لطفا قبل از ايجاد تاپيک در انجمن پارسیان ، با استفاده از کادر رو به رو جست و جو نماييد
فاکس فان دی ال دیتا
نمایش نتایج: از شماره 1 تا 2 , از مجموع 2

موضوع: جراحی پلاستیک بینی (راینوپلاستی)

  1. Top | #1
    پارسیان (شاپرزفا)
    sina آنلاین نیست.
    ورود به پروفایل ایشان

    عنوان کاربر
    ناظـر ســایت
    تاریخ عضویت
    Sep 2007
    شماره عضویت
    78
    نوشته ها
    125,905
    میانگین پست در روز
    49.14
    حالت من : Khejalati
    تشکر ها
    13,655
    از این کاربر 39,997 بار در 29,566 ارسال تشکر شده است.

    موضوع پیش فرض جراحی پلاستیک بینی (راینوپلاستی)

    جراحی پلاستیک بینی (راینوپلاستی) - بخش نخست

    پارسیان (شاپرزفا) وظایف بینی:

    1- بویایی.

    2- چشایی.

    3- مجرای تنفس.

    4- ---------- کردن ذرات بیگانه ی موجود در هوای استنشاقی (به کوچکی گرده های گیاهان)

    5- گرم کردن و مرطوب ساختن هوای استنشاقی بمنظور جلوگیری از خشک شدن مخاط ریه ها.

    نکته:روزانه 18 تا 20 هزار لیتر هوا از مجاری بینی عبور میکند.

    آناتومی بینی:

    پارسیان (شاپرزفا)
    1- گلابلا (GLABELLA):برآمدگی پیشانی میان دو ابرو میباشد.

    2- ریشه و یا پل بینی (NASION OR BRIDGE):گودی انتهای بینی که پایین گلابلا قراردارد.

    3- دورسم بینی(DORSUM ):شیب میان ریشه و نوک بینی، دورسم بینی نام دارد.

    4- نوک بینی(APEX=NOSE TIP)

    5- بوسه گاه(PHILTRUM):گودی و شیار میان لب بالا و بینی.

    6- کالوملا و یا کالومنا(COLUMELLA/COLUMNA) :ستون و پوستی که دو سوراخ بینی را از هم جدا میسازد.

    7- تیغه بینی(SEPTUM):دیواره داخلی بینی که مجرای بینی را به دو قسمت چپ و راست تقسیم میکند. بخش قدامی و مرکزی آن از غضروف و بخش خلفی آن از استخوان های نازکی بنام اتموئید و وومر تشکیل یافته است. تیغه بینی به عنوان تکیه گاه و هدایت جریان هوا عمل میکند.



    پارسیان (شاپرزفا)
    8- شاخکهای بینی(TURBINATES OR CONCHAE): 6 برجستگی استخوانی (3 عدد در هر طرف- بنامهای شاخکهای تحتانی، میانی و فوقانی) که در جدار خارجی حفره بینی قرار دارند. شاخکهای بینی از پوشش مخاطی پوشیده شده اند. وظیفه شاخکها گرم و مرطوب کردن هوای استنشاقی و همچنین به دام انداختن ذرات خارجی است.
    پارسیان (شاپرزفا)
    9- موهای بینی(VIBRISSAE):وظیفه موها به دام انداختن ذرات خارجی است.

    10- غضروف طرفی فوقانی(UPPER LATERAL CARTILAGE):دو غضروف طولی و مثلثی شکل در دو طرف تیغه بینی.

    11- غضروف طرفی تحتانی(LOWER LATERAL CARTILAGE): دو غضروف که به صورت دو حلقه ناقص بوده و پره های بینی را تشکیل میدهند. این دو غضروف، غضروف بالی بزرگ(GREATER ALAR CARTILAGE) نیز نامیده میگردند.

    12- بافت فیبری-چربی (FIBROFATTY TISSUE):دو عدد در دو طرف بینی که دو نیمه خارجی پره های بینی(محل تلاقی پره ها و صورت) را تشکیل میدهند.



    پارسیان (شاپرزفا)
    پارسیان (شاپرزفا)
    13- اسکلت استخوانی بینی شامل: استخوان بینی، زائده های پیشانی فک بالا،استخوان های اتموئید، وومر و کامی میباشد.

    14- سوراخهای قدامی بینی(NOSTRILS OR NARES):حفره بینی را به خارج مربوط میکنند.

    15- گیرنده ها و پیاز بویایی(OLFACTORY RECEPTORS AND BULB):گیرنده های بویایی مستقر در سقف بینی، بوها را تشخیص داده و از طریق عصب بویایی به پیاز بویایی و سپس به مغز منتقل میکنند.

    16- مخاط بینی(NASAL MUCOSA):تمام جدار داخلی بینی از مخاط نسبتا صافی فرش شده است.



    جراحی پلاستیک بینی و یا راینوپلاستی(RHINOPLASTY):

    راینوپلاستی و یا رینوپلاستی با بکارگیری تکنیکهای جراحی کارکرد و شکل ظاهری بینی را اصلاح میکند.

    رینوپلاستی اولیه(PRIMARY):جراحی پلاستیک بروی بینی فردی که سابقه جراحی بینی نداشته است.

    رینوپلاستی ثانویه و یا اصلاحی(SECONDARY OR REVISION):جراحی پلاستیک بینی بروی فردی که سابقه یک یا چند جراحی بینی داشته اما نتیجه عمل نامطلوب بوده است.

    رینوپلاستی کارکردی(FUNCTIONAL):یک جراحی اصلاحی است که هدفش رفع ناهنجاریهای کارکردی و بدشکلیهای درون بینی و رفع انسداد بینی میباشد.

    رینوپلاستی زیبایی(AESTHETIC OR COSMETIC): جراحی است که هدفش بهبود وضعیت ظاهری بینی است (از قبیل شکل، اندازه، زاویه، تقارن و تناسب)

    رینوپلاستی داخلی و یا بسته(INTERNAL OR CLOSED):در این روش برش تنها در داخل بینی ایجاد میگردد.

    پارسیان (شاپرزفا)
    رینوپلاستی خارجی و یا باز(EXTERNAL OR OPEN): در این روش برش هم در داخل و هم در خارج بینی ایجاد میگردد. برش خارجی به شکل "V" وارونه و یا "Z" بروی کالوملا میباشد.
    پارسیان (شاپرزفا)
    مزایای رینوپلاستی بسته:

    1- کاهش تورم پس از جراحی.
    2- کاهش زمان جراحی.
    3- کاهش اسکار (جوشگاه=جای زخم) و عوارض جانبی.
    4- کاهش دوران نقاهت بیمار.
    5- بازگشت سریعتر ظاهر طبیعی بینی.

    معایب رینوپلاستی بسته:

    1- محدودیت در اعمال تغییرات دلخواه از عمده ترین معایب رینوپلاستی بسته نسبت به جراحی باز است.

    تاریخچه عمل جراحی بینی:

    اولین بار در 2500 سال پیش توسط پزشک هندی بنام سوشروتا(SUSHRUTA) بصورت خیلی ابتدایی و سپس در سالهای 1887 و 1898 به ترتیب توسط جان اورلاندو رو (JOHN Orlando Roe) و ژاک ژوزفJacques Joseph)) صورت گرفت.

    اقسام رینوپلاستی کارکردی:

    1- سپتوپلاستی(SEPTOPLASTY) : به صاف کردن تیغه بینی منحرف، خمیده و یا پیچ خورده اطلاق میگردد. هدف سپتوپلاستی تسهیل عمل تنفس، درمان عفونتهای سینوسی و همچنین بهبود شکل ظاهری بینی (رفع بینی قوز دار، کوچک کردن فاصله بین پره های بینی و تغییر زاویه نوک بین) صورت میگیرد. در انحراف تیغه بینی، تیغه بینی خمیده، یچ خورده و دارای انحراف است. این انحراف باعث میشود مجرای بینی در یک سمت (و یا هر دو سمت) کوچکتر گردد. پوشش مخاطی مجرای بینی بطور طبیعی در طی روز چندین بار متورم (متسع) و منقبض میشود. بنابراین کوچکتر بودن یکی از مجاری بینی هنگام متورم شدن مخاط بینی، احتقان بینی و اشکال در تنفس (تنفس سخت و یا صدا دار) را در پی خواهد داشت. همچنین تخلیه ترشحات سینوسها به خوبی انجام نشده و عفونت تکرار شونده سینوسها ایجاد میشود. سایر علایم و عواقب انحراف تیغه بینی به قرار زیر است:

    1- خشکی مخاط بینی و بروز خون دماغهای مکرر.
    2- خرخر و یا وقفه تنفسی هنگام خواب.
    3- انسداد جزئی و یا کامل یک و یا هر دو مجرای بینی.
    4- احتقان (گرفتگی) بینی معمولا در یک سمت.
    5- درد صورت، سردرد و ترشح پشت بینی.
    6- در دراز مدت مشکلات گوش و قلبی ریوی.

    نکته:انحراف بینی میتواند در بخش قدامی و یا خلفی تیغه باشد.

    نکته: در 80 درصد افراد تیغه بینی کاملا صاف نبوده و اندکی انحراف دارد.

    علل ایجاد انحراف تیغه بینی:

    1- ممکن است مادر زادی باشد.
    2- به علت آسیب فیزیکی ایجاد شده باشد.
    3- بدنبال افزایش سن ایجاد شده باشد
    پارسیان (شاپرزفا)
    تکنیک جراحی:

    1- عمل با بیهوشی موضعی و یا عمومی و به شیوه بسته انجام میگیرد ( بدون برش قابل رویت)- ابتدا پوشش مخاطی روی تیغه بینی برش داده شده و سپس فرم تیغه اصلاح میگردد. عمل 2-1 ساعت بطول می انجامد. عمل سپتوپلاستی میتواند جداگانه و یا توام با جراحی زیبایی بینی صورت گیرد. پس از عمل بیمار بایستی آنتی بیوتیک مصرف کرده و بینی خود را تا 10 روز با سرم ویژه ای شستشو دهد

    پارسیان (شاپرزفا)
    2- پولیپکتومی(POLYPECTOMY): به خارج ساختن پولیپ بینی اطلاق میگردد. پولیپ بینی(NASAL POLYP) یک توده انگوری شکل، خوش خیم، ملتهب و مخاطی است که از سینوسها به مجرای بینی رشد کرده و ایجاد انسداد میکند. (پولیپ ها در اطراف دهانه سینوسها پدید می آیند) پولیپ تنفس از بینی را مشکل کرده و تنفس را دهانی میکند، همچنین باعث کاهش حس بویایی،خرخر کردن ،سینوزیت ومشکلات گوش میگردد.پولیپ اغلب در افرادی که از آلرژی تنفسی (رینیت) و یا عفونت مزمن سینوس ها رنج میبرند بروز میکند.درمان اولیه پولیپ تجویز اسپری های حاوی کورتیکواستروئیدها و آنتی بیوتیکها می باشد.چنانچه پولیپ با درمان دارویی درمان نگردد، توسط جراحی پولیپکتومی خارج میگردد.اما معمولا پولیپ ها پس از مدتی مجددا عود کرده و ظاهر میشوند.برای جلوگیری از عود مجدد پولیپ ها پس از عمل اسپری های استروئیدی تجویز شده و بایستی مشکل زمینه ای (عفونت و یا آلرژی) رفع گردد. عمل با بیهوشی عمومی ویا موضعی انجام شده و حدود نیم ساعت بطول می انجامد. عمل برداشتن پولیپ نیز بسته است و برشی روی بینی ایجاد نمی شود. بیماران پس از عمل تا 10 روز بایستی آنتی بیوتیک مصرف کنند.

    پارسیان (شاپرزفا)
    3- کوچک ساختن شاخک های بینی(TURBINECTOMY): به کوچک کردن شاخک های بینی بزرگ شده(معمولا شاخک های تحتانی) به منظور بهبود عمل تنفس اطلاق میگردد.هنگامی که انحراف تیغه بینی وجود داشته باشد در سمت مخالف انحراف(مجرای بزرگتر) شاخکها بمنظور جبران بزرگ شدن مجرا، شروع به بزرگ شدن میکنند.چراکه عملکرد بینی(---------- کردن،گرم و مرطوب ساختن هوای استنشاقی) زمانی بطور صحیح انجام میگرد که جریان هوا 3-2 میلی متر پهنا داشته باشد.اگر مجرای بینی در یک طرف بزرگتر باشد شاخکهای همان سمت برای جبران آن بزرگتر میشوند.بزرگ شدن شاخکها باعث انسداد مجرای بینی،خرخر و وقفه تنفسی حین خواب میشود.عمل بصورت بسته صورت میگیرد.


    پارسیان (شاپرزفا)
    4- شکستگی بینی (NASAL FRACTURE):به آسیب فیزیکی به غضروف و استخوان های بینی ناشی از ضربه اطلاق میگردد.
    پارسیان (شاپرزفا)
    علایم شکستگی:

    1- درد و تورم بینی.
    2- بد شکل شدن بینی.
    3- کبودی دور بینی و چشمها.
    4- سیاه شدن چشمها.
    5- التهاب مخاط بینی.
    6- خون دماغ و یا آبریزش بینی.
    7- گرفتگی مجاری بینی.

    عواقب و عوارض شکستگی:

    1- عفونت بینی، سینوسها و استخوانهای صورت.
    2- اشکال در تنفس دائمی.
    3- آبریزش بینی طولانی مدت از یک یا هر دو مجاری بینی به علت تخلیه مایع مغزی نخاعی ناشی از آسیب فیزیکی به سر.
    4- تغییر در شکل ظاهری بینی.
    5- سوراخ شدن و یا انحراف تیغه بینی.
    6- تجمع خون در تیغه بینی که باعث انسداد تنفسی در یک یا هر دو طرف بینی می شود.عدم درمان سریع آن موجب نکروز و از بین رفتن تیغه میانی گردیده و شکل ظاهری بینی "زین اسبی" میشود.
    7-تغییر ویا از دست رفتن حس بویایی.

    تشخیص:

    معمولا بوسیله معاینات بالینی صورت میگرد. در مواردی ممکن است نیاز به سی تی اسکن باشد.

    درمان:

    1- بلافاصله پس از شکستگی باید روی بینی کمپرس یخ قرار داد و سر را بالا نگه داشت.

    2- برای کاهش درد بایستی از استامینوفن استفاده کرد. از مصرف آسپرین و ایبوپروفن خودداری شود.

    3- چنانچه مصدوم ظرف 3 ساعت پس از شکستگی به پزشک مراجعه کند، جا انداختن بینی شکسته قابل انجام است. اما چنانچه بیش از 3 ساعت از زمان شکستگی گذشته باشد، مصدوم بایستی 5-4 روز صبر کند تا تورم بینی کاهش یافته و سپس به پزشک مراجعه کند.

    4- چنانچه 10-7 روز از شکستگی گذشته باشد ممکن است استخوانها به همان صورت جوش خورده و نیاز به جراحی پلاستیک باشد.

    5- جا اندازی با بی حسی موضعی و یا بیهوشی غیر کامل انجام میگیرد. پس از جا اندازی روی بینی گچ طبی قرار داده میشود که بایستی برای محافظت از ضربات ناخواسته به مدت یک هفته روی بینی حفظ گردد.

    چند نمونه از ابزار جراحی رینوپلاستی زیبایی:

    شامل چکش ارتوپدی (1)، استئوتوم (ابزاری شبیه اسکنه) (2)، راسپ (ابزاری شبیه سوهان) (3) و قیچی جراحی (4):


    پارسیان (شاپرزفا)
    کاربر انجمن خوش اومدی پارسیان (شاپرزفا)راستی چرا ثبت نام نمی کنی تا بتونی از تمام امکانات سایت استفاده کنی ؟ و حتی راجبه به ارسالها نظرتو بدی یا از پستها تشکر کنی. بفرما داخل انجمن پارسیان و تو جمع ما شرکت کنپارسیان (شاپرزفا)


    [فقط کاربران انجمن قادر به دیدن لینک هستند . برای ثبت نام کلیک کنید..]
    ***************************************
    حسین
    بیشتر از آب تشنه لبیک بود.....افسوس که به جای افکارش زخم هایش را نشانمان دادند و بزرگترین دردش را بی آبی جلوه دادند. (دکتر شریعتی)

    ****************************************
    جیرجیرک به خرس گفت دوستت دارم .خرس جواب داد: الان می خواهم بخوابم.خرس به خواب زمستانی رفت و هرگز نفهمید عمر جیرجیرک فقط سه روز است.

    پارسیان (شاپرزفا)


  2. Top | #2
    پارسیان (شاپرزفا)
    sina آنلاین نیست.
    ورود به پروفایل ایشان

    عنوان کاربر
    ناظـر ســایت
    تاریخ عضویت
    Sep 2007
    شماره عضویت
    78
    نوشته ها
    125,905
    میانگین پست در روز
    49.14
    حالت من : Khejalati
    تشکر ها
    13,655
    از این کاربر 39,997 بار در 29,566 ارسال تشکر شده است.

    موضوع پیش فرض جراحی پلاستیک بینی - بخش دوم

    جراحی پلاستیک بینی - بخش دوم

    پارسیان (شاپرزفا) بینی ایده آل چه ویژگیهایی دارد؟

    هـر گـاه سخن از بـیـنـی زیبـا مــی شود همـواره
    بایستی متناسب بودن بینی با دیگر اجزاء صورت
    را نیز مد نظر قرار داد. بنابراین شکل بینی ایده آل
    در افـراد مختلف با یکدیگر فرق می کند. اما در کل
    معیارهایی بـرای یـک بـیـنی خوش فرم وجود دارد
    که جراحان پلاستیک از آنها پیروی میکنند.

    1- پهنای صورت را میتوان به 5 قسمت مساوی که هر کدام به اندازه یک چشم است، تقسیم کرد. همچنین طول صورت را میتوان به 3 قسمت مساوی تقسیم کرد، طبق شکل زیر.

    پارسیان (شاپرزفا)
    2- یک قاعده کلی آنست که بینی در هر 3 نمای روبرو، پایین و پهلو بایستی به فرم یک مثلث باشد
    پارسیان (شاپرزفا) پارسیان (شاپرزفا)

    3- زاویه بین بینی و پیشانی باید (115-130) درجه باشد.
    4- زاویه بین بینی و صورت باید (30-40) و بطور ایده آل 36 درجه
    باشد.
    پارسیان (شاپرزفا)



    5- زاویه بین لب و بینی باید در مردان (90-105) و در زنان (100-120) درجه باشد. ایده آل مردان (96) و در زنان (105) درجه است.

    6- زاویه بین چانه و بینی باید (120-132) درجه باشد.

    7- فاصله دو انتهای پره های بینی باید 70 درصد طول بینی باشد.

    پارسیان (شاپرزفا)
    8- موقعیت لبها نسبت به خط واصل لبها و چانه باید: لب بالا 4 میلی متر و لب پایین 2 میلی متر عقب تر از خط قرار گیرد.

    9- پهنای بینی (میان دو پره) باید مساوی با پهنای قاعده یک چشم باشد.

    پارسیان (شاپرزفا)
    10- از نیمرخ نمای کالوملا باید 3-5 میلی متر باشد.

    11- زاویه بین نوک بینی و کالوملا در مردان 37 و در زنان 47 درجه میباشد.

    12- زاویه نوک بینی در مردان 100 و در زنان 106 درجه میباشد.


    پارسیان (شاپرزفا)پارسیان (شاپرزفا)
    نکته: سـه پـیــکر بـنـدی محتمل را می تـــوان برای کالوملا طراحی
    کرد (معمولی، افتاده و واپس رفته):


    انواع راینوپلاستی:

    1- راینوپلاستی کاهنده (REDUCTION): در طـی جـراحــی، بــا
    تراشیدن و بریدن بافت اضافه اندازه بینی کوچک میشود.

    2- راینوپلاستی افزاینده(AUGMENTATION): در طی جراحی،
    بیـنی را بزرگتر و حـجـیم تر میکنند. در این روش یا از ایمپلنت های
    سیلیکونی و یا پلی اتیلنی، و یا از بافت خود بیمار به عنوان پیوند
    استفاده میشود. استخوان از لگن، دنده ها، سطح کاسه سر و یا
    پشـت آرنج، و غضروف از گوش، غضروف میان دنده ها و یـا غضروف
    تیغه بینی شخص برداشته می شـود. از مـعـایـب ایـمــــپلنت های
    سیلیـکـونـی آنست که ممکن است موجب عفونت بیــنی شده و
    یا با نازک شدن پوست ایمپلنت نمایان و قابل لمس گردد. در زیر تصویر چند نمونه ایمپلنت سیلیکونی را میتوانید مشاهده کنید:


    پارسیان (شاپرزفا)
    نکته: در تصاویر زیر نحوه استفاده از پیوند استخوان کاسه سر نشان داده شده است (1- جدا کردن قسمتی از استخوان کاسه سر 2- تراش دادن پیوند 3- استخوان پیوندی در بینی بیمار قرار داده میشود):
    پارسیان (شاپرزفا)
    بهترین سن برای جراحی زیبایی بینی:

    در سن 16 تا 17سالگی رشد بینی متوقف می شود و پس از آن جراحی زیبایی بینی میسر است.

    عوارض و ریسکهای مرتبط با جراحی زیبایی بینی:

    1- عفونت ریه ها (به ویژه در افراد سیگاری)

    2- عفونت بینی.

    3- کاهش و یا از دست رفتن حس بویایی بطور موقت که ممکن است دائمی باشد.

    4- نیاز به جراحی اصلاحی و مجدد.

    5- واکنش حساسیتی به داروهای بیهوشی.

    6- باقی ماندن بافت اسکار (جای زخم).

    7- تجمع خون زیر پوست (هماتوما) که بایستی خارج گردد.

    8- کرختی پوست.

    9- پاره شدن عروق خونی پوست صورت.

    10- تورم که ممکن است تا چندین ماه باقی بماند.

    11- احتقان بینی به علت تورم مخاط بینی که ممکن است چند هفته تا چند ماه باقی بماند.

    12- حلقه های سیاه رنگ زیر چشم (که به علت باقی ماندن رنگدانه های خون در پوست پس از رفع کبودی ایجاد میشود) که ممکن است تا چند ماه باقی بماند.

    13- خونریزی خفیف تا شدید از بینی.

    14- تجمع لخته خونی در بینی.

    15- کرختی بینی که ممکن است تا چند ماه باقی بماند.

    16- نتیجه و فرم بینی نهایی غیر دلخواه.

    17- آسیب به اعصاب بینی.

    18- از دست رفتن تکیه گاه ساختمانی بینی.

    19- سوراخ شدن تیغه بینی.

    20- نکروز (مرگ) بافت پوست. به ویژه در افراد سیگاری.

    21- افسردگی.

    22- سینوزیت.

    23- درد.

    کاندیدهای این جراحی:

    1- افرادی که بدنبال بهبود شکل ظاهری بینی خود هستند و نه ایده آل ترین و مطلوبترین فرم و زیبایی مطلق.

    2- افرادی که از سلامت جسم و روان کامل برخوردار میباشند.

    3- افرادی که دارای انتظارات معقول از نتیجه جراحی میباشند.

    4- مبتلا به اختلالات استخوانی ،ایمنی و خونی نباشند.

    موارد منع جراحی پلاستیک بینی:

    1- افراد با وضع روانی متزلزل (مثلا مبتلا به اسکیزوفرنی)

    2- انتظارات غیر واقعی داشتن از عمل.

    3- سابقه جراحی های متعدد که طی آن تحلیل پوست، جای زخم (اسکار) و یا افتادگی نسج نرم ایجاد گردیده است.

    4- جراحی اصلاحی بایستی حداقل 9 ماه بعد از نخستین عمل صورت گیرد.

    محدودیتها و عوامل تاثیر گذار بروی جراحی بینی:

    1- شدت و ماهیت بدشکلی، نتیجه قابل دستیابی را تحت الشعاع قرار میدهد.

    2- در طی جراحی نباید زیاد از بافت بینی برداشته شود چرا که ساختار بینی ضعیف میشود.

    3- نتیجه نهایی قابل پیش بینی نیست.

    4- جراحی زیبایی بینی موفقیت، خوشی و اعتماد بنفس را در تمام جوانب زندگی تضمین نمی کند.

    5- تورم و کبود شدگی حین عمل جراحی ممکن است بدشکلی ها و اختلالات موجود را پنهان ساخته که بعد ها آشکار خواهند شد.

    6- روند التیام غیر قابل پیش بینی استخوان و غضروفهای بینی ممکن است نتیجه جراحی را نامطلوب سازند.

    7- هر قدر میزان خونرسانی نسوج بینی و اطراف آن بهتر باشد، نتیجه عمل نیز بهتر خواهد بود.

    8- محکم بودن و یا ضعیف بودن اسکلت استخوانی و غضروفی بینی در جراحی بسیار تاثیر گذار است.

    9- نوع پوست بیمار (ظریف، معمولی، ضخیم و یا چرب) نیز در جراحی بینی حائز اهمیت است. پوست ضخیم ممکن است در ترمیم شکل ظاهری بینی مشکل ساز شود.

    10- مراقبت پس از عمل و نوع تغذیه بیمار.

    11- نوع سیستم ایمنی بدن متقاضی.

    سبب شناسی بدشکلی بینی:

    1- ارثی و خانوادگی.

    2- آسیب فیزیکی.

    3- نتیجه غیر دلخواه از جراحی پیشین.

    انگیزه های غلط و ناسالم در تن دادن به جراحی زیبایی بینی:

    1- کسب شهرت.

    2- جذب جنس مخالف.

    3- افزایش اعتماد بنفس. (البته تاثیر گذار است مشروط بر اینکه شکل ظاهری بینی بطور محسوس بد شکل باشد)

    4- برای خوشایند فرد دیگر.

    5- به علت اختلالات تصویر ذهنی جسم.

    اختلالات تصویر ذهنی فرد از جسم خود:

    1- اختلال بد شکلی بدن(BODY DYSMORPHIC DISORDER): عبارت است از مشغولیت ذهنی در باره ناهنجاریها و عیوب واهی و یا اندک جسمی (بینی، اندازه سینه، فرم چانه، وزن) که شخص برای رفع و ترمیم آنها بطور وسواس گونه به جراحی های پلاستیک روی می آورد. اینگونه افراد معمولا از اجتماع کناره گیری کرده، مرتبا ظاهر خود را در آینه و یا هر جسم با قابلیت انعکاس چهره بررسی میکنند، حتی برخی اوقات از ایستادن مقابل آینه اجتناب ورزیده و مدام با لباس، آرایش،کلاه، دست و یا وضعیت ایستادن میکوشند نقص جسمی خود را از دید دیگران پنهان سازند.

    2- عقده آدونیس و یا بدشکلی عضلات(MUSCLE DYSMORPHIA=ADONIS COMPLEX): این اختلال گریبانگیر پسران و مردان میشود. شخص از اینکه از جسمی عضلانی برخوردار نیست دچار اضطراب و وسواس میشود.

    3- اختلالات تغذیه ای از جمله پرخوری و بی اشتهایی عصبی.


    پیش از عمل چه اقداماتی صورت میگیرد:

    1- تاریچه پزشکی شما بطور دقیق بررسی میگردد.

    2- معاینه بالینی از بینی شما به عمل می آید.

    3- از بینی شما از زوایای مختلف عکس گرفته میشود. این تصاویر در ارزیابی تغییرات قبل و بعد از جراحی و به عنوان مرجع در حین جراحی مورد استفاده قرار میگیرند.

    4- پزشک جراح در مورد انتظارات و انگیزه های شما سوال خواهد کرد.

    5- بینی دلخواه و متناسب صورت شما توسط نرم افزارهای رایانه ای طراحی میگردد.

    6- پس از آگاه ساختن شما از تغییرات قابل حصول و کسب رضایت شما عمل جراحی بروی بینی شما صورت میگیرد.


    چگونه برای روز عمل آماده شوید:

    1- از 3 هفته قبل و بعد از عمل از مصرف آسپرین، ایبوپروفن و ویتامین E خودداری کنید.

    2- از یک هفته قبل از عمل و تا 3-6 ماه پس از عمل پوست صورت خود را در معرض نور آفتاب قرار ندهید.

    3- روز عمل صورت خود را آرایش نکرده و هیچگونه عطر و اودکلنی به خود نزنید.

    4- روز قبل از عمل استحمام کرده و خود را کاملا بشویید.

    5- از 8 ساعت قبل از عمل هیچ چیزی نخورید و نیاشامید.(ناشتا باشید)

    6- شب قبل از عمل خوب بخوابید.

    7- جواهرآلات و ساعت همراه خود به مرکز جراحی نیاورید.

    8- پیش از عمل با فین کردن کاملا بینی خود را تمیز کنید. بهتر است در صورت امکان موهای بینی را 3 روز قبل از عمل کوتاه کنید.

    9- از چند هفته قبل از عمل شروع به مصرف ویتامین C کنید. چراکه ویتامین C روند التیام را سرعت بخشیده و کبودی پس از عمل را کاهش میدهد. اما از مصرف دوز بالای آن خودداری کنید چراکه شکل گیری بافت اسکار را افزایش میدهد.

    10- چنانچه سیگار میکشید. از دو هفته قبل و تا بهبودی کامل از مصرف سیگار جدا خودداری کنید. چراکه استعمال دخانیات ریسک عوارض جراحی بینی و نکروز(مرگ) پوست را افزایش میدهد.

    چگونه خود را از لحاظ روحی مهیای عمل کنید:

    1- شما پس از عمل خسته، تحریک پذیر، افسرده، کسل، مضطرب و بی قرار خواهید بود.

    2- در طی بهبودی بینی و صورت شما ممکن است نامتقارن، متورم، کبود، حساس به لمس، دارای درد و کرختی، سخت و یا سفت و یا دچار آکنه گردد.

    3- پس از عمل صورت شما پف کرده خواهد بود و لب بالا و بینی ممکن است تا چند ماه کرخت و بی حس باقی بماند.

    4- خون دماغ اندک طی چند روز پس از عمل طبیعی است.

    5- چنانچه شما حین عمل خون بلعیده باشید ممکن است پس از بهوش آمدن احساس تهوع داشته و استفراغ کنید.

    6- افسردگی به علت تاثیر داروی بیهوشی، داروهای مصرفی، استرس پس از عمل، نحوه برخورد دیگران با شما و یا عدم برآورده شدن انتظارات شما پس از باز شدن گچ بینی ایجاد می گردد. شخص پس از برداشته شدن گچ بینی انتظار مشاهده بینی دلخواه خود را دارد اما در عوض با یک بینی متورم و کبود مواجه میشود.


    عمل چه مدت بطول می انجامد:

    مدت زمان عمل 1-3 ساعت میباشد. بیمار معمولا چند ساعت پس از عمل مرخص میشود و نیازی به بستری شدن نخواهد داشت.

    نکته: عمل با بی حسی موضعی و یا بیهوشی کامل انجام میگیرد.

    روند عمل چگونه خواهد بود:

    1- جراحی بسته(CLOSED=ENDORSAL) :که برشهای جراحی لازم تنها در درون بینی ایجاد میشود.


    پارسیان (شاپرزفا)
    2- جراحی باز(OPEN):در این روش غیر از برشهای جراحی داخل بینی، برای آزادی عمل بیشتر، بروی کالوملا نیز برشی ایجاد میشود.

    پارسیان (شاپرزفا)
    نکته: در تصویر زیر میتوانید برشهایی که ممکن است بروی بینی زده شده و سپس بخیه گردد را مشاهد کنید:

    پارسیان (شاپرزفا)
    چگونه شکل بینی اصلاح میشود:
    پارسیان (شاپرزفا)
    1- قوز و بـرجـسـتگی روی بیـنـی کـه عــلت آن بزرگ بودن غضروف
    طــــرفی فوقانی و استخوان بینی است را توسط راسپ (سوهان
    جراحی) و اسـتئوتوم (ابزاری شبیه اسکنه) تراش داده و با چاقوی
    جراحی کوچک میکنند.
    پارسیان (شاپرزفا)
    2- بـرای کـوچـک کـردن استخوان بینی پهن، با استئوتومی محلپارسیان (شاپرزفا)
    اتـصـال استـخـوان بینی و استخوان کامی را می شـکـنـنـد و دو
    اسـتخوان را با فشار به یکدیگر نزدیک می کنند. این عمل پس از
    تـراشـیدن قوز بینی نیز انجام میگرد چراکه پس از تراشیدن قوز،
    سقف بینی شکافته میشود. پارسیان (شاپرزفا)

    پارسیان (شاپرزفا)
    3- زاویه بینی با تراشیدن تیغه بینی اصلاح میگردد پارسیان (شاپرزفا)




    4- برای کوچک کردن نوک بینی غضروف طرفی تحتانی تراش داده میشود.پارسیان (شاپرزفا)
    پارسیان (شاپرزفا)





    5- برای باریک کردن پره های بینی دو برش 3 گوش در دوطرف بینی و در محل تلاقی با صورت ایجاد شده و سپس لبه های برش داده شده را به یکدیگر نزدیک کرده و بخیه میزنند.

    پارسیان (شاپرزفا)پارسیان (شاپرزفا)





    6- برای بزرگ کردن اجزاء بینی نیز از ایمپلنت های سیلیکونی و یا پیوند استخوان و غضروف استفاده میشود.

    نکته:برخی اوقات پس از عمل در داخل بینی اسپلینت(SPLINT) قرار داده میشود تا بینی شکل خود را حفظ کند. همچنین یک گازاستریل زیر بینی قرار داده میشود تا خونآبه های بینی را جذب خود کند. پس از برداشته شدن گچ برای کمک به خوابیدن ورم میتوانید بینی خود را توسط 3 نوار چسب مانند شکل ببندید:

    پارسیان (شاپرزفا)
    نکته:در زیر مراحل عمل تا بهبودی را میتوانید مشاهده کنید:
    پارسیان (شاپرزفا)
    مراقبت های پس از عمل:

    1- بمنظور کاهش تورم بایستی تا یک هفته در زیر سر 3 بالش قرار داده شود تا نیروی گرانش از ورم بینی بکاهد.

    2- 10-7 روز پس از عمل گچ طبی و بخیه ها برداشته میشود.مراقب باشید تا گچ بینی شما در طی این مدت خیس نشود.

    3- تا 6 هفته پس از عمل از انجام فعالیتهای بدنی شدید اجتناب ورزید.از ورزشهای سنگین و دارای احتمال تصادم تا 4 ماه پس از عمل اجتناب ورزید.

    4- تا یک هفته پس ازعمل باید آنتی بیوتیک مصرف کنید.

    5- تا برداشته شدن گچ طبی از خم شدن از ناحیه کمر خودداری کنید.

    6- از بلند کردن اشیاء سنگین تر از 8 کیلو گرم خودداری کنید.

    7- از مصرف مشروبات الکلی تا یک ماه پس از عمل خودداری کنید.

    8- رژیم غذایی خود را با مایعات و غذاهای نرم شروع کنید. البته تا 5 ساعت پس از عمل چیزی نخورید و نیاشامید.

    9- در محیطهای پر گردو غبار و پر دود قرار نگیرید.

    10- تا یک هفته پس از عمل فین و عطسه نکنید.

    11- هنگام تعویض لباس مراقب باشید به بینی فشار وارد نشود.

    12- پس از یک هفته میتوانید بینی را به ملایمت شستشو دهید.

    13- تا یک ماه پس از عمل نباید عینک بزنید و باید از لنز استفاده کنید و یا عینک را به پیشانی با چسب بچسبانید تا سنگینی عینک روی بینی قرار نگیرد.

    14-3-6 ماه پس از عمل از محصولات ضد آفتاب و کلاه استفاده کنید و از قرار گرفتن در برابر نور شدید آفتاب اجتناب ورزید.

    15- از 24 ساعت پس از عمل روی بینی به ملایمت کمپرس سرد و خشک قرار دهید.

    16- تا 2 هفته در خانه دستگاه مرطوب کننده هوا(بخور) روشن کنید.

    17- پس از برداشته شدن اسپلینت های داخلی و خارجی پزشک نحوه ماساژ بینی را به شما آموزش میدهد تا تورم بینی سریعتر رفع شود.

    نکته:نتیجه نهایی عمل پس از 12 تا 18 ماه قابل ارزیابی خواهد بود.

    در صورت بروز علایم زیر به پزشک مراجعه کنید:

    1- خونریزی ودرد شدید.

    2- تورم غیر عادی بینی.

    3- سر درد شدید و یا عدم تحمل نور .
    کاربر انجمن خوش اومدی پارسیان (شاپرزفا)راستی چرا ثبت نام نمی کنی تا بتونی از تمام امکانات سایت استفاده کنی ؟ و حتی راجبه به ارسالها نظرتو بدی یا از پستها تشکر کنی. بفرما داخل انجمن پارسیان و تو جمع ما شرکت کنپارسیان (شاپرزفا)


    [فقط کاربران انجمن قادر به دیدن لینک هستند . برای ثبت نام کلیک کنید..]
    ***************************************
    حسین
    بیشتر از آب تشنه لبیک بود.....افسوس که به جای افکارش زخم هایش را نشانمان دادند و بزرگترین دردش را بی آبی جلوه دادند. (دکتر شریعتی)

    ****************************************
    جیرجیرک به خرس گفت دوستت دارم .خرس جواب داد: الان می خواهم بخوابم.خرس به خواب زمستانی رفت و هرگز نفهمید عمر جیرجیرک فقط سه روز است.

    پارسیان (شاپرزفا)


پارسیان (شاپرزفا) مجوز های ارسال و ویرایش

  • شما نمیتوانید موضوع جدیدی ارسال کنید
  • شما امکان ارسال پاسخ را ندارید
  • شما نمیتوانید فایل پیوست کنید.
  • شما نمیتوانید پست های خود را ویرایش کنید
  •  
تبلیغات جذب مدیر
مختصری از ما انجمن پارسیان در حال تغییرات اساسی در روند فعالیت خود می باشد و امید داریم تا دوباره با حضور گرم شما کاربران محترم بتوانیم پارسیان فروم را به جایگاه واقعی خود برسانیم.منتظر خبرهای جدیدی از طرف ما باشید...