي ساختماني از قطعات پروتئيني هستند. در داخل ويروسها،در داخل ويروسها،دي ان اي(DNA)يا آر ان اي(RNA)وجود دارد كه براي تكثير ويروسها لازم مي باشند.
    رتروويروسها:
    اچ آي وي نوعي ويروس است كه به گروه رتروويروس ها تعلق دارد.رتروويروسها يك سلول را آلوده كرده و ماده ژنتيكي خود را با دي ان اي سلول ميزبان تركيب نموده و باعث تغييراتي در دي ان اي سلول آلوده مي كند. به محض اينكه رترويروسها،دي ان اي سلول ميزبان را تغيير دادند،از آز ان اي سلول ميزبان براي ايجاد نوعي كارخانه ويروس سازي در خود سلول استفاده مي كنند.
    اچ آي وي بطور عمده به دو نوع گلبول سفيد خون حمله مي كند كه عبارتند از:
    ۱-ماكروفاژها.
    ۲-سلولهاي تي T(تي سل ها T cells).
    از سلولهاي تي،يك نوع آن كه اصطلاحاً به آن سلول تي كمك كننده(Helper Tcell) يا سلول CD۴+ گفته مي شود،بخصوص حساس به اچ آي وي مي باشد.
    يك ويروس اچ آي وي در يك ماكروفاژ يا سلول تي مي تواند سلول ميزبانش را مجبور سازد كه قبل از نابودي سلول،حدود ۲۵۰ ويروس جديد بسازد.وقتي سلولهاي تي تخريب شده و از تعداد آنها كاسته مي شوند،توانايي بدن در مقابله با عفونتها از بين رفته و به عفونتهاي فرصت طلب و ساير بيماريها اين اجازه را مي دهد كه در بدن مستقر شده و ايجاد بيماري كنند.
    عفونتهاي فرصت طلب ممكن است داراي منشأ قارچي(مثل كانديديازيس و هيستوپلاسموزيس)ويروسي(مثل سيتومگالوويروس و هرپس)انگلي(مثل پنوموني پنوموني پنوموسيستيس كاريني و توكسوپلاسموزيس)يا باكتريايي(مثل سل و حصبه)باشند.
    اچ آي وي خودش مستقيماً سلول ميزبانش را نمي كشد بلكه آن را ناتوان كرده و در نهايت سيستم ايمني بدن را نابود مي كند.وقتي چنين وضعيتي اتفاق مي افتد،عفونتهاي فرصت طلب و ساير بيماريها
    مي توانند به راحتي به سيستم دفاعي غلبه نمايند.
    نحوه پيشگيري از ايدز:
    در ايالات متحده آمريكا،فقط وقتي كه تشخيص بيماري ايدز در يك فرد داده شد، بايد عفونت به اچ آي وي به مركز كنترل و پيشگيري بيماري(CDC)گزارش شود.بنابراين تعداد موارد ايدز گزارش شده فقط بيانگر درصد كمي از افرادي است كه به عفونت اچ آي وي آلوده شده اند.بعضي از محققين تخمين زده اند مه به ازاء هر يك بيمار مبتلا به ايدز كه گزارش مي شود،۵۰ تا ۷۰ نفر ديگر نيز به اچ آي وي مبتلا هستند.
    با پيشرفتهاي زيادي كه در درمان ايدز ايجاد شده است،به طول عمربيماران مبتلا به ايدز افزوده شده و اين بيماري نيز جزء بيماري‌هاي مزمن محسوب مي گردد.
    افراد مبتلا به عفونت اچ آي وي و ايدز اكنون عمر بيشتري مي كنند اما اين عفونت تا آخر همراه آنان مي‌باشد.
    متأسفانه ايدز در بين افراد فقير شيوع بيشتري دارد.عدم دسترسي به مراقبتهاي بهداشتي،خدمات اجتماعي و اطلاعاتي كه براي پيشگيري از اين بيماري بايد آموخته شود،بعلاوه ساير عوامل باعث
    مي گردند كه افراد فقير بيشتر مستعد ابتلا به اين عفونت شوند.
    بسياري از افراد فقير در ايالات متحده آمريكا قادر به پرداخت سالي ۰۰۰،۱۰ تا۰۰۰،۲۰ دلار براي خريد داروهاي اين بيماري نيستند.
    گزارش هايي كه اخيراً از مراكز كنترل و پيشگيري بيماري(CDC) آمريكا اعلام شده است بيانگر اين نكته است كه حدوداً پنجاه درصد موارد جديد اين بيماري در سياهپوستاني كه فقط ۱۳ درصد از كل جمعيت آمريكا را تشكيل مي دهند ديده مي شود.
    اسپانيايي تبارهاي آمريكا نيز با وجود اينكه ۱۰ درصد از كل جمعيت آمريكا را تشكيل مي دهند،حدود ۲۰ درصد از موارد جديد ابتلا به ايدز را شامل مي شوند.
    ميزان شيوع ايدز در سراسر جهان:
    عفونت اچ آي وي يك اپيدمي(همه گيري)جهاني را ايجاد كرده است.سازمان بهداشت جهاني(WHO)تخمين زده است كه حدود ۴۰ تا۱۰۰ ميليون نفر در سراسر جهان ممكن است به عفونت اچ آي وي مبتلا باشند،با اينحال به دلايل زير ممكن است تعداد مبتلايان به ايدز خيلي بيشتر از اين مقدار باشد:
    - فقدان مكانيسم آزمايشي در كشورهاي در حال توسعه.
    - عدم توانايي در شناسايي ويروس در اوايل ابتلا به عفونت(دوره پنجره).
    - هزينه انجام آزمايش.
    - ترس از اعلام نتايج آزمايش.
    - گزارشهاي آماري ناقص(بخصوص در كشورهاي در حال توسعه).
    تعداد مبتلايان به عفونت اچ آي وي و تعداد بيماران مبتلا به ايدز در اروپا،الگويي مشابه آمريكا دارد و در هر دوي اين مناطق انتظار مي رود كه از تعداد اين افراد كاسته شود.
    ايدز به احتمال زياد از آفريقا منشاء گرفته است و اين قاره شاهد شديدترين اپيدمي(همه گيري) مي باشد.در بعضي از مناطق آفريقا،حدود نيمي از افراد به عفونت اچ آي وي دچار هستند.همانند آفريقا،در آسيا و آمريكاي جنوبي نيز شاهد افزايش پايداري در تعداد مبتلايان به اچ آي وي هستيم.
    انجمن پزشكان بريتانيا

    ============================
    Никто ничего никогда не поймет

    Такая любовь, искусственный мед

    Искусственный мед, искусственный лед

    Искусственный рай, скорее включай

    پارسیان (شاپرزفا)


  16. 6 کاربر مقابل از MiNaZ عزیز به خاطر این پست مفید تشکر کرده اند .

    Admin (Tuesday 10 February 2009-1), Administrator (Tuesday 10 February 2009-1), moderator (Tuesday 10 February 2009-1), sa_rer (Tuesday 10 February 2009-1), گربه (Sunday 16 January 2011-1), ساره سار (Thursday 3 June 2010-1)

صفحه 1 از 28 1234511 ... آخرینآخرین

پارسیان (شاپرزفا) مجوز های ارسال و ویرایش

  • شما نمیتوانید موضوع جدیدی ارسال کنید
  • شما امکان ارسال پاسخ را ندارید
  • شما نمیتوانید فایل پیوست کنید.
  • شما نمیتوانید پست های خود را ویرایش کنید
  •  
تبلیغات جذب مدیر
مختصری از ما انجمن پارسیان در حال تغییرات اساسی در روند فعالیت خود می باشد و امید داریم تا دوباره با حضور گرم شما کاربران محترم بتوانیم پارسیان فروم را به جایگاه واقعی خود برسانیم.منتظر خبرهای جدیدی از طرف ما باشید...